โรคโอซีดี ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. “หลอกสมองของคุณ สิ่งแวดล้อมความทุกข์ รัฐครอบงำคืออะไร?
ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับเป็นความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตซึ่งแสดงออกโดยความคิดโดยไม่สมัครใจเกี่ยวกับธรรมชาติที่ครอบงำซึ่งรบกวนชีวิตปกติตลอดจนความกลัวต่างๆ ความคิดเหล่านี้ก่อให้เกิดความวิตกกังวล ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการทำกิจกรรมที่ครอบงำและน่าเบื่อหน่ายที่เรียกว่าการบีบบังคับเท่านั้น
โรคย้ำคิดย้ำทำอาจเป็นแบบลุกลาม เป็นตอน ๆ หรือเรื้อรัง ความคิดครอบงำคือความคิดหรือความโน้มเอียงที่ปรากฏครั้งแล้วครั้งเล่าในรูปแบบเหมารวมในหัวของบุคคล แก่นแท้ของความคิดเหล่านี้มักจะเจ็บปวดเสมอ เนื่องจากอาจถูกมองว่าเป็นความคิดที่ไม่มีความหมายหรือมีเนื้อหาลามกอนาจารหรือก้าวร้าว
สาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ
สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติที่เป็นปัญหานั้นหาได้ยากบนผิวเผิน โรคย้ำคิดย้ำทำ OCD มีลักษณะเฉพาะคือการถูกบังคับ (การกระทำพิธีกรรม) และความหลงใหล (ความคิดครอบงำ) ความคิดล่วงล้ำโดยไม่สมัครใจที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- กลัวการติดเชื้อ (เช่น ไวรัส จุลินทรีย์ จากของเหลว สารเคมี หรืออุจจาระ)
สัญญาณของโรคครอบงำจิตใจในเด็ก:
— มือเปียกและแตก (หากเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากการล้างมือโดยบีบบังคับ)
- อยู่ในห้องน้ำเป็นเวลานาน
- การบ้านเสร็จช้าเพราะกลัวทำผิด
- ทำการแก้ไขและแก้ไขงานของโรงเรียนมากมาย
- พฤติกรรมแปลก ๆ หรือการกระทำซ้ำ ๆ เช่น ตรวจสอบประตูหรือก๊อกน้ำอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้แน่ใจว่าปิดแล้ว
- คำถามที่น่าเบื่อและต่อเนื่องซึ่งต้องการความมั่นใจ เช่น “แม่สัมผัสหน่อย ฉันเป็นไข้”
วิธีการรักษาอาการครอบงำจิตใจในเด็ก? พ่อแม่หลายคนอยากรู้เรื่องนี้ ก่อนอื่น จำเป็นต้องระบุอย่างถูกต้องว่าลูกของพวกเขาป่วยเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำหรือเพียงแค่ปฏิบัติพิธีกรรมบางอย่างของตนเองเท่านั้น มีพิธีกรรมที่ค่อนข้างปกติสำหรับ วัยเด็กซึ่งผู้ปกครองมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นการละเมิด ซึ่งรวมถึง:
- เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักจะมี "ประเพณี" บางอย่างในการเข้านอน เมื่อถึงวัยเรียน อาการนี้มักจะหายไปหรือไม่รุนแรง
- คิดค้นเกมที่มีกฎเกณฑ์บางอย่างการรวบรวม (ตั้งแต่อายุห้าขวบ)
- ความหลงใหลในนักแสดง วัฒนธรรมย่อยมากเกินไป ซึ่งเป็นวิธีการขัดเกลาทางสังคม การสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนที่มีงานอดิเรกคล้ายกัน
ก่อนที่จะกำจัดโรคย้ำคิดย้ำทำ พ่อแม่จำเป็นต้องแยกแยะก่อน อาการปกติโดยธรรมชาติ ช่วงอายุซึ่งลูกของพวกเขาอาศัยอยู่ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มอาการที่อธิบายไว้กับพิธีกรรมปกติคือความเข้าใจของวัยรุ่นและเด็กเกี่ยวกับความผิดปกติ ความคิดครอบงำและการกระทำพิธีกรรม เด็กๆ ตระหนักดีว่าการกระทำของตนผิดไปจากบรรทัดฐาน ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามต่อต้านพวกเขา ความเข้าใจนี้ผลักดันให้พวกเขาซ่อนความคิดครอบงำและการกระทำพิธีกรรมจากสิ่งแวดล้อม ดังนั้น หากทารกทำพิธีกรรมบางอย่างอย่างเปิดเผยก่อนเข้านอน นี่ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีอาการเจ็บป่วย คุณต้องเข้าใจว่าพฤติกรรมดังกล่าวมีเฉพาะในช่วงอายุของเขาเท่านั้น
การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
ก่อนหน้านี้ กลุ่มอาการที่เป็นปัญหาถือเป็นภาวะที่ดื้อต่อการรักษา (ไม่ตอบสนอง) เนื่องจากวิธีจิตบำบัดแบบดั้งเดิมที่อิงหลักการไม่ค่อยได้ผล อีกทั้งผลลัพธ์ของการใช้ต่างๆ ยา. อย่างไรก็ตามในช่วงทศวรรษที่แปดสิบของศตวรรษที่ผ่านมาสถานการณ์ปัจจุบันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเนื่องจากการแนะนำวิธีการใหม่ของการบำบัดพฤติกรรมและเภสัชตำรับซึ่งได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผลผ่านการศึกษาขนาดใหญ่
นักวิทยาศาสตร์ในสมัยนั้นพยายามค้นหาคำตอบสำหรับคำถามที่ว่า “จะรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างไร” ทดลองพิสูจน์ว่า วิธีการที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดพฤติกรรมความผิดปกติที่เป็นปัญหาคือวิธีการป้องกันปฏิกิริยาและการสัมผัส
ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการต่อต้านการกระทำบีบบังคับ หลังจากนั้นเขาจะถูกจัดให้อยู่ในสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความหลงไหล
สิ่งสำคัญในการรักษาโรคที่เป็นปัญหาคือการรับรู้ถึงโรคครอบงำและการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างทันท่วงที
ปัจจุบันเป็นหลัก ยาการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ ได้แก่ ยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (Clomipramine), ยาลดความวิตกกังวล (Clonazepam, Buspirone), ยาควบคุมอารมณ์ (ยาลิเธียม) และยารักษาโรคจิต (Rimozide)
จะกำจัดโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างไร? นักบำบัดส่วนใหญ่เห็นด้วยกับการรักษาดังกล่าว ของโรคนี้คุณควรเริ่มต้นด้วยการสั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้า ได้แก่ ยาจากกลุ่มยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors ในปริมาณที่เพียงพอ ยาของกลุ่มเภสัชบำบัดนี้สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ดีกว่า และถือว่าปลอดภัยกว่า Clomipramine (ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกที่ขัดขวางการดูดซึมเซโรโทนิน) ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคที่เป็นปัญหา
มีการฝึกฝนเพื่อกำหนด Anxiolytics ร่วมกับยาอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาเดี่ยว มีการระบุใบสั่งยาควบคุมอารมณ์ ได้แก่ การเตรียมลิเธียมเนื่องจากลิเธียมส่งเสริมการปล่อยเซโรโทนิน
นักวิจัยจำนวนหนึ่งได้พิสูจน์ประสิทธิผลของการสั่งจ่ายยารักษาโรคจิตผิดปรกติ (Olanzapine) ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า serotonergic
นอกเหนือจากการใช้ยาในการรักษาความหลงใหลและการบีบบังคับแล้ว วิธีการสมัยใหม่ยังเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการจิตบำบัดอีกด้วย ผลจิตอายุรเวทที่ยอดเยี่ยมนั้นมาจากเทคนิคสี่ขั้นตอนซึ่งให้โอกาสในการลดความซับซ้อนหรือปรับเปลี่ยนขั้นตอนพิธีกรรม วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความตระหนักของผู้ป่วยถึงปัญหาและการเอาชนะอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ไม่แนะนำให้รักษาโรคย้ำคิดย้ำทำที่บ้าน แต่มีมาตรการรักษาและป้องกันหลายประการที่สามารถลดความรุนแรงของอาการได้
ดังนั้นการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำที่บ้านจึงเกี่ยวข้องกับ:
- ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- การกำจัด นิสัยที่ไม่ดี;
- มื้ออาหารปกติเพราะรู้สึกหิวขาด สารอาหารการลดลงของระดับน้ำตาลสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเครียดซึ่งจะทำให้เกิดอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ
- การดำเนินการตามปกติ การออกกำลังกายเนื่องจากการปล่อยเอ็นโดรฟินอย่างเป็นระบบช่วยเพิ่มการเผาผลาญ เพิ่มความต้านทานต่อความเครียด และปรับปรุง สุขภาพโดยทั่วไปบุคคล;
- นวด;
— สร้างรูปแบบการนอนหลับและความตื่นตัวที่เหมาะสมที่สุด
- การอาบน้ำอุ่น โดยให้ประคบเย็นบนศีรษะของผู้ทุกข์ทรมาน ขั้นตอนนี้ควรทำสัปดาห์ละหลายครั้งเป็นเวลา 20 นาที โดยแต่ละขั้นตอนจะต้องลดอุณหภูมิของน้ำลง
- เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลเพื่อการผ่อนคลายและทำให้ผู้ป่วยสงบลง ยาต้มสมุนไพรและเงินทุนที่มี ผลยากล่อมประสาท(ใช้สมุนไพรของ valerian officinalis, เลมอนบาล์ม, motherwort);
- การใช้สาโทเซนต์จอห์นอย่างเป็นระบบซึ่งช่วยให้คุณสามารถเพิ่มสมาธิจิตปรับปรุงความชัดเจนของจิตสำนึกซึ่งส่งผลต่อพลังแห่งการบังคับให้ทำพิธีกรรม
- ความประพฤติประจำวัน แบบฝึกหัดการหายใจซึ่งช่วยให้คุณฟื้นฟูภูมิหลังทางอารมณ์ตามปกติ ซึ่งมีส่วนช่วยในการประเมินสถานการณ์ปัจจุบันอย่าง "มีสติ"
หลังการบำบัดจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูทางสังคม เฉพาะในกรณีที่ปรับตัวได้สำเร็จหลังจากการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ อาการทางคลินิกจะไม่กลับมาอีก มาตรการฟื้นฟูที่ซับซ้อนรวมถึงการฝึกอบรมการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพกับสภาพแวดล้อมทางสังคมและสิ่งแวดล้อมทันที การสนับสนุนของคนที่คุณรักมีบทบาทพิเศษเพื่อให้ฟื้นตัวจากโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างสมบูรณ์
ความรักในความเป็นระเบียบเรียบร้อยและความสะอาดเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของคนส่วนใหญ่ แต่บางครั้งนิสัยเหล่านี้ก็ข้ามเส้นแบ่งที่แยกสภาวะปกติของจิตใจออกจากพยาธิสภาพของมัน คนเช่นนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคย้ำคิดย้ำทำหรือ OCD โดยย่อ. พยาธิวิทยานี้เรียกว่า ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ-นี้ ป่วยทางจิต. สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คืออะไร? แพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาแบบใดในบทความต่อไป?
OCD: คำจำกัดความของคำศัพท์
โรคย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive-compulsive Disorder) เป็นกลุ่มอาการซึ่งชื่อมาจากคำภาษาละตินสองคำ: Obsessive และ Compulsio คำแรกแปลจากภาษาละตินว่าล้อมรอบหรือปิดกั้น และคำที่สองว่า "น่าสนใจ"
ความปรารถนาครอบงำซึ่งเป็นสภาวะครอบงำ (ความหลงใหล) ประเภทหนึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของความปรารถนาครอบงำที่ไม่อาจต้านทานได้ซึ่งปรากฏในสมองของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอารมณ์ ความตั้งใจ และสติปัญญาของผู้ป่วย ผู้ป่วยเองมักจะรับรู้ถึงแก่นแท้ของความปรารถนาที่ครอบงำจิตใจของเขาว่าไม่เป็นที่ยอมรับทางศีลธรรมหรือศาสนา
การบังคับ (ซึ่งแยกความแตกต่างจากแรงผลักดันที่หุนหันพลันแล่น) ไม่เคยกลายเป็นความจริง จะไม่ถูกทำให้เกิดขึ้นจริง ผู้ป่วยเองถือว่าความปรารถนาของเขาผิด ไม่สะอาด หรือขัดต่อธรรมชาติของเขา - และด้วยเหตุนี้จึงประสบกับความยากลำบากมาก ในทางกลับกันข้อเท็จจริงของการปรากฏตัวของความปรารถนาที่ผิดธรรมชาติกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกหวาดกลัวในตัวผู้ป่วย
คำว่าการบังคับมักหมายถึงการเคลื่อนไหวหรือพิธีกรรมครอบงำจิตใจที่บุคคลหนึ่งทำวันแล้ววันเล่า
จิตแพทย์ประจำบ้านเป็นผู้กำหนด รัฐครอบงำเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาของจิตใจซึ่งมีสาระสำคัญประมาณนี้: ปรากฏการณ์ทางจิตเวชบางอย่างเกิดขึ้นในจิตใจของผู้ป่วยซึ่งมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกถูกบีบบังคับ รัฐที่ครอบงำนั้นมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของความปรารถนาและแรงบันดาลใจที่ขัดแย้งกับเจตจำนงและเหตุผลซึ่งบุคคลทราบชัดเจน แต่ไม่ยอมรับและไม่ต้องการที่จะตระหนัก
ความปรารถนาและความคิดครอบงำที่กล่าวมาข้างต้นเป็นสิ่งที่แปลกแยกจากจิตใจอย่างลึกซึ้ง บุคคลที่เฉพาะเจาะจงอย่างไรก็ตาม ตัวเขาเองไม่สามารถต่อต้านพวกมันได้ สถานการณ์นี้กระตุ้นให้ผู้ป่วยเกิดภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลจนทนไม่ไหว และอารมณ์ความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นซึ่งขัดแย้งกับตรรกะทั้งหมด
ชุดของอาการที่กล่าวข้างต้นไม่ส่งผลกระทบต่อสติปัญญาของผู้ป่วย ไม่ลดประสิทธิภาพการคิดของเขา โดยทั่วไปแล้ว มีแนวโน้มว่าจะเกิดข้อบกพร่องในจิตใต้สำนึกมากกว่าจิตสำนึก อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของอาการดังกล่าวจะลดประสิทธิภาพของบุคคลลงอย่างมากและส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของกิจกรรมทางจิตของเขา
ตลอดเวลาที่บุคคลหนึ่งมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพทางจิตที่เป็นปัญหา การประเมินที่สำคัญอย่างต่อเนื่องจะคงอยู่ต่อความคิดและแนวคิดที่ครอบงำจิตใจที่เกิดขึ้น
ภาวะครอบงำจิตใจมีกี่ประเภท?
- โรคกลัว (อารมณ์ทางปัญญา);
- การบังคับ (มอเตอร์);
- ไม่แยแสอย่างมีอารมณ์ (ฟุ้งซ่าน).
ส่วนใหญ่ กรณีทางคลินิกผสมผสานปรากฏการณ์อันครอบงำหลายประการเข้าด้วยกัน บ่อยครั้งที่การระบุถึงความหลงใหลที่เป็นนามธรรมหรือไม่สนใจอารมณ์ (ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) กลายเป็นว่าไม่เกี่ยวข้องกับภาพที่แท้จริงของโรค การวิเคราะห์เชิงคุณภาพการสร้างจิตในสภาวะทางประสาทมักจะทำให้สามารถมองเห็นพื้นฐานของพยาธิสภาพในภาวะซึมเศร้าได้
สาเหตุของโรคประสาทครอบงำ
ข้อกำหนดเบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำคือลักษณะทางพันธุกรรมที่กำหนดโดยโครงสร้างบุคลิกภาพทางจิต เช่นเดียวกับปัญหาร้ายแรงในแวดวงครอบครัว
ภาวะครอบงำจิตใจที่ง่ายที่สุด พร้อมด้วยสาเหตุทางจิต มีสาเหตุที่เป็นความลับที่ซ่อนสาเหตุของพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่ความหลงไหลส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีความคิดทางจิตเวช ในกรณีเช่นนี้ ความกลัวครอบงำเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
ปัจจัยอื่น ๆ ในการพัฒนาสภาวะครอบงำ:
- รัฐที่คล้ายโรคประสาทในโรคจิตเภทเกรดต่ำ
- โรคลมบ้าหมู
- ภาวะซึมเศร้าภายนอก
- ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังโรคทางร่างกายและการบาดเจ็บที่สมอง
- กลุ่มอาการ Nosophobic หรือ hypochondriacal-phobic
นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ของปรากฏการณ์นี้เชื่อว่าการกำเนิดของ OCD เป็นการเล่นที่น่าเศร้าโดยที่บาดแผลทางจิตใจหรือสิ่งระคายเคืองมีบทบาทหลัก ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขใกล้เคียงกับปัจจัยที่ทำให้เกิดความกลัว - จึงกลายเป็นโรคได้ เมื่อสรุปสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น เป็นเรื่องที่น่าสังเกตว่าสภาวะที่ครอบงำจิตใจโดยทั่วไปก่อให้เกิดสถานการณ์ที่ขัดแย้งกันระหว่างสิ่งแวดล้อมกับความคิดของบุคคลเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ความหลงไหลมักส่งผลกระทบต่อบุคคลทางจิตหรือผู้ที่มีบุคลิกที่ขัดแย้งกันอย่างมาก
ทุกวันนี้ รัฐครอบงำจิตใจที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดได้รวมเข้าไว้ด้วยกัน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคที่เรียกว่า OCD (โรคย้ำคิดย้ำทำ)
OCD ได้รับการวินิจฉัยซ้ำแล้วซ้ำอีกและมีอัตราการเจ็บป่วยสูง ดังนั้นเมื่อมีอาการเกิดขึ้นจึงจำเป็นต้องให้จิตแพทย์เข้ารับการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างเร่งด่วน
จนถึงปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญได้ขยายความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุของโรคอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือทิศทางของการรักษาความผิดปกติแบบย้ำคิดย้ำทำต่อการส่งผ่านสารสื่อประสาทของซีโรโทเนอร์จิก การค้นพบนี้เป็นการปฏิวัติการรักษาโรคที่ทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยหลายล้านคนทั่วโลกได้
เติมเซโรโทนินที่ขาดหายไปในร่างกายได้อย่างไร? ทริปโตเฟนซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่พบในอาหารเท่านั้นสามารถช่วยเรื่องนี้ได้ เมื่อเข้าไปในร่างกาย ทริปโตเฟนจะถูกเปลี่ยนเป็นเซโรโทนิน กระบวนการแปลงข้อมูล องค์ประกอบทางเคมีทำให้บุคคลเกิดสภาวะผ่อนคลายจิตใจซึ่งกลายเป็นความรู้สึกมั่นคงทางอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดี การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมของเซโรโทนินจะแปลงเป็น ซึ่งช่วยให้นาฬิกาชีวภาพของร่างกายเป็นปกติ
การค้นพบการยับยั้งการเก็บเซโรโทนินที่มีศักยภาพ (SSRI) ถือเป็นก้าวแรก การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดความผิดปกติครอบงำครอบงำ ความจริงเรื่องนี้เป็นขั้นตอนแรกของการเปลี่ยนแปลงการปฏิวัติในระหว่างนั้น การทดลองทางคลินิกในระหว่างที่นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตถึงประสิทธิผลของสารยับยั้งการคัดเลือก
ประวัติความเป็นมาของการบำบัดโรค OCD
รัฐที่ครอบงำจิตใจและการรักษาของพวกเขาเป็นที่สนใจของนักวิทยาศาสตร์มาตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 การกล่าวถึงการวิจัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ครั้งแรกเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1617 ปี 1621 เป็นผลงานของอี. บาร์ตัน ซึ่งผู้วิจัยบรรยายถึงความกลัวที่จะตายอย่างครอบงำ ในปี พ.ศ. 2372 มีการตีพิมพ์ผลงานของ F. Pinel ซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาเพิ่มเติมในการศึกษาหัวข้อนี้ คำว่า "ความคิดครอบงำ" ถูกนำมาใช้ในจิตเวชรัสเซียโดย I. Balinsky ในปี พ.ศ. 2414 Westphal ได้เปล่งชื่อ "agoraphobia" เป็นครั้งแรก ซึ่งหมายถึงความกลัวที่จะอยู่ในสังคมมนุษย์
M. Legrand de Sol ในปี พ.ศ. 2418 ศึกษาพลวัตของการพัฒนารูปแบบการเจ็บป่วยของโรคย้ำคิดย้ำทำรวมกับความวิกลจริตเช่น "ความลังเลและอาการเพ้อทางประสาทสัมผัส" ระบุว่าโรคประเภทนี้รุนแรงขึ้น: ภาพแสดงอาการ ของการแทนที่ความลังเลครอบงำด้วยความกลัวที่จะสัมผัสสิ่งของและสิ่งของที่อยู่รอบตัว ค่อยๆ เสริมด้วยพิธีกรรมการเคลื่อนไหว ซึ่งจะติดตามผู้ป่วยไปตลอดชีวิต
อาการโอซีดี
อาการหลักของโรคที่เรียกว่า "โรคย้ำคิดย้ำทำ" คือความคิดและแรงบันดาลใจ (ความหลงใหล) ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดจนพิธีกรรมทางการเคลื่อนไหว (การบีบบังคับ) ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถต่อต้านได้ด้วยตัวเอง
แกนหลักของภาพทางคลินิกของ OCD คือกลุ่มอาการครอบงำซึ่งเป็นกลุ่มของความกลัว ความสงสัย ความรู้สึก และความทรงจำที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความปรารถนาของผู้ป่วย และขัดแย้งกับภาพโลกของเขา ผู้ป่วยตระหนักถึงความไม่ถูกต้องของความคิดและความรู้สึกที่เกิดขึ้นและมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสิ่งเหล่านั้น เมื่อตระหนักว่าความคิด ความรู้สึก และความปรารถนาที่เกิดขึ้นในสมองนั้นไร้เหตุผลและผิดธรรมชาติ คนป่วยจึงไม่มีพลังอย่างยิ่งในการพยายามเอาชนะสิ่งเหล่านั้น ความซับซ้อนทั้งหมดของความคิดและแรงบันดาลใจที่ครอบงำนั้นถูกมองว่าเป็นสิ่งที่มาจากภายใน แต่ขัดแย้งกับบุคลิกภาพของเขา
บ่อยครั้งที่ความหลงใหลในคนป่วยถูกเปลี่ยนเป็นการปฏิบัติตามพิธีกรรมบางอย่างซึ่งบรรเทาความวิตกกังวล (เช่น การล้างมือบ่อย ๆ อย่างไม่มีเหตุผลหรือเปลี่ยนผ้าปูที่นอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกือบจะเป็นตำนาน โรคที่อันตรายที่สุดหรือสวมผ้ากอซด้วยเหตุผลเดียวกัน) ด้วยการพยายามขับไล่สิ่งกระตุ้นที่ครอบงำ ผู้ป่วยจะแนะนำตัวเองเข้าสู่สภาวะความขัดแย้งภายใน ซึ่งเพิ่มระดับความวิตกกังวลอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้ข้างต้นรวมอยู่ในกลุ่มความผิดปกติทางระบบประสาท
อุบัติการณ์ของโรค OCD ในประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้วมีสูงมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคย้ำคิดย้ำทำทางสถิติคิดเป็นประมาณ 1% ของผู้ป่วย โรงพยาบาลจิตเวช. นอกจากนี้พยาธิสภาพนี้ยังมีลักษณะที่เท่าเทียมกันทั้งชายและหญิงทุกวัย
ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดความคิดที่เจ็บปวดอย่างอธิบายไม่ได้ซึ่งผู้ป่วยถ่ายทอดออกมาเป็นภาพและความคิดที่เกิดจากจิตสำนึกของเขา ความคิดประเภทนี้มีพลังเข้าสู่จิตสำนึกของบุคคล แต่เขาพยายามอย่างเต็มที่ที่จะต่อต้านความคิดเหล่านั้น
มันเป็นความรู้สึกของความเชื่อมั่นที่บีบบังคับภายใน รวมกับความปรารถนาอันแรงกล้าที่จะต่อต้านมัน ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของ OCD บางครั้งความคิดครอบงำก็อยู่ในรูปแบบของบรรทัดหรือวลีเดี่ยวๆ สำหรับผู้ป่วย พวกเขามีความหมายแฝงถึงความอนาจาร หรือแม้แต่การผิดธรรมชาติหรือดูหมิ่นศาสนา
อะไรคือภาพที่เกิดจากความคิดและแรงบันดาลใจที่ครอบงำจิตใจ? โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะเป็นฉากความรุนแรงหรือการบิดเบือนทางเพศที่สดใสและใหญ่โตอย่างไม่น่าเชื่อซึ่งทำให้เกิดความกลัวหรือรังเกียจในผู้ป่วย
แรงกระตุ้นที่ครอบงำจิตใจคือความคิดที่กระตุ้นให้บุคคลหนึ่งกระทำการที่อาจเป็นอันตราย น่าอับอาย หรือทำลายล้าง เช่น การกระโดดบนถนนหน้ารถที่กำลังวิ่งอยู่ หรือตะโกนคำหยาบคายในสังคมที่สุภาพ
พิธีกรรมครอบงำคือการกระทำซ้ำๆ ที่ผู้ป่วยทำเพื่อกลบความวิตกกังวลและความกลัว ตัวอย่างเช่น อาจเป็นการล้างมือซ้ำๆ (มากถึงหลายสิบครั้ง) การกล่าววลีหรือคำบางคำซ้ำๆ ตลอดจนการกระทำที่ไร้ความหมายอื่นๆ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีความคิดหมกมุ่นอยู่ตลอดเวลาเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ร้ายแรงซึ่งใกล้จะเกิดขึ้น
บ่อยครั้งที่พิธีกรรมครอบงำเกี่ยวข้องกับการจัดตู้เสื้อผ้าของคุณอย่างต่อเนื่องตามระบบที่ซับซ้อนมาก ผู้ป่วยอาจประสบกับความปรารถนาอย่างไม่อาจต้านทานที่จะทำซ้ำพิธีกรรมในจำนวนที่กำหนด หากล้มเหลว วงจรจะเกิดซ้ำตั้งแต่ต้น
ผู้ป่วยเองที่ตระหนักถึงความไร้เหตุผลของการกระทำของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากสิ่งนี้และพยายามอย่างเต็มที่ที่จะซ่อนนิสัยของพวกเขา บางคนถึงกับมองว่าพิธีกรรมของพวกเขาเป็นอาการของความมืดมนทางจิต นี่คือสาเหตุที่ความคิดครอบงำและพิธีกรรมทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยทนไม่ไหว
ความคิดครอบงำเป็นสิ่งที่คล้ายกับบทสนทนาที่ไม่รู้จบของผู้ป่วยกับตัวเอง แก่นของมันคือการกระทำที่เรียบง่ายที่สุดในชีวิตประจำวัน แต่การไตร่ตรองใช้เวลานาน คนที่มีความคิดครอบงำไม่รู้จบจะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและไม่สามารถตัดสินใจได้ มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับการกระทำที่อาจทำไม่ถูกต้อง (เช่น เปิดไมโครเวฟหรือคอมพิวเตอร์) หรือไม่ครบถ้วน และอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นด้วย
ความคิดครอบงำและพิธีกรรมที่บีบบังคับสามารถแข็งแกร่งขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยถูกรายล้อมไปด้วยวัตถุและปรากฏการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความคิดดังกล่าว เช่น ในครัวที่มีส้อมและมีด ความคิดทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นก็อาจเพิ่มมากขึ้น ใน ในกรณีนี้อาการ OCD คล้ายคลึงกับอาการโรควิตกกังวลแบบโฟบิก โดยทั่วไป ความวิตกกังวลมีบทบาทสำคัญในภาพรวมทางคลินิกของ OCD: ความคิดและการกระทำบางอย่างทำให้วิตกกังวล ในขณะที่บางอย่างทำให้มันเติบโต
ภาวะที่ครอบงำหรือครอบงำจิตใจอาจเป็นแบบเป็นรูปเป็นร่าง - ตระการตา (พร้อมกับการพัฒนาของผลกระทบที่เจ็บปวด) หรือมีลักษณะที่เป็นกลางทางอารมณ์ ภาวะครอบงำทางประสาทสัมผัสมักประกอบด้วยความรังเกียจ การจดจำ ความคิด ความลังเลและการกระทำ การดึงดูดที่ไม่เป็นธรรมชาติ รวมถึงความกลัวที่จะดำเนินการง่ายๆ ในชีวิตประจำวัน
- ความสงสัยที่ครอบงำคือการที่ผู้ป่วยขาดความหนักแน่นในการกระทำและการตัดสินใจของตนเอง โดยไม่ได้ขึ้นอยู่กับเหตุผลและตรรกะ ในสภาพแวดล้อมที่บ้าน สิ่งนี้อาจเป็นข้อกังวลเกี่ยวกับประตูที่ปิดอยู่ หน้าต่างที่ถูกล็อค เตารีดหรือเตาที่ปิดอยู่ ก๊อกน้ำที่ปิดอยู่ และอื่นๆ ในที่ทำงาน ความหมกมุ่นสามารถบังคับให้บุคคลตรวจสอบความถูกต้องของรายงานและเอกสารอื่นๆ ที่อยู่ และหมายเลขได้สิบครั้ง สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบหลายครั้งไม่ทำให้ความสงสัยหายไป แต่เพียงเพิ่มความวิตกกังวลของบุคคลเท่านั้น
- ความทรงจำที่ล่วงล้ำคือภาพของเหตุการณ์เลวร้ายหรือน่าอับอายที่เกิดขึ้นกับเขาซึ่งผุดขึ้นมาในสมองของผู้ป่วยอยู่ตลอดเวลา ซึ่งบุคคลนั้นพยายามจะลืมแต่ทำไม่ได้
- แรงผลักดันที่ครอบงำจิตใจคือ “แรงกระตุ้นภายใน” ที่จะกระทำการที่เป็นอันตรายหรือรุนแรง ผู้ประสบภัยเองก็ตระหนักถึงความไม่ถูกต้องของแรงกระตุ้นเหล่านี้ แต่ไม่สามารถหลุดพ้นจากแรงกระตุ้นเหล่านี้ได้ การขับรถแบบครอบงำจิตใจอาจอยู่ในรูปแบบของความปรารถนาที่จะฆ่าคู่ครองหรือลูกอย่างไร้ความปราณี ผลักเพื่อนไว้ใต้รถ และอื่นๆ
- ความคิดครอบงำอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกัน บางครั้งคนป่วยจะเห็นผลของความปรารถนาครอบงำจิตใจได้ชัดเจนมาก (พวกเขาเห็นสีแห่งความโหดร้ายที่พวกเขาฝันถึง และพวกเขาเห็นพวกเขามุ่งมั่นแล้ว) บางครั้งผู้ประสบภัย OCD แทนที่ความเป็นจริงด้วยสถานการณ์ที่ไร้สาระที่ประดิษฐ์ขึ้น (บุคคลแน่ใจว่าญาติที่เสียชีวิตของเขาถูกฝังทั้งเป็น)
การบำบัดโรคโอซีดี
การบรรเทาอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำโดยสิ้นเชิงนั้นหาได้ยากมากในทางการแพทย์ ดูเหมือนว่าจะเป็นไปได้มากกว่าที่จะรักษาอาการให้คงที่และบรรเทาอาการของผู้ป่วยโดยการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขา
เมื่อทำการวินิจฉัย เป็นการยากมากที่จะแยกแยะระหว่าง OCD และ Tourette syndrome หรือโรคจิตเภท ด้วยเหตุนี้จิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจึงต้องวินิจฉัยโรค OCD
สิ่งแรกที่ควรทำเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วย OCD ให้คงที่คือการบรรเทาความเครียดที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด ถัดไปคือการใช้ยาบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่การส่งผ่านสารสื่อประสาทของซีโรโทเนอร์จิก
ยารักษาโรคประสาท โรคย้ำคิดย้ำทำ มากที่สุด วิธีการที่เชื่อถือได้บรรเทาอาการ OCD และทำให้ชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยคุณควรไปพบจิตแพทย์และงดเว้นจากการใช้ยาด้วยตนเองซึ่งอาจทำให้สุขภาพของคุณเสียหายมากยิ่งขึ้น
คนที่อยู่ภายใต้ความคิดและความคิดครอบงำมักจะเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวและญาติในพิธีกรรมของตน ในกรณีนี้ฝ่ายหลังต้องแสดงความหนักแน่นไม่สูญเสียความเห็นอกเห็นใจ
ผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำใช้ยาอะไร?
- ยากล่อมประสาทเซโรโทเนอร์จิก;
- ยารักษาโรคจิตเล็กน้อย;
- ยาคลายความวิตกกังวล;
- สารยับยั้ง MAO;
- ตัวบล็อคเบต้า;
- ไตรอาโซลเบนโซไดอะซีพีน
พื้นฐานของการบำบัดสำหรับความผิดปกติที่เป็นปัญหาคือยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ (olanzapine, resperidone, cretiapine) ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า (tianeptine, moclobemide) และอนุพันธ์ของ benzodiazepine (clonazepam, alprazolam)
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาพยาธิสภาพที่ประสบความสำเร็จคือการติดต่อกับผู้ป่วยและความเชื่อมั่นในความเป็นไปได้ของการฟื้นตัว เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะเอาชนะอคติต่อยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ในกรณีนี้จำเป็นต้องอาศัยกำลังใจและความศรัทธาในตัวผู้ป่วยจากญาติของผู้ป่วย ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จการรักษา.
วิดีโอในหัวข้อโรคย้ำคิดย้ำทำ
หมกมุ่น ความผิดปกติทางจิตรู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ: ในศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสต์ศักราช จ. โรคนี้มีสาเหตุมาจากความเศร้าโศกและ ในยุคกลาง โรคนี้ถือเป็นความหลงใหล.
โรคนี้ได้รับการศึกษาและพยายามจัดระบบมาเป็นเวลานาน มีสาเหตุมาจากความหวาดระแวง, โรคจิต, อาการของโรคจิตเภทและโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเป็นระยะ โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ในปัจจุบัน ถือเป็นโรคจิตประเภทหนึ่ง.
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคย้ำคิดย้ำทำ:
ความครอบงำจิตใจสามารถเกิดขึ้นได้เป็นตอนๆหรือสังเกตได้ตลอดทั้งวัน ในผู้ป่วยบางราย ความวิตกกังวลและความสงสัยถือเป็นลักษณะเฉพาะ ในขณะที่บางราย ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลจะรบกวนชีวิตส่วนตัวและชีวิตสังคม และยังส่งผลเสียต่อคนที่คุณรักด้วย
สาเหตุ
สาเหตุของ OCD ไม่ชัดเจน มีหลายสมมติฐานในเรื่องนี้ สาเหตุอาจเป็นทางชีววิทยา จิตวิทยา หรือทางสังคม
เหตุผลทางชีวภาพ:
- การบาดเจ็บจากการคลอด
- พยาธิสภาพของระบบประสาทอัตโนมัติ
- คุณสมบัติของการส่งสัญญาณไปยังสมอง
- ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญที่จำเป็นสำหรับ ดำเนินการตามปกติเซลล์ประสาท (ระดับเซโรโทนินลดลง, ความเข้มข้นของโดปามีนเพิ่มขึ้น);
- ประวัติการบาดเจ็บที่สมอง;
- ความเสียหายของสมองอินทรีย์ (หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
- โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและการติดยาเสพติด
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- กระบวนการติดเชื้อที่ซับซ้อน
ปัจจัยทางสังคม สังคม และจิตวิทยา:
- การบาดเจ็บทางจิตใจในวัยเด็ก
- การบาดเจ็บทางจิตใจของครอบครัว
- การศึกษาศาสนาที่เข้มงวด
- การดูแลผู้ปกครองมากเกินไป
- กิจกรรมทางวิชาชีพภายใต้ความเครียด
- ความตกใจที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิต
การจัดหมวดหมู่
การจำแนกประเภทของ OCD ตามลักษณะของหลักสูตร:
- การโจมตีครั้งเดียว (สังเกตได้หนึ่งวัน หนึ่งสัปดาห์ หรือนานกว่าหนึ่งปี)
- การกำเริบของโรคโดยไม่มีอาการของโรค
- หลักสูตรพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง
การจำแนกประเภทตาม ICD-10:
- ความหลงไหลส่วนใหญ่ในรูปแบบของความคิดครอบงำและการครุ่นคิด;
- การบังคับส่วนใหญ่ - การกระทำในรูปแบบของพิธีกรรม;
- แบบผสม
- โรค OCD อื่น ๆ
อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ
สัญญาณแรกของ OCD จะปรากฏในช่วงอายุ 10 ถึง 30 ปี ตามกฎแล้วเมื่ออายุได้สามสิบผู้ป่วยจะมีอาการเด่นชัด ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ
อาการหลักของ OCD:
- การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและ ความคิดครอบงำ. โดยปกติแล้วพวกเขาจะมีลักษณะของการบิดเบือนทางเพศ การดูหมิ่นศาสนา การคิดถึงความตาย ความกลัวการตอบโต้ การเจ็บป่วย และการสูญเสียความมั่งคั่งทางวัตถุ คนที่เป็นโรค OCD จะรู้สึกหวาดกลัวกับความคิดเช่นนี้ ตระหนักถึงความไร้เหตุผล แต่ไม่สามารถเอาชนะความกลัวได้
- ความวิตกกังวล. ผู้ป่วยที่เป็นโรค OCD ประสบกับการต่อสู้ภายในอย่างต่อเนื่องซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวล
- การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆและการกระทำสามารถแสดงออกได้ในการคำนวณขั้นบันไดใหม่อย่างไม่สิ้นสุด ซักผ้าบ่อยๆมือ การจัดวางสิ่งของให้สมมาตรกันหรือเรียงตามลำดับ บางครั้งผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีระบบการจัดเก็บข้าวของส่วนตัวที่ซับซ้อนและติดตามมันอยู่ตลอดเวลา การตรวจสอบภาคบังคับเกี่ยวข้องกับการกลับบ้านซ้ำๆ เพื่อค้นหาว่าไม่ได้ปิดไฟและแก๊ส เพื่อตรวจสอบว่า ประตูทางเข้า. ผู้ป่วยทำพิธีกรรมเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่น่าเกิดขึ้นและกำจัดความคิดครอบงำ แต่พวกเขาไม่ได้ทิ้งเขาไป หากไม่สามารถทำพิธีกรรมให้เสร็จสิ้นได้ บุคคลนั้นจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง
- ความเชื่องช้าครอบงำซึ่งบุคคลทำกิจกรรมประจำวันช้ามาก
- ความรุนแรงของโรคในสถานที่แออัดเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเกิดความกลัวว่าจะติดเชื้อ ความรังเกียจ และความกังวลใจเพราะกลัวว่าสิ่งของจะสูญหาย ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำจึงพยายามหลีกเลี่ยงฝูงชนทุกครั้งที่ทำได้
- ความนับถือตนเองลดลง. ไวต่อความผิดปกติโดยเฉพาะ คนที่น่าสงสัยผู้คุ้นเคยกับการควบคุมชีวิตแต่ไม่สามารถรับมือกับความกลัวได้
การวินิจฉัย
เพื่อสร้างการวินิจฉัย ก การสนทนาทางจิตวินิจฉัยกับจิตแพทย์. ผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะ OCD จากโรคจิตเภทและ Tourette syndrome ได้ การผสมผสานความคิดครอบงำที่ผิดปกติสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่น ความหลงใหลในธรรมชาติทางเพศและศาสนาไปพร้อมๆ กัน ตลอดจนพิธีกรรมที่แปลกประหลาด
แพทย์คำนึงถึงความหลงใหลและการบังคับ ความคิดล่วงล้ำได้ ความสำคัญทางการแพทย์ในกรณีที่มีการทำซ้ำ ความพากเพียร และการก้าวก่าย พวกเขาควรทำให้เกิดความรู้สึกวิตกกังวลและเป็นทุกข์ การบังคับจะพิจารณาจากมุมมองทางการแพทย์ หากผู้ป่วยประสบกับความเหนื่อยล้าเมื่อทำสิ่งเหล่านั้นเพื่อตอบสนองต่อความหลงใหล
ความคิดและการเคลื่อนไหวที่ครอบงำควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวัน และมาพร้อมกับความยากลำบากในการสื่อสารกับคนที่คุณรักและผู้อื่น
เพื่อกำหนดความรุนแรงของโรคและการเปลี่ยนแปลงของโรค เพื่อสร้างข้อมูลให้เป็นมาตรฐาน ใช้สเกลเยล-บราวน์.
การรักษา
ตามที่จิตแพทย์กล่าวไว้ บุคคลจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือ ดูแลรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่โรคนี้รบกวนเขา ชีวิตประจำวันและการสื่อสารกับผู้อื่น
วิธีการรักษา OCD:
- จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาช่วยให้ผู้ป่วยต่อต้านความคิดครอบงำโดยการเปลี่ยนหรือทำให้พิธีกรรมง่ายขึ้น เมื่อพูดคุยกับผู้ป่วย แพทย์จะแบ่งความกลัวออกเป็นเหตุผลและเกิดจากโรคอย่างชัดเจน ในเวลาเดียวกัน, ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงจากชีวิตของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงดีกว่าผู้ที่ได้รับความเคารพจากผู้ป่วยและทำหน้าที่เป็นผู้มีอำนาจ จิตบำบัดช่วยแก้ไขอาการบางอย่างของโรคได้ แต่ไม่สามารถขจัดโรคย้ำคิดย้ำทำได้ทั้งหมด
- การรักษาด้วยยา. การใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ การเลือกการรักษาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยคำนึงถึงลักษณะของโรค อายุและเพศของผู้ป่วย ตลอดจนการปรากฏตัวของโรคร่วมด้วย
การรักษาด้วยยาสำหรับ OCD:
- ยาซึมเศร้า serotonergic;
- ความวิตกกังวล;
- ตัวบล็อคเบต้า;
- ไตรอะโซลเบนโซไดอะซีพีน;
- สารยับยั้ง MAO;
- ยารักษาโรคจิตผิดปกติ;
- ยาแก้ซึมเศร้าของกลุ่ม SSRI
กรณีของการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์นั้นไม่ค่อยได้รับการบันทึก แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาจึงสามารถลดความรุนแรงของอาการและทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่ได้
หลายๆ คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคประเภทนี้มักไม่สังเกตเห็นปัญหาของตนเอง และถ้าพวกเขายังเดาอยู่พวกเขาก็เข้าใจถึงความไร้ความหมายและไร้สาระของการกระทำของพวกเขา แต่ไม่เห็นภัยคุกคามในนั้น สภาพทางพยาธิวิทยา. นอกจากนี้พวกเขาเชื่อมั่นว่าพวกเขาสามารถรับมือกับโรคนี้ได้อย่างอิสระด้วยความตั้งใจอย่างเต็มที่
ความเห็นที่เป็นเอกฉันท์ของแพทย์คือ ไม่สามารถรักษาโรค OCD ด้วยตัวเองได้ ความพยายามที่จะรับมือกับความผิดปกติดังกล่าวด้วยตัวคุณเองจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
สำหรับการรักษาปอด รูปร่างจะทำการสังเกตผู้ป่วยนอกในกรณีนี้ภาวะเศรษฐกิจถดถอยจะเริ่มไม่ช้ากว่าหนึ่งปีหลังจากเริ่มการรักษา รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรคย้ำคิดย้ำทำ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความกลัวการติดเชื้อ มลภาวะ ของมีคม พิธีกรรมที่ซับซ้อน และความเชื่อที่หลากหลาย มีความต้านทานต่อการรักษาเป็นพิเศษ
เป้าหมายหลักของการบำบัดควรเป็น การสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วยระงับความรู้สึกกลัวก่อนรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทพร้อมทั้งปลูกฝังความมั่นใจในความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัว การมีส่วนร่วมของคนที่รักและญาติช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับการรักษาอย่างมาก
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ OCD:
- ภาวะซึมเศร้า;
- ความวิตกกังวล;
- การแยกตัว;
- พฤติกรรมฆ่าตัวตาย
- การใช้ยากล่อมประสาทและยานอนหลับในทางที่ผิด
- ความขัดแย้งในชีวิตส่วนตัวและกิจกรรมทางวิชาชีพ
- พิษสุราเรื้อรัง;
- ความผิดปกติของการกิน
- คุณภาพชีวิตต่ำ
การป้องกัน
มาตรการป้องกันเบื้องต้นสำหรับ OCD:
- การป้องกันการบาดเจ็บทางจิตใจในชีวิตส่วนตัวและกิจกรรมวิชาชีพ
- การเลี้ยงดูเด็กอย่างเหมาะสม - ตั้งแต่วัยเด็กไม่ให้เหตุผลในการคิดเกี่ยวกับความด้อยกว่าของตัวเองความเหนือกว่าผู้อื่นไม่กระตุ้นความรู้สึกผิดและความกลัวอย่างลึกซึ้ง
- การป้องกันความขัดแย้งภายในครอบครัว
วิธีการป้องกันโรค OCD ขั้นที่สอง:
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- การสนทนาโดยมีจุดประสงค์เพื่อเปลี่ยนทัศนคติของบุคคลต่อสถานการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ
- การบำบัดด้วยแสง, การเพิ่มแสงสว่างในห้อง (แสงแดดกระตุ้นการผลิตเซโรโทนิน)
- มาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป
- อาหารที่ให้ โภชนาการที่ดีด้วยความโดดเด่นของผลิตภัณฑ์ที่มีทริปโตเฟน (กรดอะมิโนสำหรับการสังเคราะห์เซโรโทนิน)
- การรักษาโรคร่วมอย่างทันท่วงที
- การป้องกันการติดยาเสพติดทุกประเภท
การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน
โรคย้ำคิดย้ำทำก็คือ เจ็บป่วยเรื้อรัง, ซึ่ง ฟื้นตัวเต็มที่และฉากไม่ธรรมดาหรือ สังเกตได้ในบางกรณี.
เมื่อรักษาโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยนอกอาการจะเกิดอาการย้อนกลับไม่ช้ากว่า 1-5 ปีหลังจากการตรวจพบโรค บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยังคงมีอาการของโรคที่ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน
กรณีที่รุนแรงกว่าของโรคสามารถดื้อต่อการรักษาและมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ อาการกำเริบของ OCD เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการทำงานหนักเกินไป การนอนหลับไม่เพียงพอ และปัจจัยความเครียด
ตามสถิติพบว่า 2/3 ของผู้ป่วยดีขึ้นระหว่างการรักษาเกิดขึ้นภายใน 6-12 เดือน ใน 60-80% จะมาพร้อมกับการฟื้นตัวทางคลินิก กรณีที่รุนแรงของโรคย้ำคิดย้ำทำสามารถต้านทานการรักษาได้อย่างมาก
การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยบางรายเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา ดังนั้นหลังจากหยุดยาแล้ว ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคย้ำคิดย้ำทำคือกลุ่มอาการที่มีสาเหตุไม่ชัดเจน เป็นลักษณะการปรากฏตัวของความคิดครอบงำ (ความหลงใหล) ซึ่งบุคคลตอบสนองต่อการกระทำบางอย่าง (การบังคับ)
Obsession (ละตินครอบงำ - "ล้อม") เป็นความคิดหรือความปรารถนาที่ผุดขึ้นมาในใจตลอดเวลา ความคิดนี้ควบคุมหรือกำจัดได้ยาก และทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก
ความหลงใหลใน OCD ที่พบบ่อยคือ:
- กลัวการปนเปื้อน (จากสิ่งสกปรก ไวรัส เชื้อโรค ของเหลวในร่างกาย สิ่งขับถ่าย หรือสารเคมี)
- ความกังวลเกี่ยวกับ อันตรายที่อาจเกิดขึ้น(เช่น ภายนอก เช่น กลัวถูกปล้น และภายใน เช่น กลัวสูญเสียการควบคุมและทำร้ายคนใกล้ตัว)
- ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความแม่นยำ ลำดับ หรือสมมาตร
- ความคิดหรือภาพทางเพศ
เกือบทุกคนเคยประสบกับความคิดที่ล่วงล้ำเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม สำหรับบุคคลที่เป็นโรค OCD ระดับความวิตกกังวลจากความคิดเช่นนั้นอยู่นอกเหนือแผนภูมิ และเพื่อหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลมากเกินไปบุคคลมักถูกบังคับให้หันไปใช้การกระทำ "ป้องกัน" - การบังคับ (ภาษาละติน compello - "บังคับ")
การบังคับใน OCD ค่อนข้างชวนให้นึกถึงพิธีกรรม สิ่งเหล่านี้คือการกระทำที่บุคคลหนึ่งทำซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อตอบสนองต่อความหลงใหลเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย การบังคับอาจเป็นทางกาย (เช่น ตรวจดูซ้ำๆ เพื่อดูว่าประตูล็อคอยู่หรือไม่) หรือทางจิตใจ (เช่น พูดประโยคบางคำในหัว) ตัวอย่างเช่น อาจเป็นการพูดวลีพิเศษเพื่อ “ปกป้องญาติจากความตาย” (ซึ่งเรียกว่า “การวางตัวเป็นกลาง”)
สิ่งที่พบได้ทั่วไปในกลุ่มอาการ OCD คือการบังคับตรวจร่างกายอย่างไม่รู้จบ (เช่น ก๊อกแก๊ส) พิธีกรรมทางจิต (คำพูดพิเศษหรือการสวดมนต์ซ้ำตามลำดับที่กำหนด) และการนับ
ที่พบบ่อยที่สุดคือความกลัวเชื้อโรครวมกับการล้างมือและทำความสะอาดอย่างหนัก เนื่องจากกลัวว่าจะติดเชื้อ ผู้คนจึงพยายามอย่างยิ่งยวด โดยจะไม่สัมผัสที่จับประตู ที่นั่งส้วม และหลีกเลี่ยงการจับมือ ลักษณะของซินโดรมคืออะไร คนเป็นโรคโอซีดีหยุดล้างมือไม่ใช่เมื่อพวกเขาสะอาด แต่เมื่อเขารู้สึก “โล่งใจ” หรือ “ถูกต้อง” ในที่สุด
พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเป็นส่วนสำคัญของ OCD และรวมถึง:
- ความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล
- ความจำเป็นในการดำเนินการบีบบังคับ
โรคย้ำคิดย้ำทำอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย และมักจะมาพร้อมกับความอับอาย ความรู้สึกผิด และความซึมเศร้า โรคร้ายสร้างความโกลาหลใน มนุษยสัมพันธ์และส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน จากข้อมูลของ WHO OCD เป็นหนึ่งในสิบโรคที่นำไปสู่ความพิการ ผู้ที่เป็นโรค OCD ไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพราะรู้สึกเขินอาย กลัว หรือไม่รู้ว่าสามารถรักษาอาการป่วยของตนเองได้ รวมถึง ไม่ใช่ยา
โรคโอซีดีเกิดจากอะไร
แม้จะมีการศึกษาเกี่ยวกับ OCD มากมาย แต่ก็ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ามันคืออะไร เหตุผลหลักการละเมิด เงื่อนไขนี้อาจต้องรับผิดชอบต่อ: ปัจจัยทางสรีรวิทยา(การรบกวนสมดุลของสารเคมีใน เซลล์ประสาท) และด้านจิตวิทยา มาดูรายละเอียดกัน
พันธุศาสตร์
การวิจัยพบว่า OCD สามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นไปยังญาติสนิทได้ ในรูปแบบของแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะครอบงำจิตใจที่เจ็บปวดมากขึ้น
การศึกษาแฝดผู้ใหญ่พบว่าความผิดปกตินี้เกิดจากกรรมพันธุ์ในระดับปานกลาง แต่ไม่พบยีนใดยีนหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม ยีนที่สามารถมีบทบาทในการพัฒนา OCD สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ: hSERT และ SLC1A1
หน้าที่ของยีน hSERT คือการรวบรวมเซโรโทนิน "ของเสีย" ในเส้นใยประสาท โปรดจำไว้ว่าสารสื่อประสาทเซโรโทนินจำเป็นต่อการส่งแรงกระตุ้นในเซลล์ประสาท มีการศึกษาที่สนับสนุนการกลายพันธุ์ของ hSERT ที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำบางราย ผลจากการกลายพันธุ์เหล่านี้ ยีนจึงเริ่มทำงานเร็วเกินไป โดยรวบรวมเซโรโทนินทั้งหมดก่อนที่เส้นประสาทถัดไปจะ "ได้ยิน" สัญญาณ
SLC1A1 เป็นอีกหนึ่งยีนที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคย้ำคิดย้ำทำ ยีนนี้คล้ายกับ hSERT แต่ความรับผิดชอบของมันรวมถึงการขนส่งสารสื่อประสาทอื่น - กลูตาเมต
ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง
บางกรณีของการเกิด OCD อย่างรวดเร็วในเด็ก เป็นไปได้อันเป็นผลจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส กลุ่ม A ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและการทำงานของปมประสาทฐานผิดปกติ กรณีเหล่านี้ถูกจัดกลุ่มตามอาการทางคลินิกที่เรียกว่า PANDAS (โรคทางจิตเวชภูมิต้านทานตนเองในเด็กที่เกี่ยวข้อง) การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส).
การศึกษาอื่น แนะนำว่าการเกิด OCD เป็นครั้งคราวไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส แต่เกิดจาก ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคซึ่งมีการกำหนดไว้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ เงื่อนไข OCD อาจเกี่ยวข้องด้วย ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันไปสู่เชื้อโรคอื่นๆ
ปัญหาทางระบบประสาท
เทคนิคการถ่ายภาพสมองช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษากิจกรรมของพื้นที่เฉพาะของสมองได้ สมองบางส่วนมีกิจกรรมที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรค OCD อาการ OCD ที่เกี่ยวข้องคือ:
- เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า;
- gyrus cingulate ด้านหน้า;
- ริ้ว;
- ฐานดอก;
- นิวเคลียสมีหาง;
- ปมประสาทฐาน
วงจรที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ข้างต้นจะควบคุมลักษณะพฤติกรรมดั้งเดิม เช่น ความก้าวร้าว เรื่องเพศ และการหลั่งของร่างกาย การเปิดใช้งานวงจรจะกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมที่เหมาะสม เช่น การล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ โดยปกติหลังจากการกระทำที่จำเป็นแล้ว ความปรารถนาจะลดลง กล่าวคือ บุคคลนั้นจะหยุดล้างมือและทำกิจกรรมอื่นต่อไป
อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OCD สมองจะมีปัญหาในการปิดเครื่องและไม่สนใจสิ่งกระตุ้นจากวงจร ซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารในบริเวณเหล่านี้ของสมอง ความหลงใหลและการบังคับยังคงดำเนินต่อไป นำไปสู่การทำซ้ำของพฤติกรรมบางอย่าง
ลักษณะของปัญหานี้ยังไม่ชัดเจน แต่น่าจะเกี่ยวข้องกับการละเมิดชีวเคมีในสมองซึ่งเราพูดถึงก่อนหน้านี้ (กิจกรรมที่ลดลงของเซโรโทนินและกลูตาเมต)
สาเหตุของ OCD จากมุมมองของจิตวิทยาพฤติกรรม
ตามกฎพื้นฐานของจิตวิทยาพฤติกรรมข้อใดข้อหนึ่ง การทำซ้ำพฤติกรรมบางอย่างทำให้ง่ายต่อการทำซ้ำในอนาคต
คนที่เป็นโรค OCD ทุกคนพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดความกลัว ความคิด "ต่อสู้" หรือปฏิบัติ "พิธีกรรม" เพื่อลดความวิตกกังวล การกระทำดังกล่าวช่วยลดความกลัวได้ชั่วคราว แต่ตามกฎหมายที่ระบุไว้ข้างต้น การกระทำดังกล่าวจะเพิ่มโอกาสที่พฤติกรรมครอบงำจิตใจจะเกิดขึ้นในอนาคต
ปรากฎว่าการหลีกเลี่ยงเป็นสาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ การหลีกเลี่ยงสิ่งที่ต้องกลัวแทนที่จะอดทนต่อสิ่งนั้นอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายได้
คนที่อยู่ในสภาพเครียดมักอ่อนแอต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยามากที่สุด: พวกเขาเริ่มต้น งานใหม่ยุติความสัมพันธ์ ทุกข์จากการทำงานหนัก ตัวอย่างเช่น คนที่มักจะใช้ห้องน้ำสาธารณะอย่างสงบอยู่ตลอดเวลา ในสภาวะเครียด เริ่มที่จะ "ปิดท้าย" ตัวเอง โดยบอกว่าฝารองนั่งสกปรกและอาจเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยได้... นอกจากนี้ โดย การสมาคม ความกลัวสามารถแพร่กระจายไปยังวัตถุอื่นที่คล้ายคลึงกัน เช่น อ่างล้างมือสาธารณะ ห้องอาบน้ำ ฯลฯ
หากบุคคลใดหลีกหนี ห้องน้ำสาธารณะหรือเริ่มทำพิธีกรรมทำความสะอาดที่ซับซ้อน (ทำความสะอาดเบาะ ที่จับประตู ตามด้วยการล้างมืออย่างละเอียด) แทนที่จะต้องรับมือกับความกลัว สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของความหวาดกลัวอย่างแท้จริง
สาเหตุทางปัญญาของ OCD
ทฤษฎีพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้นอธิบายการเกิดพยาธิวิทยาด้วยพฤติกรรมที่ "ผิด" ในขณะที่ทฤษฎีความรู้ความเข้าใจอธิบายการเกิด OCD ที่ไม่สามารถตีความความคิดของตนได้อย่างถูกต้อง
คนส่วนใหญ่ประสบกับความคิดที่ไม่พึงประสงค์หรือล่วงล้ำหลายครั้งต่อวัน แต่ผู้ประสบภัยทุกคนมักพูดเกินจริงถึงความสำคัญของความคิดเหล่านี้
ตัวอย่างเช่น ท่ามกลางความเหนื่อยล้า ผู้หญิงที่เลี้ยงลูกอาจมีความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายลูกของเธอเป็นระยะๆ แน่นอนว่าคนส่วนใหญ่ละทิ้งความหลงใหลเช่นนั้นและเพิกเฉยต่อสิ่งเหล่านั้น คนที่เป็นโรค OCD พูดเกินจริงถึงความสำคัญของความคิดและตอบโต้ต่อความคิดเหล่านั้นเสมือนเป็นภัยคุกคาม: “จะเป็นอย่างไรถ้าฉันสามารถทำสิ่งนี้ได้จริงๆ!”
ผู้หญิงคนนั้นเริ่มคิดว่าเธออาจเป็นภัยคุกคามต่อเด็กได้ และสิ่งนี้ทำให้เธอวิตกกังวลและอารมณ์เชิงลบอื่น ๆ เช่น ความรังเกียจ ความรู้สึกผิด และความอับอาย
ความกลัวความคิดของตัวเองอาจนำไปสู่การพยายามต่อต้านความรู้สึกด้านลบที่เกิดจากความหลงใหล เช่น โดยการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความคิดที่สอดคล้องกัน หรือโดยการเข้าร่วมใน "พิธีกรรม" ของการชำระล้างตนเองหรือการอธิษฐานมากเกินไป
ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงซ้ำๆ อาจ "ติดอยู่" และมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำอีก ปรากฎว่าสาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำคือการตีความความคิดที่ล่วงล้ำว่าเป็นหายนะและเป็นเรื่องจริง
นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าผู้ป่วยโรค OCD ให้ความสำคัญกับความคิดมากเกินไปเนื่องจากความเชื่อผิดๆ ที่ได้เรียนรู้ในวัยเด็ก ในหมู่พวกเขา:
- ความรับผิดชอบที่เกินจริง: ความเชื่อที่ว่าบุคคลมีความรับผิดชอบโดยรวมต่อความปลอดภัยของผู้อื่นหรืออันตรายที่เกิดขึ้นกับพวกเขา
- ความเชื่อในสาระสำคัญของความคิด: ความเชื่อนั้น ความคิดเชิงลบสามารถ “เป็นจริง” หรือมีอิทธิพลต่อบุคคลอื่นและต้องถูกควบคุม
- ความรู้สึกอันตรายที่พูดเกินจริง: แนวโน้มที่จะประเมินค่าความน่าจะเป็นของอันตรายสูงเกินไป
- ความสมบูรณ์แบบที่เกินจริง: ความเชื่อที่ว่าทุกสิ่งจะต้องสมบูรณ์แบบและความผิดพลาดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
สิ่งแวดล้อมความทุกข์
ความเครียดและการบาดเจ็บทางจิตใจสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการ OCD ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้ รัฐนี้. การศึกษาแฝดผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าโรคประสาทครอบงำใน 53-73% ของกรณีเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์
สถิติยืนยันความจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ OCD เคยประสบกับเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดหรือกระทบกระเทือนจิตใจก่อนเกิดโรค เหตุการณ์ดังกล่าวอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้ ต่อไปนี้คือรายการปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด:
- การละเมิดและความรุนแรง
- การเปลี่ยนที่อยู่อาศัย
- โรค;
- การเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน
- การเปลี่ยนแปลงหรือปัญหาที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
- ปัญหาความสัมพันธ์
อะไรมีส่วนทำให้ความก้าวหน้าของ OCD?
สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคครอบงำจิตใจความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพไม่สำคัญนัก การเข้าใจกลไกที่รองรับ OCD สำคัญกว่ามาก นี่คือกุญแจสำคัญในการเอาชนะปัญหา
การหลีกเลี่ยงและพิธีกรรมบังคับ
โรคย้ำคิดย้ำทำเกิดขึ้นต่อเนื่องด้วยวงจรที่เลวร้ายของการบีบบังคับ ความวิตกกังวล และการตอบสนองต่อความวิตกกังวล
เมื่อใดก็ตามที่บุคคลหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือการกระทำ พฤติกรรมดังกล่าวจะ "เดินสาย" เข้าสู่วงจรประสาทที่สอดคล้องกันในสมอง ครั้งต่อไปในสถานการณ์ที่คล้ายกัน เขาจะกระทำในลักษณะเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าเขาจะพลาดโอกาสที่จะลดความรุนแรงของโรคประสาทอีกครั้ง
การบังคับยังได้รับการเสริมแรง บุคคลจะรู้สึกกังวลน้อยลงหลังจากตรวจสอบว่าไฟดับแล้ว ดังนั้นจึงจะกระทำเช่นเดียวกันนี้ในอนาคต
การหลีกเลี่ยงและการกระทำที่หุนหันพลันแล่น "ได้ผล" ในตอนแรก: ผู้ป่วยคิดว่าเขาได้ป้องกันอันตรายแล้วและสิ่งนี้จะหยุดความรู้สึกวิตกกังวล แต่ในระยะยาวพวกเขาจะยิ่งสร้างความวิตกกังวลและความกลัวมากขึ้น เพราะพวกเขาหล่อเลี้ยงความหลงใหล
เกินความสามารถของคุณและความคิด "มหัศจรรย์"
บุคคลที่เป็นโรค OCD พูดเกินจริงถึงความสามารถและความสามารถในการมีอิทธิพลต่อโลกมากเกินไป เขาเชื่อในพลังของเขาในการก่อหรือป้องกันเหตุการณ์เลวร้ายด้วยพลังแห่งความคิด การคิดแบบ "มหัศจรรย์" สันนิษฐานว่าการกระทำพิเศษบางอย่าง พิธีกรรม จะป้องกันสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ได้ (คล้ายกับความเชื่อทางไสยศาสตร์)
สิ่งนี้ทำให้บุคคลรู้สึกถึงภาพลวงตาของความสะดวกสบายราวกับว่าเขามีอิทธิพลเหนือเหตุการณ์และควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้มากขึ้น ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่ต้องการรู้สึกสงบขึ้นทำพิธีกรรมบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่การลุกลามของโรคประสาท
มีสมาธิกับความคิดมากเกินไป
นี่หมายถึงระดับความสำคัญของบุคคลต่อความคิดหรือภาพที่ล่วงล้ำ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจที่นี่ว่าความคิดครอบงำและความสงสัยซึ่งมักจะไร้สาระและตรงกันข้ามกับสิ่งที่บุคคลต้องการหรือทำนั้นปรากฏอยู่ในทุกคน! ในช่วงทศวรรษ 1970 นักวิจัยได้ทำการทดลองโดยถามผู้ที่เป็นโรค OCD และไม่มี OCD ในรายการความคิดที่ล่วงล้ำของตนเอง ไม่มีความแตกต่างระหว่างความคิดที่บันทึกไว้โดยอาสาสมัครทั้งสองกลุ่ม ทั้งแบบมีและไม่มีโรค
เนื้อหาที่แท้จริงของความคิดที่ล่วงล้ำมาจากค่านิยมของบุคคล: สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับเขา ความคิดเป็นตัวแทนของความกลัวที่ลึกที่สุดของบุคคล ตัวอย่างเช่น แม่คนใดก็ตามมักกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกเสมอ เพราะเขาคือคุณค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในชีวิตของเธอ และเธอจะสิ้นหวังหากมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นกับเขา นี่คือเหตุผลว่าทำไมความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับการทำร้ายเด็กจึงเป็นเรื่องปกติในหมู่มารดา
ความแตกต่างก็คือ ผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำมักมีความคิดที่ทำให้วิตกกังวลบ่อยกว่าคนอื่นๆ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับความคิดเหล่านี้มีความสำคัญมากเกินไป ไม่มีความลับ ยิ่งคุณให้ความสำคัญกับความคิดครอบงำมากเท่าไร มันก็ยิ่งดูแย่ลงเท่านั้น คนที่มีสุขภาพแข็งแรงพวกเขาสามารถเพิกเฉยต่อความหลงใหลและไม่มุ่งความสนใจไปที่สิ่งเหล่านั้นได้
การประมาณค่าอันตรายมากเกินไปและการไม่ยอมรับความไม่แน่นอน
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการประเมินค่าอันตรายของสถานการณ์มากเกินไปและประเมินความสามารถของคุณในการรับมือกับมันต่ำเกินไป ผู้ที่เป็นโรค OCD หลายคนเชื่อว่าพวกเขาจำเป็นต้องรู้ให้แน่ชัดว่าจะไม่มีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น สำหรับพวกเขา OCD ถือเป็นกรมธรรม์ประกันภัยแบบสัมบูรณ์ พวกเขาคิดว่าถ้าพวกเขาพยายามมากขึ้น ทำพิธีกรรมมากขึ้น และประกันที่ดีขึ้น พวกเขาจะมีความมั่นใจมากขึ้น ในความเป็นจริง การพยายามมากขึ้นมีแต่จะนำไปสู่ความสงสัยและความรู้สึกไม่แน่นอนมากขึ้นเท่านั้น
ความสมบูรณ์แบบ
OCD บางรูปแบบเกี่ยวข้องกับความเชื่อที่ว่ามีวิธีแก้ปัญหาที่สมบูรณ์แบบเสมอ ว่าทุกสิ่งทุกอย่างควรทำอย่างสมบูรณ์แบบ และความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยก็จะส่งผลร้ายแรงตามมา นี่เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรค OCD ที่ต้องการความสงบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรค Anorexia Nervosa
วนซ้ำ
อย่างที่พวกเขาพูดกันว่าความกลัวมีตาโต มีวิธีการทั่วไปในการ "ผ่อนคลาย" ตัวเองและเพิ่มความวิตกกังวลด้วยมือของคุณเอง:
- “ทุกอย่างแย่มาก!” ‒ หมายถึงแนวโน้มที่จะอธิบายบางสิ่งว่า "แย่มาก" "ฝันร้าย" หรือ "จุดสิ้นสุดของโลก" ยิ่งทำให้เหตุการณ์ดูน่ากลัวมากขึ้นเท่านั้น
- “หายนะ!” - หมายถึงการคาดหวังว่าภัยพิบัติจะเป็นผลลัพธ์เดียวที่เป็นไปได้ ความคิดที่ว่าภัยพิบัติจะเกิดขึ้นหากไม่ป้องกัน
- ความอดทนต่ำต่อความผิดหวัง - เมื่อความตื่นเต้นใด ๆ ถูกมองว่า "ทนไม่ได้" หรือ "ทนไม่ได้"
ใน OCD บุคคลจะจมดิ่งลงสู่สภาวะวิตกกังวลอย่างสุดขีดโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากความหลงใหลของเขา จากนั้นจึงพยายามหลบหนีจากพวกเขาด้วยการระงับพวกเขาหรือกระทำการบีบบังคับ ดังที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าพฤติกรรมนี้เองที่เพิ่มความถี่ของความหลงใหล
การรักษาโรคโอซีดี
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าจิตบำบัดช่วยผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำได้ถึง 75% อย่างมีนัยสำคัญ มีสองวิธีหลักในการรักษาโรคประสาท: การใช้ยาและจิตบำบัด พวกเขายังสามารถใช้ร่วมกันได้
แต่ถึงอย่างไร, การบำบัดโดยไม่ใช้ยาจะดีกว่า เนื่องจาก OCD สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยไม่ต้องใช้ยา จิตบำบัดไม่ได้ให้ ผลข้างเคียงในร่างกายและมีผลอย่างยั่งยืนมากขึ้น อาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาหากโรคประสาทรุนแรง หรือเป็นมาตรการระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่คุณเริ่มจิตบำบัด
จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) จิตบำบัดเชิงกลยุทธ์ระยะสั้น และยังใช้รักษาโรคย้ำคิดย้ำทำอีกด้วย
การเปิดเผย—การเผชิญหน้าด้วยความกลัวที่ควบคุมได้—ยังใช้ในการรักษาโรค OCD อีกด้วย
ครั้งแรกที่มีประสิทธิภาพ วิธีการทางจิตวิทยาเทคนิคการเผชิญหน้ากับการปราบปรามปฏิกิริยาวิตกกังวลแบบขนานได้รับการยอมรับในการต่อสู้กับ OCD แก่นแท้ของมันอยู่ที่การเผชิญหน้ากับความกลัวและความคิดครอบงำอย่างระมัดระวัง แต่ไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบตามปกติของการหลีกเลี่ยง เป็นผลให้ผู้ป่วยค่อยๆชินกับสิ่งเหล่านี้และความกลัวก็เริ่มจางหายไป
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะรู้สึกว่าสามารถรับการรักษาดังกล่าวได้ ดังนั้นเทคนิคนี้จึงได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นโดย CBT ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนความหมายของความคิดและการกระตุ้นที่ล่วงล้ำ (ส่วนการรับรู้) รวมถึงการเปลี่ยนการตอบสนองต่อการกระตุ้น (ส่วนพฤติกรรม ).
โรคย้ำคิดย้ำทำ: สาเหตุ
4.8 (96%) 5 โหวต