ยาคุมกำเนิดล่าสุด: อิสระในการเลือก ฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน ใช้หลังมีเพศสัมพันธ์ ตัวไหนน่าใช้กว่ากัน?

ขอบคุณ

ลำดับความสำคัญที่สำคัญ ยาสมัยใหม่- การดูแลรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรี การคุ้มครอง และการจัดให้มีความเป็นมารดาที่ปลอดภัย ไม่มีความลับใดที่รัสเซียเป็นหนึ่งในสถานที่แรกๆ ในแง่ของจำนวนการทำแท้ง การทำแท้งเป็นการผ่าตัดที่แท้จริงซึ่งมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ประจำเดือนมาผิดปกติ การแท้งบุตร และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของมารดา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้: มาตรการป้องกันการทำแท้งสามารถช่วยรักษาสุขภาพของผู้หญิงและให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดีได้

ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาพูดว่าเด็ก ๆ คือดอกไม้แห่งชีวิต แต่ดอกไม้แต่ละดอกจะบานในช่วงเวลาที่ธรรมชาติกำหนดเท่านั้น ผู้หญิงมีสิทธิที่จะคลอดบุตรเมื่อใดก็ตามที่เธอต้องการ ในเวลาใดก็ได้ในชีวิตของเธอ เพื่อให้เด็กเป็นที่พึงปรารถนาและมีความสุข ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการยืนยันตามกฎหมาย

บทบาทสำคัญในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการทำแท้งในช่วงหนึ่งของชีวิตของผู้หญิง การคุมกำเนิด.

ผู้หญิงใช้การคุมกำเนิดมาตั้งแต่สมัยโบราณ ย้อนกลับไปในแอฟริกาโบราณ มีการใช้อุปกรณ์เหน็บยาทางช่องคลอด สมุนไพรในรูปแบบของรังไหม และในอเมริกาพวกเขาใช้การสวนล้างด้วยสมุนไพร น้ำมะนาว และยาต้มเปลือกไม้สีแดงเมื่อสิ้นสุดการมีเพศสัมพันธ์

จำนวนการคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่วิธีการที่มีประสิทธิภาพและยาที่เชื่อถือได้ปรากฏในศตวรรษที่ 20 เท่านั้น

ยาคุมกำเนิดใหม่เกิดขึ้นเกือบทุกวัน วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง ใช้งานง่าย เชื่อถือได้ ปลอดภัยต่อสุขภาพ และยังมีผลในการรักษาโรคบางชนิดอีกด้วย

ปัจจุบันมีการแพทย์ให้บริการต่างๆ การคุมกำเนิดและผู้หญิงสามารถเลือกวิธีการและยาที่จะใช้ได้ตลอดเวลา ประเทศของเราให้เสรีภาพในการเลือกการคุมกำเนิด แต่ผู้หญิงไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าอะไรดีที่สุดสำหรับเธอเสมอไป ในการตัดสินใจเลือกวิธีคุมกำเนิดการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะช่วยได้ - มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถประเมินสถานะสุขภาพของผู้หญิงกำหนดข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายวิธีการคุมกำเนิดโดยเฉพาะและแนะนำยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ทุกปี ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ในรัสเซีย ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นมากกว่า 5 เท่า ความน่าเชื่อถือ ใช้งานง่าย ขั้นต่ำ ผลข้างเคียงผลประโยชน์ต่ออวัยวะและระบบของร่างกายช่วยให้ยาฮอร์โมนพบแฟน ๆ ที่กตัญญูมากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้หญิงในปัจจุบันชอบรับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมากที่สุด รวม ยาคุมกำเนิดเป็นมาตรฐานทองคำของการคุมกำเนิดประสิทธิผลคือ 99% ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใหม่ล่าสุดได้สร้างความรู้สึก ถือเป็นการปฏิวัติที่แท้จริงในบรรดาวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นๆ

ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญโดยการนับจำนวนการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนต่อสตรี 100 คนในระหว่างปี ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่าดัชนีเพิร์ล

ชนิดและองค์ประกอบของยาเม็ดคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานครั้งแรกปรากฏในช่วงทศวรรษที่ห้าสิบและหกสิบของศตวรรษที่ 20 บรรพบุรุษของยาทั้งหมดสำหรับ การประยุกต์ใช้จริง- ยาคุมกำเนิด Enovid ซึ่งมีเมสตรานอล 0.15 มก. และนอร์เอธิโนเดรล 15 มก. แล้วการพัฒนา ยาฮอร์โมนได้มีการพัฒนาและเปลี่ยนแปลงดังนี้

• ยาคุมกำเนิดชนิดใหม่เริ่มมีฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อย ในขณะเดียวกันก็รักษาประสิทธิภาพและความน่าเชื่อถือไว้ได้
• ได้รับฮอร์โมนเพศหญิงที่คล้ายคลึงกันใหม่: ethanyl estradiol และ levonorgestrel
• โปรเจสโตเจนรุ่นที่สามปรากฏขึ้น - norgestimate, desogestrel, gestodene
• ยาคุมกำเนิดใหม่ล่าสุดได้รับการพัฒนา - ยาเม็ดเล็กที่ไม่มีสารเจสเตเจน

การรับประทานยาที่มีฮอร์โมนความเข้มข้นต่ำจะช่วยลดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนได้

การคุมกำเนิดแบบรวมประกอบด้วยสององค์ประกอบ:
1. เอสโตรเจนสังเคราะห์ ethinyl estradiol ซึ่งเป็นส่วนประกอบเอสโตรเจนของยา
2. ส่วนประกอบของการตั้งครรภ์ในรูปแบบของโปรเจสโตเจนต่างๆ

ยาคุมกำเนิดทั้งหมดขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมน แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โมโนเฟสิก;
• สองเฟส;
• สามเฟส.

ในฮอร์โมนโมโนเฟสิก การคุมกำเนิดปริมาณส่วนประกอบออกฤทธิ์ในแต่ละวันจะคงที่ แต่องค์ประกอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เป็นที่ชัดเจนว่ายาชนิด monophasic ประกอบด้วยยาเม็ดที่มีฮอร์โมนในปริมาณเท่ากัน แท็บเล็ตเหล่านี้มีสีเดียวกันและใช้ในหนึ่งคอร์ส ยาคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิกยอดนิยม ได้แก่ Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon

ยา Biphasic เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนปริมาณฮอร์โมนสองครั้งต่อหลักสูตร ยาสามเฟส - สามครั้ง โดยปกติแล้วแท็บเล็ตดังกล่าวสำหรับหนึ่งหลักสูตรจะมีสีที่ต่างกัน การคุมกำเนิดแบบสองเฟส ได้แก่ Anteovin การคุมกำเนิดแบบสามเฟส ได้แก่ Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston

การคุมกำเนิดแบบ "ยาเม็ดเล็ก" เป็นแบบโมโนเฟสและมีไว้สำหรับช่วงให้นมบุตรและให้นมบุตร เหล่านี้รวมถึง: Lactinet, Exluton, Charozetta

การออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) ขึ้นอยู่กับการขัดขวางการตกไข่ ด้วยวิธีนี้จะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน มีเพียงโปรเจสโตเจนเท่านั้นที่มีความสามารถในการขัดขวางกระบวนการตกไข่ซึ่งมีขนาดเท่ากันในยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวมทั้งหมด ความแตกต่างระหว่างยาไมโครโดสและยาขนาดต่ำอยู่ที่ปริมาณเอสโตรเจนเท่านั้น เอสโตรเจนส่งผลต่อรอบประจำเดือนของผู้หญิง

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ขึ้นอยู่กับปริมาณของส่วนผสมออกฤทธิ์:

ยาคุมกำเนิดแบบไมโครโดส
ตามกฎแล้ว ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีฮอร์โมนเอธินิลเอสตราไดออลในปริมาณที่น้อยที่สุด ผลข้างเคียงเมื่อใช้มีน้อยมาก ในบางกรณี พวกเขามีความสามารถในการกำจัดความไม่สมดุลของฮอร์โมน: สิว (โดยเฉพาะใน วัยรุ่น) ประจำเดือนอันเจ็บปวด แท็บเล็ตเหล่านี้เหมาะที่สุดสำหรับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปีที่ยังไม่คลอดบุตรและเป็นประจำ ชีวิตทางเพศ. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้โดยผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และโดยผู้หญิงที่ไม่เคยใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเลย ความนิยมมากที่สุด ได้แก่ Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet

ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ
ยาเสพติดประกอบด้วย ethinyl estradiol เดียวกัน แต่ใช้ร่วมกับฮอร์โมนต่าง ๆ : desogestrel, gestodene, norgestimate, dienogest หรือ levonorgestrel ยาคุมกำเนิดเหล่านี้แนะนำสำหรับหญิงสาวที่คลอดบุตร นอกจาก การดำเนินการคุมกำเนิดผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนที่เด่นชัด: ช่วยกำจัดการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์บนใบหน้า ป้องกันการเกิดสิวและผมร่วงเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แท็บเล็ตยอดนิยม: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden

ยาคุมกำเนิดขนาดปานกลาง
โดยทั่วไปประกอบด้วยฮอร์โมน 2 ชนิด ได้แก่ เอทินิลเอสตราไดออล และลีโวนอร์เจสเตรล โดยทั่วไปแล้วอาจมีฮอร์โมนอื่นผสมอยู่ด้วย ยาคุมกำเนิดขนาดปานกลางมีไว้สำหรับสตรีที่คลอดบุตร โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านมะเร็งซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่หายจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามเมื่อเลือกยาต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหนึ่งข้อ - ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แท็บเล็ตยอดนิยม: Diana 35, Demoulen, Tri-Regol, Chloe

ยาคุมกำเนิดขนาดสูง
ประกอบด้วยเอธินิลเอสตราไดออลและลีโวนอร์เจสเตรล แต่มีเฉพาะในเท่านั้น ปริมาณที่สูงขึ้น. ยาดังกล่าวใช้เพื่อรักษาและป้องกันโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนเป็นหลัก ผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปสามารถคุมกำเนิดประเภทนี้ได้ หากยาที่มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำไม่ได้ผล เหล่านี้รวมถึง: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon

ยาคุมกำเนิดใหม่ล่าสุด: ควรเลือกอย่างไร?

ผู้หญิงต้องการชีวิตที่สมบูรณ์ ความกลัวและไม่เต็มใจต่อการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไม่ควรเป็นเหตุผลในการปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ มีหลายวิธีในการป้องกันตัวเอง ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือยาคุมกำเนิด

การเลือกวิธีคุมกำเนิดเป็นเรื่องยากและควรคำนึงถึงอย่างจริงจัง

ตามหลักการแล้วผู้เชี่ยวชาญควรเลือกยาคุมกำเนิด แต่บางครั้งผู้หญิงก็ตัดสินใจเองว่าจะกินยาเม็ดไหน ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์อย่างระมัดระวัง จะเริ่มตรงไหน?
1. ทำความรู้จักกับ หลากหลายชนิดยาคุมกำเนิด
2. เปรียบเทียบข้อดีข้อเสียทั้งหมด
3. กำหนดเป้าหมายของคุณ - ตัดสินใจว่าคุณต้องการได้รับอะไรจากการใช้ยาคุมกำเนิด

สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อ ทางเลือกที่เหมาะสม? ลองคิดดูสิ

ผู้หญิงควรค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดและผลกระทบต่อร่างกาย ควรระลึกไว้เสมอว่ายาเม็ดคุมกำเนิดมีความแตกต่างกันในด้านพารามิเตอร์ระดับความน่าเชื่อถือและผลข้างเคียง

การคุมกำเนิดแบบรวมมักจะมีฮอร์โมนเพศหญิงสองชนิด ดังนั้นจึงมีความสำคัญเป็นอันดับแรกในแง่ของความน่าเชื่อถือ ยารับประทานรวมใช้ทั้งเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์และรักษาโรคและ ความผิดปกติของฮอร์โมน. ผู้หญิงที่เลือกยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการทดสอบฮอร์โมน

การคุมกำเนิดแบบใหม่เรียกว่า "ยาเม็ดเล็ก" พวกเขามีฮอร์โมนเพียงตัวเดียว - ดังนั้นความน่าเชื่อถือของยาคือ 90% ข้อดีคือสามารถใช้ระหว่างให้นมบุตรได้ เช่นเดียวกับผู้หญิงที่แพ้ฮอร์โมนเอสโตรเจน (ส่วนหนึ่งของ COC)

ยาเม็ดคุมกำเนิดประเภทต่อไปนี้แสดงโดยวิธีการ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน. แท็บเล็ตเหล่านี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว แต่จะใช้ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ ปริมาณฮอร์โมนในนั้นสูงมาก ดังนั้นผลิตภัณฑ์เหล่านี้จึงสามารถใช้ได้เพียงเดือนละครั้งเท่านั้น

ปัจจุบันก็มี ยาคุมกำเนิดชั่วอายุคนที่สอง - ห้า เหล่านี้ ยาใหม่ล่าสุดมีฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยและมีผลข้างเคียงเล็กน้อย ควรเข้าใจว่าไม่มีการคุมกำเนิดแบบดีหรือไม่ดี มีผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับคุณผู้หญิงหรือไม่ ดังนั้นในการเลือกใช้ยาคุมกำเนิดจึงควรคำนึงถึงด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง

เมื่อทำการเลือกด้วยตนเอง คุณต้องกำหนดฟีโนไทป์ก่อน ซึ่งเป็นประเภทรูปร่างของผู้หญิง

ฟีโนไทป์เพศหญิงประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
1. ด้วยความเด่นของเอสโตรเจน - ประเภทเอสโตรเจน
2. ด้วยความสมดุลของเอสโตรเจนและเจสตาเจน - ชนิดที่สมดุล
3. ด้วยความเด่นของ gestagens และ androgens - ประเภท gestagenic

ฟีโนไทป์ถูกกำหนดไว้ สัญญาณต่อไปนี้: ลักษณะทั่วไป ปริมาตรและสภาพของต่อมน้ำนม ประเภทของผิวหนัง ธรรมชาติของการมีประจำเดือน ระยะเวลาของรอบประจำเดือน การเป็นพิษระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน น้ำหนักตัวของผู้หญิง และแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน

ฟีโนไทป์ที่สมดุลนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยตัวบ่งชี้โดยเฉลี่ยของลักษณะเหล่านี้ ในกรณีนี้ แนะนำให้ใช้ Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon

เมื่อฟีโนไทป์ของฮอร์โมนเอสโตรเจนมีอิทธิพลเหนือกว่า จะมีลักษณะเป็นผู้หญิงมาก รูปร่าง,รอบประจำเดือนนานมาก, ประจำเดือนมามากและตกขาวมาก, แน่นปานกลาง ขอแนะนำให้รับประทานยาเช่น Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston

เมื่อฟีโนไทป์ของ gestagenic ครอบงำ สัญญาณทั้งหมดจะเด่นชัดน้อยลง: ลักษณะไม่เป็นผู้หญิง, ต่อมน้ำนมมีปริมาณน้อย, ประจำเดือนไม่เพียงพอ, ระยะเวลาสั้น ๆ ของรอบประจำเดือน, ผิวมัน. การเยียวยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพ: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara

ไม่ว่าจะเลือกอย่างระมัดระวังเพียงใด แต่ก็ยังพบว่ายาไม่เหมาะสม วิธีการคัดเลือกในอุดมคติยังไม่ได้ถูกประดิษฐ์ขึ้น บ่อยครั้งที่คุณต้องลองผิดลองถูก แต่บางครั้งก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เพราะร่างกายของผู้หญิงทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเกณฑ์สำหรับการเลือกการคุมกำเนิดที่ประสบความสำเร็จคือการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาสามเดือน - เช่น ระยะเวลาการปรับตัว จากนั้นจึงสามารถรับประทานยานี้ได้ เวลานาน.

ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

นอกจากยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนแล้ว ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนก็ปรากฏขึ้นในคราวเดียว ปัจจุบันกองทุนเหล่านี้ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากคุณสมบัติบางประการของการดำเนินการ

ความจริงก็คือการใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนนั้นไม่ได้มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงทันทีหลังคลอดบุตร มารดาที่ให้นมบุตร และสตรีที่ไม่สามารถรับประทานฮอร์โมนได้ และรายละเอียดที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: วิธีที่ไม่ใช่ฮอร์โมนในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่มีความสามารถในการทำลายสเปิร์มเท่านั้น แต่ยังมีส่วนช่วยในการสร้างฟิล์มป้องกันบนเยื่อบุช่องคลอดและทำให้เมือกหนาขึ้นใน คลองปากมดลูก. นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ - สารฆ่าอสุจิ - ลดความเร็วของการเคลื่อนไหวของอสุจิและเมือกที่เกิดขึ้นจะเป็นอุปสรรคต่อการแทรกซึมเข้าไปในมดลูก นี้ การป้องกันที่ดีจากการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนซึ่งมีความสำคัญในยุคของเราช่วยปกป้องผู้หญิงจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านจุลชีพ

เป็นไปตามที่ผู้หญิงหลายคนสามารถใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนได้ ช่วงเวลาที่แตกต่างกันชีวิต. การใช้แท็บเล็ตหมายถึงสิ่งกีดขวาง วิธีทางเคมีการคุมกำเนิด ใช้งานง่ายและไม่รบกวน พื้นหลังของฮอร์โมนใช้ได้กับผู้หญิงทุกวัยเจริญพันธุ์และป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ยาคุมกำเนิด ฟาร์มาเท็กซ์

ที่นิยมมากที่สุด ตัวแทนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับการคุมกำเนิด ยาที่ใช้ในปัจจุบันคือ Farmatex Pharmatex มีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออสุจิ น้ำยาฆ่าเชื้อ และยาต้านจุลชีพ

นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยาคุมกำเนิดของ Pharmatex ยังป้องกันการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์และลดความเสี่ยงของผลที่ตามมา: ภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร โรคปากมดลูก เนื้องอกที่เกิดจากการติดเชื้อ HIV

ข้อได้เปรียบอย่างมากของการใช้ Pharmatex ก็คือ ไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนหรือจุลินทรีย์ในช่องคลอดแต่อย่างใด

Pharmatex เช่นเดียวกับแท็บเล็ตที่ไม่ใช่ฮอร์โมนอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ประเภทเช่น Trichomonas, Gonococci, Chlamydia, เชื้อรา Candida และไวรัสเริม Pharmatex ออกฤทธิ์เฉพาะที่ซึ่งไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย

การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดจะเหมาะกับผู้หญิงมากกว่าค่ะ ช่วงหลังคลอด, ระหว่างให้นมบุตรและ ให้นมบุตร, หลังการทำแท้ง, มีเพศสัมพันธ์ไม่ปกติ, เมื่อไม่มีคู่ครองถาวร

โหมดการใช้งาน
ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์มักจะมีคำแนะนำในการใช้งาน โดยทั่วไปแล้ว เม็ดยาในช่องคลอดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดให้มีความลึกเพียงพอ 10 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ เพื่อความสะดวกในการบริหารยาเม็ดและรูปแบบยาอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในแพ็คเกจ ยารวมถึงแอพพลิเคชั่นพิเศษ

คุณต้องรู้ว่าก่อนมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้งในภายหลัง และในกรณีของการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นช้ากว่าสองชั่วโมงหลังการให้ยาเม็ด คุณต้องป้อน ยาใหม่. แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่สะดวกในระดับหนึ่ง เนื่องจากผู้หญิงไม่สามารถฉีดยาซ้ำได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยไม่คาดคิด เธอจำเป็นต้องวางแผนช่วงเวลาของการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งไม่เป็นธรรมชาติ

เชื่อกันว่าผลของยาจะคงอยู่ตั้งแต่ 40 นาทีถึงหลายชั่วโมง แต่คุณต้องจำไว้ว่าการใช้ยาเม็ดในช่องคลอดไม่รวมกับขั้นตอนการทำน้ำก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิด

ในผู้หญิงบางคน ยาอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด ในกรณีนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานต่อหรือเลิกใช้ยา Pharmatex ความน่าเชื่อถือของ Pharmatex คือ 80-82%

เหน็บคุมกำเนิดและครีม

แม้ว่าความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดแบบช่องคลอดจะสูงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่ยังคงได้รับความนิยมอย่างต่อเนื่อง การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์สามารถนำไปสู่ การใช้ในทางที่ผิดกองทุนเหล่านี้

นอกจากแท็บเล็ตแล้วผู้ผลิตยังแนะนำให้ใช้อย่างอื่นอีกด้วย แบบฟอร์มการให้ยา: เหน็บ ครีม ขี้ผึ้ง สารออกฤทธิ์ในยาเหน็บคือ nonoxynol หรือ benzalkonium chloride

Pharmatex ก็มีวางจำหน่ายเช่นกัน รูปแบบต่างๆ: เช่น เหน็บช่องคลอด,ผ้าอนามัยแบบสอด,ครีม,แคปซูล

ข้อดีของการใช้ยาเหน็บคุมกำเนิด
ยาเหน็บคุมกำเนิดนั้นใช้งานง่าย ใส่เข้าไปในช่องคลอดได้ง่าย และมีผลข้างเคียงเล็กน้อย ข้อดีอีกประการหนึ่งของการใช้ยาเหน็บช่องคลอดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนคือผลของการหล่อลื่นเพิ่มเติม เหมาะอย่างยิ่งสำหรับคู่รักที่มีปัญหาเรื่องการหล่อลื่นตามธรรมชาติและความแห้งกร้านของอวัยวะเพศ

ยาเหน็บทางช่องคลอดช่วยปกป้องผู้หญิงจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และขาดไม่ได้สำหรับการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ การมีเพศสัมพันธ์ไม่บ่อยนัก หรือในกรณีที่ไม่มีคู่ครองถาวร
ข้อเสียของการใช้ยาเหน็บคุมกำเนิด
ยาเหน็บคุมกำเนิดในช่องคลอดอาจส่งผลต่อจุลินทรีย์ในช่องคลอดเนื่องจากนอกเหนือจากสารออกฤทธิ์แล้วยังมีกรดอีกด้วย การเผาไหม้และมีอาการคันผื่นแพ้ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเหน็บเป็นข้อบ่งชี้ในการหยุดยา

การจ่ายยา
เหน็บช่องคลอด ยาเหน็บจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด 10 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ ยานี้ออกฤทธิ์นาน 4 ชั่วโมง

ผ้าอนามัยแบบสอดช่องคลอด ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกนำออกจากบรรจุภัณฑ์และสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยใช้นิ้วจนถึงปากมดลูก ผลการป้องกันเกิดขึ้นทันทีและคงอยู่ 24 ชั่วโมง ช่วงนี้ไม่ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยซึ่งสะดวกมาก ผ้าอนามัยแบบสอดจะไม่เปลี่ยนแม้ว่าจะมีการมีเพศสัมพันธ์หลายครั้งติดต่อกันในระหว่างวันก็ตาม ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกถอดออกไม่ช้ากว่า 2 ชั่วโมงหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังจากการใส่เข้าไปในช่องคลอดครั้งแรก

ครีมบำรุงช่องคลอด. ใส่เข้าไปในช่องคลอดโดยใช้เข็มฉีดยาพิเศษ ควรเติมอุปกรณ์ให้เต็มเครื่องหมายโดยไม่เกิดฟองอากาศ แล้วค่อย ๆ สอดเข้าไปในช่องคลอดก่อนมีเพศสัมพันธ์ การแนะนำจะทำนอนราบ ผลกระทบของผลิตภัณฑ์จะเริ่มทันทีและคงอยู่ประมาณ 10 ชั่วโมง ก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ จำเป็นต้องทาครีมบางส่วนอีกครั้ง

ยายอดนิยม: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, ยาคุมกำเนิด T.

ยาคุมกำเนิดหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีหนึ่งที่ป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนเรียกว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉิน นี่เป็นการป้องกันเท่านั้น สถานการณ์ฉุกเฉิน: ข่มขืน บังคับมีเพศสัมพันธ์ และ สภาพจิตใจเกี่ยวข้องกับพวกเขา การคุมกำเนิดฉุกเฉินยังใช้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์

บางครั้งวิธีนี้เรียกง่ายๆ ว่า ฉุกเฉิน ไฟไหม้ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน การคุมกำเนิดในตอนเช้าหลังจากนั้น แต่การเรียกมันว่าฉุกเฉินยังคงถูกต้อง เนื่องจากวิธีนี้ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน

การคุมกำเนิดฉุกเฉินมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในระยะต่อไปนี้: การตกไข่ การปฏิสนธิ และการรวมตัวของไข่ที่ปฏิสนธิในเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของเยื่อบุมดลูก)

• ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการกระทำรุนแรงในส่วนของคู่ครองตลอดจนเมื่อความสมบูรณ์ของถุงยางอนามัยเสียหายหรือผู้หญิงพลาดการกินยาคุมกำเนิด
• มีการติดต่อทางเพศที่หายาก
• ที่ เพศที่ไม่มีการป้องกันเมื่อไม่มีการใช้วิธีการคุมกำเนิด

ข้อห้ามสำหรับ วิธีนี้เช่นเดียวกับการกินยาคุมกำเนิดชนิดอื่นๆ ได้แก่

• การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือด (แม้ในประวัติศาสตร์);
• โรคตับที่มีความล้มเหลวในระดับสูง
• โรคไต
• โรคมะเร็ง

สำหรับวิธีนี้ก็สามารถใช้ได้ ยาฮอร์โมนที่มีเอสโตรเจน ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวม รวมถึงยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและอุปกรณ์มดลูก

เอสโตรเจนสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินใน เมื่อเร็วๆ นี้ไม่ได้ใช้บ่อยนักเนื่องจากมีฮอร์โมนในปริมาณสูงซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียง - คลื่นไส้อาเจียน

ยาคุมกำเนิดแบบผสมจะใช้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ สองครั้ง โดยให้พัก 12 ชั่วโมง คุณสามารถใช้ยาใดก็ได้จากกลุ่มนี้

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่รู้จักกันดีที่สุดในรัสเซียคือ Postinor แนะนำให้รับประทานครั้งละ 2 เม็ด ครั้งละ 1 เม็ด เม็ดแรกใช้เวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เม็ดที่สอง - 12 ชั่วโมงหลังจากเม็ดแรก

ยาคุมฉุกเฉินชนิดที่สองคือ Escapelle รับประทานครั้งเดียวภายใน 96 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

ยาคุมกำเนิดแบบรวมจะต้องรับประทานทุกวันเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นให้พัก 7 วันและเริ่มใช้ยาชุดต่อไป หลักสูตรนี้เริ่มต้นด้วยแท็บเล็ตที่ใช้งานอยู่

"มินิยาเม็ด" รับประทานโดยไม่มีการหยุดชะงัก ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นแพ็คเกจ แพ็คเกจถัดไปก็เริ่มต้นขึ้นทันที

หยุดพักที่แผนกต้อนรับ

แนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานแต่ควรไปพบสูตินรีแพทย์ปีละครั้ง หากแพทย์ไม่พบข้อห้ามในการใช้ยาตามปกติ คุณก็สามารถรับประทานยาต่อไปได้อย่างปลอดภัย

การมีประจำเดือนเมื่อเข้ารับการรักษา

เมื่อรับประทาน COC ประจำเดือนของคุณอาจหยุดลงหากคุณรับประทานเป็นเวลานาน เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่น ประจำเดือนอาจมาน้อยและอยู่ได้สั้นลง

หากคุณรับประทานยาคุมกำเนิดเป็นประจำโดยไม่มีการเว้นหรือหยุดพัก แต่ประจำเดือนของคุณหยุดลงแล้ว คุณจะต้องรับประทานยาคุมต่อไป

แต่หากรับประทานไม่สม่ำเสมอควรสงสัยว่าเริ่มตั้งครรภ์ หยุดใช้ยาคุมกำเนิดทันที และติดต่อนรีแพทย์เพื่อระบุ

การมีประจำเดือนหลังจากการยกเลิก

ประจำเดือนจะกลับมาสมบูรณ์ภายในหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากหยุดยาคุมกำเนิด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผู้หญิงประมาณ 80% มีการวางแผนการตั้งครรภ์ หากประจำเดือนมาไม่กลับมาภายในหกเดือน คุณควรปรึกษาแพทย์

มีเลือดออกเมื่อถ่าย

หลังจากเริ่มกินยาแล้ว ผู้หญิงอาจมีอาการจำ คุณไม่ควรขัดจังหวะหลักสูตรด้วยเหตุนี้ การจำจะหายไปเมื่อคุณรับประทานต่อไป

หากมีเลือดออกมาก ควรปรึกษาแพทย์

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ขณะทานยาคุมกำเนิด?

การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการฝ่าฝืนระบบการคุมกำเนิด หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง ประสิทธิผลของผลคุมกำเนิดจะลดลง

อีกสถานการณ์หนึ่งคือเมื่อผู้หญิงอาเจียนเมื่อรับประทาน ถ้าอย่างนั้นคุณต้องกินยาเม็ดถัดไปเนื่องจากเม็ดแรกจะไม่ถูกดูดซึม หากอาเจียนซ้ำๆ ควรเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นแทน ควรทำตามขั้นตอนเดียวกันนี้กับอุจจาระที่เหลว

ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอาจลดลงเมื่อรับประทานยาอื่น ๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ การให้ยาสาโทเซนต์จอห์น เป็นต้น ในกรณีนี้ การใช้ วิธีการเพิ่มเติมการคุมกำเนิด

คุณสามารถกินยาได้นานแค่ไหน?

น่าเสียดายที่ความกลัวเรื่องฮอร์โมนของผู้หญิงรัสเซียถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่น ผู้หญิงถามคำถามมากมายและพยายามค้นหาคำตอบ

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่ายาคุมกำเนิดรุ่นที่ห้าได้ปรากฏในรัสเซียแล้วซึ่งมีผลข้างเคียงเล็กน้อย แต่จำนวนคำถามไม่ลดลง

ทานยาคุมกำเนิดต่อเนื่องเกิน 1 ปี ได้หรือไม่?

ด้วยการไม่อยู่ ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับยาที่ผู้หญิงใช้ตลอดจนข้อห้ามทางการแพทย์ในการรับประทานยาคุมกำเนิดจะได้รับอนุญาตให้คุมกำเนิดได้ค่อนข้างนานแม้จะหลายปีก็ตาม การเปลี่ยนยาเป็นยาอื่นหรือการหยุดพักยานั้นไม่มีประโยชน์ แต่กลับเป็นอันตราย ร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยาประเภทหนึ่ง การเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดแบบอื่นจะบังคับให้ยาทำงานในจังหวะที่ต่างกัน การวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการหยุดพักไม่ส่งผลต่ออุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหรือพัฒนาการของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

การตั้งครรภ์หลังหยุดยาคุมกำเนิด

การคำนวณยืนยันว่าการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากหยุดยาคุมกำเนิดหรือหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ ที่น่าสนใจคือหลังจากหยุดยาแล้ว โอกาสตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า แพทย์ใช้สถานการณ์นี้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก

เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดกินยาคุมกำเนิด?

ผู้หญิงมีสิทธิ์หยุดการคุมกำเนิดได้ทุกเมื่อที่ต้องการ

อันไหนดีกว่า: ยาคุมกำเนิดหรือ IUD?

ผู้หญิงมักถามว่า “แนะนำไม่ดีกว่าเหรอ อุปกรณ์สำหรับมดลูกทำไมต้องกินยา" อีกครั้งที่ความกลัวฮอร์โมนเหมือนกันทำให้คุณคิดที่จะยกเลิกรวมกัน ยารับประทาน. จะต้องคำนึงว่าเกลียวนั้น สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ แท็บเล็ตมีความน่าเชื่อถือและปลอดภัยมากขึ้น

ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด

เราได้กล่าวไปแล้วว่าไม่สามารถระบุได้ ยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ ผู้หญิงทุกคนควรเลือกยาที่เหมาะกับเธอเท่านั้น ปัจจุบันมียารุ่นที่ 5 ปรากฏขึ้นเป็นต้น ผลข้างเคียงเช่นโรคอ้วนและภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องของอดีตไปแล้ว การคุมกำเนิดสมัยใหม่ประกอบด้วยฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยที่สุดและแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เราจะพยายามให้คำอธิบายสั้น ๆ ของยาบางชนิด

เจส

ยาคุมกำเนิด Jess เป็นวิธีใหม่ในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์สำหรับหญิงสาว ยานี้มีเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อย - 20 ไมโครกรัมและโปรเจสโตเจนดรอสไพรีโนน - 3 มก. ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด ยาเม็ดนี้ทนได้ดีและไม่ก่อให้เกิด อิทธิพลเชิงลบบน ระบบทางเดินอาหาร.

ยานี้เป็นของยาคุมกำเนิดรุ่นที่สี่

ขอแนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลานาน แพคเกจประกอบด้วย 28 เม็ด รับประทานยาเม็ดทุกวัน โดยควรรับประทานในเวลาเดียวกัน เริ่มพาเจสตั้งแต่วันแรก มีเลือดออกประจำเดือนแล้วดื่มอย่างต่อเนื่อง

เจสมีความแปลกใหม่ในด้านการแพทย์ ความนิยมของยากำลังเพิ่มขึ้น เจสจัดให้ การป้องกันที่เชื่อถือได้,ควบคุมรอบประจำเดือน,ใช้รักษาอาการของโรคก่อนมีประจำเดือน,สิว,มีผลดีต่อเส้นผมและเล็บ ในขณะเดียวกันน้ำหนักของผู้หญิงที่ใช้เจสยังคงทรงตัว ระยะเวลาในการปรับตัวกับการคุมกำเนิดคือ 1-2 เดือน

ไม่น่าแปลกใจที่ยา Jess เรียกว่าการคุมกำเนิดแห่งศตวรรษที่ 21

โนวิเนต

การกระทำของ Novinet การคุมกำเนิดแบบใหม่นั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้นการตกไข่และการผลิตฮอร์โมนลูทีไนซ์ ทำให้สามารถชะลอการเคลื่อนไหวของอสุจิเข้าสู่มดลูกได้โดยการเพิ่มความหนืดของน้ำมูกในช่องปากมดลูก

ยานี้มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ไม่ทำให้เกิดอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน และไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักของผู้หญิง

เมื่อรับประทาน Novinet อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนน้อย ผมร่วงบางส่วน และปวดศีรษะได้

Novinet รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน หยุดพัก 7 วันในวันที่แปดจะเริ่มแพ็คเกจใหม่

สตรีที่ให้นมบุตรสามารถเริ่มรับประทานยาได้สามสัปดาห์หลังคลอด ควรจำไว้ว่า Novinet เพิ่มปริมาณน้ำนมแม่อย่างมาก

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Novinet ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก

จานีน

Janine หมายถึงการคุมกำเนิดขนาดต่ำแบบ monophasic ผลการคุมกำเนิดของยาเกิดจากการรวมกันของสามการกระทำ: การยับยั้งการตกไข่, เพิ่มความหนืดของการหลั่งของปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกในแง่ของการป้องกันการแนะนำของอสุจิ

สารออกฤทธิ์คือไดโนเจสต์และเอธินิลเอสตราไดออล

Janine รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลาสามสัปดาห์ จากนั้นพวกเขาก็หยุดพักเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจึงทำซ้ำหลักสูตร

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Janine พิสูจน์ให้เห็นถึงผลการคุมกำเนิดที่เด่นชัดอย่างแท้จริง

หน่วยงานกำกับดูแล

Regulon เป็นยาคุมกำเนิดแบบรวม สารออกฤทธิ์ - เอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก. และดีโซเจสเตรล 0.15 มก. Regulon ทำหน้าที่คล้ายกับยาตัวก่อนหน้า

Regulon ช่วยในเรื่องความผิดปกติของประจำเดือนและมีเลือดออกในมดลูก

รีวิวเกี่ยวกับ Regulon
ผู้หญิงที่เอา ยานี้สังเกตคุณภาพของยาและความน่าเชื่อถือ Regulon ทำหน้าที่เบากว่ายาอื่นมาก แพทย์มักแนะนำให้ใช้กับวัยรุ่นและเด็กสาว เมื่อใช้เป็นเวลานานจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างน่าเชื่อถือ และไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงที่เคยใช้มันเพื่อ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์. ยานี้ช่วยให้มีเลือดออกในมดลูก ตกขาวหนัก ปรับปรุงคุณภาพและลักษณะของเส้นผม เล็บ และผิวหนัง

ยารินา

ยา Yarina ก็เป็นที่นิยมในรัสเซียเช่นกัน นี่คือยาคุมกำเนิดยุคใหม่ที่มีประสิทธิภาพ สารออกฤทธิ์ ได้แก่ ดรอสไพรีโนนและเอธินิลเอสตราไดออล

ยานี้สามารถทนได้ดีและมีผลข้างเคียงเล็กน้อย ในระหว่างการบริหาร น้ำหนักของผู้หญิงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน และ ผลการรักษา– ลดอาการก่อนมีประจำเดือน อาการท้องผูก สิว

ผู้หญิงที่รับประทาน Yarina สังเกตเห็นความน่าเชื่อถือสูงของยาตลอดจนอารมณ์ที่ดีขึ้น การฟื้นฟูความใคร่ และการทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ

ต้นทุนขั้นต่ำ การบริโภครายเดือนของยาในรัสเซียมีความผันผวนประมาณ 600 รูเบิล

โลเกสต์

Logest คือการคุมกำเนิดยุคใหม่ มันมีฮอร์โมนในปริมาณน้อยที่สุด นอกเหนือจากผลการคุมกำเนิดแบบถาวรแล้วยังมีผลในการรักษาและป้องกันโรคในสตรีอีกด้วย โรคมะเร็งซึ่งเป็นข้อดีของตัวยา

ผลของยาขึ้นอยู่กับการยับยั้งการตกไข่การเพิ่มความหนืดของการหลั่งซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิและป้องกันการฝังตัวของไข่ในมดลูก

การรับประทานยาจะเริ่มตั้งแต่วันแรกของรอบประจำเดือน รับประทานครั้งละ 1 เม็ด เป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพวกเขาก็หยุดพักหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจึงทำซ้ำหลักสูตร

เมื่อเลิกใช้ยา ความสามารถในการตั้งครรภ์ของร่างกายจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

ราคาของยาอยู่ระหว่าง 330 ถึง 450 รูเบิลต่อแพ็คเกจ

แคลร่า

เมื่อไม่นานมานี้ ยาคุมกำเนิดชนิดใหม่ Qlaira ปรากฏตัวในประเทศของเรา Qlaira เป็นการคุมกำเนิดรุ่นที่ 5 รุ่นแรก ซึ่งเป็นการคุมกำเนิดใหม่ล่าสุดและมีคุณภาพสูงสุด

Qlaira เป็นยาคุมกำเนิดตามธรรมชาติ เป็นครั้งแรกที่องค์ประกอบของการเตรียมฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวมไม่ได้รวมเอธินิลเอสตราไดออลเป็นสารออกฤทธิ์ ถูกแทนที่ด้วยฮอร์โมนเอสตราไดโอลาวาเลเรตที่นุ่มนวลและปลอดภัยกว่าซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีสูตรจากธรรมชาติ ฮอร์โมนนี้ได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดี และใช้เพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนเป็นหลัก

เพื่อปรับปรุงการทำงานของการคุมกำเนิด นักวิทยาศาสตร์ได้เพิ่มสารออกฤทธิ์ dienogest ลงใน estradiol valeriat ซึ่งช่วยแก้ปัญหาเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนได้ด้วย

ขั้นตอนการกินยาก็เปลี่ยนไปเช่นกัน มีโหมดการจ่ายไดนามิกที่เป็นเอกลักษณ์ Qlaira เป็นยาฮอร์โมนสี่เฟส แพคเกจประกอบด้วยยาหลอกสองเม็ดนั่นคือไม่มีสารออกฤทธิ์และยาเม็ดออกฤทธิ์ 26 เม็ดที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ต่างกัน ปริมาณเอสโตรเจนเมื่อรับประทานจะค่อยๆ ลดลง และปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น สูตรการใช้ยานี้จะเพิ่มประสิทธิภาพของยาได้หลายครั้ง

บน เวทีที่ทันสมัยการพัฒนาการคุมกำเนิดยา Qlaira เป็นการปฏิวัติโดยให้การป้องกันและรักษาโรคในสตรีในระดับสูง

แม้จะมียาคุมกำเนิดให้เลือกมากมาย แต่เปอร์เซ็นต์ของการทำแท้งยังคงสูงในประเทศของเรา ผู้หญิงไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับยาเสพติดและประสบการณ์ ความกลัวตื่นตระหนกก่อนที่จะใช้ยาฮอร์โมนไม่อนุญาตให้มีความคิดที่ว่าการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้เกิดขึ้นในปัจจุบัน ยาคุมกำเนิดรุ่นใหม่ที่มีขนาดลดลง สารออกฤทธิ์สามารถช่วยสตรีวางแผนการตั้งครรภ์ได้โดยไม่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการทำแท้ง

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน- วิธีที่นิยมมากในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ การใช้งานค่อนข้างง่าย สิ่งสำคัญคืออย่าลืมทานยาให้ตรงเวลา แล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย วิธีการนี้ทำงานอย่างไร? ยาเม็ดประกอบด้วยฮอร์โมนพิเศษที่ผลิตขึ้นโดยการสังเคราะห์ซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนธรรมชาติที่หลั่งออกมาจากรังไข่ วิธีการรักษานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด

แท็บเล็ตสำหรับใช้ประจำวัน

ประเภทของฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้จำกัดอยู่เพียงยาเม็ดเท่านั้น แต่ได้รับความนิยมมากที่สุดเนื่องจากใช้งานง่าย ที่นิยมมากที่สุด - ยาผสม. ประกอบด้วยฮอร์โมน 2 ชนิด ได้แก่ เอสโตรเจนและเจสตาเจน ซึ่งปริมาณของฮอร์โมนจะแตกต่างกันไปในแต่ละเม็ดหรือไม่ก็ตาม

ใน การคุมกำเนิดแบบ monophasicปริมาณเอสโตรเจนและเจสตาเจนคงที่ แต่ในหลายเฟสจะเปลี่ยนแปลง นรีแพทย์ทุกคนมีรายการฮอร์โมนคุมกำเนิดทั้งสองประเภท แต่โดยปกติแล้วยาตัวเลือกแรกคือยาเม็ดเดี่ยว พวกเขามีความน่าเชื่อถือมากกว่าในแง่ที่ว่าการทำผิดพลาดทำได้ยากกว่า แต่ความสับสนเมื่อรับประทานยาหลายเฟสอาจกลายเป็นเรื่องไม่ธรรมดาได้ เลือดออกในมดลูกและการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ เมื่อรับประทานยาหลายระยะ ผู้หญิงจะไม่มีโอกาส "ข้าม" ประจำเดือนหรือชะลอการโจมตีในบางครั้งหาก วันวิกฤติโชคไม่ดีที่พวกเขาตกอยู่ในช่วงวันหยุดเช่น

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถใช้เป็นแบบอนุรักษ์นิยมได้ การบำบัดรักษา. เป็นที่ทราบกันว่ายาฮอร์โมนมีผลดีต่อเยื่อบุโพรงมดลูกและลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง Endometriosis มักได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนคุมกำเนิด นี้ การเยียวยาที่ดีเยี่ยมเพื่อยับยั้งการพัฒนาของโรคเมื่อยังไม่มีการวางแผนตั้งครรภ์แต่วัยทองยังห่างไกล ยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดในกรณีนี้คือ "จานีน" ฮอร์โมนคุมกำเนิดคนรุ่นใหม่คือคนใหม่ล่าสุดก็เหมาะสมกับวัตถุประสงค์เหล่านี้เช่นกัน ความแตกต่างของพวกเขาคือพวกมันมีสิ่งที่เรียกว่าเอสโตรเจนตามธรรมชาติ ยานี้เรียกว่า Qlaira และมักสั่งจ่ายให้กับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

ฮอร์โมนคุมกำเนิดรุ่นที่สี่แม้ว่าจะมีเอสโตรเจนสังเคราะห์ แต่ก็ค่อนข้างดีเช่นกัน ชื่อของพวกเขาคือ: "Angelique", "Jess", "Dimia", "Midiana" และอื่น ๆ นั่นคือพวกที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ - ดรอสไพรีโนน เชื่อกันว่ามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการบวมและช่วยกำจัด seborrhea และสิว

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมมีเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์เท่านั้น และเหมาะสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรมากกว่า ควรรับประทานยานี้ทุกวัน มีผลข้างเคียงประการหนึ่ง คือ ประจำเดือนมาระหว่างรอบเดือนได้ในช่วง 2-3 เดือนแรกของการใช้ แต่มักจะหยุดหลังจากนั้น ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่ายาเม็ดเล็ก

พวกเขาดำเนินการดังต่อไปนี้ Gestagen เปลี่ยนลักษณะคุณภาพของมูกปากมดลูก ทำให้มีความหนาแน่นมากจนไม่สามารถเจาะอสุจิได้ การบีบตัว ท่อนำไข่อ่อนแอลงและเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เอื้ออำนวยต่อการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิดที่ไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนมักจะรุนแรงน้อยกว่า การรับประทานน้อยลงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ น้ำหนักเกิน และปวดศีรษะได้ แม้ว่าทุกอย่างจะเป็นรายบุคคล

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ยาคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือยาฮอร์โมนหลังเช้าประกอบด้วย กำลังโหลดปริมาณ ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่- ฮอร์โมน ควรรับประทานภายใน 3-5 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ หากมีโอกาสตั้งครรภ์ ยาเสพติดมีผลเสียต่อร่างกายและไม่ควรใช้บ่อยเกินหนึ่งครั้งทุกๆ หกเดือน ผลของฮอร์โมนคุมกำเนิดในกรณีนี้มักนำไปสู่การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน ชื่อทางการค้าของยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน: "Postinor", "Escapelle", "Ginepriston", "Zhenale"

การฉีด แผ่นแปะ คอยล์ และแหวน

การใช้ยาเป็นเวลานานคือการฉีดยาเป็นเวลา 1-5 เดือน พวกเขามีสารพิเศษที่ป้องกันการตั้งครรภ์

IUD ของฮอร์โมนหรือที่เรียกว่า Mirena ทำงานได้นานกว่ามากถึง 5 ปี เป็นการดีเพราะแทบไม่มีผลกระทบต่อร่างกายเลยเป็นยาคุมกำเนิดเฉพาะที่ ข้อเสียคือติดไว้ภายในมดลูกจึงไม่แนะนำสำหรับสตรีมีบุตรยากและสตรีที่มี ความชั่วร้ายที่ร้ายแรงมดลูก.

ตัวเลือกที่ง่ายกว่าคือการปลูกถ่ายใต้ผิวหนังซึ่งดูเหมือนแคปซูลซิลิโคนสอดไว้ใต้ผิวหนังที่ไหล่และทุกวันจะปล่อยสารพิเศษที่ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ หนึ่งแคปซูลมีอายุ 5 ปี อุปกรณ์ปลูกถ่ายที่พบมากที่สุดคือ Norplant ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นระหว่างช่วงปีแรก

มีจำหน่ายที่ ขายฟรีแหวนช่องคลอด แหวนฮอร์โมนซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาในรัสเซียเรียกว่า "NovaRing" ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนมีน้อย ดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงได้มากมาย บางทีอาจเป็นข้อยกเว้นของการพบเห็นระหว่างมีประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากมีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำและนักร้องหญิงอาชีพซึ่งเกิดจากการที่วงแหวนอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลานาน

แผ่นฮอร์โมน Evra ยังมอบความสะดวกในการไม่ต้องกินยาทุกวันอีกด้วย แต่แพทย์ไม่สามารถเรียกมันว่าปลอดภัยกว่าหรือมีประสิทธิภาพมากกว่าได้ ถึงกระนั้น แท็บเล็ตยังได้รับการศึกษาที่ดีกว่าโดยแพทย์ และดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้บ่อยกว่า

ยาเม็ดทำงานอย่างไร?

การออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดค่อนข้างซับซ้อน นี่คือการปราบปรามการตกไข่ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของ Corpus luteum และโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก
และสำหรับการฝังตัวนั้น ไข่หรือบลาสโตซิสต์ที่ปฏิสนธิหลังจากปฏิสนธิ 5-6 วัน ควรเกาะติดกับผนังมดลูก เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผนังมดลูกจะต้องพร้อมสำหรับสิ่งนี้ โดยต่อมผิวน้ำจะต้องหลั่งออกมา จำนวนที่ต้องการการหลั่งและเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องมีโครงสร้างที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม การคุมกำเนิดจะเปลี่ยนอัตราส่วนของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน และสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในชั้นเมือกด้านในของมดลูก มันไม่สอดคล้องกับพารามิเตอร์ที่อาจเกิดการฝังอีกต่อไป

เราสามารถพูดได้ว่าถ้าคุณไม่ฝ่าฝืนกฎการกินยาเม็ดประสิทธิภาพของวิธีนี้คือ 100% นอกจากนี้ยังสะดวกในการใช้งานและประสิทธิผลไม่ได้ขึ้นอยู่กับการติดต่อทางเพศด้วย ร่างกายสามารถฟื้นฟูการทำงานของการคลอดบุตรได้อย่างง่ายดายเมื่อหยุดฮอร์โมนคุมกำเนิด ที่นี่เราควรพูดถึงผลการฟื้นตัวเมื่อรังไข่เมื่อหยุดยาที่ยับยั้งการทำงานของพวกมันเริ่มผลิตไข่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นสองเท่า นั่นเป็นเหตุผล การตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน ไม่ควรเริ่มรับประทานยาตามคำแนะนำและประสบการณ์ของเพื่อนและคนรู้จัก เพราะสิ่งที่เหมาะสมกับร่างกายหนึ่งอาจมีข้อห้ามสำหรับอีกคนหนึ่ง คำถามเกี่ยวกับวิธีการเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิดนั้นควรปรึกษานรีแพทย์ได้ดีที่สุด

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามและโรคบางอย่างที่ไม่สามารถรับประทานยาได้ นี้และ โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคตับ, เบาหวาน, โรคอ้วนขั้นรุนแรง, โรคไต ไม่แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวสำหรับผู้หญิงอายุเกิน 40 ปีที่สูบบุหรี่

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้ ไม่มีนัยสำคัญหากคุณไม่มีโรคใดๆ มาก่อน วิธีป้องกันการตั้งครรภ์นี้ค่อนข้างเป็นเรื่องธรรมดา มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 มกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม 2018 20 19 2020 2021 2022 2 023 2567 2568 2569 2570 2571 2572

ความคิดเห็นล่าสุด

อัปเดตทางอีเมล

กรอกที่อยู่อีเมล์ของคุณ:

• หมวดหมู่:

จากสิ่งพิมพ์ครั้งก่อน ๆ เรารู้เกี่ยวกับผลการทำแท้งของฮอร์โมนคุมกำเนิด (GC, OK) เมื่อเร็ว ๆ นี้ในสื่อคุณสามารถค้นหาคำวิจารณ์ของผู้หญิงที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงของ OK เราจะให้สองสามข้อในตอนท้ายของบทความ เพื่อให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปัญหานี้ เราจึงหันไปหาแพทย์ที่เตรียมข้อมูลนี้สำหรับ ABC of Health และยังได้แปลบทความบางส่วนที่มีการศึกษาจากต่างประเทศเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ GC ให้เราด้วย

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิด

การกระทำของฮอร์โมนคุมกำเนิดจะเหมือนกับการกระทำของผู้อื่น ยาจะถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของสารที่รวมอยู่ในนั้น ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่ที่จ่ายสำหรับการคุมกำเนิดเป็นประจำประกอบด้วยฮอร์โมน 2 ประเภท ได้แก่ ฮอร์โมนเอสโตรเจน 1 ชนิดและฮอร์โมนเอสโตรเจน 1 ชนิด

เกสเตเกน

โปรเจสโตเจน = โปรเจสโตเจน = โปรเจสติน- ฮอร์โมนที่ผลิตโดย Corpus luteum ของรังไข่ (การก่อตัวบนพื้นผิวของรังไข่ที่ปรากฏหลังจากการตกไข่ - การปล่อยไข่) ในปริมาณเล็กน้อย - โดยต่อมหมวกไตและในระหว่างตั้งครรภ์ - โดยรก ฮอร์โมนหลักคือโปรเจสเตอโรน

ชื่อของฮอร์โมนสะท้อนถึงหน้าที่หลัก - "การตั้งครรภ์" = "เพื่อ [รักษา] การตั้งครรภ์" โดยการปรับโครงสร้างเอ็นโดทีเลียมของมดลูกให้อยู่ในสถานะที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาไข่ที่ปฏิสนธิ ผลกระทบทางสรีรวิทยาของ gestagens รวมกันเป็นสามกลุ่มหลัก

1. ผลกระทบทางพืช มันแสดงออกมาในการปราบปรามการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดจากการกระทำของเอสโตรเจนและการเปลี่ยนแปลงการหลั่งซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับรอบประจำเดือนปกติ เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น gestagens จะระงับการตกไข่ ลดเสียงของมดลูก ลดความตื่นเต้นง่ายและการหดตัว ("ผู้พิทักษ์" ของการตั้งครรภ์) โปรเจสตินมีหน้าที่ในการ "เจริญเติบโต" ของต่อมน้ำนม
2. การกระทำที่สร้างสรรค์ ในขนาดที่น้อย โปรเจสตินจะเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งมีหน้าที่ทำให้รูขุมขนในรังไข่และการตกไข่เจริญเติบโต ใน ปริมาณมาก gestagens ปิดกั้นทั้ง FSH และ LH (ฮอร์โมน luteinizing ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์แอนโดรเจนและร่วมกับ FSH ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการตกไข่และการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) Gestagens ส่งผลต่อศูนย์การควบคุมอุณหภูมิซึ่งแสดงออกมาจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
3. การดำเนินการทั่วไป ภายใต้อิทธิพลของ gestagens เอมีนไนโตรเจนในเลือดจะลดลง การขับถ่ายของกรดอะมิโนเพิ่มขึ้น และการแยกตัวของ น้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะทำให้การหลั่งน้ำดีช้าลง

ยาคุมกำเนิดประกอบด้วยฮอร์โมนหลายชนิด เชื่อกันว่าโปรเจสตินไม่มีความแตกต่างกันในบางครั้ง แต่ตอนนี้เป็นที่แน่ชัดแล้วว่าความแตกต่างในโครงสร้างโมเลกุลให้ผลที่หลากหลาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง โปรเจสโตเจนแตกต่างกันในสเปกตรัมและความรุนแรงของคุณสมบัติเพิ่มเติม แต่ผลกระทบทางสรีรวิทยา 3 กลุ่มที่อธิบายไว้ข้างต้นนั้นมีอยู่ในทั้งหมด ลักษณะของโปรเจสตินสมัยใหม่สะท้อนให้เห็นในตาราง

ออกเสียงหรือออกเสียงมาก ผลการตั้งครรภ์พบได้ทั่วไปในโปรเจสโตเจนทั้งหมด ผลกระทบของ gestagenic หมายถึงกลุ่มคุณสมบัติหลักที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

กิจกรรมแอนโดรเจนลักษณะของยาไม่มากนักผลลัพธ์คือปริมาณคอเลสเตอรอล "ดี" (HDL คอเลสเตอรอล) ลดลงและความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" เพิ่มขึ้น ( แอลดีแอลคอเลสเตอรอล). เป็นผลให้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาการของ virilization (ลักษณะทางเพศรองของผู้ชาย) จะปรากฏขึ้น

ชัดเจน ผลต้านมะเร็งมียาเพียงสามชนิดเท่านั้น ผลกระทบนี้มีความหมายเชิงบวก - การปรับปรุงสภาพผิว (ด้านเครื่องสำอางของปัญหา)

ฤทธิ์ต้านแร่ธาตุคอร์ติคอยด์เกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นการขับโซเดียมลดลง ความดันโลหิต.

ผลของกลูโคคอร์ติคอยด์ส่งผลต่อการเผาผลาญ: ความไวของร่างกายต่ออินซูลินลดลง (ความเสี่ยงของโรคเบาหวาน) การสังเคราะห์เพิ่มขึ้น กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์(เสี่ยงต่อโรคอ้วน)

เอสโตรเจน

ส่วนประกอบอีกประการหนึ่งของยาคุมกำเนิดคือเอสโตรเจน

เอสโตรเจน– ฮอร์โมนเพศหญิงที่ผลิตโดยรูขุมขนรังไข่และต่อมหมวกไต (และในผู้ชายก็ผลิตจากลูกอัณฑะด้วย) เอสโตรเจนหลักมีสามชนิด: เอสตราไดออล, เอสไตรออล, เอสโตรน

ผลกระทบทางสรีรวิทยาของเอสโตรเจน:

- การแพร่กระจาย (การเจริญเติบโต) ของเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium ตามประเภทของ hyperplasia และการเจริญเติบโตมากเกินไป

— การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์และลักษณะทางเพศทุติยภูมิ (การทำให้เป็นสตรี)

- การปราบปรามการให้นมบุตร;

- การยับยั้งการสลาย (การทำลาย การสลาย) เนื้อเยื่อกระดูก;

- ผล procoagulant (เพิ่มการแข็งตัวของเลือด);

- เพิ่มเนื้อหาของ HDL (“คอเลสเตอรอลที่ดี”) และไตรกลีเซอไรด์, ลดปริมาณของ LDL (“คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี”)

- การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย (และส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)

— รับประกันสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นกรด (pH ปกติ 3.8-4.5) และการเจริญเติบโตของแลคโตบาซิลลัส

- เพิ่มการผลิตแอนติบอดีและการทำงานของ phagocyte ทำให้ร่างกายมีความต้านทานต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

เอสโตรเจนในยาคุมกำเนิดจำเป็นต่อการควบคุมรอบประจำเดือนโดยไม่ได้มีส่วนร่วมในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ส่วนใหญ่แล้วแท็บเล็ตจะมีเอธินิลเอสตราไดออล (EE)

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิด

ดังนั้นเมื่อคำนึงถึงคุณสมบัติพื้นฐานของ gestagens และ estrogen กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

1) การยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic (เนื่องจาก gestagens)

2) การเปลี่ยนแปลง pH ในช่องคลอดไปเป็นกรดมากขึ้น (อิทธิพลของเอสโตรเจน)

3) เพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก (gestagens);

4) วลี “การฝังไข่” ที่ใช้ในคำแนะนำและคู่มือ ซึ่งปกปิดผลแท้งของ GC จากผู้หญิง

ความเห็นโดยนรีแพทย์เกี่ยวกับกลไกการทำแท้งของฮอร์โมนคุมกำเนิด

เมื่อฝังเข้าไปในผนังมดลูก เอ็มบริโอจะเป็นสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ (บลาสโตซิสต์) ไข่ (แม้แต่ไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว) จะไม่มีวันถูกฝัง การฝังจะเกิดขึ้น 5-7 วันหลังการปฏิสนธิ ดังนั้นสิ่งที่เรียกว่าไข่ตามคำแนะนำจริงๆ แล้วไม่ใช่ไข่เลย แต่เป็นตัวอ่อน

เอสโตรเจนที่ไม่ต้องการ...

ในการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับฮอร์โมนคุมกำเนิดและผลกระทบต่อร่างกายสรุปได้ว่าผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์นั้นสัมพันธ์กับอิทธิพลของเอสโตรเจนในระดับที่มากขึ้น ดังนั้นยิ่งปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในแท็บเล็ตลดลง ผลข้างเคียงก็จะน้อยลง แต่ก็ไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมด ข้อสรุปเหล่านี้กระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์คิดค้นยาใหม่ที่ก้าวหน้ากว่าและยาคุมกำเนิดซึ่งวัดปริมาณส่วนประกอบของเอสโตรเจนในหน่วยมิลลิกรัม และถูกแทนที่ด้วยยาเม็ดที่มีเอสโตรเจนในหน่วยไมโครกรัม ( 1 มิลลิกรัม [ มก] = 1,000 ไมโครกรัม [ ไมโครกรัม]) ปัจจุบันมียาคุมกำเนิดอยู่ 3 รุ่น การแบ่งออกเป็นรุ่นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงปริมาณเอสโตรเจนในยาและการแนะนำฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรุ่นใหม่ลงในแท็บเล็ต

การคุมกำเนิดรุ่นแรก ได้แก่ Enovid, Infekundin, Bisekurin ยาเหล่านี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่การค้นพบ แต่ต่อมาสังเกตเห็นผลของแอนโดรเจนซึ่งแสดงออกในน้ำเสียงที่ลึกขึ้นการเจริญเติบโตของขนบนใบหน้า (virilization)

ยารุ่นที่สอง ได้แก่ Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston และอื่น ๆ

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดและแพร่หลายคือรุ่นที่สาม: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina และอื่น ๆ ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาเหล่านี้คือฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนซึ่งเด่นชัดที่สุดใน Diane-35

การศึกษาคุณสมบัติของเอสโตรเจนและข้อสรุปว่าเป็นสาเหตุหลักของผลข้างเคียงจากการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทำให้นักวิทยาศาสตร์มีแนวคิดในการสร้างยาโดยลดปริมาณเอสโตรเจนลงอย่างเหมาะสม เป็นไปไม่ได้ที่จะลบเอสโตรเจนออกจากองค์ประกอบอย่างสมบูรณ์ในขณะที่เล่น บทบาทสำคัญในการรักษารอบประจำเดือนให้เป็นปกติ

ในเรื่องนี้ได้มีการแบ่งยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนออกเป็นยาขนาดสูง ต่ำ และขนาดไมโคร

ขนาดสูง (EE = 40-50 ไมโครกรัมต่อเม็ด)

• "ไม่ใช่ไข่"
• "โอวิดอน" และอื่น ๆ
• ไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด

ปริมาณต่ำ (EE = 30-35 ไมโครกรัมต่อเม็ด)

• “มาร์เวลอน”
• “จานีน”
• “ญารินา”
• "เฟโมเดน"
• "ไดแอน-35" และอื่น ๆ

Microdosed (EE = 20 mcg ต่อแท็บเล็ต)

• "โลเกสท์"
• “เมอร์ซิลอน”
• “โนวิเน็ต”
• "Miniziston 20 fem" "Jess" และอื่นๆ

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิด

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุมกำเนิดจะมีการอธิบายรายละเอียดไว้ในคำแนะนำการใช้งานเสมอ

เนื่องจากผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุมกำเนิดหลายชนิดใกล้เคียงกัน จึงควรพิจารณาโดยเน้นที่อาการหลัก (รุนแรง) และรุนแรงน้อยกว่า

ผู้ผลิตบางรายระบุเงื่อนไขที่ต้องหยุดใช้ทันทีหากเกิดขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

1. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
2. กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก-ยูรีมิก แสดงออกโดยอาการสามประการ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง hemolyticและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง)
3. Porphyria เป็นโรคที่การสังเคราะห์ฮีโมโกลบินบกพร่อง
4. การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจาก otosclerosis (การยึดกระดูกหูซึ่งปกติควรจะเคลื่อนที่ได้)

ผู้ผลิตเกือบทั้งหมดระบุว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นผลข้างเคียงที่หายากหรือหายากมาก แต่อาการร้ายแรงนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

ลิ่มเลือดอุดตันคือการอุดตันของหลอดเลือดจากลิ่มเลือดอุดตัน นี่เป็นภาวะเฉียบพลันที่ต้องได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ภาวะลิ่มเลือดอุดตันไม่สามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลันได้ แต่ต้องมี "เงื่อนไข" พิเศษ - ปัจจัยเสี่ยงหรือโรคหลอดเลือดที่มีอยู่

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (การก่อตัวของลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด - thrombi - รบกวนการไหลเวียนของเลือดแบบราบเรียบ):

– อายุมากกว่า 35 ปี

- สูบบุหรี่ (!);

— ระดับสูงเอสโตรเจนในเลือด (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด);

- การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งสังเกตได้จากการขาด antithrombin III, โปรตีน C และ S, dysfibrinogenemia, โรค Marchiafava-Michelli;

- การบาดเจ็บและการปฏิบัติการที่กว้างขวางในอดีต

- หลอดเลือดดำเมื่อยล้าด้วย อยู่ประจำชีวิต;

- โรคอ้วน;

- เส้นเลือดขอดที่ขา;

- ความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ;

- ภาวะหัวใจห้องบน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

- โรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หรือ หลอดเลือดหัวใจ;

- ความดันโลหิตสูงปานกลางหรือรุนแรง

- โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน) และโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบเป็นหลัก

- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อุบัติเหตุหลอดเลือดในสมองในญาติใกล้ชิด)

หากมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ผู้หญิงที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นเมื่อมีลิ่มเลือดอุดตันที่ตำแหน่งใด ๆ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในปัจจุบันหรือเคยประสบในอดีต ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

	… หลอดเลือดหัวใจ →	กล้ามเนื้อหัวใจตาย
	... หลอดเลือดสมอง →	จังหวะ
	... หลอดเลือดดำส่วนลึกของขา →	แผลในกระเพาะอาหารและเนื้อตายเน่า
	… หลอดเลือดแดงในปอด(TELA) หรือสาขา →	จากภาวะปอดตายไปจนถึงภาวะช็อก
โรคหลอดเลือดอุดตัน...	… หลอดเลือดตับ →	ความผิดปกติของตับ, กลุ่มอาการ Budd-Chiari
	… หลอดเลือดมีลำไส้ →	โรคลำไส้ขาดเลือด, เนื้อตายเน่าในลำไส้
	...หลอดเลือดไต
	... จอประสาทตาเรือ (retinal เรือ)

นอกจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันแล้ว ยังมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่รุนแรงน้อยกว่าแต่ก็ยังไม่สะดวกอยู่ ตัวอย่างเช่น, เชื้อรา (นักร้องหญิงอาชีพ). ฮอร์โมนคุมกำเนิดช่วยเพิ่มความเป็นกรดของช่องคลอด และเชื้อราจะแพร่พันธุ์ได้ดีในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดโดยเฉพาะ แคนดิดาอัลบิแคนซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

ผลข้างเคียงที่สำคัญคือการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ อาการบวมและน้ำหนักเพิ่มขึ้น. ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลงซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ ยาฮอร์โมน,เพิ่มความเสี่ยงในการ โรคเบาหวาน

ผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น อารมณ์ลดลง อารมณ์แปรปรวน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ อุจจาระผิดปกติ ความอิ่ม บวมและกดเจ็บของต่อมน้ำนม และอื่นๆ บ้าง แม้ว่าจะไม่รุนแรง แต่ก็ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง

นอกเหนือจากผลข้างเคียงแล้ว คำแนะนำในการใช้รายการข้อห้ามคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

การคุมกำเนิดที่ไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

มีอยู่ ยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสติน (“มินิยาเม็ด”). ดูจากชื่อแล้วมีเพียงฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยากลุ่มนี้มีข้อบ่งชี้:

- การคุมกำเนิดสำหรับหญิงให้นมบุตร (ไม่ควรกำหนดยาเอสโตรเจน - โปรเจสตินเนื่องจากสโตรเจนยับยั้งการให้นมบุตร)

— กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร (เนื่องจากกลไกหลักของการออกฤทธิ์ของ "ยาเม็ดเล็ก" คือการยับยั้งการตกไข่ซึ่งไม่เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับสตรีที่คลอดบุตร)

- ในวัยเจริญพันธุ์ตอนปลาย

- หากมีข้อห้ามในการใช้เอสโตรเจน

นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงและข้อห้ามอีกด้วย

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ " การคุมกำเนิดฉุกเฉิน". ยาเหล่านี้ประกอบด้วยโปรเจสติน (Levonorgestrel) หรือแอนติโปรเจสติน (Mifepristone) ในขนาดใหญ่ กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คือการยับยั้งการตกไข่การทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้นการเร่งความเร็วของการทำลายล้าง (squamation) ของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิ และไมเฟพริสโตนก็มีผลเพิ่มเติม - เพิ่มเสียงของมดลูก ดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณมากเพียงครั้งเดียวจึงมีผลทันทีต่อรังไข่อย่างมากหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจเกิดการรบกวนรอบประจำเดือนอย่างรุนแรงและระยะยาวได้ ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำมีความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างมาก

การศึกษาผลข้างเคียงของ GCs จากต่างประเทศ

มีการศึกษาวิจัยผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิดที่น่าสนใจในต่างประเทศ ด้านล่างนี้เป็นข้อความที่ตัดตอนมาจากบทวิจารณ์หลายรายการ (แปลโดยผู้เขียนเศษบทความต่างประเทศ)

ยาคุมกำเนิดและความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

พฤษภาคม 2544

ข้อสรุป

ผู้หญิงมากกว่า 100 ล้านคนทั่วโลกใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยและมีความเสี่ยงต่ำ - ผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่อายุ 20 ถึง 24 ปี - สังเกตได้ทั่วโลกในช่วง 2 ถึง 6 ต่อปีต่อล้าน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค ของผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและปริมาณการศึกษาแบบคัดกรองที่ดำเนินการก่อนสั่งยาคุมกำเนิด แม้ว่าความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะมีความสำคัญมากกว่าในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า แต่ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงจะมีความเกี่ยวข้องมากกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ ในหมู่ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มากขึ้น อายุที่เป็นผู้ใหญ่จำนวนผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิด ผู้เสียชีวิตมีระหว่าง 100 ถึงเพียง 200 ต่อล้านในแต่ละปี

การลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ โปรเจสตินรุ่นที่สามในยาคุมกำเนิดแบบรวมเพิ่มอุบัติการณ์ของการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงแตกที่ไม่พึงประสงค์และความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดให้เป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับผู้ใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรายใหม่

การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างรอบคอบ รวมถึงการหลีกเลี่ยงการใช้โดยผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยง ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มี ในนิวซีแลนด์ มีการสอบสวนการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอดหลายครั้ง และสาเหตุมักเกิดจากความเสี่ยงที่แพทย์ไม่ได้คำนึงถึง

การบริหารอย่างรอบคอบสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้ ผู้หญิงเกือบทั้งหมดที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขณะใช้ยาคุมกำเนิดล้วนมีอายุมากกว่า สูบบุหรี่ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหลอดเลือดแดง โดยเฉพาะภาวะความดันโลหิตสูง การหลีกเลี่ยงยาคุมกำเนิดในสตรีเหล่านี้อาจลดอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่รายงานในการศึกษาล่าสุดจากประเทศอุตสาหกรรม ผลประโยชน์ที่ยาคุมกำเนิดรุ่นที่สามมีต่อระดับไขมัน และบทบาทในการลดจำนวนอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองยังไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาแบบควบคุม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แพทย์จะถามว่าผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดดำในอดีตหรือไม่ เพื่อตรวจสอบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดมีข้อห้ามหรือไม่ และความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันขณะรับประทานยาฮอร์โมนคืออะไร

ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสโตเจนขนาดต่ำ (รุ่นที่หนึ่งหรือที่สอง) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำน้อยกว่ายาผสม อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบความเสี่ยงในสตรีที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน

โรคอ้วนถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่ไม่ทราบว่าความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาคุมกำเนิดหรือไม่ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นได้ยากในคนอ้วน อย่างไรก็ตาม โรคอ้วนไม่ถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิด การขอดผิวเผินไม่ได้เป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่มีอยู่แล้ว หรือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

พันธุกรรมอาจมีบทบาทในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่ความสำคัญของปัจจัยดังกล่าวในฐานะปัจจัยเสี่ยงสูงยังไม่ชัดเจน ประวัติของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระดับผิวเผินยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดร่วมกับประวัติครอบครัว

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ สหราชอาณาจักร

กรกฎาคม 2553

วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม (ยาเม็ด แผ่นแปะ แหวนคุมกำเนิด) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือไม่?

ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนผสม (ยาเม็ด แผ่นแปะ และแหวนใส่ช่องคลอด) อย่างไรก็ตามความหายากของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในสตรี วัยเจริญพันธุ์หมายความว่าความเสี่ยงที่แท้จริงยังคงอยู่ต่ำ

ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังจากเริ่มการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม เมื่อระยะเวลาในการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงจะลดลง แต่ยังคงเป็นความเสี่ยงเบื้องหลังจนกว่าคุณจะหยุดใช้ยาฮอร์โมน

ในตารางนี้ นักวิจัยได้เปรียบเทียบอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำต่อปี กลุ่มต่างๆผู้หญิง (คำนวณต่อผู้หญิง 100,000 คน) จากตารางจะเห็นได้ชัดว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์) มีอัตราการเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยเฉลี่ย 44 ราย (โดยมีช่วงตั้งแต่ 24 ถึง 73 ราย) ต่อสตรี 100,000 รายต่อผู้หญิง 100,000 ราย ปี.

ผู้ใช้ COC ที่ประกอบด้วยดรอสไพรีโนน – ผู้ใช้ COC ที่ประกอบด้วยดรอสไพรีโนน

ผู้ใช้ COC ที่ประกอบด้วย Levonorgestrel – ใช้ COC ที่ประกอบด้วย Levonorgestrel

COC อื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุ – COC อื่นๆ

ผู้ใช้ที่ไม่ตั้งครรภ์ – สตรีมีครรภ์

โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเมื่อใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

สมาคมการแพทย์แมสซาชูเซตส์ สหรัฐอเมริกา

มิถุนายน 2555

ข้อสรุป

แม้ว่าความเสี่ยงสัมบูรณ์ของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนคุมกำเนิดยังต่ำ แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก 0.9 เป็น 1.7 ด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีเอทินิลเอสตราไดออล 20 ไมโครกรัม และจาก 1.2 เป็น 2.3 ด้วยการใช้ยาที่มีเอทินิลเอสตราไดออลในขนาด 30-40 ไมโครกรัม โดยมีความเสี่ยงแตกต่างกันค่อนข้างน้อยขึ้นอยู่กับชนิดของโปรเจสโตเจนที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ

เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดจากการคุมกำเนิด

WoltersKluwerHealth คือผู้ให้บริการชั้นนำด้านข้อมูลด้านสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญ

HenneloreRott – แพทย์ชาวเยอรมัน

สิงหาคม 2555

ข้อสรุป

สำหรับยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) ที่แตกต่างกันจะมีลักษณะเฉพาะ ความเสี่ยงที่แตกต่างกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่การใช้ที่ไม่ปลอดภัยเหมือนกัน

COCs ที่มี levonorgestrel หรือ norethisterone (เรียกว่ารุ่นที่สอง) ควรเป็นตัวเลือกยาตามที่แนะนำโดยแนวทางการคุมกำเนิดแห่งชาติในเนเธอร์แลนด์ เบลเยียม เดนมาร์ก นอร์เวย์ และสหราชอาณาจักร ประเทศอื่นๆ ในยุโรปไม่มีแนวปฏิบัติดังกล่าว แต่มีความจำเป็นเร่งด่วน

ในสตรีที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและ/หรือทราบว่ามีข้อบกพร่องในการแข็งตัวของเลือด การใช้ COCs และยาคุมกำเนิดอื่นๆ ที่มีเอธินิลเอสตราไดออลเป็นข้อห้าม ในทางกลับกัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดจะสูงกว่ามาก ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงเหล่านี้จึงควรได้รับการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอ

ไม่มีเหตุผลที่จะระงับการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบริสุทธิ์นั้นปลอดภัยโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีดรอสไพรีโนน

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน

พฤศจิกายน 2555

ข้อสรุป
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ใช้ยาคุมกำเนิด (ผู้หญิง 3-9 คน/ผู้หญิง 10,000 คนต่อปี) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่ได้ใช้ยา (ผู้หญิง 1-5 คน/10,000 คนต่อปี) มีหลักฐานว่ายาคุมกำเนิดที่มีดรอสไพรีโนนมีประโยชน์มากกว่า มีความเสี่ยงสูง(10.22/10.000) มากกว่ายาที่มีโปรเจสตินชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงยังคงต่ำและต่ำกว่ามากในระหว่างตั้งครรภ์ (ประมาณ 5-20/10,000 รายต่อปี) และในช่วงหลังคลอด (สตรี 40-65/10,000 รายต่อปี) (ดูตาราง)

โต๊ะ เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงมากกว่า 70 ล้านคนทั่วโลกใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

กลไกการออกฤทธิ์ของยาฮอร์โมนมีดังนี้:

• ระงับการตกไข่ (การสุกและการปล่อยไข่);
• ช่วยให้น้ำมูกในปากมดลูกหนาขึ้น ทำให้อสุจิไม่สามารถผ่านได้

การเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิด

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนขอแนะนำให้ตรวจทางนรีเวชและปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเมื่อสั่งยาอื่น ๆ

เมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด วิถีชีวิตก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หากคุณไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ หรือมีคู่รักหลายคน ยาคุมกำเนิดอาจไม่เหมาะกับคุณ ตัวเลือกที่ดีที่สุด. ควรใช้วิธีการที่คุณสามารถใช้ได้ตามต้องการ หรือวิธีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคเอดส์ ซิฟิลิส หนองในเทียม โรคเริม และอื่นๆ (วิธีป้องกัน: ถุงยางอนามัย) หากคุณเลือกใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด คุณควรใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ถ้าคุณแต่งงานแล้วและไม่ต้องการมีลูกสักพัก ยาคุมกำเนิดก็เป็นสิ่งที่คุณต้องการ แต่ตัวเลือกก็ยังเป็นของคุณ

ประเภทของฮอร์โมนคุมกำเนิด

1. ยาเอสโตรเจน - โปรเจสโตเจนรวม
2. มินิเครื่องดื่ม
3. ยาฉีด.
4. การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง
5. แหวนฮอร์โมนสำหรับ การใช้ช่องคลอด.
6. แผ่นแปะคุมกำเนิด
7. ยาหลังการมีเพศสัมพันธ์

ยาผสม

ยาผสม- เป็นยาคุมกำเนิดที่มีสารคล้ายกับฮอร์โมนเพศหญิงที่ผลิตโดยรังไข่ - เอสโตรเจนและเจสตาเจน (โปรเจสติน) ขึ้นอยู่กับสัดส่วนของสารเหล่านี้:

• โมโนเฟสิก: บรรจุ 21 เม็ดที่มีเอสโตรเจนและเจสเทเจนเท่ากัน
• biphasic: ประกอบด้วย 21 เม็ดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนสองชนิดที่แตกต่างกัน
• triphasic: บรรจุ 21 เม็ดที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนรวมกัน 3 แบบและมีสีต่างกัน การบริโภคของพวกเขาเลียนแบบการหลั่งอย่างสมบูรณ์ ฮอร์โมนเพศหญิงในระหว่างรอบประจำเดือนปกติของผู้หญิง

ต้องรับประทานยาเม็ดทุกวัน โดยควรรับประทานพร้อมกันเป็นเวลา 21 หรือ 28 วัน (ขึ้นอยู่กับยา)

ผลข้างเคียง:

• ประจำเดือน (ไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเมื่อสิ้นสุดรอบ);
• การตกเลือดและการจำระหว่างมีประจำเดือน;
• ภาวะซึมเศร้า (การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือการสูญเสียแรงขับทางเพศ);
• ปวดหัว (อาจร่วมกับการมองเห็นไม่ชัด);
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความรุนแรงของต่อมน้ำนม;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• แรงขับทางเพศลดลง

รวม ยาคุมกำเนิดไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่สูบบุหรี่ที่มีอายุเกิน 35 ปี ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิตสูง) สตรีที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคตับ มะเร็งเต้านม และระหว่างให้นมบุตร

มินิยา

มินิยามีเพียงไมโครโดสของโปรเจสโตเจน (300 - 500 ไมโครกรัม) ซึ่งเป็น 15-30% ของขนาดโปรเจสโตเจนในยาเอสโตรเจน - โปรเจสโตเจนรวมกัน

การเปลี่ยนแปลงของตับเมื่อรับประทานยาเม็ดเล็กมีน้อยมาก ขึ้นอยู่กับลักษณะของยาเม็ดเล็กพวกเขาสามารถแนะนำเป็นวิธีการคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีโรคภายนอก (โรคตับ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, โรคอ้วน)

• ผู้หญิงที่บ่นว่าปวดหัวบ่อยหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
• ในช่วงให้นมบุตร 6-8 สัปดาห์หลังคลอด
• สำหรับโรคเบาหวาน
• มีเส้นเลือดขอด
• สำหรับโรคตับ
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

รับประทานยาเม็ดเล็กอย่างต่อเนื่อง เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ของรอบ ทุกวัน เป็นเวลา 6-12 เดือน ตามกฎแล้วเมื่อเริ่มใช้ยาเม็ดเล็กจะสังเกตเห็นการจำซึ่งความถี่จะค่อยๆลดลงและหยุดโดยสมบูรณ์ในเดือนที่ 3 ของการใช้งาน

ยาฉีด

ฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดแบบฉีด- นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูง การแสดงที่ยาวนานประกอบด้วยฮอร์โมนหนึ่งตัว - gestagen ฉีดเข้ากล้ามโดยใช้เข็มฉีดยา การฉีดหนึ่งครั้งสามารถคุมกำเนิดได้ 3 เดือน

จะต้องปรึกษาปัญหาการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฉีดฮอร์โมนกับแพทย์

• หากมีโรคมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีหรือต่อมน้ำนม
• ก่อนหกสัปดาห์หลังคลอด
• สำหรับโรคตับ
• สำหรับโรคเบาหวาน

ในประเทศเราการคุมกำเนิดประเภทนี้ยังไม่แพร่หลาย

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนังเป็นแคปซูลซิลิโคนที่มีฮอร์โมน - gestagens หกแคปซูลถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังของพื้นผิวด้านในของปลายแขนผ่านแผลเล็ก ๆ ข้างใต้ ยาชาเฉพาะที่. แคปซูลไม่ได้ออกทุกวัน จำนวนมากฮอร์โมนและมันจะค่อยๆดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดสร้างผลการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เป็นเวลา 5 ปี

สามารถใส่รากฟันเทียมได้:

ใน 7 วันแรกของรอบประจำเดือน

ทันทีหลังการทำแท้ง

หลังคลอดบุตร 4 สัปดาห์หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งใจให้นมลูก

หลังจาก 6 สัปดาห์สำหรับคุณแม่ลูกอ่อน

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนังสามารถถอดออกได้เมื่อใดก็ได้และก่อนสิ้นสุดระยะเวลาห้าปี

ข้อดีของวิธีนี้ได้แก่ ประสิทธิภาพสูง(เทียบได้กับการฆ่าเชื้อ แต่พลิกกลับได้) และสะดวกมาก (ยาไม่ต้องการการดูแลใด ๆ เพียงไปพบสูตินรีแพทย์ปีละ 2 ครั้ง)

นอกจากนี้ ผู้หญิงที่เป็นโรคที่ห้ามรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดสามารถใช้การคุมกำเนิดแบบฝังได้ (ไมเกรน เส้นเลือดขอด โรคหัวใจ เบาหวาน โดยไม่มี ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โรคอ้วนรุนแรง) รวมถึงผู้หญิงที่สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

วิธีการคุมกำเนิดแบบนี้เหมือนกับการคุมกำเนิดแบบฉีดยังไม่ได้รับการจำหน่ายที่เหมาะสมในประเทศของเรา

แหวนฮอร์โมนสำหรับใช้ในช่องคลอด

แหวนฮอร์โมนสำหรับใช้ในช่องคลอด(elastic ring) เป็นวงแหวนคุมกำเนิดแบบยืดหยุ่นที่ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ซึ่งมีฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยและทาเฉพาะที่ตามรูปร่างของผู้หญิงและวางไว้ในช่องคลอดได้อย่างสะดวก

วงแหวนหนึ่งวงถูกออกแบบมาสำหรับรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ: ผู้หญิงจะสอดเข้าไปในช่องคลอดตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน NuvaRing ถูกวางไว้ข้างในอย่างสะดวกและยังคงอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลาสามสัปดาห์ โดยปล่อยฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยที่จำเป็นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

มีข้อห้ามดังนั้นคุณสามารถเริ่มใช้แหวนได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น

เพราะว่า แหวนฮอร์โมนเมื่อนำไปใช้เฉพาะที่ก็มีข้อดีหลายประการ ประการแรก ริงประกอบด้วยฮอร์โมนขั้นต่ำเพียง 15 ไมโครกรัมของฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งน้อยกว่ายาอื่นๆ ประการที่สอง ไม่มีความเครียดที่ไม่จำเป็นต่อตับและระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นผลของ NuvaRing ที่มีต่อร่างกายจึงน้อยมาก

แผ่นแปะคุมกำเนิด

แผ่นแปะคุมกำเนิด -การคุมกำเนิดสำหรับการใช้ทางผิวหนังซึ่งเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ทันสมัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง หมายถึงการคุมกำเนิดแบบไมโครโดสที่ผสมผสานประสิทธิผลและความปลอดภัยสูงสุดในการใช้งาน ติดแน่นกับผิวหนังและไม่หลุดออกระหว่างขั้นตอนการทำน้ำหรือโดนแสงแดด

แผ่นแปะผิวหนังนั้นเรียบง่ายและใช้งานง่ายมาก แผ่นแปะใช้กับผิวแห้งและสะอาด (บริเวณก้น หน้าท้อง พื้นผิวด้านนอกของต้นแขนหรือครึ่งบนของลำตัว) สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ (21 วัน) โดยพักหนึ่งสัปดาห์ การคุมกำเนิดโดยใช้แผ่นคุมกำเนิด Evra เริ่มในวันแรกของการมีประจำเดือน แผ่นแปะจะถูกนำไปใช้และลบออกในวันเดียวกันของสัปดาห์ ในช่วงสัปดาห์ที่ 4 ตั้งแต่วันที่ 22 ถึง 28 ของรอบ จะไม่มีการใช้โปรแกรมปะแก้ รอบการคุมกำเนิดใหม่จะเริ่มในวันถัดไปหลังจากสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 ควรใช้แผ่นแปะครั้งต่อไปแม้ว่าจะไม่มีประจำเดือนหรือยังไม่หมดก็ตาม

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้แผ่นคุมกำเนิดในบริเวณต่อมน้ำนมตลอดจนบริเวณผิวหนังที่มีภาวะเลือดคั่งมากเกินไประคายเคืองหรือเสียหาย

มีข้อห้าม ดังนั้นคุณสามารถเริ่มใช้แผ่นคุมกำเนิดได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น

ยาหลังการมีเพศสัมพันธ์

ยาหลังการมีเพศสัมพันธ์- นี่คือการคุมกำเนิดที่ไม่สามารถใช้ได้อย่างต่อเนื่อง แต่เฉพาะในเท่านั้น ในกรณีฉุกเฉินภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เหล่านี้มักจะเป็นยาฮอร์โมนหรือฮอร์โมนผสม แต่สิ่งสำคัญสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินคือ เนื้อหาสูงฮอร์โมนเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

ปัจจุบันการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์

อุตสาหกรรมเภสัชวิทยาสมัยใหม่ได้พัฒนาพันธุ์ต่างๆ จำนวนมากโดยมีการผสมผสานระหว่างขนาดยาและส่วนผสมออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน ช่วยให้คุณสามารถเลือกยาคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้หญิงโดยคำนึงถึงอายุและวัฏจักรของฮอร์โมน

การจำแนกประเภทของวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ฮอร์โมนคุมกำเนิดทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

1. รวมกันประกอบด้วยอะนาลอกสังเคราะห์ของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
2. องค์ประกอบเดียวที่มีเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเท่านั้น

ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวม

ประกอบด้วยส่วนประกอบเอสโตรเจนสังเคราะห์ - เอทินิลเอสตราไดออลและอนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่างๆ

ตามวิธีการใช้งานยาจะถูกแบ่งออก:

1. ทางปาก – มีอยู่ในแท็บเล็ต, ใช้ทางปาก.
2. Parenteral – รูปแบบของยาด้วย ในรูปแบบต่างๆบทนำ:

• แผ่นแปะ (ระบบคุมกำเนิดผ่านผิวหนัง Evra);
• วงแหวนช่องคลอด (NovaRing)

ในทางกลับกัน ยาคุมกำเนิดแบบรวมจะถูกแบ่งตามสูตรการใช้ยา:

• เฟสเดียว (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• ไบเฟสิก (แอนทีโอวิน);
• สามเฟส (tri-regol, triziston, trinovum)

ยาคุมกำเนิดแบ่งออกเป็น: ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาออกฤทธิ์ในแท็บเล็ต:

• microdosed (ยาคุมกำเนิด Mercilon, Novinet, Logest);
• ขนาดต่ำ (ยาคุมกำเนิด Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• ขนาดสูง (ยาคุมกำเนิด Non-Ovlon, Ovidon)

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนองค์ประกอบเดียว

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนองค์ประกอบเดียวแบ่งตามวิธีการบริหาร:

1. ช่องปาก (minipils) - ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสำหรับการบริหารช่องปาก (Microlut, Exluton, Charozettau)
2. หลอดเลือด:

• การฉีด (medroxyprogesterone);
• รากฟันเทียม (เดโซเจสเตรล);
• ระบบฮอร์โมนมดลูก (Mirena)

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างชัดเจนว่ายาเม็ดคุมกำเนิดชนิดใดดีกว่าและชนิดใดแย่กว่าเนื่องจากการเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับอายุ สถานะของฮอร์โมน การมีอยู่ นิสัยที่ไม่ดีและ โรคเรื้อรังตลอดจนปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs)

กลไกการออกฤทธิ์

พื้นฐานของผลการคุมกำเนิดของ COCs คือการยับยั้งการตกไข่ ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระทำของ ethinyl estradiol ซึ่งมาแทนที่ estradiol ของตัวเองและขัดขวางการเจริญเติบโตและการสุกของรูขุมขน

โปรเจสตินสังเคราะห์ที่รวมอยู่ใน COCs ส่งผลต่อชั้นเมือกของมดลูก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและป้องกันการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิ (แม้ว่าจะเกิดการตกไข่ก็ตาม)

การข้นของน้ำมูกในปากมดลูกเป็นอีกกลไกหนึ่งของการออกฤทธิ์คุมกำเนิด ในกรณีนี้การแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกจะยากมาก นอกจากผลคุมกำเนิดแล้ว ความหนาของมูกปากมดลูกยังช่วยป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกอีกด้วย

ผลข้างเคียง

ควรสังเกตทันทีว่าการมีหรือไม่มีผลข้างเคียงก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่ายาคุมกำเนิดชนิดใดดีกว่าและแย่กว่านั้น เนื่องจากยาชนิดเดียวกันอาจจะใช่หรือไม่เหมาะกับช่วงชีวิตที่แตกต่างกันของผู้หญิงก็ได้

COCs เป็นยาผสม ดังนั้นผลข้างเคียงจึงแสดงโดยการกระทำของส่วนประกอบแต่ละอย่างของการคุมกำเนิด

ผลข้างเคียงของเอธินิลเอสตราไดออล

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความเจ็บปวดและความหนักหน่วงในหน้าอก;
• รอยดำบนใบหน้า
• ความหงุดหงิด;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
• ปวดศีรษะ;
• อารมณ์ต่ำ;
• การลดลงของต่อมน้ำนม
• การหล่อลื่นในช่องคลอดลดลง
• มีเลือดออกในช่วงกลางของรอบ;
• แรงขับทางเพศลดลง
• ช่วงเวลาไม่เพียงพอ
• ปวดศีรษะ;
• รัฐซึมเศร้า;
• ประสิทธิภาพลดลง
• เพิ่มความมันของผิว
• สิว;
• แรงขับทางเพศลดลง
• ได้รับ เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ;
• ช่องคลอดแห้ง;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
• การไหลของประจำเดือนล่าช้า
• มีเลือดออกในส่วนที่สองของรอบ;
• เลือดออกประจำเดือนรุนแรง

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณเอง

ผลข้างเคียงของโปรเจสตินสังเคราะห์

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับปริมาณโปรเจสตินไม่เพียงพอ

ในช่วง 2-3 เดือนแรกๆ การกินยาคุมกำเนิดมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงใน 11–42% ของกรณีทั้งหมด ต่อมาก็เกิดเหตุ. อาการไม่พึงประสงค์ลดลงเหลือ 4 – 9% หากหลังจากใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3-4 เดือน ผลข้างเคียงยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้น ควรหยุดหรือเปลี่ยนยาใหม่

นอกจากนี้ควรจองเกี่ยวกับของหายากแต่สุดขีดด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน - ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน โอกาสในการพัฒนาโดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่ อายุมากกว่า 35 ปี และโรคอ้วน

ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุดในแง่ของ ความเสี่ยงน้อยที่สุดการเกิดลิ่มเลือดเป็น COC ที่ได้รับไมโครโดส (Novinet, Jess, Qlaira) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันเมื่อรับประทานนั้นต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำที่ขาหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ตลอดจนโรคที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เช่น การผ่าตัดใหญ่ กระดูกหัก (โดยเฉพาะกระดูกโคนขา) ด้วย สวมใส่ได้นานเฝือก.
2. หัวใจขาดเลือด
3. จังหวะ.
4. ความดันโลหิตสูง.
5. โรคลิ้นหัวใจ
6. เบาหวานด้วยประสบการณ์กว่า 20 ปี
7. โรคมะเร็งของเต้านม
8. การสูบบุหรี่ในผู้หญิงอายุเกิน 35 ปี
9. การตั้งครรภ์
10. โรคตับ
11. การให้นมบุตรในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด

ข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดที่ระบุไว้ทั้งหมดถือเป็นข้อห้ามโดยสิ้นเชิง นั่นคือห้ามมิให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนโดยเด็ดขาดหากมีอย่างน้อยหนึ่งรายการจากรายการด้านบน

การคัดเลือกรายบุคคลดำเนินการอย่างไร?

เพื่อให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ มาดูทีละขั้นตอนว่าเม็ดคุมกำเนิดชนิดใดดีที่สุดที่จะรับประทาน

สำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยคุมกำเนิดมาก่อน รูปแบบการคัดเลือกจะประกอบด้วย 3 ขั้นตอน คือ

1. การสั่งยาทางเลือกแรก
2. การเลือกใช้ยาโดยคำนึงถึงความผิดปกติของฮอร์โมนและโรคทางนรีเวช
3. การเปลี่ยนการคุมกำเนิดหากเกิดผลข้างเคียง

ยาทางเลือกแรก

ตามกฎข้อแรกคือกำหนด COC โมโนเฟสิกขนาดไมโครหรือขนาดต่ำที่มีสโตรเจนไม่เกิน 35 ไมโครกรัมต่อวันและโปรเจสตินที่มีผลแอนโดรเจนน้อยที่สุด (Novinet, Logest, Mercilon, Jess)

การเลือกใช้ยาโดยคำนึงถึงความผิดปกติของฮอร์โมนและโรคทางนรีเวช

มาดูหลักกันดีกว่า โรคของผู้หญิงและควรรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดใดดีที่สุด

โรค
สิว การเจริญเติบโตของขนบนใบหน้า ผิวมัน	ยาคุมกำเนิด เจส, ยาริน่า, ไดแอน-35, จานีน
ความผิดปกติของประจำเดือน	มาร์เวลอน, ไมโครเกนอน, เฟโมเดน, จานีน
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่	จานีน, มาร์เวลอน, เรกูลอน, โอวิดอน
	การเตรียมไมโครโดส เมื่ออายุเกิน 35 ปี COCs มีข้อห้าม
การคุมกำเนิดครั้งก่อนส่งผลให้เจ็บหน้าอก บวม น้ำหนักขึ้น
โรคเบาหวาน	COC ไมโครโดส

การเปลี่ยนการคุมกำเนิดหากเกิดผลข้างเคียง

หากผลข้างเคียงเกิดขึ้นขณะใช้ยาคุมกำเนิด ควรเลือกและเปลี่ยนยาเพิ่มเติมโดยนรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ส่วนใหญ่แล้วการถ่ายโอนไปยังยาสามเฟสโดยเลือกขนาดยาเอธินิลเอสตราไดออลที่ต้องการ

พวกเขาได้รับการยอมรับอย่างไร?

COCs มีอยู่ในแผงปฏิทินขนาด 21 หรือ 28 เม็ด ผู้คนเริ่มรับประทาน COC ซึ่งโดยปกติจะเป็นวันแรกของการมีประจำเดือน เมื่อไร วงจรผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือน คุณสามารถเริ่มรับประทานวันไหนก็ได้ ยกเว้นการตั้งครรภ์ รับประทานยาเม็ดวันละครั้ง:

• แพ็คละ 21 เม็ด - กินยา 21 วัน พัก 7 วัน จากนั้นเริ่มแผงใหม่
• แพ็คละ 28 เม็ด (21+7) - ทานต่อเนื่องหลังจากหมดแพ็คจะเริ่มมื้อถัดไป

นอกจากนี้ยังมีวิธีใช้ยาต่อเนื่องเมื่อรับประทานยาในขนาดเท่าเดิมไม่ว่าจะรอบใดก็ตาม วัตถุประสงค์หลัก วิธีนี้- การมีประจำเดือนล่าช้าจากยา ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการบริหารอย่างต่อเนื่องเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ เช่น เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ยังสามารถใช้เพื่อชะลอการมีประจำเดือนในระยะสั้นในช่วงเหตุการณ์สำคัญในชีวิต เช่น งานแต่งงาน ฮันนีมูน วันหยุด

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดยา?

1. ไม่ได้รับประทานหนึ่งเม็ด:

• ผ่านไปไม่ถึง 12 ชั่วโมง - ทานยาใช้ต่อเหมือนเดิม
• ผ่านไปกว่า 12 ชั่วโมง - กินยาที่ถูกลืม:
• หากพลาดขนาดยาในสัปดาห์แรกของรอบให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นเป็นเวลา 7 วัน
• หากลืมรับประทานยาในสัปดาห์ที่สองหรือสาม ไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

2. หากพลาดตั้งแต่ 2 เม็ดขึ้นไป ให้รับประทานวันละ 2 เม็ดจนกว่าปริมาณจะกลับมาเป็นปกติ และยังใช้วิธีการป้องกันเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วันอีกด้วย หากหลังจากกินยาไปแล้ว ประจำเดือนของคุณเริ่มเกิดขึ้น คุณต้องหยุดรับประทานยาและเริ่มแผงใหม่หลังจากผ่านไป 7 วัน

การคุมกำเนิดแบบผสมทางหลอดเลือด

ในขณะนี้ มียาคุมกำเนิดแบบผสมทางหลอดเลือดเพียง 2 แบบเท่านั้น:

• ระบบคุมกำเนิดทางผิวหนัง Evra;
• แหวนคุมกำเนิด NuvaRing

ระบบคุมกำเนิดผ่านผิวหนัง Evra เป็นแผ่นสีเบจที่ประกอบด้วยเอธินิลเอสตราไดออล 0.6 มก. และนอร์เรลเจสโตรมิน 6 มก. นอกจากนี้ ปริมาณที่ดูดซึมได้ต่อวันจะสอดคล้องกับการรับประทาน COC ในปริมาณไมโครโดส

ใช้แผ่นแปะเป็นเวลา 7 วัน โดยต้องใช้ระบบผิวหนัง 3 ระบบในหนึ่งรอบ เช่นเดียวกับการทานยาคุมกำเนิด หลังจากผ่านไป 21 วัน (3 แผ่น) ให้หยุดพักเป็นเวลา 7 วัน

วงแหวนคุมกำเนิดแบบช่องคลอด NovaRing เป็นการคุมกำเนิดแบบผสมฮอร์โมนกับวิถีการให้ยาทางช่องคลอด ปริมาณที่ดูดซึมต่อวันจะต่ำกว่าในไมโครโดส COCs (เอทินิลเอสตราไดออล 0.015 มก., อีโตโนเจสเตรล 0.12 มก.) ซึ่งช่วยให้มีผลการคุมกำเนิดที่ดีโดยมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยลง

ผู้หญิงใส่ NuvaRing เข้าไปในช่องคลอดตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 5 ของรอบประจำเดือนเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นจึงถอดออกและหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน

ข้อดีของวิธีการบริหารให้โดยการฉีดคือ:

• สะดวกในการใช้;
• มากกว่า ปริมาณต่ำฮอร์โมน;
• ผลข้างเคียงน้อยลง

แน่นอนว่าคุณประโยชน์ ยาทางหลอดเลือดดำไม่ต้องสงสัย แต่มีข้อเสียบางประการที่จำกัดความนิยมบ้าง:

• แผ่นแปะอาจหลุดออกมาและไม่มีใครสังเกตเห็น
• ไม่สามารถวางได้ทุกส่วนของร่างกาย
• ปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อยาอาจเกิดขึ้นได้

เมื่อพิจารณาข้อเสียเหล่านี้ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนยังคงเป็นทางออกที่ดีที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์

ยาคุมกำเนิดโปรเจสติน (มินิพิล)

ยาเหล่านี้มีโปรเจสตินสังเคราะห์ในปริมาณที่น้อยมาก ซึ่งน้อยกว่าใน COC ประมาณ 15–30% ดังนั้นผลการคุมกำเนิดของการรับประทานจึงต่ำกว่ามาก

ข้อบ่งชี้

การรับประทานยา minipill นั้นสมเหตุสมผลเฉพาะในผู้หญิงที่ให้นมบุตร (6 สัปดาห์หลังคลอด) และในกรณีที่มีข้อห้ามในการคุมกำเนิดวิธีอื่น มิฉะนั้นจะไม่ใช่ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับการสั่งยาคุมกำเนิดแบบรวม

ผลข้างเคียง

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• อารมณ์ต่ำ;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• แรงขับทางเพศลดลง

ยาคุมกำเนิดโปรเจสตินทางหลอดเลือด

รูปแบบของการคุมกำเนิดแบบ gestagen ทางหลอดเลือดนั้นมีการนำเสนออย่างกว้างขวางมากกว่าแบบรวม:

• ฉีดได้ – medroxyprogesterone (Depo-Provera);
• รากฟันเทียม – ดีโซเจสเตรล (Implanon);
• มดลูก ห่วงคุมกำเนิดของฮอร์โมน(มิเรน่า).

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สเปรย์ และสารแขวนลอย

สำหรับ การคุมกำเนิดแบบฉีดใช้สารแขวนลอยที่มี medroxyprogesterone 0.15 กรัม

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือการระงับการตกไข่ ทำให้มูกปากมดลูกข้นขึ้น และเปลี่ยนเยื่อบุชั้นในของมดลูก ประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดเมื่อใช้ medroxyprogesterone แบบฉีดนั้นสูงมาก (มากกว่า 99%)

ผลข้างเคียงจะเหมือนกับโปรเจสตินในช่องปาก

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 3 เดือน การฉีดครั้งแรกคือวันที่ 5 นับจากเริ่มมีประจำเดือน

ข้อเสียของยาคือ:

• การฟื้นฟูความสามารถในการตั้งครรภ์ในระยะยาว
• เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการคุมกำเนิดตามต้องการ
• จะต้องได้รับการติดต่ออย่างสม่ำเสมอ ศูนย์การแพทย์สำหรับการฉีดซ้ำ

ควรสังเกตว่าหลังจากการฉีด medroxyprogesterone ครั้งสุดท้ายอาจต้องใช้เวลาถึงหนึ่งปีครึ่งในการฟื้นฟูการตกไข่และรอบประจำเดือนตามปกติ ดังนั้นยาคุมกำเนิดจึงดีกว่าเพราะให้โอกาสคุณเลือกที่จะคุมกำเนิดต่อไปหรือไม่ทานต่อ

รากฟันเทียม

ยาฝังคุมกำเนิดชนิดเดียวที่จดทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซียคือ Implanon ตัวยาเป็นแท่งโพลีเมอร์ยาว 4 ซม. กว้าง 2 มม. ใช้เข็มพิเศษฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณด้านในของไหล่เป็นเวลา 3 ปี

กลไกการออกฤทธิ์ ประสิทธิภาพการคุมกำเนิด และข้อเสียจะเหมือนกับแบบฉีด

ยานี้เป็นอุปกรณ์มดลูกที่มี levonorgestrel ในขนาดที่ต่ำมาก (52 มก.)

ผลกระทบหลักของยาคือในท้องถิ่นเนื่องจากปริมาณ levonorgestrel ที่ปล่อยออกมาในแต่ละวันมีขนาดเล็กมากที่จะส่งผลต่อระบบในร่างกาย นี่คือสาเหตุของผลข้างเคียงจำนวนน้อยที่สุดเมื่อใช้ Mirena Levonorgestrel ซึ่งทำหน้าที่รับตัวรับในเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและป้องกันการฝังตัวของไข่ เช่นเดียวกับโปรเจสตินอื่นๆ Mirena ทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น ป้องกันไม่ให้สเปิร์มเคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูก