การรักษาเฉพาะทาง การบำบัดและการป้องกันโรคติดเชื้อเฉพาะทาง - จุลชีววิทยา ด้วยเทคนิคการวิจัยทางจุลชีววิทยา การบำบัดเฉพาะทาง

กรุณาให้คะแนน

การรักษาเฉพาะทาง โรคติดเชื้อมีวัตถุประสงค์โดยตรงเพื่อกำจัดเชื้อโรคและเรียกว่า etiotropic เช่นเดียวกับการทำให้ของเสียของเชื้อโรคเป็นกลางและเพิ่มภูมิคุ้มกันจำเพาะ

การรักษาเฉพาะเจาะจงทำหน้าที่สองประการ:

การบำบัดเชิงสาเหตุในปัจจุบันมีโอกาสที่ดีในรูปแบบของเคมีบำบัด

การรักษาเฉพาะสำหรับโรคติดเชื้อคือเคมีบำบัด

ซัลโฟนาไมด์

ยาซัลโฟนาไมด์ชนิดแรกคือสเตรปโตไซด์สีแดงสังเคราะห์ในปี พ.ศ. 2478 ตั้งแต่นั้นมาก็มีสารประกอบหลายพันชนิด แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่นำไปใช้จริง (ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการผลิตยาที่ออกฤทธิ์นาน) การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับ "การหลอกลวง" ของจุลินทรีย์ ในโครงสร้างของซัลโฟนาไมด์นั้นคล้ายคลึงกับกรดพาราอะมิโนเบนโซอิกซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์จำนวนหนึ่ง ในฐานะผู้ลอกเลียนแบบทางสรีรวิทยา พวกมันจะถูกระบบเอนไซม์ของจุลินทรีย์ดักจับไว้ และปิดกั้นมัน จุลินทรีย์จะสูญเสียความสามารถในการเผาผลาญและการสืบพันธุ์ตามปกติ และได้รับ "หินแทนขนมปัง"
พบผลทางแบคทีเรียของซัลโฟนาไมด์ต่อโรคปอดบวม, ไข้กาฬหลังแอ่น, บาซิลลัสโรคบิด gonococcus และในบางกรณีต่อสเตรปโตคอคคัสและสตาฟิโลคอคคัส ในช่วงทศวรรษที่ 30-40 ซัลโฟนาไมด์เริ่มแพร่หลาย ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเกิดขึ้นได้ในการรักษาโรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม) ไฟลามทุ่ง และโรคบิด ต่อจากนั้นประสิทธิภาพการรักษาลดลงเนื่องจากการพัฒนาความต้านทานต่อจุลินทรีย์จำนวนหนึ่ง นอกจากนี้ยังพบผลข้างเคียงของซัลโฟนาไมด์ ได้แก่ อาการภูมิแพ้ในรูปแบบผื่นต่างๆ (ส่วนใหญ่เป็นลมพิษ) บางครั้งเกิดปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิ พิษโดยตรง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น นอกจากนี้อาจมีความรุนแรงมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของ methemoglobinemia, การปราบปรามของเม็ดเลือด, การกระทำทางกลอันเป็นผลมาจากการสูญเสียผลึกในทางเดินปัสสาวะซึ่งมาพร้อมกับกลุ่มอาการ โรคนิ่วในไต(การสูญเสียผลึกได้รับการอธิบายไว้ในม้ามและอวัยวะอื่น ๆ ) ผลข้างเคียงอาจเกิดจากภาวะ hypovitaminosis อันเป็นผลมาจากการปราบปรามกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียในลำไส้ที่ให้วิตามินแก่ร่างกาย

แม้จะมีคุณสมบัติเชิงลบหลายประการ แต่ซัลโฟนาไมด์ในการรักษาผู้ป่วยยังไม่สูญเสียความสำคัญไปจนหมดจนถึงทุกวันนี้ มักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะจัดเป็นยาเคมีบำบัดบนพื้นฐานเดียวกับซัลโฟนาไมด์ - พวกมันออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์โดยการหลั่ง ผลิตภัณฑ์เคมี. ยาปฏิชีวนะแตกต่างจากเคมีบำบัดบริสุทธิ์ตรงที่เป็นสารที่มีต้นกำเนิดจากจุลินทรีย์ สัตว์ หรือพืช (ยาปฏิชีวนะ - "ชีวิตต่อชีวิต")

ความคิดในการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อนั้นเกี่ยวข้องกับชื่อของปาสเตอร์ (พ.ศ. 2420) แต่แพทย์ชาวรัสเซีย V. A. Manasein และ A. G. Polotebnov แม้กระทั่งก่อนปาสเตอร์ (พ.ศ. 2411-2419) ได้กำหนดผลการยับยั้งของเชื้อราต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย มันเกิดขึ้นบนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์อย่างสมบูรณ์หลังจากการค้นพบ A. Fleming (ในปี 1928) ซึ่งค้นพบว่าเชื้อรา Penicillium notatum ยับยั้งการเจริญเติบโตของ Staphylococcus; เพนิซิลินเริ่มใช้ในปี พ.ศ. 2486-2487 ในสหภาพโซเวียต Z. V. Ermolyeva, T. I. Balezina ได้รับเพนิซิลินเป็นครั้งแรก ปรากฏว่ามีประสิทธิภาพกับพืช coccal เกือบทั้งหมด (staphylococcus, streptococcus, meningococcus, pneumococcus), spirochetes แต่มีฤทธิ์เพียงเล็กน้อยในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ ในปี พ.ศ. 2487 มีการค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ - สเตรปโตมัยซิน ซึ่งแยกได้จากเชื้อรา Actinomyces griseus โดยมีขอบเขตการออกฤทธิ์ครอบคลุมถึงแบคทีเรียและ
แบคทีเรีย (บี. โคไล, บาซิลลัสบิด, ไฟเฟอร์บาซิลลัส, บาซิลลัสวัณโรค, บาซิลลัสไอกรน, บาซิลลัสของฟรีดแลนเดอร์, กาฬโรค, โรคแท้งติดต่อ, ทิวลาเรเมีย)

การค้นพบยาปฏิชีวนะได้ปฏิวัติการรักษาด้วยเคมีบำบัด สเปกตรัมขนาดใหญ่ การดำเนินการที่มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อจำนวนมาก และสุดท้าย ความเป็นพิษขั้นต่ำโดยทั่วไปทำให้พวกเขาได้รับการยอมรับอย่างสมควร ตามทฤษฎีแล้ว Penicillin และ Streptomycin นั้นไวต่อจุลินทรีย์เกือบทั้งหมด มีเพียงตัวแทนของกลุ่ม Salmonella บางส่วนเท่านั้น rickettsia เท่านั้นที่ยังคงอยู่นอกอิทธิพล ในปีต่อ ๆ มา คลังแสงของสารรักษาโรคได้รับการเติมเต็มด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพใหม่และยาปฏิชีวนะแบบเก่า ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2491 กลุ่มเตตราไซคลีนที่มีคุณค่าอย่างกว้างขวางได้ปรากฏตัวซินโทมัยซินและคลอแรมเฟนิคอลก็แพร่หลาย ในปี พ.ศ. 2495 ได้มีการเตรียมอีรีโทรมัยซินในปี พ.ศ. 2497 โอเลนโดมัยซินโดยมีสเปกตรัมของการออกฤทธิ์ใกล้เคียงกับอีรีโทรมัยซิน และในไม่ช้า การรวมกันของเตตราไซคลินและโอเลอันโดมัยซิน (เตตราโอลีน, โอเลเททริน, ซิกมามัยซิน) การใช้งานจริงได้รับกลุ่มนีโอมัยซิน - โคลิมัยซิน, ไมเซริน, นีโอมัยซิน, โมโนมัยซิน ฯลฯ เพนิซิลลินที่ประสบความสำเร็จ ได้แก่ ยากึ่งสังเคราะห์หลายชนิด - เมทิซิลลิน, แอมพิซิลลิน, ออกซาซิลลิน ฯลฯ ซึ่งมีความสามารถในการยับยั้งสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อเพนิซิลลิน ได้แก่ สตาฟิโลคอคกี้ การค้นหายาปฏิชีวนะชนิดใหม่ยังคงดำเนินต่อไปอย่างแข็งขัน

I. A. Kassirsky ชี้ให้เห็นว่าเราสามารถพูดอย่างภาคภูมิใจเกี่ยวกับยาในยุคของเราว่าความสำเร็จหลายประการไม่ได้ด้อยไปกว่าชัยชนะทางเทคนิคอันยิ่งใหญ่ของอะตอมและยุคอวกาศ - และความสำเร็จดังกล่าวรวมถึงการค้นพบยาปฏิชีวนะด้วย ต้องขอบคุณยาปฏิชีวนะที่ทำให้ฉันสูญเสียอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดไป เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองความเสี่ยงของการติดเชื้อในวัยเด็กจำนวนมากลดลงหรือหมดไปอย่างรวดเร็ว

ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ เป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ แม้ว่าในทางปฏิบัติแล้วจะไม่มีการระบุยาปฏิชีวนะที่ส่งผลต่อไวรัสก็ตาม ประเด็นก็คือแม้เมื่อ การติดเชื้อไวรัสจุลินทรีย์มักจะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มความรุนแรงมักมีบทบาทสำคัญและมีบทบาทสำคัญในการเสียชีวิต ในเรื่องนี้ผลกระทบของยาปฏิชีวนะต่อกระบวนการของจุลินทรีย์ส่งผลต่อระยะและผลของการติดเชื้อไวรัสเมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องคำนึงถึงกฎความจำเพาะ: ยาบางชนิดออกฤทธิ์ต่อเชื้อโรคบางชนิด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยที่ถูกต้อง, การชี้แจงเบื้องต้นของการโจมตีสาเหตุ, ความสามารถในการประเมินความหลากหลายทางคลินิกของการติดเชื้อ นอกจากนี้เมื่อทำการรักษาเชื้อโรคเฉพาะจะต้องปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยปริมาณที่เพียงพอ ที่ความเข้มข้นต่ำ การเจริญเติบโตของพืชจะช้าลง เมื่อความเข้มข้นสูงจะหยุดลง ที่ความเข้มข้นสูงก็จะตาย งานที่แตกต่างกันจำเป็นต้องเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน ปริมาณที่แตกต่างกัน วิธีการแนะนำก็มีความสำคัญเช่นกัน

ยาปฏิชีวนะมีลักษณะพิเศษคือให้ผลการรักษาอย่างรวดเร็ว โดยมักจะออกฤทธิ์เองภายใน 1-2 วันข้างหน้า อย่างช้าที่สุดภายใน 3 วันนับจากเริ่มการรักษา หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นควรเปลี่ยนยาด้วยยาอื่นหรือรวมกัน

ที่ รูปแบบที่รุนแรงการติดเชื้อ ควรใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันตั้งแต่เริ่มการรักษา (การใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด บางครั้งอาจถึง 3 ชนิดขึ้นไปที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์ต่างกัน) การรวมยาปฏิชีวนะถูกระบุเนื่องจากรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบบผสมดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการกับเชื้อโรคต่าง ๆ การรวมกันของยาชนิดเดียวกันนำไปสู่การเสริมฤทธิ์กัน (การเสริมแรงซึ่งกันและกัน) เพื่อผลรวมเพื่อการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ผล. ประสิทธิภาพของพวกเขายังเพิ่มขึ้นเนื่องจากประชากรเชื้อโรคที่แตกต่างกันอาจมีจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างกัน นอกจากนี้ยังระบุถึงการเป็นปรปักษ์กันของยาต่าง ๆ แม้ว่าตาม I. A. Kassirsky จะสังเกตได้เฉพาะในหลอดทดลองเท่านั้น

การรักษาโรคติดเชื้อโดยเฉพาะ - ผลกระทบด้านลบ

ด้านลบของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

1. ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ
2. ความเป็นพิษต่อมหภาค
3. โรคภูมิแพ้
4. ดิสแบคทีเรีย
5. การสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่อง
6. มึนเมาเมื่อกำหนดปริมาณมาก

1. ความต้านทาน (ความมั่นคง)จุลินทรีย์ในยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจเป็นไปตามธรรมชาติซึ่งเกี่ยวข้องกับสเปกตรัมของลักษณะการออกฤทธิ์ ยาที่แตกต่างกันมีความสัมพันธ์ แต่ละสายพันธุ์จุลินทรีย์เช่นเดียวกับที่ได้มาจากการปรับตัวของจุลินทรีย์การพัฒนาคุณสมบัติการป้องกันและการปรับโครงสร้างของระบบเอนไซม์ สามารถผลิตได้เร็วมากภายในหนึ่งวันหรือหลายชั่วโมง จุลินทรีย์ยังมีสายพันธุ์ที่ "ขึ้นต่อกัน" เมื่อการเจริญเติบโตของพวกมันดีขึ้นด้วยการเติมยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม การดื้อยาอาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาที่ไม่เป็นระบบ การดื้อต่อยาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะกับอีรีโทรมัยซิน การดื้อยาปฏิชีวนะนั้นพิจารณาจากคลินิกเป็นหลัก ข้อมูลในห้องปฏิบัติการที่ระบุว่าเป็นส่วนเสริมการตัดสินทางคลินิกเท่านั้นและอาจไม่ตรงกัน ในเรื่องนี้ กลยุทธ์การรักษาควรมาจากคลินิกเป็นหลัก ไม่ใช่จากคำให้การในห้องปฏิบัติการเท่านั้น I. A. Kassirsky ชี้ให้เห็นว่าการกำเนิดของตำนานของการทนต่อสารเคมีโดยรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Staphylococci ในแง่กลยุทธ์นั้นมาจากห้องปฏิบัติการ ไม่ใช่จากคลินิก และมีความเกี่ยวข้องกันมาก ตัวอย่างเช่นมีการระบุว่าเชื้อ Staphylococcus มากถึง 60-70% มีความทนทานต่อยาเพนิซิลลินในขณะเดียวกันก็ในทางปฏิบัติทางคลินิก การใช้ในปริมาณที่เพียงพอมักได้ผลดี

วิธีมีอิทธิพลต่อการต่อต้าน:

• เพิ่มขนาดยา
• การเปลี่ยนยา
• การรวมกันของยา

2. พิษจากยาปฏิชีวนะ(ตัวอย่างเช่น ผลของสเตรปโตมัยซินต่อเส้นประสาทสมองคู่ VIII ต่อเส้นประสาทการได้ยิน จนถึงอาการหูหนวกที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ บนอุปกรณ์ขนถ่าย) กลุ่มนีโอมัยซินมีคุณสมบัติคล้ายกัน อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว คุณสมบัติที่เป็นพิษเหล่านี้จะรู้สึกได้หลังจากใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวเท่านั้น เมื่อใช้ในระยะสั้น จะไม่ส่งผลเสียแม้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (พ.ศ. Votchal) Levomycetin มีคุณสมบัติเป็นพิษ (ส่งผลต่อไขกระดูก)

เพนิซิลลินปราศจากความเป็นพิษต่อร่างกายของผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง ดังนั้นด้วยขนาดที่ใหญ่โตจึงไม่สามารถได้รับผลที่เป็นพิษ แต่ในการรักษาผู้ป่วยจะมีการอธิบายกรณีของการใช้ยาเพนิซิลินสูงถึง 100,000,000 หน่วยต่อวัน (ในผู้ใหญ่) โดยไม่มีผลกระทบที่เป็นพิษ

3. ปฏิกิริยาการแพ้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เกิดขึ้นเมื่อมีความไวของแต่ละบุคคลเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่หลังจากการใช้ยาซ้ำหลายครั้ง แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการใช้งานครั้งแรก การใช้ยาในปริมาณมากในระยะสั้นมีอันตรายน้อยกว่าการใช้ยาในปริมาณน้อยในระยะยาว ปฏิกิริยาภูมิแพ้มีความหลากหลายมาก โดยส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปของลมพิษ อาการภูมิแพ้ที่รุนแรงที่สุดคือปฏิกิริยาช็อคซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ จากข้อมูลของ WHO ความถี่ของปฏิกิริยาช็อตคือ 1: 70,000 ตามเดนมาร์ก - 1: 10,000,000; พบมากที่สุดหลังจาก bicillin ปฏิกิริยาการแพ้นอกเหนือจากบิซิลลินมักเกี่ยวข้องกับเพนิซิลลินจากนั้นกับสเตรปโตมัยซิน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง จึงมีการทดสอบความไวในผิวหนังเบื้องต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้การเตรียมเพนิซิลลิน ความถูกต้องขยาย(ไบซิลิน). อย่างไรก็ตาม ค่าของการทดสอบภายในผิวหนังนั้นสัมพันธ์กัน เนื่องจากแม้จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นลบก็สามารถได้รับได้ ปฏิกิริยาการแพ้. ในทางตรงกันข้าม การให้ยาเมื่อมีการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวกอาจไม่เกิดอาการแพ้ร่วมด้วย

4. ดิสแบคทีเรีย- การหยุดชะงักของสมดุลปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้เนื่องจากการยับยั้งบางชนิดด้วยยาปฏิชีวนะ อันเป็นผลมาจาก dysbiosis อาจทำให้เกิดการกระตุ้นรูปแบบการดื้อยาปฏิชีวนะได้ มีคำอธิบายเกี่ยวกับการพัฒนาของแต่ละกรณีของความเสียหายในลำไส้อย่างรุนแรง นอกจากนี้จากการยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติทำให้อัตราส่วนของการหมักและกระบวนการเน่าเปื่อยและการสังเคราะห์ทางชีวภาพของวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบีถูกรบกวน ในที่สุดสามารถสร้างสภาวะที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของพืชเชื้อราโดยมีความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องปากอวัยวะสืบพันธุ์จนถึงโรคติดเชื้อราทั่วไป เพื่อป้องกันโรคเชื้อราด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวตลอดจนการรักษา ใช้เชื้อรา, นิสทาติน, เลโวริน ฯลฯ

การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในร่างกายให้เป็นปกติหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในระยะเวลา 2-3 สัปดาห์ เพื่อเร่งความเร็วให้ใช้การเตรียมการเพาะในรูปแบบของ acidophilus และ colibacterin

5. ภูมิคุ้มกันบกพร่องในรูปของการผลิตแอนติบอดีลดลงมันไม่ได้เกิดขึ้นจากการยับยั้งกระบวนการภูมิคุ้มกันโดยตรง แต่เป็นผลมาจากการกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วหรือการยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของเชื้อโรคเช่นสิ่งกระตุ้นแอนติเจน มีการระบุไว้อย่างชัดเจนในไข้อีดำอีแดงและเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเกิดโรคซ้ำบ่อยขึ้น

6. ความมัวเมากับปริมาณที่โหลดในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสลายตัวของจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้นและการปล่อยเอนโดทอกซิน อาการมึนเมาที่คล้ายกันกับอาการแย่ลงได้รับการอธิบายด้วยการติดเชื้อ meningococcal

จำนวนเด็กที่มีผลเสียต่อการใช้ยาปฏิชีวนะตามรายการนั้นไม่มีนัยสำคัญมากเมื่อเทียบกับเด็กหลายล้านคนที่ได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟูสุขภาพโดยใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งสิ่งนี้ไม่สามารถเป็นเหตุในการปฏิเสธที่จะสั่งยาได้ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม . สิ่งสำคัญคือต้องจำ ผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะ โปรดทราบว่ามันมักจะเกี่ยวข้องกับ การใช้ในทางที่ผิดยาและมีมาตรการป้องกัน

ยาเคมีบำบัดยังรวมถึงอนุพันธ์ของไนโตรฟูราน - ฟูราโซลิโดน, ฟูรานิดิน, ฟูราจิน, ฟูราโดนิน ฯลฯ คุณสมบัติเชิงบวกของพวกมันคือการพัฒนารูปแบบการดื้อยาในจุลินทรีย์อย่างช้าๆ กิจกรรมของพวกมันต่อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาเคมีบำบัดอื่น ๆ แต่มีประสิทธิภาพด้อยกว่ายาปฏิชีวนะอย่างมีนัยสำคัญ วิธีที่ดีที่สุดการใช้ nitrofurans - ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ

นอกจากเคมีบำบัดแล้ว ในอดีตยังมีการใช้เซรั่มต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อกำหนดเป้าหมายที่เชื้อโรคอีกด้วย เซรั่มต้านเชื้อแบคทีเรียถูกเตรียมโดยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ด้วยวัคซีนจากแบคทีเรีย ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อหาของร่างกายภูมิคุ้มกันต้านเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องในเลือดของสัตว์เพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของเซรั่มต้านเชื้อแบคทีเรียต่ำมากและในปัจจุบันคำถามเกี่ยวกับการใช้เซรั่มต้านเชื้อแบคทีเรียในเด็กมักเป็นที่สนใจในอดีตเท่านั้น

การค้นพบฟาจมีความเกี่ยวข้องกับชื่อของ N.F. Gamaleya ซึ่งในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ได้บรรยายถึง "การสลายโดยสมัครใจ" ของแบคทีเรีย ปัจจัยที่ทำให้เกิดการสลายเรียกว่า bacteriophage โดย d'Herrel ปรากฏในภายหลังว่าเป็นไวรัสที่แพร่เชื้อแบคทีเรียโดยจำเพาะเจาะจงกับชนิดของจุลินทรีย์อย่างเคร่งครัด ในช่วงทศวรรษที่ 1930 การรักษาด้วยฟาจเริ่มแพร่หลายสำหรับโรคบิด ส่วนใหญ่เป็นเพราะไม่มีความเป็นไปได้อื่นใดที่จะส่งผลต่อบาซิลลัสโรคบิด ต่อจากนั้นซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะจะเข้ามาแทนที่แบคทีริโอฟาจอย่างสมบูรณ์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากเปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียโรคบิดที่ต้านทานต่อซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะ จึงมีความสนใจในฟาจเพิ่มมากขึ้น และงานก็ทวีความรุนแรงมากขึ้นในการผลิตมากขึ้น ยาที่มีประสิทธิภาพ. มีการผลิตฟาจ Staphylococcal ฯลฯ

การรักษาโดยเฉพาะ นอกเหนือจากการส่งผลต่อเชื้อโรคแล้ว ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านสารพิษด้วยการใช้เซรั่มต้านพิษ (serotherapy) ก่อนที่จะนำเคมีบำบัดมาสู่การปฏิบัติ การบำบัดด้วยซีรั่มคือ สถานที่ที่ดีในการรักษาผู้ป่วยที่มีพิษจากโรคบิดและไข้อีดำอีแดง ปัจจุบันการใช้เคมีบำบัดอย่างถูกต้องและทันท่วงทีสำหรับโรคบิดและไข้อีดำอีแดงตามกฎจะยับยั้งการผลิตสารพิษของจุลินทรีย์อย่างรวดเร็ว สารพิษที่มีอยู่ในร่างกายจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วและการบำบัดด้วยซีรั่มแทบไม่ต้องใช้เลย ยังคงมีความสำคัญต่อโรคคอตีบ บาดทะยัก และโรคโบทูลิซึม เซรั่มต้านพิษจัดทำขึ้นโดยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับม้าด้วยสารพิษที่เกี่ยวข้อง (อะนาทอกซิน) หลักการทำงานของเซรั่มคือสารต้านพิษ: ความเข้มข้นจะถูกกำหนดในหน่วยต้านพิษ พวกเขาจะฉีดเข้ากล้าม ด้านลบของการรักษาด้วยซีรั่มที่ต่างกัน (ต่างประเทศ) คือ
ความไวของร่างกาย, ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการป่วยในซีรั่ม, เช่นเดียวกับอาการช็อกจากภูมิแพ้

การเจ็บป่วยในซีรั่มเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายต่อโปรตีนจากต่างประเทศ ด้วยการบริหารซีรั่มที่แตกต่างกันครั้งแรก อาการเจ็บป่วยในซีรั่มจะเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัว 7-12 วัน

การบริหารครั้งแรกหมายถึงการบริหารซีรั่มเป็นครั้งแรกในชีวิต และรวมถึงหลักสูตรการรักษาทั้งหมดพร้อมกับการบริหารซีรั่มเพิ่มเติมในอีกไม่กี่วันข้างหน้า โดยมีเงื่อนไขว่าช่วงเวลาระหว่างการบริหารยาจะต้องไม่เกิน 6 วัน เพิ่มความไวหลังจากนี้นานถึง 6-7 ปี ต่อจากนั้นเมื่อให้เซรั่มอีกครั้ง โดยเริ่มจากช่วงเวลา 6 วันนับจากการฉีดครั้งสุดท้าย ระยะฟักตัวลดลง การเจ็บป่วยในซีรั่มสามารถเกิดขึ้นได้ทันที - ปฏิกิริยาทันทีในช่วงหกเดือนแรก ผ่านระยะฟักตัวที่สั้นลง - ปฏิกิริยาเร่งในช่วงต่อ ๆ ไป

อาการของโรคจากซีรั่ม ได้แก่ มีไข้ สุขภาพไม่ดี และอาจรวมถึงต่อมใต้สมองบวม ข้อต่อบวม และมักเป็นผื่น ผื่นเป็นแบบ polymorphic; ลมพิษ, maculopapular, บางครั้งแผลเป็นแผลเป็น; มักเป็นรูปวงแหวน บางครั้งก็อาจมีเลือดออก ผื่นอาจมีมากหรืออยู่ในรูปของผื่นแยก ลักษณะเฉพาะของมันคือพลวัตที่ยอดเยี่ยมซึ่งเป็นผลมาจากการที่รูปร่างและการแปลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ "ต่อหน้าต่อตาเรา"

การเจ็บป่วยจากซีรั่มนั้นไม่เป็นผลดีเพราะมันทำให้เกิดความเครียด ซึ่งทำให้โรคที่เป็นสาเหตุนั้นแย่ลง และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบและอาการแพ้

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในทันทีเกิดขึ้นได้จากการพัฒนาของความเจ็บป่วยในซีรั่มที่รวดเร็วและรุนแรงยิ่งขึ้น บางครั้งอาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกมีลักษณะเฉพาะคือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและความดันโลหิตลดลง ในภาวะปัจจุบัน อาการเจ็บป่วยจากซีรั่มเกิดขึ้นน้อยลงเนื่องจากคุณภาพของซีรั่มดีขึ้น พวกมันถูกทำให้บริสุทธิ์จากโปรตีนบัลลาสต์โดยการฟอกไตและการบำบัดด้วยเอนไซม์ (เซรั่ม Diaferm) และมีลักษณะเฉพาะด้วยหน่วยต้านพิษที่มีความเข้มข้นสูงต่อ 1 มิลลิลิตร อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ยังคงมีความสำคัญเมื่อใช้เซรั่ม Diaferm

การรักษาและป้องกันโรคเซรั่ม ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายแคลเซียมคลอไรด์, ไดเฟนไฮดรามีน, รับประทาน, โดยมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้น ได้แก่ pipolfen, suprastin เมื่อเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ อะดรีนาลีน, norepinephrine, pipolfen, suprastin, corticosteroids, cordiamin, korglykon, strophanthin จะได้รับและให้ออกซิเจน

การป้องกันการเจ็บป่วยในซีรัมทำได้โดยใช้วิธี Bezredka สำหรับการลดความไว Bezrelka แนะนำให้ฉีดเซรั่มใต้ผิวหนัง 0.5-1 มล. ล่วงหน้าและหลังจาก 4 ชั่วโมงส่วนที่เหลือ มีการใช้การแก้ไขนี้อยู่ในปัจจุบัน วิธีการแบบคลาสสิก: ขั้นแรก 0.1 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หลังจาก 30 นาที 0.2 มล. และหลังจาก 1-172 ชั่วโมง ปริมาณที่เหลือ เพื่อระบุตัวตน ภูมิไวเกินแนะนำให้ทำการทดสอบผิวหนังเบื้องต้นด้วยเซรั่มที่เจือจางใน 100
ครั้งหนึ่ง; ตรวจสอบหลังจากผ่านไป 20-40 นาที เป็นเวลานานนอกเหนือจากซีรั่มของสัตว์แล้วยังใช้ซีรั่มของมนุษย์ในการรักษาอีกด้วย พวกมันถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษ อย่างไรก็ตามคุณสมบัตินี้แสดงออกอย่างอ่อนแอ แต่ในขณะเดียวกันก็ตั้งข้อสังเกต อิทธิพลเชิงบวกในกระบวนการบำบัดน้ำเสียอักเสบ นอกจากนี้ยังใช้เซรั่มพักฟื้นด้วย ในช่วงทศวรรษที่ 30-40 ของศตวรรษที่ 20 คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้คนเริ่มได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มระดับแอนติบอดีในเลือดของพวกเขาและได้รับเซรั่มภูมิต้านทานเกิน (สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีไข้อีดำอีแดง, ไอกรน) . ต่อจากนั้นหลังจากการนำยาเคมีบำบัดไปใช้ในทางปฏิบัติ การพัฒนาปัญหาซีรั่มภูมิคุ้มกันของมนุษย์สำหรับการติดเชื้อก็ค่อยๆ ไม่เป็นที่สนใจ ปัจจุบันมีการเตรียมยาต้านเชื้อ Staphylococcal, ยาต้านไข้หวัดใหญ่และ γ-globulins ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ แต่ในปริมาณที่จำกัด คำถามนี้กำลังได้รับการพัฒนา การบำบัดด้วยวัคซีน คือการใช้วัคซีนที่มีการเพาะเชื้อที่อ่อนแอลงหรือถูกฆ่าหรือมีชีวิตของเชื้อโรคที่สอดคล้องกันในการรักษาผู้ป่วยเพื่อเพิ่มปฏิกิริยาการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง วิธีนี้ใช้สำหรับโรคแท้งติดต่อและโรคบิดเรื้อรัง ในเด็ก วิธีการรักษาด้วยวัคซีนมักมีการใช้อย่างจำกัดมาก ขณะนี้กำลังได้รับการพัฒนาเพื่อต่อต้านการติดเชื้อ Staphylococcal

: แทบไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อไวรัสรวมถึงการบำบัดด้วยสาเหตุ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การติดเชื้อไวรัสในเด็กได้ค่อยๆ เกิดขึ้นเป็นอันดับหนึ่งในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิต การใช้เคมีบำบัดสำหรับการติดเชื้อไวรัสได้ถูกกล่าวถึงข้างต้น

การบำบัดพิษเฉียบพลันโดยเฉพาะจะต้องดำเนินการในพื้นที่หลักดังต่อไปนี้:

อิทธิพลต่อสถานะทางเคมีกายภาพของพิษในระบบทางเดินอาหารเช่นการใช้โซเดียมคลอไรด์ในการเป็นพิษของซิลเวอร์ไนเตรตการดูดซับเข้าสู่ร่างกาย

ปฏิกิริยาทางเคมีเฉพาะกับสารพิษในสภาพแวดล้อมทางร่างกายของร่างกาย

ตัวอย่างเช่นการใช้ไทออลและสารเชิงซ้อน (unithiol, EDTA) เพื่อให้ได้สารประกอบที่ละลายน้ำได้ (คีเลต) ด้วยโลหะและเร่งการขับถ่ายในปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ในการเผาผลาญสารพิษในร่างกายเช่นการใช้เอทิลแอลกอฮอล์ในกรณีที่เป็นพิษกับเมทิลแอลกอฮอล์และเอทิลีนไกลคอลซึ่งทำให้สามารถชะลอการก่อตัวของสารที่เป็นอันตรายของสารประกอบเหล่านี้ในตับ (ถึงตายได้ สังเคราะห์);

การเปลี่ยนแปลงที่มีกำไร ปฏิกิริยาทางชีวเคมีสารที่เข้าสู่ร่างกายเช่นการใช้สารกระตุ้นปฏิกิริยาโคลีนเอสเตอเรส (ไดไพร็อกซิม) ในกรณีที่เป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส

การเป็นปรปักษ์กันทางเภสัชวิทยาทำหน้าที่ในระบบชีวเคมีเดียวกันของร่างกายเช่นระหว่าง atropine และ esine ซึ่งนำไปสู่การกำจัดอาการอันตรายจากการเป็นพิษจากยาเหล่านี้

anti- (pillboxes ที่ใช้กันมากที่สุดแสดงไว้ในตารางที่ 13 p "

ยา

(ยาแก้พิษ)

เปิดใช้งานแล้ว

Alupent (โนโวดริน, ไอซาดริน) เอมิลไนไตรท์เข้า

อะมิโนสติกมีน

สารละลาย 0.1% Anexat 0.3 กรัม Atropine, สารละลาย 0.1%

อะซิทิลซิสตามีน

สารละลายวิตามิน 5%

สารละลายวิตามินซี 5%

สารละลายวิตามินเค 1% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4%

กลูคากอน

สารละลายไดพิรอกซิม 15%, สารละลายไดธิกซิม 10%

ออกซิเจนเมื่อสูดดม, กรดไลโปอิกไฮเปอร์แบริก (20 มก./กก. ต่อวัน)

เมแคปไทด์ 40%

เมทิลีน

สารละลายสีน้ำเงิน 1%

สารละลาย Naloxone 0.4%, สารละลาย Nalorphine 0.5%

สารพิษ

ยารักษาโรค อัลคาลอยด์ ยาพิษจากพืช สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส คลอรีนและอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน ไฮเออร์และโพลีไฮดริกแอลกอฮอล์

สารบล็อคอะดรีเนอร์จิก, โคลฟ-

Benzodiazepine Amanita, Pilocarpine, ไกลโคไซด์หัวใจ สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส, โคลนิดีน, ทิงเจอร์เฮลลีบอร์, พาราเซตามอล, ไดคลอโรอีเทน

ทูบาซิด, ฟกิวาซิด

สวรรค์, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, คาร์บอนมอนอกไซด์

สารกันเลือดแข็งทางอ้อม กรด

ยาต้านเบาหวาน

ยาเสพติด (maninil, bucarban), beta-blockers

สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (คาร์โบฟอส คลอโรฟอส ฯลฯ)

คาร์บอนมอนอกไซด์, คาร์บอนไดซัลไฟด์

พิษเห็ดมีพิษ

สารหนูไฮโดรเจน

สวรรค์, ไนไตรต์, ไนเตรต

การเตรียมฝิ่น (มอร์ฟีน โคเดอีน ฯลฯ) โพรเมดอล

ยา

(ยาแก้พิษ)

โปรตามีน-ซัล-

สารละลายเฟต 1%

ต่อต้านงู

เฉพาะเจาะจง

เซรั่ม

แมกนีเซียมซัลเฟต

สารละลาย 30%

เททาซิน-แคล-

สารละลาย 10%

สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 30%

สารละลายยูนิไทออล 5%

เกลือแกง

สารละลาย 2% แคลเซียมคลอไรด์ สารละลาย 10%

โพแทสเซียมคลอไรด์

สารละลาย 0.5% เอเซอริน สารละลาย 0.1%

เอทิลแอลกอฮอล์:

สารละลาย 30% ทางปาก

สารละลาย 5% เข้าไปในหลอดเลือดดำ

สารพิษ

งูเฮปารินกัด

แบเรียมและเกลือของมัน

สารหนู, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, เกลือของปรอท, ไดคลอโรอีเทน, คาร์บอนเตตราคลอไรด์ อะนิลีน, เบนซีน, ไอโอดีน, ทองแดง, กรดไฮโดรไซยานิก, เกลือของปรอท, ฟีนอล ทองแดงและเกลือของมัน, สารหนู, เกลือของปรอท, ฟีนอล, โครเมียม

ซิลเวอร์ไนเตรต

สารกันเลือดแข็ง, เอทิลีนไกลคอล, กรดออกซาลิก

ไกลโคไซด์หัวใจ

อะมิทริปไทลีน, อะโทรปีน

เมทิลแอลกอฮอล์, เอทิลีนไกลคอล

มักจะต้องมีการดูแลฉุกเฉินโดยการพัฒนาของกลุ่มอาการชักในกรณีที่เป็นพิษด้วยสตริกนิน, อะมิโดไพริน, ทูบาไซด์, ยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสเฟต ฯลฯ ประการแรกควรฟื้นฟูทางเดินลมหายใจและควรให้สารละลาย diazepam 2.5% 4-5 มล. ทางหลอดเลือดดำ

ด้วยภาวะชักและความเสียหายของสมองที่เป็นพิษ การพัฒนาของกลุ่มอาการไข้สูงจึงเป็นไปได้ ซึ่งจะต้องแยกความแตกต่างจากภาวะไข้ที่เป็นโรคปอดบวม

ในกรณีที่มีอาการชักและเป็นพิษต่อสมอง ควรวางน้ำแข็งไว้บริเวณศีรษะและขาหนีบ และควรใช้ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ขณะเป่าด้วยพัดลม ส่วนผสม lytic ในกล้ามเนื้อ: สารละลายอะมินาซีน 2.5% 1 มล., สารละลายไดปราซีน 2.5% 1 มล. (pipolfen) และทวารหนัก 50% 2 มล.

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจากพิษเฉียบพลันแสดงออกในรูปแบบทางคลินิกหลักหลายรูปแบบ

แบบฟอร์มสิ่งกีดขวางการสำลัก มักพบในสภาวะโคม่าเมื่อทางเดินหายใจถูกปิดกั้นอันเป็นผลมาจากการถอนลิ้น การสำลักอาเจียน หลอดลมรุนแรง และน้ำลายไหล ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องกำจัดอาเจียนออกจากปากและคอหอยด้วยผ้าเช็ดล้าง ดูดเสมหะออกจากลำคอโดยใช้การดูด ถอดลิ้นออกด้วยที่ยึดลิ้น แล้วสอดท่ออากาศ ในกรณีที่น้ำลายไหลเด่นชัดและหลอดลมอักเสบให้ฉีดสารละลายอะโทรปีน 0.1% 1 มิลลิลิตรเข้าใต้ผิวหนังหากจำเป็นอีกครั้ง หากภาวะขาดอากาศหายใจเกิดจากการไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและกล่องเสียงบวมอันเป็นผลมาจากพิษจากพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกอย่างเร่งด่วน

ความผิดปกติของการหายใจในรูปแบบส่วนกลางเกิดขึ้นบนพื้นหลังของอาการโคม่าลึกและแสดงออกในกรณีที่ไม่มีหรือเห็นได้ชัดว่ามีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจอย่างอิสระไม่เพียงพอ ภาพที่คล้ายกันของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจนั้นสังเกตได้จากการเป็นพิษกับสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสและปาชีคาร์พีนเมื่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่เป็นอิสระลดลงเกิดจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการหายใจเทียม ควรใช้กลไก ซึ่งทำได้ดีที่สุดหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจเบื้องต้น แต่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้หน้ากากกดให้แน่นบนใบหน้า

ความผิดปกติของการหายใจในปอดมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอด (โรคปอดบวมเฉียบพลัน, อาการบวมน้ำที่เป็นพิษปอด หลอดลมอักเสบ ฯลฯ) อาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอดเกิดขึ้นเนื่องจากการไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากไอของคลอรีน, แอมโมเนีย, กรดแก่ตลอดจนพิษจากฟอสจีนและไนโตรเจนออกไซด์ สำหรับอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอด ควรให้ยา prednisolone 30-60 มก. ทางหลอดเลือดดำด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. (ทำซ้ำหากจำเป็น) สารละลายยูเรีย 30% 100-150 มล. ทางหลอดเลือดดำหรือ Lasix 80-100 มก. และ ควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน นอกเหนือจากการรักษาอาการบวมน้ำที่ปอดตามที่ระบุแล้ว ยังใช้ละอองลอย (โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ) กับไดเฟนไฮดรามีน, อีเฟดรีน, ยาโนโวเคนและยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่ไม่มียาสูดพ่น ควรให้ยาชนิดเดียวกันทางหลอดเลือดดำในปริมาณปกติ

โรคปอดบวมเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจในช่วงปลายหลังได้รับพิษ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าหรือแผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากสารเคมีที่กัดกร่อน ในเรื่องนี้ในทุกกรณีของการเป็นพิษรุนแรงกับการหายใจภายนอกที่บกพร่องจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มแรกด้วยยาในวงกว้าง การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเลือด.

รูปแบบพิเศษของระบบทางเดินหายใจบกพร่องในพิษเฉียบพลันคือภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, methemoglobinemia, carboxyhemoglobinemia รวมถึงภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเนื่องจากการปิดกั้นเอนไซม์ทางเดินหายใจในเนื้อเยื่อระหว่างพิษไซยาไนด์ ความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคนี้คือ การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaricและการบำบัดเฉพาะทาง

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไปสู่ความผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดการพัฒนาในวันแรกหลังจากพิษคืออาการช็อกจากพิษซึ่งพบได้ในพิษเฉียบพลันรุนแรงที่สุด มันแสดงออกมาเอง ลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิต หัวใจเต้นเร็ว และหายใจถี่ ผิวสีซีด ในกรณีนี้จะเกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญแบบ decompensated เมื่อตรวจเลือดและ

พารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของเลือด (การเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงการเพิ่มระดับฮีโมโกลบินและการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริต) รวมถึงการลดลงของปริมาณการไหลเวียนของเลือด และพลาสมา ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางลดลง ปริมาณหลอดเลือดในหัวใจลดลง และความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น

ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องให้ของเหลวทดแทนพลาสมาทางหลอดเลือดดำ (โพลีกลูซิน, เฮโมเดซ, สารละลายกลูโคส, พลาสมา) จนกว่าปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนกลับคืนมา และความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนกลางกลับเป็นปกติ (บางครั้งสูงถึง 5-10 ลิตรต่อวัน ). เพื่อต่อสู้กับภาวะกรดในเมตาบอลิซึมสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% 300-400 มล. จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากการเผาไหม้ที่เป็นพิษที่เกิดจากกรดและด่างเข้มข้นเพื่อบรรเทาอาการปวดจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด (สารละลายมอร์ฟีน 1% 1 มล. สารละลายเฟนทานิล 0.005% 5 มล.) ยารักษาโรคประสาท (1 มล. 0.25 % สารละลายดรอเพอริดอล), แอนติโคลิเนอร์จิก (1 มล. ของสารละลายอะโทรปีน 1%) รวมถึงการบริหารทางหลอดเลือดดำของส่วนผสมของยาโนเคนหรือโพลีกลูซิโนเคนทางหลอดเลือดดำ: สารละลายยาโนโวเคน 2% 30 มล. ต่อสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. (โพลีกลูซีน) หากอยู่ในช่วงช็อกทั้งๆ ที่ร้อนรน การบำบัดด้วยการแช่ความดันโลหิตยังคงต่ำ แนะนำให้ฉีด prednisolone 60-120 มก. ทางหลอดเลือดดำ สารกระตุ้น adrenergic (dopamine, dobutrex)

ในกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษที่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจเป็นหลัก (ควินิน, เวราทริน, แบเรียมคลอไรด์, เวราปามิล ฯลฯ ) อาจสังเกตการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปแบบของหัวใจเต้นช้าและการชะลอการนำ intracardiac พร้อมกับการพัฒนาของการล่มสลาย ในกรณีดังกล่าวร่วมกับผู้อื่นด้วย ผลิตภัณฑ์ยาสารละลายอะโทรปีน 0.1% 1-2 มล., โพแทสเซียมคลอไรด์ 10% 5-10 มล., เพรดนิโซโลน 50 มก., โทโคฟีรอลจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ในกรณีที่เป็นพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสฟอรัส การเพิ่มขึ้นของการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจซิสโตลิกที่สูงกว่า 15% เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งจะนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ

การเปลี่ยนแปลง dystrophic เฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการเป็นพิษและจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่ออาการมึนเมายาวนานและรุนแรงมากขึ้น อาการทางคลินิกที่รุนแรงที่สุดของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (การล่มสลาย, อาการบวมน้ำที่ปอด) ในกรณีนี้ จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระยะรีโพลาไรเซชันใน ECG ใน การบำบัดที่ซับซ้อนโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมที่เป็นพิษเฉียบพลันใช้ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ (การบำบัดด้วยออกซิเจน, วิตามินบี, โคคาร์บอกซิเลส, กรดอะดีโนซีนไตรฟอสฟอริก ฯลฯ )

ความเสียหายของไต (โรคไตที่เป็นพิษ) เกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษจากพิษต่อไต (สารป้องกันการแข็งตัว, ระเหิด, ไดคลอโรอีเทน, คาร์บอนเตตราคลอไรด์ ฯลฯ ), พิษจากเม็ดเลือดแดงแตก (สาระสำคัญอะซิติก, คอปเปอร์ซัลเฟต) ที่มีความผิดปกติของโภชนาการในระดับลึกที่มี myoglobinuria (กลุ่มอาการ myorenal) เช่นกัน เช่นเดียวกับการทรุดตัวลงลึกเป็นเวลานานโดยมีพื้นหลังของพิษอื่น ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้

การใช้เครื่องไตเทียมในระยะแรก พิษเฉียบพลันพิษต่อไต (ระเหิด, เมอร์คิวริกออกไซด์, คอปเปอร์ซัลเฟต, สารหนู, เอทิลีนไกลคอล ฯลฯ ) ช่วยให้คุณสามารถกำจัดสารเหล่านี้ออกจากร่างกายและป้องกันการเกิดความเสียหายของไตและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ในกรณีที่เป็นพิษจากพิษของเม็ดเลือดแดงและ myoglobinuria การทำให้เป็นด่างของพลาสมาและปัสสาวะด้วยการขับปัสสาวะแบบบังคับพร้อมกันมีผลดี การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการภายใต้การตรวจสอบรายวันขององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ปริมาณยูเรียในเลือดและการตรวจเอ็กซ์เรย์ของการกักเก็บของเหลวในปอด ในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนแนะนำให้ฉีดยาผสมกลูโคโซน - เคนทางหลอดเลือดดำ (สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% 300 มล., 30 มล.

สารละลายโนโวเคน 2%) เช่นเดียวกับการทำให้เป็นด่างของเลือด (ผ่านการบริหารทางหลอดเลือดดำของสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% 300 มล.) ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฟอกไต ได้แก่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง ระดับยูเรียในเลือดสูง (มากกว่า 200 มก./ดล.) และการกักเก็บของเหลวในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ ■"

ตารางที่ 14. อาการพิษที่พบบ่อยที่สุดและการดูแลฉุกเฉินสำหรับพวกเขา

อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน, ซูปราเรนิน) ผลต่อระบบประสาทและจิตประสาท ปริมาณร้ายแรง 10 มก. ปิดการใช้งานอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ - การล้างพิษในตับ, การขับถ่ายในรูปของสารเมตาโบไลต์ในปัสสาวะ

อะคาเซียสีขาว (Robinia) รากและเปลือกที่มีสารทอกซาลบูมินเป็นพิษ ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

Aconite (นักมวยปล้ำ, บัตเตอร์สีน้ำเงิน, Issyk-Kul

ราก). หลักการทำงานคืออัลคาลอยด์อะโคนิทีน พิษต่อระบบประสาท (คล้าย curare, การปิดกั้นปมประสาท), พิษต่อหัวใจ ปริมาณอันตราย - พืชประมาณ 1 กรัม, ทิงเจอร์ 5 มล., อัลคาลอยด์อะโคนิทีน 2 มก.

อาการมึนเมาเกิดขึ้นภายใน 10 นาทีแรกหลังการให้ยา คลื่นไส้, อาเจียน, ผิวซีด, ตัวเขียว, หนาวสั่น, รูม่านตาขยาย, ตาพร่ามัว, ตัวสั่น, ชัก, หายใจลำบาก, โคม่า หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากในตอนแรก จากนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องก็เป็นไปได้ บางครั้งโรคจิตเกิดขึ้นพร้อมกับภาพหลอนและความรู้สึกกลัว คลื่นไส้, อาเจียน, เบ่ง, ปวดท้อง, ท้องร่วง ในกรณีที่รุนแรง - อุจจาระเป็นเลือด, ปัสสาวะ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

คลื่นไส้ อาเจียน อาการชาที่ลิ้น ริมฝีปาก แก้ม ปลายนิ้วและนิ้วเท้า ความรู้สึกคลาน ความรู้สึกร้อนและเย็นบริเวณปลายแขน การมองเห็นผิดปกติชั่วคราว (มองเห็นวัตถุในแสงสีเขียว) ปากแห้ง กระหายน้ำ ปวดศีรษะ, วิตกกังวล, การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, แขนขา, หมดสติ การหายใจเป็นไปอย่างรวดเร็ว ตื้น หายใจเข้าออกลำบาก อาจมีการหยุดหายใจกะทันหัน ความดันโลหิตลดลง (โดยเฉพาะ diastolic) ในระยะเริ่มแรก - bradyarrhythmia, extrasystole จากนั้น - อิศวร paroxysmal กลายเป็นภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

1. เมื่อรับประทาน ให้ล้างกระเพาะ ขับปัสสาวะบังคับ

2. Aminazine - 50-100 มก. ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

3. สำหรับอิศวร - obzidan, inderal - 1-2 มล. ของสารละลาย 0.1% ทางหลอดเลือดดำซ้ำ ๆ จนกว่าจะมีผลทางคลินิก

1. ล้างกระเพาะมีถ่านกัมมันต์อยู่ข้างใน

3. การให้ยาทางหลอดเลือดดำ 5-

สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10%, สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, สารละลายอิเล็กโทรไลต์ที่ใช้สำหรับการขับปัสสาวะแบบบังคับ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด, แคลเซียมคลอไรด์, วิคาโซล 1. การล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ, ถ่านกัมมันต์ทางปาก, การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การล้างพิษการฟอกเลือด

3. ทางหลอดเลือดดำ 20-50 มล. ของสารละลายโนโวเคน 1%, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 500 มล. 500 มล. สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% เข้ากล้าม 10 มล. สำหรับอาการชัก - diazepam (Seduxen) - 5-10 มก. ทางหลอดเลือดดำ สำหรับความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ- สารละลาย novocainamide 10% ทางหลอดเลือดดำ 10 มล. (โดยมีความดันโลหิตปกติ!) หรือ 1-2 มล. ของสารละลาย obsidan 0.1% สำหรับหัวใจเต้นช้า -0.1% สารละลาย atropine ใต้ผิวหนัง cocarboxylase ในกล้ามเนื้อ - 100 มก., สารละลาย ATP 1% -

2 มล. สารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% - วิตามินบี 5 มล. 5% - 4 มล., B^ - 4 มล

แอลกอฮอล์

อัลดีไฮด์: ฟอร์มาลดีไฮด์, อะซีตัลดีไฮด์, พาราลดีไฮด์, เมทัลดีไฮด์

ออกฤทธิ์ต่อจิต (ยาเสพติด), neurotox-

ดู เอทิลแอลกอฮอล์ สารทดแทนแอลกอฮอล์

ดูฟอร์มาลิน

เมื่อนำมารับประทาน - น้ำลาย- 1. ล้างกระเพาะด้วยน้ำ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, หนาวสั่น, อาการง่วงนอน, ตัวสั่น, โซเดียม โทนิคชัก โคม่า มุม- 2. บังคับขับปัสสาวะ

3 - การบำบัดตามอาการ)

sic (ชัก) ระคายเคืองเฉพาะที่

ผลกระทบต่อตับ ดูดซึมผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร พวกเขาถูกขับออกมาในปอดและในปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารที่ไม่เป็นพิษ Aminazine (plegomazine, largactil, chlorpromazine) ผลต่อจิตประสาทและพิษต่อระบบประสาท (gangliolytic, adrenolytic) ปริมาณพิษมากกว่า 500 มก. ปริมาณที่ทำให้ถึงตาย 5-10 กรัม ความเข้มข้นของพิษในเลือด 1-2 มก./ล. อันตรายถึงชีวิต - 3-12 มก./ล. การล้างพิษในตับ, การขับถ่ายทางลำไส้และปัสสาวะ - ไม่เกิน 8% ของขนาดยาที่รับประทานในระหว่าง

Amitriltyline (tryptyzole), imizin (melipramine, imipramine, tofranil) และยาแก้ซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, พิษต่อระบบประสาท (anticholinergic, antihistamine), ผลกระทบต่อหัวใจ ปริมาณพิษคือ 500 มก. อันตรายถึงชีวิต - 1200 มก. ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว จับกับโปรตีนในพลาสมา, เมแทบอลิซึมบางส่วนในตับ, ขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง -

แอมโลดิพีน (Norvasc), เวราปามิล พิษโดยทั่วไปคือหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตตก ยาเหล่านี้เป็นสารยับยั้ง

อ่อนแรงอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, ปากแห้ง, คลื่นไส้ อาจมีอาการชักและหมดสติได้ สภาวะโคม่าตื้น ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น รูม่านตาตีบตัน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลงโดยไม่มีอาการตัวเขียว ปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนัง เมื่อฟื้นตัวจากโคม่า อาจมีอาการพาร์กินโซนิซึมได้ เมื่อเคี้ยวแท็บเล็ตคลอโปรมาซีนจะเกิดภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อเมือกในช่องปาก ในเด็ก จะเกิดอาการระคายเคืองที่เด่นชัดต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่ไม่รุนแรง ปากแห้ง ตาพร่ามัว ความปั่นป่วนของจิต การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง การเก็บปัสสาวะ . กล้ามเนื้อกระตุกและhyperkinesis ด้วยพิษร้ายแรง - ความสับสนในความรู้สึกถึงอาการโคม่าลึก, การโจมตีของอาการชักแบบ clonic-tonic ของประเภท epileptiform ความผิดปกติของหัวใจ: brady- และ tachyarrhythmias, intracardiac block, ventricular fibrillation ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ยุบ) การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคตับที่เป็นพิษ, น้ำตาลในเลือดสูง, อัมพฤกษ์ในลำไส้

การลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตเนื่องจากความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายลดลงถือเป็นการล่มสลายของพิษปฐมภูมิ การพัฒนาไซนัสหัวใจเต้นช้าเป็นไปได้, การรบกวนภายใน

วี &€ -■ ไม่นะ! ■■ - 1

อ๊อด - ของคุณ *6X:-

1* , . . lvnmmA

1. ล้างกระเพาะ, ยาระบายน้ำเกลือ. บังคับขับปัสสาวะโดยไม่ต้องทำให้เป็นด่างในพลาสมา กายภาพบำบัด

3. สำหรับความดันเลือดต่ำ: สารละลายคาเฟอีน 10% - สารละลายอีเฟดรีน 1-3 มล. หรือ 5% - 2 มล. ใต้ผิวหนัง สารละลายวิตามินบี 6%] -

4 มล. เข้ากล้าม สำหรับกลุ่มอาการพาร์กินโซนิสต์: ไซโคลดอล 10-20 มก./วัน รับประทาน การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

1. ล้างกระเพาะซ้ำ บังคับขับปัสสาวะ การดูดซับเลือดกายภาพบำบัด

2.3. สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็ว - สารละลาย proserin 0.05% - 1 มล. ฉีดเข้ากล้ามหรือสารละลาย physostigmine 0.1% - 1 มล. ใต้ผิวหนังอีกครั้งหลังจาก 1 ชั่วโมงจนกระทั่งอัตราชีพจรเป็น 60-70 ต่อนาที, lidocaine - 100 มก., สารละลาย 0.1% ของ inderala - 1-5 มล. ทางหลอดเลือดดำ สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้า - สารละลาย atropine 0.1% ใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง สำหรับการชักและความปั่นป่วน -

diazepam 5-10 มก. ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% - 400 มล. ทางหลอดเลือดดำ

1. ล้างกระเพาะ, ล้างลำไส้, ดูดซึม, โซเดียมไฮโปคลอไรต์ 0.06% - 400 มล. ทางหลอดเลือดดำ, พลาสมาฟีเรซิส กายภาพบำบัด

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ;

3 - การบำบัดตามอาการ)

การเข้ามาของแคลเซียมไอออนเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและ หลอดเลือด. เผาผลาญ 90% ในตับ ครึ่งชีวิตในปัสสาวะ - 36-48 ชั่วโมง ปริมาณที่เป็นพิษ - มากกว่า 100 มก. แอมโมเนีย

แอคแด็กซิน (meprotane, meprobamate) ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, พิษต่อระบบประสาท (การผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง),

ผลลดไข้ ปริมาณที่ทำให้ถึงตายคือประมาณ 15 กรัม ความเข้มข้นของพิษในเลือดคือ 100 มก./ลิตร อันตรายถึงชีวิต - 200 มก./ลิตร ดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ขับออกทางปัสสาวะภายใน 2-

แอนเนสเตซิน (เบนโซเคน, เอทิลอะมิโนเบนโซเอต) จี-

motoxic (สร้างเมฮีโมโกลบิน)

การกระทำ. ขนาดยาถึงตาย 10-15 กรัม ดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร เมแทบอลิซึมในตับ ขับออกทางไต

1.0 ชื่อเล่น

Aniline (amidobenzene "phenylamine) ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, พิษต่อระบบประสาท, พิษต่อเม็ดเลือด (การสร้าง methemoglobin, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทุติยภูมิ), ผลต่อตับ ปริมาณอันตรายถึงชีวิตเมื่อนำมารับประทาน - 1 กรัม ด้วยปริมาณ methemoglobin ของเฮโมโกลบินทั้งหมด - 20- 30% มีอาการของพิษปรากฏขึ้น 60 -80% - ความเข้มข้นถึงตายได้ เข้าทางทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร, ผิวหนัง มากที่สุด

การนำกระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจหยุดเต้น ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นอาการมึนงงมึนงงชักในกรณีที่รุนแรง - อาการโคม่าที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, อัมพฤกษ์ในลำไส้, oliguria

ดูอาการง่วงนอน กล้ามเนื้ออ่อนแรง อุณหภูมิร่างกายลดลง

ในกรณีที่รุนแรง - โคม่า, รูม่านตาขยาย, ความดันโลหิตลดลง, ปัญหาการหายใจ ดูเพิ่มเติมที่ บาร์บิทูเรต

การเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกของริมฝีปาก หู และเล็บเป็นสีน้ำเงิน เนื่องจากภาวะเมธฮีโมโกลบินในเลือดเฉียบพลัน อ่อนแออย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, รู้สึกอิ่มเอิบกับความตื่นเต้นของมอเตอร์, อาเจียน, หายใจถี่ ชีพจรเต้นถี่ ตับขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรง สติสัมปชัญญะบกพร่องและอาการโคม่าจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รูม่านตาจะตีบตันโดยไม่ตอบสนองต่อแสง น้ำลายไหล และหลอดลม ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด อันตรายจากการเกิดอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและภาวะช็อกจากสารพิษ ในวันที่ 2-3 ของโรคอาจเกิดอาการกำเริบของ methemoglobinemia ได้

2. Gluconate หรือแคลเซียมคลอไรด์ 10% - 10 มล. ทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง, atropine 0.1% - 1 มล. ใต้ผิวหนัง, กลูคากอน - 2 มก. ทางหลอดเลือดดำ

3. การรักษาอาการพิษจากการล่มสลาย (โดปามีน, โดบูทามีน)

1. ล้างกระเพาะ, ยาระบายน้ำเกลือ. บังคับขับปัสสาวะโดยไม่ต้องทำให้เป็นด่างในพลาสมา ด้วยการพัฒนาของอาการโคม่า - การฟอกไตทางช่องท้อง, การฟอกเลือด, การล้างพิษการฟอกเลือด สำหรับปัญหาการหายใจที่รุนแรง - การระบายอากาศเทียมปอด

1. ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อบังคับขับปัสสาวะ

ด้วยความเป็นด่างในเลือด (โซเดียมไบคาร์บอเนต - 10-15 กรัมทางปาก)

2. เมทิลีนบลู - สารละลาย 1%, 1-2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 250-300 มล. ทางหลอดเลือดดำ, เจือจาง 5%

1 ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนัง ให้ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:1000 เมื่อนำมารับประทาน ให้ล้างกระเพาะให้ทั่วและเทปิโตรเลียมเจลลี่ 150 มล. ผ่านทางท่อ การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การฟอกเลือด, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

2 การรักษาภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด"

สารละลายเมทิลีนบลู 1% 1-2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมด้วย

สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% - 200-300 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำ ๆ สารละลายกรดแอสคอร์บิก

5% - มากถึง 60 มล. ต่อวันทางหลอดเลือดดำ วิตามินบี|2 - 600 mcg ฉีดเข้ากล้าม สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 30% - 100 มล. ทางหลอดเลือดดำ

3. การรักษาสารพิษจากภายนอก
ถูกเผาผลาญจนกลายเป็นผลิตภัณฑ์ระดับกลางที่ทำให้เกิดเมธโมโกลบิน ฝากไว้ในเนื้อเยื่อไขมันอาจเกิดอาการมึนเมาซ้ำได้ ขับออกทางปอดและไต (พารา-อะมิโนฟีนอล) แอนทาบิวส์ (teturam, disulfiram) ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, เป็นพิษต่อตับ. ปริมาณอันตราย: ไม่มีแอลกอฮอล์ในเลือด - ประมาณ 30 กรัมโดยมีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดมากกว่า 1% - 1 กรัม ดูดซึมช้าๆจากทางเดินอาหารการขับถ่ายช้าในปัสสาวะ (ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง) นำไปสู่การสะสมของอะซีตัลดีไฮด์ในร่างกายซึ่งเป็นสารหลักของเอทิลแอลกอฮอล์

ยาปฏิชีวนะ (สเตรปโตมัยซิน, โมโนมัยซิน, กานามัยซิน) พิษต่อระบบประสาท

ผล ototoxic บางอย่าง

สารกันเลือดแข็งโดยตรง - เฮปาริน

สารกันเลือดแข็งทางอ้อม - neodicoumarin (pelentan), syncumar, phenylin ฯลฯ ผลต่อพิษต่อเม็ดเลือด (hypocoagulation ในเลือด)

การชักแบบ clonic-tonic, โรคโลหิตจางที่เป็นพิษ, โรคดีซ่านในเนื้อเยื่อ, ตับเฉียบพลัน ภาวะไตวาย

หลังจากการรักษาด้วย Antabuse การดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพืชและหลอดเลือดอย่างรุนแรง - ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, ความรู้สึกร้อนที่ใบหน้า, หายใจลำบาก, ใจสั่น, ความรู้สึกกลัวความตาย, หนาวสั่น ปฏิกิริยาจะค่อยๆ สิ้นสุดลง และหลังจากนอนหลับไป 1-2 ชั่วโมง หลังจากแผนกต้อนรับ ปริมาณมากแอลกอฮอล์ อาจเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งขึ้น - ผิวหนังซีดอย่างรุนแรง, ตัวเขียว, อาเจียนซ้ำ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง, สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณมากเป็นพิเศษพร้อมกัน (มากกว่า 10 กรัม) อาจทำให้เกิดอาการหูหนวกเนื่องจากความเสียหาย ประสาทหู(สเตรปโตมัยซิน) หรือ oliguria เนื่องจากภาวะไตวาย (กานามัยซิน, โมโนมัยซิน) ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พัฒนาโดยมีการลดลงอย่างเห็นได้ชัดของการขับปัสสาวะเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อต่าง ๆ ด้วยขนาดยารายวันที่ลดลง แต่ใช้ยานานขึ้น ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะเมื่อใช้ยาในปริมาณปกติอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้

เมื่อฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำผลจะเกิดขึ้นทันทีในกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง - หลังจาก 45-60 นาที พวกมันจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารผลจะปรากฏหลังจาก 12-72 ชั่วโมง พวกมันจะถูกขับออกทางปัสสาวะ มีเลือดออกทางจมูก มดลูก กระเพาะ ลำไส้ ภาวะโลหิตจาง เลือดออกในผิวหนัง, กล้ามเนื้อตาขาว, โรคโลหิตจางจากเลือดออก

ภาวะช็อก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน การบำบัดด้วยออกซิเจน, การให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric

1. เมื่อรับประทานยาพิษ - ล้างกระเพาะ, บังคับขับปัสสาวะ

3. วางผู้ป่วยไว้ในตำแหน่งแนวนอน การฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% ทางหลอดเลือดดำ - 40 มล. พร้อมสารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% -

10 มล. โซเดียมไบคาร์บอเนต

สารละลาย 4% - 200 มล. ทางหลอดเลือดดำ วิตามินบี] สารละลาย 5% - 2 มล. เข้ากล้าม Lasix - 40 มก. ทางหลอดเลือดดำ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

1. มีภาวะสูญเสียการได้ยิน 1-

ในวันที่ 3 หลังจากเป็นพิษจะมีการระบุการฟอกไตหรือการขับปัสสาวะแบบบังคับ

3. ด้วย oliguria บังคับขับปัสสาวะในวันแรก การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน ".

1. นำเหยื่อออกจากเขตอันตราย หากกินยาพิษ ให้ล้างกระเพาะผ่านท่อ น้ำมันวาสลีนรับประทาน - 200 มล. บังคับขับปัสสาวะ ผ่าตัดเปลี่ยนเลือด

2. สารละลายไทโอซัลเฟต 30%

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ 3 - การบำบัดตามอาการ)

ปอด, ระบบทางเดินอาหาร 15-30% ถูกออกซิไดซ์และขับออกทางไตในรูปของสารเมตาโบไลต์ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปอดและทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง เบนซินอาจสะสมอยู่ในเม็ดเลือดแดง อวัยวะต่อม กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อไขมัน

กรดบอริก (บอแรกซ์), บอแรกซ์, โซเดียมบอเรต เฉพาะที่ (ระคายเคือง) เป็นพิษต่อเซลล์อ่อน ทำให้เกิดการชัก ปริมาณอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่ - 10-20 กรัม ความเข้มข้นของสารพิษในเลือด - 40 มก./ลิตร อันตรายถึงชีวิต - 50 มก./ลิตร ดูดซึมผ่านทางเดินอาหารและผิวหนังที่ถูกทำลาย จะถูกขับออกทางไตและลำไส้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายในหนึ่งสัปดาห์ สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ตับ

Veh เป็นพิษ (เฮมล็อค, เฮมล็อคน้ำ, โอเมก้าน้ำ) เหง้าของพืชมีพิษมากที่สุดโดยเฉพาะในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงและต้นฤดูใบไม้ผลิ มีส่วนผสมของซิกูโตทอกซิน พิษต่อระบบประสาท (anticholinergic, ชัก) ปริมาณอันตรายถึงชีวิต - ประมาณ 50 มก. ของพืชต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

สารหนูไฮโดรเจน (อาร์ซีน) เป็นก๊าซไม่มีสีมีกลิ่นกระเทียม พิษต่อระบบประสาท, พิษต่อเม็ดเลือด (hemolytic), พิษต่อตับ ความเข้มข้นที่ทำให้เสียชีวิตในอากาศคือ 0.05 มก./ล. เมื่อสัมผัสกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ; ความดันโลหิตลดลง อาจมีเลือดออกทางจมูกและเหงือก ตกเลือดในผิวหนัง และมีเลือดออกในมดลูกได้ เมื่อรับประทานเบนซีน รับประทาน - แสบร้อนในปาก, หลังกระดูกสันอก, ในบริเวณส่วนบน, อาเจียน, ปวดท้อง, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความปั่นป่วนตามด้วยภาวะซึมเศร้า, โคม่า, ตับขยายใหญ่, ดีซ่าน (โรคตับเป็นพิษ) อาจเกิดอาการมึนเมาเมื่อสูดดมเรื้อรังได้

อาการพิษจะเกิดขึ้นภายใน 1-48 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ปวดท้อง, อาเจียน, ท้องร่วง, จุดอ่อนทั่วไป, ปวดศีรษะ. ร่างกายขาดน้ำ หมดสติ การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า แขนขา อาการชัก หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว อาจเกิดความเสียหายต่อตับและไต พิษจะรุนแรงมากในเด็ก

ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว อาการพิษเริ่มแรกจะปรากฏหลังจากผ่านไป 1 */2-2 ชั่วโมง บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจาก 20-30 นาที น้ำลายไหล, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, รูม่านตาขยาย, หัวใจเต้นเร็ว, การชักแบบ clonic-tonic, การล่มสลาย บ่อยครั้งที่พิษเกิดขึ้นในเด็กซึ่งมักกินเหง้าโดยเข้าใจผิดว่าเป็นแครอท

ในกรณีที่เป็นพิษในปริมาณต่ำระยะแฝงจะเกิดอาการก่อนเวลาแฝงประมาณ 6 ชั่วโมง ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรงระยะเวลาแฝงคือน้อยกว่า 3 ชั่วโมง ความอ่อนแอทั่วไป, คลื่นไส้, อาเจียน, หนาวสั่น, วิตกกังวล, ปวดศีรษะ, อาชาที่แขนขา, หายใจไม่ออก หลังจาก 8 วัน - 200 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

3. วิตามิน B 6 และ B ในกล้ามเนื้อ) - มากถึง 6 มล. ของสารละลาย 5%, วิตามินบี 12 - สูงถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน (ไม่ควรให้วิตามินบีในเวลาเดียวกัน) ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด กรดแอสคอร์บิก - สารละลาย 5% 10-20 มล. พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ การสูดดมออกซิเจน สำหรับเลือดออก - สารละลาย Vikasol 1% เข้ากล้ามสูงถึง 5 มล

1. การล้างกระเพาะอาหารโดยใช้สายยาง ขับปัสสาวะบังคับ การฟอกไตด้วยพิษร้ายแรง

3. เข้าสู่กล้ามเนื้อ - ไรโบฟลาวินโมโนนิวคลีโอไทด์ - 10 มก. ต่อวัน การแก้ไขสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และภาวะความเป็นกรด: การแช่สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต, สารละลายทดแทนพลาสมา, กลูโคส, โซเดียมคลอไรด์ สำหรับอาการปวดท้อง -

สารละลายอะโทรปีน 0.1% - 1 มล.

สารละลายแพลทิฟิลลีน 0.2% -

1 มล. สารละลาย Promedol 1% -

1 มล. ใต้ผิวหนัง Novocaine - สารละลาย 2% - 50 มล. พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% - 500 มล. ทางหลอดเลือดดำ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

1. การล้างกระเพาะผ่านท่อ, ยาระบายน้ำเกลือ, ถ่านกัมมันต์ทางปาก, การดูดซึมเลือด

3. สำหรับการชัก - diazepam 5-10 มก. ทางหลอดเลือดดำ เครื่องช่วยหายใจ สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - สารละลาย novocainamide 10% 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ

1. การฟอกไตตั้งแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดเปลี่ยนเลือด

2. สารละลายเมแคปไทด์ 40% -

1-2 มล. ทุก 4 ชั่วโมงด้วยสารละลายยาสลบหรือยาชา 0.25% เข้ากล้ามใน 2 วันแรกจากนั้น

วันละ 2 ครั้งจนถึง 5-6 วันหลังจากนั้น - สารละลาย unithiol 5% - 5 มล. วันละ 3-4 ครั้ง

ท่าที่ 1 ชั่วโมง ที่ความเข้มข้น 5 มก./ล. หายใจเข้าหลายครั้งทำให้เสียชีวิตได้

วิตามิน 0 2 (ergocalciferol, calciferol) การรบกวนการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย, พิษต่อเซลล์ (เมมเบรน), พิษต่อไต ปริมาณพิษสำหรับครั้งเดียว -

1,000,000 IU - 25 มก. (สารละลายน้ำมัน 20 มล., สารละลายแอลกอฮอล์ 5 มล.) วิตามินบีถูกเผาผลาญในตับและไตด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดความเป็นพิษของยา สะสมอยู่ในร่างกาย

การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์: การเตรียมการ ประเภทต่างๆ Foxglove (หลักออกฤทธิ์ - ไกลโคไซด์ดิจิทอกซิน, ดิจอกซิน), อิเหนา, ลิลลี่แห่งหุบเขา, โรคดีซ่าน, สโตรฟานทัส, พืชชนิดหนึ่ง, พืชชนิดหนึ่ง, หัวหอมทะเล ฯลฯ ผลกระทบต่อหัวใจ ดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหารภายใน 12 ชั่วโมง - ฮีโมโกลบินนูเรีย (ปัสสาวะสีแดงหรือสีน้ำตาล), ตัวเขียว, อาการชักที่เป็นไปได้, สติบกพร่อง ในวันที่ 2-3 - โรคตับเป็นพิษ, โรคไต, โรคโลหิตจาง hemolytic

ความมึนเมาสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาในปริมาณมากเพียงครั้งเดียวหรือการบริโภคซ้ำ ๆ (บางครั้งแทนน้ำมันดอกทานตะวัน) ในเด็ก - อันเป็นผลมาจากการเกินขนาดการป้องกันและการรักษา

คลื่นไส้, อาเจียนซ้ำ, ภาวะขาดน้ำ, ภาวะทุพโภชนาการ, ความง่วง, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ภาวะผิดปกติทั่วไป, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, อาการง่วงนอน, ตามมาด้วยความวิตกกังวลอย่างรุนแรง, การชักแบบ clonic-tonic ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เสียงหัวใจอู้อี้ บางครั้งจังหวะและการรบกวนการนำไฟฟ้า ภาวะโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, โปรตีนในปัสสาวะ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะไตวายเฉียบพลัน แคลเซียมในเลือดสูง (ปริมาณแคลเซียมในเลือดในเลือดสูงถึง 20 มก./ดล. หรือมากกว่า), ไขมันในเลือดสูง, ฟอสเฟตเมียสูง, โปรตีนในเลือดสูง การส่องกล้องกระดูกท่อเผยให้เห็นโรคกระดูกพรุนของส่วนไดอะฟิซีล อาจเกิดการกลายเป็นปูนในระยะลุกลามของไต กล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ และผนังหลอดเลือด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน) Bradycardia, ventricular และ atrial extrasystole, การรบกวนการนำไฟฟ้า, ประเภทต่างๆอิศวร, fibrillation และ ventricular fibrillation ความดันโลหิตตก, ตัวเขียว, ชัก, ตาพร่ามัว, ความผิดปกติทางจิต, หมดสติ 3. สำหรับฮีโมโกลบินนูเรีย - ส่วนผสมของกลูโคโซโนวาเคนทางหลอดเลือดดำ (สารละลายกลูโคส 5% - 500 มล., สารละลายโนโวเคน 2% - 50 มล.), สารละลายไฮเปอร์โทนิก 20-30% กลูโคส - 200-300 มล., อะมิโนฟิลลีน

สารละลาย 2.4% - 10 มล., สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% - 100 มล. ทางหลอดเลือดดำ ขับปัสสาวะบังคับ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด 1. เมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก - การฟอกเลือด, การล้างพิษการฟอกเลือด

3. Hydrocortisone - 250 มก./วัน หรือ prednisolone - 60 มก./วัน ฉีดเข้ากล้าม Thyrocalcitonin - 5 IU วันละ 2-3 ครั้ง, วิตามิน A (สารละลายน้ำมัน) 30,000-50,000 IU วันละ 2 ครั้งเข้ากล้าม โทโคฟีรอล (วิตามินอี) สารละลาย 30% - 2 มล. ฉีดเข้ากล้ามวันละ 2 ครั้ง ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ให้ใช้สารละลายไดบาโซล 1% ฉีดเข้ากล้าม 2-4 มล. เกลือแคลเซียมไดโซเดียม EDTA 2-4 มก. ต่อ 500 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ กลูโคส 40% - 20 มล. พร้อมอินซูลิน - 8 ยูนิต, สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์, พลาสมาและสารละลายทดแทนพลาสมา

ซชิกิโอซ่า ivn^ ดี

gGchtvP echng.chop ขาย >yang;nfiilgzhni a liang*

.41.® -;>นาโนเมตร «vL opshnya *

ดู เมทิลแอลกอฮอล์

’ ม - *"

*?H)TO.1เป๊ป. l O* - veoE « ьшпвГЭл

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบออกฤทธิ์, 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ,

3 - การบำบัดตามอาการ)

ปริมาณที่ทำให้ระคายเคืองเมื่อรับประทานทางปาก - 15-

20 มล. ความเข้มข้นที่เป็นพิษในเลือด - ร่องรอยของไดคลอโรอีเทน อันตรายถึงชีวิต - 5 มก./ลิตร ดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร ทางเดินหายใจ ผิวหนัง หลังจากรับประทานเข้าไปในช่วง 6 ชั่วโมงแรก จะถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือด อัตรา การดูดซึมเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์และไขมัน อาจเกิดการเผาผลาญในตับโดยเกิดสารที่เป็นพิษ ได้แก่ คลอโรเอธานอล และกรดโมโนคลอโรอะซิติก ไปสะสมในเนื้อเยื่อไขมัน ขับออกมาทางอากาศที่หายใจออก ปัสสาวะ อุจจาระ

Zamanikha (ตระกูล Araliaceae) เหง้าและรากประกอบด้วยซาโปนิน, อัลคาลอยด์และไกลโคไซด์เล็กน้อย, น้ำมันหอมระเหย ผลิตเป็นทิงเจอร์ในแอลกอฮอล์ 5% เป็นพิษต่อหัวใจ, สารระคายเคืองในท้องถิ่น, ผลต่อจิตประสาท (กระตุ้น)

Isoniasvd (ไฮดราไซด์ iso- กรดนิโคตินิก, tubazide) และอนุพันธ์ของมัน (ftivazide, saluzide เป็นต้น) พิษต่อระบบประสาท (ชัก) ปริมาณร้ายแรง - 10 g ดูดซึมอย่างรวดเร็วจาก ระบบทางเดินอาหาร, ความเข้มข้นสูงสุดในเลือด - 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา 50-75% ของยาในรูปแบบอะซิติเลตจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง 5-10% - ผ่านทางลำไส้

ความปั่นป่วนทางจิต, โคม่า, การช็อกจากพิษ (1 -

วันที่ 2) ในวันที่ 2-3 - โรคตับที่เป็นพิษ (ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, การขยายตับ, โรคดีซ่าน), โรคไต, ไตวาย, ไตวาย, diathesis เลือดออก (กระเพาะอาหาร, เลือดกำเดาไหล) ในกรณีที่สูดดม พิษ - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, อาการป่วยไม่สบาย, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, โรคตับอักเสบจากพิษ, โรคไตในกรณีที่รุนแรง - โคม่า, อาการช็อกจากพิษภายนอก เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง - ผิวหนังอักเสบ, ผื่นพุ่ม

ดู อะโทรปีน

เมื่อรับประทานยาพิษ - คลื่นไส้, อาเจียนซ้ำ, อุจจาระหลวม, หัวใจเต้นช้า, เวียนศีรษะ, วิตกกังวล, อาจลดความดันโลหิตได้ Bradyarrhythmia, ventricular extrasystole

คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อ่อนแรง, ปวดศีรษะ, อาชา, ปากแห้ง, ตัวสั่น, ataxia, หายใจถี่, หัวใจเต้นช้าแล้วอิศวร ในพิษรุนแรง - ชักประเภท epileptiform หมดสติและหายใจลำบาก การพัฒนาที่เป็นไปได้ของพิษต่อไต , โรคตับ - เทียใน 3 วันแรก

3 ในกรณีที่โคม่าลึก - ใส่ท่อช่วยหายใจ, การหายใจเทียม ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาพิษช็อก ในวันที่ 1 - การรักษาด้วยฮอร์โมน (เพรดนิโซโลนสูงถึง 120 มก. ทางหลอดเลือดดำซ้ำ ๆ ) วิตามินบำบัด Vc - สูงถึง 1,500 mcg, B | - มากถึง 4 มล. ของสารละลาย 5% ทางหลอดเลือดดำ, B] 5 - มากถึง 5 กรัมทางปากของกรดแอสคอร์บิก - 5-10 มล. ของสารละลาย 5% ทางหลอดเลือดดำ, Tetacin-แคลเซียม - สารละลาย 10% 40 มล. พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 300 มล. ทางหลอดเลือดดำ Unithiol -

สารละลาย 5% 5 มล. เข้ากล้ามอีกครั้ง กรดไลโปอิค - 20-30 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำต่อวัน ยาปฏิชีวนะ (คลอแรมเฟนิคอล, เพนิซิลลิน) สำหรับการปั่นป่วนอย่างรุนแรง - 2 มล.

สารละลาย pipolfen 2.5% ทางหลอดเลือดดำ การรักษาโรคไตที่เป็นพิษและโรคตับอักเสบดำเนินการในโรงพยาบาล

ดู อะโทรปีน

1 การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ บังคับขับปัสสาวะ

3 Atropine - สารละลาย 0.1% 1 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำ ๆ จนกระทั่งหัวใจเต้นช้าบรรเทาลง

1 ล้างกระเพาะผ่านท่อ, ยาระบายน้ำเกลือ, บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด, ขับสารพิษ, ดูดซึมฮีโมโซม

2 วิตามิน - สารละลาย 5% 10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำ ๆ

3 สำหรับการชัก - สารละลาย diazepam 2.5% 2 มล. - การแก้ไขภาวะความเป็นกรดทางหลอดเลือดดำ -

สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% - 1,000 มล. เข้าเส้นเลือด

แฟน osciu9)>k^ho

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ 3 - การบำบัดตามอาการ)

ป่านอินเดีย (กัญชา, แผน, กัญชา, อนาชา)

อินซูลิน. ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

ไอโอดีน. ผลการกัดกร่อนในท้องถิ่น ปริมาณร้ายแรง - ประมาณ 3 กรัม

ด่างทับทิม. ฤทธิ์กัดกร่อน, ดูดซับกลับคืนมา, เป็นพิษต่อเม็ดเลือด (เมฮีโมโกลบินในเลือด) ปริมาณอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กคือประมาณ 3 กรัมสำหรับผู้ใหญ่ -

0.3-0.5 ก./กก

กรดแก่: อนินทรีย์ (ไนตริก, ซัลฟิวริก, ไฮโดรคลอริก ฯลฯ), อินทรีย์ (อะซิติก, ออกซาลิก ฯลฯ ) สีน้ำตาล

เริ่มแรก ความปั่นป่วนของจิต, รูม่านตาขยาย, หูอื้อ, อาการประสาทหลอนที่มองเห็นได้ชัดเจน, จากนั้นความอ่อนแอทั่วไป, ความง่วง, น้ำตาไหล และการนอนหลับลึกและยาวนานพร้อมชีพจรที่ช้าและอุณหภูมิของร่างกายลดลง ใช้งานเฉพาะกับการบริหารหลอดเลือดเท่านั้น ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะเกิดอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - อ่อนแรง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, มือสั่น, รู้สึกหิว ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรง (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 50 มก.%) - ความปั่นป่วนของจิต, การชักแบบ clonic-tonic, โคม่า เมื่อออกจากภาวะโคม่าจะสังเกตเห็นโรคสมองจากพิษระยะยาว (กลุ่มอาการคล้ายโรคจิตเภท) เมื่อสูดดมไอโอดีนระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะได้รับผลกระทบ (ดูคลอรีน) เมื่อสารละลายไอโอดีนเข้มข้นเข้าไปข้างในจะเกิดการเผาไหม้อย่างรุนแรงของระบบทางเดินอาหารเยื่อเมือกมีสีที่มีลักษณะเฉพาะ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ฮีโมโกลบินนูเรีย

หากกินเข้าไป จะเกิดอาการปวดเฉียบพลันในช่องปาก หลอดอาหาร ช่องท้อง การอาเจียน และท้องร่วง เยื่อเมือกของช่องปากและคอหอยบวมเป็นสีน้ำตาลเข้มสีม่วง อาจเกิดอาการบวมที่กล่องเสียงและภาวะขาดอากาศหายใจ ภาวะช็อกจากการเผาไหม้ ความปั่นป่วนของมอเตอร์ และการชัก โรคปอดบวมรุนแรง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นริดสีดวงทวาร โรคไต โรคตับ และโรคพาร์กินสัน มักเกิดขึ้น ด้วยความเป็นกรดที่ลดลงของน้ำย่อยทำให้เกิด methemoglobinemia ที่มีอาการตัวเขียวรุนแรงและหายใจถี่ได้

เมื่อนำมารับประทานจะพัฒนาขึ้น การเผาไหม้สารเคมีช่องปาก, คอหอย, คอหอย, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, บางครั้งลำไส้: ปวดเฉียบพลันในช่องปาก, ตามแนวพาย

ล้างกระเพาะหากรับประทานยาพิษ บังคับขับปัสสาวะ ในกรณีที่เกิดความตื่นเต้นอย่างกะทันหัน - สารละลายคลอร์โปรมาซีน 2.5% 4-5 มล. เข้ากล้าม

1. บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด

2. การให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% ทางหลอดเลือดดำทันทีในปริมาณที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ กลูคากอน - 0.5-1 มก. เข้ากล้าม

3. อยู่ในอาการโคม่า - อะดรีนาลีน -

สารละลาย 0.1% 1 มล. ใต้ผิวหนัง ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

1. ล้างกระเพาะผ่านท่อ โดยควรใช้สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 0.5%

2. สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 30% - สูงถึง 300 มล. ต่อวันทางหลอดเลือดดำ, สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10% - 30 มล. ทางหลอดเลือดดำ

3. รักษาแผลไหม้ของระบบทางเดินอาหาร (ดูกรดแก่)

1. ดูกรดแก่

1. ในกรณีที่มีอาการตัวเขียวอย่างรุนแรง (methemoglobinemia) - เมทิลีน

สีน้ำเงิน - สารละลาย 1% 50 มล., กรดแอสคอร์บิก - สารละลาย 5% 30 มล. ทางหลอดเลือดดำ

3. การบำบัดด้วยวิตามิน: B สูงถึง 1,000 mcg, B 6 - 3 มล. ของสารละลาย 5% เข้ากล้าม การรักษาโรคไตเป็นพิษ โรคตับในโรงพยาบาล

1. ซักผ้า น้ำเย็นกระเพาะอาหารผ่านท่อที่หล่อลื่นด้วยน้ำมันพืช ก่อนล้างกระเพาะอาหาร - มอร์ฟีนใต้ผิวหนัง - 1 มล. เจือจาง 1%

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบออกฤทธิ์, 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ, 3 - การบำบัดตามอาการ)

กรดเป็นส่วนหนึ่งของสารเคมีในครัวเรือนจำนวนหนึ่งที่ใช้ในการขจัดสนิม (ของเหลว ผงแป้ง ผง) ฤทธิ์กัดกร่อนเฉพาะที่ (เนื้อร้ายแข็งตัว), พิษต่อเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดงแตก) และพิษต่อไต - สำหรับ กรดอินทรีย์. ปริมาณร้ายแรง - 30-50 มล

Clonidine (hemiton, clonidine, catapresan) ผลกระทบต่อจิตประสาทและเป็นพิษต่อหัวใจในช่องท้อง น้ำลายไหลมาก, อาเจียนซ้ำเป็นเลือด, เลือดออกในหลอดอาหาร, ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากแผลไหม้และกล่องเสียงบวม ปรากฏการณ์ของภาวะช็อกจากการเผาไหม้ที่เป็นพิษ (ชดเชยหรือลดค่าชดเชย) ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นพิษด้วยน้ำส้มสายชูจะสังเกตเห็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ฮีโมโกลบินนูเรีย (ปัสสาวะกลายเป็นสีน้ำตาลแดง, สีน้ำตาลเข้ม) และเมื่อสิ้นสุดวันแรกความเหลืองของผิวหนังและตาขาวจะปรากฏขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, coagulopathy พิษพัฒนา (ระยะระยะสั้นของการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและการละลายลิ่มเลือดทุติยภูมิ) ในวันที่ 2-3 ปรากฏการณ์ของภาวะโลหิตเป็นพิษภายในร่างกาย (ไข้, ความปั่นป่วน), ปรากฏการณ์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบปฏิกิริยา, ตับอ่อนอักเสบ, จากนั้นปรากฏการณ์ของโรคไตกับพื้นหลังของโรคไตอักเสบเฉียบพลันของฮีโมโกลบินนูริก (ด้วยพิษของกรดอะซิติก), โรคตับ, ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ( หลอดลมอักเสบเป็นหนอง, โรคปอดบวม) ครอบงำ . ในสัปดาห์ที่ 2-3 เลือดออกจากหลอดอาหาร-กระเพาะอาหารในช่วงปลายอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลไหม้ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 3 ในกรณีที่มีแผลไหม้อย่างรุนแรง (การอักเสบแบบ Ulcerative-necrotic) จะมีอาการของหลอดอาหารตีบตันหรือบ่อยครั้งกว่าที่ทางออกของกระเพาะอาหาร (ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดอนินทรีย์) เผาความรู้สึกหงุดหงิด การสูญเสียน้ำหนักตัวและการรบกวนสมดุลของโปรตีนและอิเล็กโทรไลต์ของน้ำ โรคกระเพาะและหลอดอาหารอักเสบที่เป็นแผลเป็นและเนื้อตายมักกลายเป็นเรื้อรัง

อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแรง mi-

ออนซ์ หูหนวกที่มีการปฐมนิเทศและความผิดปกติของความจำ (ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง) สารละลายอย่างรวดเร็วและอะโทรปีน - สารละลาย 0.1% 1 มล. บังคับขับปัสสาวะด้วยด่างในเลือด กลืนชิ้นน้ำแข็ง

2. ฉีดสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% สูงถึง 1,500 มล. ลงในหลอดเลือดดำเมื่อปัสสาวะสีเข้มปรากฏขึ้นและเกิดภาวะกรดในการเผาผลาญ

3. การรักษาอาการช็อกจากการเผาไหม้ Polyglucin - 800 มล. ทางหลอดเลือดดำ ส่วนผสมกลูโคส - เคน (กลูโคส - 300 มล

สารละลาย 5%, โนโวเคน - 30 มล

สารละลาย 2%)) Papaverine แบบหยดทางหลอดเลือดดำ - สารละลาย 2% 2 มล., platipylline - 1 มล.

สารละลาย 0.2%, อะโทรปีน - 0.5-

สารละลาย 0.1% 1 มล. ใต้ผิวหนังมากถึง 6-8 ครั้งต่อวัน ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด (คอร์เดียมีน-

2 มล. คาเฟอีน - 2 มล. 10% ras

creta ใต้ผิวหนัง) หากมีเลือดออก ให้ใช้น้ำแข็งประคบ ในกรณีที่เสียเลือดมาก ให้ถ่ายเลือดซ้ำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยฮอร์โมน: ไฮโดรคอร์ติโซน - 125 มก., ACTH - 10 ยูนิตเข้ากล้ามต่อวัน สำหรับ การรักษาในท้องถิ่นให้ Almagel ที่มียาระงับความรู้สึกภายในพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้หลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง วิตามินบำบัด: - 400 ไมโครกรัม

สารละลาย 5% 2 มล. B^

สารละลาย 5% 2 มล. เข้ากล้าม (ห้ามใช้ในเวลาเดียวกัน) การรักษาโรคไตที่เป็นพิษ, โรคตับอักเสบ - ในโรงพยาบาล สำหรับการรักษา coagulopathy ที่เป็นพิษหลังจากหยุดเลือด - เฮปารินมากถึง 30,000-60,000 ยูนิตต่อวันทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อเป็นเวลา 2-3 วัน (ภายใต้การควบคุมของ coagulogram) สำหรับอาการบวมของกล่องเสียง - การสูดดมละอองลอย: ยาโนโวเคน - 3 มล. ของสารละลาย 0.5% พร้อมอีเฟดรีน - 1 มล. ของสารละลาย 5% หรืออะดรีนาลีน -

สารละลาย 0.1% 1 มล. หากมาตรการนี้ล้มเหลว จะดำเนินการแช่งชักหักกระดูก

1. ล้างกระเพาะ, การดูดซึม, การขับปัสสาวะแบบบังคับ

2. การรักษาภาวะหัวใจเต้นช้า: atro-

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ 3 - การบำบัดตามอาการ)

ถูกจับโดยการกระตุ้นระบบต่อมหมวกไต การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ, การขับถ่ายในปัสสาวะนานถึง 24 ชั่วโมง ปริมาณพิษ - มากกว่า 15 มก. คาเฟอีนและแซนทีนอื่น ๆ (theophylline, theobromine, aminophylline, aminophylline) ผลต่อจิตประสาท, พิษต่อระบบประสาท (ชัก) ปริมาณที่ทำให้ถึงตายคือ 20 กรัม โดยมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ความเข้มข้นที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในเลือดมากกว่า 100 มก./ลิตร ดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร, สลายเมทิลในร่างกาย, ขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์, 10% ไม่เปลี่ยนแปลง

ลิเธียม - ลิเธียมคาร์บอเนต ผลต่อจิตใจ พิษต่อระบบประสาท พิษต่อหัวใจ ปริมาณที่ทำให้เสียชีวิต - 20 กรัม ความเป็นพิษในเลือด - 13.9 มก./ลิตร อันตรายถึงชีวิต - 34.7 มก./ลิตร ดูดซึมในทางเดินอาหาร กระจายทั่วร่างกายของเหลวในเซลล์และนอกเซลล์ 40% ถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนเล็กๆ ผ่านทางลำไส้

ครีมปรอท: สีเทา (มีปรอทโลหะ 30%), สีขาว (เมอร์คิวริกเอไมด์คลอไรด์ 10%), สีเหลือง (ปรอทออกไซด์สีเหลือง 2%)

การพัฒนาไซนัสหัวใจเต้นช้าเด่นชัด (ชีพจรสูงถึง 15-

20 ครั้งต่อนาที) ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (การยุบตัวของหัวใจ)

หูอื้อ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ใจสั่น อาจมีความปั่นป่วนทางจิตอย่างรุนแรงและการชักแบบ clonic-tonic ในอนาคตภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทจนถึงสภาวะที่มีรูพรุน, อิศวรอย่างรุนแรง (บางครั้ง paroxysmal พร้อมด้วยความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้น ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจเกิดอาการชักแบบ clonic-tonic และความดันโลหิตลดลงได้ การล่มสลายของพยาธิสภาพ

คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, แขนขาสั่น, อาการผิดปกติ, การสูญเสียน้ำหนัก, อาการง่วงนอน, อาการมึนงง, โคม่า จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ยุบ) ในวันที่ 3-4 - อาการของโรคไตที่เป็นพิษ ลักษณะอาการมึนเมาคล้ายคลื่น ""

ซิติฟส์ซซซพี »

" Yndzthaf

) ShSh"VDS E(

พี ทายา") และ y"

พิษเกิดขึ้นเมื่อทาขี้ผึ้งลงบนผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณขนตามร่างกาย และเมื่อมีการขับถ่าย รอยถลอกบนผิวหนัง หรือระหว่างการสัมผัสเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 ชั่วโมง) วันที่ 1 -

ในวันที่ 2 อาการของโรคผิวหนังจะปรากฏขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นซึ่งอาจเป็นการแสดงให้เห็นถึงความไวต่อการเตรียมสารปรอทที่เพิ่มขึ้น ในวันที่ 3-5 อาการพิษเนปินจะพัฒนา 0.1% -1-2 มิลลิลิตรใต้ผิวหนังอีกครั้ง

3. นอนบนเตียงอย่างเข้มงวด, ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

1. ล้างกระเพาะผ่านสายยาง, ยาระบายน้ำเกลือ ขับปัสสาวะบังคับ ในกรณีที่รุนแรง - การล้างพิษการสลายเม็ดเลือดแดง

3. อะมินาซีน - สารละลาย 2.5% 2 มล. เข้ากล้าม ในกรณีที่รุนแรง - การฉีดเข้ากล้าม ส่วนผสมไลติก: อะมินาซีน - สารละลาย 2.5% 1 มล., Promedol - สารละลาย 1% 1 มล., ไดปราซีน (pipolfen) - 2 มล.

สารละลาย 2.5% สำหรับการชัก - diazepam - สารละลาย 2.5% 2 มล. ทางหลอดเลือดดำ เพื่อบรรเทาอาการอิศวร paroxysmal - สารละลาย novocainamide 10% 5 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ

1. การล้างกระเพาะอาหารโดยใช้สายยาง ขับปัสสาวะบังคับ

ในกรณีที่รุนแรงให้ทำการฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ

2. เข้าเส้นเลือด - โซเดียมไบคาร์บอเนต - สารละลาย 4% 1,500-2,000 มล., โซเดียมคลอไรด์ - สารละลาย 10% 20-30 มล. หลังจาก 6-8 ชั่วโมงเป็นเวลา 1-2 วัน

3. เมื่อความดันโลหิตลดลง ให้โดปามีน 40 มก. ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำจนกว่าจะมีผลทางคลินิก วิตามินบี, ATP - สารละลาย 1% 2 มล. เข้ากล้ามเนื้อวันละ 2-3 ครั้ง การรักษาโรคไตเป็นพิษ

1. บังคับขับปัสสาวะ การฟอกไตตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับความเข้มข้นที่เป็นพิษของสารปรอทในเลือดและ อาการรุนแรงความมึนเมา

2. Unithiol - สารละลาย 5% ตาม

10 มล. เข้ากล้ามอีกครั้ง

3. การรักษาโรคไตเป็นพิษ - ในโรงพยาบาล ทาครีมปิดแผลด้วยไฮโดรคอร์ติโซนและยาระงับความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง การรักษาโรคปากเปื่อย

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ 3 - การบำบัดตามอาการ)

ทองแดงและสารประกอบของมัน (คอปเปอร์ซัลเฟต) สารกำจัดศัตรูพืชที่ประกอบด้วยทองแดง: ส่วนผสมของบอร์โดซ์ (ส่วนผสมของคอปเปอร์ซัลเฟตและมะนาว), ของเหลวเบอร์กันดี (ส่วนผสมของคอปเปอร์ซัลเฟตและโซเดียมคาร์บอเนต), คิวโปรนาฟต์ (ส่วนผสมของคอปเปอร์ซัลเฟตกับสารละลายมิโลนาฟทา) ฯลฯ การกัดกร่อนในท้องถิ่น พิษต่อเลือด (เม็ดเลือดแดงแตก), พิษต่อไต , พิษต่อตับ. ปริมาณคอปเปอร์ซัลเฟตที่อันตรายถึงชีวิตคือ 30-50 มล. ความเข้มข้นที่เป็นพิษของทองแดงในเลือดคือ 5.4 มก./ล. ประมาณ */4 ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและจับกับโปรตีนในพลาสมา ส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในตับ ขับถ่ายออกทางน้ำดี อุจจาระ ปัสสาวะ

มอร์ฟีนและยาแก้ปวดยาเสพติดอื่น ๆ ของกลุ่มฝิ่น: ฝิ่น, แพนโทปอน, เฮโรอีน, ไดโอนีน, โคเดอีน, เทโคดิน, ฟีนาโดน การเตรียมการที่มีสารกลุ่มฝิ่น (ยาแก้ไอและยาหยอดท้องและยาเม็ด) ออกฤทธิ์ต่อจิต (ยาเสพติด) พิษต่อระบบประสาท ปริมาณมอร์ฟีนที่อันตรายถึงตายในช่องปาก -

0.5-1 กรัม โดยให้ทางหลอดเลือดดำ - 0.2 กรัม ความเข้มข้นที่อันตรายถึงชีวิตในเลือด - 0.1-4 มก./ล. ยาทั้งหมดมีความเป็นพิษสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อภาวะ Defropathy, ภาวะไตวายเฉียบพลันและในเวลาเดียวกันก็มีอาการของปากเปื่อย, โรคเหงือกอักเสบ, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคโดย 5-

วันที่ 6 - ลำไส้อักเสบ เมื่อกินคอปเปอร์ซัลเฟต มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อุจจาระบ่อย, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว, ช็อกจากสารพิษ ด้วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง (ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ) - ภาวะไตวายเฉียบพลัน (anuria, uremia) โรคตับเป็นพิษ โรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโลหิตจาง เมื่อฝุ่นทองแดงที่กระจายตัวสูง (สังกะสีและโครเมียม) เข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบนระหว่างการเชื่อมโลหะที่ไม่ใช่เหล็ก อาการของโรคไข้โรงหล่อเฉียบพลันจะเกิดขึ้น: หนาวสั่น ไอแห้ง ปวดศีรษะ อ่อนแรง หายใจลำบาก มีไข้ถาวร อาจเกิดอาการแพ้ได้ (ผื่นแดงบนผิวหนัง, คัน)

เมื่อรับประทานยาในปริมาณที่เป็นพิษทางปากหรือทางหลอดเลือดอาการโคม่าจะเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของรูม่านตาอย่างมีนัยสำคัญโดยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อแสงที่อ่อนแอลงภาวะเลือดคั่งในผิวหนังภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปและบางครั้งอาการชักแบบ clonic-tonic

ในกรณีที่รุนแรงมักสังเกตความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจ - อาการตัวเขียวอย่างรุนแรงของเยื่อเมือก, อาการบวมน้ำที่ปอด, รูม่านตาขยาย, หัวใจเต้นช้า, การล่มสลาย, อุณหภูมิร่างกาย ในกรณีที่เป็นพิษจากโคเดอีนอย่างรุนแรง การหายใจผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ผู้ป่วยยังมีสติอยู่ รวมถึงความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

1. การล้างกระเพาะอาหารโดยใช้สายยาง การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ ขับปัสสาวะบังคับ

2. Unithiol - สารละลาย 5% 10 มล. จากนั้น 5 มล. ทุก 3 ชั่วโมงเข้ากล้ามเป็นเวลา 2-

3 วัน โซเดียมไธโอซัลเฟต -

สารละลาย 30% 100 มล. ทางหลอดเลือดดำ

3. มอร์ฟีน - สารละลาย 1% 1 มล., อะโทรปีน - สารละลาย 0.1% 1 มล. ใต้ผิวหนัง สำหรับการอาเจียนบ่อยครั้ง - อะมินาซีน - สารละลาย 2.5% 1 มล. เข้ากล้าม ส่วนผสมกลูโคโซน - โวเคน (กลูโคส 5% - 500 มล., โนโวเคน

2% - 50 มล. ทางหลอดเลือดดำ) ยาปฏิชีวนะ วิตามินบำบัด สำหรับฮีโมโกลบินนูเรีย - โซเดียมไบคาร์บอเนต - สารละลาย 4% 1,000 มล. ทางหลอดเลือดดำ การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันและโรคตับจากพิษ - ในโรงพยาบาล สำหรับไข้โรงหล่อ - กรดอะซิติลซาลิไซลิก - 1 กรัม, โคเดอีน - 0.015 กรัมทางปาก สำหรับผื่นแพ้ - ไดเฟนไฮดรามีน -

สารละลาย 1% 1 มล. ใต้ผิวหนัง, แคลเซียมกลูโคเนต - 10 มล. ของสารละลาย 10% ทางหลอดเลือดดำ

1. ล้างกระเพาะซ้ำๆ (แม้จะให้มอร์ฟีนทางหลอดเลือด), ถ่านกัมมันต์รับประทาน, ยาระบายน้ำเกลือ บังคับขับปัสสาวะด้วยการทำให้เป็นด่างในเลือด การล้างพิษเม็ดเลือดแดง

2. ฉีดสารละลายนาล็อกโซน 0.4% 3-4 มล. หรือ 3-5 มล

สารละลายนาลอฟีน 0.5% ทางหลอดเลือดดำ

3. atropine ใต้ผิวหนัง - 1-2 มล

สารละลาย 0.1%, คาเฟอีน - 2 มล. สารละลาย 10%, คอร์เดียมีน -

2 มล. วิตามินบี | - สารละลาย 5% 3 มล. ทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง การสูดดมออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ. ทำให้ร่างกายอบอุ่น

พวกเขา อายุน้อยกว่า. ดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารและเมื่อรับประทานทางหลอดเลือดดำการล้างพิษในตับโดยการผันด้วยกรดกลูโคโรนิก (90%) 75% จะถูกขับออกทางปัสสาวะในวันแรกในรูปของคอนจูเกต

สารหนูและสารประกอบของมัน พิษต่อไต, พิษต่อตับ, พิษต่อลำไส้, พิษต่อระบบประสาท สารประกอบที่เป็นพิษมากที่สุดคือสารหนูไตรวาเลนต์ ปริมาณสารหนูที่ทำให้ถึงตายเมื่อรับประทานคือ 0.1-0.2 กรัม ความเข้มข้นของสารพิษในเลือดคือ 1 มก./ล. อันตรายถึงชีวิตคือ 15 มก./ล. ดูดซึมช้าๆจากลำไส้และหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ สะสมอยู่ที่ตับ ไต ม้าม ผนังลำไส้เล็ก และปอด เมื่อบริโภคสารประกอบอนินทรีย์สารหนูจะปรากฏในปัสสาวะภายใน 2-8 ชั่วโมง และถูกขับออกทางปัสสาวะนานถึง 10 วัน สารประกอบอินทรีย์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระภายใน 24 ชั่วโมง

แนฟทาลีน. สารระคายเคืองในท้องถิ่น เป็นพิษต่อเม็ดเลือด

ผลทางเคมี (เม็ดเลือดแดงแตก) ปริมาณที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่เมื่อรับประทานทางปากคือประมาณ 10 กรัมสำหรับเด็ก - 2 กรัม การเป็นพิษเกิดขึ้นได้จากการสูดดมไอระเหยหรือฝุ่น, การเจาะผ่านผิวหนัง, การสัมผัสกับ

เมื่อกลืนกินจะสังเกตเห็นพิษในรูปแบบทางเดินอาหารบ่อยขึ้น รสโลหะในปาก อาเจียน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในท้อง อาเจียนเป็นสีเขียว อุจจาระหลวมคล้ายน้ำข้าว ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการชักของคลอร์พีนิก ฮีโมโกลบินนูเรียอันเป็นผลมาจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ดีซ่าน, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน ในระยะสุดท้าย - ล่มสลาย, โคม่า รูปแบบอัมพาตเป็นไปได้: น่าทึ่ง, มึนงง, ชัก, หมดสติ, โคม่า, อัมพาตทางเดินหายใจ, ล่มสลาย ในกรณีที่สูดดมพิษด้วยไฮโดรเจนสารหนู, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง, ฮีโมโกลบินนูเรีย, ตัวเขียวจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและในวันที่ 2-3 - ตับและไตวาย

โลหะปรอทจะไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและลำไส้ ในแหล่งน้ำเปิด สารประกอบอัลคิลเมอร์คิวรี่เกิดขึ้นจากปรอทโลหะ และเป็นพิษร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อกินปลาจากแหล่งดังกล่าว 2-5% จะถูกดูดซึมผ่านผิวหนังที่สมบูรณ์ ในเลือด ปรอทจับกับโปรตีนบางส่วน โดยส่วนใหญ่จะสะสม (โดยเฉพาะสารประกอบอินทรีย์ที่ละลายในไขมัน) ในสมอง ตับ ไต ในอวัยวะที่สะสม สารประกอบอินทรีย์ค่อยๆ กลายเป็นอนินทรีย์ ปรอทถูกขับออกทางไตและทางเดินอาหาร สารประกอบอินทรีย์จะถูกกำจัดช้ากว่าอนินทรีย์มาก

โซเดียมซาลิซิเลต

ไฮโดรเจนซัลไฟด์ เป็นพิษต่อระบบประสาท, เป็นพิษ,

ผลกระทบจากการระคายเคืองเฉพาะที่ ความเข้มข้นที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในอากาศ - 1.2 mg/l กรดไฮโดรไซยานิกและไซยาไนด์อื่นๆ ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ทางเดินหายใจ และผิวหนัง โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร (อุจจาระหลวมบ่อย) และระบบประสาทส่วนกลาง (อาการง่วงนอน, ระยะเวลาของการปั่นป่วน) ในวันที่ 3-4 - การปรากฏตัวของโรคไตที่เป็นพิษ คลินิกพิษ - ดู Sublime, Granozan, ครีมปรอท

อืมมยัก*>.|

En> - zh" - ใช่แล้ว oya eonyas

ยกโคยู)เอท็อป

-““โฆษณา, manneshudvn e tolhpnn -ob Yohezganehem upnt op” หยิน yakhtsirop G0OM ezheoP.tyy4f'

ดูแอสไพริน

น้ำมูกไหล ไอ ปวดตา เกล็ดกระดี่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน กระสับกระส่าย

ในกรณีที่รุนแรง - โคม่า, ชัก, ปอดบวมที่เป็นพิษ

1. การสูดดมอะมิลไนไตรท์ (2-3 หลอด) ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ โดยควรใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.1% เปิดใช้งานคาร์บอนภายใน

2. โซเดียมไนไตรท์ - สารละลาย 1% 10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ;

3 - การบำบัดตามอาการ)

ปริมาณความมึนเมา ผลกระทบต่อระบบประสาท, การปิดกั้นเซลล์ไซโตโครมออกซิเดส (เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน) ปริมาณกรดไฮโดรไซยานิกที่ร้ายแรง - 50-100 มก., โซเดียมไซยาไนด์ - 150 มก., โพแทสเซียมไซยาไนด์ - 200 มก. ความเข้มข้นที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในเลือด - 5 มก./ล

น้ำมันสน. สารระคายเคืองเฉพาะที่, ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, พิษต่อไต ปริมาณอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือ 100-150 มล. สำหรับเด็ก - 15 มล. ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากลำไส้ ทางเดินหายใจ และผิวหนัง ในร่างกายจะเกิดการผันกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกทางปัสสาวะ

เมทิลแอลกอฮอล์ (เมทานอล, แอลกอฮอล์จากไม้) ออกฤทธิ์ต่อจิต (ยาเสพติด), พิษต่อระบบประสาท (เสื่อมของเส้นประสาทตา), พิษต่อไต ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 100 มล. (โดยไม่ต้องรับประทานเอทานอลก่อน) ความเข้มข้นของสารพิษในเลือดคือ 200 มก./ลิตร อันตรายถึงชีวิต - 800 มก./ลิตร ดูดซึมเข้าสู่กระเพาะและลำไส้ได้รวดเร็ว วัตถุที่ชะลอการเกิดออกซิเดชันด้วยการก่อตัวของสารที่เป็นพิษ ฟอร์มาลดีไฮด์ และกรดฟอร์มิก ส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางปอดไม่เปลี่ยนแปลง (มากถึง 75%) ภายใน 48 ชั่วโมง ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

เยื่อหนามีสีเขียว ที่

เมื่อรับประทานยาในปริมาณที่อันตรายถึงชีวิต จะเกิดอาการชักแบบคลินิคโทนิค อาการตัวเขียวอย่างรุนแรง ภาวะหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และภาวะหยุดหายใจทันที ความตายสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาที (ที่เรียกว่า วายเฉียบพลัน หรือ apoplexy รูปแบบของพิษ)

เมื่อเข้ารับการรักษา ปวดเฉียบพลันบริเวณหลอดอาหารและช่องท้อง อาเจียนปนเลือด อุจจาระเหลว อ่อนแรงรุนแรง เวียนศีรษะ อาจมีอาการปั่นป่วนทางจิต เพ้อ ชัก หมดสติ โคม่า หายใจล้มเหลว คล้ายกับภาวะขาดอากาศหายใจทางกล ต่อมาอาจเกิดโรคหลอดลมอักเสบ โรคไต และไตวายได้ เมื่อสูดดม - หลอดลมอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคปอดบวมที่เป็นพิษและอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้น

อาการมึนเมาไม่รุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา วันที่ 2-3 มองเห็นภาพไม่ชัดและตาบอด ปวดขา, ศีรษะ, กระหายน้ำมากขึ้น ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้งมีเลือดคั่งมากและมีโทนสีน้ำเงิน ลิ้นถูกเคลือบด้วยสีเทา รูม่านตาขยายออก ปฏิกิริยาต่อแสงลดลง หัวใจเต้นเร็วตามมาด้วยการเต้นช้าลงและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ภาวะกรดจากการเผาผลาญอย่างรุนแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในตอนแรก แล้วลดลง สติสับสน จิตปั่นป่วน ชัก และโคม่าได้ Hypertonicity ของกล้ามเนื้อแขนขาคอเคล็ด พิษเฉียบพลัน, ระบบทางเดินหายใจเป็นอัมพาต

หลังจาก 10 นาที 2-3 ครั้ง โซเดียมไธโอซัลเฟต - สารละลาย 30% 50 มล. และเมทิลีนบลู -

สารละลาย 1% 50 มล. ทางหลอดเลือดดำ

3. กลูโคส - สารละลาย 40% 20-40 มล. ทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง การบำบัดด้วยออกซิเจน วิตามินบี] 2 - สูงถึง 1,000 mcg ต่อวันเข้ากล้ามและกรดแอสคอร์บิก - สารละลาย 5% 20 มล. ทางหลอดเลือดดำ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด มาตรการช่วยชีวิต

1. การล้างท้อง บังคับขับปัสสาวะ

3 สำหรับอาการปวดท้อง - Promedol ใต้ผิวหนัง - 1 มล. ของสารละลาย 1%, atropine 1 มล. ของสารละลาย 0.1%, papaverine - 1 มล. ของสารละลาย 2% ทางหลอดเลือดดำ - ส่วนผสมกลูโคส - โวเคน (กลูโคส 5% - 500 มล., ยาโนเคน

2% - 50 มล.) สำหรับการปั่นป่วนและชัก - ยากล่อมประสาท - 4 มล.

สารละลาย 2.5% เข้ากล้าม ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด วิตามิน B|2 - 400 mcg, B| - -

สารละลาย 5% 5 มล. เข้ากล้าม (ห้ามใช้พร้อมกัน) รักษาโรคช็อกจากสารพิษและโรคไต

1. ล้างกระเพาะ, ยาระบายน้ำเกลือ. บังคับขับปัสสาวะด้วยการทำให้เป็นด่างในเลือด การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ

2. เอทิลแอลกอฮอล์ 30% -

รับประทาน 100 มล. จากนั้นทุก ๆ 2 ชั่วโมง 50 มล. 4-5 ครั้ง ในอาการโคม่า - เอทิลแอลกอฮอล์ทางหลอดเลือดดำในรูปแบบ

สารละลาย 5% อัตรา 1 กรัม/กก. ต่อวัน

3. เพรดนิโซโลน - 25-30 มก

ทางหลอดเลือดดำ วิตามินบี| - -

สารละลาย 5% 5 มล. และกรดแอสคอร์บิก - สารละลาย 5% 20 มล. ทางหลอดเลือดดำ กลูโคส -

สารละลาย 5% 300 มล. และยาโนโวเคน - 30 มล. ของสารละลาย 2% ทางหลอดเลือดดำ เอทีพี - 2-3 มล

สารละลาย 1% เข้ากล้ามอีกครั้ง รักษาอาการช็อกจากพิษ การเจาะเอวสำหรับสมองบวม

การดูแลฉุกเฉิน (1 - วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ 2 - การรักษาด้วยยาแก้พิษ;

3 - การบำบัดตามอาการ)

เอทิลแอลกอฮอล์ (เอทานอล เครื่องดื่มแอลกอฮอล์) ผลออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาเสพติด) ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 300 มล. (95%) ซึ่งสูงกว่ามากสำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับแอลกอฮอล์ ความเข้มข้นของสารพิษในเลือดคือ 1.5 กรัม/ลิตร อันตรายถึงชีวิต - 3.5 กรัม/ลิตร ดูดซึมอย่างรวดเร็ว (40-90 นาที) ในกระเพาะอาหาร (20%) และลำไส้เล็ก (80%) ออกซิไดซ์เป็นอะซีตัลดีไฮด์และกรดอะซิติก ขับออกทางปอดและปัสสาวะภายใน 7-12 ชั่วโมง

ระเหิดที่มีฤทธิ์กัดกร่อน การกัดกร่อนในท้องถิ่น, พิษต่อลำไส้, พิษต่อไต

การกระทำ. ปริมาณร้ายแรง - 0.5 กรัม

ซัลโฟนาไมด์ (ซัลฟาไดเมซิน, นอร์ซัลฟาโซล, ซัลฟาไดเมทอกซิน ฯลฯ )

เป็นพิษต่อไต, พิษต่อเม็ดเลือด. อัตราการดูดซึมในทางเดินอาหารจะแตกต่างกันไปตามยาต่าง ๆ ในกลุ่มนี้ การขับถ่ายออกทางปัสสาวะในรูปแบบอิสระและอะเซทิลเลต

เมื่อรับประทานยาในปริมาณที่เป็นพิษ อาการโคม่าจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากมีอาการพิษที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เย็น ผิวเหนียว, หน้าแดง, อุณหภูมิร่างกายลดลง, อาเจียน, ปัสสาวะและอุจจาระออกมาโดยไม่สมัครใจ รูม่านตาจะตีบตัน และเมื่อหายใจลำบากมากขึ้น รูม่านตาก็จะขยายออก อาตาแนวนอน การหายใจช้า ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรง บางครั้ง - ชัก, ความทะเยอทะยานของการอาเจียน, กล่องเสียงหดหู่ การหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจเชิงกล และการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลงในเวลาต่อมา...

หน้าที่ 36 จาก 91

วิธีการได้รับภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟโดยใช้วัคซีนเรียกว่าการฉีดวัคซีน และภูมิคุ้มกันเทียมแบบแอคทีฟที่เกิดขึ้นเรียกว่าหลังการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเรียกว่าวัคซีนป้องกันโรค การใช้วัคซีนร่วมกับ วัตถุประสงค์ในการรักษาเรียกว่าวัคซีนบำบัด
ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนต่อไปนี้ในการฉีดวัคซีนป้องกัน: 1) วัคซีนเชื้อเป็น; 2) วัคซีนจากร่างกายของจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่า 3) วัคซีนเคมีที่เตรียมจากส่วนประกอบบางอย่างของเซลล์แบคทีเรีย 4) สารพิษที่ทำจากสารพิษจากแบคทีเรีย
วัคซีนเชื้อเป็นได้มาจากจุลินทรีย์ที่อ่อนแอต่อความรุนแรง อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่มีชีวิตจะสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกายต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่รุนแรงโดยไม่ก่อให้เกิดโรค
ได้รับวัคซีนจากจุลินทรีย์ที่มีชีวิต วิธีการต่างๆ: การผ่านของจุลินทรีย์ผ่านร่างกายของสัตว์ทดลองที่ไวต่อเชื้อโรคนี้ในระยะยาว การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในระยะยาวบนสารอาหารพิเศษที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาหรือการเติมสารบางชนิด (เช่นน้ำดี) โดยวิธีการคัดเลือกและคัดเลือกสายพันธุ์ห้องปฏิบัติการ
ในปี พ.ศ. 2424 แอล. ปาสเตอร์ได้พัฒนาวิธีการผลิตวัคซีนเชื้อเป็น โรคแอนแทรกซ์และในปี พ.ศ. 2428 ได้มีการต่อต้านโรคพิษสุนัขบ้า ในปี 1919 A. Calmette และ C. Guerin ในฝรั่งเศส ได้รับเชื้อวัณโรคบาซิลลัสเวอร์ชันที่อ่อนแอลง ซึ่งใช้ป้องกันวัณโรค นอกจากนี้ยังได้รับวัคซีนเชื้อเป็นเพื่อป้องกันโรคติดเชื้ออื่นๆ (กาฬโรค โปลิโอ ไข้หวัดใหญ่ ไข้เหลือง) ในแง่ของประสิทธิผล วัคซีนที่มีชีวิตถือเป็นการเตรียมการที่สมบูรณ์ที่สุดตั้งแต่นั้นมา
ทำให้สามารถสร้างภูมิคุ้มกันของวัคซีนที่คงทนได้สำเร็จโดยที่วัคซีนที่ถูกฆ่าไม่ได้ผล
วัคซีนจากจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่านั้นทำมาจากการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ก่อโรคที่ถูกฆ่าโดยการสัมผัสความร้อน โดยปกติจะอยู่ที่อุณหภูมิ 56-58 ° เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง (วัคซีนที่ให้ความร้อน) หรือโดยการกระทำของสารเคมี (แอลกอฮอล์ ฟอร์มาลดีไฮด์ เมอร์ไทโอเลต) การออกฤทธิ์ของฟอร์มาลินทำให้เกิด: 1) วัคซีนฟอร์มอล ซึ่งจุลินทรีย์จะถูกฆ่าด้วยฟอร์มาลดีไฮด์ และ 2) แอนาดาซีซิน ซึ่งผลิตขึ้นโดยใช้หลักการผลิตทอกซอยด์ ได้แก่ การใช้ การกระทำที่รวมกันฟอร์มาลดีไฮด์และอุณหภูมิ 39-40°
วัคซีนเคมีได้แก่ แอนติเจนจำเพาะแน่ใจ องค์ประกอบทางเคมีซึ่งได้มาจากเซลล์แบคทีเรียโดยการย่อยด้วยเอนไซม์ตามด้วยการตกตะกอนด้วยแอลกอฮอล์หรือการสกัดด้วยตัวทำละลายที่เหมาะสม (กรดไตรคลอโรอะซิติก) เมื่อเตรียมอย่างเหมาะสม แอนติเจนที่สมบูรณ์จะมีคุณสมบัติในการสร้างภูมิคุ้มกันที่สูงมาก แต่ในขณะเดียวกันก็อาจเป็นพิษได้ วัคซีนดังกล่าวเป็นวัคซีนเคมี TABte ยานี้เป็นส่วนผสมของแอนติเจนสมบูรณ์ที่ตกตะกอนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันพร้อมๆ กันกับไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม A และ B และสารพิษบาดทะยักเข้มข้นบริสุทธิ์
เพื่อยืดเวลาการดูดซึมของวัคซีน และเพื่อยืดเวลาการระคายเคืองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย จึงมีการเพิ่มสารที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ชะลอการดูดซึม เช่น แคลเซียมฟอสเฟต สารส้ม ลาโนลิน หรือน้ำมันพืช ลงในวัคซีน
สารเหล่านี้เรียกว่า adjuvants (จากภาษาอังกฤษ adjuvant - ผู้ช่วย) ซึ่งผลกระทบดังกล่าวไม่เพียงแสดงออกมาในความเป็นจริงที่พวกมันเก็บแอนติเจนไว้ที่บริเวณที่ฉีด แต่ยังเพิ่มการสังเคราะห์แอนติบอดีอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย
อนาทอกซิน สำหรับโรคบางโรค เมื่อเอ็กโซทอกซินของเชื้อโรคมีความสำคัญอันดับแรกในการเกิดโรค วัคซีนจะเตรียมจากเอ็กโซทอกซินจากแบคทีเรีย อะนาทอกซินเป็นสารพิษภายนอกที่ไม่มีคุณสมบัติเป็นพิษ แต่ยังคงความเป็นแอนติเจนอยู่ เพื่อให้ได้ฟอร์มาลิน 3-4% จะถูกเติมลงในเอ็กโซทอกซิน (ดูหน้า 130) โดยเก็บไว้ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 38-40° เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ โดยเขย่าเป็นครั้งคราว ทำให้บริสุทธิ์ และดูดซับบนสารส้มอะลูมิเนียม ความแรงของทอกซอยด์ถูกกำหนดโดยวิธีการจับตัวเป็นก้อนและถูกกำหนดไว้ในหน่วยภูมิคุ้มกัน (แอนติเจน) (IU)
Toxoids ใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบ, บาดทะยัก, เนื้อตายเน่าก๊าซ, โรคโบทูลิซึม, แผลที่ผิวหนังตุ่มหนองที่เกิดซ้ำของต้นกำเนิด Staphylococcal และสำหรับการผลิตเซรั่มต้านพิษ
ประเภทของวัคซีน วัคซีนที่มีจุลินทรีย์เพียงชนิดเดียวเรียกว่าโมโนวัคซีน (เช่น วัคซีนป้องกันไทฟอยด์) วัคซีนชนิดหนึ่งที่เตรียมจากจุลินทรีย์ 2 ชนิดเรียกว่าไดวัคซีน (จากแบคทีเรียไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์) โพลีวัคซีนมีส่วนผสมของเชื้อโรคจากโรคติดเชื้อหลายชนิด วัคซีนที่มีเชื้อโรคตั้งแต่สองตัวขึ้นไปเรียกว่าวัคซีนที่เกี่ยวข้อง วัคซีนที่เกี่ยวข้องไม่เพียงแต่รวมถึงจุลินทรีย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารพิษด้วย เช่น วัคซีนไอกรน-คอตีบ-บาดทะยัก (DPT) ซึ่งประกอบด้วยสารพิษจากโรคคอตีบและบาดทะยัก และแบคทีเรียไอกรนที่ถูกฆ่า
Autovaccines เป็นวัคซีนโมโนวาเลนต์ที่เตรียมจากการเพาะเลี้ยงที่แยกได้จากผู้ป่วยและมีไว้สำหรับการรักษาของเขา การบำบัดด้วยการฉีดวัคซีนอัตโนมัติมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน เป้าหมายเดียวกันนี้ดำเนินการโดยการบำบัดด้วยเลือดอัตโนมัติ ซึ่งเลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วยและฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก
การเตรียมวัคซีนฆ่าตาย วัคซีนฆ่าตายจะถูกเตรียมในสถาบันจุลชีววิทยาขนาดใหญ่ จุลินทรีย์ที่ใช้เตรียมวัคซีนจะถูกฉีดวัคซีนลงในวุ้นขวดแบนขนาดใหญ่ที่เรียกว่าที่นอน การเพาะเลี้ยงที่ปลูกบนวุ้นจะถูกชะล้างออกด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาและผลการแขวนลอยของมดลูกที่ได้นั้นได้มาตรฐาน กล่าวคือ มีการสร้างความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ต้องการ (วัคซีน 1 มิลลิลิตรจะต้องมีร่างกายของจุลินทรีย์จำนวนหนึ่ง) การไตเตรทของวัคซีน (การกำหนดมาตรฐาน) ดำเนินการโดยใช้วิธีออพติคัลโดยการเปรียบเทียบความสีเหลือบ (ความหนา) ของสารแขวนลอยแม่กับมาตรฐาน
การกำหนดมาตรฐานวัคซีนดำเนินการดังนี้ ใส่สารแขวนลอยแม่ 1 มิลลิลิตรลงในหลอดทดลองเปล่าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางและความหนาของผนังเท่ากับหลอดมาตรฐาน จากนั้นพวกเขาก็เพิ่มมากขึ้น น้ำเกลือต้องใช้เท่าใดเพื่อให้ระดับความขุ่นเท่ากับความขุ่นของหลอดทดลองมาตรฐาน เพื่อเปรียบเทียบ หลอดทดลองทั้งสองจะวางเคียงข้างกันที่หน้าไฟ ตัวอย่างเช่น หากต้องเติมสารละลายทางสรีรวิทยา 9 มล. ลงในสารแขวนตะกอนมาเธอร์ 1 มล. เพื่อปรับความหนาแน่นให้เท่ากับความเข้มข้นมาตรฐานที่ 1 พันล้าน นั่นหมายความว่าสารแขวนตะกอนมาเธอร์ 1 มล. มีแบคทีเรีย 10 พันล้านตัว ดังนั้นในการเตรียมวัคซีนที่มีไทเทอร์ 1 พันล้านคุณต้องเจือจางสารแขวนลอยหลัก 10 เท่าโดยไทเทอร์ 2 พันล้าน - 5 เท่า เป็นต้น
มาตรฐานประกอบด้วยหลอดทดลองแบบปิดผนึก 4 หลอด - มาตรฐานที่บรรจุของเหลวซึ่งมีระดับความขุ่นต่างกัน หลอดทดลองประกอบด้วยสารแขวนลอยของอนุภาคแก้ว Pyrex ขนาดเล็กที่มีขนาดเท่ากับแบคทีเรีย มาตรฐานออกโดย State Control Institute of Medical Biological Preparations ซึ่งตั้งชื่อตาม L. A. Tarasevich มาตรฐานระบุจำนวนจุลินทรีย์ใน 1 มล. ที่มีความขุ่นของมาตรฐานนี้ วัคซีนที่ทำเสร็จแล้วจำเป็นต้องได้รับการทดสอบความเป็นหมันและความสม่ำเสมอโดยห้องปฏิบัติการควบคุมในพื้นที่และหน่วยงานควบคุมของรัฐ ฉลากของหลอดบรรจุระบุชื่อของวัคซีน สถานที่และเวลาในการเตรียม จำนวนจุลินทรีย์ใน 1 มิลลิลิตร หมายเลขชุด หมายเลขควบคุมสถานะ และวันหมดอายุ
วัคซีนควรเก็บไว้ในที่แห้งและเย็น โดยทั่วไปแล้ว วัคซีนชนิดเหลวจะเป็นของเหลวสีขาวขุ่นซึ่งก่อให้เกิดตะกอนเล็กน้อยซึ่งจะหายไปเมื่อเขย่า หากวัคซีนไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จุลินทรีย์ก็สามารถสลายตัวได้ และวัคซีนจะโปร่งใสหรือมีสะเก็ดขนาดใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากมีจุลินทรีย์แปลกปลอม ทั้งกรณีที่หนึ่งและสองวัคซีนไม่เหมาะที่จะใช้
วิธีการให้วัคซีนและขนาดการให้วัคซีน วัคซีนจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายเป็นหลักผ่านทางหลอดเลือด (บายพาสลำไส้) วัคซีนป้องกันการติดเชื้อในลำไส้และสารพิษจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง ไข้ทรพิษ, แอนแทรกซ์, ทิวลาเรเมีย - ทางผิวหนัง, วัณโรค (วัคซีนบีซีจี) - ทางผิวหนัง, ต่อต้านโปลิโอ - ทางปาก, ไข้หวัดใหญ่ - ผ่านทางเยื่อบุจมูก
ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการบริหาร ความถูกต้องของการให้ยา และการปฏิบัติตามการฉีดวัคซีนซ้ำ และโดยส่วนใหญ่แล้ว สภาพทั่วไปผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน

เซรั่ม

โดยการเปิดเผยสัตว์ เช่น ม้า ให้ได้รับภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟต่อจุลินทรีย์หรือเอ็กโซทอกซิน เป็นไปได้ที่จะได้รับซีรั่มที่มีคุณสมบัติต้านจุลชีพหรือต้านพิษโดยเฉพาะ เซรั่มที่ให้แก่บุคคลนั้นจะสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกายของเขาต่อประเภทของจุลินทรีย์หรือสารพิษที่ใช้ในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับม้า ภูมิคุ้มกันถูกสร้างขึ้นโดยการแนะนำแอนติบอดีสำเร็จรูปเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ
การใช้ซีรั่มภูมิคุ้มกันเพื่อการรักษาเรียกว่า serotherapy และเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน (ซึ่งพบได้น้อยกว่า) - seroprophylaxis
เซรั่มรักษาโรคมีสองประเภทหลัก: 1) ยาต้านพิษ และ 2) ยาต้านจุลชีพ
เซรั่มต้านพิษได้มาจากการเพิ่มภูมิคุ้มกันให้กับม้าด้วยปริมาณทอกซอยด์และสารพิษในปริมาณเล็กน้อยจากนั้นจึงเพิ่มปริมาณ เมื่อแอนติบอดีสะสมในเลือดในปริมาณที่เพียงพอ จะมีการเอาเลือดออกบางส่วนหรือทั้งหมด เลือดที่เก็บในภาชนะแก้วพิเศษจะปล่อยให้จับตัวเป็นก้อน หลังจากเกิดผล ลิ่มเลือดเวย์ใสจะแยกออก โดยเติมสารกันบูดจำนวนเล็กน้อย (ควิโนซอล ฟีนอล คลอโรฟอร์ม ฯลฯ) ลงไป เพื่อขจัดบัลลาสต์โปรตีนที่ไม่ใช่แอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อร่างกายออกจากซีรั่มจึงทำให้บริสุทธิ์และมีความเข้มข้น กระบวนการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการย่อยด้วยเอนไซม์ของโปรตีนในซีรั่มที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน ตามด้วยการทำให้บริสุทธิ์โดยการฟอกไต ดังนั้นเซรั่มที่บริสุทธิ์ด้วยวิธีนี้จึงเรียกว่า "d i a fer m" จากนั้นเซรั่มจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 8° เป็นเวลา 4-6 เดือนแล้วเทลงในหลอดบรรจุ ก่อนที่จะบรรจุลงในหลอด เซรั่มบ่มจะถูกทดสอบความเป็นหมัน การเกิดเพลิงไหม้ (ความสามารถในการทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น) การไม่เป็นอันตราย และปริมาณสารต้านพิษ
โดยการไตเตรทซีรั่มที่เกิดขึ้นในการทดลองในสัตว์ทดลอง จะกำหนดฤทธิ์ต้านพิษของซีรั่มได้ ความแรงของสารต้านพิษจะแสดงโดยหน่วยธรรมดา - หน่วยสากล (ME)
หน่วยสากลของแอนติทอกซินคือซีรั่มภูมิคุ้มกันในปริมาณที่น้อยที่สุด ซึ่งจะทำให้ปริมาณสารพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในปริมาณที่กำหนดเป็นกลาง
พลังการรักษาของเซรั่มต้านพิษสามารถกำหนดได้ในหลอดทดลองโดยใช้ปฏิกิริยาการจับตัวเป็นก้อน เซรั่มต้านพิษ ได้แก่ ป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ต่อต้านเนื้อตายเน่า ฯลฯ
เซรั่มต้านจุลชีพได้มาจากการเพิ่มภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ที่มีการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์หรือสารสกัดจากจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่าและมีชีวิต รวมถึงไลซีนซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการละลายของเซลล์จุลินทรีย์ สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน จะใช้สายพันธุ์ที่มีคุณสมบัติสร้างภูมิคุ้มกันสูงและมีคุณสมบัติแอนติเจนครบถ้วน
ซีรั่มที่ได้จากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับม้าด้วยวัฒนธรรมเฉพาะอย่างหนึ่งเรียกว่าโมโนวาเลนต์
ซีรั่มที่ได้รับหลังจากรักษาม้าที่มีจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันหลายสายพันธุ์เรียกว่าโพลีวาเลนท์ เซรั่มต้านจุลชีพ ได้แก่ ต้านโรคระบาด ต้านแอนแทรกซ์ ต้านไข้หวัดใหญ่ และป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
เซรั่มต้านพิษถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา เซรั่มต้านจุลชีพที่ใช้รักษาโรคมีการใช้ไม่บ่อยนัก เซรั่มต้านพิษถูกกำหนดไว้ในปริมาณ ME ซึ่งเป็นยาต้านจุลชีพในหน่วยมิลลิลิตร ปริมาณซีรั่มที่จ่ายขึ้นอยู่กับความรุนแรงและวันที่เกิดโรคและอายุของผู้ป่วย เซรั่มมักจะฉีดเข้ากล้ามในบางกรณี (ด้วย ข้อบ่งชี้พิเศษ) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ intralumbarally ต่อต้านไข้หวัดใหญ่ - intranasally เซรั่มจะได้รับการบริหารบางส่วนตามวิธี Bezredki: ที่จุดเริ่มต้น 0.1 มล. หลังจาก 30 นาที - 0.5 มล. และหลังจาก 1.5 ชั่วโมงปริมาณที่เหลือ
เซรั่มเพื่อการรักษา เช่นเดียวกับการเตรียมแบคทีเรียอื่นๆ ที่มีไว้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำแก่มนุษย์ ได้รับการทดสอบที่ State Control Institute of Medical Biological Preparations ซึ่งตั้งชื่อตาม L. A. Tarasevich ก่อนที่จะเผยแพร่เพื่อใช้ ซีรั่มมีฉลากระบุชื่อของยา สถานที่และเวลาที่ผลิต ต้องระบุปริมาณในหลอด ไตเตอร์ หมายเลขชุดควบคุมของรัฐ และวันหมดอายุของยา
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรคบางชนิด (โรคหัด ไอกรน โปลิโอ) แกมมาโกลบูลินที่ได้รับจากเลือดรกของมนุษย์จะได้รับการดูแลเป็นพิเศษ (การเอาเกลือออก การตกตะกอนของแอลกอฮอล์ในช่วงเย็น ฯลฯ) ยานี้ (แกมมาโกลบูลิน) ซึ่งมีแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอ บริหารในปริมาตรที่น้อยกว่าซีรั่มมาก

มิกลูสตัท(N-Butyl-deoxynoyimicin; NB-DNJ) เป็นโมเลกุลน้ำตาลอิมิโนซูการ์ขนาดเล็กที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันของเอนไซม์กลูโคเซอร์เซราไมด์ซินเทส ซึ่งกระตุ้นขั้นตอนแรกคงที่ในการสังเคราะห์ไกลโคสฟิงโกลิพิด (GSL) Miglustat สามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง และแสดงให้เห็นว่าลดการสะสมของไกลโคสฟิงโกลิพิดในสมอง ชะลอการพัฒนาของอาการทางระบบประสาท และยืดอายุการอยู่รอดในการศึกษาพรีคลินิก

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานบ่อยที่สุด ได้แก่ ท้องเสียเล็กน้อยถึงปานกลาง ท้องอืด น้ำหนักลด และตัวสั่น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อาการทางเดินอาหารและการลดน้ำหนักเล็กน้อยหรือปานกลาง (สังเกตโดยรวมในผู้ป่วย 50%) มีแนวโน้มลดลงเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องและสามารถควบคุมได้สำเร็จ

ผู้ป่วยทุกรายที่มีความบกพร่องทางระบบประสาท จิตเวช หรือความรู้ความเข้าใจในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย ควรได้รับการบำบัดด้วยมิกลูสแตต โดยพิจารณาจากศักยภาพในการปรับปรุงหรือรักษาคุณภาพชีวิต ก่อนเริ่มการรักษาด้วย miglustat เด็กและผู้ป่วยเด็กที่มีอาการ cholestatic ณ เวลาที่นำเสนอควรได้รับการรักษาก่อนเพื่อแก้ไขอาการเกี่ยวกับอวัยวะภายใน เนื่องจาก miglustat ไม่มีผล ผลการรักษาสำหรับอาการของ cholestasis การวินิจฉัยที่ยืนยันแล้วของ NP-C ไม่ควรถือเป็นเหตุผลบังคับสำหรับการเริ่มต้นการรักษาด้วย miglustat ในทันที เนื่องจากความบกพร่องทางระบบประสาท จิตเวช หรือการรับรู้อาจเกิดขึ้นในภายหลังเป็นเวลานาน (หรือในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจไม่เกิดขึ้นเลย)

ควรยุติการรักษา หากเกิดอาการรบกวนระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง แม้ว่าจะมีการลดขนาดยา การเปลี่ยนแปลงอาหาร หรือการรักษาตามอาการก็ตาม ความเหมาะสมของการรักษาด้วย miglustat อย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติแบบก้าวหน้าอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีอาการทางจิตประสาทวิทยาอย่างลึกซึ้งนั้นไม่ชัดเจนและต้องมีการหารือเพิ่มเติม การตัดสินใจเปลี่ยนแปลงหรือยุติการรักษาด้วยไมกลูสแตตควรขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย และตัดสินใจร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเมตาบอลิซึม ผู้ปกครอง และสมาชิกในครอบครัว

เมื่อใช้ยา Miglustat ผู้ป่วยที่เป็น NPS อาจมีอาการท้องร่วง ปวดท้อง และท้องอืดที่เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นเอนไซม์ที่สลายไดและโอลิโกแซ็กคาไรด์ เพื่อกำจัดหรือลดความรุนแรงของความผิดปกติของอาการป่วย เช่น ท้องร่วง คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด ปวดท้อง ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไดแซ็กคาไรด์และโอลิโกแซ็กคาไรด์ในปริมาณต่ำในช่วงสัปดาห์แรกของการเริ่มการรักษา ตามมาด้วยการขยายตัว

ในขั้นตอนแรกของการกำหนดสารตั้งต้นในการลดการบำบัดเป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำหนดโปรไบโอติกซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาระบบทางเดินอาหารและปรับปรุงการทำงานของลำไส้ สำหรับอาการท้องร่วงและปวดท้องเป็นเวลานานจะมีการระบุการใช้ยา loperamide สำหรับอาการปวดท้องเป็นเวลานานจะมีการระบุการรักษาด้วย antispasmodic ในระหว่างการใช้ยาต้องกำหนด miglustat เพิ่มเติม วิตามินที่ละลายในไขมัน(A, D, E และ K) โดยเฉพาะในช่วง 3-6 เดือนแรกของการรักษา

กำหนดอาหารเป็นสามขั้นตอนติดต่อกัน:

1. อาหารที่เข้มงวดโดยไม่รวมไดแซ็กคาไรด์
   2. การรับประทานอาหารแบบขยายโดยการแนะนำอาหารที่มีไดแซ็กคาไรด์อย่างค่อยเป็นค่อยไป
   3. การรับประทานอาหารที่เกือบจะปกติ ยกเว้นอาหารที่ทนได้ไม่ดี

ระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน การรับประทานอาหารสามารถลดลงได้ ผลข้างเคียงยา miglustat และรับประกันปริมาณสารและพลังงานที่จำเป็นเพียงพอสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย

ควรทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดทุก 6-12 เดือนในศูนย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในการติดตามผู้ป่วยโรคเมตาบอลิซึม หากผู้ป่วยสามารถร่วมมือได้ แนะนำให้บันทึกวิดีโอการตรวจทางคลินิก สิ่งนี้อาจช่วยในการประเมินการลุกลามของอาการทางระบบประสาทของโรคเมื่อเวลาผ่านไป

อิทธิพลต่อเชื้อโรคนั้นดำเนินการโดยใช้วิธีการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง วิธีการรักษาเฉพาะ ได้แก่ การใช้ยาที่มีฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่จุลินทรีย์ชนิดเดียว - ซีรั่มบำบัด, อิมมูโนโกลบูลินและแกมมาโกลบูลิน, พลาสมาภูมิคุ้มกัน, แบคทีเรียและวัคซีนบำบัด

เซรั่มรักษา มีแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์ (เซรั่มต้านจุลชีพ) หรือสารพิษจากแบคทีเรีย (เซรั่มต้านพิษ - แอนติโบทูลินั่ม, แอนติเจนจินัส, แอนติคอตีบ, แอนติตานัส) และผลิตจากเลือดของสัตว์ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน ซีรั่มในเลือดของสัตว์ดังกล่าวทำหน้าที่เป็นวัสดุสำหรับการผลิตสารเตรียมแกมมาโกลบูลินจำเพาะที่มีแอนติบอดีบริสุทธิ์ในระดับไทเทอร์สูง (ยาต้านเลปโตสไปโรซีส ยาต้านแอนแทรกซ์ ยาต้านบาดทะยัก ยาต้านโรคระบาด)

อิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ ที่ได้จากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับภูมิคุ้มกันหรือการพักฟื้นของโรคติดเชื้อ (ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า, ป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่, ป้องกันโรคคอตีบ, ป้องกันโรคหัด, ต้านเชื้อ Staphylococcal, ป้องกันโรคบาดทะยัก, ป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ) คล้ายคลึงกัน ยาภูมิคุ้มกันมีข้อดีคือหมุนเวียนอยู่ในร่างกายได้ยาวนาน (นานถึง 1-2 เดือน) และไม่มีผลข้างเคียง ในบางกรณี พลาสมาในเลือดจากผู้บริจาคที่ได้รับวัคซีนหรือการพักฟื้นจะถูกใช้ (ยาต้านไข้สมองอักเสบ, ยาต้านสตาฟิโลคอคคัส ฯลฯ)

แบคทีเรีย . ปัจจุบันใช้เป็นหลักสำหรับ การติดเชื้อในลำไส้เพื่อเป็นการรักษาเพิ่มเติมและในขนาดที่จำกัด

วัคซีนบำบัด . เป็นวิธีรักษาโรคติดเชื้อโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นกลไกการป้องกันโดยเฉพาะ โดยทั่วไปแล้ววัคซีนจะใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรังและยืดเยื้อซึ่งการพัฒนากลไกภูมิคุ้มกันในระหว่างการติดเชื้อตามธรรมชาติไม่เพียงพอที่จะปลดปล่อยร่างกายจากเชื้อโรค (โรคแท้งติดต่อเรื้อรัง, โรคทอกซาพลาสโมซิสเรื้อรัง, การติดเชื้อเริมซ้ำ) และบางครั้งอยู่ในกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน (ด้วย ไข้ไทฟอยด์เพื่อป้องกันการขนส่งแบคทีเรียระยะพักฟื้นเรื้อรัง) ในปัจจุบัน การบำบัดด้วยวัคซีนยังด้อยกว่าวิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดที่ทันสมัยและปลอดภัยกว่า

การรักษาด้วยเอทิโอโทรปิก

ยาต้านแบคทีเรียหลายตระกูลและกลุ่มถูกนำมาใช้เป็นยารักษาสาเหตุ บ่งชี้ในการใช้งาน ยาปฏิชีวนะคือการมีอยู่ในร่างกายของเชื้อโรคที่ร่างกายไม่สามารถรับมือได้หรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น

ผลกระทบต่อเชื้อโรคประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาหลายชนิดไม่เพียง แต่ยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ยาเคมีบำบัด. การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรค การมีอยู่ของยาต้านแบคทีเรียจำนวนมากเกิดจากความหลากหลายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

ยาต้านแบคทีเรียใดๆ ก็ตามถูกใช้อย่างบังคับในระดับหนึ่ง บางครั้งด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ สิ่งสำคัญที่เราคาดหวังจากการสั่งจ่ายยาคือผลกระทบต่อเชื้อโรค อย่างไรก็ตาม ยาเคมีบำบัดหรือยาปฏิชีวนะอาจไม่ปลอดภัยต่อร่างกายมนุษย์เสมอไป จึงได้ข้อสรุปว่า- ควรกำหนดยาต้านแบคทีเรียอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้.

ยาปฏิชีวนะ โดยกลไกการออกฤทธิ์แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม - สารยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ สารยับยั้งกรดนิวคลีอิกของจุลินทรีย์และการสังเคราะห์โปรตีน: ยาที่ขัดขวางโครงสร้างโมเลกุลและการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ ขึ้นอยู่กับประเภทของปฏิสัมพันธ์กับเซลล์จุลินทรีย์ ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและ แบคทีเรียยาปฏิชีวนะ

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม: อะมิโนไกลโคไซด์(เจนทาไมซิน, คานามัยซิน ฯลฯ) แอนซามาโครไลด์(ไรฟามัยซิน, ไรแฟมพิซิน ฯลฯ) เบตาแลคตัม(เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน ฯลฯ ) แมคโครไลด์(โอแลนโดมัยซิน, อีริโธรมัยซิน ฯลฯ ) โพลิอีน(แอมโฟเทอริซิน บี, ไนสแตติน ฯลฯ) โพลีไมซิน(โพลีไมซิน M เป็นต้น) เตตราไซคลีน(ด็อกซีไซคลิน, เตตราไซคลิน ฯลฯ) ฟูซิดีน, คลอแรมเฟนิคอล(คลอแรมเฟนิคอล) เป็นต้น

พร้อมด้วยยาจากธรรมชาติ ยาสังเคราะห์และกึ่งสังเคราะห์รุ่นที่ 3 และ 4 มีฤทธิ์ต้านจุลชีพสูง ทนทานต่อกรดและเอนไซม์ ขึ้นอยู่กับสเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาปฏิชีวนะกลุ่มยาจำนวนหนึ่งมีความโดดเด่น:

- ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ (meningococci, streptococci, staphylococci, gonococci) และแบคทีเรียแกรมบวกบางชนิด (corynobacteria, clostridia) - benzylpenicillin, bicillin, oxacillin, methicillin, cephalosporins รุ่นแรก, macrolides, lincomycin, vancomycin และอื่น ๆ ;

- ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ - เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ (แอมพิซิลลิน ฯลฯ ), คลอแรมเฟนิคอล, เตตราไซคลีน, เซฟาโลสปอรินของรุ่นที่สอง; ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์เด่นต่อแบคทีเรียแกรมลบ - polymyxins, cephalosporins รุ่นที่สาม;

- ยาปฏิชีวนะต้านวัณโรค- สเตรปโตมัยซิน, ไรแฟมพิซินและอื่น ๆ

- ยาปฏิชีวนะต้านเชื้อรา- เลโวริน, นิสตาติน, แอมโฟเทอริซินบี, อคอปทิล, เดฟฟลูแคน, คีโตโคนาโซล ฯลฯ

แม้จะมีการพัฒนายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงชนิดใหม่ แต่การใช้ยาปฏิชีวนะนั้นไม่เพียงพอเสมอไปในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นในปัจจุบันยาเคมีบำบัดของกลุ่มต่าง ๆ - อนุพันธ์ของ nitrofurans, 8-hydroxyquinoline และ quinolone, sulfonamides และ sulfones เป็นต้น - ยังคงมีความเกี่ยวข้อง .

ยาไนโตรฟูราน (furazolidone, furadonin, furagin, furatsilin ฯลฯ ) มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและ antiprotozoal ในวงกว้างความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์พวกเขาพบว่าใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อหลายชนิดในลำไส้และทางเดินปัสสาวะและเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

อนุพันธ์ 8-ไฮดรอกซีควิโนลีน (เมกซา, เมกซาฟอร์ม, คลอควินัลโดน, 5-NOC และกรดนาลิดิซิก) มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรีย โปรโตซัว และเชื้อราที่เกิดจากโรคในลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์

อนุพันธ์ของควิโนโลน , กล่าวคือ fluoroquinolones (lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin ฯลฯ ) ปัจจุบันครองตำแหน่งชั้นนำแห่งหนึ่งในกลุ่มยาต้านแบคทีเรียเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านจุลชีพสูงต่อแบคทีเรียแอโรบิกและแอนแอโรบิกแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมากและโปรโตซัวบางชนิด รวมถึงการแปลภายในเซลล์รวมถึงความเป็นพิษต่ำและการดื้อยาที่ช้าในจุลินทรีย์

ซัลฟานิลาไมด์ (ซัลจิน, ซัลฟาไดเมซิน, ซัลฟาดิเมทอกซิน, ซัลฟาไพริดาซีน, พทาลาโซล ฯลฯ) และ ยาซัลโฟน(ไดฟีนิลซัลโฟน หรือแดปโซน เป็นต้น) ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ของลำไส้ ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบอื่นๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหรือโปรโตซัว อย่างไรก็ตามการใช้ยากลุ่มนี้มีจำนวนจำกัดเนื่องจากมักเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ บ่อยครั้ง ยารุ่นใหม่ - การรวมกันของซัลโฟนาไมด์และไตรเมโทพริม - cotrimoxazoles (Bactrim, Biseptol, Groseptol, Septrim ฯลฯ ) มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียสูงและผลข้างเคียงน้อยลงซึ่งสามารถใช้เดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ

ยาต้านไวรัส , คลังแสงซึ่งถูกเติมเต็มอย่างรวดเร็วด้วยสารใหม่และมีประสิทธิภาพสูงอยู่ในกลุ่มสารเคมีที่แตกต่างกันและส่งผลต่อระยะต่างๆ วงจรชีวิตไวรัส ในการปฏิบัติทางคลินิก ยาเคมีบำบัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดมีไว้สำหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ (อะแมนตาดีน, อาร์บิดอล, เรมานตาดีน ฯลฯ), การติดเชื้อเริม (อะไซโคลเวียร์, วาลาซิโคลเวียร์, แกนซิโคลเวียร์, โพลีเรม ฯลฯ), ไวรัสตับอักเสบบีและซี (ลามิวูดีน, ไรบาวิริน, รีเบทอล, เพจินตรอน ฯลฯ), การติดเชื้อเอชไอวี (อะซิโดไทมิดีน, ไซโดวูดีน, เนวิราพีน, ซาควินาเวียร์, เอพิเวียร์ ฯลฯ) การบำบัดสมัยใหม่สำหรับการติดเชื้อไวรัสรวมถึงการใช้อินเตอร์เฟอรอน (อินเตอร์เฟอรอนมนุษย์เม็ดเลือดขาว, ยารีคอมบิแนนท์ - อินตรอน A, รีเฟรอน, โรเฟรอน, เรียลดิรอน ฯลฯ ) ซึ่งมีทั้งฤทธิ์ต้านไวรัสและฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เด่นชัด

ผลการรักษาขึ้นอยู่กับการรวมกันของยาอย่างมีเหตุผลจากกลุ่มต่างๆ ที่มีผลรวม วิธีการและ โหมดที่ถูกต้องการบริหารยาเพื่อให้มั่นใจว่ามีความเข้มข้นสูงสุดในพื้นที่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของยาที่ใช้และสถานะการทำงานของระบบของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาที่ใช้

กิจกรรมของยาต้านแบคทีเรียอาจขึ้นอยู่กับประเภทของปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ (ตัวอย่างเช่นการลดประสิทธิภาพของยาเตตราไซคลินภายใต้อิทธิพลของผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมฟลูออโรควิโนโลนเมื่อใช้ยาลดกรด ฯลฯ ) ในทางกลับกัน ยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยนการกระทำทางเภสัชวิทยาของหลายๆ คนได้ ยา(ตัวอย่างเช่น aminoglycosides เพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ chloramphenicol ช่วยเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็ง ฯลฯ )

การบำบัดทางพยาธิวิทยา

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินการบำบัดด้วยเชื้อโรคเพื่อขจัดปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ทำให้เกิดโรคที่เกิดขึ้นในร่างกาย ในเรื่องนี้สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบที่บกพร่องซึ่งหมายถึงการมีอิทธิพลต่อการเชื่อมโยงแต่ละอย่างของการเกิดโรค การรักษาดังกล่าวรวมถึงโภชนาการที่เหมาะสม การจัดหาวิตามินที่เพียงพอ การรักษาด้วยยาแก้อักเสบ ยารักษาโรคหัวใจ ยาที่ทำให้ระบบประสาทสงบลง ฯลฯ บางครั้งการบำบัดเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งนี้มีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูความแข็งแรงของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นได้ กำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาการเผาผลาญที่บกพร่อง (เภสัชบำบัดที่ก่อให้เกิดโรค) คือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ เมื่อร่างกายไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของสุขอนามัยทั่วไปและการสั่งอาหาร ทิศทางหลักของการรักษาโรคคือ การบำบัดด้วยการล้างพิษซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการมึนเมาสามารถดำเนินการได้โดยใช้วิธีการแช่, ทางเข้า, วิธีการออกจากร่างกายและการรวมกัน การรักษาด้วยการก่อโรคควรรวมถึง การบำบัดด้วยการคืนน้ำด้วยภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงของร่างกาย (อหิวาตกโรค, เชื้อ Salmonellosis, การติดเชื้อพิษจากอาหาร ฯลฯ )

วิธีการชง การบำบัดด้วยการล้างพิษจะดำเนินการโดยใช้ทางหลอดเลือดดำบ่อยครั้งในหลอดเลือดแดงการบริหารของ crystalloid (กลูโคส, โพลีไอออนิก, ริงเกอร์, สรีรวิทยา ฯลฯ ) และคอลลอยด์ (อัลบูมิน, กรดอะมิโน, เรมเบอร์ริน, เดกซ์ทรานส์ - ไรโอ- และโพลีกลูซิน, เจลาตินอล, มาฟูโซล, ฯลฯ) โซลูชั่น หลักการของการเจือจางเลือดแบบควบคุมนั้นให้การใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่ามีการขับสารพิษออกทางปัสสาวะพร้อมกับการแนะนำวิธีแก้ปัญหา . การบำบัดด้วยการคืนน้ำมันเกี่ยวข้องกับการบริหาร (ทางหลอดเลือดดำหรือทางลำไส้) สารละลายน้ำเกลือขึ้นอยู่กับระดับของการขาดน้ำ

วิธีการลำไส้ ถูกนำมาใช้โดยการบริหารช่องปาก (บางครั้งผ่านท่อ nasogastric) ของสารละลาย crystalloid, enterosorbents (ถ่านกัมมันต์, ลิกโนซอร์บ, เรซินแลกเปลี่ยนไอออน, โพลีฟีปัน, โพลีซอร์บ, เอนเทอโรด ฯลฯ )

วิธีการต่างๆ โดยปกติแล้วการล้างพิษจะดำเนินการสำหรับรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคโดยใช้วิธีการรักษานอกร่างกาย (การฟอกเลือด, การดูดซับเลือด, พลาสมาฟีเรซิส ฯลฯ )

นอกเหนือจากการล้างพิษแล้วยังมีการแก้ไขการรบกวนที่ระบุในน้ำ - อิเล็กโทรไลต์, ก๊าซและสภาวะสมดุลของกรด - เบส, คาร์โบไฮเดรต, การเผาผลาญโปรตีนและไขมัน, การแข็งตัวของเลือด, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและระบบประสาทจิต

การเพิ่มความต้านทานทางภูมิคุ้มกันวิทยาทำได้โดยการดำเนินมาตรการต่างๆ รวมถึงแผนการปกครองทางกายภาพและอาหารที่มีเหตุผล การบริหารสารดัดแปลง วิตามิน และองค์ประกอบขนาดเล็ก รวมถึงวิธีการรักษาทางกายภาพ (เช่น การฉายรังสีด้วยเลเซอร์หรืออัลตราไวโอเลตในเลือด การให้ออกซิเจนเกินบรรยากาศ ฯลฯ)

พบใช้อย่างแพร่หลาย การเตรียมแบคทีเรีย - ยูไบโอติกส่งเสริมการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในมนุษย์ตามปกติ (บิฟิดัม-, โคไล-, แลคโตแบคทีเรีย, แบคติซับทิล, เอนเทอรอล, นารีน ฯลฯ)

ในกรณีที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นตามข้อบ่งชี้ให้ใช้ ยาภูมิคุ้มกัน - ผู้บริจาคอิมมูโนโกลบูลินและโพลีโกลบูลิน, อิมมูโนโมดูเลเตอร์ (ไซโตเมดิน - ที-แอคติวิน, ไธมาลินและไทโมเจน, อินเตอร์ลิวคิน; โพลีแซ็กคาไรด์จากแบคทีเรีย - ไพโรจีนัลและโพรดิจิโอซาน; อินเตอร์เฟียรอนและตัวเหนี่ยวนำของการสร้างอินเตอร์เฟอโรโนเจเนซิส - ไซโคลเฟรอน, นีโอเวียร์, อะมิกซ์ซิน ฯลฯ ) หรือยากดภูมิคุ้มกัน (อะซาไธโอพรีน, ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, D -เพนิซิลลามีน ฯลฯ)

การบำบัดด้วยการก่อโรคมักใช้ร่วมกับการใช้ การเยียวยาตามอาการ - ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ลดไข้ ยาแก้คัน และยาชาเฉพาะที่

การรักษาเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปการใช้วิตามินในผู้ป่วยติดเชื้อนั้นมีประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัย แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดจุดเปลี่ยนที่สำคัญในระหว่างโรคติดเชื้อ ในทางปฏิบัติ พวกเขาจำกัดการใช้วิตามิน 3 ชนิด (กรดแอสคอร์บิก ไทอามีน และไรโบฟลาวิน) หรือให้วิตามินรวมแก่ผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยาในผู้ป่วยติดเชื้อ

การรักษาผู้ป่วยติดเชื้ออาจมีความซับซ้อนจากผลข้างเคียงของยาและการพัฒนา โรคทางยาในรูปแบบของ dysbacteriosis, รอยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ช็อกจากภูมิแพ้, การเจ็บป่วยในซีรั่ม, อาการบวมน้ำของ Quincke, ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ที่เป็นพิษ, หลอดเลือดอักเสบ ฯลฯ), พิษ (ตับอักเสบ, โรคไตอักเสบ, agranulocytosis, encephalopathy ฯลฯ ) และต้นกำเนิดผสม เนื่องจากแต่ละบุคคล หรือปฏิกิริยาในทางที่ผิดของผู้ป่วยต่อยานี้หรือผลิตภัณฑ์ที่มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

โรคติดยา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา etiotropic ด้วยยาเฉพาะและยาเคมีบำบัด อาการที่อันตรายที่สุดของโรคที่เกิดจากยาคือการช็อกจากภูมิแพ้

เซรั่มเจ็บป่วย พัฒนาในกรณีของการบริหารสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ (โดยปกติคือเซรั่มรักษาโรค, แกมมาโกลบูลิน, อิมมูโนโกลบูลินน้อยกว่า, เพนิซิลลินและยาอื่น ๆ ) มีลักษณะเป็นความเสียหายจากการอักเสบต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เมื่อมีการแนะนำแอนติเจนอีกครั้ง ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีหลายประเภทและหลายประเภท พวกมันก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนซึ่งสะสมอยู่บริเวณผนังหลอดเลือดและกระตุ้นการทำงานของส่วนเสริม สิ่งนี้นำไปสู่การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นการแทรกซึมของผนังหลอดเลือดการตีบหรืออุดตันของรูของเส้นเลือดฝอยของไตไต, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ปอดและอวัยวะอื่น ๆ , ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจและเยื่อหุ้มไขข้อ 3-7 วันหลังจากการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือด คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและแอนติเจนจะถูกกำจัดออก และจะมีการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ภาวะแทรกซ้อนของการเจ็บป่วยในซีรั่มในรูปแบบของ polyneuritis, synovitis, เนื้อร้ายของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและโรคตับอักเสบจะไม่ค่อยสังเกต

ดิสแบคทีเรีย เนื่องจากเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดจากยา มักเกิดจากการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง Dysbacteriosis แบ่งออกตามลักษณะของการรบกวนของ biocenosis: Candidiasis, Proteus, Staphylococcal, Colibacillary, ผสม ตามระดับของการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์จะมีการแยกแยะตัวแปรที่ได้รับการชดเชยย่อยและไม่มีการชดเชยซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของสิ่งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการที่แพร่หลายและเป็นระบบ (ทั่วไปหรือบำบัดน้ำเสีย) dysbiosis ในลำไส้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการย่อยอาหารก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคการดูดซึมผิดปกติและทำให้เกิดอาการมึนเมาจากภายนอกและความรู้สึกไวต่อแอนติเจนของแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิและกระบวนการอักเสบในส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารได้

dysbiosis ในลำไส้ในกรณีส่วนใหญ่จะประจักษ์โดยอุจจาระหลวมหรือกึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งความเจ็บปวดหรือไม่สบายในช่องท้องท้องอืดกับพื้นหลังที่น้ำหนักตัวลดลงค่อยๆพัฒนาสัญญาณของ hypovitaminosis ในรูปแบบของ glossitis, Cheilitis, เปื่อย , ผิวแห้งและเปราะ รวมถึงอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและโรคโลหิตจาง ในผู้ป่วยจำนวนมาก dysbiosis เป็นสาเหตุหลักของไข้ต่ำในระยะยาว Sigmoidoscopy สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ subatrophic ในเยื่อเมือกของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid ในกรณีของการล่าอาณานิคมของลำไส้ด้วย Cl. แบบไม่ใช้ออกซิเจน ตรวจพบการอักเสบของลำไส้ใหญ่ปลอมแบบ difficile ด้วย dysbacteriosis ของ candidal พบคราบสีขาวที่ร่วนหรือไหลมารวมกันและการก่อตัวของ polypous บนเยื่อเมือกในลำไส้

Oropharyngeal (oropharyngeal) dysbiosisแสดงออกด้วยความรู้สึกไม่สบายและรู้สึกแสบร้อนในโพรงจมูกและการกลืนลำบาก ในการตรวจสอบจะตรวจพบภาวะเลือดคั่งและความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของ oropharynx, glossitis, cheilitis และในกรณีของ Candidiasis จะตรวจพบการสะสมที่วิเศษ