จำเป็นต้องมีอิมมูโนแกรมก่อนฉีดวัคซีนหรือไม่? ควรทำอิมมูโนแกรมก่อนฉีดวัคซีนสำหรับเด็กหรือไม่: ประสิทธิผลของขั้นตอนและคำแนะนำจากนักภูมิคุ้มกันวิทยา ผลลัพธ์ของอิมมูโนแกรมถูกตีความอย่างไร?

elo 04/21/2009 เวลา 16:45:27 น

จำเป็นต้องไปพบนักภูมิคุ้มกันวิทยาก่อนฉีดวัคซีนหรือไม่?

ฉันเคยเห็นและอ่านเรื่องราวต่างๆ มากมายเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน และเนื่องจากในประเทศของเรา เป็นไปไม่ได้ที่เด็กจะหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีน ฉันจึงได้ข้อสรุปว่าฉันจำเป็นต้องทำ แต่อย่างชาญฉลาด ในภาพยนตร์รัสเซียเรื่องหนึ่ง นักภูมิคุ้มกันวิทยากล่าวว่าเพื่อที่จะฉีดวัคซีนได้อย่างถูกต้อง คุณต้องทำอิมมูโนแกรมก่อน จากนั้นนักภูมิคุ้มกันวิทยาจะต้องจัดทำปฏิทินการฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก
แต่แพทย์ชาวเคียฟคนหนึ่งของเราบอกฉันว่าไม่จำเป็นต้องมีนักภูมิคุ้มกันวิทยา เพียงแค่ติดต่อกุมารแพทย์ที่ดี เลยไม่รู้จะเชื่อใคร อาจารย์จากหนัง หรือหมอ
มีใครติดต่อนักภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อฉีดวัคซีนหรือไม่?

ลูกสาวของฉันอายุ 1 ขวบครึ่งและมี BCG เพียง 1 เดือนเท่านั้น จนถึงตอนนี้เรายังไม่ป่วยอะไรเลย (ตท.) เลยกลัวว่าวัคซีนจะทำลายภูมิคุ้มกันของตัวเอง

• วันที่ 21/04/2552 เวลา 17:20:20 น

  เราเป็นโรคไดอะธีซิส ฉันถาม

  พยาบาล จะทำอย่างไรกับการฉีดวัคซีน - เธอบอกว่าคุณต้องมาคุยกับนักภูมิคุ้มกันวิทยา ฉันคิดว่ามันจะไม่ฟุ่มเฟือย ปรึกษากันก็ไม่เสียหาย

• Riba_seledka 04/22/2552 เวลา 15:35:11 น

  ฉันไม่รู้ การไปพบนักภูมิคุ้มกันวิทยากับลูกคนโตไม่มีประโยชน์เลย :(

  • นิวเวิลด์ 23/04/2552 เวลา 11:59:39 น

    คำตอบสำหรับคำถามของคุณ - ฉันไม่ได้หมายถึงการตรวจ แต่เป็นการวิเคราะห์สถานะภูมิคุ้มกัน

    นี่คือความคิดเห็นของ Chervonskaya:
    ตามกฎแล้วฉัน Chervonskaya Galina Petrovna ไม่ให้คำแนะนำหรือคำแนะนำใด ๆ เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเป็นปัจเจกของเด็กแต่ละคน แต่ฉันคัดค้านอย่างเด็ดขาด การฉีดวัคซีนบีซีจีเช่นเดียวกับการแสดงปฏิกิริยา Mantoux ในเงื่อนไขของแนวทางการป้องกันภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไม่รู้หนังสือของรัสเซียของเรา ระบบภูมิคุ้มกันเด็กโดยเฉพาะและปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่อธิบายไว้ทั้งหมด หนังสือเรียนในด้านภูมิคุ้มกันวิทยา “ขณะเดียวกัน วัคซีนก็มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคติดเชื้อได้เมื่อใช้อย่างสมเหตุสมผล กล่าวคือ เมื่อสมัครใจให้ความช่วยเหลือผู้ขัดสนซึ่งมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงร่างกายที่ป่วยและอ่อนแอไม่สามารถตอบสนองได้ เพียงพอต่อโรคติดเชื้อหรือวัคซีนที่อ่อนแอหรือถูกฆ่า เพื่อให้การฉีดวัคซีนดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ (เช่นเดียวกับอื่น ๆ ดูแลรักษาทางการแพทย์) ควรได้รับการจัดการโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่รู้พื้นฐานของไวรัสวิทยา แบคทีเรียวิทยา และวิทยาภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ ความสำเร็จของการใช้วัคซีนอย่างสมเหตุสมผลขึ้นอยู่กับการปรับทิศทางทางจิตวิทยาของบุคลากรทางการแพทย์ การไม่ปฏิบัติตามสองข้อนั้นก็เพียงพอแล้ว - การขาดข้อมูลเกี่ยวกับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและภาวะหมักหมม (!) - เพื่อยืนยันการแทรกแซงทางอาญาในธรรมชาติของมนุษย์ แต่เพื่อที่จะตรวจจับได้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย - การตรวจวินิจฉัย! จากผลการตรวจหนังสือเดินทางสองเล่มถูกจัดทำขึ้น - ทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันซึ่งยืนยันสุขภาพหรือความไม่แข็งแรงของเด็กที่เกิดจริง
    จากคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในประเทศ - โครงการโดยประมาณในการรวบรวมประวัติก่อนการฉีดวัคซีน:
    - อายุของผู้ปกครอง ภาวะสุขภาพ อาชีพ ในสภาวะปัจจุบัน นักพันธุศาสตร์แนะนำให้มีประวัติการรักษาโดยละเอียดก่อนปฏิสนธิ
    - สถานะสุขภาพของญาติใกล้ชิดที่มีความสนใจเป็นพิเศษต่อโรคภูมิแพ้ โรคทางจิตเวช กรรมพันธุ์ โรคต่อมไร้ท่อ
    - ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน, หลักสูตร;
    - อายุและสุขภาพของเด็กคนอื่นๆ ในครอบครัว
    - การคลอดบุตร: ภาวะขาดอากาศหายใจ, คีม, การบาดเจ็บจากการคลอด, โรคไข้สมองอักเสบ, การคลอดก่อนกำหนด, ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มและการสืบพันธุ์, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, น้ำหนักแรกเกิด;
    - ข้อบกพร่องที่เกิดและความผิดปกติของพัฒนาการ
    - พัฒนาการเด็ก (จิตฟิสิกส์) สูงสุด 1 ปี จริงอยู่ศาสตราจารย์ I. A. Arshavsky และกุมารแพทย์ประจำบ้าน N. P. Gundobin และคนอื่น ๆ ต่อหน้าเขามีแนวทางที่แตกต่างกันเล็กน้อยเกี่ยวกับการสังเกตพัฒนาการ - นานถึง 3-5 ปี คำแนะนำที่ทันสมัยยิ่งขึ้น: “อย่ารีบเร่งให้ลูกของคุณเป็นสมาชิกในทีมเด็กจนกว่าเขาจะอายุ 6 ขวบ - ในเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันจะแข็งแรงพอที่จะปกป้องร่างกายจากโรคหวัดและการติดเชื้อในวัยเด็ก” (อาหารเสริมสำหรับ นิตยสาร "สุขภาพ", 2543, ฉบับที่ 1 หน้า 43)
    - การเจ็บป่วยในอดีต ความรุนแรง วันที่เกิดครั้งสุดท้าย (แต่แล้วการปฏิบัติตามประเด็นนี้ก่อนวัคซีนบีซีจีล่ะ!);
    - การปรากฏตัวและลักษณะของการปรากฏตัวของ diathesis ที่เกิดจาก exudative-catarrhal เมื่ออายุเท่าไรการรักษา - ด้วยคำแนะนำดังกล่าวเด็กควรได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่อายุ 3-5 ปี (!);
    - โรคภูมิแพ้และปฏิกิริยา: ธรรมชาติ ความรุนแรง ความถี่ ฤดูกาล ระยะเวลาของการกำเริบ วันที่เกิดครั้งสุดท้าย การรักษา;
    - การแพ้ยา ผลิตภัณฑ์อาหารและสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ที่เป็นไปได้
    - ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน, วันที่;
    - ความพร้อมใช้งาน อาการชักในเด็ก, ลักษณะและวันที่, ประสิทธิผลของการรักษา;
    - สภาพความเป็นอยู่
    - เด็กได้เข้าเยี่ยมชมหรือเยี่ยมชมสถานรับเลี้ยงเด็ก
    - สถานการณ์ทางระบาดวิทยาในครอบครัว อพาร์ทเมนต์ (หากไม่แยกจากกัน) ในสถาบันดูแลเด็กที่เด็กไปเยี่ยม ในภูมิภาค, ภูมิภาค, เมือง; การติดต่อกับผู้ป่วย โรคติดเชื้อ;
    “ บทบาทชี้ขาดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนเป็นของมาตรการป้องกันทั่วไปและเหนือสิ่งอื่นใดคือการเลือกเด็กที่ถูกต้องเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน” นอกจากนี้กุมารแพทย์ยังเน้นย้ำ: จุดสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการดำเนินมาตรการด้านสุขภาพ ก่อนฉีดวัคซีนรวมทั้งการสุขาภิบาลรอยโรคด้วย การติดเชื้อเรื้อรัง,รักษาโรคโลหิตจาง, โรคหนอนพยาธิ, โรคกระดูกอ่อน, ภาวะทุพโภชนาการ ฯลฯ รวมถึงอาการของโรคภูมิแพ้
    ไม่น้อย ปัจจัยสำคัญคือการดูแลและสม่ำเสมอ การกำกับดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ได้รับการฉีดวัคซีนปกป้องเขาจากอันตรายทางร่างกายและจิตใจ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการของเด็กในช่วงหลังการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเด็กที่แพ้อาหาร คุณควรปกป้องลูกของคุณจากอาหารที่เขาทำให้เกิดอาการแพ้ (ไข่ ช็อคโกแลต น้ำซุปไก่ ปลา ผลไม้รสเปรี้ยว ฯลฯ) หรือจำกัดการบริโภค
    ไม่ควรถามผู้ปกครองเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนทันทีก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน หากบุตรหลานไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อน “ไม่ต้องสงสัยเลยว่า การฉีดวัคซีนไม่สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันของเด็ก ไม่ต้องพูดถึงเลย ความเครียดทางอารมณ์ในสถานรับเลี้ยงเด็ก…ห้ามฉีดวัคซีนที่บ้าน” จนถึงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมาในประเทศของเรา คำเตือนที่ห้ามฉีดวัคซีนที่บ้านได้รวมอยู่ในคำแนะนำ (คู่มือ) ทุกฉบับเกี่ยวกับการใช้วัคซีน สิ่งนี้แตกต่างอย่างมากจากความไร้กฎหมายสมัยใหม่เมื่อพวกเขาเสนอให้ฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอ... ในรถไฟใต้ดิน?!
    ควบคู่ไปกับการโฆษณาชวนเชื่อที่ทำให้หูหนวกที่ดำเนินการในประเทศของเรา: “วัคซีนทุกชนิดมีประโยชน์และช่วยชีวิตได้ ไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยโรค เนื่องจากมีราคาแพง” ผู้เชี่ยวชาญจากคณะกรรมการภูมิคุ้มกันวิทยาและโลหิตวิทยาของ WHO เมื่อเกือบครึ่งศตวรรษก่อนแนะนำให้มีการแนะนำ “ระบาดวิทยาทางเซรุ่มวิทยา” ขอแนะนำให้สร้างคอลเลกชันของซีรั่มซึ่งจะให้ความรู้เกี่ยวกับแอนติบอดีต่อโรคติดเชื้อต่างๆ แอนติบอดีต่อ สารเคมีเพื่อให้สามารถตรวจจับได้ โรคเรื้อรังและที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหาร เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ วิตามินแอนติบอดี และโปรตีนที่สะท้อนถึงภาวะโภชนาการ การใช้เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และลิมโฟไซต์ จำเป็นต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่ภูมิคุ้มกันวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาและพันธุกรรมด้วย สันนิษฐานว่าในแต่ละประเทศโดยใช้วิธีวินิจฉัยทางอิมมูโนเซรุ่มวิทยา จะได้ภาพสถานะภูมิคุ้มกันของประชากรในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน และจะมีการให้ข้อมูลเชิงพรรณนาทางระบาดวิทยาสำหรับโรคต่างๆ ไม่เพียงแต่จากการติดเชื้อเท่านั้น . - งานหนักและหนักหน่วง แต่ความสิ้นหวังของเราคือพวกเขาไม่ได้เริ่มมัน... แม้จะมีคำสั่งหมายเลข 260 ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากคำแนะนำเหล่านี้ในปี 1960 (11 เมษายน) - คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต! คำสั่งดังกล่าวระบุถึงการสร้างเครือข่ายห้องฉีดวัคซีนที่นำโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยา ยิ่งไปกว่านั้น “นี่ไม่ได้หมายถึงนักภูมิคุ้มกันวิทยาตามทฤษฎี แต่แพทย์ที่ทำงานในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยาประยุกต์ กล่าวคือ เกี่ยวข้องกับการป้องกันภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อในคลินิก” ตามที่ทราบกันดีว่าเครือข่ายคลินิกฉีดวัคซีนถูกสร้างขึ้น แต่... มีกุมารแพทย์ที่ไม่เคยศึกษาวิทยาภูมิคุ้มกันมาก่อน ไม่เคยอ่านหนังสือเรียนเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันวิทยา และไม่ทราบ "แง่มุมทางภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ" ซึ่งเป็นผู้รักษาโรคภูมิคุ้มกันวิทยาทั้งหมด เกี่ยวข้องกับความกลัวและการไม่อดทน ศาสตราจารย์ V.I. Govallo พูดถูกโดยตั้งข้อสังเกตว่า “...การฝึกแพทย์หลีกเลี่ยงการอ่านงานด้านภูมิคุ้มกันวิทยา... โดยไม่คำนึงถึงความสำคัญของปัญหาที่ได้รับการแก้ไข” นอกจากนี้ การประชุม สัมมนา การประชุมระหว่างประเทศเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันวิทยาทั้งหมดยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นที่สำคัญสำหรับความรู้สมัยใหม่เพื่อความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกลไกของภูมิคุ้มกันที่เป็นพื้นฐานของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติและภูมิคุ้มกันที่ได้รับอันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีน
    การวินิจฉัยโรคด้วยภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียงแต่เพื่อระบุแอนติบอดีต่อต้านการติดเชื้อที่จำเพาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอิมมูโนโกลบูลินประเภทอื่นด้วย การพัฒนาเชิงปฏิบัติมีความสำคัญมากกว่าเนื่องจากการมีอยู่จริง แอนติบอดีจำเพาะไม่สัมพันธ์กับการวางตัวเป็นกลางของไวรัสเสมอไป - กิจกรรมการทำให้เป็นกลางหรือ ภูมิคุ้มกันจำเพาะเหมือนกับกรณีของวัณโรค - การติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ในบางกรณีตามที่ทราบกันดีว่าแอนติบอดีอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย - เป็นอันตรายทำให้เกิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
    การปรับปรุงสถานการณ์ในบริการวินิจฉัยถือเป็นงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการเร่งด่วนเพราะให้การดูแลสุขภาพที่น่าพอใจและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อ หากไม่มีฐานห้องปฏิบัติการที่มีประสิทธิภาพ บริการต่อต้านการแพร่ระบาดก็เป็นไปไม่ได้ และการฉีดวัคซีนและ "ความสำเร็จ" ของการฉีดวัคซีนจะจัดอยู่ในประเภทคำหยาบคาย การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญก่อนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน คอตีบ คางทูม และการฉีดวัคซีนตามปฏิทินอื่นๆ ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น มีการระบุว่า “ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ควรประเมินระดับแอนติบอดีภายหลังการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี... กลยุทธ์การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจำเป็นต้องคำนึงถึงความแปรผันที่ทราบในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้คนที่หลากหลาย" ในรัสเซียวิธีการวินิจฉัยแบบเก่าไม่ได้ถูกนำมาใช้อย่างสมบูรณ์ ยังไม่มีการพัฒนาวิธีใหม่... เป็นผลให้ระบบการฉีดวัคซีนทั้งหมดขัดแย้งอย่างสิ้นเชิงกับความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติและผลประโยชน์ของวิทยาระบาดวิทยาที่ไม่ติดเชื้อสมัยใหม่กับชีววิทยาทั่วไป เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างหายนะ ดังนั้นในการตรวจภูมิคุ้มกันวิทยา ไม่เพียงแต่มีคำแนะนำจากคณะกรรมการด้านภูมิคุ้มกันวิทยาของ WHO เท่านั้น แต่ยังมีคำสั่งจำนวนมากของกระทรวงสาธารณสุขแห่งปิตุภูมิของเราด้วย เช่น เลขที่ 450 ของปี 1986 และคำสั่งล่าสุด - ลำดับที่ 323/ 105 จาก 07/08/99: “...เพื่อทำการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาเพื่อศึกษาความรุนแรงของภูมิคุ้มกันต่อ...” มีคำสั่ง แต่ไม่มีผลการวินิจฉัย! บริการวินิจฉัยจำนวนเล็กน้อยทำหน้าที่แยกกัน ทำซ้ำซึ่งกันและกัน และ... ไม่ได้มีคุณภาพสูงเสมอไป เมื่อพิจารณาถึงข้างต้น เราไม่ควรลืมว่า "วัคซีนทั้งหมดไม่ปลอดภัยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้" "กำหนดสายโซ่ของกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยา" ดังนั้นจึงจำเป็นต้องขัดขวางสภาวะสมดุลทั่วไปและอุปสรรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันของร่างกาย

    หลังจากทุกสิ่งที่คุณได้อ่านและเห็นแล้ว หากคุณยังคงมีข้อมูลไม่เพียงพอ โปรดอ่านงานวิจัยของฉันในหัวข้อนี้ newworld.in.ua/library.html
    แล้วถ้าคุณเอ๊ะอ่านเรื่องนี้แล้วจะถามทำไม? :) ผู้คนตอบคุณโดยอ้างอิงความคิดเห็นของแพทย์หรือ “นักภูมิคุ้มกันวิทยา” ที่ทำการตรวจ :)
    ทำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ตรวจวัดระดับแอนติบอดี ความโน้มเอียง โรคหมักหมม ฯลฯ - และแบ่งปันประสบการณ์ของคุณที่นี่ และถึงแม้ว่า Chervonskaya จะอธิบายทุกอย่างชัดเจน แต่ในทางปฏิบัติมีเพียงไม่กี่คนที่ทำหนังสือเดินทางภูมิคุ้มกัน

    • กล่าวโดยสรุป ฉันรู้ว่าถึงแม้จะมีการวิเคราะห์กับนักภูมิคุ้มกันวิทยาในพื้นที่ของเรา (สำหรับ Uborevich) คุณก็ปรุงโจ๊กไม่ได้ แต่ตอนนี้ฉันมีทางเลือกเดียวเท่านั้น - ซื้อวัคซีนหรือร้านขายยาเป็นเวลาหนึ่งปี... (สำหรับ คนโตเขามีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาและตับอ่อนขยายใหญ่ขึ้น - เราจดทะเบียนแล้ว)

การเตรียมวัคซีนสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยหลังการฉีดวัคซีน รวมทั้งเพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนา ก่อนทำหัตถการ คุณต้องมั่นใจในสุขภาพของตนเองหรือสุขภาพของลูกก่อน ในการดำเนินการนี้ จะเป็นการดีกว่าหากได้รับการทดสอบหลายชุดและไปพบผู้เชี่ยวชาญสองสามวันก่อนการฉีดวัคซีน

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ข้อห้ามโดยสิ้นเชิง: เมื่อใดที่คุณไม่ควรฉีดวัคซีน?

วันนี้ไม่มีการคัดค้านการฉีดวัคซีนอย่างเด็ดขาดมากนัก ในอดีตมีข้อห้ามอีกมากมาย แต่เนื่องจากความรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลของการฉีดวัคซีนและการปรับปรุงคุณภาพของยาที่ให้ยา จำนวนของพวกเขาจึงลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์สมัยใหม่มีความท้าทายที่แน่นอน:

• ปฏิกิริยาที่ไม่ดีก่อนหน้านี้ต่อวัคซีนนี้ (เพิ่มขึ้นอย่างมากไข้ ภูมิแพ้ อาการช็อก)
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง. สภาวะเหล่านี้จะไม่อนุญาตให้มีการสร้างภูมิคุ้มกันในระดับที่เหมาะสมและเมื่อฉีดวัคซีนด้วยจุลินทรีย์ที่มีชีวิตจะเกิดการติดเชื้อได้
• โรคมะเร็ง
• การตั้งครรภ์ (สำหรับวัคซีนบางชนิด)
• โรคภูมิแพ้กับสารประกอบที่รวมอยู่ในวัคซีน
• ผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่จะฉีดวัคซีนกำกับ

ข้อห้ามสัมพัทธ์

การถอนเงินดังกล่าวอาจมีบางส่วน สภาพที่เข้ากันไม่ได้กับการฉีดวัคซีนในเวลาที่กำหนดแต่อนุญาตในอนาคตอันใกล้นี้ แน่นอนว่ารวมถึงการตั้งครรภ์ด้วย โรคมะเร็งแต่เนื่องจากหลักสูตรมีระยะเวลายาวนานจึงถือว่าอยู่ในกลุ่มก่อนหน้า

• ARVI การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การอักเสบหรือหวัดอื่น ๆ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนให้เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปอีก 1-4 สัปดาห์
• การถ่ายเลือดหรือการฉีดแอนติบอดีทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้จะขยายเวลาก่อนการฉีดวัคซีนออกไปอีก 3 เดือน
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, การคลอดก่อนกำหนดตารางการฉีดวัคซีนจะจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับการเพิ่มของน้ำหนักตัว
• โรคผิวหนังที่ใช้งานอยู่- มีจุดหรือผื่นที่ปรากฏภายใน 3 สัปดาห์ก่อนการฉีดวัคซีน ระยะเวลารอคอยจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้
• โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากที่อาการของผู้ป่วยเป็นปกติแล้ว

คุณควรพบแพทย์คนไหนก่อนฉีดวัคซีน?

ผู้เชี่ยวชาญหลักที่ควรประเมิน รัฐทั่วไปผู้ป่วยเป็นนักบำบัดหรือกุมารแพทย์ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเด็ก. เขาคือผู้ที่ต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับข้อสงสัยทั้งหมด (เช่น เด็กนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืน) อาการและ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา. หากคุณเป็นโรคเรื้อรังควรมาเยือนอย่างแน่นอน ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ตามเนื้อผ้า ก่อนการฉีดวัคซีนครั้งแรกที่คลินิก เด็กๆ จะไปเยี่ยมเยียน นอกจากนี้ นักประสาทวิทยา นักศัลยกรรมกระดูก (หรือศัลยแพทย์)เนื่องจากช่วงเวลาดังกล่าวตรงกับการตรวจสุขภาพตามปกติ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่จำเป็น ไปพบนักประสาทวิทยาก่อนการฉีดวัคซีนที่ซับซ้อนแต่ละครั้ง เช่น DTP แม้ว่าปัญหาทางประสาทและ กล้ามเนื้อและกระดูกระบบที่มีลักษณะไม่อักเสบไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน หากตรวจพบ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจแนะนำให้แก้ไขปัญหาเหล่านี้ก่อนและเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไป แม้ว่ากุมารแพทย์จะอนุมัติการฉีดวัคซีนก็ตาม

ทดสอบก่อนฉีดวัคซีน

ก่อนการฉีดวัคซีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดวัคซีนที่ซับซ้อนเช่น DTP) คุณต้องเข้ารับการทดสอบซึ่งกุมารแพทย์ของคุณควรเตือนคุณ สิ่งที่แนะนำ ได้แก่ :

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป. ก็จะแสดงกายให้เห็น กระบวนการอักเสบ, โรคภูมิแพ้, ความผิดปกติของระบบเผาผลาญจะช่วยให้แพทย์ประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้ การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเซลล์บางชนิด (เม็ดเลือดขาว) ในเลือดอาจบ่งบอกถึงสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยต่ำ ความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนใน ในกรณีนี้กำหนดโดยแพทย์
2. การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีไปยังสารติดเชื้อที่ฉีดวัคซีน สารประกอบเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสแอนติเจนในอดีตของผู้ป่วย (เนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการฉีดวัคซีน) หรือจากการติดเชื้อในร่างกายในปัจจุบัน หากมีแอนติบอดีก็จะไม่ได้รับวัคซีน
3. การตรวจเลือดเพื่อตรวจสถานะภูมิคุ้มกัน (อิมมูโนแกรม)ช่วยให้คุณเห็นภาพรวมของภูมิคุ้มกันที่พัฒนาแล้วของเด็ก นี้ จุดสำคัญเนื่องจากการฉีดวัคซีนใด ๆ เป็นการส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลักและหากอ่อนแอลง คำถามของการฉีดวัคซีนก็ยังคงเปิดอยู่ หากตรวจพบการรบกวนในระบบภูมิคุ้มกันแพทย์จะตัดสินใจอย่างเหมาะสม

ศูนย์การแพทย์บางแห่งเสนอให้ผู้ป่วยได้รับการศึกษาประเภทต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์อุจจาระของไข่หนอน
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การกำหนดระดับอิมมูโนโกลบูลินคลาส A, E, M เพื่อให้ได้ภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
• ทดสอบเพื่อระบุการแพ้วัคซีนนี้
• การตรวจหาแอนติบอดีในเลือดต่อไวรัสเริม, Epstein-Barr, หนองในเทียม, แลมเลีย

การดำเนินการก่อนฉีดวัคซีนการเตรียมตัว

จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไม่กี่วันก่อนกำหนด จำกัดการสื่อสารและเยี่ยมชมสถานที่แออัด อนุญาตให้เดินได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นเกมและการเล่นกีฬา 2-3 วันก่อนฉีดวัคซีน คุณไม่ควรรับการฉีดวัคซีนหากมีโอกาสป่วยได้จริง- คนใกล้ตัวคุณป่วย

1-2 สัปดาห์ก่อนฉีดวัคซีน คุณไม่สามารถแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่ให้กับบุตรหลานของคุณได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดโดยไม่จำเป็นต่อระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่เกิดจากการแพ้ที่อาจเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอย่างใกล้ชิด สุขภาพของตัวเองหรือสุขภาพของเด็กสัญญาณของโรคเริ่มแรกอาจรวมถึง:

• นอนไม่หลับ;
• สูญเสียความกระหาย;
• ไม่แยแส, ไม่ได้ตั้งใจ;
• ความผิดปกติของลำไส้ท้องผูก

ควรรายงานอาการเหล่านี้ให้แพทย์ของคุณทราบ

ไม่กี่วันก่อนการฉีดวัคซีนก็คุ้มค่า ลดภาระใน ระบบทางเดินอาหาร . ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 1 ปีจำเป็นต้องลดปริมาณและปริมาณแคลอรี่ของมื้ออาหารที่รับประทาน จะดีกว่าสำหรับทารก "เทียม" ที่ได้รับนมสูตรที่มีความเข้มข้นต่ำ การให้อาหารทารก เต้านมคุณสามารถยึดตามตารางการให้อาหารตามปกติได้ ก่อนฉีดวัคซีนไม่กี่วัน คุณควรหยุดรับประทานวิตามินดี

ที่ร้านขายยา คุณต้องซื้อยาแก้ปวด ยาลดไข้ และยาแก้แพ้ล่วงหน้า จะช่วยแก้อาการปวดศีรษะ เป็นไข้ หรือ ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับวัคซีน เป็นยาแก้ภูมิแพ้ เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้ suprastin เนื่องจากมีผลกระตุ้น

• ก่อนออกจากบ้าน วัดไข้ลูกของคุณ.
• ควรอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนการฉีดวัคซีนของเด็ก อย่าให้อาหาร
• ถ้าเป็นไปได้แน่นอน ขอให้ผู้ใหญ่พาคุณไปนัดฉีดวัคซีนด้วย. มีความจำเป็นต้องปกป้องเด็กจากการติดเชื้อใด ๆ และการเข้าคิวที่สำนักงานฉีดวัคซีนและโดยทั่วไปแล้วคลินิกเด็กคือ มีความเสี่ยงสูงจับ ARVI ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือถ้ามีคนใกล้ตัวคุณนั่งต่อแถวและแม่และเด็กรออยู่ข้างนอก
• สำคัญ, อย่าทำให้เด็กร้อนเกินไปก่อนฉีดวัคซีน. อย่างไรก็ตาม หากทารกเหงื่อออกมาก ให้เปลี่ยนเสื้อผ้าและหาอะไรให้เขาดื่ม

เป็นการดีกว่าที่จะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นกับลูกของคุณล่วงหน้าและพูดคุยอย่างใจเย็นและสั้น ๆ เกี่ยวกับเป้าหมายของมัน คุณไม่สามารถทำให้เด็กกลัวด้วยการฉีดยาได้แม้จะอยู่ในนั้นก็ตาม กรณีที่รุนแรงพวกเขาจะเริ่มรับรู้ว่าการฉีดวัคซีนที่กำลังจะเกิดขึ้นนั้นเป็นการลงโทษและจะต่อต้านมันในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ คุณสามารถนำของเล่นหรือหนังสือชิ้นโปรดของลูกคุณไปที่คลินิกเพื่อให้เขามีงานทำขณะรออยู่หน้าออฟฟิศ . ผู้ใหญ่ควรสงบสติอารมณ์ก่อนทำหัตถการด้วยเช่นกันมีทัศนคติเชิงบวก

สิ่งที่ต้องนำติดตัวไปคลินิก

• เผื่อไว้ต้องมีสำลีและเทปกาวติดตัวไปด้วย
• ใบรับรองการฉีดวัคซีน
• ดื่มเพื่อลูกน้อย
• ของเล่นสุดโปรด

ผู้ปกครองควรปฏิบัติตนอย่างไรเมื่อฉีดยา การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์

โดยปกติแล้วควรมีผู้เชี่ยวชาญในสำนักงานสองคน คือ พยาบาลและแพทย์ แพทย์มีหน้าที่ตรวจและประเมินอาการของเด็กหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของลูกของคุณ (เช่น เด็กไม่ได้ถ่ายอุจจาระมาหนึ่งวันหรือความอยากอาหารลดลง) อย่าลังเลที่จะบอกแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ ไม่มีใคร ดีกว่าแม่ไม่รู้สึกถึงสภาพของทารก

ตามมาตรา. 5 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 17 กันยายน 2541 N 157-FZ "เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อ": "เมื่อดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องพลเมืองมีสิทธิ์ที่จะ: รับข้อมูลที่ครบถ้วนและเป็นกลางจากบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนป้องกันผลที่ตามมาของการปฏิเสธ ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้"มันหมายความว่าอย่างนั้น วีแพทย์จะต้องแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนและการดำเนินการในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน: มีลักษณะเป็นผื่น, บวม, มีไข้

ใครๆ ก็ฉีดได้จริง บุคลากรทางการแพทย์แต่ตามหลักการแล้ว แพทย์ควรติดตามกระบวนการและให้ความช่วยเหลืออย่างเหมาะสมหากจำเป็น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อให้วัคซีน BCG ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากเทคนิคการให้วัคซีนที่ไม่ถูกต้อง

แสดงใบรับรองการฉีดวัคซีนของคุณแก่แพทย์

รายละเอียดการฉีดวัคซีนและรายละเอียดทั้งหมด ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนฉีดจะดีกว่าเพื่อไม่ให้คุณอยู่ในออฟฟิศนานขึ้น

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า หลอดบรรจุวัคซีนถูกนำออกจากตู้เย็นสิ่งนี้สำคัญมากเนื่องจากสภาวะการเก็บรักษาวัคซีนส่งผลต่อคุณภาพและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการให้วัคซีน

เมื่อฉีดยาเด็กจะต้องสงบสติอารมณ์ควรรับเด็กเล็กจะดีกว่า คุณไม่ควรหยุดไม่ให้ลูกร้องไห้จะดีที่สุด การป้องกันทางจิตวิทยาสำหรับเขาแล้วเขาจะได้รับความเห็นอกเห็นใจจากแม่ของเขา แต่ก็ไม่จำเป็นต้องปล่อยให้มีความเห็นอกเห็นใจมากเกินไป เนื่องจากสิ่งนี้สามารถเปิดเผยความวิตกกังวลของผู้ปกครองและทำให้ทารกเกิดความเครียดมากยิ่งขึ้น

อยู่ที่คลินิกหลังฉีดวัคซีน

แนะนำให้อยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลา 30-40 นาทีหลังฉีดวัคซีน. ซึ่งจะช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถให้บริการได้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เฉียบพลัน - ช็อกจากภูมิแพ้. แต่ควรงดการติดต่อกับคนป่วยจะดีกว่าเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ดังนั้น ตัวเลือกที่ดีที่สุดส่วนลูกจะเดินเล่นถนนใกล้คลินิก

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหลังการฉีดวัคซีนหาก:

• มีความรู้สึกร้อนแสบร้อนในร่างกาย
• อาการบวมเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด
• ร่างกายมีผื่นขึ้น
• หายใจลำบาก.

ผู้ปกครองควรดูแลบุตรหลานของตนอย่างใกล้ชิดและขอให้แพทย์ตรวจดูว่าทารก:

• คัน;
• หายใจไม่ออก;
• ดูเซื่องซึมเกินไปหรือในทางกลับกันตื่นเต้นมากเกินไป
• เขากังวลเกี่ยวกับบริเวณที่ฉีด

การเตรียมวัคซีนอย่างเหมาะสมสามารถลดความเครียดในร่างกายจากการฉีดวัคซีนได้บ้าง แต่ก็ไม่สามารถส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนได้ มีบทบาทนำที่นี่ ลักษณะทางสรีรวิทยาร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ มันไม่ง่ายเลยที่จะมีอิทธิพลต่อกระบวนการเหล่านี้ หากคุณใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมด คุณจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

อ่านเกี่ยวกับการดำเนินการหลังการฉีดวัคซีน และสิ่งที่คุณไม่ควรทำหลังการฉีดวัคซีน

ข้อความที่ตัดตอนมาจากหนังสือของกุมารแพทย์ชาวมอสโก Tatyana Shiposhina “ ทุกอย่างเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก หมายเหตุของกุมารแพทย์ในพื้นที่” เกี่ยวกับพัฒนาการล่าสุดในด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน:

- คุณหมอ แล้วถ้าฉันตัดสินใจฉีดวัคซีน ฉันจะป้องกันลูกได้อย่างไร? ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าลูกของฉันไม่มีปฏิกิริยารุนแรงต่อวัคซีน?
- คุณเคยฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กหรือไม่?
-ใช่.
-สามีของคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือยัง?
-ใช่?
- คุณมีปฏิกิริยาใดๆ หรือไม่?
-เลขที่.
-บุตรของท่านมีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งข้อที่เป็นสถานพยาบาลหรือไม่?
- เลขที่. แต่อุจจาระผิดปกติ...มีผื่นที่แก้ม...และโดยทั่วไปก็น่ากลัว...

คุณแม่ยังสาวสามารถเข้าใจได้ น่ากลัว. ไม่ไว้วางใจไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลงานของสถาบันวิทยาศาสตร์ที่กำหนดข้อบ่งชี้ในการบริหาร ข้อห้าม และความเป็นพิษของวัคซีนด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ขณะนี้มีการกล่าวสุนทรพจน์ “ทางเลือก” มากมายเรียกร้องให้ผู้คนปฏิเสธการฉีดวัคซีน! เป็นการดีที่จะตะโกนเกี่ยวกับการปฏิเสธเมื่อมีการสร้างชั้นภูมิคุ้มกันในหมู่ประชากรซึ่งเกือบจะกำจัดโรคหัดออกจากรายการโรค, กำจัด, จำกัด แต่มายอมรับเถอะ แล้วเราทุกคนจะปฏิเสธการฉีดวัคซีนทั้งหมด! มาดูกันว่าอัตราการเสียชีวิตเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในห้าปี หรือในสิบ หรือแม้กระทั่งในหนึ่งปี ไม่ เราไม่ควรทำการทดลองเช่นนั้น

- และยังหมอ!
หมอต้องตอบคำถามนี้วันละกี่รอบ! ความสามารถของแต่ละบุคคลในการเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนั้นถูกควบคุมโดยยีนตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน หลังจัดให้มีการสังเคราะห์โปรตีนโดยมีส่วนร่วมซึ่งแอนติเจนที่เกี่ยวข้องจะถูกนำเสนอต่อ T-lymphocytes การออกฤทธิ์ของยีนตอบสนองทางภูมิคุ้มกันมีความเฉพาะเจาะจง ดังนั้นบุคคลที่ไม่สามารถตอบสนองต่อแอนติเจนบางชนิดได้อย่างรุนแรงสามารถตอบสนองต่อแอนติเจนอื่นๆ ได้อย่างเพียงพอ ลักษณะของสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งแสดงออกมาเป็นตัวบ่งชี้เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพเรียกว่าสถานะภูมิคุ้มกัน การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกันดำเนินการโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง คาดการณ์การเกิดโรค และเลือกวิธีการรักษา อิมมูโนแกรมคือการศึกษาตัวบ่งชี้หลักของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดพารามิเตอร์หลัก การป้องกันภูมิคุ้มกันบุคคล:

• ภูมิคุ้มกันของเซลล์ - ทั้งหมด T-lymphocytes และประชากรของพวกเขา ของพวกเขา เปอร์เซ็นต์;
• ภูมิคุ้มกันของร่างกาย - ระดับของอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ของคลาส A, M, G, E และจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว B; การกำหนดตัวบ่งชี้ของระบบคำชมเชยและอินเตอร์เฟอรอน

เลือดดำใช้สำหรับการศึกษานี้ ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีไข้สูงและหลังรับประทานอาหารมื้อหนัก

จำนวนเม็ดเลือดขาว เมื่อนับเม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, โมโนไซต์) จะใช้เทคนิคการนับตามปกติ สูตรเม็ดเลือดขาว. เพื่อตรวจสอบดัชนี phagocytic (ความสามารถของเม็ดเลือดขาวต่อจุลินทรีย์ phagocytose) จะใช้การทดสอบพิเศษ

การนับ T- และ B-lymphocytes การศึกษาแยกต่างหากดำเนินการเกี่ยวกับจำนวนและเปอร์เซ็นต์ของภูมิคุ้มกันของเซลล์ - T- และ B-lymphocytes เพื่อกำหนดวิธีการเหล่านี้มักใช้วิธีสร้างดอกกุหลาบ
จำนวนและเปอร์เซ็นต์ของประชากรย่อยของ T-lymphocytes (T-helpers, ตัวยับยั้ง ฯลฯ ) ก็ถูกกำหนดเช่นกัน กำหนดและ สถานะการทำงาน T-ลิมโฟไซต์

ความมุ่งมั่นของแอนติบอดี การหาปริมาณอิมมูโนโกลบูลินของคลาส A, M, G มักดำเนินการโดยใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์

อิมมูโนแกรมกำหนดเมื่อใด?

ประการแรก สิ่งเหล่านี้คือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้คือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิและได้มา มีการกำหนดอิมมูโนแกรมหากมีหรือสงสัยว่ามีโรคแพ้ภูมิตัวเอง “โรคแพ้ภูมิตนเอง” หมายความว่าอย่างไร? โรคเหล่านี้เกิดจากร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ของตัวเอง เหล่านี้เป็นโรคเลือดหลายชนิด (เช่น โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenic purpura), โรคต่อมไร้ท่อ (บางรูปแบบ โรคเบาหวาน, ภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์อักเสบ, โรคลูปัส erythematosus) ข้อบ่งชี้ที่ไม่ต้องสงสัยในการศึกษาภูมิคุ้มกันคือการปลูกถ่าย (การปลูกถ่ายอวัยวะ) โดยเฉพาะการปลูกถ่ายไขกระดูก

นอกจาก, วิธีการทางห้องปฏิบัติการแอนติบอดีต่อโรคจำนวนมากทั้งไวรัสและแบคทีเรียสามารถตรวจพบได้ในเลือด การศึกษาสามารถดำเนินการเพื่อตรวจสอบความแข็งแกร่งของภูมิคุ้มกันก่อนการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม ฯลฯ

จดหมายถึงปูติน

ในปัจจุบัน เสียงของตัวแทนทางวิทยาศาสตร์ดังขึ้นเรื่อยๆ เรียกร้องให้มีการตรวจภูมิคุ้มกันก่อนการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีข้อโต้แย้งและรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งฉันอดไม่ได้ที่จะอ้างข้อความที่ตัดตอนมาจากจดหมายจากผู้สนับสนุนการตรวจภูมิคุ้มกันถึงประธานาธิบดี V.V. ปูติน (หนังสือเล่มนี้เขียนเมื่อหลายปีก่อน) จดหมายฉบับนี้เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงแนวทางการฉีดวัคซีน "สากล":

« เรียนคุณวลาดิมีร์ วลาดิมิโรวิช! .... รัสเซียต้องการบริการตรวจภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างยิ่งเพื่อที่จะทราบถึงการป้องกันที่แท้จริงของประชาชนจากโรคติดเชื้อ เด็กจะต้องได้รับการตรวจและ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเขา สุดท้ายนี้ ไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการฉีดวัคซีน “สากล” แต่ด้วยการฉีดวัคซีนตามหลักวิทยาภูมิคุ้มกันสมัยใหม่... ระดับการเจ็บป่วยที่แตกต่างกันในภูมิภาคของประเทศควรจัดให้มีเปอร์เซ็นต์ความคุ้มครองวัคซีนที่แตกต่างกันเพื่อใช้จ่ายในที่สาธารณะน้อยลง ให้เงินทุนและรักษาสุขภาพของเด็กโดยปราศจากการแทรกแซงระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะ "ศึกษาภูมิคุ้มกัน" ผ่านการตรวจภายนอกซึ่งเป็นสิ่งที่เราปฏิบัติเมื่อทำการฉีดวัคซีน เรามีอะไรในทางปฏิบัติ? น่าเสียดายที่มีบริการภายในประเทศเพียงไม่กี่บริการเท่านั้นที่สามารถกำหนดภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อโดยเฉพาะได้ ดังนั้นพวกเขาจึงต้องได้รับการขยาย การเงิน และความพร้อม อุปกรณ์ที่ทันสมัย... การประกาศ "ความคุ้มครองการฉีดวัคซีนหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์" จะส่งผลให้มีเด็กที่ได้รับภูมิคุ้มกันเกินจำนวนเพิ่มมากขึ้น และ... จำนวนใบรับรองเท็จเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่คาดว่าจะเสร็จสิ้นแล้ว... การวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องคือ ความช่วยเหลือที่แท้จริงในการต่อสู้กับการติดเชื้อ... วัคซีนแต่ละชนิดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเกินปกติ “บรรทัดฐาน” ที่กำหนดโดยธรรมชาตินั้นเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคน ดังนั้นเด็กทั้งห้าหรือห้าร้อยคนก็ไม่สามารถตอบสนองได้ดีพอๆ กันหรือแย่พอๆ กันกับวัคซีนชนิดเดียวกัน ... นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการฉีดวัคซีน เช่น ระบบประสาทหรือไตอาจไม่ปรากฏในหนึ่งนาทีหรือหนึ่งวัน แต่ภายในหนึ่งปีสามถึงห้าปีหรือพัฒนาในช่วงวัยแรกรุ่น... ดังนั้นตามแนวคิดของเจนเนอร์ตลอดจนพื้นฐานของทารกแรกเกิดและกุมารเวชศาสตร์ขนาดเล็กการฉีดวัคซีนของทารกแรกเกิด มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด ทารกแรกเกิดเกี่ยวข้องกับการติดตามพัฒนาการทางสรีรวิทยาของเด็กและการปรับตัวในช่วง 28 วันแรกหลังคลอด น่าเสียดายที่กฎหมายด้านการดูแลสุขภาพมีการบังคับใช้ไม่ดีในรัสเซีย แต่ผู้ที่ต้องการทราบกฎหมายก็รู้จักพวกเขา โดยใช้บทความเรื่อง “การรับทราบอย่างมีสติ และยินยอมโดยสมัครใจ” ในการให้การรักษาพยาบาลใดๆ รวมถึงการฉีดวัคซีน มีห้องฉีดวัคซีนจำนวนนับไม่ถ้วน แต่ไม่มีใครทำภูมิคุ้มกันบกพร่องในห้องเหล่านั้น!

Sokolova Zhanna Sergeevna สูติแพทย์-นรีแพทย์ Yekaterinburg
Kolesov Dmitry Vasilievich นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences, กุมารแพทย์, มอสโก
Shchekochikhina Nadezhda Nikolaevna ขบวนการรัสเซียทั้งหมด "In Defense of Childhood", โนโวซีบีร์สค์
Plankina Irina Vladimirovna นักสุขศาสตร์ มอสโก
และลายเซ็นอีกกว่าพันหน้าใน 32 หน้า».

ฉันอดไม่ได้ที่จะกล่าวถึงจดหมายอันโด่งดังนี้อย่างน้อยก็ในบางส่วน ไม่ได้อยู่ในความสามารถของฉันที่จะตัดสินว่าผู้เขียนถูกหรือผิด อย่างไรก็ตามเป็นที่รู้กันว่าในทางวิทยาศาสตร์ย่อมเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จุดต่างๆดู และบ่อยครั้งความจริงก็อยู่ตรงกลาง แต่คุณและฉันต้องเข้าใจว่า เป็นไปไม่ได้ด้วยความคิดเห็นที่ต่างออกไป แม้จะมาจากตัวแทนทางวิทยาศาสตร์ที่เคารพนับถือ ก็ตาม ที่จะลบสิ่งดีๆ ทั้งหมดที่ได้ทำไปแล้วออกไป วิทยาศาสตร์กำลังก้าวไปข้างหน้า ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาและในประเทศในยุโรป การตรวจทางภูมิคุ้มกันของประชากรแพร่หลายมาก บัตรฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาจะมีคอลัมน์ “ไทเตอร์”: ก่อนการฉีดวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนซ้ำ ค่าไตเตอร์ของแอนติบอดีต่อ โรคนี้เพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ยังมีการคัดค้านการใช้อิมมูโนแกรมแบบสากล:

ในการสร้างแผนที่ภูมิคุ้มกันโดยละเอียด จำเป็นต้องมีเลือดประมาณ 50 มิลลิลิตร ซึ่งทารกจะรับได้ไม่สะดวก

• ประการแรก ตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ
• ประการที่สอง พวกเขาเปลี่ยนไปหลังจากการเจ็บป่วย
• ประการที่สาม ภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับว่าแม่ให้นมลูกหรือไม่
• ประการที่สี่ ห้า และต่อๆ ไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ มากมาย

อีกแง่มุมหนึ่งของอิมมูโนแกรมก็คือต้นทุน เอารายการราคาใดๆ ศูนย์การแพทย์และสรุปการศึกษาด้านภูมิคุ้มกันวิทยาทั้งหมด ตัวเลขนี้จะสร้างความประทับใจให้กับผู้ที่ร่ำรวยที่สุด แต่เพื่อความน่าเชื่อถือของข้อมูล จะต้องทำซ้ำอิมมูโนแกรมและมากกว่าหนึ่งครั้ง!

คุณสมบัติของอิมมูโนแกรม

ฉันจะไม่ให้ตัวบ่งชี้ทั้งหมดของอิมมูโนแกรมปกติที่นี่ฉันจะพูดถึงคุณสมบัติบางอย่างเท่านั้น ตัวชี้วัดทางภูมิคุ้มกันที่ลดลงสะท้อนถึงการป้องกันของร่างกายที่ลดลง ปริมาณที่ลดลงและกิจกรรมการทำงานของเซลล์เม็ดเลือด phagocytic พบได้ในผู้ป่วยที่มีกระบวนการหนองเรื้อรัง ในโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่รุนแรงที่สุดที่รู้จัก - โรคไวรัส โรคเอดส์ - ตรวจพบข้อบกพร่องใน T-lymphocytes อิมมูโนแกรมอาจเผยให้เห็นไม่เพียงลดลง แต่ยังเพิ่มตัวบ่งชี้ซึ่งแจ้งเตือนแพทย์ด้วย ตัวอย่างเช่น โดยปกติไม่ควรตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินระดับ IgE ในเลือด การเพิ่มขึ้นของระดับจะสังเกตได้ในผู้ป่วย การติดเชื้อพยาธิและในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ (atopy)

การเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์อิมมูโนแกรมอาจสะท้อนถึงปฏิกิริยาการปรับตัวของร่างกาย ตัวอย่างเช่นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด - เม็ดเลือดขาว - มักจะมาพร้อมกับ การอักเสบเฉียบพลัน,การติดเชื้อเฉียบพลัน ที่ การติดเชื้อไวรัสจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่ป้องกันในภูมิคุ้มกันต้านไวรัส การเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM ในระหว่างโรคติดเชื้อได้รับการประเมินในเชิงบวกว่าเป็นสัญญาณของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของเชื้อโรค การเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของอิมมูโนโกลบูลินเดียวกันในผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเองถือเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยของการผลิต autoantibodies ที่เพิ่มขึ้นต่อแอนติเจนของร่างกาย การตีความอิมมูโนแกรมที่ชัดเจนอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม อิมมูโนแกรมทำให้สามารถระบุข้อบกพร่องทางภูมิคุ้มกันได้ (ถ้ามี) และสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับความเหมาะสมได้ การบำบัดทดแทนหรือการแก้ไขภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น การขาดอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM อย่างรุนแรงถือเป็นข้อบ่งชี้ การบริหารทางหลอดเลือดดำการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินที่เตรียมจากเลือดผู้บริจาค หากตรวจพบข้อบกพร่องของ T-lymphocyte ก็สามารถใช้งานได้ การเตรียมยาซึ่งเตรียมจากเนื้อเยื่อต่อมไทมัสของลูกวัว ส่งเสริมการสร้างความแตกต่างและการกระตุ้นการทำงานของทีลิมโฟไซต์ เมื่อคำนึงถึงพลวัตของอิมมูโนแกรมแล้ว การรักษาโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อจึงมีเป้าหมายมากขึ้น
อิมมูโนแกรมเป็นการศึกษาเสริม และไม่ใช่คำตอบแบบไม่มีเงื่อนไขสำหรับทุกคำถาม ในข้อสรุปที่วาดขึ้นจากการวิเคราะห์อิมมูโนแกรมการมีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดมักจะเป็นผู้นำอยู่เสมอ

ผลลัพธ์ของอิมมูโนแกรมถูกตีความอย่างไร?

• การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ที่รุนแรงเท่านั้น (± 20-40% ของค่าปกติหรือมากกว่า) เท่านั้นที่ให้ข้อมูลที่แท้จริงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของอิมมูโนแกรม
• การวิเคราะห์อิมมูโนแกรมเมื่อเวลาผ่านไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก) มีข้อมูลมากกว่าทั้งในแง่ของการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของโรค
• ในกรณีส่วนใหญ่ การวิเคราะห์อิมมูโนแกรมทำให้สามารถสรุปผลเบื้องต้น แทนที่จะไม่มีเงื่อนไข ในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค
• สำหรับการประเมินการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของอิมมูโนแกรมนั้น ตัวชี้วัดส่วนบุคคลของบรรทัดฐานในผู้ป่วยที่กำหนดมีความสำคัญสูงสุด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยคำนึงถึงอายุและการปรากฏตัวของโรคร่วมและเรื้อรัง)

หากพารามิเตอร์ของอิมมูโนแกรมตั้งแต่หนึ่งค่าขึ้นไปต่ำกว่าระดับปกติ เราสามารถสรุปบนพื้นฐานนี้ได้หรือไม่ว่าบุคคลนั้นมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่ คุณจำเป็นต้องทำการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงที่ระบุในอิมมูโนแกรมยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องเพียงใด และการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาชั่วคราวต่ออิทธิพลภายนอกใดๆ หรือไม่ เมื่อประเมินพารามิเตอร์อิมมูโนแกรม ก่อนอื่นเราควรยกเว้นความเป็นไปได้ของความผันผวนเนื่องจากการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย ความรู้สึกกลัว ช่วงเวลาของวัน ฯลฯ

ปฏิเสธ?

- คุณหมอคะ ถ้าเรายังไม่ตัดสินใจฉีดวัคซีนจะทำอย่างไรคะ?
- เขียนคำปฏิเสธ
- บางทีเราจะไม่เขียนคำปฏิเสธ... คุณช่วยอธิบายให้เราฟังหน่อยได้ไหม... เขียนอะไรบางอย่าง...
- คุณรู้ไหมฉันไม่ต้องการประดิษฐ์อะไรเลย ทำไมฉันถึงใส่ร้ายลูกของคุณและยกความดีความชอบให้กับเขาในสิ่งที่เขาไม่มี? คุณจะตัดสินใจด้วยตัวเอง
- คุณหมอคุณได้ฉีดวัคซีนให้ลูกแล้วหรือยัง?
- ใช่. ฉันได้รับวัคซีนแล้ว ลูกๆ และหลานสาวของฉันได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว
- แล้วลูกของคุณแข็งแรงไหม?
“ลูกชายของฉันทั้งสองคนเป็นคนนอกกฎหมายที่มีประวัติทางการแพทย์ไม่หนาไปกว่าสมุดบันทึกของโรงเรียน พวกเขาเป็นผู้ใหญ่แล้ว จบมหาวิทยาลัย ทำงาน เล่นกีฬา... และขอบคุณพระเจ้าที่หลานสาวมีสุขภาพแข็งแรง ลูกของญาติสนิทและเพื่อนของฉันได้รับการฉีดวัคซีนแล้วเช่นกัน
- นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?
-ใช่. ไม่มีประโยชน์ที่จะโกหกผู้ป่วยหรือผู้อ่าน

ข้อมูลการยกเลิกมีความน่าเชื่อถือหรือไม่? ฉันได้เขียนไปแล้วเกี่ยวกับความจริงที่ว่าเป็นการดีที่จะเป็น "ผู้ปฏิเสธ" เมื่อด้วยความพยายามของแพทย์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการสร้างชั้นภูมิคุ้มกันที่สูงในหมู่ประชากรและการติดเชื้อร้ายแรงดูเหมือนจะซ่อนเร้นซ่อนอยู่ แต่หากเกิดการแพร่ระบาดขึ้น “ผู้ปฏิเสธ” จำนวนมากจะเป็นคนแรกที่รีบมองหาวัคซีนที่ “ดีที่สุด” หรือไม่? ทำไมชาวเชชเนียจึงรีบเร่งฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนเมื่อเกิดโรคระบาดที่นั่น! แต่มันเกิดขึ้นอย่างชัดเจนเพราะเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากสงคราม เมื่อดูข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนจะพบว่าข้อมูลจากยาของทางการและข้อมูลจากฝ่ายตรงข้ามของการฉีดวัคซีนนั้นแตกต่างกัน เช่น ข้อมูลจากสองโลกที่แตกต่างกัน บ่อยครั้งในวรรณกรรมและบนอินเทอร์เน็ต ผู้ต่อต้านการฉีดวัคซีนกล่าวถึง “กรณีของภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน” จำนวนมาก ในกรณีเหล่านี้มีคำอธิบายของภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริง ความน่าเชื่อถือขึ้นอยู่กับจิตสำนึกของผู้เขียน แต่มีคำอธิบายอื่น ๆ บางทีหนังสือของฉันอาจช่วยให้ผู้อ่านที่สนใจเข้าใจถึงความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ที่เรียกว่า "กรณี" มีการอธิบายปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนที่เรียกว่า "ภาวะแทรกซ้อน" อย่างชัดเจน และความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลดูเหมือนจะเป็นเรื่องที่เข้าใจยาก ฉันได้พูดคุยไปแล้วว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรในกรณีของ “ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้” และในกรณีของโรคหลังการฉีดวัคซีน (ทั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง) องศาที่แตกต่างการแสดงออก) โทษคุณสมบัติของร่างกายเป็นผลจากวัคซีนและแพทย์ บางทีมันอาจจะมาจากความไม่รู้ก็ได้ หรืออาจเป็นเพราะมันเป็นธรรมชาติของมนุษย์ที่จะมองหาใครสักคนที่จะตำหนิในที่ที่ไม่มีเลย สำหรับฉันดูเหมือนว่าข้อมูลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนซึ่งผู้ต่อต้าน vaxxers อ้างถึงอย่างกว้างขวางบนอินเทอร์เน็ตนั้นถูกประเมินสูงเกินไป

รีฟิวส์นิคส์

- คุณหมอ ฉันควรทำอย่างไร?
- ในทางปฏิบัติ เรามักเจอวัคซีนป้องกันหัดเยอรมันบ่อยที่สุด ตามกฎแล้ว ในคลินิก แพทย์และผู้ป่วยไม่มีทางเลือกอื่น และเราใช้วัคซีนอย่างแม่นยำเนื่องจากเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของประชาชน ฉันจะหาวัคซีนทดแทนได้ที่ไหน? พูดอย่างตรงไปตรงมา แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อเรียกร้องของคาทอลิก สมาคมแพทย์ฉันทำไม่ได้ ฉันเป็นชาวมอสโก โปรดทราบว่าคุณเป็นแพทย์ชาวมอสโก ฉันไม่เคยเห็นวัคซีนชนิดอื่นเลย ในความคิดของฉันเธอก็เข้ามาด้วย ศูนย์ชำระเงินเลขที่
- แต่ฉันจะฉีดวัคซีนให้เด็กที่มีเซลล์ที่นำมาจากเด็กอีกคนที่ถูกฆาตกรรมและอยู่ในครรภ์ได้อย่างไร?
- คุณไม่เข้าใจ. วัคซีนไม่รวมเซลล์ของมนุษย์ แต่จะเติบโตได้ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ของมนุษย์เท่านั้น แต่จากมุมมองของจริยธรรมออร์โธดอกซ์ แน่นอนว่า เราจำเป็นต้องเข้าร่วมกับข้อเรียกร้องในการใช้วัคซีนทางเลือก ซึ่งไม่มีอยู่ในปัจจุบัน

นี่คือสิ่งที่ควรทำก่อนและหลังการฉีดวัคซีน เพราะการตรวจเลือดและปัสสาวะแบบธรรมดาไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์

สถานะภูมิคุ้มกัน - อิมมูโนแกรม

วิทยาภูมิคุ้มกันคือการศึกษาอวัยวะ เซลล์ และโมเลกุลที่ประกอบกันเป็นระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำหน้าที่ตรวจจับและกำจัดสิ่งแปลกปลอม วิทยาภูมิคุ้มกันศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองต่อเชื้อโรค ผลของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และวิธีการมีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

คำภาษาละติน "immunitas" แปลว่า "อิสรภาพจากโรค" คำนี้ประดิษฐานอยู่ในพจนานุกรมภาษาฝรั่งเศสฉบับปี 1869

กลไกการป้องกันภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นเสมอเมื่อสิ่งมีชีวิตเฉพาะพบกับสิ่งแปลกปลอมที่สร้างแอนติเจน ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรีย ไวรัส เซลล์ร่างกายที่เปลี่ยนแปลงการกลายพันธุ์ (เซลล์เนื้องอก) การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะ หรือแบบธรรมดา สารประกอบเคมีซึ่งได้รับคุณสมบัติภูมิคุ้มกัน

ความจำเป็นในการประเมินภูมิคุ้มกันของมนุษย์เกิดขึ้นในกรณีของโรคภูมิแพ้ โรคแพ้ภูมิตนเอง และภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่อจำเป็นต้องระบุความเชื่อมโยงของภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง ดำเนินการติดตามเพื่อเลือกวิธีการรักษา ประเมินประสิทธิผล และคาดการณ์ผลลัพธ์ของโรค .

ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของสภาวะภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นมาจากการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน - สถานะภูมิคุ้มกัน (อิมมูโนแกรม) การวิเคราะห์นี้ประกอบด้วยสององค์ประกอบ ภูมิคุ้มกันของร่างกายช่วยให้ทราบถึงความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินและโปรตีนป้องกันอื่น ๆ ในเลือด ภูมิคุ้มกันของเซลล์ช่วยเสริมการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันและให้แนวคิดเกี่ยวกับปริมาณและคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดป้องกัน - เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งให้ภูมิคุ้มกันต้านไวรัส

การวิจัยทางภูมิคุ้มกันสามารถแก้ปัญหาอะไรได้บ้าง?

ระบุการมีอยู่ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพ (เช่น ในซีรั่มเลือด) ของแอนติเจนหรือแอนติบอดีจำเพาะที่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและ การวินิจฉัยแยกโรคโรคต่างๆ อวัยวะภายใน: a) เอ-ฟีโตโปรตีน, มะเร็ง-เอ็มบริโอนิก และแอนติเจนของเนื้องอกอื่นๆ b) แอนติเจนที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อ (ปอดบวม, ตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, เอดส์ ฯลฯ ); c) แอนติเจนเฉพาะ (สารก่อภูมิแพ้) สำหรับโรคภูมิแพ้

กำหนดลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันบางอย่าง โรคแพ้ภูมิตัวเองรวมถึงการระบุแอนติบอดีจำเพาะอวัยวะ ความผิดปกติในระบบเสริม และความผิดปกติของภูมิคุ้มกันของเซลล์ (โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง, จ้ำลิ่มเลือดอุดตัน, myeloma หลายชนิด,แมคโครโกลบูลินีเมียของวัลเดนสตรอม เป็นต้น)

วินิจฉัยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิและทุติยภูมิ

เลือกการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม

ติดตามประสิทธิภาพและ ผลข้างเคียงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและพิษต่อเซลล์

ติดตามสถานะของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยอัตโนมัติและทั้งหมด

การจัดหมวดหมู่ รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิคือความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบภูมิคุ้มกันที่มีข้อบกพร่องในส่วนประกอบตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไป (เซลล์หรือ ภูมิคุ้มกันทางร่างกาย, ฟาโกไซโตซิส, ระบบเสริม)

การจำแนกประเภทของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ:

1. พยาธิวิทยาของภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่น การผลิตแอนติบอดีไม่เพียงพอ

2. พยาธิวิทยาของภูมิคุ้มกันของเซลล์โดยอาศัย T-lymphocytes

3. รูปแบบรวม (SCID) ของการขาดฮอร์โมนและลิมโฟไซติก

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดในเด็กหรือผู้ใหญ่ และไม่ได้เป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม สาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ: การขาดสารอาหาร ไวรัสเรื้อรัง และ การติดเชื้อแบคทีเรีย, เคมีบำบัดและการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์, การใช้ยาอย่างไม่สมเหตุสมผล, ไธมัสฝ่อตามอายุ, การสัมผัสกับรังสี, โภชนาการที่ไม่สมดุล, น้ำดื่มคุณภาพต่ำ, กว้างขวาง การผ่าตัด, มากเกินไป การออกกำลังกายการบาดเจ็บหลายครั้ง ความเครียด การสัมผัสกับยาฆ่าแมลง และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ

การจัดหมวดหมู่. การจำแนกประเภทของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ

1. ระบบการพัฒนาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อการสร้างภูมิคุ้มกัน (ด้วยการฉายรังสีพิษการติดเชื้อและการบาดเจ็บจากความเครียด)

2. ท้องถิ่นโดดเด่นด้วยความเสียหายในระดับภูมิภาคต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ความผิดปกติในท้องถิ่นของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการอักเสบในท้องถิ่น, ตีบและขาดออกซิเจน)

โรคที่มาพร้อมกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ

โรคติดเชื้อ: โรคโปรโตซัวและพยาธิ; การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา

ความผิดปกติทางโภชนาการ: อ่อนเพลีย, cachexia, กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ ฯลฯ

ความเป็นพิษจากภายนอกและภายใน – ร่วมกับไตและ ตับวาย, กรณีได้รับพิษ ฯลฯ

เนื้องอกของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว, thymo-ma, granulomatosis และเนื้องอกอื่น ๆ )

โรคเมตาบอลิซึม (เบาหวาน)

การสูญเสียโปรตีนในระหว่าง โรคลำไส้, กลุ่มอาการไตอักเสบ, โรคไหม้ เป็นต้น

การกระทำ หลากหลายชนิดรังสี

ความเครียดระยะยาวอย่างรุนแรง

การออกฤทธิ์ของยา

การปิดกั้นเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและแอนติบอดีในโรคภูมิแพ้และภูมิต้านทานตนเอง

การประเมินสถานะภูมิคุ้มกันมีความเกี่ยวข้องเป็นหลักกับผู้ที่ป่วยบ่อย โรคหวัด, สำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อเรื้อรัง - ตับอักเสบ, เริม, เอชไอวี สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพราะว่า เฉพาะข้อมูลเกี่ยวกับ ภูมิคุ้มกันของเซลล์แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสถานะของพูลของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ซึ่งสะท้อนถึงพลวัตของการพัฒนาของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือและอนุญาตให้สามารถคาดการณ์ได้ค่อนข้างแม่นยำ

การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้และโรคข้อและผู้ที่เป็นโรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร. การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันช่วยให้คุณสามารถระบุจำนวนลิมโฟไซต์และความเข้มข้นของชนิดย่อยต่าง ๆ การมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลิน IgM, IgA, IgG ประเมินสถานะอินเตอร์เฟอรอนของผู้ป่วยและระบุความไวของเขาต่อยาบางชนิดหรือตัวเหนี่ยวนำอินเตอร์เฟอรอน