สำรองรังไข่ (สำรองฟอลลิคูลาร์, สำรองรังไข่) คือจำนวนไข่ที่กำหนดโดยพันธุกรรม เด็กหญิงแรกเกิดมีไข่ประมาณ 1 ล้านฟอง เมื่อถึงวัยแรกรุ่นมีประมาณ 300,000 คน ทันทีที่เด็กผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือนรูขุมหลายอันจะเติบโตในร่างกายของเธอทุก ๆ เดือน แต่จะมีเพียงอันที่โดดเด่นเท่านั้นที่ตกไข่ นั่นคือมีไข่เพียงใบเดียวเท่านั้นที่ออกจากรังไข่และส่วนที่เหลือจะมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ กระบวนการนี้เป็นไปตามธรรมชาติและช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนไข่ที่พร้อมสำหรับการสุกจะลดลง เช่น มีการสำรองรังไข่ลดลง ต่อไปเราจะพูดถึงว่ามันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

การลดลงของปริมาณสำรองรังไข่คือการลดจำนวนไข่และการเสื่อมคุณภาพ ปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ที่ลดลงตามธรรมชาติเกิดขึ้นหลังจาก 35-38 ปี แต่มีเหตุผลอื่นสำหรับปรากฏการณ์นี้

สาเหตุของการลดลงของปริมาณสำรองรังไข่คือ:

• อายุมากกว่า 35 ปี
• ประวัติการผ่าตัดทางนรีเวช
• แนวโน้มทางพันธุกรรมต่อวัยหมดประจำเดือนตอนต้น
• การติดยาหรือแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่

สัญญาณของการสำรองรังไข่ลดลงก่อนวัยหมดประจำเดือน:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
• ปัญหานองเลือดจากช่องคลอดระหว่างรอบ;
• ความรู้สึกร้อนหรือเย็น
• ปัญหาเกี่ยวกับความคิดภายในหนึ่งปีโดยมีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

เพิ่มขึ้น สำรองรังไข่ต่ำ มันเป็นสิ่งต้องห้ามตลอดชีวิตก็จะค่อยๆ “สูญเปล่า” ไข่ที่ "เหมาะสม" ที่สุดสำหรับการปฏิสนธิจะสุกก่อนอายุ 30-35 ปี แต่เชื่อกันว่าภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงเริ่มลดลงหลังจากผ่านไป 30 ปี โดยปกติวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 50 ปี แต่ความสามารถในการตั้งครรภ์จะหายไปเร็วกว่าปกติ

ไข่จำนวนเล็กน้อยที่อาจพร้อมสำหรับการปฏิสนธิจะช่วยลดโอกาสในการปฏิสนธิได้อย่างมาก โอกาสที่จะตั้งครรภ์ด้วยการผสมเทียมหากลดลง สำรองฟอลลิคูลาร์รังไข่สูงกว่าเล็กน้อย ตามธรรมชาติ. โปรโตคอล Teramoto มีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัด หากไข่ขาดแคลนอย่างมากขอแนะนำให้ใช้บริการของผู้บริจาค

การประเมินการสงวนรังไข่

การประเมินปริมาณสำรองรังไข่ควรทำในสตรีอายุเกิน 35 ปี เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้น จำนวนไข่ไม่เพียงลดลงเท่านั้น แต่คุณภาพยังลดลงอีกด้วย โอกาสที่การปลูกถ่ายเอ็มบริโอจะประสบความสำเร็จจะลดลง สำหรับผู้ชายอายุ 48 ปีขึ้นไปที่ต้องการมีบุตร แนะนำให้รับคำปรึกษาด้านพันธุกรรมทางการแพทย์

ข้อบ่งชี้ในการประเมินปริมาณสำรองรังไข่:

• เคมีบำบัดในอดีต
• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• หากคุณวางแผนที่จะใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์
• มีภาวะ menorrhagia ในวัยก่อนหมดประจำเดือนเมื่อมีการตัดสินใจเรื่องการบำบัด

เป้าหมายของการผสมเทียมคือการเลือกสิ่งที่ดีที่สุด วัสดุทั่วไปและการย้ายตัวอ่อนได้สำเร็จ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องเลือกวัสดุที่มีการสำรอง (9-13 รูขุมขนจากนั้น 7-11 โอโอไซต์และตัวอ่อน 5-9 ตัว)

การประเมินปริมาณสำรองรังไข่อย่างครอบคลุม คลิกเพื่อขยาย

การทดสอบฮอร์โมนเพื่อประเมินปริมาณสำรองของรังไข่

ผู้หญิงหลายคนใฝ่ฝันที่จะเพิ่มอัตราการเจริญพันธุ์ คำนวณจำนวนไข่ที่มีอยู่ ระบบสืบพันธุ์คนไข้ คุณก็ทำได้ วิธีทางที่แตกต่าง. ข้อมูลต่อไปนี้จะอธิบายการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนซึ่งผลลัพธ์ที่สามารถใช้เพื่อตัดสินคุณภาพของรังไข่สำรอง:

1. FSH ในระยะฟอลลิคูลาร์ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับของฮอร์โมนนี้จะเกิน 30 mIU/l ปริมาณสำรองของรังไข่ที่ดีจะแสดงด้วยตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 3 ถึง 8 mIU/l ค่าปกติของ FSH ที่มากเกินไปเล็กน้อยซึ่งมีรอบประจำเดือนคงที่มักบ่งบอกถึงการลดลงของปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์และเกิดขึ้น 5-6 ปีก่อนวัยหมดประจำเดือน หลังจากผ่านไป 35 ปี ความเข้มข้นของฮอร์โมนมากกว่า 10 mIU/l ในระยะแรกของรอบมักจะรับประกันได้ว่าจะมีการตอบสนองต่อการกระตุ้นไม่เพียงพอ ความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญใน FSH บ่งชี้ถึงการลดลงของปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ การตอบสนองต่อการกระตุ้นไม่เพียงพอมักพบได้ด้วยฮอร์โมนลูทีไนซ์จำนวนเล็กน้อยในวันที่สามของรอบ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า DC)
2. เอสตราไดออล. หากมากกว่า 250 pg/ml แสดงว่าไม่มีรังไข่สำรอง (แม้ว่า FSH จะอยู่ในขีดจำกัดปกติก็ตาม) ผู้ป่วยอายุ 38-42 ปี ที่มีปริมาณเอสตราไดออลใน DC ที่สาม (วันที่ของรอบเดือน) น้อยกว่า 80 พิโกกรัม/มล. สามารถนับได้ ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จการรักษา.
3. Inhibin B. ปริมาณของฮอร์โมนนี้จะถูกกำหนดที่ DC ที่สามและช่วยให้คุณสามารถทำนายผลลัพธ์ของการกระตุ้นการตกไข่ได้ สารยับยั้ง B ระดับเล็กน้อยจะกระตุ้นให้ปริมาณ FSH เพิ่มขึ้นเร็วขึ้น และการตอบสนองต่อการกระตุ้นไม่เพียงพอ
4. ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียน (AMH) หากปริมาณต่ำกว่าปกติ แสดงว่าผู้ป่วยมีไข่เหลือน้อยและการตอบสนองต่อการกระตุ้นจะไม่เพียงพอ ต้องกำหนดระดับ AMH ก่อนผสมเทียม (ค่าตั้งแต่ 1.2 ถึง 5 ng/ml ถือว่าปกติ) ระดับฮอร์โมนในเลือดต่ำกว่า 0.8 ng/ml บ่งชี้ว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้น้อย แต่ก็เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์โดยใช้ฮอร์โมน ไข่ผู้บริจาคได้รับการบันทึกไว้

เกณฑ์อัลตราซาวนด์สำหรับการสำรองรังไข่ คลิกเพื่อขยาย

การศึกษาแบบไดนามิกและอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์

คำอธิบายของการศึกษาแบบไดนามิก:

1. การทดสอบ CC ซึ่งวัดปริมาณ FSH ใน DC ที่สามหรือสิบ หลังจากใช้ clomiphene citrate 100 มก. - จาก DC ที่ห้าถึงเก้า ปริมาณ FSH ที่มากเกินไปที่ 10 DC บ่งชี้ว่าการทดสอบเป็นลบ และมีแนวโน้มว่าปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์จะลดลง
2. การทดสอบโดยใช้ agonists Gn-RH โดยกำหนด estradiol ใน DC ที่สองและในวันที่สามหลังจากให้ agonists Gn-RH หรือตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ FSH สองชั่วโมงหลังจากการฉีดยาตามที่ระบุไว้ข้างต้น . การเพิ่มขึ้นของปริมาณเอสตราไดออลเพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของระดับ FSH ที่เกิดจากการบริหารของ Ang-RH ทำให้สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของการกระตุ้นการตกไข่ได้

วัตถุประสงค์ของอัลตราซาวนด์:

1. การประมาณปริมาตรและจำนวนรังไข่ (เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้นจะสังเกตขนาดของอวัยวะที่ลดลง) 2-3 DC การแก่ของรังไข่ ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นก่อนที่ระดับ FSH จะเพิ่มขึ้น จะถูกระบุด้วยรูขุมขนจำนวนเล็กน้อยและปริมาตรรังไข่เล็กน้อย
2. การวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง stromal มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและจำนวนรูขุมขนที่ได้รับจากการผสมเทียม

จะทำอย่างไรถ้าปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ลดลง

จะเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่ได้อย่างไร? น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการทำเช่นนี้ หากร่างกายมีไข่จำนวนน้อย การกระตุ้นการตกไข่ก็ไม่น่าจะได้ผล จริงอยู่ที่คุณสามารถใช้วิธีผสมเทียมได้ ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 38-40 ปีมักต้องใช้ขั้นตอนนี้เนื่องจากจะทำให้มีโอกาสเกิดการปฏิสนธิได้ดี สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดปริมาณสำรองของรังไข่หลังจาก 40 ปีผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในวัยนี้โดยวิธี IVF อาจพบความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์และการแท้งบุตรได้อย่างง่ายดาย เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้ใช้ไข่ของผู้บริจาค

ผลที่ตามมาของการสงวนรังไข่ที่ลดลงทำให้ตัวเองรู้สึก ในผู้หญิงที่มีจำนวนไข่ไม่เพียงพอ รังไข่จะหยุดทำงานเร็วกว่าในประชากร ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ เพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ)

รังไข่สำรองเป็นสำรองของไข่ในรังไข่ของผู้หญิง ชื่อทางเลือก - สำรองฟอลลิคูลาร์, สำรองรังไข่ ปริมาณเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงนี้จัดอยู่ในระดับพันธุกรรม จำนวนเซลล์เหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ ยิ่งมีมากเท่าใดโอกาสก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ปริมาณสำรองรังไข่ที่ลดลงบ่งชี้ว่าวัยหมดประจำเดือนใกล้เข้ามาแล้ว

ในเอ็มบริโอตัวเมีย จะมีการวางไข่ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ของมารดา เมื่อถึงเวลาเกิดจำนวนของพวกเขาอาจสูงถึงหลายล้านคน! เปอร์เซ็นต์หลักของเซลล์เพศหญิงจะยังคงอยู่ในระยะ "เชื้อโรค" โดยไม่มีการพัฒนาเพิ่มเติม เมื่อถึงวัยแรกรุ่น เด็กผู้หญิงจะมีไข่สำรองเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้น (ประมาณ 300,000 ฟอง)

ไข่ที่ "ไม่มีการอ้างสิทธิ์" จะตายทุกเดือน กระบวนการนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เมื่อถึงเวลาที่ผู้หญิงเติบโตเต็มที่และพร้อมที่จะเป็นแม่ เธอก็จะมีรูขุมขนที่พัฒนาแล้วเหลือเพียงประมาณ 500 รูขุมขนเท่านั้น

ทุกๆเดือนเป็นต้นไป ร่างกายของผู้หญิงรูขุมขนขยายใหญ่ขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะไข่ที่ "มีชีวิต" อยู่ในนั้นเติบโตและขอให้ "ปล่อย" นั่นคือเพื่อการปฏิสนธิ แต่ตามกฎแล้วเซลล์เพศหญิงหนึ่งหรือสองตัวจะบรรลุเป้าหมาย ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์

เหตุใดสำรองจึงลดลง?

เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณสำรองรังไข่จะลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป คุณภาพของไข่และความสามารถในการตั้งครรภ์ลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• การดำเนินการก่อนหน้าในรังไข่ (การกำจัดซีสต์หรือเนื้องอก, endometriosis);
• ใช้ในทางที่ผิด นิสัยที่ไม่ดี(การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การเสพยา);
• ปัญหาเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรม (การสงวนรังไข่ต่ำเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม)
• การหยุดชะงักในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
• dysbiosis ในลำไส้
• การละเว้นจากความใกล้ชิดเป็นเวลานาน
• การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดในอดีต
• ลักษณะอายุ (หลังจาก 35 ปี)

ในกรณีที่รังไข่สำรองน้อย ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตเซลล์ที่เต็มเปี่ยมจำนวนน้อยมากที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในขณะเดียวกันโอกาสในการปฏิสนธิก็ลดลงและความเสี่ยงต่อพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของตัวอ่อนก็เพิ่มขึ้น

สาเหตุหลักที่ทำให้คุณภาพการทำงานของรูขุมขนลดลงคือแน่นอนว่าเป็นตัวบ่งชี้อายุของผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง มีโอกาสตั้งครรภ์เร็วมากที่สุดและ การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จมีหญิงสาวอายุต่ำกว่า 25 ปี แต่ถึงแม้ในวัยนี้ การปล่อยไข่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นทุกรอบ หลังจากอายุ 30 ปี ภาวะเจริญพันธุ์ (ความสามารถในการตั้งครรภ์) ของผู้หญิงจะลดลง อัตราการโจมตีประมาณ 5% กล่าวอีกนัยหนึ่งรังไข่สำรองของร่างกายผู้หญิงลดลงอย่างไม่สิ้นสุดทุกปี

ทำไมต้องคำนวณจำนวนรูขุมขน

ความจำเป็นในการพิจารณาปริมาณสำรองรังไข่เกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้

• การบำบัดภาวะมีบุตรยาก หากมีปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะเสียเวลาอันมีค่าไปกับการตรวจและการรักษา เนื่องจากโอกาสในการตั้งครรภ์ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้หญิงบางคนอาจสายเกินไปที่จะตั้งครรภ์หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่ปี แม้จะอาศัยความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงก็ตาม ทางออกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองลดลงคือการเตรียมตัวเองสำหรับขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว
• อายุของผู้ป่วย การประเมินนี้ระบุไว้สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
• ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ควรทำตามขั้นตอนนี้ด้วย
• ประวัติการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อรังไข่ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อ การผ่าตัด หรือโรคอักเสบ
• ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุควรได้รับการประเมินสำรองรังไข่ โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย
• ผู้หญิงที่เคยผ่านการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดในอดีต
• การแต่งตัว ท่อนำไข่ยังเป็นข้อบ่งชี้ถึงขั้นตอน

วิธีประเมินปริมาณสำรองรังไข่: รายการการตรวจ

ตามระดับ FSH ในร่างกาย

การหาระดับฮอร์โมนที่มีรูขุมขน (FSH) การวิเคราะห์นี้มักจะดำเนินการในระยะแรกของรอบประจำเดือน (โดยปกติจะเป็นช่วงเริ่มต้น) อัตราปกติคือ 3-8 IU/l หากเนื้อหา เอฟเอสเอชสูง- มากกว่า 10-15 IU/l ความน่าจะเป็นที่จะปล่อยไข่ต่ำมาก แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น คุณจะต้องตรวจสอบสถานะของ FSH เมื่อเวลาผ่านไป หากตัวชี้วัดค่อนข้างคงที่ในแต่ละรอบ นี่อาจเป็นสัญญาณของการสงวนรังไข่ที่ดี

ตามระดับของสารยับยั้งบีในร่างกาย

สะดวกในการกำหนดระดับของสารยับยั้ง B ในวันที่ 2-3 ของรอบ Inhibin B ถูกหลั่งออกมาจากฟอลลิเคิลตัวเมีย จะช่วยลดตัวบ่งชี้ FGS บรรทัดฐานนี้ถือเป็นระดับสารยับยั้งในร่างกายของผู้หญิงตั้งแต่ 23 ถึง 257 pg/ml ระดับ Inhibin B ที่ต่ำบ่งบอกถึงจำนวนรูขุมขนที่ลดลง

ตามระดับฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์ในเลือด

AMH สามารถรับประทานได้เกือบทุกวันของรอบเดือน ฮอร์โมนนี้ผลิตในรูขุมขนเล็ก ๆ เท่านั้น โดยปกติจะมีขนาดไม่เกิน 8 มม. ตัวชี้วัดที่ 1-3 pg/ml ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ตัวเลขที่ต่ำกว่าหมายถึงปริมาณฟอลลิเคิลในรังไข่ลดลง ประสิทธิภาพสูงอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ

การศึกษา AMH ได้รับความนิยมเป็นพิเศษใน ยาสมัยใหม่. ขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนนี้ คุณไม่เพียงแต่สามารถประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ได้เท่านั้น แต่ยังคาดการณ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้อีกด้วย นอกจากนี้การใช้ข้อมูลเหล่านี้ยังสามารถระบุอายุที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้อย่างน่าเชื่อถือ

อัลตราซาวด์

ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด แพทย์จะนับจำนวนรูขุมขน antral (เล็ก) ที่มีขนาดไม่เกิน 8 มม. ในรังไข่แต่ละข้าง ขั้นตอนนี้ดำเนินการในวันที่ 1-4 ของรอบประจำเดือน บรรทัดฐานสำหรับความคิดคือจำนวนรูขุมขนเล็ก ๆ ตั้งแต่ 11 ถึง 25 จำนวนที่ลดลงบ่งบอกถึงการลดลงของปริมาณสำรองรังไข่

จำนวนฟอลลิเคิลจะช่วยกำหนดว่าผู้หญิงจะเจริญพันธุ์ได้นานแค่ไหน (สามารถตั้งครรภ์ได้) เมื่อรังไข่มีรูขุมขนมากถึง 20 รูขุมขน ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้อีก 15 ปี และจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหลังจากผ่านไปประมาณ 25 ปี

หากมีรูขุมขนประมาณ 15 รูขุม แสดงว่าภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิงจะคงอยู่ต่อไปอีก 9 ปี และหลังจากมีประจำเดือนครบ 18 ครั้งจะหยุดลงโดยสิ้นเชิง 10 ฟอลลิเคิลจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้อีก 4 ปี และวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นหลังอายุ 13 ปี สุดท้ายหากมีฟอลลิเคิลในรังไข่ไม่เกิน 5 ฟอลลิเคิล ผู้หญิงคนนั้นมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากทางสรีรวิทยาอยู่แล้วและคาดว่าจะมีประจำเดือนหมดภายใน 6 ปี -7 ปี

ในระหว่างอัลตราซาวนด์จะประเมินปริมาตรของรังไข่ (ความหนา, ความกว้าง, ความยาว) ด้วย ตัวเลขเหล่านี้มีความสำคัญต่อการประเมินความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงด้วย ปริมาตรน้อยกว่า 8 ลูกบาศก์เซนติเมตร แสดงว่าปริมาณสำรองลดลง

ทันทีก่อนการศึกษาผู้หญิงต้องใส่ใจกับคำแนะนำบางประการ:

• หากผู้หญิงมีโรคประจำตัว แบบฟอร์มเฉียบพลันควรเลื่อนการศึกษาออกไปจนกว่าจะหายดี
• ในเวลาประมาณสามวันคุณจะต้องเลิกออกกำลังกายอย่างหนัก
• ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

เป็นไปได้ไหมที่จะเพิ่มปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์?

แต่อาจจะไม่สายเกินไปที่จะยกระดับมันขึ้นมา?

“น่าเสียดาย นี่เป็นเรื่องที่น่าสงสัยมาก” สูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์ระดับสูงสุด ผู้สมัครกล่าว วิทยาศาสตร์การแพทย์, . — ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะเป็นส่วนใหญ่ หากความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ (อายุ การผ่าตัด ประวัติการอักเสบรุนแรง) ก็ไม่น่าจะมีอะไรเปลี่ยนแปลงไป

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าจะเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่ได้อย่างไร น่าเสียดายที่ในหลายกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ชาติพันธุ์วิทยา, ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ยา, ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง การแทรกแซงการผ่าตัดไม่สามารถเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่ที่เกิดขึ้นก่อนเกิดได้ เมื่อไข่มีจำนวนน้อย การกระตุ้นการตกไข่มักไม่ค่อยได้ผล นอกจากนี้โดยการกระตุ้นรังไข่ให้ปล่อยตัว มากกว่าไข่เสี่ยงสูง ผลกระทบด้านลบ. ขั้นตอนดังกล่าวทำให้รังไข่หมดสิ้นและอาจนำไปสู่การรบกวนการทำงานของรังไข่ในอนาคต ดังนั้นจึงควรใช้วิธียักย้ายดังกล่าวเฉพาะในกรณีที่มีบุตรยากเท่านั้น

หากผู้หญิงตัดสินใจกระตุ้นรังไข่ แพทย์อาจแนะนำให้ทำดังนี้

• ยา เราทานยากระตุ้นการตกไข่
• การกระตุ้น การเยียวยาพื้นบ้าน. การต้มยาโดยใช้สมุนไพร
• วิตามินบำบัด
• วิธีการกระตุ้นเพิ่มเติม (โฮมีโอพาธีย์ การฝังเข็ม ฯลฯ)

ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังดิ้นรนกับภาวะมีบุตรยากควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ของรังไข่ ประเด็นนี้จะมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงหลังจากผ่านไป 35 ปี ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือคู่นอนจะต้องมีอสุจิ - ส่งน้ำอสุจิเพื่อทำการวิเคราะห์พิเศษ ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ได้สำเร็จสำหรับสตรีวัยกลางคนอย่างมาก

คุณไม่ควรยอมแพ้ แม้ว่าปริมาณรูขุมขนจะหมดลงแล้วก็ตาม จากนั้นทั้งคู่ก็สามารถยืมไข่ที่ดีต่อสุขภาพจากหญิงสาวผู้บริจาคและเติมเต็มความฝันในการมีลูกได้

รังไข่สำรองคือการจัดหาฟอลลิเคิลที่มีชีวิตในรังไข่ซึ่งสามารถพัฒนาต่อไปทำให้เกิดการตกไข่ได้ ไข่และทำให้ผู้หญิงคนนั้นสามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้

โดยพื้นฐานแล้ว ตัวบ่งชี้การสงวนรังไข่นั้นถูกสร้างขึ้นในผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม และได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก หากหลังจากการทดสอบ ตัวบ่งชี้ของผู้หญิงลดลง เราสามารถพูดได้ว่าการรักษาเฉพาะทางและการพยายามตั้งครรภ์ต่อไปไม่น่าจะให้ผลลัพธ์ใดๆ โอกาสของการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาหลังการศึกษาจะมีน้อยลงทุกปีดังนั้นจึงแนะนำให้สมัครเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที

ระดับการสงวนรังไข่จะถูกกำหนดก่อนขั้นตอนการกระตุ้นด้วยเทียม รังไข่ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทำให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

ในบางกรณี การวิเคราะห์กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือกำลังวางแผน การผ่าตัดโรคของมดลูกหรือส่วนต่อท้าย

กำหนด รังไข่สำรองคืออะไรใน เป็นที่ยอมรับในเงื่อนไขหลายประการ:

1. แพทย์พิจารณาจำนวนสำรอง รูขุมขนในร่างกายของผู้หญิงที่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้
2. จำนวนโอโอไซต์ในร่างกายของผู้หญิงขึ้นอยู่กับอายุที่ทำการทดสอบ)

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะหลายขั้นตอน การพัฒนาตามปกติรูขุมขนในร่างกายของผู้หญิง:

1. ประเภทสเตจเป็นศูนย์ในร่างกายของเด็กผู้หญิงจะมีรูขุมขนประเภทนี้ปรากฏอยู่ ระยะแรกการตั้งครรภ์หลังคลอดบุตร เมื่อถึงเวลาคลอดบุตร จำนวนรูขุมขนรวมเกินสองล้านตัว
2. หลัก.ฟอลลิเคิลของระยะศูนย์จะค่อยๆ เริ่มพัฒนา โดยประมาณ 10 ฟอลลิเคิลที่เป็นศูนย์จะกลายเป็นฟอลลิเคิลหลักเมื่อเด็กผู้หญิงเข้าสู่วัยแรกรุ่น ขั้นตอนนี้ยังโดดเด่นด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วของจำนวนเซลล์จาก 2 ล้านเป็น 300,000 เนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติของการตายของเซลล์ที่เกิดขึ้นในร่างกาย
3. รอง.เอสโตรเจนเริ่มถูกปล่อยออกสู่โพรงฟอลลิคูลาร์ในขั้นตอนนี้ฟอลลิเคิลเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขัน
4. ระดับอุดมศึกษา. ในรูขุมขนบนเนินรังไข่เริ่มโตเต็มที่ ไข่. ในขั้นตอนนี้แพทย์จะถือว่าเซลล์มีความสมบูรณ์เต็มที่

สาเหตุของการสำรองรังไข่ลดลงคืออะไร?

การประเมินการสงวนรังไข่ซึ่งแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานหลังการวิเคราะห์ไปในทิศทางที่ลดลงอาจสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการ:

1. จำนวนฟอลลิเคิลจะลดลงตาม เหตุผลทางธรรมชาติอันเป็นผลมาจากความชราของร่างกาย การลดลงเกิดจากการตกไข่เป็นประจำ
2. เมื่อไข่ทั้งหมดในร่างกาย ผู้หญิงหมดลงแล้ว วัยหมดประจำเดือนก็เริ่มขึ้น ในแต่ละปีของชีวิตผู้หญิงคุณภาพของโอโอไซต์จะลดลงโอกาสในการพัฒนาโครโมโซมและโรคทางพันธุกรรมในไข่จะเพิ่มขึ้น
3. จำนวนไข่สามารถผันผวนในผู้หญิงได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมและพันธุกรรมของร่างกาย ส่งผลให้ผู้หญิงบางคนมีประจำเดือนต่อไปและสามารถตั้งครรภ์ได้จนถึงอายุ 50 ปี ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นอาจเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหลังจากผ่านไป 30 ปี
4. ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคเฉพาะอย่าง การผ่าตัดอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอาจส่งผลต่อระดับรูขุมขนในร่างกาย
5. ส่วนใหญ่ เวชภัณฑ์จัดเตรียม อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศของผู้หญิง นอกจากยาแล้วสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายในพื้นที่ที่อยู่อาศัยและการบริโภคอาหารก็ส่งผลเสียเช่นกัน ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายโภชนาการ;
6. การสูบบุหรี่ในระยะยาว ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายิ่งคุณสูบบุหรี่นานเท่าไร ผู้หญิงยิ่งเธอเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วเท่าไร
7. โรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน อาจทำให้ปริมาณสำรองของรังไข่ลดลงได้

วิธีการกำหนดปริมาณสำรองรังไข่

มีหลายวิธี คำจำกัดความสำรองรังไข่

อัลตราซาวด์

ควรทำการตรวจร่างกายตั้งแต่ 1 ถึง 4 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน เทคนิคนี้ช่วยให้คุณกำหนดจำนวนรูขุมขนเล็ก ๆ ที่อยู่ในแต่ละรูขุมขนได้ รังไข่. ในสภาวะปกติ จำนวนฟอลลิเคิลโดยเฉลี่ยจะอยู่ระหว่าง 11 ถึง 25 ชิ้น ข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาช่วยทำนายเมื่อผู้หญิงจะเริ่มหมดประจำเดือนและถึงอายุเท่าใดที่เธอจะสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

ระดับเอฟจีเอส

ระดับ FGS ในเลือด ผู้หญิงกำหนด 2 หรือ 3 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน วงจร. เอฟจีเอส– อวัยวะเพศหญิง ฮอร์โมนซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองและส่งผลโดยตรงต่อกระบวนการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของรูขุมขนจนกระทั่งการตกไข่

ตัวชี้วัดอาจบ่งบอกถึง:

• เกี่ยวกับการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน - เอฟจีเอสมากกว่า 30 IU/l;
• ปกติ สำรองรังไข่ถือว่าอยู่ระหว่าง 3-8 IU/l

ถ้า ผู้หญิงหลังจากผ่านไป 35 ปี ตัวบ่งชี้ปริมาณสำรองรังไข่ซึ่งกำหนดโดยใช้วิธีนี้ กลับกลายเป็นว่าอยู่ในขอบเขตปกติ และมีการกำหนดการตรวจเพิ่มเติม

ระดับสารยับยั้ง

การวิเคราะห์จะดำเนินการ 2 หรือ 3 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน วงจร. การลดลงของสารยับยั้งในเลือดบ่งชี้ถึงจำนวนรูขุมขนที่มีชีวิตลดลง ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสามารถสรุปได้ว่า การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะไม่เกิดผลตามที่ต้องการ

ระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์

คุณสามารถทำการทดสอบได้ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือน เพราะ ฮอร์โมน (เอเอ็มจี)ผลิตในรังไข่โดยเฉพาะในรูขุมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 8 มม. ผลการวิเคราะห์ถือเป็นเครื่องหมายที่แม่นยำที่สุดในการสร้างรังไข่สำรอง

หากผลการรักษาพบว่าผู้ป่วยมีความลดลง เอเอ็มจีมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการลดลงของรูขุมขนในรังไข่ซึ่งจะบ่งบอกถึงการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

รังไข่สำรองเป็นแหล่งเซลล์สืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนซึ่งปริมาณจะพิจารณาจากระดับพันธุกรรม ตั้งแต่แรกเกิด เด็กผู้หญิงแต่ละคนมีไข่ประมาณหนึ่งล้านฟอง จำนวนเซลล์เริ่มลดลงทีละน้อยและเมื่อถึงเวลานั้น วัยแรกรุ่นเหลืออยู่ประมาณ 300,000

ต่อไปเป็นรายเดือน มีเลือดออกประจำเดือนรูขุมขนหลายเซลล์เจริญเติบโตเต็มที่ แต่มีเซลล์ที่โดดเด่นเพียงเซลล์เดียวเท่านั้นที่ผ่านกระบวนการตกไข่ ปรากฎว่ามีฟอลลิเคิลเพียงอันเดียวเท่านั้นที่โผล่ออกมาจากรังไข่ ส่วนฟอลลิเคิลที่เหลืออาจมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ ที่จริงแล้วการตอบคำถามว่ารังไข่สำรองคืออะไรผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับอุปทานของรูขุมขนซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้

ไม่ใช่เรื่องยากที่จะเข้าใจว่าการลดลงของรังไข่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิงทุกคนในระหว่างที่จำนวนเซลล์สืบพันธุ์ลดลงหรือคุณภาพลดลง โดยปกติการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเริ่มเกิดขึ้นเมื่ออายุ 35-38 ปี ซึ่งเป็นเรื่องธรรมชาติ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ตามมานั้นจำนวนเซลล์สืบพันธุ์อาจจะน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้น

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวคิดของการสำรองรังไข่ที่ลดลง: มันคืออะไรและภายใต้อิทธิพลของสาเหตุที่สามารถเริ่มต้นได้เร็วกว่าระยะธรรมชาติ ในบรรดาปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

1. ผู้หญิงมีอายุครบ 35 ปี
2. โอนไปแล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การรักษาปัญหาทางนรีเวช
3. การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง;
4. แนวโน้มที่จะหมดประจำเดือนเร็วในระดับพันธุกรรม
5. การพึ่งพาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดการสูบบุหรี่

การลดลงของปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ของรังไข่สามารถสงสัยได้หากมีอาการลักษณะเฉพาะ:

• ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือนจะหายไป
• มีเลือดออกจากช่องคลอดระหว่างรอบ;
• การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกระหว่างความร้อนและความเย็น
• ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในขณะที่ทำเป็นประจำ ชีวิตที่ใกล้ชิดโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด
• เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

เป็นเรื่องที่ควรบอกทันทีว่าไม่จำเป็นต้องมองหาวิธีเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่ต่ำเนื่องจากไม่มีอยู่จริง จำนวนเซลล์ถูกกำหนดไว้ตั้งแต่แรกเกิด และไม่มีการต่ออายุ ไม่เหมือน อสุจิของผู้ชาย. เมื่อเวลาผ่านไปเงินสำรองจะหมดลงดังนั้นหากคุณวางแผนจะตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องตั้งครรภ์ก่อนอายุ 30-35 ปีแม้ว่าอัตราการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงจะยังคงอยู่นานถึง 50 ปีและจากนั้นก็เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

การประเมินสำรอง

ควรทำการวิเคราะห์ความสมดุลของรังไข่ในสตรีที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป หากคุณไม่คลอดบุตรก่อนเวลานี้ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากไม่เพียง แต่จำนวนเซลล์สืบพันธุ์จะลดลง แต่คุณภาพของเซลล์ก็จะลดลงเช่นกัน นอกจากนี้ในระหว่างการปฏิสนธิ โอกาสที่เอ็มบริโอจะเกาะติดกับผนังมดลูกก็มีน้อย

การประเมินปริมาณสำรองรังไข่ระบุไว้สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. การรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้า
2. การปรากฏตัวของภาวะมีบุตรยากซึ่งลักษณะของสิ่งที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น;
3. ในอนาคตจะมีการนำเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์มาใช้
4. หากมีการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาอาการ menorrhagia ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน

รังไข่สำรองเมื่อลดลงก็จะเป็น สาเหตุที่เป็นไปได้ว่าการปฏิสนธินอกร่างกายจะไม่ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ ความจริงก็คืองานหลักในการทำเด็กหลอดแก้วคือการได้รับจำนวนเซลล์สืบพันธุ์สูงสุดที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิโดยเริ่มจาก 9-13 จากนั้น 7-11 และสุดท้าย 5-9 หากไข่มีปริมาณน้อย คุณอาจไม่ได้รับไข่เพียงพอในระหว่างการเจาะ

การทดสอบฮอร์โมน

หากปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ลดลง ก็จะเกิดคำถามตามธรรมชาติว่าจะทราบได้อย่างไรว่าผู้หญิงคนหนึ่งมีไข่เหลืออยู่กี่ฟอง ด้วยเหตุนี้การแพทย์แผนปัจจุบันจึงมีความแตกต่างกันมากมาย การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. ต่อไปเราจะวิเคราะห์แต่ละอย่างโดยละเอียด การวิเคราะห์ฮอร์โมนเพื่อจัดหาไข่ที่แพทย์สามารถให้ได้

FSH ในระยะฟอลลิคูลาร์ การศึกษาครั้งนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาการพร่องของรังไข่ ในช่วงที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับของฮอร์โมนนี้จะมากกว่า 30 mIU/l หากการจัดหาเซลล์สืบพันธุ์เพียงพอ หลังจากการศึกษา ตัวชี้วัดจะถูกตั้งค่าตั้งแต่ 3 ถึง 8 mIU/l

ในบางกรณีก่อนวัยหมดประจำเดือนประมาณ 5-6 ปี เมื่อทำการทดสอบ FSH หากเป็นผู้หญิง รอบประจำเดือนเป็นประจำ ค่าปกติอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณไข่ของผู้หญิงลดลง หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 35 ปี และได้รับการทดสอบ FSH ในระยะแรกของรอบ หากค่าที่อ่านได้มากกว่า 10 mIU/L อาจกล่าวได้ว่ามีการกระตุ้นไม่เพียงพอ

หากความผันผวนของตัวชี้วัดมีนัยสำคัญ ก็จะบ่งชี้ว่าปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ลดลง สำหรับปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นรังไข่ไม่เพียงพอนั้นควรพิจารณาด้วย จำนวนเงินไม่เพียงพอฮอร์โมน luteinizing ในวันที่สามของรอบ

เอสตราไดออล. การทดสอบไข่ที่นำเสนอจะเป็นตัวกำหนดบรรทัดฐานของฮอร์โมนนี้ในกรณีของการสงวนรังไข่ที่ดีและไม่ดี หากผู้ป่วยมีค่าตั้งแต่ 250 pg/ml ขึ้นไป แพทย์จะวินิจฉัยว่าปริมาณสำรองรังไข่ลดลง แม้ว่า ตัวชี้วัด FSHอยู่ในขอบเขตปกติ หากพบว่าผู้หญิงอายุ 38-42 ปี มีปริมาณสำรองรังไข่ลดลง การรักษาจะประสบผลสำเร็จหากกำหนดให้น้อยกว่า 80 พิโกกรัมต่อมิลลิลิตร ในวันที่สามของรอบเดือน

Inhibin B. ควรกำหนดระดับของฮอร์โมนนี้ในวันที่สามของรอบเดือน ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถคาดการณ์ได้ว่าการกระตุ้นด้วยยาของการตกไข่จะมีประสิทธิภาพเพียงใด หากมีสารยับยั้ง B ในปริมาณเล็กน้อย ระดับ FSH จะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ ส่งผลให้ร่างกายตอบสนองต่อการกระตุ้นได้ไม่ดี

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียน (AMH) อีกอันเดียวก็เพียงพอแล้ว การวิเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพกับจำนวนไข่ หากตรวจพบฮอร์โมนในร่างกายในระดับต่ำ ก็อาจกล่าวได้ว่ามีเซลล์สืบพันธุ์ในรังไข่เหลือน้อยมาก ส่งผลให้ตอบสนองต่อยากระตุ้นการตกไข่ได้ไม่ดี

ก่อน การปฏิสนธินอกร่างกายผู้เชี่ยวชาญต้องทำการทดสอบ AMH และค่าปกติควรอยู่ในช่วง 1.2 ถึง 5 ng/ml หากผลลัพธ์แสดง 0.8 ng/ml หรือน้อยกว่า นั่นหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นมีไข่เหลืออยู่น้อยมาก และโอกาสที่จะตั้งครรภ์จะต่ำมาก แต่ก็ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิและการปฏิสนธิ

การวินิจฉัยแบบไดนามิก

การวิเคราะห์ปริมาณไข่สำรองสามารถดำเนินการได้เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะทำการทดสอบสองครั้ง ในกรณีแรกผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการทดสอบที่ CC ซึ่งเป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของฮอร์โมน WASH ในช่วงวันที่สามและสิบของรอบ (ดำเนินการหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับ Clomiphene citrate ในปริมาณที่ต้องการ ) ในช่วง 5 ถึง 9 วันของรอบ ถ้าเป็นตัวบ่งชี้ ฮอร์โมนเอฟเอสเอชจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวันที่ 10 ของรอบ ถือว่าการทดสอบไม่สำเร็จจึงทำให้ปริมาณสำรองรังไข่ของรังไข่ลดลง

คุณยังสามารถระบุปริมาณสำรองรังไข่ที่เพียงพอหรือต่ำได้โดยทำการทดสอบโดยใช้ GnRg ในกรณีนี้ แพทย์จะกำหนดปริมาณเอสตราไดออลในวันที่สองของรอบเดือน และในวันที่สามหลังจากให้ Gn-Rg การเพิ่มขึ้นของ FSH สามารถกำหนดได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากฉีด Clomiphene โดยการฉีด หากระดับของเอสตราไดออลขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของ FSH หลังจากการให้ยา Ang-RH จะสามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของการกระตุ้นการตกไข่เกินที่กำหนดได้

การวิเคราะห์ไข่ของผู้หญิงสามารถเสริมได้ด้วย การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์. เทคนิคนี้ยังมีเป้าหมายบางอย่าง รวมถึงการกำหนดปริมาตรของรังไข่และจำนวนรูขุมขน เนื่องจากกระบวนการชราตามธรรมชาติจะค่อยๆ เกิดขึ้น ในวันที่สองและสามของรอบ อวัยวะต่างๆ จึงมีขนาดลดลง

ในบางกรณี ปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์จะหมดลงก่อนที่จะมีการบันทึกระดับ FSH ที่เพิ่มขึ้น ในสภาวะดังกล่าว ฟอลลิเคิล antral จะมีจำนวนน้อย และด้วยเหตุนี้ เซลล์สืบพันธุ์จึงไม่เพียงพอ

ผู้เชี่ยวชาญยังวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสโตรมอลด้วย นี่เป็นเพราะความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วและจำนวนรูขุมที่มีอยู่

จะทำอย่างไร

เนื่องจากไข่ไม่เกิดใหม่ในผู้หญิง จึงไม่สามารถเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่ได้ไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม นอกจากนี้เด็กผู้หญิงควรเข้าใจว่าหากเธอมีจำนวนเซลล์สืบพันธุ์ในระดับพันธุกรรมไม่เพียงพอร่างกายก็ไม่น่าจะตอบสนองต่อการกระตุ้นการตกไข่ของยาได้ดี

การตั้งครรภ์โดยมีรังไข่สำรองต่ำ อาจเกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งเมื่อใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย

หากผู้หญิงอายุ 38-40 ปีกำลังวางแผนตั้งครรภ์ จะต้องวิเคราะห์ปริมาณสำรองรังไข่ก่อน และหากลดลง การทำเด็กหลอดแก้วก็แทบจะเป็นโอกาสเดียวที่จะประสบความสำเร็จ หากคุณมีรังไข่สำรองต่ำ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องทำอย่างไร หนึ่งในตัวเลือกที่ยอมรับได้มากที่สุดคือการใช้ไข่ของผู้บริจาค

เกี่ยวกับการสำรอง (วิดีโอ)

ฮอร์โมน Anti-Mullerian เพื่อประเมินปริมาณสำรองรังไข่ - มันคืออะไร?

การประเมินปริมาณสำรองรังไข่เป็นปัจจัยกำหนดในการเลือกวิธีการและโครงร่างการวิจัย ผสมเทียมและเป็นปัจจัยชี้ขาดในการใช้ผู้บริจาคหรือโอโอไซต์ของมารดา เครื่องหมายหลักของการสงวนรังไข่สำหรับการผสมเทียมคือ AMH () เนื่องจากความเข้มข้นในเลือด จึงทำให้สามารถตัดสินปริมาณไข่ที่เหลืออยู่ในร่างกายของผู้หญิงได้ และนี่คือข้อมูลสำหรับการเลือกกลยุทธ์การทำเด็กหลอดแก้ว

• รังไข่สำรองคืออะไร?
• การหาปริมาณสำรองรังไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ เกณฑ์
• เอเอ็มจี คำนิยาม
• คำจำกัดความของ AMH ขึ้นอยู่กับอะไร?
• AMH สูงกว่า ค่าปกติ
• AMH ต่ำกว่าค่าปกติ
• ข้อสรุป

รังไข่สำรองคืออะไร?

เหตุใดจึงต้องประเมินปริมาณสำรองรังไข่? รังไข่สำรองคืออะไรรังไข่? คำศัพท์เล็กน้อย

รังไข่สำรองคือจำนวนฟอลลิเคิลที่น่าจะตอบสนองต่อการเจริญเติบโตต่อผลกระตุ้นของโกนาโดโทรปิน การบริหารฮอร์โมน gonadotropic ในโปรโตคอลใช้เพื่อให้ได้โอโอไซต์หลายตัวที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิสนธินอกร่างกาย

จะเข้าใจและทราบได้อย่างไรว่าฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติ - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? AMH ถูกสร้างขึ้นในรูขุมขน ยิ่งรูขุมขนเล็กลง ความเข้มข้นของฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์ก็จะยิ่งลดลง

AMH สูงกว่าค่าปกติ

ฮอร์โมน Anti-Mullerian สูงกว่าปกติซึ่งหมายความว่ารังไข่อาจมีการตอบสนองมากเกินไปต่อการใช้ยากระตุ้นมีความเสี่ยงสูงต่อการกระตุ้นมากเกินไปหรือมีโรคต่างๆ

ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ที่สูงกว่าปกติจะมาพร้อมกับโรคต่อไปนี้:

• . เหตุผล - .
• (รูขุมขนสะสม การตกไข่ไม่เกิดขึ้น)
• กระบวนการเนื้องอกในเซลล์กรานูโลซา สงสัย โรคมะเร็งทำให้ระดับ AMH เกิน 30 ng/ml

AMH ต่ำกว่าค่าปกติ

ฮอร์โมน Anti-Mullerian ต่ำกว่าปกติ - ซึ่งหมายความว่ามีรูขุมขนน้อยและคาดว่าจะมีการตอบสนองต่อการกระตุ้นต่ำ จำเป็นต้องให้ความสนใจไม่เพียง แต่กับการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากค่าปกติ แต่ยังรวมถึงระดับของการเบี่ยงเบนด้วย

ระดับ AMH ในผู้หญิงอยู่ในระดับต่ำ ต่างจากผู้ชาย เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ความเข้มข้นของฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์จะค่อยๆ ลดลง AMH ไม่ได้รับผลกระทบจาก gonadotropins มันสะท้อนถึงจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่โดยตรง

ระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ที่ต่ำกว่าปกติจะมาพร้อมกับ:

• การลดลงของปริมาณสำรองโอโอไซต์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• โรคอ้วนในช่วงปลายวัยเจริญพันธุ์
• ความล้มเหลวของรังไข่เช่นหลังเคมีบำบัด
• วัยหมดประจำเดือน

ระดับ AMH ปกติสำหรับการผสมเทียม?

คำจำกัดความของ AMH รวมอยู่ด้วย รายการบังคับการตรวจก่อนโปรแกรม IVF จากผลลัพธ์ที่ได้ นักสืบพันธุ์จะตัดสินใจเลือกโปรแกรมการผสมเทียมหรือความต้องการไข่ของผู้บริจาค และจะถือว่าคุณภาพและปริมาณของโอโอไซต์ในผู้ป่วยที่สามารถรับได้ในระหว่างขั้นตอนการกระตุ้น ตัวชี้วัดปกติสำหรับ เอเอ็มจีผู้หญิงพิจารณาค่าในช่วงตั้งแต่ 1.2 ถึง 5 ng/ml บรรทัดฐานของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนสำหรับการผสมเทียมเป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน คุณสามารถทำเด็กหลอดแก้วกับผู้บริจาคหรือไข่แช่แข็งได้

ลดลงในขั้นพื้นฐาน ระดับเอเอ็มเอชสำหรับการผสมเทียม (น้อยกว่า 0.8 ng/ml) จะมาพร้อมกับอัตราการตั้งครรภ์ต่ำเมื่อใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์ด้วยตัวบ่งชี้ดังกล่าวเป็นไปได้ แต่เป็นข้อยกเว้น

ข้อสรุป

ขอแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนรับประทานฮอร์โมน Animuller ประเมิน AMH - ติดตามระดับสุขภาพของผู้หญิง

หากคุณตรวจสอบตัวบ่งชี้เป็นประจำ คุณจะสามารถทำมาตรการกระตุ้นได้ทันท่วงทีเพื่อวัตถุประสงค์ในการเก็บรักษาไข่ด้วยการแช่แข็งล่วงหน้า สิ่งนี้ใช้กับผู้หญิงที่ไม่มีลูกเป็นอันดับแรก ในการแสวงหาอาชีพการงาน ในกรณีที่ไม่มีคู่ครองและด้วยเหตุผลอื่น อาจเสียเวลาในการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ด้วยการแช่แข็งเซลล์ของคุณ คุณกำลังเตรียมตัวสำหรับโอกาสที่จะเป็นแม่คนต่อไปในชีวิต