Toxocariasis เกิดจากพยาธิตัวกลมในสุนัข แอนติบอดีต่อ Toxocar - ถอดรหัสตัวบ่งชี้ Toxocar 1,400 ในผู้ใหญ่
Toxocariasis เป็นโรคหนอนพยาธิชนิดหนึ่งที่เกิดจาก Toxocara
พยาธิชนิดนี้เป็นพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่งและอยู่ในสกุล Toxocara ชีวิต ประเภทนี้หนอนบ่อนไส้ส่วนใหญ่อยู่ในร่างของสัตว์(สุนัข,แมว,เยี่ยม วัว) ดังนั้นการพัฒนาของ toxocariasis ในมนุษย์จึงเกิดขึ้นได้ยาก
แต่ถ้าเกิดการติดเชื้อ ตัวอ่อนจะไม่สามารถพัฒนาภายในร่างกายมนุษย์ได้ - มันจะตายเกือบจะในทันที ด้วยเหตุนี้ Toxocariasis จึงไม่แพร่เชื้อจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง คุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับสัตว์เท่านั้น และเด็กเล็กส่วนใหญ่มักเสี่ยงต่อโรคนี้
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังอาจเป็น:
- สุนัข พยาธิตัวกลมหรือ Toxocara canis;
- แมว toxocara หรือ Toxocara cati;
- Toxocara ของวัว กระบือ หรือ Toxocara vitulorum
กรณีส่วนใหญ่ของโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุนัขบ้าในสุนัข พยาธิชนิดนี้มี สีเหลืองและสามารถเข้าถึงได้ตั้งแต่ 4 ถึง 10 ซม. (ตัวผู้) หรือ 6-18 ซม. (ตัวเมีย) มีปลายหางโค้งและมีปากเปิด 3 ริมฝีปาก ที่ส่วนหัวของปีกจะมีสิ่งที่เรียกว่า "ปีกด้านข้าง" ซึ่งจริงๆ แล้วคือการบวมของหนังกำพร้า ขึ้นอยู่กับขนาดของมันที่ทำการวินิจฉัยแยกโรค
ไข่ของพยาธิชนิดนี้มีสีอ่อนหรือสีน้ำตาลเข้ม มีรูปร่างกลมและมีขนาดตั้งแต่ 65-75 ไมครอน แม้ว่าจะมีขนาดใหญ่กว่าไข่แอสคาริส แต่โครงสร้างของมันก็เกือบจะเหมือนกัน ภายในไข่ Toxocara ที่โตเต็มที่จะมีตัวอ่อนซึ่งค่อนข้างเคลื่อนไหวและเคลื่อนที่ได้ หากไข่ไม่สุกก็จะมีบลาสโตเมียร์ทรงกลมอยู่ข้างใน บุคคลที่โตเต็มวัยโดยอาศัยเพศเป็นหลักจะอาศัยอยู่ในท้องของสุนัขอายุน้อยหรือสัตว์อื่นๆ วงจรชีวิตของพวกมันใช้เวลา 4-6 เดือน
ตัวเมียที่โตเต็มที่จะวางไข่ได้มากถึง 200,000 ฟองต่อวัน อุจจาระสัตว์ 1 กรัมมีไข่มากถึง 15,000 ฟอง คุณจึงจินตนาการได้ว่ามีไข่อยู่ในดินกี่ฟอง หลังจากที่ไข่ตกถึงดิน ไข่ก็เริ่มสุก กระบวนการนี้ใช้เวลาตั้งแต่ 5 วันถึง 1 เดือน ไข่สุกสามารถคงอยู่ในดินได้ตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี
วิธีการติดเชื้อ Toxocariasis
เช่นเดียวกับโรคหนอนพยาธิส่วนใหญ่ โรคพิษสุนัขบ้าเกิดขึ้นเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดี หากหลังจากสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือดินที่ปนเปื้อนแล้วบุคคลละเลยการล้างมือขั้นพื้นฐาน จากนั้นเมื่อเขาสัมผัสอาหารที่เขากิน ไข่ Toxocara จะเข้าไปข้างใน หลังจากนั้นพวกมันก็เจาะเข้าไปในร่างกายมนุษย์ เส้นทางการแพร่เชื้อนี้เรียกว่าอุจจาระ-ทางปาก
เพื่อให้ Toxocara ซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ จำเป็นต้องมีเงื่อนไขบางประการ ซึ่งรวมถึง:
- การบริโภคผลิตภัณฑ์และน้ำที่ปนเปื้อน
- การสัมผัสกับฝุ่นในบริเวณที่มีไข่ของ Toxocara
- ละเลยกฎสุขอนามัย
- สัมผัสกับขนของสัตว์ที่ติดเชื้อ
- การใช้ของใช้ในครัวเรือนต่างๆ
บางครั้งโรคพิษสุนัขบ้าสามารถติดได้โดยการกินเนื้อสัตว์จากสัตว์ที่ติดเชื้อ เส้นทางการติดเชื้อในแนวตั้ง (รก) ก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อพยาธิสภาพถูกส่งจากแม่สู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรกและให้นมบุตรผ่านทางน้ำนมแม่
การพัฒนาของโรคในมนุษย์เกิดขึ้นหลังจากที่ตัวอ่อนของ Toxocara เริ่มเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย พวกเขาสามารถตั้งถิ่นฐานใน:
- ตับ;
- ปอด;
- หัวใจ;
- ดวงตา;
- สมอง;
- กล้ามเนื้อโครงร่าง
- ตับอ่อน.
การจำแนกประเภทและอาการของโรค
Toxocariasis มี 3 รูปแบบ:
- ประจักษ์ด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัด;
- ลบออกเมื่อมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงคลุมเครือปรากฏขึ้น
- แฝงอยู่เมื่อโรคไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง
ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับโดยตรง หมวดหมู่อายุอดทน:
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ประจักษ์ในระดับปานกลางหรือ ระดับรุนแรงความหนัก;
- ในผู้ใหญ่อาการจะเบลอและไม่ชัดเจน
ถ้าโรคนี้กินเวลา 3 เดือนแล้วหายไป เรียกว่าเฉียบพลัน มากขึ้นอีกด้วย ระยะยาว เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับความเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีระยะเวลากำเริบและการบรรเทาอาการ
รูปแบบของ toxocariasis ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกมีดังนี้:
- เกี่ยวกับอวัยวะภายในเมื่ออวัยวะภายในต่าง ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- จักษุ;
- ผิวหนัง;
- ระบบประสาท
- ผื่นผิวหนังอักเสบซึ่งในทางของมันเอง รูปร่างคล้ายกับยุงกัด ผื่นอาจมีรูปวงแหวนและมี การแปลที่แตกต่างกัน- ลักษณะของผื่นก็แตกต่างกันเช่นกัน: จาก ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยถึงอาการคันเหลือทน
- – อันตรายมาก สภาพทางพยาธิวิทยาพร้อมด้วยการบีบตัวของกล่องเสียง ในกรณีที่รุนแรงมาก การตีบตันของช่องกล่องเสียง (ตีบ) หรือแม้แต่การเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ก็เกิดขึ้น ด้วยอาการบวมน้ำของ Quincke ผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่ออกและขาดอากาศอย่างรุนแรง การหายใจเข้าและหายใจออกทำได้ยาก เนื่องจากขาดออกซิเจน ขั้นแรกสามเหลี่ยมจมูกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน จากนั้นจึงเปลี่ยนทุกอย่าง ผิว- ในกรณีที่ไม่มีคุณวุฒิ การดูแลทางการแพทย์อาการบวมน้ำของ Quincke มักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของบุคคล
- อาการหลักคืออาการไอแห้งรุนแรงโดยมีเมือกเบา ๆ ออกมาจำนวนเล็กน้อย โรคนี้มาพร้อมกับการโจมตีของพิษ (สำลัก) ซึ่งเกิดจากการที่หลอดลมของหลอดลมตีบตันอย่างกะทันหัน (หลอดลมหดเกร็ง) การรักษาเป็นไปตามอาการ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการหายใจไม่ออกและทำให้เสมหะเจือจาง เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาโรคหอบหืดให้หายขาด - สามารถ "โตเกิน" หรือถ่ายโอนไปยังระยะการให้อภัยในระยะยาวเท่านั้น
ที่ แบบฟอร์มเฉียบพลันหรือในช่วงที่กำเริบของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ผู้ป่วยจะมีไข้ต่ำหรือมีไข้ จุดอ่อนทั่วไป, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, สูญเสียความอยากอาหาร อาการต่างๆ เช่น ปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นร่วมกับไข้สูงมักไม่เกิดขึ้นจริง
เมื่ออาการกำเริบของ toxocariasis การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้น - ต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม พวกมันยังคงเคลื่อนที่ได้และไม่เจ็บปวด
รูปแบบอวัยวะภายใน
ในเกือบ 90% ของกรณี toxocariasis ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในดังนั้นอาการของโรคขึ้นอยู่กับโดยตรงว่าอาการใดเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ภาพทางคลินิกของอาการมึนเมาและภูมิแพ้ในร่างกายไม่ได้หายไปไหน เมื่อตัวอ่อนของ Toxocara เจาะตับ อวัยวะอื่นของระบบทางเดินอาหารก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน
หลังจากนั้นตัวอ่อนจะเจาะเข้าไปในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนแล้วเข้าไป ลำไส้เล็กและ ดีพีเค ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของน้ำดีและน้ำออกจากตับอ่อนจึงหยุดชะงัก ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ผนังลำไส้ กระบวนการนี้มาพร้อมกับ:
- ท้องอืด;
- แทงความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- ความขมขื่นในปาก
- ความผิดปกติของลำไส้เมื่อท้องผูกถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง
- อาการคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร
- ปวดท้อง;
- การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
Toxocara สามารถรบกวนความสมบูรณ์ของผนังลำไส้ซึ่งทำให้เสียเลือดอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีเลือดออกอย่างเป็นระบบ แต่โรคโลหิตจางก็เกิดขึ้น โรคโลหิตจางจะมาพร้อมกับความอ่อนแอ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ผิวสีซีด แขนขาสั่น และหูอื้อ ในกรณีที่ร้ายแรงของพยาธิวิทยา อาจเป็นลมหมดสติในระยะสั้น (เป็นลม) ได้
ในกรณีที่พ่ายแพ้ ระบบทางเดินหายใจอาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- ไอที่ไม่ก่อให้เกิดผลถาวรโดยไม่มีเสมหะหรือน้อยที่สุด;
- หายใจลำบาก;
- ยาวขึ้นและหายใจออกลำบาก
- การโจมตีของการหายใจไม่ออก
หากไม่ปฏิบัติตามอาการนี้ Toxocariasis จะทำให้เกิดโรคหอบหืดในหลอดลม บางครั้งโรคนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมและอาการบวมน้ำที่ปอดได้
ในกรณีที่รุนแรง ตัวอ่อนจะเจาะเข้าไปในหัวใจและเกาะอยู่ที่ลิ้นหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบ อาการทางคลินิกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือ:
- ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- ความสีน้ำเงินของนิ้วและสามเหลี่ยมจมูก
- หากหัวใจซีกซ้ายได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะมีอาการไอและหายใจถี่โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อขาบวมสมมาตร เมื่อหัวใจซีกขวาได้รับผลกระทบ ช่องท้องก็จะบวมเช่นกัน
รูปแบบตา (toxocariasis โรคตา)
รูปแบบตาของ toxocariasis พบได้น้อยกว่ารูปแบบเกี่ยวกับอวัยวะภายในมาก ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาก็คือ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งไม่สามารถป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนเข้าตาได้ ตามกฎแล้วโรคนี้ส่งผลต่ออวัยวะที่มองเห็นเพียงอวัยวะเดียวเท่านั้น เมื่อตัวอ่อนเข้าไป แกรนูโลมาจะก่อตัวในเลนส์หรือเรตินา
โรคพิษสุนัขบ้าในตานำไปสู่การพัฒนาเรื้อรัง กระบวนการอักเสบ- มันมักจะนำไปสู่การพัฒนาของ keratitis (การอักเสบของกระจกตา), endophthalmitis ( การอักเสบเป็นหนองเยื่อหุ้มตา) การปลดจอประสาทตาหรือโรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทตา- ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการตาบอดสนิทได้
รูปแบบทางระบบประสาท
เมื่อตัวอ่อน Toxocara ติดเชื้อในสมอง จะเกิดรูปแบบทางระบบประสาทของ Toxocariasis สิ่งนี้ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อของสมองรวมถึงส่วนกลางด้วย ระบบประสาท- บุคคลเริ่มประสบปัญหาในการคิด การรับรู้วัตถุ และทักษะการเคลื่อนไหว
ภาพทางคลินิกของรูปแบบทางระบบประสาทของ toxocariasis ประกอบด้วยอาการต่อไปนี้:
- อาการชักเหมือนอาการชัก
- เป็นลมหมดสติ;
- การรบกวนของสติ;
- การเปลี่ยนแปลงการเดิน
- ความผิดปกติของความสมดุล
- กลัวแสง;
- แพ้เสียงดัง;
- ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อการสัมผัส
- ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือกดทับ;
- คลื่นไส้อาเจียน;
- ภาวะ hypotonicity ของกล้ามเนื้อ (ขึ้นอยู่กับการหยุดการทำงานและการตรึงอย่างสมบูรณ์);
- การรุกรานที่ไม่มีสาเหตุ, สภาวะทางอารมณ์;
- ไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ตึงเครียดได้อย่างอิสระ
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนา toxocariasis แบบรวมได้เมื่อบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพหลายรูปแบบในคราวเดียว อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์ได้แยกกรณีของการเบี่ยงเบนดังกล่าวออกไป
แบบฟอร์มทางผิวหนัง
สำหรับ รูปแบบผิวหนัง Toxocariasis มีลักษณะโดยการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้พร้อมกับผื่นผิวหนังชั้นนอกที่มีความรุนแรงและการแปลที่แตกต่างกัน บุคคลพัฒนาความแข็งแกร่ง คันผิวหนังภาวะเลือดคั่งและบวม
อาการอาจเริ่มที่จุดหนึ่งแล้วลามไปยังส่วนอื่นของร่างกาย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนไปทั่วร่างกาย
การวินิจฉัย
แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ พวกเขาคือ:
- การรำลึก;
- การปรากฏตัวของอาการเด่นชัดของพยาธิวิทยา;
- อีโอซิโนฟิเลีย
อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น หากพบตัวอ่อน Toxocara ในตัวอย่างชิ้นเนื้อ การรักษาก็สามารถเริ่มต้นได้
หากสงสัยว่าเป็นโรคทางจักษุวิทยา จักษุแพทย์จะต้องทำการตรวจตาตามคำสั่ง ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพา eosinophilia เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับ eosinophils ในเลือดด้วย toxocariasis ประเภทนี้ไม่มีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน
ควรคำนึงด้วยว่าผลการศึกษาทางซีรั่มวิทยาและภาพทางคลินิกที่เด่นชัดอาจไม่ได้บ่งชี้ว่ามี Toxocara อยู่ในร่างกายเสมอไป ผลการทดสอบที่เป็นบวกอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคหนอนพยาธิประเภทอื่น ๆ ในขณะที่ผลการทดสอบเชิงลบอาจบ่งบอกถึงการแปล toxocara ที่แตกต่างกันและจำนวนเล็กน้อย
วิธีรักษาโรคพิษสุนัขบ้า?
ไม่มีระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่สถานการณ์ไม่สามารถปล่อยให้เป็นไปตามโอกาสได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมักสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้: ยา:
- – สารกำจัดพยาธิ สารออกฤทธิ์ซึ่งก็คือมีเบนดาโซล ปริมาณคือ 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ ยานี้ปลอดภัย แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้และปวดศีรษะได้
- Mintezol เป็นยาที่ใช้ thiabendazole ซึ่งปริมาณที่คำนวณตามรูปแบบ 50 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัววันละครั้ง ใช้สำหรับรักษาโรคพิษสุนัขบ้าเป็นเวลา 5-10 วัน ยาสามารถก่อให้เกิด ผลข้างเคียงแต่พวกมันผ่านไปค่อนข้างเร็ว
- Ditrazine citrate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือ diethylcarbamazine ระยะเวลาการรักษาคือ 14 ถึง 28 วัน 4 หรือ 6 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคล การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ อาการรุนแรงผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาด พวกมันแสดงออกผ่านการเกิดไข้ อาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ
- - ยาต้านพยาธิ สารออกฤทธิ์ซึ่งก็คืออัลเบนดาโซล กำหนดน้ำหนัก 10 มก. ต่อกิโลกรัม 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-20 วัน ผู้ป่วยไม่ค่อยพบผลข้างเคียง เช่น ลำไส้ทำงานผิดปกติ คลื่นไส้ และปวดศีรษะ ยานี้มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
วิธีการบำบัดแบบเสริม ได้แก่ :
- จริยธรรม;
- ทำให้เกิดโรค;
- มีอาการ
เรามาดูวิธีการรักษาแต่ละวิธีโดยย่อเป็นรายบุคคล
การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก
การบำบัดด้วย Etiotropic เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มุ่งขจัดสาเหตุของโรค นั่นคือเพื่อทำลายตัวอ่อน Toxocara อย่างสมบูรณ์ ยาที่มักใช้:
- Mebendazole เป็นยาฆ่าพยาธิที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปี
- Albendazole เป็นอีกหนึ่งยาฆ่าพยาธิที่ใช้ในการรักษา ประเภทต่างๆโรคพยาธิ ยานี้กำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีและผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่
การบำบัดทางพยาธิวิทยา
การรักษาด้วยการก่อโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของร่างกายที่ถูกรบกวนจากโรค ในกรณีนี้ยังมีการใช้ยาเพื่อหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาและป้องกันด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้ใช้:
การรักษานี้มุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการที่เกิดจากภาวะเป็นพิษ เช่น ไข้สูง คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น
- ยาลดไข้ ลดไข้สูงและบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ: Nurofen, Paracetamol
- Antispasmodics หยุดอาเจียนและปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: Papaverine,.
- ยาแก้อาเจียน: Cerucal, .
- ยาแก้แพ้ที่ช่วยบรรเทาอาการแพ้: Cetrin, Loratadine, Fenkarol, Tavegil เป็นต้น
การรักษาโรคพิษสุนัขบ้ามีเกณฑ์ประสิทธิผลของตัวเอง ได้แก่:
- การถอนตัว ภาพทางคลินิก toxocariasis - ทั้งอาการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง;
- ลดระดับอีโอซิโนฟิล;
- ลดระดับแอนติเจนต่อโรคพิษสุราเรื้อรังเหลือ 1:8000 หรือน้อยกว่า
ระยะเวลาและจำนวนหลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ Toxocariasis สามารถรักษาได้ค่อนข้างสำเร็จ แต่ในกรณีที่หายากมากและรุนแรงมาก อาจทำให้เสียชีวิตได้
ผลที่ตามมาและความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับประสิทธิผลของการใช้ยาด้วยตนเอง
โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้จะไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง แต่หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมอาจเกิดอาการต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ องศาที่แตกต่างกันความหนัก;
- กระบวนการอักเสบทุติยภูมิ
- อาการตกเลือด;
- เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
หากตัวอ่อน Toxocara ติดเชื้อที่ดวงตา อาจเกิดอาการตาบอดข้างเดียวได้ นอกจากนี้หากไม่มีการบำบัดเป็นเวลานานจะเกิดการก่อตัวของ granulomas ในเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน อวัยวะภายใน.
สำหรับประสิทธิผลของการเยียวยาพื้นบ้านที่ใช้สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังนั้นการบำบัดดังกล่าวสามารถกำจัดอาการของโรคได้ชั่วคราวเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยาฆ่าพยาธิดังนั้นวิธีการต่างๆ การแพทย์ทางเลือกสามารถใช้ร่วมกับยาทางเภสัชกรรมเท่านั้น
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ toxocariasis ซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ความพยายามทั้งหมดจะต้องมุ่งไปที่ มาตรการป้องกัน- ในการทำเช่นนี้คุณควร:
- ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมืออย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะหลังจากเข้าห้องน้ำและสัมผัสกับสัตว์
- สอนเด็กเรื่องสุขอนามัยตั้งแต่วัยเด็ก
- ดำเนินการตามขั้นตอนการป้องกันปกติเพื่อป้องกันโรคหนอนพยาธิในสัตว์เลี้ยง
- ล้างผักและผลไม้ให้สะอาดโดยใช้สบู่ซักผ้า
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ผ่านการบำบัดความร้อนอย่างสมบูรณ์
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคพิษสุราเรื้อรัง บุคคลดังกล่าวคือ:
- เด็กเล็กที่รักการเล่นทรายและดิน
- เจ้าของสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะสุนัขและแมว
- ผู้อยู่อาศัยในฤดูร้อนและชาวสวน
- สัตวแพทย์
หากมีอาการแรกของ toxocariasis คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเข้ารับการทดสอบที่จำเป็น การปฏิเสธที่จะรักษาตัวเองทำให้บุคคลสามารถมั่นใจได้อย่างสมบูรณ์ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย สุขภาพของตัวเองและนี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคไม่เพียงแต่โรคหนอนพยาธิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ แม้กระทั่งโรคที่ไม่รุนแรงที่สุด
เกี่ยวกับ พยาธิตัวกลมของมนุษย์ดู .
การวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรัง
วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าได้คือการตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจนของ T. canis ค่าไตเตรท 1:800 ถือเป็นการวินิจฉัย Titers ของ 1:200-1:400 เป็นไปได้ทั้งกับ toxocariasis หรือ toxocariasis ของดวงตาและระบบประสาทส่วนกลาง
ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้ดัชนีเชิงบวก หากดัชนีเชิงบวกสูงกว่า 8.0 และมีอีโอซิโนฟิลเข้า การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดมากกว่า 10% สามารถวินิจฉัยโรค toxocariasis ได้ ด้วยดัชนีเชิงบวกตั้งแต่ 1.0 ถึง 4.0 และ eosinophilia สูงถึง 10% ทำให้สามารถขนส่งสารพิษได้
ไม่ค่อยมีการใช้การทดสอบในผิวหนัง ปฏิกิริยาเจลอิมมูโนดิฟฟิวชัน (IID) และปฏิกิริยาเกาะติดกันทางอ้อม (IRGA)
เกี่ยวกับสุนัขพยาธิตัวกลม - Toxocara
สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าคือ Toxocara canis ซึ่งเป็นพยาธิตัวกลมในสุนัข Toxocar เป็นไส้เดือนฝอย (พยาธิตัวกลม) ขนาดประมาณ 10 ซม. อาศัยอยู่ในท้องและ ลำไส้เล็กส่วนต้น canids ขับออกมาทางอุจจาระ จำนวนมากไข่ดิบ ไข่จะสุกในพื้นดิน หลังจากนั้นจะแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้
ไข่ Toxocara ล้อมรอบด้วยพวง Giardia
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการรับประทานผักใบเขียวและผลเบอร์รี่ที่ปนเปื้อนอุจจาระของสุนัข รวมถึงการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกไม่ดี เช่น เนื้อหมู สัตว์ปีก อาจมีการติดเชื้อทางน้ำได้ คำถามของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ผ่านทางรกและ ทารกมีการถกเถียงกันผ่านทางน้ำนมแม่
ในลำไส้ของมนุษย์ ตัวอ่อนจะโผล่ออกมาจากไข่ ตัวอ่อนจะเข้าสู่หลอดเลือดดำในลำไส้ โดยจะเข้าสู่ inferior vena cava ซึ่งเป็นห้องด้านขวาของหัวใจ จากนั้นจึงเข้าไปในปอด ซึ่งจะมีการพัฒนาหลายขั้นตอน ผ่านระบบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอด ตัวอ่อนของ Toxocara จะเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ โดยเจาะอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ แกรนูโลมาก่อตัวในบริเวณที่ตัวอ่อนบุกรุก
พยาธิตัวกลมของสุนัขไม่เคยถึงระยะเจริญพันธุ์ทางเพศในลำไส้ของมนุษย์ ดังนั้นคนป่วยจึงไม่เป็นโรคติดต่อ
สัญญาณของโรคพิษสุราเรื้อรัง
Granulomas ที่มีภาวะ toxocariasis สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะใดก็ได้ Granulomas พบได้ในตับ ปอด รวมถึงในตับอ่อน กล้ามเนื้อหัวใจตาย ต่อมน้ำเหลือง, สมอง. บางครั้งอาจพบเห็นแกรนูโลมาหลายตัวที่มีหรือไม่มีตัวอ่อนในตับ
ด้วยโรค toxocariasis รอยโรคในปอดอาจมาพร้อมกับอาการไอตั้งแต่รูปแบบที่ไม่รุนแรงไปจนถึงการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม ในปอดพร้อมกับการก่อตัวของ granuloma อาจเกิดถุงลมอักเสบได้
Toxocariasis อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ บางครั้งอาเจียน และท้องร่วง
อาการอื่น ๆ ของ toxocariasis:อุณหภูมิเพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ การขยายตัวของตับและม้าม ระดับที่เพิ่มขึ้น eosinophils ในเลือด (eosinophilia) เพิ่มระดับอิมมูโนโกลบูลินในเลือด (hypergammaglobulinemia)
เมื่อตัวอ่อน Toxocara อพยพไปยังสมอง โรคลมบ้าหมู อัมพฤกษ์ และอัมพาตจะปรากฏขึ้น
เด็ก (โดยปกติอายุระหว่าง 2 ถึง 15 ปี) อาจทำให้เกิดโรคพิษสุนัขบ้าในตาได้ ความพ่ายแพ้มักเป็นฝ่ายเดียว จอประสาทตาซึ่งเป็นคอรอยด์เองก็ได้รับผลกระทบซึ่งมีการก่อตัวของมวลการอักเสบและแกรนูโลมาจำเพาะ บ่อยครั้งที่มวลการอักเสบถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเรติโนบลาสโตมาหรือเทียมลิโอมา
น่าสนใจ!!! N. Wilder (1950) ตรวจตาที่ถอดออก 46 ตาเพื่อหา pseudoglioma (สารหลั่งขนาดใหญ่ใน ร่างกายแก้วตา) ใน 22 กรณีเขาพบ eosinophilic granulomas และใน 24 กรณี - ตัวอ่อน Toxocara ระดับแอนติบอดีต่อ Tocsocara canis ในโรคพิษสุนัขบ้าในตามีค่าต่ำ หรือ ELISA ให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบ
การรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง
อัลเบนดาโซล(Nemozol) ใช้ในหลักสูตร 7-14 วัน (ไม่เกินสองหลักสูตร):
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 60 กก.: 400 มก. (1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง;
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปีที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กก. - 200 มก. (1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง;
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ให้กำหนดขนาดยารายวันในอัตรา 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัว แบ่งเป็น 2 ขนาด
เมเบนดาโซล(ราคาของอะนาล็อก - Vermox, Vero-Mebendazole, Vormin, Mebendazole, Telmox, ดู) ถ่ายในตอนเช้าและเย็นสำหรับผู้ใหญ่ - 100 มก. สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 10 ปี - 25-50 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 3 วัน
ไทอาเบนดาโซล(Mintezol) รับประทานในขนาด 20-30 มก./กก. ต่อวัน สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 15 กก. ระยะเวลาการรักษาคือ 10-14 วัน ยานี้ผลิตในอังกฤษ
การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
- ลดจำนวนสุนัขจรจัด
- ดำเนินการถ่ายพยาธิตามฤดูกาลของสุนัขในบ้าน การถ่ายพยาธิของลูกหมาและให้นมลูก ลูกสุนัขโดยใช้สารต่อต้านไส้เดือนฝอยในปริมาณปกติเป็นเวลา 1-2 วัน
- ป้องกันการปนเปื้อนสนามเด็กเล่น แปลงสวน และสวนผักที่มีมูลสุนัข
- ขุดดิน;
- การปลูกพืชในพื้นที่ที่ป้องกันการสุกของไข่ไส้เดือนฝอย (ดาวเรือง, เดลฟีเนียม, ดาวเรือง, พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ )
นอกจาก:
- อย่ากินอาหารที่ปนเปื้อนดิน: ล้างออกให้สะอาด น้ำร้อนผักใบเขียวและสตรอเบอร์รี่ใต้น้ำไหล
- เนื้อของโฮสต์ขั้นกลาง (เนื้อหมู สัตว์ปีกในประเทศ และสัตว์ปีกป่า) จะต้องผ่านกระบวนการให้ความร้อน
กรณีจากชีวิต - การติดเชื้อ Toxocariasis
คนไข้ วี. อายุ 13 ปี.ผู้อาศัย พื้นที่ชนบท- อาการของ atopy ตั้งแต่ปีแรกของชีวิต พิการทางจิต. จากประวัติความเป็นมา การสัมผัสใกล้ชิดกับสุนัข, geophagia, pica (ดินที่ลองแล้ว, น้ำมันดิน, เนื้อสับดิบ) เป็นสิ่งที่น่าสังเกต เมื่ออายุ 13 ปี ปรากฏว่ามีอาการของโรคภูมิแพ้ลมพิษทั่วไปและอาการบวมน้ำของ Quincke หลังจากรักษาด้วย systemic glucocorticosteroids เป็นเวลาสามเดือน ผู้ป่วยได้พัฒนาโรคลมบ้าหมู Jacksonian และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อกระจกของก๊าซทั้งสองชนิด การทดสอบ Toxocariasis เป็นผลบวกอย่างมาก ตัวอย่างนี้แสดงลักษณะการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของ toxocariasis อันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้อุปสรรคในเลือดและสมองอ่อนแอลงสำหรับการแทรกซึมของตัวอ่อนของ toxocaria
เป้า การศึกษาทางซีรั่มวิทยาประการแรก การวินิจฉัยโรคและประเมินการรักษาที่กำลังดำเนินการอยู่ด้วย
แต่ก่อนอื่นเกี่ยวกับการวินิจฉัย แอนติบอดีต่อ Toxocara มักจะนับเป็นไทเตอร์ ตัวบ่งชี้ปกติคือการขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ข้อมูลอื่นๆ อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ผลการวิเคราะห์จะถูกบันทึกตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ในแง่บวก
- น่าสงสัย.
- เชิงลบ.
ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นบวกเมื่อแอนติบอดีต่อแอนติเจนของ Toxocar มีอัตรา 1:400 ขึ้นไป หากตัวบ่งชี้นี้คือ 1:800 แสดงว่าไม่เพียงบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายของพยาธิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนาอยู่ภายในด้วย หากตัวเลขสูงกว่านี้ แสดงว่าบุคคลนั้นติดเชื้อพยาธิชนิดอื่น
ค่าไทเตอร์ที่ 1:400 และต่ำกว่าเป็นตัวบ่งชี้ว่าอาจมีตัวอ่อนอยู่ในดวงตาหรือมีโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน ดังนั้นหากร่างกายของบุคคลมีแอนติบอดีระดับ IgG ในปริมาณที่ระบุเขาจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อที่ว่าในกรณีของอาการอื่น ๆ ของโรคจะมีการกำหนดการรักษาอย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสม เพียงพอหมายถึงอะไร? ซึ่งหมายความว่าการเลือก ยาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงอาการของโรค ข้อมูลการตรวจ และภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้การรักษามีประสิทธิผลมากที่สุด
จากผลการศึกษา หากตัวเลขน้อยกว่า 1:100 แสดงว่า:
- ไม่มีการติดเชื้อเลย
- ปริมาณของแอนติบอดีคลาส IgG นั้นน้อยมาก
อย่ากลัวแม้แต่ผลการวินิจฉัยที่เป็นบวก อาจไม่ได้บ่งบอกถึงการระบาดของ Toxocara เสมอไป
ปัจจัยใดบ้างที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์?
ปฏิกิริยาบวกลวงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
- โรคติดเชื้อ
- โรคทางร่างกาย
การทดสอบแอนติบอดีต่อ IgG อาจเป็นเท็จในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้อาจตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อ Toxocara เนื่องจาก:
เนื่องจากความเป็นไปได้ที่ข้อมูลอาจไม่ได้ข้อสรุปเสมอไป การวินิจฉัยจึงเกิดขึ้นไม่ว่าผลลัพธ์ของแอนติบอดีจะเป็นบวกหรือลบโดยรวม:
- ข้อมูลทางคลินิก
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สมบูรณ์ของบุคคล
ดังนั้นหากมีข้อสงสัยแม้แต่น้อยเกี่ยวกับการติดเชื้อ Toxocara ก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามเดือน: ยิ่ง Toxocariasis ก้าวหน้ามากเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้การติดเชื้อไม่เพียงส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลเท่านั้น แต่ยังคุกคามชีวิตของเขาด้วย
มันคุ้มค่าที่จะอ่าน
การตีความการตรวจเลือดสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง
ในบรรดาโรคพยาธิของโรคพยาธิ toxocariasis มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกัน Toxocara เข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากดิน น้ำ และขนของสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะสุนัขหรือแมว
ไข่พยาธิจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในลำไส้ของมนุษย์ แต่การทดสอบเบื้องต้นอาจไม่แสดงว่ามีอยู่ อาการของโรคจะคล้ายคลึงกับโรคติดเชื้ออื่นๆ
วิธีที่แม่นยำที่สุดในการค้นหาลักษณะและการแพร่กระจายของพยาธิคือการตรวจหาสารพิษในเลือด
คำอธิบายของการวิเคราะห์และประสิทธิผลของวิธีการ
ในขณะที่มีคนสงสัยว่าร่างกายติดเชื้อ toxocariasis คำถามก็คือ การตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพมาก่อน
พยาธิที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายมนุษย์มักจะไม่รอดจนกว่าจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นและไม่วางไข่
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหนอนพยาธิประเภทนี้ก่อให้เกิดความซับซ้อน สารอินทรีย์- สารเหล่านี้เรียกว่าแอนติเจน เมื่อมีการรวบรวมเลือด แอนติบอดีต่อแอนติเจน TES-Ag จะปรากฏขึ้น
สารแอนติเจนที่เจาะเข้าไปในเลือดกระตุ้นให้ร่างกายตอบสนองต่อการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม พวกเขาเริ่มผลิตแอนติบอดีที่สามารถสะสมในเลือดของผู้ป่วยได้
การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ Toxocara ถือเป็นรูปแบบการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
เพื่อให้การวิจัยมีความน่าเชื่อถือและผลลัพธ์สามารถแจ้งเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้
หน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญคือการอธิบายว่าควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ใดบ้างก่อนดำเนินการและระหว่างกระบวนการบริจาคโลหิต
ขั้นตอนที่สองที่สำคัญสำหรับแพทย์และช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการคือการถอดรหัสการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง
คุณควรได้รับการทดสอบหากคุณมี:
- ไข้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
- การมองเห็นของตาข้างหนึ่งลดลงโดยไม่มีเหตุผล
- สังเกตอาการไอโดยไม่มีอาการหวัดมาเป็นเวลานาน
- ปวดบริเวณช่องท้อง
- ปวดหัวบ่อย;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- การปรากฏตัวของผื่นลมพิษ;
- ความเหนื่อยล้าง่วง;
- การแสดงความก้าวร้าวไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
- ขาดความอยากอาหาร
- การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
ข้อควรสนใจ: เป็นเรื่องปกติที่ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งจะพัฒนาเกณฑ์เฉพาะสำหรับการประเมินระดับท็อกโซคาราในเลือด ดังนั้นอาจสังเกตเห็นความแตกต่างเล็กน้อยในผลลัพธ์สุดท้าย
แบบฟอร์มผลลัพธ์ควรระบุบรรทัดฐานพร้อมกับค่าจริงซึ่งจะช่วยพิจารณาว่าระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นหรือลดลง ถ้าทรานสคริปต์มีค่าแอนติบอดีมากกว่าค่ามาตรฐานที่ระบุ ก็จะเป็นเช่นนั้น ผลลัพธ์ที่เป็นบวกซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที
ข้อมูลอ้างอิง: ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยได้รับการบำบัดด้วยหนอนพยาธิมาก่อน หากค่าจริงน้อยกว่าค่าปกติหรืออยู่ภายในขีดจำกัด ผลลัพธ์จะเป็นลบ
วิธีเตรียมตัวและเข้าสอบ
ผู้ป่วยทุกคนจะต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการทดสอบ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่เหมาะสม
สิ่งแรกที่ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจคือ สภาพจิตใจผู้ป่วยก่อนทำหัตถการ บุคคลจะต้องขจัดความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก
ประหม่า ความเครียดทางอารมณ์จะส่งผลเสียต่อตัวชี้วัดประสิทธิภาพ
ดังนั้นก่อนทำหัตถการ แพทย์จึงสนทนากับคนไข้และพูดคุยทีละขั้นตอนเกี่ยวกับรายละเอียดการตรวจ
คุณหมอเตือนเรื่อง. ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ร่างกายเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด อธิบายสิ่งที่ควรทำในสถานการณ์ที่กำหนด
ผู้เชี่ยวชาญด้วย ประสบการณ์จริงปฏิบัติตามกฎเมื่อรวบรวมเลือด:
- ดำเนินการตามขั้นตอนในตอนเช้า
- ก่อนทำการทดสอบอย่าดื่มหรือกินอะไรเลยนั่นคือมาที่ห้องปฏิบัติการในขณะท้องว่าง
- สามวันก่อนขั้นตอน ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน ทอด รมควันและดองออกจากอาหาร
- ขอแนะนำให้บริโภคผลิตภัณฑ์แป้งน้อยลงต่อสัปดาห์
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 14 วันก่อนทำหัตถการ
- สามชั่วโมงก่อนการทดสอบ ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ หากการติดนิโคตินรุนแรงมาก คุณไม่ควรสูบบุหรี่หนึ่งชั่วโมงก่อนรับเลือด
- คุณไม่ควรทานยาต้านแบคทีเรียหรือยาแก้อักเสบเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ ตามความต้องการส่วนบุคคล คุณควรเตือนผู้ช่วยห้องปฏิบัติการและแพทย์ที่ทำการรักษา
โดยการปฏิบัติตามกฎพื้นฐานก่อนกระบวนการเก็บตัวอย่างเลือด ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายใจและผลลัพธ์จะเชื่อถือได้ซึ่งจะช่วยในการสรุปผลและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
สิ่งที่ส่งผลต่อความถูกต้องของการศึกษา
ภารกิจหลักของแพทย์คือการถอดรหัสผลการทดสอบ toxocariasis อย่างถูกต้อง ในกรณีนี้คุณไม่เพียง แต่คำนวณตัวเลขที่ได้รับเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย
สภาพทางอารมณ์ของบุคคลมีบทบาทสำคัญในการตรวจสอบประเภทนี้ ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความก้าวร้าวหรือในทางกลับกัน ความง่วง ความเหนื่อยล้าส่งผลต่อผลลัพธ์
การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดก่อนทำหัตถการจะไม่ได้ผล 100% ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง- ดังนั้นหากคุณเสพแอลกอฮอล์หรือนิโคตินให้หยุดพักเป็นเวลา 14 วันเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงความเป็นจริง
ผลลัพธ์
หากผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่ามีทอกโซคาราอยู่ในร่างกาย ให้ฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและดำเนินการรักษาตามที่กำหนด
สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบซ้ำสองสัปดาห์หลังการรักษาเพื่อยืนยันประสิทธิผล
ไข่ Toxocara มีรูปร่างกลม มีขนาดใหญ่กว่าไข่พยาธิตัวกลม (65-75 ไมครอน) เปลือกไข่ชั้นนอกมีความหนา แน่น และเป็นก้อนละเอียด ข้างในไข่นั้นมีบลาสโตเมียร์สีเข้ม
วงจรการพัฒนาของเชื้อโรคมีดังนี้ ไข่ Toxocara ที่ปล่อยออกมาจะตกลงสู่ดิน โดยที่ไข่จะเติบโตเต็มที่ใน 5-36 วัน ขึ้นอยู่กับความชื้นและอุณหภูมิของดิน และกลายเป็นรุกราน การรุกรานของไข่ยังคงอยู่ในดิน เวลานานในปุ๋ยหมัก - หลายปี
ขึ้นอยู่กับอายุของโฮสต์ มีการใช้เส้นทางการอพยพที่แตกต่างกันสำหรับตัวอ่อน Toxocara ในสัตว์อายุน้อย (ลูกสุนัขอายุไม่เกิน 5 สัปดาห์) ตัวอ่อนเกือบทั้งหมดจะย้ายถิ่นอย่างสมบูรณ์ เข้าสู่รูปแบบที่เจริญพันธุ์ทางเพศในลำไส้ และปล่อยไข่ออกมา สภาพแวดล้อมภายนอก- ในร่างกายของสัตว์ที่โตเต็มวัย ตัวอ่อนส่วนใหญ่จะอพยพไปยังเนื้อเยื่อร่างกาย ซึ่งพวกมันยังคงมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลาหลายปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในสุนัขที่ตั้งท้อง ตัวอ่อนจะกลับมาอพยพอีกครั้ง ตัวอ่อนอพยพเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรก ตัวอ่อนจะยังคงอยู่ในตับของลูกสุนัขที่ติดเชื้อก่อนคลอดจนกระทั่งเกิด และหลังคลอด ตัวอ่อนจากตับจะอพยพไปยังปอด หลอดลม คอหอย หลอดอาหาร และเข้าสู่ ระบบทางเดินอาหารโดยหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์พวกเขาจะเข้าสู่ระยะเจริญพันธุ์ทางเพศและเริ่มปล่อยไข่ออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก สุนัขที่ให้นมบุตรสามารถแพร่เชื้อไปยังลูกสุนัขผ่านทางน้ำนมได้
ในมนุษย์วงจรการพัฒนาของเชื้อโรคการอพยพจะดำเนินการดังนี้ จากไข่ท็อกโซการาที่ตกลงในปาก จากนั้นลงสู่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ตัวอ่อนจะโผล่ออกมาซึ่งเจาะผ่านเยื่อเมือกเข้าไป หลอดเลือดและย้ายผ่านระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังตับ ซึ่งบางส่วนจะเกาะตัว เกิดการอุดตัน หรือล้อมรอบด้วยการอักเสบที่แทรกซึม ก่อตัวเป็นแกรนูโลมา ตัวอ่อนบางส่วนผ่านตัวกรองตับผ่านระบบหลอดเลือดดำตับเข้าสู่หัวใจด้านขวาและผ่าน หลอดเลือดแดงในปอด- วี เครือข่ายเส้นเลือดฝอยปอด. ตัวอ่อนบางส่วนยังสะสมอยู่ในปอดและบางตัวก็ผ่านตัวกรองของปอดไปแล้ว วงกลมใหญ่การไหลเวียนของเลือดจะถูกส่งไปยังอวัยวะต่าง ๆ และตกตะกอนอยู่ในนั้น ตัวอ่อนของ Toxocara สามารถอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ - ไต, กล้ามเนื้อ, ต่อมไทรอยด์, สมอง ฯลฯ ในเนื้อเยื่อตัวอ่อนยังคงมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลาหลายปีและเป็นระยะ ๆ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ทำให้สามารถย้ายถิ่นต่อได้ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค
- การกระจายทางภูมิศาสตร์และระบาดวิทยา
Toxocariasis เป็นการรุกรานที่แพร่หลายและมีการลงทะเบียนในหลายประเทศ อัตราการแพร่กระจายของสัตว์กินเนื้อนั้นสูงในทุกประเทศทั่วโลก อุบัติการณ์เฉลี่ยของภาวะเป็นพิษต่อลำไส้ในสุนัขที่ตรวจในทวีปต่างๆ อยู่ที่มากกว่า 15% แต่ในบางภูมิภาคสูงถึง 93% ในสัตว์บางชนิด จากการศึกษาทางซีรั่มวิทยาพบว่า 2 ถึง 14% ของบุคคลที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติที่ได้รับการตรวจในตำแหน่งต่างๆ ของ toxocariasis มีปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันเชิงบวกต่อ toxocariasis ความชุกของการบุกรุกในภูมิภาคต่าง ๆ ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าไม่จำเป็นต้องลงทะเบียน เห็นได้ชัดว่า Toxocariasis มีการกระจายทางภูมิศาสตร์ที่กว้างขวาง และจำนวนผู้ป่วยสูงกว่าที่ลงทะเบียนอย่างเป็นทางการมาก
แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อในมนุษย์คือสุนัข โดยเฉพาะลูกสุนัข การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่มีการรบกวนซึ่งมีขนปนเปื้อนกับไข่ที่ติดเชื้อ หรือโดยการกลืนกินดินที่มีไข่ Toxocara เด็กๆ จะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายเป็นพิเศษขณะเล่นทรายหรือเล่นกับสุนัข ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อคือในเด็กที่เป็นโรค geophagia ตัวเต็มวัยจะติดเชื้อจากการสัมผัสสัตว์รบกวนในครัวเรือนหรือระหว่างนั้น กิจกรรมระดับมืออาชีพ(สัตวแพทย์ คนเลี้ยงสุนัข พนักงานสาธารณูปโภค คนขับรถ คนขุด ฯลฯ) มนุษย์ยังสามารถติดเชื้อได้จากการรับประทานเนื้อสัตว์ดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ผ่านการแปรรูปด้วยความร้อนต่ำจากโฮสต์ที่เป็นพาราเทนิก มีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อ toxocariasis จากการกินตับแกะ ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านรกและผ่านเต้านมในมนุษย์- การเกิดโรคและกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา
สารตั้งต้นทางพยาธิวิทยาของ toxocariasis คือความเสียหายของเนื้อเยื่อ granulomatous ที่แสดงออกมาในระดับที่แตกต่างกัน ด้วยการบุกรุกอย่างเข้มข้นทำให้เกิดรอยโรคที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงอย่างรุนแรงของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ซึ่งอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ด้วยการติดเชื้อซ้ำ ๆ ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังจะพบแกรนูโลมาจำนวนมากในตับ, ปอด, ตับอ่อน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ต่อมน้ำเหลือง, สมองและอวัยวะอื่น ๆ
- ภาพทางคลินิกของ toxocariasis
อาการทางคลินิกถูกกำหนดโดยความรุนแรงของการบุกรุก การแพร่กระจายของตัวอ่อนในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความถี่ของการกลับคืนสู่สภาพเดิม และลักษณะของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของมนุษย์ อาการของโรคพิษสุนัขบ้าไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกในระยะเฉียบพลันของโรคพยาธิชนิดอื่น โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน หรือหลังจากอาการแสดงอาการป่วยสั้นๆ ปรากฏในรูปแบบของอาการไม่สบายเล็กน้อย อุณหภูมิจะปรากฏขึ้น - เป็นไข้ย่อยในกรณีที่ไม่รุนแรง และสูงถึง 39°C ขึ้นไป บางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่น ในกรณีที่รุนแรงของการบุกรุก ผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของลมพิษหรือผื่นแบบ polymorphic อาจสังเกตเห็นอาการบวมน้ำของ Quincke ใน ระยะเวลาเฉียบพลันสังเกตกลุ่มอาการปอดที่มีความรุนแรงต่างกัน: จากปอด ปรากฏการณ์หวัดถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, โรคหอบหืดอย่างรุนแรง โรคปอดจะรุนแรงเป็นพิเศษในเด็ก อายุยังน้อย- การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของรูปแบบของปอด การแทรกซึมแบบ "ระเหย" และภาพของโรคปอดบวม นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะตับโต และบางครั้งอาจเกิดม้ามด้วย ภาวะต่อมน้ำเหลืองจะเด่นชัดกว่าในเด็ก บางครั้งอาการท้องเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดท้องและอาการอาหารไม่ย่อย การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ มีกรณีความเสียหายที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ต่อมไทรอยด์แสดงออกด้วยอาการของเนื้องอก ความพ่ายแพ้ที่เป็นไปได้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้วยการพัฒนาความเจ็บปวดแทรกซึมไปตามกล้ามเนื้อ เมื่อตัวอ่อนอพยพไปยังสมอง จะมีอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง, ชักจากลมบ้าหมู, อัมพฤกษ์และอัมพาต ในเด็ก โรคนี้จะมาพร้อมกับความอ่อนแอ ความตื่นเต้นเล็กน้อย และการรบกวนการนอนหลับ
ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดคือระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดที่เพิ่มขึ้น ระดับสัมพัทธ์ของอีโอซิโนฟิเลียอาจแตกต่างกันอย่างมาก โดยในบางกรณีอาจสูงถึง 70 - 80% หรือมากกว่านั้น เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (จาก 20x109 เป็น 30x109 ต่อ 1 ลิตร) เมื่อตรวจจุดเว้นวรรค ไขกระดูกตรวจพบภาวะ hyperplasia ของ eosinophils ที่เป็นผู้ใหญ่ เด็กมักประสบภาวะโลหิตจางปานกลาง นักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกตถึงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของอาการทางคลินิกของการบุกรุกกับระดับของ eosinophilia และภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงในเลือดส่วนปลาย สัญญาณทางห้องปฏิบัติการที่มีลักษณะเฉพาะคือการเร่งความเร็วของ ESR, ภาวะไขมันในเลือดสูง ในกรณีที่ตับถูกทำลายจะสังเกตเห็นบิลิรูบินและภาวะไขมันในเลือดสูงเพิ่มขึ้น
ใน ระยะเรื้อรังอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการเฉียบพลันของโรคลดลง ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่เสถียรที่สุดยังคงเป็นภาวะไขมันในเลือดสูงในเลือด
มีรูปแบบ toxocariasis แบบไม่แสดงอาการ ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง สิ่งที่เรียกว่า eosinophilia ในเลือดที่ไม่มีอาการนั้นเป็นไปได้เมื่อชัดเจน อาการทางคลินิกไม่มีการรุกราน แต่ร่วมกับภาวะ hypereosinophilia จะตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนติเจนของ T.canis
- การวินิจฉัย
เมื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดข้อบ่งชี้ การบำบัดเฉพาะควรคำนึงถึงว่า toxocariasis เกิดขึ้นเป็นวัฏจักรโดยมีอาการกำเริบและการบรรเทาอาการและดังนั้นจึงอาจเกิดความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์ทางคลินิก โลหิตวิทยา และภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน
M. I. Alekseeva และคณะ (1984) พัฒนาอัลกอริธึมสำหรับการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าโดยพิจารณาจากคะแนนที่มีนัยสำคัญ อาการทางคลินิกและการเปรียบเทียบพารามิเตอร์ทางคลินิก ระบาดวิทยา และห้องปฏิบัติการ วิธีนี้อาจได้ผลดีเมื่อทำการสำรวจประชากรจำนวนมาก
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับระยะการย้ายถิ่นของการติดเชื้อพยาธิอื่น ๆ (ascariasis, opisthorchiasis), strongyloidiasis, eosinophilic granuloma, lymphogranulomatosis, eosinophilic vasculitis, adenoma ตับอ่อนระยะลุกลาม, hypernephroma และโรคอื่น ๆ พร้อมด้วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นอีโอซิโนฟิลในเลือดส่วนปลาย ควรระลึกไว้ว่าในผู้ป่วยที่มีโรคต่อมน้ำเหลืองในระบบและความผิดปกติร้ายแรงในระบบภูมิคุ้มกันปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันอาจเป็นผลบวกลวง ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ภาพทางคลินิกของโรคอย่างรอบคอบ
โรคพิษสุนัขบ้า การเกิดโรคของ toxocariasis รูปแบบนี้ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ มีสมมติฐานเกี่ยวกับความเสียหายแบบเลือกสรรต่อดวงตาในบุคคลที่มีการบุกรุกที่มีความรุนแรงต่ำซึ่งการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เด่นชัดเพียงพอไม่พัฒนาเนื่องจากผลของแอนติเจนที่อ่อนแอของตัวอ่อน Toxocara จำนวนเล็กน้อยที่เข้าสู่ร่างกาย
โรคพิษสุนัขบ้าในรูปแบบนี้มักพบในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าจะมีการระบุกรณีของโรคนี้ในผู้ใหญ่ด้วยก็ตาม
Toxocariasis มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายที่ดวงตาข้างเดียว กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาในเรตินา ส่งผลต่อเลนส์และบางครั้งอาจเกิดที่เนื้อเยื่อรอบดวงตา ก่อตัวในเนื้อเยื่อของดวงตา ปฏิกิริยาการอักเสบ granulomatous ในธรรมชาติ กระบวนการทางพยาธิวิทยามักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเรติโนบลาสโตมา และดวงตามีการสร้างนิวเคลียส การตรวจทางสัณฐานวิทยาเผยให้เห็น eosinophilic granulomas ซึ่งบางครั้งอาจเป็นตัวอ่อนของ Toxocara
ในทางคลินิกความเสียหายของดวงตาเกิดขึ้นจากเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง, chorioretinitis, ม่านตาอักเสบ, keratitis, papillitis โรคพิษสุนัขบ้าเป็นหนึ่งในนั้น เหตุผลทั่วไปสูญเสียการมองเห็น
การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในตาเป็นเรื่องยาก จำนวนอีโอซิโนฟิลมักจะเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตรวจไม่พบแอนติบอดีจำเพาะหรือตรวจพบในไทเทอร์ต่ำ
- การรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง
ยังไม่พัฒนาพอ ใช้ยาต้านไส้เดือนฝอย - thiabendazole (Mintezol), mebendazole (Vermox), medamine, diethylcarbamazine ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านการย้ายถิ่นของตัวอ่อนและไม่มีประสิทธิผลเพียงพอต่อรูปแบบเนื้อเยื่อที่อยู่ในแกรนูโลมาของอวัยวะภายใน
Mintezol (thiabendazole) กำหนดในขนาด 25-50 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง เป็นเวลา 5-10 วัน ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยครั้งและมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ ปวดท้อง และรู้สึกรังเกียจยา (ปัจจุบันยานี้ไม่มีอยู่ในเครือข่ายร้านขายยาของรัสเซีย)
Vermox (mebendazole) กำหนด 200-300 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1-4 สัปดาห์ มักไม่สังเกตอาการไม่พึงประสงค์
Medamin ใช้ในขนาด 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ในรอบซ้ำ ๆ ละ 10–14 วัน
ไดเอทิลคาร์บามาซีน กำหนดในขนาด 2–6 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน เป็นเวลา 2–4 สัปดาห์ (ปัจจุบันยาไม่ได้ผลิตในรัสเซียและไม่ได้ซื้อในต่างประเทศ - เอ็ด)
Albendazole กำหนดในขนาด 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน แบ่งเป็น 2 โดส (เช้า-เย็น) เป็นเวลา 7 - 14 วัน ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการตรวจเลือด (ความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาว) และระดับอะมิโนทรานสเฟอเรส (ผลต่อตับของยา) ระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการเลิกยา ในกรณีที่มีเอนไซม์ในเลือดสูงเพิ่มขึ้นและเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนา โรคตับอักเสบที่เป็นพิษจำเป็นต้องหยุดยา
เกณฑ์ประสิทธิผลการรักษา: การปรับปรุง สภาพทั่วไป, อาการทางคลินิกถดถอยอย่างค่อยเป็นค่อยไป, eosinophilia และ titres ลดลง แอนติบอดีจำเพาะ- ควรสังเกตว่าผลทางคลินิกของการรักษาแซงหน้าการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาและภูมิคุ้มกัน เมื่อมีอาการทางคลินิกกำเริบ eosinophilia ถาวรและเป็นบวก ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันดำเนินการ ทำซ้ำหลักสูตรการรักษา.
การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตเป็นไปด้วยดี แต่หากมีการบุกรุกครั้งใหญ่และมีรอยโรคที่อวัยวะหลายส่วนอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจทำให้เสียชีวิตได้
- การป้องกัน
รวมถึงสุขอนามัยส่วนบุคคลและการสอนทักษะด้านสุขาภิบาลให้กับเด็กๆ
มาตรการป้องกันที่สำคัญคือการตรวจร่างกายและการถ่ายพยาธิของสุนัขอย่างทันท่วงที การรักษาก่อนจินตนาการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือสำหรับลูกสุนัขอายุ 4-5 สัปดาห์ เช่นเดียวกับสุนัขที่ตั้งท้อง ยา Antinematode ใช้ในการรักษาสุนัข จำเป็นต้องมีการจำกัดจำนวน สุนัขจรจัด, อุปกรณ์พื้นที่พิเศษสำหรับสุนัขเดิน
มีความจำเป็นต้องปรับปรุงการศึกษาด้านสุขอนามัยในหมู่ประชากรให้ข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการบุกรุกและเส้นทางการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ บุคคลที่ประกอบอาชีพติดต่อกับแหล่งบุกรุก (สัตวแพทย์ คนเพาะพันธุ์สุนัข คนขุดดิน และอื่นๆ) จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ใส่ใจ!
- สุนัขเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อในมนุษย์
- เด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษเมื่อเล่นทรายหรือกับสุนัข
ลูกคือเจ้าบ้านอ่างเก็บน้ำ ลำไส้เล็กทำหน้าที่ผลิตตัวอ่อนจากไข่ แทรกซึมเข้ามา ระบบไหลเวียนโลหิตพวกเขาสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระผ่านหลอดเลือด หยุดในตับ ตกตะกอนในตับ และสร้างก้อนเนื้อหนาแน่น (แกรนูโลมา)
เมื่อปักหลักอยู่ในนั้น รูปแบบของตัวอ่อนจะสร้างแกรนูโลมารอบๆ ตัวมันเอง ซึ่งล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มพิเศษ ต้องขอบคุณพวกมันที่ทำให้ตัวอ่อนสามารถรักษาความมีชีวิตไว้ได้เป็นเวลานานทำให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรังซ้ำแล้วซ้ำอีก ดังนั้น, ร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่เป็นทางตันทางชีวภาพสำหรับหนอนเหล่านี้
เป็นไปได้ว่าเด็กอาจมีความเสี่ยงต่อโรคนี้เมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ที่ได้รับความร้อนไม่เพียงพอจากหมู เนื้อแกะ และไก่ สัตว์เลี้ยงเหล่านี้เป็นตู้ฟักไข่ Toxocara การติดเชื้อมักเกิดขึ้นผ่านทางน้ำ
ในเด็กเล็ก การติดเชื้อสามารถอำนวยความสะดวกได้โดยการเจาะเนื้อดิน (การกินดิน ขี้เถ้า หรือดิน) รวมถึงการสัมผัสโดยตรงกับสุนัขหรือแมวในสนาม ซึ่งขนอาจมีอนุภาคในดินปนเปื้อน
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรัง
ชนิดของโรคสามารถกำหนดได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดรูปแบบตัวอ่อนที่มีความเข้มข้นมากที่สุด ซึ่งรวมถึง toxocariasis ประเภทต่อไปนี้:
- เป็นระบบ (อวัยวะภายใน);
- ท้องถิ่น (ตา);
- ผิวหนัง;
- ระบบประสาท
บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องจัดการกับโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน เกิดขึ้นเมื่อร่างกายติดเชื้อ จำนวนมากตัวอ่อนของทอกโซคารา อาการของมันค่อนข้างหลากหลาย:
- ไข้กำเริบ ร่วมกับอาการไม่สบายตัว
- รอยโรคในปอดที่แตกต่างกันอย่างมาก (ตั้งแต่การอักเสบของเยื่อเมือกไปจนถึงรูปแบบโรคหอบหืด)
- โรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
- การขยายตัวของตับ
- ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น
- คลื่นไส้อย่างรุนแรง, อาเจียน, ปวดท้องตะคริว, ท้องอืดเพิ่มขึ้น
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังทางผิวหนังในเด็กแสดงออกมาจากปฏิกิริยาการแพ้ นี่คือลมพิษและอาการบวมน้ำของ Quincke ถุงผิวหนังอาจปรากฏบนผิวหนังด้วย
กระบวนการก่อตัวของโรคพิษสุนัขบ้าในตา (เฉพาะที่) เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนจำนวนเล็กน้อยอยู่ในร่างกายของเด็ก พวกมันเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและเจาะอวัยวะที่มองเห็น โรคนี้ส่งผลต่อตาข้างเดียวเสมอ เวิร์มเข้าสู่โครงสร้างหลอดเลือดของอวัยวะที่มองเห็นทำให้เกิดการอักเสบด้วยการก่อตัวของ granulomas ในเลนส์และเรตินา
รูปแบบทางระบบประสาทมีลักษณะปวดศีรษะเป็นเวลานานและรุนแรง ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง, อัมพาต, อัมพฤกษ์, โรคลมบ้าหมู.
สูตรการรักษาสำหรับเด็ก
การปลดปล่อย ร่างกายของเด็กจากแขกที่ไม่ได้รับเชิญเป็นเรื่องที่ยากมาก หากความกลัวของผู้ปกครองได้รับการยืนยันและเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรกำหนดให้ การรักษาที่ถูกต้อง- ควรประกอบด้วย 4 ขั้นตอน:
- การอดอาหาร
- การรักษาด้วยยา
- กำจัดตัวอ่อนที่ตายแล้วออกจากร่างกาย
- กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ขั้นตอนแรกคือการรับประทานอาหาร มีความจำเป็นต้องแยกออกจากอาหารลดน้ำหนักของเด็กที่ยากต่อร่างกาย - ไขมัน, รมควัน, หวาน คุณต้องกินโจ๊กพร้อมน้ำ ซุปเบา ๆ แครกเกอร์และดื่มของเหลวให้มากขึ้น ควรเริ่มรับประทานอาหาร 6-9 วันก่อนรับประทานยาเม็ด
ยารักษาโรคพิษสุนัขบ้าในเด็กประกอบด้วยการใช้ยาเคมีชนิดพิเศษในยาเม็ดหรือสารแขวนลอยซึ่งแพทย์จะกำหนดให้เด็กหลังการวินิจฉัย รักษาประเภทนี้ การติดเชื้อพยาธิได้รับการยอมรับเช่นนั้น ผลิตภัณฑ์ยา, ยังไง:
- เวอร์ม็อกซ์;
- อัลเบนดาโซล;
- เจลมาดอล;
- ไดทราซีน;
- บิลตริไซด์
ตัวอ่อนที่ตายแล้วจะถูกกำจัดออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ หากเด็กไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ด้วยตัวเองอย่างน้อยวันละครั้ง ร่างกายจะถูกวางยาพิษจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของหนอน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ยาระบายหรือสวนทวารเพื่อทำความสะอาดร่างกายของเด็กได้อย่างราบรื่น
มาตรการฟื้นฟูประกอบด้วยการเพิ่มภูมิคุ้มกันของเด็ก ในการทำเช่นนี้คุณต้องทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกันตามที่แพทย์ของคุณกำหนดและรับประทานอาหารด้วย สินค้าเพิ่มเติมประกอบไปด้วยวิตามินนานาชนิด
การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ยาต้มลำต้นและดอกแทนซี
รับประทาน 4 ช้อนโต๊ะ พืชสับละเอียดหนึ่งช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือด 200 มล. ลงไป ทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงแล้วให้ช้อนขนม 1 ช้อนแก่เด็กก่อนมื้ออาหาร ขั้นตอนการรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
คุณสามารถสร้างศัตรูจากสมุนไพรชนิดเดียวกันได้ เฉพาะสารละลายเท่านั้นที่ควรมีความเข้มข้นน้อยลง ที่นี่คุณต้องการเพียง 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน 200 มล น้ำต้มสุก- ขั้นแรกให้ชงแล้วต้มสารละลายเป็นเวลา 15 นาที ใช้ยาต้มอุ่นก่อนนอน
รากของเอเลกัมปาเน
2 ช้อนโต๊ะ ต้มรากที่บดแล้วช้อนโต๊ะในน้ำ 300 มล. ยาต้มจะต้องแช่นาน 12 ชั่วโมง จากนั้นให้นมลูก 4-5 ครั้งต่อวันในช่วงเวลาไม่เกิน 3.5 ชั่วโมง ระยะเวลาการใช้ยาต้มคือหนึ่งสัปดาห์ หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษาหลังจากผ่านไป 7 วัน
กระเทียมและหัวหอม
สูตรแรก: นำกระเทียม 2 หัวกับนม 300 มล. ต้มทั้งหมดให้เข้ากันประมาณ 15-20 นาที สวนเด็กด้วยยาต้มอุ่นเป็นเวลา 7 วัน
สูตรที่สอง: ขูดหัวหอมขนาดกลางหนึ่งหัวบนเครื่องขูดหยาบเทน้ำต้มร้อน 200 มล. ลงไปแล้วทิ้งไว้ค้างคืน ในตอนเช้า เริ่มให้ลูกของคุณวันละ 4 ครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
น้ำผึ้งและบอระเพ็ด
เมล็ดบอระเพ็ดแห้งหรือสดจำนวน 120 กรัม บดให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้และผสมกับน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากัน ให้เด็กทานของหวาน 1 ช้อน 3-4 ครั้งต่อวัน การรับเข้าเรียนหลักสูตร – 7 วัน
เถ้า
ต้มเปลือกไม้ในปริมาณ 1 ช้อนชาต่อ 0.5 ลิตร น้ำ 10 นาที ชงและทิ้งไว้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงในภาชนะที่มีฝาปิด ให้เด็ก 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนวันละ 2 ครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ยาต้มปรุงอาหารไม่เกิน 3 วัน เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน ยาต้มจะสูญเสียประสิทธิภาพ
เมล็ดฟักทอง
วิธีการรักษาที่หลายๆ คนรู้จักในการต่อสู้กับสัญญาณการระบาดของหนอนพยาธิ Toxocariasis รักษาได้โดยการผสมเมล็ดกับน้ำผึ้ง ปริมาณ เมล็ดฟักทองคำนวณตามประเภทอายุของผู้ป่วย: 9 ปีหรือน้อยกว่า - 150 กรัม, ตั้งแต่ 9 ถึง 15 ปี - 250 กรัม, มากกว่า 15 ปี - 300 กรัม บดเมล็ดให้ละเอียดและผสมให้เข้ากันกับน้ำผึ้ง 60–80 กรัม คุณต้องรับประทานให้หมดในคราวเดียว หลังจากผ่านไป 2–2.5 ชั่วโมง ควรให้ยาระบาย
ทดสอบแอนติบอดีต่อ Toxocara
แอนติบอดีต่อแอนติเจนของ Toxocara ถือได้ว่าเป็นเครื่องยืนยันว่าร่างกายมนุษย์ติดเชื้อ: คำถามเกี่ยวกับการปรากฏตัวของหนอนพยาธิ ทำให้เกิดโรค toxocariasis มีคำตอบที่เป็นบวก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายที่แพร่กระจายไปยังตับ ปอด และอื่นๆ อวัยวะสำคัญ, พร้อมด้วย อาการแพ้- หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ จะมีการกำหนดให้มีการทดสอบแอนติบอดีต่อ IgG ต่อ Toxocara ในเลือด
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์
- ผลลัพธ์อาจเป็นเช่นไร?
- สิ่งที่สามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์
ต้องตรวจพบแอนติบอดีต่อ Toxocara เนื่องจากการวินิจฉัยการบุกรุกมีปัญหาบางอย่าง: ไม่สามารถตรวจพบไข่พยาธิในอุจจาระได้เนื่องจากเวิร์มไม่บรรลุนิติภาวะทางเพศในร่างกายมนุษย์และด้วยเหตุนี้จึงไม่วางไข่
วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์
ก่อนที่จะทำการวิเคราะห์โดยตรงที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อ Toxocara ได้จำเป็นต้องเตรียมการก่อน ก่อนอื่น ผู้ป่วยจะได้รับคำเตือนว่าการเก็บตัวอย่างเลือดจะจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ นอกจากนี้เขายังได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำและความจำเป็นในการเจาะเลือด และได้รับการแจ้งว่าวัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์โดยรวมคืออะไร
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการเตือนว่าขั้นตอนนี้อาจก่อให้เกิด รู้สึกไม่สบายและไม่สบายตัว เป็นที่น่าสังเกตว่าการศึกษานี้ไม่ต้องการข้อจำกัดด้านอาหารหรือการรับประทานอาหารใดๆ
ผลลัพธ์อาจเป็นเช่นไร?
การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ toxocariasis จะดำเนินการเพื่อยืนยันความสงสัยเพิ่มเติมว่ามีพยาธิอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยหากเขามีอาการลักษณะของ toxocariasis กล่าวคือ โรคหอบหืดหลอดลม, ผื่นลมพิษ, ตับโต, eosinophilia และอื่น ๆ
วัตถุประสงค์ของการทดสอบแอนติบอดีต่อ Toxocara ไม่เพียงแต่เพื่อวินิจฉัยและสร้างการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเพื่อตรวจสอบด้วย การรักษาต่อไปหรือการประเมินการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่หรือเสร็จสิ้นแล้ว
ผลการทดสอบแอนติบอดีของ Toxocara อาจเป็น "ลบ" "บวก" หรือ "สงสัย" ผลลัพธ์เชิงลบออกให้หากแอนติบอดีไทเทอร์น้อยกว่า 1:100 ที่จริงแล้วหมายความว่าไม่มีพยาธิในร่างกายของผู้ป่วย ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงระดับทอกโซคาร่าของมนุษย์ที่ต่ำมาก
ผลบวกบ่งชี้ว่าปัจจุบันมี Toxocara อยู่ในร่างกายของผู้ป่วย หรือก่อนหน้านี้เขาเคยเป็นโรคนี้มาก่อน ดังนั้นคำตอบเชิงบวกจึงไม่สามารถรับประกันการบุกรุกได้ 100% นอกจากนี้ยังไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ของจุลินทรีย์อื่น ๆ ในร่างกาย การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากผ่านขั้นตอนอื่นๆ มากมาย ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้เพื่อระบุสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้น
สิ่งที่สามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์
ในบางกรณี การทดสอบอาจแสดงผลที่ผิดพลาด (ปัจจัยบวก) เช่น:
- ผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อและโรคทางร่างกายที่มาพร้อมกับกระบวนการทำลายล้างอย่างกว้างขวางเช่นวัณโรค เนื้องอกร้าย,โรคตับแข็ง
- หากผู้ป่วยตั้งครรภ์
- ผู้ป่วยมีกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
- การปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
นอกจากนี้ ในบางกรณี ผลลัพธ์อาจเป็นค่าลบลวง นี่คือปัจจัยที่สามารถนำไปสู่สิ่งนี้:
- การใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาว
- ช่วงเวลาของ “หน้าต่างทางเซรุ่มวิทยา” เมื่อการติดเชื้อเริ่มมีฤทธิ์ในร่างกายแล้วและสามารถแพร่เชื้อได้ แต่ตรวจไม่พบ
- ลักษณะเฉพาะของความมีชีวิตของหนอนพยาธิ
- ลักษณะส่วนบุคคลของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
การตรวจสอบอย่างครอบคลุมในสภาพของห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกทำให้เราสามารถประเมินความเป็นไปได้ที่ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ
จะทดสอบ Toxocariasis ได้อย่างมีประสิทธิภาพได้อย่างไร?
เด็กมักได้รับ Toxocara เนื่องจากสุขอนามัยของมือไม่ดี อันตรายของการติดเชื้ออยู่ที่ความสามารถในการมีชีวิตอยู่ในอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ รวมถึงดวงตาด้วย ผู้ป่วยอาจสูญเสียอวัยวะที่มองเห็นได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา พยาธิประเภทนี้มีความอ่อนไหว วิธีการง่ายๆการบำบัด
คุณสามารถกำจัดมันได้ภายในไม่เกิน 2 สัปดาห์ การตรวจค้นร่างกายใช้วิธีการวินิจฉัยอะไรบ้าง? อาจเป็นโรคที่ไม่มีอาการของโรคซึ่งจะประจักษ์เองหลังจากผ่านไปนาน แต่ผลที่ตามมาจะรุนแรง สุนัขและแมวเป็นพาหะ การติดเชื้อที่เป็นอันตราย- เด็กจะติดเชื้อจากการสัมผัสกับดินในกล่องทราย การทดสอบมักเผยให้เห็น toxocariasis และ opisthorchiasis ในเวลาเดียวกัน
เหตุใดการทดสอบจึงเผยให้เห็น toxocariasis และ opisthorchiasis
หากตรวจพบตัวบ่งชี้ของ IgA, IgM ของ opisthorchiasis หรือ toxocariasis จะต้องรักษาสภาวะของโรคนี้ หลักฐานวัตถุประสงค์รวมถึงผลการวิจัย:
- อุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของ toxocariasis หรือซีสต์ opisthorchiasis ไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไปและต้องมีการทดสอบหลายครั้งตลอดทั้งเดือน
- เสมหะ. หากมีอาการไอจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในช่วงระยะเวลาของการย้ายถิ่นของตัวอ่อน
- การตรวจบริเวณตาขององค์ประกอบน้ำตาในกรณีที่มีการติดเชื้อของอวัยวะที่มองเห็น
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวิเคราะห์มีอะไรบ้าง?
ในการตรวจ Toxocariasis หรือ opisthorchiasis ให้อาศัยสัญญาณหลัก:
- ลักษณะอาการของสายพันธุ์นี้: สุขภาพโดยรวมลดลง, เป็นระยะ ๆ โรคหวัด,ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ,ภูมิแพ้.
- สันนิษฐานว่าติดเชื้อ ดินเข้าปาก บริเวณระบาด ป่วยด้วยโรคกระดูกพรุน คนใกล้ชิดหลังจากเดินทางออกนอกเมืองหรือการตรวจป้องกัน
- การตรวจทุติยภูมิหลังการติดเชื้อต้องได้รับการรักษา
การสูญเสียความแข็งแรงโดยไม่ทราบสาเหตุสามารถตีความได้ว่าเป็นการติดเชื้อ การตรวจร่างกายเพื่อหาการติดเชื้อเป็นทางออกที่ดีที่สุดก่อนที่จะรักษาภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะภายในหลายประเภท ให้มากที่สุด อาการที่พบบ่อยรวมถึงการเจ็บป่วยธรรมดาๆ มักเกิดจากสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย อาหารคุณภาพต่ำ หรือสาเหตุอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ เช่น โรคพยาธิใบไม้ในตับ (opisthorchiasis) จึงจำเป็นต้องตัดสินการติดเชื้อด้วยความน่าจะเป็น 99%
ก่อนที่จะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังคุณต้องปฏิบัติตามมาตรการเตรียมการ ซึ่งรวมถึงการเลิกดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ไม่ควรรับประทานหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาออกฤทธิ์อื่นๆ เมื่อเร็วๆ นี้ บุคคลไม่อาจแสดงตนออกมาเป็นเวลานานจนกว่าอันตรายจะผ่านพ้นไป ไม่แนะนำให้ทำการบำบัดเพิ่มเติมทันทีก่อนเซสชั่น
ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อและโรคร่วมจะส่งผลต่อผลการวิจัย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลเสียต่อร่างกายมีการผลิตแอนติบอดีจำนวนมากซึ่งอาจสับสนกับอิมมูโนโกลบูลินของ opisthorchiasis และ toxocariasis
มีตัวชี้วัด ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดในระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มอาการ antiphospholipid ต้องคำนึงถึงการอักเสบในการทดสอบทุกประเภท เป็นไปได้ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวง
จะถอดรหัสได้อย่างไร?
ค่าวิเคราะห์น้อยกว่า 1:100 ซึ่งหมายความว่าเราสามารถสรุปได้ว่าการติดเชื้อไม่มีนัยสำคัญหรือหายไปเลย ข้อความนี้เป็นจริงเมื่อภูมิคุ้มกันอยู่ในสภาวะปกติ หากปฏิกิริยาของร่างกายอ่อนแอก็จำเป็นต้องยืนยันการติดเชื้อด้วยการวิจัยประเภทอื่น
นอกจากนี้ยังมีการสรุปที่น่าสงสัยด้วยค่าตั้งแต่ 1:200 ถึง 1:400 สมมติฐานนี้ขึ้นอยู่กับข้อสรุปเกี่ยวกับโรคพิษสุนัขบ้าในตา ข้อโต้แย้งของแพทย์ที่เข้ารับการรักษานี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาของเหลวน้ำตา
ผลลัพธ์ของ 1:800 ที่มีความน่าจะเป็นสูง ระยะเฉียบพลันหลักสูตรของโรค toxocariasis หรือ opisthorchiasis ในการรักษาโรคติดเชื้อ แพทย์จะต้องได้รับการทดสอบอย่างน้อย 2 ครั้ง ไม่มีงานวิจัยประเภทใดที่แม่นยำ 100% มักพบซีสต์ในอุจจาระของผู้ป่วย มีเพียงการระบุหนอนจากซากศพเท่านั้นที่สามารถเริ่มการรักษาได้ อย่างไรก็ตาม นี่อาจเป็นหลักฐานของบุคคลที่เสียชีวิต หลังจากนั้นก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เป็นการดีกว่าที่จะยืนยันความสงสัยเกี่ยวกับทอกโซคาราด้วยการวิจัยประเภทเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยง ผลข้างเคียงยาที่เลือก