Homiladorlikning ikkinchi trimestrida platsenta balandligi normasi. Yo'ldoshni hafta bo'yicha ko'tarish: norma, homiladorlik paytida yo'ldoshni ko'tarish uchun mashqlar
Plasenta homiladorlikning normal kechishini belgilaydigan asosiy organdir. Yo'ldoshning haftalar bo'yicha qalinligi rivojlanayotgan homilaning hayotini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi.
platsenta hayrati
shifokor nazorati ostida nima qilish kerak
uzi og'riq og'irligi
shifokorga qulay tinglash
Hidroterapiyaning tashvish, og'riq, neyroendokrin reaktsiyalari va tug'ruq paytida qisqarish dinamikasiga ta'siri. Tug'ilishda gidroterapiyadan foydalanishdagi to'siqlar. Homiladorlik paytida suzish xavfsiz mashqmi? Monitoring yurak urish tezligi onaning suzish paytida homila. O'rtacha darajadan keyin amniotik suyuqlik indeksining o'zgarishi jismoniy faoliyat homiladorlik paytida suvda.
Homiladorlikning ikkinchi trimestrida onaning suzishga fiziologik javoblari. Homiladorlik davrida ilgari harakatsiz ayollarda tuzilgan suzish dasturining samaradorligi va xavfsizligi. Suv aerobikasi homiladorlik davrida bel og'rig'i tufayli kasallik ta'tilini kamaytiradi.
Yunon tilidan tarjima qilingan bu so'z "tekis kek" degan ma'noni anglatadi. Ismning beparvoligiga qaramay, organ alohida ahamiyatga ega.
Uning o'ziga xosligi shundaki:
- birinchidan, u faqat homiladorlik davrida yashaydi va bola tug'ilgandan keyin 15 minut ichida rad etiladi, bejiz uni "bolalar maskani" deb atashmaydi, har qanday tirik organ kabi, u shakllanish, rivojlanishning barcha bosqichlarini bosib o'tadi. va hatto qarish;
- ikkinchidan, platsenta bir vaqtning o'zida ona va bolaga tegishli bo'lgan yagona organ bo'lib, platsentaning qalinligi homiladorlik haftasiga bog'liq, normalar maxsus jadvalda ko'rsatilgan.
Gormonlarning shakllanishi va funktsiyalari
Platsentaning asosi kontseptsiyadan keyin ettinchi kuni shakllana boshlaydigan villidan iborat. Villi ichida embrionning qoni aylanib yuradi, tashqarida esa ona qoni bilan yuviladi.
Homilador kalamushlarning har xil suv haroratida suzishi. Homiladorlik davrida maksimal suzish va velosipedda homilaning javoblari. Homiladorlik davrida onaning suzishi kalamush kuchukchalarining hipokampusida qisqa muddatli xotira va neyrogenezni kuchaytiradi.
Ona mashqlari sichqonchaning miya rivojlanishida gipertermiyadan kelib chiqqan apoptozni kamaytiradi. Kramer, Sheila V MakDonald. Homiladorlik paytida ayollar uchun aerobik mashqlar. Homiladorlik davrida maksimal suzish va velosipedda homilaning javobi.
Suv mashqlarining homiladorlikdagi noqulayliklarga ta'sirini eksperimental o'rganish. Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. Darhol o'zgartirish qon bosimi va suv fizioterapiyasi. Eng keng tarqalgan homiladorlikdan biri platsenta oldingi yoki past platsentadir. Yo'ldosh butun homiladorlik davrida bolaning tashuvchisi hisoblanadi. Platsenta orqali chaqaloq barcha kerakli narsalarni oladi ozuqa moddalari kuchli va sog'lom bo'lish.
Vizual tartib
Qon aylanishi va gaz almashinuvining ikki tizimli jarayoni mavjud: ona va homila. Kislorod homilaga kiradi va onaning qoniga karbonat angidrid shaklida qaytadi.
Homiladorlik haftasiga qarab, platsenta qalinligining oshishi sodir bo'ladi, faol o'sish 19-35 xaftada sodir bo'ladi.
Yo'ldoshning qon oqimi homila uchun oziq-ovqat va kislorodni o'z ichiga oladi va homila bachadonga joylashishi bilanoq shakllana boshlaydi. Muammo shundaki, platsenta yotadi va homiladorlik uchun qiyin joyga mos keladi.
Plasenta oldingi bachadonda pastki joylashuvi bilan tavsiflanadi. Platsenta uchun ideal joy bachadonning yuqori qismida bo'lib, ba'zi hollarda u pastda yoki tepada joylashgan bo'lib, bu normal tug'ilishni ancha qiyinlashtiradi. past platsenta dastlab joylashgan bo'lishi mumkin, ammo homiladorlikning rivojlanishi va bachadonning o'sishi bilan u ko'tariladi va to'g'ri joylashadi. Agar platsenta hali ham 20-haftadan oldin qisman mavjud bo'lsa, uning ko'tarilishi va to'g'ri joylashishi uchun hali vaqt bor.
Juda muhim nuqta: onaning qon oqimi va bolaning qonini aralashtirish istisno qilinadi. Orasida qon tomir tizimlari o'tishni to'sib qo'yish xususiyatiga ega bo'lgan membrana joylashgan zararli moddalar faqat bola uchun kerakli va foydali narsalarni o'tkazib yuborish. Bu funktsiya "platsenta to'sig'i" deb ataladi.
Bolaning joylashuvining tizimli rivojlanishi va shakllanishi homiladorlikning taxminan 12 xaftaligida to'liq ishlashga olib keladi.
Past yoki oldingi platsentaning uchta turi mavjud va ularning har biri turli bosqichlarda o'z xavfi va xususiyatlariga ega. Plasenta previa turlari. Marginal platsenta: homilador ayol uchun to'siq yoki katta muammolarga olib kelmasdan, faqat bachadon bo'yni atrofida mos keladigan platsenta turi. Bunday holda, yo'ldosh bachadon bo'yni to'liq qoplaydi va bachadon o'sishi bilan ham uning o'rnida ko'tarilmaydi.
- Ushbu turdagi plasenta previa normal tug'ilishga to'sqinlik qilmaydi.
- Qisman platsenta: bachadon bo'yni qisman qoplaydigan platsenta turi.
- Ushbu turdagi platsenta normal tug'ilishni oldini oladi.
Plasenta etukligining bir necha darajalari mavjud bo'lib, ular homiladorlikning 20-haftasida ultratovush yordamida qalinligi me'yorlari bilan belgilanadi. Birinchidan, biriktirma nuqtasi aniqlanadi, keyin eng katta o'lchamdagi maydon aniqlanadi, unga ko'ra qalinligi hisoblanadi.
Chaqaloq uchun nafas olish va boshqa funktsiyalarni ta'minlashdan tashqari, muhim gormonal funktsiya mavjud. Plasenta bolaning normal tug'ilishi uchun zarur bo'lgan turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan o'n beshga yaqin gormonlarni ishlab chiqarishga hissa qo'shadi. Ular homiladorlikni saqlaydi va uzaytiradi.
Bezi almashtirish video
Yo'ldoshning homilador ayolga olib keladigan asosiy muammo - bu haqiqatan ham etkazib berish muddati, agar u normal tug'ilishni afzal ko'rsa va umumiy platsenta kam bo'lsa, masalan, tabiiy ravishda tug'ish mumkin bo'lmaydi. Plasenta keltirib chiqaradigan yana bir muammo - qon ketishi.
Platsentaning qon ketishi. Ba'zi platsenta previa yoki past platsenta holatlari boshqalarga qaraganda nozikroqdir va qon ketishining oldini olish uchun dam olish tavsiya etiladi. Agar dam olish hali ham etarli bo'lmasa, faolroq monitoring qilish uchun homilador ayolni kasalxonaga yotqizish mumkin. Ba'zi ayollarda homiladorlik paytida platsenta previa bo'lishi mumkin va hatto buni sezmaydilar! Darhaqiqat, aksariyat hollarda tashxisni tasdiqlash faqat tekshiruvlar orqali qabul qilinadi.
27 haftagacha platsenta ishlaydi erta bosqich rivojlanish. 32-haftadan boshlab qalinlik normasi o'zgaradi va rivojlanishning ikkinchi bosqichi boshlanadi. Tug'ilishga yaqinroq, u qarishni boshlaydi, bu etuklikning uchinchi bosqichini ko'rsatadi.
Mumkin bo'lgan rivojlanish buzilishlari
Tashqi yoki ichki sharoitlar ta'sirida bolaning o'rnida hayotida muvaffaqiyatsizliklar holatlari mavjud. Agar homiladorlik an'anaviy tarzda davom etsa, u holda platsentaning qalinligi doimiy ravishda o'sib boradi va muddatning 36-haftasiga yaqinroq bo'lsa, qiymat 20 mm dan 40 mm gacha. Homiladorlik haftalari va yo'ldoshning qalinligi bo'yicha me'yordan har qanday og'ish jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Platsenta yoki yo'ldoshning ustunligi ona yoki chaqaloq uchun katta xavf tug'dirmaydi. Homiladorlik davrida ko'p qon ketishi bo'lsa, shifokor homilador ayolni qo'llab-quvvatlashi kerak. Biroq, platsenta previa holatlarining aksariyati homiladorlikning 36 xaftaligiga qadar hech qanday harakatsiz o'tib ketadi.
Ular homiladorlikning har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin va bolaning faqat harakati platsentadan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Xomilaning o'lim vaqtiga qarab, maseratsiya belgilari paydo bo'ladi. Intrauterin sharbat. Agar tug'ruq paytida homilaning o'limi bo'lsa, bu odatda maseratsiyani amalga oshiradi, bu holatlar texnik jihatdan tug'ruqdan keyingi davrda mors deb ataladi. Homila o'limi xavfi muddatda va to'liq muddatli homilaning uchdan birida ortadi. Ishlarning faqat yarmi sababni yo'q qiladi.
Normadan og'ishlar yo'q
Ko'pincha shifokorlar gipoplaziya tashxisini qo'yishadi - bu yo'ldoshning qalinligining qisqarishi. Agar bu me'yordan ozgina og'ish bo'lsa, unda siz vahima qo'ymasligingiz kerak. Bolaning joyini sezilarli darajada yupqalash kifoya kamdan-kam uchraydigan narsa. Bundan tashqari, ma'lum bir ayolga mos keladigan o'lchamlar mavjud. Yo'ldoshning qalinligi normasi homiladorlik davrining haftalariga qarab individual ravishda aniqlanganda, ular jismoniy va boshqa maxsus parametrlarga bog'liq. Tashxis faqat genetik tekshiruv va maslahatdan so'ng amalga oshiriladi.
Batafsil tibbiy tarix va homila parchalanishi, shu jumladan platsenta va kindik membranalarini tekshirish zarurati. Ko'proq uchun yumshoq bosim bilan teri osongina chiqariladi kech bosqichlar u asosdan o'z-o'zidan ajraladi. Meva odatda namlanadi, suvli taassurot bilan davolanadi, so'ngra suvning asta-sekin yo'qolishi va meva mumiyalanadi.
Ko'pgina hollarda otopsiyalar intrauterin asfiksiyaning aniq belgilarini ko'rsatadi, ya'ni. Timus, o'pka, epikard, to'da ustidagi petexiyalar ichki organlar, intilish amniotik suyuqlik. Homilaning asosiy nuqsonlari yoki o'lik homilaning ko'p tug'ilish nuqsonlari nisbatan kam uchraydi, kichik nuqsonlar xromosoma aberatsiyasini ko'rsatishi mumkin, lekin o'z-o'zidan homila o'limiga olib kelmaydi. Odatdagidek xulosalar muhim ma'lumotlar rejalashtirishda yordam beradigan ota-onalar, shifokorlar va genetiklar uchun keyingi homiladorlik.
Bolani tug'ish paytida platsentaning pasayishi bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Buning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:
- foydalanish spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar, chekish;
- noto'g'ri ovqatlanish, ovqatlanish;
- depressiv yoki stressli holatlar;
- homilador ayolning gipertenziya holati;
- yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
- preeklampsi, shishish, siydikda protein mavjudligi.
Ba'zida gipoplaziya bilan bog'liq tug'ma nuqsonlar chaqaloq uchun jiddiy sog'liq muammolariga tahdid soladigan bola.
Perinatal o'lim - o'lik tug'ilgan chaqaloqlar va 7 kungacha o'lgan bolalar yig'indisi. Katta qismi kasallanish bilan bog'liq. Chexiyada har yili 300 ga yaqin bola tug'iladi. Neonatal o'lim darajasi hali ham past bo'lsa-da, kasallik ko'p yillar davomida bir xil darajada saqlanib qoldi. Chexiya dunyoda yangi tug'ilgan chaqaloqlar soni eng kam o'lgan davlatlar qatoriga kiradi.
Nafas olish suvi saqlanib qoladi, xomilalik harakatlar sezilmaydi. Xomilaning o'limi bugun sizning ginekolog klinikangizda aniqlandi, u erda ta'lim birinchi homiladorlik va birinchi homiladorlik edi. tibbiy yordam va psixolog shifokorlar va hamshiralar. Xonim homilaning tabiiy tug'ilish kanalini afzal ko'radi va shuning uchun eri bilan kelishib oldi va Brnodagi perinatal markaz bilan telefon orqali maslahatlashib, bu yo'lni tanladi - tug'ruq induksiyasi. Kunning qolgan qismida ayolga bag'ishlangan, akusherlik nazorati kuchaytirilgan, ta'minlangan psixologik yordam, to'ng'ich o'g'liga qarash uchun uyda bo'lishi kerak bo'lgan oila va eri bilan tuzatilgan.
Agar homiladorlikning 30-haftasida platsenta qalinligi sezilarli darajada kam baholansa va 28 mm dan kam bo'lsa, bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- chaqaloqning yurak urishida o'zgarish bo'ladi, odatda ritm zaiflashadi;
- gipodinamiya rivojlanadi.
Qarama-qarshi holatlar mavjud - bu giperplaziya, platsenta juda kattalashganda. Ushbu faktning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:
Biz ota-onaning muhitini moslashtirdik - yaqinlik, tinchlik, ijtimoiy ob'ektlarga ega shaxsiy xonani ta'minladik. Kechki tashrif paytida homilador ayol kasal bo'lmadi, qon ketmadi, u "uxlash uchun biror narsa" so'radi. Yangi tug'ilgan chaqaloqni skanerlash: fiziologik yangi tug'ilgan chaqaloq, chap tomonda maseratsiya belgilari ko'krak qafasi, keyin o'ng sonda. Oksipital suyaklar yumshaydi, ular tegib ketganda parchalanadi. O'ng tugun kindik ichakchasidagi paypaslangan va ko'rinadigan tromboz bilan mahkam tortiladi. tug'ruqdan keyingi davr: operatsiya asoratsiz o'tkazildi, bemor operatsiyadan keyingi yordam bo'limining ginekologiya bo'limiga o'tkazildi.
- toksoplazmoz, sifiliz yoki mavjudligi qandli diabet homilador ayolda;
- rezus mojarosi bilan;
- buyraklarning buzilishi yoki chaqaloqdagi tomchilar;
- platsenta villi trombozning rivojlanishi;
- o'tkazilgan virus yoki virusli kasallikning yashirin tashilishi.
Plasentaning faol qalinlashishi sabab bo'lishi mumkin erta tug'ilish. Xomilani kislorod, gormonlar va oziqlantirish bilan ta'minlash funktsiyalari vaqti-vaqti bilan ishlay boshlaydi. Davolash doimiy tibbiy ko'rikni o'z ichiga oladi.
Operatsiyadan keyingi kurs muammosiz o'tdi va bemor katta psixologik og'riqni davom ettirdi. Styuardessa rad etgan psixiatriya maslahati, u buni amalga oshirishiga ishonadi, deb taxmin qilingan edi. uyda yaxshiroq. Oilaviy tashriflar istalgan vaqtda amalga oshiriladi - bemor bo'lgan er muntazam ravishda qo'llab-quvvatlanadi. Operatsiyadan keyingi yaxshi kurs, birlamchi laparotomiyani davolash va bemorning umumiy qulay operatsion holati uchun bemor uyda kunduzgi parvarishlash bo'limiga yuborildi, ginekologning laparotomiya sohasidagi tikuvlarni olish kuni rejalashtirilgan, so'ngra kuzatuv. etkazib berishdan olti hafta o'tgach.
nasl berish
Agar 31-haftaga kelib platsenta qalinligi sezilarli darajada oshsa va 32 mm dan ortiq kattalikdagi tartib bo'lsa, bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin.
- Xomilaning gipoksiya (kislorod etishmasligi) mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, u holda asfiksiya, bo'g'ilishdan bolaning intrauterin o'limi xavfi mavjud.
- Intrauterin o'sishda kechikish holatlari mavjud bo'lib, bu tug'ruqdan keyin turli xil tashxislarga olib keladi. Masalan, bolada miya yarim palsi.
Abort qilish yoki erta tug'ilish xavfi mavjud.
Muvofiqlik jadvali
| homiladorlik haftasi | Qalinligi normasi |
| 20 | 21,8 |
| 21 | 22,6 |
| 22 | 23,4 |
| 23 | 24,2 |
| 24 | 25,1 |
| 25 | 26,0 |
| 26 | 26,9 |
| 27 | 27,8 |
| 28 | 28,7 |
| 29 | 29,6 |
| 30 | 30,5 |
| 31 | 31,4 |
| 32 | 32,3 |
| 33 | 33,2 |
| 34 | 34,1 |
| 35 | 34,9 |
| 36 | 35,6 |
| 37 | 35,1 |
| 38 | 34,6 |
| 39 | 34,1 |
| 40 | 33,5 |
Onam va dadam chaqaloq
Homiladorlik davrida platsentaning qalinligi normasi qanday bo'lishi kerakligini ko'rsatilgan jadvaldagi parametrlarga qarab topish mumkin. Misol uchun, 31 mm o'lchami homiladorlikning 30-31 haftasiga to'g'ri keladi. Bu qiymat sizning etuklikning birinchi bosqichiga ega ekanligingizni ko'rsatadi, bu normaga ideal tarzda mos keladi.
Organning holatini tavsiflovchi asosiy parametrlardan biri etuklik darajasini aniqlashdir. O'tkazilgan ultratovush tekshiruvi bolaning joylashgan joyining fiziologiyasi va patologiyasini oldindan aniqlash imkonini beradi.
Mutaxassis ko'rsatkichlarni hal qiladi
Ushbu jadvaldan foydalanib, siz har doim sizning ichingizda sodir bo'layotgan o'zgarishlardan xabardor bo'lishingiz, shuningdek, homiladorlik davriga nisbatan platsenta qalinligi me'yorlarini kuzatishingiz mumkin.
Platsentani ko'paytirish usullari
Platsentaning qalinligini qanday oshirish yoki kamaytirish bo'yicha aniq sxemalar va retseptlar yo'q. Bunday davo yo'q, lekin ona va homilani barqaror ushlab turish mumkin.
Kompleks terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- doimiy monitoring va tibbiy maslahat;
- platsenta qalinligining homiladorlik yoshiga nisbatan me'yordan chetga chiqishiga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish;
- shifokor tomonidan tayinlangan vitaminlar va dori-darmonlarni qabul qilish.
Asosiy vazifa - platsentaning shakllanishi va homilaning rivojlanishi uchun gipodinamiyani yaxshilash. Qayerga borish kerakligi quyida keltirilgan.
Homiladorlik davrida platsenta ona va homila tanasi o'rtasida "ko'prik" rolini o'ynaydi. Shuning uchun homiladorlikning turli bosqichlarida uning holati ma'lum parametrlarga mos kelishi kerak. Shunday qilib, keling, bola tug'ish jarayonida maqsad va uning o'zgarishini tushunishga harakat qilaylik.
Plasentaning funktsiyalari
Plasenta chaqaloqning joyi deb ham ataladi. Lotin tilidan tarjima qilingan plasenta "tekis kek" degan ma'noni anglatadi. U aslida pirogga o'xshaydi.
Yo'ldoshning yordami bilan bolaning va uning onasi organizmlari o'rtasida gaz almashinuvi amalga oshiriladi. Kislorod homilaga yuboriladi va undan karbonat angidrid onaning qon aylanishiga kiradi. Xuddi boshqalar bilan bola uchun zarur moddalar: u ularni onaning tanasidan oladi va platsenta orqali chiqindi mahsulotlar qaytib keladi.
Platsentada ham bor to'siq funktsiyasi yo'qotmasdan, masalan, toksinlar, dorilar yoki onaning antikorlari. Afsuski, u giyohvand moddalar va alkogol, nikotin va viruslarni tuzoqqa olmaydi. Ushbu organ homiladorlikning normal kechishi uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqaradi. Yuqoridagilarga asoslanib, yo'ldoshning vazifasi bor immunitetni himoya qilish bola.
Sog'lom yo'ldoshning mezonlari
Platsentaning salomatligi uchun muhim diagnostika mezoni uning qalinligidir. Axir, juda qalin va juda nozik platsenta homiladorlik paytida patologiyalarni ko'rsatadi.
Shuning uchun ayolni kuzatuvchi shifokor doimo uning yo'ldoshining holatini alohida nazorat ostida ushlab turadi.
U maxsus parametrlar bo'yicha baholanadi:
Homiladorlikning normal davrida platsentaning qalinligi doimiy ravishda oshib boradi. Agar 7-haftada bu ko'rsatkich 10,9 mm bo'lsa, 36-haftada u 35,6 mm ga etadi. Aytgancha, bu 34 haftada bo'lishi mumkin bo'lgan maksimal ko'rsatkich.
Terminning 36-haftasidan boshlab platsentaning o'sishi to'xtaydi. Uning qalinligi ham o'zgarmaydi. U hatto kamayishi mumkin va bu allaqachon yo'ldoshning qarishining birinchi "signali" bo'ladi. Shuning uchun, muddatda, qarish platsenta, agar ular sodir bo'lmasa, mehnatni rag'batlantirish to'g'risidagi qarorning asosi hisoblanadi.
Plasenta qalinligi og'ishlariga nima tahdid soladi?
Plasenta qalinligining yuqoridagi parametrlari homiladorlikning normal (fiziologik) jarayoniga xosdir. Ammo ko'pincha bundan og'ishlar mavjud.
Ayolga platsenta gipoplaziyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu uning nozik ekanligini anglatadi. Xavotirlanadigan hech narsa yo'q, chunki faqat platsenta hajmining sezilarli darajada pasayishi bolaga ta'sir qiladi. Bunday og'ishlar kelib chiqishi mumkin genetik moyillik, salbiy omillar yoki kasalliklarning ta'siri kelajakdagi ona. Plasenta gipoplaziyasining sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, shifokor ayolni davolash yoki qo'llab-quvvatlovchi terapiyani belgilaydi.
Aytgancha, platsentaning kattaligi kelajakdagi onaning konstitutsiyasiga ta'sir qiladi: miniatyura ayollarida platsenta, qoida tariqasida, odatdagidan kamroq va aksincha.
Plasenta qalinlashganda homila uchun juda ham yomon. Shu bilan birga, uning tuzilishi lobulyar xususiyatga ega bo'ladi, sirtda kalsifikatsiyalar hosil bo'ladi va platsentaning o'zi ona va bola o'rtasida "ko'prik" bo'lish qobiliyatini yo'qotadi. Bu allaqachon patologiya bo'lishi mumkin, uning oqibati homiladorlikning to'xtashi va homilaning o'limi bo'ladi. Ammo bunday jiddiy vaziyat zamonaviy tibbiyot bilan davolash mumkin o'z vaqtida aniqlash. Plasentaning qalinlashishi sababi Rh-mojarosi, anemiya, preeklampsi, yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin.
Afsuski, yo'ldoshni "yoshartirish" mumkin emas, ammo malakali terapiya ona va bola o'rtasidagi metabolizmni yaxshilashi mumkin. normal rivojlanish homila.
Ayniqsa uchun Elena TOLOCHIK