Katta yoshli davolanishda sekin yurak urishi. Bradikardiya: sekin yurak tezligi

29.07.2019 -

Puls - yurak qisqarishi paytida qonning arteriyalarga chiqishi natijasida arterial devorning silkinishi. Yurakning normal ishlashi vaqtida yurak urish tezligi yurak urish tezligiga to'g'ri keladi.

Oddiy yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 90 gacha bo'lgan deb hisoblanadi. Daqiqada 60 martadan kam yurak urish tezligi sekin urish yoki bradikardiya sifatida tavsiflanadi (past puls haqida gapirish to'g'ri bo'lardi, ammo past puls ifodasi kundalik hayotda ildiz otgan). Ko'pincha yurak tezligining pasayishi tashvishga sabab bo'lmaydi, aksincha, yurak mushaklariga yukni biroz kamaytiradi. Ammo og'ir bradikardiya (yurak urishi daqiqada 50 martadan past) turli kasalliklarning dalili bo'lishi mumkin va o'z-o'zidan bemor uchun yoqimsiz bo'lgan klinik belgilarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Yurak urishi pastligiga nima sabab bo'ladi?

Yurak mushaklaridagi o'zgarishlar - miyokard, mushak hujayralarini chandiq to'qimalariga almashtirish bilan bog'liq va yurakning kontraktil impulslarining asosiy "generatoriga" ta'sir qiladi. sinus tugunlari. Bu holat kasal sinus sindromi (SSS) deb ataladi.

Kam yurak urishining umumiy sababi tartibsizlik yurak urishi bo'lib, barcha yurak urishlari bilakda sezilishi uchun etarlicha kuchli emas.

Bo'lib turadi:

tez-tez uzilishlar, ekstrasistollar bilan;
atriyal fibrilatsiya;
yurak bloklari.

Bradikardiya ham sabab bo'lishi mumkin:

past haroratlarda uzoq vaqt ta'sir qilish;
parasempatik asab tizimining faolligini oshirish;
o'sish intrakranial bosim miya shishi, o'smalar, miya to'qimalari va membranalarida qon ketishi, shuningdek meningit bilan yuzaga keladigan;
ba'zi dorilar, masalan, beta-blokerlar yoki antiaritmiklar;
turli xil kimyoviy moddalar bilan zaharlanish;
disfunktsiya qalqonsimon bez, masalan, hipotiroidizm bilan;
Yuqumli kasalliklar.

Bundan tashqari, yurak urish tezligining pasayishi tez-tez jismoniy stressga duchor bo'lgan o'qitilgan sportchilar va yosh sog'lom odamlarda uchraydi. Bunday toifadagi odamlarda bradikardiya, agar u hech qanday patologik belgilar bilan namoyon bo'lmasa, fiziologik norma hisoblanadi.

Yurak urishi sekinlashishi nimaga olib kelishi mumkin?

Kichik qoidabuzarliklar yurak urish tezligi insonda hech qanday sub'ektiv shikoyat yoki hissiyotlarni keltirib chiqara olmaydi.

Ammo yurak urish tezligining sezilarli darajada pasayishi, ya'ni daqiqada 40 martadan kamroq, quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin:

umumiy zaiflik;
Bosimning pasayishi yoki aksincha, ortib borishi;
doimiy bosh aylanishi;
sovuq terning paydo bo'lishi;
nafas olish qiyinligi;
hushidan ketish holatlari.

Bunday hollarda mutaxassis kardiolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. CELT klinikasi shifokorlari bilan maslahatlashuv barcha tadqiqotlar imkon qadar tezroq o'tkazilishini kafolatlaydi. Mutaxassislarimizning professionalligi yurak urish tezligining pasayishi sababini aniq aniqlashga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida etarli davolanishni tayinlaydi (kardiologlar jadvaliga havola).

Sekin puls qanday tashxis qilinadi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, yurak urish tezligi yurak tezligini aks ettiradi. Shuning uchun yurak urish tezligini qayd etishning aniqroq usuli elektrokardiografiya hisoblanadi. Ammo agar shifokor faqat yurak urishini hisoblash va yurak faoliyatining boshqa parametrlarini baholamaslik vazifasiga duch kelsa, unda ko'proq oddiy tarzda inson tanasining yuzaki yotgan arteriyalarini palpatsiya qilish (palpatsiya qilish). Bu usul hech qanday maxsus ta'lim va jihozlarni talab qilmaydi, shuning uchun darhol natijalarni olish imkonini beradi.

Miniatyura yozuvchisi yordamida EKG monitoringi yanada informatsiondir. Usul Xolter monitoringi deb ham ataladi. Yurak urish tezligini doimiy ravishda ro'yxatga olish yurak tezligining sekinlashuvining xususiyatlari va sabablarini eng aniq aniqlash imkonini beradi.

Inson tanasida pulsni palpatsiya bilan o'lchash mumkin bo'lgan bir nechta nuqtalar mavjud. Eng mashhur usul - bilakning ichki qismidagi radial arteriyani palpatsiya qilish. Shuni esda tutish kerakki, ikkala qo'lda ham urishlar sonini hisoblash kerak, chunki ulardan faqat bittasida pulsning zaiflashishi yurak-qon tomir tizimining jiddiy patologiyasining belgisi bo'lishi mumkin.

Bradikardiyani davolash

Yurak urishi tezligining pasayishi (bradikardiya) emas, balki kam uchraydigan pulsning sababini aniqlash uchun davolash kerak. CELT klinikasi shifokorlari qaysi holatlarda tibbiy aralashuv zarurligini bilishadi. Shuning uchun bu erda tashxis qo'yish va sababni aniqlash masalasi birinchi o'ringa chiqadi. Bradikardiya og'ir bo'lib, ongni yo'qotish bilan kechadigan, yurakning to'satdan to'xtab qolish xavfi va bemorning hayotiga xavf tug'diradigan vaziyatda yurak stimulyatori implantatsiyasini tavsiya qilamiz.

Kam yurak urishi

Bugun tunda yuragim qattiq uradi. butun ko'krak qafasida beradi.Men bosimni o'lchadim - puls 47, bosim normal. Bundan tashqari, qurilma aritmiyani ko'rsatadi.

Pulsning past bo'lishiga nima sabab bo'lishi mumkin?Menda doimo taxikardiya bo'lgan, puls men uchun 80-85 tinch holatda norma hisoblanadi.Gipertonik tipdagi IRR mavjud.

Kam yurak urishi

« Kam yurak urishi"- Biz ko'pincha shifokorning hukmini eshitamiz va bu nimani anglatishini va bunga nima sabab bo'lishi mumkinligini tushunmaymiz patologik jarayon. Pastlikning tabiatini aniqlash uchun puls. bu tibbiy tushunchaning umuman nima ekanligini tushunish kerak.

Shunday qilib, puls - bu miyokardning qisqarishi va bir yurak siklida tomirlardagi bosim tufayli yuzaga keladigan tomirlardagi qon hajmining ritmik tebranishlari. Bu jarayon katta tomirlarni palpatsiya qilish paytida qon tomirlari shaklida namoyon bo'ladi.

Oddiy holatda yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 80 gacha o'zgarib turadi. Ushbu indikatorni o'lchash gorizontal holatda va tercihen ertalab amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, insonning yoshi kabi omil puls tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda puls odatda 140 zarba / min. va keksalarda - atigi 65 zarba / min. Eng yuqori puls 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi, ko'pincha u 100 zarba / min. Yoshi bilan puls pasayadi va qarilik davrida uning tezligi eng past bo'ladi. Biroq, shifokorlar o'limdan oldin puls yana ko'tarilishi va ba'zan 160 zarba / min ga etishi mumkinligini aniqladilar.

Puls insonning jismoniy va hissiy holatiga qarab o'zgarishi mumkin bo'lgan xususiyatlarga ega. Masalan, yugurish va boshqa jismoniy ishlarda u ko'tariladi; stress, qo'rquv, qo'rquv va boshqa hissiy holatlar ham yurak tezligining oshishiga olib kelishi mumkin.

Past yurak urishi nima deb hisoblanadi?

Kam yurak urishi yurak ritmining buzilishidan kelib chiqadigan juda keng tarqalgan hodisa.

Past yurak urishi nima deb hisoblanadi? Tibbiyotda yurak urish tezligi minutiga 55 martadan past bo'lishi odatda qabul qilinadi. yurakning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan odamda patologik jarayonlarni tashxislash uchun barcha asoslar mavjud. Ushbu buzuqlik "bradikardiya" deb ham ataladi. Odatda yurak urish tezligining 50 zarba / min gacha pasayishi. past qon bosimi bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, bu ko'rsatkich fiziologik sabablarga bog'liq: masalan, puls dam olish yoki chuqur uyqu paytida (ko'pincha sportchilarda) pasayish tendentsiyasiga ega. Bu jarayon odamning sovuq xonada uzoq vaqt qolishi yoki iqlim sharoitining keskin o'zgarishi paytida ham kuzatiladi. Agar puls hech qanday sababsiz tushib qolsa, shifokor tomonidan tekshirilishi kerak.

Yurak urishi 50-40 zarba / min gacha kamayadi. birinchi navbatda, bu yurak mushaklarining noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi, shuning uchun bunday alomatni kuzatganda, odam kardiologga murojaat qilishi kerak. tibbiy ko'rik. Avvalo, elektrokardiogramma qilish kerak. Agar tekshiruv natijalari pulsning yurak urish tezligiga teng ekanligini ko'rsatsa, ya'ni. bu ikki tushunchaning ko'rsatkichlari teng, ya'ni bemorda bradikardiya rivojlanishiga ishonish uchun barcha asoslar mavjud.

Kam yurak urishi nimani anglatadi?

Pulsning pastligi miyokarddagi nosozliklar tufayli yurak ritmining buzilishini ko'rsatadi. Bir nechta sabablar bo'lishi mumkin, eng keng tarqalganlardan biri past qon bosimi.

Kam yurak urishi nimani anglatadi? Avvalo, yurak patologiyasining rivojlanishi haqida, ayniqsa bradikardiya elektrokardiogramma natijasi bilan tasdiqlansa. Ushbu patologiya yurakning sinus tugunining (yurak ritmining asosiy haydovchisi) disfunktsiyasi tufayli rivojlanadi. elektr impulslari. Ushbu jarayonning oqibati organlar va to'qimalarning kislorod bilan, shuningdek, ularning to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan moddalar bilan etarli darajada ta'minlanmagan bo'lishi mumkin. Bu ichki tizimlar va organlarning turli xil buzilishlari va noto'g'ri ishlashiga olib keladi. Pulsning pastligi dastlab bemorni bezovta qilmasligi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan unga bradikardiyaning boshqa klinik belgilari qo'shiladi:

tez-tez bosh aylanishi va bosh og'rig'i; umumiy zaiflik va charchoq; ko'ngil aynishi va qayt qilish; hushidan ketish.

Pulsdagi o'zgarishlar endokrin patologiyalarni, psixologik stressni, turli xil qalqonsimon bez kasalliklarini va gormonal dorilarni qo'llashni ham qo'zg'atishi mumkin. Sekin puls yurak tomirlari kasalligi, arterial gipertenziya, tug'ma va orttirilgan nuqsonlar, miyokard infarkti kabi xavfli yurak kasalliklarining hamrohidir.

Eng past yurak urishi

Pulsning pastligi (bradikardiya) kislorod etishmasligini qo'zg'atadigan juda xavfli holat bo'lib, buning natijasida, birinchi navbatda, inson miyasi azoblanadi. Ushbu patologiya natijasida tez-tez, to'satdan hushidan ketish paydo bo'ladi, odam bosh aylanishi va bosh og'rig'i bilan bezovtalana boshlaydi. Bundan tashqari, yurak urish tezligining 40 zarba / min chegarasiga kamayishi tufayli. va kamroq odam kuchli zaiflik, surunkali charchoq, umumiy buzuqlikni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu holatning asosiy belgilaridan biri ham sovuq terning ko'rinishidir.

Eng past yurak urish tezligi daqiqada 40 martadan kam. - yurak tutilishiga olib kelishi mumkin, bu, albatta, shoshilinch tibbiy yordamsiz o'limga olib keladi. Shuning uchun bradikardiya belgilari bilan yurak kasalligini aniq tashxislash uchun imkon qadar tezroq kardiologga murojaat qilish kerak. Yurak holatini o'rganishning asosiy usuli elektrokardiogramma bo'ladi. Shuningdek, sizga koronar angiografiya, yurakning ultratovush tekshiruvi, atropin testlari, Xolter monitoringi (portativ elektrokardiograf yordamida yurakning kunlik tekshiruvini o'tkazish) kabi tadqiqotlar kerak bo'lishi mumkin. Agar tibbiy tadqiqotlar natijasida jiddiy yurak patologiyasi aniqlanmasa, yurak ritmi buzilishining haqiqiy sababini aniqlash uchun bemor boshqa shifokorlar - nevrolog, endokrinolog, terapevt va boshqalar bilan maslahatlashishi kerak.

Ko'pincha bradikardiya sportchilar va jismoniy faol odamlarni tashvishga soladi. Bunday holda, alomat yo'q klinik ahamiyati. Ko'pincha yurak urish tezligi 60-40 zarba / min. inson konstitutsiyasi bilan bog'liq bo'lib, genetik jihatdan uzatiladi, shuningdek, vagus asab tonusi ustunlik qiladigan vegetativ asab tizimining beqaror ishi (belgilangan labillik) bo'lgan odamlarda uchraydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, odamlar bradikardiyani boshqacha his qilishadi. Ba'zilarida yurak urish tezligi daqiqada 45-50 marta. alomatlar tez-tez bosh aylanishi va umumiy charchoq shaklida paydo bo'ladi, va boshqalar 37-40 zarba / min yurak tezligi bilan. deyarli hech narsani his qilma. Shunga qaramay, past pulsni me'yor deb atash mumkin emas, chunki bu holatda tana kamroq kislorod oladi va u bilan birga barcha ichki organlar va tizimlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan turli xil oziq moddalar.

Nima uchun past yurak urishi xavfli?

Kam puls (bradikardiya) ko'pincha past qon bosimi, ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari, tez-tez uchraydigan nevrozlar, endokrin kasalliklar tufayli yurak qisqarishi ritmini buzish natijasida yuzaga keladi. Bunday alomat qondagi kaliy me'yorining ko'payishiga, shuningdek, dori vositalarining, xususan, beta-blokerlarning - yurak mushaklarining bosimi va faoliyatini pasaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasini keltirib chiqarishi mumkin.

Nima uchun past yurak urishi xavfli? Avvalo, bunday patologiya tufayli miya va ichki organlarning qon ta'minoti etarli emasligi, bu ularning ishida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin. Bu jarayon, ayniqsa, keksalar uchun xavfli bo'lib, ularda tomirlar ohangni yomon saqlaydi.

Agar bradikardiya hujumi to'satdan sodir bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Bu holat aks holda "o'tkazuvchanlikning blokadasi" deb ataladi va u o'limga olib keladigan aritmiyaga olib kelishi mumkin. Yurak urishi tezligi daqiqada 30 martagacha kamayadi. ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, tez yordam kelishidan oldin ham reanimatsiya choralari (kuchli hidlarni inhalatsiyalash, oyoqlarni ko'tarish, sun'iy nafas olish) maqsadga muvofiqdir.

"Kasal sinus" sindromi (kardiostimulyator ish bilan bardosh bera olmaydigan holat va uning impulslarining chastotasi pasayadi) bizning davrimizda juda keng tarqalgan patologik hodisadir. Bunday tashxisni faqat Xolter EKG skanerlash usuli bilan aniqlash mumkin (yurakning kunlik monitoringi).

Past yurak urishining sabablari

Kam puls - yurak tezligining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan me'yordan og'ish.

Yurak tezligining pastligi sabablari har xil. Bu arterial gipertenziya va og'riq sindromi, noto'g'ri ovqatlanish va dori-darmonlarni noto'g'ri qabul qilish. Yurak ishidagi turli o'zgarishlar ko'pincha bradikardiyaga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, odam uzoq vaqt davomida sovuq suvda bo'lishi, og'ir stress, kuchli jismoniy zo'riqish tufayli puls tushishi mumkin. Kam pulsni tashxislashda tekshirish uchun kardiologga murojaat qilish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, yurak tezligi qon bosimi ko'rsatkichiga bog'liq: shunga ko'ra, qon bosimi qanchalik past bo'lsa, puls shunchalik past bo'ladi. Agar odamda bradikardiyaga olib keladigan gipotenziya bo'lsa, qon bosimini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash kerak. Pulsning pastligi sabablari orasida harakatsiz turmush tarzi va kislorod etishmasligi bilan bog'liq kislorod ochligini ham qayd etish mumkin. kuchli faoliyat. Odamlarda yurak ishidagi og'ishlar kuzatilishi mumkin turli yoshdagilar, bu irsiyat, konstitutsiyamiz, shuningdek, orttirilgan kasalliklar soni bilan bog'liq.

Patologik bradikardiyaning sababi yurakning organik patologiyasida va miyokardning buzilishida yotadi, ya'ni. koronar yurak kasalligi, koronar tomirlarning aterosklerozi, miyokardit yoki infarktdan keyingi kardioskleroz mavjudligi. Bundan tashqari, yurak tezligining pasayishi sabablari endokrin va asab kasalliklari, intrakranial bosimning oshishi, og'ir intoksikatsiya va turli infektsiyalar bo'lishi mumkin.

Nima uchun puls past?

Pulsning pastligi yurak ritmining buzilishi haqida signaldir. Biroq, haqiqiy bradikardiya faqat EKGga ko'ra, yurak urishi va yurak urishi bir xil bo'lsa, muhokama qilinishi mumkin.

Ko'pchilikni savol qiziqtiradi: "Nima uchun puls past?" Ushbu hodisaning sabablari orasida fiziologik sharoitlar va turli xil organik patologiyalarni qayd etish mumkin. Odamning tabiatan past pulsga ega bo'lishi odatiy hol emas, lekin yurakda organik o'zgarishlar bo'lmaydi.

Asab va endokrin tizimlardagi patologik buzilishlar, qalqonsimon bezning ishi, VVD, shuningdek, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari: miyokardit, ateroskleroz, ishemiya va boshqalar pulsning pasayishiga olib kelishi mumkin.

Pulsning pastligi tanadagi infektsiyaning ko'rsatkichi bo'lishi mumkin, shuningdek, intrakranial bosimning oshishi va miyadagi boshqa kasalliklar (meningit, miyaning kislorod ochligi va boshqalar) belgisi bo'lishi mumkin. Ba'zi dorilar, masalan, beta-blokerlar ham yurak urish tezligini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bir necha turdagi bradikardiya mavjudligi, bu holatning eng muhim sababini aniqlash uchun past pulsli bemorni diqqat bilan tekshirishni talab qiladi. Fiziologik bradikardiya bilan davolash talab etilmaydi. Ammo agar tekshiruv natijalari bemorda yurakning o'tkazuvchanligi tizimidagi muammolar bilan bog'liq bo'lgan patologik bradikardiya borligini isbotlasa, asosiy patologiyani davolash kerak. Shundan keyingina odamning yurak urishi tiklanadi.

Past yurak urishi belgilari

Past puls asemptomatik bo'lishi mumkin, ayniqsa, bu ma'lum bir odamning fiziologik xususiyati bo'lsa. Bunday holatda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q - bu alomat sog'likka tahdid solmaydi.

Yurak yoki boshqa organlarning ishidagi buzilishlardan kelib chiqadigan past pulsning belgilari o'zini bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'pincha kislorod ochligi bilan qo'zg'atadigan yarim ong shaklida namoyon qilishi mumkin. Shu bilan birga, odam zaiflik, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, charchoq, beparvolik va xotirani yo'qotishi mumkin. Bunday alomatlar to'satdan va hech qanday ma'lum sababsiz sodir bo'lsa, bradikardiya, past yurak tezligi va yurak urish tezligi (kam 60 beats / min.) bilan xarakterlanadi yurak ritmi buzilishi bor, deb ishonish uchun asos bor.

Bradikardiyaning mumkin bo'lgan asoratlari orasida tez-tez hushidan ketish, yurak etishmovchiligi va og'ir holatlarda, hatto to'satdan yurak tutilishi kiradi. Shuning uchun bunday patologik holatning belgilariga o'z vaqtida e'tibor berish va shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir. Pulsning pastligi yurak kasalligiga olib kelishi shart emas, bunday alomatning umumiy sabablari orasida endokrin patologiyalar, past qon bosimi, intoksikatsiya, asab tizimining kasalliklari, yuqumli kasalliklar va intrakranial bosimning oshishi.

Zaiflik va past yurak urishi

Past yurak urishi, ko'pincha past qon bosimi tufayli bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, zaiflik kabi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Zaiflik va past yurak urishi yurak-qon tomir va boshqa kasalliklarning belgilari bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, yurak urish tezligi daqiqada 40 zarbagacha kamayadi. sog'liq uchun xavfli, chunki bu holat miyada kislorod etishmasligiga olib keladi. O'z navbatida, bu bosh aylanishi va zaiflik, shuningdek, surunkali charchoq va yarim ong bilan namoyon bo'ladi.

Kam puls bilan ekstremitalarda mushaklar kuchsizligi gipertiroidizmni ko'rsatishi mumkin - qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi. Ushbu patologiyaning rivojlanishida qo'shimcha alomatlar asabiy asabiylashish, uyqusizlik, vazn yo'qotish bo'lishi mumkin yoqimli ishtaha, qaltirash barmoqlari va boshqalar Kam pulsning fonida umumiy zaiflik tananing yuqumli kasalliklar bilan zaharlanishi, shuningdek, zaharlanish va ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi.

Sekin-asta kuchayib borayotgan zaiflik va yurak tezligining pasayishi ko'pincha yurak kasalliklari bilan sodir bo'ladi. Shu bilan birga, bemorlar doimiy ravishda zaiflik va charchoqni, ayniqsa jismoniy faollikning oshishi bilan va hatto undan keyin ham qayd etishadi. Bundan tashqari, boshqa belgilar kuzatiladi: nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, ekstremitalarning shishishi. Ko'pincha zaiflik uyquchanlik, terlash, chalg'itish, bosh og'rig'i, asabiylashish bilan birlashtiriladi. Bunday alomatlar majmuasi arterial gipotenziya (qon bosimini pasaytirish) rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday patologiya bilan, hatto uyqu ham uzoq kutilgan jonlilikni keltirmaydi - aksincha, ertalab past qon bosimi bilan zaiflik ayniqsa namoyon bo'ladi. Zaiflik, past qon bosimi va boshqalarni kuzatishda aniq tashxis qo'yish uchun yoqimsiz simptomlar shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Aritmiya va past yurak urishi

Pulsning pastligi odamni bezovta qilishi mumkin, ayniqsa u bir qator boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa: ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi, sovuq terning paydo bo'lishi, yarim ong. Ko'pincha bu aritmiya bilan bog'liq - pulsning buzilishi, bu teng bo'lmagan intervallar, yurakning susayishi, uning ishidagi uzilishlar bilan tavsiflanadi. Aritmiyani aniqlash juda oson - pulsni qo'lda o'lchash yoki puls o'lchagich va aritmiya detektori bilan jihozlangan raqamli qon bosimi monitori modellari.

Aritmiya va pulsning pastligi - bu alomatlar nimani ko'rsatadi? Avvalo, yurak kasalliklarining mumkin bo'lgan rivojlanishi haqida. Shuni ta'kidlash kerakki, aksariyat hollarda aritmiyalar asosiy kasallik uchun ikkinchi darajali, ya'ni. bu alomat qandaydir patologiyadan, yurak mushaklarining noto'g'ri ishlashidan kelib chiqadi, bu faqat tibbiy ko'rik orqali aniqlanishi mumkin.

Bradikardiya rivojlanishi tufayli aritmiya xavfli, chunki past daraja qon aylanishi insonning barcha ichki organlariga salbiy ta'sir qiladi. Yurak qisqarishining buzilishidan tashqari, odamda zaiflik, bosh aylanishi va ongni yo'qotishi mumkin. Masalan, gipertoniya, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, yurak etishmovchiligi, qondagi kaliyning past darajasi va tug'ma yurak kasalligi deb ataladigan sabab bo'lishi mumkin. atriyaning xaotik qisqarishi bilan tavsiflangan "atriyal fibrilatsiya". Ushbu patologiya qonning juda samarasiz chiqarilishiga va butun qon aylanishining buzilishiga olib keladi. O'z navbatida, yomon qon aylanishi nafas qisilishi, charchoq, yurakdagi og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Faqat sababchi kasallikni davolash past puls fonida aritmiyalardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Ertalab yurak urishi past

Pulsning pastligi tanadagi har qanday kasallik yoki patologik jarayonning ko'rsatkichi bo'lishi shart emas, ertalab bu norma bo'lib, bu dam olish va dam olish davrida tanadagi barcha jarayonlarning sekinlashishi bilan bog'liq.

Ertalab past puls minutiga 60 zarbadan kam bo'lishi mumkin. ammo bu ko'rsatkich kun davomida o'zgarib turadi. Odatda, kechki paytga kelib, puls ham sekinlashadi - bu fiziologik jarayonlardan kelib chiqadi va agar odam boshqa alomatlar bilan bezovta qilmasa, sog'liq muammosi haqida signal bermaydi. Shuni yodda tutish kerakki, yotgan holatda yurak urishi ham tik turgan yoki o'tirgan holatdan past bo'ladi. Shunday qilib, pulsni o'zgartirish jarayonini kuzatish uchun uni bir vaqtning o'zida va faqat gorizontal holatda o'lchash tavsiya etiladi. Bunday holda, eng aniq qiymatlar pulsni 1 daqiqada hisoblashda bo'ladi.

Agar odam ertalab pulsning pastligidan tashqari, bosh og'rig'i, kuchli zaiflik, nafas qisilishi, bosh aylanishi va boshqa noxush alomatlar bilan bezovtalansa, bu gipotonik tipdagi vegetativ-qon tomir distoni yoki gipofunktsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. adrenal korteks yoki qalqonsimon bez. Patologik holatda ertalab past qon bosimi bilan birgalikda past yurak urishi gipotenziv bemorlarda, travmatik miya shikastlanishini boshdan kechirgan odamlarda, shuningdek, turli surunkali kasalliklarga chalinganlarda kuzatiladi. Qanday bo'lmasin, yomon sog'liqning sababini aniqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Yurak xurujidan keyin past yurak urishi

Yurak xurujidan keyin past yurak urishi tez-tez uchraydigan hodisa. Agar bemor o'zini yaxshi his qilsa, bu ko'rsatkich uni ayniqsa bezovta qilmasligi kerak.

Biroq, ko'pincha yurak xurujidan so'ng, 55 zarba / min past puls. va quyida bradikardiya va gipotenziya rivojlanishini ko'rsatadi (sistolik bosim 100 mm Hg dan kam bo'lsa. Art.). Bunday holatda tibbiy maslahat zarur. O'z-o'zidan biron bir chora ko'rish xavfli, chunki gaplashamiz yurak xurujidan keyin bemorning reabilitatsiya davri haqida. Pulsni normalizatsiya qilish uchun dorilar faqat tekshiruvdan so'ng kardiolog tomonidan belgilanishi kerak.

Bradikardiyaning keskin rivojlanishi qon aylanishining yomonligini ko'rsatadi va shuning uchun tez yordamni darhol chaqirishni talab qiladi. Bunday holda, o'lim xavfini oldini olish kerak. Odatda shifokorlar adrenostimulyatorlarni tomir ichiga yuborishdan foydalanadilar.

Yurak xurujidan keyin kardiologik reabilitatsiya birinchi navbatda takroriy hujum xavfini kamaytirishga qaratilgan. Bunday reabilitatsiyaning asosiy yo'nalishlaridan biri qon bosimi va pulsni, shuningdek, qondagi xolesterin va glyukoza darajasini doimiy nazorat qilishdir. Bundan tashqari, yurak faoliyatini normallashtirish uchun dietaga rioya qilish, ortiqcha vazn bilan tana vaznini kamaytirish ustida ishlash, asabiy zo'riqish va stressdan qochish, jismoniy reabilitatsiya haqida g'amxo'rlik qilish kerak (dastlab shifoxonada, qat'iy shifokor nazorati ostida). O'rtacha jismoniy mashqlar bilan yurak urish tezligi oshishi kerak, ammo uning qiymatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Tibbiyotda optimal yurak urish tezligini hisoblash uchun formuladan foydalaniladi: 220 dan boshlab bemorning yoshini "minus" qilish va raqamni 0,70 ga ko'paytirish kerak. Bunday holda, bemorning farovonligi muhim shart bo'lishi kerak.

Past harorat va past puls

Tana haroratining 36 ° C dan past bo'lishi va boshqa alomatlar (apatiya, letargiya, umumiy buzuqlik) bilan birga keladigan past puls tanadagi patologik jarayonlarni ko'rsatadi. Ulardan gemoglobin darajasining pasayishi, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, buyrak usti bezlarining shikastlanishi, ortiqcha ish, surunkali kasalliklarning kuchayishi, S vitamini etishmasligi, homiladorlik davrida immunitetning pasayishi va boshqalarni ajratib ko'rsatish kerak. Sabablari juda ko'p, shuning uchun muhim ahamiyatga ega. umumiy klinik ko'rinishni, bemorning farovonligini, mavjudligini hisobga olish qo'shimcha funktsiyalar, tarixdagi surunkali kasalliklar.

Bosim va puls pasayganda, bunday holatga ham olib kelishi mumkin:

sovuqda uzoq vaqt qolish natijasida hipotermiya; sovuq suvga botirish; mavsumdan tashqari kiyim kiyish; antipiretiklarni ortiqcha iste'mol qilish; giyohvandlik va alkogolizm.

Albatta, yurak urish tezligining pasayishi va boshqa alomatlar bilan kechadigan past tana harorati bilan o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Faqatgina tibbiy ko'rik kasallikning asosiy sababini aniqlashga yordam beradi.

Bosh og'rig'i va past yurak urishi

Past qon bosimi (gipotenziya) bilan birgalikda past puls bosh og'rig'i, zaiflik va umumiy buzuqlikka olib kelishi mumkin. Odatda, bosh og'rig'i zerikarli, doimiy bo'lib, uning fonida paroksismal tabiatning zonklama og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bunday hujumlar asabiy yoki aqliy zo'riqishdan keyin sodir bo'ladi. Hujum belgilari terining rangparligi va bilakda sezilmaydigan kamdan-kam pulsdir.

Agar bosh og'rig'i va pulsning pastligi bo'lsa, tekshiruv uchun shifokorga borishingiz kerak. Ko'pincha, gipotenziya holatida nevrolog bilan maslahatlashish zarur, chunki bu kasallik ko'pincha juda sezgir, hissiy, stressga chidamlilik chegarasi past va depressiyaga moyil bo'lgan odamlarni engadi. Shunday qilib, gipotenziya insonning stressi va psixo-emotsional stressining natijasidir.

Agar bosh og'rig'i va yurak tezligining pasayishi bosimning pasayishi tufayli yuzaga kelsa, og'riqni yo'qotish uchun kofein o'z ichiga olgan vositalar (askofen, sitramon, qahva, kuchli choy) ishlatilishi mumkin. Bir muddat yotoqda dam olishga rioya qilish kerak. Yostiqsiz, boshning past holatida va biroz ko'tarilgan (yostiq yoki rulon yordamida) oyoqlari bilan uxlash tavsiya etiladi.

Jismoniy faollikning halokatli etishmasligi gipotenziyaning asosiy sabablaridan biridir. Shuning uchun bunday kasallikdan aziyat chekadigan odamlar turmush tarzini o'zgartirishi va ko'proq harakat qilishlari kerak. Gipotenziya surunkali charchoq, iqlim o'zgarishi, uzoq vaqt yotoqda dam olish, uyqusizlik, o'tmishdagi infektsiyalar va gripp bilan qo'zg'atilishi mumkin. Bularning barchasi tuzatilishi mumkin bo'lgan vaqtinchalik sharoitlardir.

Bosh aylanishi va yurak urish tezligining pastligi

Pulsning pastligi boshqa alomatlar bilan birga kelganda xavflidir, masalan, zaiflik, sovuq ter, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish. Pulsning sekinlashishi yurakning qisqarish jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Bu bir qator bezovta qiluvchi alomatlarning sababidir.

Bosh aylanishi va pulsning pastligi qon aylanishining buzilganligini ko'rsatadi, bu bradikardiya rivojlanishi uchun signal bo'lishi mumkin - yurakning elektr faolligining buzilishi, yurak faoliyati ritmini tartibga soluvchi signallarni uzatishda muvaffaqiyatsizlik. Agar siz bunday patologiyalarga e'tibor bermasangiz va bradikardiyani e'tiborsiz qoldirishga yo'l qo'ysangiz, og'ir holatda odam yurakni ushlab turishi mumkin.

Sekin yurak urishi va bosh aylanishi paydo bo'lishi yurak mushaklari ishini susaytiradigan hipotiroidizm, hipotermiya, to'yib ovqatlanmaslik, hipotermiya, og'ir charchoq, shuningdek, VVD, gipotenziya, anemiya belgilari bo'lishi mumkin. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yurak tezligining pasayishiga va natijada bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. Bularga beta-blokerlar, raqamli preparatlar, sedativlar va trankvilizatorlar kiradi.

Qanday bo'lmasin, agar noxush alomatlar paydo bo'lsa, yurak tezligining pasayishi va unga bog'liq alomatlarning aniq sababini aniqlash uchun tibbiy markazga murojaat qilish kerak. Faqatgina tibbiy ko'rik to'g'ri davolanishni tanlashga yordam beradi.

Past qon bosimi va past puls

Past qon bosimi bilan birga past puls bradikardiya belgisidir. Bunday holda, yurak urish tezligi daqiqada 50 dan 30 gacha bo'lishi mumkin. Tabiiyki, bu holat anomaliya bo'lib, asosiy sabablarni aniqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladi.

Bradikardiya rivojlanishi bilan past qon bosimi va past yurak urishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

keskin tanqislik

ko'krak qafasi

Bunday sharoitlar kislorod va tana to'qimalariga qon ta'minoti etishmasligi tufayli bosh aylanishi, qattiq charchoq, kuchli zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin. Bu borada eng sezgir miya hisoblanadi. Shuning uchun, uzoq muddatli bradikardiya bilan, odam ko'pincha hushidan ketadi. Bunday holda, bu holatning haqiqiy sabablarini - yurak yoki ichki organlarning kasalligi, zaharlanish natijasi va boshqalarni aniqlash muhimdir.

Gipodinamiya (bosim 95/60 dan past - ayollarda va 100/60 - erkaklarda) past yurak urish tezligi bilan birgalikda harakatsiz turmush tarzi, uyqusizlik, og'ir sharoitlarda ishlash (er ostida, yuqori haroratlarda, shuningdek zararli kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish).

Gipotenziya rivojlanishi qalqonsimon bez kasalliklari, adrenal disfunktsiya, asab yoki yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashi, shuningdek, anemiya, xoletsistit, oshqozon yarasi, gepatit C va boshqalar Odatda, bosimning pasayishiga sabab bo'lgan kasallikni davolash uning normallashishi va pulsning tiklanishiga olib keladi.

Oddiy bosimda past puls

Oddiy bosim bilan past puls kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, agar biror kishi qo'shimcha simptomlarni his qilmasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ko'pincha, yurak urish tezligining pasayishi, qon bosimining maqbul qiymatlarida yurak tezligi me'yordan past bo'lsa, odatda davlatga toqat qiladigan sportchilar, faol o'qitilgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, agar past puls bilan birga 55-30 zarba / min. zaiflik, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, nafas qisilishi, konsentratsiyaning pasayishi, fikrlashning buzilishi va boshqa alomatlar bor, tashvishlanish uchun sabab bor. Shunday qilib, qandaydir kasallik o'zini namoyon qilishi mumkin.

Oddiy bosimda past pulsga nima sabab bo'lishi mumkin? Avvalo, bradikardiya yurak aritmiyasining bir turi bo'lib, ko'p hollarda miyokarddagi qaytarilmas organik o'zgarishlar (turli etiologiyali yurak nuqsonlari, gipertenziya, miokardit, koronar arteriya kasalliklari) tufayli o'tkazuvchanlik tizimining buzilishi natijasida rivojlanadi. Bradikardiya, shuningdek, parasempatik tizim faolligining kuchayishi (masalan, odam juda sovuq suvda cho'milganda va hokazo) tufayli yuzaga kelishi mumkin. Beta-blokerlar, xinidin, yurak glikozidlarining haddan tashqari dozasi yurak tezligini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, hatto fonida ham rivojlangan bradikardiya normal ko'rsatkichlar qon bosimi shok yoki aritmik kollaps, ko'pincha yurak tutilishi va o'lim bilan yakunlanadigan xavfli sharoitlar kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bradikardiya sababini o'z vaqtida aniqlash va unga qarshi samarali kurashni boshlash juda muhimdir. Kompleks terapiya bu holda, u kardiologning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Yuqori bosimda past puls

Past yurak urishi ko'pincha turli kasalliklarga hamroh bo'lgan alomatdir. Misol uchun, ko'plab gipertenziv bemorlar pulsning pasayishidan shikoyat qiladilar. Bu muammoni keltirib chiqaradi, chunki antihipertenziv dorilarni qabul qilish yurak urish tezligining pasayishiga olib keladi va pulsni normalizatsiya qilish uchun dorilarni qo'llash qon bosimining yanada ko'proq o'zgarishiga yordam beradi. Aytgancha, yuqori qon bosimi 140/90 dan yuqori deb hisoblanadi.

Bunday holatga nima sabab bo'ldi? Sekin puls fonida yuqori qon bosimining asosiy sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

sinus tugunining zaifligi; endokardit; miyokardning nuqsonlari va blokadasi; yurakning turli patologiyalari; qalqonsimon bez kasalligi; vegetativ distoni; ba'zi dorilarning yon ta'siri.

Ko'pincha bradikardiya gipertenziv bemorlarda o'z tanasining harorat o'zgarishiga moslashish davrida yoki ortiqcha ish, kuchli ruhiy stress, surunkali charchoq tufayli yuzaga keladi. Bunday holatlarda pulsning pastligi xavfli emas, bunday alomat vaqtinchalik va tez o'tadigan hodisadir.

Yuqori bosimda past puls bo'lganda nima qilish kerak? Tabiiyki, kardiologga murojaat qilish yaxshidir, ayniqsa, gipertenziya paytida yurak tezligining pasayishi keskin ravishda sodir bo'lsa yoki tez-tez takrorlanadi. Bemorga qon bosimi monitoringi, elektrokardiogramma, yurak Xolter tadqiqoti, velosiped ergometriyasi va ekokardiyografiya, shuningdek, qalqonsimon bezning faoliyatini o'rganish (xususan, gormonlar darajasini aniqlash va ultratovush tekshiruvi) kerak bo'ladi. organ).

Past puls fonida bemorda gipertonik inqiroz rivojlanishi bilan darhol tez yordam chaqirish kerak. Shifokorlarni kutayotganda, bemor gorizontal holatda bo'lishi kerak. Siz iliq kompress qo'yishingiz mumkin yoqa zonasi, yoki oyoqlarga xantal gipsini yopishtiring. Shuni ta'kidlash kerakki, har qanday dori-darmonlarni o'z-o'zidan qabul qilish mumkin emas. Bu, ayniqsa, Adelfan, Anaprilin, Concor, Verapamil kabi gipertenziyani davolashda tez-tez ishlatiladigan dorilarga, shuningdek, ularning analoglariga tegishli.

Shuni ta'kidlash kerakki, gipertenziyani sekin pulsga moyillik bilan birgalikda davolash o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi, chunki bu holda barcha antihipertenziv dorilarni qo'llash mumkin emas. Odatda, shifokor bemorga angiotensin retseptorlari blokerini buyuradi, ACE inhibitörleri yoki alfa-blokerlar, shuningdek diuretik preparatlar. Eng samarali davolash rejimini tanlash muhimdir va bu faqat tajribali shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Yuqori bosim va past puls bilan, deb atalmish foydalanish kerak. yurak qisqarishini rag'batlantirishning "muqobil" usullari, masalan, jismoniy faollik va kofeinli ichimliklardan foydalanish. Puls normallashganda bosimning oshishi ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun hatto gomeopatik dori-darmonlarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak.

Juda past yurak urishi

Past puls - bu patologiya, agar u haddan tashqari chegaralarga etib borsa va yurak ishidagi turli xil buzilishlarni yoki boshqa ichki organlarning kasalliklari (qalqonsimon bez, jigar yoki buyraklar, miya va boshqalar) rivojlanishini ko'rsatadigan bir qator alomatlar bilan birga bo'lsa. .

Juda past yurak urishi, 55 zarba / min dan kam. - tashvishga sabab. Bunday holda, deb ataladigan narsa haqida gapirish odatiy holdir. "sinus bradikardiyasi", ko'pchilik shifokorlarning fikriga ko'ra, norma va patologiya o'rtasidagi chegara holati hisoblanadi. Bradikardiya, birinchi navbatda, xavfli, chunki u aritmiyani qo'zg'atishi mumkin va og'irroq kursda yurak xuruji va insult rivojlanishi mumkin.

Sekin pulsning sabablari hipodinamiya, metabolizm darajasining pasayishi, ohangni yo'qotishi va vazn ortishi bo'lishi mumkin. Ko'pincha bradikardiya yurak urishi hissi aniq tuyg'u bilan yuzaga keladi, puls asta-sekin kamayadi. Bradikardiya odatda yurak tezligi va kuchini o'lchash yo'li bilan tashxis qilinadi. Pastki chegaraga erishish - daqiqada 55 zarbadan. va undan pastda, bradikardiya juda xavfli bo'ladi, chunki yurak urish tezligining pasayishi va yurak amplitudasining bir vaqtning o'zida ortishi, aslida, darhol tibbiy aralashuvni talab qiladigan yurak etishmovchiligi holatidir, chunki tana o'z-o'zidan bardosh bera olmaydi. Yurakdagi yuk ortib boradi, tomirlar va yurak hajmi kattalashib, ularning kuchi etarli bo'lmagan qiymatlarga etadi va bu yorilish bilan to'la. Bradikardiyaning kech shakllarida yurak urishi tezligi 35-30 va undan past darajaga etadi, bu yurak tutilishi va o'lim bilan tahdid qiladi.

Puls 60 dan past

Kam yurak urishi 60 zarba / min. har doim ham patologik kasallik emas, chunki yurak urish tezligi yurak mushaklarining jismoniy holati va kuchiga, shuningdek, asab tizimining normal ishlashiga bog'liq. Bu g'alati tuyulishi mumkin, lekin ba'zida puls 40 zarba / min. me'yor - yurak mushaklari yaxshi o'qitilgan sportchilar uchun. Oddiy odam uchun yurak urish tezligining 60 zarbadan oshib ketishi me'yordan og'ish bo'lib, yurakdagi nosozlikni ko'rsatadi.

60 dan past yurak urishi aniq nimani ko'rsatishi mumkin? Avvalo, arterial gipotenziya uchun, miyokardning etarli darajada qon ta'minoti va qondagi kislorod miqdori, shuningdek, kaliy, magniy, kaltsiy tanasida etishmovchilik. Yurak tezligining pasayishi ba'zi dorilar, kofeinli ichimliklar va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan qo'zg'atilishi mumkin. Doimiy yurak urish tezligi daqiqada 60 zarbadan past. qalqonsimon bezning disfunktsiyasini ko'rsatishi mumkin (u yomon ishlaydi), ayniqsa, agar odam umumiy buzuqlik, zaiflik his qilsa, shuningdek, soch to'kilishi, ich qotishi va termoregulyatsiyaning buzilishi bo'lsa.

Yurak mushaklarining qisqarish tezligiga yurakning turli sohalariga impulslarni o'tkazadigan maxsus mushak tolalaridan tashkil topgan o'tkazuvchanlik tizimi ta'sir qiladi. Agar bu yo'llar kasalliklar tufayli to'xtatilsa yoki dorilar tomonidan o'zgartirilsa, yurak blokirovkasi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, xavf kuchayadi, chunki yurak qisqarishi yurak xuruji, zarba, yurak xuruji darajasiga sekinlashishi mumkin.

Puls 50 dan past

Kam puls ko'pincha organizmdagi patologik jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi, ayniqsa uning tezligi 50 dan kam bo'lsa. Bundan tashqari, agar odam zaiflik, bosh og'rig'i, nafas qisilishi va boshqalar ko'rinishida birga keladigan alomatlarni his qilsa. yurak yoki ichki organlar kasalligining rivojlanishiga ishonish uchun asos bor.

Puls 50 zarba / min dan past bo'lsa, bu nimani anglatadi. Bu holat "bradikardiya" deb ataladi va tanadagi kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin va o'z-o'zidan bu noxush klinik belgilarning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin - og'ir charchoq, apatiya, bosh og'rig'i. Shuning uchun, pulsning pasayishi kuzatilganda, ushbu holatning rivojlanishining asosiy sababini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish, EKG va bir qator qo'shimcha kardiologik tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Og'ir bradikardiya ko'pincha yurak etishmovchiligi bilan birga keladi, bu inson salomatligi uchun xavfli va yurak xuruji yoki yurak xurujini qo'zg'atishi mumkin. Bradikardiya rivojlanishining patologik sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: tananing og'ir metallar bilan zaharlanishi, yurak mushaklaridagi sklerotik o'zgarishlar, hipotiroidizm, intrakranial bosimning oshishi, sariqlik, uzoq muddatli ochlik va boshqa omillar.

Shuni ta'kidlash kerakki, past puls, tezligi 50 zarba / min. va yaxshi tayyorlangan odamlarda va ko'plab sportchilarda kamroq tarqalgan va og'ish emas. Misol uchun, mashhur velosipedchi Migel Indurainning yurak urishi dam olish paytida atigi 28 zarba / min edi. Shu bilan birga, agar sportchi noqulaylik va yurak urishi, bosh aylanishi, nafas qisilishi, nafas qisilishi kabi boshqa alomatlarni his qilmasa, unda uning sog'lig'i normaldir.

Sinus ritmining buzilishining sezilarli darajada og'irligi bilan hushidan ketish ayniqsa xavflidir, chunki bunday hollarda to'satdan yurak ushlash xavfi ortadi. Shunday qilib, bradikardiyaning og'ir shakli tibbiy yordamni talab qiladi, xususan, hayotga tahdid mavjud bo'lsa, bemorga yurak stimulyatori o'rnatish tavsiya etiladi.

Puls 40 dan past

Kam yurak urishi, bu atigi 40 zarba / min. yoki undan past - patologik bradikardiya rivojlanishining kuchli darajasini ko'rsatadigan omil. Shu bilan birga, bu holatning tez-tez belgilari yurakdagi og'riq, qon bosimining keskin o'zgarishi, sovuq ter, zaiflik, bosh aylanishi va ongni yo'qotishning to'satdan hujumlarini o'z ichiga oladi.

Nima uchun yurak urishi 40 dan past bo'lsa, bunday og'ir belgilarga olib keladi? Bularning barchasi qon ta'minoti etishmasligi va organlar va to'qimalarning kislorod ochligi bilan bog'liq. Bunday hollarda bradikardiya sababini aniqlash va davolash uchun dori-darmonlarni buyurish uchun kardiolog tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. samarali kurash bu patologiya bilan.

Ayniqsa, xavfli bradikardiya xurujining dastlabki uyg'onish va yaxshi salomatlik fonida to'satdan boshlanishi - bu holat "o'tkazuvchanlikni blokirovka qilish" deb ataladi va yurak xuruji yoki hatto yurak xurujini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun darhol tibbiy yordam talab qiladi. Agar puls 30 zarba / min ga tushsa. va kamroq, bu holat yurak chiqishining pasayishi fonida hushidan ketishga olib kelishi mumkin. Shaxsga reanimatsiya uchun tez yordam chaqirish kerak bo'ladi.

Doimiy past yurak urishi

Past qon bosimi bilan birlashtirilgan past puls gipotonik holat bo'lib, u doimiy oqim bilan miya va ichki organlarni qon bilan ta'minlamaslik bilan tahdid qiladi, bu ularning ishida buzilishlarga olib keladi. Biroq, agar puls normal bosim fonida kamaysa, bu jarayonning sabablari haqida savol tug'iladi.

Doimiy past yurak urish tezligi daqiqada 60 zarbadan kam. stress, nevrozlar, ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bradikardiya rivojlanishini ko'rsatadi; endokrin kasalliklar, uyqu buzilishi, qondagi kaliy darajasining oshishi va boshqa ko'plab sabablar. Bunday holat ham fiziologik (masalan, sportchilarda, past pulsga irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda) va patologik (VVD, hipotiroidizm, surunkali kasalliklar, travmadan keyingi davrda yoki operatsiyadan keyin) bo'lishi mumkin. Agar puls barqaror past bo'lib qolsa, bu tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir, chunki bradikardiya ko'plab noxush tuyg'ular bilan birga keladi: letargiya, apatiya, xotira va fikrlash jarayonlarining yomonlashishi, tez charchash. Bundan tashqari, bu xavfli holat, uning davomiyligi tufayli, barcha organlar va tizimlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi va oxir-oqibat, odamda ishemiya, yurak xuruji va qon tomirlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kam yurak urishi

Pulsning pastligi xavflidir, chunki organlar va birinchi navbatda, inson miyasi kamroq kislorod va normal faoliyat uchun zarur bo'lgan muhim oziq moddalarni oladi. Shunday qilib, ichki organlar va tizimlarning ishida muvaffaqiyatsizlik mavjud.

Past yurak urishi 55 zarba / min. va pastda - bu allaqachon bradikardiya rivojlanishini ko'rsatadigan patologiya. Yurak tezligini sekinlashtiradigan omillar orasida qon yo'qotish, suvsizlanish, qusish, noto'g'ri ovqatlanish va ba'zi dorilarning haddan tashqari dozasi mavjud. Ko'pincha zaif puls past qon bosimining hamrohidir. Ushbu hodisani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki qon hajmi va qon oqimining buzilishi organlar va tizimlar faoliyatida nomutanosiblikka olib keladi. Past yurak urishi bilan birga keladigan alomatlar orasida terlashning kuchayishi, tez-tez bosh aylanishi, nafas qisilishi, charchoq, hushidan ketish kiradi.

Zaif puls infektsiya yoki biron bir ichki shikastlanish tufayli jiddiy yurak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda yurak mushagi etarli miqdorda qonni normal pompalay olmaydi. Tanadagi qon aylanishining buzilishi mavjud, buning natijasida qonning bir qismi yurak va o'pkaga qaytadi. Bu holat yurak tezligining sekinlashishiga olib keladi. Natijada, bemor eng oddiy jismoniy zo'riqishlarga yomon toqat qila boshlaydi va u bor surunkali etishmovchilik muomala, konservativ davolash usullariga mos kelmaydi.

Yurak urishi tezligining sezilarli darajada pasayishi bilan darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, chunki og'ir holatlarda bradikardiya yurak tutilishi, ishemiya, yurak xuruji yoki insultga olib kelishi mumkin. Agar aritmiya takrorlansa, odam boshqa noxush tuyg'ular (nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi, ongni yo'qotish) bilan bezovta bo'lganda, shifokorga tashrif buyurish darhol bo'lishi kerak.

Homiladorlik davrida past yurak urishi

Homiladorlik davrida past yurak urishi juda keng tarqalgan hodisa. Odatda ayollar bunga toqat qiladilar, ammo pulsning pasayishi bilan bosh aylanishi, zaiflik, charchoq va uyquchanlik ko'rinishida yoqimsiz hislar paydo bo'ladigan holatlar mavjud va ba'zi hollarda hushidan ketish mumkin.

Homiladorlik davrida past yurak urishi past qon bosimiga hamroh bo'lishi mumkin. Agar kelajakdagi onaning pulsi biroz sekin bo'lsa, bu kamida 55-50 zarba / min. bu holat bolaning sog'lig'iga hech qanday tahdid solmaydi. Yurak tezligini normal holatga keltirish uchun homilador ayol faqat yotish, dam olish va yaxshi dam olish kerak.

Yurak urishi tezligining pasayishi fonida quyidagi alomatlar qayd etilganda, siz ehtiyot bo'lishingiz kerak:

havo etishmasligi; tez-tez bosh aylanishi; kuchli zaiflik; umumiy buzuqlik; bosh og'rig'i; ongni yo'qotish.

Bunday hollarda ayol shifokorga murojaat qilishi kerak qo'shimcha tekshiruv va bunday noxush holatlarning sabablarini oydinlashtirish. Kelajakdagi ona doimiy ravishda bosim va puls holatini kuzatishi kerak va bundan tashqari, homiladorlikning borishini kuzatish uchun ginekologga muntazam tashrif buyurishi kerak.

Bolada past yurak urishi

Bolalarda yurak urish tezligining pastligi tanadagi qon ta'minoti yomonligidan dalolat beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, turli yoshdagi bolalarda normal yurak tezligi ko'rsatkichlari farqlanadi. Shunday qilib, tug'ilishda, eng ko'p yuqori stavka- 140-160 zarba / min. keyin yurak tezligining asta-sekin kamayishi kuzatiladi. Shunday qilib, bir yoshga kelib, bola 120-125 zarba / min ga etadi. ikki yoshda - 110-115 urish / min. 7 yoshga qadar yurak urish tezligi asta-sekin 90 zarba / min gacha tushadi.

8 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun norma 80 zarba / min. va 12 yildan keyin 70 zarba / min puls norma hisoblanadi. kattalar kabi. Bolaning yurak va qon tomirlarining holatini baholash uchun yurak urish tezligi o'lchanadi. Boladagi past puls ko'pincha tanadagi turli patologik jarayonlarning borishini ko'rsatadi.

Bolalarda bradikardiyaning sabablari:

endokrin tizimi

Pulsning pastligini kuzatganda, bolani tekshirish kerak. Salomatlik uchun mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning o'z vaqtida oldini olish uchun shifokorga tashrifni imkon qadar erta kechiktirmasdan buni qilish yaxshiroqdir.

o'smirlarda past yurak urishi

O'smirlik davridagi pulsning pastligi ko'pincha bolaning barcha ichki organlarining, shu jumladan yurakning intensiv rivojlanishi va o'sishi bilan bog'liq. Bu yurak tezligining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, bradikardiya rivojlanishi metabolik kasalliklar tufayli, shuningdek, o'smir nevrozi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

O'smirdagi pulsning pastligi ko'pincha quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

kuchli bosh aylanishi

Kasallikning kuchayishi holatlarida, miyada qon aylanishining buzilishi natijasida ongni yo'qotish mumkin. O'smirlardagi bradikardiya ko'pincha qisqa muddatli bo'lib, kundalik rejim, ovqatlanish va uyqu va uyg'onish fazalarining optimal kombinatsiyasi bilan nisbatan oson tuzatiladi. Albatta, agar bola bosh og'rig'idan shikoyat qilsa va yomon tuyg'u tekshiruv o'tkazish kerak va agar "bradikardiya" tashxisi tasdiqlansa, u holda kardiolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak.

O'smirdagi yurakning o'tkazuvchanlik tizimi rivojlanish bo'yicha miyokarddan orqada qoladi notekis o'sish yurakning chap va o'ng qismlari. Ushbu jarayonning natijasi yurak mushaklarining kontraktil funktsiyasining funktsional buzilishlari. Sinus aritmi, ohanglarning bifurkatsiyasi, ekstrasistol, yurak urishi, nafas qisilishi va yurak tezligining pasayishi bo'lishi mumkin. O'tirgan turmush tarzi bosh aylanishi, hushidan ketish, ko'krak va qorin og'rig'iga olib keladi. O'smirlar, shuningdek, tez kayfiyat o'zgarishiga duch kelishlari mumkin, ortiqcha terlash, qizil dermografizm. Bu o'smirlik davriga xos bo'lgan endokrin, asab va vegetativ tizimlarning beqarorligi bilan bog'liq.

Sportchilarda past yurak urishi

Sport bilan shug'ullanadigan o'qitilgan odamlarda yurak urish tezligining pastligi odatiy hol emas. Fiziologik bradikardiya, 50-40 urish / min. va ba'zan pastroq stavkalar, hech qanday xavf tug'dirmaydi. Tabiiyki, boshqa alomatlar bo'lmasa, xususan, bosh aylanishi, nafas qisilishi, hushidan ketish, kuchni yo'qotish, og'ir zaiflik, ko'krak qafasidagi noqulaylik va og'riq. Ko'pincha, sport bilan shug'ullanadigan odamlarda puls tunda, to'liq dam olish holatida pasayadi va kechasi to'g'ri uyqu jarayonida organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyoji kamayishi bilan izohlanadi.

Sportchilarda yurak urish tezligining pastligi odatda ularning yurak-qon tomir tizimining rivojlanishi va ortib borayotgan funksionalligi bilan bog'liq nafas olish tizimlari, bu miya va boshqa muhim organlarni kamdan-kam uchraydigan yurak urishi fonida ham etarli kislorod bilan ta'minlaydi. Fiziologik bradikardiya inson salomatligi uchun mutlaqo xavfli emas, chunki u miya va boshqa organlarni qon bilan ta'minlash darajasining pasayishiga olib kelmaydi. Ushbu turdagi bradikardiya uchun maxsus davolash talab qilinmaydi. Patologik jarayonlarni ko'rsatadigan har qanday noxush alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Past yurak tezligida yugurish

Past yurak tezligida yugurish, ya'ni. o'rtacha sur'atda, kuchli yuklarsiz, butun organizmni tiklashda ijobiy natijalarga erishishga imkon beradi. Bu yugurish yordam beradi:

yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash; qon tomirlarining elastikligini oshirish; mushaklar va bo'g'inlarni mustahkamlash;  nafas olish organlarining to'liq faoliyatini rag'batlantirish; ichki organlarning kislorod bilan to'yinganligi; umumiy ohangni yaxshilash.

Sog'lomlashtirishni juda sekin boshlash tavsiya etiladi, deyarli yurishdan, asta-sekin pulsni kerakli darajaga olib keladi. Umuman olganda, uning tezligi 120 zarba / min dan oshmasligi kerak. Bu past yurak tezligida yugurish uchun optimal daraja. Tanani davolash jarayoni tananing qo'shimcha yuklarsiz muvofiqlashtirilgan ishi tufayli yuzaga keladi, masalan, intensiv yugurish paytida, glikogen isrof bo'lganda kuzatiladi, buning natijasida anaerob parchalanish mahsulotlari, xususan, mushaklardagi sut kislotasi, yugurish paytida noqulaylik tug'diradi.

Sog'lomlashtirish paytida yurak urish tezligining pastligi ijobiy natijalarga erishish uchun zaruriy shartdir. Bunday yugurishni yurish, sekin 2 daqiqalik yurish bilan tugatish kerak.

Kam yurak urishi bilan nima qilish kerak?

Tanadagi patologik jarayonlarni ko'rsatadigan past pulsni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bunday holda, bradikardiyaning asosiy sabablarini aniqlash uchun to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Kam yurak urishi bilan nima qilish kerak? Avvalo, elektrokardiogramma qilish kerak, agar kerak bo'lsa, boshqa kardiologik tadqiqotlar o'tkazilishi kerak. Agar yurak tezligining pasayishi jismoniy harakatsizlik tufayli yuzaga kelsa, siz qon bosimini oshiradigan dori-darmonlarni, shuningdek, ginseng yoki guarana qo'shilishi bilan kofeinli tonik ichimliklarni qabul qilishingiz kerak.

Qo'llaniladigan innovatsion usul zamonaviy tibbiyot yurak urish tezligini to'g'rilash uchun, bu davolashda maxsus sensordan ("sun'iy yurak stimulyatori" deb ataladigan) foydalanishga qisqartiriladi. Bunday sensor teri ostiga kiritiladi, shu bilan birga operatsiya bemor uchun mutlaqo og'riqsiz va uning salomatligi uchun zararsizdir.

Endokrin tizimning ishlashida buzilishlar bo'lsa, yurak urish tezligini kamaytirishga alohida e'tibor berilishi kerak. Bilan bog'liq alomatlar bunday patologik jarayon doimiy titroq, kuchli soch to'kilishi va mo'rt tirnoqlardir. Ko'pincha bu holat ishkoliklarda uchraydi va boshqa nomga ega - "surunkali charchoq sindromi". Bu doimiy charchoq, tanadagi psixofizik stress bilan qo'zg'atiladi, buning natijasida u to'g'ri dam olishga vaqt topa olmaydi va asta-sekin salbiy energiyani to'playdi. Bu yurak-qon tomir tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Yuqori qon bosimi fonida past puls ko'pincha yurak kasalligining belgisi hisoblanadi va shuning uchun davolanishga alohida yondashuvni talab qiladi. Ayniqsa, tashxis qo'yish natijasida odamda gipertoniya, yurak kasalligi, koroner kasallik bo'lsa.

Shuni inobatga olish kerakki, inson tanasi haroratning keskin o'zgarishiga, shuningdek, iqlim o'zgarishiga keskin ta'sir qiladi, buning natijasida tanani yangi sharoitlarga moslashtirish jarayonida yurak tezligining pasayishi mumkin. Shunday qilib, pulsning pasayishi odamning uzoq vaqt sovuq suvda bo'lishining natijasi bo'lishi mumkin. Bunday holda, unga faol isinish ko'rsatiladi.

50 dan past yurak urishi bilan nima qilish kerak?

50 zarba / min dan past yurak urishi bilan past puls. Bu "kasal sinus sindromi" tibbiy nomiga ega bo'lgan kasallikning alomati hisoblanadi. Ushbu kasallikning asosiy xususiyati dam olishda kuzatiladigan sekin yurak urishi, shuningdek, etarli darajada o'sish emas. bu ko'rsatkich jismoniy zo'riqish paytida.

50 dan past yurak urishi bilan nima qilish kerak? Biror kishi noxush alomatlarni (bosh aylanishi, ko'krak og'rig'i, zaiflik) kuzatmagan vaziyatda bradikardiya maxsus davolashni talab qilmaydi. Biroq, juda aniq bradikardiya bilan, yurak urish tezligi daqiqada 30 zarbaga tushganda. yurak qisqarishlarining qisqa muddatli to'xtashi mumkin. Bu bosh aylanishi va hushidan ketish, shuningdek, ongni yo'qotishga olib keladi. Bunday holatda yurak tutilishi sodir bo'lmaydi, ammo soqchilik xavflidir, agar odam hushidan ketish paytida yiqilsa, odam jiddiy jarohat olishi mumkin. Ongni yo'qotish (tez-tez hushidan ketish) bilan kechadigan bradikardiya bilan og'rigan bemorlar to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Odatda, bunday tekshiruv statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi. "Kasal sinus sindromi" tashxisi tasdiqlanganda, bemorga yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi.

Agar bemorda doimiy xarakterdagi aniq bradikardiya bo'lsa, bundan tashqari, kunduzi va takroriy hushidan ketish epizodlari bo'lsa, odatda qo'shimcha tibbiy ko'rik talab qilinmaydi. Bemorga yurak stimulyatori oldindan yurak tekshiruvlarisiz implantatsiya qilinadi.

Past yurak urish tezligini davolash

Past pulsni bu alomatga sabab bo'lgan kasallikning asosiy sababiga qarab tuzatish kerak. Bu faqat patologik bradikardiyaga tegishli - fiziologik holat inson hayotiga xavf tug'dirmaydi, shuning uchun u maxsus davolashni talab qilmaydi.

Kam pulsni davolashda ko'plab omillarni hisobga olish kerak, ularning asosiysi kasallikni bartaraf etish va yurak tezligini normallashtirishdir. Bradikardiyani davolashda ishlatiladigan keng tarqalgan dorilar:

Atenolol, Alupent, Atropin, Eufillin.

Albatta, siz o'zingiz dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, chunki bu dorilar yurak aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Optimal dori-darmonlarni va davolash rejimini tayinlash tajribali shifokor tomonidan ko'rib chiqilishi kerak.

Og'ir holatlarda bradikardiya yurak urish tezligi daqiqada 40 zarba bo'lgan holatdir. va undan kam bo'lsa, bemorga yurak stimulyatori - maxsus sensor o'rnatiladi, uning vazifasi yurak urishi sonini normal holatga keltirishdir. Yurak urishini oshirish jarayoni yurak stimulyatori tomonidan yuborilgan elektron impulslar yordamida amalga oshiriladi. Qurilma teri ostiga, ko'krak qafasining asosiy mushaklari ostiga AOK qilinadi. Operatsiya ayniqsa qiyin emas va aslida og'riqsizdir. Elektrodlar yurak kameralariga joylashtiriladi. Dasturchi yordamida yurak stimulyatori ish rejimlari o'rnatiladi.

Past yurak tezligini qanday oshirish mumkin?

Kam puls ko'pincha bunday alomatga birinchi marta duch kelgan odamda tashvish va hayajonga sabab bo'ladi.

Bunday vaziyatda paydo bo'ladigan birinchi savol "Past yurak tezligini qanday oshirish mumkin?" Avvalo, yurak urish tezligining o'zgarishi kabi muammo ixtisoslashgan shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi. Faqatgina tibbiy ko'rik orqali to'g'ri tashxis qo'yish yurak urish tezligining pastligi muammosini bartaraf etish uchun qaysi yo'nalishga rioya qilish kerakligini aytadi. Agar shifokor jiddiy patologiyani aniqlamasa, pulsni normalizatsiya qilish uchun uyda nima qilish kerakligi haqida foydali maslahatlar va tavsiyalar beradi.

Buning keng tarqalgan usullaridan biri xantal gipsidan foydalanishdir. Odatda yurakning o'ng tomonida joylashgan tananing bir qismiga bir necha daqiqaga joylashtiriladi. Odatda bunday protsedura uchun optimal vaqt 3 minut. Manipulyatsiyani tez-tez bajarish kerak emas, bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Kofein o'z ichiga olgan ichimliklar, shuningdek, jenshen va guarana qaynatmalari pulsni yaxshi normallashtirishga yordam beradi. Past qon bosimi fonida past puls bilan, bu juda mumkin bo'lgan sabab bunday holat qalqonsimon bezning disfunktsiyasidir. Bunday holda, qalqonsimon bez, gormonlar va boshqalarni ultratovush tekshiruvi natijalarini hisobga olgan holda, yurak urishini normallashtirishga qaratilgan samarali davolanishni tayinlaydigan endokrinologning yordami kerak bo'ladi. Shunday qilib, pulsning ko'payishi mutaxassisning ishi bo'lib, faqat shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish va uning retseptlari sabab bo'lgan patologiyadan va yoqimsiz simptomdan xalos bo'lishga yordam beradi.

Kam yurak urishi bilan nima qilish kerak?

Kam puls ko'pincha bosh aylanishi, kuchli zaiflik, chalkashlik kabi noxush tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Kasallikning asosiy sababini aniqlash uchun siz tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Ko'pchilikni savol qiziqtiradi: "Kam puls bilan nima qilish kerak?" Faqat shifokor buyurishi kerak tibbiy preparatlar pulsni normallashtirish uchun. Ularni qabul qilish va dozalash ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy bajarilishi kerak, chunki dozadan oshib ketish qo'zg'atishi mumkin. keskin o'sish qon bosimi.

Bradikardiya xuruji bilan bog'liq engil buzuqlikka kelsak, keyin puls 55-50 zarba / min. bir chashka issiq qora choy yoki maydalangan qahva ichishingiz mumkin. Ularning tarkibidagi tabiiy kofein darhol harakat qila boshlaydi. Kofeinli ichimliklar ta'sirini kuchaytirish uchun siz dorixonada sotib olingan bir necha tomchi ginseng, eleutherococcus yoki belladonna damlamalarini qo'shishingiz mumkin (10-15 tomchi etarli). Yurak urishi tezligining 35 zarba / min gacha pasayishi bilan birga bradikardiyaning og'ir xuruji bilan. Davolashning har qanday xalq usullari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. Bu shifokorlarning aralashuvini va shifoxonada to'liq tekshiruvni talab qiladigan juda xavfli holat. Shuning uchun bradikardiyaning kuchli hujumi bo'lsa, darhol tez yordam chaqirish kerak.

Past yurak urishi uchun dorilar

Kam pulsni faqat uning aniq klinik ko'rinishlarida, odamda gemodinamik jarayonda aniq buzilishlar mavjud bo'lganda davolash kerak.

Kam pulsli dorilar, tezligi 40 zarba / min. ushbu patologik jarayonga sabab bo'lgan kasallikning dinamikasini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Odatda pulsni oshirish uchun quyidagilar qo'llaniladi: dorilar:

Atropin (har 3 soatda tomir ichiga yoki teri ostiga); Alupent (vena ichiga - natriy xloridning izotonik eritmasining bir qismi sifatida yoki og'iz orqali - 20 mg tabletkalarda); Izoproterenol (infuzion); Isadrin (vena ichiga - 5% glyukoza eritmasining bir qismi sifatida).

Bradikardiyani davolashda, bu aniq bo'lmagan salbiy alomatlar, belladonna preparatlari, shuningdek, ginseng va eleutherococcus ekstraktlari o'zlarini yaxshi isbotladilar (preparatlarning dozasi bemorning ahvolini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi). Agar bemorda Atropin yoki Isadrinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, unga Ipratropium bromid yoki Efedrin gidroxlorid tabletkalari buyuriladi.

Impuls o'tkazuvchanligining keskin buzilishi natijasida kelib chiqqan bradikardiyaning o'tkir davrida bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Bunday holatda statsionar davolanish talab etiladi, uning asosiy vazifasi yurak tezligini pasayishiga olib kelgan sabablarni bartaraf etishdan iborat bo'ladi. Ko'pincha bradikardiya bemorning yoshi va tabiiy qarish bilan bog'liq (odatda 55-60 yoshdan keyin tanada qaytarilmas jarayonlar sodir bo'ladi). Agar terapiya samarasiz bo'lib tuyulsa, pacing usuli qo'llaniladi. Bunday holda, bemorga teri ostiga maxsus qurilma joylashtiriladi, uning harakati yurak urishi sonini normallashtirishga qaratilgan.

Past yurak urishi bilan yordam bering

Kam yurak urishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin idiosinkraziya organizm yoki miyokard infarkti kabi jiddiy yurak kasalligining alomati bo'lishi mumkin. Bularning barchasi insonning ahvoliga, yurak urish tezligiga, bradikardiya xuruji kursiga bog'liq.

Kam yurak urishi bilan yordam odatda tez yordam chaqirish uchun tushadi, ayniqsa yurak tezligi juda past bo'lsa. Ongni yo'qotish bilan birga bradikardiya xuruji bo'lgan bemor kasalxonaga yotqiziladi. Patologik bradikardiya tashxisi qo'yilgan taqdirda - inson salomatligiga jiddiy xavf tug'diradigan holat, bemorga sun'iy sensor - yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi.

Agar puls biroz pasaygan bo'lsa, bu holatning asosiy sababini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish kerak. O'z-o'zidan davolanish bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi, ayniqsa shifokor bilan maslahatlashmasdan hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Tananing holati haqida tasavvurga ega bo'lish uchun bosimni o'lchash va qon testini o'tkazish ham muhimdir.

Yurak tezligini oshirish uchun simpatomimetiklar va antikolinerjiklar buyurilishi mumkin - shifokorning qattiq nazorati ostida qabul qilinishi kerak bo'lgan dorilar, chunki ular boshqa yurak muammolarini, xususan, qorincha taxikardiyasi va fibrilatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Uyda yurak urish tezligini biroz pasaytirishga yordam berish, kofein o'z ichiga olgan tonik ichimliklarni qabul qilishdan kelib chiqadi, bu esa bosimni oshiradi va ayni paytda yurak tezligini oshiradi.

Past yurak urishi uchun xalq davolanish usullari

Kam pulsni, agar uning sabablari aniqlangan bo'lsa va shifokor bunday vositalardan foydalanishga ruxsat bergan bo'lsa, yaxshi sinovdan o'tgan xalq usullari bilan davolash mumkin.

Shunday qilib, past yurak urishi bilan xalq davolanish usullari:

samarali vositalar

davolovchi vosita

Yong'oq

Pulsni oshirish uchun oddiy xantal gipsidan foydalaning. U ko'krak qafasi hududida, o'ng tomonga yaqinroq joylashtirilishi kerak. Yonish qon oqimining stimulyatori sifatida ishlaydi va shunga mos ravishda yurak qisqarishi sonini oshiradi.

Korvalol past yurak urishi uchun

Past yurak urishi asab kasalliklari, stress va disfunktsiya tufayli yuzaga kelishi mumkin. vegetativ tizim organizm. Bunday hollarda odam asabiylashish, uyqusizlik, yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlarni boshdan kechirishi mumkin.

Past pulsli korvalol faqat bradikardiya asab kasalliklari, yurak nevrozi, yuqori qon bosimi. Odatda bu preparat taxikardiya uchun buyuriladi. Preparat tarkibiga valerian ildizi, yalpiz moyi va fenobarbital kiradi ( gipnoz). Preparat tinchlantiruvchi (sedativ) va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega, qon bosimini normallantiradi, asabiy tashvishlarni, haddan tashqari asabiylikni pasaytiradi, yo'qolgan uyquni tiklaydi, qon aylanishini yaxshilaydi, shuningdek, yurak ishini normallashtirishga yordam beradi.

Ushbu preparatning sanab o'tilgan ta'siri juda tez rivojlanadi (uni qabul qilganidan keyin 10-15 ta) va juda uzoq vaqt - 6-8 soat ichida saqlanadi. Odatiy doz - kuniga 2 yoki 3 marta och qoringa 15-30 tomchi. Yuqori dozalarda Corvalol yanada aniq gipnoz ta'siriga ega.

Kam puls davolashda alohida yondashuvni talab qiladi, shuning uchun bradikardiya kuzatilganda, tashxis qo'yish uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashing kerak. Faqat tibbiy tadqiqotlar natijalari ushbu patologiyaning rivojlanishining haqiqiy sababini ko'rsatadi va terapiyaning samarali usullarini aniqlashga yordam beradi.

Yurakning qisqarishining normal ritmini ta'minlaydigan elektr faolligiga bir qator omillar ta'sir qilishi mumkin. Natijada, yurak ritmi tartibsiz, g'ayritabiiy darajada tez yoki sekin bo'lishi mumkin. Bunday anormal yurak ritmlari aritmiya deb ataladi.

Ko'pincha yurak aritmiyalari yoshlarda kam uchraydi, lekin ularning chastotasi yoshga qarab ortadi. Yoshlarda aritmiya sabablari haqida.

Atriyal fibrilatsiya - bu yagona istisno: bu hali ham keksa odamlarning kasalligi. Bu 40 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan aholining 1% va 65 yoshdan oshgan odamlarning 5% ga ta'sir qiladi. Atriyal fibrilatsiyali bemorlarning taxminan 50% 75 yosh va undan kattaroqdir.

Shunday qilib, yurak aritmiyalari muammosini, ularning turlarini, sabablarini, belgilarini, davolash va oldini olish usullarini, shuningdek kasallikni davolash prognozini batafsilroq tushunishga harakat qilaylik.

Sog'lom odamning yurak urishi.

Odatda, yurak o'zgarishlarga tezda javob beradi vosita faoliyati, stress, tashvish yoki kasallik. O'z vaqtida javob berish juda muhim - bu kislorod va ozuqa moddalariga bo'lgan to'qimalarning talabi ortishi bilan yurak ishlab chiqarish hajmining oshishi bilan birga keladi.

Yurak urish tezligining normal o'zgarishlari qanday?

Sog'lom tanada yurak urishi yurakning samaradorligi va optimal ishlashini ta'minlash uchun qattiq tartibga solinadi. Elektr faolligi to'lqini yurak bo'ylab yurib, yurak mushaklarining muvofiqlashtirilgan qisqarishini keltirib chiqaradi, bu odatda daqiqada 60 dan 90 gacha.

Uyqu paytida yoki dam olish paytida yurak tezligi sezilarli darajada sekinlashishi mumkin. Bu holat - sinus bradikardiyasi deb ataladigan holat - ko'pincha yosh atletik odamlarda kuzatiladi.

Yurakning elektr o'tkazuvchanligini buzish aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yurak tezligining tezlashishi normaning bir varianti bo'lishi mumkin va sinus taxikardiyasi deb ataladi. Ushbu reaktsiyaning teskarisi uyqu yoki dam olish vaqtida yurak urish tezligining pasayishi (ba'zida sezilarli darajada, ayniqsa jismoniy tayyorgarlikka ega yosh odamlarda) sinus bradikardiyasi deb ataladi. Ko'pincha yurak tezligi daqiqada 40 martagacha sekinlashadi. Shunday qilib, sog'lom odamda yurak tezligi juda muhim chegaralarda o'zgarishi mumkin.

Aritmiya - bu yurak tezligi anormal bo'lgan yoki yurak urishi tartibsiz bo'lgan holat.

Sekin yurak urishi

Sekin yurak urishi (bradikardiya) quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

■ Zaif sinus sindromi. Keksa odamlarga xos bo'lgan patologiya, bunda sinus tugunining (yurakning tabiiy yurak stimulyatori) disfunktsiyasi mavjud. Bu yurak mushaklarining kechiktirilgan qo'zg'alishiga, ba'zan esa yurak ishida bir necha soniyagacha davom etadigan pauzalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu hodisalar taxikardiya epizodlari (yurak tezligining tezlashishi) bilan birlashtirilishi mumkin.

■ Yurak bloki. Sinus tugunida paydo bo'ladigan impulslar o'tkazuvchanlik tizimining buzilishi tufayli vaqti-vaqti bilan yurak qorinchalariga etib bormaydi. Eng og'ir shakli yurakning to'liq bloklanishi bo'lib, qorinchalarga hech qanday sinus impulsi etib bormaydi.

■ Dori-darmonlarni qabul qilish. Ba'zi dorilar sinus tugunida elektr impulslarining paydo bo'lishining sekinlashishiga olib keladi. Bunday dorilar bir qator kasalliklarni (masalan, angina pektorisini) davolashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi, ammo ularning haddan tashqari dozasi yurak blokining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

■ Yo'llarning shikastlanishi. Koroner arter kasalligi, jarrohlik yurakda yoki taxiaritmiyalarni davolashda ablasyon kateterini qo'llash yo'llarning shikastlanishiga va yurak tezligini sekinlashishiga olib kelishi mumkin.

■ Ba'zi kam uchraydigan yurak va qalqonsimon bez kasalliklari.

Yurak ritmining buzilishi yurak mushaklari qisqarishining normal ketma-ketligi buzilganida paydo bo'ladi. Aritmiyaning bir necha mexanizmlari mavjud.

■ Yurakning o'z yurak stimulyatori (sinoatriyal tugun) elektr tizimini ishga tushira olmaydi.

■ Yurak mushaklarida elektr faolligining patologik o'choqlari paydo bo'lishi mumkin, bu esa qo'shimcha qisqarishni keltirib chiqaradi.

■ Elektr impulsini o'tkazishning buzilishi bo'lishi mumkin.

Yurak aritmiyalarining tibbiy sabablari.

Ba'zi sharoitlar aritmiyaga olib kelishi mumkin. Ular orasida:

■ yuqori qon bosimi;

■ yurak ishemik kasalligi;

■ konjestif yurak etishmovchiligi;

■ kardiyomiyopatiya (yurak mushaklari kasalligi);

■ spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish;

■ o'pka emboliyasi;

■ gipertiroidizm.

Aritmiyaning umumiy shakli - atriyal fibrilatsiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan bir qismida yurak ritmining buzilishining ob'ektiv sababini aniqlash mumkin emas.

Yurak urish tezligining tezlashishi

Anormal tezlashtirilgan yurak urishi (tachyarrhythmia) odatda miyokard patologiyasi yoki tug'ma yurak kasalligi fonida yurakning o'tkazuvchan tizimi orqali elektr impulslarini o'tkazishning buzilishi bilan bog'liq.

Miyokard disfunktsiyasi va taxyaritmiya rivojlanishining sababi koroner yurak kasalligi, qopqoq patologiyasi, dori-darmonlar, qonning kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar va qalqonsimon bez kasalliklari bo'lishi mumkin.

Moyillashgan odamlarda taxiaritmiya xuruji qahva yoki spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Taxiaritmiyaning ikkita asosiy turi mavjud:

■ Atriyal taxiaritmiya - chastotasi kuchaygan elektr impulslari atriyaga kiradi va ularning tezlashtirilgan sur'atda qisqarishiga olib keladi. Agar yurak urish tezligi ma'lum bir chegaradan oshsa, atrium an'anaviy ravishda qisqarish qobiliyatini yo'qotadi. Ushbu turdagi aritmiya atriyal fibrilatsiya deb ataladi. Atriyadan keladigan impulslarning bir qismi yoki barchasi qorinchalarga uzatiladi, bu ularning ham tezlashtirilgan tezlikda qisqarishiga olib keladi.

■ Qorincha taxikardiyasi - odatda og'irroq oqibatlarga olib keladi, chunki u qorinchalarning qonni tananing atrofida to'liq pompalay olish qobiliyatini buzishi mumkin, bu esa qon aylanish shokining rivojlanishi bilan kechadi. Ventrikulyar taxikardiya yurakning to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin, bu taxikardiya va qorincha fibrilatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Shuningdek, biz sizni bir nechtasini ko'rib chiqishni taklif qilamiz oddiy maslahat kuchli yurak urishi bilan o'z-o'zidan yordam.

aritmiya belgilari.

Semptomlar aritmiya turiga bog'liq bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi: yurak tezligini oshirish; yurak urish tezligining oshishi; ko'krak qafasidagi noqulaylik yoki og'riq; nafas qisilishi bosh aylanishi va hushidan ketish. Ko'pchiligimiz yurakning "so'lishi" tuyg'usini bilamiz (ekstrasistollar). Bu hodisa odatda zararsizdir va faqat tez-tez hujumlar bilan tekshirishni talab qiladi.

Yurak aritmiyalari doimiy simptomlar bilan kechishi yoki vaqtinchalik xarakterga ega bo'lishi mumkin (tutqich yoki paroksizmlar shaklida). Ko'pincha aritmiya aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi. lekin jiddiy buzilishlar ritm yurakning to'xtatilishiga yoki qon aylanish shokining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Aritmiyaning doimiy shakli bilan tashxis qo'yish odatda qiyin emas. Biroq, paroksismal kursda tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki uning ko'pgina belgilari nisbatan o'ziga xos emas va sog'lom odamlarda ham kuzatilishi mumkin.

Shifokor simptomlarning paydo bo'lish vaqtini va ularning spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi ba'zi bir qo'zg'atuvchi omillar bilan bog'liqligini aniqlashi kerak. Agar hujum paytida yurak qisqarishining ritmi va chastotasini baholash mumkin bo'lsa, tashxisni soddalashtirish mumkin.

Aritmiyaning tipik belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

■ Yurak urishi - yurak mintaqasida chayqalish yoki titroq hissi - taxiaritmiyaning eng keng tarqalgan alomatidir. Biroq, bu har doim ham kasallikning mavjudligini ko'rsatmaydi, chunki yurak urish tezligining keskin oshishi ko'plab stress omillariga (masalan, tashvish) javoban sodir bo'lishi mumkin va bu juda keng tarqalgan reaktsiya. Yana muhim belgi - dam olish paytida yurak tezligining keskin tezlashishi va hujumning bir xil tez hal qilinishi, ayniqsa nafas qisilishi kabi boshqa alomatlar bilan birgalikda.

■ Nafas qisilishi - taxi- yoki bradiaritmiya bilan birgalikda havo etishmasligi hissi yurakning qonni pompalash qobiliyatining buzilishini ko'rsatadi. Dastlab, nafas qisilishi faqat jismoniy zo'riqish paytida kuzatiladi. Kelajakda aritmiya bilan bog'liq yurak faoliyatidagi jiddiy buzilishlar hatto dam olishda ham yurak ishlab chiqarishning pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda yurak etishmovchiligining boshqa belgilari bo'lishi mumkin - masalan, paroksismal tungi nafas qisilishi (nafas qisilishidan tunning yarmida uyg'onish).

■ Presenkop - Bosh aylanishi juda tez-tez uchraydigan hodisa bo'lib, har doim ham yurak faoliyatining buzilishi bilan bog'liq emas, ammo bu aritmiya tufayli qon bosimining pasayishi alomati bo'lishi mumkin.

Og'ir holatlarda ongning qisqa muddatli yopilishi (senkop) mavjud.

■ Ko'krak og'rig'i - aritmik paroksizmlar bilan paydo bo'lishi mumkin (ko'pincha taxyaritmiya bilan). belgi bunday og'riq faqat hujum paytida paydo bo'ladi. Boshqa sharoitlarda, masalan, mashqlar paytida yoki ovqatdan keyin paydo bo'ladigan ko'krak og'rig'i, ehtimol, boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin.

■ Aritmiya tufayli qon bosimining pasayishi bosh aylanishi va hushidan ketishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha hushidan ketish (senkop) oldingi alomatlarsiz sodir bo'ladi.

■ Yurakning to'xtab qolishi yurak faoliyatining jiddiy buzilishi bilan kechadigan aritmiyaning jiddiy asoratidir. Shoshilinch tibbiy yordam bo'lmasa, u o'lim bilan tugaydi.

Aritmiya qanday paydo bo'ladi?

Aritmiya xurujlari yurakning o'tkazuvchanlik tizimi bo'ylab impulslarni o'tkazishning buzilishi, uning anomaliyalari, shuningdek, tashqi omillarning ta'sirida yuzaga keladi.

Keling, yurakning o'tkazuvchanlik tizimini ko'rib chiqaylik, keyin hujumning boshlanishining bu mexanizmi biz uchun aniq bo'ladi.

Yurak kameralarining kelishilgan holda qisqarishi, qonni pompalashi uchun sinus tugunida bitta elektr impulslari hosil bo'ladi, keyin ular yurak ichiga o'tkazuvchanlik tizimi orqali uzatiladi.

sinus tugunlari.

O'ng qorinchada joylashgan sinus tugunlari yurakning tabiiy yurak stimulyatori rolini o'ynaydi. Aynan u yurakning elektr impulslarining paydo bo'lish chastotasini tartibga soladi.Odatda yurak urish tezligiga to'g'ri keladigan daqiqada 60-80 urish tezligida uradi. Bu ritm ta'sir ostida o'zgarishi mumkin nerv impulslari yoki aylanma gormonlar.

Pompalangan qon hajmi tananing o'zgaruvchan ehtiyojlariga javoban tez ortishi yoki kamayishi mumkin (masalan, jismoniy mashqlar paytida).

atrioventrikulyar tugun.

Bundan tashqari, elektr impulsi atriyadan o'tib, atrioventrikulyar tugunga (AV tuguniga) etib boradi. Bu erda qorinchalarning o'tkazuvchi yo'llaridan o'tishdan oldin sekinlashadi, so'ngra qorinchalarning tepalariga etib boradi va miokard bo'ylab tarqalib, uning qisqarishini keltirib chiqaradi.

Yurakning o'tkazuvchanlik tizimining barcha tarkibiy qismlari elektr impulslarini yaratishga qodir, ammo sinus tuguniga qaraganda past chastotada.

Sinus tugunida hosil bo'lgan elektr impulslari oqimi yurak mushaklarining qisqarishiga olib keladi.

Aritmiya turlari.

Aritmiya yurakning yuqori kameralariga (atria) va pastki (qorinchalar) ta'sir qilishi mumkin. Aritmiyaning ikkita asosiy turi mavjud: yurak urish tezligi juda yuqori bo'lgan taxikardiya va juda past bo'lgan bradikardiya. Aritmiyaning o'ziga xos turlari quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi.

Atriyal fibrilatsiya - yurak ritmining eng keng tarqalgan anomaliyasi bo'lib, unda tez yurak urishi butunlay tartibsiz ritm bilan birga keladi. Bu holat doimiy yoki paroksismal bo'lishi mumkin va keksa odamlarda tez-tez uchraydi.
Supraventrikulyar taxikardiya, tez, ammo muntazam yurak urishi, yosh odamlarga xosdir.
Qorincha fibrilatsiyasi - bu turdagi yurak ritmi buzilishida qorinchalardan g'ayritabiiy stimul paydo bo'ladi, bu shoshilinch davolanishni talab qiladigan aritmiyaning og'ir shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
To'liq yurak blokirovkasi - atriyadan elektr impulslari qorinchalarga etib bormaydi. Bunday holda, yurak tezligi keskin pasayadi.
Wolff-Parkinson-White sindromi - kamdan-kam hollarda tug'ma kasallik juda tez yurak urishiga sabab bo'ladi.
Yurakning to'xtashi - yurak mushaklarining qisqarishiga to'liq qodir emasligi.

Aritmiya diagnostikasi va davolash.

Ko'pincha yurak ritmi buzilishining birinchi belgilari yurakni stetoskop bilan tinglashda aniqlanadi. Bu oddiy tadqiqot usuli, ammo u shifokorga qimmatli ma'lumot beradi.

Tashxis odatda bilakdagi radial arter pulsini hisoblash va keyin yurakni tinglash orqali amalga oshiriladi. Ko'pgina bemorlarda tashxis elektrokardiografiya (EKG) bilan tasdiqlanadi. Aritmiyalarning ayrim turlari vaqtinchalik bo'lgani uchun portativ qurilma yordamida kunlik EKG qayd etishdan foydalanish mumkin.

Elektrokardiografik tadqiqot (EKG) yurakning elektr impulslarining o'tkazuvchanligini baholashga imkon beradi, bu uning qisqarishini keltirib chiqaradi. Aritmiyaning doimiy shakllari bilan EKGga ko'ra tashxis qo'yish mumkin.

Aritmiyaning paroksismal (paroksismal) shakllarida EKG diagnostik ahamiyatga ega, agar u hujum paytida amalga oshirilsa. Kardiyak aritmiya epizodlari kamdan-kam hollarda yoki vaqtinchalik bo'lsa, ularni bitta EKG tadqiqoti bilan aniqlash deyarli mumkin emas. Bunday hollarda tekshirishning boshqa usullari yordamga keladi.

Bundan tashqari, shifokor mumkin bo'lgan anemiyani tekshirish uchun qon testlarini, shuningdek, ko'krak qafasi rentgenogrammasini buyurishi mumkin.

Tibbiyotning so'nggi yutuqlari yurak ritmi buzilishlarini tashxislash va davolashni yanada samaraliroq qilish imkonini berdi. Yurak ritmini normallashtirgandan so'ng, keyingi chora-tadbirlar takroriy hujumlarning oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Elektrofiziologik tadqiqot.

Aritmiya diagnostikasi uchun muqobil usul elektrofizyologik tadqiqotdir. Bu usul aritmiya xurujini qo'zg'atish va uning shaklini aniqlash uchun qon tomirlari orqali yurakka kiritilgan elektrodlar yordamida miyokardning turli qismlarini impulslar bilan ta'minlashga asoslangan.

Bunday tadqiqot murakkab holatlarda shubhali aritmiya bilan amalga oshiriladi va yurakdagi g'ayritabiiy hududlarning lokalizatsiyasini - aritmiya manbalarini aniqlashtirishga imkon beradi.

Yurak aritmiyalarining sabablarini aniqlash

Aritmiya diagnostikasining keyingi bosqichi sabab omillarini aniqlashdir.

Shu maqsadda ular quyidagilarni amalga oshiradilar:

■ Laboratoriya tadqiqotlari-qondagi kaliy, magniy va kaltsiy miqdorini aniqlash. Ushbu iz elementlarning tarkibidagi og'ishlar aritmiyaga olib kelishi mumkin. Aritmiya sabablarini aniqlashga qalqonsimon bez gormonlari va kardiotrop fermentlar darajasini o'rganish ham yordam beradi.

■ Stress testi - ma'lum jismoniy mashqlar paytida EKGni qayd etish koroner yurak kasalliklarini tashxislashning qo'shimcha usuli hisoblanadi. Ushbu usul aritmiyani qo'zg'atish uchun ham ishlatilishi mumkin. Ushbu testlarni o'tkazishda EKG treadmill ustida yurish paytida qayd etiladi.

■ Ekokardiyografiya - bu aritmiya sababi sifatida anormal yurak klapanlarini aniqlash uchun ultratovush yordamida yurakni tasvirlash usuli.

■ Koronar angiografiya - koroner yurak kasalligiga shubha qilingan taqdirda amalga oshirilishi mumkin. Koronar angiografiya - bu aritmiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak kasalliklarini tashxislash uchun ishlatiladigan test. Ushbu usul yurak mushaklariga qon oqimini va uning bo'shliqlaridagi bosimni baholash imkonini beradi.

Paroksismal aritmiyalarni aniqlash.

Aniqlashning bir qator samarali usullari mavjud paroksismal aritmiyalar:

■ Ko'krak qafasiga qo'llaniladigan va kamarga taqilgan portativ yozish moslamasiga ulangan elektrodlar yordamida kun davomida doimiy EKG qayd etish.

■ Uzoq vaqt davomida taqib yuradigan boshqa qurilmalardan foydalanish va faqat yurak ritmi anormallashganda yoki hujum paytida qurilma bemor tomonidan faollashtirilganda EKGni yozib oling.

■ Semptomlar shubhali ko'rinsa, bemor tomonidan ko'krakning old qismiga o'rnatilgan qurilma yordamida yanada uzoqroq monitoring qilish mumkin.

Ma'lumotlarni tahlil qilish.

Aritmiya hujumi paytida qayd etilgan EKG ga uzatilishi mumkin kardiologiya markazi darhol talqin qilish uchun. Agar bemor hujum paytida qurilmani boshqara olsa, bu mumkin.

Shuningdek, ko'krak qafasi hududida teri ostidagi doimiy EKG monitoringi uchun miniatyura qurilmasini implantatsiya qilish mumkin. Bunday qurilma 18 oygacha uzluksiz ishlaydi, yurak ritmining me'yordan har qanday og'ishlarini qayd etadi.

Kardiyak aritmiyalarni davolash.

Aritmiyalarni davolash ularning turiga qarab farq qiladi. Davolash usullari orasida:

dori terapiyasi eng ko'p tez-tez usul taxikardiyani davolash. Misol uchun, atriyal fibrilatsiya uchun tanlangan dori yurak tezligini sekinlashtirishi mumkin bo'lgan digoksindir. Qo'llaniladigan boshqa preparatlar orasida verapamil va beta-blokerlar;
kardioversiya - behushlik ostida ko'krak qafasiga bir qator elektr zaryadlarini qo'llash. Ushbu protsedura og'ir supraventrikulyar taxikardiya bilan og'rigan bemorlarda normal yurak ritmini tiklashi mumkin;
impulsning patologik yo'lini yo'q qilish bilan AV tugunining radiochastota ablatsiyasi;
yurak stimulyatori o'rnatish - yurak urish tezligi daqiqada 60 zarbadan kam bo'lgan va yurak urishining takroriy epizodlari bilan sun'iy yurak stimulyatori o'rnatish kerak.

Davolash usullarini tanlash aritmiya shakliga bog'liq.

Bradiaritmiyalarni davolash.

Jiddiy bradiaritmiya qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday sharoitda kardiogen shokni oldini olish choralarini ko'rish kerak.

■ sabab bo'lgan bradiaritmiya bilan yon ta'siri har qanday dori, ko'pincha uni qabul qilishni to'xtatish kifoya.

■ Og'ir holatlarda yurak tezligini tezlashtirishga atropin yoki izoprenalinni kiritish orqali erishish mumkin.

■ samarasiz bo'lgan taqdirda dorilar normal yurak ritmini tiklash va qon bosimini normallashtirish uchun vaqtinchalik yurak stimulyatori o'rnatilishini ko'rsatadi. Elektron yurak stimulyatori sinus tugunining funktsiyasini elektr impulslarini ishlab chiqarish orqali to'ldiradi.

Yoshga bog'liq bo'lgan bradiyaritmiyalarning takroriy hujumlari bilan yoki surunkali kasallik og'ir kursga ega bo'lgan yoki sezilarli noqulaylik tug'diradigan, o'rnatish kerak bo'lishi mumkin doimiy yurak stimulyatori.

Ushbu kichik qurilma yurak mushagiga o'rnatilgan elektrodga elektr impulslarini etkazib, ikkala qorinchaning qisqarishini rag'batlantiradi. Yurak urishi tezligi va qon bosimini normal ushlab turish uchun sozlanishi mumkin.

Taxiaritmiyalarni davolash.

Taxiaritmiyalarni davolashda birinchi navbatda yurak ritmini normallashtirish hisoblanadi.

Shu maqsadda dorilar yoki elektr stimulyatsiyasi (kardioversiya) qo'llaniladi:

■ Antiaritmik dorilar - yurak tezligini sekinlashtirish uchun ishlatiladi (masalan, digoksin, verapamil va og'iz orqali beta-blokerlar). Qorincha taxikardiyasining og'ir holatlarida vena ichiga lidokain yoki amiodaron berilishi mumkin.

■ Kardioversiya (elektr stimulyatsiyasi) - tibbiy tuzatishga yaroqli bo'lmagan taxiaritmiyalarni to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin (pastga qarang).

■ Kateter ablasyonu - miyokardning aritmogen joylarini yo'q qilish uchun radiochastotalardan foydalanish.

Elektron yurak stimulyatori elektrod orqali yurakka o'tadigan elektr impulslarini hosil qiladi.

Elektron yurak stimulyatorlarining so'nggi modellari juda kichik.

Sinus ritmini tiklashdan keyingi vazifa relapsning oldini olishdir. Profilaktik choralar aritmiyani qo'zg'atadigan dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish, asosiy kasallikni davolash, shuningdek, relapsga qarshi antiaritmik terapiyani tayinlash kiradi.

Kardioversiya.

Qorincha taxikardiyasida normal yurak ritmini tiklash uchun kardioversiya qo'llanilishi mumkin. Ushbu usul ko'pincha dori terapiyasining ta'siri yo'q bo'lganda qo'llaniladi.

Ba'zi bemorlarda qorincha taxikardiyasi tibbiy tuzatishga mos kelmaydi. Bunday hollarda pacing usuli (kardioversiya) qo'llanilishi mumkin. Aritmiyadan xalos bo'lish va normal yurak ritmini tiklashga elektr tokining ta'siri orqali erishiladi.

Atriyal fibrilatsiya.

Ushbu usuldan foydalanishga qarshi ko'rsatma yurak kameralarida qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini keltirib chiqaradigan atriyal fibrilatsiya hisoblanadi. Agar atriyal fibrilatsiya hujumi 24 dan 48 soatgacha davom etsa, elektr toki urishi kardioversiyasi tromblarning migratsiya xavfi tufayli insult xavfini oshirishi mumkin.

Yurak ritmini tiklash.

Umumiy behushlik ostida shifokor ko'krak qafasi maydoniga ikkita plastinani qo'llaydi va yurakning g'ayritabiiy elektr faolligining qisqa muddatli uzilishiga va normal ritmning tiklanishiga olib keladigan yuqori kuchlanishli elektr toki urishini beradi. Ushbu usul, shuningdek, yurak to'xtatilgandan keyin yurak faoliyatini tiklash uchun reanimatsiyaning bir qismi sifatida ham qo'llaniladi.

Defibrilator implantatsiyasi.

Qorincha taxikardiyasi yoki atriyal fibrilatsiya xurujlarini boshdan kechirgan ba'zi bemorlarda teri ostiga implantatsiya qilinadigan yurak stimulyatori, implantatsiya qilinadigan defibrilatorga o'xshash qurilma mavjud. U taxyaritmiyani avtomatik ravishda taniydi va yurakka elektr toki urishini yuboradi.

kateter ablasyonu.

Elektrofiziologik tadqiqotlar ko'pincha nisbatan yangi bilan birlashtiriladi tibbiy protsedura kateter ablasyonu deb ataladi.

Yurak mushagining aritmogen sohasi aniqlanganda, qo'l yoki inguinal hududning venasi yoki arteriyasiga maxsus kateter kiritiladi, so'ngra u yurakka o'tkaziladi va radio orqali anormal to'qimalar maydonini ablatsiya qilish (yo'q qilish) amalga oshiriladi. chastotalar.

Doimiy pacing zarurati.

Kateter ablasyonu yangi aritmiya xurujlari xavfini butunlay yo'q qilishi mumkin, ammo uni amalga oshirish paytida sog'lom o'tkazuvchan to'qimalarga zarar etkazish va yurak blokining rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda doimiy yurak stimulyatori o'rnatish kerak bo'lishi mumkin.

Yurak aritmiyalarining oldini olish.

Ma'lum darajada yurak ritmining buzilishining oldini olish yurak-sog'lom choralar, masalan, muntazam jismoniy mashqlar, chekmaslik va to'g'ri ovqatlanishdir.

Birinchidan, siz ovqatlanishga alohida e'tibor berishingiz kerak. Ratsioningizda ko'p miqdorda xolesterin, tuz, shakar o'z ichiga olgan ovqatlarni kamaytiring: yog'li go'sht, kuchli qahva, choy, sho'rlanish, ziravorlar va ziravorlar, yog'li smetana, tuxum. Va agar sizda aritmiyaning birinchi belgilari allaqachon mavjud bo'lsa, unda bu mahsulotlar sizning dietangizdan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qiling. Ortiqcha ovqatlanmaslikka harakat qiling, asta-sekin ovqatlaning, chunki oshqozon ovqat bilan ko'z olmalariga tiqilib qolsa, oshqozon bezovta qila boshlaydi. asab vagus, bu esa, o'z navbatida, yurak stimulyatori - sinus tugunining funktsiyasini inhibe qiladi.

Yurak ritmi buzilishining oldini olishning navbatdagi, juda muhim chorasi jismoniy faoliyatdir. Oddiy va oson ertalabki mashqdan, toza havoda xotirjam qadam bilan kechki yurishdan boshlashga arziydi. Suzish bilan shug'ullaning. Ushbu harakatlarning muntazam bajarilishi va yuklarning asta-sekin o'sishi bilan siz tez orada nafas qisilishi, yurak sohasidagi noqulaylik haqida unutasiz.

Stress nafaqat yurakni charchatadi, balki insonning boshqa hayotiy organlarining ishiga ham ta'sir qiladi. Yoga, avtomashina bilan shug'ullaning. Agar asablaringiz chekkada ekanligini his qilsangiz, u holda o'tlarning tabiiy ekstraktlariga asoslangan tinchlantiruvchi vositani oling - yalpiz, ona, valerian.

Kasallikning prognozi.

Noqonuniy qisqarishlar yurakning samaradorligini pasayishiga olib keladi. Bu yurak mushaklarida qon oqimining cheklanishiga (ishemiya), yurakning kontraktil funktsiyasining buzilishiga va qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Atriyal fibrilatsiyada o'lim umumiy aholiga qaraganda ikki baravar yuqori.

insult xavfi.

Yurakning kontraktil funktsiyasining buzilishi qonning bir qismi atriyada qolishiga olib keladi, bu qon pıhtılarının shakllanishi uchun sharoit yaratadi. Keyinchalik bu pıhtılar qon tomirlari orqali uzoq organlarga, masalan, miyaga, qon tomir rivojlanishi bilan o'tishi mumkin.

O'rtacha insult xavfi yiliga 5% ni tashkil qiladi va yosh va yosh bilan ortadi arterial gipertenziya, yurak etishmovchiligi, diabet va koroner yurak kasalligi. Yuqoridagi xavf omillariga ega bo'lmagan 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarda insultni rivojlanish xavfi past.

Bilan aloqada

Suv ostida kislorod iste'mol qilish tezligi miyokardning ishiga bog'liq. O'rganilmagan yurak qattiq va tez uradi, kislorodni tezda yo'q qiladi. Yurak urishini sekinlashtirish uzoq vaqt suv ostida qolishning kalitidir. Mashhur g'avvos Jak Mayolning yuragi suv ostida daqiqada 20 marta urish tezligida, ya'ni. yuzasiga qaraganda deyarli to'rt barobar sekinroq. Bu odamning yuz metrdan ortiq chuqurlikka tushishiga imkon beradi.

Yurak ishini sekinlashtirish uchun, birinchi navbatda, sog'lom yurak va yaxshilikka ega bo'lishingiz kerak jismoniy shakl. Ikkinchidan, siz butunlay dam olishingiz va suv ostida to'satdan harakatlar va kuchli harakatlar qilmasligingiz kerak. Buning uchun katta pichoq maydoni bo'lgan uzun va qattiq qanotlarni kiyish yaxshidir. Suv ostidagi akvalankalar bilan emaklab o'tish noqulay, lekin suv ustunida ular yuqori tezlikda sekin va silliq zarbalar qilib, yuqoriga ko'tarilishga imkon beradi. Suvga cho'mish qulayligi, shuningdek, suv yuzasida tananing ozgina salbiy suzish qobiliyatini yaratish orqali ta'minlanishi mumkin, so'ngra odam erkin va qo'shimcha harakat qilmasdan, havo ta'minotini saqlab, tubiga cho'kadi.

Er yuzasiga ko'tarilish

Nafas olish uchun engil istakni tez yutish harakatlari bilan engish yoki aldash mumkin. Uning shafqatsiz mustahkamlanishi bilan hamma narsani tashlab, yuzaga ko'tarilish tavsiya etiladi. Faqat azob chekmang va kislorod ochligidan bosh aylanishini kuting! Agar siz 3 m chuqurlikda qobiqlarni yig'sangiz, bu muammo emas, lekin 10 m dan ortiq chuqurlikda, siz hali ham ko'tarilishingiz kerakligini unutmang, bu vaqtda o'pkangiz kengayadi va kislorodning qisman bosimi pasayadi. mos ravishda. Asosiysi, o'z vaqtida to'xtash!

Sirtga ko'tarilish silliq va sekin bo'lishi kerak - xuddi pastga tushish kabi. G'azablangan finning bilan ko'tarilishni tezlashtirib, siz nafaqat toza havoning birinchi nafasini yaqinlashtirasiz, balki kislorod iste'molini va CO 2 chiqishini sezilarli darajada oshirasiz. Avvalroq nima yaqinlashishini aytish qiyin - kerakli havo yoki gipoksiya. Qavatlar bilan silliq va biroz dangasa harakatlar etishmayotgan kislorodni minimal sarflashni talab qiladi. Pastdan, diqqatga sazovor joylar bilan o'ynagan sirt yorqin va ajoyib ko'rinadi. Hech qanday to'siqlarga duch kelmaslik uchun qo'lingizni yuqoriga ko'taring va suv trubkasini "chiqarish" havosining qoldiqlari bilan tozalang.

Meditatsiya

Agar siz suv ostida qandaydir meditatsion holatga tushib qolsangiz, sizni tabriklash mumkin. Er yuzidagi hamma narsadan voz kechish va suv ostidagi mavjudlik to'lqiniga "moslashish" qobiliyati nafaqat to'liq dam olishga va yurak urish tezligini sekinlashtirishga, balki o'zingizni qandaydir ZEN holatida topishga imkon beradi. Va keyin o'zingizni haqiqatan ham okeanning bir qismi, suv ustunida suzuvchi va butun quruqlikka hasad qiladigan mavjudotlardan biri kabi his qilasiz. Bir muncha vaqt sizda gillalar yo'qligini unutasiz - suv ostidagi hayot sizga juda qulay va tabiiy bo'lib tuyuladi. Uyatchan ekzotik baliqlar sizga ularga yaqinlashishga imkon beradi. Va bu hatto havoni shovqin bilan so'rmasligingiz va suv ostidagi jihozlardan pufakchalar gulchambarlarini puflamasligingiz, to'satdan harakatlar qilmasligingiz va qisqichbaqalarni quvmasligingiz ham emas. Tabiat bilan bu birlikni tasvirlash yoki tushunish qiyin, faqat bo'lishi mumkin his qilish. Urunib ko'r!

Suvga kirish

Har qanday sho'ng'in suvga kirish bilan boshlanadi. Sohildan kirish oddiy: biz to'g'ridan-to'g'ri suv chetiga yoki sörfga qanot kiyib, orqamizni oldinga surib, suvga tushamiz. Kemaning pastki qismidan siz zinapoyadan tushishingiz mumkin, bu esa, aytmoqchi, qanotlarda qilish juda noqulay, u yoki bu tarzda ajoyib tarzda sakrab o'ting - yon tomonning balandligiga (qirg'oq, iskala, platforma) qarab. , jarlik) va boshlang'ich pozitsiyasi. Lavozim 1 eng keng tarqalgan. Suv osti kemasi kemada (pirs, platforma, tosh) turadi va askar kabi pastga sakrab tushadi, ikkala oyog'ini itarib yuboradi yoki oldinga katta qadam tashlaydi.

Lavozim 2. G‘avvos to‘siqda (tutqich, transom) orqasini dengizga qaratib o‘tiradi, orqaga dumalab qaytib suvga tushadi, oyoqlari yarim bukilgan, gavdasi bel qismi singan holda qoladi.

Lavozim 3. Suv osti kemasi kemaning chetida (tosh, iskala, platforma) suvdan pastroqda o'tiradi. Ushbu pozitsiyadan pastga siljish qulay, bir qo'l bilan kemaning chetidan (tosh, iskala, platforma) itarib yuboriladi.

Lavozim 4. Oyoqlari suvga kiradigan oldinga siljish baland taxtadan sakrashda juda qulay va samarali bo'ladi, ammo bu tajriba va tayyorgarlikni talab qiladi. Sakrash paytida siz niqobni uchib ketmasligi uchun bir qo'lingiz bilan yuzingizga bosishingiz kerak.

Naycha bilan suzish qobiliyati hamma uchun zarur!

Yaxshi suzish va nafas olish trubkasi bilan sho'ng'in qilish qobiliyati g'avvos uchun zarurdir. Ko'pincha siz qirg'oqdan yoki tomondan sho'ng'in joyiga va aksincha, katta masofani bosib o'tishingiz kerak. Shu sababli, suv ostidagi ish uchun akvalang, agar u suv yuzasida barcha harakatlarni nafas olish trubkasi yordamida amalga oshirsa, tanklarda juda ko'p havoni tejaydi. Sho'ng'in paytida sizni suv oqimi yoki oqim sizni xavfsizlik kemasidan olib ketishi mumkin va akvalangda havoning ayanchli qoldiqlari paydo bo'lganda, siz tishlaringizdagi quvurni olib, qirg'oqqa chiqishingiz kerak bo'ladi. Shnorkel bilan yaxshi suzish qobiliyati bir necha bor bo'ronli dengizlarda akvalanglar hayotini saqlab qolgan. Bunday vaziyatlarga tushmaslik yaxshiroqdir, lekin siz doimo ularga tayyor bo'lishingiz kerak.

4.2-bob. Muloqot tili

Boshqa davlatga sayohat qilishdan oldin, biz notanish tilda ma'lum bir minimal zarur so'zlarni o'rganishga harakat qilamiz. Keyin sayohat qilish va boshqalar bilan muloqot qilish osonroq bo'ladi. Xuddi shu tarzda, suv ostiga tushib, sho'ng'in tilini o'rganishingiz kerak. Insonning suv ostida nutqi yordamchi bo'lmaganligi sababli, og'zaki bo'lmagan belgilar bilan, shuningdek chastotali yorug'lik, tovush va mexanik signallar yordamida muloqot qilish kerak.

Etarli ko'rinishga ega kunduzi sho'ng'in paytida aloqa belgilar yordamida amalga oshiriladi. Har bir mamlakatda va hatto har bir klub yoki sho'ng'in markazida ular birgalikda ishlaydigan yoki dam oladigan odamlar tomonidan ixtiro qilingan maxsus belgilardan foydalanadilar. Biroq, dunyodagi barcha suv osti kemalari tomonidan odatda qabul qilinadigan asosiy signallar mavjud. Agar siz ushbu o'ziga xos esperanto tilini bilish bilan qurollangan bo'lsangiz, barcha dengizlarda har qanday millatga mansub sho'ng'inchilar sizni tushunishadi.

Qoidaga ko'ra, sho'ng'inchilar juftlik yoki kichik guruhlarda instruktor yoki tajribali g'avvos boshchiligida sho'ng'ishadi. Kichik o'rtoqlarning hayoti uchun mas'ul bo'lgan guruh kattasi doimiy ravishda suv osti kemalarining farovonligi va havo ta'minotini nazorat qiladi, aniq vaziyatga muvofiq buyruqlar beradi. Uning barcha so'rovlariga tegishli belgi bilan javob berilishi kerak. Muammo yuzaga kelganda, shoshilinch ruxsatsiz harakatlar qilmang:

instruktorga sizga nima bo'lganini tushuntiring va u to'g'ri qaror qabul qiladi. Asosiysi, unga o'z his-tuyg'ularingizni kambag'al, ammo ifodali va etarli darajada og'zaki bo'lmagan sho'ng'in tilida to'g'ri ifoda etishdir.

Asosiy qo'l belgilari

Katta guruh yoki sherikning buyruqlari takrorlanadi, bu hamma narsa aniq ekanligini ko'rsatadi va uning savollariga tegishli belgi bilan javob beriladi. Javob signalining yo'qligi favqulodda holat deb hisoblanadi va jabrlanuvchini va, demak, butun guruhni yuzaga ko'tarish uchun sabab hisoblanadi.

Kecha signallari

Chuqur zulmatda minimal ko'rinish tungi sho'ng'inni juda xavfli qiladi. Faqat chiroq nuri kosmosning tor sektorini ta'kidlaydi. Zulmatda ham orientatsiyani, ham sherikni yo'qotish oson. Loyqa suvli dengizlarda xuddi shunday sharoitlar, bu erda 50 m chuqurlikda fotosurat xonasida bo'lgani kabi qora rangda. Qorong'ida, yaqin masofada, chiroq bilan yoritilgan odatiy qo'l signallaridan foydalaning. Yorug'lik signallari uzoq masofalar uchun ishlatiladi.

Chiroqning katta doira ichida harakatlanishi: "Yaxshimi? Ha, hammasi joyida."

Chiroqning vertikal (yoki gorizontal) harakati: "Biror narsa noto'g'ri, muammo bor." Ushbu signaldan so'ng, vaziyatga oydinlik kiritish uchun darhol sherigingizga suzishingiz kerak.

Chastota signallari

mexanik signallar

Kompensator yelek ixtiro qilinishidan oldin, sho'ng'inchilar tetik uchida sho'ng'idilar, ya'ni. qayiqda yoki qirg'oqda sug'urtalovchi tomonidan ushlab turilgan suv osti kemasining kamariga o'ralgan arqonda. Suvdan uchini tortib olib, sug'urtachi g'avvosning suv yuzasiga chiqishiga yordam berdi. Endi tetik chizig'i nostandart sho'ng'inda, masalan, kuchli oqimlarda, suv osti g'orlarida yoki muz ostida keng qo'llaniladi.

Ular bir marta: "Hammasi joyidami?" Bir jingalak javob berdi: "Ha, hammasi yaxshi."

Ikki marta tortildi; "Havo ta'minotini tekshiring." Bunga javoban bir jilmayib: "Ha, hammasi joyida".

Uch marta tortildi: "Yer yuzasiga ko'tarilishni boshlang (yoki boshlang)."

Ular uni to'rt marta tortib olishdi: "Ogohlantirish, zudlik bilan suvdan chiqing!"

Shamollatilgan uskunalarda erda ishlaydigan professional g'avvoslar - mis dubulg'alarda va qo'rg'oshin etiklarda turli xil signallar uchun uchidan foydalanadilar: masalan, ikki marta torting va chayqash "chapga o'ting" degan ma'noni anglatadi va uch marta silkit - "harakatsiz turing". G'avvoslar uchun to'rtta asosiy signal etarli, ayniqsa dengizda va hatto qo'zg'alganda ham, oqim yoki to'lqinlarning ta'sirini "silkitish" yoki "tortishish" uchun signal sifatida qabul qilib, xato qilish oson.

Tetik uchi orqali aloqa asosini tashkil etuvchi chastota signallari aloqada boshqa usullar bilan ham keng qo'llaniladi: qo'lni sherikning yelkasiga silkitish yoki qorong'u zulmatda aniq qo'l siqish, yorug'lik signallari - chiroq yoki boshqa yorug'lik manbasini miltillash, tovush signallari va boshqalar.

Ovozli signallar

Ovoz suv ostida go'zal tarqaladi, shuning uchun ovozli signallar g'avvos bilan aloqa qilishda juda samarali. Printsip boshqa chastotali signallarda bo'lgani kabi bir xil: bitta signal - savol - javob "OK"; ikkita signal - "havo ta'minotini tekshiring";

uchta - "er yuzasiga ko'tarilishni boshlash (boshlash)"; to'rtta - "signal, darhol tashqariga chiqing (men chiqaman)." Ovozlarni qanday qilish kerak - bu haqiqatan ham nashriyotchining tasavvuriga bog'liq. Ko'pincha ular kemaning yon tomonidagi (suv chizig'i ostida!) Yoki bir-biriga qarshi metall buyumlar bilan taqillatadilar. Siz, masalan, tashqi dvigatelni bir necha marta ishga tushirishingiz mumkin. Bir kechada biz ilmiy material yig‘ayotgan edik; Yagona chiroqda batareyalar tugadi. Bizning qo'llarimiz uy hayvonlari va boshqa jihozlarga to'la edi va biz yelkaga silash bilan aloqa qila olmadik. Men ... ekshalasyonlar yordamida gapirishim kerak edi. Pufakchalar va ovoz qo'shilishi bilan uchta aniq nafas chiqarish buyrug'i eshitildi va tushunildi.

Signallar orqali sho'ng'inchilar o'rtasidagi aloqa suvga sho'ng'inning zarurati va o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. O'zaro tushunish bo'lmasa, baxtsiz hodisa xavfi keskin oshadi, ammo birgalikda sho'ng'in paytida o'zaro yordam va o'zaro yordam alohida bobdir.

4.3-bob. Asosiy mashqlar

Ko'plab yangi boshlanuvchilar dastlab sho'ng'indan juda qo'rqishadi; ular hatto hovuzning plitkali tubida ham cho'kishdan qo'rqishadi. Bir qarashda, boshqalarga sho'ng'in - bu hech qanday maxsus bilim va ko'nikmalarni talab qilmaydigan oddiy narsadek tuyuladi: shunchaki o'ylab ko'ring, qurilmani orqangizga tashlang, o'pka sumkasini og'zingizga soling - va pastga! Sho'ng'in uchun ortiqcha mushak yoki aqliy kuch talab etilmaydi, lekin sizning xotirjamligingizni buzadigan birinchi kichik narsa vahima, zarba va o'limga olib kelishi mumkin. Misol uchun, chuqurlikdagi niqobga suv quyilsa va odam uni u erdan qanday olib tashlashni bilmasa, faqat bitta yo'l bor - darhol yuzaga ko'tarilish. Va agar u vahima qo'ymasa va yo'lda suvni yutib yubormasa yaxshi bo'ladi.

Shunday qilib, sho'ng'inchilar uchun har qanday o'quv kursining asosiy vazifasi suv ostidagi noqulay vaziyatlardan qochish va oldini olishdir. Buning uchun uskunani yaxshi o'zlashtirish va undan to'g'ri foydalanish kerak. O'qitish jarayonida amaliy ko'nikmalar, texnikalar va asbob-uskunalarni boshqarish qobiliyati avtomatizmga keltiriladi. Shundagina suv osti kemasi dengizdagi muammoni bartaraf eta oladi. Misol uchun, niqobning doimiy tumanlanishi sho'ng'inni haqiqiy azobga aylantirishi mumkin, bu, qoida tariqasida, yuqoriga tez ko'tarilish bilan tugaydi. Vakolatli suv osti kemasi asosiy mashg'ulotdan chalg'itmasdan, niqobga ozgina suv tortadi, uni tez va oson yuvib, tozalaydi.

Suv osti kemasini muvozanatdan chiqarishi mumkin bo'lgan deyarli barcha holatlar yaxshi ma'lum va tizimlashtirilgan. Yarim asr davomida suv osti kemasiga yuzaga kelgan xavfni bartaraf etishga yordam beradigan engil sho'ng'in sporti, texnikasi va xatti-harakatlari qoidalari ishlab chiqilgan. O'quv kursi, aslida, amaliyot texnikasidan iborat bo'lib, ularni o'zlashtirmasdan, dengizga bormaslik yaxshiroqdir. Ularni ishlab chiqishning eng oson yo'li - bu tinch va osoyishta bo'lgan hovuzda va oq plitkali pastki qismida chalg'ituvchi narsalar yo'q (4.1-rasm). Har qanday suv osti federatsiyasidagi boshlang'ich daraja yoki unvon, odam allaqachon asosiy texnika va ko'nikmalarning minimal to'plamiga ega ekanligini anglatadi va unga ochiq suvda sho'ng'ishga ruxsat berilishi mumkin.

Niqobni suvdan tozalash

Niqob bizga ko'rish va shu bilan suv ostida o'zingizni ishonchli his qilish imkonini beradi. Ko'zingizni yumib, ko'chada harakat qilib ko'ring: o'zingizni juda ishonchsiz va qo'rqoq his qilasiz. Suv ostida ko'rishning to'liq yo'qolishi va sovuq suv hissi ayniqsa yoqimsiz. Niqob bilan bog'liq muammolar ko'pincha paydo bo'ladi: u tumanga tushadi, oqadi, tasodifan yuzidan begona narsa bilan tushadi, bo'yin tasmasi sinadi yoki tashqariga chiqadi, tasmadagi qisqich sinadi, gardishning cheti egilib, niqobning oqishiga olib keladi. . Eng xavfli narsa, niqobning kutilmagan tarzda yo'qolishi - bu zarbaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun niqobni suvdan tozalash eng muhim asosiy usul bo'lib, uni mukammal o'zlashtirmasdan sho'ng'ish haqida o'ylamaslik kerak.

Niqobni tozalash uchun niqobning yuqori qismini bosing yoki pastki qismini biroz torting. Keyin burun orqali kuchli ekshalasyon amalga oshiriladi, uning davomida niqobli bosh yuqoriga tashlanadi va u erda niqob normal holatiga qaytariladi. Bu, odatda, boshning to'g'ri vertikal holatida, niqobning yuqori qismining o'zi tepada bo'lganda amalga oshiriladi; tananing vertikal holati shart emas, chunki ko'pincha suzish paytida yoki pastki qismdagi har qanday ish paytida niqobni tozalash kerak. Asosiysi, yuqoridan pastgacha yo'nalishda havo pufakchalari bilan niqob ostidagi bo'shliqdan suvni almashtirishdan iborat bo'lgan texnikaning mohiyatini tushunishdir.

Qabul qilishning soddaligiga qaramay, ko'pchilik buni faqat ikkinchi darsda o'zlashtiradi. Uni amalga oshirishda asosiy xatolar:

Niqobning pastki chetida juda qattiq tortish;

Nafasni burun orqali emas, og'iz orqali chiqaring;

Faqat bitta niqobni tashlash, yuz esa tik holatda qoladi;

Etarli darajada kuchli ekshalatsiya;

Maskaning kechikib qaytarilishi boshlang'ich pozitsiyasi(suv yana unga quyilganida);

Ekshalatsiya paytida boshning noto'g'ri pozitsiyasi.

Mashg'ulot davomida barcha noto'g'ri harakatlar tuzatiladi.

Suv ostida o'pka mashinasini topish

Suv osti amaliyotida ko'pincha og'iz bo'shlig'ini suv ostiga olib tashlash va kiritish kerak bo'ladi: masalan, nafas olish trubkasini o'pka trubkasiga o'zgartirganda, shlang biror narsaga tushib qolsa yoki qirg'oqdan suvga kirgandan keyin sho'ng'ishdan oldin va hokazo. . Chuqurlikda o'pka baliqlarining yo'qolishi va uni tezda topa olmaslik vahima va cho'kishning haqiqiy tahdidi bilan to'la. Bunday hollarda asosiy xato - o'pka mashinasining o'zini qidirish, u orqa tomonda biron bir joyda osilgan yoki tepada, suv o'tlari yoki qandaydir qoziqlarga yopishib olishi mumkin. Regulyator shlangini topish ancha oson. Bu ikki usulda amalga oshirilishi mumkin.

1. Qo'lingizni boshingiz orqasida regulyatorning birinchi bosqichiga ko'taring va to'g'ri shlangni topib, qo'lingizni uning bo'ylab o'pka mashinasiga olib boring.

2. Bir oz o'ngga egilib, o'ng qo'lingiz bilan dumaloq harakatni bajaring - o'pka qopqog'i bo'lgan shlang sizning qo'lingizda bo'ladi. Vazifani engillashtirish uchun siz chap qo'lingiz bilan silindrni pastki qismdan ko'tarishingiz mumkin.

O'pka og'iz bo'shlig'iga kiritiladi va kuchli ekshalasyon bilan yoki kamroq tez-tez havo bilan ta'minlash tugmachasini bosib suvdan tozalanadi. Ikkala usul ham yaxshi, lekin birinchisi tabiiyroq, ikkinchisi esa nafas olish uchun o'pkada ozgina havo qolsa osonroq. Ehtiyotkorlik bilan birinchi nafas oling, bir xil nafasni tiklang.

Bir o'pka mashinasidan sheriklarning nafas olishi

Hozirgi vaqtda ko'pchilik sho'ng'inchilar "ahtapot" (ahtapot) tizimidan foydalanadilar, bu kengaytirilgan o'rta bosimli shlangda ikkinchi o'pka tomonidan boshqariladigan talab klapanli asosiy regulyatordir (2.6-bobga qarang). Agar sherigingiz chuqurlikda havo tugasa, siz unga bu o'pka qopqog'ini berasiz va xotirjamlik bilan yuzaga ko'tarasiz. Biroq, ba'zi federatsiyalarda bugungi kunda ko'plab g'avvoslar regulyatorida faqat bitta o'pka bilan sho'ng'ishadi va keyin ular havosiz qolganlar bilan baham ko'rishlari kerak.

"Qo'shma" nafas olish, bosim o'lchagichdagi o'qning qabul qilinishi mumkin bo'lmagan tushishini o'z vaqtida sezmagan odam sherigiga suzib, unga qo'lining chetini tomoq bo'ylab o'tkazib, aniq belgi ko'rsatishi bilan boshlanadi. Chap tomondan suzish yaxshiroqdir, shuning uchun regulyatorda joylashgan o'pka qopqog'ini o'tkazish qulayroq bo'ladi, odatda o'ngda. Havoning egasi nafas oladi va boshqa qo'li bilan kompensator yoki apparatini olib, "arizachi" ga o'pkasini beradi.

Tsilindrlari bo'sh bo'lgan kishi bir qo'lini o'pkasiga (aniqrog'i, xayrixohning qo'liga) qo'yadi va og'iz bo'shlig'ini og'ziga soladi, ikkinchi qo'li bilan esa qutqaruvchini mahkam ushlaydi. Ikkita nafas olish tsiklini amalga oshirib, o'pkani "egasiga" beradi. Shunday qilib, ular bir xil manbadan nafas olib, yuqoriga ko'tarilishadi. Regulyatorni ushlab turish, uni qabul qiluvchiga o'tkazish uchun o'pka klapanining o'ziga emas, balki shlangning tagiga ergashish kerak - agar havo qolmasa, u majburiy havo berish tugmasini bosishi mumkin, degan fikr bor. uning o'pkasi o'pka qopqog'ini tozalash uchun.

Bir oz murakkab mashq - bu harakatdagi muqobil manbadan nafas olish, donor va qabul qiluvchi qattiq "quchoqlashib" va har bir juft nafas olish tsikli orqali bir-biriga yagona o'pka apparatini o'tkazib, ma'lum bir chuqurlikda suzadilar.

Jismoniy mashqlar paytida eng ko'p uchraydigan xatolar:

Donor o'rtog'iga oyoq kiyimini berib, qo'lini undan olib tashlaydi;

Donor o'zining og'iz bo'shlig'ini arizachining og'ziga juda qattiq va ehtiyotkorlik bilan kiritadi;

O'pka qopqog'ini sherikga o'tkazishdan oldin, donor ikkita nafas olish tsiklini (instruktorning buyrug'iga binoan) amalga oshiradi, ammo ularni nafas olish bilan emas, balki nafas olish bilan yakunlaydi;

Hamkorlar bir-birlarini ushlab turmaydilar, shuning uchun ular bir-biridan shunchalik uzoqqa olib ketiladiki, o'pka odamni endi qo'l bilan o'tkazib bo'lmaydi;

Akseptor donorga regulyator tomonidan (odatda o'ngda) keladi va o'pka qopqog'ini ekshalasyon klapanlari bilan pastga o'tkazish uchun uning shlangini g'ayritabiiy tarzda burish kerak.

favqulodda ko'tarilish

Ushbu mashqning nomi o'z-o'zidan gapiradi - u har qanday sababga ko'ra nafas olishning iloji yo'qligi bilan bog'liq bo'lgan ekstremal vaziyatda omon qolish uchun mo'ljallangan - masalan, silindrlardagi barcha havo tugaganidan keyin yoki ochilmaslik tufayli. zaxira. Bunday holda, suv osti kemasi keskin ravishda yuzaga ko'tarilishi kerak. Bunday vaziyatda mashq qilish dengizda haqiqiy baxtsiz hodisa sodir bo'lgan taqdirda vahima va qarorsizlikdan qochish uchun juda foydali va samarali. Shu bilan birga, bu mashq ba'zan ko'tarilish paytida havo chiqarmasangiz, o'pkaning barotravmasiga olib keladi. Tajribasiz suv osti kemachisi doimo tarang va hatto stressli holatda bo'lib, ko'plab oddiy narsalarni yo'qotadi va suv ostida zerikarli bo'lib qolgan og'riqli hislarni sezmaydi. Ko'krak qafasidagi noxush tuyg'u yoki og'riq faqat sirtda, biror narsani tuzatish uchun juda kech bo'lganda seziladi. To'g'ridan-to'g'ri basseynda sodir bo'lgan takroriy baxtsiz hodisalar tufayli suv osti jamoatchiligining ushbu mashqga munosabati noaniq. Katta chuqurlikdan favqulodda ko'tarilishni taqlid qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki ko'pchilik shikastli holatlar 15-20 m chuqurlikdan favqulodda ko'tarilish paytida sodir bo'lgan.Mashqni sayoz chuqurlikda - 3-4 m chuqurlikda bajarish yaxshiroqdir. Keyin noto'g'ri bajarilganligi sababli barotravma xavfi minimaldir. Mashqni quyidagi tarzda bajaring. O'pka qopqog'i og'izdan chiqariladi, o'ng qo'l yuqoriga tortiladi, chap qo'l kompensator shishirgichga qo'yiladi va ko'tarilish qanotlardan yoki CPni biroz shishiradi, o'q atrofida aylanadi va doimo yuqoriga qaraydi. Ko'tarilish tezligi ruxsat etilgan chegaralar ichida saqlanishi kerak - 18 m / min dan oshmasligi kerak - CP dan qon ketish orqali. Bunday holda, pufakchalar zanjirini bo'shatib, doimiy ravishda havo chiqarish kerak. Barotravma ehtimolini oldini olish uchun PADI federatsiyasi standartlari ushbu mashqni taqlid qilishni og'izda regulyator bilan suzgichlarda gorizontal ravishda harakatlantirishni nazarda tutadi, lekin doimiy ekshalasyon va doimiy "A-a-a-a" tovushini majburiy talaffuz qilish.

Skuba jihozlarini ajratish va ulash

Suvga sho'ng'ish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarni, suzish, sho'ng'in qilish, boshqarish qobiliyatini namoyish qilishni talab qiladigan eng qiziqarli va qiyin mashq o'z tanasi va uskunalar. Uning mohiyati shundan iboratki, suv osti kemasi jihozlarini suv ostida butunlay olib tashlaydi va uni hovuz tubida qoldirib, suv yuzasiga ko'tariladi. Keyin u pastga sho'ng'ib, apparatga ulanishi va to'liq jihozlangan holda chiqishi kerak. Albatta, biz suv ostidagi suv kostyumini olish va kiyish haqida gapirmayapmiz! O'yinda faqat akvalang uskunalari ishtirok etadi - kompensator jilet, niqob, og'irlik kamari va qanotlari bilan yoki bo'lmasdan.

Barcha jihozlar qat'iy va mantiqiy ketma-ketlikda olib tashlanadi:

1. Asbobni olib tashlang va ehtiyotkorlik bilan pastki qismga qo'ying, CPni oldindan tushirishni va o'pka qopqog'idan nafas olishni unutmang.

2. Qopqoqlarni olib tashlang va ularni suzib ketmasligi uchun apparat ostiga qo'ying.

3. Niqobni echib oling va uni yon tomonga siljib ketmasligi uchun skuba moslamasi ostiga mahkamlang.

4. Ular og'iz bo'shlig'ini chiqarib, regulyatorni qurilmaga qo'yib, nafas olishni unutmasdan, yuzaga ko'tariladi. Qurilmaga ulanish teskari tartibda amalga oshiriladi.

1. Ular tubiga sho'ng'ishadi, qo'llari bilan ushlab, akvalankaning yonida tinchgina yotishadi. O'pka mashinasini og'izga soling va sayoz nafas olishni boshlang.

2. Niqobni qo'ying va tozalang.

3. Qopqoqlarni qo'ying.

4. To'plamni qo'ying: kayışlar bilan yoki kompensator yelekli akvalanglar.

5. Er yuzasiga suzib chiqing.

Ko'rinishidan, hamma narsa juda oddiy va tushunarli, ammo amalda bu mashq juda qiyin bo'lib chiqadi, chunki u nafasni ushlab sho'ng'ishni, niqob va o'pka mashinasini suvdan tozalashni, jihozlardan to'g'ri foydalanishni, shov-shuvsiz va harakatlar ketma-ketligini aniq kuzatib boring. Bu ko'plab sho'ng'in maktablarida nazorat sinovlaridan biri bo'lib xizmat qilishi bejiz emas.

Ajam suv osti kemalarining deyarli hech biri qurilmani birinchi marta uzib qo'ya olmaydi. Mashq qilishda yuzaga keladigan asosiy muammolarni ko'rib chiqing.

· Agar kompensatordagi barcha havoni puflamasangiz, olib tashlangan apparat darhol yuzaga suzib chiqadi. Ba'zan siz kulgili rasmni ko'rishingiz mumkin:

Skuba uskunasi tezlashuv bilan ko'tariladi va uning yonida, zo'riqish regulyatoridan og'ir nafas olayotganda, to'plamning egasi paydo bo'ladi.

Qurilmani olib tashlaganidan so'ng, odam ijobiy suzish qobiliyatiga ega bo'ladi - ayniqsa chuqur va tez-tez nafas olsa. U tortiladi, dam oladi, oyoqlari bilan qattiq ishlaydi va shuning uchun qolgan jihozlarni olib tashlay olmaydi. Ba'zilar tishlarini o'pka qutisiga yopishtirib, musbat suzish bilan kurashib, ular bilan birga skubani tortib olishadi. Aytgancha, bunday xatti-harakatlar regulyatorga zarar etkazishi mumkin. Bunday holda, siz langar kabi suv ostidagi jihozni ushlab turishingiz kerak va nafas olish ustida ishlashga harakat qilishingiz kerak, qisqa nafas oling va keyin uzoq chuqur nafas oling.

· Suzuvchanlikni engib o'tish uchun ko'pchilik suzgichlardan keyin akvalangni yechib, qanotlaridan oldin kiyishadi. Bu xato! Hech qanday holatda odam suvda orqasida akvalung bilan va oyoqlarida qanotsiz qolmasligi kerak: bu holatda u ojiz, chunki u juda qiyinchilik bilan suzadi.

Ko'pincha psixologik noqulaylik bor: siz o'pkadan nafas olishingiz mumkin, lekin qurilma sizning orqangizda emas, balki yaqin joyda yotadi - to'satdan u biror joyga olib ketiladimi?

· Qiyin vazifadan xuddi shunday qo'rquv sizni allaqachon ishlab chiqilgan mashqlarni unutib qo'yadi, ularsiz suv ostida qurilmaga ulanish mumkin emas; o'pka qopqog'ini tozalash bilan bog'liq muammolar mavjud - keyin kursant suvni yutib yuboradi yoki niqobni tozalashda - keyin suv sachraydi; odam 4-6 m balandlikda pastga sho'ng'iy olmaydi, garchi bundan oldin hammasi yaxshi bo'lgan.

· Tajribasizlik tufayli yuzaga kelgan beadab xatti-harakatlardan kulgili tushunmovchiliklar yuzaga keladi: niqob yo‘qoladi, qanotlari suzib ketadi, suv osti tasmalari tugunga o‘ralashib qoladi va hokazo.

Tajriba shuni ko'rsatadiki, ilgari mashqning barcha tarkibiy qismlarini o'zlashtirgan odam uni bajarishda hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmaydi.

Suzish uchun kompensatsiya

Deyarli har qanday sho'ng'inning muvaffaqiyati va xavfsizligi akvalangning suvda suzish qobiliyatini tartibga solish qobiliyatiga bog'liq. Ko'p baxtsiz hodisalar u bilan shug'ullana olmaganligi sababli sodir bo'ldi - odatda uni neytral tutish uchun. Ba'zi hollarda g'avvoslar chuqurlikka tushishni to'xtata olmadilar, ba'zilarida esa yer yuzasiga otishni sekinlashtira olmadilar. Tananing suv ustunidagi joylashuvi bilan bog'liq kichik muammolar doimo yuzaga keladi. Suvda qulaylik tuyg'usiga erishish, odatdagidek suzish va sho'ng'in rejasiga rioya qilish uchun siz o'zingizning suzish qobiliyatini osongina va tezda o'zgartirishingiz kerak - xohlaganingizcha yoki kerak bo'lganda. Shu sababli, suv ostidagi sho'ng'inchilarni tayyorlash jarayonida suvda suzuvchi kompensatsiya texnikasini ishlab chiqishga alohida e'tibor beriladi.

Suzish qobiliyati tananing suv ustunidagi holatini aniqlash uchun etarlicha katta bo'lgan "o'rnatilgan" kompensator - o'pka yordamida o'zgartiriladi. Nafas olish orqali biz tananing hajmini va, natijada, Arximed kuchini kamaytiramiz va pastga tushamiz. Chuqur nafas olib, biz itarish kuchini oshiramiz va paydo bo'lamiz. Aynan o'pka yordamida og'irlik kamari tanlanadi - suv yuzasi ostida neytral suzuvchanlikni ta'minlash uchun va birinchi ekshalasyonda qanotlarni qimirlatmasdan tushish boshlanadi. O'pka hayratlanarli darajada itoatkor va samarali vosita bo'lib, ulardan foydalanish qobiliyati ajoyib natijalar beradi.

Suv kiyimida kiyingan, akvalung va og'irlik kamarini taqqan, hatto qo'llarida miltillovchi kamerani olgan g'avvosning vaznining sezilarli darajada oshishi o'pkaning suzuvchanlikni tartibga solishdagi rolini pasaytiradi. Asosiy rol - yelek yoki yoqa ko'rinishida tayyorlangan suzib yuruvchi kompensator. Batafsil tuzilma va foydalanish tamoyillari 2.8-bobda muhokama qilinadi. CPni bilishning o'zi etarli emas - siz ularni amalda boshqarishingiz kerak. Umuman olganda, bu qiyin emas: bitta tugmani bosish orqali biz vites qutisini puflaymiz va pastga tushamiz, ikkinchisini bosish orqali vites qutisini havo bilan puflaymiz va ko'taramiz.

Shunday qilib, CP baliqdagi suzish pufagi kabi ishlaydi. G‘avvos mahoratining mezonlaridan biri bu CP dan to‘g‘ri foydalanish va muayyan vaziyat talab qilganda, minimal kuch sarflagan holda, keraksiz yuqoriga va pastga harakat qilmasdan, o‘z suzish qobiliyatini osongina sozlash qobiliyatidir. PADI federatsiyasida hatto maxsus kurs mavjud bo'lib, u Suyanchning mukammal namoyishi deb ataladi. CPning vakolatli buyrug'i nafaqat suv ustunida harakatsiz suzishda, balki tushish va ko'tarilishda ham namoyon bo'ladi. Pastga tushish va ko‘tarilish tezligi ham BC tomonidan boshqariladi: pasayish BC ni puflash tugmachasini bosish orqali sekinlashadi va bo'shatish tugmachasini bosish orqali BC ni puflash orqali ko'tarilish sekinlashadi. Avvaliga ma'lum bir chuqurlikda ko'tarilish, sho'ng'in yoki to'xtashga yordam beradigan havo hajmini to'g'ri hisoblash qiyin bo'lishi mumkin. Avtomatizm va kompensatorni boshqarishning qulayligi tajriba bilan birga keladi, biroq siz bir nechta mashqlar bilan hovuzda asosiy ko'nikmalarga ega bo'lishingiz mumkin va kerak.

Biror kishi KP samaradorligini his qilishi va o'pkani behuda bezovta qilmasligi uchun barcha mashqlarni og'irlik kamari yordamida erishilgan kuchli ortiqcha yuk bilan bajarish yaxshiroqdir. Bir kishiga 12 kg qo'rg'oshin osib qo'yish kifoya va u muqarrar ravishda kompensatordan foydalanishni boshlaydi.

Birinchi mashq "maatnik" deb ataladi. Odam pastki qismida oyoqlari (suzgichlarda tikilgan) bo'lib, asta-sekin CPni puflay boshlaydi, asta-sekin egilib, oshqozoni bilan pastki qismida yotadi. Keyin u ham CPni shishirib, oyoqqa turadi. Yoylar bir necha marta takrorlanadi va ular oyoqlarini pastki yuzadan olib tashlamasdan va yuqoriga uchmasdan bajarilishi kerak. "Makaç" ning yana bir versiyasi - bir xil kamon, lekin o'pkadan foydalanish. Neytral suzish qobiliyati shunday tanlanadiki, g'avvos nafas chiqarayotganda qorni pastki qismida yotadi va nafas olayotganda u qanotlari ustida vertikal holda turadi va bularning barchasini pastki yuzadan qanotlarning uchlarini ko'tarmasdan bajaradi.

Yana bir mashq suv ustunida neytral suzuvchanlikni o'rnatishdan iborat: siz qanotlar yordamisiz ma'lum bir chuqurlikda harakatsiz suzishingiz kerak. Albatta, sayoz chuqurlikda nafas olish va o'pka hajmidagi ritmik o'zgarishlar to'liq harakatsizlikka to'sqinlik qiladi, shuning uchun suzuvchanlikning ba'zi tebranishlari qabul qilinadi.

Odatda, vites qutisi bilan ishlash inflator tugmachalarini bosish orqali amalga oshiriladi, ya'ni. avtomatik ravishda. Kompensatorning inflyatsiyasini og'iz orqali ishlab chiqish tavsiya etiladi - o'pka qopqog'i orqali nafas olish va inflyatorga chiqarish. Bu qiyinroq, lekin ular havo jiletlaridan aylantirilgan birinchi kompensatorlar bilan shunday sho'ng'idilar.

CPni o'zlashtirishda qiyinroq vaqt "cho'kayotgan odamni" qutqarishdir. Qutqaruv usullari va turli jihatlari, xususan, jabrlanuvchini yer yuzasiga ko'tarish bo'yicha batafsil ma'lumotlar 4.10-bobda tasvirlangan. Bu erda biz ushbu muammoni metodologik nuqtai nazardan ko'rib chiqamiz. Ekstremal vaziyatda sherik bir qo'li bilan jabrlanuvchini jilet yoki apparatning kamaridan ushlaydi, ikkinchi qo'li bilan qutqarilganning puflagichini oladi va kamzulini shishiradi. Agar qutqarilgan odam ongli va nafas olayotgan bo'lsa, lekin mustaqil harakat qila olmasa, dekompressiya yoki ko'tarilishda xavfsizlikni to'xtatish kerak. Buning uchun qutqarilganlarning faqat bitta kompensatori yordamida ma'lum bir chuqurlikda birga osilgan bo'lishi kerak. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lsa, suzuvchi kompensator sizning ishonchli do'stingizga aylandi deb o'ylashingiz mumkin.

4.4-bob. Sho'ng'inga tayyorgarlik

Har qanday sho'ng'in rejalashtirishdan boshlanadi, bu sho'ng'inning barcha bosqichlarini, jihozlarni tanlash, tekshirish va tayyorlashdan tortib, suvdan chiqqandan keyin quritilishigacha bo'lgan ehtiyotkorlik bilan rejalashtirishni o'z ichiga oladi. To'g'ri rejalashtirish suv osti ekskursiyasining xavfsizligi va muvaffaqiyatini kafolatlaydi, ammo bu suhbat uchun alohida mavzu (4.7-bobga qarang).

Suv osti qirolligiga sayohatning boshlang'ich nuqtasi suv osti markazi bo'lib, siz asbob-uskunalarni ijaraga olasiz, transportga buyurtma berasiz, qayiq, instruktor, yo'riqnoma va hokazo. Agar markaz to'g'ridan-to'g'ri qayiq iskalasida yoki suvga kirish joyida joylashgan bo'lmasa, barcha sho'ng'in ishtirokchilarining jihozlari transport vositasiga yuklanadi, keyin esa kutish kemasi bilan iskala yoki qirg'oqdagi sho'ng'in joyiga boradi. Ketishdan oldin, sizga kerak bo'lgan hamma narsa mashinada ekanligiga shaxsan ishonch hosil qilishingiz kerak. Yana tekshiring: shnorkelli niqob, qanotlar, tank, bosim o'lchagichli regulyator (konsol), nam kostyum, kompensator, og'irlik kamari, pichoq, chiroq va asboblar - bilak versiyasida yoki konsolda . Barcha shaxsiy jihozlar - silindrlarning o'zlari va og'irliklari bundan mustasno - hech narsaga zarar bermaslik uchun ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan idishga, qutiga yoki sumkaga qadoqlangan bo'lishi kerak - buyumlar yig'ish va kiyinish tartibida olib tashlanishi mumkin. Masalan, to'plamni yig'ish CPni silindrga ulash va regulyatorni o'rash bilan boshlanadi - bu ular tepada yotishi kerakligini anglatadi. Qanotlar oxirgi marta qo'yiladi, ya'ni ular bilan sumkani o'rashni boshlash kerak. Bu, ayniqsa, qayiq yoki kemadan sho'ng'ish paytida juda muhim, bu erda joy juda cheklangan va har qanday tartibsizlik juda istalmagan bo'lsa, noto'g'ri qo'yilgan sumkalar keyinchalik pastki qismdagi CPga o'tish uchun olib ketilishiga olib keladi. va paluba bo'ylab tarqalib ketgan. Kimdir ularni tasodifan bosib ketishi yoki to'lqin bilan yuvib tashlashi mumkin.

Sho'ng'in uchun asbob-uskunalarni tayyorlash va akvalang to'plamini yig'ish ularni bajarish tartibida quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

silindrlarni tashqi tekshirish;

yelekni - suzuvchi kompensatorni (BC) silindrga ulash;

regulyatorni silindrga o'rash va uning shlangini vites qutisi shishirgichiga ulash;

O'chirish valfini ochish va manometrdagi silindrlardagi bosimni tekshirish;

Asosiy va muqobil pulmoner klapanlardan ikki yoki uchta nafas olish bilan o'pka qopqog'iga havo etkazib berishni tekshirish;

Vites qutisini tekshirish: uni chegaraga qadar to'ldirish va to'kish klapanining ishlashini tekshirish, vites qutisini puflagich va to'kish klapanlari yordamida o'chirish;

maxsus sho'ng'in shartlariga muvofiq og'irlik kamarini yig'ish va sozlash;

shnorkel, qanotlar va tegishli jihozlar bilan niqob tayyorlash;

kostyum, etik va qo'lqop tayyorlash.

Barcha jihozlar yig'ilganda, tekshirilganda va yaqin atrofda kiyinish uchun eng qulay joyda joylashganda, suv ostidagi sho'ng'in kiyinishni boshlaydi - yaxshisi sheriklari bilan hamohang. U navbat bilan kiyadi:

Botinkali suv kostyumi

Pichoq va bilak asboblari;

yuk kamari;

qanotlar - yoki suvga kirish joyiga borish kerak bo'lsa, skuba jihozlari to'plami;

· akvalang jihozlari to'plami (ko'krak qafasidagi CP dan foydalanilganda, uning tasmalariga og'irlik kamari, shundan keyingina - akvalanglar);

shnorkel niqobi.

Yuqoridagi bosqichlarning texnik tafsilotlari 2-qismda tasvirlangan.

Sohilda sho'ng'in

Qoidaga ko'ra, suv osti markazining mashinasi qirg'oqqa yoki iskala tomon harakatlanadi, u erdan suv osti sayohatini boshlash rejalashtirilgan. Jihozlaringizni tekis joyga qo'ying, to'plamingizni tayyorlang va suv kiyimingizni kiying. Kiyimlaringizni katlayın va mashinani yoping. Keyin, og'irlik kamarini va tayyorlangan to'plamni kiyib, peshonangizga yoki bo'yningizga niqob qo'ying, qo'llaringizga qanotlar va ish jihozlarini oling: material yig'ish uchun pitomza, foto yoki video jihozlar, og'irliklarni yuzaga ko'tarish uchun chiziq yoki g'orga sho'ng'ish uchun va hokazo. Ushbu shaklda siz suvga yurasiz, u erda qanotlarni qo'yasiz, niqobni yuzingizga suring, keyin sakrab o'ting yoki suvga kiring.

Qayiqda sho'ng'in

Ishlash joyi va uskunani tayyorlash uchun qadamlar ketma-ketligi kemaning o'lchamiga va sho'ng'in joyining boshlang'ich pozitsiyasidan masofasiga bog'liq. Keling, bir nechta variantni ko'rib chiqaylik.

1. Kema katta va to'plamni osongina yig'ish va uni qo'yish uchun palubada etarli joy mavjud. Keyin barcha jihozlarni kemaga yuklash va sho'ng'in joyiga o'tish paytida tayyorgarlik ko'rish yaxshiroqdir.

2. Kema katta, ammo dengiz qo'pol, sho'ng'in joyi juda yaqin - iskala qarshisida. To'plamni yig'ish va qirg'oqqa suv kostyumini kiyish va suvga kirishdan oldin kamar va akvalungni qo'yish qulayroqdir.

3. Qayiq kichik, palubasi esa gavjum, sho‘ng‘in joyi quruqlikdan uzoqda. Uskunalar qirg'oqda tayyorlanadi, suv kiyimi kiyiladi, yuklanadi tayyor to'plam qayiqqa soling va suvga kirishdan oldin uni joyiga qo'ying.

4. Qayiq kichik, sho'ng'in joyi iskaladan uzoqda, lekin ba'zi orol yoki boshqa qirg'oq yonida. Demontaj qilingan uskunani qayiqqa yuklash, sho'ng'in joyiga eng yaqin erga qo'nish va u erda o'zingizni to'liq jihozlash yaxshiroqdir.

5. Qayiq kichik, sho'ng'in joyi esa iskalaga juda yaqin. Bunday holda, siz qirg'oqda to'liq kiyinishingiz mumkin va qayiq sho'ng'in joyiga yaqinlashganda, suvga sakrashingiz mumkin.

6. Kema shunchalik kattaki, uning yonidan (balandligi 3 m dan ortiq) suvga sakrash xavfli. Bunday hollarda yuklang

Bradikardiya - bu aritmiyaning maxsus turi bo'lib, unda yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kam bo'ladi. Shu bilan birga, boshqa yurak aritmiyalaridan farqli o'laroq, miyokard qisqarishlari orasidagi intervallar doimiy bo'lib qoladi. Aynan shu bilan bradikardiyaning engil shaklining asemptomatik kursi bog'liq, bundan tashqari, ba'zi hollarda bu normaning bir varianti hisoblanadi. Va shunga qaramay, bunday ritm buzilishining patologik shakli juda xavflidir. Qanday alomatlarga e'tibor berish kerak va odam qachon davolanishga muhtoj, MedAboutMe aytib beradi.

Yurak tezligi o'zgarishining sabablari

Odatda, sog'lom kattalarning yuragi daqiqada 60-80 urish tezligida uradi. Bu ko'rsatkich bolalarda ko'proq va yosh bilan kamayadi. Elektrokardiostimulyatorlar yurak urish tezligi uchun javobgardir - yurak mushaklarining impulslar hosil bo'ladigan joylari. Bradikardiya aynan shu zonalarning mag'lubiyati bilan bog'liq. Bu turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin, ularning eng keng tarqalgani. Xususan, sekin yurak urishi ko'pincha quyidagi tashxislar bilan kuzatiladi:

Yallig'lanish jarayonlari - miyokardit va endokardit.
Kardiyomiyopatiya.
Kardioskleroz.
Keyingi bosqichlarda ishemik yurak kasalligi.

Bundan tashqari, yurak stimulyatori faoliyatini inhibe qilish yurak bilan bevosita bog'liq bo'lmagan kasalliklar natijasida rivojlanishi mumkin:

Gormonal buzilishlar, birinchi navbatda hipotiroidizm.
Giperkalemiya.
Giperkalsemiya.
Sarkoidoz.
Yuqumli kasalliklar (masalan, gepatit), uremiya, fosfor va og'ir metallar bilan zaharlanish fonida intoksikatsiya.

Bradikardiya kuchli gipotermiya va uzoq muddatli ro'za tutish bilan, organizmdagi metabolik jarayonlar sekinlashganda rivojlanadi. Ba'zi dorilar, masalan, beta-blokerlar va antiaritmik dorilar yurak tezligiga ta'sir qiladi. Fiziologik bradikardiya, ya'ni sog'liqqa tahdid solmaydigan, faol o'sish davrida professional sportchilar, qariyalar, shuningdek, o'smirlar va bolalarda qayd etiladi.

Yurak urishi tezligi daqiqada 55-59 urishga tushganda, bradikardiya allaqachon tashxis qilinadi. Biroq, bu ko'rsatkich bilan miyokard hali ham o'z vazifalari bilan kurashadi va qon oqimi buzilmaydi. Shuning uchun bu bosqichda aritmiya hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Gemodinamik muammolar odatda tezligi daqiqada 50 marta yoki undan kamroq sekinlashganda paydo bo'ladi. Qon aylanishining etarli emasligi fonida odamda organ gipoksiyasi belgilari mavjud, birinchi navbatda miya azoblanadi. Ushbu bosqichda bradikardiyaning tipik belgilari:

Ko'rish muammolari.
Yomon konsentratsiya.
Tez charchash.
Hushidan ketishdan oldingi holat.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalardagi har 10-senkop bradikardiya bilan bog'liq. Agar yurak urish tezligi daqiqada 40 martagacha sekinlashtirilsa, bemorlar Morgagni-Adams-Stokes xavfli hujumlarini rivojlanishi mumkin. Bu holat 1 daqiqagacha ongni yo'qotish, konvulsiyalar, nafas olishning sekinlashishi yoki to'liq to'xtashi bilan tavsiflanadi. Agar bemorda kamida bitta bunday hujum bo'lsa, u imkon qadar tezroq kardiolog bilan bog'lanishi kerak.

Bradikardiyaning o'zi yurak kasalligining oqibati bo'lishi mumkinligi sababli, bemorlar ko'pincha shikoyat qiladilar xarakterli alomatlar yurak patologiyalari:

nafas qisilishi
ko'krak og'rig'i;
oyoqlarning shishishi;
qon bosimining sakrashi, gipotenziya tez-tez namoyon bo'ladi.

Bradikardiyada yurak diagnostikasi

Bradikardiyani hatto oddiy tekshirish va auskultatsiya (yurak ritmini tinglash) bosqichida ham aniqlash juda oson. Ko'pincha terapevt tomonidan aniqlanadi. Asosiy kardiologik tekshiruv - elektrokardiografiya paytida aritmiya tasdiqlanadi. Agar natijalar indikativ bo'lmasa, kunlik EKG monitoringi buyuriladi.

Bradikardiya aniqlanganda, shifokor uning sababini tushunishi juda muhimdir, shuning uchun asosiy tashxis aynan shu narsaga yo'naltiriladi. Miyokard patologiyalarini aniqlash uchun ekokardiyografi - ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi, unda yurak, uning devorlarining qalinligi, qon tomirlarining turli patologiyalari, klapanlar va boshqalar yaxshi ko'rinadi.

Umumiy va biokimyoviy.
Xolesterol uchun qon testi.
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi.

Bradikardiya har doim turli kasalliklar, patologik sharoitlar yoki umuman tananing fiziologik xususiyatlarining natijasidir. Shuning uchun davolanish va uning maqsadga muvofiqligi to'g'ridan-to'g'ri yurak tezligining pasayishi sabablariga bog'liq. Misol uchun, agar u haqida bo'lsa dastlabki bosqich, bunda yurak urishi daqiqada 55-59 zarbagacha sekinlashadi va ayni paytda miyokardning organik lezyonlari aniqlanmadi, bemorga terapiya kerak emas. Bunday holatda, inson o'z holatini kuzatishi va yiliga bir marta kardiolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak. Ammo yurak mushaklarining patologiyasi bilan, masalan, kardioskleroz yoki kardiyomiyopatiya bilan jarrohlik davolash kerak bo'ladi.

Agar bradikardiya ba'zi kasalliklar fonida o'zini namoyon qilsa, davolash qo'zg'atuvchi omilni yo'q qilishdan iborat bo'ladi. Ko'pgina hollarda bemorga aritmiya uchun maxsus davolash kerak emas, puls o'z-o'zidan tiklanadi.

Eng og'ir holat - bradikardiya, Morgagni-Adams-Stokes hujumlari bilan birga keladi. Hushidan ketish nafas olishning uzoq vaqt davomida to'xtab qolishiga va o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu bemorlarga jiddiy kerak va shoshilinch davolanish. Hujumlar yurak stimulyatori jiddiy shikastlanishini ko'rsatganligi sababli, bradikardiyani bartaraf etish uchun bemorga yurak stimulyatori implantatsiyasi kerak bo'ladi.

Tibbiy qurilma tomirlar orqali to'g'ridan-to'g'ri yurak kameralariga yurak stimulyatori va teri ostiga o'rnatilgan impuls generatoridan iborat bo'lgan simlardan iborat. Bu minimal invaziv operatsiya bo'lib, manipulyatsiya hatto qariyalar tomonidan ham yaxshi muhosaba qilinadi. Elektron yurak stimulyatori doimiy ravishda o'rnatiladi, lekin vaqti-vaqti bilan batareyani almashtirishni talab qiladi. Yiliga bir marta kardiolog bilan qurilmaning ishlashini tekshirish kerak bo'ladi. Zamonaviy yurak stimulyatori deyarli hech qanday cheklovlarga ega emas, xususan, ular aeroportlardagi magnit ramkalarga javob bermaydilar. Ammo eski modellar ularga nisbatan sezgir bo'lishi mumkin. Elektron yurak stimulyatori bo'lgan barcha bemorlarga magnit-rezonans tomografiyadan o'tish taqiqlanadi.

Sinovdan o'ting

Qon bosimingiz qanday ekanligini bilasizmi? Ammo bu salomatlik holatining asosiy ko'rsatkichlaridan biridir. Biz ushbu masala bo'yicha qaror qabul qilishga va normal qon bosimini saqlab qolish uchun nima qilish kerakligini aniqlashga imkon beradigan kichik testdan o'tishni taklif qilamiz.

Shutterstock foto materiallari ishlatilgan

Yurakning bradikardiyasi turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi, bu uning paydo bo'lishining sababi bilan bog'liq. Patologik bradikardiya xavfi - ongni yo'qotish xurujlarining rivojlanishi. Yurak tomonidan har xil og'irlikdagi oqibatlar kuzatiladi.

Bradikardiya nima

Kardiyak bradikardiya fiziologik yoki organik bo'lishi mumkin. U o'zini turli yo'llar bilan namoyon qiladi, bu uning paydo bo'lishining sababi bilan bog'liq.

Patologik bradikardiya xavfi - ongni yo'qotish xurujlarining rivojlanishi. Yurak tomonidan har xil og'irlikdagi oqibatlar kuzatiladi. Sekin ritm o'zini konservativ va jarrohlik ko'rinishi davolash.

Bradikardiya nima, u qanday paydo bo'ladi

Bradikardiya atamasi kattalardagi yurak urish tezligini dam olishda 1 daqiqada 60 martagacha kamaytirishni anglatadi. Uyqu paytida noyob yurak urishi tananing fiziologik holatidir. Sportchilar uchun bradikardiya normaning bir variantidir.

Kechasi yurak kerak emas katta miqdorda kislorod, shuning uchun yurak qisqarishi soni refleksli ravishda kamayadi. O'qitilgan odamlarda bradikardiya chap qorinchadan qonning ko'payishi bilan bog'liq, buning natijasida miyokard kamroq qisqaradi. Ikkala holatda ham daqiqada 50-60 martalik mo''tadil sinus ritmi aniqlanadi. Bu hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Patologik bradikardiya yurakning "simlari" turli darajalarda buzilganida rivojlanadi:

sinus tugunlari;

atrioventrikulyar tugun;

miyokard ichidagi yo'llar.

Sinus bradikardiyasining bevosita sababi kasal sinus sindromidir. Anatomik shakllanish maxsus hujayralardan iborat bo'lib, yurakning asosiy yurak stimulyatori hisoblanadi. Qisman o'lim tufayli tugun faollikni yo'qotadi, buning natijasida u kerakli miqdordagi impulslarni hosil qila olmaydi.

Agar boshqa tugunning hujayralari vayron bo'lsa- atrioventrikulyar, impulslarning faqat bir qismi qorinchalarga etib boradi.

O'tkazuvchanlik tizimidagi patologiya bilan yurakning sinoatrial yoki atrioventrikulyar blokadasi aniqlanadi.. Sinus tugunining normal ishlashiga qaramasdan, impulslar chiqishda bloklanadi yoki qisman o'tadi.

Yurak urishi tezligining pasayishi sabablari

Ritm sekinlashishi qachon aniqlanadi organik kasalliklar yuraklar. Hiss ("simlar") tugunlari yoki to'plamlari hujayralarining o'limi miyokardning qon aylanishining buzilishi tufayli sodir bo'ladi.

Bradikardiya sabablari:

koronar arter kasalligi;

aterosklerotik kardioskleroz;

gipertonik kasallik;

hipotiroidizm;

organofosfor birikmalari bilan zaharlanish;

uzoq muddatli ro'za tutish;

miyokard infarkti;

toksik infektsiyalar - tif isitmasi, sepsis;

postinfarkt kardioskleroz.

ba'zi beta-blokerlarni qabul qilish oqibatlari, Reserpin, Nifedipin, Morfin, Digoksin.

Aterosklerozdagi tomirlar

Bu kasalliklarga olib keladi degenerativ o'zgarishlar yurakning sinus tugunlari yoki o'tkazuvchanlik tizimi. Ba'zi bemorlarda bradikardiya sababini aniqlash mumkin emas, keyin u idiopatik deb hisoblanadi.

Yurakning tug'ma nuqsonlari bo'lgan bolalarda, infektsiyalardan so'ng, to'yib ovqatlanmaslik bilan nodir puls aniqlanadi.

O'smirlarda bradikardiya

Yosh bolalarda sekin ritmning sabablaridan biri asosiy yurak stimulyatori avtonom disfunktsiyasidir. Yoshlarda, tananing o'sishidan oshib ketganda, nomutanosiblik paydo bo'ladi asabiy tartibga solish yurak va boshqa organlar.

Sinus bradikardiyasi aritmiya bilan birlashtiriladi. Ular mashqlar paytida ritmning oshishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, o'smirlarda yurak patologiyasi yo'q.

Bradikardiya turlari

Ritm buzilishi ba'zan faqat hissiy yoki jismoniy stress paytida aniqlanadi. Bu kasallikning sababi bilan bog'liq. Sekin yurak urishining 3 turi mavjud:

Mutlaq bradikardiya kun yoki tunning istalgan vaqtida aniqlanishi mumkin bemorning holati va holatidan qat'i nazar.

Birgalikda yuradigan kasalliklarda nisbatan kam uchraydigan puls aniqlanadi. Sababi meningit, infektsiyalar, miya shishi, qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi, gipertonik turdagi vegetativ-qon tomir distoni.

Yurakdan tashqari bradikardiya- ichki organlardan refleks impulslarining oqibati. Miksedema, nevrologik kasalliklar sabab bo'ladi.

Ritmning pasayishini e'tiborsiz qoldirmang. Axir, yurakning sekin ishi ko'pincha buyraklar, qalqonsimon bez yoki nevrologik kasalliklarning patologiyasi belgisidir.

Noyob pulsning belgilari

O'rtacha bradikardiya klinik belgilarsiz yoki noqulayliksiz sodir bo'ladi. L yurak urishining 50-60 zarbagacha biroz sekinlashishi qon aylanishiga ta'sir qilmaydi. 1 daqiqada 50 dan past chastotaning pasayishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

terlash;

bosh aylanishi;

zaiflik, ozgina jismoniy kuch bilan nafas qisilishi;

ko'zlarda qorayish;

miyaning gipoksiyasi (kislorod ochligi) tufayli yuzaga kelgan yarim ong;

haddan tashqari charchoq.

Muhim! Hushidan ketish sodir bo'lganda, tekshiruv majburiydir. Gipoksiya birinchi navbatda miya tomonidan seziladi. Sekin puls yurak va miyada turli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Nima uchun bradikardiya xavfli?

Ritmning pasayishining klinik ko'rinishlari miya va koronar qon aylanishining buzilishi darajasiga to'g'ri keladi.

Bradikardiyaning oqibatlari:

Atriyal fibrilatsiya bilan yurak tezligining pasayishi og'ir asoratlarni ko'rsatadi- Frederik sindromi.

Qon aylanishining sekinlashishi miya hujayralariga ta'sir qiladi. Xavfli oqibatlardan biri Morgagni-Adams-Stokes sindromi (MAS). To'satdan ongni yo'qotgandan so'ng, teri integumentlari keskin oqarib ketadi. 15-20 soniyadan so'ng konvulsiyalar boshlanadi. Puls kamdan-kam uchraydi yoki paypaslanmaydi. Vaziyat xavfli va tibbiy yordam talab qiladi. MASning uzoq muddatli hujumi bilan nafas olishni to'xtatish mumkin.

1 daqiqada 40 dan kamroq yurak urish tezligining pasayishi hayot uchun xavflidir- ko'pincha o'lim bilan tugaydi.

Keksalikda, miya tomirlarining aterosklerozi fonida, bradikardiya ishemik insult bilan murakkablashishi mumkin. Yurak tomonidan daqiqada 50 marta kam uchraydigan puls bilan surunkali koronar ishemiya rivojlanadi. Keksa odamlarda aterosklerotik kardiosklerozning noyob puls bilan kombinatsiyasi yurak etishmovchiligiga olib keladi.

Diqqat! Ko'pgina o'quvchilarimiz yurak kasalliklarini davolash uchun Elena Malysheva tomonidan kashf etilgan tabiiy ingredientlarga asoslangan taniqli usuldan faol foydalanadilar. Biz, albatta, tekshirishni tavsiya qilamiz.

Morgagni-Adams-Stokes sindromi o'zini namoyon qiladi II va III darajali AV blokadasi bilan. Yurak chiqishining keskin pasayishi bilan birga keladi. Natijada, ongni yo'qotish bilan miyaning qon ta'minoti buziladi.

Davolash

Klinik belgilarsiz o'rtacha bradikardiya tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Yurakning organik patologiyasi, toksik yoki ekstrakardiyak shakli bilan asosiy kasallikni davolash kerak.

Buning uchun konservativ yoki favqulodda choralar qo'llaniladi:

Morgagni-Adams-Stokes (MAS) sindromida o'tkir holatni bartaraf etish uchun vaqtinchalik elektr stimulyatsiyasi qo'llaniladi.

Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, har 2-3 soatda til ostiga Izadrin (Euspiran yoki Izuprel) ning yarmi yoki butun tabletkasini qo'ying.

Bradikardiya yurak stimulyatori o'rnatish orqali davolanishi mumkin. To'liq bo'lmagan yoki doimiy to'liq blokada bilan sun'iy yurak stimulyatori o'rnatiladi. Fiziologik chastotada impulslarni hosil qiladi. Implantatsiyadan so'ng yurak ritmi va gemodinamikasi tiklanadi, ongni yo'qotish hujumlari to'xtaydi.

Agar dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin kamdan-kam puls paydo bo'lsa, dozani to'g'irlang.

Puls sekinlashganda, bosh aylanishi, zaiflik, belladonna preparatlari, Eleutherococcus yoki Ginseng tomchilari buyuriladi. Davolash kardiogramma nazorati ostida amalga oshiriladi.

Diqqat! Agar yurak urishi sekinlashganda odam hushini yo'qotsa, kardiojarrohga murojaat qilish kerak.

Tadqiqot

Bradikardiya pulsni tekshirish orqali aniqlanadi. Tashxis kardiogramma yordamida aniqlanadi.

EKGda o'zgarishlar aniqlanadi:

sinus bradikardiyasi.

Sinoatriyal CA-blokadasi bilan kamdan-kam puls aniqlanadi. Atriumdagi yurak stimulyatori an'anaviy tarzda ishlaydi, ammo impulslar undan chiqishda bloklanadi.

Bradikardiya atriyoventrikulyar AV blokadasi bilan birga keladi. Impulslarning faqat bir qismi qorinchalarga etib boradi.

Ba'zida yurak urish tezligining pasayishi atriyal fibrilatsiya bilan birlashtirilgan atriyal fibrilatsiya bilan kuzatiladi.

Diagnostika bosqichida tekshiruvdan so'ng, shuningdek, buyraklar, endokrin va asab tizimlarining faoliyatini o'rganish kerak.

Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni buyuradi:

kun davomida EKG monitoringi;

velosiped ergometriyasi - jismoniy faollik bilan test;

qalqonsimon bez gormonlarini aniqlash uchun tahlil;

ekokardiyografiya;

yurakning transözofageal tekshiruvi differentsial tashxisda amalga oshiriladi.

Noqonuniy (tartibsiz) yurak urishi bilan kam uchraydigan puls aniqlansa, bradiaritmiya tashxisi qo'yiladi. nashr etilgan.

Savollaringiz bor - ularni so'rang

Katta yoshli davolanishda sekin yurak urishi. Bradikardiya: sekin yurak tezligi

Yurak urishi pastligiga nima sabab bo'ladi?

Yurak urishi sekinlashishi nimaga olib kelishi mumkin?

Sekin puls qanday tashxis qilinadi?

Bradikardiyani davolash

Kam yurak urishi

Kam yurak urishi

Past yurak urishi nima deb hisoblanadi?

Kam yurak urishi nimani anglatadi?

Eng past yurak urishi

Nima uchun past yurak urishi xavfli?

Past yurak urishining sabablari

Nima uchun puls past?

Past yurak urishi belgilari

Zaiflik va past yurak urishi

Aritmiya va past yurak urishi

Ertalab yurak urishi past

Yurak xurujidan keyin past yurak urishi

Past harorat va past puls

Bosh og'rig'i va past yurak urishi

Bosh aylanishi va yurak urish tezligining pastligi

Past qon bosimi va past puls

Oddiy bosimda past puls

Yuqori bosimda past puls

Juda past yurak urishi

Puls 60 dan past

Puls 50 dan past

Puls 40 dan past

Doimiy past yurak urishi

Kam yurak urishi

Homiladorlik davrida past yurak urishi

Bolada past yurak urishi

o'smirlarda past yurak urishi

Sportchilarda past yurak urishi

Past yurak tezligida yugurish

Kam yurak urishi bilan nima qilish kerak?

50 dan past yurak urishi bilan nima qilish kerak?

Past yurak urish tezligini davolash

Past yurak tezligini qanday oshirish mumkin?

Kam yurak urishi bilan nima qilish kerak?

Past yurak urishi uchun dorilar

Past yurak urishi bilan yordam bering

Past yurak urishi uchun xalq davolanish usullari

Korvalol past yurak urishi uchun

Sog'lom odamning yurak urishi.

Sekin yurak urishi

Yurak aritmiyalarining tibbiy sabablari.

Yurak urish tezligining tezlashishi

aritmiya belgilari.

Aritmiya qanday paydo bo'ladi?

Aritmiya turlari.

Aritmiya diagnostikasi va davolash.

Yurak aritmiyalarining sabablarini aniqlash

Paroksismal aritmiyalarni aniqlash.

Kardiyak aritmiyalarni davolash.

Bradiaritmiyalarni davolash.

Taxiaritmiyalarni davolash.

Kardioversiya.

Yurak ritmini tiklash.

Defibrilator implantatsiyasi.

kateter ablasyonu.

Yurak aritmiyalarining oldini olish.

Kasallikning prognozi.

Yurak tezligi o'zgarishining sabablari

Bradikardiyada yurak diagnostikasi

Bradikardiya nima

Bradikardiya nima, u qanday paydo bo'ladi

Yurak urishi tezligining pasayishi sabablari

Aterosklerozdagi tomirlar

O'smirlarda bradikardiya

Noyob pulsning belgilari

Nima uchun bradikardiya xavfli?

Davolash

Tadqiqot

yangi yozuvlar