Sariqlik nimaga o'xshaydi. Chaqaloqlarda sariqlik: noxush alomatlar yo'qolganda

Ko'pgina hollarda chaqaloqlarda sariqlik tug'ilgandan keyingi dastlabki uch kun ichida paydo bo'ladi. Bu fiziologik xususiyatga ega, "chegaraviy holat" va davolanishni talab qilmaydi. Ushbu kasallikning xavfi shundaki, qon zardobida erkin bilirubin darajasining oshishi bilan bilirubin ensefalopatiyasi (yadroviy sariqlik) xavfi mavjud bo'lib, u faqat neonatal davrda yuzaga keladi va bolalik rivojlanishiga olib keladi. miya yarim falaj va og'ir aqliy zaiflik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning sabablari

Xo'sh, nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloqda sariqlik bor va nima qilish kerak, keling, bilishga harakat qilaylik? Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik sariqlik uning qonida bilirubinning haddan tashqari ko'pligi natijasida paydo bo'ladi, bu qizil qon hujayralarining parchalanishi paytida hosil bo'lgan moddadir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'tarilishi ko'pincha kislorod tashuvchi qizil qon hujayralarining ko'pligi bilan bog'liq bo'lib, buning natijasida jigar uni qayta ishlash va chiqarishga dosh bera olmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlik juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

Yosh bolalarda sariqlikning sabablari quyidagilardan iborat - qonda bilirubin ko'payishi bilan sarg'ishlik paydo bo'ladi, u tanaga tarqaladi - birinchi navbatda boshga, so'ngra bo'yinga, ko'kragiga va oxirgi, eng og'ir holatlarda; oyoq barmoqlariga.

Fiziologik sariqlik, og'irroq va farqli o'laroq noyob shakllar, qoida tariqasida, muddatda tug'ilgan chaqaloq uchun butunlay xavfsizdir. Ushbu kasallikning patologik turlari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik sariqligi homila va ona o'rtasidagi immunitet to'qnashuvi natijasida yuzaga keladi. Eng tez-tez uchraydigan Rh-mojaro Rh-musbat homilaga homilador bo'lgan Rh-salbiy onada sodir bo'ladi. Kamroq, qon guruhi va boshqa qon antijenleri nuqtai nazaridan immunitet to'qnashuvlari yuzaga keladi. Bunday vaziyatlarda homila ayol tomonidan begona narsa sifatida qabul qilinadi;
• intrauterin infektsiya turli xil yuqumli kasalliklar yangi tug'ilgan chaqaloqda uzoq muddatli sariqlikka olib kelishi mumkin;
• binoni quyuq rang siydik va najas o't yo'llarining tuzilishidagi konjenital anomaliyani ko'rsatishi mumkin;
• qabul qilish kelajakdagi ona uchun toksik dorilar O'tkan hafta homiladorlik;
• agar onasi diabet bilan og'rigan bo'lsa, bolada uzoq muddatli sariqlik paydo bo'ladi.

Ikki haftadan ko'proq davom etadigan patologik omillar natijasida paydo bo'lgan chaqaloqlarda sariqlik sabab bo'ladi. keskin yomonlashishi chaqaloqning salomatligi va davolanishga muhtoj.

Bilirubin normalari

Sariqlik bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin normasi 35-50 mkmol / l dan oshadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 85 mkmol / l dan ortiq bo'lishi kerak, keyin ular bu kasallikni rivojlantiradilar. Aytish kerakki, kasallikning og'irligi nafaqat qondagi bilirubinning bir kontsentratsiyasi, balki chaqaloq terisining individual xususiyatlari (kapillyar ohang, boshlang'ich rangi, kapillyarlarning chuqurligi) bilan ham belgilanadi. Shuning uchun sariqlikning o'zi "bilirubin darajasi" ning ob'ektiv ko'rsatkichi bo'la olmaydi. Biroq, chaqaloqdagi bilirubinning ko'pligi sariqlik mavjudligini aniq ko'rsatadi. turli xil va jiddiylik. Yuzning terisi, ko'z sklerasi, tilning pastki yuzasi va tanglay eng oson sariq rangga bo'yalgan. Qondagi qizil qon hujayralarining parchalanish tezligi jigarning bilirubinni bog'lash qobiliyatidan yuqori bo'lsa, bilirubin qon oqimida to'planadi, bu esa tegishli bo'yashni keltirib chiqaradi.

Sariqlik qancha davom etadi va nima uchun xavfli?

Keling, yangi tug'ilgan chaqaloqda sariqlik qachon paydo bo'lishini ko'rib chiqaylik turli omillar. Shunday qilib, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ancha murakkab va 14-15 kungacha davom etadi. Yetarsiz miqdor ovqatlanish (onaning suti kam bo'lsa) uzoq davom etadigan kasallikning sababi bo'lishi mumkin. Juda kam hollarda, agar bilirubin darajasi juda yuqori bo'lsa, sariqlik paydo bo'lishi mumkin salbiy ta'sir chaqaloqning asab tizimida:

• Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 50 foizida sariqlik tug'ilgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni rivojlanadi, lekin, qoida tariqasida, bir hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi;
• erta tug'ilgan chaqaloqlarning 80% da tug'ilgandan keyin 5-7 kun o'tgach paydo bo'ladi. Odatda tug'ilgandan keyin ikki oy ichida hal qilinadi.

Sariqlikni aniqlash uchun shifokorlar bitta oddiy usulni tavsiya qiladilar: yaxshi yorug'likda, peshona yoki burundagi chaqaloqning terisini biroz bosib turing. Agar qo'lingizni olib tashlashingiz bilan teringiz sarg'aygan bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Shuningdek, tish go'shti va skleraning rangiga e'tibor bering.

Qanday testlar kerak

Agar chaqalog'ingizda sariqlik borligiga shubha qilsangiz, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun testlarni o'tkazish kerak. Agar maydalangan teri sarg'aygan bo'lsa, dastlabki tashxis qo'yish mumkin, ammo har holda, sariqlikning sababini aniqlash kerak. Shunday qilib, quyidagi testlarni o'tkazish kerak:

• siydik va qonning umumiy tahlili;
• siydik va qondagi bilirubin darajasi;
• jigar, xolesterin va oqsilning asosiy fermentlarini aniqlash uchun biokimyoviy qon testi;
• axlatni tahlil qilish;
• antikorlar uchun qon virusli gepatit va boshqa infektsiyalar.

Vaqtida laboratoriya tadqiqoti ultratovushdan foydalaning o't yo'llari va jigar, agar kerak bo'lsa, taloq, jigarni skanerlash, o'n ikki barmoqli ichakning tovushi, tomografiya va MRI.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni davolash

Xo'sh, agar chaqalog'ingizga bunday tashxis qo'yilgan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni qanday davolash mumkin? Ma'lumki, chaqaloqlarda terining va ko'zning sklerasini sarg'ishning sababi bilirubinning yuqori toksikligi hisoblanadi. Bugungi kunga qadar ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladi turli vositalar, shu jumladan davolash uchun chiroq, hofitol, ursofalk, fototerapiya, ursosan. Neonatal sariqlik ham deyiladi, chunki uni yorug'lik bilan davolash mumkin. To'liq muddatli chaqaloqqa qarab, yorug'lik bilan davolash juda ehtiyotkorlik bilan belgilanadi. Bunday fototerapiya vaqtida yashil va ko'k nur ishlatiladi. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi ma'lum turdagi o'rnatish yordamida yorug'likka duchor bo'ladi.

Engil nurlanish yordamida bilirubin aylana boshlaydi va 12 soatdan keyin bolaning tanasidan najas va siydik bilan butunlay chiqariladi. Davolashning samarasini yaxshilash uchun doimiy nurlanishdan ko'proq foydalanish kerak yorqin nur chaqaloqning tanasining har ikki tomonida. Qoida tariqasida, bu davolash usuli chaqaloqlar uchun kontrendikatsiyaga ega emas. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning o'ta og'ir shakli aniqlansa, davolanish bolaning qonini donorga almashtirish orqali amalga oshiriladi. Ushbu protsedura o'ta xavflidir va har doim ham mumkin emas, ammo faqat shu tarzda chaqaloqni bilirubinning toksik ta'siridan qutqarish mumkin.

Bugungi kunga kelib, dunyodagi deyarli barcha klinikalarda taqiq joriy qilingan dorivor davolash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik. Buning sababi dorilarning salbiy ta'siri edi bolalar tanasi, mavjudligi natijasida tananing umumiy sog'lig'ining yomonlashishiga olib kelishi mumkin yon effektlar. Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligini davolashda vena ichiga yuborish yoki glyukoza yoki boshqa shunga o'xshash eritmalarni oziqlantirish bilan birga og'iz orqali yuborish yanada samaralidir.

Bola uchun oqibatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik fiziologik hodisa bo'lganligi sababli, ko'p hollarda u o'tib ketadi. tabiiy ravishda, ko'pincha maxsus davolash va chaqaloqning salomatligi uchun har qanday asoratlar va oqibatlarsiz.

Chaqaloqlarda sariqlikning oqibatlari to'g'ridan-to'g'ri ushbu kasallikning sababiga, o'z vaqtida tashxis qo'yilganiga va keyingi davolash. Agar sariqlik davolanmasa, bu chaqaloqda miya falajining rivojlanishiga yoki kechikishiga olib kelishi mumkin. aqliy rivojlanish. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bola uchun bunday dahshatli oqibatlardan qochish mumkin.

Namoyish tug'ruqdan keyingi sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida keng tarqalgan hodisa deb hisoblanadi. Barcha chaqaloqlarning deyarli 70 foizi u bilan shug'ullanishi kerak. Buni tushunish kerak bu kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatdagi sariqlik yoki gepatit bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Ikterik sindromning rivojlanishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik kasallik emas, balki ulardan biridir fiziologik normalar. Boshqa yo'l bilan uni chaqirish mumkin maxsus holat hayotning yangi sharoitlariga moslasha boshlagan bolaning tanasi.

Bu, birinchi navbatda, atrof-muhitning o'zgarishi bilan bog'liq (tug'ilgandan keyin chaqaloqning tanasi mustaqil ravishda ishlay boshlashi kerak).

Fiziologik sariqlik quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

Patologik sariqlik quyidagi kasalliklar tufayli rivojlanishi mumkin:

Davomiyligi va diagnostikasi

Fiziologik sariqlik hatto tug'ruqxonada ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha bu chaqaloq hayotining 3-4 kunida sodir bo'ladi. Bu necha kun davom etadi? Agar chaqaloq ona suti bilan oziqlansa va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsa, kasallik 7-10 kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Bunday holda, hech qanday dori ishlatilmaydi.

Ko'p hollarda fiziologik sariqlik fototerapiya bilan davolanadi. Kasalxona sharoitida buyuriladi va amalga oshiriladi. Shunga o'xshash davolash ona va bola kasalxonadan chiqqandan keyin ham uyda o'tkazish mumkin. Buning uchun zarur bo'lgan hamma narsa - yorqin nur lampalar (bilvosita) va tabiiy yorug'lik.

Bolaning kasalligi qancha davom etadi va kasallik davom etsa nima qilish kerak? Ko'pgina hollarda, bolada sariqlik bir necha hafta ichida yo'qoladi.

10-12-kunlarda noxush alomatlar paydo bo'lishda davom etsa, darhol mutaxassisdan maslahat so'rashingiz kerak, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubinning juda ko'p to'planishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu esa quyidagi organlarning kasalliklarini rivojlanishiga olib keladi. va tizimlar:

Shuning uchun kasallik 3 haftadan ko'proq davom etganda, bolani darhol pediatrga ko'rsatish juda muhimdir.

Bu kasallik tug'ruqxonadan chiqqandan keyin o'zini namoyon qilganda ham amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha u oqim bilan bog'liq bo'lishi mumkin patologik kasallik.

Avvalo, pediatr chaqaloqni diqqat bilan tekshiradi, so'ngra barcha kerakli laboratoriyani va tayinlaydi tibbiy ko'riklar. Konsentratsiyani aniqlash uchun qon testini o'tkazish muhimdir to'g'ridan-to'g'ri bilirubin chaqaloqqa.

Uzoq muddatli sariqlik juda keng tarqalgan, ammo o'z vaqtida davolash bilan u yo'q salbiy ta'sir bolaning tanasida va bir necha hafta ichida o'tishi kerak. Ko'proq darajada, bu erda bolaning immuniteti qanchalik kuchli va kuchli ekanligi rol o'ynaydi individual xususiyatlar uning rivojlanishi.

Agar sanab o'tilgan alomatlarga qo'shimcha ravishda (ishtaha yo'qolishi); doimiy uyquchanlik bola; chaqaloq kamroq harakat qiladi, passiv bo'ladi) chaqaloq (bir oylik) hech qanday og'ishlarga ega emas, keyin tashvishlanmaslik kerak.

Tinchlanish uchun, albatta, tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir. Tashxis rivojlanishini istisno qilish muhim ahamiyatga ega patologik sariqlik(shuningdek, yadroviy). Kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun shifokorlar bilirubin darajasini hisoblash uchun 2-3 oy davomida muntazam ravishda qon testini o'tkazishni maslahat berishadi.

Muammoni aqlli hal qilish

Patologik yoki uzoq muddatli sariqlikning oldini olish va davolash choralari quyidagilardan iborat:

Shuni esda tutish kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlikni tashxislashda faqat malakali mutaxassis davolanishni buyurishi mumkin!

Terapevtik davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tez tiklanish uchun davolovchi vositalar ham qo'llanilishi mumkin an'anaviy tibbiyot(yovvoyi gulning bulyoni, makkajo'xori stigmalarining infuzioni).

Terapiya davrida emizish yangi tug'ilgan chaqaloqning tez tiklanishi uchun zaruriy shartdir. Ona sutida hamma narsa bor muhim vitaminlar va chaqaloqning tanasi va immunitetini mustahkamlashga yordam beradigan mikroelementlar.

Buning ustiga ona suti ajoyib laksatif vazifasini bajaradi, buning natijasida bilirubinni olib tashlash jarayoni, ehtimol, ichak orqali (najas bilan) sodir bo'ladi. Sariqlik belgilari chaqaloq hayotining birinchi kunlarida o'zini his qiladi. Bu sezilarli rang o'zgarishiga olib keladi. teri, yangi tug'ilgan chaqaloqning shilliq pardalari va sklerasi. Ba'zi hollarda najas rangi o'zgarishi va siydik biroz qorayishi mumkin.

Nima uchun ba'zi chaqaloqlarda fiziologik sariqlik bir necha kun ichida yo'qoladi, boshqalarida esa ko'proq vaqt talab etiladi? Mutaxassislar bunday g'alati hodisani tug'ruqdan keyin yosh onaning haddan tashqari asabiy tarangligi bilan izohlashadi.

Shuningdek, quyidagi omillarga alohida e'tibor qaratish lozim:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning va onaning qon guruhi va Rh faktori;
• ayol va bolalar organizmlarining individual xususiyatlari;
• homiladorlik qanchalik muammosiz davom etdi;
• homila rivojlanish darajasi.

Bolaning tuzalganligini ko'rsatadigan asosiy belgilardan biri:

Bir oydan keyin ham sariqlik yo'qolmasa, tashvishlanishning hojati yo'q. To'g'ri qaror ichida bu holat terapevtga tashrif buyuriladi, u testlardan so'ng, bu alomatlar normalmi yoki patologik jarayonlarga tegishlimi, aniq aytishi mumkin.

O'quvchimiz Svetlana Litvinovadan fikr-mulohazalar

Men hech qanday ma'lumotga ishonishga odatlanmaganman, lekin men tekshirishga qaror qildim va paketga buyurtma berdim. Men bir hafta ichida o'zgarishlarni sezdim. doimiy og'riq, oldin meni qiynagan jigarda og'irlik va karıncalanma - orqaga chekindi va 2 haftadan so'ng ular butunlay yo'qoldi. Kayfiyat yaxshilandi, yashash va hayotdan zavqlanish istagi yana paydo bo'ldi! Buni sinab ko'ring va siz ham, agar kimdir qiziqsa, quyida maqolaga havola.

Siz hali ham jigarni qayta tiklash mumkin emas deb o'ylaysizmi?

Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingizdan ko'ra, jigar kasalliklariga qarshi kurashda g'alaba hali siz tomonda emas ...

Va siz allaqachon o'ylagansiz jarrohlik aralashuvi va reklama qilingan zaharli dori vositalaridan foydalanish? Bu tushunarli, chunki jigarda og'riq va og'irlikni e'tiborsiz qoldirish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ko'ngil aynishi va qusish, sarg'ish yoki kulrang teri rangi, og'izda achchiq ta'm, siydik va diareya rangining qorayishi ... Bu alomatlarning barchasi sizga yaxshi tanish.

Ammo oqibatni emas, balki sababni davolash to'g'riroqdir? Alevtina Tretyakovaning hikoyasini o'qing, u nafaqat jigar kasalligi bilan kurashgan, balki uni qayta tiklagani haqida.

Ko'pincha, kasalxonada bo'lganimizda, chaqaloqqa qarab, uning terining rangi o'zgarganini sezamiz - u sarg'ish rangga ega bo'ldi. Bu hodisa neonatal sariqlik deb ataladi. Ko'zlarning oqi va ko'rinadigan shilliq pardalar sarg'ish rangga ega bo'lishi mumkin. Mutaxassislar neonatal sariqlikning 2 turini ajratib ko'rsatishadi:

1. Fiziologik (konjugatsiya).
2. Patologik (yadroviy, gemolitik).

Neonatal sariqlikni boshdan kechirishi mumkin bo'lgan chaqaloqlar uchun ma'lum bir xavf guruhi mavjud:

• erta tug'ilgan chaqaloqlar;
• diabetga chalingan onalarning bolalari;
• Egizaklar.

Neonatal sariqlik: sabablari

Tadqiqotlar olib borgan zamonaviy mutaxassislar chaqaloqning terisida sariqlikning namoyon bo'lishiga quyidagilar ham ta'sir qilishini isbotladilar:

• homiladorlik paytida onaning ovqatlanishi;
• homilador ayolning sog'lig'ining yomonlashishi;
• kelajakdagi onaning yomon odatlari;
• homilador ayolda yod tanqisligi;
• atrof-muhitning noqulay holati;
• olib borish dorilar tug'ish yoki emizish paytida homilador ayolning tanasida.

Yuqoridagi barcha omillar bachadonda homilaning rivojlanmaganligiga ta'sir qiladi va erta tug'ilish chaqaloqning organlari yaxshi ishlashi uchun hali to'liq shakllanmagan bo'lsa. Va homilaning rivojlanmaganligi tananing tug'ilgandan keyin chaqaloqning qonida to'plangan bilirubinni tanadan olib tashlash uchun jigarga o'tkazish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Shunday qilib, tana bilirubinni to'liq va o'z vaqtida olib tashlay olmasa, bolaning terisi va shilliq qavatining ikterik rangi paydo bo'ladi.

Fiziologik yoki konjugativ sariqlik: sabablari

Terining har qanday sarg'ishligi bilan bog'liq darajasi oshdi odamning, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubin. Bilirubin - bu qizil qon hujayralari parchalanishidan keyin hosil bo'lgan modda. Ona qornida bola bor ko'p miqdorda gemoglobinni tashuvchi eritrotsitlar. Tug'ilgandan keyin kichkina odam ularning ko'piga muhtoj emas va shuning uchun ular yo'q qilinadi. Ularning parchalanishidan keyin hosil bo'lgan bilirubin qon bilan jigarga kirib, siydik va yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi najasi orqali chiqarilishi kerak.

Bilirubin jigarga "olayotganda" qisman chaqaloqning qoniga singib ketishi va uning terisi va shilliq pardalarini bo'yab qo'yishi mumkin. Sariqlik chaqaloqlarda qondagi bilirubin almashinuvi uchun mas'ul bo'lgan tizimlarning kam rivojlanganligi tufayli namoyon bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi tug'ilgandan 2-4 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bunday sariqlik to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda (erta tug'ilgan chaqaloqlarda 3-4 hafta) tug'ilgandan keyin maksimal 2-3 hafta ichida, tibbiy aralashuvsiz va bolaning umumiy holatini buzmasdan yo'qoladi. Ammo pasayish, ya'ni kamroq sariqlik hayotning birinchi haftasining oxirida boshlanishi kerak.

Fiziologik sariqlik: alomatlar

• apelsin teri rangi chaqaloq;
• bolaning umumiy holati normaldir;
• gemoglobin kontsentratsiyasi normal;
• siydik va tabiiy rangdagi najas.

Fiziologik (konjugatsiya) sariqlik: oqibatlari

Tug'ilgandan keyin 2-3 hafta ichida hech qanday asoratsiz o'tib ketadigan fiziologik sariqlik bola organlarining hayotiy faoliyati uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Agar tug'ruqxonada sizga chaqaloqda sariqlik borligini aytishsa, lekin ular hech qanday tekshiruv o'tkazmasalar va siz ko'krak qafasining injiqligini va rad etishini kuzatmasangiz, unda sizda fiziologik sariqlik bor.

Fiziologik (konjugatsiya) sariqlik: davolash

Agar chaqaloqning umumiy holatida buzilishlar bo'lmasa, bunday sariqlik tibbiy aralashuvga muhtoj emas. Tug'ruqxonada ushbu kasallikning kechishi har kuni bolaning sariqlik darajasini baholaydigan va qondagi bilirubin miqdori uchun qon tekshiruviga ehtiyoj bor-yo'qligini hal qiladigan pediatrlar tomonidan har kuni nazorat qilinadi.

Bo'shatilgandan so'ng, ota-onalar chaqaloqni uyda kuzatib boradilar va har kuni sariqlik kuchayganmi yoki yo'qligini aniqlaydilar. Agar u yo'qolsa, shifokor bilan maslahatlashmaslik kerak. Agar chaqaloqning terisi avvalgidan ko'ra sarg'ayganini sezsangiz, maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Ba'zida, bo'shatilgandan so'ng, sariqlik uchun 5% glyukoza eritmasi buyuriladi, bu 1-1,5 dan keyin sariqlikni patologik bo'lmagan kurs bilan bartaraf etishga yordam beradi.

Quyosh nurlari onaning ham, chaqaloqning ham kayfiyatiga foydali ta'sir ko'rsatadi va yaxshi dori fiziologik sariqlikdan.

Patologik neonatal sariqlik

Yuqorida aytib o'tilganidek, neonatal sariqlik ikki xil bo'lishi mumkin. Ulardan biri yuqorida (fiziologik) muhokama qilingan bo'lsa, ikkinchi turi - patologik neonatal sariqlik - birinchi turdagi kabi zararsiz emas.

Agar sariqlik bir oydan ortiq davom etsa, unda siz tashvishlanishni boshlashingiz kerak. Katta ehtimol bilan siz sariqlik kursining patologiyasiga duch kelasiz. Siz qon tekshiruvisiz va tajribali shifokorning maslahatisiz qilolmaysiz.

Patologik sariqlikning turlari:

1. Yadroviy.
2. Gemolitik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning patologik sariqligi: alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning patologik sariqligi fiziologik sariqlikdan farqli o'laroq, tug'ilgandan keyingi birinchi kuni sodir bo'ladi. Shuningdek, o'ziga xos belgi patologik kurs bu kasallik bolaning terisining sariq rangining davomiyligi (3 haftadan ortiq) va yuqori daraja qondagi bilirubin miqdori.

Yana bir alomat - letargiya, ovqatdan bosh tortish yoki so'rish refleksini inhibe qilish. Sariq teri rangi bo'lgan bola letargik va uyquchan bo'lishi mumkin. Mushak gipertenziyasi va chaqaloqning monoton qichqirig'i ham yangi tug'ilgan sariqlikning patologik kursini ko'rsatishi mumkin.

Shu qatorda; shu bilan birga uzoq kurs sariqlik (bir oydan ortiq), bolada terining va shilliq pardalarning doimiy sariq rangi, siydikning qorayishi va najasning rangi o'zgarishi mumkin - bu hatto ota-onalar ham uyda e'tibor berishlari mumkin bo'lgan asosiy narsa.

Agar alomatlar o'z vaqtida sezilmasa, unda ko'proq og'ir alomatlar: konvulsiyalar, bradikardiya, qichqiriq yig'lash, stupor va koma.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yadroviy patologik sariqligi: sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning patologik sariqligi bolaning qonida bilirubinning ko'pligi tufayli yuzaga keladi. Kichkintoyning qonida ortiqcha miqdorda bilirubin paydo bo'lishining asosiy sababi - bu organizmda jigarni bilirubin bilan ta'minlaydigan fermentlarning etishmasligi. Bunday fermentlarning yo'qligi quyidagilar bilan bog'liq:

• muddatidan oldin tug'ilish;
• bolaning terisida va boshida katta qon ketishlar;
• oldingi bolalarda juda aniq sariqlik, agar ular oilada bo'lsa.

Albatta, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning bunday kursini rivojlanish ehtimoli erta tug'ilgan chaqaloqlarda, chunki ularning organlari onaning tanasi ishtirokisiz mustaqil hayotga tayyor emas.

Yadro patologik sariqlik: oqibatlari

Yadro sariqligi o'z nomini oldi, chunki chaqaloqning qoniga kirib, miyaga etib boradi va uning hujayralarining yadrolariga ta'sir qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yadroviy sariqligi o'z vaqtida va yo'qligi to'g'ri davolash aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishiga, miya falajiga, karlikka, ko'rlikka qadar ko'rishning pasayishiga olib kelishi mumkin. Butunning faoliyati asab tizimi, va juda jiddiy nevrologik nuqson paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda kernikterus bolaning falajiga olib keladi.

Yadro patologik sariqlik: davolash

Qondagi bilirubinning haddan tashqari miqdori hatto kasalxonada ham aniqlanishi kerak. Tajribali shifokorlar chaqaloqning qonida ushbu moddaning kontsentratsiyasini oshirishning asosiy sabablarini bartaraf etishlari kerak.

Bolaning qonidan ortiqcha bilirubinni yo'q qilishning eng keng tarqalgan usuli - fototerapiya. Fototerapiya odatda yangi tug'ilgan chaqaloqning terisida to'plangan bilirubinni parchalashi mumkin bo'lgan kvarts lampalaridan foydalanadi. Ko'rsatma mavjud ekan, fototerapiya seanslari muntazam ravishda takrorlanishi kerak. Ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun optimal fototerapiya rejimi - bu ovqatlanish uchun tanaffuslar bilan fototerapiya seanslarini ketma-ket almashtirish.

Yadroviy sariqlikning juda og'ir bo'lmagan kurslari bilan, bolaning tanasidan ortiqcha bilirubinni olib tashlashga yordam beradigan maxsus preparatlar bilan tomchilarni qo'llash imkoniyati ham mavjud. 5% glyukoza eritmasi bo'lgan tomchilar ishlatiladi.

Ayniqsa og'ir holatlarda ular kichik tanani uning hayotiy funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ortiqcha bilirubin hujayralaridan to'liq tozalash uchun qonni almashtirishga murojaat qilishadi.

Gemolitik patologik sariqlik: sabablari

Ayollarning ro'yxatga olinishi bejiz emas antenatal klinika homiladorlik uchun ular darhol testlarning butun guruhini o'tkazadilar. Ushbu testlardan biri guruh va Rh omilini aniqlash uchun qon testidir. Agar ayol 1-guruh yoki salbiy Rh faktori bilan tugasa, ular kelajakdagi otadan ham guruh va Rh uchun tahlildan o'tishini talab qiladi.

Bu natijada ona va homila qoni o'rtasida "mojaro" paydo bo'lishini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Bunday to'qnashuvlar homila rivojlanishining patologiyalariga yoki tushishiga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, bolaning qonida bilirubin to'planishining yana bir sababi ona va bolaning qon guruhlari o'rtasidagi nomuvofiqlik yoki qon rezusining mos kelmasligi (onada salbiy va bolada ijobiy) bo'lishi mumkin.

Gemolitik patologik sariqlik: oqibatlari

Semptomlar singari, bu sariqlikning oqibatlari kernikterus bilan bir xil, chunki ularning ikkalasi ham bilirubinni tanadan olib tashlashga to'sqinlik qiladi, uning qon oqimiga singib ketishiga olib keladi va barcha muhim organlarga ta'sir qiladi.

Tug'ilgan barcha bolalar gemolitik sariqlik nevrolog, oftalmolog, ortoped tomonidan yil davomida har oyda kuzatiladi. Bunday bolalarga emlashdan 1 yil muddatga ozodlik beriladi.

Gemolitik patologik sariqlik: davolash

Patologik kernikterusga kelsak, fototerapiya ham, IV ham qo'llanilishi mumkin. Lekin ko'pchilik samarali tarzda almashtiriladigan qon quyish bo'lib, u chaqaloqni ortiqcha bilirubindan darhol xalos qiladi.

Agar shifokor operatsiyani noto'g'ri deb hisoblasa, ko'pincha tomchilar kursi o'tkaziladi, chunki bu holda chiroq vaqtni behuda sarflashi mumkin.

Neonatal sariqlikning qanchalik jiddiyligini qanday aniqlash mumkin?

Agar tug'ruqxonada chaqaloq terisining sarg'ayishi va ushbu kasallikning patologik kursining boshqa belgilari paydo bo'lsa, u holda tahlil qilish uchun chaqaloqdan qon olish zarur deb hisoblanadi. Tahlil och qoringa venadan olinadi. Qonda bilirubin kontsentratsiyasi darajasini ko'rsatadigan testlar natijalariga ko'ra, shifokor davolanishni buyuradi yoki tez orada hamma narsa o'z-o'zidan o'tib ketishini aytadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubin kontsentratsiyasi uchun norma mavjud - 255 mkmol / l. Agar bu me'yor oshib ketgan bo'lsa, konservativ yoki jarrohlik davolash(normadan oshib ketish darajasiga qarab). Ammo me'yor bajarilgan bo'lsa ham, lekin chaqalog'ingiz kam vaznga ega bo'lsa ham, pediatr buni amalga oshirishni zarur deb hisoblashi mumkin. konservativ davo fototerapiya yoki tomchilar.

Neonatal sariqlikning oldini olish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning oldini olishning eng yaxshi usuli erta va tez-tez emizishdir. Og'iz suti tabiiy laksatif bo'lib, chaqaloqning ko'proq mekonium o'tishiga olib keladi, bu ham ortiqcha bilirubinni olib tashlaydi.

Bilirubin ko'tarilgan bolalar juda uyquchan bo'lganligi sababli, ular hatto ovqatlanish uchun uyg'onishi kerak: vaqt to'g'ri kelganda, lekin chaqaloq uyg'onmaydi. Ba'zida emizish sariqlikning sababi bo'ladi ( qandli diabet onalar), lekin bu holatda ham rad etish emizish xush kelibsiz.

Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi chaqaloqning qonida bilirubin miqdori ko'p bo'lganligi sababli terining sarg'ish rangini va chaqaloqning ko'rinadigan shilliq qavatini olishdir. Birinchi kunida yoki 2-3 kundan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Sariqlikning ikki turi mavjud: fiziologik - deyarli zararsiz va tug'ilgandan keyin 2-3 hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi; va patologik - qondagi bilirubin miqdorining jiddiy ortiqcha bo'lishi, tibbiy aralashuvsiz jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin: falaj, karlik, ko'rlik, aqliy va jismoniy rivojlanish. Sariqlikning namoyon bo'lishi bilan asosiy narsa kunlik monitoringdir umumiy holat chaqaloq va yuzalarning sarg'ishlik darajasi.

Menga yoqadi!

Bolalarda sariqlik tez-tez uchraydi. Hayotning birinchi kunlaridagi chaqaloqlarning 50 foizida terining rangi o'zgarishi kuzatildi.

Sariqlikning bir necha sabablari bor. Shu bilan birga, fiziologik jarayon patologik holatga aylanishi va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Fiziologik sariqlik

Bolalarda uchraydi tabiiy sabablar, bolaning sog'lig'i uchun xavfli emas va terapevtik davolanishni talab qilmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

1. Ona va bolaning qonida Rh omilining to'qnashuvi.

2. Qon guruhining mos kelmasligi.

3. Erta tug'ilish.

Agar chaqaloq tug'ilgan bo'lsa muddatidan oldin- bu sariqlikka olib kelishi mumkin. Buning sababi shundaki, bolada qonning maxsus tarkibi mavjud. Chaqaloq tug'ilganda va o'pka orqali nafas olishni boshlaganda, uning qon tarkibi o'zgaradi. Natijada, maydalangan teri sariq rangga ega.

Qon guruhining nomuvofiqligi kam uchraydi. Ammo bunday "mojaro" yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik sariqlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar ona va bola qonining Rh omili mos kelmasa, bu sariqlikning sababi bo'lishi mumkin.

Teri qoplamalarining rangi o'zgarishi chaqaloqning tanasi bilirubinni qayta ishlashga harakat qilganligi sababli yuzaga keladi. Qonda ko'p bilirubin bo'lsa, bu terining va oqsillarning sarg'ayishiga olib keladi. Ular o'ziga xos, limon rangiga ega bo'lishadi.

Muhim: Agar chaqaloqqa tashxis qo'yilgan bo'lsa fiziologik sariqlik- bu uning jigari haddan tashqari yuklanganligini ko'rsatadi.

Alomatlar

Fiziologik jarayon uni patologikdan ajratishga yordam beradigan bir qator belgilarga ega:

Qonda bilirubin darajasining oshishi;

Tug'ilgandan 36 soat o'tgach, chaqaloq sarg'ayadi;

Yuz, ko'krak va kindik zonasigacha sarg'ishlik kuzatiladi;

Semptomlar 3-kuni yanada aniqroq bo'ladi;

Agar bilirubin yuqori bo'lsa, u asta-sekin kamayadi.

Sinovlar paytida qondagi bilirubin darajasi nazorat qilinadi. Bunday hodisaga nima sabab bo'lganini va unga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun shifokor ko'rsatkichlarni kuzatib boradi. Bilirubin darajasi sog'lom bola 25 mmol / l dan oshmaydi.

Bolaning terisi darhol sarg'aymaydi. Chaqaloq dastlab qoramtir bo'lib qoladi va uning qoplamalaridan keyin xarakterli sariq rangga ega bo'ladi.

Taxminan bir vaqtning o'zida chaqaloqning ko'z oqlari ham sarg'ayadi, chaqaloq esa hech qanday noqulaylik sezmaydi. U faol, yaxshi ovqatlanadi va uxlaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi bilan bolaning oyoqlari, oyoqlari va qo'llari yo'q sariq rang. Bu joylarda teri bir xil soyaga ega.

Muhim: Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik turli xil oqibatlarga olib keladi, barchasi uning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Shifokorlar yadroviy sariqlikni eng og'ir asorat deb hisoblashadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik paydo bo'ladi

Bolaning tanasida patologik jarayon rivojlanishining bir necha sabablari bor:

1. Rivojlanishning genetik patologiyalari.

2. Bolaning tug'ish paytida olgan mexanik shikastlanishi.

3. Virusli infektsiya tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida chaqaloqning tanasiga kirgan.

4. O't yo'llarining kasalliklari.

5. Jigarning og'ir patologiyasi.

Bolaning nima uchun sarg'ayganini mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin. Kichkintoyni mutaxassisga ko'rsatish va bir qator testlar va tekshiruvlarni o'tkazish kerak.

Diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Jigar testlari (bilirubin, ALT va AST uchun qon testi);

Jigar va taloqning ultratovush tekshiruvi;

Chaqaloqni to'liq tekshirish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik turli sabablarga ko'ra, ehtimol kanallarning shikastlanishi va travma natijasida safro chiqishining buzilishi - ultratovush tekshiruvi bunday patologiyani aniqlashga yordam beradi.

Bunga ham e'tibor berish kerak birga keladigan simptomlar terining rangi o'zgarishi fonida bolada paydo bo'lgan.

Asosiy xususiyatlar

Patologik jarayon kursning o'ziga xos xususiyatiga ega va onaning chaqaloq bilan biror narsaga qodir ekanligiga shubha qilish mumkin. Quyidagi belgilar chaqaloqning tanasida patologik jarayon sodir bo'lganligini ko'rsatishi mumkin:

1. Sariqlik bola tug'ilgandan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'ldi.

2. Chaqaloq o'zini yomon his qiladi, u yaramas, tez-tez qichqiradi va yig'laydi.

3. Bola letargik, ko'p uxlaydi, ovqatlanishdan bosh tortadi.

4. Sariqlik belgilari bir necha kun davomida yo'qolmaydi.

5. Bolaning siydigi g'alati quyuq rangga ega bo'ldi.

6. Bolaning najasi aniq rangga ega emas.

7. Terining integumentlari yashil rangga ega bo'ldi.

8. Qonda bilirubinning ortishi kuzatiladi.

9. Taloq va jigar hajmining sezilarli darajada oshishi.

10. Agar sarg'ishlik chaqaloqning oyoqlari, oyoqlari, qo'llari va hatto kaftlariga ta'sir qilgan bo'lsa.

Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida bola juda ko'p uxlaydi, u ovqatdan bosh tortishi mumkin, ammo agar keyingi kunlarda shunga o'xshash hodisa kuzatilsa, shuningdek, chaqaloqning terisi sarg'aygan bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berishga arziydi.

Agar bola bezovtalansa, qichqirsa, uxlamasa va ovqat eyishdan bosh tortsa, bu haqda shifokorga ham xabar berish kerak.

Birinchi kunlarda chaqaloq qondagi bilirubin darajasi 35 mmol / l dan oshsa kuzatiladi - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida patologik jarayonni ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlikning oqibatlari

Patologik sariqlikning eng og'ir oqibati, mutaxassislar bilirubinning miyaga kirib borishini ko'rib chiqadilar. Yadro sariqlik deb ataladigan narsa, u quyidagi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

Aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi;

Markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishi (markaziy asab tizimi);

Eshitish qobiliyatining buzilishi;

Fatal natija.

Boshqa mumkin bo'lgan asoratlar:

Konvulsiv sindromning paydo bo'lishi;

muvofiqlashtirishni buzish;

Toksik zaharlanish va og'ir intoksikatsiyaning rivojlanishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik sariqlik deyarli hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Tez o'tadi va faqat ma'lum sharoitlarda chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin.

Patologik jarayon, hatto ijobiy natija bo'lsa ham, chaqaloqning jigar saratoni, siroz va jigar va taloq faoliyati bilan bog'liq boshqa patologiyalarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Ko'pincha chaqaloqlarda patologiyaning rivojlanishi konvulsiyalar yoki beixtiyor harakatlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Shunga o'xshash hodisa, agar davolanmasa, markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishiga va muvofiqlashtirishning buzilishiga olib keladi.

Muhim: Yadro sariqlik tez rivojlanadi. Miyaning toksik shikastlanishi tananing buzilishiga olib keladi. Og'ir zaharlanish chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin.

Davolash

huzurida patologik jarayon bolaning tanasida davolanish uning paydo bo'lishining sababini bartaraf etishga asoslangan. Doktor alohida ishni tekshiradi va reabilitatsiya dasturini ishlab chiqadi. Agar kerak bo'lsa, ehtimol kengash yig'ilishi. Bir nechta shifokorlar, agar kerak bo'lsa, bolaning kelajakdagi taqdirini hal qilishadi jarrohlik aralashuvi, qon quyish va boshqa protseduralar.

Ona va chaqaloq kasalxonaga yotqiziladi va u erda davolanadi. Agar bola reanimatsiya bo'limida davolanayotgan bo'lsa, u holda u erda onasiz bo'lishi mumkin.

Fiziologik (neonatal) sariqlik quyidagi davolash sxemasiga ega:

3. Onam ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak.

Agar ayol chaqaloqni emizayotgan bo'lsa, unda unga parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bolada ovqat hazm qilish muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi ovqatlardan voz kechishga arziydi.

Fototerapiya - chaqaloqni ultrabinafsha nurlar bilan nurlantirish uchun protsedura. Bola maxsus kapsulaga joylashtiriladi, unga birinchi navbatda ko'zlarini quyoshdan himoya qiladigan maxsus ko'zoynaklar qo'yiladi. Kırıntı bir necha kun davomida kapsulada qolishi mumkin.

Bu qiziq: Boladagi sariqlik emizish fonida paydo bo'lishi mumkin. Bu bolaning salomatligi uchun mutlaqo zararsizdir. U o'z-o'zidan o'tib ketadi yoki emizishni sun'iy bilan almashtirganda. Bunday holda, terining sarg'ayishi bir necha oy davom etishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik og'ir oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun, agar bolaning terisi rangini o'zgartirgan bo'lsa, bu haqda shifokorga aytishga arziydi.

Shifokor qon testini o'tkazadi va chaqaloqni kuzatuv ostida qoldiradi. Bu zaruriy choradir, chunki terining rangi o'zgarishiga olib kelgan tabiiy parchalanish jarayonlari ham patologik jarayonga aylanishi mumkin.

Buning oldini olish uchun chaqaloqning qonida bir necha kun davomida bilirubin ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak.

Ko'pincha yosh onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning sabablari va oqibatlari haqida hayron bo'lishadi. Ushbu alomat ham normaning bir varianti, ham og'ir patologik holatning belgisi bo'lishi mumkin.

Norm ko'rsatkichlari

Sariqlik - bu patologik o'zgarish terining va shilliq pardalarning rangi. Va bu holat ko'pincha neonatologlar tomonidan ro'yxatga olinishi kerak tug'ruqxonalar taxminan 65% hollarda.

Hayotning birinchi kunida qondagi bilirubin kontsentratsiyasining o'zgarishi muqarrar bola. Bilirubin darajasidagi o'zgarishlar dinamikasi jadvalda ko'rsatilgan:

Bolaning yoshi	Bilirubin ko'rsatkichlari (mkmol/l)
	General	Streyt	Bilvosita
0-1 kun	23,05	8,8	14,4
2 kun	54,3	8,8	45,6
4 kun	90,15	7,9	82,3
6 kun	69,15	7,75	63,3
9 kun	53,05	8,75	44,35
1 oy	11,15	2,6	8,6

Sariqlik sabablari

Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning bunday sabablarini chaqirishadi:

1. Fiziologik xarakter - vaqtinchalik sariqlik.
2. Patogen tabiat - gemolitik kasallik.

Keling, har bir turni batafsil ko'rib chiqaylik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning vaqtinchalik sariqligi

Bu fiziologik hayotning 2-4 kunida sodir bo'ladigan o'tish davri bola va terining va shilliq pardalarning sarg'ishligi bilan birga keladi. Siz bilirubin indeksi 65-135 mkmol / l dan boshlangan terining sarg'ayishini ko'rishingiz mumkin.

Nima uchun paydo bo'ladi? Gap shundaki, bachadonda kislorod kam bo'lgan sharoitda bolaning gemoglobini kattalarnikidan farq qiladi.

Tug'ilgandan so'ng, 3-4 kun davomida normal, gemoglobin F (homila) butunlay gemoglobin A (kattalar) bilan almashtiriladi.

Gemoglobinni yo'q qilish sezilarli darajada ajralib chiqishiga olib keladi bilvosita bilirubin.

Odatda, bilvosita bilirubin jigarda to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylanadi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari etuk bo'lmaganligi sababli, konversiya jarayoni kechiktiriladi.

Qanday davolash kerak?

Fototerapiya paytida bola ko'zlarini va jinsiy a'zolarini yopishi kerak.

Oddiy fiziologik sariqlik davolanishni talab qilmaydi, lekin agar u kechiktirilsa va shifokor shubha tug'dirsa, bolaga fototerapiya beriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik uchun fototerapiya tibbiy protsedura lampalar yordamida ko'k rangda. Ushbu spektrdagi chiroq ta'sirida bilvosita bilirubinning to'g'ridan-to'g'ri tezroq o'tishi sodir bo'ladi. Jarayon davomida bolaning ko'zlari va jinsiy a'zolari yopiladi.

Davolanish vaqtida yangi tug'ilgan chaqaloqni mo'l-ko'l oziqlantirish bilan ta'minlash muhimdir., chunki Ortiqcha bilirubin siydik va najas bilan chiqariladi. Davolashning yana bir komponenti - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik uchun glyukoza, u naycha orqali, tomir ichiga yoki shisha orqali berilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik oqibatlari bormi?

Odatda - yo'q, va agar bilirubinning ko'payishi qat'iy nazorat qilinsa, bundan qo'rqmaslik kerak. Gemoglobinni yo'q qilish shunchalik katta bo'lgan holatlar mavjudki, davom etayotgan fototerapiya etarli emas. Bunday hollarda asoratlar xavfi mavjud.

Sariqlikning eng dahshatli asoratlari kernikterusning rivojlanishi hisoblanadi. va natijada oligofreniya. 350-400 mkmol / l chegaradan oshib ketgandan so'ng, bilvosita bilirubin miya membranalari orqali o'tish qobiliyatiga ega bo'ladi va uning to'qimasini singdiradi.

Har bir ona qachon deb o'ylaydi sariqlik o'tib ketadi yangi tug'ilgan chaqaloqda? Vaqtlar farq qiladi, lekin Odatda, sariqlik 10 kun ichida butunlay yo'qoladi.. Kamdan-kam hollarda bir oy davom etadigan sariqlik bor.

Nazorat qilinmagan vaqtinchalik sariqlik bilan nima qilish kerak?

Bunday hollarda lampalar bilan fototerapiyadan voz kechish va tizimli fototerapiyaga o'tish kerak. Tizimli fototerapiya chaqaloq o'ralgan adyolga o'xshaydi. Bunday terapiyaning ta'siri bir necha baravar yuqori. Biz mo'l-ko'l ovqatlanish haqida unutmasligimiz kerak va chaqaloqni ona suti bilan boqish eng yaxshisidir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (HDN)

Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik bo'lib, Rh yoki AB0 tizimidagi ona va bolaning qoni o'rtasidagi nomuvofiqlik natijasida yuzaga keladi va qizil qon tanachalarining ommaviy nobud bo'lishi bilan birga keladi.

Agar onaning Rh-manfiy qoni bo'lsa va homila ijobiy Rh bo'lsa, bu kasallik tez-tez rivojlanadi. Immun tizimi ayol antikorlarni ishlab chiqaradi va rivojlanayotgan chaqaloq begona ob'ekt bo'lib chiqadi.

Odatda, homila va onaning qoni hech qachon aralashmaydi tabiiy tug'ilish. Ammo platsentaning kam rivojlanganligi bilan, ta'sir qilish zararli omillar(chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayrim dorilar guruhlarini qabul qilish) yoki ega bo'lish surunkali kasalliklar onaning ona-homila tizimidagi bo'shliqlar bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik belgilari

Patologik sariqlik shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi

HDN ning rivojlanishi qancha vaqt boshlanganiga va nimaga bog'liq klinik belgilari u o'zini namoyon qiladi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning patologik sariqligining quyidagi turlari ajratiladi:

• shish turi;
• ikterik turi;
• anemiya turi.

Birinchi holda, shishgan turi bilan, qizil qon hujayralarining parchalanishi homila rivojlanishining taxminan 20 xaftaligida boshlanadi. Asosiy vazifasi kislorodni tashish bo'lgan qizil qon tanachalarining o'tkir tanqisligi natijasida o'tkir rivojlanadi.

Kislorod etishmasligi sharoitida hammaning funktsiyasi buziladi ichki organlar, shu jumladan jigar.

Jigar tanamizdagi oqsillarni sintez qilishning asosiy stantsiyasi bo'lib, ularning etishmasligi natijasida onkotik bosim pasayadi va qonning suyuq qismi yumshoq to'qimalarga oqib chiqadi.

Natijada, tug'ilish vaqtida bolaning butun tanasi shishiradi, qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik va plevra bo'shlig'i, bu gipoksiya bilan birgalikda ko'plab ichki organlarning rivojlanmaganligini ta'minlaydi.

Bundan tashqari, qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi tufayli og'ir anemiya sindromi mavjud. Sariqlik yo'q, chunki Chiqarilgan bilirubin onaning siydigi va najasi bilan kindik ichak orqali chaqaloqning tanasidan chiqariladi. Bola jigar etishmovchiligidan aziyat chekadi.

Ikkinchi tur, ikterik shakl, tug'ilishdan biroz oldin onalik antikorlarining bolaning qoniga kirib borishi tufayli. Chiqarilgan bilirubin chaqaloqning tanasini tark etishga ulgurmaydi, buning natijasida sariqlik tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi. Jigar va taloqning kattalashishi ham mavjud.

Uchinchi shakl, anemiya. Tug'ilishdan biroz oldin onalik antikorlarining kam sonli kirib borishi tufayli. Gemoliz sodir bo'ladi, lekin u biroz ifodalanadi. Bu sariqlikning yo'qligini keltirib chiqaradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xavfli patologik sariqlik nima?

HDN fiziologik neonatal sariqlikdan farq qiladimi? Ha. HDN - bu zudlik bilan talab qilinadigan juda jiddiy patologiya tibbiy yordam bola uchun ham, ona uchun ham.

Onaning tushishi va o'lik tug'ilish xavfi bor keyingi homiladorliklarda. Bola uchun uzoq muddatli gemoliz o'limga olib kelishi mumkin.

O'zingizni himoya qilish va bolaga HDN bilan qanday yordam berish kerak?

Qondagi bilirubin darajasi 300 mkmol / l dan past bo'lsa, fototerapiya buyuriladi. Aks holda, almashinuv transfüzyonu yoki gemosorbtsiya kerak.

Rh bo'lgan ayollar uchun salbiy qon Birinchi homiladorlik xavfsiz, shuningdek, chaqaloq uchun. Tanada antikorlar yo'q, lekin ular bola tug'ilgandan keyin hosil bo'ladi.

Tug'ilgandan so'ng darhol ayolga antikor ishlab chiqarishni inhibe qilishni ta'minlaydigan Rhesus Rh0 immunoglobulinini berish juda muhimdir.

Agar barcha kerakli manipulyatsiyalar o'z vaqtida bajarilgan bo'lsa, unda keyingi homiladorlik xavfli bo'lmaydi.

Chaqaloqni davolash uchun taktikani tanlash vaziyatning og'irligiga bog'liq. Agar qondagi bilirubin 300 mkmol / l darajaga etmasa, siz o'zingizni ko'k lampalar bilan fototerapiya bilan cheklashingiz mumkin va bolaning mo'l-ko'l ovqatlanishini unutmang. Davomli gemoliz va qonda bilirubinning nazoratsiz o'sishi bo'lsa, almashinuv transfüzyonu yoki gemosorbsiya talab qilinadi.

Bundan tashqari, ota-onalar qobiq va snotdan bilish foydali bo'ladi.

Ursofalk chaqaloqqa sariqlik bilan qanday yordam beradi? Bu haqda ma'lumotni ko'ring.

Laktaza etishmovchiligi nima va u bilan qanday kurashish kerakligini bilib olishingiz mumkin

Mavjud almashinuv transfüzyonu uchun qat'iy ko'rsatmalar:

• Kindik ichakning qonida bilirubin kontsentratsiyasi 55-60 mkm / l dan ortiq;
• Bilvosita bilirubinning 8-12 mkmol / l dan oshishi;
• Qondagi bilvosita bilirubin kontsentratsiyasi 350 mkmol / l dan ortiq;
• Gemoglobin kontsentratsiyasining 90-100 mkmol / L dan past bo'lishi.

Gemosorbtsiya davolashning yanada yumshoq usuli hisoblanadi. mohiyati bu usul chaqaloqning o'z qonini kechiktirishga qodir bo'lgan apparat orqali o'tkazishdan iborat zaharli moddalar va antikorlar, so'ngra qonni tanaga qayta quyish.

Ayirboshlash transfüzyonu bo'lsa, HDN rivojlanishining sababini hisobga olish kerak. Agar AB0 tizimidagi ziddiyat natijasida gemoliz rivojlansa, unda birinchi guruhning eritrotsitlari, to'rtinchisi esa plazma ishlatiladi. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun bolaning umumiy qon massasining kamida 90% ni almashtirish kerak.

xulosalar

Tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi va shilliq pardalari sarg'ayadi. Odatda, 10-kunga kelib, terining sarg'ayishi pasayishni boshlaydi, bolaning holati normal holatga qaytadi.

Ammo, agar alomatlar ikki haftadan ko'proq vaqt davomida yo'qolmasa yoki shifoxonadan chiqqandan keyin paydo bo'lsa, bu patologiya belgisi hisoblanadi. Bunday holda, siz shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Neonatal sariqlik nima, uning dasturida doktor Komarovskiy taqdim etilgan. Ushbu masalani batafsil o'rganmoqchi bo'lgan onalarga ushbu teleko'rsatuvni tomosha qilishni maslahat berish mumkin.

Bilan aloqada