Как определить кровотечение или месячные? Обильные месячные – только кровоостанавливающих таблеток мало, причину должен установить врач

07.06.2019 -

Как отличить месячные от кровотечения, необходимо знать каждой девушке и женщине. Эта информация поможет своевременно распознать патологию в работе организма и обратиться к врачу.

Любая кровопотеря является состоянием, опасным для организма. Исключением являются критические дни, при которых выходят кровянистые выделения раз в 28 дней на протяжении 3-7 суток.

Маточные кровотечения, которые не являются обычной менструацией, возникают в большинстве случае по причине нарушения функционирования органов репродуктивной системы.

Следующие факторы могут привести к началу кровотечения из матки у женщины:

преждевременное прерывание беременности (выкидыш);
искусственное прерывание беременности ( , также и );
последствия родов или кесарева сечения;
нарушение гормонального баланса;
несбалансированное питание по причине диет, голодания;
недостаток витаминов и микроэлементов (в особенности железа);
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
наличие злокачественных или доброкачественных опухолей (например, );
заболевания крови, в результате чего нарушается свертываемость крови;
депрессии, стрессы;
чрезмерные физические нагрузки.

Как отличить месячные от кровотечения

Следует знать, как отличить кровотечение от обильных месячных. Менструация у женщины – единственный вид кровяных выделений, которые возникают при здоровом функционировании половой системы.

Начинаются у подростков, начиная с 11-12 лет. Они идут в норме каждый месяц на протяжении всей жизни женщины, вплоть до наступления климакса. Отсутствие месячных является нормальным при беременности.

По ряду причин возможно , симптомы которого следующие:

длительный или короткий цикл;
длительность больше 7 дней;
обильные или ;
большое количество ;
изменение обычного цвета – темнее, чем обычно, или же, наоборот, ярко-красный.

На что обратить внимание?

Чтобы отличить обильные месячные от кровотечения, следует знать признаки кровопотери, которая не связана с нормальной менструацией:

Объем. При обычной менструации выделения составляют не более 50 г за все дни. Обильные выделения могут быть до 80 г. Объем месячных более этих значений чреват развитием железодефицитной анемии. Если прокладку или тампон приходится менять раз за один час – способ, как отличить маточное кровотечение от месячных. В этом случае требуется срочное обращение за медицинской помощью.
Нарушение . Внезапная менструация может указывать на наличие гинекологического заболевания. Нормальные месячные – это необильные выделения в первый и второй день, увеличение объема во второй-третий дни и приостановление количества в последующие – до полного завершение. Длительность обильных выделений или затяжные скудные выделения могут указывать на маточное кровотечение.
Цвет. Как отличить, месячные или кровотечение у женщины? Можно обратить внимание на цвет. При месячных кровь имеет темный оттенок, при кровотечении – цвет яркий, алый, насыщенный и сочетается с обильностью.
Сгустки. Чтобы отличить маточное кровотечение от обильных месячных, следует обратить внимание на наличие сгустков. При менструации образовываются тромбы в результате свертывания крови, поэтому наличие небольших сгустков является нормой. Отсутствие сгустков и чистая кровь в выделениях – это уже патология.
Продолжительность. Месячные длятся от 3 до 7 дней. Выделения свыше этого срока могут быть кровотечением.

Виды кровотечения

Рассмотрим подробнее причины, по которым может начаться маточное кровотечение.

После родов

Кровянистые выделения после родового процесс являются естественным процессом восстановления женского организма. Их называют лохии. Продолжительность может достигать 60 дней.

Женщине стоит беспокоиться при следующих симптомах:

повышение температуры тела выше нормы;
ярко-алый цвет;
отсутствие сгустков;
неприятный запах;
слабость и плохое самочувствие.

Имплантационное кровотечение

Этот тип выделений возникает при зачатии. Яйцеклетка после оплодотворения переходит в полость матки, где начинает внедряться в ее стенку. В результате разрушается ткань маточной стенки, лопаются капилляры, появляются кровянистые выделения.

Определить имплантационное кровотечение можно при наличии следующих признаков:

этому предшествовал незащищенный половой контакт;
появились ранние признаки беременности – недомогание, легкая тошнота, сонливость, набухание груди.

Для подтверждения можно сделать , который покажет положительный результат.

Дисфункция

Это состояние наступает при гормональном сбое в организме женщины.

Причиной неправильной работы яичников и других репродуктивных органов могут послужить:

аборты;
наступление климакса;
стрессы;
прием лекарственных препаратов;
несбалансированное питание.

Наряду с кровотечением у женщины наблюдаются сопутствующие симптомы:

головокружение и слабость;
боли внизу живота и в области пояснице;
снижение трудоспособности.

Лечение

Большая кровопотеря требует скорой медицинской помощи.

Если женщина не знает, как отличить месячные от маточного кровотечения, но подозревает патологию и ощущает характерные симптомы, необходимо вызвать врача и:

принять положение лежа, положить что-то под ноги, чтобы они был выше тела;
пить теплый чай, воду, чтобы избежать обезвоживания;
приложить к животу «сухой» холод, чтобы снизить потерю крови.

Лечение проводится, как правило, в стационаре. Но этому предшествует полное обследование. Только по результатам анализов врач поставит диагноз и назначит необходимую терапию.

Часто для уменьшения кровопотери, в том числе и при обильной менструации, используются следующие препараты:

. Эффективный препарат, однако имеет ряд противопоказаний и может привести к образованию тромбов при проблемах с сосудами.
. Этот препарат часто назначают для приема перед началом месячных при проблеме их обильности, примерно за 5 дней.
Викасол. Применяется как в таблетках, так и в инъекциях. Наибольшая эффективность наблюдается при введении внутримышечно.

В домашних условиях при обильной менструации можно принимать травы, например, . Однако в этом случае эффективность будет ниже, чем при применении лекарственных препаратов.

И необходимо помнить, что самолечение опасно для здоровья и жизни. Проблемы с менструацией требуют обращения к врачу, обследования и грамотного лечения.

На видео о причинах патологии

Месячные возникают у женщины в результате физиологических процессов, происходящих в репродуктивных органах. В норме они повторяются через примерно равные промежутки времени, длятся несколько дней и практически не беспокоят. Но в некоторых ситуациях (после родов, во время климакса) при появлении выделений крови возникают сомнения в их происхождении. Маточная кровопотеря имеет очень опасные последствия. Надо знать, как ее отличить от менструации, чтобы предотвратить осложнения, узнать причину патологии.

Месячные. Их длительность составляет 3-5 дней, объем 50-80 мл. Они наступают регулярно с отклонением в 2-3 дня. Интервал между ними 21-35 дней. Цвет выделений – от красного (в начале) до бордового или темно-коричневого (в последний день), консистенция слизистая со сгустками свернувшейся крови .
Незначительные кровянистые выделения в середине цикла . Они возникают в момент разрыва фолликула.
Имплантационные кровотечения. Появляются, если происходит зачатие. Они вызваны небольшим повреждением эндометрия в момент прикрепления зародыша к стенке матки. Скудные выделения такого рода появляются на 7 день после оплодотворения. Если они усиливаются, это говорит об отслоении плодного яйца и об угрозе выкидыша. Если женщина с нетерпением ожидает наступления беременности, то такие выделения должны насторожить и заставить срочно пойти к врачу.
Акушерские – выделения крови во время родов.

Важно знать, как отличить месячные от патологических кровотечений, чтобы вовремя принять меры и начать лечение.

Дополнение: Любые отклонения от норм, а также повышенная болезненность месячных являются патологией. В редких случаях отклонения обусловлены особенностями организма и наследственностью. Чаще всего причиной являются серьезные заболевания.

Дисфункциональные кровотечения

Это маточные кровянистые выделения, возникающие в результате гормонального дисбаланса, связанного с нарушением функционирования яичников, гипофиза и надпочечников. В зависимости от характера проявления они подразделяются на следующие типы:

Меноррагия. Так называют регулярные длительные и обильные месячные с небольшим промежутком между ними. Выделение крови продолжается больше недели. За это время кровопотеря составляет 100-150 мл и больше, что приводит к анемии.
Метроррагия. Это нерегулярно появляющиеся выделения крови между менструациями. К процессам менструального цикла они никакого отношения не имеют. Их продолжительность и объем непостоянны.
Менометроррагия. Нерегулярные длительные месячные.
Полименорея. Частые месячные с интервалом меньше 21 дня.

Причины возникновения

Существуют функциональные, органические и ятрогенные причины.

Функциональные. К ним относятся заболевания яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, которые приводят к нарушению выработки гормонов. Сюда относятся воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников, гипотиреоз и другие.

Органические. Связаны с заболеваниями, при которых нарушается не только выработка гормонов, но и структура органов (опухоли, кисты, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома , рак матки, а также цирроз печени, пиелонефрит, нарушение кроветворения).

Ятрогенные. Причинами являются врачебные манипуляции или прием медицинских препаратов (гормональных средств, антидепрессантов, антикоагулянтов).

Виды дисфункциональных кровотечений

Способствуют возникновению дисфункциональных кровотечений такие факторы, как эмоциональные стрессы, физические перегрузки, плохие бытовые условия, неправильное питание. Кроме этого, важным фактором является возраст и общее состояние организма, его функционирование.

Видео: Маточные кровотечения. Виды и причины

Ювенильное кровотечение

Возникает у девочек в период полового созревания, когда происходит становление гормонального фона. На развитие репродуктивных органов у подростков влияют условия жизни, эмоциональные и физические нагрузки, характер питания. Появлению необычных маточных выделений крови способствует недоедание, авитаминоз, отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников.

На половое созревание и репродуктивное здоровье влияют также перенесенные инфекционные заболевания (корь , свинка, коклюш , краснуха), наличие болезней печени и других органов. Ювенильные кровотечения являются ановуляторными, их может отличать то, что они возникают преимущественно зимой и весной.

Дисфункциональные кровотечения репродуктивного периода

Они возникают у женщин репродуктивного возраста при эндокринных нарушениях, заболеваниях сердца и сосудов, при наличии воспалительных заболеваний половых органов, эндометриоза или опухолей матки, а также в результате стресса и физического переутомления. К этой же группе относятся кровотечения, возникающие только у женщин, живущих половой жизнью.

Овуляторные. Они появляются во время месячных. При этом овуляции происходят. Характерно колебание перерывов между месячными. Они обильные и длительные. Причиной обычно являются воспалительные заболевания матки и придатков, образование спаек. Нередко помимо обильных месячных у женщины появляются также мажущие коричневые выделения перед ними и после них. Такие выделения связаны с нарушением функции яичников, приводящим к дисбалансу эстрогенов и прогестерона. Они характерны для молодых женщин.

Ановуляторные. Циклы без овуляций возникают при недостаточном уровне прогестерона и избытке эстрогенов. Это приводит к патологическому разрастанию эндометрия (гиперплазии, эндометриозу), появлению доброкачественных и раковых опухолей. Такие кровотечения характерны для климакса , а также возникают у подростков. При этом месячные приходят с задержкой. Интенсивность кровопотери может быть слишком большой, а продолжительность месячных превышает 7 дней. Это отражается на самочувствии женщины, так как возникает анемия.

Прорывное кровотечение. Оно возникает в результате приема гормональных оральных контрацептивов. Обычно мажущие кровянистые выделения появляются в первые месяцы после начала приема таблеток из-за адаптации организма к изменившемуся гормональному фону. Они бывают скудными. Их объем может увеличиться при резком прекращении приема препарата. При жалобах пациентки на прорывные кровотечения врач меняет дозу или рекомендует другое противозачаточное средство.

Профузное кровотечение. Это наиболее опасный вид внутреннего или наружного обильного кровотечения. Может возникать как во время месячных, так и между ними. Приводит к анемии, геморрагическому шоку (острая потеря крови). Возникает при травмах половых органов (например, при выскабливании, удалении миомы). Нередко устранить такое кровотечение можно только с помощью хирургической операции.

Видео: Как возникают дисфункциональные кровотечения

Особенности кровотечений при беременности

В норме с наступлением беременности у женщины месячных не должно быть до самых родов. Исключение составляет только скудное имплантационное кровотечение.

В редких случаях в дни обычных месячных у беременных в первые месяцы могут появляться мажущие коричневые выделения, которые необходимо отличать от менструаций. Их причиной является пониженный уровень прогестерона. Постепенно состояние нормализуется.

Выделения крови при беременности могут появляться в результате различных патологий.

Выкидыш. Сопровождается обильным кровотечением и спазматическими болями внизу живота. Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недели включительно.

Внематочная беременность. Возникают обильные темные выделения со сгустками. У женщины появляются резкие боли с одной стороны живота, тошнота и рвота. В случае разрыва маточных труб необходима срочная операция.

Контактное повреждение мелких сосудов. Может возникать при псевдоэрозии шейки матки , половом контакте, гинекологическом осмотре, вследствие вагинального УЗИ.

Предлежание плаценты. Кровотечение появляется во 2 или 3 триместре из-за слишком низкого расположения плода и плаценты, в результате чего растущий плод не удерживается в полости матки. Может начаться отслоение, которое сопровождается обильной потерей крови. Возникает угроза гибели ребенка.

Разрыв матки. Происходит во 2 или 3 триместре беременности вследствие травмы живота, повышенного тонуса матки или активности плода.

Предупреждение: В любом случае при появлении кровотечения беременная женщина должна срочно обратиться к врачу, чтобы устранить опасную потерю крови и, возможно, сохранить беременность.

Видео: Как узнать, что произошел выкидыш на раннем сроке беременности

Кровотечения после родов

Примерно в течение 8 недель после родов матка восстанавливается в размерах, очищается от крови и остатков плаценты. В этот момент у женщины появляются так называемые лохии, красные выделения. Через 4-10 дней они светлеют, становятся менее обильными, слизистыми. Общая потеря крови в первые дни составляет примерно 500 мл, при кесаревом сечении – около 1000 мл. Время наступления обычных месячных зависит того, как долго женщина кормит грудью ребенка.

Кровотечения при климаксе

После 40 лет у женщин наблюдается постепенное снижение уровня половых гормонов. Гормональные нарушения повышают риск образования опухолей и других патологий в матке. Женщинам важно точно знать, как можно отличить месячные от кровотечения в этот период.

Любое выделение крови, возникающее после того, как месячные отсутствуют уже 1 год, не может быть менструацией, так как функционирование яичников прекратилось. Кровянистые выделения теперь выступают только как признак заболевания. Чем скорее женщина обратится к врачу, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.

Видео: Особенности выделений крови при климаксе

Как отличить месячные от патологической кровопотери

Существуют признаки, которые укажут, как отличить месячные от кровотечения патологического характера:

о кровотечении свидетельствуют выделения крови, не прекращающиеся более недели;
интенсивность выделений такова, что прокладку приходится менять каждые 1-2 часа;
в крови содержится много сгустков;
появляются симптомы анемии (тошнота, слабость, головная боль, учащенное сердцебиение);
возникают боли внизу живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер;
выделения крови появляются после полового акта;
усиленное кровотечение появляется после долгой задержки или гораздо раньше, чем обычно, возможно, между месячными;
мажущие выделения начинаются за несколько дней до месячных и продолжаются еще 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
при кровотечениях возможно появление у выделений неприятного запаха.

Отличить кровотечения от месячных после родов помогает характер выделений. Когда после прекращения лохий уже прошло несколько недель и вновь появились ярко-красные обильные выделения (при этом женщина кормит грудью) – это не месячные.

Как действовать при обильном кровотечении или подозрении на него

При обнаружении признаков кровопотери женщина должна обязательно обратиться к врачу, при сильных кровотечениях – вызвать «скорую помощь».

До приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы. Ноги должны быть выше головы. На нижнюю часть живота необходимо положить лед. Можно выпить отвар крапивы или тысячелистника, обладающих кровеостанавливающим действием.

Послеродовое кровотечение возникает практически у всех женщин после рождения ребенка. Оно может длиться 6–8 недель. Впоследствии нормальный менструальный цикл восстанавливается, но только в том случае, если мать не кормит ребенка грудью и не принимает оральные контрацептивы. Иногда сложно определить, когда заканчивается послеродовое кровотечение, и начинаются менструальные выделения. Но все же есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на различия

Наблюдайте за длительностью. Время, в течение которого восстанавливается менструальный цикл, пока вы кормите грудью, часто полностью зависит от того, как долго вы кормите грудью. Если вы кормите грудью только 3 месяца, скорее всего, менструальный цикл начнется спустя несколько недель после того, как вы закончите кормить грудью. Если же вы кормите грудью 18 месяцев, возможно, у вас не будет менструации на протяжении всего этого времени. С другой стороны, послеродовое кровотечение начинается сразу же после рождения ребенка и может длиться 6–8 недель перед тем, как полностью прекратится.

Обратите внимание на интенсивность выделений. При послеродовом кровотечении интенсивность кровяных выделений выше, чем при менструации. В общем, послеродовое кровотечение обычно сильнее менструального в первые 4 дня, а затем оно становится меньше в течение нескольких следующих дней или недель.

Научитесь определять послеродовое кровоизлияние. Возможно, у вас произошло то, что называется послеродовым кровоизлиянием (геморрагией), которое возникает примерно у 1–5 % женщин. Послеродовое кровоизлияние отличается от послеродового кровотечения и требует неотложной медицинской помощи. Послеродовое кровоизлияние может возникнуть из-за оставшихся прикрепленными частей плаценты, из-за повреждения шейки матки и по другим причинам, например, из-за расстройств системы свертывания крови. Без необходимого лечения это состояние приводит к шоку, который может закончиться летальным исходом. Признаки послеродового кровоизлияния:

Сильное вагинальное кровотечение, вынуждающее менять прокладку каждый час или два, появление ярко-красной крови со сгустками (или без сгустков), после чего вагинальные выделения становятся светлее или приобретают коричневый оттенок.
Пониженное артериальное давление.
Замедление сердцебиения.
Уменьшение количества эритроцитов.

Часть 2

Лечение послеродового кровотечения

Придерживайтесь своего рациона питания. Когда вы теряете много крови, вы теряете железо. Чтобы предотвратить дефицит железа в организме, необходимо потреблять больше соединений железа в течение дня. Многие продукты богаты соединениями железа. Например:
- чечевица, пинта или фасоль;
- курятина, говядина и печень;
- брокколи и спаржа;
- бамия, петрушка и ламинария;
- горчичная зелень или свекла;
- изюм, сливы, сушеные персики или чернослив;
- рисовые отруби;
- патока.
Принимайте добавки железа. Если у вас нормальное или умеренное послеродовое кровотечение, нет особой нужды принимать специальные добавки, потому что кровотечение прекратится самостоятельно через максимум 6 недель или 2 месяца. На самом деле, врач может предложить прописать вам некоторые добавки железа, чтобы избавиться от симптомов анемии, которая может развиться в результате кровопотери.
- Большинство добавок, которые выпускаются без рецепта, вполне неплохие, они усваиваются намного лучше, если принимать их вместе с чем-нибудь кислым, например, с апельсиновым или ананасовым соком. Узнайте о рекомендациях врача или фармацевта, а также попросите его помочь вам выбрать подходящие добавки.
- Эти добавки обычно принимаются раз в день, но возможен вариант более частого принятия (в зависимости от степени анемии). Эти добавки следует принимать после еды, чтобы избежать запоров, которые являются распространенным побочным эффектом. Могут возникнуть и некоторые другие побочные эффекты, касающиеся желудочно-кишечного тракта, например тошнота и рвота. К тому же у вас может быть зеленоватый стул.
Если у вас послеродовое кровоизлияние, необходимо медицинское лечение. Если у вас возникло такое кровотечение, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить шок. Лечение может включать:

Ежемесячные менструации - естественное для женщины явление. Но порой трудно бывает определить: месячные начались или кровотечение.

Чем характерны симптомы?

У женщины не менструация, а кровотечение, если:

1. Количество выделенной крови более в 80 мл (что считается нормой). За день приходится менять более 8-10 прокладок.
2. Кровь выделяется более семи дней.
3. Сбои в месячном цикле.
4. Выделения крови наступили после менопаузы.
5. Возникла кровь после секса.

Проанализируйте свои ощущения:

слабость;
утомляемость;
бледность;
выпадение волос;
нерегулярность менструации;
кровь между месячными;

Кровотечения во время месячных

В этот период могут наступать:

Меноррагия - достаточно обильные и длительные кровяные выделения.
Метроррагия - когда кровь нерегулярно выделяется между месячными.
Менометроррагия - продолжительные, но нерегулярные кровянистые выделения.
Полименорея - менструация наступает ранее, чем проходит три недели с момента окончания предыдущей.

Имплантационные кровянистые выделения

Такие случаи характерны тем, что кровотечение может появиться из-за укоренения оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия, находящегося в полости матки. Во время этого процесса повреждаются кровяные сосуды, из-за чего возникает небольшая кровопотеря. Это случается приблизительно за неделю до месячных. Женщины воспринимают это как симптом начинающихся месячных.

Конкретно в чем отличия?

Как определить: кровотечение или месячные? Разница между месячными и имплантационным кровотечением состоит:

В длительности кровотечения. Второе длится недолго: самое большее - до суток.
В интенсивности. При имплантационных выделениях крови теряется совсем немного, в отличие от месячных.
В окраске. Имплантационные выделения розоватые или желтоватые с прожилками крови.

Ощущения

При имплантации женщина чувствует небольшие боли тянущего характера внизу живота.
При имплантации падает ниже 37° базальная температура, после чего резко возрастает.

Выделения после родов

Надо уметь различать месячные от возможного кровотечения в постродовой период. Менструации после родов не может быть в течение 60 дней. Зато в это время у женщины наблюдаются выделения, которые имеют название лохи. Вначале, в течение десяти дней, они идут с кровью, затем с сукровицей и, в конце концов, становятся желто-белыми. Женщине надо уметь отличать лохии от кровотечения. Ее должно насторожить, если:

Лохии алого цвета на пятый день после родов.
Роженица страдает от озноба, жара.
Прокладку надо менять каждый час.
Выделения сопровождаются обилием сгустков.
Лохии уже прекратились, но снова появились алые кровянистые выделения.
После родов выделения дурно пахнут.

Как быть?

Необходимо знать, как остановить чересчур обильные месячные без применения лекарственных препаратов.

Пейте много не газированной воды.
Больше отдыхайте.
Не поднимайте тяжестей.
Не посещайте баню.
Откажитесь от алкогольных напитков и кофе.

Для уменьшения кровотечения приложите на 15 минут прохладную грелку к животу.

Лекарственные препараты

Проблема решается также с помощью медикаментозных средств.

«Дицинон». Его назначают за пять дней до месячных не для остановки, а для предотвращения кровотечения.
«Викасол». Его вводят внутримышечно совместно с «Окситоцином».
«Транексам». Применяется осторожно, так как при некоторых болезнях может образовывать тромбы.

Рекомендуется также употреблять витамины, такие, как:

Аскорбиновая кислота.
Средства, содержащие железо.
Витамины групп А и В.

Народные средства

Остановить кровотечение или обильные месячные можно с помощью народных способов.

Пить по полстакана отвара крапивы 5 раз за сутки.
Принимать разбавленный сок крапивы.
Залить апельсиновую кожицу (от5-6 плодов) полутора литрами кипятка и уваривать до поллитра. Принимать отвар.
Траву водного перца принимают во время выделений после родов, при обильных месячных, маточных кровотечениях.
Калина в виде отвара.

Кровотечение при месячных - по какой причине оно возникает, нужно ли обращаться к врачу и каким образом самостоятельно снизить кровопотерю? Все это очень важные и часто задаваемые вопросы. Ведь от обильных менструаций страдают многие женщины, и молодые, и приблизившиеся к возрасту менопаузы. Начнем с теории.

Норма и патология

В норме женщина при менструации теряет не более 50 граммов крови за все дни менструации. Обычно в первые 2-3 дня кровотечение сильнее, могут быть незначительные болезненные ощущения в области матки, вызванные ее сокращением. 40-50 граммов - это умеренные выделения. Менее 40 граммов - скудные.

При потере крови от 50 до 80 граммов говорят про возможное возникновение железодефицита, особенно если женщина плохо питается, ест недостаточно железосодержащих продуктов. Другим признаком железодефицита является обильное выпадение волос по всей голове.

При кровопотерях от 80 до 120 граммов говорят о необходимости ее снизить с помощью кровоостанавливающих или гормональных препаратов. И обязательно провериться на железодефицит.

Не забудьте сказать врачу, если у вас сильное кровотечение при месячных со сгустками, особенно если они крупные - более 2 см. Это может говорить о большой кровопотере. Если ранее такого не наблюдалось, есть вероятность выкидыша, то есть женщина может быть беременной, нужно рассматривать и прерывание беременности как одну из возможных причин кровотечения. Обычно выкидыш сопровождается болезненными ощущениями в области матки, спазмами, иногда повышением температуры, тошнотой, слабостью.

Срочная медицинская помощь, или, по крайней мере, консультация, нужна, если очень обильное кровотечение при месячных, за 2 и менее часов полностью промокает одна гигиеническая (не ежедневная) прокладка. Просто же при обильных выделениях можно дождаться их окончания и сходить на осмотр к гинекологу для обсуждения данной ситуации.

Но, к слову, такие экстренные ситуации возникают нечасто. Вопрос маточное кровотечение или месячные обычно возникает у женщин примерно в середине цикла. И тогда врачи, независимо от обильности выделений, говорят, что это именно кровотечение, так называемое дисфункциональное. Существует минимальная норма продолжительности цикла - это 21 день. Если кровь появилась, скажем, на 18-й день, то вы должны помнить как отличить месячные от кровотечения, и что в этом случае можно и нужно обратиться к врачу.

Как понять сколько теряешь крови и что делать

Самый простой способ - взвесить чистую гигиеническую прокладку на небольших весах, которые точно показывают граммы, и потом использованную. Разница между двумя величинами и будет объемом потерянной крови. Записывайте каждый раз эту разницу и суммируйте.

При потере крови в объеме более 50-60 граммов, можно задуматься о приеме пероральных контрацептивов (гормональных таблеток). Если причиной обильных выделений служит эндометриоз, и если женщина не планирует в данный момент беременность, это отличный способ сделать свои кровопотери умеренными или даже скудными. Но только следует помнить, что самостоятельно, особенно впервые, начинать принимать контрацептивы не следует. Возможно, у вас есть к их приему противопоказания, которые вы не учитываете. Так, гормональные контрацептивы не стоит принимать курящим женщинам, особенно старше 35 лет, при тяжелой гипертензии, печеночной и почечной недостаточности, тромбозах в анамнезе и т. д.

Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят - можно попробовать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим свойством (всем известный «Ибупрофен»). Но кроме этого он имеет свойство несколько снижать кровопотери. Одна проблема - его нельзя при больном желудке.

Как остановить кровотечение при месячных наиболее быстро, эффективно и безопасно? Многие врачи по старинке рекомендуют «Дицинон», но более современным и эффективным средством является «Транексам». Принимать нужно по инструкции. А вот пить крапиву совсем неэффективно. Имеет смысл только в том случае, если уж совсем нет выхода. Например, когда находитесь за городом и рядом нет аптек.

Но иногда правильнее не пытаться найти наиболее эффективные и подходящие таблетки останавливающие кровотечение во время месячных , а устранить причину данной патологии. Это может быть полип эндометрия. Его удаляют при процедуре выскабливания, а лучше - гистероскопии, так врач точно не ошибется. Кстати, полип вызывает и кровотечение после месячных , межменструальное. От него нужно обязательно избавиться.

Другой распространенной причиной является миома матки, особенно субмукозная и (или) крупная субсерозная, интрамуральная. Миоматозный узел не позволяет матке хорошо сокращаться. Потому менструации могут быть не только обильными, но и длительными. Субмукозные миомы удаляют обычно при любых размерах, для этого и разрез брюшины делать не нужно. Миома удаляется при гистероскопии, через влагалище. Внутримышечные миоматозные узлы и субсерозные (растущие на матке как «грибы) размером до 7 см удалить могут лапароскопически. А более 7-8 см лапаротомически. Но при этом стоит отметить, что существует консервативное гормональное лечение миомы матки. Правда, помогает оно ненадолго. Но служит хорошей предоперационной подготовкой. Узлы после лечения уменьшаются в размерах примерно на половину.

И, конечно же, нельзя забывать про эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это процедура «умертвления» миом без разреза. В артерию, питающую миому, под контролем рентгена, врач вводит эмболы - частички, которые должны перекрыть питание для миомы. После этого она некротизируется. Уже есть успешные результаты проведения процедуры у женщин, планирующих беременность. Но сейчас ЭМА не считается для них лучшим выбором, поскольку потенциально может навредить матке и яичникам. Но для женщин, не планирующих беременность, в возрасте старше 35 лет и множественной миомой матки - это отличный способ избавиться от проблем, в том числе с обильными менструациями.

И, наконец, проблема обильных менструальных выделений может быть следствием железодефицита. Да, как ни странно, и железодефицит провоцируется большой кровопотерей, и кровопотеря может быть следствием железодефицита. Но только для того, чтобы получить правильный результат (железодефицит может быть скрытым), нужно сдать кровь не на гемоглобин, а на ферритин. В случае подтверждения этого диагноза, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов, и месячные становятся менее обильными.

Кстати, консультация гематолога и эндокринолога, в общем, не навредит, если гинеколог не нашел причины гиперменореи (обильных менструаций). Ведь проблема может быть и по их части...

Помните, что гиперменорея - это не норма. От нее можно и нужно избавиться. Это и для здоровья будет хорошо, и качество жизни повысит.