Пълен медицински справочник по диагностика. Влиянието на температурата върху скоростта на химичните реакции Видове повишена телесна температура

Телесна температура- показател за топлинното състояние на човешкото тяло, който отразява връзката между топлопроизводството на различни органи и тъкани и топлообмена между тях и външната среда.

Средна телесна температураза повечето хора тя е между 36,5 и 37,2°C. Температурите в този диапазон са. Ето защо, ако имате някакво температурно отклонение, надолу или нагоре от общоприетите показатели, например 36,6°C, и се чувствате отлично, това е нормална температураТвоето тяло. Изключение правят отклонения с повече от 1-1,5°C, т.к това вече показва, че е възникнала някаква неизправност във функционирането на тялото, по време на която температурата може да бъде понижена или повишена. Днес ще говорим конкретно за повишена и висока телесна температура.

Повишена телесна температуране е болест, а симптом. Увеличаването му показва, че тялото се бори с някакво заболяване, което трябва да се определи от лекар. Всъщност повишената телесна температура е защитна реакциятяло ( имунна система), който чрез различни биохимични реакции елиминира източника на инфекция, като същевременно повишава телесната температура. Установено е, че при температура от 38°C повечето вируси и бактерии умират или най-малкото е застрашена тяхната жизнена дейност.

Във всеки случай трябва да обърнете внимание на здравето си дори при леко повишена температура, за да не се развие в по-сериозен стадий, т.к. правилната диагноза и навременната медицинска помощ могат да предотвратят повече сериозни проблемисъс здравето, тъй като високата температура често е първият симптом на много сериозни заболявания. Особено важно е да се следи температурата на децата.

Като правило, особено при децата, телесната температура се повишава до най-високата си точка вечер, а самото покачване е придружено от втрисане.

Видове повишена и висока телесна температура

Видове повишена температуратяло:

- Ниска телесна температура: 37°C - 38°C.
- Фебрилна телесна температура: 38°C - 39°C.

Видове висока телесна температура:

- Пиретична телесна температура: 39°C - 41°C.
- Хиперпиретична телесна температура: над 41°C.

Според друга класификация се разграничават следните видове телесна температура:

— Нормална – когато телесната температура е в диапазона от 35°C до 37°C (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, възрастта, пола, момента на измерване и други фактори);
— Хипертермия – когато телесната температура се повиши над 37°C;
— Треската е повишаване на телесната температура, което, за разлика от хипотермията, възниква при запазени терморегулаторни механизми на организма.

Телесната температура до 39°C е повишена, а от 39°C е висока.

Симптоми на треска и треска

Повишаването на телесната температура в повечето случаи е придружено от следните симптоми:

• общо неразположение на тялото;
• болки в крайниците;
• болка в мускулите;
• болка в очите;
• повишена загуба на течности;
• крампи на тялото;
• заблуди и халюцинации;
• сърдечна и дихателна недостатъчност.

В същото време, ако температурата се повиши твърде високо, това потиска дейността на централната нервна система(ЦНС). Треската води до дехидратация, нарушено кръвообращение във вътрешните органи (бели дробове, черен дроб, бъбреци), води до намалена кръвно налягане.

Както бе споменато по-горе, повишаването на телесната температура е следствие от борбата на имунната система с чужди микроорганизми, които навлизат в тялото чрез влиянието на различни негативни фактори върху тялото (изгаряния, топлинен удар и др.). Веднага след като човешкото тяло открие нахлуването на бактерии и вируси, големите органи започват да произвеждат специални протеини - пирогенни протеини. Именно тези протеини са задействащият механизъм, чрез който се стартира процесът на повишаване на телесната температура. Благодарение на това се активира естествена защита, или по-точно – антитела и протеин интерферон.

Интерферонът е специален протеин, предназначен да се бори с вредни микроорганизми. Колкото по-висока е телесната температура, толкова повече се произвежда. Чрез изкуствено понижаване на телесната температура намаляваме производството и активността на интерферон. В този случай антителата излизат на арената на борбата с микроорганизмите, на които дължим възстановяването, но много по-късно.

Тялото се бори най-ефективно с болестта при 39°C. Но всеки организъм може да се повреди, особено ако имунната система не е подсилена и в резултат на борбата й с инфекциите температурата може да се повиши до опасни за човека граници - от 39° до 41°C и повече.

Също така, освен че имунната система се бори с инфекциите, повишената или висока телесна температура и постоянните й колебания могат да бъдат симптоми на много заболявания.

Основни заболявания, състояния и фактори, които могат да повишат телесната температура:

• остри респираторни вирусни инфекции (): парагрип, аденовирусни заболявания (и други и др.), респираторна синцитиална инфекция (ринит, фарингит), риновирусна инфекция, вкл. , ( , ), бронхиолит и др.;
• интензивен спорт или тежък физически труд в затоплящ микроклимат;
• хронични психични разстройства;
• хронични възпалителни заболявания (възпаление на яйчниците, заболяване на венците и др.);
• инфекции пикочна система, стомашно-чревния тракт(GIT);
• , инфектирани постоперативни и посттравматични рани;
• повишена функция на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания;
• треска с неизвестен произход, без инфекция;
• или ;
• екстремна загуба на течности;
• приемане на лекарства;
• онкологични заболявания;
• при жени след овулация е възможно леко повишаване на телесната температура (с 0,5 ° C).

Ако температурата не надвишава 37,5°C, не трябва да се опитвате да я намалите с помощта на лекарства, т.к. В този случай тялото само се бори с причините за увеличаването му. На първо място, трябва да посетите лекар, така че общата картина на заболяването да не е „замъглена“.

Ако не сте имали възможност да посетите лекар или не сте придавали значение на това и температурата не се нормализира в продължение на няколко дни, но постоянно се променя през деня, особено ако по това време постоянно чувствате общо неразположение и повишено изпотяване през нощта, след което непременно се консултирайте с лекар.

Особено внимание трябва да се обърне на този въпрос в случаите с деца, т.к малкото тяло е по-податливо на опасности, които могат да се крият зад повишена температура!

След диагностицирането лекуващият лекар ще Ви предпише необходимото лечение.

Диагностика (изследване) за заболявания при високи температури

— Медицинска история, включително оплаквания
— Общ преглед на пациента
— Аксиларни и ректални
- да се определят причините за повишаване на температурата
— Вземане на проби от храчки, урина и изпражнения;
— Допълнителни тестове: (бели дробове или параназални кухини), гинекологичен преглед, преглед на стомашно-чревния тракт (EGD, колоскопия), лумбална пункция и др.

Как да намалим телесната температура

Още веднъж бих искал да отбележа, че ако имате повишена телесна температура (повече от 4 дни) или много висока температура (от 39°C), трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да свалите високата температура и да предотвратите. по-сериозни здравословни проблеми.

Как да намалите телесната температура? Общи събития

• • Трябва да се спазва почивка на легло. В този случай пациентът трябва да бъде облечен в памучни дрехи, които трябва да се сменят редовно;
  • Стаята, в която се намира пациентът, трябва постоянно да се вентилира и също така да се гарантира, че не е твърде горещо;
  • Пациент с висока температура трябва да пие много течности със стайна температура, за да предотврати това. Здравословна напиткае чай с малини и липа. Количеството на напитката се изчислява по следния начин: като се започне от 37 ° C, за всеки градус повишена температура, трябва допълнително да изпиете от 0,5 до 1 литър течност. Това е особено важно за децата предучилищна възрасти възрастни хора, защото при тях дехидратацията настъпва много по-бързо;

• Ако човек има температура, много помагат хладните мокри компреси: на челото, шията, китките, подмишниците, на мускулите на прасеца (за деца - "чорапи с оцет"). Можете също така да увиете хладни компреси около пищялите си за около 10 минути.
• При повишени температури можете да вземете топла (не студена или гореща) вана, но до кръста. Горна часттелата трябва да бъдат избърсани. Водата трябва да е около 35°C. Това помага не само за нормализиране на температурата, но и за измиване на токсините от кожата;
• Възможно е да се намали температурата с помощта на бани за крака със студена вода;
• Ако телесната температура е повишена, е необходимо тялото да се избърше топла вода 27-35°C. Избърсването започва с лицето, преминава към ръцете и след това избърсва краката.
• Храната при повишени и високи температури трябва да е лека - плодови пюрета, зеленчукова супа, печени ябълки или картофи. Лекарят ще определи по-нататъшната ви диета.

Ако пациентът не иска да яде, тогава тялото се нуждае от него, вземете ежедневна диета.

Какво не трябва да се прави при високи температури

• Не трябва да търкате кожата на пациента с алкохол, защото... това действие може да влоши втрисането. Това е особено забранено за деца.
• Подредете чернови;
• Увийте пациента плътно в синтетични одеяла. Всички дрехи, както споменахме, трябва да са от памук, за да може тялото да диша.
• Не пийте сладки напитки или сокове.

Лекарства за висока температура

Преди да използвате каквото и да е лекарство против треска или висока температура, задължително се консултирайте с Вашия лекар!

Лекарства срещу висока температура (антипиретици) трябва да се използват само ако не помогнат общи препоръкиза намаляване на температурата, за което беше написано малко по-горе.

Хипертермията (повишаването на телесната температура) винаги означава появата на патологични процеси в тялото, а в някои случаи този синдром се отнася до реакцията на тялото към външни стимули. Често пациентите идват при лекаря, оплаквайки се от редовно повишаване на температурата при пълна липса на други симптоми на заболяване - това е доста опасно състояниекоето изисква помощта на професионалисти. Температурата без симптоми може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца - всяка категория пациенти има свои собствени причини за възникването на въпросното състояние.

Причини за треска без симптоми при възрастни

В медицината има няколко групи причини и фактори, които могат да провокират повишаване на температурата без други симптоми:

1. Патологични процеси с гноен и инфекциозен характер. Ако хипертермията се появи без гадене и повръщане, главоболие и променен генитален секрет, тогава развиващата се инфекция може да бъде разпозната по следните характеристики на хипертермията:
   • температурата се повишава и повишава няколко пъти през деня без употребата на каквито и да било лекарства - това означава наличие на абсцес в тялото (локализирано място на натрупване на гной) или развитие на туберкулоза;
   • внезапно повишена температура, която не намалява в продължение на няколко дни, показва инфекция на пикочно-половия тракт;
   • високата температура остава в рамките на определени параметри, не намалява дори след приемане на антипиретични лекарства, а на следващия ден рязко спада - това ще предизвика съмнение за коремен тиф.
2. Различни наранявания. Повишаването на температурата при липса на други симптоми на заболяване може да бъде причинено от натъртвания на меките тъкани, хематоми (дори треска, дълго времеразположен в дебелината на тъканта, може да причини хипертермия).
3. Неоплазми (тумори). Неконтролираното повишаване на температурата често е първият и единствен признак за съществуващи тумори в тялото. Освен това те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.
4. Заболявания на ендокринната система. Такива патологии рядко причиняват внезапно повишаване на температурата, но има изключения.
5. Патологични промени в състава/структурата на кръвта - например лимфом или левкемия. Забележка: при заболявания на кръвта повишаването на температурата е периодично.
6. Системни заболявания - например склеродермия, лупус еритематозус.
7. Някои ставни патологии - ревматоиден артрит, артроза.
8. Възпалителният процес в бъбречното легенче е пиелонефрит, но само в хронична форма.
9. Менингококова инфекция. Придружен внезапно увеличениетемпературите достигат критични нива, след приемане на антипиретици състоянието се стабилизира, но само за кратко време.
10. Нарушаване на функционалността на подкорковия апарат на мозъка - хипоталамичен синдром. В този случай хипертермията (повишена телесна температура) може да продължи години наред, но други симптоми напълно липсват.
11. Усложнение след грип и/или възпалено гърло е ендокардит с инфекциозна етиология.
12. Алергични реакции - високата температура спада и напълно се стабилизира веднага щом пациентът се освободи от алергена.
13. Психични разстройства.

Повече подробности за възможни причинихипертермия - във видео преглед:

Причини за треска без симптоми при дете

При деца треска без други симптоми може да се появи поради следните причини:

1. Развива се бактериално/инфекциозно заболяване. През първите няколко дни сред симптомите ще присъства само висока температура, а през следващите няколко дни понякога само специалист може да разпознае „наличието“ на патология в тялото на детето. Забележка: в този случай антипиретичните лекарства нормализират температурата за много кратко време.
2. Растеж (никнене) на зъби - хипертермията не дава критични показатели и лесно се облекчава със специфични медикаменти.
3. Детето прегря - това може да се случи не само през горещия сезон, но и през зимата.

Педиатърът говори по-подробно за асимптоматична хипертермия при деца:

Когато температурата без симптоми на настинка не е опасна

Въпреки опасността от ситуацията, в някои случаи можете да се справите без консултация с лекар дори при висока телесна температура. Ако говорим за възрастни пациенти, тогава няма място за безпокойство в следните случаи:

• V напоследъкимаше редовен стрес или стрес в близкото минало;
• са били изложени на слънце за дълго време или в задушна стая - температурата ще показва прегряване;
• има анамнеза за диагностицирана вегетативно-съдова дистония - това заболяване се проявява чрез внезапна хипертермия.

Забележка: Самата юношеска възраст се счита за причина за спонтанно повишаване на температурата - това се случва поради активен растеж. В процеса интензивно се произвеждат хормони, изпръсква се твърде много енергия, което причинява хипертермия. IN юношествотоАсимптомната треска се характеризира с внезапно начало и кратка продължителност.

Ако говорим за детство, тогава родителите трябва да знаят следното:

1. Прегряване на дете може да се случи през лятото и зимата поради неправилен подбор на облекло - в този случай медицинска помощняма да има нужда. Забележкавърху поведението на детето - при прегряване той е апатичен и сънлив.
2. Никнене на зъби. Този процес може да продължи много месеци и не е задължително температурата на бебето да се повиши. Но ако на фона на хипертермия се забелязва тревожност на детето и повишено слюноотделяне, тогава не е нужно да отидете на лекар - най-вероятно след 2-3 дни състоянието на бебето ще се нормализира.
3. Детски инфекции. Ако температурата се стабилизира бързо и дълго време след приема на антипиретични лекарства, тогава можете да предприемете подход на изчакване и да наблюдавате динамично състоянието на детето. Често най-простите детски инфекции (настинки) се срещат в лека формаи тялото се справя с тях без помощта на лекарства.

Какво можете да направите, ако имате висока температура без симптоми?

Ако детето има треска, това не е причина незабавно да се обадите на линейка или да поканите педиатър в дома си. Дори лекарите препоръчват да направите следното:

• Проветрявайте по-често стаята, в която се намира детето;
• уверете се, че той носи сухи дрехи - при хипертермия може да има повишено изпотяване;
• ако имате субфебрилна температура (до 37,5), не можете да предприемате никакви мерки за понижаване на температурата - в този случай тялото успешно се бори с възникналите проблеми;
• при високи ставки(до 38,5) избършете бебето със салфетка, напоена с хладка вода, нанесете леко намачкано зеле на челото;
• Ако температурата е твърде висока, трябва да се даде антипиретик.

Забележка: антипиретичните лекарства трябва да бъдат в комплекта за първа помощ - повишаването на температурата обикновено се случва спонтанно, особено често се наблюдава през нощта. За да изберете ефективно лекарство, трябва предварително да се консултирате с вашия педиатър.

Също така имайте предвид, че горните граници на нормалната телесна температура варират в зависимост от възрастта:

При хипертермия се развива жажда - не ограничавайте пиенето на детето, предлагайте сокове, чай, компот от малини и обикновена вода. важно: ако бебето е родено с някакви увреждания в развитието или има анамнеза за нараняване при раждане, тогава не трябва да заемате изчаквателна позиция - незабавно потърсете медицинска помощ.

Ситуации, в които трябва да алармирате:

• детето отказва да яде дори след стабилизиране на температурата;
• има леко потрепване на брадичката - това може да сигнализира за появата на конвулсивен синдром;
• има промени в дишането - то е станало по-дълбоко и рядко или, обратно, бебето диша твърде бързо и повърхностно;
• детето спи няколко часа подред през деня и през нощта, не реагира на играчки;
• Кожата на лицето ми стана твърде бледа.

Ако възрастен пациент редовно изпитва повишаване на температурата и нищо друго не се променя в неговото благосъстояние, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.

Мерки, които можете да предприемете у дома:

• пациентът трябва да заеме легнало положение - почивката нормализира психо-емоционалния фон и успокоява нервната система;
• Можете да проведете ароматерапевтична сесия - маслото ще помогне за намаляване на температурата чаено дървои портокал;
• накиснете парцал в разтвор на оцет и вода (взети в равни количества) и нанесете върху челото - този компрес трябва да се сменя на всеки 10-15 минути;
• пийте чай със сладко от малини или с добавка на калина/червена боровинка/червена боровинка/липов цвят.

Ако телесната ви температура се повиши, можете да използвате всеки антипиретик лекарство. Забележка: ако дори след приемане на лекарства хипертермията остава на същото ниво, човек развива признаци на треска, съзнанието му се замъглява, тогава само лекарят трябва да вземе решение за лечение и хоспитализация.

Във всеки случай температурата без симптоми трябва да бъде тревожна и след стабилизиране на състоянието се препоръчва да се подложи на пълен преглед от различни специалисти - ранна диагностиказа много заболявания е гаранция за благоприятна прогноза. Ситуацията е особено опасна, когато високата температура без симптоми продължава няколко дни подред и приемането на антипиретици дава облекчение на пациента само за кратък период от време - трябва незабавно да се свържете с лекар.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.

За да оценим състоянието на човек с висока температура, нека разберем защо това се случва с тялото.

Нормална телесна температура

Нормалната човешка температура е средно 36,6 С. Тази температура е оптимална за биохимични процеси, протичащи в тялото, но всеки организъм е индивидуален, така че е възможно да се приеме температура от 36 до 37,4 C за нормална за някои индивиди (говорим за продължително състояние и в случай, че няма симптоми на заболяване). За да се постави диагнозата обичайно повишена температура, трябва да бъдете прегледан от лекар.

Защо телесната температура се повишава

Във всички останали ситуации повишаването на телесната температура над нормалното показва, че тялото се опитва да се бори с нещо. В повечето случаи това са чужди агенти в организма - бактерии, вируси, протозои или следствие от физическо въздействие върху тялото (изгаряне, измръзване, чуждо тяло). При повишени температури съществуването на причинителите в организма се затруднява, инфекциите например умират при температура около 38 С.

Но всеки организъм, като механизъм, не е перфектен и може да се повреди. В случай на треска можем да наблюдаваме това, когато тялото, поради индивидуалните характеристики на имунната система, реагира твърде бурно на различни инфекции и температурата се повишава твърде високо, за повечето хора тя е 38,5 C. Но отново, за деца и възрастни, които са имали ранни фебрилни гърчове при високи температури (ако не знаете, попитайте родителите или лекаря си, но обикновено това не се забравя, тъй като е придружено от краткотрайна загуба на съзнание) критична температура може се счита за 37,5-38 C.

Усложнения при повишена температура

Ако температурата е твърде висока, възникват смущения в предаването нервни импулси, а това може да доведе до необратими последици в кората на главния мозък и подкоровите структури, включително спиране на дишането. При всички случаи на критично висока температура се приемат антипиретици. Всички те засягат центъра за терморегулация в подкоровите структури на мозъка. Спомагателните методи, а това е преди всичко избърсването на повърхността на тялото с топла вода, са насочени към увеличаване на притока на кръв към повърхността на тялото и насърчаване на изпаряването на влагата, което води до временно и не много значително понижаване на температурата. Обтриване със слаб разтвор на оцет на модерен етапСлед изследването се счита за неподходящо, тъй като има абсолютно същите резултати като обикновената топла вода.

Продължителното повишаване на температурата (повече от две седмици), независимо от степента на повишаване, изисква изследване на тялото. По време на което трябва да се изясни причината или да се постави диагноза типично субфебрилна температура. Бъдете търпеливи и се свържете с няколко лекари с резултатите от изследването. Ако резултатите от тестовете и прегледите не разкрият патология, не измервайте отново температурата си, без да имате някакви симптоми, в противен случай рискувате да развиете психосоматични заболявания. Добър лекарТрябва да ти отговоря защо постоянно си с субфебрилна температура (37-37,4) и трябва ли да се направи нещо. Има много причини за дълготрайна повишена температура и ако не сте лекар, дори не се опитвайте да си поставяте диагноза, а и е непрактично да занимавате главата си с информация, която изобщо не ви е необходима.

Как да измерваме температурата правилно.

У нас сигурно повече от 90% от хората измерват телесната си температура на подмишница.

Подмишницата трябва да е суха. Измерванията се правят в спокойно състояние 1 час след всяка физическа активност. Преди измерване не се препоръчва да се пие горещ чай, кафе и др.

Всичко това се препоръчва при изясняване наличието на продължителна висока температура. В спешни случаи, ако има оплаквания от лошо чувствоизмерванията се извършват при всякакви условия. Използват се живачни, спиртни и електронни термометри. Ако се съмнявате в правилността на измерванията, измерете температурата на здрави хора и вземете друг термометър.

При измерване на температурата в ректума за нормална трябва да се счита температура от 37 градуса. Жените трябва да се съобразяват с менструалния си цикъл. Нормално е температурата в ректума да се повиши до 38 градуса по време на периода на овулация, който е 15-25 ден от 28-дневен цикъл.

Измерване в устната кухинаСчитам го за неуместно.

Наскоро в продажба се появиха ушни термометри, които се считат за най-точни. При измерване в ушния канал нормата е същата като при измерване в подмишницата. Но малките деца обикновено реагират нервно на процедурата.

Следните условия изискват повикване на линейка:

А. Във всеки случай при температура 39,5 и повече.

б. Високата температура е придружена от повръщане, замъглено зрение, скованост на движенията, мускулно напрежение в шийни прешленигръбначен стълб (невъзможно накланяне на брадичката към гръдната кост).

V. Високата температура е придружена от силна коремна болка. Особено при по-възрастни хора, дори при умерена коремна болка или висока температура, ви съветвам да се обадите на линейка.

г. При дете под десетгодишна възраст температурата е придружена от лай, суха кашлица и затруднено дишане. Има голяма вероятност от развитие на възпалително стесняване на ларинкса, така наречения ларинготрахеит или фалшива крупа. Алгоритъмът на действията в този случай е да се овлажнява вдишаният въздух, опитвайки се да не изплаши, успокоява, заведе детето в банята, за да излее топла водаза да получите пара, вдишайте овлажнен, но разбира се не горещ въздух, така че разстоянието от гореща вода е най-малко 70 сантиметра. Ако няма баня, импровизирана палатка с източник на пара. Но ако детето все още се страхува и не се успокоява, тогава спрете да опитвате и просто изчакайте линейка.

г. Рязко повишаване на температурата за 1-2 часа над 38 градуса по Целзий при дете под 6-годишна възраст, което преди това е получавало гърчове при висока температура.
Алгоритъмът на действие е да се даде антипиретик (дозите трябва да бъдат съгласувани предварително с педиатъра или вижте по-долу), да се обадите на линейка.

В какви случаи трябва да приемате антипиретик за намаляване на телесната температура:

А. Телесната температура е над 38,5 градуса. С (ако има анамнеза за фебрилни гърчове, тогава при температура 37,5 градуса С).

b При температури под горните цифри само ако тежки симптомипод формата на главоболие, усещане за болки в цялото тяло и обща слабост. значително пречи на съня и почивката.

Във всички останали случаи трябва да позволите на тялото да се възползва от повишената температура, като му помогнете да премахне така наречените продукти за борба с инфекцията. (мъртви левкоцити, макрофаги, остатъци от бактерии и вируси под формата на токсини).

Ще ви дам предпочитаните от мен билкови народни средства.

Народни средства за лечение на температура

А. На първо място са плодовите напитки с червени боровинки – приемайте толкова, колкото тялото ви изисква.
b. Плодови напитки от касис, морски зърнастец, червени боровинки.
V. Всяка алкална минерална вода с нисък процент на минерализация или просто чиста преварена вода.

Следните растения са противопоказани за употреба при повишена телесна температура: жълт кантарион, златен корен (Rhodiola rosea).

Във всеки случай, ако температурата се повиши повече от пет дни, препоръчвам да се консултирате с лекар.

А. Началото на заболяването, кога се появи високата температура и може ли да я свържете с нещо? (хипотермия, повишена физическа активност, емоционален стрес).

b. Имали ли сте контакт с хора с температура през следващите две седмици?

V. Имали ли сте заболяване с температура през следващите два месеца? (не забравяйте, че може да сте претърпели някакво заболяване „на краката си“).

г. Имали ли сте ухапване от кърлеж през този сезон? (уместно е да запомните дори контакта на кърлеж с кожата без ухапване).

г. Много е важно да запомните, ако живеете в ендемични райони за хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) и това са райони на Далечния изток, Сибир, Урал, Волговятския регион, дали сте имали контакт с гризачи или техните отпадъци. На първо място, пресните екскременти са опасни, тъй като вирусът се съдържа в тях за една седмица. Латентният период на това заболяване е от 7 дни до 1,5 месеца.

д. Посочете естеството на проявата на повишена телесна температура (абсорбираща, постоянна или с постепенно повишаване в определено време на деня).

ч. Проверете дали сте били ваксинирани в рамките на две седмици.

и. Кажете ясно на Вашия лекар какви други симптоми придружават високата телесна температура. (катарална - кашлица, хрема, болка или болки в гърлото и др., диспептична - гадене, повръщане, коремна болка, редки изпражненияи т.н.)
Всичко това ще позволи на лекаря да назначава прегледи и лечение по-целенасочено и навременно.

Лекарства без рецепта, използвани за намаляване на телесната температура.

1. парацетамол в различни имена. Еднократна доза за възрастни: 0,5-1 g. дневно до 2гр. периодът между дозите е най-малко 4 часа, за деца 15 mg на килограм тегло на детето (за информация 1 грам е 1000 mg). Например, дете с тегло 10 kg изисква 150 mg - на практика това е малко повече от половин таблетка от 0,25 g. Предлага се както в таблетки от 0,5 g и 0,25 g, така и в сиропи и ректални супозитории. Може да се използва от ранна детска възраст. Парацетамолът е включен в почти всички комбинирани лекарства за настинка (Fervex, Theraflu, Coldrex).
За кърмачета е по-добре да се използва в ректални супозитории.

2. Нурофен (ибупрофен) доза за възрастни 0,4g. , детски 0,2 g Препоръчва се за деца с повишено внимание, използва се при деца с непоносимост или слабо действие на парацетамол.

3. Найз (нимезулид) се предлага както на прах (нимезил), така и на таблетки. Дозировка за възрастни 0,1 g...за деца 1,5 милиграма на килограм тегло на детето, тоест при тегло 10 kg са необходими 15 mg. Малко повече от една десета от таблетката. Дневна дозане повече от 3 пъти на ден

4. Аналгин - възрастен 0,5 g...деца 5-10 mg на kg тегло на детето Тоест, при 10 kg тегло са необходими максимум 100 mg - това е една пета от таблетката. Дневни пари до три пътина ден. Не се препоръчва за честа употреба от деца.

5. Аспирин - единична доза за възрастни 0,5-1 g. Дневна доза до четири пъти на ден, противопоказан за деца.

При повишени температури всички физически процедури се отменят, водни процедури, калолечение, масаж.

Заболявания, протичащи с много висока (над 39 градуса С) температура.

Грипът е вирусно заболяване, придружено от рязко повишаване на температурата, силни болки в ставите и мускулите. Катарални явления(хрема, кашлица, възпалено гърло и др.) се появяват на 3-4-ия ден от заболяването, а при нормална ARVI, първо симптомите на настинка, след това постепенно повишаване на температурата.

Възпалено гърло – силна болка в гърлото при преглъщане и в покой.

Варицела (варицела), морбилиТе също могат да започнат с висока температура и само на 2-4 дни появата на обрив под формата на везикули (мехурчета, пълни с течност).

Пневмония (възпаление на белите дробове)Почти винаги, с изключение на пациенти с намален имунитет и възрастни хора, е придружено от висока температура. Отличителна черта, появата на болка в гръден кош, влошени от дълбоко дишане, задух, суха кашлица в началото на заболяването. Всички тези симптоми в повечето случаи са придружени от чувство на тревожност и страх.

Остър пиелонефрит(възпаление на бъбреците), заедно с високата температура, болката в проекцията на бъбреците излиза на преден план (точно под 12-то ребро, с ирадиация (отскок) настрани, обикновено от едната страна. Подуване на лицето, високо кръвно налягане Появата на белтък в изследванията на урината.

Остър гломерулонефрит, същото като пиелонефрит само с участието на патологичната реакция на имунната система в процеса. Характеризира се с появата на червени кръвни клетки в тестовете на урината. В сравнение с пиелонефрита той има по-висок процент на усложнения и е по-склонен към хронифициране.

Хеморагична треска с бъбречен синдром- инфекциозно заболяване, предавано от гризачи, главно от полевки. Характеризира се с намалено, а понякога и пълно отсъствие на уриниране в първите дни на заболяването, зачервяване на кожата и силна мускулна болка.

Гастроентероколит(салмонелоза, дизентерия, паратиф, коремен тиф, холера и др.) Основният диспептичен синдром е гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, коремна болка.

Менингит и енцефалит(включително пренасяни от кърлежи) - възпаление менингиинфекциозен характер. Основният синдром е менингеален - силно главоболие, замъглено зрение, гадене, напрежение в мускулите на врата (невъзможно е да се приведе брадичката към гърдите). Менингитът се характеризира с появата на точковидни хеморагични обриви по кожата на краката и предната стена на корема.

Вирусен хепатит А– основният симптом е „жълтеница“, кожата и склерите придобиват иктеричен цвят.

Заболявания, протичащи с умерено повишена телесна температура (37-38 градуса С).

Обостряния на хронични заболявания като:

Хроничен бронхит, оплаквания от кашлица, суха и с отделяне на храчки, задух.

Бронхиална астма с инфекциозно-алергичен характер - оплаквания от нощни, понякога дневни пристъпи на липса на въздух.

Белодробна туберкулоза, оплаквания от продължителна кашлица, тежка обща слабост, понякога ивици кръв в храчките.

Туберкулоза на други органи и тъкани.

Хроничен миокардит, ендокардит, се характеризират с дълготрайна болкав сърдечната област, аритмичен неравномерен сърдечен ритъм

Хроничен пиелонефрит.

хроничен гломерулонефрит - симптомите са същите като при острите, само по-слабо изразени.

Хроничният салпингоофарит е гинекологично заболяване, характеризиращо се с болка в долната част на корема, секреция и болка при уриниране.

Следните заболявания протичат с субфебрилна температура:

Вирусен хепатит В и С, оплаквания от обща слабост, болки в ставите, на късни етапиприсъединява се „жълтеница“.

Заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит, нодуларна и дифузна гуша, тиреотоксикоза) основните симптоми са усещане за буца в гърлото, учестен пулс, изпотяване, раздразнителност.

Остър и хроничен цистит, оплаквания от болезнено уриниране.

Остър и обостряне на хроничен простатит, мъжка болестхарактеризира се със затруднено и често болезнено уриниране.

Болести, предавани по полов път, като гонорея, сифилис, както и опортюнистични (може да не се проявяват като заболяване) урогенитални инфекции - токсоплазмоза, микоплазмоза, уреоплазмоза.

Голяма група ракови заболявания, един от симптомите на които може да бъде леко повишена температура.

Основни тестове и изследвания, които могат да бъдат предписани от лекар, ако имате продължителна субфебрилитет (повишена телесна температура в рамките на 37-38 градуса C).

1. Пълен анализкръв - позволява ви да прецените по броя на левкоцитите и стойността на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) дали има възпаление в тялото. Количеството хемоглобин може индиректно да покаже наличието на заболявания стомашно-чревнитракт.

2. Пълният тест на урината показва състоянието на отделителната система. На първо място, броят на левкоцитите, червените кръвни клетки и протеин в урината, както и специфичното тегло.

3. Биохимичен анализкръв (кръв от вена):. CRP и ревматоиден фактор - наличието им често показва хиперактивност на имунната система на организма и се проявява при ревматични заболявания. Чернодробните тестове могат да диагностицират хепатит.

4. Маркери за хепатит B и C се предписват за изключване на съответния вирусен хепатит.

5. ХИВ - за изключване на синдром на придобита имунна недостатъчност.

6. Кръвен тест за RV - за откриване на сифилис.

7. Реакция на Манту, съответно, туберкулоза.

8. Изследване на изпражненията се предписва при съмнение за заболявания на стомашно-чревния тракт и хелминтна инвазия. Положителен скрита кръвмного важен диагностичен признак в анализа.

9. Кръвен тест за тиреоидни хормони трябва да се направи след консултация с ендокринолог и преглед на щитовидната жлеза.

10. Флуорография – дори без заболявания, препоръчително е да се подлагате веднъж на две години. Възможно е лекарят да предпише FLG при съмнение за пневмония, плеврит, бронхит, туберкулоза или рак на белия дроб. Съвременните цифрови флуорографи позволяват да се постави диагноза, без да се прибягва до обширна радиография. Използва се съответно ниска дозаНеобходими са рентгеново облъчване и само при неясни случаи допълнителни изследвания с рентген и томограф. Магнитният резонанс се счита за най-точен.

11 узи вътрешни органи, щитовидната жлеза се произвежда за диагностика на заболявания на бъбреците, черния дроб, тазовите органи и щитовидната жлеза.

12 ЕКГ, ECHO KG, за изключване на миокардит, перикардит, ендокардит.

Тестовете и прегледите се предписват от лекаря избирателно, въз основа на клиничната необходимост.

Терапевт - Шутов А.И.

Обща концепция за треска

Обща характеристика на хипертермичния синдром и видове трески

Много заболявания от инфекциозен и неинфекциозен произход протичат с повишаване на телесната температура. Трескавата реакция на тялото е не само проява на болестта, но и един от начините да я спрете. Нормалната температура при измерване в подмишницата се счита за 36,4–36,8 °C. През деня телесната температура се променя. Разликата между сутрешните и вечерните температури при здрави хора не надвишава 0,6 °C.

Хипертермия - повишаване на телесната температура над 37 °C - възниква при нарушаване на баланса между процесите на топлопродукция и топлообмен.

Треската се характеризира не само с повишаване на температурата, но и с промени във всички органи и системи. Пациентите са притеснени главоболие, слабост, усещане за топлина, сухота в устата. Когато имате треска, метаболизмът ви се ускорява, пулсът и дишането се ускоряват. При рязко повишаване на телесната температура пациентите усещат втрисане, усещане за студ и треперене. Когато телесната температура е висока, кожата става червена и топла на допир. Бързото понижаване на температурата е придружено от обилно изпотяване.

Най-честите причини за треска са инфекция и продукти от разпадане на тъканите. Треската обикновено е реакцията на тялото към инфекция. Неинфекциозните трески са редки. Степента на повишаване на температурата може да варира и до голяма степен зависи от състоянието на тялото.

Фебрилните реакции се различават по продължителност, височина и вид на температурната крива. Продължителността на треската е остра (до 2 седмици), подостра (до 6 седмици) и хронична (повече от 6 седмици).

В зависимост от степента на повишаване на температурата се разграничават субфебрилни (37–38 ° C), фебрилни (38–39 ° C), високи (39–41 ° C) и свръхвисоки (хипертермични - над 41 ° C). Самото хипертермично състояние може да доведе до смърт. В зависимост от дневните температурни колебания се разграничават шест основни вида треска (фиг. 12).

Устойчива треска, при която разликата между сутрешната и вечерната телесна температура не надвишава 1 °C. Тази треска е по-честа при пневмония и коремен тиф.

Ремитиращата треска се характеризира с колебания от повече от 1 °C. Случва се при туберкулоза, гнойни заболявания, пневмония.

Интермитентната треска се характеризира с големи температурни колебания с редовно редуване на фебрилни пристъпи и периоди на нормална температура (2-3 дни), типични за 3- и 4-дневна малария.

Ориз. 12. Видове треска: 1 - постоянна; 2 - слабително; 3 - прекъсващ; 4 - връщане; 5 - вълнообразен; 6 - изтощително

Изтощаваща (хектична) треска се характеризира с рязко повишаване на телесната температура (с 2–4 °C) и спадане до нормалната или под нея. Наблюдава се при сепсис, туберкулоза.

Обратният тип треска (перверзна) се характеризира с по-висока сутрешна температура в сравнение с вечерта. Среща се при туберкулоза и сепсис.

Нередовната треска е придружена от разнообразни и нередовни дневни колебания. Наблюдава се при ендокардит, ревматизъм, туберкулоза.

Въз основа на фебрилната реакция и симптомите на интоксикация може да се прецени началото на заболяването. Така, при остро начало, температурата се повишава в рамките на 1-3 дни и е придружена от втрисане и симптоми на интоксикация. С постепенно начало телесната температура се повишава бавно в продължение на 4-7 дни, симптомите на интоксикация са умерени.

Клинични характеристики на хипертермичен синдром при инфекциозни заболявания

Треската при инфекциозни заболявания е защитна. Обикновено е реакция на инфекция. За различни инфекциозни заболявания може да има Различни видоветемпературни криви, въпреки че трябва да се помни, че при ранна употреба на антибактериална терапия температурните криви могат да се променят значително.

Малария

Редовното редуване на фебрилни пристъпи (втрисане, треска, спад на температурата, придружено от изпотяване) и периоди на нормална телесна температура е характерно за маларията. Атаките на това заболяване могат да се повторят след два дни на третия или три дни на четвъртия. Общата продължителност на маларийна атака е 6-12 часа, с тропическа малария - до ден или повече. След това телесната температура рязко спада до нормалната, което е придружено от обилно изпотяване. Пациентът се чувства слаб и сънлив. Здравето му се подобрява. Периодът на нормална телесна температура продължава 48-72 часа, след което отново се появява типичен малариен пристъп.

Коремен тиф

Треската е постоянен и характерен симптом на коремния тиф. По принцип това заболяване се характеризира с вълнообразен ход, при който температурните вълни сякаш се търкалят една върху друга. В средата на миналия век немски лекарВундерлих описва схематично температурната крива. Състои се от фаза на повишаване на температурата (с продължителност около седмица), фаза на висока температура (до 2 седмици) и фаза на понижаване на температурата (около 1 седмица). В момента, поради ранното използване на антибиотици, температурната крива за коремен тиф има различни варианти и е разнообразна. Най-често се развива ремитираща треска и само в тежки случаи е постоянен тип.

тиф

Обикновено температурата се повишава в рамките на 2-3 дни до 39-40 °C. Температурата се повишава както вечер, така и сутрин. Пациентите изпитват леко втрисане. От 4-5-ия ден на заболяването е характерна постоянна треска. Понякога при ранна употреба на антибиотици е възможен ремитиращ тип треска.

При петнист тифМогат да се наблюдават "разрези" в температурната крива. Това обикновено се случва на 3-4-ия ден от заболяването, когато телесната температура спадне с 1,5-2 ° C, а на следващия ден, с появата на обрив по кожата, тя отново се повишава до високи стойности. Това се наблюдава в разгара на заболяването.

На 8-10-ия ден от заболяването пациентите с тиф също могат да получат "разрез" в температурната крива, подобно на първото. Но след това след 3-4 дни температурата спада до нормалната. При неусложнения тиф треската обикновено продължава 2-3 дни.

Грип

Грипът се характеризира с остро начало. Телесната температура се повишава за ден-два до 39–40 °C. През първите два дни клиничната картина на грипа е очевидна: със симптоми на обща интоксикация и висока телесна температура. Треската обикновено продължава от 1 до 5 дни, след което температурата спада критично и се нормализира. Тази реакция обикновено е придружена от изпотяване.

Аденовирусна инфекция

При аденовирусна инфекция температурата се повишава до 38-39 ° C в рамките на 2-3 дни. Треската може да бъде придружена от втрисане и да продължи около седмица.

Температурната крива е постоянна или ремитираща по природа. Симптомите на обща интоксикация по време на аденовирусна инфекция обикновено са леки.

Менингококова инфекция

При менингококова инфекция телесната температура може да варира от ниска до много висока (до 42 °C). Температурната крива може да бъде от постоянен, периодичен и ремитиращ тип. По време на антибиотична терапия температурата се понижава до 2-3-ия ден, при някои пациенти субфебрилната температура остава още 1-2 дни.

Менингокоцемията (менингококов сепсис) започва остро и протича бързо. Характерен симптом е хеморагичен обрив под формата на звезди неправилна форма. Елементите на обрива при един и същи пациент могат да бъдат с различни размери - от малки точки до обширни кръвоизливи. Обривът се появява 5-15 часа след началото на заболяването. Треската с менингокоцемия често е интермитентна. Характерни са тежки симптоми на интоксикация: температурата се повишава до 40-41 ° C, появяват се силни студени тръпки, главоболие, хеморагичен обрив, тахикардия, задух и цианоза. Тогава кръвното налягане рязко спада. Телесната температура пада до нормални или субнормални нива. Двигателната възбуда се увеличава, появяват се конвулсии. И при липса на подходящо лечение настъпва смърт.

Менингитът може да бъде не само с менингококова етиология. Менингитът, подобно на енцефалита (възпаление на мозъка), се развива като усложнение на всяка предишна инфекция. Така най-безобидните на пръв поглед вирусни инфекции, като грип, варицела, рубеола, може да се усложни от тежък енцефалит. Обикновено се наблюдава висока телесна температура, рязко влошаване на общото състояние, общи церебрални нарушения, главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, нарушено съзнание и обща тревожност.

В зависимост от увреждането на определена част от мозъка могат да се открият различни симптоми - нарушения на черепните нерви, парализа.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза често започва остро, по-рядко постепенно. Повишаването на температурата обикновено е постепенно. Треската може да бъде постоянна или с големи колебания. Фебрилният период зависи от тежестта на заболяването. При леките форми той е кратък (3–4 дни), при тежките продължава до 20 дни и повече. Температурната крива може да бъде различна - постоянна или ремитиращ тип. Треската може също да е субфебрилна. Рядко се наблюдава хипертермия (40–41 °C). Характерни са температурните промени през деня с граници от 1–2 °C и литично понижение.

детски паралич

При полиомиелит, остро вирусно заболяване на централната нервна система, също има повишаване на температурата. Различни части на мозъка и гръбначен мозък. Заболяването се среща предимно при деца под 5-годишна възраст. Ранните симптоми на заболяването са студени тръпки, стомашно-чревни разстройства (диария, повръщане, запек), повишаване на телесната температура до 38-39 ° C или повече. При това заболяване често се наблюдава двугърбица температурна крива: първото покачване продължава 1-4 дни, след това температурата се понижава и остава в нормалните граници за 2-4 дни, след което отново се повишава. Има случаи, когато телесната температура се повишава в рамките на няколко часа и остава незабелязана или заболяването протича според вида обща инфекциябез неврологични симптоми.

Лептоспироза

Лептоспирозата е едно от острите фебрилни заболявания. Това е заболяване на хората и животните, характеризиращо се с интоксикация, вълнообразна треска, хеморагичен синдром, увреждане на бъбреците, черния дроб и мускулите. Заболяването започва остро.

През деня телесната температура се повишава до високи нива (39–40 °C) с втрисане. Температурата остава висока за 6-9 дни. Характерен е ремитен тип температурна крива с колебания от 1,5–2,5 °C. След това телесната температура се нормализира. Повечето пациенти изпитват повтарящи се вълни, когато след 1-2 (по-рядко 3-7) дни нормална телесна температура отново се повишава до 38-39 ° C за 2-3 дни.

Бруцелоза

Треската е най-честата клинична проява на бруцелозата. Заболяването обикновено започва постепенно, по-рядко остро. Треската при един и същи пациент може да бъде различна. Понякога заболяването се придружава от вълнообразна температурна крива, характерна за бруцелозата от ремитентен тип, когато колебанията между сутрешните и вечерните температури са повече от 1 °C, интермитентни - понижение на температурата от висока до нормална или постоянни - колебания между сутрешните и вечерните температури не надвишават 1 °C. Трескавите вълни са придружени от обилно изпотяване. Броят на вълните на треска, тяхната продължителност и интензивност са различни. Интервалите между вълните варират от 3–5 дни до няколко седмици и месеци. Треската може да бъде висока, ниска степен за дълго време или може да бъде нормална (фиг. 13).

Ориз. 13. Видове треска според степента на повишаване на температурата: 1 - субфебрилна (37–38 °C); 2 - умерено повишен (38–39 °C); 3 - висока (39–40 °C); 4 - прекомерно висока (над 40 °C); 5 - хиперпиретичен (над 41–42 ° C)

Най-често заболяването възниква при дългосрочна субфебрилна температура. Характерна е и промяната от дълъг фебрилен период към период без температура. с различна продължителност.

Въпреки високата температура състоянието на пациентите остава задоволително. При бруцелоза се наблюдава увреждане на различни органи и системи (предимно мускулно-скелетната, урогениталната и нервната система, черният дроб и далакът се увеличават).

Токсоплазмоза

Пситакоза

Пситакозата е заболяване, което възниква в резултат на заразяване на човека от болни птици. Заболяването е придружено от треска и атипична пневмония.

Телесната температура се повишава до високи нива от първите дни. Фебрилният период продължава 9-20 дни. Температурната крива може да бъде постоянна или ремитираща. В повечето случаи намалява литично. Височината, продължителността на треската и естеството на температурната крива зависят от тежестта и клинична формазаболявания. При лек курс телесната температура се повишава до 39 ° C и продължава 3-6 дни, намалявайки в рамките на 2-3 дни. При умерена тежест температурата се повишава над 39 °C и остава висока за 20-25 дни. Повишаването на температурата е придружено от втрисане, намаляването е придружено от обилно изпотяване. Пситакозата се характеризира с треска, симптоми на интоксикация, чести белодробни увреждания и увеличен черен дроб и далак. Заболяването може да бъде усложнено от менингит.

Туберкулоза

Между инфекциозни заболявания, протичащи с повишаване на телесната температура, туберкулозата заема специално място. Туберкулозата е много сериозно заболяване. Клиниката му е разнообразна. Треска при пациенти може да се появи дълго време без открити увреждания на органите. Най-често телесната температура остава на ниски нива. Температурната крива е непостоянна, обикновено не е придружена от втрисане. Понякога треската е единственият признак на заболяване. Процесът на туберкулоза може да засегне не само белите дробове, но и други органи и системи ( Лимфните възли, костен, пикочно-половата система). При отслабени пациенти може да се развие туберкулозен менингит. Заболяването започва постепенно. Симптомите на интоксикация, летаргия, сънливост, фотофобия постепенно се увеличават, телесната температура остава ниска. Впоследствие треската става постоянна, откриват се отчетливи менингеални признаци, главоболие и сънливост.

сепсис

Сепсисът е тежко общо инфекциозно заболяване, което възниква поради недостатъчен локален и общ имунитет на организма при наличие на огнище на възпаление. Развива се предимно при недоносени деца, отслабени от други заболявания и преживели травми. Диагностицира се чрез септичен фокус в тялото и входната врата на инфекцията, както и симптоми на обща интоксикация. Телесната температура често остава на ниски нива и периодично е възможна хипертермия. Температурната крива може да има забързан характер. Треската е придружена от втрисане, а понижаването на температурата е придружено от внезапно изпотяване. Черният дроб и далакът се увеличават. Обривите по кожата са чести, често с хеморагичен характер.

Хелминтоза

Клинични характеристики на хипертермичен синдром при соматични заболявания

Бронхопулмонални заболявания

Повишаване на телесната температура може да се наблюдава при различни заболявания на белите дробове, сърцето и други органи. По този начин възпаление на бронхите (остър бронхит) може да възникне по време на остри инфекциозни заболявания (грип, морбили, магарешка кашлица и др.) И при охлаждане на тялото. Телесната температура при остър фокален бронхит може да бъде субфебрилна или нормална, а в тежки случаи може да се повиши до 38-39 ° C. Слабостта, изпотяването и кашлицата също са тревожни.

Развитието на фокална пневмония (пневмония) е свързано с прехода възпалителен процесот бронхите до белодробната тъкан. Те могат да бъдат от бактериален, вирусен, гъбичен произход. Повечето характерни симптомифокална пневмония са кашлица, треска и задух. Температурата при пациенти с бронхопневмония варира по продължителност. Температурната крива често е от лаксативен тип (дневни температурни колебания от 1 °C, със сутрешния минимум над 38 °C) или неправилен тип. Често температурата е субфебрилна, а в напреднала и старческа възраст може напълно да липсва.

Лобарната пневмония се наблюдава по-често при хипотермия на тялото. Лобарната пневмония се характеризира с определен цикличен ход. Заболяването започва остро, със силно втрисане и повишаване на телесната температура до 39-40 ° C. Втрисането обикновено продължава до 1-3 ч. Състоянието е много тежко. Отбелязват се недостиг на въздух и цианоза. В разгара на заболяването състоянието на пациентите се влошава още повече. Симптомите на интоксикация са изразени, дишането е често, повърхностно, тахикардия до 100/200 удара в минута. На фона на тежка интоксикация може да се развие съдов колапс, който се характеризира със спад на кръвното налягане, тахикардия и задух. Телесната температура също спада рязко. Нервната система страда (сънят е нарушен, може да има халюцинации, заблуди). При лобарна пневмония, ако не се започне антибиотично лечение, температурата може да продължи 9-11 дни и да е постоянна. Понижаването на температурата може да настъпи критично (в рамките на 12-24 часа) или постепенно в продължение на 2-3 дни. По време на етапа на разрешаване обикновено няма треска. Телесната температура се нормализира.

ревматизъм

Треската може да придружава заболяване като ревматизъм. Има инфекциозно-алергичен характер. При това заболяване настъпва увреждане на съединителната тъкан, засягащо предимно сърдечно-съдовата система, ставите, централната нервна система и други органи. Заболяването се развива 1-2 седмици след заразяването стрептококова инфекция(ангина, скарлатина, фарингит). Телесната температура обикновено се повишава до ниски нива, появяват се слабост и изпотяване. По-рядко заболяването започва остро, с повишаване на температурата до 38-39 °C. Температурната крива има ремитиращ характер, придружена от слабост и изпотяване. След няколко дни се появяват болки в ставите. Ревматизмът се характеризира с увреждане на сърдечния мускул с развитие на миокардит. Пациентът се притеснява от задух, болка в областта на сърцето и сърцебиене. Може да има повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Фебрилният период зависи от тежестта на заболяването. Миокардитът може да се развие и при други инфекции - скарлатина, дифтерия, рикетсиоза, вирусни инфекции. Алергичен миокардит може да възникне например при използване на различни лекарства.

Септичен ендокардит

На фона на остро тежко септично състояние е възможно развитието на септичен ендокардит - възпалително увреждане на ендокарда с увреждане на сърдечните клапи. Състоянието на такива пациенти е много тежко. Симптомите на интоксикация са изразени. Притеснен за слабост, неразположение, изпотяване. Първоначално телесната температура се повишава до субфебрилни нива. На фона на субфебрилитет се появяват неравномерни покачвания на температурата до 39 °C и по-високи („температурни свещи“), характерни са втрисане и обилно изпотяване, отбелязва се увреждане на сърцето и други органи и системи. Диагнозата на първичен бактериален ендокардит е особено трудна, тъй като в началото на заболяването няма увреждане на клапния апарат и единствената проява на заболяването е треска от неправилен тип, придружена от втрисане, последвано от обилно изпотяване и намаляване в температурата. Понякога може да се повиши температурата през деня или през нощта. Бактериален ендокардит може да се развие при пациенти с изкуствени сърдечни клапи.

В някои случаи има треска, причинена от развитието на септичен процес при пациенти с катетри в субклавиалните вени.

Заболявания на жлъчната система

Фебрилно състояние може да се появи при пациенти с увреждане на жлъчната система и черния дроб (холангит, чернодробен абсцес, емпием на жлъчния мехур). Високата температура при тези заболявания може да бъде водещ симптом, особено при пациенти в сенилна и напреднала възраст. Такива пациенти обикновено не се притесняват от болка и няма жълтеница. При прегледа се установява увеличен черен дроб и лека болка.

Бъбречни заболявания

Повишаване на температурата се наблюдава при пациенти с бъбречно заболяване. Това важи особено за острия пиелонефрит, който се характеризира с тежко общо състояние, симптоми на интоксикация, висока температура от неправилен тип, втрисане, тъпа болкав лумбалната област. Когато възпалението се разпространи към пикочния мехур и уретрата, се появява болезнено желание за уриниране и болка при уриниране. Източникът на продължителна треска може да бъде урологична гнойна инфекция (абсцеси и карбункули на бъбреците, паранефрит, нефрит). Характерни промени в урината в такива случаи може да липсват или да са леки.

Системни заболявания на съединителната тъкан

Трето място по честота на фебрилните състояния заемат системните заболявания на съединителната тъкан (колагенози). Тази група включва системен лупус еритематозус, склеродермия, артериит нодоза, дерматомиозит и ревматоиден артрит.

Системният лупус еритематозус се характеризира със стабилно прогресиране на процеса, понякога с доста дълги ремисии. В острия период винаги има треска от неправилен тип, понякога придобиваща забързан характер с втрисане и обилно изпотяване. Характеризира се с дистрофии, увреждане на кожата, ставите, различни органи и системи.

Трябва да се отбележи, че дифузните заболявания на съединителната тъкан и системните васкулити сравнително рядко се проявяват с изолирана фебрилна реакция. Те обикновено се проявяват като характерни лезии на кожата, ставите и вътрешните органи.

По принцип треската може да се появи при различни васкулити, често в локализирани форми (темпорален артериит, увреждане на големи клонове на аортната дъга). В началния период на такива заболявания се появява треска, която е придружена от болки в мускулите, ставите, загуба на тегло, след това се появяват локализирани главоболия и се открива удебеляване и втвърдяване на темпоралната артерия. Васкулитът е по-често срещан при възрастни хора.

Клинични характеристики на хипертермичен синдром при невроендокринна патология

Повишаване на телесната температура се наблюдава при различни ендокринни заболявания. На първо място, тази група включва следното: сериозно заболяванекато дифузна токсична гуша (хипертироидизъм). развитие на това заболяванесвързани с прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза. Многобройни хормонални, метаболитни и автоимунни нарушения, възникващи в тялото на пациента, водят до увреждане на всички органи и системи, нарушаване на функциите на други ендокринни жлезиИ различни видовеобмен. Засегнати са предимно нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система. Пациентите изпитват обща слабост, умора, сърцебиене, изпотяване, треперене на ръцете, изпъкване на очните ябълки, загуба на телесно тегло и увеличаване на щитовидната жлеза.

Нарушението на терморегулацията се проявява с почти постоянно усещане за топлина, непоносимост към топлина, топлинни процедури, субфебрилна температуратела. Повишаването на температурата до високи нива (до 40 ° C и повече) е характерно за усложнение на дифузната токсична гуша - тиреотоксична криза, която се проявява при пациенти с тежка форма на заболяването. Всички симптоми на тиреотоксикоза рязко се влошават. Появява се изразена възбуда, достигаща до психоза, пулсът се ускорява до 150-200 удара в минута. Кожата на лицето е хиперемирана, гореща, влажна, крайниците са цианотични. Развиват се мускулна слабост, треперене на крайниците, парализа и пареза.

Остър гноен тиреоидит - гнойно възпалениещитовидната жлеза. Може да се нарече различни бактерии- стафилококи, стрептококи, пневмококи, коли. Възниква като усложнение на гнойна инфекция, пневмония, скарлатина, абсцеси. Клиничната картина се характеризира с остро начало, повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, втрисане, тахикардия, силна болкав областта на шията, излъчваща се в Долна челюст, уши, по-лошо при преглъщане, движение на главата. Кожата над него е увеличена и силно болезнена щитовидната жлезахиперемичен. Продължителността на заболяването е 1,5-2 месеца.

Полиневрит - множество лезии периферни нерви. В зависимост от причините за заболяването се разграничават инфекциозни, алергични, токсични и други полиневрит. Полиневритът се характеризира с нарушение на двигателните и сензорни функции на периферните нерви с преобладаващо увреждане на крайниците. Инфекциозният полиневрит обикновено започва остро, като остър фебрилен процес, с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C и болка в крайниците. Телесната температура продължава няколко дни, след което се нормализира. На преден план в клинична картинаслабост и увреждане на мускулите на ръцете и краката, нарушена чувствителност към болка.

При алергичен полиневрит, който се развива след прилагане на ваксина против бяс (използвана за предотвратяване на бяс), може да се наблюдава и повишаване на телесната температура. В рамките на 3-6 дни след приложението може да се появи висока телесна температура, неконтролируемо повръщане, главоболие и объркване.

Налице е конституционално обусловена хипоталамопатия („хабитуална треска“). Тази треска има наследствена предразположеност и се среща по-често при жените. млад. На заден план вегетативно-съдова дистонияи постоянна субфебрилна температура, се отбелязва повишаване на телесната температура до 38–38,5 °C. Повишаването на температурата е свързано с физическа активност или емоционален стрес.

При наличие на продължителна треска трябва да се обмисли поставяне на изкуствена температура. Някои пациенти изкуствено предизвикват повишаване на телесната температура, за да симулират заболяване. Най-често това заболяване се среща при хора на млада и средна възраст, предимно жени. Те постоянно развиват различни заболявания и се подлагат на продължително лечение различни лекарства. Впечатлението, че имат сериозно заболяване, се засилва от факта, че тези пациенти често са хоспитализирани, където им се поставят различни диагнози и се подлагат на терапия. Когато тези пациенти се консултират с психотерапевт, се разкриват истерични черти, което позволява да се подозира, че имат фалшива треска. Състоянието на такива пациенти обикновено е задоволително и се чувстват добре. Измерването на температурата е необходимо в присъствието на лекар. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно изследвани.

Диагнозата "изкуствена треска" може да се подозира само след наблюдение на пациента, преглед и изключване на други причини и заболявания, които причиняват повишаване на телесната температура.

Клинични характеристики на хипертермичния синдром при туморни заболявания

Водещо място сред фебрилните състояния заемат туморните заболявания. Повишаване на температурата може да настъпи по всяко време злокачествени тумори. Най-често треска се наблюдава при хипернефрома, тумори на черния дроб, стомаха, злокачествени лимфоми и левкемия.

При злокачествени тумори, особено малки хипернефроидни ракови заболявания и лимфопролиферативни заболявания, може да се появи тежка треска. При такива пациенти треската (обикновено сутрин) е свързана с разпадането на тумора или добавянето на вторична инфекция.

Характеристики на треската при злокачествени заболявания са неправилният тип треска, често с максимално повишаване сутрин и липсата на ефект от антибиотичната терапия.

Често треската е единственият симптом на злокачествено заболяване. Трескави състояния често възникват при злокачествени тумори на черния дроб, стомаха, червата, белите дробове и простатната жлеза. Има случаи, когато високата температура за дълго време е единственият симптом на злокачествен лимфом, локализиран в ретроперитонеалните лимфни възли.

Основните причини за треска при пациенти с рак се считат за присъединяване инфекциозни усложнения, туморен растеж и ефекта на туморната тъкан върху тялото.

Клинични характеристики на хипертермичен синдром при приемане на лекарства

Сред пациентите с продължителна треска лекарствената треска се среща в 5-7% от случаите. Може да възникне на всеки лекарства, често на 7-9-ия ден от лечението. Диагнозата се улеснява от липсата на инфекциозно или соматично заболяване, появата на папулозен обрив по кожата, съвпадащ с времето на приемане на лекарства. Тази треска се характеризира с една особеност: симптомите на основното заболяване изчезват по време на терапията и телесната температура се повишава. След спиране на лекарството телесната температура обикновено се нормализира в рамките на 2-3 дни.

Клинични характеристики на хипертермичния синдром при травматични и хирургични заболявания

Треската може да се наблюдава при различни остри хирургични заболявания (апендицит, перитонит, остеомиелит и др.) и е свързана с проникването на микроби и техните токсини в тялото. Значително повишаване на температурата в постоперативен периодможе да се дължи на реакцията на тялото към хирургична травма. Когато мускулите и тъканите са наранени, температурата може да се повиши в резултат на разграждането на мускулните протеини и образуването на автоантитела. Механично дразненецентрове за терморегулация (счупване на основата на черепа) често се придружава от повишаване на температурата. При вътречерепни кръвоизливи (при новородени), постенцефалитни мозъчни лезии се наблюдава и хипертермия, главно в резултат на централно нарушение на терморегулацията.

Острият апендицит се характеризира с внезапна поява на болка, чиято интензивност прогресира с развитието на възпалителни промени в апендикса. Също така се отбелязват слабост, неразположение, гадене и може да има задържане на изпражненията. Телесната температура обикновено се повишава до 37,2–37,6 °C, понякога придружена от втрисане. При флегмонозен апендицит болка вдясно илиачна областпостоянно, интензивно, общото състояние се влошава, телесната температура се повишава до 38–38,5 °C.

При нагнояване на апендиксния инфилтрат се образува периапендиксален абсцес. Състоянието на пациентите се влошава. Телесната температура става висока и трескава. Внезапните промени в температурата са придружени от втрисане. Болката в корема се влошава. Сериозно усложнение на острия апендицит е дифузният гноен перитонит. Болката в корема е дифузна. Състоянието на пациентите е тежко. Има значителна тахикардия и честотата на пулса не съответства на телесната температура.

Мозъчните травми могат да бъдат открити и затворени. Затворените наранявания включват сътресение, натъртване и контузия с компресия. Най-често срещаното е мозъчно сътресение, чиито основни клинични прояви са загуба на съзнание, многократно повръщане и амнезия (загуба на спомен за събития, предшестващи разстройството на съзнанието). В следващите дни след мозъчно сътресение може да има повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Продължителността му може да варира и зависи от тежестта на състоянието. Наблюдават се също главоболие, световъртеж, слабост, неразположение и изпотяване.

При слънчев и топлинен удар не е необходимо общо прегряване на тялото. Нарушаването на терморегулацията възниква поради излагане на пряка слънчева светлина върху непокрита глава или голо тяло. Слабостта, световъртежът, главоболието, гаденето са тревожни, понякога може да се появи повръщане и диария. В тежки случаи са възможни възбуда, делириум, конвулсии и загуба на съзнание. Висока температура, като правило, не се случва.

Лечение на треска

Лечение на треска с традиционни методи

При хипертермичен синдром лечението се провежда в две посоки: корекция на жизнените функции на тялото и директна борба с хипертермията.

За намаляване на телесната температура се използват както физически методи за охлаждане, така и лекарства.

Физически методи за охлаждане

ДА СЕ физически средстваметодите, които осигуряват охлаждане на тялото, включват: препоръчва се премахване на дрехите, избърсване на кожата с вода при стайна температура или 20–40% алкохолен разтвор. На китките и главата можете да поставите превръзка, напоена със студена вода. Използва се и стомашна промивка през сонда със студена вода (температура 4–5 °C) и се правят очистителни клизми, също с хладка вода. В случай на инфузионна терапияВсички разтвори се прилагат интравенозно охладени до 4 °C. Пациентът може да бъде обдухван с вентилатор, за да се намали телесната температура.

Тези мерки ви позволяват да намалите телесната температура с 1–2 °C в рамките на 15–20 минути. Не трябва да понижавате телесната си температура под 37,5 °C, тъй като след това тя продължава да се понижава сама до нормални нива.

лекарства

Като лекарстваизползва се аналгин, ацетилсалицилова киселина, Бруфен. Най-ефективно е лекарството да се използва интрамускулно. Така се използва 50% разтвор на аналгин, 2,0 ml (за деца - в доза от 0,1 ml на година от живота) в комбинация с антихистамини: 1% разтвор на дифенхидрамин, 2,5% разтвор на пиполфен или 2% разтвор на супрастин.

При по-тежки състояния Relanium се използва за намаляване на възбудимостта на централната нервна система.

Еднократната доза от сместа за деца е 0,1–0,15 ml/kg телесно тегло интрамускулно.

За поддържане на надбъбречната функция и за понижаване на кръвното налягане се използват кортикостероиди - хидрокортизон (за деца 3-5 mg на 1 kg телесно тегло) или преднизолон (1-2 mg на 1 kg телесно тегло).

В присъствието на респираторни нарушенияи терапията на сърдечна недостатъчност трябва да е насочена към елиминиране на тези синдроми.

Когато телесната температура се повиши до високи нива, децата могат да развият конвулсивен синдром, за облекчаване на които се използва Relanium (деца под 1 година в доза 0,05–0,1 ml; 1–5 години - 0,15–0,5 ml 0,5% разтвор, интрамускулно).

Първа помощ при топлинен или слънчев удар

Необходимо е незабавно да се спре излагането на факторите, довели до слънчева или топлинен удар. Необходимо е жертвата да се премести на хладно място, да се свалят дрехите, да се легне и да се повдигне главата му. Охлаждайте тялото и главата чрез компреси със студена вода или обливане със студена вода. Жертвата се подушва амоняк, вътре - успокояващи и сърдечни капки (капки Зеленин, валериан, корвалол). На пациента се дават много хладни течности. Ако дихателната и сърдечната дейност спре, е необходимо незабавно да освободите горната част Въздушни пътищаот повръщане и започвам изкуствено дишанеи сърдечен масаж до появата на първите дихателни движения и сърдечна дейност (определя се по пулса). Пациентът е спешно хоспитализиран в болница.

Лечение на треска с нетрадиционни методи

За да се намали телесната температура, традиционната медицина препоръчва използването на инфузии от различни билки. от лечебни растенияНай-често използваните са следните.

Липа сърцевидна (дребнолистна) - Липов цвятима потогонно, антипиретично и бактерицидно действие. 1 с.л. л. Запарете ситно нарязани цветове в чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и пийте като чай по 1 чаша.

Обикновени малини: 2 с.л. л. Сварете сухи плодове в чаша вряла вода, оставете за 15-20 минути, прецедете, вземете 2-3 чаши гореща инфузия за 1-2 часа.

Блатна червена боровинка: в научната медицина боровинките отдавна се използват за приготвяне на кисели напитки, предписвани на пациенти с треска.

Къпина: запарка и отвара от листа от къпина, приготвени в размер на 10 г листа на 200 г вода, се консумират горещи през устата с мед като потогонно средство при трескави пациенти.

Обикновена круша: отварата от круша утолява добре жаждата при трескави и има антисептично действие.

Сладък портокал: отдавна се използва за лечение различни заболявания. Пациентите с треска се съветват да приемат гъста портокалова кора на прах всеки ден (2-3 пъти на ден), а портокаловите плодове и сок добре утоляват жаждата.

Обикновена череша: черешовите плодове, подобно на черешовия сок, утоляват добре жаждата на пациенти с треска.

ягоди: пресни горски плодовеа сокът от ягоди е полезен за треска.

За същата цел се използват плодовете и сокът от лимон и касис.

Прясна краставица и сокът от нея се използват при треска като температуропонижаващо и противовъзпалително средство.

Мента: в народна медицинаментата се използва вътрешно като диуретично, потогонно и противопростудно средство.

Култивирано грозде: сокът от неузряло грозде се използва в народната медицина като температуропонижаващо средство, както и при болки в гърлото.

Смокини (смокиново дърво): отвара от смокини, конфитюр и сурогат на кафе от сушени смокини имат потогонно и антипиретично действие. Отвара: 2 с.л. л. сухи плодове за 1 чаша мляко или вода.

Шипка (канелена роза): използва се главно като мултивитамин при лечение на различни заболявания, когато тялото е изтощено, като общ тоник.

Knotweed (възел): предписва се като антипиретик и противовъзпалително средство, по-специално при малария и ревматизъм.

Овес: в народната медицина от овесена слама се приготвят отвари, чайове и тинктури, които се използват като потогонно, диуретично и температуропонижаващо средство (за приготвяне на отварата се вземат 30-40 г нарязана слама на 1 литър вода, оставете за 2 часа).

Коприва: корени от коприва заедно с чесън се запарват във водка в продължение на 6 дни и с тази запарка се втриват болните и се дават през устата по 3 супени лъжици на ден при треска и болки в ставите.

Голям жълтурчета: отвара от листа жълтурчета се дава през устата при треска.

Върба: В народната медицина върбовата кора се използва под формата на отвара, предимно при трескави състояния.

За начините за измерване на телесната температура

Изглежда, че няма нищо сложно в измерването на телесната температура. Ако нямате под ръка термометър, можете да докоснете челото на болния с устните си, но тук често възникват грешки, този метод няма да ви позволи да определите точно температурата.

Друга по-точна техника е преброяването на пулса. Повишаването на температурата с 1 градус води до увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута. По този начин можете приблизително да изчислите колко се е повишила температурата ви, като знаете нормалния си пулс. Повишената температура се показва и чрез увеличаване на честотата на дихателните движения. Обикновено децата правят приблизително 25 вдишвания в минута, а възрастните правят до 15 вдишвания.

Измерването на телесната температура с термометър се извършва не само в подмишницата, но и орално или ректално (държане на термометъра в устната кухина или в анус). При малки деца понякога се поставя термометър в слабинната гънка. Има редица правила, които трябва да се спазват при измерване на температурата, за да се избегне получаването на фалшив резултат.

• Кожата на мястото на измерване трябва да е суха.
• По време на измерването не можете да правите никакви движения, препоръчително е да не говорите.
• При измерване на температурата в подмишницата термометърът трябва да се държи около 3 минути (нормата е 36,2 - 37,0 градуса).
• Ако използвате орален метод, тогава термометърът трябва да се държи 1,5 минути ( нормален индикатор 36,6 – 37,2 градуса).
• При измерване на температурата в ануса е достатъчно да задържите термометъра за една минута (нормата при този метод е 36,8 - 37,6 градуса)

Нормално и патологично: кога е време да „свалим“ температурата?

Общоприето е, че нормалната телесна температура е 36,6 градуса, но, както виждате, това е доста относително. Температурата може да достигне 37,0 градуса и се счита за нормална, обикновено се повишава до такива нива вечер или в горещия сезон, след двигателна активност. Ето защо, ако преди лягане сте видели числото 37,0 на термометъра, тогава все още няма за какво да се притеснявате. Когато температурата надхвърли тази граница, вече можем да говорим за треска. Характеризира се също с усещане за топлина или студени тръпки, зачервяване на кожата.

Кога трябва да намалите температурата си?

Лекарите в нашата клиника препоръчват да се използват антипиретици, когато телесната температура при деца достигне 38,5 градуса, а при възрастни - 39,0 градуса. Но дори и в тези случаи не трябва да се приема голяма дозаантипиретик, достатъчно е да се намали температурата с 1,0 - 1,5 градуса, така че ефективната борба с инфекцията да продължи без заплаха за тялото.

Опасен признак на треска е бледността на кожата, нейната "мраморност", докато кожата остава студена на допир. Това показва спазъм периферни съдове. Това явление обикновено е по-често при деца и е последвано от гърчове. В такива случаи е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Инфекциозна треска

При бактериални или вирусни инфекции температурата почти винаги се повишава. Колко се увеличава зависи, първо, от количеството на патогена и второ, от състоянието на тялото на човека. Например при по-възрастните хора дори острата инфекция може да бъде придружена от леко повишаване на температурата.

Любопитно е, че при различни инфекциозни заболявания телесната температура може да се държи по различен начин: да се повишава сутрин и да спада вечер, да се повишава с определен брой градуси и да намалява след няколко дни. В зависимост от това се идентифицират различни видове трески - перверзни, рецидивиращи и други. Това е много ценно за лекарите диагностичен критерий, тъй като видът на треската позволява да се стесни кръгът от предполагаеми заболявания. Ето защо, по време на инфекция, температурата трябва да се измерва сутрин и вечер, за предпочитане през деня.

Какви инфекции повишават температурата?

Обикновено когато остра инфекцияима рязък температурен скок и има общи признациинтоксикация: слабост, замайване или гадене.

1. Ако температурата е придружена от кашлица, болки в гърлото или гърдите, затруднено дишане или пресипнал глас, тогава говорим за респираторно инфекциозно заболяване.
2. Ако телесната температура се повиши и заедно с нея започне диария, гадене или повръщане и болка в корема, тогава почти няма съмнение, че това е чревна инфекция.
3. Възможен е и трети вариант, когато на фона на треска се появява възпалено гърло, зачервяване на фарингеалната лигавица, понякога се забелязват кашлица и хрема, както и коремна болка и диария. В този случай трябва да се подозира ротавирусна инфекцияили така наречените " стомашен грип" Но за всякакви симптоми е по-добре да потърсите помощ от нашите лекари.
4. Понякога локална инфекция в дадена област на тялото може да причини треска. Например треската често е придружена от карбункули, абсцеси или целулит. Среща се и с (бъбречен карбункул). Само в случай на остра треска почти никога не се появява, тъй като абсорбционният капацитет на лигавицата на пикочния мехур е минимален и веществата причинявайки увеличениетемператури, практически не проникват в кръвта.

Леките хронични инфекциозни процеси в организма също могат да причинят треска, особено в периода на обостряне. Въпреки това, често се наблюдава леко повишаване на температурата в нормално време, когато практически няма други очевидни симптоми на заболяването.

Кога все още се повишава температурата?

1. Отбелязва се необяснимо повишаване на телесната температура, когато онкологични заболявания . Това обикновено се превръща в един от първите симптоми, заедно със слабост, апатия, загуба на апетит, внезапна загуба на тегло и депресивно настроение. В такива случаи повишената температура се задържа дълго време, но остава фебрилна, т.е. не надвишава 38,5 градуса. Като правило, при тумори треската е вълнообразна. Телесната температура бавно се повишава и при достигане на своя връх тя също бавно намалява. След това идва период, когато температурата остава нормална и след това отново започва да се повишава.
2. При лимфогрануломатоза или болест на ХоджкинВълнообразната треска също е често срещана, въпреки че могат да се появят и други видове. Повишаване на температурата в в такъв случайпридружен от втрисане, а при намаляването му се появява обилно изпотяване. Прекомерно изпотяванеобикновено се наблюдава през нощта. Заедно с това болестта на Ходжкин се проявява като увеличени лимфни възли и понякога има сърбеж по кожата.
3. Телесната температура се повишава, когато остра левкемия . Често се бърка с възпалено гърло, тъй като има болка при преглъщане, усещане за сърцебиене, увеличени лимфни възли и често повишено кървене (появяват се хематоми по кожата). Но още преди да се появят тези симптоми, пациентите забелязват силна и немотивирана слабост. Трябва да се отбележи, че антибактериалната терапия не осигурява положителни резултати, тоест температурата не се понижава.
4. Треската също може да показва ендокринни заболявания. Например, почти винаги се появява при тиреотоксикоза. В този случай телесната температура обикновено остава субфебрилна, т.е. не се повишава над 37,5 градуса, въпреки че по време на периоди на обостряния (кризи) може да се наблюдава значително превишаване на тази граница. В допълнение към треската, тиреотоксикозата е свързана с промени в настроението, сълзливост, повишена възбудимост, безсъние, внезапна загуба на телесно тегло поради повишен апетит, треперене на върха на езика и пръстите и менструални нередности при жените. С хиперфункция паращитовидни жлезитемпературата може да се повиши до 38 - 39 градуса. В случай на хиперпаратиреоидизъм пациентите се оплакват от силна жажда, чести позиви за уриниране, гадене, сънливост и сърбеж по кожата.
5. Особено внимание трябва да се обърне на треската, която се появява няколко седмици след респираторни заболявания (най-често след възпалено гърло), тъй като може да показва развитие на ревматичен миокардит. Обикновено телесната температура се повишава леко - до 37,0 - 37,5 градуса, но такава треска е много сериозна причина да се свържете с нашия лекар. В допълнение, телесната температура може да се повиши, когато ендокардит или, но в този случай не се обръща основно внимание на болката в гърдите, която не може да бъде облекчена с налични аналгетици.
6. Интересното е, че температурата често се повишава, когато стомашна язва или дванадесетопръстника , въпреки че също не надвишава 37,5 градуса. Треската се влошава, ако се появи вътрешен кръвоизлив . Симптомите му са остри, пронизващи болки, повръщане на "утайка от кафе" или катранени изпражнения, както и внезапна и нарастваща слабост.
7. Церебрални нарушения (, травматични мозъчни наранявания или мозъчни тумори) провокират повишаване на температурата, дразнейки центъра на нейната регулация в мозъка. Треската може да бъде много различна.
8. Лекарствена тресканай-често възниква в отговор на употребата на антибиотици и някои други лекарства, докато е част от алергична реакция, поради което обикновено е придружено от сърбеж по кожата и обриви.

Какво да правим при високи температури?

Мнозина, след като открият, че имат повишена температура, веднага се опитват да я намалят, като използват антипиретични лекарства, достъпни за всички. Въпреки това, безразсъдното им използване може да причини дори повече вреда от самата треска, тъй като повишената температура не е болест, а просто симптом, така че потискането й без идентифициране на причината не винаги е правилно.

Това важи особено за инфекциозните заболявания, когато инфекциозните агенти трябва да умрат при условия на повишена температура. Ако се опитате да намалите температурата, инфекциозните агенти ще останат живи и невредими в тялото.

Затова не бързайте да бягате за хапчета, а понижавайте температурата разумно, когато възникне нужда, нашите специалисти ще ви помогнат в това. Ако високата температура ви безпокои от дълго време, трябва да се свържете с някой от нашите лекари: както виждате, това може да означава много незаразни заболявания, така че без допълнителни изследванияне достатъчно.