Механизъм на салмонелоза и пътища на предаване. Механизмът и пътищата на заразяване със салмонелоза. Хранителен път на инфекция

Салмонелозата е едно от най-честите чревни инфекциозни заболявания. Опасно е както за деца, така и за възрастни. Високата температура, интоксикацията, масивната диария допринасят за развитието на тежко състояние на пациента. В тази статия разглеждаме дали салмонелозата е заразна или не, начините за предаване на това заболяване, възможността да се заразите от друго лице и методите за предотвратяването му.

Какво е салмонелоза

Салмонелозата е заболяване, принадлежащо към класа на чревните инфекции. Причинява се от бактерии Salmonella bacilli.

Тези микроорганизми са способни дълго времеостават жизнеспособни в околната среда. Така, могат да живеят във вода 5 месеца, в месо - 6 месеца, а в масло - 4 месеца. Тези бактерии понасят доста добре високи температури. И така, в яйцата при варене те оцеляват 5 минути, а в месото - 20-30.

Когато храната е замразена, салмонелата не само не умира, но може и да се размножи. Така че доказателствата, че замразените храни не могат да бъдат източник на салмонелоза, не са нищо повече от мит.

Човешкото тяло е силно податливо на това инфекциозно заболяване. Деца и хора с слаб имунитети възрастни хора. След заболяване човек развива нестабилен имунитет, който продължава не повече от година. Но тъй като има толкова много разновидности на салмонела, можете да се заразите отново с това заболяване почти веднага.

Пътища и механизми на предаване на болестта

Много хора се интересуват дали салмонелозата е заразна, как се предава от човек на човек бактериално заболяване. Познаването на механизма на предаване е необходимо за извършване ефективна профилактикаи да се предпазите от инфекциозни заболявания.

Повечето чест пътпредаване на салмонелоза – фекално-орално. Човек може да се зарази с тази бактерия, като яде заразена с нея храна. Можете също така да се заразите, докато плувате във водни басейни, заразени със салмонела.

Инфекция от животни

Има естествени природни резервоари за това бактериална инфекция. Салмонелата най-често се предава на хората от заразени с нея животни.. Домашни птици (пилета, патици) и животни (прасета и големи говеда) могат да бъдат носители на тази бактериална инфекция.

Заразените животни или птици, при условие че имат силен имунитет, не боледуват от салмонелоза, а са само нейни носители. Според статистиката повече от 50% от домашните свине са заразени с тази бактериална инфекция.

Заразяването със салмонелоза става най-често при консумация на недостатъчно термично обработени яйца, месо или нестерилизирано домашно мляко и ферментирали млечни продукти. Хората, които се грижат за заразени животни или работят в кланици и месопреработвателни предприятия, също често са заразени. Бактериите влизат в тялото чрез лошо измити ръце след такава работа.

Може да се заразите и при контакт с котки и кучета.. Около 10% от бездомните животни са носители на салмонела. Понякога това заболяване се среща и при домашни любимци, които се разхождат навън.

Селскостопански животни, птици, кучета и котки се заразяват със салмонелоза, когато пият замърсена вода или докато плуват в нея. Дивите птици могат да разпространят тази инфекция сред домашните животни, като замърсяват водата, в която се къпят с изпражненията си.

Сред населението има мнение, че ако яйцата се измият добре със сапун, те стават абсолютно безопасни и не могат да заразят човек със салмонелоза. Всъщност бактериите не се намират върху черупката, а в средата на яйцето, в белтъка и жълтъка. Яйцата трябва да се измият, на повърхността им може да има много други опасни микроорганизми и вещества, но това действие няма да ви предпази от салмонелоза.

Инфекция от хора

Всъщност можете да се заразите със салмонелоза от човек, който има това заболяване или наскоро го е имал. В същото време пътят на инфекция остава същият, фекално-орален. Можете да се заразите от болен човек, като използвате обща посуда с него или неспазвате лична хигиена след ръкостискане с него.

Човек може да зарази храната и по време на нейното приготвяне. Именно този път е основният при масови огнища на тази инфекция при хора, хранещи се в заведения за обществено хранене. Чести са случаите на заразяване на деца в детски градини и училища, чиято храна е приготвена от заразени хора.

Салмонелозата не се предава чрез кърма. Жена, която се разболее от него, не трябва да прекъсва кърменето на бебето си.

Плуване във водоеми

Човек може също да се зарази със салмонелоза, докато плува във водни тела.. Водата в тях, като правило, може да се зарази с изпражненията на птици, животни или болни хора.

Огнища на това заболяване понякога се развиват през летния "плажен" сезон. Освен това най-често се разболяват малки деца или възрастни, които не знаят как да плуват добре, тъй като инфекцията възниква точно по време на поглъщане на вода от резервоар.

Какви са симптомите на салмонелозата?

Симптомите на салмонелоза не се появяват веднага след заразяването. Това заболяване има инкубационен период от 6 часа до 2 дни.. По това време бактериите активно се размножават в червата, проникват в стените му, причиняват възпаление в тях и произвеждат токсини.

Основните клинични прояви на салмонелоза включват следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• обща слабост, студени тръпки, мускулни болки, болки в тялото;
• главоболие, възможно замаяност;
• силна болка в корема, локализирана в червата;
• гадене и повръщане;
• обилна и честа диария. Цветът на изпражненията има характерен зеленикав блатен оттенък. В същото време самият акт на дефекация не е придружен от болка (тенезъм), както при дизентерия;
• тахикардия - ускорен сърдечен ритъм;
• могат да се развият крампи в мускулите на прасеца. Причиняват се от водно-електролитен дисбаланс, дехидратация;
• понижаване на кръвното налягане се развива, когато тялото губи нездравословно количество вода по време на диария;
• бледност на кожата и видимите лигавици;
• подуване и повишено образуване на газ, може да се развие чревна колика;
• намаляване на дневния обем на урината се развива на фона на дехидратация. Тялото се опитва да задържи останалата течност.

Това заболяване е опасно поради тежка интоксикация и тежка дехидратация. Ако на пациента не бъде предоставена навреме квалифицирана медицинска помощ, той може да развие инфекциозно-токсичен шок.

Какво да направите, ако се появят признаци на салмонелоза

В никакъв случай не се опитвайте да лекувате това заболяване самостоятелно. При първо съмнение за инфекция се обадете линейка . Лечението на салмонелозата се извършва в инфекциозни отделения.

Много хора се страхуват да отидат в инфекциозното отделение, смятат, че там ще се заразят с друга болест. Всъщност всички отделения в такива отделения са изолирани едно от друго, а инфекциозно болните се държат в отделни боксове. Много по-опасно е да си стоиш вкъщи и да излагаш живота си на опасност.

Преди да пристигне линейката, можете да дадете на пациента да пие сорбенти, например Активен въглен, атоксил или сорбекс. След това започнете да го пиете с вода. Вярва се, че След всяко изхождане трябва да изпиете чаша вода.

При силно повръщанеДехидратацията ще бъде лекувана от медицински специалисти. Те ще свържат интравенозните инжекции и ще започнат да прилагат интравенозни разтвори.

Предотвратяване

Предотвратяването на салмонелоза не може да осигури пълна защитаот това заболяване. Но значително намалява риска от неговото развитие. По-долу сме събрали за вас действия, с които можете да защитите себе си и вашите близки от това заболяване:

1. Купувайте всички продукти само от лицензирани пазари или магазини. Там се изследват месо, млечни продукти и яйца.
2. Поддържайте елементарна лична хигиена. Винаги мийте ръцете си преди да приготвите или ядете храна.
3. Поддържайте адекватна топлинна обработка при готвене на месни продукти и яйца.
4. Когато записвате детето си на детска градина или училище, не се колебайте да се поинтересувате за свободни места медицински книгиот работниците в столовата.
5. Не плувайте във води, където говеда пият. Също така се опитайте да не поглъщате вода, докато плувате.

Салмонелозата е силно заразна чревна инфекция. Можете да се заразите с него при консумация на яйца, месо или млечни продукти. Хората, които имат или са имали салмонелоза в близкото минало, също са заразни. Причинителят на тази инфекция може да се намери и във водни тела, в които хората плуват. Симптомите на заболяването се развиват през първите два дни след заразяването. Салмонелозата се проявява с тежка интоксикация и обилна диария, която бързо води до тежка дехидратация. Когато се появят първите признаци на заболяване, незабавно потърсете медицинска помощ медицински грижи, самолечението може да доведе до сериозни последствия.

Salmonella coli е коварна и много жизнеспособна бактерия. След като се установява във всеки протеинов продукт (яйца, месо и млечни храни), той започва не само да живее, но и активно да се размножава в хранителната среда, особено при благоприятни температурни условия (от +6 до +45 градуса). Когато тези продукти се нарязват на салата и се обличат с майонеза и след това седи на празничната трапеза няколко часа, това е експлозия. чревна инфекция– салмонелоза – ще бъде неизбежна.

Салмонелоза - какво е това?

Това инфекцияхарактеризиращ се със сериозно увреждане на нервната система, в тежки случаи водещо до мозъчен оток, кома и дори смърт. Развива се в резултат на тежка интоксикация на организма от патогена - салмонелозна бактерия, придружена от тежка дехидратация (дехидратация) и нарушаване на водно-електролитния баланс.

Коварството на салмонелозата е, че нито едно от двете външен вид, нито миризмата на замърсени със салмонелни бацили продукти по някакъв начин показва опасността, която дебне в тях. А клинична картинаЗаболяването е изключително трудно за разграничаване от коремен тиф или септични прояви.

Патогени

Причинителите на салмонелозната инфекция са чревни грам-отрицателни подвижни бацили от рода Salmonella, които имат няколко разновидности и подвида.

Повечето от тях са патогенни както за животните, така и за хората, но от няколко хиляди серотипа (видови групи) не всички представляват епидемиологична опасност за хората.

Най-честите и причиняващи салмонелоза при възрастни и деца в 85-90% от случаите в света включват:

• Salmonella London;
• С/агона;
• S/нюпорт;
• S/infantis;
• S/панама;
• S/enteritidis;
• S/typhimurium.

Инкубационният период, независимо от формата и варианта на заболяването, варира от няколко часа до 3 дни. Инкубационният период зависи от формата и подтипа на салмонелозата. Преди това беше обичайно да се обозначават разновидностите му в групи в диагнозата, но поради техните незначителни симптоматични разлики, днес не се посочват такива уточнения като например „салмонелоза група D“ или „група С“. Само предназначени клинични формизаболявания със серотипа на откритата салмонела за определяне на източника на инфекция.

Ефектът на салмонелозата върху тялото

Развитието на интоксикация поради отравяне с продукти, засегнати от бактерията, протича по няколко схеми, в зависимост от формата на заболяването.

Гастроентерална форма

Счита се за най-разпространената. Характеризира се с остро, бързо развитие, буквално в рамките на няколко часа от момента на заразяване. Заболяването се проявява първо:

• болки в тялото;
• втрисане, повишена температуратела;
• главоболие.

Тогава се появяват следните симптоми:

• спастична болка, локализирана в пъпа и епигастриума;
• гадене и след това многократно повръщане;
• чести изпражнения, преминаващи в диария с воднисти, пенести, често зеленикави изпражнения, които излъчват специфична миризма;
• на фона на висока телесна температура, кожата е бледа, понякога се наблюдава цианоза (синьо оцветяване);
• сух и обложен език;
• подуване на корема, палпация - болка и чревно къркорене;
• заглушени сърдечни звуци, тахикардия, понижено кръвно налягане и с течение на времето отслабване на пулса;
• намалена уринарна функция;
• желанието за дефекация винаги е продуктивно.

Тежките случаи на тази форма на салмонелоза са придружени от клонични конвулсии (неволни потрепвания), обикновено в долните крайници.

Гастроентероколитична форма

Първоначално симптомите са подобни на стомашно-чревната форма, но до 2-3 дни обикновено се наблюдава намаляване на обема на изпражненията и появата на слуз или кръв в тях. При палпация коремът е спазматичен и болезнен в областта на дебелото черво. Има непродуктивни позиви за дефекация (тенезми). Следователно клиничните признаци са подобни на тези на едноименния вариант на дизентерия.

Форма на гастрит

Това е един от редките варианти, характеризиращ се с остро начало, многократно повръщане и епигастрална болка. Интоксикацията е лека, не се наблюдава диария, ходът на салмонелозата е краткотраен, с благоприятна прогноза.

Тифоподобна форма

• силна слабост;
• безсъние;
• главоболие;
• вълнообразно или постоянно повишаване на температурата;
• бледа кожа.

На 3-5 дни може да настъпи огнище на хепатолиенален синдром (рязко увеличаване на размера на черния дроб и далака) и артериално налягане, сърдечната честота намалява (признаци на брадикардия). Основните характеристики на клиничната картина са много сходни със симптомите на коремен тиф, което затруднява клиничното диференциране на диагнозата.

Септична форма

Тази форма може да започне с прояви на гастроентерит, редуващи се с фебрилни състояния с втрисане и обилно изпотяване, миалгия и тахикардия. Може да се развие и хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака). Тази форма на заболяването се характеризира със сложна клинична картина - появата на вторични гнойни огнища:

• в бъбреците (цистит, пиелит);
• в мускулите и подкожна тъкан(флегмони, абсцеси);
• в сърцето (ендокардит);
• в белите дробове (пневмония, плеврит) и др.

В допълнение, често се наблюдава развитие на ирит и иридоциклит ( възпалителни заболяванияоко). Септичната форма се характеризира с дълъг ход на заболяването.

Тифоподобните и септичните форми са генерализирани форми на салмонелоза.

Патогенеза

Патогенезата на развитието на болестта във всяка от нейните форми се дължи на изключителната токсичност на патогените или по-скоро на продуктите от тяхната жизнена дейност. Устойчиви на стомашна микрофлора, салмонелните бацили бързо проникват в лигавицата на тънките черва и се прикрепят към клетъчните мембрани на ентероцитите (чревни епителни клетки). В резултат на активния живот на салмонелата се отделят големи количества цитотоксини, ентеротоксини и ендотоксини. Те провокират болка, диария и други симптоми на интоксикация, водещи до дехидратация и катастрофална загуба на електролити.

Предишна инфекция, като правило, допринася за развитието на имунитет при човек, но само за определена форма на заболяването.

Рискови групи

• На първо място, хората с отслабен или недоразвит имунитет - възрастното население над 60 години и децата под 1 година. Инфекция в здрави хоравъзниква, когато 107 бактериални агенти навлязат в тялото. И за хора със слаб имунитет или неговия дефицит (например болни от СПИН или отслабени хронични патологии) тази сума може да бъде няколко пъти по-малка.
• Работници на птицеферми и животновъдни комплекси, както и хора, отглеждащи гълъби и други домашни животни (като се вземат предвид източниците и начините на предаване на салмонелоза).
• Тези, които не спазват елементарни правила за лична хигиена, а също така често ядат преработени храни или продукти от улични търговци.
• Любовници домашно приготвена храна, но приготвени с минимална термична обработка (редко месо, домашни сурово пушени колбаси, яйчен ликьор от сурови яйца).

Продукти, опасни за замърсяване

Както вече споменахме, най-добрата хранителна среда за салмонела е протеинови продукти. Следователно, най-често носителите на салмонелозни бацили са продукти от животински произход:

• мляко и млечни продукти;
• месо и месни продукти;
• яйца.

Пръчката може да се намери и в растителни източници - зеленчуци и горски плодове, особено ако при отглеждането им като тор се използва тор или пилешки изпражнения.

Колкото по-дълго се съхранява продуктът, толкова по-вероятно да се случисъдържа колонии от салмонела. Например, известно е, че след 1 месец съхранение в хладилник кокоши яйцабактериите, разположени на повърхността на черупката, са в състояние да проникнат вътре и, достигайки до жълтъка, да образуват истински клъстер в него.

В други среди жизнеспособността на Salmonella може да варира:

Как можете да се заразите?

Можете да се заразите със салмонелоза по няколко начина:

• хранителен път;
• воден път;
• контактен и битов път.

Хранителен път

Както може да се види от списъка на основните източници на инфекция, най-лесният начин да получите фатален опасна инфекция- заразяват се чрез храната.

Хранителният маршрут е най обща каузазаболяване и хоспитализация на голям брой пострадали.

Воден път

Определен брой клечки могат да попаднат водни ресурси, например, когато поради повреда на канализационните линии изпражненията, включително инфекциозни, попаднат във водоеми. Непречистените отпадъчни води от птицеферми също могат да се превърнат в източник на замърсяване, ако попаднат в естествени води.

Контактен и битов път

Много по-рядко салмонелозата се предава чрез контакт и битови контакти от човек на човек. Това е възможно само при грубо нарушаване на правилата за лична хигиена:

• ако пациентите, заразени със салмонела, не мият ръцете си след посещение на тоалетната (и носителството на инфекцията продължава няколко месеца);
• ако не миете ръцете си след контакт с животни, които могат да бъдат носители на пръчка;
• ако не преминат достатъчно саниранелични вещи на пациента отделение по инфекциозни болестиболници - детски гърнета, съдове, хавлии.

Предпазни мерки

Знаейки колко опасна е салмонелозата и как се предава, трябва да се опитате да предотвратите заразяването с тази инфекция. Предпазни меркитрябва да обхваща не само социалните сфери, но и производствените условия на предприятията, занимаващи се с отглеждане на животни и птици.

Следователно е необходимо:

1. Спазвайте режима и ветеринарно-санитарните изисквания при клане на птици и добитък, обработка на трупове, приготвяне, транспортиране и съхранение на месни и рибни продукти.
2. За да се предотврати навлизането на замърсен прах Въздушни пътищаи на роговицата на очите служителите на птицефермите трябва да носят предпазни очила и респиратори по време на работа.
3. У дома спазвайте санитарно-хигиенните норми при приготвяне на храната – осигурете отделна обработка на сурово и варено месо, измийте и избършете черупките на яйцата преди съхранение, не ги съхранявайте в хладилника твърде дълго, подлагайте ги на щателна обработка. топлинна обработкамесо, риба, яйца.
4. Не забравяйте да миете ръцете си преди хранене и след контакт с животни (включително костенурки, игуани и други екзотични животни).
5. Внимателно боравете с приборите и дъските за рязане, използвани за рязане сурово месо. Известно е, че при температура над 70 градуса салмонелата умира за 3-4 минути, а при варене - почти мигновено.
6. Вътре в големи парчета месо температурата на кипене може да не достигне 100 градуса, така че трябва да спазвате времето за готвене на определени видове месо: свинско - най-малко 2 часа, говеждо - най-малко 1,5 часа, птиче - 50-60 минути.
7. Не съхранявайте дълго време месни салати и други ястия с комбинация от варени и сурови храни.

Като се има предвид опасността от инфекция и какви усложнения на салмонелозата могат да чакат носителя на пръчката (абсцеси, ендокардит, гноен артрит, перитонит, апендикс и дори менингит), не трябва да пренебрегвате прости хигиенни правила и безопасни технологии за приготвяне на храна. По този начин можете не само да се предпазите от коварна болест, но и да не излагаме другите на риск от инфекция.

Салмонелоза- остра зоонозна чревна инфекция, характеризираща се с увреждане на храносмилателните органи с развитие на синдром на интоксикация и водно-електролитни нарушения, по-рядко - тифоподобен или септикопиемичен курс.

Кратки исторически сведения
Първите представители на рода са открити от К. Еберт (1880) в петна на Пейер, далака и лимфни възличовек, починал от коремен тиф; чиста култура на причинителя на болестта е изолирана от G. Gaffki (1884). По-късно D.E. Salmon и J. T. Smith (1885) по време на огнище на чума по свинете и A. Gaertner (1888) от говеждо месо и далак мъртво лицеизолирани подобни бактерии. В началото на 20-ти век е организиран отделен род за патогени в семейството Enterobacteriaceae, който получава името Salmonella в чест на сьомгата. Salmonella са голяма група бактерии, чиято таксономия е претърпяла значителни промени, тъй като знанията за тяхната антигенна структура и биохимични свойства са се подобрили. В началото на 30-те години F. Kauffmann и P. White предлагат разделяне на Salmonella според тяхната антигенна структура; В момента се използва за разграничаване на Salmonella.

Какво причинява салмонелоза:

Патогени - грам-отрицателни подвижни пръчици от рода Salmonellaсемейство Enterobacteriaceae, което обединява повече от 2300 серовара, разделени според набор от соматични О-антигени в 46 серогрупи. Въз основа на структурата на Н-антигена се разграничават около 2500 серовара. Въпреки изобилието от открити серологични варианти на Salmonella, по-голямата част от салмонелозните заболявания и случаите на носителство при хора се причиняват от относително малък брой серовари (10-12). Последната класификация на Salmonella (1992) разграничава два вида: S. enterica и S. bongori, от своя страна подразделени на 7 подвида (подрода), обозначени с номера или собствени имена - S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III ), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) и bongori (VI). Основните причинители на салмонелозата са включени в подродове I и II. Разделянето на подвидове има определено епидемиологично значение, тъй като естественият резервоар на Salmonella подвид I са топлокръвни животни, а за представителите на останалите подвидове - хладнокръвни животни и околната среда. Бактериите растат върху обикновени хранителни среди и имат сложна антигенна структура: съдържат соматичен термостабилен О-антиген и флагеларен термолабилен Н-антиген. Много представители имат повърхностен Vi антиген. Някои серотипове са податливи на фаготипиране. Повечето салмонели са патогенни както за хората, така и за животните и птиците, но от епидемиологична гледна точка само няколко от тях са най-значими за хората. S. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и някои други причиняват 85-91% от случаите на салмонелоза. Нещо повече, първите два съставляват 75% от всички изолирани в момента от болни хора.

Салмонелата се запазва дълго време във външната среда: във вода до 5 месеца, в месо около 6 месеца (в птичи трупове повече от година), в мляко до 20 дни, кефир до 1 месец , в масло до 4 месеца, в сирена - до 1 година, в яйчен прах - от 3 до 9 месеца, за черупки от яйца- от 17 до 24 дни, в бира - до 2 месеца, в почва - до 18 месеца. Експериментално е установено, че при дългосрочно (повече от месец) съхранение на кокоши яйца в хладилник S. enterica може да проникне в яйцата през непокътната черупка и да се размножи в жълтъка. При 70 ° C те умират в рамките на 5-10 минути, в дебелината на парче месо те се държат да кипят известно време, по време на процеса на варене на яйцата те остават жизнеспособни в белтъка и жълтъка за 4 минути. В някои продукти (мляко, месни продукти) салмонелата може не само да остане, но и да се размножава, без да променя външния вид и вкуса на продукта. Осоляването и опушването им действат много слабо, а замразяването дори увеличава времето за оцеляване на микроорганизмите в храната. Известни са така наречените резидентни (болнични) щамове на Salmonella, характеризиращи се с множествена резистентност към антибиотици и дезинфектанти.

Резервоар и източници на инфекция- много видове селскостопански и диви животни и птици; При тях заболяването може да се появи под формата на изразени форми, както и безсимптомно носителство. Най-важният източник на инфекция за салмонелоза са говедата, както и свинете, чийто процент на инфекция може да достигне 50%. Най-опасни за хората са животните носители. При здрави животни салмонелата не причинява заболяване, но когато тялото е отслабено, салмонелата прониква от червата в тъканите и органите, в резултат на което се развиват септични заболявания. Инфекцията при хора възниква при грижи за животни, принудително клане в месопреработвателни предприятия и консумация на интравитално или посмъртно заразено месо, както и мляко и млечни продукти. Носителството на салмонела се наблюдава при котки и кучета (10%), както и сред синантропни гризачи (до 40%). Салмонелозата е широко разпространена сред дивите птици (гълъби, скорци, врабчета, чайки и др.). В същото време птиците могат да замърсят с изпражнения и по този начин да замърсят външно обзавеждане и хранителни продукти. През последните 30 години повечето страни по света празнуваха рязко увеличениеброят на положителните находки за салмонела при домашни птици и предимно пилета.

Хората могат да бъдат източник на някои видове Salmonella (S. typhimurium и S. haifa), особено в болнични условия. Най-голямата опасност човек (пациент или носител) представлява децата през първата година от живота, които са особено податливи на салмонела. Продължителността на инфекциозния период при пациентите определя продължителността и характера на заболяването; може да продължи при животните месеци, а при хората - от няколко дни до 3 седмици. Реконвалесцентното носителство при хората понякога може да продължи до една година.

Механизъм на предаване на салмонелоза- фекално-орален, основният път на предаване е храната, предимно чрез продукти от животински произход. Най-значими са месни ястия, приготвени от мляно месо и месни салати; риба и билкови продукти. Водното предаване играе роля при заразяването на животните в животновъдните и птицефермите. Контактен и домашен път на предаване (чрез замърсени предмети от бита, кърпи, играчки, гърнета, маси за повиване, детски кошари, ръце медицински персонали майки) играе най-голяма роля в болниците, особено в родилни, педиатрични и гериатрични отделения. Факторите на предаване могат да включват и медицински инструменти и оборудване (катетри, ендоскопи и др.), Ако режимът им на стерилизация е нарушен.

Доказана е възможността за въздушно-прахово разпространение на салмонелата в градски условия с участието на диви птици, които замърсяват своите местообитания и места за хранене с изпражненията си.

Естествена чувствителност на хоратависока, зависи от комбинацията от много известни и неизвестни фактори, които определят резултата от срещата на човек с патоген: дозата на патогена, неговата антигенна структура, характеристики биологични свойства; индивидуални характеристикичовек, неговият имунен статус и др. Най-чувствителни към салмонела са децата в първите месеци от живота (особено недоносените), възрастните хора и хората с неблагоприятен преморбиден произход. Постинфекциозният имунитет продължава по-малко от година.

Основни епидемиологични признаци.Салмонелозата се счита за широко разпространена (всеместна) инфекция; През последните години се наблюдава тенденция към по-нататъшно нарастване на заболеваемостта. За разлика от повечето чревни инфекции, салмонелозата е най-разпространена в големите, добре поддържани градове, в страни, характеризиращи се с високо ниво икономическо развитие, което ни позволява да ги класифицираме като „болести на цивилизацията“. Увеличаването на разпространението на салмонелозата в световен мащаб се свързва с редица причини, основните от които са интензификацията на животновъдството на индустриална основа, централизацията на производството на храни и променените методи за продажбата им, по-специално увеличаването в производството на полуфабрикати. Важна роляпроцеси на урбанизация, засилване на миграционните процеси, разширяване на износа и вноса на храни и фуражи, интензивно замърсяване заобикаляща средаСалмонелозата се регистрира под формата на епидемични взривове и спорадични случаи; доста често, дори и при задълбочено епидемиологично проучване, огнищата остават недешифрирани. Идентифицирането им е трудно в големите градове поради силно развитата инфраструктура, интензивната вътрешноградска миграция на населението и широката мрежа от магазини и заведения за обществено хранене. Проявите на епидемичния процес при салмонелоза до голяма степен се определят от серовара на патогена, който го е причинил. През последните години се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта, свързана с разпространението на бактерии (S. enterica) чрез птиче месо и яйца, както и продукти, приготвени от тях. Когато бактериите се въведат в големи птицеферми, те бързо заразяват част от популацията поради способността им да се предават трансовариално. Сред заболелите преобладават възрастните (60-70%), макар и най-много интензивен индикаторчестота, наблюдавана сред децата ранна възраст. Висока чувствителност на малките деца към малки дозипатоген предопределя възможността за предаването му между тях не само чрез храната, но и чрез така наречения домашен път. Избухванията обикновено са експлозивни по природа. Заболеваемостта от салмонелоза се увеличава през топлия сезон.

Особеност на салмонелозата е нейната антропонозна природа. Най-често нозокомиалното разпространение на салмонела е свързано с контактно и домашно предаване на резистентни на антибиотици щамове на S. typhimurium или S. haifa. Болничните щамове бактерии се характеризират с множествена резистентност към антибиотици и дезинфектанти. Огнища (огнища) на нозокомиална салмонелоза се срещат главно в детските болници (болници за соматични и инфекциозни заболявания, отделения за недоносени бебета, новородени и др.). Избухванията често са много фатални сред малки деца и могат да продължат дълго време.

Патогенеза (какво се случва?) по време на салмонелоза:

Salmonella, преодоляване на неспецифични защитни фактори устната кухинаи стомаха, влезте в лумена тънко черво, където се прикрепят към мембраните на ентероцитите и освобождават термостабилни и/или термолабилни екзотоксини. С помощта на фактори на пропускливост (хиалуронидаза) патогените проникват в ентероцитите през границата на четката. Взаимодействието на бактериите с епителните клетки води до дегенеративни променимикровили. Интервенциите на патогени в субмукозния слой на чревната стена се противодействат на фагоцитите, което е придружено от развитието на възпалителна реакция.

При унищожаването на бактериите се освобождава липолизахариден комплекс (ендотоксин), който играе основна роля в развитието на синдрома на интоксикация. Липополизахаридният комплекс активира арахидоновата каскада чрез липоксигеназния и циклооксигеназния път. Липооксигеназният път води до образуването на левкотриени, които стимулират реакциите на хемотаксис и дегранулация, повишават съдовата пропускливост и индиректно намаляват сърдечния дебит. Циклооксигеназният път води до образуването на простаноиди (тромбоксани, простагландин Е, PGF2aa и др.). Повишеният синтез на простаноиди предизвиква агрегация на тромбоцитите, което води до образуване на тромби в малки капиляри. Синдромът на DIC се развива с нарушения на микроциркулацията. Последните причиняват промени в метаболизма с натрупване на киселинни продукти в органите и тъканите (метаболитна ацидоза). Простагландините стимулират секрецията на електролити и течност в чревния лумен, свиване на гладката мускулатура и повишена перисталтика, което в крайна сметка води до развитие на диария и дехидратация. В допълнение, дехидратацията се насърчава от действието на бактериални ентеротоксини, които активират аденилатциклазната система и производството на циклични нуклеотиди. Последицата от дехидратация и интоксикация е нарушение на сърдечно-съдовата система поради екстракардиални механизми, което се проявява с тахикардия и склонност към понижаване на кръвното налягане. При максимална тежест на ексикозата е възможно развитието на клетъчна хиперхидратация поради разликата в осмотичния потенциал между клетките и междуклетъчното пространство. Клинично състоянието се проявява като остър оток и оток на мозъка. Нарушенията на микроциркулацията и дехидратацията водят до дегенеративни процеси в бъбречните тубули. Първо се развива остра бъбречна недостатъчност клиничен признаккоето е олигурия с по-нататъшно натрупване на азотни отпадъци в кръвта.

Обикновено (95-99% от случаите) салмонелата не се разпространява извън субмукозния слой на червата, причинявайки развитието на стомашно-чревната форма на заболяването. Само в някои случаи е възможно патогените да проникнат в кръвта и се наблюдава генерализирана форма на салмонелоза с тифоподобно или септично протичане. Генерализацията на инфекцията се улеснява от недостатъчност на клетъчния и хуморален имунен отговор.

Микроскопското изследване на чревната стена разкрива промени в съдовете под формата на кръвоизливи в лигавичните и субмукозните слоеве на чревната стена. В субмукозния слой, в допълнение към микроциркулаторните нарушения, се развива левкоцитна реакция и оток.

Симптоми на салмонелоза:

Маркирайте следните формии варианти на хода на салмонелозата:
1. Стомашно-чревна (локализирана) форма:
1.1. стомашен вариант
1.2. стомашно-чревен вариант
1.3. гастроентероколитичен вариант.
2. Обобщена форма:
2.1. тифоподобен вариант,
2.2. септичен вариант.
3. Бактериална екскреция:
3.1. пикантен,
3.2. хроничен,
3.3. преходен.

За всички форми и варианти на заболяването инкубационният период варира от няколко часа до 2 дни.

Стомашно-чревен вариант- най-често срещаната форма; се развива остро, няколко часа след заразяването. Проявява се с интоксикация и нарушения на водно-електролитния баланс. В първите часове на заболяването преобладават признаци на интоксикация: повишена телесна температура, главоболие, втрисане, болки в тялото. Впоследствие се появява коремна болка (обикновено със спастичен характер), локализирана в епигастриума и пъпни зони, гадене, повтарящо се повръщане. Диарията започва бързо. Първоначално изпражненията са фекални, но бързо стават воднисти, пенести, миришещи, понякога със зеленикав оттенък. Честотата на повръщане и дефекация може да варира, но при оценката на степента на дехидратация по-важна е не честотата, а количеството отделена течност. Дефекацията не е придружена от тенезми.

Въпреки висока температуратяло, при преглед бележка бледност кожата, в по-тежки случаи се развива цианоза. Езикът е сух и обложен. Коремът е подут, при палпация се забелязва лека дифузна болезненост и чревно къркорене. Сърдечните звуци са заглушени, отбелязват се тахикардия, склонност към понижаване на кръвното налягане и мек пулс. Отделянето на урина намалява. При по-тежки случаи може да се развият клонични гърчове, най-често в мускулите на долните крайници.

Гастроентероколитичен вариант. Началото на заболяването прилича на стомашно-чревния вариант, но вече на 2-3-ия ден от заболяването обемът на изпражненията намалява. В тях се появява слуз, а понякога и кръв. При палпиране на корема се отбелязва спазъм и болезненост на дебелото черво. Актът на дефекация може да бъде придружен от тенезми. По този начин клиничните прояви на този вариант имат много прилики с варианта на остра дизентерия със същото име.

Стомашен вариант. Наблюдава се много по-рядко. Характеризира се с остро начало, повтарящо се повръщане и болка в епигастрална област. По правило синдромът на интоксикация е лек и диарията напълно липсва. Протичането на заболяването е краткотрайно и благоприятно.

Тежестта на стомашно-чревната форма на салмонелоза определя тежестта на интоксикацията и количеството на загубите на вода и електролити. При оценка на степента на интоксикация първо се взема предвид нивото на температурна реакция. Телесната температура може да бъде много висока, в тези случаи нейното повишаване обикновено е придружено от усещане за втрисане, главоболие, умора, болки в тялото и анорексия. При по-леко протичане на заболяването температурата е умерена, дори субфебрилна.

В същото време едно от водещите условия, определящи тежестта на заболяването при различни варианти на салмонелоза, е тежестта на загубата на вода и електролит.

При генерализиране на процеса може да се развие тифоподобен вариант на салмонелоза, подобен по клинична картина на тифо-паратифните заболявания, или септичен вариант. По правило генерализираната форма се предхожда от стомашно-чревни нарушения.

Тифоподобен вариант. Може да започне с прояви на гастроентерит. Впоследствие, на фона на утихване или изчезване на гадене, повръщане и диария, се наблюдава повишаване на температурната реакция, придобиваща постоянен или вълнообразен характер. Пациентите се оплакват от главоболие, безсъние, силна слабост. При преглед кожата на пациента е бледа, в някои случаи се появяват отделни елементи на розеола по кожата на корема и долната част на гърдите. До 3-5-ия ден от заболяването се развива хепатолиенален синдром. Кръвното налягане има тенденция да се понижава и относителната брадикардия е изразена. Като цяло клиничната картина на заболяването придобива черти, които много напомнят на коремен тиф, което затруднява клиничната диференциална диагноза. Не може да се изключи тифоподобен вариант на салмонелоза дори при липса начални проявипод формата на гастроентерит.

Септичен вариант. В началния период на заболяването могат да се наблюдават и прояви на гастроентерит, които по-късно се заменят с продължителна ремитираща треска с втрисане и силно изпотяване, когато намалява, тахикардия и миалгия. Като правило се развива хепатоспленомегалия. Протичането на заболяването е продължително, торпидно, характеризиращо се със склонност към образуване на вторични гнойни огнища в белите дробове (плеврит, пневмония), сърцето (ендокардит), подкожната тъкан и мускулите (абсцеси, флегмони) и бъбреците (пиелит, цистит). . Може също да се развие ирит и иридоциклит.

След преболедуване, независимо от формата на протичане, някои пациенти стават бактериални екскретори. В повечето случаи изолирането на Salmonella завършва в рамките на 1 месец (остра бактериална изолация); ако продължи повече от 3 месеца, след клинично възстановяване се счита за хронично. При преходна бактериална екскреция не се придружава единично или двойно засяване на салмонела от изпражненията клинични проявлениязаболявания и образуването на значителни титри на антитела.

Повечето опасно усложнениеза салмонелозае инфекциозно-токсичен шок, придружен от остър оток и подуване на мозъка, остра сърдечно-съдова недостатъчност, често на фона на остра надбъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност.

Отокът и подуването на мозъка, които възникват на фона на ексикозата, се проявяват чрез брадикардия, краткотрайна хипертония, зачервяване и цианоза на кожата на лицето и шията („удушен синдром“), бързо развиваща се пареза на инервираните мускули черепномозъчни нерви. След това се присъединява нарастващ задух и накрая идва церебрална комасъс загуба на съзнание.

Има тежка олигурия и анурия алармен сигналвъзможна поява на остра бъбречна недостатъчност. Тези подозрения се засилват, ако урината все още не се произвежда след възстановяване на кръвното налягане. В такива случаи е необходимо спешно да се определи концентрацията на азотни отпадъци в кръвта. Впоследствие пациентите изпитват засилени симптоми, характерни за уремия.

Пикантен сърдечно-съдова недостатъчностхарактеризират развитието на колапс, намаляване на телесната температура до нормални или субнормални нива, появата на бледност и цианоза на кожата, студенина на крайниците и впоследствие изчезването на пулса поради рязък спадкръвно налягане. Ако надбъбречните жлези са включени в процеса (кръвоизливи в тях поради DIC), колапсът е много устойчив на терапевтични ефекти.

Диагностика на салмонелоза:

Салмонелозата трябва да се разграничава от много заболявания, придружени от развитие на диариен синдром: шигелоза, ешерихиоза, холера, вирусни диарийни инфекции, отравяне с гъби и сол тежки метали, органофосфорни съединения и др. Освен това в някои случаи има нужда от спешна диференциална диагноза на салмонелоза от инфаркт на миокарда, остър апендицит, пристъп на холелитиаза, тромбоза на мезентериалните съдове.
Гастроентеричният вариант на салмонелозата се характеризира с преобладаване на признаци на интоксикация в първите часове на заболяването, след това развитие на диспептични симптоми - гадене и повръщане, спазми в корема, диария с воднисти, пенести, миришещи изпражнения. Гастроентероколитичният вариант се характеризира с намаляване на обема на изпражненията от 2-3-ия ден на заболяването, появата на слуз и евентуално кръв, спазъм и болезненост на дебелото черво, а понякога и тенезми. Салмонелният гастрит, като правило, се развива на фона на общи токсични симптоми с различна тежест. Подобни на тиф и септични варианти на генерализираната форма на салмонелоза са по-лесни за подозрение, ако започнат с прояви на гастроентерит; в други случаи тяхната диференциална диагноза с Коремен тифа сепсисът е изключително труден.

Лабораторна диагностика на салмонелоза
Основата е изолирането на патогена чрез инокулиране на повръщане и изпражнения, а в генерализираната форма - чрез инокулиране на кръв. Стомашни и чревни промивни води, урина и жлъчка също могат да служат като материали за бактериологично изследване. При септикопиемичния вариант на заболяването са възможни култури от гной или ексудат от възпалителни огнища. За епидемиологичен контрол на огнищата на салмонелоза, бактериологичен анализостатъци от храна, за които има съмнение, че са замърсени, както и измити от съдове. Задължително е да се използват обогатителни среди (магнезиева среда, селенитна среда), няколко диференциално диагностични среди (Endo, Ploskireva, бисмутов сулфитен агар), доста широк спектър от биохимични тестове и набор от моновалентни адсорбирани О- и Н-серуми.
Като методи серологична диагностика RNGA се използва при сложна и групова еритроцитна диагностика на салмонелоза при поставяне на реакция в сдвоени серуми с интервал от 5-7 дни. Минималният диагностичен титър на антитела в RNGA е 1:200. За жалост, серологични методив повечето случаи имат стойност само за ретроспективно потвърждение на диагнозата.
По-обещаващо е бързото откриване на антигени на Salmonella в RCA, RLA, ELISA и RIA.
За да се установи степента на дехидратация и да се оцени тежестта на състоянието на пациента, както и да се коригира текущата рехидратираща терапия, се определят хематокрит, вискозитет на кръвта, показатели за киселинно-базово състояние и електролитен състав.

Лечение на салмонелоза:

Хоспитализацията на пациентите се извършва само в тежки или сложни случаи, както и при епидемиологични показания. При тежки прояви на токсикоза и дехидратация се предписва почивка на легло.

Ако клиничното състояние на пациента позволява, лечението трябва да започне със стомашна промивка, сифонна клизма и прилагане на ентеросорбенти (активен въглен и др.)

При дехидратация от I-II степен е показано перорално прилагане на глюкозо-солеви разтвори като "Цитроглюкозолан", "Глюкосолан", "Регидрон", "Оралит", като се има предвид дефицитът на вода и соли при пациента преди това. началото на терапията, допълвано чрез частично често пиене (до 1-1,5 l/час) за 2-3 часа и по-нататъшна загуба на течности по време на лечението (трябва да се проследява на всеки 2-4 часа).

При дехидратация III-IV степен изотонични полийонни кристалоидни разтвори се прилагат интравенозно в поток до елиминиране на признаците на дехидратационен шок и след това на капки.

При необходимост се извършва допълнителна корекция на съдържанието на K+ йони - перорално под формата на разтвори на калиев хлорид или калиев цитрат, 1 g 3-4 пъти на ден (трябва да се следи съдържанието на електролити в кръвта).

Интравенозното приложение на макромолекулни колоидни лекарства (реополиглюкин, хемодез и др.) За детоксикация може да се извърши само след коригиране на загубата на вода и електролит. Тежката метаболитна ацидоза може да изисква допълнително венозно приложение 4% разтвор на натриев бикарбонат под контрол на киселинно-алкалния статус.

В допълнение, индометацин може да бъде предписан за облекчаване на признаци на интоксикация в стомашно-чревната форма на салмонелоза. Лекарството се предписва в ранните стадии на заболяването, 50 mg 3 пъти в продължение на 12 часа.

При стомашно-чревна форма в повечето случаи не е показано използването на антибиотици и други етиотропни лекарства. Те трябва да се използват за генерализирана форма на салмонелоза (флуорохинолони 0,5 g 2 пъти на ден, хлорамфеникол 0,5 g 4-5 пъти на ден, доксициклин 0,1 g / ден и др.). Препоръчително е да се предписват комплексни ензимни препарати (ензистал, фестал, мексаза и др.).
Диета на пациенти в остър периодЗаболяването съответства на таблица № 4 по Pevzner, след прекратяване на диарията се предписва таблица № 13.

Предотвратяване на салмонелоза:

Водеща стойност в предотвратяване на салмонелозапринадлежи към комбиниран епидемиологичен и епизоотологичен надзор, извършван от ветеринарните и санитарно-епидемиологичните служби. Ветеринарната служба постоянно следи заболеваемостта при животните, честотата на заразяване на фуражите и месните продукти, извършва микробиологичен мониторинг на серологичната структура на изолираните салмонели и техните биологични свойства. Санитарно-епидемиологичната служба наблюдава заболеваемостта на хората, нейните тенденции и характеристики в определен период от време и на дадена територия, следи структурата на серотипа на патогена, изолиран от хора и от хранителни продукти, и изучава биологичните свойства на салмонелата. Голямо значениеимат развитие надеждни методидиагностика и стандартизиране на процедурите за регистриране и оповестяване на случаите на заболяване, както и мониторинг на постъпващите в изпълнение хранителни продукти, особено внос от други региони на страната или от чужбина. Комбинираният анализ на заболеваемостта на населението и епизоотичния процес на салмонелоза сред животните и птиците позволява навременна епидемиологична диагностика, планиране и организационно-методическо осигуряване на превантивни и противоепидемични мерки.

Превантивни действия
Основата за превенция на салмонелозата сред хората са ветеринарно-санитарните мерки, насочени към осигуряване на подходящи условия по време на клане на добитък и птици, спазване на режима на клане, технология за обработка на трупове, приготвяне и съхранение на месни и рибни ястия. От голямо значение са редовният селективен контрол на фуражите и фуражните съставки, планираното провеждане на дезинфекционни и дератизационни мерки в месопреработвателни предприятия, складове за храни и суровини, хладилници, ваксиниране на селскостопански животни. В общественото хранене и личната домашна практика трябва стриктно да се спазват санитарно-хигиенните правила за приготвяне на храната, разделната обработка на сурово месо и варени храни, условията и сроковете за съхранение на готовата храна. Сигнал за провеждане на специални противоепидемични мерки е увеличаването на броя на изолациите на щамове салмонела от същия серовар, появата на нови или увеличаване на броя на изолациите на салмонела, серовари, които рядко се срещат на дадена територия: увеличаване на дела на щамове, устойчиви на антибиотици, възникване на огнище на салмонелоза. За предотвратяване на нозокомиална инфекция трябва да се спазват всички изисквания на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим в лечебните заведения. Лица, постъпващи за първи път на работа в детски ясли предучилищни институциии медицинските и профилактични институции, предприятията от хранително-вкусовата промишленост и подобни институции подлежат на задължително бактериологично изследване. съоръжения специфична профилактикалипсват.

Дейности в епидемичния взрив
Болните се хоспитализират съгл клинични показания. Задължителна хоспитализацияИ диспансерно наблюдениеЗа преболедувалите се полагат грижи само за работници от хранителни предприятия и приравнени към тях лица. Освобождаването от болницата се извършва след клинично възстановяване и еднократно бактериологично изследване на изпражненията, проведено 2 дни след края на лечението. Работниците в хранително-вкусовата промишленост и приравнените към тях лица се подлагат при освобождаване след отрицателни резултати 2-кратно бактериологично изследване. До работа се допускат лица, които не отделят патогена. При установяване на бактериално носителство в рамките на 3 месеца тези лица, като хронични носители на салмонела, се отстраняват от работа по специалността си за срок най-малко една година. Деца, които са хронични носители на салмонела, не се допускат в детски ясли (домове за деца). Такива деца, посещаващи детски градини и средни училища, включително интернати, се допускат в групи, но им е забранено да дежурят в заведенията за хранене.

В случай на оставяне на пациента у дома, разделяне не се прилага за лица, които са общували с болен от салмонелоза. Еднократно бактериологично изследване се подлагат на служители на хранителни и подобни предприятия, деца, посещаващи детски заведения, както и деца от домове за сираци и интернати. В случай на нозокомиална инфекция със салмонелоза, пациентите, а при децата и майките, които се грижат за тях, се прехвърлят в инфекциозна болница; при групови заболявания е възможно временно да се организира специално отделение на място с участието на специалист по инфекциозни заболявания за обслужване на пациенти. Приемът на нови пациенти в това отделение се спира до спиране на огнището.

Мерки за дезинфекцияв отделенията се извършват както при другите остри чревни инфекции, като се обръща особено внимание на дезинфекцията на болните секрети, постелки и посуда. Извършва се системна обработка на артикули за грижа за пациентите, вани, почистващо оборудване и др. В детските отделения масите за повиване трябва да се дезинфекцират след всяка употреба. Единствения начин предотвратяване на извънредни ситуациив източника на инфекция в случай на продължителни нозокомиални огнища на салмонелоза се използва терапевтичният бактериофаг от салмонелозната група ABCDE.

Всяка година диарийните заболявания засягат 550 милиона души по света. Салмонелозата е една от най-честите инфекции, засягащи червата.Заболяването е много опасно за кърмачета и пациенти с изразен спад на имунитета. Разбирането как салмонелозата се предава от човек на човек помага за предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Полезна информация

- грам-отрицателна пръчка от семейство Enterobacteriaceae. Известни са повече от 2000 серотипа. По-чести са S. Typhimurium и S. enteriditis.

Бактериите са устойчиви на вредни факторивъншна среда. В естествените резервоари салмонелата преживява 5 месеца, в почвата - над 2,5 години, в месните продукти - до 4 месеца, в продуктите от сметана и мляко - над 20 дни. Консервирането не отървава от бактериите.

Пръчиците се размножават бързо при стайна температура. Много салмонела (болнични щамове) са устойчиви на дезинфектанти, съдържащи хлор. Те умират моментално при температура от 100 градуса.

Салмонелозата засяга както домашните, така и дивите животни. Източници на чревна инфекция могат да бъдат прасета, кучета, котки, домашни костенурки и говеда. Чести са случаите на заразяване със салмонелоза при домашни птици (пилета, гъски, патици и пъдпъдъци).

Как се предава инфекцията от човек на човек

Минималната доза от патогена за развитие на заболяването е 1,5 милиона бактерии.Тежестта на симптомите зависи от патогенността на салмонелата и пътя на инфекцията. След инфекция се формира стабилен имунитет.

Как се предава салмонелозата? Преносители на болестта са болни животни и хора. Повечето опасно изхвърлянебактерии без признаци на заболяване. Човекът е много податлив на инфекция.

Инфекция чрез храна

Бактериите изискват среда, богата на протеини, за да се размножават. Можете да се заразите със салмонелоза, като ядете термично необработена храна. При благоприятни условия бактериите се размножават бързо, без да променят външния вид на продукта. От какво можете да се заразите?

Продукти

Дали храната е заразна или не може да се определи от бактериологично изследване. Заразяването със салмонела е по-рядко при консумация на риба и млечни продукти. Салмонелата попада върху пресни зеленчуци и горски плодове, когато се торят с птичи и животински изпражнения.

Когато се предава чрез храната, той навлиза в тялото голям бройСалмонела Частично унищожаване на бактерии под въздействието на стомашен сокводи до освобождаване токсични вещества. Токсините влияят негативно кръвоносни съдовеИ нервна система. Този път на инфекция се характеризира с тежка интоксикация.

Контактна и битова инфекция

Предаването на салмонела става от болен човек или животно. Инфекцията е възможна при пълно пренебрегване на правилата за лична хигиена.

Салмонелата е изолирана в външна средас изпражнения. В този случай в тялото навлиза малко количество бактерии, признаците на инфекция не са ясно изразени.

Контактно-битовата инфекция се среща при деца и пациенти с отслабена имунна система.

Този път на заразяване се характеризира с предаване на вредни микроорганизми от човек на човек.

Маршрут за пренос на вода

Най-често инфекцията се случва през лятото или късна пролет. Как се предава салмонелозата чрез вода? Изпражненията на заразени животни попадат в естествени водоеми. Броят на бактериите е малък поради ниското съдържание на протеини, така че рядко възниква инфекция.

Салмонелата навлиза в тялото чрез пиене или случайно поглъщане на сурова вода.

Въздушен прах

Как можете да се заразите по въздуха? В някои случаи се разпространяват екскременти на заразени със салмонелоза гълъби, живеещи на тавани и покриви. Заедно с праховите частици бактериите навлизат в жилищните помещения и вентилационната система. Въздушенсалмонелозата не се предава.

Клинични прояви на инфекция

Признаци на салмонелоза се появяват известно време след заразяването. може да продължи от 4 часа до 5 дни. При децата симптомите на чревна инфекция се появяват по-бързо, отколкото при възрастни.

Характеристики:

1. треска (до 40 ◦C);
2. втрисане, слабост, мускулна болка;
3. многократно и обилно повръщане;
4. болка в областта на червата;
5. чести воднисти изпражнения, примесени със зеленина и слуз;
6. подуване на корема поради повишено образуване на газв червата.

При тежки случаи на салмонелоза бързо се развива дехидратация. Кожата става суха и бледа, кръвното налягане се понижава. Могат да се появят гърчове поради електролитен дисбаланс. Характерно е намаляването на дневното количество отделена урина. Последствията от дехидратацията са невротоксикоза и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако се появят признаци

Самолечението на салмонелоза е опасно. Ако подозирате чревна инфекция, трябва да се консултирате с лекар. Терапията за салмонелоза се провежда в инфекциозните отделения на болницата.

Първа помощ:

• ентеросорбенти (сорбекс или активен въглен);
• Останете хидратирани (пийте поне чаша вода след всяко посещение на тоалетната).

В болницата се извършва интравенозно приложение на глюкоза и различни физиологични разтвори. Съставът на инфузията се избира индивидуално и зависи от съдържанието на електролити в кръвта на пациент със салмонелоза. Професионалното лечение ще ви помогне бързо да се справите с проявите на болестта.

Предотвратяване

За да предотвратите инфекция, трябва да знаете как се предава салмонелозата. Предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно, отколкото лечението му. Спазването на прости правила ще ви помогне да останете здрави.

Полезни съвети:

1. купувайте доказани продукти, контролирайте датата на производство;
2. измийте добре ръцете си преди хранене;
3. не яжте полусурови храни;
4. не пийте вода от естествени водоеми, внимавайте при плуване.

Салмонелозата е една от най-опасните чревни инфекции. Заболяването може да стане генерализирано с образуване на абсцеси в тъканите и вътрешни органи. важно превантивна мярка– идентифициране на болни и заразоносители. За тази цел се извършват бактериологични изследвания на работници в хранително-вкусовата промишленост, детски и лечебни заведения.

Видео: филм за вируса на салмонелозата

Салмонелозата е заболяване с инфекциозна етиология, което е придружено от остър чревно разстройство. Развитието му се провокира от салмонела, която прониква в тънките черва и причинява тежка диария и интоксикация. Според статистиката инфекцията със салмонелоза най-често се проявява в ранна възраст, тъй като децата в отделни случаи спазват стандартите за лична хигиена.

Причинителят на инфекцията

Salmonella може да оцелее извън човешкото тяло в продължение на много месеци:

• в замразено месо – до 12 месеца;
• в кефир и бира – до 3 месеца;
• в човешки и животински изпражнения – до 3-4 години;
• на закрито – до 3 месеца;
• във вода – до 5 месеца;
• в яйца с черупки - до 24 дни.

Този патогенен микроорганизъм умира при излагане на топлина, както и при третиране с дезинфекционни разтвори.

Заразна ли е салмонелозата?

Веднага след като патогенен микроорганизъм достигне червата, той започва да има пагубен ефект върху стените му.

В резултат на това пациентът проявява характерни симптоми:

• възпаление се развива;
• започва тежка диария;
• температурата се повишава;
• развива се интоксикация.

Методи на заразяване

Съвременната медицина определя основните механизми на предаване на салмонела:

Предава ли се салмонелозата от болен на здрав?

Хората могат да се заразят със салмонелоза от болен човек, ако не се вземат предпазни мерки при контакт. Заразяването е възможно чрез ръкостискане, прегръдки, споделяне на прибори, предмети за лична хигиена и др.

Най-често огнища на инфекция възникват в детските градини и училищата, поради тясното взаимодействие между децата. Във всяка затворена институция болестта се разпространява бързо:

• чрез играчки;
• през саксии;
• чрез ръцете на персонала;
• чрез ученически пособия и др.

Този механизъм на предаване на салмонелоза е много опасен за възрастни хора и бебета.

Какво допринася за инфекцията

Вероятността от инфекция се увеличава в следните ситуации:

• месните продукти не са правилно приготвени по време на процеса на готвене;
• правилата за съхранение на храни са нарушени;
• използвани като храна краве мляко, който не е пастьоризиран;
• ядене на заразени със салмонела яйца или ястия, приготвени от тях;
• не се спазват стандартите за лична хигиена;
• систематичен контакт с носител на инфекция.

Според статистиката хората са по-склонни да се сблъскат с тази остра чревна инфекция през топлия сезон. Това се дължи на факта, че в горещо време патогенният микроорганизъм активно се размножава и хората често не спазват правилата за съхранение на храна.

Симптоми

Хората, които са били изложени на инфекция, могат да развият характерни симптоми:

• температурата се повишава до 39 градуса;
• възникват болезнени усещанияв мускулната тъкан;
• появяват се студени тръпки и болки в тялото;
• пациентът изпитва силна слабост;
• появява се главоболие;
• появява се гадене, което често се заменя с повръщане;
• може да почувствате замайване;
• развива се болка в корема и червата;
• започва тежка диария (изпражненията стават зеленикави);
• сърдечната честота може да се увеличи;
• някои пациенти изпитват конвулсии в долните крайници;
• спадове на налягането;
• кожата става болезнено бледа;
• Увеличава се образуването на газ, което води до силно подуване на стомаха;
• може да се развие чревна колика;
• на фона на дехидратация намалява дневното количество отделена урина и др.

Ако открият признаци на салмонелоза, хората трябва незабавно да се свържат с лечебни заведения. При липса на своевременно лекарствена терапияте могат да развият токсико-инфекциозен шок.

Превантивни действия

Хората могат да се предпазят от остри чревни инфекции по следните начини:

• продуктите трябва да се купуват само от доверени търговски обекти;
• в процеса на приготвяне на ястия е необходимо да се спазват всички технологии;
• Водата от чешмата трябва да се преварява;
• трябва да се спазват стандартите за лична хигиена;
• Не трябва да плувате във водни обекти, в близост до които живеят водоплаващи птици или от които говеда пият вода;
• Изключително важно е да се спазват правилата за съхранение на храни и др.