След отстраняване на апендицит се освобождава ихор. На достъпен език за усложненията на острия апендицит. Терапевтични упражнения след апендицит

е хирургична процедура, при която апендиксът се изрязва. Няма други начини за лечение на патологията, а отказът от операция може да доведе до смърт. Последиците от операцията зависят от навременността на търсенето на медицинска помощ, възрастта и индивидуални характеристикичовек.

Диагностика на заболяването

Възпаление на апендикса има подобни симптомис много заболявания на храносмилателната, репродуктивната и пикочно-половата система. Диагнозата се извършва в болница чрез преглед, който включва:

• Изследване.
• Изследване на коремната кухина.
• Измерване на телесна температура и налягане.
• Оценка на външния вид на коремната кухина.
• палпация.
• Анализ на урина и кръв.
• Тест за бременност (за жени).
• Ултразвук, КТ и рентген.

Възпалението на апендицита се характеризира с остра болкас правилната странадолната част на корема. Този симптом обаче не е индикатор - при апендицит може да се наблюдава болка в пъпа, таза и дори от лявата страна. В повечето случаи е трудно да се локализира и човекът чувства силен дискомфорт в цялата коремна кухина.

Има повишаване на телесната температура, левкоцитите и ESR. Човекът усеща втрисане, гадене и може да повърне. Острата болка може да спре, което показва процеса на перфорация на стените на апендикса, което изисква незабавна помощ. Такива диагностични методи, Как ултразвукова диагностикаИ компютърна томографияви позволяват да поставите точна диагноза и своевременно да извършите операция за отстраняване на апендицит.

Планови и спешни операции

В зависимост от стадия на патологията, спешен или планова хирургияза отстраняване на апендицит. При късни етапивъзпаление и риск от сепсис или перитонит е показана спешна хирургична интервенция. В този случай операцията на апендикса се извършва в рамките на няколко часа след като пациентът влезе в лечебно заведение.

Ако пациентът потърси помощ в ранните етапи и патологията се развива бавно, ще му бъде предложена планова операция на апендикса. Това означава, че операцията е насрочена за определено време. Колко дълго продължава такава операция за отстраняване на апендикса зависи от наличието на други патологии в перитонеума, но обикновено не надвишава един час.

Планираната операция на апендикса има редица предимства, тъй като ви позволява внимателно да проучите здравословното състояние на пациента, да изберете оптималния метод за облекчаване на болката и хирургична интервенция. По време на спешна операция тази информация трябва да се събере възможно най-бързо, което може да доведе до усложнения под формата на непоносимост към лекарства.

Видове операции

Традиционно апендиксът се отстранява, като се направи малък разрез в перитонеалната стена под обща анестезия— и тази процедура се нарича апендектомия. Хирургът изследва състоянието на органите и, ако няма други патологии, пристъпва към изрязване на апендикса. Раната се зашива с ремъчен шев, а перитонеалните стени се затварят със саморезорбиращи се конци, които се отстраняват след 10 дни. Ако пациентът дойде късно и апендиксът се е спукал, се поставя дренаж, който премахва инфилтрата от тялото. Продължителността на операцията е от 30 минути до 1,5 часа.

IN напоследъкЛапароскопската техника стана популярна. При тази процедура апендиксът се отстранява през малки дупки в корема. В един от тези отвори се вкарва камера, която ви позволява да наблюдавате целия процес. Този тип операция ви позволява да избегнете ясно видими белези и цикатриси. При отстраняване на възпален апендикс операцията с микроинструменти се извършва за около 40 минути.

Възстановяване след операция

Периодът на възстановяване продължава до премахване на шевовете на пациента. Включва:

• Диета;
• Възстановяване на функциите на храносмилателната система;
• Детоксикация на организма;
• Идентифициране на възможността за кървене;
• Ако е необходимо, използвайте антибиотици, лаксативи и болкоуспокояващи.

Пациентите трябва да бъдат ограничени във физическата активност след операцията и да могат да стават на 3-ия ден според показанията на хирурга. През следващия месец е забранено да се вдигат товари, по-тежки от един килограм, както и да се посещават бани и сауни. В зависимост от това как протича периодът на възстановяване, може да се прецени наличието на усложнения в бъдеще. Ако пациентът не изпитва болка или дискомфорт, негативни последициняма да възникне в бъдеще.

Последствия

След отстраняване на апендицит често се наблюдава повишаване на телесната температура. Това показва възпалителен процес в тялото. Продължителността на този период обикновено не надвишава няколко дни - и се счита за норма. За да се предотврати възпалителния процес, на пациента могат да бъдат предписани антибиотици.

Ако топлинапродължава един месец, придружава се от гадене и повръщане, има проблеми с храносмилането, необходимо е да се извърши допълнително лечение. Най-често това е признак за образуване на гной в местата на разреза. Това състояние не може да бъде пренебрегнато - и в много случаи се извършва повторна операция.

Друга възможна последица от операцията за апендектомия е дехисценцията на конеца. Наблюдават се и проблеми с храносмилането, гадене и повръщане. Пациентът може да забележи появата на образувания под кожата, които причиняват болезнени усещания. Ако външните конци се разпаднат, раната се отваря и кърви.

Когато шевовете се разминават, се наблюдава пролапс на органи, който е придружен от изпъкналост на коремната стена. Това е възможно, когато:

• Наранявания;
• прецеждане;
• Проблеми със заздравяването на тъканите на раната.

Най-често това се случва при възрастни хора, които имат хронични заболявания и пристигат за операция последен етап. Така че, ако след операция на апендикса дълго времетемпературата е висока и коремните стени са напрегнати, това може да показва възпалителен процес в перитонеума.

Доста често срещано явление след операцията е адхезивната болест. Характеризира се с появата на плътни връзки между тазовите органи или червата. Това заболяване се характеризира с:

• Силна болка;
• Проблеми с движението на червата;
• подуване на корема;
• Гадене и повръщане.

При 30% от хората след операция се образуват сраствания. Най-податливи на тях са пациентите, които водят заседнал начин на живот. На начална фазае възможно развитие на лечението на това заболяване медицински изделия. Операцията изисква внимателно наблюдение от страна на хирурга и пациента, за да се предотвратят усложнения по време на нея ранна фазатяхното развитие.

Ако има някакви усложнения, пациентът трябва да се свърже с лекуващия специалист възможно най-скоро, който ще избере необходимо лечение. Ако шевовете се разминават, трябва да се обадите линейка, а сами заемете легнало положение и не мърдайте. ДА СЕ възможни последствияоперации след апендицит също включват белези, но те се отстраняват лесно лазерен методи не оказват влияние върху физическото състояние на пациента.

Развитието на остър апендицит почти винаги изисква спешна операция, по време на която възпаленият апендикс се отстранява. Хирурзите прибягват до операция, дори ако диагнозата е съмнителна. Подобно лечениепоради факта, че усложнения остър апендицитПонякога те са толкова сериозни, че могат да доведат до смърт. Операция - апендектомия намалява риска от някои от опасните последици от апендицит за човек.

Когато могат да възникнат усложнения при апендицит

Острото възпаление на апендикса при хората протича на няколко етапа. Първо настъпват катарални промени в стените на процесите, които обикновено продължават 48 часа. По това време почти никога няма сериозни усложнения. След катаралния стадий следват деструктивни промени, апендицитът от катарален може да стане флегмонен и след това гангренозен. Този етап продължава от два до пет дни. През това време настъпва гнойно разтопяване на стените на апендикса и могат да се развият редица опасни усложнения като перфорация, последвана от перитонит, инфилтрация и редица други патологии. Ако през този период няма операция, тогава възникват други усложнения на апендицит, които могат да причинят смърт. В късния период на апендицит, който настъпва на петия ден от началото на възпалението на апендикса, се развива дифузен перитонит и често се откриват абсцес на апендикса и пилефлебит.

След операцията са възможни различни усложнения. Причините за следоперативните усложнения са свързани с ненавременна операция, късно диагностициране на остър апендицит и грешки на хирурга. По-често патологичните нарушения след операция се развиват при възрастни хора с анамнеза за хронични заболявания. Някои усложнения могат да бъдат причинени и от неспазване от страна на пациентите на препоръките на лекаря в следоперативния период.

По този начин усложненията при пациенти с остър апендицит могат да бъдат разделени на две групи. Това са тези, които се развиват в предоперативния период и тези, които се развиват след операцията. Лечението на усложненията зависи от вида им, състоянието на пациента и винаги изисква много внимателно отношение на хирурга.

Усложнения на апендицит в предоперативния период

Развитието на усложнения преди операцията в повечето случаи е свързано с ненавременното посещение на човек в медицинско заведение. По-рядко патологичните промени в самия апендикс и заобикалящите го структури се развиват в резултат на неправилно избрана от лекаря тактика за управление и лечение на пациента. Най-опасните усложнения, които се развиват преди операцията, включват дифузен перитонит и апендициален инфилтрат. възпаление на порталната вена - пилефлебит, абсцес в различни отделикоремна кухина.

Апендикулярен инфилтрат

Инфилтратът на апендикса възниква поради разпространението на развиващото се възпаление към органи и тъкани, разположени в близост до апендикса, като оментума, бримките на тънките черва и цекума. В резултат на възпалението всички тези структури се спояват заедно и се образува инфилтрат, който представлява плътна формация с умерена болка в долната, дясна част на корема. Това усложнение обикновено се появява 3-4 дни след началото на атаката, основните му симптоми зависят от етапа на развитие. На ранен етап инфилтратът е подобен по характеристики на деструктивните форми на апендицит. това означава, че пациентът има болка, симптоми на интоксикация, признаци на перитонеално дразнене. След ранния етап идва късният, който се проявява с умерена болка, лека левкоцитоза и повишаване на температурата до 37-38 градуса. При палпация в долната част на корема се определя плътен тумор, който не е много болезнен.

Ако пациентът има апендициален инфилтрат, тогава апендектомията се отлага. Този подход към лечението се обяснява с факта, че при отстраняване на възпаления апендикс могат да се повредят чревните бримки, оментума и мезентериума, споени с него. А това от своя страна води до развитие на животозастрашаващи следоперативни усложнения за пациента. Инфилтрацията на апендикса се лекува в болница консервативни методи, те включват:

• Антибактериални лекарства. Антибиотиците са необходими за премахване на възпалението.
• Използването на студ помага за ограничаване на разпространението на възпалението.
• Болкоуспокояващи или двустранна блокада с новокаин.
• Антикоагулантите са лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
• Физиотерапия с разрешаващ ефект.

По време на лечението пациентите трябва да спазват строга почивка в леглото и диета. Препоръчително е да се консумират по-малко храни с груби фибри.

Инфилтрацията на апендикса може допълнително да се прояви по различни начини. При благоприятно протичане преминава за месец и половина, при неблагоприятно нагноява и се усложнява от абсцес. В този случай пациентът има следните симптоми:

• Повишаване на телесната температура до 38 градуса или повече.
• Нарастващи симптоми на интоксикация.
• Тахикардия, втрисане.
• Инфилтратът става болезнен при палпация на корема.

Абсцесът може да пробие в коремната кухина с развитието на перитонит. В почти 80% от случаите инфилтратът на апендикса се решава под въздействието на терапията и след това е показано планирано отстраняване на апендикса след около два месеца. Също така се случва, че инфилтратът се открива дори когато се извършва операция за остър апендицит. В този случай апендиксът не се отстранява, а се дренира и раната се зашива.

Абсцес

Апендиксните абсцеси възникват поради нагнояване на вече образуван инфилтрат или когато са ограничени патологичен процесс перитонит. В последния случай абсцесът най-често се появява след операция. Предоперативен абсцес се образува приблизително 10 дни след началото на възпалителната реакция в апендикса. Без лечение абсцесът може да се спука и да освободи гнойно съдържание в коремната кухина. Следните симптоми показват отваряне на абсцес:

• Бързо влошаване на общото здраве.
• Фебрилен синдром - треска, периодични студени тръпки.
• Признаци на интоксикация.
• Повишаване на левкоцитите в кръвта.

Апендикуларен абсцес може да се открие в дясната илиачна ямка, между чревните бримки, ретроперитонеално, в торбичката на Дъглас (ректовезикален рецесус), в поддиафрагмалното пространство. Ако абсцесът се намира в торбичката на Дъглас, тогава Общи чертиДобавят се симптоми като болезнени, чести изпражнения, излъчване на болка в ректума и перинеума. За изясняване на диагнозата се извършват и ректални и вагинални изследвания при жени, в резултат на които може да се открие абсцес - инфилтрат с започващо омекотяване.

Абсцесът се лекува хирургично, отваря се, изцежда се и впоследствие се използват антибиотици.

Перфорация

На 3-4-ия ден от началото на възпалението в апендикса се развиват деструктивните му форми, водещи до разтопяване на стените или перфорация. В резултат на това гнойно съдържание, заедно с огромно количество бактерии, навлизат в коремната кухина и се развива перитонит. Симптомите на това усложнение включват:

• Разпространение на болката във всички части на корема.
• Температурата се повишава до 39 градуса.
• Тахикардия над 120 удара в минута.
• Външни признаци са изостряне на чертите на лицето, бледност на кожата, тревожност.
• Задържане на газове и изпражнения.

Палпацията разкрива подуване, симптомът на Shchetkin-Blumberg е положителен във всички части. В случай на перитонит е показана спешна операция, преди операцията пациентът се подготвя чрез прилагане на антибактериални средства и противошокови лекарства.

Следоперативни усложнения при пациенти с остър апендицит

Следоперативният усложнен апендицит води до развитие на патологии от раната и вътрешни органи. Обичайно е усложненията след операцията да се разделят на няколко групи, те включват:

• Усложнения, установени от зашитата рана. Това са хематом, инфилтрация, нагнояване, разминаване на ръбовете на раната, кървене, фистула.
• Остра възпалителни реакцииот коремната кухина. Най-често това са инфилтрати и абсцеси, образувани в различни частикоремна кухина. Също така след операция може да се развие локален или общ перитонит.
• Усложнения, засягащи стомашно-чревния тракт. Апендектомията може да доведе до чревна непроходимост, кървене и образуване на фистули в различни части на червата.
• Усложнения от страна на сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система. IN постоперативен периодНякои пациенти изпитват тромбофлебит, пилефлебит, емболия белодробна артерия, пневмония, абсцеси в белите дробове.
• Усложнения от страна на отделителната система - остър цистит и нефрит, задръжка на урина.

Повечето усложнения на следоперативния период се предотвратяват при спазване на препоръките на лекаря. Например, чревна непроходимост може да възникне поради неспазване на диетата и под въздействието на недостатъчна физическа активност. Тромбофлебитът се предотвратява чрез използване на компресионно облекло преди и след операция и прилагане на антикоагуланти.

Усложненията на острия апендицит от раната се считат за най-често срещаните, но и най-безопасните. За развитието на патологията се съди по появата на уплътняване в областта на раната, повишаване на общата и локалната температура и освобождаването на гной от шева. Лечението се състои в повторна обработка на раната, въвеждане на дренаж и използване на антибиотици.

Най-тежките усложнения след операцията включват пилефлебит и чревни фистули.

Пилефлебит

Пилефлебитът е едно от най-тежките усложнения на острия апендицит. При пилефлебит гнойният процес от апендикса се разпространява в порталната вена на черния дроб и нейните клонове, което води до образуването на множество язви в органа. Заболяването се развива бързо, може да е следствие от нелекуван остър апендицит. Но при повечето пациенти това е усложнение на апендектомията. Симптомите на заболяването могат да се появят или 3-4 дни след операцията, или след месец и половина. Най-очевидните признаци на пилефлебит включват:

• Рязък скок на телесната температура, втрисане.
• Пулсът е учестен и слаб.
• Болка в десния хипохондриум. Те могат да излъчват към лопатката и долната част на гърба.
• Увеличен черен дроб и далак.
• Кожата е бледа, лицето е изтощено и иктерично.

При пилефлебит има много висока смъртност; рядко пациентът може да бъде спасен. Резултатът зависи от това колко бързо е открито това усложнение и е извършена операцията. По време на операцията абсцесите се отварят, дренират и се прилагат антибиотици и антикоагуланти.

Чревни фистули

Чревни фистули при пациенти с апендектомия възникват по няколко причини. Това най-често е:

• Възпалението се разпространява в чревните бримки и тяхното унищожаване.
• Неспазване на хирургическата техника.
• Рани от залежаване, които се развиват под натиска на стегнати тампони и дренажи, използвани по време на операция.

Развитието на чревни фистули може да се съди по повишена болка в дясната илиачна област около седмица след отстраняването на възпаления апендикс. Могат да се наблюдават признаци на чревна обструкция. Ако раната не е напълно зашита, след това чревното съдържание се освобождава през конеца. Пациентите страдат много по-тежко от образуването на фистула, когато раната е зашита - съдържанието на червата прониква в коремната кухина, където се развива гнойно възпаление. Получените фистули се елиминират хирургично.

Сложният апендицит изисква внимателна диагностика, идентифициране патологични промениИ бързо лечение. Понякога животът на пациента зависи само от навременната спешна операция. Опитните хирурзи вече могат да поемат риска от усложнения след апендектомия въз основа на възрастта на пациента и историята на хронични болести, като например диабет. Нежелани промени често настъпват при пациенти, склонни към затлъстяване. Всички тези фактори се вземат предвид както в предоперативния, така и в следоперативния период.

Възможният брой усложнения може да бъде сведен до минимум само чрез своевременно обжалванена лекаря. Ранна хирургияе профилактика на група от най-сериозните усложнения и съкращава периода на възстановяване.

http://appendicit.net

Усложненията на апендицита варират в зависимост от времето, изминало от началото на заболяването. Ранният период (първите два дни) се характеризира с липса на усложнения, процесът обикновено не надхвърля процеса, въпреки че могат да се наблюдават променени форми и дори перфорация, особено често при деца и възрастни хора.

След операция

Най-честите усложнения след апендицит са от раната. Може да се развие възпалителен инфилтрат или нагнояване подкожна тъкан. При възпаление на цекума се образува чревна фистула в резултат на разрязване на конци или некроза на стената.

Следоперативният период може да бъде усложнен от дифузен перитонит, ретроперитонеален флегмон, периапендикуларен, субхепатален, междучревен, субфреничен абсцес, пиелофлебит, сепсис, белодробна емболия. Тези усложнения се наблюдават при късна операция за деструктивен апендицит.

Тежко усложнение на апендицита е пилефлебитът - гнойно възпаление на порталната вена с образуване на малки метастатични абсцеси в черния дроб.

Остра

• Апендикуларен инфилтрат. Ако операцията не бъде извършена навреме, то около 3-ия ден, поради възпаление, апендиксът се слепва с околните чревни бримки и заедно се превръщат в плътен конгломерат. В този случай човек се притеснява от лека болка и повишаване на телесната температура до 37⁰C. С течение на времето инфилтратът се разтваря или се превръща в абсцес. На пациента се предписва почивка на легло, диета, настинка на стомаха и антибиотици. Не се извършват операции за инфилтрация.
• Абсцес в коремната кухина. Представлява кухина, пълна с гной, която се образува поради разтопяването на инфилтрата. Притеснен силна болка, висока телесна температура, летаргия, слабост, лошо чувство. Хирургично лечение: абсцесът трябва да се отвори.
• перитонит. Това е сериозно състояние, причинено от навлизане на гной от апендикса в корема. При липса на адекватно лечение пациентът може да умре. Поведение, ръководене спешна операцияи предписват антибиотици.
• Пилефлебит. Това е много рядко и изключително опасно усложнениеостър апендицит. Във вените навлиза гной, което води до възпаление на стените им и образуване на кръвни съсиреци. Лечението включва използването на мощни антибиотици.

След отстраняване

Ако операцията за отстраняване на остър апендицит е извършена неправилно или са възникнали неизправности от страна на тялото по време на лечебния период, са възможни редица следоперативни усложнения:

• На петия до седмия ден може да се появи уплътняване в областта на шевовете, телесната температура се повишава до 37-38 градуса и по-висока. Това може да показва наличието на гнойно възпаление.
• Повишено образуване на адхезия, което от своя страна може да причини още повече страхотно усложнение- адхезивна чревна обструкция, която се проявява с гадене, повръщане, подуване на корема, липса на газове и изпражнения, спазми болкав стомаха.
• Наличието на абдоминален абсцес се показва от симптоми като: повишаване на температурата на осмия - дванадесетия ден до тридесет и осем - четиридесет градуса, поява на коремна болка, промени в кръвните тестове, втрисане.
• Изхвърлянето на чревно съдържание (течни изпражнения) от раната показва такова страхотно усложнение като чревна фистула.
• Едно от най-тежките усложнения след отстраняване на остър апендицит е гнойният тромбофлебит на порталната вена - пилефлебит. Обикновено се появява в ранни дати, два до три дни и до две до три седмици след операцията. Развитието на усложнението настъпва бързо: състоянието на пациента става сериозно поради болка в десния хипохондриум, огромни студени тръпки, слабост, повишаване на телесната температура до тридесет и девет до четиридесет градуса и силно изпотяване. Отбелязва се жълтеница кожатаи склера, увеличен черен дроб, далак.

За разлика от апендицита, има заболяване, което е много трудно за диагностициране - тежка пневматоза интестиналис.

http://progastroenterology.ru

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво. Може да се развие при жени и мъже, независимо от възрастта им. Единствената категория пациенти, при които никога не се диагностицира това възпаление, е кърмачета(възраст до 1 година).

Апендицит: причини и фактори, провокиращи развитието

Абсолютно точните причини за възникването и развитието на възпалителния процес в апендикса все още не са установени. Има мнение, че заболяването може да бъде предизвикано от яденето на слънчогледови семки и диня с кора, яденето на грозде със семки и лошото дъвчене на храната.

Всъщност тази версия не се потвърждава от нищо или от никого, но лекарите и учените са идентифицирали определени фактори, които все още могат да провокират възпалителен процес в апендикса на сляпото черво:

1. Промени имунна системакоето се случи без видими причини. При това състояние стените на апендикса стават по-податливи на дразнене и инфекция.
2. Запушване на лумена на апендикса на цекума. Причината за блокиране може да бъде:
   • образуване на фекални камъни;
   • хелминтни инвазии;
   • туморни заболявания (доброкачествени и злокачествени).
3. Възпалителни процеси в стените на кръвоносните съдове - васкулити.
4. Инфекциозни заболявания общ– например туберкулоза, коремен тиф.

Забележка. никой никога няма да може да предвиди предварително развитието на възпалителния процес в вермиформения апендикс на цекума. Дори да мине човек редовни прегледи, предотвратяват развитието остро възпалениеневъзможен.

Класификация на апендицит

Формите се делят на остър апендицит и хроничен апендицит. В първия случай симптомите ще бъдат изразени, състоянието на пациента е много тежко, спешно здравеопазване. Хроничният апендицит е състояние след прекаран остър възпалителен процес без симптоми.

Лекарите разграничават три вида на въпросното заболяване:

• катарален апендицит - настъпва проникване на левкоцити в лигавицата на апендикса;
• флегмонозни - левкоцитите се намират не само в лигавицата, но и в по-дълбоките слоеве на тъканта на апендикса;
• гангрена - засегнатата от левкоцитите стена на апендикса става мъртва, развива се възпаление на перитонеума (перитонит);
• перфориран - стените на възпаления апендикс се разкъсват.

Клинична картина и симптоми на апендицит

Симптоми за разглежданите патологично състояниее доста изразен, лекарите могат бързо и точно да поставят диагноза, което намалява риска от усложнения. Основните симптоми на апендицит включват:

1. Болков синдром. Локализация на болката при апендицит - горна часткорема, по-близо до пъпа, но в някои случаи пациентът не може да посочи точната концентрация на болката. След остър пристъп на болка, синдромът се "премества" в дясната страна на корема - това се счита за много характерна особеноствъзпаление на апендикса на цекума. Описание на болката: тъпа, постоянна, усилва се само при завъртане на тялото.

Забележка. след тежък пристъп на болка този синдром може да изчезне напълно - пациентите погрешно приемат това състояние за възстановяване. Всъщност този знак е много опасен и означава, че определена част от апендикса е умряла и нервни окончанияПросто не реагира на стимулация. Такава въображаема седация винаги води до перитонит.

Забележка. при хроничен апендицитОт всички горепосочени симптоми ще присъства само болка. И никога няма да бъде остър и постоянен - ​​по-скоро синдромът може да се опише като периодично възникващ. Лекарят говори за симптомите на апендицит:

Диагностични мерки

За да диагностицирате апендицит, ще трябва да проведете редица изследвания:

1. Общ преглед с идентифициране на синдроми:
   • Кочера - периодична болка от горната част на корема до дясната страна;
   • Мендел - при потупване на предната стена на корема пациентът се оплаква от болка в дясната илиачна област;
   • Шчеткин-Блумберг - дясна ръкасе въвежда вдясно илиачна области след това рязко отстранен - ​​пациентът изпитва силна болка;
   • Ситковски - когато пациентът се опитва да се обърне на лявата си страна синдром на болкастава възможно най-интензивен.
2. Лабораторни изследвания:
   • Клиничен кръвен тест;
   • биохимичен кръвен тест;
   • копрограма;
   • изследване на изпражненията за наличие на скрита кръв;
   • общ тест на урината;
   • изследване на изпражненията за наличие на яйца от червеи;
   • Ултразвук ( ехография) коремни органи;
   • електрокардиограма (ЕКГ).

Моля, обърнете внимание: интервюирането на пациента и събирането на анамнеза за живота и заболяването се извършват само в началния стадий на развитие на възпаление в червеобразния апендикс на сляпото черво.

В случай на остър пристъп е показана спешна операция, когато диагнозата се потвърди с помощта на описаните по-горе синдроми. Подробна информация за причините, признаците на остър апендицит, както и методите на лечение - в прегледа:

Операция за отстраняване на апендицит

Лечението на остра атака на възпалителния процес на апендикса на сляпото черво може да се извърши само хирургично - не терапевтични дейностине си струва да се прави. Пациентът се подготвя за операция за отстраняване на възпален апендикс, както следва:

1. Частичен саниранеболен, но е препоръчително да се изкъпете напълно.
2. Ако преди това е диагностицирано дифузно заболяване разширени венивени, тогава пациентът трябва да се превърже долните крайници ластичен бинт. Моля, обърнете внимание: ако има риск от тромбоемболия, трябва да се приложат хепаринови лекарства преди операцията.
3. Ако емоционалният фон на пациента е лабилен (той е много развълнуван, раздразнен, паникьосан), тогава лекарите предписват седативни (успокояващи) лекарства.
4. Ако ядете храна 6 часа преди атака на остър апендицит, ще трябва да изпразните стомаха си - повръщането е изкуствено предизвикано.
5. Преди операцията пикочният мехур се изпразва напълно.
6. На пациента се прави почистваща клизма, но ако има съмнение за перфорация на стената на апендикса, тогава принудителното почистване на червата е строго забранено.

Горните дейности трябва да приключат два часа преди операцията. Работата на хирурга може да се извърши по няколко начина:

1. Класическият метод за извършване на операцията е разрязване на коремната стена (предна) и изрязване на възпаления апендикс.
2. Лапароскопският метод е по-щадящ метод на операция, всички манипулации се извършват през малък отвор в коремната стена. Причината за популярността на лапароскопския метод на хирургическа интервенция е краткият период на възстановяване и практически липсата на белези по тялото.

Моля, обърнете внимание: ако имате симптоми на възпаление на апендикса на сляпото черво (или подобни признаци на апендицит), трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Строго е забранено приемането на каквито и да било болкоуспокояващи, нанасянето на нагревателна подложка върху мястото на болката, поставянето на клизма и употребата на лекарства с слабителен ефект. Това може да осигури краткотрайно облекчение, но впоследствие такива мерки ще скрият истинската клинична картина от специалиста.

Следоперативен период и диета след апендицит

След операция за отстраняване на апендицит периодът на възстановяване включва спазване на диета № 5. Включва:

• супи със зеленчуков бульон;
• компоти;
• постно варено говеждо месо;
• плодове (не кисели и меки);
• бобови растения;
• ронлива каша.

Свинска мас, печива, тлъсто месо и риба, черно кафе, шоколад, люти подправки и сосове, мляко и млечни продукти.

Забележка. през първите 2 дни след операцията диетата може да включва само пилешки бульони, негазирана вода с лимон и слаб чай. От ден 3 можете постепенно да въвеждате разрешените храни. Можете да се върнете към нормалното меню само 10 дни след отстраняването на възпаления апендикс на сляпото черво. За да поддържате имунитета по време на следоперативния период, трябва да консумирате витаминни комплекси, както и препарати, съдържащи желязо и фолиева киселина.

ОТНОСНО правилното храненеСлед отстраняване на апендицит хирургът казва:

Възможни усложнения и последствия от апендицит

Най-сериозното усложнение на апендицита е перитонитът. Тя може да бъде ограничена или неограничена (разлята). В първия случай животът на пациента не е в опасност, ако се окаже помощ на професионално ниво.

При дифузен перитонит се развива бързо възпаление на перитонеума - в този случай забавянето води до смърт. Лекарите идентифицират и други усложнения/последици от въпросния възпалителен процес:

• нагнояване на раната, останала след операцията;
• интраабдоминално кървене;
• образуване на сраствания между перитонеума и коремните органи;
• сепсис - развива се само с перитонит или неуспешна операция. Когато апендиксът се разкъса под ръцете на хирурга и съдържанието му се разлее през перитонеума;
• пилефлебит от гноен тип - развива се възпаление голям съдчерен дроб (портална вена).

Превантивни действия

Няма специфична профилактика на апендицит, но за да намалите риска от развитие на възпалителен процес в апендикса на сляпото черво, можете да се придържате към следните препоръки:

1. Корекция на диетата. Тази концепция включва ограничаване на консумацията на зеленчуци, твърди зеленчуци и плодове, семена, пушени и твърде мазни храни.
2. Навременно лечение на хронични възпалителни заболявания– има случаи, когато започва възпаление на апендикса на сляпото черво поради проникването на патогенни микроорганизми от пациенти палатинални сливици(при декомпенсиран тонзилит).
3. Откриване и лечение на хелминтни инвазии.

Апендицитът не се разглежда опасна болест– дори вероятността от развитие на усложнения след операцията не надвишава 5%. общ бройтекущи операции. Но такова изявление е подходящо само ако медицинската помощ е предоставена на пациента своевременно и на професионално ниво.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.

http://okeydoc.ru

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво. Може да се развие при жени и мъже, независимо от възрастта им. Единствената категория пациенти, при които това възпаление никога не се диагностицира, са кърмачетата (на възраст под 1 година).

Препоръчваме да прочетете:

Апендицит: причини и фактори, провокиращи развитието

Абсолютно точните причини за възникването и развитието на възпалителния процес в апендикса все още не са установени. Има мнение, че заболяването може да бъде предизвикано от яденето на слънчогледови семки и диня с кора, яденето на грозде със семки и лошото дъвчене на храната.

Всъщност тази версия не се потвърждава от нищо или от никого, но лекарите и учените са идентифицирали определени фактори, които все още могат да провокират възпалителен процес в апендикса на сляпото черво:

1. Промени в имунната система, които настъпват без видима причина. При това състояние стените на апендикса стават по-податливи на дразнене и инфекция.
2. Запушване на лумена на апендикса на цекума. Причината за блокиране може да бъде:
   • образуване на фекални камъни;
   • хелминтни инвазии;
   • туморни заболявания (доброкачествени и злокачествени).
3. Възпалителни процеси в стените на кръвоносните съдове - васкулити.
4. Инфекциозни заболявания от общ характер - например туберкулоза, коремен тиф.

Забележка: никой никога няма да може да предвиди предварително развитието на възпалителния процес в вермиформения апендикс на сляпото черво. Дори ако човек се подлага на редовни прегледи, е невъзможно да се предотврати развитието на остро възпаление.

Класификация на апендицит

Формите се делят на остър апендицит и хроничен апендицит. В първия случай симптомите ще бъдат изразени, състоянието на пациента е много тежко и е необходима спешна медицинска помощ. Хроничният апендицит е състояние след прекаран остър възпалителен процес без симптоми.

Лекарите разграничават три вида на въпросното заболяване:

• катарален апендицит - настъпва проникване на левкоцити в лигавицата на апендикса;
• флегмонозни - левкоцитите се намират не само в лигавицата, но и в по-дълбоките слоеве на тъканта на апендикса;
• гангрена - засегнатата от левкоцитите стена на апендикса става мъртва, развива се възпаление на перитонеума (перитонит);
• перфориран - стените на възпаления апендикс се разкъсват.

Клинична картина и симптоми на апендицит

Симптомите на въпросното патологично състояние са доста изразени, лекарите могат бързо и точно да диагностицират, което намалява риска от усложнения. Основните симптоми на апендицит включват:

1. Болков синдром. Локализацията на болката при апендицит е горната част на корема, по-близо до пъпа, но в някои случаи пациентът не може да посочи точната концентрация на болката. След остър пристъп на болка, синдромът се "премества" в дясната страна на корема - това се счита за много характерен признак на възпаление на апендикса на цекума. Описание на болката: тъпа, постоянна, усилва се само при завъртане на тялото.

Забележка : след силен пристъп на болка този синдром може да изчезне напълно - пациентите бъркат това състояние с възстановяване. Всъщност този знак е много опасен и означава, че определен фрагмент от апендикса е умрял и нервните окончания просто не реагират на дразнене. Такава въображаема седация винаги води до перитонит.

Забележка : при хроничен апендицит, от всички горепосочени симптоми ще присъства само болка. И никога няма да бъде остър и постоянен - ​​по-скоро синдромът може да се опише като периодично възникващ. Лекарят говори за симптомите на апендицит:

Диагностични мерки

За да диагностицирате апендицит, ще трябва да проведете редица изследвания:

1. Общ преглед с идентифициране на синдроми:
   • Кочера - периодична болка от горната част на корема до дясната страна;
   • Мендел - при потупване на предната стена на корема пациентът се оплаква от болка в дясната илиачна област;
   • Shchetkin-Blumberg - дясната ръка се вкарва в дясната илиачна област и след това рязко се отстранява - пациентът изпитва силна болка;
   • Ситковски - когато пациентът се опита да се обърне на лявата си страна, синдромът на болката става възможно най-интензивен.
2. Лабораторни изследвания:
   • Клиничен кръвен тест;
   • биохимичен кръвен тест;
   • копрограма;
   • изследване на изпражненията за наличие на скрита кръв;
   • общ тест на урината;
   • изследване на изпражненията за наличие на яйца от червеи;
   • Ехография (ултразвуково изследване) на коремни органи;
   • електрокардиограма (ЕКГ).

Забележка:интервюирането на пациента, събирането на анамнеза за живота и заболяването се извършва само в началния стадий на развитие на възпаление в апендикса на цекума.

В случай на остър пристъп е показана спешна операция, когато диагнозата се потвърди с помощта на описаните по-горе синдроми. Подробна информация за причините, признаците на остър апендицит, както и методите на лечение е във видео прегледа:

Операция за отстраняване на апендицит

Лечението на остра атака на възпалителния процес на апендикса на сляпото черво може да се извърши само хирургично - не трябва да се предприемат терапевтични мерки. Пациентът се подготвя за операция за отстраняване на възпален апендикс, както следва:

1. Пациентът е частично саниран, но е препоръчително да вземе пълен душ.
2. Ако преди това са били диагностицирани дифузни разширени вени, пациентът трябва да превърже долните крайници с еластична превръзка. Моля, обърнете внимание: ако има риск от тромбоемболия, трябва да се приложат хепаринови лекарства преди операцията.
3. Ако емоционалният фон на пациента е лабилен (той е много развълнуван, раздразнен, паникьосан), тогава лекарите предписват седативни (успокояващи) лекарства.
4. Ако ядете храна 6 часа преди атака на остър апендицит, ще трябва да изпразните стомаха си - повръщането е изкуствено предизвикано.
5. Преди операцията пикочният мехур се изпразва напълно.
6. На пациента се прави почистваща клизма, но ако има съмнение за перфорация на стената на апендикса, тогава принудителното почистване на червата е строго забранено.

Горните дейности трябва да приключат два часа преди операцията. Работата на хирурга може да се извърши по няколко начина:

1. Класическият метод за извършване на операцията е разрязване на коремната стена (предна) и изрязване на възпаления апендикс.
2. Лапароскопският метод е по-щадящ метод на операция, всички манипулации се извършват през малък отвор в коремната стена. Причината за популярността на лапароскопския метод на хирургическа интервенция е краткият период на възстановяване и практически липсата на белези по тялото.

Забележка:Ако се появят симптоми на възпаление на апендикса на сляпото черво (или подобни признаци на апендицит), трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Строго е забранено приемането на каквито и да било болкоуспокояващи, нанасянето на нагревателна подложка върху мястото на болката, поставянето на клизма и употребата на лекарства с слабителен ефект. Това може да осигури краткотрайно облекчение, но впоследствие такива мерки ще скрият истинската клинична картина от специалиста.

Следоперативен период и диета след апендицит

След операция за отстраняване на апендицит периодът на възстановяване включва спазване на диета № 5. Включва:

• супи със зеленчуков бульон;
• компоти;
• постно варено говеждо месо;
• плодове (не кисели и меки);
• бобови растения;
• ронлива каша.

От диетата се изключват свинска мас, печени изделия, тлъсто месо и риба, черно кафе, шоколад, люти подправки и сосове, мляко и ферментирали млечни продукти.

Забележка : през първите 2 дни след операцията диетата може да включва само пилешки бульони, негазирана вода с лимон и слаб чай. От ден 3 можете постепенно да въвеждате разрешените храни. Можете да се върнете към нормалното меню само 10 дни след отстраняването на възпаления апендикс на сляпото черво. За да поддържате имунитета в следоперативния период, трябва да приемате витаминни комплекси, както и препарати, съдържащи желязо и фолиева киселина.

Хирургът говори за правилното хранене след отстраняване на апендицит:

Възможни усложнения и последствия от апендицит

Най-сериозното усложнение на апендицита е перитонитът. Тя може да бъде ограничена или неограничена (разлята). В първия случай животът на пациента не е в опасност, ако се окаже помощ на професионално ниво.

При дифузен перитонит се развива бързо възпаление на перитонеума - в този случай забавянето води до смърт. Лекарите идентифицират и други усложнения/последици от въпросния възпалителен процес:

• нагнояване на раната, останала след операцията;
• интраабдоминално кървене;
• образуване на сраствания между перитонеума и коремните органи;
• сепсис - развива се само с перитонит или неуспешна операция. Когато апендиксът се разкъса под ръцете на хирурга и съдържанието му се разлее през перитонеума;
• пилефлебит от гноен тип - развива се възпаление на голям чернодробен съд (портална вена).

Превантивни действия

Няма специфична профилактика на апендицит, но за да намалите риска от развитие на възпалителен процес в апендикса на сляпото черво, можете да се придържате към следните препоръки:

1. Корекция на диетата. Тази концепция включва ограничаване на консумацията на зеленчуци, твърди зеленчуци и плодове, семена, пушени и твърде мазни храни.
2. Навременно лечение на хронични възпалителни заболявания - има случаи, когато възпалението на апендикса на цекума започва поради проникване на патогенни микроорганизми от болни сливици (с декомпенсиран тонзилит).
3. Откриване и лечение на хелминтни инвазии.

Апендицитът не се счита за опасно заболяване - дори вероятността от усложнения след операцията не надвишава 5% от общия брой извършени операции. Но такова изявление е подходящо само ако медицинската помощ е предоставена на пациента своевременно и на професионално ниво.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.

Болка в долната дясна част на корема. Гадене и треска. Такива симптоми могат да дадат различни заболявания, но най-често се касае за възпалителен процес в вермиформения апендикс на червата. Хирургът предписа спешна хоспитализацияи спешна хирургия. Как да се държим в следоперативния период?

Апендицитът е възпалителен процес на част от червата - апендикса.

Апендицитът е възпалителен процес на част от червата - апендикса. По разпространение се нарежда на 1-во място сред. Патологията не избира възрастта или пола на пациентите.

Симптомите са характерни и възпалителният процес протича с ураганни темпове:

1. Болка в областта на пъпа, постепенно преминаваща към долния десен квадрант на корема
2. , повръщане, диария или запек, често уриниране
3. Температурата се повишава до 38 градуса
4. Повишени нива на левкоцити в урината и кръвта

Възпалението на апендикса не се лекува консервативно или чрез методи народна медицина. Пациентът е показан за хоспитализация и спешна хирургична намеса.

Първият ден след операцията

Болката в десния хипохондриум може да показва апендицит.

Продължителността на апендектомията е от 30 до 40 минути. Операцията се извършва под обща анестезия. Болкоуспокояващите могат да причинят повръщане, така че в стаята пациентът се поставя на лявата му страна.

След 12 часа можете да промените позицията на тялото си и да седнете. До края на първия ден пациентът има право да става и да извършва самостоятелно хигиенни процедури.

По време на следоперативния период в раната ще бъде монтиран дренаж за изтичане на течност и ихор. За да се предотврати инфекцията, лекарят ще предпише курс от противовъзпалителни лекарства.

Продължителността на престоя в болницата зависи от сложността на случая - остър, хроничен, гноен, дали е имало изливане на гной в перитонеума. Ако периодът на възстановяване е бил безпроблемен, тогава хирургично отделениеще трябва да останете от 5 до 7 дни. Общата продължителност на периода на неработоспособност е 10 дни.

Шевове. Когато нишките са премахнати

• Ако няма усложнения по време на следоперативния период, вътрешните конци се разтварят в рамките на 60 дни.
• Външен - лекарят ще го премахне след 9 дни.
• Дължината на конеца след отстраняване на апендикса е 30 mm. Възможно е да останат следи от затегнатите нишки.
• Размерът на конеца зависи от уменията на хирурга и характеристиките на кожата на пациента.

Апендектомия. Диета на пациента

След отстраняване на апендикса през първия ден е забранено да се пие много течност.

Всякакви операциявърху коремните органи изисква определен хранителен режим. След отстраняване на апендикса е забранено да се пие през първия ден. голям бройтечности. Излишната вода може да причини гадене и... Ежедневно хранене след апендектомия:

1. Първият и вторият ден - течни пасирани каши, желета, супи, различни готови зеленчукови и плодови пюрета, млечни продукти.
2. Трети ден - можете да добавите малко хляб и масло или растително масло към течните ястия.
3. Пети ден - в диетата се въвеждат зеленчуци и пресни плодове.
4. Впоследствие, ако рехабилитационният период премине без усложнения, пациентът постепенно се връща към обичайната си диета.

Какво е напълно забранено в следоперативния период:

• Шоколад и други сладкиши
• Мазни и тежки храни
• Продукти от брашно
• Газирани води – дразнят червата и могат да причинят болка
• Пикантни ястия и подправки
• Продължителност възстановителен периодотнема от 10 до 14 дни.

Физически упражнения

В първите дни и през целия период на рехабилитация след апендектомия е забранен всякакъв стрес. Спортните дейности са възможни само след пълно възстановяване. Ако няма усложнения, се препоръчва да посетите салона 1 месец след операцията.

Сексуалният живот също ще трябва да бъде отложен за известно време. Интимността се отнася до физическата активност. По време на секс коремните мускули се напрягат и има опасност от разпадане на конците. Ако периодът на възстановяване премине без усложнения, тогава след 14 дни лекарят ще позволи на пациента да води активен сексуален живот.

Апендектомия. Усложнения

Усложнение след отстраняване на апендикса може да бъде чревна непроходимост.

Неприятните последици след отстраняването на апендикса могат да се развият в рамките на 2 месеца. Има много причини - от невниманието на хирурга до неспазването от страна на пациента на препоръките на лекаря за поведение по време на рехабилитационния период. Видове усложнения:

• Гнойни процеси в раната
• Изливане на гной в перитонеума - перитонит
• Чревна непроходимост
• Развитие на адхезивния процес

Пилефлебит - тромбоза на порталната вена и нейните клонове, придружена от възпалителен процес.
Според степента на възникване, нагнояването в оперативната рана е на 1-во място. В този случай има хиперемия в областта на шева, болка и подуване. За спиране на процеса се предписват антибиотици. В тежки случаи шевовете се отварят и раната се почиства от гнойни маси.

Адхезивен процес се развива в 60% от случаите на дифузен гноен процес. Срастванията причиняват болка в дясната страна, повишена температура и нарушаване на стомашно-чревния тракт. Чревна непроходимост може да се развие както на 6-ия ден след отстраняването на апендикса, така и 2 месеца след интервенцията.

Причината е гангренозна форма на заболяването или увреждане на червата. Пациентът се оплаква от болки в корема и не може да отиде до тоалетната. На мястото на хирургичния шев се появяват хернии. Причините за изпъкналостта на чревните участъци се крият в неправилното поведение на пациента по време на рехабилитационния период:

1. Неспазване на предписаното
2. Отказ от поддържаща превръзка през първите няколко дни след интервенцията
3. Физическа активност и активен сексуален живот по време на рехабилитационния период
4. Слабост на коремните мускули
5. Възпалителни процеси в червата

Когато се появят първите признаци на херния, трябва да се консултирате с хирург. Освен това лекарите препоръчват рехабилитационен периодправете спокойни разходки.

Перитонит след апендектомия

Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, причинен от изтичане на гной.

Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, причинен от отделяне на гной по време на операция или няколко дни след интервенцията. Симптоми:

1. Болката в корема е постоянна и широко разпространена
2. Повишена телесна температура
3. Признаци на перитонеално дразнене
4. Повишени бели кръвни клетки като цяло
5. Нарушение на дефекацията

Тези симптоми се развиват постепенно. Пикът настъпва на 5-ия ден след отстраняването на органа. Независимо кога е имало изтичане на гной - преди, по време или няколко дни след интервенцията, при поява на признаци на перитонит трябва да се извърши повторна операция с цялостна санация на коремната кухина.

Пелифлебит след апендектомия

Пелифлебитът е рядко усложнение на възпалението на апендикса.

Това е рядко усложнение на възпалението на апендикса. Смъртността поради развитието на тази патология е почти 100%.

Причината за патологията е навлизането на бактериалното съдържание на възпаления апендикс в порталната вена и нейните клонове.

Това се случва, когато мезентериумът е перфориран. Патогенните микроорганизми бързо навлизат в черния дроб чрез кръвния поток, причинявайки чернодробна недостатъчност. Симптоми на пелифлебит:

• Първоначални симптоми на възпаление на апендикса
• повишаване на температурата
• Промяна на кръвната формула
• Треска, втрисане
• Повишени нива на билирубин и други чернодробни ензими
• Пожълтяване на кожата

При диагноза пелифлебит е показана хирургична интервенция с пълна ревизия на коремната кухина. Преживяемостта на пациентите зависи от продължителността на процеса, физическо състояниепациент, лечение на патология. Смъртта настъпва най-често от полиорганна недостатъчност.

Можете да научите за симптомите на апендицит от видеоклипа:

Чревни фистули след апендектомия

Тази перфорация на чревните стени възниква поради няколко причини:

1. Неспазване на техниката на апендектомия
2. Използването на стегнати дренажни системи след операция, в резултат на появата на рани от залежаване
3. Възпалителен процес, който се разпространява в чревната тъкан

Симптомите на чревната фистула се развиват 7 дни след интервенцията:

• Стомашни болки
• Нарушение на дефекацията
• Показана е ревизия на раната, за да се елиминират причините за образуването на червата.

Обмисля се отстраняване на апендикса лесна работа. Но усложненията след интервенцията могат да струват живота на пациента. Ако се появят неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Забавянето в този случай заплашва фатален.

Кажи на приятелите си!Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!

Рехабилитацията след апендицит продължава около два месеца, през които пациентът трябва да се придържа към определени ограничения. Продължителността му зависи от общо състояниездравословното състояние на пациента, неговата възраст и наличието на усложнения преди или след операцията.

Първите дни след апендектомия се изисква почивка на легло

Хората на млада и средна възраст, които се придържат към активен начин на живот, се възстановяват по-бързо. Децата и пациентите с наднормено тегло отнемат повече време, за да се върнат напълно към нормалния живот.

Първите дни след операцията

След завършване пациентът се транспортира на количка до отделението, където ще бъде под стриктно наблюдение на медицинския персонал, който да следи процеса на излизане от анестезия. За да се предотврати задушаване, ако се появи повръщане, което може да бъде причинено от страничен ефектлекарство, пациентът се обръща на здравата страна. Ако няма усложнения, тогава 8 часа след операцията пациентът може да седне в леглото и да прави внимателни движения. След отстраняване на апендицит се предписват инжекционни болкоуспокояващи за няколко дни, както и антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Ако следвате всички препоръки на лекаря, възстановяването след операция на апендицит обикновено протича без усложнения. Първият ден е най-труден за пациента. Времето, прекарано в болницата, като правило, не надвишава 10 дни.

През този период се извършва следното:

• ежедневно наблюдение на телесната температура;
• редовно измерване на нивата на кръвното налягане;
• контрол върху възстановяването на функциите на уриниране и дефекация;
• преглед и превръзка на следоперативния шев;
• проследяване на развитието на възможни следоперативни усложнения.

При отстраняване на апендицит следоперативният период, а именно неговата продължителност, тежест и наличие на усложнения, до голяма степен зависи от избрания хирургичен метод (лапароскопия или коремна хирургия).

Хранене след операция

Рехабилитацията след апендицит включва спазване на определена диета в продължение на поне две седмици. В първия следоперативен ден не можете да ядете, можете да пиете само обикновена и минерална вода без газ или кефир с 0% съдържание на мазнини. На втория ден трябва да започнете да ядете, за да възстановите стомашно-чревния тракт. Трябва да ядете храни и да почувствате тежест в червата. Диетата трябва да бъде дробна: препоръчително е да ядете храна на малки порции, разделени на 5 или 6 хранения.

Препоръка: В постоперативния период е полезна консумацията на нискомаслени ферментирали млечни продукти. Те ще допринесат за бързото нормализиране на стомашно-чревния тракт и възстановяването на чревната микрофлора, нарушена след употребата на антибиотици.

Нискомаслените ферментирали млечни продукти имат положително влияниевърху стомашно-чревния тракт в следоперативния период

Продукти, разрешени за консумация в следоперативния период

Първите три дни след операцията трябва да ядете лесно смилаема храна с желеобразна или течна консистенция. Разрешени са следните продукти:

• течна каша;
• течни пюрета от картофи, моркови, тиквички или тиква;
• оризова вода;
• нискомаслен кефир или кисело мляко;
• пюре от варено пилешко месо;
• пилешки бульон;
• желе и желе.

На четвъртия ден можете да добавите към вашата диета черен хляб или хляб с трици, печени ябълки, пюрирани супи с копър и магданоз, твърди зърнени храни, варено месо и постна риба. С всеки следващ ден ще бъде възможно допълнително да се разшири списъкът с продукти, като постепенно се връща към обичайната диета на пациента. Използваната диета трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Въпреки някои ограничения е необходима пълноценна диета, богата на витамини и минерали, тъй като по време на рехабилитационния период тялото се нуждае от допълнителна подкрепа.

Разрешените напитки включват отвара от шипка, прясно изцедени разредени сокове, компоти, минерална водаплосък, билков или слаб черен чай. Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде общо 1,5-2 литра.

Продукти, забранени за консумация в следоперативния период

При изписване от болницата за още 14 дни от следоперативния период след отстраняване на апендицит не е позволено да се консумират храни, които водят до дразнене на лигавицата, образуване на газове и ферментационни процеси в червата. На първо място, целта на такава диета е да предотврати разкъсването вътрешни шевовеи намаляване на хранителния товар върху тялото. Трябва да се спазват следните правила:

• ограничаване на количеството сол;
• не добавяйте подправки и подправки при готвене, както и кетчуп и майонеза;
• изключете бобовите растения от диетата;
• откажете се от богатите хлебни изделия;
• избягвайте да ядете зеленчуци като домати, чушки, зеле и суров лук;
• напълно изключете пушено месо, колбаси, тлъсти меса и риба.

По време на следоперативния период също не е позволено да се пият газирани напитки, сокове от грозде и зеле, както и всякакви напитки, съдържащи алкохол.

Физическа активност в следоперативния период

По време на рехабилитационния процес след апендектомия е необходимо да се спазват определени ограничения на физическата активност. Това ще ускори възстановяването и ще сведе до минимум риска възможни усложнения. Имате право да ставате от леглото и да ходите три дни след операцията. По време на първоначалния период на възстановяване се препоръчва използването на поддържаща превръзка, особено при пациенти с наднормено тегло.

Съвет: за да предотвратите разпадането на конците, препоръчително е да държите корема си, когато правите резки движения като кихане, кашляне или смях.

Заседналият начин на живот по време на рехабилитационния процес е не по-малко опасен от високото физически упражнения. Може да причини образуване на сраствания, лошо кръвообращение или развитие на мускулна атрофия. В тази връзка почти веднага след операцията, съгласувано с лекаря, в легнало положение се препоръчва да се извърши специален комплекс от упражнения.

През първите два месеца физическа дейносттрябва да се ограничи до ежедневно ходене и терапевтични упражнения. През този период е забранено носенето или повдигането на тежести с тегло над 3 кг. След 14 дни след операцията, ако няма противопоказания, е разрешено да се възобнови полов живот. Когато заздравее напълно следоперативен белег, се препоръчва посещение на басейн.

Можете да научите повече за правилата за хранене след апендектомия от видеоклипа: