Сърдечен шум при 4-годишно дете. Причини за сърдечни шумове при дете. Опасни външни сърдечни шумове

28.07.2019 -

„Детето има сърдечен шум“ - тази фраза, чута от устните на лекаря, предизвиква объркване и смут в любящите родителски сърца. Такъв беше случаят с моя съквартирант в родилния дом: докторът шумно обяви диагнозата и си тръгна, оставяйки възмутената майка с букет негативни емоциии много въпроси. Нека ви успокоя веднага: тази история завърши добре, тъй като откритите шумове не представляват опасност за бебето. Да, да, има опасни и неопасни сърдечни шумове. Днес ще говорим за това, а също и за това откъде могат да дойдат, как да ги идентифицираме и дали да ги лекуваме.

Шумовете може да не представляват опасност за бебето. Основното нещо е да не се паникьосвате преди време.

Причини за шума

Всеки родител, който е чувал диагнозата "сърдечни шумове", е загрижен за въпроса: "откъде идват?" Основните причини за патологични звукови вибрации при слушане на сърцето са анатомични отклонения от нормата:

стеснени големи съдове, идващ от сърцето;
самите клапи на сърцето са стеснени;
клапите на клапите не се затварят достатъчно плътно (позволявайки кръвта да се върне);
има дупки в сърдечната преграда;
между белодробна артерияа аортата е луменът;
повърхностите на сърдечните камери имат грапавост, издатини или вдлъбнатини.

Как тогава възниква сърдечен шум? Нека ви напомня обща структурасърца, за всеки случай (за да се направи по-ясен процесът на появата на шум): 4 камери - 2 предсърдия и 2 вентрикула, преграда, разделяща дясната и лявата половина на сърцето една от друга, клапи-разделители на платната между вентрикули и предсърдия.

Има много причини за проблема, професионалната диагностика ще ви помогне да разберете.

Докато изпомпваме кръв, чуваме тонове (когато клапите се затварят/отварят и самото сърце се свива/отпуска) – това е сърдечният ритъм. Тоновете могат да бъдат плавни или да се чуват в разногласие, като в интервала между тях могат да възникнат шумове, причинени от частична промяна в посоката на кръвния поток и колебания в скоростта на кръвния поток, които възникват поради причините, които описах по-горе .

Няма нужда да се страхувате: безобидни и тревожни шумове

Защо не всички сърдечни шумове са опасни? Има 2 вида шум:

Функционален шум (или систоличен шум) -се появява с незначителни анатомични отклонения на клапите или в кухината на сърцето. FS не влияе отрицателно на самото сърце или други органи. Тези шумове са една от характеристиките на развитието на растящия организъм. FS могат активно да се променят в периода до 2-3 години, след 5 години, а през пубертета обикновено затихват и изчезват напълно. Естеството на шума също се променя, когато позицията на тялото на детето се промени. Децата, които често боледуват (характерно за възрастта от 2 до 3 години) с повишаване на температурата (при спадане) са предразположени към проява на ФС. - шумовете изчезват) и бебета с тесен гръден кош.

Функционален шум- доста често срещано явление за деца от 2 до 3 години.

Органичен шум (диастоличен шум)- се образува, когато има значителни отклонения в анатомичното развитие на сърцето на детето, нарушавайки кръвообращението и често води до развитие на сериозни утежнени патологии.

Органичният шум може да доведе до сериозни патологии.

FS, за разлика от OS, не се показват на рентгенови снимки и на ЕКГ. Те могат да бъдат открити при ултразвук на сърцето.

Кардиограмата не винаги помага да се създаде ясна картина на заболяването.

Преглед на Олга (синът е на 2 години и 7 месеца):

„Няколко пъти чухме сърдечни шумове, когато ни приеха в болницата с температура. После всичко си отиде от само себе си. Сега местен лекарустановиха шумове и ни изпратиха на ЕКГ, където ни увериха, че всичко е наред и шумовете ни са от възрастта . Педиатърката реши да играе на сигурно и ни прати на ехограф - много й благодаря за което, защото все пак бях ужасно притеснена. Ехографията показа лек функционален шум и сонологът каза, че ще изчезне от само себе си след известно време. Всичко се получи! Ура!"

Как да открием шум

Първите сърдечни шумове могат да бъдат диагностицирани още в родилния дом. Това се прави от неонатолог. Нормално е новороденото да има лек функционален сърдечен шум. Нормата се дължи на трансформацията на кръвообращението и елиминирането на директния кръвен поток между белодробната артерия и аортата. Ако лекарят не открие никакви шумове в бебето, тогава внимателно се наблюдавайте дали детето проявява следните симптоми (характерни за патологични шумове):

диспнея;
синкава кожа;
затруднено дишане;

Кога тревожни симптоми, веднага отидете на лекар.

не се усеща пулс в бедрената артерия;
общо недоразвитие.

Ако се появят тези признаци, трябва да се свържете спешна помощна лекар!

Бебето може също да бъде диагностицирано с вродени шумове, които не винаги се появяват веднага (обикновено през първите два месеца). Тези шумове „показват“, че сърцето на бебето не се е развило достатъчно или е придобило дефекти по време на бременността на майката. Лекарите наблюдават такива деца с повишено внимание и при спешна нужда извършват операция на детето.

Диагноза и възможно лечение

Как се открива сърдечен шум при дете? Първият и най-често срещан метод е слушане на шумове с помощта на фонендоскоп.Ако лекарят, докато слуша, открие външни звуци, различни от тонове, той може да предпише ехокардиограма, ЕКГ, компютърна томография, ЯМР или . Д-р Комаровски силно съветва да се подложи пълен прегледза да не пропуснете възможно заболяване. Направленията за тези процедури се издават от местния педиатър. На ECHO няма да се показват FS, но ще се появят OS и причините за тяхното възникване. Ако по време на подробен преглед на детето не се открият сериозни структурни промени в сърцето, тогава бебето се регистрира и предписва годишен прегледв комбинация с консултация с кардиолог за проследяване на динамиката на промените в сърдечните тонове и структури.

Ако шумът не представлява заплаха за живота на детето, той просто ще бъде регистриран.

Не се паникьосвайте предварително и не търсете страшна информация навсякъде., ако сте чули, че бебето ви е диагностицирано със сърдечен шум. Опасността за бебето е от прогресиращи сърдечни дефекти и нарастваща сърдечна недостатъчност, придружена от шумове. Само когато кардиологът, въз основа на резултатите от всички изследвания, направи окончателни заключения и постави диагноза, ще бъде възможно да се мисли за по-нататъшни действия.

Преглед от Маряна (синът ми е почти на 3 години):

„Все още кърмя сина си. Имаме малко наднормено тегло, а наскоро лекарите откриха сърдечен шум. Бях много притеснен, когато научих за това - обвиних затлъстяването на детето като причина за шума. Прегледах куп литература, буквално разпитвах лекари какво и как. Никой не потвърди предположенията ми за зависимостта на шума от теглото. Нас, което разкри патологията. За мое всеобщо щастие нашата болест може да бъде излекувана без операция!“

Децата с наднормено тегло са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания.

Какви могат да бъдат тези действия? Ако детето е диагностицирано с незначителен FS, му се разрешава, дори се показва, физическа активност, например танци или плуване. Децата с ФС продължават да се наблюдават до изчезване на последните. Понякога могат да се наблюдават шумове до юношествотокогато приключи преструктурирането в тялото.

Лечението с лекарства се предписва в изключително редки случаи.

Поддържаща терапия - продължителна употребалекарства, ако операцията е нежелателна.

хирургия- ако шумове и вродено уврежданеидентифицирани, те се опитват да го елиминират възможно най-бързо и по-рано, за да избегнат възможни сериозни усложнения. Децата се изпращат в хирургичен кардиологичен център за операция и след операцията им се предписват възстановителни процедури, допустима физическа активност и лекарства.

съвет:По-добре е бебето да бъде наблюдавано от един кардиолог, който, познавайки всички характеристики на детето, ще може точно да определи динамиката на развитие или затихване и тембрите на шума.

И така, какво трябва да направите, ако вашето мъниче има сърдечен шум:

Не изпадайте в паника.
Гледайте внимателно бебето си.
Подложете се на обстоен преглед.
Действайте стриктно според инструкциите и предписанията на лекаря.

Някои деца имат сърдечен шум, когато посетят своя педиатър. Такава неразбираема диагноза често сериозно плаши родителите. В крайна сметка сме свикнали, че когато става дума за сърцето, винаги е сериозно. Но в действителност сърдечният шум не винаги е причина за безпокойство. И когато се свържете с кардиолог, повечето родители въздъхват с облекчение, осъзнавайки, че детето им не е в опасност.

Причини за сърдечен шум

Както знаете, човешкото сърце се състои от 4 камери - две предсърдия и две камери. Между предсърдията и вентрикулите има бикуспидални и трикуспидални клапи, които се отварят и затварят, когато сърцето изпомпва. Докато кръвта циркулира, сърцето се редува между пълнене (фаза на диастола) и свиване (фаза на систола). Сърдечният ритъм не е нищо повече от звуците, които се появяват, когато сърдечният мускул се свие и клапите се затворят. В зависимост от здравословното състояние на човек тоновете могат да променят интензивността си. И понякога се появява шум между тоновете в паузите. Те възникват, когато кръвният поток промени скоростта си, а също и когато в него възникне малка турбуленция.

Причините за сърдечния шум могат да бъдат различни. Но често всички те са свързани с различни анатомични аномалии. Това може да е стеснение на сърдечните клапи или страхотни съдове. Непълно затваряне на клапанните клапи, което причинява обратен поток на кръвта. Също така причината за шума може да бъде наличието на дупки в преградите на сърцето или празнина между аортата и белодробната артерия. Всичко това може да доведе до факта, че притока на кръв в кухините на сърцето е нарушен и създава шум. Освен това шум може да възникне и когато повърхността на сърдечните камери не е идеално гладка. Всякакви ями, мускулни мостове и други издатини, които променят конфигурацията на сърдечната кухина, могат да причинят шум. А анатомичните отклонения не винаги са опасни. Въпреки че се случва и сърдечен шум при дете да е признак на сериозен вроден дефект, който значително засяга живота му. В такива случаи децата се подлагат на операция.

Функционални сърдечни шумове при деца

Шумовете, които се появяват в сърцето, могат да бъдат разделени на органични и функционални. Органичните шумове възникват в резултат на сериозни аномалии в структурата на сърцето и често причиняват развитието на тежки патологии при деца. Функционалните шумове също възникват поради анатомични неточности в структурата на клапите или камерите на сърдечния мускул. Но тъй като те не причиняват опасни проблеми с кръвообращението в сърцето, те се считат за маловажни. Те не влияят на състоянието на сърцето и други органи.

Често функционалните сърдечни шумове при деца не се виждат на електрокардиограма или рентгенова снимка на гръдния кош. Въпреки че на ултразвуково изследванесърдечни проблеми, тяхната причина може лесно да се установи. В родилния дом неонатологът трябва да слуша сърдечните шумове при новородено. Почти всички бебета имат леки шумове. Това се дължи на преструктурирането на кръвообращението и спирането на директния кръвен поток между аортата и белодробната артерия. Въпреки че лекарят трябва да бъде много внимателен. В крайна сметка някои деца се раждат с наистина сериозни сърдечни дефекти и се нуждаят от незабавна помощ. Ако лекарят не открие сърдечни проблеми при първия преглед (поради небрежност в работата или липса на шум в момента), тогава болното дете може да развие симптоми като синкава кожа, задух и изоставане в развитието. В този случай родителите започват да алармират и детето буквално трябва да бъде спасено. Процентът на такива деца, родени със сърдечен дефект, е доста голям, според статистиката той е около 1-1,5%. Затова родителите трябва да бъдат бдителни. Дори в родилния дом трябва да помолите педиатъра да слуша сърцето на бебето няколко пъти. След това това трябва да се направи от местния лекар по време на редовни прегледи, на които трябва да присъствате.

Но ако при новородени все още преобладават функционални шумове, които по същество са безвредни, тогава сърдечният шум при тийнейджър, за съжаление, във всеки втори случай е свързан с опасна патология. В крайна сметка какво по-възрастен мъж, толкова по-стабилно работи тялото му и толкова по-малко вероятно е да се появят случайни отклонения от нормата. Във всеки такъв случай е необходимо допълнително цялостно и качествено изследване, за да се открие точната причина за шума. Най-безопасният и информативен метод за диагностициране на сърдечни дефекти е ехокардиограмата, по време на която лекарят вижда триизмерно изображение на сърцето и може да определи скоростта на кръвния поток и налягането във всички камери. Освен това лекарите използват и диагностични методи като компютър и ядрено-магнитен резонанс, както и ангиокардиография.

Ако се открие функционален шум при дете, бебето продължава да се наблюдава, за да се избегне развитието на усложнения. Тъй като по време на активен растеж децата могат да получат свързани с възрастта промени в клапите, които или напълно нормализират ситуацията, или увеличават шума. Децата могат да спортуват с малко шум. Ако има органичен шум със сърдечна патология, тогава има няколко варианта за развитие на ситуацията. Някои деца са хоспитализирани за операция, докато някои пациенти получават поддържащи грижи. лекарствена терапия(ако операцията е невъзможна), а останалите деца просто се регистрират, тъй като рискът от усложнения след операцията надвишава риска от възникването им без външна намеса. Ако детето ви е диагностицирано със сърдечен шум, не се тревожете веднага. Дори ако шумът е причинен от сърдечен порок, само обстоен преглед може да даде отговор на въпроса дали бебето има нужда от операция. Намерете добър детски кардиолог. И опитен лекар ще ви помогне да разрешите този проблем възможно най-безопасно.

Когато детето е диагностицирано със сърдечен шум, родителите са много уплашени, защото всичко, свързано с този жизненоважен орган, се счита за сериозно. Всъщност в повечето случаи диагнозата се оказва страшна само на пръв поглед. Не винаги е причина за безпокойство и безсънни нощи.

За да разсеете всички притеснения, трябва да се подложите на диагностика и да изслушате присъдата на лекарите, които ще определят причините и, ако е необходимо, ще предпишат лечение.

Откъде идват тези шумове?

Човешкото сърце е четирикамерно и се състои от 4 части: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Между тях има клапи, които постоянно се отварят и затварят. Алтернативно сърцето се пълни с кръв (фаза на диастола) и се изпразва, т.е. свива се (фаза на систола) - така се създават тоновете, които наричаме почукване. Между тях има тихи паузи, но понякога в тези моменти се чуват външни шумове, които обикновено не би трябвало да присъстват.

Повечето от причините за тези външни звуци са свързани с анатомични аномалии в структурата на сърцето. Някои от тях могат да доведат до увреждане на детето за цял живот, а някои са напълно безопасни за здравето му. Затова най-важното е да се установи какво точно ги е причинило.

Интересни цифри.Сърцето на ембриона започва да бие още на 25-ия ден от бременността, на 3 месеца вече изпомпва до 28 литра кръв на ден.

причини

Обикновено причините за сърдечните шумове се обясняват със следните аномалии в тялото на детето.

Аномалии на сърдечната клапа:

митрална или аортна стеноза;
митрална или аортна регургитация;
стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа;
Стеноза на белодробната артерия.

Ненормални дупки:

дефекти на междукамерната преграда;
отворен ductus arteriosus.

Аномалии на сърдечния мускул:

вродени дефекти (хипертрофична кардиомиопатия);
придобити (инфаркт на миокарда, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност).

Други заболявания (най-често вродени):

коарктация на аортата;
допълнителен акорд (най-често се задейства наследственият фактор);
синдром на хипоплазия на секции (обикновено вляво);
аномалия на Ebstein;
ендокардит - инфекция на мембраните на клапите и камерите;
тетралогия на Фало;
сърдечен миксом - рядко доброкачествен тумормека сърдечна тъкан.

Шумовете могат да се появят и поради анемия или нарушения в хемодинамиката - скоростта на кръвния поток. Всички тези причини могат да доведат до нарушаване на кръвния поток, създавайки допълнителни звукови ефекти. В зависимост от това къде се чуват, естеството и произхода им, има няколко класификации на тази патология в кардиологията.

Със света – един по един.Сърцето е просто мускул, но се е превърнало в символ на любовта по целия свят. Според гърците в него живее душата. Китайците вярвали, че там живее щастието. Египтяните вярвали, че това е родното място на интелекта и емоциите.

Видове

Шумовете, които се появяват в сърцето на детето, са разделени на няколко вида.

По място на обучение:

интракардиалното винаги е свързано с неправилно функциониране на сърдечните клапи;
съдова - следствие от увреждане или патология на кръвоносните съдове;
екстракардиален не зависи от функционирането на клапите, а се причинява от дейността на самото сърце.

Според отношението към фазите сърдечен ритъм:

чуваме систолен сърдечен шум в моментите на камерна контракция;
диастолното се получава, ако кръвта по време на диастола срещне стеснение по пътя си към вентрикулите.

Според тежестта на нараняването:

органичният е основният признак на дефект и може да има сериозни последици за детето;
функционален сърдечен шум възниква поради незначителни анатомични неточности в клапите или сърдечния мускул, той не причинява опасно нарушениекръвообращението и не засяга състоянието на органите на детето.

Поради възникването:

стенотичен - последствия от аортна стеноза или стеноза на белодробната артерия;
регургитантен - систоличен шум на върха на сърцето поради недостатъчност на митралната, трикуспидалната клапа или дефект на камерната преграда.

По форма:

намаляване на шумовете;
с форма на диамант (нарастващ-намаляващ);
нарастващ;
намаляващ-нарастващ.

В детската кардиология, въз основа на характера и силата на външните звуци в сърцето, всички тези диагнози могат да бъдат допълнително изяснени и детайлизирани. Лекарите разграничават Graham-Still, Sirotinin-Kukoverov, Flint, Vinogradov-Durazier, Traube и др.

Въпреки такова разнообразие, основното е да се определи тежестта на лезията: дали е функционална или органична. Последното ще се прояви със съответната клинична картина.

През страниците на историята.Секундната стрелка на часовника е изобретена от лекар от Англия, който възнамерявал да я използва за измерване на ритъма на сърцето.

Симптоми

Функционалните, доброкачествени сърдечни шумове не се проявяват по никакъв начин, тъй като не засягат функционирането на други органи. Но органичните, показващи патологични аномалии, могат да имат следните симптоми:

бързо или затруднено дишане;
цианоза на устните и върховете на пръстите; при новородени цялото тяло може да придобие синкав оттенък;
делириум;
бърз или неправилен сърдечен ритъм;
болка в гърдите;
подуване;
влошаване на състоянието след физическо натоварване;
бавно развитие;
бърза умора;
главоболие и световъртеж;
припадък.

При първите симптоми родителите трябва да алармират и да изпратят детето си на преглед при кардиолог. Трябва да разберете, че при проблеми със сърцето понякога всяка минута е ценна. Но също така си струва да се обмисли възрастови характеристикишум Понякога те могат да бъдат обяснени само с образуването тялото на дететои не представляват заплаха.

Знаете ли, че...Звучи ли валсът най-много като ритъма на сърцето?

Възрастови характеристики

С възрастта сърдечно-съдовата система на детето се променя, като продължава да се развива, за да се доближи постепенно до параметрите на възрастен. Увеличаване на обема и дължината на сърцето кръвоносни съдовепонякога не успява да се справи с интензивния растеж на организма като цяло или, напротив, изпреварва го. Това може да причини шум.

За да не се притеснявате излишно, ще бъде полезно за родителите да научат за свързаните с възрастта характеристики на това отклонение.

0-1 месец

В родилния дом неонатологът трябва да слуша сърдечните шумове при новородени бебета. Малки, всеки ги има на тази възраст. Те възникват поради факта, че кръвообращението се възстановява и директният кръвен поток между белодробната артерия и аортата спира. Тук обаче много зависи от професионализма на лекаря. В крайна сметка 1,5% от всички бебета се раждат с вроден дефект, който е важно да се диагностицира незабавно.

1-12 месеца

Ако в родилния дом не се установи нищо сериозно, непрекъснат шум в сърцето кърмачеслед 1 месец от неговия малък живот, той трябва да бъде изслушан от местния лекар по време на рутинен преглед. Тук не трябва да има отклонения, свързани с възрастта. Най-често на този етап се поставят разочароващи диагнози.

Ако родителите започнат да забелязват задух, цианоза при дете под една година кожата, изоставане в развитието, това са признаци на дефекти. Ако състоянието му е нормално и не се различава от връстниците си, това може да са функционални отклонения, които трябва да изчезнат с времето.

1-2 години

На 1-годишна възраст всички деца трябва да преминат рутинен скрининг за сърдечни заболявания. Често именно това разкрива звуци, които не са били там преди.

Причините може да са различни: лекарят просто не им обърна внимание преди, повишена тревожност, бърз растежорганизъм, за който сърдечно-съдовата система просто няма време да се развие. В 95% от шумовете едногодишно детеимат функционален характер, тъй като вроденият дефект би се разкрил отдавна.

2-3 години

Според статистиката всяко трето дете под 3-годишна възраст е регистрирано при кардиолог поради сърдечен шум. Новооткрити, те могат да бъдат обяснени чисто външни фактори: прегледът е извършен, когато бебето е имало температура или е било в състояние на тревожност, или може би просто е тичало преди да влезе в кабинета.

Опитен кардиолог ще изключи всички тези обстоятелства, за да направи резултатите от изследването по-„чисти“. На 2-3 години странните тонове, открити в сърцето през първата година от живота, изчезват.

5-7 години

IN предучилищна възраст(5-7 години) се чуват т. нар. доброкачествени шумове, които са продиктувани от външни фактори. Това може да бъде доста тежка физическа активност, тревожност, хипертиреоидизъм или треска. Веднага щом тези провокиращи фактори бъдат елиминирани от живота на дете в предучилищна възраст, патологични тоновеизчезва.

10-15 години

IN юношеството(10-12 години и по-късно), с началото на пубертета, детето може да чуе функционални ювенилни сърдечни шумове, които преди това не са били чувани. Те са свързани с промени в хемодинамиката, когато растежът на съдовете по дължина и ширина не съответства.

Типичните възрастови характеристики на функционалния шум са удобно събрани в специална таблица. Те не включват органични. С течение на времето тези отклонения изчезват без последствия, така че не трябва да предизвикват безпокойство у родителите.

За да се определи по-точно кои шумове са били чути, се предписват различни диагностични тестове. Колкото по-сериозна е ситуацията, толкова повече ще има.

Диагностика

Само квалифицирано изследване може точно да определи какво означава сърдечен шум при дете и дали изисква медицинска намеса. Диагнозата определя по-нататъшната тактика на наблюдение и лечение.

Направление за преглед може да даде местен педиатър. След това работи педиатричен кардиолог, който може да използва следните диагностични техники:

Слушане.
Електрокардиограма (ЕКГ).
Рентгенография на гръдния кош.
Ултразвук на сърцето.
Ехокардиограмата се счита за най-безопасният и информативен метод за диагностициране на патологични шумове при дете: лекарят не само вижда триизмерно изображение на органа, но също така определя скоростта на кръвния поток и налягането в камерата.
Томография - магнитен резонанс и компютър.
Ангиокардиография.
Катетеризацията разкрива проблеми със структурата и функцията на сърцето и кръвоснабдяването.
Кръвните изследвания търсят други заболявания, които засягат сърцето: инфекции, проблеми с бъбреците, автоимунни заболявания.

Електрокардиограмите и рентгеновите снимки на гръдния кош често не показват функционални шумове. Но на ултразвук причината им става ясна.

Ще бъде по-добре, ако малък пациентще бъде постоянно наблюдаван от един лекар, който ще може редовно да записва и следи тембъра, характера и динамиката на шума. Това ще ви позволи да определите по-нататъшни тактики и курс на лечение.

Това е интересно!Сърцето заслужаваше да бъде увековечено в камък. Паметникът под формата на огромно сърце, изработено от червен гранит, тежи 4 тона и украсява двора на Пермския сърдечен институт.

Лечение

Функционалният шум при дете не изисква лечение. Най-вероятно лекарят ще ви посъветва да не се притеснявате, стресови ситуациии ще забрани изцяло участието в спорта. Ако се открият патологии, най-често се предписва операция след преглед:

дефектните сърдечни клапи се заменят с изкуствени;
вродени дефекти се коригират;
туморите се отстраняват.

След хирургична интервенцияСъстоянието на сърцето на детето изисква продължителна (до 2 години) рехабилитация. Тя включва терапевтичен и защитен режим, постепенно увеличаване физическа дейност, приемане на лекарства за разреждане на кръвта. Санаторно-курортното лечение има положителен ефект върху функционирането на органа.

от различни причини хирургична интервенцияне винаги на разположение. Висока цена, липса на необходимите материали, млада възраст на пациента, загубено време, наличие на др тежки заболявания- всичко това може да доведе до отказ от операция. алтернатива - лечение с лекарства. Целта му е да облекчи сърдечната патология и да компенсира дисфункцията.

На детето може да бъде предписано:

при сърдечна недостатъчност: диуретици, инхибитори, дигиталис;
за миокарда: витамини, аминокиселини, глюкоза;
при ендокардит: антибиотици.

Няма универсални методи и средства за лечение на шум при деца. Те се избират индивидуално, тъй като твърде много причини могат да провокират външни тонове. Ако операцията е извършена навреме и своевременно лечениеПрогнозите са доста утешителни.

Интересен факт.Сърцето се състои от дясна и лява част. Левият е по-силен и по-голям от десния. Това е, което кара кръвта да циркулира в тялото. Дясната е отговорна само за кръвоснабдяването на белите дробове.

Прогнози

Органичните сърдечни шумове при липса на медицинска намеса могат да доведат до фатален изход, тъй като този орган не може да се справи с натоварването при наличие на сериозни отклонения. С функционалните всичко е много по-просто: те рядко засягат начина ви на живот.

Функционален шум

Ако детето е диагностицирано с това, то ще бъде регистрирано при детски кардиолог, за да се предотвратят усложнения. С течение на времето, под влияние на свързаните с възрастта промени в тялото, ситуацията или напълно се нормализира, или шумът се засилва. Ако са незначителни, вие дори имате право да спортувате.

Органични шумове

Всичко е много по-сериозно, ако се открие органичен шум. В случай на тежки сърдечни патологии има различни начини за развитие на ситуацията. Някои веднага биват хоспитализирани и оперирани. Ако операцията не е възможна, се предписва медикаментозно лечение. Има и деца, които просто остават регистрирани цял живот.

Последствия рожденни дефекти

Децата, чиито сърдечни шумове се дължат на вродени дефекти, са по-склонни от своите връстници да страдат от инфекциозни заболявания. Те често имат проблеми с нервна система, чиято работа се влияе от кръвообращението.

Ако хирургическата намеса се забави при такава диагноза, детето става инвалид. Игрите на открито ще бъдат недостъпни за него и трудно ще се учи. Следоперативната смъртност е 3%. Успешната операция е гаранция, че в бъдеще малкият пациент ще може да живее пълноценно, да учи и да работи.

За да намалят поне малко риска от развитие на сърдечни проблеми, родителите трябва да помнят навреме да ги предотвратят.

Като този!При новороденото сърцето съставлява 0,8% от теглото (общо 22 g).

Предотвратяване

Не е необходима профилактика на функционални сърдечни шумове при дете. Но можете да намалите риска от развитие на патологични тонове.

По време на бременност младата майка се нуждае от:

не пийте и не пушете;
яжте правилно;
водя здрав образживот;
не бъди нервен;
редовно се подлага на прегледи от лекари;
посетете генетик.

След раждането на бебето родителите трябва:

своевременно лечение на други инфекциозни заболявания на бебето;

включва само в диетата си здравословна храна, много плодове и зеленчуци;
ограничаване на индустриално преработените мазнини хранителни продукти, рафинирано брашно, сол;

дайте напитки, които подобряват работата на сърцето: инфузии и чайове от хвощ, маточина, валериана, глог, розмарин, рута;
осигурете редовна физическа активност;
следете кръвното налягане, холестерола и нивата на желязо в кръвта.

Няма място за паника, ако детето ви има сърдечен шум. В повечето случаи те са функционални, което означава, че не са опасни за здравето.

Но дори да сте в 1,5% с порок, няма защо да се отчайвате. Съвременното ниво на медицината ни позволява да извършваме успешни операции на много мънички бебета и да коригираме вродени патологиибез никакви последствия в бъдеще. Основното нещо е да намерите опитен детски кардиолог.

Не всеки човек е чувал за такова понятие като систолични звуци. Струва си да го кажем това състояниеможе да показва наличието на сериозни патологии в човешкото тяло. Систоличният шум в сърцето показва, че има неизправност в тялото.

какво говори той

Ако пациентът почувства звуци вътре в тялото, това означава, че процесът на притока на кръв в сърдечните съдове е нарушен. Има широко разпространено мнение, че систоличният шум се появява при възрастни.

Това означава, че това, което се случва в човешкото тяло, е патологичен процес, което показва някакво заболяване. В този случай е необходимо спешно да се подложи на кардиологичен преглед.

Систоличният шум се определя като наличието му между втория сърдечен тон и първия. Звукът се записва на сърдечните клапи или кръвния поток.

Разделяне на шума по видове

Има определена степен на разделяне на тези патологични процеси:

Функционален систоличен шум. Отнася се за невинно проявление. Не представлява опасност за човешкото тяло.
Систоличен шум от органичен тип. Такъв характер на шум показва наличието на патологичен процес в тялото.

Един невинен вид шум може да показва, че в човешкото тяло има други процеси, които не са свързани със сърдечните заболявания. Те са леки по характер, не траят дълго и имат слабо изразена интензивност. Ако човек намали физическата активност, шумът ще изчезне. Данните може да варират в зависимост от позата на пациента.

Шумови ефекти от систоличен характер възникват поради септални и клапни нарушения. А именно, в човешкото сърце има дисфункция на преградите между вентрикулите и предсърдията. Те се различават по естеството на звука си. Те са твърди, здрави и стабилни. Налице е груб систолен шум и се записва неговата голяма продължителност.

Тези звукови ефекти се простират отвъд границите на сърцето и се отразяват в аксиларните и междулопатъчните области. Ако човек е подложил тялото си на упражнения, тогава звуковите отклонения продължават и след завършване. По време на физическа дейностшумовете стават по-силни. Органичните звукови ефекти, които присъстват в сърцето, не зависят от позицията на тялото. Те се чуват еднакво добре във всяка позиция на пациента.

Акустична стойност

Звуковите ефекти на сърцето имат различни акустични значения:

Систолични шумове на ранна проява.
Пансистолични шумове. Те също имат името holosystolic.
Средно късно мърморене.
Систоличен шум във всички точки.

Какви фактори влияят върху появата на шум?

Какви са причините за систоличния шум? Има няколко основни. Те включват:

Аортна стеноза. Тя може да бъде или вродена, или придобита. Това заболяване възниква поради стесняване на аортата. При тази патология стените на клапата се сливат. Тази позиция затруднява притока на кръв в сърцето. Аортната стеноза може да се счита за най-често срещания сърдечен дефект при възрастни. Последицата от тази патология може да бъде аортна недостатъчност, както и митрална болест. Аортната система е проектирана по такъв начин, че да се получи калцификация. В тази връзка патологичният процес се засилва. Също така си струва да се каже, че когато аортна стенозанатоварването на лявата камера се увеличава. В същото време мозъкът и сърцето изпитват недостатъчно кръвоснабдяване.
Аортна недостатъчност. Тази патологиясъщо допринася за появата на систоличен шум. С този патологичен процес аортна клапане се затваря напълно. Инфекциозният ендокардит причинява аортна недостатъчност. Импулсът за развитието на това заболяване е ревматизмът. Също така провокирайте аортна недостатъчностможе да лупус еритематозус, сифилис и атеросклероза. Но нараняванията и вродените дефекти рядко водят до появата на това заболяване. Систоличен шум в аортата показва, че клапата има аортна недостатъчност. Причината за това може да е разширяването на пръстена или аортата.
Измиването на острия ход също е причината за появата на систолични шумове в сърцето. Тази патология е свързана с бързото движение на течности и газове в кухите области на сърцето по време на тяхното свиване. Те се движат в обратна посока. По правило тази диагноза се поставя, когато функционирането на разделителните прегради е нарушено.
Стеноза. Този патологичен процес също е причина за систолични шумове. В този случай се диагностицира стесняване на дясната камера, а именно нейния тракт. Този патологичен процес се среща в 10% от случаите на шумове. В тази ситуация те са придружени от систолични тремори. Съдовете на шията са особено податливи на облъчване.
Стеноза на трикуспидалната клапа. С тази патология трикуспидалната клапа се стеснява. Обикновено ревматичната треска води до тази болест. Пациентите изпитват симптоми като студена кожа, умора и дискомфорт във врата и корема.

Защо се появява шум при деца?

Защо едно дете може да има сърдечен шум? Има много причини. Най-често срещаните ще бъдат изброени по-долу. Така че сърдечните шумове могат да се появят при дете поради следните патологии:

Вродени сърдечни дефекти при деца

Струва си да кажем няколко думи за новородените бебета. Веднага след раждането се извършва цялостен преглед на тялото. Това включва слушане на сърдечната честота. Това се прави, за да се изключат или открият всякакви патологични процеси в тялото.

При такова изследване има възможност за откриване на всякакъв шум. Но те не винаги трябва да са причина за безпокойство. Това се дължи на факта, че шумовете са доста често срещани при новородени бебета. Факт е, че тялото на детето се адаптира към външна среда. Сърдечната система е преконфигурирана, така че са възможни различни шумове. По-нататъшното изследване чрез методи като рентгенова снимка и електрокардиограма ще покаже дали има някаква аномалия или не.

Наличието на вродени шумове в тялото на бебето се определя през първите три години от живота. Шумовете при новородени бебета може да показват, че сърцето не е било напълно оформено по време на развитието преди раждането поради различни причини. В тази връзка след раждането бебето развива шумове. Те говорят за вродени дефекти на сърдечната система. В случаите, когато патологиите имат висок рискза здравето на детето, лекарите решават хирургичен методлечение на една или друга патология.

Характеристики на шума: систоличен шум на върха на сърцето и в други части от него

Струва си да знаете, че характеристиките на шума могат да варират в зависимост от местоположението им. Например, има систоличен шум на върха на аортата.

Патология митрална клапаи свързани остра недостатъчност. В това положение шумът е краткотраен. Проявата му настъпва рано. Ако е фиксиран този видшум, тогава пациентът има следните патологии: хипокинеза, разкъсване на хорда, бактериален ендокардит и др.
Систоличен шум на лявата стернална граница.
Хронична недостатъчност на митралната клапа. Този тип шум се характеризира с факта, че те заемат цялата продължителност на камерната контракция. Размерът на клапния дефект е пропорционален на обема на върнатата кръв и естеството на шума. Този шум се чува по-добре, ако човек е в хоризонтално положение. С напредването на сърдечния дефект пациентът изпитва вибрации в гръден кош. Има и систоличен шум в основата на сърцето. По време на систола се усещат вибрации.
Митрална недостатъчност от относителен характер. Този патологичен процес може да се лекува с правилно лечениеи спазване на препоръките.
Систоличен шум при анемия.
Патологични нарушения на папиларните мускули. Тази патология се отнася до миокарден инфаркт, както и исхемични нарушения в сърцето. Този тип систоличен шум е променлив. Диагностицира се в края на систола или в средата. Има кратък систоличен шум.

Появата на сърдечни шумове по време на бременност при жените

Когато жената е бременна, в сърцето й не могат да се изключат процеси като систоличен шум. Повечето обща каузапоявата им е тежест за тялото на момичето. По правило сърдечните шумове се появяват през третия триместър.

Ако се открият при жена, пациентът се поставя под по-внимателно наблюдение. IN лечебно заведение, където е регистрирана, постоянно се измерва кръвното й налягане, проверява се бъбречната й функция и се вземат други мерки за проследяване на състоянието й. Ако една жена е постоянно под наблюдение и изпълнява всички препоръки, дадени й от лекарите, тогава бременността бебето ще минес добро настроениебез никакви последствия.

Как се извършват диагностичните процедури за откриване на сърдечни шумове?

На първо място, лекарите са изправени пред задачата да определят дали има сърдечен шум или не. Пациентът се подлага на преглед като аускултация. По време на него човекът първо трябва да е в хоризонтално, а след това във вертикално положение. Слушането се извършва и след физическо упражнение в позиция на лявата страна при вдишване и издишване. Тези дейности са необходими за точно определениешум Тъй като те могат да имат различен характер на възникване, важен момент е тяхната точна диагноза.

Например, при патология на митралната клапа е необходимо да се слуша върха на сърцето. Но при дефекти на трикуспидалната клапа е по-добре да се изследва долния ръб на гръдната кост.

Важен моментв този въпрос е изключването на други шумове, които могат да присъстват в човешкото тяло. Например, при заболяване като перикардит, могат да се появят и шумове.

Диагностични опции

За диагностика на шумовите ефекти в човешкото тяло се използват специални технологични средства, а именно: PCG, ЕКГ, радиография, ехокардиография. Рентгенографията на сърцето се прави в три проекции.

Има пациенти, за които горните методи могат да бъдат противопоказани, тъй като имат други патологични процеси в тялото. В този случай на лицето се предписват инвазивни методи на изследване. Те включват сондиране и контрастни методи.

Мостри

Също така, за точно диагностициране на състоянието на пациента, а именно за измерване на интензивността на шума, се използват различни тестове. Използват се следните методи:

Натоварване на пациента физически упражнения. Изометрична, изотонична, карпална динамометрия.
Слушайте дишането на пациента. Установява се дали шумът се увеличава при издишване на пациента.
Екстрасистолия.
Промяна на позата на изследваното лице. А именно повдигане на краката, когато човек стои прав, клекнал и т.н.
Задържайки дъха си. Този прегледнаречена маневра на Валсалва.

Струва си да се каже, че е необходимо да се извърши навременна диагностика, за да се идентифицират шумове в сърцето на човек. Важен момент е да се установи причината за възникването им. Трябва да се помни, че систоличният шум може да означава, че в човешкото тяло протича сериозен патологичен процес. В този случай идентифицирането на вида на шума на ранен етап ще помогне да се вземат всички необходими мерки за лечение на пациента. Но те също може да нямат сериозни отклонения зад себе си и ще преминат след известно време.

Необходимо е лекарят внимателно да диагностицира шума и да определи причината за появата му в тялото. Също така си струва да запомните, че те придружават човек до различни възрастови периоди. Тези прояви на тялото не трябва да се приемат с лека ръка. Необходимо е да се завършат диагностичните дейности. Например, ако се открие шум при бременна жена, тогава наблюдението на нейното състояние е задължително.

Заключение

Препоръчва се да се провери функционирането на сърцето, дори ако човек няма оплаквания относно функционирането на този орган. Систолични шумове могат да бъдат открити случайно. Диагностиката на тялото ви позволява да определите всяка патологични променив ранен стадий и предприеме необходимите мерки за лечение.

Сърцето е едно от най важни органичовек. Всякакви нередности в работата му будят голямо безпокойство. Това важи особено за малките деца, които лекарите често диагностицират като „сърдечни шумове“. Родителите, като правило, започват да се тревожат и да се тревожат за това.

Сърдечните шумове са различни и родителите не трябва да се паникьосват преждевременно. Дори ако лекарят постави такава диагноза, това не означава, че детето има вроден сърдечен дефект или друга патология. Това е често срещано при малки деца и изчезва с времето. Но не бива да го приемате лекомислено, дори момчето на съседа да е имало същата диагноза и всичко да е наред. Консултация с лекар и допълнителен прегледнеобходимо във всеки случай.

Сърдечен шум при новородено

Най-често тази диагноза се поставя при новородени. Лекарите обясняват такъв физиологичен шум в сърдечната област като неестествен (в обратна посока) кръвен поток при кърмачета.

Също и причината това явлениеможе да има разлика във възрастта на сърдечно-съдовата системадете, както и заболявания на сърцето и големите съдове. За да установите правилната диагноза, трябва да се свържете с детски кардиолог. След внимателно слушане на сърдечния ритъм и проучване на резултатите от ултразвук и кардиограма, специалистът ще определи естеството на заболяването и дали е патология или не, т.е. ще определи какво може да причини сърдечния шум на детето.

Какво означава сърдечен шум при дете: причини

Въз основа на естеството на произхода има два вида шумове при децата - патологични и невинни. Невинните хора не представляват заплаха за здравето на бебето. Името говори само за себе си. Обикновено лекарите не откриват сериозни нарушения с такава диагноза. Наличието на такова отклонение се обяснява с процеса на растеж на бебето, неговия емоционално състояние, физическа дейност, положение на тялото, наличие на заболявания като анемия и рахит. Често детето расте и се развива добре.

Сърдечните шумове могат да се наблюдават поради бързия растеж на детето през първата година от живота. Те се появяват, защото на сърцето е трудно да се справи с бързия темп на растеж и развитие на бебето. Недостатъчно количествохемоглобинът в кръвта на новороденото също може да причини анемичен шум в сърцето поради потока на втечнена кръв през микродупки.

40-50% от всички случаи са невинни сърдечни шумове при деца. Те не нарушават функционирането на основния орган и не предизвикват промени в кръвта. По време на изследването по принцип не се откриват патологии. Функционалните шумове при новородени се обясняват с факта, че в тялото на бебето има повторна адаптация на кръвообращението към самостоятелен живот извън утробата на майката.

Една от причините за това разстройство може да бъде анормалното местоположение на хордата (свързващата нишка между противоположните стени) на лявата камера на сърцето. Ако бебето има вродена сърдечна патология, тогава шумът в този случай е патологичен. Родителите трябва незабавно да забележат такива признаци. По правило децата с такива патологични сърдечни заболявания изостават във физическото развитие, кожата и ноктите им стават синкави и често боледуват. настинки, бързо се уморяват, имат лош апетит.

Понякога малките деца имат сърдечни шумове по време на или след заболяване.

Сърдечни шумове при дете с висока температура

Когато бебето се разболее, родителите го водят на педиатър. Има случаи, когато по време на преглед лекарят първо открива това нарушение в сърдечната дейност. Лекарите слушат сърдечни шумове при много деца по причини висока температуратела.

Но родителите не трябва да се тревожат за това явление. Когато бебето се възстанови, всичко ще се нормализира, сърцето ще спре да издава шум. Но не наведнъж. Известно време след заболяването „намесата“ все още ще се чува и след това ще изчезне.

Сърдечни шумове при деца след възпалено гърло, след остра респираторна вирусна инфекция

Много често това заболяване се открива след преминаване инфекциозни заболявания(ARVI, грип, възпалено гърло). Веднага искам да успокоя майките, защото на фона на грип и ARVI това отклонение се връща към нормалното в рамките на един месец.

Често усложнение на стенокардията е ревматично увреждане на сърдечния мускул. С течение на времето това състояние може да се развие в дефект и да доведе до увреждане. Най-често сърдечният ревматизъм възниква след възпалено гърло и се наблюдава при деца на възраст от 5 до 15 години. Когато сърдечният мускул е увреден, възниква възпалителен процеснаречен миокардит. Детето има обща слабост, болка и сърдечни шумове, задух и вероятно повишаване на телесната температура.

При това състояние е възможно образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбоемболия. Увреждането на вътрешния слой на сърцето провокира развитието на ендокардит. Това заболяване често се среща при деца. Симптомите му са следните: бебето изпитва подуване, кървене, повишена телесна температура, удебеляване на фалангите на пръстите и сърдечна недостатъчност. Това заболяване е коварно, тъй като няма болка в сърцето, което понякога заблуждава лекарите, които не могат да разпознаят сърдечната причина за това състояние.

Сърдечен шум при дете: допълнителен акорд

Невинните сърдечни шумове включват и наличието на сърдечна аномалия - допълнителна връв (хорда) в кухината на лявата камера на сърцето. Той причинява външен шум, но не пречи на пълното функциониране на сърдечния мускул. В повечето случаи тази аномалия се открива при деца под 18-годишна възраст.

Според статистиката в 90% от случаите се появява допълнителен акорд поради наследственост. Заболяването се предава по-често по майчина линия, отколкото по бащина линия. Допълнителната хорда е връв, която свързва платното на сърдечната клапа със стената на сърцето. Такива акорди в човешко сърцеИма няколко. Те помагат на клапата да задържи кръвта и да не увисва по време на сърдечната контракция. За допълнителна хорда се счита тази, която е най-плътна или удебелена. Може да се види добре само с ултразвук. Но не се тревожете за тази аномалия. Той абсолютно не вреди на тялото и по никакъв начин не засяга работата на сърцето. Повечето кардиолози приравняват тази аномалия с нормален вариант.

Как да се лекува сърдечен шум при дете

Всеки лекар ще ви потвърди, че няма универсални методи за лечение за премахване на шумове в сърцето на детето. Тези методи са избрани според индивидуално. Консервативна лечебна терапиявключва приложение различни средстванасочени към подобряване метаболитни процесимиокарда. Лекарите предписват употребата на витамини, аминокиселини и глюкоза. В редки случаи се използват хормонални лекарства.

В случаи на сърдечна недостатъчност се предписват диуретици, за да се намали излишният кръвен поток. Ако сърдечният шум е причинен от сърдечен дефект, тогава трябва да запомните, че това заболяване не винаги се лекува със скалпел. При леки симптоми лекарите предписват лекарства. В противен случай се препоръчва хирургическа интервенция. ранни стадииразвитие на заболяването.

Важно е майките да помнят, че сърдечният шум при бебето не е причина за паника, а причина за медицинска консултация.

Сърдечни шумове при деца: Комаровски

При поставяне на такава диагноза Евгений Комаровски съветва майките преди всичко да не се паникьосват. Често за много деца това явление не е толкова страшно, колкото родителите си представят. Но има моменти, когато паниката на родителите е напълно оправдана.

В идеалния случай работата на сърцето не трябва да бъде придружена от шум. Трябва да се чуват само тонове и удари. Има два сърдечни ритъма: когато сърцето се пълни с кръв и когато се изтласква. Ако сърдечната дейност се промени, в интервалите между тези ритми могат да се появят външни звуци. Д-р Комаровски заявява, че сърдечните шумове се появяват поради повишаване на скоростта на кръвното налягане.

Наличието на шум в сърцето на бебето не влияе по никакъв начин на неговото благосъстояние. Но периодично трябва да се подлагате на преглед от кардиолог, за да наблюдавате динамиката на клиничната картина.

Специално за - Ксения Маневич