Стена на йеюнума. Тънко черво, неговите функции и отдели. Структурата на тънките черва. Отдели: дванадесетопръстник

Йеюнумът и илеумът се комбинират под общото наименование intestinum tenue mesenterial, тъй като целият този участък, за разлика от дванадесетопръстника, е напълно покрит от перитонеума и е прикрепен към задната коремна стена през мезентериума. Въпреки че няма ясно дефинирана граница между intestinum jejunum (jejunum) (името идва от факта, че при труп този участък обикновено е празен) и intestinum ileum (ileum), има типични части и на двата отдела ( горна частйеюнум и долна - илеум) имат ясни разлики: йеюнумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богата е на кръвоносни съдове (разликите от лигавицата ще бъдат посочени по-долу). Бримките на мезентериалната част на тънките черва са разположени главно в мезогастриума и хипогастриума. В този случай бримките на йеюнума лежат главно вляво от средната линия, докато бримките на илеума лежат главно вдясно от средната линия. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума (серозно перитонеално покритие, спускащо се тук от голямата кривина на стомаха). Той лежи като че ли в рамка, образувана от напречното дебело черво отгоре, възходящо и спускащо се отстрани, а отдолу бримките на червата могат да се спуснат в малкия таз; понякога част от бримките се намира пред дебелото черво. В приблизително 2% от случаите се открива израстък на илеума на разстояние около 1 cm от края му - дивертикул на Мекел (diverticulum Meckelii) (остатък от част от ембрионалния вителинен канал). Процесът е с дължина 5-7 cm, приблизително същия калибър като илеума и се простира от страната, противоположна на прикрепването на мезентериума към червата.

Смесване на химуса.

Емулгиране на мазнини от жлъчката.

Храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати под въздействието на ензими, съдържащи се в чревния и панкреасния сок.

Всмукване хранителни вещества, витамини и минерални соли.

Бактерицидно лечение на храна поради лимфоидни образувания на лигавицата.

Евакуация на несмлени вещества в дебелото черво.

Структура.

1. Лигавицата (tunica mucos) на тънките черва има множество чревни власинки (villi intestinales). Власинките са процеси на лигавицата с дължина около 1 mm, покрити, подобно на последния, с колонен епител и в центъра имат лимфен синус и кръвоносни съдове. Функцията на вилите е да абсорбират хранителни вещества, изложени на чревния сок, секретиран от чревните жлези; в този случай протеините и въглехидратите се абсорбират през венозните съдове и се контролират от черния дроб, а мазнините през лимфните (млечните) съдове. Броят на вилите е най-голям в йеюнума, където те са по-тънки и по-дълги. В допълнение към храносмилането в чревната кухина има париетално храносмилане. Среща се в малки въси, видими само под електронен микроскоп и съдържащи храносмилателни ензими.

Област на абсорбция на лигавицата тънко червозначително увеличен поради наличието на напречни гънки в него, наречени кръгови гънки (plicae circuldres). Тези гънки се състоят само от лигавиците и субмукозните мембрани.

Тънките черва съдържат лимфен апарат, който служи за неутрализиране на вредни вещества и микроорганизми. Представлява се от единични (самотни) фоликули (folliculi lymphatici solitarii) и техните групи (folliculi lymphatici aggregate) (Peyeri), наричани още пейерови петна.

Лимфният апарат на тънките черва също извършва биологично (вътреклетъчно) смилане на храната.

Увеличени чревни лимфни възли - мезоденит.

2. Мускулният слой (tunica musculdri), съответстващ на тръбната форма на тънките черва, се състои от два слоя гладки влакна: външните - надлъжни и вътрешните - кръгови; кръговият слой е по-добре развит от надлъжния; мускулният слой към долния край на червата изтънява. Контракциите на мускулните влакна определят 4 вида движения:

1. перисталтичен характер.

2. антиперисталтичен.

3.Ритмичен

3. Серозната мембрана (tunica serosa), покриваща тънките черва от всички страни, оставя само тясна ивица отзад, между двата слоя на мезентериума, между които нервите, кръвоносните и лимфните съдове се приближават към червата.

> Йеюнум функционира

Тънките черва се намират между стомаха и сляпото черво и са най-голямата част от храносмилателната система. Основната функция на тънките черва е химическата обработка на болуса от храна (химус) и абсорбцията на продуктите от нейното храносмилане.

Тънкото черво е много дълга (2 до 5 m) куха тръба. Започва от стомаха и завършва в илеоцекалния ъгъл, на мястото на връзката му със сляпото черво. Анатомично тънките черва условно се разделят на три части:

1. Дванадесетопръстник. Намира се в задната част на коремната кухина и има формата на буквата „С”;

2. Йеюнум. Намира се в средната част на коремната кухина. Бримките му лежат много свободно, покрити с перитонеум от всички страни. Това черво получи името си, защото при аутопсия на трупове патолозите почти винаги го намират празно;

3. Илеум – намира се в долната част на коремната кухина. Различава се от другите части на тънките черва с по-дебели стени, по-добро кръвоснабдяване и по-голям диаметър.

Хранителната маса преминава през тънките черва за около четири часа. През това време хранителните вещества, съдържащи се в храната, продължават да се разграждат от ензими в чревния сок на по-малки компоненти. Храносмилането в тънките черва също включва активно усвояване на хранителни вещества. Вътре в своята кухина лигавицата образува множество израстъци и власинки, което значително увеличава площта на абсорбционната повърхност. Така че при възрастни площта на тънките черва е най-малко 16,5 квадратни метра.

Функции на тънките черва

Както всеки друг орган в човешкото тяло, тънките черва изпълняват не една, а няколко функции. Нека ги разгледаме по-подробно:

• Секреторната функция на тънките черва е производството от клетките на неговата лигавица на чревен сок, който съдържа ензими като алкална фосфатаза, дизахаридаза, липаза, катепсини, пептидаза. Всички те разлагат хранителните вещества, съдържащи се в химуса, до по-прости (протеините до аминокиселини, мазнините до вода и мастни киселини и въглехидратите до монозахариди). Възрастен отделя приблизително два литра чревен сок на ден. Съдържа голямо количество слуз, която предпазва стените на тънките черва от самосмилане;
• Храносмилателна функция. Храносмилането в тънките черва включва разграждането на хранителните вещества и тяхното по-нататъшно усвояване. Благодарение на това в дебелото черво постъпват само несмилаеми и трудносмилаеми храни.
• Ендокринна функция. В стените на тънките черва има специални клетки, които произвеждат пептидни хормони, които не само регулират чревната функция, но и влияят на други вътрешни органичовешкото тяло. Повечето подобни клеткиразположени в дванадесетопръстника;
• Двигателна функция. Благодарение на надлъжните и кръгови мускули възникват вълнообразни контракции на стените на тънките черва, изтласквайки химуса напред.

Заболявания на тънките черва

Всички заболявания на тънките черва имат подобни симптоми и се проявяват с коремна болка, метеоризъм, къркорене и диария. Изпражненията се появяват няколко пъти на ден, обилно, с остатъци от несмляна храна и голямо количество слуз. Кръвта в него се наблюдава изключително рядко.

От заболяванията на тънките черва най-често се наблюдава възпаление - ентерит, което може да бъде остро или хронично. Остър ентеритобикновено се причинява от патогенна микрофлора и при пълно лечение завършва в рамките на няколко дни пълно възстановяване. При продължителен хроничен ентерит с чести екзацербации пациентите развиват и екстраинтестинални симптоми на заболяването поради нарушена абсорбционна функция на тънките черва. Те се оплакват от загуба на тегло и обща слабост, често развиват анемия. Дефицит на витамини от група В и фолиева киселинаводи до появата на пукнатини в ъглите на устата (конфитюри), стоматит, глосит. Недостатъчният прием на витамин А в организма причинява сухота на роговицата и влошено зрение в здрач. Нарушената абсорбция на калций може да причини развитие на остеопороза и произтичащите от това патологични фрактури.

Разкъсване на тънките черва

Сред всички органи на коремната кухина тънките черва са най-податливи на травматично увреждане. Това се дължи на несигурността и значителната дължина на този участък от червата. Изолирано разкъсване на тънките черва се наблюдава в не повече от 20% от случаите и по-често се комбинира с други травматични увреждания на коремните органи.

Най-честият механизъм на травматично увреждане на тънките черва е директен и спокоен плъзнетев корема, което води до притискане на чревните бримки към тазовите кости или гръбначния стълб и увреждане на стените им.

Харесвате ли статията? Дял!

Във връзка с

Съученици

При разкъсване на тънките черва повече от половината от жертвите изпитват шок и значително вътрешно кървене.

Единственото лечение за разкъсване на тънките черва е операцияизвършва се по спешност. По време на хирургична интервенцияспиране на кървенето (хемостаза), елиминиране на източника на чревно съдържание, навлизащо в коремната кухина, възстановяване на нормалната чревна проходимост и цялостна дезинфекция на коремната кухина.

Колкото по-скоро се извърши операцията от момента на нараняване на тънките черва, толкова по-голям е шансът за възстановяване на жертвата.

Йеюнумът е един от отделите на тънките черва, чиято дължина е приблизително 4-5 метра. Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, следван от йеюнума и едва след това от илеума. Червата са покрити от всички страни с мембрана, която се нарича перитонеум и е прикрепена към задната стена на корема с помощта на мезентериума. Човешкото йеюнум се намира в лявата половина на коремната кухина. Той се проектира върху предната коремна стена в пъпна област, отстрани на корема, както и в лявата илиачна ямка. Чревните бримки са разположени в хоризонтална и наклонена посока. Дължина йеюнумсъставлява 2/5 от общата дължина на тънките черва. В сравнение с илеума, йеюнумът има по-дебели стени и по-голям диаметър на вътрешния лумен. Също така се различава в броя на въси и гънки, които са разположени в лумена, броя на съдовете, от които има повече, но, напротив, има по-малко лимфоидни елементи. Няма ясни граници за прехода на една част на червата в друга.

Стенна структура

Отвън червото е покрито със специална мембрана по цялата си дължина. Това е перитонеума, който го предпазва и изглажда триенето на чревните бримки един срещу друг. Перитонеумът се събира в задната част на червата, за да образува мезентериума на йеюнума. Именно през него преминават кръвоносните съдове и нервите, както и лимфните капиляри, които захранват червата и отвеждат от него не само хранителните вещества, необходими на тялото, но и токсичните продукти на разпадане, които след това се неутрализират от черния дроб.

Вторият слой е изграден от гладка мускулна тъкан, която от своя страна образува два слоя влакна. Има надлъжни влакна отвън и кръгли влакна отвътре. Благодарение на тяхното свиване и отпускане, химусът (храна, която е била изложена на активните вещества на храносмилателния тракт в предишните раздели) преминава през чревния лумен и доставя всички полезни вещества на тялото. Процесът на последователно свиване и отпускане на влакната се нарича перисталтика.

Функционално важен слой

Предишните два слоя осигуряват нормална функция и защита, но целият процес на усвояване на храната се случва в последните два. Под мускулния слой има субмукозен слой, именно в него йеюнума има кръвоносни лимфни капиляри, натрупвания лимфна тъкан. Мукозният слой изпъква в лумена под формата на гънки, поради което абсорбционната повърхност става по-голяма. Освен това повърхността на лигавицата е разширена от власинки, те могат да се видят само под микроскоп, но тяхната роля тук е много важна. Те осигуряват постоянен приток на хранителни вещества в организма.

Вили са процеси на лигавицата, чийто диаметър е само един милиметър. Те са покрити с цилиндричен епител, а в центъра има лимфни и кръвоносни капиляри. Също така, жлезите, които се намират в лигавицата, секретират много активни вещества, слуз, хормони, ензими, които допринасят за процеса на смилане на храната. Капилярна мрежапросто прониква през лигавицата и преминава във венули, сливайки се, те заедно с други съдове образуват порталната вена, която носи кръв към черния дроб.

Функция, изпълнявана от йеюнума

Основната функция на червата е обработката и усвояването на храната, която преди това е била обработена от предишни отдели на храносмилателния тракт. Храната тук се състои от аминокиселини, които преди са били протеини, монозахариди, които преди това са били въглехидрати и мастни киселинии глицерол (в какво са се превърнали липидите). Структурата на йеюнума осигурява наличието на вили, благодарение на тях всичко това влиза в тялото и може да се използва като хранителен материал. Аминокиселините и монозахаридите навлизат в черния дроб, където се трансформират допълнително и след това навлизат в системното кръвообращение; мазнините се абсорбират от лимфните капиляри и след това навлизат в лимфни съдове, а оттам се разпръскват по тялото с лимфния поток. Всичко, което не е преминало теста за полезност в йеюнума, завършва в други отдели на червата, където накрая се образуват изпражненията.

От нормалното до болестта - една крачка

Йеюнумът има много функции и при липса на неизправности или заболявания функционира нормално, без да създава особени проблеми. Но ако възникне повреда, тогава си струва да се свържете с специалист навреме. Изследвайте йеюнума, както и цялото тънко черво, трудно и голямо значениеима тестове. На първо място, струва си да се изследват изпражненията, които могат да кажат какъв вид неизправност е настъпила в червата. Но банален преглед и палпация (палпация) също няма да бъдат излишни.

Може да има много варианти за проблеми в йеюнума, но основното място заема патологията от хирургичен, терапевтичен и инфекциозен характер. От това зависи лечението, както и изборът на специалист, който ще помогне да се отървете от болестта.

Защо трябва да отидете на хирург?

Трябва да се свържете с този специалист, ако имате заболяване, което изисква операция за лечение. Онкологията има предимство тук, злокачествените и доброкачествени процеси могат да бъдат много разнообразни и имената им зависят от това какви клетки открива патологът в техния състав. Растежът на тумора може да бъде както в лумена на стената, така и навън. Когато растежът навлезе в лумена, възниква кървене или запушване, което изисква незабавна хирургична намеса.

Може да има и чревна обструкция, която се причинява от спазми, запушване на чревния лумен или инвагинация (когато една част от червата прониква в друга). Хирургичното лечение на този вариант на заболяването на йеюнума също изисква спешна хирургическа намеса. Запушване може да възникне и в други части на червата, тогава е важна рентгеновата снимка на корема, която ще помогне за правилното установяване на диагнозата.

Често срещана патология е дивертикулитът. Това е възпаление на разширението на йеюнума, наречено дивертикул. Обикновено го няма, а има наличие вродена патология. При възпаление е необходима навременна диагностика, която включва оплаквания от болка, повишена телесна температура, напрежение в коремните мускули. Окончателната диагноза се поставя на операционната маса и след това се потвърждава от патолог.

Други заболявания

Йеюнумът може да доведе до много проблеми, с които хирургът ще трябва да се справи. Понякога забавянето на правилната диагноза може да доведе до смърт на пациента. Помислете за болестта на Crohn, която може да доведе до кървене, абсцеси и други усложнения. Някои заболявания могат да доведат до дисфункция на йеюнума и за възстановяването им е необходима и операция. Например, срастванията в коремната кухина, особено на местата, където се намира тази част от тънките черва, може да изискват хирургично изрязване на срастванията. Използват се и тактики за хирургично лечение хелминтна инвазия, когато луменът е запушен с топка хелминти.

Защо трябва да отидете на терапевт?

Терапевтът също има работа. Той, разбира се, има по-малко работа от хирурга, но не е по-малко отговорен. Всички заболявания и възпалителни промени, възникващи в йеюнума, падат върху плещите на този специалист. Това са колит, който може да бъде остър и хроничен, синдром на раздразнените черва и други патологии. Използването на скалпел за тези заболявания не се изисква, но компетентното и правилно предписано лечение ще помогне да се отървете от болестта и да върнете радостта от живота.

Заразата не спи

Не е тайна, че йеюнумът съдържа огромен брой микроорганизми в своя лумен. Някои от тях са добри и полезни за организма, но има и лоши, които постоянно се опитват да навредят. Имунната система сдържа настъплението на патогенната микрофлора, но понякога не успява да се справи с основната си задача и тогава инфекциозни заболявания. Често тялото може да има нежелани съседи; хелминтите се стремят да влязат в отлично местообитание, което е йеюнума за тях.

Много заболявания могат да се развият в лумена на тънките черва, като дизентерия, холера, коремен тиф, салмонелоза и много други. Симптомите, които причиняват, са различни, но едно общо нещо е диарията. Може да има различен цвят и мирис, да бъде със или без примеси, както и кръв или вода. Крайната точка при определянето на патогена ще бъде направена чрез бактериологично изследване на екскретирания материал. След това, въз основа на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства, се предписва подходящо лечение. Също така е възможно да се идентифицират хелминти, за да направите това, трябва да изследвате изпражненията си и само специалист по инфекциозни заболявания може да ви помогне да се отървете от тях.

Човешкото йеюнум е част от тънките черва, разположена след дванадесетопръстника, преди илеума. Йеюнумът е част от мезентериалната част на тънките черва. Началото на червата се проектира на нивото на втория лумбален прешлен, от флексурата на дванадесетопръстника-йеюнума до илеоцекалната клапа. Йеюнумът се намира в долния етаж на коремната кухина.

Дължината на йеюнума при жив човек е от 2,7 до 3 m.

Бримките на йеюнума лежат вляво от средната линия на корема и заемат пъпната, странична област на корема и лявата илиачна ямка. Позицията на бримките на йеюнума е предимно хоризонтална или наклонена.

Цялата част от този участък на червата е разположена интраперитонеално, с изключение на мястото, където е прикрепен мезентериумът. Мезентериумът произхожда от задната коремна стена и представлява дупликация (т.е. два листа). Дупликатурата окачва червото и на задната стена преминава в париеталната част на перитонеума. Йеюнумът представлява проксималната част на мезентериалната част на човешкото тънко черво и заема 2/5 от дължината му. Често йеюнума и илеума се разглеждат заедно, т.к Между тях почти няма отличителни черти.

Структурата на стените на органа

Стените на йеюнума имат трислойна структура: серозни, мускулни и лигавични мембрани. Серозата е свързана с подлежащия мускулен слой чрез рехава съединителна тъкан, субсероза.

Мускулната обвивка е представена от външен слой от надлъжно насочени гладкомускулни влакна и вътрешен слой с кръгова посока на влакната. Лигавицата е представена от епителна обвивка, под която лежи muscularis propria на лигавицата и субмукозата.

Повърхността на лигавицата е нагъната. Гънките са с кръгова посока. Вътрешната обвивка на червата има няколко значими образувания: чревни власинки, чревни крипти (жлези), лимфни фоликули.

Функциите на йеюналните вили са абсорбцията на хранителни вещества, които са били усвоени в предишните отдели на храносмилателния тракт. Йеюнумът съдържа най голямо количествовили, тук те са по-тънки и по-дълги. Функциите на париеталното храносмилане се изпълняват от микровили, разположени на повърхността на чревните епителни клетки. Микровласинките произвеждат специални ензими, които разграждат храната до най-простите й компоненти.

Чревните гънки увеличават абсорбционната повърхност на йеюнума. В образуването им участва и субмукозата. Гънките не изчезват при разтягане на червата. Субмукозата на йеюнума в своята дебелина съдържа единични лимфни фоликули. Те достигат до повърхността на лигавицата. На места има клъстери множество фоликули, всички извършват дезинфекция и бариерна функция. По цялата дължина на йеюнума мукозата съдържа прости тръбести жлези, които не достигат до субмукозния слой. Тези жлези произвеждат чревен сок.

Патология на йеюнума и тънките черва

Заболяванията на йеюнума имат симптоми, общи за всички патологии на тънките черва при хората. Всички тези признаци могат да бъдат комбинирани в един синдром на малабсорбция (малабсорбция). Обикновено пациентът се притеснява от симптоми на диспепсия, къркорене в стомаха, метеоризъм, подуване на корема, придружено от болка по протежение на червата и честа диария.

Изпражненията стават по-чести до 6 пъти на ден, храната няма време да се смила и в изпражненията се забелязват несмлени остатъци. Вечерта пациентът усеща подуване и къркорене, което на сутринта отшумява. Болката често се появява в епигастричния регион, дясната илиачна област и пъпната област и намалява след преминаването на газовете. Пациентът изпитва силна болка по време на чревни спазми.

защото нормалният физиологичен процес на храносмилане и усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини е нарушен, пациентът бързо губи тегло, появяват се признаци на анемия (суха чуплива коса, суха кожа, бледност, замаяност, сърцебиене). Липсата на витамини се проявява под формата на нощна слепота, суха конюнктива, фолиеводефицитна анемия, пукнатини в ъглите на устата, чести възпалителни заболяванияустна кухина (стоматит, възпаление на лигавицата на езика). Хиповитаминозата има много прояви, в зависимост от липсата на даден витамин в организма.

Децата често се диагностицират с вродено генетично заболяване на тънките черва - целиакия. Основа за развитието му е дефицитът на ензима пептидаза, който участва в разграждането на глутена. Това е протеин от растителен произход, намиращ се в големи количества в зърнените култури. Тялото на болен човек не може напълно да смила този компонент на храната, в резултат на което се натрупва в чревния лумен; продуктите на разпадане имат токсичен ефект върху лигавицата на тънките черва, причинявайки отлепване на лигавицата. С течение на времето чревните стени изтъняват, структурата на вилите и микровилите страда, а оттам и всички нива на храносмилането в тънките черва. Симптомите на заболяването са чести, но при целиакия те са по-изразени:

1. изтощителна диария, по-рядко запек;
2. подуване на корема и увеличаване на коремната обиколка;
3. загуба на апетит от пълна липса до булимия (лакомия);
4. повръщане;
5. пациентът има забележимо забавяне във физическото развитие;
6. осалгия (болка в костите);
7. раздразнителност;
8. намален имунитет, в резултат на чести вирусни и бактериални инфекции;
9. алергични заболявания (на кожата и дихателната система);
10. липса на витамини, анемия, кървене (обикновено назално);
11. Рядко такива пациенти страдат от затлъстяване.

C1NV5gpzx1c

Дългосрочното отравяне на тялото с неразпозната целиакия води до развитие на вторична имунодефицитни състоянияИ съпътстващи заболявания: захарен диабет тип 1, забавяне умствено развитие, артрит (обикновено ревматоиден тип), недостатъчност на надбъбречните жлези, язви на устната кухина и червата, неоплазми на устната кухина и храносмилателния тракт, продължителна треска, заболявания на женските полови органи, безплодие, епилепсия и шизофрения.

За да се намали рискът от развитие на тези заболявания, на пациента се препоръчва стриктно да спазва диетата с аглиадин през целия си живот. IN в такъв случайдиетата е основният и единствен метод за лечение на основното заболяване.

Някои хора имат друга вродена патология, свързана с ензимопатии. Това е дефицит на дизахаридаза. Най-често срещаният дефицит на ензима, който разгражда млечната захар, е лактазата. Ясен признак на заболяването е диарията след консумация на млечни продукти. Разстройството на изпражненията е придружено от други симптоми: подуване на корема, къркорене, метеоризъм. Повишено образуване на газовеводи до разтягане на чревните стени и появата на болка. Подобряване на благосъстоянието се наблюдава при спазване на диета без млечни продукти.

При съдови заболявания на тялото (главно атеросклероза и захарен диабет) има нарушение на кръвоснабдяването на тънките черва, което засяга функционирането му. Симптомите започват да притесняват пациента след хранене след 2-90 минути. Това е болка в епигастричния регион, която се разпространява в целия корем. Синдромът на болката е много силен, пациентът се страхува да яде, избягвайки повторение на епизоди на болка. Бързо отслабва, развиват се гореспоменатите признаци на витаминен дефицит, дефицит на минерали и хранителни вещества. В допълнение, заболяването е придружено от разстройство на изпражненията, къркорене и подуване на корема. Понякога няма синдром на болка, а постоянните храносмилателни разстройства излизат на преден план. Диагнозата на съдовите лезии на червата се поставя чрез изключване на всички възможни патологиихраносмилателен тракт, които отговарят на клиничното описание.

Лечението на почти всички заболявания на тънките черва се основава на диета, въпреки наличието на съвременни високоефективни лекарства. Тази категория заболявания е трудна за лечение, така че както лекарят, така и пациентът са длъжни да бъдат търпеливи и постоянни в спазването на принципите на терапията.

Йеюнум(лат. Jejunum) - е първоначалната част на тънките черва и се намира до дванадесетопръстника. Органът получи името си от факта, че анатоми и физиолози, когато изучаваха трупен материал, винаги откриваха, че червата са кухи или празни „йеюнуални“.

Проксималната част на изследвания орган е неактивна, тъй като е фиксирана от завоя на предходното черво (дванадесетопръстника) и мезентериума. Отвън червото е покрито с висцерален слой перитонеум изключително от всяка страна (интраперитонеално) и също има мезентериум, подобен на дванадесетопръстника.

Местоположение и структура на органа

Когато се проектира върху коремната стена отпред, йеюнумът се намира в областта на долната част на корема в горната лява част и областта на пъпа. Разположението на бримките е хоризонтално. Червата, като първоначалната част на тънките черва, се простират от 2,5 до 3 m дължина при възрастни.

Скелетотопично този орган е разположен на нивото на 1-ви и 2-ри лумбални прешлени. Дуоденоеюналната флексура служи като начало на тънките черва, а нейният край е илеоцекалната клапа. Примковият обем на йеюнума топографски заема място вляво във ямката илиум. Често медицинските учени комбинират йеюнума и илеума като едно цяло, тъй като те почти нямат значителни разлики.

Мезентериумът на този орган е къс и е дубликат на висцералния слой на перитонеума. В областта, където е прикрепен мезентериумът, червата не са обхванати от перитонеума.

Йеюнумът е кух гладкомускулен орган. Хоризонтално отвън и кръгло отвътре (кръгово) са пълни 2 слоя гладка мускулатура според тяхната класификация. Особеност на органа е, че в лигавицата на йеюнума се намират и единични гладкомускулни клетки. Органът има по-малък диаметър и се намира отляво, а илеумът отдясно.

Отвътре стената има матов и кадифен вид и е покрита с множество влакна. Те са израстъци на чревната лигавица и са с дължина приблизително 1 mm. Те са представени от колонен епител; капилярни и лимфни плексуси се отварят на върха на вилите. Усвояването на въглехидратите става през капилярите, а мазнините през лимфните съдове. Киселинността в йеюнума е неутрална или леко алкална, средно 7-8 pH.

Топографията слой по слой на слоевете на йеюнума е както следва (отвътре навън):

• лигав;
• субмукозен;
• мускулест;
• серозен.

Тази част от стомашно-чревния тракт е получила необичайното си име в древни времена - поради факта, че лекарите, които са изучавали анатомия, дисектирайки трупове, неизменно са го намирали празен. Това е заза йеюнума, който се намира в тънките черва, между дванадесетопръстника и илеума, от лявата страна.

„Празен“, но необходим

Йеюнумът е кух гладкомускулен орган с външен надлъжен и вътрешен кръгъл слой тъкан. Има повдигната мезентериална част в областта на прикрепване към дуоденалната флексура и нейната обща форманаподобява бримки.

Изненадващо, дължината на йеюнума е гъвкаво понятие в най-буквалния смисъл на думата. Средно варира от един до два метра, но след смъртта на човек, когато тонът му изчезне, този параметър може да се увеличи до 2,5-3 метра. При мъжете тази част от червата е по-дълга, отколкото при нежния пол.Йеюнумът има важна мисия в храносмилателния процес: тук храната се смила на прости елементи и се абсорбират хранителни вещества.
Неуспехите на тези процеси водят до сериозни патологии в човешкото тяло.

Синдром на изхабяване

Когато храната спре да се абсорбира и напусне тялото наполовина несмляна, най-вероятната причина е наличието на патология на йеюнума.
Има редица общи прояви, характерни за различни заболявания на този орган. Между тях:

• Тежка загуба на тегло, която не се възстановява.
• Прояви на недостиг на витамини, изразяващи се в суха коса и кожа, появата на пукнатини и язви в устната кухина.
• Отсъствие нормално изпражнение- диария или запек (можете да прочетете повече за запека тук).
• Болка в областта на пъпа, уголемяване на стомаха поради образуване на газове.
• Раздразнителност, изтощение, анемия, слаб имунитет.

Идентифицирайте и лекувайте

Сред най-опасните заболявания на йеюнума са: язви, неоплазми и възпаления.
Възпалителен процесв този чревен отдел, при който червата се подуват и губят храносмилателната си способност, се нарича йенит. То може да бъде остро или хронично.
Острата форма на възпаление на червата може да бъде причинена от:

• вредни вируси и микроби;
• преяждане и злоупотреба с алкохол;
• интоксикация (включително храна);
• непоносимост отделни видовехрана.

Острата форма се характеризира ясно тежки симптоми: повишена температура, повръщане, диария до 10-15 пъти на ден, коремна болка, развиват се симптоми на дехидратация. Ако лечението не започне навреме, е възможна загуба на съзнание, конвулсии и развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.

Хроничен процес на йенитможе да се развие при хора, работещи в опасни производства, чието тяло е постоянно изложено на агресивни влияния, както и при продължителен прием на определени лекарства или постоянна консумация на продукт, който не се абсорбира в храносмилателния тракт.

Развива се поради напреднали стомашно-чревни заболявания, твърде продължителна употреба лекарстваили защото също висока производителностстомашен сок.

Има язви различни видове, доста често започва да се проявява едва в по-късните етапи на развитие.

Новообразувания в областта на йеюнумаобикновено са доброкачествени. Появата им води до стесняване на чревния тракт и затруднява преминаването му.

В резултат на това човек страда от постоянно лошо храносмилане, разстройство на изпражненията, гадене (можете да прочетете повече за гаденето тук) и бързо губи тегло. Хирургията помага да се коригира ситуацията.

Йеюнумът е недостъпна част от червата. Следователно лабораторните изследвания на изпражненията и интервюирането на пациента са важни при диагностицирането.
Кога характерни симптомипризнаци на патология в тази област на стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да отидете на лекар. В края на краищата болестите, които засягат усвояването на веществата, могат да причинят непоправими загуби за вашето здраве.

Много подробно видео по темата на статията, от което ще научите допълнително полезна информация, казано специално за медицински работници:

Човешкият стомашно-чревен тракт е сложна система от взаимно разположение и взаимодействие на храносмилателните органи. Всички те са неразривно свързани помежду си. Неизправността на един орган може да доведе до повреда на цялата система. Всички те изпълняват своите задачи и осигуряват нормалното функциониране на тялото. Един от органите на стомашно-чревния тракт е тънкото черво, което заедно с дебелото черво образува червата.

Тънко черво

Органът се намира между дебелото черво и стомаха. Състои се от три преминаващи един в друг отдела: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. В тънките черва, храна каша, преработена стомашен соки слюнка, е изложен на панкреатичен, чревен сок и жлъчка. При разбъркване в лумена на органа химусът най-накрая се усвоява и продуктите от неговото разпадане се абсорбират. Тънкото черво се намира в средната част на корема, дължината му е около 6 метра при възрастен.

Жените имат малко по-къси черва от мъжете. Медицински изследванияпоказа, че при мъртъв човек органът е по-дълъг, отколкото при жив човек, което се дължи на липсата на мускулен тонус при първия. Частите на йеюнума и илеума на тънките черва се наричат ​​мезентериална част.

Човешкото тънко черво има форма на тръба с дължина 2-4,5 м. В долната част граничи със сляпото черво (неговата илеоцекална клапа), в горната част граничи със стомаха. Дванадесетопръстникът се намира в задна областкоремна кухина, има С-образна форма. В центъра на перитонеума е йеюнума, чиито бримки са покрити с мембрана от всички страни и са разположени свободно. В долната част на перитонеума е илеумът, който се отличава с увеличен брой кръвоносни съдове, голям диаметър и дебели стени.

Структурата на тънките черва позволява бързото усвояване на хранителните вещества. Това се случва поради микроскопични израстъци и власинки.

Отдели: дванадесетопръстник

Дължината на тази част е около 20 см. Червата, така да се каже, обгръща главата на панкреаса в бримка под формата на буквата С или подкова. Първата му част е възходящата част, в пилора на стомаха. Дължината на низходящата вена не надвишава 9 см. В близост до тази част има общия жлъчен поток и черния дроб с порталната вена. Долният завой на червата се образува на нивото на 3-ти лумбален прешлен. В близост се намират десният бъбрек, общият жлъчен канал и черният дроб. Жлебът на общия жлъчен канал минава между низходящата част и главата на панкреаса.

Хоризонталният участък е разположен в хоризонтално положение на нивото на 3-ти поясен прешлен. Горната част става кльощава, правейки остър завой. Почти целият дванадесетопръстник (с изключение на ампулата) се намира в ретроперитонеалното пространство.

Разрези: йеюнум и илеум

Следващите части на тънките черва, йеюнума и илеума, се разглеждат заедно поради сходната им структура. Това са компоненти на мезентериалния компонент. Седем кльощави бримки лежат в коремната кухина (горната лява част). Предната му повърхност граничи с оментума, а задната с париеталния перитонеум.

В долната дясна част на перитонеума е илеумът, чиито последни бримки са в съседство с пикочен мехур, матката, ректума и достигат до тазовата кухина. На различни областиДиаметърът на тънките черва варира от 3 до 5 cm.

Функции на тънките черва: ендокринна и секреторна

Тънкото черво в човешкото тяло изпълнява следните функции: ендокринна, храносмилателна, секреторна, абсорбционна, двигателна.

За ендокринната функция са отговорни специални клетки, които синтезират пептидни хормони. Освен че осигуряват регулиране на чревната дейност, те влияят и на други системи на тялото. Тези клетки са концентрирани в най-голям брой в дванадесетопръстника.

Активната работа на жлезите на лигавицата осигурява секреторните функции на тънките черва поради секрецията на чревния сок. Приблизително 1,5-2 литра се отделят на ден от възрастен. Чревният сок съдържа дизахариди, алкална фосфатаза, липаза, катепсини, които участват в процеса на разграждане на хранителната каша до мастни киселини, монозахариди и аминокиселини. Голямото количество слуз, съдържащо се в сока, предпазва тънките черва от агресивни влияния и химични дразнения. Слузта участва и в усвояването на ензимите.

Абсорбция, моторни и храносмилателни функции

Лигавицата има способността да абсорбира продуктите от разграждането на хранителната каша, лекарстваи други вещества, които повишават имунологичната защита и секрецията на хормони. Тънкото черво, в процеса на усвояване, доставя вода, соли, витамини и органични съединенияпрез лимфните и кръвоносните капиляри.

Надлъжните и вътрешните (кръгови) мускули на тънките черва създават условия за движение на хранителната каша през органа и смесването й със стомашния сок. Смилането и смилането на хранителния болус се осигурява чрез разделянето му на малки части по време на движение. Тънките черва участват активно в процесите на смилане на храната, която се подлага на ензимно разграждане под въздействието на чревния сок. Абсорбцията на храната във всички части на червата води до факта, че само несмилаеми и несмилаеми продукти навлизат в дебелото черво заедно със сухожилията, фасциите и хрущялна тъкан. Всички функции на тънките черва са неразривно свързани и заедно осигуряват нормалното продуктивно функциониране на органа.

Заболявания на тънките черва

Нарушенията във функционирането на органа водят до дисфункция на цялата храносмилателна система. Всички части на тънките черва са свързани помежду си и патологични процесив един от отделите не може да не се отрази на останалите. Клинична картиназаболяванията на тънките черва са почти еднакви. Симптомите включват диария, къркорене, метеоризъм и коремна болка. Наблюдават се промени в изпражненията: голямо количество слуз, остатъци от несмляна храна. Тя е обилна, може и по няколко пъти на ден, но в повечето случаи няма кръв.

Най-честите заболявания на тънките черва включват ентерит, който има възпалителен характер и може да протече в остра или хронична форма. Причината за развитието му е патогенна флора. При навременно и адекватно лечение храносмилането в тънките черва се възстановява за няколко дни. Хроничният ентерит може да причини интраинтестинални симптоми поради нарушена абсорбционна функция. Пациентът може да изпита анемия, обща слабост и загуба на тегло. Дефицитът на фолиева киселина и витамини от група В са причините за глосит, стоматит и гърчове. Липсата на витамин А причинява нарушено зрение в здрач и суха роговица. Липса на калций - развитие на остеопороза.

Разкъсване на тънките черва

Тънкото черво е най-податливо на травматично увреждане. За това допринасят неговата значителна дължина и уязвимост. В 20% от случаите на заболявания на тънките черва възниква изолирано разкъсване, което често се случва на фона на други травматични увреждания на коремната кухина. Причината за развитието му най-често е доста силен директен удар в стомаха, в резултат на което чревните бримки се притискат към гръбначния стълб и тазовите кости, което причинява увреждане на стените им. Разкъсването на червата е придружено от значителни вътрешен кръвоизливи шоково състояние на пациента. Спешната операция е единствената възможност за лечение. Той е насочен към спиране на кървенето, възстановяване на нормалната чревна проходимост и цялостно саниране на коремната кухина. Операцията трябва да се извърши навреме, тъй като пренебрегването на разкъсването може да доведе до фатален изходв резултат на нарушаване на храносмилателните процеси, тежка загуба на кръв и възникване на сериозни усложнения.

Йеюнум и илеум

Йеюнумът и илеумът са части от тънките черва, разположени интраперитонеално в долния етаж на коремната кухина. Дължината на тънките черва, измерена върху труп, при мъжете е почти 7 м, при жените - 6,3 м. При живите хора дължината на тънките черва е по-малка поради тонично свиване на мускулния слой на стената му и може да да бъде равен на 2,7-3 m.

Ориз. 147. Артерии, вени и нерви на тънкото и дебелото черво Изглед отпред.
Напречното дебело черво се изтегля нагоре.

Йеюнум(jejunum) се намира в лявата половина на коремната кухина, в горната част, в областта на пъпа, страничната коремна област и лявата илиачна ямка. За разлика от илеума, неговите бримки лежат в повечето случаи хоризонтално и наклонено, дължината му е приблизително 2/5 от комбинираната дължина с илеума, стените му са по-дебели, диаметърът на червата е по-голям, броят на гънките и вилите в чревната кухина и броят на съдовете е по-голям, лимфоидните има по-малко елементи (folliculi lymphatici solitarii). Йеюнумът преминава в следващия илеум без резки граници.

Ориз. 148. Артерии на тънкото и дебелото черво на новородено (рентген).
аз - а. appendicuiaris; 2 - а. ileocolica; 3 - а. колка декстра; 4 - аа. илеи; 6 - аа. Jejunales; в. colica media; 7 - а. pancreaticoduodenalis inferior; 8 - а. mesenterica superior; 8 - връзки между aa. colicae media и sinistra; 10 - а. colica sinistra;
II - абдоминална аорта; То-а. mesenterica inferior; 13 - а. iliaca communis; 14 - аа. сигмоидни; Е. rectaiis superior.

илеум(ileum) се намира в дясната половина на коремната кухина, отдолу, в дясната странична област на корема и частично в областта на пъпа, в хипогастриума и тазовата кухина. Отгоре чревните бримки са разположени вертикално, а отдолу и в тазовата кухина - хоризонтално. Мезентериумът (мезентериумът) на тънките черва се състои от два слоя перитонеум, между които са разположени съдовете и нервите, захранващи червата, и мастна тъкан. Червата са фиксирани към свободния дълъг ръб на мезентериума. Коренът на мезентериума (radix mesenterii) има средна дължина 12-16 см. Прикрепен е към задната коремна стена в наклонена посока, отгоре надолу, отляво надясно, от левия ръб на тялото на II лумбален прешлен към дясната сакроилиачна става. Линията на прикрепване на мезентериума е променлива, ъгълът на неговия наклон спрямо средната линия при възрастни варира от 12 ° (приближаване към вертикалата) до 63 ° (приближаване към хоризонталата). Широчината на мезентериума, средно 14-15 cm, постепенно се увеличава от flexura duodenojejunalis и се скъсява, когато се приближи до илеоцекалния ъгъл.

Синтопия. Отпред и отгоре бримките на йеюнума и илеума са в съседство с напречното дебело черво, неговия мезентериум и задната повърхност на големия оментум, а под тях и отстрани на оментума - до предно-латералната стена на корема. Отзад бримките на тънките черва са в съседство с париеталния перитонеум на задната коремна стена и индиректно с органите, разположени в ретроперитонеалното пространство. Възходящо и низходящо дебело черво и сигмоидно дебело червоса разположени отстрани на бримките на тънките черва, а низходящото дебело черво често лежи зад бримките на йеюнума, които проникват в левия страничен канал. Отдолу бримките на илеума проникват в таза и се намират над тазовите органи и в пространствата между тях.

Клоните на горната мезентериална артерия доставят кръв към йеюнума и илеума. jejunales и ilei (от 6 до 21), както и клонове на a. ileocolica, която изхранва крайната част на илеума. Йеюналната и илиачната артерия са свързани помежду си чрез аркади от първи, втори и трети ред, от които директните клони се простират до стените на червата, образувайки плексус в субмукозния слой. В рамките на първите 10-20 cm аркадите от първи ред лежат близо до червата и му дават прави разклонения. Трябва да се помни, че в 10% от случаите клоновете на първия и втория аа. jejunales не анастомозират един с друг.

От венозния субмукозен плексус произхождат прави вени, които придружават едноименните артерии и, сливайки се помежду си, като артерии, образуват аркади от първи, втори и трети ред, от които vv. йеюналес и илей. Последният, сливайки се с v. ileocolica, w. colicae dextra и media, пораждат v. mesenterica superior.

Ориз. 149. Артерии и вени на тънките черва (рентгенови снимки).
а-артерии на тънките черва; b - вени на тънките черва; 1- а. йеюналис; 2 - аркада от първи ред; 3 - аркада от втори ред; 4 - аркада от трети ред; 5 - прави клони; в – v. mesenterica superior; 7 - v. йеюналис; 8- аркада от първи ред; 9 - аркада от втори ред; 10 - аркада от трети ред; 11 - прави клони.

Дрениращите лимфни съдове от йеюнума и илеума се образуват от вътрешноорганни мрежи от лимфни капиляри на лигавицата и субмукозния слой. Еферентните съдове на субмукозния слой, сливайки се със съдовете, идващи от серозните и мускулните мембрани, образуват извънорганни еферентни лимфни съдове на червата, които, придружаващи кръвоносни съдовеили независимо, изпратени до мезентериума лимфни възли(nodi lymphatici mesenterici), чийто брой може да бъде от 180 до 200. Мезентериалните възли образуват четири вериги: първата е разположена по протежение на мезентериалния ръб на червата, втората - на нивото на междинните артериални и венозни аркади, третата, най-голямата група възли - по проксималните артериални аркади и четвъртата - в корена на мезентериума. Лимфата тече от мезентериалните възли през горната (непостоянна) и долната (постоянна) група еферентни лимфни съдове. Съдовете от основната група, както по брой, така и по важност, вървят отпред и отзад от лявата бъбречна вена, надолу в главния интераортокавален възел и в преаортните възли, разположени по долния ръб на лявата бъбречна вена. В 1/3 от случаите значителен брой еферентни съдове се обединяват в ствол, който може да се нарече truncus intestinalis.

Обикаляйки аортата отляво или отдясно, тя се влива в началото на гръдния канал или в един от неговите корени, заобикаляйки аортоабдоминалните възли.

По друг непостоянен път лимфата тече от централните мезентериални възли до левия ръб на аортата в горните латеро-аортни възли, разположени над бъбречната дръжка, или по-рядко в латеро-аортните възли, разположени в долния му ръб , или още по-рядко лимфните съдове се сливат в един ствол, който не е прекъснат във възлите и се влива в truncus lumbalis sinister.

Ориз. 150. Лимфни съдове и възли на тънкото и дебелото черво. Изглед отпред.

Йеюнумът и илеумът се инервират от симпатикови клонове от слънчевия сплит, по-специално от неговия ganglion mesentericum superius. Те образуват периваскуларния плексус plexus mesentericus superior по горната мезентериална артерия и нейните клонове. Парасимпатиковите и сетивните нервни клонове към тънките черва идват от вагусовите нерви през задната вагусна хорда и след това през слънчев сплити връзката му с мезентериалния плексус. Преганглионарните парасимпатикови влакна се насочват към крайните възли, разположени в чревната стена и съставляващи интрамуралния нервна системачервата заедно с нервни плексуси. Последните се състоят от три плексуса: подсерозния плексус (plexus subserosus), плексуса на Ауербах (plexus mesentericus), разположен между надлъжния и пръстеновидния мускулен слой, и субмукозния плексус на Meissner (plexus submucosus).

Свързани материали:

дванадесетопръстник (червата дванадесетопръстника ) излиза от пилора, окачва се на къс мезентериум, между чиито слоеве е разположен панкреасът. При всички видове домашни любимцинамира се в десния хипохондриум, само с дисталния си край дуоденумът излиза в бъбречната област, където завива отдясно наляво и преминава в йеюнума без видими граници. В началото на дванадесетопръстника (S-образна чупка на porta hepatis) се отварят два канала: чернодробният канал и главният канал на панкреаса. Които образуват основно забележими голямо дуоденално зърно – папила дуодени майор. Често могат да се наблюдават по-дистални малка дуоденална зърна – папила дуодени незначителенкъдето се отваря допълнителният панкреатичен канал.

Дванадесетопръстникът е свързан със стомаха, черния дроб, бъбреците, както и сляпото и дебелото черво чрез следните връзки: гастродуоденален – лигамент гастродуоденален, хепатодуоденален – лигамент хепатодуоденален, бъбречно-дуоденален – лигамент ренодуоденална, сляп дванадесетопръстник – лигамент цекодуоденална, дебело черво-дванадесетопръстник – лигамент дуоденоколикум.

Йеюнум (червата йеюнум ) образува гирлянд от къдрици – чревни бримки – ansae intestinalis. Произхожда от дванадесетопръстника след преминаването му в лявата половина на коремната кухина. Крайната част (последната извивка) на йеюнума, без видими граници, продължава в илеума.

илеум (червата илеум ) произхожда от последния завой на йеюнума и е най-късата част на тънките черва. Наречен е така, защото при хората се намира в илиума. Илеумът е свързан със сляпото черво илео-сляпвръзка - лигамент ileocaecale. Когато се влее в дебелото черво, се образува сфинктер – м. сфинктер ilei, лежащ в основата му залъгалка – папила ilealis. Илеалното зърно го има изход – остиум ilealis, и френулум на зърното – френулумrarаз щеаеilealis.

Кръвоснабдяване на тънките черва се осъществява от клоните на краниалната мезентериална артерия ( А.mesenterica cranialis): каудална панкреатодуоденална артерия ( а. pancreaticoduodenalis опашен мускул), страничен ствол ( truncus collateralis) и артериите на йеюнума ( ах,jejunales). Клоновете на целиакията също участват в кръвоснабдяването на тънките черва, а именно дванадесетопръстника ( а. целиака): гастродуоденална артерия ( а. gastroduodenalis), който е клон на чернодробната артерия, произлизащ от цьолиакията ( а. hepatica); както и дясната стомашна артерия ( А.gasnrica декстра). Естеството на разклоняването на интрамуралните артерии при преживни и месоядни животни се различава при различните видове

Изтичане на кръвот тънките черва в притоците на порталната вена със същото име като артериите ( v. порта).

Инервиранатънките черва от блуждаещия нерв ( н. вагус) и симпатичен ствол ( truncus sympathicus). Клоновете на блуждаещия нерв усилват перисталтиката на тънките черва и секрецията на чревните жлези. Симпатиковите нерви следват артериите на тънките черва. Те намаляват перисталтиката и секрецията, свиват кръвоносните съдове и предават болкови импулси.

Характеристики на видатънък участъкчервата:

При кучетадължината на червата е 7 пъти дължината на тялото. Дуоденумът е фиксиран върху дълъг мезентериум. Той е доста дебел, диаметърът на лумена почти не е по-малък от този в дебелото черво, от пилора червата се насочват наклонено нагоре и назад в десния хипохондриум, минава покрай черния дроб надясно, ориентиран назад, издига се дорзално и, следвайки под лумбалните мускули, достига до задния край на десния бъбрек. След това на нивото на 5-6-ти лумбален прешлен се завива наляво и преминава напред, след което се насочва медиално към левия бъбрек между цекума и дебелото черво към пилора. Тук тя се спуска вентрално и преминава в йеюнума. Дванадесетопръстникът има дълги власинки. Пейеровите петна и лимфните фоликули са добре дефинирани. Жлъчният канал и панкреатичният канал влизат в дванадесетопръстника отделно, но на една обща папила на разстояние 3-8 cm от пилора.

Йеюнумът е разположен на долната коремна стена и лежи върху големия оментум. Червата висят на дълъг мезентериум и образуват 6-8 бримки, след което преминават в илеума без рязка граница. Дължината на йеюнума е от 2 до 7 метра. Има до 25 агрегатни лимфни възли с дължина до 85 mm и ширина до 15 mm.

Илеумът се насочва отдолу нагоре към 1-2-ри лумбален прешлен и се отваря със зърно с изход на границата на цекума и дебелото черво. Единичните фоликули са много малки. Пейеровите петна на илеума са къси - от 7 до 8,5 mm.

При прасетататънките черва образуват многобройни чилета. По дължина (20 m) този участък от червата заема междинно положение между червата на месоядните животни, които ядат месо и следователно имат къси черва, и червата на тревопасните животни, които, напротив, имат много дълги черва . Дължината на червата е 18-20 пъти дължината на тялото.

Дуоденумът (40-90 см) виси на къс мезентериум, произхожда от пилора на стомаха в десния хипохондриум, преминава през черния дроб и десния крак на диафрагмата каудално до задния край на десния бъбрек. Зад десния бъбрек завива наляво и се връща в десния хипохондриум. Тук тя продължава в йеюнума. Жлъчният канал се отваря не заедно с панкреатичния канал, а отделно на различни места в червата (жлъчният канал е на разстояние 2-5 cm, а панкреатичният канал е на 15-25 cm от пилора).

Йеюнумът, дълъг до 20 метра, образува множество бримки, окачен е на дълъг мезентериум и се намира между черния дроб и конуса на дебелото черво. Червата имат до 38 агрегатни лимфни възли, с форма на лента, с дължина от 50 cm до 3 метра.

Илеумът следва нагоре и вдясно към сляпото черво, отваря се в дебелото черво, на границата между дебелото и сляпото черво. На входа на дебелото черво има клапа с форма на ръкав.

При говедатънките черва са дълги (около 60 метра). Дължина на червата; 20-25 пъти дължината на тялото. Повърхността на лигавицата има единични фоликули, леко изпъкнали от нея, с размер на глава на карфица при възрастни говеда. Дуоденалните жлези са разположени при говедата на 6-9 метра от дължината на червата, започвайки от пилорния сфинктер на абомасума.

Дуоденумът има дължина от 90 до 120 см и диаметър до 7 см. Следва от пилора на абомасума на нивото на долните краища на 9-11-то ребро, напред и нагоре към черния дроб. В десния хипохондриум на портата на черния дроб се образува това черво с-оформен. извивам – флексура sigmoidea. След това се издига косо нагоре и каудално приема чернодробен канал – дуктус холедохи канал панкреас – дуктус панкреатикус, и се приближава до десния бъбрек. Тук тя се обръща назад. Формиране първи завой – флексира прима, а след това върви хоризонтално към таза, завива наляво при илиума, където образува втори завой - флексира второ, а след това се обръща черепно. Оформяне на третия завой - флексира терция- и, ориентиран хоризонтално напред, отново се приближава до черния дроб. Тук тя се ангажира дуоденоеюнален завой – флексура duodenojejunalisи без видима граница преминава в йеюнума. Жлъчният канал се влива в дванадесетопръстника на разстояние 50-70 cm от пилора. Панкреатичният канал е отделен от жлъчния канал и се намира на 30-40 cm дистално от него.

Йеюнумът на говедата се намира в десния хипохондриум, в илеума и ингвиналната област. Той е много дълъг (до 40 m), с диаметър до 6 cm, заобикаля и застъпва лабиринта на дебелото черво. Върху корена на мезентериума е окачен гирлянд от бримки на йеюнума, така че между листата на мезентериума в неговия корен има целият спираловиден диск на дебелото черво, от който мезентериумът продължава с вид ресни върху бримките на йеюнума. Бримките на йеюнума лежат около дебелото черво. Венецът започва от края на дванадесетопръстника в областта на последното ребро, приближава се до черния дроб и панкреаса и достига входа на таза отзад. Тънкото черво е разположено изцяло в дясната половина на коремната кухина. Йеюнумът има лентовидни агрегатни лимфни възли с дължина от 1 до 52 см. При млади животни те достигат дължина до 3 метра. Лигавицата образува неразширяващи се напречни гънки.

Илеумът на говедата произхожда от последния завой на йеюнума, намира се в десния илеум, разположен между цекума и крайна извивка на дебелото черво. Илеумът навлиза в дебелото черво точно на границата между сляпото и дебелото черво, като влиза отзад и отдясно - напред и наляво. Илеален изход – остиум илеоцекоколикум, разположен на нивото на четвърти поясен прешлен. В стената на изходния отвор има амортисьор или кръгова илеална клапа – клапа ileocaecocolica, под формата на пръстеновидна гънка на лигавицата.

В конедуоденума е дълъг до един метър. Първоначалната му част е в непосредствена близост до черния дроб и образува s-образен завой върху него. Червата се намират предимно в десния хипохондриум. По протежение на десния лоб на черния дроб той се издига дорзално и под десния бъбрек завива каудално (първи завой). В областта на третия лумбален прешлен: каудално на бъбрека, завива наляво и напред на втория завой и преминава между корените на мезентериума с правилната странавляво и без видими граници преминава в йеюнума. В устието на жлъчния канал и сливането на панкреатичния канал лигавицата образува зърното, отделено от кухината чрез преграда, или дуоденален дивертикул –дивертикул дуодени, в сферичната кухина на която се отварят тези два канала. Дуоденалното зърно се намира на разстояние 10-12 cm от пилора. Чрез отвора кухината на дивертикула се свързва с чревния лумен.

Йеюнумът виси на дълъг мезентериум (до 50 см). Червата са разположени в чашовидна депресия, образувана от дебелото дебело черво и цекума. Изпълва горната и средната третина на лявата половина на коремната кухина и се намира пред сляпото черво. Червата са с дължина до 30 метра и диаметър до 7 см. Лимфните възли са събрани до 263, с неправилна овална форма, дължина до 6 cm, ширина до 14 mm.

Илеумът се намира в десния илеум, където навлиза на нивото на 3-4 лумбални прешлени, като се издига почти вертикално нагоре. Неговият изход се намира във вдлъбнатата кривина на главата на сляпото черво близо до изхода на дебелото черво, тоест илеумът се влива в главата на сляпото черво и не служи като граница между сляпото и дебелото черво, както при други животни ,

Човешкото йеюнум е част от тънките черва, разположена след дванадесетопръстника, преди илеума. Йеюнумът е част от мезентериалната част на тънките черва. Началото на червата се проектира на нивото на втория лумбален прешлен, от флексурата на дванадесетопръстника-йеюнума до илеоцекалната клапа. Йеюнумът се намира в долния етаж на коремната кухина.

Дължината на йеюнума при жив човек е от 2,7 до 3 m.

Бримките на йеюнума лежат вляво от средната линия на корема и заемат пъпната, странична област на корема и лявата илиачна ямка. Позицията на бримките на йеюнума е предимно хоризонтална или наклонена.

Цялата част от този участък на червата е разположена интраперитонеално, с изключение на мястото, където е прикрепен мезентериумът. Мезентериумът произхожда от задната коремна стена и представлява дупликация (т.е. два листа). Дупликатурата окачва червото и на задната стена преминава в париеталната част на перитонеума. Йеюнумът представлява проксималната част на мезентериалната част на човешкото тънко черво и заема 2/5 от дължината му. Често йеюнума и илеума се разглеждат заедно, т.к Между тях почти няма отличителни черти.

Структурата на стените на органа

Стените на йеюнума имат трислойна структура: серозни, мускулни и лигавични мембрани. Серозата е свързана с подлежащия мускулен слой чрез рехава съединителна тъкан, субсероза.

Мускулната обвивка е представена от външен слой от надлъжно насочени гладкомускулни влакна и вътрешен слой с кръгова посока на влакната. Лигавицата е представена от епителна обвивка, под която лежи muscularis propria на лигавицата и субмукозата.

Повърхността на лигавицата е нагъната. Гънките са с кръгова посока. Вътрешната обвивка на червата има няколко значими образувания: чревни власинки, чревни крипти (жлези), лимфни фоликули.

Функциите на йеюналните вили са абсорбцията на хранителни вещества, които са били усвоени в предишните отдели на храносмилателния тракт. Йеюнумът съдържа най-голям брой власинки, тук те са по-тънки и по-дълги. Функциите на париеталното храносмилане се изпълняват от микровили, разположени на повърхността на чревните епителни клетки. Микровласинките произвеждат специални ензими, които разграждат храната до най-простите й компоненти.

Чревните гънки увеличават абсорбционната повърхност на йеюнума. В образуването им участва и субмукозата. Гънките не изчезват при разтягане на червата. Субмукозата на йеюнума в своята дебелина съдържа единични лимфни фоликули. Те достигат до повърхността на лигавицата. На някои места има групи от множество фоликули, всички от които изпълняват дезинфекциращи и бариерни функции. По цялата дължина на йеюнума мукозата съдържа прости тръбести жлези, които не достигат до субмукозния слой. Тези жлези произвеждат чревен сок.

Патология на йеюнума и тънките черва

Заболяванията на йеюнума имат симптоми, общи за всички патологии на тънките черва при хората. Всички тези признаци могат да бъдат комбинирани в един синдром на малабсорбция (малабсорбция). Обикновено пациентът се притеснява от симптоми на диспепсия, къркорене в стомаха, метеоризъм, подуване на корема, придружено от болка по протежение на червата и честа диария.

Изпражненията стават по-чести до 6 пъти на ден, храната няма време да се смила и в изпражненията се забелязват несмлени остатъци. Вечерта пациентът усеща подуване и къркорене, което на сутринта отшумява. Болката често се появява в епигастричния регион, дясната илиачна област и пъпната област и намалява след преминаването на газовете. Пациентът изпитва силна болка по време на чревни спазми.

защото Нормалният физиологичен процес на храносмилане и усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини е нарушен, пациентът бързо губи тегло, появяват се признаци на анемия (суха чуплива коса, суха кожа, бледност, замаяност, сърцебиене). Липсата на витамини се проявява под формата на нощна слепота, сухота на конюнктивата, фолиево-дефицитна анемия, пукнатини в ъглите на устата, чести възпалителни заболявания на устната кухина (стоматит, възпаление на лигавицата на езика). Хиповитаминозата има много прояви, в зависимост от липсата на даден витамин в организма.

Децата често се диагностицират с вродено генетично заболяване на тънките черва - целиакия. Основа за развитието му е дефицитът на ензима пептидаза, който участва в разграждането на глутена. Това е протеин от растителен произход, намиращ се в големи количества в зърнените култури. Тялото на болен човек не може напълно да смила този компонент на храната, в резултат на което се натрупва в чревния лумен; продуктите на разпадане имат токсичен ефект върху лигавицата на тънките черва, причинявайки отлепване на лигавицата. С течение на времето чревните стени изтъняват, структурата на вилите и микровилите страда, а оттам и всички нива на храносмилането в тънките черва. Симптомите на заболяването са чести, но при целиакия те са по-изразени:

1. изтощителна диария, по-рядко запек;
2. подуване на корема и увеличаване на коремната обиколка;
3. загуба на апетит от пълна липса до булимия (лакомия);
4. повръщане;
5. пациентът има забележимо забавяне във физическото развитие;
6. осалгия (болка в костите);
7. раздразнителност;
8. намален имунитет, в резултат на чести вирусни и бактериални инфекции;
9. алергични заболявания (на кожата и дихателната система);
10. липса на витамини, анемия, кървене (обикновено назално);
11. Рядко такива пациенти страдат от затлъстяване.

Дългосрочното отравяне на тялото с неразпозната цьолиакия води до развитие на вторични имунодефицитни състояния и съпътстващи заболявания: захарен диабет тип 1, умствена изостаналост, артрит (обикновено ревматоиден тип), недостатъчност на надбъбречните жлези, язви на устната кухина и червата, новообразувания на устната кухина и храносмилателния тракт, продължителна треска, заболявания на женските полови органи, безплодие, епилепсия и шизофрения.

За да се намали рискът от развитие на тези заболявания, на пациента се препоръчва стриктно да спазва диетата с аглиадин през целия си живот. В този случай диетата е основният и единствен метод за лечение на основното заболяване.

Някои хора имат друга вродена патология, свързана с ензимопатии. Това е дефицит на дизахаридаза. Най-често срещаният дефицит на ензима, който разгражда млечната захар, е лактазата. Ясен признак на заболяването е диарията след консумация на млечни продукти. Разстройството на изпражненията е придружено от други симптоми: подуване на корема, къркорене, метеоризъм. Повишеното образуване на газ води до разтягане на чревните стени и появата на болка. Подобряване на благосъстоянието се наблюдава при спазване на диета без млечни продукти.

При съдови заболявания на тялото (главно атеросклероза и захарен диабет) възниква нарушение на кръвоснабдяването на тънките черва, което засяга неговото функциониране. Симптомите започват да притесняват пациента след хранене след 2-90 минути. Това е болка в епигастричния регион, която се разпространява в целия корем. Синдромът на болката е много силен, пациентът се страхува да яде, избягвайки повторение на епизоди на болка. Бързо отслабва, развиват се гореспоменатите признаци на витаминен дефицит, дефицит на минерали и хранителни вещества. В допълнение, заболяването е придружено от разстройство на изпражненията, къркорене и подуване на корема. Понякога няма синдром на болка, а постоянните храносмилателни разстройства излизат на преден план. Диагнозата съдово увреждане на червата се прави чрез изключване на всички възможни патологии на храносмилателния тракт, които отговарят на клиничното описание.

Лечението на почти всички заболявания на тънките черва се основава на диета, въпреки наличието на съвременни високоефективни лекарства. Тази категория заболявания е трудна за лечение, така че както лекарят, така и пациентът са длъжни да бъдат търпеливи и постоянни в спазването на принципите на терапията.

Йеюнумът е един от отделите на тънките черва, чиято дължина е приблизително 4-5 метра. Тънкото черво включва дванадесетопръстника, последван от йеюнума и едва след това илеума. Червата са покрити от всички страни с мембрана, която се нарича перитонеум и е прикрепена към задната стена на корема с помощта на мезентериума. Човешкото йеюнум се намира в лявата половина на коремната кухина. Той се проектира върху предната коремна стена в областта на пъпа, отстрани на корема, а също и в лявата илиачна ямка. Чревните бримки са разположени в хоризонтална и наклонена посока. Дължината на йеюнума е 2/5 от общата дължина на тънките черва. В сравнение с илеума, йеюнумът има по-дебели стени и по-голям диаметър на вътрешния лумен. Също така се различава в броя на въси и гънки, които са разположени в лумена, броя на съдовете, от които има повече, но, напротив, има по-малко лимфоидни елементи. Няма ясни граници за прехода на една част на червата в друга.

Стенна структура

Отвън червото е покрито със специална мембрана по цялата си дължина. Това е перитонеума, който го предпазва и изглажда триенето на чревните бримки един срещу друг. Перитонеумът се събира в задната част на червата, за да образува мезентериума на йеюнума. Именно през него преминават кръвоносните съдове и нервите, както и лимфните капиляри, които захранват червата и отвеждат от него не само хранителните вещества, необходими на тялото, но и токсичните продукти на разпадане, които след това се неутрализират от черния дроб.

Вторият слой е изграден от гладка мускулна тъкан, която от своя страна образува два слоя влакна. Има надлъжни влакна отвън и кръгли влакна отвътре. Благодарение на тяхното свиване и отпускане, химусът (храна, която е била изложена на активните вещества на храносмилателния тракт в предишните раздели) преминава през чревния лумен и доставя всички полезни вещества на тялото. Процесът на последователно свиване и отпускане на влакната се нарича перисталтика.

Функционално важен слой

Предишните два слоя осигуряват нормална функция и защита, но целият процес на усвояване на храната се случва в последните два. Под мускулния слой има субмукозен слой, именно в него йеюнума има кръвоносни лимфни капиляри и натрупвания на лимфна тъкан. Мукозният слой изпъква в лумена под формата на гънки, поради което абсорбционната повърхност става по-голяма. Освен това повърхността на лигавицата е разширена от власинки, те могат да се видят само под микроскоп, но тяхната роля тук е много важна. Те осигуряват постоянен приток на хранителни вещества в организма.

Вили

Вили са процеси на лигавицата, чийто диаметър е само един милиметър. Те са покрити с цилиндричен епител, а в центъра има лимфни и кръвоносни капиляри. Също така, жлезите, които се намират в лигавицата, отделят много активни вещества, слуз, хормони, ензими, които допринасят за процеса на смилане на храната. Капилярната мрежа просто прониква в лигавицата и преминава във венули, сливайки се, те заедно с други съдове образуват порталната вена, която носи кръв към черния дроб.

Функция, изпълнявана от йеюнума

Основната функция на червата е обработката и усвояването на храната, която преди това е била обработена от предишни отдели на храносмилателния тракт. Храната тук се състои от аминокиселини, които някога са били протеини, монозахариди, които някога са били въглехидрати, както и мастни киселини и глицерол (това, в което са се превърнали липидите). Структурата на йеюнума осигурява наличието на вили, благодарение на тях всичко това влиза в тялото и може да се използва като хранителен материал. Аминокиселините и монозахаридите навлизат в черния дроб, където се трансформират допълнително и впоследствие навлизат в системното кръвообращение, мазнините се абсорбират от лимфните капиляри, след което навлизат в лимфните съдове и оттам се разпръскват в тялото с лимфния поток. Всичко, което не е преминало теста за полезност в йеюнума, завършва в други отдели на червата, където накрая се образуват изпражненията.

От нормалното до болестта - една крачка

Йеюнумът има много функции и при липса на неизправности или заболявания функционира нормално, без да създава особени проблеми. Но ако възникне повреда, тогава си струва да се свържете с специалист навреме. Трудно е да се изследва йеюнума, както и цялото тънко черво, а изследванията са от голямо значение. На първо място, струва си да се изследват изпражненията, които могат да кажат какъв вид неизправност е настъпила в червата. Но банален преглед и палпация (палпация) също няма да бъдат излишни.

Може да има много варианти за проблеми в йеюнума, но основното място заема патологията от хирургичен, терапевтичен и инфекциозен характер. От това зависи лечението, както и изборът на специалист, който ще помогне да се отървете от болестта.

Защо трябва да отидете на хирург?

Трябва да се свържете с този специалист, ако имате заболяване, което изисква операция за лечение. Онкологията има предимство тук, злокачествените и доброкачествени процеси могат да бъдат много разнообразни и имената им зависят от това какви клетки открива патологът в техния състав. Растежът на тумора може да бъде както в лумена на стената, така и навън. Когато растежът навлезе в лумена, възниква кървене или запушване, което изисква незабавна хирургична намеса.

Може да има и чревна обструкция, която се причинява от спазми, запушване на чревния лумен или инвагинация (когато една част от червата прониква в друга). Хирургичното лечение на този вариант на заболяването на йеюнума също изисква спешна хирургическа намеса. Запушване може да възникне и в други части на червата, тогава е важна рентгеновата снимка на корема, която ще помогне за правилното установяване на диагнозата.

Често срещана патология е дивертикулитът. Това е възпаление на разширението на йеюнума, наречено дивертикул. Обикновено го няма и наличието му е вродена патология. При възпаление е необходима навременна диагностика, която включва оплаквания от болка, повишена телесна температура, напрежение в коремните мускули. Окончателната диагноза се поставя на операционната маса и след това се потвърждава от патолог.

Други заболявания

Йеюнумът може да доведе до много проблеми, с които хирургът ще трябва да се справи. Понякога забавянето на правилната диагноза може да доведе до смърт на пациента. Помислете за болестта на Crohn, която може да доведе до кървене, абсцеси и други усложнения. Някои заболявания могат да доведат до дисфункция на йеюнума и за възстановяването им е необходима и операция. Например, срастванията в коремната кухина, особено на местата, където се намира тази част от тънките черва, може да изискват хирургично изрязване на срастванията. Тактиката за хирургично лечение се използва и при хелминтни инвазии, когато луменът е запушен с топка от хелминти.

Защо трябва да отидете на терапевт?

Терапевтът също има работа. Той, разбира се, има по-малко работа от хирурга, но не е по-малко отговорен. Всички заболявания и възпалителни промени, възникващи в йеюнума, падат върху плещите на този специалист. Това са колит, който може да бъде остър и хроничен, синдром на раздразнените черва и други патологии. Използването на скалпел за тези заболявания не се изисква, но компетентното и правилно предписано лечение ще помогне да се отървете от болестта и да върнете радостта от живота.

Заразата не спи

Не е тайна, че йеюнумът съдържа огромен брой микроорганизми в своя лумен. Някои от тях са добри и полезни за организма, но има и лоши, които постоянно се опитват да навредят. Имунната система задържа настъплението на патогенната микрофлора, но понякога не успява да се справи с основната си задача и тогава започват инфекциозни заболявания. Често тялото може да има нежелани съседи; хелминтите се стремят да влязат в отлично местообитание, което е йеюнума за тях.

Много заболявания могат да се развият в лумена на тънките черва, като дизентерия, холера, коремен тиф, салмонелоза и много други. Симптомите, които причиняват, са различни, но едно общо нещо е диарията. Може да има различен цвят и мирис, да бъде със или без примеси, както и кръв или вода. Крайната точка при определянето на патогена ще бъде направена чрез бактериологично изследване на екскретирания материал. След това, въз основа на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства, се предписва подходящо лечение. Също така е възможно да се идентифицират хелминти, за да направите това, трябва да изследвате изпражненията си и само специалист по инфекциозни заболявания може да ви помогне да се отървете от тях.

Човешкото йеюнум е средната част на тънките черва, която се намира между дванадесетопръстника и илеума.

Йеюнумът се намира в горната лява част на перитонеума. Структурата му се характеризира с ясно изразен мезентериум и заедно с илеума представлява мезентериалния компонент на тънките черва. Той е отделен от дванадесетопръстника чрез дуоденоеюналната L-образна гънка на Treitz.

Няма ясна анатомична структура, разделяща йеюнума и илеума. Структурата им обаче е различна. Илеумът има доста голям диаметър в сравнение с йеюнума, както и дебели стени и богато снабдяване с кръвоносни съдове. По отношение на средната линия бримките на йеюнума са разположени отляво, а илеума отдясно. Мезентериалната част е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума. Човешкото йеюнум е гладкомускулен кух орган, чиято структура включва два слоя гладка мускулна тъкан: външен надлъжен и вътрешен кръгъл. Освен това в чревната лигавица присъстват гладкомускулни клетки.

Дължината на органа при възрастни е около 0,9 - 1,8 м. Устройството при мъжете се различава от това при жените. Мъжкият йеюнум е по-дълъг. През целия живот той е постоянно в напрегнато състояние, а след смъртта се разтяга и може да достигне 2,4 м. Илеумът има леко алкална и неутрална киселинност и е около 7 - 8 pH. Моторните й умения се характеризират с всякакви контракции, например перисталтична и ритмична сегментация.

Основни признаци на патология

Йеюнумът играе важна роля в храносмилателния процес. Това е мястото, където се извършват основните функции на смилането на храната до прости компоненти и след това усвояването им. Болестите на този отдел от различен характер се проявяват почти еднакво. Следователно, такива нарушения са обединени под общо наименование - синдром на малабсорбция.

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите се характеризират с нарушения на изпражненията, къркорене, метеоризъм и болка в коремната област. Пациентите често се оплакват от диария. Болката е локализирана в областта на пъпа, понякога в епигастричния регион или дясна областкорема. По правило това са болки, избухващи болки, които се омекотяват след преминаването на газовете. При чревни спазми болката може да бъде много силна.

Екстраинтестиналните симптоми при заболявания на йеюнума са доста разнообразни.

• Пациентите губят тегло и не могат да напълнеят.
• На фона на недостиг на витамини се образува възпаление на езика и устната кухина, образуват се пукнатини в ъглите на устата и се определя анемия при изследване на кръвта.
• Зрението също намалява и се появява сухота в устата.
• По тялото се появяват кръвоизливи.
• Наблюдават се костни изменения, съпроводени с фрактури и болка.
• При жените има нарушение менструален цикъл, мъжете могат да изпитат импотентност.
• Пациентите се оплакват от сухота кожатаи косопад.

подути

Неоплазмите на йеюнума не са чести и са предимно доброкачествени. Злокачествените тумори се развиват доста рядко. Симптомите на образуванията зависят от това дали се увеличават на едно място или се разпространяват по лигавицата. В първия случай развитието на образуването допринася за стесняване на лумена и възникват симптоми чревна непроходимост. Пациентите се оплакват от болки в корема, метеоризъм и повръщане. С разпространението на образуванието пациентите отслабват, развиват анемия, нарушава се абсорбцията и храносмилането в червата.

При откриване на образувание се извършва хирургична интервенция, а в някои случаи и химиотерапия.

EUnit

Възпалението на йеюнума се нарича йеюнит. Патологията може да бъде хронична или остра. Причина на това заболяванеса:

• патогенни инфекции и вируси;
• преяждане с преобладаване на алкохолни напитки, люти подправки и твърде груба храна в диетата;
• токсични вещества и отрови, което е характерно за отравяне с гъби;
• отравяне с арсен, олово или фосфор;
• алергии към определени хранителни продукти от растителен или животински произход и лекарства;
• влияние на йонизиращо лъчение при нарушаване на правилата за безопасност.

При йеюнит се наблюдава подуване и възпаление на лигавицата, в резултат на което органът губи храносмилателните си функции. Острата форма на патологията е придружена от повръщане, гадене, диария и силно къркорене в корема. Наблюдават се и обща слабост, повишена температура, студена пот и треска. В тежки случаи възпалението може да бъде придружено от кръвоизлив в червата.

При лека формапатологии, пациентите се възстановяват сами в рамките на няколко дни. В други случаи е необходима хоспитализация за лечение. В случай на токсични прояви се използват лаксативи с промивка на чревния тракт за елиминиране токсични вещества. В случай на инфекциозен произход, лекарствата са насочени към борба с патогенната флора. Много важно при лечението на тази патология е диета, включваща пиене на много течности и прием на хранителни ензими.

язва

Язвата е доста често срещано заболяване. Има неспецифични, идиопатични, пептични, трофични, кръгли язви. Проявите на язви на йеюнума са много подобни на язви на стомаха и дванадесетопръстника. По принцип това заболяване се среща сред мъжката част от населението. Всъщност това е възпаление на лигавицата с множество лезии по нейната стена. Язвата възниква в резултат на напреднали заболявания на стомашно-чревния тракт, както и поради нелекувана стомашно-чревна кандидоза. Също така, причините за заболяването са високата триптична активност на панкреатичния сок и редовната употреба на лекарства.

Често заболяването е безсимптомно и се диагностицира по време на хирургична интервенцияслед проява на патологични усложнения. Усложненията са придружени от кръвоизлив или перфорация. Пациентите също могат да получат стеноза на тънките черва.

Ако се открие язва, пациентът се нуждае от хоспитализация с курс на лечение. В случай на усложнения на заболяването е необходима хирургична интервенция.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или стомашна язва.

Тези заболявания са опасни поради развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървенеи др.), много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

резултат. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи основната им причина Прочетете материала...

• Какъв орган е това?
• Как се проявяват патологиите, свързани с йеюнума?
• Йеюнитът е едно от най-честите заболявания на йеюнума.
• Какви други възможни патологии?

В човешкото тяло йеюнумът изпълнява много функции. Ако работи нормално, не създава никакви проблеми на собственика си. И ако възникне някакво смущение в нейното здраве, трябва да се консултирате с лекар.

Медицинското изследване на това черво, както и на цялото черво, е трудно. Следователно тестовете, особено изследването на изпражненията, играят важна роля при диагностицирането. Въз основа на неговите резултати лекарят преценява какво се случва в червата. Преди да предпише изследване, лекарят извършва външен преглед и палпиране на пациента.

Това черво има друго име - празно. Получава това име, защото патолозите винаги го намират празен при аутопсия на мъртво тяло.

Какъв орган е това?

Йеюнумът се намира в тънките черва. Ограничен от двете страни от дванадесетопръстника и илеума. Дължината му може да достигне 3 метра. Лежи в примка: вляво от средната част на корема до пъпната област и до илиачната ямка вляво. Положението обикновено е хоризонтално, но може и косо, а при илиачната е вертикално.

Началото на йеюнума е с ниска подвижност. На това място той е прикрепен от мезентериума към дуоденалната флексура. Йеюнумът и илеумът се разграничават според характерните черти:

• първият е с по-голям диаметър (от 4 до 6 cm, а илеумът – от 3 до 3,5 cm);
• пута има по-дебела стена и по-червен цвят;
• лигавицата му съдържа по-голям брой гънки и власинки.

Празното йеюнум има стена от 4 компонента:

1. лигавица. Състои се от един слой цилиндричен или призматичен епител. Основава се на субмукоза и мускулна плоча. Повърхността на тази черупка е кадифена. Има кръглообразни гънки и чревни власинки. Общо в тънките черва има около 700 гънки, всяка с дължина около 5 см и височина 8 см. Дванадесетопръстникът има надлъжна гънка, която помага да се разграничи от празното черво по време на операция.
2. Чревни власинки. Те представляват пръстовидни издатини на лигавицата. Те нямат субмукоза. В тънките черва има около 5 милиона от тях. С тяхна помощ някои вещества се усвояват при хранене (например протеини и мазнини). В йеюнума има около 35 такива власинки на 1 квадратен мм. Всеки от тях съдържа съдове - кръвоносни и лимфни. С тяхна помощ се образуват мрежи от кръвоносни съдове и нерви. Работата им се следи от хормона виликинин. Колонен епителпокрива всеки мъх в един слой. Неговите клетки са епителни клетки, ентероцити и ентероендокринни. Функционалните отговорности на вилите включват също разграждането и усвояването на храната поради съдържанието на ензими.
3. Подлигавица. Той е общ за дванадесетопръстника и началото на йеюнума. Има много жлези, които произвеждат чревен сок и слуз.
4. Черупка от мускули. Състои се от мускулни влакна - надлъжни и циркулярни. Неговата задача е да смеси храната, която попадне вътре и да я придвижи по-нататък.

Има още една мембрана - серозна. Това е лист от перитонеума, който служи като подслон за празното черво и прилежащия илеум. Образува мезентериума - гънка, чрез която тънките черва са прикрепени към стената на корема отзад.