Seorang anak dengan kelainan jantung mengalami kepanasan. Cacat jantung bawaan (PJK) pada anak: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan. Apa yang harus dilakukan jika patologi ini terdeteksi pada janin selama kehamilan

Salah satu anomali yang paling sering didiagnosis dalam perkembangan sistem kardiovaskular pada anak-anak adalah penyakit jantung bawaan. Kelainan anatomi struktur otot jantung yang terjadi selama perkembangan intrauterin janin mengancam akibat serius bagi kesehatan dan kehidupan anak. Intervensi medis yang tepat waktu dapat membantu menghindari akibat tragis akibat penyakit jantung bawaan pada anak-anak.

Tugas orang tua adalah mengetahui etiologi penyakit dan mengetahui manifestasi utamanya. Karena karakteristik fisiologis bayi baru lahir, beberapa kelainan jantung sulit didiagnosis segera setelah bayi lahir. Oleh karena itu, Anda perlu hati-hati memantau kesehatan anak yang sedang tumbuh dan menyikapi setiap perubahan.

Klasifikasi kelainan jantung bawaan pada anak

Penyakit jantung bawaan memicu terganggunya aliran darah melalui pembuluh darah atau ke otot jantung.

Semakin dini kelainan jantung bawaan terdeteksi, semakin baik prognosis dan hasil pengobatan penyakit tersebut.

Tergantung pada manifestasi eksternal patologi, jenis penyakit jantung bawaan berikut ini dibedakan:

• Cacat "Putih" (atau "pucat").

Cacat seperti itu sulit didiagnosis karena kurangnya gejala yang jelas. Perubahan yang khas adalah kulit anak menjadi pucat. Hal ini mungkin menunjukkan bahwa darah arteri tidak cukup mencapai jaringan.

• Keburukan "Biru".

Manifestasi utama dari kategori patologi ini adalah perubahan warna biru pada kulit, terutama terlihat di area telinga, bibir dan jari. Perubahan tersebut disebabkan oleh hipoksia jaringan, dipicu oleh pencampuran darah arteri dan vena.

Kelompok cacat "biru" meliputi transposisi aorta dan arteri pulmonalis, anomali Ebstein (perpindahan tempat perlekatan daun katup trikuspid ke rongga ventrikel kanan), tetralogi Fallot (yang disebut "penyakit sianotik", cacat gabungan yang menggabungkan empat patologi - stenosis saluran keluar ventrikel kanan, dekstraposisi aorta, tinggi dan hipertrofi ventrikel kanan).

Mengingat sifat gangguan peredaran darah, kelainan jantung bawaan pada anak diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berikut:

1. Pesan dengan keluarnya darah dari kiri ke kanan (patentductus arteriosus, defek septum ventrikel atau atrium).
2. Pesan disertai keluarnya darah dari kanan ke kiri (atresia katup trikuspid).
3. Cacat jantung tanpa bypass (stenosis atau koarktasio aorta, stenosis pulmonal).

Tergantung pada kompleksitas pelanggaran anatomi otot jantung, kelainan jantung bawaan berikut pada masa kanak-kanak dibedakan:

• cacat sederhana (single cacat);
• kompleks (kombinasi dua perubahan patologis, misalnya penyempitan lubang jantung dan insufisiensi katup);
• cacat gabungan (kombinasi beberapa kelainan yang sulit diobati).

Penyebab patologi

Gangguan diferensiasi jantung dan munculnya penyakit jantung bawaan pada janin memicu dampak faktor lingkungan yang merugikan pada seorang wanita selama masa mengandung.

Penyebab utama yang dapat menyebabkan kelainan jantung pada anak pada masa perkembangan intrauterin antara lain:

• kelainan genetik (mutasi kromosom);
• merokok, konsumsi alkohol, narkotika dan zat beracun oleh seorang wanita selama kehamilan;
• penyakit menular yang diderita selama kehamilan (virus rubella dan influenza, cacar air, hepatitis, enterovirus, dll);
• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan (peningkatan radiasi latar, tingginya tingkat polusi udara, dll.);
• penggunaan obat-obatan yang dilarang selama kehamilan (serta obat-obatan yang pengaruh dan efek sampingnya belum diteliti secara memadai);
• faktor keturunan;
• patologi somatik ibu (terutama diabetes mellitus).

Inilah faktor utama pemicu terjadinya penyakit jantung pada anak pada masa perkembangan prenatalnya. Tetapi ada juga kelompok risiko - ini adalah anak-anak yang lahir dari wanita berusia di atas 35 tahun, serta mereka yang menderita disfungsi endokrin atau toksikosis pada trimester pertama.

Gejala penyakit jantung bawaan

Sudah di jam-jam pertama kehidupan, tubuh anak dapat memberi sinyal adanya kelainan pada perkembangan sistem kardiovaskular. Aritmia, detak jantung cepat, kesulitan bernapas, kehilangan kesadaran, kelemahan, kulit kebiruan atau pucat menunjukkan kemungkinan kelainan jantung.

Namun gejala penyakit jantung bawaan mungkin muncul jauh di kemudian hari. Kekhawatiran orang tua dan segera mencari pertolongan medis seharusnya menyebabkan perubahan kesehatan anak sebagai berikut:

• kulit kebiruan atau pucat tidak sehat di area segitiga nasolabial, kaki, jari tangan, telinga dan wajah;
• kesulitan memberi makan anak, nafsu makan buruk;
• keterlambatan penambahan berat badan dan tinggi badan pada bayi;
• pembengkakan pada anggota badan;
• peningkatan kelelahan dan kantuk;
• pingsan;
• peningkatan keringat;
• sesak napas (kesulitan bernapas terus-menerus atau serangan sementara);
• perubahan detak jantung yang tidak bergantung pada stres emosional dan fisik;
• murmur jantung (ditentukan dengan mendengarkan dokter);
• nyeri di jantung, dada.

Dalam beberapa kasus, kelainan jantung pada anak tidak menunjukkan gejala. Hal ini membuat penyakit ini sulit diidentifikasi pada tahap awal.

Kunjungan rutin ke dokter anak akan membantu mencegah memburuknya penyakit dan berkembangnya komplikasi. Pada setiap pemeriksaan rutin, dokter harus mendengarkan bunyi jantung anak, memeriksa ada tidaknya murmur - perubahan nonspesifik yang seringkali bersifat fungsional dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Hingga 50% murmur yang terdeteksi selama pemeriksaan pediatrik mungkin disertai dengan cacat “kecil” yang tidak memerlukan intervensi bedah. Dalam hal ini, kunjungan rutin, pemantauan dan konsultasi dengan ahli jantung anak direkomendasikan.

Jika dokter meragukan asal usul suara tersebut atau mengamati perubahan patologis pada suara, anak harus dirujuk untuk pemeriksaan jantung. Ahli jantung anak mendengarkan jantung lagi dan meresepkan tes diagnostik tambahan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal.

Manifestasi penyakit dalam berbagai tingkat kompleksitas tidak hanya terjadi pada bayi baru lahir. Keburukan bisa dirasakan pertama kali pada masa remaja. Jika seorang anak yang kelihatannya benar-benar sehat dan aktif, menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan, kulitnya pucat kebiruan atau nyeri, sesak napas dan mudah lelah meski hanya beraktivitas ringan, maka perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter anak dan konsultasi dengan ahli jantung.

Metode diagnostik

Untuk mempelajari kondisi otot dan katup jantung, serta mengidentifikasi kelainan peredaran darah, dokter menggunakan metode berikut:

• Ekokardiografi adalah pemeriksaan ultrasonografi yang memungkinkan seseorang memperoleh data tentang patologi jantung dan hemodinamik internalnya.
• Elektrokardiogram – diagnosis gangguan irama jantung.
• Fonokardiografi adalah tampilan bunyi jantung dalam bentuk grafik, memungkinkan Anda mempelajari semua nuansa yang tidak tersedia saat mendengarkan dengan telinga.
• dengan Doppler - teknik yang memungkinkan dokter menilai secara visual proses aliran darah, kondisi katup jantung, dan pembuluh koroner dengan memasang sensor khusus di area dada pasien.
• Kardiorritmografi adalah studi tentang karakteristik struktur dan fungsi sistem kardiovaskular, regulasi otonomnya.
• Kateterisasi jantung - memasukkan kateter ke dalam bilik jantung kanan atau kiri untuk menentukan tekanan di dalam rongga. Selama pemeriksaan ini, ventrikulografi juga dilakukan - pemeriksaan sinar-X pada bilik jantung dengan pengenalan zat kontras.

Masing-masing metode ini tidak digunakan oleh dokter secara terpisah - untuk mendiagnosis patologi secara akurat, hasil penelitian yang berbeda dibandingkan untuk menentukan gangguan hemodinamik utama.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli jantung menentukan varian anatomi anomali, memperjelas fase perjalanan penyakit, dan memprediksi kemungkinan komplikasi kelainan jantung pada anak.

Jika ada kelainan jantung dalam keluarga salah satu calon orang tua, tubuh wanita tersebut terkena setidaknya salah satu faktor berbahaya selama masa mengandung anak, atau anak yang belum lahir berisiko terkena kemungkinan berkembangnya penyakit jantung bawaan. , maka ibu hamil harus memperingatkan dokter kandungan-ginekolog yang mengawasinya tentang hal ini .

Dokter, dengan mempertimbangkan informasi tersebut, harus memberikan perhatian khusus pada adanya tanda-tanda kelainan jantung pada janin dan menerapkan semua tindakan yang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada periode prenatal. Tugas ibu hamil adalah menjalani USG dan pemeriksaan lain yang ditentukan oleh dokter tepat waktu.

Hasil terbaik dengan data akurat tentang keadaan sistem kardiovaskular diberikan oleh peralatan terbaru untuk mendiagnosis kelainan jantung pada masa kanak-kanak.

Pengobatan penyakit jantung bawaan pada anak

Kelainan jantung bawaan pada masa kanak-kanak ditangani dengan dua cara:

1. Intervensi bedah.
2. Prosedur terapeutik.

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa seorang anak adalah metode radikal pertama. Janin diperiksa untuk mengetahui adanya patologi sistem kardiovaskular bahkan sebelum ia dilahirkan, sehingga paling sering masalah penunjukan operasi diputuskan selama periode ini.

Dalam hal ini, persalinan dilakukan di bangsal bersalin khusus yang beroperasi di rumah sakit bedah jantung. Jika operasi tidak dilakukan segera setelah kelahiran anak, perawatan bedah ditentukan sesegera mungkin, sebaiknya pada tahun pertama kehidupan. Langkah-langkah tersebut ditentukan oleh kebutuhan untuk melindungi tubuh dari perkembangan kemungkinan konsekuensi penyakit jantung bawaan yang mengancam jiwa - gagal jantung, dll.

Bedah jantung modern melibatkan bedah jantung terbuka, serta penggunaan teknik kateterisasi, dilengkapi dengan pencitraan sinar-X dan ekokardiografi transesofageal. Penghapusan kelainan jantung secara efektif dilakukan dengan menggunakan plastik balon, perawatan endovaskular (metode memasukkan dinding dan instrumen penyegelan). Dalam kombinasi dengan pembedahan, pasien diberi resep obat yang meningkatkan efektivitas pengobatan.

Prosedur terapeutik adalah metode tambahan untuk memerangi penyakit dan digunakan bila memungkinkan atau perlu untuk menunda operasi di kemudian hari. Perawatan terapeutik sering direkomendasikan untuk cacat “pucat”, jika penyakit tidak berkembang pesat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan tidak mengancam kehidupan anak.

Selama masa remaja, kelainan jantung didapat pada anak-anak dapat berkembang - kombinasi dari kelainan yang diperbaiki dan kelainan yang baru muncul. Oleh karena itu, seorang anak yang telah menjalani koreksi bedah patologi mungkin memerlukan pembedahan berulang di kemudian hari. Operasi semacam itu paling sering dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal yang lembut untuk menghilangkan beban pada jiwa dan tubuh anak secara keseluruhan, dan juga untuk menghindari bekas luka.

Saat mengobati kelainan jantung yang kompleks, dokter tidak membatasi diri pada metode koreksi. Untuk menstabilkan kondisi anak, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan dan memaksimalkan harapan hidup pasien, sejumlah intervensi bedah bertahap diperlukan untuk memastikan suplai darah yang cukup ke tubuh dan paru-paru pada khususnya.

Deteksi dan pengobatan penyakit bawaan dan jantung yang tepat waktu pada anak-anak memungkinkan sebagian besar pasien muda untuk berkembang sepenuhnya, menjalani gaya hidup aktif, menjaga kesehatan tubuh dan tidak merasa dirugikan secara moral atau fisik.

Bahkan setelah operasi berhasil dan prognosis medis yang paling baik, tugas utama orang tua adalah memastikan bahwa anak tersebut mendapat kunjungan dan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung anak.

3 Varietas

• 3.1 Tahapan penyakit

4 Gejala hipertensi pulmonal pada anak

5 Ciri-ciri penyakit pada bayi baru lahir

6 Dokter dan prosedur diagnostik mana yang diperlukan?

7 Pengobatan hipertensi pulmonal pada anak

8 Kemungkinan komplikasi

9 Prognosis dan pencegahan

Terkadang dokter mendiagnosis penyakit serius seperti hipertensi pulmonal primer pada anak-anak. Seringkali dokter gagal menemukan akar penyebab yang memicu tekanan darah tinggi di paru-paru. Dengan patologi ini, anak-anak mengalami kulit kebiruan yang konstan (sianosis) dan pernapasan cepat. Penyakit ini serius dan bisa berakibat fatal jika pertolongan tidak diberikan tepat waktu.

Apa yang dikatakan statistik?

Jika seorang anak didiagnosis menderita hipertensi pulmonal, maka terjadi peningkatan tajam tekanan di pembuluh darah paru-paru, yang berdampak buruk pada jantung. Untuk mencegah gagal jantung, tubuh anak menurunkan tekanan darah di paru-paru dengan cara membuang darah ke duktus arteriosus yang terbuka. Sehingga, peredaran cairan darah di paru-paru menjadi berkurang.

Menurut statistik, tidak lebih dari 2 dari 1000 bayi baru lahir menderita hipertensi pulmonal.

Sekitar 10% bayi yang dirawat intensif mengalami tanda-tanda hipertensi pulmonal. Patologi ini tidak hanya mempengaruhi bayi prematur. Hal ini sering terjadi pada bayi cukup bulan atau cukup bulan. Hipertensi pulmonal sebagian besar diamati pada bayi baru lahir yang dilahirkan melalui operasi caesar (80% anak-anak). Dokter berhasil mendiagnosis penyakit ini pada 95% bayi baru lahir pada hari pertama dan memulai terapi tepat waktu.

Kembali ke isi

Penyebab penyakit ini

Keterbelakangan pertumbuhan janin dapat menyebabkan hipertensi pulmonal.

Jika penyebabnya tidak dapat diketahui, dokter akan mendiagnosis “hipertensi pulmonal primer atau idiopatik”. Alasan-alasan berikut seringkali dapat memicu kondisi patologis pada organ dalam anak:

• Stres saat melahirkan, yang dimanifestasikan oleh hipoksia, hipoglikemia, hipokalsemia. Setelah anak lahir, kejang arteriol yang terletak di paru-paru mungkin terjadi, yang akan menyebabkan perubahan tipe sklerotik.
• Perkembangan yang tertunda di dalam rahim. Dengan perkembangan ini, dinding pembuluh darah mempertahankan struktur embrioniknya bahkan setelah lahir. Kejang pada pembuluh darah yang belum berkembang sering diamati.
• Tanda-tanda hernia diafragma kongenital, yang tidak memungkinkan organ dalam berkembang dan menjalankan fungsinya secara penuh.

Kembali ke isi

Kelompok risiko

• Anak-anak dengan hipoksia intrauterin.
• Adanya lesi infeksi intrauterin atau keracunan darah.
• Penggunaan obat yang tidak terkontrol oleh ibu hamil (antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid).
• Adanya kelainan jantung bawaan (PJK) dan paru-paru.
• Anak-anak dengan tanda-tanda polisitemia, akibatnya jumlah sel darah merah dalam cairan darah bayi baru lahir meningkat pesat.

Kembali ke isi

Varietas

Klasifikasi

Jenis hipertensi pulmonal

Berdasarkan asal	Penyakit primer atau idiopatik, dimana tidak ada gejala patologis pada organ pernapasan dan aliran darah. Penyakit sekunder di mana anak memiliki patologi organ pernapasan yang memicu perkembangan hipertensi pulmonal.
Mekanisme penampilan	Reaksi vaskular spastik yang parah. Hipertrofi dinding pembuluh darah, dimana luas penampang tidak berkurang. Hipertrofi dinding pembuluh darah, dimana luas penampang berkurang. Struktur embrio pembuluh darah.
Intensitas dan durasi aliran	Penyakit paru-paru sementara atau sementara, yang ditandai dengan gejala yang parah. Hipertensi pulmonal jenis ini disebabkan oleh perubahan sirkulasi darah pada bayi baru lahir. Pengoperasian normal menjadi stabil setelah 7-14 hari. Penyakit persisten yang mengakibatkan kelainan permanen pada peredaran darah pada organ dalam.

Kembali ke isi

Tahapan penyakit

Hipertensi pulmonal pada anak diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya.

Pada anak-anak, hipertensi pulmonal terjadi dalam 4 tahap. Tahap pertama adalah yang paling mudah, pada tahap ini anak dapat disembuhkan sepenuhnya jika terapi yang dipilih tepat. Jika tidak terdeteksi tepat waktu, hipertensi pulmonal akan berkembang ke stadium 2. Jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu 3 tahun, maka tahap 3 dan 4 terjadi, di mana terjadi perubahan ireversibel pada struktur paru-paru dan jantung.

Kembali ke isi

Gejala hipertensi pulmonal pada anak

• Napas berat, sering sesak napas, tidak didahului aktivitas fisik.
• Menarik dada ke dalam sambil menarik napas.
• Perubahan warna biru pada kulit dan selaput lendir, berkembangnya sianosis persisten.
• Berat badan anak mulai turun secara bertahap.
• Ada sensasi tidak enak dan meledak di perut.
• Perasaan lemah dan lelah.
• Detak jantung yang sering.

Kembali ke isi

Ciri-ciri penyakit pada bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir seringkali mengalami kesulitan pada fungsi jantung dan sistem pernapasan. Jika sirkulasi darah plasenta yang persisten diamati pada seorang anak pada jam-jam pertama kehidupannya, hal ini menunjukkan bahwa sirkulasi darah di paru-paru belum sepenuhnya beradaptasi untuk bekerja mandiri. Pada bayi baru lahir seperti itu, pernapasan tidak dimulai dengan sendirinya dan mereka memerlukan bantuan darurat. Hipertensi pulmonal persisten pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• nafas sulit;
• respons buruk terhadap terapi oksigen;
• kulit biru.

Kembali ke isi

Dokter dan prosedur diagnostik mana yang diperlukan?

Seorang ahli neonatologi anak akan membantu membuat diagnosis yang benar untuk bayi baru lahir.

Jika masalah pernapasan terdeteksi pada bayi baru lahir, Anda harus menghubungi ahli neonatologi atau dokter anak sesegera mungkin. Jika memungkinkan, anak harus diperlihatkan ke dokter spesialis paru anak. Untuk mengetahui diagnosis dan akar penyebab patologi, diperlukan prosedur diagnostik:

• pemeriksaan dan pendengaran hati;
• mendonorkan darah untuk pemeriksaan laboratorium guna mengetahui kadar oksigen dalam darah (oksigenasi);
• pemeriksaan instrumental, termasuk elektrokardiogram, radiografi dan USG menggunakan Doppler;
• memeriksa respon bayi baru lahir terhadap suplai oksigen.

Kembali ke isi

Pengobatan hipertensi pulmonal pada anak

Pengobatan penyakit ini dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, pada bayi baru lahir pengobatan dilakukan di perawatan intensif. Pertama-tama, Anda harus menstabilkan tekanan darah di pembuluh paru-paru secepat mungkin dan meredakan kejang yang terakhir. Perawatan untuk hipertensi pulmonal meliputi:

• Penggunaan obat-obatan yang mengendurkan dinding pembuluh darah dan menghilangkan kejang. Tolazoline dan natrium nitroprusida diresepkan.
• Pemberian obat secara IV yang mencegah perkembangan gagal jantung (“Dopamin”, “Adrenalin”).
• Pada jam-jam pertama kehidupannya, seorang anak diberikan surfaktan agar paru-parunya dapat terbuka penuh.
• Obat antibakteri diresepkan jika masalahnya terkait dengan lesi menular di tubuh anak.
• Peresepan obat diuretik dan antikoagulan untuk hipertensi pulmonal pada anak jarang dipatuhi, hanya sesuai indikasi khusus dari dokter.

Jika terjadi gagal napas parah, metode oksigenasi membran ekstrakorporeal digunakan untuk menjenuhkan darah dengan oksigen.

Jika ada kemungkinan besar kematian anak, oksigenasi membran ekstrakorporeal digunakan. Dengan metode terapi ini, darah anak dijenuhkan dengan oksigen melalui alat. Dengan menggunakan kateter, perangkat tersebut dihubungkan ke anak dan dengan demikian memurnikan darah dan menjenuhkannya dengan oksigen.

Kembali ke isi

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada anak dengan hipertensi pulmonal, maka kematian mungkin terjadi dalam waktu 3 hari. Sangat jarang anak-anak penderita hipertensi pulmonal yang tidak mendapat perawatan medis dapat hidup hingga usia 5 tahun. Kematian terjadi akibat perkembangan pesat gagal jantung dan kekurangan oksigen (hipoksemia persisten).

Kembali ke isi

Prognosis dan pencegahan

Jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan terapi yang tepat dimulai, prognosisnya baik. Dengan penanganan yang tepat, kesehatan bayi baru lahir akan kembali normal pada usia satu tahun. Pada 30% pasien, konsekuensi negatif diamati, di mana anak tertinggal dalam perkembangan psikofisik, dan terjadi gangguan pada sistem visual dan pendengaran.

Untuk mencegah penyakit seperti itu pada anak-anak, seorang wanita harus memikirkan pencegahan bahkan selama kehamilan. Minum alkohol dan merokok tidak diperbolehkan. Infeksi yang dapat menular ke janin sebaiknya dihindari. Jika terjadi penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri dengan mengonsumsi obat yang diresepkan sendiri.

Komentar

Nama panggilan

Gejala kelainan jantung bawaan dan didapat

Cacat jantung adalah penyakit kronis progresif yang ditandai dengan perubahan patologis pada katup, dinding, septa, dan pembuluh darah jantung. Akibatnya, aliran darah di organ itu sendiri, serta di sirkulasi paru dan sistemik, terganggu. Cacat jantung pada orang dewasa dan anak-anak merupakan kelompok besar penyakit yang dapat bersifat bawaan atau didapat.

Apa itu kelainan jantung bawaan?

Ini adalah cacat anatomi otot jantung, katup atau pembuluh darahnya. Mereka terbentuk selama perkembangan intrauterin dan terjadi pada 5-10 dari seribu bayi baru lahir. Penyebab pasti perkembangannya tidak diketahui, namun diyakini terkait dengan faktor genetik dan lingkungan. Kelainan jantung bawaan bisa jadi merupakan akibat dari infeksi yang diderita ibu pada trimester pertama kehamilan. Di antara semua kelainan bawaan, jenis ini menempati urutan kedua, kedua setelah kelainan sistem saraf. Ada sekitar 100 penyakit jantung bawaan, dan klasifikasinya cukup rumit. Cacat pada bayi baru lahir ditandai terutama oleh kerusakan pada dinding miokardium dan pembuluh darah besar yang berdekatan dengannya.

Apa saja tanda-tandanya?

Kumpulan tanda kelainan jantung bawaan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan kelainan. Dalam beberapa kasus, gejala serangan jantung langsung terlihat. Terkadang penyakit ini tidak terdeteksi pada bayi baru lahir dan kemudian berlanjut tanpa manifestasi yang terlihat dalam waktu lama. Gejala kelainan jantung sering kali muncul pada orang dewasa. Tanda-tanda utama penyakit jantung bawaan yang mungkin muncul pada anak adalah:

• sesak napas;
• gumaman jantung;
• pingsan;
• sering ARVI,
• nafsu makan yang buruk;
• keterlambatan perkembangan, perawakan pendek;
• keterbelakangan otot dan anggota badan;
• perubahan warna biru pada area sekitar mulut, serta hidung, telinga, dan anggota badan;
• Anak yang lebih besar mengalami kelesuan dan keengganan untuk bergerak dan bermain.

Semua gejala penyakit jantung bawaan dibagi menjadi empat kelompok:

1. Sindrom jantung dimanifestasikan oleh sesak napas, nyeri di dada, gagal jantung, detak jantung cepat, kulit pucat, sianosis atau sianosis pada kulit dan selaput lendir.
2. Sindrom gagal jantung dinyatakan dalam takikardia, sianosis, dan serangan sesak napas.
3. Pada sindrom hipoksia kronis, terjadi keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan, penebalan falang terminal jari, dan deformasi kuku.
4. Gangguan pernapasan: pernapasan tertunda dan cepat, retraksi dada bagian bawah, tonjolan perut, sianosis pada selaput lendir dan kulit, nada redup, denyut nadi lambat atau cepat.

Ada beberapa klasifikasi penyakit jantung bawaan. Pembagian bersyarat menjadi dua kelompok diterima: putih dan biru. Dalam kasus pertama, keluarnya cairan dari kiri ke kanan terjadi tanpa pencampuran darah vena dan arteri. Yang kedua ada keluarnya cairan kanan-kiri, darah arteri bercampur dengan darah vena.

Gejala cacat biru terdeteksi sejak usia dini. Kelainan jantung dapat bermanifestasi sebagai serangan mendadak, di mana terjadi sesak napas, kegelisahan, sianosis, dan bahkan kehilangan kesadaran.

Tanda-tanda cacat putih adalah sama, tetapi muncul pada usia lanjut - pada anak-anak setelah usia 8 tahun. Selain itu, dengan patologi ini, tubuh bagian bawah biasanya tertinggal dalam perkembangan.

Keburukan yang didapat

Cacat jantung yang didapat dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ini adalah cacat pada satu atau lebih katup, oleh karena itu disebut cacat katup. Hal ini mungkin disebabkan oleh stenosis (penyempitan) atau insufisiensi katup, atau kombinasi keduanya. Cacat yang ada mengganggu aliran darah normal. Kelainan jantung yang didapat berkembang sebagai akibat dari penyakit, kelebihan beban, atau perluasan ruang jantung. Cacat ini bisa disebabkan oleh proses inflamasi, penyakit menular dan reaksi autoimun.

Gejala

Manifestasi klinis tergantung pada jenis cacat dan tingkat keparahannya. Gejala ditentukan oleh lokasi (katup mitral, aorta, atau trikuspid) dan jumlah katup yang terkena. Selain itu, tanda-tandanya juga bergantung pada bentuk fungsionalnya: stenosis, insufisiensi, adanya stenosis atau insufisiensi pada beberapa katup jantung, adanya stenosis dan insufisiensi pada satu katup.

Stenosis mitral

Hal ini ditandai dengan sesak napas, yang mula-mula hanya terjadi saat beraktivitas, kemudian dalam keadaan tenang. Ada batuk kering atau basah, suara serak, dan hemoptisis. Detak jantung menjadi lebih cepat, terjadi gangguan pada fungsi jantung, dan anggota badan membengkak. Pasien mengeluh nyeri pada dada dan bawah tulang rusuk sebelah kanan. Pasien mengalami kelemahan dan kelelahan. Dalam kasus yang parah, edema paru dan serangan asma mungkin terjadi.

Regurgitasi mitral

Pada mulanya sesak napas hanya muncul saat beraktivitas fisik, namun lama kelamaan muncul saat istirahat. Pasien mengeluh nyeri jantung, lemas dan jantung berdebar. Terjadi batuk kering atau sedikit basah. Pada pemeriksaan terdeteksi murmur di bagian atas jantung, dan pembesaran miokardium ke atas dan ke kiri.

Insufisiensi aorta

Tanda-tanda subjektif dari cacat semacam itu mungkin tidak muncul dalam waktu lama karena kompensasi akibat kerja ventrikel kiri. Sakit jantung akibat insufisiensi aorta biasanya tidak kunjung hilang atau tidak hilang sama sekali setelah mengonsumsi nitrogliserin. Pasien mengeluh sakit kepala, pusing, sesak napas dan nyeri dada saat berolahraga, kemudian saat istirahat, jantung berdebar, rasa berat dan nyeri pada hipokondrium sebelah kanan. Ada pucat pada kulit, denyut arteri di leher dan kepala, pembengkakan pada kaki, dan kemungkinan pingsan.

Stenosis aorta

Tanda-tanda cacat seperti itu mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Gejala khasnya adalah sakit kepala, pusing, pingsan, sesak napas saat beraktivitas, dan nyeri dada, biasanya menyempit. Selanjutnya muncul nyeri pada hipokondrium kanan, rasa lelah yang tinggi, pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas saat istirahat, dan serangan asma. Terdapat kulit pucat, denyut nadi jarang, tekanan diastolik meningkat atau normal, dan tekanan sistolik menurun. Tanda-tanda stenosis aorta lebih jelas terlihat selama stres fisik dan emosional.

Insufisiensi trikuspid

Jenis kelainan jantung ini jarang berkembang dalam bentuknya yang murni, biasanya dikombinasikan dengan kelainan katup lainnya. Dengan berkembangnya insufisiensi trikuspid, terjadi pembengkakan dan rasa berat di hipokondrium kanan, dan asites mungkin terjadi. Kulit menjadi kebiruan, mungkin ada warna kekuningan, pembengkakan dan denyut nadi hati dan leher diamati. Tekanan darah meningkat, denyut nadi cepat. Fungsi hati, ginjal, dan saluran pencernaan mungkin terganggu.

Cacat gabungan

Cacat jantung gabungan lebih sering terjadi dibandingkan kelainan jantung terisolasi. Dalam hal ini, satu katup, dua atau tiga katup mungkin terpengaruh.

Cacat gabungan mungkin terjadi, di mana dua cacat ditemukan pada satu katup: stenosis dan insufisiensi. Gejala penyakit jantung gabungan bergantung pada dominasi satu lesi dibandingkan lesi lainnya. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kedua cacat tersebut terlihat sama.

Kondisi yang paling umum adalah stenosis simultan dan insufisiensi katup mitral. Biasanya gejala salah satu gejala mendominasi. Tanda-tanda cacat ini terutama adalah sesak napas dan sianosis pada kulit. Jika stenosis katup mitral jantung mendominasi, maka denyut nadi kecil, peningkatan tekanan diastolik dan penurunan tekanan sistolik dicatat. Jika insufisiensi lebih parah daripada stenosis, maka tekanan darah dan denyut nadi mungkin tetap normal.

Juga, dalam kasus penyakit mitral, di mana stenosis mendominasi, akan ada tanda-tanda stenosis pada lubang atrioventrikular kiri. Ini adalah sesak napas, hemoptisis, jantung berdebar, dan gagal jantung. Jika regurgitasi mitral lebih parah, gejalanya meliputi nyeri di jantung, batuk kering, atau keluarnya sedikit dahak.

Tetralogi Fallot: gejala, diagnosis, koreksi, prognosis

Sekitar 100 tahun yang lalu, diagnosis “tetralogi Fallot” terdengar seperti hukuman mati. Kompleksitas cacat ini tentu saja memungkinkan adanya kemungkinan perawatan bedah, namun operasi tersebut dilakukan dalam waktu lama hanya untuk meringankan penderitaan pasien, karena tidak dapat menghilangkan penyebab penyakitnya. Ilmu kedokteran bergerak maju, para pemikir terbaik, mengembangkan metode-metode baru, tidak pernah berhenti berharap bahwa penyakit ini dapat diatasi. Dan mereka tidak salah - berkat upaya orang-orang yang mengabdikan hidup mereka untuk memerangi kelainan jantung, menjadi mungkin untuk mengobati, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kualitasnya bahkan dengan penyakit seperti tetralogi Fallot. Sekarang teknologi baru dalam bedah jantung memungkinkan keberhasilan memperbaiki jalannya patologi ini dengan satu-satunya syarat bahwa operasi akan dilakukan pada masa bayi atau anak usia dini.

Nama penyakitnya menunjukkan bahwa kemunculannya bukan disebabkan oleh satu, tetapi karena empat cacat yang menentukan kondisi seseorang: tetralogi Fallot adalah cacat jantung bawaan yang menggabungkan 4 anomali:

1. Cacat pada septum antara ventrikel jantung, biasanya bagian membran septum hilang. Panjang cacat ini cukup besar.
2. Peningkatan volume ventrikel kanan.
3. Penyempitan lumen batang paru.
4. Pergeseran aorta ke kanan (dekstroposisi), hingga sebagian atau bahkan seluruhnya menjauh dari ventrikel kanan.

Pada dasarnya tetralogi Fallot dikaitkan dengan masa kanak-kanak, hal ini dapat dimengerti: penyakit ini bersifat bawaan, dan harapan hidup bergantung pada derajat gagal jantung, yang terbentuk akibat perubahan patologis. Bukan fakta bahwa seseorang dapat berharap untuk hidup bahagia selamanya - orang "biru" seperti itu tidak akan hidup sampai usia tua, dan terlebih lagi, mereka sering meninggal pada masa bayi jika intervensi bedah ditunda karena alasan tertentu. Selain itu, tetralogi Fallot dapat disertai dengan kelainan jantung kelima, yang mengubahnya menjadi pentade Fallot - cacat septum atrium.

Gangguan peredaran darah dengan tetralogi Fallot

Tetralogi Fallot termasuk dalam apa yang disebut cacat “biru” atau sianotik. Cacat pada septum antara ventrikel jantung menyebabkan perubahan aliran darah, mengakibatkan darah memasuki sirkulasi sistemik yang tidak membawa cukup oksigen ke jaringan dan pada gilirannya mulai mengalami kelaparan.

Karena meningkatnya hipoksia, kulit pasien menjadi sianotik (kebiruan), itulah sebabnya cacat ini disebut “biru”. Situasi dengan tetralogi Fallot diperparah dengan adanya penyempitan pada area batang paru. Hal ini mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar darah vena tidak dapat keluar melalui lubang arteri pulmonalis yang menyempit ke paru-paru, sehingga sejumlah besar darah tetap berada di ventrikel kanan dan di bagian vena sirkulasi sistemik (inilah sebabnya pasien membiru). Mekanisme stagnasi vena ini, selain mengurangi oksigenasi darah di paru-paru, berkontribusi terhadap perkembangan CHF (gagal jantung kronis) yang cukup cepat, yang memanifestasikan dirinya:

• Memburuknya sianosis;
• Pelanggaran metabolisme pada jaringan;
• Akumulasi cairan di gigi berlubang;
• Adanya edema.

Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, pasien diindikasikan untuk menjalani operasi jantung (bedah radikal atau paliatif).

Gejala penyakit

Karena penyakit ini memanifestasikan dirinya cukup dini, dalam artikel ini kami akan fokus pada masa kanak-kanak, mulai dari lahir. Manifestasi utama tetralogi Fallot disebabkan oleh peningkatan CHF, meskipun pada bayi tersebut perkembangan gagal jantung akut (aritmia, sesak napas, kecemasan, penolakan payudara) tidak dapat dikesampingkan. Penampilan anak sangat bergantung pada tingkat keparahan penyempitan batang paru, serta luasnya defek pada septum. Semakin besar gangguan ini, semakin cepat gambaran klinisnya berkembang.Penampilan anak sangat bergantung pada tingkat keparahan penyempitan batang paru, serta luasnya defek pada septum. Semakin besar gangguan ini, semakin cepat gambaran klinisnya berkembang.

Rata-rata, manifestasi pertama dimulai pada minggu ke-4 kehidupan seorang anak. Gejala utama:

1. Warna kebiruan pada kulit anak pertama kali muncul saat menangis atau menghisap, kemudian sianosis dapat menetap bahkan saat istirahat. Pada awalnya, hanya segitiga nasolabial, ujung jari, dan telinga yang tampak biru (akrosianosis), kemudian, seiring dengan perkembangan hipoksia, sianosis total dapat terjadi.
2. Anak tertinggal dalam perkembangan fisik (kemudian ia mulai mengangkat kepala, duduk, dan merangkak).
3. Penebalan falang terminal jari berbentuk “stik drum”.
4. Kuku menjadi rata dan bulat.
5. Dada menjadi rata, dan dalam kasus yang jarang terjadi, “punuk jantung” terbentuk.
6. Penurunan massa otot.
7. Pertumbuhan gigi tidak teratur (jarak antar gigi lebar), karies berkembang dengan cepat.
8. Deformitas tulang belakang (skoliosis).
9. Kaki datar berkembang.
10. Ciri khasnya adalah munculnya serangan sianotik, di mana anak mengalami:
    • pernapasan menjadi lebih sering (hingga 80 napas per menit) dan lebih dalam;
    • kulit menjadi ungu kebiruan;
    • pupil membesar dengan tajam;
    • sesak napas muncul;
    • ditandai dengan kelemahan, hingga kehilangan kesadaran akibat berkembangnya koma hipoksia;
    • Kram otot mungkin terjadi.

Anak-anak yang lebih besar cenderung jongkok saat serangan, karena posisi ini membuat kondisi mereka sedikit lebih mudah. Rata-rata, serangan ini berlangsung dari 20 detik hingga 5 menit. Namun setelah itu, anak mengeluh lemas parah. Dalam kasus yang parah, serangan tersebut dapat menyebabkan stroke atau bahkan kematian.

Algoritma tindakan ketika serangan terjadi

• Anda perlu membantu anak berjongkok atau mengambil posisi “lutut-siku”. Posisi ini membantu mengurangi aliran darah vena dari tubuh bagian bawah ke jantung, sehingga mengurangi beban pada otot jantung.
• Pasokan oksigen melalui masker oksigen dengan kecepatan 6-7 l/menit.
• Pemberian beta blocker intravena (misalnya Propranolol 0,01 mg/kg berat badan) menghilangkan takikardia.
• Pemberian analgesik opioid (Morfin) membantu mengurangi sensitivitas pusat pernafasan terhadap hipoksia dan menurunkan frekuensi gerakan pernafasan.
• Jika serangan tidak berhenti dalam waktu 30 menit, pembedahan darurat mungkin diperlukan.

Penting! Selama serangan, obat yang meningkatkan kontraksi jantung (kardiotonik, glikosida jantung) tidak boleh digunakan! Tindakan obat ini menyebabkan peningkatan kontraktilitas ventrikel kanan, yang menyebabkan keluarnya darah tambahan melalui cacat pada septum. Artinya darah vena, yang praktis tidak mengandung oksigen, memasuki sirkulasi sistemik, yang menyebabkan peningkatan hipoksia. Beginilah “lingkaran setan” muncul.

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis Tetralogi Fallot?

1. Saat mendengarkan jantung, hal berikut terungkap: melemahnya nada kedua, suara “gesekan” kasar terdeteksi di ruang interkostal kedua di sebelah kiri.
2. Data elektrokardiografi dapat mengungkap tanda-tanda EKG berupa pembesaran bilik jantung kanan, serta pergeseran poros jantung ke kanan.
3. Yang paling informatif adalah USG jantung, yang dapat mengungkapkan cacat pada septum interventrikular dan perpindahan aorta. Berkat USG Doppler, aliran darah di jantung dapat dipelajari secara detail: keluarnya darah dari ventrikel kanan ke kiri, serta kesulitan aliran darah ke batang paru.
4. Sinar-X menunjukkan garis besar jantung dalam bentuk “sepatu bot Belanda”, di mana puncak jantung sedikit lebih tinggi.
5. Dalam pemeriksaan darah, sel darah merah bisa hampir dua kali lipat dari batas yang diperbolehkan. Reaksi tubuh terhadap hipoksia ini bersifat kompensasi. Namun, hal ini dapat menyebabkan peningkatan trombosis.

Perlakuan

Jika seorang pasien menderita tetralogi Fallot, penting untuk mengingat satu aturan sederhana: pembedahan diindikasikan untuk semua (tanpa kecuali!) pasien dengan kelainan jantung ini.

Metode pengobatan utama kelainan jantung ini adalah pembedahan. Usia paling optimal untuk operasi adalah 3-5 bulan. Yang terbaik adalah melakukan operasi sesuai rencana.

Mungkin ada situasi di mana pembedahan darurat mungkin diperlukan pada usia lebih dini:

1. Serangan yang sering terjadi.
2. Munculnya kulit berwarna kebiruan, sesak napas, peningkatan denyut jantung saat istirahat.
3. Keterbelakangan perkembangan fisik yang nyata.

Biasanya, operasi paliatif dilakukan sebagai keadaan darurat. Selama waktu ini, pirau buatan (sambungan) tidak dibuat antara aorta dan batang paru. Intervensi ini memungkinkan pasien untuk mendapatkan kekuatan sementara sebelum menjalani operasi yang kompleks, multikomponen, dan panjang yang bertujuan untuk menghilangkan semua cacat pada tetralogi Fallot.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Mengingat kombinasi empat anomali pada kelainan jantung ini, intervensi bedah untuk patologi ini sangat sulit dilakukan dalam bedah jantung.

Kemajuan operasi:

• Di bawah anestesi umum, dada dibedah sepanjang garis anterior.
• Setelah memberikan akses ke jantung, mesin jantung-paru terhubung.
• Sayatan dibuat pada otot jantung dari ventrikel kanan agar tidak menyentuh arteri koroner.
• Dari rongga ventrikel kanan, akses ke batang paru dibuat, lubang yang menyempit dibedah, dan katup diperbaiki.
• Langkah selanjutnya adalah menutup defek septum ventrikel dengan menggunakan bahan sintetik hipoalergenik (Dacron) atau biologis (dari jaringan kantung jantung - perikardium). Bagian operasi ini cukup rumit, karena cacat anatomi septum terletak dekat dengan alat pacu jantung.
• Setelah berhasil menyelesaikan tahap sebelumnya, dinding ventrikel kanan dijahit dan sirkulasi darah pulih.

Operasi ini dilakukan secara eksklusif di pusat bedah jantung yang sangat terspesialisasi, di mana pengalaman yang relevan telah dikumpulkan dalam pengelolaan pasien tersebut.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Komplikasi yang paling umum setelah operasi adalah:

1. Pelestarian penyempitan batang paru (dengan diseksi katup yang tidak mencukupi).
2. Ketika serat yang melakukan eksitasi di otot jantung terluka, berbagai aritmia dapat terjadi.

Rata-rata, angka kematian pasca operasi mencapai 8-10%. Namun tanpa perawatan bedah, harapan hidup anak tidak melebihi 12-13 tahun. Dalam 30% kasus, kematian anak terjadi pada masa bayi karena gagal jantung, stroke, atau hipoksia yang meningkat.

Namun, dengan perawatan bedah yang dilakukan pada anak di bawah usia 5 tahun, sebagian besar anak (90%) pada pemeriksaan ulang pada usia 14 tahun tidak menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan dibandingkan teman sebayanya.

Selain itu, 80% anak yang dioperasi menjalani gaya hidup normal, praktis tidak berbeda dengan teman sebayanya, kecuali pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan. Telah terbukti bahwa semakin dini operasi radikal dilakukan untuk menghilangkan cacat ini, semakin cepat anak pulih dan mengejar perkembangan teman sebayanya.

Apakah pendaftaran kelompok disabilitas diindikasikan untuk sakit?

Semua pasien sebelum menjalani operasi jantung radikal, serta 2 tahun setelah operasi, wajib mendaftar cacat, setelah itu dilakukan pemeriksaan ulang.

Saat menentukan kelompok disabilitas, indikator berikut ini sangat penting:

• Apakah ada masalah peredaran darah setelah operasi?
• Apakah stenosis arteri pulmonalis menetap?
• Efektivitas pengobatan bedah dan apakah ada komplikasi setelah operasi.

Apakah mungkin untuk mendiagnosis tetralogi Fallot dalam kandungan?

Diagnosis kelainan jantung ini secara langsung bergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukan diagnosa USG selama kehamilan, serta pada tingkat mesin USG.

Ketika USG kelas ahli dilakukan oleh spesialis kategori tinggi, tetralogi Fallot terdeteksi pada 95% kasus hingga 22 minggu; pada trimester ketiga kehamilan, cacat ini didiagnosis pada hampir 100% kasus.

Selain itu, faktor penting adalah penelitian genetik, yang disebut “genetik ganda dan kembar tiga”, yang dilakukan sebagai skrining pada semua wanita hamil pada minggu ke 15-18. Tetralogi Fallot telah terbukti pada 30% kasus dikombinasikan dengan kelainan lain, paling sering penyakit kromosom (sindrom Down, sindrom Edwards, sindrom Patau, dll.).

Apa yang harus dilakukan jika patologi ini terdeteksi pada janin selama kehamilan?

Jika kelainan jantung ini terdeteksi bersamaan dengan kelainan kromosom yang serius, disertai gangguan perkembangan mental yang parah, wanita tersebut ditawari penghentian kehamilan karena alasan medis.

Jika hanya kelainan jantung yang terdeteksi, maka konsultasi dilakukan: dokter kandungan-ginekolog, ahli jantung, ahli bedah jantung, neonatologi, serta ibu hamil. Pada konsultasi ini, wanita tersebut dijelaskan secara rinci: mengapa patologi ini berbahaya bagi anak, apa konsekuensinya, serta kemungkinan dan metode perawatan bedah.

Meskipun tetralogi Fallot bersifat multikomponen, kelainan jantung ini diklasifikasikan sebagai dapat dioperasi, yaitu harus melalui koreksi bedah. Penyakit ini bukanlah hukuman mati bagi seorang anak. Tingkat pengobatan modern memungkinkan 90% kasus untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien melalui operasi multi-tahap yang kompleks.

Saat ini, ahli bedah jantung praktis tidak menggunakan operasi paliatif, yang hanya memperbaiki kondisi pasien untuk sementara. Prioritasnya adalah operasi radikal yang dilakukan pada anak usia dini (sampai satu tahun). Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menormalkan perkembangan fisik secara keseluruhan dan menghindari pembentukan kelainan bentuk permanen pada tubuh, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Video: tetralogi Fallot, cacat biru - program “Hidup Sehat!”

Baru-baru ini, penyakit pada sistem kardiovaskular menjadi semakin umum terjadi pada pediatri. Pada dasarnya - patologi, secara konvensional digabungkan menjadi satu kelompok besar - kelainan jantung. Saat ini penyakit tersebut diamati pada setiap dua ratus anak. Mendengar diagnosis tersebut, banyak orang tua yang menganggapnya sebagai hukuman mati bagi anaknya. Ya, beberapa penyakit tersebut memang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasiennya. Namun seringkali penyakit jantung pada anak dapat diobati dengan cukup berhasil, meski terkadang satu-satunya metode adalah pembedahan.

Jantung manusia terdiri dari empat ruang: dua atrium dan dua ventrikel. Pekerjaan mereka yang terkoordinasi dengan baik memastikan aliran darah normal dan, karenanya, merupakan prasyarat bagi kehidupan tubuh. Cacat yang timbul pada sistem, mempengaruhi katup jantung, septa atau pembuluh darah, menyebabkan terganggunya aliran darah ke berbagai organ, sehingga kehilangan pasokan oksigen secara penuh. Kondisi ini disebut gagal jantung.

• bawaan - muncul selama perkembangan embrio, anak-anak dilahirkan ke dunia yang sudah memiliki patologi;
• didapat - terjadi setelah lahir, biasanya pada usia 10 tahun ke atas.

Klasifikasi dan penyebab cacat lahir

Anak-anak sering dilahirkan dengan patologi ini (1% dari semua bayi baru lahir). Saat ini ada sekitar 90 kelainan bawaan yang dapat digabungkan satu sama lain dalam berbagai kombinasi. Ada banyak klasifikasi, dan yang paling umum, berdasarkan ada tidaknya percampuran darah arteri dan vena, kami sajikan di bawah ini:

• Putih. Yang paling terkenal adalah paten duktus arteriosus, defek septum, stenosis terisolasi, disposisi dan distopia jantung. Sianosis tidak diamati.
• Biru. Tetralogi Fallot, transposisi arteri besar, kompleks Eisenmenger, anomali Ebstein dan lain-lain lebih sering terjadi.

Cacat biru mendapatkan namanya karena sianosis yang menyertainya. Kelompok patologi disatukan oleh refluks darah vena ke dalam sistem yang memberi nutrisi pada seluruh organ anak (disebut sirkulasi sistemik). “Campuran” yang dihasilkan mengandung oksigen yang tidak mencukupi. Oleh karena itu, jaringan yang dimasukinya memperoleh warna kebiruan.

Belum diketahui secara pasti mengapa bayi terlahir dengan cacat tersebut. Namun sebagian besar dokter sepakat bahwa kelainan jantung bawaan pada anak memiliki penyebab sebagai berikut:

• Faktor genetik. Diantaranya adalah adanya penyakit serupa pada kerabat dekat ibu atau anak sebelumnya. Namun terkadang tanda-tanda kecenderungan genetik tidak dapat dideteksi sebelumnya.
• Kehamilan yang tidak berhasil. Jika seorang ibu pernah mengalami keguguran atau bayi lahir mati, hal ini secara signifikan meningkatkan risiko memiliki bayi dengan kelainan kardiovaskular di masa depan.
• Kebiasaan buruk. Penggunaan alkohol atau obat-obatan atau obat-obatan tertentu oleh wanita hamil secara langsung mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir.
• Situasi lingkungan yang buruk. Di sini perlu diperhatikan tidak hanya tinggal di zona “bersih”, tetapi juga profesi ibu. Selain itu, pekerjaan di produksi berbahaya dapat terwujud bahkan setelah beberapa tahun.
• Penyakit selama kehamilan. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah diabetes melitus, epilepsi, hipertensi berat, dan berbagai infeksi (misalnya rubella pada ibu kemungkinan besar akan menyebabkan berkembangnya cacat pada embrio).

Informasi lengkap tentang semua jenis cacat di artikel - Patologi bawaan - apakah ada jalan keluarnya?

Patologi yang didapat

Cacat yang didapat pada anak mempengaruhi fungsi katup sehingga mengganggu aliran darah dalam tubuh. Cacat ini ada dua jenis:

• prolaps - kendurnya daun salah satu katup ketika menutup, menyebabkan kebocoran sebagian darah ke arah yang berlawanan (regurgitasi);
• stenosis adalah pembukaan katup yang tidak sempurna sehingga mengurangi kapasitas katup.

Penyebab berkembangnya jenis penyakit yang didapat sebagian besar bersifat reumatoid, namun terkadang kemunculannya dapat dipicu oleh penyakit lain:

• aterosklerosis (anak-anak juga kadang-kadang rentan terhadap patologi ini);
• sipilis;
• penyakit jaringan ikat difus.

Paling sering, anak-anak mengalami kelainan katup mitral (sekitar 70% dari semua pasien), dan hampir sisanya mempengaruhi katup aorta. Selain itu, dalam setengah kasus, kelainan muncul secara paralel di katup lain - trikuspid, meskipun sebagai patologi independen, cacat ini sangat jarang terjadi.

Selain itu, cacat tersebut dapat menyebabkan penyakit lain - pembentukan akord tambahan di jantung. Ini adalah patologi yang sama berbahayanya dan memerlukan intervensi segera.

Gejala utama cacat bawaan dan didapat serupa, meskipun setiap kasus mungkin memiliki karakteristik tersendiri:

• cepat lelah;
• sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik ringan;
• penambahan berat badan yang lambat pada anak kecil;
• kesulitan saat memberi makan bayi;
• sianosis dengan cacat biru;
• suara patologis yang jelas saat mendengarkan (penyebab murmur jantung pada anak);
• fibrilasi atrium.

Seringkali, meski belum tentu, ada tanda-tanda seperti nyeri jantung dan sakit kepala, arteri yang menonjol di leher, dan seringnya pembengkakan di bagian tubuh tertentu. Pada anak yang lebih besar, gejalanya tampak lebih jelas - nyeri dada menjalar ke lengan kiri dan korset bahu.

Secara alami, akan sulit bagi seseorang tanpa kualifikasi yang tepat untuk mengidentifikasi cacat berdasarkan manifestasi yang dijelaskan di atas, karena kelelahan dan sesak napas yang sama dapat mengindikasikan beberapa penyakit lain. Oleh karena itu, dengan gejala seperti itu, sebaiknya bawa anak Anda ke dokter.

Perlakuan

Pengobatan cacat pada setiap kasus dikembangkan secara individual berdasarkan berbagai faktor, seperti jenis patologi, karakteristik perjalanannya, kesejahteraan anak, usianya, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, saat dewasa, cacat tersebut hilang dengan sendirinya. Namun seringkali Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis. Mungkin ada tiga opsi yang paling sering saling melengkapi:

• perawatan obat;
• operasi;
• tindakan pencegahan.

Obat

Tentu saja, cacat itu sendiri tidak bisa disembuhkan dengan obat-obatan. Mereka terutama digunakan untuk meringankan gejala gagal jantung. Obat-obatan berikut juga mungkin diresepkan:

• obat antiinflamasi nonsteroid - jika terjadi reaksi nyata terhadap infeksi oleh “kekuatan” sistem kekebalan bawaan;
• angioprotektor – jika terjadi kerusakan pembuluh darah;
• antibiotik berbasis penisilin – bila cacat disebabkan oleh bakteri patogen;
• Terapi kardiotrofik – untuk pengobatan kegagalan akut.

Operasi

Satu-satunya cara untuk sepenuhnya menghilangkan cacat pada sistem kardiovaskular adalah pembedahan. Terkadang ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan seorang anak. Pembedahan dianjurkan jika terdapat gejala-gejala berikut:

• setelah aktivitas fisik ringan, pasien segera mengalami sesak napas, dan ada tanda-tanda ketidakcukupan lainnya;
• diagnosis menunjukkan pembesaran patologis pada salah satu ruang jantung dan kerjanya “untuk dipakai”;
• peningkatan tekanan di salah satu ventrikel.

Tindakan pencegahan

Perawatan cacat yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa anak mengikuti rejimen yang benar:

• Pola makan pasien harus seimbang, dengan kandungan kalsium, magnesium, potasium, dan mangan yang tinggi (kebanyakan ditemukan pada oatmeal, jelai mutiara, soba, apel, dan plum). Pada saat yang sama, tidak diinginkan untuk fokus pada makanan asin dan acar serta makanan kaleng. Lebih baik makan dalam porsi kecil, tapi lebih sering.
• Anak harus tidur tepat waktu, karena istirahat yang cukup secara signifikan mengurangi beban pada jantung.
• Pasien harus dilindungi dari situasi yang dapat menyebabkan kegembiraan atau kesal yang berlebihan. Juga tidak disarankan untuk memberikan tekanan fisik apa pun padanya.
• Jalan-jalan secara teratur tentunya menjadi suatu keharusan jika cuaca di luar nyaman.

Cacat pada anak-anak dapat disembuhkan pada sebagian besar kasus. Selain itu, poin utama di sini adalah mencari bantuan medis tepat waktu, karena penyakit seperti itu tidak dapat “dikalahkan” dengan metode tradisional mana pun. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menentukan mengapa patologi ini muncul dan metode pengobatan mana yang paling cocok untuk anak tersebut.

– sekelompok penyakit yang disatukan oleh adanya kelainan anatomi jantung, alat katupnya atau pembuluh darah yang muncul pada masa prenatal, yang menyebabkan perubahan hemodinamik intrakardiak dan sistemik. Manifestasi penyakit jantung bawaan bergantung pada jenisnya; Gejala yang paling khas antara lain pucat atau sianosis pada kulit, murmur jantung, keterbelakangan perkembangan fisik, tanda-tanda gagal napas dan jantung. Jika dicurigai adanya kelainan jantung bawaan, dilakukan EKG, PCG, radiografi, ekokardiografi, kateterisasi jantung dan aortografi, kardiografi, MRI jantung, dll. Paling sering, untuk kelainan jantung bawaan, pembedahan jantung digunakan - koreksi bedah pada kelainan yang teridentifikasi. anomali.

Informasi Umum

Cacat jantung bawaan adalah kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah besar yang sangat besar dan heterogen, disertai dengan perubahan aliran darah, kelebihan beban, dan gagal jantung. Insiden kelainan jantung bawaan tinggi dan, menurut berbagai penulis, berkisar antara 0,8 hingga 1,2% di antara semua bayi baru lahir. Cacat jantung kongenital merupakan 10-30% dari seluruh kelainan kongenital. Kelompok kelainan jantung bawaan mencakup kelainan perkembangan jantung dan pembuluh darah yang relatif ringan, serta bentuk patologi jantung parah yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Banyak jenis kelainan jantung bawaan terjadi tidak hanya secara terpisah, tetapi juga dalam berbagai kombinasi satu sama lain, yang secara signifikan memperumit struktur kelainan tersebut. Pada sekitar sepertiga kasus, kelainan jantung dikombinasikan dengan kelainan bawaan ekstrakardiak pada sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, sistem genitourinari, dll.

Jenis kelainan jantung bawaan yang paling umum ditemukan di bidang kardiologi antara lain kelainan septum ventrikel (VSD - 20%), kelainan septum atrium (ASD), stenosis aorta, koarktasio aorta, paten duktus arteriosus (PDA), transposisi pembuluh darah besar (GVT) , stenosis paru (masing-masing 10-15%).

Penyebab kelainan jantung bawaan

Etiologi kelainan jantung kongenital dapat disebabkan oleh kelainan kromosom (5%), mutasi gen (2-3%), pengaruh faktor lingkungan (1-2%), predisposisi poligenik-multifaktorial (90%).

Berbagai jenis penyimpangan kromosom menyebabkan perubahan kuantitatif dan struktural pada kromosom. Dengan penataan ulang kromosom, beberapa anomali perkembangan multisistem diamati, termasuk kelainan jantung bawaan. Dalam kasus trisomi autosomal, kelainan jantung yang paling umum adalah kelainan septum atrium atau ventrikel, serta kombinasi keduanya; dengan kelainan kromosom seks, kelainan jantung bawaan lebih jarang terjadi dan terutama diwakili oleh koarktasio aorta atau kelainan septum ventrikel.

Cacat jantung bawaan yang disebabkan oleh mutasi gen tunggal juga dalam banyak kasus dikombinasikan dengan anomali organ dalam lainnya. Dalam kasus ini, kelainan jantung merupakan bagian dari autosomal dominan (sindrom Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, dll.), sindrom resesif autosomal (sindrom Kartagener, sindrom Carpenter, sindrom Roberts, sindrom Gurler, dll.) atau terkait-X. sindrom kromosom (sindrom Goltz, Aase, Gunter, dll.).

Di antara faktor lingkungan yang merusak yang menyebabkan berkembangnya kelainan jantung bawaan adalah penyakit virus pada wanita hamil, radiasi pengion, obat-obatan tertentu, kecanduan ibu, dan bahaya pekerjaan. Masa kritis timbulnya efek buruk pada janin adalah 3 bulan pertama kehamilan, saat organogenesis janin terjadi.

Infeksi intrauterin pada janin oleh virus rubella paling sering menyebabkan tiga serangkai kelainan - glaukoma atau katarak, tuli, kelainan jantung bawaan (tetralogi Fallot, transposisi pembuluh darah besar, duktus arteriosus paten, truncus arteriosus umum, kelainan katup, stenosis paru , VSD, dll.). Mikrosefali, gangguan perkembangan tulang tengkorak dan kerangka, serta keterbelakangan perkembangan mental dan fisik juga biasanya terjadi.

Selain rubella pada ibu hamil, cacar air, herpes simpleks, infeksi adenoviral, hepatitis serum, sitomegali, mikoplasmosis, toksoplasmosis, listeriosis, sifilis, TBC, dll menimbulkan bahaya bagi janin dalam hal berkembangnya kelainan jantung bawaan.

Komplikasi kelainan jantung bawaan mungkin termasuk endokarditis bakterial, polisitemia, trombosis pembuluh darah perifer dan tromboemboli serebral, pneumonia kongestif, sinkop, serangan dispnea-sianotik, sindrom angina, atau infark miokard.

Diagnosis kelainan jantung bawaan

Cacat jantung bawaan diketahui melalui pemeriksaan menyeluruh. Saat memeriksa seorang anak, warna kulit dicatat: ada tidaknya sianosis, sifatnya (perifer, umum). Auskultasi jantung seringkali menunjukkan adanya perubahan (melemahkan, menguat atau membelah) bunyi jantung, adanya murmur, dll. Pemeriksaan fisik untuk dugaan penyakit jantung bawaan dilengkapi dengan diagnostik instrumental - elektrokardiografi (EKG), fonokardiografi (PCG), dada radiografi, ekokardiografi ( EchoCG).

EKG memungkinkan kita untuk mengidentifikasi hipertrofi berbagai bagian jantung, deviasi patologis EOS, adanya aritmia dan gangguan konduksi, yang, bersama dengan data dari metode pemeriksaan klinis lainnya, memungkinkan kita untuk menilai tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. . Dengan bantuan pemantauan EKG Holter 24 jam, gangguan ritme dan konduksi yang tersembunyi terdeteksi. Melalui PCG, sifat, durasi dan lokalisasi bunyi jantung dan murmur dinilai lebih cermat dan detail. Data rontgen dada melengkapi metode sebelumnya dengan menilai keadaan sirkulasi paru, letak, bentuk dan ukuran jantung, perubahan organ lain (paru-paru, pleura, tulang belakang). Saat melakukan ekokardiografi, cacat anatomi septa dan katup jantung, lokasi pembuluh darah besar divisualisasikan, dan kontraktilitas miokardium dinilai.

Dalam kasus kelainan jantung bawaan yang kompleks, serta hipertensi pulmonal yang menyertainya, untuk tujuan diagnosis anatomi dan hemodinamik yang akurat, perlu dilakukan pemeriksaan jantung dan angiokardiografi.

Pengobatan kelainan jantung bawaan

Masalah tersulit dalam kardiologi pediatrik adalah perawatan bedah kelainan jantung bawaan pada anak di tahun pertama kehidupan. Sebagian besar operasi pada anak usia dini dilakukan untuk kelainan jantung bawaan sianotik. Jika bayi baru lahir tidak menunjukkan tanda-tanda gagal jantung atau sianosis sedang, pembedahan dapat ditunda. Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan diawasi oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Perawatan khusus pada setiap kasus bergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Pembedahan untuk kelainan bawaan pada septum jantung (VSD, ASD) dapat berupa pembedahan plastik atau penjahitan septum, oklusi endovaskular sinar-X pada kelainan tersebut. Dengan adanya hipoksemia berat, untuk anak-anak dengan kelainan jantung bawaan, tahap pertama adalah intervensi paliatif, yang melibatkan penerapan berbagai jenis anastomosis antarsistem. Taktik ini meningkatkan oksigenasi darah, mengurangi risiko komplikasi, dan memungkinkan koreksi radikal dalam kondisi yang lebih menguntungkan. Dalam kasus cacat aorta, dilakukan reseksi atau dilatasi balon koarktasio aorta, operasi plastik stenosis aorta, dll. Dalam kasus PDA, ligasinya dilakukan. Pengobatan stenosis arteri pulmonalis terdiri dari valvuloplasti terbuka atau endovaskular, dll.

Cacat jantung bawaan yang kompleks secara anatomis, di mana pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan, memerlukan koreksi hemodinamik, yaitu pemisahan aliran darah arteri dan vena tanpa menghilangkan cacat anatomis. Dalam kasus ini, operasi Fontan, Senning, Mustard, dll dapat dilakukan.Cacat serius yang tidak dapat diobati dengan pembedahan memerlukan transplantasi jantung.

Pengobatan konservatif kelainan jantung bawaan mungkin termasuk pengobatan simtomatik serangan dispnea-sianotik, gagal ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru), gagal jantung kronis, iskemia miokard, dan aritmia.

Prognosis dan pencegahan kelainan jantung bawaan

Dalam struktur kematian bayi baru lahir, kelainan jantung bawaan menempati urutan pertama. Tanpa penyediaan perawatan bedah jantung yang berkualitas, 50-75% anak meninggal pada tahun pertama kehidupannya. Selama masa kompensasi (2-3 tahun), angka kematian menurun menjadi 5%. Deteksi dini dan koreksi penyakit jantung bawaan dapat meningkatkan prognosis secara signifikan.

Pencegahan kelainan jantung bawaan memerlukan perencanaan kehamilan yang cermat, pengecualian paparan faktor-faktor yang merugikan pada janin, konseling medis dan genetik serta upaya pendidikan di antara wanita yang berisiko memiliki anak dengan kelainan jantung, menyelesaikan masalah diagnosis cacat prenatal (USG). , biopsi vili korionik, amniosentesis) dan indikasi terminasi kehamilan. Penatalaksanaan kehamilan pada wanita dengan kelainan jantung bawaan memerlukan perhatian lebih dari dokter spesialis kebidanan-ginekolog dan ahli jantung.

Perkembangan janin dalam kandungan terkadang salah, yang menyebabkan perubahan patologis pada struktur beberapa organ. Sekitar 1% bayi dilahirkan dengan kelainan jantung bawaan. Ini adalah sekelompok penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan perawatan intensif tepat waktu.

Mengapa anak dilahirkan dengan kelainan jantung?

Faktor utama yang memicu masalah ini adalah faktor keturunan (gen titik atau perubahan kromosom). Dalam kebanyakan kasus, pemicu mutasi adalah kondisi eksternal yang tidak mendukung. Penyakit jantung bawaan pada anak – penyebab :

• paparan radiasi pengion;
• konsumsi alkohol atau senyawa kimia beracun oleh ibu hamil;
• merokok;
• tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk;
• penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• umur ayah dan ibu diatas 45 tahun;
• toksikosis parah selama kehamilan;
• aktivitas profesional yang berdampak negatif pada kesehatan orang tua.

Anak-anak yang ibunya memiliki penyakit berikut ini lebih mungkin mengalami kelainan jantung bawaan:

• diabetes;
• adenovirus;
• cacar air;
• serum hepatitis;
• herpes simpleks;
• listeriosis;
• sipilis;
• TBC;
• sitomegali;
• tokso dan mikoplasmosis;
• gangguan endokrin;
• lupus eritematosus sistemik;
• fenilketonuria.

Cacat jantung pada anak-anak - klasifikasi

Ahli jantung membagi patologi yang dijelaskan menjadi 3 kelompok. Yang pertama mencakup kelainan jantung pada anak-anak, yang ditandai dengan adanya hambatan aliran darah dari ventrikel. Pilihan yang paling umum adalah penyempitan arteri pulmonalis, stenosis kongenital, dan koarktasio aorta. 2 kelompok sisanya mencakup sejumlah besar penyakit, perlu diperhatikan lebih detail.

Cacat jantung pucat

Jenis penyakit ini disebut juga penyakit putih. Dengan kelainan bawaan seperti itu, darah vena tidak bercampur dengan darah arteri, melainkan dibuang dari bagian kiri jantung ke kanan. Ini termasuk:

• cacat pada septa interatrial dan interventrikular;
• paten duktus arteriosus;
• komunikasi AV bawaan;
• disposisi;
• stenosis paru terisolasi;
• cacat septum;

Anak yang lahir dengan kelainan jantung jenis ini mengalami keterbelakangan perkembangan fisik, terutama pada tubuh bagian bawah. Mendekati masa remaja (10-12 tahun), mereka mulai merasakan sindrom nyeri hebat pada tungkai dan perut, menderita pusing dan sesak napas. Penyakit ini berkembang pesat dan memerlukan pengobatan sistemik yang efektif.

Nama kelompok patologi bawaan ini dikaitkan dengan karakteristik warna kulit selama perkembangan penyakit. Jika seorang anak dilahirkan dengan kelainan jantung seperti yang dimaksud, ia akan mengalami sianosis pada bibir dan wajah, serta warna agak ungu pada lempeng kuku. Jenis penyakit ini meliputi kelainan-kelainan sebagai berikut:

• Kompleks Eisenmenger;
• triad, tetralogi Fallot;
• transposisi lengkap pembuluh darah besar;
• anomali Ebstein;
• batang arteri umum;
• atresia katup trikuspid.

Penyakit jantung pada anak - gejala

Manifestasi klinis dari kelompok patologi yang disajikan bergantung pada jenisnya, waktu perkembangannya dengan perkembangan dekompensasi peredaran darah dan sifat gangguan hemodinamik. Kelainan jantung bawaan pada anak kecil memiliki gejala sebagai berikut:

• kebiruan atau pucat pada kulit dan selaput lendir;
• kecemasan;
• penolakan payudara;
• cepat lelah setelah mulai menghisap;
• penurunan kualitas tidur;
• sering menangis;

Tanda-tanda penyakit jantung pada anak semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Semakin tua usia bayi, semakin jelas manifestasi penyakitnya:

• keterbelakangan dalam perkembangan fisik;
• nyeri di dada, kepala;
• pembengkakan;
• fluktuasi detak jantung;
• sesak napas;
• berkeringat;
• takikardia;
• aritmia;
• pembengkakan pembuluh darah serviks;
• kelainan bentuk dada;
• ketidakstabilan tekanan darah;
• pusing;
• apatis dan lesu;
• kelemahan otot.

Diagnosis kelainan jantung bawaan pada anak

Penelitian instrumental modern membantu mengidentifikasi masalah yang sedang dipertimbangkan. Tergantung dari jenis penyakit yang dicurigai, diagnosis penyakit jantung pada anak meliputi:

• elektrokardiogram;
• radiografi polos;
• ekokardiografi (terkadang dengan USG Doppler);
• resonansi magnetik dan tomografi komputer;
• fonokardiografi;
• angiografi;
• menyelidiki.

Semua metode terapi untuk kelompok penyakit yang dijelaskan dibagi menjadi radikal dan konservatif. Perawatan bedah kelainan jantung bawaan pada anak seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa bayi, sehingga pembedahan dilakukan bahkan selama perkembangan janin dan segera setelah lahir. Dalam jenis patologi yang kompleks dan campuran, diperlukan transplantasi organ yang sehat.

Pengobatan obat penyakit jantung pada anak merupakan terapi simtomatik atau tambahan pada malam sebelum operasi. Pendekatan konservatif digunakan terutama untuk bentuk penyakit yang pucat, terkadang obat khusus harus diminum terus-menerus. Hanya ahli jantung yang berkualifikasi yang dapat menyusun rencana perawatan yang benar dan memilih obat yang efektif.

Kehidupan anak-anak dengan kelainan jantung

Prognosis dalam situasi ini tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit dan inisiasi terapi. Menurut statistik kematian bayi pada tahun pertama kehidupan, kelainan jantung bawaan pada anak menempati posisi teratas, sekitar 75% bayi meninggal karena kelainan ini. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal perkembangan dan ahli jantung meresepkan pengobatan yang efektif, prognosisnya baik.

Perawatan anak penderita kelainan jantung diselenggarakan di institusi kesehatan. Anak ditempatkan dalam sistem resusitasi dengan kemungkinan isolasi cahaya dan suara. Untuk mempertahankan keadaan normal dilakukan hal-hal sebagai berikut:

• pemberian makanan melalui selang;
• pasokan oksigen (jika perlu);
• ubah posisi tubuh setiap 2 jam;
• pemantauan terus-menerus terhadap suhu tubuh, tekanan, detak jantung, dan gerakan pernapasan.

Di rumah, orang tua sebaiknya memantau ketenangan bayi untuk mencegah serangan sesak napas dan sianosis. Anak-anak seperti itu perlu diberi makan sedikit demi sedikit, seringkali dengan menyusu atau memberi mereka botol saat pertama kali merasa lapar. Penting untuk menggunakan dot lembut khusus yang dirancang untuk bayi prematur. Penting untuk membantu bayi bersendawa lebih sering, terutama dalam kasus pemberian makanan buatan.

Pencegahan kelainan jantung bawaan pada anak

Cara utama untuk mencegah berkembangnya penyakit ini pada janin adalah dengan menyingkirkan semua faktor risiko di atas. Ibu hamil harus:

1. Jalani gaya hidup yang paling sehat.
2. Dapatkan vaksinasi terhadap patologi virus.
3. Secara menyeluruh .
4. Hadiri semua sesi diagnostik prenatal.
5. Hindari (jika mungkin) minum obat.

Jika salah satu anggota keluarga baik perempuan atau laki-laki memiliki kelainan serupa, maka risiko mengandung anak dengan penyakit tersebut sangat tinggi. Seringkali bayi seperti itu lahir prematur, dan penyakit jantung bawaan pada bayi prematur sangat jarang dapat diobati. Terkadang dokter menyarankan Anda untuk menimbang terlebih dahulu dan memikirkan baik-baik kelayakan prokreasi.