Apakah efek aditif merupakan obat mujarab? Efek aditif saat minum obat dengan alkohol - apa itu? Apa efek aditif bila diminum bersamaan?

Efek aditif- sejenis sinergisme beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan modern. Efek paparan total sama dengan jumlah efek masing-masing zat secara terpisah.

Apa yang dimaksud dengan efek aditif?

Sinergisme (dari bahasa Yunani syn - bersama dan erg - kerja) adalah interaksi satu arah dari dua atau lebih agen medis. Varietas interaksi tersebut dapat berupa penjumlahan (atau efek aditif), ketika obat digunakan bersama-sama, efeknya sama dengan jumlah efek bahan kombinasi (misalnya, pengenalan analgesik non-narkotika), atau potensiasi, ketika efek tindakan gabungan melebihi jumlah total efek obat individu (misalnya, klorazol mempotensiasi efek obat anestesi, sehingga dosisnya dapat dikurangi).

Sinergi penuh mewakili penjumlahan semua efek dalam kombinasi (misalnya, obat non-inhalasi dan inhalasi selama anestesi), dan sinergi tidak lengkap menentukan penjumlahan satu efek (misalnya, dalam kasus penggunaan khamzin dan obat hipnotis, hanya efek hipnosis ditingkatkan).

Efek aditif, bila digunakan secara memadai, memungkinkan volume obat diminimalkan. Dan ini terutama berlaku jika menyangkut narkoba. Seringkali, ahli anestesi menggunakan efek gabungan obat untuk mengurangi jumlahnya. Hal ini, menurut para ahli, menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh manusia.

Di sisi lain, ada aspek negatif dari metode ini. Intinya, jumlah tersebut tidak hanya bernuansa positif, tapi juga negatif. Misalnya, jika satu obat mempengaruhi hati, dan obat lain mempengaruhi jantung, maka efek gabungannya pada tubuh hanya akan berlipat ganda. Faktor penting ini menjadi signifikan ketika muncul pertanyaan tentang kombinasi obat. Dokter mempertimbangkan semua aspek positif dan negatif, menentukan mana yang lebih aman bagi pasien.

Kemampuan beradaptasi ditandai untuk zat dengan efek searah, ketika komponen campuran mempengaruhi organ atau sistem tubuh yang sama. Misalnya, efek ini ditandai dengan efek narkotika dari campuran hidrokarbon seperti benzena dan isopropilbenzena.

Dalam pengobatan tradisional, aspek ini kurang dipelajari. Namun dalam pengobatan tradisional telah lama dipraktekkan sebagai saling menetralisir dan meningkatkan berbagai efek. Tidak semua orang dapat melakukan kehalusan seperti itu, jadi tanpa pengalaman dan keterampilan yang sesuai, hal ini tidak mungkin dilakukan.

Alkohol

Meskipun faktor-faktor tersebut sedang dipelajari, para ahli telah belajar untuk menggunakan sifat-sifat efek aditif hanya untuk kepentingan manusia. Tetapi ada juga faktor yang selalu berdampak negatif - interaksi umum antara efek aditif dan minuman beralkohol. Bahkan jika Anda menggunakan aspirin biasa, sifat iritasi obat pada mukosa lambung akan meningkat, sekaligus meningkatkan efek disagregasi (pengencer darah).

Obat seperti Phenazepam umumnya mampu membunuh seseorang karena ampuh. Dan bahkan dari minum bir, konsekuensinya bisa sangat serius. Sebagian besar obat yang digunakan untuk gangguan sistem saraf bereaksi hampir sama, sehingga dilarang keras untuk meminumnya bahkan dengan minuman paling rendah alkohol sekalipun.

Mencampur obat-obatan, bahkan yang paling tidak berbahaya sekalipun, dapat menyebabkan kematian. Apa yang dapat kami katakan tentang pengobatan yang serius? Sensasi fisik akibat kerusakan yang ditimbulkan mungkin tidak terasa, namun hal ini berbahaya ganda. Karena sangat sulit untuk mengidentifikasi komplikasi. Tubuh manusia sangat menderita dalam hal ini.

Efek aditif alkohol selalu hanya membawa konsekuensi negatif. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak mencampurkan obat apa pun dengan alkohol, karena akan sangat membahayakan kesehatan Anda.

Kesimpulan

Dalam dunia kedokteran, efek aditif diperlukan untuk meningkatkan kualitas efektivitas obat dan mengurangi risiko. Namun bagaimanapun juga, dengan interaksi yang saling melengkapi dengan minuman beralkohol, efek aditif menjadi sangat tidak aman. Tanpa kecuali, semua obat yang diminum dengan alkohol memberikan hasil yang berbeda-beda, namun pada saat yang sama selalu negatif.

Dalam hal ini, Anda tidak boleh berharap bahwa Anda akan beruntung dan fenomena ini tidak akan membahayakan kesehatan Anda. Sebaiknya jangan minum alkohol jika Anda sudah minum obat. Akibat negatifnya tidak dapat diubah dan tidak membawa kebaikan. Kesehatan merupakan hal terpenting yang dimiliki seseorang. Sangat mudah untuk hilang, tetapi tidak mungkin untuk dipulihkan.

LAINNYA

Mengonsumsi obat tidak hanya memberikan efek positif bagi tubuh, tetapi juga memiliki banyak efek samping...

Motherwort adalah obat yang cukup efektif dalam pengobatan sejumlah penyakit. Tapi paling sering digunakan dalam pengobatan...

Video: Penyakit alkoholik berat. Kebenaran mengerikan tentang konsekuensi minum alkoholVodka, cognac, bir, anggur, dan...

Corvalol adalah obat yang dapat ditemukan di lemari obat hampir semua orang. Telah lama terkenal sebagai obat tidur ringan,...

Saat mengonsumsi Prednisolon dan alkohol bersamaan, tubuh mungkin bereaksi berbeda. Paling sering, setelah menggabungkan alkohol dan…

Tapi spa adalah salah satu pengobatan yang paling populer. Dia, berkat berbagai tindakannya,…

Ergoferon dan alkohol - kompatibilitasnya bila digunakan secara bersamaan dipertanyakan oleh banyak ahli medis...

Efek aditif adalah penjumlahan efek obat-obatan yang mempunyai arah kerja yang sama pada tubuh. Metode ini sering digunakan dalam pengobatan modern, namun efek positif dan negatifnya terhadap manusia belum cukup diteliti.

Inti dari efek aditif

Dalam anestesiologi, untuk menyelamatkan obat-obatan narkotika digunakan kombinasi beberapa cara, yang juga memungkinkan untuk meminimalkan dampak negatif anestesi pada tubuh. Selain kelebihan yang signifikan ini, ada juga kekurangan yang signifikan - jika satu obat memiliki efek negatif pada hati, dan obat lainnya pada jantung, maka secara total efek negatif obat ini pada tubuh manusia akan jauh lebih kuat.

Kombinasi obat paling umum terjadi pada pengobatan tradisional. Dalam pengobatan tradisional, efek aditif belum cukup dipelajari, sehingga digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Namun perlu diingat bahwa Anda tidak bisa menggabungkan berbagai obat sendiri-sendiri, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter spesialis dan melakukan pengobatan di bawah pengawasan dokter.

Efek aditif bila dikombinasikan dengan alkohol

Ketika obat berinteraksi dengan alkohol, efek negatif alkohol dan efek samping obat meningkatkan efeknya pada tubuh. Jadi, ketika mengonsumsi Aspirin biasa bersama dengan alkohol, efek iritasi pada selaput lendir lambung dan usus meningkat, darah menjadi lebih encer, dan alkohol menembus ke dalam darah lebih cepat dan membutuhkan waktu lebih lama untuk dihilangkan.

Mengonsumsi obat kuat bersamaan dengan alkohol paling ringan sekalipun bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan ketat terhadap pengobatan dan penggunaan obat untuk kondisi saraf. Efek aditif alkohol dalam beberapa kasus sangat berbahaya. Penting untuk diingat bahwa hal ini praktis tidak memanifestasikan dirinya dalam kesejahteraan dan sensasi fisik, sehingga sulit untuk segera mengidentifikasi adanya komplikasi.

Sinergi

Ini adalah interaksi gabungan obat-obatan, yang terdiri dari peningkatan efek positif dan negatif pada tubuh. Menggabungkan obat-obatan diperlukan dalam kasus di mana efek salah satu obat atau masing-masing obat secara individual tidak cukup untuk menghilangkan gejala atau patologi tertentu.

Inti dari sinergi justru untuk meningkatkan efek yang ditargetkan dengan mengonsumsi dua atau lebih obat yang mempengaruhi suatu masalah tertentu. Efek aditif sinergis memanifestasikan dirinya dalam tingkat yang berbeda-beda, tergantung pada dosis penggunaan dan jenis obat.

Potensiasi

Menurut jenis efek obat pada sistem tubuh, sinergisme langsung atau tidak langsung dibedakan. Saat mengonsumsi obat bersamaan, efek farmakologisnya mungkin berbeda. Hal ini dipengaruhi tidak hanya oleh dosis obat, tetapi juga oleh sifat dan karakteristik kondisi patologisnya.

Saat menggabungkan obat tertentu, terjadi efek aditif yang lebih kuat dari yang diharapkan, yang tidak selalu merupakan faktor positif. Fenomena ini disebut potensiasi obat.

Potensiasi mungkin benar ketika mengonsumsi obat kedua meningkatkan efek obat pertama pada sistem tubuh tertentu. Potensiasi palsu melibatkan memperlambat pemecahan dan eliminasi obat utama.

Efek aditif gen adalah interaksi gen-gen yang bertipe non-alelik, yang masing-masing mempengaruhi sifat fenotipik yang sama dan sama dengan jumlah efek-efek tersebut.

Jika terjadi paparan berulang terhadap zat berbahaya pada objek biologis, gambaran efek yang ditimbulkan menjadi jauh lebih rumit. Dalam hal ini terjadi dua proses secara bersamaan: adaptasi dan akumulasi.

Zat berbahaya secara bertahap dapat terakumulasi di dalam tubuh jika terpapar berulang kali. Fenomena ini disebut kumulasi (atau kumulasi material), bila pemasukan suatu zat ke dalam tubuh melebihi pengeluarannya dari tubuh.

Dalam hal ini, mungkin juga terjadi peningkatan perubahan pada objek biologis yang disebabkan oleh paparan berulang terhadap suatu zat. Fenomena ini disebut akumulasi fungsional. Dalam hal ini, setelah terpapar zat berbahaya, gangguan fungsi objek biologis tidak sepenuhnya pulih, dan sebagai akibat dari akumulasi perubahan kecil, terjadi proses patologis.

Akumulasi dapat terjadi ketika suatu zat berbahaya menjadi kompleks dan terikat kuat di suatu tempat tertentu di dalam tubuh. Misalnya akumulasi Sr radioaktif di tulang, yodium di kelenjar sitotiroid, logam berat di ginjal, akumulasi insektisida organoklorin lipofilik di jaringan adiposa, dll.

Kekhususan kumulatif yang lebih besar diamati dalam sistem yang kompleks. Dalam hal ini, masing-masing elemen sistem memiliki kemampuan untuk memusatkan zat berbahaya. Sangat mudah untuk melacak pengaruh konsentrasi sepanjang rantai trofik (makanan). Jadi, ketika menganalisis tragedi Minamata terkait keracunan massal merkuri pada produk makanan, ditemukan bahwa selama transisi rantai trofik air - plankton - ikan - burung - manusia, konsentrasi merkuri meningkat 105 kali lipat, yaitu. 10 kali untuk setiap mata rantai.

Kumulasi ditentukan oleh koefisien kumulasi, yaitu perbandingan antara dosis total suatu zat yang menimbulkan efek tertentu (biasanya fatal) pada 50% hewan percobaan dengan pemberian fraksional berulang, dengan dosis yang menimbulkan efek yang sama dengan dosis tunggal. paparan

Kk = ―――

Koefisien akumulasi yang mendekati satu menunjukkan efek kumulatif yang nyata; jika nilainya lebih besar dari 5, maka efek kumulatifnya lemah.

Efek gabungan zat berbahaya adalah efek simultan atau berurutan dari beberapa zat pada tubuh melalui jalur masuk yang sama.

Efek gabungan zat dapat menyebabkan beberapa kasus (Gbr. 4)

Gbr.4 Aksi gabungan zat:

1 – penjumlahan (aditivitas) – fenomena efek aditif yang disebabkan oleh paparan gabungan;

2 – potensiasi (sinergisme) – meningkatkan efek suatu tindakan, efeknya lebih besar dari penjumlahannya;

3 – antagonisme – efek dari efek gabungan, kurang diharapkan dengan penjumlahan sederhana.

Paparan gabungan dapat terjadi dengan paparan racun tunggal (akut) dan kronis. Dengan tindakan tunggal, efek aditif diamati pada zat narkotika dan gas yang mengiritasi: klorin dan nitrogen oksida, nitrogen oksida dan sulfur dioksida, sulfur dioksida dan aerosol asam sulfat.

Penyebab sinergisme dapat berupa terhambatnya proses biotransformasi atau metabolisme zat lain oleh suatu zat. Dengan demikian, peningkatan efek toksik diamati dengan efek gabungan dari pasangan obat organofosfat tertentu (penekanan kolinesterase oleh satu zat dan, sebagai akibatnya, penghambatan detoksifikasi zat lain). Klorofos dan karbofos, klorofos dan metafos, karbofos dan tiofos memberikan efek potensiasi.

Antagonisme dapat terjadi bila ada paparan bersama terhadap zat berbahaya yang mekanisme kerjanya sama. Dengan demikian, konsentrasi etil alkohol yang tinggi secara signifikan mengurangi efek toksik metil alkohol akibat persaingan alkohol tersebut selama metabolismenya di dalam tubuh. Dalam hal ini, etil alkohol dimetabolisme ke tingkat yang lebih besar, terutama mengonsumsi zat pengoksidasi dan menghilangkan kemungkinan sintesis formaldehida dan asam format yang mematikan dari metanol.

Untuk masalah perlindungan lingkungan, efek kompleks suatu zat menjadi sangat penting ketika zat tersebut masuk ke dalam tubuh secara bersamaan, tetapi dengan cara yang berbeda (melalui saluran pernafasan dengan udara yang dihirup, melalui lambung dengan makanan dan air, melalui kulit).

Saat menjatah zat berbahaya dalam kasus tindakan gabungannya, sebuah formula telah diusulkan

∑ ―― < 1

Rumus ini telah tersebar luas, meskipun hanya berhubungan dengan kasus aditif.

Dalam kondisi industri, seseorang cukup sering terpapar dua atau lebih zat berbahaya secara bersamaan.

Kombinasi karbon monoksida dan sulfur oksida di bengkel dan pengecoran, uap benzena, toluena, xilena, karbon disulfida, naftalena, dll. dalam produksi kokas sangat umum terjadi.

Efek gabungan zat berbahaya adalah efek simultan atau berurutan dari beberapa racun pada tubuh melalui jalur masuk yang sama.

Ada beberapa jenis efek gabungan dari zat berbahaya.

1) Tindakan aditif (penjumlahan) - efek zat dalam kombinasi diringkas. Efek total campuran sama dengan jumlah efek komponen aktif. Contoh efek aditif adalah efek narkotika dari campuran hidrokarbon.

2) Sinergisme (efek yang dipotensiasi) - peningkatan efek, satu zat meningkatkan efek yang lain, mis. tindakan lebih dari sekedar penjumlahan. Potensiasi dicatat dengan aksi gabungan sulfur dioksida dan klorin.

3) Antagonisme - efek dari tindakan gabungan yang kurang dari yang diharapkan dengan penjumlahan sederhana; satu zat melemahkan efek yang lain.

4) Tindakan independen - efek gabungan tidak berbeda dengan tindakan terisolasi dari setiap racun. Efek dari zat paling beracun mendominasi. Contoh: benzena dan gas iritan; campuran gas yang mudah meledak dan debu di tambang. Seiring dengan efek gabungan racun, efek kompleks dari zat juga mungkin terjadi.

Kompleks - asupan zat berbahaya secara simultan melalui beberapa rute (melalui saluran pernapasan, saluran pencernaan, kulit).

Efek aditif adalah sebutan medis untuk situasi di mana kerja gabungan obat-obatan mengarah pada peningkatan efek masing-masing obat.

Ungkapan ini sering terdengar dari dokter dan tidak selalu jelas maksudnya. Namun istilah ini cukup mudah untuk dipahami.

Apa artinya?

Efek aditif adalah interaksi beberapa obat yang digunakan untuk mencapai efek terapi yang lebih nyata.

Artinya, jika beberapa obat meningkatkan efek obat lain, maka efek aditif akan diamati.

• Sinergi adalah interaksi satu efek dari 2 obat atau lebih.
• Efek aditif adalah jenis interaksi yang dinyatakan dengan penjumlahan atau potensiasi efek.

Misalnya, penjumlahan adalah fenomena ketika obat dikonsumsi bersamaan, efek terapi sama dengan jumlah efek ramuannya.

• Potensiasi adalah fenomena ketika efek dari efek gabungan lebih tinggi daripada efek aditif dari penjumlahan obat secara terpisah (aminazine mempotensiasi efek obat anestesi, sehingga dosisnya dapat dikurangi).

Efek aditif adalah tujuan utama terapi kompleks, di mana beberapa obat diresepkan untuk membantu pemulihan pasien.

Misalnya:

• Untuk pengobatan osteochondrosis, pemberian kondroprotektor, antiinflamasi, analgesik bersama dengan prosedur fisioterapi menyebabkan efek aditif.
• Saat meresepkan nitrogliserin (selama pengobatan iskemia jantung), beta-blocker juga diresepkan bersamanya: obat ini bersifat aditif.
• Aminazine, digunakan bersama dengan analgesik atau obat neurotropik, juga bersifat aditif.

Meresepkan obat-obatan ini secara terpisah juga akan menghasilkan efek terapeutik, tetapi tidak terlalu kuat.

Terapi aditif yang tepat memungkinkan pengurangan dosis obat yang diminum, yang sangat penting bagi banyak kelompok pasien. Misalnya bagi mereka yang sedang dirawat menggunakan obat-obatan narkotika atau obat-obatan yang dapat menimbulkan efek toksik.

Aditivitas memungkinkan dalam kasus ini untuk secara signifikan mengurangi kerusakan yang terjadi pada tubuh.

Bahaya tindakan aditif

Namun, kita harus memperhitungkannya, bahwa jika obat dipilih secara tidak tepat (yang umum terjadi pada pengobatan sendiri), tidak hanya efek positifnya yang ditambahkan, tetapi juga efek negatifnya.

Misalnya, jika satu obat menyebabkan komplikasi pada ginjal, obat lain menyebabkan komplikasi pada pankreas, maka penggunaannya secara bersamaan akan meningkatkan efek samping.

Oleh karena itu, tugas dokter ketika menggunakan efek aditif juga mencakup menganalisis apakah potensi manfaat bagi pasien akan melebihi konsekuensi negatif dari terapi tersebut.

Efek aditif dengan alkohol

Efek aditif bukan hanya efek pengobatan yang lebih nyata yang disebabkan oleh penggunaan dua obat secara bersamaan yang meningkatkan efek satu sama lain, tetapi juga peningkatan efek (diperlukan atau sampingan) yang disebabkan oleh penggunaan obat dan alkohol secara bersamaan.

Penelitian jangka panjang terhadap fenomena ini menunjukkan bahwa alkohol juga memiliki efek mempotensiasi obat-obatan.

Alkohol dapat meningkatkan efek obat sedemikian rupa sehingga bukannya bermanfaat, malah menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, dan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Banyak orang yang tidak memiliki pelatihan medis mungkin bertanya-tanya: jika etanol sangat meningkatkan efek suatu obat, apakah ini berarti bahwa dosis kecil obat dapat dihitung yang akan memiliki efek terapeutik yang sama?

Hal ini tidak dapat dilakukan karena beberapa alasan:

1. Sindrom aditif dari obat-obatan yang dikombinasikan dengan alkohol dapat menyebabkan kematian.
2. Efek beberapa obat dinetralkan dengan meminum etil alkohol.
3. Beberapa obat, bila dikonsumsi dengan minuman beralkohol, dapat menyebabkan kelainan serius pada organ dalam, kelumpuhan, atau kecacatan.

Bagaimana cara minum obat dengan alkohol?

Ketika seseorang minum terlalu banyak, ia mungkin mengalami gejala berikut: pusing, mual, muntah.

Banyak yang percaya bahwa efek racun dari alkohol adalah penyebabnya. Namun, jarang ada orang yang mengingat bahwa sesaat sebelumnya mereka meminum obat penenang atau obat penghilang rasa sakit, atau bahkan obat tidur.

Saat meminum obat tidur, umumnya sulit untuk merasakan efek aditifnya, karena setelah meminum pil dengan segelas wine, orang tersebut hanya tertidur dan tidak merasakan semua efek racunnya.

Hampir tidak mungkin untuk memprediksi efek obat setelah minum alkohol.

Pilihan lain untuk efek aditif yang terkait dengan asupan alkohol adalah netralisasi efek kontrasepsi oral, yang mengakibatkan kehamilan yang tidak diinginkan.

Selain itu, faktor-faktor yang merugikan dari peristiwa tersebut termasuk kerugian yang ditimbulkan pada janin selama pembuahan akibat penggunaan etanol.

Zat beracun yang terbentuk selama pemrosesan alkohol mempengaruhi informasi genetik sel embrio, mengganggu penyalinan yang benar.

Konsekuensi menggabungkan alkohol dengan obat-obatan

Sulit untuk memprediksi semua situasi yang mungkin timbul selama pengobatan jangka panjang.

Selain itu, dokter sendiri, ketika meresepkan terapi obat jangka panjang, tidak selalu menyadari untuk memperingatkan pasien secara terpisah tentang perlunya menjauhkan diri dari minuman beralkohol.

Jika seseorang mengonsumsi obat kardiovaskular atau diuretik secara teratur, dan tanpa sadar meminumnya, efek aditif dengan konsekuensi yang tidak terduga dapat terjadi.

Ada kelompok obat benar-benar tidak kompatibel dengan etanol karena kemungkinan perkembangan efek samping parah yang ireversibel, termasuk kematian:

1. Obat tidur. Efek aditif bila diminum dengan alkohol dimanifestasikan dalam peningkatan efek hipnosis, munculnya halusinasi, dan kemungkinan efek mematikan akibat apnea. Misalnya, jika Anda mencampurkan benzodiazepin dengan alkohol, risiko kematian meningkat hingga 20%.
2. Antibiotik. Penggunaan kombinasi antibiotik dan etanol menetralkan efek obat dan menyebabkan munculnya resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik. Pengobatan yang sudah dilakukan menjadi tidak efektif. Beberapa kelompok antibiotik mencegah pemecahan zat beracun yang terbentuk selama penguraian alkohol. Keracunan parah dalam hal ini akan bermanifestasi sebagai pusing, sakit kepala, muntah, denyut nadi cepat, dan peningkatan tekanan darah.
3. Analgesik. Kecanduan saat mengonsumsi antibiotik dan alkohol secara bersamaan dapat bermanifestasi dalam depresi sistem saraf pusat, sakit kepala, dan takikardia.
4. Obat antihiperglikemik bila diminum bersamaan dengan minuman yang mengandung alkohol, dapat menyebabkan koma insulin.
5. Obat kafein bila dikonsumsi dengan etanol, dapat menyebabkan peningkatan tajam tekanan darah dan krisis hipertensi.
6. Diuretik. Jika Anda meminum diuretik dengan alkohol, tekanan darah Anda bisa turun tajam, menyebabkan hilangnya kesadaran.
7. Obat kardiovaskular bila dikonsumsi bersamaan, bahkan dengan sedikit alkohol, pertama-tama akan menyebabkan pelebaran pembuluh darah yang tajam, dan kemudian penyempitan, yang dapat menyebabkan gagal jantung akut dan kematian.
8. Antikoagulan. Efek tambahan mungkin termasuk pendarahan otak atau pendarahan internal.

Serupa jangan minum alkohol bersamaan dengan terapi antidepresan, pengobatan dengan obat antipiretik, obat hormonal, dll.

Perkembangan efek aditif mungkin tidak dapat diprediksi.

Daftar obat terlarang

Obat-obatan berikut tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol:

• Aspirin dapat menyebabkan sakit maag hingga berlubang.
• Amitriptyline - menekan sistem saraf pusat.
• Phenazepam menyebabkan depresi pernapasan dan kematian.
• Parasetamol - untuk keracunan hati.

Dalam pengobatan, efek aditif digunakan untuk meningkatkan efektivitas obat.

Namun, bila mengonsumsi obat dengan alkohol, hal itu dapat mengancam jiwa dan selalu negatif. Selain itu, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Perlu dicatat bahwa mengatur Dokumen-dokumen dari kedua negara tersebut tidak hanya tidak jelas dalam terminologinya, namun juga terpisah dari terminologi yang digunakan dalam toksikologi ilmiah. Dokumen Rusia tidak mendefinisikan istilah-istilah yang mencirikan sisi kuantitatif dari tindakan gabungan dan sama sekali tidak berkorelasi dengan konsep dasar teori toksisitas gabungan yang menjelaskannya. Dokumen Amerika hanya menyebutkan, tanpa memberikan definisi yang tegas, konsep aditif dan tindakan sinergis, atau potensiasi.

Kurangi tindakan aditif dan antagonisme toksikologi bahkan tidak disebutkan. Namun konsep tindakan “independen” yang digunakan menimbulkan keraguan yang disebutkan di atas dan tidak memiliki kepastian kualitatif maupun kuantitatif (toksikometri).

Sampai batas tertentu hal ini mencerminkan beberapa kebingungan konsep dalam literatur toksikologi itu sendiri. Pada tahun 1981, masalah ini dipertimbangkan oleh Komite Ahli khusus WHO (WHO, 1981), yang mengadopsi sebagai dasar definisi tindakan aditif sebagai jenis tindakan gabungan zat kimia di mana efek gabungannya sama dengan jumlah dari efek gabungannya. efek zat dengan aksi terisolasi masing-masing zat pada tubuh. Jika efek gabungan melebihi jumlah ini, efek gabungan tersebut ditetapkan sebagai “lebih dari sekedar aditif” (potensiasi, sinergisme).

Jika efek gabungannya kurang dari jumlah efek terisolasi, maka kita berbicara tentang suatu tindakan “kurang dari aditif (antagonisme)”. Validitas penggunaan dua konsep terakhir (yaitu, aditif dan antagonisme) sebagai sinonim dibahas di bawah ini, namun untuk saat ini kami mencatat fitur utama dari definisi tersebut yang disetujui oleh para ahli WHO. Terdiri dari fakta bahwa kriteria untuk jenis dan tingkat keparahan kuantitatif dari efek toksik gabungan adalah rasio efek total yang diamati dari kombinasi tersebut dengan efek yang diharapkan dari penjumlahan aritmatika sederhana dari efek zat yang termasuk dalam kombinasi ini.

Jika itu sebuah sikap secara statistik dan toksikologi secara signifikan lebih atau kurang dari 1,0, maka kita masing-masing berbicara tentang potensiasi (sinergisme) atau antagonisme; jika selisihnya dari 1,0 tidak signifikan, maka hipotesis aditif diterima.

Dengan demikian, konsep tersebut diadopsi Komite Ahli WHO dasar klasifikasi efek gabungan adalah konsep aditif efek, kadang juga disebut heteroadditivitas. Memang, dalam banyak studi eksperimental tentang toksisitas gabungan (terutama ketika melakukan eksperimen subkronis atau kronis), konsep ini secara eksplisit atau diam-diam digunakan sebagai dasar penilaiannya. Namun, ketika penilaian ini digunakan untuk mengadopsi aturan regulasi higienis, perhatian jarang diberikan pada fakta bahwa penilaian ini dikaitkan dengan konsep aditif dosis (atau isoaditivitas) yang sangat berbeda.

Hal ini juga mendasari banyak penelitian eksperimental(terutama ketika mempelajari toksisitas akut) dan metode analisis matematis yang diterima dari hasilnya, yang mengharuskan efek dari rentang dosis yang cukup luas diukur pada rasio yang berbeda di antara keduanya (yang secara praktis tidak mungkin dilakukan dalam eksperimen kronis). Bukan hal yang aneh bagi peneliti yang sama, ketika mempelajari efek dari kombinasi zat tertentu pada tingkat yang berbeda dan untuk durasi paparan yang berbeda, untuk mengubah kriteria konseptual utama evaluasi selama proses tersebut. Seperti telah dikatakan, penggantian seperti itu sering kali tidak bisa dihindari, namun harus dilakukan secara sadar untuk menjamin kehati-hatian yang diperlukan dalam mengambil kesimpulan.

Apa yang dimaksud dengan penambahan dosis? Dalam hal ini yang utama jenis toksisitas gabungan, yaitu. Tindakan aditif didefinisikan sebagai komponen yang masing-masing komponen kombinasinya dapat dipertukarkan secara proporsional dalam dosis isoefektifnya (misalnya, dalam porsi LD50, ED50). Definisi ini dapat diungkapkan dengan persamaan:

(C1/M1 + C2/M2 + ... + Cn/Mn) K = 1,0, dimana C1, C2, ..., Cn - dosis atau konsentrasi setiap komponen, M1, M2, ..., Mn - dosis isoefektifnya (konsentrasi) untuk efek yang dipelajari, koefisien (K) = 1,0. Dengan kata lain, campuran beberapa fraksi dosis isoefektif, sama dengan satu totalnya, bertindak dengan cara yang sama seperti komponen-komponennya akan bertindak dalam dosis isoefektif tunggal (konsentrasi). Jika campuran bekerja lebih kuat daripada dosis isoefektif komponennya, maka untuk mempertahankan persamaan tersebut diperlukan koefisien K sebesar 1,0, maka kita berbicara tentang aksi aditif yang lebih sedikit (antagonisme).

Sangat mudah untuk melihat persamaan antara persamaan ini dan persamaan di atas. aturan aditif peraturan, jika kita berasumsi bahwa semua konsentrasi maksimum yang diizinkan (atau semua TLV, PEL) adalah setara (untuk efek apa pun sama dengan nol). Namun pada kenyataannya, kesenjangan antara konsentrasi maksimum yang diijinkan dan konsentrasi (dosis) yang menyebabkan suatu efek jelas berbeda untuk zat yang berbeda dan seringkali tidak diketahui. Oleh karena itu, nilai standar ini sebenarnya tidak isoefektif. Namun demikian, tidak ada keraguan bahwa konsep aditif dosis (dan bukan aditif efek) yang menjadi dasar teori aturan ini.