Gangguan Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Bantuan psikologis untuk anak-anak dengan ADHD Sejarah studi ADHD

Keluarga merupakan lingkungan utama kehidupan seorang anak dan faktor penentu dalam pembentukan kepribadiannya, dan karenanya, masa depannya. Dan ini, tidak diragukan lagi, terutama berlaku untuk anak dengan ADHD - baginya, pengalaman keluarga sangat menentukan. Penelitian telah menunjukkan (lihat Barkley, 1996, hlm. 130-168) bahwa faktor utama yang menentukan prognosis, kemungkinan perkembangan penuh anak dengan ADHD, aktualisasi dirinya, adalah karakteristik keluarga anak tersebut. Risiko timbulnya masalah psikososial sekunder pada anak bergantung pada hal tersebut. Seperti yang telah disebutkan lebih dari sekali, ADHD adalah sejenis katalis yang di satu lingkungan mendorong reaksi yang mengarah ke satu konsekuensi, dan di lingkungan lain, ke konsekuensi lain. Lingkungan sosial menentukan sifat dan konsekuensi dari reaksi-reaksi ini - apakah reaksi-reaksi tersebut akan berdampak positif atau negatif terhadap nasib anak dan keluarganya, dan sejauh mana. Inilah sebabnya mengapa perhatian terhadap karakteristik keluarga, memahami pengalaman keluarga, dan bekerja sama dengan orang tua dalam pendekatan yang berpusat pada keluarga sangat penting untuk memberikan perawatan yang efektif.
Memiliki anak dengan ADHD merupakan pengalaman yang membuat stres dan sangat berbeda bagi seluruh keluarga. Inilah anak yang membutuhkan pengawasan terus-menerus, sering mendapat masalah, membalikkan segalanya, merusaknya, merusaknya. Anak ini juga keras kepala - meskipun banyak penjelasan, klarifikasi, notasi, komentar, ia terus melakukan apa yang tidak boleh dilakukannya, dan tidak melakukan apa yang perlu (mencoret semua harapan orang tua dan lingkungan terdekatnya dengan perilakunya). Dan jika kita menganggap tidak ada yang menjelaskan kepada orang tua bahwa ini adalah anak istimewa yang memerlukan pendekatan khusus, maka rasa frustrasi dan kekecewaan yang dialami keluarga menjadi bisa dimaklumi.
Tapi ini bukan keseluruhan pengalaman negatif: Anda harus menambahkan nasihat dan komentar dari lingkaran dekat Anda dan hanya orang yang lewat, tetangga, dll. “lebih baik membesarkan anak,” “kamu sangat memanjakannya, itu salahmu ,” komentar dari sekolah, tantangan kepada direktur, saran untuk pindah ke sekolah lain, rasa malu dan takut yang terus-menerus (“apa lagi yang akan dilakukan anak saya?”). Penggantian biaya yang berkelanjutan untuk jendela pecah, mainan rusak, dll. Permintaan maaf kepada orang lain atas perilaku anak tersebut. Marah pada orang lain karena kurangnya toleransi dan pengertian, karena menolak jalan-jalan bersama, karena tidak mau mengajak anak berkunjung. Dan petisi kolektif dari orang tua teman sekelas yang menuntut agar anak ini dipindahkan ke kelas atau sekolah lain...
Perlu juga diingat konflik perkawinan dengan mencari tahu siapa yang harus disalahkan dan siapa yang harus membesarkan dan bagaimana caranya. Dan keputusasaan karena masalah prestasi akademik, berjam-jam “duduk” mengerjakan pekerjaan rumah. Dan konflik dengan anak - gangguan saraf dengan teriakan dan pemukulan, dan kemudian kemarahan pada diri sendiri dan rasa malu atas perilakunya. Dan perasaan kehilangan kontak dengan anak, salah paham satu sama lain. Ketakutan akan masa depan anak. Takut akan masa depan saudara-saudaranya. Kurang dukungan. Keputusasaan, kesepian, keputusasaan. Seperti yang dikatakan seorang ibu dengan penuh kesakitan: “Saya kehilangan anak saya…”
Tidak mengherankan jika penelitian terhadap orang tua yang memiliki anak dengan ADHD menunjukkan tingkat stres yang tinggi—salah satu yang tertinggi dibandingkan dengan orang tua yang memiliki anak dengan bentuk disabilitas lain pada anaknya (Mash dan Johnston, 1983; Breen dan Barkley, 1988). ADHD sebenarnya adalah salah satu gangguan yang paling membuat stres bagi orang tua. Dan konsekuensi dari stres kronis tingkat tinggi sudah diketahui: termasuk penurunan kekebalan tubuh, berkembangnya penyakit psikosomatis, dan gangguan kesehatan mental. Oleh karena itu, komponen yang sangat penting dari program bantuan keluarga anak adalah mengajarkan metode “mengatasi” stres dan secara langsung memecahkan masalah-masalah yang menyebabkan stres.
Salah satu ciri pengalaman keluarga karena banyaknya mitos dan kesalahpahaman seputar ADHD adalah stres karena tidak memahami apa yang terjadi pada anak dan bagaimana membantunya secara efektif. Banyak keluarga di Ukraina memiliki pengalaman interaksi negatif dengan spesialis - diagnosis yang berbeda, kontradiktif dan tidak dapat dijelaskan, saran yang maknanya berlawanan, berbagai metode pengobatan dan rehabilitasi (dan, sayangnya, sebagian besar di antaranya adalah metode dan sarana yang tidak mendukung). mempunyai bukti ilmiah dan klinis yang efisien); biaya finansial yang terkait dengan hal ini; persepsi negatif terhadap anak oleh para ahli, tuduhan orang tua tidak mampu mengendalikan anak, terkadang terjadi perang nyata antara orang tua dan guru, dll. Perselisihan tentang apa yang terjadi pada anak dan bagaimana membantunya sering kali hadir dalam keluarga itu sendiri, di mana suami dan istri memandang situasi secara berbeda dan menawarkan pendekatan berbeda untuk menyelesaikannya. Oleh karena itu terjadi inkonsistensi dalam pengasuhan dan, sebagai konsekuensinya, semakin mendalamnya masalah perilaku. Kurangnya informasi, pemahaman tentang apa yang terjadi, kurangnya kerjasama yang efektif dengan spesialis adalah salah satu sumber stres paling signifikan bagi keluarga tempat anak ADHD tumbuh. Hal ini menegaskan pentingnya memberikan informasi dan mendidik orang tua.
Jelas bahwa memperoleh informasi nyata tentang kondisi anak dan apa “keterbatasan yang tidak terlihat” dapat menyulitkan orang tua secara emosional. Lagi pula, hal ini disertai dengan kesadaran akan keterbatasan anak, realitas kelainan yang dideritanya seumur hidup, dan hilangnya harapan dalam upaya menyembuhkan ADHD dengan “satu rangkaian terapi obat”. Menerima kenyataan ini secara emosional bukanlah tugas yang mudah. Timbul reaksi emosional yang khas dari situasi ketika orang tua mengetahui bentuk lain dari gangguan tumbuh kembang anak, misalnya palsi serebral, keterbelakangan mental: penolakan terhadap realitas diagnosis dan prognosis, pencarian obat yang “ajaib”, kemarahan, rasa bersalah, ketakutan akan masa depan, keputusasaan, depresi. Dapat dikatakan bahwa tugas menerima kenyataan mencakup tugas menerima hilangnya apa yang mungkin diharapkan dan diinginkan dalam hidup - baik untuk anak maupun keluarga. Hal ini juga merupakan rekonsiliasi dengan kenyataan bahwa dalam hidup akan ada kesulitan dan cobaan tertentu, yang tidak semuanya dapat dielakkan atau dihindari. Rekonsiliasi dengan kenyataan, seperti halnya kesadarannya, tidak terjadi dalam semalam, melainkan berlangsung sepanjang hidup. Namun, tentu saja, tanpa menerima diagnosis tersebut, mustahil untuk bekerja dengan kenyataan. Lagi pula, hanya ketika kita secara emosional dapat “melepaskan” hal-hal yang tidak mungkin, barulah kita dapat “berinvestasi” dalam pengembangan hal-hal yang mungkin, dalam membantu anak berkembang dan mengaktualisasikan diri. Oleh karena itu, dalam pekerjaan klinis dengan orang tua, Anda perlu memperhatikan perasaan mereka, reaksi emosional mereka terhadap kesadaran akan kebutuhan khusus anak mereka. Rekonsiliasi membutuhkan waktu. Pada saat yang sama, perlu adanya pendampingan dan dukungan di sepanjang jalan ini dan membantu dalam melihat hal positif baik dalam diri anak maupun dalam kehidupan, untuk melihat peluang untuk perkembangan, apa yang dapat diubah - dan memfokuskan seluruh energi untuk mencapai kemungkinan. perubahan.
Sayangnya, tidak semua orang tua menemukan kekuatan, dukungan, dan pengetahuan yang diperlukan untuk mengatasi tantangan yang terkait dengan membesarkan anak dengan ADHD. Penelitian menunjukkan bahwa bagi beberapa keluarga yang tidak memiliki sumber daya yang diperlukan baik dari diri mereka sendiri maupun bantuan dari luar, pengalaman ini terkadang menimbulkan konsekuensi negatif. Orang tua dari anak-anak penderita ADHD, dibandingkan dengan orang tua dari “kelompok kontrol”, lebih cenderung memiliki harga diri yang rendah - khususnya dalam bidang pengasuhan anak, dan ini terutama berlaku bagi para ibu; tingkat depresi yang lebih tinggi juga telah ditemukan (Lahey, Piacentini, McBurnett et al., 1988; Mash, Johnston, 1983). Perkembangan depresi merupakan faktor prognosis yang tidak menguntungkan, karena menyebabkan memburuknya gangguan dalam bidang pengasuhan anak dan kehidupan keluarga secara keseluruhan, membentuk lingkaran setan: meningkatnya masalah perilaku pada anak - menyalahkan diri sendiri, rendah diri -harga diri - perkembangan depresi - memperdalam gangguan kontak dengan anak - semakin meningkatkan kesulitan perilaku. Oleh karena itu, mengidentifikasi masalah-masalah ini dan melakukan intervensi secara efektif menjadi sangat penting. Harus diingat bahwa upaya prematur untuk mengajarkan metode terapi perilaku kepada orang tua (yang, sebagaimana disebutkan di atas, merupakan salah satu metode utama membantu anak-anak dengan ADHD) dalam kasus depresi yang tidak terdeteksi, misalnya, pada ibu, menyebabkan memperburuk situasi: bagaimanapun juga, ibu akan mengalami depresi karena tidak mampu menerapkan metode pengaruh perilaku yang baru, dan oleh karena itu akan mengalami kegagalan lagi dan mengalami kekecewaan dan ketakutan yang lebih besar.
Tingginya tingkat stres, rendahnya harga diri, sikap menyalahkan diri sendiri dan depresi pada ibu dibandingkan dengan ayah dapat dimengerti karena adanya peran gender perempuan sebagai penanggung jawab utama dalam membesarkan anak, berbeda dengan laki-laki, yang lebih mementingkan keuangan. keamanan keluarga. Disfungsionalitas dan konsekuensi negatif bagi kedua jenis kelamin dari definisi kaku tentang peran gender telah dibuktikan oleh para sosiolog dan psikolog, namun masyarakat masih jauh dari mengakui fakta ini sebagai masalah yang perlu diselesaikan pada tingkat kesadaran publik dan individu. . Akibat gagasan tentang peran laki-laki dan perempuan dalam keluarga, baik perempuan menderita (karena kurangnya dukungan yang memadai dari laki-laki, peran laki-laki yang lebih pasif dan tidak terikat dalam membesarkan anak) maupun laki-laki (karena hubungan mereka dengan anak-anak rusak. seringkali lebih menyendiri, cuek; identifikasi diri yang berlebihan dengan besarnya penghasilan sendiri juga menjadi sumber stres bagi laki-laki). Tentu saja, gambaran ini tidak terlihat di semua keluarga. Namun, dari sudut pandang klinis, sangat penting untuk tidak hanya memberikan dukungan kepada ibu, namun juga melibatkan ayah secara aktif, sehingga memungkinkan mereka untuk memahami pentingnya diri mereka sendiri bagi anak-anak mereka, pentingnya kehadiran mereka dalam keluarga dan tanggung jawab untuk membuat anak-anak mereka menjadi lebih baik. sebuah perbedaan. Hubungan perkawinan yang kuat dan partisipasi aktif kedua orang tua dalam membesarkan anak merupakan salah satu faktor terpenting dalam prognosis positif perkembangan anak ADHD.
Masalah lain yang dihadapi keluarga adalah isolasi sosial. Hal ini juga cukup dimaklumi dan merupakan konsekuensi dari pengalaman negatif interaksi keluarga dengan lingkungan dan penolakan keluarga oleh lingkungan sosial, isolasi diri keluarga untuk menghindari situasi yang tidak menyenangkan. Kurangnya dukungan sosial, baik dari anggota keluarga dekat maupun dari teman, tetangga, dan lain-lain, merupakan faktor yang kurang baik, karena seperti diketahui dari penelitian tentang akibat stres kronis, adanya dukungan sosial merupakan faktor terpenting yang melindungi. melawan dampak negatif stres terhadap kesehatan fisik, mental dan sosial (Greenberg, 1999). Terlebih lagi, interaksi negatif dengan lingkungan sosial dengan sendirinya dapat menjadi stressor bagi keluarga dan anak. Oleh karena itu, dalam proses diagnostik, penting untuk mengidentifikasi sifat interaksi keluarga dengan lingkungan sosial, adanya dukungan sosial, dan “paket” bantuan harus mencakup kelompok saling mendukung “orang tua untuk orang tua”, program relawan, dll. Tidak diragukan lagi, masyarakat umum akan diberikan pendidikan tentang anak-anak dengan ADHD dan kebutuhan khusus mereka - yang akan meningkatkan pemahaman dan toleransi serta mengurangi prasangka dan sikap negatif.
Sayangnya, prevalensi patologi mental yang lebih tinggi pada orang tua dari anak-anak dengan ADHD tidak hanya menyangkut depresi. Karena sifat genetik dari kelainan ini, orang tua juga sering menderita ADHD, atau setidaknya gejala “sisa” yang tersisa. Jika seorang anak menderita ADHD, maka secara statistik 20-35% orang tua juga menderita gangguan ini (Biederman Faraone, Mick et al., 1986). Terkadang, ketika orang tua diberi informasi tentang ADHD, mereka mengenali tanda-tandanya pada diri mereka atau pasangannya. Hal ini menambah kesulitan bagi mereka, khususnya dalam membesarkan anak: reaksi impulsif dapat mengganggu penerapan disiplin yang konsisten, ledakan amarah yang tidak terkendali dengan kekerasan fisik tidak hanya mencontohkan perilaku agresif pada anak, tetapi juga merusak hubungan antara orang tua dan anak. . Oleh karena itu, mengidentifikasi ADHD pada orang tua, mendidik mereka tentang karakteristik gangguan ini di masa dewasa dan bantuan khusus, khususnya di bidang pengasuhan anak, dalam mengendalikan “pengasuhan impulsif” sangatlah penting.
Orang tua dengan ADHD secara statistik mengalami peningkatan tingkat gangguan terkait ADHD lainnya: depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, gangguan kepribadian (terutama antisosial), kecanduan alkohol dan obat-obatan, masalah dalam mengendalikan perilaku agresif, cacat intelektual, dan lain-lain (Bіederman Faraone, Mick et al., 1986). Hal serupa juga terjadi pada permasalahan sosial seperti pengangguran, rendahnya status sosial ekonomi, dan kesulitan dalam hubungan interpersonal.
Adanya masalah kesehatan jiwa pada orang tua memerlukan peningkatan perhatian klinis karena merupakan faktor prognosis yang kurang baik. Membantu anak dengan ADHD hanya mungkin dilakukan dalam konteks layanan yang berpusat pada keluarga, di mana seluruh keluarga, dan bukan hanya anak, menjadi fokus intervensi terapeutik.
Fenomena umum lainnya dalam keluarga dengan anak penderita ADHD adalah putusnya hubungan antara orang tua dan anak. Di beberapa keluarga, penyakit ini bisa bersifat ganas dan progresif. Barkley (1996, hal. 132-146) menggambarkan spiral kemerosotan hubungan yang khas: pada awalnya, orang tua mencoba mengabaikan masalah perilaku, berpikir bahwa anak berperilaku seperti ini untuk mendapatkan perhatian. Kemudian, karena permasalahan yang semakin parah, orang tua mulai memberikan perhatian lebih kepada anak: menjelaskan, memarahi, mempermalukan, berkomentar, atau mencoba mendidik dengan “metode wortel” - untuk membujuk anak, untuk “membeli” , dll. Namun cara-cara ini juga tidak membantu atau hanya memberikan efek kecil. Dalam keputusasaan, orang tua mungkin menggunakan bentuk-bentuk disiplin yang ekstrem: intimidasi (“kami akan menyerahkanmu ke sekolah berasrama, ke polisi,” dll.), pemerasan emosional (“kami tidak akan mencintaimu jika kamu berperilaku seperti ini” ), dan hukuman fisik. Akhirnya, saraf mulai melemah dan “ledakan” kekejaman terhadap anak, kekerasan fisik, dan hinaan emosional muncul. Orang tua mungkin mengembangkan persepsi negatif terhadap anak sebagai anak yang jahat, buruk, dan berkarakter “mengerikan”. Persepsi seperti itu mungkin membenarkan sikap kejam atau terasing terhadap anak, penolakannya. Mungkin ada keinginan yang semakin besar untuk menghindari anak, untuk “membebaskan” diri dari peran orang tua. Tentu saja, tidak semua orang tua sampai pada tahap ini. Ada banyak keluarga yang mencintai dan memahami anak mereka, mencari cara untuk membantu - dan melalui upaya mereka sendiri atau dengan bantuan spesialis mencapai kesuksesan yang signifikan. Namun ada juga keluarga di mana spiral interaksi negatif hanya menyebabkan peningkatan masalah perilaku anak dan memburuknya hubungan. Yang terakhir, beberapa keluarga mungkin kurang percaya bahwa anak tersebut dapat dibantu dan bahwa orang tua dapat mempengaruhi perilakunya. Oleh karena itu, upaya untuk mempertahankan disiplin menjadi hilang atau menjadi tidak konsisten. Di beberapa keluarga, terdapat keterasingan langsung atau tidak langsung terhadap anak, dampak emosional dan fisik: risiko mengalami perlakuan seperti itu pada anak-anak dengan ADHD adalah 2-4 kali lebih tinggi dibandingkan teman sebaya dari kelompok kontrol (lihat Goldstein, Goldstein, 1998. hal.110-112).
Jadi, baik dalam proses diagnostik maupun dalam pendekatan bantuan, banyak perhatian harus diberikan pada sifat hubungan antara orang tua dan anak - kualitas hubungan ini sangat menentukan dalam perkembangan psikologis anak dan pembentukan kepribadiannya.
Ketika menggambarkan pengalaman sebuah keluarga, seseorang tidak dapat mengabaikan saudara kandung dari seorang anak dengan ADHD. Saya ingat seorang anak laki-laki yang mengakui bahwa ketika dia besar nanti, dia bermimpi pindah untuk tinggal di Afrika - “jauh dari Andrei” (saudara laki-lakinya yang hiperaktif). Stres akibat interaksi negatif, baik secara langsung dengan saudara laki-laki atau perempuan yang hiperaktif, maupun dengan orang tua bagi saudara kandung dari anak tersebut juga tinggi. Tidak mudah bagi orang tua yang terbebani dengan permasalahan anak hiperaktif untuk tetap memperhatikan kebutuhan anak lainnya. Dan terkadang konflik antar kakak beradik menjadi sumber stres tambahan bagi orang tua... Oleh karena itu, dari sudut pandang klinis, penting untuk menjaga persepsi sistemik keluarga dan peka terhadap bagaimana semua anggota keluarga bereaksi terhadap kehadiran seorang anak dengan ADHD, bagaimana hal ini mempengaruhi kehidupan setiap anggota keluarga, reaksi apa yang ditimbulkannya. Perlu juga diingat bahwa jika ada satu anak dengan ADHD dalam keluarga, risiko mengalami gangguan tersebut pada saudara kandungnya cukup tinggi - dari 25 hingga 35% (Bіederman Faraone, Mick et al., 1986) - oleh karena itu, memang demikian. Penting untuk setidaknya mengajukan pertanyaan penyaringan saat pemeriksaan mengeksplorasi karakteristik semua anak.
Sebagai penutup, saya ingin sekali lagi mencatat kekuatan pengaruh dua arah - baik dari anak ADHD terhadap anggota keluarga lainnya, maupun sebaliknya. Pengaruh ini dapat mempunyai komponen positif, protektif, sumber daya dan, pada saat yang sama, faktor stres dan trauma. Seperti telah dikemukakan lebih dari satu kali, ADHD adalah kelainan khusus yang faktor etiologi utamanya bersifat biologis, dan faktor prognostiknya bersifat sosial. Pengaruh positif keluarga terhadap anak merupakan faktor terpenting yang dapat mencegah terjadinya masalah sekunder dan mendorong perkembangan penuh serta aktualisasi diri anak. Namun, pengaruh keluarga bisa berdampak negatif dan karenanya menentukan prognosis anak yang belum lahir. Setidaknya beberapa faktor prognostik negatif keluarga telah diidentifikasi: metode kontrol perilaku dan disiplin orang tua yang tidak memadai, adanya gangguan mental pada orang tua, hubungan perkawinan yang disfungsional, perilaku agresif/antisosial orang tua (Barkley, 1996, hal. 151 ). Membantu anak dengan ADHD hanya mungkin dilakukan jika kita membantu keluarganya mengatasi kesulitan khusus yang mereka hadapi.
Bab ini terutama berfokus pada kesulitan-kesulitan khusus yang dialami oleh keluarga-keluarga dengan anak-anak hiperaktif. Meski demikian, penting untuk diingat bahwa pengalaman membesarkan anak berkebutuhan khusus, khususnya anak hiperaktif, juga membawa banyak peluang positif yang sering dibicarakan oleh orang tua sendiri. Angka statistik yang meningkat mengenai masalah-masalah tertentu dalam keluarga anak-anak dengan ADHD tidak boleh mengarah pada stereotip keluarga-keluarga ini sebagai keluarga yang patologis atau disfungsional. Seperti setiap keluarga, keluarga anak dengan ADHD mungkin memiliki kesulitan, kekuatan, dan pengalaman positifnya masing-masing. Banyak orang tua melaporkan pengalaman pertumbuhan pribadi, penemuan makna khusus dalam hidup, cinta, persatuan yang lebih dalam dan saling mendukung antar anggota keluarga - sebagai hasil dari menghadapi tantangan dan pengalaman mengatasinya...

kesimpulan
 Faktor prognostik utama ADHD, meskipun bersifat biologis, bersifat sosial - khususnya, prognosis perkembangan anak selanjutnya sangat ditentukan oleh karakteristik keluarga.
 Terdapat pengaruh dua arah yang kuat baik dari keluarga terhadap anak maupun anak terhadap keluarga – pengaruh ini mempunyai aspek negatif dan positif.
 Penelitian telah menunjukkan peningkatan tingkat stres pada orang tua dari anak-anak dengan ADHD, rendahnya harga diri, terutama dalam bidang pengasuhan anak, dan prevalensi depresi yang lebih tinggi. Konflik perkawinan dan gangguan hubungan antara orang tua dan anak juga sering terjadi.
 Risiko gangguan mental tertentu pada orang tua juga meningkat secara statistik - adanya ADHD, serta gangguan mood, perilaku antisosial, gangguan kepribadian, disabilitas intelektual, kecanduan alkohol, dll. Hal ini tidak berlaku untuk semua orang tua dan tidak boleh terjadi dasar persepsi bias orang tua.
 Bagi banyak keluarga, isolasi sosial dan interaksi negatif dengan lingkungan sosial merupakan masalah besar.
 Tidak hanya anak dengan ADHD yang membutuhkan perhatian khusus, tetapi juga saudara kandungnya, yang menghadapi kesulitan tertentu dan sering mengalami interaksi negatif, sehingga berisiko terganggunya hubungan dengan saudara laki-laki atau perempuan penderita ADHD.
 Konteks keluarga anak dengan ADHD juga sangat penting dalam hal memberikan intervensi klinis yang efektif: penilaian terhadap anak harus selalu dilakukan dengan fokus yang berpusat pada keluarga; keluarga harus terlibat aktif dalam proses terapi anak, dan sering kali keluarga sendiri membutuhkan bantuan khusus.
 Penting untuk tidak membuat keluarga menjadi patologis dan menyadari bahwa, seperti halnya seorang anak dengan ADHD sendiri mungkin memiliki banyak sifat positif, pengalaman membesarkannya bagi banyak orang tua bisa menjadi hal yang positif, mendorong pengembangan pribadi, persatuan dan saling mendukung di antara anggota keluarga.

Gangguan pemusatan perhatian merupakan gangguan perkembangan yang paling menonjol pada masa kanak-kanak. Diketahui bahwa gangguan pemusatan perhatian tanpa hiperaktif (ADD) paling sering terdeteksi pada anak perempuan. Anak laki-laki lebih sering didiagnosis menderita Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

Biasanya, berbicara tentang ADHD sebagai gangguan perkembangan adalah benar tidak lebih awal dari ulang tahun ke 5 anak, pada akhir usia prasekolah atau awal sekolah, ketika bidang psikomotorik berkembang secara aktif, atau lebih tepatnya, pengaturan perilaku sedang terbentuk. . Pada awal bersekolah, fungsi perhatian sukarela anak harus mencapai tingkat kematangan tertentu, yang tidak dapat dicapai dengan ADD, yang tercermin dalam perilaku anak di sekolah.

Diagnosis tepat waktu dan pemilihan kelas korektif membantu memecahkan masalah dengan efisiensi maksimum.

Tanda-tanda ADHD

• Kurang perhatian, masalah konsentrasi. Anak sering kali mengalami kesulitan dalam memahami informasi melalui telinga, mudah teralihkan, tidak teratur, “terpisah”, lupa akan tugas, tugas dan permintaan, kehilangan barang, dan lain-lain.
• Impulsif. Anak-anak tidak sabaran, menyela siswa dan guru lain, sulit menghadapi kekecewaan, merasa perlu segera mendapatkan apa yang diinginkannya dan tidak memberikan respons ketika orang dewasa membujuknya untuk menunggu.
• Hiperaktif. Anak-anak terus-menerus bergerak, melompat, berlari, memainkan sesuatu di tangan mereka, bergoyang di kursi. Mereka sulit untuk duduk diam selama pelajaran atau mengerjakan pekerjaan rumah.

Masalah yang dihadapi dengan ADHD

• Penampilan buruk. Sulit bagi seorang anak untuk memahami dan memproses data secara efisien (karena kurangnya perhatian). Masalah ini diperparah dengan rendahnya tingkat kedisiplinan (akibat hiperaktif). Konflik dengan anak lain mungkin terjadi (karena impulsif), serta keluhan dari guru dan orang tua teman sekelas tentang perilaku anak (risiko berkembangnya gangguan emosi sekunder).
• Gangguan emosional sekunder. Anak berada dalam situasi kegagalan sosial yang terus-menerus, ketidakmampuan memenuhi tuntutan orang lain, harga diri menderita, anak kesal, kesal dan khawatir. Situasi penolakan sosial tercipta. Tingkat kecemasan meningkat, berbagai ketakutan mungkin muncul, latar belakang umum suasana hati menurun, yang tidak selalu diperhatikan oleh orang lain di balik “façade” gejala utama. Gangguan tidur dan nafsu makan dapat terjadi.
• Gangguan perilaku sekunder. Gangguan menentang oposisi sangat sering menyertai gejala inti ADHD. Hal ini penuh dengan fakta bahwa reaksi perilaku protes, yang diulangi hari demi hari, dikonsolidasikan menjadi stereotip perilaku baru, model perilaku terbentuk, yang dapat menjadi sifat patologis yang diperoleh.
• Ketidaksesuaian sosial.

Diagnosis dan pengobatan

Anak yang sehat adalah anak yang spontan, aktif, mobile, dan ingin tahu, jadi Anda tidak boleh menganggap manifestasi ketidaktaatan atau kurangnya perhatian sebagai tanda defisit perhatian.

Seorang psikiater atau psikoterapis anak dapat membuat diagnosis dan menentukan penyebab patologi, yang akan menentukan jumlah tambahan yang diperlukan. tindakan diagnostik: pemeriksaan neuropsikologis dan patopsikologi, EEG, Tes darah neurotest, setelah itu ia akan meresepkan pengobatan yang paling sesuai untuk anak Anda - psikologis atau, mungkin, pengobatan dan psikologis.

Dalam program koreksi komprehensif, yang paling efektif adalah sesi neuropsikologis individu, program stimulasi otak kecil, terapi biofeedback, terapi kelompok, dan terapi MIM.

Selain itu, spesialis akan menentukan perlunya konsultasi keluarga-orang tua - bagi setiap anak, hubungan dengan orang tua adalah hubungan yang paling penting, yang sangat menentukan seluruh hidupnya. Dalam hubungan-hubungan inilah anak membentuk pemahaman tentang "aku"-nya sendiri, menerima pasokan cinta dan keamanan, yang darinya ia selanjutnya akan memperoleh kekuatan ketika memecahkan masalah-masalah serius yang "dewasa".

Selama konsultasi, spesialis kami menciptakan suasana khusus yang membantu anak mengungkapkan dirinya.

Seorang anak dengan ADHD dapat belajar menerima kewajiban dan berperilaku sesuai dengan aturan dan norma sosial, di satu sisi, melalui sistem kelas pemasyarakatan neuropsikologis yang akan membantu membentuk koneksi kortikal-subkortikal yang hilang di sistem saraf pusat, dan di sisi lain, untuk mengisi defisit situasi penerimaan sosial - dalam kelompok psikoterapi, dalam keluarga. Hal ini tidak selalu berhasil bahkan bagi orang terdekat Anda - orang tua anak tersebut; manifestasi utama ADHD menciptakan kesulitan dalam hubungan apa pun.

Psikoterapis keluarga (psikolog) akan membantu Anda menganalisis hubungan keluarga dan bersama-sama menemukan peluang tambahan untuk interaksi non-konflik, yang bisa sangat sulit dan terkadang tidak mungkin dilakukan saat berada dalam sistem keluarga.

atau ADHD adalah penyebab paling umum dari gangguan perilaku dan masalah belajar pada anak prasekolah dan sekolah.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak– gangguan perkembangan yang diwujudkan dalam gangguan perilaku. Seorang anak dengan ADHD gelisah, menunjukkan aktivitas “bodoh”, tidak dapat mengikuti pelajaran di sekolah atau taman kanak-kanak, dan tidak akan melakukan apa pun yang tidak menarik baginya. Dia menyela orang yang lebih tua, bermain di kelas, mengurus urusannya sendiri, dan bisa merangkak ke bawah meja. Pada saat yang sama, anak dengan benar memahami lingkungannya. Dia mendengar dan memahami semua instruksi orang yang lebih tua, tetapi tidak dapat mengikuti instruksi mereka karena impulsif. Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut memahami tugasnya, dia tidak dapat menyelesaikan apa yang dia mulai dan tidak dapat merencanakan dan meramalkan konsekuensi dari tindakannya. Hal ini terkait dengan tingginya risiko cedera di rumah dan tersesat.

Ahli saraf menganggap gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak sebagai penyakit neurologis. Manifestasinya bukanlah akibat dari pola asuh yang tidak tepat, pengabaian atau sikap permisif, melainkan akibat dari fungsi khusus otak.

Prevalensi. ADHD ditemukan pada 3-5% anak-anak. Dari jumlah tersebut, 30% “mengatasi” penyakit ini setelah 14 tahun, 40% lainnya beradaptasi dan belajar memuluskan manifestasinya. Di antara orang dewasa, sindrom ini hanya ditemukan pada 1%.

Anak laki-laki didiagnosis dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif 3-5 kali lebih sering dibandingkan anak perempuan. Selain itu, pada anak laki-laki, sindrom ini lebih sering dimanifestasikan oleh perilaku destruktif (ketidaktaatan dan agresi), dan pada anak perempuan, oleh kurangnya perhatian. Menurut beberapa penelitian, orang Eropa yang berambut pirang dan bermata biru lebih rentan terkena penyakit ini. Menariknya, tingkat kejadian bervariasi secara signifikan dari satu negara ke negara lain. Jadi, penelitian yang dilakukan di London dan Tennessee menemukan ADHD pada 17% anak-anak.

Jenis-jenis ADHD

• Defisit perhatian dan hiperaktif dinyatakan sama;
• Defisit perhatian mendominasi, dan impulsif dan hiperaktif kecil;
• Hiperaktif dan impulsif mendominasi, perhatian sedikit terganggu.

Perlakuan. Metode utamanya adalah tindakan pedagogis dan koreksi psikologis. Perawatan obat digunakan dalam kasus dimana metode lain tidak efektif karena obat yang digunakan memiliki efek samping.
Jika Anda meninggalkan anak Anda dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif Tanpa pengobatan, ada risiko berkembang:

• ketergantungan pada alkohol, obat-obatan terlarang, obat-obatan psikotropika;
• kesulitan dalam mengasimilasi informasi yang mengganggu proses pembelajaran;
• kecemasan tinggi, yang menggantikan aktivitas fisik;
• Tics – otot berkedut berulang kali.
• sakit kepala;
• perubahan antisosial - kecenderungan hooliganisme, pencurian.

Poin kontroversial. Sejumlah pakar terkemuka di bidang kedokteran dan organisasi publik, termasuk Komisi Warga Negara Hak Asasi Manusia, membantah adanya gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak. Dari sudut pandang mereka, manifestasi ADHD dianggap sebagai ciri temperamen dan karakter, dan oleh karena itu tidak dapat diobati. Mereka dapat menjadi manifestasi dari mobilitas alami dan keingintahuan anak yang aktif, atau perilaku protes yang terjadi sebagai respons terhadap situasi traumatis - pelecehan, kesepian, perceraian orang tua.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, penyebabnya

Penyebab gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak tidak dapat diinstal. Para ilmuwan yakin bahwa penyakit ini dipicu oleh kombinasi beberapa faktor yang mengganggu fungsi sistem saraf.

1. Faktor yang mengganggu pembentukan sistem saraf pada janin yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen atau pendarahan di jaringan otak:

• pencemaran lingkungan, tingginya kandungan zat berbahaya di udara, air, makanan;
• minum obat oleh seorang wanita selama kehamilan;
• paparan alkohol, obat-obatan, nikotin;
• infeksi yang diderita ibu selama kehamilan;
• Konflik faktor Rh – ketidakcocokan imunologis;
• risiko keguguran;
• asfiksia janin;
• belitan tali pusat;
• persalinan yang rumit atau cepat yang menyebabkan cedera pada kepala atau tulang belakang janin.

1. Faktor yang mengganggu fungsi otak pada masa bayi

• penyakit disertai suhu di atas 39-40 derajat;
• mengonsumsi obat-obatan tertentu yang memiliki efek neurotoksik;
• asma bronkial, pneumonia;
• penyakit ginjal yang parah;
• gagal jantung, penyakit jantung.

1. Faktor genetik. Menurut teori ini, 80% kasus gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas berhubungan dengan kelainan pada gen yang mengatur pelepasan dopamin dan fungsi reseptor dopamin. Akibatnya terjadi terganggunya transmisi impuls bioelektrik antar sel otak. Selain itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya jika, selain kelainan genetik, ada faktor lingkungan yang tidak menguntungkan.

Ahli saraf percaya bahwa faktor-faktor ini dapat menyebabkan kerusakan pada area tertentu di otak. Dalam hal ini, beberapa fungsi mental (misalnya, kontrol kehendak atas impuls dan emosi) berkembang secara tidak konsisten, dengan penundaan, yang menyebabkan manifestasi penyakit. Hal ini menegaskan fakta bahwa anak ADHD menunjukkan gangguan proses metabolisme dan aktivitas bioelektrik di bagian anterior lobus frontal otak.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, gejalanya

Seorang anak dengan ADHD sama-sama menunjukkan hiperaktif dan kurangnya perhatian di rumah, di taman kanak-kanak, dan ketika mengunjungi orang asing. Tidak ada situasi di mana bayi akan berperilaku tenang. Ini membedakannya dengan anak aktif pada umumnya.

Tanda-tanda ADHD pada usia dini

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, gejalanya yang paling jelas terlihat pada usia 5-12 tahun, dapat dikenali pada usia lebih dini.

• Mereka mulai mengangkat kepala, duduk, merangkak, dan berjalan lebih awal.
• Mereka mengalami kesulitan tidur dan tidur kurang dari biasanya.
• Jika mereka lelah, jangan melakukan aktivitas yang tenang, tidak tertidur sendiri, tetapi menjadi histeris.
• Sangat sensitif terhadap suara keras, cahaya terang, orang asing, dan perubahan lingkungan. Faktor-faktor inilah yang menyebabkan mereka menangis dengan keras.
• Mereka membuang mainan bahkan sebelum mereka sempat melihatnya.

Tanda-tanda tersebut mungkin menunjukkan kecenderungan ADHD, tetapi tanda-tanda tersebut juga terjadi pada banyak anak di bawah usia 3 tahun yang gelisah.
ADHD juga mempengaruhi fungsi tubuh. Anak sering mengalami masalah pencernaan. Diare disebabkan oleh rangsangan berlebihan pada usus oleh sistem saraf otonom. Reaksi alergi dan ruam kulit lebih sering muncul dibandingkan pada orang sebaya.

Gejala utama

1. Gangguan perhatian

• R Anak mengalami kesulitan berkonsentrasi pada satu mata pelajaran atau aktivitas. Dia tidak memperhatikan detail, tidak mampu membedakan yang utama dari yang sekunder. Anak itu mencoba melakukan semua hal pada saat yang sama: dia mewarnai semua detail tanpa menyelesaikannya, membaca teks, melompati satu baris. Ini terjadi karena dia tidak tahu bagaimana membuat rencana. Saat mengerjakan tugas bersama, jelaskan: “Pertama kita akan melakukan satu hal, lalu yang lain.”
• Anak berusaha menghindari tugas-tugas rutin dengan dalih apa pun., pelajaran, kreativitas. Ini bisa berupa protes diam-diam ketika anak melarikan diri dan bersembunyi, atau histeria disertai teriakan dan air mata.
• Sifat siklus perhatian diucapkan. Anak prasekolah dapat melakukan satu hal selama 3-5 menit, anak usia sekolah dasar hingga 10 menit. Kemudian, dalam periode yang sama, sistem saraf memulihkan sumber dayanya. Seringkali pada saat ini anak seolah-olah tidak mendengar ucapan yang ditujukan kepadanya. Kemudian siklus itu berulang.
• Perhatian hanya dapat dipusatkan jika Anda ditinggal sendirian bersama anak. Anak akan lebih perhatian dan patuh jika ruangan tenang dan tidak ada benda yang mengganggu, mainan, atau orang lain.

1. Hiperaktif

• Anak itu melakukan banyak gerakan yang tidak pantas, sebagian besar tidak dia sadari. Ciri khas aktivitas motorik pada ADHD adalah aktivitasnya tanpa tujuan. Ini bisa berupa memutar tangan dan kaki, berlari, melompat, atau mengetuk meja atau lantai. Anak itu berlari, bukan berjalan. Memanjat furnitur . Merusak mainan.
• Berbicara terlalu keras dan cepat. Dia menjawab tanpa mendengarkan pertanyaannya. Teriak jawabannya, menyela orang yang menjawab. Dia berbicara dalam kalimat yang belum selesai, melompat dari satu pemikiran ke pemikiran lainnya. Menelan akhir kata dan kalimat. Terus-menerus bertanya lagi. Pernyataannya seringkali tidak bijaksana, memprovokasi dan menyinggung perasaan orang lain.
• Ekspresi wajah sangat ekspresif. Wajah mengekspresikan emosi yang muncul dan menghilang dengan cepat - kemarahan, kejutan, kegembiraan. Terkadang dia meringis tanpa alasan yang jelas.

Telah ditemukan bahwa pada anak-anak dengan ADHD, aktivitas fisik merangsang struktur otak yang bertanggung jawab untuk berpikir dan mengendalikan diri. Artinya, saat anak berlari, mengetuk, dan membongkar barang, otaknya berkembang. Koneksi saraf baru terbentuk di korteks, yang selanjutnya akan meningkatkan fungsi sistem saraf dan menyelamatkan anak dari manifestasi penyakit.

1. Impulsif

• Hanya dibimbing oleh keinginannya sendiri dan segera melaksanakannya. Bertindak berdasarkan dorongan pertama, tanpa memikirkan konsekuensinya dan tanpa perencanaan. Bagi seorang anak, tidak ada situasi di mana ia harus duduk diam. Selama kelas di taman kanak-kanak atau di sekolah, dia melompat dan berlari ke jendela, ke koridor, membuat keributan, berteriak dari tempat duduknya. Mengambil hal yang disukainya dari teman-temannya.
• Tidak dapat mengikuti instruksi, terutama yang terdiri dari beberapa titik. Anak senantiasa mempunyai keinginan (impuls) baru yang menghalanginya untuk menyelesaikan pekerjaan yang telah dimulainya (mengerjakan pekerjaan rumah, mengumpulkan mainan).
• Tidak bisa menunggu atau bertahan. Ia harus segera mendapatkan atau melakukan apa yang diinginkannya. Jika hal ini tidak terjadi, dia membuat skandal, beralih ke hal lain, atau melakukan tindakan tanpa tujuan. Hal ini terlihat jelas di dalam kelas atau saat menunggu giliran.
• Perubahan suasana hati terjadi setiap beberapa menit. Anak itu berubah dari tertawa menjadi menangis. Temperatur yang panas sangat umum terjadi pada anak-anak dengan ADHD. Saat marah, anak melempar benda, bisa memicu perkelahian atau merusak barang milik pelaku. Ia akan langsung melakukannya, tanpa memikirkan atau menyusun rencana balas dendam.
• Anak itu tidak merasakan bahaya. Ia dapat melakukan hal-hal yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan: memanjat ke ketinggian, berjalan melewati gedung-gedung yang ditinggalkan, keluar di atas es tipis karena ia ingin melakukannya. Properti ini menyebabkan tingginya tingkat cedera pada anak-anak dengan ADHD.

Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf anak dengan ADHD terlalu rentan. Dia tidak mampu mengatasi banyaknya informasi yang datang dari dunia luar. Aktivitas berlebihan dan kurangnya perhatian merupakan upaya untuk melindungi diri dari beban yang tak tertahankan pada sistem saraf.

Gejala tambahan

• Kesulitan belajar dengan tingkat kecerdasan normal. Anak mungkin mengalami kesulitan menulis dan membaca. Pada saat yang sama, dia tidak memahami huruf dan suara satu per satu atau tidak sepenuhnya menguasai keterampilan ini. Ketidakmampuan belajar berhitung bisa merupakan gangguan mandiri atau menyertai masalah membaca dan menulis.
• Gangguan komunikasi. Seorang anak dengan ADHD mungkin obsesif terhadap teman sebayanya dan orang dewasa yang tidak dikenalnya. Dia mungkin terlalu emosional atau bahkan agresif, sehingga sulit untuk berkomunikasi dan menjalin kontak persahabatan.
• Keterlambatan dalam perkembangan emosional. Anak itu berperilaku terlalu berubah-ubah dan emosional. Dia tidak mentolerir kritik, kegagalan, dan berperilaku tidak seimbang serta “kekanak-kanakan”. Sebuah pola telah ditetapkan bahwa dengan ADHD ada keterlambatan 30% dalam perkembangan emosional. Misalnya, seorang anak berusia 10 tahun berperilaku seperti anak berusia 7 tahun, meskipun perkembangan intelektualnya tidak lebih buruk dari teman-temannya.
• Harga diri yang negatif. Seorang anak mendengar banyak sekali komentar setiap hari. Jika pada saat yang sama ia juga dibandingkan dengan teman-temannya: “Lihat betapa baik perilaku Masha!” ini membuat situasi menjadi lebih buruk. Kritik dan keluhan meyakinkan anak bahwa dirinya lebih buruk dari orang lain, buruk, bodoh, gelisah. Hal ini membuat anak menjadi tidak bahagia, menjauhkan diri, agresif, dan menanamkan kebencian terhadap orang lain.

Manifestasi gangguan pemusatan perhatian disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf anak terlalu rentan. Dia tidak mampu mengatasi banyaknya informasi yang datang dari dunia luar. Aktivitas berlebihan dan kurangnya perhatian merupakan upaya untuk melindungi diri dari beban yang tak tertahankan pada sistem saraf.

Kualitas positif anak-anak dengan ADHD

• Aktif, aktif;
• Membaca suasana hati lawan bicara dengan mudah;
• Rela mengorbankan diri demi orang yang disukainya;
• Tidak pendendam, tidak mampu memendam dendam;
• Mereka tidak takut dan tidak memiliki ketakutan masa kecil.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, diagnosis

Diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dapat mencakup beberapa tahap:

1. Pengumpulan informasi - wawancara dengan anak, percakapan dengan orang tua, kuesioner diagnostik.
2. Pemeriksaan neuropsikologis.
3. Konsultasi dokter anak.

Biasanya, ahli saraf atau psikiater membuat diagnosis berdasarkan percakapan dengan anak, menganalisis informasi dari orang tua, pengasuh, dan guru.

1. Pengumpulan informasi

Spesialis menerima sebagian besar informasi selama percakapan dengan anak dan mengamati perilakunya. Percakapan dengan anak berlangsung secara lisan. Saat menangani remaja, dokter mungkin meminta Anda mengisi kuesioner yang menyerupai tes. Informasi yang diterima dari orang tua dan guru membantu melengkapi gambaran tersebut.

Kuesioner diagnostik adalah daftar pertanyaan yang disusun sedemikian rupa untuk mengumpulkan informasi sebanyak-banyaknya tentang perilaku dan keadaan mental anak. Biasanya berbentuk tes pilihan ganda. Untuk mengidentifikasi ADHD, berikut ini digunakan:

• Kuesioner Diagnostik ADHD Remaja Vanderbilt. Ada versi untuk orang tua dan guru.
• Kuesioner Gejala Orang Tua untuk Manifestasi ADHD;
• Kuesioner Terstruktur Conners.

Menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10 diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak didiagnosis ketika gejala berikut terdeteksi:

• Gangguan adaptasi. Dinyatakan sebagai ketidakpatuhan terhadap karakteristik yang normal untuk usia tertentu;
• Gangguan perhatian, ketika anak tidak dapat memusatkan perhatiannya pada satu objek;
• Impulsif dan hiperaktif;
• Perkembangan gejala pertama sebelum usia 7 tahun;
• Gangguan adaptasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai situasi (di taman kanak-kanak, sekolah, di rumah), sedangkan perkembangan intelektual anak sesuai dengan usianya;
• Gejala-gejala ini bertahan selama 6 bulan atau lebih.

Seorang dokter berhak membuat diagnosis “gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif” jika setidaknya 6 gejala kurangnya perhatian dan setidaknya 6 gejala impulsif dan hiperaktif terdeteksi dan diikuti selama 6 bulan atau lebih. Tanda-tanda ini muncul terus-menerus, tidak sesekali. Hal ini sangat jelas sehingga mengganggu pembelajaran dan aktivitas sehari-hari anak.

Tanda-tanda kurangnya perhatian

• Tidak memperhatikan detail. Dalam karyanya ia banyak melakukan kesalahan karena kelalaian dan kesembronoan.
• Mudah teralihkan perhatiannya.
• Sulit berkonsentrasi saat bermain dan menyelesaikan tugas.
• Tidak mendengarkan pidato yang ditujukan kepadanya.
• Tidak dapat menyelesaikan tugas atau mengerjakan pekerjaan rumah. Tidak dapat mengikuti instruksi.
• Mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan mandiri. Perlu bimbingan dan pengawasan dari orang dewasa.
• Menolak menyelesaikan tugas yang memerlukan upaya mental berkepanjangan: pekerjaan rumah, tugas dari guru atau psikolog. Menghindari pekerjaan seperti itu karena berbagai alasan dan menunjukkan ketidakpuasan.
• Sering kehilangan sesuatu.
• Dalam aktivitas sehari-hari, ia menunjukkan sikap pelupa dan linglung.

Tanda-tanda impulsif dan hiperaktif

• Membuat banyak gerakan yang tidak perlu. Tidak bisa duduk diam di kursi. Berputar, melakukan gerakan, kaki, tangan, kepala.
• Tidak bisa duduk atau diam dalam situasi yang memerlukannya - di kelas, di konser, di transportasi.
• Menunjukkan aktivitas motorik yang terburu-buru dalam situasi yang tidak dapat diterima. Dia bangkit, berlari, berputar, mengambil sesuatu tanpa diminta, mencoba memanjat ke suatu tempat.
• Tidak bisa bermain dengan tenang.
• Terlalu mobile.
• Terlalu banyak bicara.
• Dia menjawab tanpa mendengarkan akhir pertanyaannya. Tidak berpikir sebelum memberikan jawaban.
• Tidak sabar. Kesulitan menunggu gilirannya.
• Mengganggu orang lain, mengganggu orang. Mengganggu permainan atau percakapan.

Sebenarnya, diagnosis ADHD didasarkan pada pendapat subjektif dari seorang spesialis dan pengalaman pribadinya. Oleh karena itu, jika orang tua tidak setuju dengan diagnosis tersebut, maka masuk akal untuk menghubungi ahli saraf atau psikiater lain yang berspesialisasi dalam masalah ini.

1. Penilaian neuropsikologis untuk ADHD

Untuk mempelajari ciri-ciri otak anak diberikan pemeriksaan elektroensefalografi (EEG). Ini adalah pengukuran aktivitas bioelektrik otak saat istirahat atau saat melakukan tugas. Untuk melakukan hal ini, aktivitas listrik otak diukur melalui kulit kepala. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya.
Untuk ADHD ritme beta berkurang dan ritme theta meningkat. Rasio ritme theta dan ritme beta beberapa kali lebih tinggi dari biasanya. Hal ini menunjukkan bahwa aktivitas bioelektrik otak berkurang, yaitu jumlah impuls listrik yang dihasilkan dan ditransmisikan melalui neuron lebih sedikit dibandingkan dengan biasanya.

1. Konsultasi dokter anak

Manifestasi yang mirip dengan ADHD dapat disebabkan oleh anemia, hipertiroidisme, dan penyakit somatik lainnya. Seorang dokter anak dapat memastikan atau mengecualikannya setelah tes darah untuk mengetahui hormon dan hemoglobin.
Catatan! Biasanya, selain diagnosis ADHD, ahli saraf menunjukkan sejumlah diagnosis dalam rekam medis anak:

• Disfungsi otak minimal(MMD) – kelainan neurologis ringan yang menyebabkan gangguan pada fungsi motorik, bicara, dan perilaku;
• Peningkatan tekanan intrakranial(ICP) - peningkatan tekanan cairan serebrospinal (CSF), yang terletak di ventrikel otak, di sekitarnya, dan di kanal tulang belakang.
• Kerusakan SSP perinatal– kerusakan sistem saraf yang terjadi selama kehamilan, persalinan atau di hari-hari pertama kehidupan.

Semua kelainan ini memiliki manifestasi yang serupa, itulah sebabnya sering kali ditulis bersamaan. Entri pada kartu seperti itu tidak berarti bahwa anak tersebut memiliki banyak penyakit saraf. Sebaliknya, perubahannya minimal dan bisa diperbaiki.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, pengobatan

1. Perawatan obat untuk ADHD

Obat-obatan diresepkan sesuai indikasi individu hanya jika perilaku anak tidak dapat diperbaiki tanpa obat tersebut.

Kelompok obat-obatan	Perwakilan	Efek dari minum obat
Psikostimulan	Levamphetamine, Dexamphetamine, Dexmethylphenidate	Produksi neurotransmiter meningkat, sehingga aktivitas bioelektrik otak menjadi normal. Meningkatkan perilaku, mengurangi impulsif, agresivitas, dan gejala depresi.
Antidepresan, inhibitor reuptake norepinefrin	Atomoxetine. Desipramine, Bupropion	Mengurangi pengambilan kembali neurotransmiter (dopamin, serotonin). Akumulasi mereka di sinapsis meningkatkan transmisi sinyal antar sel otak. Tingkatkan perhatian dan kurangi impulsif.
Obat-obatan nootropik	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Asam gamma-aminobutyric	Mereka meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak, nutrisi dan suplai oksigen, serta penyerapan glukosa oleh otak. Meningkatkan nada korteks serebral. Efektivitas obat ini belum terbukti.
Simpatomimetik	Klonidin, Atomoxetine, Desipramine	Meningkatkan tonus pembuluh darah otak, meningkatkan sirkulasi darah. Membantu menormalkan tekanan intrakranial.

Pengobatan dilakukan dengan obat dosis rendah untuk meminimalkan risiko efek samping dan kecanduan. Telah terbukti bahwa perbaikan hanya terjadi saat mengonsumsi obat. Setelah penghentiannya, gejala muncul kembali.

1. Fisioterapi dan pijat untuk ADHD

Serangkaian prosedur ini ditujukan untuk mengobati cedera lahir pada kepala, tulang belakang leher, dan meredakan kejang otot leher. Hal ini diperlukan untuk menormalkan sirkulasi serebral dan tekanan intrakranial. Untuk ADHD berikut ini digunakan:

• Fisioterapi, bertujuan untuk memperkuat otot-otot leher dan korset bahu. Harus dilakukan setiap hari.
• Pijat leher kursus 10 prosedur 2-3 kali setahun.
• Fisioterapi. Iradiasi infra merah (pemanasan) otot yang kejang digunakan dengan menggunakan sinar infra merah. Pemanasan parafin juga digunakan. 15-20 prosedur 2 kali setahun. Prosedur ini dikombinasikan dengan baik dengan pemijatan pada area kerah.

Harap dicatat bahwa prosedur ini hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan ahli saraf dan ahli ortopedi.
Anda sebaiknya tidak menggunakan jasa ahli kiropraktik. Perawatan oleh dokter spesialis yang tidak berkualifikasi, tanpa rontgen tulang belakang terlebih dahulu, dapat menyebabkan cedera serius.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, koreksi perilaku

1. Terapi biofeedback (metode biofeedback)

Terapi biofeedback– metode pengobatan modern yang menormalkan aktivitas bioelektrik otak, menghilangkan penyebab ADHD. Telah efektif digunakan untuk mengobati sindrom ini selama lebih dari 40 tahun.

Otak manusia menghasilkan impuls listrik. Mereka dibagi berdasarkan frekuensi getaran per detik dan amplitudo getaran. Yang utama adalah: gelombang alfa, beta, gamma, delta dan theta. Pada ADHD, aktivitas gelombang beta (irama beta), yang berhubungan dengan pemusatan perhatian, memori, dan pemrosesan informasi, berkurang. Pada saat yang sama, aktivitas gelombang theta (irama theta) meningkat, yang menandakan stres emosional, kelelahan, agresivitas, dan ketidakseimbangan. Ada versi bahwa ritme theta mendorong asimilasi informasi yang cepat dan pengembangan potensi kreatif.

Tujuan terapi biofeedback adalah untuk menormalkan osilasi bioelektrik otak - untuk merangsang ritme beta dan menurunkan ritme theta menjadi normal. Untuk tujuan ini, kompleks perangkat lunak dan perangkat keras “BOS-LAB” yang dikembangkan secara khusus digunakan.
Sensor dipasang pada tempat tertentu di tubuh anak. Di monitor, anak melihat bagaimana bioritmenya berperilaku dan mencoba mengubahnya sesuai keinginannya. Bioritme juga berubah selama latihan komputer. Jika tugas diselesaikan dengan benar, sinyal suara akan terdengar atau muncul gambar yang merupakan elemen umpan balik. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, menarik dan dapat ditoleransi dengan baik oleh anak.
Efek dari prosedur ini adalah peningkatan perhatian, penurunan impulsif dan hiperaktif. Prestasi akademis dan hubungan dengan orang lain meningkat.

Kursus ini terdiri dari 15-25 sesi. Kemajuan terlihat setelah 3-4 prosedur. Efektivitas pengobatan mencapai 95%. Efeknya bertahan lama, 10 tahun atau lebih. Pada beberapa pasien, terapi biofeedback sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit. Tidak memiliki efek samping.

1. Teknik psikoterapi

Efektivitas psikoterapi sangat signifikan, namun kemajuannya mungkin memerlukan waktu 2 bulan hingga beberapa tahun. Hasilnya dapat ditingkatkan dengan menggabungkan berbagai teknik psikoterapi, tindakan pedagogis orang tua dan guru, metode fisioterapi dan kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari.

1. Metode perilaku kognitif

Anak, di bawah bimbingan psikolog, kemudian secara mandiri membentuk berbagai pola perilaku. Di masa depan, yang paling konstruktif, “benar” dipilih dari mereka. Pada saat yang sama, psikolog membantu anak memahami dunia batin, emosi, dan keinginannya.
Kelas diadakan dalam bentuk percakapan atau permainan, dimana anak ditawari berbagai peran - siswa, pembeli, teman atau lawan dalam perselisihan dengan teman sebaya. Anak-anak memerankan situasi tersebut. Kemudian anak diminta untuk menentukan bagaimana perasaan masing-masing peserta. Apakah dia melakukan hal yang benar?

• Keterampilan dalam mengelola amarah dan mengekspresikan emosi Anda dengan cara yang dapat diterima. Apa yang kamu rasakan? Apa yang kamu inginkan? Sekarang katakan dengan sopan. Apa yang bisa kita lakukan?
• Penyelesaian konflik yang konstruktif. Anak diajarkan untuk bernegosiasi, mencari kompromi, menghindari pertengkaran atau keluar dari konflik dengan cara yang beradab. (Jika Anda tidak ingin berbagi, tawarkan mainan lain. Jika Anda tidak diterima dalam permainan tersebut, buatlah aktivitas yang menarik dan tawarkan kepada orang lain). Penting untuk mengajari anak berbicara dengan tenang, mendengarkan lawan bicara, dan merumuskan dengan jelas apa yang diinginkannya.
• Cara berkomunikasi yang memadai dengan guru dan teman sebaya. Biasanya, anak mengetahui aturan perilaku, tetapi tidak mematuhinya karena impulsif. Di bawah bimbingan psikolog, anak meningkatkan keterampilan komunikasi melalui permainan.
• Metode perilaku yang benar di tempat umum - di taman kanak-kanak, di kelas, di toko, di janji dokter, dll. dikuasai dalam bentuk “teater”.

Efektivitas metode ini sangat signifikan. Hasilnya terlihat setelah 2-4 bulan.

1. Terapi bermain

Dalam bentuk permainan yang menyenangkan bagi anak, terbentuklah ketekunan dan perhatian, belajar mengendalikan hiperaktif dan meningkatkan emosi.
Psikolog secara individual memilih serangkaian permainan dengan mempertimbangkan gejala ADHD. Pada saat yang sama, ia dapat mengubah peraturannya jika itu terlalu mudah atau sulit bagi anak.
Terapi bermain pada awalnya dilakukan secara individu, kemudian dapat dilakukan secara kelompok atau keluarga. Permainan juga bisa menjadi “pekerjaan rumah”, atau diberikan oleh guru selama pelajaran lima menit.

• Permainan untuk mengembangkan perhatian. Temukan 5 perbedaan pada gambar. Identifikasi baunya. Identifikasi objek dengan sentuhan dengan mata tertutup. Telepon rusak.
• Permainan untuk mengembangkan ketekunan dan melawan rasa malu. Petak umpet. Diam. Urutkan item berdasarkan warna/ukuran/bentuk.
• Permainan untuk mengontrol aktivitas motorik. Melempar bola dengan kecepatan tertentu, yang secara bertahap meningkat. Kembar siam, ketika anak-anak berpasangan, saling berpelukan di pinggang, harus melakukan tugas - bertepuk tangan, berlari.
• Permainan untuk meredakan ketegangan otot dan ketegangan emosional. Ditujukan untuk relaksasi fisik dan emosional anak. “Humpty Dumpty” untuk relaksasi bergantian kelompok otot yang berbeda.
• Permainan untuk mengembangkan daya ingat dan mengatasi impulsif."Berbicara!" - presenter mengajukan pertanyaan sederhana. Tapi dia bisa menjawabnya hanya setelah perintah “Bicara!”, sebelum itu dia berhenti sejenak selama beberapa detik.
• Permainan komputer, yang secara bersamaan mengembangkan ketekunan, perhatian dan pengendalian diri.

1. Terapi seni

Mempraktikkan berbagai jenis seni mengurangi kelelahan dan kecemasan, menghilangkan emosi negatif, meningkatkan adaptasi, memungkinkan Anda mewujudkan bakat dan meningkatkan harga diri anak. Membantu mengembangkan pengendalian internal dan ketekunan, meningkatkan hubungan antara anak dan orang tua atau psikolog.

Dengan menginterpretasikan hasil pekerjaan seorang anak, psikolog memperoleh gambaran tentang dunia batinnya, konflik mental dan permasalahannya.

• Menggambar pensil warna, cat jari atau cat air. Lembaran kertas dengan ukuran berbeda digunakan. Anak dapat memilih sendiri subjek gambarnya atau psikolog dapat menyarankan topik - "Di sekolah", "Keluargaku".
• Terapi pasir. Anda memerlukan kotak pasir dengan pasir bersih dan lembab serta berbagai macam cetakan, termasuk figur manusia, kendaraan, rumah, dll. Anak itu memutuskan sendiri apa sebenarnya yang ingin dia reproduksi. Seringkali dia memainkan plot yang secara tidak sadar mengganggunya, tetapi dia tidak dapat menyampaikannya kepada orang dewasa.
• Pemodelan dari tanah liat atau plastisin. Anak itu membuat gambar dari plastisin dengan topik tertentu - binatang lucu, temanku, hewan peliharaanku. Kegiatan mempromosikan pengembangan keterampilan motorik halus dan fungsi otak.
• Mendengarkan musik dan memainkan alat musik. Musik dansa berirama direkomendasikan untuk anak perempuan, dan musik marching untuk anak laki-laki. Musik menghilangkan stres emosional, meningkatkan ketekunan dan perhatian.

Efektivitas terapi seni rata-rata. Ini adalah metode tambahan. Dapat digunakan untuk menjalin kontak dengan anak atau untuk relaksasi.

1. Terapi keluarga dan bekerja dengan guru.

Seorang psikolog memberi tahu orang dewasa tentang karakteristik perkembangan anak dengan ADHD. Berbicara tentang cara kerja yang efektif, bentuk-bentuk pengaruh terhadap anak, bagaimana menciptakan sistem penghargaan dan sanksi, bagaimana menyampaikan kepada anak perlunya memenuhi tanggung jawab dan menaati larangan. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah konflik dan membuat pelatihan dan pendidikan lebih mudah bagi semua peserta.
Saat menangani seorang anak, seorang psikolog menyusun program psikokoreksi yang dirancang selama beberapa bulan. Pada sesi pertama, ia menjalin kontak dengan anak tersebut dan melakukan diagnosa untuk menentukan tingkat kurangnya perhatian, impulsif, dan agresivitas. Dengan mempertimbangkan karakteristik individu, ia menyusun program koreksi, secara bertahap memperkenalkan berbagai teknik psikoterapi dan memperumit tugas. Oleh karena itu, orang tua hendaknya tidak mengharapkan perubahan drastis setelah pertemuan pertama.

1. Langkah-langkah pedagogis

Orang tua dan guru perlu mempertimbangkan sifat siklus otak pada anak dengan ADHD. Rata-rata seorang anak membutuhkan waktu 7-10 menit untuk menyerap informasi, kemudian otak membutuhkan waktu 3-7 menit untuk pulih dan istirahat. Fitur ini wajib digunakan dalam proses pembelajaran, mengerjakan pekerjaan rumah dan dalam aktivitas lainnya. Misalnya, berikan anak Anda tugas yang dapat ia selesaikan dalam waktu 5-7 menit.

Pola asuh yang tepat adalah cara utama untuk memerangi gejala ADHD. Apakah seorang anak akan “mengatasi” masalah ini dan seberapa sukses dia di masa dewasa bergantung pada perilaku orang tuanya.

• Sabar, pertahankan pengendalian diri. Hindari kritik. Keanehan pada tingkah laku anak bukanlah salahnya dan bukan salah Anda. Penghinaan dan kekerasan fisik tidak dapat diterima.
• Berkomunikasi secara ekspresif dengan anak Anda. Menampilkan emosi dalam ekspresi wajah dan suara akan membantu menjaga perhatiannya. Untuk alasan yang sama, penting untuk menatap mata anak.
• Gunakan kontak fisik. Pegang tangan, usap, peluk, gunakan unsur pijatan saat berkomunikasi dengan anak. Ini memiliki efek menenangkan dan membantu Anda berkonsentrasi.
• Pastikan kontrol yang jelas atas penyelesaian tugas. Anak tidak memiliki kemauan yang cukup untuk menyelesaikan apa yang telah dimulainya, ia sangat tergoda untuk berhenti di tengah jalan. Mengetahui bahwa orang dewasa akan mengawasi penyelesaian suatu tugas akan membantunya menyelesaikan tugas tersebut. Akan memastikan disiplin dan pengendalian diri di masa depan.
• Tetapkan tugas yang layak untuk anak Anda. Jika dia tidak dapat mengatasi tugas yang Anda tetapkan untuknya, lain kali lakukanlah dengan lebih mudah. Jika kemarin dia tidak memiliki kesabaran untuk menyimpan semua mainannya, maka hari ini kamu tinggal memintanya untuk memasukkan balok-balok tersebut ke dalam kotak.
• Berikan anak Anda tugas berupa instruksi singkat.. Berikan tugas satu per satu: “Sikat gigi.” Jika sudah selesai, mintalah untuk mencuci muka.
• Beristirahatlah beberapa menit di antara setiap aktivitas. Saya mengumpulkan mainan saya, beristirahat selama 5 menit, dan pergi mencuci diri.
• Jangan larang anak Anda untuk aktif secara fisik selama kelas. Jika dia melambaikan kakinya, memutar berbagai benda di tangannya, dan menggeser meja, ini meningkatkan proses berpikirnya. Jika Anda membatasi aktivitas kecil ini, otak anak akan menjadi pingsan dan tidak dapat memahami informasi.
• Pujian untuk setiap kesuksesan. Lakukan ini satu lawan satu dan bersama keluarga Anda. Anak tersebut memiliki harga diri yang rendah. Dia sering mendengar betapa buruknya dia. Oleh karena itu, pujian sangat penting baginya. Hal ini mendorong anak untuk disiplin, berusaha lebih keras dan tekun dalam menyelesaikan tugas. Ada baiknya jika pujiannya bersifat visual. Ini bisa berupa chip, token, stiker, kartu yang dapat dihitung oleh anak di penghujung hari. Ubah “hadiah” dari waktu ke waktu. Penarikan hadiah adalah metode hukuman yang efektif. Itu harus terjadi segera setelah pelanggaran.
• Konsistenlah dalam tuntutan Anda. Jika Anda tidak bisa menonton TV dalam waktu lama, jangan terkecuali saat ada tamu atau ibu Anda sedang lelah.
• Peringatkan anak Anda apa yang akan terjadi selanjutnya. Sulit baginya untuk menghentikan aktivitas yang sedang menarik. Oleh karena itu, 5-10 menit sebelum permainan berakhir, peringatkan dia bahwa dia akan segera selesai bermain dan akan mengumpulkan mainan.
• Belajar membuat rencana. Bersama-sama, buatlah daftar hal-hal yang perlu Anda lakukan hari ini, lalu coret apa yang Anda lakukan.
• Ciptakan rutinitas harian dan patuhi itu. Hal ini akan mengajarkan anak untuk merencanakan, mengatur waktu, dan mengantisipasi apa yang akan terjadi dalam waktu dekat. Hal ini mengembangkan fungsi lobus frontal dan menciptakan rasa aman.
• Dorong anak Anda untuk berolahraga. Seni bela diri, renang, atletik, dan bersepeda akan sangat bermanfaat. Mereka akan mengarahkan aktivitas anak ke arah yang benar dan bermanfaat. Olahraga tim (sepak bola, bola voli) bisa jadi menantang. Olahraga traumatis (judo, tinju) dapat meningkatkan tingkat agresivitas.
• Cobalah berbagai jenis aktivitas. Semakin banyak Anda menawarkan kepada anak Anda, semakin tinggi kemungkinan dia menemukan hobinya sendiri, yang akan membantunya menjadi lebih rajin dan penuh perhatian. Hal ini akan membangun harga dirinya dan meningkatkan hubungannya dengan teman sebaya.
• Lindungi dari menonton dalam waktu lama televisi dan duduk di depan komputer. Perkiraan normanya adalah 10 menit untuk setiap tahun kehidupan. Jadi anak usia 6 tahun sebaiknya tidak menonton TV lebih dari satu jam.

Ingat, hanya karena anak Anda didiagnosis menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, bukan berarti ia tertinggal dari teman-temannya dalam perkembangan intelektual. Diagnosisnya hanya menunjukkan keadaan batas antara normalitas dan deviasi. Orang tua harus berusaha lebih keras, menunjukkan banyak kesabaran dalam mendidik mereka, dan dalam banyak kasus, setelah usia 14 tahun, anak akan “mengatasi” kondisi ini.

Anak-anak dengan ADHD sering kali memiliki tingkat IQ yang tinggi dan disebut “anak indigo”. Jika seorang anak menjadi tertarik pada sesuatu yang spesifik pada masa remajanya, ia akan mengarahkan seluruh energinya padanya dan menyempurnakannya. Jika hobi ini berkembang menjadi sebuah profesi, maka kesuksesan terjamin. Hal ini dibuktikan dengan sebagian besar pengusaha besar dan ilmuwan terkemuka menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif di masa kanak-kanak.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, atau ADHD, adalah suatu kondisi yang menyebabkan kurangnya perhatian, hiperaktif, dan/atau impulsif secara terus-menerus.
Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif terjadi secara berbeda pada pasien yang berbeda, tetapi selalu terdiri dari kurangnya perhatian, hiperaktif, dan impulsif.

Kekurangan perhatian. Orang yang lalai merasa sangat sulit berkonsentrasi pada satu hal. Mereka menjadi bosan jika melakukan tugas apa pun meskipun hanya beberapa menit. Sulit untuk berkonsentrasi secara sadar dan sengaja. Mungkin sulit bagi mereka untuk berkumpul dan melakukan pekerjaan rutin. Kegelisahan anak-anak ini sungguh luar biasa. Mereka menunda-nunda pekerjaan, tidak menjalankan tugasnya, tidak bisa duduk saat tamu datang, memulai banyak hal sekaligus dan tidak menyelesaikan satu pun.
Hiperaktif. Orang hiperaktif selalu bergerak. Mereka tidak bisa duduk diam, mereka berlarian, ribut, atau membicarakan sesuatu tanpa henti. Anak-anak dengan ADHD tidak bisa duduk diam di kelas. Kadang-kadang mereka berkeliaran di kelas atau gelisah di meja, menggoyangkan kaki dengan gugup, mengambil apa saja, atau mengetukkan pensil ke meja. Di saat yang sama, mereka bisa menjadi sangat khawatir.
Impulsif. Orang-orang ini sepertinya tidak mampu berpikir sebelum melakukan sesuatu. Akibatnya, mereka menjawab pertanyaan dengan hal pertama yang terlintas dalam pikiran, melontarkan komentar yang tidak pantas, atau lari ke jalan raya tanpa melihat sekeliling.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif menggabungkan beberapa gejala, dan diagnosisnya terkadang sulit. Banyak gejala seperti ADHD sebenarnya hanyalah tonggak perkembangan seorang anak; pada satu usia ini normal, pada usia lain tidak; Terlebih lagi, apa yang normal bagi seorang anak tidak dapat diterima oleh teman sebayanya.

Gejala ADHD hampir selalu muncul sebelum usia 7 tahun, biasanya antara usia 4 dan 5 tahun. Usia rata-rata mengunjungi dokter adalah 8-10 tahun: pada usia ini, sekolah dan pekerjaan rumah mulai membutuhkan kemandirian, dedikasi dan konsentrasi dari anak. Anak-anak yang lebih kecil biasanya tidak terdiagnosis ADHD pada gejala pertama, namun menunggu beberapa bulan, hingga gejalanya akan menetap. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari kesalahan diagnostik, karena karakteristik perilaku anak mungkin merupakan reaksi terhadap situasi krisis dalam keluarga, pertengkaran atau perceraian orang tua, sikap buruk terhadap anak, pengabaian pedagogis, dan terkadang proteksi berlebihan. Penyebabnya mungkin juga karena konflik antara anak dan guru, anak dan orang tua.

Jadi, diagnosis paling baik dibuat pada usia prasekolah - sekolah dasar: dari 4 hingga 10.
Meskipun berdasarkan materi dari situs: http://adalin.mospsy.ru
Ada manifestasinya baik pada masa remaja maupun dewasa.

Gangguan defisit perhatian pertama kali dijelaskan pada tahun 1902, dan laporan pertama tentang terapi obat dengan psikostimulan diterbitkan pada tahun 1937. Pada awalnya, karena tanda-tanda neurologis yang jelas, kelainan ini disebut MCI - cedera otak minimal. Kemudian, ketika tidak ada kerusakan anatomi pada otak yang terdeteksi, namanya diubah menjadi MMD - disfungsi otak minimal. Sejak 1980, nama sindrom ini didasarkan pada DSM - klasifikasi psikiatri internasional.

Menurut DSM IV, ada tiga jenis ADHD:

1. Tipe campuran: hiperaktif dikombinasikan dengan gangguan perhatian. Ini adalah bentuk ADHD yang paling umum.
2. Tipe lalai: gangguan perhatian mendominasi. Tipe ini adalah yang paling sulit didiagnosis.
3. Tipe hiperaktif: hiperaktif mendominasi. Ini adalah bentuk ADHD yang paling langka.

Sekarang rekomendasi praktis untuk orang tua (berdasarkan materi dari situs: http://adhd-kids.narod.ru/)

Ikuti “model positif” dalam hubungan Anda dengan anak Anda. Tekankan keberhasilannya dan berikan penghargaan atas usahanya, terutama dalam segala aktivitas yang memerlukan konsentrasi, meskipun hasilnya kurang sempurna. Hal ini memperkuat rasa percaya diri anak dan meningkatkan harga dirinya. Mendorong perilaku yang diinginkan tidak hanya dapat dilakukan secara verbal, tetapi juga secara nyata: Anda dapat mendorong anak dengan stiker, bintang yang dipotong dari kertas, gambar wajah tertawa, dll., dan ketika mereka mencapai jumlah tertentu, beri mereka hadiah.

Cobalah untuk lebih jarang mengatakan "tidak" dan "tidak" - lebih baik mencoba mengalihkan perhatiannya.

Selalu berbicara dengan anak Anda dengan terkendali, tenang, dan lembut.

Berikan anak Anda hanya satu tugas dalam jangka waktu tertentu agar ia dapat menyelesaikannya.

Jangan berikan instruksi panjang kepada anak Anda dan jangan membaca ceramah yang panjang - dia tidak akan mendengarkan Anda sampai akhir.

Gunakan rangsangan visual untuk memperkuat instruksi verbal.

Pertahankan rutinitas harian yang jelas di rumah.

Hindari kerumunan orang bila memungkinkan. Berada di tempat yang sibuk mempunyai efek yang terlalu menstimulasi pada anak seperti itu.

Saat bermain, batasi anak Anda pada satu pasangan saja. Hindari teman yang gelisah dan berisik.

Lindungi anak Anda dari kelelahan, karena dapat menyebabkan penurunan pengendalian diri dan peningkatan hiperaktif.

Tidak mungkin dan tidak boleh menekan peningkatan aktivitas fisik - arahkan ke arah yang benar. Aktivitas fisik sehari-hari di udara segar, jalan-jalan, lari, aktivitas olah raga, permainan bermanfaat, terutama yang sekaligus mengembangkan perhatian (misalnya latihan fisik, saat Anda menunjukkan satu hal dan mengatakan hal lain, dan anak hanya harus mengikuti arahan) .

Doronglah kelebihan anak Anda. Bantu anak Anda menjadi ahli dan ahli dalam beberapa aktivitas (musik, catur, dll.) yang ia minati dan kuasai. Pengetahuan, keterampilan, dan hobi apa pun akan meningkatkan harga diri dan penilaiannya di mata anak lain.

Lebih banyak bermain dengan anak Anda: melalui aktivitas yang paling dekat dan paling mudah dipahami olehnya, Anda dapat mengajarinya banyak hal.

Bekerja dalam kontak terus-menerus dengan guru.

Pahami perasaan Anda. Saat pertama kali menghadapi masalah pendidikan anaknya, orang tua biasanya mengalami berbagai macam perasaan yang saling bertentangan: ketidakpercayaan, kekecewaan, rasa bersalah, rasa ketidakadilan. Mengatasi emosi Anda adalah tugas pertama Anda.

Baca semua yang Anda bisa dapatkan tentang masalah yang Anda hadapi. Bicaralah dengan ahlinya. Masalahnya tidak muncul kemarin; observasi, kesimpulan, dan teknik yang cukup telah dikumpulkan mengenai masalah tersebut. Periksalah dan pilih yang paling cocok untuk Anda dan anak Anda.