Хөгжихгүй жирэмслэлт ба умайн дотор суулгац. Гэртээ хээлтүүлгийн бэлтгэл хийж байна

Гучин нас хүрээгүй, фаллопийн хоолой хоёулаа физиологийн төлөв байдалд байгаа эмэгтэйд эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэхийг зааж өгдөг. Уг процедур нь in vitro бордооноос хамаагүй хямд тул жирэмслэлттэй холбоотой зарим асуудалд өргөн хэрэглэгддэг.

Хиймэл хээлтүүлгийн дараах хэлбэрүүд байдаг: энэ нь нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийг ашигладаг, мөн донорын эр бэлгийн эсийг ашигладаг процедур юм.
Эхний төрлийг нөхөр нь бэлгийн сулралтай үед, хэрэв үрийн шингэн нь огт гардаггүй, үрийн шингэнд эрүүл эр бэлгийн эс маш цөөхөн эсвэл огт байхгүй бол хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, хэрэв түнш нь вагинизм эсвэл умайн хүзүүний зарим өвчнөөр өвчилсөн бол.
Хоёр дахь төрлийг эмэгтэй хүн эрүүл ч гэсэн нөхрийнхөө эр бэлгийн эсэд амьд эр бэлгийн эс байхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Эсвэл нөхөр нь ноцтой өвчний генийг тээвэрлэгч тохиолдолд.

Эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхээс өмнө тусгай аргаар эмчилдэг. Эхлээд эр бэлгийн эс шингэртэл хүлээнэ. Энэ нь ихэвчлэн хүлээн авснаас хойш хорин гучин минутын дараа тохиолддог. Дараа нь центрифугээр дамжуулж, тунгааж, гэмтээж, чанар муутай эр бэлгийн эсийг тусгай аргаар шүүж авдаг. Тиймээс эмчилсэн эр бэлгийн эс амжилттай бордох боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Дээр дурдсан бүх процедурыг зөвхөн эмэгтэй хүн бүрэн эрүүл фаллопийн хоолойтой, эмгэггүй нээлттэй тохиолдолд л хийдэг. Зарим эрдэмтэд гурваас дөрвөн процедурын дараа үр тогтохгүй бол дараагийн оролдлого нь ашиггүй бөгөөд in vitro бордоо хийх ёстой гэж үздэг.

Та мөн эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөж, түүнээс дүгнэлт бүхий цаас авах шаардлагатай болно ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд. Гол шинжилгээнүүдийн нэг бол эхнэр / нөхрийн спермограмм юм. Тэрээр мөн ижил цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд заримдаа шээсний сүвний агууламжийн шинжилгээг зааж өгдөг.

Бараг бүх тохиолдолд нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийг хээлтүүлэхээс өмнө эмэгтэйд Суперовуляци өдөөгддөг. Ийм эмчилгээг аль болох олон өндөг боловсорч гүйцэхийн тулд хийдэг. Энэ нь анх удаа жирэмслэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно. Эмийн бэлдмэлЭнэ эмчилгээг үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг хувь хүний ​​онцлогэмэгтэй хүний ​​бие, дааврын түвшин.
Зарим эмнэлэгт хээлтүүлгийг гурван удаа дараалан хийдэг. Суперовуляци хийхээс өмнө, өндгөвчний үед болон дараа нь. Энэ техник нь боломжийг нэмэгдүүлдэг амжилттай үзэл баримтлал. Нэмж хэлэхэд, процедурын дараа шууд умайн хүзүүг эр бэлгийн эс гадагшлуулахаас сэргийлдэг тусгай төхөөрөмжөөр хааж, эмэгтэй хагас цаг (дөчин минут) хэвтэх байрлалд зарцуулдаг.

Энэ процедур нь нөхөн үржихүйн туслах технологид хамаарах хэдий ч энэ нь ердийн үзэл баримтлалтай маш төстэй юм. Эмэгтэй хүний ​​​​биед эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхийн тулд синтетик, уян хатан, бүрэн аюулгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хийсэн төхөөрөмжийг ашигладаг. Эмэгтэйн биед эр бэлгийн эсийг оруулсны дараа бусад бүх "үйлдэл" нь зөвхөн байгалийн жамаар явагддаг. Хамгийн хурдан эр бэлгийн эс нь фаллопийн хоолойд нэвтэрч, тэндээс өндгөвч рүү ойртож, тэдгээрийн аль нэг нь өндөгтэй холбогддог.
Манай гаригийн оршин суугчдын арван таван хувьд дунджаар ажиглагдсан. Энэ нь гэрлэлтийн найм орчим хувь нь үргүйдэл гэсэн үг. Гэтэл өнөөдөр энэ өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо хоёр дахин нэмэгдсэн гэсэн баримт бий. Гэрлэсэн хосууд нэг жилийн турш хэвийн сексийн амьдралаар амьдарч, жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэглэдэггүй, жирэмслэхгүй бол үргүйдлийн тухай ярьж болно.

Нутаг дэвсгэрт Оросын Холбооны Улсшударга сексийн таван сая гаруй төлөөлөгч энэ асуудалд өртөж байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө авахаар ирж, сонгогдсон тохиолдолд жирэмсэн болох боломжтой тохиромжтой эмчилгээ. Үүний зэрэгцээ олон эмэгтэйчүүд эмч нарт огт очдоггүй бөгөөд өөрийгөө эдгээхэд найддаг. Эмэгтэй хүн үргүйдлийн талаар эмчээс хожим нь зөвлөгөө авах тусам амжилттай эмчилгээ, жирэмслэх магадлал бага байдаг.

Нарийвчилсан үзлэг хийснээс хойш зургаан сарын дотор эмч нар үргүйдлийн шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Гормоны түвшинг тодорхойлох шинжилгээг мөн хийдэг хэт авиан шинжилгээдотоод бэлэг эрхтний эрхтэн, рентген шинжилгээг зааж өгч болно. IN онцгой тохиолдлуудлапароскоп ашиглан дотоод бэлэг эрхтний үзлэг хийх. Тохиолдлын тал хувь нь эмч нар эрэгтэй үргүйдэлтэй тулгардаг тул түншийн үрийн материалын чанарыг шалгах нь зайлшгүй юм.

Үргүйдлийг эмчлэх боломжтой, батлагдсан аргуудын нэг бол зохиомол хээлтүүлэг юм. Гуурсан хоолойн бөглөрөлд өртөөгүй ч жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа бүх эмэгтэйчүүдэд үр шилжүүлэн суулгах аргыг зааж өгдөг.

Харьков хотод байрладаг Украины эх барихын шинжлэх ухаан, практикийн төвд тэд үр дүнтэй байдлын судалгаа хийжээ. янз бүрийн аргазохиомол хээлтүүлэгт үрийн шингэн бэлтгэх.

Амжилттай процедурыг явуулахын тулд гол хүчин зүйлүүдийн нэг бол өндөр чанартай ejaculate юм. Эякуляцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь үрийн шингэний толгойн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг бордох чадварыг эрс бууруулдаг бодис юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг гэж нэрлэгддэг акросин, илүү идэвхтэй байх тусам үр тогтох магадлал өндөр байдаг.

Эрдэмтэд эр бэлгийн эсийг үр шилжүүлэн суулгахад бэлтгэх хоёр үндсэн аргыг судалжээ флотациба арга төвөөс зугтах. Туршилтанд тавин найман эрэгтэйн эр бэлгийн эсийг ашигласан хүүхэд төрүүлэх нас. Тэд тус бүр нь үрийн шингэнээ цуглуулахаас өмнө гурав хоногийн турш бэлгийн харьцаанд ороогүй. Эр бэлгийн эсийг Петрийн аяганд хийж, нэг цагийн турш шингэрүүлсэн. Үүний дараа эр бэлгийн эсийг будаж, бүх аяга тавгийг гурван бүлэгт хуваасан: эхнийх нь байгалийн хэлбэрээр нь судлагдсан, хоёр дахь нь флотацийн аргаар бэлтгэгдсэн, гурав дахь нь центрифугээр дамждаг.

Үүний зэрэгцээ эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг илүү их хэмжээний бодис нь эмчлэгдээгүй эр бэлгийн эсэд байсан. Флотациар дамжсан эр бэлгийн эсэд энэ бодис арай бага, центрифугээр дамжсанд маш бага байсан.
Үүний зэрэгцээ центрифуг хийлгэсэн эр бэлгийн эсэд хамгийн их акросины идэвхжил, харин байгалийн хэлбэрээр ашигласан эр бэлгийн эсэд хамгийн бага нь ажиглагдсан.
Тиймээс эрдэмтэд үр шилжүүлэн суулгах амжилттай байх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эр бэлгийн эсийн центрифуг хийх хэрэгтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Зарим эх сурвалжийн мэдээлснээр анхны зохиомол хээлтүүлэг 18-р зууны төгсгөлд хийгдсэн байдаг. Түүнээс хойш эмч нар процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх олон шинэ боломжуудыг олж авсан боловч түүний зарчим хэвээр байна.
Нөхрийн эр бэлгийн эс нь үр тогтоход бүрэн тохиромжгүй, үрийн шингэн нь гадагшилдаггүй, хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлгийг тогтоодог. удамшлын өвчин. Мөн ижил хүйстний гэрлэлтийг илүүд үздэг эсвэл огт хамтрагчгүй эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхийн тулд ижил төстэй процедурыг ашигладаг.

Эмэгтэй хүн байгаа тохиолдолд донорын эр бэлгийн эстэй үр суулгахыг тогтоодоггүй үрэвсэлт үйл явцВ цочмог хэлбэрфизиологийн бус умай эсвэл эрүүл ураг төрүүлэхэд үл нийцэх өвчин, бөглөрөлтэй үед фаллопийн хоолой, түүнчлэн эмч нар хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэхийг хориглодог сэтгэцийн эмгэг, ерөнхий болон онкологийн өвчин.
Гэхдээ зөвхөн нэг фаллопийн хоолой хэвийн бол эмэгтэй хүн энэ аргыг ашиглан жирэмслэхийг оролдож болно.

Харьцдаг клиникүүдэд ижил төстэй эмчилгээ, эр бэлгийн эсийн банк байдаг. Үүн дээр та гадаад төрх, нас болон бусад үзүүлэлтүүдэд тохирсон донороос эр бэлгийн эсийг сонгож болно. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд хөлдөөсөн эр бэлгийн эсийг хэрэглэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүнд халдвар авахаас зайлсхийх боломжтой болгодог Халдварт өвчин, мөн түүнчлэн эмэгтэй болон донорыг уулзахаас сэргийлэхийн тулд ёс зүйн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй журамурьдчилсан байдлаар гүйцэтгэсэн дааврын бэлдмэл, мөн түүнгүйгээр.

Нөхөн үржихүйн технологийн хамгийн эртний нийтлэг аргуудын нэг бол зохиомол хээлтүүлэг (AI) арга юм. Энэ аргын тусламжтайгаар жирэмслэх нь байгалийнхтай ойролцоо байдаг. Энэ нь түншийн (нөхөр эсвэл эмэгтэй) үрийг эмэгтэйн умайд нэвтрүүлэх туслах хиймэл арга юм. Гэрийн нөхцөлд хээлтүүлэг хийх нь ялангуяа тохиромжтой байдаг. Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд боломжтой арганөхөн үржихүйн туслах технологи. Гэрийн нөхцөлд хээлтүүлгийн бүх нарийн ширийн зүйлийг илүү нарийвчлан ойлгохыг бид урьж байна.

Орчин үеийн амьдрал нь бидний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахаас гадна биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй хүчин зүйлүүдээр дүүрэн байдаг. Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, стресс, тэнцвэргүй хооллолт, хөдөлгөөний дутагдал юм. Нөхөн үржихүйн системАль аль хүйс нь маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд ийм зөрчлийг ноцтой зөрчихөд хүргэдэг. Гэрийн нөхцөлд зохиомол хээлтүүлэг ашиглан эрэгтэй, эмэгтэй үргүйдлийн олон асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой байдаг.

Зохиомол хээлтүүлэг нь бэлгийн харьцаатай олон талаараа төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд боловсруулсан эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд оруулна эмнэлгийн хувьд(бэлгийн харьцаанаас гадуур). Тийм ч учраас энэ аргын үр нөлөө нь байгалиасаа жирэмслэхэд бэрхшээлтэй хүмүүст нэлээд өндөр байж болох юм. Энэ нь ойрхон байна физиологийн аргаүр удмаа авах үргүй хосууд 1770 оноос хойш мэдэгдэж байсан.

Үргүйдлийг эмчлэх энэ аргыг хэн сонирхож болох вэ? Ийм хүмүүс зөндөө байгаа нь харагдаж байна. Энд хамгийн их байна нийтлэг шалтгаануудгэртээ үр шилжүүлэн суулгахыг уриалж байна:

1. шинжилгээ нь хэвийн, гэхдээ жирэмслэлт байхгүй хосуудын хувьд;
2. хэрэв эмэгтэй хүн ХДХВ-ийн эерэг статустай бол түншээ халдварлуулахгүй байх;
3. байнгын хамтрагчгүй эмэгтэйчүүдэд;
4. хэрэв эмэгтэйн хамтрагч хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй бол;
5. эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эстэй холбоотой асуудал (үржил шимгүй эр бэлгийн эс) болон донор эр бэлгийн эс рүү шилжих тохиолдолд;
6. дараа өнгөрсөн үеийн өвчинэсвэл түншийн гэмтэл (гахайн хавдар, заг хүйтэн, тэмбүү, сүрьеэ, гепатит, хэт халалт, цацраг туяа);
7. эрэгтэйчүүдэд ejaculatory-бэлгийн эмгэгийн хувьд;
8. эмэгтэйчүүдийн вагинизмтай (бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй үтрээний булчин ба периний агшилт);
9. дархлаа судлалын үргүйдэл бүхий хосуудын хувьд;
10. ганцаараа хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд (лесбиян хосууд гэх мэт)

Давуу тал

ямар давуу талтай вэ энэ арга, гадаад дотоодын эмнэлгүүдийн практикт маш амжилттай хэрэглэгдэж байгаа бол? Зохиомол хээлтүүлэг хийх аргын давуу талууд нь:

• арга нь их хэмжээний санхүүгийн хөрөнгө оруулалт шаарддаггүй;
• байгалийн нөхцөлд маш хурдан тохиолддог;
• процедур нь өвдөлтгүй;
• гэртээ хийж болно;
• Суперовуляци болон өндөгний эр бэлгийн эстэй нэгдэх мөчийг жирэмслэх хамгийн таатай мөчид хянах боломжийг танд олгоно;
• бие даасан байгалийн үзэл баримтлал (хөгжлийн бэрхшээл, гэмтэл, бэлгийн сулрал) -тай холбоотой асуудалтай хосуудад хэрэглэж болно;
• эр бэлгийн эсийн чанарыг сайжруулж, жирэмслэх хамгийн бага боломжийг ч ашиглах боломжийг олгодог;
• хамтрагчийн эр бэлгийн эс нь умайн хүзүүний сувгийн салстын шүүрэлд биологийн үл нийцэх тохиолдолд.

Зохиомол хээлтүүлгийн сул тал

Хэдийгээр гэрийн хээлтүүлгийн арга нь олон давуу талтай бөгөөд нэлээд үр дүнтэй гэж тооцогддог боловч энэ процедур нь зарим сул талуудтай байдаг. Үүнд:

• Энэ аргыг 2-4-өөс илүүгүй удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна: дахин дахин хэрэглэвэл зохиомол хээлтүүлэг үр дүнгүй болно;
• 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд аргын үр дүн багатай;
• энэ арга нь уламжлалт IVF аргаас хамаагүй бага үр дүнтэй (үр ашиг нь 15-30%) (үр ашиг нь 40-60%).

Амжилттай хээлтүүлэг хийх нөхцөл

Зохиомол хээлтүүлгийн арга нь туслах арга юм зохиомол хээлтүүлэг, жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гарсан бүх тохиолдолд хамаарахгүй байж болно. Түншээс эр бэлгийн эсийг эмэгтэйн умайн хөндийд оруулахын тулд тодорхой нөхцлийг хангасан байх ёстой.

1. умайн хэвийн бүтэц, гажиг байхгүй (бусад);
2. фаллопийн хоолойн сайн нэвтрэлт;
3. Суперовуляци төлөв;
4. Суперовуляци хийх follicle;
5. ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн халдварт өвчин байхгүй.

Түншийн хувьд энэ аргыг ашиглах боломж бас байдаг: энэ нь хэвийн эсвэл хэвийн хэмжээнд ойрхон үзүүлэлттэй байх ёстой.

Хэн үр шилжүүлэн суулгахыг хориглодог вэ?

Гэсэн хэдий ч процедурын энгийн хялбар байдлыг үл харгалзан энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Гэрийн хээлтүүлгийн эсрэг заалттай тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь:

• аливаа эрхтнүүдийн хорт хавдар;
• өндгөвчний хавдартай төстэй өвчин (цист) ба тэдгээрийн неоплазмууд;
• улмаас жирэмслэх боломжгүй эмнэлгийн заалтууд(сэтгэцийн болон эмчилгээний өвчин).

Гэртээ хээлтүүлгийн бэлтгэл хийж байна

Энгийн мэт санагдах (анхны харцаар) хээлтүүлгийн журам нь нарийн бэлтгэл шаарддаг.

Та эхлээд өнгөрөх ёстой Эрүүл мэндийн үзлэгхоёр түншдээ. Хэрэв эр бэлгийн эс нь донороос ирсэн бол зөвхөн эмэгтэйг шинжилдэг.

Мөн эмэгтэй хүн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Ерөнхий болон нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээллээс гадна боломжит эх дараахь зүйлийг хасахын тулд шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

• бэлгийн замаар дамжих халдвар;
• гепатит;
• тэмбүү.

Мөн эмэгтэй хүн сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх өдрийг тодорхойлж, удахгүй болох Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох нь чухал юм. Заримдаа эмэгтэй хүн хэрэглэхийг зөвлөдөг гормоны эмчилгээөндөгний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх.

Үүнээс гадна процедурын хувьд та дараахь зүйлийг худалдаж авах хэрэгтэй.

• тусгай багц (түүнд тариур, катетер, пипетк, толь орно;
• эмэгтэйчүүдийн бээлий;
• хөвөн арчдас;
• ариутгах уусмал;
• ариутгасан алчуур.

Үр суулгахын өмнө гар, бэлэг эрхтнийг сайтар угаах хэрэгтэй.

Заримдаа бордооны энэ аргыг 2-3 оролдлого шаарддаг. 4-өөс дээш удаа хээлтүүлгийг үр дүнгүй гэж үздэг.

Гэртээ процедурыг хэрхэн яаж хийх вэ

Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд гэртээ үр суулгахыг зөвлөдөггүй. Олон хүмүүс гэртээ хийх энэ аргыг шүдээ өөрөө дүүргэх эсвэл мухар олгойн арилгахтай харьцуулдаг.

Эмч нар ихэвчлэн мэргэжлийн оролцоо, зохиомол хээлтүүлэг хийх үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох аливаа үйл явцад мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс энэ аргыг бие даан ашигладаг бөгөөд мэргэжилтнүүдтэй холбоо барихад мөнгө хэмнэдэг.

Гэрийн нөхцөлд үтрээний хээлтүүлгийн тусгай иж бүрдэл худалдаанд гарлаа. Эр бэлгийн эсийг хиймэл тарилга хийх үед болон түүнээс хойш хагас цагийн дараа эмэгтэй хүн дор хаяж хагас цагийн турш нуруун дээрээ хэвтэх ёстой (аарцагны ясыг дээшлүүлсэн). Энэ процедурыг Суперовуляци хийх үед хийх ёстой.

Процедурын дараалал

1. Эхлээд та тусгай саванд байрлуулсан шинэ донорын эр бэлгийн эсийг бэлтгэх хэрэгтэй. Хамтрагч эсвэл нөхөр нь мастурбация хийхээс өмнө гар, шодойгоо угаах ёстой. Эр бэлгийн эс нь хүлээн авснаас хойш эхний 2-3 цагийн дотор хамгийн амьдрах чадвартай байдаг.
2. Эр бэлгийн эс шингэртэл 15-20 минут хүлээнэ.
3. Уг процедурын хувьд эмэгтэй хүн өөрөө тусгай үзүүртэй ариутгасан тариур ашиглан эр бэлгийн эсийг үтрээ рүү маш жигд тарьдаг. Гэсэн хэдий ч нөхөр эсвэл өөр туслах нь үүнийг хийхэд илүү тохиромжтой.

Хамгийн гол нь поршенийг жигд дарах явдал юм, эс тэгвээс хурдан оруулах нь умайн хүзүүний спазм үүсгэж, эр бэлгийн эс гоожиход хувь нэмэр оруулдаг.

1. Агаарыг эхлээд тариураас зайлуулна. Эр бэлгийн эсийг өөрөө тарих нь тийм ч тохиромжтой биш юм: үйл явцыг хянахын тулд та үтрээнд тусгай толь оруулах хэрэгтэй.
2. Эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхээс өмнө үтрээнд үтрээ (2-3 см-ийн гүнд) оруулдаг. Үүний дараа үзүүрийг умайн хүзүүнд ойртуулахгүйгээр болгоомжтой оруулна. Эр бэлгийн эсийг умайд өөрөө тарих нь гэмтэл, халдварын улмаас аюултай.
3. Дараа нь та тариурын поршег дарж, умайн хүзүүний хамгийн доод хэсэгт эр бэлгийн эсийг гаргах хэрэгтэй.
4. Аарцагаа дээш өргөөд 30-40 минут хэвт. Энэ тохиолдолд эр бэлгийн эс зорилгодоо хүрэх магадлал өндөр байх бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эс гадагш гарахаас сэргийлнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийгөө дур тавивал ийм байдлаар жирэмслэх магадлал өндөр байдаг гэж зарим хүмүүс үздэг.

Гэрийн нөхцөлд үр шилжүүлэн суулгах үйл явц хэр үр дүнтэй байсныг жирэмсний тест харуулах болно.

Үр шилжүүлэн суулгах үед хүн тусалж чадна, эмэгтэй хүнийг түгшээж, сандаргахгүй, эс тэгвээс жирэмслэх магадлалыг бууруулна.

Заримдаа эмэгтэйчүүд хиймэл оюун ухаантай үтрээний өргөсгөгчийг ашигладаг. Энэ хэрхэн болдгийг харцгаая:

1. Өргөгчийг 45 градусын өнцгөөр бага зэрэг хазайлган суулгана.
2. Умайн хүзүү нь нүхэнд байхын тулд тэлэгчийн хөлийг 2-3 см-ээр тараах шаардлагатай.
3. Энэ байрлалд тэлэгч нь тогтмол байна (загвар нь цоожтой).
4. Үтрээг гэмтээхгүйн тулд өргөсгөгчийг сунгасан байрлалд бүү хөдөлгө.
5. Тариурт өргөтгөлийн утас бэхлэгдсэн бөгөөд бэхэлгээ нь бат бөх, найдвартай эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
6. Үүний дараа л тариурыг үтрээнд хийж эр бэлгийн эсийг тарина.
7. Эр бэлгийн эсийг оруулсны дараа тэлэгчийн бэхэлгээг 45 градусын налуу өнцгийг өөрчлөхгүйгээр болгоомжтой суллана.
8. Өргөтгүүлэгч буцаж ирэхэд анхны байрлал, энэ нь үтрээнээс салгагдана.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Хэдийгээр хээлтүүлгийн үйл явц нь аль болох сайн хөгжсөн бөгөөд байгалийн бэлгийн харьцаанаас тийм ч их ялгаатай биш боловч хиймэл оюун ухаантай бол зарим хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ процедурын ижил төстэй хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• шинж тэмдгийн харагдах байдал цочмог үрэвсэлэмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эрхтнүүд эсвэл түүний архаг явцын хурцадмал байдал;
• Суперовуляцийг өдөөдөг эмэнд харшил үүсгэдэг;
• үтрээнд эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд цочролтой төстэй урвал;
• гадуурх жирэмслэлт;
• олон жирэмслэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Гэрийн нөхцөлд хээлтүүлгийн үед юу хийж болохгүй

Гэртээ хээлтүүлгийг эмнэлгийн тусламжгүйгээр эмэгтэй хүн хийдэг тул энэ аргыг хэрэглэхэд зарим хязгаарлалтыг мэддэг байх шаардлагатай. Ийм хориг нь:

1. Шүлс, тосолгооны материал хэрэглэх нь эр бэлгийн эсийг гэмтээж болно.
2. Та нэг багц хэрэгслийг хоёр удаа ашиглах боломжгүй.
3. Эмэгтэйг цочирдуулж болзошгүй тул умайн хүзүүнд эр бэлгийн эс оруулахыг хориглоно.

Шүүмж

Надежда, 37 настай

Би хоёр удаа хиймэл оюун ухаан хийсэн бөгөөд хоёулаа үр дүнгүй байсан. Би ингэж бодож байна нарийн төвөгтэй ажиллагааТа гэртээ үүнийг зөв хийж чадахгүй.

Светлана, 34 настай

Нөхөр бид хоёр хүүхэдтэй болж чадаагүй. Бид хиймэл хиймэл оюун ухааныг гэртээ туршиж үзэхээр шийдсэн - манай эмч бидэнд зөвлөсөн. Эхэндээ юу ч бүтсэнгүй, гэхдээ хоёр оролдлого амжилтгүй болсны дараа бид охиноо төрөхөд бэлдэж байна.

Валентина, 41 настай

Гэрийн хээлтүүлгийн үр дүнтэй гэдэгт би үнэхээр эргэлзэж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн улмаас би IVF эмнэлэгт хоёр дахь удаагаа жирэмсэн болсон. Миний хувьд ямар төрлийн үр шилжүүлэн суулгах вэ?

Виолетта, 32 настай

Мөн миний болон миний найз охины хувьд үр шилжүүлэн суулгах нь хүүхэдтэй болох цорын ганц хүлээн зөвшөөрөгдөх арга юм. Би лесбиян соёлыг хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орохыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Гэхдээ бид хүүхдийг найз шиг нь хүсч байна. AI-г туршиж үзье. Бид амжилтанд хүрнэ гэж найдаж байна.

Гэртээ хээлтүүлгийн талаархи тоймыг судалсны дараа тэдгээрийн нийцгүй байдлыг анзаарч болно. Зарим тохиолдолд гэртээ үр шилжүүлэн суулгах нь үр дүнгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч олон хосууд энэхүү тодорхой аргын ачаар аз жаргалтай эцэг эх болж чадсан. Ямар ч тохиолдолд гэртээ хээлтүүлэх арга нь санхүүгийн томоохон хөрөнгө оруулалт шаарддаггүй. Байна уу эерэг үр дүнэнэ процедураас - үүнийг хэрэглэсний дараа харагдах болно. Зохиомол хээлтүүлэг хэрэглэхэд бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлож болохгүй. Эцсийн эцэст, эрсдэлтэй зүйл бол хүүхдийн эрүүл мэнд, өөрийн эрүүл мэндийг сахин эцэг эх болох боломж юм.

Хүзүүний тухай.


Үргүйдлийн шинжилгээнд хамрагдсан бүх эмэгтэйчүүд умайн хүзүүнээс түрхэц авч халдвар авсан эсэхийг шалгадаг бөгөөд илэрсэн тохиолдолд эмчилдэг. "Умайн хүзүүний" үргүйдлийг үнэлэх илүү төвөгтэй сорил бол бэлгийн хавьтлын дараах т рхэц юм - эмэгтэй хүн бэлгийн харьцааны дараа эмч дээр ирж, умайн хүзүүнээс түрхэц авч, эр бэлгийн эс хэрхэн хөдөлж байгааг ажигладаг. Хэрэв тэд хөдөлгөөнтэй бол энэ нь сайн, үхсэн, хөдөлгөөнгүй олон хүн байвал муу. Онолын хувьд энэ шалгалт нь бүх төрлийг харуулах ёстой дархлааны эмгэгүүд, түншүүдийн "үл нийцэхгүй байдал". Өмнө нь энэ тестийг нэлээд олон удаа ашигладаг байсан боловч орчин үеийн судалгаагаар практик ач холбогдол багатай болохыг харуулсан. Нэмж дурдахад үргүйдлийн эмчилгээний анхны бөгөөд хамгийн хямд аргуудын нэг бол умай дотор хээлтүүлэг (эмчилгээнд ижил аргыг хэрэглэдэг) юм.retrograde ejaculation), энд ашиглах үедэнэ бол катетер Урьдчилан цуглуулсан эр бэлгийн эсийг өндгөвчний өмнөхөн умайд тарьдаг. Умайн хээлтүүлэг нь умайн хүзүүний хүчин зүйлийг маш үр дүнтэйгээр тойрч гардаг.

(Доорх үйл ажиллагааны гэрэл зургууд)

Тэд умайг дараах байдлаар шалгадаг - эхлээд хэт авиан шинжилгээ хийдэг - фибройд (нягт булчин) эсвэл полип ( зөөлөн даавуу, харин умайн салст бүрхүүлийн өсөлт) умайд. Миома өөрөө үргүйдэл үүсгэдэггүй бөгөөд хэрэв илэрсэн бол мэс засал хийлгэхээр яаралтай гүйх шаардлагагүй. Үнэндээ фиброма нь туйлын эрүүл эмэгтэйчүүдэд маш түгээмэл тохиолддог.Хэрэв энэ нь умайн хөндий рүү цухуйсан бол (үүнийг гистероскопи ашиглан тайрч авах шаардлагатай - доороос үзнэ үү), б) маш том (үүнийг арилгах шаардлагатай) бол фибройдтой жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсч болно.миомэктоми - доороос үзнэ үү).

Умайн полипийг ижил аргаар арилгаж болно.

Миомэктомийг янз бүрийн аргаар хийж болно.

Та энэ мэс заслыг хэвлийн хөндийн жижиг зүслэгээр хийж болно (ижил процедурыг ашиглан хийдэг эмч нар байдаг.лапароскопи). Аль ч тохиолдолд фибройдыг арилгахын тулд фибройд шууд дээгүүр умайд зүсэлт хийж, фибройдыг "шууруулж" авах шаардлагатай.

Ихэнхдээ фибройдыг арилгасны дараа оёх шаардлагатай маш гүнзгий согог хэвээр үлддэг. Ихэнхдээ энэ согог (сорви) хамгийн их байдаг сул талмэс заслын дараа умайд болон дараа нь бараг бүх өвчтөндмиометэктоми Кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна (сорвины улмаас хүүхэд төрөх үед умайн урагдал үүсэхээс сэргийлнэ).

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээр умайн хүзүүгээр умайн хөндийд тусгай катетер оруулж, эндометрийн биопси хийдэг. Үндсэндээ катетер нь хөндий хоолой бөгөөд дотор нь өөр нэг цул байдаг. Катетерын төгсгөлд нүх байдаг бөгөөд бид цул хоолойг татах үед вакуумаас болж эндометрийг нүхээр дамжуулан хөндий хоолой руу сордог.

Энэ процедурыг дээр ашигладаг хожуу үе шатуудүргүйдлийн оношлогоо. Биопси нь умайн доторх эндометрит гэж нэрлэгддэг халдварыг оношлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь антибиотикоор эмчилдэг. Эндометрийн бусад маш нарийн гажигууд одоо идэвхтэй судалж байна. Харамсалтай нь, тэдний эмчилгээний талаар зөвшилцөл, стандарт хараахан гараагүй байна (эсвэл эмчлэх нь зүйтэй эсэх).

Умайн дотуур хээлтүүлэг (цаашид IUI, AI гэх) зэрэг мэс засал хийлгэхээр шийдсэн гэрлэсэн хосууд болон ганц бие эмэгтэйчүүдийг дэмжихийг хүсч байна. Харамсалтай нь, амьдралын бүх зүйл үргэлж энгийн бөгөөд жигд байдаггүй: зарим хүмүүс гэр бүлээ олохыг удаан хугацаанд хүсч байсан бол ганцаардлыг мэдэрдэг бол зарим нь өвчин эмгэг, хайртай хүмүүсээ алдах, бусад золгүй явдалтай тулгардаг. Өөрийгөө азгүй хүн гэж бодох шаардлагагүй - хүн бүр ямар нэгэн золгүй явдалтай тулгардаг. Мөн та эмч нарт хандах ёстой гэж ичиж болохгүй - жишээлбэл, бид өвдөлтөөс ангижрахын тулд хөлөө хугалж, ирээдүйд алхаж чаддаг бол эмчид хандахаас буцдаггүй.

Зүгээр л хүнийг зохиомлоор хээлтүүлэг хийх, дотуур хээлтүүлэг хийх, хүүхэд олохын тулд эмч нарт хандах нь бидэнд танил биш юм. Энэ нь бидний эргэн тойронд байгаа хүмүүст бас бага тохиолддог. Москва болон бүс нутгуудад зохиомол хээлтүүлгийн аргууд (үүнд умайн доторх хиймэл хээлтүүлгийг оруулаад) жил бүр хүн бүрт тусалдаг. илүү гэрлэсэн хосууд. Зохиомол хээлтүүлэг - донор эсвэл нөхрийнхөө эр бэлгийн эстэй хамт - таны хүссэн үр дүнг өгөх болно - таны хүүхэд. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бэлэн биш байгаа эсвэл бусдын болгоомжлол, эргэлзээ, бүр доог тохуутай тулгарахыг хүсэхгүй байгаа бол - шинэ, ер бусын зүйлд үзүүлэх хүний ​​байгалийн хариу үйлдэл - мөн хүмүүсийг итгүүлэх, нөхцөл байдлын талаархи ойлголтод хүрэхэд итгэлгүй байгаа бол. Магадгүй та ойр дотны хүмүүстээ умайн дотор хиймэл хээлтүүлэг хийх гэх мэт арга хэрэглэсэн гэдгээ хэлэх ёсгүй.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараах үр дүн - амжилттай жирэмслэлт- танд болон таны хайртай хүмүүст таалагдах болно. Хүүхэд төрүүлэх нь дотно, хувийн асуудал бөгөөд зөвхөн танд л хамаатай. Та хайртай хүмүүсийнхээ асуултанд хариулж эсвэл нууцлаг инээмсэглэж болно. Хиймэл хээлтүүлэг хийх аргыг та, хань ижил, эмчээс л шалтгаална.

Удахгүй болох золгүй явдал заримдаа маш их сэтгэлээр унадаг тул бүрэн цөхрөл нь эхэлдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам асуудал өөрөө шийдэгдэхгүй, амьдрал өөрөө сайжрахгүй гэдгийг ойлгодог. Хүний зохиомол хээлтүүлэг - эмнэлгийн аргаэмчилгээ, үүнд ямар ч бүдүүлэг зүйл байхгүй. Зохиомол хээлтүүлэгтэй холбоотой асуудлыг энэ талаар мэдээлэлгүй хүмүүс голчлон санаачилж байна. Хэрэв энэ процедурыг танд зааж өгсөн бол хиймэл хээлтүүлэг - донор эсвэл нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр - та бүх зүйлийг сайтар бодож, үйлдэл хийх хэрэгтэй. Та бэрхшээлийг даван туулах хэрэгтэй, харин түүнд бууж өгөх биш. Асуудлыг шийдэх арга зам үргэлж байдаг. Магадгүй энэ нь үргэлж амархан байдаггүй, аливаа зүйлийг сэтгэлзүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөх нь тийм ч хялбар биш, танд үргэлж тэвчээр, хүсэл байдаггүй. Заримдаа та асуудлыг хэрхэн шийдэх, аль арга нь илүү дээр болохыг мэдэхгүй байна.

Зохиомол хээлтүүлэг. Үзүүлэлтүүд:

• Эрэгтэй хүний ​​хувьд бүх зүйл хэвийн бус хосууд (бэлгийн эмгэг эсвэл муу эр бэлгийн эс)
• ганц бие эмэгтэйчүүд ("эмэгтэйчүүдийн талд" асуудал байхгүй бол)

Олон ганц бие эмэгтэйчүүд үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсдэг. Ойролцоох тохирох хамтрагч байхгүй бол яах вэ? Москва болон бүс нутгуудад зохиомол хээлтүүлэг гэж юу болох, хиймэл хээлтүүлгийн дараа хэн жирэмсэн болсон, зохиомол хээлтүүлгийг хаана хийдэг, зохиомол хээлтүүлэг ямар үнэтэй болохыг эмэгтэйчүүд мэдэх болно. Бүх асуултыг тодруулсны дараа эмэгтэйчүүд сонгосон эмнэлэгт очиж, хиймэл хээлтүүлэг хийдэг. Умайн дотуур хээлтүүлэг амжилттай хийгдсэн бол үр шилжүүлэн суулгасны дараа удаан хүлээсэн жирэмслэлт тохиолддог. Мөн зохиомол хээлтүүлэг ямар үнэтэй байх нь хамаагүй; үр дүн - шинэ амьдрал, таны хүүхэд таны гарт байна. Ганц бие бүсгүйчүүддээ аз жаргал сайн сайхан бүхнийг хүсэн ерөөе, ойр дотны хүмүүс нь хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэхэд нь ойлголцож туслаарай.

Эрэгтэйчүүдийн асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзье. Нөхөн үржихүйн салбарт эдгээр болон бусад асуудлууд одоо эрэгтэйчүүдэд, тэр дундаа залуу эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд харамсалтай нь үргэлж эмчлэх боломжгүй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд зохиомол хээлтүүлэг хийх асуудал нэлээд хурцаар тавигдаж байна. Энэ бол эрчүүдийн бардам зангийн хүнд цохилт бөгөөд зүгээр л хүний ​​золгүй явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн хосуудын эв найрамдлыг алдагдуулдаг.

Ийм нөхцөлд юу ч хийхгүй, үүнээс холдох нь утгагүй юм - эрт орой хэзээ нэгэн цагт асуудал шийдэгдэх болно, хүн ямар нэгэн байдлаар хувь заяагаа тодорхойлох хэрэгтэй болно, хойшлуулах нь ихэвчлэн асуудлын өсөлтөд хүргэдэг.

Ийм нөхцөлд танд туслах бүрэн мэдээллийг цуглуулах нь чухал юм орчин үеийн анагаах ухаан, яг хаана, хэр амжилттай. Эмнэлэг, эмч нар дээр биечлэн очиж асуулт, эргэлзээдээ хариулт авах нь чухал юм. Хэрэв зохиомол хээлтүүлэг танд зориулагдсан бол шинжилгээ нь эмчилгээний зөв тактикийг сонгоход тусална.

Муу эр бэлгийн эс нь онош биш, шинжилгээ гэдгийг тусад нь хэлмээр байна. Хэрэв эрэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагдаагүй бөгөөд онош, муу үрийн шингэний шалтгаан, эмчилгээний боломжийн талаар дүгнэлт хийгээгүй бол жирэмслэх боломжтой эсэх талаар таамаглахад эрт байна. байгалийнэсвэл танд хиймэл хээлтүүлэгч эсвэл ART-ийн өөр арга хэрэгтэй.

Эр бэлгийн эсийн ноцтой эмгэгийн үед үүнийг засах боломжгүй бол нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болохгүй. Эдгээр тохиолдолд эм нь зөвхөн донорын эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах, эсвэл нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр IVF/ICSI хийхэд тусалдаг.

Хэрэв та хандах шаардлагатай бол жирэмслэлтийн үед эрэгтэй хүний ​​үүрэг, ач холбогдол хиймэл аргууд, зөвхөн доошоо орохгүй, тэр илүү өндөр, илүү хариуцлагатай болдог. Донорын эр бэлгийн эсийг ашигласан ч энэ бол таны хүүхэд, таны ачаар шинэ амьдрал мэндэлж, та түүнийг өсгөсөнтэй адил байх болно.

Зохиомол хээлтүүлэг (AI) нь туслах нөхөн үржихүйн арга (IVF, IVF/ICSI-ийн хамт) бөгөөд бусад аргуудын нэгэн адил хүүхэд төрүүлэх зарим үе шат зохиомлоор явагддаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Үр суулгах гэдэг нь эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд зохиомлоор оруулах явдал юм. Цаашдын бүх үйл явц нь байгалийн жамаар явагддаг: эр бэлгийн эс нь умайгаас фаллопийн хоолой руу урсаж, өндгөвчнөөс ялгарсан боловсорч гүйцсэн өндөгтэй уулзаж, мөн фаллопийн хоолойд орж, түүнийг бордож, дараа нь бордсон өндөг умайд орж, тэнд наалддаг. умайн хана, жирэмслэлтийг үүсгэдэг.

Хээлтүүлэг нь Суперовуляци хийх үед (өндгөвчөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарах), ойролцоогоор сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур хийгддэг.

Өмнө нь эр бэлгийн эсийг үтрээнд тарьж хэрэглэдэг байсан бол үтрээнд хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг Сүүлийн үедумайд эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх - intrauterine insemination (IUI) гэж нэрлэгддэг.

Умайн хээлтүүлгийн үед эр бэлгийн эсийг урьдчилан боловсруулж, байгалийн бэлгийн хавьтлын үед умайд хүрэх замдаа эр бэлгийн эсийг үтрээнд олж авдаг найрлагатай төстэй болгож, үр тогтоох хамгийн чадвартай эр бэлгийн эсээс “шахалтыг” сонгодог. Боловсруулаагүй эр бэлгийн эсийг умайд шууд оруулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Зохиомол хээлтүүлэг. Үзүүлэлтүүд

Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг ганц бие эмэгтэйчүүдэд хийдэг бөгөөд хэрэв эмчилгээ нь үргүйдэлд хүрэхэд чиглэгдсэн бол үргүйдэлтэй гэр бүлийн эхнэр, нөхөр хоёрын жирэмслэлтийг бий болгоход ашигладаг. байгалийн жирэмслэлтамжилтанд хүрээгүй.

Зохиомол хээлтүүлэг. Үр дүн: Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх өвчин байхгүй үед л эмэгтэйд үр шилжүүлэн суулгасны үр дүнд жирэмслэлт үүсч болно. Фаллопийн хоолой бөглөрөх / байхгүй, өндөр зэрэглэлийн эндометриоз, өндгөвч, умай байхгүй тохиолдолд хээлтүүлгийг хийдэггүй.

Туслах нөхөн үржихүйн аргын хувьд тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр зохиомол хээлтүүлэг (AISM)
• донорын эр бэлгийн эстэй зохиомол хээлтүүлэг (AISD)

Нөхрийн эр бэлгийн эсээр зохиомол хээлтүүлэг (AISM)

IISM-ийг зөвхөн эр бэлгийн эсийг зохиомлоор нэвтрүүлэх нь жирэмслэлт болоогүй саад бэрхшээлийг даван туулсан тохиолдолд л үргүйдлийг даван туулж чадна, тухайлбал:

• бэлгийн эмгэг, вагинизм, тогтмол бус бэлгийн амьдрал,
• умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) хүчин зүйлийн үргүйдэл, нөхрийн эр бэлгийн эс эхнэрийн үтрээнд үхэх үед;
• ердийнхөөс эр бэлгийн эсийн чанар бага зэрэг муудсан;
• үргүйдлийн хувьд гарал үүсэл нь тодорхойгүй, хосууд бүрэн хэмжээний үзлэгт хамрагдсан бөгөөд шалтгаан нь олдоогүй боловч IVF хэрэглэх нь дутуу, үндэслэлгүй эсвэл хэтэрхий үнэтэй мэт санагддаг.

Эхнийхээс бусад бүх тохиолдолд хосууд үзлэгийн бүрэн жагсаалтын дагуу үргүйдлийн бүрэн шинжилгээнд хамрагдсан гэж үздэг бөгөөд үргүйдлийн шалтгааны талаархи дүгнэлт байдаг. Хэрэв хосууд зохиомол хээлтүүлэг хийлгэхээр заасан бол шинжилгээ нь зөв эмчилгээг сонгоход тусална.

Дээрх бүх тохиолдлууд нэлээд ховор бөгөөд үргүйдлийн тохиолдлын багахан хувийг эзэлдэг.

Нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэхдээ шинэхэн (уугуул) эр бэлгийн эсийг хэрэглэдэг бөгөөд тэр өдөр, хэдэн цагийн өмнө хээлтүүлгийн өмнөхөн эмнэлэгт өгдөг. Үр шилжүүлэн суулгахын тулд нөхөр нь дор хаяж бүх бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Ийм хээлтүүлгийн үр дүнд төрсөн хүүхэд нь тухайн эмэгтэй болон түүний нөхөртэй генетикийн хувьд холбоотой байдаг.

Донор эр бэлгийн эстэй зохиомол хээлтүүлэг (AISD)

IVF-д хандахаасаа өмнө донорын эр бэлгийн эстэй (AISD) AI-ийн боломжийг ашиглах нь зүйтэй гэдэгт би итгэдэг. Яагаад???

Донорын эр бэлгийн эстэй үр шилжүүлэн суулгах замаар жирэмслэлт үүсэхгүй бол IVF хэрэглэхэд юу ч саад болохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Хэрэв та эхлээд үр шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэж, хэд хэдэн оролдлого хийсний дараа жирэмслэлт тохиолдоогүй бол нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, сэтгэцийн байдал IVF-ийн үр дүнд эмэгтэйн нөхцөл байдал улам дордож, донорын эр бэлгийн эстэй үр шилжүүлэн суулгах нь зохисгүй болох болно, өөрөөр хэлбэл өөр арга байхгүй болно.

Донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэх нь IVF/ICSI-тай харьцуулахад давуу талтай.

• эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх хүчтэй дааврын өдөөлт байхгүй төрөөгүй хүүхэд,
• эрэгтэй үргүйдлийн дараагийн удамд дамжихыг үгүйсгэсэн (IVF/ICSI үед халдвар дамжих магадлалыг анагаах ухаан судлаагүй),
• IVF процедураас ялгаатай нь эхийн эрүүл мэндэд ямар ч эрсдэл байхгүй.

IISD ашигладаг:

• нөхрийн эр бэлгийн эсийн чанар муу (IVF, IVF/ICSI-ийн хувилбар) эсвэл эмэгтэй бэлгийн хамтрагч/нөхөргүй бол.

Энэ тохиолдолд банкны нэргүй донорын эр бэлгийн эсийг ашиглаж болно донор эр бэлгийн эсэмнэлэг, эсвэл таны өөрөө авчирдаг донорын эр бэлгийн эс - энэ нь таны нөхрийн хамгийн ойрын хамаатан (ах, аав), таны мэддэг эсвэл сайн мэдэхгүй боловч донороор ажиллахыг зөвшөөрсөн хүн байж болно.

Ийм хээлтүүлгийн үр дүнд төрсөн хүүхэд нь тухайн эмэгтэй болон донортой генетикийн хувьд холбоотой байх боловч жинхэнэ аавхүүхэд - албан ёсоор болон үнэн хэрэгтээ - хэрэв түүнд байгаа бол тэр эмэгтэйн нөхөр болно. Эмч нар эмнэлгийн нууцыг хадгалдаг бөгөөд хээлтүүлгийн дараа жирэмслэх нь жирийн жирэмслэлт юм. Хандивлагч нь эцэг байх эрх, үүрэггүй.

Хандивлагчдын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалын дагуу халдвар дамжихгүйн тулд эмнэлгийн байгууллагуудДалд халдварыг илрүүлэхийн тулд зөвхөн хөлдөөж, хөлдөөсөн, хөлдөөсөн донорын эр бэлгийн эсийг дор хаяж зургаан сарын турш хорио цээрийн дэглэмд хадгалсан тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Эрэгтэй хүн бүрийн эр бэлгийн эс чанараа дордуулахгүйгээр хөлдөөх/гэсэлтийг тэсвэрлэх чадваргүй тул зөвхөн эр бэлгийн эс нь ийм шинж чанартай (криотолерант) эрчүүдийг нэргүй донороор хүлээн зөвшөөрдөг.

Нэргүй доноруудыг бэлгийн замын халдварт бүх халдварын шинжилгээнд хамруулдаг; байхгүй сэтгэцийн эмгэгба төрөлхийн гажиг.

Нэргүй хандивлагчдад тавигдах бусад шаардлага нь эмнэлгээс хамаарна: хамгийн хатуу шаардлага нь генетикийн шинжилгээболомжит удамшлын талаар, 2 эрүүл хүүхэд байгаа эсэх.

Хиймэл хээлтүүлэг хийх эмнэлгийг болгоомжтой сонгоорой! Эмнэлгүүд өөрсдөө нэрээ нууцалсан доноруудыг хайж, татдаг. Эр бэлгийн эс нь донорын эр бэлгийн эсийн банкийг бүрдүүлдэг донорын тоо ердөө 2-3 хүн, хэдэн арван хүн байж болно. Донорын талаарх ерөнхий мэдээллийг гадаад төрх, иргэншил, цусны бүлэг, хүүхэд байгаа эсэх, боловсрол, ажил мэргэжил зэргийг багтаасан болно.

Өөрөө авчирсан донорын эр бэлгийн эсийг хээлтүүлэхдээ 6 сарын турш крио хадгалаагүй шинэхэн эр бэлгийн эсийг бас ашиглаж болно. Хэрэв энэ горимд зохиомол хээлтүүлэг хийвэл. Процедурын өртөг багасч, хүлээх хугацаа багасч, зохиомол хээлтүүлэг хийсний дараа жирэмслэх магадлал нэмэгдэнэ.

Үр шилжүүлэн суулгахын тулд таны авчирсан донор наад зах нь бэлгийн замаар дамжих бүх халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Хаана хиймэл хээлтүүлэг хийх вэ. Албан ёсны бүртгэл

Үр хөврөлийг нөхөн үржихүйн асуудалтай холбоотой эмнэлгүүдэд, IVF хийдэг газарт хийдэг (вэбсайт дээрх жагсаалтыг үзнэ үү). Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн (эмэгтэйчүүдийн хувьд тусдаа мэргэжил) үрийн шингэн бэлтгэхэд оролцдог үр хөврөл судлаачийн оролцоотойгоор гүйцэтгэдэг.

Зохиомол хээлтүүлэг хийхийн тулд клиниктэй албан ёсны гэрээ байгуулдаг - хээлтүүлгийн зөвшөөрөл, паспортын мэдээлэл.

Хэрэв эмэгтэй хүн албан ёсоор гэрлэсэн бол эхнэр нөхөр хоёулаа нөхрийнхөө эр бэлгийн эс болон донорын эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах албан ёсны зөвшөөрөлд гарын үсэг зурна.

Өөрөө авчирсан донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлгийг хийхдээ албан ёсны зөвшөөрлийг нь мөн гарын үсэг зурдаг. Үүний зэрэгцээ түүний паспортын дэлгэрэнгүй мэдээлэл, хандивлагч болохыг зөвшөөрсөн эхнэр, нөхөр эсвэл ганц бие эмэгтэйн паспортын дэлгэрэнгүй мэдээллийг зааж өгсөн болно.

Үр суулгах журам

Үр суулгахын өмнө эмэгтэй хүн бэлгийн замын халдварт өвчнийг шалгаж, жирэмсний эхлэх, жирэмслэлтэнд саад учруулж болзошгүй эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хээлтүүлэг нь өндгөвчний үений ойролцоо явагддаг - өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарах, ойролцоогоор сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур. Хамгийн тохиромжтой нь хэрэв "Суперовуляци хийхээс нэг өдрийн өмнө - хэдэн цагийн дараа" бол энэ нь хамгийн их байдаг таатай цагжирэмслэлтийн хувьд. Хэдийгээр Суперовуляци хийхээс нэг эсвэл хоёр, гурван хоногийн өмнө үр суулгах нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Суперовуляци хийх хугацааг дор хаяж нэг өдрийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлж, өндөг боловсорч гүйцсэн эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг: AI хийх ёстой сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. өндгөвчний үйл ажиллагаа, нэг буюу хэд хэдэн фолликул (өндгөвчний) өсөлтийг хянах хэд хэдэн удаа хийгддэг. Фолликулын өсөлт нь ихэвчлэн 2 мм/хоног байдаг ба уутанцрын хэмжээ 18-22 мм хүрэх үед Суперовуляци үүсдэг.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна зориулалтын нарийн тодорхойлолтСуперовуляци хийх хугацаа, эмийн санд зарагддаг Суперовуляци тест (шээсний жирэмсний тесттэй адил) хэрэглэнэ.

Өндгөвчний дааврын өдөөлтийг ашиглан хиймэл оюун ухааныг хийж болно. Гормоны өдөөлтийг IVF-тэй ижил эмээр хийдэг ("IVF дахь эм зүй" >>> хуудсыг үзнэ үү), гэхдээ ихэвчлэн бага тунгаар хийдэг.

Өдөөлт нь олон фолликул/өндөг, арай илүү чанартайг үүсгэж, жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй идэвхтэй бодис"clomiphene" (clostil, clostilbegit) нь олон тооны хуучирсан эм юм сөрөг нөлөөба үр ашиг багатай.

Хэрэв follicle/s нь өндгөвчний өмнөх үед байвал өндгөвчний өдөөн хатгагч - хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) -ийг зааж өгч болно.

Суперовуляци хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа үүнийг зааж өгч болно дааврын дэмжлэгЖирэмсний эхлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг duphaston, utrozhestan эм бүхий мөчлөгийн хоёр дахь үе шат.

Төлөвшсөн уутанцраас/өндгөн эсээс гадна чухал хүчин зүйлЖирэмслэлт нь Суперовуляци хийх үед умайн доторх эндометрийн зузаан юм. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эндометрийн өсөлтийг мөн хянаж, хэрэв өсөлт хангалтгүй байвал (өндөр өндгөвчний үед дор хаяж 9 мм байх ёстой), нэмэлт. дааврын эмэндометрийг барихад зориулагдсан (эстрофем, прогинова, дивигел).

Ямар ч эм бичиж өгөхгүйгээр үр шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт 1 эсвэл 2-3 удаа үр шилжүүлэн суулгах боломжтой. Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн уутанцар/өндөг боловсорч гүйцсэн эсэх, тус бүр нь өндгөвчний үед (уутанцар нь 1-2 хоногийн зайтай өндгөвчлөх боломжтой) болон Суперовуляци хийх хугацааг хэр зөв урьдчилан таамаглахаас хамаарна.

Крио хадгалсан донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэх тохиолдолд 24 цагийн зайтай 2-3 удаа үр шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Шинэхэн (уугуул) эр бэлгийн эсийг хэрэглэх үед эр бэлгийн эсийн чанар сайн байх шаардлагатай гэж үзэх нь зүйтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, хамгийн тохиромжтой нь 3-5 хоног. Тиймээс хээлтүүлгийг 1 удаа - хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдөр, эсвэл 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар 2 удаа, жишээлбэл, Суперовуляци хийхээс 2 хоногийн өмнө, Суперовуляци хийхээс хэдхэн цагийн өмнө эсвэл дараа нь хийдэг. Суперовуляци үүссэнийг тодорхойлох хүртэл хэт авиан шинжилгээг хийдэг (!).

AI-д зориулсан эр бэлгийн эсийг бэлтгэхэд ойролцоогоор 2 цаг зарцуулдаг: шингэрүүлэх гэж нэрлэгддэг ажилд нэг цаг зарцуулдаг бөгөөд дараа нь эр бэлгийн эсийг цаг алдалгүй боловсруулах ёстой (эсвэл түүний чанар мууддаг). Эмчилгээ хийлгэсэн эр бэлгийн эс чанараа алдалгүйгээр хэдэн цагийн турш хадгалагдана. Хэрэв крио хадгалсан эр бэлгийн эсийг хэрэглэвэл эр бэлгийн эсийг гэсгээхэд илүү их хугацаа шаардагдана.

Үр суулгах процедур нь өөрөө (эр бэлгийн эсийг тарих) хэдэн минут шаардагдах бөгөөд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг.

Эр бэлгийн эсийг тусгай катетерээр умайд шууд оруулдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, та зөвхөн бага зэрэг сунах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Уг процедурын дараа та хэдэн цагийн турш умайд хурцадмал байдал (ая) мэдрэгдэж болно. Эр бэлгийн эсийг тарьсны дараа та сандал дээр 15 минутын турш ижил байрлалд байх ёстой бөгөөд дараа нь босч болно. Бага зэрэг шингэн гоожих нь хэвийн үзэгдэл юм.

Үр шилжүүлэн суулгах өдөр та хязгаарлах хэрэгтэй биеийн тамирын дасгалмөн адил горимыг хэвээр хадгална эгзэгтэй өдрүүд(сарын тэмдэг). Үр суулгах нь умайд шууд саад учруулж, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эрүүл ахуй, болгоомжтой байх хэрэгтэй. Дараагийн өдрүүдийн амьдралын хэв маяг ямар ч хязгаарлалтгүй.

Нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнтэй ижил эмч зөвлөгөө өгч, хэт авиан шинжилгээ хийж, бүх томилгоог хийж, жинхэнэ үр шилжүүлэн суулгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Үр хөврөлийн эмч нь эр бэлгийн эсийг хадгалах, үр тогтооход бэлтгэхэд оролцдог.

Утрожестан ба дуфастон бүхий мөчлөгийн хоёр дахь үе шатны дааврын дэмжлэг нь жирэмслэлт болоогүй байсан ч сарын тэмдэг ирэхээс сэргийлдэг. Тиймээс, хэрэв дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол Суперовуляци хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг тодорхойлох цусны шинжилгээ (hCG-ийн цус) авах шаардлагатай.

Туршилтын сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд дэмжлэгийг цуцалж, эерэг гарсан тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Үр шилжүүлэн суулгах зардал

Зохиомол хээлтүүлэг. Үнэ. AI-ийн өртөг нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ: эмчийн анхны зөвлөгөө, хэт авиан шинжилгээний зардал, үр шилжүүлэн суулгах процедур өөрөө, үр шилжүүлэн суулгахад зориулсан эр бэлгийн эсийг бэлтгэх, донорын эр бэлгийн эсийн үнэ (хэрэв клиникийн донор эр бэлгийн эсийн эр бэлгийн эсийг ашигладаг бол). ), ашигласан эмийн өртөг.

Тиймээс үр шилжүүлэн суулгах зардал нь сонгосон эмнэлэг, өндгөвчний өдөөгч эм болон бусад эм хэрэглэж байгаа эсэх, донорын эр бэлгийн эсийн банк хэрэглэж байгаа эсэхээс хамаарна.

Зарим эмнэлгүүдэд зохиомол хээлтүүлэг хийх үед 1 эсвэл 2-3 процедур шаардлагатай эсэхээс үл хамааран үнэ нь мөчлөгийн туршид хийгдсэн бүх зүйл болох хэт авиан шинжилгээ, хээлтүүлгийн нийт үнэ гэж тогтоогддог. Үйлчилгээний төрөл тус бүрээр төлбөр төлдөг эмнэлгүүд байдаг - хэт авиан шинжилгээнд тусад нь, тэр ч байтугай хэт авиан тус бүрийг тус тусад нь - хээлтүүлгийн ажилбар болгонд.

Тиймээс, тухайн эмнэлэгт хээлтүүлгийн зардлыг олж мэдэхдээ шаардлагатай бүхэл бүтэн үйлчилгээ хэр үнэтэй болохыг тусад нь асуух хэрэгтэй.

Донор эр бэлгийн эсийн банкнаас донорын эр бэлгийн эсийн үнийг тусад нь төлдөг. Эмийг клиник эсвэл эмийн сангаас бие даан худалдаж авдаг орчин үеийн эмзардалтай харьцуулахуйц өдөөх зорилгоор эмнэлгийн үйлчилгээхээлтүүлгийн зориулалттай.

Бусад эмнэлгүүдтэй харьцуулахад "иж бүрдэл" эсвэл шууд үр шилжүүлэн суулгах процедурын үнэ өндөр байгаа нь энэ эмнэлэг илүү сайн үр дүнтэй гэсэн үг биш юм. Москва, Санкт-Петербург хотын эмнэлгүүдэд хээлтүүлэг хийх нь дунджаар хэдэн зуун долларын үнэтэй байдаг. сарын тэмдгийн мөчлөг.

Зохиомол хээлтүүлэг. Хэн жирэмсэн болсон бэ? Амжилтанд хүрэх магадлал ба бүтэлгүйтлийн боломжит шалтгаанууд.

Үр шилжүүлэн суулгасны үр дүнд жирэмслэх нь эрүүл хосуудын байгалийн бэлгийн үйл ажиллагаа, мөн IVF-ийн үеийнхээс бага тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл хээлтүүлгийн үед нэг мөчлөгт жирэмслэх магадлал 30% -иас бага байдаг. Тиймээс та дор хаяж 3-4 цикл хээлтүүлгийн бэлтгэл хийх хэрэгтэй.

Хэрэв хээлтүүлгийн 3-4 мөчлөгийн дараа жирэмслэлт үүсэхгүй бол эмчилгээний арга эсвэл донорыг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Энэ хязгаарлалт нь нэг талаараа өндгөвчний үйл ажиллагааг 3-4 мөчлөгөөс илүү хугацаанд өдөөх нь зохисгүй, нөгөө талаас илүү их байдагтай холбоотой юм. үр дүнтэй арга- IVF (гэхдээ илүү үнэтэй, эрүүл мэндэд хор хөнөөл багатай). Гэсэн хэдий ч байгалийн жамаар өндгөвчний өдөөлтийг ашиглахгүйгээр 3-4 циклээс илүү үр шилжүүлэн суулгах. бэлгийн амьдрал, нэлээд үндэслэлтэй байж болох юм.

Амжилтгүй болох боломжит шалтгаанууд:

а) хээлтүүлгийг заалтын дагуу хийгээгүй, жирэмслэлтэнд саад тотгор байгаа;

б) хээлтүүлгийг хангалтгүй эсвэл хайхрамжгүй хийсэн;

в) азгүйтэл.

Шалтгаан бүрийн талаар дэлгэрэнгүй:

a) Заалт.

Хэрэв эмэгтэй хүн үржил шимийн шинжилгээ хийлгээгүй бол жирэмслэхээс сэргийлдэг өвчинтэй байхыг үгүйсгэхгүй. Мөн боловсорч гүйцсэн, өндгөвчний фолликул нь бүрэн, сайн чанарын өндөг боловсорч гүйцсэн гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн байвал дааврын эмгэг, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл түүний нас 35-аас дээш - боломжит шалтгаанбүтэлгүйтэл нь өндөгний чанар муутай байж болно.

Эр бэлгийн эсийн тоо буурах үед AISM үүсдэг гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Үр шилжүүлэн суулгах нь зүйтэй эсэхийг шийдэхийн тулд 2-3 спермограмм авах шаардлагатай, учир нь эр бэлгийн эсийн параметрүүд маш өөр байж болно. Үр хөврөлийг үр шилжүүлэн суулгахад бэлтгэхдээ үр хөврөл судлаач эр бэлгийн эсийн чанар, жирэмслэлт хэр зэрэг боломжтой болох талаар бие даасан дүгнэлт өгдөг - энэ талаар шийдвэр гаргахын тулд энэ дүгнэлтийг мэдэх нь чухал юм. цаашдын эмчилгээхэрэв жирэмслэлт гарахгүй бол.

б) Эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар.

Үр шилжүүлэн суулгах мөчлөгийн бүхэл бүтэн схемийг дээр дурдсан болно. Тиймээс бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эр бэлгийн эсийн бэлтгэлийг хойшлуулах,
• Энэ эмнэлэгт эр бэлгийн эс боловсруулахад ашигладаг биологийн орчин муу,
• Суперовуляци хийх хугацааг дутуу зөв тодорхойлж, оновчтой цагт хээлтүүлгийг хийхгүй байх, Суперовуляци болсныг нотлохгүй байх, уутанцрын хэмжээ ургасан эсвэл хэт томорсон үед өндгөвчний өдөөн хатгагчийг томилох;
• умайд нимгэн (боловсорч гүйцээгүй) эндометриум.

Хэрэв та эмчийн үйлдэлд хайхрамжгүй байдал, зөрчилдөөнийг мэдэрч байвал эмнэлэг эсвэл эмчээ өөрчлөх талаар бодох хэрэгтэй.

в) Муу аз.

Хэрэв та бүтэлгүйтлийн шалтгааныг a) ба b) шалтгаанаар олж чадаагүй бөгөөд хээлтүүлгийн 1-2 мөчлөгийг дуусгасан бол та зүгээр л азгүй байх магадлалтай.

Хэрэв та өндгөвчний өдөөлт байхгүй байсан бол өдөөгч эмийг сольж, нэг мөчлөгт 2-3 үр шилжүүлэн суулгах, хэрэв зөвхөн 1 удаа үр шилжүүлэн суулгах, эр бэлгийн эс өгөхөөс өмнө бэлгийн хавьталд орохгүй байх хугацааг уртасгаж болно (5 хүртэл хоног). хээлтүүлгийн хэд хэдэн мөчлөгийн жирэмслэлт гэдэг нь эмэгтэй хүн эрүүл хүнтэй байгалийн бэлгийн хавьталд орохдоо жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг биш юм.

Цуглуулсан мэдээлэл, үр шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн туршлага, үр тогтоох эмч нартай зөвлөлдсөний үндсэн дээр таны тохиолдолд хиймэл оюун ухаанд хандах нь зүйтэй эсэх, энэ бүгдийг хэрхэн хийх талаар ойлгохыг хичээ. AI таны боломж байж магадгүй!

Амжилтанд хүрсэн түүхээ бидэнд илгээгээрэй! Тэд эргэлзээтэй, эргэлзээтэй эсвэл бүтэлгүйтлээс айдаг хүмүүст жинхэнэ итгэл найдвар өгөх болно!

Зохиомол хээлтүүлэг нь үндсэндээ нөхрийнхөө үрийн шингэнийг эмэгтэй хүний ​​үтрээнд оруулах боломжийг олгодог нөхөн үржихүйн технологийн аргуудын нэг юм (зарим тохиолдолд донорын үрийн шингэнийг хэрэглэдэг). Тиймээс хээлтүүлэг нь лабораторийн нөхцөлд хийгддэг тул бэлгийн харьцаанд орохгүйгээр хээлтүүлгийг хийдэг. Энэ тохиолдолд бүх эр бэлгийн эс нь умайн хүзүүний залгиурын хэсэгт дуусдаг бөгөөд энэ нь байгалийн үйл явцын талаар хэлэх боломжгүй (энэ тохиолдолд эр бэлгийн эсийн зөвхөн хэсэг нь дуусдаг).

Зохиомол хээлтүүлэг нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ нөхрийн эсвэл донорын эр бэлгийн эс нь хөдөлгөөнт, амьд эр бэлгийн эсийг агуулсан тохиолдолд л үр тогтох энэ арга үр дүнтэй байдаг. Амжилттай жирэмслэхийн тулд эмэгтэй хүн жирэмсэлж, эрүүл саруул байх ёстой.

Жирэмслэлтийн энэ аргыг хэрэглэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүд эр бэлгийн эстэй зохиомол хээлтүүлэг хэрхэн явагддаг вэ? Өмнө нь үр тогтоох хэд хэдэн аргыг хэрэглэж, эр бэлгийн эсийг үтрээнд, умайд шууд оруулдаг байсан. хэвлийн хөндий. Гэсэн хэдий ч үрийн шингэнийг умайн хөндийгөөр нэвтрүүлэх арга нь хамгийн үр дүнтэй байсан тул өнөөдөр жирэмслэх магадлал илүү өндөр байдаг тул зөвхөн энэ бордооны аргыг ашигладаг. Хэдийгээр зохиомол хээлтүүлэг хийх үйл явц нь эмнэлгийн оролцоотойгоор явагддаг ч энэ нь аль болох байгалийн жирэмслэхэд ойрхон байдаг. Энэ үйл явцад зөвхөн үрийн шингэнийг умайн хөндийд оруулах нь хиймэл бөгөөд бусад бүх зүйл байгалийн жамаар явагддаг. Орос улсад зохиомол хээлтүүлэг 1987 онд алдартай болсон.

Зохиомол хээлтүүлэг хийх үйл явц

Зарцуулахаасаа өмнө энэ журамэмэгтэй хүн бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Мөн эмэгтэй хүний ​​хувьд үүнийг үгүйсгэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй эмэгтэйчүүдийн өвчин, учир нь тэд хүүхэдтэй болох эсвэл хүүхэд төрүүлэхэд саад болж болзошгүй.

Зарим тохиолдолд цэвэршүүлсэн эр бэлгийн эсийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх эмэгтэйд жижиг катетерээр тарьдаг. Эр бэлгийн эс нь умайн хүзүүгээр умайн хөндий рүү ордог. Хэдийгээр процедур нь өөрөө өвдөлтгүй байдаг ч эмэгтэйд хүйтэн, хүйтэн мэдрэмж төрдөг тав тухгүй байдалтусгай катетер оруулахтай холбоотой. Уг процедурын дараа та 30-45 минутын турш хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь та ердийн амьдралаар амьдарч эхлэх боломжтой. Гэхдээ процедурын дараа хайр дурлал, хүнд зүйл өргөхийг зөвлөдөггүй.

Уг процедурын дараа эмч прогестерон дааврын бэлдмэлийг зааж өгч болно, энэ нь жирэмсний даавар нь нойрмоглох шалтгаан болдог тул үтрээнд хэрэглэх нь дээр. аман удирдлаганойрмог байдал улам дорддог. Хэрэв зохиомлоор хээлтүүлэг хийх оролдлого амжилтгүй болбол таны сарын тэмдэг мэс засал хийснээс хойш арван хоёр хоногийн дараа эхэлнэ. Хэрэв процедурын дараа арван найм дахь өдөр сарын тэмдэг ирээгүй бол жирэмсний тест хийж болно.

Эр бэлгийн эстэй зохиомол хээлтүүлэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед 3 удаа хийгддэг: Суперовуляци хийхээс нэг өдрийн өмнө, Суперовуляци хийх өдөр, Суперовуляци эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа. Хэрэв донорын эр бэлгийн эсийг үржилд оруулахад ашигладаг бол гурван тохиолдолд ижил донорын эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Үтрээний толбоны үед эмч умайн хүзүүг ил гаргаж, эр бэлгийн эсийг (хагас миллилитр) нэг удаагийн тариурт цуглуулж, цуглуулсан эр бэлгийн эсийн талыг нь судсанд тарьдаг. умайн хүзүүний суваг(бүс нутагт байрладаг дотоод залгиур). Үүний дараа эмч үтрээний толийг зайлуулж, хуванцар малгай ашиглан үлдсэн эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүнд байрлуулна. Үүний дараа эмэгтэй 15 минутын турш эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууж, хэдэн цагийн дараа тагийг нь өөрөө тайлдаг. Умайн хүзүүний таглааг араваас дээш цаг байлгахыг зөвлөдөггүй. Өвчтөн умайн хүзүүний хүчин зүйлийн үргүйдэлтэй тохиолдолд л эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд оруулна.

Хэрэв хиймэл хээлтүүлгийн 2 мөчлөгийн дараа жирэмслэлт гарахгүй бол өвчтөн одоо байгаа янз бүрийн арга техникийг ашиглан өндгөвчний өндгөвчийг өдөөж эхэлдэг. Үүнээс гадна Шуварскийн шинжилгээг эхнэр, нөхөр эсвэл донорын үрийн шингэний хамт хийдэг. Хэрэв хээлтүүлгийн зургаан мөчлөгийн дараа эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй бол өвчтөнийг дахин гүнзгийрүүлэн шалгаж, илэрсэн эмгэгийг засдаг.