Үрэвслийн үеийн ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТАРХАЛТЫН МЕХАНИЗМ

АРАХИДОН ХҮЧЛИЙН КАСКАДЫН МЕТАБОЛИТ

ОРОН НУТГИЙН ҮРэвсэлийн шинж тэмдэг

Үрэвслийн үеийн хоёрдогч өөрчлөлтийн МЕХАНИЗМ

Үрэвслийн үеийн Цусны ерөнхий өөрчлөлт

Үрэвслийн голомт дахь ДУЛААНЫ ХӨГЖЛИЙН МЕХАНИЗМ

Үрэвслийн үеийн хураангуй ХӨГЖЛИЙН МЕХАНИЗМ

Үрэвслийн хошин ЗУУЧИД

Үрэвслийн голомт дахь физик, химийн өөрчлөлт

АРТЕРИЙН ГИПЕРЕМИИЙН ШИНЖҮҮД

венийн гипереми үүсэх шинж тэмдэг

эрхтэний хэмжээ ихсэх

Даавууны тод улаан өнгө

Эд эсийн температур нэмэгдэх

Хөхрөлт

Эд эсийн температур буурах

81. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

Эд эсийн тургор буурсан

эрхтэний температур буурах

Эд эсийн тургор нэмэгдсэн

эрхтэний температурын өсөлт

эрхтэний хэмжээ ихсэх

Мэдрэхүйн сулрал

82. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Гипункиа

Гиперонки

Гиперосми

Гипоосми

Ацидоз

Гипоиониа

83. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

БИЕИЙН УРАЛЦАХ ҮЙЛЧИЛГЭЭГЭЭР ҮРэвсэлийн АНГИЛАЛ

Архаг

Пролифератив

Гипоэргик

Гиперергик

Эксудатив

Цочмог

Нормергик

84. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Простагландинууд

Лейкотриенүүд

Тромбоксанууд

Липоксин

Кининс

Нэмэлт

85. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВААРАЙ

Артерийн гипереми

Холбогч эдийн өсөлт

Үрэвслийн голомт руу фагоцитуудын шилжилт хөдөлгөөн

Судасны орны тархалт

86. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Артерийн гипереми

Бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх

Венийн гипереми

Пирогенийн үйлдвэрлэл

87. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Эритроцит тунадасжих хурд нэмэгддэг

Цочмог фазын уургийн харагдах байдал

Гипопротейнеми

Лейкопени

Эритроцит тунадасжих хурд багасна

Лейкоцитоз

88. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Цусны эргэлтийн эмгэг

Чөлөөт радикал исэлдэлтийг идэвхжүүлэх

Бодисын солилцооны өвчин

Лизосомын ферментийн үйлдэл

Флогогенийн бодисыг эсэд шууд гэмтээх нөлөө

89. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

Цочмог фазын уургууд

Үйл ажиллагааны доголдол

Хавдар

Халуурах

Лейкоцитоз

90. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Гепарин

Серотонин

Лейкотриенүүд

Брадикинин

Тромбоцит нэгтгэх хүчин зүйл

Простагландинууд

Тромбоксанууд

91. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Бодисын солилцооны өвчин

Эд эсийн өөрчлөлт

Өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх рефлексийн дарангуйлал

Артерийн гипереми

92. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Рецепторуудыг устгах

Биологийн идэвхт бодисын үйлдэл

Рецепторуудын механик шахалт

Рецепторын өдөөлтийг нэмэгдүүлэх

Халуурах

93. ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Рецепторуудын механик шахалт

Рецепторын өдөөлтийг нэмэгдүүлэх

Биологийн идэвхт бодисын үйлдэл

Рецепторуудыг устгах

Халуурах

93. ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

П.ГЕЛЛ, Р.КОМБЕС НАРЫН ДАГУУ РЕГИНИЙН ХАРШЛЫН РЕАКЦИЯНЫ ӨВГӨГЧИДИЙН ГОЛ ХОЛБООС

94. ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

ЭСРЭГ ХАРШЛЫН РЕАКЦИЙН ӨВГӨГЧИДИЙН ГОЛ ХОЛБООС

() эсийн рецепторт эсрэгбие үүсэх

() цитофилийн эсрэгбие (IgE) үүсэх

() эсүүд дээр эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие үүсэх

() мэдрэмтгий Т-лимфоцит үүсэх

() тунадас үүсгэдэг эсрэгбие үүсэх

95. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

ИДЭВХТЭЙ МЭДРЭГЧИЙН ОНЦЛОГ

Антигентэй харьцсанаас хойш 7-10 хоногийн дараа гарч ирдэг

Сийвэнг хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг

96. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

ИДЭВХҮЙ МЭДРЭМЖИЙН ОНЦЛОГ

Хүнд байдал нь эсрэгтөрөгчтэй харьцах давтамжаас хамаарна

Өндөр титрийн эсрэгбиемүүдийг хэрэглэсний дараа үүсдэг

Хүнд байдал нь тарьсан эсрэгбиеийн хэмжээнээс хамаарна

Сар, жил үргэлжилнэ

Цохих үед хөгждөг бага тунгаарэсрэгтөрөгч

2-3 долоо хоног үргэлжилнэ

97. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

ДОТОГЕН ПИРОГЕНҮҮД

Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл

Бактерийн эндотоксин

Бактерийн метаболитууд

Интерлейкин-1

Бактерийн экзотоксин

Интерлейкин-6

98. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

ЦИТОТоксик Харшлын урвалын ЗУУЧИД

Нэмэлт

Лизосомын ферментүүд

Гистамин

Супероксидын анион

Арахидоны хүчлийн деривативууд

99. ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАРНА

ХАЛУУНЫ ҮЕД БИЕИЙН ТЭМЭЭР НЭМЭГДЭХ МЕХАНИЗМ

() дулааны үйлдвэрлэлийн бууралт

() дулаан дамжуулалтыг бууруулах

() дулааны үйлдвэрлэлийн өсөлт

() дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх

100. ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАРНА

ХАЛУУНЫ ҮЕД БИЕИЙН ТЭМЭЭР БУУРУУЛАХ МЕХАНИЗМ

() дулаан дамжуулалтыг бууруулах

() дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх

() дулааны үйлдвэрлэлийн өсөлт

() дулаан үүсгэх ба дулаан дамжуулах хоорондын тэнцвэр

() дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх

101. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

Удаан хэлбэрийн харшлын урвалд Т-лимфоцитын ШУУД ЦИТОТоксик үйлчлэлийн үе шат

Эмгэг химийн

Дархлаатай

Гипосенсибилизация

Үхлийн цохилт

Хүлээн зөвшөөрөх

Зорилтот эсийн задрал

Мэдрэмтгий байдал

102. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

ЦИТОТоксик урвалын үед ЭСИЙГ ГЭМТЛЭХ МЕХАНИЗМ

Лейкотриений үйлдэл

Нэмэлт идэвхжүүлэлт

Мэдрэмжтэй Т-лимфоцитоор лимфотоксин ялгардаг

Липоксинуудын үйлдэл

Гистамины үйлдэл

Иммуноглобулины нөлөөгөөр опсонизаци

103. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

АНХАН ДОТОГОН харшил үүсгэгч

Мэдрэлийн эд

Adrenal cortex

Өндгөвч

Adrenal medulla

Бөөрний гломерули

104. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

РЕАГИН ХАРШЛЫН РЕАКЦИЯНЫ КЛИНИК ХЭЛБЭР

Сийвэнгийн өвчин

Гуурсан хоолойн багтраа

Зөгий

Гемолитик цус багадалт

Лейкопени

Холбоо барих дерматит

105. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

БАС-ИЙГ ИДЭВХИЙГДҮҮЛЭГЧ эозинофиль хүчин зүйлс

Гистаминаз

Үндсэн уураг

Арилсульфатаза

Аденилат циклаза

Фосфолипаза А

Фосфолипаза D

Фосфодиэстераза

106. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

ЧӨЛӨӨТ РАДИКАЛуудаас ЭСИЙГ ФЕРМЕНТИЙН ХАМГААЛАХ БҮРДЭЛТҮҮД

Үндсэн уураг

Фосфолипаза D

Супероксид дисмутаза

Глутатион пероксидаза

Фосфолипаза А

Фосфодиэстераза

Каталаза

107. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

НЕЙТРОФИЛИЙН СУУДАЛЫН ХААНАНД НААЛЦАХ МОЛЕКУЛУУД

Интерлейкин-1

Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулин M (IgM)

Сонголтууд

Нэмэлт

Интегрин

108. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

ХАЛУУНЫ ҮЕД БИЕИЙН ТЭМЭЭР НЭМЭГДЭХ МЕХАНИЗМ

Захын судас тэлэх

Исэлдэлтийн процессыг бэхжүүлэх

Захын судасны нарийсалт

Хөлрөх нь багассан

Хөлс ихсэх

Исэлдэлт ба фосфоржилтын холболт нэмэгдсэн

109. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУГ ЗАЦГАААРАЙ

ИШЕМИЙН СТАЗЫН ШАЛТГААН

Венийн эмболи

Артерийн спазм

Артерийн бөглөрөл

Судасны шахалт

Артерийн судсыг шахах

Венийн тромбоз

110. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

АРТЕРИЙН ГИПЕРЕМИЙН ҮР ДҮН

Холбогч эдийн өсөлт

Гипокси ба гиперкапни үүсэх

Судасны хана хагарах

Эрхтэн дэх цусны хангамжийг сайжруулах

Эрхтэн дэх паренхимийн атрофи

111. ХЭДЭН ЗӨВ ХАРИУЛТЫГ ЗААВАР

Үрэвсэл- бичил судас ба холбогч эдийн өвөрмөц өөрчлөлтөөр илэрдэг гэмтсэн хүчин зүйлийг устгах, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн бие махбодийн гэмтлийн орон нутгийн нарийн төвөгтэй урвал.

Үрэвслийн шинж тэмдэгЭртний эмч нар үүнийг 5 шинж тэмдгээр тодорхойлдог гэж үздэг байсан: улайлт (рубор), эд хаван (хавдар), дулаан (калор), өвдөлт (долор), үйл ажиллагааны алдагдал (functio laesa). Үрэвслийг илэрхийлэхийн тулд "энэ" гэсэн төгсгөлийг түүний хөгжиж буй эрхтний нэрэнд нэмдэг: кардит - зүрхний үрэвсэл, нефрит - бөөрний үрэвсэл, гепатит - элэгний үрэвсэл гэх мэт.

Үрэвслийн биологийн утгаГэмтлийн эх үүсвэр, түүнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг арилгах, арилгах, гомеостазыг сэргээхэд оршино.

Үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Үрэвсэл- Энэ бол хувьслын явцад үүссэн хамгаалалтын дасан зохицох урвал юм. Үрэвслийн ачаар биеийн олон систем өдөөгдөж, халдварт болон бусад хор хөнөөлтэй хүчин зүйлээс ангижрах болно; Ихэвчлэн үрэвслийн үр дүнд дархлаа үүсч, хүрээлэн буй орчинтой шинэ харилцаа тогтоодог.

Үүний үр дүнд хувь хүмүүс төдийгүй хүн төрөлхтөн биологийн төрөл зүйл болохын хувьд өөрийн амьдарч буй ертөнцийн өөрчлөлтөд дасан зохицдог - агаар мандал, экологи, бичил ертөнц гэх мэт. Гэсэн хэдий ч, тодорхой хүнҮрэвсэл нь заримдаа ноцтой хүндрэлүүд, тэр байтугай өвчтөний үхэлд хүргэдэг, учир нь үрэвсэлт үйл явц нь хүний ​​​​биеийн реактив байдал - түүний нас, хамгаалалтын тогтолцооны төлөв байдал гэх мэт нөлөөлдөг. Тиймээс үрэвсэл нь ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг. хөндлөнгийн оролцоо.

Үрэвсэл- ердийн генерал эмгэг процесс, бие нь янз бүрийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул ихэнх өвчинд тохиолддог бөгөөд бусад урвалуудтай хослуулдаг.

Үрэвсэл нь өвчний үндэс болсон тохиолдолд бие даасан өвчин байж болно (жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, остеомиелит, идээт лептоменингит гэх мэт). Эдгээр тохиолдолд үрэвсэл нь өвчний бүх шинж тэмдгүүдтэй байдаг, тухайлбал, тодорхой шалтгаан, хөгжлийн өвөрмөц механизм, хүндрэл, үр дагавар нь зорилтот эмчилгээ шаарддаг.

Үрэвсэл ба дархлаа.

Үрэвсэл ба дархлааны хооронд шууд ба урвуу хамаарал байдаг, учир нь эдгээр үйл явц нь бие махбодийн дотоод орчныг гадны хүчин зүйлээс "цэвэрлэх" эсвэл өөрчлөгдсөн "өөрийгөө" дараа нь гадны хүчин зүйлээс татгалзаж, үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. хохирлын. Үрэвслийн явцад дархлааны хариу урвал үүсч, дархлааны хариу урвал өөрөө үрэвслээр дамждаг бөгөөд үрэвслийн явц нь биеийн дархлааны хариу урвалын хүнд байдлаас хамаардаг. Хэрэв дархлааны хамгаалалт үр дүнтэй бол үрэвсэл нь огт хөгжөөгүй байж болно. Хэт мэдрэмтгий дархлааны урвал үүсэх үед (8-р бүлгийг үз) үрэвсэл нь тэдний морфологийн илрэл болдог - дархлааны үрэвсэл үүсдэг (доороос үзнэ үү).

Үрэвслийг хөгжүүлэхийн тулд гэмтлийн хүчин зүйлээс гадна янз бүрийн биологийн идэвхт бодис, тодорхой эсүүд, эс хоорондын болон эсийн матрицын харилцаа холбоо, эд эсийн орон нутгийн өөрчлөлт, биеийн ерөнхий өөрчлөлтийг хөгжүүлэх шаардлагатай.

Үрэвсэлөөрчлөлт (гэмтэл), экссудаци, тархалт зэрэг харилцан хамааралтай гурван урвалаас бүрдэх цогц үйл явц юм.

Эдгээр гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн урвалын дор хаяж нэг нь байхгүй байгаа нь үрэвслийн талаар ярих боломжийг бидэнд олгодоггүй.

Өөрчлөлт гэдэг нь эд эсийн гэмтэл бөгөөд эсийн болон эсийн гаднах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн талбайд үүсдэг.

Эксудаци- үрэвслийн голомт руу эксудат орох, өөрөөр хэлбэл. уураг ихтэйянз бүрийн эксудат үүсэх хэмжээнээс хамааран цусны эс агуулсан шингэн.

Тархалт- гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эсийн нөхөн үржихүй, эсийн гаднах матриц үүсэх.

Эдгээр урвалыг хөгжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол үрэвслийн медиаторууд байх явдал юм.

Үрэвслийн медиаторууд- биологийн хувьд идэвхтэй бодисуудҮрэвслийн голомтод явагдаж буй үйл явцын химийн болон молекулын холболтыг хангах, үүнгүйгээр үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх боломжгүй юм.

Үрэвслийн зуучлагчдын 2 бүлэг байдаг.

Үрэвслийн эсийн (эсвэл эд) зуучлагч, түүний тусламжтайгаар судасны урвал идэвхжиж, эксудаци хангагдана. Эдгээр зуучлагчдыг эс, эд, ялангуяа шигүү мөхлөгт эсүүд (маст эсүүд), базофил ба эозинофиль гранулоцитууд, моноцит, макрофаг, лимфоцит, APUD системийн эсүүд гэх мэтээр үүсгэдэг. Үрэвслийн хамгийн чухал эсийн зуучлагч нь:

биоген аминууд,ялангуяа гистамин ба серотонин нь цусны судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, эд эсийн хаван үүсэх, салиа үүсэх, гөлгөр булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлдэг бичил судаснуудын цочмог тэлэлт (тэлэлтийг) үүсгэдэг.

• хүчиллэг липидүүд, эсүүд болон эд эсүүд гэмтсэн үед үүсдэг ба өөрөө эд эсийн үрэвслийн медиаторуудын эх үүсвэр болдог;
• анафилаксийн удаан зохицуулагч бодиссудасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг;
• эозинофилийн химотактик хүчин зүйл Асудасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, үрэвслийн голомтод хүрэх эозинофил;
• ялтас идэвхжүүлэх хүчин зүйлялтас болон тэдгээрийн олон талт үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
• простагландануудбайна өргөн хамрах хүрээбичил эргэлтийн судсыг гэмтээх, тэдгээрийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, химотаксисийг нэмэгдүүлэх, фибробластуудын тархалтыг дэмжих зэрэг үйлдлүүд.

Үрэвслийн плазмын зуучлагчЭдгээр нь гурван плазмын системийн үрэвслийн эсийн зуучлагч ба гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор идэвхжсэний үр дүнд үүсдэг. нэмэлт систем, плазмины систем(каллекриин-кинин систем) ба цусны бүлэгнэлтийн систем. Эдгээр системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусан дахь прекурсор хэлбэрээр байдаг бөгөөд зөвхөн тодорхой идэвхжүүлэгчийн нөлөөн дор ажиллаж эхэлдэг.

• Кинины системийн зуучлагчидбрадикинин ба калликреин юм. Брадикинин нь судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, өвдөлтийг үүсгэдэг, гипотензи шинж чанартай байдаг. Калликреин нь лейкоцитын химотаксис хийж, Хагеман хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр цусны бүлэгнэлт, фибринолизийн системийг үрэвслийн процесст оруулдаг.
• Хагеман хүчин зүйлЦусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох цусны бүлэгнэлтийг эхлүүлж, цусны сийвэнгийн үрэвслийн бусад зуучлагчдыг идэвхжүүлж, судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, нейтрофилын лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн, ялтасын агрегацийг сайжруулдаг.
• Нэмэлт системЭнэ нь нян ба эсийн задралыг үүсгэдэг цусны сийвэнгийн тусгай уургийн бүлгээс бүрддэг; C3b ба C5b бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нөхөж, судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, полиморф цөмийн лейкоцит (PMN), моноцит, макрофагуудын үрэвслийн голомт руу шилжих хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Цочмог фазын урвалжууд- биологийн идэвхт уургийн бодисууд, үүний ачаар зөвхөн бичил эргэлтийн систем, дархлааны систем үрэвсэлд оролцдог төдийгүй биеийн бусад системүүд, түүний дотор дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системүүд.

Цочмог фазын урвалжуудын дунд хамгийн өндөр үнэ цэнэбайх:

• С-реактив уураг,Үрэвслийн үед цусан дахь концентраци 100-1000 дахин нэмэгдэж, алуурчин Т-лимфоцитуудын цитолитик үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. ялтасны хуримтлалыг удаашруулдаг;
• интерлейкин-1 (IL-1), үрэвслийн голомтын олон эс, ялангуяа Т-лимфоцит, PMN-ийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эндотелийн эсэд простагландин ба простациклины нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, үрэвслийн голомт дахь цус зогсолтыг дэмждэг;
• Т-кининоген Энэ нь сийвэнгийн үрэвслийн медиаторуудын урьдал бодис юм - кинин, дарангуйлдаг (цистеины протеиназа.

Тиймээс үрэвслийн голомт дээр удаан хугацааны туршид бие даан үргэлжлэх боломжгүй олон тооны нарийн төвөгтэй процессууд үүсдэг бөгөөд энэ нь асаах дохио биш юм. янз бүрийн системүүдорганизм. Ийм дохио нь цусан дахь биологийн идэвхт бодис, кинин, хуримтлал, эргэлт юм. нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд, простагландин, интерферон гэх мэт. Үүний үр дүнд гематопоэтик систем, дархлаа, дотоод шүүрэл, мэдрэлийн систем, өөрөөр хэлбэл бие бүхэлдээ. Тиймээс, өргөн хүрээнд Үрэвслийг биеийн ерөнхий урвалын орон нутгийн илрэл гэж үзэх хэрэгтэй.

Үрэвсэл ихэвчлэн дагалддаг хордлого. Энэ нь зөвхөн үрэвсэлтэй холбоотой төдийгүй гэмтлийн хүчин зүйл, ялангуяа халдварт бодисын шинж чанартай холбоотой байдаг. Гэмтлийн талбай, өөрчлөлтийн ноцтой байдал нэмэгдэхийн хэрээр хортой бүтээгдэхүүний шингээлт нэмэгдэж, хордлого нэмэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн янз бүрийн хамгаалалтын системийг дарангуйлдаг - дархлаа дарангуйлагч, гематопоэтик, макрофаг гэх мэт. Хордлого нь ихэвчлэн үйл явцад шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг. ба үрэвслийн шинж чанар. Энэ нь юуны түрүүнд үрэвслийн үр дүн хангалтгүй байгаатай холбоотой, жишээлбэл, цочмог ерөнхий перитонит, түлэгдэлт, гэмтлийн өвчинболон олон архаг Халдварт өвчин.

Үрэвслийн эмгэг, морфологи

Түүний хөгжилд үрэвсэл нь 3 үе шатыг дамждаг бөгөөд тэдгээрийн дараалал нь бүх үйл явцын явцыг тодорхойлдог.

ӨӨРЧЛӨЛТИЙН ШАТ

Өөрчлөлтийн үе шат (гэмтэл)- эд эсийн гэмтэлээр тодорхойлогддог үрэвслийн эхний үе шат. Энэ үе шатанд heluattraction үүсдэг, i.e. судасны урвалын процесст оруулахад шаардлагатай үрэвслийн зуучлагчийг үүсгэдэг эсийн гэмтлийн голомтыг татах.

Хими татагч бодисууд- эд эс дэх эсийн хөдөлгөөний чиглэлийг тодорхойлдог бодисууд. Эдгээр нь микроб, эс, эд эсээр үүсгэгддэг бөгөөд цусанд байдаг.

Гэмтсэн даруйд прозерин эстераза, тромбин, кинин зэрэг химиатрактантууд эд эсээс ялгардаг ба судас гэмтсэн тохиолдолд фибриноген болон идэвхжсэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд ялгардаг.

Гэмтлийн бүсэд хуримтлагдсан химиатракцийн үр дүнд анхдагч эсийн хамтын ажиллагааүрэвслийн медиаторуудыг үүсгэдэг - шигүү мөхлөгт эс, базофил ба эозинофилийн гранулоцит, моноцит, APUD системийн эсүүдийн хуримтлал гэх мэт. Зөвхөн гэмтлийн голомтод байрлах үед эдгээр эсүүд эд эсийн зуучлагч болон үрэвслийн эхлэл.

Эд эсийн үрэвслийн зуучлагчдын үйл ажиллагааны үр дүнд гэмтсэн хэсэгт дараахь процессууд үүсдэг.

• бичил эргэлтийн цусны судасны нэвчилт нэмэгддэг;
• холбогч эдэд биохимийн өөрчлөлтүүд үүсч, эдэд ус хуримтлагдах, эсийн гаднах матриц хавагнах;
• гэмтлийн хүчин зүйл ба эд эсийн зуучлагчдын нөлөөн дор сийвэнгийн үрэвслийн зуучлагчдыг анх удаа идэвхжүүлэх;
• гэмтсэн хэсгийн эдэд дистрофик ба үхжил өөрчлөлтийг хөгжүүлэх;
• Гидролаза (протеаза, липаза, фосфолипаза, эластаз, коллагеназа) болон эсийн лизосомоос ялгарч, үрэвслийн голомтод идэвхжсэн бусад ферментүүд нь эсийн болон эсийн бус бүтцийг гэмтээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
• өөрчлөлт гарсан эрхтний өвөрмөц үйл ажиллагааны алдагдал, өвөрмөц бус - терморегуляция, орон нутгийн дархлаа гэх мэт.

ЭКСУДАЦИЙН ШАТ

B. Эксудацийн үе шат эхэлдэг өөр өөр нэр томъёоЦусны кинин, нэмэлт, коагуляцийн системийг идэвхжүүлэх явцад үүссэн эсийн болон ялангуяа сийвэнгийн үрэвслийн зуучлагчдын үйл ажиллагааны хариуд эд эсийн гэмтэл. Эксудацийн үе шатны динамикийн хувьд 2 үе шатыг ялгадаг: плазмын эксудаци ба эсийн нэвчдэс.

Цагаан будаа. 22. Сегментчилсэн лейкоцитын захын төлөв (Lc).

Плазмын шүүрэлбичил судасны судаснуудын анхны тэлэлт, үрэвслийн голомт руу цусны урсгал ихсэх (идэвхтэй) зэргээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь судаснуудад гидростатик даралт ихсэхэд хүргэдэг. Идэвхтэй нь үрэвслийн голомтыг хүчилтөрөгчөөр хангахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд дараахь процессууд үүсдэг.

• боловсрол идэвхтэй хэлбэрүүдхүчилтөрөгч;
• хошин хамгаалалтын хүчин зүйлсийн шилжилт хөдөлгөөн - комплемент, фибронектин, зөв ​​dyne гэх мэт;
• PMN, моноцит, ялтас болон бусад цусны эсийн урсгал.

Эсийн нэвчилт- үрэвслийн бүсэд орох янз бүрийн эсүүд, юуны түрүүнд цусны эсүүд, энэ нь венул дахь цусны урсгал (идэвхгүй) удааширч, үрэвслийн зуучлагчдын үйлдэлтэй холбоотой байдаг.

Энэ тохиолдолд дараахь процессууд үүсдэг.

• лейкоцитууд тэнхлэгийн цусны урсгалын зах руу шилждэг;
• цусны сийвэнгийн катионууд Ca 2+, Mn, Mg 2+ нь эндотелийн эсийн сөрөг цэнэгийг арилгаж, лейкоцит, лейкоцитууд судасны хананд наалддаг. (лейкоцитын наалдац);
• үүсдэг лейкоцитын захын байдал,өөрөөр хэлбэл, хөлөг онгоцны хананд тэднийг зогсоох (Зураг 22);

Цагаан будаа. 23. (L) cocy-ийн хөндийгөөс сегментчилсэн лейкоцитийн шилжилт хөдөлгөөн.

Сегментчилсэн лейкоцит (Ls) нь савны суурийн мембраны (BM) ойролцоо эндотелийн эсийн (En) доор байрладаг.

• үрэвслийн эх үүсвэрээс эксудат, хорт бодис, эмгэг төрүүлэгчдийг гадагшлуулах, хордлого хурдацтай нэмэгдэж, халдвар тархахаас сэргийлдэг.

Үрэвслийн бүс дэх судасны тромбоз нь цусны эсүүд үрэвслийн голомт руу шилжсэний дараа үүсдэг.

Үрэвслийн голомт дахь эсийн харилцан үйлчлэл.

1. Полиморфон цөмийн лейкоцитууд ихэвчлэн үрэвслийн голомтод хамгийн түрүүнд ирдэг. Тэдний чиг үүрэг:
   • үрэвслийн эх үүсвэрийг тодорхойлох;
   • эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг нутагшуулах, устгах;
   • гидролаз агуулсан мөхлөгүүдийг ялгаруулах (экзоцитоз) замаар үрэвслийн голомтод хүчиллэг орчин бий болгох
2. макрофаг, ялангуяа оршин суугчид нь үрэвсэл үүсэхээс өмнө гэмтсэн газарт гарч ирдэг. Тэдний чиг үүрэг нь маш олон янз байдаг. тэр юу хийж байна вэ макрофаг ба үрэвслийн хариу урвалын гол эсүүдийн нэг:
   • тэд гэмтээгч бодисын фагоцитозыг явуулдаг;
   • эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн эсрэгтөрөгчийн шинж чанарыг тодорхойлох;
   • дархлааны урвалыг өдөөж, дархлааны тогтолцооны үрэвсэлд оролцох;
   • үрэвслийн голомт дахь хорт бодисыг мэдрэлжүүлэх;
   • PMN, лимфоцит, моноцит, фибробласттай олон төрлийн эс хоорондын харилцан үйлчлэлийг хангах;
   • PMN-тэй харилцан үйлчилж, тэдгээр нь гэмтлийн бодисын фагоцитозыг баталгаажуулдаг;
   • макрофаг ба лимфоцитуудын харилцан үйлчлэл нь дархлааны цитолиз ба грануломатоз хэлбэрээр саатсан хэт мэдрэгшлийн урвал (DTH) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
   • макрофаг ба фибробласт хоорондын харилцан үйлчлэл нь коллаген болон янз бүрийн фибрил үүсэхийг өдөөхөд чиглэгддэг.
3. Моноцитууд Эдгээр нь макрофагуудын урьдал бодис бөгөөд цусанд эргэлдэж, үрэвслийн голомт руу орж, макрофаг болж хувирдаг.
4. Дархлалын тогтолцооны эсүүд - Т- ба В-лимфоцитууд, сийвэнгийн эсүүд:
   • Т-лимфоцитын өөр өөр дэд популяци нь дархлааны хариу урвалын үйл ажиллагааг тодорхойлдог;
   • Алуурчин Т-лимфоцитууд нь биологийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн үхлийг баталгаажуулж, бие махбодийн өөрийн эстэй холбоотой цитолитик шинж чанартай байдаг;
   • В лимфоцит ба плазмын эсүүд нь үйлдвэрлэлд оролцдог өвөрмөц эсрэгбие(8-р бүлгийг үзнэ үү), гэмтлийн хүчин зүйлийг арилгах.
5. Фибробластууд холбогч эдийн үндэс болох коллаген ба эластины үндсэн үйлдвэрлэгчид юм. Аль хэдийн асаалттай харагдана эхний үе шатуудмакрофаг цитокинуудын нөлөөн дор үрэвсэл нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд ихээхэн нөлөөлдөг.
6. Бусад эсүүд (эозинофил, цусны улаан эс) , гадаад төрх нь үрэвслийн шалтгаанаас хамаарна.

Эдгээр бүх эсүүд, түүнчлэн эсийн гаднах матриц, холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эсийн болон эсийн гаднах хүлээн авалтыг тодорхойлдог олон тооны идэвхтэй бодисууд - цитокинууд ба өсөлтийн хүчин зүйлсийн ачаар бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг. Эсийн болон эсийн гаднах матрицын рецепторуудтай урвалд орсноор тэдгээр нь үрэвсэлд оролцдог эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж эсвэл дарангуйлдаг.

Лимфомик судасны систем гемикроциркуляторын ортой хамт үрэвсэлд синхрон оролцдог. Бичил судасны венийн хэсгийн хэсэгт эсүүд тод нэвчиж, цусны сийвэн хөлрөхөд завсрын эдийн "хэт цусны эргэлтийн" тогтолцооны үндэс удахгүй үйл явцад оролцдог. завсрын сувгууд.

Үүний үр дүнд үрэвслийн талбайд дараахь зүйл үүсдэг.

• цусны эд эсийн тэнцвэр алдагдах;
• эдийн шингэний судас гадуурх эргэлтийн өөрчлөлт;
• эд эсийн хаван, хаван үүсэх;
• лимфостаз үүсдэг. Үүний үр дүнд лимфийн хялгасан судаснууд лимфээр дүүрдэг. Энэ нь эргэн тойрон дахь эдэд урсаж, цочмог тунгалгийн хаван үүсдэг.

Эд эсийн үхжил байна чухал бүрэлдэхүүн хэсэгүрэвсэл, учир нь энэ нь хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг:

• үхжилийн голомтод эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл нь үхэж буй эдүүдийн хамт үхэх ёстой;
• үхжилт эд эсийн тодорхой масстай үед биологийн идэвхт бодисууд гарч ирдэг, үүнд цочмог фазын урвалжууд ба фибробласт систем зэрэг үрэвслийг зохицуулах янз бүрийн механизмууд орно;
• өөрчлөгдсөн "өөрийн" эдүүдийн ашиглалтыг зохицуулдаг дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

БҮТЭЭГДЭХҮҮН (ҮРЖҮҮЛЭХ) ҮЕ шат

Бүтээмжтэй (пролифератив) үе шат нь цочмог үрэвслийг дуусгаж, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) байдлыг хангадаг. Энэ үе шатанд дараахь үйл явц явагдана.

• үрэвссэн эдийг бууруулдаг;
• цагаачлалын эрч хүч буурч байна хэлбэртэй элементүүдцус;
• үрэвслийн талбай дахь лейкоцитын тоо буурдаг;
• үрэвслийн голомт нь гематоген гаралтай макрофагуудаар аажмаар дүүрч, фибробластуудад зориулсан химиатракторууд болох интерлейкинүүдийг ялгаруулж, улмаар шинэ цусны судас үүсэхийг өдөөдөг;
• Үрэвслийн голомт дээр фибробластууд үрждэг.
• үрэвслийн голомт дахь дархлааны тогтолцооны эсийн хуримтлал - Т ба В-лимфоцит, плазмын эсүүд;
• үрэвслийн нэвчдэс үүсэх - эдгээр эсийн хуримтлал нь эксудатын шингэн хэсгийн огцом бууралт;
• анаболик процессыг идэвхжүүлэх - ДНХ ба РНХ, газрын бодис, холбогч эдийн фибрилляр бүтцийн нийлэгжилтийн эрч хүч:
• моноцит, макрофаг, гистиоцит болон бусад эсийн лизосомын гидролаз идэвхжсэний улмаас үрэвслийн талбайг "цэвэрлэх";
• хадгалагдсан судаснуудын эндотелийн эсүүдийн өсөлт, шинэ судаснууд үүсэх:
• үхжилтийн детритийг устгасны дараа мөхлөгт эд үүсэх.

Мөхлөгт эд - үрэвслийн нэвчилтийн эсийн хуримтлал, шинээр үүссэн судаснуудын тусгай бүтэцээр тодорхойлогддог, гэмтлийн гадаргуу дээр босоо тэнхлэгт ургаж, дараа нь гүн рүү дахин доошилдог хөгжөөгүй холбогч эд. Цусны судас эргэдэг хэсэг нь мөхлөг шиг харагддаг бөгөөд энэ нь эдэд нэр өгдөг. Үрэвслийн голомт нь үхжилтийн массаас цэвэрлэгдэх тул мөхлөгт эд нь гэмтсэн хэсгийг бүхэлд нь дүүргэдэг. Энэ нь өндөр шингээх чадвартай боловч үүнтэй зэрэгцэн үрэвсэл үүсгэгч бодисуудад саад тотгор болдог.

Үрэвслийн процесс нь мөхлөгт боловсорч гүйцсэн холбогч эд үүсэх замаар төгсдөг.

Цочмог үрэвслийн хэлбэрүүд

Үрэвслийн эмнэлзүйн болон анатомийн хэлбэрүүд нь үрэвслийг үүсгэдэг бусад урвалаас ялгарах эсвэл үржих динамикийн давамгайллаар тодорхойлогддог. Үүнээс хамааран тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• эксудатив үрэвсэл;
• бүтээмжтэй (эсвэл пролифератив) үрэвсэл.

Урсгалын дагуу:

• цочмог үрэвсэл - 4-6 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг;
• архаг үрэвсэл - 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар, хэдэн сар, жил хүртэл үргэлжилдэг.

By патогенетик өвөрмөц байдалонцлох:

• ердийн (банал) үрэвсэл;
• дархлааны үрэвсэл.

ЭКСУДАТИВ ҮРэвсэл

Эксудатив үрэвсэлэксудат үүсэхээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн найрлага нь голчлон тодорхойлогддог.

• үрэвслийн шалтгаан;
• хор хөнөөлтэй хүчин зүйл, түүний шинж чанарт үзүүлэх биеийн хариу урвал;
• эксудат нь мөн эксудат үрэвслийн хэлбэрийн нэрийг тодорхойлдог.

1. Серозын үрэвсэлсероз эксудат - 2-25% хүртэл уураг агуулсан үүлэрхэг шингэн, бага хэмжээний эсийн элементүүд - лейкоцит, лимфоцит, хучуур эдийн эсүүд үүсэхээр тодорхойлогддог.

Серозын үрэвслийн шалтгаан нь:

• физик, химийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл (жишээлбэл, түлэгдэлтийн үед бөмбөлөг үүсэх замаар эпидермисийн салалт);
• хүнд плазморраги үүсгэдэг хорт бодис, хордлогын нөлөө (жишээлбэл, арьсны идээт үрэвсэл). салхин цэцэг):
• Паренхимийн эрхтнүүдийн стромын сероз үрэвсэл үүсгэдэг бие махбодийн хэт идэвхжил дагалддаг хүнд хордлого. завсрын үрэвсэл.

Сероз үрэвслийг нутагшуулах - салст ба сероз мембран, арьс, завсрын эд, бөөрний бөөрөнцөр, элэгний пери-синусоидын орон зай.

Үр дүн нь ихэвчлэн таатай байдаг - эксудатыг шингээж, гэмтсэн эд эсийн бүтцийг сэргээдэг. Сөрөг үр дагавар нь серозын үрэвслийн хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг" жишээлбэл, зөөлөн хэсэгт сероз эксудат үүсдэг. тархины хальс(сероз лептоменингит) тархийг шахаж болно; уушигны цулцангийн таславч руу сероз нэвтрэн орох нь цочмог шалтгаануудын нэг юм. амьсгалын дутагдал. Заримдаа паренхимийн эрхтнүүдийн сероз үрэвслийн дараа үүсдэг сарнисан склерозтэдний стром.

2. Фибриний үрэвсэл боловсролоор тодорхойлогддог фибриний эксудат, лейкоцит, моноцит, макрофагаас гадна үрэвссэн эдийн ялзарч буй эсүүд, фибрин бөөгнөрөл хэлбэрээр тунадас үүсгэдэг их хэмжээний фибриноген агуулдаг. Тиймээс фибриний эксудат дахь уургийн агууламж 2.5-5% байна.

Фибрин үрэвслийн шалтгаан нь янз бүрийн бичил биетний ургамал байж болно: хордлоготой коринебактери сахуу, янз бүрийн кокк, сүрьеэгийн микобактер, зарим шигелла - цусан суулга үүсгэгч бодис, эндоген ба экзоген хорт хүчин зүйл гэх мэт.

Фибринозын үрэвслийг нутагшуулах - салст ба сероз бүрхэвч.

Морфогенез.

Эксудаци нь үрэвслийн голомт дээр эд эсийн үхжил, ялтас хуримтлагдахаас өмнө үүсдэг. Фибриний эксудат нь үхсэн эдэд нэвчиж, цайвар саарал хальс үүсгэдэг бөгөөд түүний доор микробууд хорт бодис ялгаруулдаг. Киноны зузаан нь үхжилийн гүнээр тодорхойлогддог ба үхжилийн гүн нь өөрөө хучуур эдийн эсвэл сероз бүрхүүлийн бүтэц, үндсэн холбогч эдийн шинж чанараас хамаарна. Тиймээс үхжилийн гүн, фибрин хальсны зузаанаас хамааран 2 төрлийн фибринозын үрэвслийг ялгадаг: лобар ба сахуу.

Крупозын үрэвсэлнимгэн нягт холбогч эдийн суурь дээр байрлах салст эсвэл сероз мембраны нэг давхаргат хучуур эдийн бүрхэвч дээр нимгэн, амархан арилдаг фибрин хальс хэлбэрээр үүсдэг.

Цагаан будаа. 24. Фибриний үрэвсэл. Сахуу тонзиллит, lobar laryngitis, tracheitis.

Фибрин хальсыг арилгасны дараа үндсэн эдэд ямар нэгэн согог үүсэхгүй. Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, цулцангийн хучуур эд, гялтангийн гадаргуу, хэвлийн гялтан, фибриноз трахеит ба бронхит бүхий перикарди, уушгины хатгалгаа, перитонит, перикардит гэх мэт хэсэгт крупозын үрэвсэл үүсдэг (Зураг 24). ).

Сахууны үрэвсэл , хавтгай эсвэл шилжилтийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн гадаргуу дээр хөгжиж, түүнчлэн сул, өргөн холбогч эдийн суурь дээр байрлах бусад төрлийн хучуур эдүүд. Энэхүү эд эсийн бүтэц нь ихэвчлэн гүн үхжил үүсэх, зузаан, арилгахад хэцүү фибрин хальс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнийг арилгасны дараа шарх хэвээр үлддэг. Сахууны үрэвсэл нь залгиур, улаан хоолой, ходоод, гэдэс, умай, үтрээний салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Давсаг, арьс, салст бүрхүүлийн шарханд.

Египетээс гарсанфибриний үрэвсэл нь ашигтай байж болно: салст бүрхэвчийн үрэвсэлтэй үед фибрин хальс нь лейкоцитын гидролазын нөлөөн дор хайлж, анхны эд нь тэдний оронд сэргээгддэг. Сахууны үрэвсэл нь шархлаа үүсэх замаар төгсдөг бөгөөд энэ нь заримдаа сорви үүсэх замаар эдгэрдэг. Фибриний үрэвслийн тааламжгүй үр дагавар нь фибриний эксудат үүсэх, серозын хөндийн давхаргууд, жишээлбэл, перикардийн хөндий, гялтангийн хөндийг арилгах хүртэл наалдац үүсэх, бэхлэх явдал юм.

3. Идээт үрэвсэлболовсролоор тодорхойлогддог идээт эксудат,Энэ нь үрэвслийн голомтоос үүссэн эд эсийн детрит, дистрофийн өөрчлөлттэй эс, микроб, их хэмжээнийЦусны элементүүд үүссэн бөгөөд тэдгээрийн дийлэнх нь амьд ба үхсэн лейкоцитууд, түүнчлэн лимфоцитууд, моноцитууд, макрофагууд, ихэвчлэн эозинофиль гранулоцитууд байдаг. Идээний уургийн агууламж 3-7% байна. Идээний рН 5.6-6.9. Идээ нь өвөрмөц үнэртэй, янз бүрийн сүүдэртэй цэнхэр ногоон өнгөтэй байдаг. Идээт эксудат нь түүний биологийн ач холбогдлыг тодорхойлдог хэд хэдэн шинж чанартай байдаг идээт үрэвсэл; үхсэн бүтцийг задалдаг янз бүрийн фермент, түүний дотор протеазыг агуулдаг тул үрэвслийн голомтод эд эсийн задрал нь онцлог шинж чанартай байдаг; Энэ нь микробыг фагоцитоз болгож, устгах чадвартай лейкоцитүүдийн хамт янз бүрийн бактери устгах хүчин зүйлүүд - иммуноглобулин, нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд, уураг гэх мэтийг агуулдаг.Иймээс идээ бээр нь бактерийн өсөлтийг саатуулж, устгадаг. 8-12 цагийн дараа идээт лейкоцитууд үхэж, "болно" идээт бие".

Идээт үрэвслийн шалтгаан Эдгээр нь пиоген микробууд - стафилококк, стрептококк, гонококк, хижиг нян гэх мэт.

Идээт үрэвсэлийг нутагшуулах - биеийн аль ч эд, бүх эрхтэн.

Идээт үрэвслийн хэлбэрүүд.

Буглаа - идээт эксудатаар дүүрсэн хөндий үүсэх дагалддаг идээт үрэвсэл хязгаарлагдмал. Хөндий нь пиоген капсулаар хязгаарлагддаг - мөхлөгт эд, судсаар дамжин лейкоцитууд ордог. Буглаа архаг явцтай үед пиоген мембранд хоёр давхарга үүсдэг: мөхлөгт эдээс бүрдэх дотоод давхарга, мөхлөгт эдийг боловсорч гүйцсэн холбогч эд болгон хувиргасны үр дүнд үүссэн гаднах давхарга. Буглаа нь ихэвчлэн идээ бээрийг хоослох, биеийн гадаргуу руу, фистулаар дамжин хөндий эрхтнүүд эсвэл хөндий рүү ялгарах замаар төгсдөг - буглаа нь биеийн гадаргуу эсвэл түүний хөндийтэй холбосон мөхлөгт эд эсвэл хучуур эдээр бүрхэгдсэн суваг. Идээ задарсаны дараа буглааны хөндий нь сорви үүсдэг. Заримдаа буглаа бүрхүүлд ордог.

Флегмон - тодорхойгүй, сарнисан идээт үрэвсэл, идээт эксудат нь эдийг нэвчиж, гуужуулдаг. Флегмон нь ихэвчлэн арьсан доорх өөхний эд, булчин хоорондын давхаргад үүсдэг. Үхсэн эдийн задрал давамгайлж байвал флегмон зөөлөн, аажмаар татгалздаг флегмонд эдийн бүлэгнэлтийн үхжил үүсэх үед хатуурдаг. Зарим тохиолдолд идээ бээр нь таталцлын нөлөөгөөр булчингийн шөрмөсний бүрээс, мэдрэлийн судасны багц, өөхний давхаргын дагуух доод хэсгүүдэд урсаж, хоёрдогч гэж нэрлэгддэг хэсгүүдийг үүсгэдэг. хүйтэн буглаа,эсвэл задруулагчид. Флегмонозын үрэвсэл нь судаснуудад тархаж, артери ба венийн тромбоз (тромбофлебит, тромбофлебит, лимфангит) үүсгэдэг. Флегмоныг эдгээх нь түүний хязгаарлалтаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь барзгар сорви үүсдэг.

Эмпием - биеийн хөндий эсвэл хөндий эрхтнүүдийн идээт үрэвсэл. Эмпием нь идээт голомтоос үүсдэг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд(жишээлбэл, уушигны буглаа, эмпием). гялтангийн хөндий), түүнчлэн хөндий эрхтнүүдийн идээт үрэвслийн үед идээ бээрийн гадагшлах урсгалыг зөрчих - цөсний хүүдий, хавсралт, Фаллопиевын гуурсгэх мэт. Хэзээ урт хугацааныЭмпием нь хөндий эрхтэн эсвэл хөндийг арилгах үед үүсдэг.

Идээт шарх - гэмтлийн үрэвсэл, түүний дотор мэс заслын, шархны үрэвсэл, эсвэл нээлхийн үр дүнд үүсдэг идээт үрэвслийн тусгай хэлбэр. гадаад орчинидээт үрэвслийн голомт, идээт эксудатаар бүрхэгдсэн шархны гадаргуу үүсэх.

4. Ялгарсан эсвэл ихсэх үрэвсэлялзарсан микрофлор ​​нь эд эсийн үхжилтэй идээт үрэвслийн голомт руу орох үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн удаан эдгэрдэггүй шарх, архаг буглаа бүхий суларсан өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд цэвэршилттэй эксудат онцгой болдог муухай үнэрялзрах. Морфологийн зураглал нь эд эсийн үхжил давамгайлж, тодорхойлогддоггүй. Үхсэн эд нь ургийн масс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хордлого нэмэгддэг.

5. Цусархаг үрэвсэлЭнэ нь сероз, фибриноз эсвэл идээт үрэвслийн нэг хэлбэр бөгөөд цусны эргэлтийн судаснуудын өндөр нэвчилт, эритроцитуудын диапедез, тэдгээрийн одоогийн эксудаттай холилдох шинж чанартай байдаг (сероз-цусархаг, идээт-цусархаг үрэвсэл). Гемоглобины өөрчлөлтийн үр дүнд цусны улаан эсийн хольц нь эксудатыг хар өнгөтэй болгодог.

Цусархаг үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн маш өндөр хордлого бөгөөд судасны нэвчилт огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ялангуяа тахал, тахал зэрэг халдварын үед ажиглагддаг. боом өвчин, олонтой вируст халдварууд, салхин цэцэг, хамт хүнд хэлбэрүүдханиад гэх мэт

Цусархаг үрэвслийн үр дагавар нь ихэвчлэн түүний шалтгаанаас хамаардаг.

6. КатарЭнэ нь салст бүрхэвч дээр үүсдэг бөгөөд ямар ч эксудаттай салстын хольцоор тодорхойлогддог тул цусархаг шиг энэ нь бие даасан үрэвслийн хэлбэр биш юм.

Катараль үрэвсэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно янз бүрийн халдварууд. бодисын солилцооны эмгэг, харшлын цочрол, дулааны болон химийн хүчин зүйлсийн бүтээгдэхүүн. Жишээлбэл, хэзээ харшлын ринитсалиа нь сероз эксудаттай холилдсон (катараль ринит), гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн идээт катрин ихэвчлэн ажиглагддаг (идээт катараль трахеит эсвэл бронхит) гэх мэт.

Египетээс гарсан. Цочмог катрин үрэвсэл нь 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дуусах үед ул мөр үлдээдэггүй. Катарралын архаг үрэвсэл нь салст бүрхэвчийн атрофи эсвэл гипертрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

БҮТЭЭГДЭХҮҮН ҮРэвсэлт

Бүтээмжтэй (пролифератив) үрэвсэлэксудаци, өөрчлөлтөөс илүү эсийн элементүүдийн тархалт давамгайлдаг онцлогтой. Үрэвслийн 4 үндсэн хэлбэр байдаг:

Цагаан будаа. 25. Поповын хижиг гранулом. Гистиоцит ба глиал эсүүд устгагдсан хөлөг онгоцны талбайд хуримтлагдана.

1. Грануломатозын үрэвсэлцочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болох боловч үйл явцын архаг явц нь хамгийн чухал юм.

Цочмог мөхлөгт үрэвсэлДүрмээр бол цочмог халдварт өвчний үед ажиглагддаг - хижиг, хижиг халууралт, галзуу өвчин, тархалтын энцефалит, цочмог урд талын полиомиелит гэх мэт (Зураг 25).

Патогенетик үндэсЦочмог мөхлөгт үрэвсэл нь ихэвчлэн халдварт бодис эсвэл тэдгээрийн хордлогын нөлөөгөөр цусны эргэлтийн судаснуудын үрэвсэл бөгөөд энэ нь судас хавийн эдийн ишеми дагалддаг.

Цочмог мөхлөгт үрэвслийн морфологи. IN мэдрэлийн эдГрануломын морфогенезийг мэдрэлийн эсүүд эсвэл зангилааны эсийн бүлгийн үхжил, түүнчлэн фагоцитуудын үүргийг гүйцэтгэдэг глиал элементүүдээр хүрээлэгдсэн тархи эсвэл нугасны бодисын жижиг голомтот үхжилээр тодорхойлдог.

Халууралтын үед грануломын морфогенез нь бүлгийн уутанцруудад торлог эсээс өөрчлөгдсөн фагоцитууд хуримтлагдсанаас үүсдэг. жижиг гэдэс. Эдгээр том эсүүд нь S. typhi-г фагоцитоз, түүнчлэн ганц уутанцарт үүссэн детритийг үүсгэдэг. Тифозын гранулом нь үхжилд ордог.

Цочмог мөхлөгт үрэвслийн үр дагавар нь гэдэсний халууралт шиг гранулом ул мөргүй алга болох эсвэл мэдрэлийн халдварын нэгэн адил түүний дараа жижиг глиаль сорви үлдэх үед таатай байж болно. Цочмог мөхлөгт үрэвслийн таагүй үр дагавар нь голчлон түүний хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг - хижиг өвчний үед гэдэсний цооролт эсвэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг олон тооны мэдрэлийн эсийн үхэл.

2. Завсрын сарнисан,эсвэл завсрын үрэвсэл нь моноцит, макрофаг, лимфоцит зэрэг мононуклеар эсийн хуримтлал үүсдэг паренхимийн эрхтнүүдийн стромод байрладаг. Энэ тохиолдолд паренхимд дистрофийн болон некробиотик өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Үрэвслийн шалтгаан нь янз бүрийн халдварт бодис байж болно, эсвэл хорт нөлөө эсвэл бичил биетний хордлогын үед эрхтэний мезенхимийн хариу урвал байж болно. Завсрын үрэвслийн хамгийн гайхалтай дүр зураг нь завсрын уушигны үрэвсэл, завсрын миокардит, завсрын гепатит, нефрит зэрэгт ажиглагддаг.

Завсрын үрэвсэл үүсэх үед үр дүн нь таатай байж болно бүрэн сэргээхэрхтнүүдийн завсрын эд ба эрхтэний стром нь склероз болох үед тааламжгүй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг үрэвслийн үед үүсдэг.

3. Гиперпластик (хэт нөхөн төлжих) өсөлт- салст бүрхэвчийн стромын үржил шимтэй үрэвсэл, стромын эсийн өсөлт үүсдэг. эозинофил, лимфоцит, түүнчлэн салст бүрхүүлийн хучуур эдийн гиперплази хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд, үрэвслийн гаралтай полипууд- полип ринит, полипоз колит гэх мэт.

Хавтгай эсвэл призм хэлбэрийн хучуур эд бүхий салст бүрхүүлийн хил дээр гиперпластик өсөлт нь салст бүрхэвч, жишээлбэл, шулуун гэдэс эсвэл эмэгтэй бэлэг эрхтнийг байнга цочроосны үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд хучуур эд нь мазержиж, стромод архаг үр дүнтэй үрэвсэл үүсч, үүсэхэд хүргэдэг. бэлэг эрхтэний үрэвсэл.

Дархлааны үрэвсэл - дархлааны тогтолцооны хариу урвалаас үүдэлтэй үрэвсэлийн нэг төрөл. Энэ ойлголтыг А.И.Струков (1979) нэвтрүүлсэн бөгөөд урвалын морфологийн үндэс болохыг харуулсан. нэн даруй хэт мэдрэг байдал(анафилакс, Артусын үзэгдэл гэх мэт), түүнчлэн хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэг байдал(туберкулины урвал) нь үрэвсэл юм. Үүнтэй холбоотойгоор ийм үрэвслийг өдөөгч нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн дархлааны цогцолбор, нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон олон тооны дархлааны зуучлагчдын нөлөөгөөр эдийг гэмтээх явдал юм.

Хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвалын хувьд Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тодорхой дарааллаар хөгждөг:

1. венулын хөндийд эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн дархлааны цогцолбор үүсэх:
2. эдгээр цогцолборыг нөхөхөд холбох;
3. PMN-д дархлааны цогцолборуудын химотактик нөлөө, тэдгээрийн судал, хялгасан судасны ойролцоо хуримтлагдах;
4. фагоцитоз ба лейкоцитын дархлааны цогцолборыг задлах;
5. цусны судасны хананд лейкоцитын дархлааны цогцолбор ба лизосомоор гэмтэл учруулж, фибриноид үхжил, судаснуудын цус алдалт, эргэн тойрны эд эсийн хаван үүсэх.

Үүний үр дүнд дархлааны бүсэд үрэвсэл үүсдэг сероз-цусархаг эксудат бүхий эксудатив-үхжилтийн урвал

Хэт мэдрэмтгий урвал удааширсан тохиолдолд эд эсэд байрлах эсрэгтөрөгчийн хариу урвалаар үүсдэг процессын дараалал арай өөр байна.

1. Т-лимфоцит ба макрофагууд эд эс рүү шилжиж, эсрэгтөрөгчийг олж, устгадаг бол эсрэгтөрөгч байрладаг эдийг устгадаг;
2. үрэвслийн талбайд лимфомакрофаг нэвчдэс хуримтлагддаг бөгөөд ихэвчлэн аварга эсүүд, цөөн тооны PMNs байдаг;
3. бичил судасны өөрчлөлт нь сул илэрхийлэгддэг;
4. Энэхүү дархлааны үрэвсэл нь үр бүтээлтэй хэлбэрээр тохиолддог, ихэнхдээ гранулематоз, заримдаа завсрын шинж чанартай байдаг ба удаан үргэлжилсэн явцаар тодорхойлогддог.

АРхаг үрэвсэл

Архаг үрэвсэл- Үрэвслийн бүсийн эд эсийн морфологийн өөрчлөлтийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог эмгэгийн хүчин зүйл, үүнтэй холбоотойгоор дархлааны хомсдол үүсэх замаар тодорхойлогддог эмгэг процесс, үйл явцын зарчмын дагуу. харгис тойрог, гомеостазыг засах, сэргээхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Үндсэндээ архаг үрэвсэл нь оршин тогтнох нөхцөл өөрчлөгдсөнөөс болж бие махбодийн хамгаалалтын тогтолцооны согогийн илрэл юм.

Шалтгаан архаг үрэвсэлЭнэ нь юуны түрүүнд энэ хүчин зүйлийн шинж чанар (жишээлбэл, лейкоцитын гидролазын эсэргүүцэл) болон бие махбодийн үрэвслийн механизмын дутагдалтай холбоотой байж болох гэмтлийн хүчин зүйлийн байнгын үйл ажиллагаа (тогтвортой байдал) юм. (лейкоцитын эмгэг, химотаксисыг дарангуйлах, эд эсийн мэдрэл эсвэл тэдгээрийн аутоиммунжуулалтыг тасалдуулах гэх мэт).

Эмгэг төрүүлэх. Өдөөлтийн тогтвортой байдал нь байнга өдөөдөг дархлааны систем, энэ нь түүний задрал, үрэвслийн тодорхой үе шатанд иммунопатологийн үйл явцын цогц шинж чанар, ялангуяа дархлал хомсдолын илрэл, өсөлт, заримдаа эд эсийн аутоиммунжуулалтад хүргэдэг бөгөөд энэ цогцолбор нь өөрөө үрэвслийн процессын архаг хэлбэрийг тодорхойлдог.

Өвчтөнүүдэд лимфоцитопати үүсч, үүнд Т-туслагч ба Т-дарангуйлагчдын түвшин буурч, тэдгээрийн харьцаа алдагдаж, эсрэгбие үүсэх түвшин нэмэгдэж, цусан дахь цусны эргэлтийн дархлааны цогцолбор (CIC), нэмэлт бодис нэмэгддэг. , энэ нь бичил эргэлтийн судаснуудад гэмтэл учруулж, васкулит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь бие махбодийн дархлааны цогцолборыг арилгах чадварыг бууруулдаг. Цусан дахь эсийн задралын бүтээгдэхүүн, микроб, хорт бодис, дархлааны цогцолбор хуримтлагдаж, ялангуяа үрэвсэл хурцдах үед лейкоцитын химотакси хийх чадвар буурдаг.

Морфогенез. Архаг үрэвслийн талбайг ихэвчлэн хялгасан судасны тоо багассан мөхлөгт эдээр дүүргэдэг. Бүтээмжтэй васкулит нь онцлог шинж чанартай бөгөөд үйл явц хурцадвал васкулит нь цэвэршилттэй байдаг. Мөхлөгт эд нь үхжилийн олон голомт, лимфоцитын нэвчдэс, дунд зэргийн нейтрофил лейкоцит, макрофаг, фибробласт, мөн иммуноглобулин агуулдаг. Архаг үрэвслийн голомтод микробууд ихэвчлэн олддог боловч лейкоцитын тоо, нян устгах үйл ажиллагаа багассан хэвээр байна. Нөхөн сэргээх үйл явц мөн тасалддаг - уян хатан утаснууд цөөн, хөгжиж буй холбогч эдэд тогтворгүй III төрлийн коллаген давамгайлж, суурийн мембраныг барихад шаардлагатай IV төрлийн коллаген бага байдаг.

Нийтлэг шинж чанар архаг үрэвсэл үйл явцын мөчлөгийн урсгалыг зөрчихнэг үе шатыг нөгөө рүү нь тогтмол давхаргалах хэлбэрээр, юуны түрүүнд өөрчлөлтийн үе шатууд болон тархалтын үе шат руу экссудаци. Энэ нь үрэвслийн байнгын дахилт, хурцадмал байдал, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх, гомеостазыг сэргээх чадваргүй болоход хүргэдэг.

Үйл явцын этиологи, үрэвсэл үүсч буй эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог, реактив байдал болон бусад хүчин зүйлүүд нь архаг үрэвслийн явц, морфологи дээр ул мөр үлдээдэг. Тиймээс архаг үрэвслийн эмнэлзүйн болон морфологийн шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг.

Архаг мөхлөгт үрэвсэл бие нь эмгэг төрүүлэгчийг устгаж чадахгүй тохиолдолд үүсдэг, гэхдээ нэгэн зэрэг тархалтыг хязгаарлаж, эрхтэн, эд эсийн тодорхой хэсэгт нутагшуулах чадвартай байдаг. Ихэнхдээ энэ нь сүрьеэ, тэмбүү, уяман, булчирхай болон бусад зарим халдварт өвчний үед тохиолддог бөгөөд эдгээр нь эмнэлзүйн, морфологи, дархлаа судлалын хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг. Тиймээс ийм үрэвслийг ихэвчлэн өвөрмөц үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Этиологийн үндсэн дээр грануломын 3 бүлэг байдаг.

1. сүрьеэгийн гранулом, тэмбүү, актиномикоз, булчирхай гэх мэт халдварт;
2. гранулом гадны биетүүд- цардуул, тальк, оёдол гэх мэт;
3. үл мэдэгдэх гаралтай гранулом, жишээлбэл саркоидозын үед. эозинофилик, харшилтай гэх мэт.

Морфологи. Гранулом нь макрофаг ба/эсвэл эпителиоид эсүүдийн нягт хуримтлал бөгөөд ихэвчлэн Пирогов-Лангханс төрлийн эсвэл гадны биет хэлбэрийн олон цөмт аварга эсүүд юм. Тодорхой төрлийн макрофагуудын давамгайлал дээр үндэслэн макрофаг грануломыг ялгадаг (Зураг 26) ба эпипелуид эс(Зураг 27). Хоёр төрлийн гранулом нь бусад эсүүдийн нэвчилт дагалддаг - лимфоцит, плазмын эсүүд, ихэвчлэн нейтрофил эсвэл эозинофилик лейкоцитууд. Фибробласт байгаа эсэх, склероз үүсэх нь бас онцлог шинж чанартай байдаг. Казеоз үхжил нь ихэвчлэн грануломын төвд тохиолддог.

Дархлааны систем нь архаг халдварт гранулом болон үл мэдэгдэх этиологийн ихэнх гранулом үүсэхэд оролцдог тул энэ фанулематозын үрэвсэл нь ихэвчлэн эсийн дархлаа, ялангуяа HRT дагалддаг.

Цагаан будаа. 27. Уушигны сүрьеэгийн зангилаа (гранулом). Грануломын төв хэсгийн казеоз үхжил (a); үхжилийн голомттой хиллэдэг хэсэгт эпителоид эсүүд (б) болон грануломын захын Пирогов-Лангхансын аварга эсүүд (в) нь лимфоид эсийн хуримтлал юм.

Бусадтай адил мөчлөгт тохиолддог мөхлөгт үрэвслийн үр дагавар:

1. эсийн нэвчдэсийг шингээх, өмнөх нэвчдэс үүссэн газарт сорви үүсэх;
2. грануломын шохойжилт (жишээлбэл, сүрьеэгийн Ghon-ийн гэмтэл);
3. эд эсийн гажиг үүсэх үед хуурай (цэвэр) үхжил эсвэл нойтон үхжил үүсэх - агуй;
4. псевдотумор үүсэх хүртэл грануломын өсөлт.

Мөхлөгт үрэвсэл нь мөхлөгт өвчний үндэс суурь болдог. өөрөөр хэлбэл, энэ үрэвсэл нь өвчний бүтэц, үйл ажиллагааны үндэс суурийг илэрхийлдэг өвчин юм. Гранулематоз өвчний жишээ бол сүрьеэ, тэмбүү, уяман, булчирхай гэх мэт.

Тиймээс, дээр дурдсан бүх зүйл нь үрэвслийг биеийн дасан зохицох шинж чанартай, өвөрмөц, нэгэн зэрэг өвөрмөц хариу үйлдэл гэж үзэх боломжийг олгодог, гэхдээ өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамааран энэ нь түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. үхлийн хүндрэлийн хөгжил. Үүнтэй холбоотойгоор үрэвсэл, ялангуяа үндэс суурийг бүрдүүлдэг янз бүрийн өвчин, эмчилгээ шаардлагатай.

Сонголт 1.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ:

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвсэл нь:

1) Эмгэг судлалын урвал.

2) Физиологийн хамгаалалтын урвал.

3) Эмгэг судлалын нөхцөл байдал.

4) Хамгаалалтын эмгэг процесс.

5) өвчин.

II. Үрэвслийн голомтод ацидоз үүсэхэд юу нөлөөлж болох вэ?

3) Цусны урсгал удаашрах.

4) Цусны урсгалыг хурдасгах.

5) Митохондригийн гэмтэл.

III. Дараах эсүүдийн аль нь гэмтлийн гистамины гол эх үүсвэр вэ? цочмог үрэвсэл:

1) Лимфоцитууд. 4) нейтрофил.

2) тромбоцитууд. 5) Эозинофил.

3) Тарган бичиг хэргийн ажилтнууд.

1) Бактерийн хорт бодис.

3) лейкотриенүүд.

4) Гиперосмосоз.

5) адреналин.

2) хаван.

3) эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчих.

5) Температурыг бууруулах.

Сонголт 2. Туршилтын хяналтоюутнуудын мэдлэг

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвслийн зарим шалтгааныг жагсаана уу:

1) Эд эсийн үхжил.

2) гэмтэл.

3) Бактери ба тэдгээрийн хорт бодисын үйлдэл.

4) Артерийн гипереми.

5) Их хэмжээний цус алдалт.

II. Үрэвслийн голомт дахь ацидоз нь илүү тод илэрдэг.

4) Цочмог үрэвслийн үед.

3) Артерийн судсыг нарийсгахад хүргэдэг.

IV. Үрэвслийн голомт дахь судаснуудаас шингэн ялгарах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1) Шүүлтүүр ба тархалтын талбайг нэмэгдүүлэх.

2) Албан тушаал буурах цусны даралтхялгасан судас ба венулуудад.

3) Капилляр ба венул дахь цусны даралт ихсэх.

4) Үрэвссэн эдэд осмосын даралт ихсэх.

5) Гипоальбуминеми.

1) Серотонин, кининүүдийн үйлдэл.

2) Осмосын даралтын бууралт.

3) хүчиллэг.

4) Алкалоз.

Сонголт 3.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвслийг тодорхойлдог өөрчлөлтийн цогцолборт ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүд багтдаг вэ?

1) фагоцитоз.

2) Орон нутгийн эргэлтийн эмгэг.

3) Трансудаци.

4) Цагаачлал.

5) Тархалт.

II. Үрэвслийн голомт дахь онкотик даралтыг юу нэмэгдүүлдэг вэ?

3) Шингэний хуримтлал.

4) Протеазыг идэвхжүүлэх.

III. Тромбоцит идэвхжүүлэх хүчин зүйл:

1) Судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлнэ.

2) Судасны нэвчилтийг бууруулдаг.

3) Лейкоцитүүдийн шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлнэ.

4) Лейкоцитүүдийн шилжилт хөдөлгөөнийг өдөөдөг.

5) Тромбоцитийн агрегацийг бууруулдаг.

IV. Эксудат байгаа нь үрэвслийн ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

1) хаван.

2) улайлт.

4) Өвдөлт.

5) үйл ажиллагааны алдагдал.

V. Цочмог үрэвсэлтэй өвчтөнд лейкоцитоз үүсэх нь:

1) Лейкопоэзийг идэвхжүүлэх.

2) Эд эсийн задралын бүтээгдэхүүний үйлдэл.

3) Бактерийн хорт бодист өртөх.

4) Интерлейкиний үйлдэл - 1.

5) Интерфероны үйлдвэрлэл.

Сонголт 4.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Гэмтүүлэгчийн үйл ажиллагааны үр дүнд үрэвслийн голомт дахь эд гэмтэхийг юу гэж нэрлэдэг вэ?

1) Тархалт.

2) Нэвчилт.

3) Анхдагч өөрчлөлт.

4) Эксудаци.

5) Фагоцитоз.

II. Осмосын даралтын өсөлт нь илүү тод илэрдэг.

1) Үрэвслийн голомтын төвд.

2) Үрэвслийн голомтын захын хэсэгт.

3) Архаг үрэвслийн үед.

4) Цочмог үрэвслийн үед.

III. Үрэвслийн эсрэг зуучлагчдыг тодорхойлно уу:

1) Гистамин.

2) Гистаминаза.

3) Карбоксипептидаза (кининаза).

4) Антиоксидантууд.

5) ялтас идэвхижүүлэх хүчин зүйл.

IV. Уураг, үүссэн элементүүдийн өндөр агууламж хаана байдаг вэ?

1) Трансудат дотор.

2) Эксудат дахь.

V. Үрэвслийн үед ESR ихсэх нь:

2) Цусны улаан эсийн бөөгнөрөл.

3) Цусны улаан эсийн сөрөг цэнэгийг багасгах.

4) Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн.

Сонголт 5.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед эд эсийн гэмтлийг юу гэж нэрлэдэг вэ?

1) Тархалт.

2) Нэвчилт.

3) Анхдагч өөрчлөлт.

4) Эксудаци.

5) Хоёрдогч өөрчлөлт.

II. Үрэвслийн голомт дахь онкотик даралт ихсэх нь илүү тод илэрдэг.

1) Үрэвслийн голомтын төвд.

2) Үрэвслийн голомтын захын хэсэгт.

3) Архаг үрэвслийн үед.

4) Цочмог үрэвслийн үед.

III. Ямар гормонууд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй вэ?

1) Соматотропин.

2) Глюкокортикоидууд.

3) тироксин.

4) Минералокортикоидууд.

5) инсулин.

IV. Фагоцитозын үе шатуудыг анхаарч үзээрэй.

1) Фагоцитыг объект руу ойртуулах.

2) Фагоцитыг объектод наалдуулах.

3) Объектыг шингээх.

4) Хоёрдогч өөрчлөлт.

5) Цагаачлал.

V. Үрэвслийн үед халууралт нь дараахь нөлөөн дор үүсдэг.

1) Липополисахаридууд.

2) Кининов.

3) Интерлейкин-1.

4) Өөх тосны хүчил.

5) Гипериониа.

Сонголт 6.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Хоёрдогч өөрчлөлтийн хөгжил нь:

1) Лизосомын гэмтэл.

2) Алкалоз.

3) хүчиллэг.

4) дистрофи.

5) Бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх.

II. Үрэвслийн зуучлагчдын үндсэн бүлгүүдийг тодорхойлно уу.

1) Биоген, аминууд.

2) Плазмын систем.

3) Гормонууд.

5) Хүчилтөрөгчийн радикалууд.

III. Ямар гормонууд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй вэ?

1) Глюкокортикоидууд.

2) тироксин.

3) Минералокортикоидууд.

4) инсулин.

5) ACTH.

IV. Цочмог үрэвслийн голомт дахь лейкоцитын шилжилтийн ердийн дарааллыг заана уу?

1) Нейтрофилууд - моноцитууд - лимфоцитууд.

2) Лимфоцитууд - моноцитууд - нейтрофилууд.

3) Лимфоцитууд - нейтрофилууд - моноцитууд.

4) Моноцитууд - нейтрофилууд - лимфоцитууд.

V. Цочмог үрэвсэлт үйл явцын шинж чанар нь биеийн ерөнхий ямар өөрчлөлтүүд вэ?

1) ESR-ийн өсөлт.

2) ESR-ийн бууралт.

3) Гипоальбуминеми.

4) Гиперальбуминеми.

5) Биеийн температур нэмэгдсэн.

Сонголт 7.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Цочмог үрэвслийн голомтод агааргүй гликолиз нь амьсгалаас давамгайлдаг, учир нь:

4) Митохондри гэмтсэн.

II. Үрэвслийн зуучлагч нь:

1) K + ионууд.

2) Гистамин.

3) Хүчилтөрөгчийн радикалууд.

4) Кинин.

5) простагландинууд.

III. Үрэвслийн голомтод орон нутгийн цусны эргэлтийн ямар эмгэг үүсч болох вэ?

1) Артерийн гипереми.

2) Холимог гипереми.

3) Венийн гипереми.

4) Урьдчилсан зогсонги байдал.

5) зогсонги байдал.

IV. Үрэвслийн үед үүсэх хамгаалалтын үйл явцыг жагсаа.

1) Өөрчлөлт.

2) үхжил.

3) Фагоцитоз.

4) Тархалт.

5) Лейкоцитүүдийн шилжилт хөдөлгөөн.

V. Үрэвслийн өөрчлөлтийн үед дараах үйл явц давамгайлдаг.

1) Тархалт.

2) Дистрофи.

3) Эксудаци.

4) үхжил.

Сонголт 8.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. дахь агааргүй гликолиз нэмэгдсэн үрэвслийн голомтхамгийн тод:

1) Үрэвслийн хөгжлийн эхэн үед.

2) Үрэвслийн оргил үед.

3) Үрэвсэлт үйл явц буурах үед.

II. Дараах үрэвслийн медиаторуудын аль нь арахидоны хүчлийн дериватив вэ?

1) Монокинууд.

2) Гистамин.

3) простагландинууд.

4) Брадикинин.

5) лейкотриенүүд.

III. Үрэвслийн голомт дахь артерийн гипереми нь дараахь байдлаар солигдоно.

1) ишеми.

2) Холимог гипереми.

3) Венийн гипереми.

4) Урьдчилсан зогсонги байдал.

5) зогсонги байдал.

IV. Тархалтыг хөгжүүлэхэд дараахь зүйлийг чухалчилдаг.

1) нейтрофилууд.

2) Фибробластууд.

3) Эндотелийн эсүүд.

4) Моноцитууд.

5) Эозинофил.

Сонголт 9.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Цочмог үрэвслийн голомтод ямар өөрчлөлт гарах вэ?

1) рН бууруулах.

2) рН-ийн өсөлт.

3) Хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал нэмэгддэг.

4) Хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал буурах.

5) Гиперосми.

II. Дараах үрэвслийн медиаторуудын аль нь хүчилтөрөгчийн радикал ба липидийн гидропероксидын бүлэгт хамаарах вэ?

1) Устөрөгчийн хэт исэл.

2) серотонин.

3) Гидроксил радикал.

5) Кинин.

III. Үрэвслийн үед цусны урсгал удаашрахад ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

2) Цусны улаан эсийн диапедез.

4) Венийн тромбоз.

5) Цус өтгөрүүлэх.

IV. Үрэвслийн голомт дахь улайлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1) Лейкоцитүүдийн шилжилт хөдөлгөөн.

2) Артерийн гипереми үүсэх.

3) Ишемийн хөгжил.

4) Ажиллаж буй хялгасан судасны тоо нэмэгдэх.

5) Цусны урсгалын хурд нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн артериовенийн ялгаа багасна.

V. Шинээр төрсөн хүүхдэд үрэвсэл үүсэх үед дараах үзэгдлүүд давамгайлж байна.

1) Өөрчлөлт.

2) Эксудаци.

3) Тархалт.

Сонголт 10.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвслийн голомтод физик-химийн ямар өөрчлөлт гарах вэ?

1) хүчиллэг.

2) Алкалоз.

3) Ионы концентраци буурах.

4) Ионы концентраци нэмэгдэх.

5) эдэд онкотик даралтыг бууруулах.

II. Дараах үрэвслийн медиаторуудын аль нь биоген аминд хамаарах вэ?

1) ялтас идэвхижүүлэх хүчин зүйл. 4) Серотонин.

2) Гистамин. 5) Кинин.

3) простагландинууд.

3) хүчиллэг.

4) дистрофи.

2) ишеми. 5) үхжил.

3) Эксудаци.

1) нейтрофилууд.

2) Базофил.

3) макрофагууд.

4) шигүү мөхлөгт эсүүд.

5) Лимфоцитууд.

Сонголт 11.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвслийн голомт дахь онкотик даралтыг юу нэмэгдүүлдэг вэ?

1) Катаболик процессыг бэхжүүлэх.

2) Анаболик процессыг бэхжүүлэх.

3) Шингэний хуримтлал.

4) Протеазыг идэвхжүүлэх.

5) Судасны нэвчилт нэмэгдэнэ.

II. Цочмог үрэвслийн голомтод агааргүй гликолиз нь амьсгалаас давамгайлдаг, учир нь:

1) Үрэвслийн голомтод лейкоцитын хуримтлал үүсдэг.

2) Венийн гипереми үүсдэг.

3) Гликолитик ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

4) Митохондри гэмтсэн.

5) Артерийн гипереми үүсдэг.

III. Дараах үрэвслийн медиаторуудын аль нь арахидоны хүчлийн дериватив вэ?

1) Монокинууд.

2) Гистамин.

3) простагландинууд.

4) Брадикинин.

5) лейкотриенүүд.

IV. Үрэвслийн үед цусны урсгал удаашрахад ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

1) Судасны тонусын мэдэгдэхүйц бууралт.

2) Цусны улаан эсийн диапедез.

3) Лейкоцитүүдийн ахиу байрлал.

4) Венийн тромбоз.

5) Цус өтгөрүүлэх.

V. Үрэвслийн голомт дахь өвдөлт нь:

1) Осмосын даралтын бууралт.

2) Серотонин, кининүүдийн үйлдэл.

3) хүчиллэг.

4) Алкалоз.

5) Эд эсийн механик суналт

Сонголт 12.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвслийн зуучлагчдын үндсэн бүлгүүдийг тодорхойлно уу.

1) Биоген, аминууд.

2) Плазмын систем.

3) Гормонууд.

4) Арахидоны хүчлийн бүтээгдэхүүн.

5) Хүчилтөрөгчийн радикалууд.

II. Ямар гормонууд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй вэ?

1) Глюкокортикоидууд.

2) тироксин.

3) Минералокортикоидууд.

4) инсулин.

5) ACTH.

III. Үрэвслийн голомт дахь артерийн гипереми үүсэх шалтгаан юу вэ?

1) Үрэвслийн зуучлагчдын (кинин, гистамин, простагландин) өртөх.

2) Васоконстрикторын нөлөөнд цусны судасны мэдрэмжийг бууруулдаг.

3) хүчиллэг.

4) Прекапилляр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэх.

5) Эдийн шингэн дэх K + ионы концентрацийг нэмэгдүүлэх.

IV. Үрэвслийн үед ESR-ийн өсөлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1) Цусны улаан эсийн сөрөг цэнэгийн өсөлт.

2) Цусны улаан эсийн бөөгнөрөл.

3) Цусны улаан эсийн сөрөг цэнэгийг багасгах.

4) Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн.

5) Альбумин ба глобулины тэнцвэргүй байдал үүсэх.

V. Үрэвслийн цочмог хариу урвал нь:

1) Үрэвслийн гранулом үүсэх.

2) Капиллярын нэвчилт ихсэх.

3) Үрэвслийн голомт дээр аварга том олон цөмт эсүүд хуримтлагдана.

4) Үрэвслийн голомтод нейтрофил хуримтлагдах.

Сонголт 13.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Бүртгэгдсэн үрэвслийн медиаторуудын аль нь хүчилтөрөгчийн радикал ба липидийн гидропероксидын бүлэгт хамаарах вэ?

1) Устөрөгчийн хэт исэл.

2) серотонин.

3) Гидроксил радикал.

4) ялтас идэвхижүүлэх хүчин зүйл.

5) Кинин.

II. Үрэвслийн голомтод орон нутгийн цусны эргэлтийн ямар эмгэг үүсч болох вэ?

1) Артерийн гипереми.

2) Холимог гипереми.

3) Венийн гипереми.

4) Урьдчилсан зогсонги байдал.

5) зогсонги байдал.

III. Тархалтыг хөгжүүлэхэд дараахь зүйлийг чухалчилдаг.

1) нейтрофилууд.

2) Фибробластууд.

3) Эндотелийн эсүүд.

4) Моноцитууд.

5) Эозинофил.

IV. Үрэвслийн голомт дахь "хавдар" нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

1) Эд эсэд цусны хангамж нэмэгддэг.

2) ишеми.

3) Эксудаци.

4) дистрофи.

5) үхжил.

V. Архаг үрэвслийг хөгжүүлэхэд гол ач холбогдол нь:

1) нейтрофилууд.

2) Базофил.

3) макрофагууд.

4) шигүү мөхлөгт эсүүд.

5) Лимфоцитууд.

Сонголт 14.Оюутнуудын мэдлэгийн шалгалтын хяналт

эмгэг физиологийн явцад.

ХИЧЭЭЛИЙН ХЭСЭГ: Ердийн эмгэг процессууд.

СЭДЭВ: Үрэвсэл.

I. Үрэвслийн голомтод хүчиллэг үүсэхэд юу нөлөөлж болох вэ?

1) Агааргүй гликолиз нэмэгдсэн.

2) Коллоид осмосын даралтын өсөлт.

3) Цусны урсгал удаашрах.

4) Цусны урсгалыг хурдасгах.

5) Митохондригийн гэмтэл.

II. Хоёрдогч өөрчлөлтийн хөгжил нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

1) Лизосомын гэмтэл.

2) Алкалоз.

3) хүчиллэг.

4) дистрофи.

5) Бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх.

III. Үрэвслийн голомт дахь гистамин:

1) Судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлнэ.

2) Артерийн судсыг тэлэх шалтгаан болдог.

3) Артерийн судсыг нарийсгахад хүргэдэг.

4) Өвдөлт намдаах рецепторыг цочроох шалтгаан болдог.

5) Хавангийн хөгжлийг дэмжинэ.

IV. Дараах хүчин зүйлсийн аль нь судасны хананы нэвчилтийг ихэсгэхэд хүргэдэг вэ?

1) Бактерийн хорт бодис.

2) Биологийн идэвхт бодис (гистамин, серотонин гэх мэт).

3) лейкотриенүүд.

4) Гиперосмосоз.

5) адреналин.

V. Цочмог үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь:

1) Арьс цайрах.

2) хаван.

3) эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчих.

4) Орон нутгийн температурын өсөлт.

5) Температурыг бууруулах.

Хариултын сонголтууд:

а) Е бүлгийн простагландинууд

б) гистамин

в) H + -гипериони

d) K + -гипериони

г) кинин

д) биеийн температур нэмэгдсэн

ба) механик цочрол мэдрэлийн төгсгөлүүд

46. ​​Үрэвссэн эдэд осмосын даралт ихсэх шалтгаан юу вэ?

Хариултын сонголтууд:

a) анаболик процессыг бэхжүүлэх

б) катаболик үйл явц нэмэгдсэн

в) электролитийн агууламжийг нэмэгдүүлэх

г) электролитийн агууламж буурах

47. Эстрогенүүд үрэвслийн процессыг хэрхэн дарангуйлдаг вэ?

Хариултын сонголтууд:

a) хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх

б) хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулах

в) гиалуронидазын үйл ажиллагааг дарангуйлах

г) гиалуронидазын идэвхийг нэмэгдүүлэх

48. Дараах мэдэгдлүүдийн аль нь ӨХ-ийг тодорхойлох вэ?

Хариултын сонголтууд:

a) сийвэнгийн уургийн задралын үед үүсдэг

б) мөхлөгт урьдчилан бэлтгэсэн хэлбэрээр хадгална шигүү мөхлөгт эсүүд

в) арахидоны хүчлийн дериватив

г) нейтрофилийн эерэг химотакси үүсгэдэг

49. Фибриний эксудат:

Хариултын сонголтууд:

а) өөр өндөр агуулгатайфибрин

б) судасны нэвчимхий чанар мэдэгдэхүйц нэмэгддэг үрэвсэл дагалддаг

в) амны хөндий, гуурсан хоолой, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж чанар

г) зөвхөн архаг хэлбэрээр тохиолддог үрэвсэлт үйл явц

д) сахуу, цусан суулга, уушигны сүрьеэгийн үед ажиглагдаж болно

50. Үрэвслийг дарангуйлдаг процессуудыг тэмдэглэ.

Хариултын сонголтууд:

а) судасны спазм

б) судас тэлэх

в) судасны хананы нэвчилт нэмэгдсэн

г) судасны хананы нэвчилт буурсан

e) лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн нэмэгдсэн

e) лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн сулрах

g) тархалтыг нэмэгдүүлсэн

h) тархалтыг удаашруулах

51. Үрэвслийн үед судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг үрэвслийн медиаторууд нь:

Хариултын сонголтууд:

а) гепарин

б) гистамин

в) брадикинин

г) интерферон

д) серотонин

д) лейкотриенүүд

52. Аль нь дээрх хүчин зүйлүүдцочмог үрэвслийн үед эксудат үүсэхэд хувь нэмэр оруулах уу?

Хариултын сонголтууд:

а) хүндрэл венийн гадагшлах урсгалцус

б) бичил эргэлтийн судаснуудад гидростатик даралтын өсөлт

в) postcapillary венулуудын эндотелийн эсийн бууралт (буцалт).

г) цусны судасны суурь мембраныг лейкоцитын ферментээр устгах

53. С5а комплемент фрагментийн шинж чанаруудыг заана уу.

Хариултын сонголтууд:

a) моноцитуудад зориулсан химиатракант

б) нейтрофилд зориулсан химиатракант

в) химийн шинж чанараараа - фосфолипид

г) шигүү мөхлөгт эсийн дегрануляци үүсгэдэг

54. Судасны урвалҮрэвсэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Хариултын сонголтууд:

a) богино хугацааны спазм

б) артерийн гипереми, дараа нь венийн судас

в) бичил судасжилтын судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх

г) цусны урсгал удааширч, зогсонги байдалд ордог

e) үйл ажиллагаа явуулж буй хялгасан судасны тоо буурах

55. Лейкоцитүүдийн бичил цусны эргэлтийн судасны дотоод эдэд наалдац (наалдац) нь үндсэндээ:

Хариултын сонголтууд:

а) артериолууд

б) метатериолууд

в) хялгасан судаснууд

г) postcapillary венулууд

56. Идэвхжүүлсэн фагоцит дотор үүссэн идэвхтэй хүчилтөрөгчийн метаболитуудад:

Хариултын сонголтууд:

a) супероксидын анион

б) гидроксил радикал

в) устөрөгчийн хэт исэл

г) ганц хүчилтөрөгч

57. Идэвхжүүлсэн Хагеман хүчин зүйл нь:

Хариултын сонголтууд:

a) XI хүчин зүйлийн задрал ба идэвхжил

б) прекалликреиныг задлах, идэвхжүүлэх

в) плазминыг идэвхжүүлэх

г) брадикинин үүсэх үед плазмын кининогенийг задлах

58. Хошин гаралтай үрэвслийн медиаторуудыг тодорхойл.

Хариултын сонголтууд:

а) серотонин

б) кинин

в) лимфокинууд

г) гистамин

д) идэвхжүүлсэн нэмэлтийн хэсгүүд

д) лизосомын ферментүүд

g) лизосомын катион уураг

ж) простагландинууд

i) цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд

59. Сероз эксудат:

Хариултын сонголтууд:

a) дунд зэргийн уургийн агууламжаар тодорхойлогддог

б) бага хэмжээгээр тодорхойлогддог харьцангуй нягт

в) эсийн элементүүдийн агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог

г) сероз мембраны үрэвслийн шинж чанар ( цээж, зүрх, үе мөч)

д) түлэгдэлт, вируст, дархлааны үрэвслийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг

60. Үрэвслийг биеийн дасан зохицох урвал гэж үздэг, учир нь:

Хариултын сонголтууд:

а) гэмтлийн талбайг хязгаарлаж, бие махбодид флогоген хүчин зүйл, өөрчлөлтийн бүтээгдэхүүн тархахаас сэргийлдэг.

б) phlogogenic agent болон эд эсийн өөрчлөлтийн бүтээгдэхүүнийг идэвхгүй болгодог

в) бие махбодид харшил өгөхөөс сэргийлнэ

г) биеийн хамгаалалтын хүчин зүйлсийг дайчлах

61. Нейтрофилд зориулсан химиатрактант шинж чанартай бодисуудыг тодорхойл.

Хариултын сонголтууд:

a) бактерийн липополисахаридууд

б) лейкотриен В4

в) интерлейкин 8

г) С5а комплемент фрагмент

e) PAF (тромбоцит идэвхжүүлэх хүчин зүйл)

д) интерлейкин 2

62. Дараах физик-химийн өөрчлөлтүүд нь цочмог үрэвслийн бүсийн онцлог шинж юм.

Хариултын сонголтууд:

а) гиперонки

б) гиперосми

в) гипоосми

г) ацидоз

д) эсийн гаднах гиперкали иониа

д) гипоонки

63. Хагеманы хүчин зүйл идэвхждэг.

Хариултын сонголтууд:

а) калликреин-кинин систем

б) фибринолитик систем

в) цусны бүлэгнэлтийн систем

г) нэмэлт систем

64. Үрэвслийн үед лейкоцитууд бичил цусны эргэлтийн судасны эндотелид наалдахад дараах нөхцлүүдийн аль нь заавал байх ёстой вэ?

Хариултын сонголтууд:

а) цусны урсгалыг удаашруулдаг

в) цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх

г) мембран дээр лейкоцитын наалдамхай молекулуудын харагдах байдал

65. Идэвхжүүлсэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нь вэ?

Хариултын сонголтууд:

а) гадаад эсийн задралыг явуулна

б) нейтрофил ба моноцитуудад химиатрактант үүрэг гүйцэтгэдэг

в) опсонины үүрэг гүйцэтгэдэг

г) шигүү мөхлөгт эсийн доройтлыг үүсгэдэг

66. Заавал (мэргэжлийн) фагоцитууд нь:

Хариултын сонголтууд:

а) нейтрофил

б) лимфоцитууд

в) макрофаг