Амитриптилиний гаж нөлөө. Амитриптилин - яаралтай тусламж эсвэл эцсийн арга хэмжээ. Эмийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх

Амитриптилин бол сонгодог трициклик антидепрессант юм. Норэпинефрин ба серотонины пресинаптик мэдрэлийн эсүүдээр дахин шингээлтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эдгээр зуучлагчдын концентрацийг нэмэгдүүлж, антидепрессант нөлөөг бий болгодог. Тогтмол хэрэглэснээр тархины бета-адренерг рецепторууд ба серотонины рецепторуудын үйл ажиллагааг дарангуйлж, эдгээр рецептороор дамжуулан мэдрэлийн импульсийн тархалтыг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй эдгээр тогтолцооны тэнцвэргүй байдлыг арилгаж, анксиолитик (сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах) нөлөө үзүүлж, цочролыг бууруулдаг. сэтгэл хөдлөлийн хэт өдөөлт) болон сэтгэлийн хямралын илрэл. Энэ нь бага зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд эрдэмтдийн үзэж байгаагаар төв мэдрэлийн систем дэх моноамин (ялангуяа нейротрансмиттер серотонин) -ийн түвшний хэлбэлзэл, бие махбодийн өөрийн (дотоод) опиаэргик системд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой юм. М-холинергик рецепторуудтай холбогдох тодорхой чадвар нь амитриптилиний хүчтэй антихолинергик нөлөөг тодорхойлдог бөгөөд түүний H1 гистамин рецепторуудтай харьцах, альфа-адренерг рецепторуудыг блоклох чадварыг тодорхойлдог. тайвшруулах нөлөөтэй. Энэ нь шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, шархлааны хурдан сорвижилтыг баталгаажуулдаг. Дээр дурдсан амитриптилины антихолинергик үйл ажиллагаа нь хананы уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг. Давсагмөн сунгах чадвар нь энурезийн эмчилгээнд үр дүнтэй болгодог. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанарыг бета-адренергикийн шууд өдөөлтөөр бэхжүүлж, төв мэдрэлийн синапсаар дамжуулагч серотонины шингээлтийг блоклодог. Амитриптилин нь сэтгэлийн хямралтай болон хавсарсан эмгэггүй булими нервозыг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын антидепрессант нөлөө нь эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тодорхой илэрч эхэлдэг. эмийн эмчилгээ.

Амитриптилиний биологийн хүртээмж 50 орчим хувь, хагас задралын хугацаа 30-45 цаг байна. Бие махбодоос ялгарах нь шээсээр дамждаг. Уг эмийг шахмал болон ампул хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн эмчилгээг 25-50 мг тунгаар эхэлдэг. оновчтой хугацааунтахын өмнө авсан. Долоо хоногийн турш аажмаар тунг 3-4 дахин нэмэгдүүлнэ. Хоёр дахь долоо хоногт нөхцөл байдал сайжрахгүй бол хоногийн тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгах нь эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан биш юм: энэ тохиолдолд тунг өдөрт 50-100 мг хүртэл бууруулж, эмийн эмчилгээг дор хаяж гурван сарын турш үргэлжлүүлнэ. Бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай өндөр настай хүмүүст эмийн тунг өдөрт 30-100 мг-аар тогтоодог бөгөөд энэ нь хүрэх үед тунг тогтоодог. эерэг үр дүнӨдөр тутмын 250-50 мг-ийн засвар үйлчилгээний тун руу шилжих. Эмчилгээний явцад суух эсвэл хэвтэж буй байрлалаас гэнэт босох шаардлагатай нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Эмчилгээг гэнэт тасалдуулахыг зөвлөдөггүй: энэ тохиолдолд татан буулгах синдром үүсч болно. Эпилепситэй өвчтөнд амитриптилиныг хэрэглэхдээ шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай. Өдөрт 150 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь таталтын босгыг бууруулдаг. Эмчилгээг төлөвлөхдөө хүнд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнд амиа хорлох оролдлого гарч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Амитриптилин ба цахилгаан цочроох эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн эмнэлгийн байнгын хяналтанд байж болно. Өвчний нарийн төвөгтэй түүхтэй өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад эмийг хэрэглэх нь фармакологийн сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг (эмийн эмчилгээг зогсоосны дараа ийм үзэгдэл хурдан арилдаг). Амитриптилиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цоорох өвчний хөгжилд хүргэдэг. Мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай нийцдэггүй.

Эм зүй

Дибензоциклогептадины дериватив болох трициклик нэгдлүүдийн бүлгийн антидепрессант.

Антидепрессант үйл ажиллагааны механизм нь эдгээр зуучлагчдын урвуу мэдрэлийн шингээлтийг дарангуйлснаас болж синапс дахь норэпинефриний концентраци ба / эсвэл төв мэдрэлийн систем дэх серотонины агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. At урт хугацааны хэрэглээтархины β-адренерг рецептор ба серотонины рецепторуудын функциональ үйл ажиллагааг бууруулж, адренергик ба серотонины дамжуулалтыг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралын үед эвдэрсэн эдгээр системийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Түгшүүр-сэтгэл гутралын нөхцөлд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, цочрол, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Энэ нь мөн зарим өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх моноамин, ялангуяа серотонины концентрацийн өөрчлөлт, эндоген опиоид системд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой гэж үздэг.

Энэ нь м-холинергик рецепторуудтай өндөр хамааралтай тул захын болон төвийн тодорхой антихолинергик нөлөөтэй; хүчтэй тайвшруулах нөлөөтэй, гистамин H1 рецептортой холбоотой, альфа-адренергик хориглогч нөлөөтэй холбоотой.

Энэ нь шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд түүний механизм нь ходоодны париетал эсэд гистамин Н2 рецепторыг блоклох, тайвшруулах, м-антихолинергик нөлөөтэй байдагтай холбоотой юм. пепсины шархходоод, арван хоёр нугасны өвдөлтийг багасгаж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг).

Орондоо норгох нь антихолинергик үйл ажиллагаанаас шалтгаалж давсагны суналт, β-адренергикийн шууд өдөөлт, α-адренергик агонистуудын идэвхжил, сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, серотонины шингээлтийн төвийг блоклодогтой холбоотой юм.

Механизм эмчилгээний арга хэмжээбулими нервозын хувьд тогтоогдоогүй (сэтгэлийн хямралтай төстэй). Амитриптилин нь сэтгэлийн хямралгүй болон сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд булимигийн эсрэг тодорхой үр дүнтэй байдаг бол булими буурах нь сэтгэлийн хямрал өөрөө буурахгүйгээр ажиглагдаж болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед цусны даралт, биеийн температурыг бууруулдаг. MAO-ийг дарангуйлдаггүй.

Антидепрессант нөлөө нь хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор үүсдэг.

Фармакокинетик

Амитриптилиний био-хүртээмж 30-60% байна. Плазмын уурагтай 82-96% холбогдоно. V d - 5-10 л / кг. Нортриптилиныг идэвхтэй метаболит үүсгэхийн тулд метаболизмд ордог.

T1/2 - 31-46 цаг. Гол төлөв бөөрөөр ялгардаг.

Гаргах маягт

10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (5) - картон сав баглаа боодол.
50 ширхэг. - полимер лонхтой (1) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Амаар хэрэглэхэд эхний тун нь шөнийн цагаар 25-50 мг байна. Дараа нь 5-6 хоногийн дараа тунг тус тусад нь өдөрт 150-200 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг (тунгийн ихэнхийг шөнийн цагаар авдаг). Хоёр дахь долоо хоногт сайжрахгүй бол хоногийн тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилвал тунг өдөрт 50-100 мг хүртэл бууруулж, эмчилгээг дор хаяж 3 сар үргэлжлүүлнэ. Бага зэргийн эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд тунг өдөрт 30-100 мг, ихэвчлэн шөнийн цагаар өдөрт 1 удаа, хүрсний дараа хэрэглэнэ. эмчилгээний үр нөлөөхамгийн бага үр дүнтэй тун руу шилжих - 25-50 мг / хоног.

6-10 насны хүүхдэд шөнийн цагаар шээс хөөх үед - шөнийн цагаар 10-20 мг, 11-16 насны хүүхдэд - 25-50 мг/өдөр.

IM - эхний тун нь 2-4 тарилгад өдөрт 50-100 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 300 мг, онцгой тохиолдолд өдөрт 400 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Харилцаа холбоо

Төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө, гипотензи, амьсгалын замын дарангуйлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой.

Антихолинергик үйлчилгээтэй эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антихолинергик нөлөөг сайжруулж болно.

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр симпатомиметик эмийн зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөг сайжруулж, эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. зүрхний хэмнэл, тахикарди, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи.

Антипсихотик эмтэй (нейролептик) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бодисын солилцоог харилцан дарангуйлж, таталт өгөх бэлэн байдлын босго буурдаг.

Цусны даралт бууруулах эмтэй (клонидин, гуанетидин ба тэдгээрийн деривативуудаас бусад) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл АД буулгах нөлөө нэмэгдэж, ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипертензийн хямрал үүсч болно; клонидин, гуанетидинтэй хамт - клонидин эсвэл гуанетидиний гипотензи нөлөөг бууруулах боломжтой; барбитурат, карбамазепинтэй хамт - амитриптилины бодисын солилцоо нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор түүний нөлөө буурч болно.

Сертралинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр серотонины синдром үүсэх тохиолдлыг тодорхойлсон.

Сукралфаттай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд амитриптилины шингээлт буурдаг; флувоксаминтай хамт - цусны сийвэн дэх амитриптилины концентраци нэмэгдэж, хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг; флуоксетинтэй хамт - цусны сийвэн дэх амитриптилиний концентраци нэмэгдэж, флуоксетины нөлөөн дор CYP2D6 изоэнзимийг дарангуйлснаас болж хорт урвал үүсдэг; хинидинтэй хамт - амитриптилины метаболизм удааширч болно; циметидинтэй хамт - амитриптилины бодисын солилцоог удаашруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Этанолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл этанолын нөлөө, ялангуяа эмчилгээний эхний өдрүүдэд нэмэгддэг.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс: нойрмоглох, астения, ухаан алдах, сэтгэлийн түгшүүр, чиг баримжаа алдагдах, цочрол, хий үзэгдэл (ялангуяа өндөр настан болон Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд), айдас, моторын тайван бус байдал, маник байдал, гипоманик байдал, түрэмгий байдал, санах ойн хямрал. , хувь хүнгүй болох, сэтгэлийн хямрал нэмэгдэх, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, нойргүйдэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх, эвшээх, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд идэвхжих, толгой өвдөх, миоклонус, дизартриа, чичиргээ (ялангуяа гар, толгой, хэл), захын мэдрэлийн эмгэг (парестези), миастения, миоклонус, атакси, экстрапирамидын хам шинж, давтамж нэмэгдэж, эрчимжих эпилепсийн уналт, EEG дээрх өөрчлөлтүүд.

Зүрхний талаас судасны систем: ортостатик гипотензи, тахикарди, дамжуулалтын эмгэг, толгой эргэх, ЭКГ-ийн өвөрмөц бус өөрчлөлт (ST интервал эсвэл Т долгион), хэм алдагдал, цусны даралтын бууралт, ховдолын доторх дамжуулалтын эмгэг (тэлэгдэл) QRS цогцолбор, PQ интервалын өөрчлөлт, багцын салбар блок).

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих, ходоодны хямрал, хоолны дуршил нэмэгдэх, буурах (биеийн жин нэмэгдэх эсвэл буурах), стоматит, амт өөрчлөгдөх, суулгах, хэл харанхуйлах; ховор - элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, холестатик шарлалт, гепатит.

Дотоод шүүрлийн системээс: төмсөгний хаван, гинекомасти, хөхний томрол, галакторея, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, хүч чадал буурах, гипо- эсвэл гипергликеми, гипонатриеми (вазопрессины үйлдвэрлэл буурах), ADH хангалтгүй шүүрлийн синдром.

Цус төлжүүлэх системээс: агранулоцитоз, лейкопени, тромбоцитопени, пурпура, эозинофили.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах арьс, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал, нүүр, хэл хавагнах.

Антихолинергик үйл ажиллагааны үр нөлөө: хуурай ам, тахикарди, орон байрны эмгэг, бүдэг хараа, мидриаз, ихсэх нүдний дотоод даралт(зөвхөн урд талын нарийхан өнцөгтэй хүмүүст), өтгөн хатах, саажилтын бөглөрөл, шээс ялгарах, хөлрөх, төөрөгдөл, дэмийрэх, хий үзэгдэл.

Бусад: үс унах, чих шуугих, хаван, гиперпирекси, томрох тунгалагийн зангилаанууд, поллакиури, гипопротеинеми.

Үзүүлэлтүүд

Сэтгэлийн хямрал (ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, нойрны эмгэг, үүнд бага насны, эндоген, инволюцийн, реактив, невротик, мансууруулах бодисоос үүдэлтэй) органик гэмтэлтархи, архинаас гарах), шизофрени сэтгэцийн эмгэг, холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг (үйл ажиллагаа, анхаарал); шөнийн шээс хөөх(давсагны гипотензитэй өвчтөнүүдээс бусад), булими нервоз, архаг өвдөлтийн хам шинж (хорт хавдартай өвчтөнүүдийн архаг өвдөлт, мигрень, хэрэх өвчин, нүүрний хэвийн бус өвдөлт, герпетик невралги); гэмтлийн дараах мэдрэлийн эмгэг, чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг, захын мэдрэлийн эмгэг), мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа.

Эсрэг заалтууд

Цочмог үе ба эрт үе нөхөн сэргээх хугацаамиокардийн шигдээсийн дараа, архины цочмог хордлого, нойрсуулах эм, өвдөлт намдаах эм, сэтгэцэд нөлөөт эмийн цочмог хордлого, хаалттай өнцөгт глауком, ноцтой зөрчил AV ба ховдолын доторх дамжуулалт (саглааны салбар блок, 2-р зэргийн AV блок), хөхүүл үе, бага нас 6 нас хүртэл (амаар тарих), 12 хүртэлх насны хүүхдүүд (булчинд болон судсаар тарих), MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ, тэдгээрийг хэрэглэхээс 2 долоо хоногийн өмнө; мэдрэмж нэмэгдсэнамитриптилин.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Амитриптилиныг жирэмсэн үед, ялангуяа эхний болон гурав дахь гурван сард, онцын шаардлагагүй бол хэрэглэж болохгүй. Хангалттай, хатуу хяналттай Эмнэл зүйн туршилтЖирэмсэн үед амитриптилины аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Нярайд татагдах синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд амитриптилиныг хүлээгдэж буй төрөлтөөс 7 долоо хоногийн өмнө аажмаар зогсооно.

Туршилтын судалгаагаар амитриптилин нь тератоген нөлөө үзүүлдэг.

Саалийн үед эсрэг заалттай. Хөхний сүүгээр ялгарч, нойрмоглоход хүргэдэг нялх хүүхэд.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Эсрэг заалт: 6-аас доош насны хүүхдүүд (амаар тарих), 12-аас доош насны хүүхдүүд (булчинд болон судсаар тарих).

тусгай заавар

Зүрхний ишемийн өвчин, хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс, артерийн гипертензи, цус харвалт, архаг архидалт, тиротоксикоз, эмийн эмчилгээний үед болгоомжтой хэрэглээрэй. Бамбай булчирхай.

Амитриптилинтэй эмчилгээ хийлгэх үед гэнэт шилжих үед болгоомжтой байх шаардлагатай босоо байрлалхэвтэж эсвэл сууж буй байрлалаас.

Хэрэв та үүнийг гэнэт зогсоовол таталтын синдром үүсч болно.

Амитриптилиныг өдөрт 150 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь таталтын босгыг бууруулдаг; Өвчин эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн уналт үүсэх эрсдэл, түүнчлэн үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. таталтын хам шинж(ямар нэгэн этиологийн тархины гэмтэл, антипсихотик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, этилийн спиртээс татгалзах эсвэл таталтын эсрэг үйлчилгээтэй эмийг татан буулгах үед).

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд амиа хорлох оролдлого хийж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор цахилгаан цочроох эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Өвчтэй өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар мансууруулах бодисоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно (эмийг зогсоосны дараа хэдхэн хоногийн дотор алга болдог).

Саажилт үүсгэж болзошгүй гэдэсний түгжрэл, голчлон өвчтэй өвчтөнүүдэд архаг өтгөн хаталт, өндөр настан эсвэл хэвтэрт байх албадан өвчтөнд.

Ерөнхий хийхээс өмнө эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтМэдээ алдуулах эмч өвчтөн амитриптилин ууж байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр цоорох өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна. Рибофлавины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Амитриптилиныг MAO дарангуйлагчийг зогсоосноос хойш 14 хоногийн өмнө хэрэглэж болно.

Адренергик ба симпатомиметиктэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй, үүнд. эпинефрин, эфедрин, изопреналин, норэпинефрин, фенилэфрин, фенилпропаноламинтай.

Антихолинергик нөлөөтэй бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглээрэй.

Амитриптилин ууж байхдаа архи уухаас зайлсхий.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний хугацаанд та анхаарал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдан хариу үйлдэл шаарддаг аюултай үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.

Сэтгэлийн хямрал, айдас, нойргүйдлийн үед эмч нар өвчтөнүүддээ амитриптилин эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ эм нь янз бүрийн зүйлийг сайн даван туулдаг гэж үздэг эмгэгийн нөхцөлсэтгэл зүй. Энэ эмийг шахмал эсвэл уусмал хэлбэрээр зах зээлд нийлүүлдэг.

Амитриптилин нь хэрэглэгчдээс харьцангуй сайн үнэлгээ авсан. -д тусалдаг түгшүүр төрүүлдэгтэр үнэхээр сайн. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь маш олон эсрэг заалттай хэвээр байна. Гаж нөлөөнд мөн адил хамаарна. Тиймээс зарим өвчтөнүүд Amitriptyline-ийн орчин үеийн, илүү зөөлөн аналогууд зах зээл дээр ямар байгааг мэдэхийг хүсч байна.

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг

Амитрипилиныг хэрэглэх заалтууд нь жишээлбэл, дараахь өвчин юм.

сэтгэлийн хямрал;

айдас, фоби;

хоолны дуршилгүй болох ба булими;

мигрень.

Заримдаа энэ эмийг шээс ялгаруулах өвчтэй хүүхдүүдэд бас зааж өгдөг.

Энэ нэлээд хүчтэй эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой. Энэ нь үнэндээ маш их гаж нөлөө үзүүлдэг. "Амитриптилин" эмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд ихэвчлэн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

харааны төвлөрөл сулрах;

өтгөн хатах, гэдэсний түгжрэл;

нойрмоглох, нойрмоглох;

толгой эргэх, цусны даралт буурах;

тахикарди;

сул тал;

бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Түүнчлэн, энэ эмийг хэрэглэх курст хамрагдаж буй хүмүүс ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Энэ эм нь маш олон эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, өвчтөнд дараахь асуудал тулгарвал эмийг зааж өгдөггүй.

гэдэсний түгжрэл;

цусны өвчин;

глауком;

давсагны өвчин.

Энэ эмийг шизофрени өвчний үед болгоомжтой зааж өгдөг. гуурсан хоолойн багтраа, эпилепси болон бусад зарим өвчин.

Хэрэглэх заавар

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл уусмал хэлбэрээр зах зээлд нийлүүлдэг. Эмч нар үүнийг эхлээд бага тунгаар зааж өгдөг. Дараа нь өдөрт авсан эмийн хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Энэ эмийн анхны тун нь ихэвчлэн 25-50 мг байдаг. Дараа нь авсан эмийн хэмжээг аажмаар 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Өвчтөнүүд энэ тунг өдөрт гурван удаа ууна.

Ихэнх амитриптилины аналогууд нь ижил төстэй хэрэглэх заавартай байдаг. Ямар ч тохиолдолд олон антидепрессантуудын тунг ихэвчлэн аажмаар нэмэгдүүлдэг.

"Амитриптилин" бүтээгдэхүүний талаархи тойм

Өвчтөнүүд энэ эмийн давуу тал нь юуны түрүүнд энэ нь маш сайн тусалдаг гэж үздэг төрөл бүрийнсэтгэцийн эмгэг. Олон хүмүүс энэ эмийг магадгүй хамгийн хүчтэй антидепрессант гэж үздэг. Түүнчлэн, энэ эмийн давуу талууд нь харьцангуй бага өртөгтэй байдаг.

Amitriptyline-ийн сул талууд нь:

хурдан дасан зохицох боломж;

цусны даралт буурах;

хүнд нойрмоглох;

хуурай ам.

Амитриптилин нь маш олон гаж нөлөө үзүүлэх чадвартай тул өвчтөнүүдээс тийм ч сайн үнэлгээ аваагүй байна. Энэ эмийн аналогийн заавар нь ихэвчлэн төстэй боловч ихэнх тохиолдолд өвчтөний биед энэ хүчтэй эмээс хамаагүй зөөлөн үйлчилдэг.

Мөн энэ эмийн сул тал нь үүнийг хэрэглэж байсан олон хүмүүс өвчтөнд хар тамхины нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Хэт их биш сайн санал"Амитриптилин" нь эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хоолны дуршилыг төрүүлдэг гэдгээрээ алдартай.

"Амитриптилин" -ийн хамгийн сайн аналогууд

Тиймээс энэ эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс өвчтөнүүд илүү аюулгүй аналоги байгаа эсэхийг ихэвчлэн сонирхдог. Ихэнх тохиолдолд шаардлагатай бол амитриптилины оронд эмч нар өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.зөөлөнорчин үеийн хэрэгсэл:

« Анафранил."

"Саротен".

"Доксепин."

"Мелипрамин."

"Ново-Триптин".

Харамсалтай нь гаж нөлөөгүй Amitriptyline-ийн орчин үеийн аналоги байхгүй байна. Бүх антидепрессантууд нь нэг хэмжээгээр өвчтөний биед нөлөөлөх чадвартай байдаг. сөрөг нөлөө. Жагсаалтын бүх аналогууд нь мэдээжийн хэрэг бас өгдөг сөрөг нөлөөмөн зарим өвчний эсрэг заалттай байдаг. Гэвч тэдгээр нь амитриптилинтэй харьцуулахад бие махбодид хүсээгүй урвал үүсгэдэг хэвээр байна.

"Анафранил" эм: заалт ба эсрэг заалтууд

Амитриптилин шиг Анафранил нь уусмал, шахмал хэлбэрээр зах зээлд нийлүүлэгддэг. Энэ нь трициклик антидепрессантуудын бүлэгт багтдаг. Эмч нар үүнийг амитриптилинтэй ижил тохиолдолд зааж өгдөг. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, үймээн самуун, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал зэрэгт зориулагдсан.

Энэхүү "Амитриптилин" аналогийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих;

хөхүүлэх хугацаа;

зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа.

Мөн энэ эмийг 5-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй. Нэмж дурдахад шинэ үеийн амитриптилины аналогийг MAO дарангуйлагч бүлгийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг авахыг хориглоно.

Бие махбодид ямар сөрөг нөлөө үзүүлж болох вэ?

Энэ эм нь амитриптилин шиг тийм их гаж нөлөө үзүүлдэггүй ч заримдаа тохиолдож болно. Тиймээс мэдээжийн хэрэг та энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах хэрэгтэй. Жишээлбэл, заримдаа Анафранилыг эмчлэхэд өвчтөнүүд тахикарди, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ аз болоход энэ нь маш ховор тохиолддог. Энэ эмийг хэрэглэхэд хамгийн тааламжгүй үр дагавар нь хавдар, арьсны тууралт, загатнах явдал юм.

"Анафранил" эмийн талаархи тоймууд

Сэтгэлийн хямрал, айдастай тэмцэх энэ эм нь тэдэнд маш сайн тусалсан гэдгийг олон өвчтөнүүд тэмдэглэж байна. Зарим өвчтөнд эерэг нөлөөЭнэ нь бусад ижил төстэй арга хэрэгсэл хүчгүй хэвээр байгаа тохиолдолд ч хангаж өгдөг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар Анафранил нь үймээн самуун, янз бүрийн сэтгэлийн хямралд маш сайн тусалдаг.

Амитриптилины аналог Анафранилын талаар маш сайн тоймууд байдаг, учир нь энэ эм нь донтуулдаггүй. Гэхдээ үүнийг хэрэглэж байсан хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ эмийн тунг аажмаар, аажмаар багасгах хэрэгтэй. Өвчтөнүүд энэ эмийн нэлээд ноцтой сул тал нь үүнийг хэрэглэсэн эхний өдрүүдэд ихэвчлэн толгой эргэх шалтгаан болдог.

"Доксепин" эм гэж юу вэ

"Амитриптилин" -ийн энэхүү аналогийг дараахь тохиолдолд өвчтөнүүдэд тогтооно.

сэтгэлийн хямрал, түүний дотор MDP;

сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр;

гипохондри.

Энэ эмийг мөн үймээн самуун, нойрны эмгэгийн үед хэрэглэж болно. Уг эмийг зөвхөн 12 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр зах зээлд нийлүүлдэг.

Ямар тохиолдолд та Doxepin-ийг ууж болохгүй, ямар гаж нөлөө үзүүлж болох вэ?

Та олон эмийн сангаас амитриптилины энэ аналогийг жоргүйгээр худалдаж авч болно. Гэсэн хэдий ч та үүнийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авах хэрэгтэй. Доксепин нь бусад олон антидепрессантуудын нэгэн адил эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, та дараах тохиолдолд энэ эмийг авч болохгүй.

бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;

биеийн хордлого янз бүрийн төрөл, түүний дотор архи;

хөхөөр хооллох;

элэг байгаа эсэх эсвэл бөөрний дутагдал.

Харамсалтай нь гаж нөлөөгүй Антириптилины аналог байдаггүй. Хичээлийн явцад Доксепин нь дотор муухайрах, шээх, нойрмоглох, сулрах зэрэгт хүргэдэг. Доксепин хэрэглэхэд тохиромжгүй өвчтөнүүд үүнийг ууж байхдаа биеийн хэсгүүдийн спазм эсвэл хяналтгүй сэгсэрч болзошгүй. Заримдаа энэ эм нь өвчтөнд бусад гаж нөлөө үүсгэдэг.

"Амитриптилин" -ийн аналог "Доксепин" -ийн тойм

Өвчтөнүүд энэ эмийг нэлээд үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар сэтгэлийн хямралын эсрэг тусалдаг. Энэ эмийн давуу тал нь хямд өртөгтэй байдаг. Шүүмжээс харахад энэ эм нь эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа тусалж эхэлдэг.

Сул тал руу орчин үеийн аналогӨвчтөнүүд "Амитриптилин" -ийг "Доксепин" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь ихэвчлэн хүнд нойрмоглох шалтгаан болдог. Түүнчлэн, энэ эмийг уухаа больсны дараа үүнийг эмчилж байсан олон хүмүүсийн тэмдэглэснээр тийм ч хүчтэй биш боловч татан буулгах нөлөө ажиглагдаж болно. Энэ нь ихэвчлэн цусны даралтын өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Энэ эм нь харьцангуй олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс "Амитриптилин" -ийг ямар нэг шалтгаанаар эсрэг заалттай, тус болохгүй эсвэл өвчтөний биед хэт их сөрөг нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд л өөрчлөх нь зүйтэй юм.

Аль нь дээр вэ - Доксепин эсвэл Анафранил?

Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан эмийг харьцуулах нь хэцүү байдаг. Ийм эмийг сонгох нь ихэвчлэн маш хувь хүн байдаг. Нэг өвчтөнд сайнаар нөлөөлдөг эм нөгөө өвчтөнд огт хэрэггүй байж болно. Ийм учраас ийм эмийг ашиглан өөрийгөө эмчлэх нь маш аюултай гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн талаар дээр дурдсан амитриптилины аналоги хоёулаа өвчтөнүүдэд маш сайн тусалж чадна. Цорын ганц зүйл бол "Доксепин" нь зүгээр л тайвшруулах үйлчилгээтэй хэвээр байна. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэлийн түгшүүрийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой. "Анафранил" нь тэнцвэртэй үйлдэлтэй эм гэж ангилдаг. Тиймээс түүний хэрэглэх заалтуудын жагсаалт илүү өргөн байна.

"Мелипрамин" эм

Үндсэн идэвхтэй бодисЭнэ эм нь имипрамин гидрохлорид юм. Амитриптилин шиг үүнийг булчинд тарих зориулалттай шахмал эсвэл уусмал хэлбэрээр зах зээлд нийлүүлж болно. Энэ эмийг эмч нар дараахь зорилгоор тогтоодог.

янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал;

үймээн самууны эмгэг;

архаг өвдөлтийн хам шинж (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд);

хэрх өвчин;

мэдрэлийн өвчин;

Амитриптилин шиг мелипрамин нь шээсний ялгаралттай тэмцэхэд маш сайн тусалдаг. Бусад ижил төстэй эмийн нэгэн адил амитриптилины энэ аналогийг шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр зах зээлд нийлүүлдэг.

"Мелипрамин" эмийн эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Хүүхдүүдийн хувьд энэ эмийг зөвхөн 6 наснаас эхлэн зааж өгч болно. "Мелипрамин" эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

хордлого;

зүрхний өвчин;

хөхүүлэх хугацаа.

Ахмад настан, түүнчлэн шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Мелипрамины гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

нүдний дотоод даралт ихсэх;

нойрмоглох;

гар чичиргээ;

саажилттай гэдэсний үрэвсэл;

шээхтэй холбоотой асуудлууд.

Урт хугацааны хэрэглээтэй бол энэ эм нь шүд цоорох өвчнийг хурдасгах зэрэг таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Трициклик антидепрессант Амитриптилиныг хэрэглэх заалт нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг, шизофрени психоз, нейроген өвдөлтийн хамшинж, невротик, органик тархины гэмтэл юм.

Амитриптилин нь серотонин ба бета-адренерг рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулж, антидепрессант, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Энэ нь тархины үйл явцад дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.

Энэ эм нь өвдөлтийг намдааж, ходоодны шархлааны эд эсийн сорвижилтыг дэмжиж, хоолны дуршлыг бууруулдаг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд эмийн нөлөө нэн даруй гарч ирдэггүй. Эмчилгээний үр дүн гарах хүртэл дунджаар 3 долоо хоног шаардагдана. Үүний дагуу асуулт гарч ирнэ: Амитриптилиныг согтууруулах ундаатай хамт авах боломжтой юу?

Үл хөдлөх хөрөнгө

Шахмал, эм нь ходоод, гэдэс дотор шингэдэг. Цусан дахь эм нь хуримтлагддаг хамгийн их концентраци 3-8 цагийн дотор. Хагас задралын хугацаа 10-26 цаг, амитриптилин метаболитууд 18-44 цагийн дотор ялгардаг.

Эсрэг заалтууд

Амитриптилин нь дараахь өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Амитриптилиныг эпилепси, нүдний дотоод даралт ихсэх, зүрхний өвчин, хэм алдагдал зэрэгт болгоомжтой зааж өгдөг.

Гаж нөлөө нь голчлон зүрх, мэдрэл, судасны систем, ходоодонд ажиглагддаг.

Элссэний дараа эмажиглагдсан:

• толгой эргэх, нойрмоглох, чичрэх;
• төөрөгдөл;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• хар дарсан зүүд;
• кардиопальмус;
• ухаан алдах;
• ходоод өвдөх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах.

Амитриптилиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч, таталт, хий үзэгдэл, зүрхний хэм алдагдах, сэтгэцийн эмгэг, кома үүсэх боломжтой.

Видеонд амитриптилин эмийг тайлбарласан болно.

Согтууруулах ундаатай харьцах

Амитриптилин нь архины нөлөөг сайжруулдаг. Эдгээр эмийн нийцтэй байдал нь цусны даралтыг бууруулж, дарангуйлах нөлөөтэй байдаг амьсгалын төв, төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг.

Мөн этилийн спирт нь амитриптилины гаж нөлөөг сайжруулдаг. Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хүрээлэн буй орон зайд харааны бэрхшээл, хий үзэгдэл, чиг баримжаа алдагдах эрсдэл нэмэгддэг.

Этанол нь шээсний системд сөргөөр нөлөөлж, шээхэд ихээхэн хүндрэл учруулж, өтгөн хаталтыг өдөөдөг, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд дарангуйлдаг.

Этанол ба эм нь элгэнд сөргөөр нөлөөлж, элэгний ферментийн чадварыг шавхаж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүнээс гадна этанол ба амитриптилин метаболит хоёулаа маш идэвхтэй байдаг.

Тиймээс ацетальдегид нь спиртийн метаболит бөгөөд этилийн спиртээс хэд дахин илүү хортой байдаг. Амитриптилины метаболит болох нортриптилины нэгдлийн идэвхжил ч өндөр байдаг. Нэмж дурдахад нортриптилин нь биеэс илүү удаан (3 хүртэл хоног) гадагшилдаг.

Согтууруулах ундаа агуулсан ундааны хэрэглээ нь эмийн болон түүний метаболитуудын хагас задралын хугацааг уртасгадаг бөгөөд энэ нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлийг бий болгож, хэтрүүлэн хэрэглэвэл бүх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Боломжит үр дагавар

Амитриптилинтэй хослуулсан архи:

• сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлдэг, шалтгаан болдог үймээн халдлага, сэтгэцийн эмгэг;
• элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулж, элэгний хатууралд хүргэдэг;
• шээсний ялгаралтыг хүндрүүлдэг, бөөрний дутагдалд хүргэдэг;
• цусны даралт огцом буурах, биеийн температур буурах, кома үүсгэдэг;
• амьсгал зогсох, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Амитриптилиныг 5 г уухад хордлого үүсгэдэг ба цусан дахь согтууруулах ундаа байхгүй үед эмийн үхлийн тун нь 12 г Этилийн спиртийг сайжруулдаг. сөрөг нөлөөантидепрессант нь урьдчилан таамаглах аргагүй байдлаар бууруулдаг үхлийн тунэм.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нэмэгдэх зэрэг нь өвчтөний элэгний байдал, түүний бодисын солилцооны шинж чанар, архи, антидепрессант, тэдгээрийн метаболитыг хэрэглэх чадвараас хамаарна.

Хүн зүгээр л мунхагийн улмаас эмийг, тэр ч байтугай тогтоосон эмчилгээний тунгаар архи ууж хэрэглэвэл үхлийн тунг хэтрүүлж болно.

Элсэлтийн дүрэм

Амитриптилин ба түүний метаболитууд урт хугацаацусанд үлдэх. Эмийг биеэс бүрэн арилгах хүртэл хэдэн өдөр шаардлагатай. Сүүлчийн антидепрессант хэрэглэснээс хойш 3 хоногийн өмнө архи ууж болно.

Гэвч харамсалтай нь дарс уух уламжлалыг арилгах боломжгүй юм. Тэд антидепрессант эмчилгээ хийлгэж байхдаа ч "компанийн төлөө" уудаг. Ийм экстрим спорт сонирхогчид согтууруулах ундааны нөлөөг ихэсгэснээс болж мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх аюулыг санаж, согтууруулах ундааг хамгийн бага тунгаар уух хэрэгтэй.

Та 24 цагийн дараа архи уусны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Согтууруулах ундаа, амитриптилиныг хэрэглэх нь хамгийн аюултай үр дагавар нь хүнд кома байж болно.

Мөн эмч нар хохирогчийг үргэлж аварч чаддаггүй. Комагаас сэргэх нь хараа муудах, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал дагалддаг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

дүгнэлт

Амитриптилиныг согтууруулах ундаатай хослуулж болохгүй. Согтууруулах ундаа агуулсан ундааг бага тунгаар хэрэглэх нь сэтгэлийн хямрал, ходоодны шархлаа, шизофрени психозыг эмчлэх хэдэн долоо хоногийн эмчилгээний үр дүнг алдагдуулж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Эмч нарын үзэж байгаагаар архи нь амитриптилиныг эмчлэхэд болон түүнийг зааж өгсөн өвчний аль алинд нь эсрэг заалттай байдаг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь антидепрессантыг тогтоодог өвчин үүсгэдэг. Архи, сэтгэл гутралын эсрэг эм болох амитриптилиныг антидепрессанттай хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Амитриптилиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг ба аюултай үр дагавар

Аливаа эмийн нэгэн адил амитриптилиныг эмчлэхдээ тунг хэтрүүлж, дараа нь хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар, хордлогын шинж тэмдэг, үүний дагуу тэдгээрийн эсрэг тэмцэх зэрэг таагүй мөчүүдээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Амитриптилин гэж юу вэ?

Антидепрессант Амитриптилин нь олон төрлийн заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө бүхий олон төрлийн өвчин, эмгэгтэй тэмцэх "сонгодог" эм юм.

Уг эмийг эм зүйчид шахмал, капсул, драже хэлбэрээр, булчинд тарих уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Энэ эм нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг:

Энэ нь түүний өндөр антигистамин ба антихолинергик үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд энэ нь эмийн хордлого эсвэл санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхэд хялбар байдаг.

Хэт их уух нь хэрхэн үүсдэг вэ?

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хамрах хүрээ нэлээд өргөн бөгөөд хэрэв бид хэрэглэх заалтыг нэгтгэн дүгнэвэл эмийг дараахь тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог.

1. Сэтгэлийн хямрал.
2. Мэдрэлийн эмгэгийн хурцадмал байдал.
3. Зан үйлийн эмгэг, зохисгүй хариу үйлдэл.
4. Холимог шинж чанартай сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд.
5. Хүүхдүүдийн шээс хөөх, айдас.
6. Мэдрэлийн улмаас булими.
7. Архаг мигрень.

Мансууруулах бодисыг хамгийн бага тунгаар - өдөрт 50 мг-аас эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь биеийн хариу үйлдэл дээр үндэслэн тунг бага зэрэг, гэхдээ тогтмол - 1 мг-аар өдөрт зөвшөөрөгдөх 300 мг-аас хэтрүүлэхгүй. Мөн эм уух энэ үе шатанд хордлого ихтэй байдаг.

Шинж тэмдэг

Тайвшруулагчийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний хэдэн цагт дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тэдгээрийг хурдан сольдог:

Энэ үе шатанд хүн, дүрмээр бол түүний шинж тэмдгүүдэд ямар ч ач холбогдол өгдөггүй, хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой гэсэн бодол ч түүнд төрдөггүй. Хүмүүс ихэвчлэн хий үзэгдэл гарч ирснээр санаа зовж эхэлдэг бөгөөд үүний дараа дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• биеийн бүх салст бүрхэвч хуурайших;
• шээс хадгалах;
• шээхээс ялгаатай нь - аяндаа тайвширч, гэдэсний хөдөлгөөн;
• температурын огцом өсөлт;
• тахикардигийн халдлага;
• хүчтэй таталт, таталт хэлбэрээр, эпилепсиг санагдуулам.

Үүний дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал үргэлжилж, хэдэн цагийн турш янз бүрийн эрчимтэй байдаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах - астма халдлагатай төстэй;
• зүрхний хэмнэлийн огцом зөрчил - ховдолын тодорхой хэлбэлзэл, тахиарритми;
• артерийн гипотензи.

Эдгээр тэмдгүүдийг дараахь байдлаар сольсон болно.

Үхэл хурдан ирдэг нийтлэг шинж чанаруудзэрэг өвчин:

• зүрх судасны дутагдал;
• амьсгалын тогтолцооны астматик дутагдал.

Эмийн хордлогыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Амитриптилины хэт их нөлөө нь бас аюултай, учир нь эмийн эсрэг эм байхгүй. Хэрэв эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал байгаа бол та тэр даруй эмч нарыг дуудаж, жолоо барьж байх үед анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Үүнд энгийн алхмууд орно:

1. Гурав хүрэхгүй цагийн өмнө эм уусан бол ходоодоо угаана.
2. Нөлөөлөлд өртсөн сорбентыг хоёр тунгаар хэрэглэх нь дээр идэвхжүүлсэн нүүрс.
3. Цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг хангах.
4. Хүнийг ухамсартай байлгах.

Дуудлагаар ирсэн эмч нар дүрмээр бол хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Эмнэлэгт эмчилгээ нь дараахь зүйлийг хянахын тулд зүрхний хяналтанд холбогдсон хүнээс эхэлнэ.

• амьсгалын давтамж, эрх чөлөө;
• цусны даралтын үзүүлэлтүүд;
• зүрхний агшилтын хэмнэл.

Дараахь зүйлд мөн хяналт тавина.

1. Электролитийн түвшин, хохирогчийн цусан дахь концентраци.
2. Биеийн хүчил-суурь төлөв байдал.

Тайвшруулагч хордлогын эсрэг эм эсвэл антидотыг зохион бүтээгээгүй бөгөөд биеийн гаднах хоргүйжүүлэх нь тус болохгүй тул дараахь эмчилгээг хийдэг.

• Амьсгал тасалдсан тохиолдолд хиймэл механик агааржуулалт, шаардлагатай бол гуурсан хоолойн инкубаци хийнэ.
• Бодисын солилцооны ацидозын үед натрийн бикарбонат, натрийн хлоридын уусмал бүхий дусаагуур суурилуулж, шаардлагатай бол гипервентиляцийг идэвхжүүлдэг.
• Аритмикийн эсрэг эмийг тогтооно.
• Зүрхний дутагдлын үед давс, коллоид уусмалыг судсаар тарьж, заримдаа Допаминыг дусааж өгдөг.
• Хэрэв таталтыг зогсоох шаардлагатай бол Валиум эсвэл Седуксенийг тогтооно.

Үр дагавар

TO болзошгүй хүндрэлүүдАмитриптилины хордлого нь олон тооны эмгэгийг үүсгэдэг. Хэт их уусны үр дагаврыг хоёр төрөлд хувааж болно.

Эмийн ослоос хойшхи эхний жилд, өөрөөр хэлбэл, дүрмээр бол дараахь зүйлс орно.

• хүндрэлтэй цочмог уушигны үрэвсэл;
• дотоод болон гадаад аль алинд нь их хэмжээний цус алдалт бүхий гипокоагуляцийн синдром;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• элэгний өвчин, үйл ажиллагааны алдагдал.

• мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, тархины эмгэг;
• архаг хяналтгүй аяндаа сэтгэлийн хямрал;
• Архаг эрхтэний дутагдал - бөөр, элэг, зүрх.

Аливаа тайвшруулах эм, антидепрессантаар эмчлэх тохиолдолд түүний үр дагаврыг арилгахаас илүү тунг хэтрүүлэхээс зайлсхийх нь илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн хордлого нь хэт их тунгаар үргэлж тохиолддоггүй, заримдаа хүний ​​эрүүл мэндэд хайхрамжгүй ханддаг, эмтэй хамт согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болдог.

Амитриптилин ба архи

Согтууруулах ундаа ба амитриптилин нь хоорондоо нийцдэггүй тул тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гэнэтийн үхэл зэрэг бүрэн таамаглашгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь хоёр бодис нь бие махбодид ижил нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлах, дарангуйлах.
2. Цусны даралт ихсэх.
3. Баримтлал алдагдах.
4. Харшлын урвал.

Мөн бусад хэд хэдэн үзүүлэлтүүд.

Согтууруулах ундаа ба антидепрессантыг хослуулах нь тэдний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлээд зогсохгүй шууд халддаг.

• Хэлний харлах, дотор муухайрах, стоматит хэлбэрээр илэрдэг бөөрөнд.
• Согтууруулах ундаа болон тайвшруулах эмийг хоёуланг нь задлахаас өөр аргагүй болсон элэг нь хариу үйлдэл үзүүлэх болно янз бүрийн төрөлтоксикоз.
• Ямар ч үед зүгээр л зогсох зүрх.

Архидан согтуурах өвчний хувьд энэ антидепрессантыг тухайн хүний ​​эрүүл байх хугацаа зургаан сараас бага бол ямар ч тохиолдолд тогтоодоггүй. Нөхцөл байдлыг мөн харгалзан үздэг дотоод эрхтнүүд.

Амитриптилины хордлогоос зайлсхийхэд хялбар байдаг, та үүнийг зөв уух хэрэгтэй - өдөрт 300 мг-аас ихгүй, архитай хольж болохгүй.

©. Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан. Poisonhelp.ru.

Сайт дээрх материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно.

Тэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлож чадахгүй. Мэргэжилтнүүдтэй холбоо барина уу!

Амитриптилиныг ямар зорилгоор, хэзээ зааж өгдөг вэ?

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралд орохын тулд эмч нар амитриптилиныг өвчтөнд зааж өгдөг бөгөөд үүнийг хэрэглэх заалт нь янз бүрийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг юм. Манай орны хувьд ийм эмгэгийг удаан хугацаанд эмчилдэггүй байсан ч сүүлийн үеийн судалгаагаар сэтгэл гутрал нь өвчин бөгөөд эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Энэ нь нийт хүн амын 20% -д нөлөөлдөг хөгжингүй орнууд орчин үеийн ертөнц, энэ нь зүрх судасны өвчин, хорт хавдар зэрэг өвчинтэй эн зэрэгцэх болно. Гол аюул нь хүн амьдралын амтаа алдаж, юу ч сонирхохгүй, ямар ч хүсэл тэмүүлэл үүсэхгүй байх явдал юм. Мөн энэ нь ажиллах чадварыг алдагдуулж, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах харилцаанд нөлөөлдөг. Өвчин эхний үе шатуудбие махбодийн тогтолцооны эмгэг гэж ховорхон илэрдэг бөгөөд тухайн хүн мэргэжилтэн дээр очих шаардлагагүй гэж үздэг. Тэгээд ирэхэд сэтгэлийн хямрал аль хэдийн хүндэрч, удаан үргэлжилдэг.

Сэтгэл гутралын аюул юу вэ?

Олон асуудал, хүнд хэцүү нөхцөл байдал, тогтворгүй байдал бүхий амьдралын орчин үеийн хэмнэлээр сэтгэлийн хямралыг сэтгэл судлаач, сэтгэцийн эмч нар улам бүр оношлох болжээ. Ихэвчлэн энэ өвчин хүнд хэлбэрийн дараа үүсдэг стресстэй нөхцөл байдал, өмнө нь удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал байсан: ноцтой өвчин хайртай хүн, түүний үхлээр дууссан, ажлын байрыг цомхотгох, халах давалгаа, шалгалтанд удаан бэлдэж, тэдгээрийн аль нэгийг нь давж чадаагүй гэх мэт.

Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр;
• байнгын түгшүүр;
• дарангуйлал;
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• гадаад ертөнцөд сонирхолгүй болох.

Өвчин эмгэгээс ангижрахын тулд янз бүрийн антидепрессант, сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг тусгай сургалтанд хамрагдах зэрэг нарийн төвөгтэй, нэлээд урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээ

Эмчилгээ эмхүлээн авалт дээр ирдэг янз бүрийн арга хэрэгсэл, оюун ухааныг сэргээх болон сэтгэл хөдлөлийн байдалхүний ​​​​антидепрессантууд. Тэдэнд байгаа янз бүрийн механизмуудмэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь тэдний нэг буюу өөр бүлгийн эмэнд хамаарах болохыг тодорхойлдог. Тэд дараах ангилалд хуваагдана.

Эхний бүлгийн эмүүдийг анагаах ухаанд ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Amitriptyline Nycomed юм. Сэтгэл гутралын нөхцлөөс гадна энэ эм нь хэрэглэх бусад заалттай байдаг.

Сэтгэцийн эмгэг судлалын хувьд энэ нь маш хүнд хэлбэрийн ч гэсэн янз бүрийн оношилгоонд зориулагдсан байдаг. Amitriptyline Nycomed нь бүх төрлийн сэтгэлийн хямрал, түүний дотор тархины гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. -тэй хамт сэтгэлийн хямрал архины донтолт, энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, нойрны эмгэг, тайван бус байдлын мэдрэмжээр илэрдэг.

Мөн энэ эмийг шөнийн цагаар шээс ялгаруулахгүй байх, янз бүрийн фоби, хоол тэжээлийн эмгэг (булими, хоолны дуршилгүй болох), мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Энэ нь ихэвчлэн багтдаг цогц эмчилгээөвчний хувьд ходоод гэдэсний зам(шархлаа, гастрит, ходоодны цус алдалт), хэзээ зааж өгч болно хүчтэй өвдөлтхэрх, невропати өвчтэй хорт хавдартай өвчтөнүүд.

Эмийн найрлага ба түүний үр нөлөө

Эмийг үндэслэнэ идэвхтэй бодисамитриптилин гидрохлорид. фармакологийн нөлөө Amitriptyline Nycomed нь маш өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь түүний өргөн хүрээний зорилгыг тодорхойлдог. Энэ нь тодорхой тайвшруулах, нойрсуулах, антигистамин зэрэг нөлөөтэй байдаг. Нэмж дурдахад, Amitriptyline Nycomed нь сэтгэлийн түгшүүрийг тайвшруулж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, мэдрэлийн системийг бага зэрэг идэвхжүүлж, эрч хүчийг өгч, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн шархыг эдгээхэд тусалдаг.

Amitriptyline Nycomed-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Уг эмийг бүрээсгүй шахмал, булчинд тарих гэсэн хоёр хэлбэрээр авах боломжтой. At сэтгэл хөдлөлийн эмгэгхөнгөн хэлбэрийн Amitriptyline Nycomed-ийг шахмал хэлбэрээр хамгийн бага тунгаар тогтооно. Үүнийг хоолны дараа, зажлахгүйгээр, ундаагаар ууна. их хэмжээнийшингэн.

Мэргэжилтэн нь тунг тогтоодог, энэ нь үүнээс хамаарна ерөнхий нөхцөлөвчтөн, түүний нас, оршихуй хавсарсан өвчин. Дундаж эдгээх нөлөөэм ууж эхэлсэн өдрөөс хойш 3 долоо хоногийн дотор гарч ирдэг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд, тийм ч хүнд биш нөхцөлд хамгийн бага тунг тогтооно. Хэрэв сайжрахгүй бол хэрэглэх давтамж эсвэл тунг нэмэгдүүлж болно. Хүнд сэтгэл хөдлөлийн эмгэг эсвэл шизофрени өвчний хувьд Amitriptyline Nycomed-ийг тарилгын хэлбэрээр, дараа нь таблетын эмчилгээний курсээр зааж өгч болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний оношлогоо, өвчний хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд ерөнхий эмчилгээний курс дор хаяж нэг сар байна. Хамгийн их хувь хэмжээАнтидепрессантыг хэрэглэх нь 12 сараас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь энэ нь хүнд, эргэлт буцалтгүй хүндрэлд хүргэдэг бөгөөд хамгийн хүнд нь үхэл юм.

Аливаа эмийн нэгэн адил Amitriptyline Nycomed нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь миокардийн шигдээсийн дараа болон цочмог үе шатанд өвчтөнүүдэд тогтоогддоггүй зүрх судасны өвчин, хэрэв өвчтөн согтуу бол хаалттай өнцөгт глауком, ховдолын доторх бөглөрөл үүсдэг. Amitriptyline Nycomed-ийг нойрны эм, хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эм, өвдөлт намдаах эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй. Заавраагүй энэ эмхөхөөр хооллох үед хүүхэд, эмэгтэйчүүд.

Амитриптилин - яаралтай тусламж эсвэл эцсийн арга хэмжээ

Амитриптилин бол шинэ үеийн антидепрессантуудын эм юм. Үйлдвэрлэгч: Польш, Герман. Ижил нэртэй ижил төстэй бүтээгдэхүүнийг олон оронд үйлдвэрлэдэг. Эмийн жороор олгодог. Илт тайвшруулах нөлөөтэй. Хүнд мэдрэлийн эмгэг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, үймээн самуун, мигрень зэрэгт зориулагдсан. IN онцгой тохиолдлуудТөв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий цэвэршилтийн үед тогтоогдсон. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Гаргах маягт

Драж эсвэл шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тариа нь булчинд тарина. Энэ хэлбэрээр эмнэлгийн ханан доторх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэртээ драже илүү их ашиглагддаг.

Дугуй шахмал шар өнгө. Багц нь 50 ширхэгтэй. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь амитриптилин гидрохлорид юм. Дараах нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг.

Таблетын бүрхүүл нь хүчиллэг орчинд тэсвэртэй хоол боловсруулах зам. Үр ашиг алдагдахгүй.

Тарилгын уусмал хэлбэрээр, нэг багцад 10 ширхэг ил тод ампулыг авах боломжтой.

Цельсийн 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа: 3 жил.

Хэрэглэх заалт

Цэвэршилт нь бүх биед сөргөөр нөлөөлдөг. Төв мэдрэлийн систем нь онцгой стресст ордог. IN зөөлөн хэлбэрэмэгтэй хүн цочромтгой байдал, сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, өөрийгөө өрөвдөх мэдрэмж төрдөг. Нулимс, уур хилэн, бусад таагүй байдал ажиглагдаж байна. Төв мэдрэлийн системд их ачаалалтай, илүү их аюултай нөхцөл байдал: түрэмгийлэл, ухамсрын үүлэрхэг байдал, айдас, айдас, үхлийн тухай бодол гэх мэт. Амитриптилиныг эмэгтэй хүнтэй ярилцаж, үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмчилгээг бие даан эхлүүлэх нь туйлын зохисгүй юм. Мансууруулах бодис нь маш хүчтэй, хамт буруугаар ашиглахноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хэрэглэх заалтууд нь:

• байнгын сэтгэлийн хямрал;
• мэдрэлийн эмгэг;
• зан үйлийн ноцтой зөрчил;
• фоби;
• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• мэдрэлийн улмаас архаг өвдөлтийн хамшинж.

Өмнө нь энэ хэсэгт асуудал гарч байсан бол мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон. Амитриптилиныг эмчлэх шууд заалт нь батлагдсан онош юм.

Бага зэргийн нойрны эмгэг, сэтгэлийн өөрчлөлтийг амитриптилинээр эмчилдэггүй. Энэ зорилгоор илүү хөнгөн хэрэгслийг ашигладаг.

Эсрэг заалт

Амитриптилин нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүчтэй антидепрессант юм. Үүнтэй холбогдуулан хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг:

• зүрхний шигдээс;
• цусны даралтын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
• элэг, бөөрний өвчин;
• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• зүрхний дутагдал;
• давсагны атони;
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• MAO дарангуйлагчтай зэрэгцээ эмчилгээ.

Дараахь өвчтэй эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

• гуурсан хоолойн багтраа;
• маник-сэтгэл гутралын психоз;
• зүрхний эмгэгийн хувьд;
• шизофрени;
• глауком;
• архидалт;
• эпилепси;
• гематопоэтик эмгэгийн үед.

Хэрэв бөөр, элэгтэй холбоотой асуудал гарвал эмч эмчилгээний зөв эсэхийг шийдэж болох боловч өдрийн тунг тохируулна. Ирээдүйд өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг.

Хэрэглэх нөхцөл

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа бүхэлд нь залгина. Бага хэмжээний шингэнтэй хамт ууна. Хамгийн оновчтой тунөдөрт 200 мг. Өдөрт 50-75 мг-аар эм ууж эхэлнэ. Өдөр бүр 25 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Хамгийн их тунунтахын өмнө авсан. Хүлээн авалтыг өдөрт 3-4 удаа хийдэг. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээ нь эмч нарын хяналтан дор явагддаг.

4 долоо хоногийн дараа тогтвортой эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа тунг өдөр бүр аажмаар бууруулдаг. Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг дахин илэрвэл өмнөх тун руугаа буцна уу. 1 сар орчим хугацаанд хүссэн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд зохих үр дүн гарахгүйн улмаас эмчилгээг цуцална.

65-аас дээш насны өндөр настай эмэгтэйчүүдэд өдөрт 25, 50, 100 мг тунгаар шахмалыг өгдөг. Хэд хэдэн тунгаар хувааж эсвэл шөнийн цагаар нэг удаа ууна. Мигрень, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөхөөс сэргийлэхийн тулд өдөрт 100 мг ууна.

10-30 мг-аар булчинд аажмаар тарина. Тарилгын газрыг өөрчлөх шаардлагатай. Өдөр тутмын тун 150 мг. Тарилга хийснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа та эм рүү шилжих хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад эмнэлгийн хананд тарилга хийдэг.

Эмийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх

Амитриптилин нь эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

• таталтын эсрэг эмүүд;
• тайвшруулах эм;
• нейролептик;
• нойрны эм;
• мэдээ алдуулагч;
• бусад антидепрессантууд;
• өвдөлт намдаах эм;
• согтууруулах ундаа.

-тай зэрэгцээ хүлээн авах Жирэмснээс хамгаалах эмамитриптилины үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүнийг MAO дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг. Эдгээр эмүүдтэй эмчилгээний хоорондох завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой.

Хүсээгүй үр дагавар

Дуудлага олон тоонысөрөг нөлөө. Тэдний зарим нь эмчилгээг тасалдуулах шаардлагагүй бөгөөд хэд хоногийн дараа өөрөө алга болдог. Зарим тохиолдолд тунг тохируулдаг. Нөхцөл байдлыг хяналтан дор, нэлээд хэвийн гэж үзэж байна.

• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• хуурай ам;
• гэдэсний асуудал;
• нүд бүрэлзэх;
• температурын өсөлт;
• шээхтэй холбоотой асуудлууд.

Гаж нөлөөний томоохон жагсаалт нь төв мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах, зүрх судас, дотоод шүүрлийн системээс үүсдэг. Арьсан дээр харшлын урвал гарч ирдэг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр биеийн жин нэмэгдэж, хөлрөх нь нэмэгддэг.

Гаж нөлөө нь эмийг зогсоосны дараа гарч ирдэг. Ялангуяа тун өндөр байсан бол.

тусгай заавар

Амитриптилин эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу, түүний хяналтан дор хийх ёстой. Үе үе үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Машин жолоодох, өндөр нарийвчлал, хурдан хариу үйлдэл шаарддаг ажил хийхийг зөвлөдөггүй. 65 наснаас хойш хоногийн тун нь 100 мг-аас ихгүй байх ёстой. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд таталт өгөх боломжтой.

Хэт их уух

Дараагийн тунг хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

• өргөссөн сурагчид;
• хайхрамжгүй байдал;
• ухаан алдах;
• биеийн температур буурах;
• нойрмоглох;
• хий үзэгдэл;
• цусны даралт буурах;
• зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• таталт;
• кома.

Шинж тэмдгийг арилгахын тулд ходоодоо угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө

Амитриптилин нь сэтгэлийн хямралыг сайжруулж, толгой өвдөх, үймээн самуун, неврастения, мэдрэлийн эмгэгийг арилгах, нойрыг хэвийн болгодог. Эмчилгээний 3 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц сайжруулалт ажиглагдаж байна. Өвдөлт намдаах нөлөө бараг тэр даруй ажиглагддаг. Таблетыг дотооддоо хэрэглэсний дараа өндөр концентраци 4 цагийн дараа цусанд илэрдэг. Хагас задралын хугацаа 25 цаг байна. Энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Хичээлийг давтахөмнөх хугацаа дууссанаас хойш 1 сарын өмнө заалтын дагуу тогтоосон.

Эмийн өртөг

Амитриптилин бол боломжийн үнэтэй эм юм. Та үүнийг ямар ч үед худалдаж авах боломжтой эмийн санэмчийн жороор. Зардал нь эмийн сангийн байршил, үйлдвэрлэгчээс хамаарна.

• Шахмал 25 мг, 50 ширхэг. - 26.50 рубль;
• 10 мг шахмал, 50 ширхэг. - 27.00 рубль;
• Таблет 20 мг, 50 ширхэг. - 46 рубль;
• Ампулыг 2 мл, 10 ширхэг. - 46 рубль.

Амитриптилиныг Дани, Орос, Хорват, Польш, Герман, Чех улсад үйлдвэрлэдэг.

Аналогууд

Ижил идэвхтэй найрлагатай ижил төстэй бүтээгдэхүүнүүдийн дунд:

Амитриптилиныг өөр зүйлээр солих тухай асуудал ижил төстэй эмэмчтэйгээ ярилцах ёстой.

Амитриптилиныг олон оронд үйлдвэрлэдэг. Худалдан авагч өөрөө аль нэгийг нь сонгох сонголт хийдэг. Үнэ нь бага зэрэг ялгаатай. Эмийн гол ялгаа нь үйлдвэрлэлийн технологид байдаг. Эцсийн сонголт нь худалдан авагчид үлддэг.

Амитриптилин ууж буй эмэгтэйчүүдийн тойм

“Тэд эм бичиж өгсөн гүн хямрал. Би үүнийг зааврын дагуу авсан. Эхлээд гүн ичээний байдал байсан. Огт тоох хэрэггүй. Би зүгээр л унтмаар байсан. Долоо хоногийн турш хайхрамжгүй байдал ажиглагдаж, дараа нь гэгээн цагаан өдөр хий үзэгдэл гарч эхлэв. Би айсандаа авахаа больсон. Би эмчид очоогүй. Үүний дараа би ямар ч гаж нөлөөг анзаараагүй, тэр даруйдаа сайжирсан. Миний гутрал бас алга болсон, магадгүй айснаасаа болж. Ер нь хар тамхи бол аймшигтай!"

“Аймшигтай гаж нөлөө надад тохирохгүй. Би өдөрт 170 мг уусан. -аас хүсээгүй үр дагавархуурай ам. Би сайн унтаагүй. Би өглөөний 4 цагт боссон ч унтаж чадаагүй. Энэ нь нойрны эм шиг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Надад сэтгэлийн хямрал байгаагүй."

Хэрэв та фибройдтой бол яах вэ?

• Та хэвлийгээр гэнэт өвдөж байна.
• Мөн би урт, зовиуртай сарын тэмдэгээс аль хэдийн залхаж байна.
• Мөн зарим шалтгааны улмаас санал болгож буй эмүүд таны тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй.
• Түүнээс гадна, байнгын сул талмөн өвчин эмгэгүүд таны амьдралд аль хэдийн бат бөх орсон байна.
• Одоо та ямар ч боломжийг ашиглахад бэлэн байна.

Умайн фиброзын үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмч нар түүнд туслаагүй тул умайн фибройдыг эдгээсэн эмэгтэй танд юу санал болгож байгааг линкээр орж олж мэдээрэй.

Халуун сэдэв:

Тэр аймшигтай мигрень өвчнөөр шаналж байсан. Тэд надад энэ эмийг зааж өгсөн. Эхэндээ би антидепрессантуудын гаж нөлөө, юу хамаарах талаар санаа зовж байсан. Дараа нь эмч мигрень нь биеийн хүчтэй хөшүүн байдлаас үүдэлтэй гэж тайлбарлав. Амитриптилин нь хурцадмал байдлыг намдааж, биеийг тайвшруулдаг. Би үр дүнг бараг тэр даруй анзаарсан. Долоо хоногийн дараа мигрень нь тарчлаахаа больсон. Би 2 долоо хоног эмчлүүлэв. 1 жилийн турш толгой өвдөх нь бага зэрэг санаа зовж байсан. Мансууруулах бодис тусалдаг. Гаж нөлөөний дунд аманд тааламжгүй амт гарч, эмчилгээний явцад хараа муудсан боловч дараа нь сэргэсэн. Зүүд нь ер бусын байсан, үргэлж сайн байдаггүй. Татгалсны дараа тааламжгүй шинж тэмдэг илрээгүй!

Аймшигтай сэтгэлийн хямрал байсан, би амьдрахыг хүсээгүй. Энэ эмийг зааж өгсөн. Би анхны мэдрэмжээ бүрхэг санаж байна. Та зүгээр л ногоо болж хувирдаг. Чамд юу ч саад болохгүй, чамд огт хамаагүй. Би өдөр шөнөгүй унтсан ч хангалттай унтаж чадаагүй. Долоо хоногийн дараа тэр амьд болж эхлэв. Би сайхан ааштай, амьдрал сонирхолтой байсан. Аажмаар бүх зүйл сайжирсан. Мансууруулах бодис нь маш хүчтэй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Энгийн сэтгэлийн хямралыг өөр аргаар тэмцэх нь дээр. Үүнээс гадна та төөрөгдөж чадахгүй. Тэд хар тамхи шиг дасдаг!

Тэрээр үе мөчний архаг өвдөлтөөс болж зовж шаналж байв. Мэдрэлийн эмч миний өвдөлтийг мэдрэлээс үүдэлтэй гэж тайлбарлав. Энэ эмийг зааж өгсөн. Би үүнийг зааврын дагуу авсан. Гаж нөлөө нь намайг айлгасан. Өвдөлт намдаах бараг тэр даруй. Би аажмаар өвдөхөө больсон. 2 долоо хоногийн дараа би үүнийг огт мэдэрсэнгүй. Би курсээ эцэс хүртэл дуусгасан. Бүх зүйл сайхан болсон. 2 жил намайг зовоож байсан архаг өвдөлт 1.5 сарын дотор алга болсон!

Амитриптилин

Хувилбарын маягтууд

Борлуулалт: жороор

Хадгалах хугацаа: 24 сар.

Борлуулалт: жороор

Хадгалалт: 15-25С (өрөөний температур)

Хадгалах хугацаа: 36 сар.

Амитриптилин хэрэглэх заавар

Амитриптилин бол сонгодог трициклик антидепрессант юм. Норэпинефрин ба серотонины пресинаптик мэдрэлийн эсүүдээр дахин шингээлтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эдгээр зуучлагчдын концентрацийг нэмэгдүүлж, антидепрессант нөлөөг бий болгодог. Тогтмол хэрэглэснээр тархины бета-адренерг рецепторууд ба серотонины рецепторуудын үйл ажиллагааг дарангуйлж, эдгээр рецептороор дамжуулан мэдрэлийн импульсийн тархалтыг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй эдгээр тогтолцооны тэнцвэргүй байдлыг арилгаж, анксиолитик (сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах) нөлөө үзүүлж, цочролыг бууруулдаг. сэтгэл хөдлөлийн хэт өдөөлт) болон сэтгэлийн хямралын илрэл. Энэ нь бага зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд эрдэмтдийн үзэж байгаагаар төв мэдрэлийн систем дэх моноамин (ялангуяа нейротрансмиттер серотонин) -ийн түвшний хэлбэлзэл, бие махбодийн өөрийн (дотоод) опиаэргик системд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой юм. М-холинергик рецепторуудтай холбогдох тодорхой чадвар нь амитриптилины хүчтэй антихолинергик нөлөөг тодорхойлдог бөгөөд гистамин H1 рецепторуудтай харилцан үйлчилж, альфа-адренерг рецепторуудыг блоклох чадвар нь тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, шархлааны хурдан сорвижилтыг баталгаажуулдаг. Давсагны хананы уян хатан байдал, сунах чадварыг нэмэгдүүлдэг амитриптилины дээр дурдсан антихолинергик үйл ажиллагаа нь энурезийн эмчилгээнд үр дүнтэй болгодог. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанарыг бета-адренергикийн шууд өдөөлтөөр бэхжүүлж, төв мэдрэлийн синапсаар дамжуулагч серотонины шингээлтийг блоклодог. Амитриптилин нь сэтгэлийн хямралтай болон хавсарсан эмгэггүй булими нервозыг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын антидепрессант нөлөө нь эмийн эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тодорхой илэрч эхэлдэг.

Амитриптилиний биологийн хүртээмж нь 50 орчим хувь, хагас задралын хугацаа юм. Бие махбодоос ялгарах нь шээсээр дамждаг. Уг эмийг шахмал болон ампул хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн эмчилгээг мг тунгаар эхэлдэг бөгөөд хэрэглэх хамгийн оновчтой хугацаа нь унтахын өмнө юм. Долоо хоногийн турш аажмаар тунг 3-4 дахин нэмэгдүүлнэ. Хоёр дахь долоо хоногт нөхцөл байдал сайжрахгүй бол хоногийн тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг арилгах нь эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан биш юм: энэ тохиолдолд тунг өдөрт мг хүртэл бууруулж, эмийн эмчилгээг дор хаяж гурван сарын турш үргэлжлүүлнэ. Бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай ахмад настнуудад эмийн тунг өдөрт 30-100 мг-аар тогтоодог бөгөөд эерэг үр дүнд хүрсэн тохиолдолд тэд өдөрт нэг мг судсаар тарьж ургуулах тун руу шилждэг. Эмчилгээний явцад суух эсвэл хэвтэж буй байрлалаас гэнэт босох шаардлагатай нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Эмчилгээг гэнэт тасалдуулахыг зөвлөдөггүй: энэ тохиолдолд татан буулгах синдром үүсч болно. Эпилепситэй өвчтөнд амитриптилиныг хэрэглэхдээ шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай. Өдөрт 150 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь таталтын босгыг бууруулдаг. Эмчилгээг төлөвлөхдөө хүнд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнд амиа хорлох оролдлого гарч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Амитриптилин ба цахилгаан цочроох эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн эмнэлгийн байнгын хяналтанд байж болно. Өвчний нарийн төвөгтэй түүхтэй өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад эмийг хэрэглэх нь фармакологийн сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг (эмийн эмчилгээг зогсоосны дараа ийм үзэгдэл хурдан арилдаг). Амитриптилиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цоорох өвчний хөгжилд хүргэдэг. Мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай нийцдэггүй.

Амитриптилины талаархи эмч нарын тойм

Амитриптилин нь трициклик антидепрессант бөгөөд хамгийн эртний антидепрессант юм. Субъектив байдлаар энэ нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Тийм ээ, энэ нь байнгын хэрэглээтэй 2-3 долоо хоногийн дотор уйтгар гуниг, түгшүүрийн нөлөөг үр дүнтэй арилгадаг. Хамгийн сайн нөлөө нь суурин тунгаар болон эмнэлэгт байх болно. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүрийг сайн арилгаж, үймээн самууны дайралтыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Субъектив байдлаар зарим өвчтөнүүд нойрмоглохыг өвчтөнүүдийн хэлснээр "хулуу, хиам" гэж тэмдэглэдэг. Бусад нь илүү их тунгаар ууж, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. 2 долоо хоног хэрэглэсний дараа зарим өвчтөнд, ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хямд үр дүнтэй антидепрессант.

Хангалттай үр дүнтэй, цаг хугацаагаар туршсан сайн антидепрессант байдаг. Сайн тусалдаг мэдрэлийн практикархаг өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээнд, голчлон янз бүрийн гаралтай захын мэдрэлийн эмгэг, постгерпетик невралги, мигрень.

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхэд ихэвчлэн нойрмоглох, толгой эргэх, ам хуурайших, амт өөрчлөгдөх, заримдаа тайван бус байдал, түгшүүр зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. эмийг хэрэглэх эхлэл ба төгсгөл.

Хязгаарлагдмал санхүүтэй өвчтөнүүдийн сонголт эм, гэхдээ та гаж нөлөөг тэвчих хэрэгтэй.

Хангалттай хэрэглээний туршлагатай, хүртээмжтэй, хямд антидепрессант. Хамгийн өргөн хүрээний рецепторын үйл ажиллагаатай.

Энэ нь нэлээд тод гаж нөлөө үүсгэдэг: хуурай ам, шээс ялгаруулах, тайвшруулах. Хүн бүрт тохиромжгүй амбулаторийн эмчилгээ. Сэтгэлийн хямралын эхний шатанд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь... Дараа нь SSRI нь сайн ажилладаггүй.

Толгой өвдөхөд маш сайн өвдөлт намдаах эм (психосоматик). Мөн антидепрессант нь ердөө л гайхалтай юм.

Эмийн сангаас 10 мг тунгаар алга болсон. Шээсийг хадгалах боломжтой.

Алтнаас хол, гэхдээ мэдээж антидепрессант эмчилгээний стандарт. Энэ нь бусад эмүүдтэй сайн нийлдэг, SSRI-ийн үр нөлөө үүсэхээс өмнө эмчилгээнд нэмэлт, шинж тэмдгийг арилгахад тохиромжтой.

Асаалттай орчин үеийн үе шат, миний бодлоор амитриптилиныг томилох нь дээр төрөлжсөн хэлтэс, үүнээс гадна, тариагаар - хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн хямралыг хурдан арилгахад зориулагдсан. 1 долоо хоногийн турш судсаар дусаах, дараа нь серотонергик антидепрессантыг сонгох нь хамгийн сайн арга юм.

Гаж нөлөөг хүн бүр мэддэг бөгөөд хамгийн чухал нь цистит, пролактинеми, QT интервалыг тэлэх, жин нэмэх юм.

Бараг л цорын ганц эм, энэ нь танд бараг "шууд" антидепрессант нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ эм нь антидепрессантуудын эхний үеийнх бөгөөд трициклик антидепрессантуудын бүлэгт багтдаг. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдэд зайлшгүй шаардлагатай. Хамгийн бага үнэ.

Ихэнхдээ гаж нөлөө нь хуурайшилт, орон байрны спазм, сфинктерийн спазм, бэлгийн сулрал зэрэг орно.

Боломжийн үнэтэй, үр дүнтэй эм.

Энэ эмийг хэрэглэж буй хүмүүсийн амьдралын чанарыг бууруулдаг гаж нөлөө байдаг. Үүнд нойрмоглох, сэтгэцийн ажил хийх, машин жолоодох чадваргүй болох, хариу үйлдэл үзүүлэх хурд огцом буурдаг. Түрүү булчирхайн гиперплази өвчтэй эрэгтэйчүүдэд шээс ялгарах шалтгаан болдог.

Ард нь урт хугацаандМэдрэлийн практикт хэвийн бус нурууны өвдөлтийг эмчлэхэд туслах эм болгон ашигладаг амитриптилин нь өдөрт нэг удаа богино хугацаанд уухад нэлээд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Ихэнх гаж нөлөө нь эмийн тунг буруу сонгож, өвчтөн тунгийн горимыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тохиолддог.

Амитриптилиныг ихэвчлэн буруу тунгаар, буруу хугацаагаар, буруу хослолоор тогтоодог. Амитриптилин хэрэглэх нь туршлага, ур чадвар шаарддаг. Үүнийг сэтгэцийн эмч биш эмч нарт зааж өгөхийг хориглох нь зүйтэй болов уу. Би өөрөө эм бичиж өгөхөө болиод удаж байгаа. Үүнийг би сэтгэцийн эмч нарын онцгой эрх гэж үздэг.

Амбулаторийн практикт олон тооны гаж нөлөөний улмаас хөдөлмөр эрхэлж буй хүмүүсийн дунд хэрэглэхэд маш хэцүү байдаг.

Бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд сонирхолтой нөлөө үзүүлдэг боловч гол зүйл бол түүний үр нөлөө, мэдээжийн хэрэг үнэ, чанар юм.

Гаж нөлөөний гол сул тал бол ам хуурайших, хоолны дуршил нэмэгдэх, нойрмоглох, заримдаа чиг баримжаа алдах, булчин чангарах, ялангуяа давсаг, заримдаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бөөлжих, хэм алдагдал, артерийн гипотензи, зүрхний дутагдал, амьсгалын замын хямрал. Гэхдээ хэрэв та үүнийг зөв, болгоомжтой авч чадвал сул талуудаас зайлсхийх боломжтой.

Амитриптилин бол алтан стандарт трициклик антидепрессант юм.

Мансууруулах бодис нь хуучин, нэлээд сайн судлагдсан, янз бүрийн мэдрэлийн өвчинд ашиглагддаг сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн байнгын өвдөлтийн хам шинжийг өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан эмчлэхэд (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд).

Урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдаагүй олон гаж нөлөө.

Гол давуу тал: бага зардлаар үр ашиг. Эдгээр хоёр баримт нь байнга гаж нөлөө үзүүлдэг ч амитриптилиныг эмнэлгийн практикт хэвээр үлдээх боломжийг олгодог. "Хямдхан, хөгжилтэй."

"Сайн хуучин" антидепрессант. Анхны нэг. Сайн судалсан. Нарийн хүрээнд үүргээ сайн биелүүлсээр байна эмнэлзүйн нөхцөл байдал: 1) хүнд хэлбэрийн түгшүүр, түгшүүр, амиа хорлох хандлагатай хүнд хэлбэрийн дотоод сэтгэлийн хямрал; 2) сэтгэцийн дараах (шизофрени өвчний дараах) сэтгэлийн хямрал, даамжрах аюул заналхийлж, ангижрахгүй байх; 3) архаг эндоген психозын бүтцэд түгшүүртэй сэтгэлийн хямралыг эмчлэх, ялангуяа эндоген үйл явцыг хурцатгахаас даатгал хийх шаардлагатай тохиолдолд; 4) фазын урвуу заналхийлсэн хоёр туйлт аффектив эмгэгийн бүтцэд сэтгэл гутралын үе шатууд (ихэвчлэн зохих нормотимик эмчилгээ байхгүй тохиолдолд).

Энэ нь зүрхний хордлого, антихолинергик гаж нөлөө нь маш тод илэрдэг - ам хуурайших, дотор муухайрах, өтгөн хатах гэх мэт. Хүнд тайвшруулах, бэлгийн сулрал, бодисын солилцооны синдром.

Шинэ үеийн антидепрессантууд байгаа тохиолдолд эдгээр нь "сул тал" биш, эдгээр нь трициклик антидепрессантуудын онцлог шинж чанарууд бөгөөд MAO дарангуйлагчдын хувьд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг.

Санхүүгийн хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд зориулсан маш сайн сонголт. Нойрны эмгэг, түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал, байнгын гипохондри зэрэгт янз бүрийн хослуулан хэрэглэж болно. сэтгэл гутралын шинж тэмдэгхүнд хэлбэрийн сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий өвчний дотор. Гүйцэтгэл сайн байна.

Гаж нөлөө нь аймшигт хуурайшилт, толгой эргэх, нойрмоглох, дараа нь арилах, тахикарди, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь шээс ялгаруулах асуудал юм. Ахмад настнуудад маш болгоомжтой ханддаг.

Гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний үр нөлөөгөөр давж гардаг хүчтэй эм.

Амитриптилин бол трициклик антидепрессант бөгөөд би янз бүрийн хүндийн дотоод сэтгэлийн хямралын үед өвчтөнүүддээ зааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь сайн антидепрессант нөлөөтэй боловч заримдаа үр нөлөөг нь удаан хүлээх хэрэгтэй болдог. Харамсалтай нь энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг энэ эмийг орхиход хүргэдэг.

Антидепрессант

Идэвхтэй бодис

Амитриптилин (амитриптилин)

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Эм цагаанаас цагаан хүртэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, ховилтой; Хөнгөн гантиг хийхийг зөвшөөрдөг.

Туслах бодис: микрокристалл целлюлоз - 40 мг, лактоз моногидрат (сүүний сахар) - 40 мг, урьдчилан желатинжуулсан цардуул - 25.88 мг, коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил) - 400 мкг, тальк - 1.2 мг, магнийн стеарат 1.2 мг.

Эм цагаанаас цагаан хүртэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, ховилтой, ховилтой; Хөнгөн гантиг хийхийг зөвшөөрдөг.

Туслах бодис: бичил талст целлюлоз - 100 мг, лактоз моногидрат (сүүний сахар) - 100 мг, урьдчилан желатинжуулсан цардуул - 64.7 мг, коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил) - 1 мг, тальк - 3 мг, магнийн стеарат - 3 мг.

10 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (3) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын эсийн сав баглаа боодол (4) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (5) - картон сав баглаа боодол.
100 ширхэг. - полимер лонхтой (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Антидепрессант (трициклик антидепрессант). Энэ нь мөн зарим өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (төвийн гаралтай), антисеротонин нөлөөтэй, орондоо норгохыг арилгах, хоолны дуршлыг бууруулдаг.

Энэ нь м-холинергик рецептортой өндөр хамааралтай тул захын болон төвийн хүчтэй антихолинергик нөлөөтэй; H1-гистамин рецептортой холбоотой хүчтэй тайвшруулах нөлөө, альфа-адренергик хориглогч нөлөөтэй.

Энэ нь IA ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмийн шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний тунгаар хинидин удаашруулдаг. ховдолын дамжуулалт(хэт их уусан тохиолдолд энэ нь ховдолын хүчтэй бөглөрөл үүсгэдэг).

Антидепрессант үйл ажиллагааны механизм нь төв хэсэгт концентраци ба / эсвэл серотонины өсөлттэй холбоотой байдаг мэдрэлийн систем(Төв мэдрэлийн систем) (дахин шингээлтийг бууруулсан).

Эдгээр нейротрансмиттерүүдийн хуримтлал нь пресинаптик мэдрэлийн эсүүдийн мембранаар нөхөн сэргэлтийг дарангуйлсны үр дүнд үүсдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тархины бета-адренергик ба серотонины рецепторуудын үйл ажиллагааг бууруулж, адренергик ба серотонины дамжуулалтыг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралын үед эвдэрсэн эдгээр системийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Түгшүүр-сэтгэл гутралын нөхцөлд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, цочрол, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Шархлааны эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь тайвшруулах, м-антихолинергик нөлөө үзүүлэх чадвартай холбоотой юм. Ор нойтон жингийн үр нөлөө нь давсагны суналт, бета-адренергик шууд өдөөлт, альфа-адренергик агонистуудын идэвхжил, сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, төвийг шингээх блокад хүргэдэг антихолинергик үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх моноамин, ялангуяа серотонины концентраци өөрчлөгдөж, эндоген опиоид системд нөлөөлдөг гэж үздэг төв өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Булими нервозын үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй байна (сэтгэл гутралын үеийнхтэй төстэй байж болно). Энэ эм нь булимид тодорхой нөлөө үзүүлдэг нь сэтгэлийн хямралгүй, түүний дэргэд байгаа өвчтөнүүдэд нотлогдсон бол булими буурах нь сэтгэлийн хямрал өөрөө сулрахгүйгээр ажиглагдаж болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед цусны даралт, биеийн температурыг бууруулдаг. Моноамин оксидазыг (MAO) дарангуйлдаггүй.

Антидепрессант нөлөө нь хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор үүсдэг.

Фармакокинетик

Шингээлт өндөр.

Амитриптилиний био-хүртээмж 30-60%, түүний идэвхтэй метаболит нортриптилин 46-70% байна. Амаар уусны дараа C max хүрэх хугацаа 2.0-7.7 цаг V d 5-10 л/кг. Цусан дахь амитриптилиний үр дүнтэй эмчилгээний концентраци 50-250 нг/мл, нортриптилин 50-150 нг/мл байна.

Cmax 0.04-0.16 мкг/мл. Цус-тархины саад, ихэсийн саад зэрэг гистогематик саадыг (нортриптилиныг оруулаад) дамжин өнгөрдөг. хөхний сүү. Уурагтай холбох - 96%.

CYP2C19, CYP2D6 изоферментүүдийн оролцоотойгоор элгэнд метаболизмд орж, идэвхтэй метаболит болох нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, идэвхгүй метаболит үүсэх замаар "анхны дамжуулалт" нөлөө үзүүлдэг (деметилжилт, гидроксилжилт). Цусны сийвэнгийн T1/2 нь амитриптилин 10-26 цаг, нортриптилин 18-44 цаг байна. Бөөрөөр ялгардаг (ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр) - 2 долоо хоногт 80%, хэсэгчлэн цөсөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Сэтгэлийн хямрал (ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, цочрол, нойрны эмгэг, үүнд бага насны, эндоген, инволюцийн, реактив, невротик, мансууруулах бодисоос үүдэлтэй, тархины органик гэмтэл зэрэг).

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон энэ нь холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, шизофрени дэх сэтгэцийн эмгэг, архинаас татгалзах, зан үйлийн эмгэг (идэвх, анхаарал хандуулах), шөнийн шээс хөөх (давсагны гипотензитэй өвчтөнүүдээс бусад), булими нервоз, архаг өвдөлтийн хам шинж (архаг өвдөлт) зэрэгт ашиглагддаг. хорт хавдартай өвчтөнүүд, мигрень, хэрх өвчин, нүүрний хэвийн бус өвдөлт, герпетик невралги, гэмтлийн дараах мэдрэлийн эмгэг, чихрийн шижин эсвэл бусад захын мэдрэлийн эмгэгүүд), толгой өвдөх, мигрень (урьдчилан сэргийлэх), ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэгшил, MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх ба эмчилгээнээс 2 долоо хоногийн өмнө зүрхний шигдээс (цочмог болон). субакут үеүүд), согтууруулах ундааны цочмог хордлого, нойрны эм, өвдөлт намдаах болон сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийн цочмог хордлого, хаалттай өнцөгт глауком, хүнд хэлбэрийн AV ба ховдолын доторх дамжуулалтын эмгэг (багц блок, AV блок II зэрэг), хөхүүл үе, 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Болгоомжтой.Амитриптилиныг архидалт, гуурсан хоолойн багтраа, шизофрени (сэтгэцийн эмгэгийг идэвхжүүлэх боломжтой), хоёр туйлт эмгэг, эпилепси, ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах, өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. зүрх судасны систем(CVS) (ангина, хэм алдагдал, зүрхний бөглөрөл, архаг дутагдал, зүрхний шигдээс, артерийн гипертензи), нүдний дотоод даралт ихсэх, цус харвалт, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурах (ГИТ) (саажилтын эрсдэл), элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, тиротоксикоз, түрүү булчирхайн гиперплази, шээсний хуримтлал, давсагны гипотензи, жирэмсэн үед (ялангуяа I гурван сар). ), өндөр настай.

Тун

Хоол идсэний дараа шууд (ходоодны салст бүрхэвчийг цочроохыг багасгахын тулд) зажлахгүйгээр амаар ууна.

Насанд хүрэгчид

Сэтгэлийн хямралтай насанд хүрэгсдийн хувьд эхний тунг шөнийн цагаар 25-50 мг, дараа нь эмийн үр нөлөө, хүлцлийг харгалзан тунг аажмаар нэмэгдүүлж, өдөрт дээд тал нь 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. 3 тунгаар (тунгийн хамгийн их хэсгийг шөнийн цагаар авдаг). Эмчилгээний үр дүнд хүрсэн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тунг хамгийн бага үр дүнтэй хүртэл аажмаар бууруулж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний үр дүн, тэсвэрлэх чадвар зэргээс хамаарч хэдэн сараас 1 жил хүртэл, шаардлагатай бол түүнээс дээш хугацаагаар байж болно. Бага зэргийн эмгэг бүхий хөгшрөлтийн үед, түүнчлэн булими нервозын үед холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг, шизофрени бүхий сэтгэцийн эмгэг, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон өдөрт 25-100 мг тунгаар тогтооно. (шөнийн цагаар) эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа хамгийн бага үр дүнтэй тун руу шилжинэ - өдөрт 10-50 мг.

Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мэдрэлийн шинж чанартай архаг өвдөлтийн хам шинж (удаан хугацааны толгой өвдөх гэх мэт), ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны цогц эмчилгээнд өдөрт 10-12.5-25-100 мг. (хамгийн их тунг шөнийн цагаар авдаг).

Хүүхдүүд

Антидепрессантаар хүүхдүүдэд: 6-аас 12 нас хүртэл - өдөрт 10-30 мг. эсвэл 1-5 мг/кг/хоног. бутархай, in өсвөр нас- өдөрт 100 мг хүртэл.

6-10 насны хүүхдийн шөнийн шээсний дутагдалд - өдөрт 10-20 мг. шөнийн цагаар, 11-16 жил - өдөрт 50 мг хүртэл.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисын антихолинергик нөлөөтэй холбоотой:бүдэг хараа, орон байрны саажилт, мидриаз, нүдний дотоод даралт ихсэх (зөвхөн орон нутгийн анатомийн урьдал эмгэгтэй хүмүүст - урд талын камерын нарийхан өнцөг), тахикарди, хуурай ам, төөрөгдөл (делириум эсвэл хий үзэгдэл), өтгөн хатах, саажилт, шээс хөөхөд хүндрэлтэй.

Төв мэдрэлийн системийн талаас:нойрмоглох, ухаан алдах, ядрах, цочромтгой болох, айдас түгшүүр, чиг баримжаа алдах, хий үзэгдэл (ялангуяа өндөр настан болон Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд), айдас түгшүүр, сэтгэцийн хөдөлгөөн, маниа, гипомани, санах ойн сулрал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, нойргүйдэл, "хар дарсан зүүд" гэх мэт. ; толгой өвдөх; дизартри, жижиг булчин, ялангуяа гар, гар, толгой, хэл чичиргээ, захын мэдрэлийн эмгэг (парестези), миастения гравис, миоклонус; атакси, экстрапирамидын хам шинж, эпилепсийн уналтын давтамж нэмэгдэж, эрчимжих; цахилгаан энцефалограммын өөрчлөлт (EEG).

SSS талаас:зүрхний өвчингүй өвчтөнүүдэд тахикарди, зүрх дэлсэх, толгой эргэх, ортостатик гипотензи, электрокардиограмм (ЭКГ) (S-T интервал эсвэл Т долгион) дээр өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд; хэм алдагдал, цусны даралтын бууралт (цусны даралт буурах эсвэл ихсэх), ховдолын доторх дамжуулалт алдагдах (QRS-ийн цогцолбор өргөжих, P-Q интервалын өөрчлөлт, багц мөчрүүдийн блок).

Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, цээж хорсох, ходоодны хордлого, гепатит (элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, холестатик шарлалт орно), бөөлжих, хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх эсвэл хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах, стоматит, амт өөрчлөгдөх, суулгалт, хэл харанхуйлах.

Дотоод шүүрлийн системээс:төмсөгний хэмжээ (хавдар) нэмэгдэх, гинекомасти; хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, галакторея; бэлгийн дур хүслийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх, хүч чадал буурах, гипо- эсвэл гипергликеми, гипонатриеми (вазопрессины үйлдвэрлэл буурах), антидиуретик дааврын (ADH) зохисгүй шүүрлийн синдром. Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, ангиоэдема, чонон хөрвөс.

Бусад:үс унах, чих шуугих, хаван, гиперпирекси, лимфийн зангилаа хавдсан, шээсний хуримтлал, поллакиури.

Урт хугацааны эмчилгээ, ялангуяа өндөр тунгаар, хэрэв гэнэт зогссон бол энэ нь боломжтой юм Татах синдромын хөгжил:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, толгой өвдөх, сулрах, нойргүйдэх, ер бусын мөрөөдөл, ер бусын цочрол; дараа аажмаар татан буулгах замаар урт хугацааны эмчилгээ- цочромтгой байдал, моторын тайван бус байдал, нойрны хямрал, ер бусын мөрөөдөл.

Мансууруулах бодистой холбоо тогтоогдоогүй байна:чонон хөрвөстэй төстэй хам шинж (нүүдлийн артрит, антинуклеар эсрэгбие болон эерэг ревматоид хүчин зүйлийн илрэл), элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, агузи.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг

Төв мэдрэлийн системийн талаас:нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах, атакси, хий үзэгдэл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, баримжаа алдагдах, төөрөгдөл, дизартриа, гиперрефлекси, булчингийн хөшүүн байдал, хореоатетоз, эпилепсийн хам шинж.

SSS талаас:цусны даралт буурах, тахикарди, хэм алдагдал, зүрхний доторх дамжуулалт, ЭКГ-ийн өөрчлөлт (ялангуяа QRS) трициклик антидепрессанттай хордлогын шинж чанар, цочрол, зүрхний дутагдал; маш ховор тохиолдолд - зүрхний шигдээс.

Бусад:амьсгалын замын хямрал, амьсгал давчдах, хөхрөлт, бөөлжих, гипертерми, мидриаз, хөлрөх нэмэгдсэн, олигури эсвэл анури.

Хэт их ууснаас хойш 4 цагийн дараа шинж тэмдэг илэрч, 24 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 4-6 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол, ялангуяа хүүхдүүдэд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Эмчилгээ:амаар хэрэглэх: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх; шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ; хүнд хэлбэрийн антихолинергик нөлөөгөөр (цусны даралт буурах, хэм алдагдал, кома, миоклоник эпилепсийн уналт) - холинэстеразын дарангуйлагчдыг хэрэглэх (таралт үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул физостигмин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй); цусны даралт, ус-электролитийн тэнцвэрийг хадгалах. Зүрх судасны үйл ажиллагааг (ЭКГ оруулаад) 5 хоногийн турш хянах шаардлагатай (48 цагийн дараа дахилт үүсч болно), таталтын эсрэг эмчилгээ, хиймэл агааржуулалтуушиг (агааржуулагч) гэх мэт. сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Гемодиализ, албадан шээс хөөх эм нь үр дүнгүй байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

At хамтарсан хэрэглэээтанол ба төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (бусад антидепрессантууд, барбитуратууд, бензадиазепинууд болон бусад эмүүд). ерөнхий мэдээ алдуулалт), төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө, амьсгалын замын хямрал, гипотензи нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой. Этанол агуулсан ундаанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Антихолинергик үйлчилгээтэй эмийн антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, фенотиазины дериватив, антипаркинсоны эм, амантадин, бипериден, антигистаминууд) нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (төв мэдрэлийн систем, хараа, гэдэс, давсаг). Антихолинергик хориглогч, фенотиазины дериватив, бензодиазепинтэй хамт хэрэглэхэд тайвшруулах болон төвийн антихолинергик нөлөө харилцан нэмэгдэж, эпилепсийн таталт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (таталт үйл ажиллагааны босгыг бууруулдаг); Фенотиазины деривативууд нь нейролептик хорт хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таталтын эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулж, таталт өгөх босгыг (өндөр тунгаар хэрэглэх үед) бууруулж, сүүлчийнх нь үр нөлөөг бууруулдаг.

Антигистамин, клонидинтэй хамт хэрэглэхэд төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг; атропинтой хамт - саажилттай гэдэсний түгжрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг; экстрапирамидын урвал үүсгэдэг эмүүдтэй хамт - экстрапирамидын нөлөөний давтамж, давтамж нэмэгдэх.

Амитриптилин ба шууд бус (кумарин эсвэл индидаоны дериватив) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлчийн антикоагулянт идэвхжил нэмэгдэх боломжтой. Амитриптилин нь глюкокортикостероидын (GCS) улмаас сэтгэлийн хямралыг сайжруулдаг. Тиротоксикозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь агранулоцитоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенитоин ба альфа-хориглогчдын үр нөлөөг бууруулдаг.

Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) T 1/2-ийг уртасгаж, амитриптилин (тунг 20-30% бууруулах шаардлагатай байж болно), элэгний микросомын ферментийн өдөөгч (барбитурат, карбамазепин, фенитоин, никотин ба бусад) хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. жирэмслэлтээс хамгаалах эм) цусны сийвэнгийн концентрацийг бууруулж, амитриптилины үр нөлөөг бууруулдаг.

Дисульфирам болон бусад ацетальдегидрогеназын дарангуйлагчидтай хослуулан хэрэглэх нь дэмийрэлийг өдөөдөг.

Флуоксетин ба флувоксамин нь амитриптилины сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг (амитриптилины тунг 50% бууруулах шаардлагатай байж болно).

Амитриптилиныг клонидин, гуанетидин, бетанидин, резерпин, метилдопатай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлийнх нь гипотензи нөлөө буурах; кокаинтай бол зүрхний хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй.

Аритмикийн эсрэг эм (хинидин гэх мэт) нь хэмнэл алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (амитриптилины бодисын солилцоог удаашруулж болзошгүй).

Пимозид ба пробукол нь зүрхний хэм алдагдалыг ихэсгэж болох бөгөөд энэ нь ЭКГ-т QT интервалыг сунгах замаар илэрдэг.

Энэ нь эпинефрин, норэпинефрин, изопреналин, эфедрин, фенилэфриний зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөг сайжруулж (эдгээр эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн нэг хэсэг байх үед) зүрхний хэмнэл алдагдах, тахикарди, хүнд артерийн гипертензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Альфа-адренергик агонистуудтай хавсарч хэрэглэхэд хамрын хөндийд тарих эсвэл нүдний эмчилгээнд хэрэглэх (системийн шингээлт ихтэй) цусны судас агшаагч нөлөөг сайжруулж болно.

At хамтарсан хүлээн авалтбамбай булчирхайн даавартай хамт - эмчилгээний үр нөлөө, хорт нөлөөг харилцан сайжруулах (зүрхний хэм алдагдал, төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө орно).

М-антихолинергик эм, антипсихотик эм (нейролептик) нь гиперпирекси үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа халуун цаг агаарт).

Бусад гематотоксик эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл гематотоксик байдал нэмэгдэх боломжтой.

MAO дарангуйлагчтай нийцэхгүй (гиперпирексийн давтамж нэмэгдэх, хүнд таталт, цусны даралт ихсэх хямрал, өвчтөний үхэл боломжтой).

тусгай заавар

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны даралтыг хянах шаардлагатай (бага буюу тогтворгүй даралттай өвчтөнд энэ нь бүр ч буурч болно); эмчилгээний хугацаанд - захын цусыг хянах (зарим тохиолдолд агранулоцитоз үүсч болзошгүй тул цусны зургийг хянахыг зөвлөж байна, ялангуяа биеийн температур нэмэгдэж, ханиад томуу төст шинж тэмдэг илэрч, хоолой өвдөх), удаан хугацааны туршид - хугацааны эмчилгээ - зүрх судасны систем, элэгний үйл ажиллагааг хянах. Ахмад настан, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний цохилт, цусны даралт, ЭКГ зэргийг хянах шаардлагатай. ЭКГ-д эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй өөрчлөлтүүд гарч болно (Т долгионы гөлгөр байдал, сэтгэлийн хямрал. S-T сегмент, QRS цогцолборын өргөтгөл).

Хэвтэж эсвэл сууж буй байрлалаас босоо байрлал руу гэнэт шилжих үед болгоомжтой байх шаардлагатай.

Эмчилгээний хугацаанд этилийн спирт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

MAO дарангуйлагчийг зогсоосноос хойш 14 хоногийн өмнө бага тунгаар тогтооно.

Хэрэв та удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа гэнэт уухаа больсон бол татан буулгах синдром үүсч болно.

Амитриптилиныг өдөрт 150 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэнэ. таталтын үйл ажиллагааны босгыг бууруулдаг (өвчтэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн уналтын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай, түүнчлэн таталт хамшинж үүсэхэд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, аливаа шалтгаант тархины гэмтэл, нэгэн зэрэг хэрэглэх). антипсихотик эм (нейролептик), этилийн спирт хэрэглэхгүй байх эсвэл бензодиазепин гэх мэт таталтын эсрэг үйлчилгээтэй эмийг татан буулгах үед). Хүнд сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох үйлдлүүдийн эрсдэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц ангижрах хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээний эхэн үед бензодиапезин эсвэл антипсихотик бүлгийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх, эмнэлгийн байнгын хяналт (эмийг хадгалах, олгох ажлыг итгэмжлэгдсэн хүмүүст даатгах) зааж өгч болно. Хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучуудад (24-өөс доош насны) сэтгэлийн хямрал гэх мэт. сэтгэцийн эмгэгАнтидепрессантууд нь плацеботой харьцуулахад амиа хорлох бодол, зан үйлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс энэ ангиллын өвчтөнүүдэд амитриптилин эсвэл бусад антидепрессантуудыг зааж өгөхдөө амиа хорлох эрсдлийг тэдгээрийн ашиг тустай харьцуулах хэрэгтэй. Богино хугацааны судалгаагаар 24-өөс дээш насныхан амиа хорлох эрсдэл нэмэгдээгүй, харин 65-аас дээш насныханд бага зэрэг буурсан байна. Антидепрессанттай эмчилгээний явцад бүх өвчтөнд хяналт тавих шаардлагатай эрт илрүүлэхамиа хорлох хандлага.

Сэтгэл гутралын үе шатанд мөчлөгийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний явцад маник эсвэл гипоманик байдал үүсч болно (тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох, антипсихотик эмийг зааж өгөх шаардлагатай). Эдгээр нөхцөл байдлыг арилгасны дараа шаардлагатай бол эмчилгээг хийнэ бага тунгаардахин үргэлжлүүлж болно.

Кардиотоксикозтой өвчтөнүүд эсвэл бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд кардиотоксик нөлөө үзүүлж болзошгүй тул болгоомжтой байх шаардлагатай.

Цахилгаан цочроох эмчилгээтэй хослуулан үүнийг зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор тогтооно.

Өвчтэй өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар мансууруулах бодисоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно (эмийг зогсоосны дараа хэдхэн хоногийн дотор алга болдог).

Архаг өтгөн хаталттай өвчтөнүүд, өндөр настан, хэвтрийн дэглэм сахих шаардлагатай өвчтөнүүдэд саажилт үүсгэдэг.

Ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө мэдээ алдуулалтанд өвчтөн амитриптилин ууж байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Антихолинергик нөлөөгөөр нулимсны үйлдвэрлэл буурч, нулимсны шингэний салстын хэмжээ харьцангуй ихэсдэг тул контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн эвэрлэгийн хучуур эдийг гэмтээж болно.

Урт хугацааны хэрэглээтэй бол шүд цоорох өвчлөл нэмэгдэж байна. Рибофлавины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Амьтны нөхөн үржихүйн судалгаагаар урагт сөрөг нөлөө үзүүлсэн бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хангалттай, сайн хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Хүүхдүүд цочмог хэтрүүлэн хэрэглэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хувьд аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй гэж үздэг.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад боломжит ажилд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй аюултай төрөл зүйлшаардлагатай үйл ажиллагаа төвлөрөл нэмэгдсэнанхаарал, сэтгэл хөдлөлийн урвалын хурд.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Энэ нь хөхний сүүнд орж, хөхүүл хүүхдэд нойрмоглох шалтгаан болдог. Шинээр төрсөн хүүхдэд таталтын синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд (амьсгал давчдах, нойрмоглох, гэдэсний колик, мэдрэлийн цочрол ихсэх, цусны даралт ихсэх, буурах, чичиргээ эсвэл спастик үзэгдэл), амитриптилиныг төрөхөөс 7 долоо хоногийн өмнө аажмаар зогсооно.

Бага насандаа хэрэглэнэ

6-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

Сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд (24-өөс доош насны) антидепрессантууд нь плацеботой харьцуулахад амиа хорлох бодол, зан үйлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс энэ ангиллын өвчтөнүүдэд амитриптилин эсвэл бусад антидепрессантуудыг зааж өгөхдөө амиа хорлох эрсдлийг тэдгээрийн ашиг тустай харьцуулах хэрэгтэй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Хадгалах хугацаа - 3 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

"Амитриптилин" нь сэтгэл гутрал, нойргүйдэл, түгшүүр, айдас зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд эмнэлгийн сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч нар өргөн хэрэглэгддэг.
Амитриптилин эм нь антидепрессант нөлөөгөөс гадна (SSRI-ийн антидепрессантуудаас ялгаатай нь - сонгомол серотониныг сэргээх дарангуйлагч) нь моноамин (серотонин, допамин, норэпинефрин...) шингээх сонгомол бус дарангуйлагч бөгөөд тайвшруулах, түгшүүр, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй. нойрсуулах нөлөө.

Тиймээс амитриптилин шахмал нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн шинж тэмдгийг арилгахад туслах боловч өвчний эх үүсвэр болох өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжгүй юм.
Энэ эмийн аналогийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд нийтлэлийг эцэс хүртэл уншина уу.

Амитриптилин шахмал - хэрэглэх заалт

Амитриптилиныг хэрэглэхээс бусад заалтууд сэтгэл гутралын байдал, мэдрэлийн илрэл, айдас болон фоби, нойргүйдэл, түгшүүр зэрэг нь хүүхдийн хоолны дуршилгүй болох, булими, мэдрэлийн гаралтай өвдөлт, мигрень, тэр ч байтугай шээс хөөх зэрэг мэдрэлийн эмгэгүүд юм.
Зөвхөн эмчлэгч эмч эм, тунг зааж өгч болно. Эрүүл мэнддээ туршилт хийж болохгүй, сэтгэл засалчаар бүү тогло - Skype дээр мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.

Амитриптилин - гаж нөлөө, эсрэг заалт, хүндрэлүүд

Амитриптилины гаж нөлөө нь өргөн бөгөөд олон янз байдаг. Энэхүү антидепрессант эм нь олон эсрэг заалт, хүндрэлтэй байдаг, ялангуяа эмийг буруу, эмчийн хяналтгүй хэрэглэсэн тохиолдолд.

Амитриптилиныг хэрэглэх үед үзүүлэх гаж нөлөө нь бусад трициклик антидепрессантуудаас илүү тод, илүү аюултай байдаг. Сонгомол антидепрессантуудаас (SSRI) ялгаатай нь энэ эмийг өвчтөнд тэсвэрлэдэггүй.

Амитриптилины үндсэн гаж нөлөө ба үр нөлөө:
ам хуурайших, хараа анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй, өтгөн хатах, тэр ч байтугай гэдэсний түгжрэл, шээхэд хэцүү, гар чичирч, нойрмоглох, нойрмоглох, толгой эргэх, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, сул дорой байдал, цусны даралт буурах, тахикарди, ухаан алдах, таталт өгөх, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадал буурах гэх мэт.

Амитриптилин хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлүүд:
At их хэмжээний тунгаарүхэх магадлал бий. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд амитриптилин нь амиа хорлох бодлыг өдөөж, бодит зан үйлд хүргэж болзошгүй юм. Мөн зарим мэдрэлийн эмгэгүүд үүсч болно: гипохондри, деперсонализаци, астения ...

Амитриптилины эсрэг заалтууд:
Амитриптилиныг согтуу үед хэрэглэж болохгүй. титэм судасны өвчинзүрх, миокардийн шигдээс, хэм алдагдал, давсагны атони, гэдэсний түгжрэл, түрүү булчирхайн өвчин, бамбай булчирхай, жирэмсэн үед.

Энэ эмийг ууж байхдаа та машин жолоодох, бусад машин механизм ашиглах, анхаарал, хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай газарт хэзээ ч явах ёсгүй.

Амитриптилин - өвчтөнүүд болон сэтгэл засалчдын тойм

Сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдтэй амитриптилин ууж буй өвчтөнүүдийн санал хүсэлт нь бараг хоёрдмол утгагүй байдаг - эм нь зарим шинж тэмдгийг арилгах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг боловч өвчтөн эдгээр эмийг ууж байх үед л тусалдаг. Учир нь Амитриптилин нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй тул тунг багасгах эсвэл бүрэн зогсоох үед гэнэт хийх боломжгүй шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг.

Эмнэлгийн сэтгэлзүйн эмч нарын амитриптилины талаархи тоймууд нь холилдсон боловч тэдний ихэнх нь энэ эмийг ялангуяа үнэ төлбөргүй эмнэлгүүдэд зааж өгдөг.
Эмнэлгийн бус сэтгэл заслын эмч нар ихэнх тохиолдолд энэ антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сөрөг хандлагатай байдаг. Тэд хямралын үед амитриптилин шахмалыг авахыг санал болгож байгаа боловч ирээдүйд тэд өвчнийг өөрөө эмгүйгээр янз бүрийн сэтгэлзүйн эмчилгээний арга, техникээр эмчлэхийг илүүд үздэг.

Амитриптилин - аналогууд

Хэрэв та сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, түгшүүр, айдасаас ангижрахыг хүсч байвал амитриптилин, гаж нөлөөгүйгээр үнэхээр тусламж авах болно.