Дотор чихний бүтэц, үүрэг

Дотор чих- сонсгол, тэнцвэрийг хариуцдаг эрхтэн учраас түүний өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дотор чихний эмгэгийн олон ноцтой шалтгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Энэ бүтэц нь түүний гүйцэтгэж буй функцтэй холбоотой цогц бүтэцтэй байдаг. Үрэвсэлт үйл явцын үед цусны эргэлтийн эмгэг, гэмтэл, эндолимфийн даралт ихсэх, толгой эргэх, дуугарах, дуугарах, эрүү рүү цацрах өвдөлт үүсч болно.

Дотор чих хэрхэн ажилладаг вэ?

Дотор чих нь зөөлөн, хатуу эдээс бүрддэг тэнцвэр, сонсголын эрхтэн юм. Түүний бүтцэд дараахь формацууд орно.

1. Яс, мембран, вестибуляр лабиринт.
2. үүдний танхим.
3. Шингэн эргэлддэг чихний дун ба хагас дугуй суваг.

Дотор чих нь гавлын ясны түр зуурын ясны дотор байрладаг. Чихний дун нь дуу чимээг хүлээн авдаг бөгөөд хагас дугуй суваг нь орон зай дахь биеийн байрлалын талаархи мэдээллийг дамжуулдаг. Эдгээр эрхтнүүдийн дохио нь vestibulocochlear мэдрэлээр дамжин төв мэдрэлийн системд ордог.

Дотоод чихний эмгэг

Дотор чих нь үрэвсэлт үйл явц, гэмтлийн үед үйл ажиллагаа нь тасалдсан чухал эрхтэн юм. Ийм шинж тэмдэг:

1. Сонсголын эмгэг.
2. Тэнцвэрийн мэдрэмж алдагдах.
3. Толгой эргэх.
4. Эрүү рүү цацруулдаг чихний доторх өвдөлт.
5. Амрах үед нүдний алим чичрэх.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй дотоод чихний хэд хэдэн үндсэн өвчин байдаг.

1. Отосклероз.
2. Лабиринтит.
3. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал.
4. Хоргүй пароксизм байрлалын толгой эргэх.

Чухал! Эдгээр эмгэгүүд нь сонсголын алдагдал (бүрэн болон хэсэгчилсэн) улмаас аюултай байж болзошгүй юм.

Меньерийн өвчин

Өвчин нь дотоод чихний доторх эндолимфийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь толгой эргэх, сонсгол буурах, тэр ч байтугай сонсгол алдагдах шалтгаан болдог. Эмч нар эмгэгийн шалтгаан гэж үздэг дотоод шүүрлийн эмгэг(гипотиреодизм), хаван үүсгэдэг ургамлын-судасны дистони. Харшил, үрэвсэлт үйл явц, васомоторын урвал (хялгасан судас ба артерийн өнгөний өөрчлөлт) нь халдлагыг өдөөдөг.

Толгой эргэх нь амьдралын чанарыг эрс бууруулж, алхахад хэцүү болгодог тул өвчин нь заримдаа өвчтөнд үймээн самууныг өдөөдөг. Vertigo нь жолоочийн хувьд тээврийн хэрэгсэлд явах боломжгүй болгодог. Vestibular эмгэгээс гадна өвчтөн дуу чимээг сонсохоо болино. Довтолгооны үед чихний дотор өвдөж, заримдаа эрүү рүү цацруулдаг.

Хэт их үр нөлөөг бууруулахын тулд антихолинергик эмүүд (Атропин, Амитриптилин) хэрэглэдэг. парасимпатик системсудасны тонус дээр. Ийм эмчилгээ нь Meniere-ийн өвчний зарим шинж тэмдэг болох дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахад тусалдаг.

Тэд мөн тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг: Betaserc, Stugeron, Sermion. Хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Отосклероз

Кальцийн солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас сонсголын ясны ясны хөдөлгөөн багассанаар тодорхойлогддог өвчин. Эмэгтэйчүүд отосклерозоор өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Өвчин үүсгэх өдөөн хатгагчид нь жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд байж болно.

Отосклерозын үед ясны шохойжилт үүсч, хөвөн хөндий гарч, холбогч эдээр ургах - склерозын үйл явц. Сорвижилтын улмаас сонсгол мууддаг. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай байж болно.

Лабиринтит

Энэ нь сонсгол, тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг дотоод чихний үрэвсэл юм. Vestibular эмгэг нь нистагмус (нүдний алим чичрэх), толгой эргэх, дотор муухайрах, дуугарах зэргээр илэрдэг.

Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

1. Тимпаноген.
2. Гематоген.
3. Гэмтлийн.
4. Мениноген.

Энэ үрэвсэлт өвчин, шалтгаан нь цус, тунгалагийн урсгалаар дамжин халдварладаг халдвар, түүнчлэн менингит, гэмтэл, чихний бүрхэвчээс идээ бээр орж ирдэг.

Идээт, сероз, үхжилтэй лабиринтит өвчний үүсгэгч бодис нь үрэвслийн эх үүсвэрээс гаралтай бактери байж болно. тархины хальс. Энэ нь хэзээ тохиолддог янз бүрийн төрөлменингит.

Дунд чихний урэвсэлийн үед чихний бүрхэвч нь идээт хайлж, эмгэгийн агууламжийг ялгаруулж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн толгойн өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эрүү рүү цацарч болно. Чихний дотор тал нь ихэвчлэн мэдээ алддаг.

Цооролт, холестатома, түр зуурын эрүүний үений үрэвсэл зэрэг нь өвчний өдөөн хатгагч болж чаддаг.

Гэмтлийн лабиринтит нь чихний бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг цоолох объект эсвэл тэсэлгээний долгионоор дамжин халдварын үр дагавар юм.

Эмч халдварыг зогсоохын тулд бактерийн эсрэг эмээр эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгэрсний дараа үлдэгдэл үр дагавар гарах боломжтой.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал

Энэ бол найм дахь хос гавлын мэдрэлийн гэмтэлээс үүдэлтэй сонсголын эмгэг юм. Өвчин үүсгэх шалтгаануудын дунд vestibulocochlear мэдрэлийн неврома, хордлого, олон склерозын гэмтэл зэрэг орно.

Халдварт үйл явц нь тархинд импульс дамжуулдаг мэдрэхүйн утаснуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. Гентамицин зэрэг ототоксик эмтэй антибиотик эмчилгээ хийснээр сонсгол алдагдах магадлалтай.

Оношлогоо

Хэрэв vestibular болон сонсголын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та чих хамар хоолойн эмч, сонсгол судлаач, мэдрэлийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Та оношлогооны процедурыг хийх ёстой:

1. Хэт авианы доплер.
2. Реоэнцефалографи, EEG, EchoEG.
3. Ерөнхий шинжилгээцус.
4. Бамбай булчирхайн даавар, инсулины түвшин, түүнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох биохимийн цус.
5. Аудиометр, отоскопи.

Яагаад үүсдэг вэ: эмгэгийн шалтгаанууд.

Бид яагаад сонсож, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар суралцах нь чухал юм.

Бүх талаар: үндсэн шалтгаан, шинж тэмдэг, өвчтөнд эмгэг судлалын оношлогоо.

Дүгнэлт

Эдгээр эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь ENT өвчин, тархины судасны эмгэг, дотоод шүүрлийн эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ. Эхний шинж тэмдгүүдэд (толгой эргэх, сонсгол алдагдах) та мэргэжлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг.

Дотоод чих, өөрөөр хэлбэл лабиринт гэж нэрлэгддэг, дотоод сонсголын суваг болон бөмбөрийн хөндийн хооронд байрладаг. Дотор чих нь мембран, ясны лабиринт гэж хуваагддаг боловч эхнийх нь сүүлчийнх нь дотор урсдаг. Дотор чихэнд байрладаг ясны чихний дун нь хоорондоо холбогдсон жижиг хөндий ба хэсгүүдээр дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээрийн хана нь хөнгөн яснаас тогтдог. Хүний дотоод чихний энэ эрхтэн нь дараахь хэсгүүдээс бүрдэнэ.

• үүдний танхим;
• суваг (эдгээр нь хагас тойрог хэлбэртэй суваг юм);
• чихний дун өөрөө.

Энэ систем яагаад хэрэгтэй вэ?

Дотор чихний гол үүрэг бол дамжуулалт юм дууны долгиончихний дунгийн сувгаар дамжин тархинд цахилгаан импульс болгон хувиргадаг. Энэ нь мөн тэнцвэрийн эрхтэн болж, хүнийг сансарт жолоодох боломжийг олгодог.Дотор чих нь нэлээд төвөгтэй эрхтэн бөгөөд үүнгүйгээр хүн ирж буй дуу чимээг зөв тодорхойлж чадахгүй бөгөөд эдгээр долгионы чиглэлийг буруу тодорхойлох болно. Дотор чих - гол бие ньтэнцвэр. Хэрэв түүнд ямар нэг зүйл тохиолдвол тэр хүн зүгээр л зогсож чадахгүй - толгой эргэх, бие нь хажуу тийшээ хазайх болно.

Тэнцвэрийн эрхтнүүдийн үндэс нь дотоод чихний дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ.

• ясны аналогийн дотор урсдаг мембраны лабиринт, хэмжээ нь арай бага;
• , орон зайд гурван хэмжээст бүтцийг бий болгох.

Энэ бүхэл бүтэн аппарат нь таталцлын эх үүсвэртэй холбоотойгоор хүний ​​биеийн орон зай дахь байрлалыг тодорхойлоход үйлчилдэг. Энэ бүтэц нь хүнийг сайн сонсож, хүрээлэн буй орчныг чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Эрхтэн тасгуудыг хэрхэн зохион байгуулдаг вэ?

Дотор чихний анатоми нь дээр дурдсанчлан үүдний хөндий, чихний дунгийн суваг, чихний дун гэсэн гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Үүний зэрэгцээ тухайн эрхтний заасан үндсэн хэлтэс бүр нь хэд хэдэн жижиг хэсгүүдээс бүрдэнэ. Тэд хамтдаа тархины цахилгаан импульс болгон дууны хувиргагчийг үүсгэдэг. Дотор чихний бүтэц нь хүн ямар ч чиглэлээс ирж буй дууны долгионыг сайн барьж, дууны мэдрэлийн мэдрэлийн төвлөрсөн цэг рүү цахилгаан импульс болгон илгээх боломжийг олгодог. Энэ эрхтэний бие даасан хэсгүүдийг авч үзье.

Үүдний танхим нь жижиг зууван хэлбэртэй хөндий юм. Энэ нь чихний лабиринтын дунд хэсэгт байрладаг. Үүнээс хойш 5 нүхээр дамжуулан хагас дугуй суваг руу орох боломжтой бөгөөд урд талд нь байдаг. том гарцчихний дунгийн гол суваг руу. Үүдний танхимын хүрд рүү харсан хэсэгт нүх бий. Дотор нь дөрөө гэж нэрлэгддэг нимгэн ясны хавтан юм. Өөр нэг гарц нь мембранаар бүрхэгдсэн байдаг - энэ нь чихний дунгийн гарал үүсэлтэй байдаг. Үүдний хөндийн дотоод хэсэгт хулуу хэлбэртэй эрхтэн байдаг бөгөөд энэ нь бүх хөндийг 2 хэсэгт хуваадаг: ар тал нь хагас тойрогтой, урд тал нь ясны дундуур дамждаг жижиг сувгаар дамжин чихний дунтай холбогддог. Халуун хясааны арын үзүүрийн доор мембраны дунгийн суваг руу нээгддэг жижиг хонхор байдаг.

Хагас дугуй суваг нь бие биендээ перпендикуляр байрладаг ясны гурван нуман суваг юм. Тэдний эхнийх нь сүмийн ястай харьцуулахад 90º-т байрладаг бөгөөд хоёр дахь нь пирамид ясны арын гадаргуутай параллель байрладаг. Гурав дахь гарц нь хэвтээ хавтгайд байрладаг бөгөөд бөмбөрийн ойролцоо гардаг. Эдгээр суваг тус бүр нь 2 хөлтэй бөгөөд үүдний танхимын хананд 5 цооног хэлбэрээр нээгддэг (урд ба хойд сувгийн зэргэлдээх үзүүрүүд нэгдэж, нийтлэг гарцтай). Үүдний танхимд орж буй хөл нь төгсгөлд нь өргөсдөг - ампулууд гэж нэрлэгддэг.

Чихний дунгийн бүтэц нь дараах байдалтай байна: энэ нь спираль хэлбэрээр эрчилсэн ясны сувгаар үүсдэг. Энэ гарц нь үүдний танхимтай холбогдож, чихний чихний чихний адил нугалж байна. 2 бүхэл, 1/5 дугуй хөдөлгөөн үүсдэг. Яс нь хэвтээ байрладаг - чихний дун (эсвэл түүний хэсгүүд) муруйсан саваа. Ясны хавтан нь чихний дунгийн хөндийг хэсэг болгон хуваадаг тулгуур яснаас эрхтний дотоод хэсэгт ордог - скала үүдний танхим ба хүрд. Сүүлчийн хажуу талд араг ясны хэсгийг дунгийн нээлхийтэй холбосон цонх байдаг. Мөн scala tympani-ийн ойролцоо дунгийн сувгийн жижиг нээлхий байдаг бөгөөд хоёр дахь гарц нь пирамид яс дээр байрладаг.

Дотор чихний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Мембрант төөрдөг нь үндсэн ясны лабиринт дотор урсдаг бөгөөд бараг ижил тоймтой байдаг. Энэ нь дууны долгионыг тархины импульс болгон хувиргах үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлүүдийг агуулдаг зөв ажилхүн. Лабиринтын хана нь тунгалаг эдээс бүрддэг - мембран. Лабиринтын дотор эндолимф гэж нэрлэгддэг шингэн байдаг. Мембран хэлбэрийн лабиринт нь ястай харьцуулахад жижиг хэмжээтэй тул тэдгээрийн хооронд перилимф гэж нэрлэгддэг жижиг зай байдаг.

Эхэндээ яст лабиринтмембраны бүтцэд хамаарах бөмбөрцөг ба эллипс хэлбэрийн уутнууд байдаг. Зууван хөндий нь арын хэсэгт 3 хагас тойрогт бэхлэгдсэн хаалттай хоолой шиг харагддаг. Лийр хэлбэртэй (бөмбөрцөг) хөндий нь нэг төгсгөлд зууван хоолойтой холбогдсон ба түүний нөгөө төгсгөл нь пирамид түр зуурын ясны бүрхүүлд сохор өргөтгөл юм.

Энэ хоёр уут нь перилимфийн орон зайгаар хүрээлэгдсэн байдаг. Эдгээр хаалттай хэсгүүд (бөмбөрцөг ба эллипс уут) нь мөн чихний эндолимфийн хэсэг рүү жижиг гарцаар холбогддог.

Дотор чихний чихний дун нь харьцангуй бат бөх материалаар хийгдсэн байдаг - зарим эрдэмтэд үүнийг хүний ​​​​биеийн хамгийн хүчирхэг нэг гэж үздэг.

Ариун сүмийн талбайд олон янзын суваг, хөндийд хуваагдсан хөндий формац хэлбэрээр үзүүлэв. Дотор чихний хэсгүүдэд сонсголын анализатор болон хүний ​​орон зайд байрлалыг хариуцдаг эрхтэнд зориулсан рецепторууд байдаг. Чихний энэ хэсэг нь ер бусын хэлбэрийн улмаас лабиринт гэж нэрлэгддэг.

Хүний ясны лабиринт нь анатомийн хувьд үүдний хөндий, хоолой, чихний дунгийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь электрон импульсийн дамжуулалтыг хариуцдаг. дуут дохио. Чихний дун нь спираль хэлбэртэй, лимфээр дүүрсэн эрхтэн юм. Чих нь чихний бүрхэвчээс дууны чичиргээг хүлээн авдаг бөгөөд үүний дараа яс нь үүдний хөндийн мембран дээр хүчтэй шахалт үзүүлж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эдгээр бүх хэлбэлзэл хөдөлгөөнүүд аажмаар чихний дун руу хүрдэг.

Бүх үйл явц нь товчхондоо иймэрхүү харагдаж байна: лимфийн чичиргээ нь цахилгаан дохио болж хувирдаг бөгөөд тэдгээр нь эргээд тархинд ордог. Үүний дараа дотоод чих нь эрхтний гадна хэсэгт мэдээлэл дамжуулдаг бөгөөд ингэснээр хүн ихэнх дуу чимээг сонсож, мэдрэх чадвартай байдаг.

Дотор чихний бүтэц

Хүний дотоод чихний анатоми нь чихний дунгийн суваг эсвэл мембран төөрдөг, Кортигийн эрхтэн, фиброз утас, мембран, мэдрэлийн эсүүд. Дуу нь өөрөө хооронд төвлөрдөг ясны дунба үндсэн мембран.

Хариуд нь мембран нь тодорхой дууны давтамжид тохируулагдсан үсний эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Түүнээс гадна хүний ​​чихний үс нь 16 Гц давтамжтай таарч, мембраны дээд хэсэгт байрладаг. Хэрэв эдгээр эсүүд гадны эсвэл бүр дотоод хүчин зүйлийн улмаас хурдан үхдэг бол тухайн хүн сонсох чадвараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алддаг.

Сонсголын мэдрэл нь бүтцийн хувьд 1000 жижиг мэдрэлийн утаснаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь чихний дунгаас гаралтай бөгөөд тодорхой дууны давтамжийг дамжуулахад чиглэгддэг. Чих нь механик чичиргээг цахилгаан дохио болгон хувиргахад чиглэгдсэн мэдрэлээр бүрэн дүүрэн байдаг.

Тэгэхээр хүний ​​чих бол дуу авианы бүрэн байдлыг мэдрэх аппарат юм. Гэхдээ бид эдгээр дуут дохиог зөвхөн тархи болон төв мэдрэлийн системээс бидэнд өгдөг тайлбараар л сонсдог. Хэрэв энэ нарийн төвөгтэй аппаратын үйл ажиллагаа тасалдсан бол энэ нь сонсголын алдагдалд хүргэдэг.

Дотор чихний өвчин нь анатомийн шинж чанараараа нэлээд ноцтой байдаг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн чих хамар хоолойн эмчид цаг тухайд нь очиж үзэхээс гадна зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. эмчилгээний хоолны дэглэмхөгжим сонсох, мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Сонсголын эрхтнүүдийн эмгэг

Хүний дотоод чихний өвчлөл нь дараахь эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг.

• Дотоод Дунд чихний урэвсэл (лабиринтит);
• Меньерийн өвчин;
• Чихний хатуурал;
• Настай холбоотой сонсгол алдагдах;
• Хоргүй пароксизм байрлалын толгой эргэх;

Хүмүүсийн ихэнх шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг: чимээ шуугиан, чихний сувагт хүчтэй өвдөлт, зарим тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, орон зайд чиг баримжаа алдагдах. Дотоод Дунд чихний урэвсэл хэлбэрээр өвчний шалтгаан нь дотоод чихний үрэвсэлт үйл явцад оршдог.

Зарим тохиолдолд Дунд чихний урэвсэл эсвэл лабиринтит нь бие даасан өвчин биш, харин дагалдах шинж тэмдэг, цочмог болон архаг Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл юм. Ихэнхдээ лабиринтитын шинж тэмдэг нь сүрьеэгийн арын дэвсгэр дээр эсвэл толгойн механик гэмтлийн дараа илэрдэг.

Хүний чих нь нэлээд эмзэг эрхтэн бөгөөд үүнээс болж үүсдэг янз бүрийн халдварчихний дун эсвэл дотоод чихэнд амархан нэвтэрч, өвчин үүсгэдэг. At идээт үрэвсэл, нян нь дунд чихээр, менингитээр дамжин нэвтэрдэг тархины хальс, хэрэв цусаар дамждаг бол энэ нь хүний ​​биед халдвар тархаж эхэлсэн гэсэн үг юм.

Эмгэг судлалын үйл явцын үүсгэгч бодисууд нь стафилококк, пневмококк, томуугийн вирус, гахайн хавдар, стрептококк зэрэг бактери юм. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь үндсэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ. Энэ нь ARVI, хоолой өвдөх, томуу, ханиад болон бусад вируст болон халдварт үйл явц байж болно.

Лабиринтитын шинж тэмдэг: бөөлжих, сонсголын мэдэгдэхүйц бууралт. Өвчтөн толгойгоо дээшлүүлж, хажуу тийшээ эргүүлж чадахгүй, чихэндээ дарахад тэвчихийн аргагүй хурц өвдөлт мэдрэгддэг. Эмгэг судлалын үйл явцын арын дэвсгэр дээр ирдэг их хөлрөх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх.

Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, өвчний эмчилгээг зааж өгвөл тухайн хүн таатай үр дүнд хүрэх болно. Дэвшилтэт эмгэг процесс нь идээ бээр их хэмжээгээр хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд сонсгол бүрэн алдагддаг. Лабиринтитийг эмчлэх нь антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Өвчтөн орондоо байж, шингэн алдалтын эмчилгээг хийх ёстой.

Сонсголын эрхтэний механик гэмтэл

Тархины гэмтлийн улмаас хүний ​​биед хоргүй пароксизм байрлалын толгой эргэх зэрэг өвчин үүсдэг (ихэвчлэн эмнэлзүйн тохиолдол). Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, вестибуляр тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Оношийг батлахын тулд өвчтөн Dix-Hallpike шинжилгээнд хамрагдах эмнэлгийн байгууллагад очих ёстой.

Үнэн хэрэгтээ энэ судалгаа нь толгойн зүүн, баруун тийш физиологийн эргэлтээс бүрддэг. Анемнез цуглуулж, vestibular neuronitis, labyrinthine fistula, Meniere-ийн өвчин хэлбэрээр дагалдах эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг шалгасны дараа.

Пароксизмаль байрлалын толгой эргэх эмчилгээ нь маш энгийн байдаг - чих хамар хоолойн эмч нь utriculus дахь хагас дугуй сувгийг нүүлгэн шилжүүлэхийн тулд өвчтөний толгойг дараалан засдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд дахин давтагдах юм бол мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Меньерийн өвчин

Meniere-ийн өвчин эхэндээ зөвхөн шинж тэмдгийн цогцолбор байсан бөгөөд хэсэг хугацааны дараа энэ нь тусдаа эмгэг болж гарч ирэв. Meniere-ийн өвчний шалтгаан нь ийм нөхцөл байдалд оршдог ургамлын-судасны дистони, эндолимфийн бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах, бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал, эмгэг, чихний гэмтэл.

Энэ өвчин нь лабиринт дахь шингэний хэмжээ ихсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд лабиринт гипертензи гэж нэрлэгддэг. Системийн толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, сонсгол алдагдах, чимээ шуугиан, чих шуугих зэрэг нь өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээг дотоод чихний эндолимфийн хэмжээг бууруулж, мембраны нэвчилтийг сэргээхээс эхлэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын аюул нь ихэнх өвчтөнүүд сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгийг анзаардаггүй явдал юм. Дэвшилтэт өвчин нь хоёр талын чихний гэмтэлд хүргэдэг.

Хэрэв хүн долоо хоногт 2-3 удаа толгой эргэх шинжтэй бол энэ нь эмгэгийн явцыг илтгэнэ. Довтолгооны үед хүн хөл дээрээ зогсож чадахгүй, хэвтэж, нүдээ анихыг хүсдэг. Толгойгоо эргүүлэхэд хүчтэй бөөлжиж эхэлдэг. Хүний бие суларч, гүйцэтгэл буурч магадгүй юм. Өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг.

Отосклероз

Osteodystrophic процесс буюу otosclerosis нь өсөлтөөр тодорхойлогддог чихний өвчин юм ясны эдчихний лабиринт дотор. Эмгэг судлалын шалтгаан: удамшил, эмэгтэй хүнд жирэмслэлт, төрөлт, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, бодисын солилцооны эмгэг, дааврын эмгэг. Өвчний шинж тэмдэг нь сонсгол алдагдах, чих шуугих, отосклероз үүсэхэд оршдог.

Хэрэв отосклерозын эмчилгээ нь түүний тимпаник хэлбэрээс эхэлдэг бол өвчтөн нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирна гэж найдаж болно.

Энэ үе шатанд мэс заслын оролцоо нь сонсгол алдагдахаас сэргийлж чадна. At холимог хэлбэр otoxlerosis нь дуу чимээ хүлээн авах аппаратын түвшинд чихэнд нөлөөлдөг. Зөвхөн хэсэгчлэн боломжтой, учир нь дууны мэдрэмжийг зөвхөн ясны дамжуулалтын босго түвшинд л сэргээж болно.

Чих нь хоёр үүргийг гүйцэтгэх үүрэгтэй нарийн төвөгтэй вестибуляр эрхтэн гэж зүй ёсоор тооцогддог. Энэ нь дууны долгионыг мэдэрч, тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй бөгөөд орон зайд биеийг тодорхой байрлалд барих чадвартай. Чих нь хосолсон эрхтэн, д байрладаг түр зуурын ясгавлын яс бөгөөд гадна талаасаа auricles-ээр хязгаарлагддаг. Чих нь гадаад, дунд, дотоод гэсэн тодорхой үүргийг хариуцдаг гурван хэсгээс бүрддэг.

Дотор чих. Бүтэц.

Чихний дотоод бүтэц нь эмгэн хумстай төстэй (ийм учраас энэ нь ижил нэртэй) бөгөөд шингэнээр дүүрсэн нарийн төвөгтэй хоолой хэлбэртэй систем юм. Дотор чих нь түр зуурын ясны гүнд байрладаг бөгөөд чихний дун ба хагас дугуй суваг (тэнцвэрийн эрхтэн) гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

Эдгээр эрхтнүүд нь орон зай дахь биеийн байрлал, тэнцвэрийг хадгалах, булчингийн аяыг хариуцдаг дууг хүлээн авах аппаратыг агуулдаг. Энэ хоёрын анатомийн ижил төстэй байдал чухал системүүдЭнэ нь маш чухал бөгөөд тэдгээрийн тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн сонсголын бэрхшээлтэй төдийгүй vestibular үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг болно.

Дотор чихний тэнцвэрийн эрхтэн

Эсвэл тэнцвэрийн эрхтэн нь гурван перпендикуляр хавтгайд байрладаг хагас дугуй суваг, хоёр жижиг уутнаас бүрдэнэ. Перилимф нь сувгийг дүүргэж, дотор нь эндолимфээр дүүрсэн бусад хоолойнууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь чихний дунгийн сувагтай холбогддог. Мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд нь толгойн хазайлтанд хариу үйлдэл үзүүлэх импульс үүсгэдэг бөгөөд тархи нь толгойтой харьцуулахад бие хэрхэн байрлаж байгааг тооцоолдог.

Толгой эргэхээс огт өөр шалтгаанаар эсүүд импульс хийх тохиолдол байдаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь дотоод чихний үрэвсэл эсвэл бусад эмгэгийн үед, жишээлбэл, хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн ус чихний суваг руу орох үед тохиолдож болно. Ийм тохиолдолд дотор муухайрах, толгой эргэх мэдрэмж төрж, орон зайд чиг баримжаа алдагдах хүртэл үүсдэг.

Сонсголын эрхтэн

Дотор чих нь сонсох мэдрэмжийг хариуцдаг. Дууны долгион нь дотоод чихэнд нэвтэрч, шингэнийг хөдөлгөж, жижиг хясаа чичирдэг. Вилли нь чичиргээг сонсголын мэдрэлийн дагуу тархи руу дамждаг импульс болгон хувиргадаг бөгөөд тархи нь дараа нь сонсголын дүрс болгон хувиргадаг.

Дотор чих нь давтамжийг таних үүрэгтэй бөгөөд үүний ачаар хүн нэг дууг нөгөөгөөс нь ялгаж чаддаг. Дотор чихний цахилгаан механик үйл явцын нарийн төвөгтэй хэлхээ нь дотоод чихний бүх хэсгийг хамардаг тул сонсгол сайн байхын тулд бүгд хэвийн ажиллах ёстой. Эдгээр механизмын аль нэг нь ажиллахгүй бол сонсгол мууддаг.

Сонсголын алдагдал нь дотоод чихний хамгийн түгээмэл эмгэг юм

Чихний дуу чимээ нь далайц, давтамж гэх мэт онцлог шинж чанартай байдаг. Далайц гэдэг нь дууны долгион мембран дээр дарах хүч бөгөөд давтамж нь эргээд секундэд дууны долгионы чичиргээний тоог тодорхойлдог. Дуу чимээг ялгах, тодорхой давтамжийг илрүүлэх чадвараа алдахыг сонсголын алдагдал гэж нэрлэдэг. Сонсголын алдагдал нь дамжуулагч, мэдрэхүйн мэдрэлийн болон холимог байж болно. Энэ нь чихний дунгийн мэдрэмжийг зөрчих, эсвэл үйл ажиллагааны бууралтыг илэрхийлдэг сонсголын мэдрэл. Дамжуулагч сонсголын алдагдал нь гадна болон гадна хоорондын дамжуулалтын эмгэг бөгөөд холимог сонсголын алдагдал нь эдгээр хоёр эмгэгийг илэрхийлдэг.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Дотор Дунд чихний урэвслийг дотоод чихний талбайн үрэвсэл (labyrinth) гэж нэрлэдэг. Лабиринт нь өөрөө хагас дугуй хэлбэртэй гурван сувгаас бүрдэх бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь тэнцвэрийг хянах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд дотоод чихний үрэвсэл нь вируст, бага ихэвчлэн бактерийн гаралтай байдаг.

Дотоод Дунд чихний урэвсэл нь өөрөө гарч ирэх боломжгүй. Ихэнхдээ энэ нь архаг эсвэл цочмог Дунд чихний урэвслийн хүндрэлийн үр дүнд, түүнчлэн ерөнхий хүнд хэлбэрийн үед тохиолддог. Халдварт өвчин(жишээлбэл, сүрьеэ). Үүнээс гадна өвчний нийтлэг шалтгаан нь амьсгалын дээд замын үрэвсэл - ханиад, ханиад юм. Мөн гэмтэл нь дотоод чихний Дунд чихний урэвсэлийн шалтгаан болдог.

Дотоод чихний үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:

Толгой эргэхийн хувьд энэ шинж тэмдэг нь олон өвчний шинж тэмдэг байж болно. Дотор Дунд чихний урэвслийн үед 1-2 долоо хоногийн дараа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг бактерийн халдвар. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгалаар дамжин дотоод чихний хөндийд нэвтэрч, улмаар чихний хөндийг үүсгэдэг. үрэвсэлт үйл явц.

Толгой эргэх хүчтэй халдлага нь дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гаднаас нь харахад энэ өвчний явц нь "далайн өвчин"-тэй маш төстэй юм. Дүрмээр бол толгой эргэх нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог. Гэхдээ толгой гэнэт хөдөлж байвал толгой эргэх нь дахин эргэж болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд ялгагдана.

• тэнцвэргүй байдал;
• халуурах - энэ шинж тэмдэг нь аливаа үрэвсэлт үйл явцын шинж чанар юм;
• нүд татах;
• Дотоод Дунд чихний урэвслийн идээт хэлбэр нь сонсголын байнгын бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүнийг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Халдвар нь дотоод чихэнд тархаж болно янз бүрийн аргаар. Өвчний таатай явцтай бол эксудат (үрэвслийн шингэн) арилдаг. Хүндрэлийн үед шингэн (идээ бээр) хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь сонсголыг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Дотоод чихний үрэвсэлтэй толгой эргэх

Оношлогоо

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд, өвчтөний онцлог шинж тэмдгүүд илэрвэл цусны эмнэлзүйн шинжилгээг багтаасан үзлэг хийдэг. Мөн олж мэдэхийн тулд жинхэнэ шалтгаантолгой эргэх, тусгай шинжилгээ хийх.

Хэрэв эмч толгой эргэх шалтгааныг бүрэн тодорхойлж чадахгүй бол дараахь судалгааг хийнэ.

• Электронистагмографи - энэ судалгаа нь нүдний алимны хөдөлгөөнийг бүртгэдэг. Хөдөлгөөнийг электродоор тэмдэглэдэг. Дотор чихний Дунд чихний урэвслийн улмаас толгой эргэх нь нүдний алимны тодорхой төрлийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Өөр нэг шалтгааны улмаас толгой эргэх нь янз бүрийн төрлийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог.
• MRI, CT - тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл нь тархийг дүрслэн харуулах, түүний эмгэгийн аль нэгийг (жишээлбэл, хавдар, цус харвалт гэх мэт) харуулах боломжийг олгодог.
• Сонсголын тест - энэ судалгааны аргыг сонсголын эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.
• Хариу өгөх тест - Энэ сорил нь тархины ишний сонсголын хэсгүүдийг судалж, дотоод чихнээс тархи руу урсдаг сонсголын мэдрэл хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв энэ шинжилгээгээр сонсголын алдагдлыг илрүүлсэн бол Meniere-ийн өвчин батлагдсан байна.
• Аудиометр - аудиометрийн тусламжтайгаар субъектив байдлаар тодорхойлогддог. хүн ямар сайн сонсдог. Судалгаанд зан үйлийн тест, зан үйлийн дууны аудиометрийг багтаасан болно.

Эмч үзлэг хийдэг

Ихэнх тохиолдолд дотоод чихний Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг нь өөрөө алга болдог. Лабиринтит нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Вирусын халдварын үед антибиотикийг тогтоодоггүй.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн эмийн эмчилгээ нь Meniere-ийн өвчин илэрсэн үед тогтоосон эмчилгээтэй төстэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн эмчилгээг шинж тэмдэг гэж нэрлэж болно - өвчний илрэлийг бууруулахад чиглэгддэг.

Дараахь эмүүдийг тогтооно.

• бөөлжилтийн эсрэг эм - өгөгдөл эмтолгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг. Эдгээрт фенегран, церукал, компазин орно.
• Толгой эргэх, бөөлжих, дотор муухайрах зэргийг багасгахын тулд антигистаминыг мөн зааж өгдөг. Эдгээр нь супрастин, диазолин, дифенгидрамин гэх мэт эмүүд юм.
• Стероидууд - багасгах зорилгоор тогтоосон үрэвсэлт үйл явц. Эдгээр эмүүд нь метилпреднизолоныг агуулдаг.
• Тайвшруулах эм - бөөлжих, дотор муухайрах, төрөл бүрийнсанаа зовдог Эдгээр нь лоразепам, диазепам зэрэг эмүүдийг агуулдаг.

Скополаминыг мөн практикт ашигладаг - чихний ард наасан тусгай нөхөөсийн хэлбэр. Мөн эм нь дотор муухайрах, бөөлжихийг багасгахад чиглэгддэг. Дотор Дунд чихний урэвсэл, Meniere-ийн өвчинд хэрэглэдэг.

Гэхдээ үргэлж хангалттай, цаг тухайд нь эмчлэх нь толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Энэ нь бактерийн үрэвслийн үед тохиолддог. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд толгой эргэх нь бүрмөсөн алга болж, өвчтөнд саад болохгүй.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд лабиринт болон дунд чихэнд нэгэн зэрэг мэс засал хийдэг. Мэс засал нь гавлын доторх хүндрэлтэй лабиринтитийн цэвэршилттэй хэлбэрт зориулагдсан байдаг.

Дотоод чихний үрэвсэл: яаж эмчлэх вэ?

Лабиринтит: шалтгаан ба илрэл

Бусад төрлийн Дунд чихний урэвслийн нэгэн адил дотоод чихний үрэвсэл нь ихэвчлэн халдвар, заримдаа гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Халдварын эх үүсвэр нь дараахь байж болно.

• дунд чихний идээт үрэвсэл;
• вируст өвчин (ханиад, синусит, улаанбурхан, гахайн хавдар гэх мэт);
• зэрэг нийтлэг халдварт өвчин стафилококкийн халдвар, сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн гол шинж тэмдгүүд нь үрэвсэл гэж үргэлж ойлгогддоггүй, ялангуяа чих нь үргэлж өвддөггүй. Тэднийг албан тушаал ахих гэж андуурч болно цусны даралтэсвэл хэт ядаргаа. Үүнд:

• толгой эргэх янз бүрийн зэрэгэрчимжилт;
• чихэнд чимээ шуугиан, чимээ шуугиан;
• "анивчдаг", "хөвөгч" шинж чанартай харааны эмгэг;
• тэнцвэрийн мэдрэмж алдагдах;
• аливаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• янз бүрийн эрчимтэй дотор муухайрах, бөөлжих;
• нэг талын сулрал эсвэл сонсголын бүрэн алдагдал.

Дотор чих нь зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдэд ч гэсэн үрэвсэж болно. IN бага насгол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өвчний хүндрэл, тухайлбал улаанууд, тонзиллит, гахайн хавдар юм. Хүүхдүүд юу өвдөж байгааг тэр бүр хэлж чаддаггүй, толгой эргэх, чих нь дуугарах, эрүүл чих рүүгээ өөрийн эрхгүй харцаа буруулдаг.

Эдгээр тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь дотоод чихэнд эксудат хуримтлагдахтай холбоотой байдаг. Тэд толгойгоо хөдөлгөж, босохыг оролдохдоо эрчимждэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг зөвхөн хэвтээ байрлалд байлгахад хүргэдэг. Хүндрэлгүй үрэвсэл нь долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болох бөгөөд үүний дараа лабиринтит арилах эсвэл болж хувирдаг. идээт үе шат. Эцсийн нөхөн сэргэлт хэдэн долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ бүх хугацаанд зохицуулалт муутай холбоотой шинж тэмдгүүд нэг хэмжээгээр илэрдэг.

Ийм хүмүүс машин жолоодож чаддаггүй, өндөрт ажилладаг, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, эргэн тойрондоо байнга замбараагүй байдаг, чих нь дуугардаг. Үрэвсэл нь үхжил хэлбэрт шилжихэд илүү аюултай бөгөөд энэ нь ерөнхий сепсис үүсгэдэг. Тиймээс насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дотоод чихний үрэвсэл нь маш нухацтай, мэргэжлийн эмчилгээ хийх шаардлагатай өвчин юм.

Оношлогоо, эмчилгээ

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байнга гарч ирдэг бол энэ нь ENT эмчийн үзлэгт орох шалтгаан болдог. Өвчтөнийг шалгахаас гадна "дотоод Дунд чихний урэвсэл" оношийг дараахь зүйлийг ашиглан үзлэгт үндэслэн тогтооно.

• аудиометри, сонсголын хурц байдал, аяыг ялгах чадварыг харуулсан;
• нүдний алимны хөдөлгөөний төрлөөр толгой эргэх шалтгааныг тодорхойлох боломжтой электронистагмографи;
• тархины эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох соронзон резонансын болон тооцоолсон томографи;
• ABR - дууны өдөөлтөд тархины хариу урвалыг шалгах.

Зарим тохиолдолд мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, дерматовенерологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн болон бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлддөг. Оношлогоо, дотоод чихний гэмтлийн хэмжээг тогтоосны дараа зохих эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үүнийг эмнэлэгт хийдэг. Ихэнх тохиолдолд лабиринтитийг шинж тэмдгээр эмчлэхийг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл энэ өвчний шинж тэмдгийг бууруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв лабиринтит нь бактерийн халдварын улмаас үүссэн бол антибиотикийг их тунгаар, ялангуяа Азитромицин ба Цефтриаксон тарилгыг тогтооно. Тусгай эмчилгээбусад төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг ихэвчлэн хийдэггүй. Үзүүлэлтийн дагуу дараахь бүлгүүдийн сангууд:

• antihistamines (Betagistin, Suprastin, Diazolin гэх мэт);
• бөөлжилтийн эсрэг эм (Cerucal, Phenegran, Scopolamine нөхөөс);
• тайвшруулах эм (Диазепам, Лоразепам гэх мэт);
• стероидууд (Medrol болон бусад Prednisolone деривативууд);
• шээс хөөх эм (Фуросемид).

Эмийн бус эмчилгээ

Гэсэн хэдий ч хамгийн үр дүнтэй эмүүд хүртэл вестибуляр тогтолцооны асуудлыг үргэлж даван туулж чаддаггүй. Толгой эргэхийг багасгах, зохицуулалтыг сайжруулахын тулд тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн ажилтнуудтай танилцсаны дараа тэдгээрийг гэртээ хийж болно. Нөхөн сэргээх дасгалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

1. Суух байрлалд, дараа нь зогсож, хөдөлгөөнгүй объект руу харцаа засаж, сонгосон цэгээс нүдээ салгалгүйгээр толгойгоо эргүүл.
2. Орны ирмэг дээр суугаад толгойгоо өвдөж буй чих рүү эргүүлж, хурдан хэвт. Толгой эргэх шинж тэмдэг зогссоны дараа та дахин сууж, толгой эргэхийг хүлээж, дасгалыг өөр чиглэлд давтана.

Ийм дасгалыг өдөрт хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна, аажмаар нийт үргэлжлэх хугацааг хорин давталт (хагас цаг орчим) болгон нэмэгдүүлнэ. Ихэнх тохиолдолд эхний дасгалын дараа толгой эргэх шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурч, Дунд чихний урэвсэл нь өөрөө илүү хурдан арилдаг.

• чихний бүх хэсгийн ерөнхий ариун цэврийн байгууламж;
• буглаа, үхжилт эдийг арилгах;
• чихний дун, түүний үүдний танхим, тойргийн сувгийг цэвэрлэх.

Лабиринтитийг эмчлэх ардын эмчилгээ байдаг уу?

Дотор чихний үрэвсэл нь өөрийгөө эмчлэхийг хориглодог өвчний нэг юм. Түүнээс гадна үрэвсэл нь идээт хэлбэр болж хувирах мөчийг алдахгүйн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт эмчлэхийг зөвлөж байна. Эмийн эмийг дотоод чихэнд дусаах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд чихийг халаах замаар эмчлэх өргөн тархсан уламжлал нь лабиринтит нь цэвэршилтийн үе шатанд орох болно гэж заналхийлж байгааг санах нь зүйтэй.

Үндсэн ардын эмчилгээ, энэ өвчинд тусалж чадах эм нь эмч нарын лабиринтитийг эмчилдэг эмүүдтэй ижил бүлгийн эмэнд хамаардаг. Эдгээр нь нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, шээс хөөх эмийн шинж чанартай ургамлын гаралтай эмүүд, түүнчлэн дотор муухайрахыг багасгахад тусалдаг ургамал юм.

Хамгийн түгээмэл ардын эмчилгээ өргөн хамрах хүрээариутгах, үрэвслийн эсрэг болон нөхөн төлжих шинж чанар нь зөгийн бал, сармис юм.

Ялангуяа хамар залгиур, синус, дунд чихний өвчинд аль болох их хэмжээгээр идэхийг зөвлөж байна. Олон ургамал ижил шинж чанартай байдаг.

Ижил хэсгүүдийн цуглуулга нь бүх дотоод үрэвсэлд сайн нөлөө үзүүлдэг.

• эвкалипт;
• Yarrow;
• календула;
• дараалал;
• чихэр өвсний үндэс.

Энэ хольцын халбага нь нэг аяга буцалж буй усаар исгэж, хагас цагийн турш исгэж, өдрийн турш хэд хэдэн тунгаар ууна.

Гаа, нимбэгний бальзам, хатаасан цагаан гаа нь дотор муухайрах, бөөлжихийг даван туулахад тусалдаг. Тэдгээрийг тусад нь исгэж эсвэл амт нь хольж болно. Шилэн цай бэлтгэхийн тулд танд нэг эсвэл хоёр халбага хуурай түүхий эд хэрэгтэй болно. Энэ цайг өдөрт нэг аяга ууж, амт нь зөгийн бал, нимбэг нэмнэ.

Дотоод Дунд чихний урэвсэлийн үйл ажиллагааны алгоритм

Дотор Дунд чихний урэвсэл (labyrinthitis) нь чихний vestibular аппаратын цочмог буюу архаг үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчин нь ховор тохиолддог, сонсголын эрхтэний гүн бүтцэд нөлөөлдөг, заримдаа тархины буглаа үүсгэдэг. Толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, сонсгол алдагдах (сонсголын сулрал) нь өвчний гол шинж тэмдэг юм. Лабиринтит нь ихэвчлэн идээт Дунд чихний урэвслийн улмаас үүсдэг ба заримдаа гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагааны дараа үүсдэг. Холбогдох шинж тэмдгүүддотоод Дунд чихний урэвслийг эмчлэх нь эмгэг процессын шалтгаан, үе шатаас хамаарна.

Дотор чих нь чухал бүтцийг агуулдаг: лабиринт, чихний дун, сонсголын мэдрэл. Тэд биеийн тэнцвэрт байдал, сонсголын өөрчлөлтийг хариуцдаг vestibular-сонсголын аппаратыг бүрдүүлдэг. Эдгээр эрхтнүүд нь түр зуурын ясны дотор байрладаг, тархины ойролцоо байрладаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл тархахад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Цочмог дотоод Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг нь хоёр талынхаас илүү нэг талын гэмтэлтэй байдаг. Өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

1. Толгой эргэх. Энэ нь тархи нь эрүүл, нөлөөлөлд өртсөн сонсголын эрхтэнээс толгойн байрлалын талаар өөр өөр мэдээлэл хүлээн авдагтай холбоотой юм. Өвчтөнүүд нүднийхээ өмнө объектуудыг байнга "эргэдэг" гэж гомдоллож, нэг биеийн байрлалд үлдэх боломжгүй байдаг. Ийм мэдрэмж нь 5-10 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.
2. Нистагмус. Энэ шинж тэмдэг нь чихний гэмтэлийн талыг тодорхойлж, тархины бусад өвчнийг ялгах чадвартай эмчийн хувьд чухал юм.
3. Мэдрэл, чихний дун гэмтсэн үед зохицуулалт, алхалт алдагддаг. Алхалт нь сэгсэрч, тодорхойгүй болдог.
4. Сонсголын мэдрэлийн эмгэгийн улмаас сонсголын алдагдал эсвэл дүлийрэл үүсдэг. Хоёр талын үйл явц нь дүлийрэлд хүргэдэг бөгөөд залруулга нь суурилуулалтыг шаарддаг Сонсголын аппарат. Өвчтөнүүд шивнээ сонсдоггүй, ярилцагчийг байнга сонсдог, хамгийн их хэмжээгээр зурагт үздэг.
5. Толгой эргэх, vestibulo-cochlear мэдрэлийн гэмтлийн улмаас дотор муухайрах, бөөлжих нь эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өдөрт 10-20 минутын турш сэтгэл түгшээх эсвэл өвчин эдгэрэх хүртэл байнга илэрч болно.
6. Чихний шуугиан нь сонсголын мэдрэлийн үрэвсэл, сонсголын ясны яс тасалдсанаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь Дунд чихний урэвсэлийн дараа гарч ирдэг. Заримдаа өвчтөнүүд нимгэн дуугарах, дуугарах, дуугарах чимээг сонсдог.
7. Чихний өвдөлт. Энэ шинж тэмдэг нь хуримтлагдсан эксудат нь дотоод чихний хөндийгөөс гарах боломжгүй үед идээт үйл явцын онцлог шинж юм. Өвдөлт нь байнгын, сул дорой байдаг.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн ерөнхий шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн дагуух импульсийн дамжуулалтыг зөрчих, тархины ховдол руу эндолимф (шингэн) урсах, лабиринт эсийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Дотор Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнүүд хөлрөх, байнга толгой өвдөхөд хүргэдэг. Брадикарди (удаан импульс) нь зүрхний өвдөлтийг үүсгэдэг. ерөнхий сул тал, ядрах, энэ нь толгойн цусны урсгал хангалтгүйгээс үүсдэг. Хэрэв дотоод чихний идээт үйл явц тархины мембран руу тархдаг бол хүзүүний булчингууд спазмтай, жихүүдэс хүрч, биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгддэг. Цельсийн.

Шалтгаан ба оношлогоо

Чих хамар хоолойн эмч нар дотоод чихний үрэвсэл үүсэх янз бүрийн шалтгааныг тодорхойлдог. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өвчин нь дунд чихний идээт үрэвслийн явцын дараа илэрдэг. Энэ тохиолдолд бактери нь лабиринт болон чихний дун руу нэвтэрч, рецепторын эсийг гэмтээдэг. Тархины мембраны анхдагч гэмтэл (менингит) нь дотоод чихэнд нэвтэрч болох эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусын улмаас үүсдэг. Гэхдээ вестибуляр аппаратын эмгэгийг герпес вирус, сүрьеэ, хижиг нянгаар өдөөдөг.

Лабиринтит (дотоод чихний үрэвсэл): хэрхэн эмчлэх, шалтгаан

Лабиринтит нь дотоод чихэнд байрладаг үрэвсэлт үйл явц бөгөөд дуу чимээг хүлээн авч, тэнцвэрийг зохицуулдаг мэдрэлийн рецепторуудыг гэмтээж байдаг. Үүний дагуу лабиринтитын гол шинж тэмдэг нь сонсгол алдагдах, толгой эргэх (чихний дунгийн эмгэг) юм.

Бага зэрэг анатоми

Чих нь зөвхөн бидний харж, хүрч чаддаг чихний булчин биш юм. Чих бол хамгийн нарийн төвөгтэй аппарат, сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэн бөгөөд түүний үүрэг нь орон зай дахь биеийн байрлалын дуу чимээ, дохиог хүлээн авах, тэдгээрийг дамжуулах, мэдрэлийн импульс болгон хувиргах, улмаар тархинд дамжих явдал юм. Чих нь 3 хэсэгт хуваагдана.

• Гадна чих(чихний хөндий ба гадаад сонсголын суваг).
• Дунд чих(дууны чичиргээг дамжуулдаг бидний биеийн хамгийн жижиг 3 ясыг агуулсан тимпанийн хөндий).
• Дотор чих.

Дотор чих нь түр зуурын ясны гүнд байрладаг. Энэ бол бие биетэйгээ харьцдаг яс доторх орон зайн систем юм. Дотор чихний дараах хэсгүүдийг ялгадаг: чихний дун, үүдний танхим, 3 хагас дугуй суваг.Нарийн төвөгтэй хэлбэртэй тул энэ системийг ясны төөрдөг гэж нэрлэдэг. Хоолой бүрийн люмен диаметр нь 0.5 мм хүртэл байдаг. Ясны лабиринт дотор мембранлаг лабиринт байдаг. Үүний дотор рецепторууд байрладаг - дохиог хүлээн авдаг мэдрэмтгий эсүүд гадаад орчин. Дууны рецепторууд нь чихний дунгийн хөндийд байрладаг бөгөөд вестибуляр аппаратын бүтэц, өөрөөр хэлбэл тэнцвэрийн эрхтэн нь үүдний хөндий ба хоолойд байрладаг.

Лабиринтит үүсэх шалтгаанууд

Лабиринтитын гол шалтгаан нь халдвар юм. Халдвар нь дотоод чихэнд янз бүрийн аргаар ордог. Үүний дагуу лабиринтит нь тархалтын замаар ялгагдана.

Курсын дагуу лабиринтит нь цочмог ба архаг, үрэвслийн тархалтын дагуу - хязгаарлагдмал ба сарнисан, үрэвслийн эксудатын шинж чанараас хамааран сероз, идээт эсвэл үхжил байж болно.

Сероз тимпаноген лабиринтит нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Дунд чихний урэвсэлийн үед дунд чихийг дотоод чихнээс тусгаарлах мембран нь үрэвслийн эксудат руу нэвчдэг - дотоод чихэнд сероз үрэвсэл үүсдэг. Заримдаа эксудат хуримтлагдсанаас даралт маш хүчтэй нэмэгдэж, энэ нь мембран хагарах, идээ бээр гарах, дараа нь идээт лабиринтит үүсэхэд хүргэдэг.

Архаг Дунд чихний урэвсэлийн үед эмгэг процесс нь ясны лабиринтэд нөлөөлж, хагас дугуй сувагт фистул (фистул) үүсэх үед ясны хананаас халдвар нь лабиринтын дотоод бүтцэд тархдаг.

Лабиринтитын шинж тэмдэг

Дотор чихний физиологийн дагуу түүний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь сонсгол алдагдах, толгой эргэх шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, өсөлтийн хурд нь үйл явцын хүндрэл, үрэвслийн шинж чанараас хамаарна.

Цочмог тохиолдолд лабиринт гэж нэрлэгддэг халдлага тохиолддог.сонсгол гэнэт буурч эсвэл алга болж, хүчтэй толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах. Толгойн өчүүхэн хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өвчтөн эрүүл чихний хажуу тал дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэхээс өөр аргагүй болдог.

Лабиринтын толгой эргэх нь өвчтөний эргэн тойрон дахь объектыг эргүүлэх эсвэл хүн өөрөө эргүүлэх хуурмаг байдлаар тодорхойлогддог. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ төрлийн толгой эргэхийг системийн гэж нэрлэдэг. Мөн вестибуляр анализаторын кортикал (тархины) хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан системийн бус толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь тогтворгүй байдал, алхах үед живэх мэдрэмжээр илэрдэг.

Лабиринтын довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн цаг, заримдаа хэдэн өдөр байдаг. Идээт үйл явцын үед нөлөөлөлд өртсөн лабиринтыг дарах үе шат эхэлж, лабиринтуудын тэгш бус байдлын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ердийн мэдрэлийн үзлэгээр илэрдэг.

Цочмог лабиринтит нь нэг лабиринт халдлага хэлбэрээр илэрч болно. At архаг явцтайөвчин, толгой эргэх халдлага үе үе давтагддаг.

Дотор чихний үрэвслийн бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд:чихэнд чимээ шуугиан, толгой өвдөх, хөлрөх, зүрх дэлсэх. Неврит хэлбэрээр болзошгүй хүндрэлүүд нүүрний мэдрэл, их бие нь дотоод чихний үүдний танхим ба чихний дунгийн хооронд дамждаг. Мөн халдвар тархах үед мастоидгавлын ясанд мастоидит үүсч болно. Мөн идээт лабиринтитын хамгийн аюултай хүндрэл бол менингит, энцефалит эсвэл тархины буглаа юм.

Лабиринтитын оношлогоо

Хэрэв өвчин үүсэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө пароксизмаль системийн толгой эргэх, сонсгол алдагдах, чихний өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл лабиринтит оношийг сэжиглэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Хязгаарлагдмал явцтай, архаг явцтай бол эмнэлзүйн илрэлүүд арилдаг. Вестибуляр тест, далд нистагмыг илрүүлэх нь оношийг тогтооход тусалдаг.

Нистагмус бол нүдний алимны өөрийн эрхгүй хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн юм. Энэ нь лабиринт нөлөөлөлд өртөх гол объектив синдром юм (хэдийгээр нистагмус үүсэх бусад олон шалтгаан байдаг). Энэ нь ердийн үзлэг эсвэл фистулын шинжилгээний үеэр илэрдэг.

Тэд мөн лабиринтитийг оношлоход тусалдаг.

• Отоскопи (гадна сонсголын суваг, чихний бүрхэвчийг шалгах).
• Аудиометр.
• Электронистагмографи.
• Түр зуурын ясны рентген зураг.
• Түр зуурын ясны CT scan.

Лабиринтитын эмчилгээ

Цочмог хөгжсөн лабиринтит тохиолдолд үүнийг зааж өгнө яаралтай эмнэлэгт хэвтэхэмнэлэг рүү. Ийм өвчтөнд орондоо амрах, бүрэн амрах шаардлагатай.

Дотор чихний үрэвслийн консерватив эмчилгээний үндсэн зарчмууд:

Хэрэв лабиринтит нь идээт Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлийн үр дүнд үүссэн бөгөөд 4-5 хоногийн дотор консерватив эмчилгээнээс сайжрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Мэс заслын зорилго нь чихний хөндийн идээт голомтыг цэвэрлэх, дотоод чихтэй хиллэдэг дунд талын ханыг засах явдал юм. Хагас дугуй сувгийн фистул байгаа бол хуванцар мэс засал нь periosteum-ийн хэсгийг ашиглан хийгддэг. Үйл ажиллагаа нь тусгай микроскоп ашиглан хийгддэг.

Гавлын доторх хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Өнөө үед маш ховор хийгддэг мэс засал бол лабиринтектоми юм. Энэ нь идээт эсвэл үхжилтэй лабиринтитийн үед хийгддэг.

Лабиринтитын үр дагавар

Ерөнхийдөө лабиринтитын үр дүн нь таатай байдаг. Бүх шинж тэмдгүүд (сонсгол алдагдах, толгой эргэх зэрэг) хурдан сэргэж, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хурдан зогсдог.

Зөвхөн идээт хэлбэрээр (энэ нь азаар маш ховор тохиолддог) сонсголын хэсэгчилсэн буюу бүрэн эргэлт буцалтгүй алдагдах боломжтой бөгөөд дараа нь сонсголын аппарат эсвэл чихний дунгийн суулгац шаардлагатай байдаг. Хэдийгээр лабиринт бүрэн сүйрсэн ч тэнцвэрийг хадгалах функц нь цаг хугацааны явцад сэргээгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Лабиринтитын гол урьдчилан сэргийлэлт бол Дунд чихний урэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Чихний аливаа өвдөлт нь ENT эмчтэй шууд холбоо барих шалтгаан болдог. Хариуд нь халдвар нь хамар хоолойноос сонсголын хоолойгоор дамжин дунд чихэнд ордог. Тиймээс аливаа хамар гоожих эмчилгээг илүү нухацтай авч үзэх шаардлагатай.

Дотоод Дунд чихний урэвсэл: өвчний шинж тэмдэг

Дунд чихний урэвсэл (мөн лабиринтит гэж нэрлэдэг) нь дотоод чихний эдэд нөлөөлдөг халдварын үр дүнд үүсдэг эмгэг юм. Дотор чихний үрэвсэл нь чихнээс тархи руу мэдрэхүйн мэдээллийг дамжуулахад саад болдог.

• Үүний улмаас лабиринтит ихэвчлэн тохиолддог вируст өвчинсинусит, ханиад гэх мэт. Илүү бага тохиолддог - улаанбурхан, гахайн хавдар эсвэл булчирхайн халууралтын эсрэг. Вируст лабиринтит нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа нөлөөлдөг.
• Заримдаа шалтгаан нь бактерийн халдвар эсвэл толгойн гэмтлийн улмаас чихэнд гэмтэл учруулдаг.

Лабиринт нь чихний гүнд байрладаг бөгөөд гавлын ястай холбогддог. Үүнд сонсголыг хариуцдаг "чихний дун" болон тэнцвэрийг хариуцдаг шингэнээр дүүрсэн вестибуляр аппарат орно.

Дотоод Дунд чихний урэвсэл үүсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Бага зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн толгой эргэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Тогтворгүй байдлын мэдрэмж.
• Чихний чимээ шуугиан.
• Нөлөөлөлд өртсөн чихний сонсголын хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал.
• Нүдэнд "анивчдаг".
• Төвлөрөл муудсан.

Заримдаа шинж тэмдгүүд нь маш хүчтэй байдаг тул авирах, алхах чадварт нөлөөлдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүн толгойгоо хөдөлгөх, суух, хэвтэх, дээш харах үед өдөөгддөг эсвэл улам дорддог.

Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг нь өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамааран хэдэн өдөр, бүр долоо хоног үргэлжилдэг. Заримдаа өвчний шинж тэмдэг эдгэрснээс хойш долоо хоногийн дотор гарч ирдэг. Тиймээс лабиринтит өвчтэй хүмүүс машин жолоодох, өндөрт ажиллах, бусад хариуцлагатай, хүнд ажил хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй

Meniere-ийн өвчинтэй адил дотоод чихний өвчин насан туршдаа үргэлжлэх нь маш ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн толгой эргэх, чих шуугих, сонсгол алдагдах зэргээр санаа зовдог.

Хэрэв өвчний шалтгаан нь бактерийн халдвар юм бол байнгын сонсгол алдагдах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Гэмтсэн эрхтэн сэргэж чадахгүй ч тархи нь хоёр чихнээс хүлээн авсан зөрчилтэй мэдээллийг “тохируулж” сурснаар гэмтлээ нөхдөг.

Хэрэв таны чихний үрэвслийн шинж тэмдэг вирусын халдвараас үүдэлтэй бол, бүрэн сэргээхилүү магадлалтай.

Дотор чихний архаг Дунд чихний урэвсэл ба түүний шинж тэмдэг

Хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох аажмаар эдгэрсний дараа зарим хүмүүс лабиринтитээс бүрэн эдгэрдэг.

Гэсэн хэдий ч вирус нь вестибуляр мэдрэлийг гэмтээсэн тохиолдолд зарим хүмүүс архаг толгой эргэх өвчнөөр өвддөг.

Архаг лабиринтиттэй олон хүмүүс шинж тэмдгүүдээ тайлбарлахад хэцүү байдаг бөгөөд ихэнхдээ гаднаасаа эрүүл мэт харагддаг ч бие нь тавгүй байдаг.

Дотор чихний Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгийг мэдэхгүй бол өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь ядаргаатай эсвэл эвгүй байдалд орсныг олж мэднэ.

Жишээлбэл, архаг лабиринтиттэй өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг хийх нь хэцүү байдаг.

• дэлгүүр хэсэх;
• компьютер дээр ажиллах;
• олны дунд байх;
• шүршүүрт орохдоо нүдээ аниад зогсох;
• хоолны ширээн дээр өөр хүнтэй ярилцахын тулд толгойгоо эргүүлнэ.

Архаг лабиринтитийн шинж тэмдгүүд нь:

• Хөдөлгөөний хэвийн бус мэдрэмж (толгой эргэх). Цочмог лабиринтитээс ялгаатай нь толгой эргэх нь хэдхэн минутын дараа алга болдог.
• Нүдний албадан хөдөлгөөнөөс болж нүдийг төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
• Нэг чихэнд сонсгол алдагдах.
• Тэнцвэр алдагдах.
• Толгой эргэх, бөөлжих.
• Чихний шуугиан эсвэл бусад чимээ шуугиан.

Зарим хүмүүс байнгын чиг баримжаа алдагдах мэдрэмж, түүнчлэн анхаарлаа төвлөрүүлж, сэтгэн бодоход бэрхшээлтэй байдаг тул ажиллахад хэцүү байдаг.

Дотор чихний урэвслийн улмаас толгой эргэх, тогтворгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш үргэлжилбэл вестибуляр тогтворгүй байдалд тархины дасан зохицох чадварыг үнэлж, дахин сургах зорилгоор эмч вестибуляр дасгал (физик эмчилгээний нэг хэлбэр) хийхийг санал болгож болно. Дүрмээр бол ийм дасгалын ачаар тархи нь лабиринтитын үр дүнд чихнээс ирж буй өөрчлөгдсөн дохионд дасан зохицож чаддаг.

Хүүхдийн дотоод чихний өвчний оношлогоо, түүний шинж тэмдэг

Лабиринтит нь ховор боловч хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн гурван замын аль нэгээр дамжин чихэнд хүрдэг.

• Бактери нь дунд чихнээс эсвэл тархины хальснаас нэвтэрч болно.
• Хүүхдэд гахайн хавдар, улаанбурхан, стрептококк зэрэг вирусууд нь чихний дотоод хэсэгт хүрч болно. Мөн rubella вирус нь хүүхдүүдэд лабиринтит үүсгэдэг.
• Өвчин нь хорт бодис, чихний хавдар, хэт өндөр тунгаар эм уух, харшлын улмаас үүсдэг.

Дотор чихний өвчний үед хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• Толгой эргэх, сонсгол алдагдах, чих шуугих мэдрэмжтэй хамт. Толгой эргэх нь дотоод чих нь сонсохоос гадна тэнцвэрийн мэдрэмжийг хянадагтай холбоотой юм.
• Зарим хүүхдүүд vestibular эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих) болон өвчинд нэрвэгдээгүй чихний чиглэлд аяндаа нүдний хөдөлгөөнийг гомдоллодог.
• Бактерийн лабиринтит нь халдвартай чихнээс ялгадас гарахад хүргэдэг.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Лабиринтитын оношлогоо нь дотоод чихний өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүх, ялангуяа сүүлийн үеийн амьсгалын дээд замын халдварын түүх дээр суурилдаг. Эмч таны хүүхдийн сонсголыг шалгах бөгөөд толгой эргэх бусад шалтгааныг (хавдар гэх мэт) үгүйсгэхийн тулд CT эсвэл соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт шинжилгээг захиалж болно.

Хэрэв лабиринтитийн шалтгаан нь нян байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол цус эсвэл чихнээс урсаж буй шингэнд шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь ямар төрлийн бактери байгааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Лабиринтит (дотоод Дунд чихний урэвсэл). Эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Сайт нь лавлагааны мэдээллийг өгдөг. Өвчин эмгэгийг хангалттай оношлох, эмчлэх нь ухамсартай эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.

• Дотор чихний үрэвсэл нь сүрьеэ гэх мэт халдварт өвчний улмаас үүсдэг.
• Ховор тохиолдолд томуугийн улмаас лабиринтит үүсдэг.
• Дотор чихний хөндий нь лабиринт хэлбэртэй байдаг.
• Шууд онилсон хүчтэй шүгэл чихний хөндий, чихэнд акустик гэмтэл учруулж, лабиринтит үүсэхэд хүргэдэг;
• Зарим тохиолдолд лабиринтиттэй толгой эргэх нь маш хүчтэй байдаг тул хүн толгойгоо өсгөж чадахгүй.

Дотор болон дунд чихний анатоми

• гадна чих;
• дунд чих;
• чихний дотоод хэсэг.

Гадна чих

Дунд чих

• Алхдунд чихний анхны сонсголын яс юм. Хөхний яс нь чихний бүрхэвчтэй шууд зэргэлдээ оршдог бөгөөд дууны чичиргээг бусад сонсголын ясуудад дамжуулахад оролцдог.
• Анвилдууны чичиргээг ясны яснаас шилбэ рүү дамжуулдаг. Инкус нь бүх сонсголын ясны хамгийн жижиг нь юм.
• дөрөө ( дөрөө) гурав дахь сонсголын яс юм. Энэ яс нь дөрөө шиг харагддаг тул ийм нэрийг авсан. Дотор чихэнд дууны чичиргээ дамжуулдаг. Алх, дөш, дөрөө нь дууг ойролцоогоор 20 дахин нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь дотоод чихний зууван цонхны дууны даралт ихэссэнтэй холбоотой юм).

Дунд чихний хөндий нь тусгаарлагдаагүй бөгөөд жижиг сувгаар дамждаг ( Eustachian хоолой) залгиурын хамрын хэсэгтэй холбоотой байдаг. Eustachian хоолойгоор дамжин чихний хөндийн гадна болон доторх агаарын дундаж даралтыг тэнцвэржүүлдэг. Хэрэв даралт өөрчлөгдвөл чихэнд "чихэх" мэдрэмж төрдөг. IN энэ тохиолдолдЭнэ нь рефлексээрээ эвшээхэд хүргэдэг. Даралтыг тэнцвэржүүлэх нь залгих хөдөлгөөний үед бас тохиолддог. Eustachian хоолой нь дунд чихний хөндийд хэвийн даралтыг байнга хадгалж байдаг бөгөөд энэ нь дууны чичиргээг хэвийн явуулахад шаардлагатай байдаг.

Дотор чих

• үүдний танхим;
• хагас дугуй хэлбэртэй суваг;
• эмгэн хумс.

үүдний танхимлабиринт нь жижиг хөндий юм жигд бус хэлбэр. гадна талд ( хажуу) ясны лабиринтын хана нь нимгэн мембранаар бүрхэгдсэн зууван ба дугуй хэлбэртэй хоёр жижиг цонхтой. Энэ бол лабиринтын үүдний хөндийг дунд чихний чихний хөндийгөөс тусгаарладаг зууван цонх юм. Үүдний дугуй цонх нь чихний дун руу нээгддэг ( чихний дунгийн спираль сувгийн эхэнд). Энэ цонх нь дээрээс нь мембранаар хучигдсан байдаг ( хоёрдогч тимпаник мембран) ба зууван цонх руу дамждаг дууны даралтыг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Ясны лабиринтын үүдний танхим нь таван жижиг нүхээр хагас сарны сувагтай, мөн чихний дунгийн суваг руу орох харьцангуй том нүхээр дамжин чихний дунгийн чихний хөндийтэй холбогддог. Үүдний дотоод хананд хоёр хонхорыг заагласан жижиг нуруу байдаг. Нэг завсарт бөмбөрцөг хэлбэртэй уут байдаг ( sacculus), хоёр дахь нь - эллипс уут ( utriculus). Эдгээр уутыг тусгай шингэнээр дүүргэдэг ( эндолимф), тэнцвэрийн эрхтэний дотоод орчин юм. Эндолимф нь дууны чичиргээг нэмэгдүүлэх үйл явцыг эрчим хүчээр хангахад шаардлагатай цахилгаан потенциалыг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Лабиринтит үүсэх шалтгаанууд

Дунд чихний урэвсэл

• цочмог Дунд чихний урэвсэл;
• архаг Дунд чихний урэвсэл

Цочмог Дунд чихний урэвсэлбиеийн температур 38 - 39ºС хүртэл нэмэгдэж эхэлдэг. Гол гомдол нь чихний гүн дэх өвдөлт бөгөөд энэ нь хатгах, өрөмдөх, лугших шинж чанартай байдаг. Өвдөлт нь үдээс хойш эрчимжиж, нойронд ихээхэн саад болдог. Өвдөлт нь ариун сүм, доод ба дээд эрүү рүү тархаж болно. Өвдөлт ихсэх нь залгих, найтаах, ханиалгах үед ажиглагддаг. Түр зуурын дүлийрэл ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Түүнчлэн өвчтөнүүд түгжрэл, чих шуугих талаар гомдоллодог. Хэдэн өдрийн дараа өвчин хоёр дахь шатанд ордог бөгөөд энэ нь цооролтоор тодорхойлогддог ( бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих) чихний бүрхэвч. Дүрмээр бол идээт агууламж нь чихний хөндийгөөс гардаг. Биеийн температур 37ºС хүртэл буурч, өвчтөний ерөнхий байдал ихэвчлэн сайжирдаг. Дараа нь үрэвсэлт үйл явц буурч, идээт шингэн зогсч, гэмтсэн чихний бүрхэвч нь сорвитой байдаг. Дүрмээр бол цочмог Дунд чихний урэвсэл үргэлжлэх хугацаа 14-20 хоногоос хэтрэхгүй. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Дунд чихний урэвсэлсонсгол алдагдахад хүргэдэггүй. Энэ хүндрэл нь тимпанийн хөндий дэх сонсголын ясыг устгасан тохиолдолд л тохиолддог.

Дотор чихний гэмтэл

• цочмог;
• архаг.

Чихний цочмог гэмтэлсонсголын анализатор дээр маш хүчтэй дуу чимээ богино хугацаанд өртсөний улмаас үүсдэг. Гэмтлийн шалтгаан нь хүний ​​чихний ойролцоо буудсан галт зэвсгийн сум байж болно. Энэ тохиолдолд чихний дунгийн цус алдалт, спираль эрхтэний эсүүд ( кортигийн эрхтэн) ихээхэн гэмтсэн. Субьектив байдлаар, хэт хүчтэй дууны өдөөлтөд өртөх нь чихэнд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Дууны эх үүсвэр хүртэлх зайнаас хамааран чихний цочмог акустик гэмтэл нь түр болон байнгын дүлийрэлд хүргэдэг.

Вирус ба бактерийн халдвар

• томуугийн вирус;
• гахайн хавдар;
• тэмбүү;
• сүрьеэ.

Томуугийн вирусамьсгалын замын цочмог халдварт өвчин үүсгэдэг. Томуугийн 3 төрөл байдаг - А, В, С. Томуугийн вирүс нь ихэвчлэн халдварт өвчин үүсгэдэг. В хэлбэр нь томуугийн дэгдэлт, зөвхөн зарим тохиолдолд бүхэл бүтэн тахал үүсгэдэг ба С хэлбэр нь зөвхөн томуугийн тусгаарлагдсан тохиолдлыг үүсгэдэг. Дээд эсвэл доод талд нь цохих Агаарын зам (хамар залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой), вирус үржиж, хучуур эдийн эсийг устгахад хүргэдэг ( салст бүрхэвчийг бүрхсэн эсүүд) амьсгалын замын. Зарим тохиолдолд ханиадны улмаас дотоод чихний үрэвсэл үүсч болно. Дүрмээр бол лабиринтит нь дархлаа суларсанаас болж хүүхэд эсвэл ахмад настнуудад тохиолддог. Томуугийн вирус нь чихний дунгийн сувгаар эсвэл дотоод сонсголын сувгаар дамжин дотоод чихэнд нэвтэрдэг.

Лабиринтитын шинж тэмдэг

Лабиринтитын оношлогоо

Лабиринтитийг оношлох дараах аргуудыг ялгаж үздэг.

Вестибулометри

• калорийн шинжилгээ;
• эргэлтийн туршилт;
• даралтын туршилт;
• отолитын урвал;
• хурууны хамрын шинжилгээ;
• индекс тест.

Калорийн тестЭнэ нь дулаан байж болох гадаад сонсголын суваг руу аажмаар ус асгах явдал юм ( 39-40ºС) эсвэл хүйтэн ( 17-18ºС). Хэрэв та өрөөний температурт ус хэрэглэдэг бол нүдийг нь шалгаж байгаа чих рүү чиглүүлж, нүд нь өөрийн эрхгүй хөдөлдөг. хүйтэн ус- эсрэг чиглэлд. Энэ нистагмус нь ердийн үед тохиолддог боловч дотоод чих гэмтсэн үед байхгүй. Дунд чихний хөндийд их хэмжээний ус орохгүйн тулд илчлэгийн шинжилгээг зөвхөн бүрэн бүтэн чихний бүрхэвчээр хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Аудиометр

• цэвэр дууны аудиометри;
• ярианы аудиометри;
• тохируулагч ашиглан аудиометр.

Цэвэр авианы аудиометридууны үүсгүүр, утаснаас бүрдэх тусгай аудиометр ашиглан гүйцэтгэнэ. яс ба агаар), түүнчлэн дууны эрч хүч, давтамжийн зохицуулагч. Цэвэр авианы аудиометри нь агаар, ясны дуу дамжуулах чанарыг тодорхойлох чадвартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Агаарын дамжуулалт- энэ нь дууны чичиргээний сонсголын анализаторт үзүүлэх нөлөө юм агаарын орчин. Доод ясны дамжуулалтЭнэ нь дууны чичиргээний гавлын яс болон түр зуурын ясанд шууд нөлөөллийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь чихний дунгийн гол мембраны чичиргээнд хүргэдэг. Ясны дууны дамжуулалт нь дотоод чихний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Утсаар дамжуулан туршилтанд хамрагдсан хүний ​​агаарын дуу чимээний дамжуулалтыг үнэлэх ( дууг сонсдог чихэвч) нэлээд чанга дуугарах чимээ гарч байна. Дараа нь дохионы түвшинг ойлголт бүрэн алга болох хүртэл 10 дБ-ээр аажмаар бууруулна. Дараа нь 5 дБ-ийн алхамаар дуут дохионы түвшинг мэдрэх хүртэл нэмэгдүүлнэ. Үр дүнгийн утгыг аудиограммд оруулна ( тусгай хуваарь). Ясны дууны дамжуулалтыг агаар дамжуулалттай адилтган үүсгэдэг боловч ясны чичиргээг дуу чимээ дамжуулах төхөөрөмж болгон ашигладаг. Энэ төхөөрөмжийг түр зуурын ясны мастоид процесс дээр суурилуулсан бөгөөд үүний дараа дуут дохиог дамжуулдаг. Цэвэр дууны аудиометрийн үед гадны дуу чимээний нөлөөллийг бүрэн арилгах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс үр дүн нь буруу байж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Судалгааны төгсгөлд эмч тусгай аудиограмм хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь сонсголын эрхтэний үйл ажиллагааг шүүх боломжийг олгодог.

Электронистагмографи

• рентген зураг;
• CT scan;
• Соронзон резонансын дүрслэл.

Түр зуурын ясны рентген зураггадна, дунд, дотоод чихний ясны бүтцийн байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Рентген туяаг 3 өөр проекцоор авч болно. Түр зуурын ясны рентген зураг нь нягтрал багатай тул дотоод чихний гэмтэлийг оношлоход улам бүр ашиглагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. энэ аргатооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэлтэй харьцуулахад. Түр зуурын ясны рентген зураг авах цорын ганц эсрэг заалт бол жирэмслэлт юм.

Дотоод чихний үрэвсэл

Дунд чихний урэвсэл

Дунд чихний урэвсэл- чихний янз бүрийн хэсэгт (гадна, дунд, дотор) цочмог буюу архаг үрэвсэл. Чихний өвдөлтөөр илэрдэг (судалт, цохилт, өвдөх), өндөр температурбие, сонсголын сулрал, чих шуугих, гадны сонсголын сувгаас салст бүрхэвч ялгарах. Энэ нь хүндрэл үүсэхэд аюултай: сонсголын архаг алдагдал, эргэлт буцалтгүй сонсголын алдагдал, нүүрний мэдрэлийн парези, менингит, түр зуурын ясны үрэвсэл, тархины буглаа.

Чихний анатоми

Хүний чих нь гурван хэсгээс (гадна, дунд, дотор) бүрдэнэ. Гаднах чих нь чихний хөндий ба сонсголын сувгаар үүсдэг бөгөөд чихний бүрхэвчээр төгсдөг. Гаднах чих нь дууны чичиргээг авч, дунд чих рүү илгээдэг.

Дунд чих нь түр зуурын ясны нээлхий ба чихний бүрхэвчийн хооронд байрлах хэнгэрэгний хөндийгөөр үүсдэг. Дунд чихний үүрэг бол дуу авиа дамжуулах явдал юм. Тимпанийн хөндий нь гурван ясны ясыг агуулдаг (маллеус, инкус, stapes). Хөхний яс нь чихний хөндийд наалддаг. Дууны долгионд өртөх үед мембран чичирдэг. Чичиргээ нь чихний бүрхэвчээс чихний хөндий рүү, инкусаас шилбэ рүү, шилбэнээс чихний дотоод хэсэгт дамждаг.

Дотор чих нь түр зуурын ясны зузаан дахь суваг (чихний дун) нь нарийн төвөгтэй системээр үүсдэг. Чихний дунгийн дотоод хэсэг нь шингэнээр дүүрч, шингэний механик чичиргээг мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг тусгай үсний эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Импульс нь сонсголын мэдрэлийн дагуу тархины холбогдох хэсгүүдэд дамждаг. Чихний хэсгүүдийн бүтэц, үүрэг нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Гурван хэсгийн үрэвсэлт өвчин мөн өөр өөр байдаг тул гадаад, дунд, дотоод чихний үрэвсэл гурван төрөл байдаг.

Гадны Дунд чихний урэвсэл

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь хязгаарлагдмал эсвэл сарнисан байж болно, зарим тохиолдолд энэ нь үргэлжилдэг чихний бүрхэвч, ахимаг насны өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Механик буюу химийн гэмтэлчих. Гадны Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөн чихний өвдөлтийг гомдоллож, хүзүү, шүд, нүд рүү цацруулж, ярих, зажлах үед эрчимждэг. Чихний суваг, заримдаа auricle-ийн улайлт нь бодитойгоор илэрдэг. Буглаа нээгдэж, чихний суваг идээ бээрээр дүүрсэн үед л сонсгол мууддаг.

Гадны Дунд чихний урэвслийг эмчлэх нь чихний суваг руу архины турунда тарьж, ариутгах уусмалаар зайлж угаана. Буглаа нээгддэг. Өвчтөнд физик эмчилгээ (UHF, Sollux) зааж өгдөг бөгөөд хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй тохиолдолд антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Дунд чихний урэвсэл

ENT эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг. Чих хамар хоолойн эмчийн дөрөв дэх өвчтөн бүр цочмог болон архаг Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөн байдаг. Ямар ч насны хүмүүс өвдөж болно, гэхдээ Дунд чихний урэвсэл нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Дунд чихний урэвсэлийн шалтгаанууд

Дунд чихний урэвсэл нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй байж болно: бактери, вирус, мөөгөнцөр (otomycosis) болон янз бүрийн бичил биетний холбоо. Ихэнх тохиолдолд томуу, ARVI вирус, пневмококк, Haemophilus influenzae нь Дунд чихний урэвсэлийн халдварт бодис юм. IN Сүүлийн үедДунд чихний урэвслийн мөөгөнцрийн халдварын тоо нэмэгдсээр байна.

Дунд чихний урэвсэлийн хөгжлийн механизм

Ихэвчлэн дунд чихний хөндийн даралт нь атмосферийн даралттай тэнцүү байдаг. Тимпанийн хөндийн даралтыг тэнцвэржүүлэх, агааржуулалтыг залгиуртай холбодог Eustachian хоолойг ашиглан хийдэг.

Зарим нөхцөл байдал (хамар залгиурын салиа ихсэх, үнэрлэх, шумбагчид гүн рүү буух үед даралт буурах гэх мэт) нь Eustachian хоолойн нэвтрэлт муудахад хүргэдэг. Тимпани хөндий дэх даралтын өөрчлөлт нь дунд чихний хөндийн салст бүрхэвчийн эсүүд үрэвслийн шингэнийг идэвхтэй үүсгэж эхэлдэг. Шингэний хэмжээ ихсэх нь өвдөлт, сонсгол алдагдах шалтгаан болдог.

Халдвар нь дунд чихэнд гуурсан хоолойгоор (Eustachian хоолойгоор), трансметалаар (чихний бүрхэвчээр) нэвтэрдэг. гэмтлийн гэмтэл), гематогенээр (час улаан халууралт, улаанбурхан, томуу, хижиг өвчний үед цусны урсгалаар) эсвэл ретроград (гавлын хөндий эсвэл түр зуурын ясны мастоид процессоос).

Үрэвслийн шингэнд микробууд хурдан үржиж, дараа нь Дунд чихний урэвсэл нь идээт болдог. Дунд чихний хөндийн даралт огцом нэмэгдэж, чихний бүрхэвч хагарч, чихний сувгаар идээ бээр гарч эхэлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дунд чихний урэвсэл нь бие даасан өвчин болох нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үрэвсэлт шинж чанартай бусад ENT эрхтнүүдийн өвчний хүндрэл юм. Дунд чихний урэвсэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ерөнхий болон орон нутгийн хүчин зүйлүүд байдаг.

• Дунд чихний урэвсэл үүсэх орон нутгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Үрэвсэлт ба харшлын өвчинхамар, хамар залгиур нь салст бүрхэвчийг хавдаж, Eustachian хоолойн нэвтрэлт муудахад хүргэдэг. Үрэвслийн эх үүсвэрээс дунд чихэнд нэвтэрч буй бичил биетүүд нь идээт Дунд чихний урэвсэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Орон нутгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн бүлэгт хамар залгиур, хамрын хөндийд мэс заслын мэс заслын дараах нөхцөл байдал, Eustachian гуурсан хоолойн нэвтрэлт муудсан зэрэг орно.

Дунд чихний урэвсэл нь шинж чанараас шалтгаалан хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог анатомийн бүтэцхүүхдийн дунд чих. Хүүхдэд Eustachian хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү нарийхан байдаг тул түүний ил тод байдлыг зөрчих магадлал нэмэгддэг. Хүүхдэд аденоидууд ихэвчлэн томорч, Eustachian хоолойг шахдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн ARVI болон бусад ханиадаар өвддөг, ихэвчлэн уйлж, идэвхтэй хамартай байдаг.

• Дунд чихний урэвсэлийн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Дунд чихний урэвсэл үүсэх магадлал нь төрөлхийн болон олдмол дархлал хомсдолын үед нэмэгддэг.

Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг

Цочмог Дунд чихний урэвсэл нь хүнд хэлбэрийн гипертермиээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь чихэнд буудах өвдөлт дагалддаг. Хараахан ярьж чадахгүй байгаа хүүхдүүд өвдөлт нь эрчимжсэн үедээ уйлж, намдахад тайвширдаг.

Өвчин эхэлснээс хойш 1-3 хоногийн дараа чихний хөндийд хагарал үүсч, идэш тэжээл эхэлдэг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байна. Биеийн температур хэвийн болж, чихний өвдөлт буурч эсвэл алга болдог. Дараа нь чихний хөндийн хагарал эдгэрч, сонсголын бэрхшээлийг үүсгэдэггүй.

Хэрэв өвчин таагүй хөгжвөл идээ нь гадагшаа биш, харин дотогшоо гарч, гавлын хөндийд тархаж, тархины буглаа эсвэл менингит үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь тохиолдлоор дүүрэн байдаг тул аюултай хүндрэлүүд, цочмог Дунд чихний урэвсэлийн анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Дүрмээр бол энэ нь цочмог идээт Дунд чихний урэвслийн үр дагавар юм. Дунд чихний урэвслийн архаг идээт үрэвслийн хоёр хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь хүндийн зэрэг, эмнэлзүйн явцын хувьд ялгаатай байдаг.

Тохиолдлын 55% -д архаг Дунд чихний урэвсэл нь мезотимпанит хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь тухайн хэсгийн салст бүрхэвчийг хамардаг. сонсголын хоолой, тимпанийн хөндийн доод ба дунд хэсэг. Чихний бүрхэвч нь доод хэсэгт цооролттой байдаг. Мембраны хэсэг нь сунасан хэвээр байна.

Мезотимпаниттай өвчтөнүүд сонсгол буурдаг, чихнээс идээ бээр байнга эсвэл үе үе гардаг, маш ховор тохиолддог - толгой эргэх, чихний чимээ шуугиантай байдаг. Өвдөлт нь зөвхөн Дунд чихний урэвсэл хурцдах үед гарч ирдэг, зарим тохиолдолд гипертерми дагалддаг. Мезотимпанит нь нэлээд нааштай хөгжиж, харьцангуй ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг. Сонсголын алдагдлын зэрэг нь сонсголын ясны үйл ажиллагаа, үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааг хадгалах замаар тодорхойлогддог.

Дунд чихний урэвслийн архаг үрэвсэл нь идээт эпитимпанит хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд голчлон эпитимпанийн орон зайд нөлөөлдөг. Цооролт нь чихний хөндийн дээд хэсэгт байрладаг тул хөндийн байгалийн ус зайлуулах хоолой нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг. Урсгалын ноцтой байдал нь нарийн халааснуудаар дүүрсэн энэ хэсгийн анатомийн бүтцийн онцлогоор тодорхойлогддог.

Түр зуурын яс нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бөгөөд идээ нь эвгүй үнэртэй болдог. Өвчтөнүүд чихэнд даралт ихсэх талаар гомдоллодог. үе үе өвдөхтүр зуурын бүсэд, заримдаа толгой эргэх. Дунд чихний урэвслийн архаг хэлбэрийн энэ хэлбэр нь ихэвчлэн сонсголын огцом бууралт дагалддаг.

Архаг Дунд чихний урэвсэлийн хоёр хэлбэр нь тодорхой эмгэг процессууд давамгайлж болно.

Архаг катараль Дунд чихний урэвсэл нь час улаан халууралт эсвэл цочмог Дунд чихний урэвслийн дараа архаг eustachitis-аар хөгжиж болно. Заримдаа энэ нь харшлын шинж чанартай байдаг. Хоол хийхгүй бол энэ нь нэлээд нааштай явагддаг.

Архаг идээт Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн цочмог үйл явцын үр дагавар бөгөөд дархлаа буурах үед үүсдэг. Тимпани хөндийгөөр сайн ус зайлуулах үед чихний цэвэршилт нь заримдаа бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсан нь өвчтөнүүд тусламж хүсэх нь ховор байдаг. Идээт үйл явц нь аажмаар тархах хандлагатай бөгөөд сонсголын яс, периостеум, хүрээлэн буй ясны бүтэц, лабиринт зэрэгт нөлөөлдөг.

Цочмог болон архаг идээт Дунд чихний урэвсэл нь архаг наалдамхай Дунд чихний урэвсэл үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг. Дунд чихний урэвслийн наалдамхай үед наалдац нь тимпанийн хөндийд идэвхтэй үүсдэг бөгөөд энэ нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн цөөн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд чихний өвчинтэй хүндрэх үед гарч ирдэг хүнд хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, гипертерми үүсгэдэггүй. Наалдамхай Дунд чихний урэвсэлтэй бол хүндрэл үүсч болно.

Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлүүд

Цочмог Дунд чихний урэвсэл нь mastoiditis (түр зуурын ясны шигүү булчирхайн үйл явцын үрэвсэл), тархины буглаа, лабиринтит (дотоод чихний үрэвсэл), менингит, тархины синусын тромбоз, сепсисээр хүндрэлтэй байдаг. Цэвэршсэн эпитимпаниттай үед холестетома ихэвчлэн тохиолддог - эпидермисийн задралын бүтээгдэхүүнээс бүрдэх хавдар үүсдэг. Холестетома нь түр зуурын ясыг устгаж, мөхлөг, полип үүсгэдэг.

Архаг Дунд чихний урэвсэл нь чихний хөндийгөөр дамжин өнгөрөх нүүрний мэдрэлийг гэмтээж болно. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь хамрын хөндийн атираа хавтгайрч, амны булан, лагофтальм (нөлөөлөлд өртсөн талын нүд хаагдахгүй) унждаг. Архаг Дунд чихний урэвсэл (идээт эпитимпанит), цочмог Дунд чихний урэвсэл, лабиринтит, менингит эсвэл менингоэнцефалитийн үед тархины буглаа, синусын тромбоз, эпидураль буглаа үүсч болно.

Дунд чихний урэвсэлийн оношлогоо

Цочмог Дунд чихний урэвслийн оношлогоо нь өвчний түүх, отоскопийн үр дүн, онцлог шинж тэмдгүүд (ерөнхий хордлого, чихний өвдөлт, идээшил) дээр суурилдаг. Микрофлорын мэдрэмжийг тодорхойлохын тулд чихнээс ялгарах өсгөвөр хийдэг.

Архаг Дунд чихний урэвсэлийн үед ясны бүтцийн байдлыг үнэлэхийн тулд жагсаасан судалгаанаас гадна түр зуурын ясны рентген шинжилгээг хийдэг. Архаг Дунд чихний урэвслийн үед отоскопи хийх үед чихний бүрхэвч нь үүлэрхэг, огцом татагддаг. Алхны бариул богиноссон харагдаж байна. Цооролтын байрлалыг Дунд чихний урэвслийн хэлбэр дүрсээр тодорхойлно.

Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээ

• Цочмог Дунд чихний урэвслийн эмчилгээ

Цочмог Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнүүд орондоо амрах, бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх, гипертерми үүсэх үед antipyretics-ийг тогтооно. Физик эмчилгээ (UHF, Sollux) болон дулаарах шахалтыг орон нутагт хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаахын тулд чихэнд 96% бүлээн спирт дусаана (зөвхөн идээ гарах хүртэл). Хэрэв эхний гурван өдрийн дотор хэнгэрэгний хөндий нь өөрөө урсахгүй бол чихний бүрхэвчийг задлахыг зааж өгнө. Чихний бүрхэвчийн сорвижилтын дараа сонсгол алдагдах тохиолдолд үлээлгэх, UHF, пневматик массаж хийдэг.

• Дунд чихний урэвслийн архаг үрэвслийн эмчилгээ

Гол ажил бол тимпанийн хөндийг хангалттай ус зайлуулах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд дунд чихний хөндийгөөс полип, мөхлөгийг арилгадаг. Ходоодны хөндийг угааж, уураг задлах ферментийг оруулдаг. Өвчтөнд сульфаниламид, антибиотик эмчилгээ хийлгэж, дархлааг сайжруулж, ENT эрхтнүүдийн халдварын голомтыг ариутгана. Харшлын Дунд чихний урэвслийг сэжиглэж байгаа бол хэрэглэнэ антигистаминууд. Электрофорез болон богино долгионы эмчилгээг орон нутагт хэрэглэдэг.

Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол антродренаж хийдэг (түр зуурын ясны мастоид процессын хэсэгт нүх үүсч, дараа нь ус зайлуулах суваг үүсдэг). Холестатомын хувьд процессын тархалтыг яс, дотоод бүтцэд зааж өгдөг мэс заслын аргаар зайлуулахүрэвслийн голомт. Боломжтой бол дуу чимээ дамжуулах бүтцийг хадгалдаг, үгүй ​​бол тимпанопластик хийдэг. Тимпани цагираг бүрэн бүтэн байвал чихний бүрхэвчийг сэргээх боломжтой (мирингопластик).

Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дархлааны байдлыг хэвийн болгох, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар болон ENT эрхтнүүдийн бусад халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. бүхий өвчтөнүүд архаг Дунд чихний урэвсэлчихний сувгийг гипотерми, ус нэвтрэхээс хамгаалах ёстой.

Дотор Дунд чихний урэвсэл (лабиринтит)

Бактерийн эсвэл вирусын шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл эсвэл менингитийн хүндрэл үүсдэг.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь халдварт өвчний дараа 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг толгой эргэх гэнэтийн хүчтэй халдлага юм. Довтолгооны үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Дунд чихний урэвсэлтэй зарим өвчтөнүүд чих шуугих, сонсгол алддаг гэж гомдоллодог.

Дунд чихний урэвсэл нь толгой эргэх шалтгаан болдог тархины өвчнөөс ялгагдах ёстой. Хавдар, цус харвалтаас зайлсхийхийн тулд тархины MRI болон CT шинжилгээг хийдэг. Тархины ишний сонсголын хариу урвалыг үнэлэхийн тулд электронистагмографи, тусгай судалгаа хийдэг. Сонсголын эмгэгийг тодорхойлохын тулд аудиометрийг хийдэг.

Дотоод Дунд чихний урэвслийг эмчлэх нь голчлон шинж тэмдэг илэрдэг. Дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахын тулд бөөлжилтийн эсрэг эм (метоклопрамид) ба антигистамин (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин) -ийг тогтооно. Скополамин нөхөөсийг орон нутагт хэрэглэдэг. Үрэвслийг багасгахын тулд стероид (метилпреднизолон), тайвшруулах эм (лоразепам, диазепам) нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахад ашиглагддаг. Бактерийн шинж чанартай дотоод Дунд чихний урэвсэлийн хувьд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг. Өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн нэг эсвэл хэдэн долоо хоногийн дотор аажмаар алга болдог.

Хэрэв дотоод Дунд чихний урэвслийн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна: лабиринтотоми, түр зуурын ясны пирамидыг нээх гэх мэт.

Дотоод Дунд чихний урэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ

Дотор Дунд чихний урэвсэл (лабиринтит): шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Дотоод чихний үрэвсэл- дотоод чихний үрэвсэл; лабиринт. Энэ хэлтэс нь тархины ойролцоо байрладаг бөгөөд vestibular-сонсголын үйл ажиллагааг хариуцдаг.

Хэдийгээр дотоод Дунд чихний урэвсэлмаш ховор тохиолддог, өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн их аюул учруулдаг - үл тоомсорлосон эмчилгээ нь сонсголыг бүрэн алдах эрсдэлтэй байдаг.

Дотор Дунд чихний урэвсэл (лабиринтит): шалтгаан ба шинж тэмдэг

Ихэвчлэн, дотоод Дунд чихний урэвсэлбие даан хөгждөггүй, харин Дунд чихний урэвслийн дахилт хэлбэрээр үүсдэг. Үүнээс гадна цусны эргэлтээр дамжуулан бусад эрхтнүүдээс халдварыг лабиринт руу оруулж болно.

Юуны өмнө лабиринтит нь vestibular үйл ажиллагааг зөрчих, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, тэнцвэр алдагдах зэргээр илэрдэг.

Хэдэн өдрийн дараа тэд гарч ирнэ амрах онцлог шинж чанаруудөвчин:

• Толгой эргэх;
• Бөөлжих, дотор муухайрах;
• Чихний чимээ шуугиан;
• Аажмаар сонсгол муудах;
• Зүрхний эмгэг.

Түүний гадаад төрх байдлын шалтгаанаас хамааран лабиринтит нь дараахь байдлаар ялгагдана.

1. — Тимпоноген- Дунд чихний урэвслийн давтагдах хэлбэр. Халдвар нь дунд чихнээс үүсдэг.
2. — Мениногенменингитийн дахилтын үр дагавар.
3. — Гематоген- цусны эргэлтийн үед лабиринт руу нэвтэрч буй халдварын нөлөөн дор илэрдэг.
4. — Гэмтлийн- тархины гэмтэл, чихний гэмтэлийн үр дагавар.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн хэлбэрүүд: эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдэг

Үрэвслийн төрлөөс хамааран лабиринтитийн дараах хэлбэрийг ялгадаг.

1. — Үхсэн.Энэ нь сонсголын артерийн мөчрийн тромбозын улмаас лабиринтын хэсгүүдэд цусны эргэлтийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Ийм үрэвсэл нь сүрьеэгийн Дунд чихний урэвсэл, бага улаан халуурах өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, мэдэгдэхгүй боловч сонсголын үнэмлэхүй алдагдал, тархины буглаа хэлбэрээр хүндрэл гарахад хүргэдэг. Эмчилгээний зориулалтаар үхжилтэй Дунд чихний урэвсэлзаавал байх ёстой мэс засалдотоод чихийг нээж, лабиринтын бүх хэсгийг арилгах.
2. — Сэрус.Энэ нь дотоод чихний хананы улайлт, чихний дунгийн лимфийн шингэний найрлага дахь өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Практик дээр сероз лабиринтитихэвчлэн давтагдах хэлбэр Дунд чихний урэвсэл. Энэ тохиолдолд сонсгол алдагдах нь аажмаар тохиолддог, өвчтөнд чих шуугих, түүнчлэн лабиринтитын бусад бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр сонсголын хэсэгчилсэн алдагдлыг сэргээх боломжтой.
3. — Идээт.Боловсролоор тодорхойлогддог идээт шингэнлабиринтын хөндийд. Энэ нь лабиринтитийн хамгийн аюултай хэлбэр бөгөөд менингит, тархины буглаа, тархины цус алдалт, сонсголын мэдрэлийн үрэвсэл, бүрэн дүлий зэрэг янз бүрийн хүндрэлийг үүсгэдэг. Идээт лабиринтитын шинж тэмдэг илэрдэг - өвчтөнд сонсгол огцом буурч, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Түүний явцын шинж чанараас хамааран лабиринтит нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

1. — Халуун ногоотой.Дотоод Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг илэрч, хурдан хөгждөг.
2. — Архаг.Шинж тэмдэг нь үе үе гарч ирдэг, өвчин аажмаар урагшилдаг.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн оношлогоо

Лабиринтитын оношлогооӨвчтөний гомдлын дагуу мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, гэмтлийн эмч, венерологич болон бусад эмч нарын янз бүрийн ангилалд хамрагддаг. Оношийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг.

1. - Цусны ерөнхий шинжилгээ.
2. - Сонсголын хурц байдлыг шалгах аудиометри (ая, яриа).
3. - Vestibular аппаратыг турших (эргэлтийн, заагч тест гэх мэт).
4. - Отоскопи - чихний бүрхэвч цоорох эсэхийг шалгах.
5. - Рентген зураг нь чихний янз бүрийн хэсгүүдийн ясны бүтцийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
6. - Компьютер (CT) ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - түр зуурын ясны яс, зөөлөн эдийн бүтцийг шинжлэх боломжийг танд олгоно.

Дотоод Дунд чихний урэвслийг эмчлэх

Лабиринтитын эмчилгээхэвтрийн дэглэмийн дагуу мэргэжилтний хяналтан дор нарийн чанд хийдэг.

1. - Халдварын эх үүсвэрийг таслан зогсоохын тулд антибиотикийг тогтооно: Амоксициллин, Цефтриаксон, Оксациллин, Эритромицин болон бусад.
2. - Үрэвслийг багасгахын тулд: Диклофенак, Наклофен, Диклоран.
3. - Хордлогын түвшинг бууруулахын тулд шээс хөөх эм, жишээлбэл, Фуросемид эсвэл Фонурит зэргийг тогтооно.
4. - бөөлжих (Cerucal), дотор муухайрах (Scopolamine нөхөөс) болон толгой эргэх (Betahistine) шинж тэмдгийг арилгах.
5. - Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд мэргэжилтэн нь Бетахистин, Беллатаминал, Альфасерк зэрэг эмийг зааж өгч болно.
6. - Учир нь ерөнхий сэргэлтдархлаа, витамин K, P, B6, B12, аскорбины хүчил зэргийг тогтооно.
7. Сероз ба идээт лабиринтитийг эмчлэхэд идээт фокусыг арилгах мэс засал хийх нь зайлшгүй юм: ариутгах - дунджаар, лабиринтотоми - дотоод чихний хөндийд эмгэг, ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. - лабиринтэктоми, энэ нь лабиринтыг арилгах явдал юм.

Тиймээс, дотоод Дунд чихний урэвсэл – хүнд өвчин, хэрэв эмчлэхгүй бол сонсгол бүрэн алдагдах, дахилт үүсэх боломжтой. Хэрэв энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Лабиринтитын зарим хэлбэрийн хувьд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Дотор чихний үрэвсэл

Үрэвсэлт үйл явц нь дотоод чихний бүтцэд нөлөөлж болох бөгөөд энэ өвчнийг лабиринтит гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл өвчнийг дотоод чихний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Өвөрмөц байдлаас шалтгаалан анатомийн байршилдууны анализаторын энэ хэсгийн өвчин нь бусад үйл явцын хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдээс тархдаг үрэвсэлт үзэгдэл эсвэл толгойн гэмтэл юм.

Лабиринтитын ангилал

Дотоод Дунд чихний урэвслийн гарал үүслээс хамааран дараахь ангилал байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр лабиринтитийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• вируст;
• бактерийн (өвөрмөц ба өвөрмөц бус);
• мөөгөнцөр.

Патоморфологийн шинж тэмдгүүдийн дагуу үрэвсэлт үзэгдлүүд нь:

Лабиринтитын цочмог явц нь ойролцоогоор 3 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь эдгэрэх эсвэл архаг хэлбэрт шилжих боломжтой. Сүүлийнх нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг, шинж тэмдгүүд нь аажмаар нэмэгддэг эсвэл огт байхгүй байж болно.

Өвчний эмгэг жамын талаар бага зэрэг

Тимпаноген лабиринтит үүсэх шалтгаан нь цочмог үе шатанд цочмог буюу архаг Дунд чихний урэвсэл юм. Процесс нь тимпанийн хөндийгөөс дугуй эсвэл мембранаар дамждаг зууван цонхдотоод чихтэй хиллэдэг. Өдөөгдсөн үрэвсэлтэй бол энэ үйл явц нь асептик шинж чанартай байдаг, учир нь энэ нь лабиринт руу эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд биш, харин тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисууд нэвтэрдэг.

Дотор чих нь чихний дун, үүдний танхим, хагас дугуй хэлбэртэй сувгаас бүрдэнэ. Эхний хэсэгт дуу чимээг мэдрэх үүрэгтэй Корти эрхтэн байдаг. Хоёр дахь хоёр нь vestibular функцийг гүйцэтгэдэг

Серозын үрэвсэл урагшилж, их хэмжээний трансудат үүсдэг. Сийвэнгийн уургууд нь судаснуудаар дамжин хөлрдөг тул лабиринтын бүтэц нь утаслаг утаснуудаар дүүрдэг. Их хэмжээний пери- болон эндолимф нь хөндийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн цонхны мембран хагарч, орох хаалгыг онгойлгодог. бактерийн ургамалдундаас дотоод чих хүртэл. Ийм байдлаар идээт лабиринтит үүсдэг. Энэ үйл явцын үр дүн нь чихний энэ хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн гавлын доторх хүндрэлүүд юм.

Хэрэв тромбоз үүсвэл сонсголын артери гэмтэх эсвэл түүний мөчрүүд шахагдах тохиолдолд холбогдох хэсгийн трофик нь эвдэрч, эд эсийн үхжил өөрчлөгдөхөд заналхийлдэг.

Дотор чихний менингоген үрэвсэл нь тимпаноген үрэвсэлээс бага тохиолддог. Уг процесс нь тархины мембранаас дотоод сонсголын сувгаар дамжин үүдний хөндий буюу чихний дунгийн усны сувгийн дагуу лабиринтын талбайд тархдаг. Энэ нь сүрьеэ, час улаан халууралт, улаанбурхан, хижиг өвчний улмаас үүсдэг менингитт ажиглагддаг. Онцлог шинж чанар нь vestibulo-cochlear аппаратын хоёр талын гэмтэл юм. Хэрэв энэ эмгэгийн эмгэг нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолдвол энэ нь олдмол дүлий, хэлгүй байдлын дүр төрхөөр дүүрэн байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гематоген замаар дотоод чихэнд нэвтрэх нь ховор байдаг. Гахайн хавдар, бусад вируст халдвар, тэмбүүгийн үед үүсдэг.

Temporoparietal хэсэг, толгойн арын хэсэг, хөхний булчирхайн үйл явц гэмтсэнээр үрэвслийн эмгэг төрүүлэгчид лабиринтын орон зайд нэвтэрч болох хагарал үүсдэг. Чихний бүрхэвч болон дунд чихний хөндий нь хурц, урт объектоор гэмтсэн үед халдвар нь дотоод чихэнд ордог.

Үрэвслийн үзэгдлийн тархалтаас хамааран гэмтэл нь орон нутгийн шинж чанартай байж болно, дараа нь хязгаарлагдмал лабиринтит оношлогддог, эсвэл сарнисан шинж чанартай дотоод чихний бүх бүтцийг хамарч болно.

Лабиринтын үрэвсэл эмнэлзүйн хувьд хэрхэн илэрдэг вэ?

Дууны анализатор болон вестибуляр функцийг гэмтээхтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой эргэх;
• зохицуулалтын эмгэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• нистагмус үүсэх;
• сонсголын бэрхшээл;
• чихний чимээ.

Өвчтөнүүд санаа зовж байна системийн толгой эргэх, хүрээлэн буй орчин эсвэл өөрийн биеийг нэг хавтгай эсвэл чиглэлд эргүүлэх хуурмаг мэдрэмжээр илэрдэг. Заримдаа хөдлөх мэдрэмж нь системгүй болж, өвчтөнүүд алхахдаа тогтворгүй байдлыг тэмдэглэж, унах эсвэл унах мэт санагддаг.

Лабиринтын үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн гол гомдол

Архаг явц нь энэ төрлийн вестибуляр эмгэгийг хэдэн секунд эсвэл минутын турш өдөөдөг. Цочмог үйл явцын хувьд халдлага 5-10 минут үргэлжилдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хэдэн цаг эсвэл өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Чухал шинж тэмдэг нь тодорхой байрлалд толгой эргэх эсвэл чихэнд залгих явдал юм. Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог, толгой эргэх үед муудаж, хөлрөх нь нэмэгддэг. Арьс нь цайвар эсвэл улайж, зүрхний цохилт түргэсдэг боловч брадикарди үүсдэг.

Толгой эргэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх зэрэг шинж чанартай байдаг.

Vestibular эмгэгийн өөр нэг шинж тэмдэг нь аяндаа гарч ирдэг нистагм юм. Нүдний алимыг албадан татах нь лабиринтуудын синхрон үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хөдөлгөөн нь гол төлөв төвөөс гаралтай нистагмаас ялгаатай нь жижиг калибртай байдаг. Чиглэл нь хэвтээ, заримдаа хэвтээ-эргэдэг. Өвчний эхэн үед нүдний алимны хөдөлгөөнийг удаашруулах чиглэл нь үрэвссэн чих рүү чиглэсэн байдаг бөгөөд энэ нь лабиринт цочрохтой холбоотой юм.

Нистагмусын эсрэг чиглэлд дээд мөчрүүд болон их бие нь аяндаа хазайх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд толгойн эргэлтээс хамаарч чиглэлүүд өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь лабиринтитийг төвийн эмгэгээс ялгадаг.

Өвчтөн Ромбергийн байрлалд тогтворгүй, nystagmus-ийн удаан бүрэлдэхүүн хэсгийн талыг алдаж, хурууны хамрын сорилыг хийдэг. Хэвтээ хагас дугуй суваг гэмтсэн хязгаарлагдмал лабиринттай бол фистулын эерэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гадны сонсголын суваг дахь агаарыг өтгөрүүлснээр nystagmus нь өвчтэй чихний чиглэлд, эсрэг чиглэлд толгой эргэх болно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр нөлөөлөлд өртсөн тал дахь vestibular анализаторын үйл ажиллагаа саатаж, нистагмусын чиглэл өөр чиглэлд өөрчлөгддөг. Лабиринтын үйл ажиллагааны бууралтыг сонсголын болон статокинетик өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх замаар баталж болно.

Өндөр давтамжийн чимээ шуугиан, чих шуугих

Сонсголын эрхтнүүдийн хувьд чимээ шуугиан, дууны өдөөлтийг мэдрэх чадвар буурахтай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүд чихний чимээ шуугианыг гомдоллодог бөгөөд энэ нь толгойгоо эргүүлэхэд эрчимждэг. Ихэнхдээ дуу чимээний хүрээ нь өндөр тонн дотор байдаг.

Сонсголын согог хэдхэн хоногийн дотор сэргэх боломжтой бөгөөд энэ үйл явц нь лабиринтитын явцын сероз шинж чанартай байдаг. Заримдаа идээт үйл явц нь байнгын дүлий байдлыг өдөөдөг.

Оношлогоо

Дараахь судалгаанууд хийгдэж байна.

1. Vestibulometry (эргэлдэх, даралтат, отолит, хуруу-хамрын, индексийн сорилыг ашиглах; зарим зохиогчдын санал болгосон калорийн шинжилгээ нь үйл явцыг ерөнхийд нь нэгтгэх, гавлын доторх хүндрэлийг өдөөн хатгаж болзошгүй тул аюултай).
2. Аудиометр (босго ба босго дээд хязгаарыг ашигладаг).
3. Электронистагмографи (электрод ашиглан нистагмусын шинж чанар, түүний хурдан ба удаан бүрэлдэхүүн хэсгүүд, хурд, давтамж, далайц зэргийг судалдаг).
4. CT ба MRI (тархины эмгэгийг хасах эсвэл илрүүлэх).
5. Видеонистагмографи нь тэдгээрийн нэг юм орчин үеийн аргуудсудалгаа.

Лабиринтит нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Цаг тухайд нь оношлох, чадварлаг эмчилгээ нь эрт үе шатанд өвчнөөс ангижрах, хүндрэл, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмчилгээ эсвэл мэс засал

Лабиринтитын хүнд хэлбэрүүд нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Эмчилгээний сонголт нь өвчний хэлбэр, түүний шалтгаанаас хамаарна. Лабиринтитын эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнд:

1. Этиологи дээр үндэслэн вирусын эсрэг эсвэл бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд процесс нь бактерийн ургамлаас үүдэлтэй байдаг бөгөөд үүний тулд хоёр дахь үеийн цефалоспоринууд (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), гурав дахь үеийн (Цефтриаксон, Терцеф), дөрөв дэх үеийн (Максипим) хэрэглэдэг. Менингит эсвэл менингоэнцефалитийн хүнд хэлбэрийн үед цус-тархины саадыг (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран) нэвтэрч чаддаг фторхинолонуудыг тогтоодог. Макролидууд (Кларитромицин, Азитромицин) хэрэглэдэг.
2. Үрэвслийн эсрэг, стероид эм (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
3. Шингэн алдалтын эмчилгээ (Диакарб, Маннитол).
4. Витамин эмчилгээ (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Антигистаминууд (Suprastin, Tavegil).
6. Бөөлжилтийн эсрэг эм (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Тайвшруулах эм (Лоразепам, Диазепам).
8. Дотор чихний цусан хангамжийг сайжруулж, вестибулярын илрэлийг багасгахын тулд Бетасерк, Бетагистин, Альфасеркийг тогтооно.

Заримд нь эмнэлзүйн нөхцөл байдаллабиринтитын хувьд цорын ганц эмчилгээ бол мэс заслын оролцоо юм.

Мэс засал хийх заалт:

• урагшлах хандлагатай идээт лабиринтит;
• лабиринтитийг гавлын ясны үрэвсэлтэй хослуулах;
• тархины бүтцэд бичил биетний нэвтрэлт;
• sequestration үзэгдэл бүхий үхжил үрэвсэл;
• байнгын дүлий.

Тимпаноген идээт лабиринтитын хувьд дунд чихний ариутгах мэс засал, лабиринтотоми эсвэл тимпанопласти хийдэг. Дотор чихний үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлүүд байгаа нь мастоидотоми эсвэл түр зуурын ясны пирамидыг нээхийг шаарддаг. Хэрэв хүндрэлүүд нь гавлын доторх байвал лабиринтектоми хийдэг. Лабиринтитын дараа байнгын дүлийрэл байгаа тохиолдолд сонсголын аппарат, сонсголыг сэргээх мэс засал (чихний дунгийн суулгац) хийдэг.

Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар

Цочмог сероз лабиринтитийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь vestibulocochlear функцийг бүрэн сэргээх замаар эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг. Тааламжтай тохиолдолд дотоод чихний бүтэц нь грануляциар дүүрч, дараа нь фиброз, эцэст нь ясны эдээр солигддог.

Хэрэв курс тааламжгүй бол лабиринтит нь улам хүндэрч болно.

• нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл;
• мастоидит;
• петроситома;
• менингит үүсэх;
• гавлын дотоод буглаа үүсэх;
• энцефалит.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь лабиринтитын хүндрэлүүдийн нэг юм

Дотор чихний идээт үрэвсэл үүссэний дараа сонсгол, тэнцвэрт байдлын байнгын эмгэг хэвээр үлдэж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дасан зохицох үйл явц нь хоёр дахь лабиринт, төв мэдрэлийн систем, харааны эрхтэний улмаас хэсэгчлэн үүсдэг. Гэсэн хэдий ч дотоод чихний бүтэц, чихний дун, хагас дугуй суваг, үүдний танхимын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй юм.

Лабиринтитын гол шалтгаан нь дотоод чихэнд хүрсэн анатомийн формацид халдварын голомт байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь зорилготой байх ёстой.

• Дунд чихний урэвсэл, менингит, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх;
• хамрын хөндий, синус, ам, залгиурын эрүүл ахуй;
• чих, гавлын ясыг гэмтээхээс зайлсхийх;
• дархлааны системийг бэхжүүлэх.

Лабиринтитын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй чих хамар хоолойн эмчтэй холбоо барьж, зохих эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин бүрэн эдгэрдэг. Дэвшилтэт шатанд, хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол дотоод чихэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч, гавлын дотоод хүндрэлтэй ноцтой үр дагавар гарах боломжтой. Дууны мэдрэхүйн тогтолцооны хувьд лабиринтитийн үед сонсгол бүрэн алдагдах боломжтой.

Лабиринтит - дотоод чихний үрэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

Дотор чихний эдэд үрэвсэлт үйл явцыг лабиринтит буюу дотоод чихний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактери нь дотоод чихэнд орох үед өвчин үүсдэг.

Шалтгаанууд

Лабиринтитын хөгжлийн онцлог

Дотор чихний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Дотоод Дунд чихний урэвслийн гол шалтгаанууд:

• Дунд чихний урэвсэл
• Бактерийн эсвэл вируст халдвар
• Гэмтэл
• Менингит
• Тэмбүү, гахайн хавдар, томуугийн вирус, сүрьеэ зэрэг халдварууд нь лабиринтит үүсгэдэг.

Ерөнхийдөө дотоод чихний үрэвсэл нь бие махбодид тохиолддог халдварт үйл явцын хүндрэлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд лабиринтит нь Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.

Энэ өвчний үед идээт масс хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тимпаник хөндий дэх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд идээт процесс нь дунд чихнээс дотоод чих рүү тархдаг. Чихний гэмтэл нь янз бүрийн хурц объектын гэмтлийн улмаас үүсдэг: сүлжмэлийн зүү, үсний хавчаар гэх мэт Дотор чихний гэмтэл нь тархины гэмтэлтэй холбоотой байж болно.

Лабиринтитын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Лабиринтит нь менингитээс үүдэлтэй байж болно. Тархины мембраны халдвар нь дотоод чихэнд нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг. Мениноген лабиринтит нь хоёр талын гэмтэлээр тодорхойлогддог. Дотор чихний халдвар нь тархины бүрхэвчийг гэмтээхгүйгээр цусны урсгалаар дамжин тархдаг. Энэ нь тэмбүү, гахайн хавдар болон бусад өвчний үед ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг

Үрэвслийн процесс тархах хурдаас хамааран шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал илэрдэг.

Дунд чихний үрэвсэлтэй бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Толгой эргэх
• Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах
• Сонсголын алдагдал
• Чихний шуугиан, өвдөлт

Дотор Дунд чихний урэвсэл үүсэх үед өвчтөнд өөрийн эрхгүй нүдний шилжилт хөдөлгөөн мэдрэгддэг.

Хагас дугуй суваг гэмтсэний улмаас толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийм халдлага нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн 5 минутаас хэтрэхгүй байдаг. Зарим тохиолдолд толгой эргэх нь хэдэн цаг үргэлжилдэг. Мөн хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг гомдол гарч болно. Хэрэв лабиринтит нь цэвэршилт эсвэл үхжилтийн үе шатанд шилжсэн бол өвчтөн өртсөн талдаа сонсголыг бүрэн алддаг.

Оношлогоо

Үрэвслийг шалгах аргууд

Дотор чихний үрэвслийг оношлохын тулд чих хамар хоолойн эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Эмч нь тусгай төхөөрөмж - отоскоп ашиглан гаднах сонсголын сувгийн чихний хөндий, чихний бүрхэвч, шулуун гэдэсний хэсгийг шалгана.

Лабиринтитийг оношлох бусад багажийн аргууд:

• Аудиометр. Аудиометрийн тусламжтайгаар сонсголын мэдрэмж, сонсголын хурц байдлыг тодорхойлох боломжтой. Уг процедурыг аудиометр ашиглан гүйцэтгэдэг.
• Vestibulometry - vestibular аппаратын нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Электронистагмографи. Electronystagmography нь nystagmus-ийг судлахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь дотоод чихний үрэвсэл үүсэх үед үүсдэг.

Оношийг тодруулахын тулд өндөр мэдээлэл сайтай аргуудыг ашигладаг: соронзон резонансын болон тооцоолсон томографи, рентген зураг. Үүнээс гадна өвчтөн цусны шинжилгээ хийлгэх, чихний урсацыг зайлуулах ёстой. Энэ нь өвчний вирус эсвэл бактерийн шинж чанарыг тодорхойлоход тусална.

Эмийн эмчилгээ

Антибиотик, эмийн тусламжтайгаар өвчнийг эмчлэх

Консерватив эмчилгээ хийснээр өвчин нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний дэглэмийг шалтгаан, шалтгаанаас хамааран тус бүрээр нь сонгоно эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин:

• Пенициллиний бүлгээс Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин, макролидуудаас эритромицин эсвэл Кларитромициныг өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.
• Дотор чихний цусан хангамжийг сайжруулахын тулд гистамины эмийг тогтоодог: Alfaserc, Betahistine гэх мэт.
• Толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжихийг багасгахын тулд Диазолин, Супрастин, Димедрол гэх мэтийг тогтооно.
• Антипиретик, өвдөлт намдаах нөлөөтэй үрэвслийн эсрэг эмийг мөн зааж өгдөг: Диклофенак, Диклоран, Наклофен гэх мэт.
• Дотор чихний хөндийн трофик эмгэгийг хэвийн болгохын тулд витамин C, P, K, түүнчлэн Cocarboxylase, Preductal эмүүдийг авна.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл таамаглал таатай байна. Эмчилгээ эсвэл мэс заслын дараа vestibular үйл ажиллагаа, сонсгол сэргээгддэг. Өвчин дахин хөгжихгүйн тулд бие махбод дахь өвчин, халдварт үйл явцыг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулахгүй байх нь чухал юм.

Уламжлалт эмчилгээ

Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдгийг багасгахын тулд та өөр анагаах ухааны аргыг хэрэглэж болно.

• Зөгийн бал дээр суурилсан уусмалыг өвдөж буй чихэнд дусаана. Зөгийн балыг тэнцүү хэмжээгээр шингэлнэ бүлээн усчихэнд 2 дусал дуслаарай. Зөгийн балны оронд та Зөгийн жилий хандмал хэрэглэж болно.
• Лабиринтитын хувьд та чихний арчдас хийж болно. Сонгино авч, шүүсийг нь шахаж, холино ургамлын тостэнцүү хэмжээгээр. Дараа нь бэлтгэсэн уусмалаар тампоныг нэвт норгоод шөнийн турш өвчтэй чихэнд оруулна.
• Нэлээд үр дүнтэй арга бол шарсан үндэслэг ишний дусаах явдал юм. Үндэслэг ишний 2 хоолны халбагыг 400 мл хийнэ халуун ус, дээр тавих усан баннхагас цагийн турш шүүж, шүүнэ. Өдөрт 3 удаа нэг халбага амаар ууна.
• Энэ нь rosehip цэцэг хийсэн chamomile, нимбэгний бальзам, хүчтэй цай декоциний нь чихийг зайлах нь ашигтай байдаг.

Эмчилгээний уламжлалт аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчний явцыг улам дордуулж болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Лабиринтитийг эмчлэхдээ халаах дэвсгэр ашиглахыг хориглоно - халаалтын дэвсгэрээс үүссэн дулаан нь эрүүл газар руу идээ тархах шалтгаан болдог.

Уламжлалт аргууд нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад туслах боловч лабиринтит үүсэх жинхэнэ шалтгааныг арилгах боломжгүй юм. Хэрэв та арга хэмжээ авахгүй, эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол өвчин нь хүндрэл үүсэх магадлал өндөртэй байдаг.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Өвчин нь цэвэршилттэй болж, цочмог Дунд чихний урэвслийн үед үүссэн тохиолдолд лабиринтит мэс заслыг зааж өгдөг. Мэс засалЭнэ нь зөвхөн заалтын дагуу, хүнд тохиолдолд, эмийн эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд хийгддэг.

Ото мэс засалч нь заалтаас хамааран anthromastoidotomy, labyrinthotomy эсвэл хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг. Мэс заслын гол зорилго нь дунд болон дотор чихний хөндийн идээт голомтыг арилгах явдал юм. Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө консерватив эмчилгээг тогтооно.

Лабиринтотоми нь идээт үрэвсэл, идээ бээрийг арилгах, гавлын хөндийд халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг мэс засал юм. Хагалгааны дараа өвчтөнд антибиотик, шингэн алдалтын эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.

Антромастоидотоми нь идээт дотоод Дунд чихний урэвсэл - mastoiditis-ийн хүндрэлийн үед хийгддэг.

Хагалгааны явцад мастоид процесс нээгдэж, идээ бээрийг арилгана. Мэс заслын үед орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Манипуляци эхлэхээс хагас цагийн өмнө хоёр турундаг кокаин эсвэл дикаины уусмалд чийгшүүлнэ. дор үйл ажиллагаа явуулж байна ерөнхий мэдээ алдуулалтховор тохиолдолд хийдэг. Сэргээх хугацаамэс заслын дараа 3 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Боломжит үр дагавар

Үгүй үед хүндрэл гардаг зохих эмчилгээ

Дунд чихний үрэвсэл бусад эрхтнүүдэд нөлөөлөх үед лабиринтитын улмаас үүссэн хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ нь дэвшилтэт тохиолдлууд, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үүсдэг.

Дунд чихний урэвслийн идээт хэлбэр нь менингит, тархины тромбоз, тархины буглаа, сепсис зэрэгт хүргэдэг. Мөн идээт Дунд чихний урэвсэл нь мастоидит, петроцит, мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах, илүү ноцтой тохиолдолд сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Хүндрэл нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аюултай.

Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эхний шинж тэмдэг илэрвэл та чих хамар хоолойн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Аливаа өвчнийг эхний шатанд эмчлэх нь илүү хялбар байдаг.

Алдаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод товшино уу Ctrl+Enterбидэнд мэдэгдэх.