Дотор чих нь ясны болон мембраны лабиринтын бүтэц юм. Лабиринтит (дотоод Дунд чихний урэвсэл). Эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ. Мэдрэмтгий эсийн талаар дэлгэрэнгүй

Дотор чих(auris interna) нь яст лабиринт (labyrinthus osseus) ба түүнд багтсан мембран төөрдөг (labyrinthus membranaceus) зэргээс бүрдэнэ.

Ясны лабиринт (Зураг 4.7, а, б) нь пирамидын гүнд байрладаг. түр зуурын яс. Хажуу талдаа хиллэдэг tympanic хөндийүүдний үүдний болон чихний дунгийн цонхнууд руу чиглэсэн, дунд талдаа - дотоод сонсголын суваг (meatus acusticus internus), дунгийн усны суваг (aquaeductus cochleae), түүнчлэн сохор төгсгөлөөр холбогддог гавлын ясны арын хөндийтэй. үүдний усны суваг (aquaeductus vestibuli). Лабиринт нь гурван хэсэгт хуваагддаг: дунд хэсэг нь үүдний танхим (үүдний танхим), ард нь гурван хагас дугуй суваг (canalis semicircularis), үүдний урд хэсэгт чихний дун (чихний дун) байрладаг.

Урд хэсэг, лабиринтын төв хэсэг нь филогенетикийн хувьд хамгийн эртний формаци бөгөөд энэ нь жижиг хөндий бөгөөд дотор нь бөмбөрцөг (recessus sphericus) ба эллипс хэлбэртэй (recessus ellipticus) гэсэн хоёр халаас ялгардаг. Эхний хэсэгт, чихний дунгийн ойролцоо байрладаг, utricle, эсвэл бөмбөрцөг уут (sacculus) оршдог, хоёрдугаарт, хагас дугуй сувагтай зэргэлдээ, эллипс уут (utriculus) байдаг. Үүдний гадна талын ханан дээр хэнгэрэгний хөндийн хажуу талаас хонгилын ёроолоор бүрхэгдсэн цонх байдаг. Үүдний үүдний урд хэсэг нь чихний дунгийн дунгийн үүдний хөндийгөөр, хойд хэсэг нь хагас дугуй сувагтай холбогддог.

Хагас дугуй хэлбэртэй суваг. Гурван харилцан перпендикуляр хавтгайд гурван хагас дугуй суваг байдаг: гаднах (canalis semicircularis lateralis), эсвэл хэвтээ, хэвтээ хавтгайд 30 ° өнцгөөр байрладаг; урд талын (canalis semicircularis anterior), эсвэл урд талын босоо, урд талын хавтгайд байрладаг; арын (canalis semicircularis posterior), эсвэл sagittal vertical, sagittal хавтгайд байрладаг. Суваг бүр нь хоёр гулзайлттай: гөлгөр ба өргөссөн - ампуляр. Дээд ба хойд босоо сувгийн гөлгөр өвдөг нь нийтлэг өвдөг (crus commune) болж нийлдэг; бүх таван өвдөг нь үүдний танхимын зууван завсартай тулгардаг.

Лика нь ясны спираль суваг бөгөөд хүний ​​хувьд ясны саваа (modiolus) хоёр ба хагас эргэлддэг бөгөөд үүнээс ясны спираль хавтан (lamina spiralis ossea) суваг руу мушгиа хэлбэрээр сунадаг. Энэхүү ясны хавтан нь түүний үргэлжлэл болох мембран базиляр хавтан (үндсэн мембран) хамт дунгийн сувгийг хоёр спираль коридорт хуваадаг: дээд хэсэг нь scala үүдний танхим (scala vestibuli), доод хэсэг нь scala tympani (scala) юм. tympani). Хоёр хайрст үлд нь бие биенээсээ тусгаарлагдсан бөгөөд зөвхөн чихний дунгийн оройд нээлхий (геликотрема) дамжуулан хоорондоо холбогддог. Скала үүдний танхим нь үүдний танхимтай холбогддог, scala tympani нь fenestra чихний дунгаар дамжин чихний хөндийгөөр хиллэдэг. Чихний дунгийн цонхны ойролцоох barlban шатаар чихний дунгийн усны суваг эхэлдэг бөгөөд энэ нь пирамидын доод ирмэг дээр дуусч, субарахноидын орон зайд нээгддэг. Чихний дунгийн усны сувгийн хөндий нь ихэвчлэн мезенхимийн эдээр дүүрдэг бөгөөд нимгэн мембрантай байж магадгүй бөгөөд энэ нь тархи нугасны шингэнийг перилимф болгон хувиргадаг биологийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхний curl нь "чихний дунгийн суурь" (basis cochleae) гэж нэрлэгддэг; энэ нь хэнгэрэгний хөндий рүү цухуйж, хошуу (промонториум) үүсгэдэг. Ясны лабиринт нь перилимфээр дүүрсэн бөгөөд дотор нь байрлах мембраны лабиринт нь эндолимф агуулдаг.

Мембран хэлбэрийн лабиринт (Зураг 4.7, в) нь суваг, хөндийн хаалттай систем бөгөөд үндсэндээ ясны төөрдөгний хэлбэрийг дагадаг. Ясны лабиринтаас бага хэмжээтэй байдаг тул тэдгээрийн хооронд перилимфээр дүүрсэн перилимфийн орон зай үүсдэг. Ясны лабиринтын дотоод давхарга ба мембраны лабиринтын холбогч эдийн мембраны хооронд дамждаг холбогч эдийн утаснууд нь перилимфийн орон зайд дүүжлэгдсэн байдаг. Энэ зай нь хагас дугуй сувагт маш бага бөгөөд үүдний танхим, чихний дунгийн хэсэгт өргөсдөг. Мембран хэлбэрийн лабиринт нь эндолимфийн орон зайг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь анатомийн хувьд хаалттай, эндолимфоор дүүрдэг.

Перилимф ба эндолимф нь энэ юм хошин тогтолцоочихний лабиринт; Эдгээр шингэн нь электролит ба био-ийн хувьд ялгаатай химийн найрлагаялангуяа эндолимф нь перилимфээс 30 дахин их кали, 10 дахин бага натри агуулдаг бөгөөд энэ нь цахилгаан потенциал үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Перилимф нь чихний дунгийн усан сувгаар дамжин дэд хэсгийн орон зайтай холбогддог бөгөөд өөрчлөгдсөн (гол төлөв уургийн найрлагад) тархи нугасны шингэн юм. Эндолимф нь мембраны лабиринтын хаалттай системд байрладаг тул тархины шингэнтэй шууд холбогддоггүй. Лабиринтын хоёр шингэн нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Эндолимф нь +80 мВ-ын асар их эерэг амралтын цахилгаан потенциалтай бөгөөд перилимфийн орон зай нь төвийг сахисан байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үсний эсийн үс нь -80 мВ-ын сөрөг цэнэгтэй ба эндолимфийг +80 мВ-ын потенциалаар нэвчдэг.

A - ясны лабиринт: 1 - чихний дун; 2 - чихний дунгийн үзүүр; 3 - чихний дунгийн оройн муруйлт; 4 - чихний дунгийн дунд буржгар; 5 - чихний дунгийн гол буржгар; 6, 7 - үүдний танхим; 8 - чихний дунгийн цонх; 9 - үүдний танхимын цонх; 10 - арын хагас тойргийн сувгийн ампула; 11 - хэвтээ хөл: хагас дугуй суваг; 12 - арын хагас дугуй суваг; 13 - хэвтээ хагас дугуй суваг; 14 - нийтлэг хөл; 15 - урд талын хагас дугуй суваг; 16 - урд талын хагас тойргийн сувгийн ампула; 17 - хэвтээ хагас дугуй сувгийн ампула, б - ясны лабиринт ( дотоод бүтэц): 18 - тодорхой суваг; 19 - спираль суваг; 20 - ясны спираль хавтан; 21 - scala tympani; 22 - шатны үүдний танхим; 23 - хоёрдогч спираль хавтан; 24 - чихний дунгийн усан хангамжийн дотоод нүх, 25 - чихний дунгийн завсарлага; 26 - доод цоолсон нүх; 27 - үүдний танхимын усан хангамжийн дотоод нээлт; 28 - нийтлэг урд талын ам 29 - эллипс халаас; 30 - дээд цоолсон цэг.

Цагаан будаа. 4.7. Үргэлжлэл.

: 31 - utricle; 32 - эндолимфийн суваг; 33 - эндолимфийн уут; 34 - дөрөө; 35 - умайн хүзүүний суваг; 36 - чихний дунгийн цонхны мембран; 37 - эмгэн хумсны усан хангамж; 38 - холбох суваг; 39 - уут.

Анатомийн болон физиологийн үүднээс авч үзвэл дотоод чихэнд хоёр рецепторын аппаратыг ялгадаг: сонсголын аппарат, мембраны чихний дун (ductus cochlearis), үүдний уутыг (sacculus et utriculus) нэгтгэдэг вестибуляр, гурван. мембран хагас дугуй суваг.

Мембран хэлбэрийн чихний дун нь scala tympani-д байрладаг бөгөөд энэ нь спираль хэлбэртэй суваг юм - дунгийн суваг (ductus cochlearis) нь рецепторын аппараттай - спираль буюу Кортигийн эрхтэн (organum spirale). Хөндлөн огтлолд (чихний дунгийн оройноос ясны голоор дамжин суурь хүртэл) дунгийн гарц нь гурвалжин хэлбэртэй; энэ нь урьдал, гаднах ба тимпаник хананаас үүсдэг (Зураг 4.8, а). Үүдний танхимын хана нь prezdzerium-ийн шат руу чиглэсэн; энэ нь маш нимгэн мембран юм - vestibular мембран (Reissner-ийн мембран). Гаднах хана нь спираль шөрмөсөөс (lig. spirale) үүсдэг бөгөөд дээр нь гурван төрлийн stria vascularis эсүүд байрладаг. Stria vascularis элбэг байдаг

A - ясны чихний дун: 1-оройн мушгиа; 2 - саваа; 3 - бариулын гонзгой суваг; 4 - шатны үүдний танхим; 5 - scala tympani; 6 - ясны спираль хавтан; 7 - чихний дунгийн спираль суваг; 8 - бариулын спираль суваг; 9 - дотоод сонсголын суваг; 10 - цоолсон спираль зам; 11 - оройн мушгиа нээх; 12 - спираль хавтангийн дэгээ.

Энэ нь хялгасан судсаар тоноглогдсон боловч тэдгээр нь эндолимфтой шууд холбогддоггүй бөгөөд базиляр болон завсрын эсийн давхаргад төгсдөг. Stria vascularis-ийн хучуур эдийн эсүүд нь дотоод нүдний хажуугийн ханыг, спираль холбоос нь перилимфийн хөндийн ханыг бүрдүүлдэг. Тимпани хана нь scala tympani-тай тулгардаг бөгөөд гол мембранаар (membrana basilaris) төлөөлдөг бөгөөд энэ нь спираль хавтангийн ирмэгийг ясны капсулын ханатай холбодог. Үндсэн мембран дээр спираль эрхтэн байрладаг - дунгийн мэдрэлийн захын рецептор. Мембран нь өөрөө капиллярын өргөн сүлжээтэй байдаг цусны судас. Чихний дунгийн суваг нь эндолимфээр дүүрч, холбогч сувгаар (ductus reuniens) ууттай (саккулус) холбогддог. Үндсэн мембран нь уян харимхай, уян хатан, хоорондоо сул холбогдсон хөндлөн утаснуудаас бүрдэх формац юм (тэдгээрийн 24,000 хүртэл байдаг). Эдгээр утаснуудын урт нь нэмэгддэг

Цагаан будаа. 4.8. Үргэлжлэл.

: 13 - спираль зангилааны төв процессууд; 14-спираль зангилааны зангилаа; 15 - спираль зангилааны захын процессууд; 16 - чихний дунгийн ясны капсул; 17 - чихний дунгийн спираль шөрмөс; 18 - спираль цухуйлт; 19 - чихний дунгийн суваг; 20 - гадна талын спираль ховил; 21 - vestibular (Reissner's) мембран; 22 - бүрхүүлийн мембран; 23 - дотоод спираль ховил k-; 24 - vestibular limbus-ийн уруул.

Чихний дунгийн гол буржгараас (0.15 см) оройн хэсэг (0.4 см) хүртэл дүрэм; чихний дунгийн ёроолоос орой хүртэлх мембраны урт нь 32 мм байна. Гол мембраны бүтэц нь сонсголын физиологийг ойлгоход чухал үүрэгтэй.

Спираль (кортикал) эрхтэн нь мэдрэлийн эпителийн дотоод болон гадна талын үсний эсүүд, дэмжих, тэжээх эсүүд (Deiters, Hensen, Claudius), гадна болон дотоод булчирхайлаг эсүүдээс бүрддэг , Кортигийн нумуудыг үүсгэдэг (Зураг 4.8, б). Дотор булчирхайлаг эсүүдээс дотогшоо олон тооны дотоод үсний эсүүд (3500 хүртэл) байдаг; гадна булчирхайлаг эсүүдийн гадна талд гаднах үсний эсүүдийн эгнээ (20,000 хүртэл) байдаг. Хүн нийтдээ 30,000 орчим үсний эстэй. Тэдгээр нь спираль зангилааны хоёр туйлт эсээс үүсдэг мэдрэлийн утаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Эпителийн бүтцэд ихэвчлэн ажиглагддаг шиг спираль эрхтэний эсүүд хоорондоо холбогддог. Тэдний хооронд "кортилимф" гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн эпителийн дотоод зай байдаг. Энэ нь эндолимфтой нягт холбоотой бөгөөд химийн найрлагаараа нэлээд ойролцоо боловч орчин үеийн мэдээллээр бол чихний доторх гурав дахь шингэнийг бүрдүүлдэг ихээхэн ялгаатай байдаг. функциональ байдалмэдрэмтгий эсүүд. Кортилимф нь өөрийн судасжилтгүй тул спираль эрхтэний үндсэн, трофик функцийг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, энэ санал шүүмжлэл байх ёстой, дэргэд оноос хойш хялгасан судасны сүлжээ basilar мембран дахь спираль эрхтэнд өөрийн судасжилт үүсэх боломжийг олгодог.

Спираль эрхтний дээгүүр бүрхүүлийн мембран (membrana tectoria) байдаг бөгөөд энэ нь гол хэсэгтэй адил спираль хавтангийн ирмэгээс үргэлжилдэг. Арьсны мембран нь урт ба радиаль чиглэлтэй протофибриллээс бүрдсэн зөөлөн, уян хатан хавтан юм. Энэ мембраны уян хатан чанар нь хөндлөн ба уртааш чиглэлд ялгаатай байдаг. Үндсэн мембран дээр байрлах нейроэпителиаль (гадна, гэхдээ дотоод биш) үсний эсүүд нь кортилимфээр дамжин гэдэсний мембран руу нэвчдэг. Үндсэн мембран хэлбэлзэх үед эдгээр үсний хурцадмал байдал, шахалт үүсдэг бөгөөд энэ нь механик энергийг цахилгаан мэдрэлийн импульсийн энерги болгон хувиргах мөч юм. Энэ процесс нь дээр дурдсан лабиринт шингэний цахилгаан потенциал дээр суурилдаг.

Хаалганы урд талын мембраны хагас дугуй суваг, уут. Мембраны хагас дугуй суваг нь ясны сувагт байрладаг. Тэдгээр нь жижиг диаметртэй бөгөөд тэдгээрийн дизайныг давтана, i.e. ампуляр, гөлгөр хэсгүүдтэй (өвдөг) бөгөөд судаснууд дамждаг холбогч эдийн утаснуудаар ясны хананы периостеумаас түдгэлздэг. Үл хамаарах зүйл бол бараг бүхэлдээ ясны ампулууд болох мембраны сувгийн ампулууд юм. Мембран сувгийн дотоод гадаргуу нь рецептор эсүүд байрладаг ампулаас бусад нь эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Ампулын дотоод гадаргуу дээр дугуй хэлбэртэй цухуйсан хэсэг байдаг - нуруу (crista ampullaris), эсүүдийн хоёр давхаргаас бүрддэг - дэмжих ба мэдрэмтгий үсний эсүүд нь вестибуляр мэдрэлийн захын рецепторууд юм (Зураг 4.9). Мэдрэлийн эпителийн эсүүдийн урт үсийг хооронд нь нааж, тэдгээрээс вазелин шиг массаар бүрхэгдсэн дугуй сойз (cupula terminalis) хэлбэрээр формац үүсдэг. Механик

Өнцгийн хурдатгалын үед эндолимфийн хөдөлгөөний үр дүнд дугуй сойзыг ампула эсвэл мембраны сувгийн гөлгөр өвдөг рүү шилжүүлэх нь цахилгаан импульс болж хувирч, ампулярын төгсгөлд дамждаг мэдрэлийн эпителийн эсийг цочроох явдал юм. вестибуляр мэдрэлийн салбарууд.

Лабиринтын үүдний танхимд хоёр хальсан уут байдаг - отолитийн аппарат бүхий сав болон utriculus бөгөөд тэдгээрийг уутны дагуу macula utriculi ба macula sacculi гэж нэрлэдэг бөгөөд хоёр уутны дотоод гадаргуу дээр жижиг өндөрлөгүүд юм. мэдрэлийн эпители. Энэ рецептор нь туслах эсүүд болон үсний эсүүдээс бүрддэг. Мэдрэмтгий эсийн үс нь тэдгээрийн төгсгөлийг хооронд нь холбож сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь параллелепипед хэлбэртэй олон тооны талстыг агуулсан вазелин шиг массад дүрэгдсэн байдаг. Талстууд нь мэдрэхүйн эсийн үсний үзүүрээр бэхлэгддэг бөгөөд тэдгээрийг отолит гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь фосфат, кальцийн карбонат (аррагонит) -аас тогтдог. Үсний эсийн үс нь отолит ба вазелин шиг масстай хамт отолитийн мембраныг бүрдүүлдэг. Мэдрэмтгий эсийн үс дээр otoliths (хүндийн хүч) даралт, мөн шугаман хурдатгалын үед үсийг нүүлгэн шилжүүлэх нь механик энергийг цахилгаан энерги болгон хувиргах мөч юм.

Хоёр уут нь нимгэн сувгаар (ductus utriculosaccularis) бие биетэйгээ холбогддог бөгөөд энэ нь салаатай байдаг - эндолимфийн суваг (ductus endolymphaticus), эсвэл үүдний хөндийн усан суваг. Сүүлийнх нь явна арын гадаргуупирамид бөгөөд энэ нь гавлын ясны арын хонхорын дура матер дахь тэлэлтээр (saccus endolymphaticus) сохроор төгсдөг.

Ийнхүү вестибуляр мэдрэхүйн эсүүд нь таван рецепторын бүсэд байрладаг: нэг нь гурван хагас дугуй сувгийн ампул, нөгөө нь чих бүрийн үүдний хөндийн хоёр уутанд байдаг. Эдгээр рецепторуудын рецептор эсүүд нь дотоод сонсголын сувагт байрлах vestibular ganglion (scarpe ganglion) эсүүдээс захын утаснууд (аксонууд) болон VIII хосын нэг хэсэг болох эдгээр эсийн төв утаснууд (дендриттер) ойртдог. гавлын мэдрэл medulla oblongata дахь цөм рүү оч.

Дотор чихний цусан хангамж нь basilar артерийн (a.basilaris) салбар болох дотоод лабиринтин артери (a.labyrinthi) -ээр дамжин хийгддэг. Дотор сонсголын хэсэгт лабиринтин артери нь vestibular (a. vestibularis), vestibulocochlearis (a. vestibulocochlearis) болон дунгийн (a. cochlearis) артери гэсэн гурван салаагаар хуваагддаг. Венийн ус зайлуулахДотор чихнээс энэ нь гурван замаар дамждаг: дунгийн сувгийн судлууд, вестибуляр усны суваг, дотоод сонсголын суваг.

Дотоод чихний мэдрэл. Захын (рецептор) хэсэг сонсголын анализатордээр дурдсан спираль эрхтэнийг үүсгэдэг. Чихний дунгийн ясны спираль хавтангийн суурь дээр спираль зангилаа (ganglion spirale) байдаг бөгөөд зангилааны эс бүр нь захын ба төв гэсэн хоёр процесстой байдаг. Захын процессууд нь рецепторын эсүүд рүү ордог бөгөөд төв нь VIII мэдрэлийн (n.vestibu-locochlearis) сонсголын (чихний дунгийн) хэсгийн утаснууд юм. Церебеллопонтины өнцгийн бүсэд VIII мэдрэл нь гүүр рүү орж, дөрөв дэх ховдолын ёроолд дээд (вестибуляр) ба доод (чихний дун) гэсэн хоёр үндэст хуваагддаг.

Шилэн утас дунгийн мэдрэлнугасны болон ховдолын бөөм байрладаг сонсголын булцуунд төгсдөг. Ийнхүү спираль зангилааны эсүүд нь спираль эрхтний нейроэпителийн үсний эсүүдэд дамждаг захын процессууд, мөн medulla oblongata-ийн цөмд төгсдөг төв процессууд нь анхны мэдрэлийн сонсголын анализаторыг бүрдүүлдэг. Сонсголын анализаторын II нейрон нь medulla oblongata дахь ховдол ба нурууны сонсголын цөмүүдээс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд энэ мэдрэлийн эсүүдийн жижиг хэсэг нь ижил нэртэй хажуугийн дагуу явдаг бөгөөд ихэнх хэсэг нь striae acusticae хэлбэрээр эсрэг тал руу дамждаг. Хажуугийн гогцооны нэг хэсэг болох II нейроны утаснууд чидунд хүрдэг

1 - спираль зангилааны эсийн захын үйл явц; 2 - спираль зангилааны зангилаа; 3 - спираль зангилааны төв процессууд; 4 - дотоод сонсголын суваг; 5 - урд талын дунгийн цөм; 6 - дунгийн арын цөм; 7 - трапецын биеийн цөм; 8 - трапец хэлбэрийн бие; 9 - IV ховдолын медуляр судал; 10 - дунд зэргийн бэлгийн бие; 11 - дунд тархины дээврийн доод колликулины цөм; 12 - сонсголын анализаторын кортикал төгсгөл; 13 - тегно-нугасны зам; 14 - гүүрний нурууны хэсэг; 15 - гүүрний ховдолын хэсэг; 16 - хажуугийн гогцоо; 17 - дотоод капсулын арын хөл.

Гурав дахь нейрон нь дөрвөлжин ба дунд геникулатын биеийн цөмд очиж эхэлдэг. IV нейрон нь тархины түр зуурын дэлбээнд очиж, голчлон хөндлөн түр зуурын гирус (Heschl's gyrus) -д байрладаг сонсголын анализаторын кортикал хэсэгт төгсдөг (Зураг 4.10).

Вестибуляр анализатор нь ижил төстэй байдлаар хийгдсэн байдаг.

Vestibular ganglion (ganglion Scarpe) нь дотоод сонсголын сувагт байрладаг бөгөөд эсүүд нь хоёр процесстой байдаг. Захын процессууд нь ампуляр болон отолит рецепторуудын мэдрэлийн эпителийн үсний эсүүд рүү ордог бөгөөд төв хэсэг нь VIII мэдрэлийн (n. cochleovestibularis) vestibular хэсгийг бүрдүүлдэг. Эхний нейрон нь medulla oblongata-ийн цөмд төгсдөг. Хажуугийн бөөм гэсэн дөрвөн бүлэг бөөм байдаг

Их биеийн тэнцвэрт байдал нь биеийн тэнцвэрт байдлыг хангадаг. Бие тэнцвэрийг хадгалахын тулд маш их ажил хийдэг.Тархи нь олон мэдээллийн эх сурвалжийг ашиглан бие нь гадаад ертөнцтэй холбоотой хаана байрлаж байгааг тодорхойлж, бие махбодийг ажиллуулах боломжийг олгодог.Нүд, чих, проприорецепторын мэдрэхүйн мэдээлэл. их бие нь их биеийг босоо байрлалд байлгаж, зохицуулалттай хөдөлгөөн хийхэд тусалдаг.

Дотор чихний вестибуляр аппаратын мэдээлэл, нүдний харааны мэдээлэл, биеийн байрлалын талаарх мэдээлэл их биеээс нугасаар дамжин тархины ёроолд байрлах тархины булчирхайд ордог. Тархи нь энэ мэдээллийг байрлалаа хадгалах, алхах, зохицуулалт хийх зэрэг биеийн хөдөлгөөнийг зохицуулахад ашигладаг. нарийн моторт ур чадварбичиж байхдаа үзэг ашиглах гэх мэт.

Толгой эргэх, их биеийг эргүүлэх мэдрэмж, заримдаа дотор муухайрах дагалддаг, тэнцвэрийн системд гэмтэл гарсан үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүмүүс толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо энэ үгийг ашиглахгүй байхыг илүүд үздэг. Өвчтөний шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох нь эмчээс хамаарна.

Толгой эргэх нь тайлбарлахад хэцүү шинж тэмдэг бөгөөд ерөнхийдөө толгой эргэх, толгой эргэх гэж ангилдаг. Толгой эргэх нь хүн анх удаа ухаан алдах мэдрэмжийг мэдэрдэг мэдрэмж бөгөөд толгой эргэх нь ихэвчлэн бие нь алдагдах, эргэх мэдрэмж гэж тодорхойлогддог. тэнцвэр. Тиймээс эмч толгой эргэх мэдрэмж нь зүрх судасны өвчин (хэмнэлийн эмгэг), шингэн алдалт эсвэл тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд үүсч болох тархины гипоксийн шинж тэмдэг эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.Толгой эргэх нь мэдрэлийн эмгэгийг хайх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. дунд чихний асуудал эсвэл асуудал.

Ихэнх чухал цэгТолгой эргэх өвчтэй өвчтөнд туслахдаа энэ нь түүний мэдрэмжийг ялгах явдал юм.
Толгой эргэх гэдэг нь хүн өөрөө эргэлдэж байгаа эсвэл эргэн тойронд байгаа зүйл нь эргэн тойрон эргэлдэж байгаа мэдрэмж гэж тодорхойлсон эмгэгийн мэдрэмж юм. Ихэнхдээ энэ нь дотоод чихний асуудалтай холбоотой байдаг.

Дотор чих нь хагас дугуй суваг, үүдний танхим гэсэн хоёр хэсгээс бүрддэг бөгөөд энэ нь таталцлын хүчинтэй холбоотойгоор бие нь хаана байгааг ойлгоход тусалдаг. Хагас дугуй хэлбэртэй гурван суваг байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие биедээ зөв өнцгөөр байрладаг бөгөөд үндсэндээ биеийн гироскоп юм. Сувгууд нь шингэнээр дүүрч, тархины мэдрэлийн рецепторуудаар бүрхэгдсэн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь тархинд (тэнцвэр, зохицуулалтыг хариуцдаг тархины хэсэг) мэдээлэл дамжуулдаг. Тархи нь эдгээр рецепторуудаас хүлээн авсан мэдээлэлд их биеийн булчингийн проприорецепторуудын мэдээллийг нэмж өгдөг бөгөөд энэхүү хураангуй мэдээлэл нь тархинд бие нь таталцлын хүч болон хүрээлэн буй ертөнцтэй хэрхэн холбогдож байгааг ойлгоход тусалдаг.

Ерөнхийдөө толгой хөдөлж байх үед хагас дугуй суваг дахь шингэн нь мөн хөдөлж, энэ мэдээлэл тархинд дамждаг. Толгой хөдлөхөө болих үед шингэний хөдөлгөөн бас зогсдог. Заримдаа шингэний хөдөлгөөний синхрон зогсолтыг удаашруулах урьдчилсан нөхцөл байдаг бөгөөд энэ нь толгой эргэх шалтгаан болдог (жишээлбэл, тойруулга дээр эргэлдэж байх үед эсвэл хүүхдийн тоглоом тоглох үед). тодорхой инерцитэй бөгөөд толгой эргэхээ больсон ч үргэлжлүүлэн хөдөлдөг. Энэ нь толгой эргэх шалтгаан болж, хүн унах, бүдрэх, ганхахад хүргэдэг. Энэ нь мөн бөөлжих дагалдаж болно.

Өвчтөнд шингэн үрэвсэх эсвэл хагас дугуй сувгийн ханыг бүрхсэн мэдрэлийн мембран дээрх талстууд цочрох үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь толгойг хөдөлгөхгүйгээр эргэх мэдрэмжийг үүсгэдэг. . Ихэнхдээ нэг суваг оролцож, хүн хөдлөхгүй бол шинж тэмдэггүй байх болно.

Шалтгаанууд

Толгой эргэх олон шалтгаан байдаг ч гол ялгаа нь толгой эргэх гол шалтгаанууд болон захын шалтгаануудын хооронд байдаг. Гол шалтгаан нь тархины тархины үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Төвийн тусгаарлалт ба захын шалтгаануудмэдрэлийн эмгэгийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой. Тархи, нугас нь төв мэдрэлийн системийг бүрдүүлдэг бол захын мэдрэлийн системд төв мэдрэлийн тогтолцооны гаднах мэдрэлүүд багтдаг. мэдрэлийн систем.. Заримдаа үүнийг ялгахад хялбар байдаг бол зарим үед мэдрэлийн системийн аль хэсэг нь оролцож байгааг мэдэхэд хэцүү байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүн тохойгоо гэмтээж, гар нь өвдөж, мэдээ алдах юм бол энэ нь юуны түрүүнд ulnar мэдрэлийн шууд гэмтэлтэй холбоотой юм. Энэ бол захын мэдрэлийн асуудал бөгөөд ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийдэггүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Жишээлбэл, хөл суларч, мэдээ алдаж байвал шалтгаан нь төв (тархины цус харвалт) эсвэл захын (мэдрэлийн шахалт) байж болно.

Бидний эргэн тойрон дахь орон зайн чиг баримжаа, үүний дагуу тэнцвэр, тэнцвэрт байдал нь гурван мэдрэхүйн системээр тодорхойлогддог.

1. Нүдний (харааны) систем
2. Дотор чихний тэнцвэрийн (вестибуляр) систем
3. Үе мөч, булчин, арьсны хөдөлгөөн, даралт мэдрэх, проприоцепцийг багтаасан ерөнхий мэдрэхүйн систем.

Эдгээр гурван систем нь бидний эргэн тойрон дахь орон зай, таталцлын талаархи мэдээллийг тархины иш, тархинд тасралтгүй өгдөг. Тархины иш нь тархийг холбодог нуруу нугас. Тархи нь эргээд энэ өгөгдлийг боловсруулж, толгой, бие, үе мөч, нүдний байрлалыг өөрчлөхөд ашигладаг. Бүх гурван мэдрэхүйн систем, тархи хэвийн ажиллаж байвал энэ үйл ажиллагааны эцсийн үр дүн нь биеийн хэвийн тэнцвэрт байдал юм.

Харааны мэдээлэл нь тархинд бие нь эргэн тойрон дахь орон зайд хаана байгаа, хаашаа чиглэж байгаа, ямар чиглэлд хөдөлж, эргэж байгаа эсвэл хаана зогссоныг харуулдаг. Хэрэв бид хүрээлэн буй орчноо харж чадвал алхах, юм авах гэх мэт энгийн ажлууд илүү хялбар болно. Далайн өвчин нь дунд чихний харааны мэдээлэл ба вестибуляр мэдээллийн хоорондын харилцаа тасалдсантай холбоотой юм. Усан дээр эргэлдэж байх үед вестибуляр систем нь хөдөлгөөн байгааг хүнд хэлдэг бол нүд нь зөвхөн бүхээгийн хэсгийг л хардаг. Үүнтэй төстэй зүйл нүдний өвчинд тохиолддог (жишээлбэл, глауком эсвэл катаракт) - энэ нь бие махбод дахь тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.

Вестибуляр систем.

Дотор чих буюу лабиринт нь дунд чихний дотор чихний гүнд байрладаг бөгөөд гавлын ясны түр зуурын ясны доторх мембранаар хучигдсан байдаг. Дунд чихэнд чихний бүрхэвч, сонсголын гурван жижиг яс байдаг. Ясыг нялцгай биет, инкус, үе гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нэр нь хэлбэр дүрсээ илэрхийлдэг. Дунд чих нь хоорондоо холбогддог арын ханасонсголын хоолойгоор залгиур (Eustachian хоолой). Дотор чих (лабиринт) нь хагас дугуй хэлбэртэй суваг, тэнцвэрийн үүргийг гүйцэтгэдэг үүдний танхим, сонсголд шаардлагатай чихний дунг агуулдаг.
Дотор чихний вестибуляр бүтэц нь хонгил ба уут, хагас дугуй хэлбэртэй гурван сувгаас тогтдог үүдний танхим юм. Эдгээр байгууламжууд нь босоо болон хэвтээ түвшний гадаргууг тэгшлэх мужааны хийсэн ажилтай төстэй ажил, өөрөөр хэлбэл гироскопын функцийг гүйцэтгэдэг. Тэд vestibulocochlear мэдрэлээр дамжуулан биеийн тэнцвэрт байдал, орон зай дахь байрлалын талаархи мэдээллийг боловсруулдаг тархины хэсэг болох тархины хэсэг рүү мэдээлэл илгээдэг. Дотор чихний үлдсэн хэсэг болох чихний дун нь сонсголын процессыг хариуцдаг.

Vestibular систем нь шугаман болон эргэлтийн хөдөлгөөнийг хэмждэг. Олон нөхцөл байдал нь энэ системийг буруу ажиллуулах эсвэл тархинд буруу мэдээлэл дамжуулахад хүргэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь Meniere-ийн хам шинж, лабиринтит, хоргүй пароксизм байрлалын толгой эргэх, чихний халдвар, хавдар, гэмтэл зэрэг орно.
Захын мэдрэхүйн систем
Мэдрэхүйн систем нь арьс, булчин, үе мөчний хөдөлгөөн, байрлал, даралтын рецепторуудаас бүрддэг. Эдгээр рецепторууд хангадаг чухал мэдээлэлхүрэх ба байрлалын тухай, тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Жишээлбэл, хэн нэгэн таныг араас түлхвэл хөлний ёроолд рецепторын үйл ажиллагаа бага зэрэг нэмэгддэг. Эдгээр рецепторууд нэмэгдэж буй даралтыг илрүүлснээр тархи нь бие махбодийн хөдөлж буй мэдээллийг (туршлага дээр үндэслэн) хүлээн авдаг. Дараа нь тархи энэ мэдээллийг ашиглан биеийг урагш унахаас сэргийлж бага хэмжээний жинг буцааж шилжүүлэхийг заадаг.

Тархи

Тархи нь гурван мэдрэхүйн системээс мэдээллийг боловсруулдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг аливаа асуудал нь бие махбод дахь тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Дээр дурдсан гурван мэдрэхүйн оролтын системтэй холбоотой асуудлаас ялгаатай нь төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудалтай тул толгой эргэх нь цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Тиймээс хамгийн их нийтлэг шалтгаантолгой эргэх нь дотоод чих эсвэл лабиринттай холбоотой захын асуудал юм.

Толгой эргэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• Дотор чихний талстууд мултарч, хагас тойргийн сувгийг цочроох үед хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх (BPPV) үүсдэг. Үүний шалтгаан нь нарийн тодорхойлогдоогүй боловч толгойн буруу байрлал эсвэл хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Энэ төрлийн толгой эргэх нь 60-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.
• Дараа нь лабиринтит үүсч болно вируст халдварЭнэ нь дунд чихний үрэвсэл үүсгэдэг.
• Meniere-ийн өвчин нь толгой эргэх, сонсгол алдагдах, чимээ шуугиан эсвэл чихний шуугианаас бүрддэг шинж тэмдгийн цогцолбор юм.
• Нейрома сонсголын мэдрэл- толгой эргэх шалтгаан болдог чихний хоргүй хавдар.
• Дотор чихний гэмтэл нь хөгжлийн янз бүрийн механизмтай байж болно. Гавлын ясны суурь хугарсан үед лабиринт шууд гэмтэх эсвэл цохиулсны улмаас няцралт үүсч болох бөгөөд энэ нь векторын хувьд отолитуудыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь толгой эргэхэд хүргэдэг.
• Дотор чих нь баротравма, өөрөөр хэлбэл даралтын гэнэтийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэмтэл - энэ нь толгой эргэх шалтгаан болдог. Энэ төрлийн гэмтэл нь усанд шумбах үед гаднах сувагт үлдсэн агаар огцом шахагдаж, чихний бүрхэвчийг гэмтээх үед үүсдэг. Баротраума нь усанд шумбах үед ч тохиолдож болох бөгөөд дунд болон дотор чихний доторх агаарын даралт ихсэх нь дотоод чихний мембран болон бүтцэд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь хагарсан тохиолдолд сонсгол алдагдахад хүргэдэг чихний бүрхэвчэсвэл дотор чихний дугуй болон зууван цонх гэмтсэн тохиолдолд толгой эргэх шалтгаан болдог.
• Тархинаас үүсдэг толгой эргэх гол шалтгаан нь хамаагүй бага тохиолддог. Тархины цус харвалт, хавдар, таталт, болон Олон склерозтолгой эргэх шалтгаан болж болно.
• Вестибуляр мигрень нь толгой эргэхтэй холбоотой мигрень өвчнийг хэлдэг бөгөөд ихэвчлэн тэнцвэртэй байдлын шалтгаан болдог. Мигрень - судасны өвчин, үе үе, ихэвчлэн нэг талын толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр толгой өвдөх нь ихэвчлэн аура гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн өмнө байдаг. Толгой эргэх нь мигрень өвчтэй хүмүүст мигрень аурагийн нэг хэсэг эсвэл тусад нь тохиолдож болно. Залуу өвчтөнүүдэд толгой эргэх нь толгой өвдөхөөс өмнө тохиолддог. Мигрень нь ихэвчлэн генетикийн үндэслэлтэй байдаг бөгөөд гэр бүлийн түүх нь тэнцвэргүй байдал нь мигреньтэй холбоотой байж болох юм.

Шинж тэмдэг

Зарим хүмүүс толгой эргэх гэсэн нэр томъёог толгой эргэх мэдрэмжийг тодорхойлоход ашигладаг бол жинхэнэ толгой эргэх нь объект эсвэл биеийг тойрон эргэх мэдрэмж юм. Энэ мэдрэмж нь хүн тойруулгаас гарахад маш их тохиолддог.Энэ тохиолдолд толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах нь маш тод илэрдэг тул хүн унаж болно. Согтууруулах ундааны тунг сайн уусан хүнд үүнтэй төстэй алхалт тохиолддог. Толгой эргэх нь өөрөө лабиринт эсвэл тархи дахь вентибуляр аппаратын үйл ажиллагааны доголдолын шинж тэмдэг юмуу шинж тэмдэг юм.Хэрэв чихний бусад бүтэц оролцдог бол толгой эргэхийн зэрэгцээ чихний сонсгол, дуу чимээ (дуу чимээ) буурч болно.

Хэрэв тархитай холбоотой асуудал гарвал тэр хүн хөдөлгөөнийг зохицуулахад хүндрэлтэй байгаа талаар гомдоллож болно.

Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг. Толгой эргэх нь илүү хүчтэй байх тусам дотор муухайрах, бөөлжих нь илүү тод илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш хүчтэй байж болох тул хүн шингэн алддаг.

Оношлогоо

Толгой эргэх өвчний оношлогоо нь түүх, бие махбодийн үзлэгт суурилдаг. Юуны өмнө шалтгааныг хайж эхлэхээсээ өмнө шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай. Гол нь өвчтөний гомдлыг сайтар шинжлэх явдал юм.Толгой эргэх нь юу нэмэгдэж, буурч байгаа, сонсгол алдагдах, чих шуугих, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг бусад шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн түүх, ашигласан эмчилгээ нь таны толгой эргэх шалтгааныг олж мэдэх боломжтой.

Бие махбодийн үзлэг нь нистагмусыг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь бие нь тархи руу орж буй вестибуляр системийн тасалдсан мэдээллийг нөхөхөд ашигладаг нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн юм. Толгой эргэх шалтгаан нь тархины эмгэгээс илүү дотоод чихний асуудалтай холбоотой захын асуудал мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд мэдрэлийн бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Зохицуулалт ба тэнцвэрийн тест нь тархины үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг.

Сонсголын тест нь дунд чих, чихний дун, сонсголын мэдрэл хэвийн ажиллаж байгаа бөгөөд зөвхөн төөрдөг хоолой нь толгой эргэх шалтгаан болдог эсэхийг шалгахад тустай.
Dix-Hallpike тестийг эмч хийж, оношлоход тусална. Толгойгоо янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөснөөр та нүдний хөдөлгөөнийг үнэлж, толгой эргэх шинж тэмдгүүдтэй холбоотой эсэхийг харж болно.

Хэрэв төвөөс үүссэн асуудлуудыг сэжиглэж байгаа бол MRI эсвэл CT ашиглаж болно. Цусны шинжилгээг мөн захиалж болно.

Чих хамар хоолойн өвчнийг үгүйсгэхийн тулд та ENT эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй (энэ нь оношлогоо, эмчилгээнд хоёуланд нь тусалж чадна).

Эмчилгээ

Зарим толгой эргэхийг дангаар нь эсвэл эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг бол бусад тохиолдолд, жишээлбэл, BPPV эсвэл лабиринтиттэй бол зарим дасгалууд сайн нөлөө үзүүлдэг. Толгойг янз бүрийн чиглэлд эргүүлдэг Эплей манипуляци гэж нэрлэгддэг. хагас дугуй суваг дахь талстуудын байрлалыг сэргээж, болор дистопи үүсгэдэг үрэвслийг багасгах зорилгоор. Энэ процедур нь хэд хэдэн сессийн дараа үр дүнг өгдөг. Одоогийн байдлаар толгой эргэх, дагалддаг дотор муухайрах, бөөлжихийг эмчлэх олон эм байдаг. Эдгээр эмүүд нь ацетилхолин, допамин, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүдийн нэгдэл юм антигистаминууд. GABA ( гамма-аминобутирийн хүчил) нь вестибуляр систем дэх нейротрансмиттерийн дарангуйлагч бөгөөд бензодиазепин (диазепам) нь GABA-ийн идэвхийг нэмэгдүүлж, улмаар толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэгт хүргэдэг.Эм нь хэдэн цагаас хэдэн цаг үргэлжилдэг цочмог хэлбэрийн толгой эргэх өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. өдрүүд.

At дотоод өвчинчих, үрэвслийн процессыг багасгах шаардлагатай бөгөөд кортикостероидууд болон антиверт, диазепам эсвэл Драмамин зэрэг дотор муухайрах, толгой эргэхийг бууруулдаг эмүүдийг хоёуланг нь хэрэглэх боломжтой.
Meniere-ийн өвчний хувьд шээс хөөх эм, давс багатай хоолны дэглэмийг хэрэглэж болно.

Хэрэв чихэнд акустик неврома эсвэл бусад морфологийн өөрчлөлтүүд байгаа бол мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв вируст лабиринтит эсвэл вирусын мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл вирусын эсрэг эм (Zovirax эсвэл Valtrex) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэх боломжтой умайн хүзүүний хүзүүвчтолгой эргэх шинж тэмдгүүд арилах хүртэл толгойн хөдөлгөөний хүрээг багасгах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (жишээлбэл, цус харвалт) -тай холбоотой толгой эргэх тохиолдолд тархины цусан хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжихийг багасгахын тулд богино хугацаанд тархи дасан зохицох шаардлагатай. ажил хийх.Ерөнхийдөө төвийн толгой эргэх үүслийн хувьд толгой эргэх нь хоёрдогч шинжтэй бөгөөд энэ шинж тэмдгийн регресс нь үндсэн өвчний эмчилгээнээс хамаардаг өвчний үндсэн шалтгааныг нарийн шалгаж, эмчлэх шаардлагатай.Невротик эмгэгийн үед үүсдэг психогенийн толгой эргэх өвчний хувьд. , сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессант хэрэглэх боломжтой.

6.3.4. Дотор чихний бүтэц, үүрэг

Дотор чих түр зуурын ясны пирамид байрладаг, лабиринт гэж нэрлэгддэг хоорондоо холбогдсон хөндийн системээс бүрддэг. Энэ нь ясны болон мембраны хэсгүүдийг агуулдаг. Ясны лабиринт нь пирамидын зузаан дотор ханатай, мембран төөрдөг нь ясны лабиринт дотор байрладаг бөгөөд түүний тоймыг дагадаг.

Дотор чихийг дүрсэлсэн (Зураг 52):

· Босго (төв хэлтэс) Мөн хагас дугуй суваг(арын хэсэг), тэдгээр нь захын хэсэг юм вестибуляр мэдрэхүйн систем;

· Эмгэн хумс(урд хэсэг), дотор нь байрладаг сонсголын рецепторын аппарат.

Цагаан будаа. 52. Дотор чихний бүтэц:

8 - вестибуляр аппарат; 9 - эмгэн хумс; 10 - vestibulocochlear мэдрэл.

Эмгэн хумс- хэвтээ байрлалтай конус хэлбэрийн ясны савааг тойрон 2.5 эргэлт хийдэг ясны суваг, дараагийн эргэлт бүр нь өмнөхөөсөө бага байна (Зураг 50. B). Чихний дунгийн урт нь сууринаас орой хүртэл 28-30 мм байна. Ясны саваагаас сувгийн хөндий рүү сунадаг ясны үйл явцмушгиа хэлбэртэй спираль хавтан,

Эмгэн хумс- хэвтээ байрлалтай конус хэлбэрийн ясны савааг тойрон 2.5 эргэлт хийдэг ясны суваг, дараагийн эргэлт бүр нь өмнөхөөсөө бага байна (Зураг 53. B). Чихний дунгийн урт нь сууринаас орой хүртэл 28-30 мм байна. Ясны саваагаас сувгийн хөндий рүү сунадаг ясны үйл явцмушгиа хэлбэртэй спираль хавтан, сувгийн эсрэг талын гадна хананд хүрэхгүй (Зураг 53. А). Чихний дунгийн ёроолд хавтан нь өргөн бөгөөд орой руугаа аажмаар нарийсч, хоёр туйлт мэдрэлийн эсийн дендрит дамждаг гуурсан хоолойгоор нэвчдэг.

Энэ хавтангийн чөлөөт ирмэг ба сувгийн хананы хооронд хурцадмал байдал үүсдэг үндсэн (базиляр) мембран, чихний дунгийн сувгийг хоёр гарц эсвэл шат болгон хуваах. Дээд сувагэсвэл шатны үүдний танхимзууван цонхноос эхэлж, чихний дунгийн орой хүртэл үргэлжилдэг ба доогуурэсвэл бөмбөрийн шатчихний дунгийн оройноос дугуй цонх хүртэл гүйдэг. Чихний дунгийн дээд хэсэгт хоёр шат нь нарийхан нүхээр бие биетэйгээ холбогддог. нисдэг тэрэгба дүүргэсэн перилимф(найрлагийн хувьд энэ нь тархи нугасны шингэнтэй ойролцоо байдаг).

Скала үүдний танхим нь нимгэн, ташуу суналтаар хуваагддаг вестибуляр(Рейснерийн) мембранхоёр суваг руу - scala үүдний танхим өөрөө болон мембран суваг гэж нэрлэдэг чихний дунгийн суваг. Энэ нь дээд ба доод сувгийн хооронд байрладаг, гурвалжин хэлбэртэй, чихний дунгийн сувгийн бүх уртын дагуу урсаж, орой дээр нь сохроор төгсдөг. Дээдсувгийн хана нь вестибулярБи бол мембран доод - үндсэн мембран(Зураг 54. A, B). Гадаахана нь холбогч эдээс үүсдэг , гадна ханатай нягт нийлсэн ясны суваг. Чихний дунгийн суваг нь scala vestibuli болон scala tympani-тай холбогддоггүй бөгөөд дүүрсэн байдаг. эндолимф(перилимфээс ялгаатай нь энэ нь илүү их калийн ион, цөөн натрийн ион агуулдаг).

Үндсэн мембран олон тооны нимгэн уян утаслаг, хөндлөн зохион байгуулалттай утаснууд (ойролцоогоор 24,000) янз бүрийн урттай, утас шиг сунадаг.

Чихний дунгийн ёроолд утаснууд нь богино байдаг(0.04 мм) ба илүү хатуучихний дунгийн дээд хэсэгт шилэн урт нэмэгддэг(0.5 мм хүртэл) , хатуулаг буурч,утаснууд илүү их болдог уян хатан.Үндсэн мембраны хэлбэр нь спираль муруй тууз бөгөөд түүний өргөн нь дунгийн ёроолоос орой хүртэл нэмэгддэг (Зураг 56).

Цагаан будаа. 56. Ойлголт аудио давтамжууд өөр өөр газар нутагдун

Чихний дунгийн сувгийн бүхэл бүтэн уртын дагуу дунгийн сувгийн дотор үндсэн мембран дээрбайрладаг дуу хүлээн авагч төхөөрөмж- спираль Кортигийн эрхтэн. Тэр боловсролтой дэмжих болон сонсголын рецептор үсэрхэгэсүүд Кортигийн эрхтний дунд гол мембран дээр хоёр эгнээ ташуу байрлуулсан тулгуур баганын эсүүд байдаг.

Тэд дээд үзүүрүүдээрээ хурц өнцгөөр хүрч гурвалжин орон зайг заадаг. хонгил.Энэ нь үсний рецепторын эсийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утас (хоёр туйлт мэдрэлийн эсийн дендрит) агуулдаг.

Хонгилоос дотогшоо нэг эгнээ тулгуур эсүүд байдаг дотоод үсний эсүүд (тэдний нийт тоо дунгийн сувгийн нийт уртын дагуу 3500), үүнээс гадна - гурав, дөрвөн эгнээ гадаад сонсголын үсний эсүүд(тэдгээрийн тоо 12,000 - 20,000). Үсний эс бүр сунасан хэлбэртэй, эсийн доод туйл нь тулгуур эсүүд дээр байрладаг, дээд туйл нь дунгийн сувгийн хөндий рүү чиглэж, төгсгөлтэй байдаг. үс - микровилли.

Рецепторын эсийн үсийг эндолимфоор угаана. Үсний эсүүдийн дээр байрладаг бүрхэвч(текторын) мембран , байх вазелин шиг тууштай байдал (Зураг 54.B). Үүний нэг ирмэг нь ясны спираль хавтанд наалддаг, нөгөө ирмэг нь гаднах үсний эсээс бага зэрэг цааш сувгийн хөндийд чөлөөтэй төгсдөг. . Орчин үеийн мэдээллээс харахад салст бүрхэвч нь үсний эсүүдэд ойртож, сонсголын эсийн үс нь салст бүрхүүлийн эдэд нэвтэрдэг.

Дотор чих нь сувгийн тусгай систем, түүнчлэн тэдгээрт байрлах сонсголын болон vestibular анализаторуудын рецепторын аппарат юм. Дотор чих нь түр зуурын ясны пирамид байрладаг; ясны лабиринт ба мембраны төөрдөг гэж хуваагддаг. Дотор чихний ясны лабиринт, үүдний танхим, гурван хагас дугуй суваг, чихний дунг ялгадаг (Зураг). Дотор чихний яст лабиринтуудын дотор эндолимфоор дүүрсэн мембран төөрдөг байдаг. Ясны болон мембраны лабиринтуудын хоорондох зай нь перилимфээр дүүрсэн байдаг. Үүдний танхим нь төв хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд арын болон дээшээ хагас дугуй суваг руу, урд болон дотогшоо чихний дун руу ордог. Үүдний өрөөнд хоёр уут (саццинлус ба utriculus) байдаг. Уутнууд нь otolithic аппаратыг агуулдаг. Хагас дугуй суваг (тэдгээрийн гурав нь байдаг) нь харилцан перпендикуляр гурван хавтгайд байрладаг. Суваг бүр нэг өргөтгөсөн хөлтэй (ампул), өөр нэг энгийн эсвэл гөлгөр хөлтэй. Бүрхүүлтэй ампула бүрийн ёроолд орой (crista ampullaris) байдаг - мэдрэлийн төгсгөлийн аппарат. Энэ системийг (отолит ба ампуляр аппарат) vestibular аппарат гэж нэрлэдэг.

Баруун ясны лабиринт: 1 - урд талын хагас дугуй суваг; 2 - ампулыг; 3 - үүдний танхим; 4-6 - чихний дунгийн дээд, дунд ба гол буржгар; 7 - дугуй цонх; 8 - зууван цонх; 9 - sagittal суваг; 10 - хэвтээ суваг.

Чихний дун нь үүдний танхимаас үргэлжилсэн ясны суваг бөгөөд ясны голын эргэн тойронд хоёр ба хагас эргэлт үүсгэдэг. Ясны суваг дотор гурван суваг байдаг: перилимфээр дүүрсэн scala үүдний үүд ба scala tympani, тэдгээрийн хооронд байрлах дунгийн суваг эндолимфээр дүүрсэн байдаг. Түүний доод хананд (үндсэн мембран) Кортигийн эрхтэн байдаг - сонсголын анализаторын рецепторын аппарат. Кортигийн эрхтэн нь Дейтер эс, үс эсвэл мэдрэхүйн эсийг дэмжих булчирхайлаг эсүүдээс тогтсон Кортигийн нуман хаалга гэж нэрлэгддэг хэсгүүдээс бүрдэнэ. Халхавч хэлбэрээр Кортигийн эрхтэн нь тусгай мембранаар бүрхэгдсэн байдаг (Рейснерийн мембран). Кортигийн эрхтнүүдийн мэдрэхүйн үсний эсүүд нь салбаруудтай холбогддог бөгөөд тэдгээр нь спираль зангилаа болж, дараа нь сонсголын мэдрэлийн нэг хэсэг болж тархины бор гадар руу очдог. Чихний дун болон түүнд хаалттай сонсголын анализаторын рецепторын аппаратыг чихний дунгийн аппарат гэж нэрлэдэг.

Кортигийн эрхтэн. Чихний дунгийн сувгийн хөндлөн огтлол (диаграмм):
1 - мембран vestibularis (Reissneri); 2 - мембран tectoria; 3 - дунгийн суваг; 4 - stria vascularis; 5 - cellulae Deitersi; 6 - lamina basilaris; 7 - cellula pilaris ext.; 8 - cellula pilaris int.; 9 - n. чихний дун; 10 - scala tympani; 11 - lamina spiralis secundaria.

Сонсголын цочролын физик үндэс нь чичиргээ юм орчин. Ясны лабиринтын зууван цонхны шилбэний хөдөлгөөн нь үүдний танхим дахь перилимфийн долгион шиг чичиргээг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь чихний дунгийн үндсэн мембран ба түүн дээр байрлах Кортигийн эрхтэн рүү дамждаг. Энэ тохиолдолд чичиргээний энерги нь мэдрэлийн өдөөх физиологийн процесс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь тархины түр зуурын дэлбэн дэх кортикал сонсголын төвүүдэд дамждаг бөгөөд мэдрэл нь дууны мэдрэмж болж хувирдаг.

Бидний биеийг сансар огторгуйд чиглүүлэх, тайван байдал, хөдөлгөөний үед тэнцвэрийг хадгалах ажлыг голчлон вестибуляр аппарат (отолит ба ампуляр аппарат) гүйцэтгэдэг. Тэдний өдөөгч нь шугаман ба өнцгийн хурдатгал, отолитуудын хувьд орон зай дахь биеийн байрлал өөрчлөгддөг. Хагас тойргийн сувгийг цочроох үед ажиглагдсан болзолгүй рефлексийн нэг нь нистагм юм (үзнэ үү). Дотор чихийг шалгахдаа чихний дун болон вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг тусад нь шалгана (үзнэ үү).

Дотор чихний эмгэг нь холбоотой байдаг үрэвсэлт өвчин(харна уу) болон дегенератив-атрофик үйл явц. Дотор чихэнд дегенератив-атрофик өөрчлөлт нь халдвар, хордлого, бодисын солилцоо, цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Чихний дунгийн рецепторын аппаратын доройтол нь аажмаар нэмэгдэж, байнгын алдагдалд хүргэдэг. Их ач холбогдолхөгжилд дегенератив үйл явцдотоод чих нь дуу чимээ, чичиргээ, гэнэтийн өөрчлөлттэй байдаг агаарын даралт, . Хяналтын гол арга хэмжээ бол технологийн процессын бүтцийн өөрчлөлт, үйлдвэрлэлд бие даасан урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Дотор чих нь түр зуурын ясны чулуурхаг хэсгийн зузаанд байрладаг. Энэ бол ясны лабиринт ба түүний дотор байрлах мембраны төөрдөгнөөс бүрдэх цогц формац юм. Лабиринт нь: үүдний танхим, хагас дугуй хэлбэртэй гурван суваг, чихний дун; тэдгээр нь түр зуурын ясны пирамид дотор байрладаг бөгөөд хагас дугуй суваг нь хажуу ба хойд, чихний дун нь дунд ба урд, тэдгээрийн хооронд үүдний танхим байрладаг. Дотор чихэнд мөн лабиринт дахь мөчир, төгсгөл бүхий сонсголын (чихний дунгийн) мэдрэл, вентибуляр аппарат орно. Ясны лабиринт нь холбогч эдийн гүүрний тусламжтайгаар ясны капсулын хананд түдгэлзсэн мэт мембраны лабиринтыг угаадаг шингэн - перилимф агуулдаг. Иймээс мембран төөрдөг нь ясны лабиринттай нягт наалддаггүй, харин түүний болон ясны лабиринтын хананы хооронд байрлах перилимф хэмээх шингэнд хөвдөг. Перилимфийн орон зай нь тархи нугасны шингэний нөөц болох тархины субарахноид (субарахноид) орон зайтай холбогддог. Перилимфийн орон зай ба субарахноид орон зайн хоорондын холболтын ачаар төөрдөг хоолой руу тархи нугасны шингэний урсгал, перилимфийн урсгал нь субарахноид орон зайд буцаж ирдэг. Перилимфийн найрлага нь тархи нугасны шингэнтэй төстэй бөгөөд электролитийн найрлагатай ижил байдаг. Мембран хэлбэрийн лабиринт нь дотоод чихний мэдрэлийн рецепторын элементүүдийг агуулдаг бөгөөд эндолимфийн шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг. Эндолимф нь цусны судаснуудаас шүүх замаар лабиринтэд үүсдэг.

Үүдний танхим - хамгийн эртний тогтоц нь лабиринтын төв хэсэг юм. Үүдний урд хэсэг нь чихний дун, хойд хэсэг нь хагас дугуй сувагтай холбогддог. Үүдний гадна хана нь хэнгэрэгний хөндийн дотоод хананы нэг хэсэг бөгөөд энэ хананы ихэнх хэсгийг зууван цонх эзэлдэг.

Үүдний хөндийн дунд (дотоод) хананд хоёр мембран уут байдаг: арын хэсэг нь эллипс хэлбэртэй, дунд хэсэг нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Эхнийх нь мембраны чихний дун, хоёр дахь нь гурван мембраны хагас дугуй сувагтай холбогддог. Үүдний хоёр уутанд vestibular аппаратын (отолит аппарат) рецепторууд байдаг.

Хагас дугуй суваг нь vestibular ууттай хамт вентибуляр аппаратыг бүрдүүлдэг бөгөөд дуу чимээг мэдрэх үйл явцад оролцдоггүй. Тэд орон зайд чиг баримжаа олгоход үйлчилж, биеийн тэнцвэрийг зохицуулдаг.

Хагас дугуй хэлбэртэй гурван суваг байдаг: нэг нь гадаад, хэвтээ; хоёр дахь нь дээд, урд, гурав дахь нь арын, сагитал юм. Хагас дугуй суваг бүр нэг өргөссөн хөлтэй байдаг - ампула, нөгөө нь энгийн, гөлгөр. Урд ба нумны суваг нь нэг нийтлэг гөлгөр иштэй байдаг.

Мембран хэлбэртэй хагас дугуй суваг нь ясны сувгийн дотор байрладаг бөгөөд гурван ампуляр, хоёр энгийн төгсгөл, өөрөөр хэлбэл 5 нүхээр нээгддэг.

Чихний дун нь дотоод чихний мэдрэмтгий хэсэг юм дууны долгион. Энэ нь мөн ясны болон мембраны чихний дунгийн хооронд ялгадаг. Яслаг эмгэн хумснь саваа (модиолус) эргэн тойронд муруйсан спираль сувгаас тогтдог бөгөөд энэ нь хүний ​​хувьд 2.5 эргэлттэй байдаг. Спираль хэлбэрээр нугалсан хөндлөн ясны хавтан нь модиолоос ясны спираль хавтан гэж нэрлэгддэг ясны суваг руу гүнзгийрдэг. Үүний үргэлжлэл нь холбогч эдийн үндсэн (базилар) мембран (мембран) бөгөөд нэг ирмэгээр спираль хавтангийн чөлөөт ирмэг дээр, хоёр дахь нь спираль шөрмөсөөр хучигдсан чихний дунгийн эсрэг талын ясны хананд бэхлэгддэг.

Ясны спираль хавтан нь үндсэн мембраны хамт чихний дунгийн буржгар бүрийг 2 давхарт хуваадаг: доод хэсэг нь чихний дунгийн суурь руу чиглэсэн, скала бөмбөр гэж нэрлэгддэг, дээд хэсэг нь дунгийн дээд хэсэгт чиглэсэн байдаг. , scala үүдний танхим. Хоёр шат нь бүхэл бүтэн уртын дагуу бие биенээсээ тусгаарлагдсан бөгөөд зөвхөн дээд хэсэгт нь тусгай нүхээр (Helicotrema) холбогддог.

Мембрант лабиринт нь ясны лабиринттай ижил хэсгүүдээс бүрдэнэ. Үүдний уут ба гурван мембран хагас дугуй суваг хоёулаа мембран төөрдөгний вестибуляр хэсэгт хамаарна. мембраны чихний дун нь сонсголын анализаторын захын хэсэг юм.

Италийн эрдэмтэн Корти 1851 онд анх удаа чихний дунгийн дотор байрлах, сонсголын мэдрэлийн мөчир нь дуусдаг нарийн төвөгтэй төхөөрөмжийг олж нээжээ. Энэ төхөөрөмж нь чихний дунгийн суваг дахь үндсэн (базилар) мембран дээр байрладаг бөгөөд "Кортийн эрхтэн" гэж нэрлэгддэг.

Кортигийн эрхтэн (Зураг 4) нь тулгуур эсүүдэд наалдсан мэдрэмтгий сонсголын эсүүдээс тогтсон маш нарийн төвөгтэй рецептор төхөөрөмж юм. янз бүрийн төрөл. Кортигийн эрхтэний мэдрэхүйн элементүүдийг дотоод болон гадаад үсний эсүүдээр төлөөлдөг. Кортигийн эрхтний чухал хэсэг нь салст бүрхүүлийн давхарга (мембран) юм. Сүүлийнх нь Кортигийн эрхтний бүх өндрийн дагуу спираль хэлбэрээр сунадаг вазелин шиг тууштай тууз хэлбэртэй хавтан юм.

Цагаан будаа. 4. Кортигийн эрхтэн.
1 - салст бүрхүүлийн мембран; 2 - дунгийн мэдрэлийн утаснууд; 3 - Кортигийн нумууд; 4 - Дейтер эсүүд; 5 - дэмжих эсүүд; 6 - үндсэн мембран; 7 - судасны зурвас; 8 - чихний дунгийн гарц; 9 - үсэрхэг эс.

Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад арьсны мембран ба Кортигийн эрхтэний үсний эсүүд хоорондоо шууд холбоотой байдаг.

Дотор чих нь гол артериас үүсдэг дотоод сонсголын артериас цусаар хангагдана. Дотор чихний судал нь тархины бүрхүүлийн судлуудтай анастомоз үүсгэдэг. Дотор чих нь найм дахь хос гавлын мэдрэлээр үүсгэгддэг.

Замууд нь тархины түр зуурын дэлбээнд байрлах кортикал сонсголын төвд хүрдэг. Замын ихэнх хэсэг нь хөндлөн огтлолцолд орж, эсрэг талын түр зуурын дэлбээний бор гадаргаар төгсдөг. Үлдсэн утаснууд нь нэг талын түр зуурын дэлбээнд очдог. Тиймээс чихний дун бүр нь тархины хоёр хагас бөмбөрцгийн кортикал төвүүдтэй холбогддог. Вестибуляр анализаторын төв төгсгөл нь тархины түр зуурын дэлбэнгийн урд болон париетал дэлбэнгийн уулзварт тархины бор гадаргын хэсэгт байрладаг болохыг нотолж байна.

Дотор чихний бүтэц нь гадаад ертөнцтэй харилцах харилцааг хадгалахад тусалдаг. Үүнд зайлшгүй шаардлагатай элементүүд орно Сонсголын аппарат, үйл ажиллагаа нь хүнд сонсгол, тэнцвэр, чиг баримжаа зэрэг чухал чадварыг өгдөг. Энэ хэлтэст аливаа өвчний хөгжил нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​​​амьдралд сөргөөр нөлөөлнө. Тиймээс чихний бүсэд ямар нэгэн эмгэгийн эмгэгийг сонгохдоо мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байдаг шаардлагатай эмчилгээ.

Хүний дотоод чих нь түр зуурын ясны хөндийд байрладаг. Энэ бол сонсголын эрхтний хамгийн нарийн төвөгтэй хэсэг бөгөөд өвөрмөц хэлбэрийн улмаас анагаах ухаанд лабиринт гэж нэрлэгддэг. Анатомийн хувьд энэ эрхтэн нь дараахь хэсгүүдээс бүрдэнэ.

1. Эмгэн хумс. Энэ нь эрхтний хамгийн эхэнд байрладаг бөгөөд саваагаар 2.5 эргэлтээр эргэлдэж, доошоо нарийссан спираль хэлбэрийн хүчтэй ясны формацаар илэрхийлэгддэг. Түүний урт нь 32 мм. Чихний дунгийн спираль хавтан (үндсэн мембран) нь түүний хөндийг дээд ба доод суваг руу хуваадаг - vestibular болон tympanic scala.

Дээд хэсэг нь зууван цонхноос эхэлж, чихний дунгийн орой хүртэл сунадаг бөгөөд вестибуляр мембранаар дараах нэртэй 2 хөндийд хуваагддаг.

• шат;
• чихний дунгийн суваг.

Чихний дунгийн сувгийн гол мембран дээр Кортигийн эрхтэн байдаг. Энэ нь тулгуур ба үсний эсийн цуглуулга бөгөөд дээр нь бүрхсэн мембран байдаг.

Доод хэсэг нь чихний дунгийн дээд хэсэгт байрлах дээд хэсэгтэй холбогдож, дугуй цонх руу сунадаг. Хоёр суваг нь хэт лимфээр дүүрсэн байдаг.

1. үүдний танхим. Хагас дугуй хэлбэртэй сувгийн хооронд байрлах лийр хэлбэртэй хөндий хэлбэрээр үзүүлэв. Урд талд нь үүдний танхим нь чихний дунтай холбогддог. Энэ хэсгийн хэмжээсүүд нь арын хэсэгтэй харьцуулахад хамаагүй нарийссан. Энэ нь 6 мм урт, 5 мм өндөрт хүрдэг.
2. Ясны лабиринт. Энэ нь бөөрөнхий ба тимпанийн хөндийтэй холбогддог зууван цонхнууд, мөн гавлын арын хонхорхойтой сонсголын сувгаар дамжин. Түүний урт нь ойролцоогоор 20 мм байна.
3. Мембран лабиринт. Өмнөх хэсгийн дотор байрлах ба түүний хэлбэрийг давтана. Энэ нь бөмбөрцөг ба эллипс хэлбэрийн уут, хагас дугуй суваг, дунгийн сувгаас бүрдэнэ.
4. Хагас дугуй хэлбэртэй суваг. Тэдгээрийг нуман хоолой хэлбэрээр ясны формацаар төлөөлдөг. Тэдний хөндий нь эндолимфээр дүүрсэн байдаг. Тэд бие биенээсээ 90 градусын өнцөгт байрладаг. Чих бүрт 3 суваг байдаг:

• дээд. Түр зуурын ясны пирамидын тэнхлэгт перпендикуляр байрладаг;
• арын. Энэ нь пирамидын ар талтай зэрэгцээ хавтгайд байрладаг бөгөөд бусад сувгуудаас урт байдаг;
• гадна. Эхний хоёроос ялгаатай нь энэ нь хэвтээ суваг юм. Дээд талын тусламжтайгаар энэ нь ампуляртай сүрьеэ үүсгэдэг.

Бүх хоолойн төгсгөлүүд нь үүдний танхим руу гардаг. Нэг талдаа тэд ойролцоогоор 2 мм-ийн тэлэлттэй байдаг - дотоод чихний ампула, эсрэг талын ирмэг дээр босоо сувгууд нь нэг хоолойд холбогдсон байдаг. Тиймээс үүдний танхимд зөвхөн 5 нүх нээгдэнэ.

1. Вестибуляр аппарат.

Дотор чихний үйл ажиллагаа

Дотор чихний гол үүрэг бол сонсох чадвар юм.

Дээрх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар дотоод чих нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• сонсгол. Кортигийн эрхтэн хүлээн авдаг мэдрэлийн импульс, дунд чихнээс тархи руу ирж, тэдгээрийг тархины бор гадаргын сонсголын бүсэд илгээдэг бөгөөд тэнд дуут дохио үүсдэг. Тархи нь хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, дараа нь хүн сонссон дуугаа ойлгодог;

Чухал: дээд хэсэгЧихний дунгийн мембран нь бага давтамжийн дуу чимээг, доод мембран нь өндөр давтамжийн дууг хүлээн авдаг.

• орон зай дахь тэнцвэр, чиг баримжааг хадгалах. Хагас дугуй суваг нь энэ функцийг гүйцэтгэх үүрэгтэй vestibular аппаратыг үүсгэдэг. Сувгийн рецепторууд ил гарсан үед эргэлтийн хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мэдээлэл нь vestibulocochlear мэдрэлийн дагуу тархи руу дамждаг.

Вестибуляр аппарат

Энэ бол сансар огторгуй дахь биеийн янз бүрийн өөрчлөлт, хүний ​​толгойн байрлалыг хүлээн авдаг хэлтэс юм. Аливаа хөдөлгөөний үед аппаратын рецепторууд цочромтгой болж, булчингийн агшилтад хүргэдэг. Энэ нь хүнийг тэнцвэртэй байлгах боломжийг олгодог.

Түүний үйл ажиллагаа нь гироскопийн зарчим дээр суурилдаг, i.e. рецепторууд толгойн байрлал дахь өөрчлөлтийг илрүүлж, биеийн байрлалыг тохируулна. Vestibular аппарат нь хагас дугуй сувгийн ампулаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийн шингэнд отолитуудыг буулгадаг. Толгойгоо хазайсны үр дүнд шингэний хөдөлгөөн нь тэднийг хөдөлгөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн системийн эсүүд цочромтгой болж, хүний ​​биеийн байрлал өөрчлөгдсөн гэсэн дохио тархинд ирдэг. Дараа нь биеийн тогтвортой байрлалыг хангадаг булчинд дамждаг.

Анхаарах зүйл: дотоод чихний энэ хэсгийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь хүн дуу чимээ, сонсголын мэдээллийг хангалтгүй хүлээн авахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний орон зайд жолоодох, хүрээлэн буй бодит байдлыг мэдрэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ тохиолдолд хүн толгой эргэх, амьсгал түргэсэх, шүлсний булчирхай идэвхжих, цусны даралт буурах эсвэл нэмэгддэг.

Дотоод чихний өвчин

IN эмнэлгийн практикДотор чихний дараах эмгэгүүд ялгагдана.

1. Лабиринт ( дотоод Дунд чихний урэвсэл). Вестибулярын эмгэг, сонсголын сулралаар тодорхойлогддог. Энэ эмгэг үүсэх механизмаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• timponogenic - дунд чихний Дунд чихний урэвсэл дэх халдварт үйл явцын хүндрэл;
• мениноген - дотоод эрхтнүүдээр дамжин үрэвсэл нэвчдэг чихний сувагтархины мембранаас;
• гематоген - ийм үед цусны урсгалаар дамжин халдварладаг Халдварт өвчин, герпес, сүрьеэ, тэмбүү зэрэг;
• гэмтэл - янз бүрийн гэмтлийн тархи эсвэл чихний гэмтлийн хүндрэл.

Лабиринтын хязгаарлагдмал хэлбэрийн хувьд чих нь хэсэгчлэн өртөж, сарнисан хэлбэрээр халдвар нь дотоод чихний хөндийг бүхэлд нь хамардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дүлийрэх зэрэг гунигтай хүндрэлд хүргэдэг.

1. Отосклерозын үед өсөлт ажиглагдаж байна ясны эдхүргэдэг дотоод чих цусны даралт өндөр байхчихний дун болон үений дээр, энэ хэсгийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, дүлийрэл үүсгэдэг. Шалтгаан нь тогтоогдоогүй байна. Энэ өвчин нь удамшлын урьдал өвчинтэй байдаг гэж үздэг.
2. Дотор чихний төрөлхийн дутуу хөгжил. Баярлалаа мэс заслын оролцоозарим тохиолдолд сонсголыг хэсэгчлэн сэргээх боломжтой боловч чихний дун эсвэл Кортигийн эрхтэн байхгүй гэх мэт эмгэгийн эмгэгүүд байгаа тохиолдолд асуудлыг шийдэх боломжгүй байдаг.
3. Колехарын мэдрэлийн үрэвсэл. Үүний улмаас сонсголын мэдрэл гэмтэх боломжтой янз бүрийн шалтгаанууд. Энэ тохиолдолд дамжуулагч анализаторын үйл ажиллагааны доголдол илэрдэг дуут дохиомэдрэлийн импульс болж хувирахаа болино. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал үүсдэг.
4. Дотор чихний онкологи. Сонсголын эрхтнүүдийн эсүүд устаж, тархины эд эсэд сөргөөр нөлөөлдөг.
5. Meniere-ийн өвчин нь дотоод чихний хөндийд эндолимфийн хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Өмсдөггүй үрэвслийн шинж чанармөн толгой эргэх, сонсголын дэвшилтэт алдагдлын дайралтаар илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихний энэ хэсэгт авч үздэг эмгэг процессууд нь хүндрэлийн илрэлийн улмаас хүний ​​хувьд нэлээд аюултай тул доор дурдсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд анхаарах нь зүйтэй.

• удирдаж байна эрүүл дүр төрхдүрмээр амьдрах зохистой хоол тэжээлмөн хатуурах нь дархлааны системийг бэхжүүлэх болно;
• гипотерми болон дараа нь хамар, хамар, чихний үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цаг агаарын нөхцөл байдлын дагуу хувцаслах;
• халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх архаг өвчинсонсголд сөргөөр нөлөөлж болох янз бүрийн этиологи;
• чихний эрүүл ахуй;
• чанга дуу чимээний эх үүсвэртэй удаан хугацааны холбоо барихыг хязгаарлах;
• сонсголын гэмтэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
• мэргэжилтний жилийн хуваарьт үзлэг.

Дотор чихний бүх хэсгүүдийн эрүүл үйл ажиллагаа нь маш чухал юм хэвийн амьдралхүн. Аливаа зөрчил нь сонсгол алдагдах, орон зайн чиг баримжаа олгох асуудалд хүргэдэг. Тиймээс аливаа зүйлээс зайлсхийхийн тулд эмгэг процессууддотоод чихтэй холбоотой, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд та чихэндээ маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.