Цусны бүлэгнэлтийн хөдөлгөөнийг мэдрэх боломжтой юу? Хүн цусны бүлэгнэлтэй байдаг: энэ юу вэ? Цусны бүлэгнэл: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ Цусны бүлэгнэл яагаад гарч ирдэг, тасалддаг

Цусны бүлэгнэлтийн салалт - аюултай нөхцөл байдал, зүрх судасны, төвөөс олон тооны хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг мэдрэлийн системтэр байтугай хүний ​​үхэл. Ер нь цусны реологийн шинж чанар, цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэлтийг хэд хэдэн хүчин зүйлээр зохицуулдаг. Энэ ба хэлбэртэй элементүүдялтас, уураг, биологийн идэвхтэй бодисууд, элгэнд үүсдэг.

Цусны бүлэгнэлтийн гол хүчин зүйл болох протромбин нь түүний эсүүд болох гепатоцитуудад нийлэгждэг. Эрүүл хүний ​​хувьд цусны бүлэгнэлтийн систем нь хөлөг онгоцны аливаа гэмтэл, бүр бага зэргийн гэмтэлээр идэвхждэг. Цус алдалт зогсох, цусны бүлэгнэл үүсэх нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхэндээ ялтасын наалдац, өөрөөр хэлбэл, тэдгээрийн судасны хананд наалддаг.

Энэ механизмыг гэмтлийн үед ялгардаг бодисоор хангадаг. Дараа нь ялтасын бөөгнөрөл, өөрөөр хэлбэл эдгээр үүссэн элементүүдийн олон тооны хуримтлалаас нөжрөл үүсдэг.

Эхний үе шатанд зарим эсүүд устаж, тодорхой бодис ялгардаг. Тэдний нөлөөн дор цусны бүлэгнэлтийн систем идэвхждэг, өөрөөр хэлбэл нимгэн фибриний утаснууд нөжрөлд наалддаг.

Ихэвчлэн судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд тромбо нь мөн уусдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд үүссэн элементүүд (эритроцит ба лейкоцитууд) болон бусад уурагууд нь ялтас, фибриний хуримтлал дээр суурьшдаг.

Цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг гемостазын тогтолцооны эмгэгийг тромбофили гэж нэрлэдэг. Цусны бүлэгнэл үүсэх дагалддаг өвчин янз бүрийн нутагшуулалт, шинжээчид тромбоз гэж нэрлэдэг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг салгаж, дараа нь цусны судасны хөндийгөөр бүрэн буюу хэсэгчлэн бөглөрөх нь тромбоэмболизм юм.

Тромбогенийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь байнгын, генетикийн хувьд тодорхойлогддог гажиг эсвэл түр зуурын шалтгаан байж болно, тухайлбал:

• нас, цусны бүлэгнэл үүсэх, салгах эрсдэл 45-50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд, цэвэршилт эхэлсний дараа эмэгтэйчүүдэд өндөр байдаг;
• удамшлын урьдал нөхцөл;
• цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг тодорхойлдог генийн мутаци Сүүлийн үедийм зөрчил, тэдгээрийг засах боломжийг идэвхтэй судалж байна;
• жирэмслэлт;
• хүнд гэмтэл, цус харвалт эсвэл бусад эмгэгийн үр дагавартай холбоотой албадан хөдөлгөөний дутагдал;
• элэгний өвчин;
• чихрийн шижин;
• гипертоны өвчин;
• хэм алдагдал болон бусад эмгэгийн улмаас цусны урсгал удаашрах зүрх судасны систем;
• varicose судлууд, аневризм, үрэвсэлт үйл явц (тромбофлебит) зэргээс шалтгаалан судасны хананы бүтцийг зөрчих;
• тамхи татах, архидалт;
• таргалалт;
• цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг зарим эм уух (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, коагулянт);
• хэвлийн хөндийн мэс засал, зүрх, титэм судасны мэс заслын үйл ажиллагаа.

Цусны бүлэгнэл тасарсан гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?Ийм төрлийн цусны бүлэгнэл нь венийн эсвэл артерийн хананд нягт наалддаг. Тромбозын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь цусны судасны хөндийгөөр хэсэгчлэн бөглөрсөний улмаас илэрдэг. Гэсэн хэдий ч цусны урсгалын хурд өндөр, халуурах Халдварт өвчин, нэмэгдүүлэх цусны даралт, бие махбодийн хэт ачаалал нь хүний ​​цусны бүлэгнэл тасрах шалтгаан болдог. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ ийм нөхцөл байдлын үр дагавар нь тухайн хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хурдаас ихээхэн хамаардаг.

Хамгийн аюултай нөхцөл бол судсыг нөжрөлөөр бүрэн бөглөрөх явдал юм. Ийм эмгэгийн үед цусны эргэлтийг хэвийн болгоход саад тотгор үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Салсан тэнүүчилсэн тромбус (цусны урсгалын дагуу чөлөөтэй хөдөлдөг тул хөвөгч тромбус гэж нэрлэдэг) артерийг бөглөрүүлж, улмаар эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахад саад болж, улмаар тэдний хурдан үхэлд хүргэдэг. Венийн тромбоз нь түгжрэл дагалддаг.

Цусны бүлэгнэл тасрахад хүргэдэг нөхцөл байдлын үр дагавар нь:

• Тархины цус харвалт. Тархины судсыг бөглөрөх үед үүсдэг. Ийм халдлагын үр дагавар нь нутагшуулах газар болон нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамаарна.
• Зүрхний шигдээс. Титэм судаснуудад цусны эргэлт зогссоны үндсэн дээр хөгждөг. Хүчилтөрөгчийн цочмог өлсгөлөнгийн үр дүнд зүрхний булчингийн эсүүд хурдан үхдэг.
• Ялагдал доод мөчрүүд . Хөлний венийн тромбоз нь varicose судлуудтай түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол ийм эмгэг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
• Тромбоэмболизм уушигны артери . Энэ нөхцөл байдал маш аюултай. Уушигны нүүлгэн шилжүүлэлтийг зогсоосны улмаас цусны урсгал алдагдах нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг хурдан явуулсан ч хүний ​​үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Үүнээс гадна тромбозын хүндрэлийн үр дүнд цочмог гипокси нь бүх эрхтэн, жишээлбэл, ходоод, гэдэс, бөөр зэрэгт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд зохих эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өвчтөн үхэлд хүргэдэг.

Цусны бүлэгнэл тасарсан: шинж тэмдэг, яаралтай тусламж, тромбозын төрлүүд

Тромбозыг эмчлэх эмийн эмчилгээ, цусны бүлэгнэл тасарсан шинж тэмдгүүд нь цусны бүлэгнэлтийн тодорхой төрөл, байршлаас хамаарна.

Тэд ялгагдана:

• цусны судасны доторх тромбозын байршлын дагуу: париетал (үргэлжлүүлэн сунасан ба доторлогоотой), төв ба бөглөрөл;
• үүсэх эмгэг жамын дагуу: цагаан, коагуляци, холимог;
• нутагшуулах замаар: артери, венийн, вагус, жижиг судаснуудад үүсдэг.

Хэрэв цусны бүлэгнэл задрах юм бол тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь маш хүчтэй толгой өвдөх, ухаан алдах, биеийн аль нэг эсвэл хоёр талын саажилт, хэл ярианы эмгэг, сэтгэцийн хомсдол зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Савыг бүрэн бөглөрөлгүйгээр титэм судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх нь зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэдэг. Үүний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, тухайн хэсэгт өвдөлт юм цээж, хэм алдагдал, ядрах. Хэрэв тромбо нь люменийг бүрэн хааж байвал титэм судаснууд, миокардийн шигдээс үүсдэг. Ихэнхдээ түүний шинж тэмдэг нь нитроглицеринээр арилдаггүй цээжин дэх цочмог өвдөлт, амьсгалахад хэцүү, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.

Уушигны эмболи нь ихэвчлэн уушигны бүхэл бүтэн дэлбээнд цусны эргэлтийн дутагдал дагалддаг. Цусны бүлэгнэл тасарч, шинж тэмдгийг анзаарч, оношийг нь тогтоосны дараа хэдхэн минутын дотор анхны тусламж үзүүлж байж хүний ​​үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв өвчтөн эмнэлгийн байгууллагаас хол зайд байрладаг бол ийм халдлага нь зайлшгүй үхэлд хүргэдэг.

Хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл задрах үед энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь өртсөн хөлөнд хүчтэй өвдөлт, мөчдийн хөх өнгө, бөглөрсөн судасны хэсэгт арьсны гипертерми зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэдэсний судасны тромбоз нь ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг хүндрэлатеросклероз. Цусны бүлэгнэлтийн урагдал нь өвдөлтөөр илэрдэг хэвлийн хөндий, дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих. Үхлийн голомт үүсэх нь хордлогын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нөхцлийн үр дүн нь сепсис, үхэлд хүргэх аюултай перитонит юм.

Цусны бүлэгнэл тасарсан тохиолдолд яах вэ?Гэртээ ийм эмнэлзүйн зурагтай хүнд хангалттай тусламж үзүүлэх боломжгүй гэж хэлэх ёстой. Тиймээс залгах шаардлагатай байна түргэн тусламж. Яаралтай эмийн эмчилгээантикоагулянтуудыг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Гепарин эсвэл түүний илүү үр дүнтэй аналогууд болох Эноксапарин, Надропарин, Далтепариныг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг зөвхөн дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй тул эмийн тунг тус тусад нь сонгох эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Үүссэн нөжрөлтийг уусгахын тулд өвчтөнд фибринолитик (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Фибринолизин) хэрэглэнэ. Яаралтай тусламж шаардлагатай үед өтгөрөлтийг катетерээр арилгадаг.

Цусны бүлэгнэл яагаад тасарч, хүн үхдэг вэ: энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Одоогийн байдлаар цусны бүлэгнэл тасарч, хүний ​​үхэлд хүргэдэг эмүүд бий болсон. Гүн венийн тромбоз, зүрхний мэс заслын дараах цусны эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, хэм алдагдалын үед Xarelto (Rivaroksaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran) зэргийг тогтооно.

Судасны ханыг бэхжүүлэхийн тулд эмч нар Ascorutin, Venoruton, Detralex зэрэг эмийг санал болгодог. Цусны өтгөрөлтөөс болж бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны өтгөрөлт яагаад тасарч байгааг гайхахгүйн тулд цусны бүлэгнэлтийг хадгалах чадвартай артерийн хөндийд тусгай венийн венийн шүүлтүүр суурилуулсан.

Хэрэв цусны бүлэгнэл яагаад тасарч, улмаар хүн үхэж болзошгүй бол хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай.

Та бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй өндөр агуулгатайвитамин К, учир нь энэ бодис нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүдийн нэг юм. IN их хэмжээгээрэнэ нь байцаа, бууцай, ногоон, эрхтэний маханд байдаг.

Жимс, хүнсний ногоо, үр тариаг хоолны дэглэмд оруулах, ургамлын тостой хольсон салатыг амтлах. Давстай, даршилсан, шарсан, тамхи татдаг хоол, кофе, согтууруулах ундаа, өөрөөр хэлбэл цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бүх зүйлээс зайлсхий. Цусны судасны ханыг бэхжүүлэхийн тулд интоор, үхрийн нүд, цангис, сармис, самар зэрэг нь ашигтай байдаг.

Өдөр тутмын дэглэм нь дунд зэрэг байх ёстой биеийн тамирын дасгал, энгийн дасгалууд. Хөлдөө тогтмол массаж хийх шаардлагатай. Гүйцэтгэсэн хагалгааны дараа их ач холбогдолөвчтөнүүд орноосоо хамгийн эрт босч, дасгалын эмчилгээг эхлүүлдэг. Мөн тусгай шахалтын оймс өмсөхийг зөвлөж байна. Эмч тодорхой загвар, түүний нягтралыг санал болгож болно. Бүртгэгдсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш чухал бөгөөд учир нь цусны бүлэгнэл задрах тохиолдолд хүнийг аврах эсэх нь зөвхөн сэхээн амьдруулах арга хэмжээг хурдан хэрэгжүүлэхээс хамаарна.

Венийн тромбоз- энэ нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр цусны бүлэгнэл (тромбус) үүсэх бөгөөд энэ хэсэгт цусны эргэлт алдагдахад хүргэдэг. Өвчин нь тэсрэх өвдөлт, улайлт, хавдараар илэрдэг. Хүний ерөнхий байдал тийм ч их мууддаггүй. Тохиолдлын 80% -д өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч цусны бүлэгнэл нь үхлийн аюултай хүндрэл үүсгэдэг - уушигны эмболи.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын статистик мэдээгээр манай гаригийн дөрөв дэх хүн бүр цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлтэй байдаг. Жил бүр 100 мянган хүн ам тутамд 160 хүнд тромбоз оношлогддог. Зөвхөн Орос улсад л гэхэд жилд 240 мянган хүн өвддөг.

Венийн тромбозыг илүү "эмэгтэй" өвчин гэж үздэг. Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт тал нь энэ эмгэгээс эрчүүдээс 5-6 дахин их өвддөг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​дааврын өндөр түвшин, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх, жирэмслэлтээс шалтгаална.

Илүүдэл жинтэй хүмүүс бас эрсдэлтэй байдаг. Эмч нар 40 жилийн дараа 3-4 градусын таргалалтаар цусны бүлэгнэлтийн магадлал 5 дахин нэмэгддэг гэж эмч нар хэлж байна.

Аливаа эрхтний артери, судас, хялгасан судсанд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Гэхдээ ихэнхдээ доод мөчдийн судлууд, ялангуяа хөлний доод хэсэгт нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд цусны бүлэгнэл нь хананы ойролцоо байрладаг (париетал), гэхдээ тэдгээр нь люменийг бүрэн хааж чаддаг (цусны бөглөрөл).

Цусны бүлэгнэл үүсэх үйл явц нь хамгаалалтын механизм гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнгүйгээр бид бага зэргийн гэмтэл авсан ч цус алдаж үхэх байсан. Цус бүлэгнэж, тромбоцит, коллагены бүлэгнэл үүсдэг. Тэд гэмтсэн судсыг хааж, цус алдалтыг зогсооно. Шарх эдгэрэхэд ийм цусны бүлэгнэл нь өөрөө арилдаг. Цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляцийн тогтолцооны тэнцвэр алдагдсан тохиолдолд асуудал үүсдэг.

Судасны анатоми

Судас- Энэ бол эрхтнүүдээс зүрх рүү цус урсдаг судас юм. Цус нь эрхтэн, эд эсээс цус цуглуулдаг хялгасан судаснуудаас вен рүү ордог. Судлууд нь салаалсан венийн сүлжээ үүсгэдэг. Ихэнхдээ судаснууд хоорондоо холбогддог (анастомик). Энэ нь тромбусаар бөглөрсөн хэсгийг тойрон цус урсдаг. Гэхдээ ийм анастомозоор дамжуулан цусны бүлэгнэл өнгөц судлуудаас гүн рүү, тэндээс зүрх, тархи руу нэвтэрдэг.

Судасны хана нь хэд хэдэн давхаргатай:

1. Судасны дотоод салст бүрхэвч(дотно байдал):
   • эндотелийн эсийн давхарга цустай харьцдаг. Тэдний үүрэг бол цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусны бүлэгнэл нь венийн хананд наалдахаас сэргийлдэг. Үүнийг хийхийн тулд эсүүд тусгай бодис үүсгэдэг - простациклин.
   • холбогч эдийн утаснаас бүрдсэн нимгэн уян мембраны давхарга.
2. Дунд зэргийн туник судлуудгөлгөр булчингаас бүрддэг. Судасны булчинд цөөн тооны булчингийн утас байдаг бөгөөд тэдгээр нь тасралтгүй давхаргад биш харин багц хэлбэрээр байрладаг. Үүнээс болж судаснууд нь бага хэмжээний цустай бол нурж, цусаар дүүрэх үед амархан сунаж, тэлдэг. Яс, элэг, дэлүү, тархи, нүдний торлог бүрхэвчийн судсанд булчингийн давхарга байхгүй.
3. Гадаад бүрхүүл(adventitia) нь хамгийн зузаан юм. Үүний үүрэг бол судсыг гэмтээхээс хамгаалах явдал юм. Энэ нь холбогч эдийн уян ба коллаген утаснуудын өтгөн давхаргаас бүрддэг бөгөөд үүнд мэдрэл, судаснууд дамждаг. Венийн гадна тал нь сул холбогч эдийн давхаргаар хучигдсан байдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар булчин, эд эрхтэнд бэхлэгддэг.

Хавхлагууд- Эдгээр нь венийн дотоод салст бүрхэвчийн ургалт юм. Тэд тоглож байна чухал үүрэгцусыг зүрх рүү чиглүүлдэг боловч ихэнхдээ тэдний ойролцоо цусны бүлэгнэл үүсдэг. Хавхлагын бүтэц нь хос хавхлага эсвэл халаастай төстэй.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж буй хүчин зүйлүүд

Цусны бүлэгнэлтийг 13 хүчин зүйл (бодис эсвэл фермент) хариуцдаг. Тэд тус бүр нь эсрэг жинтэй (дарангуйлагч), цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг зогсоодог бодис юм. Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг системийг бүрдүүлдэг эдгээр дарангуйлагчид юм. Үүний үүрэг нь цусыг шингэн хэлбэрээр хадгалах, цусны судсыг цусны бүлэгнэл үүсэхээс хамгаалах явдал юм.

Антикоагулянт системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

1. Антикоагулянтууд -бие махбод дахь фибриний үйлдвэрлэлийг саатуулдаг бодисууд
   • Анхдагч антикоагулянтууд, цусанд байнга агуулагддаг, ялтасууд хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг. Эдгээр нь антитромбин III, гепарин, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин, уураг С, уураг S, тромбомодулин гэх мэт.
   • Хоёрдогч антикоагулянтууд. Эдгээр бодисууд нь цус аль хэдийн бүлэгнэж эхэлсэн үед үүсдэг. Тэд энэ үйл явцыг зогсоодог. Үүнд: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, авто-II антикоагулянт гэх мэт.
2. Фибринолизийн систем. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь плазмин юм. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн үндэс болох фибриний утаснуудын задралыг хариуцдаг.

Антикоагулянт системийн гол тэмцэгч нь антитромбин III. Энэ бодис нь цусанд байнга эргэлддэг. Энэ нь тромбиныг (цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг гол фермент) олж, түүнийг саармагжуулдаг. Мөн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гепаринэлэгээр үүсгэгддэг. Мөн тромбины үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Фибрин Ссудсыг дотроос нь зурдаг. Үүний үүрэг бол цусны эсүүд венийн хананд наалдахаас сэргийлж, гэмтэхээс сэргийлж, цусны урсгалыг сайжруулах явдал юм.

Доод мөчний гүн венийн тромбоз

Доод мөчний гүн венийн тромбоз– Булчин дор байрлах гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг өвчин. Гүн судасны бөглөрөл нь тромбозын тохиолдлын 10-15% -д тохиолддог.

Цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн хөлний гүн судсанд үүсдэг. Эхний 3-4 хоногт өтгөрөлт нь судасны хананд сул наалддаг. Энэ хугацаанд амархан салж болно.

Долоо хоногийн дараа цусны бүлэгнэлтийн эргэн тойронд венийн хананы үрэвсэл эхэлдэг - тромбофлебит. Энэ хугацаанд цусны бүлэгнэл хатуурч, судасны хананд наалддаг. Үрэвсэл нь венийн дагуу шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Хэдийгээр венийн том талбайг хамарсан ч өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Доод мөчний гүн венийн тромбозын шалтгаанууд

1. Төрөлхийн судасны гажиг:
   • венийн хавхлагын төрөлхийн буюу олдмол дутагдал;
   • венийн хананы булчин эсвэл уян хатан мембраны дутуу хөгжил;
   • төрөлхийн хелийн судлуудсудлууд;
   • гүн судлууд ба артерийн хоорондох төрөлхийн фистулууд.
   Венийн эдгээр хөгжлийн онцлог нь цусны урсгалыг удаашруулж, судаснуудад зогсонги байдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тромбоцитууд хоорондоо амархан наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
2. Онкологийн өвчин
   • ходоодны хорт хавдар;
   • нойр булчирхайн хорт хавдар;
   • уушигны хорт хавдар;
   • аарцагны хорт хавдар.
   Хорт хавдартай хүмүүст бодисын солилцоо алдагдаж, цусны бүлэгнэл нэмэгддэг. Хими эмчилгээ нь цусны судасны дотоод бүрхүүлийг гэмтээж, улмаар цусыг өтгөрүүлдэг бодисыг идэвхжүүлдэг. Нөхцөл байдлыг улам дордуулж байгаа зүйл бол хорт хавдартай өвчтөнүүд бага зэрэг хөдөлж, ихэнхдээ бүрэн хэвтэрт ордог.
3. Гормоны эмгэг
   • бэлгийн булчирхайн эмгэг;
   • Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан бэлдмэл (COCs) хэрэглэх;
   • дааврын тэнцвэргүй байдалжирэмсэн үед.
   Түвшин нэмэгдсэнэмэгтэй бэлгийн даавар нь цус өтгөрүүлэх шалтгаан болдог. Сарын тэмдгийн үед цус алдалтыг зогсоодог прогестерон нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Мөн эстроген нь фибриноген ба протромбиныг идэвхжүүлэх чадвартай бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхэд маш том үүрэг гүйцэтгэдэг.
4. Таргалалт . Өөхний эсүүд нь лептин дааврыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн даавартай төстэй байдаг. Лептин нь ялтасын гадаргуу дээрх мэдрэмтгий рецепторуудад үйлчилж, тэдгээрийг хооронд нь наалдуулдаг.
5. Үр дагавар мэс заслын үйл ажиллагаа . Хагалгааны дараа 40-өөс дээш насны хүмүүсийн 30% нь гүн венийн тромбозоор оношлогддог. Маш их хэмжээний эд эсийн тромбопластин цусанд ордог. Энэ бодис нь цусны бүлэгнэлтийг үүсгэдэг.
6. Хагарал . Эдийн тромбопластин (цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн нэг) цусны урсгал руу орж, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг урвалын цувааг өдөөдөг.
7. Параплеги . Доод мөчдийн хөдөлгөөний эвдрэл нь гэмтэл, цус харвалтын үр дагавар байж болно. Үүний үр дүнд венийн хананы мэдрэл, тэжээллэг чанар муудаж, түүний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Нэмж дурдахад, судсаар дамжих цусны хөдөлгөөн нь булчингийн ажлаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс хэрэв булчингууд цусыг түлхэхгүй бол зогсонги байдалд орж, судсыг сунгана.
8. Халдвар
   • сепсис;
   • хатгалгаа;
   • идээт шарх, буглаа.
   Бактери нь цусыг илүү наалдамхай болгож, венийн дотоод ханыг гэмтээдэг. Тэд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг бодисыг ялгаруулдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэдДоод мөчний гүн венийн тромбоз нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• 40-өөс дээш насны;
• 4 цагаас илүү үргэлжилдэг байнгын нислэг эсвэл аялал;
• "зогсож" эсвэл "суурай" ажил;
• хүнд биеийн тамирын дасгал, спорт;
• тамхи татах.

Тромбус үүсэх механизм

Тромбус үүсэх механизмыг Вирчовын гурвалаар дүрсэлсэн байдаг.

1. Цусны судасны хананд гэмтэл учруулах. Гэмтлийн үр дүнд венийн дотоод давхарга урагдаж, харшил үүсгэгч, бичил биетээр гэмтсэн байж болно. Судасны судсыг шахах буюу сунгах нь судасны эндотелийн эсийг мөн тасалдуулдаг.
2. Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг. Судасны гэмтэл нь эд эсийн тромбопластин ба тромбиныг цус руу оруулдаг. Эдгээр уургийн уян утас нь цусны эсийг бүлэгнэлд нэгтгэж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг бусад бодис үүсэхийг идэвхжүүлдэг. Цусны ялтас, улаан эсийн концентраци ихсэх нь бас аюултай.
3. Цусны урсгалыг удаашруулах . Орондоо хэвтэх, ажил дээрээ удаан хугацаагаар суух, зогсох, гипсэн боолт өмсөх шаардлагатай хүмүүст цусны хурд буурдаг. Атеросклерозын товруу, венийн хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал нь цусны эсийн бөөгнөрөл үүсгэдэг эргэлтийн урсгалыг үүсгэдэг.

Гүн венийн тромбозын шинж тэмдэг

Субъектив шинж тэмдгүүд эсвэл тромбозын талаар ямар сэтгэгдэлтэй байна
Объектив шинж тэмдэг эсвэл эмчийн үзэж байгаа зүйл

• доод хөл эсвэл бүх мөчний хаван;
• өртсөн хөлний арьс гялалзсан, гялгар болдог;
• арьсны хөх өнгөтэй;
• судаснууд нь гүн судлуудаас цусаар дүүрч, тод харагддаг;
• Хүрэлцэхэд өвчтэй мөч нь эрүүлээс илүү хүйтэн мэт санагддаг.

Оношлогоо

Функциональ туршилтууд

Дээжүүд - эдгээр судалгаанууд нь эмчийг тоног төхөөрөмжгүй ч гэсэн объектив үзлэг хийх явцад цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Ловенбергийн тэмдэг

Эмч цусны даралтын ханцуйвчаар шинжилгээ хийдэг. Ханцуйвчийг өвдөгний дээд талд байрлуулна. Венийн бөглөрлийн шинж тэмдэг: 80-100 мм м.у.б. Өвдөлт мэдрэхүй нь өвдөгний доор илэрдэг. Эрүүл доод хөл дээр шахалт нь 150-180 мм м.у.б хүрдэг. өвдөлт үүсгэдэггүй.

Маршийн шалгалт

Уян боолтыг хөлийн хуруунаас эхлээд цавины хэсэгт байрлуулна. Та хэдэн минут алхахыг хүсэх бөгөөд дараа нь боолтыг арилгах болно.

Тромбозын шинж тэмдэг:

• хөлөнд тэсрэх өвдөлт;
• уналтанд ороогүй өргөссөн сафен судлууд.

Пратт-1 тест

Таныг хэвтэхийг шаардаж, тугалын тойргийг хэмжиж, массажны тусламжтайгаар өнгөц судсыг шавхах болно. Үүний дараа эмч хуруунаас эхлээд уян боолт хийдэг. Тиймээс арьсан доорх судсыг шахаж, цусыг гүн судал руу чиглүүлдэг. Та 10 минут алхахыг хүсэх бөгөөд дараа нь боолтыг арилгах болно.

Гүн венийн тромбозын шинж тэмдэг

• тааламжгүй мэдрэмжүүд гарч ирдэг, хөлний доод хэсэгт өвдөлт - гүн судсаар дамжин гадагшлах урсац муудсан шинж тэмдэг;
• цусны зогсонги байдлаас болж доод хөлний хэмжээ нэмэгддэг.

Хомансын тест.

Чи нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгөө нугалав. Эмч танаас хөлөө нугалахыг хүсэх болно. Гүн венийн тромбозын шинж тэмдэг:

• тугал дээр хурц цайвар харагдах байдал;
• хүчтэй өвдөлттугалын булчинд.

Майо-Праттын тест.

Та буйдан дээр хэвтэж, өвдөж буй хөлөндөө бэхэлгээтэй байна. Массажны хөдөлгөөнийг ашиглан эмч өнгөц судсыг зайлуулж, гуяны дээд гуравны нэг хэсэгт боолт түрхдэг. Та боолтоор 30-40 минутын турш алхахыг хүсэх болно.

Гүн венийн тромбозын шинж тэмдэг:

• хөлний дүүрэх мэдрэмж нэмэгддэг;
• хөлний доод хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг.

Доплерографи

Өөрчлөгдсөн давтамжтай цусны эсүүдээс хэт авианы тусгалын шинж чанарт суурилсан судалгааны арга. Үүний үр дүнд эмч хөлөг онгоцоор дамжин цусны хөдөлгөөний онцлогийг дүрсэлсэн зургийг хүлээн авдаг.

Доплер хэт авиан нь гуяны венийн судсыг шалгахад 90% найдвартай байдаг ч хөлний гүн судсыг шалгах нь мэдээлэл багатай байдаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээгээр гүн венийн тромбозын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• амьсгалах үед гуяны артерийн цусны хөдөлгөөнд өөрчлөлт ороогүй болно. Энэ нь цусны бүлэгнэл нь гуяны судал ба зүрхний хооронд байдаг гэж хэлдэг;
• эмч хөлний судаснаас цус гаргасны дараа гуяны венийн цусны урсгал нэмэгдэхгүй. Энэ нь доод хөл ба гуяны хоорондох хэсэгт цусны бүлэгнэл байгааг нотолж байна;
• поплиталь, гуяны болон шилбэний урд талын судлуудад цусны хөдөлгөөний хурд удаан байдаг. Энэ нь замдаа цус нь цусны бүлэгнэлтийн хэлбэрээр саад тотгортой тулгардаг гэсэн үг юм;
• Баруун болон зүүн хөлний венийн судсаар цусны урсгалын ялгаа байдаг.

Ангиографи

Судасны судлал гэж нэрлэдэг флебографи. Энэ арга нь иод дээр суурилсан тодосгогч бодисыг судсаар тарихад суурилдаг. Энэ нэгдэл нь эрүүл мэндэд туйлын хор хөнөөлгүй юм. Энэ нь венийн судсыг рентген туяа эсвэл CT скан дээр тодорхой харуулдаг. Судалгааны хувьд тусгай төхөөрөмж ашигладаг - ангиограф.

Тромбозын шинж тэмдэг:

• тодосгогч бодис нь тромбусаар бөглөрсөн судсанд нэвчдэггүй - "жижиглэсэн судал" нөлөө;
• хөлөг онгоцны хөндийгөөс огцом нарийссан;
• цусны судасны жигд бус контур нь судаснуудын венийн судаснууд болон цусны судасны дотоод хананд атеросклерозын товруу хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ;
• ханын тромби нь тодосгогч бодисоор будаагүй, венийн хананд наалдсан бөөрөнхий формац шиг харагддаг.

Доод мөчний өнгөц венийн тромбоз

Доод мөчний өнгөц венийн тромбоз нь тромбозын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд 80% -ийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд том ба бага сафен судлууд өртдөг.

Өнгөц венийн тромбозын шалтгаанууд

1. Хелийн судлууд.

   Их хэмжээний цус венийн судсанд зогсонги байдалд ордог бол судаснууд сунаж, цусаар дүүрсэн усан сан болж хувирдаг. Хөдөлгөөнгүй бол цусны эсүүд хоорондоо наалдаж, эслэг болж ургадаг фибрин.

2. Цусны өвчин
   • Эритриеми нь цусны эсийн тоо нэмэгдэж, цус өтгөрдөг өвчин юм.
   • тромбофили нь тромбоцитын тоо нэмэгдэж, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байдаг өвчин юм.
     Эдгээр эмгэгүүд нь төрөлхийн эсвэл гипертензи, аутоиммун өвчний үр дүнд үүсдэг.
3. Халдварт өвчин.
   • час улаан халууралт;
   • angina;
   • хатгалгаа;
   • сепсис;
   • гахайн хавдар.
   Бактери, вирусууд нь венийн дотоод ханыг гэмтээж, улмаар цусны өтгөрөлт үүсгэдэг бодисыг идэвхжүүлдэг.
4. Гэмтэл
   • хөхөрсөн;
   • хугарал;
   • түлэгдэлт;
   • хөлдөх;
   • мэс заслын үйл ажиллагаа.
   Энэ тохиолдолд гурван хүчин зүйл нэг дор үйлчилдэг: гэмтлийн үед судасны хана гэмтэж, цусны бүлэгнэл нэмэгдэж, гипс эсвэл хэвтрийн амралт нь цусны урсгалыг удаашруулахад хүргэдэг.
5. Систем аутоиммун өвчин
   • антифосфолипидын хам шинж (APS);
   • ревматоид артрит;
   • системийн васкулит;
   • системийн чонон хөрвөс.
   Системийн эмгэгийн үед бие нь тромбоцитууд болон венийн доторлогооны эндотелийн эсийн мембранд халддаг эсрэгбиемүүдийг ялгаруулж, цусны өтгөрөлт үүсгэдэг.
6. Харшлын урвал . Харшлын үед бие махбодид нарийн төвөгтэй процессууд явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд ялтасыг идэвхжүүлдэг бодисууд ялгардаг. Цусны судасны дотоод давхарга гэмтсэн тохиолдолд фибриний үйлдвэрлэлийг хурдасгадаг бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд ялгардаг.
7. Бодисын солилцооны өвчин
   • таргалалт;
   • чихрийн шижин.
   Фибрин ба фибриноген нь цусны эсийг цусны бүлэгнэл болгон холбодог уураг юм. Мөн бодисын солилцооны эмгэг нь тэдний түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна өөхний эд эсүүд лептин дааврыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялтасуудыг хооронд нь наалдуулахад хүргэдэг.
8. Зүрх судасны өвчин
   • ишемийн өвчинзүрх сэтгэл;
   • флеберизм;
   • гипертоны өвчин;
   • атеросклероз;
   • зүрхний хэмнэлийн эмгэг.
   Эдгээр өвчин нь венийн судаснуудад цусны урсгал удаашрах, венийн зогсонги байдалд хүргэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Атеросклерозын товруу нь хөлөг онгоцны хананд наалдаж, люменийг нарийсгадаг. Үүний үр дүнд цусны урсгалд турбулентууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цусны эсийг барьж, товрууны орой дээр тогтдог.
9. Уушигны өвчин
   • гуурсан хоолойн багтраа;
   • архаг бөглөрөлтбронхит.
   Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь зүрхэнд хүндрэл учруулж, цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Энэ нь венийн цусны зогсонги байдал, цусны эсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.
10. Онкологийн өвчин . Хорт хавдарцусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Хими эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлдэг.

Өнгөц венийн тромбозын хөгжлийг түргэсгэх хүчин зүйлүүд

• судсыг шахах;
• хэрэв та өдөрт 1.5-2 литрээс бага шингэн уувал шингэн алдалт;
• шээс хөөх эмийг хяналтгүй хэрэглэх;
• урт орондоо амрах;
• 50-аас дээш насны;
• хангалтгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх: Дайан-35, Жесс, Ярина, Жанине, Новинет.
• тамхи татах.

Тромбус үүсэх механизм

1. Судасны хананд гэмтэл учруулах. Энэ үед турбулент үүсдэг бөгөөд энэ нь венийн хананы ойролцоо цусны эсийг хадгалахад хүргэдэг.
2. Шингэний дусал венийн гэмтсэн хэсэгт гарч эхэлдэг. Тромбоцитууд болон бусад цусны элементүүд тэдгээрт наалддаг.
3. Бүрэн бүтэн венийн хана болон цусны эсүүд нь ижил цэнэгтэй тул бие биенээ түлхэж байдаг. Харин судас гэмтсэн тохиолдолд цэнэгээ алдаж, тромбоцитууд энэ хэсэгт наалддаг.
4. Гэмтсэн венээс эдийн тромбопластин ялгардаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн бусад хүчин зүйлүүд үүсэхийг өдөөдөг. Тромбопластин нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
5. Цусны бүлэгнэлтийн эргэн тойронд цус урсаж, түүний гадаргуу нь аажмаар шинэ ялтасын давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг.

Шинж тэмдэг

Өнгөц судлууд нь арьсны гадаргуугаас 0.5-2 см-ийн гүнд арьсан доорх өөхний эдэд байрладаг. Судасны ийм зохион байгуулалтаас болж өнгөц венийн тромбозын шинж тэмдэг нэн даруй мэдэгддэг. Өвчин нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр эхэлдэг. Энэ нь өглөө бүх зүйл сайхан байсан гэсэн үг боловч оройн цагаар тромбозын шинж тэмдэг илэрчээ.

Өвчтөнд мэдрэгддэг субъектив шинж тэмдгүүд

1. Бие махбодийн стрессээр эрчимждэг венийн дагуух өвдөлт.
2. Хөл хүндрэх мэдрэмж.
3. Доод хөл, хөл хавагнах.
4. Цусны бүлэгнэл дээр арьсны улайлт.
5. Мэдрэмж нэмэгдсэнарьс, "гүйж буй галууны овойлт" мэдрэмж.
6. Тугалын булчингийн базлалт.

Шалгалтын явцад эмчийн хардаг объектив шинж тэмдэг

1. Варикозын судлууд (гэхдээ заримдаа өргөсөөгүй судсанд цусны бүлэгнэл гарч ирдэг).
2. Венийн сүлжээ нь цусаар дүүрч байгаа тул тодорхой харагдаж байна.
3. Дарахад судас нь нурж унахгүй, цайвар өнгөтэй болохгүй, харин цусаар дүүрсэн хэвээр байна.
4. Судасны дагуу битүүмжлэх. Энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй эсвэл судлын дагуу сунадаг.

Сафеноз венийн тромбозын оношлогоо

Сафены венийн байдлыг тодорхойлохын тулд хэрэглэнэ функциональ туршилтууд . Эдгээр нь хавхлагын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог боловч цусны бүлэгнэлтийн байршлыг заадаггүй.

Brodie-Troyanov-Trendelenburg тест.

Чи нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөж буй хөл чинь дээшилсэн. Хуруунаас нь цавь руу нь массажны хөдөлгөөнөөр түүний судаснаас цус гадагшилдаг. Гуяны дунд хэсэгт резинэн турник түрхдэг. Үүний дараа таныг босохыг хүсэх болно.

Турникетийн доорх судсыг хурдан дүүргэх нь венийн судсыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Хакенбручийн тест

Эмч гуяны судал руу том венийн урсах газрыг хуруугаараа чимхэж, ханиалгахыг гуйна. Цусны бүлэгнэлээс туссан цусны урвуу долгионы улмаас үүссэн түлхэлт нь тасалдал юм. Эмч энэ түлхэлтийг хурууныхаа доор мэдэрдэг.

Доплер хэт авиан эсвэл Доплер хэт авиан

Олон удаа хийх боломжтой өвдөлтгүй үзлэг. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Туршлагатай эмч цусны хөдөлгөөний шинж чанар, венийн хана, тэдгээрийн хавхлагын байдал, цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг 90% -ийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлж чадна.

Судалгаагаар венийн судасны тромбозын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэт авиан мэдрэгчийн даралтын дор тромбус байгаа судлууд нурж унахгүй;
• өтгөн хэлбэрийн тромбо нь дугуй хэлбэртэй формац эсвэл судал хэлбэрээр монитор дээр харагдаж болно;
• тромбозтой венийн үед цусны урсгал эвдэрч, судасны хана нарийсах нь мэдэгдэхүйц;
• венийн хавхлагууднөлөөлөлд өртсөн газар хөдөлж болохгүй;
• тромбусны урд хэсэг нь өргөжиж, цусаар дүүрсэн;
• цусны урсгал нь эрүүл хөлтэй харьцуулахад удаан байдаг.

Ангиографи эсвэл венографи

Судсанд жижиг хатгалт хийж, рентген туяаг сайн хаадаг катетерээр тодосгогч бодис тарьдаг. Дараа нь рентген зураг авдаг эсвэл компьютерийн томографи. Үр дүн нь маш тодорхой дүр төрх юм. тромбозтойсудаснууд ба цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох. Уг процедурын гол давуу тал нь хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй байгаа шинэ цусны бүлэгнэлтийг ч тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тромбозын үед ангиографи нь дараахь өөрчлөлтүүдийг илрүүлдэг.

• венийн хана тэгш бус, барзгар;
• венийн люмен огцом нарийсдаг. Тодосгогч бодис нь нарийн нээлхий болон тромбусны эргэн тойронд урсаж байгааг харж болно;
• венийн хананы ойролцоо "будаггүй" дугуй хэлбэртэй формаци байдаг - париетал тромбо;
• Тодосгогч бодис нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дамжихгүй байх үед "бүхсэн" судлууд. Энэ нь цусны өтгөрөлт нь венийн судсыг бүрэн хаасан болохыг харуулж байна.

Венийн тромбозын эмчилгээ

Гүн венийн тромбозыг эмчлэхэд орондоо амрах шаардлагатай. Хэрэв хөлний доод хэсэгт цусны бүлэгнэл үүссэн бол 3-4 хоног, гуяны судсанд байвал 10-12 хоног хэвтэх шаардлагатай.

Эхний уулзалтаар эмч эмчилгээний тактикийг тодорхойлж, эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай эсэх, эсвэл гэртээ хийх боломжтой эсэхийг шийддэг. Цусны бүлэгнэл тасарч, уушигны артери бөглөрөх аюултай бол мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Эмийн эмчилгээ

Шууд антикоагулянтууд: Гепарин

Энэ эм нь цусан дахь тромбины идэвхийг бууруулж, антитромбин III-ийн нийлэгжилтийг хурдасгах зорилготой бөгөөд энэ нь цусны шингэн төлөвийг хадгалахад тусалдаг.

Эмчилгээний эхэн үед гепариныг 5000 нэгжээр судсаар тарина. 3 хоногийн дараа тунг өдөрт 30,000-40,000 нэгж болгон бууруулна. Энэ хэмжээний эмийг 3-6 удаа хувааж, арьсан дор хэрэглэнэ.

Дотор эрхтний цус алдалт, цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд 4 цаг тутамд цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хянаж байдаг.

Орчин үеийн бага молекул жинтэй гепаринуудхэрэглэхэд илүү тохиромжтой, хэвлийн хөндийд арьсан дор тарина. Тэд сайн шингэж, цус алдах магадлал багатай. Цочмог тромбозын үед хэрэглэнэ Клексан, Фрагмин, Фраксипарин.Өдөрт нэг удаа тарилга хийхэд хангалттай.

Шууд бус антикоагулянтууд: Варфарин, Кумадин

Эдгээр эмүүд нь протромбин үүсэхийг саатуулдаг бөгөөд үүнээс хойш тромбин үүсдэг. Тэд мөн витамин К-ээс хамаардаг цусны бүлэгнэлтийн бусад хүчин зүйлсийн нөлөөг бууруулдаг. Зөвхөн эмч эдгээр эмийг зааж өгч, тунг тогтоож болно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг үе үе хянах шаардлагатай болно.

Цусны бүлэгнэлтийн түвшингээс хамааран өдөрт 2-10 мг (1-3 шахмал) ууна. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа нэгэн зэрэг авна. Хэрэв та гепарин, аспирин эсвэл бусад цус шингэрүүлэгч эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа бол цус алдах эрсдэл эрс нэмэгддэг гэдгийг санаарай.

Антикоагулянтуудтай холбоотой тромболитик буюу ферментийн бэлдмэлүүд: Стрептокиназа, Урокиназа

Эдгээр эмцусны бүлэгнэлтийг уусгах зориулалттай. Ферментүүд нь цусны бүлэгнэл дэх фибриний утасыг уусгаж, цусны бүлэгнэлтийг багасгахад тусалдаг. Тэд мөн цусны бүлэгнэлтийг үүсгэдэг бодисын үйл ажиллагааг саатуулдаг.
Эмийн тунг тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч тодорхойлно. Тромболитикийг давсны уусмал эсвэл глюкозын уусмалаар хольж, судсаар тарина. Эхний тун нь 500,000 KIU, дараа нь 50,000-100,000 KIU / цаг байна.

Цусны идэвхтэй эмүүд: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin

Тэд хялгасан судсаар дамжин цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, ялтас үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр эмүүд нь цусыг илүү шингэн болгож, "шингэрүүлдэг".

Реополиглюкиныг өдөрт 400-1000 мл тунгаар судсаар тарина. Эмчилгээний хугацаа 5-10 хоног байна.

Өвөрмөц бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) Диклофенак ба Кетопрофен

Мансууруулах бодис нь венийн хананд үрэвслийг намдааж, өртсөн мөчний өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг. Нэмж дурдахад тэд ялтас нэгтгэх эрсдлийг бага зэрэг бууруулдаг.

Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг цочроохгүйн тулд эмийг өдөрт 2-3 удаа, хоолны дараа 1 капсул (шахмал) ууна. Эмчилгээний хугацаа 10-14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмийн бус эмчилгээ

Хаван, өвдөлтийг арилгах, венийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд өвдөж буй хөлийг уян боолтоор боож өгнө. Үүнийг өглөө, орноосоо босохын өмнө хийх ёстой. 3 м урт, 10 см хүртэл өргөнтэй боолт хэрэглээрэй.

Боолтыг дунд зэрэг сунгаж, хуруугаараа боолт хийж эхэл. Дараагийн тойрог бүр өмнөхөөсөө хэдхэн сантиметрээр давхцах ёстой. Шөнийн цагаар боолтыг арилгаж болно.

Боолтны оронд тусгай шахалтын оймс эсвэл оймс хэрэглэх нь тохиромжтой. Тэдгээрийг хэмжээгээр нь нарийн сонгож, орноосоо босохоосоо өмнө өмсөх ёстой.

Мэс засал

Мэс засал хийх заалт

1. Цусны бүлэгнэл үүссэн хэсэгт үрэвсэл үүсч, тромбофлебит үүсдэг.
2. Цусны бүлэгнэл тасрах, уушигны эмболи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
3. Тромбус нь гүн судлууд руу тархдаг.
4. Тромбус нь венийн хананд наалддаггүй (хөвөгч тромбо).

Мэс заслын эсрэг заалтууд

1. Хагалгааны дараах шинэ цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй үед тромбозын цочмог үе шат.
2. Зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин.
3. Халдварт өвчний хурц үе.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Троянов-Тренделленбургийн ажиллагаа

Мэс засалч том венийн судлын их биеийг металл хавчаараар оёж, эсвэл тусгай хавчаар байрлуулж, цус үлдсэн нүхээр дамжин өнгөрдөг. Энэ нь цусны бүлэгнэл нь гуяны судал руу цааш тархахгүй байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Вена кава шүүлтүүр суурилуулах

Доод венийн хөндийд шүхрийн хүрээтэй төстэй шүүлтүүр хавх суурилуулсан. Энэ нь цусыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог боловч цусны өтгөрөлтийг барьж, зүрх, тархи, уушгинд хүрэхээс сэргийлдэг. Аргын сул тал: хэрэв шүүлтүүрт их хэмжээний цусны бүлэгнэл орвол судсаар дамжих цусны урсгал хаагдаж, шүүлтүүрийг яаралтай арилгах шаардлагатай болно.

Тромбектоми - венийн судсыг арилгах мэс засал

Энэ нь цусны бүлэгнэл үүссэнээс хойш эхний 7 хоногт судасны хананд наалдтал хийгддэг. Мэс заслын эмч катетер (нимгэн, хөндий хоолой) оруулдаг цавинд жижиг нүх гаргадаг. Түүний тусламжтайгаар цусны өтгөрөлтийг арилгах боломжтой. Хагалгааны сул тал: венийн дотоод салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас нэг газарт цусны бүлэгнэл дахин үүсч болно.

Венийн тромбозын хоолны дэглэм

Хоолны дэглэмтромбозын үед энэ нь 3 зорилгод хүрэхэд чиглэгддэг.

• Жин хасах;
• цусны судасны ханыг бэхжүүлэх;
• цусны зуурамтгай чанар буурсан.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хөгжсөн эгнээ дахинзөвлөмжүүд тромбозтой хүмүүст зориулагдсан.

1. Өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух хэрэгтэй.
2. Ургамлын эслэгийг идээрэй: хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хивэг.
3. Цусны судасны ханыг хамгаалахын тулд антиоксидантаар баялаг хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ оруулаарай.
   • витамин С: сарнай хонго, үхрийн нүд, амтат чинжүү, цагаан байцаа, чацаргана, бууцай, сармис, цитрус, dill, яншуй.
   • витамин Е: соёолсон улаан буудайн үр тариа, наранцэцгийн үр, авокадо, самар, элэг, гаа навч, спаржа, хивэг, цэцэгт байцаа, вандуй, шош, эрдэнэ шиш, оливын тос, загасны өөхболон тослог загас.
   • бета-каротин: нарс самар, хан боргоцой, лууван, соррел, ногоон, үхрийн элэг, тарвас.
4. Флавоноидууд нь зүрх, судасны ханыг бэхжүүлж, аяыг нэмэгдүүлж, цусны зогсонги байдлыг арилгадаг. Үүнд:
   • рутин эсвэл витамин P: бууцай, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, чангаанз, бөөрөлзгөнө, Сагаган, хушга, байцаа, шанцайны ургамал, улаан лооль, усан үзэм, ногоон цайны навч, rue.
   • hesperidin: мандарин, сарнай хонго, бөөрөлзгөнө.
5. Зэс нь цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг эластины нийлэгжилтэнд шаардлагатай байдаг. Энэ нь маш их байдаг үхрийн махны элэгболон далайн хоол: далайн амьтан, сам хорхой, хавч, дун.
6. Сонгино, сармис, цагаан гаа, интоор, цангис, нэрс зэрэг нь цусыг нимгэрүүлэхэд тустай.

Хэд хэдэн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах шаардлагатай болно:

1. Амьтны гаралтай өөх тос. Хиам, хиам, цөцгийн тос, чанасан өндөг, шувууны арьс, нугас, гахайн өөх зэрэгт олон байдаг.
2. Цөцгий, өтгөрүүлсэн сүү, тослог бяслаг, цөцгий.
3. Чихэр: цөцгийтэй бялуу, нарийн боов, жигнэмэг, шоколад, идээ, зайрмаг.
4. Гүн шарсан хоол: чипс, шарсан төмс.
5. Кофе, шоколад.
6. Майонез, цөцгийтэй сүмс.
7. Согтууруулах ундаа.

Венийн тромбозыг эмчлэх уламжлалт аргууд

Verbena officinalisвербеналин ба вербенин гликозид, түүнчлэн эфирийн тос, цахиурын хүчлийн давс агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусны бүлэгнэлтийн шингээлтийг дэмждэг.

Verbena цэцгийн дусаах. Хатаасан цэцэг 1 халбага буцалсан ус 2 аяга руу цутгаж, буцалгаад авчирсан байна. Үүний дараа дулаанаас аваад нэг цагийн турш исгэж өгнө. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа дусаах 2 хоолны халбагыг авна. Та дусаахыг 2-3 сарын турш уух хэрэгтэй.

Цагаан хуайсцусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг салицилийн хүчлийн олон эфирийг агуулдаг. Эфирийн тос, таннин нь венийн аяыг сайжруулахад тусалдаг.

Хандмалыг бэлтгэхийн тулд шинэхэн эсвэл хатаасан хуайс цэцэг авч, нунтаглана. Савыг 1/5-аар дүүргэж, архи эсвэл 60% -ийн спиртээр дүүргэнэ. Харанхуй газар 7 хоногийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Өдөрт 2 удаа хандмалаар арьсыг судлын дагуу арчина. Өдөрт 3-4 удаа 5 дуслыг амаар авна. Эмчилгээний хугацаа 2-4 долоо хоног байна.

Хоп боргоцойфитонцид, полифенол агуулсан; органик хүчил, бохь болон чухал тос. Энэ ургамал нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг төгс тайвшруулж, сайжруулдаг.

Декоциний бэлтгэхийн тулд 2 tbsp авна. хоп баг цэцэгтэй, 0.5 литр ус хийнэ, буцалгаад авчирч, 5 минут буцалгана. 2 цагийн турш дулаан газар үлдээгээрэй. Өдөрт 4 удаа 1/2 аяга өлөн элгэн дээрээ ууна. Эмчилгээний курс 3-4 долоо хоног байна.

Сонгины шүүс, зөгийн бал. Сонгино нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг байгалийн антикоагулянтуудыг агуулдаг. Эдгээр нь аспиринаас илүү үр дүнтэй болохыг эрдэмтэд нотолсон.

Сонгино хэрчиж, нэг аяга шүүсийг шахаж ав. Нэг аяга зөгийн балтай хольж, тасалгааны температурт 3 хоног, дараа нь хөргөгчинд 10 хоног байлгана. 1 tbsp авна. Өдөрт 3 удаа. Эм дууссаны дараа 5 хоногийн завсарлага аваад курсээ давтана.

Цочмог венийн тромбоз гэж юу вэ?

Цочмог венийн тромбозЭнэ нь венийн хөндийд цусны бүлэгнэл үүсэхээс үүдэлтэй өвчин юм. Тромбоз нь венийн үрэвсэл - тромбофлебит дагалдаж болно.

Ихэнх тохиолдолд цочмог тромбоз нь доод мөчдийн венийн судаснуудад тохиолддог. Цусны бүлэгнэл нь судас эсвэл гүн судсанд илэрч болно. Энэ тохиолдолд хөлөг онгоцоор дамжин өнгөрөх цусны урсгал нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрдөг.

Цочмог венийн тромбоз нь венийн хананд гэмтэл учруулах, цусны урсгалыг зөрчих, цусны бүлэгнэлт нэмэгдэх зэрэг гурван хүчин зүйл бие махбодид нэгэн зэрэг нөлөөлсөн тохиолдолд үүсдэг.

Цочмог венийн тромбозын шинж тэмдэг:

• тэсрэх өвдөлт;
• хөлний хүнд байдал;
• мөчний хаван хурдацтай нэмэгдэж байна;
• хэрэв тромбус нь өнгөц судалд байрладаг бол түүний дээрх арьс улаан болж, гүн судалтай бол хөл нь цайвар болж, хөхөвтөр өнгөтэй болдог.

Цочмог венийн тромбозыг эмчлэхэд гепариныг 7-10 хоног, antiplatelet бодис (Ацетилсалицилын хүчил, Курантил) болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Диклофенак, Кетопрофен) хэрэглэдэг. Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнг авчрахгүй бол цусны өтгөрөлтийг арилгана мэс заслын аргаарэсвэл судсанд венийн кава шүүлтүүр суурилуулсан бөгөөд энэ нь өтгөрөлтийг уушиг, тархины судаснууд руу орохоос сэргийлдэг.

Венийн тромбозтой хөл ямар харагддаг вэ?

Сафеноз венийн тромбозын үед өвчний шинж тэмдэг тодорхой харагдаж байна.

• хавдсан, зангилааны судал нь арьсан дор харагдаж байна;
• тромбо нь дугуй эсвэл мушгирсан хөх өнгийн нягтаршил шиг харагддаг;
• цусны бүлэгнэлтийн эргэн тойронд арьс улайж, хавдсан;
• Эргэн тойрон дахь жижиг судлууд нь цусаар дүүрсэн бөгөөд арьсан дор хөх өнгийн синусын шугам хэлбэрээр тод харагддаг.

Венийн тромбозоос хэрхэн сэргийлэх вэ?

• Илүү их шингэн уух.
• Хэрэв та "хөдөлгөөнгүй" эсвэл "зогсдог" ажилтай бол хөлөө сунгахын тулд цаг тутамд 5 минутын завсарлага аваарай.
  • шатаар алхах;
  • хөлийнхөө хуруун дээр хэд хэдэн удаа босох;
  • хөлөө эргүүлэх;
  • сандал дээрээ суугаад хөлөө ширээн дээр тавь.
• Хөлдөө массаж хий. Хуруугаараа эхэл. Хийх хөдөлгөөнийг ашиглан венийн судсаар цусны урсгалыг идэвхжүүлнэ.
• Өдөр бүр дор хаяж 30 минут алхах хэрэгтэй.
• Өдрийн төгсгөлд 5-10 минутын турш тав тухтай температурт хөл банн эсвэл тодосгогч шүршүүрт орох хэрэгтэй.
• Зөв хоолло. Илүү их идээрэй ургамлын хоолөтгөн хатах, илүүдэл жингээс зайлсхийх.
• Хагалгааны дараа эсвэл ноцтой өвчний дараа эмчийн зөвшөөрснөөр хөл дээрээ босохыг хичээ.
• Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнд анхаарал халамж тавих ёстой зохих арчилгаа: массаж, идэвхгүй гимнастик, хөл доорх галзуу.
• Тамхи татахаа боль.
• Судасны цусны урсгалыг сайжруулахын тулд шахалтын оймс эсвэл уян боолт хэрэглээрэй. Энэ нь ялангуяа varicose судлуудтай хүмүүст үнэн юм.
• Хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгсэлтооцдог эмийн урьдчилан сэргийлэлт. Эдгээр зорилгоор аспириныг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд мэс заслын өмнө болон дараа нь Варфариныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. -тэй хүмүүс өндөр эрсдэлЦусны бүлэгнэл үүсэхийн тулд бага молекул жинтэй гепариныг тогтооно: Тинзапарин, Данапароид.

Доод мөчдийн венийн тромбоз нь элбэг тохиолддог ба аюултай өвчин, гэхдээ үүнээс өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ хамгаалах нь таны мэдэлд байна.

Гол шинж тэмдэг:

Тромбоз гэдэг нь цусны судаснуудын дотор өтгөн цусны бүлэгнэл (ялтас эсийн бөөгнөрөл) үүсч, цусны эргэлтийн тогтолцоонд цусны чөлөөт эргэлтэнд саад учруулдаг өвчин юм. Цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны судас бөглөрөх шалтгаан болдог тав тухгүй байдалгар эсвэл хөлөнд (цусны бүлэгнэлтийн байршлаас хамаарч).

Өвчин нь биеийн доод хэсэгт голчлон нөлөөлдөг тул доод мөчдийн гүний венийн тромбоз ихэвчлэн тохиолддог боловч зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтойгоор тасалдуулах, цусны өвчин үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. эсвэл (судасны аль нэг нь бүрэн бөглөрсөн бол) цусны судас) үхэл.

Өвчний этиологи

Тромбоз гэж юу болохыг ойлгосноор бид түүний үүсэх хамгийн их магадлалтай шалтгаануудын талаар ярихаас өөр аргагүй.

• судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих - жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед цусны судасны гэмтэл, нарийсалт, хэв гажилтын үед (төрсний дараа судасны хана хэт их хурцадсан, геморрой тромбоз маш их тохиолддог) эсвэл улмаас үүсдэг. өргөн хүрээтэй мэс заслын оролцооны дараа эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• цусны эргэлтийн зогсонги байдал - өвчний үед эмчийн зааж өгсөн суурин амьдралын хэв маяг эсвэл хэвтрийн дэглэмээс болж үүсдэг (венийн зогсонги байдал нь ихэвчлэн гүн венийн тромбоз, венийн судсыг үүсгэдэг);
• цусны бүлэгнэлтийн асуудал - дааврын тэнцвэргүй байдал, бодисын солилцооны эмгэг эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед үүсэх цусны хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг (эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхэлсэн эмэгтэйчүүд ийм эрсдэлтэй байдаг. гүн тромбоз судлууд хөгжиж байгаа тул өөрийгөө эмчлэхийг хэнд ч зөвлөдөггүй).

Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна тромбозын шинж тэмдэг нь хорт хавдар, бөөрний асуудалтай хүмүүст санаа зовдог.

Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг

Эмч нар тромбозын хоёр хэлбэрийг ялгадаг - венийн (флеботромбоз) ба артерийн, энэ нь эргээд хэд хэдэн дэд төрөлд хуваагддаг. Нэмж дурдахад цочмог ба архаг тромбоз байдаг бөгөөд энэ нь удаашралтай явцаар тодорхойлогддог бөгөөд хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн үе үе ээлжлэн явагддаг.

Артерийн тромбозын хувьд энэ нь ихэвчлэн атеросклерозын товруу бүхий судасны хөндийгөөр бөглөрөх үед үүсдэг тул энэ өвчнийг атеротромбоз гэж нэрлэдэг бөгөөд аль ч эрхтэний зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт үүсгэдэг. .

Өвчний гэдэсний хэлбэр

TO артерийн хэлбэрөвчин нь дээд голтын артерийн бөглөрлийн дэвсгэр дээр үүсдэг гэдэсний тромбоз (эсвэл голтын тромбоз) орно. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил давтамжтайгаар тохиолддог.

Голын судаснуудын тромбозын гол шалтгаанууд нь зүрхний өвчин бөгөөд энэ үед миокардийн шигдээс үүсдэг, эсвэл. Сүүлийн байдалЭмчилгээний дутагдал нь мезентерийн тромбоз нь эмболизм болж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул хамгийн аюултай гэж үздэг.

Гэдэсний тромбозыг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

• хэвлийн хөндийн хурц, заримдаа пароксизмаль, хүчтэй өвдөлт, нутагшуулалт нь тромбус аль судаснуудад байрлаж байгаагаас хамаарна (хэрэв өвдөлт нь баруун талын ясны хэсэгт байвал гэдэсний тромбозыг цочмог аппендицитээс ялгах шаардлагатай);
• хэвлийн өвдөлт дагалддаг дотор муухайрах, бөөлжих;
• кардиопальмус;
• цус агуулсан байж болох сул ялгадас (мэдээжийн хэрэг, гэдэсний тромбозыг зөвхөн энэ шинж тэмдгээр оношлох боломжгүй, гэхдээ дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дагалдвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй);
• Биеийн температур нэмэгдэх нь тромбоз үүсэхийг илтгэж, өвчний шинж тэмдгүүд нь ахих тусам гарч ирдэг, өөрөөр хэлбэл температур нэмэгдэхэд тийм ч их биш байх ба тромбо нь артерийн хөндийг бөглөрөх үед үүсдэг. гэдэсний үхжил, энэ нь хурдан өсч эхэлнэ.

Энэ нь хөгжихийн хэрээр гэдэсний тромбоз нь улам бүр төстэй байх болно (гэдэс дүүрэх, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хүндрүүлэх, бөөлжих) тул зөвхөн эмч нарийн онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна.

Флеботромбоз ба түүний төрлүүд

Флеботромбоз нь гүн судлын бөглөрөл (бүрэн эсвэл хэсэгчлэн) үүсдэг өвчин юм (ийм шалтгаанаар үүнийг гүн венийн тромбоз гэж нэрлэдэг). Тодорхойлолтоос харахад өвчний хөгжлийн явцад нэг буюу хэд хэдэн венийн судасны хөндийгөөр венийн тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчиж, тромбус бөглөрдөг.

Үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илрээгүй байж болох ч ихэнхдээ флеботромбоз нь биеийн хүнд хордлого дагалддаг. Ихэнхдээ цусны бүлэгнэл нь биеийн доод хэсэгт үүсдэг тул доод мөчдийн тромбоз нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн аюултай нь хөвөгч цусны бүлэгнэл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аарцагны венийн судаснуудад байрладаг тул уушигны эмболи үүсэх шалтгаан болдог тул хүн бүр тромбозын шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

Өвчтөний биед флеботромбоз үүсч байгааг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь цусны бүлэгнэлтийн талбайн өвдөлт, улайлт юм. арьсмөн бага зэрэг хавдах (өвчний төрлөөс хамаарч шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байж болно).

Доод мөчний гүн судлууд гэмтэх

Доод мөчдийн гүний венийн тромбозыг нэлээд сайн гэж үздэг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй хүнд өвчин, энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, бүх төрлийн хүндрэлүүд дагалддаг. Үндсэндээ өвчин нь тромбозын нөлөөлөлд өртсөн мөчний өвдөлт дагалддаг (үнэндээ хэрэв бид хамгийн их жагсаасан бол). магадлалтай шинж тэмдэгтромбоз, дараа нь өвдөлт нь өвчний оношлогоонд эхний байрыг эзэлнэ), урт удаан алхах эсвэл шатаар авирах үед эрч хүч нэмэгддэг. Дараа нь өвчтөнүүд хөл нь дүүрэх, хавдах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг гомдоллож эхэлдэг (доод мөчдийн венийн тромбоз нь арьсанд хөхрөлт үүсгэдэг).

Мэргэжилтнүүд мөн флеботромбозын илрэлээр оношлогддог цочмог өвдөлтбүсэд доторхонго (бага тохиолдолд хөл), гадаад төрх өвдөлтийн хам шинжмөчид 80-100 мм м.у.б даралттай (судаснууд цэвэр байх үед даралт 150 нэгж хүртэл нэмэгдсэн ч өвдөлт үүсдэггүй), өнгөц венийн харааны тэлэлт.

Цусархаг венийн бөглөрлийн шинж тэмдэг

Гүн венийн тромбозын тухай ярихдаа цусны бүлэгнэлтийн гэмтлийг санахгүй байхын аргагүй юм hemorrhoidsжирэмслэлт, төрсний дараа, удаан үргэлжилсэн гипотерми, өтгөн хатах эсвэл спортоор хичээллэсний дараа үүсдэг (дамббелл өргөх, морь унах). Перинаталь хэсгийн судас хагарах үед гадаад геморройны тромбоз үүсч, дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• шулуун гэдсээр өвдөх, загатнах, шатаах, бие засах эсвэл удаан алхах үед улам хүндрэх;
• шулуун гэдсээр хавагнах, сфинктерийн спазм, өвдөлт;
• Ихэнхдээ геморройны флеботромбоз нь венийн судаснууд гадагшаа урсаж, дараа нь хагарал дагалддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь халдвар, биеийн ерөнхий хордлогод заналхийлдэг тул энэ өвчний эмчилгээг хойшлуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна гүн венийн тромбоз нь өвчний өөр нэг тусдаа дэд төрөлд хуваагддаг - ileofemoral тромбоз. Энэ өвчин нь гэмтэлтэй байдаг том хөлөг онгоцуудгуяны болон гуяны венийн хэсэгт бүрэн бөглөрөх нь үхэлд хүргэдэг. Ileofemoral phlebothrombosis нь цочмог байдлаар хөгждөг - өвчтөн өртсөн мөчний бүрэн хавагнах (цавганаас хөл хүртэл), арьсны хөхрөлт, биеийн температур нэмэгдэх талаар санаа зовж эхэлдэг. Судасны бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд гангрена үүсч болох бөгөөд хэрэв цусны эргэлтийг бага хэмжээгээр хадгалж байвал тромбозын шинж тэмдгүүд аажмаар буурдаг.

Өвчин нь аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, хорт хавдрын арын дэвсгэр дээр хөгжиж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Илеофемораль тромбозыг өчүүхэн сэжиглэж байсан ч өвчтөнд хэвтрийн дэглэм тогтоож, эмч нар ангио мэс заслын эмнэлэгт эмчилгээ хийдэг (хэрэв консерватив эмчилгээ нь тус болохгүй бол мэргэжилтнүүд мэс засал хийдэг) гэдгийг санах нь зүйтэй.

Агуйн синусын бөглөрөл

Энэ өвчний хамгийн аюултай төрлүүдийн нэг бол агуйн синусын тромбоз бөгөөд суурь дээр цусны бүлэгнэл үүсдэг. том судалтархи. Цусны судасны бөглөрөл нь дүрмээр бол тархи руу тархдаг нүд, хамрын бүсэд халдварт үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тухайн хүн толгой хүчтэй өвдөж, таталт өгч, нүд нь томордог. Нэмж дурдахад, өвчтэй хүмүүст мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, биеийн температур огцом нэмэгдэж, зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь кома (эм) үүсэхэд хүргэдэг. уламжлалт анагаах ухаанЭнэ тохиолдолд тэд тус болохгүй, та тусламж авахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй).

Оношлогоо

Гүн венийн тромбоз нь инвазив ба инвазив бус судалгааны аргуудыг ашиглан оношлогддог бөгөөд үүнд:

• Тодосгогч бодис ашиглан дээшлэх венографи (хамгийн их яг аргашинжилгээ);
• цусны судасны хэт авиан хоёр талт сканнер (ихэнхдээ ийм судалгааны дараа флеботромбозын оношийг хийдэг);
• тромбоэластографи (цусны бүлэгнэлтийн болон фибринолизийн үйл явцын график бичлэг);
• радионуклидын сканнер.

Мезентерийн шинж чанартай флеботромбозыг хэвлийн хөндийн рентген зураг ашиглан оношлодог. эмнэлзүйн шинжилгээцус (лейкоцитоз ихэссэн тохиолдолд), хамгийн хүнд тохиолдолд лапароскопи, агуйн синусын тромбозыг компьютерийн термограмм дээр харж болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Тромбозын үр дүнтэй эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнээс бүрдэх ёстой эмийн эмчилгээ(эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг), уламжлалт анагаах ухаан, бага зэргийн инвазив эмчилгээний аргууд, зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо.

Тромбозын эмчилгээ нь эхлээд эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг бол эхний хэдэн өдөр (эмч нар шаардлагатай бүх судалгааг хийж байх үед) өвчтөнд хэвтэрийн дэглэм тогтоож, аливаа дулааны процедурыг хийхийг хориглодог (тэдгээр нь эдийг салгахад хүргэдэг). цусны бүлэгнэл, өвчтөний сайн сайхан байдал муудах). Эмчилгээ ардын эмчилгэээнэ үе шатанд бас хүсээгүй.

Тромбозыг хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ эхэлдэг судсаар тарихгепарин бол аль хэдийн үүссэн цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусыг шингэлдэг байгалийн антикоагулянт юм. Эмчилгээний курс долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчтөнд шууд үйлдэлтэй антикоагулянтууд (Варфарин) болон никотиний хүчил(цусны бүлэгнэлтийг уусгана). Эмчилгээ нь 6-аас 8 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Тромбозын мэс заслын эмчилгээг үхжил, гангрена эсвэл цусны бүлэгнэлтийн урагдал үүсэх магадлалтай тохиолдолд онцгой хүнд тохиолдолд тогтооно.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэхийн тулд тэдгээрийг эмийн эмчилгээнд нэмэлт болгон өвчний удаашралд ашиглаж болно. Ялангуяа алдартай нь техник юм ургамлын гаралтай декоциний, cinquefoil үндэсээр бэлтгэсэн зөгийн бал эсвэл хөл баннаар эмчилгээ хийх. Эмийг зургаан сарын турш уух ёстой, эс тэгвээс ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх нь гепариныг үе үе хэрэглэх (цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд эмийн тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг), уламжлалт анагаах ухааныг тогтмол хэрэглэх (хамхуул, хуайс хандмал сайн нөлөө үзүүлдэг).

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг тул тромбозоос урьдчилан сэргийлэх нь хүн бүрийн амьдралд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ямар ч тохиолдолд өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аль алиныг нь эмч хийх ёстой, өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, цусны судасны байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Цусны бүлэгнэл, тромбозын талаар хүн бүр сонссон байх, гэхдээ энэ нь ямар аюултай болохыг хүн бүр ойлгодоггүй. Энэ нь миокардийн шигдээс, ишемийн цус харвалт зэрэг үхлийн аюултай өвчнийг үүсгэдэг цусны бүлэгнэл юм.

Мөн цусны бүлэгнэлтийн улмаас гангрена үүсч, хэрэв гарч ирвэл уушигны эмболи үүсч болно. Энэ нь нэг эсвэл өөр алдартай зураач, найруулагчийн үхэлд хүргэсэн цусны бүлэгнэл байсан гэж хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр ихэвчлэн сонсож болно. Эхлээд харахад энэ үгэнд аймшигтай зүйл байхгүй, гэхдээ олон хүмүүс яагаад аюултай байж болох талаар гайхдаг. Тэгэхээр цусны бүлэгнэл гэж юу вэ? Тромбус нь цусны бүлэгнэл юм цусны судасэсвэл зүрхний хөндий. Энэ нь уураг, голчлон фибринээс бүрддэг бөгөөд париетал эсвэл бөглөрөл байж болно, i.e. хөлөг онгоцны люменийг бүрэн хаах. Түгжрэлийн тромби нь ихэвчлэн жижиг судаснуудад үүсдэг бол париетал тромби нь доод мөчдийн том судлууд болон зүрхний хөндийд үүсдэг.

Цусны бүлэгнэлтийн шалтгаан юу вэ?

Цусны бүлэгнэл үүсэх - хамгаалалтын урвалцус алдалтыг зогсооход чиглэсэн бие. Хэзээ гэдгийг бүгд мэднэ жижиг зүсэлт, цус маш хурдан зогсдог бөгөөд энэ нь жижиг цусны бүлэгнэл бүхий гэмтсэн хялгасан судсыг хаасны улмаас тохиолддог. Хэрэв тромбо үүсэх үйл явц тасалдсан бол амь насанд аюул заналхийлж болно. Жишээлбэл, гемофили өвчтэй Царевич Алексейгийн үхэл.

Түүний биед цусны бүлэгнэл үүсэхгүй байсан тул жижиг шарх нь түүний хувьд үхэлд хүргэжээ. Гэвч цусны бүлэгнэл үүсэх нь эсрэгээрээ үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цусны судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

• Судасны хананд гарсан өөрчлөлт;
• Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн;
• Цусны урсгал эвдэрсэн.

Атеросклероз нь ихэвчлэн судасны хананд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. At хоол тэжээлийн дутагдалИлүүдэл холестерол нь артерийн судсанд товруу үүсгэдэг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор кальци нь эдгээр өөхний ургалтанд хуримтлагддаг. Энэ нь зөөлөн, уян хатан судаснууд нь эмзэг, шархлаа болж хувирдаг. Цусны бүлэгнэлтийн гол үүрэг нь шархыг хаах тул эдгээр гэмтсэн хэсэгт үүсэх дуртай байдаг.

Зарим өвчинд (онкологийн, аутоиммун), цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны генетикийн гажиг, түүнчлэн шингэн алдалтын үед цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Судасны доторх шингэн нь илүү наалдамхай болж, цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Үүний үр дүнд судсаар дамжин цусны урсгал удааширдаг суурин амьдралын хэв маягамьдрал, түүнчлэн турбулент цусны урсгал (цусны даралт ихсэх судасны мөчрүүдэд) нь тромбо үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тромбофили нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэх мэт зарим эмийн гаж нөлөө байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, өөрөө эм өгөх нь цусны бүлэгнэлтийн шалтгаан болдог.

Тромбус. Шинж тэмдэг

Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг нь түүний үүссэн судасны төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Артерийн тромбоз нь дараахь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

• зүрхний шигдээс,
• цус харвалт,
• мөчний гангрена,
• гэдэсний үхжил.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнээс хамаарч артерийн тромбозын онцлог шинжүүд нь:

• зүрхний шигдээсийн үед зүрхний бүсэд өвдөх,
• мэдрэлийн эмгэгцус харвалтын хувьд,
• өвдөлт, мэдээ алдалт, хүйтэн, мөчний өнгө өөрчлөгдөх, түүнчлэн
• гэдэсний түгжрэлмөн хэвлийн өвдөлт.

Венийн тромбозтой холбоотой өвчин нь байршлаас хамааран өөр өөр байдаг.

• доод мөчдийн тромбофлебит,
• элэгний портал венийн тромбоз,
• эрүүний судал ба тархины венийн синусын тромбоз.

Венийн тромбозын шинж тэмдэг нь:

• Хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хавдар, өвдөлт, улайлт;
• Хэвлийн өвдөлт, нойр булчирхайн үрэвслийн илрэл, элэгний хатуурал;
• Хүзүүний өвдөлт, бүдэг хараа.

Венийн тромбоз нь бас аюултай, учир нь бичил биетүүд хурдан үрждэг бөгөөд энэ нь эхлээд хүрээлэн буй эд, дараа нь бүх биеийг үрэвсэхэд хүргэдэг (сепсис).

Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн үед шинж тэмдгүүд нь өөр байж болох ч үргэлж маш ноцтой байдаг.

Цусны бүлэгнэл яагаад тасарч, яагаад аюултай вэ?

Зүрх судасны систем дэх цусны бүлэгнэлтийн хөдөлгөөн нь цусны урсгалаар боломжтой байдаг.

Үүнд хоёр үндсэн нөхцөл шаардлагатай.

1. Тромбус нь бөглөрөлгүй байх ёстой, i.e. хөлөг онгоцны дотор чөлөөтэй байрлуулсан. Ихэвчлэн ийм цусны өтгөрөлт нь хөлний судас, зүрхний хөндийд үүсдэг.

2. Цусны хурд нь цусны өтгөрөлтийг таслахад хангалттай байх ёстой.

Цусны бүлэгнэлтийн аюул нь нэлээд хол зайд явж, хуваагдаж, олон тооны судас бөглөрөхөд хүргэдэг.

Тромбус тасрах хамгийн түгээмэл жишээ бол доод мөчдийн судаснаас уушигны эмболи юм. Энэ нь хамгийн сайн биш юм шиг санагдаж байна хүнд өвчин(венийн судас ба тромбофлебит) хүргэж болно гэнэтийн үхэл.

Таны төсөөлөөгүй тэр мөчид цусны бүлэгнэл яагаад тасарч байгааг хэн ч хэлж чадахгүй. Жишээлбэл, өвчтөн мэс заслын дараа эдгэрч, эмнэлгээс гарахаар бэлдэж байна. Тэр босоод юмаа бэлдэж эхэлсэн ч гэнэт хахаж, ухаан алдаж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн уушигны эмболи үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан цаг алдалгүй урьдчилан сэргийлэх болон үр дүнтэй эмчилгээцусны бүлэгнэл

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчим нь:

• Эрүүл хооллолт;
• Идэвхтэй амьдралын хэв маяг;
• Цусны зуурамтгай чанарыг хэвийн хэмжээнд байлгах.

Эрүүл хооллолтын зарчим нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлаж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, загас, ургамлын хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эдгээр энгийн дүрэм нь цусны судсыг уян хатан байлгахад тусална. урт жилүүд. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг хоол хүнс байдаг. Үүнд интоор, ногоон цай, манжин орно.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлээд зогсохгүй биеийг хэвийн байлгахын тулд өдөр бүр дор хаяж 30 минут зарцуулах хэрэгтэй. биеийн тамирын дасгал. Энэ нь ямар ачаалалтай байх вэ, хүн бүр өөрөө сонгоно. Гэхдээ цэвэр агаарт алхах нь бүгчим фитнесст дасгал хийхээс хамаагүй эрүүл байдаг.

Албадан байрлалд (жишээ нь, онгоцонд) удаан хугацаагаар байх, орондоо амрах үед (жишээлбэл, мэс заслын дараа) хөлний судсанд цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл эрс нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр тохиолдлуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох олон удаа босч, алхах шаардлагатай. Хагалгааны дараах үеийн өвчтөнүүдэд хөлний уян боолт хэрэглэх нь зөвтгөгддөг.

Цусны зуурамтгай чанарыг хэвийн байлгахын тулд эмч Аспирин эсвэл Варфарин уухыг зөвлөж байна. Тэд цусны бүлэгнэлтийн янз бүрийн үе шатанд нөлөөлж, өөрийн гэсэн хатуу заалт, эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх нь аюултай.

Цусны бүлэгнэлтийн эмчилгээ

Цусны бүлэгнэлтийн эмчилгээ нь үндсэндээ цусны бүлэгнэл хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Артерийн тромбоз үүссэн тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоцны цусны урсгалыг аль болох хурдан сэргээх шаардлагатай. Хэрэв гамшиг тархинд тохиолдсон бол эмч цусны өтгөрөлтийг эмчлэхэд 2-3 цаг, зүрхэнд 6 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Хөл, гэдэсний эдүүд хоол тэжээлийн дутагдалд хамгийн тэсвэртэй байсан. Цусны бүлэгнэлтийг арилгах хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Мэс заслын арга, үүнд багтана

• маневр хийх,
• стент тавих ба
• цусны бүлэгнэлтийг механик аргаар зайлуулах.

Хагалгааны үед мэс засалч нь өртсөн судсыг тойрч гарах нэмэлт цусны хангамжийг бий болгодог. Энэ нээлттэй мэс засалбөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Асуудлыг олж засварлах илүү орчин үеийн арга бол стент суулгах явдал юм. Энэ арга нь хөлөг онгоцны нарийссан хэсэгт стент (пүрштэй төстэй хөндий цилиндр) байрлуулах явдал юм. Энэ нь артерийн цооролтоор хийгддэг бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Стент тавихаас өмнө өтгөрөлтийг заримдаа тусгай тариураар соруулж арилгадаг.

2. Эмчилгээний арга

Энэ нь судсаар тарих тусгай эм (тромболитик) -ийн тусламжтайгаар цусны бүлэгнэлтийг уусгах явдал юм.

Венийн тромбозын эсрэг арай өөр эмчилгээний тактик. Энд бүх зүйл нь савны хананаас салах аюул хэр их байгаагаас хамаарна.

Хөвөгч цусны бүлэгнэлтийн үед (судасны хөндийгөөр чөлөөтэй хөдөлж) судсыг боож эсвэл цусны бүлэгнэлтийн тусгай урхи суурилуулсан - венийн хөндий шүүлтүүр. Цусны бүлэгнэлтийг тогтворжуулахын тулд гепарин эсвэл түүний аналогийг (фраксипарин, клексан) хэрэглэж болно.

Венийн хөндийг бүрэн хаах үед цусны бүлэгнэлтийг устгаж, зарим тохиолдолд гэмтсэн судсаар цусны урсгалыг сэргээхэд хүргэдэг эмийг хэрэглэж болно. Эдгээрт гепарин, варфарин орно. Ховор тохиолдолд цусны өтгөрөлтийг эмчлэхийн тулд венийн судсыг мэс заслын аргаар зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.

Цусны бүлэгнэл үүсэх нь хоёр талтай медальтай адил юм. Энэ нь нэг талаас биеийг цус алдахаас хамгаалдаг бол нөгөө талаас гэнэт үхэлд хүргэдэг. Тиймээс авахын тулд тромбозын гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь маш чухал юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь бас чухал бөгөөд голчлон бүрддэг эрүүл хооллолтболон дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн. Албадан хөдөлгөөнгүй байх үед (нисэх онгоцонд эсвэл мэс заслын дараа) цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг бүү мартаарай. Энэ тохиолдолд уян харимхай хөл боолт эсвэл хэрэглэх шахалтын оймс.хэвлэгдсэн

Тромбус бол амьд хүний ​​цусны эргэлтийн тогтолцоонд үүсдэг цусны бүлэгнэл юм. Тэд хэрхэн үүсдэг, хаана байрладаг, цусны бүлэгнэл яагаад хүний ​​биед эвдэрдэг, энэ нь яагаад аюултай вэ - энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Хортой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр цусны судасны дотоод хананд гэмтэл учруулсны улмаас хамгаалалтын механизм идэвхжиж, цус хурдан өтгөрдөг.

Тэдний үүсэхэд хамгийн өртөмтгий хүмүүс:

• 40-өөс дээш насны эрчүүд;
• цэвэршилтийн үед аль хэдийн хүрсэн эмэгтэйчүүд;
• архичид;
• хорт хавдартай хүмүүс;
• суурин хүмүүс;
• тамхи татдаг;
• кофены дурлагчид их хэмжээгээр;
• жирэмсэн болон шинэ эхчүүд;
• таргалалттай хүмүүс;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд.

Цусны бүлэгнэл гэж юу вэ?

Эхний хэдэн өдөр нөжрөл нь сул, хаашаа ч гарах магадлал багатай. Дараа нь энэ нь бэхжиж, багасаж, түүнд агуулагдах бүх шингэнийг гаргаж, тослох болно. Үүнээс болж тэр тэнүүчлэх магадлал маш өндөр байна.

Яагаад цусны бүлэгнэл гарч ирдэг вэ?

Эмч салалтад нөлөөлсөн тодорхой шалтгааныг хэлж чадахгүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ үйл явцад хувь нэмэр оруулах хоёр нөхцөл бий:

• судаснуудад тогтоц тийм ч нягт биш - том судаснуудад ийм бөөгнөрөл үүсдэг;
• юу ч саад болохгүй хурдан цусны урсгал - түүний хүч нь цусны өтгөрөлтийг таслахад хангалттай байх ёстой.

Жижиг судаснуудад үүссэн цусны өтгөрөлт нь аюултай биш, учир нь цусны урсгалыг зайлуулах хангалттай хүч байхгүй. Гэхдээ том судлууд эсвэл артериудад гарч ирдэг формациуд нь бараг үргэлж салж, цусны эргэлтийн системээр дамжиж эхэлдэг.

Цус харвалт, зүрхний шигдээс, доод мөчдийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи (PE) - цусны бүлэгнэл хаана дуусах, ямар эмгэг үүсгэхийг мэдэх боломжгүй юм.

Хохирогчдод яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх болно.

• Тархины цус харвалт нь тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг юм. Үүний үр дүнд тархи болон мэдрэлийн системийн үндсэн хэсэгт байнгын гэмтэл үүсдэг. Энэ нь цусархаг эсвэл ишемийн шинж чанартай байж болно. Цусны урсгалын эмгэгийн үед хоол тэжээл мэдрэлийн эсүүдЭнэ нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь тархинд хүчилтөрөгч, глюкозын дутагдалд хүргэдэг.
• Зүрхний шигдээс нь титэм судасны цусны урсгалын огцом бууралтаас болж зүрхний булчингийн хэсэг үхэх явдал юм. Ишемийн улмаас миокардийн үйл ажиллагааны гэмтлийн нэг хэлбэр. Зүрхний шигдээсийн эхний 2 цагийн дотор нас барах магадлал өндөр байдаг.
• Доод мөчдийн тромбоз - өнгөц болон гүн судлуудыг гэмтээдэг. Тромбоз нь зөвхөн өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл судаснуудад ч үүсч болно. Бөглөг нь ихэвчлэн гарч ирсэн газарт үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.
• - уушигны артери эсвэл түүний мөчрүүд цусны бүлэгнэлтэй бөглөрөх - эмболи. Ихэнхдээ тэдгээр нь доод мөч болон аарцагны судсанд үүсдэг. Түгжрэл үүссэний улмаас уушигны артерийн даралт нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш хүчтэй нэмэгдэж, зүрхний цочмог дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь заримдаа үхэлд хүргэдэг. Уушигны эмболизмын үед хүндрэлүүд нь уушгинд цусны урсгалаас эхэлдэг тул хүний ​​биед хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг.

Ялгаа нь юу вэ? Аль нь байдаг вэ?

By Гадаад төрхбүтэц нь:

• цагаан.Бүтэц: фибрин, лейкоцит, ялтас. Цусны эргэлтийн хурдацтай хурдацтай хэлбэр;
• улаан.Бүтэц: эритроцит ба ялтас, фибрин. Тайвширсан цусны урсгалаар хурдан үүсдэг;
• холимог.Бүтэц нь давхаргатай, улаан ба цагаан цусны бүлэгнэл агуулдаг. Хамгийн нийтлэг;
• гиалин.Бүтэц нь сийвэнгийн уургийг тунадасжуулж, цусны улаан эсийг устгаж, гиалинтай төстэй.

Гарал үүслийн газраас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• артери;
• венийн судас;
• бичил цусны эргэлтийн судасны тромбоз.

Усан онгоцтой харьцуулахад хэмжээнээс хамааран:

• ханын тромбо. Үрэвслийн улмаас зүрхэнд (тромбоэндокардит), том артериудад (атеросклероз) илэрдэг. архаг дутагдалзүрх (титэм судасны өвчин, зүрхний өвчин), аневризмын улмаас өргөссөн судаснуудад, үрэвссэн судлууд (тромбофлебит);
• бөглөрөх (бүгдүүлэх) тромбо.Ихэнхдээ энэ нь нимгэн судлууд, артериудад, париетал тромбоз ихсэх үед үүсдэг, бага байдаг. том артериудболон аорт.

Шинж тэмдэг

Тархины цус харвалт

• сул дорой байдал, гар, хөл, уруул эсвэл нүүрний хагас нь мэдээ алдалт - заримдаа нүүрний "гажиг";
• яриа, түүний ойлголтыг зөрчих;
• гэнэтийн алдагдалтэнцвэр, толгой эргэх, зохицуулалт алдагдах;
• ухаан алдах;
• шалтгаангүй, цочмог толгой өвдөх;
• хэлний хазайлт.

Зүрхний шигдээс

• цээжний зүүн талд хурц өвдөлт;
• үймээн дайралт;
• амьсгал давчдах, сулрах, толгой эргэх, наалдамхай хөлс;
• зүрхний хэмнэлийн дутагдал.

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ханиалгах;
• цусны даралт буурах;
• зохицуулалт, яриа, харааны бэрхшээл;
• арьсны цайвар, ялангуяа нүүрэн дээр.

Доод мөчдийн тромбоз

• гэмтлийн голомт дахь температур нэмэгдсэн;
• ерөнхий температур 39 хүртэл өсөх боломжтой бөгөөд энэ нь хязгаар биш юм;
• бүлэгнэлтийн нөлөөлөлд өртсөн талбайн доор хавагнах;
• өртсөн судсанд тэсрэх өвдөлт;
• хөлний хүнд байдал;
• гялгар, хөхөвтөр арьс.

Тромбожсон венийн цусны эзэлхүүний нэг хэсэг нь тэдгээрт чиглэгддэг тул өнгөц судаснууд илүү тод харагддаг.

ТЕЛА

• гэнэтийн шалтгаангүй мэт амьсгал давчдах;
• цайвар, саарал арьс;
• зүрхний чимээ шуугиан, зүрхний цохилт нэмэгдэх;
• цээжний янз бүрийн хэсэгт өвдөлт;
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• хэвлийн тэмтрэлтээр өвдөх;
• хүзүүний венийн хаван, гол судасны цохилт;
• цусны даралт бага.

• цус алдалт;
• бөөлжих;
• шингэн дотор цээжний хөндий;
• халуурах;
• ухаан алдах;
• таталт;
• кома.

Хэрэв хүн цусны бүлэгнэлтэй бол түүнийг аврах боломжтой юу?

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл та өвчтөнийг тав тухтай хэвтэхэд нь туслах хэрэгтэй, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд гэмтсэн хэсэгт хөргөх компресс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчдод өвдөлт намдаах эм өгч болно.

Хэрэв та судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай гэж бодож байвал эмчид үзүүлж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Үр дүнд үндэслэн тэрээр цусны бүлэгнэл тасарсан тохиолдолд юу хийхээ хэлж чадна.

Эмчилгээ

Эм:

• хөлний судас бөглөрөх үед гепарин агуулсан эм, венотоник, зүүх уян боолт, шахалтын оймс;
• Зогсонги байдлыг арилгахын тулд антикоагулянт ба тромболитикийг тогтооно;
• нарийссан титэм артериуд нь нитроглицерин болон antiplatelet бодис хэрэглэхийг шаарддаг;
• энцефалопатийн хувьд гипоксийн эсрэг эмийг тогтоодог;
• атеросклерозын үед статин, мембран тогтворжуулагч, судас тэлэх эм бүхий эмчилгээний цогцолборыг хэрэглэдэг.

Хэрэв эм нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс засал хийдэг.

Мэс заслын аргаар:

• титэм судасны мэс засал– судасны протез суурилуулснаар зүрхний цусны урсгал сэргэдэг;
• стент тавих– хүрээ ашиглан стенттэй судсыг өргөтгөх. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хэсгүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулах.

Таслагдсан цусны бүлэгнэлтийн хөдөлгөөнийг зогсоох шүүлтүүр суурилуулах боломжтой.

Тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Цусны урсгалын асуудлаас зайлсхийхэд шаардлагатай арга хэмжээ:

• Тогтвортой биеийн тамирын дасгал, хөдөлгөөний дутагдалтай тэмцэх - ажлын нөхцлийг зөв бүрдүүлэх, физик эмчилгээ, цэвэр агаарт алхах;
• дагаж мөрдөх энгийн дүрэмурт аялалын үеэр - өвдөг, шагайгаа дулаацуулж, хангалттай хэмжээний шингэн уух, тав тухтай хувцас өмсөх;
• биеийг хатууруулах, дархлааны системийг бэхжүүлэх, витаминаар баялаг зохистой хоол тэжээл;
• сөрөг зуршлаас татгалзах - архи, тамхи;
• шахалтын хувцас өмссөн - оймс, трико, өвдөгний оймс;
• хязгаарлалттай хувцас хэрэглэхийг зогсоох - бүс, дотуур хувцас дээр хатуу уян тууз, корсет, нарийн гутал, хатуу хувцас;
• үл хамаарах зүйл төрөл бүрийндулааны процедур - халуун ус, халуун ус, саун, халуун наранд удаан хугацаагаар өртөх;
• эмчилгээний хоолны дэглэм;
• эгзэгтэй үе шат, ачаалал ихсэх үед эм уух - янз бүрийн витамин, хүчил, антикоагулянтууд.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аль алиныг нь туршлагатай мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой, өөрийгөө эмчилж болохгүй!