Рефлюкс гастритын код ICD. Элэгдлийн гастрит. Өвчний ерөнхий шинж чанар

Орчин үеийн хүн ам ходоодны янз бүрийн эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Хамгийн түгээмэл өвчин бол ходоодны салст бүрхэвчийн гэмтэл болох гастрит юм. Энэ эмгэгийг ямар ч насны өвчтөнүүд, тэр ч байтугай бага насны хүүхдүүдэд илрүүлдэг. Ходоодны үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг: өнгөц гэх мэт.

Ходоодны өнгөц гастрит гэж юу вэ, ICD-10 код

Өнгөц гастритыг ходоодны хананы салст бүрхэвчийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь эрхтний ханыг нэвтлэхгүйгээр зөвхөн эпителийн дээд давхаргад нөлөөлдөг. Энэ төрлийн гастритыг ихэвчлэн катрин гастрит гэж нэрлэдэг.

Эмгэг судлалын олон улсын ангилалд энэ өвчин K29.3 кодтой байдаг.

Ангилал

Өнгөц гастритыг байршил, тархалт, шалтгаанаар ангилдаг. Байршлаас хамааран эмгэг нь:

• Сандал (ходоодны ёроол);
• Дистал (додоод, арван хоёр нугасны шилжилтийн үед);
• Ходоодны биеийн гастрит;
• Пангастрит - бүх салст бүрхэвч гэмтсэн үед.

Үрэвслийн процессын тархалтаас хамааран өнгөц гастрит нь:

• Төвлөрөл– тархалт тус тусдаа газар нутагшсан үед;
• Сарнисан- үрэвсэлт үйл явц нь ходоодны бүх периметрт тархах үед.

Хөгжлийн шалтгаанаас хамааран өнгөц бүлгийн гастрит нь эмийн болон эндоген, бактерийн эсвэл рефлюкс гастрит, аутоиммун гэх мэт хуваагддаг.

Рефлюкс гастрит нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ хэлбэрийн ходоод нь маш хурдан, эсийн түвшинд устдаг. Үүний үр дүнд эсүүд маш их өөрчлөгддөг тул хорт хавдар үүсгэдэг.

Өнгөц гастритыг хүчиллэг байдлын түвшингээр нь ангилдаг; хэт хүчиллэг, гипо хүчиллэг эсвэл хэвийн хүчиллэг байдаг.

Шинж тэмдэг

Өнгөц гастритын эмнэлзүйн зураг нь үргэлж ердийн байдаггүй бөгөөд эмгэгийн төрөл, түүний хөгжлийн үе шат, биеийн онцлог шинж чанар, өвчтөний дархлаа гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Аливаа давтагдах таагүй мэдрэмж, өвдөлт, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн. гэх мэтээр хардах шалтгаан болдог.

Тодруулбал өнгөц гастритЭнэ нь хоол идсэний дараа баруун гипохондри дахь цочмог өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Мөн ижил төстэй эмгэг бүхий өвчтөнүүд зүрхний шарх, өтгөн хатах, таагүй мэдрэмж (тэсрэх мэдрэмж, хүндийн мэдрэмжээр илэрдэг), дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт санаа зовдог.

Ходоодны салст бүрхэвчийн өнгөц үрэвсэлтэй өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр тогтвортой болж, тод, байнгын шинж чанарыг олж авдаг.

Үүний үр дүнд өвчин даамжирч, нэг үе шатнаас нөгөөд шилжиж, эмнэлзүйн зураг нь улам дордож, үрэвсэлт үйл явц нь хоол боловсруулах тогтолцоонд тархсаар байна.

Үе шатууд

Өнгөц гастритын хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг.

1. Эхний шатбага зэргийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог, эсийн дистрофик өөрчлөлтийн шинж тэмдэг бараг байдаггүй;
2. Хоёр дахь шатандилрэл нь дунд зэрэг тодрох, эсийн бүтцийн өөрчлөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, булчирхайлаг эд, салст бүрхүүлийн дээд давхаргад нэвчилт ажиглагдаж байна;
3. Гурав дахь шатандЭмнэлзүйн зураг нь маш тод болж, ходоодны хана гүн гүнзгий нөлөөлж, булчингийн эдэд хүрч, эмгэг өөрчлөлттэй эсийн бүтцийн тоо хэмжээнээс хэтэрдэг.

Хүндрэлүүд

Хэрэв өвчтөн эмгэгийн илрэлийг үл тоомсорлож, хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүйгээр эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал эмгэг нь ходоодны бүх бүтцэд хурдан тархдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын тархалтын үр дүнд ходоодны элэгдлийн процесс, рефлюкс гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг.

Мөн өнгөц гастритыг эмчлэхгүй бол цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, колит, хордлого, элэгдлийн шархлаат цус алдалтаар хүндэрч болно. Үл тоомсорлож буй эмгэг нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо

Хэрэв түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та гастроэнтерологичтой уулзах ёстой бөгөөд тэр өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж, дараахь оношлогооны процедурыг зааж өгнө.

• Өвчтөний үзлэг;
• Анамнезийн мэдээллийг цуглуулах;
• Харааны үзлэг, тэмтрэлтээр хийх;
• Шээс, цусны лабораторид судалгаа хийх;
• FGDS (фиброгастродуоденоскопи);
• цахилгаан гастроэнтерографи;
• Рентген шинжилгээ.

Өвчний эмчилгээ

Эмчилгээ нь зөв оношлогдсоны дараа гастроэнтерологчийн удирдлаган дор явагддаг. Ихэвчлэн өвчтөнд эмийг зааж өгдөг тул эмчилгээг гэртээ хийдэг.

• Хэрэв бие махбодид хеликобактер илэрсэн бол антибиотикийг нэгээс хоёр долоо хоногийн турш хэрэглэхийг зааж өгнө. Ихэвчлэн hemomycin, Sumamed, Metronidazole зэрэг эмийг тогтоодог.
• Ходоодны салст бүрхэвчийг аль болох хурдан сэргээхэд тусалдаг эмийг эмчилгээний явцад оруулахаа мартуузай. Эдгээрт Omez эсвэл Famotidine гэх мэт гистамин рецептор хориглогч орно.
• Хэт хүчиллэг гастритын хувьд давсны хүчлийн шүүрлийг бууруулдаг антацид, жишээлбэл, Фосфалугел эсвэл Алмагелийг хэрэглэхийг заадаг.
• Бага хүчиллэг байдлын хувьд пепсин эсвэл Энзистал зэрэг ферментийн бэлдмэлүүдийг тогтооно.
• Мөн ходоодны хананд үзүүлэх сөрөг хүчиллэг нөлөөг бууруулдаг висмутын бэлдмэлийг авахыг зөвлөж байна, жишээлбэл, Gastrofarm, De-nol эсвэл Alanton.

Заримдаа нэмэлт эмийг зааж өгдөг. Хэрэв гастрит нь рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлээр хүндэрвэл хоол хүнсийг гэдэснээс ходоодонд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг эмийг тогтооно, жишээлбэл, Метоклопрамид.

Хэрэв гастрит нь нойр булчирхайн эмгэгтэй хавсарч байвал Креон болон бусад ферментийн бодисуудыг тогтооно. Хүүхдэд өнгөц гастрит үүсэх үед ургамлын гаралтай болон тайвшруулах эмийг нэмэлтээр тогтоодог.

Түүнээс гадна эмӨвчний хурцадмал байдал арилах үед парафин эсвэл шавар эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, эмийн банн эсвэл озон эмчилгээ, рашаан зэрэг физик эмчилгээний процедурыг хийх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм

Ходоодны үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой зүйл бол эмчилгээний хоол тэжээлийн хөтөлбөр бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх ёстой, эс тэгвээс өвчин урагшилж, ихэвчлэн улам дордох болно.

Ерөнхийдөө эмчилгээний хоолны дэглэм нь хүнд, өөх тос, давсалсан, тамхи татдаг хоол, халуун ногоотой, хэт амталсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг шаарддаг. 2-3 цаг тутамд жижиг хэсгүүдэд хувааж идээрэй. Хоол нь өрөөний температурт байх ёстой.

Цэсний үндэс нь өөх тос багатай шөл, суфле болон үр тариа, вазелин эсвэл нухаш байх ёстой. Жимс, хүнсний ногоог зөвхөн шатаасан эсвэл чанаж идэх хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг өтгөн болтол нь нунтаглахыг зөвлөж байна.

Өвчтөн өдөрт 3 кг-аас ихгүй хоол хүнс хэрэглэж болохгүй.Ходоод нь хүлээн авсан хоолоо боловсруулах цагтай байхын тулд унтахынхаа өмнө оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Зохистой ба өнгөц үрэвслийн цочмог хэлбэр цаг тухайд нь эмчилгээ 4 хоногийн дотор арилгана. Хэрэв эмчилгээг үл тоомсорловол эмгэг нь урагшилж, архаг нарийн төвөгтэй гастрит болж хүндэрч, насан туршдаа эмчлэх шаардлагатай болно.

Өнгөц гастрит нь ходоодны атрофийн үрэвсэлд шууд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байсан ч эмгэгийг эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Статистикийн мэдээгээр манай гаригийн хүн бүр ходоодны янз бүрийн хэлбэрийн үрэвсэлтэй байдаг. Одоогийн байдлаар тал орчим хувь нь цочмог гастрит хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь цочмог үйл явц бөгөөд салстын өнгөц хэсэгт голчлон нөлөөлдөг.

Дүрмээр бол ийм эмгэг нь ходоодны өвчтэй хүний ​​амьдралын чанарыг алдагдуулдаг урвал болон бусад хоол боловсруулах эмгэгүүд дагалддаг.

ICD-10-ийн дагуу өвчний тодорхойлолт ба код

Цочмог гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн анхдагч үрэвсэл бөгөөд булчирхай, хучуур эдийн бүтэц нь эмгэг процесст оролцдог. Үүний зэрэгцээ эмгэг нь гүнзгийрэх үед гүнзгий гэмтэл нь маш ховор тохиолддог.

ICD-10-ийн дагуу архаг гастрит нь K29.0 кодыг өгдөг - цочмог цусархаг хэлбэр, K29.1 - үлдсэн цочмог гастрит хэлбэрүүд.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Ходоодны цочмог үрэвслийн хөгжил нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөж болно, үүнд:

• Ходоодны салст бүрхэвчэд нэлээд түрэмгий нөлөө үзүүлдэг согтууруулах ундаа, кофег хэтрүүлэн хэрэглэх, тэдгээрийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх;
• Халуун хоол байнга хэрэглэдэг, эсвэл шингээхэд хэцүү хоол хүнс хэрэглэдэг эрүүл бус хооллолт олон тоонытунхууны, цуу эсвэл гич гэх мэт халуун ногоо;
• Шүлт, спирт, хүчил зэрэг хорт бодисыг хоол боловсруулах системд нэвтрүүлэх; хүнд металлуудгэх мэт;
• хандлага харшлын урвалтөрөл бүрийн бүтээгдэхүүн, жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа. Энэ тохиолдолд гастрит нь харшлын урвалтай хавсарч болно;
• Стафилококк гэх мэт ходоодны хөндийн халдварт эмгэг, түүнчлэн вирусын эмгэг;
• Эмийн хэт их хэрэглээ, эмчилгээний дэглэмийг зөрчсөн удаан хугацааны эмийн эмчилгээ. Заримдаа эм нь дотоод цус алдалт үүсгэдэг, учир нь тэд эрхтэний ханыг маш ихээр нимгэрүүлдэг;
• Зүрхний шигдээс, цус харвалт, хүнд түлэгдэлт зэрэг ноцтой эмгэгийн түүх, мэс заслын оролцооэсвэл гэмтлийн гэмтэл;
• Бодисын солилцооны эмгэг;
• Цацраг туяанд өртөх, жишээлбэл, хавдрын цацраг туяа эмчилгээний үед.

Ерөнхийдөө ходоодны салст бүрхүүлийн цочмог үрэвслийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь нэлээд олон янз бөгөөд гадны болон дотоод шинж чанартай сөрөг нөлөөлөлтэй нягт холбоотой байдаг.

Ангилал

Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрийг шинж тэмдэг, шалтгаан, салстын эд гэмтэх зэргээс хамааран ангилдаг. Ерөнхийдөө 4 төрлийн эмгэг байдаг: фибриноз ба катрин, флегмоноз эсвэл идэмхий.

• Фибринтэйгастрит нь улаан халууралт зэрэг хүнд халдварт эмгэгийн үед, түүнчлэн салст бүрхэвч нь хүчил, согтууруулах ундаагаар гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь хучуур эдэд үхжил гэмтэл, үхжил, булчингийн давхарга хүртэл үүсдэг. Ийм гастритын онцлог шинж тэмдэг нь эрхтэний ханан дээр фиброз хальс үүсэх явдал юм.
• КатарралЭнэ төрлийн гастрит нь үрэвсэл нь зөвхөн хучуур эдийн гадаргуу дээр тархдаг эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог бөгөөд их хэмжээний шүүрэл, салст бүрхэвч хавагнах, цус алдалт, хавтгай хэлбэрийн жижиг элэгдэл (элэгдэлттэй гастрит) дагалддаг.
• Флегмонозтөрөл нь ходоодны бүх давхаргыг хамарсан идээт үрэвсэлт үйл явц юм. Гэмтлийн болон онкологийн хүчин зүйл, шархлаат үйл явц нь ийм эвдрэлд хүргэдэг. Фибриний хуримтлалаас болж ходоодны салст бүрхэвч зузаан болдог. Өвчний явц нь маш нарийн төвөгтэй байдаг өндөр эрсдэлперитонит ба перигастрит үүсэх.
• Идэмхийгастрит нь металлын давс эсвэл хүчилтэй химийн хүчтэй хордлогын үед үүсдэг. Зөвхөн гадаргуу нь төдийгүй ходоодны хананы булчингийн давхарга нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд их хэмжээний элэгдэл, шархлаат гажиг үүсдэг. Перитонит, бөөр, миокардийн дутагдал, ходоодны цооролт гэх мэт өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Цочмог гастрит нь мөн сарнисан болон орон нутгийн гэж хуваагддаг. Үүнээс гадна халдварт бус ба халдварт гастритыг ялгаж үздэг.

Халдвартай

Халдварт шинж чанартай цочмог гастрит нь нэлээд хурдацтай хөгжиж, хурдацтай явцаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлал бүрэн хэмжээгээр илрэхийн тулд халдвар авснаас хойш хэдхэн цагийн дараа хангалттай.

Ийм гастрит нь сальмонелла гэх мэтээр бохирдсон чанар муутай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед үүсдэг.

Үүнээс гадна, Хеликобактер бичил биетүүд нь хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлосноор халдварт гастрит үүсэхийг өдөөдөг.

Эмгэг судлал нь хүчтэй дотор муухайрах, хяналтгүй бөөлжих, гипертермик урвал, ерөнхий сулрал, эпигастрийн хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Шинж тэмдэг

Ихэвчлэн цочмог гастритын шинж тэмдгийн дүр төрх нь өдөөгч хүчин зүйлд өртсөнөөс хойш ойролцоогоор 6-12 цагийн дараа илэрч эхэлдэг. Хэрэв этиологи нь механик гэмтэл, химийн нөлөөлөлтэй холбоотой бол өвчин илүү хурдан илэрдэг.

Ходоодны үрэвслийн эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь диспепсийн эмгэгтэй төстэй бөгөөд дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

1. Хоолны дуршил огцом буурах;
2. Эпигастриум дахь өвдөлтийн мэдрэмж;
3. дотор муухайрах, бөөлжих урвалыг хөгжүүлэх;
4. аманд тааламжгүй амт гарч ирэх;
5. Суулгалт, гэдэс дүүрэх гэх мэт өтгөний асуудал.

Бөөлжих урвал өдөөгдөж, өвчтөнүүд нүдний эргэн тойронд хар хүрээ үүсч, шээс хөөх эм буурч, арьс шар болж, хүнд хэлбэрийн сулрал гэх мэт.

Заримдаа арьсны тууралт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг арьс загатнах, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван гэх мэт. Мөн флегмоноз цочмог гастритын үед бөөлжих үед идээт агууламж гарч ирдэг.

Оношлогоо

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмчтэй холбоо барьж, үзлэг хийж, анамнезийн мэдээллийг цуглуулж, лаборатори, багажийн оношлогоог зааж өгнө. Ихэвчлэн заадаг:

• Лейкоцит, гемоглобин, нейтрофилийн тоог үнэлэхэд чиглэсэн цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Цочмог гастритын үед ацетон ба урат илэрсэн шээсний шинжилгээ;
• Өтгөнөөс нуугдмал цус байгаа эсэхийг шалгах, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг үнэлэхэд чиглэсэн программ;
• Өвчин үүсгэгчийг тодорхойлох өтгөний өсгөвөр;
• Цөс, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, нойр булчирхайн бүтэц гэх мэт хавсарч болзошгүй эмгэгийг илрүүлэх биохими;
• , Helicobacter бичил биетний эсрэгбие илрүүлэх.

Ходоодны дурангийн шинжилгээ, FGDS, рентген зураг, хэт авиан оношлогоогэх мэт.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цочмог гастритын эмчилгээ

Цочмог гастрит хэлбэрийн эмчилгээ нь ходоодонд катрин үйл явцыг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг.

Довтолгооны үед ходоодны угаалга ихэвчлэн хийгддэг бөгөөд заримдаа гэдэсний тусламжтайгаар гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай байдаг. Эхний өдөр өвчтөн өлсгөлөнгийн хоолны дэглэм барьж, хоёр дахь өдөр нь халуун ундаа уухыг зөвшөөрдөг.

Цочмог ходоодны эмгэгийн үед өвчтөн эхний 3 хоногийн турш орондоо байх ёстой бөгөөд бие засах газар руу суух эсвэл алхахыг зөвшөөрдөг. Ерөнхийдөө эмчилгээ нь эм, хоолны дэглэмийг хэрэглэх явдал юм.

Эм

Цочмог гастритын эмийн эмчилгээ нь дараахь ангиллын эмийн хэрэглээг агуулдаг.

• Дотор муухайрах, бөөлжих урвалыг арилгах энтеросорбент ба прокинетик;
• Өвдөлт, спазмыг арилгахын тулд антацид, антихолинергик, antispasmodics зэргийг зааж өгдөг;
• Хэрэв хорт халдварт гастропати тохиолдвол антибиотикийг бас хэрэглэдэг;
• Хүнд шингэн алдалтын үед глюкоз, давсны уусмалыг дусаах хэлбэрээр хийдэг.

Цочмог катараль үрэвсэл үүсэх үед өвчтөнүүдийн эдгэрэлт ихэвчлэн их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөний ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа сайжирдаг.

Бусад тохиолдолд ходоодны эмгэг нь 3-4 долоо хоног хүртэл удаан эмчилгээ, эдгэрэлтийг шаарддаг. Эмчилгээ дууссаны дараа гастриттай өвчтөнийг зургаан сар тутамд гастроэнтерологичоор шалгаж байх ёстой.

Хоолны дэглэм

Хоолны эмчилгээ нь цочмог гастритын үед чухал ач холбогдолтой. Өмнө нь тодруулсны дагуу эхний 3 хоногт өвчтөн усан дээр сууж байхдаа мацаг барих нь дээр. 4 дэх өдөр та зөөлөн хоолыг хоолны дэглэмд аажмаар оруулж эхэлж болно.

Хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчим нь:

1. эслэг, давс, амтлагч, мөөгөнцөр, амтлагчаар баялаг хоол хүнсийг хасах;
2. Согтууруулах ундаанаас татгалзах;
3. Хэсэг нь хамгийн бага байх ёстой;
4. Цэсний үндэс, туранхай шувууны мах, татсан загас, нухаштай будаа эсвэл нухаш хэлбэрээр шөл;
5. Хоолыг уураар жигнэх, жигнэх эсвэл зүгээр л буцалгах нь дээр;
6. Бүх хоолыг нухаш болгон нунтаглах ёстой;
7. Хүйтэн эсвэл халуун хоол нь ходоодыг цочроодог тул үйлчлэх температур нь 50-55 градус байна.

Үр дагавар

Хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол цочмог гастрит архаг болж, нэлээд хурдан болдог. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, бөөр, элэгний дутагдал, ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл идээт-септик шинж чанартай хүндрэлүүдээр хүндрэлтэй байж болно.

Идэмхий гастритын цочмог хэлбэр нь заримдаа ходоодны ханыг цоорох, хэвлийн хөндийд агуулгыг нэвтлэх, перитонит эсвэл цочролд хүргэдэг. Химийн түлэгдэлтийн гэмтэл гарсан тохиолдолд салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх нь хэцүү, бүр боломжгүй болдог.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, өвчтөн нэн даруй зохих эмчилгээ хийвэл таамаглал нь нэлээд таатай байна.

Цочмог халдварт гастрит нь дархлаа султай өвчтөнүүд, өндөр настан, дагалдах эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд заналхийлж болно. Ерөнхийдөө эмгэг процессын явц, хүндрэл нь этиологийн хүчин зүйл, түүнчлэн нөхөн сэргээх таамаглалаас хамаарна.

Гастроэнтерологичид үрэвслийн флегмоноз, идэмхий хэлбэрийн хувьд хамгийн таатай таамаглалыг өгдөг бөгөөд энэ тохиолдолд зөвхөн тал хувь нь үхэлд хүргэдэг.

Цочмог идээт перитонит, хэвлийн буглаа, сепсис эсвэл цочролын улмаас халдлагын дараах эхний хэдэн өдөр нас барах боломжтой.

Ийм цочмог үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Хоолны дэглэмээс чанар муутай хоолыг хасах;
• Органик доторх эмгэгийг эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барих;
• Эрүүл бус донтолтыг арилгах;
• Эмчийн зааврын дагуу эмийг хатуу хэрэглэх;
• Хувийн эрүүл ахуйн стандартыг чанд сахих;
• Ходоодны салст бүрхэвчийн цочмог үрэвслийн түүхтэй бол гастроэнтерологийн үзлэгт тогтмол хамрагдах.

Хүүхдэд эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нялх хүүхдэд эрүүл хооллолтыг зөв зохион байгуулах нь хүүхдэд эрүүл ахуйг сахих, нялх хүүхдийг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас хамгаалах гэх мэт зүйлийг сургах нь зайлшгүй чухал юм.

Өнөөдөр янз бүрийн хэлбэрийн гастрит нь хүн амын 65 гаруй хувийг эзэлж байна. Сортуудын нэг энэ өвчнийэлэгдлийн гастрит юм.

Өвчний талаар ICD-10-ийн дагуу кодчил

Элэгдлийн гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтлийн үр дүнд үүсдэг ходоод гэдэсний эмгэг юм. Энэ тохиолдолд салст бүрхэвч дээр олон буюу ганц элэгдлийн формаци үүсдэг.

Элэгдэл нь голомтот шинж чанартай үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам том талбайд тархдаг. Эдгээр хэд хэдэн голомтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хөгжлийн зэрэг нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаардаг.

Олон улсын өвчний ангилалд элэгдлийн гастритыг K29.0 кодоор жагсаасан бөгөөд цочмог цусархаг эмгэг гэж тооцогддог. Ихэвчлэн ийм гастрит нь дотоод цус алдалтаар илэрч, хүндрэлтэй байдаг.

Гэхдээ удаан эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг элэгдлийн төрлүүд бас байдаг. Ийм гастрит нь хамгийн удаан үргэлжилдэг гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Шалтгаанууд

Ходоодны салст бүрхүүлийн элэгдлийн үрэвсэл нь түүний хөгжлийг өдөөдөг олон хүчин зүйлтэй байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь дотоод болон гадаад байж болно.

Үнэн хэрэгтээ элэгдлийн гастрит нь салст бүрхэвч задарч, согог, цус алдалт эхэлдэг үе шат юм.

Маягтууд

Элэгдлийн хэлбэрийн гастрит нь цочмог ба архаг байж болох бөгөөд эмгэгийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

Анхдагч үрэвсэл нь өмнө нь ходоод гэдэсний замын эмгэгээс болж зовж байгаагүй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Ихэвчлэн ийм гастрит нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай удаан хугацааны гэмтэл, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал гэх мэт. Хоёрдогч элэгдлийн гастрит нь халдварт шинж чанартай эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Үрэвслийн элэгдлийн үйл явцын байршлаас хамааран эмгэг нь антра хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ хэлбэрийн хувьд рефлюкс-элэгдлийн гастрит ихэвчлэн оношлогддог. Дэвшилтэт хэлбэрийн үед салст бүрхэвч нь гуужиж эхэлдэг бөгөөд бөөлжих замаар гадагшилдаг.

Архаг

Элэгдлийн гастритын архаг явц нь архаг эмгэгийн хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд ремиссия нь хурцадмал байдлаар солигддог. Ихэнхдээ энэ хэлбэр нь антра локализацитай бөгөөд рефлюкс хэлбэрээр илэрдэг.

Элэгдлийн формаци нь ихэвчлэн 0.7 см хүртэл урттай байдаг.

Халуун ногоотой

Цочмог элэгдлийн гастрит нь ихэвчлэн түлэгдэлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг гэмтлийн гэмтэл. Ийм үрэвсэлт гэмтэлтэй өвчтөнд өтгөний цусыг ялгаруулж, бөөлжих болно.

Шинж тэмдэг

Үрэвслийн элэгдлийн хэлбэр нь бусад гастритын шинж тэмдгүүдээс бараг ялгаатай байдаггүй - зөвхөн өтгөн, бөөлжис дэх цусны хольц нь эмгэгийн ижил төстэй шинж чанарыг илтгэнэ.

Ходоодны үрэвслийн үндсэн илрэлүүд нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулдаг.

1. Ходоодны бүсэд өвдөлт, спастик мэдрэмж нь эмгэгийн эхний үе шатанд хөнгөн байдаг боловч шархлаат гэмтэл үүсэх тусам өвдөлтийн шинж тэмдэг нэмэгддэг;
2. Ходоодны бүсэд хүндийн мэдрэмж;
3. Хоол хүнстэй ямар ч холбоогүй хүчтэй зүрхний шарх;
4. Суулгалт, өтгөн хатах нь ихэвчлэн ээлжлэн, өтгөн дэх цустай;
5. Өвчтөний жингийн мэдэгдэхүйц алдагдал;
6. Исгэлэн (хэт хүчиллэг хэлбэр) эсвэл ялзарсан (гипо хүчлийн төрөл) амттай эвгүй үнэртэй гашуун;
7. Амны хөндийн гашуун мэдрэмж, хуурайшилт;
8. Байхгүй эсвэл тодорхой болсон;
9. Ходоодны цус алдалт, хар өтгөнөөр илэрдэг;
10. Хоол идсэний дараа өвдөлт ихсэх, удаан хугацаагаар мацаг барих.

Ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдлийн үрэвслийн архаг хэлбэрүүд нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчний хурцадмал байдал

Элэгдлийн гастритын архаг хэлбэр нь өвчин хүндрэх үед цочмог үетэй байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн улирлын чанартай бөгөөд намар, хаврын улиралд ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөнүүд эпигастрийн бүсэд байрлах ходоодны нэлээд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эдгээр нь хамгийн хүчтэй нь юм өвдөлт мэдрэмжхоол идсэний дараа, ялангуяа халуун ногоотой эсвэл исгэлэн хоол идсэний дараа үүсдэг. Өвчтөнүүд байнга цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, өтгөний эмгэг болон бусад таагүй мэдрэмжийг гомдоллодог.

Хүндрэл нь хоолны дэглэмийн зөрчил, байнгын стресс, хүнд ажил эсвэл архаг ядаргаа зэргээс эхэлдэг.

Хеликобактер пилори, аутоиммун урвал, дагалдах эмгэгүүд нь хурцадмал байдлыг өдөөж болно. гэдэсний халдварэсвэл чанар муутай хоолноос болж хордлого. Ихэвчлэн хурцадмал шинж тэмдгүүд нь маш огцом гарч ирдэг боловч аажмаар нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг.

Оношлогоо

Элэгдлийн гастритыг тодорхойлохын тулд эмч дараахь зүйлийг заадаг.

• Цус, шээс, өтгөний ерөнхий шинжилгээ;
• Цусны хими;
• Бөөлжих үзлэг;
• Helicobacter pylori халдвар, түүнчлэн ELISA ба ПГУ-ын оношлогоо;

Гэхдээ хамгийн чухал арга бол материалын биопси (FGDS) юм. Тэрээр цус алдалтын эх үүсвэр, түүний хэмжээ, байршлыг сайтар илрүүлдэг. Хэрэв энэ аргыг эсрэг заалттай бол тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар тогтооно.

Болгоомжтой! Энэ видео нь цусархаг элэгдлийн гастрит бүхий ходоодны FGDS-ийг харуулж байна (нээх бол товшино уу)

[нурах]

Элэгдлийн гастритыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Шинж тэмдгийн хувьд ходоодны элэгдлийн үрэвсэл нь пепсины шархлаатай төстэй байдаг тул эдгээр өвчний эмчилгээ нь ижил төстэй байдаг.

Эмч авдаг шаардлагатай эмүүдэмгэг процессын өвөрмөц хэлбэрийн дагуу. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм ба эм, ардын эмчилгээ гэх мэт.

Agave шүүс, шүлтлэг рашаан гэх мэт гэрийн эмчилгээ нь элэгдлийн гастритийг эмчлэхэд маш сайн байдаг.

Эм

Элэгдлийн гастритын эмийн эмчилгээ нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.

• Хэт их шүүрэл гарсан тохиолдолд протоны эмийг Омез эсвэл Лансопразол, Контродлок гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг.
• Фамотидин, Ранитидин эсвэл Квамател зэрэг гистамин хориглогчийг мөн зааж өгдөг.
• Давсны хүчлийн шүүрлийн сөрөг нөлөөг багасгахын тулд Maalox, Almagel эсвэл Phosphalugel зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хамгаалалтын хальс үүсгэдэг.
• Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь хеликобактер пилори гаралтай бол Метронидазол, Кларитромицин эсвэл Амоксициллин зэрэг антибиотикийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Арван хоёр нугасны болон ходоодны булчингийн хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд Cerucal эсвэл Motilium, Metoclopramide гэх мэт эмийг тогтооно.
• Элэгдлийн цусархаг гастритын үед цус алдалтыг зогсоохын тулд Викасол, Этамзилат эсвэл Дициноныг тогтооно.

Эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгахын тулд зохих эмийг мөн зааж өгдөг. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол курсээ дуусгах ёстой, эс тэгвээс бактери дахин үржиж, хоол боловсруулах системийг дүүргэх болно.

Хүчиллэгийг хэвийн болгохын тулд антацид ба давсны хүчлийн шүүрлийг хориглогч бүлгийн эмүүдийг авах шаардлагатай. Гэхдээ бүх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах ёстой.

Хоолны дэглэм ба цэс

Ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдлийн үрэвслийг тусгай хоолны дэглэмийн эмчилгээгүйгээр эмчлэх боломжгүй юм. Ихэвчлэн өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд №1 хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд тайвшруулсны дараа - хүснэгт №5.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд шүүрлийн өсөлтийг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. ходоодны шүүсболон салст бүрхэвчийг цочроох (исгэсэн болон шарсан, тамхи татдаг эсвэл өөх тос, давсалсан эсвэл маш их халуун ногоотой хоол).

Хоолны дэглэмд үргэлж хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой. Уураар жигнэх эсвэл буцалгах замаар хоол хийх нь дээр.

Хоол хүнс ойр ойрхон байх ёстой, гэхдээ хэсэг нь хамгийн бага байх ёстой. Хоол нь өрөөний температурт байх ёстой, гэхдээ шинэ талх, нарийн боов, жигнэмэг, шоколад болон бусад төрлийн чихэр идэхийг хориглоно.

Та жигнэмэг эсвэл хатаасан өдрийн талх, төмс, төрөл бүрийн үр тариа, туранхай мах, загас идэж болно. Цэс нь хүчиллэг бус сүүн бүтээгдэхүүн, бага зэрэг цөцгийн тос, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, цай зэрэг ундаа зэргийг багтаасан байх ёстой. ургамлын гаралтай декоциний, сул кофе.

Жимс

Элэгдлийн гастритын хувьд та арьсгүй чихэрлэг, боловсорсон жимс, хальсалсан мандарин эсвэл амтат гуа, боловсорсон амтат жимс, тарвас, усан үзэм идэж болно.

Та эдгээр жимс, жимсгэнээс компот хийж эсвэл хүчиллэг бус зуслангийн бяслагт нэмж болно.

Ардын эмчилгээ

Ихэнхдээ эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчтөнүүд элэгдлийн гастритын эсрэг ардын эмчилгээг хэрэглэдэг. Үүнд:

• Чацарганы тос. Та энэ бүтээгдэхүүнийг үндсэн хоолны өмнө өдөрт хоёр удаа нэг жижиг халбагаар уух хэрэгтэй. Тосны эмчилгээний курс 30 хоног байна.
• Celandine нь зуурмаг дээр нунтаглаж, үүссэн нунтаг том халбага буцалж буй усаар асгаж байна. Бүрэн дусаахаас хэдхэн цагийн дараа хольцыг шүүж, хоол хүнс ходоодонд орохоос 60 минутын өмнө өдөрт гурван удаа жижиг халбагаар ууна. Курс дууссаны дараа 10 хоногийн завсарлага аваад сарын эмчилгээг дахин хийнэ.
• Хагас шил, зөвхөн шинэхэн шахаж уух нь ашигтай байдаг.

Ходоодны янз бүрийн бэлдмэлүүд нь элэгдлийн гастритэд тустай бөгөөд та өөрөө бэлдэж, эмийн санд бэлэн худалдаж авч болно. Ийм цуглуулгад ихэвчлэн зефир эсвэл валериан, celandine эсвэл каравай ба хамхуул, шарилж гэх мэт ургамлууд орно.

Зөгийн жилий эмчилгээнд хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдлийн үрэвслийг эмчлэхэд тустай. Үүнийг өлөн элгэн дээрээ халбагаар идэхийг зөвлөж байна. Зөгийн жилий нь дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлж, үрэвсэлт гэмтэл авсан салст бүрхэвчийг шинэчилдэг.

Салст бүрхүүлийн атрофи

Архаг гастрит:

• antral
• суурь

Гипертрофик гастрит

Оруулсан:

• ходоод-улаан хоолойн рефлюкстэй (K21.-)
• Хеликобактер пилориас үүдэлтэй архаг гастрит (K29.5)

ОХУ-д өвчний олон улсын ангилал, 10-р хувилбар (ICD-10) нь өвчлөл, бүх хэлтсийн эмнэлгийн байгууллагад хүн амын үзлэгт хамрагдах шалтгаан, нас баралтын шалтгааныг бүртгэх нэгдсэн норматив баримт бичиг болгон баталсан.

ICD-10 нь 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн. №170

ДЭМБ-аас 2017-2018 онд шинэ хувилбар (ICD-11) гаргахаар төлөвлөж байна.

ДЭМБ-аас оруулсан нэмэлт, өөрчлөлтөөр.

Өөрчлөлтийг боловсруулах, орчуулах © mkb-10.com

Архаг гастритын төрөл ба ICD-10

Эрүүл мэндийн аль ч салбар нь өөрийн гэсэн статистик, арга зүйн стандарт, түүнчлэн зэрэглэлийг явуулдаг тогтолцоотой байдаг. Өнөөдрийг хүртэл тайлбарласан өвчнийг нэгтгэсэн хэсэгт энэ нь өвчний олон улсын ангилал, 10-р хувилбар юм. Өдөр тутмын эмнэлзүйн практикт тав тухтай байдлыг хангах үүднээс энэ ангиллыг ихэвчлэн ICD-10 гэж нэрлэдэг. Энэ нь олон улсын шинж чанартай бөгөөд ерөнхий эхлэлийг өгөх зорилготой юм оношлогооны шалгуурмэдэгдэж байгаа өвчин.

Анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн ажилд зориулж уг системийг нэвтрүүлсэн. Энэхүү зохицуулалтын баримт бичгийг 10 жил тутамд дахин үнэлдэг. Ангилалын бүрэн хувилбар нь гурван ботиос бүрдэнэ. Үүнд хэрэглэх заавар, ангилал өөрөө, цагаан толгойн үсгийн товч индекс орно.

Ангилалд өвчний нэрийг латин үсэг, араб тооноос бүрдсэн тусгай кодоор шифрлэсэн байдаг. ICD-10-ийн дагуу цочмог буюу архаг гастрит нь морфологи, эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлын хувьд хэд хэдэн сортуудыг илрүүлдэг. ICD-10-ийн дагуу цочмог гастрит нь K 29.1 кодыг өгдөг

Архаг гастритын ангилал

ICD 10 нь аливаа архаг гастритыг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг багтаасан латин K үсгээр ангилдаг.

1. K 29.3 тэмдэг нь өнгөц архаг явцтай гэсэн үг юм.
2. Атрофик архаг гастрит нь K 29.4 гэсэн гарчгийн дор шифрлэгдсэн байдаг.

Архаг өнгөц гастрит

ICD-10-ийн дагуу маягт нь K 29.3 кодтой. Өвчин нь хамгийн хөнгөн хэлбэрийн нэг юм архаг явц. Өвчний тархалт өндөр байна. Цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй бол өвчин нь хүнд хэлбэрт шилжиж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Өнгөц гастрит гэж нэрлэгддэг өвчний ижил төстэй хэлбэрийн үрэвсэлт үзэгдэл нь зөвхөн ходоодны дотор талын хучуур эдийн дээд давхаргад нөлөөлдөг. Ходоодны доорх салст бүрхэвч, булчинд нөлөөлдөггүй. ICD-10-ийн дагуу архаг гастритыг хоол боловсруулах эрхтний өвчин, халдварт, аутоиммун эсвэл онкологийн өвчин гэсэн хэд хэдэн бүлэгт кодчилдог.

Гол шинж тэмдэг

Онцлог эмнэлзүйн илрэлүүд нь хэвлийн хөндийн дээд давхарт байрлах өвдөлт, таагүй мэдрэмж юм. Өвдөлтийн харагдах байдал нь хоолны дэглэм, хоол тэжээлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Удаан хугацаагаар мацаг барих эсвэл эсрэгээр хэт их идэх нь өвдөлт үүсгэдэг.

Хоол идсэний дараа хэвлий дэх өвдөлт, гэдэс дүүрэх, таагүй мэдрэмж их хэмжээгээр нэмэгддэг. Фокусын гастритын үед өвдөлт нь цэгийн шинж чанартай байдаг. Ходоодны гарц дахь үрэвсэл нь антра үрэвслийн эмнэлзүйн зураглалыг бүрдүүлдэг. Хэрэв үрэвсэл нь сарнисан бол ходоодны салст бүрхэвч бүхэлдээ нөлөөлдөг. Хэрэв хүний ​​​​цэсээс шөл, эхний хоол бүрэн байхгүй бол өвчтөн өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэж, өвчин архагшсан, хавар, намрын саруудад, түүний дотор дэглэм, хоолны дэглэм зөрчсөн үеийг хүндрүүлэх нь тогтмол ажиглагддаг. Хэвлийн өвдөлтөөс гадна өвчтөн зүрхний шарх, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, өтгөний эмгэгийг гомдоллодог. Зөв эмчилгээ, хоолны дэглэм, хоол тэжээлийг дагаж мөрдөхгүй байх үед өнгөц хэлбэр нь элэгдлийн гастрит болж хувирдаг.

Атрофик гастрит

Архаг атрофийн гастрит нь бие даасан нозологийн нэгж юм. ICD-10-ийн дагуу атрофийн гастритыг архаг цочмог үйл явцтай андуурч болохгүй. Зарим эмч нар өвчнийг ремиссия буюу идэвхгүй гэж нэрлэдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Архаг атрофийн гастритын өвөрмөц шинж чанар нь ходоодны салст бүрхэвчийн урт хугацааны явц, дэвшилтэт атрофийн үйл явц гэж тооцогддог. Атрофи нь ходоодны булчирхайд нөлөөлж, үрэвсэлт үйл явцаас дистрофик процессууд давамгайлж эхэлдэг. Патогенетик механизм нь эцсийн эцэст ходоодны булчингийн шингээлт, булчирхайн шүүрэл, хөдөлгөөнийг тасалдуулахад хүргэдэг. Үрэвслийн болон атрофийн процессууд нь ходоодтой нийтлэг үйл ажиллагааны зорилготой хөрш зэргэлдээ анатомийн формацид тархаж эхэлдэг.

Ходоодны үрэвслийн үед ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрч, мэдрэлийн систем нь үйл явцад оролцдог. Сул дорой байдал, ядрах, сулрах ба толгой өвдөх. Шингээх эмгэг нь төмрийн болон фолийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Клиник

Эмнэлзүйн хувьд зураг нь гастриттай тохирч байна буурсан түвшинходоодны шүүсний хүчиллэг байдал.

1. Ходоодны хана нимгэн, заримдаа сунадаг.
2. Ходоодны салст бүрхэвч нь гөлгөр төрхийг харуулж, атирааний тоо багасдаг.
3. Ходоодны нүх нь өргөн, гүнзгий байдаг.
4. Микросекцийн хучуур эд нь хавтгай хэлбэртэй байдаг.
5. Ходоодны булчирхай нь маш бага хэмжээний шүүрлийг ялгаруулдаг.
6. Ходоодыг хангадаг цусны судаснуудын гадна талд лейкоцитууд хананд нэвчдэг.
7. Булчирхайн эсүүд доройтдог.

Ходоодны үрэвслийн энэ хэлбэр нь байнгын орлуулах эмчилгээ шаарддаг.

Тодорхойгүй гастрит

Энэ төрлийн өвчин нь ICD-10-д K. 29.7 гэж кодлогдсон байдаг. Оношлогоо нь гастрит гэсэн үгийг агуулсан бөгөөд нэмэлт тодруулга хийхээ больсон тохиолдолд оношийг эмнэлгийн баримт бичигт хийдэг. Баримт бичгийг хангалттай зөв хөтлөөгүйгээс нөхцөл байдал үүсдэг.

Оношлогооны мэдээллийн агуулга дутмаг байгаа нь оношлогоонд объектив хүндрэлтэй байсантай холбоотой байж болох юм. Өвчтөний нөхцөл байдал, санхүүгийн байдал, шинжилгээнд хамрагдахаас эрс татгалзсанаар эмчийн чадавхийг эрс хязгаарлаж болно.

Архаг гастритын тусгай хэлбэрүүд

Өвчний олон улсын ангилалд ходоодны архаг үрэвсэлт үйл явцын бусад хэлбэрийг мөн кодчилдог. Одоогийн ангиллын дагуу тэдгээр нь бусад тохиолдолд хам шинжийн шинж чанартай байдаг нийтлэг өвчин. Ихэвчлэн гастритын төрлүүдийг бусад дэд гарчгуудаар кодлодог бөгөөд тэдгээрийн хөгжлийг үүсгэсэн үндсэн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Дараах нозологийн нэгжүүдийг ихэвчлэн үрэвслийн тусгай хэлбэр гэж үздэг.

1. Ходоодны үрэвслийн атрофи-гиперпластик хэлбэрийг warty эсвэл polypous гэж нэрлэдэг. Өвчин нь ICD 10-ийн бусад хэсгүүдэд ангилж болно. Ялангуяа үрэвслийн полип хэлбэрийг K 31.7 кодоор дурдсан бөгөөд ходоодны полип гэж үздэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг тэмдэглэж, латин "K" үсгээр кодлогдсон хүснэгтээс гадна энэ хэлбэрийг хавдрын хэсэгт оношилгоо гэж үздэг. Хоргүй хавдарходоод" ба D13.1 кодтой.

Сүүлчийн тохиолдолд ICD-10 кодыг ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэсэн үндсэн өвчний дагуу томилдог.

Бусад ангилал

Өвчний олон улсын ангилал болох ICD 10-аас гадна дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг хэд хэдэн өөр өөр ангиллыг боловсруулсан. Тэд заримдаа илүү тохиромжтой байдаг эмнэлзүйн хэрэглээ ICD-10-аас илүү, үндсэндээ статистикийн нягтлан бодох бүртгэлд чиглэгддэг.

Жишээлбэл, өнгөрсөн зууны 90-ээд онд "Сиднегийн ангилал" боловсруулсан. Энэ нь өвчнийг ангилах хоёр шалгуурыг агуулдаг. Гистологийн хэсэгт этиологийн хүчин зүйл, морфологи, байр зүйн шалгуур үзүүлэлтүүд орно. Ангиллын дагуу ходоодны бүх архаг үрэвсэлт үйл явц нь хеликобактер, аутоиммун, реактив гэж хуваагддаг. Дурангийн ангилал нь салст бүрхүүлийн хаван, ходоодны хананы гипереми зэргийг харгалзан үздэг.

Сүүлийн жилүүдэд ходоодны үрэвсэлт үйл явцын цоо шинэ зэрэглэл бий болсон. Эмгэг судлалын эмгэгийг хуваах нь морфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг харгалзан хийгддэг. Давуу талууд нь эмчилгээний үр дүнд үндэслэн эмгэг процессын тархалтын цар хүрээг тодорхойлж, хатингирлын хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжтой болно.

Архаг гастрит: ICD 10 кодыг тайлах

Эмнэлгийн нэр томъёо нь ихэвчлэн өвчтөнүүдийг маш амархан төөрөгдүүлдэг. Түүнээс гадна, нууцлаг кодчилолтой тулгарах үед өвчтөний төсөөлөл тэр даруй эмгэнэлт дүр зургийг зурдаг. Архаг гастрит нь ийм нөхцөл байдлаас үл хамаарах зүйл биш юм. Өөрийнхөө өвчний түүхэн дэх үл ойлгогдох тоо, үсгийг хэрхэн тайлбарлаж, тайлах вэ?

ICD болон гастритын код гэж юу вэ?

Энгийн хүний ​​хувьд ICD 10 ба K29.1-9 нь ойлгомжгүй үсэг, тоонуудын багц боловч мэргэжилтний хувьд энэ хослол нь маш их зүйлийг хэлдэг. ICD-ийг өвчний олон улсын ангилал гэж ойлгох хэрэгтэй. Бүх өвчний статистикийн тогтолцоог манай эрүүл мэндийн салбарт үндэс болгон ашигладаг.

10 тоо нь статистик мэдээллийг цуглуулсан давтамжийг, өөрөөр хэлбэл эдгээр өгөгдлийг 10 жилийн хугацаанд олж авсан болохыг харуулж байна.

Дараагийн K29.1-9 хослолын хувьд энэ нь ходоодны архаг эмгэгийн төрлийг илтгэнэ.

ICD 10-ийн дагуу архаг гастритын үндсэн төрлүүд

Цочмог цусархаг (элэгдэл) Код 29.0

Эмгэг судлал нь ходоодны хөндийн гадаргуу дээрх үрэвсэлт үйл явцын нэг төрөл юм. Өвчин эмгэгийн онцлог нь эхлэл нь үрэвсэлт газар үүсэхээс биш, харин салст бүрхүүлийн гадаргуугийн судаснуудад бичил цусны эргэлтийн эмгэг юм. Дараа нь тэд цус алдалтыг өдөөдөг бөгөөд аажмаар хөндийн дээд давхаргад нэвчдэг. Ходоодны хананы судаснуудын эвдрэлийн үр дүнд цусны бүлэгнэл үүсч, цочмог гастрит, үрэвсэлт үйл явц, элэгдэл үүсгэдэг. Энэ өвчнийг мөн цусархаг элэгдлийн гастрит гэж нэрлэдэг.

Бусад төрлийн гастрит (цочмог хэлбэр) Код 29.1

Энэ төрлийн эмгэг нь түрэмгий орчинд богино хугацаанд өртсөний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь чанар муутай хоол хүнс, эм гэх мэт байж болно.

Салст бүрхэвчийн гэмтэл, түүнчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинж чанараас хамааран гастрит нь дараахь байж болно.

Архины тухай хууль 29.2

ICD10-ийн дагуу ийм гастрит нь үрэвслийн процессын үед тохиолддоггүй. Ходоодны дотоод салст бүрхэвч гэмтсэн цочмог гастрит нь согтууруулах ундаа удаан хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн элэгдэл дагалддаг.

Этанолын нөлөөн дор давсны хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, ходоодны ханыг аажмаар зэврүүлж, улмаар тэдгээрийн бүтцийг алдагдуулж, үйл ажиллагааг нь бүрэн гүйцэтгэх боломжгүй болгодог.

Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийн үйл явц бүрэн эвдэрч, хамгаалалтын салст бүрхэвчийн үйлдвэрлэл саатдаг бөгөөд энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийн эсийг нөхөн сэргээхэд саад болдог.

Өнгөц архаг код 29.3

Эмгэг судлал нь өвчтөнүүдийн дунд ихэвчлэн оношлогддог хамгийн хялбар хэлбэр гэж тооцогддог. Цаг алдалгүй эсвэл чанар муутай эмчилгээ нь энэ хэлбэрийг илүү төвөгтэй эмгэг болгон хөгжүүлэхэд заналхийлж байна. Өнгөц төрөл нь ходоодны салст бүрхэвчийн гүнийг устгахгүйгээр зөвхөн гаднах давхаргад үүсдэг.

Архаг атрофийн код 29.4

ICD 10-ийн дагуу архаг гастрит нь ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд түүний сийрэгжилтийг өдөөдөг. Ийм эвдрэлийн үр дүнд ходоодны шүүрлийн үйлдвэрлэл буурч, салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхэд оролцдог эпителийн эсүүд мэдэгдэхүйц бага байдаг. Үүний цаана ходоодны хөндийн шүүрлийн дутагдал үүсдэг.

Тодорхой бус архаг код 29.5

ICD 10 ангиллын дагуу энэ төрлийн гастрит нь хоёр хэлбэртэй байдаг.

Антрал төрөл нь ходоодны доод хэсэгт байрлах үрэвслийн процессыг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог. Энэ хэсэг нь хоол боловсруулах даавар гастрин үүсгэдэг булчирхайг агуулдаг. Түүгээр дамжуулан давсны хүчилд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Түүний дутагдалтай тохиолдолд хүчиллэг ихэсдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хананд үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин архаг хэлбэрт шилждэг.

Антраль хэлбэрийн цочмог гастрит нь ихэвчлэн хоолны хордлого, хоол тэжээлийн дутагдал, хоол хүнс эсвэл эмийн харшлын үр дүнд үүсдэг.

Суурь гастрит нь ходоодны хөндийн дээд ба дунд бүсэд үүсдэг. Энэ хэсэгт хоол боловсруулах булчирхай байрладаг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь давсны хүчил үйлдвэрлэх явдал юм. Хэсэгчилсэн алдагдалтай тохиолдолд хоол боловсруулах булчирхайтүүний чиг үүргийн хувьд antrum нь бүтэцээ хадгалж байдаг.

Бусад архаг хэлбэрүүд Код 29.6

Дээрх хэлбэрүүдээс гадна архаг гастрит нь:

• цусны даралт ихсэх;
• мөхлөгт аварга том,
• Менетриерийн өвчин.

АГ-ийн гастритын төрөл нь ходоодны хананы аяыг өдөөх шинж чанартай байдаг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь автономит мэдрэлийн системийн өдөөлт юм. Цочмог дүр төрх нь мэдрэлийн эмгэг, шархлаа, ходоодны хорт хавдар эсвэл ходоодны хөндийн бусад өвчин зэрэг өвчний дагалдах шинж тэмдэг юм.

Грануломатоз гастритын онцлог нь бие даан хөгжих чадваргүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд микоз, сүрьеэ, Кроны өвчин зэрэг өвчин нь таатай суурь болдог. Энэ нь ходоодны хөндийд гадны биет орж ирснээс болж гарч ирж болно.

Menetrier-ийн өвчин нь ходоодны салст бүрхэвчийн доройтол хэлбэрээр илэрдэг. Хортой үйл явцын үр дүнд түүний хананд цист, аденома үүсдэг. Энэ тохиолдолд шүүрлийн дутагдал үүсч, цочмог гастрит нь ходоодны цус алдалтаар тодорхойлогддог.

Ходоодны эмгэгийн энэхүү жагсаалтад 29.7 кодын дагуу тодорхойлогдоогүй гастрит орно. Энэ өвчин нь үрэвслийн голомтыг тодорхойгүй нутагшуулах замаар тодорхойлогддог.

Архаг гастрит ICD код 10

Ихэнх хүмүүс оношлогооны стандарт томъёололд дассан байдаг ч ихэнхдээ эмч өвчтөний түүх, эмнэлгийн бүртгэлд тодорхой код оруулдаг. Ходоодны эмгэгийн талаархи гомдлоор гастроэнтерологич дээр ирсэн өвчтөнүүдийг хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээнд явуулдаг. Зөвхөн тэдний үр дүнд үндэслэн эмч ихэвчлэн гастрит оношийг тавьдаг.

Гэхдээ код ашиглан бичсэн бол яах вэ, энэ код ямар утгатай болохыг яаж ойлгох вэ? Мэдээжийн хэрэг, хамгийн хялбар арга бол ходоод гэдэсний эмчээсээ асуух явдал юм, гэхдээ таны уулзалтанд ороход багагүй хугацаа үлдэж, шинжилгээ, ходоодны дурангийн болон бусад судалгааны үр дүнд нууцлаг тоонуудын хослол нь сэтгэлийн амар амгаланг өгөхгүй бол яах вэ? ? Хамтдаа олж мэдье - та архаг гастриттай, "Оношлогоо" баганад ямар ICD 10 код бичигдэх вэ?

ICD 10 гэж юу вэ

ICD нь "өвчлөлийн олон улсын ангилал" гэсэн товчлол юм. Мэдээжийн хэрэг, нозологийн нэгж бүр өөрийн гэсэн захиалгын системтэй байдаг, гэхдээ үүнийг дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь янз бүрийн орны эмч нарт хэлний бэрхшээлийг арилгах, өвчтөний оношийн талаархи мэдээллийг бие биедээ аль болох тодорхой дамжуулах боломжийг олгодог.

Ангилалын нэр дээрх 10-ын тоо нь бүх өгөгдлийг 10 жил тутамд тогтмол хянаж байдаг тул доторх мэдээлэл үргэлж үнэн байдаг гэдгийг харуулж байна. Тогтмол шинэчлэлтийн ачаар энэхүү систем нь эмгэг судлалын нас баралт, нозологийн нэгж бүрийн өвчлөлийн түвшин болон бусад олон зүйлийг тооцоолох боломжийг олгодог.

Архаг гастритын хэлбэрийн код

Архаг гастрит нь ICD 10-ийн дагуу ходоод, арван хоёр нугасны өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд 29 гэсэн нийтлэг кодтой байдаг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа 0-ээс 9 хүртэлх тоог ашиглан өвчний төрөл, хэлбэрийг ашигладаг. нозологийн нэгжийг зааж өгсөн болно.

ICD 10 K-ийн дагуу ходоодны эмгэг:

• 29.0 - цус алдалтаар тодорхойлогддог цочмог үрэвслийн урвал;
• 29.1 – цус алдалтгүй аливаа хэлбэрийн цочмог үрэвсэл;
• 29.2 – архины гастрит;
• 29.3 - өнгөц ба элэгдлийн гастрит;
• 29.4 - архаг атрофи;
• 29.5 - тодорхойгүй этиологи, эмгэг жам бүхий үрэвсэлт үйл явцын архаг хэлбэрүүд;
• 29.6 - ходоодны грануломатоз буюу гипертрофийн үрэвсэл;
• 29.7 - ходоодны үрэвсэлт үйл явцын тодорхойгүй хэлбэр;
• 29.8 - дуоденит (12 хуруу гэдэсний үрэвсэл);
• 29.9 - ходоод, арван хоёр нугасны үрэвсэл (гастродуоденит).

Тиймээс, ICD 10-ийн дагуу архаг гастрит ямар кодтой болохыг мэдсэнээр та эмнэлгийн бүртгэлд байгаа оношийг амархан тайлж, энэ эмгэгийн эмчилгээний явцын онцлог, үндсэн нарийн шинж чанаруудтай танилцах боломжтой.

ICD 10 систем дэх ходоодны үрэвсэлт өвчний бүлэг бүр хэд хэдэн нарийвчилсан ангилалтай байж болно. Жишээлбэл, 29.0 шифртэй тохирох элэгдлийн төрлийг дараахь байдлаар хувааж болно.

Өөрөөр хэлбэл, ICD 10 ангиллыг баталсан олон улсын конгресс нь одоо байгаа бүх эмгэгийг дээд зэргээр нэгтгэсэн боловч тус бүр нь олон янзын хэлбэр, курстэй байж болно.

ICD 10-ийн дагуу архаг гастритын үндсэн шинж чанарууд

Архаг гастриттай холбоотой код бүрийг тусад нь авч үзье.

29.0 Цус алдалт бүхий үрэвсэл. Өвчний зураг нь анхны өөрчлөлтүүд нь салст бүрхэвч биш харин судаснуудад тохиолддог гэдгээрээ онцлог юм. Эдгээр эмгэгүүд нь цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд цусны бүлэгнэл, үрэвсэл, элэгдэл үүсэх зэргээр дүүрэн байдаг.

29.1 Цочмог гастрит. Архаг хэлбэрийг энэ хэлбэрт шилжүүлэх шалтгаан нь эмийн хэрэглээ, хоол тэжээлийн дутагдал, хордлого гэх мэт байж болно. Үрэвслийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлийг ялгана.

29.2 Архи. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй. Энэ донтолтын үр дүнд ходоодны хамгаалалтын салиа үйлдвэрлэл тасалдсан, мөн эмгэг өөрчлөлтүүдцусны хангамж, элэгдэл үүсдэг.

29.3 Архаг элэгдэл, өнгөц. Үрэвслийн процесс бүхэлдээ ходоодны салст бүрхүүлийн дээд давхаргын хил хязгаараас хэтэрдэггүй.

29.4 Атрофик гастрит. Үрэвслийн үр дүнд салст бүрхүүлийн эсийн ялгарал (хөгжил, боловсорч гүйцсэн) тасалдсан бөгөөд энэ нь тэдний бүтэлгүйтэлд хүргэдэг. Мембраны зузаан буурч, ферментийн үйлдвэрлэл, ходоодны шүүс тасалддаг.

29.5 Тодорхойгүй. Үүнд хувааж болно:

Эхний тохиолдолд үрэвсэл нь ходоодны доод хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гастрины үйлдвэрлэл хамгийн их эвдэрсэн гэсэн үг юм. Энэ бодисын хангалтгүй хэмжээ нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.

Хоёрдахь тохиолдолд (фундик хэлбэр) үрэвсэл нь ходоодны дунд ба дээд дэлбэнгийн хэсэгт байршдаг. Энэ нь ходоодны шүүсний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг, учир нь энд давсны хүчил үүсдэг.

29.6 Архаг гастритын бусад хэлбэрүүд. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн мэдрэлийн дамжуулалтын эмгэгийн үр дүнд сүрьеэ, микоз, Кроны өвчин зэрэг бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Түүнчлэн, ийм гастрит нь ходоодны хөндийд нэвтэрсэн гадны биетээр өдөөгдөж болно.

Кодыг мэдэх нь янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгийн явцын шалтгаан, жижиг шинж чанарыг ойлгоход маш хялбар байдаг.

Эмнэлгийн дэвтэрт байгаа кодуудаас бүү ай, тоондоо баригдахгүй, харин эмчилгээгээ аль болох хурдан эхлүүлэх нь чухал юм. Эцсийн эцэст, өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлосноор бид түүний урт удаан үргэлжлэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Эрүүл байх!

Сайтын материалыг ашиглахыг зөвхөн редактороос урьдчилан зөвшөөрснөөр зөвшөөрнө.

K29 Гастрит ба дуоденит

ГАСТРИТ - ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Гастрит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр (хэдэн сар, жилээр аажмаар хөгждөг) тохиолдож болно.

Ходоодны үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг Helicobacter pylori бактери юм. Мөн арын дэвсгэр дээр архаг гастрит үүсч болно үрэвсэлт өвчин- Хоол боловсруулах замын үрэвсэлээр тодорхойлогддог Crohn-ийн өвчин. Согтууруулах ундаа, аспирин эсвэл NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь архаг гастрит үүсэхэд хүргэдэг.

Атрофик эсвэл аутоиммун гастрит гэж нэрлэгддэг гастритын нэг хэлбэр нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийн урвалын үр дагавар юм (ходоодны салст бүрхүүлийн эдийг устгадаг эсрэгбие үүсдэг).

Архаг гастрит нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй тохиолддог боловч архаг гастритын үр дүнд ходоодны салст бүрхэвч аажмаар гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст цочмог гастриттай төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Цочмог ба архаг гастритын шинж тэмдэг нь:

• ихэвчлэн хоол идсэний дараа ходоодонд өвдөх, тайтгаруулах мэдрэмж;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хоолны дуршилгүй болох;
• ходоодны цус алдалт (цус багадалт үүсэх хүртэл харагдахгүй байж болно); Ходоодны үрэвслийн улмаас хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд цусаар бөөлжих, эсвэл давирхай шиг харанхуй өтгөн ялгадас ажиглагдаж болно.

Атрофик гастрит нь ихэвчлэн өвдөлтгүй тохиолддог бөгөөд атрофийн гастритын цорын ганц шинж тэмдэг нь хор хөнөөлтэй цус багадалт байж болох бөгөөд энэ нь биед В 12 витамины дутагдалд хүргэдэг. Атрофик гастритын үед ходоод нь В12 витаминыг шингээхэд шаардлагатай уураг болох Castle хэмээх дотоод хүчин зүйлийг хангалттай хэмжээгээр гаргаж чадахгүй. Атрофик гастритаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ходоодны үрэвсэл нь ихэвчлэн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар, жишээлбэл, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах замаар арилдаг. Хэрэв архаг гастрит нь хеликобактер пилори халдвараас үүдэлтэй бол антибиотик, шархлааны эсрэг эм хэрэглэсний дараа бүрэн эдгэрдэг.

DUODENITIS - арван хоёр нугасны үрэвсэл.

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНД, НИЙГМИЙН ХӨГЖЛИЙН ЯАМ

"Архаг гастрит, арван хоёр гэдэсний үрэвсэл, диспепситэй өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартыг батлах тухай"

5.2.11-д заасны дагуу. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тухай журам, ОХУ-ын Засгийн газрын 2004 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн N 321 тогтоолоор батлагдсан (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2004, N 28, Урлаг. 2898), урлаг. . 1993 оны 7-р сарын 22-ны өдрийн иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн 38 үндэс N (ОХУ-ын Ардын депутатуудын их хурал ба ОХУ-ын Дээд Зөвлөлийн Ведомости, 1993, N 33, Урлаг. 1318, ОХУ-ын Ерөнхийлөгч ба ОХУ-ын Засгийн газрын актуудын цуглуулга, 1993, N 52, 5086-р зүйл, ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1998, N 10, 1143-р зүйл, 1999, N. 51, 6289, 2000, 49, 4740, 2003, 2, 167, N 9 805, 27 (1-р хэсэг), 2700, 2004, 27, 2711)

1. Ходоодны архаг үрэвсэл, арван хоёр нугасны үрэвсэл, диспепси /хавсралт/-тэй өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартыг баталсугай.

Дэд сайд В.И. Стародубов

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар

архаг гастрит, дуоденит, диспепси бүхий өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ

1. Өвчтөний загвар

1.2. Эмчилгээг 14 хоног дээр үндэслэнэ

Нозологийн хэлбэр: архаг гастрит, дуоденит, диспепси

ICD-10 код: K29.4, K29.5, K30

Хүндрэл: хүндрэл байхгүй

Хангамжийн нөхцөл: амбулаторийн тусламж үйлчилгээ

** - ойролцоогоор хоногийн тун

*** - курсын эквивалент тун

Эмнэлгийн иж бүрэн лавлах ном/Орч. англи хэлнээс Е.Махиянова, И.Древал.- М.: AST, Astrel, 2006.х.

Мефенамины хүчил шахмал 0.5 гр

Чихэр өвсний үндэс сироп

Хлоракон шахмал 250 мг

• Анхны тусламжийн хэрэгсэл
• Онлайн дэлгүүр
• Компанийн тухай
• Харилцагчид

• Нийтлэгчийн харилцагчид:
• Имэйл:
• Хаяг: Орос, Москва, ст. 5-р Магистральная, №12.

www.rlsnet.ru вэб сайтын хуудсан дээр нийтлэгдсэн мэдээллийн материалаас иш татахдаа мэдээллийн эх сурвалжийн холбоосыг оруулах шаардлагатай.

©. ОРОС УЛСЫН ЭМ БҮРТГЭЛ ® RLS ®

Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан

Материалыг арилжааны зориулалтаар ашиглахыг хориглоно

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан мэдээлэл

Гастрит: ICD код 10

Гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл ажиглагддаг эмгэг юм. Орчин үеийн анагаах ухаанд мэдэгддэг янз бүрийн хэлбэрүүдхүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвөрмөц шинж тэмдэг дагалддаг энэ эмгэгийн нөхцөл байдал. Өвчин нь ихэвчлэн муу хооллодог, донтолттой, стресст байнга өртдөг хүмүүст тохиолддог. Өвчинг ангилахад хялбар байхын тулд мэргэжилтнүүд ICD кодчилолыг ашигладаг.

Ангилал

ICD10 нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх, түүнчлэн тархвар судлалын ерөнхий зорилгоор ашигладаг өвчний олон улсын ангилал юм. ICD 10-ийн дагуу гастритыг 29 кодоор олгодог бөгөөд түүний сортуудыг нэмэлт тоогоор тодорхойлно.

Төрөл бүрийн өвчний цочмог үе шат

Өнгөц гастрит ICD 10

Архаг (атрофик өвчин)

Архаг (сүдний болон гэдэсний өвчин)

Бусад гастритын архаг хэлбэрүүд ICD код 10

Өвчний тодорхойгүй сортууд

Тусгай хэлбэрүүд

Орчин үеийн анагаах ухаан нь өөр өөр нэртэй эмгэгийн эмгэгийн тусгай төрлүүдийг тодорхойлдог тул олон улсын ангилагчийн дагуу тэдгээрийг өөр кодчилдог.

1. Эмгэг судлалын эмгэгийн атрофийн хэлбэр. Энэ өвчний явцын онцлогоос шалтгаалан өөр нэр өгч болно. Жишээлбэл, ICD-ийн дагуу 31.7 кодтой ходоодны полипууд. Түүнчлэн, энэ эмгэгийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд ходоодонд хоргүй хавдартай гэж оношлогддог. Энэ тохиолдолд өвчин олон улсын ангилагчийн 13.1-д бичигдэнэ.
2. Менетри өвчин. Энэ эмгэг нь гипертрофик хэлбэрийн гастрит юм. Олон улсын ангилагчд 29.6 кодыг өгдөг. Онцлог шинж чанарэмгэгийн нөхцөл нь ходоодны салст бүрхүүлийн хучуур эдийн атираа гипертрофи юм.

Лимфоцитийн эмгэгийг тусгай төрлийн өвчин гэж үздэгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд түүний хөгжлийн явцад лимфоцитууд нь ходоодны салст бүрхүүлийн эпителийн давхаргад хуримтлагдаж эхэлдэг. Өвчин эмгэгийн зарим төрлүүд нь халдварт шалтгаантай байдаг тул тэдгээрийг олон улсын ангилагчийн зохих хэсэгт авч үзэх болно.

Архаг гастрит

Нозологийн бүх нэгжийн статистикийн бүртгэлийн системд ICD 10-ийн дагуу архаг гастритын код нь маш чухал юм.

Тодорхой нэмэлтүүдийг оруулан 10 жил тутамд шинэчлэгддэг энэхүү ангилал нь дэлхийн болон орон нутгийн хэмжээнд дараах үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

• гастритын тохиолдлыг үнэлэх;
• гастритын нас баралтын статистикийг хөтлөх;
• өвчний илүү үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулах;
• эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаант хүчин зүйлийг үнэлэх, үүний дагуу урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг амжилттай хэрэгжүүлэх;
• Энэ өвчний эрсдэл, прогнозыг гаргах.

Өвчний олон улсын ангиллын ачаар дэлхийн өнцөг булан бүрт эмч нар ижил өгөгдлийг ашиглаж, өөрсдийнхөө мэдээллийг хуваалцах боломжтой.

Архаг гастрит гэж юу вэ

Urolithiasis дахь цочмог гастрит нь ходоодны салст бүрхэвч, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ходоодны хананы чухал давхаргын гэмтэлтэй холбоотой үрэвсэлт үйл явц юм.

Гэсэн хэдий ч гастрит нь ихэвчлэн архаг явцтай архаг явцтай байдаг. Түүнээс гадна, өвчний эмгэг жамын тухай онолын дагуу үрэвсэл нь нэн даруй удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ICD-д ч гэсэн тусдаа нозологи гэж ялгах боломжтой болгодог. Үрэвслийн процессын гурван үндсэн төрөл байдаг: A, B, C. Морфологийн хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг ижил байх боловч эмчилгээ нь эрс ялгаатай байх болно.

Ходоодны үрэвсэл нь ихэвчлэн 12-р гэдэсний үрэвсэл гэх мэт эмгэгийн хамт тохиолддог. ICD-д ч гэсэн эдгээр эмгэгүүд нь бие биенийхээ хажууд нэг хэсэгт байрладаг. Хамтарсан үрэвсэлт үйл явц нь тусдаа эмгэг гэж тодорхойлогддог - гастродуоденит. Архаг гастродуоденитийн ICD 10 кодыг дараах тэмдэглэгээгээр илэрхийлнэ: K29.9 нь ходоодны үрэвслийн талаархи өргөн хүрээний хэсгүүдийн нэг юм.

ICD систем дэх өвчний байрлал

Олон улсын өвчний ангилалд өвчин эмгэгийг ихэнх тохиолдолд этиологийн дагуу дэд бүлгүүдэд хуваадаг.

Энэхүү кодчилолын ачаар та хөгжүүлж, ашиглаж болно хамгийн шинэ төрлүүдэмгэг судлалын эмчилгээ.

Жишээлбэл, янз бүрийн төрөлгастрит нь үндсэндээ өөр эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв өвчтөний шүүрэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал протоны шахуургын дарангуйлагчийг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв хүчиллэг багасвал эдгээр эмийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

ICD-ийн эхний хэлтэс нь гэмтлийн тогтолцооны дагуу байна. Гастрит нь хоол боловсруулах эрхтний өвчний ангилалд багтдаг. ICD 10 дахь гастритын кодыг дараах байдлаар үзүүлэв: K29. Гэхдээ энэ хэсэгт өөр 9 дэд зүйл байгаа бөгөөд тус бүр нь тусдаа нозологийн нэгж юм.

Өөрөөр хэлбэл, K29 нь өвчтөн гастрит эсвэл дуодениттэй болохыг харуулж байгаа боловч энэ нь зөв, бүрэн онош тавихад хангалтгүй юм. Эмч нь этиологийг олж, өвчний эмгэг жамыг аль болох ойлгодог бөгөөд үүний дараа эцсийн кодчилол хийдэг.

ICD систем дэх ходоодны үрэвслийн байршлын сонголтууд:

• K29.0 - цус алдалт заавал байдаг цочмог үрэвсэлт үйл явц (байхгүй бол K25 кодыг тогтоосон, өөрөөр хэлбэл ердийн элэгдэл);
• K29.1 - дээрхээс бусад тохиолдолд цочмог гастритыг ингэж кодлодог;
• K29.2 - согтууруулах ундааны хэрэглээнээс үүдэлтэй ходоодны үрэвслийг тусад нь тусгаарладаг;
• K29.3 - ICD 10 элэгдлийн гастрит эсвэл өнгөц архаг явцтайдараах байдлаар кодлогдсон;
• K29.4 - атрофийн шинж чанартай архаг үрэвслийг ингэж бичдэг;
• K29.5 - этиологи, төрлийг тодруулах боломжгүй тохиолдолд архаг нозологийн бүхэл бүтэн бүлгийг илэрхийлдэг;
• K29.6 - үүнд аварга том гипертрофийн үрэвсэлт үйл явц эсвэл грануломатозын гэмтэл орно;
• K29.7 - ходоодны мембраны зүгээр л тодорхойгүй үрэвсэл;
• K29.8 - арванхоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл эсвэл арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл;
• K29.9 - гастродуоденит хэлбэрийн хавсарсан эмгэг.

Өвчний олон улсын ангиллын 10-р хувилбарт жагсаасан нозологийн нэгжүүдээс гадна нэг ангид хамаарах хоёр үл хамаарах зүйл байдаг, гэхдээ өөр өөр хэсгүүдэд байдаг.

Үүнд: эозинофил гастроэнтерит ба Золлингер-Эллисоны өвчин. Энэ өвчин нь нойр булчирхайн эмгэгт хамаарах бөгөөд онкологийн процесс юм.

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

• Цочмог гастроэнтерит дээр Scottped

Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд аюултай. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Өвчний олон улсын ангиллын дагуу гастрит өвчний кодчилол

Статистик мэдээллээс үзэхэд манай гаригийн хүмүүсийн 80 орчим хувь нь тодорхой хэмжээгээр архаг гастрит өвчнөөр өвддөг. Энэ өвчин нь ICD-10 - K29.5-д өөрийн гэсэн кодтой байдаг. ICD-10 нь ОХУ-ын баримт бичиг бөгөөд үүнийг ашигласнаар эдгэрэлт, хүндэрсэн, нас барсан тохиолдлын статистик мэдээллийг өгдөг. ICD гарч ирэхээс өмнө Сиднейн ангилал хүчин төгөлдөр байсан бөгөөд үүнийг OLGA сольсон. Орос улсад энэ ангилал тогтоогдоогүй байгаа тул өнөөдөр энэ нь архаг гастрит бөгөөд кодыг ICD-10 ангилалд K29.5 гэж тодорхойлсон байдаг.

Архаг гастрит нь бага зэргийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог боловч нэлээд олон талт шинж чанартай байдаг тул шалгалтын үйл явц нь төвөгтэй байдаг. Өвчний далд шинж тэмдгүүдийн улмаас өвчтөн удаан хугацааны туршид эмчид очихгүй байж болно. ICD-10-ийн талаар аль болох их мэдээлэл цуглуулахын тулд өвчнийг "тодорхойгүй" гэж нэрлэсэн. Архаг гастрит нь антра эсвэл фундамент хэлбэртэй байж болно. Судалгаанд гастритын хэлбэрийн тодорхой хуваагдал байхгүй тул үүнийг нэг өвчин гэж үздэг.

Ходоодны үрэвслийн шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл нөлөөллөөс гадна энэ нь батлагдсан хогийн хоол, ICD код 10-тай архаг гастрит нь ходоод гэдэсний замд хеликобактер нян байгаа үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэхүү маш аюултай бичил биетэн нь ходоод гэдэсний замын олон эмгэгийг үүсгэдэг. Өвчтөнд ICD 10 ангиллын архаг гастрит оношлогдсон тохиолдолд түүнийг Хеликобактер байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Энэ нь эрүүл ходоодонд байдаггүй бөгөөд байх ёсгүй.

Өвчний цочмог ба архаг хэлбэрийн эмчилгээ

• Эмчилгээ нь хеликобактерийг устгахад чиглэгддэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй бөгөөд Хеликобактер биед үлддэг бол эмч бусад эмүүдийг нэмсэн өөр эмчилгээний дэглэмийг зааж өгдөг;
• Хүчиллэгийг хэвийн ба ихэсгэхийн тулд хүчил бууруулах бодисыг тогтооно. Энэ нь өвдөлтийг арилгах, салст бүрхэвчийг шинэчлэх үйл явцыг идэвхжүүлэхэд тусална;
• хүчиллэг багатай тохиолдолд хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгохын тулд ходоодны шүүсийг тогтооно;
• Дотор муухайрах, бөөлжих эмийг мөн зааж өгдөг.

Цочмог гастритыг дараах байдлаар эмчилнэ.

• ходоодоо угаах. Өвчтөн ус ууж, дараа нь түүний бохь рефлекс үүсдэг. Эдгээр үйлдлүүд нь өвчтөн бөөлжис дэх хүнсний хэсгүүдээс бүрэн арилах хүртэл хийгддэг;
• Та нэг өдрийн турш мацаг барьж, бүлээн цай, рашаан ус уух хэрэгтэй;
• үр тариа, өөх тос багатай загас, мах, шөл зэрэг хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Хоолны дэглэм долоо хоног үргэлжилнэ;
• Дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахын тулд тусгай эм, түүнчлэн өвдөлтийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтооно;
• Антибиотикийг зөвхөн эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай хүнд явцтай халдварын үед тогтоодог тул эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул өөрийгөө эмчилж болохгүй. Хеликобактераар өдөөгдсөн цочмог гастрит нь архаг хэлбэрийн гастриттай төстэй эмчилгээ шаарддаг;
• хэрэв цочмог гастрит нь түрэмгий бодисуудтай харьцсаны үр дүнд гарч ирвэл өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай;
• харшлын цочмог гастрит нь хоол тэжээлийг арилгах зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг хэлнэ.

Элэгдлийн гастрит

Ихэнхдээ гастрит илэрсэн тохиолдолд элэгдлийн төрлийн өвчин оношлогддог. Өвчин нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж байна, учир нь энэ нөхцөл байдал нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж, олон элэгдэлд орсон бөгөөд энэ нь маш их өвддөг бөгөөд ихэвчлэн цус алдалт үүсгэдэг. ICD-10 өвчний олон улсын ангилалд эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь K29.0 кодтой байдаг. Цочмог элэгдлийн гастрит нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Өвчин нь хорт бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэх замаар өдөөгдөж болно.

Цочмог элэгдлийн гастрит нь эмгэгийг хөгжүүлэх хүчин зүйлийг хасах замаар эмчилдэг. Хэрэв өвчин нь хеликобактерийн нянгаар үүсгэгдсэн бол өвчний цочмог элэгдлийн хэлбэрийг антибиотикоор эмчилнэ. Эмчилгээ нь маш урт бөгөөд хэрэв тасалдсан бол нян нь ходоод гэдэсний бүсэд хурдан сэргээгддэг.

Цочмог элэгдлийн гастритыг эмчлэх дараагийн зүйл бол ходоодны шүүрлийн концентрацийг хэвийн болгох явдал юм. Элэгдэлд өртсөн салст бүрхэвч нь ходоодны шүүрлийн түрэмгий нөлөөнд өртөх ёсгүй. Өвчтөнд антацид болон хүчил хориглогчийг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь ходоодны шүүрлийн их хэмжээний үйлдвэрлэлтэй тэмцэхэд чиглэгддэг тул хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулахын тулд шүүрлийн чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд туслах ферментүүдийг томилдог. Ходоодны өвдөлтийг намдаахын тулд эмч нар өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Сүүлийн шатанд эмчилгээ нь ходоодны салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхээс бүрдэнэ. Эдгээр бодисуудын тусламжтайгаар үрэвссэн эдийг нөхөн сэргээх ажлыг маш хурдан гүйцэтгэдэг.

Зөв зохистой хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөхгүйгээр архаг ба цочмог хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй юм. Цочмог элэгдлийн гастритыг эмчлэхийн тулд зөөлөн хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүнд тамхи татдаг, шарсан, өөх тос, халуун ногоотой хоол, чихэр, архи, кофе зэргийг оруулаагүй болно. Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай.

Цэс нь хөнгөн шөл, будаа давамгайлж, хоолыг нухаш хэлбэрээр бэлтгэх хэрэгтэй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог тул татгалзах нь дээр. Уургийн хоол хүнс нь ашигтай байх болно: чанасан загас, чанасан өндөг. Хоолны дэглэм асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Та бага багаар ойр ойрхон идэх хэрэгтэй. Ходоод руу орж буй хоолыг эрхтэний гадаргууг гэмтээхгүйн тулд сайтар зажилсан байх ёстой. Өвчний архаг, цочмог шинж чанар нь тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг бүрэн зогсоохыг шаарддаг.

Салст бүрхүүлийн атрофи

Архаг гастрит:

• antral
• суурь

Гипертрофик гастрит

Оруулсан:

• ходоод-улаан хоолойн рефлюкстэй (K21.-)
• Хеликобактер пилориас үүдэлтэй архаг гастрит (K29.5)

ОХУ-д өвчний олон улсын ангилал, 10-р хувилбар (ICD-10) нь өвчлөл, бүх хэлтсийн эмнэлгийн байгууллагад хүн амын үзлэгт хамрагдах шалтгаан, нас баралтын шалтгааныг бүртгэх нэгдсэн норматив баримт бичиг болгон баталсан.

ICD-10 нь 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн. №170

ДЭМБ-аас 2017-2018 онд шинэ хувилбар (ICD-11) гаргахаар төлөвлөж байна.

ДЭМБ-аас оруулсан нэмэлт, өөрчлөлтөөр.

Өөрчлөлтийг боловсруулах, орчуулах © mkb-10.com

Гастродуоденит, тодорхойгүй - ICD код 10

Ходоодны гастродуоденитийг оношлох нь арван хоёр нугасны дотоод салст бүрхэвч, ходоодны пилорусын үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд хийгддэг. Өмнө нь энэ өвчин, түүний төрлүүд олон улсын өвчний ангилалд (ICD) өөрийн гэсэн бүлэггүй байсан бөгөөд энэ нь гастрит (K29.3) ба дуоденит (K29) гэсэн хоёр тусдаа өвчинд шилждэг.

Өнөөдөр ихэвчлэн тохиолддог хоёр эмгэгийн хослол нь ICD 10 - 29.9-д өөрийн гэсэн кодтой бөгөөд "тодорхойгүй гастродуоденит" гэж нэрлэгддэг. ICD-ийн 10-р хувилбарын дагуу гастродуоденитийн кодын ойлголтыг ойлгоцгооё.

Хоёр эмгэгийг нэгтгэн нэг хослол болгон хувиргах

Хоёр бие даасан өвчний нэгдэл нь нийтлэг эмгэг төрүүлэх механизм байдаг тул нэг эмгэг болгон нэгтгэдэг.

• Хоёр өвчин хоёулаа хүчиллэг байдлын түвшний өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
• Үрэвслийн процесс үүсэх гол түлхэц бол хүний ​​​​биеийн хамгаалалтын системийн нийт бууралт юм.
• Хоёр өвчин хоёулаа ижил төстэй үрэвслийн шалтгаантай байдаг.

Duodenitis нь бие даасан шинж тэмдгийн өвчин хэлбэрээр ховор тохиолддог. Ихэнхдээ хоёр өвчин хоёулаа бие биентэйгээ нягт холбоотой байдаг - duodenitis нь өвчтөний архаг гастритын үр дагавар эсвэл эсрэгээрээ байдаг.

Тиймээс ICD-ийн 10 дахь хувилбарын дагуу K20 - K31 бүлэгт хамаарах K29.9 (улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчин) тусдаа кодыг гаргахаар шийдсэн.

Гастродуоденитийн ангилал

Ходоодонд тохиолддог эмгэг процессууд нь арван хоёр нугасны үйл явцтай харилцан уялдаатай байдаг тул эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгийг ихэвчлэн нэг өвчин гэж үздэг.

Гастродуоденитийг янз бүрийн хүчин зүйлээр ангилдаг бөгөөд дараахь байж болно.

• Өвчин үүсгэх шалтгаан, нөхцөлийг харгалзан анхдагч ба хоёрдогч эмгэг.
• Өргөн тархсан, нутагшсан.
• Ходоодны шүүрлийн түвшингээс хамааран хүчиллэгийг бууруулж, хэвийн хэмжээнд байлгана.
• Өвчин нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн өртсөн эрхтний хавдар, улайлт, ходоодны атрофи, метаплази байж болно.
• Өвчний шинж тэмдгүүд нь үүнийг 3 үе шатанд хуваадаг - хурцадмал байдал, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн ангижрах.
• Өвчтөнийг дурангийн дурангаар шалгахдаа өвчний үндсэн төрлүүдийг тодорхойлж болох бөгөөд үүнээс дараагийн эмчилгээний төлөвлөгөө хамаарна. Нийтдээ 4 төрөл байдаг - өнгөц гастродуоденит, элэгдлийн үрэвсэл, атрофи, эрхтнүүдийн гиперплази.

Гастродуоденитийн хэлбэрүүд

Ходоод, арван хоёр нугасны өвчний хэд хэдэн шалтгаан бий. Энэ нь буруу байж магадгүй ба хоол тэжээлийн дутагдал, туршлагатай стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөлд байнга байх, ядрах, түүнчлэн бие махбодийн хамгаалалтын функцэд нөлөөлсөн ходоод гэдэсний замын өмнөх өвчин. Гэртээ үнэн зөв оношлох боломжгүй, энэ нь мэргэшсэн гастроэнтерологчийн үзлэг, хэд хэдэн үзлэгийг шаарддаг.

Гастродуоденитийг 2 хэлбэрт хуваадаг.

Цочмог гастродуоденит

ICD 10-ийн дагуу цочмог гастродуоденит нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно: тэнцвэргүй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэлийн ачаалал, өмнөх Халдварт өвчин, түүний дотор элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн эмгэг, удамшлын урьдал өвчин.

Цочмог гастродуоденитийн шинж тэмдэг:

• Ходоод болон хэвлийн дээд хэсэгт цочмог эмх замбараагүй өвдөлт байгаа эсэх.
• Эрүүл мэнд муу, хайхрамжгүй байдал, ядрах мэдрэмж. Толгой эргэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих болон бусад диспепсийн эмгэгүүд (зүрхний шарх, аманд тааламжгүй амт, амнаас эвгүй үнэр гарах, гэзэгнэх гэх мэт).

Ходоод, арван хоёр нугасны үрэвсэлт үйл явц нь моторын үйл ажиллагаа, эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг тул өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм. Цочмог гастродуоденитийн шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад олон өвчинтэй төстэй байдаг тул та өөрөө онош тавих ёсгүй. Үүний тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай цочмог хэлбэрархагшсангүй.

Архаг гастродуоденит

ICD 10-ийн дагуу архаг гастродуоденит - хүндэрсэн ба түүнээс дээш хүнд өвчин, өвчтөний биед нэвтэрч буй олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон халдварын улмаас үүсч, өдөөгддөг.

Архаг хэлбэрийг хоёр үе шатанд хуваадаг - хавар, намрын улиралд ажиглагддаг улирлын хурцадмал байдал нь уур амьсгалын өөрчлөлт, хоолны дэглэмийг зөрчих, агаарт вирус, халдварын улмаас бие махбодийн хамгаалалтын функцийг бууруулснаас үүдэлтэй. . Мөн шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц сулрах эсвэл бүрмөсөн алга болох өвчний үе юм.

Архаг гастродуоденитийн шинж тэмдэг:

• Ихэвчлэн хурцадмал үед өвчтөн ходоодны хэсэгт хэвлийн хөндийн цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг. Аяндаа, эмх замбараагүй өвдөлт 10 хоногийн дараа өөрөө алга болж, өвчтөнийг тэмтрэхэд өвдөлт 21 хоногийн дараа (3 долоо хоног орчим) алга болдог.
• Ерөнхий сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх, ихэвчлэн ухаан алдах.
• Цайвар арьсцусан дахь витамины цогцолбор дутагдсанаас үүсдэг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих рефлекс болон бусад диспепсийн эмгэгийг мэдрэх.
• Ходоод дүүрэх мэдрэмж. Өтгөн хаталт, суулгалт үүсч болно.

Цочмог гастродуоденитийн нэгэн адил архаг хэлбэрийг эмнэлэгт үзлэггүйгээр тодорхойлох боломжгүй юм. Гадны үзлэг, өвчтөний эрүүл мэндийн талаархи гомдлыг сонсохоос гадна эмч эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үзлэг хийх ёстой.

Гастродуоденитийн шинжилгээнд рентген зураг, эрхтэний эд эсийн хэсгийг тайрч авах (биопси нь хатингаршил байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална), ходоодны шүүсний шинжилгээ болон бусад дурангийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, PH-метр. Туршилтын үр дүн нь гастроэнтерологич өвчнийг тодорхойлж, эмгэгийн хэлбэр, үе шатыг тодорхойлоход тусална. Өвчний хэлбэр, үе шатыг нарийн тогтоосны дараа л эмч мэргэшсэн эмчилгээг зааж өгөх боломжтой бөгөөд гол зүйл бол анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн үед тусламж хүсэх явдал юм.

Архаг гастрит ба гастродуоденит

K29.3 Архаг өнгөц гастрит.

K29.9 Гастродуоденит, тодорхойгүй.

Архаг гастрит (CG) ба архаг гастродуоденит (CGD) нь ходоод ба / эсвэл арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн гэмтэл, голчлон үрэвсэлт өөрчлөлт, дэвшилтэт хатингаршил юм.

CG эсвэл CGD үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг доор жагсаав.

Муруй, 8 хэлбэртэй эсвэл спираль хэлбэртэй ^//sobasg'ergdu/opChgramotridating спор үүсгэдэггүй бактери байгаа эсэх).

Хоол тэжээлийн алдаа - ширүүн, ер бусын, халуун ногоотой, халуун хоол идэх, хоолны хордлого, чанар муутай хоол идэх, тогтмол бус идэх, сэтгэл догдолж, цочромтгой байдалд хооллох.

Согтууруулах ундааны хэрэглээ нь салс үүсэх, цусны эргэлт, ходоодны салст бүрхэвчийн нөхөн төлжилтийг тасалдуулж, хатингаршил үүсгэдэг.

Давсны хүчлийн шүүрлийг өдөөдөг удаан хугацааны тамхи татах нь улаан хоолойн доод сфинктерийн аяыг алдагдуулж, ходоодны салст бүрхэвчийн архаг үрэвслийг үүсгэдэг.

Эм уух (сульфонамидын эм, салицилат, иодын эм, NSAID гэх мэт).

Ходоод гэдэсний дээд замын хөдөлгөөнийг тасалдуулж, спазмыг өдөөдөг стресстэй нөхцөл байдал, үүний цаана ходоодны салст бүрхэвч дэх цусны эргэлт алдагдаж, үүсдэг. арван хоёрдугаар ходоодны рефлюкс. Цөсний рефлюкс нь ходоодны салст бүрхэвчийг түрэмгий байдлаар түлдэг цөсний хүчилмөн архаг гастритын хөгжлийг өдөөдөг.

Эозинофилийн гастрит үүсэхийг дагалддаг хүнсний харшил.

Төрөл бүрийн өвчин дотоод эрхтнүүд(ходоодны салст бүрхэвчээр хорт бодис ялгарахтай холбоотой хүнд хэлбэрийн гастрит, жишээлбэл, uremia).

Цусны эргэлтийн дутагдал, үйл ажиллагаа гадаад амьсгалсалст бүрхэвч дэх дистрофийн өөрчлөлт нь бичил эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой гипокси гастритыг өдөөж болно.

HCG-ийн эмгэг жам нь ходоодны агууламжийн хүчил-пепсиний түрэмгийллийн хүчин зүйлүүд ба ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн хамгаалалтын хүчин зүйлүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг.

Хүүхдэд гастрит ба гастродуоденитийн ангилал

аутоиммун (А хэлбэр);

Helicobacterium-тай холбоотой (B төрөл);

рефлюкс гастрит (С хэлбэр);

гастритын тусгай хэлбэр (лимфоцит, эозинофилик, грануломатоз гэх мэт);

идиопатик (этиологийн хүчин зүйл тодорхойгүй).

Ходоодны салст бүрхүүлийн гэмтлийн морфологийн дагуу (дурангийн болон гистологийн судалгаагаар тогтоогдсон):

Үйл явцын үе шат (үе шат) -аар:

эмнэлзүйн бүрэн бус ремиссия;

эмнэлзүйн бүрэн ангижрах;

эмнэлзүйн, дурангийн болон морфологийн ремиссия (сэргээх).

Ходоодны шүүрлийн шинж чанараас хамааран:

CG болон CGD-ийн эмнэлзүйн зураг нь ходоодны үндсэн үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаарна. Хэвлийн өвдөлт нь хүчтэй, ихэвчлэн пароксизмаль, гол төлөв эпигастрийн бүсэд байрладаг, хоосон ходоодонд тохиолддог бөгөөд хоол идсэний дараа буурдаг. Эрт өвдөлт нь хоол идсэнээс хойш 20-30 минутын дараа эхэлдэг; Хүүхдэд энэ шинж тэмдэгтэй тэнцэх нь хурдан ханасан мэдрэмж байж болно. Хожуу өвдөлт нь бага тохиолддог бөгөөд хоол идсэнээс хойш 40-60 минутын дараа тохиолддог.

Ахимаг насны хүүхдүүдийн ходоодонд хүчлийн үйлдвэрлэл ихсэх тусам "өлсгөлөн-өвдөлт-идэх-тайлах-өлсгөлөн-өвдөлт"-ийн сонгодог Мойнихан хэмнэлийг тэмдэглэжээ. ", өөх тостой хоол идэх, хэт их идэх, биеийн тамирын дасгал хийх (хурдан гүйх, үсрэх) үед тохиолддог.

Диспепсийн эмгэгүүд нь хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, өөх тос, шарсан хоолонд үл тэвчих, шарсан хоолонд дургүй болох; гэдэсний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн өтгөн хаталт дагалддаг.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) нь салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийн шинж чанарыг (хавдар, гипереми, эмзэг байдал, элэгдэл, полип, цус алдалт, атрофигийн голомт, гиперплази), үйл явцын тархалт, өнгө аясыг тодорхойлох боломжийг олгодог. пилорик ба зүрхний сфинктер, рефлюкс байгаа эсэх. FEGDS-ийн тусламжтайгаар та морфологийн судалгаанд зориулж материалыг авч болно, энэ нь оношийг баталгаажуулах үндэс суурь болдог. Өвчтөнүүдийг зохих ёсоор шалгах урьдчилсан нөхцөл бол HeHcobac (er pylon.

Өвчтөний цус, өтгөн дэх Хеликобактерийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титрийг ELISA, хур тунадас эсвэл иммуноцитохимийн хурдацтай тест ашиглан судалдаг. HeHcobacHegrup хаягдал бүтээгдэхүүний (нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аммиак) агууламжийг бүртгэх амьсгалын тест. ПГУ-ыг ялгадас, шүлс, шүдний товрууны дээжтэй хамт хэрэглэдэг.

Морфологийн арга нь хеликобактерийн халдварыг оношлох "алтан стандарт" бөгөөд энэ зорилгоор Гиемса, Вартин-Старри, Гентийн дагуу ходоодны салст бүрхэвчийн гистологийн бэлдмэл дэх нянгийн будгийг ашигладаг. Цитологийн аргыг мөн ашигладаг (Гемса, Гам нарын дагуу ходоодны салст бүрхэвчийн биопсийн т рхэцэд нянгийн будалт).

Уреазын шинжилгээ - эмийг субстрат, буфер, индикатор агуулсан шингэн эсвэл вазелин хэлбэртэй орчинд байрлуулах замаар ходоодны салст бүрхүүлийн биопси дахь уреазагийн идэвхийг тодорхойлох.

рН-метр - ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тодорхойлох; судалгааны сонголтууд: хагас цаг, өдөр бүр.

Рентген туяаны арга (барийн флюроскопи) нь ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхүүлийн байдлыг тодорхойлж, ходоодны мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг шалгах боломжийг олгодог.

Автономит эмгэгийг засахын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээг өргөнөөр ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчний зохих хариу урвалыг бий болгоход чухал ач холбогдолтой юм. Ярилцлагын үеэр эмч өвчтөний зан чанар, гэр бүлийн нөхцөл байдлыг олж мэдээд, боломжтой бол тогтоодог. сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйл. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүүхдийн хувийн шинж чанарыг өөрчлөх, түүний нийгмийн орчинтой харилцах харилцааг өөрчлөх, зохицуулах зорилготой.

Хоол идсэний дараа өвчтэй хүүхэд дор хаяж 30-40 минутын турш цэвэр агаарт алхах шаардлагатай; Хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн турш хэвтэх ёсгүй; Шөнийн унтах хугацаа дор хаяж 8-10 цаг байх ёстой; орондоо орохдоо дараа нь төлөвлөх хэрэгтэй, нуруу, зүүн талдаа унтахаас зайлсхийх нь дээр (энэ байрлалд арван хоёр гэдэсний агууламжийн эмгэгийн рефлюкс ходоодонд нэмэгддэг); орны толгойн хэсэг нь хөлнийхөөс арай өндөр байх ёстой; Хүнд биеийн хөдөлмөр нь эсрэг заалттай, хүнд өргөлт, гэнэтийн үсрэлт, эрчимтэй гүйлт нь хязгаарлагдмал байдаг.

Автономит эмгэгийг эмийн залруулга

Өдөрт 5-6 удаа хооллохыг зөвлөж байна, ходоодны салст бүрхэвчийг механик, дулаан, химийн аргаар хамгаалах шаардлагатай. Механик хэмнэлт нь хоолыг жижиглэх, уураар жигнэх, том ширхэгтэй, шарсан хоолыг оруулахгүй байх, өдөр тутмын хоолны дэглэмийн хэмжээг багасгах замаар хангадаг. Дулаан хэмнэлт нь халуун, хүйтэн хоолыг оруулахгүй байхыг хэлнэ.Химийн хэмнэлт нь давсны хүчлийн шүүрлийг өдөөж, ходоодыг цочроох хоолыг (хүчтэй шөл, шарсан, утсан, давсалсан, халуун ногоо, амтлагч) хориглох замаар хангадаг. , далайн хоол, хүчтэй цай, кофе, хийжүүлсэн болон согтууруулах ундаа), түүнчлэн органик хүчил агуулсан. Санал болгогдоогүй энгийн нүүрс ус(элсэн чихэр, чихэр, шоколад), ходоодны шүүрлийг өдөөдөг.

Хеликобактерийн эсрэг санал болгож буй эмчилгээний горимууд. Өдөрт 10-15 мг/кг нифурател (макмирор*), фуразолидон эсвэл метронидазол 40 мг/кг хүртэл тунгаар висмутын трипотасийн дицитрат (де-нол*) агуулсан нэг долоо хоногийн гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй дэглэм. . Уг схемд дараахь зүйлийг тусгасан болно.

антисекретор эм (протоны насос дарангуйлагч эсвэл гистамин Н2 рецептор хориглогч) ба нэг антибиотик.

Висмут хэрэглэхгүйгээр нэг долоо хоногийн гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээний дэглэм:

нифурател, фуразолидон эсвэл метранидазол, түүнчлэн амоксициллинтэй хавсарсан антисекретор эмүүд;

Нифурател ба макролидуудтай хавсарсан антисекретор эмүүд (кларитромицин (клацид*), азитромицин (сумамед*) Сумамед * эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 хоног;

Нууцын эсрэг эмүүд: H+/K+-ATPase хориглогч (омепразол, эзомепрозол) амоксициллин ба макролид эсвэл гистамин H2 рецептор хориглогч (ранитидин, фамотидин) -тэй хослуулан хэрэглэх.

Ходоодны шархлаа арилаагүй эсвэл дахилт гарсан тохиолдолд нэг долоо хоногийн дөрвөлжин эмчилгээг тогтооно. Дөрвөлжин эмчилгээ нь трипотасийн висмутын дицитрат (де-нол*) -тай хослуулсан бүх гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн эмчилгээний горимыг агуулдаг.

де-нол* - 120 мг өдөрт 2 удаа;

Макмирор* - 10-15 мг/кг буюу фуразолидон - 5-7 насанд 5 мг/кг-аар өдөрт 4 удаа, 8-аас дээш насны хүүхдэд 100 мг-аар өдөрт 4 удаа;

метронидазол (Трихопол*) - 5-7 насандаа өдөрт 2 удаа 30 мг/кг, 8-аас дээш насны хүүхдэд 40 мг/кг;

тинидазол* - 30 мг/кг өдөрт 2 удаа 11 настай;

амоксициллин (флемоксин солутаб*, хиконцил*) - 375 мг-аар өдөрт 2 удаа;

кларитромицин (clacid *) - өдөрт 7.5 мг / кг;

азитромицин (сумамед*) - өдөрт 10 мг/кг;

омепразол (Losec *) - 20 мг өдөрт 2 удаа;

эсомепразол (Nexium*) - 8-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 2 удаа 40 мг;

ranitidine (Zantoc) - 8-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 2 удаа 150 мг;

фамотидин (quamatel*) - 11-ээс дээш насны хүүхдэд өдөрт 2 удаа 40 мг.

Устгахын тулд дисбактериозоос урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээний хувьд засч залруулах эмийг тогтоодог: пребиотик (Нутрикон, Метовит гэх мэт), пробиотик (Bactisubtil *, Enterol *, Linex *) болон эубиотикууд (Hilak Forte *).

Антацид (Maalox*, Almagel*, Phosphalugel*) өдөрт 3 удаа хоолны дараа 1.5-2 цагийн дараа, шөнийн цагаар 1-2 тун халбага (уут) ууж хэрэглэнэ; курс 3-4 долоо хоног байна.

Антисекретор нөлөө үзүүлэхийн тулд гистамин H0 рецептор хориглогч ранитидин * ба фамотидин * -ийг дээр дурдсан тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 4 долоо хоног байна.

Ходоодны арван хоёрдугаар гэдэсний агууламжийн эмгэгийн рефлюксийг засахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Адсорбент (enterosgel4, smecta*, идэвхжүүлсэн нүүрс гэх мэт) өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 30-40 минутын өмнө, шөнийн цагаар курс нь нэг өдөр;

prokinetics (Motilium*) 0.25 мг/кг өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө, унтахын өмнө. Антацидтэй хослуулж болохгүй, учир нь Эмийг шингээхэд хүчиллэг орчин шаардлагатай.

d өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 15 минутын өмнө, шөнийн цагаар курс 3-4 долоо хоног; де-нол* 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 40 минутын өмнө, шөнийн цагаар сайтар зажилж, усаар зайлж угаана. Эмчилгээний курс 3-4 долоо хоног байна.

Бусад бүтээгдэхүүнүүд - солкосерил, актовегин*, ​​А, Е, В бүлгийн витаминууд (BP B2, B6, B15), Фолийн хүчилболон бусад эмийг 4-6 долоо хоногоор тогтооно.

Рашаан усаар эмчлэх

ходоодны хүчил үүсгэх үйл ажиллагаа ихэссэн тул эрдэсжилт багатай усыг хоолны өмнө 1-1.5 цагийн өмнө өдөрт 3-4 удаа, 38-45 хэм хүртэл халааж, хийгүй болгоно;

Ходоодны шүүрэл багассан бол хоолны өмнө өдөрт 3-4 удаа хийтэй ус ууж, 18-25 хэм хүртэл халаана. Essentuki No 4 эсвэл No 17 хэрэглэх;

Ходоодны шүүрэл хэвийн бол хоол идэхээс 45-60 минутын өмнө өдөрт 3-4 удаа, 28-55 хэм хүртэл халааж, хийгүй, эрдэсжилт багатай (Боржоми, Нарзан, Эссентуки №4, Смирновская),

Тунгийн тооцоо эрдэст усХүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд 3 мл-ийг томъёоны дагуу хийнэ. Жилийн хүүхдийн насыг 10-аар үржүүлснээр миллилитр дэх усны хэмжээг тодруулах боломжийг бидэнд олгодог.

Эмчилгээний курс 1-1.5 сар үргэлжилж, жилд 2-3 удаа давтана.

Ходоодны шүүсний шүүрэл багассан архаг гастродуоденитийн хувьд өвсний навч, зуун настын өвслөг ургамал, элекампаны үндэс, орегано өвс, шарилж, мянга.

эх сурвалж. Хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд Гэгээн Жонны вандуй өвсийг зааж, ходоодны дусаахыг хэрэглэдэг. Жилд 2-3 удаа эмчилгээний курс сард 10-14 хоног үргэлжилнэ.

Өвчний 1 жил: жилд 2 удаа гастроэнтерологчийн үзлэг; хүүхдийн эмч - улиралд нэг удаа; Чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч - жилд нэг удаа, заалтын дагуу бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх. FEGDS ба рН хэмжигдэхүүнийг ажиглалтын жилийн эцэст нэг удаа тогтоодог бөгөөд халдварын оношийг Helicobacter py\opexpress аргаар оношилгооны дагуу хийдэг.

Өвчний 1 жил: жилд нэг удаа хоол боловсруулах эрхтний эмчийн үзлэг; хүүхдийн эмч - жилд 2 удаа, чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч жилд 1 удаа, заалтын дагуу бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх. FEGDS ба рН-метрийг ажиглалтын жилийн эцэст нэг удаа тогтоодог бөгөөд экспресс аргыг ашиглан хеликобактерийн халдварын оношийг заалтын дагуу хийдэг.

1-р жил ба түүнээс хойшхи жил: жилд нэг удаа хүүхдийн эмчийн үзлэг; Чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч жилд нэг удаа, FEGDS ба рН-метр - заалтын дагуу.

ICD 10-ийн дагуу гастродуоденитийн код - өвчний код 29.9

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн гурван боть өвчний олон улсын нэгдсэн ангилал - ICD 10 нь бүх өвчнийг агуулдаг. Хэсэг тус бүрийг тоо, үсгээр ангилах нь эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдгийг дэлхийн эмч нарт ойлгомжтой хэлээр кодлох боломжийг олгодог. ICD 10-ийн дагуу гастродуоденитийн код нь K29.9, дуоденит нь K29.8, гастритын үндсэн төрлүүд нь 0-7. ICD 10-р хэсэг нь ходоод гэдэсний замтай холбоотой өвчнийг хэлнэ.

Гастродуоденит - гастрит + дуоденит

Гастродуоденит нь хоёр эрхтний харилцан өвчин юм: ходоод, арван хоёр нугасны дээд булцуут дугуй хэсэг. Ихэвчлэн архаг гастродуоденит ICD 10 нь ходоодны доод ба пилорик хэсэгт үрэвсэл үүссэн тохиолдолд үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг хэлбэрийн гастрит юм.

Гэрийн нөхцөлд эмч нарын тусламжгүйгээр геморройноос хэрхэн ангижрах вэ?

• өтгөний байдал хэвийн болсон
• өвдөлт, шатаах, таагүй байдал зогссон
• зангилаанууд уусч, судлууд нь тонус болсон
• амьдрал шинэ өнгөөр ​​гялалзаж эхэлсэн бөгөөд энэ асуудал таныг дахин хэзээ ч зовоохгүй

Энэ тухай Елена Малышева бидэнд хэлэх болно. Энэ асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй, эс тэгвээс энэ нь онкологи болж хувирах боловч үүнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд эмчлэх ёстой! цаг тухайд нь эмчилгээний курс, зөвхөн батлагдсан арга хэрэгслийн тусламжтайгаар.

Өвчний нутагшуулалт нь зөвхөн ходоодны нэг хэсэгт хязгаарлагдах эсвэл үрэвсэл нь бүхэл бүтэн салст бүрхэвчээр тархаж болно. Үүний зэрэгцээ, боловсруулсан хоол хүнстэй хамт их хэмжээний хүчил, бактери нь арван хоёр нугасны булцуунд ордог. Энэ нь ханыг цочроож, салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэдэг.

Үүний зэрэгцээ, хавхлага суларч, ходоод, арван хоёр нугасны агшилтын эмгэг нь булцууны хэсгээс ходоод руу урвуу шүлтийг ялгаруулдаг - рефлюкс.

Доод сфинктер, хавхлага нь зөвхөн хоёр эрхтнийг тусгаарладаг: ходоод, гэдэс, мөн найрлагад нь огт өөр шүүс - ферментүүд. Ходоодонд давсны хүчил ба пектин давамгайлж, гэдсэнд шүлтлэг ферментүүд нь ходоодны гурилыг задалж, түүний тусламжтайгаар. гэдэсний бактеритэжээллэг, хортой элементүүдийг ангилах. Эдгээр нь голчлон алдартай bifidobacteria болон lactobacilli юм.

Гастродуоденит ICD 10 - шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эхэндээ эмч нар зөвхөн гастритыг оношлож, duodenitis-ийг нэмэлт шинж тэмдэг гэж ангилдаг. Шинэ ангилалд гастродуоденит ICD 10 - K29.9 өвчний гурван боть ангилагчийг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн "гастродуоденит, тодорхойгүй" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлсон. Оношийг гастрит хэсэгт байрлуулсан бөгөөд ICD 10 - 29.8 duodenitis-ийг тусдаа зүйл болгон тодорхойлсон. Ходоодны үрэвслийн янз бүрийн хэлбэр, хэлбэрийг дагалдаж болох тул энэ нь тодорхойгүй байна. Хоёр үрэвслийг нэг онош болгон нэгтгэх болсон шалтгаан нь хоёр эрхтэний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэх, ижил эмгэг төрүүлэх механизмаас хамааралтай байв.

1. Хоёр өвчин хоёулаа бактери, ялангуяа хүчиллэг орчинд амьд үлддэг, тэр ч байтугай давсны хүчлийн ялгаралтыг идэвхжүүлж, хүчиллэг байдлын түвшинг нэмэгдүүлдэг фермент үүсгэдэг Helicobacter Pylori-ээр өдөөгддөг.
2. Хоёр эрхтний үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь хамгаалалтын функцийг сулруулж, бие махбодийн дархлааны тогтолцоог сулруулдаг.
3. Өвчний хэлбэр нь ходоодны шүүс дэх давсны хүчил ба хеликобактер пилоригийн концентрацаас хамаардаг.
4. Duodenitis нь маш ховор тохиолддог, ойролцоогоор 3%, бие даасан өвчин хэлбэрээр тохиолддог. Гол төлөв цөсний ялгаралт ихэсдэг. Бусад тохиолдолд арванхоёрдугаар гэдэсний сфинктерийн үйл ажиллагааны доголдол нь гастритаар өдөөгддөг.

Дархлаа суларсан үед өвчин илэрч болно

Өвчний шалтгаан нь нэг бөгөөд гастритын төрөл, цөсний хүүдийн нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээний курсийг тогтооно. Хүндрэл нь хоёр эрхтэнд нэгэн зэрэг тохиолддог.

Архаг гастродуоденит ICD код 10 - K29

Архаг гастродуоденит нь ихэвчлэн гэрэл гэгээтэй байдаггүй хүнд шинж тэмдэгба өвдөлт. Тиймээс эхлээд харахад ач холбогдолгүй мэт санагдаж болох, ходоод, гэдэсний үйл ажиллагаа тасалдсан шинж тэмдгийг хянах шаардлагатай.

Гастродуоденитийн шинж тэмдгүүд нь ихэнх ходоодны өвчинтэй төстэй байдаг.

• хүйсний бүсэд үе үе, өлсгөлөн өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• хөхөх;
• зүрхний шарх;
• хоол идсэний дараа хүндийн мэдрэмж;
• тогтворгүй өтгөн;
• гэдэс дүүрэх;
• аманд гашуун амт;
• сул тал;
• цайвар.

ICD 10 - 29.9 стандартын дагуу гастродуоденитийн Chr код нь сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал дагалддаг. Хоол хүнс бүрэн боловсруулагдаагүй, ихэнх шим тэжээл нь бие махбодид шингэхгүйгээр гадагшилдаг. Үүний үр дүнд цус багадалт үүсдэг - гемоглобины түвшин бага. Хүч чадал алдагдаж, дасгал хөдөлгөөн хийлгүйгээр хөлрөх нь нэмэгддэг.

Ходоодны хүнд байдал, зүрхний шарх

Хэвлийн өвдөлт нь гастритын байршил, төрлөөс хамаарч илэрдэг. Үндсэндээ өвчний архаг явцтай тэд өвдөж, сул дорой байдаг. Эдгээр нь хүйсний эргэн тойронд тохиолддог бөгөөд эпигастрийн бүс болон хавирганы доор зүүн тийш тархаж болно. Заримдаа тэд спазмтай, шөнийн цагаар өлсөж, удаан хугацаагаар мацаг барих үед харагддаг. Эдгээр нь ходоодны шархлааны өвдөлтийн хам шинжтэй төстэй байдаг.

Өлсгөлөнгийн өвдөлт нь бага хэмжээний хоол идсэний дараа арилдаг. Хоол идэх том бүтээгдэхүүнтэр даруй эсвэл нэг цагийн дотор өвдөж буй өвдөлт, хүндийн мэдрэмжийг үүсгэдэг. Ходоодонд чулуу байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ нь гэдэс, ходоодны салст бүрхэвч дэх хеликобактер пилоригийн үрэвсэл, хоол боловсруулах чадвар буурсантай холбоотой юм. Энэ нь хүчиллэг багатай, аутоиммун ба атрофийн хэлбэрийн гастрит үүсэх үед ихэвчлэн тохиолддог.

Хоол хүнс зогсонги байдалд ордог, ферментээр чийгшдэггүй, ходоодонд бөөгнөрөл, бүрэн задралгүй гэдэс рүү ордог. Энэ нь исгэх, хийн ялгаралт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үр дүн нь хэмжилт, гэдэс дүүрэх явдал юм. Гэдэсний эмгэг нь гэдэсний бактерийн тогтворгүй үйл ажиллагаа дагалддаг. Өтгөн хаталт үүсч болох боловч гастродуодениттэй бол суулгалт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Гэдэс дүүрэх, хий үүсэх

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа доголдох үед цөс нь арван хоёр нугалам руу ордог. Рефлюксийн үр дүнд ходоодонд орж, аманд гашуун амт гарч ирдэг.

Насанд хүрэгчдэд ICD 10-ийн дагуу архаг гастродуоденитийн кодыг зөвхөн шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлж болно. Янз бүрийн төрлүүдгастрит нь өөрийн эм, эмчилгээний аргыг шаарддаг. Юуны өмнө ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал, хеликобактер пилоригийн концентраци, цөсний агууламж зэргийг тодорхойлно.

Цочмог гастродуоденит ICD 10 – K29.1

Өвчний архаг хэлбэрийн үед хурцадмал байдал үе үе тохиолддог. Далд шалтгаанууд нь бусад эрхтнүүдийн эмгэг, дааврын түвшний өөрчлөлтийн эсрэг улирлын дахилт, үе үе хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд үзлэг хийж, шалтгааныг тодорхойлж, эмийн эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээ нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд гастроэнтерологичдод үе үе очиж үздэг.

Гастродуоденитийн хурцадмал байдал нь ихэвчлэн тухайн хүний ​​өөрийн буруугаас болж үүсдэг бөгөөд шалтгаан нь түүнд мэдэгддэг. Эдгээр нь юуны түрүүнд цочмог гастритын дараах төрлүүд юм.

Өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж буй шалтгаанууд нь гадны хүчин зүйлүүд юм.

• архины хэрэглээ;
• стресс;
• хэтрүүлэн идэх;
• халуун ногоотой хоол;
• өөх тос, халуун ногоотой хоол;
• өлсгөлөн;
• жингээ хасах хатуу хоолны дэглэм;
• гипотерми;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Хүндрэлийн шалтгаанууд - байнгын хэт их идэх, өөх тостой хоол хүнс

Хэдэн өдрийн дараа хоолны дэглэм, температурын хяналт, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийдэг өвдөлтийн шинж тэмдэггастродуоденитийг хурцатгахтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь эм уухгүйгээр арилдаг.

Алкалоид нь салст бүрхэвчийг цочроож, эд эсийн үхэлд хүргэж, нөхөн төлжилтийг саатуулдаг. Үүний үр дүнд эдийн үрэвсэл нэмэгдэж, гөлгөр булчингууд агшиж, хоол хүнс хөдлөхөө больж, ферментүүд нь булцууны хэсэг болон арван хоёр нугалаа бүхэлд нь ходоод руу, ходоодноос улаан хоолой руу ялгардаг. Согтууруулах ундааны гастритын шинж тэмдэг:

• эпигастриум дахь хүчтэй спазмтай өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• зүрхний шарх;
• сул тал;
• бөөлжих;
• толгой эргэх;
• хэл дээрх цагаан бүрхүүл;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• цусны даралт өндөр байх;
• цайвар арьс;
• ходоодонд хүндээр тусах.

Ихэнхдээ бөөлжих халдлагын дараа түр зуур тайвширч, ходоодны хүнд байдал арилж, өвдөлт буурдаг. Хэт их идэх нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг боловч хамгийн тод шинж тэмдэг нь ходоодонд хүндээр тусах, дотор муухайрах, улмаар өтгөн хатах явдал юм. Гипотерми ба стресс нь гөлгөр булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд ходоод, гэдэс дамжин хоол хүнсний хөдөлгөөнийг тасалдуулж өгдөг. Үүний үр дүнд хий үүсэх, гүйлгэх, халуурах, бөөлжих, цээж хорсох зэрэг болно.

Хэвлийн өвдөлт, аманд хүндрэх, бөөлжих нь архины гастритын шинж тэмдэг юм

Өөх тостой хоол хүнс, том найр нь ходоодонд шингэдэггүй хоол хүнс, уураг, амьтны гаралтай эслэгээр дүүрдэг. Үүний үр дүнд ходоодонд хоол хүнс зогсонги байдалд орж, хүндрэх, Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмэпигастриумд өтгөн хатах, суулгах нь бие биенээ сольж өгдөг.

Цочмог гастродуоденит оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээний арга, хоолны дэглэм ICD 10 - K29-1

Согтууруулах ундааны гастритын эсрэг цочмог гастродуоденитийг эмчлэх аргууд нь хэд хэдэн төрлийн эмүүдийг агуулдаг.

• антацид;
• эсрэг эм;
• шингээгч бодис;
• ариутгагч бодис;
• антисептик;
• антигистаминууд;
• тетрациклинууд.

Юуны өмнө та ходоодоо цэвэрлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд бага зэрэг мэдэгдэхүйц ягаан өнгөтэй мангантай 2 литр ус ууж, бөөлжих болно. Дараа нь хорт бодисыг арилгах арга хэмжээ авна.

Эмчтэй зөвлөлдөхөөс өмнө 5-6 шахмал идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл өөр шингээгч эм уух хэрэгтэй. Энэ нь ходоодонд холбогдож, хорт бодис, алкалоидыг зайлуулдаг. Хэрэв температур нэмэгдсэн бол та тетрациклин ууж болно, гаа эсвэл хийдийн цай бүхий chamomile декоциний. Ургамлууд нь өвдөлт, үрэвслийг намдааж, нөхцөл байдлыг сайжруулна. Хэрэв та хүчиллэг нь бага эсвэл төвийг сахисан гэдэгт итгэлтэй байвал давсны уусмал болон бусад хүчиллэг ундаа ууж болно.

Идэвхжүүлсэн нүүрс - анхны тусламж

Хэт их идэх, халуун ногоотой хоол, тослог шарсан мах, бялуу идэх үед ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Буруу хоол хүнс, хатуу хоолны дэглэм нь гастродуоденитийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Уураг, нүүрс усны дутагдал, орлуулашгүй амин хүчлийн дутагдал, мацаг барих нь ходоод, гэдэсний ханыг шүүс, ферментээр цочроход хүргэдэг.

Архаг гастродуоденит ICD 10 - 29.9 - эмчилгээ, хоолны дэглэм

Архаг гастродуоденит нь санаа зовох зүйл биш юм байнгын өвдөлтТэгээд тааламжгүй шинж тэмдэг. Гэхдээ түүнийг эмчлэх шаардлагатай. Атрофик гастрит нь онкологийн формацид шилжих шилжилтийн хэлбэр юм. Аливаа дэвшилтэт гастродуоденит нь цоолсон шарх, хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ходоодны үрэвсэл нь өнгөцхөн байвал эдгэрэх боломжтой ардын эмчилгээ, хэрэв та зөв хооллодог бол. Эмчилгээг тодруулах, эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд үзлэг хийж, гастроэнтерологичтой байнга зөвлөлдөх шаардлагатай. Эхлээд та архи, өөх тос, шарсан хоолыг багасгах, эсвэл бүрмөсөн хасах хэрэгтэй. Өдөрт хэд хэдэн удаа жижиг хэсгүүдэд идээрэй. Хүчтэй кофеноос ногоон, сүм хийдийн цай руу шилжих, гаа бүхий chamomile декоциний.

Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, алхах замаар нөхцөл байдал сайжирна. Та улирлын чанартай хувцаслах хэрэгтэй, даарахгүй, сандрахгүй байхыг хичээ.

Мөн нууцын талаар бага зэрэг.

Та ЦУСРАЛТАЙ өвчнөөр өвдөж байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад ялалт таны талд байгаагүй. Мэдээжийн хэрэг та энэ нь юу болохыг шууд мэдэж байгаа:

• Хошногны амсарт цочрох, түлэгдэх
• Суух үед таагүй мэдрэмж төрдөг
• Өтгөний асуудал болон бусад зүйлс.

Одоо асуултанд хариулна уу: Та үүнд сэтгэл хангалуун байна уу? Асуудлыг тэвчиж чадах уу? Үр дүнгүй эмчилгээнд хэр их мөнгө үрсэн бэ? Энэ нь зөв - үүнийг дуусгах цаг болжээ! Та санал нийлж байна уу? Тийм ч учраас бид тус улсын ерөнхий проктологичоос нэг зүйлд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөсөн тайлбар бүхий холбоосыг нийтлэхээр шийдсэн. үр дүнтэй эмчилгээХЕМОРРОЙД-аас. Нийтлэлийг уншина уу...

• Алдартай
• Хамгийн сүүлийн үеийн

• Видео

• Алдартай
• Хамгийн сүүлийн үеийн

Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Аливаа зөвлөмжийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Идэвхтэй холбоосгүйгээр сайтаас мэдээллийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хуулбарлахыг хориглоно.

ICD-10-ийн дагуу гастродуоденитийн код

Хэзээ бид ярьж байнаХодоодны арван хоёр нугасны салст бүрхэвч ба пилорисын үрэвслийн талаар гастродуоденитийн оношийг тавьж, дурангийн зургийн дагуу түүний төрлийг ангилдаг. Саяхан болтол энэ эмгэгийг тусдаа бүлэгт ангилаагүй. Өвчний олон улсын ангилалд (ICD-10) "гастрит" (K29.3), "дуоденит" (K29) гэсэн оношийг багтаасан болно. Одоо гастродуоденит нь ICD-10-ийн дагуу кодтой байдаг. Ходоодны үрэвсэл ба дуоденитийн боломжит хослолыг ICD-10-ийн K29.9-д онцлон тэмдэглэсэн бөгөөд "гастродуоденит, тодорхойгүй" гэсэн хэллэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь юу болохыг бид нийтлэлд танд хэлэх болно.

ICD-10-д тодорхойгүй гастродуоденитийг саяхан илрүүлсэн. Эмч нар хоёр эмгэг (ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн үрэвсэл) хослуулах нь үндэслэлтэй эсэх талаар маргаантай хэвээр байна. "Саналаа өгсөн" хүмүүс эмгэг төрүүлэх ерөнхий механизмд анхаарлаа хандуулдаг.

1. Хоёр өвчний хөгжил нь хүрээлэн буй орчны хүчиллэг байдлын түвшингээс хамаарна.
2. Үрэвсэл нь бие махбодийн хамгаалалтын үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдлын арын дэвсгэр дээр эхэлдэг.
3. Үрэвслийн процессын шалтгаан нь мөн адил юм.
4. Дуоденит нь тусдаа шинж тэмдгийн өвчин хэлбэрээр илэрдэг нь маш ховор байдаг. Энэ нь ихэвчлэн архаг гастритын үр дагавар болдог ба эсрэгээр нь тохиолддог. Тиймээс гастродуоденитийг тусдаа бүлэгт хуваахаар шийдсэн бөгөөд ICD-10 үүнийг XI ангиллын өвчин гэж ангилдаг, блокийн дугаар K20-K31, код K29.9.

Дотоодын анагаах ухаан нь ходоодны эмгэг процессууд нь арван хоёр нугасны эмгэгийн процессыг тодорхойлж, дэмждэг болохыг харгалзан энэ өвчнийг бүхэлд нь авч үздэг. Гастродуоденит гэх мэт өвчнийг янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан ангилдаг тул бүгдийг нь жагсаах нь зүйтэй юм.

Гастродуоденитийн нарийвчилсан ангилал:

• Этиологийн хүчин зүйлийг харгалзан өвчнийг анхдагч ба хоёрдогч эмгэг гэж хуваадаг.
• Тархалтаар - өргөн тархсан, нутагшсан.
• Хүчиллэгийн түвшнээс хамааран хүчиллэг багатай гастродуоденит, шүүрлийн үйл ажиллагаа ихэссэн, хэвийн байдаг.
• Гистологийн үзүүлэлтүүдийн дагуу - дээр хөнгөн хэлбэрүрэвсэл, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, хатингаршил, ходоодны метаплази бүхий үрэвслийн зэрэг.
• Шинж тэмдгийн илрэл дээр үндэслэн дараахь төрлүүдийг ялгадаг: хурцадмал үе шат, бүрэн ангижрах үе шат, бүрэн ангижрах үе шат.
• Эндоскопийн зураг дээр үндэслэн өвчний өнгөц, элэгдэл, атрофи, гиперпластик хэлбэрийг ялгадаг. Төрлөөс хамааран эмчилгээний горимыг тодорхойлно.

Жишээлбэл, үрэвсэл нь зөвхөн ходоодны салст бүрхүүлийн хананд нөлөөлдөг бол гэдэсний хана зузаарч, судаснууд нь цусаар дүүрч, хаван үүсдэг бол өнгөц гастродуоденит оношлогддог. Энэ тохиолдолд пастелийн дэглэм ба эмчилгээний хоолны дэглэм үр дүнтэй байх болно.

Элэгдлийн төрөл нь ходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт өвдөлттэй сорви, элэгдэл, шархлаа дагалддаг. Тэд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: салстын шүүрэл хангалтгүй, рефлюкс байгаа эсэх, халдварын нэвтрэлтийн улмаас. Эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахад туслах ёстой. Энэ үе шат нь ICD 10, гастродуоденитээр ялгагдана энэ тохиолдолдпепсины шархлааны өвчний хөгжлийг өдөөж болно.

Catarrhal gastroduodenitis нь үрэвсэлт үйл явц нь ходоодны хана, арван хоёр нугасны эхний хэсэгт нөлөөлөх үед хурцадмал үед оношлогддог. Энэ нь буруу хооллолт эсвэл эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно. Энд эмчилгээний хоолны дэглэм нь амьдралын зөв шугам болдог.

Ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь голомтот шинж чанартай байх үед эритематозын төрөл зүйл оношлогддог. Энэ тохиолдолд их хэмжээний салиа үүсдэг бөгөөд энэ нь хананы хаван үүсгэдэг. Ийм эмнэлзүйн зураг нь өвчин архаг шатанд орж байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх болно.