Би уушгины хатгалгаатай эсэхийг яаж мэдэх вэ? Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг. Хүүхдэд хламиди, микоплазмын уушигны үрэвсэл

Амьсгалын замын хамгийн аюултай өвчний дунд уушгины хатгалгаа нэгдүгээрт ордог. Уушгины хатгалгаа нь наснаас үл хамааран хүмүүст тохиолддог бөгөөд бие махбодийн үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж, үхэлд хүргэдэг.

Уушгины хатгалгааг хэд хэдэн шалгуураар ангилдаг.

• Этиологийн дагуу өвчин нь:
  • вируст;
  • бактерийн;
  • микоплазм;
  • мөөгөнцөр;
  • холимог.
• Эмнэлзүйн болон морфологийн илрэлийн дагуу өвчин нь дараахь байж болно.
  • lobar;
  • фокус;
  • завсрын;
  • паренхим;
  • холимог.
• Өвчний явцын дагуу уушгины хатгалгаа нь дараахь байдлаар ялгагдана.
  • халуун ногоотой;
  • хурц сунжирсан;
  • хэвийн бус;
  • архаг.
• Үрэвслийн процессын тархалтын дагуу уушигны үрэвсэл нь:
  • нэг талын;
  • хоёр талт;
  • фокус;
  • нийт;
  • хуваалцсан;
  • sublobar;
  • суурь;
  • ус зайлуулах

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгаа нь цулцангийн болон гуурсан хоолойн хучуур эдэд халдварласнаар үүсдэг.

Өвчний хөгжил 2-3 хоногийн дотор тохиолддог бөгөөд дараа нь уушгины хатгалгааг оношлоход ашиглаж болох шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвчин нь ихэвчлэн бие махбодийн хамгаалалт суларсантай холбоотой тохиолддог.

Дараах хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлж болно: биеийн дааврын өөрчлөлт, байнга ханиад хүрэх, Үгүй сайн хооллолт, байнгын хордлого.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь ханиад, томууны шинж тэмдэгтэй бараг үргэлж төстэй байдаг.

Хэрэв дулаанБиеийн даралт 5-аас дээш хоног үргэлжилдэг бөгөөд парацетамол хэрэглэх үед буурдаггүй бол уушгины хатгалгаа байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

Уушгины хатгалгааны үндсэн илрэлүүд:

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ханиалгах, өвчний эхэн үед хуурайших, энэ нь хөгжихийн хэрээр - их хэмжээний цэртэй;
• амьсгал давчдах;
• ядрах, сулрах;
• агаарын дутагдлаас үүдэлтэй айдас;
• Цээжний өвдөлт.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг цочмог эсвэл үе үе илэрдэг. Ноцтой өвчин байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Эмчийн ердийн үзлэг нь уушгины хатгалгааг үргэлж илрүүлдэггүй. Оношийг тодруулахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт шалгалтэмнэлгийн байгууллагад.

Ялангуяа уушгины хатгалгааны далд буюу архаг хэлбэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч туршлагатай эмч үүнийг дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлох боломжтой.

• хацар дээр толботой улайлт гарч ирэх;
• бага зэрэг ачаалалтай духан дээр хөлс;
• байнгын цангах;
• биеийг эргүүлэх үед цээжний өвдөлт үүсэх;
• өвдөлт мэдрэмжгүнзгий амьсгаагаар;
• жигд бус, тасалдсан амьсгал;
• байнга импульс.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд уушгины хатгалгааны эрсдэлт хүчин зүйлүүд өөр өөр байдаг. Өвчин нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Хүүхдэд тэдгээр нь ихэвчлэн хамгийн бага илэрхийлэгддэг.

• Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​биеийн температур өндөр байвал - нийтлэг шинж тэмдэг, дараа нь хүүхдийн уушгины хатгалгаа нь халууралт дагалддаггүй. Заримдаа хүүхдүүд "хөл дээрээ" гэж хэлдэг шиг ийм өвчнөөр өвддөг.
• Уушгины хатгалгаа үүсэх үед үүсдэг стрептококкийн халдварХүүхдэд фибрин нь цулцангийн хөндийд үүсдэггүй. Үүний ачаар эдгэрсний дараа амьсгал бүрэн сэргээгддэг.
• Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддагтай төстэй байдаг. эхний шатбронхит: хуурай ханиалгах, хоолой сөөх.
• Өтгөн ялгадас сулрах, хоолны дуршилгүй болох, байнга ханиалгах, амны эргэн тойронд хөх өнгөтэй болно ханиадэсвэл хамар залгиурын үрэвсэлт өвчин нь уушгины хатгалгаа байгаа эсэхийг шалгах сайн шалтгаан болдог.
• Ханиалга нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг юу вэ: lobar үрэвслийн шинж тэмдэг

Эмгэг төрүүлэгчид: стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла. Үрэвсэлт үйл явц нь уушгины бүх дэлбэн болон түүний сегментүүдэд хоёуланд нь тохиолддог. Өвчний эхлэл нь цочмог юм: өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх.

Өвчний хөгжил дөрвөн үе шаттайгаар явагддаг.

1. Далайн үе шат. Уушигны эдэд хурц гипереми үүсч, нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хялгасан судасны эмгэг үүсдэг.
2. Элэгний улаан үе шат. Цулцангийн лейкоцитын тоо нэмэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн уушиг илүү нягт болдог.
3. Саарал элэгжилтийн үе шат. Их хэмжээний фибрин нь цулцангийн хөндийд хуримтлагдаж, уушгинд хийн солилцооны процессыг хүндрүүлдэг.
4. Шийдвэрлэх үе шат. Цулцангийн нэвчилт арилдаг.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг:

• биеийн температурыг 40 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх;
• амьсгал давчдах;
• ханиалгах;
• төөрөгдөл;
• сул тал;
• "зэвэрсэн" цэр;
• Цээжний өвдөлт.

Насанд хүрэгчдэд вируст уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

Вирусын арын дэвсгэр дээр хөгждөг Халдварт өвчин. Эмгэг төрүүлэгчид: томуу, параинфлуенза, улаанбурханы вирус, салхин цэцэг, аденовирус. Шинж тэмдэг нь ханиадныхтай төстэй:

• биеийн өндөр температур;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• амьсгал давчдах;
• цээжний бүсэд өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• булчингийн бүсэд өвдөх;
• хамар гоожих

Боломжтой цус алдалтэсвэл цэрний идээ бээр.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Эмгэг төрүүлэгчид: стафилококк, пневмококк, hemophilus influenzae. Өвчний онцлог нь оношлоход хэцүү байдаг. Өвчин нь 2 хэлбэртэй байдаг: хавдар шиг - анзаарагдахгүй, аажмаар үүсдэг; үрэвсэлт - хурдан илэрдэг.

Гол шинж тэмдэг:

• ханиалгах;
• хоолой өвдөх;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ихсэх.

Энэ төрлийн уушгины хатгалгааг оношлохын тулд рентген зураг авах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд хламидийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчин үүсгэгч бодис нь хламиди юм. Ихэнхдээ өртдөг шээс бэлэгсийн системэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бие. Хламидийн уушгины хатгалгаа нь хэвийн бус бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Насанд хүрэгсдэд энэ нь дархлааг бууруулснаар хөгжиж болно. Түүний шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байдаг.

Гол шинж тэмдэг:

• температур 37.5 - 38 Цельсийн хүртэл нэмэгддэг;
• хурц ханиалгах;
• хүнд сул дорой байдал;
• сөөнгө хоолой;
• бронхит болж хувирч болно.

Насанд хүрэгчдэд мөөгөнцрийн уушигны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчин нь мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй: кандидомикоз, бластомикоз, стрептотрихоз, актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз. Ихэнх аюултай уушигны үрэвсэл, учир нь оношлоход маш хэцүү байдаг. Өвчтөн мөөгөнцрийн уушгины хатгалгаа байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж болно. Мөөгөнцөр нь уушигны эдийг гэмтээж, дотор нь хөндий үүсгэдэг.

Гол шинж тэмдэг:

• ханиалгах;
• хурдан ядрах;
• амьсгал давчдах;
• цэрэнд идээ бээр байгаа эсэх;
• булчингийн өвдөлт.

Ахмад настнуудад уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ ангиллын хүмүүст уушгины хатгалгаа үүсэх нь хавсарсан өвчин дагалддаг.

• эмфизем;
• пневмосклероз;
• өвчин зүрх судасны систем.

Уушгины хатгалгаа үүсэх нь цочмог үед онцгой аюултай судасны дутагдал. Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай яаралтай тусламж, боломж байгаа тул септик шокболон уушигны хаван.

Архинд донтсон хүмүүст уушгины хатгалгаа

хандлагатай хүмүүст хэт их хэрэглээсогтууруулах ундаа, уушгины хатгалгаа ялангуяа хүнд байдаг. Энэ нь биеийн хүчтэй хордлоготой холбоотой юм. Төрөл бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн боломжит илрэлүүд:

• харааны болон сонсголын хий үзэгдэл;
• орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах;
• хэт их өдөөлт;
• зохисгүй зан үйл.

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь, зохисгүй эмчлэхгүй бол уушгины хатгалгааны архаг хэлбэр үүсдэг. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• идээт ялгадастай ханиалгах;
• деформаци цээж;
• хатуу амьсгал;
• гиповитаминоз;
• nasopharynx болон амны хөндийн үрэвсэл;
• цусны найрлага дахь өөрчлөлт;
• тахикарди;
• дархлаа буурах;
• биеийн хордлого.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Уушгины хатгалгааны ихэнх тохиолдолд эмч өвчтөний клиник зураг, рентген зураг дээр үндэслэн оношийг тогтоодог.

Зарим тохиолдолд зохих нян судлалын судалгаа хийхээс өмнө өвчний этиологийн талаар ярих боломжтой байдаг.

Уушгины хатгалгааны төрлөөс хамааран насанд хүрэгсдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ өөр өөр байдаг.

Эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчний үүсгэгч бодистой тэмцэхэд чиглэсэн эм юм. Бусад эмүүд нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Насанд хүрэгчдэд хөнгөн хэлбэрийн уушгины хатгалгааны хувьд эмнэлэгт эмчилгээ хийдэг. Энэ нь дараахь арга хэмжээний багцаас бүрдэнэ.

• салстыг гадагшлуулахын тулд гуурсан хоолойг тэлэх эм уух;
• антибиотик уух, вирусын эсрэг эмүүдуушгины хатгалгааны үүсгэгч бодистой тэмцэх;
• физик эмчилгээний курс хийлгэх;
• физик эмчилгээ хийх;
• хоолны дэглэм, их хэмжээний шингэн уух.

Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгдөг.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны эмийн эмчилгээнд халдварыг устгах, шинж тэмдгийг арилгах дараах эмүүд орно.

• Халдварыг эмчлэхийн тулд:
  • пенициллин: амоксиклав, ампициллин, оксациллин, карбенициллин;
  • аминогликозидууд: гентамицин, канамицин;
  • линкосамидууд: клиндамицин, линкомицин;
  • макролидууд: сумамед, кларитромицин;
  • карбапенемүүд: тиенам, меронем.
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ:
  • кортикостероидууд - үрэвслийг арилгах;
  • муколитикууд - цэрийг гадагшлуулах;
  • antipyretics - температурыг бууруулах;
  • bronchodilators (эмийн жагсаалт) - ханиалгыг эмчлэх, амьсгалыг хөнгөвчлөх;
  • antihistamines - харшлыг арилгах;
  • хордлого арилгах эм;
  • витамин - биеийг бэхжүүлж, дархлааг нэмэгдүүлэх.
• Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны хавсарсан эмчилгээ нь дараахь процедурыг агуулдаг.
  • амьсгалах;
  • электрофорез;
  • парафины эмчилгээ;
  • пневмомассаж.

ОХУ-д алдартай эмч, доктор Комаровский антибиотик, ханиалгах шахмалаас гадна уушгины хатгалгааны эмчилгээнд физик эмчилгээ хийх нь чухал биш гэж үздэг. Өвчний хурцадмал үед өвчтөн эм ууж, орондоо амрах хэрэгтэй. Таны эрүүл мэнд сайжирсны дараа эмчилгээний үр дүнг янз бүрийн туслах процедурт нэгтгэх шаардлагатай.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээнд ардын эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг. Эдгээх ургамал, жимс жимсгэнэ, үндэс нь ундаа бэлтгэх, амьсгалах, шахах зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Маш олон жор уламжлалт анагаах ухаануушгины хатгалгааны эмчилгээний талаархи хэлэлцүүлгийн сэдвүүдээс форум дээрээс олж болно.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны яаралтай тусламж нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ - амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм тариа - гялтангийн хүнд өвдөлтийн үед;
• antishock эмчилгээ - хорт шокын хувьд;
• сэтгэцэд нөлөөт эм - архинд донтох өвчтэй хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэг;
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ - хүнд хордлогын үед.

Уушгины хатгалгааны зохисгүй эмчилгээ нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• уушигны эдийг устгах;
• гялтангийн үрэвсэл;
• гуурсан хоолойн бөглөрөл;
• зүрхний цочмог дутагдал;
• цусны урсгалаар халдварын тархалт (сепсис);
• менингит;
• Уушигны хаван;
• септик шок.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:

• дархлаа бэхжүүлэх;
• биеийн хатуурал;
• ханиадыг цаг тухайд нь эмчлэх;
• цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• тамхи татахаа болих;
• байнга нойтон цэвэрлэгээ хийх, өрөөг агааржуулах;
• гипотерми үүсэхээс зайлсхийх.

Насанд хүрсэн хүний ​​уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Ханиадыг дутуу үнэлж болохгүй, учир нь эмчлэгдээгүй халдвар нь уушигны үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг, i.e. хатгалгаа. Энэ нь бүр тодорхойлогддог илүү ноцтой өвчин юм үхлийн аюултай. Хэрэв та насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Үрэвсэл нь зөвхөн илэрхий төдийгүй нуугдмал байж болох тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Доорх заавар нь уушгины хатгалгаа гэж юу болох, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг ойлгоход тусална.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг

Уушгины хатгалгаа нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, явцын шинж чанараас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

• цочмог эсвэл архаг;
• вируст;
• мөөгөнцөр;
• суурь;
• lobar буюу плевропневмони;
• бронхопневмони;
• хүсэл эрмэлзэл;
• хоёр талын эсвэл нэг талын.

Уушгины хатгалгааны хэд хэдэн төрөл байдаг ч нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг.

1. Байнгын ханиалга. Эхэндээ энэ нь хуурай, өвчин даамжрах тусам шар-ногоон өнгийн идээ, салст цэрээр чийглэг болдог.
2. Хүйтний үргэлжлэх хугацаа долоо хоногоос илүү байна. Вируст өвчинарилахгүй төдийгүй муудах шинж чанартай байдаг.
3. Хэсэг хугацааны дараа сайжирсны дараа биеийн температурыг давтан нэмэгдүүлэх.
4. Antipyretic эмийн эерэг нөлөө байхгүй.
5. Цээж, нуруугаар ханиалгах үед өвдөх, амьсгал давчдах, арьс цайвар.
6. Ерөнхий таагүй байдал, хөлрөх нэмэгдсэн, хоолны дуршилгүй болох.

Гуурсан хоолойн үрэвсэл

Бронхопневмони өвчний онцлог шинж нь түүний голомт, i.e. Энэ өвчин нь уушигны дэлбээний олон жижиг хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь бронхитын хүндрэлийн үр дүнд, вирус нь амьсгалын замаар дамжих үед тохиолддог. Олон тооны гэмтэл нь уушгины хатгалгааны энэ хэлбэрийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг тул байнга дахилтаар тодорхойлогддог. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд уушгины хатгалгааны голомтот үрэвслийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• жихүүдэс хүрэх, өндөр халуурах;
• ханиалга нь хуурай, их хэмжээний цэр, бүр цуст ялгадастай;
• амьсгал нэмэгдэх;
• дотоод амьсгал давчдах;
• температурын өсөлт 39 хэм хүртэл;
• хоолны дуршилгүй болох;
• цайвар арьс;
• нойрны эмгэг;
• доод хөлний өвдөлт;
• агаарын дутагдал;
• гүнзгий амьсгалах, ханиалгах үед өвдөлт.

Далд уушигны үрэвсэл

Уушигны уушигны хатгалгаа нь шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Энэ нь хламиди эсвэл микоплазмаас үүдэлтэй халдварын онцгой хүнд, далд хэлбэр юм. Өвчний шинж чанар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, удаан байдаг тул эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, гэхдээ эмч нар насанд хүрсэн хүний ​​​​хэвийн бус уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг анзаарч чаддаг.

• шүгэлдэх үед амьсгал давчдах;
• бага зэргийн ачаалалтай байсан ч духан дээр хөлс гарч ирэх;
• хацар дээр ичих толбо;
• амьсгал давчдах;
• байнгын цангах мэдрэмж;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• амьсгалахад хэцүү;
• ерөнхий эмгэг;
• амьсгалах үед цээжний нэг тал нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна.

Хоёр талт

Хоёр талын уушгины хатгалгаа хэр аюултай вэ? Гэмтлүүд нь өргөн хүрээтэй бөгөөд хоёр уушгинд байрладаг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнбие махбодь, учир нь эрүүл хэсгүүд үүнийг даван туулж чадахгүй. Үүнээс гадна тэмдэглэж байна дараах шинж тэмдгүүдвируст уушигны үрэвсэл:

• дулаан;
• биеийн сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах;
• агаарын дутагдал;
• цайвар арьс;
• цэнхэр уруул, хурууны үзүүр;
• ухамсрын хямрал;
• хуурай эсвэл нойтон ханиалга;
• хатуу амьсгал.

Грибкова

Өөр нэг аюултай хэлбэруушигны үрэвсэл - мөөгөнцөр. Өвчний үүсгэгч бодис болох мөөгөнцрийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эмнэлзүйн зураглал муу байдаг тул оношлоход бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь боломжит өвчтөн түүний өвчний талаар огт мэддэггүй болоход хүргэдэг. Хүн чийг, хөгц мөөгөнцөртэй өрөөнд байхдаа халдвар авч болно.

Нэгдүгээрт, ердийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг. хүнд амьсгал, бие сулрах, өндөр температур. Дараа нь тэдгээр нь бичил биетнээс үүссэн үрэвсэл тасарсаны үр дүнд идээт ялгадастай ханиалгах замаар нэгддэг. Мөөгөнцрийн уушгины хатгалгааны хүндрэлүүд нь гялтангийн хөндийд идээ бээр орсны улмаас гялтангийн үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Плевропневмони

Халдварт өвчний энэ хэлбэрийг мөн lobar гэж нэрлэдэг. Плевропневмони нь ихэвчлэн уушигны 2-3 дэлбээнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ үйл явцад түүний мембран, гялтан хальсыг заавал оролцуулдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь халдварыг хамгийн түрүүнд илтгэнэ.

• температур 40 хэм хүртэл өсөх;
• хүчтэй жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх;
• Амьсгалах үед цээжинд өвдөлт мэдрэгддэг;
• өвдөлтөөс болж амьсгал нь гүехэн болдог.

Өвчин хөгжихийн хэрээр өвчтөний нүд гялалзаж, уруул нь тод интоорын өнгийг олж авч, уушгины хатгалгаагаар өвчилсөн тал дээр улайлт гарч ирдэг. Хүзүүнд герпетик тууралт үүсч болно. Ханиалга гарч ирсний дараа дараагийн өдөр нь зэвэрсэн цэр гарч эхэлдэг бөгөөд заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өөр нэг өдрийн дараа ийм амьсгал давчдах нь өвчтөн шалан дээр ч авирч чадахгүй байгааг мэдэрдэг.

Хүсэл тэмүүлэл

Энэ төрлийн уушигны үрэвсэл нь уушгинд шингэн, бөөлжих, хоол хүнс орох үед үүсдэг. Зурган дээрээс харж байгаагаар гадны биетрентгенээр тодорхойлно. Аспирацийн хэлбэр нь дараахь шинж чанаруудаар ялгагдана.

• идээ, цустай холилдсон тааламжгүй үнэртэй салиа ялгарах ханиалга;
• халуурах нөхцөл;
• Цээжний өвдөлт;
• байнгын амьсгал давчдах;
• цэнхэр арьс;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• залгихад хүндрэлтэй.

Уушгины хатгалгааны үндсэн шинж тэмдэг

Уушгины хатгалгаа - тийм далд өвчин, энэ нь гэрэл гэгээгүйгээр үргэлжлэх боломжтой хүнд шинж тэмдэг. Аюултай зүйл бол хүн өвчнийг ажил дээрээ хэт ачаалал эсвэл бусад хүчин зүйлтэй холбодог тул эмчид үзүүлэх гэж яардаггүй. Энэ шалтгааны улмаас хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг эсвэл өвчин улам бүр нэмэгддэг архаг хэлбэр, энэ нь оношлогоо, эмчилгээний аль алиныг нь хүндрүүлдэг.

Температургүй

Ханиалгах болон бусад насанд хүрэгсэдгүй уушгины хатгалгааны далд хэлбэр онцлог шинж тэмдэгаюултай зүйлүүдийн нэг юм. Өвчтөн ямар ч шинж тэмдгийг анзаардаггүй тул шаардлагатай эмчилгээг хойшлуулдаг. Температургүй насанд хүрсэн хүний ​​уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• байнгын сул дорой байдал, унтах хандлага;
• зовиуртай улайлттай ядарсан дүр төрх;
• амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах;
• зөрчил зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилт ихсэх;
• хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар ихсэх;
• хэвийн хоолны дуршилгүй байх.

Уушгины архаг үрэвсэл

Ямар ч эмчилгээгүй өвчин архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ нь уушгины үрэвсэлд ч хамаатай. Үрэвслийн дор хаяж нэг голомт уушгинд үлдсэн тохиолдолд энэ нь шалтгаан болдог архаг уушигны үрэвсэл. Энэ үйл явц нь аюултай, учир нь энэ нь хүргэж болзошгүй юм зүрх судасны дутагдал. Онцлог шинж чанартай архаг шинж тэмдэгНасанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгаа нь дараах байдалтай байна.

• хатуу амьсгал;
• цэртэй ханиалгах, заримдаа идээ бээр;
• хурдан импульс;
• амьсгал давчдах;
• биеийн ерөнхий эмгэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• Жин хасах;
• дахилтын үед - ханиалгах, халуурах.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай видео

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн тэрээр өвчний хэлбэр, шинж чанарыг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно. Бие махбодид ямар өөрчлөлтүүд уушигны үрэвслийг илтгэж байгааг мэдэхийн тулд доорх ашигтай видеог үзээрэй, үүнээс та уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг, эмчилгээг хоёуланг нь ойлгох болно.

Температургүй насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Халуурахгүйгээр уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

Уушгины хатгалгаа бол ноцтой халдварт өвчин юм. IN хэвийн нөхцөлЭнэ нь нэлээд тод илэрхийлэгдэж болно клиник курсГэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйлүүд нь өвчний гол илрэлийг ихээхэн бүдгэрүүлж болно.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгаа: хэвийн нөхцөлд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шалтгаан

Энэ өвчин нь уушигны эдэд микрофлорын хөгжил, аажмаар устаж үгүй ​​болсонтой холбоотой юм. Ийм эмгэг процессыг олон янзын халдварын биед нэвтрэн орох замаар эхлүүлж болно.

Уушгины хатгалгааны хөгжилд нөлөөлж буй өөр нэг хүчин зүйл бол орон нутгийн эсвэл ерөнхий дархлаа буурах явдал юм.

Гол шинж тэмдгүүдийн дунд энэ өвчнийЮуны өмнө биеийн температур нэмэгдэж, хүчтэй ханиалгах, бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлтаар амьсгал давчдах, ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгаа: шинж тэмдэг, шалтгаан, ер бусын нөхцөлд төрөл

Уушигны үрэвсэлт үйл явцын эмнэлзүйн илрэл нь сонгодог байдлаас ялгаатай байх хоёр үндсэн шалтгаан бий. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• дархлаа буурах;
• бактерийн эсрэг бодисыг хяналтгүй хэрэглэх.

Эдгээр хоёр шалтгаан нь уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн дүр төрхийг эрс өөрчилдөг.

Антибиотикийн зохисгүй хэрэглээ

Өнөөдөр нянгийн эсрэг эмийн хяналтгүй хэрэглээ нийгэмд жинхэнэ асуудал болоод байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нөхцөл байдал аажмаар халдварын бактерийн эсрэг бодисыг эсэргүүцэх чадварыг бий болгоход хүргэдэг. Эцэст нь нянгийн эсрэг эмзүгээр л эмгэг төрүүлэгч бактериудад хангалттай нөлөө үзүүлэхээ больсон.

Үүнээс гадна, ийм эмийг бие даан хэрэглэх нь өвчний үндсэн эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлыг эрс багасгадаг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Температур хангалттай өндөр түвшинд хүрэхгүй бол цөөхөн хүн тэр даруй санаа зовж, эмчид хандахаар шийддэг. Үүний үр дүнд өвчин нь далд хэлбэрээр тохиолдож, өвчтөнд оновчтой эмчилгээ хийхгүй. Энэ нь уушгины эд эсийн илүү олон хэсгийг аажмаар эмгэг процесст оруулахад хүргэнэ. Үүний үр дүнд өвчтөн бусад, эрүүл мэндэд илүү аюултай эмнэлзүйн илрэлийг мэдрэх болно. Температургүй насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, ханиалгах үед ялгарах цэрний цусан дахь судал, түүнчлэн гялтан хальс нь эмгэг процесст оролцох үед үүсдэг цээжний өвдөлт юм.

Одоо эмч нар өвчтөнд бактерийн эсрэг эмийг бие даан хэрэглэхийг хязгаарлахыг оролдож байна. Гол арга замуудын нэг бол ийм эмийг зөвхөн эмчийн жороор олгох явдал байв.

Дархлаа буурах тухай

Эмнэлзүйн зурагуушгины хатгалгаа нь зөвхөн бактерийн эсрэг бодисуудын нөлөөн дор төдийгүй биеийн хамгаалалтын шинж чанар буурсан нөхцөлд ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Үүний үр дүнд насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүд илрэхгүй байж болно. Үүний үр дүнд өвчтөн тэр даруй анзаардаггүй ноцтой асуудал. Ийм нөхцөлд температургүй насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь уушигны эдэд өртсөн хэсэгт өвдөлттэй ичих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь нэг уушгины тусгаарлагдсан гэмтлийн үед оношлогооны өндөр ач холбогдолтой байдаг.

Дотор температур нэмэгддэг энэ тохиолдолдБиеийн хамгаалалт суларсан учраас ажиглагддаггүй. Үүний зэрэгцээ гипертерми үүсдэг хамгийн чухал хүчин зүйлхамгаалалт Гол нь нөхцөл байдалд байгаа юм өндөр температурЭмгэг төрүүлэгч бактери үржих, үржих нь илүү хэцүү байдаг. Үүний үр дүнд тэд цусны цагаан эсүүдээр аажмаар устдаг.

Нэмэлт тэмдэг

Насанд хүрэгчдэд халууралгүй уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нэлээд олон янз байдаг. Юуны өмнө бид өвдөлттэй улайлт харагдах тухай ярьж байна. Энэ тэмдэгӨвчтөн халууралгүйгээр нэг талын уушгины хатгалгаатай бол энэ нь ялангуяа мэдэгдэхүйц юм. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг бага зэрэг ажиглагддаг, учир нь ичих нь хоёр хацар дээр байрладаг.

Үүнээс гадна, оновчтой эмчилгээ хийдэггүй уушгины хатгалгаатай өвчтөн цайвар өнгөтэй байдаг. Амьсгалах үед үрэвсэлт үйл явц тохиолддог цээжний хагасын аялал удааширч болно. Мэдээжийн хэрэг, өндөр температургүй насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн нэг талын эмгэг бүхий тохиолдолд л тодорхой илэрдэг. Энэ тохиолдолд хоёр дахь хацар нь ердийнхөөс цайвар өнгөтэй байж болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгаа үүсч байгааг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Температургүй бол хүмүүс цээжин дэх өвдөлтийг анзаардаггүй бөгөөд амьсгалах бүрт эрчимждэг. Ноцтой эмгэгийг орхигдуулж болзошгүй тул энэ арга нь аюултай. Тиймээс хэрэв амьсгалах үед эрчимжиж буй цээжинд өвдөлт мэдрэгдэж байвал уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явцыг үгүйсгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Амьсгал давчдах нь таныг хэзээ түр зогсоох ёстой вэ?

Насанд хүрэгчдэд халууралгүй уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн харж байгаагаар нэлээд олон янз байдаг. Өвчний нэг илрэл нь амьсгал давчдах явдал юм. Дүрмээр бол энэ нь тодорхой биеийн тамирын дасгал хийсний дараа ямар ч хүнд тохиолдож болно. Амрах үед амьсгал давчдах тохиолдолд шалтгаануудын нэг нь уушигны эдэд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц байж болно. Үүний зэрэгцээ, дутагдалтай байгаа хэдий ч моторын үйл ажиллагаа, оновчтой бактерийн эсрэг эмчилгээ байхгүй бол амьсгал давчдах нь аажмаар нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь халуурахгүйгээр уушгины хатгалгаа хөгжиж байгааг үргэлж илэрхийлдэггүй. Өвчтөн аажмаар түгжрэл үүсэх үед зүрхний эмгэгийн үед ижил төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цээжний рентген зураг нь амьсгал давчдах шалтгааныг нарийн тодорхойлоход тусална.

Залуу өвчтөнүүд амрах үед амьсгал давчдах асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь ихэнх тохиолдолд зүрхний ноцтой эмгэг байдаггүй.

Та эхлээд юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй - ерөнхий эмч эсвэл уушигны эмч. Тэд уушгины аускультацийг багтаасан ерөнхий үзлэг хийх болно. Оношилгооны эхний арга хэмжээний үр дүнд үндэслэн эмч үүнийг хийх шаардлагатай эсэхийг шийднэ Рентген шинжилгээцээжний эрхтнүүд. Хэрэв эмч ямар нэг зүйлийг сэжиглэж, өвчтөнийг ийм шинжилгээнд явуулсан бол ямар ч тохиолдолд татгалзах ёсгүй. Рентген шинжилгээ хийсний дараа эмч оношийг үнэн зөв тогтоож, оновчтой эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Халуурахгүй уушгины хатгалгаа хэр аюултай вэ?

Энэ өвчин, хэрэв энэ нь гипертермигүй бол маш нууцлаг юм. Үнэн хэрэгтээ цаг тухайд нь оновчтой эмчилгээ хийлгэсэн ч уушгины хатгалгаа нь маш аюултай байдаг. Хэрэв уушигны эд эсийн үрэвслийн үед бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэггүй бол жинхэнэ аюулөвчин нь хамгийн гамшигт үр дагаварт хүргэх болно. Гэхдээ энэ нь халуурахгүйгээр уушгины хатгалгааны талаар айлгах цорын ганц зүйл биш юм. Өвчтөн дархлаа султай, эсвэл саяхан бактерийн эсрэг эм уусан тул энэ өвчин бас аюултай. Аль ч тохиолдолд ихэвчлэн орчин үеийн нянгийн эсрэг бодисуудыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Дархлаа суларсан нөхцөлд бие нь өөрөө халдварыг эсэргүүцэх хүч чадалгүй байдаг тухай ярьж байна. Хоёр дахь тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд аль хэдийн нэг буюу өөр төрлийн антибиотикт тэсвэртэй болсон.

Уушгины хатгалгааны эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Юуны өмнө хүнд хэлбэрийн гипотерми үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Хүний биеийн аль нэг хэсэгт температур мэдэгдэхүйц буурах тусам орон нутгийн дархлааны түвшин буурдаг. Үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд уушигны эд эсийн улам бүр шинэ хэсгүүдэд нөлөөлж, саадгүй үржих маш сайн боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна эмч нарын зөвлөсний дагуу бактерийн эсрэг бодисыг хатуу хэрэглэх нь маш чухал юм. Үүний зэрэгцээ, тодорхой халдварт өвчний шинж тэмдэг илрэхээ болих үед биш, харин бүрэн эмчилгээ хийсний дараа хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Үгүй бол зарим эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үлдэх болно. Түүнээс гадна дараагийн удаа ижил антибиотик хэрэглэх нь илүү даруухан амжилтанд хүрэх бөгөөд эмийг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Дахиад нэг чухал цэгдархлааны дэмжлэг юм. Энэ нь хэвийн байхын тулд үүнийг хадгалах шаардлагатай хэвийн түвшин Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, зөв, хангалттай хэмжээгээр идэж, унтах, тогтмол амрах цагийг зориул.

Лабораторийн шинжилгээний тухай

Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хийдэг. Энэ өвчин халууралгүй эсвэл гипертерми үүсдэг. лабораторийн судалгаашаардлагатай. Юуны өмнө бид мэдээжийн хэрэг ярьж байна ерөнхий шинжилгээцус. Энэхүү судалгаа нь уушигны эдэд халдварт үйл явц хэр тод байгааг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд эмч лейкоцитын тоо, түүнчлэн эритроцитийн тунадасны хурдыг хамгийн их сонирхдог. Цусны цагаан эсийн түвшин (9 * 109 / л-ээс их) нэмэгдэх нь процесс нь халдварт шалтгаантай болохыг илтгэнэ. Энэ нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ. түвшин нэмэгдсэнэритроцит тунадасжих хурд. Ихэнхдээ эмч цусны ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийдэггүй, харин эмч ямар төрлийн бичил биетүүд эмгэгийн хөгжилд хүргэсэн болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог томъёогоор судалгаа хийдэг. Нейтрофилийн түвшин нэмэгдсэнээр бид бактерийн уушгины хатгалгаа, лимфоцитын тоо ихсэх тусам энэ өвчний вирусын этиологийн талаар ярьж болно.

Гэртээ уушгины хатгалгааг хэрхэн хурдан илрүүлэх вэ?

Гэртээ уушгины хатгалгааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Уушгины хатгалгаа нь уушигны эдэд нөлөөлдөг нийтлэг халдварт өвчин юм. Үрэвслийн процесс нь цулцангийн болон гуурсан хоолойд үүсч, тэдгээрт эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн оношлогддог. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь микоплазм, стафилококк, вирус юм. Уушигны эдэд нэвтэрсэн бичил биетний төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно.

Уушгины хатгалгааны шалтгаанууд

Уушгины хатгалгаа нь зөвхөн харьцах замаар үүсдэггүй эмгэг төрүүлэгч бактериболон вирус, энэ нь уушигны эргэлтийн эмгэг бүхий хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд ч тохиолдож болно. Тиймээс өвчтөнийг ойр ойрхон эргүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь цусны халдварыг үүсгэдэг ор дэрний шарх үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Эмчилгээ нь нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд антибиотик, иммуномодулятор, эм уух зэрэг орно нөхөн сэргээх эмүүд, түүнчлэн физик эмчилгээ. Зарим ардын эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь: цээжээр өвдөх, цэртэй ханиалгах, өндөр халуурах, ядрах, булчин, үе мөч өвдөх.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Дархлаа сулрах нь өвчний хурдацтай хөгжилд хувь нэмэр оруулж, түүний явцыг улам хүндрүүлдэг Муу зуршил: тамхи татах, архидалт. Амьсгалах тамхины утаагуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроохыг дэмждэг. Уушгины хатгалгааны бусад шалтгаанууд нь: мэс заслын оролцоо, зүрх судасны архаг өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, хоол тэжээлийн дутагдал, байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал. Уушгины хатгалгаа нь нян, вирус, хэвийн бус байж болно. Өвчтөн яг ямар хэлбэрийн өвчинтэй болохыг ойлгоход хэцүү байж болно. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг танигдахгүй бөгөөд ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэгтэй андуурч болно. Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгааг хэрхэн таних талаар тодорхой шинж тэмдгүүд бас байдаг.

Уушгины хатгалгааг хэрхэн оношлох вэ?

Тэгэхээр уушгины хатгалгаа гэх мэт өвчинтэй тулгарвал юу хийхээ олж мэдье, уушгины хатгалгааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эмнэлзүйн илрэлүүд нь уушигны эд эсийн гэмтлийн зэрэг, өвчтөний наснаас хамаарна. Хүүхэд болон өндөр настай хүмүүст энэ өвчин илүү хүнд байдаг. Нэг нь онцлог шинж чанаруудУушгины хатгалгаа нь ханиалгах үед өвддөг. Ховор ханиалга нь эцэстээ өвдөлттэй, сул дорой ханиалга болж хувирдаг. Үүнээс гадна биеийн температур 39-40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж, халууралт дагалддаг. Амьсгалах, найтаах, ханиалгах үед цээж, хэвлийгээр өвддөг.

Өвчний дараах үе шатанд өвчтөн байнгын мэдрэмжийг мэдэрдэг өвдөх өвдөлтөвчүүний ард амьсгал түргэсдэг. Цэр нь идээний хольцтой, шар эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг. Температур нэмэгдэхийн хэрээр арьс хуурайшиж, хальсалж эхэлдэг. Хордлого үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан зүрхний цохилт, толгой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Бие нь шингэн алдаж эхэлдэг.

Уушгины хатгалгааны онцлог шинж тэмдгүүдээс гадна хоолны дуршил буурч, хацар, ялангуяа уушигны үрэвсэлээс болж эрүүл бус улайлт гарч ирдэг. Учир нь хүчтэй бууралтДархлаа нь стоматит, уруул дээр тууралт үүсгэдэг. Шээс нь бага хэмжээгээр ялгарч, бараан өнгөтэй байдаг.

Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Фокусын хэлбэрүүдӨвчин нь уушигны бие даасан дэлбээнд нөлөөлдөг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор голомтот үрэвсэл нь улам дордож, уушгийг бүхэлд нь хурдан эзэлдэг.

Амбулаторийн нөхцөлд уушгины хатгалгааг хэрхэн эмчлэх вэ? Уушгины хатгалгааг зөв эмчлэхийн тулд танд хэрэгтэй болно цогц эмчилгээ. Эмчилгээний явцыг өвчний үүсгэгч бодис, үндсэн шинж тэмдгүүдээс хамааран дангаар нь сонгоно. Ихэвчлэн бие биетэйгээ нийцдэг хэд хэдэн эмийг тогтоодог. Зөвхөн эмч л тэдгээрийг сонгох боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд эмчилгээний явцыг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Яагаад антибиотик уух ёстой вэ?

Тусламжийн тусламжтайгаар өмнө нь үхлийн аюултай өвчин гэж тооцогддог голомтот уушгины хатгалгаа орчин үеийн антибиотикуудбүрэн эдгэрсэн. Эмч нарын гол үүрэг бол сонгох явдал юм үр дүнтэй антибиотик. Олон халдварт бодисууд тодорхой антибиотикт тэсвэртэй болдог, ялангуяа тэдгээрийг буруу хэрэглэсэн тохиолдолд.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шинжилгээнд зориулж цэр авах шаардлагатай. Шим тэжээлийн орчинд тариалах нь халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, бактерийн эсрэг эмийг сонгоход тусална.

Микоплазм, хламиди, пневмококк бие махбодид орох үед уушгины хатгалгааны хөнгөн хэлбэрүүд үүсдэг. Эдгээр уушгины хатгалгаанууд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар эмч нар уушгины хатгалгааны бусад хэлбэрээс ялгадаг. Пневмококкийн халдварын хувьд пенициллиний антибиотикийг тогтооно. Хэрэв өвчин нь микоплазмаас үүдэлтэй бол тетрациклины антибиотик, фторхинолон, макролидууд үр дүнтэй байх болно. Макролид ба фторхинолонууд нь хламиди устгахад тохиромжтой. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь шинж тэмдгүүд хэр хурдан буурч эхлэхээс хамаарна. Долоо хоногоос доошгүй хугацаанд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Цэрийг яаж арилгах вэ?

Эмчилгээний чухал хэсэг бол уушигнаас салстыг зайлуулах явдал юм. Уушигны цэрний хуримтлал нь нянгийн үржлийг дэмжиж, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Өнөө үед уушгины хатгалгааны эмчилгээнд амброксолыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ эм нь цэрний хэмжээг ихэсгэхгүйгээр шингэлж, гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, гуурсан хоолойноос цэрийг хурдан гадагшлуулж, цулцангийн ханыг наалдуулахаас сэргийлдэг гадаргуугийн идэвхт бодисын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр шинж чанаруудын ачаар энэ эм нь ихэнх mucolytics болон antitussives-ийг орлуулж чаддаг. Үүнийг амьсгалын замаар эсвэл шахмал, сироп хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Уушгины хатгалгааны үед дулаарал, физик эмчилгээний аргууд нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Биеийн температур буурсаны дараа тэдгээрийг зааж өгч болно. Гэртээ та лонхтой, гичийн гипс суулгаж, эдгээр процедурыг ээлжлэн хийж болно. Дараа нь тэд эмнэлэгт хийдэг процедур руу шилждэг. Уушгины хатгалгаа, UHF, эмтэй электрофорез, соронзон эмчилгээ гэх мэтийг тогтооно. IN нөхөн сэргээх хугацааТа парафин эмчилгээ, шавар эмчилгээ хийлгэж болно. Амьсгалын дасгалууд нь биеийн температур хэвийн болсны дараа шууд эхэлдэг.

Уушгины хатгалгааг эмчлэх уламжлалт аргууд

Антибиотикийг дараахь эмүүдийг хэрэглэхтэй хослуулж болно.

1. 1 tbsp. John's wort халбага, 3 tbsp. elecampane халбага 0.5 литр хийнэ. Буцалж буй ус Шөлийг бага дулаанаар 30-40 минут буцалгана. 2 аяга линден зөгийн балыг усан ваннд хайлуулна. TO шингэн зөгийн бал 1 аяга ургамлын тос нэмнэ. Дараа нь Гэгээн Жонны wort болон elecampane-ийн декоциний шүүж, зөгийн бал, тос нь үр дүнд нь холимог нэмнэ. Уг эмийг хөргөгчинд 2 долоо хоногийн турш шилэн саванд хийж, дараа нь 1 халбага өдөрт 5 удаа ууна. Эмчилгээний курс 2 долоо хоног байна.
2. 250 гр зуун настын навчийг нилээд цавчих ба 0.5 л холино. Cahors ба 350 гр шингэн зөгийн бал. 2 долоо хоногийн турш үлдээгээрэй, шүүж, 1 tbsp авна. халбагаар өдөрт 3 удаа.

Өвчтөний нөхөн сэргээлт

Халуурахгүй уушгины хатгалгаа байдаг уу? Халуурах, ханиалгахгүйгээр уушгины хатгалгаа

Уушгины хатгалгаа маш их байдаг аюултай өвчин, энэ нь хүндрэл, тасалдал, ялангуяа зүрх судасны системд хүргэдэг. Хэрэв ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, сулрах, өндөр халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ өвчнийг сэжиглэхэд хэцүү биш юм. ижил төстэй өвчинмөн эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө аваарай.

Халуурахгүй уушгины хатгалгаа байдаг уу? Зарим тохиолдолд энэ нь нэлээд боломжтой болох нь харагдаж байна. Энэ төрлийн уушгины хатгалгааг чимээгүй эсвэл далд гэж нэрлэдэг.

Өвчин яагаад аюултай вэ?

Энэ эмгэгийг илрүүлэхийн тулд уушгины энгийн сонсгол нь далд уушгины үрэвслийг илрүүлэхгүй байх шаардлагатай. Үүнээс гадна, туршлагатай эмч ч гэсэн халуурах, ханиалга дагалддаггүй өвчнийг зөв оношлох боломжгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.

Бага насны хүүхэд мэдрэмжээ тодорхой тайлбарлаж чадахгүй байгаа тул халууралгүй хүүхдүүдэд уушгины хатгалгаа нь ялангуяа аюултай байдаг. Тиймээс хүн бүр энэ өвчний гол шинж тэмдгийг мэддэг байхыг зөвлөж байна.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Халууралгүй уушгины хатгалгаа ихэвчлэн дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. Биеийн хамгаалалт буурах шалтгаан нь эх үүсвэр байж болно архаг халдвар, жишээлбэл, гүйлсэн булчирхай эсвэл эмчлэгдээгүй шүд. Дархлаа суларсан хүн халуурах шинж тэмдэггүй уушигны үрэвсэлтэй гэж сэжиглэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах явдал юм. Гүнзгий амьсгаа авахыг оролдох үед хүн толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.

Өндөр настай хүмүүст халуурах, ханиалгахгүйгээр уушгины хатгалгаа нь уушгинд үргэлж байдаггүй цээжний өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ өвдөлт нь заримдаа булчингийн өвдөлттэй төстэй байдаг тул хүмүүс заримдаа булчин чангарах талаар гомдоллож эмчид ханддаг.

Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий нь завгүй амьдралын хуваарьтай, амралтгүй их ажилладаг, хөлөндөө өвддөг хүмүүс юм.

Амьдралын сайн түвшин, зөв ​​хооллолт нь бие махбодь үрэвслийг бие даан даван туулахад тусалдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн өртсөн уушигны эдийг холбогч эдээр сольж, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Өвчний өөр нэг шалтгаан нь антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ юм. Ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр бие нь тэдэнд дасдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөө буурахад хүргэдэг.

Өвчний эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр халуурах, ханиалгахгүйгээр уушгины хатгалгаа үүсч болно. Ийм эм нь уушигнаас салст ялгарах процессыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хуримтлагдахад хүргэдэг. эмгэг төрүүлэгч ургамалорганизмд.

Өвчний явцын онцлог

Заримдаа уушгины хатгалгаа нь халууралгүйгээр тохиолддог боловч ханиалга дагалддаг. Ихэнхдээ энэ нь удаан үргэлжилсэн ханиадны дараа тохиолддог бөгөөд хүний ​​биеийн байдал сайжирч, уушгинд амьсгал давчдах нь сонсогдохгүй боловч бага зэрэг ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл та болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• их хэмжээний эсвэл бага хэмжээний цэртэй ханиалга хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг;
• сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, байнгын цангах мэдрэмж;
• өвдөлттэй улайлт. Улаан толбо нь зөвхөн нэг хацар дээр, уушигны үрэвссэн талд гарч ирж болно;
• амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, цээжний доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Амьсгалах үед цээжний хөдөлгөөнд тэгш бус байдал ажиглагддаг. Түргэн амьсгалах нь энэ өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр эрүүл уушигны талбай багасч, өвчтөн хангалттай хүчилтөрөгчгүй болж, байнга амьсгалах замаар энэ дутагдлыг нөхдөг;
• хамгийн бага хэмжээгээр Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүн маш их хөлрөх, халуу оргих;
• Биеийг эргүүлэхэд цээжинд өвдөлт мэдрэмж төрдөг.

Оношлогоо

Ийм өвчнийг илрүүлэх, оношлоход асар их эрүүл мэндийн туршлага, үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг шаардагддаг, учир нь насанд хүрэгсдэд халуурахгүй уушгины хатгалгаа ихэвчлэн уушгийг сонсох үед илрээгүй байдаг.

Оношлогоо хийхийн тулд эмч өвчтөнөөс гомдлын талаар асууж, цээжийг шалгаж, амьсгалах, амьсгалах үед түүний хөдөлгөөний тэгш хэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дараа нь уушгинд товшиж, сонсогддог (үрэвслийн үед хуурай, чийглэг амьсгал гарч, асуудлын хэсэгт уйтгартай дуу чимээ гардаг).

Өвчний энэ хэлбэрийг оношлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цэрний шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Уушигны аль хэсэгт нөлөөлж байгааг тодруулахын тулд үрэвслийн голомтын хэмжээг тодорхойлж, мөн тодорхойлно. болзошгүй хүндрэлүүд, рентген шинжилгээ хийдэг. Рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд хийдэг. Уушигны эдэд хязгаарлагдмал харанхуйлах нь ийм эмгэгийн гол шинж тэмдэг юм.

Харамсалтай нь заримдаа рентген шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаггүй. Ийм нөхцөлд илүү ихийг оролдоорой яг аргасудалгаа - компьютерийн томографиуушиг. Энэ аргыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• хэрэв хүн уушигны хатгалгааны бүх шинж тэмдэг илэрвэл рентген зураг нь үрэвслийн эх үүсвэрийг илрүүлдэггүй;
• өвчний дахилтын үед (3-аас дээш удаа), үрэвслийн эх үүсвэр нь уушигны нэг дэлбээнд байгаа бол;
• рентген шинжилгээний үр дүн тохирохгүй бол эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин.

Зарим тохиолдолд бронхоскопи хийх шаардлагатай байж болно. Судалгааг төгсгөлд нь камертай уян хоолой ашиглан хийдэг. Хоолойг хамараар дамжин гуурсан хоолойн хөндий рүү оруулна. Уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн үед бронхоскопи хийх шаардлагатай.

Хүүхдэд далд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Температургүй хүүхдүүдэд уушгины хатгалгаа нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр шинж тэмдэг дагалддаг. Эцэг эхчүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй байнгын нойрмог байдалхүүхдийн нойргүйдэл, шалтгаангүйгээр нулимс цийлэгнэх, хоолны дуршил муу, хөлрөх ихсэх, nasolabial гурвалжны хөх өнгө, амьсгалахад хүндрэлтэй.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг нэн даруй хүүхдийн эмчид үзүүлж, шаардлагатай судалгааг хийж, үнэн зөв оношлох шаардлагатай.

Эмчилгээ

Бүрэн урьдчилсан үзлэг, бүх судалгааг хийсний дараа эмч томилно шаардлагатай эмчилгээ. Хэрэв та температургүй уушгины хатгалгаатай бол энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Уушгины хатгалгааг эмчлэхийн тулд антибиотикийг ихэвчлэн тогтоодог өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Ихэнхдээ хоёр бактерийн эсрэг эмийг хослуулах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний курс дор хаяж 7-10 хоног байна.

Хэрэв халуурахгүй уушгины хатгалгаа ханиалга дагалдвал "ACC", "Lazolvan", "Bromhexine" зэрэг цэр арилгах, цэр арилгах эмийг тогтооно. Ханиалгагүй эсвэл хуурай ханиалгатай өвчтөнд ийм эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв хүн амьсгал давчдах юм бол бронходилатор хэрэглэх шаардлагатай. Мананцар үүсгэгч ашиглан амьсгалах нь ашигтай байдаг.

Уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн үед дархлааг сайжруулах эмчилгээ, олон төрлийн амин дэм хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээ эхэлснээс хойш 10 хоногийн дараа рентген шинжилгээг давтан хийнэ. Хүндрэл, биеийн байдал муудах аюул заналхийлсэн тохиолдолд гэрэл зургийг өмнө нь авч болно. Хэзээ уушиг задрах эрсдэлтэй байдаг тул урт хугацааныөвчин эмгэгийн үед фтизиатр дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Эмчилгээний уламжлалт аргууд нь зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт байж болох боловч түүнийг орлуулах боломжгүй юм. Хэрэв та халуурахгүйгээр уушгины хатгалгаатай бол аль нэгээр нь эмчил ардын эмчилгээЭнэ нь зөвхөн харшилгүй тохиолдолд л боломжтой юм.

Зөгийн бал, түүнчлэн их хэмжээний сармис эсвэл сонгино хэрэглэх нь ашигтай байдаг.
Ердийн халуун ундааны оронд үүлдрийн навч, сарнайн хонго, elderberries, линден цэцэг, бөөрөлзгөнө зэргээс дусаах нь сайн.

Нөхөн сэргээх үе шатанд ганга, өвс, календула цэцэг, ганга, чихэр өвсний навчийг дусаах нь ашигтай байдаг. Ургамлын хольцыг нэг халбага буцалж буй ус руу хийнэ, 30 минут байлгана. Дараа нь эмийг шүүж, хоолны өмнө өдөрт 3-4 удаа халбагаар ууна. Энэхүү эм нь дархлааны системийг бэхжүүлж, хүч чадлыг сэргээдэг.

Өвчний үеийн амьдралын хэв маяг

Халуурахгүй уушгины хатгалгаа нь орондоо амрах шаардлагатай байдаг. Тамхигүй. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээ өдөрт дор хаяж 2.5-3 литр байх ёстой. Хоол хүнс нь уураг, нүүрс ус, витаминаар баялаг, ялангуяа А, В, С витаминаар баялаг байх ёстой.

Хичээлээс олон хүн ашиг тус хүртэх болно амьсгалын дасгалууд. Хамгийн энгийн дасгал бол бөмбөлөг хийлэх явдал юм. Хичээл эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зарим нөхцлийн хувьд амьсгалын дасгалуудэсрэг заалттай.

Юу хийж болохгүй

Ямар ч тохиолдолд бактерийн эсрэг эмээр өөрийгөө эмчилж болохгүй (тэдгээрийг зөвхөн тодорхой цуврал антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг цэрний шинжилгээнд хамруулсны дараа хэрэглэж болно).

Та цээж, биеийг бүхэлд нь дулаацуулж чадахгүй. Та халуун ус, саун, халуун усанд орох боломжгүй. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ханиадны эсрэг эм, цэр хөөх эм хэрэглэж болохгүй.

Халууралгүй уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвдсөн байсан ч та ердийн ажилдаа оролцох ёсгүй. Өвчний шинж тэмдгүүд илрэхгүй байж болох ч энэ тохиолдолд та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, бие махбоддоо биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлаа, биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлж, зөв ​​хооллож, тогтмол дасгал хийх шаардлагатай.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь ийм өвчний зохисгүй эмчилгээ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ гэсэн хариултыг олохын тулд уушигны судлал өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг оношлогооны алгоритмуудтай танилцахыг уншигчдыг урьж байна. Эдгээр нь өвчтөний үзлэг, эмнэлзүйн оношлогооны аргууд, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаг.

Оношийг тогтоохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Уушигны доторх эмгэг нь үнэхээр үрэвсэл гэдгийг батлах;
• Өвчний шалтгааныг тодорхойлох;
• Эмгэг судлалын ноцтой байдлыг тодорхойлох.

Уушгины хатгалгааг илрүүлэхийн тулд уушгины хатгалгааг оношлох дараах аргуудыг ашигладаг.

• лейкоцитын агууламжийг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ;
• С-реактив уураг, глюкозын түвшин, элэгний ферментийг (ALT, AST) илрүүлэх биохимийн цусны шинжилгээ;
• Эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд Грамын дагуу цэр цуглуулах, судлах;
• Агааргүй ба аэробик бичил биетнийг тодорхойлох микробиологийн цусны шинжилгээ;
• Сэжигтэй хүмүүст серологийн шинжилгээ хийх хэвийн бус уушигны үрэвсэл: легионелла, хламиди, микоплазма;
• Цохилт - уушигны талбайн хил хязгаарыг товших, уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явцын үед нягтардаг;
• Амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд артерийн цусан дахь хийн концентрацийг тодорхойлох;
• Цэрний бронхоскопи нь гуурсан хоолойн угаалга, хамгаалагдсан сойзны биопси. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Эхлээд өвчтөний өвчний эмнэлзүйн зураглалд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр уушигны эдэд үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлохын тулд дараах 4 шинж тэмдгийн 2-ыг тодорхойлох шаардлагатай.

1. Цусны шинжилгээнд лейкоцитын концентраци литр тутамд 10-аас 10*8-аар нэмэгдсэн;
2. Цэрний ялгаралттай ханиалгах;
3. 38 хэмээс дээш температуртай өвчний эхэн үед халуурах;
4. Амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү.

Анагаах ухааны их дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан байдаг энгийн зөвлөмжүүдӨвчтөний анхны үзлэгээр уушгины хатгалгаа эсвэл бронхит (гуурсан хоолойн үрэвсэлт өөрчлөлт) -ийг хэрхэн таних вэ?

1. Нэгдүгээрт, гипотерми болон сүүлийн үеийн ханиадны талаархи мэдээллийг бүртгэх анамнез цуглуулах шаардлагатай;
2. Дараа нь шалгана nasolabial гурвалжинболон цээжний байдал. Хэрэв хөхрөлт байгаа бол арьсэсвэл хавирга хоорондын зайг татсан тохиолдолд уушгины хатгалгаа үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Оношилгооны үзлэгийн үед цохилтот ба аускультация

Цээжинд уйтгартай цохилт бүхий хурууг ашиглан уушигны талбайн байршил, түүнчлэн эд эсийн агаарыг тогтооно. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан бронхит эсвэл уушгины хатгалгааг оношлохын тулд тухайн хүнд ихэвчлэн байдаг цохилтот дууны шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай.

Оношилгооны төлөвлөгөөний дараагийн үе шат бол аускультация юм. Энэ нь тусгай эмнэлгийн хэрэгсэл болох фонендоскоп ашиглан амьсгалыг "сонсох" явдал юм. Уушгины хатгалгааны үед аускультацаар дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Чийглэг, шуугиантай нарийн хөөстэй цуурхал. Тэд цулцангийн хөндийд эксудат хуримтлагдсанаас болж гарч ирдэг. Оношлогооны үнэ цэнэ энэ шинж тэмдэгуушигны эдийг өтгөрүүлэх хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл нэмэгддэг (бронхофони, дуу чимээ сулрах);
• Янз бүрийн хэмжээтэй хуурай, өргөн тархсан амьсгал давчдах нь архаг бронхитыг илтгэнэ;
• Амьсгалахгүй байх нь гуурсан хоолой, цулцангийн хананд үрэвслийн өөрчлөлт байхгүй байгааг харуулж байна.

Дээрх сонсголын шалгуур нь хэд хэдэн цулцангийн нэгэн зэрэг нөлөөлсөн тохиолдолд л ажилладаг. Хэрэв хүн уушигны голомтот үрэвсэлтэй бол аускультаци нь илрэхгүй байж болно эмгэгийн шинж тэмдэг. Эмч нар цээжний эрхтнүүдийн рентген оношилгоог зөвхөн хүүхдэд зааж өгдөг тул цохилт, аускультация нь хүүхдүүдэд өвчнийг оношлох тэргүүлэх арга юм. онцгой тохиолдол.

Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны стандарт оношийг зөвхөн эмнэлзүйн зураглалаас гадна цээжний рентген зураг дээр үндэслэн тогтоодог.

Уушигны эмчтэй хамт уушгины үзлэг хийхээр төлөвлөж байна

Уушигны эмч нарын практикт өвчтөний гадаад үзлэгийн үр дүн нь уушгины хатгалгааны сэжигтэй байгааг илтгэх тохиолдол байдаг боловч рентген зураг нь ийм мэдээллийг баталгаажуулдаггүй.

Уушигны рентген шинжилгээнд уушигны эдэд жижиг нэвчилт илрээгүй бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үед ажиглагддаг. эмгэг процесс.

Уушгины хатгалгааны рентген сөрөг зургийг үүсгэдэг шалтгаанууд:

• Зургийг тайлбарлахад хэцүү болгодог олон давхаргууд, олдворууд (гадаад сүүдэр);
• Уушигны зураг дээрх сүүдрийн эрч хүчийг бууруулдаг биеийн шингэн алдалт;
• Рентген судлаачийн практик түвшин доогуур.

Эмгэг судлалын үйл явц ба уушигны үндэс хоорондын холболтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд уушгины томографи хийдэг. Энэ арга нь тодорхой түвшинд цээжний эрхтнүүдийн үе давхаргад дүрсийг олж авах явдал юм (ихэнхдээ хэсэг нь үндэс түвшинд хийгддэг). Энэ нь эмгэг формаци ба анатомийн бүтцийн хоорондын холбоог ойлгоход тусалдаг.

Уушигны эдэд үрэвслийн нэвчдэс үүсэх бактериологийн оношлогоо нь шим тэжээлт бодисоор тарих замаар өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох явдал юм. Дараа нь колони өсөхийн хэрээр зорилтот эмчилгээг явуулахын тулд антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.

Учир нь бактериологийн судалгааамьсгалын дээд замын салст бүрхэвчээс цэр, угаалга цуглуулдаг. Дараа нь лабораторид материалыг тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулна.

Колонийн өсөлтийг 2 долоо хоногийн дараа хүлээж болох бөгөөд энэ нь аргын хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг. Өвчин нь зөвхөн бактерийн аргаар оношлогдвол өвчтөн үхэх болно, учир нь сонгодог голомтот уушгины хатгалгаа нь өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэснээр дунджаар 10 хоногийн дотор эдгэрдэг. Үүний үр дүнд уушгины хатгалгааны үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгах нь утгаа алддаг.

Уушигны эдэд удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын хувьд түүний оновчтой байдал зайлшгүй шаардлагатай. Сүрьеэгийн эсрэг бактерийн эсрэг эмэнд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээг үргэлж хийдэг.

Рентген туяаны аргууд нь насанд хүрэгсдэд уушгины хатгалгааг эрт үе шатанд тодорхойлох, эмчилгээний явцад амьсгалын тогтолцооны төлөв байдалд дараагийн динамик хяналт тавих үндэс суурь болдог.

Хүүхдэд радиологийн оношлогоозөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг. Энэ нь экссудатив гялтангийн үрэвсэл (шингэний хуримтлал) илрүүлэх боломжийг олгодог гялтангийн хөндий), гэхдээ үүнийг хэт авиан ашиглан илрүүлж болно.

Рентген шинжилгээг ашиглан уушгины хатгалгааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

• Урд болон хажуугийн төсөөлөлд цээжний эрхтнүүдийн ерөнхий рентген зураг (CH);
• Уушигны рентген туяаны эрч хүч бага эсвэл ялгах шаардлагатай үед уушигны компьютер томографи хийдэг. янз бүрийн хэлбэрүүдамьсгалын замын эмгэг. Ийм оношлогоо нь үр дүнгүй тохиолдолд оновчтой байдаг консерватив эмчилгэээмгэг.

Гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг гялтангийн үрэвсэл (гялтангийн давхаргын үрэвсэл) оношлоход ашигладаг.

Уушигны рентген зураг юуг харуулдаг вэ?

Рентген туяаны оношлогоо нь дараахь өөрчлөлтүүдийг илрүүлж чадна.

• Томорсон дунд булчирхайн тунгалгийн булчирхайг тодорхойлох;
• Нэмэлт сүүдрийг ил гаргах;
• Үндэсний хэв гажилт, уушигны хэв маягийн шалтгааныг үнэлэх;
• Үндэс нэвчилтийг илрүүлэх.

Компьютерийн томограф нь илүү нарийвчилсан мэдээлэл өгдөг боловч өвчтөнд өндөр тунгаар цацраг туяа дагалддаг тул эмчлэх боломжгүй уушгины хатгалгааны уушигны эд эсийн байдлыг судлахад ашигладаг. бактерийн эсрэг эмүүд.

Уушгины хатгалгааны үед рентген зурагт гарсан өөрчлөлт нь өвчний 3 дахь өдөр ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ хугацаанаас өмнө зөвхөн уушигны хэв маягийн өсөлтийг илрүүлж болох боловч энэ нь олон өвчний үед тохиолддог тул уушгины хатгалгааны хувьд өвөрмөц биш юм.

Эмчилгээний явцад өвчтөний динамик рентген оношлогоо нь эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, нэвчдэст харанхуйлах нь долоо хоногийн дотор арилахгүй бол эдэд мөөгөнцөр эсвэл вирусын халдвар авсан гэж үзэж болно.

Рентген туяа нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш сарын дараа давтагддаг бөгөөд энэ нь нэвчдэсийн хорт хавдрын шинж чанарыг үгүйсгэх, түүнчлэн өвчний консерватив эмчилгээний амжилтыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Дээрх шалгуурууд нь уушигны эмч нар уушигны эд эсийн нөхцөл байдлын талаар мэдэж, өвчнийг эмчлэх зөв тактикийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүүхдэд рентген шинжилгээ хийх

Уушгины хатгалгааны рентген оношилгоо нь зураг дээрх уушгины талбайн дараах шинж чанарыг тодорхойлоход суурилдаг.

• Фокусын, лобар эсвэл сегментийн харанхуйлах байдал;
• Уушигны хэв маягийн хэв гажилт;
• Лимфаденитийн улмаас уушигны үндсийг бэхжүүлэх (вирусын гэмтэлтэй);
• Гялтангийн өөрчлөлт (гялтангийн давхаргын үрэвслийн өөрчлөлт);
• Костофренийн синус дахь шингэний хуримтлал (эксудацийн үед).

Өвчний рентген оношлогооны өндөр найдвартай байдлыг үл харгалзан энэ нь төгс биш юм. Хүүхдэд хэрэглэх нь цацрагийн өндөр өртөлт, бага үр ашигтайгаар хязгаарлагддаг. IN залуу насандаатом нэвчилттэй голомтууд ховор тохиолддог бөгөөд 2 мм хүртэлх сүүдэр зураг дээр муу харагддаг.

Уушигны рентген зураг дээр бронхит нь огт харагдахгүй байна. Хүүхдүүдэд уушигны хэв гажилт (гуурсан хоолойн үрэвслийн өөрчлөлтийн шууд бус шинж тэмдэг) харагдахгүй тул гэрэл зургаас түүний байгаа эсэхийг хэлэх боломжгүй юм. Бага насны өвчний эмнэлзүйн зураг нь хэд хэдэн цулцангийн олон жижиг нэвчилтээс үүдэлтэй байдаг.

ОГК-ийн рентген зураг дээр атипийн уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг

Ердийн уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн хоёр уушгины доод дэлбээнд байрладаг. Энэ нь эдгээр хэсгүүд нь ихэнх эмгэг төрүүлэгчид (аэробик бичил биетүүд) амьдрахад зайлшгүй шаардлагатай цусны судас, хүчилтөрөгчөөр баялаг байдагтай холбоотой юм. Агааргүй бактери нь уушгины дээд хэсэгт голчлон нөлөөлдөг (жишээлбэл, сүрьеэ).

Атипик уушгины хатгалгааны үүсгэгч бодисууд (хламиди, легионелла, микоплазма) нь аэробик шинж чанартай тул уушгины доод хэсэгт нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд рентген туяаны мэдээлэлд үндэслэн стрептококк, стафилококк, пневмококк зэрэг ердийн бактерийн халдвараас үүдэлтэй нэвчдэст голомтоос ялгахад хэцүү байдаг.

Хүүхдэд атипик уушгины хатгалгаа нь хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог тул зөвхөн аускультаци, цохилтот, эмнэлзүйн болон багажийн аргуудаас гадна нян судлалын оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Эмч нарт эмгэгийг (бронхит ба уушигны үрэвсэл) өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог өвчний шинжилгээний төлөвлөгөө байдаг.

• Асаалттай эхний шатөвчтөнийг шалгаж, сонсох шаардлагатай.

Аускультацийн үед уушгины хатгалгааны ердийн шинж тэмдэг: үрэвслийн нэвчилтийг нутагшуулах хэсэгт дуу чимээ багасах, гуурсан хоолойн амьсгал, нарийн хөөстэй дуу чимээ, амьсгал давчдах (амьсгалах үед өвөрмөц дуу чимээ).

• Уушигны эдэд үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны ерөнхий шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээг тогтооно.

Уушигны нянгийн үрэвслийн цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын хэмжээ ихсэх, сегментчилсэн эсвэл саваа хэлбэрийн тоо нэмэгдэх (хордлогын синдром байгаа тохиолдолд) илэрдэг.

Температур нэмэгдэж, уушигны талбайн проекц дээр чийгтэй тууралт гарч ирвэл өвчтөнийг уушгины рентген шинжилгээнд илгээж, дараа нь бусад эмнэлзүйн оношлогооны аргуудыг хийдэг.

• Микробиологийн оношлогоо нь эмгэг процессыг илрүүлсний дараа эхний долоо хоногт өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм бүхий консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд хийгддэг;
• Эмгэг төрүүлэгчдийг шинжлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө цэрийг цуглуулдаг.

Грамаар будсан т рхэцийн бактериоскопийн оношлогоо нь одоогоор маргаантай байгаа, учир нь уушгинд нэвчилт vvсгэгчдээс гадна амьсгалын дээд замын салст мембран дээр бичил биетэн олддог.

Уушигны эмнэлэгт бүх өвчтөнд бактериологийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Найдвартай байдал энэ аргазөвхөн 11% байдаг боловч уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг тохируулахад тусалдаг.

• Серологийн шинжилгээ нь уушгины хатгалгааны эмчилгээнд тус болохгүй, харин давтан дахилт үүсэх магадлалыг шинжлэхэд илүү чухал юм. Тэд цусан дахь иммуноглобулиныг их хэмжээгээр илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг;
• Шээсэнд бичил биетнийг тодорхойлох экспресс аргууд байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та Legionella pneumophila-ийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаатай өвчтөний үхэлд хүргэдэг;
• Эмгэг судлалын үйл явцын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд уушигны хатгалгааны биохимийн цусны шинжилгээг тогтооно. Энэ нь мөн танд суралцах боломжийг олгодог хавсарсан эмгэг, энэ нь өвчний эмчилгээг хүндрүүлдэг;
• 2005 оноос хойш уушгины хатгалгааг эмчлэх Европын зөвлөмжийн дагуу уушгинд үрэвсэлт өөрчлөлт гарсан тохиолдолд өвчний прогнозыг илэрхийлдэг С-реактив уургийн түвшинг тогтоох;
• Хэт авиан ашиглан нэмэлт оношлогоо нь өвчний хүндрэлийн үед илэрдэг гялтангийн хөндий дэх эксудатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Дээрх мэдээлэлд үндэслэн хүүхэд, насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ гэсэн асуултад хариулах нь анагаах ухаан нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох арвин арсеналтай болох нь илт байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эмчтэйгээ цаг алдалгүй холбоо барих нь маш чухал юм. Энэ бол урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм аймшигтай хүндрэлүүдэмгэг.

Уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ гэсэн хариултыг олохын тулд уушигны судлал өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг оношлогооны алгоритмуудтай танилцахыг уншигчдыг урьж байна. Эдгээр нь өвчтөний үзлэг, эмнэлзүйн оношлогооны аргууд, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаг.

Оношийг тогтоохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Уушигны доторх эмгэг нь үнэхээр үрэвсэл гэдгийг батлах;
• Өвчний шалтгааныг тодорхойлох;
• Эмгэг судлалын ноцтой байдлыг тодорхойлох.

Уушгины хатгалгааг илрүүлэхийн тулд уушгины хатгалгааг оношлох дараах аргуудыг ашигладаг.

• лейкоцитын агууламжийг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ;
• С-реактив уураг, глюкозын түвшин, элэгний ферментийг (ALT, AST) илрүүлэх биохимийн цусны шинжилгээ;
• Эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд Грамын дагуу цэр цуглуулах, судлах;
• Агааргүй ба аэробик бичил биетнийг тодорхойлох микробиологийн цусны шинжилгээ;
• Атипик уушгины хатгалгааны сэжигтэй ийлдэс судлалын шинжилгээ: легионелла, хламиди, микоплазма;
• Цохилт - уушигны талбайн хил хязгаарыг товших, уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явцын үед нягтардаг;
• Амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд артерийн цусан дахь хийн концентрацийг тодорхойлох;
• Цэрний бронхоскопи нь гуурсан хоолойн угаалга, хамгаалагдсан сойзны биопси. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Эхлээд өвчтөний өвчний эмнэлзүйн зураглалд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр уушигны эдэд үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлохын тулд дараах 4 шинж тэмдгийн 2-ыг тодорхойлох шаардлагатай.

1. Цусны шинжилгээнд лейкоцитын концентраци литр тутамд 10-аас 10*8-аар нэмэгдсэн;
2. Цэрний ялгаралттай ханиалгах;
3. 38 хэмээс дээш температуртай өвчний эхэн үед халуурах;
4. Амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү.

Анагаах ухааны их, дээд сургуулийн оюутнуудын хувьд өвчтөний анхны үзлэгийн үеэр уушгины хатгалгаа эсвэл бронхитыг (гуурсан хоолойн үрэвсэлт өөрчлөлт) хэрхэн таних талаар энгийн зөвлөмжүүд байдаг.

1. Нэгдүгээрт, гипотерми болон сүүлийн үеийн ханиадны талаархи мэдээллийг бүртгэх анамнез цуглуулах шаардлагатай;
2. Дараа нь nasolabial гурвалжин болон цээжний нөхцөл байдлыг шалгана. Арьсны хөхрөлт, хавирга хоорондын зай татагдах тохиолдолд уушгины хатгалгаа үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Оношилгооны үзлэгийн үед цохилтот ба аускультация

Цээжинд уйтгартай цохилт бүхий хурууг ашиглан уушигны талбайн байршил, түүнчлэн эд эсийн агаарыг тогтооно. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан бронхит эсвэл уушгины хатгалгааг оношлохын тулд тухайн хүнд ихэвчлэн байдаг цохилтот дууны шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай.

Оношилгооны төлөвлөгөөний дараагийн үе шат бол аускультация юм. Энэ нь тусгай эмнэлгийн хэрэгсэл болох фонендоскоп ашиглан амьсгалыг "сонсох" явдал юм. Уушгины хатгалгааны үед аускультацаар дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Чийглэг, шуугиантай нарийн хөөстэй цуурхал. Тэд цулцангийн хөндийд эксудат хуримтлагдсанаас болж гарч ирдэг. Энэ шинж тэмдгийн оношлогооны үнэ цэнэ нь уушигны эдийг өтгөрүүлэх хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл нэмэгддэг (бронхофони, дууны сулрал);
• Янз бүрийн хэмжээтэй хуурай, өргөн тархсан амьсгал давчдах нь архаг бронхитыг илтгэнэ;
• Амьсгалахгүй байх нь гуурсан хоолой, цулцангийн хананд үрэвслийн өөрчлөлт байхгүй байгааг харуулж байна.

Дээрх сонсголын шалгуур нь хэд хэдэн цулцангийн нэгэн зэрэг нөлөөлсөн тохиолдолд л ажилладаг. Хэрэв хүн голомтот уушгины үрэвсэлтэй бол аускультаци нь эмгэгийн шинж тэмдгийг илрүүлэхгүй байж болно. Эмч нар зөвхөн онцгой тохиолдолд л цээжний рентген оношилгоог зааж өгдөг тул цохилт, аускультаци нь хүүхдүүдэд өвчнийг оношлох тэргүүлэх арга юм.

Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны стандарт оношийг зөвхөн эмнэлзүйн зураглалаас гадна цээжний рентген зураг дээр үндэслэн тогтоодог.

Уушигны эмчтэй хамт уушгины үзлэг хийхээр төлөвлөж байна

Уушигны эмч нарын практикт өвчтөний гадаад үзлэгийн үр дүн нь уушгины хатгалгааны сэжигтэй байгааг илтгэх тохиолдол байдаг боловч рентген зураг нь ийм мэдээллийг баталгаажуулдаггүй.

Уушигны рентген шинжилгээнд уушигны эдэд жижиг нэвчилт илэрдэггүй бөгөөд энэ нь эмгэг процессын эхэн үед ажиглагддаг.

Уушгины хатгалгааны рентген сөрөг зургийг үүсгэдэг шалтгаанууд:

• Зургийг тайлбарлахад хэцүү болгодог олон давхаргууд, олдворууд (гадаад сүүдэр);
• Уушигны зураг дээрх сүүдрийн эрч хүчийг бууруулдаг биеийн шингэн алдалт;
• Рентген судлаачийн практик түвшин доогуур.

Эмгэг судлалын үйл явц ба уушигны үндэс хоорондын холболтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд уушгины томографи хийдэг. Энэ арга нь тодорхой түвшинд цээжний эрхтнүүдийн үе давхаргад дүрсийг олж авах явдал юм (ихэнхдээ хэсэг нь үндэс түвшинд хийгддэг). Энэ нь эмгэг формаци ба анатомийн бүтцийн хоорондын холбоог ойлгоход тусалдаг.

Уушигны эдэд үрэвслийн нэвчдэс үүсэх бактериологийн оношлогоо нь шим тэжээлт бодисоор тарих замаар өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох явдал юм. Дараа нь колони өсөхийн хэрээр зорилтот эмчилгээг явуулахын тулд антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.

Бактериологийн шинжилгээнд амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчээс цэр, угаалга цуглуулдаг. Дараа нь лабораторид материалыг тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулна.

Колонийн өсөлтийг 2 долоо хоногийн дараа хүлээж болох бөгөөд энэ нь аргын хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг. Өвчин нь зөвхөн бактерийн аргаар оношлогдвол өвчтөн үхэх болно, учир нь сонгодог голомтот уушгины хатгалгаа нь өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэснээр дунджаар 10 хоногийн дотор эдгэрдэг. Үүний үр дүнд уушгины хатгалгааны үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгах нь утгаа алддаг.

Уушигны эдэд удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын хувьд түүний оновчтой байдал зайлшгүй шаардлагатай. Сүрьеэгийн эсрэг бактерийн эсрэг эмэнд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээг үргэлж хийдэг.

Рентген туяаны аргууд нь насанд хүрэгсдэд уушгины хатгалгааг эрт үе шатанд тодорхойлох, эмчилгээний явцад амьсгалын тогтолцооны төлөв байдалд дараагийн динамик хяналт тавих үндэс суурь болдог.

Хүүхдэд цацрагийн оношлогоо нь зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийгддэг. Энэ нь эксудатив гялтангийн үрэвсэл (гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал) илрүүлэх боломжийг олгодог боловч үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Рентген шинжилгээг ашиглан уушгины хатгалгааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

• Урд болон хажуугийн төсөөлөлд цээжний эрхтнүүдийн ерөнхий рентген зураг (CH);
• Уушигны рентген туяа бага эсвэл амьсгалын замын эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийг ялгах шаардлагатай үед уушигны тооцоолсон томографи хийдэг. Эмгэг судлалын консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд ийм оношлогоо нь оновчтой байдаг.

Гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг гялтангийн үрэвсэл (гялтангийн давхаргын үрэвсэл) оношлоход ашигладаг.

Уушигны рентген зураг юуг харуулдаг вэ?

Рентген туяаны оношлогоо нь дараахь өөрчлөлтүүдийг илрүүлж чадна.

• Томорсон дунд булчирхайн тунгалгийн булчирхайг тодорхойлох;
• Нэмэлт сүүдрийг ил гаргах;
• Үндэсний хэв гажилт, уушигны хэв маягийн шалтгааныг үнэлэх;
• Үндэс нэвчилтийг илрүүлэх.

Компьютерийн томограф нь илүү нарийвчилсан мэдээллийг өгдөг боловч өвчтөнд цацрагийн өндөр тунгаар дагалддаг тул бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэггүй уушгины хатгалгааны үед уушигны эд эсийн байдлыг судлахад голчлон ашигладаг.

Уушгины хатгалгааны үед рентген зурагт гарсан өөрчлөлт нь өвчний 3 дахь өдөр ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ хугацаанаас өмнө зөвхөн уушигны хэв маягийн өсөлтийг илрүүлж болох боловч энэ нь олон өвчний үед тохиолддог тул уушгины хатгалгааны хувьд өвөрмөц биш юм.

Эмчилгээний явцад өвчтөний динамик рентген оношлогоо нь эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, нэвчдэст харанхуйлах нь долоо хоногийн дотор арилахгүй бол эдэд мөөгөнцөр эсвэл вирусын халдвар авсан гэж үзэж болно.

Рентген туяа нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш сарын дараа давтагддаг бөгөөд энэ нь нэвчдэсийн хорт хавдрын шинж чанарыг үгүйсгэх, түүнчлэн өвчний консерватив эмчилгээний амжилтыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Дээрх шалгуурууд нь уушигны эмч нар уушигны эд эсийн нөхцөл байдлын талаар мэдэж, өвчнийг эмчлэх зөв тактикийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүүхдэд рентген шинжилгээ хийх

Уушгины хатгалгааны рентген оношилгоо нь зураг дээрх уушгины талбайн дараах шинж чанарыг тодорхойлоход суурилдаг.

• Фокусын, лобар эсвэл сегментийн харанхуйлах байдал;
• Уушигны хэв маягийн хэв гажилт;
• Лимфаденитийн улмаас уушигны үндсийг бэхжүүлэх (вирусын гэмтэлтэй);
• Гялтангийн өөрчлөлт (гялтангийн давхаргын үрэвслийн өөрчлөлт);
• Костофренийн синус дахь шингэний хуримтлал (эксудацийн үед).

Өвчний рентген оношлогооны өндөр найдвартай байдлыг үл харгалзан энэ нь төгс биш юм. Хүүхдэд хэрэглэх нь цацрагийн өндөр өртөлт, бага үр ашигтайгаар хязгаарлагддаг. Залуу насандаа том нэвчилттэй голомтууд ховор тохиолддог бөгөөд 2 мм хүртэлх сүүдэр гэрэл зураг дээр муу харагддаг.

Уушигны рентген зураг дээр бронхит нь огт харагдахгүй байна. Хүүхдүүдэд уушигны хэв гажилт (гуурсан хоолойн үрэвслийн өөрчлөлтийн шууд бус шинж тэмдэг) харагдахгүй тул гэрэл зургаас түүний байгаа эсэхийг хэлэх боломжгүй юм. Бага насны өвчний эмнэлзүйн зураг нь хэд хэдэн цулцангийн олон жижиг нэвчилтээс үүдэлтэй байдаг.

ОГК-ийн рентген зураг дээр атипийн уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг

Ердийн уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн хоёр уушгины доод дэлбээнд байрладаг. Энэ нь эдгээр хэсгүүд нь ихэнх эмгэг төрүүлэгчид (аэробик бичил биетүүд) амьдрахад зайлшгүй шаардлагатай цусны судас, хүчилтөрөгчөөр баялаг байдагтай холбоотой юм. Агааргүй бактери нь уушгины дээд хэсэгт голчлон нөлөөлдөг (жишээлбэл, сүрьеэ).

Атипик уушгины хатгалгааны үүсгэгч бодисууд (хламиди, легионелла, микоплазма) нь аэробик шинж чанартай тул уушгины доод хэсэгт нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд рентген туяаны мэдээлэлд үндэслэн стрептококк, стафилококк, пневмококк зэрэг ердийн бактерийн халдвараас үүдэлтэй нэвчдэст голомтоос ялгахад хэцүү байдаг.

Хүүхдэд атипик уушгины хатгалгаа нь хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог тул зөвхөн аускультаци, цохилтот, эмнэлзүйн болон багажийн аргуудаас гадна нян судлалын оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Эмч нарт эмгэгийг (бронхит ба уушигны үрэвсэл) өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог өвчний шинжилгээний төлөвлөгөө байдаг.

• Эхний шатанд өвчтөнийг шалгаж, сонсох шаардлагатай.

Аускультацийн үед уушгины хатгалгааны ердийн шинж тэмдэг: үрэвслийн нэвчдэсийг нутагшуулах талбай дээрх дуу чимээг богиносгох, гуурсан хоолойн амьсгал, нарийн амьсгалах, амьсгалах crepitus (амьсгалах үед өвөрмөц дуу чимээ).

• Уушигны эдэд үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны ерөнхий шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээг тогтооно.

Уушигны нянгийн үрэвслийн цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын хэмжээ ихсэх, сегментчилсэн эсвэл саваа хэлбэрийн тоо нэмэгдэх (хордлогын синдром байгаа тохиолдолд) илэрдэг.

Температур нэмэгдэж, уушигны талбайн проекц дээр чийгтэй тууралт гарч ирвэл өвчтөнийг уушгины рентген шинжилгээнд илгээж, дараа нь бусад эмнэлзүйн оношлогооны аргуудыг хийдэг.

• Микробиологийн оношлогоо нь эмгэг процессыг илрүүлсний дараа эхний долоо хоногт өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм бүхий консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд хийгддэг;
• Эмгэг төрүүлэгчдийг шинжлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө цэрийг цуглуулдаг.

Грамаар будсан т рхэцийн бактериоскопийн оношлогоо нь одоогоор маргаантай байгаа, учир нь уушгинд нэвчилт vvсгэгчдээс гадна амьсгалын дээд замын салст мембран дээр бичил биетэн олддог.

Уушигны эмнэлэгт бүх өвчтөнд бактериологийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ аргын найдвартай байдал нь зөвхөн 11% байдаг боловч уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг тохируулахад тусалдаг.

• Серологийн шинжилгээ нь уушгины хатгалгааны эмчилгээнд тус болохгүй, харин давтан дахилт үүсэх магадлалыг шинжлэхэд илүү чухал юм. Тэд цусан дахь иммуноглобулиныг их хэмжээгээр илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг;
• Шээсэнд бичил биетнийг тодорхойлох экспресс аргууд байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та Legionella pneumophila-ийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаатай өвчтөний үхэлд хүргэдэг;
• Эмгэг судлалын үйл явцын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд уушигны хатгалгааны биохимийн цусны шинжилгээг тогтооно. Энэ нь өвчний эмчилгээг хүндрүүлж болзошгүй дагалдах эмгэгийн талаар суралцах боломжийг олгодог;
• 2005 оноос хойш уушгины хатгалгааг эмчлэх Европын зөвлөмжийн дагуу уушгинд үрэвсэлт өөрчлөлт гарсан тохиолдолд өвчний прогнозыг илэрхийлдэг С-реактив уургийн түвшинг тогтоох;
• Хэт авиан ашиглан нэмэлт оношлогоо нь өвчний хүндрэлийн үед илэрдэг гялтангийн хөндий дэх эксудатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Дээрх мэдээлэлд үндэслэн хүүхэд, насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ гэсэн асуултад хариулах нь анагаах ухаан нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох арвин арсеналтай болох нь илт байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эмчтэйгээ цаг алдалгүй холбоо барих нь маш чухал юм. Энэ нь эмгэг судлалын аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.

Хатгалгаа - үрэвслийн урвалуушигны эдэд хөгжиж буй халдварт гаралтай. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ ноцтой өвчний хэд хэдэн хэлбэр, хэлбэрийг тодорхойлдог.

Уушгины хатгалгааг цаг тухайд нь илрүүлэх, оношлох нь маш чухал юм үр дүнтэй эмчилгээаюултай, урьдчилан таамаглах аргагүй өвчин.

Зөвхөн эмч үзлэг, шинжилгээгээр өвчтөнд уушгины хатгалгааг илрүүлж, үүсгэгчийг тодорхойлж, оновчтой эмчилгээг тогтооно.

Уушгины хатгалгааны төрөл ба хэлбэрүүд

Эмч нар гэрийн, эмнэлэгт уушигны хатгалгаа, эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа үүсдэг уушгины хатгалгаа гэж ялгадаг. Гэрийн болон орон нутгийн олдмол өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• ердийн - хэвийн дархлаатай хүмүүст нөлөөлдөг;
• хэвийн бус - дархлаа султай хүмүүст үүсдэг;
• аспираци - уушигны эдэд гадны бодис орсны дараа үүсдэг;
• бактерийн гаралтай - хламиди эсвэл микоплазмаар өдөөгдсөн.

Эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн эмгэгийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• өвчтөн эмнэлэгт удаан хугацаагаар орсны дараа гарч ирэх;
• хийлгэж буй хүмүүст хөгжиж байна хиймэл агааржуулалтуушиг;
• мэс заслын дараа дархлаа султай хүмүүст тохиолддог.

Эмнэлгийн тусламжаас үүдэлтэй уушгины хатгалгааг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• асрамжийн газарт байнга амьдардаг өндөр настай хүмүүст нөлөөлөх;
• хүнээс олддог урт хугацаадиализ хийлгэх;
• ил шархтай хүмүүст илэрдэг.

Дээрх бүх төрлийн өвчнийг ноцтой байдлын дагуу дараахь хэлбэрүүдэд хуваана.

• гэрэл;
• дунд зэрэг;
• хүнд.

Уушгины хатгалгааны шалтгаанууд

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амьсгалын тогтолцоонд орсны дараа уушигны эдэд үрэвслийн урвал үүсдэг. Халдвар нь уушгины хатгалгааг үргэлж өдөөдөггүй, зөвхөн хүний ​​​​бие нь дараахь хүчин зүйлүүдэд өртсөн тохиолдолд л тохиолддог.

• гипотерми;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• сүүлийн үеийн мэс заслын үйл ажиллагаа;
• архаг өвчинуушиг эсвэл зүрх судасны систем;
• настай.

Уушигны эд эсийн үрэвслийн үүсгэгч бодисууд нь ихэвчлэн дараах бичил биетүүд байдаг.

1. вирус;
2. пневмококк;
3. пневмоцист;
4. хламиди;
5. микоплазм;
6. коли;
7. hemophilus influenzae;
8. Pseudomonas aeruginosa.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг тул эрт үе шатҮрэвслийн хариу урвалыг оношлоход маш хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд уушгины хатгалгаа эхэлдэг огцом өсөлтбиеийн температур, жихүүдэс хүрэх. Дараа нь биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрнэ.

1. сул дорой байдал, биеийн хүндийн мэдрэмж;
2. сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, сэтгэцийн болон бие махбодийн хөдөлмөр эрхлэх чадваргүй байх;
3. хоолны дуршилгүй болох;
4. бага зэргийн боловч байнгын мигрень;
5. булчингийн эд, үе мөчний өвдөлт;
6. шөнийн цагаар хөлрөх нь нэмэгддэг.

Хордлогын дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. хүчтэй ханиалгах, өвчний эхэн үед хуурай, эдгэрэх ойртох тусам нойтон;
2. зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед төдийгүй амрах үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх;
3. Цээжний өвдөлт.

Ховор тохиолдолд өвчтэй хүмүүст уушгины хатгалгааны дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• доголдол хоол боловсруулах замэмгэг төрүүлэгч нь E. coli бол;
• герпес, хэрэв үүсгэгч нь вирус бол.

Хүүхдэд уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ - эхний шинж тэмдгүүд.

Оношлогоо

Уушгины хатгалгааг хэрхэн оношлох вэ? Энэ зорилгоор ямар аргуудыг ашигладаг вэ? Уушигны эд эсийн үрэвслийг оношлоход эмнэлгийн мэргэжилтний дараахь үйл ажиллагаа орно.

1. өвчтөний харааны үзлэг;
2. уушиг сонсох;
3. товших;
4. рентген зураг;
5. лабораторийн судалгаа;
6. цацрагийн хяналт;
7. спирографи.

Өвчтөний харааны үзлэг

Нэгдүгээрт, эмч анамнез цуглуулдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөнөөс өвчний эхлэл, түүний явцын шинж чанар, сүүлийн үеийн амьсгалын замын эмгэг, амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг асуудаг.

Дараа нь эмч өвчтэй хүний ​​арьсыг шалгаж, цээж, хавирганы хоорондох зайг мэдэрч, харааны үзлэгийн үр дүнд үндэслэн цаашдын оношлогооны арга хэмжээ, шинжилгээг тогтооно.

Туршлагатай эмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөнийг шалгаж үзэхэд л уушгины хатгалгааг илрүүлж чаддаг ч оношийг баталгаажуулахын тулд бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна.

Уушиг сонсох

Аускультация гэж нэрлэгддэг уушгийг сонсох нь тусгай багаж хэрэгсэл - фонендоскоп эсвэл чагнуур ашиглан хийгддэг. Эмч өвчтөний уушигны эдийг үрэвссэн болохыг дараах дууны шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• нарийн бөмбөлөгтэй нойтон цуурхал;
• тод гуурсан хоолойн амьсгал;
• бронхофони нэмэгдсэн - өвчтөний дуу хоолой цээжээр сонсогддог;
• crepitus - амьсгалах үед үүсдэг шажигнах, шаржигнах чимээ.

Товш

Эмнэлгийн хэллэгээр цохилтот гэж нэрлэгддэг товшилтыг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг. залуу нас. Эмч хуруугаараа уушиг байрладаг цээжний хэсэгт тусгай аргаар цохиж, цохилтоос сонссон дууг анхааралтай сонсдог.

Цохилтын тусламжтайгаар уушигны эд, гялтангийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж, эрхтэний хэлбэр, хэмжээг ойролцоогоор тодорхойлж болно. Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь уушигны эрүүл мэндийг илтгэдэг дуу чимээг үрэвслийн үед гарч буй дуу чимээнээс ялгаж чаддаг.

Цээжийг тогших үед эрүүл хүнУушигны цулцангийн агаар байгаа тул эмч дуугарах, урт дуу чимээг сонсдог. Уушгины хатгалгаатай өвчтөнийг цохих үед цулцангийн хөндий нь идээт салстаар дүүрсэн тул хүнд, богино чимээ сонсогддог.

Рентген зураг

Рентген шинжилгээ нь харааны шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулах хамгийн найдвартай бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Рентген туяа ашиглан эмч нар амьсгалын тогтолцооны нөхцөл байдлыг тодорхойлохоос гадна сонгосон эмчилгээний үр нөлөөг шалгадаг.

Зургийг урд, хажуу, ташуу проекцоор авсан бөгөөд ингэснээр зураг дээрх уушиг урд, аль ч талаас, мөн аль ч өнцгөөс тод, тод харагдана. Уушигны эдэд үрэвслийг өвчний гурав дахь өдөр аль хэдийн рентген зураг дээр илрүүлж болно. Уушгины хатгалгааны үед эмч рентген зураг дээр уушгинд дараах өөрчлөлтүүдийг хардаг.

Янз бүрийн хэмжээ, нягтралтай харанхуйлах нь үрэвслийн урвалын голомт юм. Уушигны эд эсийн хэв маягийг бэхжүүлэх нь эрхтэний хүчин чадал буурч, цусаар элбэг дэлбэг байгаатай холбоотой юм. Уушгины хатгалгааны хувьд рентген шинжилгээг хоёр удаа хийдэг: эхний удаа өвчнийг оношлох, хоёр дахь удаагаа эмчилгээ эхэлснээс хойш сарын дараа эдгэрэлт хэрхэн явагдаж байгааг олж мэдэх. Эдгэрч буй хүний ​​рентген зураг дээр эмч дараахь зүйлийг ажиглана. эерэг өөрчлөлтүүдуушиг:

• харанхуйлах хэмжээ, эрчмийг багасгах;
• уушигны үндсийг хэвийн болгох;
• уушигны хэв маягийг боловсронгуй болгох.

Лабораторийн судалгаа

Уушгины хатгалгааны оношлогоонд дараахь лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

Цацрагийн хяналт

Цацрагийн хяналтыг уушигны тогтолцооны өвчний оношлогоонд идэвхтэй ашигладаг бөгөөд үнэн зөв, найдвартай оношлох боломжийг олгодог. Энэ оношлогооны арга нь тодорхойлогддог өндөр үр ашигтайба аюулгүй байдал нь дараахь судалгааг агуулдаг.

• энгийн цээжний рентген зураг;
• компьютерийн томографи нь зөвхөн өнгөцхөн төдийгүй уушигны гүн давхаргад үрэвслийг сайн харах боломжийг олгодог;
• гялтангийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд туслах хэт авиан шинжилгээ.

Жирэмсэн эмэгтэйд амьсгалын тогтолцооны цацрагийн хяналтыг хориглоно.

Спирографи

Спирографи нь амьсгалах үед уушигны эзлэхүүний өөрчлөлтийг тусгай төхөөрөмж - спирограф ашиглан бүртгэдэг оношлогооны арга юм. Судалгааны үр дүнд уушигны эд эсийн агааржуулалтын түвшинг харуулсан үзүүлэлтүүдийг өгдөг.

Эмч нар өвчтөнд спирографийг үргэлж зааж өгдөггүй, гэхдээ зөвхөн эрчмийг тодорхойлох шаардлагатай уушигны дутагдал, амьсгалын замын агааржуулалтын чадварыг тодорхойлж, уушигны эдэд үрэвслийн урвал хэр хурдан хөгжиж байгааг олж мэдээрэй.

Анхаар, зөвхөн ӨНӨӨДӨР!

Халдварт уушигны үрэвсэл (уушгины хатгалгаа) нь цочмог юм үрэвсэлт өвчин, уушигны эдэд нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн хувьд уушгины хатгалгаа нь амьсгалын доод замын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл уушгины рентген зураг дээр шинэ нэвчилт бүхий өвчин гэж тооцогддог. Халдвар нь ихэвчлэн хамар залгиурын бичил биетээр амьсгалах замаар тохиолддог. Дархлалын тогтолцооны төлөв байдал, түүнчлэн бие нь бүхэлдээ үрэвсэл үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (ядаргаа, нас ...).

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь: тамхи татах, архидалт, эрүүл ахуй мууамны хөндий, цистик фиброз, аспираци (гадны бодис, түүний дотор шингэн бодисоор амьсгалах), эпидемийн дэгдэлт.

Өвчин нь ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор аажим аажмаар үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн амьсгалын дээд замын халдварт өвчнөөр өвддөг бөгөөд ихэвчлэн хангалттай эмчилгээ хийдэггүй.

Эмчилгээ нь антибиотик ба туслах эмчилгээнээс бүрдэнэ шинж тэмдгийн эмчилгээ; Антипиретик эм, муколитик эм хэрэглэдэг.

Уушигны өвчин үүсгэгч тодорхой эмгэг төрүүлэгч (нян, вирус) -аас хамаарч шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Уушгины хатгалгааны оношлогоо нь юуны түрүүнд өвчний буруутанг олж илрүүлэх, танихад чиглэгддэг. Оношлогдсон эмгэг төрүүлэгч нь эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь эмчилгээг чиглүүлэх боломжтой (жишээлбэл, антибиотик нь вирусын эсрэг үр дүнгүй байдаг).

Энэ нь ханиад, эсвэл ерөнхийдөө ханиад биш уушгины хатгалгаа гэдгийг яаж олж мэдэх вэ. Энэ өвчний онцлог шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулснаар үүнийг хийж болно.

1. Ханиалга - эхэндээ хуурай, цочромтгой; дараа нь - бүтээмжтэй (цэртэй).
2. Цэр нь ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй, цустай байж болно.
3. Амьсгаадалт.
4. Тахипнеа нь хурдан амьсгалах явдал юм.
5. Тахикарди бол зүрхний цохилт хурдан юм.
6. 38 хэмээс дээш халуурч хөлрөх, жихүүдэс хүрэх.
7. Цээжний өвдөлт.
8. Ерөнхий сул тал.
9. Үе мөч, булчин, толгой "өвддөг".
10. Хоолны дуршилгүй болох.
11. Уушигны үрэвсэл нь ихэвчлэн уруул дээр герпес дагалддаг.
12. Цээжний рентген зураг дээр нэвчилтийг тодорхойлох.
13. Лабораторийн шинжилгээгээр цусны цагаан эс (лейкоцит) нэмэгдэж, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг - С-реактив уургийн түвшин нэмэгддэг.
14. Вирусын үрэвслийн үед ядрах нь толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ?

Уушгины хатгалгааг оношлохын тулд эмчийн хувьд чухал ач холбогдолтой яг тодорхой тайлбаршинж тэмдэг, уушгины үзлэг, цохилтот, аускультаци, цээжний чичиргээ. Судлах нь чухал Лимфийн зангилаа, зүрх сэтгэл, шалгах амны хөндий. Цээжний рентген зураг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үрэвслийн хүндийн зэргийг цусны шинжилгээгээр тодорхойлж болно. At зохих эмчилгээүрэвслийн маркерууд бүрэн устдаг. Уушгины хатгалгааны үүсгэгч бодисыг цэр ялгарах салстын нян судлалын шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Уушгины хатгалгааны оношлогоо

Анамнезид дараахь хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

• эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой байх;
• өмнөх антибиотик эмчилгээ;
• хүрээлэн буй орчны халдварт өвчний давтамж;
• амьтантай холбоо тогтоох.

Дараах нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг тогтоов.

• аялал;
• нийгмийн байгууллагуудад байх;
• бодисын хэрэглээ;
• тамхи татах;
• дархлал хомсдол эсвэл дархлаа дарангуйлах хүчин зүйл байгаа эсэх;
• архаг өвчин байгаа эсэх.

Амьсгалын доод замын халдварын ердийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь мөн тодорхойлогддог - жихүүдэс хүрэх, халуурах, ханиалгах, хуурай эсвэл үржил шимтэй, янз бүрийн хэмжээний цэр, түүний чанар, хүний ​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудах, гялтангийн өвдөлт. Үүнээс гадна ухамсрын байдал, уушигны аускультаци, цусны даралтба зүрхний цохилт, оксиметр ашиглан гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалт; дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, үе мөч өвдөх, булчин өвдөх, хүнд хэлбэрийн сепсисийн шинж тэмдэг зэрэг уушигны гаднах шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Нарийвчилсан анамнез.
2. Эмнэлгийн нарийн шинжилгээ.
3. Импульсийн оксиметр ашиглан гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалт.
4. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ.
5. Сурах хүчил-суурь тэнцвэрцус + цусны хий, лактат.
6. Биохимийн цогц судалгаа, түүний дотор хоол тэжээлийн үзүүлэлтүүд.
7. Гликеми.
8. Коагуляцийн үзүүлэлтүүд.
9. Хоёр төсөөлөлтэй цээжний рентген зураг.

Уушгины хатгалгааг хэрхэн тодорхойлох вэ - нэмэлт шалгалтын аргууд

1. Шээс хөөх эм, төвийн венийн даралтыг хэмжих.
2. Уушигны томографи.
3. Эхокардиографи.
4. Хошин + эсийн дархлаа.
5. Инвазив хяналт (зарим тохиолдолд).

1. Микроскоп, тариалалт, иммунофлуоресценцийн шинжилгээ.
2. Endotracheal аспират (инкубацийн өвчтөнүүдэд).
3. Серологийн шинжилгээ.
4. Цусны шинжилгээ.
5. Шээсний эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох.
6. Молекул генетикийн аргууд.
7. Гялтангийн үрэвсэл.
8. Уушигны биопси (зарим тохиолдолд).

Уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ - оношлоход юу шаардлагатай вэ?

Хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны оношлогоонд цэрний шинжилгээнд эхний байрыг эзэлдэг бөгөөд үүнийг хоёр аргаар хийдэг.

• Микроскоп.
• Тариалалт.

At микроскопийн шинжилгээИхэвчлэн Грамын аргыг, зарим тохиолдолд хүчилд тэсвэртэй саваа эсвэл Giemsa будалтанд Ziehl-Neelsen аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь мөн Pneumocystis мөөгөнцөр, эгэл биетэн, вирусын орцыг тодорхой харуулдаг.

Цэрний соёлын шинжилгээ нь микологийн болон бактериологийн шинж чанартай байж болно. Энэ нь чухал зөв техникцэр цуглуулах, цэр цуглуулах, микробиологийн лабораторид шинжилгээ хийх хооронд богино хугацаа.

Уушгины хатгалгаа үүсэх үед уушгины янз бүрийн сегмент эсвэл уушгины бүх далавчинд амьсгал нь суларч, алга болдог. Хүний биеийн байдал, шинж тэмдгийн шинж чанар (субъектив ба объектив), эмчилгээ, прогноз нь уушгины хатгалгааны тэлэлтээс хамаарна.

Уушгины хатгалгааны хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• уушигны ателектаз (агааргүй уушигны эд);
• гялтангийн үрэвсэл;
• гялтангийн шүүдэсжилт;
• эмпием (гялтангийн хөндийд идээ бээр);
• уушигны буглаа (бүрхсэн буглаа).

Уушгины хатгалгааг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Толгой, их биеийг бага зэрэг дээшлүүлсэн хэвтэр нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалах, ханиалгахад хялбар болгодог. Хангалттай шингэний хэрэглээ сайжирна дархлааны системмөн цэр гадагшлуулах ажлыг хөнгөвчилдөг. Антибиотикийг зааж өгдөг. Амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Хүнд тохиолдолд эсвэл таагүй таамаглалтай тохиолдолд эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай.

Уушгины хатгалгааны дараа юу хийх вэ?

Уушгины хатгалгааны дараа хангалттай унтах, бие махбодийн болон оюун санааны тайван байдлыг хангах шаардлагатай сайн хооллолт. Нөхөн сэргээх горим нь нэг сар орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд дараа нь ачааллыг болгоомжтой нэмэгдүүлэх боломжтой.

Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ?

Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий зарчим нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

1. Биеийн байдал хангалттай.
2. Сэтгэцийн сайн сайхан байдал.
3. Хангалттай унт.
4. Сайн хоол.

Гипотерми болон аливаа нийтлэг халдвараас зайлсхийх нь чухал юм. Вакцинжуулалт нь хүмүүсийг hemophilus influenzae, пневмококкийн халдвараас хамгаалдаг.