Ангиоэдема - аюултай өвчинЭнэ нь төгсгөл болж магадгүй юм үхлийн аюултай. Харшлын ангиоэдема нь арьс, холбогч эд, булчингийн том хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Хөгжлийн механизм нь цусны судасны нэвчилт ихэссэний улмаас плазмыг эс хоорондын эдэд гаргахад суурилдаг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойд тохиолдох үед шаардлагатай байдаг яаралтай тусламж, хүн амьсгал боогдохоос болж үхэж болзошгүй тул. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг боловч хүйс, наснаас үл хамааран хэн ч энэ өвчнөөр өвчлөхгүй.

ICD 10 код нь ангио хаваныг XII ангиллын "Urticaria" дэд хэсэгт оруулдаг. Эмгэг судлалыг арьс, өөхний давхаргын өвчин гэж ангилдаг. Өдөөгч хүчинд харгис хэрцгий хариу үйлдэл үзүүлэх хандлага нь төрөлхийн байж болно. Түүний илрэлийн шалтгаан нь агшин зуурын төрлийн харшил дээр суурилдаг. Судасны өндөр нэвчилт нь мэдрэмтгий (мэдрэмтгий) эд эсийн базофилээс цочроох зуучлагчдыг ялгаруулдагтай холбон тайлбарладаг.

Аварга чонон хөрвөс үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• Тоосонцор.
• Тоос (гэр ахуйн).
• Шавьж хазуулсан.
• Хүнсний харшил үүсгэгч. Чамин загас, маринад, хатаасан жимс, хиам, хиам, шоколад, гүзээлзгэнэ. хүртэлх хүүхдэд гурван жил, харшил нь өндөр настай хүмүүст хор хөнөөлгүй хоол хүнснээс үүсдэг.
• Угаалгын нунтаг, үнэртэй ус гэх мэт үнэр.
• Эмүүд - пенициллиний антибиотик, салицилат, антиконвульсантууд, иод, гипериммун ийлдэс, стероидууд.
• Будаг, хадгалалтын бодис.
• Амьтны үс.
• Хүйтэн.
• Нар.

Хөгжлийн механизм

Цочмог харшлын урвал нь гурван механизмын үр дүнд үүсдэг: харшил үүсгэдэг, харшил үүсгэдэггүй, хосолсон төрөл.

1. Харшлын механизмаар харшил үүсгэгч анх удаа хоол хүнс, эм, цэцгийн тоос руу нэвтэрч, бие нь үүнийг эсрэгтөрөгч гэж хүлээн зөвшөөрч, эсрэгбие үүсгэдэг. Болж байна мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнцочроох бодисын нөлөөнд. Харшил үүсгэгчийг дахин нэвтрүүлэх нь эсрэгбие агуулсан эсийг устгадаг. Гистамин ялгарч, хаван үүсдэг.
2. Харшлын бус механизмын хувьд гистамин нь шавьжны хор, эм, хоол хүнс эсвэл үнэрийг өдөөхөд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
3. Төрөлхийн ангиоэдемахосолсон хэлбэр юм. Цусан дахь нэмэлт уураг идэвхгүй байдалд байдаг. Стресстэй нөхцөл байдал нь идэвхжүүлэгч болж чаддаг. Антигенийн алдаатай эзэн эсийг нөхдөг. Хаван үүсдэг.

Илрэх шинж тэмдэг

Сул өөхний эдэд байрлах гадаргуу дээр чонон хөрвөс, ангиоэдема ажиглагддаг. Эдгээр нь уруул, хацар, зовхи, амны хөндийн салст бүрхэвч, scrotal арьс юм. Энэ код нь ICD 10 бөгөөд хаван шууд үүсэх шалтгааныг тогтоодоггүй. Янз бүрийн харшил үүсгэгчдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бие махбодийн хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх хүчин зүйлсийн тоо байнга нэмэгдэж байна.

Anioedema-ийн шинж тэмдгүүд нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг тул эмчилгээг даруй хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ зөгий нь өөрөө алга болдог. Энэ нь хүчирхийллийн эхлэл, хурдацтай үргэлжилсэн шинж чанартай байдаг.

Ангиоэдемийн шинж тэмдэг:

• Хоолойн ангиоэдема нь хоолой сөөх, амьсгалахад хэцүү, ханиалгах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөний сэтгэлийн түгшүүртэй байдал ажиглагдаж байна. Нүүрний арьс эхлээд хөхөвтөр, дараа нь цайвар өнгөтэй болдог. Ухаан алдах боломжтой. Эмчилгээний дутагдал нь үхэлд хүргэдэг.
• Орон нутгийн хаван өөр өөр хэсгүүднүүр царай. Уруул, хацар, зовхи хавдсан. Миний нүд урсаж байна.
• Гүйлсэн булчирхай, тагнай, хэл хавагнах.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны хаван. Шээс ялгаруулах өвдөлттэй байдал. Ийм шинж тэмдэг, ялангуяа хүүхдүүдэд хэвлийн доод хэсэгт тэвчихгүй өвдөлт дагалддаг.
• Тархины хавдар. Мэдрэлийн эмгэг, таталтаар тодорхойлогддог.
• Хоол боловсруулах эрхтнүүдийн чийгийг хадгалах. " Цочмог ходоод" Диспепси. Перитонит.

Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг нь хүүхдийнхтэй төстэй байдаг. Гэхдээ, гол шалтгаанАварга том чонон хөрвөс нь эм ууснаас үүсдэг.

Оношлогооны аргууд

Үүний үндсэн дээр оношийг тавьдаг эмнэлзүйн зурагболон эмнэлгийн түүхийн бүртгэл. Мэс засалд бэлтгэх эсвэл өвчнийг эмчлэхэд эмийн хүлцлийн талаархи мэдээлэл нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Эмч нь өвчний түүхийг удирддаг.

• хамаатан садан, өвчтөнд харшилтай байх, илрэлийн улирлын шинж чанар, байшинд амьтан байгаа эсэх;
• хамаатан садан нь харшилтай байсан эсэх; вакцинд хариу үйлдэл үзүүлээгүй. Та өмнө нь харшилтай байсан уу? Хэрэв тийм бол улирлын шинж чанар нь юу вэ?

Цочмог үе шатанд лабораторийн оношлогоо хийдэг.

• Сулрах үед 12-13 төрлийн харшил үүсгэгчтэй арьсан доторх шинжилгээ хийдэг.
• Оруулах талбайн улайлтыг харгалзан үзнэ эерэг үр дүн. Урвалын байдал, эрч хүч нь сөрөг, эргэлзээтэй, сул эерэг, эерэг гэсэн дөрвөн боломжит үр дүнг харуулж байна.

Туршилтын эсрэг заалтууд:

• Уйтгартай халдварын хурцадмал байдал.
• Гормоны эмчилгээ.
• Нас >60.

Анхны тусламж

Квинкийн хаван нь үхэлд хүргэж болзошгүй аюултай өвчин юм. Нөхцөл байдал секунд тутамд өөрчлөгдөж байна. Энэ нь гарч ирэхэд юу хийх, хохирогчдод хэрхэн туслах вэ? Нэн даруй
түргэн тусламж урих. Боломжтой бол харшил үүсгэгчийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, хохирогчийг тав тухтай байдалд хүргэж, антигистаминыг өгнө. Хоолойн хаван үүсэх анхны тусламж нь хохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх, эс тэгвээс амьсгал боогдохоос болж үхэх явдал юм.

Эмчилгээний төрлүүд

Чонон хөрвөс, ангиоэдема шинж тэмдэг нь эмчийг яаралтай шийдвэр гаргахыг шаарддаг. Хоолойн хаван илэрсэн тохиолдолд харшлын эсрэг хүчтэй эм, тухайлбал кальцийн глюконат эсвэл хлорид зэргийг судсаар тарьж, "халуун тарилга" нь ангио хаваныг арилгахад тусалдаг. Өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг: цочмог үеийг арилгах, өвчний шалтгааныг устгах. Харшлын илрэлийг хэрхэн яаж эмчлэхийг сонгохдоо хавангийн хүнд байдлаас хамаарна.

Хэрэв анафилакс үүссэн бол өвчтөнийг сэхээн амьдруулах мэргэжилтнүүд рүү илгээдэг, хоолойн хаван - ENT. Хэвлийн шинж тэмдгийн цогцолборыг мэс засалчдад илгээдэг. Амьдралд ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй бол тэдгээрийг харшлын эмч эсвэл эмчилгээний эмч рүү илгээдэг.

Преднизолон хэрэглэх

Преднизолон нь үрэвслийн эсрэг болон хаван арилгах үйлчилгээтэй системийн кортикоид юм. Ангиоэдема өвчний анхны тусламж болгон ашигладаг.

Преднизолоны харшлын эсрэг нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Дархлаа дарангуйлах нөлөө - эсрэгбиемүүдийг устгах, эсийн өсөлт, мэргэшлийг саатуулдаг.
• Эд эсийн базофилоор мөхлөг алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх.
• Зуучлагчдын синтезийг дарангуйлах харшлын урвал
• Судасны нэвчилт буурна. Хаван багасч, даралт нэмэгдэж, гуурсан хоолойн люмен өргөжиж байна.

Преднизолоныг зааврын дагуу судсаар тарина.

Аварга том чонон хөрвөсөөс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэм сахих, цочроох бодисуудтай холбоо тогтоох, архаг өвчнийг эмчлэх, антигистаминыг байнга хэрэглэх замаар хангадаг.

Доод мөчний аль нэгэнд гэнэт хаван үүсэх нь ихэнх тохиолдолд гуяны эсвэл гуяны венийн тромбозтой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа, хэвлийн хөндийн мэс засал, удаан хугацаагаар хэвтсэний дараа ажиглагддаг. Халдварт өвчин, цусны өвчин (лейкеми, полицитеми), кахекси, эрхтэний хавдар хэвлийн хөндий. Доод мөчний том өнгөц венийн тромбозоор хаван үүссэн хэсэгт арьс чангарч, гялалзсан, хөхрөлт үүсдэгийг өвчтөнүүд тэмдэглэжээ. өвдөх өвдөлт By дунд гадаргуухонго. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал нь оношлогооны үнэ цэнэгуя болон доод мөчний том венийн савны судас тэлэх, замд бага зэрэг хавдах, өвдөх судасны багцташаан дээр.
Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгарын эсрэг хаван хам шинж хелийн судлуудДоод мөчний судлууд нь венийн судаснууд тодорхой цухуйсан байдаг, ихэнхдээ удаан хугацаагаар зогсох үед, ялангуяа хөл дээр. Үүний зэрэгцээ, хэд хэдэн өвчтөнд хөл, гуяны хаван илэрдэг; хаван үүссэн хэсэгт хуруугаараа дарахад нүх үлддэг; хавангийн урвуу хөгжлийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. мөчний өндөр байрлал. Цочмог венийн дутагдлын үед үүссэн хавангийн хам шинж нь биеийн ачаалал ихэссэний дараа үүсдэг тэгш хэмтэй хаванаар тодорхойлогддог. доод мөчрүүд(жишээлбэл, урт удаан аялалын дараа). Амрах, мөч нь өндөр байрлалд орсны дараа хавангийн хамшинж нь эсрэгээрээ хөгждөг.
Дээд мөчдийн хаван нь ихэвчлэн тромбофлебитын эсрэг үүсдэг, гэхдээ ретростерналь бахлуур, дунд хэсгийн хавдар, уушигны дээд дэлбэнгийн хавдар, аортын аневризмын улмаас томорсон тунгалагийн зангилаагаар ч тохиолдож болно. Ретростерналь бахлуурын үед гуурсан хоолойг шахах боломжтой бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, залгихад хүндрэлтэй, залгиур, шахалт дагалддаг. хоолойн мэдрэл, пароксизмтай ханиалгахад хүргэдэг. Өсөх тунгалагийн зангилаануудмөн дунд хэсгийн хаван нь дээд мөчний хавангаас гадна нүүр, хүзүү хавагнах, хөхрөх, амьсгалахад хэцүү байх зэргээр илэрдэг. Оройн хавдар (Pencoast хавдар) нь ялгаатай дараах шинж тэмдгүүд: хавдар нь гялтангийн бөмбөрцөг, цээж, симпатик их бие рүү эрт ургаж, цээжний хана, дээд мөчний хурц өвдөлт дагалддаг, Бернард-Хорнерын синдром ихэвчлэн ажиглагддаг (нүдний хүүхэн хараа нарийсч, нүдний алим татагдах) ). Өсөх гол судасны аневризм нь дээд хөндийн венийн шахалтын шинж тэмдгүүдээс гадна тод томруунаар тодорхойлогддог. өвдөлтийн хам шинжхоёр дээд мөчний цацраг туяагаар, урд талын цухуйсан цээжний ханазүрхний судасны багцыг баруун тийш тэлэх.
Тунгалгын хавантай холбоотой хөхний хорт хавдраар мастэктомийн мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүдэд дээд мөчдийн нэг талын, байнгын хавдар үүсч болно. Дахин давтагдах үед үүсдэг орон нутгийн лимфостаз улаан хоолой, лимфангит, helminthic infestations, байнгын хаван дагалддаг. Тэдний дээрх арьс нь хуруугаараа дарсны дараа удаан хугацааны туршид тэмдгийг хадгалдаг. Дараа нь холбогч эдийн тод өсөлтийн үр дүнд арьс хаван шинж чанараа алдаж, хуруугаараа дарсны дараа ул мөр үлдэхгүй, мөч нь үүсдэг. асар том хэмжээ(зааны өвчин).

Ангиоэдема нь харшлын илрэл юм дархлааны системарьс, өөхний эд, салст бүрхэвч хавагнах хэлбэрээр бие махбодь. Эмгэг судлал нь хурц эхлэл, урьдчилан таамаглах боломжгүй явц, төгсгөлөөр ялгагдана. Заримдаа биеийн энэ хариу үйлдэл нь үхлээр төгсдөг. Тиймээс, цаг тухайд нь туслахын тулд та дараахь зүйлийг мэдэж байх хэрэгтэй: ангиоэдема - энэ нь юу болох, эмгэгийн илрэлийн талаар, ангиоэдемийн анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар.

Ангиоэдема гэж юу вэ?

Энэ эмгэгийг ихэвчлэн анх тайлбарласан эмчийн нэрээр нэрлэгдсэн angioedema гэж нэрлэдэг. Эмч нарын дунд эмгэгийг аварга том чонон хөрвөс, заримдаа харшлын цочмог хаван гэж нэрлэдэг.

Ангиоэдема - энэ юу вэ? Ангиоэдема нь цочроох (харшил үүсгэгч) харшлын урвал юм. Ихэнхдээ энэ нь нүүр, хоолойд нөлөөлдөг боловч заримдаа дотоод эдэд ч нөлөөлдөг тархины хальс. Ийм эмгэг үүсэх аюулаас хэн ч дархлаагүй. Тиймээс хүн бүр энэ талаар мэдэх хэрэгтэй.

Харшил үүсгэгч биед орох үед хаван үүсдэг. Түүний нөлөөн дор судасны нэвчилт нэмэгддэг. Тэднээс цусны сийвэн нь хөрш зэргэлдээ эд эсэд ордог. Үүний үр дүнд хүчтэй хаван нь ихэвчлэн тохиолддог. дээд хэсэгбие.

Янз бүрийн шалтгаанууд ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг.

• амьтны үс;
• ургамал;
• гудамжинд эсвэл орон сууцны доторх тоос шороо;
• төрөл бүрийн гэр ахуйн химийн бодис;
• чанар муутай эсвэл хугацаа нь дууссан гоо сайхны бүтээгдэхүүн;
• хүнсний бүтээгдэхүүн;
• стресс;
• шавьж хазуулсан;
• эм.

Ийм урвал үүсгэдэг эмүүдийн дунд аспирин, пенициллин ба түүний аналогууд, бромид нь онцгой байр суурь эзэлдэг.

Төрлийн

Ангиоэдемагийн ангилал:

1. Харшилтай. Шинж тэмдгүүд нь гэнэт гарч ирдэг, урьдчилан таамаглах боломжгүй, урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тул аюултай.
2. Удамшлын ангиоэдема.Энэ төрлийн эмгэг нь ховор тохиолддог. Харшил үүсгэгчийн өдөөн хатгалга нь түүний гадаад төрх байдалд байх шаардлагагүй. Цусан дахь комплементаас хамааралтай тогтолцооны ферментийн дарангуйлагч байхгүй/дутагдалтай үед таталт аяндаа үүсдэг. Аюултай нь мөгөөрсөн хоолой хавдаж, улмаар амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Механизм нь сайн ойлгогдоогүй нэмэлт зүйлүүд:

1. Чичиргээтэй. Мэргэжлийн эмгэг, чичиргээнээс хойш хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.
2. Дараа нь Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх . Энэ нь бие махбодийн дасгал хийсний дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь заримдаа автономит системийн ажилтай холбоотой байдаг.
3. Шахахаас. Биеийн зарим хэсгийн эдэд ачаалал ихсэх үед хавдар үүсдэг.
4. Хүйтэнд үзүүлэх хариу үйлдэл. Нөлөөллийн дор биеийн нээлттэй хэсгүүдэд гэмтэл учруулах замаар илэрдэг бага температурагаар эсвэл ус.

Энэ бол тусгай генетикийн төрлийн хаван юм. Үүний шалтгаан нь генийн мутацийн өв залгамжлал юм. HAE нь бие махбод дахь зарим ферментийн урвалыг дарангуйлагч С1-ийн дутагдал эсвэл урьдчилан таамаглах боломжгүй үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Довтолгоо нь ямар ч үед тохиолдож, амьсгал боогдоход хүргэдэг. HAE нь комплемент систем дэх уургийн бүлгийн дархлааны хариу үйлдэл нь бие махбодид зөв ажиллахгүй байх үед үүсдэг.

Энэ төрлийн хаваныг мөн идиопатик гэж нэрлэдэг. Довтолгоо нь стресс, дааврын дутагдал, илүүдэл, микротраумаас үүдэлтэй байж болно.

ICD 10 код

Ангиоэдема нь T78.x тэмдэглэгээ бүхий сөрөг нөлөөллийн олон улсын ангилагчийн оношлогоо, эмчилгээний нэгдсэн төлөвлөгөөнд тусгагдсан болно.

Тиймээс T78.3 нь ICD 10, T78.0 стандартын дагуу ангиоэдема юм. анафилаксийн шок. Цэгийн дараах бусад тоонууд нь харшлын урвал гэх мэт ижил төстэй эмгэгийг тодорхойлдог.

Ангиоэдемийн шинж тэмдэг нь түүнийг үүсгэсэн төрөл, шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд халдлага нь хэдхэн минутын дотор хурцаар хөгждөг. Ховор тохиолдолд 2-4 цагийн турш ургадаг. Хаван нь ихэвчлэн нүүрэн дээр, ихэвчлэн зовхинд байдаг. Эмгэг судлалын төрлийг байршлаар нь нарийн тодорхойлдог. Тиймээс ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлийн эдүүд хавагнах үед өвчтөнд:

• хэвлийн гялтан дахь өвдөлт;
• бөөлжих үед дотор муухайрах;
• бие засах үйл явц дахь зөрчил.

Хэрэв мөгөөрсөн хоолой хавдаж байвал өвчтөн ихэвчлэн таталтаар амьсгалж, ярианы зөв хазайлт, хоолой сөөх нь мэдэгдэхүйц байдаг.

Заримдаа бусад эрхтнүүдийн хаван ажиглагддаг.

• гялтан хальс;
• доод эрхтнүүд, шээс ялгаруулах систем;
• тархи, эргэн тойрон дахь эдүүд;
• үе мөч;
• булчингийн эд.

Өвчтөнүүдийн тал хувь нь өвчин нь чонон хөрвөс, анафилаксийн шок дагалддаг.

HAE нь эхлээд хорин наснаас өмнө илэрч, удамшдаг. Энэ нь аажмаар ургадаг, эд эсүүд долоо хоногоос илүү хугацаанд хэвийн байдалдаа ордог. Ихэнхдээ энэ нь nasopharynx эсвэл ходоод гэдэсний замын хаван хэлбэрээр илэрдэг. Энэ зүйл нь ихэвчлэн давтагддаг бөгөөд жилд хэд хэдэн удаа тохиолддог. янз бүрийн шалтгаанууд, стрессээс эхлээд микротраум хүртэл.

Шинж тэмдэг:

1. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр чонон хөрвөстэй хавсарч арьс, доорх эд эсвэл салст бүрхэвчийн орон нутгийн хаван үүсдэг.
2. Хаван нь ихэвчлэн анафилаксийн шок дагалддаг.
3. Энэ нь аль ч эрхтэн дээр үүсч болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн нүүр, мөчрүүд, гадаад бэлэг эрхтэнд, жишээлбэл, эрчүүдэд scrotum-д байрладаг.
4. Хамгийн аюултай нь хоолойн хавдалт бөгөөд амьсгал боогдоход хүргэдэг.
5. Асфиксийн үе шат хурдан эхэлдэг.

Нүүр, зовхи, мөгөөрсөн хоолой хавагнах

Ангионевротик эмгэг буюу Квинкийн хаван нь нүүр, зовхи хавагнах, нүдийг нээхэд хэцүү, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч дагалддаг харшлын эсрэг бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Хамгийн түгээмэл цочроох хүчин зүйлүүд:

Бусад харшил үүсгэгчид байдаг ч тэдгээр нь ховор байдаг. Илэрхийлэл: зовхи, нүүр, ам залгиур, хамар залгиурын хаван.

Дотоод эрхтнүүдийн хаван үүсэх шинж тэмдэг

Үзэгдэх гаднах хавангаас гадна биеийн доторх харшлын хавдар ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг. Хавангийн тухай дотоод эрхтэнТэд хэлэхдээ:

• пароксизмаль хүчтэй өвдөлтхэвлийн хөндийд;
• бөөн юмуу хавдар үүсэх цээжцээжинд дарамт үүсгэх;
• бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Тархины хавангийн шинж тэмдэг

Заримдаа эмч нар тархины хавантай тулгардаг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• толгойн ар талын булчингийн хөшүүн байдал (өвчтөн эрүүгээ биедээ хүрч чадахгүй гэдгээрээ онцлог);
• нойрмоглох;
• нойрмоглох;
• бөөлжих дагалддаг дотор муухайрах;
• байнгын булчингийн агшилт.

Ангиоэдемийн оношлогоо

Анхаар! Ингэж эмчилгээгээ эхлүүлж болохгүй. Оношлогоо хийх шаардлагатай байна бүрэн шалгалт, аль болох хурдан.

Гэхдээ оношлохын тулд хаана хандах нь үргэлж тодорхой байдаггүй.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь хаван нь ихэвчлэн урьдчилан таамаглах аргагүй байдлаар үүсдэг. Хэрэв та илүү хурдан эмнэлэгт очвол анхан шатны үзлэгийг эмчлэгч эмч хийдэг. Ирээдүйд харшлын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Шалгалтын төрлүүд

Оношлогооны үед эмч:

• шинж тэмдэг, өвчтөний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, өвчний түүхийг судлах (хэрэв энэ нь анх удаа тохиолдохгүй бол халдлагын давтамж, хаана байрладаг, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсэх гэх мэт);
• импульсийн хэмжилт (давтамж, жигд байдал), цусны даралтыг хэмждэг;
• арьсыг шалгаж, хаван үүссэн хэсгийг хайж олдог.

Хаван намдсаны дараа харшлын шалтгааныг тогтоох шинжилгээг хийдэг.

Шаардлагатай тестүүд

Ангиоэдемийн үед ерөнхий нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж цус авдаг. биохимийн шинжилгээцусан дахь иммуноглобулин Е.

Ангиоэдемийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өвчний цочмог хэлбэрийн үед эмчилгээ нь халдлагад хүргэсэн харшил үүсгэгчийг арилгахад чиглэгддэг. Үүнийг нэн даруй хийх ёстой. Энэ нь хавдар үүсгэсэн харшил үүсгэгчийг арилгана. Шаардлагатай бол өвчтөн амьсгалах хоолойг хоолойд оруулдаг.

Хаван үүссэн тохиолдолд анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэхээ мэдэх нь хүний ​​амийг аварч чадна. Амьсгалах, хаван үүсэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө та зөвхөн харшил үүсгэгчийг арилгахыг оролдож, хөгжиж буй газарт мөс түрхэж хавдрыг багасгах боломжтой. Амьсгал нь муудсан тохиолдолд өвчтөний хүзүүг саадтай хувцаснаас чөлөөлж, тайвшруулж, цэвэр агаарын урсгалыг хангана. Өвчтөнийг хагас сууж эсвэл суугаад байрлуулж, ундаа өгнө.

Хэрэв хамрын хөндийд хаван үүссэн бол васоконстрикторын дуслыг хамар руу дусааж болно. Хэрэв боломжтой бол антигистамин (Suprastin эсвэл Venistil), эсвэл сорбент (Atoxil) -ийн аль нэгийг өгнө.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний явцад H2 хориглогчийг тогтооно. Хүнд тохиолдолд преднизолоныг өдөрт нэг удаа (40 мг хүртэл) хэрэглэнэ. Хоолойг хавдахын тулд эфедринийг арьсан дор хийдэг. Эмчилгээ нь заримдаа антигистамин (жишээлбэл, Димедрол), шээс хөөх эм (Фуросемид) -ээр нэмэгддэг. Eufillin нь бронхоспазмыг арилгахад ашиглагддаг.

Хэрэв цусны даралт ихсэх юм бол өвчтөнд адреналин өгнө.

Харшлын бус ангиоэдема нь арай өөр эмчилгээ шаарддаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авна:

• цус сэлбэх;
• Z-aminocaproic хүчил өгөх;
• Кортикап хэрэглэдэг.

H1 хориглогчийг цочмог халдлага өнгөрсний дараа хэрэглэдэг урт хугацааны эмчилгээбайгаа хувилбарын маягтуудад. Эмийн тунг эмийн зааварт заасан байдаг. Үүнээс гадна тэд бэхжүүлдэг антигистаминыг хэрэглэдэг мэдрэлийн системэм, витамин.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Мэс заслын эмчийн оролцоо шаардлагатай үед хүчтэй хаванмөгөөрсөн хоолой. Энэ өвчний хөгжилд эмч өвчтөнд амьсгалах боломжийг олгохын тулд трахеотоми хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өмнө нь халдлагад өртсөн өвчтөнүүдэд ATP дарангуйлагч (Эналаприл, Рамиприл) болон рецепторын антагонистууд (Телмисартан гэх мэт) эмийг тогтоодог.

Бүтээгдэхүүнд ноцтой хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчтөнүүдийг дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэм. Хариулт үүсгэж болзошгүй хоолыг цэснээс хасдаг.

Мөн мэдрэлийн болон бие махбодийн аль алинд нь хүнд дарамт, түүнчлэн гипотерми үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай.

AO-тэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх ёсгүй.

Бүх өвчтөнүүд идэвхжүүлэгч (Altepase болон үүнтэй төстэй эм) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Энэ өвчин нь маш аюултай бөгөөд үр дагавар нь заримдаа үхэлд хүргэдэг. Тиймээс та өөртөө найдаж, өөрийгөө эмчлэх гэж оролдох шаардлагагүй. Цаг тухайд нь давж заалдахэмчид үзүүлэх, дараагийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь ангиоэдема үүсэхээс сэргийлнэ.

Квинкийн хаван нь салст бүрхэвч, арьсан доорх өөхний эдэд хурдан үүсч, үүсдэг хаван юм. Wikipedia-д өгсөн мэдээлэлд үндэслэн энэ эмгэгийг анх 1882 онд Германы эмч Генрих Квинке тодорхойлсон байдаг. Ангиоэдема ба аварга чонон хөрвөс нь ангиоэдемийн өөр нэр юм.

Heinrich Quincke мөн Quincke-ийн импульс гэх мэт үзэгдлийг олж илрүүлсэн - хадаасны хялгасан судасны цохилт. Энэ нь хадаасны орны өнгөний хэмнэлийн өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Судасны цохилт нь хэмнэлтэй давхцдаг артерийн судасны цохилт. Хумсны хялгасан судасны цохилт нь аортын хавхлагын дутагдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

IN Олон улсын ангилал 10-р хувилбарын өвчин (ICD-10), ангиоэдема нь ICD T78 кодтой "Бусад газар ангилаагүй гаж нөлөө" гэсэн гарчигт багтсан болно. Мэс заслын болон эмчилгээний дараа гарсан бүх сөрөг нөлөөг ICD-10-ийн энэ хэсэгт оруулаагүй болно. ICD-10-д Quincke-ийн хаван нь T78.3 гэж кодлогдсон байдаг. Гэсэн хэдий ч ийлдэс хаван нь ICD-10-д энэ зүйлээс хасагдсан болно.

Шалтгаанууд

Нөхцөл байдлын гол шалтгаан нь харшлын урвал бөгөөд бие нь харшил үүсгэгчийн хариуд цусны судас, хялгасан судсыг өргөсгөх, хялгасан судасны нэвчилт, эд эсийн хаван үүсэхэд хүргэдэг зуучлагчдыг цусанд ялгаруулдаг.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь маш өөр байж болно:

Өвчний илрэл

Ангиоэдема хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь хүний ​​хувьд түүний аюул юм. Хаван нь арьсан доорх өөхний эд эстэй хүний ​​биеийн эд эрхтэн, хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ синдром нь ихэвчлэн хүүхэд, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Ангиоэдемагийн ердийн шинж тэмдэг:

1. Хоолойн нарийсал: Тухайн хүн амьсгал давчдах, хоолой өвдөх, амьсгалахад хэцүү, хуурайших зэрэг мэдрэмж төрдөг. хуцах ханиалга. Үүний цаана хүний ​​царай цэнхэр болж, дараа нь цайвар болж хувирдаг. Амьсгалын систем гэмтсэн тохиолдолд амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
2. Квинкийн хаван нь нүүрний янз бүрийн хэсэгт, ялангуяа зовхинд нөлөөлдөг. дээд уруулболон хацар.
3. Салст бүрхэвчийг гэмтээх амны хөндий(гүйлсэн булчирхай, зөөлөн тагнай, хэл).
4. Эрхтэнүүдийн харшлын урвал шээс бэлэгсийн систем: эмэгтэйчүүдэд цочмог циститийн шинж тэмдэг илэрч, эрэгтэйчүүдэд scrotum хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.
5. Ангиоэдема нь хэвлийн эрхтнүүдэд нөлөөлж, хүнийг мэдрэх шалтгаан болдог хүчтэй өвдөлтгэдэс дотор, бөөлжих, дотор муухайрах, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.

Энэ урвалын аюултай хүндрэл нь тархины мембраны хаван юм. Энэ тохиолдолд хүн толгой хүчтэй өвдөх, бөөлжих, хүзүүний булчин чангарах, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ хүндрэл нь насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдээс илүү их тохиолддог.

Хавангийн хувьд энэ нь хүний ​​​​нүүрний (биеийн) тодорхой хэсэгт байршдаг эсвэл цаг хугацааны явцад байрлалаа өөрчилдөг. Квинкийн хаван нь арьсан дээрх өтгөн формац бөгөөд даралттай байсан ч уян хатан хэвээр байна. Ихэнхдээ энэ нь чонон хөрвөстэй хавсардаг тул арьсан дээр ягаан толбо үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүнийг өвдөх, загатнах шалтгаан болдог. Халуурах, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Шинж тэмдгүүдээс хамааран ангиоэдема нь дараахь байдлаар ангилагдана.

• цочмог - 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг;
• архаг - 6 долоо хоногоос дээш;
• удамшлын;
• олж авсан;
• чонон хөрвөстэй холбоотой;
• бусад синдромоос хамааралгүй.

Ийм урвалын илрэлийг мэдэрсэн хүн яаралтай тусламж авах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Өвчтөн тав тухтай сууж, тайвширдаг. Хохирогчоос бариу хувцасыг тайлж, өрөөг агааржуулахыг зөвлөж байна.
2. Боломжтой бол тухайн хүнийг харшил үүсгэгчтэй цаашид өртөхөөс хамгаална.
3. Өвчтөнд antihistamine Claritin, Zyrtec, Fenistil эсвэл өөр эмийг өгнө. Хэрэв хоол боловсруулах тогтолцооны шинж тэмдэг илэрвэл таблетыг тарилгаар солино.
4. Байнга, элбэг дэлбэг уухыг зохион байгуул. Та усанд сод нэмж (шингэн тутамд 1 халбага) эсвэл өвчтөнд өгч болно эрдэст усдунд зэргийн эрдэсжилт.
5. Хүнд энтеросорбент эм өгөх, жишээлбэл, Идэвхжүүлсэн нүүрс.
6. Загатнах, хавдахыг арилгахын тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. хүйтэн компрессэсвэл мөс.

Амьсгалын систем, тархинд эмгэгийн илрэл илэрвэл Quincke-ийн хавантай гэж оношлогдсон өвчтөнийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлнэ.

Оношлогоо, эмчилгээ, хоол тэжээл

Синдромын оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Өвчтөний өвчний түүхийг судлах (эмч өвчтөнд урьд өмнө нь ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлж байсан эсэх, өмнө нь ямар харшил үүсгэгчтэй харьцаж байсан талаар тодруулдаг) Сүүлийн үед, ямар эм эмчилсэн гэх мэт).
• Цус, шээсний шинжилгээ.
• Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх цусны шинжилгээ.
• Гельминтүүдийн ялгадасын шинжилгээ.
• Хаван үүсгэдэг өвчнөөс зайлсхийхэд чиглэсэн судалгаа.

Квинкийн хаван нь шаардлагатай байдаг нарийн төвөгтэй эмчилгээхам шинжийн шинж тэмдгийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх зорилготой Цаашдын хөгжилнөхцөл байдал, түүнчлэн бие махбодийн мэдрэмжгүй байдал (харшил үүсгэгчийн мэдрэмжийг бууруулах). Харшил үүсгэгчийн биед үзүүлэх нөлөөг зогсоохын тулд хүйтэн шахалтыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч шавьж хазуулсан эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж ангиоэдема үүссэн бол арьсыг хатгасан талбайн дээр турник түрхдэг.

Амьсгалыг хэвийн болгох, хаван арилгахын тулд Преднизолонтой эмчилгээ хийдэг. бүх нийтийн эм, энэ нь антигистамин, задлах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Преднизолон нь дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй, зуучлагчдын шүүрлийг дарангуйлж, судасны нэвчилтийг бууруулдаг системийн глюкокортикоид юм. Преднизолоныг судсаар тарьдаг. Преднизолоныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• 3-р зэргийн даралт ихсэх;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• бөөрний дутагдал.

Хэрэв хаван нь чонон хөрвөстэй хавсарсан бол преднизолоныг дексаметазонтой хамт тогтооно.

Мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ нь Тавегил эсвэл өөр антигистаминыг булчинд тарих явдал юм.

Ангиоэдемийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Тэгэхээр:

1. Гипотензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд давсны уусмал, коллоид уусмалыг хэрэглэнэ.
2. Брадикардигийн үед атропин тарилгыг тогтоодог.
3. Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн хувьд амьсгалын замын бронходилаторыг тогтооно.
4. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хөхрөлт, амьсгал давчдах үед тогтооно.

Хэрэв хаван үүссэн бол харшлын бус шалтгаанууд, эмчилгээний тактик нь хам шинжийг өдөөсөн өвчнөөс хамааран өөр өөр байх болно. Хамгийн хэцүү ажил бол удамшлын ангиоэдема эмчилгээ юм. Энэ өвчтэй хүн цусны сийвэн сэлбэх, түүнчлэн аминокапроик ба транексамины хүчил хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв нүүр ба хүзүү хавдсан бол шээс хөөх эм Furosemide болон Dexamethasone-тай эмчилгээг зааж өгнө.

Квинкийн хавангийн хоолны дэглэм нь эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Юуны өмнө өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах боломжтой харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүнхоол хүнс хэрэглэж, харшил үүсгэдэггүй хоолоор солино. Витамин, микроэлементээр баялаг тэжээллэг хоолонд давуу эрх олгоно.

Квинкийн хавангийн хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг хэрэглэхгүй.

• самар;
• цитрус жимс;
• сүү;
• какао ба шоколад;
• улаан лооль;
• далайн загас, хясаа;
• сэвэг зарам, вандуй, шош;
• хадгалах бодис, будагч бодис, амт оруулагч агуулсан бүтээгдэхүүн.

Урьдчилан сэргийлэх

Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах нь том чонон хөрвөс үүсэхээс сэргийлнэ. цаг тухайд нь эмчилгээийм урвалыг өдөөж болох өвчин. Насанд хүрэгчид түүнтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой химийн бодисууд. Хэрэв хүн харшилтай бол үргэлж антигистаминтай хамт байх ёстой.

ICD-ийн харшлын ангиоэдема

Та МАНАЙ САЙТЫН тусгай маягтыг бөглөж ЭМЧээс асуулт асууж, ҮНЭ ТӨЛБӨРГҮЙ ХАРИУ авах боломжтой ба энэ холбоосоор орно уу >>>

ICD 10-ийн дагуу ангиоэдема (Квинкийн хаван).

Ганц байдаг норматив баримт бичигӨвчний олон улсын ангилал гэж нэрлэгддэг бөгөөд өвөрмөц код бүрийн доор тодорхой өвчний нарийвчилсан тайлбарыг тэмдэглэдэг. ICD-ийг 10 жил тутамд хянаж, нэмэлт, өөрчлөлт оруулдаг. Одоогоор ICD-ийн 10-р хувилбарыг (товчилсон ICD-10) ашиглаж байна. Энэ ангиллын дагуу Quincke-ийн хаван нь T78.3 кодтой байдаг.

Өвчний ангилал яагаад хэрэгтэй вэ?

ICD нь дэлхий даяар жигд байдаг бөгөөд янз бүрийн бүс нутаг, улс орны хүмүүсийн эрүүл мэндийн асуудлын талаархи аналитик мэдээлэл, өвчлөл зэргийг бүртгэхэд ашигладаг. янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Энэхүү баримт бичиг нь өвчний хэлний шинж чанарыг орчуулахгүйгээр дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эмч нарт ойлгомжтой цагаан толгойн үсэг болгон хувиргахад тохиромжтой. Жишээлбэл, ICD 10-ийн дагуу angioedema агуулагддаг Товч танилцуулга, мөн аль ч эмнэлэгт ийм илрэл бүхий өвчтөнийг ижил дэглэмийн дагуу эмчлэх боломжтой болно. Эцсийн эцэст, өвчний явц нь өвчтөний амьдардаг улсаас ялгаатай биш юм.

Quincke-ийн хаван нь харшил үүсгэгчийн биед үзүүлэх хамгийн тааламжгүй урвалын нэг гэдгийг мэддэг. Энэ нь үргэлж хэцүү, тайван бус, өвчтөнд маш их хүндрэл учруулдаг. ICD 10-ийн дагуу Квинкийн хаван нь бүрэн тодорхойлогдоогүй шалтгаанаас үүдэлтэй сөрөг нөлөө гэж ангилдаг. Ихэнхдээ өвчин нь чонон хөрвөстэй нэгэн зэрэг илэрдэг. Гэхдээ дагуу эмнэлзүйн ангилал, хоёр төрлийн ангиоэдема байдаг - харшлын болон харшилгүй.

ICD 10-ийн дагуу "ангиоэдема" оношийг анамнез, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн, хэрэв ижил төстэй эмнэлзүйн илрэл бүхий бүх өвчнийг хассан бол тогтооно.

Оношлогооны тусгай аргуудыг ашигладаггүй.

Квинкийн хаваныг ICD 10-ийн XII ангиллын "Арьс ба арьсан доорх эдийн өвчин" (L00-L99) "Чонон хөрвөс ба улайлт" (L50-L54) хэсэгт T78 кодоор "Urticaria L50" ​​дэд хэсэгт олж болно. .3.

Квинкийн хаван нь чонон хөрвөсний дэд төрөл юм

Чонон хөрвөс өвчний хүнд хэлбэрийг мөн ангиоэдема эсвэл Квинкийн хаван гэж нэрлэдэг. Гаднах байдлаар энэ өвчин нь нүүрний (зовхи, уруул, хэл, хоолой) болон биеийн бусад хэсэгт (гар, хөл, scrotum) салст бүрхэвч эсвэл арьсан доорх эдэд том хавдар шиг харагддаг тул ICD 10-д энэ өвчин байдаг. чонон хөрвөс гэж тусгайлан ангилдаг. Эдгээрийн хооронд харшлын илрэлижил төстэй зүйл байгаа ч ялгаа бий. Жишээлбэл, Квинкийн хаван нь загатнахгүй, тодорхой хэсэг нь цайвар улаан өнгөтэй, дарахад нүх үлдэхгүй, хүрэхэд халуун биш юм.

Ангиоэдемийн үед хохирогч дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• дээшилж болно артерийн даралтба температур;
• тэр санаа зовж байна толгой өвдөх, өвчин үүссэн газарт хорссон;
• хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, дэмийрэх.

Quincke-ийн хаван нь хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дараа хурдан гарч, хурдан алга болж, үр дагаваргүй болно.

Ангиоэдема яагаад ийм ICD кодтой байдаг вэ?

Гэсэн хэдий ч өвчний олон улсын ангилалд "Бусад газар ангилаагүй сөрөг нөлөө (T78)" гэсэн хэсэг байдаг. Баримт бичгийн энэ хэсгийг тодорхой өвчний тодорхой бус, тодорхойгүй, эсвэл буруу тодорхойлсон шалтгааныг кодлоход дурдсан болно.

ICD 10 нь Квинкийн хавангийн шууд шалтгааныг заадаггүй.Иймэрхүү харшлын урвал нь янз бүрийн харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй байж болно, учир нь тэдний тоо жил бүр нэмэгдэж байгаа тул эрсдэлт хүчин зүйлсийг бүрэн жагсаах боломжгүй юм. Тийм ч учраас Квинкийн хавангийн ICD 10 код нь T78.3 кодоос бүрддэг.

ICD 10-ийн дагуу ангиоэдемийн кодыг тохируулах нь эмч болон түүний хамт ажиллагсдад өвчтөнтэй цаашдын ажиллахад хялбар болгодог. Ангиоэдема нь амь насанд аюултай өвчний бүлэгт багтдаг тул энэ нь үнэн зөв, зөв ​​эмчилгээ хийхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв харшил арилахгүй бол яах вэ?

Та найтаах, ханиах, загатнах, тууралт гарах, арьсны улайлтаас болж зовж шаналж, магадгүй таны харшил бүр ч ноцтой байж магадгүй юм. Мөн харшил үүсгэгчийг тусгаарлах нь тааламжгүй эсвэл бүрэн боломжгүй юм.

Үүнээс гадна харшил нь астма, чонон хөрвөс, арьсны үрэвсэл зэрэг өвчинд хүргэдэг. Мөн зарим шалтгааны улмаас санал болгож буй эмүүд таны хувьд үр дүнгүй бөгөөд шалтгаантай ямар ч байдлаар тэмцдэггүй ...

Гэртээ ангио хаваныг арилгахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ.

Квинкийн хаван арилгах эм, тэдгээрийн үйл ажиллагааны тодорхойлолт.

Нүдэнд хаван хэрхэн, яагаад гарч ирдэг.

Сэтгэгдэл, санал хүсэлт, хэлэлцүүлэг

Финогенова Анжелина: "2 долоо хоногийн дотор би харшлаа бүрэн эдгээж, сэвсгэр мууртай болсон. үнэтэй эмболон журам. Энэ нь хангалттай энгийн байсан. » Дэлгэрэнгүй унших>>

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор харшлын өвчинМанай уншигчид бүтээгдэхүүнийг ашиглахыг зөвлөж байна " Харшил". Бусад бүтээгдэхүүнээс ялгаатай нь Allergonix нь тогтвортой, тогтвортой үр дүнг харуулдаг. Хэрэглэсэн 5 дахь өдөр харшлын шинж тэмдэг буурч, 1 курсын дараа бүрэн арилдаг. Бүтээгдэхүүнийг урьдчилан сэргийлэх, цочмог илрэлийг арилгахад ашиглаж болно.

Сайтын аливаа материалыг ашиглахыг зөвхөн портал засварлагчдын зөвшөөрлөөр, эх сурвалжийн идэвхтэй холбоосыг суулгаснаар зөвшөөрнө.

Сайт дээр нийтлэгдсэн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд бие даасан оношлогоо, эмчилгээ шаарддаггүй. Эмчилгээ, эмийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахын тулд мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Сайт дээр байрлуулсан мэдээллийг нээлттэй эх сурвалжаас авсан болно. Порталын редакторууд түүний үнэн зөв байдалд хариуцлага хүлээхгүй.

Эх сурвалж: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html

ICD 10-ийн дагуу Квинкийн хавангийн кодчилол

Илүү тод, өргөн тархсан харшлын урвалын нэг хэлбэр нь ангиоэдема буюу өөрөөр хэлбэл Квинкийн хаван гэж тооцогддог.

Дэлхий даяар ICD 10 дахь Quincke хаван нь T78.3 кодтой байдаг, энэ нь оношлогооны арга, хэрэгслийн тодорхой төлөвлөгөө, түүнчлэн эмчилгээний арга хэмжээг агуулдаг.

Нүүр, салст бүрхэвч, доод эсвэл дээд мөчдийн хүчтэй хаван нь хүний ​​бие махбодид химийн болон биологийн гаралтай харшил үүсгэгчийн нөлөөлөлд өртсөний үр дүнд илэрдэг.

Квинкийн хаван нь чонон хөрвөстэй ижил төстэй шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд түүний хүндрэл болдог.

Ихэнх тохиолдолд харшлын урвалын илрэлийн эдгээр хэлбэрүүд нь бие биенээ хувиргадаг боловч Олон улсын өвчний 10-р ангиллыг уншихад өөр өөр кодууд байдаг, жишээлбэл, чонон хөрвөсийг L50 кодоор тодорхойлдог бөгөөд энэ нь түүний аварга том хэлбэр, өөрөөр хэлбэл ангиоэдема юм. .

Биеийн харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хариу урвалын энэхүү түрэмгий хэлбэр нь нас баралтын тодорхой хувийг бүртгэсэн нозологийн мэдээллийг агуулсан T78.3 кодоор тодорхойлогддог хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. T78.3 кодын мэдээллийн агуулга нь аварга том чонон хөрвөс дагалддаг харшлын урвалын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд анхны тусламж үзүүлэх, цаашдын эмчилгээний төлөвлөгөөг тусгасан болно.

Өвчний олон улсын ангилалд Квинкийн хаван XII ангид "Арьс ба арьсан доорх эдийн өвчин" сэдвээр хэлэлцсэн., чонон хөрвөс, улайлттай блоконд. Эмгэг судлалын код байгаа нь дэлхийн бүх улс оронд өвчтөнийг эмчлэх нэгдсэн нэгдсэн протоколыг хэлнэ. Орон нутгийн протоколууд нь нэг эмнэлгийн байгууллагад нэгдсэн протоколоос үндэслэлтэй хазайлтыг тодорхойлдог.

Ангиоэдемийн эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Quincke-ийн хаван үүсэх нь өвчтөний хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдэг, субьектив мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. Эмч нар ихэвчлэн дараах эмнэлзүйн илрэлүүдийг тэмдэглэдэг.

• хөгжсөн газруудад тод томруун хавдар байгааг тэмдэглэв арьсан доорх эд, өөрөөр хэлбэл, хацар, уруул, зовхи, бэлэг эрхтний бүсэд;
• өнгө арьсмөн салст бүрхэвч өөрчлөгддөггүй;
• загатнах нь маш ховор бөгөөд чонон хөрвөсний аварга хэлбэрийн даамжирч эхэлснээс хойш 2-6 цагийн дотор өөрөө арилдаг;
• хаван, ихэнх тохиолдолд залгиурын салст бүрхэвч рүү тархах хандлагатай байдаг. жинхэнэ аюулөвчтөний амьдралын төлөө;
• хүнд хэлбэрийн тахикарди дагалддаг сэтгэлийн түгшүүр, айдас;
• хоолой сөөнгө;
• нохой хуцахыг санагдуулам ханиалгын дүр төрх;
• амьсгал давчдах;
• цусны даралт ихсэх;
• хавдсан нүүрний арьс нь эхлээд гиперемик болсон боловч дараа нь цайвар болж, тод хөхрөлт үүсдэг;
• диспепсийн эмгэг нь гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх хэлбэрээр үүсдэг;
• бага зэрэг халуурах.

Ангиоэдемийн код нь мөн санал болгодог шинж тэмдгийн эмчилгээхолбоотой арилгах эмнэлзүйн илрэлүүд, харшлын чонон хөрвөс fulminant хэлбэрийг зогсоох үндсэн аргуудын хамт. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

• Цочмог гастроэнтерит дээр Scottped

Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд аюултай. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Эх сурвалж: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html

Квинкийн хаван

Квинкийн хаван нь олон тооны химийн бодис эсвэл бие махбодид хурдан хөгжиж буй өвдөлттэй урвал юм биологийн хүчин зүйлүүд, харшлын урвал юм. Олон улсын өвчний ангилал (ICD-10) нь T78.3 код юм.

Ангиоэдема эсвэл Квинкийн хаван нь бие махбодид харшил үүсгэгч бодисууд орж ирсний улмаас үүсдэг. Энэ нь арьсан доорх эдүүд хөгжсөн газруудад - уруул, амны хөндийн салст бүрхэвч, зовхи, хацар, хөл, гар дээр бага байдаг.

Өвчтөний арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй, загатнах мэдрэмж байхгүй. Хэрэв хаван хүчтэй биш бол хэдхэн цагийн дараа өөрөө алга болно. Илүү ноцтой тохиолдолд энэ нь 2-3 хоног хүртэл тодорхой хэвээр байна.

Квинкийн хавангийн цочмог хэлбэр нь мөгөөрсөн хоолойд тархаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн нүүр царай нь хурц цайвар, сөөнгө хоолой, ханиалгах зэрэг мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэрэв хугацаанд нь өгөхгүй бол яаралтай тусламж, биед CO2 дахин төвлөрч, хүчилтөрөгчийн агууламж буурч болно. Үр дүн нь үхэлд хүргэдэг гиперкапник кома юм.

Үүнээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

• дотор муухайрах;
• хэвлийн бүсэд цочмог өвдөлт (аппендицитийн бүсэд);
• ходоод гэдэсний замын идэвхтэй хөдөлгөөн.

Өвчтөн мөн сэтгэлийн түгшүүрийн төлөвийг мэдэрч, ухаан алдаж болно. Ихэнх тохиолдолд Квинкийн хаван нь зөвхөн нөлөөлдөггүй нүүрний хэсэг, гэхдээ бас тархины бор гадаргын. Энэ нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдээр илэрдэг.

Нэн даруй хэт мэдрэгшлийн урвал (харшил) гэнэт үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн харшил үүсгэгч биед орж ирснээс хойш 10-25 минутын дараа тохиолддог, заримдаа бүр хурдан байдаг.

Энэ урвалын эхлэлийн зарчим нь "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие" юм. Харшлын зуучлагч нь мэдрэлийн их бие, цусны судаснуудад нөлөөлж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хананы нэвчилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, судаснууд өргөжиж, плазм нь эс хоорондын зай руу нэвтэрч эхэлдэг. Энэ нь хаван үүсэх шалтгаан болдог.

Цочмог ангиоэдема үүсгэдэг хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгчид:

• хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагдах хадгалалтын бодисууд;
• ургамлын цэцгийн тоос;
• амьтны үс;
• тоос, шувууны хөвсгөр;
• цитрус;
• эм;
• шавьж хазуулсан.

Энэ хэлбэрээс гадна төрөлхийн angioedema бас байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд нэмэлт уураг нь цусанд байдаг бөгөөд "унтах горимд" байдаг. Ихэвчлэн тэдний идэвхжүүлэлт нь улмаас үүсдэг стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ажил эсвэл архаг ядаргаа. Уургууд нь эзэн эсийг эсрэгтөрөгч гэж ойлгож, довтолж эхэлдэг. Үүний үр дүнд ангиоэдема үүсч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Доорх видео нь ангиоэдема гэж юу болох, хэрхэн үүсдэг талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг.

Өвчтөнийг шалгаж, хаван үүсгэсэн харшил үүсгэгчийг тогтоосны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн эмийг тогтооно.

1. Харшлын эсрэг эмүүд - янз бүрийн хаван, үрэвслийг даван туулах, бронхоспазмыг арилгах (Zyrtec, Telfast, Benadryl).
2. Кортикостероидууд - эд эсийг устгадаг ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй (Celeston, Kenalog, Medrol).
3. Шээс хөөх эм - илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулж, хаван арилгах (Фуросемид, Канефрон, Трифас).

Эмчилгээний чухал үе шат бол витамин уух явдал юм ерөнхий бэхжүүлэхбие. Ангиоэдема өвчтэй хүмүүст витамин С, В12 хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ашиглах аскорбины хүчилгистамины түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, В12 нь цусны судасны ханыг бэхжүүлнэ.

Чухал! Кверцетин нь харшлын урвал үүсэхээс сэргийлж, үрэвслийг багасгах зорилгоор Bromelain-ийг зааж өгдөг.

Яаралтай тусламж

Өвчтэй өвчтөний хувьд цочмог хэлбэр Quincke-ийн хаван, анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал юм.

1. Эхний алхам бол түргэн тусламж дуудах явдал юм.
2. Дараа нь та урвалыг үүсгэсэн харшил үүсгэгчийг арилгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв зөгий хатгуулсны улмаас хаван үүссэн бол та түүний хатгалтыг арилгаж, турник түрхэх хэрэгтэй (хор нь бүх биед тархаж эхлэхгүй).
3. Өвчтөн бий болгох ёстой тав тухтай нөхцөл- түүнийг хэвтээ гадаргуу дээр тавиад тайвшруул: энэ нь сандрах халдлагаас зайлсхийхэд тусална.
4. Цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг нээх шаардлагатай - энэ нь өвчтөний амьсгалыг бага зэрэг хөнгөвчлөх болно.
5. Эмч нарыг ирэхээс өмнө харшилтай хүн их хэмжээний шингэн ууж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Энэ нь ходоодны хананаас харшил үүсгэгчийг зайлуулахад тусална. Мөн эдгээр зорилгоор та шингээгч бэлдмэлийг ашиглаж болно - идэвхжүүлсэн нүүрс, Smecta эсвэл Enterosgel.
6. Анхдагч харшлын урвалыг арилгахын тулд та өвчтөнд суурь өгч болно антигистаминууд- Диазолин эсвэл Супрастин.
7. Хэрэв хавдар тархсан бол Агаарын зам, та хамар дээрээ судас нарийсгагч эм түрхэх хэрэгтэй.

Доорх видеоноос та өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх талаар эмчийн зөвлөгөөг харж болно.

Эмч нар ирсний дараа яаралтай тусламж үзүүлэх мөч ирдэг.

1. Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэж, амьсгал боогдох анхны шинж тэмдэг илэрвэл арьсан дор 0.1-0.5 мл адреналин тарина.
2. Харшил үүсгэгчийг устгахын тулд тэдгээрийг нэвтрүүлдэг дааврын эм- Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Мөн эдгээр зорилгоор Супрастин (2%), Димедрол (2%), Дипразин (2.5%) тарилга хийдэг.
3. Хавангийн талбайд хуримтлагдсан шингэн ба давсыг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг - Ласикс эсвэл Маннитолыг судсаар тарина.