Хүний амьдрах чадварын гол үзүүлэлт нь бие махбодь болон түүний хүрээлэн буй орчны хоорондох хийн тасралтгүй солилцоо, өөрөөр хэлбэл амьсгалах явдал юм. Амьсгалын тогтолцооны өвчин нь сэтгэлийн хөөрөл буурахад хүргэдэг амьсгалын төвамьсгалын замын хүндрэлүүд (амьсгалах, амьсгалах үед өвдөх, амьсгал давчдах, ханиалгах гэх мэт).

Хүний амьсгалын тогтолцооны бүтэц (RS) нь дээд ба доод хэсгээс бүрдэнэ амьсгалын замын:

• Агаар дамжуулагч эрхтнүүд - хамар, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой;
• Уушиг, хийн солилцоо явагддаг цулцангийн хэсэгт.

Үүнээс үзэхэд эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд байдаг өвчин үүсгэгчхүний ​​амьсгалын замын систем , зөвхөн амьсгалын замын хэсэгт - уушгинд төдийгүй nasopharynx-д үржиж болно.

DS-ийн хамгаалалтын системийн бүтэц, төлөв байдлын өвөрмөц байдал, насны онцлогТэгээд олон тооны этиологийн хүчин зүйлүүдЭмнэлзүйн болон морфологийн олон янз байдлыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь амьсгалын замын өвчнийг тодорхойлдог.

Шалтгаанууд

Зан чанарыг тодорхойлдог хүчин зүйлсэд эмгэг процесс, орно:

• Халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид;
• Химийн болон физикийн бодисууд.

Эхний бүлэгт тэргүүлэх үүргийг пневмококк, стрептококк, стафилококк, сүрьеэгийн микобактер, томуугийн вирус, амьсгалын тогтолцооны морфологийн болон эмнэлзүйн хувьд ижил төстэй цочмог үрэвсэлт өвчин зэрэг эмгэг төрүүлэгчид гүйцэтгэдэг.

Амьсгалын тогтолцооны өвчин, гэмтэл нь ахуйн харшил үүсгэгч, ургамлын цэцгийн тоостой харьцсанаас үүсдэг. Гэмтэл гэмтэл гарч болзошгүй мэргэжлийн хүчин зүйлүүджишээлбэл, цахилгаан гагнуур - никель давс, гангийн ууршилт; гадны биет орох.

Ерөнхийдөө амьсгалын тогтолцооны өвчнийг үүсэх шалтгаанаас хамааран бүлэгт ангилдаг.

• Халдвартай. Бие махбодид нэг удаа эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл нь үрэвсэлт үйл явц (уушгины хатгалгаа, бронхит) үүсгэдэг;
• Харшилтай. Харшил үүсгэгчтэй харьцах биеийн хариу урвал (гуурсан хоолойн багтраа);
• Аутоиммун. Ихэнхдээ өөрийн дархлааны тогтолцооны нөлөөн дор эрхтэн, эд эсийн удамшлын устгалыг хэлдэг (цистик фиброз, уушигны идиопатик гемосидероз).

Хүний амьсгалын тогтолцооны өвчний шалтгааныг авч үзвэл өнөөгийн амьдралын хэв маяг: тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, ажил хөдөлмөр эрхлэх зэргийг дурдах нь аргагүй юм. Ихэнх нь ажлын өдрүүдээ агааржуулалтгүй, хөл хөдөлгөөн ихтэй өрөөнд өнгөрөөж, агааржуулагчаар амьсгалдаг. Буруу зохион байгуулалттай дэглэмӨдөр нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг бууруулж, амьсгалын тогтолцооны харшлын, халдварт, үрэвсэлт өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Хүүхдийн амьсгалын замын өвчин

Амьсгалын замын өвчин нь хөгжиж буй эмгэгүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бага нас. Хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүний ​​нэгэн адил амьсгалын замын салст бүрхэвчинд үржиж, янз бүрийн өвчин үүсгэдэг халдварт эмгэг төрүүлэгчидтэй тулгарах боломжтой. Хүүхдүүдийн амьсгалын замын гол өвчнийг авч үзье.

Ринит нь хамрын синусын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• цочмог;
• архаг;
• харшилтай.

Харшлын ринит нь янз бүрийн шинж чанартай харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор рефлексогенийн бүсийг цочроохоос үүдэлтэй хамрын салст бүрхэвчийн судасны аяыг зөрчих явдал юм.

Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг амьсгалын замын халдварууд(ARVI, улаанбурхан, сахуу гэх мэт). Гадаад төрх байдлын шалтгаан архаг хэлбэрурт хугацааны буюу давтагдах цочмог ринит юм.

Хүүхдүүдийн амьсгалын замын өвчинд трахейitis, фарингит, ларингит, бронхит зэрэг нь ихэвчлэн бие биетэйгээ шалтгаан-үр дагаврын холбоо байдаг. Хэрэв трахеит нь ларингит эсвэл бронхиттай хавсарсан бол энэ нь ларинготрахеит ба трахеобронхит юм.

Оношлогоо хийж, бичиж өгнө чадварлаг эмчилгээЗөвхөн хүүхдийн эмч л чадна.

Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол амьсгалын замын цочмог вируст халдвар нь амьсгалын тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүүхдийн уушгины хатгалгаа нь тийм ч ховор биш юм.

Хүүхдүүд дотор залуу насамьсгалын тогтолцооны тасалдал дагалддаг хүүхдийн өвчин гэж нэрлэгддэг өвчний нөлөөнд өртдөг: хөхүүл ханиалга, сахуу, круп.

Хүүхдийн амьсгалын зам нь жижиг, илүү их байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй нарийн хэсгүүдНасанд хүрэгчдийнхээс илүү байдаг тул амьсгалын замын өвчний хөгжилд нөлөөлж буй янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд илүү өртөмтгий байдаг тул урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь хийх ёстой.

Амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Амьсгалын тогтолцоо нь бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг эрхтнүүдийн цогц бөгөөд системийн үйл ажиллагааны доголдлоос урьдчилан сэргийлэх өөрийн хамгаалалтын механизмтай байдаг.

Амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь физиологийн үйл явцыг хэвийн болгоход шаардлагатай дэмжлэг юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь үндсэндээ биеийг хатууруулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд байх нь хамаагүй. Энэ нь температурын гэнэтийн өөрчлөлтөд (гипотерми, хэт халалт) биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хэд хэдэн процедурыг агуулдаг.

Хүний дотоод хүчийг дайчлахтай холбоотой үйл ажиллагаа нь дархлааг нэмэгдүүлж, сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдлыг бий болгодог. орчин.

Амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энгийн ерөнхий арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

• зөв амьдралын хэв маягийг зохион байгуулах;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• спортоор хичээллэх;
• хатууруулах журам;
• амьсгалын дасгалууд.

Хэрэв ханиадны шинж тэмдэг илэрвэл хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд амьсгалах нь амьсгалын тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга болно. Чанасан төмстэй тавган дээр хэдэн цаг сууж уураар нь амьсгалах нь огт шаардлагагүй юм. Орчин үеийн ингаляторууд (мананцар үүсгэгч) нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд хамгийн сайн үр дүнд хүрсэн амьсгалын замын хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд эмийг жижиг хэсгүүдэд шүрших боломжийг олгодог.

Төрөл бүрийн загварууд нь шаардлагатай төхөөрөмжийг сонгох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй туслах туслах болно. гуурсан хоолойн багтраа, бронхит, трахейitis, laryngitis гэх мэт эмчилгээ, эмчийн зааж өгсөн эм эсвэл ердийн давсны уусмалыг эм болгон хэрэглэдэг.

Хүүхдэд амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь цаг тухайд нь болон зохих эмчилгээ ханиад. Өөрөөр хэлбэл, амьсгалын замын цочмог халдвар / ARVI-ийн анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, та хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал тавих, өрөөг агааржуулах, хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Эзгүй хамт өндөр температурЦэвэр агаарт зугаалж, уух дэглэмийг зохион байгуулахаа мартуузай.

Амьсгалын замын өвчний эмчилгээ

Хүний амьсгалын тогтолцоонд өртдөг өвчин нь өөр өөр гарал үүсэлтэй байдаг. Үрэвслийн эх үүсвэр ба түүний хэмжээ нь амьсгалын зам, уушиг, гялтангийн хэсгүүдэд хүрдэг.

Өвчин тус бүрийн шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлыг үл харгалзан түүний зөв тайлбар нь дараагийн жороор үнэн зөв оношлох боломжийг олгоно. нарийн төвөгтэй эмчилгээамьсгалын замын өвчин:

• этиотроп эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг;
• шинж тэмдгийн эмчилгээ (үндсэн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг бууруулах);
• засвар үйлчилгээ (сэргээх бие даасан функцуудэмгэг процессын явцад эвдэрсэн организм).

Үүссэн шинж чанар, явцын шинж чанар, гэмтлийн хэмжээ, өвчтөний наснаас хамааран дараахь төрлийн эмийг тогтооно.

• бактерийн эсрэг;
• antipyretics;
• муколитик;
• бронходилаторууд;
• антигистаминууд;
• шээс хөөх эм;
• амьсгалын замын өдөөгч.

Үүнээс гадна сэргээхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ нь амьсгалын замын өвчний үед амьсгалын дасгал, массаж хийдэг.

Дасгалуудыг гурван үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• динамик;
• статик;
• Онцгой.

Зорилго нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох замаар тоник нөлөө үзүүлэх явдал юм.

Хамар ба хамрын уруулын гурвалжинд массаж хийх нь гүнзгий амьсгалыг дэмждэг рефлексийг өдөөдөг. Цээжний массаж нь амьсгалын булчинг бэхжүүлж, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, түгжрэлийг арилгадаг.

Амьсгалын замын өвчний физик эмчилгээг тэдгээрийн төрөл, явцын үе шатаас хамааран тогтоодог.

Гол зорилго:

• бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• цус, лимфийн эргэлтийг өдөөх;
• бронхоспазмыг арилгах;
• өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх.

Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа цэвэршилттэй процесс, нарийн төвөгтэй явц, уушигны зүрхний дутагдал. Ямар ч байсан Нарийн төвөгтэй аргаТуршлагатай эмч нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгдөг.

Амьсгалын замын өвчний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Амьсгалын замын өвчний хүснэгт

Амьсгалын тогтолцооны эрхтэн тогтолцоонд орно амьсгалын замболон амьсгалын замын тасаг. Эмгэг судлалын үйл явцын байршлаас хамааран өвчний гурван үндсэн бүлгийг ялгадаг.

Амьсгалын тогтолцооны өвчний ангилал:

1. Амьсгалын дээд замын өвчин

Хоолойн өвчин:

Хамар ба хамрын синусын өвчин:

• ринит;
• Синусит (синусит, урд талын синусит, этмоидит, сфеноидит);

2. Амьсгалын доод замын өвчин

• бронхит;
• Гуурсан хоолойн багтраа;
• бронхоэктаз;

3. Уушигны өвчин

• Хатгалгаа;
• гялтангийн үрэвсэл;
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD).

Амьсгалын тогтолцооны өвчин - хүснэгт:

Амьсгалын тогтолцоо нь хамрын суваг, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушиг, гялтангаас (уушгийг бүрхсэн холбогч эдийн мембран) бүрдэнэ.

Амьсгалын систем нь хүчилтөрөгч биед нэвтэрч, цус руу орж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс ялгаруулдаг.

Бүх өвчний дунд амьсгалын замын өвчин хамгийн их бүртгэгддэг.

Амьсгалын замын гол өвчнүүд нь бронхит, уушгины хатгалгаа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, бронхоэктаз, уушигны завсрын өвчин, амьсгалын замын эмгэгийн хам шинж, гялтангийн үрэвсэл, уушигны эмболи юм.

Амьсгалын замын өвчний шалтгаан

• Халдвартай - бүх төрлийн вирус, бактери, мөөгөнцөр нь биед нэвтэрч, үүсгэж болно үрэвсэлт өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд (бронхит, уушигны үрэвсэл).
• Харшлын - бидний өдөр тутам харьцдаг олон харшил үүсгэгч (тоосонцрын тоос, хоол хүнс, гэр ахуйн гэх мэт) нь зарим харшил үүсгэгчид бие махбодид хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд амьсгалын замын өвчин (гуурсан хоолойн багтраа) үүсдэг.
• Аутоиммун - заримдаа бие махбодид гэмтэл гардаг бөгөөд энэ нь өөрийн эсийн эсрэг чиглэсэн бодисыг үйлдвэрлэж эхэлдэг (уушигны идеопатик гемосидероз).
• Удамшлын хүчин зүйл - удамшлын аппарат (ген) -д тодорхой өвчин үүсэх урьдал нөхцөл байж болно. Идиопатик фиброзын цулцангийн үрэвсэл үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Амьсгалын замын өвчний шалтгааны талаар ярихдаа орчин үеийн амьдралын хэв маягийг хөндөхгүй байхын аргагүй юм. Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, ажил хөдөлмөр эрхлэх. Бидний олонх нь өдөржин нэг газар, хөл хөдөлгөөн ихтэй албан тасалгаанд сууж, агааржуулагчийн агаараар амьсгалж, хувилагч, сканнерын ажлын үр дүнд ялгарсан бэхний үлдэгдэл тоосонцорыг амьсгалж байдаг "оффисын" ажилчдын ангилалд багтдаг. уушиг.

• Хэрэв олон хүн нэг өрөөнд удаан хугацаагаар (ялангуяа агааржуулалт муутай) байвал ARVI, бронхит, уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Нэг хүн оффис руу өвдөж ирэхэд л хангалттай бөгөөд түүний бүх ажилчид ижил өвчин тусах эрсдэлтэй.
• Бидний агаарыг хөргөх эсвэл халаахад ашигладаг агааржуулагч нь оффисын ажилтнуудад халдварт болон үрэвсэлт өвчин (бронхит, уушгины хатгалгаа, ARVI) үүсгэдэг бичил биетүүдийг дотоод орчинд үржүүлж, тараах боломжийг олгодог.
• Оффисууд хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаг хувилагч, принтерүүд нь биеийн хамгаалалтыг бууруулж, хөгжлийг өдөөдөг. харшлын өвчин, бронхит ба гуурсан хоолойн багтраа.

Амьсгалын замын гол өвчний шинж чанар

• Бронхит– гуурсан хоолойн гэмтэлээр тодорхойлогддог үрэвсэлт өвчин. Бронхитын гол шинж тэмдэг нь ханиалга юм. Бронхит нь цочмог болон архаг байж болно. Цэрний ялгаралттай ханиалга нь жилд дор хаяж гурван сар хоёр ба түүнээс дээш жил ажиглагдвал архаг бронхит оношлогддог.
• Хатгалгаа– цочмог халдварт үрэвсэлт өвчин нь уушигны эдэд нөлөөлж, үрэвсэлт үйл явц нь цулцангийн эдэд нөлөөлж, шингэнээр дүүрдэг. Уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид (вирус, бактери, мөөгөнцөр, protozoa, риккетси) үүсдэг. Уушгины хатгалгаа нь хүнд явцтай байдаг өвчин юм. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдийн хамт (халуурах, ерөнхий сул тал) уушгины хатгалгааны үед ханиалгах, амьсгал давчдах, өвдөх цээж.
• Гуурсан хоолойн багтраа- харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий амьсгалын замын архаг үрэвсэлт өвчин. Өвчин эмгэгийн үед гуурсан хоолойн нээлттэй байдал алдагдаж, люмен нарийсч болно. Гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгал боогдох, ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг.
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)- харшлын бус шинж чанартай гуурсан хоолойн үрэвсэл, гуурсан хоолойн нарийсалт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие дэх хийн солилцоо алдагддаг. Үндсэн COPD шинж тэмдэг- цэр ялгарах ханиалгах, амьсгал давчдах.
• Бронхоэктаз- уушгины доод хэсгийн гуурсан хоолойн өргөжилт, тэдгээрийн идээт байдал үүсдэг архаг өвчин. Гуурсан хоолойн гол шинж тэмдэг нь идээт цэртэй ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх.
• Амьсгалын замын хямралын синдром- улмаас амьсгалын замын цочмог дутагдал хурц гэмтэлуушигнаас үүдэлтэй янз бүрийн шалтгааны улмаас, зүрхний бус гаралтай уушигны хаван, амьсгалын дутагдал илэрдэг.
• Уушигны эмболи (PE)– венийн судсанд үүссэн цусны бүлэгнэлтийн улмаас уушигны артерийн салбарыг бөглөрөх агуу тойрогцусны эргэлт, дараа нь цусны урсгалаар уушигны судаснууд руу шилждэг. Уушигны эмболи бүхий өвчтөнүүдийн гол гомдол нь гэнэт цээжээр өвдөх, ханиалгах, амьсгал давчдах, толгой эргэх, зүрх дэлсэх юм.
• Уушигны завсрын өвчин- цулцангийн хананы үрэвсэл (цулцангийн үрэвсэл) болон түүний эргэн тойрон дахь завсрын эд эсийн үрэвсэл ажиглагддаг бүлэг өвчин. Уушигны завсрын өвчин - гистиоцитоз X, Goodpasture-ийн хам шинж, идиопатик фиброзын цулцангийн үрэвсэл гэх мэт.
• Гялтангийн үрэвсэл– уушгийг бүрхсэн холбогч эдийн мембран болох гялтангийн үрэвсэл. Гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалын замын олон өвчний хүндрэл юм. Гялтангийн үрэвсэл нь хуурай, эксудатив байж болно. Экссудатив гялтангийн үрэвсэлтэй үед шүүдэсжилт нь гялтангийн давхаргын хооронд хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд цээжинд хүндрэх, амьсгал давчдах, ханиалгах зэргээр санаа зовдог. Хуурай (фибриноз) гялтангийн үрэвсэлтэй үед гялтангийн давхаргууд дээр фибриний утас үүсдэг. Фибриний гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд ханиалгах, эргэх, бага зэрэг халуурах үед цээжний өвдөлтийг гомдоллодог.

Хүний амьсгалын тогтолцоо нь хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, цустай хийн солилцоо, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагш гаргах үйл ажиллагааг хангадаг бие махбодид холбогдсон эрхтэн юм.

Амьсгалын тогтолцооны бүтэц

Хүний амьсгалын тогтолцоонд дараахь зүйлс орно.

1. амьсгалын дээд зам: хамар, хамар, ам залгиур, амны хөндийн хэсэг;
2. амьсгалын доод зам: мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой;
3. уушиг.

Амьсгалын систем нь төрөхөөс эхэлж, нас барахад ажиллахаа болино.

Энэ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:

• биеийн терморегуляци;
• ярих чадвар;
• үнэрлэх чадвар (үнэрлэх);
• амьсгалсан агаарыг чийгшүүлэх;
• давс, липидийн солилцоонд оролцдог.

Амьсгалын тогтолцооны өвөрмөц бүтэц нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгВ дархлааны системгадна орчны механик нөлөөллөөс хүний ​​биеийг нэмэлт хамгаалалтаар хангана.

Амьсгал нь цээж, хэвлийн байж болно. Эхнийх нь эмэгтэйчүүдэд, хоёр дахь нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Хүний амьсгалын тогтолцооны олон өвчин байдаг. Тэд бүгд өвчтөнд маш их таагүй байдал үүсгэж, түүний амьдралыг хүндрүүлдэг. Энэ нь хамар өвдөх, гоожих зэрэг шинж тэмдгүүдэд ч хамаатай. Гэхдээ тэдний олонх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Амьсгалын үйл явц тогтвортой, зөв ​​байх нь маш чухал юм! Хэрэв хүн 5-7 минутын турш амьсгалахгүй бол дараа нь клиник үхэлтархин дахь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд.

Амьсгалын дээд замын өвчин

Эдгээр нь ихэвчлэн бага наснаасаа маш сайн мэддэг үрэвсэлт өвчин юм.

• амьсгалын дээд замын катарар
• ринит
• трахеит

Амьсгалын доод замын өвчин

Эдгээр нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг илүү төвөгтэй өвчин юм. Үүнд:

• уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
• саркоидоз
• уушигны шигдээс
• эмфизем
• мэргэжлээс шалтгаалсан уушигны өвчин
• Goodpasture-ийн хам шинж
• Уушигны эмболи
• эозинофилийн нэвчдэс

Эдгээр олон өвчний тодорхойлолтыг вэбсайтаас үүн дээр дарахад л олж болно.

Хүний амьсгалын замыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хүн бүрт зориулсан эмчилгээ жагсаасан өвчиннэг шийдэл байхгүй. Тэдэнд байгаа өөр өөр шинж тэмдэгболон байршил. Эмч антибиотик зааж өгсөн гэж хэлсэн ч энэ нь туйлын магадлалтай юм янз бүрийн эм. Би өөрөө өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Энд үнэн зөв оношлох нь чухал юм.

Харин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаж дээд замууд, мөн бага, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь та нэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно -:

• энэ нь хамгийн хүчтэй байгалийн антиоксидант юм;
• энэ нь дархлааны системийг бэхжүүлдэг;
• цэвэрлэгч, шингэлэгчээр ажилладаг;
• чөлөөт радикалуудаас хамгаалдаг;
• үрэвсэлт үйл явцыг арилгах;
• халууралтыг бууруулдаг;
• вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг шинж чанартай;
• харшлын болон астма өвчний эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гэр бүлийнхээ үндсэн хоолонд XANGO шүүсийг нэмээд эрүүл байгаарай!

Хэрэв та өнөөдөр аль хэдийн өвдсөн бол архаг өвчинсүрьеэ, саркоидоз, хорт хавдар гэх мэт өвчин туссан бол дархлааг бэхжүүлэх, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, арилгахын тулд Xango шүүс уухыг зөвлөж байна. сөрөг нөлөөхимийн бодис (болон хими эмчилгээ) биед!

Бие дэх хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хийн солилцоо нь цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцооны оролцоотойгоор явагддаг.

Амьсгалын тогтолцоонд дараахь зүйлс орно.

• Агаарын зам;
• цусны эргэлтийн системээр дамжуулан хийн солилцоо явагддаг уушигны паренхим;
• цээж, түүний дотор остеохондралын хүрээ, мэдрэлийн булчингийн систем;
• амьсгалыг зохицуулах мэдрэлийн төвүүд.

Амьсгалын систем нь дараахь зүйлийг хангадаг.

• цулцангийн хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоо - цулцангийн агааржуулалт;
• уушиг, түүний дотор цулцангийн цусны эргэлт;
• хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цулцангийн хялгасан мембран эсвэл агаарын саадаар дамжин тархах.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг амьсгалын дутагдалд орноУушигны хийн солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсаны улмаас гипокси, гиперкапни үүсэхээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал.

Уушгины цулцангийн доторх хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцооны эмгэг.

Эдгээр эмгэгүүд нь уушигны гипо- ба гипервенгилизаци, уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад цусны даралт ихсэх зэрэг орно.

Агаартай цулцангийн агааржуулалт нь нэгж цаг хугацаанд цулцангийн агааржуулалтын хэмжээ нь бие махбодид шаардагдах хэмжээнээс бага хэмжээгээр буурч тодорхойлогддог.

Шалтгаанууд нь:

• хавдар, бөөлжих, комын үед хонхойсон хэл, мэдээ алдуулалт, салиа, цус, гуурсан хоолойн спазм, жишээлбэл, гуурсан хоолойн дайралтын үед гуурсан хоолойн хөндийгөөр бөглөрөх (хаагдах) зэргээс болж амьсгалын замын нэвтрэлт буурсан. астма гэх мэт;
• уушгины голомтот уушигны үрэвсэл, уушигны паренхимийн хавдар, уушигны эд эсийн склероз, түүнчлэн хүнд зүйлээр цээжийг шахах, жишээлбэл, газрын бөглөрөл, гялтангийн үрэвсэл, уушигны тэлэлтийн түвшин буурах; дахь түгжрэл гялтангийн хөндийцус, эксудат, трансудат, агаар;
• Амьсгалын төв эсвэл түүний аферент ба түвшинд амьсгалын зохицуулалтын механизмыг зөрчих; эфферент замууд, Энэ нь урт тархитай тархины гэмтэл, хавдар, үрэвслийн улмаас тархины шахалт, тархины бодис дахь цус алдалт, тархи нугасны хавдар, янз бүрийн гаралтай цочмог хүнд хэлбэрийн гипокси гэх мэт ажиглагддаг.

Илэрхийлэлэмгэг амьсгалын харагдахаас бүрдэнэ - apneustic, Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul амьсгал (Зураг 58).

Апнеустик амьсгал(Грек хэлнээс apnoia - амьсгалын дутагдал) - амьсгалыг түр зогсоох, уртасгасан амьсгал, богино амьсгалаар тодорхойлогддог.

Биотын амьсгал богино хугацаанд тохиолддог

амьсгалын замын эрчимтэй хөдөлгөөн (ихэвчлэн 4-6), хэдэн секундын турш апноэ үе үе ээлжлэн солигдоно.

Cheyne-Stokes амьсгалахамьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж, гүн нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурч, 5-20 секунд үргэлжилдэг апноэ үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Цагаан будаа. 58. Эмгэг судлалын амьсгалын төрлүүд.

Куссмаулын амьсгалховор гүехэн амьсгалах, чимээ шуугиантай амьсгалах замаар илэрдэг бөгөөд дараа нь апноэ үүснэ.

Гипервентиляци нь бие махбодид шаардагдахтай харьцуулахад нэгж хугацаанд уушигны хэт их агааржуулалтаар тодорхойлогддог.

Шалтгаан нь хангалтгүй байж болно хиймэл агааржуулалтуушиг, жишээлбэл, доргилт, цус алдалт, гавлын дотоод хавдар гэх мэт.

УУшигны цусны эргэлтийн эмгэг

Шалтгаан:

• уушигны болон системийн цусны эргэлтийн судаснуудад цусны урсгалын эмгэг;
• уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад цусны даралт ихсэх, уушигны цусны урсгалыг зөрчсөний улмаас уушигны цусны урсгалын эмгэг. цусны даралт ихсэх, зүрхний митрал өвчин, пневмосклероз гэх мэт.

Уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад гипотензи нь тэдгээрийн цусны даралтыг байнга бууруулж байдаг.

Шалтгаан:

• "баруунаас зүүн тийш" цусны эргэлт, "дахин тохируулах" зүрхний гажиг венийн цусВ артерийн системжишээлбэл, Фаллотын тетралоги, уушигны хавхлагын дутагдал;
• янз бүрийн гарал үүслийн гиповолеми, жишээлбэл, удаан хугацаагаар суулгалт, цочролын байдал, архаг цус алдалтын үр дүнд гэх мэт;
• системчилсэн артерийн гипотензижишээлбэл, уналт эсвэл комын үед.

Амьсгалын дутагдал - эмгэгийн нөхцөл, амьсгалын систем нь бие махбодид шаардлагатай хийн солилцооны түвшинг хангадаггүй бөгөөд энэ нь гипоксеми үүсэх замаар илэрдэг.

Гиперкапни үүсэх шалтгаан нь дээр дурдсан бүх уушигны хийн солилцооны үйл ажиллагааны эмгэг, уушигны гаднах эмгэг юм.

АМЬСГАЛЫН СИСТЕМИЙН ӨВЧИН

Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүд агаартай шууд харьцдаг тул шууд нөлөөнд байнга өртдөг эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүддундах. Эдгээрт юуны түрүүнд вирус, бактери, олон тооны химийн болон физик цочроогчид амьсгалын системд агаартай хамт ордог. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь амьсгалын замын өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд эдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны цочмог үрэвсэлт өвчин, уушигны архаг өвөрмөц бус өвчин, Уушигны хорт хавдар.

Гуурсан хоолой, уушигны цочмог үрэвсэлт өвчин

Гуурсан хоолой, уушигны цочмог үрэвсэлт өвчин нь амьсгалын тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг. Хамгийн өндөр үнэ цэнэТэдгээрийн дотор уушгины хатгалгаа, бронхит, голомтот бронхопневмони орно.

ЛОПИК Уушгины хатгалгаа

Лобар уушгины үрэвсэл- халуун ногоотой халдвар, уушигны нэг буюу хэд хэдэн дэлбээний үрэвсэлээр илэрдэг гялтангийн үйл явцад заавал оролцдог.

Этиологи.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь пневмококк юм янз бүрийн төрөл, энэ нь урьд өмнө мэдрэмтгий, суларсан организмд нөлөө үзүүлдэг.

Эмгэг ба морфогенез.

9-11 хоногийн дотор тохиолддог уушгины хатгалгааны хөгжилд улайх, улаан гепатит, саарал гепатит, шийдвэрлэх дөрвөн үе шат байдаг.

Далайн үе шат Энэ нь сероз үрэвслээр тодорхойлогддог бөгөөд уушигны нөлөөлөлд өртсөн дэлбэн дэх микробын үржлийн хариуд үүсдэг. Энэ хугацаанд хялгасан судас, венулын нэвчилт огцом нэмэгдэж, цусны сийвэн болон улаан эсүүд уушигны паренхимд ордог. Шатны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 1 хоног байна.

Элэгний улаан үе шат фибриноз лобар үрэвслийн хөгжлөөр тодорхойлогддог. Бүхэл дэлбэнгийн цулцангууд нь цусны улаан эсээр дүүрч, олон цөмийн лейкоцитууд холилдож, фибриний утаснууд унадаг. Уушигны дэлбэн хэмжээ нь нэмэгдэж, элэгний эдийг санагдуулам улаан болж, нягт болж хувирдаг (иймээс "элэгжилт" гэж нэрлэдэг) - Энэ үе шат 2-3 хоног үргэлжилнэ.

Цагаан будаа. 59. Крупоз уушигны үрэвсэл, уушигны дээд дэлбэнгийн саарал хаван.

Саарал элэгжилтийн үе шат.

Цуцлагыг дүүргэх эксудат нь голчлон лейкоцит ба фибринээс тогтдог. Лейкоцитүүд микробуудыг фагоцитоз болгодог. Уушигны нөлөөлөлд өртсөн дэлбэн хэмжээ ихсэж, нягт, саарал. Гялтан дээр фибриний эксудат байдаг (Зураг 59). Үе шат 4-6 хоног үргэлжилнэ.

Шийдвэрлэх үе шат

Энэ үе шатанд лейкоцитын ферментүүд фибриныг задалж, үлдсэн микробууд нь фагоцитоз болдог. Олон тооны макрофагууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь фибриний эксудатын үлдэгдлийг шингээдэг. Гялтан дээрх фибриний ордууд нь ихэвчлэн нягт наалдац болж хувирдаг.

ХүндрэлүүдЛобар уушгины хатгалгаа нь уушигны болон уушигны гаднах байж болно.

Уушигны хүндрэлүүд- уушигны өртсөн дэлбэнгийн буглаа, уушигны гангрена.

Фибриний эксудат арилдаггүй, харин холбогч эдэд ургадаг тохиолдолд түүний зохион байгуулалт үүсдэг - гэж нэрлэгддэг. карнификацияуушиг. Уушиг нь нягт, агааргүй, махлаг болдог. Гялтангийн фибриноз үрэвсэл нь идээт-фибриноз болж, гялтангийн хөндийгөөр идээ бээр дүүрч, гялтангийн эмпием үүсдэг.

Уушигны гаднах хүндрэлүүд уушигнаас халдварын гематоген эсвэл лимфогенийн тархалтаар үүсдэг - цэвэршилттэй медиастинит, перикардит, эндокардит, менингит гэх мэт.

Lobar уушгины хатгалгааны үед нас баралт үүсдэг зүрх судасны дутагдалэсвэл үүссэн хүндрэлээс.

Цочмог бронхит

Этиологи.

Цочмог бронхит нь янз бүрийн халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ тохиолдолд хөргөх, амьсгалсан агаар дахь тоосжилт, хүнд гэмтэл зэргээс шалтгаалан биеийн эсэргүүцэл буурч байгаа нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Морфогенез.

Ихэвчлэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн үрэвсэл нь катрин шинж чанартай байдаг боловч эксудат нь сероз, салст, идээт, фибриноз эсвэл холимог байж болно. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь гиперемик болдог. үүссэн салстын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Цэрвэгнэх хучуур эд нь гуурсан хоолойноос салстыг арилгахад хүндрэл учруулдаг Вилли болон дескваматуудыг алддаг. Гуурсан хоолойн хананд хаван үүсч, лимфоцит, плазмын эсүүд, нейтрофилийн лейкоцитуудаар нэвчдэг. Хуримтлагдсан салиа нь түүний ялгаралтыг зөрчсөний үр дүнд цочмог халдварын үүсгэгч бодисуудтай хамт гуурсан хоолойн доод хэсгүүдэд бууж, гуурсан хоолойнуудыг бөглөрдөг.

Египетээс гарсан.

Цочмог бронхит нь ихэвчлэн эдгэрч дуусч, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч бронхитын явц нь ялангуяа өвчнийг дэмжих хүчин зүйл (тамхи татах) байгаа тохиолдолд цочмог болон архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Этиологи.

Фокусын уушигны үрэвсэл(бронхопневмони) нь бронхиттай холбоотой уушигны эдийн цочмог үрэвсэл юм. Фокусын уушгины хатгалгааны шалтгаан нь ихэвчлэн микроб, вирус, мөөгөнцөр юм.

Эмгэг төрүүлэх.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц нь зэргэлдээх уушигны паренхимийн хэсэгт тархдаг. Заримдаа голомтот уушгины хатгалгаа үүсдэг боловч үрэвслийн бүсэд байрлах гуурсан хоолой нь үйл явцад оролцдог. Үрэвслийн фокусын хэмжээнээс хамаарнаГуурсан хоолойн үрэвсэл нь дараахь байж болно.

• цулцангийн;
• хүчиллэг;
• lobular;
• нийлсэн дэлбэн;
• сегментчилсэн;
• завсрын.

Морфологи.

Үрэвслийн голомт нь ихэвчлэн уушигны арын доод хэсгүүдэд үүсдэг. Тэд өөр өөр хэмжээтэй, нэлээд нягт. уушгины зүссэн гадаргуугаас дээш цухуйж, саарал-улаан голомт хэлбэрээр үүсдэг. Эксудат нь сероз, заримдаа сероз-цусархаг шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүдийн наснаас хамааран бронхопневмонийн нутагшуулалт, явцын зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Тэгэхээр. бага насны хүүхдүүдэд үрэвслийн голомт нь нурууны хажуугийн сегментүүдэд (II, VI, X) үүсдэг тул уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг. паравертебраль.Сайн явж байна. Харин эсрэгээр, 50-аас дээш насны өвчтөнд үрэвслийг арилгах нь харьцангуй удаан явагддаг.

Хүндрэлүүд:үрэвслийн голомтуудын карнификация, тэдгээрийн идээт хайлж, буглаа үүсэх, заримдаа гялтангийн үрэвсэл.

Египетээс гарсанихэвчлэн таатай байдаг. Үрэвслийн голомт олон болж, өргөн тархсан тохиолдолд үхэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд нь амьсгалын замын гипокси, хордлого юм.

УУШГИЙН ӨВӨРИЙН БУС АРхаг ӨВЧИН

Уушигны архаг өвөрмөц бус өвчний бүлэг нь амьсгалын замын хэд хэдэн өвчнөөс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн хөгжил нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Үүнд архаг бронхит, бронхоэктаз, архаг буглаа, пневмосклероз, эмфизем орно.

Этиологи.

Архаг бронхит нь удаан үргэлжилсэний үр дүнд үүсдэг цочмог бронхит. Үүний шалтгаан нь халдварт бодис, түүнчлэн физик, химийн бодисоор гуурсан хоолойг удаан хугацаагаар цочроох явдал байж болно.

Эмгэг ба морфогенез.

Онцлог шинж чанартай сарнисан гэмтэлгуурсан хоолойн бүхэлдээ мод. Энэ тохиолдолд эксудатив (катараль-салст, катрин-идээт) үрэвсэл нь цаг хугацааны явцад голчлон бүтээмжтэй шинж чанарыг олж авдаг. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч архаг бронхитгиперемик, гуурсан хоолойн хананы бүх давхарга нь лимфоцит, нейтрофилийн лейкоцит, макрофагуудаар нэвчсэн байдаг. Эпители нь аажмаар алга болдог. булчирхайн хатингаршил, цөмрөгт хучуур эд нь давхаргат хавтгай хучуур эд болж метаплази ихэвчлэн тохиолддог. Гуурсан хоолойн хананд удаан хугацаагаар үрэвсэх нь булчингийн утас болон дистрофид хүргэдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд, уян хатан хүрээний хатингиршил, үхэл. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн үр дүнд гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурч, ус зайлуулах функцийг гүйцэтгэж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл салиа, эксудатыг зайлуулж чадахгүй. Салст-идээт эксудат нь гуурсан хоолойд зогсонги байдалд ордог бөгөөд түүнд агуулагдах микробууд үрэвслийг дэмждэг. Судасны хатуурал, гуурсан хоолойн цусан хангамжийн дутагдал нь түүний хананы гипокси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь фибробластуудыг идэвхжүүлж, склероз нэмэгддэг. Гуурсан хоолойн хана жигд бус өргөжиж, уут эсвэл цилиндр хэлбэртэй хөндий үүсдэг. бронхоэктаз.

Цагаан будаа. 60. Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх архаг идээт бронхит. a - гуурсан хоолойн люмен жигд бус өргөжиж байна; б - салст бүрхүүлийн үхжил, идээт хайлах; в - лейкоцит бүхий гуурсан хоолойн хананд нэвчсэн; d - гуурсан хоолойн склероз.

Ханиалга нь мөн үүнд нөлөөлдөг. Бронхоэктазын үед идээт эксудат хуримтлагдаж, гуурсан хоолойн ханын үрэвслийг байнга хадгалдаг. Полип хэлбэрээр ургасан мөхлөгт эд үүсдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн люменийг огцом нарийсгаж эсвэл бүрмөсөн хааж, уушигны талбайн ателектаз үүсгэдэг (Зураг 60). Үүнээс гадна гуурсан хоолойн зэргэлдээ уушигны эд нь үрэвслийн процесст оролцдог - голомтот бронхопневмони үүсдэг. Тэр архаг явцтайүрэвслийн голомтод склероз үүсэхийг дэмждэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн суналт, деформацид хүргэдэг. Бронхоэктаз нь ихэвчлэн идээт эксудат агуулсан олон болдог. Тэдний доторлогооны хучуур эд нь ихэвчлэн өртдөг метаплазиолон давхаргат хавтгай руу. Гуурсан хоолойн хананд үрэвслийг улам хурцатгах нь уушгины хатгалгааны шинэ голомт, дараа нь уушигны эд эсийн склерозын шинэ талбарууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

ЭМФИЗЕМА

Эмгэг ба морфогенез.

Уушигны эмфизем нь склерозын явцтай зэрэгцэн нэмэгдэж, цулцангийн хэмжээ болон тэдгээрт агуулагдах агаарын хэмжээ ихсэх замаар тодорхойлогддог. Хангалттай урт хугацаандЭнэ нь агааргүй үрэвслийн голомт, ателектаз, уушигны паренхимийн склерозын хэсгүүдийн эргэн тойронд үүсдэг тул нөхөн олговортой байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмфиземийн голомт дахь уушигны эд нь уян хатан шинж чанараа алдаж, уушгины завсрын таславч урагдаж, хатуурдаг бөгөөд энэ нь уушгинд склерозын өөрчлөлтийн нийт хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Пневмосклероз үүсдэг бөгөөд энэ нь өсөлт дагалддаг цусны даралтуушигны цусны эргэлтэнд. Энэ нь зүрхний баруун хэсгүүдийн ачаалал байнга нэмэгдэж, улмаар гипертрофи болж, хөгжиж байгааг тодорхойлдог. cor pulmonale«.

Гуурсан хоолойн өвчин

Бронхоэктаз нь бронхоэктаз, пневмосклероз, уушигны цусны даралт ихсэх болон " уушигны зүрх" Энэ нь үрэвсэл байнга хурцдаж, улмаар уушигны эд эсийн склерозын хэмжээ ихсэх үед тохиолддог. Аажмаар склерозын өөрчлөлт нь уушгины деформацид хүргэдэг бөгөөд дараа нь пневмоциррозын тухай ярьдаг.

Хүндрэлүүд.

Уушигны архаг өвөрмөц бус өвчний хөгжлийн динамикийн хувьд янз бүрийн хүндрэлүүд гарч ирж болно.

• гуурсан хоолойн хучуур эд ба гуурсан хоолойн метаплази (ихэнхдээ гуурсан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг);
• бронхоэктазын хананы судаснуудаас цус алдах;
• уушигны буглаа;
• хоёрдогч амилоидоз нь удаан хугацааны туршид үүсдэг идээт үрэвсэлгуурсан хоолой, уушигны паренхимд.

Египетээс гарсан.Архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн үхэл өвөрмөц бус өвчинуушигны зүрхний архаг дутагдлын улмаас пневмоцирроз ба "уушигны зүрх" үүсдэг. Гуурсан хоолой ба амилоидозын судаснуудаас цус алдах нь үхэлд хүргэдэг. дотоод эрхтнүүд, архаг бронхит эсвэл бронхоэктазын эсрэг үүссэн уушигны хорт хавдар.

УУШИГНЫ ХОРТ ХАВДАР

Сүүлийн хэдэн арван жилд уушигны хорт хавдрын өвчлөл дэлхий даяар хурдацтай нэмэгдэж байгааг статистик судалгаа харуулж байна. Хорт хавдар үүсэхэд ерөнхийдөө хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсээс гадна уушигны тоос, ялангуяа хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулсан тоос нь онцгой ач холбогдолтой юм. Уушигны хорт хавдар үүсэхэд тамхи татах нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн 90% нь тамхи татдаг болохыг тэмдэглэжээ. Хорт хавдрын өмнөх эмгэгүүд нь архаг бронхит, бронхоэктазын үед гуурсан хоолойн хучуур эдийн метаплази юм.

Уушигны хорт хавдрын хэлбэрүүд

Хавдрын өсөлтийн эх үүсвэрээс хамаарнахуваарилах бронхоген ба цулцангийн хорт хавдар.

Бронхогений хорт хавдар- гуурсан хоолойн хучуур эдээс хавдар үүсдэг хамгийн түгээмэл хэлбэр. Цулцангийн хорт хавдрын эх үүсвэр нь уушигны цулцангийн хучуур эд байж болно.

Хавдрын байршлаас хамааран тэдгээрийг хуваана (Зураг 61):

• сегментийн гуурсан хоолойн иш, дэлбээ, эхний хэсгээс үүссэн суурь (төв) хавдар;
• гуурсан хоолойн жижиг мөчрүүд, гуурсан хоолой, цулцангийн хучуур эдээс үүсдэг захын хавдар;
• холимог (их хэмжээний) хорт хавдар.

Гуурсан хоолойн люментэй холбоотойгоор хавдар ургаж болно:

• экзофитик (гуурсан хоолойн хөндий рүү),
• эндофитик (гуурсан хоолойн хананы зузаан руу).

Морфологийн шинж чанараас хамааран дараахь зүйлийг ялгадаг.

• хавтгай хучуур эд эсийн кератинжуулсан хорт хавдар;
• кератинжуулдаггүй хавтгай хучуур эдийн хавдар;
• аденокарцинома;
• ялгагдаагүй хорт хавдар.

Суурийн (төв) хавдар ихэвчлэн тохиолддог (уушигны хорт хавдрын бүх тохиолдлын 65-70% -д ажиглагддаг). Гуурсан хоолойн салстад товруу эсвэл зангилаа хэлбэрээр үүсдэг. Дараа нь хавдар нь экзо- эсвэл эндофитик хэлбэрээр ургаж, хорт хавдар нь шинж чанартай болдог. endobronchial, салаалсан, зангилаа эсвэл зангилаа-салбар.

Цагаан будаа. 61. Уушигны хорт хавдрын хэлбэрүүдийн бүдүүвч дүрслэл, a, b, c - захын хорт хавдар; d, e, f - төвийн хавдар.

Хэрэв энэ нь гуурсан хоолойн хөндийгөөр ургадаг бол удалгүй гуурсан хоолойг бөглөж, үүсгэдэг уушигны ателектаз, ихэвчлэн уушгины хатгалгаа эсвэл буглаагаар хүндрэлтэй байдаг. IN эмнэлзүйн зурагэнэ тохиолдолд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хорт хавдар нь эндофитик хэлбэрээр ургадаг бол энэ нь дунд булчирхай, перикарди, гялтан хальс руу ордог. Гистологийн хувьд энэ нь ихэвчлэн кератинжилтгүй эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдар юм. Сүүлчийн тохиолдолд "хорт сувд" нь хавдрын эдэд гарч ирдэг - хэвийн бус кератинжилтын хэсгүүд. Ихэнхдээ энэ хавдар нь аденокарцинома эсвэл ялгагдаагүй хорт хавдрын бүтэцтэй байж болно.

Захын хорт хавдар.

Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь уушигны хорт хавдрын нийт тохиолдлын 25-30 хувийг эзэлдэг. Хавдар нь жижиг гуурсан хоолойноос ирдэг, ихэвчлэн томорч, эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй; гуурсан хоолой шахагдах эсвэл томрох хүртэл. Энэ тохиолдолд уушигны ателектаз, уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ захын хавдар соёолж, гялтан хальсыг тарьж, сероз-цусархаг гялтангийн үрэвсэл үүсч, эксудат нь уушгийг шахдаг. Гистологийн хувьд ихэнх тохиолдолд захын хорт хавдар нь аденокарциномын шинж чанартай байдаг бол ихэвчлэн хавтгай эсүүд эсвэл ялгагдаагүй байдаг.

Холимог (их хэмжээний) хорт хавдар уушигны хорт хавдрын нийт тохиолдлын 2-3% -д тохиолддог. Энэ нь том хэсгийг эзэлдэг асар том зөөлөн зангилаа хэлбэртэй байдаг уушигны хэсэг. Гистологийн хувьд ийм хавдар нь өөр бүтэцтэй байдаг.

Метастазууд уушгины хорт хавдар нь перибронхиал ба салаалсан хэсэгт лимфоген байдаг Лимфийн зангилаа. Хэт хурдан гематоген үсэрхийлэл нь элэг, тархи, нугалам болон бусад яс, бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг.

Үхэл Өвчтөнүүдэд энэ нь үсэрхийлэл, кахекси эсвэл уушигны хүндрэлээс үүсдэг - уушгины хатгалгаа, буглаа, уушигны гангрена, тэр ч байтугай цус алдалт.

Амьсгалын замын өвчлөл ихэвчлэн хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд статистик мэдээллээр зүрх судасны өвчин, хорт хавдартай адил түгээмэл байдаг. Бүх өвчин сөрөг нөлөө үзүүлдэг амьсгалын замын үйл ажиллагаанасанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд, заримдаа тэднийг ердийн амьдралын хэв маягаас нь удаан хугацаагаар хасдаг. Эмгэг судлал бүр өөрийн шинж тэмдэг, шалтгаан, явц, эмчилгээний аргуудтай байдаг.

Анатомийн шинж чанар

Амьсгалын систем нь дээд ба доод хэсэгт хуваагддаг. Дээд хэсэгт хамрын хөндий, хамрын хөндий, ам залгиур, амны хөндийн хэсэг орно.

Хамрын хөндий нь таславчаар хуваагддаг бөгөөд үүгээр дамжин агаар хамар залгиур руу ордог. Хамар нь агаарыг чийгшүүлж, халдваргүйжүүлж, хүйтэн цаг агаарт дулаацуулдаг.

Залгиур нь амьсгалын дээд замын (UR) эрхтнүүдийг доод хэсгүүдтэй холбодог.

Амьсгалын доод замд цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушиг орно.

Юүлүүр хэлбэртэй мөгөөрсөн хоолой нь бүрдэнэ мөгөөрсний эд, түүгээр агаар нь ойролцоогоор 11 см урт гуурсан хоолой руу ордог.

Гуурсан хоолой нь уушгинд ордог хоёр гуурсан хоолойд хуваагдаж, үүсдэг гуурсан хоолойн мод. Энэ нь агаараар дүүрсэн цулцангийн, 0.14-0.26 мм диаметртэй жижиг бөмбөлөгүүдийг агуулдаг. Цулцангууд нь хялгасан судасны сүлжээгээр нэвтэрдэг. Тэдний хана нь хавтгай нэг давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд үүгээр дамжуулан хийн солилцоо явагддаг.

Уушиг - хосолсон эрхтэн, цээжинд байрладаг, тэдгээр нь гялтангийн хоёр давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг - уушигны болон париетал. Гялтангийн навчны хооронд гялтангийн шингэн байдаг.

Системийн үүрэг нь амьсгалсан агаар ба уушигны эргэлтэнд эргэлдэж буй цусны хооронд хийн солилцоог хангах явдал юм.

Өвчин ба шинж тэмдэг

Хүмүүст оношлогддог АН-ын олон эмгэгүүд байдаг.

• Уушгины хатгалгаа нь уушигны эд эсийн халдварт өвчин бөгөөд шингэнээр дүүрсэн цулцангийн эдэд нөлөөлдөг. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ерөнхий хордлого юм.
• Бронхит - хамт тохиолддог хүчтэй ханиалгамөн цэр ялгарах, халуурах, хоолойд спазм үүсэх.
• Гуурсан хоолойн багтраа - гуурсан хоолойн хөндийг багасгаж, нэвчих чадварыг бууруулдаг. Астма өвчтэй өвчтөнүүд амьсгалахад хэцүү, удаан хугацаагаар ханиалгадаг.
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) үед хийн зөв солилцоо тасалддаг. Гол илрэл нь цэр ялгарах, амьсгал давчдах явдал юм.
• Уушигны артерийн тромбоэмболизмын үед тромбо нь мөчрийг бөглөрдөг уушигны артери. Эмболийн шинж тэмдэг - хүчтэй өвдөлтөвчүүний ард, амьсгал давчдах, ханиалгах, толгой эргэх, ухаан алдах хүртэл. Энэ тохиолдолд шаардлагатай яаралтай тусламжэмч нар
• Гялтангийн үрэвсэл - хуурай ба экссудатив гялтангийн гол илрэл нь өвчүүний ард хүндрэх, өвдөх, амьсгал давчдах, халуурах явдал юм.
• Нийтлэг өвчний дунд синусит нь синусын үрэвсэлт үйл явц юм. At хүнд хэлбэрүүдөвчтөн зовж байна цочмог өвдөлтхамар, толгойн хэсэгт идээт ялгадас гарч ирдэг.
• Хоолой өвдөх нь гүйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг халдварт өвчин юм. Хоолойн өвдөлтийн илрэл нь залгих, халуурах, ерөнхий эмгэгийн үед улам дорддог хоолой юм.

Хэрэв өвчин нь амьсгалын замын системтэй холбоотой бол шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол нэн даруй тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь нэлээд онцлог, тод байдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд аль болох хурдан холбоо барихын тулд хүн тэдгээрийг мэддэг байх ёстой. эмнэлгийн байгууллагаүнэн зөв оношлохын тулд:

1. Ихэнхдээ өвчтөнүүд нойтон, цэртэй, хуурай ханиалгатай удаан хугацаагаар ханиалгадаг. Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь тогтмол, уушгины хатгалгаа, ханиадны үед үе үе тохиолддог.
2. Ихэнх тохиолдолд амьсгал давчдах нь дагалддаг үрэвсэлт үйл явц. Амьсгалахад хэцүү үед амьсгалах, амьсгалах үед амьсгалахад хэцүү гэж хуваагддаг. Заримдаа амьсгал боогдох тохиолдол гардаг - амьсгал давчдах хамгийн хүнд хэлбэр.
3. Өвдөлтийн хамшинж нь биеийн аль ч хэсэгт байршдаг бөгөөд энэ нь өөр өөр шинж чанар, эрчимтэй байж болно.
4. Зарим тохиолдолд цэрэнд цус гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд байдаг - сүрьеэ, буглаа эсвэл хорт хавдар.

Эмчилгээ нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь онош, нас, ерөнхий нөхцөлөвчтөн болон бусад олон хүчин зүйлүүд.

Үрэвсэлт үйл явцын шалтгаанууд

Хүний амьсгалын тогтолцооны өвчин нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй байдаг - пневмококк, легионелла, hemophilus influenzae, хламиди, вируст халдваруудмөн бусад .

Үүнээс гадна POD-ийн шалтгаан нь байж болно янз бүрийн төрөлХаршил үүсгэгч бодисууд:

• ихэвчлэн антибиотик, фермент агуулсан эмэнд;
• хөгц мөөгөнцөрт;
• бүтээгдэхүүн, ихэвчлэн сүүн бүтээгдэхүүн эсвэл цитрус жимс;
• ургамал, тэдгээрийн цэцгийн тоос;
• гэр ахуйн химийн бодисуудад.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд хүрээлэн буй орчны таагүй байдал - бохирдол, эрүүл мэндэд хортой зуршил - архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах зэрэг хүчин зүйлүүд байдаг. Цаг уурын тааламжгүй нөхцөл байдал - хүйтэн, өндөр чийгшил, салхи, түүнчлэн биед халдварын голомт.

Гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл (тоос сорогч, агааржуулагч гэх мэт), хэрэв та шүүлтүүрээ арчлахгүй, цэвэрлэхгүй бол халдварын эх үүсвэр болдог.

Аравчаар тавилга, нэхмэл эдлэлд (буйдан, сандал, гудас, хөнжил). Өрхийн тоос нь орон сууцны янз бүрийн хэсэгт хуримтлагдаж болох бичил хэсгүүд, бичил биетүүд (тоосны хачиг) агуулдаг.

Оношлогоо

Оношлогооны судалгаанд зориулагдсан орчин үеийн анагаах ухаанянз бүрийн арга техникийг ашигладаг. Үндсэн ба хамгийн түгээмэл.

Дурангийн шинжилгээ

• Бронхоскопи - бронхоскопийн төхөөрөмжийг ашиглан эмч гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг шалгана. Бронхоскопыг амаар дамжин гуурсан хоолойд оруулдаг тул өвчтөнд мэдрэхгүй байх болно өвдөлт мэдрэмж, үйл явц нь мэдээ алдуулалтын дор явагддаг. Шаардлагатай бол бяцхан камерыг төхөөрөмжид холбож, биопсийн хямсааг арилгахад ашигладаг гадны биетүүд, полипуудыг арилгана.
• Торакоскопийн хувьд торакоскопийн төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмч уушгийг нэн даруй шалгаж, биопси авахын тулд эд эс авч, шаардлагатай бол зураг авах боломжийг олгодог. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор цээжний цоорхойгоор хийгддэг.

Хэт авианы оношлогоо

Хэт авиан шинжилгээгээр гялтангийн шүүдэсжилт илэрдэг. Энэ нь гялтангийн хэсгээс цоорох, шингэнийг зайлуулахад ашиглагддаг.

Гялтангийн хатгалт

Гялтангийн хатгалт дор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт- хөндийн агуулгыг жижиг цоорхойгоор шинжилгээнд авна. Гялтангийн үрэвсэл, хавдар, уушгинд агаар, шингэн хуримтлагдсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд манипуляци хийдэг.

Патанатоми

Жагсаалт одоо байгаа аргуудБи үргэлжлүүлж болох ч эдгээрийг бусдаас илүү ашигладаг. Илүү нарийвчлалтай зураг авахын тулд дүрмээр бол хэд хэдэн янз бүрийн арга замуудоношлогоо

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ

Хүний амьсгалын тогтолцооны өвчин нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өргөн тархсан тул тэдэнтэй тэмцэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Эмчилгээ нь сийрэгжүүлэх, хэмжээг багасгах, цэрийг арилгахад чиглэгддэг. Гуурсан хоолойн булчингийн спазмыг арилгаж, хийн солилцооны үйл явц хэвийн болж, үрэвсэлт үйл явц арилдаг.

Эмийн эмчилгээнд өргөн хүрээний эмийг хэрэглэдэг:

• Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
• Вирус, бактерийн эсрэг тэмцэх зорилготой.
• Mucolytic - салстыг шингэрүүлж, арилгах.
• Биеийн хордлогын эсрэг.
• Гуурсан хоолойн люменийг өргөжүүлэхийн тулд гуурсан хоолойн гуурсан хоолойнууд амьсгалыг хөнгөвчлөх болно.
• Antitussives - суларсан ханиалгыг арилгахад тусална.
• Харшлын урвалыг арилгах.
• Биеийн хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэх - витамин, микроэлементүүд.

Үүнээс бусад нь эм, физик эмчилгээний эмчилгээ, амьсгалах, амьсгалын тусгай дасгал хийх, гарын авлагын эмчилгээболон бусад аргууд.

Зарим тохиолдолд шээс хөөх эм, даралт бууруулах эм, түүнчлэн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. өвдөлт. Хэрэв эмчилгээний аргуудХэрэв тэд хүчгүй бол мэс засал хийдэг.

Судалгаанаас харахад жирэмсэн үед зарим эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог, ялангуяа ибупрофен, анальгин, ацетилсалицилын хүчилмөн бусад.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Тиймээс эмч нар янз бүрийн арга хэрэглэхийг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Тэд вакцинжуулалт, ийлдэс нэвтрүүлэх зэрэг тодорхой хүмүүст хуваагддаг. POD-ийг үүсгэдэг сөрөг хүчин зүйлсийг багасгах, мөн бүх биеийг бэхжүүлэх зорилгоор хийдэг өвөрмөц бус зүйлүүд.

Урьдчилан сэргийлэх үндэс нь зөв зурагамьдрал. Юуны өмнө энэ нь гадны сөрөг хүчин зүйлийн эсрэг бие махбодийн дархлаа, дархлааг нэмэгдүүлдэг.

1. Үйл ажиллагааны хүрээ нь цэвэр агаарт алхах, эмчилгээний усанд сэлэх, дугуй унах болон бусад биеийн тамирын дасгалуудыг багтаадаг.
2. Тэнцвэртэй хооллолт, үүнд хүний ​​амьдралд шаардлагатай бүх бодисууд - жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загас, самар, зөгийн бал.
3. Бүтэн найман цаг ээлжлэн унтаарай Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн амрах, хатуурах.
4. Татгалзах Муу зуршил — хэтрүүлэн ашиглахархи, тамхи татах нь маш аюултай. Тамхичид бронхитаар илүү олон удаа, илүү хүндээр өвддөг. Онкологийн өвчин-д олдсон тамхи татдаг хүмүүс 25 дахин олон удаа.
5. Тоосжилт ихтэй аж ахуйн нэгжид ажиллахдаа байрны агааржуулалт, ашиглалтыг хянах хэрэгтэй хувь хүн гэсэн үгамьсгалын замын хамгаалалт.
6. Орон сууцны болон үйлдвэрлэлийн байрыг өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай. Агаарын чийгшлийг хэвийн хэмжээнд байлгаж, үнэрт чийдэнг ашиглана чухал тос, нарс зүү фитонцидийг илүүд үздэг.
7. Та хамараараа амьсгалах хэрэгтэй, энэ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - агаарыг цэвэрлэж, чийгшүүлж, дулаацуулдаг.

Эпидемийн үед аль болох өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхий.. Хувийн ариун цэврийг чанд сахих. Олон хүн цуглардаг газруудад зочлохоос зайлсхий. Хэрэв үүнээс зайлсхийх боломжгүй бол гэртээ ирэхдээ хамрын хөндийг давсны уусмалаар зайлж угаана. Өвчтэй хүмүүстэй харьцахдаа эмнэлгийн маск зүү.

Амьсгалын систем нь хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг - энэ нь биеийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Бага зэргийн өвчин үүсэхгүйн тулд та өөртөө болон хайртай хүмүүстээ, ялангуяа хүүхдүүдэд анхаарал тавих хэрэгтэй. ноцтой асуудал, энэ нь зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй төдийгүй үхэлд хүргэдэг.