ไม่มีร่องรอยของ BCG หลงเหลืออยู่บนตัวเด็ก จะทำอย่างไรถ้าเด็กไม่มีแผลเป็น BCG: ปฏิกิริยาปกติหรือพยาธิวิทยา? หากไม่มีร่องรอยหลังจาก BCG เลยหมายความว่าอย่างไร?

BCG (วัคซีนป้องกันวัณโรค) ได้รับโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส A. Calmette และ C. Guerin ในปี 1919 ต่อมา (พ.ศ. 2464) วัคซีนดังกล่าวได้ถูกจ่ายให้กับทารกแรกเกิดเป็นครั้งแรก และสองสามปีต่อมาก็ได้รับการอนุมัติจากสันนิบาตแห่งชาติ และเริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก

วันนี้ทารกจะได้รับ BCG เมื่อออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แต่มีเงื่อนไขว่าไม่มีข้อห้าม การฉีดวัคซีนบีซีจีเป็นวัคซีนที่มุ่งสร้างภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค

ในการผลิตยาต้านวัณโรคจะใช้ Bacillus Calmette-Guerin หรือ Mycobacterium bovis สายพันธุ์ที่ถูกลดทอน

การฉีดวัคซีน BCG ควรมีลักษณะอย่างไร?

การฉีดวัคซีน BCG มีลักษณะอย่างไรหรือเป็นสถานที่ในการบริหารร่างกายมนุษย์? หลังการฉีดจะสังเกตเห็นการก่อตัวของ papule บนผิวหนังซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร อาการเหล่านี้บ่งบอกว่าฉีดวัคซีนสำเร็จแล้ว หลังจากผ่านไปสี่ชั่วโมง papule จะหายไปและหายไป

ต้องใช้เวลากี่วัน/เดือนกว่าปฏิกิริยาเริ่มแรกจะปรากฏ? ปฏิกิริยาต่อ BCG จะไม่ปรากฏเร็วกว่าหนึ่งเดือน ระยะเวลาของปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนคือ 4.5 เดือน เครื่องหมายปรากฏที่บริเวณที่ฉีด - ตุ่มหนองที่มีหนองเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องกลัวอาการนี้

จากนั้นบนผิวหนังบริเวณที่ฉีดจะสังเกตเห็นการก่อตัวของการบดอัด (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1 ซม.) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นฟองที่เต็มไปด้วยของเหลว หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ตุ่มพองจะแตกและมีแผลที่เป็นสะเก็ดปรากฏขึ้นแทนที่

จุดสำคัญ! เปลือกที่เกิดไม่สามารถลบออกได้ จากการทำ ขั้นตอนการใช้น้ำคุณไม่ควรทำให้มันเปียก บริเวณที่ฉีดไม่จำเป็นต้องหล่อลื่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

หลังจากนั้นครู่หนึ่งบริเวณที่เกิดแผลจะเกิดแผลเป็น BCG ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-1 ซม. แผลเป็นมีลักษณะเป็นสีแดง อีกหนึ่งปีต่อมารอยจากการฉีดวัคซีนบีซีจีก็หายสนิท แสดงว่าฉีดวัคซีนได้ถูกต้อง/สำเร็จ

ปฏิกิริยาหลัง BCG ควรเป็นอย่างไร? ประการแรกควรสังเกตว่าหากให้ยาอย่างถูกต้องโดยคำนึงถึงข้อห้าม ระยะเวลาการฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะที่น่ากังวล

ดังนั้นเมื่อ การฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสังเกต:

• การปรากฏตัวของเลือดคั่งหลังการฉีด;
• หลังจากผ่านไป 1.5 เดือนบริเวณที่ฉีดจะเปลี่ยนเป็นสีแดง
• การปรากฏตัวของฝีหรือฟองด้วยของเหลว
• การรั่วไหลของหนองและการก่อตัวใหม่
• ลักษณะของแผลเป็นซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ในช่วง 3-10 มม.

BCG จะทำสามวันหลังจากการคลอดบุตร และเมื่อครบเจ็ดปี แต่ถ้าไม่มีข้อห้าม

การฉีดวัคซีนให้กับเด็กเมื่อมีปัจจัยที่ห้ามมักจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถระบุได้ด้วยสายตา

การฉีดวัคซีนจะไม่เกิดขึ้นหาก:

• ตรวจพบเนื้องอกในทารก
• มารดาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี
• พบว่าญาติสนิทคนหนึ่งของคุณมีการติดเชื้อ BCG โดยทั่วไป

ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหาก:

• การพัฒนาของโรคเฉียบพลันรวมถึงการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• การตรวจหาภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• อยู่ระหว่างการรักษาด้วยรังสี
• โรคร้ายแรงของระบบประสาท

นอกจากนี้จะไม่ให้วัคซีนหากทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. หากมีข้อห้ามจะไม่ทำการฉีดวัคซีนหรือเลื่อนออกไประยะหนึ่งจนกว่าอาการของเด็กจะกลับสู่ปกติ

ปฏิกิริยาต่อวัคซีน

พ่อแม่หลายคนเข้าใจผิดว่าการสำแดง หลากหลายชนิดปฏิกิริยา (เช่น อาการคัน แดง มีไข้) ถือเป็นผลเสีย สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเลย ปรากฏการณ์ดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติ มาดูปฏิกิริยาต่อ BCG ที่ถูกสังเกตบ่อยที่สุด:

ไม่มีแผลเป็นและความผิดปกติอื่นๆ

ไม่มีรอยแผลเป็น แย่หรือเปล่า ? หากไม่มีร่องรอยของการฉีด แสดงว่าไม่มีภูมิคุ้มกันหรือใช้ยาไม่ถูกต้อง หากไม่มีร่องรอยของวัคซีน จะทำการทดสอบ Mantoux หากไม่มีผลเป็นบวก ให้ทำการฉีดวัคซีนซ้ำ บางครั้งเมื่อไม่มีร่องรอยของ BCG ยาจะกลับมาอีกครั้งเมื่อเด็กอายุครบเจ็ดขวบ

หากไม่มีร่องรอยของการฉีดวัคซีนบีซีจี อาจเป็นเพราะผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติต่อวัณโรค ในกรณีนี้จะไม่เกิดแผลเป็น

จะรู้ได้อย่างไรว่าการไม่มีร่องรอยของวัณโรคเป็นเรื่องปกติ? หลังจากการทดสอบ Mantoux เหลือเพียงร่องรอยของ BCG ที่แขนซึ่งบ่งชี้ว่ามีภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติต่อวัณโรค

บางครั้งรอยแผลเป็นก็เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง ในระหว่างการตรวจอาจมองไม่เห็น แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะระบุรอยแผลเป็นที่อยู่ใต้ผิวหนังได้ง่าย

มักระบุได้จากการเปลี่ยนสี ผิวบริเวณที่ฉีดวัคซีน ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดง/ชมพู ซึ่งหมายความว่าภายในเนื้อเยื่อมีอยู่ การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น. หากมีแผลเป็นแล้วหายไปแสดงว่าวัคซีนหยุดทำงานแล้ว

บางครั้งการฉีดวัคซีน BCG อาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนซึ่งตรวจพบด้วยสายตาดังนี้:

• ฝีเย็น (หากให้ยาเข้าใต้ผิวหนังมากกว่าเข้าทางผิวหนัง)
• แผลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (หากแบคทีเรียเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองจากผิวหนัง);
• โรคกระดูกพรุน/วัณโรคกระดูก (เริ่มพัฒนาหลังการฉีดวัคซีนหกเดือนหรือสองสามปี)
• การติดเชื้อบีซีจี (พัฒนาเมื่อมีความรุนแรง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน) ปรากฏขึ้น กระบวนการอักเสบนอกบริเวณที่ให้วัคซีน
• แผลเป็นคีลอยด์

หากใช้ยาไม่ถูกต้อง แผลเป็นคีลอยด์อาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งปี (ดูเหมือนปมที่เกิดขึ้นหลังการเผาไหม้)พวกเขาอาจจะเติบโตหรือไม่เติบโต

พันธุ์ที่ปลูกมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• สีแดงและบางครั้งก็เป็นสีน้ำตาล
• เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่พัฒนาแล้วภายในขบวนการ
• รูปร่างไม่สม่ำเสมอ.

แผลเป็นที่กำลังเติบโตจะมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกซึ่งมีโครงสร้างหนาแน่นและมีพื้นผิวเรียบ สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดคีลอยด์:

• แผลอักเสบไม่หายเป็นเวลานาน
• ความล้มเหลวทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การให้วัคซีนไม่ถูกต้อง

ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดแบบเข้มข้น คุณสามารถชะลอหรือหยุดกระบวนการของการเจริญเติบโตของคีลอยด์ได้ หลังจากการฉีดวัคซีนซ้ำแล้วจะไม่สามารถลบแผลเป็นออกได้

ขอบคุณ

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

รับสินบน BCG เป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่ทารกแรกเกิดได้รับโดยเร็วที่สุด โรงพยาบาลคลอดบุตร. วัคซีน บีซีจีมีไว้สำหรับการป้องกันและป้องกันความรุนแรงถึงแก่ชีวิต ประเภทที่เป็นอันตรายหลักสูตรวัณโรค ในรัสเซียมีการตัดสินใจเรื่องสากล การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดทุกคน เนื่องจากความชุกของวัณโรคมีสูงมาก สถานการณ์ทางระบาดวิทยาจึงไม่เอื้ออำนวย และมาตรการที่ใช้ในการรักษาและ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆกรณีติดเชื้อไม่สามารถลดการเจ็บป่วยได้

วัณโรคถือเป็นโรคทางสังคม เนื่องจากผู้คนมักสัมผัสกับเชื้อมัยโคแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดโรคอยู่ตลอดเวลา ยิ่งไปกว่านั้น อย่างน้อยหนึ่งในสามของประชากรโลกทั้งหมดเป็นพาหะของมัยโคแบคทีเรีย แต่เป็นวัณโรค เช่น โรคทางคลินิกพัฒนาได้เพียง 5–10% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมด การเปลี่ยนจากการขนส่งที่ไม่มีอาการมาเป็น แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่– วัณโรค เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น โภชนาการที่ไม่ดี นิสัยที่ไม่ดีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี สภาพสุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจ ฯลฯ จำนวนพาหะของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ก็มีผลกระทบอย่างมากเช่นกัน เนื่องจากคนเหล่านี้เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวัคซีนบีซีจีไม่ได้ป้องกันบุคคลจากการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เนื่องจาก เงื่อนไขที่มีอยู่มันเป็นไปไม่ได้เลย อย่างไรก็ตาม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงของวัณโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีได้อย่างมาก ในเด็กประเภทนี้ การฉีดวัคซีน BCG ช่วยลดโอกาสในการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบและวัณโรคที่แพร่กระจายซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

คำอธิบายการฉีดวัคซีนบีซีจี

ตัวย่อ BCG ซึ่งเขียนด้วยตัวอักษรรัสเซียเป็นกระดาษลอกลายของตัวอักษรละติน BCG ที่อ่านตามกฎของภาษาโรมานซ์ (ละติน, อิตาลี, โรมาเนีย, ฝรั่งเศส, สเปน, โปรตุเกส) ตัวอักษรของอักษรละติน BCG ย่อมาจาก บาซิลลัส คาลเมตต์-เกรินนั่นก็คือ “บาซิลลัส คาลเมตต์-เกริน” ในภาษารัสเซียไม่ใช่คำย่อการแปล BCG (bacillus Calmette-Guerin) ที่ใช้ แต่เป็นการอ่านโดยตรงของตัวย่อภาษาละติน BCG ที่เขียนด้วยตัวอักษรรัสเซีย - BCG

องค์ประกอบของวัคซีน

ยาวัคซีน BCG ประกอบด้วยประเภทย่อยที่แตกต่างกัน มัยโคแบคทีเรีย โบวิส. ปัจจุบันองค์ประกอบของวัคซีนยังคงไม่เปลี่ยนแปลงนับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2464 ตลอดระยะเวลา 13 ปีที่ผ่านมา Calmette และ Guerin ได้แยกและเพาะเลี้ยงเซลล์ย่อยซ้ำแล้วซ้ำอีก ซึ่งประกอบด้วยเชื้อ Mycobacterium Bovis ชนิดย่อยต่างๆ และท้ายที่สุดก็แยกส่วนที่แยกออกมาได้ องค์การอนามัยโลกดูแลรักษาเชื้อมัยโคแบคทีเรียทุกชุดที่ใช้ในการผลิต BCG

เพื่อให้ได้เชื้อมัยโคแบคทีเรียสำหรับการผลิตการเตรียมวัคซีน มีการใช้เทคนิคในการปลูกเชื้อแบคทีเรียบนอาหารเลี้ยงเชื้อ การเพาะเลี้ยงเซลล์จะเติบโตบนตัวกลางเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นจะถูกแยก กรอง ทำให้เข้มข้น จากนั้นกลายเป็นมวลเนื้อเดียวกันซึ่งเจือจางด้วยน้ำสะอาด เป็นผลให้วัคซีนที่เสร็จแล้วมีทั้งแบคทีเรียที่ตายแล้วและแบคทีเรียที่มีชีวิต แต่ปริมาณ เซลล์แบคทีเรียในครั้งเดียวไม่เหมือนกัน แต่จะถูกกำหนดโดยชนิดย่อยของเชื้อมัยโคแบคทีเรียและลักษณะเฉพาะของวิธีการผลิตการเตรียมวัคซีน

ปัจจุบันโลกผลิตสินค้าจำนวนมหาศาล หลากหลายชนิดวัคซีน BCG แต่ 90% ของยาทั้งหมดมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียหนึ่งในสามสายพันธุ์ต่อไปนี้:

• ฝรั่งเศส "ปาสเตอร์" 1173 P2;
• เดนมาร์ก 1331;
• สายพันธุ์ "กลาโซ" 1,077;
• โตเกียว 172.

ประสิทธิผลของทุกสายพันธุ์ที่ใช้ในวัคซีนบีซีจีจะเหมือนกัน

ฉันควรได้รับวัคซีนบีซีจีหรือไม่?

ในปัจจุบัน วัณโรคคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมากที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี นอกจากนี้ อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคยังมาเป็นอันดับ 1 ก่อนหน้าอีกด้วย โรคหลอดเลือดหัวใจและกระบวนการทางเนื้องอก ในประเทศที่มีวัณโรคแพร่หลาย ผู้คนเสียชีวิตจากการติดเชื้อรุนแรงนี้ ผู้หญิงมากขึ้นมากกว่าจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร วัณโรคจึงเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก ส่งผลให้ประชากรมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในรัสเซีย ปัญหาวัณโรคก็รุนแรงมากเช่นกัน ความชุกของโรคสูงอย่างไม่น่าเชื่อ และอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเกือบจะเท่ากับในประเทศในเอเชียและแอฟริกา

สำหรับเด็ก อันตรายของวัณโรคอยู่ที่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของวัณโรคอย่างมาก รูปแบบที่รุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและรูปแบบการแพร่กระจาย ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเข้มข้นสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคและรูปแบบการติดเชื้อที่แพร่กระจายผู้ป่วยทุกคนจะเสียชีวิตอย่างแน่นอน วัคซีนบีซีจีทำให้สามารถสร้างการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคและรูปแบบการแพร่กระจายสำหรับเด็กที่ได้รับวัคซีนถึง 85% ซึ่งแม้จะติดเชื้อแล้วก็ยังมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีโดยไม่มีผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อน

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เด็กในประเทศที่มีความชุกของวัณโรคสูงควรได้รับวัคซีนบีซีจีโดยเร็วที่สุด นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในรัสเซีย การฉีดวัคซีน BCG จึงเป็นครั้งแรก ปฏิทินประจำชาติมอบให้กับทารกทุกคนในโรงพยาบาลคลอดบุตร น่าเสียดายที่การฉีดวัคซีน BCG ให้การป้องกันวัณโรคและรูปแบบที่รุนแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการแพร่กระจาย) เพียง 15 ถึง 20 ปีเท่านั้น หลังจากนั้นผลของวัคซีนจะสิ้นสุดลง การให้วัคซีนซ้ำๆ ไม่ได้นำไปสู่การป้องกันโรคที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น การฉีดวัคซีนซ้ำจึงถือว่าไม่เหมาะสม

น่าเสียดายที่วัคซีนบีซีจีไม่ได้ลดการแพร่กระจายของวัณโรคแต่อย่างใด แต่สามารถป้องกันการเกิดรูปแบบที่รุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ การพัฒนาวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็กซึ่งตามกฎแล้วไม่รอด เนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้ สถานการณ์ทางระบาดวิทยาในรัสเซีย และกลไกการออกฤทธิ์ของวัคซีน ดูเหมือนว่าการฉีดวัคซีนยังคงจำเป็นเพื่อปกป้องทารกแรกเกิดจาก มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรงและเกือบเป็นอันตรายถึงชีวิต

จากผลการวิจัยและคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก แนะนำให้ฉีดวัคซีนบีซีจีสำหรับคนประเภทต่อไปนี้:
1. เด็กในปีแรกของชีวิตที่อยู่อย่างต่อเนื่องในภูมิภาคที่มีความชุกของวัณโรคสูงมาก
2. ทารกและเด็ก วัยเรียนผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อวัณโรคหากอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีความชุกของโรคต่ำ
3. ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคที่ดื้อยาหลายชนิด

การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร

วัคซีนบีซีจีมีและใช้มาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2464 จนถึงปัจจุบัน การฉีดวัคซีนสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมดจะใช้เฉพาะในประเทศที่สถานการณ์วัณโรคไม่เอื้ออำนวยเท่านั้น ในประเทศที่พัฒนาแล้ว กรณีของวัณโรคเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและตรวจพบในกลุ่มเสี่ยงเป็นหลัก ซึ่งเป็นกลุ่มที่ยากจนที่สุดของประชากร ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้อพยพ เนื่องจากสถานการณ์เช่นนี้ ประเทศที่พัฒนาแล้ว BCG ใช้ในทารกที่มีความเสี่ยงเท่านั้น และไม่ได้ใช้กับทารกแรกเกิดทุกคน

เนื่องจากสถานการณ์วัณโรคในรัสเซียไม่เอื้ออำนวย ทารกแรกเกิดทุกคนจะได้รับวัคซีน BCG ในวันที่ 3 - 4 ในโรงพยาบาลคลอดบุตร วัคซีนนี้ใช้มาเกือบ 100 ปีแล้ว จึงมีการศึกษาผลของวัคซีนนี้เป็นอย่างดี ทารกแรกเกิดทุกคนสามารถยอมรับได้ดีดังนั้นจึงไม่เพียง แต่เป็นไปได้เท่านั้น แต่ยังควรให้เร็วที่สุดหลังคลอดด้วย โปรดจำไว้ว่าให้วัคซีนบีซีจีเพื่อปกป้องเด็กจากวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรง ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การฉีดวัคซีนยังช่วยป้องกันการเปลี่ยนจากการขนส่งที่ไม่มีอาการไปสู่โรคเฉียบพลันอีกด้วย

ความคิดเห็นที่ว่าทารกแรกเกิดไม่มีสถานที่ที่จะ "พบ" เชื้อวัณโรคเพื่อที่จะป่วยได้นั้นเป็นสิ่งที่ผิด ในรัสเซียประมาณ 2/3 ของประชากรผู้ใหญ่ของประเทศเป็นพาหะของมัยโคแบคทีเรียนี้ แต่อย่าป่วย เหตุใดคนจำนวนมากไม่เคยป่วยด้วยวัณโรคแม้ว่าจะเป็นพาหะ แต่ก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในขณะนี้ แม้ว่าจะมีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของจุลินทรีย์กับร่างกายมนุษย์ก็ตาม ปีที่ยาวนาน.

พาหะของมัยโคแบคทีเรียเป็นแหล่งของจุลินทรีย์ที่เมื่อไอและจามจะเข้าสู่ร่างกาย สิ่งแวดล้อม. เนื่องจากแม้แต่เด็กเล็กก็ยังจำเป็นต้องเดินบนถนนซึ่งมีผู้คนจำนวนมากอยู่เสมอ โอกาสที่ทารกจะติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียนั้นสูงมาก ในรัสเซีย เด็ก 2/3 ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis แล้วเมื่ออายุ 7 ขวบ หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจี ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ซึ่งเป็นรูปแบบการแพร่กระจายของโรค วัณโรคนอกปอด และอื่นๆ อีกมากมาย สภาพที่เป็นอันตราย,อัตราการเสียชีวิตของเด็กสูงมาก.

ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะได้รับวัคซีน BCG หรือ BCG-m ซึ่งเป็นทางเลือกที่อ่อนโยนเนื่องจากมีจุลินทรีย์ที่มีความเข้มข้นเพียงครึ่งหนึ่งพอดี BCG-m ใช้สำหรับเด็กที่อ่อนแอ เช่น ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย หรือทารกคลอดก่อนกำหนด ซึ่งไม่สามารถให้ยาในขนาดที่มีไว้สำหรับทารกธรรมดาได้

การฉีดวัคซีน BCG สำหรับเด็ก

โดยปกติแล้ว เด็กจะได้รับวัคซีน BCG ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 3 ถึง 7 หลังคลอด หากเด็กไม่มีข้อห้าม มิฉะนั้น วัคซีนบีซีจีจะได้รับการบริหารทันทีที่อาการของเด็กเอื้ออำนวย ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในไหล่ที่บริเวณรอยต่อระหว่างส่วนบนและส่วนตรงกลางที่สาม ปฏิกิริยาต่อวัคซีนเกิดความล่าช้าและเกิดขึ้นภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการฉีด ฝีจะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ซึ่งจะปกคลุมไปด้วยสะเก็ดเงินและสมานตัว หลังจากที่สะเก็ดหายและหลุดออกไปแล้ว ยังมีจุดเหลืออยู่ที่บริเวณที่ฉีด ซึ่งแสดงว่าได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

ถ้าลูกไม่มี บัตรแพทย์และใบรับรองการฉีดวัคซีน และไม่มีวิธีใดที่จะได้รับข้อมูลที่เป็นกลางเกี่ยวกับการมีอยู่ของการฉีดวัคซีน ดังนั้นปัญหาของการวาง BCG จะถูกตัดสินใจโดยพิจารณาจากการมีหรือไม่มีแผลเป็นบนไหล่ หากไม่มีแผลเป็น จะต้องทำการกราฟต์

ในประเทศของเรา เป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการฉีดวัคซีน BCG อีกครั้งนอกเหนือจากการฉีดวัคซีนที่เด็กได้รับในโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่ออายุ 7 ปี การฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 ปีจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การทดสอบ tuberculin (การทดสอบ Mantoux) เป็นลบ กลยุทธ์นี้ถูกนำมาใช้เนื่องจากความชุกของโรคแพร่หลายอย่างมากและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ การฉีดวัคซีนทำได้โดยการฉีดยาเข้าทางผิวหนังบริเวณไหล่

โดยปกติแล้ว การให้ยาทั้งหมดจะได้รับในที่เดียว แต่ในบางแห่ง สถาบันการแพทย์เทคนิคการฉีดหลายครั้งถูกนำมาใช้โดยการฉีดยาเข้าไปในจุดต่างๆ ที่อยู่ติดกัน ทั้งสองวิธีนั้นดีและข้อดีของวิธีหนึ่งยังไม่ได้รับการพิสูจน์ - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือประสิทธิผลก็เหมือนกัน

เด็กจะได้รับวัคซีนบีซีจีที่ผ่านการรับรองและพิสูจน์แล้วเท่านั้น ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดเดียวกันทั่วโลก ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างระหว่างยาในประเทศและยานำเข้าที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนนี้

การฉีดวัคซีนหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี

ไม่ควรฉีดวัคซีนพร้อมกับ BCG อีกต่อไป! เหล่านั้น. ในวันที่ใส่ BCG จะจ่ายยานี้เท่านั้นและไม่มีการเติมยาชนิดอื่น เนื่องจากปฏิกิริยาต่อ BCG เกิดขึ้นเพียง 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการฉีด จึงไม่ควรฉีดวัคซีนอื่นใดอีกตลอดระยะเวลานี้ หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ต้องผ่านไปอย่างน้อย 30-45 วันก่อนการฉีดวัคซีนอื่นๆ

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เป็นเพราะคุณสมบัติเหล่านี้ที่ทำให้บีซีจีได้รับหลังการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี เนื่องจากวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะเกิดปฏิกิริยาทันที และคงอยู่ภายใน 3 ถึง 5 วัน จึงสามารถฉีดก่อนบีซีจีได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในวันแรกหลังคลอด เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี และ 3-4 วันต่อมา เด็กจะได้รับวัคซีน BCG จากนั้นเด็กจะเข้าสู่ช่วงพักผ่อนทางภูมิคุ้มกันนั่นคือไม่มีการฉีดวัคซีนจนกว่าจะอายุ 3 เดือน เมื่อถึงจุดนี้ ภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคได้เกิดขึ้นแล้ว และปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนทั้งหมดได้ผ่านไปแล้ว

ปฏิทินการฉีดวัคซีนบีซีจี

ในรัสเซีย เป็นเรื่องปกติที่จะต้องฉีดวัคซีนบีซีจีสองครั้งตลอดชีวิต:
1. 3-7 วันหลังคลอด
2. 7 ปี.

สำหรับเด็กอายุ 7 ปี การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำจะดำเนินการเฉพาะกับการทดสอบ Mantoux ที่เป็นลบเท่านั้น กลยุทธ์นี้ช่วยให้คุณเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคและเพิ่มเปอร์เซ็นต์ความต้านทานของร่างกายต่อผลกระทบของมัยโคแบคทีเรีย ในพื้นที่ของประเทศที่ความชุกของโรคค่อนข้างต่ำ อาจไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 ขวบ และในกรณีที่สถานการณ์ทางระบาดวิทยาไม่เอื้ออำนวย จำเป็นต้องให้ BCG ซ้ำหลายครั้ง สถานการณ์ทางระบาดวิทยาถือว่าไม่เอื้ออำนวยหากตรวจพบผู้ป่วยมากกว่า 80 รายต่อ 100,000 คนในภูมิภาค ข้อมูลนี้สามารถหาได้จากคลินิกวัณโรคหรือจากนักระบาดวิทยาในพื้นที่ นอกจากนี้จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำให้กับเด็กอายุ 7 ปีหากมีผู้ป่วยวัณโรคที่ติดต่อกับเด็กในหมู่ญาติ

วัคซีน BCG จะได้รับเมื่อใด?

หากไม่มีข้อห้าม การฉีดวัคซีน BCG จะได้รับตามปฏิทินประจำชาตินั่นคือในวันที่ 3 - 7 หลังคลอด จากนั้นเมื่ออายุ 7 ปี หากมีข้อห้ามและการยกเว้นทางการแพทย์จากการฉีดวัคซีนบีซีจีเป็นระยะเวลาหนึ่ง จะต้องให้วัคซีนหลังจากที่อาการของเด็กกลับสู่ปกติแล้ว ในกรณีนี้ ก่อนสร้างภูมิคุ้มกัน คุณต้องทำการทดสอบ Mantoux ก่อน หากผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ ควรทำการฉีดวัคซีน BCG ให้เสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด ในกรณีนี้ วัคซีนหลังการทดสอบ Mantoux ที่เป็นลบจะได้รับไม่ช้ากว่าสามวันต่อมา แต่ไม่เกินสองสัปดาห์ หากการทดสอบ Mantoux เป็นบวก (นั่นคือเด็กได้สัมผัสกับมัยโคแบคทีเรียแล้ว) การฉีดวัคซีนจะไม่มีประโยชน์ - ในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกัน

บริเวณที่ฉีดวัคซีน

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้วางวัคซีนบีซีจีไว้ที่ด้านนอกของไหล่ซ้าย บนขอบเขตระหว่างไหล่ซ้ายบนและตรงกลาง ในรัสเซีย BCG ได้รับการบริหารในลักษณะนี้ - เข้าสู่ไหล่ การเตรียมวัคซีนจะดำเนินการในผิวหนังอย่างเคร่งครัด ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม

หากมีสาเหตุใดที่ทำให้ไม่สามารถฉีดวัคซีนเข้าที่ไหล่ได้ ให้เลือกสถานที่อื่นที่มีผิวหนังหนาเพียงพอในตำแหน่งที่ฉีด ตามกฎแล้ว หากไม่สามารถวาง BCG ไว้ที่ไหล่ได้ ก็จะถูกฉีดเข้าไปในต้นขา

ฉันจะรับวัคซีน BCG ได้ที่ไหน

ทารกแรกเกิดได้รับการฉีดวัคซีน BCG ในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากเด็กไม่ได้รับวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตร การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในคลินิกที่สังเกตทารกอยู่ คลินิกมีห้องฉีดวัคซีนพิเศษ และบางครั้งมีห้องฉีดวัคซีน 2 ห้อง หากมีห้องฉีดวัคซีนสองห้อง ในห้องใดห้องหนึ่งจะทำการฉีดวัคซีนบีซีจีโดยเฉพาะ และในห้องที่สองให้วัคซีนอื่นๆ ทั้งหมด เมื่อคลินิกมีห้องฉีดวัคซีนเพียงห้องเดียวแล้วตาม กฎสุขอนามัยสำหรับการฉีดวัคซีนเด็กที่มี BCG จะมีการจัดสรรวันที่กำหนดไว้เป็นพิเศษในสัปดาห์ซึ่งจะดำเนินการเฉพาะการจัดการนี้เท่านั้น ห้ามมิให้ฉีดวัคซีนนี้โดยเด็ดขาด ห้องบำบัด, ที่ไหน พยาบาลรวบรวมเลือด ทำการฉีดเข้ากล้ามและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฯลฯ

นอกจากคลินิกในพื้นที่แล้ว ยังสามารถจัดส่งวัคซีนบีซีจีได้ที่ห้องจ่ายยาวัณโรคอีกด้วย เด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรงต่อการฉีดวัคซีนจะได้รับการฉีดวัคซีนเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น กฎหมายของรัสเซียอนุญาตให้ฉีดวัคซีนได้ที่บ้าน เมื่อทีมงานผู้เชี่ยวชาญมาถึงพร้อมอุปกรณ์และวัสดุที่จำเป็นทั้งหมด การไปเยี่ยมทีมฉีดวัคซีนที่บ้านของคุณจะได้รับการชำระเงินแยกต่างหาก เนื่องจากบริการนี้ไม่รวมอยู่ในรายการบริการบังคับที่มีให้ภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

นอกเหนือจากตัวเลือกข้างต้นแล้ว ยังสามารถจัดส่ง BCG ในศูนย์ฉีดวัคซีนเฉพาะทางที่ได้รับการรับรองให้ดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์ประเภทนี้ได้

วัคซีนบีซีจีมีลักษณะอย่างไร?

ประการแรก จะต้องฉีดวัคซีนบีซีจีโดยใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและเข็มตัดสั้นอย่างเคร่งครัด มันสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตาม เทคนิคที่ถูกต้องบทนำเพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. สามารถประเมินความถูกต้องของการฉีดได้โดย รูปร่างการฉีดวัคซีนบีซีจี

ดังนั้นก่อนที่จะสอดเข็ม บริเวณผิวหนังจะถูกยืดออก ถ้าอย่างนั้นอย่า จำนวนมากฉีดยาเพื่อดูว่าเข็มเข้าถูกต้องหรือไม่ หากเข็มอยู่ในผิวหนัง จะต้องฉีดวัคซีนบีซีจีทั้งหมด หลังจากฉีดวัคซีนอย่างถูกต้องแล้ว ควรเกิดตุ่มแบนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. ทาสีขาวบริเวณที่ฉีด papule จะอยู่ประมาณ 15 - 20 นาที หลังจากนั้นจะหายไป papule ดังกล่าวเรียกว่าปฏิกิริยาเฉพาะต่อการบริหารวัคซีน BCG ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง

ในเด็กแรกเกิด 1 - 1.5 เดือนหลังการฉีดวัคซีน BCG ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนปกติจะเกิดขึ้นซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 2 - 3 เดือน ในเด็กที่ได้รับการฉีด BCG ซ้ำๆ (เมื่ออายุ 7 ปี) ปฏิกิริยาของวัคซีนจะเกิดขึ้น 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการฉีด ควรป้องกันบริเวณที่ฉีดซึ่งมีปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน และควรหลีกเลี่ยงผลกระทบทางกลที่รุนแรง เช่น การเสียดสี รอยขีดข่วน ฯลฯ คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่ออาบน้ำลูก ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ห้ามถูบริเวณที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนด้วยผ้าขนหนู

ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนมีลักษณะโดยการก่อตัวของ papule, pustule หรือหนองเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด BCG จากนั้นการก่อตัวนี้จะเกิดขึ้นแบบย้อนกลับเป็นเวลา 2 - 3 เดือน ในระหว่างนั้นบาดแผลจะปกคลุมไปด้วยสะเก็ดและค่อยๆ สมานกัน หลังจากการรักษาบาดแผลเสร็จสิ้น ตกสะเก็ดจะหายไปและยังคงมีแผลเป็นขนาดเล็กซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. การไม่มีแผลเป็นเป็นข้อบ่งชี้ถึงการให้วัคซีนที่ไม่เหมาะสม ซึ่งหมายความว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง

ผู้ปกครองหลายคนกลัวมากเมื่อเด็กอายุ 1 - 1.5 เดือนเกิดฝีบริเวณที่ฉีด ซึ่งพวกเขาเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติของปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนคุณไม่ควรกลัวฝีในท้องถิ่น โปรดจำไว้ว่าระยะเวลาของการรักษาที่สมบูรณ์อาจนานถึง 3 – 4 เดือน ในช่วงเวลานี้เด็กจะต้องรักษากิจวัตรประจำวันตามปกติ แต่คุณไม่ควรทาฝีหรือตกสะเก็ดด้วยไอโอดีนหรือรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ - แผลควรจะหายได้เอง นอกจากนี้คุณไม่ควรฉีกสะเก็ดออกจนกว่าจะหลุดออกมาเอง

วัคซีนบีซีจีรักษาได้อย่างไร?

ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนต่อวัคซีนบีซีจีจะเริ่มเกิดขึ้นภายใน 1 - 1.5 เดือนหลังการฉีด และอาจอยู่ได้นานถึง 4.5 เดือน ในช่วงเริ่มต้นของปฏิกิริยา บริเวณที่ฉีดวัคซีนอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีเข้ม (สีน้ำเงิน สีม่วง สีดำ ฯลฯ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่ากลัวการฉีดวัคซีนประเภทนี้ จากนั้นแทนที่จะเป็นรอยแดงจะมีฝีเกิดขึ้นในบริเวณนี้ซึ่งยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง ตกสะเก็ดเกิดขึ้นตรงกลางฝี ในเด็กคนอื่นๆ BCG จะหายเป็นปกติโดยไม่มีหนอง โดยมีเพียงตุ่มสีแดงที่มีของเหลวเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ซึ่งปกคลุมด้วยสะเก็ดและกระชับขึ้นจนกลายเป็นแผลเป็น

ฝีสามารถระเบิดได้ตามการไหลของเนื้อหาอักเสบ - หนอง อย่างไรก็ตาม หลังจากนี้หนองจะยังก่อตัวอยู่ระยะหนึ่ง ไหลออกจากแผลได้อย่างอิสระ หรือมีหนองเกิดขึ้นใหม่ ทั้งสองทางเลือกแสดงถึงกระบวนการปกติของปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนต่อวัคซีนบีซีจี ซึ่งไม่จำเป็นต้องกลัว

โปรดจำไว้ว่ากระบวนการรักษาฝีนี้อาจใช้เวลานานถึง 4.5 เดือน ในระหว่างนี้ คุณไม่ควรหล่อลื่นบาดแผลด้วยสารละลายใดๆ น้ำยาฆ่าเชื้อให้ทาตาข่ายไอโอดีนหรือโรยด้วยผงยาปฏิชีวนะ หากมีหนองไหลออกมาจากแผลอย่างอิสระ ก็ควรคลุมด้วยผ้ากอซสะอาด โดยเปลี่ยนผ้าเช็ดปากที่ปนเปื้อนเป็นระยะๆ ไม่ควรบีบหนองออกจากแผล

หลังจากการระงับเฉพาะที่สิ้นสุดลง สิวสีแดงเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดซึ่งหลังจากนั้นไม่นานจะมีลักษณะเป็นแผลเป็นที่มีลักษณะเฉพาะบนไหล่ เส้นผ่านศูนย์กลางของแผลเป็นอาจแตกต่างกันไป และโดยปกติจะมีตั้งแต่ 2 ถึง 10 มม.

ไม่มีร่องรอยการฉีดบีซีจี

การไม่มีปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนและร่องรอย (แผลเป็น) จากการฉีดวัคซีนบีซีจีเป็นหลักฐานว่าไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคและวัคซีนกลับไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามควรตื่นตระหนกหรือดำเนินการใดๆ อย่างเร่งด่วน การดำเนินการเร่งด่วนไม่จำเป็น. ในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้ BCG อีกครั้งหากผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ หรือรอการฉีดวัคซีนซ้ำที่ 7 ปี ในกรณีนี้ ในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี การทดสอบ Mantoux ควรเป็นเพียงรอยการฉีดเท่านั้น

การขาดการตอบสนองของร่างกายต่อการฉีดวัคซีน BCG ครั้งแรกเกิดขึ้นในเด็ก 5-10% นอกจากนี้ประมาณ 2% ของคนมีความต้านทานต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีมา แต่กำเนิดนั่นคือโดยหลักการแล้วพวกเขาไม่เสี่ยงต่อการเกิดวัณโรค ในคนดังกล่าวจะไม่มีร่องรอยของการฉีดวัคซีนบีซีจีด้วย

ปฏิกิริยาต่อวัคซีน

เด็กสามารถทนต่อการฉีดวัคซีน BCG ได้ดี และปฏิกิริยาต่อวัคซีนเป็นแบบล่าช้า กล่าวคือ จะเกิดขึ้นระยะหนึ่งหลังการให้ยา ผู้ใหญ่หลายคนมองว่าปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเชิงลบ ผลที่ตามมาของบีซีจีซึ่งไม่ถูกต้องเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ เรามาดูผลที่ตามมาของการฉีดวัคซีนบีซีจีที่พบบ่อยที่สุด

บีซีจีหน้าแดงสีแดงและการบวมเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดเป็นปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนตามปกติ สีแดงสามารถคงอยู่ได้แม้หลังจากมีน้ำหนอง ในช่วงเวลานี้ แผลเป็นจะเกิดขึ้นบนผิวหนัง โดยปกติรอยแดงของบริเวณที่ฉีดจะสังเกตได้เฉพาะในช่วงที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนเท่านั้น สีแดงไม่ควรแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ

บางครั้งแผลเป็น keloid จะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดยา - จากนั้นผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงและบวมเล็กน้อย นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา - ผิวหนังมีปฏิกิริยากับ BCG ในลักษณะนี้
BCG เปื่อยเน่าหรือแตกออกการระงับ BCG ในระหว่างการพัฒนาของปฏิกิริยาคือ เหตุการณ์ปกติ. การปลูกถ่ายควรมีลักษณะเป็นตุ่มหนองเล็กๆ มีเปลือกอยู่ตรงกลาง นอกจากนี้เนื้อเยื่อโดยรอบ (ผิวหนังบริเวณฝี) ควรจะเป็นปกติอย่างยิ่ง กล่าวคือ ไม่ควรมีรอยแดงหรือบวมบริเวณ BCG ที่เป็นหนอง หากมีรอยแดงและบวมบริเวณ BCG ที่เป็นหนอง ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากบาดแผลอาจติดเชื้อได้ ซึ่งควรได้รับการรักษา ในกรณีที่รุนแรง เมื่อบาดแผลที่กราฟต์มีหนองหลายครั้ง จะทำการวินิจฉัย บีซีจิตและแนวทางการรักษาเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรตรวจสอบเด็กอย่างรอบคอบ เนื่องจากอื่นๆ การฉีดวัคซีนเป็นประจำอาจมีข้อห้ามจนกว่าอาการของทารกจะเป็นปกติ

บีซีจีบวมทันทีหลังฉีดวัคซีน บริเวณที่ฉีดอาจบวมเล็กน้อย อาการบวมนี้เกิดขึ้นได้ไม่นาน - สูงสุดสองถึงสามวันหลังจากนั้นจะหายไปเอง หลังจากปฏิกิริยาเริ่มแรก บริเวณที่ฉีด BCG ควรจะเป็นปกติอย่างแน่นอน โดยแยกไม่ออกจากบริเวณผิวหนังข้างเคียง หลังจากผ่านไปโดยเฉลี่ย 1.5 เดือนเท่านั้นที่การพัฒนาปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนจะเริ่มขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นสิวและมีเปลือกแข็งซึ่งลงท้ายด้วยการก่อตัวของแผลเป็น ในช่วงที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน BCG ไม่ควรบวมหรือเพิ่มขึ้นตามปกติ ฝีและสิวแดงที่ตามมาซึ่งมีสะเก็ดอยู่ในตำแหน่งไม่ควรบวม หากมีอาการบวมบริเวณที่ได้รับวัคซีน ควรปรึกษากุมารแพทย์เพื่อพิจารณาแนวทางปฏิบัติเพิ่มเติม

บีซีจีอักเสบโดยปกติบริเวณที่ฉีดวัคซีนบีซีจีจะมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาของวัคซีน ซึ่งจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและดูเหมือนเกิดการอักเสบ หาก BCG ดูเหมือนฝีหรือสิวแดงหรือมีตุ่มที่มีของเหลวและเนื้อเยื่อรอบ ๆ สถานที่นี้เป็นเรื่องปกติก็ไม่จำเป็นต้องกังวล มีเพียงตัวเลือกที่แตกต่างกันสำหรับปฏิกิริยาของวัคซีน สาเหตุที่น่ากังวลคือการแพร่กระจายของอาการบวมหรืออักเสบเกิน BCG ไปยังผิวหนังบริเวณไหล่ ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์

คันบีซีจีบริเวณที่ฉีดวัคซีนบีซีจีอาจคันเพราะ กระบวนการที่ใช้งานอยู่การรักษาและการฟื้นฟูโครงสร้างผิวมักมาพร้อมกับความรู้สึกที่คล้ายคลึงกันหลายประการ นอกจากการเกาแล้ว อาจดูเหมือนว่ามีบางอย่างเคลื่อนไหวหรือจั๊กจี้ภายในฝีหรือใต้สะเก็ด ฯลฯ ความรู้สึกดังกล่าวเป็นเรื่องปกติการพัฒนาและระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติส่วนบุคคลและปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรเกาหรือถูบริเวณที่ฉีดยา - ทางที่ดีควรควบคุมเด็กโดยวางผ้ากอซไว้เหนือบริเวณที่ฉีดหรือสวมถุงมือ

อุณหภูมิหลัง BCGหลังฉีดวัคซีนบีซีจีอาจมีไข้ขึ้นเล็กน้อยแต่เป็นเช่นนี้ เหตุการณ์ที่หายาก. ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนเมื่อมีฝีเกิดขึ้นอุณหภูมิอาจมาพร้อมกับกระบวนการนี้ โดยปกติแล้วในเด็กในกรณีนี้อุณหภูมิจะไม่สูงเกิน 37.5 o C โดยทั่วไปการกระโดดในเส้นโค้งอุณหภูมิมีลักษณะเฉพาะ - จาก 36.4 ถึง 38.0 o C ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากฉีดวัคซีน BCG แล้ว หากอุณหภูมิของเด็กเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 7 ขวบ คุณควรปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีนบีซีจี

ภาวะแทรกซ้อนของ BCG รวมถึงเงื่อนไขที่ทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนต่อ BCG ในรูปแบบของฝีตามด้วยการเกิดแผลเป็นบนผิวหนังไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นเรื่องปกติ ภาวะแทรกซ้อนของวัคซีนบีซีจีนั้นพบได้น้อยมาก และกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันลดลงแต่กำเนิดอย่างต่อเนื่อง (เช่น เมื่อแรกเกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV) ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis) หรือบริเวณที่เป็นหนองขนาดใหญ่เกิดขึ้นในเด็กน้อยกว่า 1 คนต่อ 1,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีน ยิ่งไปกว่านั้น 90% ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคกระดูกอักเสบมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับวัคซีนคุณภาพต่ำ โดยหลักการแล้ว ภาวะแทรกซ้อนเกือบทั้งหมดของ BCG เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการให้ยา

ปัจจุบันการฉีดวัคซีนบีซีจีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ฝีเย็น – เกิดขึ้นเมื่อให้ยาเข้าใต้ผิวหนังแทนที่จะฉีดเข้าในผิวหนัง ฝีดังกล่าวเกิดขึ้น 1 - 1.5 เดือนหลังการฉีดวัคซีนและต้องได้รับการผ่าตัด
• แผลกว้างบริเวณที่ฉีด เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มม. - ในกรณีนี้เด็กมีความไวสูงต่อส่วนประกอบของยา สำหรับแผลดังกล่าวนั้นจะดำเนินการ การรักษาในท้องถิ่นและข้อมูลเกี่ยวกับความไวจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียน
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง – เกิดขึ้นเมื่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียแพร่กระจายจากผิวหนังไปยังต่อมน้ำเหลือง ต้องเกิดการอักเสบ การผ่าตัดรักษาหากต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.
• แผลเป็นคีลอยด์– ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อวัคซีนบีซีจี แผลเป็นจะปรากฏเป็นผิวหนังสีแดงและนูนบริเวณที่ฉีด ในกรณีนี้ ไม่สามารถนำ BCG กลับมาใช้ใหม่ได้เมื่ออายุ 7 ปี
• การติดเชื้อ BCG ทั่วไป – เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในเด็ก 1 คนต่อประชากร 1,000,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีน
• โรคกระดูกพรุน– วัณโรคกระดูก ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน 0.5 – 2 ปี และสะท้อนถึงความผิดปกติร้ายแรงใน ระบบภูมิคุ้มกันเด็ก. ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในเด็ก 1 คนต่อประชากร 200,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีน BCG: ปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อน - วิดีโอ

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจี

วันนี้รายการข้อห้ามในการฉีดวัคซีน BCG ในรัสเซียนั้นกว้างกว่าที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกมากและรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:
1. น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม
2. พยาธิวิทยาเฉียบพลันหรืออาการกำเริบ โรคเรื้อรัง(เช่น เมื่อมีการติดเชื้อในมดลูก โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ความผิดปกติทางระบบประสาท, โรคผิวหนังอย่างเป็นระบบ) หากมีเงื่อนไขเหล่านี้ การฉีดวัคซีนบีซีจีจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าอาการของเด็กจะกลับสู่ปกติ
3. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. การติดเชื้อบีซีจีทั่วไปซึ่งพบในญาติสนิทอื่นๆ
5. การปรากฏตัวของเอชไอวีในแม่
6. การปรากฏตัวของเนื้องอกของการแปลใด ๆ
7. การทดสอบ Mantoux เชิงบวกหรือที่น่าสงสัย
8. การปรากฏตัวของแผลเป็นคีลอยด์หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากการให้วัคซีนบีซีจีครั้งก่อน

วัคซีนบีซีจี-เอ็ม

วัคซีนนี้แตกต่างจาก BCG ทั่วไปตรงที่ประกอบด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพียงครึ่งโดสเท่านั้น BCG-m ใช้สำหรับฉีดวัคซีนทารกคลอดก่อนกำหนดหรือผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แต่ฉีดในภายหลังเล็กน้อย ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

บีซีจีเป็นวัคซีนป้องกันวัณโรคที่เป็นอันตราย โรคติดเชื้อแม้กระทั่งทุกวันนี้ก็นำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงโดยไม่มีการรักษาที่ถูกต้อง จนถึงปัจจุบันการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียว วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันวัณโรค วัคซีนจะฉีดให้กับทารก ไหล่ซ้ายเข้าผิวหนังในวันที่ 3-7 ของชีวิตขณะยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลบางประการ ขั้นตอนจะดำเนินการในภายหลังที่สำนักงานฉีดวัคซีน ณ สถานที่อยู่อาศัยของเด็กหลังจากปรึกษาแพทย์ หลังจากฉีดยาแล้ว จะมีเลือดคั่งบริเวณที่ฉีดซึ่งจะทำให้เกิดแผลเป็น รอยจากการฉีดวัคซีนคือแผลเป็นหรือที่เรียกว่าสัญญาณหลังฉีดวัคซีน การเกิดแผลเป็นถือเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อ BCG ในบางกรณี ไม่มีร่องรอยของการฉีดวัคซีน BCG หลงเหลืออยู่ หรือมีสัญญาณหลังฉีดวัคซีนแต่หายเร็วมากและหายไป

ในร้อยละ 10 ของกรณี ผู้ใหญ่ไม่มีร่องรอยหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี คุณจำเป็นต้องรู้วิธีแยกแยะตัวแปรปกติจากการฉีดวัคซีนที่ไม่มีประสิทธิภาพ

การฉีดวัคซีน BCG จะดำเนินการเฉพาะหลังจากการตรวจเด็กทารกแรกเกิดอย่างละเอียดเท่านั้น หากไม่มีข้อห้ามในการสร้างภูมิคุ้มกันทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงและมีน้ำหนักไม่น้อยกว่า 2,500 กรัม ให้ฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่สามหลังคลอด ทันทีที่บริเวณที่ฉีด papule จะพองตัว - แผ่นเล็ก ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. หลังจากครึ่งชั่วโมง papule จะหายเอง นี่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติต่อวัณโรคที่ฉีดเข้าไป เธอพูดถึงการฉีดวัคซีนที่ถูกต้องและการสร้างภูมิคุ้มกันได้เริ่มขึ้นแล้ว

อะไรบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค?

เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ฉีด รอยฉีดจะกลายเป็นฝี สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหนึ่งเดือนครึ่งหลังจาก BCG เสร็จสิ้น พ่อแม่บางคนรู้สึกเขินอายและหวาดกลัวมากเมื่อ papule กลายเป็นสีฟ้า สีม่วง หรือสีแดงเบอร์กันดี การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นไปตามธรรมชาติโดยสมบูรณ์และยืนยันว่ากระบวนการพัฒนาภูมิคุ้มกันดำเนินไปตามปกติ

ภูมิคุ้มกันวัณโรคจะเกิดขึ้นเต็มที่ภายใน 4-4.5 เดือน นับจากวันที่ฉีดวัคซีน ในช่วงเวลานี้ papule อาจเต็มไปด้วยหนอง ทะลุและถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก นั่นเป็นวิธีที่ควรจะเป็น เพื่อให้ตุ่มหนองรักษาได้อย่างถูกต้องโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนการดูแลตุ่มหนองในระหว่างกระบวนการรักษาและการสร้างภูมิคุ้มกันก็มีความสำคัญเช่นกัน ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าเปิดตุ่มหนองหรือบีบหนองออก
• อย่าละเลงตุ่มหนอง สารละลายแอลกอฮอล์, สีเขียวสดใส, ไอโอดีน;
• อย่าโรยด้วยแป้งโรยตัวสังกะสีและผงฆ่าเชื้ออื่น ๆ
• อย่าปิดบังบริเวณที่ฉีดวัคซีนด้วยพลาสเตอร์
• ห้ามมิให้ลอกเปลือกออก

ตุ่มหนองจะค่อยๆ หายและทิ้งรอยแผลเป็น BCG ไว้เหมือนเดิม ร่องรอยของ BCG ในทารกแรกเกิดและสภาพของมันเป็นตัวบ่งชี้ว่าร่างกายพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคได้อย่างไร แผลเป็น BCG ของเด็กใช้เพื่อประเมินว่าการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคทำได้ดีและมีประสิทธิภาพเพียงใด ดังนั้นหากไม่มีร่องรอยหลังการฉีดวัคซีนควรปรึกษาแพทย์และหาสาเหตุว่าทำไมจึงไม่มีร่องรอยของบีซีจี

สัญญาณปกติหลังการฉีดวัคซีน

ดังนั้นปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการก่อตัวของตุ่มหนองเป็นหนองการเปลี่ยนแปลงของสีผิวหรืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างการก่อตัวของฝี ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับอาการดังกล่าว คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน - หากผิวหนังทั่วไหล่เปลี่ยนเป็นสีแดงและบวมแสดงว่าทารกกระสับกระส่ายมากมีผื่นปรากฏขึ้น ความร้อนร่างกาย ในกรณีอื่น เด็กจะถูกพาไปพบกุมารแพทย์เมื่อฝีหายดีแล้ว

ระดับของภูมิคุ้มกันที่ได้รับต่อวัณโรคและระยะเวลาของการกระทำได้รับการประเมินดังนี้:

1. ต่ำ – ขนาดของแผลเป็นน้อยกว่า 4 มม. ภูมิคุ้มกันนี้จะคงอยู่ประมาณ 3 ปี
2. ปานกลาง - ขนาดของแผลเป็นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 8 มม. เชื่อกันว่าภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นานถึง 6-7 ปี ในวัยนี้ การฉีดวัคซีนบีซีจีจะดำเนินการอีกครั้ง
3. สูง - หากขนาดของแผลเป็นเกิน 8 มม. เชื่อว่าภูมิคุ้มกันดังกล่าวจะอยู่ได้นาน 7 ปีขึ้นไป ในกรณีนี้ การฉีดวัคซีนซ้ำยังคงดำเนินการครั้งแรกเมื่ออายุ 7 ปี และครั้งสุดท้ายเมื่ออายุ 14 ปี

บางครั้งทารกอาจไม่มีแผลเป็นเลยหลังฉีดวัคซีน หรือแผลจะหายเร็วมาก

เหตุใดบางครั้งจึงไม่มีร่องรอยหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี

การไม่มีร่องรอยหลังจาก BCG สามารถเกิดขึ้นได้ในสองกรณี:

1. เด็กมีความต้านทานวัณโรค แต่กำเนิดสูง - ปรากฏการณ์นี้พบได้ในประมาณ 2% ของประชากร ในกรณีนี้ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจะฆ่าก้านก่อนที่จะมีเวลาเจาะเซลล์และทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
2. การฉีดวัคซีนไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้องและไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง: เด็กไม่มีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากวัคซีนคุณภาพต่ำ หมดอายุ หรือจัดเก็บอย่างไม่เหมาะสม หรือในความไม่มีประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำหัตถการ วัคซีนจะต้องเข้าทางผิวหนังอย่างเคร่งครัด และไม่อยู่ใต้ผิวหนัง

สถานการณ์หลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ท้ายที่สุดแล้ว นี่หมายความว่าทารกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น และในกรณีเป็นวัณโรคเขาจะอดทนต่อโรคนี้อย่างยากลำบากโดยมีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำหลายครั้ง

หากไม่มีร่องรอยหลังจาก BCG เลยหมายความว่าอย่างไร?

หากไม่มีร่องรอยของ BCG และไม่มีก็เป็นไปได้มากว่าการฉีดวัคซีนดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำก่อนวันที่ระบุในปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ นั่นคือไม่ใช่ตอนอายุ 7 ขวบ แต่สองปีหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรกไม่สำเร็จ ในช่วงเวลานี้ เด็กจะได้รับการทดสอบ Mantoux หรือ Diaskintest อย่างต่อเนื่องเพื่อระบุการติดเชื้อโดยเร็วที่สุดในกรณีที่มีการติดเชื้อวัณโรค

หากการทดสอบ Mantoux เป็นลบเสมอ หลังจาก 2 ปี การฉีดวัคซีนซ้ำอีกครั้งไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากการทดสอบวัณโรคครั้งสุดท้าย หากการฉีดวัคซีน BCG ซ้ำไม่เกิดปฏิกิริยาใดๆ แสดงว่าบุตรหลานของคุณมีภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดต่อวัณโรคซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากปฏิกิริยาเป็นบวกหรือน่าสงสัย ห้ามฉีดวัคซีนบีซีจีโดยเด็ดขาด

ทำไมถึงมีร่องรอยแต่หายไป?

ในเด็ก แผลเป็นจะหายและหายไป ซึ่งมักเกิดจากการที่ภูมิคุ้มกันหมดอายุ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ปกครองไม่พาทารกไปพบแพทย์ทันเวลาหลังการฉีดวัคซีนหากการฉีดวัคซีนไม่ถูกต้องหรือหากใช้ยาคุณภาพต่ำ แผลเป็นจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้นและภูมิคุ้มกันที่ปลูกไว้ลดลง หากแผลเป็นหายได้เอง ก่อนกำหนดซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำ แต่ขอย้ำอีกครั้งว่าปฏิกิริยาของ Mantoux ควรจะเป็นเชิงลบ

เมื่อไปพบแพทย์

ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนในกรณีต่อไปนี้:

• ไม่มี papule เกิดขึ้นทันทีหลังการฉีดวัคซีน
• หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งไม่มีตุ่มหนองหรือสีผิวเปลี่ยนแปลง
• มีตุ่มหนองเกิดขึ้น แต่ผิวหนังรอบ ๆ มีอาการอักเสบและเป็นสีแดง
• เด็กมีไข้สูง ผื่น อาการแย่ลงทั่วไป
• ตุ่มหนองหายดี แต่ไม่มีแผลเป็นเหลืออยู่ หรือมีอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่ก็หายอย่างรวดเร็ว

จำเป็นต้องปรึกษากุมารแพทย์หากปฏิกิริยาของ Mantoux ก่อนการฉีดวัคซีนซ้ำเป็นผลบวกหรือผลบวกลวง

หากเด็กไม่มีปฏิกิริยาต่อ BCG ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะทำให้ทุกคนตื่นตระหนกและลุกขึ้นยืน ลูกน้อยของคุณไม่ติดเชื้อ แต่ด้วยเหตุผลบางประการ วัคซีนจึงไม่ออกฤทธิ์ในร่างกายของเขา ด้วยเหตุผลอะไรที่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทราบได้ หลังการตรวจและ การทดสอบเพิ่มเติมเขาจะบอกคุณว่าต้องทำอะไร

ใครบอกว่ารักษาวัณโรคเป็นไปไม่ได้?

หากการรักษาโดยแพทย์ไม่ได้ช่วยให้หายจากวัณโรคได้อย่างสมบูรณ์ ฉันต้องกินยาเพิ่มเรื่อยๆ วัณโรคมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจากยาปฏิชีวนะ แต่ไม่มีผลลัพธ์ ค้นหาว่าผู้อ่านของเราเอาชนะวัณโรคได้อย่างไร...

แผลเป็นควรมีลักษณะอย่างไรหลังการฉีดวัคซีน BCG เขาปรากฏตัวเมื่อไหร่? ปฏิกิริยาที่ถูกต้องของร่างกายควรเป็นอย่างไร? จะทำอย่างไรถ้าไม่มีร่องรอยหลังจากฉีดวัคซีนแล้ว? คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับมารดาเนื่องจากการสร้างภูมิคุ้มกันจากวัณโรคบาซิลลัสเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็ก

เทคนิคการฉีดวัคซีนวัณโรค

ทารกแรกเกิดจะได้รับวัคซีนบีซีจีในโรงพยาบาลคลอดบุตรก่อนจำหน่ายหากไม่มีข้อห้าม วัตถุประสงค์ของการฉีดวัคซีนนี้คือเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค ยานี้ฉีดเข้าทางผิวหนังบริเวณไหล่ซ้ายตามกฎของเทคนิคการฉีด ในกรณีพิเศษ พวกเขาไม่ได้ฉีดวัคซีนบริเวณไหล่ แต่ฉีดที่ต้นขา

หากเด็กไม่ได้รับวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตร การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในคลินิกภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในกรณีอื่นๆ การฉีดวัคซีน BCG สามารถทำได้ที่บ้านโดยต้องจ่ายเงินตามสมควรเพื่อให้ทีมแพทย์เดินทางไป

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว เด็กจะมีเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. สีขาวและแบน สิ่งนี้บ่งชี้ว่า การแนะนำที่ถูกต้องยาเข้าสู่ชั้นหนังแท้ หลังจากผ่านไป 18-20 นาที papule จะหายไป หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง ตุ่มหนองที่มีหนองเล็กน้อยจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของกราฟต์

สำคัญ! หลังจากผ่านไปสามเดือน เปลือกจะก่อตัวเป็นรูปสะเก็ดแผล และแผลจะค่อยๆ หายเป็นปกติ ปรากฏการณ์เหล่านี้ถือเป็นบรรทัดฐานและห้ามฉีกเปลือกออกโดยเด็ดขาด ห้ามมิให้รักษาเปลือกด้วยสีเขียวสดใส!

เมื่อเปลือกโลกแห้งและลอกออกจะมีลักษณะเฉพาะแทน แผลเป็นบีซีจี. แผลเป็นอาจมีสีแดงและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. หากไม่มีแผลเป็นที่บริเวณที่ฉีด แสดงว่าการฉีดวัคซีนไม่ได้ผล พ่อแม่หลายคนรู้สึกกลัวเมื่อเห็นบาดแผลเปื่อยเน่า แต่ปฏิกิริยาของร่างกายนี้บ่งชี้ถึงกระบวนการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ถูกต้องหลังการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยาปกติต่อวัคซีน

ปฏิกิริยาที่ถูกต้องต่อวัคซีนควรเป็นอย่างไร? เราแสดงรายการสัญญาณของปฏิกิริยาที่ถูกต้องต่อวัคซีนบีซีจี:

• การก่อตัวของ papule สีขาวแบนทันทีหลังการฉีดวัคซีน
• สีแดงของบริเวณที่ฉีดหนึ่งเดือนครึ่งหลังการฉีดวัคซีน
• การก่อตัวของฝีหรือพุพองสีแดงโดยมีตกสะเก็ดบริเวณที่ฉีด
• การรั่วไหลของหนองเป็นระยะจากใต้ตกสะเก็ดและการเกิดฝีใหม่
• ทำให้เกิดแผลเป็นสีแดงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-10 มม. บริเวณที่ฉีด

สำคัญ! อย่าพยายามเอาหนองออกจากแผลหรือโรยผงยาปฏิชีวนะให้ชุ่ม!

สัญญาณที่แสดงไว้เป็นหลักฐานของวัคซีนบีซีจีคุณภาพสูง หากเด็กมีหนองไหลออกมาจากบาดแผลมากเกินไปคุณสามารถคลุมผิวหนังบริเวณนี้ด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วแทนที่ด้วยผ้าสะอาดเป็นระยะ

ขนาดแผลเป็น

รอยแผลเป็นก็ได้ ขนาดที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดคุณภาพของวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน:

1. ขนาดแผลเป็นเล็ก: น้อยกว่า 4 มม.
2. ขนาดแผลเป็นเฉลี่ย: สูงสุด 8 มม.
3. ขนาดแผลเป็นใหญ่: สูงถึง 10 มม.

หากขนาดของแผลเป็นน้อยกว่า 4 มม. แสดงว่ากระบวนการฉีดวัคซีนไม่ได้ผลและผลของภูมิคุ้มกันจะไม่เกินสามปี ขนาดแผลเป็นตั้งแต่ 5 มม. ขึ้นไปบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกัน BCG มีประสิทธิภาพ ขนาดสูงสุดแปดมม. จะแสดง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการฉีดวัคซีนนานถึงเจ็ดปี

ขาดปฏิกิริยาต่อวัคซีน

ทำไมเด็กบางคนถึงไม่มีร่องรอยหลังการฉีดวัคซีน? นี่แสดงให้เห็นว่ายังไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรค จะทำอย่างไรถ้าไม่มีรอยแผลเป็น? ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการทดสอบ Mantoux หากไม่มีปฏิกิริยาเชิงบวก ควรฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคซ้ำหลายครั้ง ในบางกรณี หากไม่มีร่องรอยของแผลเป็น การฉีดวัคซีนบีซีจีจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 ขวบ

เด็กที่ได้รับวัคซีนประมาณ 10% ไม่ตอบสนองต่อ BCG อย่างถูกต้อง การไม่มีร่องรอยของ BCG บ่งชี้อะไร? มันอาจจะเป็น:

• ภูมิคุ้มกันที่ไม่สม่ำเสมอเนื่องจากการบริหารยาที่ไม่เหมาะสม
• ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติต่อวัณโรค

ผู้คนบนโลกประมาณ 2% มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งโดยกำเนิดต่อบาซิลลัสของ Koch คนดังกล่าวไม่มีรอยแผลเป็นบนไหล่หลังการฉีดวัคซีน: มันไม่เกิดขึ้น คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าการไม่มีร่องรอยเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่สาเหตุของการละเมิดเทคนิคการฉีดหรือยาคุณภาพต่ำ? เด็กที่มีภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติต่อวัณโรคไม่มีร่องรอยแม้หลังการทดสอบ Mantoux: มีเพียงร่องรอยของการฉีดเท่านั้นที่ยังคงอยู่ที่แขน

นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเกิดแผลเป็นภายในผิวหนังด้วย เมื่อตรวจด้วยสายตาแล้วไม่มีรอยแผลเป็น แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคที่มีประสบการณ์จะสามารถตรวจพบรอยแผลเป็นที่ซ่อนอยู่บริเวณที่ฉีดได้ รอยแผลเป็นที่ซ่อนอยู่สามารถระบุได้ล่วงหน้าโดยการเปลี่ยนสีผิวจากการฉีดวัคซีน ควรเป็นสีแดงหรือสีชมพู สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นภายในผิวหนัง

ทำไมรอยแผลเป็นจึงหายไป? หากไม่มีรอยบริเวณที่ฉีดหมายความว่าอย่างไร? ในตอนแรกมีแผลเป็นอยู่ แต่แล้วมันก็หายไป! สิ่งนี้บ่งชี้ว่าผลของวัคซีนสิ้นสุดลงแล้ว การทดสอบ Mantoux ในกรณีนี้จะแสดงผลลัพธ์ที่น่าสงสัยหรือไม่มีเลย (เชิงลบ)

แผลเป็น Keloid และ Hypertrophic

หากฉีดวัคซีนไม่ถูกต้อง อาจเกิดแผลเป็นนูนได้ มันคืออะไร? การก่อตัวดังกล่าวเริ่มก่อตัวขึ้นหนึ่งปีหลังจากได้รับวัคซีน แผลเป็นคีลอยด์จะคล้ายกับต่อมน้ำเหลืองหลังการเผาไหม้ ในหมู่พวกเขาเราสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบที่กำลังเติบโตและไม่เติบโตได้

รอยแผลเป็นที่กำลังเติบโตจะมีลักษณะเป็นสีแดง (บางครั้งก็เป็นสีน้ำตาล) รูปร่างไม่สม่ำเสมอ และมีการพัฒนาของเส้นเลือดฝอยภายในชั้นหิน คีลอยด์มีลักษณะคล้ายเนื้องอกขนาดเล็กที่ลอยอยู่เหนือผิวหนัง มีเนื้อสัมผัสที่หนาแน่นและพื้นผิวเรียบ รอยแผลเป็นที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นในทางกลับกัน กล่าวคือ มีแนวโน้มว่าจะเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น ปฏิกิริยาต่อคีลอยด์คือความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสและมีอาการคันเป็นระยะ

สาเหตุของการเกิดคีลอยด์ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด ที่ควร:

• ความล้มเหลวทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การมุ่งเน้นการอักเสบที่ไม่รักษาในระยะยาว
• คุณภาพของวัคซีนและการละเมิดเทคนิคการฉีด

บางครั้ง keloid ก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการให้ยาซ้ำ ๆ ปฏิกิริยาต่อการบริหารยาเริ่มแรกด้วยการก่อตัวของคีลอยด์นั้นหายากมาก

ในบางกรณี การบำบัดอย่างเข้มข้นช่วยชะลอการเจริญเติบโตของคีลอยด์บางครั้งสามารถหยุดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้เฉพาะในทารกแรกเกิดที่ได้รับการฉีดวัคซีนเบื้องต้นเท่านั้น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาคีลอยด์ออกหลังการฉีดวัคซีนซ้ำ การบำบัดทำให้คีลอยด์มีการเจริญเติบโตมากยิ่งขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นทั่วทั้งพื้นผิวของไหล่

จำเป็นต้องแยกแยะคีลอยด์ออกจากต่อมน้ำเหลืองซึ่งไม่ได้อยู่เหนือพื้นผิวของผิวหนังและไม่มีเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยอยู่ภายในโครงสร้าง โหนด Hypertrophic มีสีหมองคล้ำและมีพื้นผิวที่หยาบ ตรงกันข้ามกับคีลอยด์มันวาว โหนด Hypertrophic ไม่ทำให้เกิดอาการคันและหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งก็หายไปเอง

เด็กอายุ 7 ขวบจำเป็นต้องฉีดวัคซีนอะไรบ้าง? คำอธิบายของ ADSM, BCG และ Mantoux

ดูจากการรับประทานอาหารของคุณ คุณไม่สนใจระบบภูมิคุ้มกันหรือร่างกายของคุณเลย คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ มาก! ถึงเวลาที่จะรักตัวเองและเริ่มพัฒนา เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ เพื่อลดอาหารที่มีไขมัน แป้ง หวาน และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุด กินผักและผลไม้ผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้น ให้อาหารร่างกายด้วยการทานวิตามิน ดื่มน้ำให้มากขึ้น (แร่ธาตุบริสุทธิ์) เสริมสร้างร่างกายของคุณและลดปริมาณความเครียดในชีวิตของคุณ

คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดในระดับปานกลาง

จนถึงตอนนี้ก็ดี แต่ถ้าคุณไม่เริ่มดูแลเธออย่างระมัดระวังมากขึ้น โรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ จะไม่ทำให้คุณรอ (หากยังไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้น) และบ่อยครั้ง โรคหวัด,ปัญหาลำไส้ และ “ความสุข” อื่นๆ ของชีวิตและตามมาด้วย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ. คุณควรคิดถึงการควบคุมอาหาร ลดไขมัน แป้ง ขนมหวาน และแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุด กินผักและผลไม้ผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้น ในการบำรุงร่างกายด้วยการทานวิตามิน อย่าลืมว่าต้องดื่มน้ำมากๆ (น้ำแร่บริสุทธิ์แน่นอน) เสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง ลดปริมาณความเครียดในชีวิต คิดเชิงบวกมากขึ้น แล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะแข็งแกร่งไปอีกหลายปี

ยินดีด้วย! ติดตามมัน!

คุณใส่ใจเรื่องโภชนาการ สุขภาพ และระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ดำเนินต่อไปด้วยจิตวิญญาณเดียวกันและปัญหาเกี่ยวกับปอดและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณจะไม่รบกวนคุณไปอีกหลายปี อย่าลืมว่าสาเหตุหลักมาจากการที่คุณกินอย่างถูกต้องและมีตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. กินอาหารที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ (ผลไม้ ผัก ผลิตภัณฑ์จากนม) อย่าลืมดื่มน้ำบริสุทธิ์เยอะๆ เสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง คิดบวก แค่รักตัวเองและร่างกายของคุณ ดูแลมัน แล้วมันก็จะตอบแทนความรู้สึกของคุณอย่างแน่นอน