ระดับปกติและเหตุผลในการเพิ่มบิลิรูบินทั้งหมด บิลิรูบินในเลือดต่ำ - สาเหตุ ปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดลดลงในกรณีใดบ้าง?
บิลิรูบินเป็นรงควัตถุน้ำดีซึ่งเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์สลายฮีโมโกลบิน ซึ่งทำให้เลือดมีลักษณะเป็นสีแดง ของเขา เปอร์เซ็นต์ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดโดยพิจารณาจากโรคต่างๆ ระดับบิลิรูบินในเลือดของผู้หญิงปกติคือเท่าใด? ก่อนอื่น เรามาเรียนรู้ว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร และมีประเภทใดบ้าง
บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญเฮโมโกลบินของฮีม บิลิรูบินประมาณ 70-80% มาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า 15% มาจากแหล่งตับ และส่วนที่เหลือมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บกพร่องในไขกระดูกและไซโตโครม
เฮโมโกลบินถูกเผาผลาญในไตและในระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียล และสลายตัวเป็นฮีมและโกลบิน วงแหวนของฮีมจะเปิดออก ทำให้เกิดธาตุเหล็กและบิลิเวอร์ดินอิสระ ซึ่งถูกรีดิวซ์เป็นบิลิรูบินโดยเอนไซม์บิลิเวอร์ดิน รีดักเตส บิลิรูบินที่สร้างขึ้นใหม่นี้ไหลเวียนเข้ามา เลือดที่ถูกผูกไว้และเซรั่มอัลบูมิน
บิลิรูบินเกิดขึ้นได้อย่างไร?
เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) มีสารฮีโมโกลบินซึ่งทำให้ออกซิเจนถูกถ่ายโอนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย ในเซลล์พิเศษของม้าม ไขกระดูกตับจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย หลังจากนั้นฮีโมโกลบินจะถูกปล่อยออกมาซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาบางอย่างจะถูกเปลี่ยนเป็นบิลิรูบิน
ในไม่ช้ามันก็จับกับสารเชิงซ้อนอื่นที่เรียกว่าลิแกนดิน จากนั้นจึงเคลื่อนย้ายไปยังเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมเรียบ ซึ่งกลายเป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์กลูคูโรนิลทรานสเฟอเรส ส่งผลให้เกิดไดกลีคูโรไนด์แบบคอนจูเกต บิลิรูบินซึ่งปัจจุบันถูกรวมเข้าด้วยกันแล้วจะถูกถ่ายโอนไปยังเยื่อหุ้มเซลล์ อยู่ฝั่งตรงข้ามของไซนัสและปิด ท่อน้ำดีมันถูกขับออกมาโดยตรงและจบลงที่ ลำไส้โดยที่มันถูกเผาผลาญโดยแบคทีเรียของพืชในลำไส้ทำให้เกิด urobilinogens
urobilinogens ส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมและขับออกทางตับ และส่วนเล็กๆ จะถูกขับออกทางไต ดังนั้นจึงมีสองประเภทของบิลิรูบินหมุนเวียน - คอนจูเกตหรือที่เรียกว่าบิลิรูบินโดยตรงและบิลิรูบินที่ไม่คอนจูเกตเรียกว่าบิลิรูบินทางอ้อม อย่างไรก็ตาม มีบิลิรูบินประเภทที่สามที่เรียกว่าเดลต้าบิลิรูบิน ซึ่งเป็นชนิดคอนจูเกตที่ทำปฏิกิริยาเร็วและจับกับอัลบูมินอย่างถาวรด้วยพันธะโควาเลนต์
ปกติสำหรับผู้หญิง
บิลิรูบินอาจเป็นทางตรงหรือทางอ้อม การรวมกันของทั้งสองประเภทนี้ทำให้เกิดบิลิรูบินทั้งหมด ผลที่ตามมา การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการความหมายนี้เองที่เป็นกุญแจสำคัญ ในเลือดของผู้หญิงจะต่ำกว่าตัวบ่งชี้เดียวกันในผู้ชาย
บิลิรูบินที่ก่อตัวใหม่ (ทางอ้อม) เป็นอันตรายต่อส่วนกลางมาก ระบบประสาทและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวม ในตับจะจับกับสารอื่น ๆ และกลายเป็น ในเลือด ค่าปกติของเนื้อหาไม่ควรเกิน 4.2 µmol/l บิลิรูบินชนิดผูกมัด (โดยตรง) เป็นส่วนประกอบหนึ่งของน้ำดีซึ่งถูกขับออกมาทางตับและขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ ปริมาณไม่ บิลิรูบินโดยตรงไม่ควรเกิน 17 µmol/l บรรทัดฐาน บิลิรูบินทั้งหมดเลือดควรมีอย่างน้อย 8.5 และสูงสุด 20.4 µmol/l 
โดย วิธีการแบบดั้งเดิมการแบ่งบิลิรูบินรวมอยู่ในผลลัพธ์ของบิลิรูบินโดยตรงและบิลิรูบินทั้งหมด ในความเป็นจริงในช่วงเวลาที่สอดคล้องกับครึ่งชีวิตของอัลบูมินแม้จะหลังจากการกำจัดสิ่งกีดขวางหรือก็ตาม ระยะเวลาเฉียบพลันความเสียหายของตับ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การตีความที่ผิด
อย่างไรก็ตามวิธีการอัตโนมัติที่ทันสมัย รุ่นล่าสุดโดยเฉพาะเทคโนโลยีเคมีแห้ง แยกเศษส่วนเดลต้าซึ่งไม่รวมอยู่ในเศษส่วนอื่นๆ หรือแม้แต่ในค่าบิลิรูบินทั้งหมด การตีความค่าผิดปกติ การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในซีรั่มจะสะท้อนให้เห็นเป็นสีเหลืองของตาขาว เยื่อเมือก และผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าโรคดีซ่าน ทารกแรกเกิดประมาณ 60% มีอาการตัวเหลือง ตามกลไกที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญบิลิรูบินมีความเป็นไปได้ที่จะเชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของระดับซีรั่มกับการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนหนึ่งของการเผาผลาญ
ระดับบิลิรูบินในเลือดของผู้หญิง: อะไรที่ทำให้ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้น?
น้ำเสียงอ่อนแอของถุงน้ำดีดายสกินหรือการอุดตันของทางเดินน้ำดีและโรคตับอื่น ๆ ที่ป้องกันการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกาย
ระดับวิตามินบี 12 ในร่างกายไม่เพียงพอ
อีกด้วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้นี้สามารถวินิจฉัยได้ในทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต สาเหตุของภาวะนี้คือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยา การแก้ไขทางเภสัชวิทยาวี ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้.
ระดับบิลิรูบินทางอ้อมในเลือดถูกกำหนดโดยอัตราการผลิตและอัตราการกำจัดบิลิรูบินนี้ออกจากการไหลเวียน การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทางอ้อมไม่ได้ทำให้บิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ระดับบิลิรูบินโดยตรงในซีรัมถูกกำหนดโดยความสามารถของตับในการหลั่งบิลิรูบิน ซึ่งก็คือความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยาของเซลล์ตับและการซึมผ่านของท่อน้ำดีภายในและนอกตับ โรคที่เปลี่ยนแปลงการทำงานเหล่านี้เป็นไปตามการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยตรง และมักเกิดในบิลิรูบินทางอ้อม และการมีอยู่ของบิลิรูบินในปัสสาวะ
อาการของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น
สัญญาณ รัฐนี้อาจเป็นดังต่อไปนี้:
จะลดปริมาณบิลิรูบินในเลือดได้อย่างไร?
เพื่อปรับระดับบิลิรูบินในเลือดให้เป็นปกติ การรักษาด้วยยาซึ่งควรได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ ในการรักษาภาวะนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการทางโภชนาการบางประการซึ่งรวมถึง:
ผิวหนังและดวงตามีสีเหลืองและอาจมีอาการโคลเชียร่วมด้วย บิลิรูบินซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของเม็ดสีน้ำดีเป็นผลสุดท้ายของการทำลายส่วนฮีมของฮีโมโกลบินและฮีโมโปรตีนอื่นๆ เนื่องจากโรคดีซ่านเกิดจากความผิดปกติในการเผาผลาญบิลิรูบิน การทำความเข้าใจขั้นตอนของการก่อตัวและการขับถ่ายของบิลิรูบินจึงเป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจโรคดีซ่าน
เมแทบอลิซึมของบิลิรูบิน: การทำลายฮีมและการก่อตัวของบิลิรูบิน การขนส่งบิลิรูบินในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน การดูดซึมบิลิรูบินจากพลาสมาโดยเซลล์ตับ การแปลงบิลิรูบินแบบไม่ต่อเนื่องเป็นเซลล์ตับ การถ่ายโอนบิลิรูบินคอนจูเกตไปยังเยื่อหุ้มน้ำดี
การแยกออกจากอาหารที่มีไขมัน, ทอด, เผ็ด, อาหารรสเค็ม, แอลกอฮอล์;
จำกัดการบริโภคเกลือ ชาและกาแฟ
เพิ่มการบริโภคธัญพืช: ข้าวโอ๊ต, บัควีท, ข้าว;
เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ใช้ทุกวันของเหลว: น้ำ เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม น้ำผลไม้ ยกเว้นเครื่องดื่มแครนเบอร์รี่
หลังจากอ่านบทความนี้ คุณได้เรียนรู้ว่าบิลิรูบินในเลือดของผู้หญิงอยู่ในระดับปกติเท่าใด รวมถึงสาเหตุ อาการที่เพิ่มขึ้น และหลักการรักษา
เมแทบอลิซึมของเม็ดสีน้ำดีสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายขั้นตอน และการเปลี่ยนแปลงต่างๆ มักจะทับซ้อนกัน ระดับของบิลิรูบินที่แยกส่วนในพลาสมามีความสัมพันธ์โดยตรงกับอัตราการก่อตัวของบิลิรูบินและในทางกลับกันโดยการรวบรวมและการผันคำกริยาโดยตับ ซึ่งจะแปลงเป็นบิลิรูบินที่ผันแปร
ดังนั้นเราจึงสามารถแยกแยะสาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงได้ขึ้นอยู่กับชนิดของบิลิรูบิน บิลิรูบินแบบคอนจูเกต บิลิรูบินแบบคอนจูเกต เพิ่มการผลิตบิลิรูบิน ฮีโมโกลบิน Erythropathy โรคตับ โรคเซลล์ตับ
ผู้ป่วยจะวิตกกังวลเมื่อแพทย์สั่งการตรวจเลือดหาบิลิรูบิน เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ดังกล่าว อะไรคือมาตรฐานสำหรับตัวบ่งชี้? สิ่งสำคัญที่สุดคือค่าที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงบ่งบอกถึงอะไร? นี่เป็นคำถามที่ควรค่าแก่การทำความเข้าใจในการเริ่มต้น การรักษาทันเวลา.
บิลิรูบินคืออะไร
ชื่อนี้มีเม็ดสีน้ำดีซึ่งเป็นสารที่ถูกปล่อยออกมาจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำงานในร่างกายเสร็จแล้ว เมแทบอลิซึมของบิลิรูบินประกอบด้วยสองขั้นตอน:
Hypersplenism ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองของ cholestatic การแตกของรอยช้ำ การผันคำกริยาลดลง ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงของทารกแรกเกิด ภาวะ cholestasis อ่อนโยน โรคของกิลเบิร์ต โรคตับนอก โรค ทางเดินน้ำดี. กลุ่มอาการ Crigler-Najjar โรคตับอ่อน
บางคนเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมของเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ การตอบสนองต่อฟีโนบาร์บาร์บิทัล ใช่ ไม่ใช่ ใช่ อาการของกิลเบิร์ตเป็นเรื่องธรรมดามากและเกิดขึ้นใน 5-7% ของประชากร ในกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตับหรือการทดสอบการทำงานของตับ หรือความเสียหายของตับและทางเดินน้ำดี นอกเหนือจากบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น
- อย่างแรกก็มี เศษส่วนทางอ้อม– รูปแบบของเม็ดสีที่ไม่ละลายน้ำ มีความเป็นพิษสูง
- จากนั้นจะเข้าสู่ตับซึ่งจะถูกทำให้บริสุทธิ์และแปลงเป็นรูปแบบที่ละลายน้ำได้ - เศษส่วนโดยตรง เม็ดสีจะเข้าสู่น้ำดี ช่วยย่อยไขมันในลำไส้ และถูกขับออกจากอวัยวะต่างๆ ทางปัสสาวะและอุจจาระ
บิลิรูบินทั้งหมด
เมื่อได้รับผลการศึกษาทางชีวเคมีผู้ป่วยจะไม่ทราบว่าข้อมูลในการตรวจเลือดแสดงอะไรบ้าง คำถามเกิดขึ้น - เหตุใดจึงมีตัวเลขสามตัวที่แตกต่างกัน? เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าตัวบ่งชี้รวมนั้นรวมถึงบิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อม - มูลค่ารวม ผลการวิเคราะห์ทั้งสามรายการมีความสำคัญ จากผลข้อมูลอัตราส่วนของเศษส่วนทั้งสองแพทย์จึงสรุปผลการวินิจฉัย
อาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า ง่วงนอน คลื่นไส้ และไม่สบายท้อง ไม่ได้เกิดจากกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต สิ่งที่เกิดขึ้นคือในการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ แม้จะอาการไม่รุนแรงก็ตาม โดยที่อาการเหล่านี้เกิดขึ้น เอนไซม์จะลดการทำงานของมันและทำให้เกิดอาการตัวเหลือง
สิ่งนี้สำคัญกว่าเมื่อเทียบกับยาเคมีบำบัดบางชนิด การใช้แอลกอฮอล์หรือ Roacutane ไม่ได้มีข้อห้ามในผู้ป่วย อาจเกิดการเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน การบริหารทางหลอดเลือดดำ กรดนิโคตินิก. Gilbert syndrome ไม่ติดต่อและไม่ก่อให้เกิดโรคตับหรือโรคแทรกซ้อนในระยะยาว ทั้งนี้ไม่ได้เป็นการป้องกันการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งจะส่งผลเช่นเดียวกันกับผู้ที่เป็นพาหะและไม่ใช่ผู้ให้บริการ หรือการบริจาคเลือด คำถามทางอีเมลนี้รวบรวมข้อกังวลส่วนใหญ่ของกิลเบิร์ตเกี่ยวกับกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต
การทดสอบบิลิรูบินทั้งหมดจะถูกกำหนดเมื่อสังเกตอาการของโรคตับ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ในกรณีต่อไปนี้:
- โรคตับอักเสบก่อนหน้า;
- การใช้ยาที่มีผลเสียต่อตับ
- ความจำเป็นในการติดตามกระบวนการบำบัด
- ติดยาเสพติด;
- โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
- ความต้องการในการทำนายรูปแบบเรื้อรังของโรค
บิลิรูบินโดยตรง
เศษส่วนนี้เรียกอีกอย่างว่าคอนจูเกตหรืออิสระ ตับซึ่งทำหน้าที่กำจัดสารพิษทางอ้อมอาจทำงานผิดปกติได้ สาเหตุหลักคือน้ำดีไหลออกอย่างไม่เหมาะสม มันหยุดถูกขับออกมา เม็ดสีจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถตกผลึกได้ ท่ออุดตันด้วยตะกอนซึ่งทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง เมื่อระดับบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้น สาเหตุคือ:
ฉันมีลูกสาวอายุ 14 ปี และเธอเริ่มป่วยหลังจากไม่ได้กินอาหารเป็นเวลานานในช่วงกลางเดือนมิถุนายน เพราะเธอ สีเหลืองรวมทั้งดวงตาของเธอด้วย เราจึงตัดสินใจพาเธอไปหากุมารแพทย์ มาถึงตอนแรก หมอคิดว่าเป็นโรคตับอักเสบ จึงตัดออกหลังตรวจเลือดแล้ว เราถูกส่งต่อไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร และมีการตรวจเลือดอื่นๆ อีกหลายรายการ ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต แพทย์แนะนำให้เราลดช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารของเธอ และเราจะทำการทดสอบใหม่ในเดือนสิงหาคมเพื่อตรวจสอบระดับบิลิรูบินของเธอ
กิลเบิร์ตไม่ใช่โรค แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงจากบรรทัดฐาน สำหรับการทำงานของเอนไซม์ลดลง อาการเดียวคือ สีเหลืองในสถานการณ์ที่มีความเครียดทั้งทางอารมณ์และทางร่างกาย มักจะมีการปรับปรุงในภายหลัง วัยรุ่นดังนั้นลูกสาวของคุณอาจจะไม่มีอาการนี้อีกในอนาคต
- โรคนิ่วในไต;
- เนื้องอก;
- โรคตับแข็งของตับ
- โรคตับอักเสบ
บิลิรูบินทางอ้อม
ธรรมชาติระบุว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง - จะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่เป็นระยะ ขณะเดียวกันของเก่าก็ถูกทำลายโดยปล่อยฮีโมโกลบินออกมา ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ จะถูกเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินทางอ้อมหรือไม่คอนจูเกต สารนี้เป็นพิษและสามารถทะลุเยื่อหุ้มเซลล์และทำลายพวกมันได้ สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากค่าปกติ:
กิลเบิร์ตไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับหรืออวัยวะอื่นใด แต่เป็นภาวะทางพันธุกรรมและสามารถส่งต่อไปยังลูกหลานได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวล การลดช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารเป็นสิ่งหนึ่งที่ วิธีที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงสีเหลือง นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก ยาที่เป็นพิษต่อตับ และการติดเชื้อ
หลังวัยรุ่น อาการไม่น่าจะเกิดขึ้นแต่ไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้เนื่องจากเป็นภาวะทางพันธุกรรม อาจไม่เป็นอันตราย แต่เป็นไปได้ว่าอาการตัวเหลืองจะเกิดขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนัก ยาต้านการอักเสบประเภทนี้เป็นยารักษาตับและควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้ แต่เนื่องจากแพ้ จึงอาจเป็นอีกเหตุผลที่ไม่ควรรับประทานยาไดโคลฟีแนค
- การหยุดชะงักของกระบวนการเม็ดเลือด – โรคโลหิตจาง hemolytic;
- โรคตับ
- การติดเชื้อ;
- ผลกระทบ ยา;
- พันธุกรรม
บิลิรูบินเป็นเรื่องปกติ
บิลิรูบินในการตรวจเลือดทางชีวเคมีคืออะไรเหตุใดจึงจำเป็นที่ตัวชี้วัดจะต้องเป็นไปตามมาตรฐาน? การเปลี่ยนแปลงจำนวนของเม็ดสีนี้ไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นสัญญาณของการเกิดปัญหาในร่างกาย - โรคตับ, โรคโลหิตจาง เมื่อศึกษาการวิเคราะห์บิลิรูบินตัวบ่งชี้จะถูกเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิตของผู้ใหญ่ ข้อยกเว้นคือทารกแรกเกิดซึ่งมีค่านิยมที่แตกต่างกันสำหรับวันแรกของชีวิต
ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารประเภทใด Gilbert syndrome: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถูกต้องตามกฎหมาย? อาการของกิลเบิร์ต มรดกของเมนเดเลียนในมนุษย์ ตับ เนื่องจากเป็นอวัยวะที่เกิดปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมส่วนใหญ่ ความซับซ้อนใดๆ ในเรื่องนี้จึงเป็นข้อกังวลอย่างยิ่ง โรคตับส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับโรคดีซ่านนั่นคือผิวหนังของผู้ป่วยมีสีเหลือง
โรคทั่วไปคือโรคตับอักเสบซึ่งมีต้นกำเนิดจากไวรัส โรคตับแข็งอีกโรคหนึ่งซึ่งเกิดจากการสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยในตับแทนที่เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ฮีโมโครมาโตซิส - โรคทางพันธุกรรมส่งผลต่อตับ
บรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิด
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงจากการปรากฏตัวของโรคดีซ่านจึงมีการดำเนินการติดตามและเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิด ตัวชี้วัดจะแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ไม่ว่าทารกจะครบกำหนดหรือไม่ก็ตาม อายุของทารกรายชั่วโมง ตัวบ่งชี้คือ – µmol/l:
มะเร็งตับเป็นความผิดปกติในเซลล์ตับที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดอาการกำเริบรุนแรง ดีซ่านคืออาการเหลืองของผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือกเนื่องจาก ระดับสูงบิลิรูบินในเลือด บิลิรูบินนี้จะถูกประมวลผลในตับและรวบรวมเป็นน้ำดี และถูกขับออกจากร่างกาย แต่หากการทำงานของบิลิรูบินในตับหยุดชะงักก็จะไปสะสมในเลือด ในทารกแรกเกิดโรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการด้อยพัฒนาของจอประสาทตาของเซลล์ตับ endoplasmic ที่เรียบซึ่งขัดขวางการทำงานที่เหมาะสมของการประมวลผลบิลิรูบิน
- นานถึง 24 ชั่วโมง - น้อยกว่า 103;
- นานถึง 48 ชั่วโมง – ไม่เกิน 170;
- จากสามถึงห้าวัน - น้อยกว่า 205;
- เมื่ออายุเกินหนึ่งเดือนจะเท่ากับข้อมูลผู้ใหญ่
ระดับบิลิรูบินในเลือดปกติของผู้หญิง
สันนิษฐานว่ามาตรฐานของตัวบ่งชี้ไม่เปลี่ยนแปลงตามอายุ ปริมาณเม็ดสีน้ำดีในเลือดของผู้หญิงที่เพิ่มขึ้นมักไม่เกี่ยวข้องกับโรคค่าของมันขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกาย ตัวบ่งชี้สามารถบิดเบี้ยวได้เมื่อใช้อาหาร การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างกะทันหัน - การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างมาก ขึ้นอยู่กับช่วงเวลามีประจำเดือน การรับประทานยา และการตั้งครรภ์ ค่าปกติของบิลิรูบินในเลือดของผู้หญิงคือ µmol/l:
มันสามารถสัมผัสกับแสงสีฟ้าจากหลอดฟลูออเรสเซนต์ได้เพราะมันแปลงบิลิรูบินให้เป็นโฟโตไอโซเมอร์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งช่วยกำจัดมันผ่านทางไต โรคตับอักเสบมีลักษณะปวดท้อง มีไข้ ดีซ่าน และตับโต เมื่อเซลล์ตับตาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้องจะเติบโตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดบริเวณเส้นใยที่บ่งบอกลักษณะของโรคตับแข็ง
โรคตับอักเสบเอติดต่อผ่านเอนเทอโรไวรัส ซึ่งสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอาหารที่ปนเปื้อน ไวรัสชนิดนี้ทำให้เกิด แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ซึ่งให้ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในอนาคต มีวัคซีนสำหรับโรคตับอักเสบชนิดนี้อยู่แล้ว
- ทั่วไป – 3.3-19.0;
- ตรง – 0.95-4.2;
- ทางอ้อม – 5.6-17.1.
บิลิรูบินเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย
ปริมาณเม็ดสีน้ำดีในเลือดที่เพิ่มขึ้นมักพบในผู้ชายซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของวิถีชีวิต ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะปรากฏตัว พิษแอลกอฮอล์การใช้ยา ไม่ โภชนาการที่เหมาะสม. ค่าที่เพิ่มขึ้นเกิดจาก: ผลข้างเคียงของยา, การขาดวิตามินบี 12, โรคเรื้อรังตับความเมื่อยล้าของน้ำดี ระดับบิลิรูบินในเลือดปกติของผู้ชายคือ µmol/l:
โรคตับอักเสบบีทำให้เกิดเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรังโรคในผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำจัดไวรัสได้ สามารถติดต่อได้ผ่านการถ่ายเลือด การสัก การติดต่อทางเพศ หรือผ่านทางรก-ทารกในครรภ์ ดังนั้นการผลิตไวรัสอย่างต่อเนื่องร่วมกับแอนติบอดีจึงเป็นสาเหตุหลักของโรคภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน
โรคตับอักเสบซียังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในหลาย ๆ ด้าน แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่ได้ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ติดต่อทางเลือด ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังและสิ้นสุดในโรคตับแข็ง อาจไม่แสดงอาการได้นานถึง 20 ปี ยังไม่มีวัคซีน โรคตับแข็งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเซลล์ตับจากสารพิษหรือปัญหาการเผาผลาญ เนื่องจากการตายของเซลล์ตับจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยซึ่งเปลี่ยนโครงสร้างของตับซึ่งทำให้เลือดไหลผ่านได้น้อยลง
- ทั่วไป – 8.5-19.8;
- ตรง – 0.22-8.1;
- ทางอ้อม – ไม่เกิน 20.0
บิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น - หมายความว่าอย่างไร?
จำนวนการทดสอบเริ่มเพิ่มขึ้น - ซึ่งหมายความว่าการเผาผลาญของเม็ดสีน้ำดีในร่างกายจะหยุดชะงัก บิลิรูบินสูงกระตุ้นให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ โรคร้ายแรง. สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดย:
- ละเมิดการรั่วไหลของน้ำดี;
- พยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือด
- การปรากฏตัวของเนื้องอก
- การก่อตัวของหิน
- การปรากฏตัวของห้อขนาดใหญ่;
- การปลูกถ่ายอวัยวะ
- การปรากฏตัวของหนอนพยาธิ;
- โรคตับ - ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง;
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- การถ่ายเลือดของผู้อื่น
- การขาดวิตามิน
- การสัมผัสกับสารพิษ
บิลิรูบินเพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด
มารดามีความกังวลมาก - ทารกจะมีอาการตัวเหลืองในวันแรกของชีวิต ในขณะเดียวกันนี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาหากเด็กเกิดมาครบกำหนด ในครรภ์มารดา เขาผลิตฮีโมโกลบินของตัวเอง เมื่อแรกเกิด การปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่อื่นๆ เกิดขึ้น และการสังเคราะห์ประเภทใหม่—ตัวเต็มวัย—เริ่มต้นขึ้น การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของฮีโมโกลบินจะมาพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ประมาณวันที่ 5 การทดสอบกลับสู่ปกติ
บิลิรูบินสูงในทารกแรกเกิดเป็นอันตรายหากทารกเกิด ก่อนกำหนด– อาจมีอาการตัวเหลืองซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สถานการณ์ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้นภาวะแทรกซ้อนจะหลีกเลี่ยงไม่ได้:
- ความผิดปกติทางกายภาพ
- ความเสียหายของตับ;
- การหยุดชะงักของนิวเคลียสของสมอง
- สูญเสียการได้ยิน;
- พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อตา
- การสลายทางสรีรวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ความผิดปกติของทางเดินน้ำดี
บิลิรูบินทั้งหมดเพิ่มขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องมีผลลัพธ์ของตัวบ่งชี้ทั้งหมด - เศษส่วนทั้งหมดและส่วนประกอบ - ด้วยอัตราส่วนของข้อมูล คุณสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าร่างกายมีปัญหาอะไรและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีหมายความว่าอย่างไร สิ่งนี้บ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:
- เร่งการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากโรคเลือด
- การปรากฏตัวของหนอนพยาธิในร่างกาย;
- โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ
การประมาณค่าสูงเกินไปของตัวบ่งชี้โดยรวมในข้อมูล การวิเคราะห์ทางชีวเคมีส่งสัญญาณว่ามีแนวโน้ม:
- โรคนิ่วในไต;
- ความผิดปกติในการผลิตเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดส่วนของบิลิรูบินโดยตรงในตับ
- การตั้งครรภ์;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกที่รบกวนการไหลเวียนของน้ำดี;
- โรคตับอักเสบที่รบกวนตับ: ไวรัส, ยา, แบคทีเรีย
บิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้น
เหตุผลหลักความจริงที่ว่าบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้นคือการไหลของน้ำดีที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งจะหยุดถูกขับออกจากร่างกาย ตับหยุดทำงานตามปกติ และเม็ดสีจะถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือด สถานการณ์นำไปสู่การปรากฏตัวของโรคดีซ่านโดยสังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- สีเหลืองของเยื่อเมือก, ตาขาว, ผิวหนัง;
- อาเจียน;
- ความอยากอาหารลดลง
- ท้องอืด;
- อาการจุกเสียดในตับ;
- ท้องเสีย;
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ท้องผูก.
บิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น
เมื่อร่างกายทำงานผิดปกติซึ่งมีบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น เม็ดสีที่เป็นพิษจะเข้าสู่เซลล์และเริ่มทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง สาเหตุเกิดจากการขาดเอนไซม์ที่สามารถเปลี่ยนเม็ดสีให้เป็นเศษส่วนโดยตรงได้ ในกรณีนี้จะสังเกตอาการ:
- รู้สึกไม่สบายทางด้านขวา
- อุณหภูมิสูงขึ้น
- ม้ามขยายใหญ่ขึ้น;
- ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- ปัสสาวะสีเข้ม
- เวียนหัว;
- ความอ่อนแอ;
- สีซีด;
- เรอขม;
- ปวดศีรษะ.
บิลิรูบินเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
หากผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับระดับบิลิรูบินมาก่อน ส่วนเกินเล็กน้อยในกรณีนี้ไม่ได้กำหนดการรักษา ตำแหน่งอาจเกิดจากการกดทับของมดลูกบน ภายหลังตับ, ถุงน้ำดี ตัวชี้วัดมีเสถียรภาพหลังคลอดบุตร เพื่อป้องกันตัวเองและห่างไกลจากโรคตับ แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์
บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไรในหญิงตั้งครรภ์? ผลลัพธ์ดังกล่าวเกิดจากความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ และความตึงเครียดทางประสาท พวกเขาสามารถส่งสัญญาณโรค:
- ตับไขมัน
- พิษ;
- โรคนิ่วในไต;
- โรคติดเชื้อ;
- ผลข้างเคียงยา;
- เฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบ;
- การอุดตันของท่อน้ำดี
บิลิรูบินเพิ่มขึ้น - สาเหตุ
แพทย์ระบุสาเหตุหลักสามประการที่ทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้น:
- โรคตับ – โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ นอกจากนี้ยังรวมถึงพยาธิสภาพของตับอ่อนและการก่อตัวของเนื้องอก จุดสำคัญ – ผลข้างเคียงจากการรับประทานยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับ
- ความผิดปกติของการไหลของน้ำดีที่เกิดจากข้อบกพร่องในการพัฒนาของถุงน้ำดี - การปิดกั้นท่อด้วยก้อนหิน, การบีบตัวของเนื้องอก
- การเกิดปัญหาในระบบเม็ดเลือด - ปัจจัยทางพันธุกรรม, การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบเร่ง, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
วิธีลดบิลิรูบินในเลือด
วิธีที่รวดเร็วลดระดับบิลิรูบินในทารก - การบำบัดด้วยแสง - การรักษาด้วยแสงแดดหรือแสงประดิษฐ์ สำหรับผู้ใหญ่คุณต้องหาเหตุผลในการให้ก่อน คำแนะนำที่ถูกต้อง. วิธีลดบิลิรูบินในเลือด? คำแนะนำในการปรับปรุงสุขภาพของคุณที่บ้าน: อาหาร, การออกกำลังกาย, ขจัดความเครียด กำหนด ยา:
- เจ้าอารมณ์;
- สารป้องกันตับ;
- สารต้านอนุมูลอิสระ;
- ยาต้านไวรัส;
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- ต้านเชื้อแบคทีเรีย;
- วิตามิน
- สูตรอาหารพื้นบ้าน
อาหารสำหรับบิลิรูบินในเลือดสูง
โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยปรับระดับบิลิรูบินให้เป็นปกติ จะลดระดับบิลิรูบินในเลือดผ่านการรับประทานอาหารได้อย่างไร? จำเป็นต้องเปลี่ยนเทคโนโลยี - ให้ความสำคัญกับการนึ่ง, ต้ม, และจัดอาหารเป็นส่วนเล็ก ๆ หลายครั้งต่อวัน มันจะมีประโยชน์ที่จะใช้:
- ซุปผัก;
- ผลิตภัณฑ์นม
- ผลไม้รสหวาน
- เนื้อสัตว์ไขมันต่ำ
- ชาสมุนไพร
- ผลไม้แช่อิ่ม;
- เครื่องดื่มผลไม้
- ข้าว;
- ข้าวโอ๊ต;
- บัควีท;
- ไข่ขาว.
อาหารสำหรับ บิลิรูบินเพิ่มขึ้นในเลือดแนะนำให้งดการบริโภคอาหารเย็นและจำกัดเกลือ มีความจำเป็นต้องลบออกจากอาหาร:
- ผลิตภัณฑ์รมควัน
- ขนมปังดำ
- โซดา;
- ผลิตภัณฑ์กระป๋อง
- กาแฟ;
- เครื่องปรุงรสร้อน, ซอส;
- ขนม;
- การอบ;
- ข้าวฟ่าง;
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- ผลไม้ที่มีกรด
บิลิรูบินในเลือดต่ำ - หมายความว่าอย่างไร?
เมื่อร่างกายเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่น้อยกว่าปกติ การทำลายของเซลล์จะเกิดขึ้นน้อยลง ทำให้ความเข้มข้นของเม็ดสีบิลิรูบินลดลง สถานการณ์นี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด - อาจเกิดโรคร้ายแรงได้ จำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุของค่าดังกล่าวเพื่อกำหนดวิธีการรักษาเพื่อเพิ่มตัวบ่งชี้
บิลิรูบินต่ำในการทดสอบอาจหมายความว่าการเตรียมการสำหรับการคลอดบุตรหยุดชะงัก บางทีผู้ป่วยอาจรับประทานอาหารมาก่อนหรือทำการศึกษาในตอนเย็นเมื่อค่าทางสรีรวิทยาลดลง การวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ;
- ภาวะไตวาย
- วัณโรค;
- ระหว่างตั้งครรภ์ – ปัญหาไต
บิลิรูบินในเลือดต่ำ - สาเหตุ
เมื่อมีบิลิรูบินในเลือดต่ำ สาเหตุมาจากปัญหาการสร้างเม็ดเลือด: การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง ปรากฏการณ์นี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดย:
- การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
- ความเป็นพิษของวัณโรค;
- เรื้อรัง ภาวะไตวาย;
- ความอ่อนล้าทางโภชนาการ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน;
- การใช้ยา - Phenobarbital, วิตามินซี, ยาปฏิชีวนะ, กลูโคคอร์ติคอยด์
วิดีโอ: การตรวจเลือดหาบิลิรูบิน