โรคไขสันหลัง. โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ความรู้ โครงสร้างทางกายวิภาค ไขสันหลัง(หลักการแบบปล้อง) และเส้นประสาทไขสันหลังที่ยื่นออกมาจากเส้นประสาทช่วยให้นักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาทในทางปฏิบัติสามารถระบุอาการและกลุ่มอาการของความเสียหายได้อย่างแม่นยำ ในระหว่างการตรวจทางระบบประสาทของผู้ป่วย จากบนลงล่าง จะพบขีดจำกัดบนของการเกิดความผิดปกติของความไวและ กิจกรรมมอเตอร์กล้ามเนื้อ ควรจำไว้ว่ากระดูกสันหลังไม่ตรงกับส่วนของไขสันหลังที่อยู่ข้างใต้ ภาพทางระบบประสาทของความเสียหายของไขสันหลังขึ้นอยู่กับส่วนที่เสียหาย

ในระหว่างการก่อตัวและการพัฒนา ไขสันหลังจะเติบโตช้ากว่ากระดูกสันหลัง ในผู้ใหญ่ ไขสันหลังจะสิ้นสุดที่ระดับลำตัวของเอวแรก L1กระดูกสันหลัง กำลังจากเขาไป รากประสาทฉันจะลงลึกลงไปเพื่อทำให้แขนขาหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานดีขึ้น

กฎทางคลินิกที่ใช้ในการกำหนดระดับความเสียหายต่อไขสันหลังและรากประสาทคือ:

• รากปากมดลูก (ยกเว้นราก C8) ออกจากช่องกระดูกสันหลังผ่านช่องโพรงเหนือกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน
• รากทรวงอกและเอวออกจากช่องไขสันหลังใต้กระดูกสันหลังที่มีชื่อเดียวกัน
• ส่วนบนของไขสันหลังอยู่ด้านหลังกระดูกสันหลังด้วยจำนวนเท่ากัน
• ส่วนล่างของไขสันหลังของไขสันหลังอยู่เหนือกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันหนึ่งส่วน
• ส่วนทรวงอกด้านบนของไขสันหลังอยู่สูงกว่าสองส่วน
• ส่วนทรวงอกส่วนล่างของไขสันหลังอยู่สูงกว่าสามส่วน
• ส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ของไขสันหลัง (ส่วนหลังเป็น conus medullaris) จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านหลังกระดูกสันหลัง ธ9-L1.

เพื่อชี้แจงการกระจายตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ รอบ ๆ ไขสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคกระดูก สิ่งสำคัญคือต้องวัดเส้นผ่านศูนย์กลางทัล (ลูเมน) อย่างระมัดระวัง คลองกระดูกสันหลัง. เส้นผ่านศูนย์กลางปกติ (ลูเมน) ของช่องกระดูกสันหลังในผู้ใหญ่คือ:

• ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอ - 16-22 มม.
• ที่ระดับทรวงอกของกระดูกสันหลัง - 16-22 มม.
• L1-L3- ประมาณ 15-23 มม.
• ในระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว L3-L5และต่ำกว่า - 16-27 มม.

กลุ่มอาการทางระบบประสาทของโรคไขสันหลัง

หากไขสันหลังได้รับความเสียหายในระดับใดระดับหนึ่ง จะตรวจพบอาการทางระบบประสาทดังต่อไปนี้:

• สูญเสียความรู้สึกต่ำกว่าระดับรอยโรคที่ไขสันหลัง (ระดับความผิดปกติของความไว)
• ความอ่อนแอในแขนขาเกิดจากเส้นใยประสาทจากมากไปน้อยของระบบคอร์ติโคกระดูกสันหลังจากระดับรอยโรคที่ไขสันหลัง

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (การระงับความรู้สึก การระงับความรู้สึก การระงับความรู้สึก) อาจปรากฏในเท้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอาจแพร่กระจายขึ้นไป โดยเลียนแบบโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ในกรณีที่มีการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนของทางเดินคอร์ติโคกระดูกสันหลังและกระเปาะกระดูกสันหลังในระดับเดียวกันของไขสันหลัง ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตที่ส่วนบนและ/หรือ แขนขาส่วนล่าง(อัมพาตขาหรืออัมพาตขา) ในกรณีนี้จะพบอาการของอัมพาตส่วนกลาง:

• เพิ่มกล้ามเนื้อ
• การตอบสนองของเส้นเอ็นลึกจะเพิ่มขึ้น
• ถูกเปิดเผย อาการทางพยาธิวิทยาบาบินสกี้

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคหลอดเลือดรวม, ​​ขาดเลือด (myeloischemia) และโรคหลอดเลือดตกเลือดของไขสันหลัง โรคเหล่านี้ยังรวมถึงความบกพร่องทางพัฒนาการหลายประการด้วย ระบบหลอดเลือดในบริเวณไขสันหลัง เช่น ความผิดปกติของหลอดเลือดและโป่งพอง

สัญญาณของโรคหลอดเลือดในไขสันหลัง

โรคหลอดเลือดที่ไขสันหลังสามารถพัฒนาได้มากที่สุด เหตุผลต่างๆ- เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ได้มาในผนังหลอดเลือด, ความผิดปกติของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิด

ประเภทของการละเมิด

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในกระดูกสันหลังเฉียบพลันสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ดังนั้นมีเพียงแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถรับรู้ได้หลังจากใช้วิธีการวินิจฉัยต่างๆ ในบางกรณีสาเหตุของอาการของโรคเหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง - อาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปีและสาเหตุของความก้าวหน้าก็แตกต่างกัน

อาการของภาวะกล้ามเนื้อไขสันหลังอักเสบมีความหลากหลาย เนื่องจากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคโดยตรง ดังนั้นหากมีการอุดตันของไขสันหลังส่วนหน้า เนื้อร้ายจะเกิดขึ้นบริเวณส่วนหน้าของไขสันหลัง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาอัมพาตขากระตุกที่ต่ำกว่าแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเฉียบพลันพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและความไวบกพร่อง หากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้าซึ่งอยู่ที่ระดับของส่วนปากมดลูกได้รับผลกระทบแขนที่อ่อนแอและอัมพาตของขากระตุกจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิที่แยกจากกันและความเจ็บปวดจากการดมยาสลบ (นั่นคือการสูญเสียความไวในพื้นที่สมมาตรของร่างกาย) และความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หากรอยโรคเกิดขึ้นในพื้นที่ของส่วน lumbosacral จะมีอาการอัมพาตขาที่อ่อนแอลดลงพร้อมกับ areflexia การระงับความรู้สึกที่แยกจากกันและการหยุดชะงักของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ไม่ว่าในกรณีใดเพื่อชี้แจงสาเหตุของพยาธิวิทยาและกลไกของการพัฒนานั้นจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (นักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยา) รวมถึงดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมด

อาการทางพยาธิวิทยาและการพึ่งพาประเภทของความผิดปกติ

หากเกิดโรคไขสันหลัง อาการต่างๆ มักจะปรากฏแทบจะในทันที โรคดังกล่าวมีลักษณะเป็นประการแรกคือการสูญเสียความไวในพื้นที่ที่อยู่ต่ำกว่า "ระดับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส" ที่เรียกว่าซึ่งมาพร้อมกับอาการเกร็งของแขนขาและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรบกวนทางประสาทสัมผัสส่วนใหญ่มักปรากฏในรูปแบบของอาชาที่พัฒนาในเท้าทั้งสองข้างหรือในหนึ่งในนั้น ในกรณีนี้อาชาสามารถแพร่กระจายขึ้นไปได้ ระดับความผิดปกติของการสั่นสะเทือนและ ความไวต่อความเจ็บปวดตามกฎแล้วเกิดขึ้นพร้อมกับระดับของการแปลรอยโรคไขสันหลังตามขวาง

หลากหลาย ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคประเภทนี้ด้วย ประการแรกผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งเตือนถึงการเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันหรือแบบก้าวหน้าซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของการเกร็งและความไว

หากมีการแตกของทางเดิน corticospinal ผู้ป่วยจะเกิดอาการอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตขาร่วมด้วย โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อ, การตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับสัญญาณ Babinski ที่เป็นบวก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณปล้องของโรคซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ระดับความเสียหายโดยประมาณ

อาการสำคัญประการหนึ่งของโรคประเภทนี้คือความเจ็บปวด ซึ่งอยู่ตรงกลาง ช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของรอยโรคได้ อาจส่งสัญญาณการบีบตัวของไขสันหลังแผ่ออกไป ส่วนล่างกลับแล้วอาการนี้อาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อ conus medullaris นั่นคือส่วนปลายของไขสันหลัง

หากรอยโรคเกิดขึ้นที่ระดับกระดูกสันหลัง L4 หรือต่ำกว่านั้น ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตแบบอสมมาตร ร่วมกับความผิดปกติของลำไส้ตรงและ กระเพาะปัสสาวะ, ขาดการตอบสนอง, สูญเสียความไว (เริ่มจากระดับ L) ตามกฎแล้วผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดร้าวไปที่ต้นขาและฝีเย็บ เมื่อส่งผลกระทบต่อไขกระดูก conus จะไม่สังเกตเห็นความเจ็บปวด แต่ความผิดปกติของไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว หากบุคคลหนึ่งประสบอาการบาดเจ็บจากการกดทับที่หางม้าและโคนัสพร้อมกัน เขาหรือเธอจะมีอาการของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย ปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป หรือสัญญาณ Babinski เชิงบวก

ความผิดปกติของไขกระดูก

รอยโรคนอกไขกระดูกมีลักษณะเฉพาะโดยอาการต่างๆ เช่น รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างที่ไม่สมมาตร กลุ่มอาการบราวน์-ซีการ์ด การสูญเสียประสาทสัมผัสศักดิ์สิทธิ์ และอาการของคอร์ติโคกระดูกสันหลังในระยะเริ่มแรก ถ้ารอยโรคเกิดขึ้นเฉพาะที่ระดับ Foramen magnum บุคคลนั้นจะถูกรบกวนด้วยกล้ามเนื้อแขนและไหล่อ่อนแรง ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายแบบ ipsilateral และ contralateral ที่ขา และต่อมาที่แขน ถ้ามีแพทย์อาจสันนิษฐานว่ากระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติของไขกระดูก

แต่รอยโรคในไขกระดูกมักมาพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อนมาก นอกจากนี้การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น รู้สึกไม่สบายค่อนข้างยากที่จะกำหนด ผู้ป่วยยังประสบกับการสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวด (ในขณะที่ความรู้สึกของตำแหน่งข้อต่อ ความรู้สึกศักดิ์สิทธิ์และฝีเย็บยังคงอยู่) และอาการของคอร์ติโคกระดูกสันหลังเล็กน้อย

สัญญาณของโรคหลอดเลือดในไขสันหลังในเด็ก

ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาของหลอดเลือดในเส้นผ่านศูนย์กลางและความยาวของไขสันหลัง รวมถึงระดับที่แน่นอนของรอยโรค

ภาวะขาดเลือดในพื้นที่ บริเวณปากมดลูกเด็กจะมีอาการอ่อนแรงที่แขนทั้งสองข้างหรือข้างเดียว รวมถึงกล้ามเนื้อลดลง หากเด็กมีอาการอ่อนแรงที่ขาทั้งสองข้างกะทันหัน นี่อาจเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของปริมาณเลือดที่ระดับเอวหรือทรวงอกของไขสันหลัง บางครั้งความอ่อนแอที่ขาจะมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะปัญหาปัสสาวะ ดังนั้นจึงสันนิษฐานได้ว่าภาวะ enuresis ในเด็กบางคนอาจมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือด

บางครั้งความรู้สึกอ่อนแรงที่ขาจะสังเกตได้ในเด็กเมื่อเดินเท่านั้น ในขณะเดียวกัน การหยุดหรือพักผ่อนจะช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของทารกได้อย่างมาก อาการนี้เรียกว่า “อาการกระดูกสันหลังคดเป็นช่วงๆ”

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงมีลักษณะของความก้าวหน้าที่ช้า เด็กจะค่อยๆ รู้สึกอ่อนแรงที่ขาทั้งสองข้าง โดยจะมีอาการปวดกระดูกสันหลัง ปวดร้าวไปที่ขา และบางครั้งอาจมีอาการผิดปกติ เช่น "เสียงอื้ออึงเป็นระยะๆ"

เพื่อวินิจฉัยโรคประเภทนี้ในเด็กคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เขาจะสามารถกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยที่เด็กต้องได้รับเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ มันอาจจะเป็น ซีทีสแกนการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง และวิธีการตรวจอื่นๆ

ในผู้ป่วยได้มากที่สุด อายุยังน้อยไม่สามารถตัดออกได้ว่าอาการของพยาธิสภาพของหลอดเลือดอาจซ่อนอยู่ เนื้องอกมะเร็ง. การตรวจอย่างทันท่วงทีจะช่วยแยกแยะความแตกต่าง - กลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรคของเงื่อนไขเหล่านี้จะแตกต่างกัน แต่ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องมีการบำบัดอย่างทันท่วงที

การรักษาโรคหลอดเลือดของไขสันหลัง

การรักษาโรคประเภทนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น. ความพยายามในการใช้ยาด้วยตนเองหรือสั่งจ่ายยาและการบำบัดประเภทอื่น ๆ ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย (อย่างน้อยในเบื้องต้น) อาจถูกกระตุ้น การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย เมื่อตรวจพบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันหรืออย่างรวดเร็วในหลอดเลือดของไขสันหลังก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยทดสอบและสั่งยาที่ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุของเขา

การรักษาประกอบด้วยองค์ประกอบอะไรบ้าง?

การรักษาด้วยยาทางพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการใช้เกือบทุกกลุ่ม ยาทางเภสัชวิทยา, มีชื่อเสียง ยาสมัยใหม่. ยาที่แพทย์สั่งสามารถสั่งได้ทั้งในรูปแบบของการฉีด (โดยส่วนใหญ่เข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ) และในรูปแบบของยาเม็ด (เมื่อกิจกรรมของกระบวนการลดลง)

ไม่ว่าในกรณีใด โปรแกรมการรักษาควรคำนึงถึง:

• การใช้ยาที่ปรับปรุงจุลภาคและ การหมุนเวียนหลักประกันเช่น คอมพลามิน อะมิโนฟิลลีน คาวินตัน กรดนิโคตินิกและไดบาโซล;
• ยาขับปัสสาวะตามใบสั่งแพทย์ ยาตัวอย่างเช่น Lasix;
• การใช้สารต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก)
• ใบสั่งยาวิตามินบีและซี

คุณสมบัติของการรักษาโรคหลอดเลือดบางชนิดของ SM

ใน ระยะเวลาพักฟื้นอาจกำหนดวิธีการกายภาพบำบัดต่าง ๆ และ บ่อยครั้งที่การรักษาใช้ยาที่สามารถกระตุ้นการนำไฟฟ้าได้ แรงกระตุ้นของเส้นประสาท(กาแลนทามีน, โปรเซรินและอื่น ๆ ) รวมถึงสารที่ดูดซึมได้ (เซเรโบรไลซิน, ว่านหางจระเข้และอื่น ๆ ) แพทย์มักใช้ยาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อ (Relanium, Elenium, Phenibut และอื่นๆ)

ในกรณีที่การบีบอัดเกิดจากเนื้องอกและผู้ป่วยมีการแพร่กระจายของไขสันหลังเขาถูกกำหนดเพื่อลดอาการบวมและการฉายรังสีของการแพร่กระจายก็ดำเนินการเช่นกัน เคมีบำบัดไม่ได้ใช้เสมอไป หากเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อการรักษาดังกล่าว จะทำการผ่าตัด

จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสันหลังหักหรือการเคลื่อนตัว (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) - โรคเหล่านี้ไม่ได้ ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตยังคงเป็นหนึ่งในองค์ประกอบบังคับของภาวะนี้

ในกรณีของ epidural โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการพัฒนา การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการเพื่อที่จะระบายออกรวมทั้งได้รับ การวิจัยทางแบคทีเรียวัสดุเป็นหนองซึ่งจำเป็นเพื่อกำหนดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม สำหรับเม็ดเลือดแดง (เลือดออกในช่องท้อง) ก้อนจะถูกเอาออก ต้องระบุสาเหตุของ dyscrasia ที่นำไปสู่การตกเลือดและหากเป็นไปได้ให้กำจัดออก ในกรณีนี้มีการระบุใบสั่งยาที่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางรีโอโลจีและการแข็งตัวของเลือด (ภายใต้การควบคุมของ coagulogram เท่านั้น)

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ควรรักษาโรคไขสันหลังด้วยตนเอง ความจริงก็คือว่า สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคและการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ. เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบอันไม่พึงประสงค์ขอแนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยเร็วที่สุด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคและตำแหน่งที่แน่นอน ตามกฎแล้วยิ่งเริ่มต้นเร็วขึ้นเท่านั้น การรักษาที่ถูกต้องการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น จริงอยู่ที่บางครั้งแม้จะได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีก็ตาม ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยยังมีความบกพร่องทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวผิดปกติ และอาการอื่นๆ ที่ตกค้างอยู่อย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นโรคหลอดเลือดที่ส่งผลต่อไขสันหลังอาจส่งผลร้ายแรงมาก ดังนั้นผู้ที่พบอาการควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างแน่นอน การไม่ตั้งใจ สุขภาพของตัวเองการปฏิเสธที่จะปรึกษาแพทย์และการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอาจทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงาน

อย่างไรก็ตาม คุณอาจสนใจสิ่งต่อไปนี้ด้วย ฟรีวัสดุ:

• หนังสือฟรี: “7 ท่าออกกำลังกายอันตรายตอนเช้าที่ควรหลีกเลี่ยง” | “กฎ 6 ข้อเพื่อการยืดกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย”
• การฟื้นฟูสมรรถภาพข้อเข่าและ ข้อต่อสะโพกสำหรับโรคข้ออักเสบ- บันทึกวิดีโอการสัมมนาผ่านเว็บฟรี ดำเนินการโดยแพทย์กายภาพบำบัดและเวชศาสตร์การกีฬา - Alexandra Bonina
• บทเรียนฟรีเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างจากแพทย์กายภาพบำบัดที่มีใบรับรอง. แพทย์ท่านนี้ได้พัฒนาระบบเฉพาะในการฟื้นฟูกระดูกสันหลังทุกส่วนและได้ช่วยไปแล้ว ลูกค้ามากกว่า 2,000 รายกับปัญหาหลังและคอต่างๆ!
• ต้องการทราบวิธีรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับหรือไม่? จากนั้นอย่างระมัดระวัง ดูวิดีโอที่ลิงค์นี้.
• สารอาหาร 10 ชนิดที่จำเป็นสำหรับกระดูกสันหลังที่แข็งแรง- ในรายงานนี้ คุณจะพบว่าควรเป็นอย่างไร อาหารประจำวันเพื่อให้คุณและกระดูกสันหลังของคุณมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดีอยู่เสมอ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก!
• คุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่? แล้วเราแนะนำให้เรียน วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาเอว ปากมดลูก และ โรคกระดูกพรุนทรวงอก โดยไม่ต้องใช้ยา

กรอกอีเมลของคุณเพื่อรับหนังสือฟรี "7 ขั้นตอนง่ายๆ สู่กระดูกสันหลังที่แข็งแรง"

สัญญาณและอาการ: ขั้นพื้นฐาน อาการทางคลินิกโรคของไขสันหลังคือ: สูญเสียความไวต่ำกว่าระดับหนึ่ง (“ระดับความผิดปกติของความไว”) พร้อมด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงและแขนขาเกร็ง

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส:อาชาบ่อย; อาจพัฒนาเป็นเท้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้างแล้วแผ่ออกไปด้านบน ระดับของความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของความไวในการสั่นสะเทือนมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการแปลระดับของรอยโรคไขสันหลังตามขวาง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว:การแตกของทางเดินคอร์ติโคกระดูกสันหลังทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตขาโดยมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น การตอบสนองของเอ็นลึกเพิ่มขึ้น และสัญญาณ Babinski เป็นบวก

สัญญาณปล้อง:มีตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงระดับของความเสียหายเช่นแนวของภาวะ hyperalgesia หรือ hyperpathy เสียงที่ลดลงและการฝ่อของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนโดยสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็น

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ:ประการแรก การเก็บปัสสาวะ ซึ่งควรเพิ่มความสงสัยเกี่ยวกับโรคไขสันหลังเมื่อรวมกับความผิดปกติของเกร็งและ (หรือ) ความไวในระดับหนึ่ง

ความเจ็บปวด:อาการปวดหลังระดับกลางมีค่าในการวินิจฉัยเพื่อปรับระดับรอยโรค อาการปวดระหว่างสะบักอาจเป็นสัญญาณแรกของการบีบอัดไขสันหลังที่ระดับส่วนกลางของกระดูกสันหลังส่วนอก อาการปวดหัวไหล่อาจบ่งบอกถึงรอยโรคที่อยู่ด้านข้างมากขึ้น อาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังส่วนล่าง (conus medullary) อาจปวดร้าวไปยังหลังส่วนล่าง

รอยโรคที่หรือต่ำกว่าระดับกระดูกสันหลัง L 4:ความเสียหายต่อ cauda equina ทำให้เกิดการพัฒนาของ paraparesis ไม่สมมาตรที่อ่อนแอโดยไม่มีการตอบสนอง, ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก, การสูญเสียความไวจากระดับ L; มักมีอาการปวดร้าวไปที่ฝีเย็บหรือต้นขา ความเสียหายต่อไขกระดูก conus ไม่ทำให้เกิดอาการปวด แต่ทำให้เกิดอาการของกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติของลำไส้ตรงเร็วขึ้น การบาดเจ็บจากการกดทับของ conus และ cauda equina พร้อมกัน (cauda equina) อาจทำให้เกิดการพัฒนาร่วมกันของสัญญาณของความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนปลายและภาวะสะท้อนกลับมากเกินไป หรือปฏิกิริยาสะท้อนกลับ Babinski เชิงบวก (อาการที่รวมกันนี้มักสังเกตได้เมื่อไม่เพียงแต่กระทบต่อม้าและโคนัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไขสันหลังที่ระดับการขยายตัวของเอวด้วย บันทึก เอ็ด)

รอยโรคที่ระดับ foramen magnum:ในกรณีทั่วไป อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณไหล่และแขนจะตามมาด้วยอาการของขาทั้งสองข้างและด้านตรงกันข้าม และสุดท้ายคือแขนด้านตรงข้าม การปรากฏตัวของกลุ่มอาการฮอร์เนอร์บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังส่วนคอ

รอยโรคนอกไขกระดูก:มาพร้อมกับอาการปวด radicular, กลุ่มอาการ Brown-Séquard, สัญญาณของความเสียหายปล้องไม่สมมาตรต่อเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนล่าง, สัญญาณคอร์ติโคกระดูกสันหลังในระยะแรก, การสูญเสียประสาทสัมผัสศักดิ์สิทธิ์, อาการเริ่มแรกโรคซีเอสเอฟ

แผลในไขกระดูก:มาพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อนซึ่งระบุได้ยากว่าสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดด้วยความรู้สึกของตำแหน่งข้อต่อที่เก็บรักษาไว้พร้อมการรักษาความรู้สึกของฝีเย็บและศักดิ์สิทธิ์สัญญาณของคอร์ติโคกระดูกสันหลังที่เด่นชัดน้อยกว่า CSF เป็นเรื่องปกติหรือผิดปกติเล็กน้อย

สาเหตุ:

การบีบอัดไขสันหลัง:1. เนื้องอกที่ไขสันหลัง:ประถมศึกษาหรือระยะลุกลามพิเศษหรือภายในรัศมี; ส่วนใหญ่เป็นการแพร่กระจายของไขสันหลังจากกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน เนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดส่งผลกระทบต่อต่อมลูกหมาก, หน้าอก, ปอด, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, dyscrasias ของพลาสมาซีติก; อาการแรกมักเป็นอาการปวดหลัง ซึ่งจะมีอาการหนักกว่าเมื่อนอนราบ โดยมีจุดที่เจ็บปวด อาการนี้จะเกิดก่อนอาการอื่นๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์

2. ฝีแก้ปวด:เริ่มแรกมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุโดยมีอาการปวดกระดูกสันหลังและปวดจุดจากนั้นจึงเกิดอาการปวดหัวรุนแรง ไม่นานหลังจากเกิดอาการทางระบบประสาท การบีบตัวของไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

3. การตกเลือดที่ไขสันหลังและเม็ดเลือด:แสดงออกว่าเป็น myelopathy ตามขวางแบบเฉียบพลัน โดยเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงกับพื้นหลัง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง. สาเหตุ: การบาดเจ็บเล็กน้อย, การเจาะเอว, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง, เลือดออกจากเนื้องอก สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจน

4. การยื่นออกมาเฉียบพลัน แผ่นดิสก์ intervertebral: การก่อตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณปากมดลูกและทรวงอกพบได้น้อยกว่าในบริเวณเอว (ดูบทที่ 5)

5. การบาดเจ็บเฉียบพลันมีอาการกระดูกสันหลังหักหรือสับสน:อาจไม่ปรากฏว่าเป็น myelopathy จนกระทั่ง ความดันทางกลจะไม่ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงอีกต่อไป

6. myelopathies การบีบอัดเรื้อรัง:ก) โรคกระดูกสันหลังส่วนคอ; b) การตีบของคลองกระดูกสันหลังในระดับเอว: การบีบอัด cauda equina เป็นระยะ ๆ และเรื้อรังซึ่งสัมพันธ์กับการตีบของคลองเอว แต่กำเนิดและกระตุ้นโดยการยื่นของแผ่นดิสก์หรือกระดูกสันหลังอักเสบ

myelopathies เนื้องอกแบบไม่บีบอัดการแพร่กระจายของไขสันหลัง, myelopathy paracarcinomatous, ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาด้วยรังสี

myelopathies อักเสบ

1. myelitis เฉียบพลัน, myelitis ตามขวาง, myelopathy ตาย:โรคนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันโดยมีอาการทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว โดยมักเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ อาจเป็นสัญญาณแรก หลายเส้นโลหิตตีบ.

2. myelopathy ติดเชื้อ:งูสวัดที่มีอาการและผื่นคันก่อนหน้าซึ่งส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นไวรัส ยังเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ lymphotropic retrovirus, HIV และ poliomyelitis

myelopathies หลอดเลือดกล้ามเนื้อไขสันหลัง, ความผิดปกติของการพัฒนาหลอดเลือด

myelopathies เรื้อรัง Spondylosis, myelopathies ความเสื่อมและกรรมพันธุ์, ความเสื่อมแบบกึ่งเฉียบพลันรวม (การขาดวิตามินบี 12), syringomyelia, tabes dorsalis

การศึกษาด้วยเครื่องมือ

การถ่ายภาพรังสีธรรมดา, CT scan ของกระดูกสันหลังเพื่อตรวจจับการแตกหักและความโค้งของกระดูกสันหลังตลอดจนเพื่อระบุการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในกระดูกสันหลัง MRI ทำหน้าที่เป็นวิธีการประเมินที่รวดเร็วและมีความละเอียดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยรอยโรคในไขกระดูก และเป็นที่นิยมมากกว่าการตรวจด้วยคลื่นความร้อนแบบธรรมดา การวิเคราะห์ CSF สำหรับการมีอยู่ของกระบวนการติดเชื้อ, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, มะเร็ง การตอบสนองที่เกิดจากการรับรู้ทางกายอาจเป็นพยาธิสภาพ

การรักษา:

การบีบอัดที่เกิดจากเนื้องอก:สำหรับการแพร่กระจายของไขสันหลัง - ปริมาณมากกลูโคคอร์ติคอยด์ (เพื่อลดอาการบวม) และการฉายรังสีในพื้นที่ของการแพร่กระจายโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด การผ่าตัดจะใช้หากเนื้องอกไม่ไวต่อการฉายรังสีหรือไม่สามารถรักษาได้ ปริมาณสูงสุดการฉายรังสี การผ่าตัดเอาออกเนื้องอกถูกระบุสำหรับ neurofibromas, meningiomas หรือเนื้องอกนอกไขกระดูกอื่น ๆ

ฝีแก้ปวด:มักต้องการความเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการระบายน้ำของฝีและการตรวจทางแบคทีเรียตามด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

ตกเลือดในช่องท้องหรือเม็ดเลือดแดง:หากมีการเข้าถึง ก้อนเลือดจะถูกลบออกทันที ควรระบุสาเหตุของ dyscrasia ที่นำไปสู่การตกเลือดและหากเป็นไปได้ให้กำจัดหรือแก้ไข การวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการของหลอดเลือดแดงดำสามารถทำได้โดยใช้ MRI, myelography หรือการตรวจหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังส่วนปล้อง

การยื่นของหมอนรองกระดูกแบบเฉียบพลัน กระดูกสันหลังหักหรือการเคลื่อนตัว:ต้องมีการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน: ความเสียหาย ทางเดินปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะเนื่องจากการขยายกระเพาะปัสสาวะและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ detrusor ของกระเพาะปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง paroxysmal หรือความดันเลือดต่ำที่มีการรบกวนปริมาตร ลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคกระเพาะ สำหรับการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนคอสูง - ทางกล การหายใจล้มเหลว; ความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงในการตอบสนองต่อการระคายเคืองหรือการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้; การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ; แผลกดทับ; เทลล่า.

โรคไขสันหลังเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาโดยตลอด แม้แต่พื้นที่เล็กๆ น้อยๆ ก็ได้รับความเสียหายต่อโครงสร้างที่สำคัญที่สุดของส่วนกลางแห่งนี้ ระบบประสาทก็สามารถนำไปสู่ผลอันน่าเศร้าได้
ไขสันหลัง

นี่เป็นส่วนหลักพร้อมกับสมองของระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ เป็นสายรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ายาว 41-45 ซม. ในผู้ใหญ่ มันทำหน้าที่ที่สำคัญมากสองประการ:

1. สื่อกระแสไฟฟ้า - ข้อมูลจะถูกส่งไปในทิศทางสองทางจากสมองไปยังแขนขาอย่างแม่นยำไปตามเส้นประสาทไขสันหลังจำนวนมาก
2. การสะท้อนกลับ - ไขสันหลังประสานการเคลื่อนไหวของแขนขา

โรคไขสันหลังหรือโรคไขสันหลังมีมาก กลุ่มใหญ่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันที่อาการ สาเหตุ และการเกิดโรค พวกเขามีสิ่งเดียวที่เหมือนกัน - ความเสียหายต่อโครงสร้างต่าง ๆ ของไขสันหลัง ขณะนี้มีเพียงหนึ่งเดียว การจำแนกประเภทระหว่างประเทศไม่มี myelopathies ตามลักษณะสาเหตุโรคไขสันหลังแบ่งออกเป็น:

กระดูกสันหลัง

• หลอดเลือด;
• การบีบอัดรวมทั้งสิ่งที่เกี่ยวข้องด้วย ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังและอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ความเสื่อม;
• ติดเชื้อ;
• เป็นมะเร็ง;
• อักเสบ

อาการของโรคไขสันหลังนั้นมีความหลากหลายมากเนื่องจากมีโครงสร้างปล้อง ถึง อาการทั่วไปรอยโรคที่ไขสันหลังอาจรวมถึงอาการปวดบริเวณหลังซึ่งรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย จุดอ่อนทั่วไป, เวียนศีรษะ อาการที่เหลือเป็นรายบุคคลมากและขึ้นอยู่กับบริเวณที่เสียหายของไขสันหลัง

เพื่อป้องกันและรักษาโรคข้อต่อ ผู้อ่านขาประจำของเราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดซึ่งได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งแนะนำโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกชั้นนำชาวเยอรมันและอิสราเอล หลังจากตรวจสอบอย่างละเอียดแล้ว เราจึงตัดสินใจแจ้งให้คุณทราบ

อาการของไขสันหลังถูกทำลายในระดับต่างๆ

ส่วนไขสันหลัง

หากส่วนปากมดลูก I และ II ของไขสันหลังเสียหายจะนำไปสู่การทำลายระบบทางเดินหายใจและ ศูนย์หัวใจในไขกระดูก oblongata การทำลายล้างของพวกเขานำไปสู่ ​​99% ของกรณี ผลลัพธ์ร้ายแรงผู้ป่วยเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจ มีการสังเกต Tetraparesis อยู่เสมอ - การปิดแขนขาทั้งหมดรวมถึงอวัยวะภายในส่วนใหญ่อย่างสมบูรณ์
ความเสียหายต่อไขสันหลังที่ระดับส่วนปากมดลูก III-V ก็เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน การปกคลุมด้วยไดอะแฟรมสิ้นสุดลงและเป็นไปได้เพียงเพราะกล้ามเนื้อทางเดินหายใจของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง หากความเสียหายไม่กระจายไปทั่วพื้นที่หน้าตัดทั้งหมดของส่วนแต่ละส่วนอาจได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เกิดโรคอัมพาตขาเท่านั้น - ปิดการใช้งานแขนขาส่วนบนหรือล่าง ความเสียหายต่อส่วนคอของไขสันหลังในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ: การถูกตีที่ศีรษะระหว่างการดำน้ำรวมถึงระหว่างเกิดอุบัติเหตุ

หากส่วนปากมดลูก V-VI เสียหาย ศูนย์ทางเดินหายใจยังคงไม่บุบสลายสังเกตความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่ส่วนบน แขนขาส่วนล่างยังคงเหลืออยู่โดยไม่มีการเคลื่อนไหวและความไวเมื่อส่วนต่างๆ ได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง ระดับความเสียหายต่อส่วนอกของไขสันหลังนั้นง่ายต่อการระบุ แต่ละส่วนมีผิวหนังของตัวเอง ส่วน T-Iรับผิดชอบในการปกคลุมด้วยผิวหนังและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกส่วนบนและบริเวณรักแร้ ส่วน T-IV - กล้ามเนื้อหน้าอกและผิวหนังบริเวณหัวนม ส่วนทรวงอก T-V ถึง T-IX ทำให้ทั่วทั้งภูมิภาค หน้าอกและจาก T-X ถึง T-XII ผนังหน้าท้อง ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งใน บริเวณทรวงอกจะทำให้สูญเสียความไวและจำกัดการเคลื่อนไหวในระดับรอยโรคและด้านล่าง มีความอ่อนแอในกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างและไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของผนังหน้าท้อง มีการบันทึกความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

สำหรับความเสียหายต่อบริเวณเอวจะทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวและความไวของแขนขาส่วนล่าง หากรอยโรคอยู่ที่ส่วนบน บริเวณเอว, อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อต้นขาเกิดขึ้น, การสะท้อนกลับของเข่าหายไป หากส่งผลกระทบต่อส่วนเอวส่วนล่าง กล้ามเนื้อเท้าและขาส่วนล่างจะได้รับผลกระทบ

รอยโรคจากสาเหตุต่างๆ ของ conus medullaris และ cauda equina ทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระ ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย ขาดความไวในบริเวณอวัยวะเพศและฝีเย็บ

โรคหลอดเลือดของไขสันหลัง

ไขสันหลัง

โรคกลุ่มนี้รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองแตก ซึ่งอาจเป็นโรคขาดเลือดหรือเลือดออกก็ได้ โรคหลอดเลือดในสมองและไขสันหลังมีสาเหตุร่วมกัน - หลอดเลือด ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างผลที่ตามมาของโรคเหล่านี้คือการละเมิดที่สูงขึ้น กิจกรรมประสาทที่ โรคหลอดเลือดสมองสูญเสียความไวหลายประเภทและอัมพาตของกล้ามเนื้อ

โรคหลอดเลือดสมองแตกหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไขสันหลัง พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวซึ่งเป็นผลมาจากหลอดเลือดแตก ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ ความบิดเบี้ยว ความเปราะบาง และการขาดความสามารถของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น

ส่วนใหญ่มักเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น โรคทางพันธุกรรมหรือการรบกวนระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาไขสันหลัง ช่องว่าง เส้นเลือดอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของไขสันหลัง และแสดงอาการได้เฉพาะตามส่วนที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น ในอนาคตอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนที่ของลิ่มเลือดที่มีน้ำไขสันหลังผ่านช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง รอยโรคอาจแพร่กระจายไปยังส่วนที่ติดกัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือดในไขสันหลังเกิดขึ้นในผู้สูงอายุอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือด ภาวะกล้ามเนื้อไขสันหลังสามารถก่อให้เกิดความเสียหายไม่เพียงแต่ต่อหลอดเลือดของไขสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเลือดใหญ่และกิ่งก้านของมันด้วย

เช่นเดียวกับในสมองในไขสันหลังอาจมีการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวซึ่งมาพร้อมกับอาการชั่วคราวในส่วนที่เกี่ยวข้อง

ในทางประสาทวิทยา ภาวะขาดเลือดชั่วคราวดังกล่าวเรียกว่า claudication แบบ myelogenous เป็นระยะๆ Unterharnscheidt syndrome ก็มีความโดดเด่นเป็นพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน

การวินิจฉัย MRI ของหลอดเลือดส่วนปลาย

อาการน้ำมูกไหลเป็นระยะๆ เกิดขึ้นระหว่างการเดินเป็นเวลานานหรืออื่นๆ การออกกำลังกาย. แสดงออกด้วยอาการชาและอ่อนแรงของแขนขาส่วนล่างอย่างฉับพลัน หลังจากพักผ่อนได้สักระยะ อาการร้องเรียนต่างๆ จะหายไป สาเหตุของโรคนี้ก็คือ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหลอดเลือดบริเวณเอวส่วนล่าง ส่งผลให้ไขสันหลังขาดเลือด โรคนี้ควรแตกต่างจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของแขนขาส่วนล่างซึ่งจะทำการวินิจฉัยด้วย MRI ของหลอดเลือดของแขนขาและเส้นเลือดใหญ่ด้วยสารตัดกัน

ไขสันหลังเป็นส่วนสำคัญของระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งอยู่ในช่องกระดูกสันหลังที่เกิดจากช่องกระดูกสันหลัง เริ่มจาก foramen magnum ที่ระดับข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอข้อแรกกับกระดูกท้ายทอย สิ้นสุดที่ขอบกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งและที่สอง มีสองความหนา: ปากมดลูก, รับผิดชอบในการควบคุมแขนขาส่วนบน, กระดูกสันหลังส่วนเอว, การควบคุมแขนขาส่วนล่าง

มีปากมดลูกหรือปากมดลูก 8 ชิ้น ทรวงอกหรือทรวงอก 12 ชิ้น เอวหรือเอว 5 ชิ้น ศักดิ์สิทธิ์หรือศักดิ์สิทธิ์ 5 ชิ้น ส่วนกระดูกก้นกบ 1-3 ชิ้น ไขสันหลังประกอบด้วยสารสีขาว (เส้นทางสำหรับแรงกระตุ้น) และสารสีเทา (เซลล์ประสาทเอง) สสารสีเทาประกอบด้วยเซลล์ประสาทหลายกลุ่ม เรียกว่าเขาเนื่องจากความคล้ายคลึงภายนอก มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานบางอย่าง แตรด้านหน้ามีเซลล์ประสาทสั่งการที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ แตรด้านหลังมีหน้าที่รับความไวทุกประเภทที่มาจากร่างกายและด้านข้าง (เฉพาะบริเวณทรวงอก) ทำหน้าที่สั่งการอวัยวะภายในทั้งหมด

ขึ้นอยู่กับชนิดของรอยโรคที่ไขสันหลังและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการของโรคอาจแตกต่างกันและมีความแตกต่างกันอย่างมาก ภาพทางคลินิก. เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะอาการขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมอง การแปลและโครงสร้าง (สีขาวและ สสารสีเทา) ซึ่งมันละเมิด ยิ่งไปกว่านั้น หากความเสียหายไม่ข้ามเส้นผ่านศูนย์กลางทั้งหมด ความไวจะหายไปในด้านตรงข้าม และการทำงานของมอเตอร์ในด้านที่ได้รับผลกระทบ

• เราขอแนะนำให้อ่าน: .

โดยกลุ่มเซลล์ประสาทที่เสียหาย

ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการของเขาส่วนหน้าทำให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์ในกลุ่มกล้ามเนื้อที่ควบคุมโดยส่วนเหล่านี้ การรบกวนในพื้นที่ของกลุ่มเซลล์ประสาทหลังทำให้สูญเสียความไวในบริเวณผิวหนังที่สอดคล้องกับส่วนเหล่านี้ ความเสียหายต่อเขาด้านข้างทำให้เกิดความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหาร,อวัยวะภายใน.

ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาสัมผัสกับสสารสีขาวเส้นทางที่แรงกระตุ้นผ่านระหว่างโครงสร้างชั้นบนและชั้นล่างของระบบประสาทส่วนกลางถูกขัดจังหวะ ต่อจากนี้การรบกวนอย่างมั่นคงของการปกคลุมด้วยเส้นของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์จะพัฒนาขึ้น

อาการของไขสันหลังถูกทำลายในระดับต่างๆ

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม การบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป ผลลัพธ์ร้ายแรงเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่เส้นผ่านศูนย์กลางแตกทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่งในห้าส่วนของปากมดลูกแรก - นี่เป็นเพราะตำแหน่งของศูนย์ทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดในนั้น การแตกร้าวทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียความไวและการเคลื่อนไหวของร่างกายด้านล่างบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่กระดูกก้นกบและส่วนศักดิ์สิทธิ์สุดท้ายจะทำให้สูญเสียการควบคุมอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ,ถ่ายอุจจาระ.

อาการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุประมาณ 80–90% ของโรคไขสันหลังทั้งหมด เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน กีฬา อุบัติเหตุ และในที่ทำงาน อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ การบีบอัด การกระจัด หรือ กระดูกหักต่างๆกระดูกสันหลัง เมื่อยกน้ำหนักมากเกินไปก็เป็นไปได้ที่จะสร้างแผ่นดิสก์ herniated - กระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลังพร้อมกับการบีบอัดทั้งโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางและรากประสาทในภายหลัง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้นในองศาที่แตกต่างกัน เมื่อกระทบกระเทือนจิตใจเล็กน้อย จะสังเกตการถูกกระทบกระแทก เนื้อเยื่อประสาทซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัส และจะหายภายใน 2-4 สัปดาห์ การบาดเจ็บที่รุนแรงยิ่งขึ้นทำให้เกิดการแตกของเส้นผ่านศูนย์กลางของไขสันหลังทั้งหมดหรือบางส่วนโดยมีอาการที่ซับซ้อน

• อ่านเพิ่มเติม: .

การกระจัดของกระดูกสันหลังนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของความไวและการเคลื่อนไหวทุกประเภทในระยะยาวและมีความก้าวหน้าเล็กน้อย อาการอาจแย่ลงในบางตำแหน่งของร่างกายหรือต้องนั่งทำงานเป็นเวลานาน

ไส้เลื่อนและการติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นจะบีบอัดรากด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเอวอย่างรุนแรงโดยไม่ทำให้การเคลื่อนไหวลดลง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อก้มตัว ยกของหนัก หรือวางบนพื้นผิวที่ไม่สบายตัว ด้วยการพัฒนาของการอักเสบของเยื่อหุ้ม SM อาการจะแพร่กระจายไปยังหลายส่วนบางครั้งทั้งหมดจะถูกสังเกต ภาพทางคลินิกอาจคล้ายกับอาการปวดตะโพก แต่อาการจะขยายออกไปมากกว่า 2-3 ส่วนอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39–40 องศา มักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมด้วย สมองใหญ่ผู้ป่วยอาจมีอาการเพ้อและหมดสติได้

• อย่าลืมอ่าน:

โรคโปลิโอจากไวรัสส่งผลกระทบเฉพาะแตรด้านหน้าซึ่งมีเซลล์ประสาทสั่งการ ส่งผลให้ไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อโครงร่างได้ และแม้ว่าหลังจากผ่านไป 4-6 เดือน การฟื้นฟูเส้นประสาทบางส่วนก็เป็นไปได้เนื่องจากเซลล์ประสาทที่ถูกเก็บรักษาไว้ ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวเต็มที่ไปตลอดชีวิต

จังหวะกระดูกสันหลัง

เพียงพอ โรคที่หายากเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต แต่ละส่วนมีหลอดเลือดแดงของตัวเอง เมื่อมันถูกปิดกั้น เซลล์ประสาทในบริเวณที่เกี่ยวข้องจะตาย ภาพทางคลินิกของจังหวะกระดูกสันหลังอาจคล้ายกับการแตกของเส้นผ่านศูนย์กลางครึ่งหนึ่งของไขสันหลัง แต่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ การพัฒนาทางพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุด้วย รอยโรคหลอดเลือดเรือ, ความดันโลหิตสูงอาจมีประวัติหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้