เสริมอาหารในโรงอาหารของโรงเรียน การให้วิตามินเชิงป้องกันแก่เด็กในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถาบันการแพทย์ และที่บ้าน คำแนะนำในการใช้เครื่องดื่มวิตามินรวมเข้มข้นเพื่อป้องกันโพลีไฮโพวิตามิน
ตามคำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข "ในการปรับปรุงเพิ่มเติมของการได้รับวิตามินซีทางโภชนาการที่จำเป็นในสถาบันการแพทย์การป้องกันและอื่น ๆ" และ "คำแนะนำในการดำเนินการวิตามินซีทางโภชนาการ" การได้รับวิตามินซีตลอดทั้งปีของ โภชนาการดำเนินการในโรงพยาบาลและสถานพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตรสถานพยาบาล บ้านผู้พิการและผู้สูงอายุ โรงอาหาร
เมื่อได้รับอนุญาตจากสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาที่ควบคุมการให้วิตามิน C ของอาหารที่เตรียมไว้ในสถาบันเหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องดำเนินการอย่างหลังหากจานผักและผลไม้ เครื่องดื่มโรสฮิป และตัวพาวิตามินธรรมชาติอื่น ๆ ที่ใช้อย่างต่อเนื่องในอาหารมีปริมาณ ของวิตามินซีที่สอดคล้องกับมาตรฐานทางสรีรวิทยา SES อาจทำให้วิตามินซีหยุดชะงักชั่วคราว (ตามฤดูกาล) โดยขึ้นอยู่กับข้อมูลการควบคุมในห้องปฏิบัติการของอาหารที่เกี่ยวข้อง วิตามินซีดำเนินการในหน่วยจัดเลี้ยงโดยนักโภชนาการ อาหารกลางวันหลักสูตรที่หนึ่งและสามได้รับการเสริมทุกวัน ควรเสริมหลักสูตรที่สามรวมถึงชาด้วย การเสริมอาหารสำเร็จรูปจะดำเนินการทันทีก่อนจำหน่าย ไม่อนุญาตให้อุ่นอาหารจานเสริม ปริมาณวิตามินซีที่ให้: 80 มก. - สำหรับผู้ใหญ่; 100 มก. - สำหรับสตรีมีครรภ์และ 1 มก. - สำหรับสตรีให้นมบุตร
วิธีการเสริมความแข็งแกร่งให้กับคอร์สแรกและผลไม้แช่อิ่ม:แท็บเล็ต วิตามินซีคำนวณโดยจำนวนหน่วยบริโภค (หรือผงกรดแอสคอร์บิกที่ชั่งน้ำหนัก)
ใส่ในจานที่สะอาดโดยเทส่วนของเหลวของจานที่จะเสริมไว้ล่วงหน้า 100-200 มล. แล้วละลายในขณะที่กวนด้วยช้อนหลังจากนั้นเทลงในมวลรวมของจานคนด้วย ทัพพี ล้างจานด้วยส่วนของเหลวของจานนี้ซึ่งเทลงในมวลรวมของจานด้วย เมื่อเสริมเยลลี่ให้เพิ่มกรดแอสคอร์บิกลงในของเหลวที่กวนแป้งมันฝรั่ง ผู้รับผิดชอบด้านวิตามินซีในแต่ละวันจะเข้าสู่รูปแบบเมนูหรือข้อมูลวารสารพิเศษเกี่ยวกับการเสริมกำลัง โดยระบุชื่อของอาหารที่เสริม จำนวนส่วนที่เสริม และปริมาณของกรดแอสคอร์บิกที่ใส่เข้าไปในมวลทั้งหมด ของจาน กรดแอสคอร์บิกที่ใช้ในการเสริมความแข็งแรงจะถูกเก็บไว้ในที่แห้งและเย็น ป้องกันจากแสง ในภาชนะที่ปิดสนิทภายใต้ล็อค ซึ่งเป็นกุญแจที่ผู้รับผิดชอบในการเสริมจะต้องเก็บกุญแจไว้
การปล่อยอาหารออกจากครัว การจัดระเบียบการจัดเลี้ยงในแผนก
การออกอาหารปรุงสำเร็จจากครัวกลาง การจัดส่งไปยังตู้เตรียมอาหารของแผนกการแพทย์ และการแจกจ่ายให้กับผู้ป่วยจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว เนื่องจากความล่าช้าในทุกขั้นตอนจะทำให้การลดลง คุณค่าทางโภชนาการและการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในจานเพิ่มขึ้น อาหารถูกแจกออกจากครัว ตามใบกระจายสินค้ารวบรวมโดยนักโภชนาการตามข้อกำหนดสัดส่วนจากแผนกต่างๆ เพื่อความรวดเร็วในการจัดส่งอาหาร เจ้าหน้าที่ในครัวทั้งหมดจึงมีส่วนร่วม การจัดส่งไปยังตู้กับข้าวดำเนินการโดยคนงานในครัว แต่สามารถใช้เจ้าหน้าที่จากแผนกอื่นนอกเหนือจากแผนกโรคติดเชื้อได้ เมื่อส่งอาหารไปยังตู้เก็บอาหาร ป้ายระบุชื่ออาหาร หมายเลขอาหาร
จำนวนเสิร์ฟ อาหารที่ได้รับการสั่งเป็นรายบุคคลและมีไว้สำหรับผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นจะถูกจัดส่งในภาชนะพิเศษ นักโภชนาการตรวจสอบความสะอาดและไม่มีจานที่เสียหายและมีฝาปิดแน่น ขอแนะนำให้อุ่นจานก่อนเติมอาหาร และใช้รถเข็น Bain-Marie การบรรจุจะดำเนินการโดยคนงานในครัวภายใต้การดูแลของนักโภชนาการและพ่อครัวอาวุโสไม่ช้ากว่า 30 นาทีก่อนออกเดินทาง อาหารจะถูกส่งไปยังห้องเตรียมอาหารด้วยยานพาหนะพิเศษ รถบรรทุก หรือเกวียน ในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ จะมีการจัดทำตารางเวลาตามลำดับที่แผนกต่างๆ จะได้รับอาหาร อาหารบรรจุกล่อง (ชา เนย ขนมปัง น้ำตาล ฯลฯ) จะถูกมอบให้กับสาวใช้โดยตรงจากโกดัง (ตู้กับข้าว) วันละครั้งเมื่อมีการร้องขอเป็นพิเศษ สาวเสิร์ฟในการสำรวจครัวจะทำความคุ้นเคยกับเมนูและผลลัพธ์ของอาหารสำเร็จรูปซึ่งควรรวมอยู่ในเมนูหรือใบแจ้งหนี้ที่แนบมาด้วย ในตู้กับข้าว อาหารจะถูกตรวจสอบโดยหัวหน้าพยาบาล (นักโภชนาการ) หรือแพทย์ประจำแผนก หากจำเป็น ก็อุ่น แบ่งส่วน และแจกจ่ายให้กับผู้ป่วย เพื่อการแบ่งส่วนที่รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น จึงมีการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือทางกลพิเศษ ต้องเตรียมอาหารอย่างเหมาะสมและในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม อุณหภูมิถัดไป: หลักสูตรแรกร้อน - ประมาณ 60 °C; หลักสูตรที่สอง - 55 °C; หลักสูตรที่สาม - 12-15 °C ในบางกรณี ( มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร, ระยะเวลาหลังการผ่าตัด) เสิร์ฟอาหารแช่เย็น สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการให้อาหารบ่อยๆ อาหารจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นสำหรับเตรียมอาหารและให้ความร้อนก่อนเสิร์ฟ
เจ้าหน้าที่อิสระจากแผนก (ยกเว้นบุคลากรด้านเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาด) มีส่วนร่วมในการแจกจ่ายอาหาร โดยจัดหาชุดสุขอนามัยแบบพิเศษให้พวกเขา มีการแจกอาหารตามเอกสารแจกของแผนก โดยชื่อของผู้ป่วยจะถูกเขียนเทียบกับหมายเลขอาหารและหมายเลขวอร์ด ขั้นแรก ให้บริการผู้ป่วยข้างเตียง จากนั้นจึงให้บริการผู้ป่วยในโรงอาหารของแผนก ก่อนอื่นเลย พวกเขาจะกระจายหน่วย
ขั้นแรกจากนั้นจึงรับประทานอาหารมื้อใหญ่ รถเข็นหรือถาดใช้สำหรับเสิร์ฟอาหาร ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารแบบเดียวกันหรือคล้ายกัน (เช่น ปราศจากเกลือ) จะถูกจัดให้อยู่ที่โต๊ะเดียวกัน ในห้องรับประทานอาหารควรชั่งน้ำหนักเมนูเพื่อระบุน้ำหนักส่วน (ผลผลิต) การกระจายอาหารตามอาหารที่กำหนดจะถูกควบคุมโดยหัวหน้าพยาบาลหรือนักโภชนาการของแผนก
การควบคุมการถ่ายเทอาหาร ขาด. การควบคุมการถ่ายโอนผลิตภัณฑ์อาหารจากญาติและเพื่อนไปยังผู้ป่วยอาจเป็นการละเมิดโภชนาการการรักษาที่กำหนด การควบคุมการถ่ายโอนอาหารก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพื่อป้องกันอาหารเป็นพิษและ การติดเชื้อในลำไส้.
รายการที่อนุญาต (ระบุปริมาณสูงสุด) และผลิตภัณฑ์ต้องห้ามสำหรับการบริจาคจะต้องโพสต์ในสถานที่รับพัสดุและในแผนกโรงอาหาร
รายการผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตให้โอน:นมในขวดหรือถุง - 0.5-1 ลิตร kefir และอื่น ๆ เครื่องดื่มนมหมัก- 0.5-1 ลิตร คอทเทจชีส - 100-200 กรัม ชีส - 100-150 กรัม เนย - 100 กรัม; น้ำแร่ น้ำอัดลม รวมถึงน้ำผลไม้ - 1-1.5 ลิตร ผลไม้แช่อิ่มโฮมเมดหรืออุตสาหกรรม - 0.5-1 ลิตร น้ำผึ้งหรือแยม - 300-500 กรัม ลูกอม - 300 กรัม; คุกกี้ - 0.5 กก. ผลไม้และผลเบอร์รี่สด - 1-1.5 กก. ผักสด - 1 กก.
เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในบางกรณีเมื่อต้องแยกโภชนาการของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล รายการนี้จึงสามารถขยายได้ (อาหาร ไข่ไก่สำหรับนำไปปรุงในตู้กับข้าว คาเวียร์ ซาวครีมในบรรจุภัณฑ์อุตสาหกรรม)
ห้ามมิให้ใช้:ขนมหวานครีม ไอศกรีม ไส้กรอก เนื้อรมควัน ปลาแฮร์ริ่ง อาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลา อาหารกระป๋อง เห็ด ผลิตภัณฑ์นมที่หมดอายุแล้วไม่อนุญาตให้โอน
การรับโอน - การปฏิบัติตามผลิตภัณฑ์กับอาหารของพวกเขา
ปริมาณ คุณภาพดี สภาพสุขอนามัยของบรรจุภัณฑ์ - ควบคุมโดยหัวหน้าพยาบาล พยาบาลประจำ หรือนักโภชนาการของแผนก ซึ่งต้องมีรายชื่อผู้ป่วยระบุอาหาร อาหารที่เน่าเสียง่ายจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นที่กำหนดเป็นพิเศษเท่านั้น โดยจะมีการตรวจสอบทุกวันโดยนักโภชนาการหรือหัวหน้าพยาบาล ผลิตภัณฑ์ที่หมดอายุหรือคุณภาพที่น่าสงสัยจะถูกกำจัดออกเป็นเศษอาหาร เพื่อเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ขอแนะนำให้เก็บผลิตภัณฑ์ที่ไม่เน่าเสียง่ายไว้ในตู้พิเศษ การควบคุมเกียร์ทำได้โดยใช้ป้ายที่ติดไว้ในพื้นที่รับประทานอาหาร ลักษณะโดยย่ออาหารพื้นฐาน
เอกสารประกอบของหน่วยส่วนท้าย
การรักษาและการป้องกัน
สถาบัน
เอกสารที่เหมาะสมในแผนกจัดเลี้ยงมีบทบาท บทบาทสำคัญในองค์กร โภชนาการบำบัดในการติดตามการบริโภคผลิตภัณฑ์อาหารและการจัดสรรอาหาร สถานะสุขภาพและการฝึกอบรมขั้นสูงของบุคลากรแผนกจัดเลี้ยง และการจัดองค์กรกระบวนการผลิตในแผนกจัดเลี้ยง
ด้านล่างนี้คือรายการเอกสารประกอบหน่วยจัดเลี้ยงที่รวบรวมโดยคำนึงถึง คำแนะนำด้านระเบียบวิธี“การจัดโภชนาการอาหารในสถาบันการแพทย์หลากหลายรูปแบบ”:
1. ดัชนีการ์ดจาน
2. วางแผนเมนูหลักตามฤดูกาล 7 วัน
อาหาร
3. เมนูอาหารตามสั่ง
4. แผนการแบ่งส่วนรวมสำหรับการให้อาหารผู้ป่วย
5. ข้อกำหนดในการรับสินค้าจากคลังสินค้า: ก)
สำหรับห้องครัว b) สำหรับแผนกการแพทย์ในตู้กับข้าว
6.วารสารข้อมูลความเคลื่อนไหวของผู้ป่วย.
7. เอกสารแจก.
8. วารสารการควบคุมคุณภาพของแอปพลิเคชันที่เข้ามา
ท่อ
9. สมุดรายวันการผลิต
10. วารสารการปฏิเสธเพื่อประเมินคุณภาพของผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป
อาหาร.
11. วารสารวิตามินซีสำหรับอาหารสำเร็จรูป.
12. แฟ้มวิเคราะห์อาหารสำเร็จรูปคุณค่าพลังงาน
องค์ประกอบทางเคมี อัตราการลงทุน
13. วารสารสภาพสุขอนามัยของหน่วยจัดเลี้ยง
14. ส่วนตัว หนังสือทางการแพทย์พนักงานจัดเลี้ยง
15. สมุดบันทึก การตรวจสุขภาพส่วนตัว
นาลา
16. บันทึกการตรวจสอบการปรากฏของรอยโรคตุ่มหนอง
เลวานี.
17.ตารางการทำงานของพนักงานจัดเลี้ยง.
18. ใบบันทึกเวลาพนักงาน
19. หนังสือคำสั่งและคำแนะนำ
20. รายละเอียดงาน.
21. บันทึกการบรรยายสรุปด้านความปลอดภัย
22. สมุดจดรายการเรียนเกี่ยวกับสุขอนามัยขั้นต่ำ
เอกสารคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับประเด็นต่างๆ ของการจัดเลี้ยงในสถาบันดูแลสุขภาพมีการนำเสนอในส่วนที่เกี่ยวข้องของหนังสืออ้างอิงนี้
สุขอนามัย การตรวจสอบเชิงป้องกัน การฝึกอบรมพนักงาน
สุขอนามัยส่วนบุคคล
พนักงานแผนกจัดเลี้ยง (โรงอาหาร) จะต้องมาทำงานโดยสวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่เรียบร้อย อาบน้ำก่อนทำงาน ถ้าไม่เช่นนั้น ให้ล้างมือด้วยแปรงและสบู่ โดยควรสวมน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น "สุขอนามัย" ทำความสะอาดชุดเอี๊ยม และเก็บผมไว้ใต้หมวกหรือผ้าโพกศีรษะ . ห้ามนำของใช้ส่วนตัวเข้ามา
การประชุมเชิงปฏิบัติการการผลิต คุณไม่ควรติดหมุดเสื้อผ้าของคุณ และเก็บบุหรี่ เงิน กิ๊บติดผม ฯลฯ ไว้ในกระเป๋าเสื้อเพื่อไม่ให้เข้าไปในอาหารของคุณ ห้ามสูบบุหรี่ในสถานที่อุตสาหกรรม ก่อนเข้าห้องน้ำต้องถอดชุดเอี๊ยม และล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ฆ่าเชื้อหลังเข้าห้องน้ำ ควรตัดเล็บให้สั้น ชุดสุขอนามัยควรเปลี่ยนเมื่อสกปรก แต่อย่างน้อยทุกครั้ง 2 วัน. ห้ามสวมชุดอนามัยนอกโรงปฏิบัติงานการผลิตควรเก็บแยกต่างหากจากบ้าน ฝ่ายบริหารดูแลให้มีการซักเสื้อผ้าส่วนตัวเป็นประจำ ห้ามมิให้ซักเข้าไป เป็นรายบุคคลที่บ้าน. เมื่อเปลี่ยนจากการจัดการผลิตภัณฑ์ดิบหรือกึ่งสำเร็จรูปไปเป็นผลิตภัณฑ์ที่เตรียมไว้ ต้องแน่ใจว่าได้ล้างมือแล้ว เกี่ยวกับบาดแผลและรอยไหม้ที่มือ ความผิดปกติของลำไส้ และ อุณหภูมิสูงขึ้นตลอดจนโรคติดเชื้อในครอบครัว พนักงานรายงานตรงต่อฝ่ายบริหาร (นักโภชนาการ) องค์กรต้องมีชุดปฐมพยาบาลพร้อมชุดยาสำหรับการปฐมพยาบาล
การตรวจเชิงป้องกัน
ผู้สมัครเข้าทำงานทุกคนจะต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์ รวมถึงการตรวจผิวหนัง การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อดูความเป็นไปได้ของวัณโรค และการทดสอบการขนส่งเชื้อโรคและพยาธิในลำไส้ ในอนาคตบุคลากรจะได้รับการตรวจสุขภาพทุกๆ 3 เดือน เอ็กซเรย์ทรวงอกปีละครั้ง และตรวจการขนส่งแบคทีเรียและพยาธิเป็นระยะตามคำสั่งของสถานีอนามัยและระบาดวิทยา พยาบาลตรวจร่างกายทุกวันก่อนเริ่มงานเพื่อระบุโรคผิวหนังตุ่มหนอง แผลไหม้ หรือแผล* เจ็บคอ (โดยลงบันทึกในวารสารพิเศษ) ผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้จะถูกสั่งพักงานชั่วคราวจากการทำงานกับผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป ผู้ที่ทำการถ่ายพยาธิจะไม่ถูกไล่ออกจากงาน ยกเว้น
โฮสต์ของพยาธิเข็มหมุดและพยาธิตัวตืดแคระ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ (โรคบิด โรคซัลโมเนลโลซิส ไข้รากสาดเทียม ซิฟิลิส ฯลฯ) พาหะของแบคทีเรีย รวมถึงบุคคลที่ป่วยในครอบครัวหรืออพาร์ตเมนต์จะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานหรือถูกพักงานชั่วคราว ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม (จนกว่าจะได้รับใบรับรองจากสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา)
การฝึกอบรมด้านสุขอนามัยผู้ที่สมัครงานในแผนกจัดเลี้ยง (โรงอาหาร) จะต้องผ่านการฝึกอบรมด้านสุขอนามัย (ขั้นต่ำด้านสุขอนามัย) และผ่านการทดสอบ ผู้ปฏิบัติงานที่มีการสัมผัสโดยตรงกับผลิตภัณฑ์อาหาร อุปกรณ์ เครื่องใช้และเครื่องใช้ต่างๆ จะต้องได้รับการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยทุกๆ 2 ปีและผ่านการทดสอบ ผลการตรวจสุขภาพและการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยทั้งหมดจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียนส่วนบุคคล และนักโภชนาการจะบันทึกลงในสมุดบันทึกการตรวจสุขภาพพร้อมรายชื่อพนักงานแผนกจัดเลี้ยง (โรงอาหาร)
ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยจะต้องมีการสร้างพนักงาน สภาวะปกติแรงงาน - จัดให้มีแสงสว่าง, เครื่องทำความร้อน, การระบายอากาศ, มาตรการป้องกันการบาดเจ็บ มีการติดประกาศคำเตือน คำแนะนำด้านความปลอดภัย และกฎสุขอนามัยในสถานที่ทำงาน ฝ่ายบริหารของแผนกจัดเลี้ยง (โรงอาหาร) จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัย รวมถึงสุขอนามัยในโรงงานอุตสาหกรรม แก่พนักงานทุกคน และติดตามการปฏิบัติตามข้อกำหนดการคุ้มครองแรงงาน การฝึกอบรมปฐมนิเทศตามคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรดำเนินการโดยฝ่ายบริหารที่มีสิทธิจ้าง คำสั่งในสถานที่ทำงาน (โดยตรงที่อุปกรณ์) ดำเนินการโดยผู้จัดการงาน (เชฟ ผู้จัดการฝ่ายผลิต กุ๊ก ฯลฯ) การเรียนการสอนดำเนินการเป็นรายบุคคลในประเด็นต่อไปนี้: การทำความคุ้นเคยกับกระบวนการทางเทคโนโลยีในพื้นที่ที่กำหนด การออกแบบและการทำงานของอุปกรณ์ (การเริ่มต้น คุณลักษณะการทำงาน การหยุดฉุกเฉิน ฯลฯ) อันตรายที่อาจเกิดขึ้น ข้อควรระวัง
ส่วนที่ 4
ลักษณะเฉพาะ
บทที่ 1 ลักษณะของอาหารเพื่อการรักษาขั้นพื้นฐาน
| อาหารเลขที่ | วัตถุประสงค์ (วัตถุประสงค์ในการรักษา) | ลักษณะทั่วไป. | บ่งชี้ในการใช้งาน | ลักษณะของผลิตภัณฑ์และอาหาร: | |
| ได้รับการอนุมัติให้ใช้ | ห้ามใช้ | ||||
| หมายเลข 0-A | ให้สารอาหารในภาวะที่การรับประทานอาหารปกติเป็นไปไม่ได้ ยาก หรือห้ามใช้ ขนถ่ายสูงสุดและประหยัดอวัยวะย่อยอาหารป้องกันอาการท้องอืด | โภชนาการที่อ่อนโยนต่อกลไกและทางเคมีมากที่สุด เมนูประกอบด้วยอาหารเหลว อาหารคล้ายเยลลี่ อาหารที่มีอุณหภูมิไม่เกิน 45°C แถมน้ำยา 1.8-2.2 ลิตร เกลือแกง 1-2 กรัมในอาหารโปรตีน 10-15 กรัมไขมัน 20 กรัมคาร์โบไฮเดรต 20 กรัม kcal 900 เพิ่มวิตามินซีสูงสุด 20 มก. ในอาหาร มื้ออาหาร 7-8 ครั้งต่อวัน สำหรับหนึ่งโดส 200-300 กรัม | หลังการผ่าตัดอวัยวะย่อยอาหาร อยู่ในภาวะกึ่งรู้สึกตัว (ฝ่าฝืน การไหลเวียนในสมอง, อาการบาดเจ็บที่สมอง, โรคติดเชื้อที่มีไข้สูง) กำหนดไว้ 2-3 วัน | น้ำซุปเนื้อไขมันต่ำ, เนย 10 กรัม, น้ำซุปข้าวกับเนย, ผลไม้แช่อิ่มเครียด, เยลลี่เบอร์รี่, โรสฮิปแช่ของเหลวด้วยน้ำตาล, ผลไม้และน้ำผลไม้เบอร์รี่เจือจาง 2-3 ครั้งด้วยน้ำหวาน (มากถึง 50 มล. ต่อมื้อ) . หากอาการดีขึ้นในวันที่ 2-3 ให้ไข่ลวก 1 ฟอง ครีม 50 มล | อาหารแข็งและอาหารบด นมสด ครีม เครื่องดื่มอัดลม องุ่นและ น้ำผัก |
 |
| 3* | |||||
| หมายเลข 1ก | จัดให้มีการประหยัดทางกลไก เคมี และความร้อนสูงสุดของระบบทางเดินอาหารระหว่างการนอนบนเตียง | อาหารที่มีค่าพลังงานลดลงเนื่องจากคาร์โบไฮเดรตและมีไขมันและโปรตีนเพียงเล็กน้อย เตรียมอาหารกึ่งของเหลวและของเหลว รับประทานอาหารทุกๆ 2-3 ชั่วโมงในปริมาณเล็กๆ หรือเท่าๆ กัน ตอนกลางคืนครีมหรือนม โปรตีน - 80 กรัม, ไขมัน - 80-90 กรัม, คาร์โบไฮเดรต - 200 กรัม, 1900-2,000 กิโลแคลอรี, เกลือแกง - 8 กรัม, ของเหลวฟรี 1.5 ลิตร | อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและ 12-p ก. (7-14 วันแรก) โรคกระเพาะเฉียบพลันและอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง โรคกระเพาะ (ในวันแรกของการรักษา) หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (6-7 วัน) หลอดอาหารไหม้ | เนื้อสัตว์ (เนื้อวัว เนื้อลูกวัว กระต่าย) ตัดแต่งจากเส้นเอ็น พังผืด ไขมัน และผิวหนัง ต้มผ่านเครื่องบดเนื้อ 2-3 ครั้งแล้วเสิร์ฟเป็นน้ำซุปข้นหรือซูเฟล่นึ่งวันละครั้ง ไข่ลวก ไข่เจียวนึ่ง (3-4 ชิ้น) เนยจืด (ในโจ๊ก ซุป ซูเฟล่) โจ๊กนมเหลวจากเซโมลินา, ซีเรียลบด (ข้าว, บัควีท, ข้าวโอ๊ต) คุณสามารถทำได้ ฉันอาหารเด็ก. ผักสับเป็นซูเฟล่แล้วเติมลงในซุปเมือกและโจ๊ก ยาต้มเมือกในนมจากข้าวโอ๊ต ข้าว และข้าวบาร์เลย์มุก ซุปนมเซโมลินา Kissels, เยลลี่, มูสจากผลเบอร์รี่และผลไม้ที่ไม่เป็นกรด น้ำตาล, น้ำผึ้ง, เจลลี่นม, ชาอ่อนพร้อมนม, ครีม, ยาต้มโรสฮิป | ไม่รวมสารที่กระตุ้นการหลั่งในกระเพาะอาหาร ทั้งร้อนและเย็นมาก (ต่ำกว่า 15°C) เครื่องดื่มนมหมัก ชีส ครีมเปรี้ยว คอทเทจชีสธรรมดา ไขมัน ผลไม้และผลเบอร์รี่ดิบ ลูกกวาด ซอส เครื่องเทศ กาแฟ โกโก้ เครื่องดื่มอัดลม ขนมปัง ขนมอบ |
| 1B | ให้การประหยัดเชิงกลและเคมีในระดับปานกลางของกระเพาะอาหารและลำไส้ เมื่อเปรียบเทียบกับอาหารหมายเลข 1a ภายใต้สภาวะการพักผ่อนแบบกึ่งนอน | อาหารที่มีการจำกัดแคลอรี่ในระดับปานกลางเนื่องจากคาร์โบไฮเดรต ปริมาณโปรตีนและไขมันเป็นไปตามมาตรฐานทางสรีรวิทยา อาหารเป็นอาหารกึ่งของเหลว บด ต้มในน้ำหรือนึ่ง อาหารตามอาหารหมายเลข 1a | สำหรับอาหาร 1a นั้นถูกกำหนดไว้ในขั้นตอนต่อไปของการรักษาอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารเป็นเวลา 10-15 วัน | สอดคล้องกับอาหาร 1a แต่เพิ่ม: แครกเกอร์สีขาว 75-100 กรัม, เนื้อนึ่งหรือชิ้นปลา, ลูกชิ้น, เนื้อต้มบด, ปลา, คอทเทจชีสบดสดใหม่ ซุปเมือกจะถูกแทนที่ด้วยซุปบดปริมาณผักที่เป็นเนื้อเดียวกันน้ำซุปข้นผักและซอสที่ทำจากครีมเปรี้ยวสดจะเพิ่มขึ้น | ข้อจำกัดของสารที่กระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนจัดและเย็นจัด |
| ฉัน 1 | , 4 | ||||
| № 1 | กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ ช่วยลดความตื่นเต้นสะท้อนของกระเพาะอาหาร การประหยัดทางกล ความร้อน สารเคมีในกระเพาะอาหาร | อาหารที่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาโดยมีข้อจำกัดด้านเส้นใยพืชหยาบ สารสกัด และปลา เนื้อ เห็ด ผัก ให้อาหารในรูปแบบต้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน บดละเอียด, ของเหลว, เละ หลักการ มื้ออาหารที่เป็นเศษส่วน 4-5 ครั้งต่อวัน โปรตีน 90-100 กรัม ไขมัน 100 กรัม คาร์โบไฮเดรต 400 กรัม 11.7-12.6 MJ (2,800-3,000 กิโลแคลอรี) เกลือ 10-12 กรัมฟรีของเหลว 1.5 ลิตร | แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ในช่วงระยะเวลาของการทรุดตัว) โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง (ในช่วงที่กำเริบ) หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (หลังอาหาร 1a และ 16) | ขนมปังโฮลวีตอบ, แครกเกอร์ขาว ซุปนมพร้อมซีเรียลบด, ซุปผักบด, อาหาร ตก้อนเนื้อไม่ติดมันและปลา น้ำซุปข้นผัก พุดดิ้ง กะทิ วุ้นเส้น เส้นบะหมี่โฮมเมด ไข่ลวก ไข่เจียวนึ่ง (ไม่เกิน 2 ฟองต่อวัน) ผลไม้แช่อิ่ม เยลลี่ เยลลี่ น้ำผลไม้ แอปเปิ้ลอบมูส นมสด ครีม ซาวครีมไขมันต่ำสด คอทเทจชีส เนย เนยใส มะกอก ชาอ่อนพร้อมนม, ครีม, โกโก้อ่อนพร้อมนม, ยาต้มโรสฮิป | ชาเข้มข้น กาแฟ น้ำซุปเข้มข้น อาหารทอด อาหารกระป๋อง เนื้อรมควัน ผักดอง เนื้อสัตว์ติดมัน ปลา เครื่องปรุงรสเผ็ด ขนมปังอบสดใหม่ ขนมอบ กะหล่ำปลี ผักโขม หัวหอม เห็ด ไม่เด็ดขาด: อาหารและเครื่องดื่มเย็นๆ ไวน์ |
| №2 | ช่วยให้การทำงานของมอเตอร์และสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นปกติ เพิ่มการหลั่งในกระเพาะอาหาร และลดกระบวนการหมักในลำไส้ | อาหารที่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาโดยมีข้อจำกัดด้านเส้นใยพืชหยาบ นมฟรี อาหารรสเผ็ด ของว่าง และเครื่องเทศ อาหารจัดทำในรูปแบบบดบดจำนวนมื้อคือ 5-6 ครั้งต่อวัน อุณหภูมิอาหารที่ร้อนเป็นปกติ (55-60°C) องค์ประกอบทางเคมี: โปรตีน 90-100 กรัม ไขมัน 90 กรัม คาร์โบไฮเดรต 400 กรัม 28Q0-30Q0 กิโลแคลอรี โซเดียมคลอไรด์สูงถึง 15 กรัม ของเหลวฟรี 1.5 ลิตร | โรคกระเพาะเรื้อรังมีความเป็นกรดไม่เพียงพอ อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง, enterocolitis ระยะเวลาพักฟื้นภายหลัง การติดเชื้อเฉียบพลันและการผ่าตัดที่ต้องมีการประหยัดอวัยวะย่อยอาหารในระดับปานกลาง | ขนมปังขาว อบใหม่หรือแห้ง คุกกี้แห้ง แครกเกอร์สีขาวที่ไม่สามารถรับประทานได้ ซุปที่มีธัญพืชต่างๆ บะหมี่ บะหมี่ น้ำซุปเนื้อหรือปลา น้ำซุปผัก เนื้อไม่ติดมัน ไก่ กระต่าย ไก่งวง ลิ้น ไส้กรอกอาหารแฮมไม่มีน้ำมันหมู ปลาเนื้อไม่ติดมัน (ปลาคาร์พ ทรายแดง ปลาคอนหอก หอก) บวบ บีทรูท ฟักทอง แครอท ดอกกะหล่ำบด ซีเรียลทุกชนิด พาสต้า วุ้นเส้น บะหมี่ ผลไม้แช่อิ่ม เยลลี่ เยลลี่ มูส Kefir, acidophilus, นมสด, คอทเทจชีสสด, ชีสอ่อน, ครีมเปรี้ยวที่ไม่เป็นกรด (เป็นอาหารเสริม) ไข่เจียว ไข่คน ไข่ลวก (วันละ 1 ฟอง) เนย เนยใส ทานตะวัน ยาต้มโรสฮิป น้ำผลไม้ดิบ (ยกเว้นองุ่น) | เครื่องปรุงรสเผ็ด, ผลไม้ดิบ, ขนมปังดำ, ผักดิบ, ขนมอบ, ของทอด, เนื้อติดมัน, ไข่ต้มสุก, แอลกอฮอล์, ไอศกรีม, เห็ด, พืชตระกูลถั่ว, ถั่วเลนทิล มันฝรั่งในปริมาณจำกัด* |
| 4 , | |||||
| №3 | กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ | อาหารทางสรีรวิทยาที่มีอัตราส่วนโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตเท่ากันซึ่งมีปริมาณไขมันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากน้ำมันพืช เตรียมอาหาร ต้ม อบ ตุ๋น ทอด อาหาร 4-5 ครั้งต่อวัน องค์ประกอบทางเคมีเช่นเดียวกับในอาหารหมายเลข 2 | ท้องผูก. โรคเรื้อรังลำไส้, รอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร | ผลิตภัณฑ์นมหมักจากผักหนึ่งวัน: หัวบีท, แครอท, แตงกวา, มะเขือเทศ, กะหล่ำปลี ขนมปังไรย์หรือข้าวสาลีที่ทำจากแป้งโฮลวีต ขนมปังรำ รวมเครื่องดื่มเย็น ๆ และอาหารไว้ในอาหาร ตอนเช้า น้ำเย็นด้วยน้ำตาล มน้ำผึ้งหรือน้ำผลไม้และผัก kefir ในเวลากลางคืนผลไม้แช่อิ่มจากผลไม้สดหรือแห้ง ผลไม้สดลูกพรุน ไส้กรอกไขมันต่ำ แฟรงค์เฟิร์ต แฮม ปลารมควัน ปลาเฮอริ่ง ปลากระป๋อง ไข่ต้มทอด. เนย, เนยใส, น้ำมันพืช Borscht ซุปกะหล่ำปลีทำจากสดหรือ กะหล่ำปลีดอง, ซุปกะหล่ำปลีสีเขียวเย็นหรือร้อน, okroshka, ซุปบีทรูท, ราสโซลนิก, สลัด, น้ำสลัดวิเนเกรต, ผักกระป๋อง, ชีส, หัวตับ | จำกัดอย่างมาก: แป้ง, เยลลี่, ชาเข้มข้น, กาแฟ, โกโก้, ช็อคโกแลต, ข้าวเซโมลินา 8 ชนิด, ข้าวโอ๊ตม้วน, วุ้นเส้น, บะหมี่, สาคู, บลูเบอร์รี่, ควินซ์ |
| หมายเลข 4ก | ส่งเสริมกิจกรรมในลำไส้ให้เป็นปกติ ความเสียหายทางกลและทางเคมีสูงสุดจะไม่ได้รับการยกเว้น ลดกระบวนการหมักในลำไส้ | อาหารที่มีการจำกัดแคลอรี่อย่างมาก ไม่รวมนม ใยผัก เครื่องเทศ ผักดอง และเนื้อรมควัน ร่วม- จำนวนมื้อ 4-5 ครั้งต่อวัน อาหารจะเสิร์ฟแบบนึ่งหรือต้มในน้ำ | กระเพาะและลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน โรคบิดในระยะเฉียบพลัน อาหารที่กำหนดไว้เป็นระยะเวลาไม่เกิน 5-7 วัน | แครกเกอร์ขนมปังขาว. ซุปกับน้ำซุปเนื้อไขมันต่ำ, ธัญพืชต้มกับเซโมลินา, ข้าวบด อาหารที่ทำจากเนื้อวัวไม่ติดมัน เนื้อลูกวัว สัตว์ปีก และปลาไขมันต่ำ ข้าวต้ม, พุดดิ้งข้าว, เซโมลินา, เยลลี่, เยลลี่ ยาต้มลูกเกดดำ, บลูเบอร์รี่, โรสฮิป, kefir สามวัน, คอทเทจชีสบดสด, นมอะซิโดฟิลัส เนย, ไข่ 1 ชิ้นต่อวัน | ผักและผลไม้สด ขนมปังขาวสด แพนเค้ก ขนมอบ นมสด อาหารจานเย็นและของว่าง เครื่องดื่ม เครื่องเทศ อาหารกระป๋อง ไส้กรอก เนื้อรมควัน เนื้อติดมัน ว.ปลา. เห็ด ถั่ว ขนมอบ ที่นี่ ขนม ครีม มีจำนวนจำกัด | |
| """ 2 | ■ ส | ที 4 | 6 2ค | ||
| №46 | ให้สารอาหารที่เพียงพอ-โค- ทำหน้าที่ลดการอักเสบและทำให้ "การทำงานของระบบทางเดินอาหารถูกรบกวน" เป็นปกติ / | ไดเอทด้วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นโปรตีน บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของไขมัน ข้อ จำกัด ปานกลางของคาร์โบไฮเดรตและเกลือแกง อาหารบดบดต้มในน้ำหรือนึ่งอบไม่บ่อยนัก - เคี่ยว อาหาร: 5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ องค์ประกอบทางเคมี: โปรตีน 100 กรัม, ไขมัน 100 กรัม, คาร์โบไฮเดรต 400 กรัม, 3,000 กิโลแคลอรี, โซเดียมคลอไรด์ 10 กรัม, ของเหลวฟรี 1.5 ลิตร | ค. enterocolitis ในช่วงที่มีอาการกำเริบปานกลาง enterocolitis เฉียบพลันในช่วงระยะเวลาของการปรับปรุง | เนื้อไม่ติดมัน (ลูกชิ้น ลูกชิ้น ซูเฟล่) นึ่ง อบ ต้มตุ๋นเนื้อลูกวัว ไก่ กระต่าย ปลาทอดไขมันต่ำ คาเวียร์ ปลาเยลลี่ คอทเทจชีสที่ปรุงสดใหม่, นมเปรี้ยว - "4 ตา, พุดดิ้ง, ชีสไม่เผ็ด, ไข่ลวก (2 ชิ้นต่อวัน) เนย - ธัญพืช: ข้าว, บัควีท, ข้าวโอ๊ตรีด, ข้าวโอ๊ต (บดในน้ำ) ข้าวสาลีของเมื่อวาน ขนมปัง คุกกี้แห้ง เค้กสปันจ์ บวบต้ม ฟักทอง แครอท ซุปที่มีเนื้อสัตว์ไร้ไขมันและน้ำซุปปลา Kissels, เยลลี่, ผลไม้แช่อิ่ม ชา กาแฟ โกโก้ในน้ำ ยาต้มโรสฮิป | อาหารจานร้อนและเย็นมาก เนื้อติดมัน เป็ด ห่าน เนื้อรมควัน ไส้กรอก อาหารกระป๋อง ไขมัน ปลาที่มีไขมัน เค็ม หมัก ปลารมควัน อาหารกระป๋อง นม ชีสแหลมคม ไวน์: ลูกเห็บ แอปริคอต พลัม แตง " พืชตระกูลถั่ว ข้าวฟ่าง , ข้าวบาร์เลย์มุก, ซีเรียล การอบ ขนมปังสด บดหยาบ ช็อคโกแลต น้ำผึ้ง ไอศกรีม เห็ด กะหล่ำปลี หัวบีท หัวไชเท้า สีน้ำตาลอ่อน ผักโขม หัวหอม แตงกวา บอร์ชท์ ดอง โอรอชก้า เครื่องเทศ เครื่องดื่มอัดลม จำกัดจำนวนกล่อง -^ert^molox^s l และ vki |
| หมายเลข 4v | ให้สารอาหารที่เพียงพอ ช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ | อาหารที่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาโดยมีข้อ จำกัด ทางกลไก สารเคมี ■ สารระคายเคืองในลำไส้ เตรียมอาหารต้มตุ๋นอบ อาหารวันละ 5 ครั้ง องค์ประกอบทางเคมี: โปรตีน 100 กรัมไขมัน 100 กรัมคาร์โบไฮเดรต 400 กรัม 3,000 กิโลแคลอรีโซเดียมคลอไรด์ 10 กรัมของเหลวฟรี 1.5 ลิตร | อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง, enterocolitis ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น โรคบิดในระหว่างการพักฟื้น | เนื้อไม่ติดมัน ไก่ (ตุ๋น อบ) "ไส้กรอกอาหาร ไส้กรอกหมอ แฟรงก์เฟิร์ต ปลาต้มแบบลีน คาเวียร์ ปลาแฮร์ริ่งแช่ คอทเทจชีสไร้กรด นมเปรี้ยว: พาสต้า พุดดิ้ง ชีสอ่อน ไข่ลวก ( 2 ชิ้น . ต่อวัน) เนย น้ำมันพืช ละลาย โจ๊กบนน้ำ ครึ่งและครึ่งกับนม ขนมปังโฮลวีต ขนมปังเมื่อวาน แครกเกอร์ สำลีก้อนกับคอทเทจชีส ผักต้ม นึ่ง อบ (แครอท ฟักทอง บวบ) ซุปที่มีน้ำซุปไขมันต่ำ, เนื้อนุ่ม, ดิบ, ผลไม้สุกและผลเบอร์รี่, ผลไม้แช่อิ่ม, เยลลี่, เยลลี่, น้ำผลไม้, ยาต้มโรสฮิป | อาหารร้อนและเย็น เนื้อสัตว์ติดมัน เนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง ปลาแห้งและเค็ม นม รสเผ็ด ชีสรสเค็ม ไขมัน พืชตระกูลถั่ว ผักกาด หัวไชเท้า หัวหอม เห็ด น้ำซุปที่มีไขมันสูง, ซุปกะหล่ำปลี, ซุปดอง, okroshka, ของว่าง, อาหารกระป๋อง, เนื้อรมควัน, เครื่องเทศ องุ่น พลัม แอปริคอต ไอศกรีม ช็อคโกแลต น้ำองุ่น เครื่องดื่มอัดลม kvass จำกัดครีมเปรี้ยวครีม |
เกี่ยวกับ* กิน
| หมายเลข 5ก | ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการประหยัดสารเคมีและกลไกของอวัยวะย่อยอาหารทั้งหมด สร้างการพักผ่อนตับให้สูงสุด ช่วยปรับการทำงานของตับและท่อน้ำดีที่บกพร่องให้เป็นปกติ | ไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรตที่ทนไฟนั้นมีจำกัดอยู่ภายใน บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา. ไม่รวมอาหารและอาหารที่อุดมไปด้วยสารสกัด พิวรีน กรดออกซาลิก และเส้นใยหยาบ อาหารปรุงสุก บด และเสิร์ฟร้อน รับประทานวันละ 5-6 ครั้งในส่วนเล็กๆ องค์ประกอบทางเคมี: โปรตีน 100 กรัม, ไขมัน 75 กรัม, คาร์โบไฮเดรต 400 กรัม, 2,600 กิโลแคลอรี, โซเดียมคลอไรด์ 8 กรัม, ของเหลวฟรี 2.5 ลิตร | โรคตับอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง โรคตับแข็งในตับ, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (3-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ), อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง หลังการผ่าตัดต่อไป ทางเดินน้ำดีในวันที่ 5-6 (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) | เนื้อสัตว์และสัตว์ปีกไขมันต่ำ ต้มหรือนึ่ง ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากเนื้อชิ้นทอด ปลาต้มนึ่งไขมันต่ำ นมเปรี้ยว พร่องมันเนยชีส, ครีมเปรี้ยวอ่อน, ชีสอ่อนขูด ไข่เจียวโปรตีนน้ำมันพืช (จาน) โจ๊กกับนมครึ่งและครึ่งจากเซโมลินา, ข้าว, บด: บัควีท, ข้าวโอ๊ตมีล, ข้าวโอ๊ตรีด, แป้งข้าวเจ้า ขนมปังโฮลวีต ผักบด ดิบ นึ่ง ต้ม ซุปมังสวิรัติพร้อมผักบดและซีเรียล ผลสุก เนื้อนิ่ม รสหวาน ดิบ บด อบ ต้ม ชากับมะนาวและนม กาแฟอ่อนพร้อมนม น้ำผลไม้ ยาต้มโรสฮิป | เนื้อติดมัน เป็ด ห่าน ทอด ไส้กรอก เนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง ตับ สมอง ไต น้ำซุป รมควัน, ทอด, ปลาเค็ม, คาเวียร์, ครีม, คอทเทจชีสไขมัน, ชีสสไปซี่, แตง, พืชตระกูลถั่ว, พาสต้า, ข้าวฟ่าง, สด ขนมปังข้าวไรย์, แป้งเนย, อาหารเรียกน้ำย่อยเย็น, เห็ด, ผักดอง, พืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลี, หัวไชเท้า, สีน้ำตาล, หัวหอม ผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต ไอศกรีม ฮาลวา เครื่องเทศ โกโก้ กาแฟดำ เครื่องดื่มเย็นและอัดลม จำกัดเนยเนื้อสัตว์เนื้อต้ม |
| №5 | ช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับที่บกพร่อง ส่งเสริมการสะสมของไกลโคเจนในตับ กระตุ้นการหลั่งน้ำดี \ลฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวของลำไส้ | อาหารที่มีแคลอรี่ครบถ้วน จำกัดอยู่ในไขมันทนไฟ จำกัดในพิวรีน โดยมีเมโทนิน คอเลสเตอรอล เลซิติน ไฟเบอร์ ของเหลวในปริมาณสูง/จำนวนมื้ออาหาร 5 ครั้งต่อวัน อาหารส่วนใหญ่จะมอบให้ใน ไม่อนุญาตให้บดทอด | โรคตับอักเสบเรื้อรัง, ถุงน้ำดีอักเสบ, angiocholithiasis, โรคของ Botkin, cholelithiasis | ขนมปังโฮลวีตทำจากแป้งเกรดสอง อบเมื่อวาน ตากแห้ง คุกกี้ไม่ได้ทำจากแป้งเนย ซุปจากผัก ซีเรียล พาสต้าพร้อมน้ำซุปผัก นม ซุปผลไม้ เนื้อสัตว์และสัตว์ปีกที่มีไขมันต่ำ ต้มและตุ๋น โดยเอาน้ำออก ปลาที่มีไขมันต่ำ (ปลาคอด ปลาคาร์พ ปลาคอนหอก) อบหรือต้ม ผักหลากหลายชนิดผักใบเขียว | อาหารเย็นหรือร้อนมาก น้ำซุปเข้มข้น เนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูง และปลา ไขมัน อาหารทอด แพ็ค ขนมอบ ไข่ (ไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน) ขนมปังสด อาหารกระป๋อง ไส้กรอก เนื้อรมควัน เครื่องปรุงรสเผ็ด หัวหอม |
 |
 |
ดาวน์โหลด คำแนะนำสำหรับวิตามินซีในอาหารที่เตรียมไว้
ต้องดำเนินการตาม “คำแนะนำสำหรับวิตามินซีด้านโภชนาการ” ที่ได้รับอนุมัติโดยบทที่ ซาน แพทย์ 6 มิถุนายน 2515 ฉบับที่ 978-72:
วิตามินซีด้านโภชนาการดำเนินการตลอดทั้งปีในสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล โรงเรียนอนุบาล บ้านเด็ก สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า โรงเรียนประจำ และโรงเรียนอาชีวศึกษา ในโรงเรียน - ในช่วงฤดูหนาว - ฤดูใบไม้ผลิ
เฉพาะมื้อเที่ยงหรือนมมื้อแรกหรือสามเท่านั้นที่ได้รับการเสริมทุกวัน ควรเสริมหลักสูตรที่สามรวมถึงชาด้วย
ให้กรดแอสคอร์บิกในอัตรา บรรทัดฐานรายวันความต้องการวิตามินซีของมนุษย์: 30 มก. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี 40 มก. - ตั้งแต่หนึ่งปีถึง 6 ปี; 50 มก. สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี; 70 มก. สำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปี
การเสริมกำลังจะดำเนินการในหน่วยจัดเลี้ยงโดยพยาบาลอาวุโส นักโภชนาการ หรือบุคคลอื่น บุคลากรทางการแพทย์ที่จัดสรรเพื่อการนี้โดยเฉพาะ
การเสริมอาหารสำเร็จรูปจะดำเนินการทันทีก่อนจำหน่าย ไม่อนุญาตให้อุ่นอาหารจานเสริม
วิธีการเสริมอาหารในคอร์สแรก: เม็ดแอสคอร์บิกแอซิดซึ่งคำนวณโดยจำนวนหน่วยบริโภค (หรือกรดแอสคอร์บิกที่ชั่งน้ำหนักตามในผง) วางลงในจานที่สะอาด โดยให้ส่วนของเหลวในจานจำนวนเล็กน้อย (100-200 มล.) ที่จะเสริมให้เทล่วงหน้าแล้วละลายด้วยช้อนคนแล้วเทลงในมวลรวมของจานคนด้วยทัพพี ล้างจานด้วยส่วนของเหลวของจานนี้ซึ่งเทลงในมวลรวมของจานด้วย
เมื่อเสริมนมให้เติมกรดแอสคอร์บิกทันทีหลังจากต้มนมในอัตราที่ตรงกับความต้องการของเด็ก ของวัยนี้ในกรดแอสคอร์บิก แต่ไม่เกิน 175 มก. กรดแอสคอร์บิกต่อนม 1 ลิตร (เพื่อป้องกันไม่ให้จับตัวเป็นก้อน) ในทางปฏิบัติ การให้นมเสริมสามารถทำได้เฉพาะกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเท่านั้น
เมื่อเสริมเยลลี่ให้เพิ่มกรดแอสคอร์บิกลงในของเหลวที่กวนแป้งมันฝรั่ง
ในสถาบันที่ดำเนินการเสริมความแข็งแกร่ง ผู้รับผิดชอบวิตามินซีทุกวันจะป้อนข้อมูลโครงร่างเมนูเกี่ยวกับการเสริมกำลัง โดยระบุชื่อของจานเสริม จำนวนส่วนที่เสริม ปริมาณของกรดแอสคอร์บิก ( เป็นมิลลิกรัม) ใส่ลงในมวลรวมของจาน, จำนวนเม็ดยาที่ใช้เสริมปริมาณ, ปริมาณกรดแอสคอร์บิกในเม็ด
กรดแอสคอร์บิก (เม็ดหรือผง) ใช้สำหรับเสริมอาหารสำเร็จรูปควรเก็บไว้ในที่มืด แห้ง และเย็น ในภาชนะที่ปิดสนิท ใต้กุญแจและกุญแจ ซึ่งเป็นกุญแจที่บุคคลนั้นจะต้องเก็บไว้ รับผิดชอบในการเสริมกำลัง
จนถึงปี 2546 ได้มีการดำเนินการเสริมอาหารตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 24 สิงหาคม พ.ศ. 2515 N 695 “ ในการปรับปรุงเพิ่มเติมของการได้รับวิตามิน C ที่จำเป็นต่อโภชนาการที่ดำเนินการในสหภาพโซเวียตในด้านการป้องกันทางการแพทย์และอื่น ๆ สถาบัน” (พร้อมกับ "คำแนะนำในการดำเนินการเสริมโภชนาการ C" ได้รับการอนุมัติโดยหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลของสหภาพโซเวียต 06.06.1972 N 978-72) ตามลำดับนี้ คำแนะนำในการดำเนินการวิตามินซีรวมถึงตำแหน่งต่อไปนี้ในการใช้เทคนิคนี้:
“ โดยการอนุญาตพิเศษของสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา วิตามินซีในอาหารที่เตรียมไว้ด้วยกรดแอสคอร์บิกสังเคราะห์อาจไม่สามารถทำได้ในกรณีที่อาหารผักและผลไม้ โรสฮิป และตัวพาวิตามินธรรมชาติอื่น ๆ ที่ใช้ในโภชนาการมีปริมาณวิตามินดังกล่าว C ที่สอดคล้องกับบรรทัดฐานของความต้องการของผู้คนในด้านโภชนาการที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตวิตามินนี้"
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2545 N 173 ปัจจุบันคำสั่งนี้ไม่ได้ใช้ในอาณาเขต สหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวข้องกับการเผยแพร่คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06/09/2546 N 242 เอกสารใหม่เกี่ยวกับหลักเกณฑ์การให้วิตามินในสถาบันการแพทย์และสถาบันอื่น ๆ ไม่ได้รับการอนุมัติ
ในเวลาเดียวกันการเสริมอาหารในสถาบันสาธารณะต่างๆดำเนินการตามเอกสารดังต่อไปนี้:
1. สถาบันการแพทย์และการป้องกัน: คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 N 330 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันของสหพันธรัฐรัสเซีย" (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2548 10 มกราคม 26 เมษายน 2549 .)
การเสริมกำลังดำเนินการด้วยการเตรียมแท็บเล็ตตามแบบฟอร์ม 3-lp
แบบฟอร์ม 3-lp ถึงคำแนะนำในการจัดระเบียบโภชนาการบำบัดในสถาบันทางการแพทย์ วารสาร C-VITAMINIZATION OF DISHES
2. สถาบัน การคุ้มครองทางสังคม: มติกระทรวงแรงงานและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 25 ธันวาคม 2546 N 90 “ ในการอนุมัติคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการจัดโภชนาการด้านอาหาร (บำบัด) ในสถาบันบริการสังคมของรัฐ (เทศบาล) สำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ .
“ - เสริมสร้างอาหารด้วยวิตามินและแร่ธาตุจากผลิตภัณฑ์แบบดั้งเดิมและคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ (วิตามินซีของหลักสูตรที่สาม การเตรียมวิตามินรวมและอาหารเสริม”
3. สถาบันเด็ก: กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย จดหมายข้อมูลสุขภาพแม่และเด็ก 18 กุมภาพันธ์ 2537 การให้วิตามินป้องกันสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน โรงเรียน การรักษาและการป้องกันในสถาบันและเงื่อนไขในบ้าน คำแนะนำสำหรับการเพิ่มวิตามินของนมและอาหารพร้อมรับประทาน ในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถาบันการรักษาเด็กและสถาบันป้องกัน และสภาพบ้านด้วยมัลติวิตามินพรีมิกซ์ 730/4
“สำหรับการป้องกันในสถาบันการแพทย์สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน โรงเรียน และเด็ก รวมถึงที่บ้าน ขึ้นอยู่กับสภาพและทรัพยากรในท้องถิ่น สามารถแนะนำทางเลือกอื่นที่ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางและผ่านการพิสูจน์แล้วต่อไปนี้:
- การบริโภควิตามินรวมของเด็กๆ เป็นประจำ การใช้ป้องกันโรคในปริมาณที่สนองความต้องการวิตามินของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ใช้การเตรียมวิตามินรวมเช่น "Revit", "Hexavit", "Undevit", "Glutamevit" และวิตามินรวมจากต่างประเทศและคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุที่คล้ายกันจำนวนหนึ่ง โดยขึ้นอยู่กับอายุและความสามารถที่มีอยู่ ซึ่งจดทะเบียนแล้ว และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ดูคำแนะนำในการเสริมวิตามินป้องกันสำหรับเด็กในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถาบันการแพทย์ และที่บ้านด้วยการเตรียมวิตามินรวม)
- รวมเป็นประจำในอาหารของเด็กของเครื่องดื่มที่เตรียมจาก Golden Ball เข้มข้นด้วยวิตามินและแคโรทีนหรือเข้มข้นที่คล้ายกันจาก บริษัท ต่างประเทศที่จดทะเบียนและอนุมัติให้ใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ดูคำแนะนำสำหรับการใช้เครื่องดื่มวิตามินรวมเข้มข้นเพื่อป้องกันภาวะ polyhypovitaminosis ใน โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถานพยาบาลเด็ก และสภาพบ้าน)
- รวมไว้ในอาหารของเด็กด้วยนมหรืออาหารสำเร็จรูปที่อุดมด้วยวิตามินรวมพรีมิกซ์ 730/4 (ดูคำแนะนำในการเสริมนมและอาหารสำเร็จรูปในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถานพยาบาลเด็ก และที่บ้านด้วยวิตามินรวมพรีมิกซ์ 730/4) .
การเลือกวิธีการเสริมการป้องกันอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับเงื่อนไขความสามารถและความต้องการของสถาบันที่ดำเนินกิจกรรมเหล่านี้ เพื่อความหลากหลาย แต่ละวิธีสามารถสลับกับอีกสองวิธีได้”
4. สถาบันนันทนาการที่มีการพักกลางวัน: กฎและมาตรฐานด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของ SanPiN 2.4.4.2599-10 ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับอุปกรณ์ การบำรุงรักษา และการจัดองค์กรของระบอบการปกครองในสถานพยาบาลที่มีการพักกลางวันในช่วงวันหยุด
X. ข้อกำหนดสำหรับเงื่อนไขสำหรับการผลิตผลิตภัณฑ์ทำอาหาร, การเสริมอาหารสำเร็จรูป
10.1. การแปรรูปวัตถุดิบอาหารและการดำเนินการทั้งหมด กระบวนการผลิตในการเตรียมการ ผลิตภัณฑ์ทำอาหารซึ่งรวมถึงชุดอาหารผลิตภัณฑ์ทำอาหารและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปในการทำอาหารจะต้องดำเนินการตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดมื้ออาหารสำหรับนักเรียนในสถาบันการศึกษาทั่วไปสถาบันอาชีวศึกษาระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
10.2. เมื่อจัดทำเมนูโดยประมาณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารนั้นมีวิตามินและเกลือแร่ในปริมาณที่กำหนดโดยกฎสุขอนามัยเหล่านี้
10.3. เพื่อให้แน่ใจว่ามีความต้องการวิตามินทางสรีรวิทยา จึงจำเป็นต้องเสริมวิตามินซีในคอร์สที่สามของการปันส่วนอาหารกลางวัน การเสริมกำลังดำเนินการตามคำแนะนำ (ภาคผนวก 6) อนุญาตให้ใช้พรีมิกซ์ได้ เครื่องดื่มวิตามินสำเร็จรูปจัดทำขึ้นตามคำแนะนำที่แนบมาทันทีก่อนจำหน่าย
10.4. การเสริมอาหารจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ในกรณีที่เขาไม่อยู่โดยผู้รับผิดชอบอีกคน)
10.5. ไม่อนุญาตให้เปลี่ยนการเสริมอาหารด้วยการเตรียมวิตามินรวมในรูปแบบของ Dragees, แท็บเล็ต, ยาอมและรูปแบบอื่น ๆ
10.6. เพื่อเพิ่มคุณค่าทางอาหารด้วยสารอาหารรอง สามารถใช้ผลิตภัณฑ์อาหารพิเศษที่อุดมด้วยสารอาหารรองได้ในเมนู
10.7. ฝ่ายบริหารของสถานศึกษาต้องแจ้งให้ผู้ปกครองของเด็กและวัยรุ่นทราบถึงมาตรการในสถานศึกษาเพื่อป้องกันการขาดวิตามินและจุลธาตุ
ภาคผนวก 6 ของ SanPiN 2.4.4.2599-10 การคำนวณการให้วิตามิน C ของอาหารจานที่สาม
ต้องการข้อมูลใหม่เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาด้านโภชนาการหรือไม่?
สมัครสมาชิกนิตยสารให้ข้อมูลและการปฏิบัติ “Practical Dietetics”!
5. สถานพยาบาลเด็ก: กฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา SanPiN 2.4.2.2843-11 ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการออกแบบ การบำรุงรักษา และการจัดองค์กรการทำงานของสถานพยาบาลเด็ก
« 9.3. เพื่อเพิ่มคุณค่าทางอาหารด้วยสารอาหารรอง ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สามารถใช้ผลิตภัณฑ์อาหารเฉพาะทางที่อุดมด้วยสารอาหารรองได้ เช่นเดียวกับเครื่องดื่มเสริมอาหารสำเร็จรูปที่ผลิตในอุตสาหกรรม และการเสริมอาหารด้วยพรีมิกซ์วิตามินและแร่ธาตุพิเศษ
ในภูมิภาคที่มีการขาดธาตุอาหารเฉพาะถิ่น ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมและวัตถุดิบอาหารอุตสาหกรรมสามารถนำมาใช้ในอาหารได้”
ดังนั้นการเสริมอาหารสามารถดำเนินการได้ขึ้นอยู่กับสถาบันเครื่องดื่มเสริมสำหรับการผลิตทางอุตสาหกรรมที่ไม่มีสารกันบูดและวัตถุเจือปนอาหารเทียมพร้อมพรีมิกซ์วิตามินแร่ธาตุพิเศษที่จัดทำตามคำแนะนำที่แนบมาทันทีก่อนจำหน่ายตลอดจน การเตรียมวิตามินรวมและคอมเพล็กซ์วิตามินรวมและวิตามินแร่ธาตุ จดทะเบียนและอนุมัติให้ใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย ไม่อนุญาตให้เปลี่ยนการเสริมอาหารด้วยการเตรียมวิตามินรวมในรูปแบบของ Dragees, แท็บเล็ต, ยาอมและรูปแบบอื่น ๆ โรสฮิปไม่ได้อยู่ในผลิตภัณฑ์ใดๆ ข้างต้น การปฏิบัติด้านอนุญาโตตุลาการ:ศาลภูมิภาคเลนินกราด คำตัดสินลงวันที่ 16 สิงหาคม 2554 N 7-623/2554 ผู้พิพากษาศาลภูมิภาคเลนินกราด Morozkova E.E. พร้อมด้วยเลขาธิการ F. ได้พิจารณาคำร้องเรียนของศาลเปิดต่อ K. ต่อคำตัดสินของผู้พิพากษาของศาลเมือง Priozersky แห่งเลนินกราด ภูมิภาคลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2554 ในกรณีที่มีความผิดทางปกครองที่กำหนดไว้ในมาตรา 6.6 ของประมวลกฎหมายแห่งสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยความผิดทางปกครอง (ต่อไปนี้จะเรียกว่าประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซีย) ที่จัดตั้งขึ้น:
โดยมติของหัวหน้าฝ่ายบริหารดินแดน บริการของรัฐบาลกลางสำหรับการกำกับดูแลในด้านการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและความเป็นอยู่ของมนุษย์ในภูมิภาคเลนินกราดในเขต Priozersky ลงวันที่ 20 มิถุนายน 2554 ซึ่งยึดตามคำตัดสินของผู้พิพากษาของศาลเมือง Priozersky ของเขตเลนินกราดลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2554 K. ถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานกระทำความผิดด้านการบริหาร ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 6.6 แห่งประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซีย และถูกลงโทษทางปกครองในรูปแบบของค่าปรับทางปกครองจำนวน 2,000 รูเบิล
ในการร้องเรียน K. ขอให้ยกเลิกคำตัดสินของเจ้าหน้าที่และการตัดสินของผู้พิพากษาโดยอ้างถึงการละเมิดบรรทัดฐานที่สำคัญและขั้นตอน เธอเชื่อว่าเธอในฐานะเจ้าหน้าที่การแพทย์ของโรงเรียนไม่ใช่เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบตามมาตรฐาน SanPiN ในเรื่องการเพิ่มอาหาร ดังนั้น เธอจึงถูกนำเข้าสู่ความรับผิดชอบด้านการบริหารโดยไม่มีการให้เหตุผล บ่งชี้ว่าความผิดของเธอไม่ได้รับการพิสูจน์
K. ไม่ปรากฏตัวในการพิจารณาคดีของศาล เธอได้รับแจ้งว่าคำร้องเรียนกำลังพิจารณาในลักษณะที่กำหนด ในการพิจารณาของศาล ตัวแทนของสำนักงานบริการกลางเพื่อการกำกับดูแลการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและสวัสดิการมนุษย์สำหรับภูมิภาคเลนินกราดในเขต Priozersky L. ระบุว่ามีการดำเนินการตรวจสอบตามกำหนดเวลา เคในแบบของเขาเอง ความรับผิดชอบต่อหน้าที่ต้องคำนวณปริมาณวิตามิน โดยต้องมีวิตามินเพิ่ม และจึงต้องควบคุม ความผิดของเคได้รับการพิสูจน์แล้ว
หลังจากตรวจสอบเอกสารประกอบคดี ศึกษาข้อโต้แย้งของการร้องเรียน และได้ยินตัวแทนของสำนักงานบริการกลางเพื่อการกำกับดูแลการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและสวัสดิการมนุษย์สำหรับภูมิภาคเลนินกราดในเขต Priozersky ของ L. ฉันมาถึงสิ่งต่อไปนี้ .
ตามมาตรา. 6.6 แห่งประมวลกฎหมายความผิดทางการบริหารของสหพันธรัฐรัสเซียการละเมิดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดระเบียบการจัดเลี้ยงสำหรับประชากรในสถานที่ที่มีอุปกรณ์พิเศษ (โรงอาหารร้านอาหารร้านกาแฟบาร์และสถานที่อื่น ๆ ) รวมถึงในระหว่างการเตรียมอาหารและ เครื่องดื่มการจัดเก็บและการขายให้กับประชากรทำให้เกิดการปรับการบริหารต่อประชาชนในจำนวนหนึ่งพันถึงหนึ่งพันห้าร้อยรูเบิล สำหรับเจ้าหน้าที่ - จากสองพันถึงสามพันรูเบิล; ต่อบุคคลที่ดำเนินการ กิจกรรมผู้ประกอบการโดยไม่ต้องจัดตั้งนิติบุคคล - จากสองพันถึงสามพันรูเบิลหรือการระงับกิจกรรมการบริหารเป็นระยะเวลาสูงสุดเก้าสิบวัน บน นิติบุคคล- จากสองหมื่นถึงสามหมื่นรูเบิลหรือการระงับกิจกรรมการบริหารนานถึงเก้าสิบวัน
กรณีที่กำหนดว่าในระหว่างการตรวจสอบตามปกติดำเนินการ<...>อาณาเขตของสำนักงาน Rospotrebnadzor สำหรับภูมิภาคเลนินกราดในเขต Priozersky ในค่ายสุขภาพเด็กตาม มัธยม <...>ตั้งอยู่ที่:<...>มีการระบุการละเมิดภาคผนวก 6 ของ SanPiN 2.4.4.2599-10 และมีความมุ่งมั่น<...>โรงเรียนของเคแสดงความจริงที่ว่าปริมาณวิตามินซีในจานที่ 3 นั้นประเมินต่ำไปอยู่ที่ 11.6 มก./ส่วน ในขณะที่ค่าปกติคือ 25 มก./ส่วน เป็นที่ชัดเจนว่าข้อสรุปของผู้พิพากษาที่ตรวจสอบความถูกต้องตามกฎหมายและความถูกต้องของการตัดสินใจของเจ้าหน้าที่นั้นขึ้นอยู่กับหลักฐานที่ยอมรับได้เชื่อถือได้และเพียงพอซึ่งได้รับการตรวจสอบและประเมินโดยผู้พิพากษาอย่างครอบคลุมและครบถ้วนตามข้อกำหนดของศิลปะ . 26.11 ประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซีย ศาลเชื่อว่าในระหว่างการดำเนินคดีความผิดของ K. ในฐานะเจ้าหน้าที่ที่ฝ่าฝืนบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ได้แก่<...>ของโรงเรียนที่มีชื่อได้รับการจัดตั้งและพิสูจน์แล้วเนื่องจากตามบรรทัดฐานของ SanPiN K. เป็นบุคคลที่มีหน้าที่ต้องปฏิบัติตามบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ของกฎหมายสุขาภิบาลและระบาดวิทยา ตามลักษณะงานและรายการ หน้าที่รับผิดชอบ บุคลากรทางการแพทย์ค่ายการศึกษาสำหรับเด็กของภูมิภาค Priozersk - เป็นผู้รับผิดชอบในการควบคุมทางการแพทย์ในการจัดการจัดเลี้ยงรวมถึงการเสริมอาหารซึ่งได้รับการยืนยันโดยโปรโตคอลเกี่ยวกับความผิดด้านการบริหารรายการความรับผิดชอบในหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์ในค่ายการศึกษาสำหรับเด็ก ภูมิภาค Priozersk ซึ่งได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาล Priozersk Central District ลงวันที่ 30.05.2554 ซึ่ง K. ได้คุ้นเคยเมื่อวันที่ 31/05/2554 โดยมีคำสั่งให้ดำเนินการในช่วงเวลาตั้งแต่<...>โดย<...>ตรวจที่ค่ายสุขภาพเมืองโดยพักหนึ่งวันตามสถาบันการศึกษาเทศบาล<...>ลงวันที่ 20/04/2554 แจ้งการตรวจสอบ ลงวันที่ 27/04/2554 รายงานการตรวจสอบ ลงวันที่ 04/20/2554 รายงานการตรวจสอบ ลงวันที่ 27/04/2554<...>ตามคำสั่งของ MUZ<...>ลงวันที่ 23/08/2553 เกี่ยวกับการว่าจ้าง K. ดำรงตำแหน่ง<...>โรงเรียน N<...>, รายละเอียดงาน <...>, ระเบียบวิธีวิจัยในห้องปฏิบัติการจาก<...>เอ็น<...>หลักฐานอื่น ๆ ที่นำเสนอในคดีโดยรวม
ข้อโต้แย้งของ K. ที่ว่าเธอไม่ตกอยู่ภายใต้ความผิดด้านการบริหารนี้ขึ้นอยู่กับ เข้าใจผิดและการตีความกฎหมายปกครอง ประเภทและจำนวนการลงโทษที่เฉพาะเจาะจงนั้นสอดคล้องกับลักษณะของความผิดทางปกครองที่กระทำโดย K. สถานการณ์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับคดี การลงโทษกำหนดภายใต้บทลงโทษของศิลปะ 6.6 แห่งประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซีย โดยคำนึงถึงสถานการณ์เฉพาะของคดีและข้อกำหนดของมาตรา 4.1 - 4.3 แห่งประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซีย
ข้อโต้แย้งของการร้องเรียนโดยพื้นฐานแล้วเป็นเรื่องของการวิจัยและการประเมินโดยศาลชั้นต้นซึ่งสะท้อนให้เห็นอย่างเหมาะสมในการตัดสินใจในคดีและเท่ากับการประเมินซ้ำของหลักฐานที่ผู้พิพากษาได้ตรวจสอบแล้ว . คดีนี้ไม่มีการละเมิดบรรทัดฐานของกระบวนการซึ่งเป็นเหตุทางกฎหมายในการยกเลิกหรือเปลี่ยนแปลงคำตัดสินของศาล จากที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งนำโดยมาตรา 30.7, 30.9 ของประมวลกฎหมายสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยความผิดทางการบริหารผู้พิพากษาได้ตัดสิน: คำตัดสินของผู้พิพากษาของศาลเมือง Priozersk ของเขตเลนินกราดลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2554 ซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลง มติของหัวหน้าแผนกอาณาเขตของสำนักงานบริการกลางเพื่อการกำกับดูแลการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและความเป็นอยู่ของมนุษย์ในภูมิภาคเลนินกราดในเขต Priozersky ลงวันที่ 20 มิถุนายน 2554 เพื่อนำ K. ไปสู่ความรับผิดชอบด้านการบริหารภายใต้ศิลปะ 6.6 แห่งประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซียไม่เปลี่ยนแปลงคำร้องเรียนของ K. - โดยไม่พอใจ
ผู้พิพากษา MOROZKOVA E.E. เอกสารที่กล่าวถึงในบทความนี้สามารถดูฉบับเต็มได้ในหัวข้อ “กรอบกฎหมาย”
ตามคำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 695 ลงวันที่ 24 สิงหาคม 2515 "ในการปรับปรุงเพิ่มเติมของโภชนาการวิตามินซีภาคบังคับที่ดำเนินการในสหภาพโซเวียตในสถาบันป้องกันทางการแพทย์และสถาบันอื่น ๆ" และ "คำแนะนำสำหรับ ดำเนินการเสริมวิตามินซีทางโภชนาการ” หมายเลข 978-72 ได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 06.06.72 การให้วิตามินซีทางโภชนาการแบบบังคับนั้นดำเนินการตลอดทั้งปีในโรงพยาบาลสถานพยาบาลบ้านพักคนชราโรงพยาบาลคลอดบุตร โรงอาหาร สถานรับเลี้ยงเด็ก และสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ ที่มีผู้คนเข้าพักตลอด 24 ชั่วโมง
วิตามินซีจะดำเนินการในหน่วยจัดเลี้ยงโดยน้องสาวผู้รับประทานอาหารโดยเติมกรดแอสคอร์บิกในปริมาณหนึ่งลงในหลักสูตรที่หนึ่งหรือสามทันทีก่อนที่จะแจกจ่าย แต่ไม่เร็วกว่า 1 ชั่วโมงก่อนหน้านั้น เนื่องจากไม่แนะนำให้อุ่นอาหารจานเสริมจึงควรเสริมอาหารจานที่สาม ปริมาณของกรดแอสคอร์บิกมีดังนี้: สำหรับผู้ใหญ่ - 80 มก. สำหรับสตรีมีครรภ์ - 100 มก. สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร - 120 มก. สำหรับเด็ก - ตั้งแต่ 40 ถึง 70 มก. กรดแอสคอร์บิกควรเก็บไว้ในที่มืด
การเสริมกำลังดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้: การชั่งน้ำหนักผงกรดแอสคอร์บิกตามจำนวนมื้อ;
ละลายกรดแอสคอร์บิกในส่วนของเหลวของจานในปริมาณเล็กน้อย
เพิ่มจานลงในส่วนผสมและคนให้เข้ากัน
ข้อมูลเกี่ยวกับวิตามินซีจะถูกบันทึกไว้ในวารสารพิเศษ ซึ่งระบุวันที่และชั่วโมงของการเสริมวิตามิน ชื่อของอาหารเสริม จำนวนหน่วยบริโภคเสริม ปริมาณวิตามินต่อหนึ่งหน่วยบริโภค และมวลรวมของกรดแอสคอร์บิกที่รับประทาน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อวิตามินซีด้านโภชนาการ:
- คุณสมบัติของการจัดเลี้ยง การควบคุมทางการแพทย์ และข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับอาหารของเด็กและวัยรุ่นในสถาบันการศึกษา
- แนวคิดเรื่องโภชนาการที่สมบูรณ์อย่างถูกสุขลักษณะ มาตรฐานทางโภชนาการ ผลิตภัณฑ์อาหาร ส่วนประกอบและคุณค่าพลังงาน
- คุณสมบัติของอาหารในกิจกรรมกีฬา: โภชนาการระหว่างการฝึกซ้อมและช่วงการแข่งขัน สูตรการบริโภคของเหลว
- การควบคุมโภชนาการของกลุ่มประชากรที่จัดโดยแพทย์ โภชนาการบำบัดป้องกันและบำบัด
การจัดโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเด็กในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนต้องคำนึงถึงความต้องการสารอาหาร เช่น โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และวิตามิน วิตามินซีมีความสำคัญอย่างยิ่ง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า วิตามินซีมีส่วนช่วยในการพัฒนาที่เหมาะสมที่สุดของเด็ก เพิ่มความต้านทานต่อสารต่างๆ ปัจจัยที่เป็นอันตราย สภาพแวดล้อมภายนอกและก่อนอื่นเลย โรคติดเชื้อ. แต่จะถูกทำลายได้ง่ายระหว่างการเก็บอาหาร การอบร้อน โดยเฉพาะเมื่อเทคโนโลยีการทำอาหารถูกละเมิด
แม้ว่าจะมีเมนูที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมรวมถึงผักและผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอก็ไม่สามารถรับประกันปริมาณวิตามินซีที่จำเป็นในอาหารของเด็กได้เสมอไป การขาดวิตามินนี้จะรุนแรงเป็นพิเศษในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
ในเรื่องนี้ในสถาบันก่อนวัยเรียนเช่นเดียวกับสถาบันการแพทย์สำหรับเด็กหลายแห่งได้มีการแนะนำการเสริมอาหารด้วยกรดแอสคอร์บิก การเสริมอาหารด้วย C-fortification ควรดำเนินการในสถานศึกษาก่อนวัยเรียนทุกแห่งตลอดทั้งปี
การเสริมอาหาร C ในสถานศึกษาก่อนวัยเรียนดำเนินการโดยคนโต พยาบาล(พยาบาล) หรือพนักงานจัดเลี้ยงที่รับผิดชอบด้านป้อมปราการ
การเสริมอาหารด้วย C ดำเนินการตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข
โดยทั่วไปแล้วหลักสูตรที่สามหรือหลักสูตรแรกจะได้รับการเสริมกำลังทันทีก่อนที่จะแจกจ่ายให้กับกลุ่ม กรดแอสคอร์บิก (ในอัตรา 35 มก. ต่อเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและ 40 มก. ต่อเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปี) ละลายในส่วนของเหลวจำนวนเล็กน้อยของจานแล้วเทลงในหม้อที่เอาออก จากความร้อนและผสมให้เข้ากัน ควรแจกจ่ายจานเสริมไปยังกลุ่มทันที: เมื่อเก็บไว้เป็นเวลานานวิตามินซีจะถูกทำลาย
ที่หน่วยจัดเลี้ยง จะมีการเก็บบันทึกพิเศษเกี่ยวกับอาหารเสริมวิตามิน C ซึ่งพยาบาล (หรือพนักงานคนอื่นที่ดูแลเสริมวิตามิน C) จะจดบันทึกชื่อของอาหารจานเสริม จำนวนมื้อ ทั้งหมดของกรดแอสคอร์บิกที่แนะนำและเวลาในการเสริมอาหาร
การให้วิตามินซีในโภชนาการสำหรับเด็กในสถาบันก่อนวัยเรียนควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งปี โดยไม่รบกวนในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง ดังที่มักปฏิบัติกันในสถาบันหลายแห่ง ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยทางวิทยาศาสตร์การให้วิตามินที่จำเป็นแก่เด็กพบว่าแม้จะถูกต้องก็ตาม จัดมื้ออาหารเด็ก ๆ รวมทั้งผักและผลไม้สดในอาหารในปริมาณที่เพียงพอ ความต้องการวิตามินซีของพวกเขาไม่เพียงพอ การวิจัยในห้องปฏิบัติการคุณค่าวิตามินของอาหารเด็กหลายจานแสดงให้เห็นว่าปริมาณวิตามินซีที่แท้จริงในนั้นมักจะต่ำกว่าปริมาณที่กำหนดโดยการคำนวณโดยใช้ตารางหลายเท่า องค์ประกอบทางเคมีผลิตภัณฑ์อาหาร.
นี่เป็นเพราะการสูญเสียวิตามินซีอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างนั้น การรักษาความร้อนสินค้า. ดังนั้น เมื่อพิจารณาปริมาณวิตามินซีในอาหารสำหรับเด็ก จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงสถานการณ์นี้และทำการปรับเปลี่ยนอย่างเหมาะสมสำหรับการสูญเสียวิตามินระหว่างการแปรรูปอาหาร แม้ว่าการคำนวณดังกล่าวจะไม่สอดคล้องกับปริมาณวิตามินที่แท้จริงเสมอไปก็ตาม
เด็กจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็กที่เติบโตในกลุ่มเด็กก่อนวัยเรียน 24 ชั่วโมง ไม่ได้รับวิตามินซีเพียงพอในทุกฤดูกาลของปี ปริมาณวิตามินซีในระดับต่ำสุดพบได้ในเด็กที่มีสถานะทางร่างกายไม่น่าพอใจ ได้แก่ ผู้ที่มีพัฒนาการทางร่างกายล้าหลัง ผู้ที่ป่วยบ่อย และผู้ที่มีความอยากอาหารลดลง ดังนั้นจึงขอแนะนำให้เด็กดังกล่าวได้รับวิตามินรวมเพิ่มเติมโดยใช้กรดแอสคอร์บิกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิตามินอื่น ๆ ด้วย
การให้วิตามินรวมเพิ่มเติมนั้นดำเนินการเป็นหลักสำหรับเด็กที่อ่อนแอและผู้ที่ติดเชื้อ, ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน, เฉียบพลัน โรคลำไส้เช่นเดียวกับเด็กที่เลี้ยงในกลุ่มตลอดเวลาซึ่งตามกฎแล้วมีการขาดวิตามินอย่างมีนัยสำคัญ
ในช่วงที่มีการแพร่กระจายของโรคเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจแนะนำให้เด็กทุกคนได้รับวิตามินรวมเพิ่มเติม
การป้องกันเพิ่มเติมจะดำเนินการเป็นเวลานาน - อย่างน้อย 4 เดือน (ส่วนใหญ่ในช่วงฤดูหนาว - ฤดูใบไม้ผลิ) การเสริมวิตามินในระยะยาวเพิ่มเติมจะช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยในเด็ก ในกลุ่มที่เด็กได้รับการเตรียมวิตามินรวมเพิ่มเติม มีอุบัติการณ์ของโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันต่ำ และหากเกิดขึ้นก็จะเกิดเร็วขึ้น
ในช่วงที่โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเพิ่มขึ้น การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ และการระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาหารสำหรับเด็กจะได้รับการเสริมด้วยการเสริมอาหารตั้งแต่เดือนตุลาคมหรือก่อนหน้านั้น - นับตั้งแต่ช่วงเวลาที่ภัยคุกคามของการแพร่กระจายของโรคเกิดขึ้น
สำหรับการเสริมวิตามินขอแนะนำให้ใช้ยา "Hexavit" ด้วย เนื้อหาสูงและ หลากหลายวิตามิน (หนึ่งเม็ดประกอบด้วย: วิตามินซี - 70 มก., B1 - 2 มก., B2 - 2 มก., B6 - 2 มก., PP-15 มก., A - 1.6 มก.) ยา "Hexavit" กำหนดให้เด็กหนึ่งเม็ดวันเว้นวัน (วันจันทร์วันพุธและวันศุกร์) ในช่วงอาหารเช้าหรืออาหารกลางวัน
หากใช้ยาตั้งแต่เดือนกันยายน - ตุลาคม หลังจากนั้น 2-3 เดือน คุณสามารถลดขนาดยาได้โดยการสั่งวิตามินสัปดาห์ละ 2 ครั้ง (วันอังคารและวันพฤหัสบดี) หรือหยุดพักเป็นเวลา 1.5-2 เดือน (หากสถานการณ์ทางระบาดวิทยาเป็นไปด้วยดี) ) จากนั้นทำซ้ำขั้นตอนของวิตามินรวมเมื่อสิ้นสุดฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ผลิ
เมื่อดำเนินการเสริมวิตามินรวม คุณไม่ควรหยุดการได้รับวิตามินซีในอาหาร ควรทำทุกวันตลอดทั้งปี
สถานที่ของหน่วยจัดเลี้ยงของสถาบันก่อนวัยเรียนและเนื้อหาจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดทั้งหมดที่กำหนดไว้ กฎระเบียบด้านสุขอนามัยการจัดและบำรุงรักษาสถานศึกษาก่อนวัยเรียนที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข
หน่วยบริการจัดเลี้ยงของสถานศึกษาก่อนวัยเรียนจะต้องมีอุปกรณ์เครื่องครัวและเครื่องใช้ในครัว (ชุดอุปกรณ์ครัวขั้นพื้นฐาน) ตามข้อบังคับปัจจุบัน