วิธีการศึกษาทางเซลล์วิทยา การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นวิธีการที่อ่อนโยนในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ความรับผิดชอบในหน้าที่ของพนักงาน CL

วิธีการวิจัยโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง (แสง) เรียกว่า แสงสว่าง กล้องจุลทรรศน์ . ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่ารังสีของแสงส่องผ่านวัตถุที่โปร่งใสหรือโปร่งแสง ทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างทั่วไปของเซลล์และออร์แกเนลล์แต่ละเซลล์ซึ่งมีขนาดไม่ต่ำกว่า 200 นาโนเมตรได้ กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงสมัยใหม่มีปัจจัยการขยายวัตถุ 2-3 พันเท่า มีอยู่ ประเภทต่างๆกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง: โพลาไรเซชัน, เรืองแสง, อัลตราไวโอเลต, คอนทราสต์เฟส ฯลฯ คุณสามารถสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง โครงสร้างทั่วไปเซลล์หรือกระบวนการบางอย่างของชีวิต - การเคลื่อนไหวของเซลล์, การแบ่ง, การเคลื่อนไหวของไซโตพลาสซึม ฯลฯ การศึกษาเซลล์ในช่องปากเป็นไปได้

วิธีกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

การตรวจเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเรียกว่า กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน . สามารถขยายวัตถุได้มากถึง 500,000 ครั้งขึ้นไป ให้คุณศึกษาได้ วัตถุขนาดเล็ก,ออร์แกเนลล์ขนาดเล็ก (ไรโบโซม ฯลฯ) โครงสร้างของพลาสมาเมมเบรน สำหรับกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การเตรียมการจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง (ส่วนใหญ่จะใช้โลหะหนัก) หลังจากนั้นออร์แกเนลล์และโครงสร้างเซลล์อื่นๆ จะได้รับ องศาที่แตกต่างการดูดซับอิเล็กตรอนจึงโดดเด่นบนหน้าจอหรือฟิล์ม

กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีการออกแบบคล้ายกับกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ในสนามแม่เหล็ก แทนที่จะเป็นกระแสแสง จะมีกระแสอิเล็กตรอนจากแคโทดไปยังขั้วบวก ซึ่งถูกเร่งด้วยความต่างศักย์สูงระหว่างขั้วทั้งสอง แม่เหล็กไฟฟ้าทำหน้าที่เป็นเลนส์ พวกมันสามารถเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนที่ของอิเล็กตรอน รวบรวม (โฟกัส) พวกมันให้เป็นลำแสงแล้วส่งไปยังวัตถุที่กำลังศึกษา อิเล็กตรอนบางตัวอาจกระจัดกระจาย สะท้อน ดูดซับ มีปฏิกิริยากับวัตถุ หรือผ่านไปได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง อิเล็กตรอนตกลงบนแผ่นเรืองแสง (กระตุ้นการเรืองแสง) หรือบนแผ่นฟิล์มถ่ายภาพพิเศษ (คุณสามารถถ่ายภาพวัตถุได้)

วิธีกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องผ่าน

วิธี เกียร์อิเล็กทรอนิกส์ กล้องจุลทรรศน์ - เมื่อลำแสงอิเล็กตรอนกระจัดกระจายไปตามวัตถุ ภาพจะถูกสร้างขึ้นบนหน้าจอฟลูออเรสเซนต์ของกล้องจุลทรรศน์ ยิ่งความสามารถของพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งสามารถกระจายการไหลของอิเล็กตรอนได้มากเท่าใด ก็ยิ่งปรากฏบนหน้าจอที่เข้มขึ้นเท่านั้น

วิธีการใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบแรสเตอร์ (สแกน)

วิธี แรสเตอร์ (สแกน) อิเล็กทรอนิกส์ กล้องจุลทรรศน์ช่วยให้คุณศึกษาภาพสามมิติของพื้นผิวเซลล์เนื่องจากการผ่านของลำแสงอิเล็กตรอนผ่านพื้นผิวของวัตถุ

แท็กวิธีอะตอม

วิธี ติดแท็ก อะตอม : เพื่อศึกษาสถานที่เคลื่อนที่ที่แน่นอน กระบวนการทางชีวเคมีสารถูกนำเข้าไปในเซลล์ซึ่งหนึ่งในอะตอมขององค์ประกอบบางอย่างจะถูกแทนที่ด้วยไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี (ออกซิเจน, คาร์บอน, ไนโตรเจน, ฟอสฟอรัส) ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษที่สามารถบันทึกไอโซโทปเหล่านี้ การระบุตำแหน่งและลักษณะของกระบวนการทางชีวเคมีจะถูกกำหนด และสามารถตรวจสอบการย้ายถิ่นของไอโซโทปในเซลล์ได้

วิธีการบันทึกสิ่งมีชีวิต

วิธี แก้ไข สิ่งมีชีวิตถูกใช้โดยใช้สารบางชนิด (ฟอร์มาลิน แอลกอฮอล์ ฯลฯ) หรือโดยการแช่แข็งหรือทำให้แห้งอย่างรวดเร็ว

โครงสร้างแต่ละเซลล์ของเซลล์คงที่จะถูกย้อมด้วยสีย้อมพิเศษ สีย้อมเหล่านี้เปื้อนเฉพาะโครงสร้างเซลล์บางชนิดเท่านั้น ซึ่งทำให้ได้สีที่ตัดกัน

วิธีการปั่นแยก

วิธี การหมุนเหวี่ยง ใช้เพื่อศึกษาโครงสร้างเซลล์แต่ละเซลล์ วัตถุที่ถูกบดจะถูกวางในเครื่องหมุนเหวี่ยง ด้วยการหมุนเร็วมาก วัตถุเหล่านี้จะตกลงเป็นชั้น ๆ เนื่องจากโครงสร้างเซลล์ที่แตกต่างกันมีความหนาแน่นไม่เท่ากัน

ออร์แกเนลล์ที่หนาแน่นมากขึ้นจะตกลงไปที่ด้านล่าง แยกชั้นและศึกษาแยกกัน

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์นี้คือเพื่อกำหนดประเภทของรอยโรคที่บันทึกไว้ ลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง เรามาดูปัญหานี้กันดีกว่า

เซลล์เป็นวัสดุก่อสร้างหลักของร่างกาย ระดับสุขภาพของมนุษย์และความสามารถของเขาในการทนต่อโรคต่างๆได้โดยตรงขึ้นอยู่กับคุณภาพของมัน การศึกษาเซลล์ช่วยให้เราสามารถระบุจุดเริ่มต้นได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาติดตามความคืบหน้าของการบำบัดและความยั่งยืนของผลลัพธ์ที่ได้รับ การศึกษาโครงสร้างเซลล์เรียกว่าเซลล์วิทยา

สาระสำคัญของการศึกษาดังกล่าว

สาระสำคัญของวิธีการทางเซลล์วิทยาคือการวิเคราะห์ลักษณะขององค์ประกอบเซลล์ของวัสดุชีวภาพบางชนิดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์: การเปลี่ยนแปลงของไซโตพลาสซึมและนิวเคลียส ตามกฎแล้วเซลล์วิทยาถือเป็นการศึกษาลักษณะทางนรีเวชอย่างไรก็ตามวิธีการวิจัยนี้สามารถใช้เพื่อศึกษาน้ำจากต่อมลูกหมากพิมพ์เนื้อเยื่อที่ถูกถอดออก ของเหลวไขข้อ,เสมหะ.

มีอะไรเปิดเผยในระหว่างการวิเคราะห์นี้?

วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาช่วยให้เราสามารถระบุการรบกวนการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ได้ และการศึกษารอยเปื้อนที่นำมาจากช่องคลอดและปากมดลูกทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งในระยะแรกและสภาวะมะเร็งได้ นอกจากนี้การทดสอบยังสามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะอาหาร, ปอด และอวัยวะอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถระบุรูปแบบเนื้อเยื่อวิทยาของการก่อตัวของเนื้องอกเพื่อกำหนดความชุกได้ การก่อตัวที่ร้ายกาจ, การรับรู้ถึงการแพร่กระจาย แต่วัตถุประสงค์ของการวิจัยทางเซลล์วิทยาไม่ใช่แค่มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคภูมิต้านตนเอง การอักเสบ โรคไวรัส. เมื่อใช้การวิเคราะห์ดังกล่าว คุณสามารถตรวจสอบอัตราการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ได้

บ่งชี้ในการใช้งาน

นรีแพทย์ เนื้องอกวิทยา ศัลยแพทย์ หรือนักบำบัดสามารถกำหนดวิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาได้ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับสิ่งนี้คือ:

• สงสัยติดเชื้อไวรัส มะเร็ง,กระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่ต้องสงสัย
• การยืนยันด้านเนื้องอกวิทยาระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อ
• ติดตามพลวัตของการบำบัดโรคต่างๆ
• ติดตามผลการรักษา
• การคัดกรองเชิงป้องกัน
• การตรวจสอบสภาพหากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกำเริบอีก จำเป็นต้องมีการศึกษาทางเซลล์วิทยาหลังจากมะเร็งหายขาดแล้ว

วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาแตกต่างกันอย่างไร? เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง

ความแตกต่างระหว่างการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาและการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาคือมีการศึกษาเซลล์ ไม่ใช่ส่วนของเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่าข้อสรุปสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในนิวเคลียส ไซโตพลาสซึม อัตราส่วนนิวเคลียส-ไซโตพลาสซึม การก่อตัวของสารเชิงซ้อนและโครงสร้างเซลล์

วัสดุชีวภาพหลายชนิดสามารถนำมาใช้ในการวิจัยได้ ขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะใดที่กำลังตรวจอยู่

วัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย

ตามกฎแล้ววิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยา (ตรงกันข้ามกับวิธีทางเนื้อเยื่อวิทยาเมื่อนำชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อไปวิจัยโดยปกติโดยการตัดชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัด) ไม่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงในร่างกายของผู้ป่วย: สามารถหาวัสดุชีวภาพเกือบทั้งหมดได้ ด้วยวิธีที่ไม่เจ็บปวด. สามารถวิจัยได้:

1. รอยถลอกที่นำมาจากแผล, พื้นผิวที่ถูกกัดกร่อน, รูทวาร, บาดแผล
2. รอยเปื้อนการชะล้างจากคลองปากมดลูกและปากมดลูก วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยามักใช้ที่นี่บ่อยที่สุด
3. น้ำคร่ำ
4. สารคัดหลั่งจากเต้านม
5. สารคัดหลั่งจากต่อมลูกหมาก
6. ปัสสาวะ.
7. เสมหะ.

อย่างไรก็ตามการรวบรวมวัสดุชีวภาพบางชนิดสามารถให้ผู้ป่วยได้ รู้สึกไม่สบาย. แต่ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างรวดเร็วและส่วนใหญ่มักถูกรวบรวม วัสดุที่จำเป็นประสบความสำเร็จเมื่อทำการศึกษาอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการศึกษาใหม่ ๆ ขั้นตอนที่เจ็บปวด.

วิธีการรุกราน

วัสดุต่อไปนี้ถูกรวบรวมอย่างรุกรานสำหรับวิธีการศึกษาทางเซลล์วิทยา:

1. เจาะจากโพรงเซรุ่มและข้อ (การรวมตัวกันเกิดขึ้นด้วยเข็มบาง ๆ)
2. น้ำไขสันหลัง
3. เลือด.
4. การล้างอวัยวะต่างๆระหว่างการส่องกล้อง

นอกจากนี้การพิมพ์เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการ

ตัวอย่างทางชีววิทยาที่ได้รับสามารถศึกษาได้โดยใช้วิธีการต่างๆ

วิธีการตรวจทางเซลล์วิทยาเบื้องต้น

สามารถใช้ในคลินิกต่างๆได้ วิธีทางที่แตกต่างการวิจัยดังกล่าว งานวิจัยหลักๆ ได้แก่:

โรคที่ระบุโดยการวิเคราะห์ดังกล่าว

โรคหลักที่พบร่องรอยจากการตรวจทางเซลล์วิทยาคือมะเร็ง นอกจากนี้เซลล์วิทยายังช่วยให้เราสามารถระบุสภาวะของมะเร็งและโรคต่อไปนี้:

1. หัวใจวาย.
2. พยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง อักเสบในธรรมชาติ.
3. การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (หากตรวจน้ำคร่ำ)
4. โรคที่ไม่ร้ายแรง (หัวใจล้มเหลว วัณโรค โรคปอดบวม)
5. การมีอยู่ของแอนติเจนของไวรัสและสารติดเชื้อในตัวอย่างวัสดุชีวภาพ
6. กระบวนการอักเสบรวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่างๆ

ข้อสรุป

ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาจึงเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่งในการศึกษาสภาพของอวัยวะต่าง ๆ ที่เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ในปัจจุบัน ช่วยให้สามารถตรวจพบมะเร็ง สภาวะมะเร็ง และโรคอื่นๆ ได้ทันท่วงที

การตรวจทางเซลล์วิทยา(คอนเทนเนอร์กรีก kytos ที่นี่ – การสอนเซลล์ + โลโก้) – การศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์เกี่ยวกับลักษณะโครงสร้างของเซลล์ องค์ประกอบของเซลล์ของอวัยวะ เนื้อเยื่อ ของเหลวในร่างกายของมนุษย์และสัตว์ในสภาวะปกติและในกระบวนการทางพยาธิวิทยา .

การวิจัยทางเซลล์วิทยาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในชีววิทยาเพื่อศึกษารูปแบบของโครงสร้างและกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์ และในทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาที่ใช้ในการนิติเวชทำให้สามารถตรวจจับองค์ประกอบเซลล์ของเนื้อเยื่อที่เสียหายบนอุปกรณ์ต่างๆ ยานพาหนะและอื่น ๆ.

ความแตกต่างระหว่างการศึกษาทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา

การตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อการวินิจฉัยนั้นคล้ายคลึงกับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นเนื้อเพื่อจุดประสงค์ (การรับรู้ทางหลอดเลือดดำ กระบวนการทางพยาธิวิทยา), พื้นฐานระเบียบวิธี (การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา), วัตถุประสงค์ของการศึกษา (ส่วนประกอบของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาของอวัยวะและเนื้อเยื่อ), วิธีการย้อมสีนิวเคลียส, ไซโตพลาสซึมและองค์ประกอบโครงสร้างอื่น ๆ ของเซลล์

อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาทางเซลล์วิทยา ตรงกันข้ามกับการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา ต้องใช้วัสดุในปริมาณที่น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (เซลล์แต่ละเซลล์, สารเชิงซ้อน) ซึ่งสามารถเตรียมการเตรียมทางเซลล์วิทยา (สเมียร์, พิมพ์) ได้ภายในไม่กี่นาที เนื่องจาก กฎโดยไม่ต้องมีการบำบัดล่วงหน้าเป็นเวลานานและไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ

ในเวลาเดียวกัน วัสดุที่เข้ารับการตรวจทางเซลล์วิทยาทำให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงได้เฉพาะในพื้นที่ที่จำกัดเท่านั้น นอกจากนี้ในระหว่างการเตรียมสเมียร์ความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของส่วนประกอบเนื้อเยื่อซึ่งถูกเก็บรักษาไว้ในส่วนเนื้อเยื่อวิทยาจะหยุดชะงัก (ในการเตรียมทางเซลล์วิทยาจะพบเพียงเศษเล็กเศษน้อยในบางครั้งเท่านั้น) ดังนั้น ในกรณีที่จำเป็นต้องระบุตำแหน่งสัมพัทธ์ของเซลล์และสารระหว่างเซลล์ในเนื้อเยื่อที่กำลังศึกษา การตรวจทางเซลล์วิทยาจะด้อยกว่าการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

การตรวจทางเซลล์วิทยาจะดีกว่าในกรณีที่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นไปไม่ได้หรือไม่พึงประสงค์เมื่อจำเป็นต้องศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของโครงสร้างเซลล์และรับผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว (ตัวอย่างเช่นเมื่อตรวจผู้ป่วยในคลินิกการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากของ ประชากร).

การตรวจทางเซลล์วิทยามีความโดดเด่น:

• สิ่งที่เรียกว่าวัสดุขัดผิว (เสมหะ, ปัสสาวะ, น้ำต่อมลูกหมาก, การล้างจากอวัยวะต่าง ๆ ในระหว่างการส่องกล้องเช่นเดียวกับจากปากมดลูกและโพรงมดลูก, การปลดปล่อยจากต่อมน้ำนม, การขูดและการพิมพ์จากพื้นผิวของการกัดเซาะ, แผล, ริดสีดวงทวาร, บาดแผล , ของเหลวจากข้อต่อและโพรงเซรุ่ม, น้ำไขสันหลังและน้ำคร่ำ);
• punctates (วัสดุที่ได้รับระหว่างการเจาะวินิจฉัยความทะเยอทะยานส่วนใหญ่ใช้เข็มบาง ๆ )
• รอยประทับจากเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก เช่น พื้นผิวของแผลสด การผ่าตัดเอาออก หรือเนื้อเยื่อที่นำมาตรวจเนื้อเยื่อ

พื้นที่ใช้งาน

การประเมินสภาพของเยื่อบุผิว mesothelium และระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อโดยใช้การตรวจทางเซลล์วิทยา กิจกรรมของฮอร์โมนในสตรี ควบคุมระดับความเสียหายต่อเซลล์เนื้องอกในระหว่างการรักษาเนื้องอกมะเร็งการเปลี่ยนแปลงสถานะของฮอร์โมนภายใต้อิทธิพล การบำบัดด้วยฮอร์โมน, ติดตามการเปลี่ยนแปลงของการสมานแผล ฯลฯ

การตรวจทางเซลล์วิทยาใช้กันอย่างแพร่หลายในระหว่างการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน (การสร้างลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การระบุการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อรอบ ๆ การมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกที่ขอบของแผลผ่าตัด ฯลฯ ) ความสำคัญของการศึกษาดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องวิเคราะห์มวลที่หลุดร่อน กระดูกและเนื้อเยื่อแข็ง หรือรอยโรคขนาดเล็กมากที่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างเร่งด่วน

ในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะต่าง ๆ จะใช้อัลกอริธึมการวิจัยทางเซลล์วิทยา ในกรณีนี้การตรวจทางเซลล์วิทยาถือเป็นส่วนสำคัญของมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อนโดยทั่วไป เป้าหมายของอัลกอริทึมคือการได้รับข้อมูลทางเซลล์วิทยาตามวัตถุประสงค์สูงสุดในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้ โดยไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย โดยมีจำนวนการศึกษาขั้นต่ำ

อัลกอริธึมระบุถึงความจำเป็นในการจัดลำดับความสำคัญของการใช้ที่ปลอดภัยที่สุดและ วิธีที่มีประสิทธิภาพการได้รับเนื้อหาการตั้งค่าสำหรับการศึกษาที่ครอบคลุมขั้นตอนเดียวโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบังคับการยึดมั่นในหลักการของความต่อเนื่องของข้อมูล

ผลลัพธ์ที่คาดหวังของการตรวจทางเซลล์วิทยาขึ้นอยู่กับวิธีการได้รับวัสดุอย่างถูกต้อง (โดยตรงจากบริเวณรอยโรคหรือบริเวณใกล้เคียงจากบริเวณเนื้อร้ายการตกเลือด ฯลฯ ) ในหลายกรณี นักเซลล์วิทยามีส่วนเกี่ยวข้องเป็นการส่วนตัวในการเจาะทะลุและการจัดการอื่น ๆ ที่มุ่งเป้าไปที่การจัดหาวัสดุสำหรับการวิจัยทางเซลล์วิทยา

วิธีการรับวัสดุ

ธรรมชาติและวิธีการในการรับวัสดุสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยานั้นพิจารณาจากการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง (เนื้อเยื่อ)

ในกรณีของโรคผิวหนัง มีการศึกษาการขูดและรอยประทับจากพื้นผิวที่เป็นแผลรวมถึงการเจาะทะลุจากการก่อตัวทางพยาธิวิทยาโดยใช้การตรวจทางเซลล์วิทยา

สำหรับรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ต่อมไทรอยด์ s และอวัยวะเม็ดเลือด เป้าหมายของการตรวจทางเซลล์วิทยาจะเว้นวรรคจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับโรคต่างๆ ระบบประสาทน้ำไขสันหลังต้องได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยาในกรณีของโรคตาจะใช้การขูดจากพื้นผิวของเยื่อบุตาและการเจาะจากร่างกายน้ำเลี้ยง

เมื่อวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจเสมหะจะต้องได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยารวมถึงเสมหะซึ่งเกิดจากการสูดดมทริปซิน วัสดุที่ได้จากการขูด การสำลัก การล้าง การเจาะ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองตรงกลางระหว่างการตรวจหลอดลมและการเจาะทะลุช่องอก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาของโรคของอวัยวะย่อยอาหาร, ไม้กวาดจากหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, sigmoid และไส้ตรง (“วิธีตาบอด”) ไม้กวาดที่ได้รับภายใต้การควบคุมด้วยสายตาผ่านสายสวนที่เชื่อมต่อกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การขูดโดยใช้แปรงไนลอนในระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร, การส่องกล้องทางเดินอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, sigmoidoscopy, การตรวจด้วยกล้องส่องทางไกล; การขูดและวัสดุที่ถูกดูดออกจากท่อน้ำดีร่วมและท่อตับอ่อนหลักระหว่างการตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนด้วยการส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง การเจาะจาก ต่อมน้ำลาย, ตับ; การเจาะ รอยถลอก และรอยพิมพ์จากอวัยวะต่างๆ ช่องท้องในระหว่างการส่องกล้อง ของเหลวในช่องท้องที่ได้รับระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง

เมื่อวินิจฉัยโรคเต้านม จะมีการศึกษาการคลายตัวจากหัวนมและการเจาะของการก่อตัวที่เห็นได้ชัดและไม่ชัดเจนที่ระบุโดยใช้การตรวจเต้านมและการถ่ายภาพด้วยความร้อน

เมื่อวินิจฉัยโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย การเจาะทะลุจากอัณฑะและต่อมลูกหมากจะต้องได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยา

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาของโรคของอวัยวะทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับการศึกษาปัสสาวะที่ถูกขับออกมา ปัสสาวะที่เหลือจากกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวน การล้าง การขูด วัสดุสำลักที่ได้มาจาก ซิสโตสโคปและการสวนท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตแบบถอยหลังเข้าคลอง โดยตัดออกจากไต

วิธีการแปรรูปวัสดุและการย้อมสีการเตรียมทางเซลล์วิทยามีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา เนื่องจากผลการศึกษามักขึ้นอยู่กับการระบุความเสียหายเล็กน้อยต่อโครงสร้างนิวเคลียร์และไซโตพลาสซึม จึงจำเป็นต้องมีความมั่นใจว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งประดิษฐ์ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดเทคนิคการประมวลผลและการย้อมสีของวัสดุ จากการตรวจสอบวัสดุที่เพียงพอและเป็นตัวแทน การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาจึงเกิดขึ้น ในกรณีนี้ ภาพโดยรวมที่พบในตัวอย่างทางเซลล์วิทยาจะถูกนำมาพิจารณาด้วย ไม่ใช่แค่การเปลี่ยนแปลงในแต่ละเซลล์เท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัย รังสีวิทยา การส่องกล้อง และข้อมูลอื่น ๆ ด้วย

ความน่าเชื่อถือของการตรวจทางเซลล์วิทยา

เช่นเดียวกับการศึกษาทางสัณฐานวิทยาอื่นๆ ความน่าเชื่อถือของการศึกษาทางเซลล์วิทยาขึ้นอยู่กับความไวและความจำเพาะของวิธีการ ความแม่นยำ และความสามารถในการทำซ้ำของผลลัพธ์ ในปัจจุบัน การเพิ่มความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาสามารถทำได้โดยใช้วิธีการที่เป็นกลางหลายประการ ซึ่งรวมถึงวิธีการวิจัยทางไซโตเคมี รวมถึงการทดสอบไซโต-สเปกโตรโฟโตเมทรีและอิมมูโนไซโตเคมี วิธีมอร์โฟเมตริก (คาริโอเมทรีและไซโตเมทรี) และวิธีการทางคณิตศาสตร์ (การคำนวณเนื้อหาข้อมูลและค่าสัมประสิทธิ์การถ่วงน้ำหนักของคุณลักษณะทางเซลล์วิทยา)

กล้องจุลทรรศน์โพลาไรเซชัน กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส และกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์ มักใช้ในการตรวจวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา ในบางกรณี เซลล์ที่ได้รับสำหรับการวิจัยทางเซลล์วิทยาได้รับการปลูกฝังอย่างประสบความสำเร็จโดยเป็นส่วนหนึ่งของการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ และพวกมันสร้างโครงสร้างบางอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อโดยเฉพาะ ซึ่งมักจะช่วยอำนวยความสะดวกในการแก้ปัญหาการวินิจฉัยแยกโรค

การรวมและการสร้างมาตรฐานของเกณฑ์การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาเป็นสิ่งสำคัญ สามารถยืนยันได้ด้วยคำจำกัดความที่ชัดเจนเกี่ยวกับลักษณะของโรคโดยสันนิษฐานซึ่งควรถือเป็นข้อบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมและเป็นเชิงลบ

อย่างหลังนี้ไม่รวมการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีข้อมูลจากผู้อื่น วิธีการวินิจฉัยสนับสนุนการวินิจฉัยทางคลินิก วิธีการที่สำคัญในการประเมินข้อมูลทางเซลล์วิทยาก็คือการสังเกตแบบไดนามิกเช่นกัน หลักสูตรทางคลินิกโรคหลังจากการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาแล้ว มาตรฐานของการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาที่ถูกต้องโดยส่วนใหญ่แล้วคือผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ด้วยการผสานการใช้เซลล์วิทยาและ การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาจัดการให้บรรลุผลสูงสุด ระดับสูงความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา

ปัจจุบันการตรวจทางเซลล์วิทยามีเพิ่มมากขึ้น วิธีการอิสระการวินิจฉัยโรคในหลาย ๆ ด้านของการแพทย์ ด้านล่างได้รับ คำอธิบายสั้น ๆ ของคุณลักษณะของการวิจัยทางเซลล์วิทยาในด้านเนื้องอกวิทยา สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การผ่าตัด

การตรวจทางเซลล์วิทยาในด้านเนื้องอกวิทยา

การตรวจทางเซลล์วิทยาในด้านเนื้องอกวิทยาทำให้สามารถระบุได้ว่าเซลล์เป็นของเนื้องอกมะเร็งหรือไม่โดยพิจารณาจากการตรวจพบสัญญาณของความร้ายกาจส่วนใหญ่ในเซลล์เหล่านั้น (ความหลากหลายของเซลล์, นิวเคลียส, นิวเคลียส, นิวคลีโอลี, ภาวะ atypia นิวเคลียร์, เพิ่มจำนวนไมโตส ฯลฯ ) ภาพทางเซลล์วิทยามักจะสะท้อนถึงลักษณะต่างๆ โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาเนื้องอก ระดับของความแตกต่าง และบางครั้งลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา การตรวจสอบทางเซลล์วิทยาของเนื้องอกนั้นขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของเนื้องอกทางเนื้อเยื่อวิทยาสมัยใหม่ โดยคำนึงถึงความสามารถของวิธีการทางเซลล์วิทยา

สิ่งมีชีวิต วิธีการที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยในทุกขั้นตอนของการลุกลามของเนื้องอก การตรวจทางเซลล์วิทยาช่วยให้:

1. กำหนดลักษณะและระดับการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว เมโซทีเลียม และติดตามการเปลี่ยนแปลงของธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์
2. วินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งได้เกือบทุกตำแหน่งและ ขั้นตอนทางคลินิก(สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการพัฒนาเทคโนโลยีส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถตรวจอวัยวะเป้าหมายซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าถึงการตรวจทางสัณฐานวิทยาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด)
3. สร้างรูปแบบเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งตลอดจนระดับความแตกต่างของเนื้องอกมะเร็งซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่มีเหตุผลและประเมินการพยากรณ์โรค
4. ระบุความชุกของเนื้องอกเนื้อร้าย โดยตรวจดูการงอกของเนื้องอก อวัยวะข้างเคียงรับรู้ถึงการแพร่กระจายใน ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ
5. ประเมินความไวของเนื้องอกต่อ ผลการรักษา(การฉายรังสี เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด) ซึ่งมีความสำคัญในการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีเหตุผลและการติดตามผลแบบไดนามิก

การศึกษาทางเซลล์วิทยาใช้สำหรับศาสตราจารย์มวล การตรวจสอบประชากรเพื่อจุดประสงค์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆโรคมะเร็งและเนื้องอก เพื่อการใช้การวิจัยทางเซลล์วิทยาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในด้านนี้ จึงมีการพัฒนาระบบสแกนทางสถิติและโฟลว์อัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับคอมพิวเตอร์ การวิเคราะห์อัตโนมัติของการเตรียมทางเซลล์วิทยามีส่วนช่วยในการคัดค้านและกำหนดมาตรฐานของเกณฑ์การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

การตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำของเนื้องอกนั้นดำเนินการส่วนใหญ่ใน สถาบันด้านเนื้องอกวิทยา. สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก การแปลหลายภาษามีเหตุผลที่จะดำเนินการควบคู่ไปกับการตรวจทางเซลล์วิทยาของชิ้นเนื้อซึ่งจะช่วยปรับปรุงผลการตรวจทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก

ความน่าเชื่อถือของการตรวจทางเซลล์วิทยาสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร ปอด เต้านม ต่อมไทรอยด์ ปากมดลูก กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง เนื้องอกร้ายผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูกมีสัดส่วนมากกว่า 80% การตรวจทางเซลล์วิทยาทำให้สามารถแก้ปัญหาการวินิจฉัยแยกโรคได้ ไม่เพียงแต่สำหรับเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไป, พลาสติกเมตาพลาสติก, การเปลี่ยนแปลงของพลาสติกที่ผิดปกติในเยื่อบุผิว, การเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาและการแพร่กระจายในเนื้อเยื่ออื่น ๆ และเพื่อสร้างลักษณะของโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกต่างๆ

การตรวจทางเซลล์วิทยาในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

การตรวจเซลล์วิทยาทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นการตรวจเซลล์เยื่อบุช่องคลอด (การตรวจคอลโปไซโตโลจิคอล) ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ปากมดลูก และเยื่อเมือกของร่างกายมดลูก การศึกษา punctate (หรือวัสดุสำลัก) จาก เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เพื่อระบุลักษณะของสถานะของฮอร์โมน โรคที่เกิดจากมะเร็ง และมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

วัสดุสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา ได้แก่ รอยเปื้อนในช่องคลอด, รอยนิ้วมือ, การล้างช่องคลอด, การขูดผิวเผินจากเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี, วัสดุที่ถูกดูดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกและการเจาะทะลุของเนื้อเยื่อ (จากเนื้องอกรังไข่ ฯลฯ ) การตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอด (วิธี Papanicolaou) มักใช้บ่อยที่สุด

ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือ โรคต่างๆอวัยวะสืบพันธุ์สตรีซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของฮอร์โมนบางอย่าง นอกจากนี้ยังใช้การตรวจคอลโปไซโตโลยีเพื่อสร้างระยะ รอบประจำเดือน, วินิจฉัยการตั้งครรภ์, ติดตามการเปลี่ยนแปลง, ระบุภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

ภาพทางเซลล์วิทยาของการตกขาว (รอยเปื้อนหรือการซัก) ขึ้นอยู่กับปริมาณของผลกระทบของฮอร์โมน (เอสโตรเจน, gestagenic, แอนโดรเจน) รอยเปื้อนในช่องคลอดประกอบด้วยเซลล์จากชั้นต่างๆ ของเยื่อบุผิวของเยื่อบุช่องคลอด บางครั้งยังประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์หลายนิวเคลียส ผลิตภัณฑ์จากการทำงานของเอนไซม์ของเซลล์ (เอสเทอเรส กรดฟอสฟาเตส เบต้ากลูคูโรนิเดส ฯลฯ) เม็ดเลือดขาว แท่งเดเดอร์ลีน และเศษซากของเซลล์

รอยเปื้อนจะถูกนำออกจากห้องนิรภัยในช่องคลอดด้านหลังหรือด้านหลังโดยใช้ไม้พายไม้ สำลีหรือผ้ากอซบอล แหนบหรือปิเปตแก้วพร้อมบอลลูนยาง ในเด็กและหญิงพรหมจารี จะใช้โพรบแบบมีร่องเพื่อจุดประสงค์นี้ และสามารถใช้ที่อุดหูได้เช่นกัน

หนึ่งวันก่อนทำการตรวจสเมียร์ ผู้ทดสอบไม่ควรทำการยักย้ายช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์ ทาสเมียร์บนกระจกพร้อมกับหยดสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ จากนั้นใช้แก้วอีกใบทาเป็นชั้นบาง ๆ การตรึงทำได้โดยการทำให้แห้งในส่วนผสมของเอทิลแอลกอฮอล์ 96% และอีเทอร์ที่เท่ากัน สำหรับการย้อมสีโพลีโครม ควรแก้ไขสเมียร์ด้วยส่วนผสมไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ 97% (1/2 ส่วน) และน้ำแข็ง กรดน้ำส้ม(21/2 ชั่วโมง)

มีวิธีการที่ง่ายและซับซ้อนในการย้อมสีสเมียร์ ถึง วิธีการง่ายๆรวมถึงการย้อมด้วย hematoxylin-eosin, สารละลายเมทิลีนบลู, ฟูชซินและ Romanovsky-Giemsa วิธีการที่ซับซ้อน ได้แก่ การย้อมสีด้วยโพลีโครม (วิธี Papanicolaou-Shore ที่ได้รับการดัดแปลง) วิธีการย้อมสีแบบรวม และการย้อมสีเครซิลไวโอเล็ต

เพื่อระบุลักษณะรอยเปื้อนในช่องคลอด อัตราส่วนเชิงปริมาณขององค์ประกอบเซลล์จะถูกนำมาพิจารณาโดยใช้ดัชนีพิเศษ ที่ใช้กันมากที่สุดคือดัชนีคาริโอไพโนติก - อัตราส่วนของเซลล์เคราตินที่มีนิวเคลียส pyknotic ต่อจำนวนเซลล์ทั้งหมด ดัชนี acidophilic (eosinophilic) - เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ acidophilic (eosinophilic) ที่เกี่ยวข้องกับการนับทั้งหมด ดัชนีฐาน - เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ basophilic ในสเมียร์และดัชนีอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง

Colpocytogram - ข้อมูลสรุปเกี่ยวกับลักษณะของรอยเปื้อนในช่องคลอดซึ่งบ่งบอกถึงปฏิกิริยาเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ในชั้นต่าง ๆ ของเยื่อบุผิวในช่องคลอดและการมีอยู่ขององค์ประกอบอื่น ๆ เช่นเม็ดเลือดแดง, ฮิสทีโอไซต์, เม็ดเลือดขาว ฯลฯ

ในทารกแรกเกิดในช่วง 5 วันแรกของชีวิตภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนของมารดารอยเปื้อนในช่องคลอดประกอบด้วยเซลล์ระดับกลางและเซลล์ basophilic เป็นส่วนใหญ่ ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 8 เมื่อการกระตุ้นฮอร์โมนเอสโตรเจนจากแม่อ่อนแอลงเซลล์จะถูกทำลายและมีเลือดแดง เซลล์อาจปรากฏในสเมียร์ตั้งแต่วันที่ 8 ถึงวันที่ 14 สเมียร์จะมีลักษณะของแกร็นซึ่งคงอยู่จนถึงอายุ 8-9 ปีเมื่อมีเซลล์ basophilic และ acidophilic ผิวเผินเพียงเซลล์เดียวปรากฏขึ้น

ในช่วงก่อนวัยเจริญพันธุ์ เซลล์ผิวจะปรากฏในสเมียร์อยู่แล้ว มากกว่า. การเพิ่มขึ้นของดัชนีความเป็นกรดเป็นสัญญาณของการมีประจำเดือนครั้งแรกที่ใกล้เข้ามา ภาพทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนในช่องคลอดก็มีการเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของรอบประจำเดือนด้วย

เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของฮอร์โมนต่อภาพทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนในช่องคลอดเราสามารถพูดได้ว่าเอสโตรเจนมีผลในการเพิ่มจำนวนซึ่งแสดงออกในลักษณะของเซลล์ที่แยกได้แบนของเยื่อบุผิวบนพื้นผิว โปรเจสเตอโรนส่งเสริมการพัฒนาแบบย้อนกลับของภาพทางเซลล์วิทยา (การทำลายล้าง, การปรากฏของเซลล์ระดับกลางและกลุ่มของเซลล์) แอนโดรเจนทำให้เกิด "ริ้วรอย" ของสเมียร์ - การแพร่กระจายของชั้นฐานและชั้นกลางบางส่วน

ภาพทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนในช่องคลอดยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (keratinization ของช่องคลอด, ปากมดลูกอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, การสวนล้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ สารเคมี, การใช้ช่องคลอด ยา, แหวน, มดลูก การคุมกำเนิด). มีความสัมพันธ์ระหว่างภาพเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อเมือกในช่องคลอดและภาพทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนในช่องคลอด นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงบางอย่าง (ไม่เด่นชัดน้อยกว่า) ระหว่างภาพทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนในช่องคลอดและการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกตถึงความแตกต่างที่ทราบระหว่างภาพของรอยเปื้อนในช่องคลอดและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประจำเดือนมาไม่ปกติ หากจำเป็น colpocytogram สามารถถูกแทนที่ด้วย urocytogram เนื่องจากเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับเยื่อเมือกของช่องคลอด (เนื่องจากการพัฒนาร่วมกันจากไซนัสเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์)

การตรวจทางเซลล์วิทยาในการผ่าตัด

การตรวจทางเซลล์วิทยาในการผ่าตัดมักใช้เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของสารหลั่งจากบาดแผล ในเวลาเดียวกัน ก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของกระบวนการของบาดแผล ตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาบาดแผลและการเปลี่ยนแปลงของการรักษาบาดแผล และประเมินผลในระดับหนึ่ง คุณสมบัติภูมิคุ้มกันร่างกาย ความสามารถในการฟื้นฟูในท้องถิ่น ที่ แผลในกระเพาะอาหารการปรากฏตัวของลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ในการเตรียมลายนิ้วมือบ่งบอกถึงประสิทธิผลของการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ดี การมีอยู่ของเซลล์พลาสมาจำนวนมากในสารหลั่งบ่งบอกถึงกระบวนการที่ยืดเยื้อ

เกณฑ์ได้รับการพัฒนาสำหรับการตีความข้อมูลทางเซลล์วิทยาในระยะหลังเหตุการณ์สะเทือนใจและซับซ้อน บาดแผลหลังการผ่าตัด, ริดสีดวงทวาร actinomycotic, แผลซิฟิลิส

ใหญ่ สารานุกรมทางการแพทย์ 1979

ปัจจุบันมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาและ การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาเพื่อรับรู้ถึงโรคต่างๆมากมาย

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาขึ้นอยู่กับการศึกษาภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสิ่งส่งตรวจที่มีทั้งเซลล์เดี่ยวและเซลล์ภายในเนื้อเยื่อ รวมถึงสภาพแวดล้อมของเซลล์ภายใต้สภาวะปกติและในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ

นักเซลล์วิทยาทำการศึกษาเชิงป้องกัน วินิจฉัยเบื้องต้น และประเมินผลการรักษา

การศึกษาทางเซลล์วิทยาถูกนำมาใช้ในด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อจดจำเนื้องอก ในโลหิตวิทยา - เพื่อวินิจฉัยโรคและประเมินประสิทธิผลของการรักษา ในนรีเวชวิทยา - เพื่อการวินิจฉัย โรคมะเร็งและ ความผิดปกติของฮอร์โมน; เพื่อรับรู้โรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ การย่อยอาหาร ปัสสาวะ ระบบประสาท ฯลฯ

Valery Ivanovich Klyuchnikov ทำงานเป็นนักวิทยาเซลล์วิทยาที่ศูนย์การแพทย์และศัลยกรรมแห่งชาติซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.ไอ. ปิโรโกวา

“ส่วนใหญ่ฉันทำการวิจัยโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยา ภาพพิมพ์ รอยขูด วัสดุที่ได้รับระหว่างการตัดชิ้นเนื้อและการเจาะ” วาเลรี อิวาโนวิช รายงาน โดยให้ส่วนหนึ่งของผลงานประจำวันของเขา “ฉันถ่ายภาพไมโครโฟโต้โดยใช้กล้องสามตา Mikromed-1 กล้อง Altami USB 3150 R6 1/2 CMOS (3 Mpix) และโปรแกรม 2.0.0 ซึ่งสะดวกสำหรับการวัดองค์ประกอบต่างๆ”

รูปที่ 1. เยื่อบุผิวต่อม

บน รูปที่ 1นำเสนอไมโครกราฟ เยื่อบุผิวต่อมจากคลองโบสถ์ เซลล์เยื่อบุผิวต่อมมีรูปร่างเป็นวงรี

“การศึกษาทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก ได้แก่ คลองปากมดลูกของมดลูก ดำเนินการเพื่อป้องกันมะเร็งก่อนมะเร็งและมะเร็งปากมดลูก ภาพไมโครกราฟนี้แสดงเยื่อบุผิวต่อมปกติจากคลองปากมดลูก แต่ฉันเชื่อว่านี่เป็นตัวอย่างของรอยเปื้อนที่มีสีไม่ดี ไม่สามารถสรุปผลได้เนื่องจากมีสิ่งประดิษฐ์อยู่ สิ่งประดิษฐ์ที่นี่คือสีสะสมหลวมๆ (ข้อบกพร่องในการระบายสีพู่กัน) สิ่งเหล่านี้เป็นวัตถุที่รบกวน และบางครั้งพวกมันก็บิดเบือนภาพรวมของการวิเคราะห์” วาเลรี อิวาโนวิช อธิบาย

มีการแสดงการศึกษาสเมียร์ชนิดการงอกขยายตามปกติ รูปที่ 2. ตรวจสเมียร์จากพื้นผิวด้านนอกของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก (CC) “ที่นี่เราเห็นเซลล์ผิวของ multilayered squamous epithelium (MSE) ที่มีนิวเคลียสขนาดเล็กและการสะสมของเซลล์เยื่อบุผิวต่อมจาก CC ในรูปแบบของโครงสร้างต่อม (แถบ) ที่มีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกขนาดใหญ่ (หนาแน่น) ในโปรแกรม อัลตามิ สตูดิโอถูกผลิตขึ้น: วัดเส้นผ่านศูนย์กลางของแกนดังกล่าวและค่าของมันคือ 11.46 ไมครอน” ความคิดเห็น V.I. Klyuchnikov

ข้าว. 2. การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของนิวเคลียสของเยื่อบุผิวต่อม

ไมโครกราฟบน รูปที่ 3พร้อมภาพสเมียร์ชนิดเจริญจากผิวด้านนอกของปากมดลูก “นี่เป็นเรื่องปกติของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (เจริญพันธุ์) ในระยะแรกของวัฏจักร จะมีลักษณะพิเศษคือเซลล์ MSE บนพื้นผิวที่เจริญเต็มที่จำนวนมาก ในกรณีอื่นๆ รอยเปื้อนประเภทนี้อาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ ภาพไมโครโฟโตกราฟแสดงเซลล์ MSE ที่มีนิวเคลียสขนาดเล็ก และมีจุลินทรีย์ชนิดแท่งขนาดเล็กอยู่ด้วย” วาเลรี อิวาโนวิช นักเซลล์วิทยากล่าว

ข้าว. 3. สเมียร์ชนิดเจริญ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสเมียร์ชนิดแพร่กระจายบางครั้งทำให้สามารถวินิจฉัยลักษณะของไวรัสในพยาธิวิทยาของปากมดลูกได้ ( ข้าว. 4). “ ในไมโครกราฟนี้ฉันสังเกตเห็นจุลินทรีย์ในแท่งช่องคลอดปกติ แต่การเพิ่มขึ้นของนิวเคลียสของแต่ละเซลล์ด้วยการก่อตัวของเขตการล้าง perinuclear (koilocytosis) สิ่งนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์เยื่อบุผิวจากการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์” V. I. Klyuchnikov กล่าว

ข้าว. 4. การติดเชื้อ Human papillomavirus (PVI)

บน รูปที่ 5นำเสนอภาพถ่ายขนาดเล็กของรอยเปื้อนจากพื้นผิวด้านนอกของปากมดลูกของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน “ที่นี่ฉันสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ การอักเสบเฉียบพลันกล่าวคือ atrophic colpitis (ช่องคลอดอักเสบ) สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการสะสมของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากและการเพิ่มขึ้นของนิวเคลียสของเซลล์ ใน Altami Studio จะมีการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของนิวเคลียสที่สุ่มเลือกจากไมโครโฟโต้กราฟ เส้นผ่านศูนย์กลาง 14.71 ไมครอน” ผู้ตอบแบบสอบถามของเราตอบ

Atrophic colpitis เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การผอมบางของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น

“ การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรค colpitis ตีบอย่างเป็นกลาง” Valery Ivanovich กล่าว

ข้าว. 5. โรคลำไส้ใหญ่อักเสบตีบ

นอกจากการตรวจทางนรีเวชแล้ว Valery Ivanovich ยังวินิจฉัยโหนดอีกด้วย ต่อมไทรอยด์ (ข้าว. 6). “ในภาพไมโครโฟโตกราฟนี้ เราสามารถสังเกตเซลล์ปกติของเยื่อบุผิวของต่อมไทรอยด์ (TG) ในมวลของคอลลอยด์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งผลิตโดยพวกมัน (สารคล้ายเมือกที่อัดแน่น) สเมียร์ที่ถ่ายแสดงให้เห็นภาวะสุญญากาศ ซึ่งก็คือความเสื่อมของเซลล์ประเภทหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของแวคิวโอลในไซโตพลาสซึม สิ่งนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ ในการเผาผลาญของเซลล์ ในการทำงานและโครงสร้างของมัน” วาเลรี อิวาโนวิช รายงาน

คอพอกคอลลอยด์ของต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน เพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการก่อตัวของปมก็เพียงพอที่จะบริโภคไอโอดีนและวิตามิน

ข้าว. 6. คอพอกคอลลอยด์เป็นส่วนใหญ่

“ฉันยังตรวจสอบรอยเปื้อนที่เตรียมจากเครื่องหมายวรรคตอนด้วย การเจาะเป็นจุดคือเนื้อเยื่อหรือของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่ถูกเจาะออกด้วยเข็มขนาดเล็ก ภาพถ่ายขนาดเล็กต่อไปนี้แสดงการตรวจ punctate จากต่อมไทรอยด์ ( ข้าว. 7).

ใน ในกรณีนี้มันแสดงถึง monomorphic (คงรูปร่างเดียวตลอดระยะเวลาของการพัฒนา) เซลล์ต่อมไทรอยด์ชนิด A ขนาดเล็กในกลุ่มเล็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะสร้างโครงสร้างไมโครโฟลิคูลาร์ (ลายทาง, ลายดอกกุหลาบ) นั่นคือมีความสงสัยว่าเป็นเนื้องอก

Monomorphic adenoma พูดง่ายๆ ก็คือโหนดที่มีความหนาแน่นเพียงจุดเดียวซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในต่อม

แต่การวินิจฉัยโรคนี้ไม่จำเป็นต้องกลัว adenoma ของต่อมไทรอยด์ - เนื้องอกอ่อนโยนและไม่ค่อยกลายเป็นเนื้อร้าย"

ข้าว. 7. ต่อมไทรอยด์ adenoma

Cytology ยังใช้ในการตรวจกระเพาะอาหารโดยอาศัยวัสดุที่ได้รับระหว่างการส่องกล้อง ( ข้าว. 8). เส้นผ่านศูนย์กลางของนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารวัดในโปรแกรม Altami Studio “เหล่านี้เป็นเซลล์เยื่อบุผิวปกติ เส้นผ่านศูนย์กลางของหนึ่งในนิวเคลียสที่ใหญ่ที่สุดคือ 54.7449 ไมครอน” V. I. Klyuchnikov กล่าว

ข้าว. 8. วัสดุส่องกล้องจากกระเพาะอาหาร

“เพื่อนับองค์ประกอบของเลือด ความเข้มข้น และพิจารณาความคล่องตัว ฉันใช้ กล้องของ Goryaev(รูปที่ 9) ได้รับการปรับเทียบในโปรแกรม Altami Studio การใช้กล้องของ Goryaev ช่วยให้ฉันกำหนดกำลังขยายของกล้องจุลทรรศน์ได้สะดวก ฉันใช้มันเป็นเครื่องสอบเทียบโดยเฉพาะ”

ข้าว. 9. กล้องของ Goryaev

“เซลล์วิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างซับซ้อน และยิ่งไปกว่านั้นคือเป็นวิทยาศาสตร์เชิงอัตวิสัย ด้วยเหตุนี้ นักเซลล์วิทยาต้องไม่เพียงแต่มีคุณสมบัติที่เหมาะสม แต่ยังต้องมีประสบการณ์กว้างขวางในสาขาเซลล์วิทยาด้วย” วาเลรี อิวาโนวิชกล่าว “การศึกษาทางเซลล์วิทยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย เงื่อนไขต่างๆปากมดลูก เพื่อการศึกษาเนื้องอกของต่อมไทรอยด์และการตรวจป้องกันอื่นๆ ปัจจุบัน การศึกษาทางเซลล์วิทยาซึ่งได้รับการยอมรับและใช้กันอย่างแพร่หลาย กำลังประสบความสำเร็จอย่างมากในการดูแลสุขภาพของประชากร” Valery Ivanovich Klyuchnikov นักเซลล์วิทยากล่าว

วิธีหลักในการศึกษาทางเซลล์วิทยาคือกล้องจุลทรรศน์แสงและอิเล็กตรอนกล่าวคือการใช้แสงและ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนทำให้คุณมองเห็นภายนอกและ โครงสร้างภายในเซลล์.

กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงยังทำให้สามารถสังเกตเซลล์ที่มีชีวิตได้ (ปกติจะใช้ สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว, เซลล์เม็ดเลือด) อย่างไรก็ตามความละเอียดของกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงไม่สูงเท่ากับกล้องจุลทรรศน์อิเล็กทรอนิกส์ ความละเอียดของอุปกรณ์ขยายคือระยะห่างขั้นต่ำระหว่างจุดที่มองเห็นได้สองจุดแยกกัน สำหรับกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ระยะนี้จะวัดเป็นร้อยนาโนเมตร และสำหรับกล้องจุลทรรศน์อิเล็กทรอนิกส์จะวัดเป็นสิบและหน่วยนาโนเมตร หากแบบแรกใช้ฟลักซ์ส่องสว่าง (ความละเอียดจะแปรผกผันกับความยาวคลื่น) จากนั้นแบบหลังจะใช้การไหลของอิเล็กตรอน

กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีสองประเภท - การส่งผ่านและการสแกน ความละเอียดของอันแรกค่อนข้างสูงกว่า แต่ด้วยความช่วยเหลือของอันหลังคุณสามารถรับได้ ภาพสามมิติ. สำหรับกล้องจุลทรรศน์แบบส่องผ่าน จะมีการเตรียมส่วนที่บางมากเพื่อให้ลำแสงอิเล็กตรอนผ่านไป ในกล้องจุลทรรศน์แบบสแกน ลำแสงอิเล็กตรอนจะสะท้อนจากวัตถุ

ใช้ในการศึกษาทางเซลล์วิทยาด้วย วิธีกล้องจุลทรรศน์เรืองแสงซึ่งประกอบด้วยการเติมสีย้อมบางชนิดให้กับเซลล์ของสิ่งมีชีวิต ซึ่งเมื่อรวมกับส่วนประกอบต่างๆ ของเซลล์ ก็เริ่มเรืองแสง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตโครงสร้างเซลล์ (คลอโรพลาสต์ ไมโครทูบูล ฯลฯ) โดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง

นอกจากการใช้กล้องจุลทรรศน์แล้ว เซลล์วิทยาสมัยใหม่ยังใช้วิธีการวิจัยอื่นๆ อีกด้วย วิธีไซโตเคมีช่วยให้คุณสามารถศึกษาได้ องค์ประกอบทางเคมีเซลล์. วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับ ปฏิกริยาเคมีสารบางชนิด การเพิ่มรีเอเจนต์ลงในเซลล์ทำให้สามารถตรวจจับการมีอยู่ของ DNA, โปรตีนบางชนิด ฯลฯ ในเซลล์ได้ รวมทั้งกำหนดปริมาณของพวกมันด้วย

วิธีการถ่ายภาพอัตโนมัติเกี่ยวข้องกับการแนะนำสารที่มีอะตอมที่มีป้ายกำกับ (กัมมันตภาพรังสี) หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โมเลกุลที่มีป้ายกำกับจะถูกรวมเข้าไปในโพลีเมอร์ชีวภาพของเซลล์ และสามารถใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของกระบวนการเมตาบอลิซึมในเซลล์ได้

ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่ 20 วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาเช่นนี้ การหมุนเหวี่ยง (หรือวิธีการแยกส่วนโครงสร้างเซลล์). ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าโครงสร้างเซลล์มีมวลต่างกันและในระหว่างการปั่นแยกจะมีตะกอนในอัตราที่ต่างกัน ดังนั้น หากเซลล์ถูกทำลาย หลังจากการปั่นแยก ส่วนผสมจะถูกแบ่งออกเป็นเศษส่วน โดยมีโครงสร้างที่หนักกว่าอยู่ที่ด้านล่าง (โดยปกติคือนิวเคลียสของเซลล์) และโครงสร้างที่เบากว่าอยู่ด้านบน

ที่ค่อนข้างใหม่ก็คือ วิธีการเพาะเลี้ยงเซลล์ซึ่งช่วยให้ภายนอกร่างกายภายใต้เงื่อนไขที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษสามารถเติบโตเซลล์ที่เหมือนกัน (โคโลนี) จากเซลล์ดั้งเดิมตั้งแต่หนึ่งเซลล์ขึ้นไป วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาคุณสมบัติของเซลล์แยกจากร่างกาย ทำการศึกษาทางเซลล์วิทยา พันธุกรรม และการศึกษาอื่น ๆ

วิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาแบบใหม่คือ วิธีการผ่าตัดด้วยไมโคร. การใช้ไมโครแมนิปูเลเตอร์ที่เชื่อมต่อกับกล้องจุลทรรศน์ ส่วนประกอบต่างๆ จะถูกเอาออกหรือเพิ่มออกจากเซลล์ และนำสารต่างๆ เข้ามา