อาการของไวรัส Epstein Barr ในการรักษาเด็ก การทดสอบไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก - การวินิจฉัยและการรักษาโรค การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ EBV
เด็กมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไวรัส และบางคนอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็ก ปัจจุบันกุมารแพทย์ทั่วโลกให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr
เมื่อเด็กติดเชื้อในระยะแรก อาการของการติดเชื้อนี้อาจไม่มีใครสังเกตได้ ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อหลังจากผ่านไปหลายเดือนส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย พ่อแม่ต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับอาการของโรคนี้?
ไวรัส Epstein-Barr เป็นสาเหตุของโรคหลายชนิดในมนุษย์และอยู่ในกลุ่มไวรัสเริม (อีกชื่อหนึ่งคือเชื้อก่อโรคเริมประเภท 4) ค้นพบในปี 1964 ในบริเตนใหญ่โดยนักวิทยาศาสตร์ Michael Epstein และ Yvonne Barr สืบพันธุ์ในเซลล์ ระบบภูมิคุ้มกันเด็ก (เซลล์เม็ดเลือดขาว) และทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ (cytomegalovirus ทำให้ขนาดของเซลล์ที่ติดเชื้อเพิ่มขึ้น)
เกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้::
- mononullosis ติดเชื้อ;
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt;
- มะเร็งโพรงหลังจมูก;
- โรคมะเร็งอื่น ๆ (การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด)
ไวรัสประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้ซึ่ง B-lymphocytes ผลิตแอนติบอดีของคลาส IgM และ IgG (immunoglobulin M, G) ในร่างกายของเด็ก:
- VCA – แอนติเจน capsid;
- ENBA – แอนติเจนนิวเคลียร์
- EA – แอนติเจนในระยะเริ่มแรก
เมื่อตรวจพบ IgM และ IgG (อิมมูโนโกลบูลิน M, G) ต่อแอนติเจนข้างต้น (VCA, EA, ENBA) ในเลือดของเด็กหากทำการวิเคราะห์ทางซีรั่มวิทยาก็จะเป็นรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรคที่เกิดจาก Epstein-Barr สามารถวินิจฉัยไวรัสได้
ไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไร
ไวรัสมีหลายรูปแบบในการแพร่เชื้อ โดดเด่นใน สิ่งแวดล้อมกับของเหลวทางชีวภาพในร่างกาย ความเข้มข้นสูงสุดจะสะสมอยู่ในน้ำลายของเด็ก ดังนั้นพยาธิสภาพทั่วไปที่เกิดจากโรคนี้ก็คือเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส หรือที่เรียกว่า "โรคการจูบ"
เชื้อโรคจะแพร่กระจายเมื่อ:
- จูบที่ริมฝีปาก
- การติดต่อที่ใกล้ชิด;
- การถ่ายเลือด
- การใช้วัตถุทั่วไป (จาน ของเล่น) ที่ทารกป่วยหรือพาหะไวรัสสัมผัสกัน (เชื้อโรคอยู่ในน้ำลายและผ่านเข้าสู่โลกภายนอก)
- การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในการฉีด การแทรกแซงการผ่าตัด, ขั้นตอนความงาม;
- จากแม่สู่ลูกผ่านทางรกและระหว่างให้นมบุตร
Cytomegalovirus (CMV) มีเส้นทางการแพร่เชื้อที่คล้ายกัน และเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์หากทารกติดเชื้อจากแม่ที่ป่วย คู่รักที่วางแผนมีลูกต้องบริจาคเลือดเพื่อตรวจ EBV และ CMV หากผลการทดสอบเป็นบวก แนะนำให้ทำการรักษา
กลุ่มเสี่ยง
นักระบาดวิทยาระบุกลุ่มเสี่ยงสองกลุ่มในเด็ก:
- ทารกอายุหนึ่งปีที่ติดต่อกับผู้อื่นอย่างแข็งขัน
- เด็กก่อนวัยเรียนอายุ 2.5-5 ปีที่เข้าโรงเรียนอนุบาลเป็นประจำ
การติดเชื้อไวรัส (EBV ไม่ใช่ไซโตเมกาโลไวรัส) แพร่กระจายได้รวดเร็วที่สุดในกลุ่มเด็กเล็กแบบปิด ซึ่งรวมถึงกลุ่มในโรงเรียนอนุบาลด้วย
สัญญาณและอาการ
ลองดูอาการของเชื้อ mononucleosis ซึ่งเป็นอาการของการติดต่อเบื้องต้นของเด็กกับไวรัส Epstein-Barr บางครั้ง mononucleosis ในเด็กเกิดจาก cytomegalovirus (จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางซีรัมวิทยาเชิงอนุพันธ์เสมอ)
โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงและกินเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 4 สัปดาห์
ด้วย mononucleosis (หากเกิดจาก EBV ไม่ใช่ cytomegalovirus) อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น มันถูกค้นพบในระหว่างการตรวจร่างกายโดยตรงของเด็ก:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศา โดยมีอาการรุนแรง กลุ่มอาการมึนเมา– คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนแรง, ปวดศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว;
- ต่อมน้ำเหลืองขยายทั่วร่างกาย (โดยเฉพาะที่คอ - ต่อมน้ำเหลืองด้านหน้าและด้านหลัง)
- ช่องจมูกอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบที่มีแผ่นสีขาวเทาหรือเหลือง (เนื่องจากความเสียหายต่อต่อมทอนซิลและโรคอะดีนอยด์)
- ยาก การหายใจทางจมูกในกรณีที่ไม่มีน้ำมูกไหล, อาการบวมของใบหน้า, เสียงจมูก;
- ตับและม้ามโต (ตับและม้ามโตในเด็ก), ปวดท้อง, น้ำแข็งของตาขาวและผิวหนัง;
- Exanthema (ผื่นที่เกิดจากไวรัส) ในรูปแบบของจุด, มีเลือดคั่ง, ถุงที่มีการแปลอย่างกว้างขวาง
ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ( การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด) ในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันในเซลล์เม็ดเลือดธรรมดาจะพบว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติขนาดใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส - เซลล์โมโนนิวเคลียร์ (บางครั้งไซโตเมกาโลไวรัสจะให้ภาพเลือดนี้) พวกมันจะยังคงอยู่ในกระแสเลือดเป็นเวลาหนึ่งเดือนนับจากวันที่ติดเชื้อ
ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่ป่วยจะพยายามรับมือกับลิมโฟไซต์ที่ติดเชื้อ มีการกระตุ้นการทำงานของ T-helpers และ T-suppressors ซึ่งเป็นเซลล์ NK ซึ่งทำลายเซลล์โมโนนิวเคลียร์ บีลิมโฟไซต์ที่รอดตายจะสร้างแอนติบอดีของคลาส IgG และ IgM (อิมมูโนโกลบูลิน M, G) ต่อแอนติเจนของไวรัสแต่ละตัว (VCA, EBNA, EA) ทำให้การทำงานของส่วนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันเป็นไปได้
Mononucleosis ติดเชื้อ (ไวรัส เอปสเตน บาร์ก) อาการและวิธีการรักษา
สำหรับการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาของ mononucleosis จะใช้ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) หรือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งตรวจหาไวรัส Epstein-Barr
แอนติบอดี (AT) ของประเภท IgG และ IgM (อิมมูโนโกลบูลิน M, G) ใดที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อทำการวิเคราะห์ IF
| ประเภทของแอนติบอดี | ลักษณะเฉพาะ |
| แอนติบอดีต่อต้าน VCA IgM (อิมมูโนโกลบูลิน M ถึงแอนติเจน capsid) | เกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อ EBV แบบเฉียบพลัน โดยจะไหลเวียนในเลือดเป็นเวลา 2-3 เดือน พวกมันจะถูกสังเคราะห์ใหม่ในกรณีที่มีการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง anti-VCA IgM ที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งคงอยู่เป็นเวลานานเป็นหลักฐานของ EBV รูปแบบเรื้อรัง |
| แอนติบอดีต่อต้าน EA IgG (อิมมูโนโกลบูลิน G ไปจนถึงแอนติเจนระยะแรก) | ปรากฏในเลือด 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีการติดเชื้อ EBV เฉียบพลัน และคงอยู่เป็นเวลา 2-6 เดือน Anti-EA IgG จะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อเชื้อโรคถูกกระตุ้นอีกครั้ง |
| แอนติบอดีต่อต้าน EBNA IgG (อิมมูโนโกลบูลิน G ถึงแอนติเจนนิวเคลียร์) | พวกมันเริ่มไหลเวียนในกระแสเลือด 1-6 เดือนหลังจากเกิดโรค EBV ระยะแรก ความเข้มข้นของพวกเขาค่อยๆลดลง Anti-EBNA IgG สามารถตรวจพบได้จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของบุคคล (ซึ่งจะถูกตรวจพบโดยการวิเคราะห์ IF เสมอ) |
หากทำการวิเคราะห์ IF ผลลัพธ์ที่เป็นบวกซึ่งเผยให้เห็น:
- แอนติบอดี IgG (อิมมูโนโกลบูลิน G) ต่อนิวเคลียร์และแอนติเจนระยะแรก
- แอนติบอดีประเภท IgM (อิมมูโนโกลบูลิน M) ต่อแอนติเจน capsid (VCA) ของไวรัส
ยืนยันการวินิจฉัย “เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเฉียบพลัน” และบ่งชี้การติดเชื้อ EBV นอกจากนี้ ยังมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่มีในไซโตเมกาโลไวรัส
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ mononucleosis (เกิดจาก EBV ไม่ใช่ cytomegalovirus) คืออะไร?
- โรคตับอักเสบ;
- ม้ามแตก;
- การพัฒนาโรคทางโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยา
- การพัฒนาภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- โรคปอดอักเสบ;
- รอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจ
ในการติดเชื้อ EBV แบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นหากเกิดอาการทุติยภูมิ ติดเชื้อแบคทีเรียในช่วงที่เจ็บป่วยหรือฟื้นตัวอย่างถึงที่สุด
เด็กอายุ 3-4 ถึง 15-16 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด ทารกป่วยน้อยลง และอาการของโรคมักจะตรวจไม่พบ ขยายแล้ว ภาพทางคลินิกและหลักสูตรที่รุนแรงและ ผลกระทบด้านลบอาจเกิดขึ้นในเด็กได้ก็ต่อเมื่อเขาติดเชื้อในมดลูกหรือทนทุกข์ทรมานจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในลักษณะใด ๆ (ตัวอย่างเช่นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันไม่ทำงานเนื่องจากขาดแอนติบอดีต่อ VCA, EA, แอนติเจน ENBA)
ความคิดเห็นของหมอ Komarovsky
ดร.โคมารอฟสกี้ เชื่อว่าเด็กส่วนใหญ่เคยสัมผัสกับไวรัส Epstein-Barr แล้ว และอาการของโรคนี้มีน้อยมาก
Komarovsky เตือนไม่ให้ใช้ amoxicillin และ ampicillin สำหรับ mononucleosis (ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน) ซึ่งถูกกำหนดให้กับเด็กในกรณีของการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเพื่อใช้รักษาอาการเจ็บคอ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลายตัวได้
กุมารแพทย์ Komarovsky ชี้ให้เห็นว่าด้วย mononucleosis เด็กธรรมดาที่ไม่มี รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง(เมื่อไม่ได้ผลิตแอนติบอดีต่อต้าน VCA, แอนติบอดีต่อต้าน ENBA) จะแสดงเฉพาะการรักษาตามอาการเท่านั้น พวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
mononucleosis ติดเชื้อ – โรงเรียนของดร. Komarovsky
การป้องกัน
- เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ให้สอนเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ลูกของคุณตั้งแต่อายุยังน้อย
- ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ให้หลีกเลี่ยงผู้คนจำนวนมาก เนื่องจากการจามและไอยังมีโอกาสแพร่เชื้อ Epstein-Barr ได้อีกด้วย
- ตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตเนื่องจากไวรัส Epstein-Barr หลังจากเข้าสู่ร่างกายสามารถ เวลานานอยู่ในรูปแบบแฝง (อาการเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงร่างกายอ่อนเพลียหากการรักษาโรคอื่นถูกขัดจังหวะ)
การรักษา
ยังไม่มีการพัฒนาการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัส Epstein-Barr ในกรณีของโรคที่รุนแรง (อาการรุนแรง) ในโรงพยาบาลจะใช้ยาที่มีผลต่อไวรัสอื่น ๆ ของกลุ่มเริม แพทย์อาจสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงตัวชี้วัดต่อไปนี้:
- ระดับของแอนติบอดีต่อแอนติเจน VCA, ENBA และ EA (แคปซิด, นิวเคลียร์, ระยะเริ่มต้น) ในผู้ป่วย (หากวิเคราะห์เสร็จแล้ว) และ
- การมีหรือไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนเช่นไซโตเมกาโลไวรัส
ในการรักษาอาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อโรค Epstein-Barr จะใช้ยาอมน้ำยาฆ่าเชื้อ บ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือการแช่สมุนไพร
เพื่อลดอุณหภูมิของเด็กจึงเสนอยาพาราเซตามอล
ผื่นสามารถรักษาได้ด้วยแพนทีนอลเพื่อเร่งการรักษา
ทารกที่ป่วยต้องดื่มมาก อาหารทั้งหมดควรเป็นอาหารบดหรือกึ่งของเหลว
สูตรอาหารพื้นบ้าน
การรักษาแบบดั้งเดิมไม่สามารถต้านสาเหตุของโรคได้ ซึ่งก็คือไวรัส Epstein-Barr
เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ เช่น การรักษาที่มีประสิทธิภาพขอแนะนำให้เตรียมดอกคาโมมายล์มิ้นต์และปราชญ์แล้วบ้วนปากด้วย
ให้ลูกของคุณดื่มโรสฮิปเยอะๆ และเสนอชาร้อนให้กับลูกน้อยของคุณที่ทำจากแยมราสเบอร์รี่หรือลูกเกด (เครื่องดื่มที่มีวิตามินซีจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัส Epstein-Barr)
ไวรัส Epstein-Barr เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของคนจำนวนมาก การติดเชื้อที่เป็นอันตรายแต่ที่ การดูแลที่เหมาะสมสำหรับเด็กการพบกับ EBV ครั้งแรกจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก คุณพ่อคุณแม่ควรรู้ สัญญาณทั่วไปการติดเชื้อ Epstein-Barr เพื่อไปพบแพทย์ตรงเวลา บริจาคเลือดเพื่อตรวจเซรุ่มวิทยา และรักษาสุขภาพของเด็ก
คุณจะติดเชื้อ mononucleosis ได้อย่างไร? – หมอโคมารอฟสกี้
เมื่อสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อจุลินทรีย์ใดๆ
บางส่วนค่อนข้างหายากบางส่วนทะลุเข้าไปในร่างกายของเกือบทุกคน ปัจจุบันไวรัส Epstein Barr ในเด็กเป็นไวรัสที่พบมากที่สุดในโลกของเรา
นี่เป็นจุลินทรีย์ที่พบได้ทั่วไปและเป็นของตระกูลเริม ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อค่อนข้างสูง โดยส่วนใหญ่เกิดในวัยเด็ก ก่อนวัยเรียน โรงเรียน และพบไม่บ่อยใน วัยรุ่น.
ไวรัสสามารถต้านทานได้ สภาพแวดล้อมภายนอกอย่างไรก็ตาม มันจะตายอย่างรวดเร็วเมื่อแห้ง สัมผัสกับอุณหภูมิสูง และมีการฆ่าเชื้อ ลักษณะเด่นของไวรัสคือการคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต
ไวรัส Epstein Barra ในเด็กมีลักษณะเฉพาะคือสามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์และระบบต่างๆ ของร่างกายได้ ที่พบบ่อยที่สุด:
- ระบบต่อมน้ำเหลือง;
- ระบบภูมิคุ้มกัน
- เซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ระบบทางเดินอาหารและคนอื่น ๆ.
ในร่างกาย การติดเชื้อไวรัส Epstein Barr ทำให้เกิดโรคต่างๆ โดยเฉพาะเชื้อ mononucleosis ในเด็ก
หลังจากที่ไวรัส Epstein Barra เข้าสู่ร่างกาย บุคคลจะพัฒนาภูมิคุ้มกันและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงอีกต่อไป การติดเชื้อนี้เหมือนกับโรคไวรัสอื่นๆ มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาเฉพาะทางแม้ว่าจะสามารถอยู่ได้นานก็ตาม
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เมื่อเด็กมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันหรือโรคอื่น ๆ การรักษาอย่างทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที
ประวัติการค้นพบและพฤติกรรมในสถานการณ์ต่างๆ
เชื้อโรคนี้ถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2507 โดย M. E. Epstein ร่วมกับนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา I. M. Barr ขณะศึกษาตัวอย่างเนื้องอกที่นำเสนอโดย D. P. Burkitt หลังพบโรคเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ขวบที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาในสภาพอากาศร้อนชื้น
ในระหว่าง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์มีการระบุเชื้อโรคและความชุกที่เพียงพอในหมู่คน เชื้อโรคจัดอยู่ในกลุ่มไวรัสเริม
จากการวิจัย ผู้คนทั่วโลกประมาณ 50% เป็นพาหะของไวรัส Epstein Barra ประเทศที่พัฒนาแล้วอายุต่ำกว่าสิบแปดปี ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ตัวบ่งชี้นี้คือ 95%
การติดเชื้อนำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและคงอยู่ไปตลอดชีวิต เป็นที่น่าสังเกตว่า Barra ไม่ตายในเด็กหรือผู้ใหญ่: เช่นเดียวกับไวรัสอื่น ๆ ของกลุ่มเริมที่ยังคงอาศัยอยู่ในร่างกาย
กลุ่มเสี่ยงหลักของการติดเชื้อคือเด็กอายุเกินหนึ่งปีในช่วงที่มีการสื่อสารกับผู้อื่น เป็นที่น่าสังเกตว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี การปรากฏตัวของไวรัสเกิดขึ้นในรูปของไข้หวัดเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการ
สำหรับเด็กและวัยรุ่นในวัยเรียน การติดเชื้อ EBV ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบของเชื้อ mononucleosis
ผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปีจะไม่ติดเชื้อไวรัส Epstein Barra และหากมีการติดเชื้อครั้งแรก ก็ไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง ซึ่งเกิดจากการมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเริมที่เกี่ยวข้อง
ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ การติดเชื้อ Epstein Barr บางรูปแบบในเด็กมีอิทธิพลเหนือกว่า จุลินทรีย์ก่อให้เกิดอันตรายที่สำคัญในประเทศที่มีภูมิอากาศกึ่งเขตร้อนและเขตร้อนเนื่องจากการพัฒนาของโรคมะเร็งเป็นไปได้ ผู้ป่วยเอชไอวีอาจเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนที่ลิ้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง และโรคอื่นๆ ในประเทศของเรา หากไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสอาจไม่แสดงอาการ
วิธีที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย
จุดเริ่มต้นสำหรับการติดเชื้อทางเว็บในเด็กคือเยื่อเมือกของปากและจมูก นี่คือจุดที่ไวรัสแพร่ขยาย รวมถึงการจัดระบบการป้องกันเบื้องต้น ผลลัพธ์ของโรคเบื้องต้นได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ได้แก่ ภูมิคุ้มกัน โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา, ปริมาณเชื้อโรค
เส้นทางหลักของการติดเชื้อไวรัส Epstein Barr คือผ่านทางน้ำลาย ประกอบด้วยจุลินทรีย์จำนวนมากที่สุด นั่นคือสาเหตุที่การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสซึ่งเป็นอาการหลักของไวรัสจึงถูกเรียกว่า "โรคการจูบ"
นอกจากการจูบแล้ว การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ:
- ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลทั่วไป
- ของใช้ในครัวเรือน
- สัมผัส;
- ในครรภ์จากแม่สู่ลูก
ช่องทางการติดเชื้อเพิ่มเติม ได้แก่ การถ่ายเลือดและการผ่าตัดปลูกถ่าย
แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ในเด็ก การติดเชื้อส่วนใหญ่มักติดต่อผ่านการจูบ อาหาร ของเล่นเด็ก (โดยเฉพาะที่เข้าไปในปากของเด็กคนอื่น) และในสถานการณ์อื่นๆ
คุณสมบัติของการสำแดง
ไวรัส Epstein Barr ในเด็กจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากระยะฟักตัวสิ้นสุดลงเท่านั้น ระยะเวลาอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงสองเดือน หลังจากระยะฟักตัว ไวรัสจะเข้าไปอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อผิวหนัง จากนั้นจุลินทรีย์จะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้น อาการมึนเมา และหายใจลำบาก "โฟกัสหลัก" เกิดขึ้น - ต่อมทอนซิลอักเสบจากโรคหวัด หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ไวรัสจะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ได้อย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้ามจะได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่
เด็กที่ติดเชื้อสามารถติดต่อได้ในช่วงระยะเริ่มแรกของโรค เมื่อถึงจุดสูงสุด และหลังจากหายดีด้วย โดยระยะนี้อาจอยู่ได้นานถึงหกเดือน นอกจากนี้บางคนที่หายจากโรคสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ตลอดชีวิต
EBV มีลักษณะเฉพาะด้วยพฤติกรรมเฉพาะ หลังจากเจาะเข้าไปในร่างกายแล้วอาจไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ปีที่ยาวนาน. ในกรณีนี้กิจกรรมของจุลินทรีย์จะถูกยับยั้งโดยระบบภูมิคุ้มกัน หากภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการ เด็กอาจป่วยได้
อาการของการติดเชื้อ
หลังจากระยะฟักตัว (ซึ่งอาจนานถึงหลายเดือน) จะแสดงอาการของการติดเชื้อ สัญญาณแรกของการติดเชื้อบนเว็บในเด็กมีลักษณะเหมือนกับการติดเชื้อไวรัสทั้งหมด กล่าวคือ:
- ความอ่อนแอในร่างกาย
- ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- สูญเสียความกระหาย;
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งปรากฏให้เห็นสองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการอ่อนแอและสุขภาพไม่ดี
- ปวดบริเวณตับ
- ในบางกรณีมีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย
- การพัฒนาของโรคเชื้อราเป็นไปได้
ไวรัส Epstein Barr ในเด็กนำไปสู่ หลากหลายชนิดโรคต่างๆ วันนี้การเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างไวรัสกับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ. โรคอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะต่อมทอนซิลอักเสบและอาการเจ็บคอ herpetic
การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะดำเนินการเฉพาะในกรณีเท่านั้น ปัญหาร้ายแรงมีภูมิคุ้มกัน
mononucleosis ที่ติดเชื้อ
ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้นด้วย mononucleosis
ควรสังเกตว่าการติดเชื้อ mononucleosis ไม่ได้เกิดจาก EBV เสมอไป เช่นเดียวกับจุลินทรีย์ไม่ได้ทำให้เกิด mononucleosis ที่ติดเชื้อเสมอไป เหตุผล ของโรคนี้อาจเป็นไซโตเมกาโลไวรัสหรือเชื้อโรคอื่น การปรากฏตัวของเชื้อ mononucleosis เฉียบพลันมักมีลักษณะคล้ายกับโรคไข้หวัด สังเกต เพิ่มขึ้นอย่างมากมีไข้หนาวสั่นเจ็บคออ่อนเพลีย
ในเด็กโรคนี้จะแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในระยะเวลานาน - จากหลายสัปดาห์เป็นเดือน
- ปวดหัว, อ่อนแรง, เหงื่อออก, หนาวสั่น;
- เจ็บคอ;
- คัดจมูก;
- การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
- การหยุดชะงักของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
- อาการปวดข้อและอื่น ๆ
ในเด็กทารก โรคนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ส่งมาจากแม่จะช่วยปกป้องลูก หากมีอาการแรกเกิดขึ้น คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยเอาชนะโรคและยังช่วยลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้อีกด้วย
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาจเกิดการรบกวนการทำงานของปอด การขยายตัวของตับและม้าม ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอาจคงอยู่เป็นเวลานาน บางครั้งอาจนานถึงหกเดือน หลักสูตรที่รุนแรงของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยมีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับดินแดน ลักษณะทางพันธุกรรมการปรากฏตัวของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็ก
เป็นที่น่าสังเกตว่าสัญญาณแรกของ mononucleosis อาจปรากฏขึ้นหลายเดือนหลังการติดเชื้อ ไวรัสพัฒนาอย่างรวดเร็วที่สุดในต่อมน้ำเหลือง เซลล์จมูก และคอหอย ซึ่งทำให้เกิดอาการและการรักษาบางอย่าง
การติดเชื้อ mononucleosis สามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน แต่ในบางกรณีก็สามารถหายไปได้เอง
น่าเสียดายที่ยังไม่มียาต้านไวรัสที่จำเพาะต่อเชื้อโรคนี้ ขณะนี้การพัฒนาของพวกเขาอยู่ระหว่างดำเนินการ
การวินิจฉัย EBV
เมื่อติดต่อคลินิก ขั้นตอนแรกคือ วินิจฉัยการติดเชื้อ Epstein Barr ในเด็ก เพื่อระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ
หลังจากการวินิจฉัยที่แม่นยำแล้ว จะต้องทำการรักษาตามขั้นตอนต่อไป
แนวทางการวินิจฉัยและการรักษามีความครอบคลุมอยู่เสมอ
มาตรฐานทั่วไปประกอบด้วยการทดสอบต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ทางคลินิก การตรวจเลือดทางชีวเคมี
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
- การศึกษาทางแบคทีเรียของเยื่อเมือกของคอหอยและจมูก
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
- ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ตามข้อบ่งชี้
การวิเคราะห์การมีอยู่ของไวรัส Epstein-Barr ช่วยให้คุณสามารถยืนยันหรือหักล้างความน่าจะเป็นของเชื้อโรคที่มีอยู่ในร่างกาย การตรวจเลือดทางชีวเคมีทำให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีและเม็ดเลือดขาวที่มีลักษณะเฉพาะได้ บ่อยครั้งที่พวกเขาหันไปใช้อิมมูโนแกรมซึ่งทำให้สามารถระบุปัญหาในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันได้
ในขั้นตอนการวินิจฉัย กลุ่มเสี่ยงจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและข้อมูลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะกำหนดระดับความเสียหายต่อร่างกายและกำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม
การรักษาอีบีวี
การรักษาโรคติดเชื้อในเว็บในเด็กนั้นพิจารณาจากลักษณะของการแสดงออกความรุนแรงของโรคและลักษณะของร่างกายของทารก
หากเด็กมีรูปแบบการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสแบบเฉียบพลัน ขั้นตอนแรกมุ่งเป้าไปที่การแพร่โรคไปสู่รูปแบบที่รุนแรงขึ้น ตามกฎแล้วการรักษาในเด็กจะดำเนินการโดยใช้ชุดยามาตรฐานซึ่งรวมถึงยาต้านไวรัสและยาเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาตามอาการรวมถึงยาลดไข้ กลั้วคอ ดื่มน้ำมากๆ ยาแก้จมูก และอื่นๆ ตามที่ระบุไว้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของไวรัสในแต่ละสถานการณ์
EBV รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น นอกจากความซับซ้อนของยาแล้วยังสามารถกำหนดได้ อาหารพิเศษ, ซับซ้อน การออกกำลังกายสำหรับร่างกาย การแก้ไขโภชนาการได้รับการออกแบบมาเพื่อลดภาระในตับและเพิ่มการป้องกันของร่างกาย
หากกิจกรรมของไวรัสเกิดขึ้น รูปแบบแสงโรคนั้นไม่มีอาการใด ๆ โรคใด ๆ ที่เกิดขึ้นจากภูมิหลังอาจเป็นเหตุให้ปรึกษาแพทย์ได้ ในกรณีนี้ความพยายามหลักมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคนี้ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย ให้ใช้สารต้านแบคทีเรียในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง
หากโรคนี้เกิดขึ้นกับบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผลของการติดเชื้ออาจรุนแรงมาก ในผู้ป่วยดังกล่าว จะส่งผลต่อหัวใจ ระบบประสาท ม้าม และตับ ในกรณีที่รุนแรงระบบทางเดินหายใจจะได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เกิดโรคปอดบวม การบำบัดฟื้นฟูประกอบด้วย ยาต้านเชื้อแบคทีเรียตามข้อบ่งชี้, โภชนาการบำบัด, กิจวัตรประจำวัน, การทานวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อน, ยาต้านไวรัสตามรูปแบบที่กำหนด
ไวรัสมีลักษณะเฉพาะคือมีความชุกในวงกว้าง เป็นโรคระยะยาวและเกิดกระบวนการติดเชื้อซ้ำในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูในระยะยาวและต้องมีการตรวจสอบกิจกรรมของเชื้อโรคทั้งทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการ
การรักษาสามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยในจะใช้ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถปกป้องผู้ป่วยจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงรวมทั้งให้การบำบัดที่ซับซ้อนและการดูแลที่เหมาะสมแก่เขา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
กิจกรรมของไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคต่าง ๆ ได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมีน้อย ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดจะสังเกตได้ในสถานการณ์ขั้นสูง ซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้:
- ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยเป็นเวลาสองสัปดาห์: ปวดศีรษะรุนแรง, โรคจิตและอื่น ๆ ในบางกรณี - อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารที่มีความซับซ้อนต่างกัน
- ภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อราและแบคทีเรีย
- ม้ามแตก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นที่ความถี่ 0.5% และเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเพศชาย
- การอุดตันของทางเดินหายใจ เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมากเกินไปในต่อมทอนซิล
- โรคตับอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะสามารถทนต่อเชื้อโรคได้ดี แต่ก็สามารถทำให้เกิดได้ โรคร้ายแรง. ความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเกิดจากการแพร่เชื้อระหว่างคนโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง
ไวรัสก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิและทุติยภูมิ โดยมีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง และความเคยชินในดินแดน
โรคร้ายแรงที่ยืนยันการเชื่อมต่อกับเชื้อโรคนี้คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt นี่เป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในเด็กอายุ 4-8 ปีในประเทศร้อน ในบางกรณีในสหรัฐอเมริกา และในเด็กที่เป็นโรคเอดส์ในยุโรป เนื้องอกอาจส่งผลต่อขากรรไกร ต่อมหมวกไต รังไข่ ไต ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะอื่นๆ
การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ไม่เอื้ออำนวย การรักษารวมถึงยาต้านไวรัส เคมีบำบัด และมาตรการอื่นๆ มะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับไวรัสคือมะเร็งโพรงหลังจมูก ประเทศต้นทางหลักคือจีนและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางบางชนิดที่เกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคเอดส์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
อาการเริ่มแรกของเอชไอวีกับพื้นหลังของไวรัส Epstein-Barr คือมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนในช่องปาก ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดการปรากฏตัวของเชื้อโรคสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการลุกลามได้ ในสภาวะนี้ จำนวนเซลล์บางประเภทจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานผิดปกติได้ อวัยวะภายใน. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความตายอันเป็นผลมาจากภาวะเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
สำหรับคนส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสจะไม่รุนแรง ในเด็ก การติดเชื้อ Epstein-Barr ทำให้เกิดการติดเชื้อ mononucleosis ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็ก
พยากรณ์ทั่วไป
ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะพยากรณ์โรคในเชิงบวก ในเด็ก อาการมักจะหายไปหลังการรักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ถึงแม้จะมีความอ่อนแอก็ตาม ความรู้สึกไม่ดีสามารถสังเกตได้ค่อนข้างนานถึงหลายเดือน
ผลลัพธ์ของรอยโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคและสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน มันอาจจะเป็น ฟื้นตัวเต็มที่, การได้มาของการติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรัง, การขนส่งที่ไม่มีอาการ เมื่อมีมะเร็ง เอชไอวีถึงแก่ชีวิตได้
การบำบัดด้วยวิธีดั้งเดิม
แม้ว่าการแพทย์แผนโบราณจะแพร่หลายในประเทศของเรา แต่ก็ละเลย วิธีการแบบดั้งเดิมไม่คุ้มที่จะรักษา ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดที่เหมาะสมให้ใช้เพียงเท่านั้น วิธีการแบบดั้งเดิมก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้มากขึ้นอีก ยาแผนโบราณควรใช้ร่วมกับ การรักษาแบบดั้งเดิมและหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น
เพื่อต่อสู้กับโรคนี้มีการใช้ดอกคาโมไมล์ดาวเรืองโคลท์ฟุตและสมุนไพรอื่น ๆ ซึ่งมีวิตามินจำนวนมาก สารอาหาร. พวกเขาเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายและมี ผลยากล่อมประสาท. อย่างไรก็ตามการรับประทานชาเขียวกับมะนาวน้ำผึ้งจะมีประโยชน์ วิธีการรักษานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
หากจำเป็นให้ทำการสูดดมยูคาลิปตัสและปราชญ์ แต่หลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้นเนื่องจากในบางสถานการณ์การสูดดมมีข้อห้ามและอาจนำไปสู่อาการบวมที่คอหอยและช่องจมูกเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้ดำเนินการวิธีการที่มุ่งรักษาและเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง - การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, การแข็งตัว, ยิมนาสติก, การกินเพื่อสุขภาพและอื่น ๆ
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะ การกระทำทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเมื่อผู้ป่วยปรากฏตัวในสภาพแวดล้อมและกฎอนามัยส่วนบุคคล
จีโนมของไวรัส Epstein-Barr ถือเป็นหนึ่งในไวรัสของมนุษย์ที่พบมากที่สุดในโลก มีการอธิบายค่อนข้างเร็ว ๆ นี้และเป็นของไวรัสเริม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเนื้องอกในร่างกายมนุษย์ ไวรัส Epstein-Barr ในเด็กอาจทำให้เกิด mononucleosis และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดได้
ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสจะไม่แสดงอาการ และมีเพียงแอนติบอดีเท่านั้นที่สามารถบ่งชี้ได้ว่าเด็กติดเชื้อไวรัสนี้ แต่หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงก็อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงควรเรียนรู้ล่วงหน้าและรู้ว่าจะป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างไร
มันเป็นอย่างไร?
Epstein-Barr Virus คืออะไร? นอกจากนี้ยังมีชื่ออื่น - ไวรัสเริมของมนุษย์ประเภท 4 มันถูกค้นพบในช่วงอายุหกสิบเศษของศตวรรษที่ผ่านมาโดยนักไวรัสวิทยาชาวอังกฤษ ในขณะที่ศึกษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กแอฟริกันอายุต่ำกว่า 7 ปี
และถ้าไวรัสเริมชนิดอื่นทำให้เซลล์ตาย ไวรัสนี้จะทำให้เกิดการเจริญเติบโต ด้วยเหตุนี้จึงเป็นอันตราย เนื่องจากเมื่อเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง จึงสามารถนำไปสู่การกลายพันธุ์ของเซลล์ได้ นอกจากนี้ ยังไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเซลล์จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
ไวรัสประเภทนี้พบเฉพาะในมนุษย์ ส่วนในสัตว์พบในลิงใหญ่เพียงสายพันธุ์เดียวเท่านั้น วิธีการติดเชื้อที่เป็นไปได้มากที่สุดคือทางอากาศ คุณยังสามารถติดไวรัสได้จากการมีเพศสัมพันธ์ การถ่ายเลือด หรือการปลูกถ่าย ไขกระดูก. การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ได้
ผู้ป่วยเริ่มแพร่เชื้อไวรัสจาก วันสุดท้ายระยะฟักตัว (2-14 วัน) และแพร่เชื้อได้ตลอดทั้งปี หลังการติดเชื้อจะมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อไวรัส แต่ความฉลาดของมันอยู่ที่ว่ามันไม่ตาย แต่ยังคงหลับอยู่ในร่างกาย และเช่นเดียวกับไวรัสเริมอื่นๆ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ก็สามารถตื่นขึ้นมาและโจมตีได้
กลุ่มเสี่ยง
เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ไม่ค่อยป่วยด้วยไวรัส Epstein-Barr เนื่องจากได้รับแอนติบอดีจากน้ำนมแม่ นอกจากนี้ในวัยนี้พวกเขาจะติดต่อกับคนแปลกหน้าน้อยดังนั้นโอกาสที่จะติดเชื้อจึงต่ำมาก
แต่ทารกจะค่อยๆ เติบโตขึ้นและมีความอยากรู้อยากเห็นมาก เขาเริ่มสื่อสารกับเด็กคนอื่น ๆ และโอกาสที่จะติดเชื้อก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นเด็กอายุเกิน 1 ปีจึงจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหลัก
การติดเชื้อไวรัสนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป เมื่อเริ่มเข้าโรงเรียนอนุบาล ไวรัสแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิด ในโรงเรียนอนุบาล เด็กๆ เล่นของเล่นด้วยกัน กอด และแลกเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลระหว่างกัน
โดยทั่วไปแล้วไวรัสบาร์ราในเด็ก อายุก่อนวัยเรียนมันเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและผู้ปกครองอาจเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัด โรคนี้จะรุนแรงกว่านี้มากหากเด็กพบกับการติดเชื้อเมื่ออายุมากขึ้น ในเด็กนักเรียนและวัยรุ่น อาการจะรุนแรงกว่าและภาวะแทรกซ้อนอาจรุนแรงกว่า บ่อยครั้งในเด็กวัยนี้ ไวรัสสามารถทำให้เกิดโรค เช่น การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสได้
อาการของโรค
อาการของไวรัส Epstein-Barr ในเด็กมักคล้ายกับอาการหวัดหรือเจ็บคอ หลังจากระยะฟักตัว เด็กอาจมีอาการหลายอย่าง:
- อุณหภูมิสูงขึ้น;
- ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น
- เริมปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก;
- ปัญหากระเพาะอาหารเริ่มต้นขึ้น (ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งอาการท้องร่วงหรือท้องผูก)
แต่ถ้าเป็นไข้หวัดอุณหภูมิจะลดลงง่าย ๆ ด้วยไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก ยาลดไข้จะไม่ทำงานได้ดีและอุณหภูมิสูงสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน บางครั้งคุณสามารถรับมือกับอุณหภูมิที่สูงขึ้นได้อย่างรวดเร็ว แต่หลังจากผ่านไปสองหรือสามวันก็จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง และอาการนี้สามารถสังเกตได้ในเด็กเป็นเวลาหลายเดือน 
นอกจากอาการหวัดแล้ว เด็กที่ติดเชื้อไวรัสยังมีสัญญาณเฉพาะของโรคด้วย:
- การขยายตัวของม้ามและตับอย่างมีนัยสำคัญ
- ผื่นที่ผิวหนัง
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ความอ่อนแอและขาดความอยากอาหาร
- รบกวนการนอนหลับ;
- เจ็บกล้ามเนื้อ.
เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะทุเลาลงและโรคจะหายไป และหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่ระยะเฉียบพลันจะเปลี่ยนเป็นเรื้อรัง
เพื่อการวิเคราะห์แบบชัดแจ้ง จะมีการถ่ายน้ำลายของเด็ก ในระยะเฉียบพลันของโรคจะมีไวรัสจำนวนมาก แต่ถ้าติดเชื้อเรื้อรัง การวินิจฉัยก็ทำโดยการตรวจเลือด
เพื่อยืนยันการมีอยู่ของไวรัส แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ การทดสอบในห้องปฏิบัติการบนพื้นฐานของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องตรวจหาไวรัส Epstein เพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยด้วยตนเองหากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามคำแนะนำเท่านั้น อาการภายนอก, คำอธิบายและรูปถ่ายจากอินเทอร์เน็ต
การรักษาโรค
ผู้ปกครองหลายคนไม่ทราบวิธีการรักษาโรคด้วยชื่อแปลก ๆ ดังนั้นหากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสนี้ พวกเขาก็เริ่มคิดด้วยความกลัวว่าจะทำอย่างไรต่อไป
เด็กด้วย
ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ดี ไม่จำเป็นต้องรักษาไวรัส Epstein ด้วยยาพิเศษ มันหายไปเองและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน แต่หากลูกมีมาก ภูมิคุ้มกันอ่อนแอแล้วในการต่อสู้กับไวรัสนั้นก็จำเป็นต้องใช้อย่างครอบคลุม การบำบัดรักษา. ในกรณีของโรคเฉียบพลันรุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยมาก
คุณสามารถช่วยลูกของคุณเอาชนะไวรัสได้โดยใช้การเยียวยาชาวบ้าน หากไวรัสทำให้เกิดอุณหภูมิสูง เด็กก็ต้องการของเหลวเพิ่มเติมนอกเหนือจากยาลดไข้ด้วย การให้อะไรอุ่นๆ ให้เขาดื่มก็ดี น้ำแร่, น้ำแครนเบอร์รี่และลูกเกด, ผลไม้แช่อิ่มแห้ง, ชามะนาว
เป็นการดีที่จะให้ลูกน้อยของคุณดื่ม เครื่องดื่มขิงด้วยมะนาวและน้ำผึ้ง ขิงมีสารต้านไวรัสตามธรรมชาติจำนวนมาก และไม่เพียงแต่ต่อสู้กับไวรัสได้ดี แต่ยังเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย
หากคอของคุณเจ็บและมีผื่นที่เยื่อเมือกการล้างด้วยยาต้มคาโมมายล์และดาวเรืองจะช่วยได้ เป็นการดีที่จะล้างปากด้วยน้ำบีทรูทคั้นสด
การรักษาใดๆ ไม่ว่าจะเป็นวิธีดั้งเดิมหรือยา ควรดำเนินการหลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่โรคเรื้อรังได้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องรับประทานยาต้านไวรัสหรือยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ในระยะเฉียบพลัน การเคลื่อนไหวของเด็กควรถูกจำกัด แน่นอนว่าเป็นการยากที่จะให้เขาอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน เป็นเวลานานดังนั้นจึงควรเลือกเกมที่สงบและอยู่ประจำ ขอแนะนำให้จำกัดการเคลื่อนไหวเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการรักษา
มีบทบาทสำคัญในการรักษาเช่นกัน โภชนาการที่เหมาะสม. อาหารพิเศษควรช่วยลดภาระในตับ สิ่งต่อไปนี้ควรแยกออกจากอาหาร:
- อาหารทอด;
- ขนมอบและขนมอบ
- ขนม;
- เนื้อแดง;
- เนยและมาการีน
ในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย ควรให้เด็ก:
- น้ำซุป (ผัก, เนื้อขาว);
- น้ำผลไม้คั้นสด (เจือจางด้วยน้ำครึ่งหนึ่ง)
- ผักตุ๋นหรือต้ม
- ชาสมุนไพร
หากการติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรัง คุณจะต้องรับประทานอาหารที่มีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและอาหารพิเศษเพื่อรักษาเด็ก
- ให้อาหารทุก ๆ สามชั่วโมงในปริมาณเล็กน้อย
- อาหารจะต้องมีผักและผลไม้สด หน่อไม้ฝรั่ง บรอกโคลี กะหล่ำปลีขาวและแดง พริกหวาน และมะเขือเทศมีประโยชน์ต่อสุขภาพมาก ผักเหล่านี้เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ดีเยี่ยม
- อาหารควรประกอบด้วยส่วนประกอบจากพืช 60%
- ควรต้มหรือตุ๋นอาหาร อาหารทอดจะต้องได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์
- ต้องมีโปรตีนจากสัตว์ในทุกมื้อ อาจเป็นเนื้อขาว ไข่ ชีสไขมันต่ำ พืชตระกูลถั่ว
- เมนูควรมีผลิตภัณฑ์ที่มีสิ่งที่เรียกว่า ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ. ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่ ปลาที่มีไขมัน,ถั่ว,เมล็ดทานตะวัน,ฟักทอง.
- ขอแนะนำให้ใช้แบบไม่ขัดสี น้ำมันพืชกดเย็น มะกอกและเมล็ดแฟลกซ์จะดีที่สุด
- อาหารควรมีโจ๊กที่ทำจากธัญพืชไม่ขัดสี
โดยสังเกตสิ่งเหล่านี้ กฎง่ายๆจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไวรัสได้
การป้องกัน
ประชากรโลกมากกว่า 80% ติดเชื้อไวรัส EBV แต่ใน 8 กรณีจากทั้งหมด 10 กรณีจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง และบุคคลนั้นอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาติดเชื้อ เพื่อให้ลูกของคุณเป็นหนึ่งในนั้น คุณต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเขาตั้งแต่วัยเด็ก
- เริ่มตั้งแต่วัยทารกทำให้ทารกแข็งตัว อาบน้ำให้เขาในน้ำอุณหภูมิห้อง พยายามใช้เวลากับลูกๆ นอกบ้านให้มากขึ้น
- อาหารของคุณควรประกอบด้วยผักและผลไม้สดจำนวนมาก และลดอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาล ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิขอแนะนำให้รับประทานวิตามินเชิงซ้อน
- ความเครียด การออกกำลังกายมากเกินไป และอารมณ์แปรปรวน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ดังนั้นพยายามปกป้องลูกของคุณจากสิ่งเหล่านี้
ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัส Epstein-Barr ดังนั้นคุณจึงไม่น่าจะสามารถป้องกันทารกจากการติดเชื้อได้ แต่การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลขั้นพื้นฐานจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ อธิบายให้ลูกฟังว่าคุณไม่สามารถใช้อาหารของคนอื่น ดื่มจากแก้วเดียวกันกับเด็กคนอื่น ๆ หรือทำอาหารเองได้ แปรงสีฟันถึงผู้อื่น
หากลูกของคุณติดไวรัส Epstein-Barr ให้ทำตามที่ดร.โคมารอฟสกี้พูดในวิดีโอของเขา ใจเย็น ๆ และอย่าตกใจ จำไว้ว่ายิ่งทารกอายุน้อยเท่าไร เขาก็จะรอดจากการติดเชื้อได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
ปัจจุบันการแพทย์ได้ก้าวไปถึงระดับไหนแล้วมากมาย โรคไวรัสซึ่งก่อนหน้านี้ถือว่ารักษาไม่หายได้พ้นโทษประหารชีวิตแล้ว อย่างไรก็ตาม ยังมีบางส่วนที่ผู้คนไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงไวรัส Epstein–Barr (EBV) ในแง่หนึ่งมันไม่เป็นอันตรายเลยเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไประบบป้องกันของร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันไป ในทางกลับกันอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โรคมะเร็ง. มันก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งตรงที่มันจะติดเชื้อเข้าไปมาก อายุยังน้อย. EBV ปรากฏในเด็กได้อย่างไร? ผลที่ตามมาคืออะไร?
ไวรัส Epstein–Barr คืออะไร?
ภาพ 3 มิติของไวรัส Epstein-Barr
เบื้องหลังชื่อที่ซับซ้อนนั้นเป็นสาเหตุของเชื้อ mononucleosis ซึ่งเป็นไวรัสที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของ "โรคจูบ" เขาได้รับฉายาที่น่าสนใจเพราะโดยส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะเกิดขึ้นผ่านทางน้ำลาย
ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เป็นหนึ่งในสมาชิกของตระกูลไวรัสเริมระยะที่ 4 มีการศึกษาต่ำที่สุดและในเวลาเดียวกันก็แพร่หลาย ประมาณ 90% ของประชากรทั่วโลกเป็นพาหะในรูปแบบที่แฝงหรือเคลื่อนไหวและเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ แม้ว่าแบคทีเรียชนิดนี้จะถือว่าติดต่อได้น้อยกว่าหวัดที่รู้จักกันดีก็ตาม
นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มันจะคงอยู่ที่นั่นตลอดไป เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันออกไปโดยสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่ EBV จะถูกทำให้อยู่ในสถานะ "อยู่เฉยๆ" โดยใช้ยาระงับ
การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเป็นที่รู้จักของมนุษยชาติมาเป็นเวลานาน ได้มีการอธิบายไว้ครั้งแรกใน ปลาย XIXศตวรรษ และถูกเรียกว่าไข้ต่อมเนื่องจากมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้าม โดยมีอุณหภูมิสูงขึ้น ต่อมาศัลยแพทย์ D.P. Burkitt สังเกตเห็น และบันทึกกรณีการติดเชื้อประมาณ 40 รายขณะทำงานในประเทศแอฟริกา แต่ทุกอย่างได้รับการชี้แจงในปี 1964 โดยนักไวรัสวิทยาชาวอังกฤษสองคน Michael Epstein และ Yvonne Barr (ผู้ช่วยแพทย์) พวกเขาพบไวรัสเริมในตัวอย่างเนื้องอกที่เบอร์กิตต์ส่งมาเพื่อการวิจัยโดยเฉพาะ ไวรัสมีชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่พวกเขา
วิธีการติดเชื้อ
การจูบเป็นวิธีหนึ่งในการติดเชื้อ EBV
โดยทั่วไปการติดเชื้อไวรัสจะเกิดขึ้นใน วัยเด็ก. ประมาณ 90% ของผู้ที่สัมผัสกับเด็กสามารถแพร่เชื้อให้เขาได้ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ทารกแรกเกิดอายุต่ำกว่า 1 ปี ตามสถิติพบว่า 50% ของเด็กใน ประเทศกำลังพัฒนาได้รับเชื้อไวรัสจากแม่ในช่วงวัยทารก และเมื่ออายุ 25 ปี ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 90% ส่วนใหญ่แล้ว EBV จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่างสี่ถึงสิบห้าปี
วิธีที่โรคนี้แสดงออกไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศหรือเชื้อชาติ ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในระดับเดียวกันและมีความถี่เท่ากัน แต่ก็น่ารู้ว่าในพื้นที่ที่มีประชากรผู้มีรายได้น้อยครอบงำ ไวรัสเริมจะพบได้บ่อยกว่า แต่เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงเป็นเวลาเกือบ 3 ปี
วิธีการติดเชื้อ:
- ติดต่อ. ด้วยน้ำลายผ่านการกอดหรือจูบ ปริมาณมากที่สุดอนุภาคไวรัสอยู่ในเซลล์ข้างๆ ต่อมน้ำลายและโดดเด่นไปพร้อมกับมัน
- ทางอากาศ เชื้อโรคสะสมอยู่ในเยื่อเมือกของคอหอย จมูก และช่องจมูก และส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและจะถูกปล่อยออกมาเมื่อจาม หาว ไอ กรีดร้อง และแม้แต่การสนทนาง่ายๆ
- ด้วยการถ่ายเลือดจากผู้บริจาค การจัดการนี้ไม่ได้หายากนัก ในโรงพยาบาลคลอดบุตรอาจกำหนดให้ทารกได้หากตรวจพบภาวะโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำ) หรือเด็กเกิดเร็วกว่าวันที่คาดไว้ในบางกรณี
- ระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาค เทคนิคนี้ใช้ไม่เพียงแต่กับโรคมะเร็งเท่านั้น แต่ยังใช้กับโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือดมนุษย์ด้วย (โรคโลหิตจาง, การ diathesis เลือดออก)
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพาหะ 25% มีไวรัสอยู่ในน้ำลายตลอดเวลา ในทางกลับกัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าพวกมันเป็นพาหะและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการชัดเจนตลอดชีวิตก็ตาม
อาการในเด็ก
โดยทั่วไประยะฟักตัวจะใช้เวลาตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 1-2 เดือน นอกจากนี้หากเด็กเล็กมาก (อายุต่ำกว่า 3 ปี) อาการก็อาจไม่ปรากฏเลย แต่ลางสังหรณ์ของโรคต่อไปนี้จะพบได้บ่อยในเด็กซึ่งใช้เวลาประมาณ 10-14 วันโดยเฉลี่ย:
- ความเหนื่อยล้าและหงุดหงิด ทารกมักจะร้องไห้แต่ไม่พบปัญหา
- ต่อมน้ำเหลืองโต คุณแม่อาจสังเกตเห็นก้อนหรือการกระแทกที่เห็นได้ชัดเจน เช่น ที่คอและหู ในกรณีที่รุนแรง - ทั่วร่างกาย
- อาหารไม่ย่อยและปฏิเสธที่จะกิน
- ผื่น. เพื่อไม่ให้สับสนกับ อาการแพ้สำหรับผลิตภัณฑ์บางชนิดและโรคผิวหนัง ใน ในกรณีนี้จะมีลักษณะเป็นผื่นคล้ายไข้อีดำอีแดง
- คอหอยอักเสบรุนแรงและมีอุณหภูมิสูง (39–40C°)
- อาการปวดท้อง. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของตับและม้าม
- เจ็บคอและหายใจลำบาก ในระยะเฉียบพลัน ตามกฎแล้วโรคเนื้องอกในจมูกจะขยายใหญ่ขึ้น
- โรคดีซ่าน แต่นี่เป็นอาการที่หายากมากและไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก
อาการหลายอย่างคล้ายกับอาการเจ็บคอและการใช้ยาด้วยตนเองนั้นอันตรายยิ่งกว่าเดิมเนื่องจากการทานยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินจะทำให้โรคและผื่นแย่ลงเท่านั้น
ไวรัส Epstein-Barr แสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่การแพร่กระจาย ในส่วนของประชากรชาวยุโรป อาการหลักคือ: มีไข้, ต่อมน้ำเหลืองบวม ในผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศจีน โดยเฉพาะในภาคใต้ โรคนี้อาจทำให้เกิดมะเร็งโพรงหลังจมูกได้ ในพื้นที่ของทวีปแอฟริกา ไวรัสเริมสามารถทำให้เกิดได้ เนื้องอกร้าย(มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt)
อาการของโรค (แกลเลอรี่)
ต่อมน้ำเหลืองโต 
ความหงุดหงิด 
โรคดีซ่าน 
ความร้อน
การวินิจฉัย
วิธี PCR ใช้ในการวินิจฉัย EBV
เพื่อวินิจฉัยไวรัสในผู้ป่วยให้ใช้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการ. รายการที่พบบ่อยที่สุดแสดงอยู่ในตารางต่อไปนี้:
| ประเภทของการศึกษา | กำหนดไว้เมื่อไหร่? | ลักษณะ/ตัวชี้วัด |
| การวิเคราะห์เลือดทั่วไป | การตรวจเบื้องต้นหากสงสัย:
| การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือดหรือในทางกลับกัน, การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดเป็น 150×109/l, ตรวจพบ lymphomonocytosis ที่มีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติมากกว่า 10% |
| เคมีในเลือด |
| เพิ่มมูลค่าของ AlAT, AsAt, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, บิลิรูบิน |
| อิมมูโนแกรม |
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดอาจบ่งบอกถึง โรคต่างๆซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยา | เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน (เม็ดเลือดขาว, phagocytes, โมโนไซต์ ฯลฯ ) จะถูกกำหนด และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ นักภูมิคุ้มกันวิทยาจะเปรียบเทียบกับค่าปกติ |
| เซรุ่มวิทยา การวิเคราะห์ |
| การตรวจหาแอนติบอดี IgG (ปรากฏหลังจากการสัมผัสกับแอนติเจน) ถึง VCA, IgM (ตัวแรกที่ผลิตเมื่อสัมผัสกับจุลินทรีย์), Anti-EBV, EBV EA-IgG Ab อย่างไรก็ตาม แอนติบอดี IgG ต่อ EBNA จะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต และการมีอยู่ของแอนติบอดีนั้นไม่ได้บ่งชี้ถึงการทำงานของไวรัส |
| วิธี PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) สำหรับการวินิจฉัย DNA |
| อัตราข้อผิดพลาดเกือบจะลดลงจนเหลือศูนย์ ถูกกำหนดโดยน้ำลายหรือเลือดโดยการทำซ้ำส่วนต่างๆ ของ DNA และ RNA กำลังมองหายีนที่ "บกพร่อง" |
ความยากหรือลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยคือการศึกษาสามประเภทแรกพูดถึงตัวบ่งชี้ทั่วไปและไม่ได้ระบุไวรัส Epstein-Barr โดยเฉพาะ อย่างหลังมีความแม่นยำมากกว่า แต่แพทย์ไม่ค่อยสั่งจ่าย การวินิจฉัยโรค mononucleosis อย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
การรักษาเด็กที่บ้าน
เด็กที่เข้ารับการรักษา
ขั้นแรก คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าไวรัส Epstein-Barr มีปฏิกิริยาอย่างไรกับร่างกายของทารก หากหลังเป็นเพียงพาหะและไม่มีอาการทางคลินิก แสดงว่าไม่มีการกำหนดการรักษามิฉะนั้น เด็กจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลโรคติดเชื้อหรือการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
ไม่มีวิธีพิเศษใดเหมือนวัคซีน โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือได้เอง แต่ถ้ามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะมีการกำหนดการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยยาต้านไวรัส:
- "Acyclovir" หรือ "Zovirax" นานถึง 2 ปี ระยะเวลา: 7–10 วัน;
- "Viferon 1" ในรูปแบบ เหน็บทางทวารหนักเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี
- "Cycloferon" ให้กับเด็กโดยการฉีด
- “Intron A”, “Roferon – A”, “Reaferon – EC” หากโรคอยู่ในระยะเรื้อรัง
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:
- ยึดติดกับส่วนที่เหลือของเตียง
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนแม้หลังจากการปรับปรุงแล้ว
- ดื่มของเหลวมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความมึนเมา
- ทานยาลดไข้ (Panadol, Paracetamol) และยาแก้แพ้ (Tavegil, Fenistil) รวมถึงวิตามินโดยเฉพาะวิตามินซี (คุณสามารถให้น้ำมะนาวได้)
- บ้วนปากด้วยยาต้มต่างๆ (ปราชญ์, ดอกคาโมไมล์) หรือ furatsilin;
- ปลูกฝังยา vasoconstrictor ทางจมูก แต่มันก็คุ้มค่าที่จะจำไว้ว่าพวกมันเสพติด จึงไม่ควรใช้เกิน 3 วัน
ประเด็นทั้งหมดเหล่านี้ควรดำเนินการหลังจากการตรวจโดยกุมารแพทย์เท่านั้น ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวเอง แม้กระทั่งการใช้งาน การเยียวยาพื้นบ้านอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกได้
เนื่องจากในระหว่างการติดเชื้อ mononucleosis เมแทบอลิซึมของโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตจะลดลงและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจึงมีการระบุอาหารพิเศษซึ่งประกอบด้วยการใช้:
- ผักสด;
- ผลเบอร์รี่หวาน
- ปลาไม่ติดมัน (พอลล็อค, ปลาคอด) ต้มหรือนึ่งจะดีกว่า
- เนื้อไม่ติดมัน (เนื้อวัว, กระต่าย);
- ธัญพืช (บัควีท, ข้าวโอ๊ต);
- ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ (ควรแห้ง);
- ผลิตภัณฑ์นม (ฮาร์ดชีส, คอทเทจชีส)
เป็นไปได้ที่จะแนะนำไข่ในอาหาร แต่ไม่เกินหนึ่งครั้งต่อวัน ควรหลีกเลี่ยง อาหารที่มีไขมัน. ของหวานควรรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ
ผักมีวิตามินที่ช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน 
บัควีทมีธาตุและวิตามินที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับโรค 
ผลไม้มีวิตามินที่ช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน 
ขนมปังแห้งประกอบด้วย คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน 
จำเป็นต้องบริโภคคอทเทจชีสเนื่องจากมีโปรตีน 
เนื้อวัวมีโปรตีนจำนวนมากและมีไขมันต่ำ
การกักกันจำเป็นหรือไม่?
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการให้เด็กอยู่บ้านช่วงระยะเวลาหนึ่ง เช่นเดียวกับการเป็นหวัด หากสถานการณ์จำเป็น (เช่น สถาบันการศึกษาหลายแห่งไม่อนุญาตให้พลาดการมาเยี่ยมโดยไม่แสดงใบรับรองแพทย์) แพทย์จะอนุญาตให้ลาป่วยได้ประมาณ 12 วันในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย ไม่จำเป็นต้องกักกัน
การพยากรณ์โรคฟื้นตัว
การพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อไวรัสค่อนข้างดีหาก:
- เด็กไม่ทรมานจากโรคภูมิคุ้มกัน
- มีการใช้มาตรการป้องกันตั้งแต่อายุยังน้อย
- ได้รับการแต่งตั้ง การรักษาที่มีคุณภาพ
- โรคนี้ไม่ถูกละเลย
- ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ไวรัสจะถูกกระตุ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหรือหมดลง หรือมึนเมา
ไม่สามารถลบไวรัส Epstein-Barr ได้อย่างสมบูรณ์ เพียงแค่ใส่ไว้ใน "โหมดสลีป" ดังนั้นผู้ปกครองควรรู้ว่าการฉีดวัคซีนเป็นประจำสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ จำเป็นต้องเตือนแพทย์เสมอว่าเด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากเชื้อ mononucleosis นอกจากนี้ คุณควรเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาและเข้ารับการทดสอบที่เกี่ยวข้องเป็นประจำ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โรคโลหิตจางเป็นภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ขาดคุณภาพและ การรักษาทันเวลาภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- โรคโลหิตจาง เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด บางครั้งก็มาพร้อมกับฮีโมโกลบินนูเรียและโรคดีซ่าน;
- แผลส่วนกลาง ระบบประสาท(โรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
- ความพ่ายแพ้ เส้นประสาทสมองซึ่งนำไปสู่กลุ่มอาการ Martin-Bell (การพัฒนาจิตล่าช้า), ไขสันหลังอักเสบ, โรคระบบประสาท ฯลฯ
- โรคหูน้ำหนวกและไซนัสอักเสบ;
- หายใจลำบากเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโต
- ม้ามแตก (ถ้าผู้ป่วยทำมากเกินไปด้วย การออกกำลังกายในระหว่างเกิดโรค);
- โรคตับอักเสบซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
เฉพาะเจาะจงได้แก่:
- กลุ่มอาการเจริญ โดยทั่วไปแล้วสำหรับคนที่มีอยู่แล้ว โรคภูมิคุ้มกัน. ในช่วงเวลาสั้น ๆ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว B จะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะภายในจำนวนมาก รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดนั้นอันตรายมากเนื่องจากการเสียชีวิตของเด็กเกิดขึ้นก่อนที่จะไปพบแพทย์ด้วยซ้ำ ผู้ที่แพทย์สามารถช่วยได้จะได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง รูปร่างที่แตกต่างกันโรคโลหิตจาง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ภาวะ hypogammaglobulinemia, agranulocytosis;
- เม็ดเลือดขาวมีขนในปาก บนลิ้นและ ข้างในการกระแทกปรากฏบนแก้ม นี่มักเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อเอชไอวี
- เนื้องอกมะเร็ง: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt, มะเร็งโพรงหลังจมูกที่ไม่แตกต่าง, มะเร็งต่อมทอนซิล
ดร. Komarovsky เกี่ยวกับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ (วิดีโอ)
การป้องกันอีบีวี
ไวรัสแพร่กระจายมากจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ แต่ก็มีข้อดีเช่นกัน แม้ว่าจะติดเชื้อในวัยผู้ใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ก็สามารถพัฒนาแอนติบอดีที่จำเป็นต่อการต่อสู้ได้
ขณะนี้วัคซีนอยู่ในขั้นตอนการพัฒนา ดังนั้นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบและครอบคลุม:
- แข็งตัวเย็นตั้งแต่อายุยังน้อยเดินในอากาศบริสุทธิ์
- การทานวิตามิน เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวที่นี่ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาวิตามินเชิงซ้อน มิฉะนั้นจะไม่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้น แต่จะส่งผลเสียต่อสุขภาพเท่านั้น
- อาหารที่สมดุล ดังที่คุณทราบประมาณ 80% ขององค์ประกอบเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในลำไส้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องวางแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสม: การรับประทานผักและผลไม้ให้เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อมและสารเคมีเจือปน
- การรักษาโรคทางร่างกายอย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง อย่าใช้ยาด้วยตนเองแม้ว่าคุณจะคิดว่าคุณรู้ว่าคุณป่วยด้วยโรคอะไร แต่คุณควรจำไว้ว่าโรคภัยไข้เจ็บหลายอย่างปกปิดได้ดีและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่คล้ายกัน นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับเด็ก
- ย้ายมากขึ้น กีฬาควรปลูกฝังตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากภูมิคุ้มกันที่ดีแล้ว เด็กจะมีสภาพร่างกายและจิตใจที่ดีเยี่ยม
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- เยี่ยมชมสถานที่สาธารณะไม่บ่อยนัก
มาตรการป้องกัน (แกลเลอรี่)
ทำให้ทารกแข็งตัว 
การทานวิตามิน 
อาหารที่สมดุล 
กิจกรรมกีฬา
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ไวรัส Epstein-Barr มีผลกระทบร้ายแรง ผู้ปกครองจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษและติดตามความเป็นอยู่ของเด็กอย่างใกล้ชิด หากสังเกตเห็นอาการใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที การเล่นอย่างปลอดภัยอีกครั้ง ดีกว่าการใช้ยาที่ทรงพลังและการบำบัดที่ซับซ้อนในภายหลัง สุขภาพกับคุณและลูกน้อยของคุณ!
สำหรับโรคเริมเราคุ้นเคยกับการทำความเข้าใจผื่นพองที่ไม่สวยงามบนใบหน้าในบริเวณริมฝีปากซึ่งต่อมาก่อตัวเป็นเปลือกสีน้ำตาล อนิจจานี่เป็นเพียงหนึ่งในใบหน้าของไวรัสเริมซึ่งในมนุษย์สามารถเกิดขึ้นได้ 8 รูปแบบ สิ่งที่เรามักเรียกว่าเริมคือไวรัสประเภท 1 หรือไวรัสเริม ไวรัสประเภทที่ 2 ทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ, ประเภทที่ 3 ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด, ประเภทที่ 4 ทำให้เกิดเชื้อ mononucleosis และโรคอื่น ๆ ที่ค่อนข้างอันตรายเป็นต้น รายการนี้สามารถดำเนินการต่อได้ต่อไป แต่เราจะเน้นไปที่ไวรัสเริมประเภท 4 ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไวรัส Epstein-Barr ลองหาคำตอบว่าไวรัสเริมชนิดที่ 4 คืออะไร เหตุใดจึงเป็นอันตราย เมื่อใดและทำไมพวกเขาจึงตรวจหาไวรัส Epstein-Barr และผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบอกว่าอย่างไร
ไวรัสเริมชนิดที่ 4 คืออะไร?
ไวรัสเริมชนิดที่ 4 เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของโรคเริม การติดเชื้อไวรัสถูกอธิบายไว้เมื่อ 53 ปีที่แล้วโดย Michael Epstein นักไวรัสวิทยาชาวอังกฤษ ศาสตราจารย์ได้รับความช่วยเหลือในการทำงานในโครงการนี้โดยนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา Yvonne Barr ไวรัสเป็นชื่อของคนเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม 15 ปีแล้วหลังจากเริ่มคุ้นเคยกับไวรัสเขา ชื่อทางวิทยาศาสตร์ถูกเปลี่ยนเป็นไวรัสเริมของมนุษย์ 4 และหนึ่งปีที่แล้วไวรัสกลายเป็นที่รู้จักในชื่อไวรัสแกมมาของมนุษย์ประเภท 4
แต่ไวรัส Epstein-Barr คืออะไร? เช่นเดียวกับไวรัสอื่นๆ virion (อนุภาคไวรัส) ของไวรัสเริมชนิดที่ 4 ประกอบด้วยสารพันธุกรรม (ในกรณีนี้คือ DNA ที่มีเกลียวคู่) และเปลือกโปรตีนที่อยู่รอบๆ (capsid) นอกจากนี้ไวรัสยังถูกล้อมรอบด้วยเมมเบรนซึ่งช่วยให้สามารถเจาะเข้าไปในเซลล์เจ้าบ้านได้ง่าย
ไวรัสใดๆ ก็ตามเป็นรูปแบบที่ไม่ใช่เซลล์ซึ่งเป็นปัจจัยในการติดเชื้อ และไม่สามารถพัฒนาและขยายพันธุ์นอกเซลล์ของสิ่งมีชีวิตได้ แหล่งที่อยู่อาศัยที่ชื่นชอบของไวรัสเริมชนิดที่ 4 คือเซลล์เยื่อบุผิวของช่องจมูก พวกเขาไม่ได้รังเกียจเม็ดเลือดขาว โดยเลือกใช้ชนิดที่เรียกว่า B-lymphocytes เป็นเซลล์ B ที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อสัมผัสกับแอนติเจนซึ่งในกรณีของเราคือไวรัสเริมชนิด 4 (แม่นยำยิ่งขึ้นคือแอนติเจน) เซลล์เม็ดเลือดขาว B จะผลิตแอนติบอดี (โปรตีนอิมมูโนโกลบูลิน) สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยโดยการทดสอบไวรัส Epstein-Barr (EBV)
ไวรัสเริมชนิดที่สี่มีแอนติเจน 4 ตัวที่ปรากฏอย่างเคร่งครัดในลำดับที่แน่นอน:
- EA เป็นแอนติเจนระยะเริ่มแรกที่ปรากฏในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่ออนุภาคของไวรัสอยู่ในขั้นตอนการสังเคราะห์ (การติดเชื้อเฉียบพลันขั้นต้นหรือการเปิดใช้งานไวรัสแฝงในระหว่าง ภูมิคุ้มกันลดลง),
- VCA เป็นแอนติเจนของ capsid ซึ่งมีอยู่ในเปลือกโปรตีนและยังเป็นของแอนติเจนในระยะแรกด้วยเพราะทางคลินิกโรคในช่วงนี้อาจยังไม่ปรากฏให้เห็นด้วยซ้ำ
- MA - แอนติเจนของเมมเบรนปรากฏขึ้นเมื่อมี virion เกิดขึ้นแล้ว
- EBNA - แอนติเจนนิวเคลียร์ (โพลีเปปไทด์หรือนิวเคลียร์) เป็นหนึ่งในแอนติเจนตอนปลายซึ่งเป็นแอนติบอดีที่สามารถตรวจพบได้หลายเดือนหลังจากเกิดโรคและยังคงอยู่ในเลือดตลอดชีวิต
เริมไวรัสประเภท 4 ร้ายกาจมาก เนื่องจากไวรัสไม่ได้ใช้งานภายนอกสิ่งมีชีวิต คุณสามารถติดเชื้อได้จากบุคคลที่เป็นต้นตอของการติดเชื้อเท่านั้น และไม่จำเป็นเลยที่จะแสดงอาการของโรคทั้งหมดเพราะการติดเชื้ออาจมีรูปแบบหายไปและปลอมตัวเป็นความเหนื่อยล้าธรรมดา ตัวอย่างเช่น อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr
ไวรัสแต่ละชนิดสามารถพบได้ในเลือด น้ำลาย น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งในช่องคลอด และเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ อนุภาคของไวรัส พร้อมด้วยน้ำลายและเลือด สามารถเข้าสู่วัตถุที่อยู่นอกสภาพแวดล้อมของเรา โดยที่พวกมันจะยังคงอยู่ในสถานะไม่ใช้งานจนกว่าพวกมันจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองฝอยหรือการสัมผัสในอากาศ (ผ่านการจูบ) แต่การแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกในครรภ์ การติดเชื้อระหว่างขั้นตอนการถ่ายเลือด (หากเลือดของผู้บริจาคมีเชื้อไวรัส) หรือผ่านการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน
หลังจากเข้าสู่ร่างกายและเข้าสู่โครงสร้างเซลล์แล้ว อาจใช้เวลา 5 ถึง 50 วันก่อนที่โรคจะรู้ตัว แต่อาจไม่เตือนใจว่าเกิดขึ้นในรูปแบบที่ซ่อนอยู่เหมือนอย่างในกรณีส่วนใหญ่
ใช่ ตามการวิจัย ประมาณ 90% ของประชากรผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเริมที่เกี่ยวข้องกับ EBV อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต คนส่วนใหญ่ไม่ทราบเรื่องนี้ด้วยซ้ำเนื่องจากร่างกายสามารถรับมือกับการโจมตีของไวรัสได้ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
ไวรัส Epstein-Barr แสดงออกได้อย่างไร?
บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องจัดการกับการติดเชื้อไวรัสเริมประเภท 4 ต่อไปนี้ในการปฏิบัติ:
- รูปแบบเรื้อรัง (เกิดขึ้นหลังระยะเฉียบพลันของโรคได้บางส่วน อาการทั่วไปสุขภาพไม่ดี)
- รูปแบบแฝงหรือแฝง (ไม่มีอาการ แต่ไวรัสยังคงทำงานอยู่และปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม)
- รูปแบบช้า (เกิดขึ้นไม่บ่อย อาการเกิดขึ้นทีละครั้งเป็นเวลานานและสิ้นสุดที่ผู้ป่วยเสียชีวิต)
บุคคลแรกจะติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ส่วนใหญ่ในวัยเด็กและวัยรุ่น อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 14 ถึง 18 ปี
การติดเชื้อไวรัสปฐมภูมิมี 3 รูปแบบที่แตกต่างกัน:
- ไม่มีอาการ (หมายเลข อาการทางคลินิก),
- ระบบทางเดินหายใจ (อาการ การติดเชื้อทางเดินหายใจ: มีไข้ น้ำมูกไหล จุดอ่อนทั่วไปฯลฯ)
- mononucleosis ที่ติดเชื้อโดยมีอาการหลักสามประการ: ไข้สูง, อาการเจ็บคอโดยมีเปลือกสีเหลืองบนต่อมทอนซิล, การขยายตัวของอวัยวะเช่นตับและม้าม; ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
มีหลายทางเลือกในการออกจากระยะเฉียบพลันของโรค:
- การกู้คืนที่สมบูรณ์
- อาการของโรคหายไป แต่ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายและพัฒนาแม้ว่าจะไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เห็นได้ชัดเจนอีกต่อไป (การขนส่งไวรัส)
- ไม่มีอาการของโรค ไวรัสไม่ออกจากร่างกาย แต่ยังแสดงกิจกรรมเฉพาะ (รูปแบบแฝง)
- การเปิดใช้งานใหม่ (การเปิดใช้งานใหม่) ของไวรัสจากรูปแบบแฝง
- การติดเชื้อเรื้อรัง (ด้วยการกำเริบของโรค, รูปแบบการออกฤทธิ์เรื้อรัง, โดยทั่วไปมีความเสียหายต่ออวัยวะและระบบร่างกาย)
ผลจากการที่ไวรัสอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานอาจเป็นดังนี้:
- รูปแบบเรื้อรังของเชื้อ mononucleosis
- กลุ่มอาการของเม็ดเลือด: ไข้คงที่, ส่วนประกอบของเลือดลดลง (เพิ่มการแข็งตัวของเลือด), ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น, มีเลือดออกของเยื่อเมือก, อาการตัวเหลือง (เนื่องจากความผิดปกติของตับ), ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่, อาการทางระบบประสาท
- รูปแบบที่ถูกลบด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ: อุณหภูมิร่างกายสูงเป็นเวลานาน, ความอ่อนแอทั่วไป, ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่และเจ็บปวด, กล้ามเนื้อและปวดข้อ, บ่อยครั้ง โรคติดเชื้อ.
- การพัฒนาโรคแพ้ภูมิตัวเองในรูปแบบของ lupus erythematosus, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ
- อาการอ่อนเพลียเรื้อรังโดยความเสื่อมถอยของความเป็นอยู่และประสิทธิภาพโดยรวม
- แบบฟอร์มทั่วไป การติดเชื้อเรื้อรังมีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, กล้ามเนื้อหัวใจ, ไต, ตับ, ปอด
- การพัฒนาโรคมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งมีจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ระบบน้ำเหลือง. ไวรัสเริมชนิดที่ 4 ไม่ได้ทำลายเซลล์พาหะ แต่บังคับให้พวกมันเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขันซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจพบเนื้องอกจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
อย่างที่คุณเห็น ไวรัส Epstein-Barr ไม่ได้ไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิดเมื่อมองแวบแรก ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ควรปฏิบัติอย่างไม่ระมัดระวัง ยิ่งไปกว่านั้น ไวรัสเริมชนิดที่ 4 ยังมีลักษณะพิเศษคือพาหะของไวรัสและรูปแบบแฝงอยู่บ่อยครั้ง ไม่ต้องพูดถึงการติดเชื้อเรื้อรังในรูปแบบต่างๆ เมื่อบุคคลยังคงเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว
ในกรณีนี้ การปรากฏตัวของสารติดเชื้อในร่างกายสามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบพิเศษสำหรับไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นวัสดุชีวภาพซึ่งโดยปกติจะเป็นเลือด
ข้อบ่งชี้ในการทดสอบไวรัส Epstein-Barr
เนื่องจากบางครั้งการติดเชื้อเริมไวรัสประเภท 4 ไม่ใช่เรื่องง่ายในการระบุ จึงไม่ใช่เรื่องน่าสงสัยเสมอไป แต่มีสัญญาณบางอย่างที่แพทย์อาจสงสัยว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง (ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และโรคเอดส์ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเคมีบำบัด)
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณคางและด้านหลังศีรษะ และอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาค
- การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) เกิดขึ้นกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูงมาก (38-40 องศา)
- การปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อ mononucleosis ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไวรัส Epstein-Barr
แม้ว่าบุคคลจะไม่มีอาการข้างต้น แต่ผู้เชี่ยวชาญก็อาจสงสัยผลการทดสอบตามปกติบางอย่าง (การวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมีในเลือด) รวมถึงการศึกษาสถานะภูมิคุ้มกัน
การตรวจเลือดเพื่อหาไวรัส Epstein-Barr อาจแสดง:
- เพิ่มจำนวนลิมโฟไซต์
- ฮีโมโกลบินต่ำซึ่งบ่งบอกถึงการลดลงของระดับเม็ดเลือดแดง
- การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากเกล็ดเลือดจำนวนมาก
- การปรากฏตัวของ virocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติคล้ายกับโครงสร้างของโมโนไซต์)
การตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะภายใน จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับและม้าม
การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันสำหรับ EBV สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวจำเพาะ ความคลาดเคลื่อนของปริมาณอิมมูโนโกลบูลินในประเภทต่างๆ (dysimmunoglobulinemia) การขาดอิมมูโนโกลบูลิน G ซึ่งบ่งบอกถึงความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน และการไร้ความสามารถในการกักเก็บ การโจมตีของไวรัส
ผลการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวอาจแจ้งเตือนแพทย์ แต่ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าพวกเขากำลังเผชิญกับอะไร ทุกอย่างจะยังคงอยู่ในขั้นตอนของการสันนิษฐานและการวินิจฉัยเบื้องต้น ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สงสัยว่ามีเชื้อ mononucleosis ที่แฝงอยู่แม้ว่าโรคไวรัสอื่น ๆ (ไข้หวัดใหญ่ตับอักเสบ ฯลฯ ) สามารถแสดงออกในลักษณะเดียวกันได้
เนื่องจากความชุกของโรคตับอักเสบประเภท 4 มีอยู่สูงและมีความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก การตรวจหาไวรัส Epstein-Barr จึงมีประโยชน์ในการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย หากมารดาเคยติดเชื้อ ร่างกายของเธอจะมีการสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อดังกล่าว โดยปกติจะไม่รวมการติดเชื้อซ้ำเนื่องจากการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคง และหากเกิดขึ้น ก็จะไม่ส่งผลแบบเดียวกันที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเผชิญหน้ากับไวรัสครั้งแรกอีกต่อไป ระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้งการทำงานของไวรัสตลอดชีวิต แม้ว่าตัวไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกาย เช่นเดียวกับไวรัสเริมก็ตาม
หากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อไวรัสเริมในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเต็มไปด้วยการแท้งบุตรและ การคลอดก่อนกำหนดมิฉะนั้นไวรัสจะส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถกำหนดการทดสอบ EBV ได้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkett หรือเมื่อมีการวินิจฉัยกระบวนการของเนื้องอกในผู้ติดเชื้อ HIV นักบำบัดสามารถใช้การวิเคราะห์ดังกล่าวในการวินิจฉัยการติดเชื้อ herpetic ( การวินิจฉัยแยกโรคเพื่อชี้แจงประเภทของไวรัส) บางครั้งก็มีการวิเคราะห์เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วย
การตระเตรียม
วัสดุชีวภาพสำหรับมันสามารถเป็นเลือด, น้ำลาย, ปัสสาวะ, เสมหะ, ตัวอย่างน้ำคร่ำ, การขูดที่นำมาจากคลองปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะหรือน้ำไขสันหลัง (CSF) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษา บ่อยครั้งที่แพทย์หันไปใช้การตรวจเลือดซึ่งถือว่ามีข้อมูลมากที่สุด
เป็นที่ชัดเจนว่าบางจุดอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพและปริมาณของวัสดุชีวภาพ ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามกฎบางอย่างในวันก่อน:
- ขอแนะนำให้ทำการทดสอบใด ๆ (โดยเฉพาะการตรวจเลือด) ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายไม่ควรช้ากว่า 12 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ดังนั้น ควรดื่มน้ำในมื้อเย็นจะดีกว่า
- วัสดุที่ยอมรับได้มากที่สุดสำหรับการทดสอบไวรัส Epstein Barr ถือเป็นเลือดดำ และก่อนที่จะบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ แนะนำให้พัก 15 นาทีเสมอหากมีคนเพิ่งมาที่ห้องปฏิบัติการ
- เพื่อให้การเก็บตัวอย่างเลือดเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบและผลการวิเคราะห์มีความน่าเชื่อถือ ไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมที่เคลื่อนไหวภายใน 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ งานทางกายภาพและออกกำลังกาย ดื่มแอลกอฮอล์ และสูบบุหรี่
- ผลการทดสอบอาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคด้วย ยา. คุณควรหยุดรับประทานยาอย่างน้อย 2 วันก่อนการทดสอบ หากไม่สามารถทำได้ โปรดแจ้งพยาบาลห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่
- ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนการทดสอบ EBV จะทำการทดสอบ toxoplasmosis เพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาบวกลวง
- หากทำการตรวจเลือดเพื่อหาไวรัส Epstein-Barr ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ครึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ เด็กควรได้รับน้ำต้มสุกจำนวนมากเพื่อดื่มในปริมาณที่ค่อนข้างเล็ก
หากมีการนำวัสดุชีวภาพอื่นมาวิเคราะห์ คุณจะต้องชี้แจงกับแพทย์ของคุณล่วงหน้าถึงความแตกต่างทั้งหมดในการเตรียมการวิเคราะห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้
เทคนิคการตรวจไวรัส Epstein-Barr
บทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคเริมประเภท 4 และการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส แพทย์ใช้การทดสอบเฉพาะที่ช่วยระบุ DNA ของไวรัสหรือแอนติบอดีที่มีลักษณะเฉพาะในวัสดุชีวภาพของผู้ป่วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการประเภทหลักที่ใช้ในการตรวจหาไวรัส Epstein-Barr ในร่างกายมนุษย์ ได้แก่ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) และการวินิจฉัยของ PRC ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาระสำคัญของทั้งสองวิธีและคุณสมบัติของการใช้งาน
เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับ EBV
ELISA เป็นงานวิจัย (วิเคราะห์) เลือดดำผู้ป่วยแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr จากการวินิจฉัยพบว่าอิมมูโนโกลบูลินประเภท IgG หรือ IgM (มีทั้งหมด 5 ชนิด) ต่อหนึ่งใน 3 แอนติเจนของไวรัส (ระยะเริ่มต้น, capsid หรือนิวเคลียร์) จะถูกตรวจพบในเลือดของผู้ป่วย EBV
การวิเคราะห์ดำเนินการในห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกันโดยนำเลือดประมาณ 10 มิลลิลิตรจากหลอดเลือดดำจากผู้ป่วย จากนั้น วัสดุชีวภาพจะถูกทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ในระหว่างที่เลือดจะจับตัวเป็นลิ่ม ก้อนจะถูกแยกออกจากส่วนที่เป็นของเหลวอย่างระมัดระวัง ของเหลวถูกปั่นแยกและได้เซรั่มเลือดบริสุทธิ์ (เซรั่ม) นี่คือสิ่งที่อยู่ระหว่างการวิจัยเพิ่มเติม
แนวคิดของวิธีการนี้เกิดขึ้นจากข้อมูลที่ร่างกายของเราสร้างขึ้น แอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสและแบคทีเรียแต่ละชนิดที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอก ร่างกายรับรู้ว่าพวกเขาเป็นคนแปลกหน้าและทำลายพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของแอนติบอดีที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกาะติดกับแอนติเจนอย่างแน่นหนา
สาระสำคัญของการวิเคราะห์ ELISA ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยานี้อย่างแม่นยำ แอนติบอดีที่มีแท็กติดอยู่จะรวมกับแอนติเจน สารจะถูกนำไปใช้กับแท็ก ซึ่งเมื่อทำปฏิกิริยากับเอนไซม์พิเศษ สีของตัวอย่างก็จะเปลี่ยนไป ยิ่งมี "โซ่" มากเท่าไร สีของวัสดุชีวภาพก็จะยิ่งเข้มขึ้นเท่านั้น
การตรวจเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สามารถทำได้สามวิธี:
- ไดเร็ค เอลิซา วางของเหลวทดสอบลงในหลุมและปล่อยทิ้งไว้ประมาณครึ่งชั่วโมงเพื่อให้แอนติเจนสามารถยึดติดกับผนังของบ่อได้ ของเหลวที่มีแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับจะถูกเติมเข้าไปในแอนติเจนที่ถูกดูดซับ หลังจากผ่านเวลาที่กำหนด (จากครึ่งชั่วโมงถึง 5 ชั่วโมง) เมื่อตรวจพบแอนติบอดีและจับกับแอนติเจนแล้ว ของเหลวจะถูกระบายออก ล้างบ่อน้ำอย่างระมัดระวังและเติมเอนไซม์ลงไป วิธีการใส่สีใช้เพื่อกำหนดความเข้มข้นของไวรัสในหน่วยเลือด
- ทางอ้อม ELISA ในวิธีนี้ ซีรั่มทดสอบในเลือดและแอนติบอดีที่มีข้อความจะถูกเติมลงในแอนติเจนที่ดูดซับบนพื้นผิวของหลุม ส่งผลให้ได้เส้นเอ็น 2 ชนิด บางชนิดมีการทำเครื่องหมายไว้ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอนติเจนในตัวอย่างทดสอบ ยิ่งแอนติบอดีที่ไม่มีฉลากมากเท่าใด สารประกอบก็จะยิ่งมีฉลากเอนไซม์น้อยลงเท่านั้น
- "แซนวิช" มันแตกต่างจากวิธีการทางอ้อมตรงที่ในตอนแรกไม่ใช่แอนติเจนที่ถูกดูดซับบนพื้นผิว แต่เป็นแอนติบอดี มีการเติมสารละลายที่มีแอนติเจนที่อยู่ระหว่างการศึกษาลงไป หลังจากล้างสื่อแล้ว แอนติบอดีที่ติดแท็กด้วยเอนไซม์จะถูกเติมเข้าไป แอนติบอดีส่วนเกินจะถูกลบออกอีกครั้งและได้รับสารที่มีสีโดยใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งศึกษาโดยสเปกโตรมิเตอร์
การวิเคราะห์ประเภทนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้ระบุแอนติบอดีจำเพาะและกำหนดความเข้มข้นของแอนติเจนเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ระยะของโรคชัดเจนอีกด้วย ความจริงก็คือแอนติเจนต่าง ๆ ของไวรัส Epstein-Barr ปรากฏในระยะที่ต่างกัน การติดเชื้อเริมซึ่งหมายถึงการสร้างแอนติบอดีต่อพวกมันในช่วงระยะเวลาหนึ่งของโรค
ดังนั้น IgG แอนติบอดีต่อแอนติเจนระยะเริ่มแรก (IgG EA) จะปรากฏในเลือด 1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ เมื่อโรคอยู่ในระยะเฉียบพลันหรือระยะของการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง อิมมูโนโกลบูลินประเภทนี้จะหายไปหลังจาก 3-6 เดือน ที่ หลักสูตรเรื้อรังในระหว่างการติดเชื้อไวรัสมีแอนติบอดีจำนวนมากโดยเฉพาะและในรูปแบบที่ผิดปกติพวกมันก็หายไปเลย
แอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจน capsid (IgG VCA) จะปรากฏขึ้นในช่วงต้นในช่วง 4 สัปดาห์แรกของโรค แต่ส่วนใหญ่จะตรวจพบในเดือนที่สองของการติดเชื้อ ในระยะเฉียบพลันจะพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ในเด็กอาจไม่ปรากฏเลย ในระยะเรื้อรังของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง ปริมาณ IgG VCA จะสูงเป็นพิเศษ แอนติบอดีเหล่านี้จะยังคงอยู่ในเลือดของบุคคลตลอดไป เช่นเดียวกับไวรัส ซึ่งบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่ติดเชื้อได้พัฒนาขึ้น
แอนติบอดี IgM ต่อแอนติเจน capsid (IgM VCA) อาจปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีสัญญาณแรกของโรคด้วยซ้ำ ความเข้มข้น (ไทเตอร์) จะสูงเป็นพิเศษในช่วง 6 สัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย แอนติบอดีประเภทนี้เป็นลักษณะของการติดเชื้อเฉียบพลันและการติดเชื้อเรื้อรังอีกครั้ง IgM VCA จะหายไปหลังจากผ่านไป 1-6 เดือน
แอนติบอดีต่อ IgG ต่อยีนนิวเคลียร์ (IgG EBNA) อาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเคยประสบกับการติดเชื้อเริมโดยตรงมาก่อน ในระยะเฉียบพลันของโรคจะตรวจพบได้ยากมากโดยปกติจะปรากฏในช่วงระยะเวลาพักฟื้น (3-10 เดือน) สามารถตรวจพบได้ในเลือดหลายปีหลังการติดเชื้อ
การตรวจหาแอนติเจนแต่ละตัวไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค ดังนั้นจึงต้องทำการทดสอบแอนติบอดีที่แตกต่างกันร่วมกัน ตัวอย่างเช่น หากมีเฉพาะ IgM VCA และตรวจไม่พบ IgG EBNA เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการติดเชื้อเบื้องต้น
อนิจจาเพื่อระบุการติดเชื้อ herpetic หลักหรือ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์มักจะไม่เพียงพอ ในกรณีหลังนี้ อาจตรวจไม่พบแอนติบอดีเลย เพื่อเป็นการทดสอบเพื่อยืนยันโรคปฐมภูมิ จะใช้การตรวจระดับโมเลกุลของเลือดหรือวัสดุทางชีวภาพอื่นๆ สำหรับไวรัส Epstein-Barr
การวิเคราะห์ PRC สำหรับไวรัส Epstein-Barr
การวิเคราะห์นี้ดำเนินการในระยะของการติดเชื้อเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน มิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง
สาระสำคัญของวิธี PRC (ปฏิกิริยาลูกโซ่หลายขนาด) ก็คือเชื้อโรคติดเชื้อแต่ละชนิดมีชุดยีนของตัวเองในโมเลกุล DNA DNA ของเชื้อโรคบรรจุอยู่ในวัสดุชีวภาพที่ใช้ในการวิจัยในปริมาณเล็กน้อย (ตัวไวรัสเองก็มีขนาดเล็กมาก) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะประเมินสถานการณ์ แต่หากมีปฏิกิริยาเฉพาะเกิดขึ้นปริมาณของสารพันธุกรรมจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งจะทำให้สามารถตั้งชื่อสาเหตุของโรคได้ตามชื่อ
การใช้เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งจะใช้วัสดุสำหรับการวิจัยระดับโมเลกุลซึ่งวางอยู่ในเครื่องมือพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ อุปกรณ์นี้เป็นเทอร์โมสตัทพร้อมโปรแกรมพิเศษ - วงจรความร้อนหรือเครื่องขยายเสียง อุปกรณ์จะรันวงจร PRC เต็มรูปแบบหลายสิบครั้ง (ประมาณ 2-3 นาที) ซึ่งมี 3 ขั้นตอน:
- การสูญเสียสภาพธรรมชาติ (ที่อุณหภูมิ 95 องศา แยกสาย DNA)
- การหลอม (ที่อุณหภูมิ 75 องศา นำ "เมล็ดพันธุ์" ที่เตรียมไว้เป็นพิเศษสำหรับ EBV เข้าไปในวัสดุที่กำลังศึกษาซึ่งติดอยู่กับ DNA ของไวรัส)
- การยืดตัวหรือการสืบพันธุ์ของสารพันธุกรรม (เอนไซม์พิเศษติดอยู่กับเมล็ดที่อุณหภูมิ 72 องศา ซึ่งจะสร้างสายโซ่ DNA ใหม่ ซึ่งจะทำให้ปริมาณสารพันธุกรรมเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า)
ถ้ารันวงจรปฏิกิริยาโพลีไซส์เต็ม 50 ครั้ง ปริมาณของวัสดุจะเพิ่มขึ้น 100 เท่า ซึ่งหมายความว่าการระบุเชื้อโรคจะง่ายกว่ามาก
ทดสอบไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก
เกือบ 95% ของประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลกอาศัยอยู่กับ EBV ในตัว และส่วนใหญ่คุ้นเคยกับไวรัสตั้งแต่วัยเด็ก บางคนได้รับเชื้อมาจากแม่ ในขณะที่บางคนได้รับเชื้อไวรัสจากพ่อแม่และญาติที่รีบจูบไปหาลูก หรือ โดยละอองลอยในอากาศในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน (โรคติดเชื้อมักมีสัดส่วน "สากล")
โดยทั่วไปแล้ว เด็กเล็กมักจะอมทุกอย่างเข้าปาก และพบไวรัส virions จำนวนมากในน้ำลาย และหากในโรงเรียนอนุบาล เด็กหลายคนเลียของเล่นชิ้นเดียวกันในขณะที่ครูกำลังยุ่งอยู่กับเรื่องของตัวเอง ก็ไม่น่าแปลกใจที่ไวรัสจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในกลุ่มเด็กจำนวนมาก
EBV สามารถเรียกได้ง่ายว่าเป็นโรคในเด็กและเยาวชน เนื่องจากในช่วงวัยรุ่น เด็กครึ่งหนึ่งมีไวรัสอยู่ในร่างกายอยู่แล้ว (และเมื่ออายุ 30 ปี หรือประมาณ 90% ของผู้ใหญ่) เด็ก ๆ ป่วยในเวลาที่ต่างกัน ช่วงอายุในแบบของฉันเอง โอกาสที่เขาจะป่วยมีน้อยจนกว่าเด็กอายุ 1 ขวบและไม่ค่อยมีปฏิสัมพันธ์กับผู้คน เด็กทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี แม้ว่าเขาจะไม่ได้ไปโรงเรียนอนุบาล แต่ก็สามารถเข้าสังคมได้มากขึ้น เล่นกับเพื่อน ๆ บนถนน ไปชอปปิ้งกับแม่ของเขา ฯลฯ และโอกาสที่จะติดเชื้อไวรัสก็มีมากขึ้น สูงกว่า
แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะล็อกเด็กไว้ภายในกำแพงทั้ง 4 ด้าน เมื่ออายุ 1-3 ปี โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ยกเว้นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและมีน้ำมูกไหลเล็กน้อยชวนให้นึกถึงไข้หวัด ปรากฎว่ายิ่งเด็กคุ้นเคยกับไวรัสเร็วเท่าไร ความคุ้นเคยก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น
ไม่ดีถ้าเด็กป่วยโดยไม่มีแอนติบอดี IgG VCA ในเลือดซึ่งอาจบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไม่ได้เกิดขึ้นและไวรัสอาจถูกกระตุ้นอีกครั้งทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง สาเหตุน่าจะมาจากความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเล็กซึ่งอยู่ในกระบวนการสร้างมาหลายปีแล้ว
ชีวิตในโรงเรียนมีเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับโรคนี้มากยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน วัยรุ่นเมื่อคนหนุ่มสาวฝึกจูบกันอย่างแข็งขัน แต่ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี โรคนี้มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาโดยไม่มีอาการ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะต้องเผชิญกับการติดเชื้อ mononucleosis โดยมีอาการลักษณะเฉพาะ
แม้ว่าพยาธิวิทยาจะมีระยะเวลายาวนาน (ประมาณ 2 เดือน) แต่ก็ไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องใช้ ยาร้ายแรง. แพทย์สั่งยาต้านการอักเสบและ ยาต้านไวรัสหากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ขอความช่วยเหลือจากยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้เพนิซิลลินในกรณีนี้ เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดผื่นที่ผิวหนังได้
คุณไม่ควรคิดว่าหากเด็กหรือวัยรุ่นป่วยด้วยเชื้อ mononucleosis นั่นหมายความว่าไวรัส Epstein-Barr ได้เกาะอยู่ในร่างกายของเขาแล้ว โรคนี้ยังมีเชื้อโรคอื่นๆ ที่พบไม่บ่อย เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส (ไวรัสเริมชนิด 5) เพื่อให้เข้าใจว่าแพทย์กำลังรับมือกับอะไร แพทย์จึงกำหนดให้ทำการทดสอบไวรัส Epstein-Barr และทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ หากจำเป็น
เป็นเรื่องจริงด้วยว่าการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสไม่ได้เป็นเพียงอาการเดียวของ EBV ในวัยเด็ก มีโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคนี้ แต่พบได้น้อยในภูมิภาคของเรา
ดังนั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt (กล่าวคือ EBV เป็นหนี้การระบุตัวตนของมัน) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กของประเทศในแอฟริกาซึ่งน้อยมากในอเมริกาและแม้แต่น้อยในยุโรป (และเฉพาะกับภูมิหลังของโรคเอดส์เท่านั้น) เนื้องอกที่ขากรรไกรที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง ไต และอวัยวะอื่นๆ พบในเด็กอายุ 3-8 ปี
มะเร็งโพรงจมูกซึ่งเป็นส่วนสำคัญของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนในปาก - ทั้งหมดนี้เป็นอาการของ EBV เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นกับการติดเชื้อ HIV และอื่น ๆ ช่วงปลายเอดส์.
โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดและการเพิ่มไวรัส Epstein-Barr เป็นส่วนผสมที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่มีการแพร่กระจายในเด็ก ในกรณีนี้การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว B ทำให้เกิดลักษณะของเม็ดในอวัยวะต่างๆ ซึ่งทำให้พวกมันไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ซึ่งก็จะเป็นโรคนี้ด้วย ระดับสูงการเสียชีวิต แต่กับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันปกติจะไม่พัฒนา
เราสามารถพูดได้ว่าในวัยเด็กไวรัส Epstein-Barr เป็นอันตรายส่วนใหญ่ในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ทุกอย่างจะจำกัดอยู่ที่เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเท่านั้น และแม้ว่าจะไม่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษ แต่แพทย์ก็ยังต้องการระบุลักษณะของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเด็กจะได้รับการตรวจเลือดทั่วไปการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์และ PRC
เนื่องจากการติดเชื้อเบื้องต้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็ก จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะจำกัดตัวเองให้อยู่เฉพาะ CBC และ PRC เท่านั้น ซึ่งค่อนข้างให้ข้อมูลสำหรับโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย
ตัวชี้วัดปกติ
การประมวลผลผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ PRC ดำเนินการโดยอิเล็กโทรโฟเรซิส หรือใช้ป้ายกำกับว่า "เมล็ดพืช" ในกรณีหลัง เพียงเพิ่มรีเอเจนต์ (โครโมเจน) ก็เพียงพอแล้วและพิจารณาว่ามีไวรัสอยู่ในตัวอย่างด้วยสีหรือไม่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในระหว่างการอิเล็กโตรโฟเรซิสจะถูกระบุเมื่อตรวจพบสาย DNA ที่มีความยาวต่างกันในตัวอย่างทดสอบ
ใน ระยะฟักตัวการเจ็บป่วยและพาหะของไวรัสที่ไม่มีอาการ PRC จะให้ผลเชิงลบเช่นในกรณีที่ไม่มีไวรัสอยู่ในร่างกายโดยสิ้นเชิง ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาการติดเชื้อขั้นต้นและในระยะเริ่มแรก PRC แบบเรียลไทม์สามารถให้ผลลัพธ์ทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ซึ่งไม่ได้ชี้แจงสถานการณ์ในทางใดทางหนึ่ง
แต่ในช่วงของโรค (ระยะเฉียบพลัน) ในระหว่างระยะเรื้อรังหรือการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง (การกำเริบ) และในกรณีของรูปแบบที่ผิดปกติ การวิเคราะห์จะเป็นไปในเชิงบวก หากบุคคลป่วยมาเป็นเวลานานและไวรัสในร่างกายอยู่ในสถานะไม่ใช้งานการวิเคราะห์ของ PRC จะให้ผลลัพธ์เชิงลบเช่น การดำเนินการวิเคราะห์นี้ในช่วงเวลานี้ก็ทำไม่ได้เช่นกัน วันที่เริ่มต้นโรคต่างๆ
ก็ต้องบอกว่า ผลลัพธ์ที่แม่นยำการวิจัยในห้องปฏิบัติการประเภทนี้เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อเบื้องต้นและไม่มีไวรัสชนิดอื่น
ตอนนี้ เกี่ยวกับเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ สำหรับไวรัสเอพสเตน-บาร์ เขามีข้อกำหนดเดียวกัน การปรากฏตัวในร่างกายของไวรัสเริมประเภท 5 หรือ 6, ทอกโซพลาสโมซิสและการติดเชื้อเอชไอวีสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้ไม่น้อยไปกว่าทัศนคติที่ไม่ระมัดระวังต่อการวิเคราะห์หรือคุณภาพของรีเอเจนต์ที่ใช้ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้อง การวิจัยเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่เป็นไปได้
ผลการตรวจปกติซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีไวรัสในร่างกายถือเป็นผลลบของการตรวจทั้ง 4 ครั้ง ได้แก่ IgG EA, IgM VCA, IgG VCA และ IgG EBNA ใช่ การทดสอบแต่ละครั้งจะดำเนินการแยกกัน เนื่องจากมีแอนติเจนปรากฏอยู่ ช่วงเวลาที่แตกต่างกันโรคต่างๆ บางครั้งสามารถกำหนดการทดสอบเฉพาะรายบุคคลได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ต้องทำการทดสอบทั้ง 4 รายการ แต่ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของโรค
เช่น ในช่วงระยะฟักตัวของโรค เนื่องจากไม่มีการติดเชื้อ จึงตรวจไม่พบแอนติบอดีทั้ง 4 ชนิดในเลือด ผลลัพธ์นี้ถือว่าไม่เพียงพอเนื่องจากไม่อนุญาตให้แยกแยะบุคคลที่ป่วยเป็นครั้งแรกจากคนที่มีสุขภาพดี
ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคหลัก มีเพียงแอนติบอดี IgM VCA เท่านั้นที่ปรากฏในเลือด ในระยะแรกของโรค IgG VCA จะเข้าร่วมด้วย
ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อขั้นต้นเกิดขึ้นจากการสร้างแอนติบอดีสามประเภท ได้แก่ IgG VCA, IgM VCA และ IgG EA โดยมีแอนติบอดี IgG ที่ตรวจพบมากที่สุดต่อแอนติเจน capsid องค์ประกอบของแอนติบอดีเดียวกันยังคงอยู่เป็นเวลาหกเดือนหลังจากระยะเฉียบพลันของโรค แต่ปริมาณของ IgM VCA จะค่อยๆลดลงจนเป็นศูนย์
หกเดือนหลังจากการเจ็บป่วย IgG EBNA แอนติบอดีจะปรากฏในเลือด ในเวลาเดียวกัน IgG EA อิมมูโนโกลบูลินก็น้อยลงเรื่อยๆ และ IgM VCA ก็หายไปโดยสิ้นเชิง
ด้วยโรคเรื้อรังหรือการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งอาจมีตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่แล้วแอนติบอดีทั้ง 4 ชนิดจะพบในเลือด แต่อาจเกิดขึ้นได้ว่าตรวจไม่พบอิมมูโนโกลบูลิน IgM VCA และ IgG EBNA
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสที่มีกระบวนการเนื้องอกเกิดขึ้นหากไม่มีแอนติบอดี IgM VCA และตรวจไม่พบอิมมูโนโกลบูลินของ IgG EBNA ในทุกกรณี
แต่เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ไม่เพียงกำหนดการมีอยู่ของแอนติบอดีบางชนิดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเข้มข้นด้วยซึ่งทำให้สามารถตัดสินระยะของพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้. ไม่จำเป็นต้องพูดถึงตัวเลขเฉพาะที่นี่ ท้ายที่สุด แต่ละห้องปฏิบัติการจะทำการวิเคราะห์โดยใช้หนึ่งในนั้น วิธีที่เป็นไปได้การใช้รีเอเจนต์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นในรูปแบบดิจิทัล ผลการวิเคราะห์จากห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันจึงอาจแตกต่างกัน
ผู้ป่วยจะต้องได้รับแบบฟอร์มซึ่งจะระบุค่าเกณฑ์ (อ้างอิง) ของค่าต่างๆ หากผลลัพธ์ต่ำกว่าเกณฑ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ (ลบ) หากตัวเลขที่ตรวจพบสูงกว่าค่าอ้างอิง ทุกอย่างจะบ่งชี้ถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวก ซึ่งหมายความว่าไวรัสอาศัยอยู่ในร่างกาย ค่าที่กำหนดบ่งบอกถึงระยะของโรคและจำนวนประชากรของร่างกายที่มี EBV virions เช่น เกี่ยวกับความรุนแรงของพยาธิวิทยา
หาก ELISA ให้ผลลัพธ์เป็นลบ ก็หมายความว่าบุคคลนั้นไม่เคยติดต่อกับ EBV มาก่อน แต่ปัจจุบันยังเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายหรือไม่ ผลลัพธ์เชิงลบท้ายที่สุดแล้ว การฟักตัวของเชื้อโรคในร่างกายและการขนส่งไวรัสที่ไม่มีอาการอาจส่งผลให้เกิดได้ บางครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายจะไม่ถูกไวรัสจับเป็นอาณานิคม คุณจะต้องทำการทดสอบชุดที่ 2 หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
หากผลลัพธ์ของเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับไวรัส Epstein-Barr สูงกว่าค่าอ้างอิงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น จะถือว่าผลลัพธ์นั้นเป็นที่น่าสงสัย สาเหตุส่วนใหญ่มักจะกลายเป็น ระยะเริ่มต้นความเจ็บป่วยหรือมีไวรัสของไวรัสอื่นอยู่ในร่างกาย ในกรณีนี้ หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ แนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำสำหรับ EBV และอาจเป็นไปได้สำหรับเชื้อโรคอื่นๆ
, , , , , , , , [