จักษุรวม ophthalmoplegia คืออะไร ประเภทและวิธีการรักษา ความผิดปกติของดวงตาทางจิต

Ophthalmoplegia เป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อ โรคต่างๆโดยธรรมชาติของระบบประสาทและมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของลูกตาหนึ่งหรือสองลูกในขอบเขตที่จำกัด เนื่องจากกล้ามเนื้อนอกลูกตามีสีลดลง นั่นคือ ophthalmoplegia เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อดวงตาที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา

โรคนี้แบ่งตามหลักการของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อบางส่วนและ เส้นประสาทตาโดยคำนึงถึงระดับและลักษณะของความผิดปกติ:

กลางแจ้ง

โรคตาภายนอกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อด้านนอกลูกตาได้รับผลกระทบ เมื่อพยาธิวิทยาปรากฏ:

• ลูกตาหันไปทางกล้ามเนื้อที่ไม่ได้รับผลกระทบ
• มีระยะการเคลื่อนไหวที่จำกัดหรือไม่เคลื่อนที่เลย
• เมื่อดูวัตถุจะสังเกตเห็นการมองเห็นสองครั้งในช่องมองภาพ

ภายใน

จักษุแพทย์ภายในมีลักษณะอ่อนตัวและเป็นอัมพาตของเส้นใยกล้ามเนื้อตาที่อยู่ภายใน ในสภาพแสงจ้า รูม่านตาขยายและความเปลี่ยนแปลงของเลนส์จะถูกบันทึก

บางส่วน

โรคประเภทนี้อาจส่งผลต่อเส้นใยกล้ามเนื้อตาทั้งภายนอกและภายใน การเกิดขึ้นของประเภทนี้สามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจพบความเสียหายที่ไม่เท่ากันต่อกล้ามเนื้อนอกตา

เต็ม

มันสามารถแสดงออกมาเป็นภายนอกหรือภายในได้หากสังเกตเห็นอัมพาตของกล้ามเนื้อทั้งสองประเภท นอกจากนี้ยังสามารถทำลายภายนอกและภายในได้อีกด้วย กล้ามเนื้อตาในระดับเดียวกันในเวลาเดียวกัน

Internuclear ophthalmoplegia เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนในการเชื่อมต่อของเส้นประสาทซึ่งควรรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบซิงโครนัสในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น เมื่อมันเกิดขึ้น ดวงตาข้างหนึ่งไม่สามารถขยับเข้าด้านในได้ และอีกข้างหนึ่งเริ่มกระตุกโดยไม่สมัครใจและบ่อยครั้ง (อาการ)

Internuclear ophthalmoplegia อาจเป็นแบบทวิภาคีหรือฝ่ายเดียวก็ได้ ด้วยประเภททวิภาคีกลไกการลักพาตัวของลูกตาทั้งสองทิศทาง (ขวาและซ้าย) จะหยุดชะงัก โรคประเภทนี้เกิดจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งซึ่งอาจปรากฏในวัยรุ่น

นิวเคลียร์เหนือ

โรคจักษุวิทยาเหนือสมองมีลักษณะเป็นอัมพาตทางการมองเห็น กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยไม่สามารถมองไปในทิศทางที่ต่างกันได้ แต่สามารถมองไปข้างหน้าได้เท่านั้น ความหลากหลายที่นำเสนอส่งผลต่ออุปกรณ์การมองเห็นทั้งหมด

ผู้สูงอายุที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มากที่สุดคือผู้ที่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงของก้านสมองหรือซีกสมอง

สาเหตุ

โรคสามารถกระตุ้นได้จากโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางในกรณีนี้จะมีการพัฒนาโรคที่มีมา แต่กำเนิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการพัฒนาของโรคที่ได้มา

สาเหตุหลักคือ:

• การก่อตัวของเนื้องอก
• การทำงานของกล้ามเนื้อไม่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นกับการพัฒนาของ myasthenia Gravis)
• โรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลหรือฟกช้ำของสมอง
• ความเสียหายจากโรคไข้สมองอักเสบ;
• ความมึนเมา;
• การพัฒนาของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
• พิษจากอาหารหรือแอลกอฮอล์
• โรคภัยไข้เจ็บ ระบบหลอดเลือดสมอง;
• การติดเชื้อวัณโรคโดยที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสมอง
• ไซนัสอักเสบซึ่งไม่ได้รับการรักษา เป็นเวลานานมาตรการในการกำจัดสิ่งเหล่านั้น
• ไมเกรนตา (หายากมาก)

รายการปัจจัยกระตุ้นไม่ได้สิ้นสุดที่นี่ ที่นี่เราระบุเฉพาะโรคหลักเท่านั้น ปัจจัยภายนอกหรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบ ร่างกายมนุษย์ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้

อาการ

Ophthalmoplegia มีจำนวน อาการเฉพาะซึ่งสามารถตรวจจับได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ โรคนี้มีลักษณะโดย:

• ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของดวงตา;
• บางครั้งตาก็เบี่ยงไปข้างใดข้างหนึ่ง
• มีการมองเห็นสองครั้ง
• บางครั้งก็พัฒนานั่นคือเปลือกตาบนหย่อนยาน;
• บันทึกอาการปวดหัว;
• อาการปวดบริเวณรอบดวงตา
• ในขณะที่รักษาความคล่องตัวของลูกตา รูม่านตาฝ่อ นั่นคือมันหยุดตอบสนองต่อแหล่งกำเนิดแสง
• กระบวนการบรรจบกันหยุดชะงัก
• กระบวนการที่พักมีการเปลี่ยนแปลง (เนื่องจาก ตำแหน่งไม่ถูกต้องลูกตาและการขาดการซิงโครไนซ์การเคลื่อนไหวผู้ป่วยไม่สามารถเพ่งความสนใจไปที่วัตถุไม่ว่าจะใกล้หรือไกล)
• รูม่านตาขยาย
• ลด;

จาก สัญญาณภายนอกสามารถสังเกตได้:

• ลูกตาโปน;
• เยื่อหุ้มโปรตีนสีแดง
• บวมบริเวณวงโคจร

หากสังเกตเห็นสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือไปพบแพทย์เพราะมีเพียงเขาเท่านั้นที่จะช่วยระบุสาเหตุหลักของการพัฒนาความผิดปกติของดวงตาและกำหนดขั้นตอนที่จำเป็น

การวินิจฉัย

การลุกลามของโรคสามารถตรวจพบได้จากสัญญาณภายนอกที่เฉพาะเจาะจง สำหรับสิ่งนี้การปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์และนักประสาทวิทยาก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของจักษุวิทยาได้อย่างถูกต้องจึงมีการใช้การศึกษาต่างๆโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

ในหมู่พวกเขาคือ:

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะและคอ (ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับและค้นหาประเภทและขนาดของการก่อตัวของเนื้องอกที่อาจกลายเป็น สาเหตุที่เป็นไปได้การเกิดโรค);
• การเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะในการฉายทั้งสองแบบ (ขึ้นอยู่กับผลการศึกษา จะมีการแสดงรูปภาพซึ่งคุณสามารถตรวจสอบและระบุลักษณะของความเสียหายได้ (ถ้ามี) และค้นหาสภาพของไซนัสเพิ่มเติมด้วย)
• รังสีเอกซ์ของซ็อกเก็ตวงโคจรด้วยรีเอเจนต์คอนทราสต์ (แสดง ลักษณะเด่นลูกตาที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจตามปกติ)
• การตรวจ antigraphic ของหลอดเลือดสมอง (ช่วยระบุปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดและตรวจหาโป่งพอง)

การรักษา

เป้าหมายพื้นฐาน:

• ขจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ ophthalmoplegia นั้น
• บรรเทาอาการปวด
• ฟื้นฟูการทำงานของประสาทและกล้ามเนื้อ

โดยพื้นฐานแล้วโรคที่เป็นปัญหานั้นเป็นอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของส่วนกลาง ระบบประสาทหรือได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อบางชนิด ดังนั้นผู้ป่วยจึงมีกำหนดเริ่มแรกเพื่อไปพบนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์

นอกจากนี้ การรักษาโรคตาสามารถดำเนินการได้ 3 วิธี:

ยา

มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาซึ่งการเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ - ยาขยายหลอดเลือด;
• ลดประสิทธิภาพของระบบประสาท - nootropics (Piracetam, Pramiracetam, Vinpocetine ฯลฯ );
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง - หลักสูตรของยา anticholinesterase (Atropine, Scopolamine, Platipylline);
• กระบวนการเมตาบอลิซึมถูกรบกวนและจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ - ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone, Hydrocortisone)

ยังช่วยในการรักษาโรค:

• ยาต่างๆที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• ยาที่ป้องกันภาวะขาดน้ำ
• การรับประทานวิตามิน B6, B12, C.

กายภาพบำบัด

เพื่อลดอาการปวด บรรเทาอาการกระตุก และเสริมสร้างกล้ามเนื้อตา พวกเขาใช้วิธี:

• การฝังเข็ม;
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• เครื่องตัดโฟโน

ขั้นตอนที่นำเสนอทั้งหมดจะรวมกับการใช้ยา

ศัลยกรรม

การผ่าตัดรักษาโรคตามีการกำหนดเพื่อเอาเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาออก การผ่าตัดช่วยฟื้นฟูความสมบูรณ์ ปลายประสาทและกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อตา

มันหายากมากที่จะหันไปใช้ การทำศัลยกรรมพลาสติกแต่น่าเสียดายที่ผลลัพธ์มักจะไม่เป็นไปตามความคาดหวัง

มาตรการป้องกัน

ไม่มีขั้นตอนการป้องกันพิเศษ อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตา ควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:

• หากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ทันที
• ติด โภชนาการที่เหมาะสม(การรับประทานอาหารควรมีความหลากหลายมากและรวมไปถึง จำนวนมาก อาหารจากพืช, ผักใบเขียว, ผัก, ผลไม้);
• ใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นไปได้ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่านั้นและเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะใช้มันทั้งหมด
• เลิกสูบบุหรี่ (เนื่องจากนิโคตินอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค)
• ไปพบจักษุแพทย์เป็นระยะ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อตรวจสุขภาพตาของคุณ

อย่ารักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ แนวทางการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้แย่ลงได้ ฟังก์ชั่นการมองเห็นจนถึงขั้นตาบอดสนิท

Ophthalmoplegia ส่วนใหญ่เป็นอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง แบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็น

เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าโรคนี้มองเห็นได้หรือไม่ แต่เฉพาะขั้นตอนเฉพาะเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ สิ่งนี้สำคัญมากเนื่องจากการรักษาโรคจักษุวิทยาโดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค

- นี่คืออัมพาตของแต่ละกลุ่มหรือกล้ามเนื้อตาทั้งหมด เมื่อกลุ่มภายในได้รับผลกระทบ รูม่านตาจะขยายตัวและที่พักจะลดลง รูปแบบภายนอกเป็นที่ประจักษ์โดยการซ้อน, หนังตาตกและการไร้ความสามารถในการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรของลูกตา ในการวินิจฉัย จะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง อัลตราซาวนด์ตา การทดสอบโพรซีรีน และการตรวจหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ ยังใช้การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะ การมองเห็นและการมองเห็นโดยรอบ กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ได้แก่ การบำบัดด้วยยา, การแทรกแซงการผ่าตัดและกายภาพบำบัด

ข้อมูลทั่วไป

Ophthalmoplegia เป็น nosology ที่แพร่หลายในจักษุวิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของปัจจัยสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนา ข้อมูลทางระบาดวิทยาจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับ รูปแบบที่แตกต่างกัน. หลักสูตรที่รุนแรง โรคติดเชื้อใน 85% ของกรณีนี้ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาภายนอก ในขณะที่รูปแบบนิวเคลียร์เหนือสมองแบบก้าวหน้าเกิดขึ้นที่ความถี่ 1:16,000 อาการแรกของ ophthalmoplegia กับภูมิหลังของพยาธิวิทยายลได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือน อาการทางคลินิกอื่นๆ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับความถี่ที่เท่ากันในชายและหญิง

สาเหตุของโรคตา

อัมพาตของกล้ามเนื้อภายนอกและภายในเป็นพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา มีการนำเสนอเหตุผลหลัก:

• เนื้องอก. การพัฒนา nosology นี้เกิดจากเนื้องอกที่มีการแปลในพื้นที่ของไซนัสโพรงหรือรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า
• โรคติดเชื้อ. ความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อของดวงตาสังเกตได้จากโรคบาดทะยัก โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคคอตีบ โดยทั่วไปแล้ว อัมพาตของกล้ามเนื้อตาจะทำให้เกิด หลักสูตรระยะยาวซิฟิลิสหรือวัณโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความมึนเมา. รูปแบบภายในมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารตะกั่วเป็นเวลานาน การใช้ barbiturates ที่ไม่สามารถควบคุมได้ และพิษจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง
• สมองเสียหาย. Ophthalmoplegia พัฒนาโดยมีอาการบาดเจ็บที่สมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคไข้สมองอักเสบและกลุ่มของโรคที่ทำลายล้าง (หลายเส้นโลหิตตีบ, โรค Devic)
• จักษุแพทย์ต่อมไร้ท่อ. ตรวจพบการทำงานบกพร่องของกล้ามเนื้อตากับพื้นหลังของความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
• โรคไมโตคอนเดรีย. การกลายพันธุ์ของ DNA ของไมโตคอนเดรียนำไปสู่การพัฒนาของการเกิดโรคตาที่ก้าวหน้า อัมพาตมักเกิดขึ้นรองจาก myasthenia gravis

การเกิดโรค

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง (กล้ามเนื้อตา, กล้ามเนื้อหูรูด, หน้าท้อง) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อตาในก้านสมองเกิดความเสียหายที่ระดับนิวเคลียร์เหนือ, รัศมี, ประสาทและกล้ามเนื้อ การหยุดชะงักของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อเมื่อเส้นใยกล้ามเนื้อภายนอกได้รับความเสียหาย ส่งผลให้สูญเสียน้ำเสียงและไม่สามารถขยับดวงตาได้ ในรูปแบบภายในเกิดความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ที่สาม การขาดการตอบสนองของรูม่านตาเกิดจากความผิดปกติของเส้นใยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่ปกติจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดและขยายรูม่านตาเสียหาย

อัมพาตของกล้ามเนื้อ Rectus ภายในนำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้ของการหดตัวและขยายของการเปิดม่านตาของลูกตาซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการลดลงของความสามารถทางสรีรวิทยา ด้วยลักษณะไมโตคอนเดรียของโรค การกลายพันธุ์ของยีนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์ ATP และส่วนเกินของ อนุมูลอิสระภายในเซลล์ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการปล่อยพลังงาน สารอินทรีย์และการสะสมในรูปของสารประกอบฟอสเฟตพลังงานสูง พยาธิวิทยาของการเผาผลาญพลังงานที่เกิดจาก DNA กลายพันธุ์ทำให้เกิดอาการทางฟีโนไทป์ของ ophthalmoplegia ในผู้ป่วย

การจัดหมวดหมู่

มีโรคตาข้างเดียวและทวิภาคีรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา ความแปรปรวนแต่กำเนิดมักจะรวมกับความผิดปกติของตาอื่น ๆ (เปลือกตาแหว่ง, epicanthus) อัมพาตที่ได้มามีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา แบบฟอร์มต่อไปนี้โรค:

• กลางแจ้ง. มันมาพร้อมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อภายนอกซึ่งนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวของลูกตาและหนังตาตก
• ภายใน. มันแสดงให้เห็นว่าเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของกลุ่มกล้ามเนื้อภายใน
• บางส่วน. มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละส่วน ดังนั้นจึงบกพร่องในการเคลื่อนไหวบางอย่างเท่านั้น
• เต็ม. นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคตาเนื่องจากกล้ามเนื้อตาทุกกลุ่มมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้
• นิวเคลียร์เหนือ มาพร้อมกับ "อัมพาต" ของการจ้องมองเนื่องจากการแปลรอยโรคในระดับซีกโลกสมอง
• นิวเคลียร์ ด้วยรูปแบบนี้กระบวนการส่งแรงกระตุ้นไปตามเส้นใยประสาทซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของลูกตาไปพร้อมกันในทิศทางที่แน่นอนจะหยุดชะงัก

อาการของโรคจอประสาทตาเสื่อม

อาการทางคลินิกจะพิจารณาจากรูปแบบของโรค ผู้ป่วยจะบ่นว่าไม่สามารถขยับลูกตาได้ เปลือกตาบนตก และมองเห็นภาพซ้อนไม่ได้ ผู้ป่วยรายงานว่ามีน้ำตาไหลมากเกินไป เนื่องจากการกระจายตัวของฟิล์มน้ำตาไม่สม่ำเสมอ ทำให้ตาแห้งเพิ่มขึ้น ตามมาด้วยอาการไม่สบายอย่างรุนแรง รู้สึกแสบร้อนหรือคัน อัมพาตของกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อภายในจะแสดงออกโดยการขยายรูม่านตา ผู้ป่วยมีความบกพร่องในที่พักและไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง แต่ยังคงการเคลื่อนไหวของลูกตาไว้ แบบฟอร์มเต็มรูปแบบมีลักษณะเฉพาะจากอาการข้างต้นทั้งหมดรวมกัน

อาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับโรคตาในผู้ป่วยที่เป็นโรค Toulouse-Hunt หรือโรคไมเกรนเกี่ยวกับโรคตา ด้วยรอยโรคเหนือนิวเคลียร์ ผู้ป่วยไม่สามารถเพ่งมองไปในทิศทางที่ต้องการได้ ที่จะ. ผู้ป่วยที่มีรูปแบบนิวเคลียร์สังเกตว่าไม่สามารถมองไปในทิศทางเดียวด้วยตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันได้ อาการที่พบบ่อยคือการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจซึ่งไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติ โรคตาแดงเฉียบพลันที่ได้มาคืออาการของรอยโรค เยื่อหุ้มสมองพิษร้ายแรงหรือพยาธิวิทยาติดเชื้อ หลักสูตรเรื้อรังบ่งชี้ถึงอัมพาตแบบก้าวหน้าหรือ หลายเส้นโลหิตตีบ.

ภาวะแทรกซ้อน

อัมพาตของกล้ามเนื้อภายในของลูกตาทำให้ที่พักบกพร่องและการมองเห็นลดลง รูปแบบนิวเคลียร์มีความซับซ้อนโดยอาตา ผู้ป่วยโรคตามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและ โรคอักเสบตาด้านหน้า (เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, เกล็ดกระดี่) เนื่องจากผู้ป่วยบางรายการทำงานของเปลือกตา, ต่อมน้ำตาและต่อม meibomian บกพร่อง หากโรคนี้เกิดจากรอยโรคแยก เส้นประสาทตาจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคตาเหล่ อัมพาตของกล้ามเนื้อตาจะมาพร้อมกับความไม่สมดุลของใบหน้า ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ ophthalmoplegia คือ xerophthalmia ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื่องจากความสับสนในเชิงพื้นที่

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยต้องมีการตรวจร่างกายและการตรวจจักษุวิทยาชุดพิเศษ ในระหว่างการตรวจภายนอก คุณสามารถเห็นภาพรูม่านตาขยาย หนังตาตก และความสมมาตรของการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ มาตรการวินิจฉัย ได้แก่:

• CT scan ของสมอง. ซีทีสแกนใช้เพื่อแสดงภาพเนื้องอกในสมองและช่องวงโคจร
• อัลตราซาวนด์ของดวงตา. เทคนิคนี้ทำให้สามารถศึกษาสถานะของช่องออร์บิทัลและตรวจจับได้ การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นลูกตา
• แอนจีโอกราฟีของสมอง. การศึกษาเผยให้เห็นถึงโป่งพองของหลอดเลือดและสัญญาณของภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบ หลอดเลือดแดงคาโรติด, การเกิดลิ่มเลือดในโพรงไซนัส
• การทดสอบโพรซีรีนผลการทดสอบด้วย proserin จะได้รับการประเมิน 30 นาทีหลังจากดำเนินการ ยืนยันการวินิจฉัยโรคตา ผลลัพธ์เชิงลบการศึกษาซึ่งความรุนแรงของหนังตาตกไม่เปลี่ยนแปลง ปฏิกิริยาของรูม่านตาจะไม่เกิดขึ้น
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ. ใช้เพื่อเห็นภาพการบาดเจ็บของกระดูกและศึกษาสภาพของรูจมูก
• เส้นรอบวง. การศึกษาดำเนินการเพื่อกำหนดขอบเขตของมุมมอง ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบภายนอกของโรคจะแคบลงอย่างมีนัยสำคัญ
• การมองเห็น. การวัดการมองเห็นจะแสดงขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีอาการผิดปกติทางสายตาเมื่อมีภาวะตาเหล่ภายใน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีสาเหตุจากไมโตคอนเดรียจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสายตาสั้น

หากการพัฒนาของ nosology เกิดจากเนื้องอกจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ในกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรงให้ทำการตรวจโดยนักประสาทวิทยา หากสงสัยว่ามีต้นกำเนิดจากไมโตคอนเดรียของจักษุวิทยา จะมีการศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยใช้ การวินิจฉัยทางชีวเคมี(การตรวจหาเส้นใยไซโตโครม C-oxidase-negative, กิจกรรมที่ลดลงของเอนไซม์ของระบบทางเดินหายใจที่ซับซ้อน)

การรักษาโรคจักษุ

มาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัด ปัจจัยทางจริยธรรมโรคต่างๆ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อผู้ป่วยจะได้รับวิตามินบี 6, บี 12, ซีและยา nootropic แผนการรักษาประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยา. กลยุทธ์อนุรักษ์นิยมใช้เมื่อโรคติดเชื้อ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีชุดมาตรการการรักษาเพื่อกำจัดพยาธิสภาพที่อยู่ภายใต้ ที่ กระบวนการอักเสบมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มีการระบุยา Anticholinesterase เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อ สำหรับโรคตาจากต่อมไร้ท่อจำเป็นต้องแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยใช้การบำบัดแบบเป็นระบบ ใช้การหยอดกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่
• การแทรกแซงการผ่าตัด. การผ่าตัดรักษาใช้เพื่อระบุเนื้องอกของไซนัสโพรงและรอยแยกของวงโคจรหรือ อาการบาดเจ็บที่บาดแผลสมองและโพรงวงโคจร หนังตาตกจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัดแก้ไข แบบฟอร์มภายนอกจักษุ
• กายภาพบำบัด. นี่เป็นวิธีการรักษาเสริมที่ใช้หลังจากกำจัดปัจจัยสาเหตุและหยุดพยาธิวิทยาอย่างเร่งด่วน ในทางปฏิบัติจักษุวิทยา การฝังเข็ม ไฟฟ้าและสัทศาสตร์ด้วย ยา(ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวด)

สำหรับต้นกำเนิดของโรคจากไมโตคอนเดรีย มีเพียงวิธีการทดลองรักษาเท่านั้น ปัจจุบันมีการใช้พาหะอิเล็กตรอนตามธรรมชาติของห่วงโซ่ทางเดินหายใจ (ยา กรดซัคซินิก, ไซโตโครม ซี) กำลังศึกษาประสิทธิผลของการใช้คาร์นิทีนและนิโคตินาไมด์

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับโรคตาเป็นไปในทางที่ดี หลังจากกำจัดโรคประจำตัวแล้ว การทำงานของอวัยวะที่มองเห็นจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นเฉพาะกับลักษณะการทำลายล้างของจักษุพยาธิวิทยาเท่านั้น การป้องกันโดยเฉพาะไม่ได้รับการพัฒนา ไม่เฉพาะเจาะจง มาตรการป้องกันลดการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในการผลิต (หมวกกันน็อค แว่นตา) การรักษาทันเวลาโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดการสัมผัสกับสารที่มึนเมากระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ ophthalmoplegia (ตะกั่ว, barbiturates)

สารานุกรมจิตเวชศาสตร์ที่ดี จมูรอฟ วี.เอ.

จักษุ (ภาษากรีก ออพทัลมอส - ตา คำสัญญา - ระเบิด ความพ่ายแพ้)- การทำงานของมอเตอร์บกพร่องของดวงตาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา, ประสาทกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ (myasthenia Gravis) หรือ ระบบกล้ามเนื้อ(ผงาด). มีจักษุภายนอกภายในและสมบูรณ์

1. ด้วยโรคตาภายนอกการเคลื่อนไหวของลูกตาในทุกทิศทางจะหายไป ptosis พัฒนา แต่การเคลื่อนไหวของรูม่านตายังคงอยู่ (ปฏิกิริยาต่อแสงการบรรจบกันและการพัก) บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับกระบวนการสมองส่วนแรก (เนื้องอกที่ฐานของกลีบหน้าผาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคฯลฯ ) โรคทางพันธุกรรมและเรื้อรังที่ลุกลาม (ผงาด myasthenia Gravis)
2. ด้วยโรคตาภายใน มีเพียงการเคลื่อนไหวของรูม่านตาเท่านั้นที่บกพร่อง สิ่งนี้บ่งบอกถึงความเสียหายภายในก้านต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง (อันเป็นผลมาจากซิฟิลิส, เบาหวาน, มึนเมา ฯลฯ )
3. ด้วยโรคตาสมบูรณ์การทำงานของมอเตอร์ทั้งหมดของดวงตาบกพร่องซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายที่ส่วนบนของก้านสมอง (รูปแบบที่รุนแรงของอาการเพ้อคลั่ง, โรคสมองจากแอลกอฮอล์ ฯลฯ )

การรักษาโรคตาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ

Ophthalmoplegia ตีโพยตีพาย- การเลียนแบบอาการของ ophthalmoplegia โดยไม่รู้ตัวซึ่งหายไปซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับฮิสทีเรียเมื่อความสนใจของผู้ป่วยถูกเบี่ยงเบนไปจากความผิดปกติที่แสดงให้เห็นตลอดจนในระหว่างการรักษาด้วยการสะกดจิต

พจนานุกรมคำศัพท์ทางจิตเวช วี.เอ็ม. ไบลเกอร์, ไอ.วี. คด

Ophthalmoplegia ตีโพยตีพาย (กรีก ophtalmos - ตา, plege - เป่า, พ่ายแพ้, ฮิสเทรา - มดลูก)- อาการที่เลียนแบบ ophthalmoplegia ที่แท้จริง แต่กล้ามเนื้อตาไม่เป็นอัมพาต การเคลื่อนไหวอัตโนมัติของลูกตาจะยังคงอยู่แม้ว่าความสนใจของผู้ป่วยจะถูกเบี่ยงเบนไปโดยปรากฏการณ์ของ O.i. หายไป. ผลเช่นเดียวกันนี้สามารถทำได้โดยการแนะนำที่ถูกสะกดจิต

ประสาทวิทยา. เต็ม พจนานุกรม. นิกิฟอรอฟ เอ.เอส.

จักษุ- ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (อัมพาต) ของดวงตาเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อตา อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือได้มา เช่นเดียวกับภายนอกก็ได้ หากได้รับผลกระทบเฉพาะกล้ามเนื้อตาภายนอก (โครงร่าง) หรือภายใน เมื่อเฉพาะกล้ามเนื้อตาภายใน (เรียบ) เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบหรือสมบูรณ์ ซึ่งทั้งภายนอกและภายใน กล้ามเนื้อภายนอกได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อภายในดวงตา

จักษุแพทย์ภายใน- ผลของความเสียหายที่เลือกสรรต่อส่วนกระซิกของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาซึ่งแสดงออกโดยอัมพาตที่แยกได้ของกล้ามเนื้อเรียบของตา - กล้ามเนื้อปรับเลนส์ (cyloplegia นำไปสู่ความผิดปกติของที่พัก) และกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา (iridoplegia) ประจักษ์ได้จากการขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง) ซึ่งควบคุมระดับความนูนของเลนส์และความกว้างของรูม่านตา อาจเป็นผลมาจากการกระทำของสารพิษ metasyphilitic ในโรคประสาทซิฟิลิสตอนปลาย

โรคตาแดงแต่กำเนิด- หนังตาตกแต่กำเนิด เปลือกตาบนและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของการด้อยพัฒนาของนิวเคลียส, เส้นประสาทสมองที่ให้การเคลื่อนไหวของลูกตา: ออคิวโลมอเตอร์, โทรเคลียร์และ Abducens สืบทอดมาในลักษณะเด่นแบบออโตโซม

Ophthalmoplegia นิวเคลียร์ภายใน- มักเป็นผลมาจากความเสียหายต่อพังผืดตามยาวตรงกลาง และผลที่ตามมาคือการเชื่อมต่อระหว่างนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง III, IV และ VI หยุดชะงัก มันแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ของอัมพาตของกล้ามเนื้อที่ทำให้ตาเคลื่อนไหว

Ophthalmoplegia เหนือนิวเคลียร์ก้าวหน้า- คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการ Steele-Richardson-Olszewski ไม่ทราบสาเหตุ โรคความเสื่อมปรากฏตัวเมื่ออายุ 50-60 ปีโดยมีอาการค่อนข้างสมมาตรของกลุ่มอาการ akinetic-rigid โดยมีส่วนร่วมอย่างเด่นชัดของกล้ามเนื้อแกนในกระบวนการความไม่มั่นคงของการทรงตัวตลอดจนข้อ จำกัด ที่เพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ลูกตาในระนาบแนวตั้ง การรบกวนในช่วงต้นของการเคลื่อนไหวของตา sacadic ในแนวตั้ง, การหดตัวของเปลือกตาและการสูญเสียองค์ประกอบที่รวดเร็วของอาตา optokinetic (ดู) โอ.เอ็น.พี. เกิดจากการเสื่อมของเส้นประสาททวิภาคี โดยส่วนใหญ่มาจาก การก่อตาข่ายสมองส่วนกลาง ในบริเวณเทคทัล ในซับสแตนเทียไนกรา ในนิวเคลียสใต้คอร์ติคัล และในนิวเคลียสเดนเทตของซีรีเบลลัม ทำให้เกิดความเสียหายต่อวิถีคอร์ติโคนิวเคลียร์และโครงสร้างนิวเคลียร์ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา ไม่ได้ระบุสาเหตุของโรค สันนิษฐานว่าเกิดจากการติดเชื้อช้า ได้รับการอธิบายในปี 1963 โดยนักประสาทวิทยา: Canadian J. Steele, Americans J. Richardson และ J. Olszewski

Ophthalmoplegia ภายนอก Greffe ก้าวหน้า- ปรากฏตัวเมื่ออายุ 30-40 ปี ไม่ค่อยพบในอายุน้อยกว่าหรือเท่าๆ กัน วัยเด็กค่อยๆ เพิ่ม ophthalmoparesis ที่เกิดจาก การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อหน้าท้อง และเส้นประสาทโทรเคลียร์ ในขณะที่นิวเคลียสของระบบประสาทอัตโนมัติของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตามักจะยังคงอยู่ครบถ้วน เมื่อเริ่มมีอาการของโรค มักจะสังเกตเห็นหนังตาตกของเปลือกตาบนซึ่งอาจไม่สมมาตร ต่อจากนั้น ophthalmoparesis ภายนอกพัฒนากลายเป็น ophthalmoplegia การร้องเรียนเรื่องซ้อนนั้นเกิดขึ้นได้ยาก เพื่อชดเชยหนังตาตกของเปลือกตาบน ผู้ป่วยมักจะเอียงศีรษะไปด้านหลัง และเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในการจ้องมอง เขาจึงหันศีรษะและลำตัวไปในทิศทางที่ต้องการ อธิบายไว้ในปี 1948 จักษุแพทย์ชาวเยอรมัน A. Graeffe (1823-1970)

จักษุประสาท- หนังตาตกแต่กำเนิดและโรคตาเกือบสมบูรณ์, อัมพาตของที่พัก, anisocoria, nystagmoid สืบทอดมาในลักษณะเด่นแบบออโตโซม อธิบายไว้ในปี 1912 แบรดเบิร์น.

จักษุแพทย์บวก- ดู กลุ่มอาการตาเหล่

จักษุแพทย์เสร็จสมบูรณ์- การรวมกันของโรคตาจากภายนอกและภายใน เป็นไปได้ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาในไซนัสโพรงหรือในรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าเนื่องจากเส้นประสาทสมอง III, IV และ VI ตั้งอยู่ใกล้กันทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลูกตาทุกประเภท ในกรณีนี้ ภาพทางคลินิกมักจะมีความซับซ้อนเนื่องจากมีเส้นประสาท V สาขาที่ 1 หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทตาผ่านไปด้วย ทำให้เกิดอาการปวดและกดเจ็บเฉพาะที่ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงความไวในบริเวณที่เกี่ยวข้องของ ศีรษะ และโดยเฉพาะบริเวณวงโคจรและลูกตา

จักษุที่ไวต่อสเตียรอยด์- ดู กลุ่มอาการจักษุเจ็บปวด

โรคตาเหล่ (Ophthalmoplegia)- ดู exophthalmos ที่เป็นมะเร็ง

จักษุ Adenohypophyseal- คำพ้องความหมาย: exophthalmos ที่เป็นมะเร็ง

พจนานุกรมอ๊อกซฟอร์ดการแพทย์ทั่วไป

จักษุ (โรคตา)- อัมพาตของกล้ามเนื้อตา ในกรณีของภาวะตาเหล่ภายใน กล้ามเนื้อภายในตาจะได้รับผลกระทบ ได้แก่ กล้ามเนื้อม่านตาและกล้ามเนื้อปรับเลนส์ ด้วยโรคตาภายนอก (โรคตาจากภายนอก) กล้ามเนื้อที่ขยับลูกตาจะได้รับผลกระทบ

Ophthalmoplegia อาจมาพร้อมกับ exophthalmos เนื่องจากผู้ป่วยมี thyrotoxicosis

สาขาวิชาของคำศัพท์

Ophthalmoplegia เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและมาพร้อมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อตา นี่เป็นพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่จำกัดการทำงานของมอเตอร์ของลูกตา

อาจเกิดจากหลายสาเหตุ: หรือดวงตาและพิษ

กระตุ้นให้เกิดโรค

สาเหตุสำคัญสำหรับการพัฒนาของ ophthalmoplegia คือพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเส้นประสาท โรคนี้สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา

ในกรณีส่วนใหญ่รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ในโครงสร้างของตาและเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆ มีสาเหตุทางพันธุกรรมของโรค

ophthalmoplegia ที่ได้มาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

โรคนี้สามารถพัฒนาได้โดยมีภูมิหลังของโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นวัณโรคหรือซิฟิลิสรวมถึงบาดทะยักโรคพิษสุราเรื้อรังและคอตีบ

โรคจอประสาทตาอาจเป็นได้ อาการที่ตามมาไมเกรนเกี่ยวกับดวงตา – โรคที่หายากซึ่งทำให้ปวดหัวอย่างรุนแรง

ภาพทางคลินิก

อาการของโรคแสดงออกในรูปแบบต่าง ๆ ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับประเภทของโรคตา สัญญาณหลักในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาคือ:

ที่ รูปแบบที่รุนแรงโรคอาจมีการขาดกิจกรรมและการเคลื่อนไหวของลูกตาการเสื่อมสภาพในปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงและความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ หาก ophthalmoplegia เกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ ภาพทางคลินิกรวมถึงอาการเพิ่มเติมด้วย

ประเภทของโรค

ประเภทของโรคตามีความโดดเด่นตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อตา
• ระดับความเสียหาย
• ธรรมชาติของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกล้ามเนื้อที่เสียหาย ophthalmoplegia มีสองประเภท:

1. กลางแจ้งโดดเด่นด้วยความเสียหายต่อกล้ามเนื้อด้านนอกของลูกตา การเคลื่อนไหวของเขามีจำกัดหรือขาดหายไป และประสบการณ์ของผู้ป่วย...
2. ภายใน. ในรูปแบบนี้กล้ามเนื้อลูกตาจะอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงและจะขยายออกอย่างต่อเนื่อง

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ophthalmoplegia บางส่วนและทั้งหมดมีความโดดเด่น บางส่วนอาจเป็นภายนอกซึ่งงานหยุดชะงัก กล้ามเนื้อตาศตวรรษและภายในหากเฉพาะคอลัมน์เส้นประสาทเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากอัมพาต

ในรูปแบบเต็มรูปแบบของความผิดปกติ ลูกตาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และเปลือกตาบนตก และรูม่านตาไม่สามารถตอบสนองต่อแสงได้

ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรค ophthalmoplegia เกิดขึ้น:

1. นิวเคลียร์เหนือทำให้เกิดอัมพาตจากการจ้องมองเนื่องจากรอยโรคในสมองซีกโลก ผู้ป่วยประเภทนี้ไม่สามารถขยับสายตาไปในทิศทางต่างๆ ได้ตามต้องการ
2. นิวเคลียร์ฝ่าฝืน การเชื่อมต่อประสาทซึ่งตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของลูกตาไปพร้อมกันในทิศทางที่ต่างกัน ด้วยแบบฟอร์มนี้ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจจึงเกิดขึ้น รูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลัง

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยชนิดโรคและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคจำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษา

วินิจฉัยโรคโดยการตรวจเบื้องต้น มันมีอาการภายนอกที่เด่นชัด เพื่อสร้างธรรมชาติของโรคและสาเหตุของโรค จำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์

อาจได้รับมอบหมายดังต่อไปนี้ การวิจัยเพิ่มเติม:

• ช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดและประเภทที่สามารถเป็นได้ เหตุผลที่เป็นไปได้การพัฒนาความผิดปกติ
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพที่แตกต่างกันช่วยให้คุณเห็นการบาดเจ็บและสภาพของไซนัสจมูก
• เอ็กซ์เรย์ของเบ้าตาใช้สารตัดกันแสดงคุณสมบัติของตำแหน่งและสภาพของลูกตาที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา
• angiography ของหลอดเลือดสมองทำให้สามารถระบุโป่งพองหรือปัญหาของระบบไหลเวียนโลหิตได้

หากตรวจพบเนื้องอก อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

หลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับโรคและระบุสาเหตุแล้วจะมีการกำหนดการรักษา มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของ ophthalmoplegia ออกไป อาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อได้สูงสุด

การรักษามีสามประเภทหลักซึ่งกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและลักษณะของความเสียหาย:

1. การรักษาด้วยยากำหนดโดยคำนึงถึงโรคประจำตัว อาจกำหนดยาต้านการอักเสบ ยาขยายหลอดเลือด และยา nootropic ส่วนหนึ่งของการบำบัดคือการรับประทานสารเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป: วิตามินและแร่ธาตุ ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกกำหนดเพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติและสร้างการทำงานของกล้ามเนื้อใหม่
2. กายภาพบำบัดประกอบด้วยการดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการกระตุก และลดอาการ ความรู้สึกเจ็บปวด. เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับอิเล็กโตรโฟรีซิส, โฟโนโฟรีซิสและการฝังเข็ม
3. หากสาเหตุของโรคคือเนื้องอก ประเภทต่างๆจากนั้นจึงได้รับมอบหมาย การผ่าตัด เพื่อลบออก การรักษาประเภทนี้ยังใช้เพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อที่เสียหายและกำจัดโป่งพองอีกด้วย

การบำบัดสองประเภทแรกเป็นที่ยอมรับได้ ระยะเริ่มแรกโรคในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยที่ร้ายแรงร่วมกัน ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณสามารถกำจัดโรคตาได้หากคุณตรวจพบโรคในเวลาที่เหมาะสมและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

มาตรการป้องกัน

เฉพาะเจาะจง มาตรการป้องกันไม่มียาป้องกันโรคจักษุ ข้อแนะนำคือ ลักษณะทั่วไปและการปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้จะช่วยปกป้องดวงตาไม่เพียงแต่จากการพัฒนาของโรคนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางตาอื่นๆ ด้วย เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพคุณต้อง:

Ophthalmoplegia อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุอื่น โรคทางระบบประสาท. ควรทำการตรวจป้องกันอย่างครบถ้วนปีละ 2 ครั้งเพื่อให้สามารถระบุได้ทันเวลาและเริ่มการรักษา

Ophthalmoplegia เป็นโรคที่เกิดร่วมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อตาส่วนบุคคลหรือทั้งหมด ซึ่งเกิดจากเส้นประสาท abducens, trochlear และกล้ามเนื้อตา

อัมพาตมีหลายประเภท แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

สาเหตุ

สาเหตุของโรคมีความเกี่ยวข้องกับโรคเป็นหลัก เนื้อเยื่อประสาทโรคดังกล่าวอาจเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรืออาจเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเส้นประสาทในพื้นที่นิวเคลียร์ เส้นประสาทสมองในบริเวณลำต้นเส้นประสาทขนาดใหญ่ ราก และกิ่งก้าน

โรคตาพิการแต่กำเนิดเป็นผลมาจากภาวะ aplasia ของนิวเคลียสของเส้นประสาทตา ความผิดปกติในการพัฒนามดลูกของเด็กโดยไม่มีความผิดปกติในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท

บ่อยขึ้น พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดร่วมกับข้อบกพร่องทางโครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตา

สาเหตุอื่นของพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด:

• ความผิดปกติทางจิต;
• การตั้งครรภ์;
• กลุ่มอาการมิลเลอร์-ฟิชเชอร์;
• โรคระบบประสาทของกะโหลกศีรษะ;
• ความเสียหายของวงโคจร;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ไมเกรนจักษุ;
• โรคไข้สมองอักเสบของ Wernicke;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุต่างๆ
• การแพร่กระจายของก้านสมอง
• เนื้องอก;
• หลอดเลือดแดงชั่วคราว;
• ภาวะสมองขาดเลือด;
• เนื้องอก;
• กลุ่มอาการโทโลซา-ฮันท์;
• เบาหวาน, โรคต่อมไทรอยด์ผิดปกติ;
• จักษุแพทย์;
• ช่องทวารคาโรติด - โพรงที่บาดแผลหรือกะทันหัน;
• หลอดเลือดโป่งพอง;
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุของโรคตาที่ได้มา;

• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคติดเชื้อ ได้แก่ ซิฟิลิส, วัณโรค;
• โรคหลอดเลือด, เนื้องอกในสมอง;
• เป็นพื้นหลังให้กับ พิษพิษ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคคอตีบ, บาดทะยัก, การฉายรังสี

การจัดหมวดหมู่

Ophthalmoplegia สามารถเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีภายนอกและภายในได้ ภายนอกพัฒนาอันเป็นผลมาจากอัมพาตของกล้ามเนื้อที่อยู่นอกดวงตา ภายในเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อลูกตาด้วย องศาที่แตกต่างความเสียหายของกล้ามเนื้อถือได้ว่าเป็นภาวะจักษุบางส่วน

ในทางการแพทย์ มีการแยกแยะระหว่างโรคตาทั้งภายนอกและภายในโดยสมบูรณ์ด้วย ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับอัมพาตของกล้ามเนื้อภายในและภายนอกพร้อมกัน

ในกรณีนี้ ดวงตาจะเลื่อนไปยังบริเวณที่กล้ามเนื้อแข็งแรงหรือได้รับผลกระทบน้อยกว่า ผู้ป่วยมีปัญหาในการเคลื่อนดวงตาไปทางกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต ส่งผลให้มองเห็นภาพซ้อน

ด้วยโรคตาภายนอกที่สมบูรณ์ ลูกตาจะอยู่ในตำแหน่งคงที่ตลอดเวลา ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของหนังตาตก โรคตาเหล่ภายในบางส่วนเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายรูม่านตาที่ไม่ตอบสนองต่อแสง

ผลที่ตามมาของภาวะ oophthalmoplegia ภายในสมบูรณ์ รูม่านตาขยาย หยุดตอบสนองต่อแสงและการบรรจบกัน และความสามารถในการแยกแยะวัตถุในระยะห่างที่แตกต่างจากตาลดลง

อาการ

อาการของโรคมีดังนี้:

• สำหรับภาวะจักษุภายนอกบางส่วน- การเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนของลูกตาไปทางด้านสุขภาพ
• ในบริเวณกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต- ข้อ จำกัด หรือไม่มีการเคลื่อนไหวของลูกตา, การซ้อนบางส่วนหรือทั้งหมด;
• กับภายนอกที่เต็มเปี่ยม- ขาดกิจกรรมของลูกตา, หนังตาตก;
• มีภายในบางส่วน- ปฏิกิริยาที่แย่ลงต่อแสง, การขยายรูม่านตา;
• เมื่ออิ่มแล้ว- exophthalmos ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของรูม่านตาและลูกตา

เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นแนะนำให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที

การวินิจฉัย

แม้จะมีสัญญาณภายนอกที่เด่นชัด แต่ก็มีการกำหนดการทดสอบฮาร์ดแวร์ดังต่อไปนี้

• CT scan ของศีรษะและคอ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุและกำหนดชนิดและขนาดของเนื้องอกที่ทำให้เกิดโรคได้
• การเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง - ภาพแสดงลักษณะของการบาดเจ็บ (ถ้ามี) สภาพของรูจมูก
• การเอ็กซ์เรย์ของเบ้าตาด้วยสารทึบแสง - แสดงลักษณะของดวงตาที่มองไม่เห็นในระหว่างการตรวจตามปกติ
• การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยหลอดเลือด - ในระหว่างนั้นจะมีการระบุปัญหาการไหลเวียนของเลือดและโป่งพอง

การรักษา

การบำบัดประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุของโรค การบรรเทาอาการปวด และการฟื้นฟูกิจกรรมทางประสาทและกล้ามเนื้อหากเป็นไปได้

การรักษาด้วยยา

อาจกำหนดยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค:

• ยาแก้อักเสบ;
• ยาที่ป้องกันภาวะขาดน้ำ
• เป็นยาชูกำลังทั่วไป - วิตามิน B6, B12, C;
• ที่ โรคหลอดเลือดสมอง - ยาขยายหลอดเลือด;
• เพื่อการปรับปรุง กิจกรรมประสาท- นูโทรปิก;
• เพื่อขจัดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ - anticholinesterase;
• เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ - ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์

วิธีกายภาพบำบัด

เพื่อลดอาการปวด บรรเทาอาการกระตุกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ มีการกำหนดการฝังเข็ม อิเล็กโทรโฟรีซิส และโฟโนโฟรีซิสด้วยยา

การแทรกแซงการผ่าตัด

มีการกำหนดการผ่าตัดรักษาหากจำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกที่ทำให้เกิดโรคขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเส้นประสาทและฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ