การขาดแลคเตสชั่วคราว อาการและการรักษาภาวะขาดแลคเตส อาหารและวิตามินที่จำเป็น
“ถึงบรรณาธิการ โปรดช่วยฉันเข้าใจว่าการขาดแลคโตสแสดงออกในผู้ใหญ่อย่างไร อาการของมัน และแตกต่างจากการแพ้แลคโตสอย่างไร” ผู้อ่านของเราเขียน ลองคิดดูสิ.
- ไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น “ภาวะขาดแลคโตส”;
- มี “ภาวะขาดแลคเตส” เมื่อมีเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอ
- และมี " แพ้แลคโตส", แพ้แลคโตส
สรุปคือป่าอันมืดมิด เงื่อนไขทางการแพทย์แต่หลังจากอ่านบทความนี้แล้ว คุณจะมั่นใจได้ว่า คุณไม่มีอาการขาดแลคโตส!
การขาดแลคเตสนำไปสู่ แพ้แลคโตส. (แพ้แลคโตส) - นี่คือสิ่งที่เรียกว่าซินโดรมในทางการแพทย์ การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ( ใน ICD10 – คลาส E73)
ภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะอาการ เช่น ท้องอืดและท้องอืดมักเรียกว่าหลังจากดื่มนม แพ้แลคโตส (และการขาดแลคเตสเป็นกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาสาเหตุ). กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นจากการผลิตเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการสลาย น้ำตาลนม - แลคโตส. แลคโตสเป็นไดแซ็กคาไรด์ที่ปกติแบ่งออกเป็นมากกว่าสอง น้ำตาลธรรมดา– กลูโคสและกาแลคโตสในลำไส้เล็กที่ระดับลำไส้เล็กส่วนต้น นั่นคือมักสังเกตในผู้ใหญ่ แพ้แลคโตสหรือปฏิกิริยาการเกลียดนม
ข้อมูล
การแพร่กระจายของกลุ่มอาการแพ้แลคโตสที่น่าสนใจมาก
- ทั่วโลก 75% ของประชากรผู้ใหญ่ไม่สามารถทนต่อน้ำตาลในนมได้ และด้วยน้ำตาลดังกล่าว ผลิตภัณฑ์จากนม
- ล การขาดแอคเตสทั่วไปในหมู่คนพื้นเมือง อเมริกาใต้และเอเชีย (มากถึง 90% ชาวลาติน);
- 75% ของชาวแอฟริกันอเมริกันมีอาการนี้
- โดยเฉลี่ยแล้ว 25% ของผู้ใหญ่ชาวยุโรปมีอาการแพ้แลคโตส (ขาดแลคเตส) เมื่อเป็นผู้ใหญ่
- ในขณะที่ในประเทศเนเธอร์แลนด์และสวีเดน พวกเขาไม่ทราบปัญหานี้เลย
- ส่วนแบ่งของรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 50%;
- ชายและหญิงได้รับผลกระทบบ่อยเท่าๆ กัน กลุ่มอาการเริ่มปรากฏชัดเมื่ออายุ 20;
- 44% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ก่อนหน้านี้แพ้นมสามารถย่อยแลคโตสได้ในระหว่างตั้งครรภ์อีกครั้ง
- การแพ้แลคโตสสามารถรักษาได้ง่าย ๆ ด้วยการกำจัดนมออกจากอาหาร
- ไม่มีใครเสียชีวิตจากการแพ้แลคโตสขั้นต้น
- ภาวะแทรกซ้อนของการแพ้แลคโตสอาจเป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งในวัยชราสามารถพัฒนาเป็นโรคกระดูกพรุนได้
ประเภทของการขาดแลคเตส
ในการปฏิบัติทางคลินิกมีพยาธิวิทยาหลักสามประเภท:
- การแพ้แลคโตสแต่กำเนิดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นลักษณะด้อยของออโตโซมและพบได้น้อยมาก ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด;
- การแพ้แลคโตสหลัก (การขาดแลคเตส);
- การแพ้แลคโตสทุติยภูมิ (การขาดแลคเตส)
หลักการแพ้แลคโตสมีความเกี่ยวข้องด้วย ระดับต่ำเอนไซม์แลคเตส การผลิตเอนไซม์ลดลงจะค่อยๆ และเกิดรูปแบบนี้ตามมา วัยเด็ก. เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น กลุ่มอาการประเภทหนึ่งที่มีลักษณะการผลิตแลคเตสไม่เพียงพอโดยไม่มีความเสียหายต่อเอนเทอโรไซต์
ในอาณาจักรสัตว์ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดสูญเสียความสามารถในการย่อยแลคโตสเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ และมนุษย์ก็ไม่มีข้อยกเว้น การขาดในผู้ใหญ่ไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่เป็นอาการของกิจกรรมของเอนไซม์ที่ลดลงตามอายุ
หากเรากลับมาที่คำถามเรื่องสัญชาติอีกครั้ง การทดสอบสำหรับผู้อยู่อาศัยในยุโรปเหนือจะแสดงกิจกรรมแลคเตสในระดับสูงในทุกช่วงอายุ แต่ในหมู่ชาวเอเชียนั้นเริ่มลดลงค่อนข้างเร็ว
รองแพ้แลคโตส (ขาดแลคเตส)
กลุ่มอาการประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเด็ก การขาดแลคเตสเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ลำไส้เล็ก การขาดแลคเตสขั้นทุติยภูมิหรือที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ลำไส้เล็กระหว่างตอน เจ็บป่วยเฉียบพลัน. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือจากยา สาเหตุบางประการของการขาดแลคเตสทุติยภูมิ:
- กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
- โรคพยาธิ;
- โรคแอสคาเรียซิส;
- โรคโครห์น;
- โรค Celiac;
- ป่วงเขตร้อน, gastrinoma;
- การฉายรังสีในลำไส้เช่นในระหว่างการฉายรังสีของผู้ป่วยโรคมะเร็ง
- โรคกระเพาะเบาหวาน;
- กลุ่มอาการคาร์ซินอยด์;
- วิปเปิลซินโดรม;
- เอชไอวี enteropathy;
- ควาชิออร์กอร์;
- เคมีบำบัด;
- adenoma ตับอ่อนซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของแผล;
- หลังจากถูกบังคับให้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน
การขาดเอนไซม์แลคเตสในร่างกายผู้ใหญ่มีอันตรายแค่ไหน?
เราได้จัดการกับภาวะขาดเอนไซม์ปฐมภูมิแล้ว ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ ด้วยการขาดแลคเตสทุติยภูมิทุกอย่างเกือบจะเหมือนกัน
อย่าดื่มนมและจะไม่มีปัญหา นมไม่ใช่อาหารสำหรับผู้ใหญ่ – ระยะเวลา!
เรื่องราวสยองขวัญทั้งหมดมีดังนี้: ภาวะขาดน้ำ เนื่องจากอาการท้องร่วงเป็นเวลานานจะกำจัดของเหลวจำนวนมหาศาลซึ่งค่อนข้างยากที่จะเติมเต็ม การขาดแคลเซียมและองค์ประกอบอื่น ๆ อีกมากมายเนื่องจากการดูดซึมของสารเหล่านี้จะหยุดลงในลำไส้ การขาดสารอาหารจากผลิตภัณฑ์นมทำให้พัฒนาการแคระแกรน แบคทีเรียที่มีประโยชน์จุลินทรีย์; จำนวนแบคทีเรียที่เน่าเปื่อยเพิ่มขึ้น Peristalsis ลดลงอย่างมาก ภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายลดลง - ใช้ได้กับเด็กเท่านั้น พวกเขาไม่เกี่ยวอะไรกับร่างกายของผู้ใหญ่เลย!
อาการ
ความรุนแรงของภาวะ hypolactasia เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลในแต่ละคน อาการของการขาดแลคเตสในผู้ใหญ่จะคล้ายคลึงกันในการแพ้นมทั้งสองรูปแบบ ความแตกต่างก็คือ:
- รูปแบบหลักและความรุนแรงของอาการ ขึ้นอยู่กับจำนวนมากน้ำนมเข้าสู่ร่างกาย
- และในรูปแบบทุติยภูมิ อาการจะเจริญขึ้นแม้ว่าจะกินน้ำตาลในนมในปริมาณน้อยที่สุดก็ตาม เนื่องจากการสลายของเยื่อเมือกที่อักเสบของลำไส้เล็กจะบกพร่องโดยสิ้นเชิง
แต่โดยพื้นฐานแล้วอาการที่บ่งบอกถึงการแพ้แลคโตสซึ่งมีสาเหตุมาจากการขาดแลคเตสนั้นมาจากอาการดังต่อไปนี้
- อาการมักจะสัมพันธ์กับการบริโภคนมเสมอหรือผลิตภัณฑ์นม
- อาจมีอาการท้องเสียแต่ท้องผูกไม่น้อยบางครั้งอาจมีอาการสลับกัน: ;
- มดลูกดังก้องอย่างต่อเนื่อง, ปวด, คลื่นไส้;
- สูญเสียความกระหายและรู้สึกท้องอืดอย่างรุนแรง -
ผู้ใหญ่อาจสงสัยว่าตนเองมีอาการแพ้แลคโตสก่อนที่จะเข้ารับการทดสอบหากเขารู้อาการหลักตลอดจนความจริงที่ว่าไม่มีวิธีการรักษาใดที่ช่วยในเรื่องพยาธิสภาพนี้ได้ ยกเว้นการรับประทานอาหารที่ไม่มีแลคโตสอย่างเคร่งครัด
หากมีอาการแต่ยังไม่ได้ดื่มนมก็ต้องหาสาเหตุอื่นที่ทำให้อาหารไม่ย่อย
อาการจะคล้ายกับอาการลำไส้แปรปรวนอย่างมาก และวิธีเดียวที่จะแยกแยะอาการหนึ่งจากอีกอาการหนึ่งได้ก็คือการกำจัดผลิตภัณฑ์จากนมโดยสิ้นเชิง บางครั้งโรคทั้งสองนี้ก็อยู่ร่วมกัน
การทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันการขาดแลคเตสในผู้ใหญ่
ในผู้ใหญ่ อาการของการแพ้แลคโตสขั้นปฐมภูมิ การขาดแลคเตสถือเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่โรค และคำแนะนำระดับสากลจากนักโภชนาการและแพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำว่าต่อไปนี้ถือเป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรก:
- ไม่รวมนม
- หากไม่รวมนมและทุกอย่างดีขึ้น ก็ไม่จำเป็นต้อง "วินิจฉัย" ในเชิงลึก! เว้นแต่คุณต้องการสนับสนุนห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ด้วยการเงินของคุณ
ในกรณีที่น่าสงสัยบางกรณี “มาตรฐานสากล” เดียวกันนี้แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกสองสามรายการ:
- การตรวจเลือดเพื่อโหลดแลคโตส. ผู้ป่วยดื่มแลคโตส 50 มล. จากนั้นวัดระดับน้ำตาลในเลือด บันทึกข้อมูลบนกราฟและวาดเส้นโค้ง การขาดแลคเตสทำให้เส้นโค้งยืดตรง กราฟไม่แสดงการเพิ่มขึ้นของกลูโคสหลังจากผ่านไป 60 และ 120 นาที เนื่องจากการดูดซึมไม่เกิดขึ้นในลำไส้
- การทดสอบปริมาณน้ำนมให้นม 500 มล. และวัดระดับน้ำตาลในเลือด หากระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 9 มก./ดล. แสดงว่าการดูดซึมกลูโคสในลำไส้บกพร่อง
การทดสอบอื่นๆ ทั้งหมดอาจจำเป็นสำหรับเท่านั้น การวินิจฉัยแยกโรคกับความผิดปกติที่ร้ายแรงอื่นๆ เพื่อตรวจสอบการแพ้แลคโตสทุติยภูมิ เช่น ในโรคเซลิแอก
- การวิเคราะห์อุจจาระ การทดสอบนี้แสดงปริมาณคาร์โบไฮเดรตและระดับ pH ยู คนที่มีสุขภาพดีไม่มีคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระ ในกรณีของกลุ่มอาการขาดแลคเตส จะพิจารณาการมีอยู่และค่า pH จะลดลงเหลือระดับ 5.5 และต่ำกว่า
- การวิเคราะห์ความเข้มข้นของไฮโดรเจนที่หายใจออก เช่นเดียวกับปริมาณแลคโตส ตัวอย่างจะทำทุกๆ ครึ่งชั่วโมง สูงสุดหกครั้ง
- การวิเคราะห์ชิ้นเนื้อและการทำงานของเอนไซม์ ในการดำเนินการให้ล้างจากเยื่อเมือก ผลการทดสอบนี้ถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากที่สุด (ในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้เนื่องจากเป็นวิธีการรุกรานและมีภาวะแทรกซ้อน)
- บางครั้งพวกเขาก็ทำ การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาสาเหตุของการแพ้แลคโตสทุติยภูมิ เช่น ในกรณีของโรคเซลิแอก
นอกจาก การทดสอบเฉพาะในผู้ใหญ่ไม่รวมโรคอื่น ๆ อาการที่อาจมีอาการท้องเสียและท้องอืด หลังจากได้รับคำตอบการทดสอบทั้งหมดแล้วเท่านั้น เมนูจึงได้รับการพัฒนาร่วมกับนักโภชนาการ อาหารบำบัด. มีการกำหนดเอนไซม์และดำเนินมาตรการเพื่อบรรเทาอาการ
อาหารสำหรับผู้ที่แพ้น้ำตาลในนม
- แนะนำให้อ่านฉลากและจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลในนม เช่น มายองเนส ซอส ลูกอม
- ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดื่มนมหนึ่งแก้วได้อย่างปลอดภัยโดยไม่เกิดอาการไม่พึงประสงค์
- โยเกิร์ตและชีสมักไม่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์
- คุณสามารถบริโภคนมเปรี้ยว นมถั่วเหลือง
- แนะนำให้เสริมแคลเซียม
- โดยทั่วไปแล้วนมไขมันเต็มและนมช็อกโกแลตสามารถทนได้ดีกว่านมพร่องมันเนย
การรักษาโรคเฉียบพลัน
ตามที่เราได้ตกลงกันไว้แล้ว การแพ้แลคโตสตามธรรมชาติขั้นปฐมภูมิไม่ควรรักษาด้วยยาเม็ด การขาดแลคเตสทุติยภูมิจะได้รับการรักษาดังนี้:
- ไม่รวมการบริโภคแลคโตสนั่นคือนมและผลิตภัณฑ์จากนม
- รักษาโรคที่เป็นสาเหตุของการขาดเอนไซม์ (เช่น กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน)
- ให้เอนไซม์ที่จำเป็นแก่ร่างกายในการย่อยแลคโตส ใช้เอนไซม์แลคเตสในยาเม็ดหรือแคปซูล
และสุดท้าย ภาษาศาสตร์อีกเล็กน้อย: "การขาดแลคโตส" จากมุมมองทางภาษาหมายถึง "การขาดน้ำตาลในนม" ในร่างกายในทางทฤษฎีการขาดแลคโตส - นี่อาจเรียกว่าการขาดน้ำตาลในนมในนมแม่ใน ทารกแรกเกิดหรือความผิดปกติทางโภชนาการบางอย่างในเด็กที่อดอยากในแอฟริกา จิตใจที่อยากรู้อยากเห็นของฉันบังคับให้ฉันค้นหาในวารสารทางการแพทย์เกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับการขาดแลคโตสในทารก (Lactose Deficiency in Infants Clinical Pediatrics 11/2008); แต่คำนี้ไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อบทความของเราและข้อเท็จจริงนั้น ผู้ใหญ่ไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมได้.
ขอแสดงความนับถือ แพทย์ A. Novocidou
เพื่อนรัก! ข้อมูลทางการแพทย์บนเว็บไซต์ของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น! โปรดทราบว่าการใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ! ขอแสดงความนับถือ บรรณาธิการเว็บไซต์
จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณทนนมแม่ไม่ได้? ฉันควรเลิกนมแม่จริงหรือ? หรือยังมีทางออกอยู่?
การขาดแลคเตส (แพ้แลคโตส) เป็นโรคที่อาการหลักคือการดูดซึมผลิตภัณฑ์นมบกพร่อง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตเพราะในวัยนี้นมแม่เป็นผลิตภัณฑ์อาหารหลักของเด็ก ต้องจำไว้ว่าความรุนแรงของอาการจะเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณนมที่บริโภคเพิ่มขึ้น การแพ้แลคโตสอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน
แลคเตสเป็นเอนไซม์ที่สังเคราะห์โดยเซลล์ enterocyte ของลำไส้ หน้าที่หลักของเอนไซม์นี้คือการสลายแลคโตสซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของนม แลคเตสจะย่อยแลคโตสและเปลี่ยนเป็นน้ำตาลเชิงเดี่ยว ได้แก่ กลูโคสและกาแลคโตส ซึ่งจะถูกดูดซึมผ่านผนังลำไส้ ถ้ามีแลคเตสไม่เพียงพอหรือไม่มีเลย แลคโตสจะไม่ถูกทำลายลงในลำไส้ มันส่งเสริมการสะสมของน้ำในนั้นและการพัฒนาของอาการท้องร่วง - อุจจาระหลวม
การขาดแลคเตสอาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา
ในภาวะขาดสารขั้นปฐมภูมิ แลคเตสจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่เพียงพอ เซลล์ที่แข็งแรงแต่การทำงานของเอนไซม์ลดลง แลคโตสจึงยังไม่ย่อย ภาวะขาดแลคเตสปฐมภูมิซึ่งใน การผลิตเอนไซม์นั้นหายากมาก มีสิ่งที่เรียกว่าการขาดแลคเตสชั่วคราว เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและครบกำหนดแต่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจำเป็นต้องมีกิจกรรมของเอนไซม์สูงในเวลาที่เกิดเท่านั้น ดังนั้นเมื่อเริ่มเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ กิจกรรมแลคเตสจะถึงสูงสุดที่ 37-39 สัปดาห์ ด้วยเหตุนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีการแพ้แลคโตส ซึ่งเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
การขาดแลคเตสทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเอนเทอโรไซต์ได้รับความเสียหาย ซึ่งมีลักษณะของการหลั่งแลคเตสที่บกพร่อง ความผิดปกติของเซลล์ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจาก หลากหลายชนิดการอักเสบในลำไส้ (รวมถึงอาการแพ้)
อาการของการขาดแลคเตส
- อุจจาระเหลว มีสีเหลือง มีฟอง มีกลิ่นเปรี้ยว ซึ่งอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (มากถึง 8-10 ครั้งต่อวัน) หรือพบไม่บ่อย อุจจาระดูเหมือนแป้งยีสต์ หลังจากตกตะกอนในภาชนะแก้วแล้ว เก้าอี้จะแยกออกเป็นสองส่วน: ของเหลวและหนาแน่น ข้อควรจำ: เมื่อใช้ผ้าอ้อม ส่วนที่เป็นของเหลวจะถูกดูดซึมและมองข้ามความผิดปกติของลำไส้ได้!
- เด็กกระสับกระส่ายระหว่างหรือหลังให้อาหาร
- ท้องอืดจุกเสียด
- เด็กมีน้ำหนักไม่มากหรือสูญเสียไป
เด็กที่เป็นโรคขาดแลคเตสมักมี ความอยากอาหารที่ดี. บ่อยครั้งที่เขาเริ่มดูดอย่างตะกละตะกลาม แต่หลังจากนั้นไม่นานเขาก็ลดเต้านมลง กระชับขาและท้องของเขาและเริ่มร้องไห้
เนื่องจากอาการของการแพ้แลคโตสจะเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณนมที่บริโภคเพิ่มขึ้น โรคนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต แล้วมีอาการท้องอืดและ การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นจากนั้น - ปวดท้อง และในที่สุด อุจจาระหลวม.
อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นลักษณะของการขาดแลคเตสหลัก ด้วยการแพ้แลคโตสทุติยภูมิสัญญาณเหล่านี้เสริมด้วยการมีเมือกสีเขียวจำนวนมากในอุจจาระและอาจมีก้อนอาหารที่ไม่ได้ย่อย
การวินิจฉัยภาวะขาดแลคเตส
- การกำหนดปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระ นี่เป็นวิธีที่เข้าถึงได้มากที่สุด รวดเร็วที่สุด และถูกที่สุดในการตรวจวัดคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระ แต่การวิเคราะห์นี้ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากไม่ได้พูดถึงสาเหตุของโรคและจากผลของวิธีการวิจัยนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าเด็กไม่ยอมให้คาร์โบไฮเดรตชนิดใด แต่เนื่องจากเด็กเล็กที่อยู่ในการศึกษานี้ส่วนใหญ่มักจะดื่มนมแม่เท่านั้น เราจึงสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าพวกเขาแพ้แลคโตส ปริมาณคาร์โบไฮเดรตปกติในอุจจาระสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือ 0 – 0.25% การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือว่าไม่มีนัยสำคัญหากปริมาณคาร์โบไฮเดรตอยู่ในช่วง 0.3 - 0.5% เฉลี่ย 0.6 - 1.0% นัยสำคัญ - มากกว่า 1%
- การระบุฤทธิ์ของแลคเตสในส่วนของเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) ถือเป็น "มาตรฐานสำคัญ" ในการวินิจฉัยการแพ้แลคโตส อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆ มากกว่าวิธีการวิจัยตามปกติ
- การตรวจอุจจาระเพื่อหา dysbacteriosis
- หากสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้ ให้ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะ
หลักการรักษา
การแพ้แลคโตสไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดให้นมลูก คุณสามารถให้นมลูกต่อไปได้ และการเตรียมเอนไซม์แลคเตส (เช่น เอนไซม์แลคเตส, แลคเตสเบบี้) จะช่วยให้เขารับมือกับแลคโตสได้ ซึ่งควรรับประทานประมาณ รับประทานทุกครั้ง แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี เมื่อระบบเอนไซม์ของทารกค่อยๆ เจริญเติบโต ปริมาณยาจะลดลง ต่อไปนี้เป็นกฎพื้นฐานสำหรับการใช้การเตรียมเอนไซม์แลคเตส:
- บีบน้ำนม 10-15 มล.
- เทแลคเตสเบบี้ (หรือแลคเตสเอนไซม์) ในปริมาณที่กำหนดลงในนมที่บีบเก็บ แลคเตสเบบี้ละลายง่าย แต่แลคเตสเอนไซม์ละลายยากกว่า
- หมักทิ้งไว้ 3-5 นาที ในเวลานี้คาร์โบไฮเดรตทั้งหมดที่มีอยู่ในนมหน้าจะถูกย่อยสลาย
- เริ่มป้อนนมด้วยนมส่วนนี้ที่หมักด้วยแลคเตสเบบี้ (หรือแลคเตสเอนไซม์)
- ให้อาหารตามปกติต่อไป
- ใช้ทุกครั้งที่ให้อาหาร
โรคในวัยเด็กที่เกิดจากการขาดเอนไซม์แลคเตสในร่างกายของทารกแรกเกิดเรียกว่าการขาดแลคเตส แลคเตสเกี่ยวข้องโดยตรงกับการสลายแลคโตส (น้ำตาลจากแหล่งกำเนิดนม) ด้วยแลคเตสในร่างกายของเด็กในปริมาณปกติ แลคโตสจะถูกแบ่งออกเป็นสององค์ประกอบ: กลูโคสและกาแลคโตส ในกรณีที่แลคเตสอยู่ในปริมาตรที่ลดลงแลคโตสที่ไม่ได้ย่อยจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะเริ่มแบ่งเป็นส่วนประกอบต่างๆ การสลายแลคโตสในลำไส้ทำให้เกิดการก่อตัว กรดไขมันมีเทนและไฮโดรเจน ซึ่งท้ายที่สุดจะแสดงออกมาในรูปของอุจจาระหลวมในทารก
การขาดแลคเตสในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติ และจำนวนผู้ป่วยอายุน้อยก็เพิ่มขึ้นทุกปีเท่านั้น โรคนี้ส่วนใหญ่จัดว่าเป็นโรคในวัยเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถรู้สึกไม่สบายได้เช่นกัน ระบบทางเดินอาหารซึ่งถูกกระตุ้นเนื่องจากเอนไซม์แลคเตสลดลง ในผู้ใหญ่ โรคนี้พบได้น้อยมากและมักวินิจฉัยได้น้อยกว่าด้วยซ้ำ ทำไม คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้จากเนื้อหาที่นำเสนอ
ประเภทของโรค
ประการแรกเป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าโรคนี้เรียกว่าการขาดแลคเตส แต่ส่วนใหญ่มาจากคำว่าแลคเตสเนื่องจากสาเหตุหลักในการก่อตัวของโรคคือองค์ประกอบที่ลดลงของเอนไซม์เฉพาะนี้
โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทที่มีลักษณะเฉพาะคือ ลักษณะเฉพาะ. ประเภทเหล่านี้มีชื่อดังต่อไปนี้:
- ความล้มเหลวเบื้องต้นเป็นโรคที่หายากมากซึ่งมีสาเหตุมาจาก คุณสมบัติทางพันธุกรรมที่บ้านของทารก ในกรณีนี้ร่างกายสร้างแลคเตสในปริมาณที่ลดลงและบางครั้งก็ไม่สามารถผลิตได้เลย หากไม่รักษาโรคขาดขั้นพื้นฐาน เด็กอาจเสียชีวิตได้ในที่สุด แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าความเจ็บป่วยประเภทนี้ค่อนข้างหายาก
- ความล้มเหลวรองเกิดขึ้นจากโรคของผนังลำไส้ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อเข้าสู่โพรง การขาดทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพ้นม ดังนั้นอาการหลักของโรคจึงปรากฏขึ้นในตอนแรกและปัจจัยรองที่ตามมาก็คือโรคที่เกิดจากการขาดแลคเตส ดังนั้นสายพันธุ์นี้จึงเกิดขึ้นจากสาเหตุหลักของโรคเป็นหลัก
- การทำงาน. ลักษณะเฉพาะคือเอนไซม์ผลิตได้ในปริมาณเต็มที่ แต่ไม่มีเวลาแปรรูปแลคโตส สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากนมมีไขมันต่ำ ในกรณีนี้ อาหารจะผ่านลำไส้เร็วเพียงพอและร่างกายไม่มีเวลาสลายแลคโตสให้เป็นส่วนประกอบ
- ขาดในผู้ใหญ่. ตามชื่อ สายพันธุ์นี้มักพบในผู้ใหญ่เป็นหลัก สาเหตุของโรคในผู้ใหญ่คือการเปลี่ยนแปลงปริมาณเอนไซม์ที่ผลิตโดยเยื่อเมือกในลำไส้ตามอายุ ในกรณีนี้ในผู้ใหญ่รูปแบบนี้จะปรากฏเป็นเมือกในอุจจาระ
ในบรรดาโรคทุกประเภทที่นำเสนอข้างต้น โรคที่อันตรายที่สุดคือรูปแบบหลัก แต่โชคดีที่มันหายากมาก
สาเหตุ
การขาดแลคเตสในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ถ้าเด็กเกิดก่อนกำหนดคือก่อนถึงกำหนด ในกรณีนี้การผลิตเอนไซม์ยังไม่ได้เริ่มเนื่องจากกระบวนการก่อตัวของมันเริ่มต้นที่ 24 สัปดาห์ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดร่างกายไม่มีเวลาเริ่มกระบวนการผลิตแลคเตสดังนั้นตั้งแต่สัปดาห์แรกจะมีการวินิจฉัยโรคขาดแลคเตสในทารก
- ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการขาดแลคเตส หากบิดามารดาหรือบรรพบุรุษมีใจโน้มเอียงไป สายพันธุ์นี้โรคในที่สุดจึงไม่สามารถตัดการพัฒนาของการขาดแลคเตสในลูกหลานได้ บ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ ดังนั้นแพทย์จึงสั่งจ่ายยา หลักสูตรการป้องกันเพื่อให้ชีวิตของลูกน้อยของคุณง่ายขึ้น
- ด้วยการพัฒนาของโรคอีกประเภทหนึ่งซึ่งกระตุ้นให้เกิดการขาดแลคเตส มันเป็นไวรัสหรือ โรคแบคทีเรียระบบทางเดินอาหารและลำไส้นั่นเอง
- หากมีความไม่สมดุลในการให้อาหาร ในกรณีนี้ไม่รวมการพัฒนาแลคเตสและในทางกลับกันจะกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการผลิตแลคเตส
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้สามารถพัฒนาได้ตามโรคประเภทต่อไปนี้:
- สำหรับอาการแพ้อาหาร
- หากมีการติดเชื้อเข้าสู่ลำไส้จากภายนอก
- ที่ ;
- ในกรณีที่มีการระบาดของหนอนพยาธิ
เราพัฒนาตามเหตุผลที่นำเสนอ ประเภทต่างๆการขาดแลคเตสซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ อาการลักษณะ. การทราบอาการของโรคเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้สามารถระบุโรคในเด็กได้อย่างรวดเร็วและเริ่มมาตรการรักษา นอกจากประเภทหลักแล้ว ประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดยังไม่ถึงตาย แต่ทำให้เกิดปัญหามากมายและไม่สบายท้องของเด็ก
อาการในเด็ก
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคนี้พบได้บ่อยในเด็ก (โดยเฉพาะทารก) และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยในผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่จะเลิกผลิตภัณฑ์นมได้ไม่ยากจึงทำให้โรค "อู้อี้" สำหรับทารก การดื่มนมเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่อาการแรกของโรค เพื่อที่ทารกจะได้ไม่ลดน้ำหนักและเติบโตอย่างแข็งขันต่อไป
ในเด็ก อาการของการขาดรูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิแทบไม่แตกต่างกันดังนั้นเรามาดูสัญญาณหลักของโรคในเด็ก:
- การเกิดอุจจาระหลวมในช่วงเวลาสั้นๆ หลังจากดื่มนมแม่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้แต่การให้อาหารเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับเด็กที่จะมีอาการท้องเสียตลอดทั้งวัน อุจจาระเหลวมีกลิ่นเปรี้ยว และเมื่อตรวจดูจะพบว่ามีฟองเกิดขึ้น
- ก่อนการเคลื่อนไหวของลำไส้ ท้องอาจเริ่มเจ็บขณะที่อยู่ข้างในท้องคุณจะได้ยิน กระบวนการที่ใช้งานอยู่เดือด ช่องท้องจะแข็ง ดังนั้น โดยปกติในช่วงแรกของภาวะไม่เพียงพอ เด็กจะเริ่มกรีดร้องเสียงดังและไม่แน่นอน ความเจ็บปวดในท้อง
- กระบวนการล้างข้อมูลนั้นยาวนานและเจ็บปวด อาการปวดท้องส่งผลให้ทารกนอนหลับยาก นอนไม่หลับนาน และตื่นขึ้นมากรีดร้องและร้องไห้ เด็กหลับไปโดยเอาขาซุกไว้ที่ท้องเป็นหลักเพื่อลดอาการเจ็บปวด
- การปรากฏตัวของเมือกโฟมและแม้กระทั่งในบางกรณีมีลิ่มเลือดในอุจจาระ ในเด็กโต อาจมีอาหารที่ไม่ได้ย่อยอยู่ในอุจจาระ
- การเกิดก๊าซบ่อยครั้งและท้องอืดในเด็ก
- ทารกที่ขาดแลคเตสอาจถ่มน้ำลายบ่อยครั้งและอาจถึงขั้นสำลักนมที่กินเข้าไปทั้งหมด
- ความอยากอาหารลดลง
- เมื่อขาดสารอาหารขั้นปฐมภูมิ ทารกมักจะประสบกับการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้เด็กเริ่มล้าหลังในการพัฒนาลักษณะจิตใจและร่างกาย
- เด็กๆยังได้สัมผัส เหงื่อออกเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ในที่สุด
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจมีโอกาสเกิดอาการท้องผูกในทารกได้ ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนของโรค
อาการของการขาดแลคเตสในเด็กจึงเด่นชัดกว่าในผู้ใหญ่ โรคในวัยเด็กวินิจฉัยได้ง่าย
อาการในผู้ใหญ่
ประการแรกเป็นที่น่าสังเกตว่าอาการในผู้ใหญ่มีอาการเล็กน้อยของการขาดแลคเตสดังนั้นผู้ป่วยจึงมักระบุถึงความเจ็บปวดที่ปรากฏในโรคอื่น ๆ : ฯลฯ
ดังนั้นอาการของโรคของสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่จึงมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ทันทีหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นมจะสังเกตเห็นการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นรู้สึกเสียวซ่าในช่องท้องและเสียงดังก้องเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง
- เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวของก๊าซจะเพิ่มขึ้น และมีอาการเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้อง
- หากรับประทานผลิตภัณฑ์นมจำนวนเล็กน้อยหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงอาการของโรคจะหายไปเอง ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจมีอาการเกิดขึ้นได้ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกรณีนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้มาตรการรักษาและยาได้ แต่มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในผู้ใหญ่
ในกรณีที่มีภาวะพร่องแต่กำเนิด บุคคลจะมีอาการเหล่านี้เป็นระยะๆ ตลอดชีวิต เพื่อลดผลกระทบของสัญญาณเจ็บปวดของโรคจำเป็นต้องหยุดบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมหรือลดให้เหลือน้อยที่สุด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุชนิดของโรคได้อย่างแม่นยำซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสม มาตรการวินิจฉัยโรคประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:
- ตรวจอุจจาระเพื่อหาปริมาณคาร์โบไฮเดรต
- การตรวจหาความเป็นกรดของอุจจาระ
- การทดสอบการตรวจหาแลคโตส
- การศึกษาจุลินทรีย์ในลำไส้ผ่านการวิเคราะห์ทางชีวเคมี
- การตรวจชิ้นเนื้อ ชิ้นส่วนจะถูกนำมาจากลำไส้เล็กเพื่อวิเคราะห์ว่ามีกิจกรรมของเอนไซม์หรือไม่
- การวิจัยยีน
ตามวิธีการที่นำเสนอโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยและต่อมาแพทย์ผู้มีประสบการณ์จะกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
การรักษา
ภาวะขาดแลคเตสในทารกจะต้องได้รับการรักษา เนื่องจากการขาดยาจะทำให้สุขภาพแย่ลง คนไข้ตัวน้อย. ส่งผลให้เด็กเติบโตขึ้นพร้อมกับน้ำหนักที่ล่าช้าและความล้าหลังอย่างมากทั้งในด้านพัฒนาการทางสติปัญญาและสรีรวิทยา
หากกระตุ้นการผลิตแลคเตสเนื่องจากการคลอดบุตรก่อนกำหนดก็สามารถเพิ่มการก่อตัวของเอนไซม์ได้โดยใช้ เวชภัณฑ์. หากโรคถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคอื่น ๆ ในตอนแรกจำเป็นต้องรักษาอาการหลักของโรคและจากนั้นจึงเพิ่มระดับการสร้างแลคเตสในลำไส้เท่านั้น คุณสามารถเพิ่มการผลิตแลคเตสได้โดยการบริโภคแบคทีเรียแลคติก
หากพบอาการบกพร่องอย่างรุนแรงในเด็ก จะต้องได้รับการดูแลอย่างละเอียดอ่อน ยกเว้นการใช้ผลิตภัณฑ์จากนม ในกรณีนี้เด็กจะได้รับยาดังต่อไปนี้:
- ส่วนผสมปราศจากแลคโตสกับแป้งประเภทต่างๆ
- ถั่วเหลืองแลคโตสต่ำหรือนมอัลมอนด์
- การเตรียมการที่มีเอนไซม์
การรักษา รูปแบบแสงดำเนินการโดยการแนะนำฟรุกโตสในอาหารของเด็ก: โยเกิร์ต, kefir เป็นต้น
ในกรณีของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การลดปริมาณการดื่มนมของทารกนั้นไม่สมเหตุสมผล การรักษาในสถานการณ์เช่นนี้เกี่ยวข้องกับการเติมยาลงในนมที่ช่วยสลายแลคโตสในลำไส้ เพิ่มยาเพื่อแสดงน้ำนมแม่และมอบให้ทารกจากช้อน
ดังนั้นก็ขึ้นอยู่กับแต่ละคน แต่ละกรณีมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรค การรักษามักเกิดขึ้นที่บ้านโดยต้องไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นระยะๆ แพทย์จะสามารถยืนยันได้ว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงหลังจากการวินิจฉัยซ้ำ
การป้องกัน
บางครั้งการป้องกันการเกิดโรคก็ง่ายกว่าการต่อสู้กับมันในภายหลัง เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดแลคเตสต้องปฏิบัติตามกฎป้องกันต่อไปนี้:
- เปลี่ยนเต้านมหลังจากที่ทารกดูดนมจนหมดแล้วเท่านั้น
- เรียนรู้วิธีแนบลูกเข้ากับเต้านมอย่างถูกต้อง
- อย่าขัดจังหวะกระบวนการให้อาหารด้วยตัวเอง
- อย่ากินผลิตภัณฑ์ที่เป็นภูมิแพ้ ถือเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญที่สุด นมวัวดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าสำหรับคุณแม่ลูกอ่อนที่จะแยกอาหารดังกล่าวออกจากอาหารของเธอ
การปฏิบัติตามกฎการป้องกันและ การรักษาทันเวลาความเจ็บป่วยจะช่วยให้ลูกฟื้นตัวได้อย่างแน่นอน
การขาดแลคเตสเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการขาดแคลนเอนไซม์แลคเตสในร่างกาย ซึ่งสามารถสลายแลคโตสของน้ำตาลในนมได้
อันดับแรก เราควรเน้นถึงความแตกต่างระหว่างแลคเตสและแลคโตส นี่ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน: แลคโตสคือน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกายของทารกพร้อมกับนม (รวมถึงนมแม่) และแลคเตสเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารสำหรับการสลาย
ด้วยภาวะ hypolactasia กิจกรรมของแลคเตสจะลดลง Alactasia หมายถึงการขาดเอนไซม์โดยสมบูรณ์
การขาดแลคเตสอันตรายอย่างไร?
การขาดแลคเตสที่แท้จริงจะเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิดและอาจเกิดขึ้นได้ อันตรายร้ายแรงเพื่อสุขภาพของทารก:
- ท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ
- ภาวะทุพโภชนาการนำไปสู่ (การลดน้ำหนัก);
- การขาดธาตุขนาดเล็กเนื่องจากการดูดซึมบกพร่องทำให้เกิดการหยุดชะงัก กระบวนการเผาผลาญและการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ
- น้ำตาลนมที่ไม่ได้ย่อยมีส่วนทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้ไม่สมดุลซึ่งนำไปสู่การหมักและการก่อตัวของก๊าซ
- การบังคับปฏิเสธจะลดการป้องกันร่างกายของทารก (ทารกไม่ได้รับแอนติบอดีจากมารดาด้วยนม)
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบสาเหตุและอาการของการขาดแลคเตส
การจำแนกประเภทของการขาดแลคเตส
การขาดแลคเตสมีสองประเภท: ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ทั้งสองประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในทารก
ภาวะ hypolactasia หลักและ alactasia
ภาวะ hypolactasia ที่กำหนดทางพันธุกรรมแต่กำเนิดเกิดขึ้น แต่เกิดขึ้นได้น้อยมาก
ในการขาดแลคเตสขั้นต้น กิจกรรมต่ำหรือไม่มีเอนไซม์โดยสิ้นเชิงไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้
การขาดแลคเตสหลักมีหลายรูปแบบ:
- แต่กำเนิดหรือถูกกำหนดทางพันธุกรรม การเกิดขึ้นของ alactasia หรือ hypolactasia เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน มันหายากมาก ในกรณีนี้ มีการผลิตเอนไซม์น้อยเกินไปหรือไม่มีการสังเคราะห์เลย
อาการหลักของโรคคือการลดน้ำหนักในทารกแรกเกิดและภาวะขาดน้ำ ทารกจำเป็นต้องได้รับอาหารที่ปราศจากแลคโตสอย่างเข้มงวด มิฉะนั้นเด็กอาจเสียชีวิตในช่วงเดือนแรกของชีวิต
- ภาวะพร่องแลคเตสในรูปแบบชั่วคราวหรือชั่วคราวมักพบในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยและในเด็ก การก่อตัวของระบบเอนไซม์ในทารกในครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ และการกระตุ้นแลคเตสจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 24
การพัฒนาระบบเอนไซม์ไม่เพียงพอในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการขาดแลคเตส แต่เป็นอาการชั่วคราว และหายไปเองเมื่อเด็กพัฒนาขึ้น และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- การทำงาน รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการขาดแลคเตสหลัก การผลิตเอนไซม์ไม่ลดลง ทารกไม่มีพยาธิสภาพใดๆ อาจมีสาเหตุสองประการในการพัฒนา:
- ให้อาหารเด็กมากเกินไป - แลคเตสไม่มีเวลาสลายมากเกินไป จำนวนมากแลคโตส;
- นมแม่ที่มีปริมาณไขมันต่ำทำให้นมเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารเร็วเกินไป
การมีแลคโตสมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทารกดูดนมหน้าปริมาณมาก เนื้อหาสูงน้ำตาลนมซึ่งแลคเตสไม่สามารถสลายได้
น้ำตาลนมที่ไม่ได้ย่อยจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการของโรค น้ำตาลในลำไส้ใหญ่มีส่วนช่วยในการพัฒนาจุลินทรีย์โดยทำหน้าที่เป็นสารอาหารสำหรับมัน การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียทำให้เกิดปัญหาอุจจาระและท้องอืดเนื่องจากมีก๊าซสะสม
ภาวะ hypolactasia ทุติยภูมิ
ในการขาดแลคเตสทุติยภูมิสาเหตุอยู่ที่ความเสียหายและความผิดปกติของ enterocytes - เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ มันเกิดขึ้นบ่อยกว่าภาวะ hypolactasia หลัก
ความเสียหายต่อ enterocytes อาจเกิดจาก:
- การอักเสบของลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบ);
- การติดเชื้อในลำไส้โรตาไวรัส
- (เช่น โปรตีนนมวัว)
- แพ้กลูเตน (โปรตีนจากธัญพืช);
- การบำบัดด้วยรังสี
- การผ่าตัดลำไส้เล็กบางส่วน
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด (ลำไส้สั้น);
- การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของเยื่อเมือกด้วยการให้อาหารทางท่อในระยะยาว
การขาดแลคเตสอาจเกิดขึ้นได้กับพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ - ความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์,ต่อมใต้สมอง,ตับอ่อน.
การขาดแลคเตสขั้นทุติยภูมิไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามหากมีอาการทางคลินิกคล้ายกับการขาดแลคเตสควรทำความเข้าใจและตัดสินใจว่ามีการขาดเอนไซม์จริงหรือไม่
อาการ
เด็กที่เป็นโรคขาดแลคเตสจะมีน้ำหนักตัวไม่ดีนัก
อาการของการขาดแลคเตสในทารกคือ:
- อุจจาระผิดปกติ: กลายเป็นของเหลวมีฟองสีเขียวและมีรสเปรี้ยว
- ท้องอืดและเสียงดังก้องในท้อง;
- อาการจุกเสียด;
- สำรอก;
- ความวิตกกังวลของทารกระหว่างและหลังการให้นม
เด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ไม่ดี อุจจาระหลวมบ่อยครั้ง การอาเจียนหลังให้นม การปฏิเสธเต้านม ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง หรืออาการเซื่องซึมของเด็ก ถือเป็นสัญญาณอันตราย ทารกเกิดอาการขาดน้ำได้ง่าย ความรุนแรงของการขาดแลคเตสจะพิจารณาจาก น้ำหนักหายไปร่างกายและระดับของการขาดน้ำ
ภาวะ hypolactasia หลักอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลายสัปดาห์หลังคลอด สัญญาณแรกจะมีอาการท้องอืด ตามมาด้วยอาการจุกเสียดและท้องเสีย
สำหรับภาวะ hypolactasia ทุติยภูมิ คุณสมบัติลักษณะนอกจากนี้ยังมีเมือกในอุจจาระจำนวนมากและก้อนอาหารที่ไม่ได้ย่อยอีกด้วย
ด้วยการขาดแลคเตสเชิงหน้าที่ กล่าวคือ เมื่อมีแลคโตสมากเกินไป เด็กอาจถูกรบกวนด้วยอาการปวดท้อง (จุกเสียด) และมีกลิ่นเปรี้ยว แต่ทารกก็มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นกัน
หรืออาจจะเป็นโรคภูมิแพ้?
ในบางกรณี อาการแพ้นมแม่ในทารก (หากไม่ปฏิบัติตาม) หรืออาหารเสริมอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะขาดแลคเตส
การแพ้อาหารอาจเกิดจากส่วนผสมในอาหารของมารดาดังต่อไปนี้:
- กลูเตน (โปรตีนจากธัญพืช): แม้ว่าทารกจะไม่มีโรค celiac ในทารก แต่ก็แนะนำให้แม่จำกัดอาหารที่มีกลูเตนในอาหารของเธอในช่วงเดือนแรกของการให้นมบุตร
- สารกันบูดและสีย้อม: ในระหว่างให้นมบุตรเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับแม่ที่จะกินอาหารกระป๋องและอนุญาตให้ขนมหวานในปริมาณที่ จำกัด โดยไม่ต้องใช้สีย้อม
- การเตรียมสมุนไพรและเครื่องเทศ
- ผลิตภัณฑ์นมที่แม่บริโภค: โปรตีนในนมวัวหรือนมแพะอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้สำหรับทารกได้
นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่ควรรีบเร่งที่จะเปลี่ยนไปใช้ โภชนาการเทียมสำหรับทารก ก่อนอื่นคุณต้องปรับอาหารของแม่ลูกอ่อนก่อน
เมื่อแนะนำอาหารเสริมที่มีนมอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็กได้ซึ่งอาการจะคล้ายกับอาการของภาวะ hypolactasia
การวินิจฉัย
ในการปฏิบัติเด็ก สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะ hypolactasia:
- ราคาไม่แพงที่สุด วิธีการวินิจฉัย– การวินิจฉัยอาหาร สาระสำคัญคือการงดนมแม่หรือนมผงสำหรับทารกชั่วคราว ทารกจะได้รับสูตรปราศจากแลคโตสแทน การลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ของอาการขาดแลคเตสเป็นการยืนยันการวินิจฉัย
แต่บางครั้งปัญหาเกิดขึ้นกับการวินิจฉัยดังกล่าวเนื่องจากการที่ทารกปฏิเสธที่จะยอมรับสูตรที่กำหนดหรือตัวสูตรเองทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากลำไส้เนื่องจากระบบเอนไซม์ยังไม่สมบูรณ์ สิ่งนี้อาจทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก
- การตรวจอุจจาระเพื่อหาปริมาณน้ำตาลและความเป็นกรดเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด การตรวจพบคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาล) ในอุจจาระมากกว่า 0.25% และการเปลี่ยนแปลง pH น้อยกว่า 5.5 เป็นการยืนยันการขาดแลคเตส
แต่นี่ก็เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือน้อยที่สุดเช่นกัน เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงได้เนื่องจากไม่จำเพาะเจาะจง
- การทดสอบไฮโดรเจน: การหาความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออก ไฮโดรเจนที่เกิดขึ้นในลำไส้อันเป็นผลมาจากกระบวนการหมักแลคโตสจะเข้าสู่กระแสเลือดก่อนแล้วจึงถูกปล่อยออกจากร่างกายพร้อมกับอากาศเมื่อหายใจออก ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไปในลำไส้และด้วยเหตุนี้ปริมาณไฮโดรเจนที่สูงขึ้นจึงบ่งบอกถึงการขาดเอนไซม์แลคเตส
- การทดสอบปริมาณแลคโตสเหมาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดแลคเตสในเด็กโตมากกว่า เนื่องจากต้องมีการเตรียมการ คุณไม่ควรรับประทานอาหารก่อนการทดสอบ 10 ชั่วโมง
ระดับกลูโคสในเลือดถูกกำหนดในขณะท้องว่าง จากนั้นเด็กจะได้รับแลคโตสในสารละลายเพื่อดื่ม และระดับกลูโคสจะถูกกำหนดอีกครั้งในช่วงเวลา 2 ชั่วโมงในช่วงเวลา 30 นาที โดยปกติแลคโตสจะถูกย่อยเป็นกลูโคส ซึ่งจะทำให้ระดับแลคโตสเพิ่มขึ้น 2 เท่า
ด้วยภาวะ hypolactasia แลคโตสจะไม่ถูกทำลายและระดับกลูโคสจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์เส้นโค้งน้ำตาล (เช่นเดียวกับการทดสอบไฮโดรเจน) ในทารกนั้นสัมพันธ์กัน เนื่องจากในช่วงเดือนแรกของชีวิตของทารก การสลายแลคโตสที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้น ผลลัพธ์ของการศึกษาอาจเป็นผลบวกลวง
- วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการตัดชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ: ต้องใช้อุปกรณ์ส่องกล้องพิเศษในการใส่คีมตรวจชิ้นเนื้อเข้าไปใน ลำไส้เล็ก. วิธีการนี้ใช้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักเพื่อยืนยันภาวะขาดแลคเตสรุนแรงแต่กำเนิด
การมีอาการ 1-2 อาการของภาวะ hypolactasia ในทารกไม่ได้ยืนยัน เฉพาะอาการทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการทั้งหมดรวมกันเท่านั้นที่สามารถบ่งชี้ถึงการขาดแลคเตสได้
การรักษา
ตามกฎแล้วไม่ควรหยุดให้นมบุตรในกรณีที่ทารกขาดแลคเตส จำเป็นต้องให้ยาพิเศษที่มีแลคเตสแก่เด็กก่อนให้นมบุตรแต่ละครั้ง
การรักษาเป็นเรื่องยากสำหรับอัลแลคเซียที่มีมา แต่กำเนิด การกีดกันแลคโตสออกจากอาหารของทารกโดยสิ้นเชิงไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาทั้งหมด เนื่องจากแลคโตสเป็นโปรไบโอติกตามธรรมชาติที่จำเป็นในการสร้างสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ
ไม่แนะนำให้ละทิ้งน้ำตาลในนมโดยสิ้นเชิง เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของการขาดแลคเตสเท่านั้นที่ควรกำจัดให้หมด
ด้วยภาวะ hypolactasia ชั่วคราวและใช้งานได้จำเป็นต้องจำกัดปริมาณแลคโตสที่เข้าสู่ร่างกายของทารกซึ่งปริมาตรที่อนุญาตจะถูกกำหนดและควบคุมตามผลของปริมาณน้ำตาลในอุจจาระของเด็ก
หยุดทันที ให้นมบุตรและไม่ควรให้ลูกทานนมผงสังเคราะห์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่เพียงแต่สามารถรักษาได้เท่านั้น แต่ยังจำเป็นอีกด้วย
- แลคตาซาร์;
- ไทแลคเตส;
- หมอเบบี้;
- แลคเตส;
- แลคเตสเบบี้ และคณะ
เอนไซม์จะต้องเจือจางในนมที่บีบจากเต้านมและให้ทารกดื่มก่อน ให้นมบุตร. ตามกฎแล้วจะใช้เอนไซม์จนกว่าทารกจะอายุ 3-4 เดือนเมื่อการสังเคราะห์แลคเตสของเขาดีขึ้น
ด้วยความเด่นชัด อาการทางคลินิกสามารถใช้กับสูตรเต้านมและแลคโตสฟรี ที่ การให้อาหารเทียมแพทย์ของทารกจะเลือกสูตรปราศจากแลคโตสหรือแลคโตสต่ำ น่าเสียดายที่สูตรปราศจากแลคโตสอาจทำให้ทารกปฏิเสธนมแม่และทำให้เกิดอาการแพ้ถั่วเหลืองหรือโปรตีนนมที่รวมอยู่ในสูตรเหล่านี้
สิ่งสำคัญคืออย่าให้นมลูกมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้ เป็นการดีที่สุดที่จะให้อาหารในส่วนเล็กๆ แต่บ่อยกว่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว เอนไซม์จะผลิตได้ในปริมาณเท่าที่จำเป็นเพื่อสลายแลคโตสที่มีอยู่ในนมในปริมาณปกติเท่านั้น บางครั้ง (เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ) ก็เพียงพอที่จะลดปริมาณอาหารเพื่อกำจัดอาการของภาวะ hypolactasia
แน่นอนว่าการควบคุมโภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรเป็นสิ่งสำคัญ เธอควรงดนมทั้งหมด อนุญาตให้ใช้ ผลิตภัณฑ์นมหมัก.
- หากมีนมจำนวนมากในเต้านม ก่อนให้นมคุณสามารถแสดงน้ำนมส่วนหน้าซึ่งอุดมไปด้วยแลคโตสเล็กน้อยเพื่อให้ทารกได้รับนมหลังที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีไขมันมากขึ้น มันคงอยู่อีกต่อไปใน ทางเดินอาหารและแลคโตสมีเวลาที่จะสลายตัว
- ในระหว่างการให้นมครั้งหนึ่ง คุณไม่ควรเปลี่ยนเต้านม นอกจากนี้ยังจะช่วยให้ดูดนมขาหลังออกด้วย
- ไม่จำเป็นต้องบีบเก็บน้ำนมหลังให้นม
- ขอแนะนำไม่ให้กีดกันทารกจากการให้นมตอนกลางคืน
หากมีสัญญาณของการขาดแลคเตสควรให้ยาแก่เด็กด้วยความระมัดระวัง ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการแนะนำอาหารเสริม ปรุงโจ๊ก (โดยเฉพาะบัควีท ข้าวโพด ข้าว) ในน้ำ
ไขมันต่ำตามข้อตกลงกับกุมารแพทย์เริ่มแนะนำตั้งแต่ 8 เดือนเพื่อติดตามปฏิกิริยาต่อพวกเขา หากมีอาการปวดท้อง ท้องอืด หรือท้องเสีย ให้หยุดใช้ ห้ามใช้นมจากสัตว์ทุกชนิด คุณสามารถเริ่มแนะนำได้ทีละน้อยหลังจากผ่านไปหนึ่งปี
กุมารแพทย์อาจสั่งการรักษาตามอาการ:
- การเตรียมเอนไซม์: Creon, Pancreatin, Mezim ฯลฯ เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารของผลิตภัณฑ์
- โปรไบโอติก: Bifiform Baby, Bifidum Bag, Acylact, Linex, Lactobacterin ฯลฯ เพื่อแก้ไขจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้การบีบตัวของลำไส้เป็นปกติ (การเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางเดินอาหาร) แต่ไม่ควรมีแลคโตส
- น้ำผักชีลาวสำหรับท้องอืด;
- antispasmodics (Papaverine ฯลฯ ) สำหรับอาการจุกเสียดรุนแรง
ด้วยภาวะ hypolactasia ทุติยภูมิจะให้ความสนใจอย่างมากกับการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการขาดเอนไซม์
สรุปสำหรับผู้ปกครอง
อย่าสิ้นหวังและรีบหยุดให้นมบุตรหากกุมารแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าทารกของคุณมี "ภาวะขาดแลคเตส" - น่าเสียดายที่การวินิจฉัยกลายเป็น "กระแสนิยม" และไม่ได้สมเหตุสมผลเสมอไป
มีเพียงอัลแลคเซียที่มีมา แต่กำเนิดเท่านั้นที่เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก นำไปสู่พัฒนาการล่าช้าและสร้างความเสียหายต่อเด็ก ระบบประสาท. ในกรณีเหล่านี้ การเปลี่ยนมาให้อาหารทารกด้วยสูตรปราศจากแลคโตสหรือแลคโตสต่ำเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล
ในกรณีอื่น ๆ การแก้ไขโภชนาการของมารดาและทารกอย่างมีความสามารถจะช่วยรับมือกับโรคทางพยาธิวิทยานี้ในขณะที่ยังคงให้นมแม่ การใช้สารเติมแต่งเอนไซม์ในนม การแนะนำที่ถูกต้องการให้อาหารเสริมจะช่วยให้เด็กมีพัฒนาการเต็มที่
โปรแกรม "โรงเรียนของ Dr. Komarovsky" ในหัวข้อ "แลคเตสและแลคโตส":
กุมารแพทย์พูดถึงการขาดแลคเตส:
นมแม่เป็นอาหารตามธรรมชาติและเป็นที่ต้องการมากที่สุดสำหรับทารกแรกเกิด แต่บางครั้งร่างกายของเด็กปฏิเสธที่จะดูดซับองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในนมที่เรียกว่าแลคโตส ความผิดปกตินี้เรียกว่าการขาดแลคโตส ซึ่งอาการจะปรากฏค่อนข้างเร็วในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ทราบ อาการลักษณะเฉพาะและวิธีการรักษาจะเป็นประโยชน์ให้ผู้ปกครองทุกคนได้ทราบ
แลคโตสคือน้ำตาลนมที่พบในนมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิด หน้าที่หลักขององค์ประกอบนี้คือการให้พลังงานแก่ร่างกายเพื่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติ นอกจากนี้ยังมีผลประโยชน์ต่อการทำงานของลำไส้เนื่องจากเป็นองค์ประกอบหลักในการสร้างและพัฒนาแลคโตบาซิลลัสที่เป็นประโยชน์ แลคโตสเป็นสารอาหารรองที่สำคัญสำหรับการพัฒนาสมอง
อีกหนึ่ง ทรัพย์สินที่มีประโยชน์น้ำตาลนมช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการดูดซึมแคลเซียมซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเดือนแรกของชีวิต การดูดซึมแลคโตส กลูโคส และกาแลคโตสในร่างกายของทารกตามปกติจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะ dysbiosis
ประเภทของความผิดปกติและสาเหตุ
ความผิดปกตินี้มีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับอาการของการขาดแลคโตสในเด็ก แต่ละคนอาจมีสาเหตุของตัวเอง
แพ้แลคโตสในทารก
มีอยู่หลายรูปแบบซึ่งต่างกันที่สาเหตุ ภาวะพร่องเบื้องต้นเกิดขึ้นเมื่อเอนไซม์ถูกดูดซึมได้ไม่ดีพอหรือขาดออกจากร่างกายไปโดยสิ้นเชิง แต่เซลล์ที่สร้างผิวลำไส้จะไม่ถูกทำลาย ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
แต่กำเนิดนั้นหายากมากและมีอยู่มาก การเจ็บป่วยที่รุนแรง. มันสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดได้ ผลลัพธ์ร้ายแรงหากไม่สามารถให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็นได้ทันเวลา
โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมร่างกายของทารก อาการหลักของการขาดแลคโตสในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ได้แก่ ภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว น้ำหนักตัวน้อยอย่างเห็นได้ชัด หรือน้ำหนักตัวลดลงกะทันหัน
ในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับทารกที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์หรือคลอดก่อนกำหนด บางครั้งอาจมีการวินิจฉัยภาวะขาดสารอาหารชั่วคราว สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการก่อตัวของระบบเอนไซม์เกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 12 หลังจากนั้นช่วงหนึ่งจะมีการใช้งานมากขึ้นและเริ่มประมวลผลแลคเตส
ดังนั้นเมื่อทารกเกิดมา ก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักน้อยกว่ามากทำให้ระบบเอนไซม์มีเวลาในการพัฒนาไม่เต็มที่ส่งผลให้ขาดเอนไซม์
การขาดแลคโตสรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการทำงาน ไม่ปรากฏเนื่องจากการรบกวนระบบย่อยอาหารหรือการทำงานของลำไส้ สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นอาจเกิดจากการให้อาหารทารกมากเกินไปตามปกติ ร่างกายไม่มีเวลาในการประมวลผลสารที่เกิดขึ้นทั้งหมดซึ่งหากไม่ถูกย่อยอย่างเหมาะสมแล้วจะเข้าสู่ลำไส้และทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะ
ความผิดปกติประเภทที่สองเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตแลคเตส มันสามารถรบกวนการทำงานของลำไส้และสาเหตุได้ กระบวนการอักเสบ. การทำงานและการผลิตเอนเทอโรไซต์ถูกระงับ
สภาวะตรงกันข้ามของร่างกายเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะของเอนไซม์แลคเตสในปริมาณที่มากเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำนมปริมาณมากสะสมอยู่ในเต้านมของแม่ลูกอ่อน มีมากเกินไปในร่างกายของเด็ก ไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาในสถานการณ์นี้ต่างจากกรณีขาดเอนไซม์ เพื่อทำให้ปริมาณแลคโตสในร่างกายของทารกแรกเกิดเป็นปกติก็เพียงพอที่จะปรับอาหาร
บางครั้งทารกอาจแพ้คาร์โบไฮเดรตที่ร่างกายต้องการ สาเหตุของมันสามารถเป็นได้ทั้งมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการในกรณีนี้ไม่แตกต่างจากอาการหลัก สิ่งเดียวที่จะให้ได้ ปฏิกิริยาการแพ้ร่างกาย นี่คือผื่นที่ผิวหนัง
อันตรายจากโรคนี้
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี โรคนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ประการแรกความผิดปกติอาจทำให้การทำงานปกติของอวัยวะทั้งหมดหยุดชะงัก ชั้นบนของผนังลำไส้ก็ได้รับความเสียหายเช่นกันและหยุดการก่อตัวของเอนเทอโรไซต์
น้ำตาลนมที่ไม่ได้ย่อยจะกระตุ้นให้เกิดรูปลักษณ์และมีส่วนทำให้เกิดการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ ระบบทางเดินอาหาร. เมื่ออยู่ในท้องของทารก แลคโตสจะกระตุ้นให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นและกลายเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาการหมัก ส่งผลให้เด็กกระสับกระส่ายและหงุดหงิดโดยปฏิเสธอาหารโปรดของเขา
การปฏิเสธอาหารเป็นประจำทำให้น้ำหนักลดลงกะทันหัน ปัจจัยนี้เป็นอันตรายมากในเรื่องนี้ อายุยังน้อยเนื่องจากจะทำให้การทำงานปกติของอวัยวะทุกส่วนหยุดชะงัก ร่างกายที่อ่อนแอจะเสี่ยงต่อองค์ประกอบย่อยที่เป็นอันตรายมากมาย นอกจากนี้ยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ dystrophy
เนื่องจากกระเพาะของทารกไม่สามารถรับมือกับอาหารมื้อหนักได้ เด็กจึงมีอาการท้องเสีย โรคนี้อาจทำให้ผู้ใหญ่ไม่สมดุล และสำหรับทารกแรกเกิดก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว
ลักษณะอาการของโรค
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น อาการลักษณะของการแพ้แลคโตสซึ่งแสดงออกมา ทารกอาจแตกต่างกันไป แต่ไม่ว่ามีความหลากหลายก็มีหลายแบบ คุณสมบัติทั่วไปโรคต่างๆ ความผิดปกติของระบบเอนไซม์สามารถระบุได้เนื่องจากคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- โดยไม่คำนึงถึงอาหารและปริมาณอาหารเด็กจะหยุดรับน้ำหนักที่ต้องการ สถานะนี้จะคงอยู่จนถึงจุดหนึ่ง หากไม่มีมาตรการใด ๆ ทารกจะเริ่มลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์
- อุจจาระหลวมผิดปกติปรากฏขึ้น บางครั้งอาจมีฟองจำนวนมากร่วมด้วย นอกจากนี้อุจจาระอาจมีสีเขียวมีกลิ่นเปรี้ยวจัด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแพ้การให้นมบุตรกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงในทารก
- การหยุดชะงักของการทำงานของระบบทางเดินอาหารที่มองเห็นได้ซึ่งแสดงออกในอาการท้องอืดและลักษณะมดลูกดังก้อง อีกด้วย อาการร้ายแรงอาจเกิดอาการจุกเสียดได้ ทั้งหมดนี้ทำให้ทารกแรกเกิดหงุดหงิดและไม่แน่นอนซึ่งควรดึงดูดความสนใจด้วย
- บางครั้งความผิดปกติก็แสดงออกด้วยการสำรอกที่ดูเหมือนไม่มีสาเหตุในทารก
ไม่ว่าในกรณีใดเด็กอยู่ในวัยที่การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานควรทำให้เกิดการกระทำที่เด็ดขาดและกระตือรือร้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้ทันท่วงที
ขั้นตอนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะทนทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตสจริงๆ แพทย์จึงใช้ยาหลายอย่าง วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวินิจฉัย พวกเขาสามารถระบุสาเหตุและประเภทของความผิดปกติที่ปรากฏในทารกได้อย่างแม่นยำ ในการทำเช่นนี้แพทย์อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้:
- มีการใช้โหมดพลังงานการวินิจฉัยพิเศษ น้ำตาลนมไม่รวมอยู่ในอาหารของเด็ก ถ้าเขาเป็นสาเหตุของความผิดปกติ อาการของทารกจะดีขึ้นทันทีและอาการต่างๆ จะหายไป
- การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสามารถสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลที่ไม่เพียงพอ ในร่างกายของทารกแรกเกิดสิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่การย่อยแลคเตสไม่ได้
- หลังจากการตรวจเลือด ตัวอย่างอากาศที่หายใจออกของทารกจะใช้เวลาหลายชั่วโมงเพื่อศึกษาความเข้มข้นของไฮโดรเจน นี่เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพพอสมควรในการกำหนดเงื่อนไข
- การวิเคราะห์อุจจาระ หากระบบเอนไซม์ทำงานได้ตามปกติก็ไม่ควรจะมีคาร์โบไฮเดรตอยู่ในอุจจาระ ในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตอนุญาตให้มีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยอยู่ในอุจจาระได้ แต่หากร่างกายปฏิเสธที่จะย่อยแลคโตส อุจจาระของทารกก็จะมีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก
- วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการระบุความผิดปกติคือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อศึกษาการทำงานของเอนไซม์และเอนเทอโรไซต์ สามารถระบุโรคได้อย่างแม่นยำ แต่ไม่ค่อยได้ใช้
- เพื่อหาสาเหตุและการจำแนกประเภทในภายหลัง อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติแต่กำเนิด
ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้ดำเนินการเพื่อแยกข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย เมื่ออายุยังน้อย มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง ปวดท้อง และอาการอื่น ๆ ของการทำงานของลำไส้บกพร่อง อาการที่คล้ายกันทำให้ยากต่อการระบุโรค ดังนั้นขั้นตอนการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ขั้นตอนการรักษาภาวะขาดแลคเตส
แพทย์ใช้ยาเพื่อรักษาโรคนี้ การกระทำต่างๆ. งานที่สำคัญที่สุดคือการมีอิทธิพลอย่างระมัดระวังที่สุด ร่างกายของเด็กยกเว้นการใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรง แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็นซึ่งรวมถึงยาที่มุ่งเป้าไปที่การดำเนินการฟื้นฟูและกำจัดอาการและทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการที่แสดงออกมา ภาวะแทรกซ้อนด้านข้างเหมือนท้องเสีย
การแก้ไขยาจะได้ผลดีที่สุดเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่หากอาการของเด็กวิกฤติ แพทย์ก็ยังสามารถหันไปพึ่งยาแก้ไขทางชีวภาพได้
ตอนนี้ก็มี ยาที่มีประสิทธิภาพบทวิจารณ์และรูปถ่ายซึ่งสามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ต แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก
เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติและบรรเทาอาการของ dysbiosis แพทย์จึงใช้อย่างแข็งขัน ผลิตภัณฑ์ยาเรียกว่า ไบฟิดัมแบคเทอริน มันมีผลดีต่อเซลล์ลำไส้และตัวกระตุ้นที่ระคายเคือง กระบวนการกู้คืนร่างกาย. ยานี้สามารถใช้ได้ตั้งแต่แรกเกิด
วิธีการบำบัดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอีกวิธีหนึ่งคือการป้อนส่วนผสมของเอนไซม์ที่แยกแล้วกับนมแม่ที่แสดงไว้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีความผิดปกติรุนแรง แนะนำให้งดการให้นมแม่โดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้ จะมีการสั่งยาทดแทนหรือโภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางตามดุลยพินิจของแพทย์
การแทรกแซงยา
ขั้นตอนการรักษาอาจประกอบด้วยการใช้ยาแก้ไข้ที่ซับซ้อน หรืออาจเป็นเพียงส่วนเสริมเล็กน้อยจากอาหารหลัก นี่คือยาที่พบบ่อยที่สุดและผ่านการพิสูจน์แล้ว
เพื่อช่วยตับอ่อนของทารกจึงใช้ยาที่มีเอนไซม์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ เหล่านี้รวมถึง Festal, Mezim Forte, Pancreatin และยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน
นอกจาก Bifidumbacterin ยังช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์และ ดำเนินการตามปกติใช้ลำไส้โปรไบโอติก Hilak Forte และ Linex
อาจใช้ยาแก้ท้องอืด อาหารไม่ย่อย และยาแก้ท้องร่วงได้ ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการบรรเทาอาการตามอาการ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าควรเลือกหลักสูตรการรักษาที่จำเป็นทั้งหมดโดยแพทย์ซึ่งคุณสามารถติดต่อได้หากจำเป็น แต่วิดีโอที่ได้รับการพิสูจน์แล้วบางรายการบนอินเทอร์เน็ตก็มีข้อมูลเช่นกัน: ดร. Komarovsky ได้รับความนิยมในหมู่คุณแม่ยังสาว แต่ไม่ได้ช่วยลดความจำเป็นในการติดต่อแพทย์ของคุณ
โภชนาการทางการแพทย์
ใน กรณีของปอดความผิดปกติของทารกซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัดเกินไป แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจจำกัดตัวเองตามคำแนะนำ โภชนาการบำบัด. ยาดังกล่าวอ่อนโยนต่อร่างกายที่บอบบางของทารกแรกเกิดและแทบไม่มีข้อห้ามเลย
อาหารนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของความผิดปกติออกจากร่างกายของทารกโดยสิ้นเชิง ยาส่วนใหญ่มีทั้งเอนไซม์ที่แยกตัวแล้วซึ่งถูกดูดซึมโดยตรงหรือสารทดแทนสังเคราะห์
ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับโภชนาการพิเศษของทารกแรกเกิด:
- หากแพทย์กำหนดให้ใช้ผลิตภัณฑ์แลคโตสต่ำก็มักจะเป็น Nutrilak, Nutrilon หรือ Humala
- ยาที่ไม่มีแลคโตส ได้แก่ Mamex, Nutrilan ปราศจากแลคโตส และน่าน
บางครั้งมันก็มีประโยชน์อย่างมาก ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งมีส่วนช่วยในการย่อยอาหารของเด็ก พวกเขากลายเป็นความช่วยเหลือที่ขาดไม่ได้สำหรับคุณแม่ยังสาวหากทารกถูกห้ามไม่ให้กินเนื่องจากความผิดปกติอันไม่พึงประสงค์ เต้านมหรือเขาจะปฎิเสธไปเอง
มีวัตถุประสงค์ทางคลินิก อายุที่อนุญาต และผู้ผลิตที่แตกต่างกัน ในการเลือกอาหารเสริมควรปรึกษาแพทย์ ที่พบมากที่สุดคือ Lactase Enzyme, Lactase Baby และ Lactazar
การเสริมอาหารทารกนั้นมีประโยชน์ไม่น้อย แต่ควรทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองในลำไส้มากยิ่งขึ้น แนะนำให้เก็บไดอารี่อธิบายอาหารไว้เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของอาการ
ขอแนะนำให้เริ่มอาหารเสริมด้วยผัก โดยให้ครั้งละหนึ่งวันเป็นเวลาหลายวัน โดยค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็น 150 กรัมใน 2 สัปดาห์ จากนั้นให้ทารกป้อนข้าวข้าวโพดหรือโจ๊กบัควีท ผลิตภัณฑ์สุดท้ายที่ทารกแรกเกิดอนุญาตให้บริโภคได้คือเนื้อสัตว์
หลังจากผ่านไป 9-10 เดือน เด็ก ๆ จะได้รับอนุญาตให้ให้ผลิตภัณฑ์นมหมักในปริมาณเล็กน้อย - โยเกิร์ตธรรมชาติหรือเคเฟอร์ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่ออาหารที่บริโภคอย่างระมัดระวัง
อาหารบางชนิดอาจไม่ทำให้เกิดการระคายเคืองในเด็ก แม้ว่าจะมีน้ำตาลในนมก็ตาม ดังนั้นเมื่อให้อาหารควรคำนึงถึง:
- ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของอาหารไม่ย่อย - ลักษณะเสียงดังก้องหรือท้องอืด;
- ไม่มีการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
- อุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง โหมดปกติการถ่ายอุจจาระ;
การขาดแลคเตสในทารกแรกเกิดถือเป็นความผิดปกติร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก มันนำไปสู่ปัจจัยและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดหลายประการ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ร่างกายที่ไม่มีทางป้องกันตัวเองตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิตได้
และเนื่องจากความผิดปกติของระบบเอนไซม์เป็นเรื่องปกติจึงอาจสับสนกับอาการอาหารไม่ย่อยธรรมดาได้ ดังนั้นหากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้น ทารกควรได้รับการรักษาพยาบาลทันที