AMH ต่ำและมี FSH ปกติหมายถึงอะไร? ฮอร์โมน Amg - มันคืออะไรและมีหน้าที่รับผิดชอบอะไรในผู้หญิง ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์คืออะไรและการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

เนื้อหา

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เป็นไปไม่ได้ ความคิดที่ประสบความสำเร็จกำลังสับสน พื้นหลังของฮอร์โมน. ในด้านนรีเวชวิทยา นี่เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้คู่สมรสต้องยอมรับการทำเด็กหลอดแก้ว เพื่อระบุปัญหาสุขภาพนี้ จะทำการทดสอบ AMH นี้ อินทรียฺวัตถุผู้เชี่ยวชาญเรียกสิ่งนี้ว่าเครื่องหมายอันทรงคุณค่าของการสำรองการทำงานของรังไข่

เอเอ็มจีคืออะไร

การพัฒนาทางพยาธิวิทยามีความเหมาะสมเมื่อฮอร์โมนในร่างกายไม่สมดุล ฮอร์โมน Anti-Mullerian เป็นผลิตภัณฑ์ออร์แกนิกซึ่งการผลิตไม่ได้ถูกควบคุมโดยสมอง แต่ขึ้นอยู่กับการทำงานของรังไข่ทั้งหมด สารนี้รักษาความเข้มข้นคงที่จนกระทั่งเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นในร่างกายของผู้หญิง ต่อจากนั้นจะแตกต่างกันไปภายในขอบเขตที่กำหนดและอาจขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย ถึงความเข้มข้นสูงสุดเมื่ออายุ 20-30 ปีและในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

การวิเคราะห์เอเอ็มเอช

การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้เรียกว่า "การทดสอบความพยายามแบบขยาย" และความจำเป็นในการทดสอบนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่มีการตั้งครรภ์ที่ต้องการหลังจากพยายามซ้ำแล้วซ้ำอีก คู่สมรสตั้งครรภ์ นอกจากนี้นรีแพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ทดสอบฮอร์โมน AMH ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนและความผิดปกติของร่างกายหญิงดังต่อไปนี้:

• สงสัยว่ามีบุตรยากภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน
• อัตราสูงฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
• ความพยายามผสมเทียมที่ไม่สำเร็จหลายครั้ง
• การวินิจฉัยโรครังไข่ polycystic;
• ติดตามการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน
• การตรวจหาเนื้องอกของเซลล์ granulosa ของรังไข่
• พัฒนาการทางเพศบกพร่องของวัยรุ่น

ฮอร์โมน AMH เป็นปกติ

ตัวบ่งชี้ขีด จำกัด ที่ยอมรับได้ไม่รวมสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นจึงไม่ควรหลีกเลี่ยงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ บรรทัดฐานของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในผู้หญิงขึ้นอยู่กับอายุและในช่วง 20-30 ปีจะเป็น 4-6.8 ng/ml นอกจากนี้ยังมีตัวบ่งชี้ต่ำตามปกติ ซึ่งค่าที่อนุญาตจะแตกต่างกันไประหว่าง 2.2-4 ng/ml แพทย์บอกว่าฮอร์โมน AMH ในผู้หญิงอยู่ในระดับปกติ วัยเจริญพันธุ์แสดงถึงช่วง 2.2-8 ng/ml การเบี่ยงเบนใด ๆ บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างชัดเจน

AMH เพิ่มขึ้น

การหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงไม่ได้สังเกตเลยเนื่องจากเมื่อปรากฏขึ้นจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทั้งภายนอกและภายใน นอกจากนี้ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้จนกว่าโรคประจำตัวจะหายขาด ตัวบ่งชี้ลักษณะจะเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยากลับสู่ภาวะปกติหลังจากการกำจัดและการใช้มาตรการรักษา ส่งผลต่อการกระโดดดังกล่าว นิสัยที่ไม่ดีที่มีอยู่ในชีวิตของบุคคล ดังนั้น AMH จึงได้รับการยกระดับในภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• การกลายพันธุ์เฉพาะของตัวรับ AMH;
• cryptorchidism ทวิภาคี;
• ภาวะมีบุตรยากแบบเม็ดเลือดแดง normogonadotropic;
• ขาด ;
• การติดตามการรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน

เอเอ็มจีต่ำ

เมื่ออายุมากขึ้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว และปรากฏการณ์นี้มีขีดจำกัดตามปกติ หากตัวบ่งชี้ที่แท้จริงเกินระยะเวลาที่กำหนด นั่นหมายความว่าทุกอย่างไม่เป็นไปตามสุขภาพร่างกาย AMH ที่ต่ำอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประจำเดือนหรือเป็นผลมาจากปัจจัยกระตุ้น ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์สามารถลดลงได้โดย:

• โรคอ้วนในวัยเจริญพันธุ์
• อนาธิปไตย;
• พัฒนาการทางเพศล่าช้า
• hypogonadotropic hypogonadism;
• dysgenesis อวัยวะสืบพันธุ์;
• ปริมาณสำรองรังไข่ลดลง

ฮอร์โมน AMH - เมื่อใดควรรับประทาน

ถ้าเป็นผู้หญิง เวลานานท้องไม่ได้ต้องตรวจ ข้อมูลนี้ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ชายที่มีปัญหาในการเป็นพ่อด้วย นี่เป็นข้อบ่งชี้แรกและหลักเมื่อใดที่ควรบริจาคเลือดให้กับฮอร์โมน AMH ให้กับคู่นอนทั้งสองคน หากฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนยังคงมีการผลิตในปริมาณความเข้มข้นไม่เพียงพอหรือมากเกินไปโดยไม่มีการเพิ่มเติม การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่พอ. ข้อบ่งชี้อื่นๆ เมื่อจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์มีดังต่อไปนี้:

• รอบประจำเดือนกระจัดกระจาย;
• การวินิจฉัยโรคในแง่ของสตรี
• ดำเนินการก่อนหน้านี้ การแทรกแซงการผ่าตัด;
• ซ้ำแล้วซ้ำอีก การทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลว;
• วัยเจริญพันธุ์ตอนปลายของการวางแผนการตั้งครรภ์
• การทำงานของรังไข่บกพร่อง
• การพัฒนาทางเพศก่อนวัยอันควร

วิธีรับประทานฮอร์โมน AMH อย่างถูกต้อง

หากคุณต้องการการทดสอบฮอร์โมน AMH แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่ามันคืออะไร คุณสมบัติของระบบการรักษาเพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ ประสิทธิภาพการรักษา. เพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ พร้อมทั้งลดความจำเป็นในการทดสอบซ้ำลงอย่างมาก คุณต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบในการทำการทดสอบฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ ระยะเวลาที่เหมาะสมในการเก็บตัวอย่างเลือดคือ 3-5 วันของรอบประจำเดือน

หากต้องการรับฮอร์โมน AMH อย่างเหมาะสม หนึ่งวันก่อนที่คุณจะต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดี ให้หลีกเลี่ยง สถานการณ์ที่ตึงเครียดงดรับประทานอาหารก่อนวินิจฉัย 12 ชั่วโมง ลด การออกกำลังกาย. รั้วที่วางแผนไว้ เลือดดำเหมาะสำหรับร่างกายที่แข็งแรงเท่านั้น หลังจากป่วยมานาน ควรรอสัก 2-3 สัปดาห์จนกว่าร่างกายจะแข็งแรงขึ้น

วิธีเพิ่ม AMH

หากบริจาคเลือดตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดก็เชื่อถือได้ ที่ลดลง ระดับเอเอ็มเอช- อาการของพยาธิวิทยา จำเป็นต้องทำให้ค่าอ้างอิงคงที่ ในการเพิ่ม AMH ผู้ป่วยจำเป็นต้อง:

• ติด อาหารบำบัด;
• ควบคุมระดับฮอร์โมนในเลือด
• ปริมาณฮอร์โมนสังเคราะห์เพิ่มเติม

วิธีเพิ่ม AMH โดยใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

การแพทย์ทางเลือกยังมีส่วนร่วมในการสร้างสมดุลของฮอร์โมนด้วย ถ้ามี ระดับที่เพิ่มขึ้น AMH คุณต้องเข้ารับการทดสอบอีกครั้ง ถ้า ภาพทางคลินิกไม่เปลี่ยนแปลงดำเนินการอย่างเร่งด่วน หากต้องการเพิ่ม AMH โดยใช้การเยียวยาพื้นบ้าน คุณสามารถใช้สูตรต่อไปนี้ได้ในทางปฏิบัติ:

1. วิธีที่มีประสิทธิภาพในการเลี้ยง AMH คือการบริโภคผลิตภัณฑ์จากผึ้ง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณไม่แพ้น้ำผึ้ง
2. การได้รับวิตามินดี การเดินท่ามกลางแสงแดดจ้าก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง การเยียวยาพื้นบ้าน, วิธีเพิ่มฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์

วิดีโอ: ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนมีหน้าที่อะไรในผู้หญิง

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่เรียกร้อง การรักษาด้วยตนเอง. มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาได้ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยเฉพาะราย

สวัสดีตอนบ่าย ฉันอายุ 32 ปีและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลา 3 ปีแล้ว มีการวินิจฉัย: ภาวะมีบุตรยาก 1 มีประจำเดือนทุกเดือน แต่วงจรลอยตัวจากนั้นหลังจาก 18 จากนั้น 27, 24, 26, 30 วัน การทดสอบฮอร์โมนล่าสุด ณ วันที่ 24 มีนาคม 2017 (กระแสตรงครั้งที่ 2) AMH = 0.07 (ค่าปกติในห้องปฏิบัติการ 0.01 - 10.6 ng/ml); FSH = 27.22 (ค่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการ 1.8-11.3 mIU/ml); LH = 19.2 (ค่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการ 1.1 - 8.7 mIU/mI); TSH = 3.34 (ค่าปกติในห้องปฏิบัติการ 0.4-4.0 µIU/ml); การตรวจฮอร์โมนครั้งก่อน 23 พฤศจิกายน 2559 AMH = 0.14 (ค่าปกติในห้องปฏิบัติการ 0.01 - 10.6 ng/ml); FSH = 22.9 (ค่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการ 1.8-11.3 mIU/ml); LH = 9.5 (ค่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการ 1.1 - 8.7 mIU/mI); Estradiol = 39.3 (ค่าปกติในห้องปฏิบัติการ 15-160 pg/ml); TSH = 2.69 (ค่าปกติในห้องปฏิบัติการ 0.4-4.0 µU/มล.); T4 อิสระ = 13.8 (ค่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการ 10.0-23.2 pmol/l); AT ถึง TPO นับ = 10.0 (ค่ามาตรฐานของห้องปฏิบัติการน้อยกว่า 35) ฮอร์โมนเพศชาย = 1.5 (ค่ามาตรฐานของห้องปฏิบัติการ 0-4 นาโนโมล/ลิตร) อัลตราซาวด์ (ทำวันที่ 28 พฤศจิกายน 2559): ที่ 8 d.c. ตำแหน่งมดลูก: ปกติ ขนาดมดลูกยาว 59 มม. หนา 40 มม. กว้าง 51 มม. ปริมาตรมดลูก 55.5 cm3 ขนาดปกติ, ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก 6.5 มม., รูปทรงของเยื่อบุโพรงมดลูก: ชัดเจน, สม่ำเสมอ; โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง โพรงมดลูกไม่ขยาย ไม่บิดเบี้ยว ปากมดลูกไม่ขยาย รูปร่างถูกต้อง โครงสร้างของปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง คลองปากมดลูกไม่ขยายไม่เปลี่ยนแปลง รังไข่ด้านขวา: ตำแหน่งปกติ ขนาด 33 มม. 22 มม. 23 มม. ปริมาตร 8.7 มล. ไม่ขยาย รูปทรงชัดเจน โครงสร้าง: ไม่เปลี่ยนแปลง รูขุมขนใหญ่ที่สุด 16 มม. จำนวนรูขุมขน 4 รังไข่ด้านซ้าย: ตำแหน่งปกติ ขนาด 23 มม. 18 มม. 21 มม. ปริมาตร 4.5 มล. ไม่ขยาย รูปทรงชัดเจน โครงสร้าง: ไม่สามารถมองเห็นอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ได้ บทสรุป: สเปีย เวลา 16.00 น. (นี่คือวันที่ 6 ธันวาคม 2559 แล้ว) ตัวชี้วัดอัลตราซาวนด์มีดังนี้ ตำแหน่งของมดลูก: ปกติ ขนาดของมดลูก: ยาว 42 มม. ความหนา 40 มม. กว้าง 53 มม. ปริมาตรของมดลูกคือขนาดปกติ 40.5 ซม. ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ 9 มม. รูปทรงของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความชัดเจนสม่ำเสมอ โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง โพรงมดลูกไม่ขยาย ไม่ผิดรูป ปากมดลูกไม่ขยาย รูปร่างถูกต้อง โครงสร้างของปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง คลองปากมดลูกไม่ขยาย ไม่เปลี่ยนแปลง รังไข่ด้านขวา: ตำแหน่งปกติ, ขนาด 36 มม., 24 มม., 24 มม., ปริมาตร 10.8 มล., ไม่ขยาย, รูปทรงชัดเจน, โครงสร้าง: เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการก่อตัวขาดเสียงสะท้อน, กระจายอย่างประณีต โครงสร้างที่แตกต่างกันด้วยองค์ประกอบที่ไม่สะท้อนเสียง อุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์มี 5 ฟอลลิเคิล รังไข่ด้านซ้าย: ตำแหน่งปกติ ขนาด 23 มม. 14 มม. 16 มม. ปริมาตร 2.7 มล. ไม่ขยาย รูปทรงชัดเจน โครงสร้าง: เปลี่ยนแปลงเนื่องจากไม่มีเสียงสะท้อนเดียว แคปซูลบาง ๆ ก่อตัวเป็นเนื้อเดียวกันมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. ของเหลวอิสระในช่องอุ้งเชิงกราน: ในปริมาณปานกลาง สรุป: สัญญาณสะท้อนของการก่อตัวของรังไข่ด้านขวา (อาจเป็นไปได้ คอร์ปัสลูเทียม), สเปีย. เป็นผลให้นรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อกล่าวว่าด้วยผลการทดสอบฮอร์โมนดังกล่าวไม่เพียง แต่ไม่มีโอกาสตั้งครรภ์สำหรับฉันเท่านั้น แต่ยังมีการผสมเทียมและแม้แต่การผสมเทียมด้วย DY (ซึ่งด้วย FSH ดังกล่าวฉันไม่สามารถอุ้มลูกได้) และด้วยตัวบ่งชี้ดังกล่าว วัยหมดประจำเดือนจะมาในครึ่งปี เพื่อลด FSH เธอกำหนดให้รับประทาน Femoston 2/10 เป็นเวลาสามเดือน จากนั้นทดสอบฮอร์โมนอีกครั้ง และถ้า FSH ลดลง ก็อาจจะทำอะไรบางอย่างได้ แม้ว่าเธอจะยังไม่ได้บอกว่าอะไรชัดเจน และถ้ามันไม่ลดลง เธอบอกให้ดื่มไปตลอดชีวิต femoston 2/10

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากประกอบด้วยการศึกษาจำนวนมาก แต่การศึกษาหลักอย่างหนึ่งคือการวิเคราะห์ฮอร์โมนของผู้หญิง ระดับของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อที่ควบคุมการทำงานของ ระบบสืบพันธุ์. หากการศึกษาดังกล่าวไม่ได้ผลลัพธ์ จะต้องมีการทดสอบฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เพิ่มเติม

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน (AMH) มีอยู่ในร่างกายของทั้งสองเพศ ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์ตั้งแต่แรกเกิด แต่เฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้นที่จะถึงระดับสูงสุด

ในผู้ชาย ระดับ AMH จะสูงในช่วงการเจริญเติบโตและวัยแรกรุ่น เนื่องจากฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ เมื่อระดับ AMH ลดลงอย่างมาก ผู้ชายอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หลังจากเข้าสู่วัยแรกรุ่น ระดับจะลดลง แต่ฮอร์โมนยังคงผลิตต่อไปจนสิ้นอายุขัย

ความสำคัญของฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงนั้นแตกต่างกัน ความเข้มข้นของ AMH ยังคงอยู่ในเลือดตั้งแต่แรกเกิดถึงวัยหมดประจำเดือน ในร่างกายของผู้หญิง ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนผลิตโดยเนื้อเยื่อกรานูโลซาของรังไข่ ดังนั้นยิ่งมีเซลล์มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้มากเท่าไร ระดับฮอร์โมนก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เมื่อเริ่มมีประจำเดือน

กำหนดจำนวนไข่อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญเรียกฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนว่า "ตัวนับไข่" เพราะระดับของฮอร์โมนนี้สะท้อนถึงจำนวนไข่ที่มีชีวิต จำนวนเซลล์สืบพันธุ์ที่สามารถปฏิสนธิได้นั้นถูกสร้างขึ้นในร่างกายของเด็กผู้หญิงในระยะพัฒนาของมดลูก

ในช่วงวัยแรกรุ่นมีมากถึง 300,000 คนหากหญิงสาวไม่มีโรคร้ายแรง จำนวนเซลล์นี้เรียกว่าเขตสงวนรังไข่ รอบประจำเดือนแต่ละครั้งในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์ ซึ่งเซลล์สืบพันธุ์ที่มีความสามารถและมีคุณภาพสูงที่สุดจะถูกปล่อยออกมา

กระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์ในร่างกายของสตรีวัยเจริญพันธุ์ไม่ได้หยุดลงระหว่างตั้งครรภ์และการใช้ยาคุมกำเนิด ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์นั้นไม่ได้มีบทบาทอะไร บทบาทสำคัญในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ แต่ศักยภาพในการวินิจฉัยนั้นมีมหาศาล

สามารถกำหนดความเข้มข้นของ AMH ในเลือดของผู้หญิงได้ และประเมินปริมาณสำรองรังไข่ของเธอได้ในระหว่างการทดสอบ Efort แบบขยายเวลา การทดสอบ Efort จะกำหนดเมื่อใด:

• ไม่มีการตั้งครรภ์ในขณะที่ยังคงรักษาชีวิตทางเพศตามปกติโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด
• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ประวัติความเป็นมาของการผสมเทียมที่ไม่ประสบความสำเร็จ
• ภายหลัง วัยแรกรุ่น;
• การกำหนดผลลัพธ์ของการรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ;
• สงสัยว่าเนื้องอกรังไข่;
• เพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถทำนายการลดลงของไข่สำรองก่อนวัยอันควรและวางแผนการตั้งครรภ์ให้ตรงเวลา ในการทำการศึกษาจำเป็นต้องรวบรวมประวัติและกำหนด ตัวชี้วัด FSH, LH และ AMH

จำนวนรูขุมขนนับโดยใช้อัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังมีการสำรวจยีนของผู้สมัครด้วย อ่อนเพลียก่อนวัยอันควรรังไข่ เด็กผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะรังไข่ล้มเหลวตั้งแต่เนิ่นๆ ควรดำเนินการตามแผนการเจริญพันธุ์และการวางแผนครอบครัวอย่างทันท่วงที

มีอยู่ มาตรการเพิ่มเติมการป้องกัน: การอนุรักษ์ความอุดมสมบูรณ์ทางสังคมและชีวภาพนั่นคือการเก็บรักษาโอโอไซต์ด้วยการแช่แข็ง วิธีนี้แนะนำสำหรับผู้หญิงที่กำลังเลื่อนการมีบุตรเนื่องจากมีข้อห้ามทางการแพทย์ชั่วคราว

อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงที่มี FSH เพิ่มขึ้น AMH ลดลง ปริมาตรรังไข่สูงถึง 3 มล. และจำนวนรูขุมขนมากถึง 1 รูขุมขน ไม่สามารถรับโอโอไซต์เพื่อเก็บรักษาได้เสมอไป ผู้ป่วยดังกล่าวแนะนำให้ใช้วัสดุของผู้บริจาค

การเตรียมการวิเคราะห์

เพื่อให้ผลการทดสอบมีข้อมูลและถูกต้องจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการศึกษาทั้งหมด จำเป็นต้องใช้เลือดดำเพื่อกำหนดระดับ AMH การทดสอบความพยายามจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในวันที่สามหรือห้าของรอบ

ไม่กี่วันก่อนการทดสอบ จำเป็นต้องลดความเครียดทางร่างกายและจิตใจให้เหลือน้อยที่สุด หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรรับประทานอาหารหรือสูบบุหรี่ การบริจาคโลหิตจะถูกเลื่อนออกไปหากผู้หญิงคนนั้นเพิ่งมี การติดเชื้อเฉียบพลันหรือโรคร้ายแรงอื่นๆ

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในระดับปกติ

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตีความผลการวิเคราะห์ได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากปัจจัยต่างๆ มากมายอาจส่งผลต่อข้อมูลที่ได้รับ ระดับฮอร์โมนแทบไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอก เช่น โภชนาการและรูปแบบการดำเนินชีวิต อายุก็ไม่ได้มีบทบาทเช่นกัน ผู้หญิงบางคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีระดับ AMH สูงกว่าเด็กผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญ

มาตรฐานเอเอ็มจี:

• สำหรับผู้หญิง: 1-2.5 ng/ml;
• สำหรับผู้ชาย: 0.49-5.98 นาโนกรัม/มล.

เมื่อระดับเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในสตรีวัยเจริญพันธุ์ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระบบสืบพันธุ์เพื่อหาโรคและความผิดปกติก่อน ฮอร์โมน Anti-Mullerian สะท้อนถึงการทำงานของรังไข่ดังนั้นตามกฎแล้วสภาพของอวัยวะอื่นและความเข้มข้นของฮอร์โมนอื่น ๆ จึงไม่ส่งผลกระทบต่อผลการศึกษา เมื่อระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจำเป็นต้องมองหาการละเมิดในรังไข่และกระบวนการที่ควบคุมการทำงานของพวกเขา

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนลดลง

ตัวบ่งชี้ที่น้อยกว่า 1 ng/ml ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ถือว่าต่ำ ก่อนวัยแรกรุ่นและหลังวัยหมดประจำเดือน ระดับต่ำ AMH ถือว่าเป็นเรื่องปกติเพราะในวัยนี้ไม่มีการทำงานของรูขุมขนปฐมภูมิ

ความเข้มข้นของ AMH ที่ต่ำในสตรีวัยเจริญพันธุ์บ่งชี้ว่ามีฟอลลิเคิลปฐมภูมิจำนวนเล็กน้อยที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ เช่นเดียวกับการสูญเสียรังไข่ เหตุผลทั้งสองนี้นำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกัน - ตั้งครรภ์ลำบาก ตามธรรมชาติและตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยยาน้อยที่สุด

ฮอร์โมน Athymullerian มีอิทธิพลต่อกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและการสร้างความแตกต่าง ความแตกต่างคือการก่อตัวของจีโนไทป์ของเซลล์ ในผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนปกติ การสร้างความแตกต่าง การสุกแก่ และการหลั่งของไข่หนึ่งฟองจะเกิดขึ้นในรอบเดียว หากมีการรบกวน การตกไข่ ความผิดปกติและการหยุดชะงักอื่น ๆ ในรอบประจำเดือนจะปรากฏขึ้น

ตัวบ่งชี้ AMH เป็นเพียงตัวบ่งชี้จำนวนไข่ที่มีชีวิต แต่สาเหตุของการลดลงนั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิง เมื่อระดับ AMH ลดลง จำเป็นต้องค้นหาและรักษาที่สาเหตุ ไม่ใช่ที่ผล นี่เป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขผลที่ตามมา เช่น ภาวะมีบุตรยากและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในช่วงต้น

สาเหตุที่ทำให้ AMH ลดลง:

• วัยหมดประจำเดือน;
• dysgenesis อวัยวะสืบพันธุ์ (การพัฒนาต่อมไม่สมบูรณ์);
• วัยแรกรุ่น;
• โรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ
• ภาวะ hypogonadotropic ภาวะ hypogonadism

การลดลงของระดับ AMH หลังจากอายุ 30 ปีอาจเป็นสัญญาณของการหมดประจำเดือนเร็ว การลดลงเกิดขึ้นเนื่องจาก ปัจจัยต่างๆดังนั้นผู้หญิงจะต้องปรึกษาไม่เพียง แต่นรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ด้วย โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ AMH จะถูกตรวจพบอย่างแม่นยำในระหว่างการเตรียมการปฏิสนธิ หรือเมื่อพิจารณาสาเหตุที่ทำให้การปฏิสนธิล้มเหลว

การปฏิสนธิตามธรรมชาติด้วย AMH ต่ำ

ปัญหาของการปฏิสนธิตามธรรมชาติที่มี AMH ต่ำยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ตัวบ่งชี้ที่น้อยกว่า 0.2 ng/ml ถือว่าวิกฤต และต่ำถึง 1 ng/ml ด้วยระดับ AMH ที่ต่ำมาก โอกาสที่จะตั้งครรภ์เองจึงมีน้อยมาก

หากความเข้มข้นของฮอร์โมนต่ำ จำเป็นต้องตรวจ FSH เพิ่มเติม หากระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนอยู่ในช่วงปกติ โอกาสที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติก็จะยังคงอยู่

ปัญหาร้ายแรงคือการรวมกันของ AMH ต่ำและ FSH ที่เพิ่มขึ้น. การลดลงของระดับ AMH ในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี บ่งชี้ว่าไข่สำรองกำลังจะหมด และไม่มีทางที่จะบังคับให้ร่างกายผลิตไข่เพิ่มได้

หากสาเหตุของ AMH ที่ลดลงเกิดจากการหมดประจำเดือน แต่ผู้หญิงยังต้องการตั้งครรภ์ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมน. ซึ่งจะช่วยชะลอวัยหมดประจำเดือนและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

ความสามารถในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับจำนวนโอโอไซต์ จำนวนพันธุกรรม และ การกลายพันธุ์ของโครโมโซมระดับความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกการปรากฏตัวของทางนรีเวชและโรคอื่น ๆ

การปฏิสนธินอกร่างกายด้วย AMH ต่ำ

AMH ต่ำจะเป็นตัวกำหนดโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ หากตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้รวมกับตัวบ่งชี้อื่น สัญญาณเตือน, การทำเด็กหลอดแก้วช่วยให้คุณบรรลุการเจริญเติบโตของไข่และการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จแม้จะมีการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นการลดระดับ AMH จึงไม่ถือเป็นข้อห้ามในการปฏิสนธินอกร่างกาย

ในทางตรงกันข้าม การทำเด็กหลอดแก้วจะเป็นวิธีการคิดที่เป็นไปได้มากที่สุดหาก ลดระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน แนะนำให้ใช้โปรโตคอล IVF ของญี่ปุ่นสำหรับการรวมกันของ AMH ต่ำและ FSH สูง(ตั้งแต่ 15 IU/ลิตร) การกระตุ้นน้อยที่สุดจะถูกคั่นด้วยการพักเพื่อให้ได้ไข่ที่มีชีวิตได้ 1-2 ฟองในแต่ละรอบ เซลล์ที่เกิดขึ้นจะถูกแช่แข็งและย้ายไปยังมดลูกในเวลาที่เหมาะสม

ท่อผสมเทียมในวัฏจักรธรรมชาติใช้ในกรณีที่รังไข่ของผู้หญิงหมดลงด้วยเหตุผลใดก็ตาม การกระตุ้นการตกไข่ทำได้น้อยที่สุดหรือไม่ทำเลย ตลอดหลายรอบ แพทย์จะพยายามได้รับไข่อย่างน้อย 1 ฟอง ซึ่งจะได้รับการปฏิสนธิและย้ายไปยังโพรงมดลูก

การทำเด็กหลอดแก้วแบบสั้นที่มีการกระตุ้นรังไข่แสดงให้เห็นว่า AMH ลดลงเล็กน้อย ซึ่งไม่ได้บ่งชี้ถึงการขาดไข่อย่างถูกต้อง มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงระดับ FSH อายุของผู้ป่วย ผลลัพธ์ของโปรโตคอลก่อนหน้า และการกระตุ้น หากตัวบ่งชี้ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติ โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็สูง ดังนั้นจึงมีการดำเนินการโปรโตคอลสั้น ๆ

การเตรียมการผสมเทียมที่มีระดับ AMH ต่ำอาจรวมถึงการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนผ่านผิวหนัง แอนโดรเจน เอสโตรเจน DHEF เอชซีจี LH แอล-อาร์จินีน คอร์ติโคสเตียรอยด์ อะโรมาโตส แนะนำให้ใช้ยาสมุนไพรและการบำบัดด้วยลม

เมื่อใดควรใช้ไข่ของผู้บริจาค

หนึ่งในสามของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ขั้นสูงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะทำเด็กหลอดแก้วก็ตาม ต้องใช้ไข่ของผู้บริจาค การกระตุ้นรังไข่เทียมมักไม่ได้ผลในกรณีที่มี AMH ต่ำร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ ในทางตรงกันข้าม การกระตุ้นเพิ่มเติมอาจทำให้ปริมาณไข่สำรองลดลง

บ่งชี้ในการบริจาคโอโอไซต์:

• เพิ่ม FSH;
• ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ลดลง
• ปริมาณรังไข่ไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 3 มล.)
• ไม่มีรูขุม antral หรือมีอยู่เพียงอันเดียว

หากผู้หญิงไม่ต้องการใช้วัสดุของผู้บริจาค จะใช้วิธี IVF ที่มีแนวโน้มมากที่สุด แม้ว่าการกระตุ้นในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะไม่ได้ผลก็ตาม ในกรณีนี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

เพิ่มระดับ AMH

ระดับ AMH ของผู้หญิงจะถือว่าสูงขึ้นเมื่อเกิน 2.5 ng/ml ต้องคำนึงว่าเมื่อเตรียมการผสมเทียมตัวเลขนี้ควรจะเกินเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นจะบ่งชี้ว่าการกระตุ้นได้ผลและโอกาสในการปฏิสนธิสำเร็จมีสูง เหตุผลในการเพิ่มระดับ AMH:

• เนื้องอก;
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ;
• พัฒนาการทางเพศล่าช้า
• ข้อบกพร่องในตัวรับฮอร์โมน luteinizing

สาเหตุทั้งหมดที่เพิ่มระดับ AMH สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ประการแรกรวมถึงเงื่อนไขที่รูขุมขนเจริญเติบโตตามปกติ แต่ไข่ไม่ออกจากต่อม สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ในกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic เมื่อรูขุมขนเติบโตและพัฒนา แต่ไม่สามารถเอาชนะพื้นผิวของถุงน้ำได้

กลุ่มที่สองรวมถึงการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ AMH เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อรังไข่ granulosa เหตุผลที่ชัดเจนที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ หากตรวจพบ AMH ที่เพิ่มขึ้น จะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์รังไข่ก่อน หลังจากตรวจพบเนื้องอกหรือโรคถุงน้ำหลายใบแล้วจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา การรักษาระยะยาวและทำการทดสอบอีกครั้ง เป็นไปได้มากว่าผลลัพธ์จะดีขึ้นอย่างมาก

การบำบัดสำหรับ AMH ที่เพิ่มขึ้น

การรักษาสาเหตุของ AMH ที่เพิ่มขึ้นนั้นคำนึงถึงอายุของผู้หญิงและเป้าหมายที่ต้องทำให้สำเร็จในลักษณะนี้ การบำบัดกลุ่มอาการรังไข่หลายใบประกอบด้วยการทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ โภชนาการที่ถูกต้อง การออกกำลังกายที่เพียงพอ การพักผ่อนและรูปแบบการทำงาน

ผู้หญิงควรปรับระดับฮอร์โมนและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้เป็นปกติ หลังจากนั้น คุณสามารถกระตุ้นการตกไข่หรือผ่าตัดเพื่อให้ไข่ออกนอกรังไข่ได้ กลยุทธ์การรักษากระบวนการที่มีพลาสติกมากเกินไปในรังไข่จะต้องได้รับการตกลงร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา หากพบ เนื้องอกมะเร็งคำถามเรื่องความคิดถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะหายดี

วิธีเพิ่ม AMH

การเพิ่มขึ้นของระดับ AMH ไม่ได้ทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเพิ่มขึ้น การกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนด้วยยาไม่ได้เปลี่ยนจำนวนไข่ที่มีชีวิตดังนั้นจึงไม่สามารถแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากได้ ในกรณีนี้การรักษาประกอบด้วยการระบุและกำจัดสาเหตุของการลดลงของฮอร์โมน

บ่อยครั้งที่การกระตุ้นโดยธรรมชาติไม่ได้ผล เนื่องจากการลดลงของ AMH บ่งชี้ถึงวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ผู้ป่วยดังกล่าวควรให้ความสนใจกับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ แม้ว่าผลการทดสอบ AMH จะเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์ปกติ แต่คุณไม่ควรตื่นตระหนกล่วงหน้า

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะมีบุตรยากโดยสิ้นเชิงและการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายแล้วจึงตัดสินใจเกี่ยวกับการกระตุ้นประดิษฐ์และการปฏิสนธินอกร่างกาย

ฮอร์โมนผลิตโดยอะดีโนไฮโปฟิซิส (ต่อมใต้สมองส่วนหน้า) และเป็นโปรตีนเชิงซ้อน (ไกลโคโปรตีน)

ข้อมูลทั่วไป

วงจรรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงถูกควบคุมโดย LH และ FSH และการหลั่งของพวกมันจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเพศ Luteotropin กระตุ้นการทำงานของรังไข่เพื่อหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน ความเข้มข้นสูงสุดของมันจะช่วยกระตุ้นกระบวนการตกไข่ เช่นเดียวกับกระบวนการลูทีไนเซชัน เมื่อฟอลลิเคิลกลายเป็นคอร์ปัสลูเทียม (ชั่วคราว ต่อมไร้ท่อ). Corpus luteum ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการติดตัวอ่อนเข้ากับชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของมดลูก หากมีการฝังตัว LH มีส่วนช่วยในการทำงานตามปกติของ Corpus luteum LH กระตุ้นเซลล์ theca ของรังไข่ ซึ่งผลิตแอนโดรเจน (gonadosteroids ในเพศชาย) ซึ่งสร้างเอสตราไดออล ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์มากที่สุดจากกลุ่มเอสโตรเจน

ภายใต้อิทธิพลของ FSH รูขุมขนจะก่อตัวและเจริญเติบโตเต็มที่ การตกไข่จะเกิดขึ้นเมื่อมี follitropin หลั่งออกมาสูงสุด และความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น ฮอร์โมน Gonadotropic ส่งผลต่อการควบคุมการพัฒนาทางกายภาพวัยแรกรุ่นการปรากฏตัวของลักษณะทางเพศรองความสามารถในการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการคลอดบุตร

อิทธิพลของฮอร์โมนต่อรอบประจำเดือน

ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของ LH, FSH และเอสโตรเจนในเลือด รอบประจำเดือนในสตรีแบ่งออกเป็นสามระยะ โดยระยะหนึ่งจะเข้ามาแทนที่ระยะอื่น:

1. รูขุมขน (มีประจำเดือน) – ระยะเวลาเฉลี่ย 2 สัปดาห์ (7-22 วัน) สิ้นสุดวงจรรังไข่ จะเริ่มในวันแรกของการมีประจำเดือน เมื่อชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกฉีกออก ออกมาด้วย เลือดประจำเดือนและการหลั่งของต่อม ในระหว่างระยะนี้ ฟอลลิเคิลที่โดดเด่นจะเจริญเต็มที่และมี จำนวนมากที่สุดตัวรับสำหรับ FSH, estradiol ผลิตมากกว่ารูขุมขนอื่น สิ้นสุด ระยะมีประจำเดือนด้วยการปล่อย LH อย่างรวดเร็วโดยต่อมใต้สมองซึ่งก่อให้เกิดระยะต่อไป - การตกไข่
2. ระยะการตกไข่ (เจริญ) – ระยะเวลาเฉลี่ยประมาณ 3 วัน รูขุมขนที่โดดเด่นในที่สุดก็โตเต็มที่ กลายเป็นตุ่ม Graafian ที่สามารถใส่ไข่ได้ อัตราส่วนของ FSH และ LH เปลี่ยนไป ระยะนี้มีลักษณะเป็นการปล่อย LH คล้ายคลื่นที่กระตุ้น สารออกฤทธิ์(พรอสตาแกลนดินและเอนไซม์) ที่ส่งเสริมการแตกของผนังถุง Graafian และการปล่อยไข่ซึ่งก็คือการตกไข่ ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะคือการลดลงของ estradiol และการพัฒนา (ไม่ใช่ในทุกกรณี) ของกลุ่มอาการตกไข่ ผู้หญิงหลายคนรู้สึกตกไข่เนื่องจากมีอาการปวดท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง การตกไข่เกิดขึ้นหลังจากการปลดปล่อยฮอร์โมน luteinizing สูงสุดภายใน 16-48 ชั่วโมง ของเหลวฟอลลิคูลาร์ (5-10 มล.) ออกมาพร้อมกับไข่
3. ระยะ luteal (การหลั่ง) - ระยะเวลาเฉลี่ยคือ 2 สัปดาห์ นี่เป็นช่วงเวลาที่เสถียรที่สุดของวงจร - ระยะ Corpus luteum หลังจากการตกไข่ ถุงจะเปลี่ยนเป็น Corpus luteum ซึ่งหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (เรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์) แอนโดรเจน (สเตียรอยด์ในผู้ชาย) และเอสตราไดออล ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเหล่านี้ เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้น หลั่งสารคัดหลั่ง และเตรียมพร้อมสำหรับการเกาะติดของโอโอไซต์

เมื่อสิ้นสุดระยะ luteal เมื่อถึงจุดสูงสุดของการปล่อยฮอร์โมนเพศ การผลิต FSH และ LH จะลดลง หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น Corpus luteum จะหยุดสังเคราะห์เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หลังจากนั้นจะถูกทำลาย การตอบรับเชิงลบถูกขัดจังหวะ ซึ่งก่อให้เกิดการเติบโตของ LH และ FSH และการเริ่มต้นของวงจรใหม่

ระดับปกติของ gonadotropins

การหลั่ง FSH และ LH นั้นมีลักษณะไม่มากนักโดยจังหวะการเต้นของหัวใจ (ทุกวัน) เช่นเดียวกับจังหวะรายชั่วโมง (วงกลม) ระดับของพวกเขาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ระยะของวงจร อายุของผู้หญิง และการผลิตเอสโตรเจน

TSH ยังคงมีเสถียรภาพ - 0.4-4.0 µIU/ml, โปรแลคติน - 400-1,000 IU/l

อัตราส่วนโกนาโดโทรปิน

LH และ FSH มีความสัมพันธ์แบบ “ผกผัน” ที่ใกล้ชิดและซับซ้อนกับฮอร์โมนโกนาโดสเตอรอยด์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศที่ผลิตโดยรังไข่ ความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงจะไปกระตุ้นต่อมใต้สมองให้ผลิต FSH และ LH ดังนั้นเมื่อการผลิต gonadosteroid ต่ำ ระดับ gonadotropin จะเพิ่มขึ้น

สำหรับ กิจกรรมการผลิตสำหรับระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ไม่เพียงแต่ระดับของ gonadotropins เท่านั้นที่สำคัญ แต่ยังรวมถึงอัตราส่วนของ LH และ FSH ด้วย ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของวงจร ในระยะฟอลลิคูลาร์ความเข้มข้นของ FSH จะสูงกว่าในระยะ luteal - LH ปกติอัตราส่วน LH ต่อ FSH จะเป็น 1.5-2 หากอัตราส่วนของฮอร์โมน gonadotropic เกิน 2.5 ถือว่าเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยา

หากอัตราส่วนของ LH และ FSH ไม่ปกติ อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย;
• PCOS;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความผิดปกติของคอมเพล็กซ์ไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง
• ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร;
• โรคอ้วน

หากอัตราส่วน LH ต่อ FSH ผิดปกติ เวลานานด้วยระดับลูโอโทรปินในระดับสูง การกระตุ้นรังไข่จะทำให้มีการผลิตแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ขัดขวางกระบวนการตกไข่และส่งผลเสียต่อรอบประจำเดือนซึ่งจะไม่สม่ำเสมอ ท้ายที่สุดแล้ว อัตราส่วน LH ต่อ FSH ที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์และภาวะมีบุตรยากบกพร่องได้

เมื่ออัตราส่วนของฮอร์โมน gonadotropic น้อยกว่า 0.5 การสุกของไข่และรูขุมขนในยุคแรกเริ่มจะหยุดชะงัก อัตราส่วน LH ต่อการเพิ่มขึ้นอย่างมั่นคง ฮอร์โมนเอฟเอสเอชอาจเป็นสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน

คุณสมบัติของการศึกษา

การวิเคราะห์ LH และ FSH จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก การระบุสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือน การพิจารณาการตกไข่ และการติดตามการกระตุ้นฮอร์โมนในระหว่างการผสมเทียม

สำหรับการวิเคราะห์ แพทย์จะกำหนดวันที่เฉพาะเจาะจงให้กับผู้หญิง ประมาณวันที่ 3-7 ของการมีประจำเดือน การเตรียมขั้นตอนจะดำเนินการล่วงหน้า 3 วัน ในเวลานี้ ไม่รวมความเครียดทางร่างกายและจิตใจ กิจกรรมกีฬา, กายภาพบำบัด, ขั้นตอนการใช้ความร้อน, ความใกล้ชิด. เก็บเลือดดำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ห้ามสูบบุหรี่และดื่มน้ำ

คำนวณการตกไข่เพื่อตั้งครรภ์เด็ก

ระยะเวลาของรอบ

ระยะเวลาของการมีประจำเดือน

วันแรกของการมีประจำเดือน

รอบประจำเดือน

วันที่อุดมสมบูรณ์

การตกไข่

ในการกำหนดระดับ LH และ FSH จะทำการวิเคราะห์ซีรั่มหรือพลาสมาในเลือดโดยใช้วิธีอิมมูโนเคมิลูมิเนสเซนซ์ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบตัวอย่างที่แช่แข็งได้ หากผู้หญิงมีอาการผิดปกตินานเกินไปหรือ รอบสั้นจากนั้นคุณก็จะได้รับการทดสอบเพียงครั้งเดียว ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด. เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากขึ้น ให้ทำตัวอย่าง 2-3 ตัวอย่างทุกครึ่งชั่วโมง สำหรับการวิเคราะห์ จะมีการรวมตัวอย่างซีรั่มทั้งหมดเข้าด้วยกัน

ผลการศึกษาฮอร์โมน FSH และ luteotropin อาจบิดเบี้ยวได้ไม่เพียงเนื่องจากวงจรที่ไม่เสถียรเท่านั้น พวกเขาอาจได้รับผลกระทบจากยาฮอร์โมนหรือไอโซโทปรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ การตั้งครรภ์ การทำ MRI เมื่อวันก่อน หรือเซสชั่น การบำบัดด้วยรังสี, การดื่มแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, ความเครียดอย่างรุนแรง, แผนกต้อนรับ ยาส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก ยากันชัก ยาคุมกำเนิด.

สาเหตุของการเพิ่มและลด gonadotropins

สำหรับเนื้องอก การก่อตัวคล้ายเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ เนื้องอกอ่อนโยนต่อมใต้สมอง, ความไม่เพียงพอของไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมองที่ซับซ้อน, การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลานาน, การผลิต FSH และ LH สามารถเพิ่มหรือลดลงได้

ระดับต่ำ รวมถึงอัตราส่วนของฮอร์โมนลูทีไนซิ่งและ FSH ได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหารที่เข้มงวด การอดอาหาร เนื้องอกร้ายทุกตำแหน่ง เนื้องอกต่อมหมวกไต เนื้อร้ายของต่อมใต้สมอง การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมน gonadotropic ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์หรือ การติดนิโคติน, ความผิดปกติของรังไข่, การทำงานลดลง, การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์, วัยหมดประจำเดือน, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง

การละเมิดการผลิตฮอร์โมนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ หากคุณมีความผิดปกติของรอบประจำเดือนหรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ โปรดติดต่อคลินิก AltraVita แพทย์ของเรามีความเชี่ยวชาญในการแก้ไขปัญหาประเภทนี้ พวกเขามีประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ เราสามารถตรวจเอสโตรเจน ลูทีโอโทรปิน FSH ได้

ร่างกายของผู้หญิงสามารถผลิตฮอร์โมนได้หลายชนิดพร้อมๆ กัน บางส่วนส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ บางส่วนส่งผลต่อการทำงาน ต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับฮอร์โมน AMH คุณจะพบว่าสารนี้คืออะไรและทำไมจึงได้รับการศึกษา ฮอร์โมน AMH บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจะอธิบายไว้ด้านล่าง นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงคุณสมบัติของสารนี้ด้วย

ปรึกษากับนรีแพทย์

ปัจจุบัน ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกำลังไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจป้องกันมากขึ้น ปัญหาสุขภาพต่างๆ บังคับให้ผู้หญิงต้องไปหาสูตินรีแพทย์ บ่อยครั้งที่คนหนุ่มสาวบ่นว่ามีประจำเดือนมาไม่ปกติและไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

เมื่อมาปรึกษานรีแพทย์ควรปรึกษาทุกปัญหา หลังจากนี้แพทย์จะทำการตรวจและตรวจสเมียร์อย่างแน่นอน ต่อไปแพทย์จะตัดสินใจทำการวินิจฉัยบางอย่าง นี่อาจเป็นอัลตราซาวนด์, ฮิสเทอโรสโคป, เมโทรซัลปิงโกกราฟี, คอลโปสโคปหรือ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. บ่อยครั้งที่สูติแพทย์และนรีแพทย์กำหนดให้ทำการทดสอบ AMH

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์: คำอธิบายทั่วไปของสารและคุณลักษณะของมัน

สารนี้มีอยู่ในร่างกายของชายและหญิง อย่างไรก็ตามในเรื่องเพศที่ยุติธรรมกว่านั้นจะมีการศึกษาบ่อยกว่ามาก เป็นที่น่าสังเกตว่าฮอร์โมนเริ่มผลิตแม้ในขณะที่หญิงสาวอยู่ในครรภ์ก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 32 สัปดาห์นับจากปฏิสนธิ

AMH (อัตราสารจะอธิบายไว้ด้านล่าง) มีคุณสมบัติบางอย่าง การผลิตไม่ได้รับผลกระทบจากสารแปลกปลอม ดังนั้น หากฮอร์โมนส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาบางชนิด Anti-Mullerian จะกลายเป็นข้อยกเว้น อีกทั้งฮอร์โมน AMH ก็ไม่ได้รับผลกระทบอีกด้วย ปัจจัยภายนอก: ความเครียด, ภาพผิดชีวิต การตั้งครรภ์ และอื่นๆ

ปริมาณสารนี้ในร่างกายของผู้หญิงบ่งบอกอะไร? ฮอร์โมน AMH เริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ในเพศที่ยุติธรรม สารจะถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 20-30 ปี หลังจากนั้นตัวบ่งชี้จะค่อยๆเริ่มลดลงและถึงศูนย์ตามช่วงวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมน AMH บ่งบอกถึงความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิง เขาอยู่ข้างใน เปอร์เซ็นต์กำหนดจำนวนไข่ที่เหลืออยู่ในรังไข่

ฮอร์โมน AMH: เมื่อใดที่ต้องตรวจ (ข้อบ่งชี้)

มีการระบุให้ทดสอบระดับของสารนี้ในกรณีใดบ้าง? หากผู้หญิงมาขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์และบ่นว่าไม่ได้ตั้งครรภ์มานาน แพทย์แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อตรวจหา AMH และฮอร์โมนอื่นๆ นอกจากนี้ สิ่งบ่งชี้โดยตรงสำหรับการวิเคราะห์นี้คือความคลาดเคลื่อน ผลลัพธ์ปกติตัวชี้วัดของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซ์

หากผู้หญิงคนหนึ่งเคยมี การแทรกแซงการผ่าตัดบริเวณรังไข่แนะนำให้ทำการวินิจฉัยดังกล่าว ความผิดปกติของรอบประจำเดือนและการทำงานของการตกไข่ทำให้แพทย์ต้องกำหนดการศึกษาดังกล่าวให้กับผู้ป่วย

คุณสมบัติของการวิเคราะห์

เมื่อจะบริจาคโลหิตเพื่อการวิจัยให้เกิดประโยชน์สูงสุด ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง? แพทย์แนะนำให้วินิจฉัยทันทีหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนจะต้องดำเนินการไม่ช้ากว่าวันที่ห้าของรอบ ในกรณีส่วนใหญ่ วันที่สามของการมีประจำเดือนจะถูกเลือกเพื่อรวบรวมวัสดุจากหลอดเลือดดำ

ก่อนทำหัตถการ คุณไม่ควรสูบบุหรี่หรือวิตกกังวล คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์หลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย ดังนั้นจึงสะดวกที่สุดที่จะทำการทดสอบในตอนเช้า สิ่งนี้ทำให้ผู้หญิงได้ผ่อนคลายมากที่สุดและหลีกหนีจากปัญหาในแต่ละวัน คุณไม่ควรดื่มก่อนการทดสอบ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกินอาหารที่มีไขมัน อาหารทอด. สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าเลือดไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัย หากผู้หญิงมีโรคติดเชื้อหรือ โรคแบคทีเรียดังนั้นจึงควรเลื่อนการวินิจฉัยออกไปหลายสัปดาห์

วัสดุตัวอย่างจะถูกรวบรวมจากหลอดเลือดดำเท่านั้น ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปั๊มหลอดเลือดด้วยกำปั้น ช่างเทคนิคจะเจาะหลอดเลือดดำด้วยเข็มและดึงเลือดจำนวนเล็กน้อยออกมาด้วยเข็มฉีดยา การศึกษานี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง

ระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียน

แบบไหน มาตรฐาน AMH? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอยู่ในสภาวะใด จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้แพทย์ก็เชื่อเช่นนั้น เมื่ออายุยังน้อยผู้หญิงมีตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องมากกว่า อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นนี้กลับกลายเป็นว่าผิด ดังนั้นคนหนุ่มสาวที่อายุ 20 ปีอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์และได้รับปริมาณของสารนี้เพิ่มขึ้นหรือลดลง ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจมีตัวบ่งชี้ปกติได้อย่างสมบูรณ์

บรรทัดฐานนี้ถือเป็นปริมาณของสารที่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 2.1 ถึง 7.3 ng/ml อย่างไรก็ตาม แพทย์อนุญาตให้ปริมาณของสารนี้ลดลงเหลือ 1.1 ng/ml หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ต่ำกว่านั้น เราอาจกำลังพูดถึงการลดลงของรังไข่ในรังไข่ กล่าวอีกนัยหนึ่ง อวัยวะสืบพันธุ์จะหมดไปก่อนเวลาอันควร

ลดลงในระดับ AMH

หากผู้หญิงได้รับผลการตรวจที่บ่งชี้ว่า AMH ลดลง หมายความว่าอย่างไร? คุณอาจเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณรังไข่มาก่อน การแทรกแซงดังกล่าวบังคับให้ศัลยแพทย์ต้องเอาอวัยวะบางส่วนออก สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าไข่จะถูกลบออกจากร่างกายของผู้หญิงด้วย ทั้งหมดนี้ส่งผลให้สต็อกลดลง

นอกจากนี้การลดลงของสารนี้อาจบ่งบอกถึงโรคอ้วนหรือโรคของระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิง เมื่อมีพัฒนาการทางเพศและการเจริญเต็มที่เร็วมาก ปริมาณไข่ก็จะหมดเร็วขึ้น นอกจากนี้การกระตุ้นและยาฮอร์โมนหลายชนิดอาจทำให้ปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง

เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็ว ระดับฮอร์โมน Anti-Mullerian จะลดลงก่อนวัยอันควรเช่นกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าในบางกรณีผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จาก การรักษาทันเวลา. ด้วยเหตุนี้การไปพบแพทย์เป็นประจำและตรวจร่างกายเชิงป้องกันจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

ให้ผลลัพธ์สูง

หากฮอร์โมน AMH สูง อาจบ่งบอกถึงอะไร? หากได้รับผลลัพธ์มากกว่า 7.3 ng/ml แพทย์อาจสงสัยว่ามีโรคบางอย่าง

ดังนั้นค่า AMH ที่สูงมักเป็นผลมาจากกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ นอกจากนี้ความล่าช้าในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงสามารถระบุได้ด้วยปัจจัยนี้ ภาวะมีบุตรยากซึ่งมาพร้อมกับการขาดการตกไข่มักให้ตัวบ่งชี้ดังกล่าว บางทีหมอก็บอกอย่างนั้น ผลลัพธ์นี้ไม่ใช่พยาธิวิทยาเลย ระดับ AMH ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือจาก เทคนิคสมัยใหม่การแก้ไข

จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน? สามารถแก้ไขระดับ AMH ได้หรือไม่?

หากระดับฮอร์โมนของคุณสูงขึ้น จำเป็นต้องแก้ไข ก็มักจะต้องใช้ ยาฮอร์โมน. การผ่าตัดอาจจำเป็นในบางครั้ง ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในกรณีที่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับรังไข่หลายใบ

เมื่อมีระดับ AMH ลดลง แพทย์มักแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ทันที หากผู้หญิงยังไม่พร้อมสำหรับการกระทำดังกล่าวก็สามารถดำเนินการบำบัดแบบอนุรักษ์ได้ บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์แนะนำให้แยกไข่หลายใบออกจากรังไข่ หลังจากนี้พวกมันจะถูกแช่แข็งภายใต้เงื่อนไขบางประการ ในสถานะนี้เซลล์สืบพันธุ์สามารถเก็บไว้ได้หลายปี

นอกจากนี้วิธีเก็บรักษาที่อ่อนโยนที่สุดคือการใช้ยาคุมกำเนิด ประเด็นก็คือในขณะที่รับประทานยาดังกล่าวจะไม่เกิดการตกไข่ ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถแนะนำยาหลายชนิดเช่น Zoladex, Buserelin เป็นต้น พวกเขาอนุญาต ร่างกายของผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเทียม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีที่ยากลำบากเมื่อระดับ AMH เท่ากับ 0.8 ng/ml แพทย์แนะนำให้ปฏิสนธินอกร่างกาย เมื่อปริมาณของสารที่อธิบายข้างต้นลดลง แพทย์แนะนำให้ใช้ ไข่ผู้บริจาค. ในการทำเช่นนี้คุณสามารถยอมรับความช่วยเหลือจากญาติหญิงที่ใกล้ชิดที่สุดของคุณหรือซื้อวัสดุของผู้บริจาคภายในกำแพงของสถาบันเฉพาะทาง

สรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าฮอร์โมนแอนติมุลเลอเรียนคืออะไร วันของรอบการวิเคราะห์ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณยังได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการวิจัยอีกด้วย หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ ให้ลองทำแบบทดสอบอีกครั้ง ในการดำเนินการนี้ คุณสามารถใช้บริการของห้องปฏิบัติการอื่นได้ ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อขอสำเนาผลการตรวจ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถให้คุณได้ คำแนะนำที่ถูกต้องและคำแนะนำ รักษาสุขภาพให้แข็งแรงและควบคุมฮอร์โมนของคุณ