วิธีการใช้ชีวิตร่วมกับภาวะ hypoplasia ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - จะอยู่กับมันได้อย่างไร? ผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา

เป็นเรื่องที่น่าตกใจอยู่เสมอในรายงานข่าวที่มีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในวัยหนุ่มสาว ขณะเดียวกันก็ยังมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ สาเหตุของการอุดตันอย่างกะทันหันของหลอดเลือดคือการลดลงอย่างผิดปกติของลูเมน เหตุผลนี้ไม่ใช่ แผ่นคอเลสเตอรอลและหลอดเลือดแดงสมอง hypoplasia คือการตีบแคบทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดแดงของสมอง โดยส่วนใหญ่ความผิดปกติมักเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองในซีกขวาของร่างกาย โรคนี้พบได้ในผู้สูงอายุ 80% เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับอายุจะเพิ่มเข้าไปในความบกพร่องแต่กำเนิด Hyperplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวามันคืออะไรและมันแสดงออกได้อย่างไร? ในกรณีใดบ้างที่ภาวะ hypoplasia ในสมองนำไปสู่การตีบตันซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง? อะไรคือความแตกต่างระหว่าง hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายและหลอดเลือดสมอง? หลอดเลือดแดงสมอง hypoplasia แสดงออกได้อย่างไร?

ขวาและซ้าย หลอดเลือดกระดูกสันหลังอยู่ในสระเลือดกระดูกสันหลังซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการถ่ายโอนปริมาณเลือด 15 ถึง 30% ส่วนที่เหลืออีก 70–85% เป็นของหลอดเลือดแดงคาโรติด Hypoplasia ของสมองไม่อนุญาตให้ส่วนต่างๆ เช่น สมองน้อย ก้านสมอง และกลีบท้ายทอย ได้รับเลือดอย่างเพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่สุขภาพที่ไม่ดีและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายผ่านไป กระบวนการตามขวางกระดูกสันหลังส่วนคอและเข้าสู่กะโหลกศีรษะผ่านทาง foramen magnum ที่นั่นจะเชื่อมต่อเข้ากับคลอง basilar ซึ่งช่วยให้สามารถถ่ายโอนปริมาตรเลือดได้ 15 ถึง 30% จากนั้นภายใต้ซีกโลกของสมอง พวกมันจะแตกแขนงอีกครั้ง ก่อตัวเป็นวงกลมแห่งวิลลิส จาก หลอดเลือดแดงหลักสมองมีแขนงต่างๆ มากมายที่ส่งไปเลี้ยงทุกส่วนของสมอง ระบายเลือดออกจากศีรษะ หลอดเลือดดำคอตั้งอยู่บนคอ

โรคนี้แสดงออกได้อย่างไร?

สมองน้อย

หลอดเลือดที่ฐานของสมองก่อตัวขึ้น วงจรอุบาทว์. หากบางพื้นที่มีช่องเปิดแคบหรือ ตำแหน่งไม่ถูกต้อง, วงวิลลิสเปิดกว้างซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคร้ายที่คุกคามถึงชีวิตต่างๆ Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือ VA ส่งผลเสียต่อการจัดหาสมองน้อยซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้น
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• ลายมือแย่ลง
• ทนทุกข์ทรมาน ทักษะยนต์ปรับ(การเย็บกระดุม การถัก การสร้างแบบจำลอง)

ก้านสมอง

ในก้านสมองมีแผนกที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า การกะพริบตา การแสดงออกทางสีหน้า และการกลืนอาหาร Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงในสมองซึ่งรบกวนการจัดหาเลือดตามปกติไปยังลำตัวทำให้เกิดเสียงก้องหรือหึ่งในหูอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งเป็นลมและเวียนศีรษะบ่อยครั้งปวดศีรษะรุนแรงคำพูดช้าลงการแสดงออกทางสีหน้าเฉื่อยชาและการกลืนลำบาก

กลีบท้ายทอย

พยาธิวิทยาของหลอดเลือดสมองที่ส่งกลีบท้ายทอยปรากฏออกมา การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงการมองเห็น, การปรากฏตัวของม่านต่อหน้าต่อตา, ภาพหลอน

อาการทั่วไป

ภาวะสมองเสื่อมได้ อาการทั่วไป: มือชา, กระโดด ความดันโลหิต, แขนขาอ่อนแรง. ไมเกรนไม่ทราบนิรุกติศาสตร์กะทันหัน การโจมตีเสียขวัญซึ่งนักจิตบำบัดไม่สามารถอธิบายได้ ─ ภาวะ hypoplasia มักซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้ หากคุณพบอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณควรปรึกษานักบำบัดทันที

เหตุผลในการพัฒนา

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงในสมองมีมา แต่กำเนิดและไม่ค่อยได้มาจากธรรมชาติ ในกรณีแรก หลอดเลือดแดงแคบเป็นผลมาจากความมึนเมาของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ โรคติดเชื้อ(โรคหัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่) การรับประทานยาและพิษจากสารพิษ ตลอดจนความเครียดและภาวะซึมเศร้า ส่งผลให้หลอดเลือดกระดูกสันหลังก่อตัวไม่เหมาะสม สัญญาณของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวามักพบในทารกหลังจากที่สายสะดือพันรอบคอในครรภ์แม้ว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขทันเวลาก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพในตัวอ่อนและทารกแรกเกิดมันปรากฏตัวในวัยผู้ใหญ่บ่อยกว่ากับภูมิหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

ได้มา ความผิดปกติของหลอดเลือดเกิดขึ้นน้อยมากเพียงอันเป็นผลมาจากความเสียหายทางกลต่อกระดูกสันหลังและโรคกระดูกพรุน บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลัง. การตีบแคบของหลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นเรื่องปกติหลังจากการบาดเจ็บที่คอที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการสวมใส่อุปกรณ์ยึดพิเศษในระยะยาว

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าพยาธิสภาพที่คล้ายกันของเส้นหลอดเลือดด้านซ้าย Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยทุกๆ 10 คนที่ร้องเรียนกับแพทย์ พยาธิวิทยาประกอบด้วยการด้อยพัฒนาหรือการลดขนาดลูเมนลงเหลือ 1–1.5 มม. (โดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2–4.5 มม.) ลักษณะเฉพาะของ hypoplasia ด้านซ้ายคือความเมื่อยล้าของเลือดที่คอซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนคอโดยมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

หลอดเลือดกระดูกสันหลังด้านขวาจะชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดี และปัญหาจะเกิดขึ้นชัดเจนในปีต่อมา การวินิจฉัยยังมีความซับซ้อนเนื่องจากอาการที่พบบ่อยซึ่งบ่งบอกถึงภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย ความง่วง, ขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว, แรงดันไฟกระชาก, การโจมตีของอาการปวดศีรษะ, คลื่นไส้มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ เช่น ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด(VSD) หลอดเลือดหรือเนื้องอกในสมอง

ลูกศรบ่งชี้ถึงหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงในสมองไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก หลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการสั่งจ่ายยา ยาขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยเพิ่มรูของหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ แต่ การใช้งานระยะยาวยาขยายหลอดเลือด ( ยาขยายหลอดเลือด) นำไปสู่สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียง(อิศวร, เหงื่อออก, คัดจมูก) ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินการในหลักสูตร หาก hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายคุกคามโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายผู้ป่วยจะได้รับ angioplasty ─การสอดท่อตาข่ายโลหะเข้าไปในบริเวณที่ลูเมนแคบลงซึ่งรองรับผนังของหลอดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนได้เต็มที่

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา

สัญญาณของภาวะหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวามักสับสนได้ง่ายกับอาการไม่สบายและความเหนื่อยล้าตามปกติ เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับความทุกข์ทางอารมณ์ หลอดเลือดกระดูกสันหลังด้านซ้ายกว้างกว่ากระดูกสันหลังด้านขวา 1.5–2 เท่า ดังนั้นแม้ว่าลูเมนจะแคบลง แต่ความผิดปกติก็ไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนนัก ด้วยเหตุนี้ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทางด้านขวาจึงพบได้บ่อยกว่า hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทางด้านซ้าย พยาธิวิทยาแสดงออกมาเป็นหลักในการรบกวนภูมิหลังทางอารมณ์เนื่องจากอุปทานของบริเวณท้ายทอยของสมองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบด้านอารมณ์และการมองเห็นถูกรบกวน สัญญาณลักษณะปริมาณเลือดที่ไม่ดีไปยังกลีบท้ายทอยอาจสับสนได้ง่าย ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล: การนอนไม่หลับโดยไม่มีเหตุผลจะถูกแทนที่ด้วยอาการง่วงนอนที่ไม่สามารถควบคุมได้ การพึ่งพาสภาพอากาศ ไม่แยแส และความเกียจคร้าน

Hyperplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดและไม่ค่อยได้มา ในบางกรณีก็ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตแต่อย่างใด แต่บางครั้งก็เป็นสาเหตุ ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี บ่อยครั้งที่สัญญาณของ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวามีลักษณะคล้ายกับอาการของเนื้องอกในสมอง:

• ผู้ป่วยมีอาการเป็นลม
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานการเคลื่อนไหว
• ความไม่มั่นคงในระยะสั้นเมื่อลุกจากเตียง

ยาขยายหลอดเลือดที่ใช้สำหรับภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงด้านซ้ายไม่ได้ใช้ในการรักษาพยาธิสภาพทางด้านขวา แพทย์จะสั่งยาเจือจางเลือดแทน ภาวะ Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาเป็นอันตรายเนื่องจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในช่องแคบของหลอดเลือดจะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ยา Cardiomagnyl, Kaviton, Ticlopidine, Warfarin ต่อต้านการเกิดลิ่มเลือดและช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือด

ส่วนที่ขยายใหญ่ขึ้นจะแสดงตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงถูกบีบอัด

เมื่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง-basilar ได้รับผลกระทบ

หลอดเลือดกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายที่เข้าสู่กะโหลกนั้นเชื่อมต่อกันเป็นหลอดเลือดแดงเส้นเดียว สาเหตุหลักที่ทำให้ลูเมนแคบลงคือภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง มันนำไปสู่การพัฒนา การเจ็บป่วยที่รุนแรง─ กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ พยาธิวิทยามีผลกระทบร้ายแรงและคุกคามโรคหลอดเลือดสมองตีบ ก้อนเลือดที่ปิดกั้นรูเมนที่แคบอยู่แล้วอย่างสมบูรณ์จะทำให้การไหลเวียนของเลือดและโรคหลอดเลือดสมองหยุดลง

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมักจะพัฒนาไปด้านหลัง โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก. มีแม้แต่คำพิเศษว่า "หอเอนเมืองปิซา": มันเกิดขึ้นกับนักท่องเที่ยวที่ชมวิวโดยที่ศีรษะของพวกเขาถูกโยนกลับ หลอดเลือดแดงที่สื่อสารส่วนหลังถูกบีบอัด และบุคคลนั้นจะมีอาการ:

• อาการวิงเวียนศีรษะพร้อมกับอาการคลื่นไส้;
• อาการชาที่มือและเท้า
• เห็นสองครั้ง;
• ขาดการประสานงาน

การรักษาหลอดเลือดกระดูกสันหลังตีบแคบจะดำเนินการในแผนกระบบประสาทเนื่องจากโรคในกรณีขั้นสูงเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคไซนัสขวางขวา

ไซนัสขวางด้านขวาคือหลอดเลือดดำสะสมที่เชื่อมต่อหลอดเลือดภายในและภายนอกของสมอง พวกมันดูดซับน้ำไขสันหลังกลับจากฟันผุ เยื่อหุ้มสมอง. จากไซนัสตามขวาง เลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดดำคอ ซึ่งจะระบายเลือดออกจากช่องว่างในกะโหลกศีรษะ Hypoplasia ของไซนัสขวางด้านขวาทำให้รูของหลอดเลือดดำลดลงซึ่งในทางกลับกันเป็นภัยคุกคามต่อภาวะสมองขาดเลือด
โรคไซนัสขวางซ้าย
Hypoplasia ของไซนัสขวางซ้ายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการมองเห็น ไซนัสตามขวางด้านซ้ายจะอยู่ทางด้านขวาอย่างสมมาตร ซึ่งอยู่ในร่องตามขวางของกะโหลก เมื่อการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง จะเกิดอาการบวมของแผ่นดิสก์ เส้นประสาทตา. คนไข้บ่นว่า ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ และเหนื่อยล้า แต่จริงๆ แล้ว ลดลงอย่างรวดเร็วการมองเห็นบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะ hypoplasia ของไซนัสขวางซ้าย

ส่วนในกะโหลกศีรษะมีความเสี่ยง

หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะตั้งอยู่ในโพรงของกะโหลกศีรษะและคลองกระดูก หลอดเลือดและหลอดเลือดแดงของส่วนในกะโหลกศีรษะประกอบด้วยหลอดเลือดแดงในสมองทั้งหมด ทั้งหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ก่อตัวเป็นวงกลมของวิลลิส เช่นเดียวกับหลอดเลือดหลักที่เรียกว่าไซนัสตรง Hypoplasia ของส่วนในกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาปรากฏว่า ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและกระทืบเมื่อพลิกคอปวดตาซึ่งมักคล้ายกับอาการของโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก ในระหว่างการเจ็บป่วยจะเกิดการบีบตัวของหลอดเลือดที่คอและผู้ป่วยจะขาดสารอาหารในสมอง นอกจากหลักสูตรแล้ว การบำบัดด้วยหลอดเลือด, คนไข้ได้รับการกำหนดให้นวด, เข้าคอร์ส การออกกำลังกายเพื่อการรักษา. กีฬาก็มี ความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาและป้องกันพยาธิสภาพนี้

เมื่อลูกไม่สบาย

บางครั้งเด็ก ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ hypoplasia ไตขวา(หรือซ้าย) นี่เป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ได้รับ จะแสดงออกมาในขนาดของอวัยวะที่ลดลงเนื่องจาก จำนวนที่ลดลงเนฟรอน ─ เซลล์สร้างไต อวัยวะไม่หยุดทำงาน แต่ประสิทธิภาพลดลง ที่สอง ไตแข็งแรงรับภาระส่วนใหญ่และสิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ แต่อย่างใด Hypoplasia ของไตด้านขวาพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย หากตรวจพบโรคแต่ไม่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงก็ไม่จำเป็นต้องรักษา อันตรายกว่ามากคือการด้อยพัฒนาของไตในระดับทวิภาคีซึ่งนำไปสู่ความพิการ

ด้านขวาคือไตที่ได้รับผลกระทบ

Corpus callosum ของสมอง

เด็กก็มี โรคที่อันตรายที่สุดซึ่งประกอบด้วยในกรณีที่ไม่มี Corpus Callosum ─ส่วนที่เกิดการสะสม เส้นใยประสาทดำเนินการปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทระหว่างซีกขวาและซีกซ้ายของสมอง โรคนี้ไม่ได้เกิดแต่กำเนิดเท่านั้น ได้รับการวินิจฉัยทั้งในช่วงก่อนคลอดและภายใน 2 ปีนับจากแรกเกิด ใน 70–75% ของกรณี ความล้าหลังของ Corpus Callosum ในเด็กนำไปสู่ความพิการ โรคจิตเภท และ อาการชัก. สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจง แต่ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ ความมึนเมาของสตรีมีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลที่ตามมา

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงในสมองมีผลกระทบร้ายแรง ได้แก่ ผลลัพธ์ร้ายแรง. อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องของโรคมีดังนี้:

• ความเสี่ยงของโป่งพองและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตสูงพัฒนา
• สังเกตการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
• สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง
• คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน

การป้องกันภาวะ hypoplasia

เนื่องจากภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงในสมองนั้นมีมา แต่กำเนิด การป้องกันจึงเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูก เธอจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงพิษ ย้ายออกจากพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อม ระวังรังสี และ รังสีไอออไนซ์หลีกเลี่ยงการหกล้มและการบาดเจ็บที่ช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์ และอย่ารับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

แนะนำด้วย การรักษาเชิงป้องกัน การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือดได้ ทุกวันคุณต้องกินอาหารที่ป้องกันการเกิดหลอดเลือด: น้ำมันมะกอก, มะนาว, ชาสมุนไพรจากมิ้นต์ เลมอนบาล์ม และฮอว์ธอร์น ออกไปสู่ธรรมชาติเป็นระยะๆ ทำความสะอาดร่างกายจากสารพิษ และรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ

หลายคนต้องรับมือกับอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และหมดสติ ซึ่งมักเกิดจากการที่ร่างกายอ่อนแอลงและขาดวิตามิน ในขณะเดียวกันเงื่อนไขเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคทางสมอง ยิ่งไปกว่านั้นโรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด

การตีบตันของหลอดเลือดหรือการด้อยพัฒนา (hypoplasia) ขัดขวาง การไหลเวียนในสมองส่งผลให้เซลล์ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ การขาดออกซิเจนมีผลกระทบต่อสมองมากที่สุด

โรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ใน 10% ของกรณี สาเหตุของการพัฒนาคือภาวะ hypoplasia ในสมองที่เกิดจากการด้อยพัฒนาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทั้งด้านขวา ด้านซ้าย หรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้สองกรณีสุดท้ายใน การปฏิบัติทางการแพทย์หายากมาก

ร่างกายมนุษย์มีกลไกการชดเชยซึ่งรวมอยู่ด้วยซึ่งช่วยให้คุณสามารถรักษาการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติได้แม้ว่าจะมีความเสียหายก็ตาม หลอดเลือดแดงใหญ่. อย่างไรก็ตามไม่ช้าก็เร็วก็ถึงเวลาที่ ความเป็นไปได้ในการชดเชยหมดแรงหรือมีการละเมิดกลไกการปรับตัวเกิดขึ้น

การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้ และเพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่า คุณจำเป็นต้องรู้ว่าภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวาคืออะไร ส่งผลต่อสมองอย่างไร และใช้การรักษาแบบใดเพื่อกำจัดมัน

คุณสมบัติของการไหลเวียนในสมอง

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของการพัฒนา hypoplasia ของ VA ที่เหมาะสมคุณควรเข้าใจ โครงสร้างทางกายวิภาคเรือที่ส่งไปเลี้ยงสมอง ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะนี้มาจากสองขนาดใหญ่ ระบบหลอดเลือดประกอบด้วยหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หลอดเลือดทั้งหมดนี้ถูกจับคู่และจ่ายเลือดไปยังซีกโลกจำเพาะของสมอง

แขนงส่วนปลายของหลอดเลือดแดงทั้งสองเชื่อมกันที่ฐานของสมอง ทำให้เกิดเป็นวงกลมปิดที่เรียกว่าวงกลมวิลลิส การศึกษานี้เล่น บทบาทที่สำคัญในการทำงานของระบบเม็ดเลือด หากมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป วงกลมของวิลลิสจะชดเชยการขาดเลือดโดยการไหลเวียนของเลือดจากระบบหลอดเลือดอื่น

ด้วยเหตุนี้ สมองจึงสามารถควบคุมการไหลเวียนของเลือดได้อย่างอิสระ หลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจน

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายเป็นองค์ประกอบหลักของวงกลมวิลลิส พวกเขากำลังเคลื่อนตัวออกไปจาก หลอดเลือดแดง subclavianเข้าสู่โพรงกะโหลกผ่านกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ อย่างไรก็ตาม พวกเขามีช่องโหว่เนื่องจากพวกเขา ตำแหน่งทางกายวิภาค. หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีการโค้งงออย่างรุนแรงในหลายจุด และยังทะลุผ่านช่องเปิดกระดูกแคบอีกด้วย

PA hypoplasia คืออะไร

คำว่า "hypoplasia" ใช้กับเนื้อเยื่อ อวัยวะ หรือสิ่งมีชีวิตทั้งหมดที่ยังไม่ได้รับการพัฒนาอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของมดลูก Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาได้รับการวินิจฉัยว่ามีความด้อยพัฒนา แต่กำเนิดซึ่งมีการระบุเส้นผ่านศูนย์กลางที่แคบลง

ส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ปกติและคงอยู่ได้ชั่วคราวเนื่องจากกลไกการชดเชย อย่างไรก็ตาม กลไกเหล่านี้จะใช้ได้เฉพาะในกรณีของ Circle of Willis แบบปิดเท่านั้น หากเปิดกว้างและพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นในคนเกือบครึ่งหนึ่ง ความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนในสมองจะเพิ่มขึ้น นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อ

สาเหตุของ PA hypoplasia

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น hypoplasia ของ VA ด้านขวาและซ้ายคือ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด. แม้ว่ายาจะประสบความสำเร็จอย่างสูง แต่ก็ไม่สามารถป้องกันการพัฒนาได้ อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์หลายปีแพทย์จึงสามารถระบุปัจจัยบางอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความล้าหลังของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังได้ ซึ่งรวมถึง:

• การได้รับรังสี
• โรคติดเชื้อที่สตรีประสบระหว่างตั้งครรภ์
• การที่หญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับสารพิษและสารเคมี
• ทานยาบางชนิดระหว่างตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของญาติระดับแรกที่มี PA hypoplasia

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะไม่ใช่พยาธิสภาพที่หายาก แต่ก็พบได้ยากมากในเด็ก นี่เป็นเพราะการทำงานปกติของกลไกการชดเชย โรคนี้สามารถแสดงออกได้เฉพาะในกรณีที่หลอดเลือดแดงตีบอย่างรุนแรงร่วมกับวงกลมวิลลิสที่ขาดการเชื่อมต่อ ใน ในกรณีนี้สมองสูญเสียความสามารถในการรับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงที่เสียหาย

โดยทั่วไปแล้วสัญญาณของโรคเริ่มปรากฏขึ้นตามกฎในวัยผู้ใหญ่เมื่อร่างกายได้ใช้ทรัพยากรภายในจนหมดซึ่งทำให้สามารถรักษาการทำงานปกติของระบบเม็ดเลือดได้

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น ซึ่งรวมถึง:

• โรคกระดูกพรุนในระหว่างที่การเจริญเติบโตของกระดูกบีบอัดหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือทั้งสอง;
• ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอที่นำไปสู่การเสียรูป คลองกระดูกสันหลังกับภาชนะ;
• การแข็งตัวของเมมเบรนซึ่งหลอดเลือดแดงเข้าสู่โพรงกะโหลก
• โรคหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในช่องของหลอดเลือดแดงตีบ

โดยพื้นฐานแล้วบุคคลจะเกิดมาพร้อมกับภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทางด้านขวาหรือด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม ปรากฏ พยาธิวิทยานี้เริ่มต้นเฉพาะกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบแคบลงทำให้เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

สัญญาณของ PA hypoplasia

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ดังนั้นจึงแนะนำให้พิจารณาอาการของโรคที่มีลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงด้านขวา ยิ่งไปกว่านั้นมันจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อโรคเข้าสู่ระยะของการชดเชย

เมื่อเซลล์สมองเริ่มมีการสัมผัส ความอดอยากออกซิเจนผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวบ่อย;
• เวียนหัว;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• มองเห็นภาพซ้อนหรือการรับรู้ภาพบกพร่อง

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่อง

• ความอ่อนแอในแขนขาส่วนใหญ่อยู่ในตัวเดียว
• อาการชาที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือการสูญเสียความไวบางส่วน
• ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์

เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงแคบถูกขัดขวางอย่างมาก ร่างกายจึงพยายามดันหลอดเลือดแดงดังกล่าวออกไป ซึ่งจะทำให้ความดันเพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยทุกคนจึงมีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง

การมีอาการบางอย่างในบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับเขา ลักษณะทางสรีรวิทยาและ สภาพทั่วไปร่างกาย. ผู้ป่วยบางรายอาจกังวลกับอาการของโรคทั้งหมดในคราวเดียว ในขณะที่บางรายอาจกังวลเพียงบางส่วนเท่านั้น ในขณะเดียวกันก็มีสัญญาณของโรคเข้ามาตลอดเวลา อาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และค่อยๆ หายไปในที่สุด

มันเป็นธรรมชาติของอาการที่เข้ามาซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนอย่างมากเนื่องจากสัญญาณเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคอื่น ๆ หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา ปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอต่อเซลล์สมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

วิธีการวินิจฉัย

เนื่องจากไม่มีภาวะ hypoplasia ในสมอง อาการเฉพาะแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยได้ มีเพียงวิธีการวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์เท่านั้นที่สามารถรับรู้โรคได้ ซึ่งรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดศีรษะและคอ
• การตรวจหลอดเลือด;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ของศีรษะและคอ

กำลังดำเนินการ การตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะได้รับภาพที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดได้ ปริมาณงาน. วิธีการนี้ปลอดภัยอย่างยิ่งดังนั้นจึงสามารถใช้กับโรคที่เกิดร่วมกันได้ตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการตรวจหลอดเลือดจะมีการใส่ตัวนำพิเศษและสารตัดสีเข้าไปในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเส้นใดเส้นหนึ่ง ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณประเมินโครงสร้างของหลอดเลือดแดงตามลักษณะภายนอก

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังดำเนินการโดยใช้สารทึบแสงที่เต็มไปด้วยหลอดเลือดแดง

เมื่อทำการทดสอบใดๆ เหล่านี้ แพทย์จะประเมินเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงก่อน โดยปกติควรมีตั้งแต่ 2 ถึง 3 มม. Hypoplasia ได้รับการวินิจฉัยหากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงน้อยกว่า 2 มม.

ตัวเลือกการรักษา

การรักษา ของโรคนี้ดำเนินการได้ 2 วิธี คือ

• ยา;
• การผ่าตัด

ควรสังเกตว่าไม่มียาใดที่สามารถกำจัดภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังได้ การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการของโรค ปรับปรุงคุณสมบัติของเลือด และปกป้องสมองจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้:

• ยาที่ลดความหนืดของเลือด

การผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น หากวิธีการรักษาอื่นไม่สามารถปรับปรุงการไหลเวียนในสมองได้

ที่สุด ในลักษณะที่รุนแรงการรักษาคือการผ่าตัดที่เรียกว่าการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ในระหว่างการแทรกแซงดังกล่าวจะมีการใส่ขดลวดเข้าไปในส่วนที่แคบของหลอดเลือดแดง - ท่อตาข่ายโลหะซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับรูของหลอดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดกลับมาเป็นปกติ

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาเจือจางเลือด เช่น แอสไพรินหรือ Curantil ขอแนะนำให้ลดการออกกำลังกายในช่วงระยะเวลาหนึ่งด้วย

อีกมุมมองหนึ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดคือ angioplasty - การผ่าตัดในระหว่างที่ส่วนทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมหรือเรือของมันเอง อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาไม่ได้ใช้งานจริงเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ

บทสรุป

ควรจำไว้ว่าการรักษาภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังรวมถึงการผ่าตัดไม่สามารถแก้ปัญหาได้เสมอไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อระบุโรคที่ ระยะเริ่มต้นก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างถาวร เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากสามารถชดเชยการไหลเวียนที่ไม่ดีได้ ทางเลือกอื่นการรักษา.

ส่วนใหญ่แล้ว hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาหรือด้านซ้ายเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด ผลที่ตามมาของภาวะหลอดเลือดแดง hypoplasia อาจร้ายแรงมากต่อการทำงานของสมองซึ่งสัมพันธ์กับการไหลเวียนโลหิตบกพร่องซึ่งส่งผลให้ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอในส่วนหลัง, ความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่าย, การทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด

โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายจะได้รับการพัฒนาเหมือนกันทุกประการ โดยก่อตัวเป็น Circle of Willis ในสมองของมนุษย์ โดยแตกแขนงออกเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ หลายลำในบริเวณหลอดเลือดแดง subclavian

Hypoplasia คือความล้าหลังของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ร่างกายมนุษย์ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งความผิดปกติแต่กำเนิดหรือความผิดปกติที่ได้มา

บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาเกิดขึ้นน้อยครั้ง - ด้านซ้าย hypoplasia ทวิภาคีของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังถูกบันทึกไว้น้อยมากในทางการแพทย์ พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดซึ่งมักได้มาน้อยกว่ามาก

เนื่องจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายมีอุปทานอย่างสมบูรณ์ พื้นที่ที่แตกต่างกันสมอง อาการทางคลินิก และผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ก็แตกต่างกันไปเช่นกัน สัญญาณภายนอกโรคก็มักจะคล้ายกัน

คุณสมบัติของ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา

เนื่องจาก hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาเพิ่มขึ้น กระบวนการเสื่อมถอยก็อาจทำให้เกิดการพัฒนาได้ โรคต่างๆและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา.

• ตัวอย่างเช่น เป็นภาวะ hypoplasia ด้านขวาที่อาจสัมพันธ์กับความไวของภาวะ meteosensitivity, หลอดเลือด และการนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่องของบุคคล
• ด้วย hypoplasia ด้านขวาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังผู้ป่วยมักจะพบอาการที่อาจเกิดจากอาการของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด - อ่อนแอ, ความเกียจคร้าน, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วอารมณ์, ภาวะซึมเศร้าที่ไม่มีสาเหตุ, ไม่มีสมาธิ, ความผิดปกติของความจำและความสนใจ, ปวดหัวบ่อยและรุนแรง, ความผิดปกติทางอารมณ์
• hypoplasia ด้านขวามักแสดงออกโดยสูญเสียความไวในบางพื้นที่ของร่างกายมนุษย์

คุณสมบัติของ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

hypoplasia ด้านซ้ายของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมักจะปรากฏขึ้นใกล้กับ อายุที่เป็นผู้ใหญ่บุคคล. อาการของ hypoplasia ประเภทนี้แสดงออกมาในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตต่างๆ

• ตัวอย่างเช่นผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ด้านซ้ายคือภาวะขาดเลือดหรือความเมื่อยล้าของเลือดในอวัยวะต่างๆ ในตอนแรกร่างกายมนุษย์จะชดเชยความผิดปกติเหล่านี้ แต่เมื่ออายุมากขึ้น ฟังก์ชั่นการชดเชยจะอ่อนลงและมีอาการของ hypoplasia อย่างต่อเนื่อง
• hypoplasia ด้านซ้ายมักแสดงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอแม้ว่าแน่นอนว่าการวินิจฉัย 100% จากอาการนี้เพียงอย่างเดียวเป็นไปไม่ได้
• เป็นผลและ โรคที่เกิดร่วมกันด้วย hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายบุคคลจะพัฒนาความดันโลหิตสูง นี้ - ปฏิกิริยาการป้องกันร่างกายช่วยให้เลือดสามารถส่งผ่านแรงดันสูงผ่านหลอดเลือดที่แคบมากไปยังสมองได้

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น hypoplasia ของหลอดเลือดส่วนใหญ่มักเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดดังนั้นจึงปรากฏเป็นผลมาจากการสัมผัสของทารกในครรภ์ต่อปัจจัยลบใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ของแม่

สาเหตุหลักของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

1. การบาดเจ็บและรอยฟกช้ำที่ผู้หญิงได้รับระหว่างตั้งครรภ์
2. โรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
3. การมึนเมาแอลกอฮอล์ นิโคติน หรือยาเสพติด
4. การที่ผู้หญิงได้รับรังสีแกมมาบางประเภท
5. การใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด
6. การเป็นพิษจากสารเคมีหรือยา
7. ความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลานาน
8. ความบกพร่องทางพันธุกรรมของสตรีมีครรภ์ต่อโรคของระบบไหลเวียนโลหิต

ไม่สามารถพูดได้ว่าเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นสาเหตุของภาวะหลอดเลือดแดง hypoplasia ในเด็ก 100% อย่างไรก็ตาม hypoplasia มักเกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยเหล่านี้โดยไม่ทราบสาเหตุ

ยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในหมู่แพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและด้วยเหตุนี้ในหลาย ๆ กรณีจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายลักษณะของพยาธิสภาพนี้ล่วงหน้า

ผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

ในความเป็นจริงไม่มีใครสามารถทำนายผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังรวมถึงลักษณะของพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ ตามกฎแล้วโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับภาพความผิดปกติหลายอย่างมากที่สุด อวัยวะที่แตกต่างกันและระบบต่างๆ และบางครั้งก็เป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยได้แม้กระทั่งกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ตาม

ผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังไม่ได้คุกคามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างจริงจัง แต่อาจทำให้คุณภาพชีวิตของเขาแย่ลงได้อย่างมาก

ผลที่ตามมาบ่อยที่สุดของภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง:

1. การเสื่อมสภาพของการมองเห็นการได้ยิน
2. ปวดหัวอย่างรุนแรง
3. ความเหนื่อยล้าอ่อนแรงประสิทธิภาพต่ำ
4. ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์, น้ำตาไหล, อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง;
5. ลิ่มเลือดในช่องของหลอดเลือดแดงตีบ

อาการหลักของโรค

ผู้ป่วยแต่ละรายที่มีภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีอาการเฉพาะตัว ความรุนแรงของความเจ็บปวดและระดับของอาการของผลที่ตามมาอื่นๆ จะแตกต่างกันไป

บ่อยครั้ง ภาพทางคลินิกในกรณีของ hypoplasia มันจะเบลอมากและอาการจะคล้ายกับสัญญาณของสภาพทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งการวินิจฉัย "hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง" จะถูกสร้างขึ้นหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของผู้ป่วยเท่านั้น

อาการหลักของ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

เมื่ออายุมากขึ้นอาการเหล่านี้จะเด่นชัดและสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

การตรวจ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะต้องดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาเนื่องจากความผิดปกติส่วนใหญ่ในโรคดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสถานะทางระบบประสาท

หากมีอาการและสภาวะทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังส่วนคอตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อยืนยันหรือแยกภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดง

วิธีการใดบ้างที่รวมอยู่ในการวัดการวินิจฉัยภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง?

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

หากโดยปกติลูเมนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังควรอยู่ภายใน 3.6-3.8 มิลลิเมตร ดังนั้นเมื่อมีภาวะ hypoplasia เส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนอาจอยู่ที่ 2 มม. หรือน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ

• แอนจีโอกราฟี

นี้ วิธีการวินิจฉัยมักใช้เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์โดยใช้สารทึบรังสีที่ให้ทางหลอดเลือดดำ การทำ angiography ช่วยให้คุณสามารถระบุสภาพของหลอดเลือดแดงได้อย่างแม่นยำและระบุตำแหน่งที่แน่นอนของพื้นที่ของ hypoplasia หรือบริเวณที่แคบที่สุดของหลอดเลือดแดง

• เอกซเรย์ศีรษะและคอโดยใช้สื่อตัดสี

ก่อน การตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้คลื่นสนามแม่เหล็กหรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วิธีการรักษา

วิธีการที่ใช้ในการรักษาภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของหลอดเลือดแดง hypoplasia

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับภาวะหลอดเลือดแดง hypoplasia ขึ้นอยู่กับการใช้งาน ยา,ขยายหลอดเลือด,ปรับปรุงโภชนาการของสมองและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเลือด

แต่พยาธิวิทยาอินทรีย์ในหลอดเลือดแดง hypoplasia เป็นเพียงเท่านั้น วิธีการอนุรักษ์นิยมเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ขจัดอาการต่างๆ ลดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหลอดเลือดแดง hypoplasia:เทรนทัล, เซรีโบรไลซิน, วินโปเซทีน, เซแรกซอน, ไทโอเซแทม, แอกโทวีจิน, ซินนาริซีน, ทินเนอร์เลือด

ถ้าอาการทางพยาธิวิทยาของ hypoplasia ของหลอดเลือดไม่ได้รับการชดเชยโดยผลของสารรักษาโรคและ อาการทางพยาธิวิทยากำลังเติบโต แสดงให้เห็น การผ่าตัด.

การผ่าตัดรักษาภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวในการรักษาภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหากสาเหตุและผลที่ตามมาของโรคถึงขั้นรุนแรง

มีสองวิธี การผ่าตัดรักษา hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

• สแตนนิ่ง

การแทรกแซงการผ่าตัดภายในหลอดเลือดในระหว่างที่มีการใส่ตัวขยายหรือขดลวดเข้าไปในรูของหลอดเลือดที่แคบลงทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่การดำเนินการนี้ดำเนินการร่วมกับขั้นตอนการวินิจฉัย - การทำ angiography

• การขยายหลอดเลือด

การผ่าตัดประกอบด้วยการใส่สายสวนที่มีบอลลูนที่ส่วนท้ายเข้าไปในหลอดเลือดที่แคบลงทางพยาธิวิทยา การขยายบอลลูนนี้จะช่วยเพิ่มลูเมนของหลอดเลือดแดง และทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น

บ่อยครั้งที่การทำ angioplasty ร่วมกับการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดง

hypoplasia ใด ๆ คือการพัฒนาอวัยวะใด ๆ ไม่เพียงพอ ในกรณีนี้เราจะดูภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง นี่คือการตีบตันของลูเมนของหลอดเลือด ณ จุดที่มันผ่านคลองกระดูกของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดง (กระดูกสันหลัง) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการด้อยพัฒนาของหลอดเลือดแดงนั่นเอง อันเป็นผลมาจากภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงักซึ่งอาจทำให้การมองเห็นแย่ลงความเป็นอยู่ทั่วไปและกิจกรรมของอุปกรณ์ขนถ่าย

สาเหตุของภาวะ hypoplasia

สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอยู่ที่พัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์ นี่อาจเป็นปัญหาเช่นรอยช้ำของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ หญิงมีครรภ์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ้าง สารมีพิษ, สูบบุหรี่. โรคนี้สามารถพัฒนาในทารกในครรภ์ได้เนื่องจากการสัมผัสกับรังสีแกมมาบางประเภทและความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลานาน โรคติดเชื้ออาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้ สิ่งที่อันตรายที่สุด: ไข้หวัดใหญ่, ทอกโซพลาสโมซิส Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนำไปสู่อาการที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเป็นสาเหตุที่อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานาน

อาการของภาวะ hypoplasia

อาการของโรคนี้อาจแตกต่างกัน แต่เรามาดูอาการที่พบบ่อยที่สุดกันดีกว่า

• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
• ปวดศีรษะ;
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ด้วยวิธีนี้สมองจะชดเชยปริมาณเลือดไม่เพียงพอผ่านการหดตัวของหลอดเลือด)
• ความไวบกพร่องของบางส่วนของร่างกาย;
• การหยุดชะงักของอุปกรณ์ขนถ่าย

อาการเหล่านี้เกิดจากการที่หลอดเลือดแดง (กระดูกสันหลัง) เลี้ยงสมองและอาการของการรบกวนในกิจกรรมของหลอดเลือดแดงเหล่านี้เป็นอาการของความผิดปกติ ปริมาณเลือดในสมอง. และเมื่ออายุมากขึ้น อาการของโรคก็จะรุนแรงขึ้นเท่านั้น เพราะเมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่น อาจกลายเป็น "อุดตัน" และด้วยเหตุนี้ รูของหลอดเลือดแดง hypoplastic จึงแคบลง

Hypoplasia อาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี หากภาวะ hypoplasia เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวา อาการอาจมีสัญญาณหลายอย่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจาก ความผิดปกติของการทำงานในส่วนหลังของเลือดไปเลี้ยงสมอง โรคนี้เกิดขึ้นในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นในเกือบ 10% ของประชากรทั้งหมด Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายไม่ธรรมดามาก

ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องรักษาโรคนี้ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติบางอย่างในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพและถือว่าเป็นเรื่องปกติ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่ร่างกายชดเชยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดบางเส้นผ่านการทำงานของเรืออื่น เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงอื่นและร่างกายไม่รู้สึกถึงอาการของภาวะ hypoplasia ร่างกายของเรามีตัวเลือกสำรองและความสามารถในการจัดหาเลือด แต่เมื่อร่างกายของเราทำงานหนักเกินไปก็อาจเกิดความผิดปกติจนนำไปสู่สภาวะทางพยาธิวิทยาได้

ขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อระบุโรคหลอดเลือดนี้ หากมีข้อร้องเรียนที่บ่งบอกถึงการละเมิดปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองให้ดำเนินการ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนคอ

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เนื่องจากการรักษานี้จำเป็นเพื่อรองรับร่างกาย Hypoplasia ยังเป็นอันตรายเนื่องจากผู้ป่วยมักเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและองค์ประกอบทางกายภาพของเลือดหยุดชะงัก เมื่อพิจารณาถึงรูเล็กๆ ของหลอดเลือดแดงที่ไขสันหลัง อาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ซึ่งจะปิดกั้นเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของกระแสเลือดได้อย่างสมบูรณ์

ยาทางเภสัชวิทยาที่ส่งเสริมการขยายหลอดเลือด ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา เมื่อบริโภคเข้าไป ปริมาณเลือดในสมองที่มาจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวาจะดีขึ้น เป็นผลให้อาการปวดหัวและเวียนศีรษะหายไปการรบกวนในกิจกรรมของอุปกรณ์ขนถ่ายลดลง

เป้าหมายของการรักษาภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายคือการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดด้วย บางครั้งก็มีการสั่งยาที่ช่วยทำให้เลือดบางลงด้วย ในกรณีที่รุนแรงมากจะมีการระบุการผ่าตัดรักษาโรคนี้ นี่คือเมื่อเกิดปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาเมื่อไม่ได้รับการชดเชย hypoplasia

ความก้าวหน้าในเทคนิคการถ่ายภาพทำให้สามารถระบุรูปแบบที่ผิดปกติและปกติของหลอดเลือดแดงในสมอง ในร่างกายได้ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงอาจไม่แสดงอาการและไม่ซับซ้อน แต่บางรายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโป่งพองหรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะเฉียบพลัน

หลอดเลือดแดง

สมองรับเลือดได้อย่างไร?

การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงในสมองเกิดขึ้นจากทั่วไป หลอดเลือดแดงคาโรติดซึ่งโผล่ออกมาจากส่วนโค้งของเอออร์ตาทางด้านซ้ายและจากลำตัว brachiocephalic ด้วย ด้านขวา. การไหลเวียนของเลือดในสมองส่วนหน้าเกิดจากหลอดเลือดแดงภายใน (ICA) สองเส้น ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงร่วม (CCA) ในส่วนนอกกะโหลกศีรษะ ICA ไม่ได้จัดให้มีการเชื่อมต่อด้านข้างกับเรือลำอื่น วงกลมหลอดเลือดแดงหรือที่เรียกว่าวงกลมของวิลลิสให้สารอาหารจากหลอดเลือดแดงแก่สมอง ในทางคลินิกจะแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง

ส่วนหน้า วงกลมหลอดเลือดแดงประกอบด้วย สวท. หลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า (ACA) ทั้งสองเส้นเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดแดงสื่อสารล่วงหน้า (ACA) ขยายไปข้างหน้า ในทิศทางตามขวาง หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง (MCA) ถือเป็นส่วนขยายทางสัณฐานวิทยาของ ICA

การไหลเวียนของเลือดในสมองส่วนหลังเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (VA) ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า (SCA) หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทั้งสองผสานกันภายในกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างหลอดเลือดแดง basilar (BA)

หลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง (PCAs) เป็นกิ่งก้านส่วนปลายของหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ วงกลมหลอดเลือดแดงทั้งสองส่วนเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดแดงสื่อสารส่วนหลัง (PCA) เท่านั้น บทบาทของวงกลมหลอดเลือดสมองคือการให้ การหมุนเวียนหลักประกันเข้าสู่สมอง

สมอง

ความสนใจ! มีการเบี่ยงเบนไปจากปริมาณเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองตามปกติที่อธิบายไว้หลายประการ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทั้งหมดจะมีพยาธิสภาพและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น (โรคกระดูกพรุน การตั้งครรภ์) คุณสมบัติเหล่านี้ทำให้เกิดปัญหา

ความล้าหลังของเรือบางชนิดมักเรียกว่า hypoplasia ผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia อาจเป็นภาวะสมองตายจากสาเหตุต่างๆ Aplasia และ agenesis คือ "การขาด" ของหลอดเลือด ระยะแรกหมายถึงข้อเท็จจริงของ "การขาดหายไป" และระยะที่สองหมายถึงการพัฒนาของหลอดเลือดที่ยังไม่เริ่ม โดยทั่วไปจะใช้เป็นคำพ้องความหมาย ใน ICD-10 aplasia, hypoplasia, agenesis และความผิดปกติแต่กำเนิดอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยรหัส Q25

หลอดเลือดคาโรติดภายในมีกี่ประเภท?

โดดเด่น จำนวนมากความแปรปรวนที่ผิดปกติของ ICA ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วย แต่มีความสำคัญทางคลินิกก่อนการแทรกแซงแบบรุกราน แต่ละคนต้องได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม การละเลยข้อมูลเหล่านี้มักนำไปสู่เรื่องร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและบางครั้งก็ถึงแก่ความตาย

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงภายใน (ICA) เป็นรูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งหาได้ยาก หลอดเลือดที่ผิดปกติพัฒนาจากการบรรจบกับสาขาแก้วหูส่วนล่างขึ้นไปที่หลอดเลือดแดงคอหอย VCaA พบได้บ่อยในผู้หญิง (90% ของทุกกรณี) และมักเกิดขึ้นที่ด้านขวา ความผิดปกติมักไม่มีอาการ บางครั้งก็ทำให้เกิดหูอื้อหรือเวียนศีรษะ

บีเอสเอ

ในทางคลินิก ความผิดปกตินี้คล้ายกับโรคกระดูกพรุน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นๆ อาจมองเห็นมวลผิดปกติด้านหลังแก้วหูในการตรวจโสตศอนาสิก การเปลี่ยนแปลงนี้มีความสำคัญเมื่อทำการตัด แก้วหูหรือระหว่างการผ่าตัดหูชั้นกลาง การมีอยู่ของมันสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการบาดเจ็บและการตกเลือดจากการผ่าตัดอย่างรุนแรง

หลอดเลือดแดงไตรเจมินัลถาวร (PTA) – ผลที่ตามมา การพัฒนาที่ผิดปกติทารกในครรภ์ ในช่วงชีวิตของตัวอ่อน ท่อเหล่านี้จะเชื่อมต่อกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบนใบหน้าในอนาคตกับ ICA PTA เป็นรูปแบบที่หาได้ยากที่พบในผู้ป่วย 0.48% ในการศึกษาหลังการชันสูตรพลิกศพ อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนส่วนใหญ่รายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากกว่าของตัวแปรนี้ ตั้งแต่ 1:5000 ถึง 1:10000 (0.02-0.01%) กรณีที่ตรวจพบในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด การมีอยู่ของมันเกี่ยวข้องกับการพัฒนา ICA ที่ผิดปกติ

PTA อาจได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญว่าเป็นก้อนเนื้อเต้นในระหว่างการผ่าตัดหูชั้นกลาง ในการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือด การไม่มีหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางปกติอาจบ่งชี้ถึง PTA ที่ สภาวะปกติหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางและหลอดเลือดดำไหลผ่านรูด้านหลัง ดังนั้นการไม่มีหลอดเลือดแดงจะทำให้ไม่มีรูนี้ การเปลี่ยนแปลง CT ประกอบด้วย: การไม่มีช่องไขสันหลังที่ด้านข้างของ PTA, รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนในส่วนใกล้เคียงของแก้วหู เส้นประสาทใบหน้า.

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความแตกต่างนี้ในการแยกความแตกต่างจากเนื้องอกของเส้นประสาทใบหน้า เนื่องจากการวินิจฉัยมีอิทธิพลต่อการวางแผนการผ่าตัดกล่องเสียงในบริเวณหูชั้นกลาง PTA ที่ระบุส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แม้ว่าหูอื้อและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ การผ่าตัด ligation ของหลอดเลือดหรือการกำจัดหลอดเลือดในหลอดเลือดควรถือเป็นวิธีการลดอาการไม่พึงประสงค์

การไม่มี ICA แต่กำเนิดถือเป็นความผิดปกติที่หายากมาก Agenesis เกิดขึ้นน้อยกว่า 0.01% ของประชากร (ประมาณการ) และ agenesis ในระดับทวิภาคีเกิดขึ้นน้อยกว่า 10% ของกรณี agenesis ความชุกของ hypoplasia คือ 0.079% ที่ การวิเคราะห์ย้อนหลังการศึกษาแบบ MR และ angiographic เผยให้เห็นการไม่มีหรือ hypoplasia ของ ICA ใน 0.13%

คำว่า "ขาด" เป็นเรื่องปกติธรรมดาและครอบคลุมความผิดปกติของพัฒนาการทั้งหมด: agenesis, aplasia และ hypoplasia Agenesis และ aplasia หมายถึง การขาดงานโดยสมบูรณ์เรือ. Hypoplasia มีลักษณะเฉพาะคือการที่ ICA แคบลงตลอดหลักสูตรเพื่อสะท้อนถึงการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ การวินิจฉัยจะพิจารณาจากการมองเห็นการตีบตันหรือไม่มีช่องกระดูกคาโรติด สิ่งนี้ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างการขาดหลอดเลือดแต่กำเนิดและการขาดหลอดเลือดเนื่องจากการผ่าเรื้อรัง ภาวะกล้ามเนื้อผิดปกติของกล้ามเนื้อ หรือภาวะหลอดเลือดตีบตัน

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการใดๆ บ่อยครั้งที่ตัวแปร ICA (24-34%) จะมาพร้อมกับโป่งพอง เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุของความผิดปกติ การไม่มี ICA แต่กำเนิดอาจสัมพันธ์กับภาวะไม่มีสมองหรือกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ ควรคำนึงถึงเมื่อวางแผนการผ่าตัด endarterectomy หรือกำหนด transsphenoidal การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งการไหลเวียนของหลักประกัน transsphenoidal อาจได้รับความเสียหาย

มีความผิดปกติอะไรบ้างเกิดขึ้นในหลอดเลือดส่วนหน้าของสมอง?

hypoplasia บางส่วนของส่วน A1 ของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าด้านซ้ายมีอยู่ใน 80% ของผู้ป่วย รูปแบบทั่วไปของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า ได้แก่ aplasia หรือ hypoplasia ของเซ็กเมนต์ A1 hypoplasia ส่วน A1 ของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าด้านขวาพบใน 10% และ aplasia ใน 1-2% ในการศึกษาหลังการชันสูตรพลิกศพ ในขณะที่ angio-MR แสดงให้เห็น hypoplasia ของส่วน A1 ใน 3% และส่วน A2 ใน 2% ของกรณี

ในกรณีเช่นนี้ ส่วน A1 ด้านตรงกันข้ามจะขยายออก และผ่านทางหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าที่ขยายออก จะส่งเลือดไปยังพื้นที่ทั้งหมดที่มีหลอดเลือดโดยหลอดเลือดส่วนหน้า หลอดเลือดสมอง. Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาและระดับของการขาดเลือด เนื้อเยื่อประสาทในกลีบหน้าผากในระหว่างขั้นตอนภายในหลอดเลือดที่ดำเนินการในพื้นที่ PSA หรือในระหว่างการโจมตีขาดเลือด

PMA azygos เป็นความผิดปกติที่หาได้ยาก ได้แก่ เรือทั่วไปในส่วน A2 (เหนือหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้า) ความชุกของมันอยู่ที่ประมาณ 0.3-2% จากการศึกษาหลังการชันสูตรพลิกศพและการตรวจหลอดเลือด

พีเอ็มเอ

โครงสร้างการไหลเวียนด้านหน้านี้เป็นลักษณะของบิชอพ Jean Baptiste ระบุตัวแปรทางกายวิภาคของ PMA ไว้สามประเภท ประเภทที่ 1 เกี่ยวข้องกับ PMA เดี่ยว "unpaired" ในประเภทที่ 2 มี ACA ที่ให้กิ่งก้านในซีกโลกทั้งสอง (บางครั้งจะมี ACA ที่เป็นไฮโปพลาสติกอยู่เป็นวินาที) ประเภทที่ 3 มีภาชนะเพิ่มเติมที่เกิดจาก ACA พร้อมด้วย ACA ไฮโปพลาสติกสองตัวในส่วน A2 ซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด

มันเชื่อมต่อกับ จำนวนมากความผิดปกติของสมอง เช่น agonized corpus callosum, ซีสต์ proencephalic, gyrancencephaly, lobular holoproencephaly, dysplasia ของ septo-optic (ตาบอด, ฝ่อตา, ไม่มี septum pellucidum) และโป่งพองของ ACA ส่วนปลาย Azygos-PMA ถือเป็นตัวทำนายที่สำคัญของโรคหลอดเลือดสมองตีบที่หน้าผากทั้งสองข้าง Saccular azygos ACA โป่งพองค่อนข้างบ่อย - 13-71%

สำคัญ! มีสิ่งพิมพ์ที่อธิบายลักษณะที่ปรากฏของโป่งพองที่ผิดปกติในตำแหน่งนี้ เช่น โป่งพองของกระสวยที่มีฐานกว้าง การแตกแขนงที่ซับซ้อน หรือลิ่มเลือดอุดตัน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างขั้นตอนการสอดสายสวนได้

มีความผิดปกติอะไรบ้างในหลอดเลือดตรงกลาง?

ตามการจำแนกทางกายวิภาค SMA แบ่งออกเป็น SMA เสริมและ SMA ดูเพล็กซ์ ความบิดเบี้ยวของ MCA เสริมเริ่มต้นในส่วน A1 ของ ACA อุบัติการณ์ประมาณ 0.4% ในการศึกษาหลังชันสูตรพบว่าพบบ่อยกว่า - ประมาณ 3% อุบัติการณ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.3 ถึง 4.0% MCA ที่ซ้ำกันเริ่มต้นที่ส่วนปลายของ ICA เหนือจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงคอรอยด์ด้านหน้าด้านหน้า MCA ความชุกของความผิดปกติอยู่ที่ประมาณ 0.2-2.9% จากการตรวจหลอดเลือดและชันสูตรพลิกศพ

สมา

Manaf Almatar แบ่ง SMA เสริมออกเป็น 3 ประเภท:

1. ประเภทที่ 1 – สอดคล้องกับ SMA สองเท่า
2. ประเภทที่ 2 - MCA อุปกรณ์เสริมที่เกิดจากส่วน A1 MCA ที่ใกล้เคียง
3. ประเภทที่ 3 - สอดคล้องกับ MCA เสริม ซึ่งแยกจากส่วนปลาย A1 MCA ใกล้กับ ACA

ต้นกำเนิดของเรือเหล่านี้ยังไม่ได้รับการชี้แจง ในสายวิวัฒนาการ SMA พัฒนาช้ากว่า PSA ACA ถือเป็นความต่อเนื่องของ ICA ดังนั้น SMA จึงถือเป็นสาขาหนึ่งของ PMA

SMA ที่ซ้ำกันถือได้ว่าเป็นการแยก SMA ในระยะแรกที่ผิดปกติซึ่งเกิดจาก ICA ผู้เขียนบางคนระบุอุปกรณ์เสริม MCA ว่าเป็นหลอดเลือดแดงที่เกิดซ้ำที่ขยายใหญ่ขึ้นของ Huebner หรือคล้าย RAH ที่มีกิ่งก้านของเยื่อหุ้มสมอง มีรายงานความสัมพันธ์ระหว่างรอยโรคเหล่านี้กับการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง โดยเฉพาะในส่วน A1 การมีหลอดเลือดเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการรักษาทางศัลยกรรมประสาท

ภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดสมองส่วนหลังพบได้บ่อยแค่ไหน?

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงสื่อสารส่วนหลังของสมอง (PCA) เป็นพยาธิสภาพของตัวอ่อนในวงกลมวิลลิส (VC) จากรายงานของ angiograms และรายงานการชันสูตรพลิกศพ ความแปรปรวนแต่กำเนิดนี้เกิดขึ้นใน 6-21% ของประชากรทั่วไป Hypoplasia ของส่วน P1 ของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลังขวาถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบในกรณีที่มีการบดเคี้ยว ICA

วีซี

โรคหลอดเลือดสมองตีบที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทาลามิกที่เกี่ยวข้องกับกลีบท้ายทอย จากผลการวิจัยพบว่าภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงที่สื่อสารด้านหลังซ้ายและขวายังดูเหมือนจะมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบ แม้ว่าจะไม่มี ICA occlusion ก็ตาม

ภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดในกระดูกสันหลังพบได้บ่อยแค่ไหน?

การเปลี่ยนแปลงโดยกำเนิดในตำแหน่งและขนาดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติ: จากความไม่สมดุลของ VA ทั้งสองไปจนถึงภาวะ hypoplasia รุนแรงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหนึ่งเส้นในการตรวจหลอดเลือดสมอง

การไม่มีอาการของกระดูกสันหลังไม่เพียงพอในผู้ที่มีภาวะ hypoplasia บ่งชี้ว่าแม้แต่ความไม่สมดุลอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังก็เป็นรูปแบบปกติและนำไปสู่การประเมินอุบัติการณ์ของความผิดปกตินี้ต่ำเกินไป เป็นที่น่าสังเกตว่าภาวะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวาของสมองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายของหลอดเลือดแดงสมองน้อยที่ด้อยกว่า