การรักษาภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมาโดยไม่ต้องเจ็บปวดและไม่ต้องผ่าตัด อุปกรณ์รักษาอาการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

วิธีการอนุรักษ์นิยม

งานแรกที่ผู้เชี่ยวชาญของเราทำคือบรรเทาอาการบวมที่เกิดจากการระคายเคืองของรากไขสันหลัง หลังจากนี้ คุณจึงจะสามารถเริ่มโปรแกรมการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาหลักได้ อาการบวมน้ำจะบรรเทาลงด้วยการสนับสนุนยาและกายภาพบำบัด เนื่องจากการยึดเกาะของฮาร์ดแวร์เราจึงเพิ่มพื้นที่ intervertebral ซึ่งทำให้สามารถส่งยาไปยังบริเวณที่มีการบีบอัดได้โดยตรง

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังยื่นออกมา

เราให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับความคลาสสิก การบำบัดรักษาติ่ง. คลินิกได้พัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเปลี่ยนส่วนที่ยื่นออกมาไปสู่การยื่นออกมาของไส้เลื่อน

โดยปกติจะเป็นเช่นนี้ การบำบัดด้วยยา, กายภาพบำบัด, กายภาพบำบัด ในบางสถานการณ์เราจะเพิ่มการบำบัดด้วยตนเอง (ตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด) และการดึงด้วยฮาร์ดแวร์ - กระดูกสันหลังถูกยืดออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

การผ่าตัดรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดโดยใช้วิธีการเจาะ

ในกรณีที่ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ ผลเชิงบวกเป็นเวลานานแล้วที่เราให้บริการการรักษาด้วยการผ่าตัด – ​​​​การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้วิธีการเจาะ:

บล็อกกระดูก

วิธีการกำจัด ความรู้สึกเจ็บปวดระดับแผล บรรเทาอาการรากบวมและกล้ามเนื้อกระตุก ยาจะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังโดยตรงและเริ่มผลการรักษาทันที ผู้ป่วยจะมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างชัดเจนและยั่งยืน

ไฮโดรพลาสติก

วิธีการรักษาภาวะกระดูกสันหลังยื่นออกมาทางสรีรวิทยาและปลอดภัยที่สุด ภายใต้การควบคุมเอ็กซ์เรย์โดยใช้ ความดันสูงของเหลวถูกฉีดเข้าไปในส่วนกลางของดิสก์ ซึ่งจะชะล้างส่วนที่ถูกทำลายออกและไฮโดรไทซ์ส่วนที่เก็บรักษาไว้ ซึ่งจะช่วยลดการยื่นออกมาและบรรเทาอาการเจ็บปวดทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ เทคนิคที่มีประสิทธิภาพสูงที่ช่วยบรรเทาอาการได้เกือบจะในทันที ขั้นตอนจะดำเนินการภายใน 20 นาที

การระเหยด้วยเลเซอร์ของแผ่นดิสก์

วิธีการระเหย (เผาไหม้) เยื่อนิวเคลียสที่ยื่นออกมาโดยใช้เลเซอร์ วิธีการรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังนี้ใช้ได้ผลกับ ระยะแรกการพัฒนาของโรคเมื่อแกนกลางยังไม่แข็งตัว

นิวคลีโอพลาสมาเย็น

พลาสมาเย็นจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงของแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบโดยมีส่วนเล็ก ๆ ของนิวเคลียสระเหยไปซึ่งทำให้ความดันภายในแผ่นดิสก์ลดลง ด้วยเหตุนี้ผลกระทบต่อรากของไขสันหลังจึงถูกลบออกและเป็นผลให้ ความรู้สึกเจ็บปวดลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

การกำจัดไม่เพียงแต่ความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นด้วยคือหลักการรักษาของเรา!

ลงทะเบียนเพื่อนัดหมายฟรี

ขอขอบคุณที่ติดต่อคลินิก Bobyr โดยผู้ดูแลระบบจะติดต่อคุณที่ เวลางานเพื่อยืนยันเวลานัดหมายของคุณ

เทคนิคการบำบัดด้วย Defanotherapy ช่วยให้คุณกำจัดความเจ็บปวดได้ภายใน 1-2 ครั้ง

การรักษาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อย่าเพิ่งรีบไปศัลยกรรม.. เรามั่นใจว่าเราสามารถช่วยคุณได้!

การยื่นออกมาเป็นระยะเริ่มต้นของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นภาวะที่หมอนรองกระดูกสันหลัง “นูน” ออกมาเกินกระดูกสันหลัง โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แต่การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมักตอบสนองต่อการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ดี

คำว่า "ยื่นออกมา" แผ่นดิสก์ intervertebral"มักใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับคำว่า "ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง" โดยหลักการแล้ว สิ่งนี้ถูกต้องแต่ไม่ได้แม่นยำทั้งหมด การยื่นออกมาเป็นหนึ่งในขั้นตอนของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง วลีนี้แสดงถึงระดับของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ - โดยปกติในขั้นตอนนี้ขนาดของมันจะอยู่ที่ 4–15 มม. ขั้นตอนการยื่นออกมามีลักษณะเด่นบางประการ:

• อยู่ในขั้นตอนนี้ที่อาการที่โดดเด่นครั้งแรกมักปรากฏขึ้นและในที่สุดผู้ป่วยก็ไปพบแพทย์
• เมื่อยื่นออกมาการขาดการรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังจะกลายเป็นอันตราย หากไม่ทำอะไรเลย อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
• อาการจะเด่นชัดเป็นพิเศษหากหมอนรองกระดูกผิดรูปไปกดทับหลอดเลือดหรือเส้นประสาท
• ส่วนด้านนอกของแผ่นดิสก์ค่อนข้างยืดออกอยู่แล้ว แต่ความสมบูรณ์ของแผ่นดิสก์ยังไม่ลดลง
• ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงสามารถรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดได้

หน้าที่ของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังจัดเป็นโครงกระดูกตามแนวแกนซึ่งเป็นพื้นฐานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ทั้งหมด ต้องขอบคุณกระดูกสันหลังที่ทำให้ร่างกายของเรายังคงรูปร่างและสามารถรักษาท่าทางและตำแหน่งที่แน่นอนในอวกาศได้

กระดูกสันหลังของมนุษย์โดยเฉลี่ยประกอบด้วยกระดูก 33 ชิ้น ซึ่งเป็นกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อกันด้วยเอ็น ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง และหมอนรองกระดูก สามารถรับน้ำหนักได้ค่อนข้างมากเนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• กระดูกสันหลังไม่ตรงเหมือนไม้ มีเส้นโค้งทางสรีรวิทยา: lordosis ของปากมดลูกและเอว (ส่วนโค้งที่มีปลายพุ่งไปข้างหน้า) และ kyphosis ของทรวงอก (ส่วนโค้งที่มีปลายพุ่งไปข้างหลัง) ด้วยเหตุนี้จึงสปริงตัวเหมือนสปริง
• ระหว่างกระดูกสันหลังมีแผ่นดิสก์ intervertebral: พวกมันมีความยืดหยุ่นและความแข็งแรงสูงพอสมควรเนื่องจากสามารถสปริงกลับและต้านทานแรงในแนวดิ่งได้
• กระดูกสันหลังเสริมความแข็งแรงด้วยกล้ามเนื้อคอ ไหล่ หลัง และหลังส่วนล่าง
• กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่แข็งแรง
• เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น กระดูกสันหลังก็จะใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้น โดยทั่วไปกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์จะหลอมรวมเป็นกระดูกที่ทรงพลังเพียงชิ้นเดียว
• กระดูกสันหลังส่วนอกเป็นส่วนหนึ่งของหน้าอกและเสริมความแข็งแรงด้วยซี่โครง

กระดูกสันหลังไม่เพียงแต่แข็งแรงเท่านั้น แต่ยังมีโครงสร้างที่เคลื่อนที่ได้มากอีกด้วย โดยเฉพาะบริเวณปากมดลูกและบริเวณเอว ต้องขอบคุณข้อต่อและหมอนรองกระดูกที่ทำให้เราสามารถโค้งงอไปมา ไปทางซ้ายและขวา และเลี้ยวได้

แผ่นดิสก์ intervertebral ได้รับการออกแบบเหมือนเยลลี่โดนัท ประกอบด้วยสองส่วน:

• ข้างในมีนิวเคลียสพัลโพซัสอ่อน ด้วยเหตุนี้กระดูกสันหลังจึงสปริงตัวเหมือนสปริง นิวเคลียสพัลโพซัส (เรียกอีกอย่างว่านิวเคลียสพัลโพซัส) คือ "เยลลี่" ของโดนัท เมื่อกระดูกสันหลังรับน้ำหนักในแนวดิ่ง มันจะเปลี่ยนรูปเล็กน้อย เคลื่อนตัว และช่วยกระจายแรงกด
• มีวงแหวนเส้นใยหนาแน่นรอบนิวเคลียสพัลโพซัส ช่วยให้จานคงรูปร่างและป้องกันไม่ให้ “เยลลี่” แพร่กระจายไปทุกทิศทาง

โดยเฉลี่ยแล้ว มีหมอนรองกระดูกสันหลังประมาณ 24 แผ่นในกระดูกสันหลังของมนุษย์

เหตุใดการยื่นออกมาจึงเกิดขึ้น?

ด้วยเหตุผลหลักแพทย์และนักวิทยาศาสตร์จึงตั้งชื่อ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการสึกหรอและอายุมากขึ้น ในช่วงวิวัฒนาการ มนุษย์เริ่มเดินด้วยสองขาและกระดูกสันหลังของเขาก็กลายเป็น ตำแหน่งแนวตั้ง. ในเรื่องนี้ คอลัมน์กระดูกสันหลังของเรามีการเปลี่ยนแปลง แต่ยังไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับภาระใหม่ได้อย่างเต็มที่ เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอว - ท้ายที่สุดพวกเขาจะต้องรับน้ำหนักของร่างกายทั้งหมด ในเรื่องนี้การสึกหรอของหมอนรองกระดูกและข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังในมนุษย์เกิดขึ้นเร็วกว่าในสัตว์

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่แค่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเท่านั้น หากคุณทำการเอ็กซเรย์ สามารถพบได้ในเกือบทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดหลัง และไม่ใช่ทุกคนที่มีหมอนรองกระดูกยื่นออกมา ปัจจัยอื่นๆ บางประการก็มีความสำคัญเช่นกัน:

• พันธุกรรม บางคนมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ "แข็งแรงกว่า" ตั้งแต่แรกเกิด ในขณะที่บางคนมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ "อ่อนแอกว่า" หากญาติสนิทของคุณ (พ่อ แม่ พี่ น้อง) ได้รับการวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมา ความเสี่ยงของคุณก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ คนสมัยใหม่อย่าใช้แรงงานทางกายภาพบ่อยนัก ใน เมื่อเร็วๆ นี้มีมากมาย พนักงานออฟฟิศขณะเดียวกันปัญหากระดูกสันหลังก็แพร่หลายมากขึ้นเช่นกัน ท่าทางที่ไม่ถูกต้องในที่ทำงานเมื่อบุคคลนั่งพิงจอคอมพิวเตอร์จะส่งผลเสียต่อกระดูกสันหลังเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ภาระบนแผ่นดิสก์ intervertebral มีการกระจายอย่างไม่ถูกต้อง โดยจะพบขอบด้านหน้า ความดันโลหิตสูง. สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการยื่นออกมา
• น้ำหนักเกินร่างกาย ทั้งหมด น้ำหนักเกินบุคคลจะต้องแบกมันไว้กับตัวเองตลอดเวลาและกระดูกสันหลังจะต้องรองรับพวกเขา ภาระดังกล่าวจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่าง
• เพิ่มภาระบนกระดูกสันหลัง ทุกอย่างดีพอสมควร ไม่เพียงแต่ส่งผลเสียต่อกระดูกสันหลังเท่านั้น วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิตแต่ยังมีภาระสูงเกินไป ซึ่งอาจรวมถึงงานที่เกี่ยวข้องกับการยกและบรรทุกของหนัก ประเภทต่างๆกีฬา (เช่น ยกน้ำหนัก ถ้าซ้อมไม่ดีนักกีฬาจะยกน้ำหนักมากเกินไป)
• การยกของขึ้นจากพื้นไม่ถูกต้อง เมื่อคุณก้มตัว หลังส่วนล่างของคุณทำงานได้ นี่ถือเป็นสิ่งที่ผิด เมื่อยกของคุณควรงอขาที่ข้อเข่าและสะโพกโดยที่ภาระหลักควรตกอยู่
• โภชนาการไม่ดี หากร่างกายได้รับสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุไม่เพียงพอ อวัยวะทั้งหมด รวมถึงหมอนรองกระดูกจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้
• สูบบุหรี่. นิโคตินทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง - ส่งผลให้เนื้อเยื่ออยู่ในภาวะขาดออกซิเจน แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังจะอ่อนตัวและพัฒนาเร็วขึ้น กระบวนการเสื่อมถอย.
• โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การเกิดขึ้นของส่วนที่ยื่นออกมาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยโรคเช่นโรคกระดูกพรุน, scoliosis, ท่าทางที่ไม่ดี, spondylolisthesis และ spondylosis
• อาการบาดเจ็บ. สาเหตุทั้งหมดข้างต้นนำไปสู่การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักสะสมเป็นเวลาหลายปี ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเกิดขึ้นพร้อมกัน

ส่วนใหญ่แล้วผู้ที่มีอาการหมอนรองกระดูกยื่นออกมาจะมี ปัจจัยต่างๆความเสี่ยงและไม่ชัดเจนว่าใครมีบทบาทนำ สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมันไม่สำคัญขนาดนั้น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดเกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังระหว่างการยื่นออกมา?

ในระยะแรก การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะเกิดขึ้นในหมอนรองกระดูกสันหลัง โครงสร้างของมันเปลี่ยนแปลงไปในระดับโมเลกุล สูญเสียน้ำ ยืดหยุ่นน้อยลง และรับมือกับฟังก์ชั่นดูดซับแรงกระแทกได้แย่ลง แต่นี่ยังไม่เป็นโรคด้วยซ้ำ บุคคลนั้นไม่มีอาการใดๆ หากทำการถ่ายภาพรังสี จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในภาพ

จากนั้นอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้น - มีขนาดเล็ก 2-3 มม. ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral เส้นใยวงแหวนยืดออกแล้วแต่ไม่มาก ในระยะนี้อาจมีอาการบางอย่างเกิดขึ้น แต่โดยปกติแล้วบุคคลนั้นจะไม่สนใจอาการเหล่านั้น หากคุณอยู่ในท่าที่ซ้ำซากจำเจเป็นเวลานาน หลังของคุณจะเริ่ม “ปวด” แต่ความรู้สึกเหล่านี้จะหายไปหลังจากพักผ่อนเพียงเล็กน้อย สัญญาณที่คล้ายกับโรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งเป็นการวินิจฉัยที่แพทย์ทำหากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือ เนื่องจากการถ่ายภาพรังสียังไม่สามารถเปิดเผยได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบนดิสก์

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการห้อยยานของอวัยวะ วงแหวนเส้นใยยืดออกมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเพิ่มขึ้น และภาระบนกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น อาการจะรุนแรงขึ้นและผู้ป่วยเข้าใจว่าถึงเวลาที่ต้องไปพบแพทย์ อยู่ในขั้นตอนนี้ที่การรักษามักเริ่มต้นขึ้น ไม่สามารถชะลอสิ่งนี้ได้อีกต่อไป เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์และอาการอาจรุนแรงยิ่งขึ้น และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

หากไม่รักษาหมอนรองกระดูกสันหลังจะยื่นออกมาจะส่งผลอย่างไร?

หากไม่มีสิ่งใดเกิดขึ้นในระหว่างการยื่นออกมา ขั้นตอนต่อไปจะเริ่มต้นขึ้น - การอัดขึ้นรูป วงแหวนที่มีเส้นใยยืดออกมากขึ้นเรื่อย ๆ มีรอยแตกปกคลุมและในที่สุดก็เกิดการแตกร้าวขึ้นมา ส่วนหนึ่งของนิวเคลียสพัลโพซัสออกมาและห้อยลงมาในรูปของหยด เนื่องจากความจริงที่ว่าส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนมีขนาดเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการกดทับของรากประสาทและหลอดเลือดจึงเพิ่มขึ้น อาการหลักของภาวะนี้คืออาการปวดอย่างรุนแรง อาการที่รุนแรงยิ่งขึ้นอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความไวบกพร่อง กล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของร่างกาย กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย มันเป็นไปแล้ว สภาพที่เป็นอันตราย. บางครั้งก็ยังสามารถแก้ไขได้อย่างระมัดระวัง แต่มีความเป็นไปได้ที่คุณจะต้องหันไปใช้ การผ่าตัดรักษา.

หากไม่มีสิ่งใดเกิดขึ้นระหว่างการอัดขึ้นรูป โรคจะดำเนินไปในระยะต่อไปที่ร้ายแรงที่สุด นั่นก็คือการกักตัว ในกรณีนี้ ส่วนหนึ่งของนิวเคลียสพัลโพซัสจะถูกแยกออกจากแผ่นดิสก์และตั้งอยู่อย่างอิสระ อาการในระยะกักตัวมักเด่นชัดที่สุด โรคนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงความพิการด้วย พยาธิวิทยานี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

หากสังเกตเห็นอาการเริ่มแรกควรไปพบแพทย์และตรวจร่างกายทันที การจัดการกับพยาธิวิทยาในระยะที่ยื่นออกมานั้นง่ายกว่ามากในขั้นสูงกว่า แพทย์ที่ Bobyr Clinic จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ ติดต่อเรา.

อาการของหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมา

อาการของโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ขนาดของการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง
• ทิศทางของการยื่นออกมา การกดทับของเส้นประสาทและหลอดเลือด
• ความพร้อมใช้งาน โรคที่เกิดร่วมกันกระดูกสันหลัง.
• เกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดส่วนบุคคล
• ส่วนของกระดูกสันหลังซึ่งมีส่วนที่ยื่นออกมา

ส่วนใหญ่แล้วส่วนที่ยื่นออกมารวมถึงไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในบริเวณเอวเนื่องจากมีความคล่องตัวค่อนข้างสูงและมีประสบการณ์ในการรับน้ำหนักสูงสุด อันดับที่สองในแง่ของความชุกคือส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ กระดูกสันหลังส่วนคอ. พยาธิวิทยาเกิดขึ้นน้อยมากในกระดูกสันหลังส่วนอกเนื่องจากกระดูกสันหลังของทรวงอกได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาพวกมันติดอยู่กับกระดูกซี่โครงและกระดูกสันอกและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของหน้าอก

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นอาการหลักของการยื่นออกมา แผ่นดิสก์ intervertebral. อาจเกิดจากสาเหตุสามประการ:

• การกดทับของรากประสาท แต่มันไม่ง่ายขนาดนั้น ปัจจัยนี้มีบทบาทที่แตกต่างออกไป บทบาทสำคัญตามที่อาจดูเหมือน บางครั้งหมอนรองกระดูกผิดรูปจะอยู่ใกล้กับเส้นประสาทและกดทับ แต่ผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ ในกรณีอื่น ๆ ส่วนที่ยื่นออกมานั้นอยู่ห่างจากเส้นประสาทเพียงพอและไม่ได้สัมผัสกับมัน แต่ความเจ็บปวดที่รุนแรงรบกวนจิตใจคุณ
• การระคายเคืองของปลายประสาทที่อยู่ในหมอนรองกระดูกสันหลังนั้นเอง
• เมื่อ annulus fibrosus แตกและส่วนที่ยื่นออกมากลายเป็นการอัดขึ้นรูป นิวเคลียสพัลโพซัสจะหลั่งสารบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการระคายเคือง ปลายประสาท. กำลังพัฒนา ปฏิกิริยาการอักเสบ,บวม

เมื่อยื่นออกมา ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นหลังจากอยู่ในท่าที่ซ้ำซากจำเจหรือออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลานาน พวกมันอาจเต้นเป็นจังหวะ ทื่อ แหลมคม ถูกแทง หรืออาจดูเหมือนการกระแทก ไฟฟ้าช็อต. หากคุณนอนพักผ่อน อาการปวดก็จะหายไป บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้จากการกระทำ เช่น การหัวเราะหรือจาม

อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณกระดูกสันหลัง, แผ่ไปที่แขน, ขา, กระดูกซี่โครง - ขึ้นอยู่กับระดับที่ส่วนที่ยื่นออกมา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่มีการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral จะแสดงอาการสามประเภท:

• กล้ามเนื้อลดลง
• ปฏิเสธ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและส่งผลให้การเคลื่อนไหวเสื่อมลง
• ปฏิกิริยาตอบสนองลดลงซึ่งตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาระหว่างการตรวจ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความไวที่เพิ่มขึ้นต่อความเจ็บปวดในตัวมันเองบ่งชี้ว่าโรคกำลังดำเนินไป หากไม่ดำเนินการใดๆ ความผิดปกติของมอเตอร์สเฟียร์จะเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อลีบจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และปริมาตรจะลดลง

ความบกพร่องทางประสาทสัมผัส

การรบกวนทางประสาทสัมผัสในระหว่างการยื่นออกมาปรากฏในรูปแบบของอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในบางพื้นที่ของร่างกาย ที่สุด อาการร้ายแรง– การดมยาสลบ (สูญเสียความรู้สึก)

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

แผนกพืชผัก ระบบประสาทมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน หลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ และต่อมไร้ท่อ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่มีการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral จะแสดงอาการต่อไปนี้:

• ผิวสีซีดหรือแดง
• ความแห้งกร้านหรือเหงื่อออกมากเกินไป

อาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาการที่เป็นอันตรายซึ่งคุณต้องไปพบแพทย์ทันที:

• ความผิดปกติ กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก - ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง ในกรณีนี้ ผู้ชายมักประสบปัญหาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• แขนและ/หรือขาอ่อนแรงอย่างรุนแรง
• การดมยาสลบเป็นภาวะที่ความไวในทวารหนัก ฝีเย็บ และต้นขาด้านในส่วนบนหายไป

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักไม่มีลักษณะยื่นออกมา แต่เป็นอาการไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังในระยะหลังๆ ยังไงก็ตามหากปรากฏก็แย่ โดยปกติผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันที หากไม่ดำเนินการใดๆ บุคคลนั้นอาจทุพพลภาพไปตลอดชีวิต

ลักษณะของอาการยื่นออกมาในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง

ขึ้นอยู่กับระดับที่เส้นประสาทไขสันหลังออกไป เส้นประสาทเหล่านี้ให้พลังงานแก่กล้ามเนื้อ อวัยวะ และบริเวณผิวหนังบางส่วน ดังนั้นอาการจะขึ้นอยู่กับระดับที่หมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมา

การยื่นของแผ่นดิสก์ในบริเวณเอว

อาการของการยื่นออกมาในบริเวณเอวซึ่งพบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

ปวดหลังส่วนล่าง บั้นท้าย ขา ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านเดียวเท่านั้นและอาจมีอาการสั่นปวดเมื่อยหรือถูกของมีคม อาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่างหรือในทางกลับกันจะเด่นชัดกว่าที่ขามาก หากอาการปวดลดลง พื้นผิวด้านหลังขาตามเส้นประสาท sciatic เรียกว่าอาการปวดตะโพกหรือ radiculopathy ความเจ็บปวดนี้มักจะผ่านไป และผู้ป่วยมักอธิบายว่ามันเป็น "ไฟฟ้าช็อต"

โดยปกติแล้วอาการปวดบริเวณเอวจะเกิดขึ้นเร็วมากผู้ป่วยจะจดจำช่วงเวลาที่เริ่มเกิดขึ้นได้อย่างชัดเจน ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิด ได้แก่ การออกกำลังกายอย่างหนัก การงอเอว การเดิน การหัวเราะ และการจาม แต่มักเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดความเจ็บปวด พักผ่อน (คุณต้องนอนราบ งอขาเล็กน้อยแล้ววางหมอนไว้ใต้เข่า) ความเย็นหรือความร้อนบริเวณแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบช่วยบรรเทาอาการได้

ผู้ป่วยบางรายมีความกังวลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวผิดปกติและความไวของขา อาการชา การรู้สึกเสียวซ่า "คลาน" และความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

บางครั้งก็เกิดขึ้น อาการลักษณะเฉพาะสร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทของขา - ที่เรียกว่า "ม้า" หรือ "ตีก้น" เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง เท้าจึงไม่ลุกขึ้นขณะเดิน แต่ "ตบ" ("ล้ม") ลงบนพื้น

การยื่นของแผ่นดิสก์ในบริเวณทรวงอก

การยื่นออกมาและหมอนรองของแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนอกนั้นหาได้ยากยิ่งไปกว่านั้นส่วนใหญ่มักอยู่ที่ส่วนล่างของบริเวณทรวงอก - ระหว่างกระดูกสันหลังทรวงอกที่แปดถึงสิบสองซึ่งมีไม่มาก ตัวรับความเจ็บปวด. ดังนั้นส่วนที่ยื่นออกมาดังกล่าว เวลานานไม่มีอาการ

หากมีอาการ อาการแรกน่าจะเป็นอาการปวด หากมีเพียงตัวรับในแผ่นดิสก์เท่านั้นที่เกี่ยวข้อง ความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หลังส่วนล่าง หากหมอนรองกระดูกที่ผิดรูปไปกดทับรากประสาท อาการปวดอาจลามไปตามกระดูกซี่โครงด้านในได้ หน้าอก, ท้อง ผู้ป่วยดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคประสาทระหว่างซี่โครง โรคหัวใจ โรคกระเพาะ หัวใจวาย ถุงน้ำดีอักเสบ และแม้กระทั่ง โรคนิ่วในไต(ถ้าอาการปวดลามไปถึงหลังส่วนล่าง) ความเจ็บปวดจะรู้สึกเหมือนปวดเอวหรือไฟฟ้าช็อต ผู้ป่วยมักสังเกตว่าหลังของพวกเขา “ลุกเป็นไฟ”

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ซึ่งแสดงอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านหลัง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการยื่นออกมา แต่เกิดขึ้นบ่อยกว่านั้น ช่วงปลายเมื่อไส้เลื่อนบีบอัด ไขสันหลัง. กล้ามเนื้อขาเป็นอาการแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นเรื่องผิดปกติ ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดความผิดปกติของไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ

การยื่นของแผ่นดิสก์ในบริเวณปากมดลูก

บริเวณปากมดลูกเป็นอันดับสองในความถี่ของการเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังรองจากบริเวณเอว มีความคล่องตัวค่อนข้างมากระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิวิทยา แต่ไม่เหมือนกับกระดูกสันหลังส่วนเอวพวกเขาไม่ได้รับภาระหนักเช่นนี้

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดปัญหาได้มากมาย อาการที่แตกต่างกัน. สาเหตุหลักคืออาการปวดคอซึ่งลามไปถึงด้านหลังศีรษะ ไหล่ และแขน ผู้ป่วยมักมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ และ “รอยด่างต่อหน้าต่อตา”

อาการในบางกรณีขึ้นอยู่กับระดับของส่วนที่ยื่นออกมา:

• ในส่วนบนของบริเวณปากมดลูก: ปวดคอ, ไหล่, กล้ามเนื้อบริเวณเอวอ่อนแรง การรบกวนทางประสาทสัมผัสไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการแปลส่วนที่ยื่นออกมานี้
• กลางปากมดลูก: ความอ่อนแอในลูกหนูและกล้ามเนื้องอแขนอื่น ๆ อาการชาที่ผิวหนังของมือมักเกิดขึ้น ส่วนที่ยื่นออกมามักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณปากมดลูกในระดับนี้
• ในส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนคอ: ความอ่อนแอในไขว้ (กล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังไหล่) และกล้ามเนื้อยืดอื่น ๆ ของแขน อาการชาที่ผิวหนังของมือที่ทอดยาวไปตามด้านหลังของนิ้วกลาง . การแปลส่วนที่ยื่นออกมาในระดับนี้พบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากระดับก่อนหน้า
• บนขอบระหว่างปากมดลูกกับ บริเวณทรวงอกกระดูกสันหลัง: แขนอ่อนแรง ปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่าที่ลามลงมาตามแขนจนถึงข้างนิ้วก้อย

อาการของการยื่นแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนคอมักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว

การวินิจฉัยการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง

อาการของส่วนที่ยื่นออกมา แผ่นดิสก์ intervertebralไม่เฉพาะเจาะจงมักมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและอวัยวะอื่น ๆ การตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำ วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัย

การยื่นออกมาของกระดูกสันหลังและไส้เลื่อนโดยทั่วไปยังห่างไกลจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดคอ หลัง และหลังส่วนล่าง ใน 80–90% ของกรณี อาการปวดไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังเลย มันเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก

หากอาการปวดเรื้อรังและรบกวนจิตใจผู้ป่วยเป็นเวลานานเขามักจะหันไปหานักบำบัดหรือนักประสาทวิทยาก่อน ผู้ที่มีอาการปวดเฉียบพลันมักไปพบศัลยแพทย์

การนัดหมายกับแพทย์เริ่มต้นด้วยการสนทนา แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้:

• หลังของคุณเจ็บตรงไหน? คุณจะอธิบายความเจ็บปวดได้อย่างไร ธรรมชาติของมันคืออะไร?
• อาการปวดเกิดขึ้นนานแค่ไหน? ตั้งแต่นั้นมามันดีขึ้น/แย่ลงไหม? สิ่งนี้เคยเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่?
• คุณทำงานอะไร คุณต้องแบกของหนักๆ บ่อยไหม? ใช้เวลาทั้งวันบนเก้าอี้สำนักงานใกล้คอมพิวเตอร์ใช่ไหม?
• คุณเล่นกีฬาไหม? อันไหน?
• กินยังไง? คุณมีนิสัยที่ไม่ดีหรือไม่?
• อาการปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากอะไร? แล้วอะไรจะดีขึ้น?
• คุณมีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการปวดหรือไม่? อธิบายพวกเขา

จากนั้นจะมีการตรวจสอบ เมื่อแพทย์ตรวจผู้ป่วยในท่ายืน เขาจะประเมินท่าทาง ท่าทาง และร่างกายของเขา แพทย์อาจขอให้คุณโน้มตัวไปข้างหน้าและข้างหลัง หรือไปด้านข้าง เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวและประเมินว่ากระดูกสันหลังของคุณตรงแค่ไหน ซึ่งมักจะตามมาด้วยการวัดส่วนสูงและน้ำหนัก แพทย์อาจกดบริเวณหลังและหลังส่วนล่างบางจุดแล้วถามว่ามีอาการปวดหรือไม่ แพทย์จะขอให้คุณเดินเพื่อดูว่าการเดินและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อขาบกพร่องหรือไม่

ตามด้วยการตรวจระบบประสาท แพทย์จะตรวจสอบ:

• ความแข็งแรงและกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ นักประสาทวิทยาจะดึงแขนหรือขาของผู้ป่วยแล้วขอให้ดึงไปในทิศทางตรงกันข้าม
• ความไว แพทย์สัมผัสผิวหนังของผู้ป่วยด้วยค้อน แปรง หรือเข็มพิเศษ
• สะท้อนกลับ ทดสอบเข่าและปฏิกิริยาตอบสนองอื่นๆ โดยใช้ค้อน เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมา อาจเกิดการอ่อนแรงลงได้
• ความมั่นคงและการประสานงานของการเคลื่อนไหว คุณหมอให้คนไข้ยืนขึ้น ขยับขาเข้าหากัน เหยียดแขนไปข้างหน้า หลับตา ยืนตรงนั้นสักพักแล้วเอามือแตะจมูก นิ้วชี้มือขวาและซ้าย
• ฟังก์ชั่น เส้นประสาทสมอง. ในการทำเช่นนี้จะมีการส่งค้อนทางระบบประสาทต่อหน้าต่อตาของผู้ป่วยและขอให้ดู แพทย์จะขอให้คุณ “ดัดฟัน” แสดงลิ้น และขมวดคิ้ว

หากสงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อน นักประสาทวิทยาจะทำการทดสอบพิเศษเพื่อช่วยระบุอาการของความตึงเครียด วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบ Lasègue เมื่อผู้ป่วยนอนหงายและแพทย์ยกขาตรงขึ้น เมื่อยื่นออกมา อาการปวดจะเกิดขึ้น ณ จุดหนึ่ง และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อนกลับจะป้องกันไม่ให้ขายกสูงขึ้น

หากแพทย์ระบุอาการบางอย่างในระหว่างการตรวจ แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น แต่อาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

การถ่ายภาพรังสี

มันอยู่กับ การตรวจเอ็กซ์เรย์คลินิกหลายแห่งเริ่มตรวจคนไข้ที่มีอาการปวดหลัง แต่การถ่ายภาพรังสีจะไม่ช่วยระบุไส้เลื่อนเอง แต่จะช่วยในการยกเว้นโรคกระดูกอื่น ๆ เช่นกระดูกหัก, การย่อย, ความผิดปกติและเนื้องอกของกระดูกสันหลังเท่านั้น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

MRI เป็นหลักและมากที่สุด วิธีการที่แน่นอนการวินิจฉัยการยื่นออกมาของกระดูกสันหลังและไส้เลื่อน การศึกษานี้เหมาะสำหรับการประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน โดยแสดงตำแหน่งของไส้เลื่อน ความเสียหายของหมอนรองกระดูกมีความรุนแรงเพียงใด อะไร รากประสาทได้รับผลกระทบ กระบวนการทางพยาธิวิทยา. นอกจากนี้หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะช่วยในการวางแผนได้อย่างถูกต้อง

ซีทีสแกน

แม้ว่าการสแกน CT จะมีความแม่นยำมากกว่าการเอกซเรย์และสามารถแสดงโครงสร้างทางกายวิภาคได้หลายอย่าง แต่ก็สามารถประเมินกระดูกและเนื้อเยื่อหนาแน่นอื่นๆ ได้ดีกว่าเช่นกัน ดังนั้นจึงใช้ในกรณีที่ไม่สามารถถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ด้วยเหตุผลบางประการ

บางครั้งพวกเขาหันไปใช้ CT myelography ซึ่งเป็นการศึกษาที่มีการฉีดสารตัดกันพิเศษเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ช่วยให้มองเห็นหมอนรองกระดูกผิดรูปและรากประสาทที่ถูกกดทับ ซึ่งแตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การศึกษานี้มีการรุกรานและเป็นที่นิยมน้อยกว่า

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวและความไวผิดปกติอย่างรุนแรงแพทย์อาจกำหนดให้อิเลคโตรนูโรมิโอกราฟี - การศึกษาในระหว่างที่ตรวจเลือดผ่านโดยใช้อิเล็กโทรดเข็มพิเศษ แรงกระตุ้นไฟฟ้าในกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ซึ่งจะช่วยให้ทราบว่ารากประสาทใดที่ทำให้เกิดความผิดปกติ

การรักษาอาการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์

การยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกสันหลังไม่น่ากลัวเท่าที่เชื่อกันทั่วไป ใน 80–90% ของกรณี แม้แต่อาการปวดหลังที่รุนแรงมากก็ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง แม้ว่าบุคคลจะมีไส้เลื่อน แต่ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป อาการปวดอาจหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันผลลัพธ์ที่เป็นบวกดังนั้นเมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ซึ่งจะช่วยให้คุณดำเนินมาตรการได้ทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ใน 75% ของกรณีที่หมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมา ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด โรคนี้สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง ซึ่งเป็นสิ่งที่แพทย์ของ Bobyr Clinic ประสบความสำเร็จมาเป็นเวลาหลายปี ในระหว่างขั้นตอนการยื่นออกมา แผ่นดิสก์ที่มีรูปร่างผิดปกติยังคงสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้

แน่นอนว่าจะดีกว่าถ้าทำโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ถึงแม้ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดรักษา แต่ก็ไม่น่ากลัวนัก ใช่ ในอดีต การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก โดยมีแผลขนาดใหญ่ในกล้ามเนื้อ และกระดูกสันหลังบางส่วนที่อยู่ใกล้เคียงต้องถูกทำลาย ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง มีความยาวมาก ระยะเวลาพักฟื้น. ขณะนี้มีการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งดำเนินการผ่านการเจาะขนาดเล็ก และไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ และผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกได้ในวันถัดไปหลังจากการแทรกแซงและเดินได้อย่างอิสระ เทคโนโลยีดังกล่าวยังคงมีอยู่ในคลินิกบางแห่งเท่านั้น แต่ถึงกระนั้นก็มีอยู่ในรัสเซียแล้ว แต่ก็มีศัลยแพทย์ที่สามารถดำเนินการดังกล่าวได้ดี

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

แนวทางหลักประการหนึ่งในการรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาคือการจัดการความเจ็บปวด ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง คลินิกมีมาตรการดังต่อไปนี้:

• ในช่วง 48 ชั่วโมงแรกนับจากเริ่มมีอาการ ให้ประคบเย็นเฉพาะที่: ประคบน้ำแข็งหรือผ้าเช็ดตัวชุบน้ำ น้ำเย็นไปยังบริเวณแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและการอักเสบ หลังจากผ่านไปสองวัน ความเย็นจะถูกแทนที่ด้วยความร้อน
• ในผู้ป่วยบางราย การใช้ความเย็นและความร้อนสลับกันจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้
• มีการกำหนดยาแก้ปวดจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• อาการปวดที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์จะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุก ในทางกลับกัน เนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก การไหลเวียนของเลือดแย่ลง บวมเพิ่มขึ้น และความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น วงจรอุบาทว์ปิดลง แม้ว่า NSAIDs จะช่วยบรรเทาอาการปวด แต่แพทย์อาจสั่งยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

หลายๆ คนเชื่อว่าถ้ามีอาการปวดหลังควรเข้านอนและอย่าลุกจนกว่าจะหาย มันไม่ถูกต้อง การนอนพักสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมาไม่ควรเกินสองวัน หากบุคคลหนึ่งนอนบนเตียงนานขึ้น จะทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและปวดมากขึ้น ดังนั้นในวันที่สองหรือสามผู้ป่วยควรค่อยๆเริ่มทำการผ่าตัดแบบง่ายๆ การออกกำลังกายลุกขึ้นเดิน สิ่งนี้จะช่วยเร่งการเริ่มต้นของการปรับปรุง

บ่อยครั้งที่มาตรการเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวด แต่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อให้บรรลุผลในระยะยาว ที่ Bobyr Clinic การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีความครอบคลุมอยู่เสมอและรวมถึงมาตรการต่างๆ:

• กายภาพบำบัด ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วควรเริ่มให้เร็วที่สุดในวันที่สองหรือสามหลังจากเริ่มมีอาการปวดเฉียบพลัน แพทย์ที่ Bobyr Clinic พัฒนาขึ้นเพื่อคนไข้แต่ละราย แต่ละโปรแกรมชั้นเรียน
• การบำบัดด้วยตนเอง แพทย์ใช้มือบนระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของผู้ป่วย พยายามกำจัดอาการกระตุก ฟื้นฟูการเคลื่อนไหว และฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางกายวิภาคตามปกติ ซึ่งจะช่วยเร่งการฟื้นตัว รับมือกับความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ
• โรคกระดูกพรุน หมายถึงเทคนิคที่เรียกว่าซอฟต์แมนนวล ชอบ หมอจัดกระดูกแพทย์โรคกระดูกจะทำหน้าที่บนร่างกายของผู้ป่วยด้วยมือของเขา แต่เบากว่า สิ่งสำคัญในท้ายที่สุดไม่ใช่ความเข้มแข็งของผลกระทบ แต่เป็นทิศทางที่ถูกต้อง ซึ่งเป็นความเข้าใจอย่างลึกซึ้งถึงต้นตอของความผิดปกติ โรคกระดูกพรุนช่วยแก้ปัญหาต่างๆ: ช่วยปรับปรุงโภชนาการและการปกคลุมด้วยหมอนรองกระดูกที่ผิดรูป ทำให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองเป็นปกติและบรรเทาอาการบวม ขจัดความเบี่ยงเบนเล็กน้อยใน ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของชีวกลศาสตร์และมีส่วนทำให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมา
• การนวดบำบัด. ช่วยให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ บรรเทาอาการกระตุก เพิ่มการไหลเวียนของเลือด การไหลของน้ำเหลือง ส่งเสริมการผลิตทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์ในผิวหนังปรับปรุงถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อ
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก. เป็นผลต่อร่างกายของแรงกระตุ้นเสียงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ ปรับปรุงโภชนาการและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ลดความเจ็บปวด และเพิ่มความคล่องตัวระหว่างกระดูกสันหลัง

วิธีการดั้งเดิมของ Dr. Bobyr – การบำบัดด้วยการกำจัดขน

Defanotherapy เป็นวิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังและข้อต่อที่ได้รับการจดสิทธิบัตรดั้งเดิม พัฒนาโดย Dr. Bobyr วิธีการนี้มีมานานแล้ว ผู้ป่วยหลายพันคนได้เห็นประสิทธิภาพของวิธีการนี้ และได้รับคะแนนสูงจากเพื่อนร่วมงานของเรา Defanotherapy ช่วย:

• กำจัดอาการหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมาอย่างรวดเร็ว
• ผลกระทบนี้สามารถคงไว้ได้เป็นเวลานานเนื่องจากวิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์ในกระดูกสันหลังและการก่อตัวของท่าทางที่ถูกต้อง
• ลดระยะเวลาการรักษาลงอย่างมาก
• ขจัดสาเหตุของโรค ความผิดปกติ ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ทำให้เกิดอาการยื่นออกมาและไส้เลื่อน
• มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เพื่อให้ได้ผลที่เด่นชัดโดยไม่ต้องเจ็บปวดโดยไม่ต้องผ่าตัด
• เพิ่มโอกาสสำเร็จของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

ปัจจุบันแพทย์จำนวนมากจากรัสเซียและประเทศอื่น ๆ มาหาเราเพื่อเรียนรู้การบำบัดด้วยการกระตุ้นหัวใจที่ Bobyr Clinic เราขอแนะนำให้คุณรับการรักษาจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งศึกษากับผู้สร้างเทคนิคนี้

การผ่าตัด

มีรายการข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดรักษาภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา:

• ความเจ็บปวดรุนแรงที่คงอยู่เป็นเวลานาน คุณภาพชีวิตลดลง และรบกวนกิจกรรมและการทำงานในแต่ละวัน
• ไม่ได้ช่วยอะไร วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษา.
• มีการรบกวนการเคลื่อนไหวและความไวอย่างเด่นชัด
• มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้, การดมยาสลบ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรช่วยจัดการกับอาการภายใน 6 สัปดาห์ หากไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะกลายเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัด

โดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัดด้วย microdiscectomy - การตัดส่วนของแผ่นดิสก์ที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งบีบอัดรากประสาท การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยแก้ปัญหาอาการปวดตะโพกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด สำหรับอาการปวดหลังประสิทธิภาพจะต่ำกว่ามาก โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยมากกว่า 80% จะรู้สึกโล่งใจอย่างเห็นได้ชัดหลังการผ่าตัด ใน 10% ของกรณีการกำเริบของโรคเกิดขึ้น - ไส้เลื่อน intervertebral ปรากฏในที่อื่นและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นใน 3 เดือนแรกหลังการผ่าตัด เมื่อเกิดอาการกำเริบบ่อยครั้งจะมีการแทรกแซงที่รุนแรงมากขึ้น

ใน ดูคลาสสิกการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมาเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก แพทย์ต้องตัดกล้ามเนื้อทำลายบางส่วน เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงที่จะทำลายรากประสาทได้ ระยะเวลาการฟื้นตัวมักจะใช้เวลานาน

สถานการณ์เปลี่ยนไปเมื่อมีเทคโนโลยีส่องกล้องที่เรียกว่า TESSYS การแทรกแซงจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษยาวประมาณความหนาของดินสอ แพทย์ทำกรีดที่ผิวหนังและสร้างอุโมงค์ในเนื้อเยื่ออ่อนอย่างระมัดระวังโดยใช้เครื่องมือนี้ ไม่มีบาดแผลที่กล้ามเนื้อ ไม่มีแผลเป็น (ผู้ป่วยสามารถเดินและกลับบ้านได้ในวันถัดไป) โดยไม่ต้องดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด หลังการผ่าตัดด้วยวิธี TESSYS ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นน้อยมาก

การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีการบุกรุกน้อยที่สุด และนี่เป็นสิ่งที่ดีอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรรอช้าจนกว่าความเจ็บปวดจะทนไม่ไหวและสามารถจัดการได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอยู่เสมอ ดีกว่าการผ่าตัด. ติดต่อแพทย์ที่มีประสบการณ์ของ Bobyr Clinic ทันทีที่คุณพบอาการแรก

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

พื้นบ้านและ วิธีการทางเลือกการรักษาไม่สามารถช่วยขจัดสาเหตุของการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังได้ แต่ส่วนมากสามารถลดอาการและทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น หลายคนคุ้นเคยกับวิธีจัดการกับความเจ็บปวด เช่น ผ้าคลุมไหล่อุ่น (หรือเข็มขัดที่ทำจากขนสุนัข) ที่หลังส่วนล่าง

ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการฝังเข็ม (การฝังเข็ม) ซึ่งเป็นการนวดกดจุดสะท้อนแบบหนึ่ง แพทย์จะใส่เข็มฝังเข็มปลอดเชื้อชนิดพิเศษเข้าไปในสารชีวภาพ คะแนนที่ใช้งานอยู่บนพื้นผิวของร่างกายเนื่องจากปลายประสาทบางส่วนถูกกระตุ้นและความเจ็บปวดจะลดลงแบบสะท้อนกลับ

สูตรอาหารมากมายขึ้นอยู่กับ พืชสมุนไพร. สูตรบางอย่างใช้เฉพาะที่ (ในรูปแบบของโลชั่นในบริเวณเอว) ส่วนสูตรอื่น ๆ นำมารับประทาน (ในรูปแบบของยาต้ม, เงินทุน) บางส่วนของพวกเขา แช่สมุนไพรอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ แต่หากตัดสินใจรับประทาน แพทย์ก็ควรทราบเรื่องนี้อย่างแน่นอน เนื่องจากส่วนประกอบของยาบางชนิด พืชสมุนไพรอาจโต้ตอบกับ ยาและมีอิทธิพลต่อผลกระทบของพวกเขา

การพยากรณ์โรคของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยื่นออกมา

เพื่อสรุปทั้งหมดข้างต้น เราสามารถเน้นผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สำหรับภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาดังต่อไปนี้:

• ในผู้ป่วยบางราย อาการจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาใดๆ
• ผู้ป่วยที่เหลือประมาณ 75% จะได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบประคับประคองภายใน 6 สัปดาห์
• หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่คุณต้องเข้าใจว่าในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงไม่เกี่ยวกับการยื่นออกมาอีกต่อไป แต่เกี่ยวกับไส้เลื่อน intervertebral ขั้นสูงกว่า ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ไม่ทันเวลา
• ใน 80–85% ของกรณี การผ่าตัดจะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างถาวร
• ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด 10% อาการกำเริบอย่างต่อเนื่องยังคงมีอยู่ และนี่เป็นข้อบ่งชี้ถึงการแทรกแซงการผ่าตัดที่รุนแรงมากขึ้น

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคที่ยื่นออกมาเป็นสิ่งที่ดี ปัจจัยสำคัญในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ประสบความสำเร็จคือ อุทธรณ์ทันเวลาไปหาหมอ

การป้องกันการยื่นออกมา

เพื่อป้องกันการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังรวมถึงการกลับเป็นซ้ำภายหลัง การรักษาที่ประสบความสำเร็จคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ค่อนข้างง่าย:

• รักษาสุขภาพตัวเองให้ดี สมรรถภาพทางกาย. หากคุณมีงานที่ต้องอยู่ประจำ คุณเพียงแค่ต้องไปออกกำลังกายในช่วงสุดสัปดาห์หรือไปวิ่งระยะสั้นในตอนเย็น ถ้าที่ทำงานอยู่ไม่ไกลจากบ้านมากนักก็สามารถเดินไปได้
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง. คำแนะนำนี้จะช่วยให้คุณป้องกันตัวเองไม่เพียงแต่จากโรคของกระดูกสันหลังและข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึง โรคหลอดเลือดหัวใจและแม้กระทั่งจากโรคทางเนื้องอก
• อย่ายกของหนักเพียงลำพัง เมื่อยกของขึ้นจากพื้น ให้งอเข่าและสะโพก อย่างอหลังส่วนล่าง
• หากคุณทำงานในสำนักงานให้ติดตั้งให้ถูกต้อง ที่ทำงาน. คุณต้องมีเก้าอี้ที่สะดวกสบายพร้อมที่วางแขน และคุณต้องติดตั้งจอคอมพิวเตอร์ของคุณอย่างถูกต้อง
• หากคุณเกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนัก ให้หาผู้ฝึกสอนที่ดี ปฏิบัติตามโปรแกรม และชั่งน้ำหนักอย่างชาญฉลาด
• กินดี. อาหารของคุณควรประกอบด้วยอาหารที่หลากหลาย ร่างกายของคุณควรได้รับแร่ธาตุ แร่ธาตุ และวิตามินที่จำเป็นทั้งหมด
• หยุดสูบบุหรี่.
• หากท่าทางของคุณไม่ดี คุณจะเป็นโรคกระดูกสันหลังคด โรคกระดูกพรุน ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและแก้ไขความผิดปกติ แพทย์ของ Bobyr Clinic จะช่วยคุณในเรื่องนี้ด้วย

ขอบคุณวิธีการของผู้เขียนและยอดเยี่ยม ประสบการณ์จริงเราจัดการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ จากผลการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญในวงการแพทย์ วิธีการของ Dr. Bobyr ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา

อัลตราซาวด์กระดูกสันหลัง: วิธีการวินิจฉัยที่รวดเร็วและปลอดภัย

ใช้ในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง วิธีที่ปลอดภัยการศึกษา (โดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์ ยา และสารทึบแสง) - อัลตราซาวนด์ของกระดูกสันหลัง

คงไม่มีใครที่ไม่เคยมีอาการปวดหลังเลยสักครั้งในชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น อาการนี้จะกลายเป็นเพื่อนที่แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่คุณต้องทนหรือทานยาแก้ปวดอยู่ตลอดเวลา

นัดรับกับ ให้กับแพทย์ที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอาการปวดหลังบุคคลสามารถได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากมายซึ่งหลายคนสับสน: โรคกระดูกพรุน, โรคไขสันหลังอักเสบ, lumbodynia, ปวดหลัง, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุนและอื่น ๆ หลายคนคิดว่านี่คือ โรคต่างๆว่าหมอสับสนไม่รู้อะไรเลย สิ่งนี้ไม่ได้เพิ่มการมองโลกในแง่ดีให้กับเรา เราออนไลน์ และความสับสนในหัวของเรามีแต่ทวีความรุนแรงมากขึ้น

แนวคิดทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเป็นชื่อของอาการของกระบวนการเช่นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วย องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก ใช่ คนที่คุ้นเคยมากกว่าสามารถเรียกมันว่าโรคกระดูกพรุนได้ แม้ว่าแพทย์จะค่อยๆ ถอยห่างจากคำนี้ก็ตาม สาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังคือการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเราจะเขียนเกี่ยวกับการรักษาด้านล่างนี้

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

กระดูกสันหลังของเราคือส่วนรองรับของร่างกายเรา แต่เพื่อที่จะงอ เอียง และหมุนได้ มันจะต้องเคลื่อนที่ได้ ดังนั้นมันจึงประกอบด้วยกระดูกสันหลังหลายชิ้น (หรือ 33 ชิ้น) ที่เชื่อมต่อถึงกันผ่านข้อต่อและเอ็น ในทางการแพทย์การเชื่อมต่อดังกล่าวเรียกว่ากึ่งเคลื่อนที่ - โดยทั่วไปกระดูกสันหลังสามารถเคลื่อนไหวได้ แต่ในขณะเดียวกันกระดูกแต่ละชิ้นก็ยังคงไม่เคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับแกนหลัก

ความจริงก็คือกระดูกสันหลังของเราทำหน้าที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง - ช่วยปกป้องไขสันหลังที่ไหลผ่านจากความเสียหาย

กระดูกสันหลังมีทั้งลำตัวและส่วนโค้ง กระดูกสันหลังวางซ้อนกันอย่างสม่ำเสมอสร้างกระดูกสันหลังและรูภายในส่วนโค้งสร้างช่องกระดูกสันหลัง กระบวนการขยายจากส่วนโค้ง: กระบวนการข้อต่อบนและล่างสองกระบวนการ กระบวนการตามขวางด้านขวาและซ้าย และกระบวนการ spinous (นี่คือกระบวนการที่เรารู้สึกได้ที่ด้านหลัง) ระหว่างกระบวนการข้อต่อที่อยู่ติดกันจะมีช่องเปิดอยู่ รากกระดูกสันหลังจะโผล่ออกมาจากไขสันหลังผ่านทางพวกเขา

ระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลังคือแผ่นดิสก์ intervertebral (IVD) ทำหน้าที่เป็นข้อต่อแบบกึ่งเคลื่อนย้ายได้ตลอดจนฟังก์ชั่นดูดซับแรงกระแทก (ทำให้แรงกระแทกและแรงกระแทกนุ่มนวลขึ้น)

แผ่นดิสก์นั้นเป็นวงแหวนที่มีเส้นใยกระดูกอ่อนซึ่งอยู่ภายในซึ่งมีนิวเคลียสพัลโพซัสตั้งอยู่ มันถูกปกคลุมด้านบนและด้านล่างด้วยแผ่นไฮยาลินบาง ๆ ซึ่งมีสารอาหารเกิดขึ้น (ตัว IVD เองก็ไม่มีเส้นเลือดของตัวเอง)

แกนกลางมีโครงสร้างคล้ายวุ้น สามารถหดตัวและขยายตัวภายใต้แรงกดตามแนวแกนแนวตั้งได้ สารอาหารของนิวเคลียสเกิดขึ้นผ่านรูขุมขนของแผ่นปลายกระดูกอ่อนโดยมีการออกกำลังกายสม่ำเสมอไม่มากก็น้อย ดังนั้นทั้งการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความตึงเครียดที่มากเกินไปบนกระดูกสันหลังจึงเป็นอันตรายต่อการทำงานตามปกติ

วงแหวนไฟโบรซัสมีความหนาแน่นมากกว่า ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนหลายทิศทาง และรับภาระในการหมุน (บิดรอบแกน)

โดยปกติแล้ว annulus fibrosus จะห่อหุ้มและยึดนิวเคลียสไว้ตรงกลางแผ่นดิสก์อย่างสม่ำเสมอ

กลไกการพัฒนา

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์คืออะไร? เชื่อกันว่ากระดูกสันหลังของเราเริ่มมีอายุหลังจากผ่านไป 20 ปี เมื่อถึงวัยนี้ เรือที่ส่ง IVD ฝ่อลงในที่สุด และได้รับการจัดหา สารอาหารผ่านกระดูกอ่อนไฮยาลินเท่านั้น ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ความเสื่อมของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นใน 90% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี – ใน 100%

โรคกระดูกพรุนคือราคาที่ต้องจ่ายสำหรับการเดินตัวตรง ทุกปีภาระตามแนวแกนของกระดูกสันหลังทำให้เกิดการแตกของเส้นใยแต่ละเส้นของวงแหวนเส้นใย สำหรับบางคนสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วกว่า สำหรับบางคนอาจเกิดขึ้นช้ากว่า

เมื่อเราอายุมากขึ้น ปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อของเราจะลดลง และแผ่นดิสก์จะยืดหยุ่นน้อยลง รอยแตกขนาดเล็กและการสูญเสียความชื้นทำให้แบน นิวเคลียสพัลโพซัสเป็นสสาร แม้จะอ่อนนุ่มแต่ยืดหยุ่นได้ ถ้าเรากดลูกบอลยางลงไป แรงดันในนั้นจะเพิ่มขึ้น และจะขยายออกไปด้านข้างเล็กน้อย

เช่นเดียวกับนิวเคลียสพัลโพซัส เมื่อความสูงของแผ่นดิสก์ลดลง มันก็จะเริ่มแบน และหากพบว่า ความอ่อนแอในรูปแบบของการแตกของเส้นใยภายในของวงแหวนเส้นใยมันจะยื่นออกมาเป็นส่วนใหญ่ในทิศทางนี้ วงแหวนกระดูกอ่อนจะยื่นออกมาภายใต้แรงกดของแกนกลางและขยายออกไปเกินขอบเขตของกระดูก สิ่งนี้เรียกว่าการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง

หากไม่มีมาตรการใดๆ ในขั้นตอนนี้ ความดันภายในแผ่นดิสก์จะเพิ่มขึ้น จากนั้นเส้นใยส่วนขอบจะแตกออก กล่าวคือ ไฟโบรซัสวงแหวนจะแตกออกจนหมด นิวเคลียสยื่นออกมาเกินขอบเขต - ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้น ดังนั้นการยื่นออกมาจึงเป็นระยะเริ่มแรกของไส้เลื่อน intervertebral เป็นการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังโดยไม่มีการแตกของ fibrous ring ส่วนที่ยื่นออกมาจะพบได้บ่อยกว่าไส้เลื่อน ดังนั้นจึงพบได้บ่อยที่สุด เหตุผลทั่วไปปวดหลัง.

ส่วนที่ยื่นออกมาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณเอวและปากมดลูก และน้อยมากในบริเวณทรวงอก

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุหลักของการยื่นของหมอนรองกระดูกคือกระบวนการเสื่อมตามอายุ หรืออีกนัยหนึ่งคือโรคกระดูกพรุน แต่ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ความโค้ง, scoliosis ซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็ก
• ความอ่อนแอแต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• น้ำหนักเกิน.
• ส่วนใหญ่ทำงานอยู่ประจำ
• ภาระมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง (รุนแรง แรงงานทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนัก)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากไม่เพียงพอ การออกกำลังกาย.
• ตำแหน่งของร่างกายไม่ถูกต้องขณะยกน้ำหนัก
• การเคลื่อนไหวกะทันหันที่เกินกว่าปกติ (ล้ม ขึ้นกะทันหัน หมุนตัว)
• แรงสั่นสะเทือนที่กระดูกสันหลังบ่อยครั้ง (โรคกระดูกพรุนในผู้ขับขี่)
• การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกเป็นการผ่าตัดหมอนรองกระดูก หลังจากนั้นภาระของ IVD ที่อยู่ใกล้เคียงจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การติดเชื้อ

ชนิด

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ยื่นออกมาแบ่งออกเป็น:

กระจาย (วงกลม)

การยื่นออกมาเกิดขึ้นอย่างกระจายและใช้พื้นที่มากกว่า 50% ของเส้นรอบวงของแผ่นดิสก์

• เครื่องแบบ;
• ไม่สม่ำเสมอ

ท้องถิ่น

ส่วนนูนถูกจำกัดอยู่ในพื้นที่ (น้อยกว่า 25% ของเส้นรอบวงแผ่นดิสก์)

• ด้านหลัง (ค่ามัธยฐาน, หลัง) สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายเนื่องจากสามารถกดดันไขสันหลังได้โดยตรง
• ด้านหน้า (หน้าท้อง) โดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการ
• ด้านข้าง
• ด้านหลัง ที่พบบ่อยที่สุดสามารถบีบอัดรากกระดูกสันหลังได้
• ฟอมินอล. โดยตรงในบริเวณทางออกของรากกระดูกสันหลังมักมีอาการของ Radiculopathy เกิดขึ้นเสมอ

เป็นขนาดเฉลี่ยความสำคัญของส่วนที่ยื่นออกมาจะเล็กหรือใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในแผนกใดแผนกหนึ่ง ดังนั้นสำหรับบริเวณปากมดลูกส่วนที่ยื่นออกมาขนาด 4 มม. ก็ถือว่ามีขนาดใหญ่อยู่แล้วและแสดงอาการออกมา แต่ในบริเวณเอวส่วนที่ยื่นออกมาอาจสูงถึง 8 มม. และไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง

อาการหลัก

ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์สามารถทำได้ เป็นเวลานานไม่มีอาการ มันจะปรากฏขึ้นเมื่อส่วนที่ยื่นออกมาเริ่มกดดันโครงสร้างเส้นประสาท - ไขสันหลังหรือรากของมัน อาการหลักคืออาการปวดและกลุ่มอาการเรเดียล

ความเจ็บปวดอาจไม่สำคัญ โดยเกิดขึ้นเป็นระยะหลังออกแรง หรืออาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในการโจมตี เช่น "โรคปวดเอว" การโจมตีอาจปรากฏขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่รบกวนคุณอีกต่อไป หรือเกิดขึ้นอีกเป็นระยะ หรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะรบกวนจิตใจอยู่ตลอดเวลาและไม่หายไปเลย ความเจ็บปวดเกิดจากทั้งแรงกดดันโดยตรงต่อโครงสร้างเส้นประสาทและการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อน

กลุ่มอาการ Radicalขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยาอาการหลักคือความไวและความบกพร่องของกล้ามเนื้อ ใน ระยะเริ่มแรกผู้ป่วยเองอาจไม่รู้สึกอะไรเลย แต่การตรวจทางระบบประสาทจะแสดงปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่สมดุลแล้ว

การยื่นออกมาในบริเวณเอว

ตำแหน่งที่ยื่นออกมาที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณเอว กระดูกสันหลังส่วนนี้รับภาระหลักซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังที่ใหญ่ที่สุดห้าชิ้น พวกเขาถูกกำหนดให้เป็น L1-L5 แผ่นดิสก์ในบริเวณเอวยังถูกกำหนดด้วยตัวอักษรละตินของกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ระหว่างนั้น ตัวอย่างเช่น ดิสก์ L3-L4

ที่ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอว IVD สุดท้ายเชื่อมต่อกับ sacrum และถูกกำหนดให้เป็น L5-S1 sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นที่เชื่อมติดกันและไม่มีหมอนรองกระดูกอยู่อีกต่อไป

บริเวณเอวจะรับภาระหลักเมื่อยกของหนักและเมื่อนั่ง ไส้เลื่อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ L5-S1 (50%) และ L4-L5 (40%)

อาการหลักของการยื่นของแผ่นดิสก์ในบริเวณเอวคือความเจ็บปวดและการกดทับของรากประสาท เส้นประสาท sciatic มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

อาการปวดจะเฉพาะที่บริเวณหลังส่วนล่าง แต่อาจปวดร้าวไปที่ขา สะโพก หรือท้องได้ จะรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหวเมื่อพยายามนั่งหรือยืน อาการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อนเกิดขึ้นตำแหน่งของร่างกายที่อ่อนโยนเกิดขึ้น: ยืดตรงมากเกินไปหรือในทางกลับกันโค้งงอไปด้านข้าง

รากประสาทที่โผล่ออกมาจากบริเวณ lumbosacral จะทำให้แขนขาส่วนล่างทั้งหมดแข็งแรงขึ้น เช่นเดียวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการของการบีบอัดขึ้นอยู่กับชนิดของส่วนที่ยื่นออกมา ทิศทาง และขนาด สิ่งนี้แสดงออกมาเป็นส่วนใหญ่:

• อาการปวดจู้จี้ที่ขา
• Paresthesia - ความรู้สึกคลาน, ชา, รู้สึกแสบร้อนเหมือนใน แขนขาส่วนล่างและบริเวณขาหนีบและฝีเย็บ
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณขาอ่อนลง
• การหายไปของปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่าง

การบีบอัดของ cauda equina ด้วยความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเนื่องจากการยื่นออกมานั้นหาได้ยาก

การยื่นออกมาในกระดูกสันหลังส่วนคอ

กระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบเนื่องจากความคล่องตัวมหาศาลในทุกทิศทาง 30% ของส่วนที่ยื่นออกมาทั้งหมดเกิดขึ้น ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 7 ชิ้น กำหนดตามลำดับโดยเริ่มจากกะโหลกศีรษะ โดยมีอักษรละติน C (C1-C7)

อาการหลัก:

• ปวดเมื่อย ดึง หรือ "ยิง" ปวดคอ รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอบางครั้งจนผู้ป่วยไม่สามารถขยับศีรษะได้
• ยิงความเจ็บปวดที่ท้ายทอย
• การฉายรังสีความเจ็บปวดบริเวณเอวไหล่แขน
• การเผาไหม้, เพิ่มความไวหนังศีรษะ
• อาชาในมือ - ชา, รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกว่ามือกำลัง "พักผ่อน"
• ความแข็งแกร่งในมืออ่อนแอลง
• ปวดหัวเวียนศีรษะ

การวินิจฉัย

อาจสงสัยว่ามีการยื่นออกมาของ IVD ตามอาการข้างต้น การตรวจโดยนักประสาทวิทยาอาจเผยให้เห็นการสูญเสียการตอบสนอง ความไวลดลง และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ นี่จะทำให้คุณทราบคร่าวๆ ว่าไดรฟ์ใดได้รับผลกระทบ

เอ็กซ์เรย์

การศึกษาที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดา ด้วยความช่วยเหลือคุณไม่สามารถมองเห็นส่วนที่ยื่นออกมา แต่คุณไม่ควรละเลยมัน การเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณเข้าใจภาพรวมของกระดูกสันหลัง ความโค้ง สภาพของกระดูกสันหลัง และไม่รวมกระดูกหัก นักรังสีวิทยาจะชี้ให้เห็นสัญญาณทางอ้อมของการยื่นของแผ่นดิสก์หรือหมอนรองกระดูก: ความสูงลดลง

ซีทีและเอ็มอาร์ไอ

การศึกษาเงื่อนไข IVD ที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือ CT หรือ MRI ผ้าเนื้อนุ่มรวมถึงแผ่นดิสก์ที่ดูได้ดีกว่าโดยใช้ MRI ในกรณีที่วิธีนี้มีข้อห้ามหรือไม่สามารถเข้าถึงได้ จะมีการกำหนด CT

ในการตรวจเอกซเรย์ ส่วนที่ยื่นออกมาจะมองเห็นได้ว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่เลยขอบเขตของกระดูกสันหลัง หลัก จุดเด่นจากไส้เลื่อน: ความกว้างระหว่างขอบของส่วนที่ยื่นออกมาจะน้อยกว่าความกว้างที่ฐานเสมอ

รายงาน MRI ระบุเสมอ:

• ประเภทของการยื่นออกมา (การยื่นออกมาหรือการอัดขึ้นรูป)
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (การกำหนดดิสก์ที่แน่นอน เช่น C5-C6)
• ทิศทางของมัน (หลัง, ด้านข้าง, ค่ามัธยฐาน), ขนาด,
• สภาพของช่องกระดูกสันหลัง

หลักการรักษาเบื้องต้น

วิธีการรักษาแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมา? ด้วยไลฟ์สไตล์ที่เหมาะสมและเพียงพอ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคุณสามารถบรรลุการหายตัวไปของอาการทั้งหมดและการบรรเทาอาการของโรคในระยะยาว เป้าหมายที่สองคือการป้องกันการลุกลามและการเปลี่ยนแปลงของภาวะไปสู่ระยะไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

มีหลายวิธีในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมา ทั้งแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิม และบางครั้งก็แปลกใหม่ด้วยซ้ำ เนื่องจากพยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยมาก ความต้องการจึงกำหนดอุปทาน และโฆษณาสำหรับ "การรักษาอาการปวดหลังที่มีประสิทธิภาพสูงสุด" จึงสามารถพบได้ทุกที่ โดยเฉพาะบนอินเทอร์เน็ต

อย่างไรก็ตาม บางครั้งนักวิทยาศาสตร์ก็ไม่เห็นด้วยกับมาตรการบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับการออกกำลังกายในช่วงที่มีอาการกำเริบ อะไรจะดีไปกว่าการนอนพักบนเตียงหรือออกกำลังกายในระดับปานกลาง

แต่ก็ยังทราบหลักการพื้นฐานของการรักษา:

1. บรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2. ลดภาระบนกระดูกสันหลังที่เป็นโรค
3. เสริมสร้างความเข้มแข็ง กรอบกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง.
4. บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
5. การปรับปรุงการนำกระแสประสาท
6. ชะลอความเสื่อมของกระดูกอ่อน

การรักษาในช่วงที่กำเริบจะแตกต่างจากการรักษาในช่วงพักฟื้น เป้าหมายหลักในระหว่างการกำเริบคือการบรรเทาอาการปวดและวิธีการที่อ่อนโยนที่สุด

การรักษาด้วยยา

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

เหล่านี้เป็นยาเช่นพาราเซตามอล, Analgin, Baralgin, Tempalgin มีการใช้บ่อยน้อยกว่า NSAIDs แต่สามารถกำหนดได้ในหลักสูตรระยะสั้นหากมีข้อห้ามสำหรับ nonsteroids

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

นี้ กลุ่มใหญ่ยาที่มีทั้งฤทธิ์แก้ปวดและต้านการอักเสบ มีการกำหนดบ่อยที่สุด ซึ่งรวมถึง:

• เช่น ไอบูโพรเฟน, คีโตโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค, เมลอกซิแคม,
• เช่นเดียวกับยารุ่นใหม่ - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise)

ใช้ในยาเม็ด ยาเหน็บ และยาฉีด ผลข้างเคียงหลักคือความสามารถในการทำให้เกิดแผลและการกัดเซาะในเยื่อเมือกในทางเดินอาหารดังนั้นควรใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ 1 เม็ดภายใต้ฝาครอบของอะนาล็อก

การเปรียบเทียบคร่าวๆ ของ NSAID หลัก

ยา	บรรเทาอาการปวด ผล	ผลข้างเคียง ผลกระทบ	โหมดการใช้งาน	หมายเหตุ
ไดโคลฟีแนค	+++	++	รับประทานวันละ 1-3 ครั้ง IM หรือ IV 1-2 ครั้ง เทียนในทวารหนัก	ยาตัวแรกที่เลือก ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง
ไอบูโพรเฟน	++	+	รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง	ยาทางเลือกสำหรับอาการปวดปานกลาง อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงต่ำ
คีโตโพรเฟน	+++	++	ข้างใน เข้ากล้ามเนื้อ ทางตรง	ท้องเสีย ท้องอืด คลื่นไส้ มักเกิดขึ้น
คีโตโรแลค	+++	+++	รับประทานวันละ 2-4 ครั้ง เข้ากล้ามเนื้อ	ผลเทียบได้กับยาแก้ปวดยาเสพติด ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลานานกว่า 7 วัน
เซโฟแคม	+++	++	ข้างใน เข้ากล้ามเนื้อ หยดทางหลอดเลือดดำ	ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุตลอดจนโรคตับและไต
เมลอกซิแคม	++	+	ข้างใน เข้ากล้ามเนื้อ ในเทียน	เดียวกัน. สะดวกรับประทานวันละครั้ง
ไพรอกซิแคม	++	++	ข้างใน ทางตรง	ออกฤทธิ์ช้า (หลังจาก 3-4 ชั่วโมง)
เซเลคอซิบ	++	+	รับประทานวันละ 2 ครั้ง	ยาทางเลือกในผู้ป่วยด้วย แผลในกระเพาะอาหารในความทรงจำ

NSAID พื้นฐานในแท็บเล็ต

• Celebrex (สารออกฤทธิ์ celecoxib 10 ชิ้น 420 RUR)
• Arcoxia (เอโทริโคซิบ 7 ชิ้น 600 RUR)
• Texamen (เทน็อกซิแคม 10 ชิ้น 250 RUR)
• Nise, Nimulid, Nimika (ราคา nimesulide 20 ชิ้น 80-150 รูเบิล)
• Nalgesin (naprxen 10 ชิ้น 110-150 รูเบิล)
• Movalis, Arthrozan, Meloxicam (ราคา Meloxicam 20 เม็ด 40 รูเบิล, Movalis 20 เม็ด 250 รูเบิล)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac ราคา 20 เม็ด 40-60 ถู)
• Naproxen (120-260 รูเบิล), Nalgesin
• Ketoprofen: Artrosilene, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ชิ้น 150 rub., Bysrumkaps 10 ชิ้น 250-270 rub., Flexen 30 ชิ้น 170 rub.)
• ไอบูโพรเฟน (ราคาไอบูโพรเฟน 20 ชิ้น 15 รูเบิล, Nurofen 12 ชิ้น 110 รูเบิล, Faspik 6 ชิ้น 100 รูเบิล, Burana 10 ชิ้น 80 รูเบิล)
• ไดโคลฟีแนค: ราคาไดโคลฟีแนค 20 ชิ้น 40 รูเบิล, โวลทาเรน 20 ชิ้น 200 RUR, ออร์โทเฟน 30 ชิ้น 20 ถู. ดิกลัก 10 ชิ้น 70-100 ถู
• แอร์ทัล 20 แท็บ 400 ถู อะซีโคลฟีแนค
• Xefocam 10 ชิ้น 130-200 ถู ลอร์น็อกซิแคม.

ยาแก้ปวดรวม

diclofenac + พาราเซตามอล: Dolaren, Panoxen (20 ชิ้น 120 rub.)

• diclofenac + วิตามิน B: Neurodiclovit (30 ชิ้น 300 rub.)
• พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน: ถัดไป (120-170 รูเบิล)

ยาสำหรับใช้เฉพาะที่

พวกเขายังให้ผลดีอีกด้วย ยาใช้ทาเฉพาะที่ - ในรูปของขี้ผึ้ง เจล หรือแผ่นแปะ (ดู อาจมี:

• เอฟเฟกต์ที่ทำให้เสียสมาธิและอบอุ่น เหล่านี้เป็นขี้ผึ้งและบาล์มที่มีส่วนผสมของการบูร สารสกัดพริกไทยร้อน พิษงู และพลาสเตอร์พริกไทย
• ผลต้านการอักเสบ - ขี้ผึ้งที่มีไอบูโพรเฟน, อินโดเมธาซิน, โวลทาเรนเจล, ดอลลี่ครีม, แผ่นแปะด้วยโวลทาเรนและอื่น ๆ
• เฉพาะผลยาแก้ปวดเท่านั้น เช่น แผ่นแปะ Versatis lidocaine

ยาแก้ปวดยาเสพติด

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งอาจใช้ยาที่มีสารเสพติดออกฤทธิ์สูง ยาเสพติดชนิดแข็งไม่ใช่การปฏิบัติประจำในการรักษาอาการปวดหลังในประเทศของเรา แต่ยาที่มียาแก้ปวด opioid ที่อ่อนแอสามารถกำหนดไว้สำหรับความเจ็บปวดที่รักษายากด้วยวิธีทั่วไป เหล่านี้คือโคเดอีน, ทรามาดอลและยาที่มีโคเดอีนรวมกัน - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin และอื่น ๆ จ่ายจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ยาคลายกล้ามเนื้อ

เซอร์ดาลุด, มายโดคาล์ม, แบคโคลเฟน. พวกเขาจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาเมื่อมีส่วนประกอบของอาการปวดกล้ามเนื้อหรือไม่ได้รับผลกระทบจากยาแก้ปวดเป็นเวลาหลายวัน

ยากันชัก

หลายคนแปลกใจว่าทำไมเมื่อรักษาโรคไขสันหลังอักเสบพวกเขาถึงได้รับยารักษาโรคลมบ้าหมู เราจะไม่อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของพวกเขา แต่ยาเช่น Finlepsin และ Pregabalin และ Gabapentin ที่ทันสมัยกว่าสามารถรับมือกับความเจ็บปวดทางระบบประสาทได้เป็นอย่างดีและยังช่วยลดอาชาชาและปวดกล้ามเนื้ออีกด้วย

คอนโดรโปรเทคเตอร์

เหล่านี้เป็นยาที่มีกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต พวกเขาได้รับการออกแบบเพื่อปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนรวมถึงหมอนรองกระดูกสันหลัง เหล่านี้เป็นยาเช่น DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin ผลิตทั้งในรูปแบบของสารละลายในการฉีดและในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูลรวมถึงขี้ผึ้ง ใช้ในหลักสูตรระยะยาวในช่วงที่อาการกำเริบลดลง

ยาที่ช่วยเพิ่มการนำกระแสประสาท

กำหนดไว้เมื่อการบีบอัดรากประสาททำให้เกิดความผิดปกติของความไว เหล่านี้รวมถึงยากลุ่ม B (Milgamma, Combilipen, Neuromultivit) เช่นเดียวกับยา anticholinesterase Prozerin, Neuromidin

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

โหมด

ในช่วงที่มีอาการกำเริบแนะนำให้ใช้ระบบการปกครองที่อ่อนโยนโดยมีข้อ จำกัด ในการบรรทุกและการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นในส่วนที่เป็นโรคของกระดูกสันหลัง สามารถนอนพักได้ในช่วงเวลาสั้นๆ 1-2 วัน หลังจากนั้นแพทย์ก็ยังแนะนำให้ขยับตัว ขอแนะนำให้สวมใส่แบบพิเศษ เครื่องรัดเอวหรือปลอกคอปากมดลูก

กายภาพบำบัด

ผู้สมัคร Kuznetsov ให้ผลดี

ขอแนะนำให้เริ่มบำบัดด้วยการออกกำลังกายเมื่ออาการกำเริบทุเลาลงและดำเนินต่อไปอย่างเข้มข้นขึ้นเมื่อความเจ็บปวดหายไปจนหมด ท่าออกกำลังกายหลังมีหลายชุด ควรเลือกร่วมกับแพทย์หรือฝึกพิเศษจะดีกว่า กลุ่มการรักษา. เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์คือการเสริมสร้างโครงสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง ในเวลาเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการรับภาระบนกระดูกสันหลังมากเกินไป

ถ้าเราพูดถึงบริเวณปากมดลูกการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันก็เป็นที่ยอมรับมากกว่าที่นี่นั่นคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคงที่โดยไม่ต้องขยับศีรษะ (โดยวางศีรษะไว้บนมือเราจะเกร็งกล้ามเนื้อคอทุกกลุ่มตามลำดับ)

สำหรับบริเวณเอวนั้นการออกกำลังกายเกือบทั้งหมดจะดำเนินการโดยนอนหงายหรือยืนบนทั้งสี่นั่นคือโดยไม่มีภาระตามแนวแกน การออกกำลังกายในน้ำหรือการว่ายน้ำฟรีนั้นดีมาก

คุณต้องตั้งกฎให้ออกกำลังกายทุกวัน แม้ว่าโรคจะทุเลาลงแล้วก็ตาม ซม. .

การนวดและการบำบัดด้วยตนเอง

สำหรับส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ จะไม่มีข้อห้ามในการนวดและเทคนิคแบบแมนนวล ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและลด อาการปวดปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในพื้นที่ทางพยาธิวิทยา แต่คุณต้องเชื่อใจอาจารย์ที่มีประสบการณ์อย่างแท้จริง

การนวดสามารถเริ่มได้ในช่วงฟื้นตัวจากการกำเริบ โดยเริ่มจากเทคนิคการผ่อนคลาย และค่อยๆ ขยับไปสู่การนวดที่เข้มข้นมากขึ้น

"สะพาน" - สำหรับยืดกระดูกสันหลัง

หมอจัดกระดูกที่ดีจะเริ่มการรักษาหลังจากศึกษาภาพและเอกซเรย์ทั้งหมดแล้วเท่านั้น

การยืดกล้ามเนื้อ

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อยังช่วยบรรเทาอาการกดทับของรากประสาทได้ดีอีกด้วย มีโต๊ะพิเศษสำหรับยืดกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมีวิธีการลากใต้น้ำอีกด้วย

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นที่นิยมมากในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมา สามารถมอบหมายได้แล้วใน ระยะเวลาเฉียบพลัน. ใช้กระแสไดอะไดนามิก (ดีดีที), อิเล็กโตรโฟรีซิสและโฟโนโฟรีซิสของยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดต่าง ๆ อัลตราซาวนด์และอาบพาราฟิน

ทรีทเมนท์สปา

การบำบัดรักษาในสถานพยาบาลจะระบุไว้นอกเหนือจากการกำเริบของโรค โดยทั่วไปจะใช้ วิธีการต่างๆ– การออกกำลังกายบำบัด การนวด กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยโคลน การอาบเรดอนและไฮโดรเจนซัลไฟด์ ขั้นตอนอื่นๆ

การรักษาแบบรุกราน

เข็มกระตุ้นจุดปวด

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง เป็นไปได้ที่จะเจาะโซนที่เรียกว่าทริกเกอร์นั่นคือบริเวณที่มีความไวมากที่สุดในระหว่างการคลำ ผู้ป่วยมักเรียกสิ่งอุดตันเหล่านี้ว่า ส่วนใหญ่แล้วการปิดล้อมจะดำเนินการในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณเอว โดยปกติจะมีส่วนผสมของยาชา, ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์และวิตามินบี ผลดี แต่มีอายุสั้น

การดมยาสลบ

ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องใต้ดูรัล คลองกระดูกสันหลัง. สำหรับการยื่นออกมาจะไม่ค่อยทำในกรณีที่ความเจ็บปวดไม่ทุเลาลงเลย ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์

การแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อยื่นออกมานั้นทำได้ยากมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อแกนดิสก์เพื่อลดขนาดของมัน หลักการนั้นชัดเจน: ด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยทางกายภาพบางส่วนนิวเคลียสจะถูกทำลาย ความดันภายในแผ่นดิสก์จะลดลง และการยื่นออกมาเนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่นของมันจะถูกถอยกลับไปยังตำแหน่งก่อนหน้า

การดำเนินการนี้เรียกว่า nucleoplasty หรือ percutaneous discectomy สาระสำคัญของการแทรกแซง: ภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ cannula พิเศษจะถูกส่งไปยังดิสก์ซึ่งใช้ตัวนำที่มีพลังงานทำลายล้างบางประเภท

มี:

• นิวคลีโอพลาสมาเย็น
• การกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
• ไฮโดรพลาสติกซิตี้ (แกนกลางถูกทำลายโดยแรงดันของเหลวที่รุนแรง)

การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยไม่มีรอยบากภายใต้ ยาชาเฉพาะที่สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกและไม่ต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน

ข้อผิดพลาดทั่วไปในการรักษาอาการปวดหลัง

1. อาการปวดหลังใหม่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องรีบไปตรวจราคาแพงทันที อาการปวดส่วนใหญ่หายไปอย่างรวดเร็วและเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อ ประการที่สอง โปรโตคอล MRI ไม่ใช่การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงที่ระบุอาจไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดนี้โดยสิ้นเชิง และจะเพิ่มความวิตกกังวลให้กับผู้ต้องสงสัย
2. นอนพักเป็นเวลานานในช่วงที่มีอาการกำเริบ นักวิจัยส่วนใหญ่ได้ข้อสรุปว่าการพักผ่อนอย่างเต็มที่จะช่วยลดการเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังและไม่มีส่วนช่วย การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว. หลายคนถึงกับแนะนำให้ทำงานต่อไปขณะรับการรักษา แน่นอนว่าไม่รวมการใช้แรงงานหนักมาก
3. ละเลยการรักษา ความเจ็บปวดระยะยาว. อาการปวดที่เกิดซ้ำเป็นเวลานานเป็นเหตุผลที่ต้องตรวจสอบอยู่แล้ว
4. การใช้ยาด้วยตนเอง อนุญาตให้รับประทานยาแก้ปวดได้เอง แต่หากอาการปวดไม่หายไปภายใน 2-3 วัน ควรปรึกษาแพทย์ คุณไม่ควรตอบสนองต่อโฆษณาเพื่อการเยียวยาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพและหันไปหาหมอจัดกระดูกโดยไม่ได้รับการศึกษาด้านการแพทย์
5. มันเป็นความเข้าใจผิดที่ว่า “การฉีดเท่านั้นที่ช่วยได้” ยาเม็ดก็มีประสิทธิภาพไม่น้อยและสะดวกกว่าในการรับประทาน แต่คุณควรคำนึงถึงข้อห้ามด้วยเสมอ

วันนี้ในทางการแพทย์มีวิธีการรักษาหลายวิธี ของโรคนี้. นอกจากนี้ยังมีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ตามอัตภาพแล้ว มีเหตุผลหลายประการที่เป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้

การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• วิถีชีวิตประจำที่, งานประจำ;
• สำหรับการบาดเจ็บประเภทต่างๆ
• กับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคร่วม
• ต่อหน้าของ โหลดมากเกินไปมีลักษณะเป็นระบบ

นอกจากนี้เรายังสามารถเน้นย้ำถึงการมีอยู่ได้ นิสัยที่ไม่ดีอาหารไม่ดีและปัญหาการเผาผลาญ สาเหตุของโรคที่หลากหลายยังส่งผลต่อการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและหลังจากการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนเท่านั้น

ไม่จำเป็นต้องเลื่อนการไปหาหมอ แท้จริงแล้ว การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังมักไม่มีอาการจนกว่ารากประสาทจะได้รับผลกระทบ ดังนั้นบางครั้งโรคนี้จึงได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ

วิธีการสมัยใหม่ในการวินิจฉัยการยื่นออกมาและวิธีการรักษา

ยาไม่หยุดนิ่ง ดังนั้น ปัจจุบันมีหลายวิธีในการวินิจฉัยได้มากที่สุด โรคต่างๆ. ในการพิจารณาการยื่นของแผ่นดิสก์ จะใช้ CT, การถ่ายภาพรังสี หรือ MRI การวินิจฉัยประเภทหลังถือเป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ปลอดภัย รวดเร็ว และประหยัดกว่า ไม่สามารถระบุได้ว่าส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังอยู่ที่ใดและมีขนาดเท่าใดโดยใช้การตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำ

การรักษาโรคมีความหลากหลายและหลากหลายพอๆ กับอาการของมัน ปัจจุบันมีคลินิกหลายแห่งที่แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ก็ไม่มีข้อยกเว้น ศูนย์การแพทย์เอ.จี. กริตเซนโก. นอกจากนี้ คลินิกของเรามีการวิจัยเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับหลังและใช้วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์มายาวนานในการกำจัดโรคเหล่านี้ เราจ้างแพทย์ที่มีประสบการณ์และความรู้ที่ทันสมัย ดังนั้นการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาที่คลินิก Gritsenko จึงเป็นกระบวนการที่สะดวกสบายและมีประสิทธิภาพ แน่นอนว่าผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความตรงเวลาในการไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

เพื่อรักษาส่วนที่ยื่นออกมาให้ใช้:

• ยาแก้ปวด;
• การแก้ไขกระดูกสันหลัง
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• นวด.

เพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังจึงใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ การรักษายังเกี่ยวข้องกับการใช้ วิตามินเชิงซ้อนและหมายถึงการบำรุงหลอดเลือด

ตามกฎแล้วการยื่นของแผ่นดิสก์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับภาวะความดันโลหิตต่ำของกล้ามเนื้อ ดังนั้นการนวดจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวและฟื้นฟูความสามารถของร่างกาย เพื่อป้องกันกระดูกสันหลังทุกส่วนจะได้รับการรักษา ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดและกำจัดโรคทุกชนิดในระยะแรก

ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเป็นโรคที่มีการยืดตัวของหมอนรองกระดูกสันหลังเกินระดับของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักมีการบันทึกพยาธิสภาพในบริเวณเอว นี่เป็นเพราะภาระที่มากที่สุดบนกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่เพียงพอ การออกกำลังกาย. ไส้เลื่อนเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกพรุน

ตามอาการโรคนี้แสดงออกว่าเป็นอาการปวดที่มีความรุนแรงต่างกันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เอว, ทรวงอก, ปากมดลูก) ด้วยการฉายรังสีที่แขนขา, บริเวณตะโพก, ฝีเย็บ, ศีรษะ อาการปวดเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นเมื่อ การออกกำลังกาย,ยกน้ำหนัก,นั่งเป็นเวลานานโดยไม่เปลี่ยนอิริยาบถ เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดจะคงที่ ปวดเมื่อย และแม้แต่ในท่าแนวนอนก็ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ มันคล้ายกับความเจ็บปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคประสาทระหว่างซี่โครง, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ไส้ติ่งอักเสบ

การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยแพทย์ด้านกระดูกสันหลัง แพทย์ศัลยกรรมกระดูก และนักประสาทวิทยา แต่ผู้ป่วยมักจะหันไปหาแพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารก่อน ในการนัดหมายกับนักกระดูกสันหลังจะมีการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยลักษณะที่ปรากฏการลุกลามของอาการทางคลินิกและดำเนินการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ จากนั้นเพิ่มเติม การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ. ประกอบด้วย:

• การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง
• คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้ชัดเจน ประเมินโครงสร้าง ขนาด และสภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ
• หากต้องการยกเว้นโรคทางร่างกาย จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
• รังสีเอกซ์ของปอด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, EchoCG;
• การตรวจส่องกล้องอวัยวะ ทางเดินอาหาร(fibrogastroduodenoscopy, การส่องกล้องลำไส้ใหญ่);
• การตรวจอัลตราซาวนด์ ช่องท้อง, กระดูกเชิงกราน, พื้นที่ retroperitoneal;
• การตรวจปัสสาวะ

ในบรรดาเทคนิคในห้องปฏิบัติการนั้นมีการกำหนดการตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินการทำงานของไต

ขั้นตอนหลักของการรักษา

การเลือกกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Movalis, Arcoxia) เพื่อลดกระบวนการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
• ยาคลายกล้ามเนื้อ (Mydocalm) เพื่อลดกล้ามเนื้อ
• วิตามินบี

สำหรับครอบแก้ว อาการปวดเฉียบพลันมีการใช้สิ่งกีดขวาง paravertebral การนวด การดึงกระดูกสันหลัง การนวดกดจุด การทำกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟเรซิส การออกเสียงเสียง) และการกายภาพบำบัดก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

ในกรณีที่ไส้เลื่อนขนาดใหญ่หรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัด. ดำเนินการ Discectomy และ microdiscectomy แนะนำให้ทำการผ่าตัดส่องกล้อง microdiscectomy เมื่อไส้เลื่อนมีขนาดน้อยกว่า 0.6 มม.

ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดไส้เลื่อน การบำบัดด้วยความร้อนด้วยไฟฟ้าภายในจะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการยื่นของหมอนรองกระดูก การระเหยด้วยเลเซอร์แบบเจาะก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ที่ ระยะยาวโรคที่ไม่มีการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของ "โรคปวดเอว", ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ชา, ขาดความรู้สึก), แขนขาอ่อนแรง, แผลในกระเพาะอาหาร. ต่อจากนั้น myelopathy แบบ discogenic จะพัฒนาขึ้นซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ (ataxia ที่ละเอียดอ่อน) และความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน