การเป็นพิษเป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดจากการนำสารพิษเข้าสู่ร่างกาย

ควรสงสัยพิษในกรณีที่มีครบถ้วน ผู้ชายที่มีสุขภาพดีรู้สึกไม่สบายทันทีหรือหลังจากนั้น เวลาอันสั้นหลังรับประทานอาหารหรือดื่ม รับประทานยา ตลอดจนทำความสะอาดเสื้อผ้า จานชาม และอุปกรณ์ประปาด้วยสารเคมีต่างๆ รักษาห้องด้วยสารฆ่าแมลงหรือสัตว์ฟันแทะ เป็นต้น ทันใดนั้นความอ่อนแอทั่วไปอาจปรากฏขึ้นถึงขั้นหมดสติ, อาเจียน, ชัก, หายใจถี่และผิวหนังของใบหน้าอาจซีดหรือเป็นสีน้ำเงินกะทันหัน ความสงสัยเกี่ยวกับพิษจะรุนแรงขึ้นหากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งที่อธิบายไว้หรือรวมกันปรากฏในกลุ่มคนหลังรับประทานอาหารหรือทำงานร่วมกัน

สาเหตุของการเป็นพิษอาจเกิดจาก: ยา ผลิตภัณฑ์อาหาร สารเคมีในครัวเรือน พิษจากพืชและสัตว์ สารพิษสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ ในรูปแบบต่างๆ: ผ่าน ระบบทางเดินอาหาร, สายการบิน, ผิวหนัง, เยื่อบุตาเมื่อให้ยาพิษโดยการฉีด (ใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ, ทางหลอดเลือดดำ) ความเสียหายที่เกิดจากพิษนั้นจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับร่างกายครั้งแรกเท่านั้น (ผลกระทบเฉพาะที่) ซึ่งพบได้น้อยมาก บ่อยครั้งที่พิษถูกดูดซึมและมีผลโดยทั่วไปต่อร่างกาย (ดูดซึม) ซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายเบื้องต้นต่ออวัยวะและระบบของร่างกายแต่ละส่วน

หลักการทั่วไปการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษ

1. เรียกรถพยาบาล

2. มาตรการช่วยชีวิต.

3. มาตรการกำจัดพิษที่ไม่ถูกดูดซึมออกจากร่างกาย

4. วิธีเร่งกำจัดพิษที่ดูดซึมไปแล้ว

5. การใช้ยาแก้พิษเฉพาะ (ยาแก้พิษ)

1. สำหรับสิ่งใดๆ พิษเฉียบพลันต้องโทรทันที” รถพยาบาล" เพื่อให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม จำเป็นต้องกำหนดประเภทของพิษที่ทำให้เกิดพิษ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเก็บรักษาสารคัดหลั่งของเหยื่อทั้งหมดไว้เพื่อนำเสนอต่อบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินตลอดจนซากของพิษที่พบใกล้กับเหยื่อ (แท็บเล็ตที่มีฉลาก, ขวดเปล่าที่มีกลิ่นเฉพาะตัว, หลอดบรรจุที่เปิดอยู่ ฯลฯ .)

2. มาตรการช่วยชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ เริ่มต้นเฉพาะในกรณีที่ไม่มีชีพจรเลย หลอดเลือดแดงคาโรติดและหลังจากเอาอาเจียนออกมาแล้ว ช่องปาก. กิจกรรมเหล่านี้ได้แก่ การระบายอากาศเทียมปอด (การระบายอากาศ) และการนวดหัวใจทางอ้อม แต่สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้สำหรับพิษทั้งหมด มีสารพิษที่ปล่อยออกมาพร้อมกับอากาศที่หายใจออก (FOS, คลอรีนไฮโดรคาร์บอน) จากทางเดินหายใจของเหยื่อ ดังนั้นผู้ที่ทำการช่วยชีวิตจึงสามารถวางยาพิษได้

3. กำจัดพิษที่ไม่ดูดซึมผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกออกจากร่างกาย

ก) เมื่อพิษเข้ามา ผิวและเยื่อบุตา

หากพิษเข้าเยื่อบุตา ควรล้างตาจะดีที่สุด น้ำสะอาดหรือนมเพื่อไม่ให้น้ำล้างตาที่ได้รับผลกระทบเข้าไปในดวงตาที่ดีต่อสุขภาพ

หากพิษเข้าสู่ผิวหนัง ควรล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำประปาเป็นเวลา 15-20 นาที หากเป็นไปไม่ได้ ควรกำจัดพิษออกโดยใช้สำลีพันก้าน ไม่แนะนำให้รักษาผิวหนังด้วยแอลกอฮอล์หรือวอดก้าอย่างเข้มข้นหรือถูด้วยสำลีหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดเนื่องจากจะทำให้เส้นเลือดฝอยในผิวหนังขยายและเพิ่มการดูดซึมสารพิษผ่านผิวหนัง

B) หากพิษเข้าทางปากจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนและเฉพาะในกรณีที่เป็นไปไม่ได้หรือล่าช้าเท่านั้นจึงจะสามารถเริ่มล้างกระเพาะด้วยน้ำโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือวัด เหยื่อจะได้รับน้ำอุ่นหลายแก้วดื่ม จากนั้นอาเจียนจะเกิดขึ้นจากการระคายเคืองที่โคนลิ้นและคอหอยด้วยนิ้วหรือช้อน ปริมาตรน้ำรวมควรมีเพียงพอที่บ้าน - อย่างน้อย 3 ลิตร เมื่อล้างกระเพาะด้วยสายยางให้ใช้อย่างน้อย 10 ลิตร

สำหรับการล้างกระเพาะควรใช้เฉพาะส่วนที่สะอาดเท่านั้น น้ำอุ่น.

การล้างกระเพาะแบบ Probeless (อธิบายไว้ข้างต้น) ไม่ได้ผลและในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดและด่างเข้มข้นจะเป็นอันตราย ความจริงก็คือพิษเข้มข้นที่มีอยู่ในอาเจียนและน้ำล้างกระเพาะอาหารสัมผัสกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกของช่องปากและหลอดอาหารซ้ำ ๆ และสิ่งนี้นำไปสู่การเผาไหม้ที่รุนแรงยิ่งขึ้นของอวัยวะเหล่านี้ การล้างกระเพาะโดยไม่ใช้ท่อในเด็กเล็กเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการสำลัก (สูดดม) อาเจียนหรือน้ำเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งจะทำให้หายใจไม่ออก

ห้าม: 1) ทำให้อาเจียนในผู้ที่หมดสติ; 2) ทำให้อาเจียนในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดแก่, ด่าง, น้ำมันก๊าด, น้ำมันสนเนื่องจากสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเผาไหม้ที่คอหอยเพิ่มเติม 3) ล้างกระเพาะอาหารด้วยสารละลายอัลคาไล (เบกกิ้งโซดา) ในกรณีที่เป็นพิษจากกรด เนื่องจากปฏิกิริยาของกรดและด่างจะปล่อยก๊าซซึ่งสะสมอยู่ในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการเจาะผนังกระเพาะอาหารหรือการกระแทกอย่างเจ็บปวด

ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรด ด่าง หรือเกลือของโลหะหนัก เหยื่อจะได้รับสารห่อหุ้มเพื่อดื่ม นี่คือเยลลี่ ซึ่งเป็นสารแขวนลอยที่เป็นน้ำของแป้งหรือแป้ง น้ำมันพืช,วิปปิ้งต้ม น้ำเย็นไข่ขาว (2-3 ขาวต่อน้ำ 1 ลิตร) พวกมันทำให้ด่างและกรดเป็นกลางบางส่วน และสร้างสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำด้วยเกลือ ในระหว่างการล้างกระเพาะครั้งต่อไปผ่านท่อ จะใช้วิธีการเดียวกัน

จะได้ผลที่ดีมากจากการนำถ่านกัมมันต์เข้าไปในท้องของผู้เป็นพิษ ถ่านกัมมันต์มีความสามารถในการดูดซับ (ดูดซับ) สูงต่อสารพิษหลายชนิด เหยื่อจะได้รับในอัตรา 1 เม็ดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัม หรือเตรียมถ่านหินแขวนลอยในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะผงถ่านหินต่อน้ำหนึ่งแก้ว แต่ต้องจำไว้ว่าการดูดซึมคาร์บอนจะไม่แรงหากยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เป็นเวลานาน สารพิษสามารถถูกปล่อยออกมาจากรูขุมขนด้วยกล้องจุลทรรศน์ของถ่านกัมมันต์และเริ่มถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นหลังจากรับประทานถ่านกัมมันต์แล้วจึงจำเป็นต้องให้ยาระบาย บางครั้งเมื่อทำการปฐมพยาบาล ถ่านกัมมันต์ให้ก่อนล้างกระเพาะ และหลังขั้นตอนนี้

แม้จะล้างกระเพาะแต่พิษบางชนิดก็อาจเข้าไปได้ ลำไส้เล็กและถูกดูดเข้าไปในนั้น เพื่อเร่งการผ่านของพิษผ่านทางเดินอาหารและด้วยเหตุนี้จึงจำกัดการดูดซึมจึงใช้ยาระบายน้ำเกลือ (แมกนีเซียมซัลเฟต - แมกนีเซีย) ซึ่งให้ยาได้ดีที่สุดผ่านท่อหลังล้างกระเพาะ ในกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษที่ละลายในไขมัน (น้ำมันเบนซิน, น้ำมันก๊าด) จะใช้น้ำมันวาสลีนเพื่อจุดประสงค์นี้

ในการกำจัดพิษออกจากลำไส้ใหญ่ จะมีการระบุสวนทวารเพื่อทำความสะอาดในทุกกรณี ของเหลวหลักในการล้างลำไส้คือน้ำสะอาด

4. การดำเนินวิธีการเร่งกำจัดพิษที่ดูดซึมต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมจึงใช้เฉพาะใน แผนกเฉพาะทางโรงพยาบาล

5. ใช้ยาแก้พิษ บุคลากรทางการแพทย์แผนกรถพยาบาลหรือพิษวิทยาของโรงพยาบาลหลังจากตรวจพบพิษที่เป็นพิษต่อผู้เสียหายเท่านั้น

เด็กมักถูกวางยาพิษที่บ้าน ผู้ใหญ่ทุกคนควรจำไว้!

เพิ่มเติมในหัวข้อ การปฐมพยาบาลพิษเฉียบพลัน:

1. บทที่ 10 การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษเฉียบพลัน แนวคิดเรื่อง "การติดเชื้อพิษจากอาหาร" การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการอาเจียน สะอึก ท้องเสีย ท้องผูก คลินิกโรคโบทูลิซึม.

การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษจากภายนอกเฉียบพลันประกอบด้วยการรวมกันของมาตรการการรักษาต่อไปนี้: การกำจัดสารพิษออกจากร่างกายอย่างเร่งด่วน (วิธีการล้างพิษแบบแอคทีฟ); การใช้การบำบัดเฉพาะ (ยาแก้พิษ) อย่างเร่งด่วนซึ่งเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของสารพิษในร่างกายในทางที่ดีหรือลดความเป็นพิษของมัน การบำบัดตามอาการมุ่งเป้าไปที่การปกป้องและรักษาการทำงานของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากสารพิษที่กำหนด

ในที่เกิดเหตุจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเป็นพิษ ชนิดของสารพิษ ปริมาณและช่องทางที่เข้าสู่ร่างกาย และหากเป็นไปได้ ให้ค้นหาเวลาที่เกิดพิษ ความเข้มข้นของสารพิษ สารในสารละลายหรือขนาดยา เจ้าหน้าที่รถพยาบาลจะต้องรายงานข้อมูลนี้ต่อแพทย์ในโรงพยาบาล

ควรคำนึงว่าการที่สารพิษเข้าสู่ร่างกายนั้นเป็นไปได้ไม่เพียงแต่ทางปาก (พิษทางปาก) แต่ยังผ่านทางทางเดินหายใจด้วย (พิษจากการสูดดม) ผ่านผิวหนังที่ไม่มีการป้องกัน (พิษผ่านผิวหนัง) หลังการฉีด ปริมาณยาที่เป็นพิษ (พิษจากการฉีด) หรือเมื่อสารพิษถูกนำเข้าไปในโพรงต่างๆของร่างกาย (ไส้ตรง, ช่องคลอด, ช่องหูภายนอก ฯลฯ )

การวินิจฉัยพิษเฉียบพลันขึ้นอยู่กับการระบุสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของยาเคมีโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกของ "ความเป็นพิษแบบเลือกสรร" และการระบุภายหลังโดยการวิเคราะห์ทางเคมี-พิษวิทยาในห้องปฏิบัติการ

เหยื่อทั้งหมดด้วย อาการทางคลินิกพิษเฉียบพลันอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในศูนย์บำบัดพิษเฉพาะทางหรือโรงพยาบาลฉุกเฉิน

วิธีการล้างพิษในร่างกาย ในกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษที่นำมารับประทานต้องมีมาตรการบังคับและฉุกเฉิน การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อในการล้างกระเพาะ ให้ใช้น้ำ 12-15 ลิตรที่อุณหภูมิห้อง (18-20 °C) ในปริมาณ 300-500 มล. ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมารุนแรงในผู้ป่วยหมดสติ (poisoning ยานอนหลับ, ยาฆ่าแมลง foofororganic ฯลฯ ) ล้างกระเพาะอาหารอีกครั้ง 2-3 ครั้งในวันแรกหลังพิษเนื่องจากการสลายตัวช้าลงอย่างรวดเร็วในสภาวะโคม่าลึกจึงสามารถสะสมสารพิษที่ไม่ถูกดูดซึมจำนวนมากได้ ระบบย่อยอาหาร หลังจากล้างเสร็จแล้ว สารละลายโซเดียมซัลเฟตหรือปิโตรเลียมเจลลี่ 30% 100-150 มล. จะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อเป็นยาระบาย เพื่อการดูดซับสารพิษในทางเดินอาหาร

สารต่างๆ ให้ใช้ถ่านกัมมันต์กับน้ำ (ในรูปของสารละลาย รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะก่อนและหลังการล้างท้อง) หรือคาร์โบลีน 5-6 เม็ด

ในผู้ป่วยโคม่าที่ไม่มีอาการไอและกล่องเสียงสะท้อนเพื่อป้องกันการสำลักอาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจล้างกระเพาะอาหารหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจเบื้องต้นด้วยท่อที่มีข้อมือพอง กำหนดให้ยาอาเจียน (apomorsrin) และกระตุ้นให้อาเจียนโดยการระคายเคือง ผนังด้านหลังคอหอยมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะเริ่มแรก วัยเด็ก(นานถึง 5 ปี) อยู่ในสภาพมึนงงหรือหมดสติรวมทั้งในผู้ที่ได้รับพิษจากพิษกัดกร่อน

สำหรับการถูกงูกัดการให้ยาในปริมาณที่เป็นพิษใต้ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อจะใช้ความเย็นเฉพาะที่เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง ฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% 0.3 มล. ในบริเวณที่ฉีดและปิดล้อมยาสลบโนโวเคนแบบวงกลมของแขนขาเหนือบริเวณที่มีสารพิษ มีการระบุรายการด้วย ห้ามใช้สายรัดกับแขนขา

ในกรณีของพิษจากการสูดดม ก่อนอื่นคุณควรพาเหยื่อออกไปในอากาศที่สะอาด วางเขาลง ตรวจดูให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจโล่ง ปล่อยเขาจากเสื้อผ้าที่จำกัด และให้ออกซิเจนสูดดม การรักษาจะดำเนินการขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่ทำให้เกิดพิษ บุคลากรที่ทำงานในพื้นที่ได้รับผลกระทบจะต้องมีอุปกรณ์ป้องกัน (หน้ากากป้องกันแก๊สพิษ)

หากสารพิษสัมผัสกับผิวหนังจำเป็นต้องล้างผิวหนังด้วยน้ำไหล

เมื่อนำสารพิษเข้าไปในฟันผุ (ไส้ตรง ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ) ควรล้างโดยใช้สวนทวาร การสวนล้าง ฯลฯ

ทางหลัก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการเป็นพิษเป็นวิธีการ ขับปัสสาวะบังคับขึ้นอยู่กับการใช้ยาขับปัสสาวะออสโมซิส (ยูเรีย, แมนนิทอล) หรือยาซาลูริติก (ฟูโรซีไมด์หรือลาซิกซ์) และบ่งชี้ถึงอาการมึนเมาส่วนใหญ่เมื่อสารพิษถูกขับออกทางไตเป็นหลัก วิธีการประกอบด้วยสามขั้นตอนต่อเนื่องกัน: ปริมาณน้ำ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาขับปัสสาวะและทดแทนสารละลายอิเล็กโทรไลต์ ภาวะไขมันในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นจากพิษรุนแรงจะได้รับการชดเชยเบื้องต้นโดยการบริหารสารละลายทดแทนพลาสมาทางหลอดเลือดดำ (polyglucin, hemodez) และสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ในปริมาตร 1-1.5 ลิตร ในเวลาเดียวกันจะกำหนดความเข้มข้นของสารพิษในเลือดและปัสสาวะระดับอิเล็กโทรไลต์และฮีมาโตคริต ผู้ป่วยจะถูกใส่สายสวนปัสสาวะแบบ indwelling เพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่ออกทุกชั่วโมง

ยูเรียในรูปแบบของสารละลาย 30% หรือสารละลายแมนนิทอล 15% ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในกระแสเป็นเวลา 10-15 นาทีในขนาด 1 กรัม/กก. หลังจากการบริหารยาขับปัสสาวะออสโมติกเสร็จสิ้น ปริมาณน้ำจะยังคงดำเนินต่อไปด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์ที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมคลอไรด์ 4.5 กรัม โซเดียมคลอไรด์ 6 กรัม และกลูโคส 10 กรัมต่อสารละลาย 1 ลิตร อัตราการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำควรสอดคล้องกับอัตราการขับปัสสาวะ (800-1200 มล./ชม.) รอบนี้

หากจำเป็นให้ทำซ้ำหลังจาก 4-5 ชั่วโมงจนกว่าสารพิษจะถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดจนหมดและสมดุลออสโมติกของร่างกายกลับคืนมา Furosemide (Lasix) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 80-200 มก. ควรคำนึงว่าเมื่อใช้ซ้ำหลายครั้งอาจเกิดการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์อย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะโพแทสเซียม) ดังนั้นในระหว่างและหลังการรักษาโดยใช้วิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับ จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม) ในเลือดและฮีมาโตคริต โดยจะมีการชดเชยในภายหลังสำหรับการรบกวนที่ตรวจพบในสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์

ในการรักษาพิษเฉียบพลันด้วย barbiturates, salicylates และสารเคมีอื่น ๆ สารละลายที่มีความเป็นกรด (pH ต่ำกว่า 7.0) เช่นเดียวกับในกรณีที่เป็นพิษจากพิษจากเม็ดเลือดแดงจะมีการระบุความเป็นด่างของเลือดร่วมกับปริมาณน้ำ เพื่อจุดประสงค์นี้ สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% 500-1500 มิลลิลิตรต่อวันจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขณะเดียวกันก็ติดตามสถานะกรด-เบสไปพร้อมๆ กันเพื่อรักษาปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะให้คงที่ (pH มากกว่า 8.0) การใช้ diuresis แบบบังคับช่วยให้คุณเร่งการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายได้ 5-10 เท่า

วิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับไม่ได้ใช้สำหรับอาการมึนเมาที่ซับซ้อนจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (การยุบตัวอย่างต่อเนื่อง), ภาวะหัวใจล้มเหลว, การทำงานของไตผิดปกติด้วย oliguria, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปีประสิทธิผลของการขับปัสสาวะแบบบังคับจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

พลาสมาฟีเรซิสเป็นหนึ่งในวิธีการล้างพิษที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ผลิตโดยใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงหรือเครื่องแยกพิเศษ โดยปกติแล้ว พลาสมาประมาณ 1.5 ลิตรจะถูกเอาออกและแทนที่ด้วยน้ำเกลือ ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายพลาสมาที่ถูกลบออกจะต้องถูกแทนที่ด้วยพลาสมาแช่แข็งสดในปริมาณ 0.5-1 ลิตร (ไม่น้อยกว่า)

การฟอกไตโดยใช้อุปกรณ์ไตเทียมก็คือ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการบำบัดพิษด้วยสารพิษที่ผ่านการฟอกซึ่งสามารถทะลุผ่านเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านของเครื่องฟอกได้ วิธีการนี้ใช้เป็นเหตุการณ์ การดูแลฉุกเฉินในระยะแรกของการเป็นพิษเมื่อพิษถูกกำหนดในเลือดโดยมีเป้าหมายเพื่อเร่งการกำจัดออกจากร่างกาย ในแง่ของอัตราการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารพิษ (การกวาดล้าง) การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจะเร็วกว่าวิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับ 5-6 เท่า การฟอกไตมักใช้ในการรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากพิษต่อไตต่างๆ ข้อห้ามในการใช้การฟอกเลือดคือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (การล่มสลาย, การช็อกพิษที่ไม่ได้รับการชดเชย) การผ่าตัดฟอกไตจะดำเนินการในหน่วยไตเทียมหรือศูนย์บำบัดพิษเฉพาะทาง

การล้างไตทางช่องท้องใช้สำหรับเร่งการกำจัดสารพิษที่มีความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่อไขมันหรือเกาะแน่นกับโปรตีนในพลาสมา การผ่าตัดล้างไตทางช่องท้องสามารถทำได้ในโรงพยาบาลศัลยกรรมทุกแห่ง ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลัน การล้างไตทางช่องท้องจะดำเนินการเป็นระยะ ๆ หลังจากการเย็บทวารพิเศษเข้าไปในผนังช่องท้องโดยนำของเหลวในการฟอกไตที่มีองค์ประกอบต่อไปนี้เข้าไปในช่องท้องโดยใช้สายสวนโพลีเอทิลีน: โซเดียมคลอไรด์ - 8.3 กรัม, โพแทสเซียมคลอไรด์ - 0.3 กรัม, แคลเซียมคลอไรด์ -0.3 กรัม, แมกนีเซียมคลอไรด์ -0.1 กรัม, กลูโคส -6 กรัมต่อน้ำกลั่น 1 ลิตร ค่า pH ของสารละลายถูกกำหนดขึ้นอยู่กับประเภทของปฏิกิริยาของสารพิษโดยการเติมโซเดียมไบคาร์บอเนต (สำหรับปฏิกิริยาที่เป็นกรด) เพื่อให้ได้สารละลาย 2% หรือกลูโคส (สำหรับปฏิกิริยาอัลคาไลน์) เพื่อให้ได้สารละลาย 5% น้ำยาล้างไตที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งให้ความร้อนถึง 37 "C ในปริมาณ 2 ลิตรและแทนที่ทุกๆ 30 นาที การล้างไตทางช่องท้องในแง่ของการกวาดล้างสารพิษไม่ได้ด้อยกว่าวิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับและสามารถใช้ร่วมกับมันได้ . ข้อได้เปรียบที่สำคัญของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ในการใช้งานโดยไม่ลดประสิทธิภาพในการกวาดล้างแม้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันข้อห้ามในการล้างไตทางช่องท้องคือการยึดเกาะที่เด่นชัดในช่องท้องและการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

การล้างพิษ hemosorption-การไหลเวียนของเลือดของผู้ป่วยผ่านคอลัมน์พิเศษ (ดีท็อกซ์) ​​ด้วยถ่านกัมมันต์หรือตัวดูดซับประเภทอื่นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดสารพิษจำนวนหนึ่งออกจากร่างกาย

การดำเนินการเปลี่ยนเลือดของผู้รับด้วยเลือดผู้บริจาค(OZK) ระบุสำหรับพิษเฉียบพลันจากสารเคมีบางชนิดที่ทำให้เกิดเมทฮีโมโกลบิน, การทำงานของโคลีนเอสเทอเรสลดลงในระยะยาว, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกขนาดใหญ่ ฯลฯ สำหรับการเปลี่ยนเลือด ให้ใช้ Rh-ชนิดเดียวที่เข้ากันได้กับ 2-3 ลิตร เลือดผู้บริจาคที่เลือกเป็นรายบุคคล แต่ควรมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่เหมาะสม ในการเอาเลือดออกจากเหยื่อ จะมีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ผิวเผินของต้นขา เลือดของผู้บริจาคจะถูกถ่ายภายใต้ความดันต่ำผ่านทางสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำเส้นใดเส้นหนึ่ง จำเป็นต้องรักษาปริมาตรของเลือดที่ฉีดและถอนออกอย่างเคร่งครัด อัตราการเปลี่ยนไม่ควรเกิน 40-50 มล./นาที เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในสายสวน เฮปาริน 5,000 หน่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่อใช้เลือดผู้บริจาคที่มีโซเดียมซิเตรต สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% 10 มล. จะถูกฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 1,000 มล. ของการถ่ายเลือด หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการติดตามและแก้ไขสถานะอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสของเลือด ประสิทธิผลของ OZK ในแง่ของการกำจัดสารพิษนั้นด้อยกว่าวิธีการล้างพิษแบบออกฤทธิ์ทั้งหมดข้างต้นอย่างมีนัยสำคัญ การดำเนินการนี้มีข้อห้ามในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

การบำบัดเฉพาะ (ยาแก้พิษ) (ตารางที่ 11) สำหรับพิษเฉียบพลันสามารถทำได้ในทิศทางหลักดังต่อไปนี้

1. การยับยั้งผลต่อสถานะทางเคมีกายภาพของสารพิษในระบบทางเดินอาหาร: ตัวอย่างเช่นการนำตัวดูดซับต่าง ๆ เข้าสู่กระเพาะอาหาร (ไข่ขาว, ถ่านกัมมันต์, ตัวดูดซับสังเคราะห์) ที่ป้องกันการสลายของสารพิษ (ยาแก้พิษทางเคมีของ การดำเนินการติดต่อ)

2. ปฏิกิริยาเคมีกายภาพจำเพาะกับสารพิษในสภาพแวดล้อมทางร่างกายของร่างกาย (ยาแก้พิษทางเคมีของการกระทำทางหลอดเลือด): ตัวอย่างเช่นการใช้ไทออลและสารเชิงซ้อน (ยูนิไทออล, EDTL) สำหรับการก่อตัวของสารประกอบที่ละลายน้ำได้ (คีเลต) กับโลหะ และเร่งการขับถ่ายออกทางปัสสาวะโดยการบังคับขับปัสสาวะ

3. การเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ในวิถีการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของสารพิษโดยการใช้สารต้านเมตาบอไลต์ เช่น การใช้เอทิลแอลกอฮอล์ในกรณีที่เป็นพิษด้วยเมทิลแอลกอฮอล์และเอทิลีนไกลคอลซึ่งทำให้สามารถชะลอการก่อตัวในตับที่เป็นอันตรายได้ สารเมตาโบไลต์ของสารประกอบเหล่านี้ (“ การสังเคราะห์ถึงตาย”) - ฟอร์มาลดีไฮด์, กรดฟอร์มิกหรือออกซาลิก

4. การเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ในปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่สารพิษเข้าสู่ร่างกาย (ยาแก้พิษทางชีวเคมี): ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่เป็นพิษกับสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส การใช้สารกระตุ้นปฏิกิริยาโคลีนเอสเตอเรส (ไดไพร็อกซิม) ซึ่งทำให้สามารถขัดขวางการเชื่อมโยงของสารพิษกับ เอนไซม์

5. การเป็นปรปักษ์ทางเภสัชวิทยากับระบบทางชีวเคมีเดียวกันของร่างกาย (ยาแก้พิษทางเภสัชวิทยา) ดังนั้นการเป็นปรปักษ์กันระหว่าง atropine และ acetylcholine, proserine และ pachycarpine ทำให้สามารถกำจัดหลายอย่างได้ อาการที่เป็นอันตรายพิษจากยาเหล่านี้ การบำบัดเฉพาะ (ยาแก้พิษ) ยังคงมีผลเฉพาะในระยะเริ่มต้นของพิษเฉียบพลันและสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้สำหรับประเภทของพิษที่เกี่ยวข้อง มิฉะนั้นยาแก้พิษอาจมีผลเป็นพิษต่อร่างกาย

ตารางที่ 11. การบำบัดเฉพาะ (ยาแก้พิษ) สำหรับพิษเฉียบพลัน

6. การใช้เซรั่มต้านพิษเพื่อลดพิษจากสารพิษจากสัตว์ (ยาแก้พิษทางภูมิคุ้มกัน): ตัวอย่างเช่น เซรั่มโพลีวาเลนต์ต่อต้านงู

การบำบัดตามอาการจะพิจารณาจากอาการทางคลินิกของอาการมึนเมา

ความผิดปกติทางจิตประสาทวิทยาในพิษเฉียบพลันประกอบด้วยอาการทางจิต ระบบประสาท และร่างกายทางร่างกายรวมกัน เนื่องจากการรวมกันของผลกระทบที่เป็นพิษโดยตรงต่อโครงสร้างต่าง ๆ ของส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท^พิษจากภายนอก) และความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจากความเป็นพิษ โดยเฉพาะตับและไต (พิษจากภายนอก) ที่รุนแรงที่สุดคือเฉียบพลัน โรคจิตมึนเมาและโคม่าพิษ หากการรักษาอาการโคม่าที่เป็นพิษต้องใช้มาตรการที่แตกต่างอย่างเคร่งครัดโรคจิตจะหยุดด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสมัยใหม่ (อะมินาซีน, ฮาเพอริดอล, ไว-แอดริล, โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต) โดยไม่คำนึงถึงประเภทของพิษ

จำเป็นต้องมีการดูแลฉุกเฉินสำหรับการพัฒนากลุ่มอาการชักในกรณีที่เป็นพิษด้วยสตริกนิน, อะมิโดไพริน, ทูบาไซด์, ยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสฟอรัส ฯลฯ ก่อนอื่นควรฟื้นฟูทางเดินหายใจและควรฉีดสารละลาย diazepam 0.5% 4-5 มล. ทางหลอดเลือดดำ ; หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำหลังจากผ่านไป 20-30 วินาทีจนได้ทั้งหมด 20 มล. ในกรณีที่รุนแรงจะมีการระบุการดมยาสลบอีเทอร์ออกซิเจนพร้อมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

สำหรับภาวะชักและสมองบวมจากพิษ (กรณีได้รับพิษ คาร์บอนมอนอกไซด์, barbiturates, เอทิลีนไกลคอล ฯลฯ ) การพัฒนาของกลุ่มอาการไข้สูงเป็นไปได้ (แตกต่างจากภาวะไข้ด้วยโรคปอดบวม) ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องลดอุณหภูมิของสมองในสมอง, การเจาะกระดูกสันหลังซ้ำ ๆ และการบริหารกล้ามเนื้อของส่วนผสม lytic: ​​1 มล. ของสารละลายอะมินาซีน 2.5%, สารละลายไดปราซีน 2.5% 2.5% และ 10 มล. สารละลายอะมิโดไพริน 4%

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในพิษเฉียบพลันแสดงออกในรูปแบบต่างๆ รูปแบบทางคลินิก. รูปแบบการสำลักอุดกั้นมักพบในอาการโคม่าที่มีการอุดตันของทางเดินหายใจอันเป็นผลมาจากการถอนลิ้นการสำลักอาเจียนหลอดลมรุนแรงและน้ำลายไหล ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องเอาอาเจียนออกจากปากและคอหอยด้วยสำลี ดูดน้ำมูกออกจากคอหอยด้วยเครื่องดูดไฟฟ้า ถอดภาชนะลิ้นออก แล้วสอดท่ออากาศ ในกรณีที่น้ำลายไหลรุนแรงและ bronchorrhea, สารละลาย atropine 0.1% 1 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ( อีกครั้งหากจำเป็น)

ในกรณีที่ภาวะขาดอากาศหายใจเกิดจากการไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและกล่องเสียงบวมเนื่องจากพิษจากพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน - การผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกส่วนล่าง

ความผิดปกติของการหายใจในรูปแบบส่วนกลางเกิดขึ้นบนพื้นหลังของอาการโคม่าลึกและแสดงออกโดยการไม่มีหรือไม่เพียงพอของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจอย่างอิสระซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในกรณีเหล่านี้ หากเป็นไปได้ จำเป็นต้องมีเครื่องช่วยหายใจ ซึ่งควรดำเนินการได้ดีที่สุดหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจเบื้องต้น

ความผิดปกติของการหายใจในปอดมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอด (โรคปอดบวมเฉียบพลัน, อาการบวมน้ำที่ปอดที่เป็นพิษ, หลอดลมหลอดลมอักเสบ ฯลฯ ) โรคปอดบวมเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในช่วงหลัง ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจกรณีได้รับพิษโดยเฉพาะผู้ป่วยโคม่าหรือมีแผลไหม้ที่ทางเดินหายใจส่วนบนโดยการใช้สารเคมีกัดกร่อน ในเรื่องนี้ ในทุกกรณีของพิษร้ายแรงที่มีภาวะหายใจล้มเหลว จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียตั้งแต่เนิ่นๆ (IM อย่างน้อย 12,000,000 ยูนิตของเพนิซิลลินและสเตรปโตมัยซิน 1 กรัมต่อวัน) หากผลไม่เพียงพอควรเพิ่มขนาดยาปฏิชีวนะและขยายขอบเขตของยาที่ใช้ รูปแบบพิเศษของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจคือภาวะขาดออกซิเจนในเลือดในระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดง, methemoglobinemia, carboxyhemoglobinemia เช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเนื่องจากการปิดกั้นเอนไซม์ทางเดินหายใจในเนื้อเยื่อระหว่างพิษไซยาไนด์ การบำบัดด้วยออกซิเจนและการบำบัดด้วยยาแก้พิษโดยเฉพาะมีความสำคัญเป็นพิเศษในระหว่างพยาธิวิทยานี้

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะเริ่มแรกในระยะเป็นพิษของการเป็นพิษรวมถึงการช็อกจากสารพิษซึ่งพบได้ในพิษเฉียบพลันรุนแรงที่สุด เป็นที่ประจักษ์โดยความดันโลหิตลดลง, ผิวสีซีด, อิศวรและหายใจถี่; ภาวะกรดจากการเผาผลาญที่ไม่ได้รับการชดเชยจะพัฒนาขึ้น เมื่อศึกษาพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาในช่วงเวลานี้จะสังเกตการลดลงของปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดและพลาสมา, ความดันเลือดดำส่วนกลางลดลง, การลดลงของจังหวะและการเต้นของหัวใจซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะ hypovolemia สัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์ ในกรณีเช่นนี้ การให้ของเหลวทดแทนพลาสมา (โพลีกลูซิน, เฮโมเดซ) และสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10-15% พร้อมอินซูลินแบบหยดทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นจนกว่าปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนกลับคืนมา และความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนกลางจะเป็นปกติ (บางครั้งสูงถึง 10- 15 ลิตร/วัน) สำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จภาวะปริมาตรต่ำจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนพร้อมกัน (IV prednisolone สูงถึง 500-800 มก./วัน) สำหรับภาวะกรดในเมตาบอลิซึม สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% 300-400 มล. จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารพิษกัดกร่อน (กรดและด่าง) จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดด้วยความช่วยเหลือของการบริหารทางหลอดเลือดดำของส่วนผสมกลูโคโซนโวเคน (สารละลายน้ำตาลกลูโคส 500 มล. 5%, สารละลายโนโวเคน 2% 50 มล.) การใช้ยาแก้ปวดยาเสพติดหรือ neuroleptanalgesia ในกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษที่เป็นพิษต่อหัวใจซึ่งส่วนใหญ่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจ (ควินิน, เวราทริน, แบเรียมคลอไรด์, ปาชีคาร์พีน ฯลฯ ) อาจเกิดการรบกวนการนำไฟฟ้า (หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, การนำกระแสในหัวใจช้าลง) พร้อมกับการล่มสลายของการพัฒนา ในกรณีเช่นนี้ ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 - 2 สารละลายอะโทรปีน 0.1% มิลลิลิตร, สารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ 10% 5-10 มิลลิลิตร

อาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอดเกิดขึ้นเนื่องจากการไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากไอของคลอรีน, แอมโมเนีย, กรดแก่ตลอดจนพิษจากฟอสจีนและไนโตรเจนออกไซด์ ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอด ควรให้ยา prednisolone 30-60 มก. ทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. (ทำซ้ำหากจำเป็น) สารละลายยูเรีย 30% 100-150 มล. หรือ Lasix 80-100 กรัม และควรใช้ออกซิเจนบำบัด นอกจากนี้ยังใช้ละอองลอย (โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ) กับไดเฟนไฮดรามีน, อีเฟดรีน, โนโวเคนและสเตรปโตมัยซิน ในกรณีที่ไม่มีเครื่องช่วยหายใจ ให้ใช้ยาชนิดเดียวกันทางหลอดเลือดดำในปริมาณปกติ

เฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลง dystrophicกล้ามเนื้อหัวใจถือเป็นภาวะแทรกซ้อนภายหลังจากการได้รับพิษ และจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่ออาการมึนเมาเกิดขึ้นนานและรุนแรงมากขึ้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในระยะการรีโพลาไรเซชัน (ส่วน ST ลดลง คลื่นเรียบและเป็นลบ ต)ใน การบำบัดที่ซับซ้อนกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมเป็นพิษเฉียบพลันยาที่ปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญ(วิตามินบี โคคาร์บอกซิเลส ATP ฯลฯ)

ความเสียหายของไต (โรคไตที่เป็นพิษ) เกิดขึ้นเมื่อเป็นพิษจากพิษต่อไต (สารป้องกันการแข็งตัว, ระเหิด, ไดคลอโรอีเทน, คาร์บอนเตตราคลอไรด์ ฯลฯ ), พิษจากเม็ดเลือดแดง ( กรดน้ำส้มคอปเปอร์ซัลเฟต) ที่มีความผิดปกติทางโภชนาการอย่างลึกล้ำด้วย myoglobinuria (ซินโดรม myorenaptic) เช่นเดียวกับการช็อกพิษเป็นเวลานานต่อภูมิหลังของพิษอื่น ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้ การใช้พลาสมาฟีเรซิสและการฟอกไตในช่วงแรกของพิษเฉียบพลันด้วยพิษต่อไตทำให้สามารถกำจัดสารเหล่านี้ออกจากร่างกายและป้องกันความเสียหายของไต ในกรณีที่เป็นพิษจากพิษของเม็ดเลือดแดงและ myoglobinuria การทำให้เป็นด่างของพลาสมาและปัสสาวะด้วยการขับปัสสาวะแบบบังคับพร้อมกันมีผลดี การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันแบบอนุรักษ์นิยมนั้นดำเนินการภายใต้การตรวจสอบองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือดทุกวันเนื้อหาของยูเรียและครีเอตินีนในเลือดและการตรวจเอ็กซ์เรย์ของการกักเก็บของเหลวในปอด ในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนขอแนะนำให้ดำเนินการปิดล้อมยาสลบโนเคน perinephric การบริหารแบบหยดทางหลอดเลือดดำของส่วนผสมกลูโคเคน - ยาโนเคน (สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% 300 มล., สารละลายยาสลบโนเคน 2% 30 มล.) เช่นเดียวกับการทำให้เป็นด่างของเลือด โดยการให้สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 300 มล. 4% ทางหลอดเลือดดำ) ข้อบ่งชี้ในการฟอกเลือดคือภาวะโพแทสเซียมสูงที่ชัดเจน ระดับสูงยูเรียในเลือด (มากกว่า 2 กรัม/ลิตร) การกักเก็บของเหลวในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

ความเสียหายของตับ (พยาธิวิทยาตับที่เป็นพิษ) เกิดจากการเป็นพิษเฉียบพลันด้วยพิษจาก "ตับ" (ไดคลอโรอีเทน คาร์บอนเตตราคลอไรด์) พิษจากพืชบางชนิด (เฟิร์นตัวผู้ เห็ด) และยารักษาโรค (อัคริคิน) อาการทางคลินิกแสดงโดยตับที่ขยายใหญ่และเจ็บปวด, ตาขาวน้ำแข็งและผิวหนัง สำหรับอาการเฉียบพลัน ตับวายความผิดปกติของสมองมักเกิดขึ้น - กระสับกระส่ายมอเตอร์, เพ้อ, ตามด้วยอาการง่วงนอน, ไม่แยแส, โคม่า (ตับ) และปรากฏการณ์ของ diathesis ตกเลือด (เลือดกำเดาไหล, ตกเลือดในเยื่อบุตาและตาขาว, ในผิวหนังและเยื่อเมือก) ความเสียหายของตับมักรวมกับความเสียหายของไต (ตับวาย) วิธีที่สำคัญที่สุดในการรักษาภาวะตับและไตวายคือการทำพลาสมาฟีเรซิสขนาดใหญ่ ขจัดพลาสมา 1.5-2 ลิตรโดยใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงหรือเครื่องแยกพิเศษ พลาสมาที่ถูกลบออกจะถูกเติมด้วยพลาสมาแช่แข็งสดจำนวน 1.5-2 ลิตรและน้ำเกลือ

ในกรณีที่ตับวาย ให้สารละลาย pyridoxine 5% (วิตามินบี 8) -2.5% 2 มล. สารละลายกรดไลโปอิก 0.5% นิโคตินาไมด์ ไซยาโนโคบาลามิน 1,000 ไมโครกรัม (วิตามินบี 12) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขอแนะนำให้ฉีดสารละลายกรดกลูตามิก 1% 20-40 มล. ทางหลอดเลือดดำ, สารละลายยูนิตไทออล 5% สูงถึง 40 มล. ต่อวัน, โคคาร์บอกซิเลส 200 มก. สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% 750 มล. หยดวันละสองครั้ง และฉีดอินซูลิน 16-20 ยูนิต/วัน ฉีดเข้ากล้าม วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะตับวายเฉียบพลันคือการทำสวนและการใส่สายสวนหลอดเลือดดำสะดือด้วยการฉีดโดยตรงเข้าไปในตับ ยา,ระบายหน้าอก

ท่อน้ำเหลือง, การดูดซับเลือด ในกรณีที่ร้ายแรงของภาวะตับและไตวาย แนะนำให้ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

เพื่อให้คำแนะนำแก่แพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัย การนำเสนอทางคลินิก และการรักษาพิษเฉียบพลันจากสาเหตุทางเคมี ที่ All-Union Center for the Treatment of Poisoning ของสถาบันวิจัยเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งมอสโก ซึ่งตั้งชื่อตาม N.V. Sklifosofsky มีบริการข้อมูลพิเศษที่คุณสามารถติดต่อได้ตลอด 24 ชั่วโมงทางโทรศัพท์: 228-16-87

อาการและการดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษที่พบบ่อยที่สุด 1

ACONITE (นักมวยปล้ำ, บัตเตอร์คัพสีน้ำเงิน, ราก Issyk-Kul) ผลต่อระบบประสาทแบบเลือกสรรของอัลคาลอยด์อะโคนิทีน การระงับความรู้สึกของผิวหนังทั่วร่างกายพร้อมกับความรู้สึกคลานความรู้สึกร้อนและเย็นที่แขนขา บริเวณโดยรอบปรากฏเป็นแสงสีเขียว ตะคริว ความตื่นเต้นตามมาคือภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางและอัมพาต ศูนย์ทางเดินหายใจ. ปริมาณร้ายแรงพืชประมาณ 1 กรัม, ทิงเจอร์ 5 มล., อัลคาลอยด์อะโคนิทีน 2 มก.

การรักษาดู นิโคติน

อัคริขินเห็น ควินิน.

แอลกอฮอล์ดู เอทานอล; สารทดแทนแอลกอฮอล์

อะมิโดไพริน (อะนาลจิน, บิวทาไดโอน) พิษต่อระบบประสาทแบบเฉพาะเจาะจง, ผลต่อจิตประสาท ในกรณีที่เป็นพิษเล็กน้อย - หูอื้อ, คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนแรงทั่วไป, อุณหภูมิร่างกายลดลง, หายใจถี่, ใจสั่น เมื่อได้รับพิษรุนแรง ชัก ง่วงซึม เพ้อ หมดสติ และโคม่า รูม่านตาขยาย ตัวเขียว ภาวะตัวเย็นเกิน และความดันโลหิตลดลง การพัฒนาของอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (เนื่องจากการกักเก็บไอออนของโซเดียมและคลอไรด์ในร่างกาย), agranulocytosis เฉียบพลัน, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, และผื่นเลือดออกเป็นไปได้ ปริมาณอันตรายถึงชีวิต 10-15g.

การรักษา: 1. ล้างกระเพาะโดยใช้สายยาง ยาระบายน้ำเกลือทางปาก, การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ, ในระยะแรก - การฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง 3. ไทอามีน (สารละลาย IM 6% 2 มล.); ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับอาการชัก - 10 มก. diazepam IV; สำหรับอาการบวมน้ำ, โพแทสเซียมคลอไรด์ 1 กรัมรับประทาน, ยาขับปัสสาวะ

AMINAZINE (คลอร์โปรมาซีน, ลาร์กาทิล, เพลโกมาซีน และอนุพันธ์ฟีโนไทอาซีนอื่น ๆ ) ผลต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (ยาระงับประสาท), พิษต่อระบบประสาท (การปิดกั้นปมประสาท, อะดรีโนไลติก) อ่อนแรงอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, ปากแห้ง, คลื่นไส้ อาจมีอาการชักและหมดสติได้ สภาวะโคม่าตื้น ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น รูม่านตาตีบตัน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลงโดยไม่มีอาการตัวเขียว เมื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่า อาจเกิดโรคพาร์กินสันและการล่มสลายของพยาธิสภาพได้ ผิว อาการแพ้. เมื่อเคี้ยวแท็บเล็ต chlorpromazine จะเกิดภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุในช่องปาก ปริมาณร้ายแรง 5-10 กรัม

การรักษา1. ล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ; บังคับขับปัสสาวะโดยไม่ต้องทำให้เป็นด่างในพลาสมา; การล้างไตทางช่องท้องหรือการดูดซับเลือด 3. สำหรับความดันเลือดต่ำ - คาเฟอีน (1-3 มล. ของสารละลาย 10% ใต้ผิวหนัง); อีเฟดรีน (สารละลาย 5% 2 มล. ใต้ผิวหนัง); ไทอามีน (สารละลาย IM 6% 4 มล.); สำหรับโรคพาร์กินสัน - dynesin (deparkin) 100-150 มก./วัน รับประทาน, imizin (melipramine) 50-75 มก./วัน รับประทาน

แอมโมเนียดู อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

1 ในวิธีการรักษาตัวเลขระบุ: 1 - วิธีการล้างพิษแบบออกฤทธิ์; 2 - การใช้ยาแก้พิษ; 3 - การบำบัดตามอาการ

AMITAL SODIUM ดู บาร์บิทูเรต.

AMITRYPTIL IN (ทริปติซอล) และยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ เลือกจิต, พิษต่อระบบประสาท (anticholinergic, antihistamine), ผล cardiotoxic ในกรณีที่ไม่รุนแรง, ปากแห้ง, ตาพร่ามัว, ความปั่นป่วนของจิต, การเคลื่อนไหวของลำไส้อ่อนแอ, การเก็บปัสสาวะ ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรง - อิศวรเพิ่มขึ้น, การรบกวน อัตราการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า (จนถึงภาวะ atrioventricular block และ ventricular fibrillation), การชัก, การหมดสติ โคม่าลึก ซับซ้อนจากอัมพฤกษ์ลำไส้ ตับเป็นพิษ ปริมาณร้ายแรงมากกว่า 1.5 กรัม

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหาร, การขับปัสสาวะแบบบังคับ, ในกรณีที่รุนแรง, การล้างไตทางช่องท้อง, การดูดซึมเลือด 2. Prozerin - สารละลาย IM 0.05% 10 มล. ต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง physostigmine สูงถึง 0.003 g sc 3. สำหรับการชักและการปั่นป่วน ให้ใช้ยากล่อมประสาท (IM 5-10 มก.) การตรวจติดตาม ECG ไทอามีน (IM สารละลาย 6% 10 มล.)

ANALGIN ดูสิ อะมิโดไพริน

แอนดาซิน (meprobamate, meprotane) ฤทธิ์ต่อจิตประสาทและพิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร อาการง่วงนอนเวียนศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง. ในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่ากับรูม่านตาขยาย ความดันเลือดต่ำ โรคปอดบวม อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ปริมาณอันตรายถึงชีวิต 10-15g.

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ; บังคับขับปัสสาวะโดยไม่ต้องทำให้เป็นด่างในพลาสมา; ในอาการโคม่า - การล้างไตทางช่องท้อง, การล้างพิษการฟอกเลือด 3. ดูบาร์บิทูเรต

อเนสเธซิน. ผลพิษต่อเม็ดเลือดแบบเลือกสรร เมื่อรับประทานยาพิษเข้าไป จะมีอาการตัวเขียวอย่างรุนแรงที่ริมฝีปาก หู ใบหน้า และแขนขา เนื่องจากมีภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดเฉียบพลัน ความปั่นป่วนของจิต เมื่อมีเมธฮีโมโกลบินในเลือดมากกว่า 50% อาจทำให้เกิดอาการโคม่า ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และภาวะช็อกจากพิษภายนอกได้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้โดยเฉพาะในเด็ก

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ, บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด 2. เมทิลีนบลู 1-2 มล./กก. สารละลาย 1% ทางหลอดเลือดดำ พร้อมสารละลายกลูโคส 10% (250-300 มล.) และสารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% 3. การบำบัดด้วยออกซิเจน

อะนิลีน (อะมิโนเบนซีน, ฟีนิลลามีน) การคัดเลือกสารเสพติด พิษต่อตับ พิษต่อเม็ดเลือด การเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกของริมฝีปาก หู และเล็บเป็นสีน้ำเงิน เนื่องจากภาวะเมธฮีโมโกลบินในเลือดเฉียบพลัน อ่อนแรงอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ, รู้สึกอิ่มเอิบด้วยความตื่นเต้นของมอเตอร์, อาเจียน, หายใจถี่. ชีพจรเต้นถี่ ตับขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด ในกรณีที่ได้รับพิษอย่างรุนแรง, สติสัมปชัญญะบกพร่องและอาการโคม่าเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว, รูม่านตาจะตีบตัน, โดยไม่ตอบสนองต่อแสง, น้ำลายไหลและหลอดลม, ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด อันตรายจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและภาวะช็อกจากสารพิษ ในวันที่ 2-3 ของโรคอาจเกิดอาการกำเริบของ methemoglobinemia, การชักแบบ clonic-tonic, โรคโลหิตจางที่เป็นพิษ, โรคดีซ่านในเนื้อเยื่อและความล้มเหลวของตับและไตเฉียบพลัน ปริมาณที่ทำให้ถึงตายคือประมาณ 1 กรัมทางปาก

การรักษา. 1. ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนัง ให้ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:1000) เมื่อนำมารับประทาน - ล้างกระเพาะจำนวนมาก, การบริหารปิโตรเลียมเจลลี่ 150 มล.; สำหรับ methemoglobinemia - การผ่าตัดเปลี่ยนเลือดและการฟอกไต, ต่อมา - การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การล้างไตทางช่องท้อง 2. การรักษาภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด: สารละลายเมทิลีนบลู 1% (1-2 มล./กก.) พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ กรดแอสคอร์บิก (มากถึง 60 มล. ของสารละลาย 5% ต่อวันทางหลอดเลือดดำ) วิตามินบี 12 (600 ไมโครกรัม IM); โซเดียมไธโอซัลเฟต 100 มล. ของสารละลาย 30% iv) 3. การรักษาภาวะช็อกจากสารพิษ, ตับไตวายเฉียบพลัน; การบำบัดด้วยออกซิเจน (การให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric)

แอนตาบัส (เททูรัม, ดิสซัลฟิรัม) ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร, พิษต่อตับ (ผลจากการสะสมของอะซีตัลดี-ทีดา) หลังจากการรักษาด้วย Antabuse การดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพืชและหลอดเลือดอย่างรุนแรง - ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, ความรู้สึกร้อน วีใบหน้า หายใจลำบาก ใจสั่น รู้สึกกลัวความตาย หนาวสั่น ปฏิกิริยาจะค่อยๆ สิ้นสุดลงและหลังจาก 1- 2 การนอนหลับกำลังมา อย่างไรก็ตามหลังจากรับประทานแล้ว ปริมาณมากแอลกอฮอล์อาจเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่านี้ได้ - ผิวหนังซีดอย่างรุนแรง, ตัวเขียว, อาเจียนซ้ำ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง, สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปริมาณอันตรายถึงชีวิต: ไม่มีแอลกอฮอล์ - ประมาณ 30 กรัม โดยมีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดมากกว่า 1 กรัมต่อลิตร - 1 กรัม

การรักษา. 3. วางผู้ป่วยในแนวนอน ดูแลกลูโคส IV (สารละลาย 40 มล. 40%) ด้วยกรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 10 มล. 5%) โซเดียมไบคาร์บอเนต (สารละลาย 200 มล. 4%) หยด IV; ไทอามีน (สารละลาย 6% 2 มล.) เข้ากล้าม; ฟูโรเซไมด์ (40 มก.) IV; ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยาปฏิชีวนะ (สเตรปโตมัยซิน, โมโนมัยซิน, คานามัยซิน ฯลฯ ) พิษต่อไตแบบเลือกสรร, พิษต่อหู การกินยาปฏิชีวนะในปริมาณมากทางปากเพียงครั้งเดียว (มากกว่า 10 กรัม) อาจทำให้เกิดอาการหูหนวกได้ (เนื่องจากความเสียหายต่อ ประสาทหู) หรือ oliguria (เนื่องจากภาวะไตวาย) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยมีการขับปัสสาวะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและปริมาณยาในแต่ละวันลดลง แต่เมื่อใช้นานขึ้น

การรักษา. 1. หากสูญเสียการได้ยินในวันที่ 1-3 หลังจากได้รับพิษ ให้ระบุการฟอกไตหรือขับปัสสาวะ สำหรับ oliguria ในวันแรก - การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน

สารต้านการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน ไดคูมาริน เพเลนแทน ฟีนิลีน ฯลฯ) ผลต่อพิษต่อเม็ดเลือดแบบเลือกสรร (ภาวะเลือดแข็งตัวน้อย) มีเลือดออกทางจมูก มดลูก กระเพาะ ลำไส้ ภาวะโลหิตจาง ตกเลือดในผิวหนัง กล้ามเนื้อ ลูกตาขาว โรคโลหิตจาง เวลาในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (เฮปาริน) หรือดัชนีโปรทรอมบินลดลง (ยาอื่น ๆ )

การรักษา. 1. ในกรณีที่รุนแรง - ทดแทนการถ่ายเลือดและก๊าซทดแทน 2. Vikasol (5 มล. ของสารละลาย 1%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใต้การควบคุมระดับ prothrombin แคลเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 10% 10 มล.) ทางหลอดเลือดดำ, การถ่ายเลือด (ละ 250 มล.) ซ้ำ ๆ ; ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเฮปาริน - โปรทามีนซัลเฟต (5 มล. ของสารละลาย 1%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากจำเป็นอีกครั้ง (1 มล. ต่อเฮปารินทุกๆ 100 หน่วย) 3. กรด Aminocaproic (สารละลาย 5%) 250 มล. IV; การถ่ายพลาสมา antihemophilic (500 มล.); ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดตามข้อบ่งชี้

สารป้องกันการแข็งตัว ดู เอทิลีนไกลคอล.

ATROPINE (พิษ, เฮนเบน, ลำโพง) ผลแอนติโคลิเนอร์จิคแบบเลือกสรร ปากและลำคอแห้ง ความผิดปกติของคำพูดและการกลืน, ความบกพร่องในการมองเห็นในระยะใกล้, การมองเห็นซ้อน, กลัวแสง, ใจสั่น, หายใจถี่, ปวดศีรษะ ผิวหนังเป็นสีแดง แห้ง ชีพจรเต้นเร็ว รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง ความปั่นป่วนของจิต, ภาพหลอน, เพ้อ, การชักแบบ epileptiform ตามมาด้วยการสูญเสียสติและการพัฒนาของอาการโคม่าซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็ก ปริมาณอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือมากกว่า 100 มก. สำหรับเด็ก (อายุต่ำกว่า 10 ปี) - ประมาณ 10 มก.

การรักษา. 1. ในกรณีที่เป็นพิษในช่องปาก ให้ล้างกระเพาะอาหารโดยใช้ท่อที่หล่อลื่นด้วยปิโตรเลียมเจลลี่อย่างพอเหมาะ ขับปัสสาวะบังคับ, การดูดซึมเลือด 2. ในสภาวะโคม่าโดยไม่มีความตื่นเต้นอย่างกะทันหัน - สารละลาย pilocarpine 1% 1 มล., สารละลาย prozerin 0.05% 1 มล. ใต้ผิวหนัง 3. เมื่อตื่นเต้น - สารละลายอะมินาซีนหรือไทเซอร์ซิน 2.5% 2 มล. พร้อมสารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% 2 มล. และสารละลายพรอมเมดอล 2% 1 มล. ใต้ผิวหนัง, ไดอะซีแพม 5-10 มก. สำหรับภาวะอุณหภูมิเกินอย่างรุนแรง - สารละลายอะมิโดไพริน 4% 10-20 มล. เข้ากล้ามเนื้อ, ประคบน้ำแข็งที่ศีรษะและบริเวณขาหนีบ, ห่อด้วยแผ่นชื้นแล้วเป่าด้วยพัดลม

กรดอะซิติลซาลิไซลิก ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร, พิษต่อเม็ดเลือด (สารกันเลือดแข็ง) ความตื่นเต้น ความอิ่มอกอิ่มใจ อาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ สูญเสียการได้ยิน ความบกพร่องทางการมองเห็น การหายใจมีเสียงดังและรวดเร็ว อาการเพ้อ อาการมึนงง โคม่า บางครั้งมีเลือดออกใต้ผิวหนัง จมูก ทางเดินอาหาร และ เลือดออกในมดลูก. methemoglobinemia ที่เป็นไปได้, โรคไตที่เป็นพิษ, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 30-40 กรัม สำหรับเด็ก - 10 กรัม

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะ, น้ำมันวาสลีน 50 มล. รับประทาน; ขับปัสสาวะบังคับ, การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ, การดูดซับเลือด 3. สำหรับเลือดออก - vikasol, สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% ทางหลอดเลือดดำ, สำหรับการกวน - 2 มล. ของสารละลายอะมินาซีน 2.5% ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ; มาตรการรักษาโรค methemoglobinemia - ดู สวรรค์

อะซิโตน (ไดเมทิลคีโตน, โพรพานอล) การคัดเลือกสารเสพติด พิษต่อไต ระคายเคืองเฉพาะที่ หากกลืนกินหรือสูดดมไอระเหย มึนเมา เวียนศีรษะ อ่อนแรง เดินไม่มั่นคง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หมดสติ โคม่า อาจมีการขับปัสสาวะลดลงการปรากฏตัวของโปรตีนและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ เมื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่า โรคปอดบวมมักเกิดขึ้น ปริมาณอันตรายถึงชีวิตมากกว่า 150 มล.

การรักษา. 1. สำหรับพิษในช่องปาก - ล้างกระเพาะอาหาร, สำหรับการสูดดม - ล้างตาด้วยน้ำ, สูดดมออกซิเจน; บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างของปัสสาวะ 3. การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (พิษช็อก), โรคไต, โรคปอดบวม

เอรอนเห็น. อะโทรปีน.

BARBITURATES (บาร์บามิล, โซเดียมเอตามินัล, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล) ผลกระทบต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (ถูกสะกดจิต, ยาเสพติด) การมึนเมาของยา จากนั้นเป็นโคม่าผิวเผินหรือลึก ซับซ้อนโดยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันหรือการหายใจล้มเหลว ในพิษร้ายแรงในอาการโคม่าลึกการหายใจจะหายากตื้นชีพจรอ่อนแอตัวเขียวรูม่านตาแคบไม่ตอบสนองต่อแสง (ในระยะสุดท้ายพวกเขาสามารถขยายได้) ปฏิกิริยาตอบสนองของกระจกตาและคอหอยจะอ่อนลงหรือหายไป ; การขับปัสสาวะลดลง ในกรณีที่โคม่าเป็นเวลานาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง) การพัฒนาของหลอดลมอักเสบ, การล่มสลาย, แผลกดทับลึกและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ในช่วงหลังโคม่า - อาการทางระบบประสาทที่ไม่แน่นอน (หนังตาตก, การเดินไม่มั่นคง ฯลฯ ), ความบกพร่องทางอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า, ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน ขนาดยาที่ทำให้ถึงตายคือประมาณ 10 เท่าของขนาดยาที่ใช้รักษา (ความแตกต่างระหว่างแต่ละบุคคลมาก)

การรักษา. 1. ในกรณีที่โคม่า ให้ล้างกระเพาะซ้ำหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจเบื้องต้น 3-4 ชั่วโมงจนกว่าสติจะกลับคืน บังคับขับปัสสาวะร่วมกับการทำให้เป็นด่างในเลือด การใช้เครื่องไตเทียมในระยะเริ่มแรกเพื่อพิษจากบาร์บิทูเรต การแสดงที่ยาวนาน, การล้างไตทางช่องท้อง, การดูดซับเลือด - ในกรณีที่เป็นพิษกับ barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้นและในกรณีที่เป็นพิษผสมกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทต่างๆ 2. คอร์ไดเอมีน (2-3 มล.) s.c. 3. การบำบัดด้วยการแช่แบบเข้มข้น (โพลีกลูซิน, เฮโมเดซ), ไทอามีน, ยาปฏิชีวนะ

แบเรียม. พิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (อัมพาต), พิษต่อหัวใจ, พิษต่อเม็ดเลือด เกลือแบเรียมที่ละลายน้ำได้ทั้งหมดเป็นพิษ ส่วนแบเรียมซัลเฟตที่ไม่ละลายน้ำซึ่งใช้ในรังสีวิทยาแทบไม่เป็นพิษเลย ในกรณีที่ได้รับพิษ รู้สึกแสบร้อนในปากและหลอดอาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงมาก เวียนศีรษะ เหงื่อออกมาก ผิวซีดปกคลุมไปด้วยความเย็น

แล้ว. ชีพจรเต้นช้าอ่อนแอ extrasystole, bigeminy, atrial fibrillation และความดันโลหิตลดลงตามมา หายใจถี่, ตัวเขียว กะโหลกศีรษะ 2-3 ชั่วโมงหลังพิษ - เพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาและคอ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, การมองเห็นและการได้ยินที่อ่อนแอ และการชักแบบ clonic-tonic เป็นไปได้ในขณะที่ยังคงสติอยู่ ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 1 กรัม

การรักษา. 1-2. ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อด้วยสารละลายโซเดียมซัลเฟตหรือแมกนีเซียมซัลเฟต 1% สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 30% ทางปาก 100 มล. ขับปัสสาวะบังคับ, ฟอกไต; สารละลายเททาซีนแคลเซียม 10% 20 มล. พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. ทางหลอดเลือดดำ 3. Promedol (1 มล. ของสารละลาย 2%) และ atropine (1 มล. ของสารละลาย 0.1%) ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% IV; สำหรับการรบกวนจังหวะ - โพแทสเซียมคลอไรด์ (2.5 กรัมต่อ 500 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำหากจำเป็น ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด สารละลายไทอามีน 6% และสารละลายไพริดอกซิ 5%, IM 10 มล.; การบำบัดด้วยออกซิเจน การรักษาพิษช็อก การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์มีข้อห้าม

เบลลอยด์ (เบลลาสปอน) ผลของยาเสพติดและพิษต่อระบบประสาท (anticholinergic) แบบเลือกสรร; ยาดังกล่าวประกอบด้วย barbiturates, ergotamine และ atropine อาการพิษจากอะโทรปีนเกิดขึ้นก่อน (ดู อะโทรปีน)มีอาการโคม่ารุนแรงตามมาคล้ายกับอาการโคม่า barbituric (ดู บาร์บิทูเรต),ด้วยความแห้งกร้านอย่างรุนแรงของผิวหนังและเยื่อเมือก, รูม่านตาขยายและภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง พิษเป็นอันตรายอย่างยิ่งในวัยเด็ก ปริมาณอันตรายถึงตายมากกว่า 50 เม็ด

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะ ดูดเลือด 3.เมื่อตื่นเต้น-ดูสิ อะโทรปีนกับการพัฒนาอาการโคม่าดู บาร์บิทูเรต.

น้ำมันเบนซิน (น้ำมันก๊าด) ผลกระทบจากยาเสพติดแบบเลือกสรร พิษต่อตับ พิษต่อไต และพิษต่อปอด น้ำมันเบนซินที่มีสารตะกั่วที่มีสารตะกั่วเตตระเอทิลเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เมื่อสูดดมไอระเหย - เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, มึนเมา, กระสับกระส่าย, คลื่นไส้, อาเจียน ในรายที่เป็นรุนแรง ได้แก่ ปัญหาการหายใจ หมดสติ อาการชัก และได้กลิ่นน้ำมันจากปาก หากกลืนกิน - ปวดท้อง, อาเจียน, ตับโตและเจ็บปวดด้วยโรคดีซ่าน (โรคตับเป็นพิษและโรคไต) ด้วยความทะเยอทะยาน - อาการเจ็บหน้าอก, เสมหะเป็นเลือด, ตัวเขียว, หายใจถี่, มีไข้, อ่อนแรงอย่างรุนแรง (โรคปอดบวมเป็นพิษจากน้ำมันเบนซิน)

การรักษา. 1. นำเหยื่อออกจากห้องที่มีไอน้ำมันเบนซินอิ่มตัว หากน้ำมันเบนซินเข้าไปข้างใน - ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อให้เติมปิโตรเลียมเจลลี่หรือถ่านกัมมันต์ 200 มล. 3. ในกรณีที่สูดดมไอระเหยหรือสำลักน้ำมันเบนซิน - การสูดดมออกซิเจน, ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน 12,000,000 หน่วยและสเตรปโตมัยซิน 1 กรัมเข้ากล้ามเนื้อ, ในการสูดดม), ถ้วย, พลาสเตอร์มัสตาร์ด; การบูร (สารละลาย 20% 2 มล.), Cordiamine 2 มล., คาเฟอีน (สารละลาย 10% 2 มล.) s.c.; สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 30-50 มล. พร้อมคอร์ไกลโคน (สารละลาย 0.06% 1 มล.) หรือสโตรแฟนติน (สารละลาย 0.05% 0.5 มล.) ทางหลอดเลือดดำ สำหรับความเจ็บปวด - สารละลาย Promedol 2% 1 มล. และสารละลาย atropine 0.1% 1 มล. ใต้ผิวหนัง สำหรับปัญหาการหายใจ - การบำบัดด้วยออกซิเจน, การใส่ท่อช่วยหายใจ, การช่วยหายใจแบบเทียม

เบนซิน. สารเสพติดเฉพาะกลุ่ม พิษต่อเม็ดเลือด พิษต่อตับ เมื่อสูดดมไอระเหยของเบนซีน แรงกระตุ้นคล้ายกับแอลกอฮอล์ อาการชักแบบคลินิคโทนิค หน้าซีด เยื่อเมือกแดง รูม่านตาขยาย หายใจลำบากร่วมกับจังหวะการหายใจผิดปกติ ชีพจรเต้นเร็ว บ่อยครั้ง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตลดลง อาจมีเลือดออกทางจมูกและเหงือก เลือดออกในผิวหนัง เลือดออกในมดลูก เมื่อรับประทานเบนซีนทางปากจะมีอาการแสบร้อนในปาก หลังกระดูกสันอก ในลิ้นปี่ อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ, กระวนกระวายใจตามด้วยภาวะซึมเศร้า, เพิ่มขึ้น ตับ - มีอาการตัวเหลือง(โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ)

การรักษา. 1. นำเหยื่อออกจากเขตอันตราย หากกินยาพิษ - ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ, น้ำมันวาสลีน (รับประทาน 200 มล.) บังคับขับปัสสาวะ, การผ่าตัดเปลี่ยนเลือด 2. โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลายสูงถึง 200 มล. 30%) ทางหลอดเลือดดำ 3. ไทอามีน (สารละลาย 6%) ไพริดอกซิ (สารละลาย 5%) 3 มล. ไซยาโนโคบาลามิน (มากถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน) ฉีดเข้ากล้าม ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด วิตามินซี (สารละลาย 10-20 มล. 5%) พร้อมกลูโคส IV; การสูดดมออกซิเจน สำหรับการตกเลือด - vikasol เข้ากล้าม

โพแทสเซียมไบโครเมต ดู โครมปิก

Hemlock (โอเมก้าด่าง, เฮมล็อค) พืชมีพิษที่มีโคนิอีนอัลคาลอยด์ซึ่งมีฤทธิ์เป็นพิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร ดูอาการและการรักษา นิโคติน

โบรมีน. ผลการกัดกร่อนในท้องถิ่น เมื่อสูดดมไอระเหย - น้ำมูกไหล, น้ำตาไหล, เยื่อบุตาอักเสบ, การเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกของจมูกและช่องปากสีน้ำตาล, เลือดกำเดาไหล, หลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมที่เป็นไปได้ เมื่อสัมผัสกับผิวหนังหรือภายในจะทำให้เกิดแผลไหม้จากสารเคมีและเกิดแผลเปื่อยเป็นเวลานาน

การรักษาดู กรดมีความแข็งแรง

ไดมอนด์ กรีน ดูสวรรค์

ฮาชิช ดูสิ ป่านอินเดีย

เฮกซะคลอเรน ดู สารประกอบออร์กาโนคลอรีน

เฮโรอีนดูสิ มอร์ฟีน.

เห็ดเป็นพิษ ประกอบด้วยอัลคาลอยด์ที่เป็นพิษ ได้แก่ ฟัลพอยดิน และอะมานิติน (เห็ดมีพิษสีซีด) ของการกระทำที่เป็นพิษต่อตับและไตแบบเลือกสรร มัสคารีน (เห็ดแมลงวัน) ของพิษต่อระบบประสาท (โคลิโนไลติก) และกรดเจลเวลิก (สาย) ของการกระทำที่เป็นพิษต่อไต

เห็ดมีพิษซีด:อาเจียนไม่ย่อท้อ, ปวดท้องจุกเสียด, ท้องร่วงเป็นเลือด, อ่อนแรง, ดีซ่านในวันที่ 2-3, ตับและไตวาย, ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ, โคม่า, หมดสติ

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะผ่านท่อ, น้ำเกลือระบายทางปาก, การดูดซึมเลือดในวันแรกหลังได้รับพิษ 2. กรดไลโปอิก 20-30 มก./(กก. วัน) IV. 3. Atropine (สารละลาย 0.1% 1 มล.) ใต้ผิวหนัง, สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์สูงถึง 1,000 มล. ต่อวันทางหลอดเลือดดำ สำหรับการอาเจียนและท้องเสียซ้ำ ๆ - polyglkzhin (400 มล.) ทางหลอดเลือดดำ; เพนิซิลินสูงถึง 12,000,000 หน่วยต่อวัน; การรักษาภาวะตับไตวาย

แมลงวันอะครีลิก:อาเจียน, เหงื่อออกและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เหงื่อออก, หายใจถี่, หลอดลม, เพ้อ, ภาพหลอน

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะโดยใส่ท่อน้ำเกลือเป็นยาระบายทางปาก 2. Atropine (สารละลาย 0.1%) 1-2 มล. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำจนกว่าอาการพิษจะหายไป

เส้นมอเรล:อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและเลือดออกหลังจากกินเห็ดและน้ำซุปต้มไม่ดี ทำอันตรายต่อตับและไต โรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดง

การรักษา. 3. โซเดียมไบคาร์บอเนต (1,000 มล. ของสารละลาย 4% IV); การป้องกันและรักษาภาวะตับและไตวาย

ดีดีที ดูสิ สารประกอบออร์กาโนคลอรีน

ทำลายล้างดู สารทดแทนแอลกอฮอล์

ดิจิตัลลิสดูสิ ไกลโคไซด์หัวใจ

ดิกุมาริน ดูสารต้านการแข็งตัวของเลือด

ไดเมดรอล ดู อะโทรปีน.

ไดเมทิล พทาเลท ซม. เมทิลแอลกอฮอล์

ไดคลอโรอีเทน (เอทิลีนคลอไรด์, เอทิลีนไดคลอไรด์) ผลของยาเสพติดแบบเลือกสรร พิษต่อตับ พิษต่อไต สารเมตาโบไลท์-คลอโรอีเทนที่เป็นพิษ เมื่อเข้ารับการรักษา - คลื่นไส้, อาเจียนถาวรผสมกับเลือด, ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, น้ำลายไหล, อุจจาระเหลวเป็นขุยพร้อมกลิ่นไดคลอโรอีเทน, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, ปวดศีรษะ, ความปั่นป่วนของจิต, หมดสติ, โคม่า, อาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน , การฟอกเลือด ( มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร). ในกรณีที่สูดดมพิษ, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, โรคอาหารไม่ย่อยพร้อมกับการพัฒนาของตับและไตวายตามมา, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ปริมาณอันตรายถึงชีวิตเมื่อรับประทานคือประมาณ 10-20 มล.

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะโดยใช้สายยาง ตามด้วยวาสลีนออยล์ (50-100 มล.) ลงในกระเพาะ สวนกาลักน้ำ; ใน 6 ชั่วโมงแรกหลังพิษ - การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทางช่องท้อง บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด Acetylcysteine ​​​​- 50 มก./(กก. วัน) iv 3. ในกรณีที่โคม่าลึก ใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยหายใจ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาพิษช็อก เพรดนิโซโลน (สูงถึง 120 มก.) ทางหลอดเลือดดำ; ไซยาโนโคบาลามิน (มากถึง 1,500 ไมโครกรัม), ไทอามีน (สารละลาย 4 มล. 6%), ไพริดอกซิน (สารละลาย 5%) 4 มล.) เข้ากล้าม; แคลเซียมแพนกาเมต (มากถึง 5 กรัม) รับประทาน; วิตามินซี (5-10 มล. ของสารละลาย 5%) IV; tetacin-calcium (สารละลาย 10% 20 มล.) พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 300 มล. ทางหลอดเลือดดำ; unithiol (5 มล. ของสารละลาย 5%) เข้ากล้าม; กรดไลโปอิก - 20 มก./(กก. วัน) IV; ยาปฏิชีวนะ (คลอแรมเฟนิคอล, เพนิซิลลิน); ในกรณีที่เกิดความตื่นเต้นอย่างกะทันหัน - pipolfen (สารละลาย 2.5% 2 มล.) ทางหลอดเลือดดำ การรักษาโรคไตที่เป็นพิษและโรคตับ

วู้ดแอลกอฮอล์ ดู เมทิลแอลกอฮอล์

พิษงู ดูสิ งูกัด.

HEMP อินเดีย (กัญชา, แผน, กัญชา, อนาชา) ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (ยาเสพติด) การเป็นพิษเกิดขึ้นได้จากการสูดดมควัน ยาสูบ ร่วมกับสารเหล่านี้ โดยการกลืนกินหรือฉีดเข้าไปในโพรงจมูก ตลอดจนโดยการให้สารละลายที่เป็นน้ำเข้าไปในหลอดเลือดดำ ขั้นแรก ความปั่นป่วนทางจิต รูม่านตาขยาย หูอื้อ และภาพหลอนชัดเจน ต่อมาคือ ความอ่อนแอทั่วไป ความเกียจคร้าน น้ำตาไหล และการนอนหลับลึกนานพร้อมชีพจรช้าๆ และอุณหภูมิร่างกายลดลง

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะ ในกรณีที่กลืนสารพิษเข้าไป ถ่านกัมมันต์; ขับปัสสาวะบังคับ; การดูดซับฮีม 2. ในกรณีที่เกิดความตื่นเต้นอย่างกะทันหัน - อะมินาซีน (สารละลาย 2.5% 4-5 มล.), ฮาโลเพอริดอล (สารละลาย 0.5%) 2-3 มล.) ฉีดเข้ากล้าม

อินซูลิน. ผลต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (guetoglycemic) ใช้งานได้เฉพาะเมื่อได้รับยาทางหลอดเลือดดำเท่านั้น ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะเกิดอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - อ่อนแรง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, มือสั่น, รู้สึกหิว ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง (ระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 0.5 กรัม/ลิตร) อาการปั่นป่วนทางจิต ชักกระตุก โคม่า เมื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่า จะเกิดอาการสมองอักเสบจากสารพิษในระยะยาว ในบุคคลที่มีสุขภาพดี อาจเกิดพิษรุนแรงได้หลังจากได้รับอินซูลินมากกว่า 400 หน่วย

การรักษา. 1. การให้แมนนิทอลทางหลอดเลือดดำทันที บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด 2. การให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% ทางหลอดเลือดดำทันทีในปริมาณที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ กลูคากอน (0.5-1 มก.) IM 3. สำหรับอาการโคม่า - อะดรีนาลีน (สารละลาย 0.1% 1 มล.) ใต้ผิวหนัง ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

ไอโอดีน. ผลการกัดกร่อนในท้องถิ่น เมื่อสูดดมไอโอดีนจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ดู คลอรีน).เมื่อกลืนสารละลายไอโอดีนเข้มข้นจะเกิดแผลไหม้อย่างรุนแรงในระบบทางเดินอาหารและเยื่อเมือกจะมีสีเหลืองลักษณะเฉพาะ ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 3 กรัม

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะผ่านท่อ โดยควรใช้สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 0.5 2. โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 30%) สูงถึง 300 มล./วัน) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, โซเดียมคลอไรด์ 10% (สารละลาย 10%) 30 มล.) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3. รักษาแผลไหม้ ทางเดินอาหาร(ซม. กรดแก่)

คาลี คอสเตอร์ ดูสิ อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

โพแทสเซียมไซยาไนด์ ดู กรดไฮโดรไซยานิก

คาโลเมล ดูสิ ปรอท.

กรดคาร์บอนิก ดูที่ ฟีนอล

คาร์โบฟอส ดูสิ. สารออร์กาโนฟอสฟอรัส

โซดาไฟ ดู อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

กรดแก่ (ไนตริกซัลฟิวริก, ไฮโดรคลอริก, อะซิติก, ออกซาลิก ฯลฯ ) ผลกระทบจากการกัดกร่อนเฉพาะที่ (เนื้อร้ายแข็งตัว), พิษต่อเม็ดเลือด (hemolytic) และพิษต่อไต (สำหรับกรดอินทรีย์ - อะซิติก, ออกซาลิก) เมื่อกรดแก่เข้าสู่ภายใน พิษจากการเผาไหม้จะเกิดขึ้นเนื่องจาก การเผาไหม้สารเคมีช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้บางครั้ง ในวันที่ 2-3 อาการของโรคพิษจากภายนอก (ไข้, ความปั่นป่วน) มีอิทธิพลเหนือกว่า, ตามด้วยปรากฏการณ์ของโรคไตและโรคตับ, และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ปวดเฉียบพลันในปาก ตามแนวหลอดอาหารและในกระเพาะอาหาร อาเจียนซ้ำเป็นเลือด เลือดออกในทางเดินอาหาร น้ำลายไหลอย่างมีนัยสำคัญ, ภาวะขาดอากาศหายใจทางกลเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเจ็บปวดจากการไอและอาการบวมที่กล่องเสียง ในตอนท้ายของวันแรก ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับน้ำส้มสายชู) ความเหลืองของผิวหนังจะถูกสังเกตอันเป็นผลมาจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม ตับขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากปฏิกิริยาและตับอ่อนอักเสบเป็นเรื่องปกติ ในกรณีที่เป็นพิษจากน้ำส้มสายชูจะมีอาการไตอักเสบจากฮีโมโกลบินนูริก (anuria, azotemia) เด่นชัดที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบเป็นหนองและโรคปอดบวม ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดแร่ตั้งแต่สัปดาห์ที่สามจะมีอาการของหลอดอาหารตีบตันหรือบ่อยครั้งที่ทางออกของกระเพาะอาหารปรากฏขึ้น มีอาการหงุดหงิดจากการลดน้ำหนักและการรบกวนสมดุลของโปรตีนและอิเล็กโทรไลต์ของน้ำ โรคกระเพาะและหลอดอาหารอักเสบเป็นแผลไฟบรินสามารถเกิดขึ้นได้ หลักสูตรเรื้อรัง. ปริมาณกรดแก่ถึงตาย 30-50 มล.

การรักษา. 1. การล้างท้อง น้ำเย็นผ่านโพรบที่หล่อลื่นด้วยน้ำมันพืช ก่อนซัก - มอร์ฟีนใต้ผิวหนัง (สารละลาย 1 มล. 1%) และอะโทรปีน (สารละลาย 0.1% 1 มล.) . บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด; กลืนน้ำแข็ง 2. การบริหารสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% สูงถึง 1,500 มล. IV เมื่อปัสสาวะสีเข้มปรากฏขึ้นและเกิดภาวะกรดในเมตาบอลิซึม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางหลอดเลือดดำสะดือ) 3. การรักษาอาการช็อกจากการไหม้ - polyglucin 800 มล. หยดทางหลอดเลือดดำ; cordiamine (2 มล.), คาเฟอีน (สารละลาย 10% 2 มล.) s.c.; ส่วนผสมของกลูโคโซโนวาเคน (สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 300 มล., สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 50 มล., สารละลายโนโวเคน 2% 30 มล.) หยดทางหลอดเลือดดำ: อุณหภูมิในกระเพาะอาหารในท้องถิ่น; ในกรณีที่เสียเลือดมาก - การถ่ายเลือดซ้ำ; การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน 8,000,000 ยูนิตต่อวัน) การรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียว (ไฮโดรคอร์ติโซน 125 มก., ACTH 40 ยูนิต) สำหรับ การรักษาในท้องถิ่นบนพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ให้ผสม 20 มล. ของส่วนผสมต่อไปนี้ภายในทุก 3 ชั่วโมง: อิมัลชันน้ำมันดอกทานตะวัน 10% 200 มล., ยาชา 2 กรัม, คลอแรมเฟนิคอล 2 กรัม วิตามิน IM: ไซยาโนโคบาลามิน (400 ไมโครกรัม), ไทอามีน (สารละลาย 2 มล. 6%), ไพริดอกซิน (สารละลาย 2 มล. 5%) การรักษาโรคไตเป็นพิษ สำหรับอาการบวมที่กล่องเสียง - การสูดดมละอองลอย: ยาโนโวเคน (สารละลาย 0.5% 3 มล.) พร้อมอีเฟดรีน (สารละลาย 1 มล. 5%) หรืออะดรีนาลีน (สารละลาย 0.1% 1 มล.) หากการสูดดมไม่สำเร็จ - แช่งชักหักกระดูก อาหารหมายเลข 1a เป็นเวลา 3-5 วัน จากนั้นตารางที่ 5a มีเลือดออก - ความหิว โรคกระเพาะไฟบรินและแผลเป็นเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยภาวะ Hyperbarretherapy

กาว BF ดู สารทดแทนแอลกอฮอล์

CODEINE ดูมอร์ฟีน

คอร์ติโคสเตอรอยด์ (ไฮโดรคอร์ติโซน เพรดนิโซโลน ฯลฯ) พิษต่อไตแบบเลือกสรร, พิษต่อหัวใจ อาการ: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โรคไต (การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ), อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) น้ำตาลในเลือดสูง

การรักษา. 1. บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด 3. โพแทสเซียมคลอไรด์ 3-5 กรัม/วัน รับประทาน สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง 8-10 หน่วยของอินซูลินใต้ผิวหนัง

คาเฟอีน. ผลต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร, ชัก. หูอื้อ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ใจสั่น. ความปั่นป่วนของจิตและอาการชักแบบ clonic-tonic เป็นไปได้ ต่อมา - ภาวะซึมเศร้าจนถึงภาวะมึนงง, อิศวรรุนแรงพร้อมกับความดันเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การใช้ยา theophylline เกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดอาการชักแบบ clonic-tonic และความดันโลหิตลดลง การล่มสลายของออร์โธสแตติกเป็นอันตราย

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะโดยใส่ท่อ, ยาระบายน้ำเกลือ, บังคับขับปัสสาวะ 3. Aminazine (สารละลาย 2.5% 2 มล.) เข้ากล้าม; ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรงส่วนผสม lytic (1 มล. ของสารละลายอะมินาซีน 2.5%, โปรเมดอล 1% ของสารละลาย 1%, สารละลาย pipolfen 2.5% 2 มล. พร้อมโนโวเคนเข้ากล้าม) สำหรับอาการชัก 15 มก. diazepam IV

ครีโซล ดูสิ ฟีนอล.

ไซเลน ดูสิ เบนซิน.

การละเมิดทองแดง ดู ทองแดงและสารประกอบของมัน

สารเคลือบเงาฆ่าแมลงดู ฟอร์มาลิน.

ลันโตซิดเอสเอ็ม. ไกลโคไซด์หัวใจ

ลิโซลดูสิ ฟีนอล.

โลชั่นดู สารทดแทนแอลกอฮอล์

กัญชาดูสิ ป่านอินเดีย

แตรมดลูกดู เออร์กอต.

เหรียญ ดู บาร์บิทูเรต.

ทองแดงและสารประกอบของมัน (คอปเปอร์ซัลเฟต) การกัดกร่อนในท้องถิ่น, พิษต่อไตที่ดูดซึมกลับคืนได้, พิษต่อตับ เมื่อเข้ารับการรักษาแล้ว คอปเปอร์ซัลเฟต- คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อิศวร, ช็อกจากสารพิษ ด้วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง (ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ) - ภาวะไตวายเฉียบพลัน (anuria, uremia) โรคตับเป็นพิษ โรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโลหิตจาง หากฝุ่นทองแดงที่กระจายตัวสูง (สังกะสี, โครเมียม) เข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบนระหว่างการเชื่อมโลหะที่ไม่ใช่เหล็ก จะเกิดไข้เฉียบพลันจากโรงหล่อ (หนาวสั่น ไอแห้ง ปวดศีรษะ อ่อนแรง หายใจลำบาก มีไข้ถาวร) อาจเกิดอาการแพ้ได้ (ผื่นแดงบนผิวหนัง, คัน) ปริมาณคอปเปอร์ซัลเฟตที่อันตรายถึงชีวิตคือ 30-50 มล.

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ; ขับปัสสาวะบังคับ 2. Unithiol (สารละลาย 5% 10 มล. ในครั้งเดียวจากนั้น 5 มล. ทุก 3 ชั่วโมง IM เป็นเวลา 2-3 วัน) โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 30% 100 มล. ทางหลอดเลือดดำ), มอร์ฟีน (สารละลาย 1% 1 มล.) และอะโทรพีน (สารละลาย 0.1% 1 มล.) s.c. สำหรับการอาเจียนบ่อยครั้ง - อะมินาซีน (สารละลาย 2.5%) 1 มล.) เข้ากล้าม ส่วนผสมกลูโคสโนโวเคน (500 มล. ของสารละลายกลูโคส 5%, สารละลายโนโวเคน 2% 50 มล.) IV, ยาปฏิชีวนะ วิตามินบำบัด สำหรับ methemoglobinuria - โซเดียมไบคาร์บอเนต (100 มล. ของสารละลาย 4% IV) การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะช็อกจากพิษ สำหรับไข้โรงหล่อ - กรดอะซิติลซาลิไซลิก, โคเดอีน

เมโปรบามาเมต ดู. บาร์บิทูเรต.

เมอร์แคปโตฟอส ดู. สารออร์กาโนฟอสฟอรัส

เมทานอลดู เมทิลแอลกอฮอล์

อุปมา ดู สารออร์กาโนฟอสฟอรัส

อัลมอนด์ขม ดูสิ กรดไฮโดรไซยานิก

"MINUTKA" (น้ำยาขจัดคราบ) ดู ไตรคลอเอทิลีน

มอร์ฟีน (ฝิ่น ออมโนปอน เฮโรอีน โคเดอีน ฯลฯ) ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร, เป็นพิษต่อระบบประสาท (ยาเสพติด) เมื่อกินหรือฉีดยาในปริมาณที่เป็นพิษ - ภาวะโคม่าที่มีลักษณะการหดตัวของรูม่านตาอย่างมีนัยสำคัญและการตอบสนองต่อแสง, ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง, กล้ามเนื้อมากเกินไปและบางครั้งอาการชักแบบ clonic-tonic ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรง - ปัญหาการหายใจ, อาการตัวเขียวของเยื่อเมือกอย่างรุนแรง, รูม่านตาขยาย, หัวใจเต้นช้า, การล่มสลาย, อุณหภูมิร่างกาย ในพิษโคเดอีนอย่างรุนแรง สติสัมปชัญญะของผู้ป่วยอาจยังคงอยู่

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะซ้ำๆ (แม้จะฉีดมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำ), ถ่านกัมมันต์รับประทาน, ยาระบายน้ำเกลือ; บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด, การล้างไตทางช่องท้อง 2. การบริหารสารละลาย nalorphine (anthorphine) 0.5% 3-5 มล. ทางหลอดเลือดดำ 3. Atropine (สารละลาย 0.1%) 1-2 มล.), คาเฟอีน (สารละลาย 10%) 2 มล.), Cordiamine (2 มล.) ทางหลอดเลือดดำและใต้ผิวหนัง ทำให้ร่างกายอบอุ่น ไทอามีน (สารละลาย 6%) 3 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอีกครั้ง การสูดดมออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ.

สารหนูและสารประกอบของมัน พิษทั่วไป (พิษต่อไต, พิษต่อตับ, พิษต่อลำไส้, ไม่เป็นพิษ) เมื่อกลืนกินจะสังเกตเห็นพิษในรูปแบบทางเดินอาหารบ่อยขึ้น: รสโลหะในปาก, อาเจียน, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในท้อง อาเจียนเป็นสีเขียว อุจจาระหลวมคล้ายน้ำข้าว ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงของร่างกายพร้อมกับอาการชักของคลอร์พีนิก ฮีโมโกลบินนูเรียเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ดีซ่าน, โรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน ในระยะสุดท้าย - ล่มสลาย, โคม่า รูปแบบอัมพาตเป็นไปได้: การปล่อยตัว, ภาวะมึนงง, ชัก, หมดสติ, โคม่า, ระบบทางเดินหายใจเป็นอัมพาต, หมดสติ ในกรณีที่สูดดมพิษด้วยไฮโดรเจนของสารหนู, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง, ฮีโมโกลบินนูเรีย, ตัวเขียวจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและในวันที่ 2-3 ภาวะไตวายตับและไตวายและโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ปริมาณสารหนูที่อันตรายถึงชีวิตเมื่อกินเข้าไปคือ 0.1-0.2 กรัม

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะผ่านท่อ, ฉีดยาสวนทวารแบบกาลักน้ำซ้ำ; การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในระยะแรกด้วยการบริหาร unithiol พร้อมกัน (150-200 มล. ของสารละลาย IV 5%) 2. Unithiol 5 มล. ของสารละลาย 5% 8 ครั้งต่อวัน IM; tetacin-calcium (สารละลาย 10% 30 มล. ต่อสารละลายน้ำตาลกลูโคส 500 มล. 500 มล.) หยด IV, 3. การบำบัดด้วยวิตามิน; สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10% ทางหลอดเลือดดำอีกครั้งสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในลำไส้ - platifipline (1 มล. ของสารละลาย 0.2%), atropine (1 มล. ของสารละลาย 0.1%) ใต้ผิวหนัง; การปิดล้อม pernephric กับโนโวเคน; ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาอาการช็อกจากสารพิษ การผ่าตัดเปลี่ยนเลือด สำหรับ hemo-gpobinuria - ส่วนผสมโนโวเคนกลูโคส (500 มล. ของสารละลายกลูโคส 5%, สารละลายโนโวเคน 50 มล. 2%), สารละลายน้ำตาลกลูโคสไฮเปอร์โทนิก (200-300 มล. ของสารละลาย 20-30%), อะมิโนฟิลลีน (10 มล. ของสารละลาย 2.4% ) , โซเดียมไบคาร์บอเนต (สารละลาย 1,000 มล. 4%) ขับปัสสาวะบังคับ

แมลงวันอะครีลิคเห็น เห็ดมีพิษ

ฟ็อกซ์โกลฟ เห็นแล้ว. ไกลโคไซด์หัวใจ

แนฟทาลีน. ระคายเคืองเฉพาะที่ เป็นพิษต่อเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) หากเข้าสู่ท้องจะมีอาการมึนงงมึนงง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปวดท้อง เมื่อสูดดมไอระเหยเป็นเวลานานจะเกิด methemoglobinemia ที่มีอาการตัวเขียวเกิดขึ้น โรคไตเป็นพิษและโรคตับ การเป็นพิษเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็ก ปริมาณความตายคือประมาณ 10 กรัม

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ; ความเป็นด่างของปัสสาวะโดยการแนะนำสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% ขับปัสสาวะบังคับ 2. สำหรับ methemoglobinemia - ดู สวรรค์ 3. แคลเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 0 มล. 10%) และกรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 10 มล. 5%) ทางหลอดเลือดดำ รูติน (0.01 กรัม) ทางปาก, ไรโบฟลาวิน (0.02 กรัม) ซ้ำ ๆ ; การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน

AMONGIA (สารละลายแอมโมเนีย) ดู อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

NIGROZIN (คราบแอลกอฮอล์สำหรับไม้) เมื่อกลืนกิน - พิษแอลกอฮอล์, ผิวหนังและเยื่อเมือกเปื้อนอย่างรุนแรง สีฟ้าซึ่งกินเวลา 3-4 เดือน แยกความแตกต่างจาก methemoglobinemia หลักสูตรทางคลินิกเป็นสิ่งที่ดี

การรักษาดู เอทานอล

นิโคดัสท์ ดูสิ นิโคติน

นิโคติน (สารสกัดจากยาสูบ) ผลต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (กระตุ้น), พิษต่อระบบประสาท (การปิดกั้นโคลีน, ชัก) ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย น้ำลายไหล เหงื่อเย็น ชีพจรจะเต้นช้าในช่วงแรก จากนั้นจะเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ การหดตัวของรูม่านตา, ความผิดปกติของการมองเห็นและการได้ยิน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การชักแบบ kponiko-tonic โคม่าล้มลง ผู้ไม่สูบบุหรี่มีความไวต่อนิโคตินมากกว่าผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน ผลลัพธ์ร้ายแรงเป็นไปได้ในผู้ใหญ่หาก 40 มก. เข้าสู่ร่างกายในเด็ก - 10 มก. (บุหรี่หนึ่งมวนมีนิโคตินประมาณ 15 มก.)

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:1000) ตามด้วยการให้ยาระบายน้ำเกลือ ถ่านกัมมันต์ภายใน 3. ส่วนผสมกลูโคโซน - เคน (500 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, สารละลายโนโวเคน 1% 20-50 มล.) IV, 10 มล. ของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% IM; สำหรับการชักด้วยการหายใจลำบาก - dia-vepam IV 15 มก. ยาต้านการเต้นของหัวใจเมื่อระบุไว้

โซเดียมไนเตรต ดู สวรรค์

น็อกซีรอน ดูสิ บาร์บิทูเรต.

นอร์ซัลฟาโซล ดู ซัลโฟนาไมด์

โคโคโลญจน์ ดู สารทดแทนแอลกอฮอล์

คาร์บอนมอกไซด์ ดู คาร์บอนมอนอกไซด์.

OSARSOL ดู สารหนู.

ปาหิคาร์พิน. ผลกระทบต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (การปิดกั้นปมประสาท) รูม่านตาขยาย, การรบกวนทางสายตา, ความอ่อนแออย่างรุนแรง, ataxia, เยื่อเมือกแห้ง, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ความปั่นป่วนทางจิต, การชักแบบ clonic-tonic, หัวใจเต้นเร็ว, ซีด, acrocyanosis, ความดันเลือดต่ำ, ปวดท้อง ในกรณีที่รุนแรง หมดสติ หมดสติ (มักมีพยาธิสภาพ) หัวใจหยุดเต้นพร้อมหัวใจเต้นช้ากะทันหัน ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 2 กรัม

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ, การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม, การดูดซึมเลือด 2. ATP (สารละลาย 1% 2-3 มล.) เข้ากล้ามเนื้อ, proserin (สารละลาย 0.05%) 1 มล. ใต้ผิวหนังอีกครั้ง, ไทอามีน (สารละลาย 10 มล. 6%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอีกครั้ง 3. หากหยุดหายใจ ให้ทำการช่วยหายใจทางปอด สำหรับการชัก barbamyl (สารละลาย 10% 3 มล.) IV; การรักษาอาการช็อกจากสารพิษ, ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

ด่างทับทิม. ฤทธิ์กัดกร่อนและเกิดพิษต่อเม็ดเลือดแบบดูดซึม (methemoglobinemia) ในท้องถิ่น หากกลืนกินจะมีอาการเจ็บเฉียบพลันในช่องปาก หลอดอาหาร ท้องร่วง อาเจียน ท้องร่วง เยื่อเมือกของปากและคอหอยบวมมีสีน้ำตาลเข้มบวมที่กล่องเสียงและหายใจไม่ออกทางกลเป็นไปได้ ช็อกจากการเผาไหม้, ความปั่นป่วนของมอเตอร์, การชัก มักพบโรคปอดบวมรุนแรง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือด โรคไต และโรคพาร์กินสัน เมื่อความเป็นกรดของน้ำย่อยลดลงอาจเกิดภาวะ methemoglobinemia ที่มีอาการตัวเขียวรุนแรงและหายใจถี่ได้ ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 1 กรัม

การรักษา. 1. ดู กรดมีความแข็งแรง 2.สำหรับอาการตัวเขียวอย่างรุนแรง (methemoglobinemia) - เมทิลีนบลู (สารละลาย 50 มล. 1%), กรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 5%) 30 มล.) ทางหลอดเลือดดำ 3. Cyanocobapamine มากถึง 1,000 mcg, pyridoxine (สารละลาย 5% 3 มล.) เข้ากล้าม; การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน

“PERSOL” (ผงซักฟอก) ดู ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์.

ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (เปอร์ไฮโดร) ผลการกัดกร่อนในท้องถิ่น เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง - สีซีด, ไหม้, แผลพุพอง หากกลืนกินจะทำให้เกิดแผลไหม้ในทางเดินอาหาร การเป็นพิษด้วยสารละลายทางเทคนิค (40%) เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งอาจทำให้เกิดก๊าซเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดของหัวใจและสมองได้

การรักษาดู อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

พิโลคาร์พีน. ผลต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (cholinergic-mimetic) หน้าแดง ภาวะหอบหืด หลอดลม น้ำลายไหล เหงื่อออกมาก อาเจียน ท้องร่วง รูม่านตาตีบ ชีพจรผิดปกติ ตัวเขียว หมดสติ ปริมาณพิษมากกว่า 0.02 กรัม

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะอาหารด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.1% ตามด้วยการแนะนำยาระบายน้ำเกลือและถ่านกัมมันต์ ขับปัสสาวะบังคับ 2. Atropine (สารละลาย 0.1%) 2-3 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดอีกครั้งจนกว่าหลอดลมจะหมดไป

เห็ดมีพิษ ดูสิ เห็ดมีพิษ

“PROGRESS” (ส่วนประกอบสำหรับป้องกันสนิม) ดู อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

โปแลนด์ดูสิ สารทดแทนแอลกอฮอล์

พรหมโดล ครับ. มอร์ฟีน.

รีซอร์ซิน ดูสิ ฟีนอล

รีโอไพริน ดูสิ อะมิโดไพริน

ปรอทดู ระเหิดที่มีฤทธิ์กัดกร่อน(ไดโคโพไรด์ปรอท)

โซเดียมซาลิไซเลต ดู กรดอะซิติลซาลิไซลิก

SALICYL ALCOHOL ดู กรดอะซิติลซาลิไซลิก

น้ำเกลือ ดู สวรรค์

คาร์เดียกไกลโคไซด์ (ดิจอกซิน, ดิจิทอกซิน, ยาเตรียมจากลิลลี่แห่งหุบเขา, สโตรแฟนทัส, หัวหอมทะเล ฯลฯ ) ผลต่อหัวใจแบบเลือกสรร ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน) หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การรบกวนการนำไฟฟ้า, ประเภทต่างๆอิศวร, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง ความดันโลหิตตก ตัวเขียว อาการชัก ปริมาณดิจอกซินที่อันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 10 มก., ดิจิทอกซิน - 5 มก.

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ, ถ่านกัมมันต์ทางปาก, 2. Atropine (สารละลาย 0.1%) ใต้ผิวหนังสำหรับหัวใจเต้นช้า; โพแทสเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 0.5% 500 มล.) ทางหลอดเลือดดำ tetacin-calcium (สารละลาย 10% 20 มล. ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%) 300 มล.) ทางหลอดเลือดดำโดยหยด 3. Diprazine (pipolfen) 1 มล. ของสารละลาย 2.5% และ Promedol 1 มล. ของสารละลาย 1% ทางหลอดเลือดดำ

ซิลเวอร์ไนเตรต ผลการกัดกร่อนในท้องถิ่น การเผาไหม้ของเยื่อเมือกของช่องปาก, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ระดับที่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยา อาเจียนเป็นก้อนสีขาวคล้ำเมื่อได้รับแสง ปวดเมื่อกลืนอาหารตามหลอดอาหารและในกระเพาะอาหาร อาจเกิดอาการช็อกจากการไหม้ได้

การรักษา. 1-2. ล้างกระเพาะด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 2%; ถ่านกัมมันต์ภายใน 3. การรักษาแผลไหม้ (ดู กรดแก่)

ไฮโดรเจนซัลไฟด์ ผลต่อระบบประสาทที่เลือกสรร (hypoxic) น้ำมูกไหล ไอ ปวดตา เกล็ดกระดี่ หลอดลมอักเสบ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน กระสับกระส่าย ในกรณีที่รุนแรง โคม่า ชัก ปอดบวมน้ำเป็นพิษ

การรักษา. 2. การสูดดมอะมิลไนไตรท์ 3. การสูดดมไหม การสูดดมออกซิเจนในระยะยาวมีโคเดอีนอยู่ข้างใน รักษาอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอด

กรดไฮโดรไซยานิกและไซยาไนด์อื่นๆ พิษทั่วไป (พิษต่อระบบประสาท, เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน) ปวดศีรษะอย่างรุนแรง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น, หายใจถี่อย่างรุนแรง, ใจสั่น, ความปั่นป่วนของจิต, ชัก, หมดสติ ผิวหนังมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไปเยื่อเมือกมีสีเขียว ในขนาดที่อันตรายถึงชีวิต (0.05 กรัม) - การชักแบบ clonic-tonic, อาการตัวเขียวอย่างรุนแรง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและหยุดหายใจ

การรักษา. 1. การสูดดมอะมิลไนไตรท์ (2-3 หลอด) ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.1% หรือสารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 0.5% ถ่านกัมมันต์ภายใน 2. โซเดียมไนเตรต (สารละลาย 10 มล. 1%) ฉีดเข้าหลอดเลือดดำช้าๆ ทุก 10 นาที 2-3 ครั้ง; โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 50 มล. 30%) และเมทิลีนบลู (สารละลาย 50 มล. 1%) 3. กลูโคส (สารละลาย 40%) 20-40 มล.) ทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง การบำบัดด้วยออกซิเจน ไซยาโนโคบาลามินสูงถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน IM และกรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 5%) 20 มล. IV; ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

น้ำมันสน . พิษต่อไตที่ระคายเคืองและดูดซึมได้เฉพาะที่ เมื่อเข้ารับการรักษาด้วยปากเปล่า ความเจ็บปวดเฉียบพลันไปตามหลอดอาหารและในช่องท้อง อาเจียนปนเลือด อุจจาระหลวม, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ อาจมีอาการปั่นป่วนทางจิต เพ้อ ชัก หมดสติ โคม่า หายใจล้มเหลว คล้ายกับภาวะขาดอากาศหายใจทางกล ต่อมาอาจเกิดหลอดลมอักเสบ โรคไต และไตวายได้

การรักษา. 1. การล้างท้อง ขับปัสสาวะบังคับ 3. สำหรับความปั่นป่วนและการชัก diazepam (20 มก.) และ barbamyl (5 มล. ของสารละลาย 10%) ฉีดเข้ากล้าม ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ไซยาโนโคบาลามิน 400 ไมโครกรัม, ไทอามีน (5 มล. ของสารละลาย 5%) เข้ากล้าม; การรักษาโรคช็อกจากสารพิษและโรคไต

กรดฮอร์ริคอลซม. กรดมีความแข็งแรง

ไฮโดรไลซ์แอลกอฮอล์ซม. สารทดแทนแอลกอฮอล์

เมทิลแอลกอฮอล์ (เมทานอล แอลกอฮอล์จากไม้) เลือกจิต (ยาเสพติด), พิษต่อระบบประสาท (dystrophy เส้นประสาทตา) พิษต่อไต สารที่เป็นพิษ: ฟอร์มาลดีไฮด์, ฟอร์มิกแอลกอฮอล์ ความมึนเมาไม่รุนแรง คลื่นไส้อาเจียน กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา วันที่ 2-3 มองเห็นภาพไม่ชัดและตาบอด ปวดขา ศีรษะ กระหายน้ำมากขึ้น ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้งมีเลือดคั่งมากเกินไปด้วยโทนสีน้ำเงิน ลิ้นถูกเคลือบด้วยสีเทา รูม่านตาขยายด้วยปฏิกิริยาที่อ่อนแอต่อแสง หัวใจเต้นเร็วตามด้วยการชะลอตัวและการรบกวนจังหวะ ภาวะกรดจากการเผาผลาญอย่างรุนแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นก่อนแล้วจึงลดลง จิตสำนึกสับสน, ความปั่นป่วนของจิต, ชัก, โคม่า, ภาวะกล้ามเนื้อแขนขาเกิน, คอเคล็ด, พิษช็อก, ระบบหายใจเป็นอัมพาต ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 100 มล. (โดยไม่ต้องรับประทานเอทานอลก่อน)

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ, การขับปัสสาวะแบบบังคับด้วยอัลคาไลเซชัน; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ 2. เอทิลแอลกอฮอล์ 30% 100 มล. รับประทานจากนั้นทุก 2 ชั่วโมง 50 มล. รวม 4-5 ครั้ง ในสภาวะโคม่า - สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 5% ทางหลอดเลือดดำ - 1 มล./(กก. วัน) 3. เพรดนิโซโลน (30 มก.), ไทอามีน (5 มล. ของสารละลาย 6%) และกรดแอสคอร์บิก (20 มล. ของสารละลาย 5% IV); กลูโคส (สารละลาย 200 มล. 40%) และโนโวเคน (สารละลาย 20 มล. 2%) ทางหลอดเลือดดำ ATP (สารละลาย 1% 2-3 มล.) IM อีกครั้ง; การรักษาพิษช็อก การเจาะเอวสำหรับสมองบวมและความบกพร่องทางการมองเห็น

แอลกอฮอล์อย่างเป็นทางการ ดู. เอทานอล

แอลกอฮอล์ AMONGIA ดู. อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

เอทิลแอลกอฮอล์ (เอทานอล, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์). ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (ยาเสพติด) เมื่อรับประทานยาในปริมาณที่เป็นพิษ อาการโคม่าจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากมีอาการพิษที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ผิวหนังชื้นเย็น ใบหน้าและเยื่อบุตาแดง ร้อนวูบวาบ อุณหภูมิร่างกายลดลง อาเจียน ปัสสาวะและอุจจาระไหลออกมาโดยไม่สมัครใจ รูม่านตาจะตีบตัน และจะขยายออกเมื่อหายใจลำบากมากขึ้น อาตาแนวนอน การหายใจเป็นไปอย่างช้าๆ ชีพจรเต้นถี่และอ่อนแรง บางครั้งมีอาการชัก, สำลักอาเจียน, กล่องเสียงหดเกร็ง อาจเกิดการหยุดหายใจเนื่องจากการหายใจไม่ออกและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือแอลกอฮอล์ 96% ประมาณ 300 มล. สำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับแอลกอฮอล์จะสูงกว่ามาก

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ ยาระบายน้ำเกลือ ขับปัสสาวะบังคับ 3. ห้องน้ำในช่องปาก การยึดลิ้นด้วยที่ยึดลิ้น การดูดเสมหะจากช่องปากและคอหอย Atropine (สารละลาย 0.1% 1 มล.), cordiamine (2 มล.), คาเฟอีน (สารละลาย 20% 2 มล.) ใต้ผิวหนัง, ปากหรือในหลอดเลือดดำ; ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของคอหอย - การใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจแบบเทียม กลูโคส (สารละลาย 40% 40 มล. พร้อมอินซูลิน 15 ยูนิต) IV; ไทอามีน (5 มล. ของสารละลาย 6%) และไพริดอกซิ (สารละลาย 5% 2 มล.) เข้ากล้าม; โซเดียมไบคาร์บอเนต (มากถึง 1,000 มล. ของสารละลาย 4%) หยด IV; กรดนิโคตินิก (สารละลาย 5%) 1 มล. ทำซ้ำใต้ผิวหนัง ยาปฏิชีวนะ; การรักษาอาการช็อกจากพิษ

ERGOTS (แตรมดลูก, เออร์โกทีน, เออร์โกทอกซิน, เออร์โก-ทามีน) พิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (คล้ายนิโคติน) น้ำลายไหล, อาเจียน, ท้องร่วง, กระหายน้ำ, ปวดท้อง, เวียนศีรษะ, ซีด, หายใจถี่, เพ้อ, โคม่า, การดมยาสลบของผิวหนังบริเวณแขนขา, ชัก, เลือดออกในมดลูก, ในระหว่างตั้งครรภ์ - การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ความผิดปกติของการจัดหาเลือดไปที่แขนขา, แผลในกระเพาะอาหาร

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ; ขับปัสสาวะบังคับ 3. การหายใจออกของอะมิลไนไตรท์ ส่วนผสมกลูโคสโนโวเคน (30 มล. ของสารละลายโนโวเคน 2%, สารละลายกลูโคส 10% 500 มล.) หยด IV; สำหรับการชัก diazepam (20 มก.) เข้ากล้าม; สำหรับหลอดเลือดกระตุก - สารละลาย papaverine 2% 2 มล. s.c.

สติปติซีน ดู. เออร์กอต.

สตริกนิน. ผลพิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (ชัก) รสขมในปาก หวาดกลัว กระสับกระส่าย กล้ามเนื้อคอหดตัว ทริสมัส ชักจากบาดทะยัก ใจสั่น หายใจลำบาก ตัวเขียว ปริมาณร้ายแรง 15-20 มก.

การรักษา. 1. การล้างท้อง ถ่านกัมมันต์ภายใน ยาระบายน้ำเกลือ ขับปัสสาวะบังคับ 3. สำหรับการชัก - diazepam (20 มก.) IV, การดมยาสลบอีเทอร์ - ออกซิเจนพร้อมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, การช่วยหายใจแบบเทียม; ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

สโตรฟานธิน ดูสิ. ไกลโคไซด์หัวใจ

ซูเลม (เมอร์คิวริกไดคลอไรด์) พิษต่อไตแบบเลือกสรร พิษต่อลำไส้ และฤทธิ์กัดกร่อนเฉพาะที่ เมื่อรับประทานสารละลายเข้มข้นจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องตามหลอดอาหาร อาเจียน ไม่กี่ชั่วโมงต่อมาท้องร่วงเป็นเลือด เยื่อเมือกในปากและคอหอยมีสีแดงทองแดง บวม ต่อมน้ำเหลือง, รสโลหะในปาก, น้ำลายไหล, เหงือกมีเลือดออก, ต่อมา - ขอบสีเข้มของปรอทกำมะถันบนเหงือก ตั้งแต่วันที่ 2-3 - อาการไตวายเฉียบพลัน (ไตระเหิด) ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง และโรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic เกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ปริมาณร้ายแรง 0.5 กรัม

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะซ้ำๆ ถ่านกัมมันต์ภายใน การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในระยะเริ่มต้นด้วยการแนะนำสารละลาย unithiol 5% 100-150 มล. ทางหลอดเลือดดำ 2. Unithiol (สารละลาย 5%) 10 มล. IM อีกครั้ง thetacine-calcium (10 มล. ของสารละลาย 10%) พร้อมกลูโคส (300 มล. ของสารละลาย 5%) และโซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 100 มล. 30%) ทางหลอดเลือดดำ 3. การปิดล้อมยาโนเคน pernephric ในระดับทวิภาคี ไซยาโนโคบาลามิน (สูงถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน); ไทอามีน, ไพริดอกซิ; atropine (สารละลาย 0.1% 1 มล.), มอร์ฟีน (สารละลาย 1% 1 มล.) s.c. การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน ยาปฏิชีวนะ รับประทานและเข้ากล้าม

ซัลฟานาไมด์ (ซัลฟาไดเมซิน, นอร์ซัลฟาโซล ฯลฯ) พิษต่อไตแบบเลือกสรร, พิษต่อเลือด สำหรับพิษเล็กน้อย - คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, อ่อนแรง ในพิษร้ายแรงจะเกิดซัลฮีโมโกลบินและเมทฮีโมโกลบินซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของตัวเขียวอย่างรุนแรง agranulocytosis ที่เป็นไปได้, ต่อมทอนซิลอักเสบที่เนื้อตาย ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาในปริมาณมากซ้ำ ๆ (มากกว่า 10 กรัม) โดยมีอาการขับปัสสาวะลดลงและปัสสาวะที่เป็นกรด (crystalluria)

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะผ่านสายยาง, ยาระบายน้ำเกลือ; บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ 3. ไดเฟนไฮดรามีน (สารละลาย 1% 1 มล.), แคลเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 10% 10 มล.) IV; กรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 10 มล. 5%) ไซยาโนโคบาลามิน (มากถึง 600 ไมโครกรัม) การปิดล้อมยาสลบโนเคนใน pernephric; การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน สำหรับภาวะเมธฮีโมโกลบินในเลือด - ดู Aniline

ตัวแทนแอลกอฮอล์ ไฮโดรไลซิสและซัลไฟต์แอลกอฮอล์ได้มาจากไม้โดยการไฮโดรไพซิส มีพิษมากขึ้น

เอทิลแอลกอฮอล์ธรรมดา ดูอาการและการรักษา เอทานอล

แอลกอฮอล์ที่แปลงสภาพเป็นแอลกอฮอล์ทางอุตสาหกรรมที่มีส่วนผสมของเอทิลแอลกอฮอล์ อัลดีไฮด์ ฯลฯ มีพิษมากกว่าเอทิลแอลกอฮอล์ สำหรับอาการและการรักษา ดูที่ เอทิลแอลกอฮอล์

โคโลญและโลชั่นมีเอทิลแอลกอฮอล์ เมทิลแอลกอฮอล์ อัลดีไฮด์ น้ำมันหอมระเหย ฯลฯ มากถึง 60% ดูอาการและการรักษา เอทานอล

กาว BF: ฐานของมันคือเรซินฟีนอลฟอร์มาลดีไฮด์และโพลีไวนิลอะซีตัลละลายในเอทิลแอลกอฮอล์ อะซิโตน คลอโรฟอร์ม ดูอาการและการรักษาได้ที่ เอทิลแอลกอฮอล์, อะซิโตน

โปแลนด์ - ปริมาณเอทิลแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษ ปริมาณมากอะซิโตน บิวทิล และเอมิลแอลกอฮอล์ ยาขัดเงาบางประเภทมีสีย้อมสวรรค์ ดูอาการและการรักษาได้ที่ เอทิลแอลกอฮอล์, อะซิโตน

ตะกั่วเตตระเอทิล ผลต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (กระตุ้น), พิษต่อระบบประสาท (cholinopitic) สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, ฝันร้าย, ภาพหลอน, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, เหงื่อออก, น้ำลายไหล, คัน, ตัวสั่น, กระสับกระส่าย ในกรณีที่รุนแรงเป็นโรคจิตเฉียบพลัน

การรักษา. 1. ล้างผิวหนังด้วยน้ำมันก๊าด จากนั้นด้วยสบู่และน้ำ ในกรณีที่สัมผัสกับกระเพาะอาหารให้ล้างด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% หรือสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 0.5% ตามด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตในช่องปาก ขับปัสสาวะบังคับ 3. กลูโคส (สารละลาย 30-50 มล. 40%) โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 30% 20 มล.) แคลเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 10% 2-10 มล.) IV; เมื่อตื่นเต้น - diazepam (20 มก.) เข้ากล้ามเนื้อ, barbiturates ห้ามใช้ยามอร์ฟีน คลอราลไฮเดรต และโบรไมด์

เททูรามดูสิ แอนทาเบส

ทีโอฟอส ดูสิ สารออร์กาโนฟอสฟอรัส

น้ำมันเบรก ดู เอทิลีนไกลคอล.

ไตรออร์โทเครซิล ฟอสเฟต พิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (อัมพาต) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ ในวันที่ 8-30 - อัมพาตของแขนขากระตุกอันเป็นผลมาจากความเสียหายที่เป็นพิษต่อไขสันหลังที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การรักษา1. ล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ; ขับปัสสาวะบังคับ; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ 3. ATP (สารละลาย 1% 2-3 มล.), proserin (สารละลาย 0.05% 2 มล.) เข้ากล้าม; ไทอามีน (5 มล. ของสารละลาย 6%) เข้ากล้าม

ไตรคลอโรเอทิลีน. ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (ยาเสพติด) เมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง ความปั่นป่วนทางจิต, โรคจิตเฉียบพลัน ในกรณีที่รุนแรงโคม่ากระเพาะและลำไส้อักเสบ

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะ น้ำมันวาสลีนรับประทาน ขับปัสสาวะบังคับ 3. ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาแก้ปวดเกร็ง

TUBAZID และอนุพันธ์ของ ISONIAZID อื่น ๆ ผลกระทบต่อระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น (ชัก) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, เวียนศีรษะ, ปวดท้อง, ความผิดปกติของ cysuric, โปรตีนในปัสสาวะ ในพิษร้ายแรง ชักประเภทโรคลมบ้าหมู หมดสติและหายใจลำบาก

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะอาหาร, ยาระบายน้ำเกลือ; บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ 2. Pyridoxine (สารละลาย 5%) 10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอีกครั้ง 3. การดมยาสลบอีเทอร์ออกซิเจนพร้อมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการระบายอากาศแบบเทียม

คาร์บอนมอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์) ผลพิษต่อระบบประสาทแบบเลือก (hypoxic) (carboxyhemoglobinemia) ปวดศีรษะ ปวดขมับ เวียนศีรษะ ไอแห้ง เจ็บหน้าอก น้ำตาไหล คลื่นไส้ อาเจียน ความปั่นป่วนที่อาจเกิดขึ้นกับภาพหลอนทางภาพและการได้ยิน ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง อิศวรเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิต. อาการง่วงซึม อาการง่วงซึม มอเตอร์เป็นอัมพาต หมดสติ โคม่า ชัก ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนในสมอง สมองบวม การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายและความผิดปกติของผิวหนังทางโภชนาการเป็นไปได้

การรักษา. 1-2. พาผู้ป่วยไปสูดอากาศบริสุทธิ์ การสูดดมออกซิเจน, การบำบัดด้วยไฮเปอร์บาร์ 3. กรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 10-20 มล. 5%) กลูโคส (สารละลาย 500 มล. 5%) และโนโวเคน (สารละลาย 50 มล. 2%) ทางหลอดเลือดดำ เมื่อตื่นเต้น - อะมินาซีน (สารละลาย 2.5% 2 มล.), ไดเฟนไฮดรามีน (สารละลาย 1 มล. 1%), พิโพลเฟน (สารละลาย 2.5% 2 มล.), พรอมเมดอล (สารละลาย 1 มล. 2%), เข้ากล้าม สำหรับปัญหาการหายใจ - aminophylline (สารละลาย 2.4% 10 มล.) ทางหลอดเลือดดำ, การช่วยหายใจแบบเทียม สำหรับการชัก - diazepam (20 มก.) เข้ากล้าม, barbamip (3 มล. ของสารละลาย 10%), ทางหลอดเลือดดำ, การรักษาด้วยวิตามิน, สำหรับอาการโคม่าเป็นเวลานาน - อุณหภูมิที่ศีรษะ, เฮปาริน (5,000-10,000 ยูนิต) ทางหลอดเลือดดำ, ยาปฏิชีวนะ, ขับปัสสาวะด้วยออสโมติก, การเจาะกระดูกสันหลังซ้ำ .

น้ำส้มสายชู ESSENCE ดู กรดมีความแข็งแรง

ฟีนิลไฮดราซีน ดู สวรรค์

ฟีนลินดู สารกันเลือดแข็ง

ฟีโนบาร์บิทัล ดู บาร์บิทูเรต.

ฟีนอล (กรดคาร์โบลิก, ครีซอล, ไลโซล, รีซอร์ซินอล) การกัดกร่อนในท้องถิ่น พิษต่อระบบประสาททั่วไป (ยาเสพติด) พิษต่อไต เมื่อเข้ารับการรักษาจะมีกลิ่นเฉพาะตัวของสีม่วงจากปาก, แผลไหม้ของเยื่อเมือก, ปวดในปาก, คอหอย, ช่องท้อง, อาเจียนเป็นก้อนสีน้ำตาล ความซีด, เวียนศีรษะ, การหดตัวของรูม่านตา, อุณหภูมิร่างกายลดลง, เป็นลม, โคม่า, ชัก ปัสสาวะสีน้ำตาลที่ทำให้อากาศมืดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีของพิษ Lysol - ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ไตอักเสบจากฮีโมโกลบินนูริก ภาวะไตวายเฉียบพลัน เมื่อนำไปใช้กับผิวหนัง - การเผาไหม้, ภาวะเลือดคั่งและการดมยาสลบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ ถ่านกัมมันต์ภายใน ขับปัสสาวะบังคับ "2. โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 30%) หยดทางหลอดเลือดดำ 3. วิตามินบำบัด ยาปฏิชีวนะ รักษาพิษช็อก (ดู กรดแก่)ในกรณีที่เป็นพิษ Lysol, การรักษาโรคไตอักเสบจากฮีโมโกลบินนูริก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ฟอร์มาลิน (ฟอร์มาลดีไฮด์) การกัดกร่อนเฉพาะที่ (การตายของเนื้อร้ายร่วมของเหลว), พิษต่อตับทั่วไป, พิษต่อไต เมื่อกินยาพิษเข้าไป จะเกิดแผลไหม้ในทางเดินอาหาร รู้สึกแสบร้อนในปาก หลังกระดูกสันอก และในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร อาเจียนเป็นเลือด ความกระหายน้ำ. พิษช็อก ทำอันตรายต่อตับและไต (oliguria, ดีซ่าน) น้ำตาไหล ไอ หายใจลำบาก เมื่อสูดดม - การระคายเคืองของเยื่อเมือก, หลอดลมอักเสบกระจาย, กล่องเสียงอักเสบ, โรคปอดบวม ความปั่นป่วนของจิต ปริมาณอันตรายถึงชีวิตเมื่อรับประทานคือประมาณ 50 มล.

การรักษา. 1-2. ล้างกระเพาะด้วยสารละลายแอมโมเนียมคลอไรด์หรือคาร์บอเนต, สารละลายแอมโมเนีย (เพื่อเปลี่ยนฟอร์มาลินและเฮกซาเมทิลีนเตตรามีนที่ไม่เป็นพิษ) โซเดียมซัลเฟต (30 กรัม) รับประทาน; ขับปัสสาวะออสโมติกด้วยการแนะนำสารละลายยูเรีย 30% (100-150 มล.) 3. ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด atropine (1 มล. ของสารละลาย 0.1%), Promedol (1 มล. ของสารละลาย 2%) เข้ากล้าม (ดูเพิ่มเติม กรดแก่)ในกรณีที่เป็นพิษจากการสูดดม ให้พาผู้ป่วยไปยังที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ สูดไอน้ำโดยเติมสารละลายแอมโมเนียสองสามหยด ออกซิเจนความชื้น โคเดอีนหรือเอทิลมอร์ฟีน ไฮโดรคลอไรด์ (ไดโอนีน) ทางปาก

สารออร์กาโนฟอสฟอรัส (ไทโอฟอส คลอโรฟอส คาร์โบฟอส ไดคลอร์วอส ฯลฯ) พิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (ผลคล้ายมัสคารีน - นิโคติน - คูเรเร่) การเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อยาเหล่านี้เข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านทางทางเดินหายใจและผิวหนัง ระยะที่ 1 - ความปั่นป่วนของจิต, miosis, แน่นหน้าอก, หายใจถี่, rales ชื้นในปอด, เหงื่อออก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ระยะที่ 2 - ภาวะ myofibrillation ที่แยกได้หรือถูกยืดออกมีอำนาจเหนือกว่า clonic

การชักแบบ cotonic, choreic hyperkinesis, ความแข็งแกร่ง หน้าอก, หายใจล้มเหลวเนื่องจากหลอดลมอักเสบเพิ่มขึ้น; อาการโคม่า; กิจกรรมของโคลีนเอสเทอเรสในเลือดลดลง 50% หรือมากกว่า ด่านที่สอง! - เพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจและความหดหู่ของศูนย์ทางเดินหายใจจนกระทั่งหายใจหยุดสนิท จากนั้นเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อแขนขา ความดันโลหิตลดลง จังหวะการเต้นของหัวใจ และความผิดปกติของการนำไฟฟ้า ปริมาณคาร์โบฟอสหรือคลอโรฟอสที่ทำให้ถึงตายหากกินเข้าไปคือประมาณ 5 กรัม

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะ (ซ้ำ), ยาระบายไขมัน (น้ำมันวาสลีน ฯลฯ), ยาสวนทวารหนัก การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ, การล้างไตทางช่องท้อง, การดูดซับเม็ดเลือดในวันแรกหลังพิษ 2. Stage VI - atropine (2-3 มล. ของสารละลาย 0.1%) ใต้ผิวหนัง, อะมินาซีน (2 มล. ของสารละลาย 2.5%) และแมกนีเซียมซัลเฟต (10 มล. ของสารละลาย 25%) เข้ากล้าม; atropinization ทำให้ปากแห้งภายใน 24 ชั่วโมง ในระยะที่ 2 ให้ atropine 3 มล. IV ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% (ทำซ้ำ) จนกระทั่งหลอดลมหยุดและเยื่อเมือกแห้งปรากฏขึ้น (25-30 มล.) สำหรับความดันโลหิตสูงและการชักอย่างรุนแรง - hexonium (1 มล. ของสารละลาย 2.5%), แมกนีเซียมซัลเฟต (10 มล. ของสารละลาย 25%), เข้ากล้าม, diazepam (20 มก.) ทางหลอดเลือดดำ, โซเดียมไบคาร์บอเนต (มากถึง 1,000 มล. ของสารละลาย 4%) ) i/v ; cholinesterase reactivators (1 มล. ของสารละลาย 15% ของ dipyroxime, 5 มล. ของสารละลาย 10% ของ dithixime) เข้ากล้ามอีกครั้งเฉพาะในวันแรกเท่านั้น atropinization เป็นเวลา 3-4 วัน ในระยะที่ 3 - การระบายอากาศแบบประดิษฐ์ atropine ทางหลอดเลือดดำ (20-30 มล.) จนกระทั่งหลอดลมโล่งอก รีเอเจนต์โคลีนเอสเทอเรส; การรักษาพิษช็อก ไฮโดรคอร์ติโซน (250-300 มก.) IM; ยาปฏิชีวนะ, การถ่ายเลือดในวันที่ 2-3 หลังจากเป็นพิษ, หากสังเกตกิจกรรมของโคลีนเอสเทอเรสต่ำและการรบกวนการนำไฟฟ้า (150-200 มล. ซ้ำ ๆ ); atropinization เป็นเวลา 4-6 วัน

เคมี (อาครีคิน, พลาสโมไซด์) ฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบบเลือกสรร (กระตุ้น), พิษต่อระบบประสาท, พิษต่อหัวใจ พิษเล็กน้อยคือปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ ตาพร่ามัว โรคอาหารไม่ย่อย อาเจียน อุจจาระเหลว และปวดท้อง ในกรณีของพิษ Akrikhin - "โรคจิต Akrikhin"; ความปั่นป่วนของจิตที่คมชัดด้วยอาการประสาทหลอนและอาการสับสนของผู้ป่วย, การชักแบบ clonic-tonic อาการตัวเหลืองของผิวหนัง แต่ไม่ใช่ตาขาว พิษร้ายแรงจะเกิดปรากฏการณ์ต่างๆ ขึ้น หัวใจล้มเหลวอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง การรบกวนการนำไฟฟ้า เป็นไปได้ที่จะเกิดอาการโคม่าลึกกับรูม่านตาขยายและขาดปฏิกิริยาต่อแสงและปัญหาการหายใจ บางครั้งอาจพบความเสียหายของตับที่เป็นพิษและการฝ่อของเส้นประสาทตา ปริมาณความตายคือประมาณ 10 กรัม

การรักษา. 1. ถ่านกัมมันต์ภายใน ล้างกระเพาะโดยควรใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:1000) ยาระบายน้ำเกลือ (30.0) บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ; การดูดซับเลือด 3. สำหรับพิษควินิน, อะมินาซีน (สารละลาย 2.5% 2 มล.), ไดเฟนไฮดรามีน (สารละลาย 2 มล. 1%), ฉีดเข้ากล้าม, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล (0.2 กรัมรับประทาน) การรักษาอาการช็อกจากสารพิษ กลูโคส (สารละลาย 100 มล. 40%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, อินซูลิน (10 ยูนิต), วิตามินซี (สารละลาย 20 มล. 5%), ฉีดเข้ากล้าม; ไฮโดรคอร์ติโซน (มากถึง 300 มก./วัน) ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด สำหรับภาวะตามัว - การเจาะกระดูกสันหลัง กรดนิโคตินิก(สารละลาย 10 มล. 1%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ, เรตินอล, ไทอามีน

อโลเซพิเด (Zlenium) ดู บาร์บิทูเรต.

คลอรีนและก๊าซระคายเคืองอื่นๆ ผลระคายเคืองในท้องถิ่น การสูดดมไอระเหยที่มีความเข้มข้นอาจทำให้เสียชีวิตอย่างรวดเร็วเนื่องจากสารเคมีไหม้ในทางเดินหายใจและกล่องเสียงและหลอดลมหดเกร็ง ในพิษที่รุนแรงน้อยกว่า, ปวดตา, น้ำตาไหล, ไอ paroxysmal เจ็บปวด, อาการเจ็บหน้าอก, ปวดศีรษะ, โรคอาหารไม่ย่อย มีอาการหายใจมีเสียงหวีดแห้งและชื้นมากในปอด มีอาการถุงลมโป่งพองเฉียบพลัน

หายใจถี่อย่างรุนแรง, ตัวเขียวของเยื่อเมือก โรคหลอดลมอักเสบรุนแรงที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดเป็นพิษเป็นไปได้

การรักษา. นำเหยื่อออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ออกซิเจน, มอร์ฟีน (สารละลาย 1% 1 มล.), อะโทรปีน (สารละลาย 0.1% 1 มล.), อีเฟดรีน (สารละลาย 1 มล. 5%) ใต้ผิวหนัง; แคลเซียมคลอไรด์. (15 มล. ของสารละลาย 10%) หรือแคลเซียมกลูโคเนต (20 มล. ของสารละลาย 10%), aminophylline (10 มล. ของสารละลาย 2.4%) ทางหลอดเลือดดำ; ไดเฟนไฮดรามีน (สารละลาย 1%) ใต้ผิวหนัง, ไฮโดรคอร์ติโซน (มากถึง 300 มก./วัน) ฉีดเข้ากล้าม การสูดดมละอองของสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต, ยาปฏิชีวนะ, ยาโนเคนกับอีเฟดรีน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ รักษาอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอดและภาวะช็อกจากพิษ การรักษาโรคตาแดง; ล้างตาด้วยน้ำประปาแนะนำปิโตรเลียมเจลลี่ปลอดเชื้อ การสูดดมออกซิเจนมีข้อห้าม

กรดไฮโดรคลอริก ดู กรดไฮโดรคลอริก.

เด็กมะนาวเห็น อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

สารประกอบออร์กาโนคลอรีน (ดีดีที, ดีทอยล์, เฮกซะคลอเรน ฯลฯ) ผลพิษต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร (ชัก) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, กระวนกระวายใจอย่างรุนแรง, ภาวะ hyperkinesis คล้ายหนาวสั่น, ตะคริวที่กล้ามเนื้อน่อง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ อาจเกิดอาการมึนงง ตับถูกทำลาย และหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้ ปริมาณอันตรายถึงชีวิตเมื่อรับประทานคือ 30 กรัม สำหรับเด็ก - 150 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ ยาระบายน้ำเกลือ บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างของปัสสาวะ 2. กลูโคเนตและแคลเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 10 มล. 10%) ทางหลอดเลือดดำ กรดนิโคตินิก (สารละลาย 1% 3 มล.) s.c. ซ้ำ ๆ ; ไทอามีน (สารละลาย 6% 2 มล.), ไซยาโนโคบาลามิน (สูงถึง 600 ไมโครกรัม) เข้ากล้าม; สำหรับการชัก, diazepam (10 มก.), barbamyl (5 มล. ของสารละลาย 10%) ฉีดเข้ากล้าม การรักษาภาวะช็อกจากสารพิษและโรคตับจากพิษ อย่าฉีดอะดรีนาลีน! การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - 10-30 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10%, iv

คลอโรฟอส ดู. สารออร์กาโนฟอสฟอรัส

CHROMPIC (โพแทสเซียมสองสี) การกัดกร่อนเฉพาะที่ พิษต่อเม็ดเลือดทั่วไป พิษต่อไต พิษต่อตับ หากกลืนกิน - แผลไหม้ของระบบทางเดินอาหาร ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง, โรคไตอักเสบจากฮีโมโกลบินนูริก-การติดเชื้อในตับ (ดีซ่าน) ดูสิ่งนี้ด้วย กรดมีความแข็งแรง

การรักษา. 1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ ขับปัสสาวะบังคับ; การฟอกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ 2. Unithiol (สารละลาย 5%) 10 มล. เข้ากล้าม 3.ดู กรดมีความแข็งแรง

อัลคาลิเป็นสารกัดกร่อน ผลกระทบจากการกัดกร่อนในท้องถิ่น (เนื้อร้ายคอลลิเคชัน) เมื่อกลืนกิน จะเกิดแผลไหม้ในทางเดินอาหาร อาการช็อกจากการไหม้จากภายนอก เลือดออกจากหลอดอาหาร-กระเพาะอาหารซ้ำๆ ภาวะหายใจไม่ออกทางกลอันเป็นผลมาจากแผลไหม้และกล่องเสียงบวมน้ำ โรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากปฏิกิริยา ในภายหลัง (ใน 3-4 สัปดาห์) - หลอดอาหารในช่องท้องตีบตัน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ: เลือดออกในแผลในช่วงปลาย, โรคปอดบวมจากการสำลัก

การรักษาดู กรดมีความแข็งแรง

"EUREKA" (ผงสำหรับทำความสะอาดผลิตภัณฑ์โลหะ) ดู อัลคาลิสมีฤทธิ์กัดกร่อน

“EGL E” (น้ำยาทำความสะอาดไม้ปาร์เก้ มีกรดออกซาลิก) ดู กรดมีความแข็งแรง

เออร์โกทอกซีน ดู เออร์กอต.

“อีมัล บีท็อกซ์” ดูสิ สารออร์กาโนฟอสฟอรัส

เอธามินาเล-โซเดียม ดู. บาร์บิทูเรต.

ETHYLENE GLYCOL (สารป้องกันการแข็งตัว; น้ำมันเบรกเอทิลีนไกลคอล) การคัดเลือกออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาเสพติด), พิษต่อไต, พิษต่อตับ สารที่เป็นพิษ: กรดไกลโคลิก, กรดออกซาลิก หลังจากรับประทานสารป้องกันการแข็งตัวแล้ว อาการมึนเมาเล็กน้อยจะเกิดขึ้นเมื่อคุณรู้สึกดี หลังจากผ่านไป 5-8 ชั่วโมง จะมีอาการปวดท้อง กระหายน้ำอย่างรุนแรง และปวดศีรษะ

อาเจียนท้องร่วง ผิวแห้งและมีเลือดคั่งมาก เยื่อเมือกที่มีโทนสีเขียว ความปั่นป่วนของจิต, รูม่านตาขยาย, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็ว ด้วยพิษร้ายแรง - หมดสติ, คอเคล็ด, ชักแบบ clonic-tonic การหายใจลึกมีเสียงดัง ภาวะความเป็นกรดในการเผาผลาญ หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, ปอดบวม ในวันที่ 2-5 - ภาวะเนื้องอกเนื่องจากภาวะไตวายเฉียบพลัน ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 100 มล.

การรักษา. 1. ล้างกระเพาะผ่านสายยาง, ยาระบายน้ำเกลือ; บังคับขับปัสสาวะด้วยความเป็นด่างในเลือด; การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ ในวันแรกหลังได้รับพิษ 2. แคลเซียมคลอไรด์หรือกลูโคเนต (สารละลาย 10-20 มล. 10%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอีกครั้ง เอทิลแอลกอฮอล์ (สารละลาย 30% 30 มล. รับประทานอีกครั้งหรือ 100-200 มล. ของสารละลาย 5% ทางหลอดเลือดดำ) ในวันแรก 3. การฟอกไตสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลัน เมื่อตื่นเต้น - แมกนีเซียมซัลเฟต (สารละลาย 2.5%) 10 มล., เจาะกระดูกสันหลัง, ผสมกลูโคส - โวเคนทางหลอดเลือดดำ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

พิษที่เกิดจากการกัด

สัตว์มีพิษ

งู พิษเฉียบพลันเกิดจากผลกระทบเฉพาะ พิษงู- ผลิตภัณฑ์จากต่อมพิษของงู

สาเหตุ งูพิษที่อันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์อยู่ใน 4 ตระกูลดังต่อไปนี้ 1) งูทะเล (Hirophiidae) ซึ่งอาศัยอยู่ในน่านน้ำเขตร้อนชายฝั่งของมหาสมุทรอินเดียและมหาสมุทรแปซิฟิก (ไม่พบในรัสเซีย) 2) งูเห่า (Elapidae) ซึ่งมีเพียงสายพันธุ์เดียวคืองูเห่าเอเชียกลาง (Naja ohuapa) พบในรัสเซียทางตอนใต้สุดของเอเชียกลาง 3) งูหลุม (Crotalidae) ซึ่งมีอยู่ในรัสเซียเพียงไม่กี่สายพันธุ์ ของสกุล Agkistrodon - เอเชีย ( เอเชียกลาง, คาซัคสถาน, ทางใต้สุดของไซบีเรีย), ตะวันออกและหิน (ทางใต้ของ Primorsky Krai และ ไซบีเรียตะวันออก); 4) งูพิษ (Veperidae) ซึ่งอันตรายที่สุดในรัสเซียคืองูพิษ (เอเชียกลาง, คาซัคสถานตอนใต้, Transcaucasia) และ efa ทราย (ทะเลทรายและกึ่งทะเลทรายทางตอนใต้ของเอเชียกลาง); ที่พบมากที่สุดคืองูพิษทั่วไป (โซนกลางและบางส่วนทางตอนเหนือของประเทศตั้งแต่รัฐบอลติกและคาเรเลียผ่านป่าและเขตป่าที่ราบกว้างใหญ่ของยุโรปส่วนหนึ่งของรัสเซีย, เทือกเขาอูราลตอนกลางและตอนใต้และไซบีเรียไปจนถึงเกาะซาคาลินใน ทางทิศตะวันออก) งูบริภาษ (มอลโดวา, ยูเครน, คอเคซัสเหนือ, ภูมิภาคโวลก้าตอนล่าง , คาซัคสถาน, เอเชียกลางตอนเหนือ) ในพื้นที่จำกัดของคอเคซัสและทรานคอเคเซีย พบงูแรด งูคอเคเชียน และงูจมูกยาว

หลักการสำคัญของสารพิษคือโปรตีนที่เป็นพิษและโพลีเปปไทด์ซึ่งมีสัดส่วนมากกว่า 80% ของมวลแห้งของพิษ พิษของงูทะเลและงูบวก (กลุ่มดั้งเดิมที่มีวิวัฒนาการมากกว่า) ถูกครอบงำโดยไซโตทอกซินของระบบประสาทและหัวใจที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (ฮีโมไลซิน) และพิษของงูพิษและคอปเปอร์เฮดถูกครอบงำด้วยโปรตีนโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีการตกเลือด การแข็งตัวของเลือด และการทำให้เนื้อตาย ผลกระทบซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโปรตีเอส พิษถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของเหยื่อโดยใช้ฟันสองซี่ ฟันที่หักจะถูกแทนที่ด้วยฟันสำรองทันที ดังนั้นการถอนฟันพิษออกจึงไม่ทำให้งูเป็นกลาง

การเกิดโรค ในกรณีที่เป็นพิษจากพิษต่อระบบประสาทของงูทะเลและงูทะเล - การรบกวนทางประสาทสัมผัส, อาชา, อัมพาตของมอเตอร์ส่วนปลายจากน้อยไปมาก (เอฟเฟกต์คล้าย curare), ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, อัมพาตทางเดินหายใจ, การล่มสลาย, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (extrasystole, การปิดล้อม) ใน ระยะหลังเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจแบบควบคุม - หัวใจล้มเหลว ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดอย่างรุนแรง (ผลพิษต่อเซลล์) เป็นไปได้ ในกรณีที่เป็นพิษด้วยพิษของงูพิษและคอปเปอร์เฮด - อาการบวมน้ำ - เลือดออก, การทำลายและการทำให้เนื้อเยื่อตกเลือดในบริเวณนั้น

การให้ยาพิษ, การช็อกแบบก้าวหน้าของการกำเนิดที่ซับซ้อน (ปล่อยทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด - ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะ hypovolemia), การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน), การเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยอย่างเป็นระบบ, ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำและภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ, ภาวะไขมันในเลือดต่ำ, โรคโลหิตจางเฉียบพลันหลังเลือดออก (ที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทุติยภูมิเด่นชัดมากหรือน้อย), การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในอวัยวะเนื้อเยื่อ - ตับ , ไต พิษของงูทรอปิคอลพิทจำนวนหนึ่ง (งูทั้งสองชนิดและงูหางกระดิ่งบางชนิด) เช่นเดียวกับงูพิษในออสเตรเลีย มีทั้งสารพิษต่อระบบประสาทและส่วนประกอบของผลการตกเลือดและการแข็งตัวของเลือด ดังนั้น กลไกการเกิดโรคและภาพทางคลินิกของการเป็นพิษจึงประกอบด้วยผลรวมของสารของ กลุ่มแรกและกลุ่มที่สอง

ภาพทางคลินิก. ความรุนแรงของอาการมึนเมาแตกต่างกันไปในขอบเขตที่กว้างมาก ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของงูที่กัด (สัตว์ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนมีอันตรายมากกว่า) ขนาดของงู ระดับการระคายเคือง ปริมาณพิษที่ฉีดเข้าไประหว่างที่ถูกกัด อายุ น้ำหนักตัว และ สถานะเริ่มต้นของสุขภาพของเหยื่อ (เด็กและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการมึนเมาที่รุนแรงกว่า), การแปลตำแหน่งของการกัด, ระดับของการสร้างหลอดเลือดของเนื้อเยื่อที่พิษเข้ามา, ความทันเวลาและความถูกต้องของการรักษา การกระทำที่ไม่ถูกต้องเมื่อให้ความช่วยเหลือแก่เหยื่อมักจะสร้างความเสียหายต่อสุขภาพของเขามากกว่าการถูกงูกัดและทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น

ที่ งูเห่ากัดและพิษจากสารพิษต่อระบบประสาทอื่น ๆ (ในรัสเซียรอยโรคดังกล่าวพบได้น้อยมากและเป็นไปได้เฉพาะในเอเชียตอนใต้เท่านั้น) ภาพทางคลินิกมีอาการดังต่อไปนี้: ในช่วงนาทีแรกอาการชาและความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณที่ถูกกัดและแพร่กระจายไปยังแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วจากนั้นจึงไปที่ลำตัว มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่หลากหลาย ในช่วง 15-20 นาทีแรกการล่มสลายครั้งแรกจะเกิดขึ้นจากนั้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมงความดันโลหิตจะเป็นปกติ แต่ต่อมาเมื่อการทำงานของหัวใจอ่อนลงอาจเกิดอาการช็อกช้าและอาการบวมน้ำที่ปอดได้ การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องตั้งแต่เนิ่นๆ (การเดินเซไม่สามารถยืนได้) อัมพาตของกล้ามเนื้อยนต์จากน้อยไปมากดำเนินไปอย่างรวดเร็วการทำงานของลิ้นและกล้ามเนื้อคอหอยบกพร่อง กล้ามเนื้อตา(aphonia, กลืนลำบาก, มองเห็นซ้อน, ฯลฯ ) ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจดำเนินไปซึ่งหายากขึ้นเรื่อย ๆ และผิวเผินซึ่งอาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ ต่อมาผลกระทบต่อหัวใจจะปรากฏขึ้น - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การลดลงของซิสโตลิกและการเต้นของหัวใจ บริเวณที่ถูกกัดไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือเพียงเล็กน้อยเว้นแต่จะเกิดจากผล "การรักษา" - แผล, การกัดกร่อน, สายรัด ฯลฯ อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 38-39 ° C และอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกได้เล็กน้อย บางครั้งอาจมีอาการของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดในระดับปานกลาง ช่วงเวลาที่ยากและอันตรายที่สุดคือในช่วง 12-18 ชั่วโมงแรกของอาการมึนเมา

ที่ งูพิษและคอปเปอร์เฮดกัดการตกเลือด petechial และขาด ๆ หาย ๆ ปรากฏขึ้นในช่วงต้นของบริเวณที่ถูกกัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว (ในกรณีที่รุนแรงไม่เพียงส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังลำตัวด้วย) ในช่วง 20-40 นาทีแรก จะเกิดอาการช็อค: ซีด เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ชีพจรเล็กและเร็ว ความดันโลหิตลดลง และหมดสติเป็นระยะๆ การตกเลือดและอาการบวมจะลุกลามและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และเฉพาะในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเพียงอย่างเดียว การสูญเสียเลือดและพลาสมาภายในอาจมีปริมาณหลายลิตร ในเรื่องนี้ความคืบหน้าของภาวะช็อก, ภาวะปริมาตรต่ำ, โรคโลหิตจางหลังเลือดออกเฉียบพลัน, ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำและภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้รุนแรงขึ้นโดยกลุ่มอาการของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (การเปลี่ยนแปลงของระยะของภาวะเลือดมากเกินไปและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะ hypofibrinogenemia, การบริโภคภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ ) การอุดตันของจุลภาคและการตกเลือดเกิดขึ้นในอวัยวะ (ไต, ตับ, ปอด); อาการบวมน้ำที่หลอดเลือด, การเปลี่ยนแปลง dystrophic, ในกรณีที่รุนแรง, สัญญาณของความล้มเหลวเฉียบพลันของอวัยวะในเนื้อเยื่อ ในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของตัวเขียว, การตกเลือด, แผลพุพองเลือดออก, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและเนื้อตายเน่า (ปรากฏการณ์เหล่านี้จะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้สายรัดกับผู้ป่วย) อาการทั้งหมดมักจะถึงระดับรุนแรงที่สุดเมื่อสิ้นสุดวันแรกของอาการมึนเมา

การรักษา. เมื่อให้การปฐมพยาบาล เหยื่อต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างสมบูรณ์ในแนวนอนทันทีหลังจากการกัด การเปิดบาดแผลด้วยแรงกดและการดูดเนื้อหาของบาดแผลด้วยปากอย่างแรงซึ่งเริ่มในนาทีแรกช่วยให้คุณสามารถกำจัดพิษที่ฉีดได้ตั้งแต่ 20 ถึง 50% การดูดปากจะดำเนินการเป็นเวลา 15 นาที (ไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ปฐมพยาบาลเลย) หลังจากนั้นแผลจะถูกฆ่าเชื้อตามปกติและทาลงบนแผล ผ้าพันแผลหมันซึ่งจะคลายเป็นระยะเมื่อมีอาการบวมเกิดขึ้นเพื่อไม่ให้บาดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน การใช้สายรัดกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะทำให้รุนแรงขึ้นอย่างมากทั้งในท้องถิ่นและ อาการทั่วไปมักนำไปสู่โรคเนื้อตายเน่าและเพิ่มอัตราการเสียชีวิต

ห้ามใช้แผล การกัดกร่อน การฉีดโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและสารออกซิไดซ์ที่แรงอื่น ๆ ในบริเวณที่ถูกกัด และผลกระทบเฉพาะที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมดมีข้อห้าม การแพร่กระจายของพิษในร่างกายช้าลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการตรึงส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายด้วยหนามตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากนั้นควรเคลื่อนย้ายเหยื่อบนเปลหามไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด ขอแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ แอลกอฮอล์มีข้อห้าม การบำบัดเฉพาะนั้นดำเนินการด้วยซีรั่มป้องกันพิษแบบโมโนและโพลีวาเลนต์ (SPS) - "antigyurza", "antiefa", "anticobra", "anticobra + antigyurza" ซีรั่มมีฤทธิ์บางอย่างแม้จะเด่นชัดน้อยกว่า แต่ก็มีฤทธิ์ต่อต้านพิษของงูในสกุลเดียวกัน SPS “anti-viper” ทำให้ทั้งพิษของงูพิษ (Vipera lebetina) เป็นกลาง และพิษของงูชนิดอื่นในสกุล Vipera (งูพิษทั่วไป งูคอเคเซียน ฯลฯ) ในระดับที่น้อยกว่า แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อพิษของงูพิษ พิษของ efa (สกุล Echis), งูเห่า (สกุล Naja) ควรบริหาร SPS สำหรับอาการมึนเมาที่รุนแรงและปานกลางโดยเร็วที่สุด แต่ในสถานพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ (เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้และปฏิกิริยาภูมิแพ้อื่น ๆ ) พวกเขาได้รับการบริหารตาม Bezredka ด้วยตัวอย่างทางชีวภาพจากนั้นเป็นเศษส่วนหรือหยด 40-80 มล. (ขนาดรวมตั้งแต่ 1,000 ถึง 3,000 AE) สำหรับพิษระดับปานกลาง สามารถฉีดซีรั่มเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนังได้ สำหรับพิษเล็กน้อยและการกัดของงูที่มีความเสี่ยงต่ำเช่นงูพิษทั่วไปและงูบริภาษรวมถึงหัวทองแดงของสัตว์ในประเทศไม่จำเป็นต้องใช้เซรั่มบำบัดในกรณีส่วนใหญ่

การบำบัดทางพยาธิวิทยารวมถึงมาตรการป้องกันการกระแทกซึ่งการต่อสู้กับภาวะปริมาตรต่ำและภาวะโปรตีนในเลือดต่ำเป็นสิ่งสำคัญ (การให้อัลบูมิน 5-10%, ไรโอโพลีกลูซิน, พลาสมาแช่แข็งดั้งเดิมหรือสด - สูงถึง 1,000-2,000 มล. หรือมากกว่าในวันแรก ของการเป็นพิษ) และยังเกี่ยวข้องกับ โรคโลหิตจางเฉียบพลัน- การถ่ายเม็ดเลือดแดง, การล้างเม็ดเลือดแดง, เลือดซิเตรตสดๆ

ที่ งูเห่ากัดจำเป็นต้องฉีดซีรั่ม anticobra ทางหลอดเลือดดำในขนาดสูงถึง 300 มล. หรือมากกว่า (กำหนดซีรั่มเข้มข้นในขนาด 100-200 มล.) ร่วมกับการให้ proserin ทางหลอดเลือดดำที่ 0.5 มก. ทุก 30 นาที (เช่น 1 มล. 0.05% สารละลาย) ร่วมกับอะโทรปีน (0.5 มล. ของสารละลาย 0.1%) หากจำเป็น ให้เชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจแบบควบคุม เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและซีรั่มต้านบาดทะยัก

การป้องกัน ในที่ที่มีงูเยอะไม่ควรวางสถานสงเคราะห์เด็กหรือค้างคืน รองเท้าบูทและเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าเนื้อหนาช่วยป้องกันการถูกกัดได้อย่างน่าเชื่อถือ งูไม่ก้าวร้าวและกัดเพื่อป้องกันตัวเท่านั้น ดังนั้นคุณไม่ควรจับสัตว์เหล่านี้ เล่นกับพวกมัน เก็บไว้ในมุมที่มีคนอาศัยในโรงเรียน ฯลฯ

P r o g n o z มักจะเป็นสิ่งที่ดี อัตราการตายจากการถูกงูที่อันตรายที่สุดที่พบในเอเชียกลางกัดนั้นในอดีตอยู่ที่ประมาณ 8%; ที่ การรักษาที่เหมาะสมตัวเลขนี้ลดลงเหลือหนึ่งในสิบของเปอร์เซ็นต์ ผู้เสียชีวิตการกัดของงูชนิดอื่นของสัตว์ในบ้านมักไม่ได้เป็นผลมาจากความมึนเมา แต่เป็นการปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่เหยื่ออย่างไม่เหมาะสม

สัตว์ขาปล้องที่มีพิษ ในดินแดนของสหภาพโซเวียต แมงป่องเป็นสาเหตุของโรคสำหรับมนุษย์ (เอเชียกลางและคาซัคสถานตอนใต้, คอเคซัสและทรานคอเคเซีย, ทางตอนใต้ของแหลมไครเมีย), แมงมุมคาราเคิร์ต (เอเชียกลาง, คาซัคสถาน, ทางตอนใต้ของไซบีเรียตะวันตกและเทือกเขาอูราล, ตอนล่าง ภูมิภาคโวลก้า, คอเคซัสตอนเหนือและทรานคอเคเซีย, ส่วนทะเลดำของยูเครน), ตัวต่อ, ผึ้ง, ตะขาบ

การเกิดโรค ความมัวเมาเกิดจากโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่มีอยู่ในสารพิษซึ่งมีฤทธิ์เป็นพิษต่อระบบประสาทเช่นเดียวกับเอมีนที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ (ฮิสตามีน, เซโรโทนิน ฯลฯ ) และผู้ปลดปล่อย มีความจำเป็นต้องแยกแยะอย่างชัดเจนระหว่างพิษที่แท้จริงของสารพิษและปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งมักจะรุนแรงอย่างยิ่งและทำให้เหยื่อเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ปฏิกิริยาการแพ้ดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการต่อยและผึ้งต่อยในขณะที่การกัดของสัตว์ขาปล้องที่มีพิษอื่น ๆ มักจะสังเกตเห็นความมึนเมาที่แท้จริง

แมงป่องต่อยทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันบริเวณที่ฉีดวัคซีนพิษมักแผ่กระจายไปตามเส้นใยประสาท ความรุนแรงของภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะแตกต่างกันไปภายในขอบเขตที่กว้างมาก และด้วยปฏิกิริยาเฉพาะที่เล็กน้อย อาการมึนเมาทั่วไปมักจะเด่นชัดมากกว่าอาการเฉพาะที่สำคัญในท้องถิ่น ปฏิกิริยาการอักเสบสำหรับพิษ บางครั้งในบริเวณที่ถูกต่อยพร้อมกับอาการบวมจะมีแผลพุพองตื้น ๆ ที่มีเนื้อหาเซรุ่มปรากฏขึ้น อาการมึนเมาทั่วไปพบได้เฉพาะในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางรายโดยเฉพาะในเด็ก อายุก่อนวัยเรียน. อาการไม่สบายทั่วไป, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หนาวสั่น, ปวดบริเวณหัวใจ, หายใจลำบาก, ใจสั่น, วิตกกังวลทั่วไป, ตามมาด้วยอาการง่วงซึมและหายใจลำบาก, ตัวสั่น, แขนขากระตุกเล็กน้อย, เหงื่อออกมาก, น้ำลายไหล, น้ำตาไหล, ปล่อยมากมายน้ำมูกจากจมูก หายใจลำบากด้วยหลอดลมหดเกร็งและตัวเขียวมักเกิดขึ้น ในระยะแรกจะสังเกตเห็นอิศวรเด่นชัดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามด้วยหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ สามารถเพิ่มอุณหภูมิร่างกายในระยะสั้นได้ถึง 38 ° C สัญญาณของความมึนเมายังคงมีอยู่ไม่เกิน 24- 36 ชั่วโมง และจะเด่นชัดที่สุดใน 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการต่อย ไม่ทราบกรณีร้ายแรงในดินแดนของสหภาพโซเวียต แมงป่องเขตร้อนที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาเหนือและอเมริกาใต้ต่อยนั้นรุนแรงและอันตรายกว่ามาก

การรักษา. ความเจ็บปวดและปฏิกิริยาบวมอักเสบในท้องถิ่นจะลดลงโดยการใช้ความร้อนและน้ำสลัดไขมันและโดยการฉีดบริเวณที่ถูกกัดด้วยสารละลายโนโวเคน 1% สัญญาณของความเป็นพิษทั่วไปจะถูกบรรเทาลงอย่างรวดเร็วด้วยการใช้ M-anticholinergic blockers ที่ซับซ้อน (0.5-1 มล. ของสารละลาย atropine 0.1% ใต้ผิวหนัง) และ adrenolytic ergotamine (0.5-1 มล. ของสารละลาย 0.05% ใต้ผิวหนัง) หรือ redergam ( 0.5-1 มล. ของ สารละลาย 0.03% ใต้ผิวหนัง) การใช้ยาเหล่านี้แยกกันไม่สามารถขจัดอาการพิษทั่วไปทั้งหมดได้ สัตว์แมงป่องต่อย

รัสเซียไม่จำเป็นต้องใช้เซรั่มต้านพิษโดยเฉพาะ แต่จำเป็นสำหรับความเสียหายต่อสัตว์ในแอฟริกาและอเมริกากลางโดยแมงป่องเขตร้อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีต่อย)

คาราคุตกัดไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่เด่นชัดต่อพิษ แต่จะมาพร้อมกับความมึนเมาทั่วไปที่มีนัยสำคัญและแปลกประหลาด: การพัฒนาอย่างรวดเร็ว (ภายใน 5-20 นาที) ของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเด่นชัด, การเดินรบกวน, การสูญเสีย, การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ, ความเจ็บปวดที่ปวดร้าวลึกในแขนขา , บริเวณหลังส่วนล่างและในช่องท้อง, ความตึงเครียดที่เจ็บปวดเด่นชัดในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องซึ่งเลียนแบบภาพของช่องท้องเฉียบพลัน, ภาวะเลือดคั่งของใบหน้าและตาขาว, อาการบวมที่เปลือกตา, หนาวสั่น, เหงื่อออก, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38-39°C และความดันโลหิตถึง 160/100-220 /120 mmHg ศิลปะ. ผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้ มักจะตื่นเต้นมาก กรีดร้องด้วยความเจ็บปวด และรีบวิ่งไปบนเตียง อาการเยื่อหุ้มสมองและการตอบสนองทางพยาธิวิทยาอาจปรากฏขึ้น การเก็บอุจจาระและปัสสาวะบ่อยครั้ง (กล้ามเนื้อหูรูดกระตุก) ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ความตื่นเต้นทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า มีอาการมึนงงหรือโคม่า อาการชักแบบคลินิค หายใจลำบากอย่างรุนแรง และอาการบวมน้ำที่ปอด ความมึนเมาจะรุนแรงโดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ ระยะเวลาอยู่ระหว่าง 4 ถึง 12 วัน หลังจากพิษอาจมีอาการอ่อนแรงทั่วไปอ่อนเพลียแขนขาอ่อนแรงและความอ่อนแอเป็นเวลานาน

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ แต่มีรายงานการเสียชีวิตเป็นครั้งคราว

การรักษา. การฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำด้วยสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% และสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% อุ่นแขนขาและร่างกายด้วยแผ่นความร้อนดื่มของเหลวปริมาณมาก สำหรับการเก็บอุจจาระและอัมพาตของลำไส้ - การสวนทวาร, สำหรับการเก็บปัสสาวะ - การใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะ. ในกรณีที่รุนแรงที่สุด จะมีการให้ซีรั่มภูมิคุ้มกันต่อต้านคาราคุร์ตโดยเฉพาะ

รอยกัดจากแมงมุมและสโคโลเพนดราตัวอื่นจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่อ่อนแอต่อพิษและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ตัวต่อและผึ้งต่อยจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่คมชัดการปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่งในระดับปานกลางและอาการบวมน้ำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรง ชัก หมดแรง อาเจียน มึนงง หรือหมดสติ - สังเกตได้ด้วยการต่อยหลายครั้งเท่านั้น (บันทึกการเสียชีวิตด้วยการต่อยหลายร้อยครั้ง) ปฏิกิริยารุนแรงในท้องถิ่นและทั่วไปต่อการถูกเหล็กไนเพียงครั้งเดียวหรือเพียงไม่กี่ครั้ง มักเกิดจากการแพ้พิษผึ้งหรือตัวต่อ

เกิดอาการแพ้ต่อตัวต่อต่อย และผึ้งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของปฏิกิริยาบวมเฉพาะที่เด่นชัด (hyperergic) หรือมีความผิดปกติทั่วไปเช่นอาการช็อกจากภูมิแพ้, อาการบวมน้ำของ Quincke, ลมพิษหรือกลุ่มอาการหลอดลมหดเกร็ง การเสียชีวิตของเหยื่ออาจเกิดขึ้นได้ภายใน 20 นาทีแรก - 3 ชั่วโมงนับจากอาการช็อก ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากกล่องเสียงบวมน้ำ และ (หรือ) หลอดลมหดเกร็ง ตามมาด้วยอาการบวมน้ำที่ปอด

การรักษา. สำหรับปฏิกิริยาโดยทั่วไปต่อการถูกต่อย ให้เอาเหล็กไนออกจากผิวหนังแล้วทาโลชั่นเย็นๆ บริเวณที่ถูกกัด หากมีอาการในท้องถิ่นหรือทั่วไปของปฏิกิริยาตอบสนองต่อพิษมากเกินไปจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยการต่อต้านอาการแพ้อย่างเข้มข้นทันที: การบริหารอะดรีนาลีนใต้ผิวหนัง, norepinephrine หรือ mezatone แบบหยดทางหลอดเลือดดำ, hydrocortisone หรือ prednisolone ทางหลอดเลือดดำ; ยาแก้แพ้ด้วย amidopyrine (สำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke), strophanthin การฉีดอีพิเนฟรีนสามารถทดแทนได้ด้วยอีเฟดรีน เนื่องจากอันตรายจากปฏิกิริยาฟ้าผ่า เหยื่อจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องในชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ

การป้องกัน ผู้ที่แพ้พิษต่อและผึ้งควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมลงเหล่านี้ ผลชั่วคราวที่ดีเกิดขึ้นได้จากการลดความไวของบุคคลดังกล่าวด้วยสารสกัดจากแมลง

การให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษเฉียบพลันต้องเริ่มต้นด้วยการดำเนินการตามมาตรการรักษาต่อไปนี้พร้อมกัน:

I. การหยุดไม่ให้พิษเข้าสู่ร่างกายอีก (กำจัดพิษที่ไม่ถูกดูดซึม)

ครั้งที่สอง การบำบัดด้วยยาแก้พิษ

สาม. การบำบัดด้วยการล้างพิษ

ความสนใจ!

การบำบัดด้วยยาแก้พิษและล้างพิษ (เสริมสร้างความเข้มแข็งตามธรรมชาติและการใช้การล้างพิษเทียม) ดำเนินการเพื่อกำจัดพิษที่ดูดซึมในระยะเป็นพิษของพิษเฉียบพลัน

IV. การบำบัดตามอาการ (ซินโดรมแบบเข้มข้น):

• ฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญ อวัยวะสำคัญ;
• บรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาชั้นนำ

I. การหยุดยั้งไม่ให้พิษเข้าสู่ร่างกายอีก

การกำจัดพิษที่ไม่ถูกดูดซึมนั้นดำเนินการโดยมาตรการต่อไปนี้:

• การล้างกระเพาะอาหารและลำไส้
• ล้างผิวหนังที่สัมผัสด้วยน้ำ
• ล้างตา, โพรงจมูก, บ้วนปาก, คอหอย;
• การอพยพผู้ประสบภัยออกจากบรรยากาศที่มีการปนเปื้อน เปลี่ยนเสื้อผ้าหากจำเป็น

ครั้งที่สอง การบำบัดด้วยยาแก้พิษ

ยาแก้พิษ (ยาแก้พิษ) คือสารที่สามารถลดความเป็นพิษของพิษได้โดยการออกฤทธิ์ทางกายภาพหรือทางเคมี หรือแข่งขันกับพิษเมื่อออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์และตัวรับ ยาแก้พิษหลายกลุ่มมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์:

• 1. ยาแก้พิษทางเคมี (toxicotropic):
  • ตัวดูดซับ - ยาแก้พิษซึ่งการกระทำขึ้นอยู่กับกระบวนการทางกายภาพ (ถ่านกัมมันต์, น้ำมันวาสลีน, โพลีฟีแพม, โพลีซอร์บ, เอนเทอโรสเจล)
  • ยาแก้พิษที่แก้พิษโดยปฏิกิริยาเคมีกายภาพกับมัน (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, โซเดียมไฮโปคลอไรด์, ยูนิตไทออล, เมแคปไทด์ ฯลฯ ) ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของสารพิษน้อยกว่า
• 2. ยาแก้พิษทางชีวเคมี (toxic-kinetic) - เปลี่ยนการเผาผลาญสารพิษในร่างกายหรือทางตรง ปฏิกิริยาทางชีวเคมีซึ่งพวกเขามีส่วนร่วมโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะทางเคมีกายภาพของสารพิษ (ตัวกระตุ้นโคลีนเอสเตอเรส - สำหรับพิษด้วย OPCs, เอทิลแอลกอฮอล์ - สำหรับพิษด้วยเมทิลแอลกอฮอล์และเอทิลีนไกลคอล, นาล็อกโซน - สำหรับพิษด้วยการเตรียมฝิ่น ฯลฯ )
• 3. ยาแก้พิษทางเภสัชวิทยา (ตามอาการ) - ให้ผลการรักษาเนื่องจากการเป็นปรปักษ์ทางเภสัชวิทยาซึ่งออกฤทธิ์ในระบบร่างกายเดียวกันกับสารพิษ (การเป็นปรปักษ์ระหว่าง: atropine และ acetylcholine; โพแทสเซียมคลอไรด์และไกลโคไซด์หัวใจ ฯลฯ )
• 4. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันต้านพิษ (เซรั่มต้านพิษ - antisnake, antikarakurt) - ใช้ในการรักษาพิษจากพิษจากสัตว์เนื่องจากงูและแมลงกัดต่อย
• 5. ยาแก้พิษ - สารประกอบที่ก่อตัวเป็นเชิงซ้อน (เชิงซ้อน) คือสารที่ก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนที่ไม่เป็นพิษโดยมีสารพิษซึ่งถูกกำจัดออกจากร่างกาย เหล่านี้รวมถึงแคลเซียม thetacine, เพนทอกซิล, เพนิซิลลามีน (คิวพรีนิล), chelaplex II (E), คีลาตัน 11

โต๊ะ. การบำบัดด้วยยาแก้พิษสำหรับพิษเฉียบพลัน

สาม. การบำบัดด้วยการล้างพิษ

การล้างพิษหมายถึงการหยุดการสัมผัสสารพิษและการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

วิธีการล้างพิษตามหลักออกฤทธิ์แบ่งออกเป็นวิธีต่างๆ ดังนี้

• เสริมสร้างการล้างพิษตามธรรมชาติของร่างกาย
• การล้างพิษเทียม
• ยาแก้พิษล้างพิษ
• 1. วิธีการเพิ่มประสิทธิภาพการล้างพิษตามธรรมชาติ

ทำความสะอาดระบบทางเดินอาหาร

• 1. อีเมติกส์
• 2. การล้างกระเพาะอาหาร
• 3. การล้างลำไส้
• 4. ยาระบาย.
• 5. การกระตุ้นทางเภสัชวิทยาของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (KCL + pituitrin, Fortran)

ขับปัสสาวะบังคับ

• 1. ปริมาณน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (ทางปาก, ทางหลอดเลือดดำ)
• 2. การขับปัสสาวะแบบออสโมติก (ยูเรีย, แมนนิทอล, ซอร์บิทอล)
• 3. ขับปัสสาวะ Saluretic (Lasix)
• 4. การบำบัดด้วยการแช่
• 2. วิธีการล้างพิษเทียม

ไม่มีทรงกลม:

• 1. ยาทดแทนพลาสมา (hemodesis)
• 2. โลหิตจาง
• 3. พลาสมาฟีเรซิส
• 4. ต่อมน้ำเหลือง

การฟอกไตและการกรอง:

• 1. ภายนอกร่างกาย:
  • การฟอกไตด้วยฮีโม- (พลาสมา-, ลิมโฟ-);
  • อัลตราฟิลเตรชัน;
  • การกรองเลือด;
  • การฟอกเลือด
• 2. ภายในร่างกาย:
  • การล้างไตทางช่องท้อง;
  • การล้างไตในลำไส้

คัดสรร:

• 1. ภายนอกร่างกาย:
  • การดูดซับฮีโม - (พลาสมา -, ลิมโฟ -);
  • การดูดซับแอปพลิเคชัน
  • การดูดซึมทางชีวภาพ
• 2. ภายในร่างกาย:
  • การดูดซึม;
  • กายภาพบำบัดและเคมีบำบัด
  • การกำจัดสารพิษทางกลออกจากโพรงในร่างกาย (การส่องกล้อง, การผ่าตัด)

IV. ดำเนินการบำบัดตามอาการ (ซินโดรมแบบเข้มข้น)

โต๊ะ. การรักษาโรคทางคลินิกชั้นนำของพิษเฉียบพลัน

การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษบางประเภท

แอลกอฮอล์

เอทานอล

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. วางผู้ป่วยไว้ตะแคง
• 2. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ, การบริหาร enterosorbent (ถ่านกัมมันต์ 20-40 กรัมในรูปของน้ำแขวนลอยทางปากหรือท่อ, enterosgel ทางปาก), ยาระบายน้ำเกลือ ไม่แนะนำให้ล้างกระเพาะสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่า
• 3. ห้องน้ำในช่องปาก
• 4. เพื่อเร่งการเกิดออกซิเดชันของแอลกอฮอล์ให้กลูโคส 500 มล. ของสารละลาย 20% พร้อมอินซูลิน (20 ยูนิต) ทางหลอดเลือดดำ
• วิตามิน: สารละลาย Bj 5% 5 มล. IM และ B 6 สารละลาย 6% 2 มล. IM;
• กรดนิโคตินิก 1 มล. ของสารละลาย 5% ใต้ผิวหนัง;
• วิตามินซีสารละลาย 5% 5-10 มล. iv
• 5. ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ให้ป้อน:
  • สารทดแทนพลาสมา: polyglucin, reopoliglucin, stabilol 400 มล. หยดทางหลอดเลือดดำ; สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 400 มล. ทางหลอดเลือดดำ;
  • ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด: cordiamine 2-4 มล., ซัลโฟแคมโฟเคน 10% 2 มล. ใต้ผิวหนัง, เพรดนิโซโลน 60-120 มก. ทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%
• 6. เพื่อฟื้นฟูการหายใจที่บกพร่อง:
  • เพื่อลดภาวะน้ำลายไหลมากเกินไปและหลอดลมอักเสบ ให้ฉีดสารละลาย atropine 1 มล. 0.1% ใต้ผิวหนัง
  • การบำบัดด้วยออกซิเจน
  • ในกรณีที่มีความผิดปกติของการหายใจอย่างรุนแรง - การช่วยหายใจแบบเทียม

เมทิลแอลกอฮอล์

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. ล้างกระเพาะด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% ตามด้วยสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 30% 50 มล. หรือสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 5% ในขนาด 1 มล./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
• 2. สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 3% 200 มล. ทางหลอดเลือดดำ
• 3. คอร์เดียมีนใต้ผิวหนังคาเฟอีน
• 4. ในกรณีที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง - มาตรการป้องกันการกระแทก
• 5. การฟอกไตตั้งแต่เนิ่นๆ

ตัวแทนแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์ไฮโดรไลติกและซัลไฟต์, แอลกอฮอล์ที่แปลงสภาพ, โคโลญจน์, โลชั่น, กาว BF, ยาขัดเงา)

การดูแลอย่างเร่งด่วนคล้ายกับการบำบัดพิษจากเอทิลแอลกอฮอล์

เห็ดมีพิษ

เห็ดมีพิษ (การรักษาความร้อนและการอบแห้งไม่ทำลายสารพิษจากเชื้อรา)

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. ล้างกระเพาะผ่านท่อ การบริหารสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ (ถ่านกัมมันต์ 20-40 กรัม ในรูปของน้ำแขวนลอยทางปากหรือท่อ, เอนเทอโรเจลด้านใน)
• 2. น้ำเกลือเป็นยาระบายทางปาก
• 3. สารละลาย Atropine 0.1% 1 มล. s.c.
• 4. สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 400-1,000 มล. ทางหลอดเลือดดำ
• 5. หากอาเจียนและท้องเสียซ้ำๆ ให้ใช้โพลีกลูซิน 400 มล. ทางหลอดเลือดดำ
• 6. ยาปฏิชีวนะ
• 7. รักษาการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

โคลนิดีน

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 2. สำหรับภาวะซึมเศร้า naloxone - 1-2 มล. พร้อมสารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% หรือ 40% 10 มล. IV
• 3. สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้า - atropine 1-2 มล. ของสารละลาย 0.1% IV ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 20 มล.
• 4. เพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิต สารละลาย crystalloid และคอลลอยด์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 400.0 มล. ทางหลอดเลือดดำ, 400.0 มล. rheopolyglucin (polyglucin) ทางหลอดเลือดดำ
• 5. เมื่อไหร่ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด- prednisolone 60-90 มก. หรือ dexamethasone 4-8 มก. IV จนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ การบำบัดด้วยการแช่
• 6. สารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% 5.0-10 มล. iv.

มอร์ฟีนและสารประกอบคล้ายมอร์ฟีน เช่น ฝิ่น ออมโนปอน เฮโรอีน โคเดอีน ฯลฯ

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ, การบริหารสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ (ถ่านกัมมันต์ในรูปของสารแขวนลอยที่มีน้ำผ่านปากหรือท่อ, เอนเทอโรเจลทางปาก), ยาระบายน้ำเกลือ
• 2. การควบคุมและบำรุงรักษาการหายใจจนถึงการช่วยหายใจเทียม
• 3. การบำบัดด้วยออกซิเจนทำให้ผู้ป่วยอบอุ่น
• 4. สารละลาย Nalorphine 0.5% 3-5 มล. ทางหลอดเลือดดำ หรือนาล็อกโซน (0.4 กรัม) หากเกิดพิษซ้ำอีก ให้ทำซ้ำทุกๆ 3-4 ชั่วโมง
• 5. บังคับขับปัสสาวะ
• 6. สำหรับหัวใจเต้นช้า - atropine สารละลาย 0.1% 1 มล. ใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ
• 7. คาเฟอีน 10% 2 มล. s.c., คอร์ไดเอมีน 2 มล. s.c.
• 8. สารละลายวิตามิน Bj 5% 3 มล. iv

ยานอนหลับ

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

1. หากผู้ป่วยยังมีสติ ให้ใส่ถ่านกัมมันต์ 20-50 กรัมเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านท่อในรูปของสารแขวนลอยที่เป็นน้ำ หลังจากผ่านไป 10 นาที เมื่อเกิดปฏิกิริยากับยา ให้ล้างกระเพาะด้วยปริมาณ 10-12 ลิตร น้ำ ตามด้วยการแนะนำยาระบายน้ำเกลือ (แมกนีเซียมซัลเฟต 30-50 กรัม) และถ่านกัมมันต์หรือสารตัวดูดซับอื่น ๆ (Vaulen, SKN)

ความสนใจ!

หากเหยื่อมีสติและไม่มีการสอบสวน

การล้างสามารถทำได้โดยการบริหารหลาย ๆ ครั้งซ้ำ ๆ

แก้วน้ำตามด้วยการกระตุ้นให้อาเจียน (ระคายเคืองคอหอย)

หรือการบริหารอีเมติค (อะพอมอร์ฟีน 0.5% 1 มล. ใต้ผิวหนัง)

หากผู้ป่วยหมดสติ แพทย์จะล้างกระเพาะหลังการใส่ท่อช่วยหายใจเบื้องต้น

• 2. เพื่อเร่งการกำจัดยานอนหลับที่ดูดซึมและการขับถ่ายออกทางไตการบำบัดด้วยการล้างพิษจะดำเนินการโดยใช้วิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับ (ให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกตามด้วยการบริหารยาขับปัสสาวะ - ลาซิกซ์). มีการตรวจติดตามปัสสาวะที่ถูกขับออกมาและระดับความดันโลหิตแบบไดนามิก
• 3. ในกรณีที่หายใจลำบากอย่างรุนแรงจะมีการใส่ท่อช่วยหายใจการดูดเนื้อหาของหลอดลมและการช่วยหายใจเทียม ในกรณีที่หายใจลำบากอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าพวกเขาจะหันไปใช้สารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ (ยาแก้ปวด - คอร์เดียมีน, คาเฟอีน)

ความสนใจ!

ในกรณีที่อาการโคม่า barbituric ลึก การให้ยาวิเคราะห์เป็นอันตราย

เนื่องจากอาจมีอาการชักและทางเดินหายใจได้

ภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงสามารถใช้ได้เฉพาะกับอาการไม่รุนแรงเท่านั้น

ระดับความเป็นพิษ

• 4. หากอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ให้ฉีดเข้ากล้าม ส่วนผสมไลติก(สารละลาย analgin 50% 2 มล. + สารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% 1 มล.)
• 5. สำหรับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดจะมีการระบุการบริหารของเอมีนที่เห็นอกเห็นใจ (mesaton, norepinephrine, dopamine), glucocorticoids (prednisolone 60-120 mg IV)
• 6. ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น ให้ฉีดอะดรีนาลีนเข้าไปในโพรงของหัวใจห้องล่างซ้ายตามด้วยการนวดที่หน้าอก

ยากล่อมประสาท - diazepam (seduxen, relanium), elenium (chlordiazepoxide), phenazepam, nozepam (oxazepam, tazepam) เป็นต้น

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. การดูแลฉุกเฉินคล้ายกับการวางยาพิษด้วยยานอนหลับ
• 2. Flumazenil (Romazicol, Anexat) ใช้เป็นยาแก้พิษเฉพาะสำหรับเบนโซไดอะซีพีน ขนาดเริ่มต้นคือ 0.2 มก. IV จากนั้น ให้ใช้ยาในขนาดเดียวกันทุกๆ 30 วินาที จนกระทั่งถึงขนาดยาสูงสุด 3 มก.
• 3. ในฐานะที่เป็นยาแก้พิษที่ไม่จำเพาะต่อเบนโซไดอะซีพีน เพื่อกำจัดผลของ M-cholinolytic ส่วนกลาง ให้ใช้ aminostigmine (physostigmine, galantamine) - 1 มล. ของสารละลาย 0.1% IM หรือ IV

กรดแก่

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. ในกรณีที่เข้าตา ให้ล้างออกด้วยน้ำสะอาดจำนวนเล็กน้อย ฉีด 1-2 หยดลงในถุงตาแดง
• สารละลายโนโวเคน 1%, สารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 30% (อัลบูซิด) ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนัง ให้ล้างออกทันทีด้วยน้ำปริมาณมากเป็นเวลา 5-7 นาที คุณสามารถใช้สบู่หรือสารละลายด่างอ่อน (0.5%) ล้างจมูกและลำคอด้วยน้ำ ตามด้วยการหล่อลื่นด้วยสารละลายไดเคน 2%
• 2. หากกรดเข้มข้นเข้าปาก ให้ล้างกระเพาะทันทีและปริมาณมาก สำหรับการชะล้างให้ใช้น้ำเย็น 12-15 ลิตร การล้างจะดำเนินการด้วยการดมยาสลบเบื้องต้นจนกระทั่งได้น้ำสะอาดที่ไม่มีกลิ่นกรด

ความสนใจ!

ควรดำเนินการซักแม้ว่าจะมีอยู่ก็ตาม

มีเลือดออกและอันตรายจากการเจาะผนังหลอดอาหาร

การล้างพิษสามารถทำได้ภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพิษ (ภายหลังการล้างกระเพาะเป็นอันตราย)

การล้างจะต้องกระทำโดยใช้หัววัดที่หล่อลื่นอย่างดีด้วยวาสลีนโดยไม่ใช้ความรุนแรง

การใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตในการล้างท้องเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ (มีความเสี่ยงต่อการเกิดคาร์บอนไดออกไซด์จำนวนมากและการแตกของกระเพาะอาหาร)

หลังจากล้างแล้วจะไม่มียาระบาย การใช้ emetics มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

• 3. ก่อนที่จะล้างยาแก้ปวดยาเสพติดจะถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด (1-2 มล. ของสารละลาย Promedol 2% หรือ 1 มล. ของสารละลายมอร์ฟีน IM 1%), สารละลาย atropine 0.1% 1 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง และให้ยาระงับความรู้สึก 1% ทางปาก
• 4. หลังจากล้างกระเพาะผ่านท่อแล้ว ให้แนะนำนมไม่ต้ม 150-200 มล. หรือ Almagel A 50-70 มล. คุณสามารถให้น้ำแข็งกลืนลงไปได้
• 5. หากหายใจลำบาก ให้ล้างปากเมือก และใช้กลูโคคอร์ติคอยด์และอะดรีนาลีนโดยการสูดดม
• 6. การบำบัดด้วยการแช่: 5%, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10%, น้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์, สารละลายริงเกอร์
• 7. ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 200-300 มล. 4% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต - การทำให้เป็นด่างของพลาสมาในเลือดในระยะเริ่มต้นจะยับยั้งการสร้างฮีมาตินส่งเสริมการขับถ่ายของฮีโมโกลบินโดยไตและป้องกันการพัฒนาของไตและตับวาย

ในโรงพยาบาล พลาสมาในเลือดจะถูกทำให้เป็นด่างร่วมกับการขับปัสสาวะแบบบังคับจนกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ด่างโซดาไฟ

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. การดูแลฉุกเฉินคล้ายกับการเป็นพิษจากกรด
• 2. ไม่ได้ดำเนินการทำให้เป็นด่างในเลือดด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต

FOS - ยาฆ่าแมลง (คลอโรฟอส ไดคลอวอส ฯลฯ)

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

• 1. หากพิษโดนเยื่อเมือก ผิวหนัง หรือเสื้อผ้า:
  • ต้องถอดเสื้อผ้าออก
  • รักษาผิวด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% หรือสารละลายแอมโมเนียม 50% น้ำอุ่นและสบู่
  • ล้างตาด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1% หรือน้ำ
• 2. กรณีเป็นพิษต่อลำไส้:
  • การล้างกระเพาะในช่วงต้นที่จำเป็นผ่านท่อที่มีน้ำโดยเติมถ่านกัมมันต์หรือสารตัวดูดซับอื่น ๆ
  • ขับปัสสาวะบังคับ
• 3. บทบาทหลักในการรักษาผู้ป่วยเป็นของการบำบัดด้วยยาแก้พิษ

เนื่องจากอาการหลักของพิษเกิดจากการกระตุ้นโครงสร้าง M-cholinoreactive มากเกินไป ยาแก้พิษหลักคือ M-cholinolytic atropine สามารถใช้ยา anticholinergic อื่น ๆ (ยาแก้พิษที่ใช้งานได้) - amizil, tropacin, aprofen

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลขนาดเริ่มต้นของ atropine จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของพิษจาก 2 ถึง 6 มล. ของสารละลาย 0.1% IV:

• ในกรณีที่ไม่รุนแรงให้ฉีด 1 มล.
• สำหรับความรุนแรงปานกลางให้ฉีด 3 มล.
• สำหรับความรุนแรงรุนแรงให้ฉีด 5-6 มล.

ประเมินผลของ atropine หลังจากผ่านไป 2-3 นาที มีความจำเป็นต้องบรรลุสัญญาณของ atropinization: การหยุดหลอดลมและการหลั่งน้ำลาย, ลักษณะของปากแห้ง, รูม่านตาขยาย ในกรณีที่ผลไม่เพียงพอ ให้ใช้ยาอะโทรปีนในปริมาณเท่าเดิมต่อไปจนกว่าจะได้ผลเป็นบวก

ปริมาณรวมของ atropine ไม่ควรเกิน 20 มล.

• 4. เมื่อไหร่ อาการหงุดหงิดใช้ diazepam IV 10-20 มก. (สารละลาย 0.5%) 2-4 มล.
• 5. การบำบัดด้วยการแช่: สารละลายกลูโคส 5%, สารละลายโซเดียมคลอไรด์น้ำเกลือ, สารละลายของริงเกอร์

คำถามควบคุม

• 1. กำหนดพิษเฉียบพลัน
• 2. ระบุสาเหตุของพิษเฉียบพลัน
• 3. ตรวจหาสาเหตุทั่วไปของพิษเฉียบพลัน
• 4. ชื่อ อาการทางคลินิกพิษเฉียบพลัน
• 5. ระบุหลัก อาการทางคลินิกพิษเฉียบพลัน
• 6. ตั้งชื่อเกณฑ์การวินิจฉัยพิษบางประเภท ได้แก่ เอทิลแอลกอฮอล์ ตัวแทนแอลกอฮอล์ เห็ดพิษ โคลนิดีน มอร์ฟีน และสารประกอบคล้ายมอร์ฟีน
• 7. กับอันไหน? เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาพิษเฉียบพลันควรแยกความแตกต่างหรือไม่?
• 8. กำหนดกลยุทธ์ของแพทย์ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลในกรณีที่เกิดพิษเฉียบพลัน (ที่ FAP และ SS และ NMP)
• 9. กำหนดหลักการดูแลรักษาฉุกเฉินกรณีพิษเฉียบพลัน
• 10. ยาแก้พิษและเชิงซ้อนคืออะไร?
• 11. ระบุวิธีบำบัดด้วยการล้างพิษ
• 12. กำหนดขั้นตอนวิธีการดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษบางประเภท: เอทิลแอลกอฮอล์ ตัวแทนแอลกอฮอล์ เห็ดพิษ โคลนิดีน มอร์ฟีน และสารประกอบคล้ายมอร์ฟีน

การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษเฉียบพลันประกอบด้วยมาตรการการรักษาต่อไปนี้:

เร่งการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

การบำบัดเฉพาะที่เปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงของสารพิษในร่างกายในทางที่ดีหรือลดความเป็นพิษของมัน

การบำบัดตามอาการมุ่งเป้าไปที่การปกป้องและรักษาการทำงานของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากสารพิษเป็นหลัก

ณ ที่เกิดเหตุจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการได้รับพิษ ค้นหาชนิดของสารพิษ ปริมาณ และช่องทางที่เข้าสู่ร่างกาย หากเป็นไปได้ ให้ค้นหาเวลาที่เป็นพิษ ความเข้มข้นของสารพิษในสารละลาย หรือขนาดยาในยา

ในกรณีที่ได้รับสารพิษจากการกิน ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ให้เริ่มล้างกระเพาะทันทีเพื่อป้องกันการดูดซึมสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดต่อไป หากเป็นไปได้ จำเป็นต้องบังคับเหยื่อให้ดื่มมากถึง 5 ลิตร น้ำที่อุณหภูมิห้องในส่วน 300-500 มล. การดื่มน้ำปริมาณมากจะทำให้อาเจียน

หากไม่เกิดการอาเจียน ให้ใช้ยาอ่อนๆ ระคายเคืองที่โคนลิ้นและโคนคอ หลังจากการอาเจียน ผู้ป่วยควรบ้วนปากและดื่มน้ำอีกครั้ง ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง จากนั้นขอแนะนำให้ทำสวนทำความสะอาด

ในรูปแบบพิษร้ายแรงในผู้ป่วยหมดสติ (พิษจากยานอนหลับ ฯลฯ ) เหยื่อจะถูกวางลงบนท้องของเขาใน เป็นทางเลือกสุดท้าย- นอนตะแคงโดยคว่ำศีรษะลง หากมีอาเจียนในปากก็แสดงว่า

นำออกทันที (คุณสามารถใช้นิ้วพันผ้าเช็ดหน้าชุบน้ำหมาดๆ ได้) และ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่สะสม ผู้ป่วยจะต้องได้รับความคุ้มครองอย่างอบอุ่นและติดตามอาการของเขา

หากหยุดหายใจและการทำงานของหัวใจหยุดลง เครื่องช่วยหายใจแบบ "ปากต่อปาก" หรือ "ปากถึงจมูก" และการนวดหัวใจแบบปิดจะเริ่มขึ้นทันที หากคุณต้องการทำทั้งสองอย่างก็ควรทำพร้อมกันจะดีกว่า

การใช้อาการอาเจียนและการกระตุ้นให้อาเจียนโดยการระคายเคืองที่ผนังคอหอยด้านหลังมีข้อห้ามในเด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 5 ปี) ในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพมึนงงหรือหมดสติรวมทั้งในผู้ที่ได้รับพิษจากพิษกัดกร่อน

ในการดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหารจะใช้ถ่านกัมมันต์กับน้ำ (ในรูปของสารละลายหนึ่งช้อนโต๊ะก่อนและหลังการล้างท้อง) หรือเม็ดคาร์โบลีน 5-6 เม็ด

ในกรณีของพิษจากการสูดดม ก่อนอื่นคุณควรพาเหยื่อออกไปในอากาศที่สะอาด วางเขาลง ตรวจดูให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจโล่ง และปล่อยเขาออกจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น

หากสารพิษสัมผัสกับผิวหนังจำเป็นต้องล้างผิวหนังด้วยน้ำไหล

7. พิษเฉียบพลันที่เกิดจากการกัดของงูและสัตว์ขาปล้องที่มีพิษ

งูกัด.

การถูกงูกัดทำให้เกิดพิษเฉียบพลันเนื่องจากการกระทำเฉพาะของพิษงูซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากต่อมพิษของงู งูพิษที่อันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์อยู่ใน 4 ตระกูลดังต่อไปนี้:

1) งูทะเลที่อาศัยอยู่ในน่านน้ำชายฝั่งของมหาสมุทรอินเดียและมหาสมุทรแปซิฟิก

2) งูพิษ (งูเห่าเอเชียกลาง ฯลฯ );

3) งูหลุม (งูทองแดง - เอเชีย, ตะวันออก, หิน);

4) งูพิษ (งูพิษ, งูพิษทราย, งูพิษทั่วไป, งูบริภาษ, งูพิษ Radde, งูพิษคอเคเชียน, งูพิษจมูกยาว)

หลักการสำคัญของสารพิษคือโปรตีนที่เป็นพิษซึ่งมีสัดส่วนมากกว่า 60% ของน้ำหนักแห้งของพิษ พิษถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของเหยื่อโดยใช้ฟันสองซี่ ฟันที่หักจะถูกแทนที่ด้วยฟันสำรองทันที ดังนั้นการถอนฟันพิษออกจึงไม่ทำให้งูเป็นกลาง

เมื่อให้การปฐมพยาบาล เหยื่อต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างสมบูรณ์ในแนวนอนทันทีหลังจากการกัด การเปิดบาดแผลด้วยแรงกดและเริ่มตั้งแต่นาทีแรกการดูดเนื้อหาของบาดแผลด้วยปากอย่างแรงช่วยให้คุณกำจัดพิษที่ฉีดได้ตั้งแต่ 20 ถึง 50%

การดูดปากจะดำเนินการเป็นเวลา 15 นาที (ไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ปฐมพยาบาลเลย) หลังจากนั้นบาดแผลจะถูกฆ่าเชื้อตามปกติและใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อซึ่งจะคลายเป็นระยะเมื่อมีอาการบวมเกิดขึ้น โดยไม่บาดเนื้อเยื่ออ่อน

การใช้สายรัดกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะทำให้อาการแสดงของโรคทั้งในท้องถิ่นและทั่วไปรุนแรงขึ้นอย่างมาก มักนำไปสู่เนื้อตายเน่า และเพิ่มอัตราการเสียชีวิต ห้ามใช้แผล การกัดกร่อน การฉีดโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและสารออกซิไดซ์ที่แรงอื่น ๆ ในบริเวณที่ถูกกัด และผลกระทบเฉพาะที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมดมีข้อห้าม การแพร่กระจายของพิษในร่างกายช้าลงอย่างมากด้วยการตรึงส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายด้วยเฝือกตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากนั้นควรเคลื่อนย้ายเหยื่อบนเปลหามไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด สำหรับงูพิษกัด จำเป็นต้องให้เซรั่ม Anticobra ในขนาดสูงถึง 300 มล. ขึ้นไป

รอยกัดจากสัตว์ขาปล้องที่มีพิษ

แมงป่องต่อยทำให้เกิดความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณที่พิษโดน ความรุนแรงของรอยแดงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นแตกต่างกันไปมาก บางครั้งมีแผลพุพองที่มีของเหลวตื้น ๆ ปรากฏขึ้นในบริเวณที่ถูกกัด อาการพิษทั่วไปของร่างกายจะสังเกตได้เฉพาะในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อแต่ละรายโดยเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียน อาการป่วยไข้ทั่วไป ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หนาวสั่น ปวดบริเวณหัวใจ หายใจลำบาก และใจสั่น

การกัดของ Karakurt ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่เด่นชัดต่อพิษ แต่จะมาพร้อมกับพิษที่สำคัญและแปลกประหลาดของร่างกาย ภายใน 5-20 นาที กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างเด่นชัด การเดินผิดปกติจะเกิดขึ้น และมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงปรากฏขึ้นที่แขนขา บริเวณเอว และหน้าท้อง

การกัดของแมงมุมและสโคโลเพนดราตัวอื่นนั้นมาพร้อมกับปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่อ่อนแอต่อพิษและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ตัวต่อและผึ้งต่อยจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาความเจ็บปวดเฉพาะที่เฉียบพลันและมีลักษณะเป็นสีแดงและบวมปานกลางในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ พิษทั่วไปที่รุนแรง - การชัก, หมดสติ, อาเจียน - สังเกตได้ด้วยการต่อยหลายครั้งเท่านั้น (บันทึกการเสียชีวิตด้วยการต่อยหลายร้อยครั้ง)

การเป็นพิษเป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดจากการนำสารพิษเข้าสู่ร่างกาย

ควรสงสัยว่าจะเป็นพิษในกรณีที่ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์รู้สึกไม่สบายทันทีหรือเพียงไม่นานหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มยา รับประทานยา ตลอดจนทำความสะอาดเสื้อผ้า จานชาม และท่อประปาด้วยสารเคมีต่างๆ รักษาห้องด้วยสารที่ฆ่าแมลงหรือสัตว์ฟันแทะ ฯลฯ ป. ทันใดนั้นความอ่อนแอทั่วไปอาจปรากฏขึ้นถึงขั้นหมดสติ, อาเจียน, ชัก, หายใจถี่และผิวหนังของใบหน้าอาจซีดหรือเป็นสีน้ำเงินกะทันหัน ความสงสัยเกี่ยวกับพิษจะรุนแรงขึ้นหากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งที่อธิบายไว้หรือรวมกันปรากฏในกลุ่มคนหลังรับประทานอาหารหรือทำงานร่วมกัน

สาเหตุของการเป็นพิษอาจเกิดจาก: ยา ผลิตภัณฑ์อาหาร สารเคมีในครัวเรือน พิษจากพืชและสัตว์ สารพิษสามารถเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี: ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร, ทางเดินหายใจ, ผิวหนัง, เยื่อบุตา หรือเมื่อฉีดสารพิษ (เข้าใต้ผิวหนัง, เข้ากล้าม, ทางหลอดเลือดดำ) ความเสียหายที่เกิดจากพิษนั้นจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับร่างกายครั้งแรกเท่านั้น (ผลกระทบเฉพาะที่) ซึ่งพบได้น้อยมาก บ่อยครั้งที่พิษถูกดูดซึมและมีผลโดยทั่วไปต่อร่างกาย (ดูดซึม) ซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายเบื้องต้นต่ออวัยวะและระบบของร่างกายแต่ละส่วน

หลักการทั่วไปของการปฐมพยาบาลผู้เป็นพิษ

1. เรียกรถพยาบาล

2. มาตรการช่วยชีวิต

3. มาตรการกำจัดพิษที่ไม่ถูกดูดซึมออกจากร่างกาย

4. วิธีเร่งกำจัดพิษที่ดูดซึมไปแล้ว

5. การใช้ยาแก้พิษเฉพาะ (ยาแก้พิษ)

1. ในกรณีที่เกิดพิษเฉียบพลันให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที เพื่อให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม จำเป็นต้องกำหนดประเภทของพิษที่ทำให้เกิดพิษ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเก็บรักษาสารคัดหลั่งของเหยื่อทั้งหมดไว้เพื่อนำเสนอต่อบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินตลอดจนซากของพิษที่พบใกล้กับเหยื่อ (แท็บเล็ตที่มีฉลาก, ขวดเปล่าที่มีกลิ่นเฉพาะตัว, หลอดบรรจุที่เปิดอยู่ ฯลฯ .)

2. มาตรการช่วยชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ พวกเขาเริ่มต้นเฉพาะในกรณีที่ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลังจากเอาอาเจียนออกจากช่องปากแล้ว มาตรการเหล่านี้รวมถึงการช่วยหายใจเทียม (ALV) และการกดหน้าอก แต่สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้สำหรับพิษทั้งหมด มีสารพิษที่ปล่อยออกมาพร้อมกับอากาศที่หายใจออก (FOS, คลอรีนไฮโดรคาร์บอน) จากทางเดินหายใจของเหยื่อ ดังนั้นผู้ที่ทำการช่วยชีวิตจึงสามารถวางยาพิษได้

3. กำจัดพิษที่ไม่ดูดซึมผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกออกจากร่างกาย

ก) เมื่อพิษเข้าสู่ผิวหนังและเยื่อบุตา

หากพิษเข้าตา ควรล้างตาด้วยน้ำสะอาดหรือนม เพื่อไม่ให้น้ำล้างตาที่ได้รับผลกระทบเข้าตาที่มีสุขภาพดี

หากพิษเข้าสู่ผิวหนัง ควรล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำประปาเป็นเวลา 15-20 นาที หากเป็นไปไม่ได้ ควรกำจัดพิษออกโดยใช้สำลีพันก้าน ไม่แนะนำให้รักษาผิวหนังด้วยแอลกอฮอล์หรือวอดก้าอย่างเข้มข้นหรือถูด้วยสำลีหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดเนื่องจากจะทำให้เส้นเลือดฝอยในผิวหนังขยายและเพิ่มการดูดซึมสารพิษผ่านผิวหนัง

B) หากพิษเข้าทางปากจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนและเฉพาะในกรณีที่เป็นไปไม่ได้หรือล่าช้าเท่านั้นจึงจะสามารถเริ่มล้างกระเพาะด้วยน้ำโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือวัด เหยื่อจะได้รับน้ำอุ่นหลายแก้วดื่ม จากนั้นอาเจียนจะเกิดขึ้นจากการระคายเคืองที่โคนลิ้นและคอหอยด้วยนิ้วหรือช้อน ปริมาตรน้ำรวมควรมีเพียงพอที่บ้าน - อย่างน้อย 3 ลิตร เมื่อล้างกระเพาะด้วยสายยางให้ใช้อย่างน้อย 10 ลิตร

ควรใช้น้ำอุ่นสะอาดเท่านั้นเพื่อล้างกระเพาะ

การล้างกระเพาะแบบ Probeless (อธิบายไว้ข้างต้น) ไม่ได้ผลและในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดและด่างเข้มข้นจะเป็นอันตราย ความจริงก็คือพิษเข้มข้นที่มีอยู่ในอาเจียนและน้ำล้างกระเพาะอาหารสัมผัสกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกของช่องปากและหลอดอาหารซ้ำ ๆ และสิ่งนี้นำไปสู่การเผาไหม้ที่รุนแรงยิ่งขึ้นของอวัยวะเหล่านี้ การล้างกระเพาะโดยไม่ใช้ท่อในเด็กเล็กเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการสำลัก (สูดดม) อาเจียนหรือน้ำเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งจะทำให้หายใจไม่ออก

ห้าม: 1) ทำให้อาเจียนในผู้ที่หมดสติ; 2) ทำให้อาเจียนในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดแก่, ด่าง, น้ำมันก๊าด, น้ำมันสนเนื่องจากสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเผาไหม้ที่คอหอยเพิ่มเติม 3) ล้างกระเพาะอาหารด้วยสารละลายอัลคาไล (เบกกิ้งโซดา) ในกรณีที่เป็นพิษจากกรด เนื่องจากปฏิกิริยาของกรดและด่างจะปล่อยก๊าซซึ่งสะสมอยู่ในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการเจาะผนังกระเพาะอาหารหรือการกระแทกอย่างเจ็บปวด

ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรด ด่าง หรือเกลือของโลหะหนัก เหยื่อจะได้รับสารห่อหุ้มเพื่อดื่ม นี่คือเยลลี่แป้งหรือแป้งแขวนลอยน้ำน้ำมันพืชไข่ขาวตีในน้ำเย็นต้ม (2-3 ขาวต่อน้ำ 1 ลิตร) พวกมันทำให้ด่างและกรดเป็นกลางบางส่วน และสร้างสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำด้วยเกลือ ในระหว่างการล้างกระเพาะครั้งต่อไปผ่านท่อ จะใช้วิธีการเดียวกัน

จะได้ผลที่ดีมากจากการนำถ่านกัมมันต์เข้าไปในท้องของผู้เป็นพิษ ถ่านกัมมันต์มีความสามารถในการดูดซับ (ดูดซับ) สูงต่อสารพิษหลายชนิด เหยื่อจะได้รับในอัตรา 1 เม็ดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัม หรือเตรียมถ่านหินแขวนลอยในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะผงถ่านหินต่อน้ำหนึ่งแก้ว แต่ต้องจำไว้ว่าการดูดซับคาร์บอนไม่รุนแรงหากยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เป็นเวลานานสารพิษสามารถถูกปล่อยออกมาจากรูขุมขนด้วยกล้องจุลทรรศน์ของถ่านกัมมันต์และเริ่มดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นหลังจากรับประทานถ่านกัมมันต์แล้วจึงจำเป็นต้องให้ยาระบาย บางครั้งในการปฐมพยาบาลจะมีการให้ถ่านกัมมันต์ก่อนล้างกระเพาะและหลังขั้นตอนนี้

แม้จะล้างกระเพาะ แต่สารพิษบางส่วนอาจเข้าสู่ลำไส้เล็กและถูกดูดซึมที่นั่น เพื่อเร่งการผ่านของพิษผ่านทางเดินอาหารและด้วยเหตุนี้จึงจำกัดการดูดซึมจึงใช้ยาระบายน้ำเกลือ (แมกนีเซียมซัลเฟต - แมกนีเซีย) ซึ่งให้ยาได้ดีที่สุดผ่านท่อหลังล้างกระเพาะ ในกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษที่ละลายในไขมัน (น้ำมันเบนซิน, น้ำมันก๊าด) จะใช้น้ำมันวาสลีนเพื่อจุดประสงค์นี้

ในการกำจัดพิษออกจากลำไส้ใหญ่ จะมีการระบุสวนทวารเพื่อทำความสะอาดในทุกกรณี ของเหลวหลักในการล้างลำไส้คือน้ำสะอาด

4. การดำเนินวิธีเร่งกำจัดพิษที่ดูดซึมต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมจึงใช้เฉพาะในแผนกเฉพาะทางของโรงพยาบาลเท่านั้น

5. บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือแผนกพิษวิทยาของโรงพยาบาลจะใช้ยาแก้พิษหลังจากระบุพิษที่เป็นพิษต่อเหยื่อแล้วเท่านั้น

เด็กมักถูกวางยาพิษที่บ้าน ผู้ใหญ่ทุกคนควรจำไว้!

เพิ่มเติมในหัวข้อ การปฐมพยาบาลพิษเฉียบพลัน:

1. บทที่ 10 การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษเฉียบพลัน แนวคิดเรื่อง "การติดเชื้อพิษจากอาหาร" การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการอาเจียน สะอึก ท้องเสีย ท้องผูก คลินิกโรคโบทูลิซึม.