ทำไมหลอดเลือดแดง subclavian จึงไปกดที่ซี่โครง 1 ซี่? หยุดเลือดโดยใช้แรงกดแบบดิจิตอลบนหลอดเลือดแดง เทคนิคการกดนิ้วหลอดเลือดแดง

เลือดออกในหลอดเลือดเป็นการบาดเจ็บแบบเปิดซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ปฐมพยาบาลสามารถนำไปสู่ความตายของมนุษย์ได้ ถือว่าอันตรายที่สุดในบรรดาการสูญเสียเลือดทุกประเภท

ก่อนที่จะให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าเป็นเช่นนั้น คุณสมบัติที่โดดเด่นบาดแผลดังกล่าวหมายความว่าเลือดจะกระเด็นออกมาเหมือนน้ำพุเนื่องจากการเต้นของหัวใจและแรงกดดัน เลือดเองก็จะมีสีแดงเด่นชัด ในสภาวะนี้เหยื่อจะซีดและอ่อนแอมาก ใบหน้าของเขาจะเต็มไปด้วยเหงื่ออย่างรวดเร็ว อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอน ตื่นตระหนกและเป็นลม ผู้ที่อยู่ในภาวะนี้อาจรู้สึกกระหายน้ำและปากแห้งด้วย ชีพจรของพวกเขาอ่อนลง

ก่อนที่จะพิจารณาการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในหลอดเลือดจำเป็นต้องพูดถึงการสูญเสียเลือดประเภทต่อไปนี้:

1. เลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจะมาพร้อมกับเลือดสีแดงเข้ม
2. เลือดออกจากเส้นเลือดฝอยจะมาพร้อมกับเลือดสีแดงเล็กน้อย
3. เลือดออกแบบผสมมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดพร้อมกัน
4. เลือดออกในหลอดเลือดมีลักษณะเฉพาะคือการแตกของหลอดเลือดแดงทั้งหมดหรือบางส่วน

ในกรณีที่ไม่มีการปฐมพยาบาลเลือดออกในหลอดเลือดแดงภายในไม่กี่นาทีถัดไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการเสียเลือดและจะ ความตาย. ในสภาวะนี้ จะมีการสูญเสียเลือดทันที ซึ่งเป็นสาเหตุที่ร่างกายไม่มีเวลาที่จะเปิดใช้งานฟังก์ชันการป้องกัน สิ่งนี้นำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ การขาดออกซิเจน และกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้น

หากหลอดเลือดแดงต้นขาของแขนขาได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบหลายประการ ตั้งแต่เนื้อตายเน่าและการติดเชื้อ ไปจนถึงความจำเป็นในการตัดขา

นอกจากนี้ เมื่อมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ไม่ว่าจะเป็นบริเวณไหล่ คอ หรือแขนขา ผู้ป่วยมักเกิดก้อนเลือด มันจำเป็นต้องกำจัดอย่างรวดเร็ว

ดังที่เข้าใจได้จากข้างต้น การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในหลอดเลือดเป็นอัลกอริทึมของการดำเนินการทางการแพทย์เกี่ยวกับความถูกต้องซึ่งชีวิตของบุคคลและการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับเป็นส่วนใหญ่

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูญเสียเลือดได้ในวิดีโอการฝึกอบรม

การหยุดเลือดออกในหลอดเลือด: กฎและวิธีการ

มีการศึกษาพื้นฐานของ PMP สำหรับการตกเลือดในหลอดเลือดแดงที่โรงเรียนในเรื่องความปลอดภัยในชีวิต แต่มาใน สถานการณ์วิกฤตมีเพียงไม่กี่คนที่สามารถหยุดเลือดแดงได้อย่างแม่นยำ

PMP ในระหว่างการตกเลือดในหลอดเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ สถานที่เฉพาะตำแหน่งของแผล

เพราะว่า ประเภทนี้การสูญเสียเลือดต้องได้รับความช่วยเหลือทันที ผู้ที่ให้เลือดควรรู้กฎต่อไปนี้:

1. ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถลังเลได้ จึงสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยได้ภายในไม่กี่วินาที
2. หากจำเป็น คุณสามารถฉีกหรือตัดเสื้อผ้าได้ เนื่องจากยังต้องทำเพื่อตรวจสอบความเสียหายตามปกติ
3. ในสถานการณ์วิกฤติ การพันผ้าพันแผลและการปิดแผลสามารถทำได้ด้วยวิธีชั่วคราว เช่น เข็มขัด ผ้าพันคอ และสิ่งที่คล้ายกัน
4. หากไม่ทราบแหล่งที่มาของการตกเลือดในตอนแรก คุณสามารถใช้มือกดลงบนบาดแผลได้จนกว่าจะทราบตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหาย ซึ่งมักจะทำกับบาดแผลในช่องท้อง

การหยุดเลือดออกที่ปลายแขนจะต้องยกมือของผู้ป่วยขึ้นแล้ววางไว้ด้านหลังศีรษะ ถัดไป ผู้ให้ความช่วยเหลือจะต้องวางตัวเองไว้ด้านหลังเหยื่อ ใช้นิ้วบีบเส้นเลือด รู้สึกถึงความหดหู่ระหว่างกล้ามเนื้อ และกดบริเวณนี้เข้ากับเนื้อเยื่อกระดูกอย่างแน่นหนา

PMP สำหรับการตกเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการบีบแผล นิ้วหัวแม่มือมือเมื่อนิ้วที่เหลืออยู่ที่ด้านหลังศีรษะของผู้ป่วย โปรดจำไว้ว่าควรยึดหลอดเลือดแดงคาโรติดไว้ใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเสมอ

หลอดเลือดแดงชั่วคราวคุณต้องใช้นิ้วบีบเหนือขอบด้านบนจากหู

หลอดเลือดแดงที่ต้นขาบีบด้วยมือให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้แล้วกดลงบนกระดูกหัวหน่าว ในเหยื่อที่มีรูปร่างผอมบาง เป็นเรื่องง่ายมากที่จะกดภาชนะนี้ไปที่ต้นขา

หลอดเลือดแดง Maxillaryควรกดมือของคุณไปที่ขอบของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

หยุด เลือดออกแดงที่ขาควรเกิดขึ้นโดยการกดช่อง popliteal ของผู้ป่วย ต่อไปคุณควรงอเข่า

ที่ รอยโรคหลอดเลือดที่แขนขาส่วนบนคุณต้องสอดกำปั้นเข้าไปในรักแร้แล้วกดแขนที่บาดเจ็บเข้ากับลำตัว

PMP สำหรับการตกเลือดในหลอดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการหนีบ แต่ไม่ได้บีบหลอดเลือดแดง ในขณะเดียวกัน การยึดจับที่ถูกต้องก็ต้องเพียงพอ ความแข็งแกร่งอันยิ่งใหญ่เนื่องจากจะใช้เวลานานพอสมควรในการยึดหลอดเลือดแดงในตำแหน่งนี้

นอกจากนี้ยังควรรู้ด้วยว่าในขณะที่คนหนึ่งกดหลอดเลือดแดง อีกคนต้องหาสายรัดและผ้ากอซในช่วงเวลานี้เพื่อไปสู่การช่วยเหลือขั้นที่สอง

วิธีการหยุดเลือดแดงจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะและความซับซ้อนของแผล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใส่สายรัดหรือการบีบหลอดเลือดแดงแบบดิจิทัล

วิธีการหยุด เลือดออกทางหลอดเลือดดำซับซ้อนน้อยลง พวกเขาเกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าพันแผลที่แน่น

คุณสมบัติต่อไปนี้ของการใช้สายรัดมีความโดดเด่น:

• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขาส่วนบน จะมีการติดสายรัดไว้ที่ส่วนบนของไหล่
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง สามารถใช้สายรัดสองอันได้ อันที่สองจะทับซ้อนเหนืออันแรกเล็กน้อย
• หากหลอดเลือดแดงคาโรติดเสียหาย ควรพันผ้าพันแผลไว้ใต้สายรัดเพื่อไม่ให้บุคคลได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม และป้องกันไม่ให้อากาศไหลเวียนถูกบีบอัด
• ในฤดูหนาวควรใช้สายรัดห้ามเลือดเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ในฤดูร้อนสามารถถือได้ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นจึงคลายออกเพื่อให้เลือดไหลกลับเข้าสู่ขา
• สายรัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่เส้นเลือดใหญ่ของร่างกายได้รับผลกระทบเท่านั้น สำหรับความเสียหายเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำ จะต้องพันผ้าพันแผลให้แน่นเท่านั้น
• หลังจากใช้สายรัดแล้ว ไม่ควรสวมเสื้อผ้าคลุมส่วนที่เสียหายของร่างกายเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามสภาพบาดแผลของผู้ป่วยได้

เทคนิคการติดสายรัดนั้นง่ายมาก ขั้นแรก ให้พันบริเวณที่เสียหายด้วยผ้ากอซ จากนั้น ยกแขนขาขึ้นและยืดสายรัด พันรอบแขนขาสองครั้ง ในกรณีนี้ไม่ควรรัดสายรัดแน่นเพื่อไม่ให้รัดแขนขามากเกินไป ในตอนท้าย สายรัดยึดแน่นหนา และนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

หากใช้สายรัดอย่างถูกต้อง เลือดจะหยุดไหลโดยสมบูรณ์ คุณต้องจดบันทึกไว้ข้างใต้เพื่อระบุครั้งสุดท้ายที่ใช้ผ้าพันแผล

น่าเสียดายที่ผู้คนมักทำผิดพลาดเมื่อใส่สายรัด ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้สายรัดโดยไม่มีข้อบ่งชี้เพียงพอสำหรับขั้นตอนหรือการนำไปใช้กับผิวหนังที่เปลือยเปล่า ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตายได้

ยังถือว่าข้อผิดพลาดคือการแปลสายรัดไม่ถูกต้องและการขันให้แน่นซึ่งจะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นเท่านั้น

ข้อผิดพลาดอีกประการหนึ่งคือการทิ้งสายรัดไว้ในสภาพที่แน่นหนาเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดภาวะเนื้อตายเน่าการติดเชื้อและเนื้อร้าย

มีเทคนิคการใช้น้ำสลัดแบบแห้งดังต่อไปนี้:

1. สวมถุงมือและตรวจดูบาดแผลอย่างระมัดระวัง
2. รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ.
3. ใช้ผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อกับแผลแล้วพันด้วยผ้าพันแผลให้แน่นด้านบน
4. ปลอดภัยด้วยผ้าพันแผล
5. นำผู้ป่วยไปพบแพทย์

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดง และประเด็นหลักๆ ที่ควรรู้

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงจะใช้ในทุกกรณีของการบาดเจ็บที่ศีรษะ (ขากรรไกรและบริเวณขมับด้วย) และคอ ซึ่งไม่สามารถหยุดเลือดได้โดยใช้ผ้าพันแบบดั้งเดิม

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงจะสะดวกเพราะว่า วิธีการที่รวดเร็วหยุดเลือดโดยไม่ต้องใช้ผ้าพันแผล ข้อเสียของการปฏิบัตินี้คือผู้ที่ให้ความช่วยเหลือไม่สามารถปล่อยให้ผู้ป่วยไปช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บรายอื่นได้

จุดกดบนหลอดเลือดแดงจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งทางกายวิภาคของรอยโรค ดังนั้นหากมีเลือดออกในหลอดเลือดแดงขมับจะต้องบีบด้วยสองนิ้วในบริเวณนั้น ใบหู.

สำหรับเลือดออกบริเวณส่วนล่างของใบหน้า คุณต้องใช้เทคนิคนี้ในบริเวณระหว่างกรามและคางของบุคคล

หากหลอดเลือดแดงคาโรติดเสียหาย คุณต้องใช้นิ้วหัวแม่มือกดที่ด้านหน้าคอ

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ จะต้องบีบอัดหลอดเลือดแดงแขน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องใช้นิ้วกดหลอดเลือดแดงไปที่กระดูกแล้วงอแขน

หากได้รับความเสียหาย หลอดเลือดแดงต้นขามันจะต้องใช้กำลังมาก คุณต้องบีบนิ้วเข้าหากัน (มือขวา) กดลงจากด้านบนด้วยมืออีกข้างของคุณ

นอกจากนี้ ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง คุณสามารถใช้วิธี 3D ได้ ประกอบด้วยแรงกดที่แรงและต่อเนื่องด้วยมือของคุณบนแผลเป็นเวลาสิบนาที

ในสถานการณ์ที่ มีเลือดออกหนักไม่สามารถหยุดด้วยผ้าพันแผลดันได้จำเป็นต้องสังเกตแรงกดแบบดิจิตอลบนหลอดเลือดแดง นี่เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการจัดหาก่อน ดูแลรักษาทางการแพทย์ซึ่งใน สถานการณ์ฉุกเฉินช่วยให้คุณช่วยชีวิตเหยื่อได้

พวกเขากำหนดเกณฑ์อะไร? เลือดออกทางหลอดเลือด? มีเลือดออกหลายประเภท - หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย การสูญเสียเลือดจากหลอดเลือดแดงเป็นความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงซึ่งเลือดไหลจากหัวใจไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เลือดในหลอดเลือดแดงอุดมไปด้วยออกซิเจนจึงมีสีแดงสด ต่างจากเลือดออกทางหลอดเลือดดำ เมื่อเลือดไหลออกจากบาดแผลช้ามาก การสูญเสียเลือดแดงจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้ความดันสูง ส่งผลให้เลือดไหลออกมาเป็นจังหวะ เลือดออกทางหลอดเลือดเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงนั้นใช้ไม่เพียงในกรณีของการบาดเจ็บและการล้มเท่านั้น ศัลยแพทย์มักจะใช้วิธีนี้หากหลอดเลือดแดงเสียหายระหว่างการผ่าตัด

จะหยุดเลือดได้อย่างไร?

อย่ากลัวการจัดการนี้ นิ้วไม่สามารถบีบเส้นเลือดที่เสียหายได้ เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้ในรอยโรคที่มีเลือดออก เศษเสื้อผ้า และเศษกระดูก ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือด จำเป็นต้องหนีบหลอดเลือดหลักไม่ให้อยู่ในบาดแผล แต่ให้สูงขึ้นเล็กน้อย ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่บาดเจ็บลดลง

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้กฎพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ ดังนั้นผู้ที่จะออกแรงกดนิ้วจะต้องรู้ว่าจุดสำคัญของตำแหน่งของหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงอยู่ที่ใด พวกมันถูกวางไว้ในทิศทางของหลอดเลือดและการก่อตัวของกระดูกในบริเวณใกล้เคียง เพื่อให้วิธีการหยุดเลือดฉุกเฉินโดยการกดหลอดเลือดให้ได้ผลต้องยึดหลอดเลือดแดงไว้ทั้งสองด้าน

วิธีการฉุกเฉินนี้ไม่เป็นที่ยอมรับโดยเด็ดขาด หากกระดูกหัก ณ จุดที่ตั้งใจจะกดทับ ซึ่งหมายความว่าจะต้องบีบหลอดเลือดแดงโดยใช้มือทั้งสองข้างเป็นเวลา 10 นาที หากครั้งนี้ไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ให้ทำซ้ำอีกครั้ง

กฎพื้นฐานสำหรับการปฐมพยาบาลฉุกเฉินเมื่อมีเลือดออก:

1. 1. คุณต้องไม่ลังเล ทุกนาทีอาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสถานการณ์ทันทีและดำเนินการ
2. 2. หากจำเป็น คุณสามารถตัดหรือฉีกเสื้อผ้าได้หากจำเป็นเพื่อตรวจดูบาดแผลให้ดี
3. 3. วิธีการกดนิ้วของหลอดเลือดแดงทำได้โดยใช้นิ้วหัวแม่มือ จะถูกกดไปยังจุดที่ต้องการ หากเหยื่อเริ่มมีอาการชักและปวดแขนขาอย่างรุนแรง คุณสามารถใช้กำปั้นกดที่จุดนั้นได้
4. 4. ในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุการเสียเลือด คุณสามารถใช้ฝ่ามือกดที่แผลได้ นี่คือสิ่งที่คุณทำกับแผลเปิดในช่องท้อง
5. 5. คุณต้องกดจุดบนหลอดเลือดแดงจนกว่าจะใช้ผ้าพันแผลกดทับ

การหาจุดที่เหมาะสมในร่างกาย

มาดูจุดหลักของการกดนิ้วให้ละเอียดยิ่งขึ้น:

1. 1. ในการยึดหลอดเลือดแดง brachial ให้ค้นหาบริเวณที่อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อไหล่ แขนท่อนบนของผู้บาดเจ็บถูกยกขึ้นและวางไว้ด้านหลังศีรษะ ผู้ที่ให้ความช่วยเหลือควรอยู่ด้านหลังเหยื่อในขณะนี้
2. 2. หากจำเป็นต้องหนีบหลอดเลือดแขน จุดกดจะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อไหล่ ใต้ข้อไหล่พอดี เมื่อพบจุดที่ต้องการแล้วควรกดให้แน่นกับกระดูก
3. 3. หากการสูญเสียเลือดเกิดขึ้นที่ส่วนบนของไหล่ อาจเนื่องมาจากการทำงานของหลอดเลือดแดงที่ซอกใบบกพร่อง การหนีบทำได้จากด้านในของกระดูกต้นแขน โดยพันไหล่เป็นวงกลมโดยใช้นิ้วหัวแม่มือ 2 อันบริเวณรักแร้
4. 4. จุดหนีบของหลอดเลือดแดงต้นขาอยู่ที่บริเวณขาหนีบประมาณบริเวณรอยพับตรงกลาง เมื่อมาถึงจุดนี้ หลอดเลือดแดงจะถูกกดทับอย่างแรง กระดูกโคนขา. สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาคุณสมบัติบางประการของการบีบตัวของหลอดเลือดแดงต้นขา:

• ผู้ปฐมพยาบาลควรอยู่ในตำแหน่งที่ด้านข้างของสะโพกที่บาดเจ็บโดยคุกเข่า
• นิ้วหัวแม่มือกดที่ขาหนีบและนิ้วที่เหลือของมือจับที่ต้นขา
• คุณต้องกดให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยกดด้วยน้ำหนักของร่างกายโดยพิงมือของคุณ

มาตรการบีบรัดหลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างทันท่วงทีนั้นเทียบเท่ากับการเกิดใหม่ เนื่องจากความล่าช้าเพียงนาทีเดียวอาจทำให้เสียชีวิตได้ หลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกยึดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ หลอดเลือดของบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง และการบาดเจ็บที่ส่วนบนของคอ การปฐมพยาบาลมีความซับซ้อนเนื่องจากไม่สามารถพันผ้าพันรอบคอให้แน่นได้ เนื่องจากผู้ป่วยจะหายใจไม่ออก

การบีบตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ถูกต้องควรทำดังนี้:

1. 1. ใช้นิ้วหัวแม่มือกดจุดในขณะเดียวกันนิ้วที่เหลือก็อยู่ที่ด้านหลังของผู้บาดเจ็บ
2. 2. จำเป็นต้องคำนึงถึงทิศทางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงคาโรติด เรือถูกยึดไว้ใต้จุดแตกหัก
3. 3. จุดที่ต้องการจะอยู่ประมาณกลางกล้ามเนื้อคอ เพื่อระบุตำแหน่งนี้ จำเป็นต้องหันศีรษะของเหยื่อไปทางด้านตรงข้าม
4. 4. ต้องกดหลอดเลือดแดงคาโรติดกับกระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนคอ

จะยึดหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้าและหลอดเลือดขมับได้อย่างไร?

ในสถานการณ์ที่หลอดเลือดของศีรษะของข้อไหล่และคอได้รับความเสียหายจำเป็นต้องกดทับหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือกดจุดด้านหลังกระดูกไหปลาร้าอย่างแน่นหนา โดยกดให้ติดกับกระดูกซี่โครงซี่แรก ความซับซ้อนของอีกสถานการณ์หนึ่งคือมีจำนวนมาก หลอดเลือด. หากได้รับความเสียหาย ส่วนล่างใบหน้าจากนั้นเพื่อหยุดเลือดอย่างเร่งด่วนจำเป็นต้องยึดหลอดเลือดแดงบนขากรรไกร หลอดเลือดแดงที่อยู่ในส่วนขมับนั้นถูกกดด้วยนิ้ว ณ จุดที่อยู่เหนือใบหู

แอล.เอ็น. เบลิคอฟ

ปฏิกิริยาชดเชยและการปรับตัวที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของร่างกายมนุษย์คือความสามารถในการหยุดเลือดอย่างอิสระโดยการเปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของเลือด น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป เนื่องจากเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดใหญ่สามารถหยุดได้เองค่อนข้างน้อย การตกเลือดภายนอกอย่างต่อเนื่องเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้การควบคุมการตกเลือดชั่วคราว ความทันเวลาและความถูกต้องซึ่งมักจะกำหนดชีวิตของเหยื่อ

มีวิธีหยุดเลือดออกภายนอกค่อนข้างมากและโดยหลักการแล้วหากเราดูประวัติของการผ่าตัดการพัฒนาของมันคือการพัฒนาวิธีการต่อสู้กับการสูญเสียเลือดเป็นหลัก

หมอ การปฏิบัติทั่วไปจะต้องเชี่ยวชาญวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการหยุดเลือดชั่วคราวดังต่อไปนี้: การกดนิ้วของหลอดเลือด, การงอของแขนขาในข้อต่อ, การใช้ผ้าพันแผลความดัน, สายรัด, ที่หนีบห้ามเลือด; สามารถทำการบีบรัดบาดแผลและใช้สารห้ามเลือดได้ การกระทำในท้องถิ่น.

ในเวลาเดียวกันคุณต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนว่าวิธีการหยุดเลือดข้างต้นนั้นยังห่างไกลจากความเท่าเทียมกันและมีข้อเสียและข้อดีบางประการดังนั้นจึงมีข้อบ่งชี้ที่สอดคล้องกันสำหรับแต่ละวิธี ข้อบ่งชี้เหล่านี้ถูกกำหนดโดยธรรมชาติ สถานการณ์ทางคลินิกและเหนือสิ่งอื่นใดคือประเภทของเลือดออกภายนอกและความรุนแรง เลือดออกภายนอกอาจเป็นหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย และแบบผสม ความเข้มของมันขึ้นอยู่กับชนิดและลำกล้องของเรือที่เสียหาย

เลือดออกทางหลอดเลือดรับรู้ได้จากสีแดงเลือดและกระแสน้ำที่ไหลเป็นจังหวะ เลือดออกแบบนี้อันตรายที่สุด

เลือดออกทางหลอดเลือดดำตามกฎแล้วไม่รุนแรงนัก เจ็ตสามารถมีพลังค่อนข้างมาก แต่ไม่เต้นเป็นจังหวะ แต่ไหลอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าเมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าหรือคอ เลือดก็อาจไหลออกเป็นกระแสเป็นระยะๆ พร้อมกันกับการหายใจ

สีของเลือดคือเชอร์รี่สีเข้ม

ที่ เลือดออกจากเส้นเลือดฝอยเลือดเป็นสีแดงเข้มไหลออกจากผิวบาดแผลจนมองไม่เห็นเส้นเลือดแต่ละเส้น เลือดออกดังกล่าวสังเกตได้จากบาดแผลและถลอกที่ผิวหนังตื้น ๆ

เลือดออกผสมตามกฎแล้วมันจะรวมคุณสมบัติข้างต้นจำนวนหนึ่งหรือหลายจำนวนเข้าด้วยกัน

7.1. การกดนิ้วของเรือ

วิธีนี้ใช้เพื่อหยุดชั่วคราว หลอดเลือดแดงมีเลือดออกตามแขนขา คอ ศีรษะ ใช้แรงกดเหนือบริเวณที่มีเลือดออกซึ่งไม่มีมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ โดยที่หลอดเลือดแดงไม่ได้อยู่ลึกมากและสามารถกดทับกระดูกได้ หลอดเลือดแดงถูกบีบอัดด้วยนิ้ว ฝ่ามือ หรือหมัดในบางจุด สิ่งสำคัญที่สุดแสดงไว้ในรูปที่. 7-1.

ข้าว. 7-1.หยุดเลือดชั่วคราวโดยใช้นิ้วกด 1 - ชั่วคราว; 2 - ท้ายทอย; 3 - กราม; 4 - ง่วง; 5 - subclavian; 6 - รักแร้; 7 - ไหล่; 8 - รัศมี; 9 - ท่อน; 10, 11 - ต้นขา; 12, 13 - หลอดเลือดแดงหน้าแข้ง

บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าเป็นสถานที่สำหรับการบีบอัดของหลอดเลือดแดง subclavian โดยกดกับซี่โครงแรกที่จุดที่อยู่เหนือกระดูกไหปลาร้าออกไปด้านนอกทันทีจากบริเวณที่แนบของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ไปยัง manubrium ของกระดูกสันอก ในโพรงในร่างกายรักแร้ซึ่งสามารถบีบอัดหลอดเลือดแดงที่ซอกใบได้โดยการกดไปที่หัวของกระดูกต้นแขน พับขาหนีบ - พื้นที่สำหรับการกดหลอดเลือดแดงต้นขาไปที่กระดูกหัวหน่าว; พื้นผิวด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนู - สำหรับหลอดเลือดแดงที่แขน; คอ ขอบด้านในกล้ามเนื้อสเตอโนคลาวิคิวลาร์ ใกล้ตรงกลาง บริเวณที่หลอดเลือดแดงคาโรติดกดทับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI ตามพื้นผิวด้านในของต้นขาในส่วนที่สามบนและตรงกลางคุณสามารถลองกดหลอดเลือดแดงต้นขาไปที่โคนขา หลอดเลือดแดง popliteal ถูกบีบอัดในแอ่ง popliteal ไปทางส่วนปลายของกระดูกโคนขาโดยมีข้อเข่างอเล็กน้อย หลอดเลือดแดง tibial หลังสามารถบีบอัดได้ด้านหลัง medial malleolus; หลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าถูกกดลงบนพื้นผิวด้านหน้าของเท้าออกไปด้านนอกจากเอ็นยืดของหัวแม่เท้า บนใบหน้าคุณจะพบหลอดเลือดแดงขมับผิวเผินที่วางอยู่โดยตรงได้อย่างง่ายดาย

แต่อยู่ที่กระดูกตรงหน้า ช่องหู; เลือดออกจากแก้มสามารถหยุดได้ง่าย ๆ โดยการกดหลอดเลือดแดงบนใบหน้าไปทางแนวนอนของกรามล่าง

ข้อบ่งชี้:ขั้นตอนแรกในการหยุดเลือดแดง ก่อนใช้วิธีการอื่น ข้อดี:

แอปพลิเคชั่นด่วน (เกือบจะทันที);

ความเป็นไปได้ของการใช้ในพื้นที่ที่ซับซ้อนทางกายวิภาค (ศีรษะ, คอ, รักแร้, ใต้กระดูกไหปลาร้า, บริเวณขาหนีบ);

วิธีที่อ่อนโยนที่สุดในการห้ามเลือด ข้อบกพร่อง:

เมื่อนิ้วกดเส้นเลือด เส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงและเชิงกรานที่ไวมากจะถูกบีบอัดซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด

การหยุดเลือดในระยะยาวด้วยวิธีนี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากมือที่ช่วยเหลือล้าอย่างรวดเร็ว

การใช้วิธีนี้ช่วยลดความรุนแรงของการตกเลือดได้อย่างมาก แต่ไม่ได้หยุดอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกัน

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของตำแหน่งของหลอดเลือดแดง (carotid subclavian, axillary, popliteal) หรือ ธรรมชาติที่ซับซ้อนความเสียหายและแรงกดนิ้วบางครั้งก็ไม่ได้ผล

ในบางกรณี (การมีถุงมือปลอดเชื้อ การมองเห็นแหล่งที่มาของเลือดออกได้ดี) การบีบหลอดเลือดแบบดิจิทัลสามารถทำได้โดยตรงในบาดแผล (รูปที่ 7-2)

สำหรับอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำ คุณสามารถใช้แรงกดที่นิ้วซึ่งกดลงไปที่แผล

ข้าว. 7-2.หยุดเลือดด้วยการกดหลอดเลือดแบบดิจิทัลในแผล

7.2. การหยุดเลือดออกชั่วคราวโดยการงอสูงสุดของแขนขาในข้อต่อ

การหยุดเลือดด้วยการงอข้อต่อสูงสุดสามารถทำได้: ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าและรักแร้ โดยขยับแขนไปด้านหลังให้ไกลที่สุดแล้วกดไปทางด้านหลัง ดังนั้นหลอดเลือดแดงจึงถูกบีบอัดระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครงซี่แรก (รูปที่ 7-3 ก) ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงบริเวณส่วนบนของต้นขาและขาหนีบ - โดยการงอข้อสะโพก (b) ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง popliteal - โดยการงอข้อเข่า (c); วี ข้อต่อข้อศอก- หากหลอดเลือดแดงแขนได้รับความเสียหายบริเวณข้อศอกงอ (d) การใช้วิธีนี้เพื่อห้ามเลือดจากส่วนปลายของแขนขาสามารถทำได้ แต่ไม่แนะนำ เนื่องจากมีวิธีการอื่นที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว

ข้าว. 7-3.หยุดเลือดโดยการงอแขนขาที่ข้อต่อ

ข้อบ่งชี้:

หยุดเลือดออกทุกประเภทจากบริเวณขาหนีบ, บริเวณข้อพับและข้อศอก

ขั้นตอนแรกก่อนที่จะใช้วิธีการอื่น ข้อดี:

ความเร็วของการสมัคร;

ความเป็นไปได้ของการใช้ในพื้นที่ที่ตำแหน่งของหลอดเลือดอยู่ลึกและเข้าถึงได้ยาก (บริเวณขาหนีบและใต้กระดูกไหปลาร้า, โพรงในร่างกายและซอกใบ)

ความเป็นไปได้ในการใช้งานขั้นต่ำ วัสดุตกแต่งและวิธีการชั่วคราว

ข้อบกพร่อง:

การงอแขนขาที่ข้อต่ออาจไม่ได้ผล โดยเฉพาะหากหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าได้รับความเสียหาย

บางครั้งวิธีนี้อาจทำให้เจ็บปวดหรือไม่สบายตัวก็ได้

7.3. ผ้าพันแผลบีบอัด

การใช้ผ้าพันแผลกดทับบริเวณบาดแผลที่มีเลือดออกทำให้ความดันคั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้นและการบีบตัวของรูของหลอดเลือดที่เสียหายซึ่งก่อให้เกิดก้อนลิ่มเลือดในช่องท้อง การใช้ผ้าพันแผลกดทับอย่างเชี่ยวชาญสามารถหยุดเลือดได้แม้กระทั่งจากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และในบริเวณที่ซับซ้อนทางกายวิภาค

เทคนิคการพันผ้าพันแผล ขั้นแรกตรวจดูว่าบาดแผลมีสิ่งแปลกปลอมหรือไม่ (เศษแก้ว เศษไม้ หรือโลหะ) เคลียร์บริเวณแผลจากเสื้อผ้า และยกแขนขาที่บาดเจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจ โดยให้ผู้ป่วยนอนราบ . หลังจากนั้นให้วางผ้ากอซฆ่าเชื้อหลายชั้นไว้บนแผล และหากไม่มีให้วางผ้ากอซที่สะอาด (ผ้าเช็ดหน้า แผ่นผ้า ฯลฯ) ไว้แล้วกดขอบแผลให้แน่น ขณะเดียวกันก็นำพวกเขามารวมกันให้ใกล้ชิดที่สุด ด้านบนของผ้ากอซ เพื่อเพิ่มการบีบอัด ต้องแน่ใจว่าได้วางแผ่นสำลีหนาๆ หรือผ้าที่ม้วนแล้วพันให้แน่น สถานการณ์จะง่ายขึ้นหากมีวิธีการอย่างเป็นทางการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพ็คเกจการตกแต่งส่วนบุคคล (รูปที่ 7-4 a, b)

ข้าว. 7-4.การใช้ผ้าพันแผลแบบกดทับโดยใช้แพ็คเกจปิดแผลส่วนบุคคล (IPP) (a, b)

ข้อบ่งชี้:การบาดเจ็บใดๆ โดยเฉพาะบริเวณแขนขา

ข้อได้เปรียบ:วิธีที่อ่อนโยนและมีประสิทธิภาพที่สุดในการห้ามเลือด ข้อบกพร่อง:

ไม่สามารถหยุดเลือดได้ในทุกกรณีเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับบาดเจ็บ

การกดทับของเนื้อเยื่อทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตใน ชิ้นส่วนต่อพ่วงแขนขา

7.4. การใช้สายรัด

ในบรรดาวิธีการต่างๆ ในการหยุดเลือดชั่วคราว การใช้สายรัดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดและค่อนข้างรวดเร็ว โดยการใช้สายรัด เนื้อเยื่ออ่อนของแขนขาจะถูกบีบอัดเป็นวงกลมพร้อมกับหลอดเลือดและกดทับกระดูก การใช้สายรัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงจากหลอดเลือดแดงของแขนขาในกรณีอื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้

สายรัดยางยืด Esmarch เป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย เป็นท่อยางหรือแถบยางยืดหยุ่นที่แข็งแรง ยาวได้ถึง 1.5 ม. โดยปลายจะติดโซ่และตะขอที่ใช้ยึดหรืออุปกรณ์อื่น ๆ (รูปที่ 7-5)

ในกรณีที่ไม่มีสายรัดมาตรฐานคุณสามารถใช้อุปกรณ์ชั่วคราวต่างๆได้ (การบิด, สายรัดที่มี pelot, ท่อยางที่แข็งแรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 ซม., ผ้าพันแผลยาง, เข็มขัด, ผ้าพันคอ, เศษผ้า ฯลฯ ) (รูปที่ 7-6) ปลอกแขนแบบนิวแมติกจากโทโนมิเตอร์ (รูปที่ 7-7)

ข้าว. 7-5.สายรัดยางห้ามเลือด ชนิด Esmarch (TU 38.106002-95)

ข้าว. 7-6.หยุดเลือดโดยใช้วิธีการชั่วคราว เอ - หมุนกับนักบิน; ข - บิด ผ้านุ่มโดยไม่มีนักบิน

ข้าว. 7-7.การหยุดเลือดโดยใช้ผ้าพันแขนแบบนิวแมติกจากเครื่องวัดความดันโลหิต

จำเป็นต้องจำไว้ว่าไม่แนะนำให้ใช้วัตถุแข็งและหยาบ เช่น ลวดหรือเชือก เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาท

เทคนิคการติดหนังยาง:เพื่อป้องกันการถูกผิวหนัง ให้วางผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้าของผู้บาดเจ็บ ฯลฯ ไว้ใต้สายรัด แขนขาถูกยกขึ้นเล็กน้อย สายรัดถูกวางไว้ใต้แขนขา ยืดออก (รูปที่ 7-8) และพันรอบแขนขาหลาย ๆ ครั้งโดยไม่คลายความตึงเครียด (รูปที่ 7-9) จนกว่าเลือดจะหยุด สายรัดควรวางชิดกันโดยไม่บีบผิวหนัง (รูปที่ 7-10) ปลายสายรัดยึดด้วยโซ่และมีตะขออยู่ด้านบนของทุกวง ควรรัดเนื้อเยื่อให้แน่นจนกว่าเลือดจะหยุดไหลเท่านั้น

ข้าว. 7-8.เทคนิคการติดหนังยาง,การยืดสาย

ข้าว. 7-9.เทคนิคการติดหนังยาง การใช้สายรัดที่มีการยืดอย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้สายรัดอย่างถูกต้อง เลือดแดงจะหยุดทันที แขนขาเปลี่ยนเป็นสีซีด และการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดที่อยู่ด้านล่างสายรัดที่ใช้จะหยุด การรัดสายรัดมากเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนหัก (กล้ามเนื้อ เส้นประสาท หลอดเลือด) และทำให้เกิดอัมพาตของแขนขาได้ สายรัดที่หลวมไม่ได้หยุดเลือด แต่ในทางกลับกัน จะทำให้หลอดเลือดดำเมื่อยล้า (แขนขาไม่ซีด แต่กลายเป็นสีน้ำเงิน) และทำให้เลือดออกในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น สายรัดควรอยู่ในตำแหน่งที่มองเห็นได้ชัดเจน หลังจากใช้สายรัด ควรตรึงแขนขาไว้ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในแขนขาหยุดโดยสมบูรณ์เมื่อใช้สายรัดห้ามเลือดจึงทำให้เกิดภัยคุกคามโดยตรงต่อเนื้อร้าย

ข้าว. 7-10.เทคนิคการติดสายรัดยาง: หมุนสายรัดให้ติดกัน

ข้าว. 7-11.เทคนิคการกรีดยาง: บันทึกระบุเวลาการกรีด

สายรัดไม่ควรบีบรัดแขนขา มากกว่า 2 ชั่วโมงอย่างไรก็ตาม หากเป็นไปได้ ควรถอดสายรัดห้ามเลือดออกทุกชั่วโมงและตรวจดูว่าเลือดหยุดแล้วหรือไม่ และถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนสายรัดด้วยผ้าพันดันหรือไม่ หากยังคงดำเนินต่อไป จะต้องกดหลอดเลือดแดงที่มีเลือดออกตามความยาว และต้องใส่สายรัดอีกครั้งหลังจากผ่านไป 15 นาที โดยให้สูงหรือต่ำลงเล็กน้อย และอีกครั้งไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ในเอกสารประกอบของผู้บาดเจ็บหรือบนผ้าน้ำมันสีขาวที่ติดอยู่กับสายรัด (รูปที่ 7-11) จำเป็นต้องระบุเวลาที่แน่นอน (ชั่วโมง นาที) ในการใช้สายรัดและลายเซ็นของ บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือ ตำแหน่งทั่วไปในการใช้สายรัด Esmarch เพื่อห้ามเลือดแสดงไว้ในรูปที่ 1 7-12. อย่างไรก็ตาม มีความเห็นว่าการใส่สายรัดที่ปลายแขนนั้นบางคนถือว่ามีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อย เนื่องจากตำแหน่งที่ลึกของเส้นเลือดระหว่างกระดูกทั้งสองของปลายแขน นอกจาก,

ข้าว. 7-12.ตำแหน่งทั่วไปสำหรับการใช้สายรัด Esmarch เพื่อห้ามเลือด

1 - ที่ขาส่วนล่าง; 2 - ที่ต้นขา; 3 - ไหล่; 4 - ไหล่ (สูง) โดยยึดกับลำตัว;

5 - ที่ต้นขา (สูง) โดยยึดเข้ากับลำตัว

ควรจำไว้ว่าการใช้สายรัดตรงกลางไหล่นั้นมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบีบอัด เส้นประสาทเรเดียล. ข้อบ่งชี้:

การตัดแขนขาที่กระทบกระเทือนจิตใจ;

ไม่สามารถหยุดเลือดด้วยวิธีอื่นที่ทราบได้ ข้อดี:

วิธีที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพที่สุดในการห้ามเลือดจากหลอดเลือดแดงของแขนขา

ข้อบกพร่อง:

การใช้สายรัดทำให้เลือดออกที่แขนขาส่วนปลายอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไม่เพียงสร้างความเสียหายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลักประกันซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อตายเน่านานกว่า 2 ชั่วโมง

เส้นประสาทถูกบีบอัดซึ่งทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังบาดแผลพร้อมกับอาการปวดและโรคกระดูกและข้อ

การหยุดการไหลเวียนของเลือดในแขนขาจะช่วยลดความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อการติดเชื้อและลดความสามารถในการสร้างใหม่

การใช้สายรัดอาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งอย่างรุนแรงและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ผ่าตัด

การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตหลังจากใช้สายรัดมีส่วนทำให้เกิดอาการช็อกของสายรัดและภาวะไตวายเฉียบพลัน

ไม่สามารถใช้สายรัดบนลำตัวได้หรือจำกัดเฉพาะในบริเวณที่มีความยากทางกายวิภาค

ข้อผิดพลาด:

ใช้โดยไม่มีข้อบ่งชี้เช่น มีเลือดออกทางหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย

การใช้ร่างกายเปลือยเปล่า;

ห่างไกลจากบาดแผล

อ่อนแอหรือกระชับมากเกินไป

การยึดปลายสายรัดไม่ดี

ขาดบันทึกประกอบ;

ใช้เวลามากกว่า 2 ชั่วโมง;

ปิดสายรัดด้วยผ้าพันแผลหรือเสื้อผ้า

ข้อห้าม:ไม่แนะนำให้ใช้สายรัดกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเฉียบพลันหรือในกรณีที่หลอดเลือดถูกทำลาย (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ ) เนื่องจากอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของกระบวนการหรือการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตัน

เทคนิคการดึงแขนขาเป็นวงกลมโดยใช้วิธีการเสริมแบบบิด:วัตถุที่ใช้บิดจะถูกผูกไว้อย่างหลวม ๆ ในระดับที่ต้องการ แท่งไม้หรือไม้กระดานถูกสอดเข้าไปในห่วงที่เกิดขึ้นแล้วหมุนวนให้บิดห่วงจนเลือดหยุดไหลจนหมดหลังจากนั้นจึงยึดไม้เข้ากับแขนขา สปินโอเวอร์เลย์-สวยๆ ขั้นตอนที่เจ็บปวดดังนั้นจึงจำเป็นต้องวางบางสิ่งบางอย่างภายใต้การบิดโดยเฉพาะใต้ปม ข้อผิดพลาด อันตราย และภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่สังเกตได้เมื่อใช้สายรัดและขอบเขตการใช้งานจะมีผลกับการบิดอย่างเต็มที่

ฉันอยากจะย้ำอีกครั้งว่าจากประสบการณ์ของการผ่าตัดหลอดเลือด การใช้สายรัดอย่างไม่ยุติธรรมเกิดขึ้นใน 70-80% ของกรณี กรณีนี้เกิดขึ้นในกรณีของความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ แขนขาหัก รอยฟกช้ำและรอยฉีกขาด เมื่อทาอย่างถูกต้อง ผ้าพันแผลดัน.

7.5. บาดแผล

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการหยุดเลือดในบริเวณที่ซับซ้อนทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกราน คอ หน้าท้อง หน้าอก บั้นท้าย เช่น โดยที่หลอดเลือดแดงหลักอยู่ค่อนข้างลึกด้านหลังชั้นกล้ามเนื้อ การใช้สายรัดและผ้าพันดันเป็นปัญหา ขอแนะนำอย่างยิ่งเมื่อมีแผลแคบในมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (แผลของ subclavian, หลอดเลือดแดงที่ซอกใบ)

ในการบีบรัดบาดแผลนั้นจะมีการสอดผ้ากอซด้วยเครื่องมือเพื่อปิดบาดแผลให้แน่นด้วยแรงที่จำเป็นในการหยุดเลือด ข้อบ่งชี้:มีเลือดออกจากบาดแผลที่ลำตัวและคอ

ข้อดี:ความเป็นไปได้ของการใช้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในพื้นที่ที่ซับซ้อนทางกายวิภาค ข้อบกพร่อง:

ความยากในการใช้งานในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล

ความพร้อมของทักษะการปฏิบัติ

ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่บาดแผลและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างต่อเนื่อง

7.6. การประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นของตัวแทนห้ามเลือด

เพื่อหยุดเลือดออกจากเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อหรือเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดเล็กของกล้ามเนื้อและกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดน้อย ผลของการห้ามเลือดจะเพิ่มขึ้นโดยใช้ฟองน้ำห้ามเลือด การใช้ฟองน้ำ ไม่มีประสิทธิภาพในการตกเลือดจากหลอดเลือดขนาดใหญ่

ฟองน้ำห้ามเลือด ( ฟองน้ำห้ามเลือดด้วย Ambien ฟองน้ำห้ามเลือดคอลลาเจน “Tachocomb”) ภายนอกดูเหมือนแผ่นโฟมแห้งและเป็นพลาสมาดั้งเดิมโดยเติม thromboplastin และแคลเซียมคลอไรด์ การดัดแปลงที่ทันสมัย ​​(รูปที่ 7-13) ทำจากคอลลาเจนของสัตว์ที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้อง: ทรอมบิน ไฟบริโนเจน และสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด หลังจากสัมผัสกับบาดแผลที่มีเลือดออกหรือของเหลวอื่นๆ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะละลายและสร้างพันธะระหว่างพาหะ - คอลลาเจนและพื้นผิวของแผล โดยการแยกเปปไทด์ thrombin จะเปลี่ยนไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน เช่นเดียวกับกาวสองส่วน พื้นผิวของบาดแผลและคอลลาเจนจะเชื่อมติดกันระหว่างการเกิดปฏิกิริยาพอลิเมอไรเซชัน สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดป้องกันการละลายของไฟบรินก่อนวัยอันควรโดยพลาสมิน ส่วนประกอบของฟองน้ำจะสลายตัวในร่างกายภายใต้การทำงานของเอนไซม์ภายใน 3-6 สัปดาห์

วิธีการสมัคร:รักษาความเป็นหมัน เปิดบรรจุภัณฑ์ด้วยกรรไกรแล้วหยิบจานออกมาด้วยฟองน้ำ ขนาดยาขึ้นอยู่กับขนาดของแผลที่ต้องปิด แผ่นห้ามเลือดควรครอบคลุมบริเวณที่ใหญ่กว่าพื้นผิวของแผลประมาณ 1-2 ซม. หากจำเป็นต้องใช้หลายแผ่นก็จะต้องเหลื่อมกันที่ขอบ หากแผลมีขนาดเล็กก็สามารถตัดยาด้วยกรรไกรฆ่าเชื้อตามขนาดที่ต้องการได้ (รูปที่ 7-14) ก่อนที่จะทาลงบนพื้นผิวของแผล ควรเอาเลือดออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งทำได้โดยการทำให้แห้งด้วยผ้ากอซอย่างรวดเร็ว

ข้าว. 7-13.ตัวแทนห้ามเลือดในท้องถิ่น: ฟองน้ำห้ามเลือดคอลลาเจน

ข้าว. 7-14.หยุดเลือดโดยใช้ฟองน้ำห้ามเลือด

ผ้าเช็ดปาก หลังจากนั้นชิ้นส่วนของฟองน้ำจะถูกกดด้วยผ้ากอซบนพื้นผิวที่มีเลือดออกเป็นเวลา 3-5 นาที สามารถวางฟองน้ำไว้ในแผ่นผ้ากอซเพื่อปิดช่องอย่างหลวมๆ ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกลบออกหลังจาก 24 ชั่วโมง หากจำเป็น ให้คลุมพื้นผิวแผลทั้งหมดด้วยฟองน้ำที่บดแล้วอนุญาตให้ฉีดด้วยเข็มฉีดยาหรือสเปรย์ก็ได้ ข้อบ่งชี้:

เลือดออกจากเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อ, เลือดออกจากกระดูก, กล้ามเนื้อ, จมูก, เหงือกและเลือดออกภายนอกอื่น ๆ

เลือดออกประเภทเดียวกันในผู้ป่วยที่มีเลือดออกผิดปกติ (จ้ำ thrombocytopenic, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำตกเลือด, โรค Randu-Osler, โรคตับแข็งในตับ, เพิ่มขึ้นในท้องถิ่นในกิจกรรมละลายลิ่มเลือดในเลือดและการละลายลิ่มเลือดทั่วไป ฯลฯ );

มีเลือดออกต่อเนื่องเมื่อใช้ผ้าพันปิดแผล

ข้อดี:ประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูง ข้อบกพร่อง:อาจเกิดอาการแพ้ได้

7.7. การใช้แคลมป์ห้ามเลือด

วิธีการหยุดเลือดชั่วคราวในการปฐมพยาบาล วิธีนี้ใช้ในกรณีพิเศษสำหรับการตกเลือดจากภาชนะที่อยู่ลึกของกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง การใช้ที่หนีบห้ามเลือดกับหลอดเลือดที่เสียหายและทิ้งมันไว้ในแผลเป็นวิธีหยุดเลือดที่เชื่อถือได้มากที่สุดวิธีหนึ่ง

เทคนิคการใช้: หากมองเห็นแหล่งที่มาของการตกเลือดไม่ชัดเจน ขอบของแผลจะถูกดึงออกจากกันโดยใช้ตะขอ ขอแนะนำให้ใช้ที่หนีบห้ามเลือดที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังในแผล "แห้ง" ให้ใกล้ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และตั้งฉากกับบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด (รูปที่ 7-15) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้ปิดหลักประกันและไม่ก่อให้เกิด การบาดเจ็บเพิ่มเติมหลอดเลือดแดงซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพของการผ่าตัดหลอดเลือดแบบสร้างใหม่มีความซับซ้อน ที่หนีบจะเหลืออยู่ในแผลและปิดด้วยผ้าปิดแผลปลอดเชื้อ

ข้อบ่งชี้:บาดแผลที่เปิดกว้างโดยมองเห็นแหล่งที่มาของการตกเลือดได้ชัดเจนในบริเวณกายวิภาคที่ซับซ้อน เมื่อวิธีการอื่นเป็นไปไม่ได้และไม่ได้ผล

ข้อดี:

ประสิทธิภาพสูง;

การเก็บรักษาหลักประกันหมุนเวียน ข้อบกพร่อง:

เสี่ยงต่อความเสียหายต่อเส้นประสาทใกล้เคียง

ความเป็นไปได้ที่จะบดบังหลอดเลือดในระยะไกล

ความต้องการทักษะการผ่าตัด

ข้าว. 7-15.การใช้ที่หนีบห้ามเลือดกับหลอดเลือดที่อยู่ในบาดแผล

การใช้ที่หนีบห้ามเลือดบนแผลเพื่อหยุดเลือดชั่วคราวบนหลอดเลือดที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดงหลักก็สามารถเป็นวิธีหยุดเลือดได้ในที่สุด ในการทำเช่นนี้ภาชนะที่เสียหายภายใต้แคลมป์จะต้องพันด้วยด้ายบางที่ผ่านการฆ่าเชื้อ เมื่อมีเลือดออกเพื่อให้เลือดจากหลอดเลือดเล็ก ๆ หยุดในที่สุดบางครั้งก็เพียงพอที่จะใช้ที่หนีบค้างไว้ประมาณ 10-15 นาทีจากนั้นหลังจากบิดไปตามแกนหลาย ๆ ครั้งแล้วให้ถอดออก

ดังนั้นอัลกอริทึมสำหรับการหยุดเลือดออกภายนอกมีดังนี้: ก่อนอื่นให้กำหนดประเภทของเลือดออกซึ่งอาจเป็นหลอดเลือดแดง (หลักไม่ใช่หลัก) หลอดเลือดดำเส้นเลือดฝอยและแบบผสม

เลือดออกจากเส้นเลือดฝอยจะหยุดลงโดยใช้ผ้าพันแผลปกติ ผลการห้ามเลือดจะเพิ่มขึ้นโดยการบรรจุพื้นผิวแผลอย่างหลวมๆ ด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% หรือโดยการใช้ฟองน้ำห้ามเลือดบนแผล

เลือดออกในหลอดเลือดดำ - ผ้าพันแผลดันสำหรับการบาดเจ็บที่แขนขาบนลำตัวและคอ - ผ้าอนามัยแบบสอด ขณะเตรียมวัสดุปิดแผล เลือดสามารถลดลงได้โดยการยกแขนขาขึ้น ใช้นิ้วกดเส้นเลือดที่เสียหาย (ส่วนปลาย) ของแผล หรือใน เป็นทางเลือกสุดท้ายโดยวาง “venous tourniquet” ไว้บริเวณแผล บีบเฉพาะหลอดเลือดดำ และไม่รบกวน การไหลเวียนของหลอดเลือดแดง. ประสิทธิผลของสายรัด "หลอดเลือดดำ" ตัดสินจากการหยุดเลือดด้วยการเต้นเป็นจังหวะที่ชัดเจนของหลอดเลือดแดงใต้แผล

มีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง เรือหลักหยุดเหมือนหลอดเลือดดำโดยใช้ผ้าพันแผลกดทับหรือผ้าอนามัยแบบสอด เพื่อเตรียมการพันผ้า จะมีการอัดเส้นเลือดไว้เหนือ (ใกล้เคียง) แผล (รูปที่ 7-16)

ข้าว. 7-16.ระยะของการหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดที่ไม่ใช่หลอดเลือดหลัก เอ - เลือดออกทางหลอดเลือด; b - หยุดเลือดชั่วคราวโดยการกดหลอดเลือดแดงตามแนวแผลที่ใกล้เคียง c - การใช้ผ้าพันแผลดัน

ในกรณีที่มีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ มาตรการแรกควรเป็นการบีบอัดแบบดิจิทัลหรือการงอข้อต่อสูงสุด จากนั้นจึงใช้ผ้าปิดแผล หากผ้าพันแผลเปียกไปด้วยเลือด (“หยด”) ควรใช้สายรัดเหนือบาดแผลและพยายามทำให้เลือดหยุดไหลอีกครั้งด้วยผ้าพันแผลดันเพิ่มการบีบอัดในพื้นที่ที่เสียหายหรือยึดแขนขาให้อยู่ในตำแหน่งงอสูงสุด เฉพาะความไร้ประสิทธิผลของมาตรการเหล่านี้เท่านั้นที่จะกำหนดความจำเป็นในการใช้สายรัด เลือดออกจากบริเวณทางกายวิภาคที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยผ้าพันแผลความดันและสายรัดจะถูกหยุดโดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและหากไม่ได้ผลให้ใช้ที่หนีบห้ามเลือด

ในทุกกรณี หลังจากหยุดเลือดชั่วคราวแล้ว จำเป็นต้องยกแขนขาที่บาดเจ็บขึ้นเหนือร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือด และเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดลิ่มเลือด

โดยสรุปข้างต้น ผมขอเน้นย้ำว่าชะตากรรมของเหยื่อที่มีเลือดออกภายนอกนั้นขึ้นอยู่กับการดำเนินการที่รวดเร็วและถูกต้องของผู้ปฐมพยาบาลเป็นหลัก และไม่ได้จัดทำโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด แต่โดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

วิธีการหยุดเลือดชั่วคราวมีลักษณะเป็นกลไก

การหยุดเลือดออกภายนอกชั่วคราวจะดำเนินการเมื่อให้การดูแลนอกโรงพยาบาล (การแพทย์ฉุกเฉิน แพทย์ การปฐมพยาบาล)

วัตถุประสงค์หลักของความช่วยเหลือประเภทนี้คือ หยุดเลือดออกภายนอกชั่วคราว การดำเนินการนี้อย่างถูกต้องและทันเวลาอาจเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยชีวิตเหยื่อ

วิธีการหยุดเลือดชั่วคราวช่วยให้สามารถช่วยเหลือเหยื่อได้ การสูญเสียเลือดเฉียบพลันและแนะนำให้หยุดเลือดทันที ณ ที่เกิดเหตุ และนำผู้บาดเจ็บส่งไปยัง สถาบันการแพทย์ซึ่งจะมีการหยุดครั้งสุดท้าย

ก่อนอื่นจำเป็นต้องพิจารณาว่ามีเลือดออกภายนอกและแหล่งที่มาหรือไม่ ความล่าช้าทุกนาที โดยเฉพาะเมื่อมีเลือดออกมาก อาจถึงแก่ชีวิตได้ สามารถเคลื่อนย้ายเหยื่อที่มีเลือดออกภายนอกได้หลังจากที่เลือดหยุดชั่วคราว ณ จุดเกิดเหตุเท่านั้น

วิธีหยุดเลือดชั่วคราว:

ใช้นิ้วกดหลอดเลือดแดงใกล้กับแผล

การงอสูงสุดของแขนขาที่ข้อต่อ

ตำแหน่งที่สูงขึ้นของแขนขา;

การใช้ผ้าพันแผลดัน

ผ้าอนามัยแบบสอดแผลแน่น;

กดหลอดเลือดที่มีเลือดออกในบาดแผล

ใช้ที่หนีบกับหลอดเลือดที่มีเลือดออกในแผล

ซ้อนทับ สายรัดหลอดเลือดแดง.

การกดหลอดเลือดแดงด้วยนิ้วใกล้กับบาดแผล

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อชีวิตของเหยื่อคือการมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงภายนอก ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องดำเนินการทันที ใช้นิ้วกดหลอดเลือดแดงไปที่กระดูกใกล้กับแผล (ใกล้กับหัวใจจากบาดแผล): ที่แขนขา - เหนือแผล, ที่คอและศีรษะ - ใต้แผล และหลังจากนั้นให้เตรียมและหยุดเลือดชั่วคราวด้วยวิธีอื่น ๆ

การใช้นิ้วกดหลอดเลือดแดงใกล้กับแผลเป็นวิธีที่ค่อนข้างง่ายและไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยใดๆ ข้อได้เปรียบหลักของมันคือความสามารถในการดำเนินการโดยเร็วที่สุด ข้อเสีย - สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียง 10 - 15 นาทีเท่านั้นนั่นคือเป็นระยะสั้นเนื่องจากมือเมื่อยล้าและแรงกดลดลง ในเรื่องนี้ในขั้นตอนการปฐมพยาบาลมีความจำเป็นต้องใช้วิธีอื่นในการหยุดเลือดแดงชั่วคราว

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกดหลอดเลือดแดงด้วยนิ้วใกล้กับแผลเพื่อเตรียมการใช้สายรัดหลอดเลือดแดงและเมื่อเปลี่ยน เวลาที่ใช้ในการเตรียมสายรัดหรือผ้าพันแผลสำหรับการตกเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เสียชีวิตได้!

มีอยู่ คะแนนมาตรฐานในการฉายภาพของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ซึ่งสะดวกในการกดหลอดเลือดไปที่ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่อยู่ด้านล่าง สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องรู้ประเด็นเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังสามารถกดหลอดเลือดแดงในตำแหน่งที่ระบุได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องเสียเวลาค้นหา (ตารางที่ 4 รูปที่ 3)

ในตาราง ชื่อของหลอดเลือดแดงหลัก จุดกดทับ และจุดสังเกตภายนอก รวมถึงการก่อตัวของกระดูกที่มีการกดของหลอดเลือดแดง

สถานที่เหล่านี้ไม่ได้ถูกเลือกโดยบังเอิญ ที่นี่หลอดเลือดแดงอยู่เพียงผิวเผินที่สุด และใต้มีกระดูก ซึ่งทำให้การปิดหลอดเลือดของหลอดเลือดเป็นเรื่องง่ายโดยใช้นิ้วกดที่แม่นยำ เมื่อถึงจุดนี้ คุณจะสัมผัสได้ถึงการเต้นของหลอดเลือดแดงเกือบตลอดเวลา

ข้าว. การกดนิ้วของ carotid (a), ใบหน้า (b), ขมับ (c), ใต้กระดูกไหปลาร้า (d), แขน (e), รักแร้ (f), หลอดเลือดแดงต้นขา (g) เพื่อหยุดเลือดชั่วคราว

ตารางที่ 4.

จุดกดนิ้วของหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออกภายนอก

การกดทับและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยึดหลอดเลือดแดงหลักไว้นั้นทำให้เกิดความยากลำบากและต้องอาศัยความรู้ในเทคนิคพิเศษ หลอดเลือดแดงค่อนข้างเคลื่อนที่ได้ ดังนั้นเมื่อคุณพยายามกดมันด้วยนิ้วเดียว หลอดเลือดก็จะ "หลุด" ออกมาจากข้างใต้ เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียเวลา การกดจะต้องกระทำโดยใช้นิ้วเดียวที่กำแน่นหลายๆ นิ้ว หรือใช้สองนิ้วแรกของมือทั้งสองข้าง (ซึ่งสะดวกน้อยกว่าเนื่องจากมือทั้งสองข้างถูกครอบครอง) (รูปที่ 4 a, b) หากจำเป็นต้องกดเป็นเวลานานและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก (โดยเฉพาะเมื่อกดทับหลอดเลือดแดงต้นขาและ เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง) ควรใช้มวล ร่างกายของตัวเอง. (รูปที่ 4 ค)

ควรจำไว้ว่าการใช้นิ้วกดอย่างถูกต้องควรทำให้เลือดแดงหยุดไหลทันทีนั่นคือการหายไปของกระแสเลือดที่เต้นเป็นจังหวะจากบาดแผล เมื่อมีเลือดออกทางหลอดเลือดแดง เลือดออกจากหลอดเลือดดำและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเลือดฝอยอาจลดลง แต่คงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง

หลังจากหยุดเลือดแดงโดยใช้นิ้วกดแล้ว คุณต้องเตรียมและหยุดเลือดชั่วคราวด้วยวิธีอื่น โดยส่วนใหญ่มักจะใช้สายรัดหลอดเลือดแดง

เอออร์ตาส่วนช่องท้องสามารถกดทับกระดูกสันหลังผ่านผนังช่องท้องด้านหน้าได้ ในการดำเนินการนี้ ให้วางเหยื่อไว้บนพื้นแข็งแล้วกดกำปั้นโดยใช้น้ำหนักเต็มตัว บนบริเวณสะดือหรือไปทางซ้ายเล็กน้อย เทคนิคนี้ใช้ได้กับคนผอมเท่านั้น ใช้สำหรับการตกเลือดจำนวนมากเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน (เหนือเอ็นขาหนีบ)

ตามกฎแล้วการกดไม่ได้บีบหลอดเลือดแดงใหญ่จนหมดดังนั้นเลือดจึงไม่หยุดสนิท แต่จะอ่อนลงเท่านั้น เทคนิคนี้อาจมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ผนังหน้าท้องและแม้กระทั่งอวัยวะในช่องท้อง ไม่แนะนำให้ทำเพื่อการศึกษา แต่ก็เพียงพอที่จะเรียนรู้วิธีตรวจสอบการเต้นของช่องท้องในบริเวณรอบสะดือ

ข้าว. 3. คะแนนความดันดิจิตอลของหลอดเลือดแดง (คำอธิบายในข้อความ)

ข้าว. 4. การหยุดเลือดชั่วคราวโดยใช้ความดันดิจิตอลของหลอดเลือดแดง

ก – การกดด้วยมือข้างเดียว b – กดด้วยสองนิ้วแรก c – กดหลอดเลือดแดงต้นขาด้วยกำปั้น.

การงอของแขนขาสูงสุดที่ข้อต่อ

หากต้องการหยุดเลือดออกในหลอดเลือด (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ต้นขา, ป๊อปไลทัล, รักแร้, แขน, ท่อน, รัศมีและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ) จากแขนขาส่วนปลายคุณสามารถใช้ การงอสูงสุดของแขนขาม้วนผ้าพันแผลหรือม้วนผ้ากอซผ้าฝ้ายหนาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5 ซม. วางในตำแหน่งงอ (งอข้อศอก, แอ่ง popliteal, พับขาหนีบ) หลังจากนั้นแขนขาจะถูกยึดอย่างแน่นหนาในตำแหน่งงอสูงสุดเข้า ข้อศอก (ในกรณีได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงที่ปลายแขนหรือมือ) เข่า (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงที่ขาหรือเท้า) หรือสะโพก (หากหลอดเลือดแดงต้นขาได้รับบาดเจ็บ) ข้อต่อ (รูปที่ 5) เลือดหยุดโดยการงอหลอดเลือดแดง

วิธีนี้ได้ผลดีสำหรับการมีเลือดออกจากต้นขา (งอสูงสุดที่ข้อสะโพก) จากขาและเท้า (งอสูงสุดที่ข้อเข่า) มือและปลายแขน (งอสูงสุดที่ข้อข้อศอก) .

ข้าว. 5. ชั่วคราวหยุดเลือดโดยการงอแขนขาให้มากที่สุด

ก – ในข้อต่อข้อศอก; b – ในข้อเข่า; ใน – ข้อสะโพก.

ข้อบ่งชี้ในการงอสูงสุดของแขนขาที่ข้อต่อโดยทั่วไปจะเหมือนกับการใช้สายรัดหลอดเลือดแดง วิธีการนี้มีความน่าเชื่อถือน้อยกว่า แต่ในขณะเดียวกันก็กระทบกระเทือนจิตใจน้อยลง การหยุดเลือดออกโดยใช้การงอสูงสุดของแขนขาจะทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของส่วนปลายเช่นเดียวกับเมื่อใช้สายรัด ดังนั้นระยะเวลาที่แขนขายังคงอยู่ในตำแหน่งที่งอสูงสุดจึงสอดคล้องกับระยะเวลาที่สายรัดอยู่บนแขนขา

วิธีการนี้ไม่ได้นำไปสู่เป้าหมายเสมอไป วิธีการห้ามเลือดที่อธิบายไว้นี้ใช้ไม่ได้กับการบาดเจ็บของกระดูกที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (กระดูกหักหรือเคลื่อนหลุด)

สำหรับเลือดออกจากหลอดเลือดแดงที่ซอกใบหรือส่วนต่อพ่วงของหลอดเลือดแดง subclavianไหล่ทั้งสองข้างหดกลับให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (เกือบจะถึงจุดสัมผัสของสะบัก) และจับจ้องไปที่ระดับข้อต่อข้อศอก ในกรณีนี้ การบีบตัวของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าเกิดขึ้นระหว่างกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกซี่โครงซี่แรก

ข้าว. 6. การหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดแดงที่ซอกใบหรือใต้กระดูกไหปลาร้าชั่วคราว

การงอข้อศอกสูงสุดมักใช้เพื่อห้ามเลือด หลังจากเจาะหลอดเลือดดำ cubital.

การให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งที่มีสิทธิ์

การยกแขนขาที่บาดเจ็บ (ทำให้แขนขาอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น)ช่วยลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดและส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเร็วขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้คือมีเลือดออกทางหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอยในบาดแผลที่ปลายแขนขา

การใช้ผ้าพันแผลดัน

การใช้ผ้าพันแผลกดทับสามารถหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเล็กรวมทั้งจากเส้นเลือดฝอยได้โดยใช้ผ้าปิดแผล ขอแนะนำให้รวมการใช้ผ้าพันแผลความดันกับวิธีอื่นในการหยุดเลือดชั่วคราว: ด้วยการยกแขนขาและ (หรือ) ด้วยผ้าอนามัยแบบสอด

หลังจากรักษาผิวหนังรอบ ๆ แผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังแล้ว ให้ใช้ผ้ากอซฆ่าเชื้อที่แผลและด้านบนจะมีชั้นสำลีหรือลูกกลิ้งสำลีพันไว้แน่นเพื่อบีบอัดเนื้อเยื่อที่มีเลือดออกในท้องถิ่น

ก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผลจำเป็นต้องให้แขนขาอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น ควรใช้ผ้าพันแผลจากขอบถึงกึ่งกลาง ในกรณีนี้เพื่อให้ได้แรงกดที่จำเป็นของลูกกลิ้งบนเนื้อเยื่ออ่อนเมื่อทำการแก้ไขจึงใช้เทคนิค "cross bandage" ดังแสดงในรูปที่ 1 7.

ข้าว. 7. เทคนิค “การพันผ้าพันแผล” เมื่อพันผ้าพันแผล

แพ็คเกจการตกแต่งส่วนบุคคลมีความสะดวกสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ (รูปที่ 8)

ข้าว. 8. แพ็คเกจแต่งตัวส่วนตัว

สามารถใช้ผ้าพันแผลดันสำหรับการตกเลือดจากเส้นเลือดขอดของแขนขาส่วนล่างได้ตลอดจนหลังการผ่าตัดหลายครั้งเช่นหลังการผ่าตัดโลหิตออกหลังการผ่าตัดเต้านมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม พลาสเตอร์ปิดแผลไม่มีประสิทธิภาพในการตกเลือดในหลอดเลือดแดงปริมาณมาก

TAMPONADE แผลแน่น

ในกรณีที่ไม่สามารถห้ามเลือดโดยการยกแขนขาขึ้นและพันผ้าปิดแผลได้ ให้ปิดแผลด้วยการพันผ้าปิดแผลในภายหลัง ซึ่งหากแขนขาอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น วิธีการที่ดีหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก (และบางครั้งก็ใหญ่) ชั่วคราว ใช้สำหรับความเสียหายลึกและบาดแผลของหลอดเลือด การบีบรัดบาดแผลยังช่วยหยุดเลือดออกจากเส้นเลือดฝอย ผ้าอนามัยแบบสอดสำหรับบาดแผลมักใช้สำหรับเลือดออกจากหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในหนังศีรษะ คอ ลำตัว บริเวณตะโพก และบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย

วิธีการประกอบด้วยการอุดช่องแผลให้แน่นด้วยผ้ากอซ ทูรันดา หรือผ้าอนามัยแบบพิเศษ ใช้ผ้ากอซหรือผ้าเช็ดปากสอดเข้าไปในแผล ซึ่งปิดแน่นทั่วทั้งช่องแผล ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าปลายของผ้าเช็ดปากแต่ละอันอยู่บนพื้นผิวของแผล ในบางกรณี ขอบผิวหนังของแผลจะถูกเย็บและรัดให้แน่นด้วยการเย็บทับผ้าอนามัยแบบสอด ผ้ากอซที่แช่อยู่ในเลือดกลายเป็นพื้นฐานของไฟบรินที่จะหลุดออกมาและก่อตัวเป็นลิ่มเลือด การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นวิธีการห้ามเลือดชั่วคราวหรือถาวร เพื่อเพิ่มผล tamponade มักใช้ร่วมกับการใช้สารห้ามเลือดเฉพาะที่ เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ การใช้อุณหภูมิของบาดแผลจะช่วยเพิ่มผลการห้ามเลือดเนื่องจากภาวะหลอดเลือดหดเกร็งและเพิ่มการเกาะตัวของเกล็ดเลือดกับเอ็นโดทีเลียม

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทำผ้าอนามัยแบบสอดเต็มรูปแบบในขั้นตอนการรักษาพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาลในกรณีที่ไม่มีสภาวะปลอดเชื้อและการดมยาสลบ

คุณควรระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหากคุณสงสัยว่ามีบาดแผลทะลุ (หน้าอก ช่องท้อง) เนื่องจากในกรณีนี้ ผ้าอนามัยแบบสอดสามารถสอดผ่านบาดแผลเข้าไปในโพรงร่างกายได้ คุณควรระมัดระวังเกี่ยวกับการบีบรัดบาดแผลในบริเวณที่มีป๊อปไลท์เนื่องจากในกรณีนี้แขนขาขาดเลือดและเนื้อตายเน่าอาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้การบีบรัดบาดแผลยังสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน ดังนั้นหากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการพันแผล

กดภาชนะที่มีเลือดออกในบาดแผล

กดเส้นเลือดที่เลือดออกบนบาดแผลดำเนินการหากจำเป็นในกรณีฉุกเฉิน (บางครั้งศัลยแพทย์ใช้เทคนิคนี้เพื่อให้เลือดออกระหว่างการผ่าตัด) เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์ (แพทย์) รีบสวมถุงมือปลอดเชื้อหรือปฏิบัติต่อถุงมือที่สวมด้วยแอลกอฮอล์ บริเวณที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดจะถูกกดลงในแผลด้วยนิ้วหรือทัฟเฟอร์ (ลูกผ้ากอซหรือผ้าเช็ดปากขนาดเล็กในที่หนีบ Mikulicz หรือ Kocher หรือในคีม) เลือดหยุดไหล แผลแห้ง และเลือกวิธีหยุดเลือดที่เหมาะสมที่สุด

การใช้ที่หนีบบนภาชนะที่มีเลือดออกในบริเวณบาดแผล

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล เมื่อให้ความช่วยเหลือ สามารถใช้ที่หนีบห้ามเลือดกับแผลได้ หากมีที่หนีบห้ามเลือดที่ปลอดเชื้อ (Billroth, Kocher หรืออื่นๆ) และมองเห็นหลอดเลือดที่มีเลือดออกในแผลได้ชัดเจน จับภาชนะด้วยแคลมป์ แคลมป์ถูกยึด และใช้ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อบนแผล ที่หนีบจะติดอยู่ในผ้าพันแผลที่พันไว้กับแผล และมีสายรัดชั่วคราวเหลืออยู่บนแขนขา เมื่อเคลื่อนย้ายเหยื่อไปยังสถานพยาบาล จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่บาดเจ็บไว้ ข้อดีของวิธีนี้คือความเรียบง่ายและการรักษาการหมุนเวียนของหลักประกัน ข้อเสีย ได้แก่ ความน่าเชื่อถือต่ำ (แคลมป์อาจคลายระหว่างการขนส่ง แตกหลอดเลือด หรือหลุดออกไปพร้อมกับส่วนหนึ่งของหลอดเลือด) โอกาสที่จะเกิดความเสียหายจากการหนีบต่อหลอดเลือดดำและเส้นประสาทที่อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงที่เสียหาย บดขยี้ขอบของ หลอดเลือดที่เสียหาย ซึ่งทำให้ยากต่อการเย็บหลอดเลือดเพื่อหยุดเลือดครั้งสุดท้าย

การใช้ที่หนีบกับหลอดเลือดที่มีเลือดออกในบาดแผลจะใช้หากไม่สามารถหยุดเลือดชั่วคราวด้วยวิธีอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดที่เสียหายซึ่งมีอาการบาดเจ็บที่แขนขาใกล้เคียงตลอดจนการบาดเจ็บที่หน้าอกหรือผนังหน้าท้อง . เมื่อใช้แคลมป์ คุณต้องจำไว้ว่าต้องทำอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาท หลอดเลือด และโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียง

ขั้นแรกให้พยายามห้ามเลือดโดยใช้นิ้วกดหลอดเลือดที่มีเลือดไหล (ทั่วทั้งแผล) หรือใช้ผ้าเช็ดบริเวณแผล ระบายเลือดออกจากบาดแผล จากนั้นใช้ที่หนีบห้ามเลือดที่แผล ไม่ว่าจะโดยตรงบนหลอดเลือดที่มีเลือดออกหรือ (หากระบุได้ยาก) บนความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดที่เสียหาย สามารถใช้แคลมป์ดังกล่าวได้หลายอัน เนื่องจากเหยื่อจะต้องได้รับการขนส่งต่อไป เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกในระยะทุติยภูมิในระยะแรก จึงจำเป็นต้องมีมาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้แคลมป์หลุด ฉีกขาด หรือหลุดออก

การประยุกต์ใช้สนามหญ้าเทียม

หากไม่สามารถหยุดการตกเลือดจากหลอดเลือดแดงภายนอกหรือหลอดเลือดแดงภายนอกชั่วคราวด้วยวิธีอื่นไม่ได้ ให้นำไปใช้ สายรัดห้ามเลือด

ข้าว. 9. สายรัดหลอดเลือดแดง

เอ็นการใช้สายรัดหลอดเลือดแดงเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการห้ามเลือดชั่วคราว ปัจจุบัน มีการใช้สายรัดยางและสายรัดแบบบิด หนังยางมีตัวยึดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อยึดสายรัดที่ใช้ไว้ นี่อาจเป็นโซ่โลหะที่มีตะขอหรือ "กระดุม" พลาสติกที่มีรูอยู่ในหนังยาง สายรัดยางแบบท่อแบบคลาสสิกที่ Esmarch นำเสนอนั้นด้อยกว่าสายรัดแบบเทปในแง่ของประสิทธิภาพและความปลอดภัย และในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้งานอีกต่อไป การหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดแดงภายนอกหรือหลอดเลือดแดงภายนอกชั่วคราวด้วยสายรัดเกี่ยวข้องกับการดึงแขนขาให้แน่นเหนือบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้สายรัดหลอดเลือดแดงสำหรับเลือดออกจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย.

ข้าว. 10. สถานที่สำหรับใช้สายรัดห้ามเลือดเพื่อให้เลือดออกจากหลอดเลือดแดง: a - ฟุต; b - ขาส่วนล่างและข้อเข่า; ค - แปรง; d - ข้อต่อแขนและข้อศอก; ง - ไหล่; อี – สะโพก

ด้านลบของการใช้สายรัดหลอดเลือดแดง ก็คือ สายรัดไม่เพียงแต่บีบอัดหลอดเลือดที่เสียหายเท่านั้น แต่ยังบีบอัดหลอดเลือดทั้งหมด รวมถึงเส้นเลือดที่ไม่เสียหายด้วย และยังบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมด รวมถึงเส้นประสาทด้วย มีการหยุดไหลเวียนของเลือดส่วนปลายไปจนถึงสายรัดโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้ทำให้หยุดเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ สายรัดเชิงกลยังสามารถกดทับเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และการก่อตัวอื่น ๆ

ในกรณีที่ไม่มีเลือดที่มีออกซิเจนไหลเข้ามา การเผาผลาญในแขนขาจะดำเนินการตามประเภทที่ปราศจากออกซิเจน หลังจากถอดสายรัดออกแล้ว ผลิตภัณฑ์ที่ถูกออกซิไดซ์น้อยจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสถานะกรดเบสไปในด้านที่เป็นกรด (ความเป็นกรด) เสียงของหลอดเลือดลดลง และอาจเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้

การมึนเมาทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน และจากนั้นอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เรียกว่า Tourniquet Shock การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่อยู่ส่วนปลายของสายรัดที่ใช้ทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบแก๊ส เช่น เพื่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่สืบพันธุ์โดยไม่มีออกซิเจน

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการใช้สายรัดข้อบ่งชี้ในการใช้งานมีข้อ จำกัด อย่างเคร่งครัด: ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงหลัก (หลัก) เมื่อไม่สามารถหยุดเลือดด้วยวิธีอื่นได้

ต้องจำไว้ว่านอกเหนือจากประสิทธิภาพสูงแล้ว วิธีการนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง: สายรัดกระแทกและความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาทพร้อมกับการพัฒนาอัมพฤกษ์หรืออัมพาตตามมา ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 75% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อใช้สายรัดห้ามเลือดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ดังนั้นจึงควรจำกัดการใช้สายรัดเพื่อห้ามเลือดชั่วคราว สำหรับการบาดเจ็บที่มีเลือดออกมาก ควรใช้สายรัดทันที ณ ที่เกิดเหตุ หลังจากหยุดเลือดแล้ว จำเป็นต้องบีบแผลและพันผ้าพันแผลไว้ จากนั้นจึงปล่อยสายรัดออกได้ ตามกฎแล้ว สิ่งนี้ทำให้แน่ใจได้ว่าการแข็งตัวของเลือดจะคงที่ในระหว่างการขนส่งเหยื่อไปยังสถานพยาบาล ซึ่งการตกเลือดจะหยุดสนิท

คุณจำเป็นต้องรู้กฎทั่วไปหลายประการในการใช้สายรัดหลอดเลือดแดงการดำเนินการซึ่งจะช่วยให้คุณหยุดเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างน้อยก็บางส่วนป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายของสายรัดและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน:

1) ส่วนใหญ่จะใช้สายรัดห้ามเลือด ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงหลัก การแยกเลือดออกจากหลอดเลือดดำออกจากเลือดออกในหลอดเลือดอาจเป็นเรื่องยาก โดยมีลักษณะทางกายวิภาคที่ซับซ้อนของช่องแผลและการตกเลือดจากหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ดังนั้นหากเลือดไหลออกจากบาดแผลแรงมากโดยเฉพาะ ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น เจ็ตที่เร้าใจควรทำหน้าที่ราวกับว่ามีเลือดออกจากหลอดเลือด เช่น หันไปใช้สายรัดห้ามเลือดซึ่งจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอเสมอเช่นเดียวกับการมีเลือดออกในหลอดเลือดแดง - ใกล้กับบาดแผล การใส่สายรัดส่วนปลายที่แผลถือเป็นความผิดพลาดร้ายแรง

2) ใช้สายรัดใกล้กับบาดแผลและใกล้กับบริเวณแผลมากที่สุด ,แต่ต้องไม่ใกล้เกิน 4 - 5 ซม. หากด้วยเหตุผลหลายประการในระหว่างกระบวนการอพยพไม่สามารถถอดสายรัดออกได้ทันเวลาจะเกิดโรคเนื้อตายเน่าขาดเลือด การปฏิบัติตามกฎนี้ทำให้คุณสามารถรักษาเนื้อเยื่อที่มีชีวิตซึ่งอยู่ใกล้กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้มากที่สุด

3) ก่อนที่จะใช้สายรัดห้ามเลือด ให้กดหลอดเลือดแดงด้วยมือของคุณไปที่กระดูก .

4) แล้ว, ควรยกแขนขาที่บาดเจ็บขึ้น เพื่อให้เลือดไหลออกจากเส้นเลือด หลังจากใช้สายรัดแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดดำรั่วไหลออกจากบาดแผล โดยไปอุดหลอดเลือดส่วนปลายของแขนขา

5) คุณไม่สามารถใช้สายรัดบริเวณตรงกลางของไหล่และบริเวณส่วนบนของขาได้ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลและเส้นประสาทส่วนปลายตามลำดับ นอกจากนี้ สายรัดห้ามใช้กับข้อต่อ มือ หรือเท้า

6) สายรัดห้ามใช้กับผิวหนังเปลือยเปล่า - ต้องมีซับใต้สายรัด บริเวณที่ตั้งใจไว้เบื้องต้นของการใช้สายรัดนั้นถูกห่อด้วยวัสดุที่อ่อนนุ่ม (ผ้าเช็ดตัว, ผ้าพันคอ, แผ่นสำลี, ผ้าพันแผล ฯลฯ ) หลีกเลี่ยงการก่อตัวของรอยพับ คุณสามารถใช้สายรัดกับเสื้อผ้าของเหยื่อได้โดยตรง โดยไม่ต้องถอดออก

7) ดี วางกระดาษแข็งหนาๆ ไว้ใต้สายรัดซึ่งอยู่ฝั่งตรงข้ามกับมัดหลอดเลือด ซึ่งช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดไว้บางส่วน

ข้าว. 6.ขั้นตอนการใช้สายรัดห้ามเลือดแบบมาตรฐาน:

ก - พันแขนขาด้วยผ้าเช็ดตัวข- วางสายรัดไว้ใต้ต้นขาแล้วยืดออก c - เทิร์นแรกของสายรัด;ช- การยึดสายรัด

รูปที่ 11 การใช้สายรัดหลอดเลือดแดง:

เอ - การเตรียมการใช้สายรัด

b - จุดเริ่มต้นของการซ้อนทับ

c - การตรึงรอบแรก

d - ใช้สายรัด

8) สายรัดยืดถูกนำไปใช้กับแขนขาจากด้านข้างของการฉายภาพของหลอดเลือด สายรัดจะถูกจับด้วยมือซ้ายที่ขอบพร้อมกับตัวล็อคและด้วยมือขวา - ใกล้กับตรงกลางมากขึ้น 30-40 ซม. (รูปที่ 11 ก) จากนั้นให้ยืดสายรัดออกด้วยมือทั้งสองข้าง และหมุนครั้งแรกของสายรัดเพื่อให้ส่วนแรกของสายรัดทับซ้อนกันในเทิร์นถัดไป ดังนั้นการหมุนครั้งแรกของสายรัดจึงทำด้วยไม้กางเขนเพื่อป้องกันไม่ให้อ่อนลง (รูปที่ 11 b) นอกจากนี้ปลายด้านยาวของสายรัดจะติดไว้บนสายรัดอันสั้น แขนขาจะถูกบีบอัดด้วยสายรัดจนกระทั่งเลือดออกจากบาดแผลหยุดและชีพจรหายไปในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย.การบีบอัดควรจะเพียงพอแต่ไม่มากเกินไป . การหมุน (เทิร์น) ของสายรัดที่รัดกุมครั้งแรกควรบีบอัดหลอดเลือดแดงและหยุดเลือด เมื่อเลือดหยุดแล้ว การรัดสายรัดให้แน่นขึ้นอีกเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

การหมุนครั้งต่อไปของสายรัดจะถูกใช้ด้วยความตึงเล็กน้อย เพื่อรักษาความตึงของการหมุนครั้งแรกเท่านั้น (รูปที่ 11 c) การหมุนยึดของสายรัดเหล่านี้จะถูกนำมาใช้เป็นเกลียวโดยมี "เหลื่อมกัน" ซึ่งกันและกันและแต่ละเทิร์นที่ตามมาควรทับซ้อนกันบางส่วน (โดย 2/3) ทับซ้อนกันก่อนหน้านี้และไม่แยกกันเพื่อหลีกเลี่ยงการหนีบผิวหนัง (รูปที่ . 11 วัน) จากนั้นจึงนำตะขอมาติดกับโซ่

เพื่อป้องกันไม่ให้ความตึงของสายรัดอ่อนลง หลังจากใช้งานแล้วจะต้องยึดให้แน่น

เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง คุณสามารถใช้ผ้าพันแขนจากอุปกรณ์ในการวัดความดันโลหิตแทนการใช้สายรัด ความดันในผ้าพันแขนควรเกินความดันโลหิตซิสโตลิก (ในบริเวณที่สวมผ้าพันแขน) ไม่เกิน 10 - 15 มิลลิเมตรปรอท

การใช้สายรัดเพื่อเลือดออกจากหลอดเลือดแดงต้นขาและรักแร้แสดงไว้ในรูปที่ 1 31.

9) การที่สายรัดรัดแน่นเกินไปและแน่นเกินไปก็เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นกัน .

การรัดสายรัดมากเกินไป (โดยเฉพาะสายรัดแบบบิด) อาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนถูกบดขยี้ได้ (กล้ามเนื้อ หลอดเลือด เส้นประสาท) อาจเกิดเม็ดเลือด, การพัฒนาของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ, โรคประสาทอักเสบบาดแผลและขาดเลือดซึ่งแสดงออกโดยอัมพฤกษ์, อัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัส การบีบอัดที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ดังนั้นอย่ารัดสายรัดแน่นเกินไป จะต้องรัดให้แน่นจนเลือดหยุดไหล

ในเวลาเดียวกัน, การกระชับไม่เพียงพอ สายรัดไม่ได้ให้การบีบอัดหลอดเลือดแดงหลักอย่างสมบูรณ์เพียงพอดังนั้นการไหลเวียนของเลือดแดงไปยังแขนขาจึงยังคงอยู่ ในกรณีนี้เฉพาะหลอดเลือดดำเท่านั้นที่ถูกบีบอัดดังนั้นเลือดที่ไหลออกจากส่วนปลายของแขนขาจึงหยุดลง หากรัดสายรัดไม่แน่นเพียงพอ เลือดออกจากบาดแผลไม่หยุด แต่ในทางกลับกัน อาจรุนแรงขึ้นเมื่อแขนขามีเลือดมากเกินไป

ดังนั้นการกดนิ้วของหลอดเลือดแดงอาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่เป็นทางออกเดียวในสถานการณ์นี้จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

การบีบรัดหลอดเลือดในทันทีไม่เพียงแต่เฉพาะในที่เกิดเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างที่เกิดเหตุด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง ศัลยแพทย์คนหนึ่งกดบริเวณที่สงสัยว่าจะเกิดการแตกร้าว ส่วนอีกคนจะยึดหลอดเลือดแดงด้านบนหรือใช้ที่หนีบ

สถานที่บีบอัดของหลอดเลือดแดงหลัก

สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อดำเนินการกด

เป็นไปไม่ได้ที่จะบีบเส้นเลือดด้วยนิ้วของคุณ เนื่องจาก:

• มองไม่เห็นเลยในบาดแผลที่มีเลือดออก
• ในเวลาเดียวกัน เศษเสื้อผ้าและเศษกระดูกที่ปนเปื้อนอาจล้อมรอบบริเวณที่เกิดแผล

ดังนั้นในระหว่างการตกเลือดในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดอวัยวะหลัก (หลัก) จึงไม่ถูกบีบอัดในบาดแผล แต่อยู่เหนือมัน - "ตาม" ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ไม่ใช่ทุกคนที่รู้กายวิภาคศาสตร์ดีนัก บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือควรทำความคุ้นเคยกับตำแหน่งของจุดกดดันหลักเท่านั้น

พวกเขาไม่ได้เลือกโดยพลการ แต่ขึ้นอยู่กับทิศทางของหลอดเลือดและการก่อตัวของกระดูกทางกายวิภาคที่ใกล้ที่สุด เพื่อให้การบีบอัดมีประสิทธิภาพต้องจับยึดหลอดเลือดแดงทั้งสองข้าง

วิธีการนี้ใช้ไม่ได้โดยสิ้นเชิงเมื่อกระดูกหัก ณ จุดที่คาดว่าจะถูกกดทับ

เพราะต้องมีเลือดออก การดูแลฉุกเฉินคุณต้องปฏิบัติตามกฎ:

1. ความล่าช้าเป็นอันตรายต่อชีวิตของเหยื่อดังนั้นจึงประเมินสภาพได้ทันที (ประเภทของแผลเป็นจังหวะ)
2. หากจำเป็นคุณสามารถฉีกหรือตัดเสื้อผ้าของเหยื่อบางส่วนได้ แต่ยังต้องทำเพื่อตรวจสอบบาดแผล
3. แนะนำให้ใช้วิธีการกดโดยใช้นิ้วหัวแม่มือเท่านั้นหรือโดยการพันมือเพื่อให้นิ้วหัวแม่มืออยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 10 นาที ผู้ช่วยเหลืออาจรู้สึกเป็นตะคริวและปวดที่มือ ดังนั้นในทางปฏิบัติจึงต้องปรับตัว และกดด้วยกำปั้น
4. หากที่มาของการตกเลือดไม่ชัดเจนก็อนุญาตให้ใช้ฝ่ามือกดลงบนแผลจนกว่าจะระบุตำแหน่งของความเสียหาย (นี่คือสิ่งที่คุณทำเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บที่ท้อง)
5. จำเป็นต้องรักษาแรงกดไว้จนกว่าจะใช้ผ้าพันกดทับหากหลังจากนี้เลือดออกรุนแรงขึ้นจะต้องกดซ้ำอีกครั้ง

มาดูจุดกดดันเฉพาะกัน

หลอดเลือดแดงแขนง

จุดที่ใกล้ที่สุดอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อไหล่

1. ควรยกมือของเหยื่อขึ้นหรือวางไว้ด้านหลังศีรษะ
2. อยู่ข้างหลังคนไข้จะสะดวกกว่า
3. เรือถูกยึดด้วยสี่นิ้วจากด้านนอกหรือด้านใน
4. ความรู้สึกหดหู่ระหว่างกล้ามเนื้อใต้ข้อไหล่อยู่ที่ 1/3 ของไหล่ และบริเวณนี้กดเข้ากับกระดูกอย่างแน่นหนา

การกดหลอดเลือดแดงแขนจากตำแหน่งด้านหน้า (a) และด้านหลัง (b)

หลอดเลือดแดงที่ซอกใบ

เลือดออกบริเวณต้นแขนอาจเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ซอกใบ กดดันจากด้านในไปยังศีรษะของกระดูกต้นแขนโดยใช้มือทั้งสองข้างโอบไหล่เป็นวงกลมและกดเข้า บริเวณซอกใบ.

หลอดเลือดแดงต้นขา

จุดกดทับจะอยู่บริเวณขาหนีบประมาณกึ่งกลางรอยพับ ที่นี่หลอดเลือดแดงกดทับโคนขา

1. ผู้ให้ความช่วยเหลือควรคุกเข่าข้างขาที่บาดเจ็บ
2. คุณต้องกดจุดที่ขาหนีบโดยใช้นิ้วแรกทั้งสองข้าง ในขณะที่นิ้วอีกข้างปิดต้นขา
3. คุณต้องออกน้ำหนักทั้งหมดโดยพิงแขนที่เหยียดตรง

หลอดเลือดแดงคาโรติด

จำเป็นต้องมีแรงกดดันของหลอดเลือดแดงคาโรติดเพื่อให้เลือดออกจากหลอดเลือดของศีรษะ บริเวณใต้ขากรรไกรล่าง และคอส่วนบน สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากไม่สามารถพันผ้าพันแผลแบบวงกลมที่คอได้ เนื่องจากผู้ป่วยจะหายใจไม่ออก

ดังนั้นการกดจะดำเนินการที่ด้านที่บาดเจ็บด้วยนิ้วหัวแม่มือเมื่อส่วนที่เหลืออยู่ที่ด้านหลังศีรษะของเหยื่อหรือใช้สี่นิ้วเมื่อเข้าใกล้จากด้านหลัง สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงทิศทางของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงคาโรติด: มันถูกยึดไว้ใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

ด้วยวิธีนี้หลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกกดทับ

จุดที่ต้องการจะอยู่ตรงกลางด้านหน้าของกล้ามเนื้อคอ หันศีรษะของผู้บาดเจ็บไปในทิศทางตรงกันข้ามจะมองเห็นได้ชัดเจน หลอดเลือดแดงถูกกดทับกับกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง

หลอดเลือดแดง Subclavian

สำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะ ข้อไหล่ และคอ นอกเหนือจากหลอดเลือดแดงคาโรติดแล้ว ยังสามารถกดหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าได้ ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องกดเข้าไปในรูด้านหลังกระดูกไหปลาร้าอย่างแน่นหนาด้วยนิ้วแรกจากด้านบน

ซี่โครงแรกตั้งอยู่ด้านหลังกระดูกไหปลาร้าโดยมีภาชนะกดทับ

หลอดเลือดแดง Maxillary และ Temporal

บาดแผลและการบาดเจ็บที่ใบหน้าจะมาพร้อมกับเลือดออกรุนแรงเนื่องจากมีเลือดจำนวนมากในบริเวณนี้

หลอดเลือดแดงกรามจำเป็นต้องหยุดเลือดบริเวณส่วนล่างของใบหน้า ใช้นิ้วกดไปที่กรามล่าง

หลอดเลือดแดงขมับกดที่ด้านหน้าใบหู

มีเลือดออกจากมือหรือเท้า

โดยปกติแล้ว เลือดออกจากหลอดเลือดที่มือและเท้าไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เพื่อลดการสูญเสียเลือดและขณะเตรียมผ้าพันแผลกดทับ คุณสามารถใช้นิ้วกดได้ ควรยกแขนขาให้สูงขึ้น มือถูกบีบด้วยด้ามจับแบบวงกลมตรงกลางส่วนที่สามของปลายแขน จำเป็นต้องกดภาชนะจากด้านหลังที่เท้า

การกดทับหลอดเลือดแดงต้องใช้กำลังจากผู้ปฐมพยาบาล ดังนั้นคุณต้องพยายามดึงดูดความสนใจของผู้อื่นและเรียกรถพยาบาล ในเวลาเดียวกัน คุณไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงการปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างมือ หรือฆ่าเชื้อผิวหนัง การเสียเวลาทำให้อาการของเหยื่อแย่ลง

ผู้ช่วยเหลือที่ให้ความช่วยเหลือโดยไม่สวมถุงมือ ทำให้ตัวเองเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเลือดจากเหยื่อ ( ไวรัสตับอักเสบ, โรคเอดส์) คุณต้องคำนึงถึงสิ่งนี้และผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นที่คลินิก

ยาฉุกเฉิน

เมื่อมีเลือดออกทางหลอดเลือด ทุกวินาทีมีค่า เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเสียเวลาค้นหาผู้ช่วย สายรัด และอุปกรณ์อื่นๆ โดยไม่หยุดเลือดก่อน ในทางปฏิบัติแพทย์ควรใช้วิธีกดหลอดเลือดแดงที่กระดูกเหนือบริเวณแผลทันที หลังจากวิธีนี้หยุดเลือดได้แล้ว คุณจึงเริ่มมองหาสายรัด โทรหาผู้ช่วย และดำเนินการหยุดเลือดชั่วคราวที่เชื่อถือได้มากขึ้นได้

เลือดออกจากกิ่งก้านและลำตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปจะหยุดลงโดยการกดเข้ากับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยนิ้วหัวแม่มือหรือดีกว่าให้นำสี่นิ้วมารวมกันดังแสดงในรูปที่ 1 11. แพทย์ยืนอยู่ด้านหลังหรือด้านข้างของผู้ป่วยโดยใช้นิ้วขยับกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ไปข้างหน้าเล็กน้อยแล้วกดหลอดเลือดแดงคาโรติดใต้บริเวณที่เกิดความเสียหายต่อกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ นิ้วจะเหนื่อยเร็วจึงต้องช่วยด้วยมืออีกข้างโดยวางไว้บนนิ้วที่บีบ ที่ครึ่งบนของคอจะสะดวกกว่าในการกดหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ด้านหน้าของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมัสตอยด์โดยขยับไปทางด้านหลัง

ข้าว. 11. วิธีการบีบอัดแบบดิจิทัลของหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป

ข้าว. 12. การหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าชั่วคราว ก - นิ้วกดหลอดเลือดแดงไปที่ซี่โครงแรก; b - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงแรกเมื่อแขนส่วนบนถูกขยับไปด้านหลังสุดสุด

เลือดออกจากหลอดเลือดแดง brachial ในส่วนที่สามบน จากรักแร้และหลอดเลือดแดง subclavian จะหยุดโดยการกดนิ้วส่วนหลังในแอ่งเหนือกระดูกไหปลาร้า เจาะนิ้วหัวแม่มือใต้กระดูกไหปลาร้าที่ขอบระหว่างตรงกลางและที่สามตรงกลาง และกดหลอดเลือดแดงไปที่แรก ซี่โครง. หลอดเลือดแดงยังถูกกดทับกับซี่โครงซี่แรกในแอ่งใต้กระดูกไหปลาร้าระหว่างหัวของกระดูกต้นแขนและกระดูกไหปลาร้า หากไม่มีกระดูกไหปลาร้าหัก คุณสามารถกดมันและหลอดเลือดแดงไปที่ซี่โครงแรกโดยวางแขนขาบนบนด้านที่บาดเจ็บด้านหลังด้านหลังแล้วดึงลง (รูปที่ 12) หลอดเลือดแดงที่ซอกใบถูกกดโดยใช้นิ้วของคุณผ่านโพรงในร่างกายที่ซอกใบจนถึงหัวของกระดูกต้นแขน

เมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง brachial ตรงกลางและส่วนล่างที่สาม ใช้นิ้วกดเส้นเลือดไปที่กระดูกต้นแขนเหนือบริเวณแผล (รูปที่ 13) โดยปกติแล้วการบีบอัดดังกล่าวค่อนข้างมีประสิทธิภาพเนื่องจากไม่มีการแทรกแซงระหว่างหลอดเลือดแดงกับกระดูก เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ: เรือแล่นผ่านร่องระหว่างกล้ามเนื้อลูกหนูและกล้ามเนื้อไขว้ หลอดเลือดแดงต้นขาที่เสียหายถูกกดด้วยสองนิ้วหัวแม่มือที่ระดับตรงกลางของรอยพับขาหนีบถึงกระดูกหัวหน่าว แต่เป็นการยากที่จะสร้างแรงกดดันให้เพียงพอด้วยวิธีนี้และคงไว้เป็นเวลาหลายนาที: นิ้วจะเหนื่อยล้าและมีเลือดออกอีกครั้ง ที่เชื่อถือได้มากขึ้นคือหลอดเลือดแดงต้นขาถูกบีบอัดด้วยกำปั้นโดยใช้มือสองและยังเป็นน้ำหนักบางส่วนที่แพทย์ให้ความช่วยเหลือ (รูปที่ 14)

ข้าว. 13. การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงแขน

ภาพที่ 14 การหยุดเลือดออกชั่วคราวจากหลอดเลือดแดงต้นขาที่เสียหาย ก - สองนิ้วหัวแม่มือ; b - ด้วยแปรงทั้งหมด

การผ่าตัดเล็ก. ในและ มาลอฟ, 1988.

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออก

การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงจะดำเนินการในทุกกรณีของการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ หากไม่สามารถหยุดเลือดได้โดยใช้ผ้าพันแผลกดทับ ความสะดวกในการกดทับหลอดเลือดแดงนั้นอยู่ที่ความเร็วของวิธีการหยุดเลือดชั่วคราววิธีนี้ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือไม่สามารถถอยห่างจากผู้เสียหายเพื่อให้ความช่วยเหลือผู้บาดเจ็บคนอื่นๆ ได้

เมื่อกดหลอดเลือดแดงอย่างถูกต้อง เลือดออกจากหลอดเลือดก็ควรหยุด

ข้าว. 1. การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออก

1 - การกดของหลอดเลือดแดงเรเดียลและเรเดียลเมื่อฝ่ามือได้รับบาดเจ็บ

2 - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงขมับ;

3 - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรภายนอก;

4 - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติด;

5 - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงแขน

เมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงขมับให้กดหลังด้วยสองหรือสามนิ้วที่ระดับใบหูด้านหน้าในระยะ 1-2 ซม.

ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือดแดงจากครึ่งล่างของใบหน้า หลอดเลือดแดงบนขากรรไกรล่างจะถูกกดด้วยนิ้วหัวแม่มือ ณ จุดที่อยู่ระหว่างคางกับมุมของขากรรไกรล่าง ซึ่งค่อนข้างใกล้กับส่วนหลังมากขึ้น

ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือดแดงรุนแรงจากครึ่งบนของคอ หลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกกดทับ ในการทำเช่นนี้ บุคคลหนึ่งใช้นิ้วหัวแม่มือกดที่ด้านหน้าของคอของผู้บาดเจ็บที่ด้านข้างกล่องเสียง จากนั้นใช้นิ้วที่เหลือจับที่ด้านข้างและด้านหลังของคอ

หากบุคคลนั้นอยู่ด้านหลังผู้บาดเจ็บ หลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกกดโดยการกดที่ด้านหน้าของคอที่ด้านข้างของกล่องเสียงด้วยนิ้วสี่นิ้ว ในขณะที่นิ้วหัวแม่มือจะจับที่ด้านหลังของคอของเหยื่อ

เพื่อหยุดเลือดแดงบริเวณแผลที่ไหล่สูง หลอดเลือดแดงที่ซอกใบกดไปที่หัวของกระดูกต้นแขน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางมือข้างหนึ่ง ข้อไหล่เหยื่อและจับข้อต่อโดยไม่เคลื่อนไหวโดยใช้มืออีกสี่นิ้วกดอย่างแรงบนรักแร้ของผู้บาดเจ็บตามแนวใกล้กับขอบด้านหน้าของช่อง (เส้นของขอบด้านหน้าของการเจริญเติบโตของเส้นผมของรักแร้ ตามคำกล่าวของ N.I. Pirogov)

ข้าว. 2. หลอดเลือดแดงและบริเวณที่ถูกกดทับระหว่างมีเลือดออก

1 - หลอดเลือดแดงขมับ;

2 - หลอดเลือดแดงบนขากรรไกรภายนอก;

3 - หลอดเลือดแดงคาโรติด;

4 - หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า;

5 - หลอดเลือดแดงที่ซอกใบ;

6 - หลอดเลือดแดงแขน;

7 - หลอดเลือดแดงเรเดียล;

9 - หลอดเลือดแดงพัลมาร์;

10 - หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน;

11 - หลอดเลือดแดงต้นขา;

12 - หลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล;

13 - หลอดเลือดแดงหน้าแข้งหน้า;

14 - หลอดเลือดแดงหน้าแข้งหลัง;

15 - หลอดเลือดแดงที่เท้า

สำหรับการบาดเจ็บที่ไหล่ แขน และมือ จะมีการกดแบบดิจิทัลที่หลอดเลือดแดงแขนเพื่อหยุดเลือดแดง ในการทำเช่นนี้บุคคลที่หันหน้าเข้าหาชายที่บาดเจ็บใช้มือประสานไหล่เพื่อให้นิ้วหัวแม่มืออยู่ที่ขอบด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii เมื่อกดด้วยนิ้วหัวแม่มือในตำแหน่งนี้ หลอดเลือดแดงแขนจะถูกกดทับกระดูกต้นแขนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากบุคคลที่ให้ความช่วยเหลืออยู่ด้านหลังเหยื่อ ให้วางนิ้วสี่นิ้วไว้ที่ขอบด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนู บราชีอิ และพันนิ้วหัวแม่มือไว้รอบด้านหลังและพื้นผิวด้านนอกของไหล่ ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงจะถูกกดโดยใช้แรงกดสี่นิ้ว

4 - แคโรติดทั่วไปที่ถูกต้อง;

5 - ซ้ายแคโรติดทั่วไป;

12 - กระดูกหน้าแข้งหลัง;

13 - หลอดเลือดแดงที่หลังเท้า

ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือดแดงจากหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่าง จะมีการกดนิ้วของหลอดเลือดแดงต้นขาในบริเวณขาหนีบจนถึงกระดูกเชิงกราน เพื่อจุดประสงค์นี้รัฐมนตรีควรกดนิ้วหัวแม่มือของมือทั้งสองข้างบนบริเวณขาหนีบของเหยื่อซึ่งค่อนข้างใกล้กับขอบด้านในซึ่งการเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาจะเห็นได้ชัดเจน

การกดหลอดเลือดแดงต้นขาต้องใช้แรงมาก ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำโดยใช้สี่นิ้วของมือข้างหนึ่งพับเข้าหากันในขณะที่ใช้มืออีกข้างกด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในหลอดเลือด: พื้นฐาน, ผลที่ตามมา

เลือดออกในหลอดเลือดเป็นการบาดเจ็บแบบเปิดซึ่งหากไม่ได้ให้การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีอาจทำให้บุคคลเสียชีวิตได้ ถือว่าอันตรายที่สุดในบรรดาการสูญเสียเลือดทุกประเภท

ก่อนที่จะให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าเป็นเช่นนั้น ลักษณะเด่นของบาดแผลนี้คือเลือดจะกระเด็นออกมาเหมือนน้ำพุเนื่องจากการเต้นของหัวใจและแรงกดดัน เลือดเองก็จะมีสีแดงเด่นชัด ในสภาวะนี้เหยื่อจะซีดและอ่อนแอมาก ใบหน้าของเขาจะเต็มไปด้วยเหงื่ออย่างรวดเร็ว อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอน ตื่นตระหนกและเป็นลม ผู้ที่อยู่ในภาวะนี้อาจรู้สึกกระหายน้ำและปากแห้งด้วย ชีพจรของพวกเขาอ่อนลง

ก่อนที่จะพิจารณาการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในหลอดเลือดจำเป็นต้องพูดถึงการสูญเสียเลือดประเภทต่อไปนี้:

1. เลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจะมาพร้อมกับเลือดสีแดงเข้ม
2. เลือดออกจากเส้นเลือดฝอยจะมาพร้อมกับเลือดสีแดงเล็กน้อย
3. เลือดออกแบบผสมมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดพร้อมกัน
4. เลือดออกในหลอดเลือดมีลักษณะเฉพาะคือการแตกของหลอดเลือดแดงทั้งหมดหรือบางส่วน

หากไม่มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในหลอดเลือดภายในไม่กี่นาทีถัดไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการเสียเลือดและเสียชีวิต ในสภาวะนี้ จะมีการสูญเสียเลือดทันที ซึ่งเป็นสาเหตุที่ร่างกายไม่มีเวลาที่จะเปิดใช้งานฟังก์ชันการป้องกัน สิ่งนี้นำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ การขาดออกซิเจน และกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้น

หากหลอดเลือดแดงต้นขาของแขนขาได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบหลายประการ ตั้งแต่เนื้อตายเน่าและการติดเชื้อ ไปจนถึงความจำเป็นในการตัดขา

นอกจากนี้ เมื่อมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ไม่ว่าจะเป็นบริเวณไหล่ คอ หรือแขนขา ผู้ป่วยมักเกิดก้อนเลือด มันจำเป็นต้องกำจัดอย่างรวดเร็ว

ดังที่เข้าใจได้จากข้างต้น การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในหลอดเลือดเป็นอัลกอริทึมของการดำเนินการทางการแพทย์เกี่ยวกับความถูกต้องซึ่งชีวิตของบุคคลและการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับเป็นส่วนใหญ่

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูญเสียเลือดได้ในวิดีโอการฝึกอบรม

การหยุดเลือดออกในหลอดเลือด: กฎและวิธีการ

มีการศึกษาพื้นฐานของ PMP สำหรับการตกเลือดในหลอดเลือดแดงที่โรงเรียนระหว่างความปลอดภัยในชีวิต อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์วิกฤติ มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถหยุดเลือดแดงได้อย่างแม่นยำ

PMP สำหรับเลือดออกในหลอดเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งเฉพาะของแผล

เนื่องจากการสูญเสียเลือดประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันที ผู้ที่ให้เลือดควรรู้กฎต่อไปนี้:

1. ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถลังเลได้ จึงสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยได้ภายในไม่กี่วินาที
2. หากจำเป็น คุณสามารถฉีกหรือตัดเสื้อผ้าได้ เนื่องจากยังต้องทำเพื่อตรวจสอบความเสียหายตามปกติ
3. ในสถานการณ์วิกฤติ การพันผ้าพันแผลและการปิดแผลสามารถทำได้ด้วยวิธีชั่วคราว เช่น เข็มขัด ผ้าพันคอ และสิ่งที่คล้ายกัน
4. หากไม่ทราบแหล่งที่มาของการตกเลือดในตอนแรก คุณสามารถใช้มือกดลงบนบาดแผลได้จนกว่าจะทราบตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหาย ซึ่งมักจะทำกับบาดแผลในช่องท้อง

การหยุดเลือดออกที่ปลายแขนจะต้องยกมือของผู้ป่วยขึ้นแล้ววางไว้ด้านหลังศีรษะ ถัดไป ผู้ให้ความช่วยเหลือจะต้องวางตัวเองไว้ด้านหลังเหยื่อ ใช้นิ้วบีบเส้นเลือด รู้สึกถึงความหดหู่ระหว่างกล้ามเนื้อ และกดบริเวณนี้เข้ากับเนื้อเยื่อกระดูกอย่างแน่นหนา

PMP สำหรับการตกเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการบีบแผลด้วยนิ้วโป้ง เมื่อนิ้วที่เหลือวางอยู่บนด้านหลังศีรษะของผู้ป่วย โปรดจำไว้ว่าควรยึดหลอดเลือดแดงคาโรติดไว้ใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเสมอ

ควรบีบหลอดเลือดแดงขมับโดยใช้นิ้วเหนือขอบด้านบนจากหู

หลอดเลือดแดงที่ต้นขาถูกบีบอัดด้วยมือให้แรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และกดลงบนกระดูกหัวหน่าว ในเหยื่อที่มีรูปร่างผอมบาง เป็นเรื่องง่ายมากที่จะกดภาชนะนี้ไปที่ต้นขา

ควรกดหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรโดยใช้มือแนบกับขอบของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

การหยุดเลือดออกที่ขาควรเกิดขึ้นโดยการกดช่อง popliteal ของผู้ป่วย ต่อไปคุณควรงอเข่า

หากหลอดเลือดของแขนขาส่วนบนได้รับความเสียหาย คุณจะต้องสอดกำปั้นเข้าไปในรักแร้แล้วกดแขนที่บาดเจ็บเข้ากับลำตัว

PMP สำหรับการตกเลือดในหลอดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการหนีบ แต่ไม่ได้บีบหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้การหนีบที่ถูกต้องต้องใช้แรงค่อนข้างมากเนื่องจากหลอดเลือดแดงจะต้องอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลานาน

นอกจากนี้ยังควรรู้ด้วยว่าในขณะที่คนหนึ่งกดหลอดเลือดแดง อีกคนต้องหาสายรัดและผ้ากอซในช่วงเวลานี้เพื่อไปสู่การช่วยเหลือขั้นที่สอง

วิธีการหยุดเลือดแดงจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะและความซับซ้อนของแผล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใส่สายรัดหรือการบีบหลอดเลือดแดงแบบดิจิทัล

วิธีการหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดดำมีความซับซ้อนน้อยกว่า พวกเขาเกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าพันแผลที่แน่น

คุณสมบัติต่อไปนี้ของการใช้สายรัดมีความโดดเด่น:

• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขาส่วนบน จะมีการติดสายรัดไว้ที่ส่วนบนของไหล่
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง สามารถใช้สายรัดสองอันได้ อันที่สองจะทับซ้อนเหนืออันแรกเล็กน้อย
• หากหลอดเลือดแดงคาโรติดเสียหาย ควรพันผ้าพันแผลไว้ใต้สายรัดเพื่อไม่ให้บุคคลได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม และป้องกันไม่ให้อากาศไหลเวียนถูกบีบอัด
• ในฤดูหนาวควรใช้สายรัดห้ามเลือดเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ในฤดูร้อนสามารถถือได้ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นจึงคลายออกเพื่อให้เลือดไหลกลับเข้าสู่ขา
• สายรัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่เส้นเลือดใหญ่ของร่างกายได้รับผลกระทบเท่านั้น สำหรับความเสียหายเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำ จะต้องพันผ้าพันแผลให้แน่นเท่านั้น
• หลังจากใช้สายรัดแล้ว ไม่ควรสวมเสื้อผ้าคลุมส่วนที่เสียหายของร่างกายเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามสภาพบาดแผลของผู้ป่วยได้

เทคนิคการติดสายรัดนั้นง่ายมาก ขั้นแรก ให้พันบริเวณที่เสียหายด้วยผ้ากอซ จากนั้น ยกแขนขาขึ้นและยืดสายรัด พันรอบแขนขาสองครั้ง ในกรณีนี้ไม่ควรรัดสายรัดแน่นเพื่อไม่ให้รัดแขนขามากเกินไป ในตอนท้าย สายรัดยึดแน่นหนา และนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

หากใช้สายรัดอย่างถูกต้อง เลือดจะหยุดไหลโดยสมบูรณ์ คุณต้องจดบันทึกไว้ข้างใต้เพื่อระบุครั้งสุดท้ายที่ใช้ผ้าพันแผล

น่าเสียดายที่ผู้คนมักทำผิดพลาดเมื่อใส่สายรัด ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้สายรัดโดยไม่มีข้อบ่งชี้เพียงพอสำหรับขั้นตอนหรือการนำไปใช้กับผิวหนังที่เปลือยเปล่า ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตายได้

ยังถือว่าข้อผิดพลาดคือการแปลสายรัดไม่ถูกต้องและการขันให้แน่นซึ่งจะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นเท่านั้น

ข้อผิดพลาดอีกประการหนึ่งคือการทิ้งสายรัดไว้ในสภาพที่แน่นหนาเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดภาวะเนื้อตายเน่าการติดเชื้อและเนื้อร้าย

มีเทคนิคการใช้น้ำสลัดแบบแห้งดังต่อไปนี้:

1. สวมถุงมือและตรวจดูบาดแผลอย่างระมัดระวัง
2. รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ.
3. ใช้ผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อกับแผลแล้วพันด้วยผ้าพันแผลให้แน่นด้านบน
4. ปลอดภัยด้วยผ้าพันแผล
5. นำผู้ป่วยไปพบแพทย์

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดง และประเด็นหลักๆ ที่ควรรู้

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงจะใช้ในทุกกรณีของการบาดเจ็บที่ศีรษะ (ขากรรไกรและบริเวณขมับด้วย) และคอ ซึ่งไม่สามารถหยุดเลือดได้โดยใช้ผ้าพันแบบดั้งเดิม

การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงทำได้สะดวกเนื่องจากเป็นวิธีที่รวดเร็วในการหยุดเลือดโดยไม่ต้องใช้ผ้าพันแผล ข้อเสียของการปฏิบัตินี้คือผู้ที่ให้ความช่วยเหลือไม่สามารถปล่อยให้ผู้ป่วยไปช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บรายอื่นได้

จุดกดบนหลอดเลือดแดงจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งทางกายวิภาคของรอยโรค ดังนั้นหากมีเลือดออกในหลอดเลือดแดงขมับจะต้องบีบด้วยสองนิ้วบริเวณใบหู

สำหรับเลือดออกบริเวณส่วนล่างของใบหน้า คุณต้องใช้เทคนิคนี้ในบริเวณระหว่างกรามและคางของบุคคล

หากหลอดเลือดแดงคาโรติดเสียหาย คุณต้องใช้นิ้วหัวแม่มือกดที่ด้านหน้าคอ

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ จะต้องบีบอัดหลอดเลือดแดงแขน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องใช้นิ้วกดหลอดเลือดแดงไปที่กระดูกแล้วงอแขน

หากหลอดเลือดแดงตีบเสียหาย จะต้องออกแรงมาก คุณต้องบีบนิ้วเข้าหากัน (มือขวา) กดลงจากด้านบนด้วยมืออีกข้างของคุณ

นอกจากนี้ ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง คุณสามารถใช้วิธี 3D ได้ ประกอบด้วยแรงกดที่แรงและต่อเนื่องด้วยมือของคุณบนแผลเป็นเวลาสิบนาที

หยุดเลือดออกภายนอก เทคนิคการกดนิ้วของหลอดเลือดแดง เทคนิคการใส่สายรัด

เทคนิคการกดนิ้วหลอดเลือดแดง

วิธีการกดนิ้วของลำตัวหลอดเลือดแดงตามความยาวนั้นขึ้นอยู่กับการบีบผนังของหลอดเลือดหลักระหว่างนิ้วกับกระดูกที่จุดทางกายวิภาคบางอย่าง

การจัดการนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เมื่อไม่สามารถให้ความช่วยเหลือที่รุนแรงกว่านี้ได้ในทันที

• ที่แขนขาจะมีการกดนิ้วของลำตัวหลอดเลือดแดงใกล้กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บที่คอและศีรษะ - ระยะไกล
• การบีบตัวของหลอดเลือดทำได้โดยใช้หลายนิ้ว แต่มีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วยสองนิ้วแรกของมือทั้งสองข้าง
• หลอดเลือดแดงขมับกดด้านบนและด้านหน้าใบหู
• หลอดเลือดแดงคาโรติด - ตรงกลางขอบด้านในด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ไปจนถึงกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI
• หลอดเลือดแดงบนขากรรไกรภายนอก - ไปที่ขอบล่างของกรามล่างที่ขอบของส่วนหลังและส่วนที่สามตรงกลาง
• หลอดเลือดแดงขมับกดทับกระดูกขมับในบริเวณขมับ ทั้งด้านหน้าและเหนือช่องหู
• หลอดเลือดแดง Subclavian - เหนือกระดูกไหปลาร้าถึงซี่โครงที่ 1 (ควรใช้การลักพาตัวแขนอย่างแหลมคมไปด้านหลังและลงในขณะที่หลอดเลือดแดงถูกกดทับกับกระดูกซี่โครงที่ 1 โดยกระดูกไหปลาร้า)
• หลอดเลือดแดงที่ซอกใบกดบริเวณรักแร้จนถึงศีรษะของกระดูกต้นแขน
• หลอดเลือดแดงแขน - ถึงกระดูกต้นแขนตามขอบด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนู
• หลอดเลือดแดงอัลนาถูกกดทับกับอัลนาในส่วนบนที่สามของพื้นผิวด้านในของปลายแขน
• เลือดออกจากหลอดเลือดแดงของมือจะหยุดโดยการกดท่อนท่อนและหลอดเลือดแดงเรเดียลไปที่กระดูกที่มีชื่อเดียวกันพร้อมกันไปตามพื้นผิวฝ่ามือของส่วนล่างที่สามของปลายแขน
• เอออร์ตาส่วนช่องท้องถูกกดด้วยกำปั้น โดยวางไว้ทางด้านซ้ายของสะดือถึงกระดูกสันหลัง
• หลอดเลือดแดงต้นขา - ไปยังกิ่งแนวนอนของกระดูกหัวหน่าวใต้เอ็น Pupart ที่อยู่ตรงกลาง
• หลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลอยู่ตรงกลางของโพรงในร่างกายโดยข้อเข่างอครึ่งหนึ่งไปยังพื้นผิวด้านหลังของกระดูกโคนขาของกระดูกโคนขาหรือกระดูกหน้าแข้ง
• ที่เท้าพร้อมกัน (ด้วยมือทั้งสองข้าง) กดหลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าตรงกลางระยะห่างระหว่างข้อเท้าด้านนอกและด้านในใต้ข้อข้อเท้าถึงกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และกระดูกหน้าแข้งด้านหลัง - หลังข้อเท้าด้านใน

เทคนิคสายรัด

• ก่อนที่จะใช้สายรัดหากไม่มีการแตกหักให้ยกแขนขาขึ้น
• ควรใช้สายรัดประมาณ 8-10 ซม. ใกล้กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือด (การปิดการจัดหาเลือดไปยังส่วนใหญ่ของแขนขาอย่างไม่สมเหตุสมผลมีส่วนช่วยในระดับที่สอดคล้องกับการพัฒนาของเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน, การหยุดชะงักของกระบวนการทางโภชนาการ, การสะสมของผลิตภัณฑ์สลายตัวที่เป็นพิษของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้การสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน หลังจากถอดสายรัดออกแล้วการเข้าสู่กระแสเลือดของสารพิษจำนวนมากทำให้เกิดหรือทำให้สภาวะช็อกของเหยื่อรุนแรงขึ้น)
• ควรใช้สายรัดกับเสื้อผ้าหรือบริเวณที่ใช้ควรพันให้เท่า ๆ กันด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อม ต้องใช้สายรัดห้ามเลือดด้วยแรงที่วัดได้ เพียงพยายามห้ามเลือดเท่านั้น ตัวบ่งชี้การบีบอัดที่เพียงพอคือการหายไปของชีพจรในหลอดเลือดแดงของส่วนต่อพ่วงของแขนขา
• วางสายรัด หมุนเต็มที่แล้วค่อยๆ ยืดส่วนที่พันรอบแขนขาออก รอบต่อมาจะอยู่ด้านบน โดยทั้งหมดหรือสองในสามซ้อนทับกับรอบก่อนหน้า
• แขนขาที่มีสายรัดจะต้องถูกตรึงไว้
• หากกระดูกหักนอกเหนือจากเลือดออกแล้วขอแนะนำให้ใช้สายรัดที่แขนขาหากเป็นไปได้เกินระดับของการแตกหัก
• สายรัดสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 1.5 ชั่วโมงที่ด้านบนและ 2 ชั่วโมงที่แขนขาด้านล่าง หากไม่สามารถรับประกันการคลอดบุตรได้ภายในระยะเวลาที่กำหนด ควรคลายหรือถอดสายรัดทุกๆ ชั่วโมงเป็นเวลาสองสามนาที และหากมีเลือดออกอีก ควรทาอีกครั้ง แต่ให้อยู่เหนือบริเวณที่ฉีดครั้งแรกเล็กน้อย
• ต้องระบุเวลาในการใช้สายรัดไว้ในหมายเหตุประกอบ
• ในโอกาสแรก ควรคลายหรือถอดสายรัดออก และแทนที่ด้วยผ้าพันดัน

การหยุดเลือดด้วยสายรัดเมื่อหลอดเลือดแดงคาโรติดและรักแร้ได้รับบาดเจ็บมีคุณสมบัติบางอย่างซึ่งเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณคอและซอกใบ

เมื่อหลอดเลือดแดงคาโรติดได้รับบาดเจ็บ สายรัดจะถูกใช้โดยใช้เฝือก Kramer ที่ด้านตรงข้ามของคอที่ดี วิธีการด้นสดในรูปแบบของแผ่นกระดานหรือไม้เท้า หรือการยกแขนของเหยื่อ (ไหล่) ใต้นิ้วที่บีบหลอดเลือดแดงคาโรติดควรวางม้วนสำลีพันผ้าพันแผล ฯลฯ ตามยาว (ตามหลอดเลือดแดง) จากนั้นจึงใช้สายรัดโดยไม่ต้องปล่อยนิ้ว กฎทั่วไปในขณะที่อยู่ในด้านที่มีสุขภาพดี อุปกรณ์จะผ่านเฝือกที่ป้องกันหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ไม่ได้รับบาดเจ็บจากการกดทับ

หากหลอดเลือดแดงที่ซอกใบ (ส่วนปลาย) ได้รับบาดเจ็บที่บริเวณศีรษะของกระดูกต้นแขนจะมีการใช้สายรัดในรูปแบบของรูปที่แปด โดยไม่หยุดการกดนิ้ว ให้ผ่านตรงกลางของสายรัดไว้ใต้นิ้ว จากนั้นเมื่อยืดออกแรงๆ สายรัดที่อยู่ตรงกลางจะพาดผ่านกระดูกไหปลาร้า ปลายของมันเชื่อมต่อกันในบริเวณรักแร้ที่แข็งแรง อันดับแรกขอแนะนำให้วางม้วนผ้ากอซ ผ้าพันแผลแบบม้วน ฯลฯ ไว้ใต้สายรัดบนหลอดเลือดแดงที่ได้รับบาดเจ็บ

ข้อผิดพลาดและภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้สายรัด:

• การใส่สายรัดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่เพียงพอ
• การใช้สายรัดกับผิวหนังที่สัมผัสออกอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดหรือเนื้อเยื่อตายได้
• การเลือกสถานที่ในการติดสายรัดไม่ถูกต้อง (เป็นข้อผิดพลาดร้ายแรงเมื่อใช้สายรัดที่ต้นขาหรือไหล่เมื่อหลอดเลือดที่เท้าหรือมือได้รับบาดเจ็บ)
• การรัดสายรัดที่อ่อนแอจะนำไปสู่การบีบตัวของหลอดเลือดดำเท่านั้นซึ่งนำไปสู่ภาวะเลือดคั่งในแขนขาและมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• การสวมสายรัดบนแขนขาเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาท (อัมพฤกษ์ อัมพาต) การหดตัวของกล้ามเนื้อขาดเลือด และแม้แต่เนื้อตายเน่าของแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมด และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน
• ควรส่งผู้ป่วยที่ใส่สายรัดห้ามเลือดไปที่สถานพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อหยุดเลือดให้หมด

/ อัลกอริธึม 6 การกดนิ้ว

ความดันนิ้วของหลอดเลือดแดง

ข้อบ่งใช้: เลือดออกจากหลอดเลือดแดงภายนอก

ไม่ต้องใช้อุปกรณ์

ประมาณการ รัฐทั่วไปผู้ป่วยและบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เลือกอัลกอริทึมอย่างถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่กำหนด

วางผู้ป่วยในท่านอนหรือนั่ง

การป้องกันการบาดเจ็บต่อผู้ป่วยในกรณีที่หมดสติได้

กดหลอดเลือดแดงให้แน่นมากด้วยสี่นิ้วเหนือบริเวณที่มีเลือดออกถึงกระดูกเป็นเวลา 5-10 นาที

ตรวจสอบการเต้นของชีพจรใต้บริเวณที่มีเลือดออก

ป้องกันการกระแทกของสายรัด

หลังจากเวลาผ่านไปแล้ว ให้ใช้วิธีการอื่นเพื่อหยุดเลือด

เวลาที่ใช้ในการออกแรงกดนิ้วทำให้คุณสามารถเตรียมสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการใช้สายรัด การบิด ฯลฯ

ขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาล

การประยุกต์ใช้วิธีการห้ามเลือดในที่สุด

1 กดหลอดเลือดแดงขมับด้วยนิ้วหัวแม่มือที่อยู่ด้านหน้าใบหูเมื่อมีเลือดออกจากบาดแผลที่ศีรษะ

2 กดหลอดเลือดแดงล่างไปที่มุมของขากรรไกรล่างเมื่อมีเลือดออกจากบาดแผลบนใบหน้า

3 กดหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมที่ผิวหน้าด้านนอกกล่องเสียง ควรใช้นิ้วกดไปทางกระดูกสันหลังในขณะที่หลอดเลือดแดงคาโรติดถูกกดทับกับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอที่หก

4 กดหลอดเลือดแดง subclavian ในโพรงในร่างกายเหนือกระดูกไหปลาร้าถึงซี่โครงแรก

5 เมื่อมีเลือดออกจากแผลในบริเวณข้อไหล่และผ้าคาดไหล่จะมีการกดหลอดเลือดแดงที่ซอกใบกับศีรษะของกระดูกต้นแขนตามแนวขอบด้านหน้าของการเจริญเติบโตของเส้นผมในบริเวณรักแร้

6 กดหลอดเลือดแดง brachial ไปที่กระดูกต้นแขนด้วย ข้างในจากกล้ามเนื้อลูกหนู หากมีเลือดออกจากบาดแผลตรงกลางและส่วนล่างที่สามของไหล่ แขน และมือ กดหลอดเลือดแดงเรเดียลไปที่กระดูกใต้บริเวณข้อมือใกล้กับนิ้วหัวแม่มือเมื่อมีเลือดออกจากบาดแผลที่มือ

7 กดหลอดเลือดแดงต้นขาบริเวณขาหนีบเมื่อมีเลือดออกจากบาดแผลบริเวณต้นขา กดบริเวณขาหนีบตรงกลางระยะห่างระหว่างหัวหน่าวกับส่วนที่ยื่นออกมาของเชิงกราน

8 กดหลอดเลือดแดง popliteal ในบริเวณโพรงในร่างกายของ popliteal เมื่อมีเลือดออกจากบาดแผลที่ขาและเท้า

9 กดหลอดเลือดแดงบริเวณหลังเท้ากับกระดูกข้างใต้เมื่อมีเลือดออกจากแผลที่เท้า

การบีบอัดหลอดเลือดแดงดิจิทัลดำเนินการอย่างไร?

ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหยุดเลือดออกอย่างรุนแรงด้วยผ้าพันดันได้ จำเป็นต้องสังเกตแรงกดแบบดิจิตอลบนหลอดเลือดแดง นี่เป็นหนึ่งในวิธีการปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสูงสุดซึ่งในสถานการณ์ฉุกเฉินช่วยให้คุณสามารถช่วยชีวิตผู้ประสบภัยได้

อาการเลือดออกทางหลอดเลือดคืออะไร? มีเลือดออกหลายประเภท - หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย การสูญเสียเลือดจากหลอดเลือดแดงเป็นความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงซึ่งเลือดไหลจากหัวใจไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เลือดในหลอดเลือดแดงอุดมไปด้วยออกซิเจนจึงมีสีแดงสด ต่างจากเลือดออกทางหลอดเลือดดำ เมื่อเลือดไหลออกจากบาดแผลช้ามาก การสูญเสียเลือดแดงจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้ความดันสูง ส่งผลให้เลือดไหลออกมาเป็นจังหวะ เลือดออกทางหลอดเลือดเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงนั้นใช้ไม่เพียงในกรณีของการบาดเจ็บและการล้มเท่านั้น ศัลยแพทย์มักจะใช้วิธีนี้หากหลอดเลือดแดงเสียหายระหว่างการผ่าตัด

อย่ากลัวการจัดการนี้ นิ้วไม่สามารถบีบเส้นเลือดที่เสียหายได้ เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้ในรอยโรคที่มีเลือดออก เศษเสื้อผ้า และเศษกระดูก ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือด จำเป็นต้องหนีบหลอดเลือดหลักไม่ให้อยู่ในบาดแผล แต่ให้สูงขึ้นเล็กน้อย ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่บาดเจ็บลดลง

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้กฎพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ ดังนั้นผู้ที่จะออกแรงกดนิ้วจะต้องรู้ว่าจุดสำคัญของตำแหน่งของหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงอยู่ที่ใด พวกมันถูกวางไว้ในทิศทางของหลอดเลือดและการก่อตัวของกระดูกในบริเวณใกล้เคียง สำหรับวิธีการหยุดเลือดฉุกเฉินด้วยการบีบหลอดเลือดให้ได้ผลต้องยึดหลอดเลือดแดงไว้ทั้งสองด้าน

วิธีการฉุกเฉินนี้ไม่เป็นที่ยอมรับโดยเด็ดขาด หากกระดูกหัก ณ จุดที่ตั้งใจจะกดทับ ซึ่งหมายความว่าจะต้องบีบหลอดเลือดแดงโดยใช้มือทั้งสองข้างเป็นเวลา 10 นาที หากครั้งนี้ไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ให้ทำซ้ำอีกครั้ง

กฎพื้นฐานสำหรับการปฐมพยาบาลฉุกเฉินเมื่อมีเลือดออก:

1. 1. คุณต้องไม่ลังเล ทุกนาทีอาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสถานการณ์ทันทีและดำเนินการ
2. 2. หากจำเป็น คุณสามารถตัดหรือฉีกเสื้อผ้าได้หากจำเป็นเพื่อตรวจดูบาดแผลให้ดี
3. 3. วิธีการกดนิ้วของหลอดเลือดแดงทำได้โดยใช้นิ้วหัวแม่มือ จะถูกกดไปยังจุดที่ต้องการ หากเหยื่อเริ่มมีอาการชักและปวดแขนขาอย่างรุนแรง คุณสามารถใช้กำปั้นกดที่จุดนั้นได้
4. 4. ในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุการเสียเลือด คุณสามารถใช้ฝ่ามือกดที่แผลได้ นี่คือสิ่งที่คุณทำกับแผลเปิดในช่องท้อง
5. 5. คุณต้องกดจุดบนหลอดเลือดแดงจนกว่าจะใช้ผ้าพันแผลกดทับ

ดำเนินการกดดิจิตอลบนหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออก

ใครๆ ก็สามารถตกอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่หลอดเลือดแดงใหญ่เสียหายได้ หากคุณไม่ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะเลือดออกในหลอดเลือดแดงอย่างทันท่วงที การเสียชีวิตก็ไม่สามารถตัดออกได้ การสูญเสียเลือดมากกว่า 50% ถือว่าเข้ากันไม่ได้กับชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีวัสดุที่ใช้ห้ามเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ การกดทับหลอดเลือดแดงแบบดิจิทัลระหว่างมีเลือดออกสามารถช่วยชีวิตคนได้ นี่เป็นทางออกเดียวที่ช่วยให้คุณรอรถพยาบาลมาถึงได้

การกดทับหลอดเลือดแดงทันทีซึ่งเป็นการไหลเวียนของเลือดทั้งในอุบัติเหตุและระหว่างการผ่าตัดหากหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับความเสียหาย

ศัลยแพทย์จะบีบอัดบริเวณที่เกิดการแตกร้าว และผู้ช่วยจะใช้ที่หนีบเหนืออาการบาดเจ็บ

วิธีการกดดัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะบีบหลอดเลือดแดงด้วยการวางไว้ระหว่างนิ้ว เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้ในบาดแผลที่มีเลือดออก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจถูกปกคลุมไปด้วยเศษเสื้อผ้าสกปรกและกระดูกหัก ในเรื่องนี้ควรจับยึดหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เพื่อหยุดเลือดเหนือบริเวณแผล

ในบรรดาผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ โอกาสที่จะได้พบปะกับบุคคลที่รู้จักกายวิภาคศาสตร์เป็นอย่างดีนั้นมีน้อยมาก ดังนั้นผู้มีโอกาสเป็นผู้ช่วยชีวิตจำเป็นต้องทราบตำแหน่งและจุดกดความดันแบบดิจิทัลในระหว่างการตกเลือดเพื่อหยุดเลือดชั่วคราว

จะถูกเลือกตามทิศทางการไหลเวียนของเลือดเข้า หลอดเลือดแดงใหญ่และการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกัน เพื่อให้นิ้วกดหลอดเลือดแดงได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณจะต้องบีบหลอดเลือดแดงทั้งสองข้าง

ตารางได้รับการพัฒนาสำหรับการบีบตัวของหลอดเลือดแดงในระหว่างการตกเลือดแบบดิจิทัล ซึ่งคุณสามารถนำทางได้ว่าหลอดเลือดใดที่จะบีบอัดในตำแหน่งที่จะหยุดเลือด

ตารางตำแหน่งความดันดิจิตอลต่อหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออก

วิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้หากกระดูกหักตรงจุดที่ มีเลือดไหลออกมาจากหลอดเลือดแดงที่บีบอัดที่แนะนำ

กฎกติกาในการกด

ภาวะตกเลือดในหลอดเลือดแดงต้องได้รับความช่วยเหลือทันที อัลกอริธึมสำหรับความดันดิจิตอลของหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออกได้รับการพัฒนา

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการหยุดโดยใช้นิ้วกดหลอดเลือดแดง:

• ประเมินสภาพของเหยื่อ. เลือดออกจากบาดแผลมีลักษณะเป็นเลือดที่เต้นเป็นจังหวะ
• จำเป็นต้องปลดบริเวณแผลออกจากใต้เสื้อผ้า
• วิธีที่แนะนำในการบีบหลอดเลือดแดงด้วยนิ้วหัวแม่มือหรือการพันมือเป็นเวลานานๆ ทำให้เกิดตะคริวและปวดได้ ดังนั้น คุณจะต้องสามารถปรับตัวให้เข้ากับการบีบหลอดเลือดได้ด้วยการกดกำปั้น
• เมื่อไม่ชัดเจนว่าการแตกของหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นที่ใดให้ใช้ฝ่ามือกดบนแผลเพื่อระบุบริเวณที่เกิดความเสียหาย
• ต้องรักษาแรงกดก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผลอัด

รูปแบบของความดันแบบดิจิทัลที่ใช้กับหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออก ได้แก่:

• การกำหนดประเภทของเลือดออก
• หยุดเลือด;
• บรรเทาอาการปวดและป้องกันการกระแทก
• ป้องกันการติดเชื้อของบาดแผล

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในหลอดเลือดแดงของมนุษย์เกิดจากการเห็นเลือดเต้นเป็นจังหวะ การตกเลือดหยุดได้โดยการกดหลอดเลือดแดงด้วยมือ การบรรเทาอาการปวดเกี่ยวข้องกับการบดยาแก้ปวดและวางผงไว้ใต้ลิ้น เหยื่อได้รับการปกป้องจากภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงโดยการห่อตัวเขาและอุ่นเครื่องด้วยชาหรือกาแฟร้อนระหว่างรอความช่วยเหลือฉุกเฉินมาถึง ป้องกันการติดเชื้อได้โดยการรักษาผิวหนังรอบแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

จุดกดดิจิตอลบนหลอดเลือดแดงระหว่างมีเลือดออกแสดงไว้ในรูปภาพ:

หยุดเลือดจากหลอดเลือดแดงกดจุด

จุดกดนิ้ว

หลอดเลือดแดงแขนง

จุดที่นิ้วกดใกล้ที่สุดระหว่างมีเลือดออกจะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อไหล่ หากตรวจพบเลือดออกเป็นจังหวะที่ไหล่ เพื่อปฐมพยาบาล แขนของผู้บาดเจ็บจะยกขึ้นหรือวางไว้ด้านหลังศีรษะ ผู้ช่วยเหลือจะสะดวกกว่าหากวางตัวเองไว้ด้านหลังเหยื่อ มีความจำเป็นต้องคลำช่องระหว่างกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ห่างจากข้อไหล่ประมาณหนึ่งในสามของความยาวของกระดูกต้นแขน จับภาชนะด้วยสี่นิ้วหรือจับมือของคุณโดยกดให้แน่นกับกระดูกในตำแหน่งที่ระบุ

หลอดเลือดแดงที่ซอกใบ

เลือดออกหนักเป็นจังหวะในส่วนหลังของไหล่เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงที่ซอกใบ การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงที่ซอกใบจะดำเนินการดังนี้โดยกดจากด้านในของไหล่ไปจนถึงส่วนปลายของกระดูกต้นแขน จับไหล่ด้วยมือทั้งสองข้างแล้วกดบริเวณรักแร้ให้แน่น

จุดกดทับของหลอดเลือดแดงที่ซอกใบ

หลอดเลือดแดงต้นขา

ตำแหน่งที่กดทับหลอดเลือดแดงต้นขาอยู่ที่ขาหนีบ ประมาณตรงกลางรอยพับขาหนีบ (ดูรูป) เมื่อถึงจุดนี้ หลอดเลือดแดงจะกดทับกระดูกต้นขา ผู้ช่วยเหลือคุกเข่าลง หันหน้าไปทางบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ กดจุดกดด้วยสองนิ้วหัวแม่มือ และปิดพื้นผิวต้นขาด้วยนิ้วที่เหลือ

จุดกดทับของหลอดเลือดแดงตีบ

หลอดเลือดแดงคาโรติด

จำเป็นต้องมีการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหากมีเลือดออกรุนแรงเป็นจังหวะเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงที่ศีรษะ ส่วนหลังของลำคอ และใต้ขากรรไกรล่าง ความยากลำบากในการจัดการอยู่ที่การไม่สามารถใช้ผ้าพันแผลกดที่คอได้โดยไม่เสี่ยงต่อการถูกปิด ระบบทางเดินหายใจ. ดังนั้นหลอดเลือดแดงคาโรติดจึงถูกกดใต้บริเวณที่มีเลือดออกด้วยนิ้วหัวแม่มือ

ทางเลือกอื่นสำหรับการบีบอัดหลอดเลือดแดงคาโรติดแบบดิจิทัลนั้นทำได้โดยใช้สี่นิ้วซึ่งอยู่ด้านหลังผู้บาดเจ็บ จุดกดดิจิตอลที่จำเป็นต่อหลอดเลือดแดงคาโรติดในมนุษย์นั้นอยู่ที่ส่วนกลางของพื้นผิวด้านหลังของกล้ามเนื้อปากมดลูก หลอดเลือดแดงถูกกดทับกับสันกระดูกสันหลัง

หลอดเลือดแดง Subclavian

การบีบอัดนิ้วของหลอดเลือดแดง subclavian ดำเนินการด้วย อาการบาดเจ็บที่บาดแผลข้อต่อศีรษะ คอ และไหล่ ใช้นิ้วโป้งกดจากด้านบนเข้าไปในโพรงกระดูกไหปลาร้าอย่างแน่นหนา หลอดเลือดแดงถูกกดทับกับซี่โครง

หลอดเลือดแดง Maxillary

เมื่อมีเลือดออกที่ครึ่งล่างของใบหน้า หลอดเลือดแดงบนจะถูกปิดกั้นโดยใช้นิ้วกดที่กรามล่าง

หลอดเลือดแดงชั่วคราว

เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นที่ครึ่งบนของใบหน้า หลอดเลือดแดงขมับจะถูกกดโดยใช้นิ้วกดไปที่บริเวณที่มีการเต้นเป็นจังหวะที่ด้านหน้าของใบหู

หลอดเลือดแดงขมับกดที่ด้านหน้าใบหู

มีเลือดออกจากแขนขา

มือถูกยกขึ้นและบีบเข้าที่ปลายแขนด้วยมือจับ หลอดเลือดแดงของเท้าถูกกดจากด้านบน การยึดหลอดเลือดแดงของแขนขาต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องละเลยกฎของการติดเชื้อโดยใช้ความกังวลของผู้อื่นเพื่อเร่งการมาถึงของรถพยาบาล

ผู้ช่วยชีวิตมีหน้าที่ต้องป้องกันตนเองจากการติดเชื้อโดยการสัมผัสเลือดของเหยื่อ ดังนั้นเขาจึงต้องสวมถุงมือและผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็น

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงที่แยกแยะเรือ

วิธีการหยุดเลือดโดยการกดหลอดเลือดแดงไปที่กระดูกแบบดิจิทัลเป็นวิธีที่เร็วและมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ไม่รวมความเป็นไปได้ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลดังนั้นวิธีนี้จึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการเตรียมการ ทำให้สามารถลดการสูญเสียเลือดและย้ายไปที่อื่นได้มากขึ้น วิธีการที่เชื่อถือได้อนุญาตให้เคลื่อนย้ายเหยื่อได้ หลอดเลือดเลือดออกถูกกดในสถานที่ที่หลอดเลือดแดงตั้งอยู่ผิวเผินใกล้กับกระดูกที่สามารถกดได้ เมื่อแขนขาได้รับบาดเจ็บ เรือจะถูกกดทับเหนือแผล เมื่อคอได้รับบาดเจ็บ เรือจะถูกกดไว้ใต้แผล

ข้อบ่งใช้: 1) มีเลือดออกทางหลอดเลือด

อุปกรณ์ในสถานที่ทำงาน: 1) วิธีการส่วนบุคคลการป้องกัน (ผ้ากันเปื้อนกันน้ำ หน้ากาก แว่นตาหรือหน้าจอป้องกัน ถุงมือ); 2) ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการเตรียมการของการดำเนินการจัดการ

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการและสาระสำคัญของขั้นตอน

2. สวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (ผ้ากันเปื้อนกันน้ำ หน้ากาก แว่นตาหรือเฟสชิลด์ ถุงมือ)

3. นั่งหรือนอนคนไข้

ขั้นตอนหลักของการจัดการ

กดหลอดเลือดแดงร่วมด้วยนิ้วแรกหรืออีกสี่นิ้วที่อยู่ตรงกลางของขอบด้านในของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ไปยังตุ่ม carotid ของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 6

กดหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรล่างไปที่ขอบล่างของขากรรไกรล่างที่ขอบด้านหลังและส่วนที่สามตรงกลาง

กดหลอดเลือดแดงขมับบริเวณขมับเหนือกระดูกหู

กดหลอดเลือดแดง subclavian กับตุ่มของกระดูกซี่โครงซี่แรก การกดหลอดเลือดแดงนี้ก็สามารถทำได้โดยการดึงแขนลงและไปข้างหลัง ในกรณีนี้ หลอดเลือดแดงจะถูกบีบอัดระหว่างกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกซี่โครงซี่แรก

กดหลอดเลือดแดงแขนกับกระดูกต้นแขนที่ขอบด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนู

กดหลอดเลือดแดงรักแร้ไปที่หัวของกระดูกต้นแขน

กดหลอดเลือดแดงท่อนอัลนาเข้ากับท่อนอัลนา

กดหลอดเลือดแดงต้นขาที่อยู่ตรงกลางของเอ็น Pupart (ด้านล่าง) ไปที่กิ่งแนวนอนของกระดูกหัวหน่าว

กดหลอดเลือดแดง popliteal ไปที่ตรงกลางของโพรงในร่างกาย (ขณะงอแขนขาส่วนล่างที่ข้อเข่า)

กดหลอดเลือดแดงกระดูกหน้าแข้งด้านหลังไปทางด้านหลังของข้อเท้าด้านใน

กดหลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าบนพื้นผิวด้านหลังตรงกลางระหว่างข้อเท้าด้านนอกและด้านใน โดยอยู่ใต้ข้อต่อข้อเท้าเล็กน้อย

กดเอออร์ตาช่องท้องโดยใช้หมัดไปที่กระดูกสันหลังทางด้านซ้ายของสะดือ (สามารถทำได้โดยใช้ผนังหน้าท้องที่อ่อนแอ)

ขั้นตอนสุดท้ายของการจัดการ ถอดถุงมือที่ใช้แล้วโดยหันพื้นผิวการทำงานเข้าด้านใน แล้วใส่ลงในภาชนะที่ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อหรือใส่ในถุงที่ปิดสนิท

การใช้ผ้าพันแผลกดทับ

ข้อบ่งใช้: เส้นเลือดฝอย, หลอดเลือดดำ, เลือดออกแดงเล็กน้อย

1. นั่งหรือนอนคนไข้

2. หากเป็นไปได้ ให้ยกบริเวณที่เสียหายให้อยู่ในตำแหน่งสูง

3. ใช้สำลีปลอดเชื้อกับแหนบฆ่าเชื้อ ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ และรักษาผิวหนังบริเวณแผล

4. วางผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วพับหลายชั้นบนแผล และมีสำลีม้วนอยู่ด้านบน

5. ใช้ผ้าพันแผลกดโดยใช้ผ้าพันแผล

6. หากคุณใช้ถุงใส่อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ ให้วางแผ่นรองของถุงไว้บนแผลและพันให้แน่นด้วยผ้าพันแผล

· หลักเกณฑ์การใช้สายรัดยางและสายรัดแบบผ้า

·วิธีการชั่วคราวที่ใช้แทนสายรัด

· ดำเนินการหยุดเลือดชั่วคราวโดยใช้วิธีการงอแขนขาในข้อต่อสูงสุด

· หยุดเลือดแดงโดยใช้สายรัดยาง

สายรัด- อุปกรณ์สำหรับหยุดหลอดเลือดแดง

เทปยางรัด;

สายรัดยางลูกฟูก "อัลฟ่า";

อัมพฤกษ์– การด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์แบบย้อนกลับได้

อัมพาต– การด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์อย่างต่อเนื่อง

บาดแผลกระแทก– ปฏิกิริยารุนแรงทั่วไปของร่างกาย

ด้วยการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่และ

สายรัดช็อก– ปฏิกิริยาของร่างกายหลังการใช้

สายรัดที่เกี่ยวข้องกับแรงกระตุ้นความเจ็บปวด

และสารละลายระบบไหลเวียนโลหิต

คำถามเพื่อการควบคุมตนเอง

1. ข้อบ่งชี้ในการใส่สายรัด

2. บอกชื่ออาการเลือดออกทางหลอดเลือดแดง

3. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การใช้สายรัด

4. ตั้งชื่อสถานที่ที่ใช้สายรัด

5. กฎพื้นฐานสำหรับการใช้สายรัด

หยุดเลือดชั่วคราว

หน้านี้แก้ไขล่าสุด: 9

หยุดเลือดโดยใช้นิ้วกดบนหลอดเลือดแดง

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงมักใช้กับบาดแผลที่คอและศีรษะเพื่อห้ามเลือด วิธีนี้ยังใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ผ้าพันแผลกดทับได้ วิธีการปฐมพยาบาลที่ง่ายและเข้าถึงได้นี้ช่วยให้คุณสามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดที่เสียหายได้ชั่วคราวและป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง ต้องกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงอย่างถูกต้อง ไม่เช่นนั้นอาการของเหยื่อจะแย่ลงเท่านั้น ด้านล่างนี้เราจะอธิบายรายละเอียดวิธีการออกแรงกดบนหลอดเลือดแต่ละเส้นที่ได้รับผลกระทบบริเวณคอ ศีรษะ และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

เทคนิคการกดดัน

การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงจะช่วยหยุดเลือดได้เมื่อหลอดเลือดแดงต่อไปนี้ได้รับบาดเจ็บ:

หากหลอดเลือดแดงขมับเสียหาย ควรกดที่ระดับใบหูโดยใช้ 2 หรือ 3 นิ้ว (ดัชนี กลาง แหวน)

หากพบว่ามีเลือดออกทางหลอดเลือดแดงที่ครึ่งล่างของใบหน้า แสดงว่าหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรภายนอกได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้ จะต้องบีบหลอดเลือดด้วยนิ้วหัวแม่มือของคุณในบริเวณที่อยู่ระหว่างมุมของกรามล่างและคาง

เลือดออกรุนแรงที่คอส่วนบนบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดแดงคาโรติด คุณสามารถหยุดเลือดได้โดยใช้นิ้วโป้งกดลงไปที่ด้านข้างของกล่องเสียงด้านหน้าคอ ในเวลาเดียวกัน นิ้วที่เหลือจะต้องจับที่ด้านหลังและด้านข้าง คุณยังสามารถออกแรงกดด้วยวิธีอื่นได้ เช่น ยืนอยู่ด้านหลังเหยื่อ ใช้สี่นิ้วกดบริเวณด้านข้างของกล่องเสียง และใช้นิ้วโป้งจับคอจากด้านข้างและด้านหลัง

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ส่วนบน การกดนิ้วบนหลอดเลือดแดงก็เป็นวิธีปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิภาพพอสมควรเช่นกัน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องกดหลอดเลือดแดงที่ซอกใบลงโดยกดลงไปที่หัวของกระดูกต้นแขน ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาข้อไหล่ให้อยู่ในตำแหน่งคงที่ โดยกดนิ้วของคุณบนแนวหน้าของเส้นขนที่อยู่บริเวณรักแร้

หากไหล่ ปลายแขน หรือมือได้รับความเสียหายและมีเลือดออก ให้หยุดโดยการกดหลอดเลือดแดง brachial ในบริเวณด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนู ซึ่งทำได้โดยใช้นิ้วหัวแม่มือและหันหน้าเข้าหาเหยื่อ เช่นเดียวกันสามารถทำได้จากด้านหลังผู้บาดเจ็บ แต่ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงใช้สี่นิ้วและใช้นิ้วโป้งจับที่ด้านข้างและด้านหน้าของไหล่

เมื่อจำเป็นต้องหยุดเลือดที่แขนขาส่วนล่างข้างใดข้างหนึ่ง หลอดเลือดแดงต้นขาจะถูกกดที่ด้านที่สอดคล้องกันโดยกดดันบริเวณขาหนีบใกล้กับส่วนด้านในมากขึ้น ตามกฎแล้วในโซนนี้การเต้นของหลอดเลือดจะเห็นได้ชัดเจนและการค้นหานั้นไม่ใช่เรื่องยาก ต้องใช้แรงในการหยุดการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงต้นขา ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้แรงกดทั้งสี่นิ้ว

บทสรุป

การกดนิ้วของหลอดเลือดแดงนั้นปฏิบัติกันอย่างแพร่หลายทั้งโดยแพทย์ในการปฐมพยาบาลและโดยผู้ที่ไม่ได้ปฐมพยาบาล การศึกษาพิเศษผู้เชี่ยวชาญเทคนิคการหยุดเลือดนี้ เมื่อใช้วิธีการนี้ คุณไม่เพียงแต่สามารถป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตเหยื่ออีกด้วย

ข้อสำคัญ: หลังจากกดหลอดเลือดที่บาดเจ็บแล้ว ไม่ควรปล่อยนิ้วจนกว่าจะใช้ผ้าพันแผลหรือใช้มาตรการอื่นเพื่อช่วยหยุดเลือด