สภาพของการแท้งบุตรเร็ว อาการของการแท้งบุตรในระยะแรก การพัฒนาของตัวอ่อนไม่ถูกต้อง

ผู้หญิงมากถึง 20% ที่ต้องการเป็นแม่มีประสบการณ์การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง การแท้งบุตรใน ระยะแรกมีการลงทะเบียนในสตรีมีครรภ์ 80% และหนึ่งในสามเกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 8 สัปดาห์และเกิดจากภาวะโลหิตจาง สตรีมีครรภ์เกือบทุกคนอาจเผชิญกับภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้ โดยเฉพาะในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งก็คือนานถึง 12 สัปดาห์ แต่ด้วยความระมัดระวังและเหมาะสม การรักษาทันเวลาและตามคำแนะนำทางการแพทย์ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงอย่างมีความสุข - ด้วยการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

สาระสำคัญของการแท้งบุตรและการจำแนกประเภท

การแท้งบุตรหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองคือการยุติการตั้งครรภ์เมื่อเกิดขึ้นโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์หรือการแทรกแซงทางกล จากการแท้งบุตรทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มปอดจะถูกขับออกจากโพรงมดลูกซึ่งมีเลือดออกหนักและ ปวดตะคริวช่องท้องส่วนล่าง

การจำแนกประเภทของการแท้งบุตร

การแท้งบุตร ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ แบ่งออกเป็นช่วงต้นและช่วงปลาย:

• การแท้งบุตรในระยะแรกคืออาการที่เกิดขึ้นก่อนสิ้นสุดไตรมาสแรกนั่นคือก่อน 12 สัปดาห์
• การแท้งบุตรล่าช้า - เกิดขึ้นระหว่าง 13 ถึง 22 สัปดาห์

การแท้งบุตรในระยะแรกยังรวมถึงการยุติการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีโดยธรรมชาติด้วย เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีหรือการหยุดชะงักพวกเขากล่าวว่าเมื่อเกิดการตกไข่ไข่จะถูกปฏิสนธิโดยอสุจิ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างมันไม่สามารถฝังในมดลูกและทิ้งไว้ได้และมีประจำเดือนมาตรงเวลาหรือมีความล่าช้าเล็กน้อย ยิ่งไปกว่านั้น สัญญาณเดียวของการตั้งครรภ์คือการทดสอบเชิงบวกเล็กน้อย เนื่องจากระดับเอชซีจีในปัสสาวะหรือเลือดไม่เกิน 100 หน่วย เป็นการยากที่จะคำนวณความถี่ของการตั้งครรภ์ที่แทบจะไม่เริ่มต้นและสิ้นสุดในทันที จากข้อมูลบางอย่าง การแท้งบุตรในระยะแรกๆ จะเกิดขึ้นในช่วง 65 - 70%

ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกการแท้งบุตรมีหลายขั้นตอน:

• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก
• การแท้งบุตรเริ่มแรก;
• กำลังทำแท้งโดยธรรมชาติ
• การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ (ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมี การแทรกแซงการผ่าตัด– การขูดมดลูก);
• การแท้งบุตรโดยสมบูรณ์

แยกการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือการทำแท้งที่ล้มเหลวเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิหลุดออกจากผนังมดลูก แต่ไม่ได้ออกจากมดลูก

สาเหตุ

ในการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะสั้นตำแหน่งผู้นำจะถูกครอบครองโดยความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อนซึ่งมีความถี่อยู่ที่ 82–88% อันดับที่สองคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุมดลูกซึ่งนำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้ของการปลูกถ่ายตามปกติและการพัฒนาของตัวอ่อนต่อไป นอกจากนี้ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะสั้นยังเกิดจากปัญหาทางกายวิภาคและฮอร์โมน ปัจจัยด้านการติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน ซึ่งนำไปสู่การแท้งซ้ำ

ปัจจัยเสี่ยง

ให้กับกลุ่ม มีความเสี่ยงสูงการแท้งบุตรในระยะแรก ได้แก่ ผู้หญิงที่มีปัจจัยเตือนต่อไปนี้:

• อายุ

ภัยคุกคาม การแท้งบุตรในช่วงต้นเพิ่มขึ้นตามอายุ ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากเท่าไร เธอก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น เมื่ออายุ 20-30 ปี ความเสี่ยงของการแท้งบุตรอยู่ระหว่าง 9-17% เมื่ออายุ 35 ปี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 20% และเพิ่มเป็น 40-40% และเมื่ออายุ 44 ปีขึ้นไป ความเสี่ยงของการแท้งก่อนกำหนดจะสูงถึง 80%

• ความเท่าเทียมกัน

การตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปในอดีตจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งเป็นสองเท่า (เมื่อเทียบกับสตรีที่คลอดบุตร)

• การแท้งบุตรในอดีต

ยิ่งมีการทำแท้งเองในระยะแรกมากเท่าใด ความเสี่ยงของการแท้งบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์จริงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

• สูบบุหรี่

หากหญิงตั้งครรภ์สูบบุหรี่มากกว่า 10 มวนต่อวัน ความเสี่ยงของการแท้งก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

• การรับประทาน NSAID

การใช้ NSAIDs (แอสไพริน, อินโดเมธาซิน, นีสและอื่น ๆ ) ในช่วงก่อนตั้งครรภ์จะระงับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและขัดขวางการฝังตัว

• ไข้

เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (37.7 องศาขึ้นไป) ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเร็วจะเพิ่มขึ้น

• การบาดเจ็บที่มดลูก

การบาดเจ็บทางกลไก (การล้ม การถูกกระแทก) หรือวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอด (การเจาะถุงน้ำดี การสุ่มตัวอย่าง) น้ำคร่ำ, cordocentesis) เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรเป็น 3–5%

• คาเฟอีน

การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไป (ชาเข้มข้น กาแฟ) เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ระยะแรก

• ผลกระทบของสารก่อวิรูป

เชื้อโรคติดเชื้อทำหน้าที่เป็นตัวก่อวิรูป สารมีพิษยาบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรเร็ว

• กรดโฟลิค

การขาดมันในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และในช่วง 3 เดือนแรกหลังการปฏิสนธินำไปสู่การก่อตัวของคาริโอไทป์ทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์และการยุติการตั้งครรภ์

• ความผิดปกติของฮอร์โมน

การขาดฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) แอนโดรเจนส่วนเกิน ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด) มักเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำ แต่ยังทำให้เกิดการแท้งบุตรเร็วด้วย

• ความเครียด
• ผสมเทียม (มากถึง 25% ของกรณี)
• ความขัดแย้งจำพวก

อาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกจะมาพร้อมกับสิ่งต่อไปนี้: อาการสำคัญ: ปวด มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศเนื่องจากการมีประจำเดือนล่าช้า

ความเจ็บปวด

สัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามในการตั้งครรภ์ระยะสั้นมักรวมถึงความเจ็บปวดด้วย ความรู้สึกถูกดึงเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างและ/หรือบริเวณเอว ซึ่งอาจรุนแรงมากขึ้น ในบางกรณี (การบาดเจ็บ ความเครียด) ความเจ็บปวดเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ฉับพลันและรวดเร็ว กลายเป็นตะคริวพร้อมกับมีเลือดออกมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของการทำแท้งที่ถูกคุกคามไปสู่ขั้นการทำแท้งที่กำลังดำเนินอยู่ เมื่อไม่สามารถช่วยชีวิตได้อีกต่อไป การตั้งครรภ์ เมื่อทำการตรวจช่องคลอดจะมีการวินิจฉัยปากมดลูกที่มีความยาวปกติ (ไม่มีการทำให้สั้นลงหรือเรียบ) ปิด ระบบปฏิบัติการภายใน. การคลำแบบสองมือช่วยให้คุณคลำมดลูกซึ่งมีขนาดสอดคล้องกับระยะเวลาของการมีประจำเดือนล่าช้า แต่เสียงของมดลูกจะเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นและความตึงเครียด (โดยปกติมดลูกที่ตั้งครรภ์จะอ่อนตัว)

ปลดประจำการ

การปลดปล่อยเมื่อมีภัยคุกคามมักจะไม่มีนัยสำคัญและมีเลือดร้ายแรง แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่าไม่มี มีเลือดออกในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาการทำแท้งที่ถูกคุกคาม หากไม่ดำเนินการรักษาและป้องกันอย่างทันท่วงที เลือดที่ไหลออกมาจะรุนแรงมากขึ้น โดยสีจะเปลี่ยนจากสีแดงเข้ม (กำลังแท้งบุตร) เป็นสีแดงสด (กำลังทำแท้ง) การปรากฏตัวของการปลดปล่อยในระหว่างการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามนั้นสัมพันธ์กับการปลดประจำการอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไข่จากผนังมดลูกซึ่งมีความเสียหายตามมาด้วย หลอดเลือดและมีเลือดออก

อาการอื่นๆ

คนอื่น สัญญาณเพิ่มเติมภัยคุกคามของการแท้งบุตรเร็วคือ:

อุณหภูมิฐานลดลง

ตามกฎแล้วแพทย์แนะนำให้ตรวจสอบอุณหภูมิพื้นฐานหลังจากวินิจฉัยการแท้งบุตรก่อนกำหนดที่คุกคาม แต่ในบางกรณี ( ความผิดปกติของฮอร์โมน, ไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน) สตรีมีครรภ์มีและยังคงรักษาแผนภูมิอุณหภูมิพื้นฐานก่อนตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ อุณหภูมิพื้นฐานเกิน 37 องศา และคงอยู่ที่ระดับนี้ได้นานถึง 12 - 14 สัปดาห์ สัญญาณทางอ้อมของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามคืออุณหภูมิทางทวารหนักลดลงเหลือ 37 หรือต่ำกว่า

การทดสอบการตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนกังวลมากกับการตั้งครรภ์ที่รอมานานจนพร้อมที่จะตรวจการตั้งครรภ์ทุกวัน ในกรณีเช่นนี้ เส้นที่สองที่สว่างในการทดสอบดังกล่าวจะหายไปเมื่อไม่นานมานี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการล้ม ระดับเอชซีจี(การทดสอบขึ้นอยู่กับเนื้อหา) บางครั้งการทดสอบอาจแสดงเพียงบรรทัดเดียวแม้ว่าจะไม่มีเลือดไหลออกมาซึ่งแน่นอนว่าไม่ดีนักแต่สามารถแก้ไขได้

ระดับเอชซีจี

ในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ จะมีมาตรฐานสำหรับระดับเอชซีจีในเลือด การลดลงของระดับเอชซีจีบ่งชี้ถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตร

อัลตราซาวนด์

นี่ยังห่างไกลจากสัญญาณบ่งบอกถึงภัยคุกคามโดยเฉพาะในช่วงสั้น ๆ ของการตั้งครรภ์ (เช่นที่ 5 สัปดาห์) เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างมั่นใจเกี่ยวกับการคุกคามของการแท้งบุตรหากมีเพียงเท่านั้น โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ เป็นไปได้ว่าโรคความดันโลหิตสูงมีสาเหตุมาจาก การตรวจอัลตราซาวนด์แต่แล้วมดลูกก็กลับมาผ่อนคลายอีกครั้ง แต่หากตรวจพบห้อ retrochorial ซึ่งเป็นสัญญาณของการหลุดของไข่การวินิจฉัยการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามในระยะสั้นนั้นค่อนข้างถูกต้องตามกฎหมาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภัยคุกคามของการแท้งบุตรก่อนกำหนดไม่ใช่เรื่องยาก การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากรวบรวมประวัติและข้อร้องเรียนทั่วไปและข้อร้องเรียนอย่างละเอียด การตรวจทางนรีเวช. ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แพทย์จะประเมินสภาพของปากมดลูก (ไม่ว่าจะสั้นและเรียบหรือไม่ ระบบปฏิบัติการภายนอกปิดอยู่) มีหรือไม่มีเลือดออก และคลำมดลูก (ไม่ว่าจะสอดคล้องกับอายุครรภ์หรือการหดตัวหรือไม่ก็ตาม) ตอบสนองต่อการคลำ)

จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินโทนสีของมดลูก ดูว่าทารกในครรภ์มีทารกในครรภ์หรือไม่ และตรวจการเต้นของหัวใจหรือไม่ สอดคล้องกับอายุครรภ์หรือไม่ และการมีอยู่/ไม่มีเลือดคั่งในรกจากรก

จาก วิธีการทางห้องปฏิบัติการนำมาใช้:

• การศึกษาฮอร์โมน

การกำหนดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, เอชซีจี, 17-คีโตสเตียรอยด์, ฮอร์โมนไทรอยด์ตามข้อบ่งชี้

• การตรวจคอลโปไซโตโลจิคอล

คำนวณดัชนีคาริโอไพนอติก (KPI) บนพื้นฐานของภัยคุกคามที่สามารถสงสัยได้ในระยะแรกแม้กระทั่งก่อนที่คลินิกจะปรากฏขึ้น (การเพิ่มขึ้นของ KPI เป็นสัญญาณแรกของการแท้งบุตรที่คุกคาม)

• รอยเปื้อนในช่องคลอด

รายการนี้ยังรวมถึงการทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ซ่อนอยู่ด้วย

• กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh

เพื่อไม่รวมการตั้งครรภ์ Rh-ขัดแย้ง

• การแข็งตัวของเลือด

จำเป็นสำหรับภาวะที่สงสัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน

การรักษา

ในต่างประเทศ (ยุโรป สหรัฐอเมริกา) พวกเขาไม่ต้องการรักษาภัยคุกคามก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ โดยอ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการตั้งครรภ์มากถึง 80% ยุติลงเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมและโครโมโซม ในรัสเซีย แพทย์ยืนกรานที่จะสั่งจ่ายยา การบำบัดที่ซับซ้อนหากมีภัยคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์ในระยะใดก็ตาม เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะรักษาการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การรักษาภาวะแท้งคุกคามควรครอบคลุมและรวมถึงการใช้ยาและ การบำบัดโดยไม่ใช้ยาการยึดมั่นในระบบการปกครองและการรับประทานอาหารจิตบำบัดและตามกฎแล้วจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การบำบัดขั้นพื้นฐาน

การบำบัดขั้นพื้นฐานหมายถึงแผนการปกครองและการรับประทานอาหาร สตรีมีครรภ์ที่อาจแท้งบุตรควรจำกัดการออกกำลังกาย รวมถึงการนอนบนเตียง ขจัดความเครียดและความวิตกกังวล รับประทานอาหาร การพักผ่อนทางเพศ หลับสบาย. อาหารของหญิงตั้งครรภ์ควรมีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สมดุล และอาหารควรอุดมไปด้วยวิตามิน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นจิตบำบัดและการฝึกอบรมอัตโนมัติที่จะช่วยให้เป็นปกติ สภาพทางอารมณ์ผู้หญิงและสงบสติอารมณ์

การรักษาด้วยยา

ยาระงับประสาท

เช่น ยาระงับประสาท Motherwort และ valerian กำหนดไว้ในยาเม็ดหรือทิงเจอร์/การให้ยา

ยาแก้ปวดเกร็ง

Antispasmodics (no-spa, papaverine หรือ drotaverine) ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกและมีการกำหนดไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง (กล้ามเนื้อ) แท็บเล็ต Magne-B6 พิสูจน์ตัวเองได้ดี Magne-B6 ประกอบด้วยแมกนีเซียม (ยาต้านอาการกระตุก) และวิตามินบี 6 ซึ่งช่วยให้แมกนีเซียมแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง ยาเหน็บที่มีปาปาเวอรีนจะถูกใช้เป็นยาเหน็บทางทวารหนักเมื่อมีการคุกคามของการหยุดชะงัก Papaverine ดูดซึมได้ดีจากเยื่อเมือกในลำไส้และบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

ยาฮอร์โมน

แนะนำให้ใช้โปรเจสติน (โปรเจสเตอโรน) ในกรณีที่การทำงานไม่เพียงพอ คอร์ปัสลูเทียม. โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ซึ่งมีหน้าที่ในการดูแลรักษาและ การพัฒนาต่อไป. หากมีภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรก Duphaston จะถูกกำหนดในขนาด 40 มก. (4 เม็ด) ทันที จากนั้น 1 เม็ดทุกๆ 8 ชั่วโมง หากสัญญาณภัยคุกคามไม่หยุดให้เพิ่มขนาดยา 1 เม็ดทุกวัน การนัดหมายครั้งต่อไป. Duphaston มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ และการรักษาจะดำเนินต่อไปนานถึง 16 สัปดาห์ (จนกระทั่งเกิดรก) ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอีกชนิดหนึ่งคือ Utrozhestan (ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ) เมื่อมีภัยคุกคาม Utrozhestan จะถูกกำหนดทั้งทางปากหรือทางเหน็บยาทาง ขนาดรับประทาน: 1 – 2 แคปซูล วันละสองครั้ง ทั้ง Utrozhestan และ Duphaston สามารถทนต่อยาได้ดี และยาจะค่อยๆ หยุดลง

ในกรณีที่มดลูกไม่พัฒนาหรือมีความผิดปกติของมดลูกแนะนำให้กำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฟอลลิคูลิน, ไมโครฟอลลิน) ในการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสโตรเจนกำหนดไว้ในรูปแบบแท็บเล็ตและแบบฉีด

ในกรณีที่รังไข่ทำงานผิดปกติระหว่างการรักษาด้วยเอสโตรเจนและเจสตาเจน จะมีการสั่งจ่ายโคริโอโกนิน (เพรกนิล) เข้ากล้ามสัปดาห์ละสองครั้ง

ด้วยภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปหรือ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน(antiphospholipid syndrome), แนะนำให้ใช้ glucocorticoids (dexamethasone, metipred)

ห้ามเลือด

หากมีเลือดไหลออกมาและมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรจะต้องสั่งยาห้ามเลือด Dicynone, Vikasol และ Ascorutin ใช้เป็นตัวแทนห้ามเลือด การห้ามเลือดทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรงขึ้น ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ และเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

วิตามิน

ในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้รับประทานวิตามินเนื่องจากการขาดวิตามินอาจทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือพัฒนาการบกพร่องได้ ในกรณีที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรเร็ว ให้กำหนดให้วิตามินอี (เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ) กรดโฟลิก (ป้องกันความบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง) และวิตามินบี

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

เช่น การบำบัดโดยไม่ใช้ยามีการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัด:

• อิเล็กโทรอัลเจเซีย

เรนเดอร์ ผลยากล่อมประสาท,ลดความรุนแรงของอาการปวด.

• แมกนีเซียมอิเล็กโตรโฟเรซิส

Magnesium electrophoresis SMT คือการนำแมกนีเซียมเข้าสู่ร่างกายโดยใช้ กระแสไฟฟ้า. มีฤทธิ์กดประสาทผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก

• Electrorelaxation ของมดลูก

วิธีนี้ให้ผลสะท้อนกลับของมดลูกซึ่งช่วยบรรเทาอาการ hypertonicity และบรรเทาอาการปวด

• การให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric

วิธีการนี้อิงจากการบำบัดด้วยออกซิเจนภายใต้ความดันในห้องแรงดัน ปรับปรุงจุลภาคในหลอดเลือด มีฤทธิ์ต้านพิษและต้านจุลชีพ และป้องกันการก่อตัวของสารพิษ

• การฝังเข็ม

ปรับเสียงของมดลูกให้เป็นปกติและคงตัว ความดันโลหิตปรับปรุงสภาวะทางจิตและอารมณ์และการนอนหลับ

หากต้องการหยุดสัญญาณของการแท้งบุตรอย่างรวดเร็วคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อมีภัยคุกคาม:

• มีเซ็กส์;
• ดื่มชาและกาแฟเข้มข้นเครื่องดื่มอัดลมรสหวาน
• กินช็อคโกแลต
• กินอาหารที่เพิ่มการสร้างก๊าซ: กะหล่ำปลี, พืชตระกูลถั่ว, ถั่วเหลือง (ลำไส้บวมกดดันมดลูกและเพิ่มเสียง);
• กินอาหารจานด่วน (สารกันบูด, สารเพิ่มความคงตัว, เกลือในปริมาณสูง);
• ติดตามอาหารเพื่อลดน้ำหนัก
• เยี่ยมชมห้องอาบน้ำและซาวน่า ( ความร้อนอาจทำให้เลือดออกในมดลูกและการยุติการตั้งครรภ์)
• ยอมรับ อาบน้ำร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออก
• บริโภคอาหารดิบ (ไข่, เนื้อ, ปลาในรูปของซูชิหรือม้วน)
• การออกกำลังกายและการยกของหนัก (มากกว่า 3 กก.)
• รู้สึกเครียดวิตกกังวล
• ห้ามเดินทางโดยการขนส่งทุกประเภทโดยเฉพาะการเดินทางทางอากาศ
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในกรณีที่เกิดภัยคุกคาม:

• ฟังเพลงที่ไพเราะและสงบ
• นอนหลับ (อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน) โดยต้องพักผ่อนช่วงบ่าย
• เดินเล่นในสวนสาธารณะหรือป่าไม้ (เว้นแต่จะมีการกำหนดให้นอนพักอย่างเข้มงวด)
• อ่านหนังสือเล่มโปรดของคุณ
• กินผักและผลไม้สด (ยกเว้นของต้องห้าม) เป็นแหล่งวิตามิน
• อโรมาเทอราพี (น้ำมันส้ม, มิ้นต์);
• อาบน้ำอุ่น
• ดื่มผลไม้แช่อิ่ม, น้ำผลไม้, ชาสมุนไพร(แทนกาแฟและชาดำทั่วไป)

การป้องกัน

มาตรการป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตรควรเริ่มต้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการ แต่ถึงแม้การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นแล้วและเป็นที่ต้องการ คุณก็ไม่ควรปล่อยให้อะไรเป็นไปโดยบังเอิญ

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรก: วิธีป้องกัน:

• อย่ารอช้าการลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
• เลิกนิสัยที่ไม่ดีอย่างเด็ดขาด
• หลีกเลี่ยงความเครียด การระเบิดอารมณ์ ความขัดแย้ง
• ปฏิเสธที่จะทำงานหนัก งานทางกายภาพและการยกของหนัก (เป็นการดีที่สุดที่จะลาพักร้อนสักพัก ช่วงวิกฤต– 8 – 12 สัปดาห์)
• ทำให้กิจวัตรประจำวันและการพักผ่อนเป็นปกติ
• พิจารณาอาหารของคุณอีกครั้ง (เลิกรับประทานอาหารต่างๆ ของว่างระหว่างวิ่ง อาหารจานด่วน);
• หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการเดินทางระยะไกล โดยเฉพาะการเดินทางที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและเขตเวลา
• หลีกเลี่ยงการใช้ยา (ยาปฏิชีวนะ NSAIDs และอื่น ๆ บางชนิด);
• เดินบ่อยขึ้น
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ช่องท้องและการล้ม

ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งต่อไปนี้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงของการแท้งบุตรในอนาคต:

• แผนกต้อนรับ กรดโฟลิค 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์
• การดำเนิน ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตอย่างน้อย 3 เดือนก่อนปฏิสนธิ
• การแก้ไขและรักษาเสถียรภาพของโรคทางนรีเวชและโรคภายนอกเรื้อรัง
• การตรวจและหากจำเป็นให้รักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ซ่อนอยู่
• ดำเนินการ การฉีดวัคซีนเป็นประจำไม่เกิน 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์

คำถามคำตอบ

คำถาม:
ทำไมคุณถึงมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้หากคุณกำลังจะแท้ง?

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงจะถึงจุดสุดยอดซึ่งส่งเสริมการผลิตออกซิโตซิน ในทางกลับกันออกซิโตซินจะกระตุ้นกิจกรรมการหดตัวของมดลูกซึ่งทำให้การหลุดของไข่ที่ปฏิสนธิรุนแรงขึ้นจากผนังและทำให้รุนแรงขึ้นในภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์นี้ นอกจากนี้เมื่อมีเลือดออกไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกและการติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อนซึ่งยังก่อให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์ด้วย

คำถาม:
ฉันออกจากโรงพยาบาลด้วยการฟื้นตัว หลังจากการคุกคามการแท้งบุตร ฉันจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ได้รับเมื่อมีข้อขู่ว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดต่อไปอย่างแน่นอน ยาที่ออกจากโรงพยาบาลแล้ว (ฮอร์โมน วิตามิน ยาแก้ปวดเกร็ง) แม้ว่าสัญญาณของภัยคุกคามจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ แต่การเบี่ยงเบนใดๆ (การขาดสารอาหาร กิจวัตรประจำวัน การยกของหนัก) อาจทำให้เกิดสัญญาณของการแท้งคุกคามอีกครั้งและยุติการตั้งครรภ์ได้

คำถาม:
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหากมีเลือดออกและเสี่ยงต่อการแท้งบุตร?

ไม่ว่าในกรณีใด การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องคลอด ปากมดลูก และต่อมาในโพรงมดลูก

คำถาม:
มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตร สามารถลงสระน้ำได้หรือไม่?

หากไม่มีสัญญาณของการคุกคามการทำแท้งและ รัฐทั่วไปช่วยให้มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงจากนั้นการเยี่ยมชมสระว่ายน้ำระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ไม่ได้รับอนุญาต แต่ยังแนะนำอีกด้วย

คำถาม:
ฉันเคยแท้ง ฉันจะวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้เมื่อใด

การยุติการตั้งครรภ์ (เทียมหรือเกิดขึ้นเอง) จำเป็นต้องหยุดพัก (ใช้การคุมกำเนิด) อย่างน้อย 6 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้ คุณสามารถเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้

สูติแพทย์-นรีแพทย์ Anna Sozinova

น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดพ้นจากผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่น่าเศร้า เช่น การแท้งบุตร การแท้งบุตรคือการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติโดยไม่มีสิ่งใดเลย ปัจจัยภายนอก. ประมาณร้อยละ 15 ของการตั้งครรภ์จบลงด้วยการแท้งบุตร

แทนที่จะนั่งตัวสั่นกระตุกทุกสัญญาณจากร่างกาย คุณต้องศึกษาศัตรูด้วยตนเอง สาเหตุของการปรากฏตัวของเขา และค้นหาสิ่งที่คุณสามารถทำได้ หญิงมีครรภ์เพื่อป้องกันปรากฏการณ์นี้

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การแท้งบุตรนั้นเป็นการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเสมอ นั่นคือการสูญเสียลูกโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอก ส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ระยะแรก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเอ็มบริโอซึ่งยังไม่สามารถทำงานได้ถูกปฏิเสธจากผนังมดลูก

การแท้งบุตรแบ่งออกเป็นช่วงต้นและช่วงปลาย:
• การแท้งบุตรเร็วเป็นไปได้ก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
• การแท้งบุตรล่าช้า - ไม่เกิน 22 สัปดาห์

กำหนดเวลาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้ด้วยเหตุผล ความจริงก็คือเรียกว่าการสูญเสียทารกในครรภ์เพิ่มเติม การคลอดก่อนกำหนด. การแท้งบุตรเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ประมาณร้อยละ 15 แต่สถิติที่น่าตกใจนี้เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่ไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อให้ไข่ที่ปฏิสนธิสมบูรณ์หรือผู้หญิงที่ไม่ตระหนักถึงสภาพของตัวเองด้วยซ้ำ

การแท้งบุตรประเภทหนึ่งถือเป็นการวินิจฉัย "การแท้งบุตรที่คุกคาม" ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าภัยคุกคามคือสัญญาณแรก และคุณต้องดำเนินการทันที การพักผ่อนเป็นเงื่อนไขหลักเมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตร หลังจากคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด มีความเป็นไปได้สูงที่จะรักษาและต่อไป การพัฒนาตามปกติเด็ก.

อะไรทำให้เกิดการแท้งบุตรได้?

เราต้องเสียใจอย่างสุดซึ้ง ไม่สามารถระบุสาเหตุของการแท้งบุตรได้อย่างถูกต้องเสมอไป (แม้จะผ่านการวิจัยและทดสอบมาหลายครั้งแล้ว)

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การแท้งบุตรเกิดขึ้นในเปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่รู้ตัวเป็นเวลานานและยังคงดำเนินชีวิตตามปกติ โดยส่วนใหญ่ การออกกำลังกายหรือแม้แต่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการเสพติดอื่น ๆ

โดยพื้นฐานแล้วการแท้งบุตรทั้งหมดเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคหรือความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการผิดปกติ มีการปฏิเสธจากผนังมดลูก จากข้อมูลทั่วไป เราสามารถสรุปสาเหตุออกเป็นหลายกลุ่มของปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอก

สาเหตุหลักของการแท้งบุตรในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์แตกต่างกัน:
• ในระยะเริ่มแรก (ประมาณสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์) การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการพัฒนาของตัวอ่อนที่ไม่สามารถมีชีวิตได้ซึ่งมีความผิดปกติของโครโมโซมหรือเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง
• ช่วงปลายไตรมาสแรก (ตั้งแต่ 6 ถึง 12 สัปดาห์) ถือว่าอันตรายที่สุดสำหรับการคุกคามของการแท้งบุตรเนื่องจากสัญญาณชีพของทารกเริ่มก่อตัว อวัยวะสำคัญ. ผู้หญิงในช่วงเวลานี้ก็อยู่ในประเภทเสี่ยงเช่นกัน: แตกต่าง โรคติดเชื้อ, เสียงมดลูก, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ระยะเวลาจนถึงสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์รวมถึงสาเหตุทั้งหมดข้างต้นและยังเพิ่มความจริงที่ว่ามดลูกในช่วงเวลานี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงขนาด (ตามหลักการแล้วตลอดการตั้งครรภ์) และอาจกลายเป็น ค่อนข้างอ่อนแอเพื่อรองรับทารกในครรภ์และเปิดออก
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองหลังจากผ่านไป 22 สัปดาห์ ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนดแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยชีวิตทารกในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากทารกในครรภ์เกิดมาตายแล้ว

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงเช่นการแท้งบุตรตามธรรมชาติ หญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการรักษาเป็นประจำ การวิจัยทางการแพทย์และแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยเล็กน้อย หากสงสัยว่าเกิดการแท้ง เวลาจะนับถอยหลังเป็นนาที ซึ่งแต่ละนาทีสามารถช่วยชีวิตลูกในครรภ์ของคุณได้

อาการของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

อาการและสัญญาณของการแท้งบุตรนั้นน่ากลัวมาก เอาเป็นว่าสิ่งที่แย่ที่สุดก็คือ
นี่เป็นภาวะเลือดออกในมดลูกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิง

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ตกขาวจะเริ่มขึ้น แต่จะแตกต่างกันไปในความอุดมสมบูรณ์ ของเหลวที่ไหลออกมาระหว่างการแท้งบุตรจะเป็นสีแดงเข้มและบางครั้งก็มีสีม่วงเข้ม ตามกฎแล้วนี่คือจุดเริ่มต้นของการมีเลือดออกและไม่หยุดเป็นเวลาหลายวัน แล้วมาคนเข้มแข็ง. ตัดความเจ็บปวดช่องท้องส่วนล่าง สารคัดหลั่งเหล่านี้จะมีลิ่มเลือด พวกเขาบ่งชี้ว่ามีการแท้งบุตรเกิดขึ้น

โดยปกติแล้ว การเสียชีวิตของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนที่อาการแรกจะเริ่มขึ้น เป็นไปได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์หากผู้หญิงไปโรงพยาบาลตรงเวลา การจำจะบ่งบอกว่าคุณเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ปัญหานองเลือดและ ปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่าง

อาการจะแบ่งออกเป็นหลายระยะ โดยแต่ละช่วงจะมีอาการของตัวเอง:
• เริ่มต้น - ตามกฎแล้วสามารถบันทึกทารกในครรภ์ได้ ปวดหลังส่วนล่างและมีตกขาวเล็กน้อยปนเลือด
• ระยะที่สองยังมีโอกาสช่วยชีวิตทารกได้ ในขั้นตอนนี้ผู้หญิงคนนั้นประสบกับสุขภาพของเธอที่แย่ลงอย่างไม่มีสาเหตุพร้อมด้วย ปวดแทงในท้อง ในขั้นตอนนี้ จุดเริ่มต้นของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว
• น่าเสียดายที่ขั้นตอนต่อไปบ่งชี้ถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์โดยสมบูรณ์แล้ว เลือดออกเริ่มขึ้นและอาจหมดสติได้

หากคุณตรวจพบสัญญาณของการแท้งบุตร ให้โทรเรียกแพทย์ทันทีและอยู่ในสภาพพักผ่อนเต็มที่ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณไม่ควรขับรถไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม รักษาตัวในโรงพยาบาลและ การรักษาด้วยยาคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้โดยแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์ของคุณเท่านั้น

การรักษาหลังการแท้งบุตร

การฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงหลังการทำแท้งโดยธรรมชาติเป็นกระบวนการที่ยาวนานและต้องใช้แรงงานมาก ซึ่งบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากนักจิตอายุรเวท

สิ่งที่สำคัญที่สุดหลังจากการแท้งบุตรคือการหยุด เลือดออกในมดลูกและการยกเว้นการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบการติดเชื้อ รวมถึงการศึกษาที่สามารถระบุสาเหตุได้ และในกรณีของการตั้งครรภ์เพิ่มเติม คุณจะได้รับการลงทะเบียนกับแพทย์เป็นพิเศษ

หลังจากผ่านการตรวจโดยนรีแพทย์แล้วจำเป็นต้องไปพบนักบำบัด เกี่ยวกับการฟื้นตัว รอบประจำเดือนแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งเดือนหลังจากการแท้งบุตร