Hydropericardium ในทารกในครรภ์จะเกิดอะไรขึ้นในอนาคต? ท้องมานของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ (hydropericardium) อาการบาดเจ็บที่หน้าอก

เยื่อหุ้มหัวใจเป็นเยื่อหุ้มพิเศษที่เป็นที่เก็บหัวใจและหลอดเลือดเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมด บางครั้งของเหลวส่วนเกินจะสะสมอยู่ในโพรงอวัยวะ สภาพทางพยาธิวิทยานี้ไม่ได้ แยกโรคแต่เป็นผลจากปัญหาในการทำงานมากกว่า ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. อาการที่อธิบายไว้เรียกว่า hydropericardium มันคืออะไรวิธีวินิจฉัยและกำจัดมันจะกล่าวถึงในบทความนี้

Hydropericardium เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะการสะสมของของเหลวมากเกินไปในเยื่อหุ้มหัวใจห้องบน ชื่อของโรคอีกประการหนึ่งคือท้องมานในหัวใจ สภาพนี้ต้องได้รับการตรวจสุขภาพทันทีและการบำบัดตามคำสั่ง ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศ โรคต่างๆ Hydropericardium ได้รับการกำหนดรหัส ICD-10 ต่อไปนี้: I30

โครงสร้างของเยื่อหุ้มหัวใจมีลักษณะคล้ายถุงซึ่งมีลักษณะคล้ายกรวยที่ถูกตัดทอน ส่วนที่เล็กกว่าจะอยู่บนกะบังลม และส่วนปลายที่กว้างกว่าจะติดกับเอออร์ตาส่วนขึ้น อวัยวะที่อธิบายประกอบด้วยสองชั้น: อวัยวะภายในและข้างขม่อม หลังเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ ภายใต้สภาวะสุขภาพปกติจะมีของเหลวพิเศษระหว่างใบทั้งสองใบซึ่งเป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติ เติมเต็มพื้นที่ระหว่างอีพิคาร์เดียมและเยื่อหุ้มหัวใจ หน้าที่คือป้องกันการเสียดสีระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจที่แข็งแรงอาจมีของเหลว 15-50 มิลลิลิตร นี่ค่อนข้างเพียงพอที่จะรับประกันการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสม ด้วย hydropericardium ปริมาณของมันจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า สภาวะถือว่าเป็นอันตรายเมื่อมีของเหลว 200-1,000 มิลลิลิตรสะสมอยู่ภายในโพรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ การซึมผ่านของหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นและกระบวนการดูดซึมสารอาหารจะหยุดชะงัก

Hydropericardium ถูกจำแนกตามเกณฑ์หลายประการ ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่อยู่ระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจมีดังนี้:

1. อาการบวมเล็กน้อย ปริมาตรของ transudate อยู่ในช่วง 50-100 มล.
2. เยื่อหุ้มหัวใจขนาดเล็ก ของเหลวทางพยาธิวิทยาที่สะสมมีปริมาตรถึงครึ่งลิตร
3. ใหญ่. ปริมาณของเหลวคือ 500-1,000 มล.

เมื่อการสะสมทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในโพรงกลีบของถุงหัวใจจะแยกออกและระยะห่างระหว่างพวกมันจะเพิ่มขึ้น ดี ตัวบ่งชี้นี้คือ 0.5 ซม. พัฒนาการเบี่ยงเบนแบ่งออกเป็น 3 ระยะ:

• เริ่มต้น (0.6-1 ซม.);
• ส่วนเบี่ยงเบนเล็กน้อย (1-2 ซม.);
• พยาธิวิทยาเด่นชัด (2-3 ซม.)

Hydropericardium ยังแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลวที่สะสม การวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีเลือดสะสมระหว่างกลีบดอก และการวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีน้ำเหลืองสะสมอยู่ภายในโพรง

สาเหตุของพยาธิวิทยา

การเกิดขึ้น อาการบวมน้ำหัวใจสามารถยั่วยวนได้มากมาย โรคต่างๆและรัฐ เมื่อวินิจฉัยภาวะ hydropericardium จะมีการระบุสาเหตุของพยาธิสภาพต่อไปนี้:

Hydropericarditis ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้น ซึ่งรวมถึง:

ในระหว่างตั้งครรภ์และในผู้ป่วยสูงอายุ โรคนี้อาจมีรูปแบบแยกได้ กล่าวคือ สามารถดำเนินไปได้อย่างอิสระ

ลักษณะของโรคในทารกแรกเกิดและทารกในครรภ์

การวินิจฉัยภาวะ Hydropericardium ไม่เพียงแต่ในผู้ป่วยสูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกแรกเกิดด้วย ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดของเหลวทางพยาธิวิทยาจะสะสมอยู่ภายในโพรงเนื่องจากการใส่สายสวนของหลอดเลือดดำส่วนกลาง ยาที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงสะดือมักจะไปจบลงที่เยื่อบุหัวใจห้องบนโดยตรง หากใส่สายสวนเป็นเวลานานกว่า 4-5 วัน อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มหัวใจ เช่น หัวใจบีบตัว

สถานการณ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อเกิดภาวะ hydropericardium ในทารกในครรภ์ มันเกิดขึ้นในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากกับภูมิหลังของโรคมดลูกของช่องซ้าย ผนังของมันยื่นออกมาในบริเวณมงกุฎของกล้ามเนื้อหัวใจและ transudate จะสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจห้องบน จดทะเบียนแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจและอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ และรับการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจตามที่กำหนดทั้งหมด บางครั้งสถานการณ์จะถูกบันทึกเมื่อมีของเหลวทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไปแก้ไขได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ แต่ ขั้นตอนนี้ไม่ถือว่าปลอดภัยเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บต่ออวัยวะของมารดาและทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!ไม่มีอาการหายใจลำบาก ปวดศีรษะ ความดันเพิ่มขึ้น และอาการอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงอีกต่อไป! ค้นหาวิธีที่ผู้อ่านของเราใช้ในการรักษาความดันโลหิต... เรียนรู้วิธีการ...

อาการของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำ

Hydropericardium ถือเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายเพราะว่า ระยะแรกเมื่อปริมาตรของเหลวสะสมไม่เกิน 100 มล. แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจจับความเบี่ยงเบน อาการหลักจะปรากฏในระยะที่สามของโรคหากปริมาตรของ transudate เกิน 0.5 ลิตร ในกรณีนี้ของเหลวจะกดดันกล้ามเนื้อหัวใจและรบกวนการทำงานเต็มรูปแบบ นอกจากนี้ยังพบอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

ความรู้สึกเจ็บปวดบันทึกไว้ใน บริเวณทรวงอกมีลักษณะกดดัน สิ่งนี้บ่งบอกถึงความกดดันที่มากเกินไปต่อหลอดเลือดของหัวใจและภาวะขาดเลือดขาดเลือดแบบก้าวหน้า ในระหว่างการตรวจคนไข้จะมีการบันทึกเสียงหัวใจที่หมองคล้ำ

อันตราย

เมื่อทรานซูเดตจำนวนมากสะสมในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ หัวใจจะหยุดทำงานเต็มที่และทำหน้าที่ของมัน ห้องต่างๆ ไม่ได้สูบฉีดเลือดอย่างเข้มข้นและมีปัญหาในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ร่วมกับหายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว และความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นหลังกระดูกสันอก

เนื่องจากภาวะหัวใจบวมน้ำเป็นอันตรายเนื่องจากเกิดการบีบรัดหากตรวจพบอาการที่ระบุไว้อย่างน้อยหนึ่งอาการจึงจำเป็นต้องติดต่อโดยด่วน สถาบันการแพทย์สำหรับ สอบเต็ม. การรักษา hydropericardium ก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น โอกาสที่จะเกิดผลที่เป็นอันตรายน้อยลง

การวินิจฉัยภาวะถุงน้ำลูกน้ำในหัวใจ

การวินิจฉัย “ภาวะหัวใจขาดเลือด” สามารถยืนยันได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซเรย์หรือเอกซเรย์ หน้าอก, อัลตราซาวด์หัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) นอกจากนี้อาจกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะ เลือดเพื่อหาฮอร์โมน ชีวเคมี และอื่นๆ ในห้องปฏิบัติการ

หากปริมาณของเหลวมีน้อยที่สุด (น้อยกว่า 70 มล.) จะไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของหัวใจโดยใช้การถ่ายภาพรังสี ภาพเผยให้เห็นเฉพาะระยะของภาวะไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจที่รุนแรงกว่าเท่านั้น

สัญญาณอัลตราซาวนด์ของ hydropericardium ยังขึ้นอยู่กับปริมาณของ transudate:

1. จำนวนเล็กน้อย มีพื้นที่ว่างที่ด้านหลังของช่องด้านซ้าย
2. ปริมาณปานกลาง ในระหว่างการหดตัวของซิสโตลิก ช่องว่างบนผนังด้านหน้าจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
3. จำนวนมาก. ในอัลตราซาวนด์ คุณจะเห็นบริเวณที่แตกต่างกันของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ มองเห็นได้ทั้งในภาวะหดตัวและในสภาวะผ่อนคลาย

หากผู้ป่วยมีผ้าอนามัยแบบสอดอยู่แล้วจะมีสัญญาณของการบีบตัวของเอเทรียมด้วย ด้านขวาเช่นเดียวกับความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้อง diastolic ต่ำกว่า เวน่า คาวาในขณะเดียวกันก็ขยายออก ลูเมนของมันไม่ลดลงตามแรงบันดาลใจ

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำ

หลักสูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคล เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว การบำบัดสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น หลักสูตรอนุรักษ์นิยมนั้นขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยาโดยใช้ยาพิเศษหรือ การผ่าตัด.

ในช่วงเริ่มต้นของโรคเมื่อปริมาณของเหลวไม่เกิน 0.5 ลิตรจะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะ ข้อมูล ยาช่วยขจัดอาการบวมทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนด:

• ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ;
• สารทดแทนพลาสมา
• ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยาต้านวัณโรคเมื่อมีการติดเชื้อนี้

หากภาวะไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจรุนแรงเป็นพิเศษและปริมาณของทรานซูเดตเกิน 0.5 ลิตร จำเป็นต้องเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจที่เก็บระหว่างการเจาะจะถูกส่งไปยังการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ช่วยระบุการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ (เนื้องอก) และจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เพื่อลดความรุนแรง อาการทางพยาธิวิทยาสามารถใช้ได้ สูตรอาหารพื้นบ้าน. อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวสามารถทำได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น ข้อมูลต่อไปนี้มักใช้เพื่อรักษา hydropericardium ที่บ้าน: วิธีการแบบดั้งเดิม:

พยากรณ์

การสะสมของของเหลวเพียงเล็กน้อยในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจไม่ถือว่าเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหรือชีวิตของมนุษย์ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและกำหนดพยาธิสภาพก่อนหน้านี้ การรักษาด้วยยา, เหล่านั้น มีโอกาสมากขึ้นหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย. ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีผลลัพธ์ของโรคก็จะดี

ระดับเฉลี่ยโรคนี้มีลักษณะการหยุดชะงักเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจ หากในขั้นตอนนี้คุณไม่ดำเนินการ การรักษาที่จำเป็นจากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจคืบหน้า ระยะที่สามและรุนแรงของโรค - สภาพที่เป็นอันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีนี้ transudate จะสร้างแรงกดดันต่อหัวใจ ซึ่งรบกวนการทำงานปกติของมัน ปรับการทำงานของอวัยวะต่างๆให้เป็นปกติ ในกรณีนี้การเจาะถุงเยื่อหุ้มหัวใจจะช่วยได้

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยเฉพาะ มาตรการป้องกันเบื้องต้นลงมาที่ การรักษาทันเวลาไปที่คลินิก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากประวัติของผู้ป่วยมีโรคที่คุกคามการพัฒนาทางพยาธิวิทยาซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย

ด้วยการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ hydropericardium การป้องกันประกอบด้วยการรักษาสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของอาการบวมน้ำของหัวใจ จำเป็นต้องใช้ทั้งหมด ยากำหนดโดยแพทย์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องติดตามตัวชี้วัด ความดันโลหิตและปฏิบัติตามด้วย ระบอบการดื่มเพื่อไม่ให้สถานการณ์แย่ลง สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อื่น ๆ เกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และ การออกกำลังกายป่วย.

ยังมีคำถามอยู่ใช่ไหม? ถามพวกเขาในความคิดเห็น!

Hydropericardium คือการสะสมของของเหลวในเยื่อบุหัวใจห้องบน โรคนี้บ่งบอกถึงการดำเนินไปของ ปัญหาร้ายแรงวี ร่างกายมนุษย์. ปรากฏการณ์นี้ต้องได้รับการดูแลและความช่วยเหลือจากแพทย์ การดูแลฉุกเฉิน. ทุกคนมีความเสี่ยงต่อโรคนี้โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้แม้ในระยะการพัฒนาของมดลูกของทารกในครรภ์

• สาเหตุ
• การจัดหมวดหมู่
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• การป้องกันและการพยากรณ์โรค

ภาวะนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้โรคนี้สามารถถูกกระตุ้นได้จากโรคอื่นและการใช้ยาเกินขนาด

ระดับของการแสดงออก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโดยตรง ตัวอย่างเช่น ในระยะเริ่มแรกอาการอาจไม่หายไปเลย แต่เมื่อปัญหาแย่ลง หายใจไม่สะดวก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น แขนขาบวม และเหงื่อเย็นไหลออกมาจำนวนมาก

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการตรวจด้วยเครื่องมือซึ่งจำเป็นต้องเสริมด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้กระบวนการวินิจฉัยยังรวมถึงกิจวัตรที่ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจ

การรักษาโรคเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา การใช้สูตรยาแผนโบราณ และการผ่าตัด

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 พยาธิวิทยาดังกล่าวไม่มีรหัสแยกต่างหาก อย่างไรก็ตาม การกล่าวถึงโรคดังกล่าวจัดอยู่ในหมวด “โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดอื่น” จึงเป็นที่มาของรหัส I31

สาเหตุ

Dropsy of the heart เป็นโรครองที่พัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดภาวะ hydropericardium แต่สาเหตุทั้งหมดมักแบ่งออกเป็นประเภทที่พบบ่อยและหายากกว่า

กลุ่มแรกประกอบด้วย:

• เหตุการณ์หัวใจคั่งค้างที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นบกพร่อง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ;
• โรคโลหิตจางหรือโรคโลหิตจาง
• ภาวะอัลบูมินต่ำ;
• ความเสียหายของไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• พร่อง;
• อาการเบื่ออาหารและ cachexia;
• การรักษาด้วยรังสีในระยะยาว
• หลากหลาย อาการแพ้;
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• การปรากฏตัวของการสื่อสารโดยตรงระหว่างช่องท้องและโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ;
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด ได้แก่ การลดลงของระดับฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ความเป็นพิษเฉียบพลันของร่างกาย

สาเหตุที่พบได้ยากที่สุดของภาวะ hydropericardium คือ:

• ร้ายกาจหรือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงประจัน;
• อาการบวมน้ำ;
• การใช้งานที่ไม่สามารถควบคุมได้ สารยาได้แก่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาที่มี ผลขยายหลอดเลือด;
• ระยะเวลาตั้งครรภ์
• โรคเลือดออก;
• เนื้องอกในปอด
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• กลุ่มอาการของไรเตอร์;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคเลือด
• วัณโรค.

Hydropericardium ในทารกในครรภ์นั้นเกิดขึ้นจากภูมิหลังของความผิดปกติของการพัฒนามดลูกนั่นคือเนื่องจากการก่อตัวของผนังอวัยวะของช่องซ้ายของหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ ทันทีหลังคลอดบุตร จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากภาวะนี้คุกคามชีวิตของทารก

การจัดหมวดหมู่

ส่วนหลักของโรคบ่งบอกถึงการมีอยู่ของความก้าวหน้าหลายขั้นตอนซึ่งแตกต่างกันในปริมาณของของเหลวที่สะสมในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ดังนั้นเราจึงแยกแยะ:

• hydropericardium ขนาดเล็ก - ปริมาณของ transudate ไม่เกิน 100 มิลลิลิตร
• hydropericardium ปานกลาง - ปริมาตรของของเหลวทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 100 ถึง 500 มิลลิลิตร
• hydropericardium ขนาดใหญ่ - เป็นเช่นนี้หากมี transudate มากกว่า 500 มิลลิลิตรสะสมอยู่ในเยื่อบุหัวใจห้องบน ในกรณีเช่นนี้ อาจสะสมของเหลวได้ถึง 1 ลิตรในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

โรคนี้มักจะแบ่งตามองค์ประกอบของ transudate ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ hydropericardium ถูกแบ่งออกเป็น:

• hemopericardium - หมายความว่าเลือดสะสมในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ นี่คือการอำนวยความสะดวกโดยช่องว่าง หลอดเลือด,บำรุงหัวใจ ภาวะนี้อาจเป็นผลจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย การบาดเจ็บ หรือโรคอ้วนในหัวใจ
• chylopericardium - แตกต่างตรงที่น้ำเหลืองสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบีบอัดท่อน้ำเหลืองซึ่งขัดขวางกระบวนการไหลออกของน้ำเหลือง

ข้อมูลมากที่สุด เทคนิคการวินิจฉัยเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งทำให้สามารถระบุความรุนแรงของโรคได้ โดยปกติแล้วจะมีการเคลื่อนตัวของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจออกไปตาม ผนังด้านหลังช่องซ้ายของหัวใจไม่ควรเกิน 5 มิลลิเมตร ระดับของความคลาดเคลื่อนอาจเป็น:

• เริ่มต้น - ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 6 มิลลิเมตรถึง 1 เซนติเมตร
• ปานกลาง – ส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคือ 1-2 เซนติเมตร
• เด่นชัด - ความแตกต่างของกลีบดอกเกิน 2 เซนติเมตร

อาการ

ระดับของการแสดงออก อาการทางคลินิกกำหนดโดยหลักสูตรของ hydropericardium เช่นในระยะเริ่มแรกใดๆ สัญญาณภายนอกขาดไปโดยสิ้นเชิงไม่มีการรบกวนการทำงานของหัวใจและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็ไม่เสื่อมลง

Hydropericardium ปานกลางหรือปานกลางมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจถี่ที่เกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายเท่านั้น
• รู้สึกไม่สบายที่หน้าอกซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการบวมที่แขนขา
• หายใจถี่และตื้น;
• เหงื่อเย็น

สัญญาณของโรคที่รุนแรงที่สุดคือ:

• ลดค่าเลือด;
• ความปั่นป่วนของจิต;
• หายใจถี่ปรากฏขึ้นแม้ในขณะพัก
• อาการตัวเขียวของเยื่อเมือกและผิวหนังบริเวณเท้า มือ ข้อเท้าและนิ้วมือ
• การโจมตีของการหายใจไม่ออก;
• แข็งแรงที่สุด ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก;
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• เพิ่มความดันเลือดดำ
• การรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจ
• การโจมตีของการหมดสติ;
• อาการสะอึกซึ่งปรากฏตัวต่อหน้าการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของหัวใจซึ่งนำไปสู่การบีบตัวของหลอดอาหารและการละเมิดการผ่านของอาหารก้อนใหญ่ผ่านมัน

การเพิกเฉยต่ออาการดังกล่าวในเด็กและผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

การวินิจฉัย

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องโดยอาศัยการศึกษาข้อมูลการตรวจที่ครอบคลุม

ก่อนอื่นแพทย์โรคหัวใจจำเป็นต้องดำเนินกิจกรรมหลายอย่างอย่างอิสระ ได้แก่:

• ศึกษาประวัติทางการแพทย์เพื่อค้นหาปัจจัยกระตุ้นทางพยาธิวิทยา
• ทำความคุ้นเคยและวิเคราะห์ประวัติชีวิตของผู้ป่วย
• ทำคลำและการกระทบหน้าอกในบริเวณหัวใจ
• ฟังผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
• ประเมินสภาพ ผิวและเยื่อเมือก
• วัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• สัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของภาพอาการซึ่งจะบ่งบอกถึงความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว

ท่ามกลาง การวิจัยในห้องปฏิบัติการคุ้มค่าที่จะเน้น:

• โดยทั่วไป การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด;
• ชีวเคมีในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การศึกษาทางจุลชีววิทยาและเซลล์วิทยาของทรานซูเดต

นำเสนอมาตรการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด:

• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ
• ECX และ EchoCG;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ

โรคนี้สามารถตรวจพบได้ในทารกในครรภ์โดยใช้การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ซึ่งดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อทั้งสตรีมีครรภ์และเด็ก

การรักษา

แผนการกำจัดอาการท้องมานของหัวใจนั้นพิจารณาจากความรุนแรงของโรคนี้ สำหรับ hydropericardium ขนาดเล็กและปานกลาง จะใช้วิธีการอนุรักษ์ ได้แก่:

• การรักษาโรคพื้นฐาน - รวบรวมใน เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ยาขับปัสสาวะในช่องปาก;
• วิธีการแพทย์ทางเลือก

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถลดระดับของ transudate ในเยื่อบุหัวใจห้องบนได้ แต่สามารถใช้ได้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ คุณสามารถเตรียมยาต้มและยาชงที่บ้านได้ โดยพิจารณาจาก:

• ต้นเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ
• บอระเพ็ดขม;
• เถ้า Zharnovets;
• เปลือกต้นเอลเดอร์เบอร์รี่สีแดง

ในกรณีที่มีการสะสมของของเหลวจำนวนมากในเยื่อหุ้มหัวใจ วิธีเดียวเท่านั้นการบำบัดคือการเจาะทะลุเพื่อการรักษาโดยช่วยกำจัด transudate ทางพยาธิวิทยาออก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการทางคลินิกและปฏิเสธโดยสิ้นเชิง ดูแลรักษาทางการแพทย์มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ผ้าอนามัยแบบสอดหัวใจ;
• ค่าโทนสีเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
• การหยุดชะงักของการทำงานของห้องกล้ามเนื้อหัวใจ

ผลที่ตามมาข้างต้นอาจทำให้เกิด ผลลัพธ์ร้ายแรง.

สาเหตุ

การพัฒนาของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำได้รับการส่งเสริมโดยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต กระบวนการของเนื้องอก และกลุ่มอาการเลือดออก

• Hydropericardium กับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะสุดท้าย
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดหัวใจ ได้แก่ การติดเชื้อและการตกเลือด ในกรณีนี้ hydropericardium จะพัฒนาก่อนจากนั้นจึงเกิด hemopericardium และ pyopericardium ซึ่งมีลักษณะการสะสมของเลือดและหนองในถุงหัวใจตามลำดับ
• การบาดเจ็บที่บาดแผลที่หัวใจทำให้เกิดการสะสมของน้ำที่ไม่อักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองมักทำให้เกิด hydropericardium - ankylosing spondylitis, lupus erythematosus แบบเป็นระบบ, กลุ่มอาการของ Reiter, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ในกรณีที่หายากมากขึ้นสาเหตุของภาวะ hydropericardium คือ: กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคไตอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคเลือด, ร่างกายอ่อนเพลีย, การติดเชื้อวัณโรค, เนื้องอกมะเร็ง, การฉายรังสี
• ในเด็ก hydropericardium พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของมดลูกที่บกพร่องซึ่งมีการสร้างผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายพร้อมกับการสะสมของ transudate ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

การสะสมของของเหลวอย่างเฉียบพลันในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจในทารกแรกเกิดถือเป็นภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยทันที การรักษาฉุกเฉิน และคุกคามชีวิตของทารกโดยตรง

อาการ

1. transudate จำนวนเล็กน้อยในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจไม่มีอาการทางคลินิกและโรคนี้ไม่มีอาการ
2. Hydropericardium ปานกลางปรากฏเป็นความรู้สึกไม่สบายในอก กำเริบขึ้นโดยการโน้มตัวไปข้างหน้า
3. เยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่บีบหัวใจซึ่งนำไปสู่อาการหายใจถี่ในผู้ป่วย, บวมที่ขาและแขน, ปวดและแน่นหน้าอก, ชีพจรเต้นเร็ว, อาการบวมที่ใบหน้า, เหงื่อเย็น, ความปั่นป่วนของจิต, ความดันเลือดต่ำ, อิศวร, ตัวเขียวของเมือกที่มองเห็นได้ เมมเบรน เมื่อ transudate สะสม การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำจะหยุดชะงัก หลอดอาหารถูกบีบอัด การผ่านของอาหารจะหยุดชะงัก และมีอาการสะอึกเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายของผู้ป่วย การฟังและการกระทบของหัวใจ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echo-CG) หรือการเอ็กซ์เรย์หน้าอก

ใน กรณีพิเศษผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจจุลชีววิทยาและ การตรวจทางเซลล์วิทยา transudate ที่ได้รับระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ

ความรุนแรงของโรคยังตัดสินโดยปริมาตรของ transudate ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ:

• มากถึง 100 มล. - ไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจขนาดเล็ก
• มากถึง 500 มล. - ไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจปานกลาง
• มากกว่า 500 มล. - เยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่

Echo-CG เป็นข้อมูลและสำคัญที่สุด วิธีการวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถกำหนดความรุนแรงของพยาธิสภาพได้ ความแตกต่างของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจตามผนังด้านหลังของโพรงหัวใจด้านซ้ายโดยปกติควรมีค่าสูงสุด 5 มม. หากความคลาดเคลื่อนนี้อยู่ภายใน 6-10 มม. พวกเขาพูดถึงระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยา 10-20 มม. - ประมาณปานกลาง 20 มม. หรือมากกว่า - เกี่ยวกับ hydropericardium ที่เด่นชัดซึ่งต้องมีการเจาะอย่างเร่งด่วน

วิดีโอ: Hydropericardium ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษา

Hydropericardium ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหากมี transudate จำนวนเล็กน้อยในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ พยาธิสภาพจะไม่แสดงอาการทางคลินิกและไม่ต้องการ กิจกรรมการรักษา. หากความแตกต่างของชั้นเยื่อหุ้มหัวใจมากกว่า 20 มม. แสดงว่ามีการเจาะ

ในแต่ละกรณี จะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาเป็นรายบุคคล. ประการแรกจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกำจัดออกไป การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาขับปัสสาวะให้กับผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะได้รับการบริหารกล้ามเนื้อหรือช่องปาก "ฟูโรเซไมด์", "บูเมโทนิดา", "โทราเซไมด์". Hydropericardium ป้องกันไม่ให้อวัยวะที่เป็นโรคทำงานได้เต็มที่

หากมีการสะสมของ transudate อย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ดูแลรักษาทางการแพทย์. ไม่เช่นนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตและเสียชีวิตค่อนข้างเร็ว ในกรณีที่รุนแรงโดยมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของพยาธิวิทยาผู้ป่วยจะได้รับยา Furosemide ร่วมกับ Veroshpiron

ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะด้วยตัวเอง!

สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดในทารกในครรภ์ เด็ก และผู้ใหญ่

การปรากฏตัวของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากส่วนใหญ่มักเป็นตัวบ่งชี้ถึงการชดเชยกระบวนการ ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้แม้ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้สาเหตุของพยาธิสภาพในเด็กและผู้ใหญ่ก็แตกต่างกัน

Hydropericardium ขนาดเล็กในเด็ก

คุณสามารถมองเห็นของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 20 สัปดาห์ โดยปกติระยะห่างระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะเกิน 2 มม. หากมีของเหลวเกินความจำเป็นในการหล่อลื่น นี่อาจเป็นสัญญาณของ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• hydrops ของทารกในครรภ์,
• ความไม่เข้ากันของ Rh
• ความอดอยากโปรตีน
• โรคโลหิตจาง
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
• กระบวนการติดเชื้อ
• เนื้องอก

ในเด็กอายุหลังจาก 3 ปีเกณฑ์สำหรับ hydropericardium ขนาดเล็กคือความแตกต่างของใบสูงถึง 10 มม. มันเกิดขึ้นในโรคไขข้อและโรคแพ้ภูมิตนเอง หัวใจบกพร่อง และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

สาเหตุในวัยผู้ใหญ่

บ่อยครั้งที่ภาวะนี้ทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวซับซ้อนขึ้นและเป็นสัญญาณของการชดเชย นอกจากนี้ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของของเหลวส่วนเกินในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจอาจเป็น:

• รอยฟกช้ำ, อาการบาดเจ็บที่หน้าอก;
• เนื้องอกในช่องท้อง
• การผ่าตัดหัวใจ
• โรคไต;
• อ่อนเพลีย, อดอยากโปรตีน;
• วัณโรค;
• อาการบวมน้ำ;
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• การฉายรังสีและเคมีบำบัด

ปฏิกิริยา hydropericardium ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย

มันเกิดขึ้นในวันแรกของการเกิดโรคและเป็นลักษณะของเนื้อร้าย transmural นั่นคือความเสียหายครอบคลุมทุกชั้นของผนังหัวใจ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดเล็กซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ ส่วนใหญ่มักไม่นานและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

คุณสมบัติในทารกแรกเกิด

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ของเหลวอาจสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นเวลานาน ในกรณีส่วนใหญ่ สารที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำสะดือจะไปจบลงที่ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการทางคลินิกของโรคในทารกแรกเกิด:

• หายใจลำบากด้วยการสำลัก
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำที่คอ
• ความดันโลหิตลดลง
• หัวใจเต้นช้า,
• ผิวสีซีดหรือตัวเขียว

สัญญาณของพยาธิวิทยา

เมื่อเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 100 มล. อาจไม่มีอาการของเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำผู้ป่วยสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของอาการของตนเองเฉพาะเมื่อได้รับของเหลวอย่างรวดเร็วหรือมีนัยสำคัญเท่านั้น:

• รู้สึกหนักใจที่หน้าอก
• กดความเจ็บปวดในหัวใจแย่ลงเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
• ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
• หายใจลำบากระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
• การโจมตีของโรคหอบหืดหัวใจ (หายใจไม่ออก)
• อาการบวมที่แขนขาและใบหน้า
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอด้วยการเต้นเป็นจังหวะที่มองเห็นได้
• กลืนลำบาก

เมื่อฟังหัวใจ เสียงจะอู้อี้และเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ถ้าคุณไม่เริ่ม มาตรการช่วยชีวิตดังนั้นผลของผ้าอนามัยแบบสอดอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

ดูวิดีโอเกี่ยวกับการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยให้กำหนด วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดที่ช่วยให้ดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว ได้แก่ การถ่ายภาพรังสีทรวงอก การถ่ายภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) และ ECG

เพื่อหาสาเหตุของการสะสมของของเหลวจะมีการตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะคอมเพล็กซ์ทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกัน เมื่อทำการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจของเหลวที่เกิดขึ้นจะถูกวิเคราะห์เพื่อให้ได้แนวคิดเกี่ยวกับแหล่งที่มา

เอ็กซ์เรย์

เมื่อมีของเหลวสะสมมากถึง 70 มล. รูปทรงของหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลง หากมีมากกว่านี้ แสดงว่าขอบเขตของเงาหัวใจขยายออก โดยยืดเส้นชั้นความสูงด้านซ้ายให้ตรง หัวใจดูเหมือนสามเหลี่ยมและการเต้นของชีพจรต่ำ

Hydropericardium จากภาพรังสี

เอคโคซีจี

สัญญาณขึ้นอยู่กับปริมาณการไหลในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ:

• พื้นที่ว่างเล็กน้อยด้านหลังช่องซ้าย
• จำนวนปานกลาง - มีการเพิ่มช่องว่างบนผนังด้านหน้าซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในระหว่างการหดตัวของซิสโตลิก
• การถ่ายโอนข้อมูลที่สำคัญ - มีโซนของความแตกต่างของชั้นเยื่อหุ้มหัวใจในการฉายภาพต่าง ๆ ทั้งในซิสโตลและไดแอสโทล

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องแอมพลิจูดต่ำหรือสัญญาณของความผันผวนของแรงดันไฟฟ้า QRS, P และ T เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของหัวใจการเคลื่อนไหวในหน้าอกที่มีเนื้อหาในเยื่อหุ้มหัวใจจำนวนมาก

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเซลล์เนื้องอก (ผิดปกติ)
• วัฒนธรรมทางจุลชีววิทยา
• การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน

การรักษาในผู้ใหญ่และเด็ก

การปรากฏตัวของ hydropericardium เป็นข้อบ่งชี้สำหรับ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน. การเลือกกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณการไหลในถุงเยื่อหุ้มหัวใจและตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของหัวใจ หากปริมาตรไม่มีนัยสำคัญให้สั่งยาขับปัสสาวะหากมีสัญญาณของการเจริญเติบโตจะมีการระบุการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ

การบำบัดมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ สำหรับการใช้งานนี้:

• ไกลโคไซด์หัวใจสำหรับการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ
• ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับกระบวนการแพ้และแพ้ภูมิตัวเอง
• เครื่องขยายพลาสมาสำหรับการช็อกจากโรคหัวใจ
• ยาต้านวัณโรคสำหรับการติดเชื้อเฉพาะ

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

โดยปกติด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยานี้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้ำมูกไหลเล็กน้อยอาจหายไปได้เอง การเจาะยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอีกด้วย ผลลัพธ์ระยะยาวจะถูกกำหนดโดยโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

Hydropericardium เกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่ไม่อักเสบสะสมอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจกระบวนการนี้ถือเป็นกระบวนการรองและทำให้เกิดความยุ่งยากในการเกิดโรคหัวใจ เนื้องอก และ โรคแพ้ภูมิตัวเอง. สามารถตรวจพบได้ในทารกในครรภ์ที่มีโรคหัวใจและโรคเลือด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำในระหว่างการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

หลักสูตรของโรคและ กลยุทธ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ transudate จำนวนมากทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ โดยการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้น

โดยทั่วไปแล้ว โรคไฮโดรเซเลจะเกิดในผู้ที่เป็นโรคไต วัณโรค และ โรคมะเร็งและส่งสัญญาณการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจ คำว่า hydropericardium แปลจากภาษาละตินว่าเป็นน้ำหยดของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งก็คือการสะสมของของเหลวบวมน้ำในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

Hydropericardium คืออะไร และกลไกการเกิดของมันคืออะไร? โดยปกติระหว่างชั้นนอกและชั้นในของเยื่อหุ้มหัวใจจะมีอยู่ระหว่าง 50 ถึง 80 มิลลิลิตร ของเหลวใสซึ่งมีให้ ทำงานปกติหัวใจ เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับเยื่อเกี่ยวพันและลดการเสียดสีกับอวัยวะข้างเคียง

หากพยาธิสภาพบางอย่างเกิดขึ้นปริมาณของเหลวปกติอาจเพิ่มขึ้นเป็น 300 มล. (ในบางกรณีถึงหนึ่งลิตร) ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการละเมิดในการทำงานของหัวใจและอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะต้องดูดของเหลวส่วนเกินออกด้วยเข็มพิเศษ - ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะน้ำเกินเยื่อหุ้มหัวใจคือเนื้องอกด้านเนื้องอก กลุ่มอาการเลือดออก หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกาย

Hydropericardium ในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นจากโรคประจำตัว เช่น หัวใจล้มเหลว นี่เป็นเรื่องอย่างยิ่ง สัญญาณที่ไม่ดีเป็นการส่งสัญญาณว่าได้เข้าสู่ขั้นตอนสุดท้ายแล้ว

ขั้นตอนการผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกและการติดเชื้อ ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่อาจสังเกตของเหลวส่วนเกินในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ แต่ยังรวมถึงเลือดและหนองด้วย

Hydropericardium มักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง - โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, กลุ่มอาการของไรเตอร์

การบาดเจ็บของหัวใจอาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวบวมในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ ในบางกรณีโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของวัณโรค, อ่อนเพลียทั่วไป, โรคไต, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ในเด็ก

บางครั้งมีการวินิจฉัยของเหลวส่วนเกินในถุงเยื่อหุ้มหัวใจในเด็กและทารกแรกเกิด ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์มีภาวะ hydropericardium ซึ่งเป็นผลมาจากการละเมิดการพัฒนาของมดลูก เพื่อป้องกันภาวะนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีด้วยการเจาะทะลุทารกในครรภ์ด้วย hydropericardium แต่นี่เป็นเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยงมากซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งทารกและสตรีมีครรภ์

Hydropericardium ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งคุกคามชีวิตของทารกโดยตรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

อาการของ hydropericardium มักปรากฏดังนี้:

• หากเป็นโรคที่ ชั้นต้นและปริมาณของของเหลวบวมน้ำมีน้อย ส่วนภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำไม่มีอาการ
• ในระยะที่สอง ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่สบายหน้าอก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
• ระยะที่สามที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ หายใจไม่สะดวก เจ็บหน้าอก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น แน่นหน้าอก และอาการตัวเขียวของเยื่อเมือกเนื่องจากการบีบตัวของหัวใจ
• เมื่อมีการสะสมของของเหลวในหัวใจเป็นจำนวนมาก การไหลเวียนของเลือดดำจะเริ่มผิดปกติและการบีบตัวของหลอดอาหารจะเกิดขึ้น หากไม่มีการบำบัดที่เหมาะสม ขั้นตอนสุดท้าย hydropericardium เต็มไปด้วยความตาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำทำได้โดยการซักถาม ตรวจ แตะ และฟังเสียงหัวใจของผู้ป่วย โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น (Echo-CG) หรือการเอ็กซ์เรย์ บางครั้งจำเป็นต้องเจาะเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มเติมตามด้วยการตรวจของเหลวที่เกิดขึ้น

ระยะของโรคจะพิจารณาจากปริมาตรของของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ หากปริมาณของทรานซูเดตไม่เกิน 100 มล. เรียกว่าเป็นภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขนาดเล็ก หากของเหลวไม่เกิน 500 มล. ถือว่าปานกลาง และในกรณีที่ปริมาตรของ transudate เกิน 500 มล. จะมีการวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (ขนาดใหญ่) ที่เด่นชัดซึ่งต้องมีการเจาะ

โดยปกติแล้ว การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะดำเนินการในโรงพยาบาล ดังที่ได้กล่าวมาแล้วระยะเริ่มแรกของโรคไม่ได้แสดงออกมาทางคลินิก ปริมาณของ transudate ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีน้อยดังนั้นระยะเริ่มแรกจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องระบุและกำจัดสาเหตุของการเกิดภาวะไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงได้รับการศึกษาและยาที่เหมาะสม

สำหรับขั้นตอนอื่น ๆ ทั้งหมด แพทย์จะสั่งการรักษาเป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะต้องกำจัดของเหลวส่วนเกินและกำจัดอาการบวมน้ำรวมถึงการบริหาร Torasemide, Furosemide หรือ Bumetonide ทางกล้ามเนื้อ

หากการสะสมของของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจมีความสำคัญก็จำเป็นต้องดำเนินการ มาตรการฉุกเฉินเพื่อรักษาไม่เพียงแต่สุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย เนื่องจากหากไม่มีการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่พยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็วมักใช้ Furosemide และ Veroshpiron

การเยียวยาพื้นบ้าน

บางครั้งอาการบวมก็สามารถลดลงได้ด้วย การเยียวยาพื้นบ้าน. คุณสามารถใช้สูตรต่อไปนี้:

• ต้มรากเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ 30 กรัมในน้ำ 1 ลิตรจนกระทั่งปริมาตรของของเหลวลดลงครึ่งหนึ่ง จากนั้นน้ำซุปจะถูกทำให้เย็นกรองและดื่ม 150 กรัมก่อนอาหารแต่ละมื้อเป็นเวลาสองเดือน
• เถ้า Zharnovets ครึ่งกิโลกรัมและใบบอระเพ็ดสองกำมือเทไวน์ขาวสองลิตรแล้วทิ้งไว้ 10 วัน ดื่ม 125 กรัมในตอนเช้าขณะท้องว่าง
• เปลือกต้นอูเบอร์เบอร์รี่สีแดงสองร้อยกรัมถูกผสมในไวน์ขาวหนึ่งลิตรเป็นเวลาสองวัน ผลการแช่จะเมาหนึ่งร้อยกรัมต่อวัน
• เปลือกต้น Elderberry สีแดง 2 กำมือต้มในน้ำหนึ่งลิตรเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นจึงกรองยาต้มที่เย็นแล้วและนำมารับประทาน

อย่างไรก็ตาม ห้ามผู้ป่วยรักษาตัวเองโดยเด็ดขาดโดยการใช้ยาขับปัสสาวะหรือวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้เชี่ยวชาญ - ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง

การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างทันท่วงทีจะ การป้องกันที่ดีที่สุดพยาธิวิทยาที่ร้ายกาจนี้

อาการบาดเจ็บ การผ่าตัด โรคต่างๆอาจทำให้ของเหลวสะสมในหัวใจได้ ความสามารถในการตรวจพบอาการแรกได้ทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์สามารถช่วยชีวิตคนได้ การสะสมของของเหลวในหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณได้ การสอบปกติโรงพยาบาลมักจะช่วยวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษา

มีถุงป้องกันพิเศษอยู่ในหัวใจที่ปกป้อง ตัวหลักจากการยืดมากเกินไปการกระจัด อุปกรณ์นี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งประกอบด้วยสองกลีบและมีของเหลวเล็กน้อยระหว่างนั้น ปริมาณปกติอยู่ที่ 60 มล. แต่ปริมาณของของเหลวนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง ปัญหานี้เรียกว่าในทางการแพทย์ เยื่อหุ้มหัวใจหรือน้ำมูกไหลในหัวใจ เมื่อเกิดอาการครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์ทันที Hydropericarditis เริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดและการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลว

ขั้นตอนของ hydrocele ของหัวใจ

แพทย์สามารถแยกแยะ hydropericardium ได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลว:

— ปริมาณมาก - มากกว่า 500 มล.

– ปานกลาง – มากถึง 500 มล.

- ไม่มีนัยสำคัญ - น้อยกว่า 100 มม.

ปริมาณของของเหลวช่วยให้คุณกำหนดได้ว่ากลีบเยื่อหุ้มหัวใจแยกออกจากกันมากเพียงใด ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในระหว่างการสอบ

ประเภทของไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจ:

1. Chylopericardium - น้ำเหลืองเริ่มสะสมระหว่างกลีบของเยื่อหุ้มหัวใจ
2. Hemopericardium - เมื่อเลือดเข้าสู่เยื่อหุ้มหัวใจจะปรากฏขึ้นหลังจากการแตกของโป่งพองหรือหลอดเลือด Hemopericardium ถูกกระตุ้นโดยโรคอ้วนและการบาดเจ็บของหัวใจ

อาการหลัก

เมื่อของเหลวสะสมมากเกินไป หัวใจก็จะล้มเหลว กังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวดและไม่สบายที่หน้าอก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันเพิ่มขึ้นหรือลดลง แขนขาส่วนล่างบวม. หากแพทย์เริ่มฟังเสียงหัวใจ อาจตรวจพบอาการหูหนวกได้

คนไข้อาจจะมีประสบการณ์ จุดอ่อนทั่วไป, หายใจไม่ออก paroxysmal. มือ ใบหน้า เท้า และขาอาจบวมได้ หากแพทย์เริ่มตรวจพบว่ามีเส้นเลือดขอดที่คอ คนไข้กังวลความดันโลหิตเริ่มสูงขึ้น กลืนลำบากหรือสะอึกอย่างต่อเนื่องอาจเป็นปัญหาได้

เมื่อช่องเยื่อหุ้มหัวใจของบุคคลนั้นถูกเติมเต็มมากเกินไปเล็กน้อย ห้องของหัวใจจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง โหมดปกติ. หายใจถี่รุนแรงอ่อนแรงปรากฏขึ้น เหงื่อเย็นคุณรู้สึกหนักหน้าอก หากไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

เมื่อของเหลวเริ่มสะสมจนโรคไม่มีอาการ เพื่อป้องกันไม่ให้เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

สาเหตุ

กลุ่มอาการอาการบวมน้ำนำไปสู่การก่อตัวของ hydropericardium และสังเกตได้จาก:

- ความเมื่อยล้า;

- อาการเบื่ออาหาร;

— โรคไต;

— โรคอักเสบ;

- โรคภูมิแพ้;

- การแทรกแซงการผ่าตัด

มีหลายโรคที่ทำให้หัวใจท้องมาน ซึ่งรวมถึงวัณโรค, cachexia, myxedema แม้แต่การฉายรังสียังทำให้ของเหลวสะสมในหัวใจ มีบางสถานการณ์ที่แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการปรากฏตัวของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้

อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำของหัวใจและบวมของประจันและการบริโภค ยาขยายหลอดเลือด. Hydropericardium มักปรากฏในผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์

การสะสมของของเหลวในทารกในครรภ์

Hydropericardium อาจพัฒนาในทารกในครรภ์ นี่เป็นเพราะความผิดปกติของมดลูกซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย เพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวในหัวใจเพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ จำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจทารกในครรภ์

หากทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะถุงน้ำอัณฑะ (hydrocele) จะมีการกำหนดการตรวจเยื่อหุ้มหัวใจ นี่คือการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นการจัดการที่ซับซ้อน ดำเนินการภายใต้การดูแลด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยลดการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ได้

การวินิจฉัย

แพทย์จะรวบรวมประวัติก่อน จากนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการตรวจ Echo-CG และเอกซเรย์ทรวงอก จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทางชีวเคมีและทางคลินิก วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการศึกษา Echo-CGแพทย์จะกำหนดขนาดของความคลาดเคลื่อนซึ่งปกติจะไม่เกิน 5 มม. แพทย์อาจกำหนดให้มีการเจาะทะลุเยื่อหุ้มหัวใจด้วย

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาทางเซลล์วิทยาและ การศึกษาทางจุลชีววิทยา. ซึ่งจะทำให้เราสามารถระบุสาเหตุของโรคได้ กำหนดเนื้อหาของกิจกรรม LDH และโปรตีน มีการวิเคราะห์ว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่ . จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของหัวใจ - วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและสำคัญพยาธิวิทยามักถูกค้นพบโดยไม่คาดคิดในระหว่างการถ่ายภาพรังสี

ใช้สำหรับการวินิจฉัยและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนนี้สามารถตรวจสอบได้ว่ามีส่วนเบี่ยงเบนหรือไม่ การละเมิดจะแสดงเป็นการเปลี่ยนแปลงแรงดันไฟฟ้า คอมเพล็กซ์ QRSหรือส่วน ST

บางครั้งก็ใช้เพื่อวินิจฉัยและศึกษาสภาพของหัวใจอย่างรอบคอบ ซีทีสแกนซึ่งจะช่วยกำหนดปริมาณของเหลวส่วนเกินที่แน่นอน

ที่นี่คุณจะเห็นว่ามาตรการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งมีลักษณะอย่างไร มันแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสม

การรักษา

เมื่อปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจมีน้อย ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการของโรค ในกรณีเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง Hydropericardium มักหายไปเอง

หากผู้ป่วยยังมีอาการท้องมาน แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม เกิดขึ้นในโรงพยาบาลและมีเป้าหมายเพื่อกำจัด ชั้นต้นโรคต่างๆ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจใช้เวลานานถึง 10 วัน แพทย์จะเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะ Prednisolone ใช้สำหรับการรักษาซึ่งจะช่วยรับมือกับของเหลวส่วนเกินในหัวใจได้อย่างรวดเร็ว

แพทย์อาจสั่งยาแก้อักเสบ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การแทรกแซงหัวใจมีการกำหนดเฉพาะเมื่อมีของเหลวสะสมซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบเป็นหนอง

การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากถุงน้ำย่อยของหัวใจรุนแรงจำเป็นต้องทำการเจาะ มันเกี่ยวข้องกับการเจาะถุงหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้คุณสูบของเหลวส่วนเกินออกและบรรเทาอาการได้

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกันคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด:

• อาหารแมกนีเซียมและโพแทสเซียม
• ยิมนาสติก;
• การใช้ยาขับปัสสาวะ, ยาลดความดันโลหิต, ยาระงับประสาท;
• ลดน้ำหนัก;
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี

มาตรการทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมความดันโลหิตและปรับปรุงสภาพโดยรวม

การเยียวยาพื้นบ้าน:

1. นำน้ำหัวหอมคั้นแล้วและน้ำผึ้งเท่าๆ กัน เติมผิวเลมอนเล็กน้อย คลุกเคล้าให้เข้ากัน รับประทานก่อนอาหาร 2 เดือน

2. ขูดมะรุมเติมน้ำแล้วทิ้งไว้สองวัน กรองและเทน้ำมะนาวและน้ำผึ้งหนึ่งแก้ว คุณสามารถเพิ่มน้ำแครอทหรือบีทรูทได้ ใช้ส่วนผสมนี้หนึ่งช้อนโต๊ะก่อนหรือหลังอาหาร

3. ยาต้มโรสฮิปช่วยลดความดันโลหิต คุณสามารถรับในปริมาณใดก็ได้

4. บิดผลเบอร์รี่ viburnum ใช้น้ำผึ้งอุ่น 200 กรัมต่อน้ำซุปข้น 3 ช้อนโต๊ะ ผัดใส่และรับประทานวันละ 4 ครั้ง

ก่อนที่จะเลือกผลิตภัณฑ์ตัวใดตัวหนึ่ง คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ส่วนผสม

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน

หากผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรีบไปพบแพทย์ทันที ของเหลวจะถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จ หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ความตายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หากพยาธิวิทยาดำเนินไปแพทย์จะเลือกยาซึ่งอาจรวมถึง Veroshpiron, Furosemide

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถกำจัดของเหลวส่วนเกินได้ หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ การตรวจหาอาการท้องมานของหัวใจที่ทันสมัยทำให้สามารถป้องกันการเกิดโรคร้ายแรงได้ ขาดการรักษานำไปสู่ ความล้มเหลวเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรังการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาจเกิดอาการช็อกจากโรคหัวใจได้

การสะสมของของเหลวในหัวใจเป็นพยาธิสภาพที่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ร้ายแรงหรือการเสียชีวิต จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของโรค คุณสามารถเข้ารับการตรวจตามกำหนดเป็นระยะ ๆ เพื่อช่วยในการพิจารณาว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานหรือไม่ โปรดจำไว้ว่าภาวะโพรงเยื่อหุ้มหัวใจอาจไม่แสดงอาการซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

Hydropericardium (dropsy of the heart) เป็นโรคที่มีลักษณะการสะสมของของเหลวในเสื้อหัวใจห้องบน ภาวะทางพยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการรักษาที่จำเป็น เราจะพยายามทำความเข้าใจลักษณะ สาเหตุ และวิธีการรักษาให้ละเอียดยิ่งขึ้น

ตามลักษณะอะตอมของโครงสร้าง ร่างกายมนุษย์กล้ามเนื้อหัวใจมีถุงป้องกันซึ่งมีหน้าที่ในการปกป้องอวัยวะจากการกระจัดและการยืดตัวมากเกินไปภายใต้ภาระ ถุงนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจประกอบด้วยสองกลีบซึ่งระหว่างนั้นจะมีของเหลวหล่อลื่นพิเศษ

มีรายการปัจจัยที่นำไปสู่การเพิ่มปริมาณของ transudate ในเยื่อหุ้มหัวใจ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า hydropericardium ซึ่งถือว่าเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ

เยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจ - แผนภาพ

มีหลายประเภท:

• chylopericardium - ลักษณะการสะสมของน้ำเหลืองระหว่างกลีบของเยื่อหุ้มหัวใจ;
• hemopericardium - โดดเด่นด้วยการมีเลือดอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ hydropericardium ขึ้นอยู่กับปริมาตรของ transudate ที่อยู่ระหว่างกลีบของเอเทรียม เขาสามารถ:

• ใหญ่ – เมื่อปริมาณของเหลวมากกว่าครึ่งลิตร
• ปานกลาง - ปริมาตรของเหลวอยู่ระหว่าง 100 ถึง 500 มล.
• ไม่มีนัยสำคัญ - ปริมาตรของเหลวไม่เกิน 100 มล.

ความแตกต่างของกลีบขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่อยู่ในระหว่างกลีบเหล่านั้น โดยปกติตัวเลขนี้ไม่ควรเกิน 5 มม.

ขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของใบเยื่อหุ้มหัวใจโรคแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

1. อักษรย่อ. ขนาดของความแตกต่างของกลีบจะแตกต่างกันไประหว่าง 6 ถึง 10 มม.
2. การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน – ระหว่าง 10 ถึง 20 มม.
3. อาการที่เด่นชัดของสภาพทางพยาธิวิทยามีมากกว่า 20 มม.

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

สาเหตุหลักในการก่อตัวของ hydropericardium คือ:

• หัวใจล้มเหลว;
• โรคไต
• การสื่อสารโดยตรงระหว่างโพรงในช่องท้องและโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคอักเสบ
• บาดแผล;
• ลดปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในเลือด
• ความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป
• อาการเบื่ออาหาร

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของของเหลวในแจ็คเก็ตเอเทรียลมีสาเหตุมาจากเนื้องอกในช่องท้อง, อาการบวมน้ำ (myxedema) และ ยาด้วยฤทธิ์ขยายหลอดเลือด Hydropericardium สามารถวินิจฉัยได้ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และในผู้สูงอายุ ลักษณะเฉพาะของโรคในกรณีเหล่านี้คือมีรูปแบบที่แยกได้

ภาพทางคลินิกและอาการ

Hydropericardium ของหัวใจ - ภาพทางคลินิกและอาการ

หากมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจปริมาณมาก ผู้ป่วยจะมีอาการของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง เกิดขึ้นจากการบีบตัวของหัวใจและภาวะแทรกซ้อนในการทำงาน ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย ได้แก่:

• รูปร่าง รู้สึกไม่สบายที่หน้าอกเมื่องอร่างกายไปข้างหน้า
• ความเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หน้าอก;
• การโจมตีของการหายใจไม่ออก;
• อาการบวมที่ขา
• อาการบวมของใบหน้าและแขนขาส่วนบน
• ความดันซิสโตลิกลดลง
• อิศวร;
• ความดันโลหิตสูง

หากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจมีของเหลวมากเกินไป อาจนำไปสู่การบีบรัดหัวใจได้ ภาวะทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถผ่อนคลายและปั๊มได้ ปริมาณที่ต้องการเลือด. ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับ:

• ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกหนักหลังกระดูกอก;
• หายใจถี่;
• ความรู้สึกกลัวความตาย
• ปริมาณเหงื่อที่เพิ่มขึ้น ลักษณะเด่นคืออากาศจะเย็น
• ความปั่นป่วนของจิต;
• หัวใจเต้นเร็ว
• ฉับพลันและ ลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิต ในกรณีนี้อาจหมดสติได้

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอและทันท่วงที หัวใจอาจหยุดเต้นและบุคคลนั้นอาจเสียชีวิตได้

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการที่ช่วยระบุโรคและสาเหตุของการก่อตัว ได้แก่:

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้เราได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาตรของ transudate ในเยื่อหุ้มหัวใจและระยะของโรค
2. การตรวจเลือดทางชีวเคมี
3. การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
4. การถ่ายภาพรังสี การถือมันจะทำให้คุณเห็นว่าพวกมันอยู่ในสภาพใด อวัยวะภายในแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หน้าอก

หากการศึกษาแสดงให้เห็นระยะขั้นสูงของ hydropericardium ในกรณีนี้จะมีการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มเติมตามด้วยการตรวจทางจุลชีววิทยาและทางเซลล์วิทยาของ transudate ที่เกิดขึ้น

โรคในทารกในครรภ์

Hydropericardium ในทารกในครรภ์เกิดขึ้นในมดลูกเนื่องจากการพัฒนาที่บกพร่องของช่องซ้าย เป็นผลให้ผนังยื่นออกมาที่ปลายกล้ามเนื้อหัวใจ และ transudate จะสะสมอยู่ระหว่างใบของเยื่อหุ้มหัวใจ กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดนี้ทำให้การทำงานของหัวใจซับซ้อนและอาจทำให้ผ้าอนามัยแบบสอดและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

เพื่อขจัดความเสี่ยงในการพัฒนา ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจของทารกในครรภ์, แม่ในอนาคตควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่มีการตรวจหัวใจทารกในครรภ์ มีหลายกรณีที่ปริมาณของ transudate มากเกินไปหายไปเอง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ยังจำเป็นต้องมีการตรวจเยื่อหุ้มหัวใจด้วย การจัดการไม่สามารถถือว่าง่ายได้ความคืบหน้าของมันถูกติดตามด้วยอัลตราซาวนด์ น่าเสียดายที่สิ่งนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทั้งทารกในครรภ์และมารดา

มาตรการการรักษา

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากปริมาตรของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจเกินเล็กน้อยแสดงว่าผู้ป่วยเป็นเช่นนั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. มีหลายกรณีที่ไม่ได้ทำการรักษาเลย แต่มีการติดตามผู้ป่วย

สำหรับแต่ละกรณี จะมีการเลือกระบบการรักษาของตนเอง เป้าหมายหลักคือการกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของโรค การรักษาควรดำเนินการในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยขจัดอาการบวมและอื่น ๆ

หาก hydropericardium มีความรุนแรงและปริมาตรของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดใหญ่แนะนำให้ทำการผ่าตัด - การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เพื่อกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาของโรคคุณสามารถใช้วิธีการจากแหล่งพื้นบ้านได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนการรักษาดังกล่าว ชาติพันธุ์วิทยาแนะนำ:

1. ยาต้ม Elderberry สีดำ ในการเตรียมคุณต้องใช้เอลเดอร์เบอร์รี่ 30 กรัมแล้วต้มในน้ำหนึ่งลิตรจนกระทั่งปริมาณของเหลวลดลงครึ่งหนึ่ง ควรรับประทานยาต้มก่อนอาหาร 150 มล. ระยะเวลาการรักษาดังกล่าวควรใช้เวลาสองเดือน
2. การชง ในการเตรียมคุณต้องเพิ่มขี้เถ้า Zharnovets ครึ่งกิโลกรัมและใบบอระเพ็ดสองกำมือลงในไวน์สองลิตร ใส่ส่วนผสมที่ได้เป็นเวลาสิบวัน รับประทาน 150 กรัมในขณะท้องว่าง
3. การแช่ Elderberry สีแดง คุณต้องเทไวน์ขาว 200 กรัมลงในหนึ่งลิตร เปลือกต้นเอลเดอร์เบอร์รี่แดงแล้วทิ้งไว้สองวัน รับประทานยาที่เตรียมไว้ 100 กรัมต่อวัน

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

ภาวะแทรกซ้อนหลักของ hydropericardium คือการบีบหัวใจซึ่งเกิดจากการเพิ่มปริมาณของ transudate กล้ามเนื้อหัวใจสูญเสียความสามารถในการทำงานได้ตามปกติ ห้องหัวใจสูบฉีดเลือดไป ปริมาณไม่เพียงพอและไม่สามารถดำเนินการผ่อนคลายได้เต็มที่ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจและกำจัดส่วนที่เกินออกอย่างเร่งด่วน หากไม่ปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ บุคคลนั้นอาจเสียชีวิตได้

สำหรับการพยากรณ์โรคนั้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจและความเป็นไปได้ของการกำจัดที่มีประสิทธิภาพ

เราต้องจำไว้ว่าโรคนี้ป้องกันได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องดำเนินการ การรักษาทันเวลาทุกคน เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจได้

เช่าห้องสำหรับสองคนในราคาที่น่าสนใจ