ข้อเข่าทั้งสองข้างหรือทั้งสองอย่างแล้วแต่ว่าข้อใดถูกต้อง DOA ของข้อเข่า: ระยะ อาการ และการรักษา รูปแบบทางคลินิกหลัก

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นการเปลี่ยนแปลง dystrophic พื้นผิวข้อต่อสาเหตุหลักมาจากการทำลายของกระดูกอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวข้อ ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในเนื้อเยื่อข้อ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่งผลให้ไม่สามารถรองรับแรงกระแทกที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของร่างกายมนุษย์ได้ ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด

• การกำหนดทางพันธุกรรม
• การบาดเจ็บที่ข้อเข่า
• ความเครียดจากการเล่นกีฬาต่อข้อต่อ
• โรคข้อต่อที่ได้มา
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุและไขมันในร่างกาย
• อุณหภูมิปกติของข้อต่อ แขนขาส่วนล่าง.

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในข้อต่อ การกระจัดของแกนของรยางค์ล่างเกิดขึ้นจากทางสรีรวิทยา ตามด้วยความผิดปกติของแขนขาซึ่งทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ทำงานปกติข้อเข่า.

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

• อาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นผิวงอของข้อเข่าที่เกิดขึ้นขณะเดิน
• ลดความรุนแรงของความเจ็บปวดขณะพัก
• การปรากฏตัวของกระทืบในข้อต่อเมื่อเดิน;
• การเสียรูปและการบิดเบี้ยวของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟในข้อต่อ

การวินิจฉัย

ข้อมูลที่เกี่ยวกับความทรงจำตลอดจนข้อมูลการตรวจข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญ อย่างไรก็ตามเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อและส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถระบุขอบเขตของความเสียหายต่อข้อต่อได้

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

พวกเขาเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมที่ออกแบบมาเพื่อลดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด ซึ่งรวมถึงการจำกัดกีฬาและกิจกรรมในบ้าน การใช้รองเท้าทางสรีรวิทยา เลิกนิสัยชอบนั่งไขว่ห้าง เทคนิคต่างๆยา วัฒนธรรมทางกายภาพ. หากคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินไป ความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุและไขมัน แนะนำให้รับประทานอาหารเสริม เพื่อบรรเทาอาการปวด NSAIDs ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในรูปแบบการฉีด ยาเม็ด และขี้ผึ้ง ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดชะลอการทำลายข้อต่อและ ทรีทเมนท์สปา. อย่างไรก็ตามมาตรการเหล่านี้จะมีผลเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงข้อต่อเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในระยะหลังของโรค การรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้นที่จะได้ผล การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขสามารถทำได้ แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้จากการแทรกแซงทางส่องกล้องและการส่องกล้องทางเดินอาหาร หากผลลัพธ์ของการผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจ ผลเชิงบวกจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปี ทำให้ผู้ป่วยกลับคืนสู่กิจกรรมทางสังคมและความสุขของชีวิต

ยาที่จำเป็น

มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

ขนาดยา: รับประทานยาก่อนมื้ออาหาร 20 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำหนึ่งแก้ว ผู้ใหญ่กำหนด 2 แคปซูล 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 1-2 เดือน หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษา

ปริมาณ:

• เม็ดเคลือบลำไส้รับประทานก่อนอาหารกลืนทั้งตัวพร้อมน้ำปริมาณมาก ผู้ใหญ่ควรรับประทาน 100 ถึง 150 มก. ต่อวัน หากกรณีของโรคไม่ซับซ้อน หรือหากการรักษาขยายออกไปเป็นระยะเวลานาน ปริมาณที่เพียงพอคือตั้งแต่ 75 ถึง 100 มก. ต่อวัน ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็นหลายขนาด หากจำเป็นต้องกำจัด ปวดตอนกลางคืนหรือรู้สึกง่วงนอนตอนเช้า นอกจากนี้ ให้รับประทานไดโคลฟีแนคโซเดียมในรูปของยาเหน็บก่อนนอน แต่มันก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่า ปริมาณรายวันขนาดยาไม่ควรเกิน 150 มก.
• ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออกต้องกลืนทั้งตัวแนะนำให้รับประทานพร้อมอาหาร ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 100 มก. ต่อวัน ใช้ยาในปริมาณเท่ากันในกรณีที่ค่อนข้างไม่รุนแรงและในระหว่างการรักษาระยะยาว หากอาการของโรคปรากฏขึ้นมากขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนควรรับประทานยาก่อนนอนจะดีกว่า
• ยาเหน็บทางทวารหนักสำหรับผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 100-150 มก. ต่อวัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรค เช่นเดียวกับการรักษาระยะยาว ปริมาณ 75-100 มก. ต่อวันก็เพียงพอแล้ว ความถี่ของการสมัคร - 2-3 ครั้ง เพื่อบรรเทาอาการปวดในเวลากลางคืนหรือรู้สึกตึงในตอนเช้า Diclofenac Sodium ถูกกำหนดในเหน็บในเวลากลางคืนโดยคำนึงถึงปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 150 มก.
• โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อไดโคลฟีแนคโซเดียมบริหารโดยการฉีดลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก ไม่แนะนำให้ใช้การฉีด Diclofenac ติดต่อกันเกิน 2 วัน หากจำเป็น ให้รักษาต่อด้วยยาเม็ดหรือยาเหน็บทางทวารหนัก ตัวยาจะถูกฉีดลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อด้านใน ส่วนบนบริเวณตะโพกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาท ปริมาณของยามักจะอยู่ที่ 75 มก. วันละครั้ง

ขนาดรับประทาน: รับประทานยาหลังอาหาร กลืนแคปซูลทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวล้างด้วยของเหลว 50 มก. วันละ 2 ครั้งในตอนเช้าและ เวลาเย็น. ใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือเป็นหลักสูตร

ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย 1 แคปซูลต่อวันเนื่องจาก Diacerein ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการใช้งานสามารถกระตุ้นการเร่งการขนส่งในลำไส้ได้ รับประทานยาพร้อมอาหารเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หลังจากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. ต่อวัน

ปริมาณ: บ่อยที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาภายในข้อ 20-40 มก.

สำหรับข้อต่อที่เป็นโรคหลายชนิด ปริมาณรวมของยาอาจสูงถึง 80 มก. หากจำเป็นต้องลดขนาดยา ควรใช้ Kenalog 10 มก./มล. เพื่อให้ระงับอาการได้เร็วที่สุด Kenalog 40 มก./มล. ใช้ร่วมกับยาชาเฉพาะที่ การฉีดควรดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างคลังยาในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เมื่อให้ยาต้องปฏิบัติตามสภาวะปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด ก่อนที่จะให้ยาภายในข้อ ควรเตรียมบริเวณผิวหนังอย่างระมัดระวัง ยานี้สามารถนำมาใช้ซ้ำได้ไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรคและกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากใช้ยาไป 3-5 ครั้งแล้วไม่พบการปรับปรุงใดๆ ให้หยุดยาและสั่งการรักษาอื่น

หากเข่าของคุณเจ็บและมีอาการบวม อาจบ่งบอกได้หลายอย่าง โรคที่เป็นอันตรายรวมถึงโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเกาต์ นอกจากนี้สาเหตุอาจอยู่ที่ โหลดมากเกินไปในแผนกนี้โดยเฉพาะในหมู่ผู้ที่มีกิจกรรมเกี่ยวกับการกีฬา เรามาดูสาเหตุหลักของอาการปวดเข่าและวิธีกำจัดอาการปวดเข่ากันดีกว่า

ทำไมอาการปวดจึงเกิดขึ้น?

ทำไมเข่าของฉันถึงปวดและบวม? เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่แท้จริง จะต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคทั่วไปบางชนิดด้วย ซึ่งรวมถึง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• โรคหลักที่มีอยู่ซึ่งอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณข้อเข่า
• เพศหญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคไขข้อมากที่สุด
• ผู้สูงอายุมักเป็นโรคข้อ
• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
• การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่หัวเข่าครั้งก่อน
• การพัฒนากล้ามเนื้อที่สร้างโครงข้อเข่าไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังควรสังเกตอาการและสัญญาณที่ทำให้เกิดความระมัดระวังและข้อกังวลด้วย:

• เข่าปวดมากและมีอาการปวดเมื่อยมานานกว่าสองเดือน
• หัวเข่าเจ็บมากทั้งขณะรับน้ำหนักและพักซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• หากเข่าของคุณมีเสียงดังเอี๊ยด อาจถึงขั้นกระทืบเวลาเดินหรือวิ่ง
• เข่าเจ็บเมื่อนั่งยองและยืนขึ้น
• ถ้าคนไม่สามารถขึ้นบันไดได้ตามปกติ เข่าจะพังและเกิดความไม่มั่นคงที่แขนขา
• เข่าอาจบวมมาก ผิวหนังรอบๆ เปลี่ยนเป็นสีแดง ตึงเครียด และอุณหภูมิในท้องถิ่นสูงขึ้น
• หากมีอาการอื่นร่วมกับความเจ็บปวด: มีไข้, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการป่วยไข้ทั่วไป

ทำไมเข่าของฉันถึงเจ็บเมื่อนั่งยอง? ในกรณีนี้อาจมีรอยโรคอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่อ periarticular โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ, ไขข้ออักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบ ตามกฎแล้วอาการเจ็บป่วยดังกล่าวจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อของขาข้างหนึ่ง ซึ่งอาจรวมถึงการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด (ถ้ามี): เส้นเอ็นแพลงหรือแตก, กระดูกหัก, รอยช้ำ

ปวดเข่าหลังเล่นกีฬา

เทคนิคการฝึกที่ถูกต้องและมีความสามารถและการจ็อกกิ้งระยะสั้นที่ไม่เหนื่อยเป็นวิธีหลักในการมีร่างกายที่แข็งแรงและสวยงาม แต่ทำไมเข่าถึงเจ็บหลังฝึกซ้อม? อาการนี้หลังจากสควอชและวิ่งทำให้คนเลิกออกกำลังกาย

ทำไมเข่าถึงเจ็บหลังวิ่งและเมื่อวิ่ง? ในกรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้: การบาดเจ็บที่วงเดือน, ถ้วยเคลื่อน, เอ็นแพลง, เท้าแบน, และกระบวนการอักเสบในร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะหมอบด้วยบาร์เบลเพราะความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ข้อเข่า นี่เป็นเพียงการบ่งชี้ว่าแบบฝึกหัดนี้ดำเนินการไม่ถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเมื่อทำแบบฝึกหัดดังกล่าว ดังนั้น ท่าเริ่มต้นคือแยกเท้าให้กว้างประมาณไหล่ โดยให้นิ้วเท้าหันออกไปด้านนอกประมาณ 30 องศา เมื่อทำท่านั่งยองๆ เข่าของคุณจะต้องแยกจากกันเพื่อให้กว้างกว่านิ้วเท้า

วางบาร์เบลไว้บนไหล่ไม่สูงจนเกินไป ประมาณระดับสะบัก หากคุณวางบาร์เบลให้สูงขึ้น ภาระจะเพิ่มขึ้นเฉพาะที่กระดูกสันหลังและส่วนอื่นๆ ของร่างกายเท่านั้น

อาการปวดเข่าในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงยังสามารถป่วยและเข่าบวมได้ในระหว่างตั้งครรภ์ หนึ่งในโรคในหญิงตั้งครรภ์ที่อาจมาพร้อมกับอาการปวดข้อเข่าคือโรคข้ออักเสบ เนื่องจากมีโรคดังกล่าวหลายประเภทในทางการแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าโรคใดเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์คนใดคนหนึ่ง

เข่าเจ็บมากในระหว่างตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากแคลเซียมในร่างกายไม่เพียงพอ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องดำเนินการ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่เราสามารถสรุปเกี่ยวกับปริมาณแคลเซียมในร่างกายได้ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์แล้ว แพทย์จะสั่งยาที่มีแคลเซียมและวิตามินดี แนะนำให้ "ล้าง" อาหารของคุณด้วย ควรมีผลิตภัณฑ์เช่นตับ ปลาทูน่า ปลาแซลมอน และผลิตภัณฑ์จากนมอยู่เสมอ

เข่าอาจเจ็บในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากพุงโตขึ้น ซึ่งสร้างความเครียดให้กับแขนขาเพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงแนะนำให้ติดตามน้ำหนักของตัวเอง และไม่ยืนเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในช่วง ภายหลังการตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดข้างต้นเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2-3 ของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่คาดเดาไม่ได้ไม่แพ้กัน มีหลายกรณีที่เข่าเจ็บหลังคลอดบุตร อาการนี้จะสังเกตได้เมื่อแม่อุ้มลูกอย่างเชื่องช้า เมื่อป้อนนมในท่าที่อึดอัด หรือเมื่อมีปริมาณแคลเซียมในร่างกายไม่เพียงพอ

หากเข่าของคุณเย็น

หากเข่าของคุณเย็นชาและเจ็บปวดมาก ก็มีสาเหตุเช่นกัน หลายครั้งเราไม่ได้คิดว่ามันหมายถึงอะไร แต่... อาการนี้บ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคบางชนิด

ที่พบมากที่สุด ได้แก่ ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในการควบคุมเสียงของหลอดเลือด ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงส่วนปลายรวมทั้งข้อเข่าลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เข่าเย็น

หัวเข่าอาจเย็นมากเนื่องจากความดันเลือดต่ำ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนบริเวณแขนขาช้าลง Hypothyroidism เป็นโรคที่พบบ่อยพอๆ กันที่ทำให้เกิดอาการเข่าเย็น ในกรณีนี้ ต่อมไทรอยด์เสียหายและเริ่มทำงานไม่ถูกต้อง เหตุผลอื่น ๆ ที่สามารถพิจารณาได้ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ลดเสียงหลอดเลือด, โรคกระดูกพรุน

หากเข่าของลูกคุณเจ็บ

หากลูกของคุณมีอาการปวดเข่าก็อาจจะเกิดจาก ปัญหาทางจิตวิทยา. ดังนั้นเมื่อเด็กขาดความเอาใจใส่จากผู้ปกครองหรืออิจฉาพ่อแม่ที่มีต่อน้องชายหรือน้องสาว อาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในทุกส่วนของร่างกายได้ ปรากฏการณ์ดังกล่าวในเด็กอธิบายได้ด้วยศาสตร์แห่งจิต สิ่งเดียวที่พ่อแม่ต้องทำคือรู้สึกเสียใจกับเด็ก อุ้มเขาไว้ในอ้อมแขนบ่อยขึ้น และให้ความสนใจเขาให้มากที่สุด

มีหลายกรณีที่หัวเข่าเจ็บในเวลากลางคืน โดยเฉพาะในวัยรุ่นและเด็กก่อนวัยเรียน ในวัยนี้ เด็กๆ กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน และควบคู่ไปกับการพัฒนาจิตใจ กระดูกก็กำลังพัฒนาอย่างเข้มข้นเช่นกัน ในเวลากลางคืนไม่เพียง แต่หัวเข่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขาด้วยซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรค Osgood-Schlatter โรคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในข้อต่อและหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามเดือน ปัจจัยกระตุ้นของโรคคือความเครียดที่แขนขาเพิ่มขึ้นเมื่อวันก่อน

เด็กมักได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นเข่าอาจเจ็บเนื่องจากการบาดเจ็บ เช่น การแตกหักหรือรอยช้ำ สาเหตุของอาการปวดที่พบไม่บ่อย ได้แก่ เนื้องอกและกระดูกอักเสบ

วิธีรักษาอาการปวดเข่าในเด็ก และเสริมสร้างส่วนนี้ของร่างกายอย่างไร? อาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยครีม ดังนั้นคุณสามารถถูบริเวณที่ต้องการด้วยขี้ผึ้งเช่น Zvezdochka หรือ Doctor Mom

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างข้อต่อ

คุณสามารถเสริมกำลังเข่าของคุณด้วยความช่วยเหลือเท่านั้น การออกกำลังกายซึ่งจะช่วยให้ข้อต่อฟื้นตัวและทำงานได้ตามปกติ บางครั้งการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างข้อเข่าไม่สามารถหยุดการลุกลามของโรคและขจัดความเจ็บปวดได้ 100% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลาม แต่ถึงกระนั้น ศูนย์การฝึกทางกายภาพที่รักษาความเจ็บปวดก็สามารถให้ผลร่วมกับคำแนะนำของแพทย์คนอื่นๆ ได้ ซึ่งได้แก่:

• ความสม่ำเสมอในการนอนหลับและรูปแบบการทำงาน
• โภชนาการที่สมดุล
• เดินเล่นทุกวัน
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
• หลีกเลี่ยงความเครียดและความผิดปกติทางจิตและอารมณ์อื่น ๆ

คุณไม่ควรออกกำลังกายที่ซับซ้อนเกินไปเพียงเลือกอย่างถูกต้องโดยคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ แบบฝึกหัดมี 2 ประเภท: สำหรับข้อต่อแบบบรรทุกและขนถ่าย ก่อนที่จะกำหนดชุดการออกกำลังกาย แพทย์จะค้นหาอายุและเพศของบุคคลนั้น ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพ การออกกำลังกาย น้ำหนักบรรทุกในแต่ละวัน และสภาพของข้อเข่า

ขอแนะนำให้ทำการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งในท่านอน 10-20 ครั้ง ในท่านั่งหรือนอน น้ำหนักของลำตัวจะช่วยลดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อของข้อต่อ คุณสามารถเคลื่อนไหวแบบหมุนและงอโดยใช้ขา สควอท ลันจ์ ออกกำลังกายด้วยดัมเบลล์และตุ้มน้ำหนักอื่นๆ

ขี้ผึ้งเพื่อขจัดอาการปวดเข่า

มีขี้ผึ้งหลายประเภทที่จะช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดในโรคต่างๆของข้อเข่า ซึ่งรวมถึง:

• ขี้ผึ้งต้านการอักเสบช่วยขจัดกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวดในช่วงเวลาสั้น ๆ
• ขี้ผึ้งอุ่นช่วยอุ่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู (รวมถึงส่วนผสมจากธรรมชาติ)
• ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวดมีความเหมาะสมมากกว่าสำหรับ สถานการณ์ฉุกเฉินโดยเฉพาะการปฐมพยาบาลเมื่อคุณต้องการบรรเทาอาการปวดอย่างเร่งด่วน
• ขี้ผึ้ง - chondroprotectors ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

คุณสามารถถูส่วนที่เจ็บเข่าด้วยครีม Dolgit ยาต้านการอักเสบนี้ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบ โรคประสาทอักเสบ และอาการบาดเจ็บที่เข่า ด้วยส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจึงสามารถกำจัดการอักเสบปวดบวมและห้อได้ วิธีอื่นที่มีผลคล้ายกันคือขี้ผึ้ง Chondroxide, Apisatron, Capsicam

คุณสามารถทำครีมด้วยตัวเองที่บ้านได้ ดังนั้นพวกเขาจึงใช้ผึ้งตายขูดซึ่งมีไคโตซานและเมลานิน ผึ้งที่ตายแล้วมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบซึ่งมีผลดีต่อโรคข้อต่อทั้งหมด

แพทย์คนไหนรักษาอาการปวดเข่า?

อาการปวดเข่าควรปรึกษาแพทย์คนไหน? จำเป็นต้องปรึกษาหมอศัลยกรรมกระดูกเมื่อความเจ็บปวดเป็นผลมาจากส่วนโค้งของเท้าที่มีรูปร่างไม่เหมาะสม เช่น เท้าแบนหรือตีนปุก ขอแนะนำให้ไปพบนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยาหากอาการปวดเข่าเป็นผลมาจากความผิดปกติทางระบบประสาท

แพทย์ผู้บาดเจ็บจะแก้ปัญหาหากความเจ็บปวดเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำ กระดูกหัก แพลง และศัลยแพทย์จะแก้ปัญหาหากอาการปวดเรื้อรังและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ในกรณีใดหากเกิดอาการปวดเข่าควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

N.V. Zagorodniy ศาสตราจารย์แพทย์ศาสตร์การแพทย์ผู้ได้รับรางวัลสหพันธรัฐรัสเซียในสาขาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีหัวหน้าภาควิชาการบาดเจ็บและกระดูกและข้อของมหาวิทยาลัย RUDN และมหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโกตั้งชื่อตาม M.V. Lomonosov
V. P. Tereshenkov ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ หัวหน้าภาควิชากระดูกและข้อ โรงพยาบาลข้ออักเสบแห่งมอสโก

โรคความเสื่อม dystrophic polyetiological ของข้อต่อโดยมีลักษณะการเสื่อมเบื้องต้นของกระดูกอ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงตามมาในพื้นผิวข้อต่อการแพร่กระจายของกระดูกพรุนส่วนขอบซึ่งนำไปสู่การเสียรูปเรียกว่า ARTHROSIS (จากภาษากรีก "arthron" - "ข้อต่อ") คำนี้มีคำพ้องความหมาย: โรคข้อเข่าเสื่อม (OA), โรคข้อเข่าเสื่อม, การเปลี่ยนรูป OA นักเขียนชาวต่างประเทศจำนวนมากให้คำจำกัดความนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

นี่เป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดของมนุษย์และสัตว์ ในระหว่างการศึกษาเกี่ยวกับบรรพชีวินวิทยา พบการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกในผู้ที่อาศัยอยู่ในยุคหิน ดังนั้นในยุคหินใหม่ตามวัสดุขุดพบว่า OA ร่วมกันถึง 20% (บางทีสาเหตุมาจากการอาศัยอยู่ในถ้ำมืดและชื้น ความขาดแคลนและความซ้ำซากจำเจของอาหาร และสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย)

ยาแผนโบราณมักต้องรับมือกับโอเอ ในงานของเขาเรื่อง On the Joints ฮิปโปเครติสพิจารณาเรื่องนี้ร่วมกับโรคเกาต์และโรคอื่นๆ ของข้อต่อ หมออังกฤษ V. Geberden บรรยายถึงก้อนที่ตั้งชื่อตามเขาและถือว่าเป็นหนึ่งในอาการของ OA ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 J.M. Charcot แพทย์ชาวฝรั่งเศสได้แยกแยะ OA และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากโรคไขข้อและพิจารณาว่าเป็นตัวแปรหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหนึ่งกระบวนการ - โรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูป ในปี 1904 อาร์. ออสกู๊ด นักศัลยกรรมกระดูกชาวอเมริกัน การศึกษาเอ็กซ์เรย์เสนอคำว่า "โรคข้ออักเสบตีบ" ยังไงก็เป็นอิสระ รูปแบบทางจมูก OA ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. 2454 เมื่อที่ประชุมแพทย์นานาชาติในลอนดอนเสนอให้แบ่งโรคข้อต่อทั้งหมดออกเป็นการอักเสบขั้นต้นและความเสื่อมขั้นต้น

สาเหตุและการเกิดโรคของ OA

OA เป็นโรคข้อที่พบบ่อยรูปแบบหนึ่ง โดยมีผลกระทบต่อ 10–12% ของประชากรที่สำรวจทุกวัย หลังจากผ่านไป 80 ปี เกือบทุกคนจะแสดงอาการของ OA ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก OA ของข้อต่อสะโพกและข้อเข่าบ่อยกว่าผู้ชายเกือบ 2 เท่าและโรคข้ออักเสบของข้อต่อระหว่างลิ้นส่วนปลาย - บ่อยกว่า 10 เท่า

ธรรมชาติของการทำงานและการเล่นกีฬาทิ้งรอยประทับไว้ในอาการเฉพาะของ OA ในข้อต่อต่างๆ ของมนุษย์ มีการจัดตั้งการพึ่งพาการแพร่กระจายของโรคและตัวแปรส่วนบุคคลในอาชีพ ได้มีการกำหนดบทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมต่อการเกิด OA แล้ว

ในระดับหนึ่ง โรคนี้สอดคล้องกับแบบจำลองการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งสะท้อนถึง polyetiology ของ OA อุบัติการณ์ของ OA ในครอบครัวของผู้ป่วยสูงกว่าประชากร 2 เท่าและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ในผู้ที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเพิ่มขึ้น 7.7 เท่า หลักสูตรของโรคได้รับอิทธิพลจากการออกกำลังกายและ น้ำหนักเกินร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ การโจมตีของ OA เกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 70 ปี และส่งผลต่อข้อต่อที่รับภาระสูงสุด เช่น ข้อต่อ patellofemoral และ tibiofemoral ของข้อเข่า กระดูกส่วนบนของหัวกระดูกต้นขาในข้อต่อสะโพก และข้อต่อส่วนปลายและใกล้เคียง ข้อต่อของมือ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า OA เป็นมรดกทางวิวัฒนาการของมนุษย์

การเปลี่ยนรูป OA เกิดขึ้นในหลายเชื้อชาติในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน การศึกษาที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาพบว่าความชุกของโรคนี้มีมากกว่า 15% ในยุโรป OA ถือเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้อต่อที่พบบ่อยที่สุด โดยคิดเป็นร้อยละ 60–70 ของโรคข้อต่อทั้งหมด OA นำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการทำงานและความพิการ สาเหตุหลักมาจากการเคลื่อนไหวที่จำกัดและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้เป็นที่สนใจของแพทย์มากที่สุด ความรู้เกี่ยวกับธรรมชาติของการเกิดขึ้นช่วยให้แพทย์วินิจฉัย OA ในระหว่างการตรวจร่างกายของประชากร สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปัจจัยเสี่ยงหลายประการมีความสัมพันธ์กัน ซึ่งเพิ่มอิทธิพลร่วมกันในการพัฒนา OA

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าแพทย์จะให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับปัญหานี้ แต่สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ก็ยังคงไม่ชัดเจน ปัจจัยสมมุติหลักสำหรับการพัฒนา OA แบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาอย่างมีเงื่อนไข

สาเหตุของ OA หลัก

1. โอเวอร์โหลดแบบคงที่เกิน ฟังก์ชั่น เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
   • การใช้แรงงานหนักที่มีการเคลื่อนไหวซ้ำซากซ้ำซาก
   • ออกกำลังกายมากเกินไป
   • น้ำหนักเกิน
2. การรบกวนความสอดคล้องของพื้นผิวข้อของกระดูกอ่อน
   • dysplasia แต่กำเนิด (ข้อต่อสะโพก, genu varum, genu valgum)
   • ความผิดปกติ แต่กำเนิดและได้มา (scoliosis, kyphosis, hypermobility ทั่วไปของอุปกรณ์เอ็น, เท้าแบน, hyperlordosis)
   • ความผิดปกติของโครงกระดูก
3. การเปลี่ยนแปลง คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีเมทริกซ์กระดูกอ่อนข้อ
   • microtraumatization เชิงกล (การบาดเจ็บ, การฟกช้ำของกระดูกอ่อน)
   • การหยุดชะงักของปริมาณเลือดใต้กระดูกไปยังกระดูก
   • การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมอันเป็นผลมาจากโรค (โรคเกาต์, โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต)
   • ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท (เบาหวาน, โรคข้ออักเสบจากระบบประสาท)
   • การแตกหักภายในข้อ, ความคลาดเคลื่อน
   • โรคเม็ดเลือดแดงเรื้อรัง (ฮีโมฟีเลีย)

สาเหตุของ OA ทุติยภูมิ

1. การเสียรูปเนื่องจาก
   • mucopolysaccharidoses
   • spondyloepiphyseal dysplasia
   • dysplasia ของ epiphyseal หลายรายการ
   • dysplasia แต่กำเนิดของข้อสะโพกและข้อเข่า
   • epiphysiolysis
   • ความผิดปกติของกระดูกหัก
   • การชักนำยา
2. โรคเลือด
   • โรคฮีโมฟีเลีย
3. ความผิดปกติของพัฒนาการ
   • ความไม่ลงรอยกัน
   • โรคระบบประสาท
   • ความไม่มั่นคงร่วมกัน
4. เมแทบอลิซึมและ โรคต่อมไร้ท่อ
   • อะโครเมกาลี
   • โรคกระดูกพรุน
   • โครโนซิส
   • โรคเบาหวาน
5. เนื้อร้ายของกระดูก
   • ไม่ทราบสาเหตุ
   • เนื่องจากโรคฮีโมโกลบิน
6. กระบวนการอักเสบ
   • การติดเชื้อ
   • การบาดเจ็บ

โรคนี้เริ่มต้นจากการพัฒนาปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวข้างต้น ประการแรก การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเมทริกซ์ของกระดูกอ่อนข้อ ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนหลายชนิดที่ยึดโมเลกุลโพลีเมอร์ขนาดใหญ่ (มวลรวมโปรตีโอไกลแคน) ซึ่งดูดซับน้ำและทำให้กระดูกอ่อนยืดหยุ่นได้ การเปลี่ยนแปลงในเมทริกซ์เกิดขึ้นในรูปแบบของการให้ความชุ่มชื้นมากเกินไป การแตกของเส้นใยคอลลาเจน ความยืดหยุ่นและความแน่นลดลง และมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพิเศษใน chondrocytes การสูญเสียโปรตีโอไกลแคน และการหยุดชะงักของโครงสร้างของกระดูกอ่อนทั้งหมด

ในระหว่างการพัฒนา OA โปรตีโอไกลแคน ผลิตภัณฑ์จากการสลายของเซลล์คอนโดและคอลลาเจน ซึ่งเป็นแอนติเจนที่ทำให้เกิดการอักเสบ จะถูกปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ในเวลาเดียวกัน ไซโตไคน์ทั้ง 4 ชั้นออกฤทธิ์ในทิศทางที่แตกต่างกันในส่วนประกอบเซลล์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เยื่อหุ้มไขข้อ และกระดูกใต้ผิวหนัง ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการ catabolic ที่เพิ่มความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ หลักสูตรของ OA ไม่สามารถย้อนกลับได้

ขั้นพื้นฐาน รูปแบบทางคลินิก

สะโพก OA – coxarthrosis (CA) ซึ่งเป็นรูปแบบความเสียหายของข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดและรุนแรง ผู้ป่วยที่มี CA คิดเป็น 30–40% ของ OA ทุกประเภท โรคนี้มักจะจบลงด้วยความผิดปกติของข้อต่อที่ก้าวหน้าไปจนถึงการสูญเสียโดยสิ้นเชิง ทำให้เกิดความพิการในผู้ป่วย อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 45-50 ปี อาการทางคลินิกหลักคือ:

• อาการปวด ความเจ็บปวดมีลักษณะเป็นกลไกโดยธรรมชาติ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นแปรผัน รู้สึกบริเวณข้อสะโพก เข่า พับขาหนีบ ก้น
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหมุนภายในและความรู้สึกไม่สบายเมื่อเคลื่อนที่ในตำแหน่งที่รุนแรง เมื่อโรคดำเนินไป การเคลื่อนไหวในข้อต่อจะมีข้อจำกัดมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป จะถือว่าตำแหน่งคงที่ของการงอ การเหนี่ยวนำ และการหมุนภายนอก การหดตัวของกล้ามเนื้อมัดกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการชดเชยการเอียงของกระดูกเชิงกรานโดยทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง และการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้ก้นยื่นออกมาด้านหลังเมื่อเดิน และลำตัวเอียงไปข้างหน้าเมื่อถ่ายน้ำหนักตัวไปยังขาที่ได้รับผลกระทบ

ด้วยความเสียหายทวิภาคีจะสังเกตเห็น "การเดินเป็ด" โดยที่ร่างกายเดินเตาะแตะไปในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง

ข้อเข่าเสื่อม – โรคหนองใน (GA) . นี่เป็นตำแหน่งที่พบมากเป็นอันดับสองของ OA GA คิดเป็น 33.3% ของกรณี OA ทั้งหมด GA ปรากฏครั้งแรกเมื่ออายุ 40-50 ปี อาการหลัก:

• ความเจ็บปวดทางกล เกิดขึ้นเมื่อเดิน โดยเฉพาะเวลาขึ้นลงบันได และทรุดลงเมื่ออยู่เฉยๆ บ่อยที่สุดคือบริเวณด้านหน้าหรือด้านในของข้อต่อและสามารถแผ่ไปที่ขาส่วนล่างได้หรือไม่? ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ ในช่วงแรก การงอมีจำกัด และการยืดออกในภายหลังมีจำกัด การกระทืบจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว
• ความมั่นคงของข้อต่อบกพร่อง (การอ่อนตัวของเอ็นด้านข้าง) การก่อตัวของความผิดปกติของ varus แบบก้าวหน้า (genu varum)
• อาการบวมของข้อต่อ มักเกิดจากการรวมกันของการเจริญเติบโตของกระดูก (osteophytes) และการสะสมของสารหลั่งในช่องข้อต่อระหว่างไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะ quadriceps femoris

ข้อเท้า OA – crusarthrosis (AkrA) . ส่วนใหญ่มักเป็น OA รองซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเท้า - ข้อเท้าหักอย่างรุนแรงด้วยการแตกของซินเดสโมซิส tibiofibular ส่วนปลายการแยกชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของขอบด้านหน้าและด้านหลังของ tibia การทำลาย epiphysis ส่วนปลาย ตามที่ผู้เขียนหลายคน KrA มีตั้งแต่ 9% ถึง 25% ของกรณี OA ทั้งหมด แรงเสียดทานภายในข้อถือเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคนี้ ในทางคลินิก CrA มีลักษณะเฉพาะ

• อาการปวด ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกลิ้งจากส้นเท้าจรดปลายเท้าเมื่อเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ
• ความคล่องตัวในข้อต่อมีจำกัด

ในระยะที่ I และ II ของสาเหตุบาดแผลของ CrA มีการระบุไว้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ - synovectomy ในระยะที่ 3 ของสาเหตุบาดแผลจะมีการระบุการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม สำหรับสาเหตุรูมาตอยด์จะมีการระบุ synovectomy ด้วย arthrolysis หรือ arthrodesis

OA ของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าข้อแรก หมายถึงโรคความเสื่อม dystrophic ของข้อต่อซึ่งเป็นปัจจัยทางสาเหตุคือการโอเวอร์โหลดแบบคงที่การบาดเจ็บหรือกระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อก่อนหน้าของข้อต่อ โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี ซึ่งเห็นได้ชัดว่ามีสาเหตุมาจากการทำงานหนักเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากเท้าแบน ในทางคลินิก OA ของข้อต่อ metatarsophalangeal แรกปรากฏให้เห็น

• ความเจ็บปวด
• การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่เท้ามีจำกัด
• เดินลำบาก
• Bursitis ของ serous bursa ของข้อต่อ
• ความผิดปกติของ hallux valgus ของนิ้วเท้าแรก

ภาพทางคลินิกจะพัฒนาอย่างช้าๆ อาการปวดข้อเกิดขึ้นหลังจากเดินเป็นเวลานานหรือเมื่อเปลี่ยนรองเท้าเป็นรองเท้าใหม่หรือรองเท้าที่รัดแน่น

ไหล่โอเอ - รูปทรงที่หายากที่สุด

สาเหตุของมันคือการบาดเจ็บ (กระดูกหักภายในข้อ) และ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา(โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเกาต์, โรคกระดูกพรุน, dysplasia ของศีรษะ กระดูกต้นแขน, กลุ่มอาการมือไหล่ ฯลฯ ) ในข้อไหล่ OA ข้อต่อ subacromial มักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในทางคลินิกสิ่งนี้แสดงให้เห็นเอง

• ข้อ จำกัด ที่เจ็บปวดในการลักพาตัวและการหมุนไหล่ ต่อมามีการหดตัวของกล้ามเนื้อ adduction
• ฝ่อของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง

มักจะไม่สังเกตความผิดปกติของข้อไหล่ OA ของข้อไหล่ที่แท้จริงนั้นพบได้น้อย

ข้อศอกโอเอ . มีอาการหลังบาดแผล, การตรึง, dysplastic, metabolic-dystrophic, arthrosis หลังการติดเชื้อ โรคนี้แสดงอาการที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง

• ความเจ็บปวดที่แย่ลงหลังจากการงอและยืดตัวเต็มที่
• ความผิดปกติของข้อต่อข้อศอก (ส่วนขยายที่ จำกัด และตำแหน่งบังคับของข้อต่อ - งอเล็กน้อยในข้อต่อข้อศอก) จนถึงการก่อตัวของการหดตัว

OA ของข้อต่อระหว่างลิ้นส่วนปลาย (โหนดของ Heberden) และส่วนใกล้เคียง (โหนดของ Bouchard) คิดเป็น 20–40% ของทุกกรณีของภาวะหลอดเลือดตีบ และพบในผู้หญิงเป็นหลัก (ในอัตราส่วน 10:1) โดยทั่วไปโหนดของเฮเบอร์เดนจะมีหลายจุด แต่โดยหลักแล้วจะเกิดขึ้นที่นิ้วที่ 1 และ 3 ของมือ โหนดของ Bouchard พบได้น้อยกว่าโหนดของ Heberden แต่บ่อยครั้งที่โรคข้อทั้งสองรูปแบบนี้รวมกัน มันปรากฏขึ้น

• ปวดบวมและแดงของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณข้อต่อ
• ความคล่องตัวที่จำกัด
• การเสียรูปลักษณะเฉพาะ - ความหนาของปลายข้อของกระดูกและการย่อยของข้อต่อร่วมกับการฝ่อของกล้ามเนื้อเฉพาะที่

OA มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายในท้องถิ่นต่อข้อต่อในกรณีที่ไม่มีอาการทางระบบ (ESR เพิ่มขึ้น, ภาวะโปรตีนผิดปกติ, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, การผอมแห้ง ฯลฯ ) เฉพาะเมื่อมีปฏิกิริยาไขข้ออักเสบเท่านั้นที่ ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 20–25 มม./ชม.

จากภาพทางคลินิกและรังสีวิทยาผู้เขียนแต่ละคนสามารถแยกแยะระยะของโรคได้ 3-5 ระยะ อย่างไรก็ตาม ไม่มีความสัมพันธ์ที่เข้มงวดระหว่างอาการทางคลินิกและสัญญาณรังสีในระยะแรก บ่อยครั้งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางรังสีเล็กน้อยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อต่อ

สาเหตุและการเกิดโรคของ OA

ด่านที่ 1

เกณฑ์ทางคลินิก

• รู้สึกไม่สบายข้อต่อ, มีอาการกระตุกเล็กน้อยเมื่อเคลื่อนไหว
• ปวดข้อเมื่อบรรทุกเพิ่มขึ้นและพักผ่อน
• การคลำบริเวณข้อต่อมักจะไม่เจ็บปวด รู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา
• ข้อ จำกัด เล็กน้อยของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ, ความฝืดในระยะสั้นระหว่างการเปลี่ยนจากสถานะพักเป็นกิจกรรมแอคทีฟ, ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อส่วนภูมิภาค
• การลดลงของปริมาตรของการเคลื่อนไหวที่มีแอมพลิจูดเล็กน้อยเช่นการหมุนภายในของสะโพกหรือการขยายมากเกินไปในข้อเข่า ผู้ป่วยเริ่มที่จะสงวนขาซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อ periarticular ฝ่อเล็กน้อย
• การทำงานของข้อต่อไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะเดินโดยไม่มีอุปกรณ์ช่วยเพิ่มเติม

เกณฑ์ทางรังสีวิทยา

• การแคบลงเล็กน้อยของพื้นที่ข้อต่อ
• การปรากฏตัวของกระดูกอ่อนส่วนขอบเนื่องจากขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนข้อ
• ข้อต่อคงรูปร่างปกติได้เป็นเวลานาน
• ในบางกรณี (การติดปฏิกิริยาการอักเสบ) พื้นที่ข้อต่ออาจกว้างขึ้น

ด่านที่สอง

เกณฑ์ทางคลินิก

• อาการปวดข้อเริ่มแรกจะยาวนานแล้วต่อเนื่อง รุนแรงที่สุดในตอนเย็น จะลดลงเมื่อพักผ่อน แต่มักไม่หายขาด
• ในข้อสะโพก อาการปวดจะลามไปที่ขาหนีบ บริเวณคอแข็ง หรือข้อเข่า
• สิ่งที่เรียกว่าการปิดล้อมข้อต่อนั้นเกิดขึ้นได้เนื่องจากลักษณะของ "หนูร่วม" - กระดูกหรือชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่มีการบีบระหว่างพื้นผิวข้อต่อ
• การคลำนั้นเจ็บปวดไม่เพียง แต่ในการฉายภาพของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อพาราข้อด้วย
• ความแข็งของข้อต่อพัฒนาขึ้น แต่การเคลื่อนไหวยังคงอยู่ในระดับที่เพียงพอสำหรับการดูแลตนเอง
• การหดเกร็งของกล้ามเนื้อจะพัฒนาขึ้น ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะมีลักษณะเป็นข้อต่อพิเศษ และสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การทำงานของข้อต่อได้รับผลกระทบอย่างมากและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นซึ่งจำกัดความสามารถในการทำงานของบุคคล
• ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ การสนับสนุนเพิ่มเติม– อ้อย

เกณฑ์ทางรังสีวิทยา

• การเจริญเติบโตของกระดูกหลายอย่างในบริเวณพื้นผิวข้อ
• การหดตัวของพื้นที่ข้อต่อลง 2-3 เท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน, เส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนังของแผ่นปลาย
• พื้นผิวข้อของกระดูกผิดรูปเพิ่มปริมาตรไม่สม่ำเสมอ ในชั้นใต้ผิวหนังจะมองเห็นคานกระดูกได้ชัดเจนซึ่งอยู่ตามทิศทางของภาระส่วนเกิน

ด่านที่สาม

เกณฑ์ทางคลินิก

• ความเจ็บปวดคงที่ และรุนแรงขึ้นทุกการเคลื่อนไหว (แอคทีฟ, พาสซีฟ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลงบันได
• เสียงกระทืบหยาบอย่างต่อเนื่องเมื่อเคลื่อนไหว
• การคลำของข้อต่อและบริเวณรอบข้อนั้นเจ็บปวดอย่างมาก
• ความคล่องตัวในข้อต่อลดลงอย่างมาก บางครั้งความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวโยกยังมีจำกัด
• ข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติการหดตัวของเอ็นและกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภายในข้อ
• ลีบเด่นชัดของกล้ามเนื้อ periarticular
• ปริมาตรของข้อต่อมักจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนซึ่งมาพร้อมกับเอ็นอักเสบ
• การเดินเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการสนับสนุนเพิ่มเติม - ไม้เท้า, ไม้ค้ำยัน

เกณฑ์ทางรังสีวิทยา

• การขาดช่องว่างข้อต่อเกือบทั้งหมดเนื่องมาจากการทำลายกระดูกอ่อนข้อ กระดูกอ่อนข้อ และข้อเสื่อมของเอ็นภายในข้อเสื่อมอย่างมีนัยสำคัญและบ่อยครั้ง
• การเสียรูปอย่างรุนแรงของพื้นผิวข้อเนื่องจากการเจริญเติบโตและการบดอัดของพื้นผิวข้อของ epiphyses
• เส้นโลหิตตีบที่รุนแรงของกระดูกที่ประกบในบริเวณที่มีภาระมากที่สุดมักตรวจพบโพรง carpal

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้การจำแนกประเภทในต่างประเทศเพื่อกำหนดระยะรังสีวิทยาของ OA เรานำเสนอหนึ่งในนั้น: 0 – ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางรังสี
ฉัน – โรคกระดูกพรุนขนาดเล็กและโรคกระดูกพรุน
II – การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย (พื้นที่ข้อต่อแคบลงน้อยกว่า 1/3 ของความกว้างของข้อต่อปกติ, โรคกระดูกพรุนเดี่ยว, โรคกระดูกพรุนใต้ผิวหนัง)
III – อาการปานกลาง (การหดตัวอย่างมีนัยสำคัญของพื้นที่ข้อต่อมากกว่า 2/3 ของกระดูกปกติ, หลายกระดูก, โรคกระดูกพรุนใต้กระดูกอย่างรุนแรง)
IV – การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด (พื้นที่ข้อต่อแทบจะมองไม่เห็น, กระดูกพรุนขนาดใหญ่, การปรับโครงสร้างกระดูกเปาะ, พื้นผิวข้อต่อไม่ชัดเจนในระยะไกล)

วิธีการสอบ

ในการประเมินทางคลินิกของข้อต่อ ล้วนเป็นที่สนใจและควรนำมาพิจารณาด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยแม้จะไม่มีความผิดปกติของข้อต่อก็ตาม

เพื่อแยกแยะอาการปกติจากพยาธิวิทยาอย่างมั่นใจระหว่างการตรวจข้อต่อ จำเป็นต้องมีประสบการณ์ ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนควรตระหนักดีถึงความเบี่ยงเบน - อายุเพศที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมทางวิชาชีพตลอดจนที่เกิดจากพันธุกรรมหรือโรคที่สามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจ สำหรับผู้ที่เป็นโรค OA ได้แก่ การตรวจข้อของผู้ป่วย การคลำ การตรวจโกนิโอเมทรี การกำหนดระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อ และการวัดเส้นรอบวงข้อ

เมื่อตรวจสอบข้อต่อสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้ รูปร่างเกิดจากการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในนั้น ดำเนินการในท่ายืน นั่ง และนอนเพื่อระบุตัวตน

• รูปร่างข้อต่อ
• อาการบวมความเรียบของรูปทรงและภาวะเลือดคั่งของบริเวณข้อต่อ
• ขาดรอยพับปกติบนข้อต่อ (เช่น interphalangeal)
• กล้ามเนื้อลีบ
• ความไม่สมมาตรหรือการแบ่งขอบเขตรอยต่ออย่างผิดปกติ
• ปริมาตรน้ำภายในข้อ
• ตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของแขนขา
• การเสียรูป ความผิดปกติ และการหดตัว
• การเดิน ความคล่องตัว ความคล่องตัวมากเกินไป

เมื่อคลำจะถูกกำหนด

• crepitus และกระทืบในข้อต่อ
• บางครั้งมีร่างกายหลวมที่ข้อเข่าหรือข้อศอก - เรียกว่า "หนูร่วม"
• อาการปวดข้อ
• เยื่อหุ้มข้ออักเสบมากเกินไป
• ของเหลวอิสระในข้อต่อที่มีไขข้ออักเสบ
• สภาพของเครื่องเอ็น (เอ็นข้อเข่า – ภายนอก, ภายใน, เอ็นไขว้)
• กล้ามเนื้อ

ศึกษาปริมาณและคุณภาพของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟในข้อต่อ ผู้ป่วยจะดำเนินการโดยสมัครใจเอง แพทย์ทำการออกกำลังกายแบบพาสซีฟในข้อต่อที่ทำการศึกษาโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหวทั้งสองประเภททำให้สามารถระบุการสงวนการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อได้อย่างเต็มที่ที่สุด

การวินิจฉัย OA เป็นสิ่งสำคัญในการวัด (เปรียบเทียบ) ความยาวของแขนขา มันสามารถเผยให้เห็นการย่อของหนึ่งในนั้น (ด้านที่ได้รับผลกระทบ) ตัวบ่งชี้ goniometric พื้นฐาน (°) ของการทำงานของมอเตอร์ปกติของข้อต่อของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

ข้อต่อ	งอ	ส่วนขยาย	การหมุนภายใน	การหมุนภายนอก	ตะกั่ว	การนำ	การระงับ	การออกเสียง
สะโพก	0-120	0	0-45	0-45	0-45	0-30	-	-
เข่า	135-150	0	-	-	-	-	-	-
ข้อเท้า	0-45	0-30	-	-	-	-	0-30	0-20
Metatarsophalangeal	0-45	0-30	-	-	-	-	-	-
กระดูกแขน	0-180	0-60	0-90	0-90	-	-	-	-
ข้อศอก	0-160	0	-	-	-	-	0-90	0-90
เรดิโอคาร์ปัล	0-70	0-80	-	-	0-20	0-20	-	-
Metacarpophalangeal	0-90	0-20	-	-	-	-	-	-
ระหว่างปาก	0-90	0	-	-	-	-	-	-

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาวิธีการพิเศษจำนวนหนึ่งเพื่อชี้แจงและเห็นภาพโครงสร้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งรวมถึงการสแกนข้อต่อด้วยอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) การส่องกล้องข้อ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในบรรดาวิธีการที่ไม่รุกรานในการวินิจฉัย OA การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงถือเป็นผู้นำในด้านเนื้อหาข้อมูล แตกต่างจากวิธีการส่วนใหญ่ในการตรวจเนื้อเยื่อของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (การถ่ายภาพรังสี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) มันไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสีและสามารถทำได้ซ้ำๆ นี้ช่วยให้คุณสามารถใช้ วิธีนี้ไม่เพียงแต่สำหรับการวินิจฉัยโรคข้อต่อเท่านั้น แต่ยังเพื่อประเมินประสิทธิผลของมาตรการการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่อีกด้วย

ด้วยความช่วยเหลือของมันจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนด

• ความหนาของกระดูกอ่อนข้อซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรค OA
• แม้แต่การสะสมของของเหลวในข้อต่อเล็กน้อย (hemarthrosis, synovitis)
• การแตกของวงเดือนและอุปกรณ์เอ็น
• การแปลและขนาดของ "ข้อต่อเมาส์" เช่นเดียวกับกระดูกพรุนและรอยพับไขข้อมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในโครงสร้างภายในข้อและ periarticular

Arthroscopy – การตรวจสายตา ช่องภายในการใช้อาร์โทรสโคป (arthroscope) ซึ่งเป็นวิธีการตรวจเพิ่มเติมที่สำคัญวิธีหนึ่งสำหรับภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนของอาการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ของข้อต่อ นอกจากนี้ไม่เพียงแต่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังมีคุณค่าทางการรักษาด้วยด้วยความช่วยเหลือ ทำให้สามารถกำจัดร่างกายภายในข้อ ส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนและกระดูกอ่อน และสิ่งแปลกปลอมได้

การส่องกล้องข้อมีข้อดีมากกว่าการผ่าตัดข้อแบบเปิดทั่วไปหลายประการ รวมถึงการไม่มีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่และใช้ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้น

การตรวจช่องข้อต่อโดยตรงช่วยให้ไม่ต้องผ่าตัดข้อเทียมแบบเปิด

• ระบุรอยโรคความเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและ menisci
• ตรวจพบการบาดเจ็บของเอ็น
• ประเมินสภาพของเยื่อหุ้มไขข้อและทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อตรวจดูทางสัณฐานวิทยาเพิ่มเติม
• ทำการผ่าตัดรักษา (menisctomy, meniscectomy, การทำศัลยกรรมพลาสติกของอุปกรณ์เอ็น)

MRI ขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติทางกายภาพเนื้อเยื่อจะให้ภาพเอกซเรย์หลังจากวางไว้ในสนามแม่เหล็กแรงสูง นี่คือที่สุด เทคนิคใหม่วิจัย. ข้อดี ได้แก่ การไม่รุกราน ช่องภาพที่กว้าง และความสามารถในการรับส่วนต่างๆ ที่แพทย์สนใจในทุกระดับ

MRI ทำให้สามารถประเมินความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ระหว่างพื้นผิวข้อต่อได้อย่างแม่นยำ ระบุความรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อม ระบุการมีอยู่ของโพรงซิสติกขนาดเล็กและขนาดใหญ่ และระบุตำแหน่งและขนาดที่แน่นอน ช่วยในการระบุร่างกายภายในข้อและความสัมพันธ์กับโครงสร้างภายในข้อ

เปิดเผย สัญญาณที่ระบุการทำ MRI มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ กับภาพเอ็กซ์เรย์แบบเดิมๆ กล้ามเนื้อ ไขมัน ของเหลว เส้นเอ็น เอ็นและกระดูกอ่อนสามารถมองเห็นได้ชัดเจนและแยกความแตกต่างจากกันในภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ความจำเพาะของ MRI นั้นดีมาก: ช่วยให้คุณตรวจจับได้ไม่เพียง แต่พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเท่านั้น ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกแต่ยังรวมถึงโรคของอวัยวะข้างเคียงด้วย เช่น หลอดเลือดแดง ซึ่งสามารถเลียนแบบโรคข้อได้ ดังนั้นวิธีการนี้จึงมีเนื้อหาข้อมูลที่เหนือกว่าวิธีอื่นๆ โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการไม่ชัดเจน

ขณะนี้ MRI อยู่ระหว่างการพัฒนาอย่างรวดเร็ว คุณภาพของภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง และเทคนิคนี้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น ข้อมูลควรได้รับการวิเคราะห์ควบคู่ไปกับวิธีอื่นๆ ในการศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรค OA ที่ผิดรูป

การรักษา

ควรบอกทันทีว่า OA ไม่มีระบบการรักษาเดียว มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการลุกลาม ลดความเจ็บปวดและอาการของโรคไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาของข้อต่อ ปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ ป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติของข้อต่อ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การรักษาควรครอบคลุมโดยคำนึงถึงสาเหตุที่ซับซ้อนของโรค ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบและตำแหน่งของโรคข้ออักเสบ และคอยสังเกตขั้นตอนของกระบวนการอยู่เสมอ การบำบัดสามารถแบ่งคร่าวๆได้เป็น

• จริยธรรม
• ทำให้เกิดโรค
• มีอาการ

เอทิโอโทรปิกจำเป็นสำหรับโรคข้อทุติยภูมิที่เกิดจากหนึ่งในหลาย ๆ โรคที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ดังนั้น ปัจจัยทางจริยธรรม OA อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือ เช่น โรคสะเก็ดเงิน

ในกรณีนี้ความพยายามของแพทย์ควรมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคนี้เป็นหลัก สำหรับการรักษาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนั้น ส่วนใหญ่จะอยู่ที่การแก้ไขสถิตยศาสตร์ทางออร์โธพีดิกส์ ลดภาระบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ และการรักษาในสถานพยาบาล

งานหลัก มีอาการการบำบัด – เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการของโรคไขข้ออักเสบ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยได้ที่นี่ ยิ่งไปกว่านั้น การบรรเทาอาการปวดด้วยความช่วยเหลือจะถูกระบุในทุกขั้นตอนของ OA รวมถึงระยะที่ 3 เมื่อกลายเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้น ยกเว้นแน่นอน การผ่าตัดรักษา– เอ็นโดเทียม.

การใช้ NSAID ควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลของแพทย์โดยมีการตรวจร่างกายเป็นระยะๆ และการตรวจเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นประจำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ การตรวจจับทันเวลาการแพ้ยาผลข้างเคียงการเลือกขนาดยาที่เพียงพอตลอดจนการพัฒนาระบบการรักษาขั้นสุดท้าย

อีกสิ่งหนึ่งที่ - ทำให้เกิดโรคการบำบัด หน้าที่หลักคือป้องกันการลุกลามของกระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อ ซึ่งเป็นไปได้ในระยะที่ 1 และ 2 ของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้สารกระตุ้นทางชีวภาพและยาที่ปรับปรุงจุลภาคของเลือดในเนื้อเยื่อข้อต่อ แต่บทบาทหลักที่นี่มอบให้กับ chondroprotectors ซึ่งปรากฏในทศวรรษที่ผ่านมาและมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย - ยาที่มีการกระทำขึ้นอยู่กับ

• การทำให้กระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพใน chondrocytes เป็นปกติ
• เพิ่มความต้านทานของ chondrocytes ต่อผลกระทบของเอนไซม์
• การยับยั้งกระบวนการ catabolic ในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก
• ผลป้องกันในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• การทำให้การหลั่งของของเหลวในข้อต่อเป็นปกติ

การบำบัด

สารพื้นฐานสำหรับการป้องกันกระดูกพรุน

ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของกระดูกอ่อน ชะลอหรือป้องกันการถูกทำลาย Chondroprotectors มีสารกระดูกอ่อนที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ

เมื่อเลือกยาตัวใดตัวหนึ่งตามรายการด้านล่างแพทย์ควรได้รับคำแนะนำว่าร่างกายของผู้ป่วยจะตอบสนองต่อยาอย่างไรไม่ว่าจะมีจำหน่ายในร้านขายยาและราคาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยด้วย

Chondroxide เป็นยาท้องถิ่นที่ใช้สำหรับโรคความเสื่อม dystrophic ของข้อต่อและกระดูกสันหลัง, OA และโรคกระดูกพรุนระหว่างกระดูกสันหลัง สารออกฤทธิ์หลักคือโพลีแซ็กคาไรด์ chondroitin ซัลเฟตโมเลกุลสูงซึ่งชะลอการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกช่วยเพิ่มการเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเร่งกระบวนการฟื้นฟูและยับยั้งการเสื่อมและการทำลายของกระดูกอ่อนข้อยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดความเสียหาย เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และยังช่วยเพิ่มการผลิตของเหลวภายในข้อ ซึ่งส่งผลให้ความเจ็บปวดลดลงและเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ และการกระตุ้นการสังเคราะห์ไกลโคซามิโนไกลแคนโดยเซลล์กระดูกอ่อนที่เสียหายช่วยให้มั่นใจได้ว่าเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะฟื้นฟูได้เพียงบางส่วน
ยาเสพติดมีสารออกฤทธิ์อื่น - ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและการละลายลิ่มเลือด ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของคอนดรอยตินซัลเฟตไปยังข้อต่อ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือผลยาแก้ปวดซึ่งยาตัวหนึ่งสามารถใช้ทั้งเป็น chondroprotector และยาแก้ปวดในท้องถิ่นได้
Chondroxide ผลิตในรูปของครีมในหลอดและใช้ภายนอกในท้องถิ่น
ทาบนผิวหนังบริเวณรอยโรควันละ 2-3 ครั้งโดยถูเป็นเวลา 2-3 นาที ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉพาะที่ซึ่งพบไม่บ่อย
การใช้ Chondroxide สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีประสิทธิภาพมากกว่าโดยใช้ ultraphonophoresis (ดูด้านล่าง)

กลูโคซามีนซัลเฟต (ต่อระบบปฏิบัติการ) เติมเต็มส่วนที่ขาด กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีโอไกลแคน ปรับปรุงการตรึงกำมะถันที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ซัลเฟตคอนดรอยติน และส่งเสริมการสะสมแคลเซียมตามปกติในเนื้อเยื่อกระดูก
รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ โดยละลายเนื้อหาในซองหนึ่งซองในน้ำ ซึ่งมีกลูโคซามีนซัลเฟต 1,500 มก.

Chondroitin sulfate (ต่อระบบปฏิบัติการ) ชะลอกระบวนการเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา รับประทานครั้งละ 3 แคปซูล (750 มก.) วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้นรับประทานครั้งละ 2 แคปซูล (500 มก.) วันละ 2 ครั้ง

ยาผสมยังใช้ในรูปแบบยาเดียว - การรวมกันของกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์และโซเดียมคอนดรอยตินซัลเฟต (Arthra, Teraflex, Chondro)

การปลูกถ่ายของเหลวไขข้อ

ปัจจุบันมีการใช้ยากันอย่างแพร่หลายในการรักษาโอเอ กรดไฮยาลูโรนิกที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง ช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นและความหนืดของไฮยาลูโรแนนภายนอก จริงๆ แล้วนี่เป็นอะนาล็อกของของเหลวไขข้อในข้อต่อ ด้วยการปกป้องตัวรับความเจ็บปวด การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกจะขจัดความเจ็บปวด ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยการปรับปรุงการดูดซับแรงกระแทก (ความยืดหยุ่น) เพิ่มการหล่อลื่นของเนื้อเยื่อภายในข้อ ปกป้องกระดูกอ่อนข้อจากผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ

Ostenil เป็นเอนไซม์น้ำหนักโมเลกุลสูงที่มีกรดไฮยาลูโรนิกบริสุทธิ์สูง 1% ตัวยาทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ โช้คอัพ สารหล่อลื่น และตัวกรอง ช่วยให้เกิดการแลกเปลี่ยนสารและคาตาบอไลต์
ฉีด 2.0 มล. เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ 3-5 ครั้งทุกสัปดาห์

Synvisc เป็น chondroprotector โมเลกุลสูงที่มีผลทดแทนและมีคุณสมบัติยืดหยุ่นหนืดได้ดี ช่วยกระตุ้นการเผาผลาญของ chondrocytes และ synoviocytes ยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติก ของเหลวหนืดหยุ่นปราศจากไพโรเจนที่ปราศจากเชื้อซึ่งมีไฮแลนนี้มีน้ำหนักโมเลกุลคล้ายกับน้ำหนักโมเลกุลของไกลโคซามิโนไกลแคนของของเหลวในไขข้อ เป็นอนุพันธ์ของไฮยาลูโรแนน ( เกลือโซเดียมกรดไฮยาลูโรนิก)
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 มล. สัปดาห์ละครั้ง ต่อหลักสูตร – ฉีด 3 ครั้ง หนึ่งปีต่อมาก็เกิดขึ้นซ้ำ

Fermatron เป็นสารละลายโซเดียมไฮยาลูโรแนน 1% ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2.0 มล. โดยหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ต่อหลักสูตร – ฉีด 4 ครั้ง

Noltrex เป็นเอ็นโดโพรสเธซิสของของเหลวในไขข้อ วัสดุนี้เป็นซิลเวอร์ไอออน "Argiform" ที่ประกอบด้วยโพลีเมอร์ชีวภาพ นี่เป็นสารคล้ายเจลที่มีความหนืดซึ่งเข้ากันได้ทางชีวภาพสูงกับเนื้อเยื่อของมนุษย์ ยาคืนความหนืดของของเหลวไขข้อลดความเจ็บปวดและช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2.5 มล. 3 ครั้งทุกสัปดาห์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซีเจเนสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่สังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน NSAIDs ช่วยให้ปล่อย norepinephrine ในวิถีทางลงที่ควบคุมแรงกระตุ้นความเจ็บปวด ลดการรับรู้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง ยาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อทั้งเยื่อหุ้มเซลล์และระบบส่งสัญญาณภายในเซลล์ในระดับท้องถิ่นและกระดูกสันหลังตลอดจนสารไกล่เกลี่ยการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งกระตุ้นสารออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท ด้วยการมีอิทธิพลต่อองค์ประกอบที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ของการอักเสบ NSAIDs นำไปสู่การลดและผลยาแก้ปวด

ปัจจุบันรู้จักยาดังกล่าวมากกว่า 100 ชนิด ชั้นเรียนต่างๆ. ในจำนวนนี้สิ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา OA คือ

กรดอะซิติลซาลิไซลิก - ในแท็บเล็ต 100, 300, 500 มก. ปริมาณรายวัน – 1–3 กรัม

Diclovit ในเหน็บ - วันละ 1-2 ครั้ง, ปริมาณสูงสุดต่อวัน - 150 มก. สารออกฤทธิ์ของยา diclofenac Sodium ถือเป็นผู้นำในกลุ่ม NSAID ในแง่ของอัตราส่วนอย่างถูกต้อง ประสิทธิผลทางคลินิกความปลอดภัยและค่ารักษา การใช้ Diclovit ในรูปแบบของเหน็บทางทวารหนักช่วยลดผลเสียหายโดยตรงต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและช่วยให้มีผลเป็นเวลานาน

Diclovit gel สำหรับใช้ภายนอก - ใช้แถบเจลขนาด 3-5 ซม. ที่บริเวณข้อต่อ 2-3 ครั้งต่อวัน ในกรณีนี้ความเข้มข้นของการรักษาจะทำได้อย่างรวดเร็วบริเวณที่เกิดการอักเสบ สารออกฤทธิ์ด้วยการดำเนินการที่เป็นระบบน้อยที่สุด

เหน็บและเจล Diclovit สามารถเสริมซึ่งกันและกันได้ ช่วยให้มีประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้นโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

โซเดียม Diclofenac ในแท็บเล็ต - 50-100 มก. ต่อวันใน 1-2 ปริมาณ, สารละลายในหลอด - 75 มก. ใน 3 มล. สำหรับการฉีดเข้ากล้ามวันละครั้ง ต่อหลักสูตร – ฉีด 5–10 ครั้ง เจล 5% - บีบออกจากหลอด 2-3 ซม. แล้วถูเข้ากับข้อต่อวันละ 2-3 ครั้ง

เม็ดอินโดเมธาซิน – 50–100 มก. ต่อวันใน 1–2 ปริมาณ

เซเฟคอน เอ็น – เหน็บทางทวารหนักใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบและข้อเสื่อม นี่เป็นยาผสมที่ใช้ในการฝึกปฏิบัติทางคลินิกเป็นยาแก้ปวดซึ่งมีฤทธิ์ลดไข้และต้านการอักเสบ ประกอบด้วยนาพรอกเซน คาเฟอีน และซาลิซิลาไมด์ กลไกการออกฤทธิ์ของยามีความเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและผลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในมลรัฐ
แนะนำให้ใช้ Cefekon N สำหรับ อาการปวดเฉียบพลันที่มาพร้อมกับโรคกระดูกพรุน, OA, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด คุณลักษณะที่โดดเด่นของยาคือความสมดุลระหว่างประสิทธิผลและความปลอดภัยที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Cefekon N ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดต่ำกว่า NSAIDs อื่น ๆ
แบบฟอร์มที่สะดวก(เหน็บทางทวารหนัก) ช่วยลดผลระคายเคืองต่อลักษณะของ NSAIDs ในกระเพาะอาหารและยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงการดูดซึมของยาทั้งหมดโดยผ่านตับ
ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมาก (0.66% ของกรณี) - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในท้องถิ่นเล็กน้อย: มีอาการคันและปวดในทวารหนักซึ่งไม่จำเป็นต้องหยุดยา
ใช้ยาเหน็บ 1-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6 วัน

Meloxicam เป็นตัวยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก มีอยู่ในแท็บเล็ต
แอพลิเคชัน – 7.5 มก. – วันละ 2 ครั้ง, 15 มก. – วันละครั้ง

แพทย์จะต้องเตือนคนไข้ว่า แท็บเล็ต NSAID ทั้งหมดรับประทานหลังอาหารเท่านั้น!เมื่อสั่งยาเหล่านี้คุณควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงและข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้

สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติก

ด้วยการยับยั้งเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดโปรตีโอไลซิสและการทำลายกระดูกอ่อนข้อ สารเหล่านี้จึงมีฤทธิ์ยับยั้งทั้งกระบวนการอักเสบและกระบวนการเสื่อม ป้องกันการสลายของมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ของสารหลักของกระดูกอ่อน ยาที่มีฤทธิ์ต้านเอนไซม์ ได้แก่ อะโปรตินิน (contrical และ gordox) ใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงโดยมีอาการของไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา

Contrical - สารละลายจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่ 10,000 Atre สัปดาห์ละครั้ง สำหรับหลักสูตรการรักษา – ​​3-5 การฉีด ทำซ้ำหลังจาก 6–12 เดือน

Gordox - สารละลายฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่ 50,000 KIU สัปดาห์ละครั้ง ต่อหลักสูตร – ฉีด 3–5 ครั้ง ทำซ้ำหลังจาก 6–12 เดือน

สารกระตุ้นทางชีวภาพ

สารสกัดจากว่านหางจระเข้เป็นสารปรับตัวที่ช่วยกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู

Fibs เป็นยาที่ช่วยกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 1 มล. ทุกวัน ต่อหลักสูตร – ฉีด 15–25 ครั้ง

ยาที่ช่วยเพิ่มจุลภาคของเลือดในเนื้อเยื่อข้อ

Pentoxifylline เป็น angioprotector ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ methylxanthine กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรสและการสะสมของแคมป์ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด เซลล์เม็ดเลือด และเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ยานี้ช่วยเพิ่มจุลภาคและการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณแขนขาและระบบประสาทส่วนกลาง
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบหยด 100 มก. (สารละลาย 5 มล.) ต่อ 200 มล. น้ำเกลือวันละครั้ง. หลักสูตรนี้ประกอบด้วยการฉีดยา 15 ครั้ง นำมารับประทาน 2 เม็ด (200 มก.) วันละ 3 ครั้ง ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมาก กำหนด 400 มก. 3 ครั้งต่อวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลาหนึ่งเดือน การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำสามารถทำได้ไม่เพียงแต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังสามารถทำได้ในคลินิกในห้องทรีตเมนต์ที่มีอุปกรณ์พิเศษอีกด้วย

ยาคลายกล้ามเนื้อ

มีการกำหนดไว้เพื่อลดกล้ามเนื้อและในการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อกำจัดการหดตัว

โทลเพอริโซนช่วยลดกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ และปรับปรุงการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
กำหนดรับประทาน 50 มก. (dragees) วันละ 2 ครั้ง

Tetrazepam เป็นยาระงับประสาทคลายกล้ามเนื้อ ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองแบบโมโนและโพลีซินแนปติก
รับประทานครั้งละ 2 เม็ด (100 มก.) วันละครั้ง

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาเหล่านี้รวมถึงฮอร์โมนตามธรรมชาติจากต่อมหมวกไต มีการกำหนดไว้สำหรับอาการของโรคไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเท่านั้น การใช้งานระยะยาวทำให้โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อ - การยับยั้ง กระบวนการเผาผลาญใน chondrocytes ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการจัดระเบียบเมทริกซ์ซึ่งจะช่วยลดความต้านทานของกระดูกอ่อนต่อความเครียดได้อย่างมาก ยาดังกล่าวถูกกำหนดไว้สำหรับหลักสูตรระยะสั้น

การเจาะร่วมและการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยที่ควรทำในห้องผ่าตัดหรือห้องแต่งตัว ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ:

• การปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด
• การใช้เข็มและกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง
• เมื่อให้สเตียรอยด์แก่ผู้ป่วยรายหนึ่งในหลายข้อต่อ แต่ละคนจะใช้เข็มฆ่าเชื้อแยกต่างหาก
• การคลำบริเวณผิวหนังที่มีการวางแผนการฉีดเข้ากล้ามสามารถทำได้ผ่านผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อเท่านั้น
• อย่าใช้เข็มอันเดียวกันในการถอนยาออกจากหลอดแล้วจึงให้ยา
• หากมีของเหลวในช่องข้อต่อก่อนที่จะให้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องเอาออกโดยใช้เข็มฉีดยาในกรณีนี้จะใช้อีกอันหนึ่งเพื่อจัดการยา
• ควรส่งของเหลวที่ถอดออกจากข้อต่อไป การวิจัยในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เคยมีการศึกษามาก่อน

การใช้กล้ามเนื้อและช่องท้องบ่อยที่สุด:

ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต ฉีดยาระงับการฉีด 5 มล. (125 มก.) ทุกๆ 10-14 วัน ต่อหลักสูตร – ฉีด 2-3 ครั้ง

ไตรแอมซิโนโลน อะซิเตท ฉีดยาระงับการฉีด 1 มิลลิลิตร (40 มก.) ทุกๆ 10-14 วัน ต่อหลักสูตร – ฉีด 2-3 ครั้ง

เบตาเมธาโซนฟอสเฟต ฉีดสารละลาย 1 มิลลิลิตรทุกๆ 10-14 วัน ต่อหลักสูตร – ฉีด 2-3 ครั้ง

เมธิลเพรดนิโซโลนอะซิเตต ฉีดยาระงับการฉีด 1 มิลลิลิตร (40 มก.) ทุกๆ 7-14 วัน ต่อหลักสูตร – ฉีด 1–3 ครั้ง

Dalargin เป็นยาในประเทศซึ่งได้รับการกำหนดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยาในผู้ป่วย OA เป็นผงผลึกสีขาว มีจำหน่ายในหลอดขนาด 1 มก. เจือจางในสารละลายโนโวเคน 0.5% 1 มล. สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ
Dalargin ไม่สามารถทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองและไม่มีผลกระทบจากศูนย์กลาง แม้ว่าโครงสร้างของมันจะคล้ายกับเอ็นโดรฟินที่ผลิตในระบบประสาทส่วนกลางก็ตาม มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
กำหนด 1 มก. ทุก 3-7 วัน ต่อหลักสูตร – ฉีด 3–5 ครั้ง

การหลอกลวงภายในร่างกาย

เพื่อขจัดความเจ็บปวด จึงมีการฉีดยาชาเข้ากล้ามภายใต้แรงกด ซึ่งจะสร้างความเสียหายทางกลไกให้กับตัวรับความรู้สึกของเนื้อเยื่อกระดูก และช่วยบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ เลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยผ่านคลองภายในกระดูกที่เกิดจากเข็ม ส่งผลให้ความดันในกระดูกลดลง และส่งผลให้ความเจ็บปวดลดลง

ในระหว่าง CA จะมีการดำเนินการถอดรหัสพื้นที่โทรชานเตอร์ที่มากขึ้น ในการทำเช่นนี้ให้ใช้เข็มที่มีตัวนำเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการดมยาสลบเบื้องต้นด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% เมื่อปลายเข็มไปถึงเชิงกราน ให้เคลื่อนไหวแบบกึ่งหมุนหลายครั้งภายใต้แรงกด และสอดเข็มเข้าไปในส่วนที่เป็นรูพรุนของ trochanter ที่ใหญ่กว่าจนถึงระดับความลึก 2 ซม. จากนั้นเข็มจะถูกดึงกลับไปสองสามมิลลิเมตร คำแนะนำคือ ลบออกหลังจากนั้นเลือดจะแสดงออกจาก cannula ซึ่งบ่งชี้ทางอ้อมว่าความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ใส่เข็มฉีดยาที่มีสารละลายไตรเมเคน 2% เข้าไปใน cannula ของเข็มและฉีดเข้าไป 2-4 มิลลิลิตร ในกรณีนี้ ยาชาส่วนแรกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วย แต่หลังจากรับประทานยาเข้าไป 1 มิลลิลิตร อาการจะหายไป

ใน GA การรับรู้ทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการในพื้นที่ของหัวกระดูกหน้าแข้ง สำหรับข้ออักเสบของข้อข้อเท้าและ เดือยส้นเท้าการฉีดยาชาเข้ากระดูกส้นเท้าค่อนข้างได้ผลดี ใช้สารละลาย 2% ของ Trimecaine 2-4 มิลลิลิตร ต่อหลักสูตร – ฉีด 3-5 ครั้งทุกๆ 5 วัน

การเตรียมการสำหรับการรักษา OA ในท้องถิ่นและตามอาการ

ใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้ง การใช้งาน สเปรย์ แผ่นแปะ และรูปแบบยาอื่นๆ เพื่อเป็นยาแก้ปวด ต้านการอักเสบ และปัจจัย "กวนใจ"

เอสโปลเป็นยา ต้นกำเนิดของพืชสำหรับการรักษา อาการบาดเจ็บแบบปิดข้อต่อและกล้ามเนื้อ, รอยฟกช้ำของข้อต่อโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง, อาการข้อต่อที่เจ็บปวดพร้อมการเปลี่ยนรูป OA สารออกฤทธิ์หลักคือแคปไซซินซึ่งมีอยู่ในสารสกัดจากพริก จุดแข็งของยาคือชุดเอฟเฟกต์ที่สมดุล มันมีฤทธิ์ทำให้เสียสมาธิ, ยาแก้ปวด, ทำให้ร้อน, ดูดซับและต้านการอักเสบ
ผลยาแก้ปวดของยาเกิดขึ้นได้จากการสร้างและการปลดปล่อยเอ็นโดรฟินและเอนเคฟาลินในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดภายนอก
Espol ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังรอยโรคและเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด ส่งผลให้การระบายน้ำของรอยโรคทางพยาธิวิทยาดีขึ้น
ขอบคุณความเข้มข้นสูง สารออกฤทธิ์ในรอยโรคที่ยังคงอยู่เป็นเวลา 8 ชั่วโมงสามารถแนะนำยาสำหรับการรักษา OA และโรคข้ออักเสบในท้องถิ่นได้
มีจำหน่ายในรูปแบบครีมในหลอด (30 กรัม) ใช้กับข้อเจ็บวันละ 2-3 ครั้ง หลักสูตร – 10–14 วัน
ข้อห้าม: การแพ้ยาส่วนบุคคล, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไดเมทิลซัลฟอกไซด์มีความสามารถในการทะลุผ่านเยื่อหุ้มชีวภาพ รวมถึงสิ่งกีดขวางทางผิวหนัง โดยไม่ทำลายเยื่อหุ้มเหล่านั้น ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยาชาเฉพาะที่, antispasmodic และ anti-edematous

Ketoprofen เป็นยาแก้ปวดและต้านการอักเสบในรูปแบบเจล มันยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสและยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
หลังจากบีบเจลออกจากหลอดประมาณ 3-5 ซม. ให้ทายาบนผิวหนังแล้วถูเบา ๆ จนแห้งสนิท 2-3 ครั้งต่อวัน หลักสูตร – 7–14 วัน

Bishofite เป็นแร่ธาตุจากธรรมชาติที่มี เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเกลือของแคลเซียม, โซเดียม, โพแทสเซียม, ไอโอดีน, ทองแดง, เหล็ก, ซิลิคอน, โมลิบดีนัม, ไทเทเนียม ใช้ในรูปแบบของการบีบอัด, อาบน้ำ, การใช้งาน, ขี้ผึ้ง (บิโชลิน) ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับ OA เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ลดความเจ็บปวด และลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ

พาราฟินและโอโซเคไรต์ - กำหนดให้ใช้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (อุณหภูมิ - 50-55°C) เป็นเวลา 10-15 ขั้นตอน

พาราเซตามอลเป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาตามอาการ (ลดอาการปวดและการอักเสบในข้อต่อ) มีจำหน่ายในแท็บเล็ตและแคปซูล 250, 500 มก., 1 กรัม

กายภาพบำบัด

มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวด กล้ามเนื้อกระตุก ความตึงในข้อต่อ และกำจัดการหดตัว ตามผลที่ได้รับ วิธีการกายภาพบำบัดจะแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่างๆ

• การกระทำทั่วไป (การนอนหลับด้วยไฟฟ้า การฝังเข็ม)
• เพื่อบรรเทาอาการปวด (อิเล็กโทรโฟรีซิสของโนโวเคน, analgin พร้อม dimexide, กระแสมอดูเลตไซน์, อัลตราซาวนด์, แม่เหล็กและการรักษาด้วยเลเซอร์)
• ท้องถิ่นไปยังบริเวณข้อต่อ - ยาด้วยไฟฟ้าและอัลตราโฟโนโฟรีซิส, การบำบัดด้วยไดนามิก, แม่เหล็กและเลเซอร์, การบำบัดด้วยความร้อน
• อาจแนะนำให้ใช้ครีม Chondroxide สำหรับการทำอัลตราโฟโนโฟรีซิส ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรวมเทคนิคนี้ไว้ในโปรแกรมการรักษา OA ช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้ปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
• ขจัดความฝืดของข้อต่อ - อัลตราโฟโนและอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาในบริเวณข้อต่อ, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การฉุดลากและการบำบัดด้วยไฮโดรไคเนซิส
• มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา - อิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยา การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, การบำบัดด้วยความเย็นจัดและ UHF

การนวดและกายภาพบำบัด

นี่เป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดในการฟื้นฟูและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อในผู้ป่วย OA

การนวดมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ช่วยฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ ลดความตึงเครียดส่วนเกิน ปรับปรุงถ้วยรางวัล น้ำเสียง และความแข็งแกร่ง

ประเภทของการนวด:

• คลาสสิก (ทั่วไปและท้องถิ่น)
• สะท้อน
• จุด
• ฮาร์ดแวร์ (สุญญากาศ การสั่นสะเทือน การบีบอัดด้วยลม)
• ใต้น้ำ (เจ็ท กระแสน้ำวนทั่วไปและท้องถิ่น)

กายภาพบำบัดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองสำหรับโอเอ การออกกำลังกายควรมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยไม่เพิ่มภาระบนพื้นผิวข้อ เกณฑ์หลักในการเลือกการออกกำลังกายที่จำเป็นคือสถานะการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

กฎ การออกกำลังกายเพื่อการรักษากับโอเอ :

• การเคลื่อนไหวไม่ควรรุนแรง เจ็บปวด หรือกระทบกระเทือนจิตใจมากเกินไปต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ช่วงของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความถี่ของการทำซ้ำจะถูกกำหนดโดยสภาพและความพร้อมของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็น
• การสลับการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อมีมิติเท่ากัน
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
• การออกกำลังกายจะดำเนินการในท่านอนหรือนั่ง
• การปฏิบัติตามความเพียงพอของน้ำหนักบรรทุกกับความสามารถส่วนบุคคลของผู้ป่วย
• การกำหนดเป้าหมายของเทคนิคไปยังข้อต่อเฉพาะ

แบบฝึกหัดการรักษาสำหรับ OA มีวัตถุประสงค์เพื่อ

• รักษาความคล่องตัวร่วมกัน
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อ periarticular และรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ
• เพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• ผ่อนคลายและปรับปรุงสภาพการไหลเวียนโลหิตในแขนขา
• ปรับปรุงการรองรับขาและประสิทธิภาพของแขน

สูตรการใช้แบบฝึกหัดการรักษาได้รับการพัฒนาตามการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคและต้องสอดคล้องกับทั้งระยะของ OA และลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

การบำบัดด้วยออร์โธซิสและการขนถ่ายข้อต่อ ออร์โธสเป็นอุปกรณ์การทำงานที่มีลักษณะโครงสร้างและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โดยพื้นฐานแล้ว นี่คือโครงกระดูกภายนอกของแขนขา ซึ่งสะท้อนโครงสร้างทางกายวิภาคและชีวกลศาสตร์ของมัน อุปกรณ์กายอุปกรณ์เพื่อการรักษาและป้องกันโรคแบบคงที่ ไดนามิก กึ่งแข็ง และอ่อน ผลิตขึ้นเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

จำเป็นต้องถอดข้อต่อออก

• การปฏิบัติตามระบอบการเคลื่อนไหว (ไม่รวมการเดินยาว, ยืนยาวในท่าเดียว, การบรรทุกของหนัก)
• เดินโดยใช้อุปกรณ์พยุงเพิ่มเติม (ไม้เท้า ไม้ค้ำแบบสั้น) โดยมีจุดพัก
• การใช้รองเท้าพื้นรองเท้าและส่วนรองรับส่วนโค้งที่สวมใส่สบายและออร์โธพีดิกส์

การใช้อุปกรณ์รองรับเพิ่มเติมสามารถลดภาระที่ข้อต่อที่เจ็บได้ ควรถือไม้เท้าไว้ในมือตรงข้ามกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การใช้ผ้าพันแผลออร์โธปิดิกส์บริเวณหัวเข่า ข้อเท้า ข้อต่อข้อมือ, พื้นรองเท้ารองรับส่วนโค้งถือเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการเดินและออกกำลังกาย ปกป้องข้อต่อจากการโอเวอร์โหลด และป้องกันการลุกลามของโรค

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับ OA โดยเฉพาะข้อเข่า ดังนั้นการแก้ไขการลดน้ำหนักจึงสามารถลดอาการปวดและเพิ่มการออกกำลังกายได้

การผ่าตัดรักษา

ทศวรรษที่ผ่านมาโดดเด่นด้วยความสำเร็จอันยิ่งใหญ่ในด้านศัลยกรรมกระดูก ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับการผ่าตัดรักษาโรคและความผิดปกติจำนวนหนึ่งอันเป็นผลมาจากการพัฒนาและการแนะนำวัสดุใหม่ อุปกรณ์ยึด โครงสร้าง และเอ็นโดเทียมซึ่งได้เปลี่ยนวิธีการรักษาโรคข้อต่อในเชิงคุณภาพ . สำหรับ OA จะดำเนินการทั้งแบบประคับประคองและแบบรุนแรง ที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน

• ประเภทของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเพื่อปรับระดับพื้นผิวข้อให้สอดคล้องกันชั่วคราว โดยมีการเปิดกระดูกใต้กระดูกอ่อนเพื่อให้ไฟโบรบลาสต์และสเต็มเซลล์เข้าไปในช่องข้อ ทำให้เกิดการสร้างกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย และมีการเปิดเข้าถึงแหล่งที่มาของ ส่วนต่างของกระดูกอ่อน
• พลาสติกโมเสก ใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องกระดูกอ่อนชั้นเดียวขนาดเล็ก (สูงถึง 4 ซม.) - ผลที่ตามมา การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ? การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขแกนและการขนถ่ายของแต่ละพื้นที่ของกระดูกอ่อนข้อ
• โรคข้อ
• tenotomy - การผ่าเอ็นเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่ไม่สมดุลหรือลดการหดเกร็ง
• Osteocryoanalgesia เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาอาการปวดใน OA ซึ่งประกอบด้วยการขุดอุโมงค์และการแช่แข็งด้วยความเย็นของบริเวณ subtrochanteric ของกระดูกโคนขา
• การเปลี่ยนเอ็นโดโพรสธีซิสเป็นวิธีการรักษา OA ที่รุนแรงที่สุดโดยใช้เอ็นโดโปรสธีซิสที่เป็นโลหะ-โพลีเมอร์หรือเซรามิก โดยคำนึงถึงชีวกลศาสตร์ของข้อต่อ

เอ็นโดโปรสธีสสมัยใหม่ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ - การตรึงแบบซีเมนต์และแบบไร้ซีเมนต์ ข้อบ่งชี้ในการใช้เอ็นโดโพรสเธสแบบไร้ซีเมนต์คืออายุของผู้ป่วย (อายุน้อยกว่า 50-60 ปี) ฐานกระดูกที่ดี รูปร่างกรวยของคลองไขกระดูกของกระดูกโคนขา

เอ็นโดโปรสธีสแบบซีเมนต์ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65-70 ปี เช่นเดียวกับเมื่อมีสัญญาณของโรคกระดูกพรุนและโพรงไขกระดูกกว้าง

การเปลี่ยนเอ็นโดโพรสเธซิสถือเป็นจุดสำคัญในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยานี้ โดยการผ่าตัดมากถึง 80% เป็นการเปลี่ยนข้อสะโพก ปัจจุบันมีการทำเอ็นโดโพรสเตติก 1.5 ล้านครั้งในโลกต่อปี โดยในจำนวนนี้ 500,000 คนอยู่ในสหรัฐอเมริกา 150,000 คนในเยอรมนี และเพียง 12,000 คนในรัสเซีย

เอ็นโดโปรสธีสสะโพกแบ่งออกเป็นแบบยูนิโพลาร์และแบบรวมตามปริมาณของการเปลี่ยน แบบแรกแทนที่เฉพาะศีรษะและคอของกระดูกโคนขา ส่วนแบบหลังแทนที่อะซิตาบูลัมด้วย

การเปลี่ยนข้อเข่าคิดเป็น 15–20% ของการผ่าตัดดังกล่าวทั้งหมด เอ็นโดโปรสธีสใช้ 4 ประเภท ขึ้นอยู่กับระดับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม สำหรับข้อต่ออื่นๆ การแทนที่ด้วยเอ็นโดโปรสธีสจะมีส่วนแบ่งเล็กน้อยในบรรดาการผ่าตัดที่คล้ายกันทั้งหมด

เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปในด้านบวกของการเปลี่ยนข้อต่อ การผ่าตัดเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วย ฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ลดการหดตัว และกลับมาทำงานได้อีกครั้ง

สำหรับการผลิตเอนโดโปรสธีซิสนั้นจะใช้โลหะผสมคุณภาพสูงโพลีเอทิลีนและเซรามิกโดยใช้กระบวนการทางเทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุด ส่วนใหญ่มักเป็นโลหะผสมของโคบอลต์และโครเมียม, ไทเทเนียม, อลูมิเนียมและเซอร์โคเนียมเซรามิกซึ่งช่วยให้การทำงานของเอ็นโดโพรสเธซิสทำงานได้เป็นเวลา 20-30 ปี จากนั้นจะสามารถแทนที่ด้วยการแก้ไขได้

เนื่องจากความจริงที่ว่ามนุษย์ยืนด้วยสองขาซึ่งเป็นผลมาจากวิวัฒนาการข้อต่อสะโพกจึงเป็นข้อต่อหลักในการรองรับเมื่อเดินวิ่งและบรรทุกของหนัก

การเดินตัวตรงช่วยให้มือของคนเป็นอิสระสำหรับสิ่งที่ยิ่งใหญ่ แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้ข้อต่อสะโพกได้รับภาระอย่างมากซึ่งไม่เพียงต้องรองรับน้ำหนักของร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องขยับร่างกายนี้ไปตามพื้นด้วย

แม้ว่าข้อสะโพกจะใหญ่ที่สุดและทรงพลังที่สุดในร่างกายของเรา แต่ก็ไม่สามารถรับมือกับน้ำหนักได้เสมอไปและส่งสัญญาณถึงปัญหาเกี่ยวกับความเจ็บปวด

มีสภาวะสุขภาพของมนุษย์หลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพก บางส่วนมีมา แต่กำเนิด บางส่วนมีพัฒนาการตามอายุ สาเหตุของอาการปวดข้อสะโพกอาจเป็นโรคติดเชื้อวัณโรคกระดูกได้

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดอาการปวดข้อสะโพก

ข้อสะโพกมีขนาดใหญ่ที่สุดใน ร่างกายมนุษย์และมีภาระจำนวนมากตกอยู่กับส่วนแบ่งของเขา - เพื่อรับน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายที่กำลังเคลื่อนที่ ด้วยเหตุนี้อาการปวดข้อสะโพกจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่าข้ออื่นๆ

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดอาการปวดข้อสะโพก แต่ปัจจัยหลักๆ หลายประการสามารถระบุได้:

การบาดเจ็บที่ข้อต่อ, น้ำหนักส่วนเกิน,

ความผิดปกติของฮอร์โมน, การตั้งครรภ์;

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ, อายุ,

ความบกพร่องทางพันธุกรรม, ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาข้อต่อ;

กระบวนการอักเสบในข้อต่อหรือในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

อาการปวดสะโพกเกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่ก่อนที่เราจะพูดถึงสาเหตุเหล่านี้ เราต้องทำความเข้าใจก่อนว่าข้อสะโพกทำงานอย่างไรเสียก่อน

กายวิภาคศาสตร์

ข้อต่อสะโพกเชื่อมต่อแขนขาส่วนล่าง (กระดูกต้นขา) เข้ากับกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อสามข้อ: อาการหัวหน่าว, ข้อต่อไคโรเลียคที่จับคู่และข้อต่อสะโพกที่จับคู่ รูปร่างของข้อสะโพกสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นลูกบอลที่อยู่ในเบ้ากลมลึก ข้อต่อหัวหน่าวและข้อต่อไคโรไลแอคไม่ทำงานและข้อต่อสะโพกรูปลูกบอล (หรือรูปถ้วย) ซึ่งให้ความมั่นคงของร่างกายและการเคลื่อนไหวของขาไปพร้อม ๆ กันทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้หลากหลาย

ข้อต่อสะโพกเป็นบานพับแบบคลาสสิก: ประกอบด้วยหัวโคนขาที่มีรูปร่างเป็นลูกบอลฝังอยู่ในอะซีตาบูลัมโค้งมนเว้าในกระดูกเชิงกราน ทั้งหัวของกระดูกโคนขาและอะซิตาบูลัมถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นและทนทาน ช่องของข้อสะโพกมีของเหลวเกี่ยวกับไขข้อที่ลื่น ซึ่งช่วยลดการเสียดสี ลดแรงกระแทก และลำเลียงสารอาหารบางชนิด

ช่องข้อของข้อสะโพกเกิดขึ้น กระดูกเชิงกรานและเรียกว่าโพรงอะซิตาบูลัม (acetabular) ตามขอบของช่องคือ acetabulum ซึ่งเป็นการก่อตัวของไฟโบรคาร์ทิลาจินัส มันเพิ่มความลึกของซ็อกเก็ตขึ้น 30% แต่หน้าที่หลักคือการหล่อลื่นกระดูกอ่อนข้อของหัวกระดูกต้นขาอย่างสม่ำเสมอ ของเหลวไขข้อ(ข้อ) โดยการสร้างเอฟเฟกต์การดูดจะทำให้ข้อสะโพกแข็งแรงขึ้น

ภายในอะซีตาบูลัมคือส่วนหัวของกระดูกโคนขาซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกโคนขาด้วยคอ บ่อยครั้งที่คอของกระดูกโคนขาเรียกว่า "คอกระดูกต้นขา" แต่นี่เป็นศัพท์เฉพาะ ใต้คอกระดูกต้นขาบางส่วนจะมีกระดูกที่เรียกว่า trochanters ที่ใหญ่กว่าและน้อยกว่า กล้ามเนื้ออันทรงพลังติดอยู่กับพวกมัน

บริเวณข้อต่อจะมีแคปซูลข้อต่อซึ่งมีเอ็นที่ช่วยเสริมสร้างข้อต่อสะโพก ในด้านหนึ่ง เอ็นอันทรงพลังเหล่านี้จะติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งติดกับกระดูกเชิงกราน และอีกด้านหนึ่งติดกับกระดูกโคนขา เอ็นที่แข็งแรงอีกเส้นหนึ่ง (เรียกว่าเอ็นของหัวกระดูกต้นขา มักเรียกว่าเอ็นกลม) เชื่อมต่อหัวของกระดูกโคนขากับพื้นของอะซิตาบูลัม เป็นไปได้ว่าเอ็นนี้ยังเพิ่มความแข็งแรงให้กับข้อสะโพกโดยจำกัดการหมุนของสะโพกภายนอก แคปซูลของข้อสะโพกซึ่งยืดออกระหว่างการหมุนภายนอกและการยืดสะโพกก็มีจุดประสงค์เดียวกันเช่นกัน

ข้อต่อสะโพกถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อบริเวณตะโพกด้านหลังและกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าด้านหน้า ศีรษะของกระดูกโคนขาซึ่งอยู่ในโพรงอะซิตาบูลาร์นั้นถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อ กระดูกอ่อนข้อในข้อสะโพกมีความหนาเฉลี่ย 4 มม. มีพื้นผิวสีขาวเรียบมาก และมีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอ เนื่องจากมีกระดูกอ่อนข้ออยู่ แรงเสียดทานระหว่างพื้นผิวข้อต่อที่สัมผัสกันจึงลดลงอย่างมาก

กระดูกสามารถมีชีวิตอยู่ได้ก็ต่อเมื่อได้รับเลือดเท่านั้น การจัดหาเลือดไปยังศีรษะต้นขาทำได้สามวิธีหลัก:

1. เรือที่มุ่งหน้าสู่กระดูกผ่านแคปซูลข้อต่อ

2. เรือวิ่งอยู่ภายในกระดูกนั่นเอง

3. เรือที่ผ่านเข้าไปในเอ็นของหัวกระดูกต้นขา หลอดเลือดนี้ทำงานได้ดีในผู้ป่วยอายุน้อย แต่ใน อายุที่เป็นผู้ใหญ่นี้ เส้นเลือดมักจะบางและปิด

กล้ามเนื้อที่ขยับขาบริเวณข้อสะโพกจะยึดติดกับกระดูกที่ยื่นออกมาของกระดูกเชิงกรานและปลายด้านบนของกระดูกโคนขา

สาเหตุของอาการปวดข้อสะโพก

บางครั้งการระบุสาเหตุของอาการปวดในข้อสะโพกเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาจไม่เพียงเกิดจากความเสียหายหรือโรคในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องท้องในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือในอวัยวะเพศด้วย

!!! อาการปวดข้อสะโพกมักลามไปจนถึงข้อเข่า

โดยพื้นฐานแล้วสาเหตุของอาการปวดข้อสะโพกสามารถแบ่งได้เป็น 4 กลุ่ม คือ

1) การบาดเจ็บที่ข้อสะโพกและผลที่ตามมา:

น้ำตาริมฝีปาก acetabular;

เคล็ดขัดยอก, น้ำตาของกล้ามเนื้อบางส่วนและทั้งหมดและการแตกหักของอิมัลชัน, รวมถึงกลุ่มอาการเอ็นร้อยหวาย;

การแตกหักเมื่อยล้า (ความเครียดแตกหัก) ของกระดูกเชิงกราน, กระดูกโคนขา, กระดูกหักจากความเครียดของคอกระดูกต้นขาเป็นอันตรายอย่างยิ่ง;

ความเสียหายต่อเอ็นและแคปซูลข้อต่อ

กลุ่มอาการ APS หรือกลุ่มอาการ ARS;

กระดูกต้นขาหัก

กระดูกเชิงกรานหัก;

กระดูกหักในบริเวณกระดูกโคนขาหัก;

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกโคนขา

2) โรคและลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของข้อสะโพก, เอ็น, กล้ามเนื้อโดยรอบ:

สะโพกหัก;

ร่างกายภายในข้อต่อหลวมของข้อสะโพกและ chondromatosis ของข้อสะโพก;

ซินโดรมการปะทะ (ซินโดรมการปะทะของต้นขา - อะซิตาบูล);

arthrosis ของข้อสะโพก (คำพ้องความหมาย: โรคข้อเข่าเสื่อม, coxarthrosis, โรคข้อเข่าเสื่อม);

Bursitis trochanteric (trochanteritis), Bursitis sciatic, Bursitis iliopectineal;

กลุ่มอาการวง iliotibial ใกล้เคียง;

ซินโดรม กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส;

เอ็นอักเสบและ tenosynovitis;

โรคกระดูกพรุนของหัวกระดูกต้นขา (เนื้อร้าย avascular, เนื้อร้ายปลอดเชื้อ);

โรคกระดูกพรุนชั่วคราว

3) โรคและการบาดเจ็บของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ซึ่งแสดงออกโดยการแผ่ความเจ็บปวดไปที่ข้อสะโพก:

โรคประสาทของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา (สาเหตุทั่วไปของอาการปวดข้อสะโพกในหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วย โรคเบาหวาน);

โรคทางระบบประสาทของกระดูกสันหลัง

ไส้เลื่อนขาหนีบ;

กีฬา pubalgia;

coxarthrosis ผิดปกติ

4) โรคทางระบบ:

โรคข้ออักเสบ (polymyalgia rheumatica, โรคเกาต์, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบด้วย โรคอักเสบลำไส้ - โรคของ Crohn);

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;

โรคข้อ Charcot;

ไฟโบรมัยอัลเจีย;

มะเร็งเม็ดเลือดขาว;

โรคพาเก็ท;

โรคติดเชื้อของข้อสะโพก (โรค Lyme, Reiter's syndrome, วัณโรค ฯลฯ )

มีสาเหตุอื่นของอาการปวดที่ยากต่อการจำแนกประเภท (ซินโนอักเสบที่เป็นพิษ, รอยโรคเนื้องอกปฐมภูมิและทุติยภูมิ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกอักเสบ ฯลฯ )

สาเหตุหลายประการเหล่านี้มีความสัมพันธ์กัน: ตัวอย่างเช่นโรคกระดูกพรุนของข้อสะโพกอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเรื้อรัง โรคข้ออักเสบอาจมีลักษณะหลังบาดแผล ฯลฯ ดังนั้นการจำแนกประเภทข้างต้นจึงค่อนข้างไม่แน่นอนและนอกเหนือจากข้อมูลง่ายๆ เรียกร้องให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อสะโพก บริเวณข้อสะโพก และการรักษา

ลักษณะทั่วไปของอาการปวดข้อ

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคอาการปวดข้อเป็นระยะ ๆ และไม่มีนัยสำคัญ ในเวลานี้คน ๆ หนึ่งไม่ใส่ใจพวกเขาและลืมไปอย่างรวดเร็ว และเขาจะจำได้เฉพาะตอนที่เขาตอบคำถามของแพทย์และตามกฎแล้วหากปรากฎว่าอาการปวดข้อเริ่มขึ้นเมื่อ 3-4 หรือแม้แต่ 5 ปีที่แล้วเราก็พูดได้แล้ว โรคนี้ค่อยๆ เข้ามาใกล้ตัวคุณอย่างช้าๆ แต่แน่นอน ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่พวกเขาพูดเช่นเกี่ยวกับการเปลี่ยนรูปของข้อต่อที่มัน "แอบ" โดยไม่มีใครสังเกตเห็น หากเริ่มการรักษาเชิงป้องกันอย่างเหมาะสมในช่วง “คืบคลาน” นี้ การพัฒนาของโรคก็สามารถหยุดได้

อาการปวดข้อสะโพกมีลักษณะทั่วไป:

1. ความเจ็บปวดทางกล- เกิดขึ้นเมื่อมีภาระที่ข้อต่อ พวกเขารบกวนคุณมากขึ้นในตอนเย็นและตามกฎแล้วให้หายไปหรือบรรเทาลงหลังจากพักผ่อนทั้งคืน

2. เริ่มมีอาการปวด- ปรากฏที่จุดเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว เมื่อยืนขึ้น เมื่อเริ่มเดิน โดยมีภาระใดๆ บนข้อที่เจ็บ แล้วความเจ็บปวดเหล่านี้ก็หายไป ผู้คนมักพูดว่า: “ฉันจะเดิน 10-50-100 เมตร อาการปวดจะทุเลา”

3. ปวดตอนกลางคืน.ชื่อนั้นบ่งบอกถึงเวลาที่จะเกิดขึ้น ตามกฎแล้วพวกมันจะน่าเบื่อปวดเมื่อยตามธรรมชาติและหายไปในตอนเช้าเมื่อเดิน

4. อาการปวดอ้างอิงบางครั้งกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง และอาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ข้อสะโพกและข้อเข่า หรือแม้แต่ที่เท้า แต่ไม่ใช่ในกระดูกสันหลังเอง ในกรณีโรคข้อสะโพกเสื่อม มักรักษาที่ข้อเข่า เนื่องจากเป็นข้อที่ทำให้เจ็บ ไม่ใช่ข้อสะโพก ความเจ็บปวดทั้งหมดนี้เรียกว่าความเจ็บปวดอ้างอิง

เมื่อใดที่คุณควรปรึกษาแพทย์?

หากมีอาการปวดรุนแรง ต่อเนื่อง หรือยาวนาน ข้อต่อบิดเบี้ยวอย่างเห็นได้ชัด ต้นขาแดงและร้อน ขาใต้สะโพกเปลี่ยนสี และสูญเสียความรู้สึก รวมถึงหากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ควรปรึกษาทันที แพทย์. เมื่อคุณพูดถึงสะโพกและแพทย์พูดคำเดียวกัน คุณอาจกำลังพูดถึงเรื่องที่แตกต่างกัน คนส่วนใหญ่พูดถึงอาการปวดสะโพก หมายถึง ปวดต้นขาด้านบนหรือก้น ซึ่งเป็นบริเวณส่วนโค้งของรูปร่างของผู้หญิง เท่าที่แพทย์กังวล นั่นหมายถึงอาการปวดบริเวณขาหนีบ - ณ ตำแหน่งของข้อสะโพกนั่นเอง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุของอาการปวดสะโพกนั้นเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดภายในข้อต่อ ความเจ็บปวดจะสังเกตได้ในเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณข้อต่อ - ตัวอย่างเช่นในเบอร์ซา (เบอร์ซาเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว มันห่อหุ้มส่วนหนึ่งของกระดูกโคนขาที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวของร่างกายมากขึ้น ถ้าเบอร์ซาเกิดการอักเสบเราก็พูดถึงการพัฒนาของเบอร์ซาอักเสบ) พื้นที่ของ โคนขายังมีเส้นเอ็น โดยเชื่อมต่อสะโพกกับกระดูกอื่นๆ ของแขนขาและกระดูกสันหลัง กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นที่เส้นเอ็นด้วย (มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ) ภาวะนี้เรียกว่าเอ็นอักเสบ อาการปวดสะโพกอาจเกิดขึ้นที่อื่น ความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการฉายรังสี ซึ่งหมายความว่าคุณรู้สึกเจ็บที่สะโพก แต่ต้นตอของมันอยู่ที่อื่น เช่น ในกระดูกสันหลัง อาการปวดสะโพกอาจเกิดจากที่นอนที่นิ่มเกินไปหรือรองเท้าที่ไม่สบาย

อาการปวดข้อสะโพกมักเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ โดยปกติจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคของข้อต่อที่เรียกว่า "เสื่อมสภาพ" โรคข้ออักเสบประเภทนี้เกิดขึ้นได้กับคนเกือบทุกคนเมื่ออายุมากขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อมมักพบได้บ่อยในผู้ที่เคยประสบภาวะกระดูกสะโพกหักหรือกระดูกเชิงกรานหักมาก่อน
ความเสียหายต่อข้อต่อก็เกิดขึ้นได้ (แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามาก) เนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อความพิการ มักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย

บางครั้งสาเหตุก็มาจากความบกพร่องของโครงกระดูก อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ เช่น เมื่อกระดูกสันหลังโค้งงอ หรือเมื่อแขนขาข้างใดข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง

แม้ว่าการมีน้ำหนักเกินจะไม่ถือเป็นข้อบกพร่องทางโครงสร้าง แต่ข้อสะโพกจะตอบสนองต่อสิ่งนี้ น้ำหนักเกินอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกโดยไม่ขึ้นกับอาการผิดปกติอื่นๆ

หากคุณมีอาการปวดข้อสะโพก คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• แพทย์โรคไขข้อ
• นักบาดเจ็บหรือนักศัลยกรรมกระดูก
• นักกายภาพบำบัด
• นักประสาทวิทยา

อาการปวดข้อสะโพกเป็นโรคของข้อหรือโรคของกระดูกสันหลังหรือไม่?

ปัญหานี้จะต้องได้รับการแก้ไขโดยแพทย์เมื่อผู้ป่วยบ่นว่าปวดหลัง หลังส่วนล่าง บริเวณตะโพก และบริเวณขาหนีบ ท้ายที่สุดแล้ว การตรวจ วินิจฉัย และสั่งการรักษาขึ้นอยู่กับภาพของโรค

อาการปวดข้อสะโพกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อข้อสะโพกเองหรือจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพกที่พบบ่อยได้แก่ coxarthrosis (arthrosis ของข้อสะโพก) และไส้เลื่อน intervertebral

โรคข้อสะโพกเสื่อม สัญญาณเริ่มแรกและละเอียดอ่อนที่สุดของโรคคือการหมุนภายในจำกัด โดยข้อสะโพกงอและปวดสะโพก ตามกฎแล้วอาการปวดจะมาจากต้นขาด้านบนและลามไปจนถึงเข่าซึ่งรู้สึกได้โดยเฉพาะเมื่อเดิน มักจะแย่ลงเมื่อยืนบนขาข้างเดียว (ด้านที่ได้รับผลกระทบ)

สำหรับการอักเสบของข้อสะโพก มักจะเจ็บหลังและ พื้นผิวด้านข้าง. บ่อยครั้ง มตำแหน่งที่ปวด-บริเวณขาหนีบ(การฉายภาพพื้นที่รอยต่อ) อาจเข้าร่วมในภายหลัง การกระทืบและความแข็งของข้อต่อ
อาการปวดบริเวณสะโพกมีแนวโน้มที่จะ รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อมีการเคลื่อนไหวผิวหนังบริเวณข้อต่ออาจบวมและมีอาการอักเสบ
จังหวะเชิงกลของความเจ็บปวดนั้นเป็นลักษณะเฉพาะนั่นคือมันเกิดขึ้นในตอนเย็นภายใต้อิทธิพลของภาระในเวลากลางวันและลดลงในช่วงที่เหลือตอนกลางคืน ความเจ็บปวดดังกล่าวบ่งชี้ว่าคุณสมบัติการดูดซับแรงกระแทกของกระดูกอ่อนและพื้นผิวข้อเข่าเสื่อมลดลงแล้ว ในเวลากลางคืน คุณอาจมีอาการปวดตึงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดดำชะงักงันในกระดูกใต้กระดูกและความดันในกระดูกเพิ่มขึ้น เวลาเดินอาการปวดเหล่านี้มักจะหายไป
ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ ความตึงของเอ็น และตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง
สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นอย่างแท้จริง: การกำหนดค่าของข้อต่อสะโพกเปลี่ยนไป, ขาสั้นลง, ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น, บุคคลนั้นทำให้ขาที่ได้รับผลกระทบน้อยลงเมื่อเดิน, กล้ามเนื้อบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลง (ภาวะ hypotonicity) และกล้ามเนื้อที่อยู่ตรงข้าม ด้านข้างมีการชดเชยที่แข็งแกร่งขึ้น (hypertonicity) ความแตกต่างในโทนสีของกล้ามเนื้อต้นขากล้ามเนื้อส่วนลึกและผิวเผินของหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกรานทำให้กระดูกเชิงกรานบิดเบี้ยว
เนื่องจากกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันด้วย sacrum กับกระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังจึงค่อย ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา โหลดอยู่ กระดูกสันหลังส่วนเอวมักมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันโดยสัมพันธ์กัน - การแอนทีลิสเธซิสของกระดูกสันหลัง
ต่อไปเส้นประสาทไขสันหลัง (รากไขสันหลัง) ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบด้านโภชนาการและการทำงานของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และหลอดเลือดบริเวณขาจะได้รับผลกระทบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ บุคคลรู้สึกปวดหลังส่วนล่างอ่อนแรงปวดและเย็นที่ขา ในกรณีที่รุนแรง อาการปวดอย่างต่อเนื่องอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอและการสูญเสียน้ำหนักของขา และอาจเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ตอนนี้ลองพิจารณาสถานการณ์ตรงกันข้าม - โรคกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพกได้หรือไม่? น่าเสียดายที่สามารถทำได้

อาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อมีหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว การหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างอย่างเจ็บปวดในระยะยาว หรือทั้งสองปัจจัยรวมกัน
หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถบีบอัดเส้นใยประสาท (ราก) ที่ออกมาทั้งสองข้างของกระดูกแต่ละชิ้น และยังอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะของกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อของแขนขาส่วนล่าง การกดทับ (บีบ) เส้นประสาทไขสันหลังจะรบกวนโภชนาการของกล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อสะโพก (หรือทั้งสองข้อ) ในกรณีเช่นนี้ ผู้คนจะมีอาการปวดร้าวลึกบริเวณเอว ขาหนีบ บั้นท้าย ต้นขา แต่ไม่สามารถระบุตำแหน่งที่ปวดได้อย่างแม่นยำ การรบกวนทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของ "เข็มหมุด" ความรู้สึกชาความเย็น "ชา" ที่ขาและ ลดความไวของผิวหนังในด้านความเจ็บปวด.- ยังเป็นสัญญาณของการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง

สำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการปวดข้อกระดูกสันหลัง เพิ่มขึ้นตามภาระหรือการเคลื่อนไหว (เช่น เพิ่มขึ้นจาก ตำแหน่งการนั่ง, ยืน, เดิน, ยืนเขย่งเท้า)และจะรู้สึกบริเวณขาหนีบเป็นหลัก อย่างไรก็ตามมันสามารถแผ่รังสีได้ ไปตามพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของต้นขา ไปจนถึงบั้นท้าย ไปจนถึงด้านหน้าของเข่า บางครั้งก็ไปตามพื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่างจนถึงข้อข้อเท้า
แผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาอาจทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบได้ ลักษณะที่คมชัดและความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น (ไอ + ปวดหลังเพิ่มเติม) ทำให้สามารถสร้างธรรมชาติได้
กล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวดในบริเวณเอวปรากฏขึ้นหลังจากมีสิ่งผิดปกติ การออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจเมื่อยกน้ำหนัก ในกรณีนี้เส้นประสาทไขสันหลังจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่กล้ามเนื้อกระตุกเองเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด
เมื่อมีไส้เลื่อนขนาดใหญ่ การเคลื่อนไหวขาทั้งสองข้างอาจเจ็บปวด ใน ตำแหน่งแนวตั้งอาการปวดตามร่างกายบริเวณข้อสะโพกที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับอาจลดลงเล็กน้อย

การแปลความเจ็บปวดในโรคข้อต่อสะโพกอื่น ๆ ที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

เบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกทำให้เกิดอาการปวดและกดเจ็บเฉพาะบริเวณที่โทรจันเตอร์ ซึ่งบางครั้งอาจลามลงไปที่พื้นผิวด้านข้างของต้นขา จะเจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อนอนตะแคงข้างที่มีอาการ อาการปวดจากเบอร์ซาอักเสบ ischiogluteal ส่วนใหญ่จะรู้สึกจากด้านหลังและจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยนั่ง

พังผืดของข้อต่อแคปซูลนำไปสู่การบีบตัวของปลายประสาทซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อของแคปซูล

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องการเคลื่อนไหวใดๆ ในข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงได้ ความตึงเครียดที่ขาหนีบมักเป็นผลตามมา การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอาการแย่ลงเมื่อยืนบนขาที่ได้รับผลกระทบ

น่าเสียดายที่คนมักไม่สมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์ทันทีโดยหวังว่า “ทุกอย่างจะดับไปเอง” สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง ช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อสะโพกและหลังส่วนล่าง การวิจัยเพิ่มเติม: การถ่ายภาพรังสี, MRI

ข้อสะโพกมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ยกเว้นในกรณีที่มีการทำลายเนื้อเยื่อข้ออย่างรุนแรง สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจกับการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อเพื่อให้มั่นใจถึงคุณค่าทางโภชนาการและ การดำเนินงานที่เหมาะสมกล้ามเนื้อ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการปวดสะโพก

หากคุณสงสัยว่าอาการปวดเล็กน้อยเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการบรรทุกข้อต่อมากเกินไป คุณสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้:

!!! แม้ว่าจะมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่ากระดูกโคนขาหักก็ควรรีบไปพบแพทย์

ผลการรักษาเพื่อบรรเทาและขจัดความเจ็บปวด

อาการปวดสะโพกถือเป็นอุปสรรคและก่อให้เกิดความกังวลอย่างไม่ต้องสงสัย โชคดีที่มีหลายวิธีในการลดความรุนแรง
เมื่อต้องรับมือกับอาการปวดสะโพก จะต้องให้ความสำคัญกับการลดภาระที่ข้อต่อเป็นอย่างมาก ควรทำงานบ้านในท่านั่งล้างพื้นด้วยไม้ถูพื้นเท่านั้นและไม่เอียงเก้าอี้และโถสุขภัณฑ์ควรมีความสูงเพียงพอควรติดตั้งราวจับในห้องน้ำจะดีกว่าเพื่อให้ปีนได้ง่ายขึ้น .

ใช้ความร้อน.ความร้อนชื้นเป็นวิธีการรักษาวิธีแรกในการต่อสู้กับอาการปวดสะโพก ความชื้นช่วยให้ความร้อนซึมผ่านได้ลึกยิ่งขึ้น จุ่มผ้าขนหนูในน้ำร้อน บิดหมาดแล้ววางไว้บนต้นขาของคุณเป็นเวลา 20 นาที ทำซ้ำขั้นตอนนี้สามถึงสี่ครั้งต่อวัน คุณสามารถวางผ้าแห้งอีกผืนไว้บนผ้าชุบน้ำหมาดๆ เพื่อกักเก็บความร้อนได้นานขึ้น ใช้แผ่นทำความร้อนแบบชื้นด้วย

จำกัดการออกกำลังกายคุณควรลดโปรแกรมการออกกำลังกายลง (แต่อย่าหยุดโดยสิ้นเชิง) เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ในขณะที่อาการปวดจะรุนแรงที่สุด ให้โอกาสตัวเองในการปรับปรุงสุขภาพของคุณ ทำเฉพาะการออกกำลังกายแบบวอร์มอัพและงดยกของหนัก

ลองใช้ขี้ผึ้งถูผิว.การใช้ขี้ผึ้งและการถูผิวหนังและกล้ามเนื้อช่วยลดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อต้นขา ลองใช้ขี้ผึ้ง เช่น Ben-Gay, Flex-ol 454 หรือ Eucalyptamin ห้ามใช้ขี้ผึ้งเมนทอลร่วมกับแผ่นทำความร้อน นี่อาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้

ใช้การนวด.ไม่ว่าคุณจะทำเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากคู่สมรส การนวดก็เป็นเครื่องมืออันทรงพลังในการบรรเทาอาการปวดสะโพก ในระหว่างการนวด ความพยายามหลักจะมุ่งไปที่เนื้อเยื่อรอบข้อต่อ ไม่ใช่ไปที่ข้อต่อ เนื่องจากเป็นสิ่งที่ทำให้เจ็บบ่อยที่สุด เนื่องจากมีการนวดหลายประเภท ตั้งแต่แบบสวีดิชไปจนถึงชิอัตสึ คุณจึงต้องค้นหาจากการทดลองว่าแบบใดช่วยบรรเทาอาการได้มากกว่ากัน

สอบถามเรื่องยา.หากยาทั่วไป เช่น แอสไพรินและอะเซตามิโนเฟนไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แพทย์อาจสั่งยาที่แรงกว่านั้น
การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดในรูปแบบยาเม็ด ยาขี้ผึ้ง การฉีด เช่น ไดโคลฟีแนค ไอบูโพรเฟน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านการอักเสบซึ่งรับประทานในหลักสูตรเช่นคอร์ติโซนในการฉีดหรือยาเม็ด นี่เป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมในการลดการอักเสบอย่างรวดเร็วในช่วง 2-3 วันแรกหลังการบาดเจ็บ
เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและความคล่องตัว จึงมีการกำหนด chondroprotectors

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีท่าที่สบายขณะนอนหลับพยายามอย่านอนบนสะโพกที่เจ็บ วางที่นอนที่ทำจากวัสดุที่มีรูพรุนไว้บนที่นอนทั่วไปเพื่อความนุ่มยิ่งขึ้น

สวมรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับการเดินซื้อรองเท้าวิ่งสำหรับเดิน ไม่ใช่เดิน แอโรบิก หรือวิ่งวิบาก มีน้ำหนักเบามากและออกแบบมาเพื่อเพิ่มความมั่นคงของเท้า

ค้นหาไม้เท้าที่เหมาะกับคุณการใช้ไม้เท้าเพื่อบรรเทาอาการปวดสะโพกสามารถลดภาระแกนตั้งของข้อต่อได้
หากคุณต้องการไม้เท้าหรือไม้เท้าเพื่อความมั่นคงยิ่งขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีขนาดเหมาะสม หากคุณใช้ไม้เท้าของคุณปู่และมันใส่ไม่พอดี คุณอาจทำให้อาการปวดสะโพกแย่ลงได้
ต้องถือไม้เท้าไว้ในมือตรงข้ามกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

กำจัดน้ำหนักส่วนเกินปัจจัยนี้มักจะถูกประเมินต่ำไป อย่างไรก็ตาม การมีน้ำหนักเกินจะทำให้อาการปวดสะโพกเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในทุกย่างก้าว น้ำหนักตัวของคุณจะเพิ่มความเครียดให้กับสะโพก แรงกดน้ำหนักนี้จะถูกถ่ายโอนไปยังข้อต่อ น้ำหนักตัวลดลง 0.5 กก. เทียบเท่ากับแรงกดที่ต้นขาลดลง 1-1.5 กก.

พยายามระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดหากคุณต้องไปพบแพทย์เนื่องจากอาการปวดสะโพก คุณควรเตรียมตัวพูดคุยว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดตรงไหนและเกิดขึ้นเมื่อใด คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าอาการปวดประเภทใดที่กวนใจคุณ - ปวดทื่อหรือแหลมคม อาการปวดเริ่มและหายไปเมื่อใด อาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว หรือยังคงเหมือนเดิมในช่วงที่เหลือ การเคลื่อนไหวใดที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ลง

จงอดทนหากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบ คุณจะต้องทำการทดสอบวินิจฉัยต่างๆ เนื่องจากมีโรคข้ออักเสบมากกว่า 100 ชนิด เตรียมพร้อมสำหรับการสแกนกระดูกหรือการศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบและสั่งการรักษาด้วยความร้อนและอัลตราซาวนด์

ทำการสำรวจร่างกาย.คุณอาจไม่รู้ว่าการเดินของคุณผิดปกติเนื่องจากความโค้งของกระดูกสันหลังหรือเพราะขาของคุณสั้นลง ทำแบบทดสอบที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน เปลื้องผ้าแล้วหันหลังให้กระจก ถือกระจกไว้ในมือเพื่อให้คุณมองเห็นตัวเองจากด้านหลังเหนือไหล่ คุณสามารถขอให้สมาชิกในครอบครัวตรวจสอบคุณได้ หากหัวเข่าของคุณดูเหมือนสูงต่างกัน กระดูกเชิงกรานของคุณดูเหมือนจะเคลื่อนไปในทิศทางเดียว หรือคุณสังเกตเห็นความโค้งของกระดูกสันหลัง แสดงว่าคุณระบุสาเหตุของความผิดปกติได้แล้ว

โชคดีที่การเดินสามารถแก้ไขได้ซึ่งสามารถทำได้ค่อนข้างง่าย คุณอาจต้องสั่งซื้อรองเท้าบู๊ตที่สูงกว่าหรือติดตั้งลิฟต์ที่ทำไว้ล่วงหน้าเข้าไป หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติที่สำคัญ แพทย์จะส่งคุณไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูก (ผู้เชี่ยวชาญที่ผลิตรองเท้าพิเศษ สเปเซอร์ และอุปกรณ์อื่นๆ)

ขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์โดยปกติแล้วกระดูกสะโพกหักจะต้องมีความพิเศษเป็นพิเศษ การแทรกแซงการผ่าตัด. การผ่าตัดอย่างหนึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษากระดูกโคนขาและติดเข็มหมุดไว้ข้างในเพื่อความแข็งแรง สำหรับกระดูกหักที่ซับซ้อนมากขึ้นและแม้แต่โรคข้ออักเสบที่รุนแรง ศัลยแพทย์อาจนำข้อต่อที่ได้รับผลกระทบออกและเปลี่ยนกระดูกที่เสียหายทั้งหมดด้วยอุปกรณ์เทียม

จดจำ! กายภาพบำบัด การนวด การบำบัดด้วยตนเอง, การฝังเข็ม- นี่เป็นวิธีการรักษาที่จริงจังซึ่งมีข้อห้ามโดยแพทย์สามารถสั่งยาได้หลังการตรวจเท่านั้น! การประยุกต์ใช้วิธีการบางอย่างสำหรับ การอักเสบเป็นหนองการบาดเจ็บหรือเนื้องอกอาจนำไปสู่ความพิการได้
ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก travmaorto.ru, www.neuronet.ru, www.clinica-voita.ru, www.odalife.ru