เหตุใดโฮโมซิสเทอีนในเลือดจึงมีความเข้มข้นสูงจึงเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์? Homocysteine ​​​​ในพยาธิวิทยาทางสูติกรรม

Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ มีกรดอะมิโนจำเป็น 22 ชนิดในร่างกายมนุษย์ที่ใช้ในการสร้างโปรตีน ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถผลิตกรดอะมิโนจำเป็นได้ 8 ชนิด และจะต้องได้รับจากอาหารโดยตรง หนึ่งในกรดอะมิโนที่จำเป็นเหล่านี้คือเมไทโอนีน ในระหว่างการเผาผลาญ กรดอะมิโนเมไทโอนีนจะกลายเป็นซิสเทอีน ซึ่งเป็นหนึ่งในฐานของกลูตาไธโอน ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญที่สุดในร่างกาย Homocysteine ​​​​เป็นผลิตภัณฑ์ขั้นกลางในกระบวนการนี้ กระบวนการเหล่านี้ดำเนินการผ่านการไกล่เกลี่ย กรดโฟลิควิตามินบี 12 และวิตามินบี 6 วิตามินบี 2 และแมกนีเซียมก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เช่นกัน หากร่างกายขาดวิตามินเหล่านี้ ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดจะเริ่มสูงขึ้นทำให้เกิดการสะสมเป็นผลพลอยได้ เมไทโอนีนพบได้ในปริมาณมากในเนื้อสัตว์ ปลา นม ชีส แป้งขาว และอาหารกระป๋องหรืออาหารแปรรูป

มันไม่ใช่ จำนวนมากจำเป็นสำหรับร่างกายในการทำงานอย่างถูกต้อง แต่ระดับที่สูงเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายและทำให้เกิดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ ในหลายกรณี แม้แต่ระดับคอเลสเตอรอลและโฮโมซิสเทอีนที่สูงเล็กน้อยก็สัมพันธ์กับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดได้ เขามีมาก อิทธิพลเชิงลบบนหลอดเลือดซึ่งมีความยืดหยุ่นน้อยลงและเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแข็งตัวมากขึ้น น่าเสียดายที่การรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือด (ภาวะไขมันในเลือดสูง) ยังต่ำเกินไป

สาเหตุที่ทำให้ระดับกรดอะมิโนในเลือดเพิ่มขึ้น

การกลายพันธุ์ของยีน MTHFR- สามารถเพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีนและทำให้เกิดรอยโรคหลอดเลือดแข็งตัวได้
ใน สภาวะปกติยีนนี้มีหน้าที่รักษาระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดให้เหมาะสม การสร้างความเสียหายจะทำให้เกิดผลตรงกันข้าม
ระดับโฮโมซิสเทอีนที่มากเกินไปทำลายพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดดำ จึงทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลอดเลือดหรือโรคลิ่มเลือดอุดตัน
กรดโฟลิค -หากร่างกายดูดซึมกรดโฟลิกได้ไม่ดีโฮโมซิสเทอีนจะไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเมไทโอนีนได้ การขาดโฟเลตเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะไขมันในเลือดสูง
ของเขา ความเข้มข้นสูงสามารถลดลงได้โดยการเสริมร่างกายด้วยกรดโฟลิก วิตามินบี 6 และบี 12 ในขนาดที่เหมาะสม การมีอยู่ของพวกมันช่วยรักษาโฮโมซิสเทอีนในระดับที่ต้องการ

กรดโฟลิกและโฮโมซิสเทอีน

กรดโฟลิกช่วยลดระดับโฮโมซิสเทอีน อย่างไรก็ตาม ปริมาณที่สูงสำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ในยีน MTHFR ไม่สามารถรักษาผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้ ในทางตรงกันข้ามพวกเขาทำอันตรายมากกว่าผลดี เนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถดูดซับกรดโฟลิกได้จึงต้องจัดหาในรูปแบบที่ผ่านการประมวลผลซึ่งเรียกว่าเมทิลเลต ดังนั้น ก่อนที่จะสั่งจ่ายกรดโฟลิกชนิดพิเศษให้กับผู้ป่วยที่มีโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง แพทย์จะต้องตรวจสอบก่อนว่าเขาเป็นเจ้าของยีนที่เสียหายจริงหรือไม่ คำตอบสำหรับคำถามนี้มาจากการวิจัยทางพันธุกรรมของเขา

ในการทดสอบการกลายพันธุ์ของ MTHFR คุณจะต้องให้เลือดหรือไม้กวาดจากปากเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
คุณเพียงแค่ต้องค้นหา สถาบันการแพทย์ซึ่งเป็นการทดสอบการกลายพันธุ์ของ MTHFR ซึ่งปัจจุบันมีเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

ใครบ้างที่ต้องได้รับการทดสอบโฮโมซิสเทอีน?

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• จังหวะ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ

การศึกษาพบว่าระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างมีนัยสำคัญและยังช่วยลดอัตราการรอดชีวิตหลังหัวใจวายอีกด้วย Homocysteine ​​​​ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดแม้ว่าจะยังไม่ได้ค้นพบกลไกที่แน่นอนในการเชื่อมต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและระดับกรดอะมิโนก็ตาม นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างโฮโมซิสเทอีนกับวิตามิน B6, B12 และกรดโฟลิกในร่างกาย ความเข้มข้นของโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นเมื่อความเข้มข้นลดลง

การทดสอบ Homocysteine ​​​​ยังดำเนินการใน:

• ผู้มีอายุ;
• คนที่ขาดสารอาหาร
• ผู้ติดสุรา;
• ติดยา.

มีการทดสอบระดับโฮโมซิสเทอีนในเด็กด้วย อายุยังน้อยผู้ที่สงสัยว่าเป็น homocystinuria หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดอะมิโน methionine ที่บกพร่อง หากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในปัสสาวะและเลือดและการทดสอบอื่น ๆ ยืนยันการวินิจฉัยสามารถให้การรักษาเพื่อชะลอการลุกลามของโรค

ระดับโฮโมซิสเทอีนสามารถวัดได้ในปัสสาวะหรือเลือด การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนการทดสอบ 10-12 ชั่วโมง คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรนอกจากน้ำ เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขน สามารถกำหนดระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดและปัสสาวะได้ในเวลาเดียวกัน บาง ยารวมทั้งสมุนไพรและอาหารเสริมอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการทดสอบโฮโมซิสเทอีนเสมอ

Homocysteine ​​​​เป็นเรื่องปกติในการตรวจเลือด

ระดับโฮโมซิสเทอีนในร่างกายมนุษย์ไม่ควรเกิน 7 - 10 µmol/l ความเข้มข้นนี้ปลอดภัยต่อสุขภาพของเรา ตัวเลขที่สูงถึง 15 µmol/l ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนเป็น 11 - 13 µmol/l อาจทำให้เยื่อบุของเซลล์บุผนังหลอดเลือดเสียหายได้ หลอดเลือด. กล่าวกันว่าโฮโมซิสเทอีนในระดับสูงเมื่อค่าของมันคือ 20 - 30 µmol/l

• ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดปกติคือ 4-17 ไมโครโมล/ลิตร
• ระดับความเสี่ยงต่ำต่ำกว่า 12 µmol/l
• ความเสี่ยงเฉลี่ยอยู่ที่ 12-17 ไมโครโมล/ลิตร
• มีความเสี่ยงสูงเกิน 17 ไมโครโมล/ลิตร

ระดับโฮโมซิสเทอีนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศ

• ในเด็ก ระดับโฮโมซิสเทอีนปกติอยู่ที่ 4.5 ถึง 5 µmol/l ทั้งในเด็กชายและเด็กหญิง
• ในวัยรุ่น ค่าปกติจะอยู่ที่ 6-7 µmol/l และในเด็กผู้ชายจะสูงกว่าเสมอ
• ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ค่าปกติคือ 5-15 ไมโครโมล/ลิตร
• ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ค่าปกติคือ 5-12 ไมโครโมล/ลิตร

ไม่ควรมีโฮโมซิสเทอีนในปัสสาวะ ดังนั้นการตรวจพบกรดอะมิโนในปัสสาวะจะบ่งบอกถึงความผิดปกติเสมอ

สาเหตุของโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้น

เรียกว่าระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง. นี่อาจเป็นเพราะสาเหตุดังต่อไปนี้:

• สูบบุหรี่;
• กาแฟจำนวนมาก
• ยาบางชนิด
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ขาดวิตามินเนื่องจาก โภชนาการที่ไม่ดี(ขาดวิตามินบี 6 บี 12 และกรดโฟลิก)

Homocysteine ​​​​ยังเพิ่มขึ้นในโรคต่าง ๆ เช่น:

• ภาวะไตวาย;
• โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลือง;
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งเต้านม
• โรคโลหิตจางแอดดิสัน - เบียร์เมอร์;
• พร่อง;
• โรคสะเก็ดเงิน

การเสริมอาหารด้วยโฟเลต วิตามินบี 12 และวิตามินบี 6 ทำให้ระดับโฮโมซิสเทอีนลดลงมากถึง 30% แนะนำให้รับประทานยาดังกล่าวสำหรับผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะไขมันในเลือดสูงถือเป็นปัจจัยอิสระที่สร้างความเสียหายให้กับเอ็นโดทีเลียมและมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูงคือการกลายพันธุ์ของ C677T ในยีนของเอนไซม์ MTHFR

ภาวะโฮโมซิสเทเนเมียในเลือดสูง ( ระดับที่เพิ่มขึ้น homocysteine) พบได้ในสตรีมีครรภ์ประมาณ 26% ที่มีภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด และในสตรี 31% ที่มีภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด แก่ก่อนวัยรกและรกตาย เทียบกับ 9% ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ Homocysteine ​​​​จะเพิ่มขึ้นในสตรีที่สูญเสียการตั้งครรภ์สูงกว่ากลุ่มควบคุมประมาณ 2 เท่า และเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ประมาณ 2.5 เท่า

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโฮโมซิสเทอีนสูงหาก:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การปรากฏตัวของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, มะเร็ง, โรคอัลไซเมอร์, โรคจิตเภท, เบาหวานในญาติ;
• ปริมาณกรดโฟลิกรายวันน้อยกว่า 900 ไมโครกรัมต่อวัน
• วัยสูงอายุ;
• การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
• การดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และชาในปริมาณมาก
• สูบบุหรี่;
• วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต;
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• การตั้งครรภ์;
• การกินเจ;
• อาหารที่มีไขมัน เนื้อแดง และผลิตภัณฑ์จากนมจำนวนมาก
• เกลือจำนวนมากในอาหาร

โฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อความสามารถของผู้หญิงในการคลอดบุตร สารนี้ส่วนเกินอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (เนื่องจากข้อบกพร่องในการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในผนังมดลูก) หรือการแท้งบุตร ในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ตรวจสอบระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือด การวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงจะหลีกเลี่ยงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นด้วย ช่วงปลายในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดภาวะรกไม่เพียงพอ (การหยุดชะงักของรก) ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และเสียชีวิตได้

สถิติแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในเลือดทำให้เกิดการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักตัวต่ำ เด็กเหล่านี้มีภูมิคุ้มกันลดลงและมักเจ็บป่วย เนื่องจากโฮโมซิสเทอีนถูกดูดซึมโดยทารกในครรภ์แม้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกและมีผลเสียต่อการพัฒนา

ดังนั้นเพื่อสรุป:

ถ้าโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแล้วล่ะก็

1. การตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นเลยเนื่องจากตัวอ่อนไม่ได้ยึดติดกับผนังมดลูก - เกิดภาวะมีบุตรยาก
2. หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกจะสูงกว่าผู้หญิงที่มีโฮโมซิสเทอีนปกติถึง 2 เท่า
3. หากตั้งครรภ์จนถึง 24 สัปดาห์ มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะเกิดพยาธิสภาพของรก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก
4. หากตั้งครรภ์นานถึง 30 สัปดาห์ มีความเสี่ยงสูง การคลอดก่อนกำหนดและการหยุดชะงักของรก
5. และสุดท้ายหากทารกเกิดมามีแนวโน้มว่าจะมีน้ำหนักตัวน้อย ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และอาจติดเชื้อได้

อาการของโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของระดับโฮโมซิสเทอีนสูงคืออาการปวดขา นอกจากนี้ยังมีตะคริวบ่อยครั้งในเวลากลางคืนโดยรู้สึกหนักหน่วงในกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง

ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนส่งผลเสียต่อกระบวนการตั้งครรภ์และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์แม้กระทั่งการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง นอกจากนี้ระดับที่สูงขึ้นของสารนี้ในร่างกายสามารถทำลายหลอดเลือดและทำให้ผนังอ่อนแอลงได้ ในทางกลับกันสิ่งนี้นำไปสู่ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเนื่องจากคอเลสเตอรอลและแคลเซียมจับตัวและเกิดลิ่มเลือด

การเปลี่ยนแปลงระดับโฮโมซิสเทอีนในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรในภายหลัง Homocysteine ​​​​เพิ่มการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการคลอดบุตร

เมื่อโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้น ลิ่มเลือดจะเร็วขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ลิ่มเลือดในหลอดเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสนับสนุน ระดับปกติสารเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดและการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ระดับโฮโมซิสเทอีนต่ำ
อย่างไรก็ตาม ระดับโฮโมซิสเทอีนต่ำในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมารดา

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง

แพทย์ควรสั่งการรักษาโดยคำนึงถึงผลลัพธ์ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดและสาเหตุที่เป็นไปได้ วิธีการดั้งเดิมในการทำให้โฮโมซิสเทอีนเป็นปกติคือการบริหารวิตามินเข้ากล้าม

มีวิตามินดัดแปลงเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ที่สามารถปรับให้คงที่และทำให้ระดับที่สูงขึ้นกลับมาเป็นปกติได้ เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดวิตามินในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีการกำหนดวิตามินเชิงซ้อนที่มีโฟเลตและวิตามินบี

นอกจากวิตามินแล้ว อาจมีการสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย จะช่วยป้องกันลิ่มเลือดและลดการแข็งตัวของเลือด

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อโฮโมซิสเทอีนสูง ได้แก่ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สอง ความเสี่ยงจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ หากมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับระดับโฮโมซิสเทอีนของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับมาตรการป้องกัน สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งผู้ที่ตั้งครรภ์อยู่แล้วและผู้ที่วางแผนจะมีลูก ความใส่ใจไม่เคยมากเกินไป โดยเฉพาะเมื่อ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับชีวิตใหม่

วิธีลดโฮโมซิสเทอีน - การป้องกัน

ระดับโฮโมซิสเทอีนสูงสามารถลดลงได้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเพิ่มขึ้นด้วยการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสม:

• กินเนื้อสัตว์ที่มีไขมันน้อยลง ปลามากขึ้นและโปรตีนจากผัก
• กินเนื้อและปลาไม่ติดมันเกิน 4 หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์ (ไม่ใช่เนื้อทอด) อย่างน้อยสัปดาห์ละสามครั้ง
• กินอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 ครั้ง หากคุณไม่แพ้หรือแพ้ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง (เต้าหู้ เต้าหู้ ฯลฯ) พืชตระกูลถั่ว กระเทียม และพาร์สลีย์
• กินผักหรือผลไม้อย่างน้อยวันละ 5 ครั้ง ได้แก่ ผลไม้ 2 ส่วน และผัก 3 ส่วน ครึ่งหนึ่งของมื้อควรเป็นผัก
• กินกระเทียมหนึ่งกลีบหรืออาหารเสริมกระเทียมทุกวัน
• คุณสามารถดื่มกาแฟได้ไม่เกิน 1 แก้วหรือชาสองแก้วต่อวัน ชอบชาสมุนไพร
• คุณสามารถดื่มเบียร์หรือไวน์แดงได้ไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวัน (คำแนะนำนี้ใช้ไม่ได้กับการตั้งครรภ์แน่นอน)
• ลดความตึงเครียด.
• เลิกสูบบุหรี่.

รับประทานอาหารเสริมเพื่อลดโฮโมซิสเทอีน ซึ่งได้แก่ วิตามินบี กรดโฟลิก ไตรเมทิลไกลซีน และสังกะสี

Homocysteine ​​​​และหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

Homocysteine ​​​​ทำลายผนังหลอดเลือดทำให้เกิดแผลเป็น, การตีบตันของหลอดเลือดและหลอดเลือด สิ่งนี้จะเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ลิ่มเลือดสามารถลดหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ทำให้เกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน และหลอดเลือดอุดตันในดวงตา Homocysteine ​​​​นำไปสู่การบดเคี้ยวใหม่หลังจากการสวนหลอดเลือดหัวใจเป็นเวลาหลายเดือน ปรากฎว่าโฮโมซิสเทอีนคือ ปัจจัยสำคัญความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดมากกว่าคอเลสเตอรอลด้วยซ้ำ

หลอดเลือดเป็นโรคที่การอุดตันของหลอดเลือดบางส่วนหรือทั้งหมดเกิดขึ้นกับคราบจุลินทรีย์ที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลผลิตขึ้นในตับและมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานที่สำคัญหลายอย่างของร่างกาย รวมถึงการผลิตฮอร์โมนและการย่อยอาหาร คอเลสเตอรอลมีสองประเภทหลัก: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอล "ดี" และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" คอเลสเตอรอลรวมซึ่งเป็นผลรวมของคอเลสเตอรอลทุกประเภท คุณควรรู้ว่าอาหารให้คอเลสเตอรอลแก่ร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงเหมือนกัน ระดับสูงคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" มักเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันและไม่ดีต่อสุขภาพ ในหลอดเลือดที่อุดตัน เลือดไม่ไหลเวียน และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เลือดหล่อเลี้ยงเซลล์ ร่างกายมนุษย์ออกซิเจนและ สารอาหารการไหลเวียนในร่างกายอย่างเหมาะสมจึงจำเป็นต่อชีวิต เลือดช่วยให้ร่างกายของเรามีการเกิดออกซิเดชันภายในและ โภชนาการที่เหมาะสม. ด้วยเหตุนี้ ภาวะหลอดเลือดแข็งอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคแขนขาได้

โรคหลอดเลือดแข็งตัวสามารถป้องกันได้
การป้องกันหลอดเลือดมีพื้นฐานมาจาก อาหารที่เหมาะสม. ใน อาหารประจำวันคุณต้องกำจัดแหล่งที่มาหลักของคอเลสเตอรอล ไขมันชีส เนื้อแดง และขนมหวาน เป็นการดีที่จะให้โฟเลตในปริมาณที่เพียงพอแก่ร่างกาย แหล่งที่มา ได้แก่ กะหล่ำปลี ผักกาดหอม กะหล่ำดาว บรอกโคลี ถั่วลันเตา ถั่ว ส้ม และกล้วย กรดโฟลิกจะช่วยลดระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดเพื่อไม่ให้ทำลายหลอดเลือดอีกต่อไป

Homocysteine ​​​​ในเงื่อนไขอื่น ๆ

โรคกระดูกพรุนและกระดูกสะโพกหัก
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science เมื่อเดือนมิถุนายน 2555 พบว่าระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหักอย่างมีนัยสำคัญ กระดูกโคนขา. นักวิจัยแนะนำให้ทำการทดสอบโฮโมซิสเทอีนเป็นประจำเพื่อช่วยระบุความเสี่ยงของกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ

โรคเบาหวาน
การเสริมกรดโฟลิกในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ช่วยลดระดับโฮโมซิสเทอีนและปรับปรุงความสามารถในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

ฟังก์ชั่นการรับรู้และความจำลดลง
ระดับโฮโมซิสเทอีนในระดับสูงทำให้การทำงานของสมองลดลง การศึกษาพบว่าผู้ใหญ่ที่มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูงมีการทำงานของการรับรู้ลดลง เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่ได้รับวิตามินบี 6 บี 12 และกรดโฟลิก

โรคอัลไซเมอร์
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2555 พบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโฮโมซิสเทอีนสูงและ ระดับต่ำกรดโฟลิกและโรคอัลไซเมอร์ ในการศึกษาอื่น นักวิจัยแนะนำให้คัดกรองระดับโฮโมซิสเทอีนตั้งแต่เนิ่นๆ ในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 50 ปี และสั่งจ่ายวิตามินสำหรับผู้ที่มีกรดอะมิโนในระดับสูง ซึ่งอาจชะลอและป้องกันการเกิดโรคอัลไซเมอร์ได้

โรคพาร์กินสัน
การศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ได้รับ levodopa มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ คนที่มีสุขภาพดี. ผลข้างเคียงยาคือการเพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีน คิดว่าโฮโมซิสเทอีนเป็นปัจจัยที่เพิ่มการตายของเซลล์ที่ผลิตโดปามีนในสมอง แท้จริงแล้วการขาดโดปามีนถือเป็นจุดเด่นของโรคพาร์กินสัน

ป่วยทางจิต
การวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภท โรคไบโพลาร์ โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคซึมเศร้า หรือ รัฐวิตกกังวลมีระดับโฮโมซิสเทอีนสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับประชากรที่มีสุขภาพดี

ความบกพร่องแต่กำเนิด ภาวะครรภ์เป็นพิษ การแท้งบุตร และโรครังไข่หลายใบที่เกิดซ้ำ
เพื่อป้องกันความพิการแต่กำเนิด สิ่งสำคัญคือผู้หญิงต้องเริ่มรับประทานกรดโฟลิกสามเดือนก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยวิธีนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการขาดกรดโฟลิก ซึ่งจะทำให้โฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS ภาวะครรภ์เป็นพิษ และ/หรือการแท้งซ้ำ มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูง

กรดอะมิโนซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ระดับกลางที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญกรดอะมิโนเมไทโอนีนซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกำมะถัน - "แร่ธาตุแห่งความงาม"

โฮโมซิสเทอีนเกิดขึ้นในร่างกาย (ไม่พบในอาหาร) ในระหว่างการเผาผลาญเมไทโอนีนของกรดอะมิโนที่จำเป็น ผลิตภัณฑ์จากสัตว์อุดมไปด้วย โดยเฉพาะเนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์นม (โดยเฉพาะคอทเทจชีส) และไข่ Homocysteine ​​​​ในพลาสมาพบส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบที่จับกับโปรตีน โฮโมซิสเทอีนในพลาสมาทั้งหมดคือผลรวมของโฮโมซิสเทอีนที่อิสระและถูกผูกไว้ ส่วนใหญ่ผ่านการรีเวิร์สเมทิลเลชั่นเพื่อสร้างเมไทโอนีน หรืออาจได้รับการแปลงเป็นซีสเตอีนและกลูตาไธโอนอย่างถาวร

วิตามินบี 12, บี 6 และกรดโฟลิกมีส่วนร่วมในการเผาผลาญโฮโมซิสเทอีน เมื่ออายุมากขึ้น ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังพบความแตกต่างระหว่างเพศ: จนกระทั่งอายุประมาณ 50 ปีเนื้อหาโฮโมซิสเทอีนในพลาสมาของผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ในกรณีความผิดปกติของการเผาผลาญโฮโมซิสเทอีนอันเนื่องมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือการทำงานของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาเมตาบอลิซึม ในกรณีขาด วิตามินที่จำเป็น homocysteine ​​\u200b\u200bสะสมภายในเซลล์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นและเข้าสู่พื้นที่นอกเซลล์จากนั้นก็เข้าสู่พลาสมา

ความเข้มข้นที่สูงขึ้นโฮโมซิสเทอีน เป็นพิษต่อเซลล์ Homocysteine ​​​​สามารถทำลายผนังหลอดเลือดทำให้พื้นผิวหลวม คอเลสเตอรอลและแคลเซียมสะสมอยู่บนพื้นผิวที่เสียหาย กลายเป็นแผ่นโลหะในหลอดเลือด ระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการสร้างลิ่มเลือด การเพิ่มขึ้นของระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือด 5 µmol/l ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น 80% ในผู้หญิงและ 60% ในผู้ชาย รูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดของผลกระทบที่สร้างความเสียหายของภาวะไขมันในเลือดสูงจากภาวะโฮโมซิสเทอีน (HHC) เป็นผลมาจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เกิดจากโฮโมซิสเทอีน ผู้ที่มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ด้วยการผสมผสานระหว่าง HHC และ โรคเบาหวานเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด: โรค เรือต่อพ่วง, โรคไต, จอประสาทตา ฯลฯ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ยาบางชนิด (เช่น เพนิซิลลามีน, ไซโคลสปอริน, เมโธเทรกเซท, คาร์บามาซีพีน, ฟีนิโทอิน, 6-อะซูริดีน, ไนตรัสออกไซด์) โรคบางชนิด(ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน, โรคที่มีการแพร่กระจายมากเกินไป, ภาวะไตวาย), ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ในทางที่ผิดชีวิต (การสูบบุหรี่, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ปริมาณมากกาแฟ) อาจเพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีน กลไกการออกฤทธิ์ของปัจจัยเหล่านี้เกิดจากการเป็นปรปักษ์กันทั้งทางตรงและทางอ้อมกับเอนไซม์หรือปัจจัยร่วมที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโฮโมซิสเทอีน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ HHC คือการขาดกรดโฟลิก การขาดวิตามินบี 12 แม้ว่าจะมีปริมาณกรดโฟลิกเพียงพอ แต่ก็สามารถนำไปสู่การสะสมโฮโมซิสเทอีนได้ ควรสังเกตว่าการขาดทั้งกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ขึ้นกับโฮโมซิสเทอีน

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับโฮโมซิสเทอีนทั้งหมดนั้นพบได้ในคนไข้ที่เป็นโฮโมซิสตีนูเรีย นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการของเอนไซม์ของการเผาผลาญโฮโมซิสเทอีน ผู้ป่วยที่มีภาวะ homocystinuria มีลักษณะล่าช้า การพัฒนาจิตหลอดเลือดแดงต้นเช่นเดียวกับการอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

บางคนมีความรุนแรงน้อยกว่า โรคทางพันธุกรรมอาจมาพร้อมกับเนื้อหาโฮโมซิสเทอีนทั้งหมดในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ปัจจุบันมีการใช้การกำหนดโฮโมซิสเทอีนในพลาสมาเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจพร้อมกับกำหนดระดับของคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำไฟบริโนเจนและโปรตีน C-reactive โดยใช้วิธีการที่ละเอียดอ่อน

การวิจัยที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าโฮโมซิสเทอีนเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ตาม การทดลองทางคลินิกการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโฮโมซิสเทอีนในพลาสมา 5 µmol/l จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตโดยรวม 1.3 - 1.7 เท่า การลดระดับโฮโมซิสเทอีนในพลาสมาที่สูงขึ้นอาจป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดได้ เมื่อพบ เนื้อหาสูง homocysteine ​​แนะนำให้ศึกษาควบคู่ไปกับความเข้มข้นของ creatinine, TSH, กรดโฟลิก, วิตามินบี 12 เพื่อสร้าง เหตุผลที่เป็นไปได้ HHC และดำเนินการรักษาอย่างเพียงพอ

ดาวน์เกรด: หลายเส้นโลหิตตีบ.

ดูบทความด้วย

โฮโมซิสเทอีน

Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนที่มีกำมะถันในพลาสมาในเลือด ระดับโฮโมซิสเทอีนสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคอัลไซเมอร์ และโรคกระดูกพรุน

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

โฮโมซิสเทอีน, โฮโมซิสเทอีนทั้งหมดในพลาสมา

วิธีวิจัย

การตรวจอิมมูโนแอสเสย์ด้วยสารเคมี

หน่วย

ไมโครโมล/ลิตร (ไมโครโมลต่อลิตร)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

เลือดดำ

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

1. กำจัดออกจากอาหาร อาหารที่มีไขมันหนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์
2. อย่ารับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดได้
3. ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 นาทีก่อนบริจาคเลือด

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษา

Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนที่ประกอบด้วยกำมะถันซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของกรดอะมิโน methionine และ cysteine โฮโมซิสเทอีนมักพบในปริมาณความเข้มข้นที่น้อยมากในเซลล์ของร่างกาย เมไทโอนีนเป็นหนึ่งในกรดอะมิโนจำเป็นสิบเอ็ดชนิด กล่าวคือ กรดอะมิโนที่ไม่ได้ก่อตัวขึ้นในร่างกายและเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารเท่านั้น ใน เซลล์ที่แข็งแรงโฮโมซิสเทอีนถูกเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอย่างรวดเร็ว

สำหรับการเผาผลาญโฮโมซิสเทอีนเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีวิตามินบี 6, บี 12 และกรดโฟลิก ในผู้ป่วยที่ขาดระดับโฮโมซิสเทอีนอาจสูงขึ้น

โฮโมซิสเทอีนส่วนเกินเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของหลอดเลือดเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดและการก่อตัว ลิ่มเลือดแม้ว่าจะไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างสองเหตุการณ์นี้ก็ตาม ความเป็นไปได้ของการใช้ระดับโฮโมซิสเทอีนในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดส่วนปลายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องที่น่าสงสัยเนื่องจากจากการศึกษาทางคลินิกพบว่าการนำกรดโฟลิกและวิตามินบีเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยไม่ได้ลดจำนวน โรคหลอดเลือดหัวใจในหมู่พวกเขา

ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดและปัสสาวะสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในโฮโมซิสเทอีนนูเรียซึ่งเป็นโรคที่หายากที่สืบทอดมา ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในยีนตั้งแต่หนึ่งยีนขึ้นไป คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ homocysteinuria จะพัฒนาเอนไซม์ที่มีข้อบกพร่องซึ่งป้องกันการสลายตัวของเมไทโอนีน ด้วยเหตุนี้โฮโมซิสเทอีนและเมไทโอนีนจึงสะสมในร่างกาย เด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะโฮโมซิสเทนูเรียจะดูมีสุขภาพดีในครั้งแรกหลังคลอด แต่หลังจากนั้นไม่กี่ปีเขาก็แสดงอาการของโรค: เลนส์ตาขยับ เด็กจะสูงและผอม และนิ้วของเขายาวและบาง เขาเริ่มทรมานจาก ความผิดปกติของโครงกระดูก โรคกระดูกพรุน และนอกจากนี้ เขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคในระยะเริ่มต้นได้ โรคหลอดเลือดหัวใจ. การพัฒนาต่อไปโรคนี้คุกคามภาวะปัญญาอ่อน พฤติกรรมผิดปกติ และโรคลมบ้าหมู

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

• เพื่อวินิจฉัยภาวะ homocysteinuria โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยว่าเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
• สำหรับภาวะบางประการในทารกแรกเกิด การทดสอบจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทารก หากตัวอย่างที่นำมาจากเด็กให้ผลบวกต่อการปรากฏตัวของโรคจะมีการตรวจเลือดและปัสสาวะสำหรับโฮโมซิสเทอีนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• เพื่อตรวจผู้ป่วยด้วย มีความเสี่ยงสูงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• เพื่อคัดกรองผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

• หากคุณสงสัยว่าขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกในผู้ที่รับประทานอาหารที่ไม่ดี ในผู้สูงอายุ (มักดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารได้ช้ากว่า) รวมถึงในผู้ที่ติดแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• เมื่อมีความเป็นไปได้สูงที่เด็ก (วัยรุ่น) อาจพัฒนาภาวะ homocysteinuria
• หากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเหล่านี้
• เมื่อตรวจดูว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิง

• ระดับโฮโมซิสเทอีนอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการหรือขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก ในกรณีนี้ร่างกายไม่สามารถเปลี่ยนโฮโมซิสเทอีนเป็นสารที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้ ดังนั้นระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดจึงเพิ่มขึ้น
• ระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะมีภาวะโฮโมซิสเทอีนในปัสสาวะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

หมายเหตุสำคัญ

• หากผลการทดสอบยืนยันภาวะโฮโมซิสตีนูเรีย จะมีการตรวจชิ้นเนื้อตับและเนื้อเยื่อผิวหนังเพื่อตรวจหาเอนไซม์เบต้าซินเทสของซิสตาไธโอนีน การขาดหายไปของมันมากที่สุด เหตุผลทั่วไปภาวะโฮโมซิสเทนูเรีย บางครั้งหากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อหลอดเลือดแดงแข็งตัวเร็วหรือสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งของเขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโฮโมซิสเทนูเรีย การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์
• ระดับโฮโมซิสเทอีนจะเพิ่มขึ้นตามอายุและหากผู้ป่วยสูบบุหรี่หรือรับประทานยา (carbamazepine, methotrexate หรือ phenytoin) ในผู้หญิงความเข้มข้นของโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจเนื่องมาจากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นสูงของหัวใจและหลอดเลือด
• เมทิลีนเตตระไฮโดรโฟเลต รีดักเตส (MTHFR) การตรวจหาการกลายพันธุ์ของ A1298C (Glu429Ala)
• เมทิลีนเตตระไฮโดรโฟเลต รีดักเตส (MTHFR) การตรวจหาการกลายพันธุ์ของ C677T (Ala222Val)

แต่ละ หญิงมีครรภ์อาจตรวจพบโฮโมซิสเทอีนในระดับสูงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งสามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยการตรวจเลือด ตลอดชีวิต ระดับของสารนี้ในร่างกายจะเปลี่ยนแปลงและจะถึงจุดสูงสุดเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น

การตรวจเลือดระดับโฮโมซิสเทอีน
หญิงตั้งครรภ์ที่สำนักงานแพทย์
การหดตัวของเสื้อผ้าไม่สบายตัว

Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนที่ไม่มีโปรตีน ไม่สามารถรับได้จากอาหารที่มีโปรตีนเนื่องจากสังเคราะห์จากเมไทโอนีนอย่างอิสระ ระดับของสารนี้ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิตและขึ้นอยู่กับเพศด้วย

สาเหตุของอัตราที่สูง

หากผลการตรวจเลือดปรากฏขึ้น โฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามระบุสาเหตุก่อน ได้รับการเบี่ยงเบน. ในบรรดาความเป็นไปได้ที่เราเน้น:

• ขาดวิตามินบี: กรดโฟลิก, โคบาลามิน, ไทอามีน, ไพริดอกซิ; โดยปกติแล้วจะต้องปฏิบัติตาม อาหารพิเศษรวมอยู่ในอาหาร ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้: แตงโม, ผักใบเขียว, ข้าว, ข้าวฟ่าง, ขนมอบ, ชีส, ไข่, คาเวียร์, บักวีต, ลูกพีช;
• การสูบบุหรี่ - คุณต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดีนี้แม้ว่าจะวางแผนตั้งครรภ์ก็ตามเพื่อให้โฮโมซิสเทอีนเป็นไปตามบรรทัดฐาน
• การบริโภคกาแฟเป็นประจำ - ควรเก็บเครื่องดื่มนี้ให้น้อยที่สุด
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - เมื่อวางแผนความคิดควรละทิ้ง "พิษ" นี้โดยสิ้นเชิง (ล่วงหน้าอย่างน้อย 3 เดือน)
• ข้อบกพร่อง การออกกำลังกาย– ตามกฎแล้ว หากผลการทดสอบแสดงว่าโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้คุณเล่นกีฬา เช่น ปั่นจักรยาน เดิน เล่นสกี สเก็ต

ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นอาจทำให้ผลการวิเคราะห์บิดเบี้ยวขึ้นได้ นั่นคือเหตุผลที่หาก Homocysteine ​​\u200b\u200bเพิ่มขึ้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อกำจัดสาเหตุเหล่านี้แล้วทำการทดสอบอีกครั้ง

ในห้องปฏิบัติการ

บรรทัดฐานของสารนี้

มาดูระดับโฮโมซิสเทอีนระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละภาคการศึกษากัน

หากมีการเพิ่มขึ้นหรือ ลดระดับ homocysteine ​​​​ในระหว่างตั้งครรภ์ - สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแล้วให้แน่ใจว่าได้รักษาความเบี่ยงเบนนี้

บน ระยะแรกตามกฎแล้วสารนี้จะลดลงทางสรีรวิทยา

สาเหตุที่อยู่ในระดับต่ำ

โฮโมซิสเทอีนต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

นักวิทยาศาสตร์พบว่ากรดอะมิโนในระดับที่ลดลงนี้จะช่วยปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังรกและส่งผลให้โภชนาการของทารกในครรภ์ดีขึ้นด้วย หากระดับของสารนี้ต่ำกว่าปกติ แต่สตรีมีครรภ์รู้สึกดีและกระบวนการคลอดบุตรทั้งหมดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้

บางครั้งการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจเกิดจาก:

• สุขภาพไม่ดีของสตรีมีครรภ์ซึ่งไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์
• หากโฮโมซิสเทอีนต่ำกว่าปกติเพียง 3 µmol/l สิ่งนี้สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้
• ขาดวิตามิน
• อาหารที่ไม่สมดุล

เมื่อโฮโมซิสเทอีนต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบาย นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์บางคนติดตามระดับของสารนี้ ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับผู้หญิงในไตรมาสที่ 2 และ 3 ที่มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง หมวดหมู่นี้ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันด้วย

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรเป็นกังวลขณะอุ้มลูก ให้เข้ารับการทดสอบโฮโมซิสเทอีน ระดับปกติของหญิงตั้งครรภ์คือ 4.6 – 12.4 ไมโครโมล/ลิตร อนุญาตให้มีการเบี่ยงเบน 0.5 µmol/l ได้เช่นกัน

ไปพบแพทย์

หากตัวบ่งชี้มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมาก คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะช่วยคุณแก้ไขปัญหานี้ทันที

วิธีการรักษาขั้นพื้นฐาน

ควรติดตามค่านิยมอย่างระมัดระวัง ตัวบ่งชี้นี้และไม่อนุญาตให้เกินค่าปกติ (อันตรายอย่างยิ่งหากเกิน 12.9 µmol/ml) มิฉะนั้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิด:

• การรบกวนการไหลเวียนของรกกล่าวอีกนัยหนึ่งทารกจะขาดสารสำคัญรวมถึงออกซิเจน
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การตายของตัวอ่อน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องป้องกันไม่ให้ระดับโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะวางแผนตั้งครรภ์ก็ตาม หากสถานการณ์ไม่สามารถควบคุมได้ แพทย์จะสั่งยา

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

ลองดูวิธีการทั่วไปในการรักษาโฮโมซิสเทอีนสูงในระหว่างตั้งครรภ์

ชื่อขั้นตอน	การกระทำ	ราคาเฉลี่ยในรัสเซียถู
การฉีดวิตามินบี	พวกเขาทำหน้าที่เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดมีผลเชิงบวกต่อการทำงานของตับ, ระบบประสาท, กระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือด, คาร์โบไฮเดรตและ การเผาผลาญไขมันมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์กรดอะมิโนชนิดต่างๆ มีผลโดยตรงต่อการสร้างกรดนิวคลีอิกอีกด้วย การแบ่งเซลล์. วิตามินเหล่านี้มีความสำคัญที่สุดต่อการพัฒนาตัวอ่อนอย่างเหมาะสม ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงต้องการกรดโฟลิกมากที่สุด	220
ปริมาณการบำรุงรักษาวิตามินบี	มีผลดีต่อ ระบบประสาท,กล้ามเนื้อเรียบ,ปรับปรุงการมองเห็น,ส่งเสริมการเจริญเติบโตตามปกติและพัฒนาการของทารกในครรภ์ B3 ช่วยป้องกันการเกิดอาการปวดหัวหรือไมเกรน B5 มีผลดีต่อการเจริญเติบโตของเส้นผมและสีผม และช่วยให้ต่อมหมวกไตทำงานได้ดี ไบโอตินป้องกันผมร่วง	200
การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด: แอสไพรินและยาเฮปารินขนาดเล็ก - Lovenox, Tsibor, Klivarin, Fragmin	วิธีนี้จะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดโดยการลดการทำงานของเกล็ดเลือด ในปัจจุบัน เป็นที่รู้กันว่ามีสารรักษาโรคมากกว่า 20 ชนิดที่มีฤทธิ์ยับยั้งเกล็ดเลือดผ่านกลไกการออกฤทธิ์ต่างๆ	900

การดำเนินการป้องกัน

เพื่อให้ระดับโฮโมซิสเทอีนเป็นปกติจำเป็นต้องปฏิบัติตามจำนวนหนึ่ง มาตรการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

1. เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ไป สอบเต็ม. หากผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าโฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นก่อนที่จะตั้งครรภ์จำเป็นต้องปรับระดับกรดอะมิโนให้เป็นปกติ
2. ปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี– การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด
3. ลดการบริโภคกาแฟให้น้อยที่สุด
4. 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ตามแผน ให้รับประทาน วิตามินเชิงซ้อนกับ เนื้อหาสูงกรดโฟลิกและวิตามินบี

Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างการประมวลผลของเมไทโอนีนซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่จำเป็นของมนุษย์ กรดอะมิโนนี้ถูกเรียกว่าจำเป็นเนื่องจากไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในร่างกายด้วยตัวมันเอง แต่มาจากอาหารโปรตีนจากสัตว์เท่านั้น

เมไทโอนีนพบได้ในปริมาณที่เพียงพอในไข่, เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่อุดมไปด้วยวิตามินบี ตลอดชีวิต ระดับของโฮโมซิสเทอีนในเลือดของบุคคลจะเปลี่ยนไป มักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น ทั้งเด็กหญิงและเด็กชายมีระดับโฮโมซิสเทอีนเท่ากันโดยประมาณ และมีค่าประมาณ 5 µmol/l

หลังจากวัยแรกรุ่น ระดับของมันจะเพิ่มขึ้น ผู้ชายมีระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูงกว่าผู้หญิง ยังไง ชายชรา, เหล่านั้น มีโอกาสมากขึ้นว่าการตรวจเลือดจะเผยให้เห็นปริมาณโฮโมซิสเทอีนในตัวเขาเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเกิดขึ้นในไตในร่างกายมนุษย์ โฮโมซิสเทอีน มักจะสูงขึ้นในคนที่มี น้ำหนักเกินร่างกาย

ในระหว่างตั้งครรภ์โฮโมซิสเทอีนมักจะต่ำ การไหลเวียนของเลือดในรกและการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับมัน กรดอะมิโนนี้ส่งเสริมการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดปกติ

โฮโมซิสเทอีน - ปกติ:

• สำหรับผู้ชาย 5.9-16.0 µmol/l;
• สำหรับผู้หญิง 3.4-20.4 ไมโครโมล/ลิตร

Homocysteine ​​​​สูงขึ้น

Homocysteine ​​​​ถูกสังเคราะห์อย่างต่อเนื่องใน ร่างกายมนุษย์จากนั้นสลายตัวอันเป็นผลมาจากความเข้มข้นในเลือดเป็นปกติ แต่หากเกิดความผิดปกติในร่างกาย ระดับโฮโมซิสเทอีนอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคที่เป็นอันตรายมากมาย

การเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในเลือดมนุษย์ (hyperhomocysteinemia - HHC) อาจเกิดจาก ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การขาดวิตามินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นในเลือด ร่างกายมีความไวต่อการขาดวิตามินบี 1, บี 6 และบี 12 เป็นพิเศษ รวมถึงการขาดกรดโฟลิก
• ความผิดปกติของไต
• โรคที่ขึ้นกับฮอร์โมน
• การบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไป - หนึ่งในปัจจัยที่ทรงพลังที่สุดที่เพิ่มโฮโมซิสเทอีนในเลือดมนุษย์คือการบริโภคกาแฟจำนวนมาก ผู้ที่ดื่มกาแฟ 6 แก้วขึ้นไปต่อวันมีระดับโฮโมซิสเทอีน 2-3 µmol/l สูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มกาแฟในทางที่ผิด
• การสูบบุหรี่ - มีข้อเสนอแนะว่า คนสูบบุหรี่มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูง
• การไม่ออกกำลังกาย (วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่) ยังทำให้ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะลดระดับในเลือดลง
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในเลือดและการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยจะช่วยลดระดับของมัน

การสะสมของโฮโมซิสเทอีนในร่างกายเป็นอันตรายเนื่องจากสารจำนวนมากกัดกร่อนและทำลายผนังภายในของหลอดเลือด ร่างกายพยายามรักษาความเสียหายนี้ด้วยการชดเชยด้วยการสะสมแคลเซียมหรือ แผ่นคอเลสเตอรอล. เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ารูของหลอดเลือดมีขนาดเล็กลงและอุดตันเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด ผลที่ตามมาของภาวะนี้รุนแรงมากรวมถึงการเสียชีวิตด้วย

การเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในเลือด 5 µmol/l ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงในผู้ชายเพิ่มขึ้น 60% ในผู้หญิง 80% ภาวะที่โฮโมซิสเทอีนเพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในวัยชราและโรคอัลไซเมอร์ เมื่อเบาหวานและภาวะไขมันในเลือดสูงรวมกันมักเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด - จอประสาทตา, โรคไต, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย ฯลฯ

ในระหว่างตั้งครรภ์การเพิ่มขึ้นของระดับโฮโมซิสเทอีนเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ และยังทำให้เกิดการแท้งเองอีกด้วย

โฮโมซิสเทอีนลดลง

ภาวะที่โฮโมซิสเทอีนต่ำมักพบในโรคต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) โดยทั่วไปแล้วโฮโมซิสเทอีนยังต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ - ในตอนท้ายของช่วงที่สองซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของภาคการศึกษาที่สาม การลดลงของตัวบ่งชี้นี้ในช่วงเวลานี้เอื้อต่อการเริ่มการไหลเวียนของรก จากนั้นจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโฮโมซิสเทอีน

จริงอยู่ การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่ร้ายแรงเกินไปอาจส่งผลเสียต่อสภาพของสตรีมีครรภ์และลูกของเธอได้ ดังนั้น ที่ระดับ 4.1 µmol/ml แพทย์จึงกำหนดให้ผู้หญิงลด กิจกรรมมอเตอร์และดื่มกาแฟสักแก้วในตอนเช้า

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

บ่งชี้ในการตรวจเลือดระดับโฮโมซิสเทอีนคือ:

• ผู้ป่วยที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ผู้ที่ได้รับยาลดน้ำตาล, ยากันชัก, ยาไซโตสเตติก;
• ผู้หญิงที่มีประวัติทางสูติกรรมที่มีภาระหนักหรือผู้ป่วยที่มีญาติทางสายเลือดอายุต่ำกว่า 40-45 ปีเป็นโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือลิ่มเลือดอุดตัน
• ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
• ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราหรือโรคอัลไซเมอร์
• สตรีมีครรภ์;
• บุคคลที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

การเตรียมตัวตรวจเลือดโฮโมซิสเทอีน

ทุกคนจำเป็นต้องรู้ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดเนื่องจากการเบี่ยงเบนที่สำคัญจากบรรทัดฐานคุณอาจไม่มีใครสังเกตเห็นและนำไปสู่ผลร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไป ในการตรวจสอบระดับโฮโมซิสเทอีนในร่างกายคุณต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในตอนเช้าขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด วัสดุที่จะใช้ในการศึกษาคือซีรั่มในเลือด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งล่วงหน้าว่าควรหลีกเลี่ยง การออกกำลังกาย, ห้ามดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมัน แนะนำให้ดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น จะทราบผลภายใน 2 วัน

อีโอซิโนฟิลในเด็กเป็นปกติ เพิ่มขึ้น ลดลง การเตรียมการวิเคราะห์อีโอซิโนฟิล ข้อบ่งชี้ในการตรวจอีโอซิโนฟิลคืออะไร?

มีการกำหนดการตรวจเลือดสำหรับ Giardia หากมีสัญญาณของโรค จำเป็นต้องมีการเตรียมการอย่างง่ายสำหรับการวิเคราะห์

เซลล์เม็ดเลือด Basophils จุดประสงค์ของพวกเขา บรรทัดฐานของ basophils เพิ่มขึ้นและลดลง บ่งชี้ในการตรวจเลือด