การสูญเสียลานสายตาในโรคต้อหิน การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง - ฟังก์ชั่น, การด้อยค่า, การตรวจลานสายตา

สวัสดีตอนบ่ายผู้อ่านที่รักของฉัน!

วันนี้อากาศข้างนอกไม่ค่อยดีนัก ฝนตกหนัก ลมแรง บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมฉันถึงมีอารมณ์เศร้า และฉันเลือกหัวข้อที่จริงจังสำหรับบทความของวันนี้ซึ่งเราไม่เคยพูดถึงมาก่อน ฉันพบข้อมูลนี้ในไซต์เกี่ยวกับปัญหาการมองเห็นแห่งหนึ่ง และมันทำให้ฉันคิดมาก

สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง - แน่นอนว่าปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้ไม่เป็นที่พอใจและบางครั้งก็รบกวนชีวิต แต่สิ่งที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้นคือการตาบอดซึ่งแก้ไขไม่ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องใส่ใจ สัญญาณที่น้อยที่สุดภัยคุกคามที่กำลังจะเกิดขึ้นและดำเนินการล่วงหน้า

ในร่างกายที่ฉลาดของเรา ทุกสิ่งทุกอย่างเชื่อมโยงถึงกัน และบ่อยครั้งการรบกวนในอวัยวะเดียวสามารถเตือนเราถึงโรคร้ายแรงได้ หนึ่งในสัญญาณเหล่านี้คือความบกพร่องของลานสายตา เราจะพูดถึงว่ามันคืออะไรในวันนี้

แนวคิดเรื่องขอบเขตการมองเห็น

ขอบเขตการมองเห็นคือพื้นที่ที่ตามองเห็นได้ มันถูกกำหนดโดยตำแหน่งที่นิ่งของศีรษะและจ้องมองไปข้างหน้าอย่างคงที่สูงสุด

หากคุณเข้ารับตำแหน่งนี้ การมองเห็นจากส่วนกลางจะช่วยให้คุณมองเห็นวัตถุที่คุณจ้องมองได้ชัดเจน วัตถุด้านข้างซึ่งมองเห็นได้จากการมองรอบข้างจะมีความชัดเจนน้อยลง

การสูญเสียลานสายตาในมนุษย์

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถมองเห็นนิ้วมือที่ขยับไปด้านข้างได้อย่างน้อย 85 องศา หากมุมนี้เล็กลง ขอบเขตการมองเห็นก็จะแคบลง

และถ้าบุคคลมองเห็นด้วยตาแต่ละข้างเพียงส่วนหนึ่งของพื้นที่ที่ปิดล้อมอยู่ในมุมขวาของจินตภาพ ก็จะมีการสูญเสียลานสายตาไปครึ่งหนึ่ง นี่เป็นอาการที่แย่มาก การเจ็บป่วยที่รุนแรงสมองหรือระบบประสาท

การวินิจฉัยการสูญเสียลานสายตาที่แม่นยำเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยแพทย์ ยาสมัยใหม่มีเทคนิคที่พัฒนาอย่างดีในการตรวจผู้ป่วยดังกล่าว

เรียกว่าการสูญเสียพื้นที่การมองเห็นครึ่งหนึ่งหรือสี่ส่วนในท้องถิ่น ภาวะโลหิตจาง. อาจเป็นแบบทวิภาคีนั่นคือช่องตาทั้งสองข้างหลุดออกมา

นอกจากนี้ยังมีอาการห้อยยานของอวัยวะแบบศูนย์กลางซึ่งไปถึงการมองเห็นของหลอดเมื่อการจ้องมองจับจ้องไปที่จุดเดียว

อาการนี้อาจเกิดร่วมกับฝ่อ เส้นประสาทตา,ระยะสุดท้ายของโรคต้อหิน แต่ก็อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางจิตได้เช่นกัน

เรียกว่าการสูญเสียโฟกัสของลานสายตา สโกโตมา. มันมาพร้อมกับการก่อตัวของเกาะซึ่งถูกมองว่าเป็นเงาหรือจุด ๆ เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น scotoma และจะถูกค้นพบเฉพาะในระหว่างการตรวจเท่านั้น

การสูญเสียพื้นที่ตรงกลางลานสายตาบ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา ซึ่งเป็นรอยโรคความเสื่อมของจอประสาทตา (macula) ของเรตินาที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การแพทย์กำลังก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาโรคต่างๆ ที่กล่าวถึง ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องปฏิบัติตามมาตรการที่แพทย์กำหนดทั้งหมด นี่คือกุญแจสู่ความสำเร็จของการรักษา

ที่มา http://ya-viju.ru/vypadenie-polej-zreniya

สาเหตุของการละเมิด

ธรรมชาติของการสูญเสียลานสายตาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการสูญเสียลานสายตา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคของอุปกรณ์รับแสงของดวงตา

หากการสูญเสียลานสายตาดูเหมือนม่านด้านใดด้านหนึ่ง สาเหตุอาจเป็นเพราะจอประสาทตาหลุดหรือเป็นโรคของระบบการมองเห็น ด้วยการหลุดของจอประสาทตา นอกเหนือจากการสูญเสียลานสายตาแล้ว ยังอาจสังเกตเห็นการบิดเบี้ยวของรูปร่างและเส้นที่แตกหักอีกด้วย นอกจากนี้ ปริมาณการสูญเสียลานสายตาอาจแตกต่างกันในตอนเช้าและตอนเย็น

บางครั้งผู้ป่วยสังเกตว่าพวกเขาเห็นภาพเหมือนผ่านน้ำ (มัน "ลอย")

สาเหตุของการหลุดของจอประสาทตาอาจเป็นภาวะสายตาสั้นสูง จอประสาทตาเสื่อม หรืออาการบาดเจ็บที่ดวงตาก่อนหน้านี้

หากครึ่งนอกของลานสายตา (จากขมับ) หลุดออกมา โดยเฉพาะในดวงตาทั้งสองข้าง อาจสงสัยว่าต่อมใต้สมองขยายตัว (อะดีโนมา)

การสูญเสียลานสายตาในรูปแบบของม่านทึบหรือโปร่งแสงจากจมูกอาจเป็นสัญญาณของโรคต้อหินและอาจสังเกต "หมอก" หรือวงกลมสีรุ้งเป็นระยะเมื่อมองหลอดไฟ

การสูญเสียลานสายตาในรูปแบบของม่านโปร่งแสงด้านใดด้านหนึ่งอาจเกิดจากความทึบของสื่อการมองเห็นของดวงตา เช่น ต้อกระจก ต้อเนื้อ ต้อกระจก การทึบแสงของแก้วตา

หากพื้นที่ตรงกลางลานสายตาบางส่วนหลุดออกมา สาเหตุคือภาวะทุพโภชนาการบริเวณส่วนกลางของจอตา (จอประสาทตาเสื่อม) หรือเส้นประสาทตา (ฝ่อบางส่วน)

นอกจากนี้ การเสื่อมสภาพของจอประสาทตามักมาพร้อมกับการบิดเบี้ยวของรูปร่างของวัตถุ ความโค้งของเส้น และการเปลี่ยนแปลงขนาดของแต่ละส่วนของภาพ

การแคบลงของลานสายตา (การมองเห็นของหลอด) ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากรูปแบบพิเศษของจอประสาทตาเสื่อม - การเสื่อมสภาพของเม็ดสีในขณะที่ค่อนข้าง เวลานานรักษาการมองเห็นส่วนกลางในระดับสูง

โรคต้อหินขั้นสูงยังสามารถทำให้ลานสายตาแคบลงได้ แต่ด้วยความรุนแรงของการมองเห็นจากส่วนกลางจะทนทุกข์ทรมานเร็วกว่ามาก

ใน ชีวิตประจำวันการแคบลงของศูนย์กลางการมองเห็นปรากฏดังนี้: บุคคลเข้าใกล้ประตูหยิบกุญแจออกมาและค้นหารูกุญแจเป็นเวลานาน คนเหล่านี้แทบไม่ทำอะไรเลยในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยพวกเขาต้องการเวลามากในการทำความคุ้นเคย เองด้วย

สำหรับเส้นโลหิตตีบ หลอดเลือดสมองด้วยภาวะทุพโภชนาการของศูนย์กลางการมองเห็นของเปลือกสมองก็สามารถสังเกตการแคบลงของลานสายตาได้ แต่มักจะมาพร้อมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็นส่วนกลาง, ความหลงลืมและเวียนศีรษะ

ที่มา http://www.glazmed.ru/lib/public09/what008.shtml

การตรวจสอบทำอย่างไร?

จะต้องตรวจสอบข้อบกพร่องของช่องมองภาพในผู้ป่วยที่มีปัญหาการมองเห็นลดลง เมื่อตรวจสอบลักษณะของความผิดปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะต้องกำหนดตำแหน่งของรอยโรคการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและกำหนดการวินิจฉัยหรือกำหนดการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมตามนี้ พวกเขาจะให้การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด

มีวิธีการที่รู้จักกันดีหลายวิธีในการประเมินลานสายตา

คุณสามารถทำการทดลองเล็กน้อยได้คุณต้องมองไปในระยะไกล เหยียดแขนออกไปด้านข้างในระดับไหล่แล้วขยับนิ้ว หากการมองเห็นบริเวณรอบข้างเป็นปกติแล้ว ผู้ชายที่มีสุขภาพดีจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของนิ้วมือของเขา

หากบุคคลสูญเสียการมองเห็นบริเวณรอบข้างหรือส่วนกลาง บุคคลนั้นก็ถือว่าตาบอดได้

หลายคนเชื่อว่าการมองเห็นจากส่วนกลางเท่านั้นที่สำคัญ แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเลย หากไม่มีการมองเห็นรอบข้าง จะขับรถไปไม่ได้เลย แม้ว่าจะมีระดับความปลอดภัยขั้นต่ำก็ตาม

การมองเห็นบริเวณรอบนอกและส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบ โรคต่างๆซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคต้อหิน ด้วยโรคนี้ การมองเห็นจะแคบลงอย่างช้าๆ

ความบกพร่องทางการมองเห็นคือ อาการร้ายแรงควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อขอคำแนะนำ

ก่อนอื่น การศึกษาลานสายตาจะกำหนดตำแหน่งของความเสียหาย - ด้านหน้า ในพื้นที่ หรือหลังจุดตัดการมองเห็น

หากตรวจพบสโคโตมาในตาข้างเดียว ความเสียหายจะเกิดเฉพาะที่จุดตัดประสาทตา ซึ่งส่งผลต่อจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตา

ความผิดปกติของการมองเห็นของดวงตาสามารถเป็นได้ทั้งแบบอิสระหรือร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ระบบประสาทส่วนกลาง, การพูดบกพร่อง, ความผิดปกติของสติ ฯลฯ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการไหลเวียนโลหิตในศูนย์การมองเห็นของสมองบกพร่อง ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อวัยกลางคนและคนหนุ่มสาว

สัญญาณแรกของความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดคือการสูญเสียลานสายตา หลังจากนั้นไม่กี่นาที พวกมันจะค่อย ๆ เคลื่อนผ่านขอบเขตการมองเห็นไปทางซ้ายและขวา และจะรู้สึกได้ดีมากเมื่อปิดเปลือกตา

ในช่วงเวลานี้ การมองเห็นจะลดลงอย่างมาก หลังจากนั้นประมาณครึ่งชั่วโมง อาการปวดหัวอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น

สิ่งแรกที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยผู้ป่วยคือวางเขาบนเตียงและถอดเสื้อผ้าที่จำกัดการเคลื่อนไหวของเขาออก มันจะมีประโยชน์ถ้าให้แท็บเล็ต Validol ใต้ลิ้นและกาแฟเข้มข้นหนึ่งแก้วให้เขา ในกรณีที่มีอาการกำเริบ ควรปรึกษาจักษุแพทย์หรือนักประสาทวิทยาจะดีที่สุด

การทดสอบการมองเห็นจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์พิเศษ จุดแสงเล็กๆ กะพริบตัดกับพื้นหลังที่มืด คอมพิวเตอร์จะบันทึกตำแหน่งและขนาดของพื้นที่ที่ไม่สามารถมองเห็นได้

ที่มา http://healthyeyes.ru/narushenie-zreniya.html

การเปลี่ยนแปลงในมุมมอง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องมองภาพอาจเกิดจากสาเหตุส่วนใหญ่ ด้วยเหตุผลหลายประการ. แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลาย แต่ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่อย่างมีเงื่อนไข:

1. ข้อบกพร่องของช่องมองภาพโฟกัส (scotomas);
2. ทำให้ขอบเขตการมองเห็นแคบลง

การเปลี่ยนแปลงด้านการมองเห็นในโรคต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางนั้นมีลักษณะเฉพาะมากและเป็นเช่นนั้น อาการที่สำคัญที่สุดเพื่อวินิจฉัยโรคทางสมองเฉพาะที่

ข้อบกพร่องโฟกัส (scotomas)

ขาด ฟังก์ชั่นการมองเห็นในพื้นที่ จำกัด เรียกว่ารูปทรงที่ไม่ตรงกับขอบเขตขอบเขตการมองเห็น สโกโตมา.

ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกความบกพร่องทางสายตาดังกล่าวเลยและสามารถตรวจพบได้ในระหว่างวิธีการวิจัยพิเศษ (ที่เรียกว่า สโคโตมาเชิงลบ).

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงสโคโตมาเป็นเงาหรือจุดในช่องการมองเห็น ( สโคโตมาเชิงบวก).

Scotomas สามารถมีรูปร่างได้เกือบทุกชนิด: วงรี, วงกลม, ส่วนโค้ง, เซกเตอร์, รูปร่างไม่สม่ำเสมอ. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพื้นที่การมองเห็นที่ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับจุดตรึง scotomas สามารถเป็นศูนย์กลาง, paracentral, pericentral, อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือภาคส่วน

หากไม่มีฟังก์ชั่นการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในบริเวณของ scotoma จะเรียกว่า scotoma แน่นอน

หากผู้ป่วยบันทึกเฉพาะการรบกวนโฟกัสในความชัดเจนของการรับรู้ของวัตถุ scotoma ดังกล่าวจะถูกกำหนดเป็น ญาติ.

ควรสังเกตว่าผู้ป่วยรายเดียวกันมี scotoma สีที่ต่างกันสามารถเปิดเผยได้ทั้งแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์

นอกจากสโคโตมาทางพยาธิวิทยาทุกชนิดแล้ว มนุษย์ยังมีสโคโตมาทางสรีรวิทยาอีกด้วย

ตัวอย่างของ scotoma ทางสรีรวิทยาเป็นที่รู้จักกันดี จุดบอด– สโคโตมาสัมบูรณ์ รูปร่างวงรีกำหนดในบริเวณขมับของลานสายตาและแสดงถึงการฉายภาพของหัวประสาทตา (บริเวณนี้ไม่มีองค์ประกอบที่ไวต่อแสง)

สโคโตมาทางสรีรวิทยามีขนาดและตำแหน่งที่ชัดเจน ในขณะที่การเพิ่มขนาดของสโคโตมาทางสรีรวิทยาบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ ดังนั้นการเพิ่มขนาดของจุดบอดอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น ต้อหิน โรคไฮเปอร์โทนิก, papilledema.

เพื่อระบุ scotomas ก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญต้องใช้วิธีที่ใช้แรงงานค่อนข้างมากในการตรวจสอบลานสายตา ปัจจุบัน กระบวนการนี้ลดความซับซ้อนลงอย่างมากด้วยการใช้ขอบเขตอัตโนมัติและเครื่องมือทดสอบการมองเห็นจากส่วนกลาง และการตรวจสอบใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

การเปลี่ยนขอบเขตของมุมมอง

การแคบลงของลานสายตาอาจเกิดขึ้นทั่วโลกโดยธรรมชาติ (การแคบลงของศูนย์กลางภาพ) หรือเฉพาะที่ (การแคบลงของลานสายตาในบางพื้นที่โดยที่ขอบเขตของลานสายตาไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทั่วทั้งพื้นที่ที่เหลือ)

การแคบลงแบบศูนย์กลาง

ระดับของการแคบลงของศูนย์กลางของลานสายตาอาจเป็นได้เล็กน้อยหรือเด่นชัด โดยการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าลานสายตาหลอด

การที่ลานสายตาแคบลงอาจเนื่องมาจาก โรคต่างๆระบบประสาท (โรคประสาท ฮิสทีเรีย หรือโรคประสาทอ่อน) ซึ่งในกรณีนี้การตีบของลานสายตาจะทำงานได้

ในทางปฏิบัติ ศูนย์กลางการมองเห็นแคบลงมักมีสาเหตุมาจาก รอยโรคอินทรีย์อวัยวะที่มองเห็น เช่น คอริโอเรตินอักเสบส่วนปลาย, โรคประสาทอักเสบหรือเส้นประสาทตาฝ่อ, ต้อหิน, เรตินอักเสบเม็ดสี ฯลฯ

เพื่อกำหนดว่าผู้ป่วยมีการมองเห็นของผู้ป่วยแคบลงประเภทใดแบบอินทรีย์หรือเชิงหน้าที่ การศึกษาจะดำเนินการกับวัตถุ ขนาดที่แตกต่างกันโดยวางไว้ในระยะห่างที่ต่างกัน ที่ ความผิดปกติของการทำงานมุมมอง ขนาดของวัตถุ และระยะห่างจากวัตถุนั้นแทบไม่มีผลกระทบต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการศึกษา สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ความสามารถของผู้ป่วยในการปรับทิศทางในอวกาศก็มีความสำคัญเช่นกัน การวางแนวที่ยากลำบากในสภาพแวดล้อมมักเกิดจากการที่ลานสายตาแคบลงตามธรรมชาติ

การแคบลงของลานสายตาในท้องถิ่นอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ในทางกลับกัน การที่ลานสายตาแคบลงทั้ง 2 ข้างอาจเป็นแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตรก็ได้

ในทางปฏิบัติมันมีขนาดใหญ่ ค่าวินิจฉัยมีการขาดครึ่งหนึ่งของลานสายตาในระดับทวิภาคีอย่างสมบูรณ์ - ภาวะครึ่งซีกหรือ hemianopsia การรบกวนดังกล่าวบ่งบอกถึงความเสียหายต่อทางเดินการมองเห็นในบริเวณจุดแยกแสง (หรือด้านหลัง)

ผู้ป่วยสามารถตรวจพบ Hemianopsia ได้ด้วยตัวเอง แต่บ่อยครั้งที่ความผิดปกติดังกล่าวมักตรวจพบในระหว่างการตรวจด้วยสายตา

ภาวะสายตาเอียงสามารถเป็นแบบโฮโมชื่อเดียวกันได้ เมื่อครึ่งหนึ่งของลานสายตาหายไปในอีกด้านหนึ่ง และครึ่งหนึ่งของลานสายตาทางจมูกหายไปในอีกด้านหนึ่ง และเป็นแบบไม่เหมือนกัน - เมื่อครึ่งหนึ่งของช่องจมูกหรือข้างขม่อมของลานสายตาหายไปอย่างสมมาตรทั้งสองด้าน .

นอกจากนี้ ยังแยกความแตกต่างระหว่างภาวะครึ่งซีกครึ่งซีกสมบูรณ์ (ช่องมองภาพหลุดออกไปครึ่งหนึ่งทั้งหมด) และภาวะครึ่งซีกครึ่งซีกหรือควอแดรนท์ (ขอบของความบกพร่องทางการมองเห็นเริ่มต้นจากจุดตรึง)

ภาวะโลหิตจาง

hemianopsia แบบเดียวกันเกิดขึ้นกับกระบวนการปริมาตร (ห้อ, เนื้องอก) หรือกระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็นแบบ retrochiasmal ในด้านตรงข้ามกับการสูญเสียลานสายตา ผู้ป่วยอาจมี scotomas hemianoptic แบบสมมาตร

Heteronymous hemianopsia สามารถกัดได้ (ครึ่งนอกของลานสายตาหายไป) หรือ binasal (ครึ่งหนึ่งของลานสายตาหายไป)

ภาวะโลหิตจางแบบ Bitemporalบ่งบอกถึงความเสียหายต่อวิถีการมองเห็นในบริเวณจอประสาทตาซึ่งมักเกิดขึ้นกับเนื้องอกต่อมใต้สมอง

บินาซาล ฮีเมียนอปเซียเกิดขึ้นเมื่อพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อเส้นใยที่ไม่ได้ข้ามของทางเดินแก้วนำแสงในพื้นที่ของการแยกส่วนใยแก้วนำแสง ความเสียหายดังกล่าวอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในโป่งพอง

รักษาที่ไหน?

ประสิทธิผลของการรักษาอาการต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงช่องมองภาพโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ดังนั้นคุณวุฒิของจักษุแพทย์และอุปกรณ์วินิจฉัยจึงมีบทบาทสำคัญ (หากวินิจฉัยไม่ถูกต้องก็ไม่สามารถนับความสำเร็จในการรักษาได้)

ที่มา http://proglaza.ru/simptoms/polezreniya.html

อวัยวะที่สำคัญที่สุดของมนุษย์คือดวงตา ความสามารถในการมองเห็นโลกได้มาจากการมองเห็นจากส่วนกลาง (เป็นทางการ) และอุปกรณ์ต่อพ่วง (อุปกรณ์ต่อพ่วง ด้านข้าง) วิธีแรกช่วยให้คุณจดจำรายละเอียดและรูปร่างของวัตถุได้ แบ่งเป็นใกล้และไกล การมองเห็นบริเวณรอบนอกเป็นฟังก์ชันที่ควบคุมโดยส่วนพิเศษของเรตินาซึ่งช่วยในการปฐมนิเทศ ด้วยความช่วยเหลือบุคคลจะแยกแยะวัตถุในเวลาค่ำและกลางคืน การมองเห็นบริเวณรอบนอกนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยขอบเขตการมองเห็น นี่คือพื้นที่ที่รับรู้ได้จากการจ้องมองที่คงที่ การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงบกพร่องมักเป็นอาการแรกของโรคร้ายแรง การเสื่อมสภาพในการรับรู้ของวัตถุที่อยู่ด้านข้างเรียกว่า hemianopsia การสูญเสียการทำงานแม้ในขณะที่ยังคงรักษาการมองเห็นจากส่วนกลาง ทำให้บุคคลเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าการสูญเสียความสามารถในการนำทางในอวกาศเป็นอย่างไร

โรคอยู่ ระยะเริ่มแรกแทบไม่รู้สึกเนื่องจากลักษณะเฉพาะของพยาธิสรีรวิทยาบ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยความผิดปกติในระหว่างการป้องกัน การตรวจสุขภาพทำให้ผู้ป่วยช็อกได้ เมื่อโรคดำเนินไป การอ่านหนังสือ ดูทีวี ทำงานกับคอมพิวเตอร์ หรือนำทางในอวกาศจะกลายเป็นเรื่องยาก ดวงตาเริ่มเจ็บบ่อยขึ้น การมองเห็นเริ่มคมชัดน้อยลง วัตถุ "ลอย"

สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาในการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงได้รับการพิจารณา:

• ความเสียหายทางกลต่อเรตินา (เนื่องจากทางกายภาพ กิจกรรมกีฬา สถานการณ์ที่ตึงเครียด, อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ);
• ต้อหิน;
• ต้อกระจก;
• จังหวะ;
• หลอดเลือด;
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคกระดูกพรุน;
• โรคเบาหวาน;
• กระบวนการเสื่อมถอยในเรตินา (ปลด, ผอมบาง);
• ความผิดปกติของหลอดเลือด;
• อายุ (หลังจาก 60 ปี)

หลังจากอายุ 60 ปี การมองเห็นบริเวณรอบข้างอาจเสื่อมลง นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติ

ค่าลานสายตาปกติจะพิจารณาเป็น: 55° แต่ละค่าจากด้านในและด้านนอก ด้านบน, 90° จากด้านนอกและด้านล่าง, 70° จากด้านนอกด้านบน, 50° จากด้านล่างด้านใน, 65° จากด้านล่าง การละเมิดตัวชี้วัดบ่งบอกถึงโรคของสมองหรือดวงตา

ขอบเขตการมองเห็นด้านข้างที่ลดลงเหลือ 5-10° ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะที่ศูนย์กลางการมองเห็นแคบลง หากไม่มีการรักษาความผิดปกติจะดำเนินไปสู่การมองเห็นแบบอุโมงค์ - ทางพยาธิวิทยา โอกาสที่จำกัดดู.

การเปลี่ยนแปลงในพื้นที่บางส่วนของลานสายตาถือเป็นการสูญเสียในท้องถิ่น ความผิดปกติอาจเป็นฝ่ายเดียว (hemianopsia homonymous) - การสูญเสียโซนซ้ายหรือขวา และระดับทวิภาคี (hemianopsia ที่ไม่ระบุชื่อต่างกัน) - การสูญเสียภูมิภาคตรงข้าม

มีการละเมิดแบบสมมาตรและไม่สมมาตร มุมมองต่อพ่วง. การสูญเสียครึ่งขมับแบบสมมาตรของลานสายตาจัดอยู่ในประเภท hemianopsia แบบกัด การสูญเสียครึ่งจมูกแบบสมมาตรคือ binasal hemianopsia

มีการสูญเสียเพียงหนึ่งในสี่ของลานสายตาทั้งสองด้าน - hemianopsia สี่เหลี่ยมจัตุรัส homonymous

สโกโตมาส

Scotomas ได้รับการวินิจฉัยเป็นระยะ - พื้นที่ที่มีการแปลซึ่งขาดฟังก์ชั่นการมองเห็น. การละเมิดจะแตกต่างกันไปตามรูปร่าง (ส่วนโค้ง วงกลม วงรี) และตำแหน่ง (ภาคส่วน ศูนย์กลางรอบศูนย์กลาง ส่วนกลาง พาราศูนย์กลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง)

Scotomas แบ่งออกเป็นลบและบวก ในตัวเลือกแรก บุคคลจะไม่รู้สึกถึงพยาธิสภาพและจะถูกเปิดเผยเมื่อดำเนินการ การสอบพิเศษ. ในกรณีที่สอง ผู้ป่วยอธิบายความผิดปกติว่าเป็นจุดหรือเงาที่มีเมฆมากในช่องการมองเห็น

ด้วยสโคนโทมาเชิงลบ บุคคลจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติใดๆ ในการมองเห็น

ด้วย scotoma ที่สมบูรณ์ความสามารถในการมองเห็นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ หากผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าวัตถุไม่ชัดเจน "พร่ามัว" แสดงว่าพยาธิสภาพนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าสัมพันธ์กัน

มีสโคโตมาทางสรีรวิทยา ความผิดปกตินี้มีลักษณะเป็นจุดบอดรูปไข่ซึ่งอยู่ในบริเวณขมับของลานสายตา

เมื่อหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อกระตุกของสมองหรือรากประสาทถูกบีบ อาจเกิดภาวะ atrial scotomas ขึ้นได้ - การสูญเสียพื้นที่การมองเห็นในท้องถิ่นสามารถย้อนกลับได้ มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดศีรษะร่วมด้วย ด้วยเปลือกตาที่ปิดและเปิด บุคคลจะถูกรบกวนด้วยการกะพริบตามแนวเส้นชั้นความสูง แสงจ้ายาวนานถึงครึ่งชั่วโมง

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจช่วยชี้แจงภาวะโลหิตจาง

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยอาการช่องมองภาพแคบลงคือการเปรียบเทียบระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยโดยใช้วิธี Donders เทคนิคนี้ใช้เมื่อบุคคลมีอาการสาหัส (ผู้ป่วยอัมพาต ล้มเตียง) เด็กเล็กในกรณีที่ไม่มี สถาบันการแพทย์อุปกรณ์ดิจิทัลที่จำเป็น ในการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญและผู้ถูกตรวจจะต้องหันหน้าเข้าหากันโดยอยู่ห่างกัน 1 เมตร ทุกคนปิดตาข้างเดียว ผู้ป่วยมองเข้าไปในดวงตาที่เปิดกว้างของแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญเริ่มค่อยๆ ขยับมือหรือโต๊ะเล็ก ๆ ไปที่กึ่งกลางการมองเห็น ผู้ป่วยบอกแพทย์เมื่อพบเธอ

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและขอบเขตของความบกพร่องทางการมองเห็นส่วนปลาย วิธีการต่างๆ.

Perimetry และ Campimetry ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในกรณีแรก การตรวจจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าปริมณฑล ผู้ป่วยกดคางกับขาตั้งพิเศษ ปิดตาข้างหนึ่ง และจับจุดสว่างไว้ตรงกลางส่วนโค้งกับอีกข้างหนึ่ง วัตถุนั้นถูกชี้นำจากด้านข้างไปยังบริเวณรอบนอก และบุคคลนั้นพูดถึงรูปลักษณ์ของมันในขอบเขตการมองเห็น

Campimetry ดำเนินการโดยใช้หน้าจอขนาดใหญ่ (2x2) พื้นผิวของมันมีแสงสว่าง บุคคลหนึ่งยืนห่างจากรุ่นอุปกรณ์ 2 เมตร ปิดตาข้างหนึ่ง และมองผ่านช่องตรงกลางของหน้าจอมืดด้วยอีกข้างหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญจะเคลื่อนสี่เหลี่ยมเล็กๆ ไปตามนั้น ผู้ถูกทดสอบรายงานเมื่อเขาเริ่มมองเห็นเขา การทดสอบจะดำเนินการหลายครั้งในทิศทางที่ต่างกัน

เพื่อวินิจฉัยประเภทและสาเหตุของภาวะโลหิตจาง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการสแกน CT scan, การตรวจหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด, อัลตราซาวนด์ของสมอง และ บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลัง, MRI, การศึกษาการไหลเวียนโลหิตของดวงตา

การรักษาโรค

สำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสิ่งสำคัญคือต้องระบุและกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์อย่างถูกต้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเสื่อมสภาพของการมองเห็นด้านข้างอาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตของสตรีและเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติโดยไปพบแพทย์ทันที

ด้วย VSD ความบกพร่องทางการมองเห็นมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาพหลอน หมดสติ สูญเสียความแข็งแรง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ กลัว และคลื่นไส้ จำเป็นต้องมีการแก้ไขวิถีชีวิตและความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวท

ที่ เนื้องอกมะเร็งในดวงตาหรือสมอง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการสูญเสียการมองเห็นส่วนปลาย

ผลของการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของจอตาจะได้รับการแก้ไขบางส่วนหรือทั้งหมดโดยการผ่าตัด

สำหรับโรคทางระบบประสาทสามารถกำหนดได้ ยา(ในรูปแบบของการฉีด ยาเม็ด ยาหยอด) อาหารที่มีข้อจำกัด (ยกเว้นเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน) วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

วิธีการรักษาโรคแบบดั้งเดิมไม่สามารถช่วยขจัดโรคได้ การแช่สมุนไพรและยาต้มต่างๆ จะช่วยบรรเทาอาการของบุคคลได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ทำให้อาการของโรคอ่อนลง

มีเทคนิคคอมพิวเตอร์หลายอย่างที่สามารถฟื้นฟูหรือปรับปรุงการมองเห็นของผู้ป่วยได้ การใช้การดำเนินการ แบบฝึกหัดพิเศษและงานต่างๆ hemianopsia ได้รับการชดเชยบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งอำนวยความสะดวกในการวางแนวของบุคคลในอวกาศ

ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาของโรคที่ทำให้ลานสายตาแคบลง ระยะของโรคที่ได้รับการวินิจฉัย อายุของผู้ป่วย และลักษณะของกลยุทธ์การรักษา

แบบฝึกหัดเพื่อพัฒนาการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง

เพื่อป้องกันการรบกวนการมองเห็นด้านข้าง สิ่งสำคัญคือต้องมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น ควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงความเครียด และนอนหลับให้เพียงพอ นิสัยทั้งหมดนี้เพิ่มความสามารถในการต้านทานของร่างกาย ควรงดเหล้าและสูบบุหรี่ รักษาโรคให้ทันเวลา และตรวจตาโดยจักษุแพทย์เป็นประจำ

ออกกำลังกาย, โภชนาการที่เหมาะสมวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและการขาดความเครียดเป็นวิธีหลีกเลี่ยงปัญหาการมองเห็นบริเวณรอบข้าง

ฝึกการมองเห็นด้านข้างโดยการแสดงยิมนาสติกพิเศษ:

• ยืนอยู่ใกล้หน้าต่างที่เปิดและเลือกวัตถุบนถนนคุณต้องพยายามแยกแยะวัตถุที่อยู่ด้านข้างโดยไม่เคลื่อนไหวกับนักเรียน
• ต้องลากเส้นแนวตั้งตรงกลางหน้าหนังสือที่เลือกอ่าน ขณะที่พยายามดูแถบก็ควรพยายามอ่านคำแนวนอนที่พิมพ์อยู่บริเวณรอบนอก แบบฝึกหัดนี้พัฒนาทักษะการอ่านเร็วได้อย่างสมบูรณ์แบบ
• นั่งบนเก้าอี้แล้ววางภาพที่มีสัญลักษณ์ขนาดใหญ่บนพื้น จำเป็นต้องยกทีละอันโดยปล่อยให้เข้าไปในบริเวณรอบนอก มุมมองจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย เมื่อเชี่ยวชาญการออกกำลังกายแล้วบุคคลเริ่มฝึกด้วยภาพขนาดเล็ก
• คุณต้องเลือกและถือวัตถุบางอย่างไว้ต่อหน้าต่อตา คุณต้องจำวัตถุอื่นโดยไม่ต้องละสายตา จากนั้นเพิ่มอันใหม่ ดังนั้นคุณต้องแก้ไขวัตถุ 7-9 ชิ้น การออกกำลังกายส่งเสริมการพัฒนาการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงอย่างรวดเร็ว

นวดเปลือกตาเบา ๆ นิ้วหัวแม่มือหมุนมือเป็นเวลาหนึ่งนาที หมุนลูกตาไปทางซ้ายและขวา และการกะพริบบ่อยๆ จะช่วยปรับปรุงจุลภาค

การมองเห็นด้านข้างที่ได้รับการพัฒนาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับตัวแทนจากหลายอาชีพ: คนขับรถ ช่างเย็บ นักกีฬา เจ้าหน้าที่ทหาร

การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงตามปกติช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ เมื่ออาการเริ่มแรกของความผิดปกติเกิดขึ้น คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด และเริ่มการรักษาสาเหตุของโรค การบำบัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง

25 ต.ค. 2017 อนาสตาเซีย ทาบาลีนา

ขอบเขตการมองเห็นคือพื้นที่ที่ตารับรู้เมื่อมองอยู่กับที่ มุมมองเป็นฟังก์ชัน ชิ้นส่วนต่อพ่วงจอประสาทตา; สภาพของมันส่วนใหญ่จะกำหนดความสามารถของบุคคลในการนำทางในอวกาศอย่างอิสระ ขอบเขตโดยประมาณของขอบเขตการมองเห็นถูกกำหนดโดยวิธีการควบคุม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้ทดลองจะนั่งหันหลังให้แสง ตาข้างหนึ่งถูกปิดด้วยผ้าพันแผลสีอ่อน ผู้ตรวจนั่งตรงข้ามเขาในระยะห่างประมาณ 1 เมตร และหลับตาตรงข้ามกับตาที่ปิดของผู้ป่วย บันทึกเรื่อง เปิดตานักวิจัย. หลังค่อยๆ ขยับนิ้วมือของเขาจากขอบไปยังศูนย์กลางในทิศทางต่างๆ และจดบันทึกช่วงเวลาที่ผู้ถูกทดสอบสังเกตเห็นนิ้ว โดยการเปรียบเทียบขอบเขตผลลัพธ์ของลานสายตาของผู้ทดสอบและผู้ตรวจสอบซึ่งลานสายตาควรเป็นปกติ จะพิจารณาการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลง การศึกษาลานสายตาที่แม่นยำยิ่งขึ้นนั้นดำเนินการโดยใช้เส้นรอบวง (ดู)

การเปลี่ยนแปลงของลานสายตาเกิดจากโรคทางอินทรีย์หรือจากการทำงาน เครื่องวิเคราะห์ภาพ: จอประสาทตา, เส้นประสาทตา, ทางเดินการมองเห็น, ระบบประสาทส่วนกลาง การละเมิดลานสายตานั้นแสดงออกมาโดยการทำให้ขอบเขตแคบลงหรือการสูญเสียแต่ละส่วน (ดู Hemianopsia) การปรากฏตัว (ดู) การแคบลงของลานสายตาจะแสดงเป็นองศา ขนาดของสโคโตมาถูกกำหนดโดยใช้กริดพิเศษ (สโคโตเมทรี) และแสดงเป็นองศาหรือปริมาณเชิงเส้น

ขอบเขตการมองเห็นคือผลรวมของจุดทั้งหมดในอวกาศที่ดวงตาที่อยู่นิ่งรับรู้พร้อมกันซึ่งแก้ไขจุดศูนย์กลางจุดเดียว ในกรณีนี้ จุดคงที่จะถูกฉายบนเรตินาในบริเวณนั้น จุดจอประสาทตา(ดูตา กายวิภาคศาสตร์) ภาพของจุดอื่นๆ ทั้งหมดของลานสายตาจะตกที่ส่วนต่อพ่วงของเรตินา ตามสถานที่ที่เส้นประสาทตาออกจากตาซึ่งขาดองค์ประกอบรับแสงของเรตินามีข้อบกพร่องทางสรีรวิทยาเล็กน้อยในลานสายตา - scotoma ทางสรีรวิทยาจุดบอด

มีหลายวิธีในการศึกษาลานสายตา วิธีที่ง่ายที่สุดคือวิธีการควบคุมที่เรียกว่า แพทย์นั่งตรงข้ามผู้ป่วยโดยห่างจากเขา 1 เมตร ผู้ถูกทดสอบจะต้องจับตาขวาของแพทย์อย่างแม่นยำ จากนั้นจึงแก้ไขตาขวาของตัวอย่าง ปิดตาทั้งสองข้าง แพทย์จะเคลื่อนไหวช้าๆ มือขวาในทุกทิศทางตั้งแต่จุดตรึง พยายามรักษามือให้อยู่ในระยะห่างที่เท่ากันระหว่างเขากับผู้ถูกตรวจ และกำหนดช่วงเวลาที่นิ้วที่เหยียดออกของมือหายไปจากสายตาของเขาและผู้ถูกตรวจ หากแพทย์และผู้เข้ารับการตรวจมีการมองเห็นปกติ นิ้วมือจะหายไปจากการมองเห็นของทั้งสองคนพร้อมกัน หากผู้ถูกทดสอบไม่เห็นนิ้วมือเร็วกว่าแพทย์ แสดงว่าขอบเขตการมองเห็นของเป้าหมายในตาขวานั้นแคบลง การตรวจสอบขอบเขตการมองเห็นของตาที่สองในลักษณะเดียวกัน วิธีการควบคุมในการตรวจสอบลานสายตานั้นไม่ถูกต้องมากและเป็นเพียงการบ่งชี้เท่านั้น

ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับขนาดและการกำหนดค่าขอบเขตของมุมมองรวมถึงการมีอยู่ ข้อบกพร่องบางส่วนในมุมมอง - วัวที่เรียกว่า (ดู) - ได้มาจากการตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ (ดูปริมณฑล) สำหรับ คำจำกัดความที่แม่นยำขอบเขตของ scotomas ที่อยู่ในบริเวณศูนย์กลางของลานสายตา (ตัวอย่างเช่น ในพื้นที่จุดบอด) จะใช้วิธี Campimetry (ดู) ในการตรวจจับสโคโตมาส่วนกลางมีอุปกรณ์พิเศษ - สโคโตมิเตอร์

ขอบเขตต่อพ่วงของการมองเห็นปกติ (รูปที่.) ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของลูกตา, เปลือกตาและกระดูกของวงโคจร ดังนั้น เมื่อมองจากด้านบน ขอบเขตการมองเห็นของดวงตาจึงมีจำกัด เปลือกตาบนและวิทยากร สันคิ้ว, ข้างใน - หลังจมูก ดังนั้น มุมมองปกติจึงถูกจำกัดจากด้านบนอยู่ที่ 55° จากจุดตรึง จากด้านในและด้านล่าง - ถึง 60° และจากด้านนอกและด้านล่าง-ด้านนอกขยายเป็น 90° อย่างไรก็ตาม ขอบเขตเหล่านี้ซึ่งถือเป็นมาตรฐาน เป็นเพียงบรรทัดฐานโดยเฉลี่ยและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการกำหนดค่าของวงโคจร

เมื่อประเมินขอบเขตของลานสายตา เราต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าดวงตาปกติมีการมองเห็นที่สมบูรณ์เฉพาะตรงกลางเท่านั้น และจะลดลงไปจนถึงขอบจอประสาทตา ดังนั้นขอบเขตของลานสายตาสำหรับสีขาวที่แสดงในภาพจึงถูกต้องเฉพาะกับวัตถุสีขาวขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 5 มม. ซึ่งแสดงให้เห็นที่ระยะ 33 ซม. จากตาถึงจุดตรึง เมื่อตรวจสอบลานสายตาด้วยวัตถุขนาดเล็ก - เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 หรือ 1 มม. - ขอบเขตของมันจะถูกกำหนดให้แคบลงเนื่องจากการมองเห็นของส่วนต่อพ่วงส่วนใหญ่ของเรตินานั้นต่ำมากจนวัตถุขนาดเล็กจากระยะ 33 ซม. ตาปกติไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป

ขอบเขตปกติของลานสายตาเมื่อตรวจสอบวัตถุที่มีสีจะแคบกว่าเมื่อตรวจสอบวัตถุสีขาวมาก สิ่งนี้อธิบายได้จากการที่เรตินาส่วนปลายไม่สามารถรับรู้สีได้

ในการปฏิบัติทางคลินิก การทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นนั้นมีความสำคัญมาก ความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจำนวนตาและ โรคทั่วไป. ธรรมชาติของการรบกวนสนามภาพที่ตรวจพบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยเฉพาะที่ของรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางโดยส่วนใหญ่จะชี้แจงการแปลเนื้องอกที่ฐานโฟกัส กระบวนการอักเสบหรืออาการตกเลือด เมื่อรอยโรคตั้งอยู่ในพื้นที่ของ sella turcica การสูญเสียครึ่งหนึ่งของลานสายตาในดวงตาทั้งสองข้างมักสังเกตได้ - hemianopsia กัด (ดู) ด้วยกระบวนการบางอย่าง (ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดในธรรมชาติ) ที่มีการแปลในระดับเดียวกันสามารถสังเกตการสูญเสียครึ่งหนึ่งของลานสายตาทั้งสองข้างได้ - binasal hemianopsia การสูญเสียลานสายตาทั้งสองข้างที่เท่ากัน ด้านขวาหรือด้านซ้ายทั้งสองข้าง - hemianopsia homonymous - ระบุตำแหน่งของรอยโรคด้านหลัง sella turcica หากส่วนกลางของลานสายตายังคงอยู่ในดวงตาทั้งสองข้าง เราอาจนึกถึงความเสียหายต่อบริเวณท้ายทอยของเปลือกสมองหรือบริเวณความกระจ่างใสของการมองเห็น หากรอยโรคอยู่ในบริเวณทางเดินพร้อมกับครึ่งหนึ่งของลานสายตาที่สอดคล้องกันโซนกลางก็จะหายไปเช่นกัน การแคบลงของลานสายตาร่วมกับ scotoma ส่วนกลางคือ อาการลักษณะเฉพาะโรคประสาทอักเสบ retrobulbar ในกรณีนี้ การศึกษาลานสายตามีความสำคัญมากกว่า เนื่องจากอวัยวะของผู้ป่วยสามารถทำได้ เป็นเวลานานยังคงเป็นปกติและต่อมาจะเกิดภาพการฝ่อปฐมภูมิของเส้นประสาทตา

การรบกวนที่เด่นชัดบ่อยครั้งในช่องมองภาพจะสังเกตได้ร่วมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบในเรตินา - ด้วยจอประสาทตาอักเสบ, การตกเลือดในจอประสาทตา, สารหลั่ง ในกรณีเหล่านี้ ความบกพร่องของลานสายตาที่ตรวจพบมักจะสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของจอตาในอวัยวะตา การเปลี่ยนแปลงของลานสายตาค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะในโรคต้อหิน (ดู) การแคบลงอย่างแหลมคมของลานสายตา แม้กระทั่งแบบท่อ เกิดขึ้นพร้อมกับความเสื่อมของเม็ดสีในเรตินา บางครั้งอาการนี้จะสังเกตได้ในช่วงฮิสทีเรีย

ข้อบกพร่องทางโลหิตวิทยาอย่างรุนแรงในลานสายตาหรือการแคบลงของศูนย์กลางที่คมชัดอาจเป็นอุปสรรคต่อประสิทธิภาพของกระบวนการแรงงานจำนวนหนึ่งในการผลิตต่อการทำงานของคนขับหรือคนขับ

หน่วยวลีที่คุ้นเคย "หลุดออกไป" มีความหมายที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ปัญหาจักษุวิทยา. ความจริงก็คือการสูญเสียลานสายตาคือ โรคที่เป็นอันตรายโรคตาซึ่งรักษาได้ยากมาก

หากบุคคลสังเกตเห็นว่าปัญหาเริ่มต้นที่ดวงตาเขาจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของเขาอย่างรุนแรง การสูญเสียลานสายตา หรือที่เรียกว่าจอประสาทตาเสื่อม เป็นโรคตาที่วัตถุบางอย่างบนเรตินาไม่ได้รับการแก้ไขและ "หลุด" ดังนั้นเมื่ออ่านอาจไม่เห็นตัวอักษรเป็นคำพูด

สาเหตุของการสูญเสียลานสายตา

ในทางการแพทย์ สนามการมองเห็นถือเป็นพื้นที่ที่บุคคลมองเห็นต่อหน้าเขาโดยไม่ต้องหันศีรษะและเพ่งสายตาไปที่จุดใดจุดหนึ่งให้มากที่สุด สิ่งที่อยู่ในโฟกัสโดยตรงของการมองเห็น บุคคลจะมองเห็นด้วยสิ่งที่เรียกว่าการมองเห็นจากส่วนกลาง สิ่งที่อยู่ด้านข้างจะรับรู้ได้ด้วยการมองเห็นและมองเห็นได้ไม่ชัดเจน

สาเหตุที่ทำให้ช่องการมองเห็นบิดเบี้ยว ชื่อแพทย์:

• จังหวะ;
• เนื้องอกในสมอง
• การอักเสบในสมอง
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา
• เส้นโลหิตตีบลึกของเส้นประสาทตา

หากครึ่งหนึ่งหรือหนึ่งในสี่ของลานสายตามองเห็นได้ไม่ดีหรือมองไม่เห็นเลย ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า hemianopsia สังเกตได้จากดวงตาทั้งสองข้าง อาการห้อยยานของอวัยวะอีกประเภทหนึ่งเมื่อไม่สามารถมองเห็นภาพศูนย์กลางได้ อาการนี้มาด้วย ขั้นตอนสุดท้ายต้อหิน.

หากมีเพียง "เกาะ" หลุดออกไป โรคนี้เรียกว่าสโคโตมา บุคคลอาจเห็นเงาหรือจุดในภาพหรืออาจไม่สังเกตเห็นความผิดปกติใด ๆ เลย - สิ่งเหล่านี้จะถูกระบุในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยา หาก “เกาะ” ดังกล่าวปรากฏขึ้นตรงจุดโฟกัสของการมองเห็น แสดงว่าจุดภาพชัดของเรตินาได้รับความเสียหาย

การวินิจฉัยการสูญเสียลานสายตา

การสูญเสียสนามการมองเห็นสามารถวินิจฉัยได้แม้กระทั่งที่บ้าน

ตามกฎแล้ว คนที่มีสุขภาพดีจะมองเห็นแขนของเขายื่นออกไปด้านข้างอย่างน้อย 85 องศา หากมุมนี้เล็กลงในตัวบุคคล แสดงว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน หมายความว่าสมองไม่เป็นระเบียบหรือ ระบบประสาท. แพทย์จะพบว่าอวัยวะใดไม่เป็นระเบียบหลังจากการตรวจอย่างละเอียด

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบกริด Amsler ตารางนี้เป็นจุดที่วาดโดยมีตารางอยู่ตรงกลาง ทำเองได้ง่าย ๆ โดยใช้กระดาษตารางหมากรุกแล้ววางจุดที่มองเห็นได้ชัดเจนไว้ตรงกลาง เอกสารนี้วางอยู่ตรงหน้าดวงตาในระยะการอ่าน หลังจากนั้นตาข้างหนึ่งปิดลง และอีกข้างหนึ่งก็มองไปยังจุดนั้นอย่างระมัดระวัง หากการมองเห็นส่วนปลายสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเซลล์รอบๆ จุด ความโค้ง หรือการหยุดชะงัก อาจเกิดปัญหากับเรตินาได้ ตรวจสอบตาที่สองในลักษณะเดียวกัน

แพทย์ใช้การตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้น อุปกรณ์ที่ทันสมัย. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาโรคเกี่ยวกับดวงตาได้มีการพัฒนาไปไกล และสิ่งที่ก่อนหน้านี้ถือว่ารักษาไม่หายก็ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างประสบความสำเร็จแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องมาพบจักษุแพทย์ตรงเวลา

นอกจากนี้ยังถูกกำหนดโดยขอบเขตการมองเห็น พื้นที่ที่มองเห็นได้ตรงหน้าดวงตา ซึ่งบุคคลสามารถแยกแยะได้ด้วยสายตาที่จ้องอยู่นิ่งๆ เรียกว่า สนามการมองเห็น เนื่องจากการมีอยู่ของการมองเห็นรอบข้างบุคคลจึงสามารถนำทางในอวกาศได้อย่างอิสระ

พารามิเตอร์ของลานสายตาจะแตกต่างกันไปตามดวงตาแต่ละข้าง ค่าที่กำหนดในกรณีนี้คือประสิทธิภาพทางแสงของเรตินา นอกจากนี้ มุมมองยังถูกจำกัดด้วยโครงสร้างทางกายวิภาค (ขอบของวงโคจร หลังจมูก ฯลฯ) ค่าปกติของลานสายตา (เมื่อมองสีขาว) มีค่าดังนี้ ออกไปด้านนอก 90 องศา, ออกไปด้านนอก 70 องศา, ออกไปด้านนอก 90 องศาลง, เข้าไปด้านใน 55 องศา, เข้าไปด้านใน 50 องศา, หันเข้าด้านใน 55 องศา, ก้มลง 65 องศา .

ด้วยโรคต่าง ๆ ของอวัยวะของระบบการมองเห็น (พยาธิวิทยาของเรตินา, ทางเดินการมองเห็น ฯลฯ ) ขอบเขตของลานสายตาแคบลง การลดขอบเขตอาจเป็นแบบศูนย์กลางหรือแบบท้องถิ่นก็ได้ บางครั้งมีการสูญเสียบางพื้นที่ที่มีลักษณะภายนอก ก็ต้องคำนึงถึงด้วยว่า การมองเห็นปกติมี scotomas ทางสรีรวิทยา (angioscotomas ซึ่งเป็นจุดบอดในการมองเห็นชั่วคราวที่วัดได้ 15 องศา) จุดบอดนั้นอยู่ในส่วนของเรตินาที่ไม่มีเซลล์รับแสง (ซึ่งอยู่ในภาพฉาย) Angioscotomas ปรากฏขึ้นรอบๆ จุดบอด ซึ่งเป็นบริเวณที่มีลักษณะคล้ายริบบิ้น เรือขนาดใหญ่เปลือกตาข่าย ในบริเวณเหล่านี้ ตัวรับแสงจะถูกปกคลุมไปด้วยหลอดเลือดและเลือด

ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทตาหรือการเสื่อมของเม็ดสีของเรตินา จะทำให้ลานสายตาแคบลง ในกรณีนี้ ระดับของการแคบลงอาจมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการมองเห็นแบบ tubular ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือพื้นที่การมองเห็นในท้องถิ่นไม่เกิน 5-10 องศาในพื้นที่ส่วนกลาง ด้วยพยาธิสภาพนี้ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการนำทางในอวกาศ แต่สามารถอ่านได้บ่อยขึ้น

เนื่องจากมีการสูญเสียลานสายตาทั้งสองด้านอย่างสมมาตร จึงเป็นไปได้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับความผิดปกติเชิงปริมาตรของสมอง (เนื้องอก, การอักเสบ, ตกเลือด, ขาดเลือดขาดเลือด) โฟกัสนี้สามารถอยู่ในต่อมใต้สมองที่ฐานของสมองในบริเวณทางเดินแก้วนำแสง.

ด้วยการสูญเสียครึ่งหนึ่งแบบสมมาตรของบริเวณขมับของลานสายตาทั้งสองด้าน (hemianopsia hemianopsia ที่ไม่เหมือนกัน) บริเวณภายในของ chiasm มักได้รับผลกระทบมากขึ้นนั่นคือเส้นใยที่เริ่มต้นจากครึ่งหนึ่งของจมูกของเรตินาของดวงตาทั้งสองข้าง ได้รับความเสียหาย.

ด้วยรอยโรคเดียวกัน แต่จากบริเวณจมูก (heteronymous binasal hemianopsia) การบีบตัวของ chiasm มักเกิดขึ้นจากภายนอกเช่นมีอาการรุนแรง หลอดเลือดแดงคาโรติด. สภาพนี้หายาก

hemianopsia แบบเดียวกันจะมาพร้อมกับการสูญเสียลานสายตาด้านหนึ่ง (ขวาหรือซ้าย) ในดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน สถานการณ์นี้สังเกตได้เมื่อบริเวณทางเดินการมองเห็นด้านใดด้านหนึ่งเสียหาย ด้วยการมีส่วนร่วมของทางเดินที่ถูกต้อง การสูญเสียการมองเห็น จะเกิดขึ้นทางด้านซ้ายและในทางกลับกัน

หากรอยโรคที่ใช้พื้นที่ในสมองมีขนาดเล็ก อาจมีเพียงส่วนหนึ่งของทางเดินแก้วตาเท่านั้นที่อาจถูกบีบอัดได้ ในกรณีนี้ อาจเกิดภาวะสายตาสั้นจากควอแดรนต์ควอดรันต์แบบสมมาตร ซึ่งสูญเสียลานสายตาทั้งสองด้านไปเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้น

ด้วยความเสียหายของเยื่อหุ้มสมองต่อศูนย์กลางการมองเห็น เส้นแนวตั้งของการสูญเสียแบบโฮโมนีมอยส์เกิดขึ้นในโครงสร้างของลานสายตา ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับจุดตรึงในการฉายภาพของมาคูลาและส่วนกลางอื่น ๆ คุณลักษณะนี้เกิดจากการที่องค์ประกอบทางประสาทจากบริเวณส่วนกลางของเรตินาถูกส่งไปยังโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองทั้งสองซึ่งอยู่ในซีกโลกทั้งสอง
ด้วยพยาธิวิทยาในบริเวณเรตินาและเส้นประสาทตารูปแบบของการตีบแคบของลานสายตาอาจแตกต่างกัน โดยเฉพาะโรคต้อหินทำให้การมองเห็นแคบลงจากบริเวณจมูก

เมื่อขอบเขตของการมองเห็นถูกรักษาไว้และพื้นที่บางส่วนหายไป พวกมันก็พูดถึงสโกโตมา สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ นั่นคือ การมองเห็นในบางพื้นที่หายไปโดยสิ้นเชิง และสัมพันธ์กัน เมื่อบุคคลสามารถรับรู้วัตถุได้ แต่ในระดับที่น้อยกว่า สำหรับสโคโตมา มักมีรอยโรคในเรตินาหรือเส้นทางการมองเห็น ผู้ป่วยจะรับรู้ scotoma เชิงบวกว่าเป็นจุดมืดหรือสีเทา ในกรณีนี้รอยโรคจะอยู่ที่เส้นประสาทตาหรือจอประสาทตา ด้วย scotoma เชิงลบผู้ป่วยจะไม่รับรู้จุดบอด สามารถระบุได้จากผลการวิจัยเท่านั้น มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อทางเดิน

Atrial scotomas ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน พวกมันมีอายุสั้น เคลื่อนที่ในอวกาศ และคงอยู่แม้ในขณะที่หลับตา (พวกมันถูกมองว่าเป็นสายฟ้าที่สว่างจ้าซิกแซกวูบวาบซึ่งมีแนวโน้มไปยังบริเวณรอบนอก) อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่ออาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในสมอง สำหรับ atrial scotomas คุณควรรับประทานยา antispasmodic ทันที อาการดังกล่าวเกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง scotomas แบ่งออกเป็นส่วนกลาง paracentral และอุปกรณ์ต่อพ่วง
มีสโคโตมาทางสรีรวิทยาสัมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้น 12-18 องศาจากศูนย์กลางในกลีบขมับ scotoma นี้เกิดขึ้นในการฉายภาพของเส้นใยประสาทตา อย่างไรก็ตามเมื่อ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาขนาดของสโคโตมาทางสรีรวิทยานี้อาจเพิ่มขึ้นซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัย

ในกรณีของตำแหน่งตรงกลางหรือส่วนกลางของ scotoma มักได้รับผลกระทบต่อมัดเส้นประสาทตา คอรอยด์ หรือเรตินา นอกจากนี้ scotoma ส่วนกลางมักมาพร้อมกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis)

การวินิจฉัยความผิดปกติของการมองเห็นบริเวณรอบข้าง

ในการประเมินขอบเขตการมองเห็นคุณสามารถใช้วิธีง่ายๆ วิธีการเปรียบเทียบ. ในกรณีนี้ พารามิเตอร์ของลานสายตาของแพทย์จำเป็นจะต้องอยู่ในขอบเขตปกติ ในระหว่างการทดสอบ ผู้ทดสอบจะถูกวางไว้ตรงหน้า บุคลากรทางการแพทย์และหันหลังให้แหล่งกำเนิดแสงที่ระยะครึ่งเมตรถึงหนึ่งเมตร การจัดการจะดำเนินการแยกกันสำหรับตาแต่ละข้าง ซึ่งสามารถทำได้โดยการปิดตาตรงข้ามของผู้ป่วยที่ตรวจและแพทย์ (นั่นคือ ตาขวาของผู้ป่วยและตาซ้ายของแพทย์ และในทางกลับกัน)

ผู้ถูกทดสอบมองเข้าไปในดวงตาที่เปิดกว้างของแพทย์โดยตรง แพทย์ขยับมือจากบริเวณรอบนอกไปยังศูนย์กลางในระนาบต่างๆ ในเวลาเดียวกันคุณควรขยับนิ้วเล็กน้อย มือที่เคลื่อนไหวควรอยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ ทันทีที่มีวัตถุเคลื่อนไหวปรากฏขึ้นในช่องการมองเห็นของผู้ป่วย วัตถุชิ้นหลังจะต้องรายงาน

เทคนิคนี้ค่อนข้างหยาบ แต่ช่วยให้เราระบุขอบเขตของลานสายตาที่แคบลงอย่างมีนัยสำคัญหรือข้อบกพร่องร้ายแรง ในเรื่องนี้ การทดสอบนี้ค่อนข้างเป็นการประมาณหรือการประมาณ เนื่องจากผลที่ได้คือไม่สามารถรับค่าดิจิทัลได้ โดยทั่วไปวิธีการกำหนดขอบเขตของการมองเห็นจะใช้ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวจำกัด เช่น ในผู้ป่วยที่ล้มป่วยเมื่อไม่สามารถทำการตรวจโดยใช้อุปกรณ์พิเศษได้

เพื่อกำหนดขอบเขตการมองเห็นได้แม่นยำยิ่งขึ้นจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ เทคนิคการใช้เครื่องมืออย่างหนึ่งคือ Campimetry ซึ่งกำหนดขอบเขตการมองเห็นบนพื้นผิวเว้าทรงกลม อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้มีการใช้งานจำกัด บ่อยครั้งที่กำหนดให้ศึกษาพื้นที่ส่วนกลางของลานสายตาซึ่งตั้งอยู่ภายใน 30-40 องศา เส้นรอบวงของการศึกษานี้มีลักษณะเหมือนซีกโลกหรือส่วนโค้ง บ่อยกว่าที่อื่น ๆ มีการใช้เส้นรอบวงของFörsterซึ่งดูเหมือนส่วนโค้ง 180 องศาสีดำบนขาตั้งแบบพิเศษ ส่วนโค้งนี้สามารถเคลื่อนย้ายได้ในระนาบต่างๆ พื้นผิวด้านนอกของส่วนโค้งแบ่งออกเป็นองศา (จากศูนย์ถึง 90) ในการดำเนินการตรวจสอบจะใช้วัตถุสองประเภท (สีขาวและสี) ซึ่งติดอยู่กับแท่งยาว ในขณะเดียวกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของวัตถุที่จะศึกษาก็แตกต่างกันไปเช่นกัน ในการกำหนดขอบเขตด้านนอกของลานสายตาควรใช้วงกลมสีขาวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. สำหรับข้อบกพร่องภายในควรใช้วงกลมสีขาวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. ขนาดของวงกลมสีคือ 5 มม.

ในระหว่างการศึกษา ศีรษะของผู้ถูกทดสอบอยู่ในตำแหน่งที่ดวงตาที่ใช้วัดจะอยู่บริเวณส่วนกลางของซีกโลก ตาที่สองถูกปิดด้วยผ้าพันแผล ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะต้องจ้องมองเครื่องหมายพิเศษที่อยู่ตรงกลางของมิเตอร์ ก่อนทำการวัดภายใน 5-10 นาที ผู้ป่วยจะต้องปรับตัวให้เข้ากับสภาวะการทดลอง หลังจากนั้นแพทย์จะเคลื่อนรอยสีขาวและสีไปในทิศทางต่างๆ จากบริเวณรอบนอกไปยังตรงกลาง ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดขอบเขตของลานสายตาเป็นองศา

เมื่อใช้ขอบเขตการฉายภาพ วัตถุแสงจะถูกฉายลงบนส่วนโค้งหรือบนพื้นผิวด้านในครึ่งทรงกลมของเส้นรอบวง วัตถุมักจะแตกต่างกันไปตามความสว่าง ขนาด และสี เทคนิคนี้ช่วยให้คุณทำเชิงปริมาณเชิงปริมาณได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้วัตถุสองชิ้นที่มีขนาดต่างกัน โดยปริมาณแสงสะท้อนจะเท่ากัน เทคนิคนี้ใช้สำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้น โรคต่างๆ.

การวัดรอบจลนศาสตร์ (ไดนามิก) ถูกใช้บ่อยกว่าวิธีอื่น ในกรณีนี้ วัตถุจะถูกย้ายในอวกาศเข้าหาศูนย์กลางจากขอบรอบนอกตามรัศมีต่างๆ ของวงกลม นอกจากนี้ ขอบเขตคงที่ก็เริ่มถูกนำมาใช้บ่อยขึ้น ในกรณีนี้ จะใช้วัตถุที่อยู่นิ่งซึ่งมีปริมาตร ขนาด และความสว่างต่างกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ มีขอบเขตคงที่อัตโนมัติควบคุมโดยคอมพิวเตอร์ แพทย์จะเลือกโปรแกรมที่เหมาะสมสำหรับการศึกษาวิจัยโดยเฉพาะ บนหน้าจอที่เป็นครึ่งทรงกลมหรือรูปร่างอื่นๆ วัตถุทดสอบจะถูกนำเสนอโดยเคลื่อนที่ในเส้นเมอริเดียนที่แตกต่างกันหรือกะพริบเข้ามา ส่วนต่างๆหน้าจอ. คอมพิวเตอร์จะบันทึกพารามิเตอร์ของผู้ป่วยโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ ขอบเขตของลานสายตาและพื้นที่ที่สูญเสียได้รับการบันทึกไว้ในรูปแบบพิเศษ ข้อมูลจะถูกนำเสนอบนสิ่งพิมพ์ของคอมพิวเตอร์ เส้นผ่านศูนย์กลางของเครื่องหมายเมื่อกำหนดขอบเขตของมุมมองคือสามมม. ในกรณีที่มองเห็นได้ไม่ดี คุณสามารถเพิ่มความสว่างของเครื่องหมายหรือเส้นผ่านศูนย์กลางได้เล็กน้อย หากใช้เครื่องหมายสี เส้นผ่านศูนย์กลางควรเป็น 5 มม. เนื่องจากบริเวณขอบของลานสายตาไม่มีสี การรับรู้เริ่มแรกของเครื่องหมายสีจึงเป็นสีขาวหรือสีเทา หลังจากเข้าสู่โซนการมองเห็นสีแล้ว เครื่องหมายจะเปลี่ยนเป็นสีแดง น้ำเงิน หรือเขียว ตามลำดับ เพื่อกำหนดการมองเห็นสี ผู้ทดสอบจะต้องทำเครื่องหมาย ณ เวลาที่แน่ชัดเมื่อกลายเป็นสี มุมมองที่แคบที่สุดเป็นเรื่องปกติสำหรับสีเขียว กว้างขึ้นสำหรับสีน้ำเงินและสีเหลือง

ในการเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของขอบเขตจำเป็นต้องใช้แท็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางและความสว่างต่างกัน วิธีการกำหนดขอบเขตการมองเห็นนี้เรียกว่าการวัดรอบสายตาเชิงปริมาณ ส่งผลให้สามารถ ระยะแรกโรคต่างๆ (ต้อหิน จอประสาทตาเสื่อม ฯลฯ) เพื่อระบุพยาธิสภาพ

เพื่อศึกษาการมองเห็นในเวลากลางคืนและพลบค่ำ สามารถใช้การแผ่รังสีพื้นหลังที่มีความสว่างต่ำและการส่องสว่างของแท็กได้น้อย ด้วยเหตุนี้อุปกรณ์ก้านของเรตินาจึงเริ่มทำงาน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การตรวจวัดความเปรียบต่างของการมองเห็นได้ถูกนำมาใช้มากขึ้นในจักษุวิทยา ในกรณีนี้ การประเมินพื้นที่จะดำเนินการโดยใช้สีเดียว (ขาวดำ) หรือแถบสี ปรากฏเป็นตารางหรือแสดงบนจอคอมพิวเตอร์ หากมีความบกพร่องในการรับรู้ของตารางเชิงพื้นที่ ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความบกพร่องของลานสายตาในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง

ไม่ว่าอุปกรณ์รุ่นใดในการกำหนดขอบเขตการมองเห็นจะต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

1. การศึกษาจะดำเนินการตามลำดับสำหรับตาแต่ละข้างแยกกัน ตาที่สองถูกแยกออกโดยใช้ผ้าพันแผลพิเศษ สิ่งสำคัญคือแผ่นแปะจะต้องไม่จำกัดขอบเขตการมองเห็นของดวงตาที่อยู่ติดกัน
2. ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ตาที่กำลังตรวจอยู่ตรงข้ามกับเครื่องหมายตรึงอย่างชัดเจน ผู้ป่วยจะต้องติดเครื่องหมายพิเศษไว้ตรงกลางเส้นรอบวงตลอดการศึกษาทั้งหมด
3. ก่อนเริ่มการทดลอง ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเครื่องหมายการตรึงและวัตถุที่เคลื่อนที่ มีความจำเป็นต้องตกลงกันว่าผู้ถูกทดสอบจะรายงานผลอย่างไร เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องทำการวัดตามเส้นเมอริเดียนทั้ง 12 เส้น (นิ้ว เป็นทางเลือกสุดท้ายครั้งละแปดคน)
4. หากกำหนดขอบเขตของสี ผู้ป่วยควรรายงานเฉพาะลักษณะของสีที่มองเห็นได้ชัดเจนที่เครื่องหมายเท่านั้น ผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในรูปแบบมาตรฐานซึ่งมี ตัวชี้วัดปกติ. ถ้าทุ่งนาแคบหรือมีวัวควายก็จะมีร่มเงา