ซึ่งมีสถานที่พิเศษตรงบริเวณ ความวิตกกังวลและอะนาล็อกของมัน - ความวิตกกังวล.

แม้ว่าความวิตกกังวลมักเป็นผลมาจากความกลัว ยิ่งกว่านั้นความกลัวที่มุ่งสู่อนาคต แต่ก็ยังสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากตามที่จิตแพทย์ชาวอังกฤษและนักจิตวิเคราะห์ชาร์ลส์กล่าวไว้ ไรครอฟท์:“ความสามารถในการเผชิญกับความวิตกกังวลเป็นหน้าที่ทางชีววิทยาที่จำเป็นต่อการอยู่รอด” ซึ่งฉันอดไม่ได้ที่จะเห็นด้วยกับเขาในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ ความวิตกกังวลซึ่งต่างจากความกลัวคือ "การสนับสนุน" ด้วยแรงผลักดันหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งฉันจะกล่าวถึงในเรื่องนี้อย่างแน่นอนอย่างไรก็ตาม เราจะพิจารณาไม่มากนักถึง "ความจำเป็น" หรือความเป็นธรรมชาติของการดำรงอยู่ของความวิตกกังวลและความกังวล แต่รวมถึงแง่มุมของความวิตกกังวลที่ทำให้เกิดปัญหาทางจิตอารมณ์และโรคทางร่างกายทั้งทางตรงและทางอ้อม

บทความที่แนะนำสำหรับการศึกษาอย่างรอบคอบเขียนขึ้นจากเนื้อหาจากหนังสือถึงแม้จะไม่ได้ซ้ำกัน แต่เป็นการแสดงออกถึงความคิดของ Soren นักเขียนชาวเดนมาร์กชื่อดัง เคียร์เคการ์ด: “และเฉพาะผู้ที่รู้จักความวิตกกังวลเท่านั้นที่จะพบความสงบ”

ความวิตกกังวลและความกลัว

ความรัก มิตรภาพ และความสัมพันธ์ทางอาชีพกับผู้อื่นบางครั้งเป็นเป้าหมายของความฝัน ความปรารถนา และแรงบันดาลใจสำหรับบุคคลหนึ่ง และเช่นเดียวกับสิ่งใหม่ๆ ชีวิตช่วงนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก “การพบปะ” กับบุคคลอื่นในความหมายที่กว้างขึ้น ทำให้เกิดความสงสัย ความกังวล และความคาดหวังจากอีกฝ่ายและจากตนเอง เราจะพูดถึงการใช้ชีวิตร่วมกับภาวะวิตกกังวลเรื้อรังในบทความนี้

เมื่อเวลาผ่านไป มันอาจจะน้อยลงหรือวูบวาบขึ้นมาใหม่ด้วยความเข้มแข็งอีกครั้ง ถ้าเราพูดถึงความสัมพันธ์ เรามักจะสังเกตถึงภาวะวิตกกังวลหรือวิตกกังวลในสถานการณ์ที่อาจเสี่ยงต่อการพลัดพรากจากกัน ความสัมพันธ์แตกหัก อย่างน้อยก็สักพักหนึ่ง การจากไปของคนที่คุณรัก ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับที่อยู่ของเขา เช่น เมื่อเขาไม่รับสาย ความวิตกกังวลเกิดจากการไม่สามารถอยู่ในสภาวะที่ไม่แน่นอนได้ นั่นคือความวิตกกังวลประเภทนี้เกิดขึ้นในความสัมพันธ์แบบ "ผสาน" กับคนที่คุณรัก โดยที่ "เขา" คือ "ฉัน" เราก็เป็นสองซีกของทั้งหมด การคุกคามต่อการสูญเสียความซื่อสัตย์ที่ปรากฏนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวล

ความวิตกกังวลถือเป็นคุณสมบัติที่โดดเด่น - แนวโน้มที่จะตอบสนองต่อความวิตกกังวล และความวิตกกังวลนั้นเป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นชั่วคราวในระยะสั้น

ความวิตกกังวลและร่างกาย

ความวิตกกังวลแสดงออกมาอย่างไร?

ความวิตกกังวลแสดงออกในความกระวนกระวายใจของมอเตอร์ ความยุ่งเหยิง การแสดงออกทางสีหน้าโดยเฉพาะ (กล้ามเนื้อใบหน้าตึงเครียด) การหายใจตื้นและเร่ง และสำหรับคนที่กำลังวิตกกังวล นี่คือความรู้สึกบางอย่างในอก หัวใจและฝ่ามือเหงื่อออกและปรารถนาที่จะเคลื่อนไหว บน ระดับทางสรีรวิทยาความวิตกกังวล - เพิ่มความลึกของการหายใจอย่างรวดเร็ว การหายใจตื้นขึ้นหรือถูกขัดจังหวะบ่อยครั้ง และเกิดความรู้สึกขาดอากาศ พยาบาลผดุงครรภ์ทุกคนรู้ดีว่าในระหว่างการคลอดบุตรงานหลักของผู้หญิงคือการทำ รัฐสงบความวิตกกังวลจุกจิกจะทำให้ผู้หญิงสูญเสียความแข็งแรงในระหว่างการคลอดบุตรและจะทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ที่มีความสามารถจะคอยแนะนำและช่วยเหลือผู้หญิงคนนั้นเพื่อให้เธอมีพละกำลังในช่วงเวลาแห่งการผลักเมื่อต้องใช้พลังงานสำหรับกระบวนการคลอดบุตรในทันที

อาการทางร่างกายของความวิตกกังวล

• เวียนหัว, วิงเวียนศีรษะ;
• "มีก้อนในลำคอ;
• ขาดอากาศ
• ปากแห้ง;
• กะพริบร้อนหรือเย็น
• เหงื่อออกฝ่ามือเย็นและเปียก
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ;
• คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง;
• ปัสสาวะบ่อย
• ความต้องการทางเพศลดลง
• ความแรงลดลง

อาการทางจิตของความวิตกกังวล

• ความวิตกกังวล;
• ความหงุดหงิดและความไม่อดทน
• ความตึงเครียดความแข็ง;
• ไม่สามารถผ่อนคลาย;
• รู้สึกประหม่าหรือใกล้จะพัง
• นอนหลับยาก, กลัว;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ไม่สามารถมีสมาธิ;
• ความจำเสื่อม;

ความคิดในช่วงวิตกกังวล

• เราคิดถึงความยากลำบากที่ไม่ละลายน้ำอยู่ตลอดเวลา (เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคนที่คุณรักเกี่ยวกับความยากลำบากในที่ทำงาน)
• เรากังวลว่าเรากังวล - และสิ่งนี้ทำให้เรากังวลมากยิ่งขึ้น (มีบางอย่างผิดปกติกับฉัน...)
• เรากลัวแม้ว่าจะไม่มีอะไรต้องกลัว (แม้แต่สถานการณ์ที่ธรรมดาที่สุดก็เริ่มทำให้เราหวาดกลัวราวกับว่าพื้นดินหายไปจากใต้ฝ่าเท้าของเรา)
• โลกรอบตัวเราดูควบคุมไม่ได้ (เหมือนเราช่วยเหลือตัวเองไม่ได้)
• ทุกวินาทีเราคิดว่าจะมีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้น

คุณสามารถทำการทดลองเล็กๆ น้อยๆ ได้ หากคุณตั้งใจทำให้การหายใจตื้นขึ้น โดยขัดจังหวะการหายใจโดยที่อากาศเย็นไหลผ่านจมูก ลงไปทางลำคอและกะบังลม และขยายท้อง และขัดขวางการหายใจในระดับนั้น หน้าอกแล้วคุณจะเริ่มมีสภาวะคล้ายวิตกกังวล

ความวิตกกังวลและความกลัว

ความวิตกกังวลในระดับปกติ (ในฐานะสภาวะทางอารมณ์) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับความเป็นจริงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความวิตกกังวลช่วยให้เราป้องกันตนเองจากการคุกคามอย่างกะทันหันและปรับทิศทางตนเอง เมื่อภัยร้ายสงบลง ความวิตกกังวลก็หมดไป มากเกินไป ระดับสูงความวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาที่ทำให้พฤติกรรมและกิจกรรมไม่เป็นระเบียบ และขัดขวางการพัฒนาบุคลิกภาพ ความวิตกกังวลมีลักษณะเป็นความไม่แน่นอนของขอบเขต การไม่มีหัวข้อหรือวัตถุที่เป็นความวิตกกังวล (“ฉันกลัวบางสิ่งบางอย่างโดยทั่วไป”) ในสถานการณ์ที่ความวิตกกังวลกลายเป็นเป้าหมาย เรากำลังเผชิญกับความกลัวความกลัวแสดงออกโดยเฉพาะในบางสถานการณ์และวัตถุ (กลัวความมืด สัตว์ ตัวละครในเทพนิยาย พ่อแม่ ครู กลัวความตาย การถูกทำร้าย ไฟไหม้ ความเจ็บป่วย องค์ประกอบ ฯลฯ)

นั่นคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความวิตกกังวลและความกลัวเนื่องจากเมื่อมองแวบแรกสิ่งที่คล้ายกันคือการเชื่อมต่อกับวัตถุภายนอก ความกลัวเชื่อมโยงกับบางสิ่งที่เฉพาะเจาะจง ความวิตกกังวลนั้นคลุมเครือ ความวิตกกังวลทำให้เจ้าของหมดแรง ไม่เหมือนความกลัว มันไม่ยึดติดกับวัตถุ ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นโรคกลัวแมงมุมจะพยายามหลีกเลี่ยง ดังนั้นเขาจะประหยัดทรัพยากรไปตลอดชีวิต คนวิตกกังวลจะมีชีวิตอยู่ในสภาวะวิตกกังวลที่ไม่สามารถเข้าใจได้ตลอดไป เขาพยายามทุกวิถีทางที่จะ "ทิ้ง" ภาระนี้ด้วยความพยายามอย่างไร้ผลที่จะหลงทางอย่างไร้สาระ โทรศัพท์ที่ไม่จำเป็น ทำ "ทุกอย่างและไม่ทำอะไรเลย" ในคราวเดียวโดยไม่ได้รับผลจากการทำงานของเขา

ความวิตกกังวลคือความขัดแย้งที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อเราติดอยู่ระหว่างเรา ความสนใจเพื่อทุกสิ่งและของเรา กลัวเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฉันต้องการเข้าหาผู้ชายหรือผู้หญิงที่ทำให้เกิดความเห็นอกเห็นใจ แต่ฉันกังวล ฉันอยากขอเจ้านายขึ้นเงินเดือนแต่ฉันก็กลัว . ความวิตกกังวลคือความตึงเครียดระหว่าง "ปัจจุบัน" และ "ภายหลัง" ซึ่งเป็นการถอนตัวจากปัจจุบันไปสู่อดีตหรืออนาคต. บ่อยครั้งความวิตกกังวลเกิดขึ้นเมื่อหลีกเลี่ยงบางสิ่ง “ตอนนี้” เราเริ่มกังวลเกี่ยวกับอนาคต และจำเป็นต้องดำเนินการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับผู้คน ดังนั้นช่องว่างนี้สามารถเติมเต็มได้หลายวิธี - งาน, การดูแลผู้อื่น, ความไร้สาระ, (ท่องอินเทอร์เน็ต, การทำความสะอาด), กิจกรรมที่ไม่สร้างความพึงพอใจ

ความวิตกกังวลเกิดขึ้นเมื่อเราควบคุมความตื่นเต้น ไม่ว่าจะโดยวิธีของเราเองหรือโดยผู้ปกครองก็ตาม ความรู้สึกที่น่ารื่นรมย์และสนุกสนาน การรอคอยวันหยุดและการไปเที่ยวทะเล อาจกลายเป็นความวิตกกังวลได้ภายใต้อิทธิพลของข้อห้ามและความกลัวของตนเอง “ฉันต้องการ” ถูกขัดจังหวะด้วยข้อห้ามในรูปแบบ “คุณทำไม่ได้” “คุณต้อง” และกลายเป็นอาการวิตกกังวล

ความตื่นตัว - การควบคุมตนเอง - ความวิตกกังวล

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของการสร้าง (การรักษา) ความวิตกกังวลภายในตนเอง

ความวิตกกังวลเรื้อรังคือการแทนที่ปัจจุบันกับอนาคตอย่างเรื้อรัง หรือปัจจุบันกับอดีต " พรุ่งนี้จะเกิดอะไรขึ้น...", "ถ้าอย่างนั้นฉัน...ก็...“คือ บุคคลหลีกเลี่ยงวันนี้เรื้อรัง มีชีวิตอยู่พรุ่งนี้และเมื่อวาน ด้วยความเสียใจกับสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้น และกลัว วิตกกังวลถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นพรุ่งนี้และมะรืนนี้ ความวิตกกังวลที่มีอยู่ (หรือวิตกกังวลในความหมาย) ของชีวิต) เกี่ยวข้องกับการตระหนักรู้ถึงความเหงาที่แท้จริงในโลก ความไร้กำลัง ก่อนเริ่มเข้าสู่วัยชราและความตาย

ความวิตกกังวลและความวิตกกังวล

ความวิตกกังวล- ประสบการณ์ความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความคาดหวังของปัญหา ความล้มเหลว โดยมีลางสังหรณ์ถึงอันตรายที่ไม่แน่นอนและคุกคาม ในทางจิตวิทยา ความวิตกกังวลเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นลักษณะเฉพาะของบุคคลที่มั่นคง ซึ่งแสดงออกในแนวโน้มที่จะประสบกับความวิตกกังวลบ่อยครั้งและรุนแรงโดยไม่มีเหตุเพียงพอ (A.V. Zakharov, A.M. Prihodjan ฯลฯ )

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความโน้มเอียงต่อปฏิกิริยาในรูปแบบของความวิตกกังวล ความจริงเดียวกันนี้จะทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกังวลในคนๆ หนึ่ง แต่ไม่ใช่กับอีกคนหนึ่ง สิ่งสำคัญที่นี่ ปัจจัยต่างๆซึ่งก่อให้เกิดบุคลิกภาพที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะวิตกกังวลในอนาคต ลักษณะครอบครัวมีความสำคัญ จากการวิจัยพบว่า โรควิตกกังวลมากถึงหนึ่งในสามมีสาเหตุมาจากยีนและส่งต่อจากพ่อแม่สู่ลูก และแน่นอนว่าปัจจัยของการเลี้ยงดูในครอบครัวก็มีความสำคัญไม่น้อย มารดาที่วิตกกังวลและกระสับกระส่ายจนเกินไปสามารถถ่ายทอดรูปแบบพฤติกรรมและการมีปฏิสัมพันธ์กับโลกให้ลูกผ่านกลไกการเรียนรู้ทางสังคม โรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่ การลงโทษทางร่างกายของเด็ก การสูญเสียในวัยเด็ก การหย่าร้างของพ่อแม่ และความเครียดอื่นๆ ในเวลาต่อมาสามารถกลายเป็นพื้นฐานของการพัฒนาความวิตกกังวลที่มากเกินไปได้ ความวิตกกังวลมีสารตั้งต้นทางชีวเคมี นักวิทยาศาสตร์พบว่าโรควิตกกังวลอาจสัมพันธ์กับความไม่สมดุล สารเคมีซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง (สารสื่อประสาท) - เซโรโทนิน, โดปามีน, นอร์เอพิเนฟริน

ความวิตกกังวลแบ่งออกเป็น ทั่วไปหรือทั่วไปและ เฉพาะเจาะจง(การตรวจสอบ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ฯลฯ)

ความวิตกกังวลเป็นสิ่งที่คลุมเครือไม่เป็นที่พอใจ สภาพทางอารมณ์โดดเด่นด้วยความคาดหวังของการพัฒนาเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยการปรากฏตัวของลางสังหรณ์ความกลัวความตึงเครียดและความวิตกกังวล ความวิตกกังวลแตกต่างจากความกลัวตรงที่ภาวะวิตกกังวลมักจะไม่มีจุดหมาย ในขณะที่ความกลัวสันนิษฐานว่ามีวัตถุ บุคคล เหตุการณ์ หรือสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล

ความวิตกกังวลคือแนวโน้มของบุคคลที่จะประสบภาวะวิตกกังวล บ่อยครั้งที่ความวิตกกังวลของบุคคลเกี่ยวข้องกับการคาดหวังผลทางสังคมจากความสำเร็จหรือความล้มเหลวของเขา

บางครั้งความวิตกกังวลก็เป็นเรื่องธรรมชาติ เพียงพอ และมีประโยชน์ ทุกคนรู้สึกวิตกกังวล กังวล หรือตึงเครียดในบางสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นสถานการณ์หรือสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคย เป็นสถานการณ์ใหม่ เช่น การกล่าวสุนทรพจน์ต่อหน้าผู้ฟังหรือการสัมภาษณ์ ความวิตกกังวลประเภทนี้เป็นเรื่องปกติและยังมีประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากจะช่วยกระตุ้นให้คุณเตรียมคำพูดและเตรียมตัวให้พร้อม

ความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน บางคนแค่รับมือกับมันได้ดีกว่าคนอื่นๆ แต่ละคนมีนาฬิกาชีวภาพของตัวเอง ด้วยการรบกวนระบบการปกครองภายในของเรา เราจะลดคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายของเราและบังคับให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับปัจจัยความเครียดเพิ่มเติม

เทคนิคด้านล่างนี้จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่สงบขึ้นและจัดการกับความวิตกกังวลได้ดีขึ้น

"กระจายฟาง"

สิ่งสำคัญมากคือต้องทราบอาการและสัญญาณของความวิตกกังวลรวมถึงอาการทางกายภาพ (เราได้พูดถึงเรื่องนี้ข้างต้น) ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจสารตั้งต้นของมันได้ดีขึ้น

เขียนรายการสถานการณ์ที่น่าตกใจสำหรับคุณ ลองคิดดูว่าจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกหนีจากพวกเขาให้พยายามทำให้พวกเขาอ่อนโยนต่อตัวคุณเองมากขึ้นบางทีคุณอาจต้องหันไปพึ่งความช่วยเหลือจากผู้อื่น

การดูแลตัวเอง

ควบคุมการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน (ชา กาแฟ โคคา-โคลา) การผ่อนปรนสั้นๆ อาจทำให้ความวิตกกังวลเพิ่มมากขึ้นได้ คาเฟอีนสามารถเพิ่มความวิตกกังวล รบกวนการนอนหลับ และแม้กระทั่งกระตุ้นให้เกิดอาการตื่นตระหนก

กินอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ ตลอดทั้งวัน การหลีกเลี่ยงอาหารทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและหงุดหงิดได้

ทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น: อย่าสร้างภาระให้ตัวเองด้วยภาระงานมากมาย ให้ทำทีละอย่าง

คุณต้องเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย (ฟังเพลง อาบน้ำ เดิน อ่านหนังสือ ดูหนัง ดูทีวีกับคนใกล้ตัว เล่นกีฬา ไปสระว่ายน้ำ นั่งสมาธิ เล่นโยคะ)

พึ่งคนอื่น

ในภาวะวิตกกังวล สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจ คู่สมรส เพื่อน นักจิตวิทยาของคุณ ความวิตกกังวลและความกังวลจะแย่ลงเมื่อคุณรู้สึกไม่มีเรี่ยวแรงและโดดเดี่ยว ยิ่งคุณเข้าถึงผู้อื่นมากเท่าไร คุณจะรู้สึกอ่อนแอน้อยลงเท่านั้น

หากคุณกังวลเกี่ยวกับข้อโต้แย้ง ให้พูดคุยกับคนที่ไม่ได้รับผลกระทบจากข้อโต้แย้งนั้น

คนที่ไม่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้งจะมองสถานการณ์จากภายนอกและอาจช่วยคุณหาทางออกได้

การวางแผนอันชาญฉลาด

สร้างกิจวัตรประจำวันและปฏิบัติตามนั้น ร่างกายจะคุ้นเคยกับตารางเวลาที่กำหนดไว้อย่างรวดเร็วและจะทำงานโดยมีภาระน้อยลง

สังเกตอาการเหนื่อยล้า. พยายามนอนหลับให้เพียงพอ ความวิตกกังวลและความกังวลอาจทำให้นอนไม่หลับ ในทางกลับกัน การอดนอนยังส่งผลต่อการพัฒนาความวิตกกังวลอีกด้วย เมื่อคุณอดนอน ความอดทนต่อความเครียดของคุณจะต่ำมาก เมื่อคุณได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ การรักษาความสงบของจิตใจซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการต่อสู้กับความวิตกกังวลและหยุดความวิตกกังวลก็จะง่ายกว่ามาก

เรียนรู้ที่จะอยู่ในความไม่แน่นอน

การไม่สามารถอยู่ในความไม่แน่นอนได้มีบทบาทอย่างมากในการก่อตัวของความวิตกกังวลและความวิตกกังวล สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคนที่วิตกกังวลไม่เพียงพยายามทำนายอนาคตของเขาเท่านั้น แต่ยังหวังที่จะกำหนดอนาคตนี้ไปในทิศทางที่ต้องการด้วย

เบื้องหลังความวิตกกังวลมักมีการควบคุมตนเอง ผู้อื่น และสถานการณ์โดยไม่รู้ตัว ความกลัวของบุคคลคือเขากลัวว่า "ทุกอย่างจะผิดพลาด"

ปัญหาคือด้วยวิธีนี้ คุณจะไม่สามารถทำให้ชีวิตของคุณคาดเดาได้มากขึ้น มีภาพลวงตาว่าการควบคุมสามารถลดความวิตกกังวลได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเขาคือผู้ที่สร้างประสบการณ์ความวิตกกังวลเป็นหลัก เมื่ออยากควบคุมเราจึงเริ่มสร้างความวิตกกังวลภายในตัวเรา ที่นี่เราต้องยอมรับความจริงที่ว่าเราไม่สามารถควบคุมทุกสิ่งได้ เหตุการณ์ส่วนใหญ่ในชีวิตของเราดำเนินไปตามปกติ เราไม่สามารถควบคุมการกระทำของคนอื่นได้ มีหลายสิ่งที่เราไร้อำนาจ

คุณต้องเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตผ่านสภาวะความไม่แน่นอนทีละขั้นตอน คุณสามารถเริ่มต้นด้วย 1 นาทีต่อวัน พยายามสังเกตว่าคุณรู้สึกอย่างไรในความไม่แน่นอน อะไรคือปฏิกิริยาหลักของคุณในช่วงเวลาดังกล่าว (การไร้พลัง ความโกรธ ความวิตกกังวล ความกลัว ฯลฯ) ทักษะอยู่ในความไม่แน่นอน - กุญแจสำคัญในการขจัดความวิตกกังวล

การสนับสนุนร่างกาย

ในช่วงเวลาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องพึ่งพาร่างกายของคุณเอง เนื่องจากความคิดอาจน่ากลัวได้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาร่างกายในการหายใจเป็นหลัก เช่นเดียวกับการพยุงขา (พยายามรู้สึกว่าเท้าของคุณแตะพื้นอย่างไร ควรสวมรองเท้าที่ใส่สบายหรือพยายามถอดรองเท้าเมื่อสวมรองเท้าส้นสูงในช่วงเวลาที่ความวิตกกังวลรุนแรงเป็นพิเศษ) ความรุนแรงของความวิตกกังวลจะลดลงหากคุณหายใจเข้าลึกๆ และหายใจออก และใส่ใจกับวิธีหายใจด้วย ภาวะหายใจเร็วเกินไปทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และชาที่แขนและขา อาการเหล่านี้เป็นอาการทางสรีรวิทยาของความกลัว ซึ่งต่อมานำไปสู่ความวิตกกังวลและตื่นตระหนก แต่ด้วยการฟื้นฟูการหายใจลึก ๆ โดยใช้ไดอะแฟรม คุณสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้และสงบสติอารมณ์ได้

ไม่มีการคิดเชิงลบ

การคิดเชิงลบและการคาดหวังผลที่ "ไม่ดี" อาจเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล การคิดเชิงลบทำให้เรา "ขยาย" ความวิตกกังวลภายในตัวเรา โดยคาดหวังผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด ภาพภายในของโลกไม่ได้บ่งบอกว่ามีสิ่งดี ๆ เกิดขึ้นได้ มุมมองในแง่ร้ายและไร้เหตุผลเหล่านี้เรียกว่าการบิดเบือนการรับรู้

แม้ว่าการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเป็นจริง แต่ก็ไม่ได้ถูกกำจัดไปง่ายๆ โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบการคิดที่ต่อเนื่องและเป็นไปโดยอัตโนมัติจนหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำ

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า

เมื่อเกิดความวิตกกังวล การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องสามารถช่วยบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและใช้เวลาได้ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดอย่างเป็นระบบและการผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ เมื่อร่างกายของคุณผ่อนคลาย สมองของคุณก็จะผ่อนคลายด้วย

การพักผ่อนครึ่งชั่วโมงเป็นประจำจะช่วยลดความเครียดโดยมีผลดังต่อไปนี้:

• ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตต่ำ
• ทำให้การหายใจเป็นปกติ
• เพิ่มปริมาณเลือดไปยังกลุ่มกล้ามเนื้อหลัก
• ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• บรรเทาอาการทางกายภาพของความเครียด เช่น ปวดศีรษะและอาการปวดหลัง
• ชาร์จด้วยพลังงาน
• เพิ่มความเข้มข้น
• ให้มีกำลังในการรับมือกับปัญหาได้ดีขึ้น

การพักผ่อนตามจาคอบสัน

เทคนิคนี้อิงจากความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวลกับอาการทางกาย (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ) ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อความเครียด เพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมหลบหนีหรือถูกโจมตี ดังนั้นความวิตกกังวลมักมาพร้อมกับความรู้สึกตึงเครียดของกล้ามเนื้อ แพทย์ชาวอเมริกัน Endmund Jacobson ตั้งข้อสังเกตว่าการกำจัดอาการตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะช่วยลดอาการแสดงความวิตกกังวลอื่นๆ (โดยเฉพาะความวิตกกังวลทางอารมณ์) ได้

เทคนิคนี้ใช้เวลาทำเพียง 2 นาที และสามารถทำได้ทั้งทางขนส่งหรือที่ทำงาน

การฝึกเป็นประจำ (วันละ 2 ครั้ง) จะช่วยลดระดับความวิตกกังวลและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น และเรียนรู้เพื่อลดความวิตกกังวลอย่างรวดเร็วเมื่อเกิดอาการตื่นตระหนก (หากจำเป็น)

1. ในระหว่างการออกกำลังกายนี้ คุณจะต้องเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อสลับกัน ในระหว่างการออกกำลังกาย คุณจะค่อยๆ เพิ่มความแข็งแรงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ จากนั้นจึงผ่อนคลายลงอย่างรวดเร็ว วิธีที่ง่ายที่สุดในการเรียนรู้วิธีออกกำลังกายนี้คือการใช้กล้ามเนื้อแขน
2. นั่งตัวตรงเพื่อให้หลังของคุณแตะเก้าอี้ เท้าของคุณอยู่บนพื้น และมือของคุณอยู่บนเข่า
3. คุณสามารถออกกำลังกายได้โดยหลับตา ซึ่งจะช่วยให้คุณผ่อนคลายได้ดีขึ้น หากคุณรู้สึกอึดอัดเมื่อหลับตา ให้ออกกำลังกายโดยลืมตา
4. เริ่มจากกล้ามเนื้อมือ ค่อยๆ นับถึง 5 เพื่อเพิ่มความตึงเครียดในกล้ามเนื้อมือในการนับแต่ละครั้ง
5. เมื่อนับถึง 5 ให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อมืออย่างรวดเร็ว คุณจะรู้สึกว่ามือของคุณผ่อนคลายแค่ไหน เปรียบเทียบสิ่งนี้กับความรู้สึกตึงเครียดในกล้ามเนื้อของคุณ
6. ทำซ้ำการออกกำลังกายนี้ไม่เพียง แต่เกร็งกล้ามเนื้อมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนด้วย
7. จากนั้นจึงบริหารกล้ามเนื้อไหล่ กล้ามเนื้อปลายแขน และกล้ามเนื้อไหล่ ในตอนท้ายของการออกกำลังกาย คุณจะเกร็งกล้ามเนื้อแขนและกล้ามเนื้อหลังทั้งหมด

เมื่อคุณเรียนรู้ที่จะออกกำลังกายด้วยกล้ามเนื้อแขน คุณสามารถเรียนรู้ที่จะออกกำลังกายกล้ามเนื้ออื่นๆ ได้ เช่น กล้ามเนื้อขาและหน้าท้อง ขณะทำเช่นนี้ต้องแน่ใจว่าได้นั่งตัวตรง

สุดท้ายนี้ เรียนรู้การออกกำลังกายนี้ด้วยกล้ามเนื้อคอและใบหน้า

เพื่อเพิ่มระดับการผ่อนคลาย คุณสามารถจินตนาการว่าตัวเองทำที่ไหนสักแห่งที่คุณรู้สึกผ่อนคลาย ตามธรรมชาติหรือที่ไหนสักแห่งในวัยเด็ก

คุณสามารถออกกำลังกายนี้ทุกครั้งที่รู้สึกตึงเครียด ไม่ว่าจะเป็นที่ทำงาน บนรถไฟใต้ดิน หรือที่บ้าน

การออกกำลังกายนี้เป็นประจำ (2 ครั้งต่อวัน) จะช่วยลดได้ ระดับทั่วไปความวิตกกังวลจะเพิ่มโอกาสและเร่งการฟื้นตัว

เทคนิคการแสดงภาพ

การพักผ่อนโดยอาศัยการเคลื่อนย้ายจิตใจไปยังสถานที่หรือสถานการณ์ที่งดงาม

จำเป็นต้องจินตนาการไม่เพียงแต่ภาพที่มองเห็นของสถานที่แห่งนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลิ่น เสียง แสง และความรู้สึกสัมผัสด้วย หากเป็นชายฝั่งทะเลจะสัมผัสได้ถึงความอบอุ่นของแสงแดด ความเย็นรสเค็มของน้ำ เสียงนกร้อง และเสียงคลื่น ในกรณีนี้คุณต้องหลับตาและเข้าท่าที่สบาย

การทำสมาธิ

การทำสมาธิได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความวิตกกังวลได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำสมาธิสามารถเปลี่ยนสมองของคุณได้จริง ด้วยการฝึกสมาธิเป็นประจำ กิจกรรมทางด้านซ้ายของเปลือกสมองส่วนหน้าซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกสงบและมีความสุขจะเพิ่มขึ้น

Catad_tema ความผิดปกติทางจิต - บทความ

ความขัดแย้งของอาการทางคลินิกและ เกณฑ์การวินิจฉัย โรควิตกกังวล

ตีพิมพ์ในนิตยสาร:
“เภสัชบำบัดที่มีประสิทธิผล”, 2014, ฉบับที่ 31, หน้า. 14-20 โอ.วี. โวโรบิโอวา
มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกที่ตั้งชื่อตาม พวกเขา. เซเชนอฟ

อาการวิตกกังวลทางร่างกาย (พืช) ที่ไม่เฉพาะเจาะจงแบบ Polymorphic เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญในสาขาการรักษาเฉพาะทางต่างๆ ระบบการจำแนกโรควิตกกังวลมีพื้นฐานมาจาก อาการเฉพาะความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับประเภทของการก่อตัวและความวิตกกังวลซึ่งสร้างปัญหาบางอย่างในการวินิจฉัยและการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยประเภทสำคัญ บทความนี้กล่าวถึงแนวทางการวินิจฉัยโรควิตกกังวลประเภทหลักๆ ในการปฏิบัติทางร่างกายโดยทั่วไปตลอดจนหลักการรักษา มีการกล่าวถึงอาการเป้าหมายของยารักษาโรคจิตแบบเล็กน้อยโดยละเอียด

คำสำคัญ:โรควิตกกังวล อาการวิตกกังวลทางร่างกาย (อัตโนมัติ) การรักษาวิตกกังวล ยารักษาโรคจิตเล็กน้อย อะลิเมซีน

ความขัดแย้งของอาการทางคลินิกและเกณฑ์การวินิจฉัยโรควิตกกังวล

อาการวิตกกังวลทางร่างกาย (พืช) แบบไม่เฉพาะเจาะจงแบบหลายรูปร่างถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์อายุรศาสตร์ การจำแนกโรควิตกกังวลในปัจจุบันมีความเฉพาะเจาะจงและอิงตามอาการวิตกกังวล โดยคำนึงถึงการเกิดขึ้นและพลวัตของอาการวิตกกังวล และอาจทำไม่ได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก บทความนี้กล่าวถึงแนวทางการวินิจฉัยโรควิตกกังวลประเภทหลักๆ ในการปฏิบัติงานของแพทย์อายุรแพทย์ตลอดจนหลักการรักษาโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อโรคประสาทอักเสบ 'รอง' และข้อบ่งชี้ในการใช้

คำสำคัญ:โรควิตกกังวล, อาการทางร่างกาย (พืช) ของความวิตกกังวล, ความวิตกกังวล, ยากล่อมประสาท 'เล็กน้อย', อะลิเมซีน

การแนะนำ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรควิตกกังวลจะมีอาการทางร่างกายที่ไม่พึงประสงค์หลายรูปแบบ เหตุผลหลักติดต่อแพทย์เฉพาะทางด้านการรักษาต่างๆ อาการทางจิตอาจไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยหรืออาจถือได้ว่าเป็น ปฏิกิริยาปกติสำหรับอาการเจ็บปวดที่ไม่ทราบสาเหตุ หลังจากแยกสาเหตุของอาการดังกล่าวออกแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยดีสโทเนียในระบบประสาทอัตโนมัติ ส่งผลให้โรควิตกกังวลยังคงไม่ชัดเจนและผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับ การรักษาเฉพาะทาง. ความชุกของโรควิตกกังวลสูง (จาก 12 ถึง 15% ในประชากรทั่วไป) จำเป็นต้องพัฒนาทักษะการปฏิบัติในการจัดการผู้ป่วยที่มีโรควิตกกังวลในสถานพยาบาลปฐมภูมิ

ระบบการจำแนกประเภทส่วนใหญ่ ป่วยทางจิตโรควิตกกังวลประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางร่างกาย
• ความวิตกกังวลจากยา
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• โรคตื่นตระหนก;
• ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเฉียบพลัน
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง;
• ความผิดปกติของการปรับตัวที่มีอาการวิตกกังวล
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ;
• ความหวาดกลัวทางสังคม
• โรคกลัวเฉพาะ (ง่าย)

อาการทางคลินิกของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

อาการทางระบบประสาทอัตโนมัตินั้นไม่เฉพาะเจาะจงและสังเกตได้จากความวิตกกังวลทุกประเภท สำคัญ ลักษณะทางคลินิกอาการทางร่างกายถือเป็นอาการหลายระบบ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจมุ่งความสนใจของแพทย์ไปที่ข้อร้องเรียนที่สำคัญที่สุดสำหรับเขา เช่น จากระบบหัวใจและหลอดเลือด และเพิกเฉยต่ออาการอื่น ๆ นั่นคือเหตุผลเพื่อระบุความผิดปกติของระบบอัตโนมัติค่ะ ระบบต่างๆผู้ประกอบวิชาชีพจะต้องทราบภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของตน อาการที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งาน การแบ่งแยกความเห็นอกเห็นใจระบบประสาทอัตโนมัติ. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางมักพบบ่อยที่สุดในระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, นอกระบบ, รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก, ปวดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ, โรคอะโครไซยาโนซิสส่วนปลาย, คลื่นความร้อนและความเย็น ความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจสามารถแสดงได้ด้วยอาการของแต่ละบุคคล (หายใจลำบาก, มีก้อนในลำคอ) หรือกลุ่มอาการหายใจเร็วมากเกินไปซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจต่างๆ (ความรู้สึกขาดอากาศ หายใจลำบาก ความรู้สึกหายใจไม่ออก ความรู้สึกสูญเสียการหายใจอัตโนมัติ รู้สึกมีก้อนในลำคอ ปากแห้ง ภาวะกลืนอากาศเข้าปาก) และ/หรือหายใจเร็วเทียบเท่า (การสูดดม ไอ หาว) ;
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโทนิคและมอเตอร์ (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเจ็บปวด, กล้ามเนื้อกระตุก, ปรากฏการณ์กล้ามเนื้อกระตุก);
• อาชา (ความรู้สึกชา รู้สึกเสียวซ่า "คลาน" คัน แสบร้อน) ของแขนขาและ/หรือสามเหลี่ยมจมูก

ผู้ป่วยบางรายประสบกับปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเร็วเกินไป (ภาวะไขมันในเลือดสูง, ความรู้สึกว่างเปล่าในศีรษะ, เวียนศีรษะ, มองเห็นภาพซ้อน, หมอก, ตารางต่อหน้าต่อตา, การได้ยินลดลง, หูอื้อ) ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติของระบบทางเดินอาหารมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นคลื่นไส้อาเจียนเรอท้องอืดเสียงดังก้องท้องผูกท้องเสียและปวดท้อง เครื่องหมายวินิจฉัยที่สำคัญของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลคือการพึ่งพาความรุนแรงของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติต่อการเปลี่ยนแปลงของสถานการณ์ทางจิตในปัจจุบัน ตามกฎแล้วการเกิดขึ้นหรือความรุนแรงของการร้องเรียนของผู้ป่วยมีความเกี่ยวข้อง สถานการณ์ความขัดแย้งหรือเหตุการณ์ตึงเครียด เป็นเรื่องปกติที่ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติจะแทนที่อาการหนึ่งด้วยอาการอื่น “การเคลื่อนไหว” ของอาการเป็นหนึ่งในลักษณะเฉพาะที่สุดของดีสโทเนียทางพืช ในเวลาเดียวกันอาการใหม่ที่ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้จะกลายเป็นความเครียดเพิ่มเติมสำหรับเขาและอาจส่งผลให้โรคแย่ลงได้

อาการทางระบบประสาทสัมพันธ์กับความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนหลับยาก ไวต่อความรู้สึก) การนอนหลับตื้น, การตื่นตอนกลางคืน), อาการ asthenic ที่ซับซ้อน, ความหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในชีวิตที่เป็นนิสัย, ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ การระบุสภาพแวดล้อมที่มีลักษณะเฉพาะของการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติช่วยในการวินิจฉัยกลุ่มอาการทางจิตเวช ส่วนใหญ่มักไปหาหมอ การปฏิบัติทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป โรคตื่นตระหนก โรคการปรับตัว และความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคทางร่างกายจะได้รับการรักษา

โรควิตกกังวลทั่วไป

โรควิตกกังวลทั่วไปมักเกิดใน เมื่ออายุยังน้อย(อาการปกติที่เกิดขึ้นระหว่างวัยรุ่นถึงทศวรรษที่สามของชีวิต) มี หลักสูตรเรื้อรังโดยมีอาการผันผวนอย่างเด่นชัด ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลทั่วไปบ่อยกว่าผู้ชายอย่างน้อยสองเท่า โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้แสดงออกว่าเป็นความวิตกกังวลมากเกินไปหรือกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของความวิตกกังวลสามารถแสดงได้อย่างไม่มีกำหนด: อาการทางร่างกาย (เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ไม่สบายบริเวณลิ้นปี่ ปากแห้ง เหงื่อออก) ความวิตกกังวล (กังวลเกี่ยวกับอนาคต ลางสังหรณ์ของการสิ้นสุด สมาธิยาก) ความตึงเครียดของมอเตอร์ (กระสับกระส่ายของมอเตอร์ ความยุ่งเหยิง , ไม่สามารถผ่อนคลาย, ปวดหัวตึงเครียด, หนาวสั่น) ความกังวลใจมักจะเกี่ยวข้องกับ สุขภาพของตัวเองและสุขภาพของคนที่คุณรัก ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็มุ่งมั่นที่จะสร้างกฎเกณฑ์พฤติกรรมพิเศษสำหรับตนเองและครอบครัวเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพให้เหลือน้อยที่สุด การเบี่ยงเบนไปจากรูปแบบชีวิตปกติจะเพิ่มความวิตกกังวล การใส่ใจสุขภาพมากขึ้นจะค่อยๆ ก่อให้เกิดวิถีชีวิตแบบ hypochondria หัวข้อเรื่องสุขภาพกลายเป็นหัวข้อยอดนิยมสำหรับผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อม

ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยไม่รับรู้ถึงความวิตกกังวลของเขาว่าสุขภาพไม่ดี สาเหตุที่ผู้ป่วยโรควิตกกังวลทั่วไปไปพบแพทย์นั้นเป็นเพียงอาการวิตกกังวลทางร่างกาย (ทางพืช) ที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งอธิบายการวินิจฉัยที่แพทย์ใช้: "ดีสโทเนียทางพืช" และ "ดีสโทเนียในระบบประสาท" ในขณะเดียวกันแพทย์ควรพิจารณาว่าอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรควิตกกังวลของผู้ป่วย ควรสังเกตว่า: สำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป ความวิตกกังวลจะเกิดขึ้นและพัฒนาโดยไม่คำนึงถึงเหตุการณ์ในชีวิตที่เฉพาะเจาะจง (ความวิตกกังวลอย่างไม่มีเหตุผล) โรควิตกกังวลทั่วไปเป็นโรควิตกกังวลเรื้อรังและมีแนวโน้มสูงที่อาการจะกลับมาอีกในอนาคต จากการศึกษาทางระบาดวิทยา อาการวิตกกังวลยังคงมีอยู่นานกว่า 5 ปีใน 40% ของผู้ป่วย โรคนี้จะเริ่มค่อยๆ อาการมีความรุนแรงขึ้นๆ ลงๆ อาจหายไปแล้วกลับมาเป็นอีก แต่เมื่อเวลาผ่านไปความรุนแรงของอาการก็เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากประสบปัญหากิจกรรมทางสังคมที่บกพร่องและต้องทนทุกข์ทรมาน กิจกรรมระดับมืออาชีพ. ไม่มีการรักษา ฟื้นตัวเต็มที่สังเกตได้น้อยมาก ก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ถือว่าโรควิตกกังวลทั่วไปเป็นโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกเฉพาะเมื่อมีโรคร่วมกับภาวะซึมเศร้าเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานสะสมมากขึ้นเรื่อยๆ ที่บ่งชี้ถึงการละเมิดการปรับตัวทางสังคมและวิชาชีพของผู้ป่วยโรควิตกกังวลทั่วไป ซึ่งบังคับให้เราต้องจริงจังกับโรคนี้มากขึ้น ควรสังเกตว่าสัดส่วนของโรควิตกกังวลทั่วไปที่แยกได้น้อยกว่าหนึ่งในสามของกรณี โรควิตกกังวลทั่วไปมักเกิดร่วมกับภาวะซึมเศร้า อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อผิดปกติ อาการปวดโซมาโตฟอร์ม และการใช้สารที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลในทางที่ผิด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดร่วมกับโรคทางร่างกายได้ (โรคหัวใจ โรคระบบทางเดินอาหาร และอาการปวดเรื้อรัง) การเพิ่มโรควิตกกังวลทั่วไปเข้ากับโรคทางร่างกายทำให้การพยากรณ์โรคของโรคที่เป็นต้นเหตุแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มต้นทุนในการจัดการผู้ป่วย

โรคตื่นตระหนก

โรคตื่นตระหนกเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยมาก ซึ่งแสดงออกตั้งแต่อายุยังน้อยและเข้าสังคมได้ ซึ่งส่วนใหญ่จะแสดงอาการจากอาการวิตกกังวลซ้ำแล้วซ้ำเล่า (อาการตื่นตระหนก) อาการตื่นตระหนกเป็นการโจมตีด้วยความกลัวหรือความวิตกกังวลอย่างเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้สำหรับผู้ป่วยร่วมกับอาการทางร่างกาย (ร่างกาย) ต่างๆ ในวรรณคดีรัสเซียคำว่า " วิกฤตพืช" สะท้อนความคิดเกี่ยวกับความเป็นอันดับหนึ่งของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การวินิจฉัยอาการตื่นตระหนกขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิกบางประการ อาการตื่นตระหนกมีลักษณะเฉพาะคือความกลัวแบบ paroxysmal (มักมาพร้อมกับความรู้สึกใกล้จะตาย) หรือความวิตกกังวล และ/หรือ ความรู้สึกตึงเครียดภายใน โดยมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนกอย่างน้อยสี่อาการ:

1. การเต้นเป็นจังหวะ, ใจสั่น, ชีพจรเต้นเร็ว;
2. เหงื่อออก;
3. หนาวสั่นสั่นความรู้สึกสั่นภายใน;
4. ความรู้สึกขาดอากาศหายใจถี่;
5. หายใจลำบาก, หายใจไม่ออก;
6. ปวดหรือไม่สบายที่หน้าอกด้านซ้าย
7. คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง;
8. รู้สึกวิงเวียนศีรษะไม่มั่นคงวิงเวียนศีรษะหรือมึนศีรษะ;
9. ความรู้สึก derealization, depersonalization;
10. กลัวที่จะเป็นบ้าหรือกระทำการที่ไม่สามารถควบคุมได้
11. กลัวความตาย
12. อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) ในแขนขา;
13. ความรู้สึกของคลื่นความร้อนหรือความเย็นที่ไหลผ่านร่างกาย อาการที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนกจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและจะถึงจุดสูงสุดภายใน 10 นาที ช่วงหลังการโจมตีมีลักษณะเป็นจุดอ่อนและจุดอ่อนทั่วไป

โรคตื่นตระหนกมีรูปแบบพิเศษของการก่อตัวและการพัฒนาของอาการ การโจมตีครั้งแรกทิ้งร่องรอยที่ลบไม่ออกไว้ในความทรงจำของผู้ป่วย ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการวิตกกังวลเมื่อคาดว่าจะเกิดการโจมตี ซึ่งจะทำให้การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีก การตีความของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการตื่นตระหนกเพื่อเป็นหลักฐานว่ามีโรคทางกายภาพบางอย่างนำไปสู่การไปพบแพทย์บ่อยครั้ง การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ การตรวจวินิจฉัยที่ไม่ยุติธรรม และสร้างความประทับใจให้กับผู้ป่วยถึงความซับซ้อนและเอกลักษณ์ของโรคของเขา ความเข้าใจผิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับสาระสำคัญของโรคทำให้เกิดอาการ hypochondriacal ซึ่งส่งผลให้โรคแย่ลง

ยังไง อดทนอีกต่อไปทนทุกข์ทรมานจากโรคตื่นตระหนก มีโอกาสมากขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการทางจิตอื่นๆ ตำแหน่งผู้นำในโรคร่วมที่มีโรคตื่นตระหนกถูกครอบครองโดยโรคกลัวอาการซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลทั่วไป นักวิจัยหลายคนได้พิสูจน์แล้วว่าเมื่อโรคตื่นตระหนกและโรควิตกกังวลทั่วไปรวมกัน โรคทั้งสองจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง และลดโอกาสที่จะทุเลาลง

โรควิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางการแพทย์ในปัจจุบัน

โรควิตกกังวลในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคร่วมสามารถแสดงอาการได้หลายอย่างตามที่อธิบายไว้ในความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเบื้องต้น ความวิตกกังวลมักเกี่ยวข้องกับสิ่งนี้เป็นพิเศษ โรคเรื้อรังเช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเรื้อรัง โรคหลอดลมและปอด, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคลมบ้าหมู, โรคหลอดเลือดสมอง, อาการปวดเรื้อรัง, ไมเกรน การแยกแยะอาการทางกายของความวิตกกังวลจากอาการเจ็บป่วยทางกายอาจเป็นเรื่องยากในบางกรณี อาการที่น่าตกใจอาจถูกมองว่าเป็นสัญญาณของโรคประจำตัวอย่างเข้าใจผิด ซึ่งจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็น อาการทางคลินิกของอาการวิตกกังวลมักไม่เข้าเกณฑ์สำหรับโรควิตกกังวลที่อธิบายไว้ และแสดงถึงกลุ่มอาการที่เกิดซ้ำโดยมีระยะเวลาและความรุนแรงน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการจำแนกกลุ่มอาการ โรควิตกกังวลแบบ subsyndromal เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยากที่สุดและมักยังไม่ได้รับการรักษา ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและคนรอบข้างแย่ลงอย่างมาก บ่อยครั้งที่โรควิตกกังวลแบบ subsyndromal เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

โรควิตกกังวลร่วมไม่ว่าจะมีความรุนแรงเพียงใด จะทำให้โรคที่เป็นโรคนั้นแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลอาจนำไปสู่การชักของโรคลมบ้าหมูเพิ่มขึ้น หรือการหยุดชะงักของการให้ยา และยืดระยะเวลาการฟื้นฟูในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรควิตกกังวลระดับเล็กน้อยสอดคล้องกับกลุ่มอาการในระยะเวลาหนึ่ง แต่รวมอาการวิตกกังวลจำนวนน้อย (จากสองถึงสี่) หรือมากกว่าสี่อาการ ซึ่งความรุนแรงไม่มีนัยสำคัญ (ความรุนแรง) ซึ่งไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์

ในผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลหรือวิตกกังวลเล็กน้อย คุณภาพชีวิตที่ลดลงในแง่ของกิจกรรมทางวิชาชีพและกิจกรรมทางสังคมเทียบได้กับผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลเต็มที่ และเด่นชัดกว่าในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ซับซ้อนจากกลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยา .

ทำให้เกิดความวิตกกังวล

ยาและสารเคมีอื่นๆ หลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการที่น่าตกใจได้ การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไปหรือการหยุดบริโภคอย่างกะทันหันทำให้เกิดอาการสำคัญ อาการที่น่าตกใจ. การแสดงความวิตกกังวลอันเป็นผลมาจากการใช้ยาตัวรับต่างๆถูกตีความว่าเป็นผลข้างเคียงของยา ความวิตกกังวลอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ adrenergic agonists, ยาขยายหลอดลม, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของ ต่อมไทรอยด์,ยาลดความดันโลหิต,ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอนุพันธ์ของดิจิทาลิส ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เช่น ยารักษาโรคจิตและยากลุ่ม SSRIs เฉพาะเจาะจง (selective serotonin reuptake inhibitors)) อาจทำให้เกิดภาวะอะคาทิเซีย (akathisia) ร่วมกับความวิตกกังวลได้ ยาแก้ซึมเศร้าทุกชนิดที่ใช้ในระยะยาวแสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ต้านความวิตกกังวล แต่ในช่วงแรกของการรักษาอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลซึ่งในหลายกรณีทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธการบำบัด เพิ่มประสิทธิภาพ ชั้นต้นการบำบัดสามารถทำได้โดยการสั่งใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกับยาต้านความวิตกกังวล

การถอนแอลกอฮอล์เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดความวิตกกังวลและกระวนกระวายใจ อาการวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาหลายอย่างเกิดขึ้นในช่วงที่งดเว้น อาการของการถอนยาระงับประสาทและยาสะกดจิตมีความคล้ายคลึงกับการเกิดโรคและ อาการทางคลินิกกับอาการถอนแอลกอฮอล์ แต่แพทย์มักประเมินต่ำเกินไปว่าเป็นสาเหตุหนึ่งของความวิตกกังวล ภาวะทั้งสองนี้มีอาการที่น่าตกใจดังนี้: หงุดหงิด หัวใจเต้นเร็ว ตัวสั่น เหงื่อออก และคลื่นไส้ อย่างไรก็ตาม ยาระงับประสาท (เบนโซไดอะซีพีน) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการวิตกกังวล ทำให้ยากต่อการแยกแยะอาการของโรควิตกกังวลที่แฝงอยู่จากอาการถอนยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้

หลักการบำบัดโรควิตกกังวล

แม้จะมีลักษณะบังคับของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและธรรมชาติของความผิดปกติทางอารมณ์ที่มักถูกปกปิด แต่วิธีการพื้นฐานในการรักษาความวิตกกังวลคือการรักษาทางจิตเภสัชวิทยา ยาที่ใช้รักษาความวิตกกังวลส่งผลต่อสารสื่อประสาทหลายชนิด โดยเฉพาะเซโรโทนิน นอร์เอพิเนฟริน และกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA)

ยาแก้วิตกกังวลมีหลายประเภท: ยากล่อมประสาท (เบนโซไดอะซีพีนและไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีน) ยารักษาโรคจิตเล็กน้อย ยาสมุนไพรระงับประสาท และสุดท้ายคือยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาความวิตกกังวล paroxysmal (การโจมตีเสียขวัญ) ตั้งแต่ปี 1960 แต่แล้วในปี 1990 เห็นได้ชัดว่ายาแก้ซึมเศร้าสามารถบรรเทาความวิตกกังวลได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่คำนึงถึงประเภท

ปัจจุบันนักวิจัยและผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ถือว่า SSRIs เป็นยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรควิตกกังวลเรื้อรัง ข้อกำหนดนี้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพในการต่อต้านความวิตกกังวลและความทนทานที่ดีของยาในกลุ่มนี้ นอกจากนี้เมื่อ การใช้งานระยะยาว SSRIs ยังคงมีผลบังคับใช้ สำหรับคนส่วนใหญ่ ผลข้างเคียง SSRIs จะแสดงออกมาเล็กน้อย มักปรากฏในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาแล้วหายไป บางครั้งผลข้างเคียงสามารถบรรเทาได้โดยการปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนระยะเวลาในการใช้ยา

โดยปกติอาการวิตกกังวลจะทุเลาลงหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์นับจากเริ่มรับประทานยา หลังจากนั้นฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลของยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หากการบำบัดไม่ได้ผลเพียงพอภายในสามเดือน จำเป็นต้องเสนอ การรักษาทางเลือก. สามารถเปลี่ยนไปใช้ยาที่มีฤทธิ์ออกฤทธิ์ได้กว้างขึ้น (ยาแก้ซึมเศร้า) การแสดงสองครั้งหรือยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก) หรือการรวมยาเพิ่มเติมในระบบการรักษา (เช่น ยารักษาโรคจิตแบบเล็กน้อย)

ยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีนส่วนใหญ่ใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันของความวิตกกังวล และไม่ควรใช้เป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการพึ่งพาอาศัยกัน ข้อมูลการบริโภคเบนโซไดอะซีพีนแสดงให้เห็นว่ายังคงเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ใช้บ่อยที่สุด บรรลุผลสำเร็จอย่างรวดเร็วเพียงพอในการต่อต้านความวิตกกังวล มีฤทธิ์กดประสาทเป็นหลัก ไม่มีผลข้างเคียงที่ชัดเจนต่อ ระบบการทำงานสิ่งมีชีวิตเป็นไปตามความคาดหวังของแพทย์และผู้ป่วย อย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา คุณสมบัติทางจิตของ Anxiolytics รับรู้ผ่านระบบสารสื่อประสาท GABAergic เนื่องจากความสม่ำเสมอทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ประสาท GABAergic ในส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ยากล่อมประสาทสามารถมีอิทธิพลต่อส่วนสำคัญของรูปแบบการทำงานของสมอง ซึ่งจะกำหนด หลากหลายผลกระทบรวมทั้งผลเสียด้วย ในเรื่องนี้การใช้เบนโซไดอะซีปีนนั้นมาพร้อมกับปัญหาหลายประการที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา:

• เหงื่อออกมาก (ง่วงนอนตอนกลางวัน, ระดับความตื่นตัวลดลง, สมาธิบกพร่อง, บ่นว่าหลงลืม);
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ( จุดอ่อนทั่วไป, กล้ามเนื้ออ่อนแรง);
• ภัยคุกคามของการพึ่งพาอาศัยกัน (อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ในระยะยาวและมาพร้อมกับปรากฏการณ์ที่คล้ายกับความวิตกกังวลทางประสาทเมื่อถอนเบนโซไดอะซีพีน)

ในทางตรงกันข้าม ยาคลายเครียดที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีน ซึ่งขาดคุณสมบัติเชิงลบของเบนโซไดอะซีพีน บางครั้งอาจเป็นทางเลือกแทนเบนโซไดอะซีพีน

ยารักษาโรคจิตแบบไมเนอร์อาจใช้รักษาอาการวิตกกังวลได้ ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกกลุ่มย่อยของยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียง แต่ในด้านจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปฏิบัติทางร่างกายโดยทั่วไปด้วย ยารักษาโรคประสาทเล็กน้อยพร้อมกับฤทธิ์ต้านโรคจิตมีฤทธิ์ thymoanaleptic และไม่มีผลกระทบอย่างเด่นชัดต่อทรงกลมทางระบบประสาท (ผลข้างเคียงจาก extrapyramidal) ความอ่อนโยนของฤทธิ์ต่อจิตประสาทและอิทธิพลของโซมาโตโทรปิกที่ดี (ความทนทานที่ดี ผลการรักษาในการทำงานของร่างกายบางอย่าง, การขาดการเผาผลาญของตับ) อนุญาตให้ใช้ยารักษาโรคจิตขนาดเล็กในเครือข่ายโซมาติกทั่วไป (ระบบทางเดินอาหาร, โรคหัวใจ, ปอดวิทยา, โรคผิวหนัง, ประสาทวิทยา) สำหรับการรักษาโรคทางจิตและอาการทางจิตที่เกิดจากพยาธิวิทยาทางร่างกาย เนื่องจากยาประเภทนี้ ผลยากล่อมประสาทใช้ทั้งในการบำบัดเดี่ยวสำหรับความวิตกกังวลและในการบำบัดหลายรูปแบบ โดยทั่วไปแล้ว ยารักษาโรคจิตชนิดย่อยจะใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าเพื่อเพิ่มหรือขยายขอบเขตของกิจกรรมทางจิตประสาท การรวม SSRIs เข้ากับยารักษาโรคจิตแบบเล็กน้อยมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• มีอิทธิพลต่ออาการทางอารมณ์และร่างกายที่หลากหลายโดยเฉพาะ ความรู้สึกเจ็บปวด;
• ความเป็นไปได้ที่จะมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเร็วขึ้น
• เพิ่มโอกาสในการให้อภัย

พร้อมกับฤทธิ์โดปามิเนอร์จิคส่วนกลาง ความสำคัญอย่างยิ่งมีความสามารถ ยารักษาโรคจิตผิดปกติบล็อกตัวรับ dopamine D2 ของระบบประสาทอัตโนมัติ ด้วยเหตุนี้การมีอาการทางร่างกาย (พืช) ของแต่ละบุคคลอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยา การรักษาแบบผสมผสาน. มันเป็นผลจากพืชที่กำหนดทิศทางของการกระทำของยารักษาโรคประสาทเล็กน้อยต่อความผิดปกติของระดับโรคประสาทและความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกี่ยวข้อง ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรควิตกกังวลและอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคทางร่างกาย ยารักษาโรคจิตแบบเล็กน้อยอาจมีประโยชน์ในการรักษาปฏิกิริยาวิตกกังวลที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง, โรคหอบหืดหลอดลม หลอดลมอักเสบอุดกั้น, โรคผิวหนังและระบบประสาท อาการ - เครื่องหมายของการสั่งยารักษาโรคจิตเพิ่มเติมคือพื้นหลัง asthenic, แนวโน้มที่จะหัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติและความดันเลือดต่ำ, อาการไฮเปอร์ไคเนติกส์จากระบบทางเดินอาหาร "หินอ่อน" ฝ่ามือนั่นคืออาการของ vagotonia

การศึกษาของเราเองแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกซึ่งมีอาการของโรคทางเดินอาหารตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าได้น้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการดังกล่าว การรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้ามีประสิทธิผลเฉพาะในผู้ป่วยร้อยละ 37.5 ที่บ่นเรื่องความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในทางเดินอาหาร เทียบกับร้อยละ 75 ของผู้ป่วยในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่บ่นว่า ระบบทางเดินอาหาร. ด้วยเหตุนี้ ยาที่มุ่งเป้าไปที่อาการวิตกกังวลโดยเฉพาะอาจช่วยได้ในบางกรณี ตัวอย่างเช่น beta blockers ช่วยลดอาการสั่นและหยุดหัวใจเต้นเร็ว ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคช่วยลดเหงื่อออก และยารักษาโรคจิตเล็กน้อยส่งผลต่อความทุกข์ทรมานในทางเดินอาหาร ในบรรดายารักษาโรคจิตประเภทเล็กน้อย ยา alimemazine (Teraligen ®) มักใช้รักษาโรควิตกกังวล แพทย์ได้สั่งสมประสบการณ์มากมายกับการใช้ Teraligen ® ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทอัตโนมัติ กลไกการออกฤทธิ์ของ Teraligen มีหลายแง่มุมและรวมถึงส่วนประกอบส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง:

• การปิดล้อมตัวรับ D2 ของระบบ mesolimbic และ mesocortical (ฤทธิ์ต้านโรคจิต);
• การปิดล้อมของตัวรับเซโรโทนิน 5HT-2A (ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า, การซิงโครไนซ์จังหวะทางชีวภาพ);
• การปิดกั้นตัวรับ D2 ของโซนกระตุ้นของการอาเจียนและไอศูนย์กลางของก้านสมอง (ผล antiemetic และ antitussive);
• การปิดล้อมอัลฟา adrenergic การก่อตาข่าย (ผลยากล่อมประสาท);
• การปิดล้อมของตัวรับอัลฟ่า - adrenergic อุปกรณ์ต่อพ่วง (ผลความดันโลหิตตก);
• การปิดกั้นตัวรับ H1 ของระบบประสาทส่วนกลาง (ผลกดประสาท, ผลความดันโลหิตตก);
• การปิดกั้นตัวรับ H1 ต่อพ่วง (ผลยาแก้คันและต่อต้านภูมิแพ้);
• การปิดกั้นตัวรับ acetylcholine (ผล antispasmodic)

จากผลและประสบการณ์หลายปีในการใช้ Teraligen อาการเป้าหมายของยาในการแก้ไขโรควิตกกังวลคือ:

• ความกังวลใจมากเกินไป, ความตื่นเต้นง่าย, ความหงุดหงิด, ความปั่นป่วน; การปกครองใน ภาพทางคลินิกความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนหลับยาก);
• ความจำเป็นในการเพิ่มผลของการบำบัดขั้นพื้นฐาน (ยาแก้ซึมเศร้า)
• การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกทางประสาทสัมผัส
• ความทุกข์ทรมานจากระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอาการคลื่นไส้
• ปวดคัน

ขอแนะนำให้เริ่มรับประทาน Teraligen ® ในขนาดที่น้อยที่สุด (หนึ่งเม็ดในเวลากลางคืน) และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นสามเม็ด ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับระยะเวลาในการรักษาโรควิตกกังวล อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์ถึงประโยชน์ของการบำบัดระยะยาว เชื่อกันว่าหลังจากบรรเทาอาการทั้งหมดแล้ว จะต้องผ่านไปอย่างน้อยสี่สัปดาห์ของการให้ยา หลังจากนั้นจึงพยายามหยุดยา การหยุดยาเร็วเกินไปอาจทำให้โรคกำเริบได้ ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือสองถึงหกเดือน

วรรณกรรม
1. เบลเซอร์ ดี.จี., ฮิวจ์ ดี., จอร์จ แอล.เค. และคณะ โรควิตกกังวลทั่วไป // ความผิดปกติทางจิตเวชในอเมริกา: การศึกษาพื้นที่กักเก็บระบาดวิทยา / เอ็ด โดย L.N. โรบินส์, ดี.เอ. รีเจียร์. นิวยอร์ก: The Free Press, 1991. หน้า 180-203.
2. Hunt C. การวินิจฉัยและลักษณะของโรควิตกกังวลทั่วไป // Curr. ความคิดเห็น. จิตเวชศาสตร์ 2543. ฉบับ. 13. ลำดับที่ 2 น. 157-161.
3. Katon W., Hollifield M., Chapman T. และคณะ การโจมตีเสียขวัญไม่บ่อยนัก: โรคร่วมทางจิตเวชลักษณะบุคลิกภาพและความพิการจากการทำงาน // J. Psych ความละเอียด 2538. ฉบับ. 29. ลำดับที่ 2 น. 121-131.
4. Bruce M., Scott N., Shine P. และคณะ ผลกระทบจากความวิตกกังวลของคาเฟอีนในผู้ป่วยโรควิตกกังวล // Arch. พล. จิตเวชศาสตร์ 2535. ฉบับ. 49. ลำดับที่ 11. หน้า 867-869.
5. Uchida H., Takeuchi H., Suzuki T. และคณะ การรักษาด้วย sulpiride และ paroxetine ร่วมกันเพื่อการตอบสนองที่รวดเร็วในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า // J. Clin ยาจิตเวช 2548. ฉบับ. 25. ลำดับที่ 6 น. 545-551.
6. สมูเลวิช เอ.บี., อิลิน่า เอ็น.เอ., บาตูริน เค.เอ. การบำบัดโรควิตกกังวลและซึมเศร้าในเครือข่ายจิตเวชและการแพทย์ทั่วไป: ประสบการณ์กับยา Prosulpin // จิตเวชศาสตร์และจิตเวชบำบัดที่ได้รับการตั้งชื่อตาม พี.บี. กันนุชคินา. พ.ศ. 2547 ลำดับที่ 3 หน้า 128130
7. อิบรากิมอฟ ดี.เอฟ. อลิเมมาซิน การปฏิบัติทางการแพทย์// วารสารประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์. ส.ส. คอร์ซาคอฟ. 2551. ฉบับที่ 9. หน้า 76-78.
8. มินเดลล์ เจ.เอ., คูห์น บี., เลวิน ดี.เอส. และคณะ พฤติกรรมบำบัดปัญหาเวลานอนและการตื่นตอนกลางคืนในทารกและเด็กเล็ก // การนอนหลับ. 2549. ฉบับ. 29. ลำดับที่ 10 น. 12631276.

ความผิดปกติทางจิตเป็นโรคจำนวนหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับปฏิสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาและ ปัจจัยทางจิต. เงื่อนไขที่เจ็บปวดเหล่านี้เป็นความผิดปกติทางจิตที่แสดงออกในรูปแบบของโรคทางสรีรวิทยา สถานการณ์ทางจิตและการบาดเจ็บทางจิตใจเฉียบพลันมีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคประเภทนี้

ผู้คนเริ่มพูดถึงโรคนี้เป็นครั้งแรกเมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมาและตอนนั้นเองที่ฟรานซ์อเล็กซานเดอร์ผู้ก่อตั้งขบวนการทางจิตโซมาติกได้ระบุกลุ่มลักษณะเฉพาะของโรคนี้ โรคทางจิตโรคทางร่างกายซึ่งต่อมากลายเป็นที่รู้จักในนาม "ชิคาโกเซเว่น" ประกอบด้วย: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท, ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, พิษจากต่อมไทรอยด์, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคหอบหืดในหลอดลม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางประสาททั้งหมดนี้ในทางการแพทย์เรียกว่าโรคแห่งอารยธรรมและถือว่าขึ้นอยู่กับความเครียด ในปีที่ผ่านมา โรคที่คล้ายกันเริ่มได้รับความนิยมในหมู่เด็กและวัยรุ่น ดังนั้น ตามสถิติ ร้อยละ 40 ของผู้ที่ติดต่อกุมารแพทย์ ร้อยละ 68 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิต

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางจิตคือการร้องเรียนถึงความเจ็บปวด และโดยส่วนใหญ่ การตรวจไม่พบโรคทางร่างกายใดๆ ในบางกรณีของโรค การวินิจฉัยจะแสดงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพารามิเตอร์การทดสอบ อาการปวดประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ในใจ;
• ในกล้ามเนื้อแขนขา;
• ที่หน้าอก;
• ใต้สะบัก
• ด้านหลัง;
• ในท้อง;
• ปวดศีรษะ.

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่า:

• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• ความหนักเบาที่ด้านหลัง;
• ความหนักเบาในแขนขา;
• ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น;
• คลื่นไส้;
• ปัญหาเรื่องเพศ
• หายใจไม่ออกหายใจถี่;
• ความผิดปกติของลำไส้
• ความรู้สึกอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า;
• รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ
• เวียนหัว;
• ความแออัดของจมูกที่เกิดขึ้นหรือแย่ลงในช่วงเวลาที่เครียด
• อาการชาตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค

สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติทางจิตนั้นซ่อนอยู่ในความเครียดที่เกิดขึ้นและสภาพแวดล้อมทางอารมณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัวหรือในทีม ตามการจำแนกประเภทของ Leslie LeCrone สาเหตุของ PSD อาจเป็น:

• ผลประโยชน์หรือแรงจูงใจตามเงื่อนไข ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงโรคที่ "เป็นประโยชน์" ต่อเจ้าของ บุคคลนั้นไม่ได้จำลองอาการเกิดขึ้นในระดับหมดสติ คนๆ หนึ่งรู้สึกเจ็บปวดและเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยทางกายจริงๆ อย่างไรก็ตาม อาการของโรคมีจุดประสงค์เฉพาะ
• ขัดแย้ง. การเผชิญหน้าภายใน ส่วนต่างๆบุคลิกภาพสามารถนำไปสู่ ​​PSD การต่อสู้มักจะเกิดขึ้นในระดับหมดสติ เนื่องจากด้านหนึ่งของบุคลิกภาพถูกซ่อนไว้และก่อให้เกิด “สงครามกองโจร”
• ประสบการณ์จากอดีต ในกรณีนี้ โรคทางประสาทจะถูกกระตุ้นโดยประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ รวมถึงประสบการณ์ในวัยเด็กด้วย สถานการณ์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นในอดีตยังคงมีร่องรอยทางอารมณ์และกำลังรอคอยที่จะประมวลผลประสบการณ์นี้
• ภาษาของร่างกาย อาการนี้สะท้อนถึงสภาพของบุคคลซึ่งบางครั้งเราแสดงออกด้วยคำว่า “มือฉันถูกมัด” นี่คือ “ปวดหัว” “ใจฉันบีบ” ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง การแสดงออกทางระบบประสาทเหล่านี้แสดงออกในรูปแบบของความผิดปกติของร่างกาย: ไมเกรน ปวดหัวใจ ฯลฯ
• คำแนะนำ. ในบางกรณี ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนบอกว่าเขาป่วย กระบวนการนี้เกิดขึ้นในระดับจิตไร้สำนึกข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยจะถูกรับรู้โดยไม่มีการวิพากษ์วิจารณ์ บางทีอาจเป็นกรณีที่ผู้มีอำนาจพูดถึงสัญญาณของการเจ็บป่วย นอกจากนี้ การแนะนำอาการของโรคโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจก็เป็นไปได้ในช่วงเวลาที่มีความรุนแรงทางอารมณ์
• บัตรประจำตัว ในกรณีนี้ PSD เกิดขึ้นเนื่องจากการระบุตัวตนของบุคคลที่มีอาการคล้ายกัน กระบวนการนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มีความใกล้ชิดทางอารมณ์ระหว่างบุคคลกับผู้ป่วยที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ความกลัวที่จะสูญเสียคนที่รักหรือการสูญเสียที่เกิดขึ้นแล้วทำให้เกิดกลไก PSR
• การลงโทษตนเอง ในกรณีที่มีความรู้สึกผิดที่เกิดขึ้นจริง แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากจินตนาการ อาการทางจิตของโรคจะทำหน้าที่เป็นหายนะโดยไม่รู้ตัว การลงโทษตัวเอง ถึงแม้จะทำให้ชีวิตซับซ้อน แต่ก็ทำให้รู้สึกผิดได้ง่ายขึ้น

ยาแผนปัจจุบันแนะนำให้คำนึงถึงเหตุผลที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา รายการนี้ประกอบด้วยปัจจัยต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์ของยีน);
• การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่บ่งบอกถึงการสะสมของความวิตกกังวล
• ลักษณะบุคลิกภาพ: ความบ้างาน, ความเป็นเด็ก, ลักษณะนิสัยบางอย่าง, ความด้อยพัฒนาของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, การแยกตัว, การครอบงำ อารมณ์เชิงลบความยากลำบากในการปรับตัวเชิงบวก
• อิทธิพลของบุคลิกภาพของผู้ปกครอง

ตามที่นักจิตวิทยาอาการของ PSD มาจากอาการทางร่างกายของความวิตกกังวลและความกลัวที่เก็บไว้ในความทรงจำตั้งแต่วัยเด็ก

ประเภทของ RPS

การจำแนกความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับการแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม สัญญาณของโรคจะถูกจัดกลุ่มตามความหมายของอาการ การเกิดโรค และโครงสร้างการทำงาน ตามนี้ในทางปฏิบัติกลุ่มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. อาการแปลง. ในกรณีนี้บุคคลจะแสดงอาการของโรคที่เขาไม่มีโดยไม่รู้ตัว โดยทั่วไปความผิดปกติดังกล่าวจะแสดงออกมาในกรณีที่ความขัดแย้งทางระบบประสาทพยายามแก้ไขความขัดแย้งที่มีอยู่หรือการปฏิเสธจุดยืนของบุคคลในสภาพแวดล้อมใกล้เคียง คุณสมบัติลักษณะ PSD เป็นความผิดปกติทางประสาทของทักษะการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและอวัยวะรับความรู้สึก: ความเจ็บปวด "ความรู้สึกคลาน" การอาเจียนหรือหูหนวกทางจิต ฯลฯ
2. กลุ่มอาการการทำงาน ในกรณีเช่นนี้ การละเมิดจะส่งผลกระทบต่อ อวัยวะส่วนบุคคล. ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับการหายใจผิดปกติ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, ระบบสืบพันธุ์. เช่น การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ, รู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกราน, ดีสโทเนียในระบบประสาท ฯลฯ ภาวะนี้มาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับ ความเหนื่อยล้าทางจิตใจ อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล สมาธิลดลง เป็นต้น
3. โรคจิต PSR ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาหลักของร่างกายต่อประสบการณ์ความขัดแย้ง การเลือกอวัยวะที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับความโน้มเอียงของแต่ละบุคคลต่อโรคเฉพาะ รายชื่อโรคในกรณีนี้ ได้แก่ “คลาสสิคเซเว่น” หรือ “ชิคาโกเซเว่น”

ปัจจุบันรายการนี้เสริมด้วยโรคต่อไปนี้: เบาหวานประเภท 2, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคอ้วน, thyrotoxicosis และความผิดปกติทางพฤติกรรมของโซมาโตฟอร์ม นอกจากนี้ผู้ปฏิบัติงานแนะนำให้เพิ่มไมเกรน, โรคปวดตะโพก, ภาวะมีบุตรยาก, โรคด่างขาว, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคสะเก็ดเงิน อาการจุกเสียดในลำไส้, ดายสกินของถุงน้ำดี

ตาม ICD-10 ความผิดปกติของ somatoform ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไม่แตกต่าง;
• โซมาไลซ์;
• เจ็บปวด;
• การแปลง;
• ไม่ระบุ;
• ภาวะ hypochondria;

โรคทางจิตในเด็กและวัยรุ่น

การพัฒนาความผิดปกติทางจิตใน วัยเด็กเกี่ยวข้องกับลักษณะบุคลิกภาพดังต่อไปนี้: ปัญหาการปรับตัวให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่โดยมีอิทธิพลเหนืออารมณ์เชิงลบ เกณฑ์ต่ำความอ่อนไหว เป็นต้น นอกจากนี้คนที่ปิดตัว ไม่ไว้วางใจ และมีแนวโน้มที่จะ เกิดขึ้นได้ง่ายความหงุดหงิดและปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อสิ่งเร้าภายนอก เด็กวิตกกังวล

ระดับอิทธิพลของความเครียดที่มีต่อบุคลิกภาพของเด็กนั้นพิจารณาจากความตระหนักรู้เชิงลึกเกี่ยวกับสถานการณ์และคุณลักษณะส่วนบุคคล ปัจจัยทางครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยมีความสำคัญเป็นพิเศษ เด็กมีความสัมพันธ์พิเศษกับพ่อแม่ ดังนั้นความสัมพันธ์หรือปัญหากับผู้ปกครองจึงอาจเปลี่ยนไปได้ ผิดปกติทางจิตในเด็ก ตามที่นักจิตวิทยาระบุว่า เด็กที่มีอาการ ASD เป็นสัญญาณของสถานการณ์ครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์

ความผิดปกติทางจิตในเด็กและวัยรุ่นอาจเป็นสัญญาณเดียวของความระส่ำระสายในครอบครัวที่ดูเจริญรุ่งเรืองตั้งแต่แรกเห็น แม้จะมีข้อความดังกล่าวเพื่อระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพทางจิตในเด็ก อายุยังน้อยยากกว่ามาก ในช่วงเวลานี้ เด็กจะรับรู้ถึงความขัดข้องในความสัมพันธ์ของตนกับแม่อย่างรุนแรงที่สุด ดังนั้นสาเหตุของการเจ็บป่วยในเด็กเล็กจึงเป็นพฤติกรรมที่ไม่ก่อผลของมารดา

ปฏิกิริยาอย่างหนึ่งของทารกต่อการเสียการติดต่อกับแม่อาจทำให้พัฒนาการหยุดชะงักได้ ความผิดปกติทางพฤติกรรมในส่วนของแม่อาจทำให้เกิดอาการเช่นกลากของทารกการปฏิเสธที่จะกินการอาเจียนอาการจุกเสียด ฯลฯ การแก้ไขความผิดปกติทางจิตในกรณีนี้ควรเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับแม่

การรักษาโรคควรได้รับการสนับสนุนจากครอบครัว

ความกลัวอาจกลายเป็นการแสดงออกทางร่างกาย ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการปลดปล่อยความตึงเครียดภายในที่เกิดจากความเครียด

ความกลัวที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความกลัวความตาย ซึ่งเมื่อเราอายุมากขึ้น ก็เสื่อมถอยลงจนกลายเป็นความกลัวสิ่งใหม่ๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้
• กลัวความเหงาซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือความกลัวที่จะสูญเสียแม่ มันมาพร้อมกับความรู้สึกเฉียบพลันของการทำอะไรไม่ถูกของตนเอง
• ความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมจะแสดงออกด้วยความกลัวที่จะทำบางสิ่งที่ถูกประณาม เกิดขึ้นจากการเลี้ยงดูอย่างเข้มงวด
• กลัวจะบ้า..

ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นบ่อยในวัยรุ่นมากกว่าเด็กเล็ก สาเหตุของโรคมักซ่อนอยู่ในความไม่สงบในความสัมพันธ์ในครอบครัว การสูญเสียการติดต่อและความไว้วางใจอย่างใกล้ชิด และปัญหาในความสัมพันธ์กับเพื่อนฝูง ไม่บ่อยนัก ความผิดปกติเฉียบพลันอาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและโรคทางร่างกายที่เกิดขึ้นจริง เป็นเรื่องปกติที่จะรวมความเครียดที่มากเกินไปไว้ในประเภทของสิ่งที่ทำให้เกิดความเครียด กิจกรรมการศึกษา, กังวลเรื่องเกรด ฯลฯ

ความอ่อนไหวต่อปัจจัยเหล่านี้แตกต่างกันไปในวัยรุ่นและขึ้นอยู่กับความสำคัญ ก่อนที่จะเริ่มมีอาการผิดปกติ ภาวะก่อนเป็นโรคจะเกิดขึ้น อาการเหล่านี้มักถือเป็นบรรทัดฐานในการทำงาน ในขณะนี้แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่ดีมากก็ไม่สามารถระบุความโน้มเอียงต่อพยาธิวิทยาได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่สัญญาณของ PSD จะปรากฏขึ้น เด็กๆ จะแสดงอาการของความเครียดทางอารมณ์

ในวัยรุ่น ความตึงเครียดนี้แสดงออกในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายทางจิตและความวิตกกังวล นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว เด็กยังแสดงอาการของโรคดังต่อไปนี้:

• ก่อนเป็นโรคประสาท – สำบัดสำนวน, นอนไม่หลับ, ร้องไห้ไม่มีสาเหตุ, นิสัยทางพยาธิวิทยา;
• dystonic ของพืช – เวียนศีรษะ, เป็นลม, หายใจถี่, ปวดหัว, ใจสั่น;
• ร่างกาย – อาเจียนหลังรับประทานอาหาร, โรคอ้วน, เป็นตอน ๆ คันผิวหนัง, กระหายน้ำ, บูลิเมีย, ผื่นที่ผิวหนัง.

การรวมกันของสัญญาณเหล่านี้ซึ่งมาพร้อมกับความเครียดทางอารมณ์บ่งบอกถึงสภาวะก่อนเกิดโรคในเด็ก เมื่อ PSD เกิดขึ้น อาการจะแตกต่างกันไปและอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะใดก็ได้ ดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาทางจิตและความถี่ของอาการ ในกรณีของ PSD อาการปวด เวียนศีรษะ อาเจียน และอาการอื่นๆ เกิดขึ้นทันทีหลังจากประสบความเครียด เช่น สุนัขทำร้าย การลงโทษโดยผู้ปกครอง ฯลฯ

เมื่อทำการวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะมีการใช้วิธีการทางจิตวิทยาเพิ่มเติมเพื่อระบุความวิตกกังวลของวิชา: การทดสอบ Luscher, การวาดภาพครอบครัว, แบบสอบถามบุคลิกภาพ (Ketela, Eysenck), วิธีประโยคที่ยังไม่เสร็จ, การทดสอบความวิตกกังวลของเด็กของ Reynolds เป็นต้น หลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาและป้องกัน PSD

ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ การรักษาและการป้องกันความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับ ประเภทต่างๆวิธีการทางจิตบำบัดและ การแพทย์ทางเลือก. ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพได้รับการยอมรับการใช้งานพร้อมกัน การรักษาด้วยยาและจิตบำบัด การรักษาโรคเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้า ยาป้องกันความเครียด ยาคลายความวิตกกังวล ยากระตุ้นจิต ยาแก้ไขพฤติกรรม และยากล่อมประสาท

จิตบำบัดสำหรับความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคและการฝึกอบรมส่วนบุคคลและกลุ่มที่มุ่งพัฒนาการเติบโตส่วนบุคคล เพิ่มความนับถือตนเอง และบรรเทาความวิตกกังวล ในบางกรณีของการเจ็บป่วย สามารถหยุดได้ด้วยคำแถลงจากเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจของผู้ป่วย

การรักษาและป้องกัน PSD ในเด็กเกี่ยวข้องกับการสร้างเป็นอันดับแรก สภาพที่สะดวกสบาย. วิธีการบำบัดไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการทางร่างกายและจิตพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังต้องแก้ไขผลกระทบของปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยาด้วย ในกรณีนี้ แนะนำให้ผู้ปกครองของเด็กที่มี PSD ได้รับ ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา. งานของนักจิตวิทยาเมื่อทำงานร่วมกับผู้ปกครองนั้นขึ้นอยู่กับการพัฒนาความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์อันอบอุ่นทางอารมณ์กับเด็กในผู้ใหญ่

วิธีการสมัยใหม่ทำให้สามารถกำจัดความผิดปกติดังกล่าวของเด็กได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การระบุปัญหาทางจิตและการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

นอกจากนี้ ในกรณีนี้ การทำงานร่วมกับสภาพแวดล้อมของเด็กจะมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ เด็กวัยรุ่นถือว่าไม่เหมาะที่จะรับราชการทหาร ด้วยรูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งส่งผลให้ฟื้นตัว วัยรุ่นจึงถือว่าเหมาะสมสำหรับการเกณฑ์ทหารโดยมีข้อจำกัดเล็กน้อยบางประการ

คุณอาจจะสนใจ