การแตกของใบหู อาการและการรักษารอยฟกช้ำ การบาดเจ็บ และการบาดเจ็บที่หูอื่นๆ การรักษาความเสียหายต่อหูชั้นนอก

ลักษณะทางกายวิภาคของหูมักทำให้เกิดการบาดเจ็บเนื่องจากการป้องกันไม่เพียงพอ อันตรายจากความเสียหายต่ออวัยวะ ENT ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการสูญเสียการทำงานของการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด อาการบาดเจ็บที่หูต่างๆ ตามมาด้วย อาการเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ เพื่อหลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบคุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉินให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา

อาการบาดเจ็บที่หูมักเกิดจากสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งที่ความเสียหายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอิทธิพลภายนอกที่มีต่อใบหู การเสียรูปของหูโดยไม่ได้ตั้งใจอาจมีสาเหตุมาจากการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงมากเกินไป การเล่นกีฬาระดับมืออาชีพ การไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยในที่ทำงาน และอื่นๆ

ตามตำแหน่ง การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นหูชั้นนอก หูชั้นใน และหูชั้นกลาง

ตามประเภทการบาดเจ็บทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• กลไก - พัด, ฟกช้ำ, บาดแผล, กัด, การเจาะ สิ่งแปลกปลอม;
• ความร้อน - แอบแฝงหรือการเผาไหม้;
• อะคูสติก - เกิดจากเสียงความถี่สูง
• การบาดเจ็บจากการสั่นสะเทือน - การละเมิดความสมบูรณ์ของแก้วหูเนื่องจากการสั่นสะเทือนที่รุนแรง
• สารเคมี - การสัมผัสสารกัดกร่อนกับหู

การบาดเจ็บที่หูภายนอก

ความเสียหายต่อหูชั้นนอกถือเป็นหนึ่งในความเสียหายที่พบบ่อยที่สุด การบาดเจ็บประเภทนี้มีอันตรายน้อยกว่าแบบอื่น เนื่องจากสามารถตรวจพบข้อบกพร่องและรักษาได้ทันท่วงทีเนื่องจากเข้าถึงได้ง่ายกว่า ใบหูมักจะมีความเสี่ยงต่อความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากไม่ได้รับการปกป้องจากการถูกกระแทก รอยฟกช้ำ บาดแผล รอยไหม้ และอิทธิพลด้านลบอื่นๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ ด้วยเหตุนี้ การบาดเจ็บภายนอกจึงมักเกิดขึ้นในเด็กเล็กที่มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง

เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการบาดเจ็บภายนอกด้วยสายตาเมื่อใด อาการลักษณะ. ซึ่งรวมถึง: การก่อตัวของเลือด, สีแดงของผิวหนังในบริเวณนั้น ใบหู, ช้ำและบวม, ความรู้สึกเจ็บปวดในขณะที่สัมผัส กระดูกอ่อนหรือกลีบเป็นจังหวะในบริเวณที่เสียหาย

การวินิจฉัย

แพทย์โสตศอนาสิกแพทย์หรือผู้บาดเจ็บสามารถวินิจฉัยอาการบาดเจ็บภายนอกได้อย่างมืออาชีพ ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยาหากความเสียหายเกิดจากการถูกกระทบกระแทก เมื่อผู้ป่วยเข้าใกล้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและตรวจดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ Endoscopy ใช้เพื่อชี้แจงรายละเอียด

วิธีการวินิจฉัยเช่น otoscopy และ microotoscopy ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ขั้นตอนต่างๆ ช่วยระบุประเภทของความก้าวหน้าของความเสียหาย รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การเสียรูปของผนังช่องหู
• การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมหรือการสะสม ลิ่มเลือด;
• แก้วหูบกพร่อง

หากสงสัยว่าส่วนกระดูกของอวัยวะรับเสียงแตกหัก ให้ทำการเอ็กซเรย์

เพื่อระบุความผิดปกติของกระดูกกระดูกอ่อน แพทย์จะกำหนดให้ทำการศึกษาด้วยการตรวจด้วยปุ่ม

การรักษา

กำหนดแผนการรักษาเป็นรายบุคคล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ กระบวนการรักษาประกอบด้วยการรักษาบาดแผลและการใช้ยาปฏิชีวนะ การรับประทานยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของเนื้อเยื่อและป้องกันการติดเชื้อ

หากมีการเสียรูปของส่วนกระดูกอ่อนของหูที่มองเห็นได้พร้อมกับมีเลือดออกก็จำเป็นต้องรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ น้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเหมาะสำหรับสิ่งนี้ซึ่งป้องกันการแทรกซึมของแบคทีเรียและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่กลไกการแตกของหูและการเสียรูป จะไม่สามารถให้ความช่วยเหลือได้ด้วยตนเอง เนื่องจากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเย็บ

แพทย์จะต้องดำเนินการด้านความงาม การตั้งค่าทางคลินิก. สิ่งสำคัญคือต้องนำเหยื่อไปที่ห้องผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาลักษณะดั้งเดิมของใบหู

หากใบหูฉีกขาดออกจนหมด คุณจะต้องเก็บอวัยวะไว้ในขวดน้ำแข็งหรือห่อด้วยผ้านุ่มชุบน้ำหมาดๆ เพื่อรักษาความสามารถในการได้ยิน จำเป็นต้องดำเนินการภายใน 8-10 ชั่วโมงหลังเกิดเหตุ

เป็นเรื่องง่ายมากที่จะได้รับบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง ชีวิตประจำวัน. ความเสียหายโดยไม่สมัครใจอาจเกิดจากการกระแทกอย่างแรง การที่สิ่งแปลกปลอมทะลุเข้าไปในอวัยวะรับเสียง หรือแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แม้ในกรณีที่ไม่มีการเสียรูปอย่างเห็นได้ชัด สาเหตุที่ระบุไว้อาจเป็นอันตรายต่อสภาพของแก้วหูได้ โดยเฉพาะมีความเสี่ยงที่จะแตกหักหรือเคลื่อนตัวได้ กระดูกหู.

ข้อบกพร่องของหูชั้นกลางอาจนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบซึ่งทำให้การรักษาในภายหลังมีความซับซ้อน หากมีอาการเกิดขึ้นอย่างน้อย 1 อาการ แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที อาการของความเสียหายที่หูชั้นกลาง ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน มีเลือดออก และปวดอย่างรุนแรง สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการเจาะแก้วหู

การลุกลามของการติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกได้

การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบและการอักเสบได้

การวินิจฉัย

ในการตรวจจับความเสียหายต่อหูชั้นกลาง จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนทางคลินิก เช่น การสังเกตเบื้องต้น การทดสอบการได้ยิน การส่องกล้อง และการถ่ายภาพรังสี เช่น มาตรการเพิ่มเติมแพทย์สามารถทำการตรวจส่องกล้องเพื่อตรวจหา: ข้อบกพร่องของแก้วหู, การมีอยู่ การสะสมเป็นหนองภายในช่องหูลักษณะการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบหนองหูชั้นกลางอักเสบ

จากการตรวจสอบด้วยส้อมเสียงและการใช้เกณฑ์การได้ยิน จึงสามารถระบุประเภทการเสื่อมสภาพของความสามารถในการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าได้ เพื่อตรวจสอบความเสียหายต่อกระดูกหู จำเป็นต้องมีการทดสอบความต้านทานทางเสียง การเอ็กซเรย์สามารถช่วยระบุการแตกหักของผนังแก้วหูได้

การรักษา

เซลล์เนื้อเยื่อของอวัยวะรับเสียงมีความสามารถในการงอกใหม่ได้อย่างอิสระ สิ่งนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการรักษาเล็กน้อย การบำบัดที่ครอบคลุมและถูกต้องช่วยฟื้นฟูการได้ยินได้อย่างสมบูรณ์และป้องกันผลที่ตามมาของข้อบกพร่อง

หากคุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย อาจจำเป็นต้องรักษาอวัยวะการได้ยินเป็นระยะ ยาฆ่าเชื้อและสวมผ้าเช็ดฆ่าเชื้อในช่องหู มาตรการดังกล่าวช่วยป้องกันการลุกลามของการติดเชื้อ

หากมีการเจาะ แก้วหูไม่งอกใหม่เป็นเวลาหลายเดือนหรือรู้สึกว่ามีการอุดตันของช่องหูซึ่งบ่งบอกถึงการเกิดกระบวนการอักเสบ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและรักษาหูด้วยสารละลายกัดกร่อน เนื่องจากการลุกลามของการติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยเลเซอร์เพิ่มเติม

ที่สุด ดูซับซ้อนความเสียหายถือเป็นรอยช้ำหรือการบาดเจ็บภายในอื่นๆ เนื่องจากการบาดเจ็บสาหัสและข้อบกพร่องอื่นๆ โครงสร้างของเขาวงกตทางการได้ยินจึงมีแนวโน้มที่จะหยุดชะงัก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยอาจพบอาการเขาวงกตแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ เสียงภายนอกในหูและการประสานงานในอวกาศบกพร่อง อาการต่างๆ เช่น การสูญเสียสติในระยะสั้นและความผิดปกติทางระบบประสาทก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน

อีกด้วย ได้ยินกับหูอาจได้รับบาดเจ็บทางเสียง - เนื่องจากอิทธิพลของเสียงอันทรงพลัง การบาดเจ็บทางเสียงเกิดขึ้นจากการสัมผัสเพียงครั้งเดียวและในระยะสั้น เสียงดังไปยังอวัยวะการได้ยิน ส่งผลให้มีเลือดออกในเนื้อเยื่อของเขาวงกตหูทำให้ความสามารถในการได้ยินลดลง

มีข้อบกพร่องทางเสียงในรูปแบบเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะของคนที่ทำงานตลอดเวลาในสภาพอุตสาหกรรม

ในการพิจารณาโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บประเภทเสียง ขั้นแรกคุณสามารถเข้ารับการทดสอบพิเศษเกี่ยวกับความไวของอวัยวะในการได้ยินต่อเสียงที่มีความถี่ที่แน่นอน

การวินิจฉัย

ความเสียหายของหูที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในเขาวงกตภายในต้องได้รับการวินิจฉัยที่ครอบคลุม มันเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การสังเกตเบื้องต้น
• เอกซเรย์สมอง
• เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหู
• ศึกษาการทำงานของการทรงตัวและการได้ยิน

การรักษา

การฟื้นตัวของผู้บาดเจ็บ ได้ยินกับหูต้องใช้ทั้งการแทรกแซงทางการแพทย์และการบำบัดด้วยตนเอง กระบวนการบำบัดประกอบด้วย การประมวลผลหลักบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การล้างหู และการระบายน้ำตามด้วยการทา น้ำสลัดหมัน. ก่อน ฟื้นตัวเต็มที่ผู้ป่วยควรติดตามสถานะสุขภาพของตนอย่างอิสระเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

หากความเสียหายเล็กน้อย โอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์เชิงบวกก็มีสูง หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผู้ป่วยอาจได้รับคำสั่งให้ทำการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งแปลกปลอมในส่วนภายในและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของใบหู

ผลที่ตามมา

ความเสียหายรุนแรงหรือขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วนทำให้เกิดผลเสียตามมา มีแนวโน้มมากที่สุดคือความบกพร่องทางการได้ยินหรือการสูญเสียโดยสิ้นเชิง ผลที่ตามมาโดยเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและคุณภาพของการรักษาเสมอ ดังนั้นคุณไม่ควรชะลอกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา

ด้วยความเสียหายเล็กน้อยและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่เกิดขึ้นเอง การได้ยินจึงกลับสู่ระดับมาตรฐานในเวลาอันสั้นโดยไม่จำเป็น การรักษาเพิ่มเติม. เมื่อไร ระดับปานกลางแม้กระทั่งความหนักหน่วง การบำบัดที่ซับซ้อนอาจทิ้งผลที่ตามมาในรูปของการสูญเสียการได้ยิน เนื่องจากได้รับบาดเจ็บสาหัส แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูความสามารถในการได้ยิน ในสถานการณ์เช่นนี้ มีการใช้นวัตกรรมทางเทคโนโลยี รวมถึงเครื่องช่วยฟัง

ผลที่ตามมาของรอยฟกช้ำบาดแผลและข้อบกพร่องภายในสามารถปรากฏภายนอกได้เช่นกัน

แม้จะมีการงอกใหม่อย่างรวดเร็ว แต่บางครั้งรอยแผลเป็นและจุดยังคงอยู่บนผิวหนังของใบหู เพื่อกำจัดผลที่ตามมาทางสายตาคุณสามารถทำได้เล็กน้อย ศัลยกรรมความงามโดยใช้เทคโนโลยีเลเซอร์

หลีกเลี่ยงให้มากที่สุด ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ช่วยได้ อุทธรณ์ทันเวลาไปที่คลินิก นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของอวัยวะการได้ยินอย่างอิสระและใช้มาตรการที่จำเป็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

การบาดเจ็บที่หูเป็นเรื่องง่าย เนื่องจากส่วนนี้ของร่างกายมีความเสี่ยงสูง โดยจะยื่นออกมาเหนือศีรษะอย่างแรง ส่วนสำคัญของการบาดเจ็บที่ใบหู - หูชั้นนอก - ยังมาพร้อมกับความเสียหายที่หูชั้นกลางและหูชั้นในซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรง

Shulepin Ivan Vladimirovich แพทย์ผู้บาดเจ็บ - ศัลยกรรมกระดูกประเภทคุณวุฒิสูงสุด

รวมประสบการณ์ทำงานกว่า 25 ปี ในปี 1994 เขาสำเร็จการศึกษาจากสถาบันการแพทย์และการฟื้นฟูทางสังคมแห่งมอสโก ในปี 1997 เขาสำเร็จการศึกษาในสาขาพิเศษ "Traumatology and Orthopedics" ที่ Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics ซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.เอ็น. พรีโฟวา

ส่วนใหญ่แล้วรอยช้ำที่หูชั้นนอกเกิดขึ้นเมื่อมีคนล้มหรือถูกบุคคลอื่นชน แรงกระแทกทางกลที่คมชัดสั่นสะเทือน ผ้านุ่มและกระดูกอ่อน, หลอดเลือดเล็กๆ ของอวัยวะได้รับความเสียหาย บางครั้งเมื่อมีรอยช้ำที่ใบหูก็เกิดรอยถลอก บาดแผล. ในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์หู คอ จมูก

อาการของการบาดเจ็บ

ความเสียหายประเภทนี้สามารถรับรู้ได้ง่ายจากสัญญาณลักษณะเฉพาะ:

• ความจริงของผลกระทบทางกายภาพต่อหู
• สีแดง;
• บวม;
• ปวดเมื่อสัมผัส;
• ต่อมา - มีรอยช้ำที่หู

ปฐมพยาบาล

ในช่วงนาทีแรกหลังได้รับบาดเจ็บ เอาอะไรเย็นๆ มาประคบที่หูที่เจ็บ.ที่บ้านถุงอาหารจากช่องแช่แข็งหรือน้ำแข็งหนึ่งชิ้นเหมาะสำหรับจุดประสงค์เหล่านี้ อย่าลืมพันวัตถุที่เย็นด้วยผ้าเช็ดตัวเพื่อไม่ให้หูเย็นเกินไป ความเย็นช่วยให้เส้นเลือดฝอยในหูแคบลง และป้องกันการเกิดก้อนเลือด ซึ่งเป็นการสะสมของเลือดจำนวนมากในเนื้อเยื่อหู

หากเหยื่อกำลังเจ็บปวด คุณสามารถให้เขาได้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์(ไอบูโพรเฟน คีโตโรแลค ฯลฯ)

หลังจากการยักย้ายมันจะไม่ฟุ่มเฟือย ไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บของคุณ.โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หูแดงขึ้น หรือมีเลือดคั่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยและการรักษา

ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำเล็กน้อย ให้ไปพบแพทย์หู คอ จมูก (เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น) ก็เพียงพอแล้วและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา บ่อยครั้งที่ใบสั่งยาเหล่านี้ลงมาเพื่อทานยาแก้อักเสบเป็นเวลาหลายวัน บางครั้งมีการกำหนดตัวแทนภายนอกเพื่อเร่งการรักษา - ขี้ผึ้งด้วยเฮปาริน Troxevasin

ในการนัดตรวจครั้งแรก ผู้ป่วยควรอธิบายรายละเอียดว่าเขาตีอย่างไรและอย่างไร คุณไม่ควรพลาดการไปคลินิกตามกำหนดเวลา เนื่องจากแพทย์จะต้องประเมินความคืบหน้าของรอยช้ำในระหว่างการรักษา

การตรวจและการรักษาเพิ่มเติมในโรงพยาบาลมีความจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:

• ห้อหูมีขนาดใหญ่, แพร่กระจายต่อไป ช่องหูผิวหนังบริเวณนั้นตึงและเป็นสีน้ำเงิน หากไม่สามารถกำจัดการสะสมของเลือดได้ทันเวลาจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน
• ถ้าคุณสงสัย การติดเชื้อของเนื้อเยื่อหู;
• เมื่อเป็นไปได้ ความเสียหายของโครงสร้าง หูชั้นในหรือหูชั้นกลาง;
• ถ้าคุณสงสัย กะโหลกศีรษะแตก;
• เมื่อเลือดและน้ำไขสันหลังรั่วไหลออกจากช่องหู

เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น แพทย์จะทำการส่องกล้อง (ตรวจหูชั้นในและหูชั้นกลาง) อาจแต่งตั้ง การตรวจเอ็กซ์เรย์เช่นเดียวกับการตรวจเอ็มอาร์ไอ การศึกษาประเภทนี้จะช่วยให้เราสามารถระบุการวินิจฉัยที่แม่นยำและตามด้วยกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

ในกรณีที่มี otohematoma (ห้อของใบหู) กำหนดให้ การบำบัดต้านการอักเสบ บีบอัดกายภาพบำบัดการสลายของเลือดที่เกิดขึ้นเองก็เป็นไปได้เช่นกัน บางครั้งพวกเขาหันไปใช้การผ่าตัด - การสะสมของเลือดจะถูกลบออกตามด้วยการสั่งยาปฏิชีวนะ

หากรอยช้ำมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของอวัยวะจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแตกของใบหูการผ่าตัดแบบสร้างใหม่ได้

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

แม้แต่อาการบาดเจ็บที่หูที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดก็อาจกลายเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาเงื่อนไขเช่น:

• ลดความรุนแรงของการได้ยินจนหูหนวกข้างเดียวจนหมด
• ความเสียหายต่ออุปกรณ์ขนถ่าย;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ– โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง, ฝี, กระดูกอักเสบของกระดูกกะโหลกศีรษะ;
• จากด้านนอก ระบบประสาท – เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทการได้ยินหรือใบหน้า, อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า;
• ภาวะติดเชื้อ

แพทย์เตือน: หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่หู ควรไปพบแพทย์ทันทีและไม่รักษาเองจะดีกว่า

มีความจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ ENT รวมถึงนักประสาทวิทยาหากมีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพดังต่อไปนี้:

• ไข้ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• การเปลี่ยนแปลงการได้ยิน (การได้ยินลดลงหรือการปรากฏตัวของภาวะสมาธิสั้นเมื่อรับรู้ถึงเสียงเงียบ ๆ อย่างเจ็บปวด)
• คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, มองเห็นภาพซ้อน;
• การกินยาแก้ปวดไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ แต่ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น
• รอยช้ำที่หูเปลี่ยนสีและขนาดกะทันหัน

การใช้ยาด้วยตนเองในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ท้ายที่สุดแล้วรอยช้ำที่หูอาจมาพร้อมกับการถูกกระทบกระแทกและการแตกหัก กระดูกขมับหรือกระดูกกะโหลกศีรษะอื่นๆ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่ถูกตีที่หู ปฏิบัติตัวอย่างไรให้ถูกต้อง?

การบาดเจ็บที่หูชั้นในเป็นสาเหตุของโรคเขาวงกตบาดแผลซึ่งเป็นชุดของสัญญาณเฉพาะของความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์เสียงและขนถ่ายรวมกับที่เป็นไปได้ทั่วไปและ แผลโฟกัสสมอง. กลุ่มอาการบาดแผลเขาวงกตแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรังที่เกิดจากผลกระทบทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อการก่อตัวของตัวรับของเขาวงกตหูของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ ตามกฎแล้วรอยฟกช้ำบาดแผลและการบาดเจ็บจากการระเบิดของหูชั้นในจะรวมกับการบาดเจ็บที่สมองที่คล้ายกันและสามารถนำมาประกอบกับ TBI ได้อย่างถูกต้อง กลุ่มอาการบาดแผลเขาวงกตแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง

กลุ่มอาการบาดแผลเขาวงกตเฉียบพลัน กลุ่มอาการบาดแผลเขาวงกตเฉียบพลันคือชุดของสัญญาณของการด้อยค่าของการทำงานของการได้ยินและขนถ่ายที่เกิดขึ้นเมื่อเขาวงกตหูสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจในลักษณะทางกลหรือทางกายภาพพลังงานที่นำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บในทันที ระดับกายวิภาคหรือระดับเซลล์ ระดับเซลล์ และระดับโมเลกุล

การฟกช้ำของเขาวงกตหู การฟกช้ำของเขาวงกตหูเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความเสียหายที่ซับซ้อนต่อโครงสร้างเนื่องจากการถูกกระทบกระแทก, รอยช้ำ, การบีบอัดรองของรูปแบบทางกายวิภาคของหูชั้นในทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เป็นพิษหรือตกเลือดในพวกเขา

การเกิดโรค เมื่อบริเวณขมับช้ำ พลังงานกลจะถูกส่งไปยังเขาวงกตของหูโดยตรงผ่านเนื้อเยื่อกระดูกและของเหลวในเขาวงกต เช่นเดียวกับทางอ้อมผ่านเนื้อเยื่อสมอง ในกรณีหลังนี้ ถุงเอนโดลิมมาติกทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมโยงการส่งสัญญาณ ซึ่งคลื่นอุทกพลศาสตร์ถูกส่งผ่านไป โดยแพร่กระจายถอยหลังเข้าคลองไปยังช่องว่างภายในหูของเขาวงกต ในบรรดาโครงสร้างในกะโหลกศีรษะทั้งหมด มีความไวต่อมากที่สุด การบาดเจ็บทางกลการก่อตัวของเยื่อและตัวรับของหูชั้นในซึ่งความเสียหายนั้นต้องใช้พลังงานน้อยกว่าการกระทบกระเทือนเล็กน้อยถึง 100 เท่า บ่อยครั้งที่สัญญาณของ TBI ถูกปกปิดด้วยอาการเฉียบพลันของกระดูกเชิงกรานซึ่งปรากฏเฉพาะหลังจากที่เหยื่อออกจากสภาวะหมดสติเท่านั้น

ดังที่ทราบกันดีว่ากลไกการก่อโรคหลักของ TBI คือปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดสมองซึ่งแสดงออกโดยอัมพฤกษ์การซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นปรากฏการณ์เลือดออกทางหลอดเลือดดำภาวะชะงักงันของหลอดเลือดดำและความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นการผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไปซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะ hydrocephalus เฉียบพลันและอาการบวมน้ำในสมอง . เนื่องจากหลอดเลือดของเขาวงกตหูเป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดเส้นเดียว ระบบสมองในพวกเขามีพื้นฐานทางพยาธิวิทยาเหมือนกันและ ความผิดปกติของการทำงานเช่นเดียวกับในหลอดเลือดของสมอง ด้วยอาการบาดเจ็บทางกลที่เขาวงกตของหูจะมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นก่อนจากนั้นจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงในการผลิตและองค์ประกอบทางเคมีของเยื่อบุรอบและเอนโดลิมฟ์ซึ่งเป็นการละเมิดการไหลเวียนและการสลาย ปรากฏการณ์เหล่านี้เพิ่มการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางเลือดและเขาวงกตรบกวน ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และนำไปสู่น้ำมูกเขาวงกต

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา การฟกช้ำของเขาวงกตหูมีลักษณะของการตกเลือดในเนื้อเยื่อและสื่อของเหลวการแตกและการแยกองค์ประกอบที่เคลื่อนไหว (ครอบคลุมเมมเบรนของ SpO, อุปกรณ์ otolithic และ cupular, ท่อเมมเบรน)

อาการมีลักษณะเฉพาะอย่างมาก ในกรณีที่ไม่มีการรบกวนสติเหยื่อจะมีอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงคลื่นไส้เสียงในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและในศีรษะและภาพลวงตาของการเคลื่อนไหวของวัตถุในขอบเขตการมองเห็น อาการตามวัตถุประสงค์ ได้แก่ อาตาที่เกิดขึ้นเอง การทดสอบการประสานงานบกพร่อง ความสมดุลแบบคงที่และไดนามิก ความบกพร่องทางการได้ยิน จนถึงขั้นปิดเครื่องโดยสมบูรณ์ ผลที่ตามมาของโรคบาดแผลเขาวงกตเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการทำงานของการได้ยินเป็นหลักซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคสามารถคงอยู่เป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งความคืบหน้า

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับพื้นฐานของการรำลึกถึงการปรากฏตัวของอาการที่เป็นอัตนัยและวัตถุประสงค์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของช่องหูและแก้วหูภายนอก (มีหรือไม่มีลิ่มเลือด, การแตก, สัญญาณของ lycororrhea ในหู) หากมีการสื่อสารที่เพียงพอ (พูดหรือเขียน) ระหว่างเหยื่อกับแพทย์ นอกเหนือจากการซักถามและการตรวจร่างกาย บางราย การทดสอบการทำงานด้วยความช่วยเหลือซึ่งมีการสร้างสัญญาณและระดับความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและขนถ่าย ข้อมูลการตรวจทางการแพทย์และกฎหมายทั้งหมดจะถูกบันทึก (โปรโตคอล) โดยละเอียด ระดับความบกพร่องทางการได้ยินถูกกำหนดโดยใช้การศึกษาคำพูด "สด" การทดสอบส้อมเสียง (การทดสอบ Weber และ Schwabach) และเกณฑ์ การตรวจการได้ยินด้วยโทนเสียงที่บริสุทธิ์. สถานะของการทำงานของการทรงตัวได้รับการประเมินโดยใช้การทดสอบปฏิกิริยาการทรงตัวทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเองและการทดสอบการประสานงานของการเคลื่อนไหว การตรวจสอบเหยื่อทั้งหมดจะดำเนินการในลักษณะที่อ่อนโยนในท่านอน การทดสอบขนถ่ายเร้าใจใน ระยะเวลาเฉียบพลันไม่ได้ดำเนินการซินโดรมบาดแผลเขาวงกต ห้ามมิให้ทำการทดสอบแคลอรี่และล้างหูโดยเด็ดขาดหากมีเลือดออกจากช่องหูภายนอก

การรักษาโรคบาดแผลทางจิตใจแบบเฉียบพลันส่วนใหญ่จะรวมถึงมาตรการที่นักประสาทวิทยาดำเนินการในระหว่าง TBI โดยส่วนใหญ่เป็นมาตรการที่มุ่งป้องกันภาวะสมองบวมและการรบกวนในการทำงานที่สำคัญ ในกรณีที่มี hemotympanum จะมีการกำหนดให้ vasoconstrictor เข้าไปในจมูกเพื่อเร่งการอพยพของเลือดจากโพรงแก้วหูผ่านท่อหู เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ จึงมีการกำหนดซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะต่อระบบปฏิบัติการ

ความผิดปกติของเขาวงกตในการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ TBI ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลล้มลงบนศีรษะหรือถูกกระแทกด้วยวัตถุหนักที่ด้านหลังหรือด้านข้างของศีรษะ บางครั้งเมื่อล้มลงบนบริเวณสะโพกหรือบนเข่า

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา การแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแอ่งกะโหลกกลางบนเส้นที่เชื่อมต่อรูทางออก เส้นประสาทสมอง. บ่อยครั้งที่ปิรามิดของกระดูกขมับมีส่วนร่วมในแนวการแตกหักและจากนั้นก็มีสัญญาณของโรคบาดแผลเขาวงกตเกิดขึ้น การแตกหักของกระดูกขมับแบ่งออกเป็นตามยาว ตามขวาง และเฉียง

การแตกหักตามยาวคิดเป็น 80% ของการแตกหักแบบเสี้ยมทั้งหมด เกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีโดยตรงไปยังบริเวณขมับ เส้นแตกหักวิ่งขนานกับแกนหลักของปิรามิดและจับผนังตรงกลางของช่องแก้วหูในบริเวณที่มีส่วนด้านข้างของเขาวงกตหูและส่วนแนวนอนของช่องใบหน้า

การแตกหักตามขวางเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกระแทกบริเวณท้ายทอยและท้ายทอยของกะโหลกศีรษะ สร้างความเสียหายให้กับเขาวงกตหูและช่องหูภายนอก โดยไม่กระทบต่อผนังหูชั้นกลาง

การแตกหักแบบเฉียงเกิดขึ้นเมื่อมีการกระแทกบริเวณท้ายทอยและทำให้หูชั้นใน หูชั้นกลาง ช่องใบหน้า และถ้ำเสียหาย กระบวนการกกหู.

ไม่ค่อยเกิดการแตกหักผิดปกติเกิดขึ้นซึ่งเป็นเส้นที่ผ่านบริเวณที่มีความต้านทานน้อยที่สุดของกระดูกที่ฐานกะโหลกศีรษะตลอดจน microfractures และ microcracks ของแคปซูลกระดูกของเขาวงกต การรักษา เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกขมับเกิดขึ้นจากการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ตามแนวรอยแตก ในเขาวงกตกระดูกเนื่องจากไม่มีเชิงกรานการรักษาการแตกหักเกิดขึ้นแตกต่างกันคือผ่านการพัฒนาของเนื้อเยื่อเส้นใยตามแนวแตกหักซึ่งถูกชุบด้วยเกลือแคลเซียมพร้อมกับการก่อตัวของส่วนที่แตกออก กระบวนการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของการแตกหักในบริเวณของหน้าต่างแหลมและเขาวงกตซึ่งภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสมจะช่วยให้สามารถแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในหูชั้นในได้หลังจากนั้น เวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บ

อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ TBI ทำให้สมองและโฟกัส อาการทางระบบประสาทและธรรมชาติของการแตกหักของกระดูกขมับ สัญญาณเริ่มต้นการแตกหักของพีระมิดส่งผลให้เกิดอัมพาตของใบหน้าและเส้นประสาท abducens ซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้แม้ในภาวะโคม่าของเหยื่อ อัมพาต เส้นประสาทใบหน้าซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บเป็นอาการทางพยาธิวิทยาของการแตกหักของแคปซูลของเขาวงกตหู อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งปรากฏไม่กี่นาทีหลังการบาดเจ็บหรือหลังจากนั้น ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่ามีเลือดคั่งบริเวณใดที่หนึ่งตามแนวช่องใบหน้า หากเส้นแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเกี่ยวข้องกับทรงกลมหรือ หน้าต่างรูปไข่จากนั้นอัมพฤกษ์เกิดขึ้นในสาขาที่สองและสามตามลำดับ เส้นประสาทไตรเจมินัลออกจากช่องกะโหลกเหล่านี้ผ่านช่องเปิดเหล่านี้ การปรากฏตัวหลังจากผ่านไป 4-6 วันในบริเวณปุ่มกกหูที่มีจุดสีน้ำเงินซึ่งเป็นผลมาจากการแทรกซึมของเลือดที่เป็นเม็ดเลือดแดงจากส่วนลึกของกระดูกขมับก็เป็นหลักฐานของการแตกหักของปิรามิดเช่นกัน

ด้วยการแตกหักตามยาวของปิรามิดจะสังเกตการแตกของแก้วหูในกรณีที่ไม่มีการแตกของส่วนหลังเลือดอาจสะสมอยู่ในโพรงแก้วหูซึ่งส่องผ่านแก้วหูในสีฟ้าแดง ในกรณีที่แก้วหูแตกและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของของแข็ง เยื่อหุ้มสมองสังเกตอาการขี้หู ในกรณีที่กระดูกหักตามยาว ตามกฎแล้ว เขาวงกตหูจะไม่ตกอยู่ในแนวแตกหัก ด้วยการแตกหักตามขวางและเฉียงทั้งโคเคลียและเขาวงกตกระดูกของอุปกรณ์ขนถ่ายจะถูกทำลายซึ่งทำให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้ปิดสนิท

สำหรับการแตกหักของปิรามิดกระดูกขมับ มีการอธิบายหลักสูตรทางคลินิกหลายรูปแบบ:

1. การฟื้นตัวตามธรรมชาติโดยมีผลตกค้างของความผิดปกติของประสาทหูเทียมและขนถ่าย
2. การปรากฏตัวของสัญญาณทางระบบประสาทในระยะเริ่มแรกของความเสียหายต่อเส้นประสาทของกลุ่มหูและใบหน้า;
3. การเกิดขึ้นของรอง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเกิดจากการแทรกซึมของการติดเชื้อไปยังเยื่อหุ้มสมอง;
4. การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในช่วงปลายที่เกิดจากผลที่ตามมา รอยโรคอินทรีย์เยื่อหุ้มสมองและเรื่องสมอง

ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่ความตาย ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกในรูปแบบของโคม่า, ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง, สมองบวม, อัมพาตของระบบทางเดินหายใจและศูนย์หลอดเลือด บ่อยครั้งที่การฟกช้ำที่ศีรษะทำให้เกิดเลือดออกนอกเยื่อหุ้มสมองซึ่งเกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมอง การปรากฏตัวของห้อดังกล่าวถูกระบุโดยอาการเจอราร์ด - มาร์ชองด์ - อาการบวมที่เจ็บปวดในบริเวณขมับ - ข้างขม่อมซึ่งเป็นผลมาจากการแตกของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองกลาง ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะในระยะนี้เป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น: หัวใจเต้นช้า, bradypnea, เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, mydriasis และการสูญพันธุ์ของกิจกรรมสะท้อนกลับแบบก้าวหน้า

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการแตกหักของกระดูกขมับควรสังเกตกลุ่มอาการของ Eagleton ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในแอ่งกะโหลกหลัง (ห้อ) ที่แยกได้: ปฏิกิริยาปกติจากด้านข้าง คลองครึ่งวงกลมต่อการกระตุ้นแคลอรี่ ปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นนี้จากช่องครึ่งวงกลมอื่น ๆ จะหายไปหรือลดลงอย่างรวดเร็ว (อ้างอิงจาก J. Portmann (1956) อาตาแคลอรี่จากช่องครึ่งวงกลมแต่ละช่องแยกกันสามารถรับได้โดยการวางตำแหน่งศีรษะในลักษณะที่ระนาบของ คลองที่กำลังศึกษาเกิดขึ้นพร้อมกับทิศทางของแรงโน้มถ่วง)

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยและความผิดปกติของ noettraumatic ที่เหลือจะพิจารณาจากความรุนแรงของ TBI สำหรับการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการทำงานของการได้ยินนั้น เป็นเรื่องที่น่าสงสัยในชั่วโมงและวันแรกหลังการบาดเจ็บ จากนั้นจึงระมัดระวัง เนื่องจากแม้ในกรณีที่เขาวงกตและเส้นประสาทการได้ยินไม่ตกอยู่ในแนวแตกหัก การบาดเจ็บฟกช้ำก็สามารถนำไปสู่ความรวดเร็วมากได้ การปิดระบบการได้ยิน ฟังก์ชั่น ต่อจากนั้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี การได้ยินที่เหลืออาจค่อยๆ หายไปเนื่องจากการฝ่อ ประสาทหูและเซลล์ขน SpO การทำงานของขนถ่าย (vestibular function) หากส่วนขนถ่ายของเส้นประสาทขนถ่าย-ประสาทหูเทียมและโครงสร้างตัวรับที่เกี่ยวข้องไม่เสียหาย จะกลับคืนสู่ระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ และหากได้รับความเสียหาย หลังจากผ่านไป 1-2 เดือนเนื่องจากเขาวงกตด้านตรงข้าม อย่างไรก็ตาม ความไม่เพียงพอของการทำงานเฉพาะของเครื่องวิเคราะห์การทรงตัวยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี

การรักษา. ผู้ป่วยที่มีฐานกะโหลกศีรษะและกระดูกขมับหักโดยเฉพาะ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาทหรือระบบประสาท แต่ในบางกรณีอาจอยู่ในแผนกหู คอ จมูก ซึ่งควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม นอนพักอย่างเข้มงวดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ในระหว่างการพัฒนา บาดแผลกระแทกและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจ, คาเฟอีน, สโตรฟานทิน, คอร์เดียมีน, อะดรีนาลีน, เมซาตัน, โลบีเลีย, ซิติตัน, คาร์โบเจน ฯลฯ เพื่อต่อสู้กับอาการบวมน้ำในสมองมีการใช้สารคายน้ำ (แมกนีเซียมซัลเฟต, โซเดียมคลอไรด์, กลูโคส, เมอร์คูซาล, โฟนูริต, ไฮโปไทอาไซด์ ฯลฯ . .)

การบาดเจ็บที่หูถือเป็นอาการบาดเจ็บทางการได้ยินประเภทใหญ่ รวมอาการบาดเจ็บ:

• หูชั้นนอก (ใบหู);
• หูชั้นกลาง;
• ได้ยินกับหู.

สิ่งเหล่านี้เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย ในด้านหนึ่งเกิดจากการปกป้องหูที่ไม่ดีจากมุมมองทางกายวิภาค และอีกด้านหนึ่งเกิดจากธรรมชาติที่กระทบกระเทือนจิตใจและก้าวร้าวของวิถีชีวิตสมัยใหม่ อันตรายอยู่ที่ความเสี่ยงของการด้อยค่าหรือสูญเสียความสามารถในการได้ยินโดยสิ้นเชิง

การบาดเจ็บที่หูสามารถจำแนกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายอาจเป็น:

• การบาดเจ็บทื่อ (รอยฟกช้ำ);
• บาดแผล (ถูกแทง, ถูกตัด, ฉีกขาด);
• แผลไหม้จากความร้อน
• การเผาไหม้ของสารเคมี
• อาการบวมเป็นน้ำเหลือง;
• การเข้ามาของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องหู
• barotrauma (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความดัน);
• การบาดเจ็บทางเสียง (เกิดจากการสัมผัสกับเสียงที่แรงมาก);
• การบาดเจ็บจากแรงสั่นสะเทือน (เกิดจากแรงสั่นสะเทือนรุนแรงที่เล็ดลอดออกมาจาก กลไกที่ซับซ้อนในสภาวะการผลิต)
• actinotrauma (เกิดจากการสัมผัสกับพลังงานรังสี)

การบาดเจ็บที่หูชั้นกลางและหูชั้นในถือว่ารุนแรงกว่าการบาดเจ็บที่ใบหู เนื่องจากมักมีอาการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ ร่วมด้วย โดยส่วนใหญ่มักเป็นการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผล

การบาดเจ็บที่หูชั้นกลางและหูชั้นในมักเกิดขึ้นพร้อมกัน พวกเขาสามารถเป็น:

• วัตถุแหลมตรงที่เข้าไปในช่องหู
• ทางอ้อมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแรงกดดันหรือการกระแทกที่ศีรษะ

สถานการณ์โดยรอบการบาดเจ็บมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย และการรักษาอาการบาดเจ็บที่หูจะต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

ความเสียหายแต่ละประเภทจากทั้งสามประเภทนี้มีอาการของตัวเองและต้องมีมาตรการวินิจฉัยเฉพาะ ดังนั้นการบาดเจ็บที่หูที่แตกต่างกันจึงต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน

อาการบาดเจ็บที่หูภายนอก

ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด รวมถึงความเสียหายประเภทต่อไปนี้:

• เชิงกล: สาเหตุของพวกเขาคือการกระแทก, บาดแผล, การถูกกัด;
• ความร้อน: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งการเผาไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• สารเคมี: ในห้องปฏิบัติการหรือในการผลิต สภาวะที่รุนแรงสารกัดกร่อนอาจเข้าหูได้

หากมีผลกระทบทางกลอย่างรุนแรงต่อหูชั้นนอก มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของใบหู สิ่งนี้จะนำไปสู่การแยกบางส่วนหรือทั้งหมด นอกจากนี้รอยช้ำมักนำไปสู่การก่อตัวของเลือดหรือการสะสมของเลือดใต้ชั้นกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อด้านนอก เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การสูญเสียรูปร่างของหูและสีที่ดีต่อสุขภาพ
• การติดเชื้อ;
• หนอง;
• การตายของเนื้อเยื่อ

หูอาจกลายเป็นก้อนสีแดงไร้รูปร่างหรือมีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ

อาการของการบาดเจ็บที่หูภายนอก:

1. สำหรับการบาดเจ็บแบบทื่อ:
   • สีแดง;
   • อาการบวมน้ำ;
   • การเสียรูปของกระดูกอ่อน
   • การพัฒนาของเลือดเป็นไปได้
2. หากได้รับบาดเจ็บ:
   • บาดแผลที่มองเห็นได้
   • ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
   • มีเลือดออก;
   • ลิ่มเลือดในช่องหูภายนอก
   • ความผิดปกติของใบหู
3. สำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลือง:
   • ในระยะแรก - สีผิวซีด;
   • ในระยะที่สอง - ผิวหนังแดง;
   • เมื่อถูกความเย็นกัดโดยสมบูรณ์ ผิวหนังจะไม่เปลี่ยนเป็นสีแดง
4. สำหรับการเผาไหม้:
   • สีแดง;
   • การลอกของผิวหนังชั้นบน
   • การปรากฏตัวของแผลพุพอง;
   • การไหม้เกรียม (สำหรับการเผาไหม้ที่รุนแรง);
   • ความเสียหายจำกัด (ด้วยการเผาไหม้สารเคมี)

อาการบาดเจ็บที่หูข้างต้นจะมาพร้อมกับอาการปวดหู ฟังก์ชั่นการได้ยินบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อช่องหูภายนอกบวม

อย่างไรก็ตาม ช่องหูภายนอกนั้นได้รับบาดเจ็บน้อยกว่า แต่อาจเสียหายได้ภายใต้เงื่อนไขหลายประการ:

• การกลืนกินสิ่งแปลกปลอม
• ระเบิดกระทบช่องหูภายนอก
• แผลกระสุน;
• แผลกระสุน;
• แผลไหม้จากของเหลวร้อน ไอน้ำ หรือสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

ส่งผลให้ส่วนกระดูกของช่องหู (หรือผนังด้านหน้าของช่องหู) สามารถแตกหักได้ ระเบิดแรงไปยังภูมิภาค กรามล่าง.

เพื่อวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หูภายนอก การตรวจด้วยสายตาก็เพียงพอแล้ว มากกว่า การศึกษาโดยละเอียดอาจจำเป็นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บไม่ให้ลามไปยังช่องหูหรืออวัยวะใกล้เคียง โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• otoscopy หรือ microotoscopy;
• การทดสอบการได้ยิน
• การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อล่าง;
• การถ่ายภาพรังสีของภูมิภาคขมับ
• ศึกษาการทำงานของขนถ่าย

โดยปกติการส่องกล้องจะดำเนินการในกรณีที่ช่องหูเสียหาย วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องหูหรือการก่อตัวของลิ่มเลือดอยู่ในนั้นหรือไม่ หากกระดูกอ่อนและผนังหูเสียหาย ขอแนะนำให้ใช้หัววัดแบบปุ่ม หากอาการบาดเจ็บที่หูเกิดขึ้นพร้อมกับการถูกกระทบกระแทก จำเป็นต้องปรึกษานักประสาทวิทยา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่หูชั้นนอกทำได้เฉพาะในกรณีที่มีบาดแผลตื้นเท่านั้น รอยขีดข่วนหรือบาดแผลควรรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ:

• สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน
• สีเขียวสดใส;
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์.

หลังจากนั้นควรใช้ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างแน่นหนากับบริเวณที่เสียหาย

หากคุณช้ำหูคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดคั่งและการเปิดโดยไม่ตั้งใจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องหูหรือการอักเสบของกระดูกอ่อน

แผลลึกต้องได้รับการผ่าตัดรวมถึงการเย็บแผลด้วย หากใบหูถูกฉีกออกก็ยังมีโอกาสที่จะรักษาไว้ได้ แต่เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสำคัญ:

• ห่ออวัยวะด้วยผ้าที่สะอาด (หรือปลอดเชื้อ) แล้วใส่ในขวดที่มีน้ำแข็ง
• ใส่เปลือกที่ฉีกขาดกลับเข้าไปใหม่ภายในแปดชั่วโมง

การแตกหักของกระดูกที่อยู่รอบช่องหูภายนอกทำให้เกิดการตีบตันและการฟื้นตัวจะดำเนินการโดยการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ

อาการบาดเจ็บที่หูชั้นใน

การบาดเจ็บที่หูเหล่านี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากมักมาพร้อมกับความเสียหายที่กะโหลกศีรษะ (โดยปกติจะเป็นฐาน) โดยทั่วไปแล้วรอยแตกที่ฐานกะโหลกศีรษะจะมีอยู่ 2 ประเภท:

1. รอยแตกตามขวาง ในกรณีนี้ แก้วหูอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรง หรือแม้แต่หูหนวกโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ เมื่อมีรอยแตกตามขวางที่ฐานกะโหลกศีรษะ น้ำไขสันหลัง (CSF) อาจรั่วไหลผ่านช่องหู
2. รอยแตกตามยาว โดยปกติจะปรากฏใกล้กับผนังแก้วหู ส่งผลให้ส่วนหลังเสี่ยงต่อการตกเลือด หากส่วนแก้วหูของช่องใบหน้าได้รับผลกระทบ การทำงานของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อใบหน้าจะหยุดชะงัก ฟังก์ชั่นการทรงตัวไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ การแตกของแก้วหูที่มาพร้อมกับรอยแยกตามยาวนั้นปรากฏออกมา เลือดออกจากช่องหูภายนอก

เป็นที่น่าสังเกตว่ารอยแตกตามยาวมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรอยแตกตามขวาง ซึ่งก่อให้เกิดผลที่ตามมาหลายอย่างที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ในหมู่พวกเขา:

• อัมพฤกษ์ใบหน้า;
• อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
• “การโจมตีของขนถ่าย” บนเส้นประสาทระดับกลาง ขัดขวางการทำงานของต่อมรับรส

ไม่ว่าในกรณีใด อาการของการบาดเจ็บที่สมองอาจบดบังสัญญาณของความเสียหายต่อหูชั้นใน โดยปกติแล้วเหยื่อจะรู้สึก:

• หูอื้อ (ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง);
• อาการวิงเวียนศีรษะ (มักรุนแรงมาก);
• การหมุนของวัตถุรอบข้าง
• การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส (สูญเสียการได้ยิน);
• คลื่นไส้;
• อาตา

ในสภาวะที่ร้ายแรงโดยทั่วไป ความบกพร่องทางการได้ยินจะตรวจพบได้ยากในวันแรก

ควรพิจารณาการบาดเจ็บที่หูชั้นในซึ่งเกิดจากอิทธิพลทางเสียงที่รุนแรงแยกกัน พวกเขามาในสองประเภท:

• เผ็ด;
• เรื้อรัง.

เสียงที่ดังมากซึ่งกระทบต่อหูของมนุษย์แม้ในช่วงเวลาสั้นๆ ก็สามารถทำให้เกิดได้ การบาดเจ็บเฉียบพลันโดดเด่นด้วยอาการตกเลือด ด้วยเหตุนี้ จึงเกิดการรบกวนการทำงานของการได้ยิน แต่เมื่อเลือดคั่งหายไป การได้ยินก็กลับมาเป็นปกติ

สำหรับการบาดเจ็บทางเสียงเรื้อรัง มักเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสกับเสียงที่ดังมากเป็นเวลานาน (โดยปกติจะอยู่ในสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรม) ตัวรับการได้ยินจะอยู่ในสภาวะทำงานหนักเกินไปอย่างต่อเนื่อง และบุคคลนั้นจะมีอาการสูญเสียการได้ยิน

การบาดเจ็บที่หูเนื่องจากความร้อนจากการสัมผัส น้ำร้อนหรือไอน้ำ รวมถึงความเสียหายทางเคมีอาจทำให้แก้วหูถูกทำลายโดยสิ้นเชิง แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้เกิดขึ้นได้ยาก โดยปกติแล้วเรื่องนี้จะจำกัดอยู่ที่การแตกหรือการตกเลือดเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด

การบาดเจ็บที่หูชั้นในเกิดขึ้นเมื่อใช้วัตถุมีคมเพื่อพยายามจะเคลียร์ ช่องหู. บางครั้งการบาดเจ็บของเขาเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ - ในระหว่างการผ่าตัดหูชั้นกลางอย่างไม่ระมัดระวัง

หลัก วิธีการวินิจฉัยสำหรับความเสียหายต่อหูชั้นใน จะทำการตรวจเอกซเรย์ (คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การประเมินการทำงานของขนถ่ายสามารถดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อเหยื่ออยู่ในสภาพที่ค่อนข้างคงที่

การฟื้นตัวตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเราไม่ได้พูดถึงการบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผล (เช่น การบาดเจ็บจากเสียง) มิฉะนั้นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยส่วนใหญ่มักอยู่ในแผนกประสาทวิทยา หรือแม้แต่ศัลยกรรมระบบประสาท ในกรณีนี้การรักษาเกิดขึ้นโดยมีส่วนร่วมของแพทย์โสตศอนาสิก

การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคของหูชั้นในให้เป็นปกติจะทำได้ก็ต่อเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่เท่านั้น สำหรับการฟื้นฟูความสามารถในการได้ยินของเหยื่อ ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้เลยหากไม่มีเครื่องช่วยฟัง

อาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง

การบาดเจ็บที่หูชั้นกลางในรูปแบบบริสุทธิ์นั้นหาได้ยาก: บ่อยครั้งมักพิจารณาร่วมกับการบาดเจ็บที่หูชั้นใน อาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือบาโรบาดเจ็บ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของแรงกดระหว่างแก้วหูด้านนอกและด้านใน สาเหตุอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• การแช่น้ำ
• ขึ้นเครื่องบิน
• ปีนภูเขา
• จูบที่หู

บ่อยครั้งที่ผลที่ตามมาของ barotrauma จะถูกกำจัดโดยสิ่งที่เรียกว่า "การเป่า" - หายใจออกแรงหลายครั้งโดยปิดปากและบีบจมูก การดำเนินการนี้จะคืนค่า ความดันปกติอย่างไรก็ตามห้ามทำในหูสำหรับผู้ที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI เนื่องจากเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค "เป่า" สามารถเข้าไปในท่อยูสเตเชียนได้

การทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นด้วย barotrauma เป็นการหยุดชะงักในการทำงานของท่อยูสเตเชียนเอง เป็นผลให้เราสามารถคาดหวังการพัฒนาของโรค aeroitis ซึ่งถือเป็นโรคจากการทำงานของนักบิน การอักเสบประเภทนี้ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน ความผิดปกติของการทรงตัว และความเจ็บปวด

การบาดเจ็บที่หูชั้นกลางประเภทอื่น:

• การกระทบกระเทือนของแก้วหู;
• การแตกของแก้วหู;
• แผลทะลุ

เป็นที่น่าสังเกตว่าการแตกของแก้วหูอาจเกิดขึ้นได้จากแรงดันตกอย่างแรงหรือในกรณีที่ไม่มีการปฐมพยาบาลสำหรับ barotrauma ที่ไม่รุนแรง

หากการบาดเจ็บทำให้หูชั้นกลางติดเชื้อ หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น

อาการหลักของการบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง:

• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
• การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองของลูกตา (อาตา);
• ความผิดปกติของขนถ่าย;
• เวียนหัว;
• เสียงรบกวนในหู
• มีเลือดออก;
• มีหนองไหลออก (บางครั้ง)

มาตรการวินิจฉัยในกรณีนี้ประกอบด้วยการตรวจส่องกล้องเป็นอันดับแรกซึ่งกำหนด:

• ข้อเท็จจริงของความเสียหายต่อหูชั้นกลาง;
• การมีหรือไม่มีอาการบาดเจ็บที่แก้วหู
• การมีหรือไม่มีหนองในช่องหูภายนอก
• สัญญาณของโรคหูน้ำหนวกเป็นหนอง

• การตรวจการได้ยิน (การประเมินความรุนแรงของการได้ยิน);
• เกณฑ์การได้ยิน (การประเมินการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน);
• ทดสอบด้วยส้อมเสียง (การประเมินการรับรู้ของแต่ละโทนเสียง)

หากมีอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง หูชั้นกลางทั้งหมดจะแสดงอาการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

ในบางกรณี จะมีการกำหนดให้ถ่ายภาพรังสีและเอกซเรย์กระดูกขมับเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยผลที่ตามมาจากกระดูกหัก

การรักษาอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางนั้นไม่ใช่เรื่องยากเนื่องจากแก้วหูมีแนวโน้มที่จะงอกใหม่ ควรรักษาบาดแผลอย่างละเอียดโดยเร็วที่สุด และผู้ป่วยควรรับประทานยาปฏิชีวนะในอีก 2-3 วันข้างหน้า

โดยปกติหลุมเจาะจะหายภายในประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง หากไม่เกิดขึ้น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ตั้งแต่การรักษาขอบหลุมด้วยสารกัดกร่อนไปจนถึงการผ่าตัดขนาดเล็ก อาจเป็นพลาสติกหรือเลเซอร์ก็ได้

การบาดเจ็บบางอย่างทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การสะสมของเลือดในหูชั้นกลาง) เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาการบวมจะเกิดขึ้น หลอดหูสำหรับการกำจัดซึ่งกำหนดให้ใช้ยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เมื่ออาการบวมลดลง แพทย์จะนำเลือดที่สะสมออกจากช่องแก้วหูออก พิเศษเฉพาะ การผ่าตัดกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูกหู อาจต้องผ่าตัดเพื่อล้างโพรงแก้วหู

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหูชั้นกลาง ควรตรวจสอบการทำงานของการได้ยินเป็นพิเศษ หากเป็นการฟื้นตัว ตามธรรมชาติยากก็ต้องใช้เครื่องช่วยฟัง