โรคหูน้ำหนวกภายใน: อาการการรักษา

6.3.4. โครงสร้างและหน้าที่ของหูชั้นใน

ได้ยินกับหู อยู่ในปิรามิด กระดูกขมับประกอบด้วยระบบโพรงที่เชื่อมต่อถึงกันซึ่งเรียกว่าเขาวงกต รวมถึงส่วนกระดูกและเยื่อหุ้มเซลล์ เขาวงกตกระดูกนั้นมีกำแพงหนาเหมือนปิรามิด มีเขาวงกตที่เป็นพังผืดอยู่ภายในเขาวงกตกระดูกและเดินตามโครงร่าง

หูชั้นในแสดงไว้ (รูปที่ 52):

· เกณฑ์(แผนกกลาง) และ คลองครึ่งวงกลม(ส่วนหลัง) เป็นส่วนต่อพ่วง ระบบประสาทสัมผัสขนถ่าย

· หอยทาก(ส่วนหน้า) ซึ่งเป็นที่ตั้งของ อุปกรณ์รับเสียง

ข้าว. 52. อาคาร ได้ยินกับหู:

8 – อุปกรณ์ขนถ่าย; 9 – หอยทาก; 10 – เส้นประสาทขนถ่าย

หอยทาก- คลองกระดูกที่ทำ 2.5 รอบรอบแท่งกระดูกทรงกรวยที่วางในแนวนอน แต่ละรอบที่ตามมาจะเล็กกว่าอันก่อนหน้า (รูปที่ 50 B) ความยาวของโคเคลียจากฐานถึงปลายประมาณ 28 – 30 มม. ยื่นออกมาจากกระดูกแท่งเข้าไปในโพรงคลอง กระบวนการกระดูกในรูปแบบของขดลวด แผ่นเกลียว,

หอยทาก- คลองกระดูกที่ทำ 2.5 รอบรอบแกนกระดูกทรงกรวยที่วางในแนวนอน แต่ละรอบที่ตามมาจะเล็กกว่าอันก่อนหน้า (รูปที่ 53 B) ความยาวของโคเคลียจากฐานถึงปลายประมาณ 28 – 30 มม. ยื่นออกมาจากกระดูกแท่งเข้าไปในโพรงคลอง กระบวนการกระดูกในรูปแบบของขดลวด แผ่นเกลียวไม่ถึงผนังด้านนอกด้านตรงข้ามของช่อง (รูปที่ 53. A) ที่ฐานของคอเคลีย แผ่นจะกว้างและค่อยๆ แคบลงไปจนถึงปลายสุด โดยท่อจะทะลุผ่านเดนไดรต์ของเซลล์ประสาทสองขั้ว

ระหว่างขอบว่างของแผ่นนี้กับผนังคลองมีความตึงเครียด เมมเบรนหลัก (basilar) แบ่งช่องประสาทหูออกเป็นสองทางหรือบันได ช่องบนหรือ ห้องโถงบันไดเริ่มจาก หน้าต่างรูปไข่และไปต่อจนถึงด้านบนของโคเคลีย และ ต่ำกว่าหรือ บันไดกลองวิ่งจากด้านบนของคอเคลียไปจนถึงหน้าต่างทรงกลม ที่ด้านบนของโคเคลีย บันไดทั้งสองจะสื่อสารกันผ่านช่องเปิดแคบ - เฮลิโคเทรมและเติมเต็ม ปริลิลัม(โดยองค์ประกอบจะใกล้เคียงกับน้ำไขสันหลัง)

ห้องโถงสกาลาถูกแบ่งโดยส่วนที่บางและยืดออกเฉียง ขนถ่าย(ของไรส์เนอร์) เมมเบรนออกเป็นสองคลอง - ห้องโถงสกาล่าเองและคลองเยื่อหุ้มซึ่งเรียกว่า ท่อประสาทหูเทียม. จะอยู่ระหว่างช่องบนและช่องล่างและมี รูปสามเหลี่ยมไหลไปตามความยาวทั้งหมดของคลองโคเคลียและสิ้นสุดที่ปลายสุดแบบสุ่มสี่สุ่มห้า บนผนังท่ออยู่ครับ ขนถ่ายฉันเป็นเมมเบรน ด้านล่าง - เมมเบรนหลัก(รูปที่ 54. A, B). กลางแจ้งผนังเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน , ซึ่งยึดติดกับผนังด้านนอกอย่างแน่นหนา คลองกระดูก ท่อประสาทหูเทียมไม่สื่อสารกับสกาลา เวสต์ติบูลี และสกาล่า ทิมปานี และมีการเติมเต็ม เอนโดลิมฟ์(ต่างจากเพอริลิมฟ์ตรงที่มีโพแทสเซียมไอออนมากกว่าและมีโซเดียมไอออนน้อยกว่า)

เมมเบรนหลัก เกิดจากเส้นใยอีลาสติกบางๆ จำนวนมาก จัดเรียงตามขวาง (ประมาณ 24,000 เส้น) ที่มีความยาวต่างๆ กัน ยืดออกเหมือนเชือก

ที่ฐานของโคเคลีย เส้นใยจะสั้นกว่า(0.04 มม.) และรุนแรงยิ่งขึ้นไปจนถึงด้านบนของโคเคลีย ความยาวเส้นใยเพิ่มขึ้น(สูงสุด 0.5 มม.) ,ความแข็งลดลง,เส้นใยก็จะเพิ่มมากขึ้น ยืดหยุ่นรูปร่างของเมมเบรนหลักคือริบบิ้นโค้งเกลียวซึ่งมีความกว้างเพิ่มขึ้นจากฐานของโคเคลียถึงปลาย (รูปที่ 56)

ข้าว. 56. การรับรู้ความถี่เสียงจากส่วนต่าง ๆ ของโคเคลีย

ภายในท่อประสาทหูเทียมตลอดความยาวของช่องประสาทหูเทียม บนเมมเบรนหลักตั้งอยู่ อุปกรณ์รับเสียง- เกลียว อวัยวะของคอร์ติ เขาได้รับการศึกษา ตัวรองรับและตัวรับการได้ยิน มีขนดกเซลล์ ตรงกลางอวัยวะของคอร์ติบนเมมเบรนหลักจะมีเซลล์เสารองรับสองแถววางเฉียงๆ

พวกเขาแตะปลายด้านบนในมุมแหลมเพื่อกำหนดขอบเขตพื้นที่สามเหลี่ยม - อุโมงค์.ประกอบด้วยเส้นใยประสาท (dendrites ของเซลล์ประสาทสองขั้ว) ที่ทำให้เซลล์รับขนแข็งแรง

ด้านในจากอุโมงค์จะมีเซลล์รองรับหนึ่งแถว เซลล์ขนชั้นใน (จำนวนทั้งหมดของพวกเขา ตลอดความยาวทั้งหมดของท่อประสาทหูเทียมคือ 3500) ออกไปข้างนอก - สามหรือสี่แถว เซลล์ขนของหูชั้นนอก(มีจำนวน 12,000 - 20,000) เซลล์ขนแต่ละเซลล์มีรูปร่างยาว ขั้วล่างของเซลล์อยู่บนเซลล์รองรับ ขั้วด้านบนหันไปทางช่องของท่อประสาทหูเทียมและปลาย ขน - ไมโครวิลลี่

เส้นขนของเซลล์ตัวรับจะถูกล้างด้วยเอ็นโดลิมฟ์ ตั้งอยู่เหนือเซลล์ขน ปิดบัง(เทคโทเรียล) เมมเบรน , มี ความสม่ำเสมอคล้ายเยลลี่ (รูปที่ 54.B) ขอบด้านหนึ่งติดกับแผ่นเกลียวกระดูก ส่วนอีกด้านสิ้นสุดอย่างอิสระในช่องคลอง ซึ่งไกลกว่าเซลล์ขนด้านนอกเล็กน้อย . ตามข้อมูลสมัยใหม่ เยื่อหุ้มเซลล์จะเข้ามาใกล้กับเซลล์ขน และเส้นขนของเซลล์หูจะทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มเซลล์

สมองของมนุษย์วิเคราะห์ รับรู้ และตีความข้อมูลที่ได้รับในรูปแบบต่างๆ: ผ่านการมองเห็น การได้ยิน การสัมผัส การเคลื่อนไหวทางร่างกาย (สัญญาณจากกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ข้อต่อ) และอุปกรณ์ขนถ่าย หูชั้นในส่งข้อมูลความสมดุล การเคลื่อนไหวของร่างกายมนุษย์ และสัญญาณเสียงจากโลกรอบตัวไปยังสมอง

1. การสั่นสะเทือนทางกลถูกส่งมาจาก สภาพแวดล้อมภายนอก(อากาศ วัตถุ) บนกระดูกกะโหลกศีรษะ
2. perilymph ได้รับการสั่นสะเทือนจากผนังของแคปซูลกระดูก
3. เยื่อเบซิลาร์ถูกแทนที่ ซึ่งเป็นตัวรับ ประสาทหูที่อยู่ในนั้นก็รู้สึกตื่นเต้น

หลังจาก การสั่นสะเทือนทางกลเส้นประสาทการได้ยินจะส่งสัญญาณไปยังส่วนการได้ยินของสมองเพื่อประมวลผลตามลำดับแรงกระตุ้น

เหตุใดหูชั้นในจึงมีความไวมากจนต้องใช้เครื่องขยายสัญญาณไฮดรอลิก (คันโยกกระดูก) วัตถุประสงค์ เขาวงกตเมมเบรน — รับรู้แรงสั่นสะเทือนที่ส่งมาจากแก้วหูเท่านั้นด้วยเหตุนี้จึงมีกระดูกที่แข็งแรงล้อมรอบ

หูถือเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่สุดของร่างกายมนุษย์ จะทำให้คุณรับรู้ได้ สัญญาณเสียงและควบคุมตำแหน่งของบุคคลในอวกาศ

โครงสร้างทางกายวิภาค

อวัยวะถูกจับคู่และตั้งอยู่ในส่วนขมับของกะโหลกศีรษะในบริเวณกระดูกเสี้ยม ตามอัตภาพกายวิภาคของหูชั้นในสามารถแบ่งออกเป็นสามโซนหลัก:

• หูชั้นในประกอบด้วยองค์ประกอบหลายสิบชิ้น
• หูชั้นกลาง. ส่วนนี้รวมถึงโพรงแก้วหู (กลอง) และกระดูกหูพิเศษ (กระดูกที่เล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์)
• หูชั้นนอก. ประกอบด้วยช่องหูภายนอกและใบหู

หูชั้นในประกอบด้วยเขาวงกต 2 อัน: เยื่อหุ้มและกระดูก เขาวงกตกระดูกประกอบด้วยองค์ประกอบที่กลวงภายในและเชื่อมต่อถึงกัน เขาวงกตได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์จากอิทธิพลภายนอก

ภายในกระดูกเขาวงกตมีเขาวงกตที่มีเยื่อหุ้ม รูปร่างเหมือนกัน แต่มีขนาดเล็กกว่า

ช่องของหูชั้นในเต็มไปด้วยของเหลวสองชนิด: เพอริลิมฟ์และเอนโดลิมฟ์

• Perilymph ทำหน้าที่อุดช่องว่างระหว่างเขาวงกต
• เอนโดลิมฟ์มีความหนา ของเหลวใสซึ่งมีอยู่ในเขาวงกตที่เป็นพังผืดและไหลเวียนผ่านมัน

หูชั้นในประกอบด้วยสามส่วน:

• หอยทาก,
• ห้องโถง;
• คลองครึ่งวงกลม

โครงสร้างของคลองครึ่งวงกลมเริ่มต้นจากจุดศูนย์กลางของเขาวงกต - นี่คือห้องโถง ช่องนี้เชื่อมต่อกับช่องครึ่งวงกลมที่ด้านหลังใบหู ที่ด้านข้างของผนังมี "หน้าต่าง" ซึ่งเป็นช่องเปิดภายในของช่องประสาทหูเทียม หนึ่งในนั้นเชื่อมต่อกับโกลนส่วนที่สองซึ่งมีเพิ่มเติม แก้วหู, สื่อสารกับช่องเกลียว

โครงสร้างของหอยทากนั้นเรียบง่าย แผ่นกระดูกเกลียวตั้งอยู่ตลอดความยาวของคอเคลีย โดยแบ่งออกเป็นสองส่วน:

• สกาล่า ทิมปานี;
• บันไดขนถ่าย

ลักษณะสำคัญของคลองครึ่งวงกลมคือมีขาที่มีหลอดขยายออกที่ปลาย หลอดบรรจุจะพอดีกับถุง คลองด้านหน้าและด้านหลังที่หลอมรวมกันจะโผล่ออกมาในห้องโถง เส้นประสาท Vestibulocochlear ทำหน้าที่ส่งกระแสประสาท

ฟังก์ชั่น

นักวิทยาศาสตร์พบว่าด้วยกระบวนการวิวัฒนาการ โครงสร้างของหูชั้นในก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ในร่างกาย คนทันสมัยหูชั้นในจะทำหน้าที่สองอย่าง

การวางแนวในอวกาศ อุปกรณ์ขนถ่ายที่อยู่ภายในใบหูช่วยให้บุคคลเคลื่อนตัวในบริเวณนั้นและรักษาร่างกายให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ

คลองเส้นรอบวงและห้องโถงจะมีส่วนร่วมที่นี่

การได้ยิน กระบวนการที่รับผิดชอบในการรับรู้สัญญาณเสียงจากสมองเกิดขึ้นภายในโคเคลีย

การรับรู้เสียงและทิศทาง

การช็อกของแก้วหูเกิดจากการเคลื่อนไหวของเอนโดลิมฟ์ ปริลิลัมที่เคลื่อนไปตามบันไดยังส่งผลต่อการรับรู้เสียงด้วย การสั่นสะเทือนจะทำให้เซลล์ขนของอวัยวะของคอร์ติระคายเคือง ซึ่งจะแปลงสัญญาณเสียงที่ได้ยินได้โดยตรง แรงกระตุ้นของเส้นประสาท.

สมองของมนุษย์รับข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลนั้น จากข้อมูลที่ได้รับบุคคลจะได้ยินเสียง

อุปกรณ์ขนถ่ายมีหน้าที่รับผิดชอบตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ พูดง่ายๆ ก็คือ มันทำหน้าที่เหมือนระดับอาคารที่คนงานใช้ อวัยวะนี้ช่วยรักษาสมดุลของร่างกาย คลองด้นหน้าและครึ่งวงกลมมีโครงสร้างที่เป็นระบบที่ซับซ้อนมากภายในนั้นมีตัวรับพิเศษที่เรียกว่าหอยเชลล์

เป็นหอยเชลล์ที่รับรู้และตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะ ด้วยวิธีนี้พวกมันจึงมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ขนที่พบในโคเคลีย การระคายเคืองเกิดขึ้นเนื่องจากมีสารคล้ายเยลลี่อยู่ในหอยเชลล์

เมื่อจำเป็นต้องมีการวางแนวในอวกาศ ตัวรับในถุงขนถ่ายจะทำงาน การเร่งความเร็วเชิงเส้นของร่างกายกระตุ้นให้เอนโดลิมฟ์เคลื่อนไหว ซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองต่อตัวรับ จากนั้นข้อมูลเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวจะเข้าสู่สมองของมนุษย์ ตอนนี้ข้อมูลที่ได้รับถูกวิเคราะห์ที่นั่น หากข้อมูลที่ได้รับจากดวงตาและจากระบบขนถ่ายแตกต่างกัน บุคคลนั้นจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ

สุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหูชั้นในในการทำงานอย่างเหมาะสม เป็นการทำความสะอาดช่องหูด้วยขี้ผึ้งอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยให้การได้ยินของคุณอยู่ในสภาพดี

โรคที่เป็นไปได้

โรคของใบหูลดการได้ยินของบุคคลและยังทำให้อุปกรณ์ขนถ่ายทำงานไม่ถูกต้องอีกด้วย ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อโคเคลีย ความถี่เสียงจะถูกรับรู้ แต่ไม่ถูกต้อง คำพูดของมนุษย์หรือเสียงรบกวนจากถนนถือเป็นเสียงขรมของเสียงต่างๆ สถานการณ์นี้ไม่เพียงแต่ขัดขวางการทำงานตามปกติของการได้ยินเท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัสได้อีกด้วย

คอเคลียสามารถทนทุกข์ทรมานไม่เพียงแต่จากเสียงที่แหลมคมเท่านั้น แต่ยังจากผลกระทบของเครื่องบินที่บินขึ้น การจุ่มลงในน้ำอย่างกะทันหัน และสถานการณ์อื่นๆ อีกมากมาย

ใน ในกรณีนี้ความเสียหายต่อแก้วหูจะเกิดขึ้น ดังนั้นบุคคลอาจสูญเสียการได้ยินเป็นเวลานานหรือในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นไปตลอดชีวิต นอกจากนี้อาจเกิดปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นในได้

อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้เช่นกัน เหตุผลที่เป็นอิสระและเป็นไปได้

โรคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน แต่อาการหลักคืออาการวิงเวียนศีรษะเป็นระยะ ๆ ร่วมกับการได้ยินที่ขุ่นมัว

หูที่โดดเด่น. แม้ว่านี่จะเป็นความแตกต่างเล็กน้อยด้านเครื่องสำอาง แต่หลายคนก็งงกับปัญหาในการแก้ไขหูที่ยื่นออกมา เพื่อที่จะกำจัด ของโรคนี้ทำศัลยกรรมพลาสติก

เนื่องจากได้รับความเสียหาย เนื้อเยื่อกระดูก(การเจริญเติบโต) ความไวของหูลดลง ลักษณะของเสียงรบกวน และการทำงานของการได้ยินลดลง

เรียกว่าเผ็ดหรือ การอักเสบเรื้อรังใบหูทำให้การทำงานหยุดชะงัก

คุณสามารถกำจัด “โรคหู” ส่วนใหญ่ได้ด้วยการทำตามนี้ แต่หากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น คุณจะต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกอย่างแน่นอน

วิดีโอ: หูชั้นใน

หูถือเป็นอวัยวะขนถ่ายที่ซับซ้อนอย่างถูกต้องซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำหน้าที่สองอย่าง รับรู้คลื่นเสียงมีหน้าที่รักษาสมดุลและมีความสามารถในการยึดร่างกายไว้ในที่ว่างในตำแหน่งที่แน่นอน หูเป็น อวัยวะที่จับคู่ซึ่งอยู่ในกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะและจำกัดอยู่ภายนอก หู. หูประกอบด้วยสามส่วน แต่ละส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานบางอย่าง ได้แก่ ภายนอก ส่วนกลาง และภายใน

ได้ยินกับหู. โครงสร้าง.

โครงสร้างภายในของหูมีลักษณะคล้ายหอยทากเล็กน้อย (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีชื่อเดียวกัน) และเป็นระบบท่อที่ซับซ้อนซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว หูชั้นในตั้งอยู่ลึกเข้าไปในกระดูกขมับ ประกอบด้วยสองส่วน - คอเคลียและคลองครึ่งวงกลม (อวัยวะแห่งความสมดุล)

อวัยวะเหล่านี้มีอุปกรณ์รับเสียงที่รับผิดชอบตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ เพื่อรักษาสมดุลตลอดจนกล้ามเนื้อ ความคล้ายคลึงทางกายวิภาคระหว่างทั้งสองนี้ ระบบที่สำคัญมีความสำคัญมากและความไม่สมดุลของสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดปัญหาการได้ยินเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของระบบการทรงตัวด้วย ซึ่งอาการหลักคือการอาเจียน คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ

อวัยวะที่สมดุลของหูชั้นใน

หรืออวัยวะแห่งการทรงตัวประกอบด้วยคลองครึ่งวงกลมซึ่งอยู่ในระนาบตั้งฉากสามระนาบและถุงเล็กสองใบ Perilymph เติมคลองภายในซึ่งมี tubules อื่นที่เต็มไปด้วย endolymph พวกมันสื่อสารกับคลองของคอเคลีย อ่อนไหว ปลายประสาทสร้างแรงกระตุ้นที่ตอบสนองต่อการเอียงศีรษะ และสมองจะคำนวณว่าร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่สัมพันธ์กับศีรษะอย่างไร

มีสถานการณ์ที่เซลล์กระตุ้นด้วยเหตุผลที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากการหันศีรษะ สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของหูชั้นในหรือด้วยโรคอื่น ๆ เช่นเมื่อเข้าไปในช่องหูร้อนเกินไปหรือร้อนเกินไป น้ำเย็น. ในกรณีเช่นนี้อาจเกิดอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะจนสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ

อวัยวะการได้ยิน

หูชั้นในมีหน้าที่ ความรู้สึกทางการได้ยิน. คลื่นเสียงเข้าสู่หูชั้นในและทำให้ของเหลวเคลื่อนไหวและวิลลี่ตัวเล็ก ๆ สั่นสะเทือน วิลลี่แปลงการสั่นสะเทือนเป็นแรงกระตุ้นที่เคลื่อนไปตามเส้นประสาทการได้ยินไปยังสมอง และสมองจะแปลงสิ่งเหล่านั้นให้เป็นภาพการได้ยินในเวลาต่อมา

หูชั้นในมีหน้าที่ในการจดจำความถี่ ซึ่งทำให้บุคคลสามารถแยกแยะเสียงหนึ่งจากอีกเสียงหนึ่งได้ กระบวนการที่ซับซ้อนของระบบเครื่องกลไฟฟ้าในหูชั้นในเกี่ยวข้องกับทุกส่วนของหูชั้นใน ดังนั้นเพื่อให้การได้ยินดี ทุกส่วนจะต้องทำงานได้อย่างถูกต้อง หากกลไกเหล่านี้ล้มเหลว การได้ยินก็จะบกพร่อง

การสูญเสียการได้ยินเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของหูชั้นใน

เสียงในหูมีลักษณะเฉพาะเช่นแอมพลิจูดและความถี่ แอมพลิจูดคือแรงที่คลื่นเสียงออกแรงกดบนเมมเบรน ในทางกลับกัน ความถี่จะกำหนดจำนวนการสั่นสะเทือนที่คลื่นเสียงทำต่อวินาที การสูญเสียความสามารถในการแยกแยะเสียงและตรวจจับความถี่บางอย่างเรียกว่าการสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นได้ทั้งแบบสื่อกระแสไฟฟ้า ประสาทสัมผัส หรือแบบผสม แสดงถึงการละเมิดความไวของโคเคลียหรือการทำงานของเส้นประสาทการได้ยินลดลง การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าเป็นความผิดปกติของการนำไฟฟ้าระหว่างด้านนอกและด้านนอก และการสูญเสียการได้ยินแบบผสมแสดงถึงความผิดปกติทั้งสองนี้

ได้ยินกับหู(auris interna) - ระบบคลองของกระดูกขมับและอุปกรณ์ตัวรับของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและสถิติที่อยู่ในนั้น ความซับซ้อนของรูปร่างของหูชั้นในทำให้เหตุผลที่เรียกมันว่าเขาวงกต - เขาวงกต

ในสัตว์ชั้นล่าง อวัยวะที่ทำหน้าที่รักษาสมดุลคืออุปกรณ์คงที่ (statocyst) ในซีเลนเตอเรตจะมีลักษณะเป็นกรวยที่ยื่นออกมาอย่างอิสระ ภาวะแทรกซ้อนของการพัฒนา statocyst ควรได้รับการพิจารณาถึงภาวะซึมเศร้าใน ectoderm ซึ่งปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวที่มีขนและมี statocyst หรือ otolith (แคลคูลัสแร่) ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของโพรงในร่างกายให้เป็นถุงปิดโดยมีโอโตลิธอยู่ข้างใน เรียกว่า "ถุงหู" ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการได้ยินและดูเหมือนจะตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยการสัมผัสเท่านั้น เขาวงกตหูปรากฏขึ้นครั้งแรกในสัตว์มีกระดูกสันหลัง ปลามีคลองครึ่งวงกลม ถุงน้ำ และคอเคลียที่พัฒนาอย่างดีอยู่แล้ว หอยทากจะได้รูปร่างที่มีลักษณะเฉพาะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเท่านั้น ประกอบด้วย 1.5-5 ลอน

พื้นฐานแรกของ V. u. ในเอ็มบริโอของมนุษย์จะถูกตรวจพบภายในสิ้นเดือนแรกในรูปแบบของการรุกรานของ ectoderm ในเชิงลึกทั้งสองด้านและด้านหลังสมองส่วนหลัง แอ่งน้ำจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ขอบลึกขึ้นและพุ่งเข้าสู่ชั้นเมโซเดิร์ม แล้วพันกันเป็นฟอง เมื่อฟองสบู่ยุบ ฟองจะแบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง ช่องเยื่อครึ่งวงกลมประกอบด้วยเยื่อส่วนบน และคอเคลียประกอบขึ้นจากส่วนล่าง ในสถานที่ที่เยื่อบุด้านในของถุงหูสัมผัสใกล้ชิดกับเส้นใยของเส้นประสาทการได้ยินจะเกิดชั้นหลายชั้น เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวจากนั้นจึงสร้างเนื้อหนังกำพร้าของอุปกรณ์รับของ ampullae ของคลองครึ่งวงกลมถุงและคอเคลีย กระดูกแคปซูล V.u. เกิดขึ้นจากขบวนการสร้างกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเมโซเดิร์มรอบๆ เขาวงกตที่มีเยื่อหุ้ม

กายวิภาคศาสตร์

1 - ปมประสาทเกลียวคอเคลีย; 2 - สกาล่า เวสต์ติบูลี; 3 - ท่อประสาทหูเทียม; 4 - สกาลา ทิมปานี; 5 -pars cochlearis น. ลำไส้เล็ก; 6 - โมดิโอลัส; 7 - ออร์กานอนเกลียว ข้าว. 3. ภาพตัดขวางของคอยล์โคเคลีย: 1 - เยื่อหุ้มเซลล์ขนถ่าย; 2 - ท่อประสาทหูเทียม; 3 - เมมเบรนเทคโทเรีย; 4 - หลอดเลือด stria; 5 -เซลลูล่า phalangae ต่อ; 6 - เยื่อหุ้มเซลล์ที่มีอวัยวะเป็นเกลียวตั้งอยู่ 7 - เซลลูลาพิลาริสต่อ; 8 -เซลลูล่าพิลาริส int.; 9 - พาร์สประสาทหูเทียม n. ลำไส้เล็ก; 10 - สกาลา ทิมปานี; 11 - แผ่นลามินาสไปราลิสเซคุนดาเรีย; 12 - ปมประสาทเกลียว

ข้าว. 4. เขาวงกตกระดูกด้านขวา (เปิด) และเขาวงกตเมมเบรนที่อยู่ภายใน: 1 - saccus endolymphaticus; 2 -ductus endolymphaticus; 3 - โพสต์ครึ่งวงกลม ductus.; 4 - ชุมชนเยื่อหุ้มเซลล์ crus; 5 - น. โพสต์ ampullaris.; 6 - ductus การรวมตัวใหม่; 7 - โวลต์ เขาวงกต; 8 - น. ฆราวาส; 9 - ท่อประสาทหูเทียม; 10 - ก. เขาวงกต; 11 - พาร์สประสาทหูเทียม n. ลำไส้เล็ก; 12 - พาร์สขนถ่าย n. อคูสติก; 13 - แซ็กคูลัส; 14 - ductus utriculosaccularis; 15 - มดลูก; 16 - มดครึ่งวงกลม ductus; 17 - dyctus ครึ่งวงกลม lat.

V. u. หรือเขาวงกตหู (สีรูปที่ 2-4) ตั้งอยู่ในความหนาของส่วนที่เต็มไปด้วยหิน (pars petrosa) ของกระดูกขมับและประกอบด้วยระบบของคลองกระดูกที่สื่อสารกัน - กระดูก เขาวงกต (labyrinthus osseus) ซึ่งใน - เขาวงกตเมมเบรน (labyrinthus membranaceus) ได้รับการเสริมแรงแบบเคลื่อนย้ายได้ โครงร่างของเขาวงกตกระดูกเกือบจะทำซ้ำโครงร่างของเขาวงกตเมมเบรนเกือบทั้งหมดโดยที่เป็นแคปซูลของมัน เขาวงกตเมมเบรนเป็นระบบปิดของคลองซึ่งมีอุปกรณ์ปลายทางของเส้นประสาทขนถ่าย (n. vestibulocochlear คือ) ช่องว่างระหว่างกระดูกและเขาวงกตเมมเบรนเรียกว่าเขาวงกต perilymphatic เต็มไปด้วยของเหลว - perilymph ซึ่งมีองค์ประกอบคล้ายกับองค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง เขาวงกตเมมเบรนนั้นถูกแช่อยู่ใน perilymph มันถูกเสริมความแข็งแกร่งในกรณีกระดูกด้วยความช่วยเหลือของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนหนึ่งและเต็มไปด้วยของเหลว - เอนโดลิมฟ์ (เอนโดลิมฟ์) ซึ่งค่อนข้างแตกต่างในองค์ประกอบจาก ปริลิลัม perilymphatic space (spatium perilymphaticum) เชื่อมต่อกับช่องกระดูกแคบใต้เยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่า cochlear aqueduct (aquaeductus cochleae, s. ductus perilymphaticus) ช่องว่างภายในเยื่อบุโพรงสมองไม่มีการสื่อสารกับช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง จากช่องว่างของ endolymphatic จะมีทางเดินแคบมาก - ท่อระบายน้ำแบบขนถ่าย (aquaeductus vestibuli, s. ductus endolymphaticus) - นำไปสู่อ่างเก็บน้ำขนาดเล็กแบบปิด - ถุงน้ำ endolymphatic (saccus endolymphaticus) ที่ฝังอยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อแข็ง เยื่อหุ้มสมองบน พื้นผิวด้านหลังปิรามิด

เขาวงกตกระดูกประกอบด้วยสามส่วน: ห้องโถง (ส่วนหน้า), คลองครึ่งวงกลม (canales semicirculares ossei) และคอเคลีย (โคเคลีย)

ห้องโถงเป็นส่วนตรงกลางของเขาวงกต ไปทางด้านหลังและด้านนอกผ่านเข้าไปในช่องครึ่งวงกลม และผ่านเข้าสู่คอเคลียทั้งด้านหน้าและด้านใน ผนังด้านในของช่องด้นหน้าหันไปทางโพรงสมองด้านหลังและก่อตัวเป็นด้านล่างของช่องหูภายใน พื้นผิวของมันถูกแบ่งด้วยสันกระดูกเล็ก ๆ ออกเป็นสองส่วนส่วนแรกเรียกว่าช่องทรงกลม (recessus sphaericus) และอีกส่วนคือช่องรูปไข่ (recessus ellipticus) ในช่องทรงกลมมีถุงทรงกลมเมมเบรน - sacculus ในรูปวงรี - ถุงรูปไข่ - ยูทริเคิล (utriculus) ซึ่งคลองครึ่งวงกลมไหลไปที่ปลาย ในผนังตรงกลางของช่องทั้งสองมีกลุ่มของรูเล็ก ๆ ที่สร้างระดับความสูงที่ราบบนพื้นผิวในรูปแบบของจุดขัดแตะ - maculae cribrosae มีไว้สำหรับกิ่งก้านของส่วนขนถ่าย (pars vestibularis) ของเส้นประสาท ผนังด้านนอกของด้นหน้าหันไปทางช่องแก้วหู และส่วนใหญ่จะอยู่ที่หน้าต่างของด้นหน้า (fenestra vestibuli) คลองครึ่งวงกลมนั้นตั้งอยู่ในระนาบสามระนาบซึ่งเกือบจะตั้งฉากกัน ปลายด้านหนึ่งของแต่ละช่องขยายออกและเรียกว่าขาแอมพูลลารี (crus osseum ampullare) ส่วนอีกข้างหนึ่ง - ขาธรรมดา (crus osseum simplex) ตามตำแหน่งในกระดูกมีความโดดเด่น: บน - หน้าผากหรือด้านหน้า (canalis semicircularis ant.), หลัง - ทัล (โพสต์ canalis semicircularis) และด้านข้าง - แนวนอน (canalis semicircularis lat.) ปลายทั้งสองของคลองครึ่งวงกลมแต่ละอันนำไปสู่ห้องโถง มีเพียงขาธรรมดาสองขาของคลองด้านหลังและคลองด้านบนที่เชื่อมต่อถึงกัน ก่อให้เกิดขาร่วม (crus osseum commune) และสื่อสารกับห้องโถงผ่านช่องเปิดร่วมช่องเดียว

คอเคลียกระดูกเป็นคลองที่ซับซ้อนยื่นออกมาจากห้องโถง มันหมุนวนรอบแกนนอน 2/2 ครั้ง และค่อยๆ แคบลงไปทางปลาย แกนกลางของกระดูกเรียกว่าโมดิโอลัส แผ่นกระดูกแคบ ๆ หมุนวนไปรอบ ๆ ไม้ค้ำ ซึ่งมีเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน (membrana basilaris) ติดอยู่อย่างแน่นหนา ก่อให้เกิดความต่อเนื่องโดยตรง นอกจากนี้ เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง - เยื่อหุ้มเซลล์ขนถ่าย (membrana vestibularis) หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มเซลล์ไรส์เนอร์ - ยื่นออกมาจากแผ่นเกลียวกระดูก (แผ่นลามินา สไปราลิส ossea) ในมุมแหลมขึ้นไปด้านบนและด้านข้าง ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างเยื่อฐานและขนถ่ายเรียกว่าท่อประสาทหูเทียม (ductus cochlearis) ซึ่งเต็มไปด้วยเอนโดลิมฟ์ ด้านบนและด้านล่างเป็นช่องว่างรอบนอกซึ่งก่อตัวเป็นสองชั้น ชั้นล่างเรียกว่าสกาลา ทิมปานี (scala tympani) ชั้นบนเรียกว่าห้องโถงบันได (สกาล่า ทิมปานี) สเกลาที่ด้านบนของโคเคลียเชื่อมต่อกันด้วยช่องเปิดประสาทหูเทียมที่เรียกว่าเฮลิโคเทรมา ก้านประสาทหูถูกเจาะโดย canaliculi ตามยาว (canales longitudinales modioli) เพื่อการผ่านของเส้นใยประสาท ตามแนวขอบของไม้เรียวจะมีคลองคดเคี้ยว (canalis Spiralis cochleae) ทอดยาวเป็นเกลียว ประกอบด้วย เซลล์ประสาทซึ่งก่อตัวเป็นโหนดเกลียวของคอเคลีย - ปมประสาทเกลียวคอเคลีย ช่องการได้ยินภายใน (meatus acusticus internus) นำไปสู่เขาวงกตกระดูกจากกะโหลกศีรษะ ซึ่งเข้าไปในเขาวงกตและ เส้นประสาทใบหน้า. การเปิดกะโหลกของคลองตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของปิรามิดและด้านในสิ้นสุดด้วยแผ่นกระดูกขอบเรียกว่าด้านล่างของช่องหูภายใน (fundus meatus acustici interni) และเป็นส่วนหนึ่งของผนังตรงกลาง ของห้องโถงและคอเคลีย

เขาวงกตเมมเบรนประกอบด้วยถุงขนถ่ายสองถุง, ช่องครึ่งวงกลมสามช่อง, ท่อประสาทหูเทียม, ท่อส่งน้ำของห้องโถงและคอเคลีย ทุกส่วนของเขาวงกตที่เป็นพังผืดเหล่านี้แสดงถึงระบบการก่อตัวที่สื่อสารระหว่างกัน ถุงรูปไข่ตั้งอยู่ที่ส่วนบนของห้องโถงซึ่งเชื่อมต่อกับผนังตรงกลางของห้องโถงโดยมัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยของ n. utricularis ผ่านจุดเอทมอยด์ที่เหนือกว่า ดังนั้นพื้นผิวด้านในของผนังด้านล่างของถุงจึงมีระดับความสูงที่เกิดจากเยื่อบุผิวที่ละเอียดอ่อนและเรียกว่าจุดของถุงรูปไข่ (macula utriculi) คลองครึ่งวงกลมสามแอมพูลลารีและสองขาธรรมดานำไปสู่ถุงทรงรี แซกคูลัสมีรูปร่างเหมือนเลนส์นูนแบน และในส่วนล่างจะผ่านเข้าไปในท่อ (ductus reuniens) โดยเชื่อมต่อกับท่อประสาทหูเทียม (ductus cochlearis) sacculus และ utriculus สื่อสารกันโดยท่อ endolymphatic (ductus endolymphaticus)

ในผนังของเขาวงกตเยื่อหุ้มเซลล์เส้นใยของเส้นประสาทขนถ่ายจะสิ้นสุดใน สถานที่บางแห่ง. สามในนั้นอยู่ในหลอดและเรียกว่าหวีแอมพูลลารี (cristae ampullares) สองอันอยู่ในถุงและเรียกว่าจุด (maculae sacculi et utriculi) อันสุดท้ายคืออุปกรณ์ประสาทปลายทั้งหมดของคอเคลียหรือที่เรียกว่าอวัยวะของคอร์ติ (ออร์กานอนสไปราเล).

คอเคลียแบบเมมเบรนเป็นท่อเกลียวที่มีลักษณะเป็นเกลียวซึ่งมีหน้าตัดเป็นรูปสามเหลี่ยม

หลอดเลือดแดงหูชั้นในมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงเขาวงกต (a. labyrinthi) ขอบออกจากหลอดเลือดแดง basilar (a. basilaris) เลือดดำของเขาวงกตสะสมอยู่ในช่องท้องที่อยู่ด้านใน ช่องหู. จากห้องโถงและคลองครึ่งวงกลม เลือดที่ไม่มีออกซิเจนช.ไหลออกไป อ๊าก ผ่านหลอดเลือดดำผ่านท่อระบายน้ำของห้องโถงเข้าสู่ไซนัสตามขวางของเยื่อดูรา หลอดเลือดดำของคอเคลียนำเลือดไปยังไซนัส petrosal ด้านล่าง หูชั้นในรับกระแสประสาทจากคู่ที่ 8 เส้นประสาทสมองซึ่งแต่ละสายเมื่อเข้าสู่ช่องหูภายในจะแยกออกเป็น 3 แขนง คือ บน กลาง และล่าง กิ่งก้านด้านบนและตรงกลางก่อให้เกิดเส้นประสาทของห้องโถง - n. vestibularis ด้านล่างสอดคล้องกับเส้นประสาทของคอเคลีย - n. cochlearis (ดูเส้นประสาท vestibulocochlear)

มิญชวิทยา

Gistol โครงสร้างของผนังของเขาวงกตเมมเบรนนั้นค่อนข้างง่าย ผนังของส่วนขนถ่ายของเขาวงกตเมมเบรนนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียวแบบแบน เยื่อบุผิวนี้ในบริเวณสันเขาแอมพัลลารีจะกลายเป็นลูกบาศก์และทรงกระบอกซึ่งตั้งอยู่บนเมมเบรนชั้นใต้ดินซึ่งมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่ติดกับด้านนอก เครือข่ายของสะพาน perilymphatic ที่ตึงเครียดประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เจาะด้านหนึ่งเข้าไปใน Endoste ซึ่งบุผนังของเขาวงกตกระดูกและอีกด้านเข้าไปในเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังเมมเบรน หลอดเลือดไหลผ่านสะพานเหล่านี้

ในโครงสร้างอุปกรณ์ประสาทส่วนปลายของแผนกขนถ่ายมีความคล้ายคลึงกัน อุปกรณ์รับ maculae sacculi et utriculi ซึ่งอยู่ในรูปของจุดที่ค่อนข้างสูงเรียกอีกอย่างว่าอุปกรณ์ otolith (ดู) ในจุดเหล่านี้ ชั้นเยื่อบุผิวประกอบด้วยเซลล์รองรับ - ซัสเทนไทต์ (เซลลูไล ซัสเทนเตส) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อของการระคายเคือง และเซลล์เส้นผม (เยื่อบุผิวทางประสาทสัมผัส) (เซลลูเล ปิโลเซ) ถักด้วยเส้นใยประสาทและไปไม่ถึงเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน ด้วยปลายล่าง กระบวนการของเซลล์ที่เกี่ยวพันกันที่ด้านบนก่อให้เกิดเครือข่ายเส้นใยบาง ๆ ที่ตั้งขนานกับพื้นผิวด้านบนของเยื่อบุผิวและปลายของมันผ่านเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ otolithic โดยตรง (เยื่อหุ้มเซลล์ statoconiorum) หลังประกอบด้วยเส้นใยธัญพืชและผลึกหกเหลี่ยมจำนวนมากที่เกิดขึ้นจากการชุบโครงกระดูกโปรตีนด้วยแคลเซียมและแมกนีเซียมไบคาร์บอเนต - โอโตลิ ธ หรือสตาโคเนีย ช่องว่างระหว่างพื้นผิวด้านบนของเยื่อบุผิวและเยื่อหุ้มเซลล์ otolithic นั้นเต็มไปด้วยเส้นผมและถูกปกคลุมไปด้วยมวลของเหลว

เซลล์ขนแบ่งออกเป็นสองประเภทตามโครงสร้างอัลตราไมโครสโคป เซลล์ประเภทแรกมีฐานกลมกว้าง ติดกันซึ่งมีปลายประสาทที่ก่อตัวเป็นกล่องรูปถ้วยล้อมรอบ บนพื้นผิวด้านนอกมีหนังกำพร้า ขนที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ (steriocilia) ประมาณ 60-80 เส้น โผล่ออกมายาวประมาณนั้น 40 ไมครอนและคิโนซีเลียมเคลื่อนที่หนึ่งอัน ขอบประกอบด้วยอุปกรณ์ต่อพ่วง 9 ชิ้นและไฟบริลส่วนกลาง 2 ชิ้น โดยเริ่มจากส่วนฐาน คิโนซีเลียมจะอยู่ในขั้วของมัดสเตริโอซิเลียเสมอ ในไซโตพลาสซึมของเซลล์จะมีไมโตคอนเดรียและเยื่อหุ้มของไซโตพลาสซึมเรติคูลัมก่อตัวเป็นถังน้ำ ไรโบโซมวางอยู่บนผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ เซลล์ประเภทที่สองมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกและมีโครงสร้างแตกต่างกันเล็กน้อยจากเซลล์ประเภทแรก แต่มีปลายประสาทน้อยกว่า

โครงสร้าง Ultramicroscopic ของเยื่อบุผิวตัวรับของหอยเชลล์ ampullary: I - เซลล์ขนประเภทที่สอง; II - เซลล์รองรับ; III - เซลล์ขนประเภทแรก; 1 - ขนของเซลล์ขน; 2 - เม็ดในเซลล์รองรับ; 3 - microvilli ของเซลล์รองรับ; 4 - ปลายประสาทที่ดูเหมือนชาม; 5 และ 7 - เส้นใยประสาทเป็นเยื่อ; b - นิวเคลียสของเซลล์รองรับ; 8 - เมมเบรนชั้นใต้ดิน; 9 - อุปกรณ์ตาข่ายภายในเซลล์; 10 - ไมโตคอนเดรียเซลล์ขน

อุปกรณ์ประสาทของ ampullae ของคลองครึ่งวงกลมค่อนข้างแตกต่างจากของถุงด้น เมื่อเปรียบเทียบกับ macula Crista ampullaris จะสูงขึ้นอย่างแข็งแกร่งเหนือฐานของมันในรูปแบบของกรวยที่ถูกตัดทอนแคบ ๆ ที่ยื่นเข้าไปในรูของ ampulla กรวยถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์ขน (ประสาทสัมผัส - เยื่อบุผิว) ซึ่งด้านบนมีรูปแบบคล้ายวุ้น - คิวปูลาราวกับว่าปลูกไว้บนขนของเยื่อบุผิว ในหอยเชลล์ ขนประสาทสัมผัสจะขยายตรงจากเซลล์และเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่ขอบเท่านั้น และทะลุเข้าไปในคิวปูลาที่ปกคลุมพวกมัน โดยกระจายพวกมันค่อนข้างเท่ากัน ไม่มีเยื่อ otolithic โครงสร้างที่ดีของเซลล์ขนของหวีแอมพัลลาร์ (รูปที่.) และการปกคลุมด้วยเส้นนั้นเกือบจะเหมือนกับเซลล์ของจุดนั้น

Gistol โครงสร้างของผนังของเยื่อเยื่อของคอเคลียค่อนข้างซับซ้อน เยื่อหุ้มเซลล์ส่วนทรงตัวมีโครงสร้างเรียบง่ายที่สุด ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หุ้มด้วยเยื่อบุผิวสความัสชั้นเดียวที่หันหน้าไปทางเอ็นโดลิมฟ์ ส่วนเอ็นโดทีเลียมหันหน้าไปทางเพอริลิมฟ์ ผนังด้านนอกของ ductus cochlearis ถูกเชื่อมเข้ากับเอ็นเกลียว เส้นเลือดฝอยเจาะเข้าไปในนั้นจากเครือข่ายหลอดเลือดที่ฝังอยู่ในเอ็นเกลียวซึ่งก่อให้เกิดความหนาอย่างมีนัยสำคัญ - stria vascularis โครงสร้างที่ซับซ้อนที่สุดคือผนังด้านล่างที่มีเยื่อบุประสาท - อวัยวะรูปก้นหอย - ตัวรับสิ่งเร้าทางการได้ยิน (ดูอวัยวะของคอร์ติ)

สรีรวิทยา

ใน V.u. มีตัวรับของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและสถิติ

อุปกรณ์รับ (การรับรู้เสียง) ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (ดู) ตั้งอยู่ในโคเคลียและแสดงโดยเซลล์ขน (ประสาทสัมผัส - เยื่อบุผิว) ของอวัยวะก้นหอย (คอร์ติ) มีโคเคลียและอุปกรณ์รับความรู้สึกอยู่ในนั้น เครื่องวิเคราะห์การได้ยินเรียกว่าเครื่องประสาทหูเทียม การสั่นสะเทือนของเสียงที่เกิดขึ้นในอากาศจะถูกส่งผ่านช่องหูภายนอก แก้วหู และสายโซ่ของกระดูกหู ไปยังหน้าต่างการทรงตัวของเขาวงกต ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นของน้ำเหลืองรอบนอก ซึ่งกระจายออกไปถูกส่งไปยังเกลียว อวัยวะ (ดูการได้ยิน) การเคลื่อนไหวของของเหลวเหล่านี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการมีอยู่ของเมมเบรนของหน้าต่างประสาทหูเทียม ขอบทุกครั้งที่กดลวดเย็บ และการเคลื่อนไหวที่สอดคล้องกันของ perilymph ยื่นออกมาทางช่องแก้วหู ถ่ายทอดแรงสั่นสะเทือนจาก สิ่งแวดล้อมสำหรับสื่อของเหลว V. ที่ เกิดขึ้นโดยตรงผ่านกระดูกกะโหลกศีรษะ (การนำเสียงกระดูก) ในเซลล์ตัวรับของอวัยวะก้นหอย พลังงานทางกายภาพของการสั่นสะเทือนของเสียงจะถูกแปลงเป็นพลังงานของการกระตุ้นประสาท - แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่มาถึงส่วนนำไฟฟ้าของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินไปยังส่วนเยื่อหุ้มสมอง ด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรสรีรวิทยาการวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่าด้วยการกระตุ้นเสียงศักย์ไฟฟ้าเกิดขึ้นในคอเคลีย - กระแสคอเคลียซึ่งความถี่และรูปร่างของการสั่นสะเทือนสอดคล้องกับการสั่นสะเทือนของเสียงที่เข้าสู่หู หลังจากขยายเสียงแล้ว กระแสประสาทหูเทียมสามารถเปลี่ยนเป็นเสียงสั่นได้อีกครั้งโดยใช้โทรศัพท์ และทำให้เกิดเสียงซ้ำที่เข้าสู่หูอย่างแน่นอน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปรากฏการณ์ไมโครโฟนประสาทหูเทียมหรือปรากฏการณ์วีเวอร์-เบรย์ สะท้อนการทำงานของอุปกรณ์รับเสียงของคอเคลีย เส้นโค้งกระแสประสาทหูเทียมที่บันทึกไว้บนออสซิลโลสโคป (โคเคลโอแกรม) ยังช่วยให้สามารถตัดสินความสมบูรณ์ของอุปกรณ์รับประสาทหูเทียมได้

อุปกรณ์ตัวรับของเครื่องวิเคราะห์สตาโทไคเนติกส์ (ดูเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย) ซึ่งอยู่ใน คลองครึ่งวงกลมและถุงขนถ่าย เรียกว่า อุปกรณ์ขนถ่าย ตัวรับที่อยู่ในคลองครึ่งวงกลมจะรับรู้ความเร่งเชิงมุมที่เกิดขึ้นเมื่อหมุนศีรษะหรือการเคลื่อนไหวแบบหมุนของร่างกายทั้งหมด และตัวรับในห้องด้นจะตอบสนองต่อความเร่งเชิงเส้น

วิธีการวิจัย

วิธีการศึกษาการทำงานของ V. at. สมัยใหม่ มีความซับซ้อนมากและประกอบด้วยการพิจารณาสถานะของฟังก์ชั่นทั้งสอง - การได้ยินและการขนถ่าย เมื่อศึกษาการทำงานของการได้ยิน จะใช้สิ่งกระตุ้นที่เพียงพอ - เสียง ความถี่ที่แตกต่างกันและความเข้มในรูปของน้ำเสียงบริสุทธิ์ เสียง และสัญญาณเสียงพูด ส้อมเสียง เครื่องวัดการได้ยิน (โทนเสียงและคำพูด) เสียงกระซิบและคำพูดที่ดังถูกใช้เป็นแหล่งกำเนิดเสียง การศึกษาชุดนี้ทำให้สามารถกำหนดสถานะของการทำงานของระบบการนำเสียง อุปกรณ์รับของระบบเสียง ตลอดจนสื่อกระแสไฟฟ้าและ หน่วยงานกลางเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (ดู Audiometry)

เมื่อศึกษาการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายการปรากฏตัวของความผิดปกติของความสมดุลปฏิกิริยาขนถ่ายที่เกิดขึ้นเอง (ดู) เช่นเดียวกับการเกิดปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์และระบบประสาทอัตโนมัติในการตอบสนองต่อการระคายเคืองต่าง ๆ ของอุปกรณ์ขนถ่าย (การหมุน, แคลอรี่, กัลวานิก, แรงกดและ การทดสอบอื่นๆ) จะถูกกำหนด การใช้อุปกรณ์พิเศษทำให้สามารถประเมินสถานะของการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายได้อย่างเป็นกลางด้วยความแม่นยำสูง (ดู Vestibulometry)

พยาธิวิทยา

ความผิดปกติของพัฒนาการวี คุณ ที่พบในแบบฟอร์ม การขาดงานโดยสมบูรณ์เขาวงกตหรือด้อยพัฒนาของแต่ละส่วน ในกรณีส่วนใหญ่มีการด้อยพัฒนาของอวัยวะก้นหอยซึ่งมักเป็นอุปกรณ์เฉพาะของมัน - เซลล์ขน บางครั้งการพัฒนาเซลล์ขนของอวัยวะก้นหอยนั้นเกิดขึ้นเฉพาะในบางพื้นที่เท่านั้นและอาจถูกเก็บรักษาไว้บางส่วน ฟังก์ชั่นการได้ยินในรูปแบบของ “เกาะแห่งการได้ยิน” ในการเกิดความพิการแต่กำเนิด V. ที่. ผลทางพยาธิวิทยาต่อตัวอ่อนจากร่างกายของแม่มีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ (ความมึนเมา, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บของทารกในครรภ์) ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน ความเสียหายของ V. ควรแยกความแตกต่างจากความบกพร่องทางพัฒนาการแต่กำเนิด ในระหว่างการคลอดบุตรอันเป็นผลมาจากการบีบอัดศีรษะของทารกในครรภ์ด้วยช่องคลอดแคบหรือคีมทางสูติกรรมในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา

ความเสียหายทางกลในรูปแบบแยกใน V. u. หายาก หากฐานกะโหลกศีรษะแตก รอยแตกอาจทะลุผ่านปิรามิดของกระดูกขมับได้ ที่ การแตกหักตามขวางรอยแตกของพีระมิดมักเกี่ยวข้องกับ V. u. และการแตกหักดังกล่าวมักมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยินและการทำงานของการทรงตัวอย่างรุนแรงจนกระทั่งสูญพันธุ์ไปโดยสิ้นเชิง

บาดแผล V.u. เกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะพร้อมกับความเสียหายของกระดูก ในกรณีนี้ พื้นที่ที่เสียหายมักจะรวมถึงหูชั้นนอกและหูชั้นกลางด้วย การวินิจฉัยจะกระจ่างขึ้นโดยใช้การศึกษาเชิงหน้าที่และการถ่ายภาพรังสี การรักษาความเสียหายทางกลต่อ V. ดำเนินการตามกฎเกณฑ์ การผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ ยาปฏิชีวนะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ

ความเสียหายเฉพาะต่ออุปกรณ์รับของคอเคลียเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับเสียงที่มีความเข้มสูงในระยะสั้นหรือระยะยาว คงทนเสียงดังที่วีท. อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน (ดูการบาดเจ็บทางเสียง การสูญเสียการได้ยิน)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน V. ที่ ยังเกิดขึ้นเมื่อร่างกายถูกกระทบกระแทก (ดู Vibrotrauma) ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอกอย่างกะทันหัน ความดันบรรยากาศหรือแรงดันใต้น้ำอันเป็นผลมาจากการตกเลือดในวีที่ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับอาจเกิดขึ้นได้จนถึงการตายของเซลล์รับของอวัยวะที่เป็นเกลียว (ดู Barotrauma)

กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นใน V. at. ตามกฎประการที่สองบ่อยกว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (เขาวงกตแก้วหูอักเสบ) บ่อยน้อยกว่า - อันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อใน V. ที่ จากพื้นที่ subarachnoid ผ่านช่องหูภายในตามเปลือกของเส้นประสาทขนถ่ายในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เขาวงกต meningogenic) ในบางกรณีใน V. at. ไม่ใช่จุลินทรีย์ที่แทรกซึม แต่เป็นสารพิษ การพัฒนาในกรณีเหล่านี้ กระบวนการอักเสบดำเนินการโดยไม่มีหนอง (เขาวงกตเซรุ่ม) ผลลัพธ์ของกระบวนการเป็นหนองใน V. มีอาการหูหนวกทั้งหมดหรือบางส่วนอยู่เสมอ (ดู); ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแพร่กระจายของกระบวนการหลังจากเขาวงกตเซรุ่มการทำงานของการได้ยินอาจได้รับการฟื้นฟูบางส่วนหรือทั้งหมด (ดูเขาวงกตอักเสบ)

ความผิดปกติของการทำงานวี คุณ (การได้ยินและขนถ่าย) สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของของเหลวในเขาวงกตตลอดจนผลของกระบวนการเสื่อม สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากความมึนเมารวมถึงบางคนด้วย สารยา(ควินิน สเตรปโตมัยซิน นีโอมัยซิน โมโนมัยซิน ฯลฯ) ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและต่อมไร้ท่อ โรคเลือด และ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของไต โรคไม่อักเสบของ V. u. รวมตัวกันเป็นกลุ่มเรียกว่าเขาวงกต (ดู) ในบางกรณีเขาวงกตเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะซ้ำ ๆ และสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง (ดูโรคของ Meniere) ในวัยชราและชราภาพ การเปลี่ยนแปลง dystrophicใน V.u. พัฒนาเป็นผลมาจากอายุโดยทั่วไปของเนื้อเยื่อในร่างกายและปริมาณเลือดไปเลี้ยงเลือดลดลง (ดูเพรสไบคัส)

รอยโรคของ V อาจเกิดขึ้นได้ สำหรับซิฟิลิส. ด้วยซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดความเสียหายต่ออุปกรณ์รับในรูปแบบของการได้ยินที่ลดลงอย่างรวดเร็วเป็นหนึ่งในอาการที่ล่าช้าและมักตรวจพบเมื่ออายุ 10-20 ปี ลักษณะเฉพาะของความพ่ายแพ้ของวี สำหรับซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดจะพิจารณาอาการของ Hennebert - การปรากฏตัวของอาตาที่มีการเพิ่มขึ้นและลดความกดอากาศในช่องหูภายนอก ในซิฟิลิสที่ได้มาความพ่ายแพ้ของ V.u. มักเกิดขึ้นในช่วงที่สองและอาจเกิดขึ้นเฉียบพลัน - ในรูปแบบของการได้ยินที่ลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงอาการหูหนวกโดยสิ้นเชิง บางครั้งโรคของวี เริ่มต้นด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ และหูหนวกกะทันหัน ใน ช่วงปลายซิฟิลิส สูญเสียการได้ยินจะพัฒนาช้าลง ลักษณะของรอยโรคซิฟิลิสของ V. u. การพิจารณาการนำเสียงกระดูกสั้นลงอย่างเด่นชัดยิ่งขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการนำอากาศ ความเสียหายต่อการทำงานของขนถ่ายในซิฟิลิสพบได้ไม่บ่อยนัก การแยกตัวของปฏิกิริยาระหว่างการทดสอบการหมุนและการทดสอบแคลอรี่เป็นลักษณะเฉพาะ

การรักษาสำหรับ แผลซิฟิลิสวี คุณ เฉพาะเจาะจง. เกี่ยวกับความผิดปกติของ V. at. การรักษาเฉพาะทางยิ่งเริ่มต้นเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น

บรรณานุกรม: Ermolaev V. G. และ Levin A. L. โสตวิทยาเชิงปฏิบัติ, L. , 1969, บรรณานุกรม; คู่มือหลายเล่มเกี่ยวกับโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา เอ็ด A. G. Likhacheva เล่ม 1-2, M. , 1960; H e fi-man L. V. กายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของอวัยวะในการได้ยินและการพูด M. , 1970; U ndr และ c V.F., Temkin Ya.S. และ Neiman L.V. คู่มือโสตสัมผัสวิทยาทางคลินิก, M. , 1962, บรรณานุกรม; Zimmerman G.S. หูและสมอง, M. , 1974; Friedmann I. พยาธิวิทยาของหู, Oxford, 1974; ฮัลส์-นาเซน-โอเรน-ไฮล์-คุนเด, ชม. โวลต์ เจ. เบเรนเดส คุณ. ก., Bd 3, ต. 1-2, สตุ๊ตการ์ท, 1965-1966; Werner G.F. Das Labyrinth, Lpz., 1940, บรรณานุกรม; เรามี E.G. ก. L a w r e n-c e M. อะคูสติกทางสรีรวิทยา. พรินซ์ตัน, 1954.

M.I. Volfkovich, L.V. Neiman