การสลายตัวของเนื้องอกของน้ำเหลืองในลำไส้เล็ก Sarcoma ของลำไส้เล็ก MCPK Rusakov V.I.1997 กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาและบางแง่มุมของการก่อมะเร็งของเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็ก

วาเลรี โซโลตอฟ

เวลาในการอ่าน: 4 นาที

เอ เอ

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์เนื้องอกมะเร็งนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นกับคนทุกเพศทุกวัยตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปี สิ่งนี้ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดหรือผู้สูงอายุ

ข้อมูลทั่วไป

ที่แกนกลางของพวกมันคือเนื้องอกมะเร็งที่อยู่บนพื้นผิวของลำไส้และตั้งอยู่บนฐานที่กว้าง มะเร็งลำไส้มีหลายประเภท

เนื้องอกหลายชนิดอาจเกาะอยู่บนก้านจากผิวด้านนอกของลำไส้ และเนื้องอกที่เป็นมะเร็งก็อาจเป็นได้ ตัวละครกระจายในกรณีนี้ ผนังลำไส้จะหนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ โรคนี้มีลักษณะเป็นโหนดจำนวนมากซึ่งไม่จำกัดจากกัน อย่างไรก็ตาม ขนาดของรูปแบบอาจมีนัยสำคัญ

เนื้องอกมะเร็งนี้เติบโตจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีอยู่ในเนื้อเยื่อระหว่างกล้ามเนื้อหรือใต้เยื่อเมือก เมื่อมันโตขึ้น มันจะครอบคลุมชั้นของผนังลำไส้มากขึ้นเรื่อยๆ สิ่งสุดท้ายที่ได้รับผลกระทบคือเยื่อหุ้มเซลล์ใต้ผิวหนัง

ตามกฎแล้วเนื้องอกมะเร็งนี้จะแพร่กระจายไปตามลำไส้และแทบไม่เคยเป็นวงกลมเลย ที่น่าสนใจคือทางเดินของผลิตภัณฑ์ย่อยอาหารจะไม่ถูกรบกวนเป็นเวลานาน นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้

เนื้องอกมะเร็งตั้งอยู่ตามขอบของลำไส้เล็กส่วนต้น อีกหนึ่ง จุดเด่นเนื้องอกประเภทนี้แตกต่างจากชนิดอื่นตรงที่การแพร่กระจายในระยะแรกของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะใกล้เคียง แต่การรักษาตัวเองไม่เคยเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวอิสระในช่องท้อง) อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนา

1. ท้องผูกและท้องร่วง
2. เลือดออกภายใน
3. คลื่นไส้;
4. อาเจียน;
5. ความรู้สึกหนัก

การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าลำไส้ขยายเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดมะเร็งซาร์โคมา ปรากฏการณ์สิ่งกีดขวางพบได้ในบางกรณี

มีหลายประเภทดังกล่าว เนื้องอกร้ายซึ่งสามารถนำมารวมกันได้

ซาร์โคมาของลำไส้ใหญ่

ความพิเศษของมันเป็นอย่างมาก การเติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอก เนื้องอกนี้มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายหลายครั้งและแพร่กระจายผ่านทั้งสองทาง หลอดเลือดและโดยทางน้ำเหลือง

การแพร่กระจายจะส่งผลอย่างรวดเร็วต่ออวัยวะใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง จากนั้นจึงส่งผลต่อระบบที่อยู่ห่างไกล ตามกฎแล้วยังมีส่วนทวารหนักด้วย เนื้องอกมะเร็งชนิดหลักในลำไส้ใหญ่ ได้แก่:

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
2. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
3. มะเร็งเซลล์แกนหมุน

ความยากลำบากในการวินิจฉัยและรักษาโรคอยู่ที่ว่าในระยะแรกจะไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความผิดปกติบางอย่างเท่านั้น ระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสียบ่อย ท้องผูก และเบื่ออาหาร

ในบางกรณี มะเร็งซาร์โคมาในลำไส้อาจสับสนกับอาการอักเสบของไส้ติ่งได้ ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจน เมื่อเนื้องอกแพร่กระจาย ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในบริเวณ sacrum และบริเวณเอว ด้วยเหตุนี้ มะเร็งซาร์โคมาจึงมักได้รับการวินิจฉัยในรูปแบบที่ซับซ้อนในระยะหลัง

เพื่อวินิจฉัยโรคลำไส้ประเภทนี้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอกซเรย์ และ อัลตราซาวนด์. การรักษาเกี่ยวข้องกับการนำบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก รวมถึงการให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี

ซาร์โคมาของไส้ตรง

เนื้องอกประเภทนี้ยังหมายถึงเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ด้วย คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคนี้มีอุบัติการณ์ต่ำ

ในกรณีนี้ เนื้อร้ายอาจเป็นเซลล์กลม เรติคูโลเอนโดธีเลียม มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งซาร์โคมาเซลล์สปินเดิล อาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค รูปร่าง และตำแหน่งของเนื้องอก บน ชั้นต้นเนื้องอกนี้ดูเหมือนตุ่มเล็ก ๆ ที่เปลี่ยนแปลงขนาดอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีเลือดไหลออกจากทวารหนัก ทั้งเลือดในปริมาณมากและเมือกที่เป็นเลือดอาจถูกปล่อยออกมา ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่ถ่ายอุจจาระ สำหรับแบบฟอร์มนี้ การก่อตัวที่ร้ายกาจโดดเด่นด้วยการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย

เพื่อรักษามะเร็งชนิดนี้ จำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกพร้อมกับลำไส้และเนื้อเยื่อข้างเคียง เคมีบำบัดและการฉายรังสีจะใช้เฉพาะเมื่อเนื้องอกมีความไวต่อการรักษาประเภทนี้เท่านั้น บน ช่วงปลายมะเร็งทวารหนักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

ซาร์โคมาของลำไส้เล็ก

เนื้องอกร้ายนี้สามารถพัฒนาจนมีขนาดที่น่าประทับใจและมีความหนาแน่นสูง ตามกฎแล้ว ซาร์โคมาจะอยู่ที่ส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กหรือในส่วนสุดท้ายของ ileum หายากมากที่เนื้องอกจะปรากฏบนลำไส้เล็กส่วนต้น ซาร์โคมา ลำไส้เล็กมีสองประเภท: ครั้งแรกเกิดขึ้นในช่องท้อง และครั้งที่สองในผนังลำไส้เล็ก

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในกระเพาะอาหารออก

การแพร่กระจายเกิดขึ้นค่อนข้างช้าใน retroperitoneum และต่อมน้ำเหลือง mesenteric อาการของโรคนี้ไม่รุนแรงมากนัก ผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้อง น้ำหนักลด ระบบย่อยอาหารเสื่อม เรอ และคลื่นไส้ ซาร์โคมาของลำไส้เล็ก ขั้นตอนสุดท้ายพัฒนาการจะมีอาการท้องอืด อาเจียน และคลื่นไส้

ขั้นตอนสุดท้ายของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือสามารถคลำเนื้องอกที่เคลื่อนที่ได้ ตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับน้ำในช่องท้อง ในเวลานี้ผู้ป่วยจะมีอาการบวมและลำไส้อุดตัน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจมีเลือดออกภายในเกิดขึ้น

วิธีการ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงและน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่ได้รับการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งลำไส้เล็ก	เนื้องอกในลำไส้ใหญ่และการวินิจฉัย	เนื้องอกของลำไส้เล็กและลำไส้

โรคนี้หมายถึงเนื้องอกมะเร็งที่มีต้นกำเนิดที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว ความถี่ของความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ไม่สม่ำเสมอ มะเร็งซาร์โคมาในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเกิดขึ้นบ่อยกว่าส่วนอื่นๆ ของลำไส้ถึง 2 เท่า

มะเร็งซาร์โคมาในลำไส้มีผลกระทบต่อผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ โดยมักเป็นคนหนุ่มสาว แม้ว่าจะเกิดกับทั้งผู้สูงอายุและเด็กก็ตาม

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

ตามโครงสร้างจุลทรรศน์ ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งลำไส้จะเป็นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเรติคูโลซาร์โคมา รูปแบบหลักของมะเร็งลำไส้คือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มันเกิดขึ้นจากการก่อตัวของ adenoid ของเยื่อเมือกของรูขุมขนเดี่ยวและไม่แตกต่างจากมะเร็งเซลล์กลม มะเร็งลำไส้สามารถถูกจำกัดและกระจายได้ มีขนาดแตกต่างกัน มีหัวใต้ดิน มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ เป็นทรงกลม แต่มักมีรูปร่างเป็นแกนหมุน

Sarcoma มีลักษณะมีแนวโน้มที่จะสลายตัวและมีเลือดออก เมื่อตัดออก เนื้องอกจะดูเหมือนเนื้อปลา สีชมพูเข้ม หรือสีเหลืองเข้ม มันเติบโตไปทางรูเมนของลำไส้และมาจากองค์ประกอบของน้ำเหลืองของชั้นใต้เยื่อเมือก ทำลายลำไส้ทุกชั้น ยกเว้นชั้นใต้เยื่อเมือกและเซรุ่ม ดังนั้น มะเร็งซาร์โคมาทะลุลำไส้จึงพบได้น้อยมาก ในกรณีที่ซาร์โคมาตั้งอยู่บนก้านกว้างในรูปของติ่งเนื้อ รูปภาพของภาวะลำไส้กลืนกันอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในลำไส้เล็กส่วนปลาย มะเร็งซาร์โคมาในลำไส้มักนำไปสู่การขยายและมักเกิดการตีบของลำไส้เล็กน้อยลง

Sarcoma มีแนวโน้มที่จะหลอมรวมกับอวัยวะใกล้เคียงซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของเนื้องอกและการตรึงของมัน กรณีลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลนี้ มะเร็งลำไส้ซึ่งมักจะเติบโตเป็นอวัยวะใกล้เคียงก่อให้เกิด anastomoses ทางพยาธิวิทยากับไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะ. มันสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค จากนั้นการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นโดยทางเม็ดเลือด

ภาพทางคลินิก

ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ซาร์โคมา ลำไส้เล็กส่วนต้นหายากมาก ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในส่วนแนวนอนด้านบนของลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการป่วยมักมีอาการดีซ่านซึ่งเกิดจากการบีบตัวของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง ทางเดินน้ำดีและอาการบวมที่ขาอย่างเห็นได้ชัด

อาการของมะเร็งซาร์โคมาในลำไส้เล็กที่ไม่ซับซ้อนนั้นมีความแปรปรวน ไม่เพียงพอ และไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากสามารถสังเกตได้ในโรคอื่น ๆ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยยาก ผู้ป่วยมักบ่นว่าเบื่ออาหาร ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้อง บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อ่อนแรง มีไข้ต่ำๆ เป็นระยะๆ หรือแม้แต่มีไข้ ท้องผูกสลับกับท้องเสีย น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจะค่อยๆ กลายเป็นโลหิตจาง แม้ว่าบางครั้งโรคอาจไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือดก็ตาม

ภาพทางคลินิกของมะเร็งลำไส้ใหญ่แตกต่างเล็กน้อยจากภาพทางคลินิกของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ยกเว้น luminal stenosis ในระยะแรก มะเร็งซาร์โคมาอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ Macroscopically เนื้องอกจะคล้ายกับวัณโรค โรคโลหิตจางและ cachexia พบได้น้อย แม้ว่าเนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็วก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งลำไส้ ได้แก่: ลำไส้อุดตันเลือดออก การเจาะ อาการบวมที่ขาและน้ำในช่องท้องเนื่องจากการกดทับของหลอดเลือดดำ

การพัฒนาลำไส้อุดตันอาจเกิดจาก:

1) ความเมื่อยล้าของเนื้อหาในลำไส้เนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้บริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเนื้องอก

2) การก่อตัวของกระบวนการกาวรอบเนื้องอก

3) การงอลำไส้เล็กในระยะยาว

4) การบุกรุกของเนื้องอกเข้าไปในลำไส้

ด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้และความเมื่อยล้าของลำไส้ในบริเวณที่มีเนื้องอกกล้ามเนื้อลำไส้ที่อยู่เหนือการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะได้รับการชดเชย ในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนจะได้ยินเสียงของการบีบตัวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการผลักของเหลวอย่างแรงผ่านท่อลำไส้ซึ่งทำให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์ที่ใช้งานอยู่ เมื่อฟังก์ชั่นการชดเชยของกล้ามเนื้อมากเกินไปลดลงความเมื่อยล้าของเนื้อหาในลำไส้ในระยะยาวจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการป่วยปวดเช่นสัญญาณของการอุดตันในลำไส้

การอุดตันของลำไส้ยังสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของการยึดเกาะรอบ ๆ เนื้องอก การยึดเกาะเหล่านี้มักนำไปสู่การงอของลำไส้พร้อมกับการอุดตันของลำไส้ หลังสามารถสังเกตได้ด้วยการโค้งงอของลำไส้เล็กที่แหลมและยาวนานเมื่อเนื้องอกขนาดใหญ่ลงมาในกระดูกเชิงกรานเล็ก

ภาวะลำไส้กลืนกันกลายเป็นสาเหตุของการอุดตันในลำไส้เมื่อเนื้องอกอยู่ในส่วนสุดท้ายของ ileum เมื่อเนื้องอกที่มีขนาดสำคัญลุกลามไปยังลำไส้ใหญ่ตามขวาง

การอุดตันของลำไส้ที่เกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งซาร์โคมาของลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยบ่นว่า ปวดตะคริวในช่องท้องขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตัน การโจมตีมักจะมาพร้อมกับเสียงดังก้องที่สามารถได้ยินในระยะไกล คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืดอย่างรุนแรง และมักมีอาการ Shchetkin-Blumberg

มะเร็งซาร์โคมาของลำไส้เล็กบางครั้งมีความซับซ้อนจากการเจาะซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำลายลำไส้โดยเนื้องอก การเจาะอาจไม่สมบูรณ์หากเซโรซาแยกช่องลำไส้ออกจากช่องท้อง เมื่อเวลาผ่านไปการเจาะที่ไม่สมบูรณ์จะทำให้เกิดการยึดเกาะและจากนั้นก็ปิดตัวลงและต่อมาสามารถเกิดรูทวารในเนื้อเยื่อของผนังช่องท้อง (ทวารภายนอก) หรือในอวัยวะกลวง (รูทวารภายใน)

มะเร็งลำไส้เล็กและมะเร็งซาร์โคมาหายากในการปฏิบัติทางคลินิก ส่วนแบ่งของพวกเขาไม่รวมเนื้องอกมะเร็งคิดเป็นเพียง 1-2% ของเนื้องอกมะเร็งในระบบทางเดินอาหาร มะเร็งลำไส้เล็กมักเกิดในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้นและ แผนกเทอร์มินัลไอเลียม การพัฒนาของมะเร็งได้รับการสนับสนุนจากการปรากฏตัวของลำไส้อักเสบเรื้อรังและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีลักษณะเป็นเยื่อบุผิว

แยกแยะด้วยตาเปล่า รูปแบบ exophytic และ endophytic ของมะเร็งลำไส้เล็ก. ครั้งแรกที่เติบโตเป็นวงกลม (มีลักษณะเหมือนกะหล่ำดอก, โปลิปหรือแผล) ค่อยๆนำไปสู่การตีบ เอนโดไฟติก - แทรกซึมเข้าไปในผนังส่วนใหญ่มักอยู่ตามขอบ mesenteric ตามโครงสร้างจุลภาค มะเร็งลำไส้เล็กส่วนใหญ่คือมะเร็งของต่อม การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคตรวจพบได้ค่อนข้างเร็ว ตรวจพบการแพร่กระจายระยะไกลในตับ ปอด ไต กระดูก และ omentum

ในเบื้องต้น ระยะของมะเร็งลำไส้เล็กภาพทางคลินิกมีลักษณะที่มีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และสัณฐานวิทยาของเนื้องอกเป็นส่วนใหญ่ อาการปวดท้องในระยะสั้น อุจจาระไม่คงที่ ท้องอืด คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร มักเป็นเพียงอาการเดียวของผู้ป่วยในระยะนี้ การลุกลามของโรคอาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้บางส่วนได้ ในเวลาเดียวกันอาการปวดท้องจะรุนแรงขึ้นและเป็นตะคริวที่เด่นชัด การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นมักมองเห็นได้ การอาเจียนเป็นเรื่องปกติ และความมึนเมาจะเพิ่มขึ้น ในบางกรณีอาการลำไส้อุดตันเฉียบพลันจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของดายสกินในลำไส้ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องท้อง อาเจียน อุจจาระค้างและมีแก๊ส ต้องผ่าตัดด่วน ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ การเจาะทะลุ เลือดออก และการเจาะทะลุ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ไม่ซับซ้อนลำไส้เล็กเป็นเรื่องยากเนื่องจากขาดภาพทางคลินิกที่ชัดเจนและแม่นยำ วิธีการวินิจฉัย. บทบาทสำคัญการตรวจเอ็กซ์เรย์มีบทบาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาการผ่านของแบเรียมผ่านลำไส้เล็ก การละเมิดการเคลื่อนไหวปกติของแบเรียมและการลดขนาดของลำไส้เล็กในลำไส้เล็กด้วยการขยายตัวของ suprastenotic รวมถึงความแข็งแกร่งของผนังลำไส้และข้อบกพร่องในการเติมสั้นเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือที่สุดของมะเร็งของอวัยวะนี้ การส่องกล้องตรวจมะเร็งลำไส้เล็กอีกด้วย เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงยังไม่ได้รับการนำไปใช้ทางคลินิก การตรวจหลอดเลือดแบบเลือกสรรของ Seldinger นั้นเป็นที่สนใจอย่างไม่ต้องสงสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเลือดออกในลำไส้ แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาค่าการวินิจฉัยอย่างดี และข้อมูลในวรรณกรรมก็ขัดแย้งกัน

การรักษา. วิธีเดียวเท่านั้นการรักษามะเร็งลำไส้เล็กในปัจจุบันคือการผ่าตัด การผ่าตัดแบบ Radical ประกอบด้วยการผ่าตัดหลักในวงกว้างของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้เล็ก โดยการตัดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ในกรณีที่มีการแพร่กระจายระยะไกลหรือมะเร็งในช่องท้องจะมีการทำบายพาส enteroenteroanastomosis เพื่อกำจัดสิ่งกีดขวาง

ซาร์โคมาของลำไส้เล็ก

ต่างจากมะเร็ง ซาร์โคมาพบบ่อยกว่าและส่งผลกระทบต่อคนอายุน้อย โดยเฉพาะผู้ชาย เนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่ มีพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อ ในหลายกรณีจะเติบโตแบบเปลือกนอกและแพร่กระจายเร็ว ด้วยกล้องจุลทรรศน์ lnmphosarcoma, เซลล์กลม และเซลล์สปินเดิล sarcoma มีอำนาจเหนือกว่า

คลินิกมะเร็งลำไส้เล็กแสดงออกมาไม่ชัดเจน โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของกระบวนการ บ่อยกว่าคนอื่น ปวดท้อง น้ำหนักลด ท้องเสีย อุณหภูมิสูงขึ้น. โรคโลหิตจางพบได้น้อยกว่าเนื้องอกมะเร็งเยื่อบุผิว ในระยะหลังๆ มักจะสามารถคลำเนื้องอกขนาดใหญ่ที่เคลื่อนที่ได้ ต่างจากมะเร็งลำไส้เล็ก การอุดตันของลำไส้ในมะเร็งซาร์โคมาเกิดขึ้นได้น้อยกว่า เนื่องจากมะเร็งมีแนวโน้มที่จะสลายตัวเร็วพร้อมกับการก่อตัวของแผล

การวินิจฉัยเนื้องอกที่มีขนาดเล็กและการไม่มีภาวะแทรกซ้อนทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมากเนื่องจากความยากจน อาการทางคลินิก. มันจะง่ายขึ้นหากการคลำเผยให้เห็นเนื้องอกขนาดใหญ่ที่เป็นก้อนและไม่สามารถแทนที่ได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็กอาจช่วยได้บ้าง มีการใช้การตรวจหลอดเลือดแบบคัดเลือกของเซลดิงเจอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัย มีเลือดออกในลำไส้. ในกรณีที่ไม่ชัดเจน เมื่อความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยทั้งหมดหมดลงแล้ว การใช้การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อสำรวจก็มีความสมเหตุสมผล การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องดำเนินการกับวัณโรคในลำไส้เล็ก, โรค Crohn, มะเร็งลำไส้ใหญ่, เนื้องอกในช่องท้อง, เนื้องอกของน้ำเหลืองและ omentum, ไต dentopic และในผู้หญิง - เนื้องอกของมดลูกและส่วนต่อท้าย

การรักษา. สำหรับเนื้องอกที่ผ่าตัดได้มากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพเป็นการผ่าตัดหลักแบบกว้างของส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้เล็กและน้ำเหลือง
พยากรณ์ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นส่วนใหญ่ สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้ขยายออกไปนอกอวัยวะและไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การรักษาแบบรุนแรงจะช่วยให้รอดชีวิตได้ 35-40% ในห้าปี

กลุ่มอาการพีทซ์-เยเกอร์

กลุ่มอาการพีทซ์-เยเกอร์หมายถึงเนื้องอกในลำไส้ที่มีการศึกษาไม่เพียงพอและไม่ค่อยมีใครรู้จัก ประกอบด้วยหลาย polyposis รวมกัน โดยส่วนใหญ่คือ jejunum หรือ ileum โดยมี จุดด่างอายุบนเยื่อเมือกของปากและริมฝีปาก ผิวหนังของฝ่ามือและฝ่าเท้า ทั้งสองเพศได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน ถือเป็นโรคในครอบครัวที่มีภาพทางคลินิกที่แย่มากและระยะแฝง บางครั้งภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงภาวะลำไส้กลืนกันหรือมีเลือดออกในลำไส้ ความร้ายกาจของติ่งเนื้อในกลุ่มอาการนี้พบได้น้อยมาก การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการตัดติ่งเนื้อเฉพาะที่

อาการของมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลายมาก เนื้องอกมะเร็งบางชนิดอาจไม่ปรากฏให้เห็นเลยเป็นเวลานาน ตามกฎแล้วพวกเขาจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยมาตรวจด้วยเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีอาการป่วย ได้แก่ ท้องอืด แน่นท้อง คลื่นไส้ และอ่อนแรง นอกจากนี้ผู้ที่เป็นมะเร็งจะรู้สึกอยากอาหารลดลง หงุดหงิด ซึมเศร้า และเหนื่อยล้ามากขึ้น

เป็นการยากที่จะระบุโรคได้ในระยะแรก โดยปกติผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ด้วยมะเร็งกระเพาะอาหารผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงโรคดำเนินไปอย่างสงบและเนื้องอกสามารถยังคงอยู่ในสถานะเฉพาะที่เป็นเวลานาน

หากมะเร็งซาร์โคมาได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจาย ในระยะหลังของโรค เนื้องอกที่เติบโตเข้าไปในรูของกระเพาะอาหารเริ่มมีเลือดออก ผู้ป่วยอาจอาเจียนเป็นเลือดหรือปรากฏตัวได้ อุจจาระรออยู่ซึ่งจะบ่งบอกถึงเลือดออกภายในด้วย

สาเหตุของมะเร็งซาร์โคมา

ในปัจจุบัน มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร ตรงกันข้ามกับมะเร็งกระเพาะอาหาร นักวิทยาศาสตร์หลายคนกำลังศึกษาเรื่องนี้อยู่ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีใครค้นพบอะไรเลย แม้ว่าจะมีข้อเสนอแนะที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากต่างๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านกระเพาะอาหาร ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ เหตุผลที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของซาร์โคมาคือ:

• พันธุกรรม
• การบาดเจ็บทางกลที่ท้องเมื่อเข้าไปข้างใน สิ่งแปลกปลอมและอีกมากมาย
• การพัฒนารูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปสู่รูปแบบที่ร้ายกาจ
• โรคที่ก่อให้เกิดมะเร็ง

อาการของซาร์โคมา

กิน สัญญาณทั่วไปซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการก่อตัว แต่มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งกระเพาะอาหารมากเกินไป

• การปรากฏตัวของโรคหลังการกำจัดเนื้องอก
• การพัฒนารูปแบบที่มีผลเสียต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การเจริญเติบโตของการแพร่กระจายในระยะแรกของการพัฒนาโรค และแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงในที่สุด

มะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มักปรากฏในคนอายุต่ำกว่าสี่สิบปี ผู้ป่วยบางรายไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของตนเองมาเป็นเวลานานจนเนื้องอกเริ่มแสดงอาการออกมาหลากหลาย

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาควรศึกษาอาการของโรคอย่างละเอียด ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นมีความคล้ายคลึงกับสัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหาร แม้ว่าในบางกรณีจะมีลักษณะคล้ายแผลในกระเพาะอาหารก็ตาม

Sarcoma สามารถพัฒนาได้สามวิธี:

1. มีอาการชัดเจน ปวดและบวมที่สามารถรู้สึกได้
2. การพัฒนาของโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเนื้องอกแสดงได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเช่นมีเลือดออก
3. ระยะของโรคโดยไม่มีอาการใดๆ

ภาวะของผู้ที่เป็นโรคซาร์โคมาจะคล้ายกับมะเร็งกระเพาะอาหารมาก เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง ระยะเวลาของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละคน และอาจคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายปี ในบางกรณีถึงสี่สิบปีด้วยซ้ำ

สำหรับซาร์โคมา อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ และอาจคงอยู่เป็นเวลานาน เนื่องจากการที่บุคคลไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลานานจึงหันไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือน่าเสียดายที่เกิดขึ้นเท่านั้น ภายหลังการพัฒนาของโรค ในช่วงเวลานี้ เนื้องอกจะมีขนาดใหญ่และครอบคลุมทั่วทั้งกระเพาะอาหาร

ในผู้ป่วยบางรายโรคอาจดำเนินไปอย่างเงียบๆ และเนื้องอกอาจไม่แพร่กระจายออกไปนอกกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน

ควรสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างรูปแบบที่แน่นอนของ sarcoma โดยพิจารณาเฉพาะอาการเท่านั้น และเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นมะเร็งซาร์โคมาอย่างแน่นอนและไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง ควรมีการสังเกต สำหรับ sarcoma ระยะเวลาของประวัติทางการแพทย์โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 10 เดือนและสำหรับมะเร็ง - 6 เดือน

ความเจ็บปวดในโรคนี้อาจมีได้สองประเภท:

1. อาการปวดเมื่อยที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ตำแหน่งของร่างกาย และช่วงเวลาของวัน
2. อาการปวดเฉียบพลันแทบจะทันทีหลังรับประทานอาหาร

ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในกระเพาะอาหารจะมีอาการปวดที่ช่องท้องส่วนบน ในกรณีนี้ความรู้สึกเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป

คนไข้หลายรายบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เรอบ่อยและความรู้สึกหนักใจ แต่เนื่องจากสัญญาณดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นในกระเพาะอาหารจึงไม่สามารถนำมาประกอบกับอาการแรกของซาร์โคมาได้

เราสามารถพูดได้ว่าเลือดออกเป็นอาการหนึ่งของมะเร็งซาร์โคมา ปรากฏขึ้นเนื่องจากเนื้องอกที่มีเลือดออกที่สลายตัวและเติบโตเข้าไปในรูของกระเพาะอาหาร ในระยะนี้ผู้ป่วยเริ่มมีอาการอุจจาระและอาเจียนเป็นเลือด แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าการปรากฏตัวของเลือดอาจเกิดจากการก่อตัวเล็กน้อยโดยไม่มีความเสียหายใด ๆ

เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่มีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น เช่น อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และเนื้องอกทะลุ

ในกรณีดังกล่าว, ความร้อนบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกเป็นบริเวณกว้าง

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรมุ่งความสนใจไปที่อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น เพราะอาจบ่งบอกถึงโรคกระเพาะอื่นๆ ได้

ทางที่ดีควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น เพราะหลังจากทำการตรวจที่จำเป็นแล้วเท่านั้นแพทย์ผู้มีประสบการณ์จึงจะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

การวินิจฉัยโรค

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์ เกี่ยวกับการใช้วิธีการวินิจฉัยนี้คำกล่าวของแพทย์หลายคนค่อนข้างขัดแย้งกัน เพราะหลายคนอ้างว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นซาร์โคมาในภาพและยิ่งกว่านั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ การดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อกำจัดมัน การเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยได้หากทำการตรวจอาการทั้งหมดอย่างละเอียดพร้อมกัน เช่น การเรียนแบบทดสอบหรือการลดน้ำหนักกะทันหัน
• การตรวจทางเซลล์วิทยา จะช่วยตรวจสอบว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งซาร์โคมาหรือมะเร็ง แต่เนื่องจากเนื้องอกสามารถพัฒนาได้ในชั้นใต้เยื่อเมือก จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจพบรวมทั้งจำแนกประเภทของโรคด้วย วิธีนี้ใช้กับการตรวจเนื้อเยื่อเป็นหลัก ในสถานการณ์เช่นนี้ การวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• การส่องกล้อง นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งซาร์โคมา จะดำเนินการก่อนที่จะเริ่มต้น การแทรกแซงการผ่าตัด.

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยดังกล่าวแล้ว การปรากฏของโรคสามารถระบุได้จากสัญญาณอื่น ๆ :

• ผู้ป่วยไม่มีกรดไฮโดรคลอริกอิสระในกระเพาะอาหาร
• ความเป็นกรดลดลงอย่างรวดเร็ว น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร.
• ปรากฏขึ้น โรคโลหิตจางเล็กน้อยและอื่น ๆ อีกมากมาย.

อย่างไรก็ตามสัญญาณดังกล่าวไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคอย่างชัดเจน ดังนั้น ความคิดเห็นของแพทย์หลายคนในประเด็นนี้จึงแตกต่างกัน

แม้ว่าผู้ป่วยมะเร็งซาร์โคมาครึ่งหนึ่งจะมีอาการดังกล่าวก็ตาม ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ แพทย์หลายคนอ้างว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ และทั้งหมดเป็นเพราะพวกเขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการสำแดงของโรคระบบทางเดินอาหารที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

การบำบัดและวิธีการป้องกัน

การป้องกันสามารถจัดได้ว่าเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากโรคสามารถกำจัดได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้น

จำเป็นต้องรักษาเนื้องอกดังกล่าวเท่านั้น เป็นรายบุคคล. เพราะวิธีการรักษาที่เลือกจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และอัตราการพัฒนา

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญแล้ว แพทย์จึงจะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาได้หลังจากการตรวจและการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ปัญหาของการใช้รังสีและขอบเขตของการผ่าตัดที่จำเป็นจะต้องได้รับการพิจารณาด้วย

การรักษามะเร็งซาร์โคมาเกี่ยวข้องกับการถอดกระเพาะอาหารบางส่วนออก นอกจากนี้ การผ่าตัดยังประสบความสำเร็จใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื่องจากเนื้องอกที่ระบุใน 87% ของกรณีสามารถลบออกได้

แต่หากมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแล้ววิธีการรักษานี้จะไม่ได้ผล ในกรณีนี้การฉายรังสีหรือการรับประทานยาพิเศษจะดีกว่า

ปัจจุบันมีสถาบันการแพทย์หลายแห่งดำเนินการ การรักษาที่ซับซ้อนนั่นคือกับพื้นหลังของการต้อนรับ ยา, จะทำการผ่าตัด.

ตัวอย่างเช่น ก่อนและหลังการกำจัดเนื้องอก จะมีการทำเคมีบำบัด เพื่อจุดประสงค์นี้ vinblastine, cyclophosphamide, sarcolysine และ endoxan ถูกนำมาใช้

ข้อมูลทั่วไป

ที่แกนกลางของพวกมันคือเนื้องอกมะเร็งที่อยู่บนพื้นผิวของลำไส้และตั้งอยู่บนฐานที่กว้าง มะเร็งลำไส้มีหลายประเภท

เนื้องอกหลายชนิดอาจเกาะอยู่บนก้านจากพื้นผิวด้านนอกของลำไส้ และการก่อตัวของมะเร็งอาจแพร่กระจายไปตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ผนังลำไส้จะหนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ โรคนี้มีลักษณะเป็นโหนดจำนวนมากซึ่งไม่จำกัดจากกัน อย่างไรก็ตาม ขนาดของรูปแบบอาจมีนัยสำคัญ

เนื้องอกมะเร็งนี้เติบโตจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีอยู่ในเนื้อเยื่อระหว่างกล้ามเนื้อหรือใต้เยื่อเมือก เมื่อมันโตขึ้น มันจะครอบคลุมชั้นของผนังลำไส้มากขึ้นเรื่อยๆ สิ่งสุดท้ายที่ได้รับผลกระทบคือเยื่อหุ้มเซลล์ใต้ผิวหนัง

ตามกฎแล้วเนื้องอกมะเร็งนี้จะแพร่กระจายไปตามลำไส้และแทบไม่เคยเป็นวงกลมเลย ที่น่าสนใจคือทางเดินของผลิตภัณฑ์ย่อยอาหารจะไม่ถูกรบกวนเป็นเวลานาน นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้

เนื้องอกมะเร็งตั้งอยู่ตามขอบของลำไส้เล็กส่วนต้น ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งของเนื้องอกประเภทนี้จากชนิดอื่นคือการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะใกล้เคียงในระยะเริ่มแรก เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะสลายตัว แต่การรักษาตัวเองไม่เคยเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวอิสระในช่องท้อง) อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนา

จากมุมมองทางการแพทย์ มะเร็งซาร์โคมาในลำไส้เป็นรูปแบบเซลล์กลม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้แยกแยะได้ยากจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง พบได้น้อยกว่ามากในการก่อตัวดังกล่าวคือเซลล์โพลีมอร์โฟเซลล์, แองจิโอซาร์โคมา, ถุงลมและเซลล์แกนหมุน

อาการ

ที่สุด คุณลักษณะเฉพาะเนื้องอกในลำไส้เป็นโรคที่ไม่สบาย ระบบย่อยอาหารไม่สามารถทำงานได้เหมือนเดิมอีกต่อไปซึ่งส่งผลต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย อาการของโรคนี้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียและโลหิตจางอย่างรวดเร็ว ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้:

1. ท้องผูกและท้องร่วง
2. เลือดออกภายใน
3. คลื่นไส้;
4. อาเจียน;
5. ความรู้สึกหนัก

การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าลำไส้ขยายเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดมะเร็งซาร์โคมา ปรากฏการณ์สิ่งกีดขวางพบได้ในบางกรณี

มีเนื้องอกมะเร็งหลายประเภทที่สามารถรวมกันได้

ซาร์โคมาของลำไส้ใหญ่

ลักษณะเฉพาะของมันคือการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก เนื้องอกนี้มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายหลายครั้งและแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง

การแพร่กระจายจะส่งผลอย่างรวดเร็วต่ออวัยวะใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง จากนั้นจึงส่งผลต่อระบบที่อยู่ห่างไกล ตามกฎแล้วเนื้องอกจะส่งผลต่อซิกมอยด์ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น และไส้ตรง เนื้องอกมะเร็งชนิดหลักในลำไส้ใหญ่ ได้แก่:

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
2. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
3. มะเร็งเซลล์แกนหมุน

ความยากลำบากในการวินิจฉัยและรักษาโรคอยู่ที่ว่าในระยะแรกจะไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเพียงบางส่วนเท่านั้น ได้แก่ ท้องเสียบ่อย ท้องผูก และเบื่ออาหาร

ในบางกรณี มะเร็งซาร์โคมาในลำไส้อาจสับสนกับอาการอักเสบของไส้ติ่งได้ ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจน เมื่อเนื้องอกแพร่กระจาย ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในบริเวณ sacrum และบริเวณเอว ด้วยเหตุนี้ มะเร็งลำไส้ใหญ่จึงมักได้รับการวินิจฉัยในรูปแบบที่ซับซ้อนในระยะหลัง

เพื่อวินิจฉัยโรคลำไส้ประเภทนี้จะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์รังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ การรักษาเกี่ยวข้องกับการนำบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก รวมถึงการให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี

ซาร์โคมาของไส้ตรง

เนื้องอกประเภทนี้ยังหมายถึงเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ด้วย ลักษณะเด่นของโรคนี้คืออุบัติการณ์ต่ำ

ในกรณีนี้ เนื้อร้ายอาจเป็นเซลล์กลม เรติคูโลเอนโดธีเลียม มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งซาร์โคมาเซลล์สปินเดิล อาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค รูปร่าง และตำแหน่งของเนื้องอก ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกนี้ดูเหมือนตุ่มเล็ก ๆ ที่เปลี่ยนแปลงขนาดอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีเลือดไหลออกจากทวารหนัก ทั้งเลือดในปริมาณมากและเมือกที่เป็นเลือดอาจถูกปล่อยออกมา ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่ถ่ายอุจจาระ รูปแบบของความร้ายกาจนี้มีลักษณะโดยกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้าของร่างกาย

เพื่อรักษามะเร็งชนิดนี้ จำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกพร้อมกับลำไส้และเนื้อเยื่อข้างเคียง เคมีบำบัดและการฉายรังสีจะใช้เฉพาะเมื่อเนื้องอกมีความไวต่อการรักษาประเภทนี้เท่านั้น ในระยะต่อมา มะเร็งทวารหนักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

นอกจากโรคกระดูกพรุน (tumor เนื้อเยื่อกระดูก) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร เราจะดูรายละเอียดเพิ่มเติม

ตามระดับความชุกและลักษณะของการพัฒนาเนื้องอกแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. ขับออกจากกระเพาะอาหาร มันถูกสร้างขึ้นจากผนังกระเพาะอาหารการเจริญเติบโตมุ่งตรงไปที่ตรงกลางของช่องท้องและเกิดการบีบตัวของอวัยวะที่ใกล้ที่สุด สัญญาณภายนอก: กลม,เป็นก้อน. บางครั้งก็ถึงค่อนข้างมาก ขนาดใหญ่. อาการเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ลักษณะของการเจริญเติบโต และพื้นที่ของการแพร่กระจาย
2. เยื่อบุกระเพาะอาหาร การเจริญเติบโตมุ่งตรงไปที่ลำไส้เล็กในกระเพาะอาหารและมักจะไม่ถึงขนาดใหญ่ อาการปกติ: กระเพาะอาหารอุดตัน, สารที่บรรจุอยู่อาจถูกขับออกมา
3. ภายใน. ประเภทนี้โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย มะเร็งซาร์โคมามีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและก้าวหน้า โดยครอบคลุมทั่วทั้งช่องท้อง หากเนื้องอกสลายตัวในกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
4. Endo-exogastric เนื้องอกนี้เติบโตเป็นรูในกระเพาะอาหารและยังครอบคลุมส่วนใหญ่ของช่องท้องด้วย สามารถเข้าถึงขนาดที่ใหญ่มาก เนื้องอกมีก้านและเติบโตช้ากว่าชิ้นอื่น มักจัดอยู่ในประเภทอ่อนโยนมากกว่าเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ตามโครงสร้างจะแบ่งออกเป็น:

• เนื้องอกกล้ามเนื้อ;
• นิวโรมา;
• ไขมัน;
• เนื้องอก;
• เฮแมงจิโอมา

บางครั้งมีเนื้องอกที่ไม่ได้รวมเนื้อเยื่อเดียว แต่มีตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไป เนื้องอกดังกล่าวมีชื่อเป็นของตัวเอง: เนื้องอก Leimiomas มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย: ประมาณ 40% ของผู้ป่วย Neuromas นั้นหายากกว่า เนื้องอกชนิดอื่นได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก

เหตุผลในการพัฒนาซาร์โคมา

ในปัจจุบัน มะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหารยังไม่ได้รับการศึกษาดีเท่ากับมะเร็งกระเพาะอาหาร นักวิทยาศาสตร์หลายคนพยายามเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ

ตามที่แพทย์ระบุ มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีโรคทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

รายการเหตุผลเบื้องต้นประกอบด้วย:

• โรคทางพันธุกรรม
• ความเสียหายทางกลต่อโพรงในกระเพาะอาหาร, การมีสิ่งแปลกปลอมและความเสียหายอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปสู่ประเภทของมะเร็ง
• โรคเดียวกับที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็ง

แม้ว่ารายการนี้จะไม่สมบูรณ์และอาจไม่ถูกต้องทั้งหมด

สัญญาณที่บ่งบอกถึงมะเร็งกระเพาะอาหารจะคล้ายกับอาการ โรคมะเร็งท้อง.

• โรคนี้เริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากเนื้องอกถูกกำจัดออกไป
• การเจริญเติบโตของเนื้องอกส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของช่องกระเพาะอาหาร
• การแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นในระยะเริ่มแรกและแพร่กระจายไปยังอวัยวะในลำไส้อื่นเมื่อเวลาผ่านไป

ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 40 ปี บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอาจไม่สงสัยว่ามีโรคอยู่ระยะหนึ่งจนกระทั่งมีอาการชัดเจนของเนื้องอกปรากฏขึ้น ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ แต่เนื้องอกก็พัฒนาขึ้น

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาควรศึกษาอาการของโรคให้ละเอียดที่สุด ท้ายที่สุดแล้ว พวกเขามักจะสับสนกับอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาการเหล่านี้อาจดูเหมือนแผลในกระเพาะอาหาร

สังเกตวิธีการพัฒนาโรคได้สามวิธี:

1. มีอาการรุนแรง ปวดบวม สัมผัสได้
2. การพัฒนาของซาร์โคมาจะค่อยเป็นค่อยไปโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัดและผลที่ตามมาของเนื้องอกเช่นเลือดออก
3. ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์

สภาพของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งซาร์โคมาก็คล้ายคลึงกับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเนื่องจากอาการดังกล่าวไม่ได้เด่นชัดในทางปฏิบัติ ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. อาจแตกต่างกันตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายปี มีหลายกรณีที่โรคนี้กินเวลาประมาณสี่สิบปี

ด้วยโรคนี้อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักปรากฏขึ้นซึ่งไม่ได้เกิดจากโรคและระยะเวลาอาจยาวนาน บ่อยครั้งการไม่มีอาการใด ๆ เลยทำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์สายเกินไป เมื่อโรคได้ดำเนินไปและอยู่ในระยะลุกลามแล้ว

โดยปกติจะเป็นช่วงที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่และครอบคลุมช่องท้องทั้งหมด มีหลายกรณีที่โรคไม่คืบหน้าเป็นเวลานานเนื้องอกไม่เพิ่มขนาดและไม่แพร่กระจายออกไปนอกกระเพาะอาหาร

ไม่สามารถวินิจฉัยรูปแบบที่แน่นอนของเนื้องอกได้จากอาการเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้โรคนี้อาจสับสนกับมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ควรสังเกตให้ละเอียดมากกว่าศึกษาอาการเพียงอย่างเดียว ระยะเวลาของประวัติการรักษาของมะเร็งซาร์โคมาคือประมาณ 10 เดือน ระยะเวลาของการเกิดมะเร็งนานถึง 6 เดือน

อาการปวดในมี 2 ประเภท ของโรคนี้:

1. อาการปวดหมองคล้ำที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ตำแหน่งที่ผู้ป่วยอยู่ และเวลาของวัน
2. อาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร

ความเจ็บปวดในผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งมักอยู่ที่ช่องท้องส่วนบน ขณะเดียวกันก็มีการชมวิว ความรู้สึกเจ็บปวดในกรณีนี้จะแตกต่างกันไป

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งซาร์โคมามักบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เรอบ่อย และรู้สึกหนักใจ แต่อาการเหล่านี้อาจนำไปใช้กับโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) ดังนั้นจึงไม่สามารถเรียกว่าปฐมภูมิในซาร์โคมาได้

สัญญาณหนึ่งของโรคคือมีเลือดออก สาเหตุอาจเป็นเนื้องอกที่มีเลือดออกซึ่งสลายตัวในลำไส้เล็กในกระเพาะอาหาร ในสถานการณ์เช่นนี้ เลือดจะปรากฏในอุจจาระของผู้ป่วยและอาเจียน แต่เลือดไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของความเสียหายของเนื้องอก แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงเนื้องอกขนาดเล็กได้เช่นกัน

บางครั้งอาการต่างๆ เช่น มีไข้หรือเนื้องอกทะลุ (ลักษณะเป็นรู) อาจเกิดขึ้นน้อยมาก โดยปกติแล้วอุณหภูมิที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าบริเวณที่มีการแพร่กระจายของโรคเพิ่มขึ้น

คุณไม่ควรพยายามวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง วิธีที่ดีที่สุดในการสำแดง อาการเบื้องต้นจะ อุทธรณ์ทันเวลาไปหาหมอ มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถแยกแยะมะเร็งกระเพาะอาหารจากโรคอื่น ๆ และกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

การวินิจฉัยโรคซาร์โคมา

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคนี้:

1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ การวิจัยประเภทนี้ยังคงก่อให้เกิดความขัดแย้งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญหลายรายแต่ยังไม่มีความเห็นที่แน่ชัด ฝ่ายตรงข้ามของวิธีนี้เชื่อว่าโรคนี้ไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ และยิ่งไปกว่านั้น ไม่สามารถระบุลักษณะธรรมชาติได้และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ใช้รังสีเอกซ์เป็น วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัยในขณะที่ดำเนินการขั้นตอนอื่น ๆ การทดสอบที่แสดงอาการของผู้ป่วยแย่ลงหรือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันของผู้ป่วยเป็นสัญญาณเพิ่มเติม
2. การตรวจทางเซลล์วิทยา การศึกษาประเภทนี้ช่วยแยกแยะเนื้องอกมะเร็งจากมะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหาร สัตว์ชนิดนี้สามารถก่อตัวในชั้นใต้เยื่อเมือกได้ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะสังเกตและจดจำประเภทของการก่อตัว บ่อยครั้งที่วิธีนี้ใช้ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ วิธีนี้ช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น
3. การส่องกล้อง วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการวินิจฉัยมะเร็งซาร์โคมา จะดำเนินการทันทีก่อนที่จะตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด

มีอาการอื่นที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของซาร์โคมาและไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการวินิจฉัย:

• ไม่มีกรดไฮโดรคลอริกอิสระในกระเพาะอาหารของผู้ป่วย
• สังเกต ลดลงอย่างรวดเร็วความเป็นกรดของน้ำย่อย
• สังเกตภาวะโลหิตจางเล็กน้อยและอาการอื่น ๆ

สัญญาณเหล่านี้เป็นเพียงการยืนยันโรคที่ได้รับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ไม่ใช่สัญญาณโดยตรง

เช่นเดียวกับสัญญาณอื่นๆ ข้อมูลข้างต้นอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ระบบทางเดินอาหาร. ดังนั้นแพทย์จึงทำการทดสอบและตรวจให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้มั่นใจในการวินิจฉัยมากขึ้น

การป้องกันโรคนี้คือการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจาก โรคนี้สามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น เนื้องอกแต่ละชนิดได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล เนื่องจากโรคนี้มีหลายพันธุ์และเส้นทางการพัฒนา การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก ประเภทของการแพร่กระจาย และระยะของโรค

การรักษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ ทางภาคบังคับการทดสอบและการตรวจที่กำหนดทั้งหมด จากนั้นจึงกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น แพทย์ยังเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉายรังสี ระยะเวลา และขนาดของการผ่าตัดด้วย
2. หากแพทย์สั่งจ่าย ส่วนที่เป็นโรคของกระเพาะอาหารจะถูกลบออก 20% ของการผ่าตัดที่ดำเนินการกลายเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยบางส่วนไม่ได้รับอนุญาตให้ถูกกำจัดออก และการกำจัดไม่ได้นำไปสู่การรักษาเสมอไป
3. หากตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลือง วิธีนี้จะไม่ได้ผล จากนั้นจึงทำการฉายรังสีหรือบำบัดด้วยยา

ปัจจุบันสถาบันดูแลสุขภาพให้โอกาสในการรักษาอย่างครอบคลุม ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดจะรวมกับการใช้ยา

เคมีบำบัดถือเป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนวิธีหนึ่ง ขั้นตอนนี้ดำเนินการทันทีก่อนการกำจัดเนื้องอกและหลังการผ่าตัด

สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ระยะเวลาของโรคจะสั้นกว่ามะเร็งกระเพาะอาหาร เนื้องอกจำนวนหนึ่งมีอยู่โดยไม่มีอาการเป็นเวลานานและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจกระเพาะอาหาร สำหรับมะเร็งซาร์โคมาที่เกิดจาก exogastric อาการแรกเกิดขึ้นจากการบีบตัวของอวัยวะข้างเคียงและการบุกรุกของเนื้องอกในตับ ตับอ่อน ลำไส้ แม้กระทั่งการจำลองเนื้องอกบริเวณอวัยวะเพศหญิง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการมีเนื้องอกขนาดใหญ่เป็นเรื่องปกติสำหรับแบบฟอร์มนี้ อาการปวดมักจะคงที่และไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารหรือลักษณะของอาหาร ที่น่าสังเกตคือความแตกต่างระหว่างสภาพทั่วไปที่ดีของผู้ป่วยกับขนาดใหญ่ของเนื้องอกที่กำหนดโดยการคลำ มีเลือดออกในรู ทางเดินอาหารพบได้ค่อนข้างน้อย แต่เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตในเยื่อบุกระเพาะอาหารและสลายตัว อาการป่วยในรูปแบบนี้มักจะหายไปและปรากฏในระยะลุกลามของโรค ไม่ค่อยเกิดขึ้นในรูปแบบของการอาเจียนซึ่งมักมีลักษณะสะท้อนกลับ

มะเร็งทางเดินอาหาร มะเร็งในช่องท้อง และเนื้อเยื่อผสมของกระเพาะอาหารทำให้เกิดปัญหาอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัย ภาพทางคลินิก รังสีวิทยา และการส่องกล้อง ซึ่งคล้ายกับมะเร็งกระเพาะอาหาร ต่างจากมะเร็งตรงที่ตรวจพบ achlorhydria น้อยกว่ามาก และโรคโลหิตจางเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 25% เท่านั้น การลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้น จุดอ่อนทั่วไป, ความเหนื่อยล้า ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับการดูดซึมอย่างรวดเร็วของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้องอกที่กำลังเติบโต ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่มีลักษณะคงที่ การอาเจียน และประวัติของโรคในช่วงสั้น ๆ (1-6 เดือน) มักบ่งชี้ถึงมะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหาร นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ภาพทางคลินิกยังระบุถึงภาวะแทรกซ้อนประเภทต่างๆ เนื่องจากความเสื่อมและมีเลือดออกจากเนื้องอกเข้าสู่รูของกระเพาะอาหารหรือ ช่องท้องอาการที่สอดคล้องกันเกิดขึ้น บางครั้งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ภาวะไข้ของผู้ป่วยมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของเนื้องอกที่สลายตัวจนถึงการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ด้วย sarcomas exogastric ขนาดใหญ่บนหัวขั้วอาจทำให้เกิดการบิดพร้อมกับการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมาได้ บ่อยครั้งผู้ป่วยดังกล่าวต้องเข้ารับการผ่าตัดด่วนโดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “ แผลพุพองกระเพาะอาหาร”, “การบิดของถุงน้ำรังไข่”

การวินิจฉัยโรคซาร์โคมาในกระเพาะอาหาร

จะต้องครอบคลุม หนึ่งในวิธีการชี้ขาดคือการเอ็กซ์เรย์ คุณสมบัติของภาพเอ็กซ์เรย์นั้นสอดคล้องกับรูปแบบการเจริญเติบโตของมะเร็งกระเพาะอาหาร Exogastric sarcoma ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วเกิดจากการที่กระเพาะอาหารโค้งงอมากขึ้น จะดันขึ้นด้านบน ผนังกระเพาะอาหารที่อยู่ติดกับเนื้องอกมีการแทรกซึมและแข็งตัว ในบางกรณี ทางเดินที่มีรอยย่นจะถูกระบุเนื่องจากการแตกตัวของเนื้องอกและขยายไปสู่ความหนาของมัน เมื่อคลำใต้หน้าจอ ท้องจะเคลื่อนไปพร้อมกับการก่อตัวคล้ายเนื้องอก เมื่อเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความโค้งน้อยลงซึ่งพบได้น้อยกว่า โดยจะเคลื่อนกระเพาะอาหารลงด้านล่าง โค้งงอส่วนโค้งน้อยลง และกระเพาะอาหารจะล้อมรอบเนื้องอกจากด้านล่าง Pneumoperitoneum ช่วยเสริมการตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างมีนัยสำคัญ ด้วยแบบฟอร์มนี้ มีความคลาดเคลื่อนระหว่างข้อมูลการคลำขนาดใหญ่และสัญญาณทางรังสีวิทยาเล็กน้อยของการมีส่วนร่วมของผนังกระเพาะอาหารในกระบวนการนี้

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะปรากฏเป็นข้อบกพร่องของไส้ในขนาดและรูปร่างต่าง ๆ ในบางกรณีจะสังเกตเห็นข้อบกพร่องหลายอย่างในไส้ติ่ง การบรรเทาของเยื่อเมือกจะเรียบขึ้นโดยแบ่งเป็นรอยพับที่แยกจากกัน (เนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกใต้เยื่อเมือก) เมื่อเนื้องอกเป็นแผล จะมีการพิจารณาคลังแบเรียมที่มีขนาดและรูปร่างที่เหมาะสม บางครั้งช่องทวารหนักจะระบุตามความหนาของเนื้องอก

สำหรับซาร์โคมาในกระเพาะอาหาร แบบผสมภาพเอ็กซ์เรย์มีลักษณะคล้ายกับสองแบบฟอร์มก่อนหน้านี้รวมกัน

ในรูปแบบภายในหรือแบบแทรกซึม อาการทางรังสีวิทยาจะมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งกระเพาะอาหารแบบแทรกซึม อย่างไรก็ตาม อัตราการเติบโตของเนื้องอกที่รุนแรงมากขึ้น การก่อตัวที่เห็นได้ชัดเจน บางครั้งมีขนาดใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจาย มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงมะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง (gastroscopic) สำหรับมะเร็งเนื้อออกจากกระเพาะอาหารและมะเร็งชนิดแทรกซึมนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลทางอ้อมเท่านั้น ในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยาของการวินิจฉัย ด้วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบผสมในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะเห็นเนื้องอกและทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยา

สำหรับเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่อยู่บนผนังด้านหน้าจะมีการระบุการส่องกล้อง การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดมะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหารนั้นยากมาก การวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่สามารถสันนิษฐานได้ก่อนการผ่าตัด และการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการตรวจเนื้อเยื่อของสิ่งส่งตรวจที่ถูกถอดออกระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

คำอธิบายและสถิติ

แปลจากภาษากรีก sarcoma ฟังดูเหมือน "เนื้อ" เนื่องจากอวัยวะของมนุษย์มีองค์ประกอบของเซลล์มีเซนไคม์ โรคนี้จึงไม่มีการแปลเฉพาะที่ มะเร็งกระเพาะอาหารมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาและการเติบโตอย่างรวดเร็ว ความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง และการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรก

ขนาดของเนื้องอกมีโทนสีขาวอมชมพู โครงสร้างของมันนุ่มและยืดหยุ่นในขณะที่มันผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้อย่างราบรื่นโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน ซึ่งส่งผลเสียต่อการรักษาโดยรวม - การผ่าตัดเนื้องอกมีความซับซ้อนเนื่องจากขาดการผ่าตัดที่มองเห็นได้ สนาม. ในเรื่องนี้เปอร์เซ็นต์ของการแพร่กระจายและการกำเริบของโรคและความล้มเหลวของมาตรการรักษาที่ใช้อยู่ในระดับสูง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วพยาธิสภาพเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก - ประมาณ 3-5% ของกรณีของเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหารทั้งหมด ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กและเยาวชน อายุเฉลี่ยของการตรวจพบซาร์โคมาคือ 33 ปี

รหัส ICD-10: C16 เนื้องอกร้ายของกระเพาะอาหาร

สาเหตุ

ไม่ได้มีการศึกษาต้นกำเนิดสาเหตุของมะเร็งซาร์โคมาในระบบทางเดินอาหารปฐมภูมิ บทบาทของการบาดเจ็บที่ช่องท้องส่วนบนที่ถูกกล่าวหานั้นแทบไม่มีพื้นฐานสำหรับการยืนยันและถือได้ว่าเป็นปัจจัยที่ไม่มีนัยสำคัญในการพัฒนาเนื้องอกนี้

หากในกรณีของโรคมะเร็งในกระเพาะอาหารในมะเร็งวิทยามีความชัดเจนมานานแล้วก็ค่อนข้างยากที่จะพูดด้วยความมั่นใจเกี่ยวกับสาเหตุก่อนเกิดมะเร็ง ใน ยาสมัยใหม่ประเด็นนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา

สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าเนื้องอกหรือเนื้องอกที่ไม่มีเยื่อบุผิวนั้นพบได้น้อยกว่ามากเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งและมะเร็งของต่อมในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงมักจะมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสร้างความสัมพันธ์กับโรคก่อนหน้าของอวัยวะและการพัฒนาของโรค ดังนั้นในปัจจุบันแพทย์จึงไม่มีข้อมูลว่าภาวะใดที่สามารถจัดเป็นภาวะก่อนเกิดมะเร็งได้

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามะเร็งกระเพาะอาหารเป็นผลมาจากความร้ายกาจขององค์ประกอบต่าง ๆ ของผนัง - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เส้นประสาท, กล้ามเนื้อและหลอดเลือด บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยโหนดเดียวในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและบ่อยครั้งที่กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาเกิดขึ้น จำนวนมากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก

นักวิทยาศาสตร์ยอมรับความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็ง เนื้องอกอ่อนโยนกระเพาะอาหารที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อหุ้มเซลล์ แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็รับรู้สิ่งนั้น ความเสี่ยงนี้อาจมีน้อยขึ้นอยู่กับการกำเนิดทางชีวภาพของเนื้อเยื่อดังกล่าว ดังนั้นสาเหตุหลักที่ต้องสงสัยของโรคจึงยังคงอยู่:

• พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อเนื้องอกวิทยา
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ไวรัสต่างๆ เช่น เริม;
• การสัมผัสกับสารกำจัดวัชพืชและสารเคมีอื่น ๆ
• นิสัยที่ไม่ดี.

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวและแทบไม่เคยพบในผู้สูงอายุเลย ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากการที่ซาร์โคมาโจมตี DNA ของเซลล์ที่เติบโตและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เมื่ออายุมากขึ้น กระบวนการนี้จะช้าลง ซึ่งหมายความว่าโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกประเภทนี้จะลดลง

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าภาพทางคลินิกของมะเร็งกระเพาะอาหารมีความแปรปรวนและไม่เฉพาะเจาะจง เนื้องอกบางชนิดอาจมีอาการคล้ายกันกับ เนื้องอกมะเร็ง, อื่น ๆ - ด้วย แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ฯลฯ

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโต ตำแหน่ง และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น มีสามตัวเลือกสำหรับภาพทางคลินิกของมะเร็งกระเพาะอาหาร:

1. ไม่มีอาการ ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในระยะแรกของกระบวนการทางเนื้องอก แต่บางครั้งโรคก็ไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้จนกว่าจะถึงระยะสุดท้าย
2. ภาพที่เด่นชัดของความเสียหายของกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้อาการของโรคจะชัดเจนตั้งแต่เริ่มแรกของการพัฒนาของเนื้องอก พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความรุนแรง อาการปวด, ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, อาการอาหารไม่ย่อยและเนื้องอกที่เห็นได้ชัดเจนในผนังอวัยวะ
3. ภาพทางคลินิกที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ในสถานการณ์เช่นนี้ผลของกระบวนการทางเนื้องอกจะมีชัย ได้แก่ เลือดออกภายใน, การตีบของ pyloric และปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดจากเนื้องอกที่กำลังเติบโต

ความทรงจำของบุคคลที่เป็นโรคซาร์โคมาในกระเพาะอาหารไม่มีหลักการที่แน่นอนและมีความแปรปรวน คุณสมบัติทั่วไปโรคต่างๆ พยาธิสภาพที่ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงกลายเป็นสาเหตุของการส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ขนาดใหญ่ซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะโดยรวมอย่างช้าๆ

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะอธิบายถึงความเจ็บปวดได้ 2 รูปแบบ:

• หมองคล้ำ ปวดบริเวณลิ้นปี่ ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร การออกกำลังกายและเวลาของวัน
• แสบร้อน ปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ และสัมพันธ์กับมื้ออาหาร

ในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ความรู้สึกเจ็บปวดมีการแปลในช่องท้องส่วนบนในบริเวณส่วนบน

นอกจากนี้ อาการของมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยจำนวนมาก ได้แก่:

• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• เรอ, อิจฉาริษยา;
• ความหนักเบาในบริเวณส่วนบน

น่าเสียดายที่สัญญาณเหล่านี้ไม่ค่อยทำให้ใครสงสัยว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็งในร่างกาย เนื่องจากอาการเหล่านี้พบได้บ่อยในโรคระบบทางเดินอาหารหลายชนิด

เลือดออกภายใน - ซ่อนเร้นหรือชัดเจน - ถือเป็นสัญญาณเฉพาะของมะเร็งกระเพาะอาหาร เกิดขึ้นจากการละเมิดความสมบูรณ์และการสลายตัวของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่เติบโตเข้าไปในรูของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เลือดออกจะทำให้อาเจียนและอุจจาระมีสีเฉพาะ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่สังเกตเห็นอาการนี้

อาการที่พบได้น้อยมากในภาพทางคลินิก ได้แก่ ไข้ต่ำ, ตีบ pyloric และการเจาะกระเพาะอาหาร. พวกเขามักจะระบุว่าโรคนี้ก้าวหน้าไปแล้วเรากำลังพูดถึงการแพร่กระจายที่แพร่หลายในร่างกายและการพัฒนาของการแพร่กระจาย

ประเภทประเภทแบบฟอร์ม

เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อหลอดเลือดและปลายประสาทของกระเพาะอาหารกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนากระบวนการมะเร็งในท้องถิ่น เนื้องอกสามารถเติบโตได้ในสองทิศทาง - ภายในอวัยวะ, ปิดกั้นโพรงบางส่วนหรือทั้งหมดหรือออกไปด้านนอก - เข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

ตามประเภทของการเจริญเติบโตของมะเร็งกระเพาะอาหารมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้:

• ภายใน. เกิดขึ้นใน 60% ของกรณี กระบวนการทางเนื้องอกวิทยามีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื้องอกจะเจริญเติบโตในทุกชั้นของกระเพาะอาหาร โดยส่งผลต่อเส้นรอบวงของมัน จุดเน้นของเนื้องอกนั้นมีพื้นผิวที่ไม่เรียบและเป็นหลุมเป็นบ่อซึ่งมีแนวโน้มที่จะสลายตัวและเกิดการเปลี่ยนแปลงของแผล
• ขับออกจากกระเพาะอาหาร พื้นที่ของอวัยวะที่ จำกัด ได้รับผลกระทบในขณะที่เนื้องอกยังคงเติบโตในผนังกระเพาะอาหารและขยายเข้าไปในช่องท้อง ในลักษณะที่ปรากฏ เนื้องอกอาจเป็นก้อนหรือกลมก็ได้ อันเป็นผลมาจากการเติบโตอย่างต่อเนื่อง sarcoma มีขนาดที่น่าประทับใจอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ในบริเวณใกล้กับกระเพาะอาหาร
• ทางเดินอาหาร เนื้องอกประเภทนี้แทบจะไม่มีขนาดใหญ่เลย แต่มีแนวโน้มที่จะเติมเต็มพื้นที่ทั้งหมดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เยื่อเมือกและโครงสร้างทางกายวิภาคที่ใกล้ที่สุดใกล้กับเนื้องอกในทางปฏิบัติไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง
• ผสม เมื่อซาร์โคมาโตขึ้นก็ไม่ค่อยรีบเข้าไปในกระเพาะอาหารและบ่อยครั้งที่กระบวนการทางเนื้องอกจะเคลื่อนเข้าสู่ช่องท้อง ปริมาตรของเนื้องอกมักจะน่าประทับใจ และพฤติกรรมก็ก้าวร้าวมาก

sarcomas แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิด:

• fibrosarcoma - ประกอบด้วยองค์ประกอบเส้นใยของกระเพาะอาหาร;
• liposarcoma - รวมถึงส่วนประกอบของเนื้อเยื่อไขมันในโครงสร้าง
• neuroma - เนื้องอกของปลายประสาท;
• angiosarcoma - เนื้องอกของหลอดเลือด;
• Rhabdomyosarcoma - พื้นฐานของ sarcoma คือเส้นใยกล้ามเนื้อ

Fibro- และ rhabdomyosarcomas ส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณที่มีความโค้งของกระเพาะอาหารน้อยลงและมากขึ้น มีลักษณะพิเศษคือการพัฒนาและการเติบโตที่ช้า การแพร่กระจายในระยะต่อมา และการก่อตัวของก้อนเนื้องอกโดยมีขอบเขตที่มองเห็นได้

การจำแนกประเภทของระบบ TNM ระหว่างประเทศ

ช่วยให้คุณระบุชนิดของเนื้องอกทางเนื้อเยื่อวิทยาและระดับของความร้ายกาจได้ เรามาดูกันว่ามีลักษณะอย่างไรในตารางต่อไปนี้

มาดูเรซูเม่ตามเกณฑ์ที่ระบุไว้กัน

T - เนื้องอกหลัก:

• T2 > 5 ซม. งอกเข้าไปในผนังท้อง
• T3 - เนื้องอกส่งผลกระทบต่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกัน - เส้นประสาท, เรือที่ดี,อวัยวะขยายออกไปนอกท้อง

N - ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค:

• N0 - ขาด;
• N1 - ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในลักษณะเดียวหรือหลายลักษณะ

M - การแพร่กระจายระยะไกล:

• M0 – ขาด;
• M1 - จุดโฟกัสของมะเร็งทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยในตับและอวัยวะอื่น ๆ

G - ระดับความร้ายกาจของ Gleason:

• G1 - ต่ำ;
• G2 - ปานกลาง;
• G3 - สูง

ขั้นตอน

การก่อตัวของซาร์โคมานั้นมีลักษณะการพัฒนาสี่ขั้นตอน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแต่ละรูปแบบและประเภทของเนื้องอกไม่ส่งผลกระทบต่อระยะของโรคนั่นคือโดยไม่คำนึงถึง โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาเนื้องอกและที่มาของเนื้องอก การไล่ระดับของมะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหารทุกประเภทในตารางต่อไปนี้จะเหมือนกัน

ขั้นตอนคำอธิบาย

ฉัน	เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 5 ซม. มันยังไปไม่ถึงอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมการทำงานของมัน อาการของโรคมักจะหายไป ไม่มีการแพร่กระจายใกล้หรือไกล หากตรวจพบโรคในระยะนี้ อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยจะสูงถึงอย่างน้อย 90%
ครั้งที่สอง	เนื้องอกมีขนาดเกิน 5 ซม. และขยายเกินขอบเขตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบอยู่จนถึงขณะนี้ กระบวนการทางเนื้องอกเริ่มเติบโตในผนังกระเพาะอาหารและเนื้องอกสามารถแพร่กระจายภายในอวัยวะหรือรีบไปที่เยื่อหุ้มเซรุ่มเพื่อออกจากช่องท้องในภายหลัง ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและโครงสร้างทางกายวิภาคที่ห่างไกล การพยากรณ์โรครอดชีวิตไม่เกิน 75%
สาม	เนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากและขยายออกไปเลยกระเพาะอาหาร และเติบโตไปสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ อาการของโรคจะรุนแรงขึ้น มีการสังเกตรอยโรคที่ร้ายแรงของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง การพยากรณ์โรคในระยะนี้ถือว่าน่าผิดหวัง-ภายหลัง การรักษาเบื้องต้นพยาธิวิทยา อัตราการรอดชีวิตไม่เกิน 30%
IV	ระดับความรุนแรงของโรคมากที่สุด เกิดขึ้นอย่างชัดเจนพร้อมกับอาการแทรกซ้อนตามมา การแพร่กระจายส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ตับ และอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ห่างไกล การพยากรณ์อัตราการรอดชีวิตในบางกรณีคือ 1-11%

ความแตกต่างระหว่างมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็ง

เพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะทำความคุ้นเคยกับคำจำกัดความของมัน

มะเร็งหรือมะเร็งเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ปกคลุมผิวหนัง เยื่อเมือก และโพรงของอวัยวะภายใน

Sarcoma เป็นโรคมะเร็งซึ่งการพัฒนาเริ่มต้นด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบผิดปรกติจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกล้ามเนื้อประสาทหลอดเลือดและไขมันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

มะเร็งซาร์โคมาแตกต่างจากมะเร็งกระเพาะอาหารตรงที่มีลักษณะการลุกลามเร็วขึ้น การแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งอย่างเข้มข้น และภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง แต่เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่แตกต่างกันซึ่งมีต้นกำเนิดต่างกัน การวิเคราะห์เปรียบเทียบระหว่างกันจึงเป็นเรื่องผิด

การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องมีวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี;
• การส่องกล้อง;
• การตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

ในส่วนของการถ่ายภาพรังสี ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญนั้นไม่ชัดเจน แพทย์หลายคนเชื่อว่าการตรวจและระบุมะเร็งซาร์โคมาโดยใช้รูปภาพธรรมดานั้นไม่สมจริง รวมถึงการพิจารณาแนวทางการรักษาในภายหลังด้วย การเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยในการระบุโรคได้เฉพาะร่วมกับประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยเท่านั้น เช่น น้ำหนักลด ม้ามโต และความผิดปกติบางอย่างในการตรวจเลือดและอุจจาระ

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยต่อไป การศึกษาทางเซลล์วิทยาการตรวจชิ้นเนื้อที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น แต่ในกรณีของซาร์โคมา บางครั้งอาจเกิดความสับสน เนื่องจากวิธีนี้เน้นที่มะเร็งและมะเร็งของต่อมในเป็นหลัก การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะทำได้ไม่เกิน 30% ของกรณี

วิธีที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการจดจำ sarcoma คือการตรวจส่องกล้อง ใช้ในขั้นตอนของการวินิจฉัยและระหว่างการเตรียมการผ่าตัดรักษา

นอกเหนือจากวิธีการข้างต้นแล้ว ข้อเท็จจริงต่อไปนี้สามารถบอกแพทย์เกี่ยวกับซาร์โคมาได้:

• ขาดกรดไฮโดรคลอริกอิสระในกระเพาะอาหาร - พบในผู้ป่วย 50%;
• โรคโลหิตจางในระดับใด
• เม็ดเลือดขาวและ ESR ลดลง การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด.

แต่ถึงแม้ข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงรอยโรคในกระเพาะอาหารที่มีการรับประกัน 100%

การรักษา

เมื่อเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดผู้เชี่ยวชาญจะได้รับคำแนะนำจากข้อมูลที่ได้รับในระหว่างมาตรการวินิจฉัย - ชนิดและตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงการมีภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจาย

การเน้นหลักในการต่อสู้กับมะเร็งกระเพาะอาหารคือการตัดเนื้องอกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในขั้นตอนที่หนึ่งและสองของกระบวนการทางเนื้องอกหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือเอากระเพาะอาหารออกในขั้นตอนที่สามและสี่ แต่ ทางออกที่ดีที่สุดยังคงมีกลยุทธ์การรักษาแบบหลายองค์ประกอบ - การรักษาด้วยรังสี ชั้นต้นการผ่าตัดและเคมีบำบัดถือเป็นที่สิ้นสุด

การดำเนินการนำมา ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเฉพาะในกรณี 20% เท่านั้น เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในระหว่างการเตรียมก่อนการผ่าตัดจะมีการกำหนดให้การฉายรังสีของการมุ่งเน้นด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อลดขนาดของเนื้องอกมะเร็งหยุดการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง หลังการผ่าตัดจะมีการให้ยา cytostatic ซึ่งจะระงับการพัฒนาขององค์ประกอบผิดปกติที่เหลืออยู่ในร่างกายแม้ว่าพวกมันจะเคลื่อนผ่านน้ำเหลืองและกระแสเลือดก็ตาม

เมื่อตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารช้า แพทย์จะเลือกโครงการสนับสนุนแบบประคับประคองที่มุ่งทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลเป็นปกติและยืดอายุขัยของเขาในระยะที่ 4 ของกระบวนการทางเนื้องอก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงดำเนินการ การรักษาตามอาการผ่านยาแก้ปวดจนถึงยาเสพติด คัดสรรมาเพื่อคนไข้ด้วย อาหารพิเศษวิตามินและสร้างสภาวะที่เหมาะสมซึ่งส่งผลดีต่อความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วย

การรักษาแบบดั้งเดิม กำจัดมะเร็งกระเพาะอาหาร วิถีพื้นบ้านเป็นไปไม่ได้. ไม่มี สมุนไพรและผลิตภัณฑ์จากสัตว์จะไม่สามารถหยุดยั้งการพัฒนากระบวนการที่เป็นมะเร็งในร่างกายและกำจัดเนื้องอกในบุคคลได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีของโรคที่ซับซ้อนสูตรของหมอกลายเป็นอันตราย - เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดภายในและเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลายครั้ง

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาทุกขั้นตอน ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำคลินิก นอกจากการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ แล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพยังเป็นหนึ่งในประเด็นสำคัญในการบรรลุผลสำเร็จ ฟื้นตัวเต็มที่บุคคล. ในระหว่าง กิจกรรมการฟื้นฟูมีการดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัดที่หลากหลาย มีการจัดอาหารพิเศษ การรักษาตามอาการ และการให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจ

ควรสังเกตว่ามาตรการฟื้นฟูทั้งหมดดำเนินการเป็นรายบุคคลโดยไม่มี หลักการทั่วไปแบบแผน

แน่นอนว่าการถอดกระเพาะออกนั้นยากที่สุด การผ่าตัดซึ่งจำเป็นเพื่อความรอด ชีวิตมนุษย์. แม้ว่าการผ่าตัดกระเพาะอาหารจะประสบผลสำเร็จ แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ แต่ผู้ป่วยก็ต้องเตรียมจิตใจให้พร้อมเป็นเวลานาน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ประการแรกมันขึ้นอยู่กับการจัดโภชนาการที่เหมาะสม

ทันทีหลังการผ่าตัด บุคคลนั้นจะถูกห้ามไม่ให้รับประทานอาหารใดๆ แนะนำให้อดอาหารอย่างสมบูรณ์ใน 48 ชั่วโมงแรก เริ่มตั้งแต่วันที่สาม อนุญาตให้งดการบริโภคได้ ปริมาณมากผลไม้แช่อิ่มผลไม้แห้งสะโพกกุหลาบ ฯลฯ บุคคลควรได้รับน้ำ 1 ช้อนชาทุก 15 นาที

เพื่อให้ร่างกายได้รับสิ่งที่จำเป็น สารอาหารและองค์ประกอบขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะได้รับส่วนผสมพิเศษของกรดอะมิโนและโปรตีน เช่น โปรตีนเอนพิต ผ่านทางโพรบที่มีปริมาตรไม่เกิน 50 มล. ต่อโดส ในวันที่ห้าบุคคลนั้นจะถูกโอนไป อาหารปกติโดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีโรคแทรกซ้อน เช่น ท้องอืด ปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้ เป็นต้น ในกรณีนี้ จะมีการรับประทานอาหารเพื่อการรักษาและป้องกันอย่างเข้มงวดซึ่งเป็นหนึ่งใน ประเด็นสำคัญการฟื้นฟูและการฟื้นฟูในภายหลัง

• อาหารหมายเลข 0A กำหนดตั้งแต่วันที่ 5 หลังการผ่าตัด คุณสมบัติ: เกลือขั้นต่ำ (สูงสุด 1 กรัม) และน้ำสูงสุด (สูงสุด 2.5 ลิตร) อาหารจานหลักควรมีความคงตัวของของเหลวโดยเฉพาะ ได้แก่ ซุปเมือก น้ำซุปเนื้อ ยาต้มผลไม้และเยลลี่ และน้ำผลไม้คั้นสด
• อาหารหมายเลข 0B กำหนดตั้งแต่วันที่ 8 หลังการผ่าตัดเนื้องอก คุณสมบัติ: ของเหลวมากถึง 2 ลิตรต่อวัน, เกลือมากถึง 5 กรัม พื้นฐานของอาหารรวมถึงอาหารจานเดียวกับอาหารหมายเลข 0A เช่นเดียวกับซุปซีเรียล ไข่ต้มนิ่ม ไข่เจียวไข่ขาว ข้าวบด และ โจ๊กบัควีท, ปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
• อาหารหมายเลข 0B ได้รับการแต่งตั้งตั้งแต่วันที่ 11 เป็นต้นไป ระยะเวลาหลังการผ่าตัด. บุคคลนั้นค่อยๆ กลับไปรับประทานอาหารตามปกติ เขาต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน และเติมเกลือมากถึง 7 กรัมในอาหารของเขา เมนูพื้นฐานห้าคอร์สอาจรวมถึงอาหารที่ระบุไว้ข้างต้น เช่นเดียวกับแครกเกอร์ น้ำซุปข้นผักและผลไม้ แอปเปิ้ลอบ เนื้อสับและปลา คอทเทจชีส และผลิตภัณฑ์นมหมักอื่น ๆ

หากบุคคลหนึ่งรู้สึกเป็นปกติในการรับประทานอาหารหมายเลข 0B หลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่หลายเดือน ให้รับประทานอาหารที่บดและบดต่อไปโดยเฉพาะ อาหารเหลวไม่สมเหตุสมผล อาหารอาจจะมีความหลากหลายมากขึ้น เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่างว่าการรับประทานอาหารควรเป็นอย่างไรหลังการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลักสูตรและการรักษาโรคในเด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้สูงอายุ

เด็ก. เนื่องจากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเด็กเติบโตอย่างรวดเร็ว มะเร็งกระเพาะอาหารจึงแทรกซึมเข้าไป วัยเด็กดำเนินไปได้ง่ายและทำให้เกิดอาการกำเริบบ่อยครั้ง น่าเสียดายที่การวินิจฉัยนี้มักทำให้ผู้ป่วยอายุน้อยเสียชีวิต สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหารในเด็กคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, การติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้ออื่น ๆ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับมะเร็งกระเพาะอาหารคือการผ่าตัดเนื้องอกออก ในขณะที่ความเสี่ยงของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางเนื้องอกและสภาวะทั่วไป คนไข้ตัวน้อย. ในระยะแรก เนื้องอกจะถูกลบออกโดยไม่ต้องกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดซึ่งส่งผลดีต่อกระบวนการฟื้นฟูและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กโดยรวม การใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถเพิ่มโอกาสให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ และทั้งสองวิธีสามารถทำได้ทั้งในขั้นตอนการเตรียมการผ่าตัดและหลังจากนั้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร มะเร็งกระเพาะอาหารมักไม่ค่อยพบในสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงหลายคนเชื่อมโยงอาการของโรคมะเร็งกับพิษและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โดยไม่สงสัยว่าจะมีเนื้องอกมาเป็นเวลานาน การขัดจังหวะกระบวนการคลอดบุตรด้วยโรคซาร์โคมาไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ แม้ว่าการตัดสินใจส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิสภาพ ระยะเวลาตั้งครรภ์ และประเภทของเนื้องอก โดยทั่วไปการรักษาจะล่าช้าจนกว่าผู้ป่วยจะคลอด หากตรวจพบโรคในมารดาที่ให้นมบุตรควรระงับการให้นมบุตรและ การดำเนินการรักษาโดยทันที. หลังจากต่อสู้กับซาร์โคมาได้สำเร็จ การวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่จะได้รับอนุญาตหลังจากการบรรเทาอาการอย่างคงที่เป็นเวลา 3 ปี

อายุขั้นสูง การวินิจฉัยนี้พบได้ไม่บ่อยในผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่ rhabdomyosarcomas ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยดังกล่าว ขอแนะนำให้กำหนดการรักษาที่ซับซ้อนด้วยการผสมผสานระหว่างวิธีการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี ความเป็นไปได้ของการใช้งานร่วมกันขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ว่าเขาจะเป็นอย่างไร โรคที่เกิดร่วมกันและข้อห้ามสำหรับการแทรกแซงที่รุนแรง

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในรัสเซีย อิสราเอล และเยอรมนี

เราขอเชิญชวนให้คุณค้นหาวิธีการรักษามะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหารในประเทศต่างๆ

การรักษาในรัสเซีย

วิธีการหลักในการต่อสู้กับโรคในคลินิกมะเร็งในประเทศคือและยังคงได้รับการผ่าตัด - การผ่าตัดเนื้องอกทั้งหมด (บางส่วน) หรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารด้วยการผ่าต่อมน้ำเหลือง หลังจาก การกำจัดที่สมบูรณ์หลอดอาหารของกระเพาะอาหารเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก อาจมีการฉายรังสีและเคมีบำบัดเพื่อปรับปรุงผลการผ่าตัดและเพื่อวัตถุประสงค์ในการประคับประคอง

ก่อนการผ่าตัด อาจมีการฉายรังสีเพื่อแก้ไขปัญหาต่อไปนี้

• การลดปริมาตรของเนื้องอกมะเร็ง
• ป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกให้เป็นรูปแบบที่ใช้งานได้

เฉลี่ย กระบวนการบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพในคลินิกมะเร็งในประเทศอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปี แม้ว่าการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย แต่ผู้ป่วยก็ไม่ถูกละเลย - ต้องขอบคุณ วิธีการที่ทันสมัยความช่วยเหลือด้านการรักษาสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลและยืดอายุของเขาได้อย่างมาก

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในรัสเซียสามารถทำได้ฟรีนั่นคือค่าใช้จ่ายในการให้บริการจะจ่ายตามโควต้า หากเรากำลังพูดถึงยาที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายรวมของการวินิจฉัย การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารอาจอยู่ที่ 220,000 รูเบิล

ฉันสามารถไปคลินิกไหนได้บ้าง?

• ศูนย์วิทยาศาสตร์เพื่อการผ่าตัดแห่งรัสเซีย (RSS) ตั้งชื่อตาม B.V. Petrovsky, มอสโก ผู้นำเสนอ สถาบันการแพทย์มีส่วนร่วมในการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย
• ศูนย์มะเร็งวิทยาโซเฟีย กรุงมอสโก คลินิกสหสาขาวิชาชีพ, ทำงานตามมาตรฐานและระเบียบการของสถาบันการแพทย์ในอิสราเอล, เยอรมนี, สวิตเซอร์แลนด์ และสหรัฐอเมริกา;
• ศูนย์มะเร็งช่องท้อง, สถาบันวิจัยศัลยศาสตร์และเวชศาสตร์ฉุกเฉิน, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ตั้งชื่อตาม I. P. Pavlova, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารอย่างเต็มรูปแบบ

โอลก้าอายุ 38 ปี “ขอบคุณที่เปิดศูนย์มะเร็งเอกชน ไม่ต้องรอคิว ไม่ต้องออกจากเมืองไปไหน ที่คลินิกโซเฟีย น้องสาวของฉันได้ผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะอาหารออกตั้งแต่ระยะแรก การผ่าตัดดำเนินการโดยการส่องกล้อง การฟื้นฟูใช้เวลาไม่นาน และอวัยวะส่วนใหญ่ยังคงอยู่ ฉันแนะนำคลินิกนี้ถ้าคุณมีสถานการณ์คล้ายกัน” แอนนา อายุ 35 ปี “ที่สถาบันวิจัยที่ตั้งชื่อตาม Pavlova ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในปี 2558 ฉันได้เอาซาร์โคมาของกระเพาะอาหารออก ระยะนี้เป็นระยะแรก การผ่าตัดประสบผลสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ไม่มีการกำเริบของโรคในช่วงเวลานี้ ฉันคิดว่าฉันหายดีแล้ว ดังนั้นฉันขอแนะนำให้คุณติดตามสุขภาพของตัวเอง และหากเกิดอะไรขึ้น ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที”

การรักษาในประเทศเยอรมนี

การต่อสู้กับซาร์โคมาในกระเพาะอาหารในคลินิกเยอรมันนั้นขึ้นอยู่กับแนวทางต่อไปนี้:

• วิธีการผ่าตัด: การผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งในท้องถิ่น, การกำจัดเนื้องอกที่มีชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและการตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์ แนวโน้มหลักในการแทรกแซงการผ่าตัดในเยอรมนีมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการบาดเจ็บและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นฮาร์ดแวร์สมัยใหม่และวิธีการผ่าตัดในคลินิกเยอรมันจึงมุ่งเป้าไปที่สิ่งนี้โดยเฉพาะ
• เคมีบำบัด โดยทั่วไปจะใช้ยาที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยยาหลายชนิดที่มีสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิธีนี้กำหนดไว้ก่อนและหลังการผ่าตัด โปรโตคอลที่ใช้บ่อยที่สุดคือ COSS, EUROCOSS, EURAMOS;
• การบำบัดด้วยรังสี วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้การฉายรังสีในปริมาณสูงโดยรวมปริมาตรที่เหมาะสมของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบไว้ในขั้นตอน
• การฝังแร่ วิธีการที่ทันสมัยการต่อสู้กับซาร์โคมาสในเยอรมนี ขึ้นอยู่กับการสร้างสรรค์ การสัมผัสในท้องถิ่นในบริเวณที่มะเร็งซาร์โคมาตั้งอยู่ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคทั่วไปได้ ผลข้างเคียงสำหรับร่างกาย
• ไวรัสบำบัด โดยพื้นฐานแล้ว วิธีการใหม่ขึ้นอยู่กับการใช้ไวรัส ECHO 7 Rigvir ซึ่งมีฤทธิ์ทำลายมะเร็งและมะเร็ง ขอบคุณการใช้งาน วิธีนี้ผลกระทบของการกดภูมิคุ้มกันลดลง

ค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยในเยอรมนีอยู่ระหว่าง 5 ถึง 12,000 ยูโร หากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว จำนวนการรักษามะเร็งซาร์โคมาทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับระยะและลักษณะอื่น ๆ ของกระบวนการเนื้องอก ต้นทุนเฉลี่ย บริการทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายผู้ป่วยจาก 35,000 ยูโร

ฉันสามารถไปคลินิกใดในเยอรมนีได้?

• คลินิก "Max Grundig", Bühl. มีความเชี่ยวชาญในการรักษา โรคมะเร็งให้บริการด้านเวชศาสตร์ป้องกัน การรักษาปัญหาที่มีอยู่ และการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• คลินิกเซนต์แอนน์, เฮิร์น คลินิกสหสาขาวิชาชีพที่ใส่ใจสุขภาพของผู้ป่วยโดยยึดมั่นในมาตรฐานระดับสูงในการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็ง
• คลินิก "Schwabing" มิวนิก เป็นหนึ่งใน คลินิกที่ดีที่สุดไม่เพียงแต่ในเยอรมนีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในยุโรปด้วยอุปกรณ์ล้ำสมัยและ ระดับสูงบริการ.

พิจารณาความคิดเห็นเกี่ยวกับสถาบันการแพทย์ที่ระบุไว้

อเลน่าอายุ 40 ปี “ฉันไปคลินิก Schwabing เป็นครั้งที่สี่ในรอบ 5 ปีที่ผ่านมา ฉันแนะนำสิ่งนี้ให้กับทุกคน สถาบันการแพทย์หากคุณต้องเผชิญกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งด้วย” นาตาลียา อายุ 39 ปี “มันยากที่จะจินตนาการว่าชีวิตจะเป็นอย่างไรหากฉันไม่เสี่ยงที่จะหันไปขอความช่วยเหลือจากเยอรมนี ฉันเลือกคลินิก Max Grundig และเข้ารับการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารอย่างเต็มรูปแบบ ตอนนี้ฉันแข็งแรงแล้ว”

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในอิสราเอล

การควบคุมมะเร็งในประเทศนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสุขภาพโดยทั่วไป ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ผลการวินิจฉัยที่ดำเนินการ ณ สถานที่จะช่วยให้แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาชาวอิสราเอลนำทางและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี

ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกในกระเพาะอาหารจะต้องได้รับการผ่าตัด ขั้นตอนนี้เองที่กลายเป็นขั้นตอนหลักในการต่อสู้กับซาร์โคมาทั่วทุกมุมโลก และอิสราเอลก็ไม่มีข้อยกเว้น แพทย์จะขจัดเนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หากตรวจพบองค์ประกอบร้ายใน อวัยวะข้างเคียง- พวกเขายังต้องได้รับการผ่าตัดอีกด้วย เป้าหมายหลักเมื่อ การผ่าตัดรักษา sarcomas - ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระบวนการทางเนื้องอกถูกลบออกจนหมด

มีการใช้เทอร์โมเคมีบำบัดหรือวิธี "ร้อน" ในการจัดการยาทางเซลล์ซึ่งช่วยเพิ่มความสำเร็จของการรักษาแม้ในระยะที่สามของโรคได้ถึง 40%

การตั้งค่ายังได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ได้แก่ การใช้สารยับยั้งส่วนประกอบโปรตีนบางชนิดของเนื้องอก นี้ วิธีการใหม่การรักษาโดยอาศัยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากร่างกาย ช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้องอกเนื้อร้าย และสามารถใช้ในกรณีที่ไม่สามารถเอาเนื้องอกออกโดยการผ่าตัดได้ ในการรักษาซาร์โคมาในทางเดินอาหารจะใช้ยาสองชนิดคือ Imatinib และ Sunitinib

ค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่ต้องสงสัยในคลินิกของอิสราเอลเริ่มต้นที่ 5,730 เหรียญสหรัฐฯ ราคาสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนเริ่มต้นที่ 34,500 เหรียญสหรัฐฯ

คุณสามารถไปขอความช่วยเหลือจากคลินิกใดได้บ้าง?

• ศูนย์มะเร็ง Ichilov เทลอาวีฟ เพื่อต่อสู้กับมะเร็งกระเพาะอาหาร จึงมีการใช้เทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่ (หุ่นยนต์) และการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบ "ร้อน" ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดี
• ศูนย์การแพทย์รัมบัม ไฮฟา คลินิกได้นำเทคโนโลยีและอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดในการรักษาโรคมะเร็ง การดูแลผู้ป่วยมีทั้งแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน
• คลินิก "Assuta", เทลอาวีฟ การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารจะดำเนินการที่นี่ทุกขั้นตอนโดยใช้เทคโนโลยีล้ำสมัย

พิจารณาความคิดเห็นเกี่ยวกับสถาบันการแพทย์ที่ระบุไว้

อ็อกซานาอายุ 45 ปี “หลานชายของฉันได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกในกระเพาะออกโดยชาวอิสราเอลคนหนึ่ง คลินิกเอกชน"อัสสุตะ". ชีวิตของชายวัย 19 ปีได้รับการช่วยชีวิตแล้ว คำนับแพทย์ทุกคน” อนาสตาเซีย อายุ 38 ปี “ หากคุณรักษาโรคมะเร็งเฉพาะในต่างประเทศ - ความคิดเห็นนี้พัฒนาขึ้นในครอบครัวของเราหลังจากน้องสาวของฉันป่วย มะเร็งซาร์โคมาของเธอถูกกำจัดออกไปในอิสราเอล แพทย์ประจำบ้านพิจารณาว่าเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้อีกต่อไป และไม่มีประโยชน์ที่จะทำอะไรเพิ่มเติม และพวกเขาเองก็แนะนำให้เธอไปต่างประเทศ อาการของพี่สาวฉันดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเกือบจะในทันทีหลังการรักษาที่คลินิกรัมบัม ยังคงมีการฟื้นฟู รออยู่ข้างหน้า แต่เราหวังว่าโรคนี้จะหายไปข้างหลังเราและเธอจะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี”

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งกระเพาะอาหารมีลักษณะโดยภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป:

• โรคโลหิตจาง;
• การลดน้ำหนักอ่อนเพลีย;
• ความเกียจคร้านง่วงนอน;
• โรคดีซ่าน;
• บวม.

สองเงื่อนไขสุดท้ายเกิดขึ้นน้อยมาก ตรวจพบแคชบ่อยกว่าซึ่งด้วยพยาธิวิทยานี้มีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเอง: นอกเหนือจากการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันแล้วผิวหนังของบุคคลยังต้องทนทุกข์ทรมาน - มันได้รับสีเอิร์ธโทนที่ไม่ดีต่อสุขภาพอย่างยิ่งและสูญเสียความยืดหยุ่น

โรคโลหิตจางมักเกี่ยวข้องกับ cachexia มะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหารจะเด่นชัดน้อยกว่ามะเร็ง ในผู้ป่วย 50% โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้นเฉพาะกับพื้นหลังของเนื้องอกขนาดใหญ่เท่านั้น

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและม้ามโต

เมื่อเนื้องอกเนื้อร้ายสลายตัว จะพบฟองเลือดในอาเจียนของผู้ป่วย และอุจจาระจะมีลักษณะเป็นน้ำมันดิน บ่อยครั้งที่เลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการเจาะกระเพาะอาหารซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

การแพร่กระจายด้วยการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นใน 75% ของกรณี ส่วนใหญ่จะปรากฏในรูปแบบขั้นสูงของซาร์โคมา องค์ประกอบที่เป็นมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยส่วนใหญ่ผ่านทางเส้นทางน้ำเหลือง เป็นเรื่องยากมากที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดทั่วไป ในกรณีนี้ จุดโฟกัสของเนื้องอกทุติยภูมิจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อตับและบ่อยครั้งในอวัยวะอื่นที่อยู่ห่างไกล

ตามกฎแล้วการแพร่กระจายในมะเร็งกระเพาะอาหารจะเป็นแบบเดี่ยว ในกรณีพิเศษ - หลายครั้ง สังเกตว่าเนื้องอกทุติยภูมิเติบโตช้ากว่าบริเวณเนื้องอกหลัก

อาการกำเริบ

การกำเริบของโรคมักพบบ่อยที่สุดหาก sarcoma ก่อนเริ่มมีอาการ การรักษาที่รุนแรงขนาดเกิน 5 ซม. ตามกฎแล้วพยาธิสภาพใหม่จะได้รับการวินิจฉัยภายใน 2 ปีหลังการผ่าตัด การบำบัดอาการกำเริบซ้ำหลายครั้งมีความซับซ้อนเนื่องจากการขาดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ เนื้องอกตลอดจนการแพร่กระจายของกระบวนการมะเร็งทั่วร่างกาย การพยากรณ์โรคสำหรับอายุขัยและการบรรเทาอาการเพิ่มเติมในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นผลดี

พยากรณ์ในระยะต่างๆ (อายุขัย)

เมื่อตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับการมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปี แพทย์จะอาศัยสถิติที่บ่งชี้ถึงการเกิดมะเร็งซาร์โคมาในกระเพาะอาหาร แต่สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วย สภาวะสุขภาพเริ่มแรก ตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็ง และการแพร่กระจายของเซลล์ที่ผิดปกติไปยังอวัยวะและระบบอื่นๆ

มาดูกันว่าการพยากรณ์โรครอดชีวิต 5 ปีจะเป็นอย่างไรในตารางต่อไปนี้

ในระยะต่อมาของมะเร็งกระเพาะอาหารการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยมากนักเนื่องจากการมีส่วนร่วมของโครงสร้างน้ำเหลืองในกระบวนการเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลซึ่งทำให้การดำเนินโรคมีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญและลดโอกาสในการฟื้นตัว

อาหาร

อาหารจะต้องเป็นเศษส่วน - มากถึง 6 มื้อต่อวันโดยไม่คำนึงถึงแง่มุมใด เรากำลังพูดถึง. สาระสำคัญมีดังต่อไปนี้: การยกเว้นจากอาหารที่กระตุ้นการผลิตน้ำย่อยส่วนเกิน, เพิ่มกิจกรรมการทำงานของตับอ่อน, และการแยกกลุ่มอาการทิ้ง

Dumping syndrome คือภาวะที่มักเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อรับประทานอาหารในปริมาณที่ผิดปกติอาหารที่ไม่ได้ย่อยจำนวนมากจะเข้าสู่ลำไส้เล็กโดยตรงโดยมีเลือดไหลพุ่งไปที่ผนังอย่างรวดเร็ว ในเรื่องนี้ปริมาตรรวมของการไหลเวียนของเลือดลดลงและการลดลง ความดันโลหิต. ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว และหมดสติในระยะสั้น

โภชนาการสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารทั้งในระยะการรักษาและหลังจากนั้นควรประกอบด้วย: ผลิตภัณฑ์นมหมักเส้นใยพืชจำนวนมาก - ผักใบเขียว ผลไม้และผัก เนื้อไม่ติดมัน ธัญพืชและธัญพืช

เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายขอแนะนำให้รวมไว้ในอาหาร:

• อ้วน ปลาทะเล: ปลาแซลมอน, ปลาซาร์ดีน, ปลาซาร์ดีน ฯลฯ;
• ผักและผลไม้ที่มีสีเหลืองและ สีเขียว: กะหล่ำปลี, พริกหยวก, ฯลฯ.;
• กระเทียม หัวหอมเป็นไฟตอนไซด์ตามธรรมชาติและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ห้ามทำขนมและผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการขัดสีเนื่องจากคาร์โบไฮเดรตเบาจะทำให้การพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกในร่างกายรุนแรงขึ้น (ถ้ามี) อาหารที่อุดมด้วยแทนนินไม่แนะนำสำหรับการบริโภค ได้แก่ ลูกพลับ, ชา, กาแฟ, เชอร์รี่นก ไม่รวมแหล่งที่มาของสารก่อมะเร็งทั้งหมด - รมควัน ทอด และ อาหารที่มีไขมัน,เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมทั้งเบียร์ การกินผลเบอร์รี่และผลไม้รสเปรี้ยวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา - ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในสภาพแวดล้อมเช่นนี้ เซลล์มะเร็งแบ่งเร็วขึ้น

แหล่งที่มา

• https://zhkt.guru/rak-zheludka/onkologiya/sarkoma
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/sarkoma-zheludka.html
• http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/sarkoma/sarkoma-kishechnika.html
• http://BolezniKrovi.com/rak/sarkoma/zheludka.html
• http://surgeryzone.net/onkologia/sarkoma-zheludka.html
• https://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma/sarkoma-zheludka